Upang masuri ang mga benign tumor ng malaking bituka, ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at instrumental. Ang data ng layunin ng pagsusuri sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbibigay-kaalaman. Sa ilang mga kaso, ang maputlang balat at madugong paglabas mula sa anus ay maaaring mapansin.
Kabilang sa mga pamamaraan ng laboratoryo, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginagamit, kung saan, sa pagkakaroon ng pagdurugo, isang pagbawas sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay nabanggit. Ang mga senyales ng anemia ay kadalasang nakikita na may maraming dumudugo na colon polyp. Kung ang mga benign tumor ng malaking bituka ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad, pagguho o pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng mga leukocytes at isang acceleration ng ESR. Kapag nagsasagawa ng stool occult blood test, ang menor de edad na pagdurugo na hindi kapansin-pansin sa pagsusuri ay masuri.
Kabilang sa mga instrumental diagnostic na pamamaraan, ang irrigoscopy (x-ray na pagsusuri ng malaking bituka) ay ginagamit: para sa mas mahusay na visualization ng bituka, ang kaibahan na naglalaman ng barium ay iniksyon. Gamit ang pag-aaral na ito, ang mga depekto sa pagpuno ng mucosa ay nakita, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor. Ang radiological criterion para sa mga benign tumor ng malaking bituka ay ang pagkakaroon ng isang depekto sa pagpuno ng mobile na may makinis, pantay at malinaw na mga gilid nang walang mga pagbabago sa kaluwagan ng mucous membrane. Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay ginagawang posible na makilala ang mga benign neoplasms mula sa mga malignant.
Ang isang mahalagang paraan para sa pag-diagnose ng mga benign tumor ay ang endoscopy ng iba't ibang bahagi ng malaking bituka. Gamit ang sigmoidoscopy, sinusuri ang tumbong at ibabang bahagi ng malaking bituka. Ginagawang posible ng colonoscopy na suriin ang buong bituka para sa mga benign tumor. Kapag isinasagawa ang diagnostic procedure na ito, ang proctologist ay maaaring kumuha ng mga sample ng tissue para sa morphological examination, na gagawing posible upang linawin ang morpolohiya ng tumor at matukoy ang mga taktika sa paggamot.
Sa karamihan ng mga kaso (60-75%), ang mga benign tumor ng malaking bituka ay mahusay na nakikita gamit ang isang rectoscope o colonoscope. Ang mga polyp ay maaaring matatagpuan alinman sa isang manipis na tangkay o sa isang malawak na base. Ang mucosa ng mga benign tumor ng malaking bituka ay isang normal na kulay rosas na kulay, bagaman sa ilang mga kaso maaari itong maging purplish-red, na nakatayo mula sa nakapaligid na tissue. Sa pag-unlad ng pamamaga, ang mauhog na lamad ng mga benign tumor ay namamaga at hyperemic, na malinaw na nakikita sa panahon ng endoscopy ng malaking bituka. Kung mangyari ang mga pagguho, ang isang mucosal defect na may edematous na mga gilid, na natatakpan ng fibrinous plaque, ay nakikita.
Ang mga klinikal na palatandaan ng kanser sa colon ay kinakatawan ng 5 nangungunang mga sindrom: sakit, mga sakit sa bituka, bara sa bituka, paglabas ng pathological, at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente. Ang pananakit ng tiyan ay ang pinakamaaga at pinaka-pare-parehong tanda ng colon cancer. Depende sa lokasyon ng tumor at ang yugto ng malignant na proseso, maaari silang magkakaiba sa kalikasan at intensity. Ang mga pasyente ay maaaring makilala ang pananakit ng tiyan bilang pagpindot, pananakit, o pag-cramping. Kung may matinding sakit sa kanang hypochondrium, kinakailangan na ibukod ang cholecystitis at duodenal ulcer sa pasyente; sa kaso ng lokalisasyon ng sakit sa kanang iliac na rehiyon, ang differential diagnosis ay ginawa sa talamak na apendisitis.
Nasa paunang yugto ng kanser sa colon, ang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa bituka ay nabanggit, kabilang ang belching, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, isang pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan. Kasabay nito, ang mga karamdaman sa bituka ay bubuo, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa motility ng bituka at ang pagpasa ng mga nilalaman ng bituka: pagtatae, paninigas ng dumi (o ang kanilang kahalili), rumbling sa tiyan, utot. Sa exophytic na lumalagong colon cancer (madalas na left-sided localization), ang bahagyang o kumpletong obstructive intestinal obstruction ay maaaring umunlad.
Ang pag-unlad ng kanser ng distal na bahagi ng sigmoid at tumbong ay maaaring ipahiwatig ng paglitaw ng mga pathological impurities (dugo, uhog, nana) sa dumi. Ang mabigat na pagdurugo sa bituka ay bihirang mangyari, ngunit ang matagal na pagkawala ng dugo ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na posthemorrhagic anemia. Ang paglabag sa pangkalahatang kalusugan sa kaso ng kanser sa colon ay nauugnay sa pagkalasing na dulot ng pagkawatak-watak ng tumor ng kanser at pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka. Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente ng karamdaman, pagkapagod, mababang antas ng lagnat, panghihina, at panghihina. Minsan ang unang sintomas ng colon cancer ay ang pagkakaroon ng isang madarama na masa sa tiyan.
Depende sa klinikal na kurso, ang mga sumusunod na anyo ng colon cancer ay nakikilala:
nakakalason. Anemic - ang mga pangkalahatang sintomas ay nangingibabaw sa klinika (lagnat, progresibong hypochromic anemia).
enterocolitic. Ang mga pangunahing pagpapakita ay nauugnay sa mga sakit sa bituka, na nangangailangan ng pagkita ng kaibahan ng colon cancer mula sa enteritis, colitis, enterocolitis, at dysentery.
dyspeptic. Ang sintomas complex ay kinakatawan ng gastrointestinal discomfort, nakapagpapaalaala sa klinikal na larawan ng gastritis, gastric ulcer, cholecystitis.
nakahahadlang. Sinamahan ng progresibong pagbara ng bituka.
pseudo-namumula. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa lukab ng tiyan, na nangyayari na may lagnat, pananakit ng tiyan, leukocytosis, atbp. Ang form na ito ng colon cancer ay maaaring itago bilang adnexitis, appendiceal infiltrate, pyelonephritis.
Ang kanser sa colon ay dapat na maunawaan bilang isang malignant neoplasm na lumalaki mula sa mauhog lamad ng malaking bituka. Kadalasan ang tumor ay naisalokal sa sigmoid, tumbong at cecum.
Ang sigmoid colon ay ang segment ng malaking bituka na nasa harap ng tumbong. Biswal, ang bituka na ito ay kahawig ng letrang Griyego na "sigma" - Σ, kaya ang pangalan nito.
Ang sigmoid colon ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa proseso ng panunaw at saturation ng katawan na may mga sustansya. Batay dito, ang sigmoid colon cancer (ICD 10. Class II (C00-D48), C18, C18.7) ay isang medyo mapanganib na sakit na oncological na maaaring nakamamatay.
Ayon sa data ng pananaliksik, ang ganitong uri ng kanser ay madalang na masuri (5-6% ng lahat ng kaso; ang mga lalaking mahigit sa 50 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit. Ngunit gayon pa man, ang prosesong ito ay medyo paborableng uri ng kanser. Sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang kinalabasan ng sakit ay bumubuti nang malaki, kumpara sa kanser sa tiyan.
Ang paglitaw ng sakit
Ang medikal na kasaysayan ng sigmoid colon cancer ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na salik:
- kalikasan ng nutrisyon - labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mataba, karne at harina, kakulangan ng mga produkto ng pinagmulan ng halaman;
- sakit ng malaking bituka (polyps, colitis);
- dysfunction ng bituka (paninigas ng dumi);
- namamana na mga kadahilanan;
- matatandang edad.
Klinikal na larawan
Ang mga sintomas ng colon cancer ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng proseso ng tumor. Sa mga unang yugto, ang binibigkas na mga sintomas, bilang isang panuntunan, ay wala, ngunit kapag nangongolekta ng isang anamnesis, maaaring makilala ng isa ang isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, pagkawala ng kakayahang magtrabaho, at pagkawala ng gana. Ang pagbaba ng timbang na may sigmoid colon cancer ay bihira; ang ilang mga pasyente ay tumaba pa nga.
<>Sa pag-unlad ng sakit, ang iba't ibang mga sintomas ng bituka ay sinusunod:
- Pagkadumi at pagtatae;
- Rumbling sa bituka;
- Mapurol at cramping sakit sa tiyan na hindi nakasalalay sa pagkain intake;
- Unilateral bloating (na may pagpapaliit ng lumen ng bituka ng isang tumor);
- Anemia (ang resulta ng talamak na pagkawala ng dugo).
Kasunod nito, ang mga sintomas ay mabilis na tumataas; sa mga malubhang kaso, ang bituka na bara, nagpapasiklab na proseso (cellulitis, abscesses, peritonitis), at pagdurugo ay nangyayari.
Ayon sa data ng pananaliksik, ang ganitong uri ng kanser ay madalang na masuri (5-6% ng lahat ng kaso; ang mga lalaking mahigit sa 50 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit. Ngunit gayon pa man, ang prosesong ito ay medyo paborableng uri ng kanser.
Diagnosis at paggamot
Ang diagnosis ng ganitong uri ng kanser sa colon ay kinabibilangan ng anamnesis, panlabas na pagsusuri, palpation, mga pagsusuri sa laboratoryo ng dumi para sa halata o okultong dugo, pagsusuri sa X-ray, sigmoidoscopy, colonoscopy.
Ang prosesong oncological na ito ay maaaring pagalingin ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon. Ang paraan ng pagpili ay malawak na pagputol ng apektadong lugar ng bituka na may mga rehiyonal na lymph node.
Dalas . Kanser sa colon at rectal sa karamihan ng mga bansang Europeo at sa Russia, ito ay nasa ika-anim sa pangkalahatan pagkatapos ng kanser sa tiyan, baga, suso, at mga babaeng genital organ at malamang na tumaas pa. Mahigit sa 60% ng mga kaso ay nangyayari sa distal na colon. Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may proximal colon cancer. Pinakamataas na saklaw- edad na higit sa 60 taon.
Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:
Mga sanhi
Mga kadahilanan ng panganib. Diet.. Sa mga binuo bansa, ang malignancy ng colon mucosa ay itinataguyod ng pagtaas ng nilalaman ng karne sa diyeta, lalo na ang karne ng baka at baboy, at pagbaba ng hibla. Ang mataas na nilalaman ng karne at taba ng hayop ay nagpapabilis sa paglaki ng bituka bacteria na gumagawa ng mga carcinogens. Ang prosesong ito ay maaaring pasiglahin ng mga asin ng apdo. Ang mga natural na bitamina A, C at E ay hindi nagpapagana sa mga carcinogen, at ang mga singkamas at cauliflower ay nag-uudyok sa pagpapahayag ng benzpyrene hydroxylase, na maaaring mag-inactivate ng mga absorbed carcinogens. Ang isang matalim na pagbaba sa saklaw ng sakit ay napansin sa mga vegetarian. Ang insidente ng colonorectal cancer ay mataas sa mga mga manggagawa sa produksyon ng asbestos at sawmills. Mga salik ng genetiko. Ang posibilidad ng hereditary transmission ay nagpapatunay ng pagkakaroon ng familial polyposis syndromes at isang pagtaas (3-5 beses) sa panganib na magkaroon ng colorectal cancer sa mga first-degree na kamag-anak ng mga pasyente na may carcinoma o polyps (nonpolyposis familial, type 1, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21; .114500, TP53, 191170, 17p13.1; .APC, GS, FPC, 114500, 5q21 q22; .BAX, 600040. p22 p21. 3;. PTPG1, 600079, 7q11.23; . TGFBR2 (transforming growth factor receptor gene), 190182, 3p22; . hereditary nonpolyposis, type 3, PMS1, PMSL1, 600258, 2q31 q33; . familiasisl, nonpolypoly 120436, 3p21.3). Iba pang mga kadahilanan ng panganib... Ulcerative colitis, lalo na ang pancolitis at sakit na higit sa 10 taong gulang (10% na panganib) Crohn's disease Kasaysayan ng colon cancer Polyposis syndrome: diffuse familial polyposis, single at multiple polyps, villous tumor... Kasaysayan ng babaeng genital o breast cancer.. Familial cancer syndromes.. Immunodeficiency conditions.
Mga pag-uuri at pagtatanghal ng dula
. Macroscopic forms of cancer of the colon and rectum.. Exophytic - mga tumor na lumalaki sa bituka lumen.. Saucer-shaped - hugis-itlog na mga tumor na may nakataas na gilid at patag na ilalim.. Endophytic - mga tumor na pumapasok sa bituka na pader na walang malinaw na hangganan. Histological forms .. Adenocarcinoma ng iba't ibang antas ng kapanahunan ang nangingibabaw (60% ng mga kaso) .. Mucous cancer (12-15%) .. Solid cancer (10-12%) .. Squamous cell at glandular squamous cell carcinoma ay bihirang makita.
. TNM - classification (para sa colon cancer).. Tis - carcinoma in situ o invasion ng basement membrane nang walang invasion sa submucosal layer.. T1 - tumor invades the submucosal layer.. T2 - tumor invades the muscular layer.. T3 - tumor sumalakay sa subserous layer. o katabi ng mga non-peritoneal tissue section. T4 - direktang pagsalakay ng tumor sa mga katabing organ o pagsalakay sa visceral peritoneum. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga kaso ng pagtubo ng mga di-katabing bahagi ng colon (halimbawa, pagtubo ng tumor ng sigmoid colon papunta sa cecum). 1-3 rehiyonal na mga lymph node.
. Pagpapangkat ayon sa mga yugto. Stage 0: TisN0M0. Yugto I: T1-2N0M0. Stage II: T3-4N0M0. Stage III: T1-4N1-2M0. Stage IV: T1-4N0-2M1.
. Pag-uuri ng Dukes na binago nina Estler at Koller(1953) .. Stage A. Ang tumor ay hindi lumalampas sa mucous membrane.. Stage B1. Ang tumor ay sumasalakay sa muscularis, ngunit hindi nakakaapekto sa serosa. Hindi apektado ang mga rehiyonal na lymph node. Stage B2. Lumalaki ang tumor sa buong dingding ng bituka. Hindi apektado ang mga rehiyonal na lymph node. Stage C1. Ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado. Stage C2. Ang tumor ay sumalakay sa serous membrane. Ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado. Stage D. Malayong metastases (pangunahin sa atay).
Klinikal na larawan depende sa lokasyon, laki ng tumor at pagkakaroon ng metastases.
. Ang kanser sa kanang colon ay nagdudulot ng anemia dahil sa mabagal, talamak na pagkawala ng dugo. Kadalasan ang isang tumor-tulad ng infiltrate ay napansin sa lukab ng tiyan at sakit ng tiyan ay nangyayari, ngunit dahil sa malaking diameter ng proximal colon at likidong mga nilalaman ng bituka, ang talamak na bituka na sagabal ay bubuo nang medyo bihira at sa mga huling yugto ng sakit.
. Ang kanser sa kaliwang colon ay ipinakita sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa functional at motor na aktibidad ng bituka. Ang pag-unlad ng bituka sagabal ay predisposed sa pamamagitan ng maliit na diameter ng distal na bahagi ng colon, siksik na feces at madalas na pabilog na mga sugat ng bituka ng isang tumor. Ang isang pathognomonic sign ng colon at rectal cancer ay mga pathological impurities sa dumi (maitim na dugo, mucus).
. Karaniwang kinasasangkutan ng hematogenous tumor metastasis ang atay; Posibleng pinsala sa mga buto, baga at utak.
Ang mga carcinoid tumor ay mga neuroepithelial tumor na nagmumula sa argentaffinocytes (Kulchitsky cells) at mga elemento ng nerve plexuses ng bituka na pader (tingnan din ang Carcinoid tumor, Carcinoid syndrome). Ang pagkakasangkot sa colon ay humigit-kumulang 2% ng lahat ng gastrointestinal carcinoids. Kadalasan ay nangyayari ang mga ito sa apendiks, jejunum o tumbong. Ang antas ng malignancy ng mga carcinoid tumor ay depende sa kanilang laki. Diametro ng tumor<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 cm - sa 80% ng mga kaso. Ang mga carcinoid tumor ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa cancer. Ang proseso ay nagsisimula sa submucosal layer, pagkatapos ay kumakalat sa muscular layer. Ang serous at mucous membrane ay naaapektuhan sa ibang pagkakataon. Ang ilang mga carcinoid ay may kakayahang mag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node at malalayong organo (atay, baga, buto, pali). Gayunpaman, ang metastases ay maaaring lumaki nang maraming taon at mahayag lamang bilang carcinoid syndrome.
Mga tumor ng vermiform appendix. Mga bukol ng carcinoid. Adenocarcinoma. Ang mucocele (retention o mucous cyst) ay maaaring kumilos na parang tumor. Ang pagbubutas ng cyst o kontaminasyon ng cavity ng tiyan sa panahon ng resection nito ay maaaring humantong sa pagbuo ng peritoneal pseudomyxoma, isang bihirang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng malalaking halaga ng mucus sa cavity ng tiyan.
Ang iba pang mga neoplasms (benign at malignant) ng colon ay bihirang sinusunod. Mula sa lymphoid tissue - lymphomas. Mula sa adipose tissue - lipomas at liposarcoma. Mula sa tissue ng kalamnan - leiomyoma at leiomyosarcoma.
Ang squamous cell carcinoma ng anus ay karaniwang hindi gaanong malignant kaysa sa adenocarcinoma; ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo, sakit, pagbuo ng tumor at mga karamdaman sa pagdumi, mga pagbabago sa motility ng bituka. Ang paggamot ay radiation at operasyon, ang 5-taong survival rate ay 60%.
Ang cloacogenic carcinoma ay isang tumor ng transitional epithelium sa lugar ng dentate line ng anal canal; account para sa 2.5% ng lahat ng mga kaso ng anorectal cancer; nangyayari sa junction ng ectoderm at endodermal cloaca - isang bulag na caudal stretch ng hindgut, mas madalas sa mga kababaihan (sa isang ratio ng 3: 1), peak age - 55-70 taon. Pinagsamang paggamot: Ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng radiation therapy.
Mga diagnostic. Pinapayagan ka ng rectal digital na pagsusuri na makita ang isang tumor, matukoy ang likas na katangian ng paglaki nito, at ang koneksyon nito sa mga katabing organo. Ang Irrigoscopy (pagsusuri ng contrast ng colon na may barium) ay ginagawang posible upang maitatag ang lokasyon, lawak ng tumor at laki nito, ngunit ang pangunahing bagay ay upang ibukod ang multiplicity ng mga sugat at polyp. Endoscopy na may biopsy - pinapayagan ka ng sigmoidoscopy at colonoscopy na linawin ang lokasyon ng colon tumor; itatag ang histological structure. Ang endorectal ultrasound (para sa rectal cancer) ay ginagawang posible upang matukoy ang paglaki ng tumor sa mga katabing organ (vagina, prostate gland). Ang CT, ultrasound, at scintigraphy sa atay ay ginagawa upang ibukod ang malalayong metastases. Kung pinaghihinalaang talamak na sagabal sa bituka, kinakailangan ang isang simpleng radiography ng mga organo ng tiyan. Ang laparoscopy ay ipinahiwatig upang ibukod ang generalization ng malignant na proseso. Occult blood test. Sa mga pasyenteng may mataas na panganib, ang pagsusuri sa guaiac para sa fecal occult na dugo ay dapat na isagawa nang madalas at malapit na subaybayan para sa hindi maipaliwanag na pagkawala ng dugo. Ang pagpapasiya ng CEAg ay hindi ginagamit para sa screening, ngunit ang pamamaraan ay maaaring gamitin para sa dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente na may kasaysayan ng colon carcinoma; ang isang mataas na titer ay nagpapahiwatig ng pagbabalik o metastasis.
Paggamot. Ang pag-opera para sa colon cancer ay ang napiling paggamot. Ang lawak ng operasyon ay depende sa lokasyon ng tumor at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang radikal na operasyon ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga apektadong bahagi ng bituka kasama ang mesentery at rehiyonal na lymphatic system.
Mga uri ng operasyon para sa colon cancer.. Para sa cancer ng kanang kalahati ng colon - right-sided hemicolectomy na may ileotransverse anastomosis.. Para sa cancer ng middle third ng transverse colon - resection ng transverse colon na may end-to-end bell anastomosis.. Para sa cancer sa kaliwang kalahati ng colon - left-sided hemicolectomy.. Para sa cancer ng sigmoid colon - resection.. Maaaring isagawa ang mga operasyon na may isang yugtong pagpapanumbalik ng daanan sa mga bituka, o sa pamamagitan ng colostomy sa kaso ng mga komplikasyon ng kanser (harang sa bituka, pagbubutas ng tumor, pagdurugo).. Sa kaso ng isang hindi maoperahan na tumor o malayong metastases - mga pampakalma na operasyon na may layuning maiwasan ang mga komplikasyon (harang sa bituka, pagdurugo): aplikasyon ng ileotransversoanastomosis, transversosigmoanastomosis o colostomy.
. Mga uri ng operasyon para sa rectal cancer. Kapag ang tumor ay matatagpuan sa distal na bahagi ng tumbong at sa malayo<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.
Pinagsamang paggamot.. Ang preoperative radiation therapy para sa rectal cancer ay binabawasan ang biological activity ng tumor, binabawasan ang metastatic potential nito at ang bilang ng mga postoperative relapses sa surgical area.. Ang lokal na postoperative irradiation ay ipinahiwatig kung may pagdududa tungkol sa radicality ng interbensyon. Ang kemoterapiya ay isinasagawa sa adjuvant mode para sa isang advanced na proseso, mahina ang pagkakaiba-iba ng mga tumor ... Ang kumbinasyon ng fluorouracil na may lecovorin o levamisole ay ginagamit. Paggamot na isinasagawa para sa isang taon, bilang isang independiyenteng pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit, pagkatapos ng mga nagpapakilalang operasyon.
Pagtataya. Ang kabuuang 10-taong survival rate ay 45% at hindi nagbago nang malaki sa mga nakaraang taon. Para sa kanser na limitado sa mucosa (madalas na nakikita sa pamamagitan ng occult blood testing o colonoscopy), ang survival rate ay umabot sa 80-90%; na may pinsala sa mga rehiyonal na lymph node - 50-60%. Pangunahing Salik mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbabala ng kirurhiko paggamot ng colon cancer: ang lawak ng tumor sa paligid ng circumference ng bituka pader, ang lalim ng pagtubo, ang anatomical at histological istraktura ng tumor, rehiyonal at malayong metastasis. Pagkatapos ng atay resection para sa solong metastases, ang 5-taong survival rate ay 25%. Pagkatapos ng pulmonary resection para sa isolated metastases, ang 5-year survival rate ay 20%.
Pag-ulit ng colon tumor. Ang pagtukoy sa nilalaman ng CEAg ay isang paraan para sa pag-diagnose ng paulit-ulit na colorectal na kanser. Ang CEAg titer ay tinutukoy tuwing 3 buwan sa unang 2 taon pagkatapos ng operasyon. Ang patuloy na pagtaas sa nilalaman nito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pag-ulit o metastasis. Ang mga relapses ng colon cancer ay kadalasang nagdudulot ng matinding pananakit, humahantong sa pagkahapo ng pasyente at napakahirap gamutin. Ang operasyon para sa paulit-ulit na colon tumor ay kadalasang palliative at naglalayong alisin ang mga komplikasyon (intestine obstruction).
ICD-10. C18 Malignant neoplasm ng colon. C19 Malignant neoplasm ng rectosigmoid junction. C20 Malignant neoplasm ng tumbong. C21 Malignant neoplasm ng anus [anus] at anal canal. D01 Carcinoma in situ ng iba at hindi natukoy na digestive organ