Antibodies sa cytomegalovirus lgM, CMV IgM quantitative- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng IgM antibodies sa cytomegalovirus (CMV o CMV).

Kapag ang isang tao ay nakipag-ugnayan sa CMV, sila ang immune system nagpapakita ng proteksiyon na reaksyon, na gumagawa ng mga antibodies ng mga klase ng IgM at IgG laban sa CMV.

Tagal tagal ng incubation mula 15 araw hanggang 3 buwan. Sa impeksyong ito, nangyayari ang di-sterile na kaligtasan sa sakit (iyon ay, ang kumpletong pag-aalis ng virus ay hindi sinusunod). Ang kaligtasan sa sakit para sa cytomegalo impeksyon sa viral(CMV) hindi matatag, mabagal. Posible ang muling impeksyon sa isang exogenous na virus o muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon. Dahil sa pangmatagalang pagtitiyaga sa katawan, ang virus ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng immune system ng pasyente. Ang mga partikular na antibodies ay responsable para sa lysis ng intracellular virus at pinipigilan din ang intracellular replication o pagkalat nito mula sa cell patungo sa cell. Ang Sera mula sa mga pasyente pagkatapos ng pangunahing impeksiyon ay naglalaman ng mga antibodies na tumutugon sa mga panloob na protina ng CMV (p28, p65, p150). Ang serum ng mga na-recover na tao ay naglalaman ng pangunahing mga antibodies na tumutugon sa mga glycoprotein ng lamad.

Ang pinakamalaking halaga ng diagnostic ay Pagpapasiya ng IgM, bilang isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng proseso, na maaaring magpahiwatig ng isang acutely kasalukuyang sakit, reinfection, superinfection o reactivation. Ang paglitaw ng mga anti-CMV IgM antibodies sa isang dating seronegative na pasyente ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon. Sa panahon ng endogenous reactivation ng isang impeksyon, ang mga IgM antibodies ay nabuo nang hindi regular (karaniwan ay sa medyo mababa ang konsentrasyon) o maaaring ganap na wala. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng class G ay ginagawang posible din na matukoy ang pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI), subaybayan sa paglipas ng panahon ang mga indibidwal na may mga klinikal na pagpapakita ng impeksiyon, at tumulong sa retrospective diagnosis. Para sa malubhang impeksyon sa CMV, gayundin sa mga buntis na kababaihan at mga bata maagang edad ang produksyon ng mga antibodies sa CMV ay pinabagal. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa mababang konsentrasyon o ang kawalan ng positibong dinamika ng mga antibodies.

Impeksyon ng cytomegalovirus ay isang malawakang impeksyon sa viral ng katawan, na kabilang sa tinatawag na mga oportunistikong impeksyon, kadalasang nangyayari nang tago. Ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod laban sa background ng mga estado ng physiological immunodeficiency (mga bata sa unang 3-5 taon ng buhay, mga buntis na kababaihan - mas madalas sa ika-2 at ika-3 trimester), pati na rin sa mga taong may congenital o nakuha na immunodeficiencies (impeksyon sa HIV, paggamit ng mga immunosuppressant, oncohematological na sakit, radiation, diabetes at iba pa.).

Cytomegalovirus- ay bahagi ng pamilya ng herpes virus. Tulad ng ibang mga kinatawan ng grupong ito, maaari itong manatili sa isang tao sa buong buhay niya. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata 5-6 taong gulang, mga matatanda 16-30 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagsasanay anal sex. Ang mga bata ay madaling kapitan sa airborne transmission mula sa mga magulang at iba pang mga bata na may mga nakatagong anyo ng impeksiyon. Para sa mga nasa hustong gulang, ang pakikipagtalik ay mas karaniwan. Ang virus ay matatagpuan sa semilya at iba pang likido sa katawan. Ang patayong paghahatid ng impeksyon (mula sa ina hanggang sa fetus) ay nangyayari sa transplacentally at sa panahon ng panganganak.

Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. U malusog na tao na may normal na kaligtasan sa sakit, ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari nang walang mga komplikasyon (at kadalasang walang sintomas). Sa mga bihirang kaso, ang isang larawan ng nakakahawang mononucleosis ay bubuo (mga 10% ng lahat ng mga kaso ng nakakahawang mononucleosis), na klinikal na hindi makilala mula sa mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga tisyu ng reticuloendothelial system, epithelium ng urogenital tract, atay, mucosa. respiratory tract At digestive tract. Kapag nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paglipat ng organ, immunosuppressive therapy, impeksyon sa HIV, pati na rin sa mga bagong silang, ang CMV ay nagdudulot ng malubhang banta, dahil ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organ. Ang pag-unlad ng hepatitis, pneumonia, esophagitis, gastritis, colitis, retinitis, diffuse encephalopathy, lagnat, leukopenia ay posible. Ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Ang cytomegalovirus ay mapanganib sa mga kaso ng immunodeficiency at sa panahon ng pagbubuntis ay potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng fetus. Samakatuwid, 5-6 na buwan bago ang isang nakaplanong pagbubuntis, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa TORCH upang masuri ang estado ng kaligtasan sa sakit na may kaugnayan sa mga virus na ito, kung kinakailangan, magbigay ng paggamot, o magbigay ng pag-iwas at kontrol. Kapag ang isang buntis ay unang nahawaan ng cytomegalovirus (sa 35-50% ng mga kaso) o ang impeksiyon ay muling na-activate sa panahon ng pagbubuntis (sa 8-10% ng mga kaso), isang intrauterine infection ang bubuo. Sa panahon ng pag-unlad impeksyon sa intrauterine hanggang sa 10 linggo ay may panganib ng mga depekto sa pag-unlad, posible ang kusang pagpapalaglag. Kapag nahawahan, mayroong pagkaantala sa pagitan ng 11 at 28 na linggo pag-unlad ng intrauterine, hypo- o dysplasia lamang loob. Kung ang impeksyon ay nangyari sa mas huling yugto, ang sugat ay maaaring pangkalahatan, may kinalaman sa isang partikular na organ (halimbawa, fetal hepatitis) o lumitaw pagkatapos ng kapanganakan (hypertensive-hydrocephalic syndrome, kapansanan sa pandinig, interstitial pneumonia atbp.). Ang mga pagpapakita ng impeksyon ay nakadepende rin sa maternal immunity, virulence at localization ng virus.

Sa ngayon, ang isang bakuna laban sa cytomegalovirus ay hindi pa nabuo. Therapy sa droga ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang panahon ng pagpapatawad at maimpluwensyahan ang pag-ulit ng impeksyon, ngunit hindi pinapayagan kang alisin ang virus mula sa katawan.

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito: hindi maalis ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit kung kaagad, sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon sa virus na ito, kumunsulta sa isang doktor at isagawa ang mga kinakailangang pagsusuri, pagkatapos ay maaari mong mahabang taon panatilihin ang impeksyon sa isang "tulog" na estado. Titiyakin nito ang isang normal na pagbubuntis at ang pagsilang ng isang malusog na bata.

Espesyal na kahulugan mga diagnostic sa laboratoryo Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasa mga sumusunod na kategorya ng mga paksa:

Mga babaeng naghahanda para sa pagbubuntis

1. Nakatagong kurso ng sakit
2. Kahirapan differential diagnosis pangunahing impeksiyon at paulit-ulit na impeksiyon sa panahon ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis
3. Matinding kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Buntis na babae

1. Matinding kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang
2. Immunodeficiency states (generalized forms)

Ang magkakasunod na paulit-ulit na pagtukoy ng antas ng IgG antibodies sa mga bagong silang ay ginagawang posible na makilala ang congenital infection (pare-parehong antas) mula sa neonatal infection (pagtaas ng titers). Kung ang titer ng IgG antibodies ay hindi tumaas sa paulit-ulit (pagkatapos ng dalawang linggo) na pagsusuri, kung gayon walang dahilan para sa alarma; kung ang titer ng IgG ay tumaas, ang isyu ng pagpapalaglag ay dapat isaalang-alang.

СMV at TORCH
Ang impeksyon sa CMV ay bahagi ng pangkat ng mga impeksyon sa TORCH (ang pangalan ay nabuo sa pamamagitan ng mga unang titik sa mga pangalang Latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), na itinuturing na potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng isang bata. Sa isip, kumunsulta sa iyong doktor at sumailalim pagsusuri sa laboratoryo para sa impeksyon sa TORCH, ang isang babae ay nangangailangan ng 2-3 buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis, dahil sa kasong ito posible na kumuha ng naaangkop na therapeutic o mga hakbang sa pag-iwas, at gayundin, kung kinakailangan, sa hinaharap, ihambing ang mga resulta ng mga pag-aaral bago ang pagbubuntis sa mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Mga indikasyon:

• paghahanda para sa pagbubuntis;
• mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, kakulangan ng feto-placental;
• estado ng immunosuppression dahil sa impeksyon sa HIV, neoplastic na sakit, pagkuha ng mga cytostatic na gamot, atbp.;
• klinikal na larawan nakakahawang mononucleosis sa kawalan ng impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus;
• hepato-splenomegaly ng hindi kilalang kalikasan;
• lagnat hindi kilalang etiology;
• nadagdagan ang mga antas ng liver transaminases, gamma-GT, alkaline phosphatase sa kawalan ng mga marker viral hepatitis;
• hindi tipikal na kurso ng pneumonia sa mga bata;
• pagkakuha (frozen na pagbubuntis, paulit-ulit na pagkakuha).

Paghahanda
Inirerekomenda na mag-donate ng dugo sa umaga, sa pagitan ng 8 am at 12 pm. Kinukuha ang dugo sa walang laman na tiyan, pagkatapos ng 4-6 na oras ng pag-aayuno. Pinapayagan na uminom ng tubig na walang gas at asukal. Sa bisperas ng pagsusuri, dapat na iwasan ang labis na pagkain.

Interpretasyon ng mga resulta


Mga yunit ng pagsukat: UE*

Ang isang positibong resulta ay sasamahan ng karagdagang komento na nagsasaad ng sample positivity rate (SP*):

• CP >= 11.0 - positibo;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - nagdududa.

Mahalaga! Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng pananaliksik, ang isang IgG antibody avidity study ay isinasagawa bilang karagdagang pagsusuri upang linawin ang posibilidad ng isang kamakailang pangunahing impeksiyon.

Negatibo:

• Ang impeksyon sa CMV ay naganap higit sa 3-4 na linggo ang nakalipas;
• impeksyon sa panahon ng 3-4 na linggo bago ang pagsusuri ay hindi kasama;
• Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi malamang.

Positibong:

• pangunahing impeksiyon o muling pag-activate ng impeksiyon;
• Posible ang impeksyon sa intrauterine.

"Nagdududa"- isang borderline na halaga na hindi pinapayagan nang mapagkakatiwalaan (na may posibilidad na higit sa 95%) na uriin ang resulta bilang "Positibo" o "Negatibo". Dapat itong isipin na ang gayong resulta ay posible sa isang napakababang antas ng mga antibodies, na maaaring mangyari, lalo na, sa paunang panahon ng sakit. Depende sa klinikal na sitwasyon, ang paulit-ulit na pagsusuri sa mga antas ng antibody pagkatapos ng 10-14 na araw ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang masuri ang mga pagbabago.

*Positivity rate (PR) ay ang ratio ng optical density ng sample ng pasyente sa halaga ng threshold. Ang CP - positivity coefficient, ay isang unibersal na indicator na ginagamit sa enzyme immunoassays. Inilalarawan ng CP ang antas ng pagiging positibo ng sample ng pagsubok at maaaring maging kapaki-pakinabang sa doktor para sa tamang interpretasyon ng resultang nakuha. Dahil ang positivity rate ay hindi magkakaugnay nang linear sa konsentrasyon ng mga antibodies sa sample, hindi inirerekomenda na gumamit ng CP para sa dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente, kabilang ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang Cytomegalovirus (CMV, cytomegalovirus, CMV) ay isang uri 5 herpesvirus. Upang matukoy ang yugto ng daloy nakakahawang sakit at ang talamak nito, dalawang paraan ng pananaliksik ang ginagamit - PCR (polymerase chain reaction) at ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Inirereseta ang mga ito kapag lumitaw ang mga sintomas at pinaghihinalaang impeksyon sa impeksyon ng cytomegalovirus. Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng positibong cytomegalovirus igg, ano ang ibig sabihin nito at anong panganib ang idinudulot nito sa mga tao?

Antibodies IgM at IgG sa cytomegalovirus - ano ang mga ito?

Kapag sinusuri ang mga impeksyon, iba't ibang mga immunoglobulin ang ginagamit, lahat sila ay gumaganap ng isang tiyak na papel at gumaganap ng kanilang mga function. Ang ilan ay lumalaban sa mga virus, ang iba ay lumalaban sa bakterya, at ang iba ay nag-neutralize ng labis na immunoglobulin.

Upang masuri ang cytomegaly (impeksyon sa cytomegalovirus), 2 klase ng mga immunoglobulin ay nakikilala mula sa 5 umiiral na (A, D, E, M, G):

1. Immunoglobulin class M (IgM). Ito ay ginawa kaagad sa pagpasok ng isang dayuhang ahente. Karaniwan, naglalaman ito ng humigit-kumulang 10% ng kabuuang halaga ng mga immunoglobulin. Ang mga antibodies ng klase na ito ay ang pinakamalaking; sa panahon ng pagbubuntis sila ay naroroon ng eksklusibo sa dugo ng umaasam na ina, at hindi maabot ang fetus.
2. Immunoglobulin class G (IgG). Ito ang pangunahing klase, ang nilalaman nito sa dugo ay 70-75%. Mayroon itong 4 na subclass at bawat isa sa kanila ay pinagkalooban ng mga espesyal na function. Ito ay higit na responsable para sa pangalawang tugon ng immune. Ang produksyon ay nagsisimula ng ilang araw pagkatapos ng immunoglobulin M. Ito ay nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon, sa gayon ay pinipigilan ang posibilidad ng pag-ulit ng impeksiyon. Nineutralize ang mga nakakapinsalang nakakalason na mikroorganismo. Ito ay maliit sa laki, na nagpapadali sa pagtagos sa fetus sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng "baby spot".

Ang mga immunoglobulin ng mga klase ng igg at igm ay tumutulong na makilala ang mga carrier ng CMV

Cytomegalovirus igg positive - interpretasyon ng mga resulta

Ang mga titres, na maaaring mag-iba depende sa laboratoryo, ay tumutulong sa pagtukoy sa mga resulta ng pagsubok. Ang pag-uuri sa "negatibo / positibo" ay isinasagawa gamit ang mga tagapagpahiwatig para sa konsentrasyon ng immunoglobulin G:

• higit sa 1.1 honey/ml (internasyonal na mga yunit sa millimeters) – positibo;
• mas mababa sa 0.9 honey/ml – negatibo.

Talahanayan: "Mga antibodies sa cytomegalovirus"

Tinutukoy ng ELISA ang avidity ng immunoglobulins sa cytomegalovirus

Ang mga positibong IgG antibodies ay nagpapahiwatig ng nakaraang pagtatagpo sa pagitan ng katawan at ng virus, o isang nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus.

Komarovsky tungkol sa positibong IgG sa mga bata

Kapag ipinanganak ang isang sanggol, agad na kumukuha ng dugo para sa pagsusuri sa maternity ward. Agad na matutukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak.

Kung ang cytomegaly ay nakuha, kung gayon ang mga magulang ay hindi makikilala ang sakit mula sa isang impeksyon sa viral, dahil ang kanilang mga sintomas ay magkapareho (pagtaas ng temperatura ng katawan, mga palatandaan ng mga sakit sa paghinga at pagkalasing). Ang sakit mismo ay tumatagal ng hanggang 7 linggo, at ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hanggang 9 na linggo.

Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng bata:

1. Sa isang malakas na immune system, lalabanan ng katawan ang virus at hindi maipagpapatuloy ang pag-unlad nito, ngunit sa parehong oras ang parehong positibong IgG antibodies ay mananatili sa dugo.
2. Sa kaso ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang iba pang mga antibodies ay sasali sa pagsusuri, at ang isang sakit na may tamad na pagsisimula ng ulo ay magbibigay ng mga komplikasyon sa atay, pali, bato at adrenal glandula.

Sa panahong ito, mahalaga para sa mga magulang na subaybayan ang rehimen ng pag-inom ng sanggol at huwag kalimutang magbigay ng mga bitamina.

Pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit - mabisang paglaban sa type 5 virus

Mataas na igg avidity sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang immunoglobulin G avidity ay partikular na kahalagahan.

1. Sa mababang IgG avidity, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing impeksiyon.
2. Ang IgG antibodies ay may mataas na avidity (CMV IgG) - ito ay nagpapahiwatig na ang umaasam na ina ay nagkaroon na ng CMV disease dati.

Ang talahanayan ay nagpapakita ng mga posibleng opsyon para sa positibong immunoglobulin G kasama ng IgM sa panahon ng pagbubuntis, ang kanilang kahulugan at mga kahihinatnan.

IgG sa isang buntis	IgM sa isang buntis	Interpretasyon ng resulta, mga kahihinatnan
+ – (nagdududa)	+	Kung ang IgG (+/-) ay nagdududa, pagkatapos ay isang paulit-ulit na pagsusuri ay inireseta pagkatapos ng 2 linggo. Dahil ito ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa isang buntis talamak na anyo Negatibo ang IgG. Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa tiyempo: mas maaga ang impeksiyon, mas mapanganib ito para sa fetus. Sa unang trimester, ang fetus ay nagyeyelo o humahantong sa pag-unlad ng mga anomalya nito. Para sa pangalawa at pangatlong trimester, ang panganib ng panganib ay mas mababa: ang mga pathology ng mga panloob na organo ng fetus, ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan, o mga komplikasyon sa panahon ng paggawa ay nabanggit.
+	+	Paulit-ulit na anyo ng CMV. Kung pinag-uusapan natin ang talamak na kurso ng sakit, kahit na sa panahon ng exacerbation, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.
+	–	Talamak na anyo ng CMV, pagkatapos nito ay nananatili immune defense. Ang posibilidad na ang mga antibodies ay tumagos sa fetus ay napakababa. Hindi kinakailangan ang paggamot.

Mapanganib ang CMV sa panahon ng pagbubuntis na may pangunahing impeksiyon

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangang sumailalim sa mga pagsusuri upang makita ang CMV upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga normal na halaga ay itinuturing na IgG (-) at IgM (-).

Kailangan ko ba ng paggamot?

Kung ang paggamot ay kinakailangan o hindi ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang layunin ng therapy ay ilipat ang virus mula sa aktibong yugto patungo sa hindi aktibong yugto.

Sa talamak na kurso ng sakit, hindi na kailangang magreseta ng mga gamot. Ito ay sapat na upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa tulong ng mga bitamina, malusog na pagkain, pagbibigay ng masamang gawi, paglalakad sa sariwang hangin at napapanahong paglaban sa iba pang mga sakit.

Kung ang isang positibong immunoglobulin class G ay nagpapahiwatig ng isang paulit-ulit (paglala ng impeksyon sa isang talamak na kurso) o talamak na anyo ng sakit, kung gayon mahalaga para sa pasyente na sumailalim sa isang kurso ng paggamot, na kinabibilangan ng:

• mga ahente ng antiviral;
• immunoglobulins;
• immunomodulators.

Sa pangkalahatan, ang mataas na avidity ng immunoglobulin G ay pinaka-mapanganib para sa mga batang nahawaan sa sinapupunan, mga buntis na kababaihan at mga may immunodeficiency. Ngunit bilang nagpapakita ng kasanayan, para sa karamihan ay sapat na upang sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang matagumpay na labanan ang pathogen. Eksklusibo kapag ang mga panlaban ng katawan ay nabawasan, ang kumplikadong paggamot sa mga gamot ay kinakailangan.

Cytomegalovirus IgG positibong nangyayari sa mga pasyenteng immune sa CMV, ngunit carrier din nito.

Kapansin-pansin na ang mga antibodies ng cytomegalovirus IgG ay positibo sa 90% ng populasyon. Ang tagapagpahiwatig ng IgG ay nangangahulugan na ang tao ay nahawahan at ang katawan ay pinigilan ang impeksiyon, i.e. Ang mga antibodies ay binuo na sumusuporta sa katawan laban sa virus na ito, na pumipigil sa pagpasok nito sa aktibong yugto. Sa panahon ng pangunahing impeksyon sa CMV o sa panahon ng pagbabalik ng sakit, ang mga IgM antibodies ay ginawa.

Sa isang nakatagong estado, maaaring hindi magpakita ang CMV sa anumang paraan. Para sa karamihan ng mga tao, ang virus na ito ay hindi kailanman nagiging aktibo at hindi nagdudulot ng anumang negatibong kahihinatnan sa kalusugan.

Ang isang positibong cytomegalovirus IgG ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang paggamot na may mga gamot ay nagpapataas lamang ng panahon ng pagpapatawad o may epekto sa pagbabalik ng sakit.

Kapag na-activate ang virus, ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor at ang kasunod na paggamit ng iba't ibang mga anti-inflammatory na gamot ay nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang virus sa isang "dormant" na estado sa loob ng maraming taon.

Paano gamutin ang cytomegalovirus IgG positive?

Dapat tandaan na ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang positibong CMV IgG ay may mga side effect, kaya angkop na magreseta lamang sa kanila sa panahon ng paglala ng sakit. Ang pag-activate ng virus ay pangunahing nangyayari sa panahon ng pagpapahina ng kaligtasan sa tao.

Inirerekomenda na gamutin ang cytomegalovirus sa mga sumusunod na gamot:

• Ganciclovir - hinaharangan ang pagpaparami ng virus (side effect - digestive disorder at mga problema sa hematopoiesis);
• Panavir (injections) – hinaharangan din ang pagpaparami ng CMV, hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis;
• Foscarnet;
• Immunoglobulins, na nakukuha mula sa mga immunocomplete na donor;
• Interferon, atbp.

Maipapayo na magsagawa ng kumplikadong paggamot ng cytomegalovirus. Bilang karagdagan sa antiviral therapy, mahalaga din na magsagawa ng immune therapy. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang CMV IgG ay huminto sa paglabas mula sa mga biological fluid ng tao (laway, gatas ng ina, dugo), ang impeksyon ay pumapasok sa isang tago (natutulog) na yugto. Ang mataas na kalidad at napapanahong immunotherapy ay nagpapabuti sa mekanismo ng depensa ng katawan, na ginagawang posible na kontrolin ang pag-ulit ng sakit, na pinipigilan ang virus mula sa paglipat mula sa isang "dormant" na estado sa isang aktibo.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri ng IgM para sa cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay isang herpetic type microorganism na oportunista at latent na nabubuhay sa katawan ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Upang masuri ang sakit, ang isang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay kadalasang ginagamit - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; Minsan lumilitaw ang mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiency, ang matinding impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• rhinitis;
• masakit na lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga at pamamaga mga glandula ng laway, kung saan ang virus ay puro;
• pamamaga ng mga genital organ.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa isang karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang isang binibigkas na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito dapat mong dagdagan ang pagsusuri para sa immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo; ang herpes infection ay maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1–1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubuntis.
2. Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pagkuha ng mga immunosuppressant, o congenital).
3. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
4. Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis ang pagsubok ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuri sa IgM at IgG

Ang immune system ay unang tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang koepisyent ng pagbubuklod sa mga antigen ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. ).

Kaya, ang isang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

• pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
• exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
• reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, sa paglipas ng panahon, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo, na may isang detalye - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at hindi pinapayagan ang impeksyon na umunlad maliban kung ang pangkalahatang lakas ng immune. nabawasan ang sistema. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa kanila ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagbibigay lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan kahulugan.

Ang mga antibodies ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang paglala ng impeksyon, ang isang maliit na bilang ng mga mikroorganismo ay nananatili sa mga glandula ng salivary, mauhog lamad, at mga panloob na organo, kung kaya't maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase. chain reaction(PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na pumipigil sa cytomegaly na maging talamak.

Pag-decode ng mga resulta

Kaya, ginagawang posible ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang panahon na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Espesyal na atensyon Ang isang positibong resulta ng IgM antibody ay dapat matugunan sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na pagkakaroon ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigen, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• >60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay nabuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nangyayari sa talamak na anyo;
• 30-60% - pagbabalik ng sakit, isang immune response sa pag-activate ng isang virus na dati ay nasa isang latent form;

Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalagang malaman ang tungkol sa nakaraang impeksiyon na may cytomegalovirus, dahil maaaring makaapekto ito sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay sumagip dito.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay tinasa nang iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may kaligtasan sa sakit, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Maliit din ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung walang nakitang antibodies ng alinmang klase, dapat na maging maingat ang buntis. Mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

• iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• iwasan ang pagbabahagi ng laway sa ibang tao - huwag maghalikan, huwag magbahagi ng mga pinggan, sipilyo, atbp.;
• mapanatili ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
• Magpatingin sa doktor at magpasuri para sa IgM para sa anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang mekanismo ng proteksyon laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng ibang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring maging aktibo sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta para sa IgM antibodies ay positibo at para sa IgG antibodies ay negatibo, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang komplikasyon ay iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo - ang isang kulang sa pag-unlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang isang IgM antibody test ay nakakatulong lamang na matukoy ang pagkakaroon ng sakit; Ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang salik, ang angkop na mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at Problema sa panganganak Ang bata ay mayroon.

Positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng amniotic membrane;
• sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa una ay naroroon sila, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay may karaniwan daluyan ng dugo sa katawan kasama ang ina, pagkatapos ay binibigyan ng gatas ng ina. Sa pagtigil nito pagpapasuso ang kaligtasan sa sakit ay humina, at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang isang enzyme-linked immunosorbent assay ang ginagawa, kundi pati na rin ang PCR.

Kung ang sariling depensa ng katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
• paninilaw ng balat;
• hypertrophy ng mga panloob na organo;
• iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
• lesyon ng central nervous system - retardation sa pag-unlad ng intelektwal, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Ang mga eksepsiyon ay ang mga batang may malubhang kanser o mga sakit na immunological, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta?

Ang katawan ng isang tao na may malusog na immune system ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, kaya kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang nakakahawang ahente ay nagsimulang aktibong bumuo dahil sa hindi sapat na tugon ng katawan.

Hindi rin kailangan ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman talamak na impeksyon at paglipat ng cytomegalovirus sa isang latent form. Dapat tandaan na ang mga gamot para sa CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong gamitin kung inireseta ng doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pagsubok ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.

Cytomegalovirus - sintomas, sanhi at paggamot

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na laganap sa buong mundo sa mga matatanda at bata, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Dahil ang virus na ito ay natuklasan kamakailan lamang, noong 1956, ito ay itinuturing na hindi pa sapat na pinag-aralan, at ito ay paksa pa rin ng aktibong debate sa siyentipikong mundo.

Ang cytomegalovirus ay medyo karaniwan; ang mga antibodies sa virus na ito ay matatagpuan sa 10-15% ng mga kabataan at kabataan. Sa mga taong may edad na 35 taon o higit pa, ito ay matatagpuan sa 50% ng mga kaso. Ang cytomegalovirus ay matatagpuan sa biological tissues - semilya, laway, ihi, luha. Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, hindi ito nawawala, ngunit patuloy na nabubuhay kasama ang host nito.

Ano ito?

Ang Cytomegalovirus (isa pang pangalan ay impeksyon sa CMV) ay isang nakakahawang sakit na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ang virus na ito ay nakakaapekto sa mga tao kapwa sa utero at sa iba pang mga paraan. Kaya, ang cytomegalovirus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik o sa pamamagitan ng airborne alimentary route.

Paano naililipat ang virus?

Ang mga ruta ng paghahatid para sa cytomegalovirus ay iba-iba, dahil ang virus ay matatagpuan sa dugo, laway, gatas, ihi, dumi, seminal fluid, at cervical secretions. Posibleng airborne transmission, transmission sa pamamagitan ng blood transfusion, sexual intercourse, at posibleng transplacental intrauterine infection. Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng impeksyon sa panahon ng panganganak at kapag nagpapasuso sa isang maysakit na ina.

Kadalasan mayroong mga kaso kung kailan hindi ito pinaghihinalaan ng carrier ng virus, lalo na sa mga sitwasyon kung saan halos hindi lumalabas ang mga sintomas. Samakatuwid, hindi mo dapat isaalang-alang ang bawat carrier ng cytomegalovirus na may sakit, dahil mayroon sa katawan, hindi ito maaaring magpakita mismo sa buong buhay nito.

Gayunpaman, ang hypothermia at isang kasunod na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay nagiging mga kadahilanan na pumukaw ng cytomegalovirus. Lumilitaw din ang mga sintomas ng sakit dahil sa stress.

May nakitang mga antibodies ng cytomegalovirus igg - ano ang ibig sabihin nito?

Ang IgM ay mga antibodies na ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng 4-7 na linggo pagkatapos ang isang tao ay unang mahawaan ng cytomegalovirus. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay ginagawa din sa tuwing ang cytomegalovirus ay natitira sa katawan ng tao pagkatapos ng isang nakaraang impeksiyon ay nagsimulang aktibong dumami muli.

Alinsunod dito, kung ikaw ay napatunayang may positibo (nadagdag) na titer ng IgM antibodies laban sa cytomegalovirus, ang ibig sabihin nito ay:

• Na ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus kamakailan (hindi mas maaga kaysa sa loob ng nakaraang taon);
• Na ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus sa loob ng mahabang panahon, ngunit kamakailan lamang ang impeksyong ito ay nagsimulang dumami muli sa iyong katawan.

Ang isang positibong titer ng IgM antibodies ay maaaring manatili sa dugo ng isang tao nang hindi bababa sa 4-12 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga antibodies ng IgM sa dugo ng isang taong nahawaan ng cytomegalovirus.

Pag-unlad ng sakit

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 20-60 araw, ang talamak na kurso ay 2-6 na linggo pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pananatili sa isang nakatagong estado sa katawan pagkatapos ng impeksyon at sa mga panahon ng pagpapahina - para sa isang walang limitasyong oras.

Kahit na matapos ang isang kurso ng paggamot, ang virus ay naninirahan sa katawan para sa buhay, pinapanatili ang panganib ng pagbabalik, kaya hindi magagarantiyahan ng mga doktor ang kaligtasan ng pagbubuntis at buong pagbubuntis kahit na ang isang matatag at pangmatagalang pagpapatawad ay nangyari.

Mga sintomas ng cytomegalovirus

Maraming tao na nagdadala ng cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang mga palatandaan ng cytomegalovirus ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa paggana ng immune system.

Minsan sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit ang virus na ito ay nagiging sanhi ng tinatawag na mononucleosis-like syndrome. Ito ay nangyayari 20-60 araw pagkatapos ng impeksyon at tumatagal ng 2-6 na linggo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mataas na lagnat, panginginig, ubo, pagkapagod, karamdaman at sakit ng ulo. Kasunod nito, sa ilalim ng impluwensya ng virus, ang muling pagsasaayos ng immune system ng katawan ay nangyayari, na naghahanda upang maitaboy ang pag-atake. Gayunpaman, sa kaso ng kakulangan ng lakas, ang talamak na yugto ay pumasa sa isang mas kalmado na anyo, kapag ang mga vascular-vegetative disorder ay madalas na lumilitaw, at ang pinsala sa mga panloob na organo ay nangyayari din.

SA sa kasong ito Mayroong tatlong posibleng pagpapakita ng sakit:

1. Ang pangkalahatang anyo ay pinsala sa CMV sa mga panloob na organo (pamamaga ng tisyu ng atay, adrenal glandula, bato, pali, pancreas). Ang mga sugat sa organ na ito ay maaaring maging sanhi ng brongkitis, pulmonya, na lalong nagpapalala sa kondisyon at mayroon altapresyon sa immune system. Sa kasong ito, ang paggamot na may mga antibiotic ay lumalabas na hindi gaanong epektibo kaysa sa karaniwang kurso ng brongkitis at/o pulmonya. Kasabay nito, maaaring may pagbaba sa mga platelet sa peripheral na dugo, pinsala sa mga dingding ng bituka, mga daluyan ng dugo. bola ng mata, utak at sistema ng nerbiyos. Sa panlabas na ito ay lumilitaw, bilang karagdagan sa pinalaki na mga glandula ng salivary, isang pantal sa balat.
2. ARVI - sa kasong ito ito ay kahinaan, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, runny nose, pagpapalaki at pamamaga ng mga glandula ng salivary, pagkapagod, bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan, maputi-puti na patong sa dila at gilagid; Minsan posibleng magkaroon ng inflamed tonsils.
3. Pagkasira ng organ genitourinary system- nagpapakita ng sarili sa anyo ng pana-panahon at hindi tiyak na pamamaga. Kasabay nito, tulad ng sa kaso ng brongkitis at pulmonya, ang mga pamamaga ay mahirap gamutin gamit ang mga antibiotic na tradisyonal para sa lokal na sakit na ito.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa impeksyon ng CMV sa fetus (intrauterine cytomegalovirus infection), sa mga bagong silang at maliliit na bata. Isang mahalagang kadahilanan ay ang panahon ng pagbubuntis ng impeksyon, pati na rin ang katotohanan kung ang buntis na babae ay nahawahan sa unang pagkakataon o kung ang impeksyon ay muling na-activate - sa pangalawang kaso, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus at ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon ay makabuluhang mas mababa .

Gayundin, kung ang isang buntis ay nahawaan, ang patolohiya ng pangsanggol ay posible kapag ang fetus ay nahawahan ng CMV na pumapasok sa dugo mula sa labas, na humahantong sa pagkakuha (isa sa mga pinakakaraniwang sanhi). Posible ring i-activate ang latent form ng virus, na nakakahawa sa fetus sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ang impeksyon ay humahantong sa pagkamatay ng bata sa sinapupunan/pagkatapos ng kapanganakan, o sa pinsala sa nervous system at utak, na nagpapakita mismo sa iba't ibang sikolohikal at pisikal na sakit.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang isang babae ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso siya ay nagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit. Posibleng pinsala sa baga, atay, at utak.

Ang pasyente ay nagtatala ng mga reklamo tungkol sa:

• pagkapagod, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan;
• pagpapalaki at sakit kapag hinawakan ang mga glandula ng salivary;
• mauhog na paglabas mula sa ilong;
• mapuputing discharge mula sa genital tract;
• sakit ng tiyan (sanhi ng pagtaas ng tono ng matris).

Kung ang fetus ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis (ngunit hindi sa panahon ng panganganak), ang congenital cytomegalovirus infection ay maaaring bumuo sa bata. Ang huli ay humahantong sa malubhang sakit at pinsala sa central nervous system (mental retardation, pagkawala ng pandinig). Sa 20-30% ng mga kaso ang bata ay namatay. Ang impeksyon sa congenital cytomegalovirus ay naobserbahan halos eksklusibo sa mga bata na ang mga ina ay nahawaan ng cytomegalovirus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng antiviral therapy batay sa intravenous injection acyclovir; ang paggamit ng mga gamot upang itama ang kaligtasan sa sakit (cytotect, intravenous immunoglobulin), pati na rin ang pagsasagawa ng mga control test pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang congenital cytomegalovirus infection ay karaniwang nasuri sa isang bata sa unang buwan at may mga sumusunod na posibleng pagpapakita:

• cramp, panginginig ng mga limbs;
• antok;
• Sira sa mata;
• mga problema sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang pagpapakita ay posible rin sa pagtanda, kapag ang bata ay 3-5 taong gulang, at karaniwang mukhang isang matinding impeksyon sa paghinga (lagnat, namamagang lalamunan, runny nose).

Mga diagnostic

Ang cytomegalovirus ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagtuklas ng pagkakaroon ng virus sa mga biological fluid ng katawan;
• PCR (polymerase chain reaction);
• cell culture seeding;
• pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa serum ng dugo.

Mga kahihinatnan

Sa isang kritikal na pagbaba sa kaligtasan sa sakit at kawalan ng kakayahan ng katawan na gumawa ng sapat na immune response, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nagiging isang pangkalahatang anyo at nagiging sanhi ng pamamaga ng maraming mga panloob na organo:

• adrenal glandula;
• tissue ng atay;
• lapay;
• bato;
• pali;
• peripheral nervous tissue at central nervous system.

Sa ngayon, inilalagay ng WHO ang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus sa pangalawang lugar sa bilang ng mga namamatay sa buong mundo pagkatapos ng mga impeksyon sa talamak na paghinga at trangkaso.

Paggamot ng cytomegalovirus

Kung naging aktibo ang virus, hindi ka dapat magsagawa ng anumang self-medication sa anumang pagkakataon - ito ay hindi katanggap-tanggap! Talagang dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maireseta niya ang tamang therapy, na kinabibilangan ng mga immunomodulatory na gamot.

Kadalasan, ginagamit ang kumplikadong paggamot para sa cytomegalovirus, na naglalayong palakasin ang immune system. Kabilang dito ang antiviral (valaciclovir) at restorative therapy. Inireseta din ang paggamot sa antibiotic magkakasamang sakit. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa virus na mailipat sa isang latent (hindi aktibo) na anyo, kapag ang aktibidad nito ay kinokontrol ng immune system ng tao. Gayunpaman, walang 100% na paraan na permanenteng mag-aalis ng herpes virus sa katawan.

Halimbawa, ayon sa mga serological test, 90.8% ng mga tao sa pangkat na 80 taong gulang at mas matanda ay seropositive (iyon ay, may positibong antas ng IgG antibodies).

Pag-iwas

Ang cytomegalovirus ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag, panganganak ng patay, o maging sanhi ng malubhang congenital deformities sa bata.

Samakatuwid, ang cytomegalovirus, kasama ng herpes, toxoplasmosis at rubella, ay isa sa mga impeksyon kung saan ang mga kababaihan ay dapat na masuri nang prophylactically, kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kadalasan, ang diagnosis ng impeksyon sa CMV ay hinarap ng isang gynecologist na nagmamasid umaasam na ina. Kung kinakailangan ang paggamot sa sakit, ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang isang bagong panganak na bata na may congenital infection ay ginagamot ng isang neonatologist, pagkatapos ay isang pediatrician, at inoobserbahan ng isang neurologist, ophthalmologist, at ENT na doktor.

Sa mga may sapat na gulang, kapag ang impeksyon sa CMV ay na-activate, ang konsultasyon sa isang immunologist (kadalasan ito ay isa sa mga palatandaan ng AIDS), isang pulmonologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista ay kinakailangan.

Cytomegalovirus IgG positive

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ang virus na ito ay may mataas na pagkalat sa populasyon ng tao.

Sampu hanggang labinlimang porsyento ng mga kabataan at apatnapung porsyento ng mga nasa hustong gulang ay may mga antibodies sa cytomegalovirus sa kanilang dugo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay medyo mahaba - hanggang sa dalawang buwan. Sa panahong ito, ang sakit ay palaging asymptomatic. Pagkatapos ay isang malinaw na simula. Na pinupukaw ng stress, hypothermia, o simpleng pagbawas ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas ay halos kapareho sa acute respiratory infections o acute respiratory viral infections. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang ulo ay lubhang masakit, at ang pangkalahatang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari. Ang isang hindi ginagamot na virus ay maaaring magresulta sa pamamaga ng mga baga at kasukasuan, pinsala sa utak, o iba pa mga mapanganib na sakit. Ang impeksyon ay nananatili sa katawan sa buong buhay ng isang tao.

Ang taon na natuklasan ang virus ay 1956. Aktibo pa rin itong pinag-aaralan, ang pagkilos at pagpapakita nito. Bawat taon ay nagdadala ng bagong kaalaman.

Ang pagkahawa ng virus ay mababa.

Mga ruta ng paghahatid: sekswal, pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga halik at laway), mula sa ina hanggang sa anak, sa pamamagitan ng mga produkto ng dugo.

Ang mga nahawaang tao ay karaniwang walang sintomas. Ngunit kung minsan, sa mga nagdurusa sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang mononucleosis-like syndrome.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pakiramdam ng panginginig, pagkapagod at pangkalahatang karamdaman, at matinding pananakit sa ulo. Ang mononucleosis-like syndrome ay may masayang pagtatapos - pagbawi.

Mayroong isang partikular na panganib para sa dalawang kategorya ng mga tao - ang mga may mahinang kaligtasan sa sakit at mga sanggol na nahawahan sa utero mula sa isang may sakit na ina.

Ang pagtaas sa titer ng antibodies sa dugo sa cytomegalovirus ng apat na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng cytomegalovirus.

Ano ang ibig sabihin ng cytomegalovirus IgG positive?

Kung ang pagsusuri para sa pagpapasiya ng IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus ay positibo, anong konklusyon ang iginuhit?

Matagumpay na nakayanan ng immune system ng tao ang impeksyon ng cytomegalovirus mga isang buwan na ang nakalipas, o higit pa.

Ang organismo na ito ay nakabuo ng panghabambuhay, matatag na kaligtasan sa sakit. Humigit-kumulang 90% ng mga tao ay mga carrier, kaya walang pamantayan ng antibodies sa virus na ito. Wala ring konsepto ng pagtaas o pagbaba ng antas.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus ay kinakailangan lamang upang maitatag ang tamang diagnosis.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay itinuturing na pagkakaroon ng isang virus sa pagsusuri ng PCR, kapag ang materyal na naglalaman ng ilang partikular na DNA ay sinusuri.

Mula sa ikasampu hanggang ikalabing-apat na araw pagkatapos ng impeksyon, ang IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus ay lilitaw sa dugo. Ang mga antibodies ay madaling dumaan sa inunan. Samakatuwid, ang mga bagong silang ay hindi palaging nahawaan; maaaring ito ay mga immunoglobulin ng ina.

Ang antas ng immunoglobulin sa dugo ay sinusuri pagkatapos ng tatlong linggo upang linawin ang diagnosis at ang kalubhaan ng proseso. Ang proseso ay itinuturing na aktibo kung ang antas ng immunoglobulins ay tumaas.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay halos kapareho ng impeksyon sa herpes. At madalas din itong nangyayari.

Kahit na ang impeksyon ay nangyari sa maagang pagkabata, ngunit ang isang tao ay may mahusay na malakas na kaligtasan sa sakit sa buong buhay niya, kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring hindi kailanman magpakita mismo. Ang isang tao ay isang virus carrier lamang sa buong buhay niya.

May mga bata na labis na nagdurusa sa cytomegalovirus:

• ang mga nalantad sa impeksyon sa intrauterine, dahil ang placental barrier ay hindi isang hadlang sa cytomegalovirus;
• mga bagong silang na may mahina at hindi matatag na kaligtasan sa sakit;
• sa anumang edad, na may malubhang mahinang immune system, o, halimbawa, sa mga pasyenteng may AIDS.

Ang impeksyon ay kadalasang sinusuri gamit ang ELISA ( enzyme immunoassay). Ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan ng bata. Ngunit posible ring sabihin nang tiyak kung ito ay congenital o nakuha.

Para sa mga bagong silang, ang cytomegalovirus ay Nakakahawang mononucleosis. Apektado lymphatic system– ang mga lymph node ay lumaki, ang mga tonsil ay namamaga, ang atay at pali ay lumaki, at ito ay nagiging mahirap na huminga.

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• prematurity;
• duling;
• paninilaw ng balat ng mga bagong silang;
• mga karamdaman ng paglunok at pagsuso ng mga reflexes.

Ang mahinang paghinga sa ilong ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang;
• sakit sa pagtulog;
• umiiyak at nag-aalala.

Ang congenital infection ng isang bata ay kadalasang nangyayari sa utero. Ngunit minsan sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ina o gatas ng ina kapag nagpapakain.

Kadalasan, ang isang mapanganib na asymptomatic na kurso ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinusunod. Kahit na dalawang buwan matapos ipanganak sa mundong ito.

Para sa mga naturang bata, posible ang mga komplikasyon:

• 20% ng mga bata na may asymptomatic, aktibong nagaganap na cytomegalovirus pagkatapos ng mga buwan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malubhang kombulsyon, abnormal na paggalaw ng mga paa, pagbabago sa mga buto (halimbawa, sa bungo), at hindi sapat na timbang ng katawan;
• pagkalipas ng limang taon, 50% ang may kapansanan sa pagsasalita, naghihirap ang talino, apektado ang cardiovascular system at malubhang apektado ang paningin.

Kung ang isang bata ay nahawahan sa ibang pagkakataon, at hindi sa panahon ng neonatal, kapag ang immune system ay mahusay na nabuo, kung gayon halos walang mga kahihinatnan.

Kadalasan, ito ay asymptomatic o nakapagpapaalaala sa klasikong ARVI ng pagkabata.

• pagkahilo at pag-aantok;
• cervical lymphadenitis;
• sakit sa musculoskeletal system (mga kalamnan at kasukasuan);
• panginginig at mababang antas ng lagnat.

Ito ay tumatagal ng dalawang linggo - dalawang buwan. Nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili. Napakabihirang, kung ang sakit ay hindi umalis sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, kinakailangan ang medikal na konsultasyon at paggamot.

Karamihan maagang pagsusuri Ang impeksyon ng cytomegalovirus at napapanahong paggamot ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pinakamabuting simulan ang paggamot sa loob ng pito hanggang siyam na araw pagkatapos ng impeksiyon. Kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi mag-iiwan ng bakas.

Cytomegalovirus sa mga kababaihan

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga babae ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Kadalasan ito ay asymptomatic, ngunit kung minsan ay naroroon ang mga sintomas. Ang mahinang immune system ay nag-aambag sa aktibong pagpapakita ng sakit.

Sa kasamaang palad, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa anumang edad. Ang mga salik na nakakapukaw ay kanser, impeksyon sa HIV o AIDS, at mga patolohiya sa gastrointestinal. Ang isa pang katulad na epekto ay sinusunod mula sa pagkuha ng mga antitumor na gamot at antidepressant.

Sa talamak na anyo nito, ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cervical lymph nodes.

Pagkatapos ay mayroong pagtaas sa submandibular, axillary at inguinal lymph nodes. Gaya ng nasabi ko na, ang klinikal na larawang ito ay katulad ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pangkalahatan masama ang pakiramdam, hepatomegaly, atypical mononuclear cells sa dugo.

Ang immunodeficiency (halimbawa, impeksyon sa HIV) ay nagdudulot ng malubha, pangkalahatan na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus. Mga panloob na organo, daluyan ng dugo, nerbiyos at mga glandula ng laway. Ang cytomegalovirus hepatitis, pneumonia, retinitis at sialadenitis ay nangyayari.

Siyam sa bawat sampung kababaihang may AIDS ay may impeksyon ng cytomegalovirus. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral pneumonia at encephalitis.

Ang encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng demensya at pagkawala ng memorya.

Ang mga babaeng may AIDS at cytomegalovirus ay dumaranas ng polyradiculopathy. Ang ganitong mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga bato, atay, pancreas, mata at mga organo ng MPS.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksiyon na nagmumula sa isang taong may talamak na anyo ng sakit ay ang pinakamasamang opsyon para sa mga buntis na kababaihan.

Wala pa ring antibodies sa dugo ng buntis.

Ang aktibong virus ng isang taong nakakahawa ay dumadaan sa lahat ng mga hadlang nang walang kahirapan at may masamang epekto sa bata. Ayon sa istatistika, nangyayari ito sa kalahati ng mga impeksyon.

Kung ang mga kadahilanan na nagpapahina sa immune system ay nagpapalubha sa nakatagong virus carriage, kung gayon ito ay isang hindi gaanong mapanganib na sitwasyon.

Mayroon nang mga immunoglobulin (IgG) sa dugo, ang virus ay humina at hindi gaanong aktibo. Mapanganib ang virus sa pamamagitan ng pagkahawa sa fetus sa dalawang porsyento lamang ng mga kaso. Ang maagang pagbubuntis ay mas mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon. Ang pagbubuntis ay madalas na nagtatapos sa kusang pagkakuha. O abnormal na nabubuo ang fetus.

Ang impeksyon na may impeksyon sa cytomegalovirus mamaya sa pagbubuntis ay humahantong sa polyhydramnios o premature birth (“congenital cytomegaly”). Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na sirain ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit maaari mong gawin itong hindi aktibo. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan at ang mga nagpaplanong magbuntis ay dapat na maging maingat sa kanilang kalusugan. Ang cytomegalovirus ay lubhang mapanganib para sa fetus.

Positibo ang Cytomegalovirus IgM

Ang IgM ay ang unang proteksiyon na hadlang laban sa lahat ng uri ng mga virus. Wala silang pagtutukoy, ngunit ang mga ito ay ginawa nang mapilit, bilang tugon sa pagtagos ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan.

Ang isang pagsubok sa IgM ay isinasagawa upang matukoy:

• pangunahing impeksyon ng virus (maximum antibody titer);
• mga yugto ng pinalubha na cytomegalovirus (ang bilang ng virus ay lumalaki at ang bilang ng IgM ay lumalaki);
• reinfection (isang bagong strain ng cytomegalovirus ang nagdulot ng impeksyon).

Nang maglaon, mula sa IgM, ang mga tiyak na antibodies, IgG, ay nabuo. Kung hindi bumababa ang lakas ng immune system, lalabanan ng IgG ang cytomegalovirus sa buong buhay nila. Ang titer ng IgG antibody ay lubos na tiyak. Mula dito matutukoy mo ang detalye ng virus. Sa kabila ng katotohanan na ang isang IgM test ay nagpapakita ng pagkakaroon ng anumang virus sa materyal na sinusuri.

Ang bilang ng cytomegalovirus ay napapailalim sa kontrol ng immunoglobulin G, na pumipigil sa pagbuo ng isang larawan ng isang matinding sakit.

Kung ang mga resulta ay "positibo sa IgM" at "negatibo sa IgG", ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kamakailang impeksyon at ang kawalan ng permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV. Ang isang exacerbation ng isang malalang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig kapag ang IgG at IgM ay naroroon sa dugo. Ang katawan ay nasa isang yugto ng malubhang pagkasira ng kaligtasan sa sakit.

Nagkaroon na ng impeksyon sa nakaraan (IgG), ngunit hindi makayanan ng katawan, at lumilitaw ang hindi tiyak na IgM.

Ang pagkakaroon ng positibong IgG at negatibong IgM pinakamahusay na resulta pagsusuri sa isang buntis. Meron siyang tiyak na kaligtasan sa sakit, ibig sabihin ay hindi magkakasakit ang bata.

Kung ang sitwasyon ay kabaligtaran, na may positibong IgM at negatibong IgG, kung gayon hindi rin ito nakakatakot. Ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na nilalabanan sa katawan, na nangangahulugang walang mga komplikasyon.

Mas malala kung walang antibodies, ng parehong klase. Ito ay nagpapahiwatig ng isang espesyal na sitwasyon. Kahit na ang sitwasyong ito ay napakabihirang.

SA modernong lipunan Halos lahat ng kababaihan ay nahawaan ng impeksyon.

Paggamot ng cytomegalovirus at mga resulta ng paggamot

Kung ang isang tao ay may malusog na immune system, kung gayon maaari niyang makayanan ang impeksyon sa cytomegalovirus sa kanyang sarili. Wala kang kailangang isagawa mga therapeutic action. Ang kaligtasan sa sakit ay hihina lamang kung gagamutin para sa impeksyon ng cytomegalovirus na hindi nagpapakita mismo. Paggamot sa droga ay kinakailangan lamang kapag nabigo ang immune defense at ang impeksiyon ay aktibong tumitindi.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi rin nangangailangan ng paggamot kung mayroon silang mga tiyak na IgG antibodies sa kanilang dugo.

Sa positibong pagsusuri para sa IgM, para sa pagsasalin talamak na kondisyon sa panahon ng nakatagong kurso ng sakit. Dapat mong laging tandaan na ang mga gamot para sa impeksyon ng cytomegalovirus ay may maraming side effect. Samakatuwid, ang isang dalubhasang espesyalista lamang ang maaaring magreseta sa kanila; dapat na iwasan ang self-medication.

Aktibong yugto ng impeksyon - pagkakaroon positibong IgM. Kinakailangang isaalang-alang ang iba pang mga resulta ng pagsubok. Ito ay lalong kinakailangan upang subaybayan ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan para sa mga buntis at immunodeficient na mga tao.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang Cytomegalovirus infection (CMV) ay isang malawakang nakakahawang sakit. Ang causative agent ng cytomegalovirus infection ay kabilang sa herpes family. Kapag nasa katawan ng tao, ang virus ay dumarami sa loob ng cell at makabuluhang pinatataas ang laki nito. Ang resulta ng pagpaparami ng cytomegalovirus ay maaaring impeksiyon ng anumang mga tisyu at panloob na organo. Ang fetus sa panahon ng pagbubuntis, mga bagong silang at mga bata sa unang 3-5 taon ng buhay ay lalo na sensitibo sa cytomegalovirus.

Cytomegalovirus sa mga bata - sanhi

Ang cytomegalovirus sa isang bata ay maaaring maging congenital o nakuha.

Congenital cytomegalovirus infection nabubuo sa isang bata kapag nahawahan mula sa isang ina na carrier ng virus sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng prenatal. Kung ang isang babae ay nakakuha ng cytomegalovirus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan. Ang congenital cytomegalovirus sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng sarili sa maagang yugto buhay ng bata, ngunit may pinakamadalas na komplikasyon sa paglaon (pagkawala ng pandinig, pagbaba ng katalinuhan, kapansanan sa pagsasalita). Ang lawak ng pagpapakita na ito ay depende sa tiyempo ng impeksyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Nakuhang impeksyon sa cytomegalovirus. Ang impeksiyon ng isang bata ay maaari ding mangyari nang direkta sa panahon ng panganganak kapag ang fetus ay dumaan sa nahawaang kanal ng kapanganakan ng ina o sa mga unang araw ng buhay sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang ina o mga medikal na tauhan. Ang bagong panganak ay maaari ding mahawa sa pamamagitan ng gatas ng suso. Sa nakuhang cytomegaly, hindi katulad ng congenital cytomegaly, ang pagkalat ng impeksyon ay napakabihirang nangyayari.

Sa preschool at edad ng paaralan Ang cytomegalovirus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan o sa pamamagitan ng airborne droplets kapag nasa maliit na espasyo ito ay pumapasok sa katawan ng ibang mga bata mula sa isang virus carrier o may sakit na bata. Maaari kang mahawaan ng cytomegalovirus mula sa mga unang araw ng buhay, at ang impeksiyon ay tumataas nang husto sa edad. Ang virus ay maaaring mabuhay at dumami nang mahabang panahon sa mga leukocytes at iba pang mga selula ng immune system ng tao at maging sanhi ng talamak na karwahe.

Cytomegalovirus sa mga bata - sintomas

Kadalasan, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay banayad at nakatago (asymptomatic) at hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. At isa lamang sa sampung kaso ng impeksyon ang magkakaroon ng clinical manifestations, lalo na kung humina ang immune system. Samakatuwid, ang mga sintomas ng CMV ay nakasalalay hindi lamang sa estado ng immune system ng bata, kundi pati na rin sa kanyang edad, ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit laban sa cytomegalovirus, at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit ng bata.

Kadalasan, ang cytomegalovirus sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang acute respiratory viral infection (ARVI).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 15 hanggang 60 araw. Sa panahon ng talamak na yugto ng impeksyon ng cytomegalovirus, ang bata ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• tumaas na temperatura ng katawan (kung minsan ay pana-panahon at hindi regular sa mga antas ng lagnat sa loob ng tatlo o higit pang mga linggo);
• runny nose, pamamaga at pagpapalaki ng mga glandula ng salivary, na may masaganang laway;
• pinalaki ang cervical lymph nodes;
• panginginig, panghihina, pagkapagod, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
• ang pali (splenomegaly) at atay ay lumaki;
• maaaring magambala ang pagdumi, tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae;
• sa dugo ng bata ang bilang ng mga platelet ay bumababa, ang ganap at kamag-anak na nilalaman ng mga monocytes ay tumataas;
• madalas na "walang dahilan" na pulmonya, brongkitis;

Dahil sa kakulangan ng mga tiyak na sintomas ng cytomegalovirus, imposibleng gumawa ng diagnosis batay lamang sa mga klinikal na pagpapakita.

Upang matukoy ang pathogen at tiyak na tugon ng immune, mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang diagnosis ng impeksyon sa cytomegalomirus ay nakumpirma ng pagkakaroon ng virus mismo sa dugo at mga tisyu, pati na rin ang pagtuklas ng mga antibodies sa virus sa dugo. Sa mga taong may sakit, ang cytomegalovirus ay nakikita sa mga sediment ng ihi, laway, at plema.

Antibodies sa cytomegalovirus

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nagsisimulang gumawa kaagad pagkatapos makapasok ang virus sa katawan ng tao. Ito ay mga antibodies na lumalaban sa impeksyon sa virus, na pumipigil sa cytomegalovirus mula sa pagbuo at nagiging sanhi ng sakit na maging asymptomatic. Mayroong ilang mga klase ng antibodies - IgG, IgM, IgA, atbp., Ang bawat isa ay may pananagutan para sa ilang mga function ng immune system. Gayunpaman, para sa pagsusuri ng impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga makaka-detect ng mga antibodies na kabilang sa mga klase ng IgM at IgG ay tunay na kapaki-pakinabang.

Antibodies sa cytomegalovirus - IgG at IgM ay nakita kapag pagsusuri sa laboratoryo dugo.

Availability IgM antibodies kadalasang lumalabas muna sa dugo at ay nagpapahiwatig ng sariwang impeksiyon o muling pag-activate ng isang nakatagong (latent) na impeksiyon. Gayunpaman, ang pagtaas ng IgM antibodies ay maaaring hindi matukoy sa unang 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kasabay nito, maaaring manatiling mataas ang titer hanggang sa isang taon pagkatapos ng paggaling. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang solong pagpapasiya ng antas ng IgM antibodies ay walang silbi sa pagtatasa ng kalubhaan ng impeksiyon. Mahalagang subaybayan ang mga pagbabago sa antas ng IgM antibodies (pagtaas o pagbaba sa kanilang antas).

Pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo mula sa sandali ng impeksyon sa cytomegalovirus, IgG antibodies. Ang mga immunoglobulin na ito ay tumutulong sa doktor na matukoy kung ang sanggol ay dating nahawaan ng cytomegalovirus, pati na rin ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies na ito ay ibinibigay upang masuri ang talamak na impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga antibodies ng IgG sa panahon ng pangunahing impeksiyon ay tumataas sa mga unang linggo at pagkatapos ay maaaring manatili matangkad sa mga taon. Lumilitaw ang IgG antibodies sa panahon ng pagbawi at maaaring tumagal ng hanggang 10 taon sa mga gumaling, kaya ang dalas ng pagtuklas ng IgG antibodies ay maaaring umabot sa 100% sa mga iba't ibang grupo populasyon.

Ang isang solong pagpapasiya ng titer ng antibody ay hindi nagpapahintulot sa isa na makilala ang isang kasalukuyang impeksyon mula sa isang nauna, dahil ang cytomegalovirus ay palaging naroroon sa katawan ng carrier ng virus, tulad ng mga antibodies dito.

Antibodies sa cytomegalovirus - IgG positive

Kung ang mga immunoglobulin ng klase ng IgG ay nakita bilang nag-iisang marker, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa impeksyon sa cytomegalovirus o ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na ito. Ang pagtuklas ng mga antibodies sa cytomegalovirus IgG sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay sa kawalan ng iba pang mga marker ng impeksyong ito ay nagpapahiwatig ng kanilang pinagmulan sa ina.

Ang sabay-sabay na pagtuklas ng mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM at IgG sa serum ng dugo ng mga bata ay nagpapahiwatig ng isang sakit na may cytomegalovirus.

Ang pagkakaroon ng mga positibong resulta kapag kumukuha ng mga pagsusuri na nakakakita ng cytomegalovirus IgG ay nangangahulugan na ang katawan ng tao ay may mga antibodies na humaharang sa aktibidad ng virus. Ibig sabihin nito ay itong tao gumaganap bilang isang carrier ng impeksyon. Ang pagkakaroon ng immunity sa ganitong uri ng impeksyon ay nagpapahintulot sa iyo na huwag matakot posibleng komplikasyon pagbabanta sa buhay ng pasyente.

SA ang isyung ito, ang kalidad ng trabaho ay may mahalagang papel proteksiyon na mga function katawan at pisikal na kalusugan pasyente. Dapat bigyan ng mas malaking pansin negatibong resulta katulad na pagsubok na ginawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang katotohanang ito ay maaaring nagbabanta sa kalusugan ng bata, dahil pagbuo ng organismo Walang mga antibodies laban sa impeksyong ito.

Ang Cytomegalovirus ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa mundo

Cytomegalovirus IgG antibodies natuklasan, ano ang ibig sabihin nito? Upang masagot ang tanong na ito, kailangan nating isaalang-alang ang mismong pamamaraan ng pananaliksik. Sa panahon ng pamamaraang ito, genetic na materyal, na isinumite para sa pananaliksik, ay pinag-aaralan upang maghanap ng mga partikular na antibodies sa cytomegalovirus. Ang terminong Ig sa kasong ito ay maikli para sa salitang "immunoglobulin". Ang trace element na ito ay isang proteksiyon na protina na na-synthesize ng immune system upang labanan ang iba't ibang mga virus.

Ang kaligtasan sa sakit katawan ng tao gumagawa ng dose-dosenang mga uri ng mga espesyal na antibodies, na ang layunin ay upang labanan iba't ibang uri mga impeksyon. Sa pagtatapos ng pagdadalaga, ilang dosenang uri ng immunoglobulin ang naroroon sa panloob na kapaligiran ng katawan. Ang letrang G sa kumbinasyong pinag-uusapan ay tumutukoy sa isang klase ng mga antibodies na responsable sa paglaban sa ilang mga pathogen. Ang bawat isa sa mga klase ay itinalaga gamit ang mga titik ng alpabetong Latin.

Dapat ding sabihin na kung ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng cytomegalovirus, kung gayon ang panloob na kapaligiran ay hindi naglalaman ng mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang sakit. Batay dito, masasabing positibong resulta sa mga pagsubok, ay maaaring kumilos bilang katibayan na ganitong klase ang impeksiyon ay dating naroroon sa katawan. Bilang karagdagan, dapat mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga immunoglobulin na bahagi ng parehong klase, ngunit may iba't ibang layunin, ay may kapansin-pansing pagkakaiba. Batay dito, ang pagsubok para sa cytomegalovirus IgG ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na mga resulta.

Paano natukoy ang mga pagsusuri?

Ang isang katangian ng cytomegalovirus ay na pagkatapos ng pagtagos sa panloob na kapaligiran ng katawan ng tao, ang impeksiyon ay nananatili dito magpakailanman. Sa ngayon, ang gamot ay walang sagot sa tanong kung paano ganap na alisin ang strain ng virus na ito sa katawan. Ang ganitong uri ng impeksiyon ay nasa isang hindi aktibong estado at nakaimbak sa mga pagtatago ng mga glandula ng salivary, ang komposisyon ng dugo, at gayundin sa mga selula ng ilang mga organo. Dapat pansinin dito na ang ilang mga tao ay hindi kahit na alam ang pagkakaroon ng impeksyon at na sila ay mga carrier.

Ang IgG test para sa cytomegalovirus mismo ay nangangahulugan ng paghahanap ng mga partikular na antibodies sa virus sa iba't ibang sample mula sa katawan ng pasyente

Sa pagsasaalang-alang sa tanong ng cytomegalovirus IgG positivity, ano ang ibig sabihin nito, dapat tayong lumihis nang bahagya at tingnan ang ilan sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga klase ng antibody. SA klase ng IgM kabilang ang mga antibodies na mayroon Malaki. Ang mga ito ay ginawa ng immune system upang mabawasan ang aktibidad ng isang impeksyon sa viral sa loob ng maikling panahon. Ang klase ng antibodies na ito ay walang kakayahang lumikha ng immunological memory. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga muling ginawang antibodies ay nawawala at ang mga panlaban ng katawan ay nakompromiso.

Ang mga pag-aaral ng polymer chain reaction at isang positibong tugon sa mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ng tao ay may mga antibodies sa cytomegalovirus. Kung mayroong mga antibodies mula sa pangkat M sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang dami ng oras na lumipas mula noong sandali ng impeksyon. Ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito ay isang uri ng ebidensya na ang virus na ito ay nasa tuktok ng aktibidad nito at ang katawan ay aktibong lumalaban sa impeksyon. Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, dapat mong bigyang pansin ang karagdagang data.

Ano ang dapat pansinin

Ang polymer chain reaction test ay nagpapahintulot sa iyo na makita hindi lamang ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus, kundi pati na rin ang marami pang iba. kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang data mula sa mga pagsusulit na isinagawa ay na-decipher ng dumadating na manggagamot, ngunit ang kaalaman sa ilang mga termino ay magbibigay-daan sa iyo upang malayang maging pamilyar sa impormasyong ibinigay. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pinakakaraniwang termino:

1. "IgM positibo, IgG negatibo"- nangangahulugan na ang immune system ay aktibong gumagawa ng mga antibodies, na ang aksyon ay naglalayong labanan ang mga virus. Ang pagkakaroon ng resultang ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay naganap kamakailan, at ang immune system ay wala pang oras upang makagawa ng mga antibodies mula sa klase ng "G".
2. « Negatibo ang IgM, IgG positive"- ang impeksiyon ay nasa hindi aktibong estado. Ang impeksyon sa citalomegavirus ay naganap nang mahabang panahon, at ang immune system ay ganap na pinoprotektahan ang katawan. Kung muling nahawahan, pipigilan ng antibodies ang pagkalat ng impeksyon.
3. "IgM negatibo, IgM negatibo"- ang resulta na ito ay nagmumungkahi na sa panloob na kapaligiran ng katawan ay walang mga antibodies na pumipigil sa aktibidad ng cytomegalovirus, dahil ang strain ng impeksyon na ito ay hindi pa kilala sa katawan.
4. "IgM positive, IgG positive"- ang katayuang ito ay nagpapahiwatig ng muling pag-activate ng virus at paglala ng sakit.

Ang resulta ng pagsusuri na "Cytomegalovirus IgG positive" ay nangangahulugan na ang pasyente na may mga naturang resulta ay may kaligtasan sa cytomegalovirus at ang carrier nito

Minsan sa mga ganoong resulta lumalabas ang sumusunod na linya: "Ang anti CMV IgG ay tumaas." Nangangahulugan ito na ang halaga ng mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang citalomegavirus ay lumampas sa pamantayan. Upang maunawaan kung anong halaga ang nagpapahiwatig ng pamantayan, isaalang-alang natin ang naturang tagapagpahiwatig bilang index ng avidity ng antibody:

1. 0 index– nangangahulugan ng kawalan ng impeksyon sa katawan.
2. ≤50% - ang resultang ito ay katibayan ng pangunahing impeksiyon.
3. 50-60% - hindi tiyak na data. Kung natanggap mo ang resultang ito, dapat kang sumailalim sa isang paulit-ulit na pamamaraan ng pagsusuri makalipas ang labinlimang araw.
4. ≥60% - nangangahulugan na ang katawan ay may mga antibodies na nagpoprotekta sa isang tao mula sa muling pag-activate ng impeksyon. Gayunpaman, ang katayuang ito ay maaaring magpahiwatig na ang sakit mismo ay naging talamak.

Kung ikaw ay may malakas na immune system at ang kawalan ng mga malalang sakit na nakakaapekto sa kalidad ng immune system, ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala para sa iyong sariling kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang epekto ng immune system sa virus ay humahantong sa isang asymptomatic na kurso ng sakit. Sa mas maraming malubhang kaso, cytomegalovirus na may malakas na kaligtasan sa sakit maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas tulad ng:

• namamagang lalamunan;
• bahagyang pagtaas sa temperatura;
• nabawasan ang pagganap.

Bagama't maaaring walang mga palatandaan ng aktibong impeksiyon, ang isang nahawaang tao ay maaaring talamak na kurso sakit, dapat kang nakahiwalay. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbisita nang kaunti hangga't maaari pampublikong lugar at ganap na iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga buntis at maliliit na bata. Ang pagiging nasa yugtong ito ng sakit, ang isang tao ay isang aktibong pinagmumulan ng impeksiyon, samakatuwid, upang paikliin ang panahon ng talamak na yugto ng impeksiyon, ang therapy ay dapat na magsimula nang walang pagkaantala.

Mga positibong resulta mula sa mga pagsusuring isinagawa sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang resulta ng pagsusuri ay positibo para sa pagkakaroon ng IgM antibodies, maraming mga konklusyon ang maaaring iguguhit. Ang resultang ito maaaring magpahiwatig ng parehong pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus at pagbabalik ng sakit. Kung ang klase ng mga immunoglobulin na ito ay nakita sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang paggamot para sa sakit ay dapat na magsimula kaagad. Ang pagkaantala sa pagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang ay maaaring magresulta sa pagkakaroon ng impeksyon ng teratogenic effect sa pag-unlad ng fetus.

Sa isang sitwasyon kung saan ang sakit ay bumabalik sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib na magkaroon ng mga posibleng komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, tulad ng sa nakaraang kaso, ang kakulangan ng therapy ay maaaring maging sanhi ng congenital infectious disease sa isang bagong panganak. Kinakailangan din na isaalang-alang ang panganib ng impeksyon ng bata sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan.

Ang diskarte sa paggamot ay tinutukoy ng doktor na kasama ng proseso ng pagbubuntis.

Ang Cytomegalovirus ay isang herpes virus na may nakatagong kurso sa pagtagos sa katawan

Upang matukoy ang likas na katangian ng impeksiyon, dapat mong bigyang pansin ang antas ng mga immunoglobulin na kabilang sa klase na "G". Ang pagkakaroon ng mga katawan na ito ay kumpirmasyon ng kaligtasan sa pangalawang impeksiyon. Ang mga sintomas na katangian ng cytomegalovirus, sa sitwasyong ito, ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa kalidad ng mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan. Kung negatibo ang resulta ng pamamaraan ng PCR, dapat ituring ng doktor ang pinsala sa katawan bilang pangunahin at tanggapin ang lahat mga kinakailangang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.

Upang magreseta ng regimen ng paggamot, kakailanganin mong pag-aralan nang detalyado ang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Kasama nito, ang iba't ibang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang, kabilang ang mga umiiral na malalang sakit. Ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin mula sa klase M ay isang uri ng tanda ng panganib ng sakit. Gayunpaman, dapat itong tandaan na tulad ng isang resulta bilang negatibong Anti cmv IgM sa kawalan ng mga antibodies mula sa klase G, ay maaaring magdulot ng isang tiyak na banta. Sa sitwasyong ito, kailangang gawin ng isang buntis ang lahat ng mga hakbang na magpoprotekta sa kanyang katawan mula sa pangunahing impeksiyon.

Positibong resulta sa mga sanggol

Ang pagkakaroon ng mga antibodies mula sa klase G sa isang bagong panganak na bata ay isang uri ng katibayan na ang impeksiyon ay naganap sa panahon ng intrauterine development ng embryo. Upang makakuha ng hindi malabo na ebidensya, kakailanganin mong kumuha ng ilang sample sa pagitan ng isang buwan. Availability congenital infection maaaring matukoy sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri ng komposisyon ng dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng impeksyon ng cytomegalovirus ay nangyayari nang tago. Gayunpaman, sa ganoong sitwasyon ay may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon na nagdudulot ng banta sa kalusugan ng sanggol. Kabilang sa mga ganitong komplikasyon ang liver dysfunction, hepatitis at pneumonia. Bilang karagdagan, may panganib na magkaroon ng chorioretinitis, na sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Kung may hinala ng aktibidad ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang nahawaang sanggol ay dapat na palaging alagaan.

Paraan ng paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nakapag-iisa na nag-aalis ng exacerbation ng sakit. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga makapangyarihang gamot ay kinakailangan upang maalis ang impeksiyon. mga gamot. Ang paggamit ng mga naturang gamot nang hindi kinakailangan ay lubhang hindi kanais-nais, dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng mga side effect ng mga gamot. Among iba't ibang paraan Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga cytomegalovirus ay kinabibilangan ng Ganciclovir, Foscarnet, at Panavir. Sa kabila ng mga posibleng side effect tulad ng kidney at organ dysfunction gastrointestinal tract, ang mga gamot na ito para sa panandalian alisin ang aktibidad ng impeksyon.

Ang impeksyon sa tao ay karaniwang nangyayari bago ang edad na 12.

Bilang karagdagan, sa komposisyon kumplikadong paggamot Ang mga gamot mula sa pangkat ng interferon ay ginagamit, pati na rin ang mga immunoglobulin na nakuha mula sa mga donor na immune sa impeksyon. Gamit ang nasa itaas mga gamot pinahihintulutan lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang espesyalista. Ang mga makapangyarihang gamot na ito ay may sariling katangian, na tanging mga espesyalista mula sa larangan ng medisina at pharmacology ang nakakaalam.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang isang positibong resulta ng pamamaraan ng PCR para sa pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig na ang katawan ng tao ay naglalaman ng mga antibodies na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Upang patuloy na maprotektahan ng immune system ang katawan, kailangang magbayad nadagdagan ang atensyon estado ng iyong kalusugan.

Sa pakikipag-ugnayan sa