Ang Cytomegalovirus (CMV) ay kabilang sa pamilya ng mga herpes virus at nagdudulot ng panganib sa katawan ng tao. Ito ay lalong hindi kanais-nais na mahawahan ang mga maliliit na bata dito. Maaaring mangyari ang impeksyon anumang sandali, at maaaring hindi ito nalalaman ng isang tao.

Walang bakuna o paggamot laban sa cytomegalovirus sa sa sandaling ito ay wala. Kapag ito ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Samakatuwid, napakahalaga na magpasuri at, kung positibo ang resulta, sugpuin ang aktibidad ng virus sa lalong madaling panahon.

Cytomegalovirus: kung ano ang mahalagang malaman

Ang Cytomegalovirus, na pumasok sa katawan ng tao, ay maaaring magpakita ng sarili pagkatapos ng dalawang buwan na may mga sumusunod:

Ito ang aktibong yugto nito. Ito ay nangyayari na ang immune system ay mabilis na tumutugon at pinipigilan ang cytomegalovirus, ngunit ang tao ay nananatiling carrier nito, nang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa o sakit, at itinago ito:

• may laway;
• may ihi;
• may tamud;
• Sa gatas ng ina;
• na may vaginal secretions.

Maaaring mangyari ang impeksyon:

• sa pamamagitan ng pakikipagtalik;
• sa pamamagitan ng mga halik;
• sa pamamagitan ng maruming mga kamay;
• sa pamamagitan ng airborne droplets;
• sa pamamagitan ng pinggan;
• sa pamamagitan ng pangkalahatang mga bagay sa kalinisan;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng panganganak;
• sa panahon ng paglipat ng organ;
• sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
• kapag ang anumang biomaterial mula sa isang taong may sakit ay nadikit sa mga mucous membrane o mga nasirang bahagi ng katawan ng isang malusog na tao.

Mas laganap ang CMV katawan ng mga bata at sa isang mahinang nasa hustong gulang. Ito ay lalong mapanganib para sa fetus sa sinapupunan at para sa mga sanggol. Ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng pagkabingi, pagkabulag, at mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system. sistema ng nerbiyos at maging ang kamatayan.

Sa sandaling nahaharap sa isang virus, ang katawan ng tao ay gumugugol ng maraming enerhiya dito, na gumagawa ng mga antibodies - mga immunoglobulin, at naaalala ito. Sa pagkakaroon o kawalan ng mga immunoglobulin, maaaring hatulan ng isa kung pangunahin o paulit-ulit ang impeksiyon.

Mga pagsubok para sa pagpapasiya ng CMV sa katawan ng tao

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis at matukoy ang CMV sa katawan, kailangan mong sumailalim sa mga pagsusuri. Tanging ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ang maaaring tumpak na magpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng virus.

Sino ang dapat masuri para sa CMV?

Sinuman ay maaaring magpasuri para sa CMV sa laboratoryo o maaari silang ireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang mga pagsubok para sa CMV ay kinakailangan:

• lahat na nagbabalak magbuntis;
• mga buntis na kababaihan sa anumang yugto (pinakamahusay sa 11-12 na linggo);
• mga taong may mahinang immune system;
• mga sanggol kung sila ay nasa panganib (ang ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis o ang virus ay naging aktibo sa panahong ito);
• mga donor at tatanggap;
• mga taong may mga sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga uri ng pagsubok para sa pagtukoy ng CMV

Maaaring makilala ang CMV sa maraming paraan.

1. Cytological. Ibig sabihin, cellular. Sumasagot sa tanong tungkol sa presensya o kawalan ng virus. Mababang nilalaman ng impormasyon.
2. Virological. Ang nakolektang biomaterial ay inilalagay sa isang kanais-nais na kapaligiran kung saan ang mga kolonya ng mga mikroorganismo ay lumaki. Pagkatapos nito ay nakilala sila. Ito ay isang mahabang pamamaraan.
3. Immunological. Pamamaraan ng ELISA. Ang biological na materyal ay pinag-aaralan sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga bakas ng mahahalagang aktibidad ng virus.
4. Molecular biological. Ang pinakasikat, pinakamabilis at paraan ng kaalaman pananaliksik. Ang pagsusulit na ito ay tinatawag na PCR - polymerase chain reaction.

Paglalarawan ng pamamaraan

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa pagsusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Ang layunin ng pag-aaral ay kilalanin o pabulaanan ang pagkakaroon ng ImG at ImM sa biomaterial.

Ako ay mga immunoglobulin (antibodies) na ginagawa ng katawan bilang resulta ng isang reaksyon sa isang dayuhang bagay - isang virus. Ibig sabihin, ito ang resulta ng trabaho immune system. SA sa kasong ito– antibodies G at M. Bukod dito, ang M ay mga immunoglobulin sa unang reaksyon ng katawan, at ang G ay nabuo bilang kaligtasan sa ibang pagkakataon. Ito ay lumalabas: Direktang nilalabanan ni M ang impeksyon, at pinoprotektahan ni G ang katawan kung sakaling magbalik-balik.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay ibinibigay sa titers. Ang titer ay ang konsentrasyon ng ImG at ImM sa pinakamataas na natunaw na serum ng dugo. Ang konsepto ng isang pamantayan ay hindi umiiral. Ang alinman sa mga immunoglobulin ay naroroon, na nagpapahiwatig na ng pagkakaroon ng CMV, o hindi. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig na ang katawan ay hindi nakatagpo ng CMV. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng mga antibodies ay maaaring magpahiwatig ng aktibidad ng virus o pagbabalik ng sakit.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri ng IgM para sa cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay isang herpetic type microorganism na oportunista at latent na nabubuhay sa katawan ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Upang masuri ang sakit, ang isang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay kadalasang ginagamit - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; Minsan lumilitaw ang mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiency, ang matinding impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Naka-link na immunosorbent assay Ang pagsusuri para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• rhinitis;
• masakit na lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary, kung saan ang virus ay puro;
• pamamaga ng mga genital organ.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa ordinaryong talamak sakit sa paghinga. Kapansin-pansin na ang isang binibigkas na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito dapat mong dagdagan ang pagsusuri para sa immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo, impeksyon sa herpetic maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1-1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubuntis.
2. Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pagkuha ng mga immunosuppressant, o congenital).
3. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
4. Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis ang pagsubok ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuri sa IgM at IgG

Ang immune system ay unang tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang koepisyent ng pagbubuklod sa mga antigen ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. ).

Kaya, ang isang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

• pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
• exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
• reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, sa paglipas ng panahon, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo, na may isang detalye - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at hindi pinapayagan ang impeksyon na umunlad maliban kung ang pangkalahatang lakas ng immune. nabawasan ang sistema. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa kanila ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagbibigay lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan kahulugan.

Ang mga antibodies ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang paglala ng impeksyon, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili mga glandula ng laway, sa mauhog lamad, mga panloob na organo, kaya naman maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na pumipigil sa cytomegaly na maging talamak.

Pag-decode ng mga resulta

Kaya, ginagawang posible ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang panahon na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta ng IgM antibody sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na pagkakaroon ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigen, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• > 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo;
• 30-60% - pagbabalik ng sakit, isang immune response sa pag-activate ng isang virus na dati ay nasa isang latent form;

Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalagang malaman ang tungkol sa nakaraang impeksiyon na may cytomegalovirus, dahil maaaring makaapekto ito sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay sumagip dito.

Ang mga resulta ng pagsusulit sa panahon ng pagbubuntis ay tinasa nang iba. Ang pinaka ligtas na opsyon ay positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may immunity laban sa virus, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Maliit din ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung walang nakitang antibodies ng alinmang klase, dapat na maging maingat ang buntis. Mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

• iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• iwasan ang pagbabahagi ng laway sa ibang tao - huwag maghalikan, huwag magbahagi ng mga pinggan, sipilyo, atbp.;
• mapanatili ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
• Magpatingin sa doktor at magpasuri para sa IgM para sa anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang mekanismo ng proteksyon laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng ibang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring maging aktibo sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta para sa IgM antibodies ay positibo at para sa IgG antibodies ay negatibo, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang komplikasyon ay iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo - ang isang kulang sa pag-unlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang isang IgM antibody test ay nakakatulong lamang na matukoy ang pagkakaroon ng sakit; Ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang salik, ang angkop na mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at Problema sa panganganak Ang bata ay mayroon.

Positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng amniotic membrane;
• sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa una ay naroon sila, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay nagbabahagi ng isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay binibigyan ito ng gatas ng suso. Sa pagtigil nito pagpapasuso ang kaligtasan sa sakit ay humina, at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang isang enzyme-linked immunosorbent assay ang ginagawa, kundi pati na rin ang PCR.

Kung ang sariling depensa ng katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
• paninilaw ng balat;
• hypertrophy ng mga panloob na organo;
• iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
• lesyon ng central nervous system - retardation sa pag-unlad ng intelektwal, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta?

Ang katawan ng isang tao na may malusog na immune system ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, kaya kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang nakakahawang ahente ay nagsimulang aktibong bumuo dahil sa hindi sapat na tugon ng katawan.

Hindi rin kailangan ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kinakailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman ng talamak na impeksiyon at i-convert ang cytomegalovirus sa isang nakatagong anyo. Dapat tandaan na ang mga gamot para sa CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong gamitin kung inireseta ng doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pagsubok ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.

Cytomegalovirus IgM negative IgG positive: ano ang ibig sabihin nito?

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay isang uri 5 herpes virus. Ang impeksyon sa CMV ay naroroon sa karamihan ng populasyon ng mundo. Sa mahabang panahon, ang cytomegalovirus, tulad ng iba pang mga herpes virus, ay maaaring umiral sa isang nakatagong anyo. Lumilitaw lamang ito kapag ang immune system ay humina. Ito ay maaaring dahil sa isang nakaraang karamdaman o pagiging miyembro ng tao sa isang panganib na grupo, na kinabibilangan ng:

• nahawaan ng HIV;
• mga buntis na kababaihan (ang impeksyon sa intrauterine ng fetus ay lalong mapanganib);
• mga pasyente ng leukemia;
• sumailalim sa organ transplantation.

Mga paraan ng pagkuha ng impeksyon sa CMV

• kontak- sa araw-araw na paraan(sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kontaminadong laway: sa pamamagitan ng mga pinggan o sa pamamagitan ng paghalik);
• sa pakikipagtalik (sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang semilya o vaginal secretions);
• sa pamamagitan ng intrauterine infection (transplacental route) o sa panahon ng panganganak;
• sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Mga klinikal na pagpapakita ng cytomegalovirus

Ang panahon ng exacerbation ng sakit ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo at ipinahayag sa pangkalahatang kahinaan, pananakit ng kalamnan, panginginig, pananakit ng ulo, at ang muling pagsasaayos ng immune system ay nangyayari sa katawan.

Ang impeksyon sa CMV ay maaari ding magpakita mismo;

• bilang isang acute respiratory viral infection (ARVI);
• bilang isang talamak na nonspecific na pamamaga ng mga genital organ at organo ng sistema ng ihi;
• sa isang pangkalahatang anyo (nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo, na sinamahan ng brongkitis at pulmonya, na mahirap tumugon sa mga antibiotics; pamamaga ng mga kasukasuan, pagpapalaki ng mga glandula ng salivary).

Bukod dito, ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagbubuntis, mga pathology ng fetus at sanggol. Ang impeksyon sa CMV ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkakuha.

Cytomegalovirus: IgM negatibong IgG positibo

Ang diagnosis ng cytomegalovirus ay pangunahing isinasagawa Paraan ng PCR o ELISA. Ang enzyme immunoassay ay batay sa pagtukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo - pagtukoy sa tugon ng immune system sa impeksiyon. Ang isang positibong resulta ng IgG ay nagpapahiwatig na ang pangunahing impeksyon sa CMV ay higit sa tatlong linggo na ang nakalipas (ito ay sinusunod sa 90% ng mga tao). Ito ay kanais-nais na ang isang babae na nagpaplano ng pagbubuntis sa malapit na hinaharap ay may katulad na resulta. Gayunpaman, ang pagtaas sa pamantayan ng IgG ng 4 na beses o higit pa ay nangangahulugan ng pagsisimula ng isang panahon ng pag-activate ng cytomegalovirus at nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista.

Karaniwan ang konsentrasyon ng immunoglobulin IgM ay tinutukoy. Resulta ng IgM Ang (-), IgG (+) ay kumakatawan sa pinaka-kanais-nais na sitwasyon para sa pagbubuntis, kapag nabuo ang kaligtasan sa sakit at walang panganib ng pangunahing impeksiyon. Ang Cytomegalovirus ay pumapayag sa mga hakbang sa pag-iwas at hindi nagdudulot ng panganib sa fetus.

Ang cytomegalovirus ay herpes type 5. Sa gamot ito ay tinutukoy bilang CMV, CMV, cytomegalovirus.

Tinutukoy ng mga doktor ang sakit gamit ang polymerase chain reaction (PCR) at enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Ang pasyente ay tumatanggap ng referral kung may mga sintomas ng CMV.

Kung ang tugon sa pagsusuri ng dugo ay cytomegalovirus IgG positibo - kung ano ang ibig sabihin nito, dapat malaman ng isang tao, dahil Ang virus ay patuloy na nabubuhay sa katawan at nagdadala ng panganib ng paglala sa isang pangkalahatang anyo.

Ang kahulugan ng isang IgG test para sa cytomegalovirus

Ang CMV ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, contact at contact sa bahay. Ang hindi protektadong pakikipagtalik at paghalik ay humahantong din sa impeksyon ng cytomegalovirus, dahil ang impeksiyon ay puro sa semilya ng mga lalaki, at sa mga babae ito ay nakapaloob sa discharge mula sa puki at cervix. Bilang karagdagan, ang virus ay matatagpuan sa laway at ihi. Ang positibong cytomegalovirus IgG ay nangyayari sa halos lahat ng matatanda.

Ang esensya ng isang IgG test para sa cytomegalovirus ay ang paghahanap ng mga partikular na antibodies sa iba't ibang biomaterial ng isang tao na pinaghihinalaang may impeksyon. Ang IgG ay isang pinaikling bersyon ng salitang Latin na immunoglobulin. Ito ay isang proteksiyon na protina na ginawa ng immune system upang sirain ang virus. Sa pagpasok ng bawat bagong virus sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga partikular na immunoglobulin, o antibodies. Habang tumatanda ang isang tao, mas marami sila.

Tinutukoy ng letrang G ang klase ng immunoglobulin. Bilang karagdagan sa IgG, ang mga antibodies ng iba pang mga klase ay matatagpuan:

Kung ang katawan ay hindi pa nakatagpo ng isang partikular na virus, walang mga antibodies dito sa ngayon. Kung ang mga immunoglobulin ay naroroon sa dugo, at ang pagsusuri ay nagpapakita positibong resulta, na nangangahulugang ang virus ay pumasok sa katawan. Imposibleng ganap na mapupuksa ang CMV, gayunpaman, maaaring hindi ito makaabala sa may-ari nito sa loob ng mahabang panahon hangga't nananatiling malakas ang kanyang kaligtasan sa sakit. Sa latent form, ang mga ahente ng viral ay naninirahan sa mga selula ng mga glandula ng salivary, dugo at mga panloob na organo.

Ang IgG ay maaaring ilarawan sa ganitong paraan. Ito ay mga antibodies laban sa isang partikular na virus na na-clone ng katawan mula sa sandali ng kanilang unang hitsura. Ang produksyon ng IgG antibodies ay nangyayari pagkatapos na masugpo ang impeksiyon. Kailangan mo ring malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mabilis na immunoglobulins - IgM. Ang mga ito ay malalaking selula na tumutugon nang may pinakamataas na bilis sa pagtagos ng virus. Ngunit ang grupong ito ng mga antibodies ay hindi bumubuo ng immunological memory. Pagkatapos ng 4 hanggang 5 buwan, ang IgM ay nagiging inutil.

Ang pagtuklas ng partikular na IgM sa dugo ay nagpapahiwatig ng kamakailang impeksyon sa virus. Sa kasalukuyang panahon, malamang, ang sakit ay talamak. Upang lubos na maunawaan ang sitwasyon, dapat bigyang-pansin ng espesyalista ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo.

Ang kaugnayan sa pagitan ng cytomegalovirus at kaligtasan sa sakit na may positibong pagsusuri

Kung ang pasyente na may malakas na kaligtasan sa sakit nalaman mula sa doktor na siya cytomegalovirus hominis Ang IgG ay nakataas, hindi kailangang mag-alala. Ang isang immune system na gumagana nang maayos ay nagpapanatili sa virus sa ilalim ng kontrol at ang impeksiyon ay hindi napapansin. Paminsan-minsan ay napapansin ng isang tao ang walang dahilan na karamdaman, pananakit ng lalamunan at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay kung paano ang mononucleosis syndrome ay nagpapakita mismo.

Ngunit kahit na walang binibigkas na mga palatandaan ng sakit, ang isang tao ay dapat gumugol ng mas kaunting oras sa lipunan at tumanggi sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga kamag-anak, mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang aktibong yugto ng impeksyon, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng IgG, ay ginagawang isang tao ang tagapagkalat ng virus. Maaari itong makahawa sa iba pang mahina, at para sa kanila ang CMV ay magiging isang mapanganib na ahente ng pathogen.

Mga taong may iba't ibang anyo Ang immunodeficiency ay madaling kapitan sa cytomegalovirus at anumang pathogenic flora. Positibo sila para sa cytomegalovirus hominis IgG maagang tanda ganyan malubhang sakit, Paano:

• Ang encephalitis ay pinsala sa utak.
• Ang hepatitis ay isang patolohiya sa atay.
• Retinitis - pamamaga retina humahantong sa pagkabulag.
• Gastrointestinal disease - bago o talamak na paulit-ulit.
• Cytomegalovirus pneumonia - isang kumbinasyon sa AIDS ay puno ng kamatayan. Ayon kay medikal na istatistika ang kamatayan ay nangyayari sa 90% ng mga kaso.

Sa mga pasyente na may malubhang immunodeficiency, ang positibong IgG ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit. Ang exacerbation ay nangyayari sa anumang oras at nagbibigay ng mga hindi inaasahang komplikasyon.

Positibo ang CMV Igg sa pagbubuntis at mga bagong silang

Sa mga buntis na kababaihan, ang layunin ng pagsusuri para sa cytomegalovirus ay upang matukoy ang antas ng panganib ng pagkasira ng viral sa fetus. Ang mga resulta ng pagsusulit ay tumutulong sa pag-unlad ng doktor epektibong pamamaraan therapy. Positibong pagsusuri Ang IgM ay may masamang epekto sa pagbubuntis. Nagsenyas ito pangunahing sugat o pagbabalik ng talamak na CMV.

Ang virus ay nagdudulot ng mas mataas na panganib sa unang trimester sa panahon ng unang impeksyon ng umaasam na ina. Kung walang paggamot, ang herpes type 5 ay nagiging sanhi ng mga malformation ng pangsanggol. Sa pagbabalik ng sakit, ang posibilidad ng isang teratogenic na epekto ng virus sa fetus ay bumababa, ngunit ang panganib ng mutasyon ay umiiral pa rin.

Ang impeksyon sa cytomegalovirus sa ikalawa o ikatlong trimester ng pagbubuntis ay puno ng pag-unlad ng isang congenital form ng sakit sa bata. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa oras ng kapanganakan.

Kung ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng positibong resulta para sa cytomegalovirus IgG sa panahon ng pagbubuntis, kung ano ang ibig sabihin ng gayong tugon, dapat ipaliwanag ng doktor sa umaasam na ina. Ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa virus. Ngunit ang katotohanan ng pagpalala ng impeksyon ay nauugnay sa isang pansamantalang pagpapahina ng immune system.

Sa kawalan ng IgG sa cytomegalovirus, ang pagsusuri ay nagmumungkahi na katawan ng babae Nakatagpo ako ng virus sa unang pagkakataon pagkatapos ng paglilihi. Mayroong mataas na panganib ng pinsala sa fetus at katawan ng ina.

Ang isang positibong IgG sa isang bagong panganak na bata ay nagpapatunay na ang sanggol ay nahawahan alinman sa panahon pag-unlad ng intrauterine, o kapag dumadaan kanal ng kapanganakan nahawaang ina, o kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pagtaas ng IgG titer ng 4 na beses sa panahon ng double blood test na may pagitan ng 1 buwan ay nagpapatunay ng hinala ng isang neonatal infection. Kung, sa unang 3 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang partikular na IgG sa cytomegalovirus ay nakita sa dugo ng bata, ang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang congenital disease.

Sa pagkabata, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring alinman sa asymptomatic o may malubhang sintomas. Ang mga komplikasyon na dulot ng virus ay medyo malubha - pagkabulag, strabismus, jaundice, chorioretinitis, pneumonia, atbp.

Ano ang gagawin kung tumaas ang cytomegalovirus hominis igg

Kung walang halatang problema sa kalusugan at malakas na immune system, wala kang magagawa. Ito ay sapat na upang kumonsulta sa isang doktor at payagan ang katawan na labanan ang virus sa sarili nitong. Mga gamot, nilayon upang sugpuin ang aktibidad ng viral, nagrereseta ang mga doktor sa matinding kaso at sa mga pasyente lamang na na-diagnose na may immunodeficiencies ng iba't ibang kumplikado, o isang kasaysayan ng chemotherapy o organ transplantation.

Mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang mga pasyente na may cytomegalovirus ay sumasailalim sa paggamot gamit ang mga sumusunod na paraan:

Ang Cytomegalovirus igg (cytomenalovirus infection) ay nangunguna sa pagkalat sa populasyon. Ang causative agent ng impeksyon ay cytomegalovirus (DNA-containing), na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Kapag ito ay pumasok sa katawan ng tao, ito ay nananatili doon magpakailanman.

Na may malakas na kaligtasan sa sakit, hindi ito mapanganib, dahil ang pagpaparami nito ay pinipigilan ng mga antibodies. Pero kapag nanghihina proteksiyon function ang virus ay aktibo at maaaring makahawa sa mga panloob na organo at vital mahahalagang sistema katawan. Ang nakakahawang ahente ay nagdudulot ng isang partikular na panganib sa isang buntis at sa pagbuo ng fetus.

Halos 80% ng mga naninirahan sa mundo ay nahawaan ng cytomegalovirus. Gayunpaman, ang taong nahawahan sa mahabang panahon maaaring hindi maghinala na nagdudulot siya ng panganib sa iba, dahil mga sintomas ng katangian walang sakit. Ang virus ay maaaring matukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng isang pagsubok sa laboratoryo (pagtukoy ng mga antibodies sa cytomegalovirus sa dugo).

Impeksyon ng cytomegalovirus ( cmv) ay ipinapadala lamang mula sa tao patungo sa tao. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay nagiging isang pasyente na carrier ng virus, ngunit walang kamalayan sa kanyang karamdaman. Ang virus ay dumarami at inilalabas sa mga biyolohikal na likido - dugo, laway, ihi, gatas ng ina, semilya, mga pagtatago ng vaginal. Mga pangunahing ruta ng paghahatid:

1. nasa eruplano;
2. contact-household;
3. sekswal

Ibig sabihin, ang isang malusog na tao ay madaling mahawahan kapag nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, kapag nagbabahagi ng mga gamit sa bahay sa kanya, sa pamamagitan ng isang halik, o pakikipagtalik.

Sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, ang cytomegalovirus ay nakukuha sa panahon ng pagsasalin ng kontaminadong dugo at mga bahagi nito. Ang impeksyon ng isang bata ay posible sa sinapupunan (habang ang virus ay dumadaan sa placental barrier), sa panahon ng panganganak at pagpapasuso.

Ang herpes virus cytomegalovirus ay nagdudulot ng partikular na panganib sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, mga pasyente ng kanser at mga taong sumailalim sa paglipat ng organ.

Mga sintomas ng impeksyon

U malusog na tao na may malakas na kaligtasan sa sakit, kahit na pagkatapos ng impeksyon sa cmv , walang nakikitang sintomas. Sa natitira, pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (na maaaring umabot sa 60 araw), ang mga sintomas na katulad ng nakakahawang mononucleosis ay sinusunod, na kadalasang nagpapalubha ng diagnosis.

Ang pasyente ay nagrereklamo tungkol sa matagal na lagnat(sa loob ng 4-6 na linggo), namamagang lalamunan, panghihina, kasukasuan at pananakit ng kalamnan, maluwag na dumi. Ngunit mas madalas na ang impeksyon ay walang sintomas at nagpapakita lamang ng sarili sa panahon ng mahinang kaligtasan sa sakit, na maaaring nauugnay sa pagbubuntis sa mga kababaihan, malubhang. malalang sakit o katandaan.

Matinding anyo impeksyon sa cytomegalovirus sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang hitsura ng isang pantal;
• pinalaki at masakit na mga lymph node (submandibular, cervical, parotid);
• namamagang lalamunan (pharyngitis).

Ang karagdagang pag-unlad ng impeksyon ay nagdudulot ng pinsala sa mga panloob na organo (atay, baga, puso), nerbiyos, genitourinary, at reproductive system ng isang tao. Karanasan ng mga babae mga problema sa ginekologiko(colpitis, vulvovaginitis, pamamaga at pagguho ng cervix at katawan ng matris). Sa mga lalaki, ang nagpapasiklab na proseso ay tumatagal yuritra at kumakalat sa testicles.

Kasabay nito, sinusubukan ng immune system ng katawan na labanan ang virus sa dugo, gumagawa ng mga antibodies at unti-unting "nagtutulak" sa pathogen sa mga glandula ng laway at kidney tissue, kung saan ito ay nasa isang latent (natutulog) na estado hanggang sa lumitaw ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-activate nito.

Kapag tinanong kung ang impeksyon ng cytomegalovvirus ay maaaring gumaling, negatibo ang sagot ng mga eksperto. Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon habang buhay. Maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang paraan kung ang immune system ay malakas, ngunit nangangahulugan ito na ito ay nasa isang nakatagong estado lamang at, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay maaaring "gumising" anumang sandali at simulan ang mga mapanirang aktibidad nito.

Sa kasalukuyang yugto ng medikal na pag-unlad, inaalis ang cytomegalovirus umiiral na mga pamamaraan ay imposible, dahil ang pathogen ay nananatili sa loob ng mga selula at dumarami gamit ang DNA replication.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas depende sa uri ng cytomegalovirus na nasa katawan. Sa pangunahing impeksiyon, ang mga kahihinatnan ng sakit ay mas malala kaysa sa cmv reactivation. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay espesyal na grupo panganib.

Sa panahong ito, lalo silang mahina dahil sa pagbaba ng pisyolohikal na kaligtasan sa sakit. Ang Cytomegalovirus ay maaaring makapukaw ng mga obstetric pathologies. Kaya, kung ang impeksiyon ay nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis, pagkatapos ay 15% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng kusang pagkakuha.

Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa 40-50% ng mga kaso, dahil ang virus ay naipon sa mga tisyu ng inunan at tumagos sa pamamagitan ng inunan hanggang sa embryo. Ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga anomalya at mga paglihis sa pag-unlad ng pangsanggol. Sa impeksyon sa intrauterine, ang mga sumusunod na panlabas na pagpapakita ay nabanggit;

1. pinalaki ang atay at pali;
2. hindi katimbang maliit na ulo;
3. akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan at dibdib.

Kung ang isang babae ay may mga antibodies sa cytomegalovirus, hindi ka dapat magplano ng pagbubuntis hanggang sa makumpleto ang kurso ng konserbatibong drug therapy at mga pagsubok sa lab hindi makumpirma ang normalisasyon ng mga titres ng antibody.

Cytomegalovirus igg sa mga bata

Ang impeksyon ng congenital cytomegalovirus sa mga bata ay bubuo sa panahon ng prenatal, kapag ang virus ay ipinadala mula sa carrier na ina. Naka-on maagang yugto ang ganitong uri ng impeksiyon ay karaniwang hindi nagpapakita ng sarili sa buhay malubhang sintomas, ngunit maaaring humantong sa malubhang komplikasyon:

• mga problema sa pandinig (hirap sa pandinig, pagkabingi);
• ang paglitaw ng mga seizure;
• kapansanan sa katalinuhan, pagsasalita, pagkaantala sa pag-iisip;
• pinsala sa mga organo ng paningin at kumpletong pagkabulag.

Ang nakuhang CMV (cytomegalovirus infection) ay nagiging bunga ng impeksyon ng bata mula sa ina sa panahon ng panganganak at pagpapasuso, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang carrier mula sa mga medikal na tauhan.

Ang panganib ng impeksyon sa mga bata ay tumataas nang husto sa edad, lalo na sa mga panahon na ang bata ay sumasali sa grupo ng mga bata at nagsisimulang pumasok sa kindergarten at paaralan. Sa mga bata, ang hitsura ng mga manifestations ng cytomegalovirus talamak na anyo ARVI, dahil ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• lumilitaw ang isang runny nose;
• pagtaas ng temperatura;
• lumalaki ang cervical lymph nodes;
• mayroong labis na paglalaway at pamamaga ng mga glandula ng salivary;
• ang bata ay nagreklamo ng kahinaan, pananakit ng kalamnan, panginginig, sakit ng ulo;
• may mga karamdaman sa dumi (alternating constipation at pagtatae);
• tumataas ang laki ng atay at pali.

Batay sa gayong klinikal na larawan, imposibleng gumawa ng tamang diagnosis. Upang matukoy ang pathogen, kailangan ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na maaaring makakita ng mga antibodies sa virus at ang virus mismo sa dugo.

Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin para sa pagkakaroon ng impeksyon?

Ang immune system ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa virus kaagad pagkatapos na makapasok ito sa katawan. Ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ng immunologically ang mga antibodies na ito at sa gayon ay maunawaan kung naganap ang impeksyon o hindi.

Ang mga partikular na antibodies pagkatapos ng impeksyon ay ginawa sa isang tiyak na konsentrasyon (titers). Ang tinatawag na IgM antibodies ay nabuo humigit-kumulang 7 linggo pagkatapos ng impeksyon sa panahon ng pinakamalakas na pagpaparami ng virus. Ngunit sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga ito; bukod dito, ang mga antibodies na ito ay nakikita din sa panahon ng impeksyon sa iba pang mga uri ng mga virus (halimbawa, toxoplasmosis).

Ang mga antibodies ng IgM ay mga mabilis na immunoglobulin; malaki ang sukat nito, ngunit hindi kayang panatilihin ang immunological memory, kaya pagkatapos ng kanilang kamatayan, ang proteksyon laban sa virus ay nawawala pagkalipas ng ilang buwan.

Ang isang mas tumpak na resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsubok para sa Igg antibodies, na hindi nawawala pagkatapos ng impeksyon, ngunit naipon sa buong buhay, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus. Lumilitaw ang mga ito sa dugo sa loob ng 1 - 2 linggo pagkatapos ng impeksiyon at kayang suportahan ang kaligtasan sa sakit tiyak na uri virus sa buong buhay.

Bilang karagdagan, mayroong ilang iba pang mga pamamaraan na ginagamit upang makita ang cytomegalovirus:

1. Paraan ng ELISA - immunological na pag-aaral, kung saan ang mga bakas ng cytomegalovirus ay nakita sa biological na materyal.
2. Ang paraan ng PCR ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon sa DNA ng virus. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakatumpak na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makuha ang pinaka maaasahang resulta.

Upang matukoy ang impeksyon sa CMV, madalas silang gumamit ng virological na pamamaraan, na batay sa pagpapasiya ng IgG antibodies sa serum ng dugo.

Ang pamantayan ng cytomegaloviruses sa dugo at interpretasyon ng pagsusuri

Ang mga normal na antas ng virus sa dugo ay depende sa kasarian ng pasyente. Kaya, para sa mga kababaihan ang pamantayan ay 0.7-2.8 g / l, para sa mga lalaki - 0.6-2.5 g / l. Ang rate ng cytomegalovirus sa dugo ng bata ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang dami ng mga immunoglobulin sa virus kapag natunaw sa serum ng dugo. Normal na tagapagpahiwatig isang antas na mas mababa sa 0.5 g/l ay isinasaalang-alang. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas, kung gayon ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.

1. Cytomegalovirus igg positibo- ano ang ibig sabihin nito? Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig na ang impeksyong ito ay naroroon sa katawan. Kung ang resulta ng pagsusuri para sa pagtukoy ng IgM antibodies ay positibo rin, ito ay nagpapahiwatig ng isang matinding yugto ng sakit. Ngunit kung ang pagsusuri ay Negatibo ang IgM- Ito ay katibayan na ang katawan ay nagkaroon ng immunity sa virus.
2. Ang isang negatibong pagsusuri para sa cytomegalovirus igg at IgM ay nagpapahiwatig na ang tao ay hindi pa nakakaranas ng ganitong impeksiyon at walang kaligtasan sa virus. Ngunit kung ang pagsusuri ay igg negatibo, at positibo ang IgM, oras na para magpatunog ng alarma, dahil ang resulta ay ebidensya ng kamakailang impeksyon at ang simula ng pag-unlad ng sakit.

Ang avidity ng igg antibodies sa virus ay tinutukoy ng laboratory testing biyolohikal na materyal pasyente. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay sa mga espesyalista ng ideya ng antas ng impeksyon ng katawan ng pasyente. Ang breakdown ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Sa kaso ng pangunahing impeksiyon na naganap kamakailan, ang bilang ng mga nakitang antibodies ay hindi lalampas sa 50% (mababa ang avidity).
2. Sa mga rate mula 50 hanggang 60% (average na avidity), ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis, na isinasagawa ilang linggo pagkatapos ng una.
3. Ang isang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus, na sinamahan ng aktibong paggawa ng mga antibodies, ay ipinahiwatig ng isang tagapagpahiwatig na higit sa 60% (mataas na avidity).

Isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng mga resulta ng pagsusulit. Kapag pinag-aaralan ang data na nakuha bilang isang resulta ng pag-aaral, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga nuances (edad at kasarian ng pasyente), pagkatapos nito ay binibigyan niya ang mga kinakailangang rekomendasyon at, kung kinakailangan, inireseta ang isang kurso ng paggamot.

Paggamot

Ang nakatagong impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa ibang mga kaso, ang kurso ng therapy ay batay sa paggamit mga ahente ng antiviral at immunomodulators. Ang lahat ng mga appointment ay dapat gawin ng isang espesyalista.

Ang mga partikular na immunoglobulin na ginagamit sa proseso ng paggamot ay naglalaman ng hanggang 60% na antibodies sa cytomegalovirus. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously; sa mga pambihirang kaso, ang immunoglobulin ay maaaring ibigay sa intramuscularly, ngunit ito ay makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang mga nonspecific na immunoglobulin ay karaniwang inireseta para sa pag-iwas sa impeksyon ng CMV sa mga taong may mga kondisyon ng immunodeficiency. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immunoglobulin din ang piniling gamot, at ang panganib ng pinsala sa fetus sa kasong ito ay direktang nakasalalay sa dami ng antibodies sa virus sa dugo ng babae.

Dahil imposibleng ganap na mapupuksa ang cytomegalovirus, ang gawain kumplikadong paggamot ay upang maibalik ang mga panlaban ng katawan. Ang Therapy ay kinukumpleto ng mabuting nutrisyon, bitamina at malusog na imahe buhay.

Panoorin ang video kung saan nagsasalita si Malysheva nang detalyado tungkol sa paggamot at pag-iwas sa Cytomegalovirus:

Ang mga pasyente ay nagtataka kung ang mga antibodies ay nakita na may cytomegalovirus igg, ano ang ibig sabihin nito? Sa ngayon, mayroong isang bilang ng mga sakit na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at ang kanilang presensya sa katawan ay napansin lamang sa tulong ng mga pamamaraan sa laboratoryo, kung minsan ay hindi sinasadya. Ang isa sa mga naturang impeksiyon ay cytomegalovirus. Ano ang ibig sabihin kung ang cytomegalovirus iG antibodies ay nakita?

Ano ang mga antibodies sa cytomegalovirus?

Ang pagsusuri para sa IgG antibodies sa cytomegalovirus ay nagbibigay-daan sa isa na matukoy ang pagkakaroon ng impeksyong ito.

Ang Cytomegalovirus (dinaglat na CMV) ay isang miyembro ng pamilya ng herpesvirus na nagdudulot ng cytomegaly sa mga tao. Ang Cytomegaly ay sakit na viral, na ipinapadala mula sa tao patungo sa tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang virus ay nakakabit sa malusog na mga selula ng mga tisyu ng tao, binabago ang kanilang panloob na istraktura, at bilang isang resulta, ang mga malalaking selula, ang tinatawag na mga cytomegales, ay nabuo sa mga tisyu.

Ang virus na ito ay may napakaespesyal na katangian mahabang taon upang mabuhay sa isang katawan ng tao at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang bagay. Kapag ang balanse ng immune sa katawan ay nabalisa, ang virus ay naisaaktibo, at ang sakit ay nagsisimulang umunlad nang napakabilis. Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay naisalokal sa mga glandula ng salivary, dahil ang istraktura nito ay malapit sa species na ito mga tela.

sa katawan ng tao ay excreted nang nakapag-iisa. Ayon sa opisyal na data, ang mga antibodies sa virus na ito ay natagpuan sa mga bata pagdadalaga sa 10-15% ng mga kaso, at sa mga matatanda - sa 40%.

Ang cytomegalovirus ay kumakalat:

• sa pamamagitan ng airborne droplets, halimbawa, sa pamamagitan ng laway;
• transplacental, i.e. mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan, pati na rin sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan;
• nutritional, i.e. sa pamamagitan ng bibig kapag kumakain o umiinom, pati na rin sa pamamagitan ng maruruming kamay;
• sekswal - sa pakikipag-ugnay, halimbawa, sa mauhog lamad ng puki, pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane na may tamud;
• sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
• sa panahon ng paggagatas sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng CMV ay tumatagal mula 20 hanggang 60 araw, ang talamak na panahon ng sakit ay pumasa sa loob ng 2-6 na linggo. SA talamak na yugto Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod sa mga tao:

Matapos lumipas ang talamak na yugto ng sakit, ang immune system ay isinaaktibo at ang mga antibodies ay ginawa. Kung ang immune system ay mahina dahil sa mga nakaraang sakit at mahinang pamumuhay, ang sakit ay nabubuo sa talamak na yugto at nakakaapekto sa mga tisyu, at madalas na mga panloob na organo ng isang tao.

Halimbawa, ang CMV ay naghihikayat sa pag-unlad ng wet macular degeneration, ibig sabihin, isang sakit ng mga selula ng mata na responsable para sa pagpapadala ng mga nerve impulses mula sa organ ng paningin patungo sa utak.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang:

• ARVI, sa sa ibang Pagkakataon pulmonya;
• pangkalahatang anyo, lalo na, pinsala sa mga panloob na organo, halimbawa, pamamaga ng atay, pancreas at iba pang mga glandula, pati na rin ang mga tisyu ng mga dingding ng bituka;
• mga problema sa organ genitourinary system, na ipinakita sa anyo ng pana-panahong paulit-ulit na mga pamamaga.

Kailangan mong mag-alala lalo na kung ang isang buntis ay nahawahan ng cytomegalovirus. Sa kasong ito, ang patolohiya ng pangsanggol ay bubuo kapag ang mga virus sa dugo ng ina ay ipinadala dito sa pamamagitan ng inunan. Ang pagbubuntis ay nagtatapos sa pagkakuha, o ang utak ng bata ay nasira, bilang isang resulta kung saan siya ay nagdurusa sa mga sakit na parehong pisikal at mental na kalikasan.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang diagnosis ng sakit sa utero form. Ito ay lalong mahalaga upang matukoy kung paano nahawa ang buntis. Kung bago ang paglilihi ang katawan ay nagdusa na mula sa isang sakit, at sa panahon ng pagbubuntis ang isang pangalawang impeksiyon ay nangyayari, ang katotohanang ito ay nangangahulugan ng isang mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol. Ang Cytomegalovirus ay naghihimok ng mga sakit na may mataas na panganib ng malubhang komplikasyon sa buhay.

Paano natukoy ang sakit? Ang mga pamamaraan na ginamit sa pag-diagnose ng CMV ay ang mga sumusunod:

• paraan ng immunofluorescence, na nagbibigay-daan upang makita ang virus sa mga biological fluid ng katawan;
• pamamaraan ng chemiluminescence immunoassay (CHLA), batay sa isang immunoassay;
• Ang polymerase chain reaction (PCR) ay isang molecular biology method na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang viral DNA sa mga biological fluid ng tao;
• cell culture seeding;
• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), na tumutukoy kung mayroong mga antibodies sa CMV sa dugo.

Ano ang ibig sabihin kung may nakitang Anti-CMV IgG?

Ang mga nakalistang uri ng mga pagsusuri ay naglalayong tukuyin ang mga partikular na antibodies na tinatawag na immunoglobulins. Ito naman ay ginagawang posible upang matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit. Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit sa mga ito ay ang mga pagsusulit sa ELISA at CLLA.

Mayroong 2 klase ng mga immunoglobulin na lumilitaw sa CMV. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng kanilang quantitative indicator, na lumalampas sa mga halaga ng sanggunian, ibig sabihin, ay lumampas sa pamantayan.

Immunoglobulins M, na mabilis na tumutugon sa mga impeksyon sa viral. Ang mga antibodies na ito ay may internasyonal na pagdadaglat na ANTI-CMV IgM, na kumakatawan sa mga antibodies na nabuo laban sa class M cytomegalovirus.

Ang mga antibodies na ito ay hindi bumubuo ng immune memory at nawasak sa katawan sa loob ng anim na buwan.

Sa isang pagtaas ng halaga ng cytomegalovirus IgM, ang talamak na yugto ng sakit ay nasuri.

Immunoglobulins G, na nabuo sa buong buhay at isinaaktibo pagkatapos masugpo ang impeksiyon. ANTI-CMV IgG- ito ang pinaikling pangalan para sa mga antibodies na ito, ayon sa internasyonal na pag-uuri, na nangangahulugang mga antibodies ng klase G. Ang mga antibodies ng IgG sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig na ang virus ay umuunlad sa katawan. Maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang tinatayang oras ng impeksyon. Ito ay ipinahiwatig ng isang tagapagpahiwatig na tinatawag na titer. Halimbawa, ang isang titer ng cytomegalovirus igg 250 ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay pumasok sa katawan sa loob ng ilang buwan. Ang mas mababa ang tagapagpahiwatig, mas mahaba ang tagal ng impeksiyon.

Kapag tinatasa ang posibilidad ng impeksyon, ang isang pagsusuri ng ratio ng mga antibodies ng klase ng IgG at ang klase ng IgM ay ginagamit. Ang interpretasyon ng relasyon ay:

Ito ay lalong mahalaga na magsagawa ng mga pag-aaral na ito sa mga kababaihan edad ng reproductive. Kung ang isang positibong resulta para sa cytomegalovirus IgG ay nakuha na may negatibong IgM bago ang paglilihi, nangangahulugan ito na sa panahon ng pagbubuntis ay walang pangunahing impeksiyon (ang pinaka-mapanganib para sa fetus).

Na may positibong Pagbubuntis ng IgM Ito ay nagkakahalaga ng pagpapaliban at pagkonsulta sa iyong doktor. At kung ang resulta para sa cytomegalovirus IgG at IgM ay negatibo, kung gayon walang virus sa katawan, at may posibilidad ng pangunahing impeksiyon.

Ano ang dapat kong gawin kung nagpositibo ako sa IgG antibodies?

Ang paggamot para sa CMV ay karaniwang naglalayong palakasin ang immune system upang dalhin ang cytomegalovirus sa isang latent form na maaaring kontrolin ng immune system ng tao.

Ang Therapy ay nakabatay din sa pagkuha ng mga antiviral na gamot na may pagkilos na antiherpes. Mga kasamang sakit, na umuunlad kasama ng CMV, ay ginagamot ng mga antibiotic.

Upang maiwasan ang CMV, isang espesyal na bakuna ang binuo, na pangunahing naglalayong protektahan ang mga buntis na kababaihan. Ayon sa mga pag-aaral, ang bakuna ay kasalukuyang may bisa ng humigit-kumulang 50%.

Ang mga resulta na nagpapakita ng positibong cytomegalovirus iGG ay hindi dapat kunin bilang isang sentensiya ng kamatayan. Ang CMV virus ay naroroon sa katawan ng karamihan ng mga tao. Ang napapanahong pagsusuri, pag-iwas at sapat na paggamot ay maaaring mabawasan ang mga panganib ng sakit na dulot ng impeksyong ito.

Paglalarawan

Paraan ng pagpapasiya Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Materyal na pinag-aaralan Serum ng dugo

Antibodies ng klase ng IgM sa cytomegalovirus (CMV, CMV).

Bilang tugon sa pagpapakilala ng cytomegalovirus (CMV) sa katawan, nabubuo ang immune restructuring ng katawan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 15 araw hanggang 3 buwan. Sa impeksyong ito, nangyayari ang di-sterile na kaligtasan sa sakit (iyon ay, ang kumpletong pag-aalis ng virus ay hindi sinusunod). Ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus infection (CMV) ay hindi matatag at mabagal. Posible ang muling impeksyon sa isang exogenous na virus o muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon. Dahil sa pangmatagalang pagtitiyaga sa katawan, ang virus ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng immune system ng pasyente. Ang proteksiyon na reaksyon ng katawan ay nagpapakita ng sarili lalo na sa anyo ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies. Mga klase sa IgM at IgG sa CMV. Ang mga partikular na antibodies ay responsable para sa lysis ng intracellular virus at pinipigilan din ang intracellular replication o pagkalat nito mula sa cell patungo sa cell. Ang Sera mula sa mga pasyente pagkatapos ng pangunahing impeksiyon ay naglalaman ng mga antibodies na tumutugon sa mga panloob na protina ng CMV (p28, p65, p150). Ang serum ng mga na-recover na tao ay naglalaman ng pangunahing mga antibodies na tumutugon sa mga glycoprotein ng lamad. Ang pinakadakilang diagnostic significance ay ang pagpapasiya ng IgM bilang isang indicator ng aktibidad ng proseso, na maaaring magpahiwatig ng isang matinding patuloy na sakit, reinfection, superinfection o reactivation. Ang paglitaw ng mga anti-CMV IgM antibodies sa isang dating seronegative na pasyente ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon. Sa panahon ng endogenous reactivation ng isang impeksyon, ang IgM antibodies ay nabuo nang hindi regular (karaniwan ay sa medyo mababang konsentrasyon) o maaaring ganap na wala. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng class G ay ginagawang posible upang matukoy ang pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI), subaybayan sa paglipas ng panahon ang mga indibidwal na may mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon, at tumulong sa pagsusuri sa retrospective. Para sa malubhang impeksyon sa CMV, gayundin sa mga buntis na kababaihan at mga bata maagang edad ang produksyon ng mga antibodies sa CMV ay pinabagal. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa mababang konsentrasyon o ang kawalan ng positibong dinamika ng mga antibodies. Mga tampok ng impeksyon. Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMV) ay isang malawakang impeksyon sa viral ng katawan, na kabilang sa tinatawag na mga oportunistikong impeksyon, kadalasang nangyayari nang tago. Ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod laban sa background ng mga estado ng physiological immunodeficiency (mga bata sa unang 3 - 5 taon ng buhay, mga buntis na kababaihan - mas madalas sa ika-2 at ika-3 trimester), pati na rin sa mga taong may congenital o nakuha na immunodeficiencies (impeksyon sa HIV, paggamit ng mga immunosuppressant, oncohematological na sakit, radiation, diabetes at iba pa.). Ang Cytomegalovirus ay isang virus ng pamilya ng herpes virus. Tulad ng ibang miyembro ng pamilya, pagkatapos ng impeksyon ay nananatili ito sa katawan halos habang-buhay. Matatag sa mahalumigmig na kapaligiran. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga bata 5 - 6 taong gulang, matatanda 16 - 30 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagsasanay anal sex. Ang mga bata ay madaling kapitan sa airborne transmission mula sa mga magulang at iba pang mga bata na may mga nakatagong anyo ng impeksiyon. Para sa mga nasa hustong gulang, ang pakikipagtalik ay mas karaniwan. Ang virus ay matatagpuan sa semilya at iba pang likido sa katawan. Ang patayong paghahatid ng impeksyon (mula sa ina hanggang sa fetus) ay nangyayari sa transplacentally at sa panahon ng panganganak. Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba mga klinikal na pagpapakita, ngunit may ganap na kaligtasan sa sakit ito ay clinically asymptomatic. SA sa mga bihirang kaso ang isang larawan ng nakakahawang mononucleosis ay bubuo (mga 10% ng lahat ng mga kaso ng nakakahawang mononucleosis), na klinikal na hindi makilala mula sa mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga tisyu ng reticuloendothelial system, epithelium ng urogenital tract, atay, respiratory tract mucosa at digestive tract. Kapag nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paglipat ng organ, immunosuppressive therapy, impeksyon sa HIV, pati na rin sa mga bagong silang, ang CMV ay nagdudulot ng malubhang banta, dahil ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organ. ang pag-unlad ng hepatitis, pneumonia, esophagitis, gastritis, colitis, retinitis, diffuse encephalopathy, lagnat, leukopenia ay posible. Ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan, pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. Kapag ang isang buntis ay unang nahawaan ng cytomegalovirus (sa 35-50% ng mga kaso) o ang impeksyon ay muling na-activate sa panahon ng pagbubuntis (sa 8-10% ng mga kaso), ang isang intrauterine infection ay bubuo. Sa panahon ng pag-unlad impeksyon sa intrauterine hanggang sa 10 linggo ay may panganib ng mga depekto sa pag-unlad, posible ang kusang pagpapalaglag. Kapag nahawahan sa 11-28 na linggo, nangyayari ang intrauterine growth retardation at hypo- o dysplasia ng mga panloob na organo. Kung ang impeksiyon ay tapos na mamaya, ang lesyon ay maaaring pangkalahatan, may kinalaman sa isang partikular na organ (halimbawa, fetal hepatitis) o lumitaw pagkatapos ng kapanganakan (hypertensive-hydrocephalic syndrome, hearing impairment, interstitial pneumonitis, atbp.). Ang mga pagpapakita ng impeksyon ay nakadepende rin sa maternal immunity, virulence at localization ng virus.

Sa ngayon, ang isang bakuna laban sa cytomegalovirus ay hindi pa nabuo. Pinapayagan ka ng therapy sa droga na mapataas ang panahon ng pagpapatawad at maimpluwensyahan ang pag-ulit ng impeksiyon, ngunit hindi inaalis ang virus mula sa katawan. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito: hindi maalis ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit kung kaagad, sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon sa virus na ito, kumunsulta sa isang doktor, mayroon mga kinakailangang pagsubok, pagkatapos ay maaari mong panatilihin ang impeksiyon sa isang "tulog" na estado sa loob ng maraming taon. Titiyakin nito ang isang normal na pagbubuntis at ang pagsilang ng isang malusog na bata. Espesyal na kahulugan mga diagnostic sa laboratoryo Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasa mga sumusunod na kategorya ng mga paksa:

Ang magkakasunod na paulit-ulit na pagtukoy ng antas ng IgG antibodies sa mga bagong silang ay ginagawang posible na makilala ang congenital infection (pare-parehong antas) mula sa neonatal infection (pagtaas ng titers). Kung ang titer ng IgG antibodies ay hindi tumaas sa paulit-ulit (pagkatapos ng dalawang linggo) na pagsusuri, walang dahilan para sa alarma; kung ang titer ng IgG ay tumaas, ang isyu ng pagpapalaglag ay dapat isaalang-alang. MAHALAGA! Ang impeksyon sa CMV ay bahagi ng pangkat ng mga impeksyon sa TORCH (ang pangalan ay nabuo sa pamamagitan ng mga unang titik sa mga pangalang Latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), na itinuturing na potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng isang bata. Sa isip, kumunsulta sa iyong doktor at sumailalim pagsusuri sa laboratoryo Ang isang babae ay kailangang magsuri para sa impeksyon sa TORCH 2 - 3 buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis, dahil sa kasong ito posible na gumawa ng naaangkop na therapeutic o preventive na mga hakbang, at, kung kinakailangan, sa hinaharap, ihambing ang mga resulta ng mga pag-aaral bago ang pagbubuntis sa ang mga resulta ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Paghahanda para sa pagbubuntis.
• Mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, kakulangan ng feto-placental.
• State of immunosuppression dahil sa HIV infection, neoplastic disease, pagkuha ng cytostatic drugs, atbp.
• Klinikal na larawan nakakahawang mononucleosis sa kawalan ng impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus.
• Hepato-splenomegaly ng hindi kilalang pinanggalingan.
• Lagnat ng hindi kilalang etiology.
• Tumaas na antas ng liver transaminases, gamma-GT, alkaline phosphatase sa kawalan ng mga marker ng viral hepatitis.
• Hindi tipikal na kurso ng pneumonia sa mga bata.
• Pagkakuha (frozen na pagbubuntis, paulit-ulit na pagkakuha).

Interpretasyon ng mga resulta

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis o self-treatment. Tumpak na diagnosis inilalagay ito ng doktor gamit ang mga resulta survey na ito, kaya kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: kasaysayan ng medikal, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

Mga halaga ng sanggunian: sa laboratoryo ng INVITRO, kapag nakita ang mga anti-CMV IgM antibodies, ang resulta ay "positibo"; kung wala sila, ang resulta ay "negatibo". Sa napaka mababang halaga("gray zone") ang sagot ay "nagdududa, inirerekumenda na ulitin sa loob ng 10 - 14 na araw." Pansin! Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng pananaliksik, ang isang IgG antibody avidity study ay isinasagawa bilang karagdagang pagsusuri upang linawin ang posibilidad ng isang kamakailang pangunahing impeksiyon. Isinasagawa ito nang walang bayad para sa pasyente sa mga kaso kung saan positibo o nagdududa ang resulta ng anti-CMV-IgM antibody test. Kung ang pagsubok No. 2AVCMV Avidity ng IgG antibodies sa cytomegalovirus ay iniutos ng kliyente kaagad kapag pinupunan ang aplikasyon, ito ay isinasagawa sa anumang kaso at binabayaran.

Negatibo:

1. Ang impeksyon sa CMV ay naganap higit sa 3 hanggang 4 na linggo ang nakalipas;
2. impeksyon sa panahon 3 - 4 na linggo bago ang pagsusuri ay hindi kasama;
3. Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi malamang.

Positibong:

1. pangunahing impeksiyon o muling pag-activate ng impeksiyon;
2. Posible ang impeksyon sa intrauterine.

Ang "Doubtful" ay isang borderline na value na hindi pinapayagan nang mapagkakatiwalaan (na may posibilidad na higit sa 95%) na uriin ang resulta bilang "Positibo" o "Negatibo". Dapat itong isaalang-alang na ang gayong resulta ay posible sa napakababang antas ng mga antibodies, na maaaring mangyari, lalo na, sa paunang panahon mga sakit. Maaaring maging kapaki-pakinabang depende sa klinikal na sitwasyon muling pag-aaral mga antas ng antibody pagkatapos ng 10-14 araw upang masuri ang dynamics.