Ang mononucleosis ay isang impeksyon sa viral na kadalasang talamak. Ang pangalawang pangalan nito ay Filatov's disease. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa oropharynx, lymph nodes, atay at pali. Ito ay palaging sinasamahan ng paglitaw sa dugo ng mga partikular na selula na tinatawag na mga atypical mononuclear cells.

Ang mononucleosis ay isang sakit na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa katawan ng tao ng herpetic Epstein-Barr virus. Karaniwan itong pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pagkakaroon nito ay naghihikayat sa pag-unlad ng lahat ng negatibong sintomas. Ang viral mononucleosis ay isang sakit na nananatili sa katawan ng tao magpakailanman. Kapag bumaba ang kaligtasan sa sakit, maaari itong muling lumitaw.

Mga sanhi ng mononucleosis

Anong uri ng sakit ito - nakakahawang mononucleosis sa mga bata, ano ang pumukaw nito? Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari bago ang edad na 10 taon. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng Epstein-Barr virus sa isang saradong grupo sa paaralan o sa loob kindergarten. Ang paghahatid ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit sa pamamagitan lamang ng malapit na pakikipag-ugnay.

Ang virus na ito ay hindi mabubuhay dahil mabilis itong namamatay sa ilalim ng anumang masamang impluwensya ng panlabas na kapaligiran. Ang pinagmumulan ng impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay ang laway ng isang taong may sakit, na maaaring makarating sa isang malusog na tao sa panahon ng isang halik, pag-ubo o pagbahing. Madalas ding nangyayari ang impeksyon kapag nagbabahagi ng mga kagamitan.

Ang mononucleosis ay isang sakit na nangyayari nang walang binibigkas na seasonality. Mas madalas itong masuri sa mga lalaki (humigit-kumulang 2 beses). Ang mononucleosis ay madalas ding nakikita sa pagdadalaga. Ang pinakamataas na saklaw para sa mga batang babae ay 15 taong gulang, para sa mga lalaki - sa 17 taong gulang. Pagkatapos ng 40 taong gulang, medyo mahirap na mahawahan ng mononucleosis. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong dumaranas ng immunodeficiency na dulot ng impeksyon sa HIV.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay kadalasang nangyayari na may mga sintomas na katangian ng ARVI. Kung ang impeksyon sa virus ay nangyayari sa ibang pagkakataon, kung gayon ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Sa mga matatanda, hindi ito humahantong sa paglitaw ng anumang mga sintomas, dahil sa edad na ito ang isang tao ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit na nagpoprotekta sa kanya mula sa pathogenic pathogen na ito. Napag-alaman na halos kalahati ng mga batang wala pang 5 taong gulang ay dumanas ng sakit na ito. Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang virus na ito ay maaaring makita sa 85-90%.

Nakakahawa ba ang mononucleosis? Oo naman. Ang impeksyon na may mononucleosis ay posible mula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang 0.5-1.5 taon pagkatapos ng pagtatapos ng sakit. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract, ngunit isinaaktibo sa sistema ng sirkulasyon. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw lamang pagkatapos ng 5-15 araw. Batay nagkakaroon ng mga sintomas at ang mga katangian ng kurso ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ng mononucleosis ay nakikilala:

• hindi tipikal. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding sintomas kaysa karaniwan. Ang hindi tipikal na mononucleosis sa mga bata ay maaaring mangyari na may napakataas na temperatura (sa itaas +39°C) o walang lagnat. Ang form na ito ng sakit ay madalas na humahantong sa malubhang komplikasyon, kaya ang paggamot nito ay sapilitan;
• talamak. Ang form na ito ng mononucleosis ay bubuo laban sa background ng pagkasira ng immune system.

Mga pangunahing sintomas ng mononucleosis

Mononucleosis - anong uri ng sakit, ano ang mga palatandaan nito? Kadalasan, ang mga unang sintomas ay nailalarawan bilang prodromal. Lumilitaw ang mga ito bago pa man magsimula ang sakit at maaaring magsenyas na may nangyayari sa katawan. mga proseso ng pathological. Kabilang sa mga naturang sintomas ang kahinaan, pagkapagod, pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx at iba pang mga palatandaan na katangian ng karamihan sa mga sipon. Unti-unting nagiging mas malinaw ang lahat ng hindi kasiya-siyang phenomena.

Ang pasyente ay nakakaramdam ng namamagang lalamunan, at sa pagsusuri, ang pamamaga at pamumula ng mga tisyu ay maaaring makita doon. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile ay sinusunod. Ang mga bata ay nakakaranas din ng nasal congestion at pinalaki na tonsil, na nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng mononucleosis.

Sa ilang mga kaso, ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay lilitaw kaagad at medyo binibigkas. Ang ganitong mga pasyente ay nakakaranas ng pag-aantok, panginginig na sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis. Sa mga kasong ito, ang temperatura ng katawan ay karaniwang napakataas at umabot sa +39°C. May pananakit din sa kalamnan at lalamunan. Pagkatapos lamang ng ilang oras nagsisimulang lumitaw ang mga pangunahing sintomas ng nakakahawang mononucleosis, na ginagawang posible upang tumpak na masuri at magreseta ng tamang paggamot.

Karamihan sa mga karaniwang manifestations

Kasama sa mga tampok na katangian ang:

• pagtaas ng temperatura ng katawan. Karaniwan ang lagnat ay tumatagal ng mahabang panahon at maaaring maobserbahan nang halos isang buwan;
• nadagdagan ang pagpapawis na sinamahan ng panginginig;
• kahinaan, pagkapagod;
• pag-unlad ng mga palatandaan ng pagkalasing, na nagpapakita ng sarili bilang sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, na tumitindi kapag lumulunok;
• lumilitaw ang mga pangunahing sintomas ng angina. Ang katangiang granularity, pamamaga, at pamumula ay makikita sa lalamunan. Ang monocytic tonsilitis ay sinamahan ng pagbuo ng maluwag na plaka, na kadalasang madilaw-dilaw ang kulay. Sa kasong ito, ang mauhog lamad ay kadalasang madaling kapitan ng pagdurugo;

• Ang polyadenopathy ay sinusunod. Ang isang pagtaas ay napansin sa halos lahat ng mga lymph node na naa-access sa pagsusuri. Sa palpation, makikita mo na ang mga ito ay siksik, mobile, at kadalasang masakit. Ang pamamaga ay madalas na sinusunod, na kumakalat sa mga tisyu na pinakamalapit sa mga lymph node;
• lumilitaw ang isang pantal, na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ito ay karaniwang isang panandaliang kababalaghan na sinusunod sa simula ng pag-unlad ng mononucleosis. Sa maraming mga kaso, ang pantal ay matindi at maaaring makaapekto sa malalaking bahagi ng katawan. Lumilitaw ito sa anyo ng mga maliliit na spot na pula o pinkish ang kulay. Ang pantal ay karaniwang nawawala sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng anumang paggamot;
• Ang hepatolienal syndrome ay sinusunod. Ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng atay at pali. Depende sa antas ng pagpapakita sintomas na ito Ang dilaw ng sclera ng mata at balat, ang pagdidilim ng ihi ay maaaring maobserbahan.

Kung ang nakakahawang mononucleosis ay ginagamot nang tama, ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas ay humupa sa loob ng 2-3 linggo. Sa ibang Pagkakataon mataas na temperatura at ang pinalaki na mga lymph node ay maaaring magpatuloy nang ilang panahon. Kung ang mononucleosis ay nangyayari sa isang talamak na anyo, ang mga relapses ay posible. Sa kasong ito, ang tagal ng sakit ay tataas hanggang 1.5 taon o higit pa.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa mononucleosis?

Gaano kapanganib ang mononucleosis kung hindi mo ito ginagamot nang tama? Karamihan sa mga komplikasyon na sinusunod sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito ay nauugnay sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon - staphylococcal o streptococcal. Ang nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan ng mononucleosis ay meningoencephalitis, sagabal respiratory tract dahil sa binago at hypertrophied tonsils.

Minsan ay sinusunod ang hepatitis sa mga bata kung ang antas ng pagpapalaki ng atay ay makabuluhan. Kasama rin sa mga komplikasyon ng mononucleosis ang thrombocytopenia at splenic rupture. Ang ganitong mga negatibong kahihinatnan ay medyo bihira. Kung ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay ginagamot nang tama, maiiwasan ang mga ganitong komplikasyon.

Diagnosis ng mononucleosis

Ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay isinasagawa batay sa:

• isang pagsusuri ng dugo upang makita ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo, lalo na ang atay at pali, upang matukoy ang antas ng kanilang pagpapalaki;
• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo.

Ang pag-diagnose ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata, ang mga sintomas at paggamot na magkakaugnay, ay maaaring maging mahirap. Batay sa mga pangunahing palatandaan na umuunlad sa isang bata, mahirap matukoy ang kanilang eksaktong dahilan. Samakatuwid ito ay kinakailangan upang mag-aplay mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik. Maaari silang magpahiwatig ng nakakahawang mononucleosis. Grade pangkalahatang pagsusuri Ang pagsusuri sa dugo ay bumababa sa pagtukoy ng isang binagong bilang ng mga pangunahing selula ng dugo - mga leukocytes, monocytes at iba pa.

Ang pagkakaroon ng mga mononuclear cell ay itinuturing din na isang kinakailangan para sa pagbuo ng mononucleosis. Ang mga cell na ito ay palaging matatagpuan sa dugo sa panahon ng mononucleosis at ang kanilang bilang ay nadagdagan ng humigit-kumulang 10% ng normal. Gayunpaman, hindi sila agad na napansin pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga mononuclear cell ay maaaring makita 2 linggo pagkatapos ng impeksyon.

Kapag, batay sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, hindi posible na matukoy ang sanhi ng lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay tinutukoy. Ang PCR test ay madalas na inireseta, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga resulta sa pinakamaikling posibleng panahon. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ay ginagawa upang matukoy ang impeksyon sa HIV, dahil maaari itong magpakita sa parehong paraan tulad ng mononucleosis.

Upang matukoy ang mga sanhi ng namamagang lalamunan at maiiba ito sa iba pang mga uri, ang isang konsultasyon sa isang otolaryngologist ay naka-iskedyul. Nagsasagawa siya ng pharyngoscopy, na tutukuyin ang etiology ng sakit na ito.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng mononucleosis

Paano gamutin ang mononucleosis upang maiwasan ang lahat ng negatibong kahihinatnan? Ngayon ay walang single at epektibong pamamaraan. Walang mga gamot na maaaring mabilis na maalis ang virus o sugpuin ang aktibidad nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang nakakahawang mononucleosis ay ginagamot sa bahay.

Ang paglalagay ng isang bata sa isang ospital ay kinakailangan lamang kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas ng +39°C at ang mga malubhang sintomas ng pagkalasing ay sinusunod. Gayundin, ang paggamot ng mononucleosis ay dapat mangyari sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng medikal kung may mataas na panganib ng mga komplikasyon o banta ng asphyxia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy para sa sakit na ito ay kinabibilangan ng paggamit ng:

• antipyretics kung ang temperatura ng katawan ay lumampas sa +38°C. Para sa mga bata, ang Paracetamol o Ibuprofen ay inirerekomenda sa anyo ng isang suspensyon o suppositories;
• mga gamot na antiseptiko lokal na aksyon upang maalis ang mga pangunahing sintomas ng namamagang lalamunan;
• mga lokal na immunomodulatory na gamot upang madagdagan proteksiyon na mga function katawan. Ang pinakasikat na mga produkto mula sa pangkat na ito ay itinuturing na IRS19, Imudon at iba pa;
• antiallergic na gamot (kung kinakailangan);
• pangkalahatang mga ahente ng pagpapalakas na nagpapanumbalik ng posibleng kakulangan ng ilan kapaki-pakinabang na mga sangkap sa katawan ng tao. Kadalasan, ang bitamina C, P, grupo B at iba pa ay inireseta;

• choleretic na gamot, hepatoprotectors. Kinakailangan ang mga ito kapag may nakitang pinsala at negatibong pagbabago sa atay. Sa kasong ito, kapag tinatrato ang mononucleosis sa mga bata, kinakailangan na sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ito ay naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng atay at ibalik ang paggana nito. Kasama sa diyeta ang pagbibigay ng sariwang tinapay at mga inihurnong pagkain, mga pritong pagkain, matatabang karne at isda, offal, sausage, de-latang pagkain at semi-tapos na mga produkto, sabaw ng karne, at itlog. Ipinagbabawal din ang pagkonsumo ng sorrel, bawang, adobo na gulay, tsokolate, matapang na tsaa at kape. Ang diyeta ng pasyente ay dapat na binubuo ng walang taba na karne at isda, crackers, sopas ng gulay, gatas na mababa ang taba, kefir o cottage cheese. Ang mga gulay at prutas ay pinapayagang kainin sa anumang anyo;
• immunomodulators kasama ang mga antiviral agent. Ang kumbinasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na makamit pinakamahusay na resulta. Ang pinakasikat na immunomodulators na ginagamit upang gamutin ang mononucleosis ay Cycloferon, Viferon, Imudon at iba pa;

• mga gamot na antibacterial. Ang mga antibiotic ay inireseta upang gamutin o maiwasan ang pangalawang impeksiyon, na itinuturing na karaniwan sa mononucleosis. Hindi ginagamit para sa paggamot mga gamot na antibacterial serye ng penicillin, dahil sa kasong ito maaari silang makapukaw reaksiyong alerdyi;
• Pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics, ang probiotics ay sapilitan. Tumutulong sila na ibalik ang normal na bituka microflora;
• Prednisone. Siya ay hinirang sa espesyal malubhang kaso kapag ang mononucleosis ay nangyayari sa isang hypertoxic form. Aplikasyon gamot na ito makatwiran kung may mataas na panganib ng asphyxia.

Kung ang pasyente ay may matinding pamamaga ng tonsil, na humaharang sa lumen ng respiratory tract, binibigyan siya ng tracheostomy at nakakonekta sa ventilator. Kung pinaghihinalaan ang splenic rupture, ipinapahiwatig ang emergency na pagtanggal. Kung hindi ito gagawin, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging sakuna. Kahit na ang kamatayan ay posible.

Prognosis para sa mononucleosis

Paano gamutin nang tama ang nakakahawang mononucleosis upang maiwasan ang maraming negatibong kahihinatnan? Una sa lahat, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at kunin ang mga iniresetang gamot. Mahalaga rin na magkaroon ng regular na pagsusuri ng dugo upang masubaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng iyong katawan. Ito ay magpapahintulot sa mga komplikasyon na matukoy sa isang napapanahong paraan at naaangkop na mga hakbang na ginawa.

Gayundin, kailangan ang maingat na pangangasiwa ng medikal hanggang sa mangyari ang kumpletong paggaling. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, ang prosesong ito ay maaaring tumagal mula 6 na buwan hanggang isang taon.

Mga paraan upang maiwasan ang mononucleosis

Ang mononucleosis ay lubos na nakakahawa at hindi umiiral mabisang pamamaraan upang maiwasan ang paglitaw nito. Samakatuwid, kung ang virus na ito ay nakakaapekto sa isa sa mga miyembro ng pamilya, mayroong napakataas na posibilidad na ito ay kumalat sa iba. Kahit na ang mononucleosis ay ginagamot nang tama, ang isang dating may sakit na tao ay pana-panahong maglalabas ng mga pathogen kasama ng laway. Siya ay nananatiling carrier ng virus habang-buhay, dahil imposibleng ganap na mapupuksa ito.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng kurso ng mononucleosis, malinaw na kapag ito ay napansin ay hindi na kailangan para sa kuwarentenas. Kahit na limitahan mo ang pakikipag-ugnayan ng isang taong may sakit sa mga malulusog na tao sa panahon ng isang exacerbation, ang impeksyon sa virus ay magaganap sa ibang pagkakataon. Kung ang mononucleosis ay napansin sa isang bata, maaari niyang ipagpatuloy ang pagdalo sa kindergarten o paaralan kaagad pagkatapos na maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit.

Nakakahawang mononucleosis sa mga bata - bihirang sakit, na may mga seryosong komplikasyon at kahihinatnan. Maiiwasan ang mga ito sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor, sapat na pagsusuri at paggamot. Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa sakit na ito, maaari mong maiwasan ang impeksyon o magdusa mula sa isang banayad, hindi napapansin na anyo ng impeksiyon.

Ano ang nakakahawang mononucleosis

Ang Epstein-Barr virus ay kabilang sa klase ng herpes virus at maaaring magdulot ng Burkitt's lymphoma

Nakakahawang mononucleosis - sakit na viral Sa mga katangiang katangian mula sa sistema ng dugo, oropharynx, lymphoid tissue, atay at pali, ang causative agent kung saan ay ang Epstein-Barr virus. Kilala rin bilang Filatov's disease, monocytic tonsilitis, benign lymphoblastosis.

Kadalasan, ang mga bata na higit sa tatlong taong gulang ay dumaranas ng sakit. Ang mga bagong silang at mga sanggol ay bihirang makaligtas sa talamak na yugto ng sakit, at kung gagawin nila, ito ay nasa isang nabura na anyo.

Mahalagang malaman na pagkatapos magdusa mula sa nakakahawang mononucleosis, ang Epstein-Barr virus ay nananatili sa katawan ng bata magpakailanman. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaaring mangyari ang muling pag-activate ng virus at pagbabalik ng sakit.

Mga uri ng sakit

May mga talamak at talamak na anyo ng sakit. Ang bawat pasyente na nagkaroon ng acute infectious mononucleosis ay nagiging isang virus carrier, at ang sakit ay nagiging talamak.

Kapansin-pansin, halos bawat taong nahawaan ng Epstein-Barr virus ay nagdurusa ng isang talamak na anyo ng mononucleosis - nang walang mga talamak na pagpapakita nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit na ito ay itinuturing na medyo bihira. 0.1% lamang ng mga nahawaang nagdurusa talamak na anyo sakit.

Doktor Komarovsky tungkol sa mononucleosis sa mga bata - video

Mga sanhi

Ang etiological factor (sanhi ng sakit) ay herpes virus type 4 - Epstein-Barr virus (EBV). Ang ginagawang espesyal sa EBV ay ang paggamit nito ng malusog na mga selula ng dugo ng tao, katulad ng mga B lymphocytes, bilang isang carrier at lugar ng pagpaparami. Sa kasong ito, ang B lymphocytes ay nakakakuha ng isang hindi tipikal hitsura, ngunit maaaring hindi masira; sa medisina, ang mga naturang selula ay tinatawag na mga selulang mononuklear. Kumakalat sa daloy ng dugo, ang mga B-lymphocytes ay nagdadala ng virus sa lahat ng sulok ng katawan - sa panahon ng impeksyon, talamak na proseso sa myocardium, bato, atay.

Ang mga lymphocytes na apektado ng virus ay nagbabago ng kanilang hitsura

Ang isang bata ay maaaring mahawa mula sa anumang carrier ng Epstein-Barr virus o isang pasyente na may nakakahawang monouncleosis. Ayon sa istatistika, kabilang sa populasyon ng bata 25% ng mga carrier ay nangyayari, sa mga matatanda - 20%. Ang lahat ng mga taong ito ay walang mga klinikal na pagpapakita sakit, ngunit malayang mailalabas ang virus sa laway.

Mga ruta ng paghahatid ng virus:

• airborne - kapag umuubo o bumabahing;
• contact - sa pamamagitan ng laway, halimbawa, sa panahon ng isang halik;
• parenteral - ipinatupad sa pamamagitan ng pagsasalin ng nahawaang dugo sa isang malusog na bata;
• patayo - mula sa isang buntis na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis hanggang sa fetus.

Sintomas ng sakit

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga palatandaan ng pagkalasing sa viral. Tapos sumali sila tiyak na sintomas mula sa pharynx, atay, pali.

1. Ang lagnat ay ang pinakaunang tanda ng nakakahawang mononucleosis. Nagsisimula ito sa mga unang araw ng sakit (ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38-40 degrees) at maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo.
2. Mga pagpapakita ng pagkalasing - kahinaan, pagkahilo, pagkapagod, pagbaba o pagkawala ng gana, pagkahilo o sakit ng ulo, panginginig.
3. Ang mga pagbabago sa pharynx ay iba-iba - mula sa pharyngitis (pamamaga ng pharynx) hanggang sa purulent sore throat. Ang ganitong mga sintomas ay maaari ding ang mga unang pagpapakita ng sakit at sinamahan ng lagnat. Ang mga sintomas ng pharyngitis at tonsilitis ay pananakit kapag lumulunok at pamumula ng mauhog lamad ng palatine arches, palatine tonsils, at likod na dingding ng pharynx.
4. Lymphadenopathy - pagtaas ng laki mga lymph node. Bilang isang patakaran, ang posterior cervical lymph nodes ay lumalaki sa laki ng isang gisantes, walnut o kahit na itlog ng manok. Kadalasan hindi sila pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu at walang sakit.
5. Pinalaki ang atay at pali. Ang splenomegaly (pinalaki na pali) ay mas malinaw kaysa sa hepatomegaly (pinalaki ang atay). Ipinakikita ng sakit sa tagiliran, pagduduwal.

Mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata - gallery ng larawan

Ang plaka sa tonsil ay lilitaw kaagad at maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo; hindi ito dumudugo kapag tinanggal
Ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw kapwa sa balat at sa mauhog na lamad malambot na panlasa, dila Ang submandibular at posterior cervical lymph nodes ay pinalaki Ang inflamed lymph node ay lumalaki ang laki

• Mga elemento sa anyo ng mga spot at papules. Ito ay isang hindi tiyak na tanda ng sakit at lumilitaw sa mga araw na 3-5 ng pagkakasakit.
• Ang pantal ay walang katangiang lokalisasyon; lumilitaw ito sa buong katawan nang sabay-sabay, at hindi unti-unti. Ang pinakamabigat na pantal ay maaaring nasa mukha, ngunit kung minsan ay kumakalat ito sa katawan at paa. Paminsan-minsan, lumilitaw ang mga elemento ng pantal sa malambot na palad.
• Ang pantal na ito ay hindi sinamahan ng pangangati, nawawala sa sarili nitong walang paggamot at hindi nag-iiwan ng mga peklat o marka.
• Ang mga elemento ay unti-unting kumukupas - sa loob ng ilang araw.

Dapat itong tandaan at i-highlight sa magkahiwalay na species pantal - isang ampicillin rash na lumilitaw sa balat ng isang bata kaagad pagkatapos gumamit ng amoxicillin o ampicillin. Ang mga antibiotic na ito ay inireseta para sa namamagang lalamunan, at ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring magsimula sa namamagang lalamunan.

Kapansin-pansin, ang mekanismo ng pagbuo ng ampicillin rash ay hindi pa pinag-aralan, ngunit ito ay nabanggit na ito ay lilitaw lamang sa isang kumbinasyon ng mga nakakahawang mononucleosis at ang paggamit ng penicillin antibiotics.

Ang ganitong pantal ay sasamahan ng pangangati at mag-iiwan ng mga peklat kapag nakalmot. Ang mga pantal ay agad na nawawala pagkatapos itigil ang mga gamot na nagpukaw ng kanilang hitsura.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• matagal na mababang antas ng lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 degrees);
• kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo;
• bahagyang pagtaas iba't ibang grupo mga lymph node;
• herpetic rashes sa mauhog lamad.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang

Sa mga pinakabatang pasyente, ang sakit ay banayad at kung minsan ay maaaring asymptomatic. At kung ito ay lumitaw, ito ay hindi maliwanag. Ang mga palatandaan ng mononucleosis sa mga sanggol ay maaaring kabilang ang:

• catarrhal phenomena - runny nose, pagbahin, lacrimation, ubo;
• bahagyang pagtaas sa laki ng atay at pali;
• pamamaga ng posterior cervical lymph nodes, pamamaga ng lymphoid tissue ay mas kapansin-pansin sa nasopharyngeal tonsil (adenoids);
• nonspecific na pantal sa katawan, pangunahin sa mukha at dibdib.

Pagkatapos magdusa mula sa sakit, ang bata ay naglalabas ng virus sa kapaligiran sa loob ng 18 buwan at maaaring makahawa sa mga taong nakakaranas ng monocucleosis sa unang pagkakataon. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga grupo ng mga bata na may mga bata na hindi pa nahawaan ng Epstein-Barr virus.

Mga pamamaraan ng diagnostic

1. Klinikal na pagsusuri ng dugo. Ang mga palatandaan na katangian ng mononucleosis ay ang lymphocytosis (nadagdagang bilang ng mga lymphocytes), leukocytosis (nadagdagang bilang ng mga leukocytes) at ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mononuclear na selula sa halagang higit sa 10%. Pagkatapos ng isang sakit, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga solong mononuclear na selula sa dugo (hanggang sa 10%), ang pagtaas sa kanilang bilang ay magsasaad ng alinman sa isang pagbabalik sa dati o ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.
2. Biochemical blood test. Kapag nahawahan ng virus ang mga selula ng atay at ang pag-unlad ng hepatitis sa dugo, magkakaroon ng pagtaas sa mga fraction ng atay (ALAT, AST, alkaline phosphatase) at bilirubin.
3. Serological na pagsusuri ng dugo. Pagpapasiya ng mga antibodies (immune cells) sa Epstein-Barr virus sa dugo ng isang bata. Sa simula at sa kasagsagan ng sakit, matutukoy ang mga antibodies klase ng IgM, 2-3 linggo pagkatapos na ang virus ay nasa katawan, magsisimulang makagawa ng mga antibodies klase ng IgG. Batay sa pagkakaroon ng ilang mga klase, maaaring matukoy ang yugto ng sakit. Kung, ayon sa mga sintomas ng bata, ang sakit ay nasa rurok nito, at mayroong IgG sa Epstein-Barr virus sa dugo, kung gayon ang isang differential diagnosis ay dapat isagawa; posible na ito ay hindi nakakahawang mononucleosis.
4. Ang pagtuklas ng virus sa pamamagitan ng PCR. Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring laway ng pasyente, dugo, paglabas mula sa ilong o lalamunan.
5. Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan. Tumutulong na matukoy ang antas ng pagpapalaki ng atay, pali, mesenteric lymph nodes.

Differential diagnosis ng nakakahawang mononucleosis - talahanayan

	Pagkakatulad	Mga Pagkakaiba
Dipterya	Pinalaki ang mga lymph node.	Ang dipterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula na may pagkalasing mula sa mga unang oras ng sakit at lagnat. Ang matinding pamamaga ng mauhog lamad ng oropharynx ay nangyayari sa dipterya. Ang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng posterior cervical lymph nodes, habang ang diphtheria ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga submandibular lymph node. Ang mga plaka sa tonsils na may mononucleosis ay madaling maalis. Sa dipterya, ang hepatosplenomegaly (pagpapalaki ng parehong atay at pali) ay hindi sinusunod.
	Hypertrophy ng tonsils. Ang pagkakaroon ng plaka sa tonsil. Mataas na temperatura ng katawan at mga palatandaan ng pagkalasing.	Hindi tulad ng nakakahawang mononucleosis, ang tonsilitis ay hindi sinamahan ng pinalaki na mga lymph node. Ang mga mononuclear cell ay hindi nakikita sa dugo sa panahon ng angina. Ang hepatosplenomegaly ay hindi sintomas ng tonsilitis.
impeksyon sa HIV	Polyadenopathy (pinalaki ang mga lymph node). Mga palatandaan ng pagkalasing.	Sa impeksyon sa HIV, mayroong pagtaas sa maraming grupo ng mga lymph node nang sabay-sabay (axillary, inguinal, submandibular). Ang mga antibodies sa human immunodeficiency virus ay nakita sa dugo.
Hepatitis	Pinalaki ang atay. Paninilaw ng balat.	Ang hepatitis ay hindi sinamahan ng namamagang lalamunan. Ang mga mononuclear cell ay hindi nakikita sa dugo.
	Rash.	Ang pantal na may scarlet fever ay mas naisalokal sa natural na fold ng balat. Para sa scarlet fever, ang pagkakaroon ng isang maputlang nasolabial triangle sa mukha ay tiyak. Ang namamagang lalamunan na may scarlet fever ay kadalasang catarrhal, hindi purulent.

Mga sakit na maaaring malito sa mononucleosis, sa larawan

Ang diphtheria ng pharynx ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang siksik na plaka; kapag ito ay naghihiwalay, ang mga tonsil ay dumudugo Mga natatanging tampok Ang iskarlata na lagnat ay magdudulot ng pamumutla ng nasolabial triangle at pagbabalat ng mga palad at paa 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang impeksyon sa HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ilang grupo ng mga lymph node

Paggamot

Gamot

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Walang tiyak na therapy para sa impeksyon sa Epstein-Barr virus, samakatuwid mga therapeutic measure naglalayong alisin ang mga sintomas at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Sa mga banayad na kaso, ang MI ay maaaring gamutin sa bahay. Ang bata ay itinalaga:

• pag-inom ng maraming tubig;
• pagmumog gamit ang mga herbal decoction o antiseptikong solusyon;
• bitamina therapy;
• diyeta.

Sa malubhang anyo ng mononucleosis na may matagal na lagnat, mga palatandaan ng pagkalasing at pagdaragdag ng mga komplikasyon, ang pasyente ay naospital sa isang ospital. Ang detoxification therapy ay inireseta ( intravenous administration mga solusyon sa glucose, Rheosorbilact). Ang mga antihistamine ay ginagamit bilang mga desensitizing na gamot - Cetrin, Erius, Zodak. Sa pagtaas ng pamamaga ng tonsils o ang hitsura ng obstructive syndrome, ang glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone) ay inireseta para sa 3-5 araw.

Ang hitsura ng matalim na sakit ng tiyan sa isang bata na may mononucleosis ay maaaring isang tanda ng isang ruptured spleen. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang ultrasound, konsultasyon sa isang siruhano at, posibleng, kirurhiko paggamot.

Ang reseta ng mga antibiotic o antifungal na gamot para sa sakit na ito ay makatwiran lamang sa kaso ng pangalawang bacterial o fungal infection at ang pagsisimula ng necrotizing tonsilitis, nabuo na pneumonia, o myocarditis.

Dapat alalahanin na ang mga antibiotic ng penicillin (Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicillin) ay kontraindikado, dahil maaari silang maging sanhi ng pantal sa bata.

Gumagamit sila ng cephalosporins (Cefdox, Cefutil), macrolides (Sumamed, Klacid), at paminsan-minsan mga gamot na antifungal(Futsis).

Ang antiviral therapy (Zovirax, Acyclovir) sa paggamot ng impeksyong ito, bilang panuntunan, ay hindi gumagawa ng mga resulta. Ang klinikal na pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa paggamot ng nakakahawang mononucleosis ay hindi natukoy; malamang, ito ay dahil sa pag-unlad ng ikot ng virus sa katawan ng tao.

Mga katutubong remedyo

Mahalagang malaman iyon katutubong remedyong ang paggamot ay mga pamamaraan ng katulong. Nagsisilbi silang tulungan ang bata na makayanan ang impeksiyon, palakasin ang katawan at bawasan hindi kanais-nais na mga sintomas, ngunit huwag palitan ang pangangailangan para sa mga gamot!

Mga recipe ng tradisyonal na gamot:

1. Mga aplikasyon mula sa mga halamang gamot. Upang maghanda, kailangan mong kumuha ng pantay na sukat ng mga bulaklak ng calendula, matamis na klouber, mga dahon ng wilow, itim na kurant, arnica, mga bulaklak ng mansanilya at mga pine buds. Paghaluin ang lahat, kumuha ng 5 kutsara ng inihandang timpla at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 20 minuto, pagkatapos ay pilitin. Ang resultang herbal extract ay dapat na balot sa gasa at ilapat sa lugar. submandibular lymph nodes, takpan ang tuktok ng papel para sa mga compress at balutin ng isang mainit na scarf. Iwanan ang compress sa halos kalahating oras. Ang mga pamamaraan ay dapat na ulitin tuwing ibang araw sa loob ng isang linggo.
2. Sabaw ng mga bulaklak ng Echinacea. Upang ihanda ang produkto, kumuha ng isang kutsarita ng mga dahon ng echinacea, tumaga, magluto ng isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng kalahating oras. Uminom ng ikatlong bahagi ng baso ng tatlong beses sa isang araw.
3. Sabaw ng dahon ng lemon balm. Ibuhos ang isang kutsarang durog na dahon sa isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos ng straining, maaari kang uminom ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw.Kapag lumitaw ang mga pantal, ang decoction na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga elemento ng pantal.

Mga katutubong remedyo sa larawan

Pag-aalaga ng sanggol

Ang sanggol ay dapat na nasa isang well-ventilated na lugar kung saan ang basang paglilinis ay isinasagawa araw-araw. Ang bata ay dapat bigyan ng hiwalay na mga pinggan at isang tuwalya.

Ang mga batang dumaranas ng nakakahawang mononucleosis ay nangangailangan ng mahigpit na pahinga sa kama sa unang 5-7 araw ng sakit. Pinapayuhan silang uminom ng maraming fractional na inumin, iyon ay, ang bata ay dapat uminom sa maliliit na bahagi tuwing 20-30 minuto. Ang mga juice ng prutas at gulay, mga inuming prutas, pinatuyong prutas na compote, tubig na may limon ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang paglalakad sa sariwang hangin ay pinapayagan sa panahon kung kailan humupa ang mga sintomas, ngunit sa panahong ito, dapat na iwasan ang pagkakalantad sa araw.

Diet

Dahil ang mononucleosis ay nakakaapekto sa mga selula ng atay, ang talahanayan No. 5 ay inirerekomenda. Ang paggamit ng pagkain ay dapat na nasa maliliit na bahagi at madalas - 5-6 beses sa isang araw. Ang mga taba ng hayop, inihurnong pagkain, marinade, atsara, at pinausukang pagkain ay hindi kasama sa diyeta.

Mga panuntunan sa nutrisyon - talahanayan

Mga Ipinagbabawal na Produkto	Mga awtorisadong produkto
Mga inihurnong pagkain at sariwang tinapay; unang mga kurso na may karne, isda o sabaw ng kabute; matabang karne at isda (baboy, tupa, pato, gansa, hito, stellate sturgeon); piniritong itlog; marinade at de-latang pagkain; mainit na sarsa at pampalasa (paminta, mustasa, malunggay, bawang); itim na kape, kakaw; sorbetes; maasim na prutas (currants, cranberries).	Mga sariwang kinatas na juice, rosehip decoction, jelly, mahinang tsaa na may gatas; rye bread, mga pastry kahapon; walang taba na mga uri ng karne at isda (manok, kuneho, pabo, hake, pike perch); mababang-taba cottage cheese, kulay-gatas, matapang na keso; anumang mga cereal at pasta, casseroles na ginawa mula sa kanila; gulay at matamis na prutas, berries.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na ang nakakahawang mononucleosis ay isang medyo bihirang sakit, dapat pa rin itong katakutan. Sa kaso ng mahinang kaligtasan sa sakit sa isang bata, ang virus ay maaaring tumagos sa anumang organ o sistema at maging sanhi ng isang pathological na proseso sa kanila. Bilang karagdagan, ang iyong sariling bacterial infection ay maaaring sumali o lumala, na hahantong din sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Kaya, ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring nahahati ayon sa mga sistema ng organ na naaapektuhan ng virus:

1. Mga komplikasyon mula sa sistema ng nerbiyos. Kabilang dito ang meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak), encephalitis (pamamaga ng tisyu ng utak), myelitis (pamamaga ng tisyu ng utak spinal cord). Sa pag-unlad ng meningitis, ang mga pangunahing sintomas ng mononucleosis ay kinabibilangan ng matinding sakit ng ulo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Maaaring mangyari ang mga kombulsyon at pagkawala ng malay. Ang pangunahing kumpirmasyon ng meningitis na dulot ng Epstein-Barr virus ay ang pagtuklas sa cerebrospinal fluid mononuclear cells at viral DNA kapag pinag-aralan ng PCR.
2. Mga komplikasyon mula sa respiratory system. Pneumonia, broncho-obstructive syndrome, laryngeal edema.
3. Mga komplikasyon mula sa sistema ng dugo. Kabilang dito ang mga reaksiyong autoimmune, leukopenia (pagbaba ng bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo), anemia (pagbaba ng antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo).
4. Mga komplikasyon mula sa puso. Kabilang dito ang myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso) at pericarditis (pamamaga ng pericardial sac).
5. Mga komplikasyon mula sa mga glandula. Kabilang dito ang mga beke (pamamaga mga glandula ng laway), orchitis (pamamaga ng mga testicle sa mga lalaki), pancreatitis (pamamaga ng pancreas), thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland).
6. pagkalagot ng pali. Isang bihira ngunit posibleng komplikasyon. Ito ay maaaring mangyari sa biglaang pagbabago sa posisyon ng pasyente o sa sobrang palpation ng tiyan ng bata.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa ngayon, walang tiyak na pag-iwas sa impeksyon sa EBV sa anyo ng isang bakuna. Imposible ring 100% na protektahan ang isang bata mula sa pagkakaroon ng virus. Samakatuwid, ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay maaari lamang na naglalayong palakasin ang immune system, bilang isang resulta kung saan ang pakikipagtagpo sa virus ay magaganap sa isang mas banayad na anyo.

1. Kumpletong nutrisyon. Ang pagkain ng bata ay dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang nutrients (protina, taba, carbohydrates), microelements at bitamina. Ang gutom sa protina at kakulangan sa bitamina ay makabuluhang binabawasan ang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang pagbuo at paglaki ng mga immune cell ay nangangailangan ng mga protina at ilang microelement.
2. Naglalakad sa open air. Pagkagutom sa oxygen humahantong sa mga selula ng katawan sa isang estado ng pagsugpo, ang bata ay nagiging mahina, ang kanyang immune activity ay bumababa. Ang immune response ay inhibited, dahil ang nervous system, na kumokontrol sa lahat ng proseso sa katawan, ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen.
3. Regular na pagbisita sa isang pediatrician. Mga pagbisita sa isang espesyalista para sa layunin ng paggamot at pag-iwas talamak na impeksyon ay makakatulong na palakasin ang immune system at mapawi ang sanggol mula sa talamak na pagkalasing. Bilang karagdagan, mababawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng bacterial.
4. Naka-iskedyul na pang-iwas na pagbabakuna. Sila ay mapoprotektahan laban sa magkakasamang impeksyon tulad ng dipterya, tigdas, rubella, beke, tuberculosis, polio, hemophilus influenzae, hepatitis B, whooping cough, tetanus.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang medyo bihirang sakit. Kung ito ay nangyari, ito ay malubha sa bata at may sariling mga komplikasyon at kahihinatnan. Imposibleng maiwasan ang isang sanggol na mahawahan ng Epstein-Barr virus, ngunit maaari mong bawasan ang posibilidad na magkaroon ng nakakahawang mononucleosis. Upang gawin ito, sapat na sundin ang mga hakbang sa pag-iwas at palakasin ang kaligtasan sa sakit ng sanggol.

Ibahagi sa iyong mga kaibigan!

Nalaman ng mundo ang tungkol sa mononucleosis noong 1887, nang si N.F. Natuklasan ni Filatov ang sakit na ito. Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang mononucleosis sa mga bata. Ang mononucleosis ay nangyayari sa halos 90% ng mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang sakit na ito ay sanhi ng herpes type 4, na tinatawag na Epstein-Barr virus. Tingnan natin kung paano umuunlad ang nakakahawang mononucleosis sa mga katawan ng mga bata, anong mga sintomas ang dulot nito, at kung ano ang gagawin kung makakita ka ng mga palatandaan ng mononucleosis sa isang bata.

Bilang isang patakaran, ang mga bata ay madalas na nasa malalaking saradong grupo, tulad ng kindergarten, paaralan, teatro, pampublikong transportasyon– sa mga lugar ng malawakang pampublikong pagtitipon. Sa ganitong mga pampublikong lugar, ang mononucleosis sa isang bata ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng paghahatid ng impeksyon mula sa isang taong may sakit. Mayroong ilang mga linya para sa pagkuha ng Epstein-Barr herpetic virus, ito ay:

• Close contact. Kapag humahalik, na pangunahing nauugnay sa nangingibabaw na impeksyon sa pamamagitan ng laway. Ang virus ay pumapasok sa katawan mula sa isang taong may sakit malusog na bata sa pamamagitan ng mauhog lamad ng larynx, oral cavity at ilong - ang respiratory tract. Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang donor.
• Airborne transmission ng virus. Sa kabila ng katotohanan na ang virus ay kadalasang namamatay nang mabilis sa kapaligiran, kahit na sa sitwasyong ito ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa katawan.
• Ruta ng paghahatid ng sambahayan. Pangkalahatang paggamit ng mga gamit sa bahay - tasa, kutsara, baso, plato, de-boteng tubig, tuwalya, Sipilyo ng ngipin At iba pa.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang umaabot mula 5 hanggang 14 na araw - isang average ng isang linggo. Sa ilang mga kaso, ayon sa mga istatistika, ang mononucleosis sa mga bata ay maaaring tumagal mula isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi kilala.

Posible ang viral mononucleosis kapag nangyari ito sumusunod na mga form nakakahawang sakit:

• Hindi tipikal. Mga sintomas ng katangian Ang mononucleosis sa parehong mga bata at matatanda ay nauugnay sa isang hindi kapani-paniwalang mas malakas na kalubhaan kaysa sa karaniwan. Halimbawa, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng lagnat kapag sila ay may sakit, o maaari silang magkasakit nang walang lagnat. Ang atypical mononucleosis sa una ay may predisposisyon na magdulot ng malubhang komplikasyon at malubhang kahihinatnan.
• Talamak. Itinuturing na isang sakuna na resulta ng pagkasira sa paggana ng immune system katawan ng bata.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata na may mga sintomas at paggamot ng anumang plano ay maaaring mag-iba nang malaki. Ito ay maaaring ganap na nakasalalay sa mga subjective na katangian ng katawan ng bata. Una sa lahat, ito ang gawain ng immune system.

Mga sintomas

Dahil ngayon ay halos walang pag-iwas laban sa mass infection ng mononucleosis sa mga bata. Sa mga kaso kung saan ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa mga maysakit na bata, ang kanyang kalusugan ay dapat na maingat na subaybayan. Kung ang mga somatic na palatandaan ng mononucleosis ay hindi lilitaw, kung gayon ang bata ay hindi pa nahawahan, o ang immune system ang katawan ng bata ay nakayanan ang impeksyon at ang sakit ay lumipas nang walang panganib.

marami naman Nakakahawang sakit. Upang maunawaan kung anong uri ng sakit ito, kailangan mong maunawaan ang mga sintomas:

1. Na-detect somatic manifestations prodromal sa kalikasan. Mga sintomas ng catarrhal - unti-unti ngunit kapansin-pansing lumalala ang kalusugan; ang temperatura ay nananatili sa mababang antas; mayroong patuloy na pananakit sa lalamunan; kapag ang ilong ay barado, ang paghinga ay nagiging napakahirap; nangyayari ang pathological pamamaga ng tonsils.
2. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing - mga pantal sa katawan; matinding panginginig; isang matalim na pagtaas sa temperatura; pisikal na kahinaan; makabuluhang pagpapalaki ng mga lymph node.
3. Kapag biglang nahawaan ng mononucleosis, ang mga sintomas sa mga bata ay mas malinaw. Sa ilalim ng kasalukuyang mga kalagayan ng naturang plano, ang lagnat ay hindi ibinukod - ang temperatura ay tumataas mula 38 hanggang 39 degrees at tumatagal ng ilang araw; sa mga bihirang kaso sa loob ng isang buwan. Labis na pagpapawis, matinding panginginig, sobrang antok, pangkalahatang kahinaan. Ang mga katangiang palatandaan ng pagkalasing ay sakit ng ulo, pananakit ng lalamunan kapag lumulunok, pananakit sa buong katawan o sa mga kalamnan.
4. Pagkatapos ay kadalasang dumarating ang paghantong ng somatic infectious mononucleosis sa mga bata. Pangunahing katangian klinikal na larawan mga sakit. Sore throat - ang posterior wall ng pharyngeal mucosa ay lumilitaw na gumuho, pagdurugo sa mucosa, at follicular hyperplasia ay maaaring mangyari. Ang hepatosplenomegaly ay sinusunod din - isang matalim na pagpapalaki ng pali at isang makabuluhang pagpapalaki ng atay. Ang lymphadenopathy ay isang makabuluhang pagpapalaki ng mga lymph node. Ang paglitaw ng mga pantal sa isang malaking bahagi ng katawan.

Sa nakakahawang mononucleosis, ang mga pantal ay madalas na lumilitaw nang sabay-sabay sa lagnat, isang kondisyon ng pinalaki na mga node ng lymphatic system. Ang pantal ay maaaring masyadong ma-localize sa mga binti, katawan ng tao (likod, braso o tiyan) at mukha sa anyo ng mga maliliit na spot ng pula at kung minsan ay maputlang rosas.

Ang ganitong mga pantal ay hindi nangangailangan ng paggamot, at ang paggamit ng mga ointment ay hindi inirerekomenda sa anumang kaso. Ang pantal ay sumisira sa sarili dahil sa pagtaas ng paglaban ng immune system laban sa virus. Kung ang pantal ay nagsisimula sa pangangati habang umiinom ng mga antibiotic, ito ay nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ito, dahil sa mononucleosis ang mga pantal ay hindi nangangati.

Polyadenitis

Gayunpaman, ang pinaka makabuluhang somatic sign ng nakakahawang mononucleosis ay karaniwang itinuturing na polyadenitis - pinagsamang grupo. nagpapasiklab na proseso mga lymph node. Kadalasan ay nagreresulta mula sa hyperplasia ng lymphoid tissue. Sa karamihan ng mga kaso, maraming mga deposito ng isla sa anyo ng kulay abo at maputi-dilaw na lilim ay nabuo sa tonsils. Ang maluwag at bukol-bukol na mga pormasyon na ito ay maaaring alisin nang hindi nahihirapan.

Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang mga lymph node ng nervous system ay lumalaki. Ang virus ay aktibong nananatili sa kanila. Lalo na pinalaki ang mga lymph node sa likod ng leeg. Kapag inikot mo ang iyong ulo, ang mga lymph node ay nagiging lubhang kapansin-pansin. Dahil ang mga lymph node na matatagpuan sa malapit ay magkakaugnay, ang kanilang pinsala ay bilateral.

Sa ilang mga kaso, ang mga lymph node ay lumalaki kahit na sa lukab ng tiyan. Pumipisil sila dulo ng mga nerves, na pumukaw sa posibleng paglitaw ng mga sintomas talamak na tiyan, na maaaring humantong sa maling diagnosis.

Ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepatosplenomegaly - sabay-sabay na pagpapalaki ng atay at pali. Ito ay isa sa mga pinaka-sensitibong organo sa sakit, kaya ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari na sa paunang yugto ng impeksiyon. Ang pali ay maaaring lumaki nang husto na ito ay pumutok dahil ang tisyu ay hindi makatiis sa presyon.

Sa paglipas ng isang buwan, maaaring may patuloy na pagtaas sa laki ng mga organ na ito. Minsan tumatagal kahit gumaling na ang bata. Kapag ang temperatura ng katawan ay naibalik, ang kondisyon ng atay at pali ay normalized.

Ang palpation ng mga lymph node ay hindi gaanong masakit dahil sa kadaliang kumilos at maluwag na pakikipag-ugnay sa balat.

Mga diagnostic

Para sa mononucleosis sa mga bata, ang paggamot ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pagbisita sa klinika. Ang mga espesyalista, kung naitatag nang tama ang differential diagnosis, ay magrereseta ng naaangkop na paggamot pagkatapos ng kumpirmasyon ng mga espesyal na pagsusuri. Ang mga pagsusuri ay sinusuri sa mga espesyal na laboratoryo.

Upang matukoy ang Epstein-Barr virus, kailangan mong kumuha ng ilang mga pagsubok upang pag-aralan ang mga ito:

• Ang EBV DNA ay sinusuri gamit ang siyentipikong paraan ng PCR;
• IgMk antibodies sa EBV capsid antigen;
• antibodies ng IgM, IgG na uri sa mga virus ng ELISA;
• IgGk antibodies sa EBV nuclear antigen;
• IgGk antibodies sa capsid antigen.

Karaniwan, ang gayong pagsusuri ay nagpapatuloy nang walang anumang partikular na paghihirap. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay malawakang ginagamit. Lahat ng ito mga medikal na pagsusuri malinaw na nakikita ang posibleng pagkakaroon ng impeksyon sa paglipas ng panahon. Ang yugto ng sakit ay malinaw na inihayag: talamak o talamak.

Paggamot

Ang paggamot para sa mononucleosis sa mga bata ay hindi maiiwasang nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng mga somatic na palatandaan ng sakit.

• Upang ayusin ang temperatura ng katawan ng isang bata, inirerekomenda ang mga antipirina. mga gamot: Ang paracetamol para sa mga bata ay isang mahusay na gamot para sa pagbabawas ng lagnat at pag-alis ng anumang masakit na senyales ng sakit. Analogues - Panadol, Efferalgan, Calpol.
• Upang maalis ang mga sintomas ng namamagang lalamunan at alisin ang plaka, ipinapayong magreseta ng mga spray sa lalamunan - Kameton at Ingalipt. Mga rekomendasyon para sa pagmumog – mag-asim, furatsilin at mga bulaklak ng chamomile.
• Sa kaso ng isang partikular na nakapanlulumong hypertoxic masakit na kondisyon, isang kurso ng Prednisone ay inireseta.
• Kung kinakailangan upang palakasin ang immune system, ang mga immunomodulators ay inireseta - Anaferon ng mga bata, Cycloferon, Imudon, Viferon, bitamina B, C, P.
• Sa pangalawang impeksyon sa viral Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga antibiotic.

Paggamot sa bahay

Ang paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay maaari ding isagawa sa bahay, pinagsasama ang paggamit ng mga gamot may halamang gamot. Upang ihanda ang decoction, kailangan mong kumuha ng mga halamang gamot sa pantay na sukat - mga bulaklak ng mansanilya, coltsfoot, string, immortelle, mga bulaklak ng calendula, yarrow. Ibuhos ang apat na kutsara ng tuyong damo sa isang litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan sa isang termos para sa mga 10-12 oras. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng kalahating faceted glass kalahating oras bago kumain.

Ang mga bata ay pangunahing ginagamot para sa nakakahawang mononucleosis sa bahay. Ngunit sa ilang mga kaso, para sa ilang mga kadahilanan, ang paggamot ay isinasagawa sa inpatiently. Ang mga bata ay naospital kung ang medyo matinding pamamaga ng larynx ay nangyayari (kung may kahirapan sa paghinga, pulmonary ventilation at tracheotomy). Kung ang pali at atay ay pinalaki, posible na magsagawa ng operasyon - splenectomy.

Diet ng mga bata

Ang mahigpit at ganap na tamang nutrisyon ng sanggol ay inirerekomenda sa anyo ng isang ipinag-uutos na banayad na diyeta para sa mononucleosis sa mga bata. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakarang ito, maaari kang umasa sa isang mabilis na paggaling at kasunod na paggaling.

1. Ibukod mula sa pagkain ng sanggol na pagkain: pritong at mataba na pagkain; matamis, atsara, pinapanatili, pinausukang karne, sibuyas, bawang, beans, gisantes at mga katulad na produkto. Bawasan ang pagkonsumo ng kulay-gatas; mga keso; matabang cottage cheese; matabang gatas; mga langis - parehong mantikilya at gulay.
2. Isama sa diyeta ng sanggol: sinigang na gatas; lahat ng mababang-taba na pagawaan ng gatas at isda, pati na rin ang pinakuluang mga produkto ng karne; sariwang prutas at mga gulay.
3. Ang mga kumplikadong bitamina para sa mga bata ay kinakailangan.

Ang ganitong diyeta ay tumatagal ng maraming presyon mula sa atay sa mga bata, na kung saan ay makabuluhang nasira sa panahon ng herpetic disease.

Pagbawi

Pagkatapos magdusa ng herpetic mononucleosis sa mga bata, ang isang yugto ng pagbawi ay itinatag, na maaaring tumagal ng hanggang isang buong taon.

1. Ang mga bata na gumaling sa sakit ay nakakaramdam pa rin ng pagod, inaantok, labis na pagkapagod, at kawalang-interes sa loob ng mahabang panahon.
2. Kadalasan, ang mga bata ay may mahinang gana sa pagkain, kung kaya't kinakailangan na sundin ang magaan, masarap na diyeta. Ang pag-inom (mga natural na juice, mga inuming prutas na gawa sa mga natural na berry, mainit na herbal teas) ay dapat na sagana.
3. Huwag ikarga ang mga bata sa anumang pagkakataon takdang aralin o palakasan. Dapat iwasan ng mga bata ang hypothermia at sobrang init. Ang mga bata ay nangangailangan ng paglalakad sa sariwang hangin. Gumugol ng mas maraming oras sa kalikasan, sa dacha o sa nayon.

Upang ibuod, dapat itong tandaan na sa kabuuan yugto ng pagbawi ang mga bata ay dapat obserbahan ng kanilang dumadating na manggagamot. Ang mononucleosis ay hindi palaging mapanganib na sakit, lalo na kung ang immune system ng bata ay gumagana nang mahusay at lumalaban sa virus, ngunit sa anumang kaso ito ay kinakailangan Isang kumplikadong diskarte sa paggamot, tamang diagnosis at magandang paggaling.

Ang sakit, na tinatawag na infectious mononucleosis, ay unang inilarawan ni N.F. Filatov at naging kilala bilang idiopathic lymphadenitis. Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit na viral, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng atay at pali, mga pagbabago sa puting dugo, isang disorder ng reticuloendothelial system, na kumplikado ng lymphadenopathy.

Napatunayan na ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito ay ang Epstein-Barr herpetic virus type 4, na nakakaapekto sa lymphoid-reticular tissue. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets at unang nahawahan ang epithelium ng nasopharynx, at pagkatapos, kumakalat kasama ng daluyan ng dugo, - rehiyonal na mga lymph node. Ito ay nananatili sa katawan ng tao habang buhay at maaaring maulit kung ang immune system ay humina.

Nakakahawang mononucleosis sa mga bata: sanhi

Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay may pinakamalaking predisposisyon sa sakit na ito. Mayroong mataas na panganib na "mahuli" ang virus sa isang saradong grupo, halimbawa, sa isang paaralan o kindergarten, dahil ito ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang causative agent ng sakit ay mabilis na namatay sa kapaligiran, kaya maaari ka lamang mahawa dito sa pamamagitan ng napakalapit na pakikipag-ugnay sa carrier.

Sa isang taong may sakit, ang virus ay nakapaloob sa mga particle ng laway, kaya ang paghahatid ng nakakahawang mononucleosis mula sa isang tao patungo sa isa pa ay posible kapag:

• gamit ang mga shared utensils.

Ang saklaw ng nakakahawang mononucleosis sa mga lalaki ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga batang babae. Ang panganib ng pagkakaroon ng impeksyon ay tumataas sa panahon ng taglagas-taglamig, kung kailan sipon, at nagiging posible ang paghahatid ng virus sa pamamagitan ng pagbahin at pag-ubo. Ang ilang mga carrier ng virus ay hindi nakakaramdam ng anumang senyales ng sakit at ito ay malubhang panganib para sa iba malusog na tao. Matapos makapasok ang virus sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract, ang incubation period ng sakit ay mula 5 hanggang 15 araw. Sa mga indibidwal na kaso, ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan.

Ang Epstein-Barr virus ay isang napaka-karaniwang impeksiyon; higit sa 50% ng mga batang wala pang 5 taong gulang ay nahawaan nito, at karamihan sa kanila ay hindi nakakaranas ng malubhang sintomas ng sakit. Kapansin-pansin na sa populasyon ng may sapat na gulang, 85-90% ng mga tao ay mga carrier ng virus, ngunit isang maliit na proporsyon lamang ng mga matatanda at bata ang nagpapakita ng mga sintomas na nagpapakilala sa nakakahawang mononucleosis.

Mga sintomas ng mononucleosis sa isang bata

Mula sa pag-iwas mga impeksyon sa viral ay hindi isinasagawa ngayon, kung ang isang bata ay nakipag-ugnay sa isang pasyente na may nakakahawang mononucleosis, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang kanyang kalusugan sa loob ng 2-3 buwan. Kung ang mga sintomas ng mononucleosis ay hindi lilitaw, kung gayon ang bata ay hindi nahawahan ng virus, o ang immune system ay nakayanan ang impeksiyon, at walang nagbabanta sa kalusugan.

Kung nagpakita sila pangkalahatang sintomas pagkalasing - kahinaan, lagnat, pantal, panginginig, namamagang mga lymph node - aling doktor ang dapat kong kontakin? Dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor ng pamilya o pedyatrisyan, at pagkatapos ay pumunta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay iba-iba. Minsan lumilitaw sila pangkalahatang mga palatandaan prodormal, tulad ng panghihina, karamdaman at sintomas ng catarrhal. Unti-unti, ang temperatura ay tumataas sa mababang antas ng lagnat, lumalala ang kalusugan, namamasid ang namamagang lalamunan, at ang nasal congestion ay nagpapalala ng paghinga. Kasama rin sa mga sintomas ng pag-unlad ng mononucleosis paglago ng pathological amygdalin at hyperemia ng mucous membrane ng oropharynx.

Minsan ang sakit ay nagsisimula bigla at may binibigkas na mga sintomas. Sa kasong ito, posible:

nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan, pag-aantok, panginginig;

lagnat, na maaaring mangyari sa pagtaas ng temperatura sa 38-39 degrees at tumatagal ng ilang araw o kahit isang buwan;

sintomas ng pagkalasing - pananakit kapag lumulunok, pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo.

Sa pagtatapos ng sakit, lumilitaw ang mga pangunahing tampok ng nakakahawang mononucleosis, tulad ng:

tonsilitis - sa likod na dingding ng pharyngeal mucosa, granularity, follicular hyperplasia, nangyayari ang hyperesia, at posible ang pagdurugo sa mucosa;

lymphadenopathy - isang pagtaas sa laki ng mga lymph node;

lepatosplenomegaly - pagpapalaki ng pali at atay;

pantal sa balat sa buong katawan;

pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Sa mononucleosis, ang hitsura ng isang pantal ay madalas na sinusunod sa simula ng sakit, kasabay ng lymphadenopathy at lagnat, at maaari itong maging napakatindi, naisalokal sa likod, tiyan, mukha, braso at binti sa anyo ng maliit na maputla. pink o pulang mga spot. Ang pantal ay hindi kailangang gamutin, dahil hindi ito nangangati at nawawala habang ang immune system ay lumalaban sa impeksyon. Kung ang isang bata ay inireseta ng isang antibyotiko at ang pantal ay nagsisimula sa pangangati, ito ay nagpapahiwatig ng isang allergy sa gamot (madalas na penicillin antibiotics ay inireseta - Amoxicillin, Ampicillin at iba pa).

Ang pinaka-kapansin-pansing tanda ng nakakahawang mononucleosis ay polyadenitis. Ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hyperplasia ng lymphoid tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga deposito sa hugis ng isla ng isang maputi-dilaw o kulay-abo na kulay ay nabuo sa tonsils ng panlasa at nasopharynx. Mayroon silang bukol, maluwag na pagkakapare-pareho at madaling alisin.

Lumalaki din ang mga peripheral lymph node. Naglalaman ang mga ito ng isang aktibong nagpaparami ng virus. Ang mga lymph node ay naisalokal sa ibabaw ng likod leeg: kapag ang bata ay lumingon sa kanyang ulo sa gilid, sila ay nakikitang nakikita. Ang magkakaugnay na mga lymph node na matatagpuan sa malapit ay apektado rin ng virus, kaya ang impeksiyon ay palaging bilateral.

Kapag palpating ang mga lymph node masakit na sensasyon halos hindi lumilitaw, dahil ang mga node ay hindi malapit na nakikipag-ugnayan sa balat at mobile. Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa mga lymph node ng cavity ng tiyan ay sinusunod, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga sintomas ng isang talamak na tiyan. Ito ay maaaring humantong sa maling pagsusuri at hindi kinakailangang operasyon.

Ang isang katangian na sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay hepatosplenomegaly - pathological na pagpapalaki ng atay at pali. Ang mga organ na ito ay lubhang madaling kapitan sa virus, kaya ang mga pagbabago sa kanila ay lumilitaw na sa mga unang araw pagkatapos ng impeksiyon.

Ang pali ay maaaring lumaki sa ganoong sukat na ang mga pader nito ay hindi makatiis sa presyon at ang tissue ay pumutok. Kapag ang temperatura ng katawan ay lumalapit sa mga normal na halaga, ang paggana ng atay at pali ay normalize.

Diagnosis ng sakit

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis sa isang bata, karaniwang inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri:

pagsusuri ng dugo para sa presensya IgG antibodies, IgM hanggang Epstein-Barr virus;

Ultrasound ng mga panloob na organo, pangunahin ang pali at atay;

biochemical at pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Ang pag-diagnose ng childhood infectious mononucleosis ay medyo mahirap. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay tonsilitis, pinalaki na mga lymph node, atay at pali, febrile state. Hindi matukoy ng doktor sa pamamagitan ng mata kung ang isang bata ay may karaniwang namamagang lalamunan o nakakahawang mononucleosis; nangangailangan ito ng mga serological na pagsusuri. Bilang pangalawang sintomas Ang mga sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hematological.

Pagsusuri ng dugo para sa mononucleosis ng pagkabata

Ang mga resulta ng isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita ng bilang ng mga monocytes, lymphocytes at leukocytes. Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit.

Tumaas na ESR.

Mahalagang isaalang-alang ang tagapagpahiwatig ng mga atypical mononuclear cells - mga cell na may malaking basophilic cytoplasm. Ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis ay ipinahiwatig ng kanilang nilalaman ng dugo sa 10%. Dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang mga hindi tipikal na elemento ng dugo ay hindi maaaring agad na makita, ngunit ilang linggo lamang pagkatapos ng impeksiyon. Ang ganitong mga mononuclear cell ay bilog o hugis-itlog na mga elemento, ang laki nito ay maaaring katulad ng mga sukat ng isang malaking monocyte. Ang mga ito ay tinatawag na "wide-plasma lymphocytes" o "monolymphocytes."

Kapag tinutukoy ang diagnosis, mahalagang ibukod ang iba't ibang uri ng namamagang lalamunan at tonsilitis, talamak na leukemia, Botkin's disease, diphtheria ng pharynx at lymphogranulomatosis, na magkapareho sa mga sintomas. Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay tinutukoy. meron din mabilis na mga diskarte pananaliksik sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng mga resulta sa pinakamaikling posibleng panahon, halimbawa PCR.

Ang mga taong apektado ng nakakahawang mononucleosis ay sumasailalim sa isang serye ng serological na pag-aaral para sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV, dahil ito, katulad ng Epstein-Barr virus, ay nakakatulong upang mapataas ang antas ng mononuclear cells sa dugo ng tao.

Paano hindi mahahawa ang ibang bata at matatanda mula sa isang bata?

Kung mayroong isang may sapat na gulang o bata sa pamilya na may nakakahawang mononucleosis, medyo mahirap na hindi makahawa sa iba pang mga miyembro ng pamilya, dahil ang virus ay madaling nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Kahit na pagkatapos ng paggaling, ang isang bata o may sapat na gulang ay nakakapaglabas ng virus sa kapaligiran kasama ng mga particle ng laway.

Samakatuwid, hindi na kailangan ng quarantine para sa sakit na ito, at kahit na ang mga miyembro ng pamilya ay hindi nahawahan ng virus sa oras na ang sakit ng bata ay bumalik, malaki ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa ibang pagkakataon, kapag ang pasyente ay gumaling at bumalik sa ang kanyang karaniwang pamumuhay. Sa kaso ng isang banayad na anyo ng sakit, ang paghihiwalay ng bata ay hindi kinakailangan; maaari siyang ligtas na pumasok sa mga klase sa paaralan pagkatapos ng paggaling.

Mga tampok ng paggamot ng nakakahawang mononucleosis ng pagkabata

Ang modernong gamot ay hindi alam ang isang unibersal na paggamot para sa sakit na pinag-uusapan; walang tiyak na antiviral na gamot na epektibong lumalaban sa Epstein-Barr virus. Ayon sa kaugalian, ang sakit ay ginagamot sa bahay at sa malubhang anyo Kung nabuo ang mononucleosis, ang pasyente ay naospital at inireseta ang bed rest.

Mga klinikal na indikasyon para sa paglalagay ng isang pasyente sa isang ospital:

temperatura ng katawan mula 39.5 pataas;

banta ng asphyxia;

pag-unlad ng mga komplikasyon;

malinaw na pagpapakita ng mga sintomas ng pagkalasing.

Ang mga sumusunod na opsyon sa paggamot para sa childhood infectious mononucleosis ay nakikilala:

therapy na naglalayong alisin ang mga sintomas ng mononucleosis;

pathogenetic na paggamot sa anyo ng pagkuha ng mga antipirina na gamot para sa mga bata ("Paracetamol" sa syrup, "Ibuprofen");

lokal na antiseptics para sa pag-alis ng namamagang lalamunan, pati na rin ang mga gamot tulad ng "IRS 19" at "Imudon";

pagkuha ng mga destabilizing agent.

bitamina therapy - pagkuha ng mga bitamina (B, C at P-group);

kung ang mga abnormalidad sa atay ay napansin, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta, sa partikular na mga hepatoprotectors at choleretic na gamot;

ang pinakamahusay na mga resulta sa paggamot ay ipinapakita sa pamamagitan ng paggamit ng mga antiviral na gamot kasama ng mga immunomodulators; sa partikular, ang "Cycloferon", "Viferon", ang mga bata na "Anaferon", "Imudon" ay inireseta sa isang dosis na 6-10 mg/kg; ang paggamot ay mahusay din na suportado ng pagkuha ng mga gamot batay sa metronidazole ("Flagil", "Trichopol". ”);

dahil sa pagdaragdag ng pangalawang microbial flora, ang paggamit ng mga antibiotics ay ipinahiwatig, na inireseta lamang sa kaso ng matinding pamamaga sa oropharynx o pagkakaroon ng mga komplikasyon (sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibiotics ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi);

Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga probiotics ("Primadofilus" para sa mga bata, "Acipol Narine", atbp.).

sa mga malubhang kaso ng sakit, ang panandaliang paggamit ng prednisolone ay ipinahiwatig (ito ay inireseta kung may panganib ng afictation);

ang pag-install ng isang tracheostomy at paglipat ng pasyente sa artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa lamang kapag ang matinding pamamaga ng larynx at kahirapan sa paghinga sa bata ay sinusunod;

Kung ang pali ay pumutok, ang isang splenectomy ay isinasagawa kaagad.

Prognosis at mga kahihinatnan ng nakakahawang mononucleosis

Kapag ang katawan ng isang bata ay nasira, bilang isang panuntunan, ang pagbabala para sa pagbawi ay medyo kanais-nais. Gayunpaman isang mahalagang kondisyon Ang kawalan ng mga komplikasyon at kahihinatnan ay regular na pagsubaybay sa komposisyon ng dugo at diagnosis ng leukemia. Dapat mo ring subaybayan ang kondisyon ng bata hanggang sa ganap na paggaling.

Sa isa sa mga klinikal na pagsubok isinagawa upang matukoy ang tagal ng proseso ng pagbawi para sa mga matatanda at bata pagkatapos ng mononucleosis, 150 katao ang nakibahagi. Sinusubaybayan ng mga doktor ang kalagayan ng kalusugan ng mga pasyente sa loob ng anim na buwan.

Ang mga sumusunod na resulta ng pananaliksik ay nakuha:

Ito ay normal kapag ang temperatura ng katawan ay pinananatili sa 37.5 degrees; ang mababang antas ng lagnat sa panahong ito ay hindi rin isang paglihis.

Sa nakakahawang mononucleosis, ang namamagang lalamunan at namamagang lalamunan ay katangian ng unang dalawang linggo ng sakit.

Ang laki ng mga lymph node ay normalize sa unang buwan ng sakit.

kahinaan, nadagdagang pagkapagod at ang pag-aantok ay maaaring maobserbahan sa medyo mahabang panahon - mula sa isang buwan hanggang anim na buwan.

Samakatuwid, para sa mga bata na gumaling mula sa sakit, ang isang medikal na pagsusuri ay kinakailangan para sa 6-12 buwan upang makontrol mga natitirang epekto mononucleosis sa dugo.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay medyo bihira, ngunit ang pinaka-karaniwan sa kanila ay itinuturing na pamamaga ng atay, na nag-aambag sa pag-unlad ng jaundice na may katangian na pag-yellowing ng balat at pagdidilim ng ihi.

Isa sa pinaka malubhang kahihinatnan ay isang pagkalagot ng pali, na nangyayari sa 0.1% ng mga kaso. Nangyayari ito sa pagbuo ng thrombocytopenia at overstretching ng linear capsule, na nangangailangan ng pagkalagot ng organ tissue. Ito ay isang napaka-delikadong kondisyon, na maaaring magresulta sa kamatayan.

Posible rin na magkaroon ng meningoencephalitis (pinalaki ang tonsil at sagabal sa daanan ng hangin), malubhang anyo ng hepatitis at interstitial infiltration ng mga baga.

Ang mga resulta ng marami siyentipikong pananaliksik ipahiwatig ang isang koneksyon sa pagitan ng Epstein-Barr virus at ang pagbuo ng mga bihirang uri ng kanser (iba't ibang mga lymphoma). Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang bata na nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay maaaring magkaroon ng kanser. Ang mga lymphoma ay nangyayari lamang kung ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay nabawasan nang husto.

Dapat pansinin na sa sa sandaling ito mabisang pag-iwas Walang nakakahawang mononucleosis.

Kapag ang isang bata ay ipinanganak, ang kanyang immune system ay nagsisimulang "pag-aralan" ang lahat ng mga nakapaligid na panganib. Kaya, unti-unti, kapag nahaharap sa ilang mga virus, kung saan mayroong ilang daan sa planeta, ang proteksyon ay binuo sa anyo ng mga antibodies sa mga virus.

Ang impeksyon sa ilang mga ahente ay mahirap makaligtaan, at ang ilang mga sakit ay hindi napapansin o halos hindi napapansin ng mga magulang ng sanggol. Kadalasan, maraming mga ina at ama ang hindi man lang naghihinala na ang bata ay nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis. Ang makapangyarihang doktor na si Evgeny Komarovsky ay nagsasabi kung posible na matukoy ang mga sintomas ng sakit na ito sa isang bata, at kung ano ang gagawin kung ang diagnosis ay nakumpirma.

Tungkol sa sakit

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang viral disease. Ito ay sanhi ng Epstein-Barr virus, na isang karaniwang ahente at, sa katunayan, isang uri 4 na herpesvirus. Ang "mailap" na virus na ito ay nakakaugnay sa populasyon ng mundo nang mas madalas kaysa sa iniisip ng mga tao; bilang resulta, higit sa 90% ng mga nasa hustong gulang ang nahawahan nito sa ilang panahon. Ito ay pinatunayan ng pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo.

Ang mga katulad na antibodies, na nagpapahiwatig na nagkaroon ng impeksyon at nabuo ang kaligtasan sa sakit, ay matatagpuan sa humigit-kumulang 45-50% ng mga batang may edad na 5-7 taon.

Ang virus ay umuunlad sa ilang mga selula katawan ng tao- mga lymphocyte. Doon ito ay mabilis na umuulit sa ilalim ng naaangkop na paborableng mga pangyayari, na kinabibilangan ng mahinang kaligtasan sa sakit. Kadalasan, ang virus ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga physiological fluid - laway, halimbawa, para sa kadahilanang ito ang nakakahawang mononucleosis ay madalas na tinatawag na "sakit sa paghalik". Hindi gaanong karaniwan, ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang pathogen ay naililipat sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, mga organ transplant at utak ng buto, pati na rin mula sa buntis na ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng pangkalahatang daluyan ng dugo.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang talamak mga sakit na viral, wala itong talamak na anyo. Mula sa mga apektadong lymph node, ang virus ay mabilis na kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto lamang loob pagkakaroon ng lymphoid tissue sa kanilang istraktura.

Mga sintomas

Komarovsky tungkol sa paggamot

Ang sakit ay hindi matatawag na panandalian. Talamak na yugto tumatagal mula 2 hanggang 3 linggo, para sa ilan - mas matagal. Ang kagalingan ng bata, siyempre, sa oras na ito ay hindi magiging pinakamahusay, at kung minsan ay medyo mahirap. Kailangan mong maging mapagpasensya, dahil ang nakakahawang mononucleosis ay pumasa sa lahat ng mga bata nang walang pagbubukod.

Ang uncomplicated mononucleosis ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot. Kung mabuti ang pakiramdam ng bata, hindi na kailangang magbigay ng anuman maliban sa maraming likido. Kung ang kondisyon ng sanggol ay nakakadismaya, maaaring magreseta ang doktor ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot. Walang lunas para sa mononucleosis, tulad nito, kaya ang paggamot ay dapat na eksklusibong nagpapakilala: namamagang lalamunan - magmumog, ang ilong ay hindi makahinga - ihulog ito solusyon sa asin, moisturize ang mauhog lamad ng bronchi upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa respiratory system.

Hindi nakikita ni Komarovsky ang anumang pagpapayo sa pagkuha ng mga antiviral na gamot, dahil hindi sila magkakaroon ng anumang epekto sa herpes virus type 4, ngunit makabuluhang "tamaan" ang mga bulsa ng mga magulang. Bilang karagdagan, ang sitwasyon na may napatunayang klinikal na pagiging epektibo ng mga antiviral na gamot ay lubos na nakalulungkot. Sa parehong dahilan, walang saysay ang pagbibigay ng anak mga homeopathic na gamot na may sinasabing antiviral effect. Siyempre, walang magiging pinsala mula sa kanila, ngunit hindi mo rin dapat asahan ang anumang benepisyo.

Ang paggamot ay dapat na nakabatay sa paglikha ng mga paborableng kondisyon na nakakatulong sa mabilis na paggaling ng bata:

• SA talamak na yugto sakit, ang sanggol ay nangangailangan ng pahinga, pahinga sa kama;
• Ang bata ay dapat huminga ng humidified air (kamag-anak na kahalumigmigan sa silid - 50-70%);
• Kinakailangan na magbigay ng maraming mainit na likido sa buong talamak na panahon;
• Magsagawa ng basang paglilinis sa silid ng bata nang mas madalas, nang hindi ginagamit mga kemikal sa bahay naglalaman ng murang luntian;
• Sa mataas na temperatura, ang bata ay maaaring bigyan ng Paracetamol o Ibuprofen.

Kapag naging normal na ang temperatura, maaari at dapat kang maglakad-lakad sa sariwang hangin nang mas madalas, habang umiiwas sa pagbisita sa mga palaruan at mataong lugar, upang ang bata ay hindi makahawa sa iba at hindi "makakuha" ng isa pang impeksiyon dahil sa kanyang mahinang immune system .

Sa panahon ng paggamot, dapat kang sumunod sa isang therapeutic diet, hindi kasama ang lahat ng mataba, pinirito, pinausukang at maalat na pagkain, pati na rin ang maanghang, maasim at matamis na pagkain mula sa diyeta ng bata. Sa talamak na yugto, na may kahirapan sa paglunok, pinakamahusay na magbigay ng mga sopas ng gulay, purees, porridges ng gatas, cottage cheese. Sa panahon ng yugto ng pagbawi, hindi kinakailangan na katas ang lahat ng pagkain, ngunit ang pagbabawal sa mga produkto sa itaas ay nananatiling may bisa.

Kung ang mga komplikasyon ng bacterial ay "kasama" sa mononucleosis, maaari at dapat silang tratuhin ng eksklusibo sa mga antibiotics. Dapat malaman ng mga magulang na kung ang doktor ay nagrereseta ng Ampicillin o Amoxicillin, na sikat sa pediatrics, pagkatapos ay may 97% na pagkakataon na ang bata ay magkakaroon ng pantal. Kung bakit nangyayari ang reaksyong ito ay kasalukuyang hindi alam ng gamot. Masasabi lamang natin nang may katiyakan na ang pantal na ito ay hindi magiging isang allergy sa isang antibyotiko, o isang sintomas ng isang hiwalay na sakit, o isang komplikasyon. Lumilitaw lamang ito at pagkatapos ay kusang umalis. Hindi ito dapat nakakatakot.

Dapat iulat ng mga magulang ang katotohanan ng nakakahawang mononucleosis sa preschool kung saan ang bata ay pumapasok, o sa paaralan. Ngunit ang sakit na ito ay hindi nangangailangan ng kuwarentenas. Ang lugar ay mangangailangan lamang ng mas madalas na basang paglilinis.

Ang pagbawi mula sa nakakahawang mononucleosis ay isang medyo mahabang proseso, at ang immune system ay lubhang humina. Para sa susunod na taon (minsan sa loob ng anim na buwan), kinakansela ng nagpapagamot na pediatrician ang lahat ng nakaiskedyul na pagbabakuna para sa naturang bata. Hindi inirerekomenda para sa isang bata na manatili sa malapit na mga grupo ng mga bata sa loob ng mahabang panahon. Hindi mo dapat dalhin ang iyong sanggol sa dagat upang "itama" ang kanyang kaligtasan sa sakit, dahil ang matinding acclimatization pagkatapos magdusa ng isang sakit na viral ay ginagarantiyahan. Sa panahon ng taon, hindi inirerekomenda na maglakad sa araw o dumalo sa mga seksyon kung saan mayroong malakas na pisikal na aktibidad.

Ang katawan ay dapat suportahan sa panahon ng proseso ng pagbawi mga bitamina complex, pinahihintulutan ng edad.

Pagkatapos ng isang sakit, ang isang bata ay dapat na makita ng isang doktor nang mas madalas. Ang virus ay may oncogenic na aktibidad, iyon ay, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad ng mga sakit sa oncological tumor. Kung, pagkatapos ng isang sakit, ang parehong binagong mononuclear cells ay patuloy na matatagpuan sa mga pagsusuri sa dugo ng sanggol sa loob ng mahabang panahon, ang bata ay tiyak na kailangang ipakita at irehistro sa isang hematologist.

Pagkatapos ng isang sakit, ang patuloy na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay nabuo sa virus na nagdudulot ng nakakahawang mononucleosis. Imposibleng makuha muli ang sakit. Ang tanging pagbubukod ay ang mga taong nahawaan ng HIV; maaari silang magkaroon ng anumang bilang ng mga yugto ng matinding karamdaman.