Ang isang gumaganang babaeng reproductive system na walang mga deviations ay ang susi sa buong buhay na sensasyon, dahil ang pagkakataon na magkaroon ng mga anak ay isang regalo mula sa kalikasan mismo. Sa kasamaang palad, modernong mundo ay hindi malaya sa mga partikular na sakit na nauugnay sa kalusugan ng kababaihan. Ang mga pathologies ng mga reproductive organ ay medyo karaniwan. Ang endometrioid ovarian cyst ay isang sakit na negatibong nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi. Ang mga komplikasyon nito ay maaaring maging napakalubha na ang pag-alis ng endometrioid ovarian cyst ay ang tanging pagpipilian upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Ang cyst ay nabuo sa panahon ng pagtatanim ng endometrial cells sa ovarian tissue. Paano napupunta sa labas ng matris ang mga selulang ito, na bumubuo sa batayan ng panloob na layer ng matris? Ang dahilan nito ay endometriosis, isang sakit na umaasa sa gynecological hormone. hindi kilalang etiology. Ang isang cystic formation ay nabuo laban sa background ng patolohiya na ito, ang kakanyahan nito ay ang paggalaw ng mga selula ng panloob na layer ng matris sa labas ng mga hangganan ng matris. Ang mga cell ng isang malusog na matris ay nagpapanatili ng layer-by-layer na istraktura nito at hindi pinapayagan ang mga cell na lumipat mula sa layer hanggang layer at lampas sa mga panlabas na hangganan ng organ.

Ngunit sa endometriosis, nangyayari ang isang anomalya, na ipinahayag sa paglipat ng mga selula mula sa endometrial (panloob) na layer ng matris patungo sa ibang mga tisyu. Ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga istruktura na hindi karaniwan para sa mga naturang tisyu sa anyo ng foci na gumagana tulad ng uterine mucosa, lumalaki at tinatanggihan sa isang cyclic cycle na may madugong discharge, gaya ng nangyayari sa panahon ng regla.

Kung ang mga selula ng endometrial ay pumasok sa obaryo sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, kung gayon ang maluwag na istraktura nito, dahil sa pana-panahong pagkahinog ng mga follicle, ay hindi gaanong pinipigilan ang kanilang pagtagos. Ang mga cell na ito sa kapal ng ovarian tissue ay unti-unting bumubuo ng isang capsular cavity, na, gumagana tulad ng uterine layer, ay puno ng dugo.

Mga klinikal na palatandaan ng mga cyst at komplikasyon

Sa mga tuntunin ng mga sintomas nito, ang kurso ng sakit ay nagpapakita ng sarili nang iba, depende sa yugto ng proseso ng pathological. Kung ang mga parameter ng hormonal ay hindi lumihis mula sa pamantayan at ang pagbuo ng cystic ay bahagyang lumalaki, pagkatapos ay maliwanag malubhang sintomas hindi nakikita. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa:

• sa paglitaw ng masakit na masakit na mga sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, na mas matindi sa kanan, kung ito ay isang endometrioid cyst ng kanang obaryo, at sa kaliwa, kung ang kaliwang obaryo ay apektado;
• sa sakit sa buong linya ng lower abdomen na may bilateral na pag-unlad ng proseso;
• sa matinding pagkawala ng dugo sa panahon ng regla at spotting sa panahon ng intermenstrual;
• Upang pangkalahatang kahinaan, karamdaman, bahagyang pagduduwal;
• sa madalas na pag-ihi;
• sa mga hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis.

Hindi napapanahong paggamot Ang patolohiya ay naghihimok ng pangalawang komplikasyon:

• mga problema sa pagkahinog ng mga itlog sa mga ovary na dumaan mga pagbabago sa istruktura dahil sa functional na aktibidad ng endometrioid cyst;
• compression at deformation ng ovarian body dahil sa lumalaking tumor;
• pamamaga at pag-unlad ng suppuration sa lokasyon ng cyst;
• pagkakapilat ng ovarian region ng ovaries dahil sa paglaganap ng cystic structures;
• ang hitsura ng mga adhesion sa malapit na matatagpuan na mga tisyu ng mga kalapit na pelvic organ.

Ang lahat ng mga abnormal na prosesong ito ay humahantong sa pagkagambala sa reproductive function ng isang babae at nakakasagabal sa normal na proseso ng paglilihi, na nagreresulta sa kawalan ng katabaan.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay maaaring umunlad kapag ang cystic capsule ay pumutok, kapag ang mga duguan na nilalaman nito ay tumagas sa lukab ng tiyan. Ang isang babae ay nakakaramdam ng paroxysmal matinding sakit sa tiyan, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ay naitala, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, ang estado ay malapit nang mahimatay. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang emerhensiyang paggamot Medikal na pangangalaga sa ospital sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga diagnostic

Ang isang endometrioid cyst ay hindi madaling makilala. Ang isang pagsusuri ng isang gynecologist ay nagbibigay Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang pormasyon sa obaryo, ang tinatayang sukat nito. Upang makakuha ng mas detalyadong larawan, inireseta ang pagsusuri sa ultrasound. Ginagawang posible ng pag-scan ng ultratunog na tumpak na matukoy ang lokasyon ng kapsula kasama ang mga nilalaman nito, matukoy ang laki ng tumor, suriin ang mga pelvic organ, at subaybayan ang pag-unlad ng proseso sa paglipas ng panahon.

Gayunpaman, hindi palaging mapagkakatiwalaan ng ultrasound ang pinagmulan ng tumor at maiiba ang uri ng endometrioid mula sa iba pang mga pagkakaiba-iba. Sa partikular, pinapayagan ang pamamaraan ng MRI mga espesyal na rehimen kilalanin ang pagkakaroon ng mataba na pagsasama sa mga nilalaman ng cystic kasama ng dugo, na karaniwan para sa isang dermoid cyst.

Inirerekomenda ang pasyente na kumuha mga pagsubok sa lab dugo para sa mga antas ng hormone at tumor marker na CA-125, ang antas kung minsan ay tumataas sa pagkakaroon ng isang endometrioid cyst. Ang mga resulta ng cyst puncture, na isinasagawa gamit ang isang espesyal na instrumento na may isang karayom ​​para sa pagbubutas ng kapsula at ang kakayahang higop ang mga nilalaman ng cystic, ay sinusuri din sa laboratoryo.

Ang nag-iisa makabagong pamamaraan, na may ganap na pagiging maaasahan na tinutukoy ang likas na katangian ng sakit, ay laparoscopy. Binibigyan nito ang doktor ng pagkakataon na biswal na masuri ang antas ng patolohiya sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na sensor na may mini-video camera sa pamamagitan ng isang pagbutas sa peritoneum, at, kung kinakailangan, simulan kaagad ang paggamot. Samakatuwid, ang laparoscopy ay hindi lamang isang diagnostic, kundi pati na rin isang therapeutic na direksyon.

Ang napapanahong pagsusuri ng endometrioid ovarian cyst ay magpapahintulot sa iyo na magsimula kumplikadong paggamot at alisin ang mga pagkagambala sa trabaho reproductive system mga babae.

Paano nakakaapekto ang isang endometrioid cyst sa pagbubuntis?

Ang pagsisimula ng pagbubuntis na may ganitong uri ng cyst ay isang malaking problema, dahil ang ovarian tissue ay naghihirap, at, bilang isang resulta, ang proseso ng pagkahinog ng itlog ay nagambala. Hindi natin dapat kalimutan na ang hitsura ng tumor ay sanhi ng endometriosis, kadalasang sinamahan ng hormonal dysfunction. At ito naman, ay humahantong sa mga problema sa obulasyon.

Ano ang gagawin kung ang isang babae ay hindi regular na bumisita sa gynecologist, ang pagbubuntis ay naganap na, at sa pagsusuri ng isang maliit na cyst ay natuklasan? Kapag ang positibong dinamika ng kanyang paglaki ay hindi napansin, kung gayon ang babae ay dapat na obserbahan ng isang gynecologist sa buong panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, kapag pinabilis na paglaki Ang pag-alis ng cyst ay ipinahiwatig, dahil ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pagbubuntis ng sanggol. Samakatuwid, ang pinakatiyak na paraan ay ang regular na pagbisita sa iyong doktor at lutasin ang problema bago ang paglilihi.

Pag-unlad ng mga taktika sa paggamot

Ang mga babaeng na-diagnose na may endometrioid cyst ay nagtatanong: dapat ba nilang alisin ito o hindi? Sa mga pasyente na may diagnosis na ito, mayroong isang karaniwang maling kuru-kuro na ang pag-alis ng tumor ay palaging isinasagawa kasama ang obaryo. Sa katotohanan, hindi ito ang kaso. Ang mga maliliit na cyst na hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng ibang mga organo ay kadalasang nawawala pagkatapos ng tamang paggamot. kumplikadong therapy. Hinirang paggamot sa droga hormonal, immunostimulating at restorative sa kalikasan.

Mula sa pagiging maagap at kawastuhan therapeutic taktika kadalasang nakasalalay ang pagiging angkop interbensyon sa kirurhiko. Inirerekomenda ng mga eksperto ang gamot na Visanne. Ang kanyang aktibong sangkap- dienogest - maaaring pigilan ang paglaki ng endometrioid tissue at ibalik ang mga antas ng hormonal. Gayunpaman, tagumpay katulad na paggamot- hindi pa isang tagapagpahiwatig ng kumpletong pagbawi. Ang endometriosis ay isang paulit-ulit na patolohiya, kaya may panganib ng pagbuo ng mga bagong sugat.

Mga pamamaraan ng radikal na operasyon

Kung ang konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbigay positibong resulta, at mayroong karagdagang pagtaas sa edukasyon, hindi maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. Ngunit kailangang malaman ng mga kababaihan na kahit na kailangan ang operasyon, ang mga malumanay na opsyon ay posible na mag-aalis ng cyst ngunit mapanatili ang bahagi ng obaryo. Pagtukoy sa mga salik sa produksyon mga hakbang sa paggamot ay:

• uri at sukat pagbuo ng cystic;
• kalubhaan ng mga sintomas;
• kategorya ng edad ng babae;
• ang pagiging posible ng pagpapanatili ng reproductive function.

Ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay tinasa ng doktor. Depende sa kurso ng sakit, ang mga sumusunod ay posible:

• operasyon upang i-excise ang cyst habang pinapanatili ang ovarian tissue ng mga appendage;
• pag-aalis ng cystic formation nang hindi nakakasagabal sa functional na aktibidad ng mga ovary;
• pag-alis ng cyst kasama ng apektadong obaryo.

Noong nakaraan, ang pag-access sa apektadong organ ay ibinigay sa pamamagitan ng isang paghiwa pader ng tiyan, ngunit ang mga modernong laparoscopic technique ay minimally invasive na mga interbensyon. Pagkatapos ng 3-4 na pagbutas sa peritoneum, ang mga espesyal na tubo ng manipulator na may mga instrumento at isang video camera ay ipinasok, at ang buong proseso ay ipinapakita sa monitor. Para sa spatial na kalayaan sa paggalaw at kumpletong visualization, ang gas ay iniksyon sa peritoneal na lukab, ang pagkilos nito ay nag-aambag sa pagtaas ng dingding ng tiyan.

Ang operasyon ng pag-alis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na tampok:

• ang endometrioid cyst ay tinanggal, na nag-iingat na huwag hawakan ang mga follicle na may mga maturing na itlog na "ibinebenta" dito, upang hindi mabawasan ang dami ng follicular reserve;
• ang ovarian cyst ay inalis nang may pag-iingat, nang hindi napinsala ang kalapit na mga daluyan ng suplay ng dugo, dahil maaari itong makagambala sa nutrisyon ng appendage at negatibong nakakaapekto sa pag-andar nito;
• Bilang karagdagan sa cyst mismo, kinakailangan upang matukoy ang lokalisasyon ng umiiral na endometrioid foci, inaalis ang mga ito sa pamamagitan ng coagulation (cauterization).

Ang isang napatunayang banayad na pamamaraan ay laparoscopy, na kinabibilangan ng pagbubukas ng capsular na bahagi na may kasunod na paglisan ng mga nilalaman sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsipsip. Ang mga capsular tissue na napalaya mula sa pagpuno ng likido ay dapat alisin, dahil maaari silang maging mapagkukunan ng isang bagong pokus ng patolohiya.

Sa mga kumplikadong kaso, ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang cystic formation nang hindi pinapanatili ang ovarian tissue:

• Ang mga endometrioid cyst na umabot sa malalaking sukat sa kanilang paglaki, bilang panuntunan, ay humantong sa mga pagbabago sa istruktura sa obaryo na hindi maibabalik. Samakatuwid, ang pagpapanatili ng isang obaryo na nawala ang mga pangunahing pag-andar nito ay itinuturing na hindi naaangkop.

• Sa edad na malapit sa perimenopause, ang hormonal background ng isang babae ay sumasailalim sa mga pagbabago. Dahil dito, hindi makayanan ng katawan ang patolohiya ng mga proliferative na proseso. Posible na, laban sa background ng hormonal dysfunction, ang gayong pormasyon ay maaaring mag-trigger ng simula ng isang malignant na proseso.

Palaging inaabisuhan ng mga eksperto ang mga kababaihan na ang pag-aalis ng cyst ay hindi humahantong sa kumpletong paggaling. Pagkatapos alisin ang isang endometrioid ovarian cyst, kinakailangan ang pagbawi normal na ratio hormones, na kung saan ay nakamit sa pamamagitan ng kasunod na mga kurso ng mahusay na pinili indibidwal na therapy mga ahente ng hormonal.

Paglutas ng problema ng pag-ulit ng endometrioid cyst

Ang pag-ulit ng isang endometrioid cyst ay isang problema na dapat lutasin sa pakikilahok ng isang karampatang gynecologist at isang bihasang siruhano. Ang mataas na kwalipikadong doktor na nagsasagawa ng laparoscopy ay gagawing posible na magsagawa ng isang operasyon hindi lamang upang alisin ang cyst, kundi pati na rin upang maalis sa panahon ng interbensyon ang lahat ng foci na nag-aambag sa pag-unlad ng paulit-ulit na phenomena. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na regular na bisitahin ang nagpapagamot na gynecologist at maingat na sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin, na magiging susi sa pag-alis ng talamak na endometriosis.

Para sa mga pasyente ng edad ng panganganak, pagkatapos ng laparoscopy at kumpleto pagbawi pagkatapos ng operasyon Mas mainam na magplano ng pagbubuntis. Ang kurso ng pagbubuntis at nauugnay na muling pagsasaayos katawan ng babae mag-ambag sa pagpapanumbalik ng istraktura ng endometrium ng matris at maiwasan ang pagbuo ng mga bagong sugat sa endometriosis. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na kailangan mong subukang mabuntis nang mag-isa sa loob ng isang taon o isang taon at kalahati. Kung ang gayong mga pagtatangka ay hindi matagumpay, pagkatapos ng kasunduan sa doktor, maaari kang gumamit ng IVF.

Ang pangunahing gawain ng pagpigil sa mga relapses ay ang pag-alis ng lahat ng umiiral na endometriotic foci at indibidwal na sapat. hormonal na paggamot.

Ano ang mga panganib na nauugnay sa pagsusuri ng endometrioid ovarian cyst? Endometriosis ng kanan at kaliwang obaryo: sintomas at paggamot

Ang mga dahilan para sa hitsura nito ay hindi lubos na nauunawaan, at ang apektadong lugar ay napakalawak. Ang mga ovary na may pagbuo ng isang endometrioid cyst (ECC) ay nagiging isang madalas na lokalisasyon ng patolohiya.

• Maikling tungkol sa patolohiya: ovarian endometriosis - ano ito?
• Pinsala sa kanan o kaliwang obaryo: ano ang pagkakaiba?
• Bakit nakakasagabal ang isang endometrioid ovarian cyst (kanan, kaliwa) sa pagbubuntis?
• Posible ba ang pagbubuntis nang hindi inaalis ang isang endometrioid cyst?
• Ano ang mga palatandaan at sintomas ng ovarian endometriosis?
• Kinakailangan bang gamutin ang patolohiya, alisin ito o hindi?
• Mga posibilidad ng konserbatibong paggamot ng endometrioma
• Paggamot sa kirurhiko: binalak at emerhensiyang pag-alis ng endometrioid ovarian cyst
• Ano ang gagawin pagkatapos ng operasyon?
• Pagbubuntis na may endometrioid cyst at pagkatapos ng operasyon
• Bakit mapanganib ang pagkalagot ng cyst?
• Ang pagkabulok ng EOC sa cancer at ang mga marker nito
• Video

Endometrioid ovarian cyst - ano ito?

Ang foci ng endometriosis sa obaryo ay kahawig sa istraktura normal na tissue ang panloob na ibabaw ng matris. Ang mga ito ay napapailalim din sa mga paikot na pagbabago na nagaganap sa paglipas ng panahon ng cycle ng regla. Kapag ang mga ovary ay nasira, ang isang kapsula ay bumubuo sa paligid ng pathological formation. Sa panahon ng regla, ang endometrium ay malaglag, ngunit hindi lumalabas, ngunit unti-unting umaabot ang mga dingding ng lamad, na nagpapahintulot sa pagbuo ng isang cyst. Ang mga nilalaman nito ay madilim na kayumanggi ang kulay dahil sa mga particle ng dugo kapag binuksan, ito ay dumadaloy sa anyo ng isang makapal na paste. Ito ang dahilan kung bakit ang endometrioma ay tinatawag na "chocolate cyst."

Ang ovarian endometriosis ay ang simula ng pagbuo ng isang endometrioid cyst.

Pinsala sa kanan o kaliwang obaryo ng endometrioid cyst

Ang paglahok sa ovarian ay bihirang unilateral. Kahit na kapag nag-diagnose ng isang pormasyon sa isang panig, sa kabilang panig ang sugat ay minimal at sa sandaling ito maaaring hindi makita.

Endometrioid cyst ng kaliwa at kanang obaryo - benign neoplasm, sa mga unang yugto, ang neoplasma ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at halos hindi mahahalata sa babae.

Ang lokasyon ng endometrioid cyst sa kaliwa o kanan ay mahalaga lamang para sa mga sintomas nito. Sa pangmatagalang pag-iral at malalaking sukat sakit ng tiyan, ang pagbuo ng mga adhesion ay nangingibabaw sa gilid ng patolohiya.

Ang pinagsamang pinsala sa matris, mga appendage at mga ovary ay madalas na sinusunod. Katangi-tangi mga antas ng hormonal sa kaso ng ovarian endometriosis, nakakaapekto ito sa pag-unlad ng iba pang mga endocrine pathologies ng mga genital organ. Samakatuwid, ang dalawa ay madalas na nasuri nang sabay.

Ang mga endometrioid cyst ng kaliwang obaryo ay medyo mas karaniwan kaysa sa kanan.

Bakit pinipigilan ka ng endometrioid cyst na mabuntis?

Ang pagkabaog ay isa sa mga pangunahing sintomas ng endometrioid cyst. Ang hormonal background ay nasa isang estado ng kawalan ng timbang: medyo mataas na lebel Ang kakulangan ng estrogen ay tumutukoy sa karagdagang kurso ng patolohiya. Ang foci ng endometriosis, anuman ang lokasyon, ay may kakayahang magtago ng mga estrogen mismo. Ang mataas na antas ng basal nito ay pumipigil sa pagpapalabas ng follicle-stimulating hormone, na pumipinsala sa pagkahinog ng follicle.

Ang isa pang mekanismo ay ang maagang paglabas ng luteinizing hormone. Samakatuwid, ang immature follicle ay lumalampas sa yugto at nagbabago sa. Ang alinman sa mga variant ng kurso ng hyperestrogenism ay sinamahan ng, at samakatuwid ay imposible.

Ang pagtaas ng halaga ng estrogen ay humahantong sa. Ang prolactin ay humahantong sa maraming paraan:

• nagbubuklod sa mga receptor para sa FSH at LH sa mga ovary at pinipigilan ang synthesis ng mga steroid hormone;
• binabawasan ang sensitivity ng pituitary gland sa estrogen;
• pinipigilan ang synthesis ng gonadotropins sa mga pituitary cells.

Posible bang mabuntis na may endometrioid cyst?

Ang isang kadahilanan sa kawalan ng katabaan na may endometrioid cyst ay ang proseso ng malagkit sa pelvis. Ang pag-unlad nito ay sanhi ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon. Minsan lumilitaw ang maliliit na butas sa kapsula ng cyst, kung saan ang mga nilalaman nito ay bahagyang pumapasok sa lukab ng tiyan. Ngunit unti-unti silang natatakpan ng isang bagong layer ng mga cell at huminto ang paglabas. Ang pagpasok ng mga nilalaman ng hemorrhagic sa lukab ng tiyan ay humahantong sa nagpapasiklab na reaksyon peritoneum - lumilitaw ang serous exudate, nahuhulog ang mga filament ng protina ng fibrin, na nagiging batayan para sa pagbuo ng mga adhesion.

Mayroon ding pag-activate ng peritoneal macrophage, na lumalamon sa tamud o inactivate ang mga ito sa tulong ng mga cytokine - espesyal mga protina ng immune pamamaga.

Kung nagawa mo pa ring mabuntis, kung gayon ang pagdadala ng pagbubuntis hanggang sa termino ay maaaring maging mahirap. Ang sanhi ng miscarriages ay maagang yugto luteal phase insufficiency at activation ng contractile function ng endometrium sa pamamagitan ng prostaglandin F2-alpha maging. Siya ay nasa malalaking dami synthesized sa pamamagitan ng foci.

Ano ang mga palatandaan kung saan kinikilala ang isang endometrioid ovarian cyst?

Ang mga sintomas ng isang endometrioid cyst ay nakasalalay sa laki, pamamahagi, kasamang mga pathologies. Ang mga maliliit na sugat ay asymptomatic. Ang mas malinaw na mga endometrioid cyst ay maaaring humantong sa reproductive dysfunction.

Ginagawang imposible ng dyspareunia ang pagpapabunga. Talamak, ang isang babae ay hindi nakakahanap ng anumang pakikipagtalik na posible para sa kanyang sarili.

Ang proseso ng malagkit sa pelvis, kapag nagpapatuloy ito sa mahabang panahon, ay humahantong sa paglahok ng mga bituka na mga loop at ang pantog sa proseso. Ito ay ipinakikita ng paninigas ng dumi, mga sakit sa pagdumi, at pag-utot. Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay maaari ring magdusa. Ang lokal na pamamaga ay humahantong sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pangangati ng peritoneum ay maaaring sinamahan ng pagduduwal o solong pagsusuka.

Ang pag-andar ng panregla na may ovarian endometriosis ay nagbabago rin. Sa oras ng pagdurugo, napansin ng maraming kababaihan ang pamumulaklak. Ang pelvic pain ay tumataas sa simula ng regla. Ito, kasama ang normal na endometrium, ay tinatanggihan ang panloob na ibabaw ng cyst, iniuunat ang kapsula nito at humahantong sa sakit. Ang regla na may endometrioid ovarian cyst ay nagiging mas mahaba, at ang discharge ay tumitindi.

Pansinin ng ilang babae hindi regular na regla, madalas na pagkaantala. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang labis na estrogen ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng prolactin, na pumipigil sa pagkilos ng FSH at LH. Sa pangmatagalang patolohiya, ang cycle ng panregla ay nagiging hindi regular.

Sa una, ang paggana ng endometrioid cyst ay sinusuportahan ng kawalan ng balanse ng mga hormone na umiiral sa katawan. Ngunit sa paglipas ng panahon, nagagawa nitong gumana nang nakapag-iisa at nakapag-iisa na nagpapanatili ng mataas na antas ng estrogen. Samakatuwid, ang pagpapagaling sa sarili ay nagiging imposible. Ang reverse development ng cyst ay posible lamang sa simula ng menopause.

Saklaw ng mga kinakailangang pag-aaral para sa ECO

Kung sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko at batay sa mga reklamo tungkol sa uri ng regla, sakit ng tiyan, kawalan ng kakayahan na mabuntis, isang ovarian cyst - pinaghihinalaang EOC, pagkatapos ay isinasagawa ang isang ultrasound ng pelvic organs.

Ang isang endometrioid cyst sa ultrasound ay mukhang isang hugis-itlog pagbuo ng cavity na may makinis na mga pader at magkakaibang mga inklusyon. Ang kapal ng pader ay mula 2 hanggang 8 mm. Sa gilid ng patolohiya, ang obaryo ay hindi nakilala. Maaaring palakihin ang matris hanggang 5-6 na linggo ng pagbubuntis. Ang hugis at istraktura ng myometrium ay hindi nabalisa, ngunit ang endometrium ay maaaring medyo makapal.

Ang isang malusog na obaryo ay maaaring bahagyang lumaki at naglalaman ng ilang mga follicle. Ang paglabag sa obulasyon ay humahantong sa pagbuo ng isang hindi naputol na follicle at ang pagbuo mga follicular cyst.

Ang MRI ay may mahusay na mga kakayahan sa diagnostic. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 25-30 minuto at hindi nangangailangan ng iniksyon ahente ng kaibahan. Ang mga endometrioid cyst ay malinaw na tinukoy bilang mga hugis-itlog na pormasyon sa parametrial tissue. Panloob na istraktura Ang endometrioid cyst ay homogenous at hyperechoic inclusions.

Endometrioid ovarian cyst: tanggalin o hindi

Habang nasa loob ang babae edad ng reproductive, nagreregla, uunlad ang endometrioid cyst. Sa pagdating ng menopause, mayroong natural na pagbaba sa antas ng estrogen. Bumababa ang hormonal support para sa endometrioma at bumabalik ito. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ito maaaring gamutin at maaari itong malutas sa sarili nitong.

Kahit na ang isang babae ay hindi nagplano na magbuntis, ang isang cyst ay maaaring maging sanhi ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon:

• ang mga adhesion sa pelvis ay nakakagambala sa mga pag-andar ng mga kalapit na organo;
• ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay hahantong sa pagtanggi sa pakikipagtalik;
• palaging may panganib ng pagkalagot ng cyst at pag-unlad ng peritonitis;
• may posibilidad ng pagkabulok sa kanser;
• bumababa

Samakatuwid, ang paggamot sa mga endometrioid ovarian cyst ay sapilitan.

Mga posibilidad ng konserbatibong paggamot ng endometrioid cyst

Ang mabisang paggamot sa endometrioma ay nangangahulugan ng pag-aalis ng cyst at iba pang umiiral na mga sugat. Itinuturing ng ilang doktor ang paggamot sa droga bilang unang yugto ng therapy. Hinirang mga hormonal na gamot na humaharang sa produksyon ng estrogen, halimbawa, mga gonadotropin-releasing hormone agonists. Ang isang kondisyon na kahawig ng menopause ay bubuo, at ang babae ay huminto sa regla. Ngunit ang lahat ng ito ay nababaligtad;

Ang paggamot na ito ay posible sa mga sumusunod na sitwasyon:

• laki ng cyst hanggang sa 5 cm;
• kawalan ng kawalan ng katabaan;
• walang katibayan ng pagbabago sa kanser.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang pag-alis ng kirurhiko ay isinasagawa, na sinusundan ng hormonal na paggamot.

Ang paggamit ng hirudotherapy, tradisyonal na pamamaraan ang paggamot ay hindi makatwiran, dahil hindi nila inaalis ang sanhi ng endometriosis.

Paggamot sa kirurhiko: laparoscopy

Ang modernong konsepto ng paggamot ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon pag-alis sa pamamagitan ng operasyon lahat ng foci ng endometriosis at kasunod therapy sa hormone, na nagpapahintulot sa iyo na sugpuin ang aktibidad ng natitirang mga pathological cell at ibalik ang normal na antas ng hormonal.

Ang operasyon upang alisin ang mga endometrioid cyst ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopy (sa pamamagitan ng ilang mga butas sa dingding ng tiyan, sa ilalim ng kontrol ng isang video camera) o laparotomy - dissection ng anterior abdominal wall. Ang pag-access ay pinili nang paisa-isa.

Para sa endometriotic ovarian cysts, sa panahon ng operasyon ito ay kinakailangan kumpletong pagtanggal pathological formation kasama ang kapsula. Kung alisan mo lang ito ng laman, ang natitirang mga selula sa lamad ay magdudulot ng pagbabalik sa dati.

Ang paghahanda para sa operasyon ay nagsasangkot ng isang karaniwang pagsusuri upang masuri ang mga function ng katawan. Ang interbensyon ay isinasagawa ayon sa pinlano sa departamento ng ginekolohiya.

Ang kurso ng laparoscopic surgery ay kinabibilangan ng mga sumusunod na puntos:

1. Matapos makapasok sa lukab ng tiyan, ang obaryo ay napalaya mula sa mga adhesion. Ginagawa ito gamit ang gunting o isang elektrod, na sabay-sabay na nag-cauterize sa mga sisidlan at pinipigilan ang tissue mula sa pagdurugo.
2. Pagputol ng obaryo sa malusog na tissue at enucleation ng cyst. Ang pagmamanipula ay isinasagawa nang maingat kung ang lamad ng endometrioid cyst ay pumutok, ang mga nilalaman ng "tsokolate" ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Pagkatapos ang lukab ng cyst at tiyan ay hugasan ng solusyon ng sodium chloride.
3. Pagkatapos ng enucleation ng cyst, ang higaan nito ay ginagamot ng electrocoagulator o laser upang matiyak ang maaasahang hemostasis at maiwasan ang pagbabalik.
4. Kung ang pagbuo ay malaki at may mga makabuluhang depekto sa ovarian tissue, ito ay tahiin.
5. Ang cyst ay inilalagay sa isang lalagyan ng polyethylene at inalis mula sa lukab ng tiyan. Kasunod nito, ipinadala ito para sa pagsusuri sa histological.
6. Ang lukab ng tiyan ay maingat na sinusuri, ang maliit na foci ng endometriosis ay na-cauterized. Pagkatapos ang tiyan ay hugasan ng solusyon ng asin.

Sa mga matatandang kababaihan na lumalapit sa menopause, na may malaking endometrioma o pag-ulit nito, ang pag-alis ng obaryo ay ginagawa upang maiwasan ang malignant na pagkabulok.

Ano ang gagawin pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng laparoscopic na pag-alis ng isang endometrioid ovarian cyst, ang panahon ng pagbawi ay mas maikli kaysa pagkatapos ng operasyon na may dissection ng anterior abdominal wall. Ang pagputol ng obaryo ay hindi nangangahulugan ng kumpletong pag-aalis ng patolohiya. Palaging may panganib ng pag-ulit mula sa mga selulang endometrioid na maaaring manatili sa tiyan. Samakatuwid, ang hormonal na paggamot ay isinasagawa na naglalayong sugpuin ang aktibidad ng pathological foci.

Ang epekto ng mga gamot ay nabawasan sa pagtulad sa menopause o pagtanggal ng pituitary gland, ngunit nababaligtad. Pangunahing mga gamot ay Danazol, Zoladex, Sinarel. Ang kanilang pangangasiwa ay maaaring sa anyo ng mga iniksyon, spray ng ilong o mga tablet. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan. Matapos ihinto ang pagkuha ng mga hormone, ang menstrual cycle ay naibalik sa loob ng 28-35 araw.

Inirerekomenda din ang Physiotherapy upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion. Ngunit ang appointment nito ay isinasagawa lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta pagsusuri sa histological, kung saan walang mga palatandaan ng cell atypia.

Pagbubuntis na may cyst at pagkatapos ng operasyon

Kung ang pagbubuntis ay nangyayari laban sa background ng isang endometrioid ovarian cyst, kung gayon paunang panahon ang pangangalaga nito ay may problema - ang nagpapasiklab na reaksyon at tumaas na myometrial contractility ay lumikha ng banta ng kusang pagkagambala.

Ang pagpapanatili ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang regression ng cyst sa ilalim ng impluwensya ng iyong sariling mga hormone.

Pisikal na aktibidad sa mga kababaihan na may ovarian endometriosis

Maraming kababaihan ang ayaw huminto sa pag-eehersisyo pagkatapos ma-diagnose na may ovarian endometriosis. Katamtaman pisikal na ehersisyo makikinabang lamang sa iyo, ngunit kailangan mong isuko ang matinding ehersisyo. Ang endometrioid ovarian cyst ay sinamahan ng masakit na sensasyon dahil sa malagkit na sakit.

Ang isang komplikasyon ay maaaring pagkalagot ng cyst kapag masinsinang pagsasanay. Ito ay nagkakahalaga din na iwanan ang mga pamamaraan na nagdudulot ng panginginig ng boses - jogging, paglukso, pati na rin ang pagsasanay na nagpapataas ng suplay ng dugo sa pelvis. Ang paglangoy, ilang yoga asana, at fitness ay pinakamainam para sa mga pasyenteng may ovarian endometriosis.

Bakit mapanganib ang isang puwang?

Ang paglabag sa integridad ng cyst capsule ay maaaring mangyari sa dalawang paraan. Sa unang kaso, lumilitaw ang isang maliit na butas ng pagbubutas, kung saan ang mga nilalaman ay unti-unting dumadaloy sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang pangangati ng peritoneum ay nangyayari at ang pelvic pain ay tumindi. Ngunit unti-unting nababalutan ng mga bagong selula ang depekto sa dingding at tinutubuan.

Sa isa pang pagpipilian, ang kusang pagkalagot ay nangyayari sa pagtagas ng mga nilalaman ng "tsokolate" sa lukab ng tiyan. Ang kemikal na peritonitis ay bubuo - isang nagpapasiklab na reaksyon ng peritoneum nang walang paglahok ng mga microorganism. Ito ay sinamahan ng matinding sakit at pagkasira pangkalahatang kondisyon. Ang mga sintomas ng pagkabigla ay sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo at tachycardia. Sumasali malamig na pawis, pagkahilo, baka pagsusuka. Ang kondisyon ay nagbabanta sa buhay ng babae.

Ang kundisyong ito ay isang indikasyon para sa emergency na operasyon. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang ruptured cyst ay tinanggal, ang lukab ng tiyan ay hugasan at sinusuri para sa karagdagang mga sugat. Para sa pag-iwas nakakahawang komplikasyon isang kurso ng antibiotics, pagbubuhos at symptomatic therapy ay inireseta.

Ang pagkabulok ng ovarian endometriosis sa cancer at ang mga marker nito

Ang mga gynecological oncologist ay may opinyon na ang mga babaeng may ovarian endometriosis ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo malignant na mga bukol. Ang kanser ay bubuo sa 11% ng mga pasyente na may nakaraang endometriosis, na may tumor localization sa mga ovary na madalas na nangyayari. Isinasaalang-alang ang kondisyon katayuan ng immune, mataas na kakayahan ng mga sugat na lumaki at gumana nang nakapag-iisa, pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Ang endomethioid ovarian cyst (ECOC) ay ang napiling paggamot.

Ang CA-125 tumor marker ay kasama sa listahan ng mga kinakailangang pagsusuri para sa pag-diagnose ng endometriosis. Ang kanyang normal na tagapagpahiwatig sa mga kababaihan ito ay nasa antas na 35 U/ml. Ang pagtaas nito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang ovarian tumor. Ang reaksyong ito ay sinusunod sa ovarian endometriosis, pamamaga ng mga appendage,

Ang ovarian cyst ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Maaari itong maging sanhi ng kawalan ng kakayahan na magkaroon ng isang bata, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. May mga cyst ng iba't ibang kalikasan, istraktura at genesis, ngunit sa anumang kaso ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Kadalasan, ang laparoscopy ay inireseta para sa endometrioid ovarian cysts.

Ano ang cyst?

Ang mga endometrioid ovarian cyst ay karaniwan

Ito ay isang hugis-bilog na pormasyon, guwang sa loob, na matatagpuan sa obaryo o direkta sa loob nito. Ang mga pangunahing katangian ng isang cyst ay nakasalalay sa simula nito at sa mga tisyu kung saan ito nagmula. Minsan posibleng maging malignant ang formation, ang malignancy nito, na nangangahulugang ang mga cell ay bumagsak sa mga cancerous.

Sa ovarian cancer, maaari ding matukoy ang isang parang cyst. Ito ay bubuo dahil ang sentro ng tumor ay naghiwa-hiwalay at bumubuo ng isang lukab, at nakita sa panahon ng pagsusuri, halimbawa, sa isang ultrasound, na maaaring makapagpalubha ng diagnosis.

Ang mga ovarian cyst ay kabilang sa mga madalas na nakikitang pathologies, lalo na sa sa murang edad, na maaaring mag-alis ng pagkakataon sa isang babae na mabuntis.

Mayroon ding mga paraovarian cyst na nagmumula sa mga fallopian tubes, kung saan ang mga ovary ay nananatiling buo.

Pag-uuri ng mga cyst:

• Follicular. Dahil sa natitirang follicle na hindi pumutok sa panahon ng obulasyon, nangyayari ang isang cyst. Matatagpuan ang kaunting dugo sa lukab nito.
• Luteal. Ito ay nabuo sa corpus luteum sa halip na ang ovulated follicle. Ang lukab ng cyst ay puno ng serous fluid at kung minsan ay isang admixture ng dugo.
• Ang isang endometrioid cyst ay nabubuo kapag ang mga selula ng endometrium ay masinsinang lumalaki sa labas ng matris. Ang pagbuo na ito ay napapailalim sa mga cyclical na pagbabago, napapailalim sa impluwensya ng hormonal system. Ang isang makapal na likido ay sinusunod sa lukab ng cyst.

• Dermoid. Ang isa pang pangalan ay teratoma. Naglalaman ito ng mga tisyu na itinuturing na germinal, kung minsan ay ngipin at buhok.
• mauhog. Ang pormasyon na ito ay multi-chambered at may kasamang ilang mga cavity na naglalaman ng mucus. Umaabot sa napakalaking sukat.

Ang mga follicular cyst ay kadalasang marami, kung saan ang diagnosis ng polycystic ovaries ay ginawa. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, ang follicle ay tumataas sa laki, na bumubuo ng isang cyst sa loob ng obaryo. Ang iba pang mga uri ng pormasyon ay karaniwang nag-iisa.

Kailan kinakailangan ang paggamot?

Ang ilan sa mga neoplasma na inilarawan sa itaas ay umaasa sa hormone at maaaring malutas nang mag-isa. Kung hindi ito nangyari, at ang pagbuo ay tumataas lamang sa laki, pagkatapos ay dapat itong alisin. Bago alisin ang isang endometrioid ovarian cyst, magreseta konserbatibong paggamot. Kung ito ay hindi epektibo, kung gayon ang isang desisyon ay maaaring gawin upang magsagawa ng operasyon. Nalalapat ito sa mga luteal at follicular cyst. Ang ibang mga uri ay nangangailangan ng surgical treatment.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay kumpletong pag-alis ng tumor. Ang pagiging radikal ng operasyon ay depende sa ilang mga kadahilanan. Sa isang kabataang babae, susubukan nilang maging maingat hangga't maaari sa pagpapanatili ng ovarian tissue. Ngunit sa panahon ng menopause, malamang, ang buong organ ay aalisin.

Mga kalamangan ng laparoscopy

Ang laparoscopic intervention ay banayad para sa mga pasyente. Sa halip na isang karaniwang paghiwa, tatlong maliliit na butas ang ginawa, na madaling gumaling at mabilis, na halos walang mga marka.

Ang laparoscopy para sa endometrioid cyst ay may ilang mga tampok

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• Kung ikukumpara sa conventional surgery, ang laparoscopy ay may mas mababang panganib ng adhesions.
• Halos walang luslos na nabubuo pagkatapos ng interbensyon. Kapag nagsasagawa ng isang maginoo na laparotomy, ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay pinutol, na nagpapataas ng panganib ng isang luslos sa hinaharap.
• Ang mabilis na paggaling ng mga butas ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na gumaling nang mabilis pagkatapos ng operasyon.
• Ang panahon ng pagbawi ay may napakakaunting mga paghihigpit at nailalarawan sa pamamagitan ng maagang paglabas mula sa ospital.
• Ang mga tisyu ay gumagaling nang walang pagbuo ng mga magaspang na peklat.

Paghahanda para sa operasyon

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang layunin nito ay makilala magkakasamang sakit, na nangangailangan ng napapanahong pagwawasto ng mga paglabag sa mga resulta ng pagsusulit. Salamat sa isang maayos na isinasagawa na panahon ng paghahanda, ang panganib ng mga komplikasyon sa hinaharap ay nabawasan.

Kasama sa isang karaniwang pagsusuri ang:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
• Biochemistry ng dugo.
• Kinakailangang alamin ang uri ng iyong dugo at Rh factor.

Bago ang laparoscopy, kinakailangang kumuha ng blood group at Rh factor test.

• Coagulogram.
• Pag-aaral ng katayuan sa hormonal.
• Mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis at syphilis.
• Ultrasound ng pelvis.
• Fluorography.

Tandaan! Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay mahalaga bago alisin ang isang ovarian cyst! Gumamit ng mga maaasahang paraan ng proteksyon.

Ang nutrisyon ay may mahalagang papel sa mga gawaing paghahanda. Kinakailangan na ibukod ang lahat ng mga pagkain na pumukaw ng pagtaas ng pagbuo ng gas sa loob ng ilang araw. Maaari mong kainin ang iyong huling pagkain nang hindi lalampas sa 6-7 pm bago ang operasyon. Maaari kang uminom hanggang 10-11 o'clock. Kaagad sa araw ng operasyon, hindi ka dapat uminom o kumain ng anuman. Kinakailangan din na mag-ahit ng iyong pubic hair sa umaga, sa araw ng interbensyon.

Paraan ng operasyon

Bago ang laparoscopy, ang isang babae ay nakikipag-usap sa isang anesthesiologist upang malaman kung may mga kontraindikasyon at upang linawin ang uri ng anesthesia na gagamitin sa panahon ng operasyon. Ang endotracheal anesthesia ay kadalasang ginagamit. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng premedication, kabilang ang mga sleeping pills at isang sedative.

Surgeon na nagsasagawa ng laparoscopy

Ang operating table ay nasa isang bahagyang anggulo. Ito ay kinakailangan upang ang mga bituka ay gumalaw nang kaunti at hindi makahadlang sa pagtingin. Susunod, ang isang pagbutas ay isinasagawa upang ipasok ang gas sa lukab ng tiyan upang madagdagan ang dami nito. Ang isang instrumento, isang laparoscope, ay ipinasok sa parehong pagbutas. Pagkatapos nito, 2 higit pang mga pagbutas ang ginawa, kinakailangan para sa pagpapakilala ng mga manipulator.

Pagkatapos ay maingat na sinusuri ng doktor ang operated ovary, tinatasa ang sitwasyon at magpapasya kung ang laparoscopy ay isasagawa pa o kung ang access ay kailangang palawakin. Ang huli ay isinasagawa sa kaso ng isang malignant na proseso, kapag kailangan ang radikal na operasyon.

Susunod, direktang i-enucleate ng doktor ang cyst o inaalis ang bahagi ng obaryo na may cyst. SA sa mga bihirang kaso Ang buong organ ay tinanggal. Kinukumpleto nito ang operasyon. Ngunit bago alisin ang mga manipulator, muling sinusuri ng doktor ang lugar ng kirurhiko para sa pagdurugo. Pagkatapos nito, ang mga instrumento ay tinanggal at ang mga butas ay tahiin.

Nagtatapos ang operasyon pagkatapos masuri ng anesthesiologist ang kondisyon ng pasyente. Kung maayos ang lahat, pagkatapos ay inilipat siya sa ward.

Contraindications sa laparoscopy

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang contraindications sa laparoscopy sa gynecological practice ay hemodynamic instability.

Sa kabila ng maliwanag na kaligtasan ng laparoscopy para sa isang endometrioid cyst o anumang iba pa, ang pamamaraan ay may sariling contraindications:

• Labis na katabaan yugto 3-4.
• Kasaysayan ng mga aksidente sa cardiovascular, exacerbation malalang sakit.
• Malubhang dysfunction sa sistema ng coagulation ng dugo.
• Kamakailang inilipat operasyon sa tiyan, ibig sabihin. wala pang anim na buwan ang lumipas mula noong interbensyon.
• Hinala ng malignant na proseso mga ovarian cyst.
• Peritonitis.
• Malubhang kondisyon ng pasyente.
• Sirang integridad ng anterior na dingding ng tiyan.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, ang tanong kung paano isagawa ang operasyon ay mahigpit na napagpasyahan nang paisa-isa.

Paano nagpapatuloy ang postoperative period?

Ang mga pasyente ay madaling tiisin ang gayong interbensyon. Kadalasan, ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopy ng isang ovarian cyst ay nangyayari nang walang malubhang paghihigpit at sakit. Ang mga kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa maagang postoperative activation. Literal na 2-3 oras pagkatapos ng operasyon na may magandang pakiramdam ang pasyente ay kailangang umupo sa kama, bumangon at dahan-dahang lumipat sa paligid ng silid sa una.

Kailangan mong sundin ang isang banayad na diyeta para sa ilang oras upang hindi mag-overload digestive tract at huwag pasiglahin ang pagbuo ng gas. Kinakailangan na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa temperatura ng katawan at paggamot ng mga tahi. Ang mga ito ay pinalabas pagkatapos alisin ang ovarian cyst makalipas ang ilang araw, kadalasan sa ika-3-5 araw. Ang pag-aalaga sa mga tahi at ang kanilang kasunod na pag-alis ay isinasagawa sa isang klinika sa lugar ng paninirahan.

Kahit kailan hindi kanais-nais na mga sintomas kailangan magpatingin sa doktor

Karaniwan, ang isang babae ay ganap na nakabawi sa kanyang kalusugan sa pagtatapos ng ikalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Sick leave ay ibinigay para sa panahong ito, ngunit maaaring isara nang mas maaga.

Sa konklusyon, dapat sabihin na salamat sa laparoscopy, ang mga kababaihan ay may pagkakataon na mabilis at mabisang paggamot mga sakit ng mga genital organ na walang makabuluhang pinsala sa dingding ng tiyan. Ang pag-alis ng mga cyst ay nagpapahintulot sa iyo na malutas ang problema ng kawalan ng katabaan, lalo na kung susundin mo ang lahat ng mga patakaran at rekomendasyon ng mga espesyalista.

Maaaring mangyari ang pagbubuntis sa susunod na siklo ng regla pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, napakahalaga na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung gaano katagal gamitin ang proteksyon pagkatapos ng operasyon, upang hindi makapinsala sa pagpapagaling at pagpapanumbalik ng katawan pagkatapos ng operasyon.

Ang endometrioid cyst ay isang benign neoplasm ng mga ovary. Sa ovarian endometriosis, lumalaki ang maliliit na sugat at nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng mga cyst. Ang mga endometrioid cyst ay natatakpan ng isang siksik na kapsula at kadalasang napupuno dugo ng regla. Maaari silang maging unilateral o bilateral. Ang kanilang sukat ay maaaring mag-iba mula sa isa hanggang sampung sentimetro ang lapad. Ang patolohiya na ito Kadalasang nasuri sa mga kababaihang may edad 12 hanggang 50 taon.

Mga sanhi ng endometrioid ovarian cyst

Eksaktong dahilan ng sakit na ito hindi lubos na nauunawaan. Mayroong isang opinyon na ang isang cyst ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng retrograde na regla. Sa panahong ito, ang mga selula ng endometrium ay dinadala ng dugo. Maaari silang mag-ugat sa lukab ng tiyan, sa mga tisyu ng mga ovary, at sa mga fallopian tubes. Maaaring makuha ang mga selula ng endometrium sa panahon ng medikal na pagpapalaglag, diagnostic curettage, mga operasyong ginekologiko, pati na rin para sa diathermocoagulation ng cervix.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang isang endometrioid ovarian cyst ay nabuo dahil sa patuloy na pagpapalit ng mga labi ng embryonic tissue o bilang isang resulta ng anumang genetic defects o mahinang immune reactions. Ang koneksyon sa pagitan ng mga pagkagambala sa endocrine at pag-unlad ng sakit na ito ay napatunayan na.

Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring mapukaw ng emosyonal na stress, pangmatagalang paggamit intrauterine device, sakit sa atay, endometritis, labis na katabaan, oophoritis, pati na rin ang isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran.

Mga sintomas ng endometrioid ovarian cyst

Ang kalubhaan ng mga palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa antas ng kapabayaan ng cyst, sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, pati na rin sa sikolohikal na estado mga pasyente.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring sinamahan ng isang pagpapahaba ng buwanang cycle, ang hitsura ng spotting bago at pagkatapos ng regla, ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan (pagduduwal, kahinaan), at isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang pagtaas sa laki ng cyst ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga peklat at follicular cyst. Nakakasagabal sila sa normal na paggana ng obaryo at humantong sa pagkabulok ng itlog. Kung walang paggamot, ang isang endometrioid cyst ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion sa pelvic organs, na humahantong sa dysfunction ng bituka at pantog.

Diagnosis at paggamot ng endometrioid ovarian cyst

Ang patolohiya na ito ay hindi matukoy nang nakapag-iisa. Kadalasan, ang isang ovarian cyst ay natuklasan ng isang doktor sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Upang linawin ang diagnosis, ang laparoscopy, pelvic ultrasound na may magnetic resonance imaging at Doppler ultrasound ay karaniwang inireseta.

Upang gamutin ang mga endometrioid cyst, maaaring gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan (mga pangpawala ng sakit, hindi tiyak na anti-namumula, hormonal therapy, pagkuha ng mga enzyme, bitamina at immunomodulators), kirurhiko (pag-aalis ng methyroid cyst na pinapanatili ng organ sa pamamagitan ng laparoscopic o laparotomic na pamamaraan) at pinagsama.

Ang paggamot sa cyst ay dapat na naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit, pati na rin ang pagpigil sa pag-unlad nito.

Ang mga taktika sa paggamot para sa patolohiya na ito ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pagkakaroon o kawalan ng mga problema sa paglilihi, pati na rin ang mga extragenital at genital disorder.

Pag-alis ng endometrioid cyst

Ang operasyon para sa endometrioid cyst ay isinasagawa kung ito ay hindi epektibo konserbatibong pamamaraan therapy para sa mga cyst Malaki, pati na rin sa panganib ng mga komplikasyon. Ang enucleation ng heterotropic formations at resection ng ovary ay ang pinaka-karaniwan mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng sakit. Ang laparoscopy ay itinuturing na pinaka banayad na operasyon para sa mga endometrioid cyst. Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopy ay nangyayari sa napakaikling panahon.

Ang pag-alis ng isang endometrioid cyst ay dapat isagawa kasabay ng therapy ng hormone. Maaaring magreseta ang doktor ng mababang dosis na monophasic combined contraceptives, norsteroid derivatives, long-acting medroxyprogesterone acetate, synthetic gonadotropin-releasing hormone agonists, at androgen derivatives.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang endometrioid cyst, ang mga pasyente ay inireseta ng physical therapy upang itama ang balanse ng endocrine, maiwasan ang pagpasok at pagdirikit, at posibleng mga relapses siste.

Endometrioid cyst at pagbubuntis

Sa pagbuo ng isang cyst, ang posibilidad na maging buntis ay makabuluhang nabawasan, dahil dahil sa nagpapasiklab na reaksyon, ang ilan sa mga follicle ay nawasak. Laban sa background ng sakit, mayroong mga hormonal disorder pareho sa ovary at sa hypothalamic-pituitary system. Ang proseso ng malagkit sa pelvis ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng kawalan.

Kapag ang pagbubuntis ay nangyayari sa sakit na ito sa mga unang yugto, antispasmodic, hormonal at pampakalma. Sa maliit na sukat Ang mga endometrioid cyst ay hindi nangangailangan ng operasyon sa panahon ng pagbubuntis. Sa malalaking sukat ng cyst, ang panganib ng pagkalagot ng cyst o pag-twist ng tangkay nito, at tumataas ang kusang pagpapalaglag.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang pag-diagnose ng endometrioid ovarian cyst ay maaaring maging lubos na nakakaalarma sa pasyente, lalo na kung ang endometriosis ay hindi pa nasuri dati. Ang isa pang pangalan para sa mga naturang cyst ay chocolate ovarian cyst. Ang pangalang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng siksik, malapot, madugong nilalaman, tulad ng mga iyon, na nakapagpapaalaala sa likidong tsokolate.

Ang mga nilalaman ng cyst ay isang homogenous fine suspension. Ang lokalisasyon ay pangunahin sa lateral at posterior sa matris.

Ang patolohiya ay isang benign encapsulated formation na puno ng dugo na katulad ng daloy ng regla.

Ang terminong chocolate ovarian cyst ay itinalaga sa tissue at cellular examination ng cyst.

Ang mga cyst ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mga ovary, depende sa aktibidad ng endometriosis at lawak nito. Ang heterotopia ng endometrium ng matris sa ibabaw ng obaryo ay maaaring humantong sa pagkagambala sa cycle ng regla, sakit sa suprapubic area at mga palatandaan ng " talamak na tiyan "at kawalan ng katabaan.

Mga yugto ng pag-unlad

Batay sa klinikal na larawan, laki ng pagbuo, lokalisasyon sa gynecological practice, 4 na yugto ng sakit ay nakikilala. Pag-uuri ayon sa yugto:

1. Sa unang yugto - Ang foci ng endometrial heterotopia ay nakita mula sa matris sa pamamagitan ng mga fallopian tubes hanggang sa ibabaw ng kaliwang obaryo at/o kanang obaryo.
2. Sa ikalawang yugto - ang laki ng lukab ay hindi lalampas sa 6 cm, ang proseso ng malagkit ay isinaaktibo nang hindi kinasasangkutan ng mga bituka (adhesions ng peritoneum, mga appendage at matris).
3. Ikatlong yugto - nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sugat sa parehong mga ovary na may chocolate cyst na mas malaki sa 6 cm ang lapad. Ang mga lugar ng endometrium ay matatagpuan sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng fallopian tubes.
4. Sa ikaapat na - mga yugto benign formations higit sa 10 cm, ang proseso ng malagkit ay sumasaklaw sa halos buong lukab ng tiyan. Mayroong dysfunction ng tiyan at pelvic organs ( pantog, sigmoid colon, tumbong).

Mga dahilan para sa hitsura

Mayroong maraming mga sanhi ng endometrioid ovarian cysts, kung minsan ang isang kumbinasyon ng mga pathogenetic na kadahilanan ay nabanggit. Ang pinakakaraniwan ay itinuturing na retrograde reflux ng mga labi ng regla at invasion sa fallopian tubes, appendages, at cavity ng tiyan.

Posible ang paghahagis sa panahon ng kirurhiko at ginekologikong pamamaraan:

• surgical intervention (tiyan) na may pinsala sa mauhog lamad ng reproductive organ;

• curettage para sa mga layunin ng diagnostic;

• medikal na pagpapalaglag;

• cauterization ng cervix.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ibinibigay sa:

Genetic predisposition, endocrinopathies, hindi sapat na immune response ng katawan. Ang pagbaba sa mga antas ng progesterone at isang pagtaas sa estrogen laban sa background ng emosyonal na overstrain, stress, malalang sakit ng matris at mga appendage, paggamit intrauterine device pukawin ang endometriosis.

Mga sintomas

SA paunang yugto Ang mga klinikal na sintomas ay hindi malinaw:

• masama ang pakiramdam ng babae;
• kahinaan;
• masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan bago ang regla at pagkatapos ng pagtatalik.

Ang isang palatandaan ng pagkalat ng endometriosis ay kawalan ng katabaan.

Ang mga karagdagang sintomas ng pagkalasing ay sinusunod:

• pagduduwal;
• karamdaman;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• humahaba ang cycle ng panregla;
• masaganang discharge;
• pagdurugo 2-3 araw bago at pagkatapos ng regla.

SA malubhang kaso ang mga sintomas ng isang "talamak na tiyan" ay naitala, na isang tanda ng pagkalagot ng kapsula ng cyst.

Mga diagnostic

Sa pagsusuri sa ginekologiko Mahirap i-diagnose ang endometriosis nang biswal, gayunpaman, sa palpation ng OMT, ang isang mobile, walang sakit na pormasyon sa kaliwa at/o kanang flank na nauugnay sa obaryo ay tinutukoy.

Upang i-verify ang diagnosis, ang pasyente ay ipinadala sa opisina mga diagnostic ng ultrasound. Ang isang klasikong OMT ultrasound at Doppler ultrasound ay isinasagawa upang masuri ang antas ng pagpuno ng dugo. Ang echostructure ng endometrioid cyst ay hypoechoic na may intracapsular na nilalaman ng average at tumaas na echogenicity.

Para sa layunin ng differential diagnosis, ang MRI at cytohistological na pagsusuri ng tissue para sa mga marker ng tumor at pinagmulan ay inireseta.

Diagnostic laparoscopy - karamihan eksaktong paraan. Pinapayagan ang pag-alis ng biopsy na materyal para sa biopsy.

Paggamot

Ang therapy para sa mga endometrioid cyst ay maaaring may ilang uri: konserbatibo, kirurhiko, pinagsama. Naglalayong bawasan pathological focus, pagbaba ng aktibidad at pag-aalis ng kawalan ng katabaan.

Therapeutic na pamamaraan

Ang paggamot nang walang operasyon ay posible para sa mga yugto 1 at 2 ng sakit. Kasama sa therapy ang pagkuha mga gamot:

• hormone therapy (Duphaston tablets, Utrozhestan capsules);

• anti-inflammatory at painkillers (Ketonal suppositories, Flexen suppositories, Diclofenac injections, Movalis tablets);

• antispasmodics (mga tablet na Spazmalgon, No-shpa);

• immunomodulators (Likopid tablets, Viferon suppositories);

• bitamina therapy (Supradin tablets, iniksyon ng bitamina B1, B6, B12);

• mga enzyme (mga tabletang Pancreatin, mga kapsula ng Creon);

• sedatives (kulayan ng Valerian, Motherwort, Seduxen).

Sa pangmatagalang hormonal therapy (derivatives ng COCs, androgens, norsteroids) at maliit na sukat, maaaring malutas ang cyst. Sa kawalan ng positibong dinamika, pagkasira ng kondisyon, mga palatandaan ng kawalan ng katabaan at isang mataas na peligro ng mga komplikasyon, ipinahiwatig ang operasyon.

Operasyon

Isinasagawa ang surgical removal ng cyst o laparotomy. Ang ginustong pamamaraan ay laparoscopy, dahil sa mababang invasiveness nito at mabilis panahon ng rehabilitasyon. Ang mga sukat ng paghiwa ay 2-3 cm para sa laser surgery, electric shock o ibang paraan.

Ang Laparotomy ay kinakailangan para sa kahanga-hangang laki ng endometrioid cyst, malawak na pagdirikit, at pinsala sa mga katabing organ.

Paggamot pagkatapos alisin:

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng hormone therapy, interferon, mga pangpawala ng sakit, mga anti-namumula at antibacterial na gamot.

Ang Physiotherapy (electrophoresis, phonophoresis) ay ipinahiwatig upang itama ang endocrine imbalance, maiwasan ang infiltrative at adhesive na istruktura, at pagbabalik ng mga cyst.

Pinagsamang kirurhiko at hormonal na paggamot

Ang "gold standard" sa paggamot ng sakit na ito ay isang kumbinasyon ng operasyon at mga gamot. sistematikong pagkilos. Ang hormone therapy ay isinasagawa bago ang operasyon bilang paghahanda at upang lumikha ng artipisyal na amenorrhea.

Sa karaniwan, ang mga hormone ay kinukuha mula 3 hanggang 6 na buwan, pagkatapos mabisang therapy sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari ang pagbubuntis.

Hirudotherapy para sa chocolate cyst

Ang hirudotherapy ay ginagamit bilang kasabay, ngunit hindi ang pangunahing paraan ng paggamot. Mahalagang isaalang-alang ang mga contraindications: arterial hypotension, coagulopathy, regla, malignant neoplasm.

Ang antas ng pagiging epektibo ay tinasa batay sa mga resulta pagsusuri sa laboratoryo at pagtukoy sa antas ng sex hormone ng pasyente.

etnoscience

Paggamit katutubong remedyong sa bahay ito ay katanggap-tanggap bilang karagdagang halamang gamot. Bago gamitin ito o ang pamamaraang iyon, mahalagang ipaalam sa nagpapagamot na gynecologist. Ang pinakasikat ay honey swabs, golden mustache tincture, shell tincture walnut, decoction ng pine nut shells.

Mirena spiral para sa endometrioid cyst

Ang Mirena spiral ay naglalabas ng gestagen sa uterine cavity, sa gayon ay binabawasan ang paglaganap ng mauhog na layer at ang paglaki ng endometrium. Pinipigilan ang aktibong paglaki ng cyst. Ang isang kontraindikasyon ay maaaring personal na hindi pagpaparaan sa materyal ng IUD.

Posible bang mabuntis na may endometrioid cyst?

Ang pagbubuntis na may endometriotic formation ay posible kung ito ay maliit sa laki, naisalokal, hindi makagambala sa pagpasa ng isang mature na itlog, at walang mga adhesions ng pelvis at cavity ng tiyan.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mahirap dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, ang istraktura ng mucosa, ectopia ng endometrium at ang pagkakaroon ng mga adhesion. Ang mga kababaihan ay pumunta sa isang gynecologist sa klinika dahil hindi sila mabuntis.

Bakit pinipigilan ka ng endometrioid cyst na mabuntis?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit hindi nangyayari ang ninanais na pagbubuntis, kabilang dito ang:

1. Ang connective tissue cords (adhesions) at pamamaga ay nakakasagabal sa normal na paggalaw ng obaryo at fallopian tube.
2. Ang mga heterotopia sa fallopian tube ay nakakasagabal sa pagdaan ng isang mature na itlog at pagtatanim sa lugar kung saan ito huminto. Dahil dito, ectopic na pagbubuntis na may panganib ng pagkalagot ng fallopian tube o kusang pagpapalaglag.
3. Kakulangan ng obulasyon dahil sa mga pagbabago sa hormonal level at ang kawalan ng kakayahan ng itlog na mag-mature sa obaryo.

Pag-aalis pathogenetic na dahilan at ang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ay humahantong sa pagbubuntis.

Pagbubuntis pagkatapos alisin:

Pagkatapos ng organ-conserving surgery, isang kurso ng hormone therapy o mga oral contraceptive ang posibilidad ng pagbubuntis ay ibinigay. Sa kaso ng malubhang pagbabago, ipinahiwatig ang IVF. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, mahalagang kumuha ng Utrozhestan, Duphaston sa isang indibidwal na piniling dosis.

Pag-iwas at komplikasyon

Kasama sa pangunahing pag-iwas - regular na pagbisita sa opisina ng gynecologist - hindi bababa sa isang beses sa isang taon, pagsusuri sa ultrasound.

Pangalawang pag-iwas - kasama ang napapanahong paggamot ng talamak at pamamaga ng lalamunan ari, hormonal imbalance, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, immunodeficiency.

Mga komplikasyon:

Mga komplikasyon - paglaganap ng endometrium sa pelvis, pagtaas ng laki, pagkalagot ng kapsula ng cyst at ovary, panloob na pagdurugo. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ng mayabong na edad ay nagiging baog. Ang mga kaso ng pagkabulok ng tumor sa neoplasia ay naitala.

Upang magpasya kung aalisin o hindi ang isang endometriotic ovarian formation, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa ilang mga espesyalista sa ginekologiko, pangkalahatang pagsusuri katawan. Matapos makuha ang mga resulta, magpasya sa palliative o radical therapy.