Sulit ba ang paggawa ng eco natural cycle? Paano gumagana ang eco sa natural na cycle?

Ang pamamaraan ng IVF sa isang natural na cycle ay hindi posible para sa bawat pasyente. Kadalasan ito ay inireseta sa mga kababaihan na, dahil sa mga indibidwal na contraindications, ay hindi maaaring kumuha ng hormonal stimulants. At para din sa mga mag-asawa na may eksklusibong male factor infertility. Ang in vitro fertilization sa natural na cycle ay ginagawa nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng protocol.

Ang programa ng IVF sa natural na siklo ay isinasagawa nang mas malapit hangga't maaari sa karaniwang mga prosesong nagaganap sa katawan ng babae. Ito ay isang pamamaraan na hindi kasama ang paggamit ng mga gamot na pampasigla. Hanggang sa mature ang follicle, ang natural na IVF ay hindi nagsasangkot ng anumang pagmamanipula, maliban sa mga doktor na nagmamasid sa kung ano ang nangyayari sa mga ari ng babae.

Sa panahon ng in vitro fertilization sa maikli at mahabang protocol, ang mga ovary ay pinasigla upang makagawa ng maraming follicle. Sa paggawa natural na IVF hindi ginagamit ang mga naglo-load na dosis ng gonadotropic hormones. Ang tanging proseso kung saan ang mga doktor ay nakikialam sa panahon ng naturang protocol ay ang mekanismo ng pagsasanib ng itlog at tamud.

Kung gagawin ang IVF sa isang natural na cycle o mas gusto ang isang mas popular na uri ng protocol (maikli o mahaba) ay tinutukoy sa panahon ng isang paunang pagsusuri. Upang magreseta ng gayong pamamaraan sa isang pasyente, ang isang espesyalista sa pagkamayabong ay dapat na may mapanghikayat na mga dahilan.

Ang IVF na isinasagawa sa isang natural na cycle ay may mas kaunting epekto sa paggana ng katawan. Sa kasong ito, pinapayagan ng pagmamanipula ang artipisyal na pagpapabinhi na may kasunod na paglipat ng embryo. Ipinapalagay na ang gayong pamamaraan ay may maraming mga pakinabang kumpara sa isang maikli o mahabang protocol in vitro fertilization.

Basahin ang tungkol sa iba sa isang detalyadong artikulo.

Mga indikasyon

Ipinapalagay ng IVF sa natural na cycle na ang babae ay nasa mabuting kalusugan at may regular na menstrual cycle, ang tagal nito ay dapat nasa loob ng 26 hanggang 35 araw. Nakumpirma ang reproductive function pagsusuri sa ultrasound at mga pagsusuri sa hormone. Kung ang pasyente ay may mga sakit sa hormonal, ang pamamaraan ay hindi ginaganap. Ito rin ay kontraindikado na magsagawa ng artipisyal na paglilihi sa natural na cycle para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang at para sa mga pasyente na may anovulatory cycle.

Ang posibilidad ng pagsasagawa ng in vitro fertilization procedure sa EC ay ibinibigay sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

ang edad ng pasyente ay hindi hihigit sa 35 taon;
ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay ang kawalan o sagabal ng mga fallopian tubes;
kasalukuyan lalaki factor kawalan ng katabaan;
hindi posible na gumamit ng mga stimulant na gamot (para sa oncology, mga sakit sa adrenal gland, mga karamdaman sa pamumuo ng dugo);
pagkabigo ng stimulation protocol;
hindi sapat na tugon ng mga gonad sa pagpapasigla.

Para sa bawat IVF protocol, ang mga indikasyon at posibleng mga limitasyon ay isinasaalang-alang nang paisa-isa. Ang reproductive specialist ay ikinukumpara ang mga ito sa isa't isa at nagpapasya kung aling paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ang magiging pinakamatagumpay sa isang partikular na sitwasyon. tiyak na kaso.

Mga kalamangan at kahinaan

IVF sa isang natural na cycle, tulad ng maraming mga programa Pamantayang hakbang Ang IVF ay may mga sumusunod sa mga pasyente.

Ang unang bagay na gusto ng mga kababaihan ay ang kaunting panganib ng mga komplikasyon mula sa reproductive system. Kung susuriin mo ang pamamaraan sa kabuuan nito, isinasaalang-alang ang gawain ng mga ovary, mga kahihinatnan, mga panganib at tagumpay, pagkatapos ay makakahanap ka ng maraming mga pakinabang ng pamamaraang ito.

Pinakamataas na pagiging natural. Ang natural na protocol ay hindi gumagamit ng mga hormonal na gamot upang pasiglahin ang obulasyon. Ito ay nagbibigay-daan sa reproductive organs na maging komportable hangga't maaari at hindi lumikha ng isang malakas na sikolohikal na pasanin.
Produktibidad. Mga klinikal na pagsubok nagpakita na ang resultang itlog ay may mas mahusay na mga katangian. Pagkatapos ng pagpapabunga, may mataas na posibilidad na makakuha ng isang malusog na embryo, na magiging mas mabubuhay kaysa sa kaso ng pagpapasigla.
Walang negatibong epekto sa mga organo. Ang hormonal load ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng mga bato at puso, at hindi rin napapansin ng atay. Sa kawalan ng ovarian stimulation, ang mga salik na ito ay hindi kasama. Ano ang napakahalaga ay na sa isang natural na cycle ay hindi maaaring maging isang pagkabigo ng protocol dahil sa pag-unlad ng hyperstimulation syndrome.
Walang panganib maramihang pagbubuntis. Kapag ang ilang mga itlog ay pinataba at inilipat sa parehong oras, ang pagkarga sa katawan ay tumataas, na maaaring magresulta sa pagkakuha. Kapag naglilipat ng isang embryo, ang posibilidad ng patolohiya ay magiging mas mababa.
Pag-aalis ng mga problema sa pangangailangan na mag-imbak ng mga embryo. Kung ang pagpapasigla ay hindi ginanap, isang oocyte lamang ang mature, at ang mag-asawa ay hindi kailangang sumailalim sa cryopreservation. Madalas mga konsepto ng relihiyon huwag payagan ang mga mag-asawa na iwanan ang mga "dagdag" na embryo.
Patakaran sa presyo. Ang halaga ng IVF sa isang natural na cycle ay humigit-kumulang isa at kalahating beses na mas mababa kaysa kapag nagsasagawa ng pagpapasigla.

Ang pagsasagawa ng in vitro fertilization procedure nang walang stimulation ng superovulation ay mayroon din negatibong panig. Ang lahat ng mga proseso na nagaganap sa katawan ng isang babae ay kinokontrol ng kanyang sariling mga antas ng hormonal. Lumalabas na sila ay lampas sa kontrol ng mga fertility doctor.

Kung may mali sa panahon ng pagbuo ng follicle, hindi posible na iwasto ang sitwasyon. May mga kaso kapag ang isang walang laman na sako ay matured o ang itlog ay naging mahina ang kalidad. Gayundin, ang follicle ay maaaring mag-ovulate hanggang sa sandali ng pagbutas. May panganib na ang resultang nag-iisang embryo ay mamatay sa ilang kadahilanan o hindi mag-ugat pagkatapos ng muling pagtatanim.

Ang sikolohikal na estado ng pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa paggana ng reproductive system. Imposibleng ibukod ang anovulation sa natural na protocol, kahit na may regular na pagkahinog ng itlog sa mga nakaraang cycle.

Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng IVF sa EC ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pagiging epektibo ng iba pang mga protocol.

"Kapag gumagamit ng EC, ang posibilidad ng pagpili ng mga embryo ay hindi kasama; bukod dito, ang resultang cell ay maaaring hindi angkop para sa karagdagang paggamit," sabi. — Sa kabilang banda, ang halaga ng protocol ay mas mababa, walang mga negatibong kahihinatnan ng hormonal stimulation. Gayundin, ang protocol sa EC ay ginagamit para sa mga operated ovaries, age factor - kapag ang posibilidad na makatanggap ng mas maraming itlog ay napakababa. Ang protocol na ito ay maaaring gamitin quantum satis, i.e. nang maraming beses kung kinakailangan. Siyempre, ang koleksyon ng oocyte ay isinasagawa din sa ilalim ng IV anesthesia. Sa anumang kaso, ang pagpili ng protocol ay ginawa ng isang fertility specialist.

Paghahanda para sa IVF sa European Center

Ang IVF sa isang natural na cycle ay nangangailangan ng mas masusing paghahanda kaysa sa tradisyonal na mga protocol. Ang katotohanan ay na sa panahon ng pagmamanipula ay walang mga hormone na kinuha, at ito ay lumilikha ng pangangailangan para sa katawan na gumana nang mahusay hangga't maaari. Ang gawain mga antas ng hormonal mayroong isang malinaw na regulasyon ng paggana ng mga gonad at ang mauhog na layer ng matris. Ang mga pangunahing rekomendasyon para sa pasyente ay ang pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

huminto sa paninigarilyo, kabilang ang mga elektronikong sigarilyo, mga hookah, at bawasan din ang passive na paninigarilyo;
ibukod ang alkohol, kabilang ang mga inuming may mababang alkohol;
huwag malantad sa radiation o x-ray;
gawing normal pisikal na Aktibidad(bawasan kapag nakikibahagi sa masipag na sports at dagdagan kapag namumuno sa isang laging nakaupo);
alisin ang mga nakababahalang sitwasyon;
suriin para sa mga impeksyon, at kung sila ay natagpuan, sumailalim sa paunang paggamot.

Kasama sa yugto ng paghahanda ang instrumental at mga diagnostic sa laboratoryo: Ultrasound, colposcopy, folliculometry, hormonal study.

Mga yugto ng protocol

Kapag nagsasagawa ng IVF sa isang natural na siklo, ang diagram ng protocol ay maaaring mag-iba depende sa programa kung saan isinasagawa ang pamamaraan:

karaniwang programa (pagmamasid, pagbutas, pagpapabunga, paglipat);
programa nang walang paglilipat (pagmamasid, pagbutas);
na may donor sperm (pagmamasid, pagbutas, pagpapabunga sa materyal ng donor, paglipat);
na may donor sperm nang walang paglipat (pagmamasid, pagbutas, pagpapabunga sa materyal ng donor, vitrification);
programa na may ICSI (pagmamasid, pagbutas, intracytoplasmic injection, paglipat);
cryoprotocol (pagmamasid, cryotransfer).

Naka-on paunang yugto Sinusubaybayan ng anumang programa ang pagkahinog ng mga follicle gamit ang ultrasound. Ilang oras bago mangyari ang sandali ng obulasyon, ang isang pagbutas ay isinasagawa, at ang isang paunang iniksyon ng human chorionic gonadotropin (hCG) ay isinasagawa para sa tamang pormasyon corpus luteum. Mahalagang tumpak na subaybayan ang oras ng "kahandaan" ng itlog, dahil hindi papayagan ng maagang pagpili ang artipisyal na pagpapabinhi. Ang oocyte maturation ay sinusubaybayan sa average isang beses bawat 2-3 araw.

Ang oras ng pagbutas ay nakatakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente, dahil ang haba ng unang yugto ng cycle ay nag-iiba sa mga kababaihan. Matapos mailabas ang itlog mula sa follicle, ito ay fertilized. Ang prosesong ito ay maaaring isagawa gamit ang karaniwang pamamaraan o ang paraan ng ICSI, na tataas ang halaga ng pagmamanipula ng 10-20 libong rubles. Kung ang programa ay nagsasangkot ng paglipat ng isang frozen na blastocyst, kung gayon ang pagbutas ay hindi ginanap.

Ang embryo ay inilipat sa matris 3-5 araw pagkatapos ng pagbutas. Pagkatapos nito, ang babae ay nananatili sa klinika sa ilalim ng mandatoryong pangangasiwa ng medikal para sa isa pang 2 oras. Sa magandang pakiramdam maaari siyang umuwi sa parehong araw, na sumusunod sa mga indibidwal na rekomendasyon. Pagkatapos ng paglilipat ng embryo sa isang natural na cycle, kailangan mong:

iwasan ang pakikipagtalik at malakas na pisikal na aktibidad;
huwag maligo ng mainit, huwag bisitahin ang sauna o swimming pool;
uminom ng maraming likido at kumain ng maayos;
obserbahan hangga't maaari pahinga sa kama at sikolohikal na kapayapaan;
magpahinga pa;
kumuha ng mga iniresetang gamot;
mula sa ika-3 araw pagkatapos ng paglipat, maglakad sariwang hangin.

7-10 araw pagkatapos ng pamamaraan, inirerekomenda na magsagawa ng pagsubok sa pagbubuntis sa bahay. Sa positibong resulta magpa-ultrasound pagkatapos ng 2-3 linggo para kumpirmahin ang pagtatanim ng embryo sa cavity ng matris.

Protocol na kahusayan

Ang paglilihi ng bata sa pamamagitan ng in vitro fertilization gamit ang natural na protocol ay posible lamang kung malusog ang babae. Para sa mga sakit tulad ng endometriosis, endometritis, uterine fibroids at iba pa, ang bisa ng pamamaraan ay magiging zero.

Sa kabila ng katotohanan na ang programa sa natural na cycle ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mas mabubuhay na mga embryo kaysa sa stimulated cycle, ang mga pagkakataon ng matagumpay na paglilihi para dito ay nananatiling minimal.

Ang mga pagkakataon na makatanggap ng mataas na kalidad na itlog sa EC ay 7% lamang. Nangangahulugan ito na sa 100 kababaihan na pumasok sa natural na IVF protocol, 7 lamang ang makakagawa ng genetically suitable material. Ang natitirang mga pasyente ay pinagkaitan ng pagkakataon na ilipat ang embryo. At ang mga pagkakataon na mabuntis ang isang bata pagkatapos ng paglilipat ng embryo ay 16% lamang. Ibig sabihin, sa 100 kababaihan na may itinanim na embryo, 16 na masuwerteng babae lamang ang mabubuntis at sa lalong madaling panahon ay maramdaman ang mga unang senyales ng isang bagong sitwasyon.

Ang mga dahilan para sa pagkabigo ng IVF sa isang natural na cycle ay dahil sa mga sumusunod na pangyayari:

mga katangian ng physiological ng proseso ng pagpapabunga (pagkatapos ng lahat, kahit na sa ganap na malusog na mga kasosyo, ang posibilidad ng natural na paglilihi ay hindi hihigit sa 80%);
genetic unsuitability ng nagreresultang embryo (nagnanais na manganak ang mag-asawa malusog na bata para sa IVF, samakatuwid ang mga cell na may mga depekto ay hindi inilaan para sa paglipat);
Ang premature obulasyon ay nangyayari sa 10-15 pasyente sa 100 (hindi planadong pagpapalabas ng itlog ay ipinaliwanag ng hindi magandang kagamitan ospital, kapabayaan ng pasyente o kusang pagtaas ng LH).

Kung ang itlog ay inilabas nang maaga mula sa obaryo, ang in vitro fertilization protocol ay itinuturing na nakumpleto nang maaga sa iskedyul. Tsansang pagbubuntis sa isang partikular na cycle sa pamamagitan ng tinulungan teknolohiya ng reproduktibo nawawala. Ang paglilihi ay nagiging posible lamang natural o sa susunod na IVF protocol.

Ang IVF ay kadalasang sinasamahan ng pagkuha mga hormonal na gamot upang pasiglahin ang mga ovary. Minsan ang doktor ay maaaring magpasya na magsagawa ng artipisyal na pagpapabinhi sa isang natural na cycle. Para sa mga naghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi gamit ang paraan ng IVF sa isang katulad na siklo, kinakailangang malaman kung ano ito at kung paano ito ginagawa.

Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka banayad para sa katawan ng isang babae. Ang pamamaraan ay halos ganap na kinokopya ang natural. Ang pagkakaiba lamang ay ang pagbutas ng mga ovary at ang paglipat ng mga embryo. Gayunpaman, hindi lahat ay kasing ganda ng hitsura nito sa unang tingin.

Ayon sa istatistikal na datos, ginawa ang in vitro fertilization Sa parehong paraan ay may mas mababang pagkakataon ng tagumpay kumpara sa klasikal na pamamaraan.

Ano ang pagkakaiba sa regular na IVF?

Ang pinakamahalagang pagkakaiba ay ang kawalan ng pagkuha ng mga hormonal na gamot, tulad ng sa maginoo IVF. Sa klasikong bersyon, bago ang pagpapabunga, hormonal stimulation katawan, sa gayon ay tumataas ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan. Salamat sa artipisyal na pagpapasigla, ang mga ovary ng isang babae ay gumagawa ng mas mataas na kalidad na mga itlog, na may kapaki-pakinabang na epekto sa huling resulta.

Sa isang malaking bilang ng mga de-kalidad na oocytes, posible na lumaki ang mas maraming mga embryo na angkop para sa pagpapabunga, na pagkatapos ay sasailalim sa isang pamamaraan ng pagpili at ang pinakamahusay sa pinakamahusay ay pipiliin para sa kasunod na pagtatanim sa matris. Sa iba pang mga bagay, mas madali para sa mga doktor na subaybayan ang obulasyon at kalkulahin ang sandali para sa pagbutas.

Mga yugto ng IVF na may pagpapasigla:

Pagkatapos masuri ng doktor ang kalusugan ng babae, gagawa ng plano upang maghanda para sa pamamaraan. Pinakamarami ang pipiliin angkop na hitsura protocol at napili angkop na gamot para sa pagpapasigla. Ang mga protocol ay mahaba, maikli (mayroon o walang pituitary blockade) at natural.
Matapos kalkulahin ng doktor ang kurso ng maginoo na IVF, nagsisimula ang pagpapasigla ng mga ovary na may mga antagonist. Kailangan mong simulan ang pag-inom ng mga gamot sa ika-4 na araw ng iyong regla. Ang tagal ng kurso ay inireseta ng doktor, kadalasan ito ay tumatagal lamang ng ilang araw.
Minsan maaaring kailanganin na magbuod ng obulasyon gamit ang mga iniksyon ng human chorionic gonadotropin. Ito ay pagpapasigla ng artipisyal na paglaki ng mga itlog.
Naka-on huling yugto Upang pasiglahin ang superovulation, ang isang pagbutas ay isinasagawa at ang mga mature na itlog ay tinanggal mula sa mga ovary para sa kasunod na pagpapabunga.

Ito ang mga pangunahing yugto ng IVF na may mahaba o maikling protocol na may pagpapasigla sa mga hormonal na gamot.

Maraming kababaihan ang hindi lubos na nauunawaan kung ano ang IVF sa isang natural na cycle at kung paano ito naiiba sa isang regular na pamamaraan. Ang pinakamahalagang pagkakaiba ay ang kakulangan ng hormonal na paghahanda ng katawan at pagpapasigla ng mga ovary. Bilang karagdagan, ang obulasyon ay hindi kinokontrol; ito ay nawawala sa sarili nitong, pati na rin ang paglaki ng itlog.

Sa panahon ng isang natural na cycle, ang isang pagbutas ay isinasagawa bago ang simula ng obulasyon, kung saan ang oocyte ay nabuo na at naghahanda na umalis sa ovarian follicle. Ang isang makabuluhang pagkakaiba ay ang bilang ng mga itlog na nakuha para sa pagpapabunga. Sa EC, karaniwang, isang angkop na oocyte lamang ang nakuha, kung minsan mayroong 2. Sa paghusga sa mga pagsusuri ng mga kababaihan, sinasabi ng mga doktor na ang posibilidad ng pagpapabunga sa EC ay mas mababa sa 15%.

Bilang resulta ng pagbutas sa panahon ng IVF sa isang natural na cycle, napakakaunting mga angkop na itlog ang nakuha; sa pinakamainam, magkakaroon ng isa hanggang dalawang piraso.

Sa regular na in vitro fertilization na may egg stimulation, maaaring mayroong 7-11 piraso. Ibig sabihin, mas malaki ang tsansang mabuntis.

Ang bentahe ng isang natural na cycle na may in vitro fertilization ay ang pagbawas ng hindi kasiya-siya side effects sa zero. Ang babae ay hindi magkakaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome, ang pasyente ay hindi palaisipan sa tanong ng kapalaran sa hinaharap ang natitirang mga embryo, hindi magkakaroon ng maramihang pagbubuntis. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na ang pamamaraang ito ay napaka banayad. Gayunpaman, hindi ito angkop para sa lahat. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at kakayahan ng katawan.

Ang isang karaniwang tanong kapag nagpaplano ng gayong pamamaraan ay: "Ilang mga itlog ang maghihinog sa isang follicle na may at walang pagpapasigla?" Una kailangan mong maunawaan na ang isang follicle ay isang lukab sa katawan ng obaryo kung saan ang itlog ay tumatanda at nabubuo. Sa normal na pag-unlad mga kaganapan, ang isang itlog ay dapat lumitaw sa isang follicle. Dapat itong mangyari kapwa nang may at walang pagpapasigla. Ito ay nangyayari na ang follicle ay walang laman - ito ay isang indikasyon para sa paggamit ng hormonal stimulation. Kapag pinasigla, mas maraming mga follicle ang mature, at samakatuwid ay mas maraming itlog.

Para kanino ito angkop?

Ang isang tampok na katangian kapag pinipili ng isang doktor ang gayong pamamaraan ay edad. Kung ang isang babae ay nasa pagitan ng 30 at 35 taong gulang at may regular na menstrual cycle na walang mga deviation na tumatagal mula 28 hanggang 35 araw, kung gayon siya ay angkop para sa IVF program na ito. Bilang karagdagan sa mga kundisyong ito, mayroon ding mga karagdagang kinakailangan para sa pamamaraan.

Ang IVF sa isang natural na cycle ay ginagawa kung:

ang diagnosis ng kawalan ay ginawa dahil sa tubal factor (may sagabal sa fallopian tubes);
ang antas ng mga babaeng sex hormone ay normal (ang antas ng estradiol ay dapat na hindi bababa sa 100 pmol/ml, follicle-stimulating hormone concentration na hindi bababa sa 8.5 -8.7 IU/l);
may mga kontraindiksyon para sa artipisyal na pagpapabinhi na may hormonal stimulation;
sinasabi ng mga kababaihan sa mga pagsusuri na ang natural na cycle ay ginagamit kung ang mga oncological pathologies ay dati nang nakita (halimbawa, thromboembolism, sakit sa bato o atay);
nagkaroon ng myocardial surgery na may pagtatanim ng isang artipisyal na balbula sa puso;
ang embryo ay bubuo at mas mahusay na nag-ugat nang walang hormonal stimulation;
ang isang babae ay madaling kapitan ng pagbuo ng ovarian hyperstimulation syndrome;
Ang pasyente ay may mahinang tugon sa hormonal stimulation ng mga ovary. Sa ganoong sitwasyon, kahit na sa kabila ng nakumpletong kurso ng therapy sa hormone, napakakaunting mga angkop na itlog ay mature (mula 1 hanggang 3 piraso).

Ang IVF sa European Center ay hindi angkop para sa lahat; mayroong maraming mga paghihigpit, mangyaring basahin ang mga ito nang mabuti.

Sino ang hindi angkop para sa?

Mayroong isang bilang ng mga contraindications. Kung naroroon sila, ang in vitro fertilization ay hindi isinasagawa sa isang natural na cycle.

Contraindications:

pasyente na higit sa 35 taong gulang;
sa mag-asawa ang lalaki ay baog (sperm is very Masamang kalidad, magbasa nang higit pa tungkol sa spermogram sa aming hiwalay na artikulo);
kakulangan ng obulasyon;
mga pagkagambala sa cycle ng regla.

Pagkatapos ng 40 taon

Ang pagpili ng angkop na IVF protocol ay ginawa para sa bawat babae nang paisa-isa. Karamihan, siyempre, ay depende sa edad ng parehong mga kasosyo, sa resulta at ang bilang ng mga nakaraang pagtatangka (kung mayroon man). Susuriin ng doktor kung may mga kontraindiksyon para sa pamamaraan. therapy sa hormone. Mahalagang isaalang-alang ang presensya at bilang ng mga frozen na embryo. Sa pagsasagawa, may mga pagbubukod na nagpapahintulot sa IVF na maisagawa sa isang natural na cycle kahit na pagkatapos ng 40 taon.

Mga yugto ng artificial insemination sa European Center

Maraming mga umaasam na ina ang interesado sa kung paano eksaktong gumagana ang IVF sa isang natural na cycle. Mayroong kabuuang 8 yugto ng pamamaraang ito. Depende sa klinika, ang bilang at katangian ng mga yugtong ito ay maaaring bahagyang mag-iba.

Ang artificial insemination ay nagaganap sa ilang yugto.

Programa ng IVF sa European Center sa mga yugto:

Ang programa ay nagsisimula sa paghahanda at kumpleto medikal na pagsusuri mag-asawa.
Dagdag pa, mula sa pagtatapos ng unang linggo ng cycle, ang pag-unlad ng follicle at endometrium ay sinusubaybayan gamit ang mga pagsusuri sa ihi at mga diagnostic ng ultrasound. Ang paglaki ng follicle ay maaari ding hatulan sa pamamagitan ng pagsukat basal na temperatura.
Ang susunod na hakbang ay ang eksaktong pagpili ng tamang sandali para sa pagbutas. Sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga antas ng estradiol at luteinizing hormone, ang isang fertility doctor na may sapat na karanasan ay maaaring tumpak na matukoy kung kailan eksaktong kailangang alisin ang itlog. Sa isang natural na IVF cycle, medyo mahirap matukoy ang sandaling ito.
Mabutas. Kadalasan, bago ang isang pagbutas sa natural na cycle, 35 oras bago ang obulasyon, sa oras na ang follicle ay bubuo sa isang sukat na 17-21 mm, mga iniksyon ng hCG. Kung bago ang obulasyon ay hindi umabot ang laki ng follicle mga kinakailangang sukat, isang GnRH at FSH antagonist ang ibibigay.
Pagkolekta ng tamud at pagpapabunga ng itlog.
Ang paglilinang ng embryo ay nangyayari sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.
Paglipat (paglipat) ng mga embryo sa cavity ng matris.
Ang huling yugto ng lahat ng IVF sa European Center ay kumpirmasyon ng pagbubuntis 14 na araw pagkatapos ng paglipat.

Mga pagkakataon

Ang pagiging epektibo ng IVF sa natural na cycle ay mas mababa. Kumuha ng magagandang oocytes ang tamang dami napakahirap. Kahit na sila ay nakuha, ang mga pagkakataon ng kanilang matagumpay na pagpapabunga at karagdagang paglaki ay napakaliit. kaya lang 8-9 na pagtatangka sa 10 ang nabigo na may ganitong diskarte sa artipisyal na pagpapabinhi. One plus ay ang minimal load sa katawan at mabilis na paggaling sa susunod na pagsubok.

protocol ng Hapon

May isa pang paraan upang mapataas ang bisa ng in vitro fertilization sa isang natural na cycle. Ang tinatawag na Japanese protocol ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang iyong mga pagkakataon nang maraming beses. Sa ganitong uri ng protocol, ang diin ay hindi sa dami, ngunit sa kalidad ng mga embryo. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng paraan ng cryopreservation ng mga itlog at ang kanilang kasunod na muling pagtatanim pagkatapos ng ilang mga cycle (mula 1 hanggang 4).

Ang Japanese na paraan ng IVF ay isinasagawa sa panahon ng natural na cycle. Ang koleksyon ng mga oocyte ay tumatagal ng 3-4 na buwan. Ang mga nakolektang itlog ay nagyelo hanggang sa muling pagtatanim.

Sa ilalim ng protocol ng Hapon, ang isang babae ay sumasailalim sa banayad na hormonal stimulation upang makuha higit pa angkop na mga oocytes. Bawat cycle ay nabutas ang mga itlog. Ang mga ito ay pinataba at pinalamig gamit ang teknolohiya ng vitrification upang maprotektahan sila mula sa pagkikristal at mapanatili ang kanilang molekular na istraktura. Pagkatapos ng 4 na cycle, ang mga reproductive specialist ay magkakaroon ng 4-5 embryo sa cryobank, na itinatanim sa uterine cavity sa susunod na cycle. Sa karaniwang IVF, doble ang dami ng mga embryo sa isang cycle lamang.

Kailangan mong malaman ito

Kadalasan, sa panahon ng natural na cycle, ginagamit ang paraan ng ICSI (magbasa nang higit pa tungkol dito). Ang muling pagtatanim ay ginagawa sa ikatlong araw; napakabihirang limang araw na embryo ang inililipat. Sa protocol na ito, madalas na ginagawa ang pagbutas nang hindi gumagamit ng anesthesia. Sa kahilingan ng pasyente, maaaring gamitin ang anesthesia.

Ang mga paulit-ulit na pamamaraan ay hindi magdadala ng malubhang komplikasyon. Ang bilang ng mga protocol ay walang limitasyon. Maraming mga umaasam na ina ang nagsasabi na ang pamamaraang ito ng artipisyal na pagpapabinhi ay mas madaling dalhin sa sikolohikal at pisikal, dahil ang hormonal load ay nabawasan. Pagkatapos ng pamamaraan ay walang malakas namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa madaling araw ng pagpapakilala nito, ang IVF ay ginawa ng eksklusibo sa natural na cycle. Nang maglaon, nang lumitaw ang mga teknolohiya para sa hormonal stimulation ng mga ovary, sinimulan ng mga doktor na himukin ang superovulation upang mapataas ang produktibo sa pamamagitan ng higit pa nakolektang mga oocytes bawat cycle. Sa panahong ito, mayroong isang ugali upang lumipat patungo sa orihinal na mga pamamaraan, kung saan ang mga kondisyon para sa pagpapabunga artipisyal dapat mas natural.

Tagal

Ang isang napaka-tanyag na tanong sa mga umaasang ina ay nauugnay sa tagal ng kurso. Ang tagal ay depende sa uri ng protocol na napili. Mayroong tatlong mga pagpipilian sa tagal sa kabuuan.

Gaano katagal ang IVF:

tagal maikling protocol umabot ng 30 araw. Pagpapasigla mula 10 hanggang 14 na araw;
tagal mahabang protocol 45-53 araw. Nagsisimula bago ang simula ng regla. Ang hormonal stimulation ng mga ovary ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo;
Ang natural na protocol ay hindi nagsasangkot ng hormonal na paghahanda ng mga ovary. Samakatuwid, ang IVF ay tumatagal sa average na 2 linggo. Ito ang oras mula sa pagbutas hanggang sa pagkumpirma ng pagbubuntis. Minsan, kung kailangan ng kaunting pagpapasigla bago ang pagbutas, maaaring tumagal pa ng 6 na araw.

Ito ang hitsura ng kalendaryo, mga tagubilin para sa IVF sa isang natural na cycle.

Presyo

Higit pa mahalagang punto ito ang presyo. Magkano ang halaga ng IVF sa isang natural na cycle kung walang hormonal stimulation? Ito ay malinaw na ito ay mas mura kaysa sa karaniwang protocol. Ang average para sa Moscow at St. Petersburg ay nag-iiba mula 66900 hanggang 91000 rubles. Maraming mga klinika ang nagbibigay ng tatlong pagtatangka na kasama sa presyo.

Kailangan mong maunawaan na sa natural na cycle, 1-2 babae lang sa 10 ang mabubuntis kaya dapat isama mo sa iyong budget karagdagang pondo. Ang pagnanais ng isang babae na mabawasan ang mga panganib sa panahon ng pamamaraan ay naiintindihan, ngunit kung maaari, mas mahusay na gawin ang buong IVF.

Paghahanda sa sarili

Upang maayos na makapaghanda para sa pagpapabunga sa EC, dapat alam mo kung paano ito gagawin nang tama. Mga simpleng tuntunin ay makabuluhang taasan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbubuntis. Ang parehong mga kasosyo ay dapat sumailalim sa pagsasanay - ito ay napakahalaga. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung anong tulong ang natatanggap ng katawan sa proseso ng paghahanda para sa protocol.

Nutrisyon

Dapat gawing malusog ng isang babae ang kanyang katawan hangga't maaari. Ang resulta ay maaaring makamit sa maraming paraan. Kabilang sa mga pamamaraang ito ay isang espesyal na diyeta. Ang diyeta ay dapat magsama ng mas maraming gulay at prutas. Ito ay maginhawa upang maghanda para sa artipisyal na pagpapabinhi sa panahon ng tag-araw, kapag ang mga pana-panahong prutas at gulay ay nagsimulang magbenta. Ang mga cherry ay may napakakaunting mga calorie, na kapaki-pakinabang para sa mga nais mapanatili ang kanilang figure (64.3 kcal bawat 100 gramo). Ang mga kahanga-hangang prutas na ito ay naglalaman ng maraming bitamina C, A, PP (niacin), E, pangkat ng mga bitamina B ng parehong uri.

Isa pang super malusog na berry Upang maghanda para sa paglilihi, ang pamamaraan ng IVF sa isang natural na cycle ay pakwan. Ang pulp nito ay naglalaman din ng napakakaunting mga calorie, ngunit maraming mahahalagang folic acid. Ang acid na ito ay ang pangunahing aktibong elemento sa marami mga gamot para sa paggamot ng kawalan ng katabaan ng babae at lalaki.

Masamang ugali

Ang pag-iwas sa alkohol at tabako ay sapilitan. Ang katawan ay lubhang naghihirap mula sa mga lason na ito. Napakalakas Negatibong impluwensya naka-on pala parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata kapwa lalaki at babae. Ayon sa istatistika, kung ang isang babae o lalaki ay naninigarilyo o nag-abuso sa alak sa panahon ng paghahanda, ang posibilidad ng pagbubuntis ay bababa mula 10 hanggang 3%. Dapat mong bigyan ng espesyal na pansin ito!

Pisikal na ehersisyo

Ang isang aktibong pamumuhay ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga lalaki (nagpapabuti ang spermatogenesis). Kinakailangang isaalang-alang na ang paglalaro ng sports ay hindi dapat nakakapagod. Kung pinabayaan mo ang panuntunang ito, maaari kang makakuha baligtad na epekto. Ang pagsasayaw, paglalakad sa parke o yoga ay mahusay para sa mga naghahanda para sa IVF sa EC. Ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat gawin araw-araw. Ito ay sapat na upang italaga ang isang oras sa kanila ng ilang araw sa isang linggo.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tip na ito, maaari mong mabilis na ayusin ang iyong katawan, na makakatulong sa iyong mabuntis na may mas malaking posibilidad.

Ang IVF sa isang natural na cycle ay isang paraan ng artipisyal na pagpapabinhi na nagpapahintulot sa iyo na makamit ang pagbubuntis nang walang karagdagang pagpapasigla ng mga ovary. Ang pamamaraan ay isinasagawa na may kaunting paggamit ng mga gamot at pagkagambala sa pagbuo ng isang mature na itlog.

Upang lumahok sa programa, kailangan mo ng isang mature follicle na naglalaman ng isang itlog. Ang pagkahinog ng follicle ay natural na nangyayari sa paglipas ng panahon cycle ng regla mga babae.

Sa araw ng inaasahang obulasyon, ang isang follicle puncture ay ginanap, ang isang itlog ay nakolekta, at pagkatapos ay ito ay fertilized sa isang test tube. Pagkatapos, pagkatapos ng 2-3 araw ng pag-culture ng embryo sa isang test tube (in vitro - sa labas ng katawan), ang embryo ay iniksyon sa dingding ng matris ng babae.

Ang isang mature na itlog ay nabubuo sa halos bawat menstrual cycle sa isang babaeng may edad na 18-35 taon. Sa paglipas ng mga taon, ang posibilidad na makatanggap ng isang mature na itlog ay bumababa, at ang mga anovulatory cycle ay nangyayari nang mas madalas, nang walang pagkahinog ng itlog. Ang mga siklo na walang pagkahinog ng itlog ay nangyayari rin sa mga kabataan malusog na kababaihan. SA sa mga bihirang kaso Ang pagkahinog ng dalawang itlog ay nabanggit nang sabay-sabay.

Ang paraan ng in vitro fertilization ay angkop para sa mga babaeng may regular na menstrual cycle. Ang natural cycle IVF na paraan ay inilaan para sa mga kababaihan edad ng reproductive hindi mabuntis dahil sa sagabal fallopian tubes, kawalan ng katabaan ng asawa.

Ang pakikilahok sa protocol ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na sumailalim sa mga operasyon sa pag-install na mabuntis artipisyal na balbula sa puso, thromboembolism, pagkuha ng paggamot para sa kanser. Ang IVF sa isang natural na cycle ay angkop para sa mga kababaihan na may contraindications sa ovarian stimulation at ang panganib ng hyperstimulation.

Ang programa ay nagpapahintulot sa mga kababaihang naghihirap mula sa malalang sakit puso, bato, pancreas, na maaaring lumala sa hormonal stimulation sa panahon ng klasikong IVF.

Ang protocol ay inilaan para sa mga mag-asawa na hindi matagumpay na lumahok sa isang IVF program dahil sa kakulangan ng tugon ng katawan sa ovarian stimulation o ang kawalan ng kakayahan ng isang mataas na kalidad na embryo na itanim sa matris.

Mga kinakailangang pagsubok

Ang isang babae ay dapat na nakumpirma ang obulasyon, kung saan ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang suriin:

konsentrasyon ng progesterone sa ikalawang yugto ng panregla cycle;
pagbuo ng corpus luteum - ayon sa data ng ultrasound;
antas ng luteinizing hormone - isinasagawa ang isang pagsusuri sa ihi.
ang dami ng follicle-stimulating hormone at estradiol;
ovarian reserve - ang bilang ng mga follicle na may kakayahang gumawa ng itlog ay tinutukoy gamit ang ultrasound.

Mga disadvantages ng programa

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mas mababang posibilidad ng pagbubuntis kumpara sa klasikong IVF protocol. Nang walang paunang pagpapasigla, isang embryo lamang ang nabuo at inilipat, binabawasan nito ang posibilidad ng pagbubuntis. Kapag nagsimula ang cycle, ito ay 7%; pagkatapos ng paglilipat ng embryo, ang posibilidad na magkaroon ng isang bata ay tumataas sa 16%.

Sa bawat siklo ng panregla, nang walang paunang pagpapasigla, isang itlog lamang ang namumuo at sa 20% ng mga kaso ito ay lumalabas na may depekto at walang kakayahan sa pagpapabunga. Ang mga disadvantages ng paraan ng IVF sa isang natural na cycle ay kinabibilangan ng imposibilidad ng pagpili ng isang mataas na kalidad na embryo. Ang tanging embryo na nakuha sa ganitong paraan ay maaaring hindi mabubuhay.

Ang posibilidad ng isang itlog na mailabas nang maaga ay binabawasan din ang pagkakataon ng pagbubuntis. Gayunpaman, na may sapat na pasensya, ang mga positibong aspeto ng pamamaraan ay mas malaki kaysa sa mga kawalan.

Mga kalamangan ng protocol

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mga puntos tulad ng:

walang panganib ng ovarian hyperstimulation syndrome;
pag-aalis ng posibilidad ng maraming pagbubuntis;
ang posibilidad na ulitin ang pamamaraan nang maraming beses sa bawat kasunod na cycle hanggang sa pagbubuntis;
mas abot-kayang halaga ng pamamaraan.

Mga pangunahing yugto ng protocol

Ang Eco sa natural na cycle ay isinasagawa sa mga yugto. Ang mga mag-asawa ay nagsisimulang maghanda para sa pakikilahok sa programa isang buwan bago ang pamamaraan. Upang makilahok sa programa, ang isang kasosyo ay dapat magkaroon ng spermogram at sumailalim pangkalahatang pagsusuri para sa rescheduled Nakakahawang sakit. Ang babae ay sumasailalim sa isang pagsubok na paglilipat ng embryo, at sa mga araw na 5-7 ng menstrual cycle, ang isang ultrasound ng mga genital organ ay isinasagawa.

Pagsubaybay sa paglaki ng follicle

Ang paglaki ng follicle ay sinusubaybayan mula sa ika-7 araw ng menstrual cycle gamit ang transvaginal ultrasound monitoring. Ang tinantyang obulasyon ay tinutukoy ng antas ng luteinizing hormone. Ang pagbutas ay inireseta sa pamamagitan ng pagsubaybay sa dinamika ng paglaki ng follicle.

Puncture, koleksyon ng mga itlog at tamud

Ang pagkolekta ng tamud mula sa isang kapareha ay naka-iskedyul sa araw ng pagbutas ng follicle at koleksyon ng itlog. Upang alisin ang itlog, ang obulasyon ay maaaring paunang pasiglahin ng mga paghahanda ng hCG na naglalaman ng human chorionic gonadotropin.

Pagkatapos nito, sa ilalim ng kontrol ng transvaginal ultrasound, ang itlog ay nakolekta. Ang pamamaraan ay walang sakit. Upang kolektahin ang cell, isang napaka manipis na karayom ay nakakabit sa ultrasound sensor, kung saan ang follicle ay tinusok at ang itlog ay nakolekta.

Pagpapabunga ng itlog

Ang napiling mature na itlog at inihandang tamud ng kapareha ay inilalagay sa isang test tube at inilagay sa isang thermostat kung saan sila ay nilikha. mga kinakailangang kondisyon para sa pagpapabunga.

Ang in vitro fertilization ay nagaganap nang walang interbensyon, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang reproductologist. Ang unang pagsusuri ay ginagawa 20 minuto pagkatapos ilagay ang tamud at itlog sa test tube. Sa oras na ito, ang pagsasanib ng itlog at tamud ay dapat na nangyari upang bumuo ng isang zygote.

Mga nilalaman ng isang embryo sa vitro

Ang resultang zygote ay nilinang sa vitro sa susunod na 1-3 araw. Sa 2-8 cell stage, ang embryo ay inililipat sa ari ng babae.

Pagpapasok ng isang fertilized embryo sa matris

Ang embryo ay walang sakit na inilipat sa cavity ng matris gamit ang isang manipis na catheter. 20 minuto pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay makakagawa ng mga normal na aktibidad.

Pagkatapos ng pagtatanim ng embryo gamit ang IVF sa natural na cycle, hindi inirerekomenda na mag-ehersisyo sa unang 2 linggo. Pagkatapos ng 2 linggo maaari kang kumuha ng pregnancy test.

Kung nangyari ang pagbubuntis, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at manguna sa isang normal na pamumuhay. Kung walang resulta, ang pamamaraan ay paulit-ulit sa susunod na cycle.

Mga dahilan para sa mga posibleng pagkabigo

Ang pamamaraan ng IVF sa isang natural na cycle ay maaaring hindi magbunga ng mga resulta para sa mga sumusunod na dahilan:

napaaga na paglabas ng itlog;
mahinang kalidad ng tamud at itlog;
kakulangan ng pagpapabunga;
mga abnormalidad sa pag-unlad o pagkamatay ng embryo sa yugto ng in vitro;
kawalan ng kakayahan ng embryo na itanim sa dingding ng matris.

Ang isang negatibong resulta ay maaaring sanhi ng labis o hindi sapat na timbang ng katawan ng isang babae; ito ay kinakailangan upang matiyak na ang index ng timbang ay nasa hanay na 20-25. Upang maganap ang pagbubuntis, madalas na kailangan ang ilang mga pagtatangka upang makakuha at magtanim ng mataas na kalidad na embryo.

Ano ang nagpapataas ng pagkakataon ng pagbubuntis

Upang madagdagan ang pagkakataon ng tagumpay ng pamamaraan, kinakailangan na humiga pa rin sa loob ng isang oras pagkatapos ng pamamaraan. Maipapayo na ibukod pisikal na Aktibidad, isantabi lahat ng gawain sa bahay. Dapat ay walang negatibong emosyon o stress. Kailangan ng isang babae magandang tulog, Sariwang hangin.

Isa pang napaka mahalagang kondisyon pagbubuntis - pagtigil sa paninigarilyo, kabilang ang passive smoking. Ang nakakalason na tar at nikotina, na bahagi ng tabako, ay nagdudulot ng pagpapakapal ng balat ng itlog at nagsisilbing hadlang sa pagpapabunga.

Ang natural na cycle ng IVF na pamamaraan ay pinapabuti. Ginagawa ang isang paraan na ginagawang posible upang pahinugin ang isang itlog na nakuha sa panahon ng menstrual cycle sa vitro.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang pamamaraan ng IVF sa isang natural na cycle ay kasalukuyang ginagamit sa isang par sa conventional in vitro fertilization. Ang pangunahing pagkakaiba ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng hormonal stimulation ng mga ovary, na kinakailangan para sa pagkahinog ng ilang mga follicle nang sabay-sabay, ang kanilang pagpapabunga at ang paggawa ng ilang mga embryo sa isang ikot ng panregla. Kung hindi man, ang mga yugto ng dalawang uri ng IVF ay hindi magkakaiba. Nang walang pagkuha ng mga hormone, ang isang itlog ay naghihinog sa obaryo, na pagkatapos ay gagamitin para sa artipisyal na pagpapabinhi. Kaya, ang interbensyong medikal sa katawan ng isang babae ay pinaliit, na ginagawang ligtas ang pamamaraan ng IVF hangga't maaari para sa babaeng katawan.

Ang unang artipisyal na pagpapabinhi ay ginanap higit sa 30 taon na ang nakalilipas, at ito ay naganap lamang sa natural na siklo. Ngayon, ang pamamaraang ito ay muling naging may kaugnayan, dahil ang pagliit ng mga komplikasyon at panganib para sa mga pasyente ay naging hindi gaanong mahalaga kaysa sa mataas na rate ng tagumpay ng IVF.

Sa anong mga kaso ginagawa ang IVF sa isang natural na cycle na walang hormone stimulation?

Ang mga indikasyon para sa IVF sa isang natural na cycle ay maaaring ang mga sumusunod:

Contraindications para sa hormonal stimulation, iyon ay, mga sitwasyon kung saan ang pagkuha ng mga hormone ay maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa katawan ng isang babae;
Pagtanggap ng hindi sapat na bilang ng mga itlog bilang resulta ng hormone therapy sa mga nakaraang pagtatangka sa IVF;
Pagkuha ng mababang kalidad na mga itlog bilang resulta ng hormonal therapy sa mga nakaraang pagtatangka sa IVF.

Ang in vitro fertilization sa isang natural na cycle na walang stimulation ay maaari ding isagawa sa mga kaso kung saan ang pasyente mismo ay iginigiit ang pamamaraang ito, hindi nais na ipailalim ang kanyang sariling katawan sa karagdagang stress. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang paglipat ng embryo sa panahon ng IVF ay maaaring hindi magbigay ng mga positibong resulta sa unang pagkakataon, iyon ay, maraming mga pagtatangka ang kinakailangan.

Kung ikukumpara sa IVF, na gumagamit ng hormonal therapy, ang pamamaraan sa natural na menstrual cycle ay hindi pareho mataas na dalas simula ng pagbubuntis. Marahil ito ang tanging disadvantages ng pamamaraang ito.

Gawin ang unang hakbang - gumawa ng appointment sa isang doktor!

Mag-sign up para sa isang appointment sa doktor

Mga benepisyo ng IVF sa isang natural na cycle

Ang in vitro fertilization sa panahon ng natural na menstrual cycle ay may ilang mahahalagang pakinabang kumpara sa isang pamamaraan na nangangailangan ng paggamit ng mga hormonal na gamot upang pasiglahin ang obulasyon.

Una, maiiwasan ito malaking dami mga side effect na nauugnay sa pag-inom ng mga hormonal na gamot. Sa kasamaang palad, mahirap hulaan kung paano tutugon ang katawan sa paglipas ng panahon sa pagpapakilala ng malalaking dosis ng mga hormone. Halimbawa, ang ilang mga eksperto ay may opinyon na ang pag-inom ng mga naturang gamot ay nagdaragdag ng panganib ng mga huling komplikasyon sa anyo ng kanser.
Pangalawa, kung walang hormonal stimulation, ang katawan mismo ang pipili kung aling itlog ang dapat mature para sa fertilization. Kaya, ang mga prinsipyo ay hindi nilalabag natural na pagpili. Kapag nagsasagawa ng pagpapasigla, naiiba ang sitwasyon - 8-10 na itlog ang nakuha, na pinataba, at pagkatapos ay pipiliin ng espesyalista kung aling mga embryo ang ililipat sa lukab ng matris.
Pangatlo, kapag nagsasagawa ng IVF sa isang natural na cycle, ang presyo nito ay mas mababa pa kaysa para sa isang pamamaraan na may hormonal stimulation, walang panganib na magkaroon ng ovarian overstimulation syndrome, na nangyayari sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso sa IVF cycle na may mga hormone.
Pang-apat, iniiwasan ng pamamaraang ito ang mga komplikasyon ng hemorrhagic at nagpapaalab.

Ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta sa panahon ng IVF sa isang natural na cycle

Kung ang isang natural na cycle IVF protocol ay napili, ang mga pasyente ay kailangang maging matiyaga, dahil ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos ng unang pamamaraan ay hindi hihigit sa 7%. Kung walang hormonal stimulation, posible na makakuha ng hindi ilang mga embryo, ngunit isa lamang. Ang pagtanggap at paglilipat ng ilang mga embryo bilang resulta ng pagpapasigla ng hormone ay nagpapataas ng mga pagkakataon ng pagbubuntis ng maraming beses.

Ang isa sa mga dahilan para sa mababang pagganap ay ang napaaga na obulasyon sa yugto ng pagkahinog ng follicle, na nangyayari sa 10-15% ng mga kababaihan. Sa kasong ito, imposibleng makakuha ng mga mabubuhay na embryo, iyon ay, kailangan mong kanselahin ang protocol at muling subukang kolektahin ang follicle, lagyan ng pataba ito at ilipat ang mature na embryo sa cavity ng matris sa susunod na regla.

Humigit-kumulang 80% ng mga nakuha na itlog ay angkop para sa pagpapabunga at pagkahinog ng isang mabubuhay na embryo - ito ay isa pang dahilan para sa mababang pagiging epektibo ng pamamaraang ito. Upang madagdagan ang pagkakataon ng pagbubuntis, pinapataba ng mga doktor ang isang itlog na nakuha sa isang natural na cycle sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng tamud sa cytoplasm ng itlog. Ang pamamaraang ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng pagkahinog ng isang mabubuhay na embryo.

May panganib na ang tanging embryo na nakuha bilang resulta ng pagpapabunga ay maaaring hindi mabuhay, kung saan ang protocol ay kailangan ding kanselahin. Ayon sa istatistika, ang paglipat ng embryo sa panahon ng IVF sa isang natural na cycle ay humahantong sa pagbubuntis sa unang pagkakataon sa 16% ng lahat ng mga kaso.

Gastos ng mga programang IVF sa natural na cycle

Ang desisyon kung gagawin ang IVF sa isang natural na cycle, ang gastos at pagiging epektibo nito ay ipinahiwatig sa ibaba, o upang sumailalim sa hormonal stimulation, ay depende sa opinyon ng mag-asawa at sa mga rekomendasyon ng reproductive specialist. Kung ang espesyalista ay naniniwala na ang mga pagkakataon na makakuha ng isang mabubuhay na embryo at matagumpay na pagpapatupad ang mga pamamaraan ay medyo mataas, tiyak na sulit na isagawa muna ang protocol na ito, dahil ang mga pakinabang nito ay halata.

IVF sa isang natural na cycle sa klinika na "Para sa Kapanganakan"

Ang klinika ng kabisera na "Para sa Kapanganakan" ay dalubhasa sa IVF sa loob ng maraming taon na may pinakamaraming iba't ibang paraan. Mayroon kaming pagkakataon na isagawa ang pamamaraan sa isang natural na cycle o may hormonal stimulation, gamit ang mga donor germ cell o mga cell ng hinaharap na mga magulang. Ang klinika ay gumagamit ng mga nangungunang espesyalista sa larangan gamot sa reproductive na ginagamit nila sa kanilang trabaho pinakabagong mga pag-unlad at mga pamamaraan na inaprubahan ng internasyonal pang-agham na komunidad, at kasabay nito ay nalalapat ang abot-kayang presyo. Nakikilahok din ang klinika sa programang IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance, kaya ang mga pasyenteng may karapatang tumanggap ng quota at libreng pamamaraan ay maaaring makipag-ugnayan sa amin para sa payo at makatanggap. Medikal na pangangalaga. Ang IVF sa ilalim ng quota ay isang pagkakataon para sa libu-libong mga Ruso na maging mga magulang, kahit na wala silang sapat na pera upang magbayad para sa pamamaraan.

Mga doktor

Mga pagsusuri ng pasyente

Gusto naming mag-asawa ng taos-pusong pasalamatan si Dr. Torganova Irina Gennadievna! Salamat sa kanya, isang himala ang nangyari na kahit na takot kaming mangarap!
Nais namin si Irina Gennadievna at ang lahat ng kawani ng klinika sa kalusugan at ang kasaganaan ng klinika! Pinapasaya mo ang mga tao!

Veronica

Ipinapahayag namin ang aming lubos na pasasalamat sa iyong klinika. 6 years na kaming walang anak ng asawa ko. At ngayon 9 na buwan akong buntis pagkatapos ng IVF, ginawa namin ito ng 1 beses at gumana ito sa unang pagkakataon! Inaasahan namin ang isang anak na lalaki, ang pagbubuntis ay ganap na normal, ang lahat ay maayos sa aming anak. Nagpapasalamat kami sa lahat ng mga manggagawa ng klinika na ito: Maria Viktorovna Volkova, kawani ng pagpapanatili. Lahat ay napaka-magalang, mabubuting tao na nagpapatuloy sa kanilang negosyo. Ipagpatuloy mo yan!

Salamat sa lahat ng mga doktor sa klinika. Naging ina ako sa pangalawang pagkakataon. Salamat sa aming buong pamilya. Hangad namin sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay ang kalusugan, kasaganaan sa klinika, at tagumpay! Pamilya Vostrikov.

Sa loob ng mahabang panahon ay hindi ko mahikayat ang aking asawa na sumailalim sa isang pamamaraan ng IVF. Siya ay isang napaka mananampalataya at palaging sinasabi na ang lahat ay nasa mga kamay ng Diyos. Ngunit sinabi ko sa kanya na posible na gawin ang eco sa isang natural na cycle, at pumayag siyang subukan. Sa kasong ito, ang interbensyong medikal ay minimal. Maraming salamat sa lahat ng staff ng inyong center na naglagay sa aming posisyon at tumulong sa aming maging magulang!

Madalas mag-asawa nahihirapang magbuntis nang natural. Ngayon ay mayroon iba't ibang pamamaraan na nag-aambag sa pagbubuntis, isa na rito ang IVF.

Ang paraan ng in vitro fertilization ay ginamit sa medisina sa loob ng ilang dekada at laganap sa ating panahon. Kadalasan, inirerekomenda ng isang doktor ang IVF sa isang pasyente kapag hindi epektibo ang ibang mga paggamot sa kawalan ng katabaan.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng IVF na may ovarian stimulation at sa natural na cycle

Kadalasan, kasama sa programa ng IVF ang pag-inom ng mga hormonal na gamot upang mapahusay ang gawain ng mga obaryo at ihanda ang reproductive system ng pasyente para sa simula at pagbubuntis ng pagbubuntis. Isang babae ang nakakakuha ng appointment mga espesyal na gamot mula sa mga unang araw ng cycle ng regla.

Sa ilalim ng impluwensiya mga hormonal na gamot Ang gawain ng mga ovary ay isinaaktibo, at sa halip na isang follicle, maraming mature nang sabay-sabay. Ginagawa nitong posible na makakuha ng ilang mga embryo at piliin ang mga pinaka-mabubuhay para sa pagtatanim sa matris. Sa ganitong uri ng in vitro fertilization, ang posibilidad ng matagumpay na pagtatanim ng embryo sa matris ay umabot sa 35-37%.

Laban sa background ng artipisyal na pagpapasigla ng reproductive system, ang isang babae pagkatapos ng panganganak ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga komplikasyon (mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris, neoplasms, atbp.). Nangangahulugan ito na ang IVF sa isang natural na cycle ay mas ligtas sa bagay na ito.

Ang in vitro fertilization na walang paggamit ng hormonal therapy ay nagsasangkot ng pagkahinog ng itlog sa mga natural na kondisyon. Sa kasong ito, ang katawan ng pasyente ay may kaunting epekto mga gamot, samakatuwid, kung nabigo ang pagpapabunga, ang IVF protocol ay maaaring ulitin hanggang sa 10 cycle sa isang hilera. Gayunpaman, sa kabila ng mga positibong aspeto, ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat ng mag-asawa at may ilang mga tampok.

Ang pagpili ng in vitro fertilization na paraan ay nananatili sa dumadating na manggagamot. Pagkatapos pag-aralan ang medikal na kasaysayan, pagsusuri at pagsusuri ng data, ang espesyalista ay mag-aalok sa mga asawa ng pinaka-angkop na opsyon sa IVF.

Sino ang angkop para sa IVF sa European Center?

Upang maisagawa ang pamamaraan nang walang hormonal stimulation ng mga ovary, maraming mga kondisyon ang dapat na umiiral:

ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 35 taon;
matatag na antas ng hormonal;
regular na regla, ang pagkakaroon ng obulasyon, na kinumpirma ng data ng ultrasound.

Mga medikal na indikasyon para sa pagrereseta ng isang IVF protocol sa isang natural na cycle:

hindi epektibo ng hormonal stimulation ng katawan sa mga nakaraang cycle;
bara ng fallopian tubes;
kawalan ng katabaan ng kasosyo;
magkakasamang sakit ng atay at pancreas;
pag-aatubili ng babae na gumastos artipisyal na pagpapasigla mga obaryo;
karamdaman sa pagdurugo o mga sakit sa oncological sa anamnesis;
mataas na posibilidad ng hormonal overload ng mga ovary.

Contraindications sa in vitro fertilization sa natural na cycle

Ang IVF ay hindi maaaring isagawa nang walang hormonal stimulation ng superovulation kung:

ang edad ng pasyente ay higit sa 35 taon;
kakulangan ng natural na obulasyon;
hindi regular o walang regla.

Ayon sa istatistika, ang rate ng pagbubuntis sa panahon ng pagpapabunga sa isang normal na cycle ay 2 beses na mas mababa kaysa kapag gumagamit ng hormonal ovarian stimulation. Gayunpaman, ang katotohanang ito ay hindi mapagpasyahan sa pagpili ng uri ng in vitro fertilization. Sa bawat partikular na kaso, naghahambing ang reproductive specialist posibleng mga panganib at pinipili ang karamihan mabisang paraan pagtanggap ng itlog.

Paano ginagawa ang pamamaraan?

Ang in vitro fertilization sa isang unstimulated cycle ay may dalawang uri:

Ang pamamaraan ay isinasagawa laban sa background ng isang natural na cycle na walang hormonal na suporta ng mga ovary. Mula sa ika-7 araw ng panregla, ang pagsubaybay sa ultrasound ng follicle maturation ay isinasagawa. Bilang karagdagan, ang isang babae ay kailangang panatilihin ang isang basal temperature chart sa bahay (ito ay sinusukat araw-araw sa umaga, bago bumangon sa kama). Kapag ang follicle ay umabot sa sukat na 15-16 mm, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa obulasyon o subaybayan ang antas ng luteinizing hormone gamit ang pagsusuri sa laboratoryo dugo 2-3 beses sa isang araw. Kung positibo ang resulta ng pagsusuri, aalisin ang itlog sa follicle gamit ang isang pagbutas sa loob ng 24 na oras. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang panganib ng kusang obulasyon.
Ang artipisyal na pagpapabuti ng kalidad ng itlog sa isang binagong cycle ay nagdaragdag ng posibilidad ng matagumpay na pagkahinog at pinipigilan ang napaaga na obulasyon. Tulad ng sa unang kaso, ang paglaki ng follicle ay sinusubaybayan sa 15 mm, pagkatapos ay ang hCG hormone ay iniksyon sa katawan ng pasyente. Nagbibigay ito ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagkumpleto ng oocyte maturation. Pagkatapos ng 28-34 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng hCG, ang mga nilalaman ng follicle ay hinahangad gamit ang laparoscopy.

Ang resultang itlog ay mga kondisyon sa laboratoryo fertilized gamit ang tamud ng isang partner o donor (kung kawalan ng katabaan ng lalaki). Kung ang bilang ng tamud ay mas mababa sa normal, ang pinakamalusog na tamud ay pipiliin at artipisyal na iniksyon sa itlog. Ang pamamaraang ito ng pagpapabunga sa natural na cycle ay tinatawag na ICSI (mula sa English IntraCytoplasmic Sperm Injection) at ito ay isang intracytoplasmic injection ng sperm sa itlog.

Ang isang fertilized cell sa isang espesyal na solusyon ay inilalagay sa isang termostat para sa 2-3 araw upang magsimula ang proseso ng paghahati nito. Pagkatapos ng panahong ito, ang embryo ay inilipat sa cavity ng matris. Pagkatapos ng 14-15 araw, ang babae ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang hCG hormone upang kumpirmahin ang pagbubuntis. Kung negatibo ang resulta, maaaring ulitin ang IVF protocol sa susunod na cycle.

Paano kumilos bago at pagkatapos ng pamamaraan?

Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng pagbubuntis, ang mga mag-asawa ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

matupad ang lahat ng mga kinakailangan mga medikal na espesyalista, sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri at pagsusulit;
iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak, atbp.);
iwasan ang stress kung maaari;
kumain ng masustansya at iba't ibang diyeta;
nangunguna malusog na imahe buhay;
Sapat na ang nasa sariwang hangin at maglaro ng sports;
Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may mga nakakahawang sakit.

Pagkatapos ng IVF at pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa cavity ng matris, dapat sundin ng isang babae ang mga rekomendasyon ng doktor. Para sa 2 oras pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat manatili sa loob nakahiga na posisyon, pagkatapos sa karamihan ng mga kaso ang babae ay pinalabas sa bahay.

Susunod na dalawang linggo hinaharap na ina dapat subaybayan ang mga pagbabago sa basal na temperatura, sundin ang isang pang-araw-araw na gawain, kumain ng maayos, maiwasan ang stress, pisikal na labis na karga, at hypothermia. Ang mga asawa ay dapat umiwas sa pakikipagtalik hanggang sa payagan ito ng doktor. Hindi ka dapat bumisita sa sauna, steam bath o maligo ng mainit - maaari itong maging sanhi ng pagkakuha.

Kailan madugong discharge mula sa genital tract, sakit o paghila ng mga sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat kang mapilit humingi ng tulong Medikal na pangangalaga. Gayundin, dapat ipaalam ng babae sa kanyang doktor ang anumang problema sa kalusugan.

Mga benepisyo ng IVF nang walang superovulation stimulation

Sa panahon ng artificial insemination na walang stimulation ng superovulation, walang pangmatagalang paghahanda, kaya mas maganda ang pakiramdam ng potensyal na ina sa pisikal at psychologically kumpara sa mga pasyente na sumailalim sa hormonal stimulation ng katawan. Bilang karagdagan, ang mga pakinabang ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

pag-aalis ng mga epekto sa hormonal sa katawan ng isang babae;
walang panganib na magkaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome;
mababa (mas mababa sa 1%) ang posibilidad ng pagkahinog ng higit sa isang follicle at ang paglitaw ng maraming pagbubuntis (ang kondisyong ito ay perpekto para sa mga walang planong manganak ng higit sa isang bata);
magandang kalidad ng endometrium, na nagpapataas ng mga pagkakataon ng pagtatanim ng embryo sa matris;
pagbabawas ng panganib ng pagdurugo ng matris, nagpapasiklab na proseso at iba pang mga komplikasyon dahil sa hormonal therapy;
nagsasagawa ng pagbutas dingding ng tiyan at pag-alis ng biomaterial sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang doktor ay kukuha lamang ng isang itlog;
kung ang isang pagtatangka sa IVF ay nabigo, ang pamamaraan ay maaaring ulitin sa mga susunod na cycle nang walang pagkaantala.

Mga disadvantages ng pamamaraan

Sa ilang mga kaso, ang pamamaraan ng pagpapabunga gamit ang pamamaraang ito ay hindi maaaring isagawa dahil sa pagiging immaturity o kababaan ng itlog. Ang iba pang mga disadvantages ay:

pagkahinog ng isang follicle lamang (bihirang dalawa) sa panahon ng menstrual cycle;
ang panganib ng maagang obulasyon - mas mahirap kontrolin ang natural na cycle ng isang babae kaysa sa isang pinasigla;
kawalan ng kakayahan upang piliin ang pinaka-mabubuhay na mga embryo para sa pagpapakilala sa lukab ng matris;
mababa (10–15%) lamang ang porsyento ng matagumpay na IVF protocol sa isang natural na cycle.