APPROVED

Sa utos ng chairman

Komite sa Pagkontrol ng Medikal

At mga aktibidad sa parmasyutiko

Ministri ng Kalusugan

Republika ng Kazakhstan

Mula sa "____" ______________ 201__

№____________

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Gamot

MACROPENE®

Tradename

Macropen®

Internasyonal generic na pangalan

Midecamycin

Form ng dosis

Granules para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration 175 mg/5 ml

Tambalan

Ang isang gramo ng butil ay naglalaman ng

aktibong sangkap- midecamycin acetate 200.00 mg,

Mga excipient: methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, citric acid, anhydrous sodium hydrogen phosphate, lasa ng saging (pulbos), dilaw na iron oxide (E 172), hypromellose, silicone defoamer, sodium saccharin, mannitol.

Paglalarawan

Maliit na butil kulay dilaw na may bahagyang amoy ng saging na walang nakikitang mga dumi. Pagkatapos magdagdag ng 100 ML ng tubig at malakas na pag-alog, isang dilaw na suspensyon na may bahagyang amoy ng saging ay dapat mabuo.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga antimicrobial Para sa sistematikong paggamit. Macrolide.

PBX code J01FA03

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang Midecamycin ay mabilis at medyo mahusay na nasisipsip, na umaabot sa pinakamataas na serum na konsentrasyon na 0.5 mcg/ml hanggang 2.5 mcg/ml sa loob ng 1 hanggang 2 oras. Ang pagkain ay bahagyang binabawasan ang pinakamataas na konsentrasyon, lalo na sa mga bata (4 hanggang 16 na taon). Samakatuwid, inirerekumenda na kumuha ng midecamycin bago kumain.

Pamamahagi

Ang Midecamycin ay tumagos nang maayos sa mga tisyu, kung saan umabot ito ng higit sa 100% na konsentrasyon kaysa sa dugo. Mataas na konsentrasyon ay natagpuan sa bronchial secretions at sa balat. Ang dami ng pamamahagi ng midecamycin acetate ay malaki: 228 - 329 litro.

47% ng midecamycin at 3 - 29% ng mga metabolite ay nakagapos sa protina. Ang Midecamycin acetate ay inilalabas sa gatas ng ina. Pagkatapos ng isang dosis ng 1200 mg/araw, sa gatas ng ina tinutukoy ng 0.4 μg/ml - 1.7 μg/ml midecamycin acetate.

Metabolismo at pagtanggal

Ang Midecamycin ay pangunahing na-metabolize sa mga aktibong metabolite sa atay. Ito ay excreted lalo na sa apdo, at lamang tungkol sa 5% sa ihi.

Ang mga makabuluhang pagtaas sa maximum na konsentrasyon ng serum, lugar sa ilalim ng curve, at kalahating buhay ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may cirrhosis.

Pharmacodynamics

Ang Macropen® ay isang macrolide antibiotic malawak na saklaw, na ang aktibidad ay katulad ng sa erythromycin.

Ang Macropen® ay aktibo laban sa gram-positive bacteria (staphylococci, streptococci, pneumococci, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, at Listeria monocytogenes), laban sa ilang gram-negative na bacteria (Bordetella pertussis, Campylobacter, Moraxella catarrhalis. at Neisseria spp.), anadium. spp. . at Bacteroides spp.) at iba pang bacteria tulad ng mycoplasma, ureaplasma, chlamydia at legionella.

Ang pamantayan para sa Macropen® hinggil sa interpretasyon ng MIC (minimum inhibitory concentration) ay kapareho ng para sa iba pang macrolides ayon sa mga pamantayan ng NCCLS (National Committee on Clinical Laboratory Standards). Ang bakterya ay tinukoy bilang sensitibo kung ang kanilang MIC90 ≤ 2 μg/ml, at bilang lumalaban kung ang kanilang MIC90 ≥ 8 μg/ml.

Ang mga metabolite ay may katulad na antibacterial spectrum, ngunit ang kanilang epekto ay medyo mahina.

Mekanismo ng pagkilos

Pinipigilan ng Macropen® ang synthesis ng protina na umaasa sa RNA sa yugto ng pagpapahaba ng chain ng protina. Ang Midecamycin ay reversible na nagbubuklod sa 50S subgroup at hinaharangan ang transpeptidation at/o translocation na reaksyon. Dahil sa iba't ibang istruktura ang mga ribosom ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga ribosom ng isang eukaryotic cell. Ito ang dahilan kung bakit ang toxicity ng macrolides sa mga selula ng tao mababa.

Tulad ng iba macrolide antibiotics, Ang Macropen® ay may pangunahing bacteriostatic effect. Gayunpaman, maaari rin itong magkaroon bactericidal effect, na depende sa uri ng bacterium, ang konsentrasyon ng gamot sa lugar ng pagkilos, ang laki ng inoculum, at ang reproductive stage ng microorganism. Ang aktibidad ng in vitro ay nabawasan sa mga acidic na kondisyon. Kung ang halaga ng pH sa cultivation medium Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes ay tumataas mula 7.2 hanggang 8.0, ang MIC para sa midecamycin ay dalawang beses na mas mababa. Kung bumaba ang pH, mababaligtad ang sitwasyon.

Ang mataas na intracellular na konsentrasyon ng macrolides ay nakakamit bilang isang resulta ng kanilang mahusay na lipid solubility. Ito ay lalong mahalaga kapag ginagamot ang mga impeksiyon na dulot ng mga mikroorganismo na may intracellular development cycle, tulad ng chlamydia, legionella at listeria. Ang Midecamycin ay ipinakita na naipon sa mga alveolar macrophage ng tao. Ang Midecamycin ay naipon din sa mga neutrophil. Ang intracellular na konsentrasyon ng midecamycin ay lumampas sa extracellular na konsentrasyon nito ng higit sa 10 beses. Ang akumulasyon ng mga neutrophil sa lugar ng impeksyon ay maaaring higit pang mapataas ang konsentrasyon ng midecamycin sa mga nahawaang tisyu.

Nakakaapekto rin ang Macropen® sa mga immune function.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga impeksyon respiratory tract at genitourinary tract na sanhi ng mycoplasmas, legionella, chlamydia at Ureaplasma urealyticum

Mga impeksyon sa respiratory tract, balat at tisyu sa ilalim ng balat at lahat ng iba pang impeksyon na dulot ng bacteria na sensitibo sa midecamycin at penicillin sa mga pasyenteng may hypersensitivity sa penicillin

Enteritis na dulot ng bacteria ng genus Campylobacter

Paggamot at pag-iwas sa diphtheria at whooping cough

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Upang ihanda ang suspensyon, kailangan mong buksan ang takip ng bote at magdagdag ng 100 ML ng distilled water (maaari kang gumamit ng sariwang pinakuluang at pinalamig na tubig), isara ang takip ng bote at iling mabuti hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon (mga 2-3 minuto). . Ang handa na suspensyon ay dapat na inalog bago gamitin. Sukatin ang kinakailangang halaga gamit ang kasamang panukat na kutsara. Ang 1 scoop ay naglalaman ng 175 mg ng midecamycin.

Ang suspensyon ay dapat kunin bago kumain.

Nasa ibaba ang iniresetang regimen (araw-araw na dosis 50 mg/kg body weight):

Suspensyon ng mga Bata 175 mg/5 ml

Hanggang 30 kg (~ 10 taon) 2 x 22.5 ml (787.5 mg o 4.5 scoops)

Hanggang 20 kg (~ 6 na taon) 2 x 15 ml (525 mg o 3 scoop)

Hanggang 15 kg (~4 na taon) 2 x 10 ml (350 mg o 2 scoop)

Hanggang 10 kg (~ 1 - 2 taon) 2 x 7.5 ml (262.5 mg o 1.5 scoop)

Hanggang 5 kg (~ 2 buwan) 2 x 3.75 ml (131.25 mg, sukat hanggang 3.75 ml na marka sa panukat na kutsara))

Araw-araw na dosis Ang Macropena® ay 20 - 40 mg/kg body weight, nahahati sa tatlong dosis o 50 mg/kg body weight sa dalawang dosis, kung sakaling malubhang impeksyon, 50 mg/kg body weight sa tatlong dosis.

Ang tagal ng paggamot ay karaniwang mula 7 hanggang 14 na araw. Ang mga impeksyong chlamydial ay ginagamot sa loob ng 14 na araw.

Mga side effect

Hindi karaniwan(≥1/1,000 hanggang<1/100):

Pagduduwal, pagkawala ng gana, pagsusuka, pagtatae at stomatitis

Napakadalang (<1/10 000):

Eosinophilia

Pseudomembranous colitis

Pantal, pantal, pangangati

Nadagdagang aktibidad ng transaminase at jaundice

Kung mangyari ang malubhang epekto, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap ng gamot;

Malubhang pagkabigo sa atay

Interaksyon sa droga

Ang mga macrolides ay kilala na nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang mga antibiotic ng Macrolide ay nakakaapekto sa metabolismo ng atay sa pamamagitan ng pag-inactivate ng cytochrome P450. Hindi tulad ng erythromycin, ang Macropen® ay hindi nagbubuklod sa mga microsomal oxidases ng mga selula ng atay at hindi gumagawa ng mga matatag na complex na may cytochrome P450. Bilang resulta, hindi ito nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng theophylline.

Maaaring pataasin ng Macropen® ang mga antas ng serum ng cyclosporine (dalawang beses) at pahabain ang kalahating buhay at AUC (lugar sa ilalim ng curve) ng carbamazepine. Inirerekomenda ang pag-iingat sa mga bata na kumukuha ng carbamazepine o cyclosporine nang sabay-sabay, at ang mga antas ng serum ay dapat na subaybayan hangga't maaari.

Ang mga problema sa kalusugan ay kadalasang nangyayari sa lahat ng tao, anuman ang edad. Kasabay nito, ang pagpili ng mga tamang gamot na maaaring epektibo at hindi bababa sa ligtas na talunin ang sakit ay madalas na isa sa mga pangunahing gawain. Ang mga bata na may iba't ibang pangkat ng edad ay may sariling mga metabolic na katangian, na dapat isaalang-alang ng bawat manggagamot kapag nagrereseta ng isa o ibang antibacterial agent. Kadalasan, ang metabolismo ng mga antibiotics ay nauugnay sa mga mataba na tisyu sa katawan ng bata, ngunit may mga pagbubukod. May mga gamot na hinihigop ng parehong mga bata at matatanda sa parehong paraan. Tiyak na ang mga gamot na ito ang karaniwang inirerekomenda para sa paggamot sa murang edad. Ang Macropen ay isa sa mga gamot na may katulad na epekto.

Komposisyon at paglalarawan

Ang Macropen ay isang antibiotic mula sa macrolide group. Ang aktibong sangkap nito ay midecamycin.

Ang gamot na ito ay magagamit sa dalawang anyo: suspensyon at mga tablet.

Suspensyon, 175 mg. Ang likidong anyo ng mga suspensyon ay mas maginhawang ibigay sa mga bata kaysa sa mga tablet. Ang gamot ay dumating sa butil-butil na anyo - orange granules ay diluted na may tubig at isang suspensyon ay inihanda. Ang antibyotiko, kabilang ang 20 g ng pulbos, ay ibinibigay sa madilim na mga bote ng salamin, na nakabalot sa isang karton na kahon, na may panukat na kutsara at mga tagubilin para sa paggamit. Pagkatapos ihanda ang produkto, makakakuha ka ng 100 ML ng kulay kahel na likido na may lasa ng saging. Ang dami na ito ay sapat upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot. Ang suspensyon ng macrofoams ay angkop para sa mga bata mula sa 2 buwan.

Mga tableta, 400 mg. Ang form na ito ng gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg.

Sa pediatrics, ang macropen ay karaniwang inireseta para sa:

• Mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na dulot ng microflora na hindi lumalaban sa gamot;
• Mga impeksyon sa respiratory, reproductive at urinary system na dulot ng chlamydia, legionella at iba pa;
• Mga impeksyon sa balat at subcutaneous tissue na dulot ng mga microorganism na hindi lumalaban sa penicillin;
• Pag-iwas sa diphtheria, whooping cough, enteritis;
• Kumplikadong therapy ng mga impeksyon sa mga taong may hypersensitivity sa mga gamot na penicillin.

Ang Macropen, tulad ng karaniwang para sa isang antibyotiko, kapag ito ay pumasok sa daluyan ng dugo, nagsisimula itong direktang kumilos sa mga mikrobyo na naging sanhi ng sakit. Ang gamot na ito ay may medyo malawak na spectrum ng pagkilos. Nakayanan nito nang maayos ang mga pangunahing pathogen ng karamihan sa mga impeksyon sa pagkabata. Hindi tulad ng mga penicillin, ang mga macropene ay maaaring makapigil sa mga proteksiyong enzyme na itinago ng ilang bakterya. Ang Midecamycin, na siyang aktibong sangkap ng gamot, ay nakakagambala sa mga proseso ng pagtitiklop ng mga mikroorganismo, sa gayon ay huminto sa kanilang pagpaparami. Dahil sa napakaikling siklo ng buhay ng mga selula ng impeksyon, ang pagkilos na ito ay nagsisilbing linisin ang katawan ng bata mula sa pathogen.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng macrofoam para sa mga bata ay medyo simple. Ang paghahanda ng suspensyon ay hindi mahirap. Upang gawin ito, kailangan mong buksan ang bote at magdagdag ng 100 ML ng pinakuluang o distilled na tubig sa temperatura ng silid dito, pagkatapos ang lahat na natitira ay isara ang bote na may takip at iling nang lubusan (ilog nang mabuti bago ang bawat paggamit). Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo ng gamot, dapat itong inumin ng bata bago kumain, mas mabuti sa parehong oras.

Mahalaga! Ang dosis ng macrofoam ay direktang nakasalalay sa bigat ng bata at sa kalubhaan ng sakit.

Ang 50 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ay ang average na pang-araw-araw na dosis, dapat itong nahahati sa 2-3 dosis.

Pagkalkula ng pang-araw-araw na dosis ng suspensyon ng macrofoam na isinasaalang-alang ang bigat ng bata:

• 3-5 kg ​​- 262.5 mg;
• 5-10 kg – 525 mg;
• 10-15 kg – 700 mg;
• 15-20 kg – 1050 mg;
• 20-30 kg – 1575 mg.

Ang buong kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal mula isa hanggang dalawang linggo. Kung ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawala, ipinapayo ng mga doktor na kumuha ng macropen sa loob ng ilang araw upang pagsamahin ang resulta.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng gamot ay kasama ang hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap nito o mga pantulong na sangkap. Ang Macropen ay hindi inireseta para sa matinding pagkabigo sa atay. Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang gamot na ito sa mga gamot batay sa carbamazepine o ergot, dahil sa kasong ito ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay maaaring tumaas, na hahantong sa isang pagbabago sa mga proseso ng pagbabagong-anyo sa atay. Ang pagkuha ng macropen ay hindi rin inireseta kasama ng warfarin at cyclosporine.

Mga side effect

Ang mga side effect ng macrofoam ay kinabibilangan ng:

• Pagtatae;
• Pagduduwal;
• Contraindications para sa pagkuha ng gamot;
• Stomatitis;
• Mga pantal;
• Eosinophilia.

Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga bata; ang mga side effect ay sinusunod medyo bihira. Upang mabawasan ang panganib ng gamot na nakakaapekto sa mga bituka, inireseta ng mga pediatrician ang mga probiotic kasama nito, na nagsisilbi upang maibalik ang microflora ng bituka: Linex, Enterozermina, Normobact, at iba pa.

Mga analogue

Kasalukuyang walang aktibong sangkap na kapareho ng nasa macrofoam. Kasama sa mga analog ang mga macrolide antibiotic na may katulad na pharmacological action, kabilang ang sumamed, azicide, erythromycin, azitrox at iba pa. Bagama't gumaganap ang Macropen bilang isang reserbang antibiotic, ngayon ay lalong ginagamit ito upang gamutin ang mga bata na may mga sakit na lumalaban sa penicillin. Napatunayan ng gamot na ito ang sarili bilang isang maaasahan at mabisang gamot para sa mga bata na may kaunting side effect.

Ang 1 tablet ay naglalaman ng midecamycin 400 mg

Form ng paglabas

Mga tablet para sa oral administration 16 piraso bawat pakete

epekto ng pharmacological

Antibiotic ng macrolide group. Pinipigilan ang synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya. Baliktad na nagbubuklod sa 50S subunit ng bacterial ribosomal membrane. Sa mababang dosis ang gamot ay may bacteriostatic effect, sa mataas na dosis mayroon itong bactericidal effect.

Aktibo laban sa intracellular microorganism: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; gram-positive bacteria: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix spp., Clostridium spp.; gramo-negatibong bakterya: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Mga indikasyon

Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

• mga impeksyon sa respiratory tract, urinary system, genital organ na dulot ng Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. at Ureaplasma urealyticum;
• mga impeksyon sa respiratory tract, balat at subcutaneous tissue na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa penicillin;
• paggamot ng mga impeksyon sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillin antibiotics;
• paggamot ng enteritis na dulot ng Campylobacter spp.;
• paggamot at pag-iwas sa diphtheria at whooping cough.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay dapat inumin bago kumain.

Para sa mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg, ang Macropen ay inireseta ng 400 mg (1 tablet) 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1.6 g.

Para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 30 kg, ang pang-araw-araw na dosis ay 20-40 mg/kg body weight sa 3 hinati na dosis o 50 mg/kg body weight sa 2 hinati na dosis, na may malubhang impeksyon- 50 mg/kg body weight sa 3 dosis.

Ang tagal ng paggamot ay mula 7 hanggang 14 na araw, para sa paggamot ng mga impeksyon sa chlamydial - 14 na araw

Contraindications

• malubhang pagkabigo sa atay;
• mga batang wala pang 3 taong gulang (para sa mga tablet);
• hypersensitivity sa midecamycin/midecamycin acetate at iba pang bahagi ng gamot.

mga espesyal na tagubilin

Tulad ng paggamit ng anumang iba pang antimicrobial na gamot, na may pangmatagalang therapy Macropen ang labis na paglaki ng lumalaban na bakterya ay posible. Ang matagal na pagtatae ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pseudomembranous colitis.

Sa pangmatagalang therapy, ang aktibidad ng enzyme ng atay ay dapat na subaybayan, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.

Walang naiulat na epekto Macropena sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at ang kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang mga mekanismo.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Ang Macropen ay isang antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang gamot ay inireseta para sa mga sakit na pinagmulan ng bacterial - otitis media, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis, whooping cough, dipterya, nagpapaalab na sugat ng balat at subcutaneous tissue, pati na rin ang mga impeksyon sa ihi. Ang Macropen ay may dalawang anyo ng paglabas - mga tablet at butil para sa paghahanda ng isang suspensyon.

Sa anong dosis dapat kong inumin ang gamot? Anong mga side effect ang maaaring mangyari kapag kumukuha ng Macropen? Posible bang palitan ang gamot ng isang mas murang analogue? Ano ang average na halaga ng gamot sa mga parmasya?

Paglalarawan ng gamot

Ang Macropen ay isang antibacterial agent na kabilang sa kategoryang macrolide. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay midecamycin. Ang Macropen ay may mas malakas na epekto kaysa sa mga antibiotic ng penicillin group, kaya ang mga macrolides ay karaniwang inireseta kapag ang Ampicillin ay hindi epektibo. Dahil sa semi-synthetic na pinagmulan nito, ang Macropen ay itinuturing na pinakaligtas para sa mga bata kumpara sa mga analogue nito.

Ang gamot ay magagamit sa dalawang anyo:

1. Pills. Ang mga tablet ay naglalaman ng 400 mg ng pangunahing aktibong sangkap - midecamycin. Ang mga excipient sa Macropen ay magnesium stearate, talc, potassium polacrilin. Ang isang pack ay naglalaman ng 2 paltos, bawat isa ay naglalaman ng 8 tablet.
2. Mga butil para sa pagsususpinde. Upang ihanda ang suspensyon, ang mga butil ay dapat na matunaw sa tubig. Pagkatapos ng diluting ang mga ito, makakakuha ka ng 100 ML ng banana-flavored suspension. Ang 5 ml ng tapos na gamot ay naglalaman ng 175 mg ng midecamycin. Salamat sa likidong anyo nito, ang suspensyon ay maaaring ibigay sa maliliit na bata. Ang Macropen sa anyo ng mga butil ay ibinebenta sa isang bote kasama ang isang panukat na kutsara.

Ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa ilang mga gamot, halimbawa, Warfarin, ngunit ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang pedyatrisyan.

Ayon sa mga kondisyon ng imbakan, ang Macropen ay dapat ilagay sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata, kung saan ang temperatura ay hindi lalampas sa 25 degrees. Ang gamot sa anyo ng suspensyon ay dapat itago sa refrigerator. Ang shelf life ng gamot ay 3 taon.

Mekanismo ng pagkilos ng gamot

Ang pagkilos ng mga gamot sa pangkat ng macrolide ay naglalayong sugpuin ang synthesis ng protina sa loob ng mga selula ng bakterya. Ang Macropen ay direktang kumikilos sa mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng sakit. Sinisira ng produktong ito ang gram-positive (strepto-, staphylococci at iba pa) at gram-negative bacteria (Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, atbp.), Pati na rin ang mga pathogenic microorganism sa loob ng mga cell (chlamydia, ureaplasma). Ang pangunahing sangkap ay nakakaapekto sa proseso ng pagpaparami ng mga pathogens ng iba't ibang mga sakit, sa gayon ay huminto sa kanilang pagpaparami.

Ang gamot ay ganap na inalis mula sa gastrointestinal tract na may apdo o sa pamamagitan ng mga bato sa isang medyo maikling panahon. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 60-120 minuto at nagpapatuloy ng 6 na oras. Maaaring mabawasan ito ng pagkain, kaya inirerekomenda ang Macropen na inumin bago kumain.

Mga indikasyon para sa paggamit ng suspensyon

Inirereseta ng mga doktor ang Macropen suspension sa mga kaso kung saan ang kaligtasan sa sakit ng bata ay hindi makayanan ang proteksiyon na pag-andar nito at hindi mapaglabanan ang impeksiyon. Sa ganoong sitwasyon, kailangan ng sanggol ng antibiotic upang hindi lumala ang kanyang kondisyon.

Mas gusto ng mga modernong pediatrician ang gamot na Macropen dahil tinatrato nito hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin ang mga sanhi nito. Ang gamot ay inireseta din kapag ang paggamot na may mga antibiotic na penicillin ay hindi epektibo. Para sa mga batang wala pang 10 taong gulang, inireseta ng mga doktor ang Macropen sa anyo ng isang suspensyon, dahil ito ay maginhawa para sa mga bata na kumuha.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:

• mga sakit ng respiratory tract ng bacterial na kalikasan - pharyngitis, brongkitis, tonsilitis, pneumonia;
• nagpapaalab na proseso ng balat at subcutaneous tissue;
• talamak na sakit sa ENT - otitis media, sinusitis;
• dipterya;
• enteritis;
• mahalak na ubo;
• impeksyon sa ihi.

Ang kurso ng paggamot sa gamot ay 7 araw, para sa isang matagal na sakit - 10-14 araw.

Ang paggamot sa whooping cough at diphtheria ay nangangailangan ng paggamit ng Macropen sa loob ng 2-3 linggo. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagkaantala ng paggamot dahil sa pag-alis ng sintomas.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot na Macropen ay ibinebenta sa mga tablet at butil para sa pagsususpinde, kaya ang dosis nito ay tinutukoy ng release form. Ang mga tablet ay ipinahiwatig para sa mga bata na higit sa 10 taong gulang. Ang scheme para sa kanilang paggamit ay ang mga sumusunod:

1. Dosis para sa mga bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg - 1 pc. 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 4 na tablet.
2. Ang pang-araw-araw na pamantayan para sa mga bata na tumitimbang ng mas mababa sa 30 kg ay 20-40 mg/kg ng timbang ng bata. Nahahati sa 3 dosis. Kung ang sakit ay pinahaba, ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 50 mg/kg ng timbang ng sanggol, nahahati sa 3 beses.

Ang paghahanda ng suspensyon ay nangangailangan ng pagtunaw ng mga butil sa 100 ML ng pinakuluang tubig. Ang buhay ng istante ng tapos na produkto ay 7 araw sa temperatura ng silid at 14 na araw kung nakaimbak sa refrigerator. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 50 mg/kg ng timbang ng katawan ng bata. Alinsunod sa mga tagubilin, dapat itong nahahati sa dalawang dosis.

Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na allowance ayon sa edad ay ang mga sumusunod:

Contraindications at side effects

Sa kabila ng semi-synthetic na pinagmulan nito at mataas na kahusayan mula sa paggamit, ang Macropen ay may ilang mga kontraindikasyon.

Kabilang dito ang:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa pangunahing aktibong sangkap;
• edad hanggang 3 taon;
• malubhang dysfunction ng atay;
• hypersensitivity sa mga pantulong na sangkap, halimbawa, acetylsalicylic acid.

Kung may panganib ng isang allergy sa isang macrolide antibiotic, dapat itong palitan ng doktor ng isang antibacterial agent ng ibang grupo, halimbawa, penicillin. Ang pagpapabaya sa mga kontraindiksyon ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga pansamantalang epekto sa mga bata. Kabilang dito ang:

• allergic manifestations - pantal, pangangati, urticaria;
• mga karamdaman sa digestive tract - pagsusuka, pagtatae;
• pagkasira ng pangkalahatang kalusugan - kahinaan, karamdaman;
• bronchospasm.

Mga analogue at presyo

Ang gamot na Macropen ay walang mga analogue sa mga tuntunin ng pangunahing aktibong sangkap. Ang pinaka-epektibong gamot, na kabilang din sa pangkat ng macrolides, ay:

• Clarithromycin,
• Azithromycin,
• Sumamed,
• Ecomed,
• Klacid (higit pang mga detalye sa artikulo:).

Ang halaga ng mga butil para sa pagsususpinde ay bahagyang mas mataas kaysa sa presyo ng mga tablet. Ang average na presyo ng mga butil ay 320-380 rubles, habang ang Macropen sa tablet form ay nagkakahalaga ng 270-350 rubles. Kapag inihambing ang gamot sa analogue nito na Sumamed, maaari nating tapusin na ang kanilang gastos ay halos pareho.

Midecamycin acetate (midecamycin)

Komposisyon at release form ng gamot

Granules para sa paghahanda ng suspensyon para sa oral administration maliit, kulay kahel, na may bahagyang amoy ng saging, walang nakikitang mga dumi; ang inihandang may tubig na suspensyon ay kulay kahel, na may bahagyang amoy ng saging.

Mga excipients: methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, citric acid, sodium hydrogen phosphate anhydrous, banana flavor, powder, sunset yellow dye FCF (E110), hypromellose, silicone defoamer, sodium saccharinate.

20 g - madilim na mga bote ng salamin (1) kumpleto sa isang dosing spoon - mga karton na pakete.

epekto ng pharmacological

Antibiotic ng macrolide group. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya. Sa mababang dosis mayroon itong bacteriostatic effect, sa mataas na dosis mayroon itong bactericidal effect.

Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae; gramo-negatibong bakterya: Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, ilang mga strain ng Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila; anaerobic bacteria: Clostridium spp.

Aktibo laban sa Mycoplasma pneumoniae, Erysipelothrix spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydia (kabilang ang Chlamydia trachomatis), Mycoplasma hominis.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at medyo ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang mga konsentrasyon na lumalampas sa mga matatagpuan sa serum ay nilikha sa mga panloob na organo (lalo na sa mga baga, parotid at submandibular glands) at balat pagkatapos ng 1-2 oras. Sa mga therapeutic na konsentrasyon sa dugo at mga tisyu, nagpapatuloy ito sa loob ng 6 na oras. Na-metabolize sa atay upang bumuo ng dalawang pharmacologically active metabolites. Pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng apdo, isang maliit na bahagi sa pamamagitan ng mga bato (<5%).

Mga indikasyon

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga pathogen na sensitibo sa midecamycin (lalo na kung may mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga antibiotic na penicillin), kasama. mga sakit ng upper at lower respiratory tract, oral cavity, balat at malambot na tisyu, genitourinary tract, scarlet fever, erysipelas, dipterya, whooping cough.

Contraindications

Dosis

Indibidwal. Pasalita para sa mga matatanda - isang average ng 400 mg 3 beses sa isang araw; maximum na pang-araw-araw na dosis- 1.6 g; mga bata - 30-50 mg/kg/araw sa 2 hinati na dosis. Para sa malubhang impeksyon, ang dalas ng pangangasiwa ay maaaring tumaas sa 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 7-14 araw.

Mga side effect

Bihirang: anorexia, pakiramdam ng bigat sa epigastrium, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga transaminases sa atay at konsentrasyon ng bilirubin sa serum ng dugo (sa mga predisposed na pasyente).

Interaksyon sa droga

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa warfarin, ang kanilang paglabas ay nabawasan; na may ergot alkaloids, carbamazepine - bumababa ang intensity ng kanilang metabolismo sa atay.

mga espesyal na tagubilin