Nakakakita ng cytomegalovirus sa iyong mga pagsusuri Positibo ang IgG, maraming mga bisita sa dermatovenerologist ang nagsisimulang mag-alala nang husto tungkol sa kanilang kalusugan.

Pagkatapos ng lahat, ang mga positibong pagsusuri ay karaniwang nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang seryosong patolohiya sa katawan, na aabutin ng mahaba at mahirap na oras upang gamutin. Gayunpaman, ang cytomegalovirus ay isang pagbubukod sa panuntunan.

Ano ang mga tampok ng virus na ito, at kung paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri sa antibody, madalas na tinatanong ng mga pasyente.

Kailan tiyak na kailangan ang paggamot, at kailan talagang walang banta?

Anong klaseng virus ito

Ang cytomegalovirus ay mas kilala sa mga tao sa ilalim ng mas maginhawa at di malilimutang pagdadaglat na CMV. Ang pathogen na ito ay kabilang sa herpes group, at sa katunayan ay ang ikalimang strain ng herpes virus.

Ang CMV ay isang kinatawan ng isang mahinang grupo ng mga antigens.

Nangangahulugan ito na kapag nahawahan, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring ganap na wala o napaka banayad. Hindi kataka-taka na sa sitwasyong ito, karamihan sa mga pasyente ay hindi man lang naghihinala na sila ay nahawaan ng isang viral agent. Naturally, sa kasong ito, ang mga resulta ng pag-aaral ay dumating bilang isang malaking shock sa kanila.

Mahalagang tandaan ang mga sumusunod na bagay tungkol sa CMV:

• Hindi na posible na ganap na maalis ang isang impeksiyon kapag nakapasok na ito sa katawan;
• hindi mo maaaring mapupuksa ang pathogen, ngunit maaari itong itaboy sa isang estado ng hibernation upang hindi ito ipaalala sa iyo ng sarili nito;
• Karamihan sa mga bata ay nahawaan ng virus sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan. sa pamamagitan ng airborne droplets;
• ang mga nasa hustong gulang ay mas lumalaban, at samakatuwid sila ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng impeksiyong sekswal.

Maaaring umiral ang CMV sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon nang hindi nagpapakita ng sarili. Ang isang tao ay madalas na hindi naghihinala na siya ay isang carrier ng virus.

Ang kakanyahan ng pag-aaral

Maraming mga pasyente ang hindi nauunawaan ang kakanyahan ng pagsusuri sa antibody. Hindi ito nakakagulat, dahil maaaring mahirap para sa isang taong hindi pamilyar sa immunology na maunawaan ang mga naturang bagay.

Simple lang. Ano ang mangyayari kung ang isang pathogenic microorganism ay pumasok sa katawan ng tao?

Ang katawan ay nagsisimula, sa tulong ng immune system, upang synthesize ang mga espesyal na protina na tinatawag na immunoglobulins. Ang isang tao ay maaaring gumawa ng limang tulad ng mga protina.

Sa pagsusuri para sa CMV, ang mga klase G at M ay mahalaga.

Ang mga protina na ito ay may kakayahang labanan ang mga particle ng viral. Pinipigilan ang mga ito mula sa aktibong pagpaparami sa katawan ng tao at magdulot ng malaking pinsala.

Ang mga pasyente ay madalas na interesado sa tanong ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga immunoglobulin ng klase G at ng mga immunoglobulin ng klase M. Dito, gaya ng tala ng mga doktor, wala ring kumplikado.

Ang unang klase ay mabagal na immunoglobulin. Ang mga ito ay nabuo sa katawan upang patuloy na mapanatili ang immune system na gumagana laban sa isang partikular na virus.

Pangalawang klase - mabilis na mga ardilya. Ang mga ito ay nabuo upang magbigay ng immune response, gaya ng sinasabi nila, dito at ngayon. Imposibleng magbigay ng permanenteng kaligtasan sa sakit sa kanilang tulong, dahil mabilis silang namatay.

Kapag nagsusuri, binibigyang pansin ng mga doktor ang parehong klase.

Kung positibo ang cytomegalovirus IgM, ang pakikipag-ugnay sa virus ay naganap kamakailan. Kung ang klase G ay nakita, kung gayon ang impeksiyon ay medyo luma na. Upang maisagawa ang pagsusuri, ang dugo ay pangunahing kinukuha mula sa isang ugat.

Ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral ay hindi naiiba sa mga patakaran na dapat sundin para sa karaniwang mga pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat para sa iba pang mga kadahilanan. Pagdating sa reception oras ng umaga sa walang laman ang tiyan. Huwag uminom ng alak bago ang pagsusulit at sumunod sa magaan na diyeta, pinoprotektahan ang katawan mula sa masamang epekto.

Kung kailan magre-relax

Gaya ng tala ng mga doktor, ang kaligtasan sa tao ng tao ay maaaring may dalawang uri: may kakayahan at walang kakayahan. Kung ang immune system ay may kakayahan, ang immune system ng katawan ay sapat na tumutugon sa mga pakikipagtagpo sa iba't ibang mga pathogenic microorganism. Ibig sabihin, makakapagbigay ito ng kumpletong proteksyon laban sa kanila. Kung ang pasyente ay ganap na malusog at ang kanyang immune system ay gumagana nang tama, hindi siya dapat mag-alala kahit na ang mga resulta ng pagsusuri para sa CMV ay positibo.

Hindi rin mahalaga ang batas ng mga limitasyon para sa impeksyon. Ang katawan mismo ang magpipigil sa virus. Ang maximum na maaari mong makaharap ay isang bahagyang karamdaman sa loob ng ilang araw, na sinamahan ng lagnat at kung minsan ay namamagang lalamunan.

Mahalagang tandaan na kung ang mga immunoglobulin ng klase M ay nakita, kung gayon ang nakakahawang proseso ay nasa aktibong yugto. Sa panahong ito, ang virus ay maaaring maipasa mula sa isang nahawaang tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Kahit na walang mga sintomas ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagbawas sa antas ng panlipunang aktibidad.

Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang mga buntis na kababaihan, dahil ang CMV ay nagdudulot ng isang partikular na panganib sa kanilang kondisyon.

Ano ang gagawin kung positibo ang pagsusuri sa isang buntis

Una sa lahat, binibigyang pansin ng doktor ang pagkakaroon ng IgM. Ang mga protina na ito ay nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit o kamakailang impeksyon. Ang kanilang hitsura sa dugo ng isang buntis sa unang 12 linggo pagkatapos ng paglilihi ay lalong mapanganib.

Ang virus ay may binibigkas na teratogenic effect, at kinakailangan na agarang gumawa ng mga hakbang na naglalayong gamutin ang pasyente. Gayunpaman, upang makagawa ng sapat na desisyon, kailangan ding tasahin ng doktor ang dami ng IgG sa buntis.

Kung ang mga protina ng klase na ito ay nakapaloob sa katawan, kung gayon ang panganib ay hindi napakalaki. Pagkatapos ng lahat, ang CMV ay maaaring lumala sa panahon ng pagbubuntis.

Gayunpaman aktibong kaligtasan sa sakit umiiral ang impeksiyon, at ang posibilidad ng impeksiyon ng fetus ay umiiral lamang sa panahon ng panganganak. Kung wala ang IgG, mas malala ang sitwasyon. Ang katotohanan ay sa kasong ito ang impeksiyon ay pangunahin. Alinsunod dito, hindi ganap na maprotektahan ng katawan ang sarili mula sa mga epekto.

Bilang resulta, ang buong katawan ng ina, kabilang ang fetus, ay maaapektuhan. Kadalasan ang mga kahihinatnan ng naturang impeksyon ay hindi na mababawi.

Ang panganib ng mga positibong resulta sa isang bata

Kung susuriin ang mga resulta ng pagsusulit ng isang bata, dapat isaalang-alang ang kanyang edad. Ang impeksyon ay pinaka-mapanganib para sa mga bagong silang. Kung ang IgG ay naroroon sa kanilang dugo, kung gayon ang impeksiyon ay naganap sa sinapupunan. Sa kasong ito, ang bata ay nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa isang doktor. Dapat itong idirekta una sa lahat upang malaman kung mayroong anumang mga congenital abnormalities na nabuo dahil sa impeksyon.

Kung ang anumang mga abnormalidad ay napansin, ang mga magulang ay alam tungkol dito at ang pag-iwas sa karagdagang mga komplikasyon ay magsisimula. Kung walang mga paglihis, ang bata ay sinusubaybayan at ang mga hakbang ay isinasagawa din upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng CMV ay napansin sa isang mas matandang bata, hindi na kailangang mag-alala tungkol sa kanyang kalusugan.

Ang mga matatandang bata, tulad ng mga matatanda, ay nakakayanan ang cytomegalovirus, at kadalasan ay hindi nila kailangan ng tulong sa labas.

Ang pangunahing bagay ay upang subaybayan ang kondisyon ng bata at magpasuri upang maunawaan kung kailan nabuo ang malakas na kaligtasan sa sakit. Ang mga viral particle ng herpes type 5 ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga bata kahit na sa entablado pag-unlad ng intrauterine. Sa kasong ito, na may maagang impeksyon, maaari silang humantong sa pinsala sistema ng nerbiyos, at sa pagkabulag, at sa iba pang mga pathologies. Ang intrauterine fetal death ay karaniwan din.

Mga tampok ng immunodeficiency

Bilang karagdagan sa mga bata, mayroong isa pang espesyal na grupo ng mga pasyente. Para sa kanila, ang isang positibong pagsusuri para sa cytomegalovirus ay maaaring mapanganib. Ang mga pasyenteng ito ay mga taong may immunodeficiency. Bukod dito, hindi lamang ang immunodeficiency na nakuha bilang resulta ng impeksyon sa HIV ay isinasaalang-alang. Ngunit mayroon ding mga problema sa sistema ng proteksyon, na naroroon mula sa kapanganakan dahil sa mga genetic na depekto.

Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang nagkakaroon ng mga sumusunod na komplikasyon ng CMV:

• pinsala sa atay na sinamahan ng hepatitis at jaundice;
• pinsala sa baga sa anyo ng cytomegalovirus pneumonia, na nakakaapekto sa halos 90% ng lahat ng mga pasyente ng AIDS;
• iba't ibang mga pathologies ng gastrointestinal tract;
• cytomegalovirus encephalitis, na sinamahan ng pagkawala ng malay, matinding pananakit ng ulo, mental depression, at kung minsan ay paralisis;
• nagpapasiklab na proseso sa retina ng mata, na maaaring humantong sa pagkabulag nang walang napapanahong pangangalagang medikal.

Kahit na nakita ang IgG sa dugo ng isang pasyente na may immunodeficiency, dapat kang maging maingat. Dahil sa kakulangan ng aktibidad panlaban ng katawan, ang impeksyon ay maaaring pumunta sa isang exacerbation phase na may pag-unlad ng mga komplikasyon anumang oras.

Anong gagawin

Maraming pasyente ang nagtataka kung ano ang gagawin kung positibo ang resulta ng pagsusuri. Kung ang isang tao ay walang estado ng immunodeficiency, pagkatapos pagkatapos ng isang maikling konsultasyon sa isang doktor maaari niyang mahinahon na makalimutan na siya ay nahawahan.

Tulad ng nabanggit na, para sa mga malulusog na tao na walang problema sa mga likas na depensa ng katawan, ang pathogen ay hindi nagbabanta.

Ang isa pang bagay ay ang mga taong immunocompromised. Dapat silang makakuha ng payo mula sa kanilang doktor tungkol sa pagsisimula ng pag-inom ng mga gamot na antiviral. Sa kanilang tulong, posible na sugpuin ang aktibidad ng virus at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pagpili ng mga gamot ay ginawa nang mahigpit nang paisa-isa. Inumin sila malusog na tao hindi inirerekomenda dahil mayroon sila malawak na saklaw side effects.

Ang Cytomegalovirus ay isang impeksiyon na nagdudulot ng banta sa ilang grupo mga tao Kung pinag-uusapan natin ang isang taong walang problema sa kaligtasan sa sakit, hindi siya dapat mag-alala kahit na ang pagsusuri para sa pathogen na ito ay nagpakita ng mga positibong resulta.

Mahalagang tandaan na ang mga buntis na kababaihan ay nasa partikular na panganib!

Kung positibo ang pagsusuri sa cytomegalovirus IgG, maraming tao ang nababahala. Naniniwala sila na ito ay nagpapahiwatig ng isang nakatago malubhang sakit na kailangang gamutin kaagad. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng IgG antibodies sa dugo ay hindi isang tanda ng pagbuo ng patolohiya. Ang karamihan sa mga tao ay nahawaan ng cytomegalovirus pagkabata at hindi nila ito napapansin. Samakatuwid, ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies (AT) sa cytomegalovirus ay isang sorpresa para sa kanila.

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus?

Ang causative agent ay herpes virus type 5 - cytomegalovirus (CMV). Ang pangalang "herpes" ay nagmula sa salitang Latin na "herpes", na nangangahulugang "gumagapang". Sinasalamin nito ang likas na katangian ng mga sakit na dulot ng mga herpes virus. Ang CMV, tulad ng kanilang iba pang mga kinatawan, ay mga mahihinang antigens (ang tinatawag na mga microorganism na nagdadala ng imprint ng dayuhang genetic na impormasyon).

Ang pagkilala at neutralisasyon ng mga antigen ay ang pangunahing pag-andar ng immune system. Ang mahina ay ang mga hindi nagiging sanhi ng isang malinaw na tugon ng immune. Samakatuwid, ang pangunahin ay madalas na nangyayari nang hindi napapansin. Ang mga sintomas ng sakit ay banayad at kahawig ng mga sintomas ng karaniwang sipon.

Paghahatid at pagkalat ng impeksyon:

1. Sa pagkabata, ang impeksiyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga patak ng hangin.
2. Ang mga nasa hustong gulang ay nahahawa pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
3. Pagkatapos ng paunang pagsalakay, ang mga herpes virus ay permanenteng naninirahan sa katawan. Imposibleng maalis ang mga ito.
4. Ang taong nahawahan ay nagiging carrier ng cytomegalovirus.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay malakas, ang CMV ay nagtatago at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kung ang mga panlaban ng katawan ay humina, ang mga mikroorganismo ay isinaaktibo. Maaari silang maging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit. Sa mga estado ng immunodeficiency, ang iba't ibang mga organ at sistema ng tao ay apektado. Ang CMV ay nagdudulot ng pulmonya, enterocolitis, encephalitis at mga nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang bahagi ng reproductive system. Sa maraming sugat, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang cytomegalovirus ay lalong mapanganib para sa pagbuo ng fetus. Kung ang isang babae ay unang nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ang pathogen ay malamang na magdulot ng malubhang depekto sa pag-unlad sa kanyang sanggol. Kung ang impeksyon ay nangyari sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang virus ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng sanggol.

Ang pagbabalik ay nagdudulot ng mas kaunting banta sa embryo impeksyon sa cytomegalovirus. Sa kasong ito, ang panganib ng mga depekto sa pag-unlad sa bata ay hindi lalampas sa 1-4%. Ang mga antibodies na nasa dugo ng isang babae ay nagpapahina sa mga pathogen at pinipigilan ang mga ito sa pag-atake sa tisyu ng pangsanggol.

Napakahirap matukoy ang aktibidad ng impeksyon ng cytomegalovirus sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na pagpapakita. Samakatuwid ang presensya proseso ng pathological sa katawan ay nakita gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Paano tumugon ang katawan sa pag-activate ng mga virus

Bilang tugon sa pagsalakay ng mga virus, bumubuo sila sa katawan. May kakayahan silang pagsamahin ang mga antigen ayon sa prinsipyong "key to lock", na nag-uugnay sa mga ito sa isang immune complex (reaksyon ng antigen-antibody). Sa form na ito, ang mga virus ay nagiging mahina sa mga selula ng immune system, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Naka-on iba't ibang yugto Ang aktibidad ng CMV ay gumagawa ng iba't ibang antibodies. Iba't ibang klase sila. Kaagad pagkatapos ng pagtagos o pag-activate ng "dormant" na mga pathogen, nagsisimulang lumitaw ang mga antibodies ng klase M. Ang mga ito ay itinalagang IgM, kung saan ang Ig ay isang immunoglobulin. Ang IgM antibodies ay isang tagapagpahiwatig ng humoral immunity na nagpoprotekta sa intercellular space. Pinapayagan ka nitong makuha at alisin ang mga virus mula sa daluyan ng dugo.

Ang konsentrasyon ng IgM ay pinakamataas sa simula ng talamak na nakakahawang proseso. Kung ang aktibidad ng mga virus ay matagumpay na napigilan, ang IgM antibodies ay nawawala. Ang Cytomegalovirus IgM ay nakita sa dugo sa loob ng 5-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Sa talamak na anyo dami ng patolohiya IgM antibodies bumababa, ngunit hindi ganap na nawawala. Ang isang maliit na konsentrasyon ng mga immunoglobulin ay maaaring makita sa dugo sa loob ng mahabang panahon hanggang sa humupa ang proseso.

Pagkatapos ng class M immunoglobulins, ang IgG antibodies ay nabuo sa katawan. Tumutulong sila na sirain ang mga pathogen. Kapag ang impeksiyon ay ganap na natalo, ang mga immunoglobulin G ay nananatili sa daluyan ng dugo upang maiwasan ang muling impeksyon. Sa panahon ng pangalawang impeksyon, ang IgG antibodies ay mabilis na nawasak mga pathogenic microorganism, na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Bilang tugon sa pagsalakay ng isang impeksyon sa viral, nabuo din ang mga immunoglobulin ng class A. Matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang biological fluid (laway, ihi, apdo, lacrimal, bronchial at gastrointestinal secretions) at pinoprotektahan ang mga mucous membrane. Ang IgA antibodies ay may binibigkas na anti-adsorption effect. Pinipigilan nila ang mga virus mula sa paglakip sa ibabaw ng mga cell. Ang mga antibodies ng IgA ay nawawala mula sa daloy ng dugo 2-8 na linggo pagkatapos ng pagkasira ng mga nakakahawang ahente.

Ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang aktibong proseso at suriin ang yugto nito. Ang isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay ginagamit upang pag-aralan ang dami ng antibodies.

Naka-link na immunosorbent assay

Ang paraan ng ELISA ay batay sa paghahanap para sa nabuong immune complex. Ang reaksyon ng antigen-antibody ay nakita gamit ang isang espesyal na tag enzyme. Pagkatapos pagsamahin ang antigen sa immune serum na may label na enzyme, isang espesyal na substrate ang idinagdag sa pinaghalong. Ito ay pinaghiwa-hiwalay ng isang enzyme at nagiging sanhi ng pagbabago ng kulay sa produkto ng reaksyon. Ang intensity ng kulay ay ginagamit upang hatulan ang bilang ng mga nakagapos na antigen at antibody molecule. Mga tampok ng ELISA diagnostics:

1. Ang mga resulta ay awtomatikong sinusuri gamit ang mga espesyal na kagamitan.
2. Pinaliit nito ang impluwensya ng kadahilanan ng tao at tinitiyak ang diagnosis na walang error.
3. Ang ELISA ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity. Pinapayagan nito ang pagtuklas ng mga antibodies kahit na ang kanilang konsentrasyon sa sample ay napakababa.

Pinapayagan ka ng ELISA na masuri ang sakit na nasa mga unang araw ng pag-unlad. Ginagawa nitong posible na matukoy ang impeksyon bago lumitaw ang mga unang sintomas.

Paano tukuyin ang mga resulta ng ELISA

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa CMV IgM sa dugo ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng impeksyon sa cytomegalovirus. Kung ang halaga ng IgG antibodies ay hindi gaanong mahalaga (negatibong resulta), ang pangunahing impeksiyon ay naganap. Ang normal na cmv IgG ay 0.5 IU/ml. Kung mas kaunting mga immunoglobulin ang nakita, ang resulta ay itinuturing na negatibo.

Sa mga kaso kung saan, kasabay ng isang mataas na konsentrasyon ng IgM antibodies, ang isang makabuluhang halaga ng IgG ay napansin, isang exacerbation ng sakit ay sinusunod, at ang proseso ay aktibong umuunlad. Ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig na ang pangunahing impeksiyon ay nangyari matagal na ang nakalipas.

Kung lumalabas na positibo ang IgG sa kawalan ng IgM at IgA antibodies, hindi na kailangang mag-alala. Matagal nang nangyari ang impeksiyon, at nabuo ang isang matatag na kaligtasan sa cytomegalovirus. kaya lang muling impeksyon hindi magiging sanhi ng malubhang patolohiya.

Kapag ang pagsusuri ay nagpapahiwatig mga negatibong tagapagpahiwatig lahat ng antibodies, ang katawan ay hindi pamilyar sa cytomegalovirus at hindi nakabuo ng proteksyon laban dito. Sa kasong ito, ang isang buntis ay kailangang maging maingat lalo na. Ang impeksyon ay lubhang mapanganib para sa kanyang fetus. Ayon sa istatistika, ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa 0.7-4% ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Mahahalagang puntos:

• ang sabay-sabay na pagkakaroon ng dalawang uri ng antibodies (IgM at IgA) ay tanda ng taas ng talamak na yugto;
• ang kawalan o pagkakaroon ng IgG ay nakakatulong na makilala ang pangunahing impeksiyon mula sa pagbabalik.

Kung ang IgA antibodies ay nakita, at ang class M immunoglobulins ay wala, ang proseso ay naging talamak. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sintomas o mangyari na nakatago.

Para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng dinamika ng proseso ng pathological, ang mga pagsusuri sa ELISA ay isinasagawa ng 2 o higit pang beses bawat 1-2 linggo. Kung ang halaga ng class M immunoglobulins ay bumababa, matagumpay na pinipigilan ng katawan ang impeksyon sa viral. Kung ang konsentrasyon ng mga antibodies ay tumaas, ang sakit ay umuunlad.

Natukoy din ito. Maraming tao ang hindi nakakaintindi kung ano ang ibig sabihin nito. Ang avidity ay nagpapakilala sa lakas ng pagbubuklod ng mga antibodies sa antigens. Kung mas mataas ang porsyento nito, mas malakas ang koneksyon. Naka-on paunang yugto impeksyon, ang mahinang mga bono ay nabuo. Habang lumalaki ang immune response, lumalakas sila. Ang mataas na avidity ng IgG antibodies ay nagpapahintulot sa isa na ganap na ibukod ang pangunahing impeksiyon.

Mga tampok ng pagsusuri ng mga resulta ng ELISA

Kapag tinatasa ang mga resulta ng pagsusulit, kailangan mong bigyang pansin ang kanilang dami ng kahalagahan. Ito ay ipinahayag sa mga pagtatasa: negatibo, mahinang positibo, positibo o malakas na positibo.

AT detection klase ng CMV Ang M at G ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang senyales ng kamakailang pangunahing impeksiyon (hindi hihigit sa 3 buwan ang nakalipas). Ang kanilang mababang mga tagapagpahiwatig ay magsasaad ng pagpapahina ng proseso. Gayunpaman, ang ilang mga strain ng CMV ay may kakayahang magdulot ng isang partikular na immune response, kung saan ang class M immunoglobulins ay maaaring magpalipat-lipat sa dugo nang hanggang 1-2 taon o mas matagal pa.

Ang pagtaas sa titer (bilang) ng IgG sa cytomegalovirus nang ilang beses ay nagpapahiwatig ng pagbabalik. Samakatuwid, bago ang pagbubuntis, kinakailangan na gumawa ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng immunoglobulins G sa latent (dormant) na estado ng nakakahawang proseso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga, dahil kapag ang proseso ay muling naisaaktibo, sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ang IgM antibodies ay hindi inilabas. Ang kawalan ng class M immunoglobulins ay dahil sa pagbuo ng pangalawang immune response, na nailalarawan sa sobrang produksyon ng mga partikular na IgG antibodies.

Kung ang bilang ng mga immunoglobulin G ay tumaas bago ang paglilihi, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagpalala ng impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang nakakahawang sakit na doktor upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik.

Ayon sa istatistika, ang paulit-ulit na impeksiyon (reactivation) ay nangyayari sa 13% ng mga buntis na kababaihan. Minsan ang pangalawang impeksyon sa iba pang mga strain ng CMV ay sinusunod.

Kung ang IgG ay positibo sa isang bagong panganak, ito ay sumusunod na ang sanggol ay nahawahan sa panahon ng paglaki ng sanggol, sa panahon ng panganganak, o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies ay maaaring maipasa sa bata mula sa ina. Ang pinakamalaking panganib sa kalusugan at buhay ng sanggol ay intrauterine infection.

Ang aktibong yugto ng impeksyon ng cytomegalovirus ay ipapahiwatig ng ilang beses na pagtaas ng titer ng IgG sa mga resulta ng 2 pagsusuri na ginawa sa pagitan ng isang buwan. Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa unang 3-4 na buwan ng buhay ng isang bata, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang mga pathology ay makabuluhang mababawasan.

Iba pang mga paraan para sa pag-detect ng CMV

Sa mga taong may sakit na may immunodeficiency, ang mga antibodies ay hindi palaging nakikita. Ang kawalan ng immunoglobulins ay dahil sa kahinaan ng immune system, na hindi makabuo ng mga antibodies. Ang mga bagong silang, lalo na ang mga sanggol na wala sa panahon, ay nasa panganib.

Para sa mga taong may kondisyon ng immunodeficiency, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay lalong mapanganib. Upang makita ito sa kanila, ginagamit ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR). Ito ay batay sa mga katangian ng mga espesyal na enzyme na nakikita ang DNA ng mga pathogen at paulit-ulit na kinokopya ang mga fragment nito. Dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng mga fragment ng DNA, nagiging posible ang visual detection. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang cytomegalovirus, kahit na ilang mga molekula lamang ng impeksyong ito ang naroroon sa nakolektang materyal.

Upang matukoy ang antas ng aktibidad ng proseso ng pathological, ang isang quantitative na reaksyon ng PCR ay ginaganap.

Ang cytomegalovirus ay maaaring manatili sa isang hindi aktibong estado sa iba't ibang mga organo (sa cervix, sa mauhog lamad ng lalamunan, sa mga bato, mga glandula ng laway Oh). Kung ang pagsusuri ng isang smear o scraping gamit Paraan ng PCR ay magpapakita ng positibong resulta, hindi nito ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang aktibong proseso.

Kung ito ay nakita sa dugo, nangangahulugan ito na ang proseso ay aktibo o huminto kamakailan.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, dalawang pamamaraan ang ginagamit nang sabay-sabay: ELISA at PCR.

Maaari rin itong inireseta pagsusuri sa cytological sediments ng laway at ihi. Ang nakolektang materyal ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang mga cell na katangian ng impeksyon ng cytomegalovirus.

Sa panahon ng impeksyon ng virus, dumarami sila nang maraming beses. Ang reaksyong ito sa impeksyon ay nagbigay ng isa pang pangalan sa impeksyon ng cytomegalovirus - cytomegaly. Ang mga nabagong selula ay mukhang mata ng kuwago. Ang pinalaki na core ay naglalaman ng bilog o hugis-itlog na pagsasama na may hugis strip na light zone.

Mga babala

Upang matukoy ang impeksyon ng cytomegalovirus sa oras, kailangan mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian nito.

Ang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinamahan ng sakit at namamagang lalamunan sa mga bata at matatanda. Lumalaki ang mga lymph node sa lugar ng leeg. Ang isang taong may sakit ay nagiging matamlay at inaantok, at nawawalan ng kakayahang magtrabaho. Nagkakaroon siya ng sakit ng ulo at ubo. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan at maaaring lumaki ang atay at pali. Minsan lumilitaw ang isang pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na pulang spot.

Ang mga sanggol na may congenital form ng cytomegaly ay may pinalaki na atay at pali. Maaaring matukoy ang hydrocephalus hemolytic anemia o pulmonya. Kung ang cytomegalovirus hepatitis ay bubuo, ang bata ay nagkakaroon ng jaundice. Ang kanyang ihi ay nagiging maitim at ang kanyang dumi ay nagiging kulay. Minsan ang tanging palatandaan ng impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay petechiae. Ang mga ito ay mga bilog na may tuldok na mga spot ng isang rich red-purple na kulay. Ang kanilang sukat ay mula sa isang tuldok hanggang sa isang gisantes. Hindi maramdaman ang Petechiae dahil hindi sila nakausli sa ibabaw ng balat.

Lumilitaw ang mga karamdaman sa mga pagkilos ng paglunok at pagsuso. Ipinanganak sila na may mababang timbang sa katawan. Ang strabismus at hypotonia ng kalamnan ay madalas na nakikita, na sinusundan ng pagtaas ng tono ng kalamnan.

Kung ang mga naturang palatandaan ay naobserbahan laban sa background ng isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG antibodies, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG sa cytomegalovirus ay nangangahulugan na ang tao ay immune sa virus na ito at ito ay isang carrier nito.

Bukod dito, hindi ito nangangahulugan na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasa aktibong yugto o anumang garantisadong panganib para sa isang tao - ang lahat ay nakasalalay sa kanyang sariling pisikal na kondisyon at ang lakas ng immune system. Ang pinaka-pagpindot na tanong ng presensya o kawalan ng kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay para sa mga buntis na kababaihan - ito ay sa pagbuo ng fetus na ang virus ay maaaring magkaroon ng isang napakaseryosong epekto.

Tingnan natin ang kahulugan ng mga resulta ng pagsusuri nang mas detalyado...

Pagsusuri ng IgG para sa cytomegalovirus: ang kakanyahan ng pag-aaral

Ang IgG test para sa cytomegalovirus ay nangangahulugan ng paghahanap ng mga partikular na antibodies sa virus sa iba't ibang sample mula sa katawan ng tao.

Para sa sanggunian: Ang Ig ay isang pagdadaglat para sa salitang "immunoglobulin" (sa Latin). Ang immunoglobulin ay isang proteksiyon na protina na ginawa ng immune system upang sirain ang virus. Para sa bawat bagong virus na pumapasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng sarili nitong partikular na mga immunoglobulin, at sa isang may sapat na gulang, ang iba't ibang mga sangkap na ito ay nagiging napakalaki. Para sa pagiging simple, ang mga immunoglobulin ay tinatawag ding mga antibodies.

Ang letrang G ay isang pagtatalaga para sa isa sa mga klase ng immunoglobulins. Bilang karagdagan sa IgG, ang mga tao ay mayroon ding mga immunoglobulin ng mga klase A, M, D at E.

Malinaw, kung ang katawan ay hindi pa nakakaranas ng virus, kung gayon hindi pa ito nakakagawa ng kaukulang mga antibodies dito. At kung mayroong mga antibodies sa virus sa katawan, at ang pagsubok para sa kanila ay positibo, kung gayon, dahil dito, ang virus ay nakapasok na sa katawan sa isang punto. Ang mga antibodies ng parehong klase laban sa iba't ibang mga virus ay medyo naiiba sa bawat isa, kaya ang isang pagsubok sa IgG ay nagbibigay ng isang medyo tumpak na resulta.

Ang isang mahalagang katangian ng cytomegalovirus mismo ay na kapag nahawahan nito ang katawan, nananatili ito sa loob nito magpakailanman. Walang gamot o therapy ang makakatulong sa iyong ganap na mapupuksa ito. Ngunit dahil ang immune system ay bumuo ng isang malakas na depensa laban dito, ang virus ay nananatiling umiiral sa katawan sa isang hindi nakikita at halos hindi nakakapinsalang anyo, na nagpapatuloy sa mga selula ng mga glandula ng salivary, ilang mga selula ng dugo at mga panloob na organo. Karamihan sa mga carrier ng virus ay hindi man lang alam ang pagkakaroon nito sa kanilang mga katawan.

Kailangan mo ring maunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang klase ng mga immunoglobulin - G at M - mula sa isa't isa.

Ang IgM ay mga mabilis na immunoglobulin. Meron sila malalaking sukat at ginawa ng katawan para sa pinakamabilis na posibleng pagtugon sa pagtagos ng virus. Gayunpaman, ang IgM ay hindi bumubuo ng immunological memory, at samakatuwid, sa kanilang pagkamatay pagkatapos ng 4-5 na buwan (ito ang habang-buhay ng average na molekula ng immunoglobulin), ang proteksyon laban sa virus sa kanilang tulong ay nawawala.

Ang IgG ay mga antibodies na, kapag ginawa, ay na-clone ng katawan at nagpapanatili ng kaligtasan sa isang partikular na virus sa buong buhay. Ang mga ito ay mas maliit kaysa sa mga nauna, ngunit ginawa sa ibang pagkakataon batay sa IgM, kadalasan pagkatapos na masugpo ang impeksiyon.

Maaari nating tapusin: kung ang cytomegalovirus-specific na IgM ay naroroon sa dugo, nangangahulugan ito na ang katawan ay nahawahan ng virus na ito kamakailan lamang at, marahil, ang isang paglala ng impeksiyon ay kasalukuyang nagaganap. Ang iba pang mga detalye ng pagsusuri ay maaaring makatulong na linawin ang mas banayad na mga detalye.

Pag-decode ng ilang karagdagang data sa mga resulta ng pagsusuri

Bilang karagdagan sa isang positibong pagsusuri sa IgG, ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring maglaman ng iba pang data. Dapat na maunawaan at bigyang-kahulugan ng dumadating na manggagamot ang mga ito, ngunit para lamang maunawaan ang sitwasyon ay kapaki-pakinabang na malaman ang mga kahulugan ng ilan sa mga ito:

1. anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG-: Ang cytomegalovirus-specific na IgM ay naroroon sa katawan. Ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na yugto, malamang, ang impeksiyon ay kamakailan lamang;
2. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG+: hindi aktibong yugto ng sakit. Ang impeksiyon ay naganap nang matagal na ang nakalipas, ang katawan ay nakabuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit, at ang mga particle ng viral na pumasok muli sa katawan ay mabilis na naalis;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: Walang immunity sa impeksyon sa CMV. Hindi pa ito nakatagpo ng organismo noon;
4. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG+: muling pagsasaaktibo ng virus, paglala ng impeksiyon;
5. Antibody avidity index sa ibaba 50%: pangunahing impeksyon sa katawan;
6. Antibody avidity index sa itaas 60%: kaligtasan sa virus, karwahe o talamak na anyo ng impeksiyon;
7. Avidity index 50-60%: hindi tiyak na sitwasyon, ang pag-aaral ay dapat na paulit-ulit pagkatapos ng ilang linggo;
8. Avidity index 0 o negatibo: ang katawan ay hindi nahawaan ng cytomegalovirus.

Dapat itong maunawaan na ang iba't ibang mga sitwasyon na inilarawan dito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan para sa bawat pasyente. Alinsunod dito, nangangailangan sila ng indibidwal na interpretasyon at diskarte sa paggamot.

Isang positibong pagsusuri para sa impeksyon ng CMV sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit: maaari ka lamang magpahinga

Sa mga taong immunocompetent na walang mga sakit ng immune system, ang mga positibong pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus ay hindi dapat magdulot ng anumang alarma. Anuman ang yugto ng sakit, malakas na kaligtasan sa sakit ito ay kadalasang nagpapatuloy nang walang sintomas at hindi napapansin, kung minsan lamang ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang mononucleosis-like syndrome na may lagnat, namamagang lalamunan at karamdaman.

Mahalaga lamang na maunawaan na kung ang mga pagsusulit ay nagpapahiwatig ng aktibo at talamak na yugto ang impeksiyon ay nangyayari kahit na wala panlabas na sintomas, pagkatapos ay mula sa isang purong etikal na pananaw, ang pasyente ay kailangang independiyenteng bawasan ang aktibidad sa lipunan sa loob ng isang linggo o dalawa: maging mas kaunti sa publiko, limitahan ang mga pagbisita sa mga kamag-anak, hindi makipag-usap sa maliliit na bata at lalo na sa mga buntis na kababaihan (!). Sa sandaling ito, ang pasyente ay isang aktibong tagapagkalat ng virus at may kakayahang makahawa sa isang tao kung saan ang impeksyon ng CMV ay maaaring maging tunay na mapanganib.

Pagkakaroon ng IgG sa mga pasyenteng immunocompromised

Marahil ang pinaka-mapanganib na virus ay cytomegalovirus para sa mga taong may iba't ibang anyo immunodeficiencies: congenital, nakuha, artipisyal. Ang kanilang positibong resulta ng pagsusuri sa IgG ay maaaring isang harbinger ng mga komplikasyon ng impeksyon tulad ng:

• hepatitis at paninilaw ng balat;
• cytomegalovirus pneumonia, na siyang sanhi ng kamatayan sa higit sa 90% ng mga pasyente ng AIDS sa mga mauunlad na bansa sa mundo;
• mga sakit ng digestive tract (pamamaga, paglala ng peptic ulcers, enteritis);
• encephalitis, na sinamahan ng matinding pananakit ng ulo, pag-aantok at, sa mga advanced na kondisyon, paralisis;
• Ang retinitis ay isang pamamaga ng retina ng mata, na humahantong sa pagkabulag sa ikalimang bahagi ng mga pasyenteng may immunodeficiencies.

Ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus sa mga pasyenteng ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit at ang posibilidad ng isang exacerbation na may pangkalahatang kurso ng impeksiyon sa anumang oras.

Mga resulta ng positibong pagsusuri sa mga buntis na kababaihan

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus ay maaaring matukoy kung gaano ang posibilidad na ang fetus ay maapektuhan ng virus. Alinsunod dito, ito ay batay sa mga resulta ng pagsubok na ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng isang desisyon sa paggamit ng ilang mga therapeutic na hakbang.

Ang isang positibong pagsusuri para sa IgM sa cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay nagpapahiwatig ng alinman sa pangunahing impeksiyon o pagbabalik ng sakit. Sa anumang kaso, ito ay isang medyo hindi kanais-nais na pag-unlad ng sitwasyon.

Kung ang sitwasyong ito ay naobserbahan sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang upang labanan ang virus, dahil sa pangunahing impeksiyon ng ina ay may mataas na panganib ng teratogenic effect ng virus sa fetus. Sa pagbabalik, ang posibilidad ng pinsala sa pangsanggol ay bumababa, ngunit nagpapatuloy pa rin.

Sa impeksyon sa ibang pagkakataon, posible para sa bata na magkaroon ng congenital cytomegalovirus infection o mahawa sa oras ng kapanganakan. Alinsunod dito, ang mga tiyak na taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay bubuo sa hinaharap.

Maaaring matukoy ng doktor kung ang doktor ay nakikitungo sa isang pangunahing impeksiyon o isang pagbabalik sa dati sa kasong ito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng partikular na IgG. Kung ang ina ay may mga ito, nangangahulugan ito na mayroon siyang kaligtasan sa virus, at ang paglala ng impeksyon ay sanhi ng pansamantalang pagpapahina ng immune system. Kung walang IgG para sa cytomegalovirus, ito ay nagpapahiwatig na ang ina ay nahawahan ng virus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, at ang fetus ay malamang na maapektuhan nito, pati na rin ang buong katawan ng ina.

Upang gumawa ng mga tiyak na therapeutic na hakbang, kinakailangan na pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang maraming karagdagang pamantayan at mga tampok ng sitwasyon. Gayunpaman, ang pagkakaroon lamang ng IgM ay nagpapahiwatig na may panganib sa fetus.

Ang pagkakaroon ng IgG sa mga bagong silang: ano ang ibig sabihin nito?

Ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang sanggol ay nahawahan ng impeksyon bago pa man ipanganak, o sa oras ng kapanganakan, o kaagad pagkatapos nito.

Ang impeksyon sa Neonatal CMV ay malinaw na ipinapahiwatig ng isang apat na beses na pagtaas sa titer ng IgG sa dalawang pagsusuri sa isang buwanang agwat. Bilang karagdagan, kung ang pagkakaroon ng tiyak na IgG sa dugo ng isang bagong panganak ay naobserbahan na sa unang tatlong araw ng buhay, kadalasang nagsasalita sila ng isang congenital cytomegalovirus infection.

Ang impeksyon sa CMV sa mga bata ay maaaring asymptomatic, o maaaring medyo binibigkas malubhang sintomas at may mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng atay, chorioretinitis at kasunod na strabismus at pagkabulag, pulmonya, paninilaw ng balat at ang paglitaw ng petechiae sa balat. Samakatuwid, kung ang cytomegalovirus ay pinaghihinalaang sa isang bagong panganak, dapat na maingat na subaybayan ng doktor ang kanyang kondisyon at pag-unlad, na nananatiling handa na gamitin ang mga kinakailangang paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano ang gagawin kung nagpositibo ka para sa mga antibodies sa impeksyon sa CMV

Sa positibong pagsusuri Para sa cytomegalovirus, dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon mismo ay hindi humahantong sa anumang mga kahihinatnan, at samakatuwid, sa kawalan ng mga halatang problema sa kalusugan, makatuwiran na huwag magsagawa ng paggamot at ipagkatiwala ang paglaban sa virus sa katawan mismo.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa impeksyon sa CMV ay may malubhang epekto, at samakatuwid ang kanilang paggamit ay inireseta lamang sa mga kaso ng agarang pangangailangan, kadalasan sa mga pasyente na may immunodeficiencies. Sa mga sitwasyong ito gamitin ang:

1. Ganciclovir, na humaharang sa pagpaparami ng virus, ngunit sa parehong oras ay nagiging sanhi ng digestive at hematopoietic disorder;
2. Panavir sa anyo ng mga iniksyon, hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis;
3. Foscarnet, na maaaring magdulot ng mga problema sa bato;
4. Mga immunoglobulin na nakuha mula sa mga immunocompetent na donor;
5. Mga interferon.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay inireseta lamang sa mga pasyenteng may immunodeficiencies o sa mga inireseta ng chemotherapy o mga organ transplant na may kinalaman sa artipisyal na pagsugpo sa immune system. Minsan lang nila tinatrato ang mga buntis o mga sanggol.

Sa anumang kaso, dapat tandaan na kung dati ay walang mga babala tungkol sa panganib ng cytomegalovirus para sa pasyente, kung gayon ang lahat ay maayos sa immune system. At ang isang positibong pagsusuri para sa cytomegalovirus sa kasong ito ay magpapaalam lamang tungkol sa katotohanan ng pagkakaroon ng nabuo na kaligtasan sa sakit. Ang natitira na lang ay upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit na ito.

Video tungkol sa panganib ng impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga buntis na kababaihan

Ang pagsusuri ng IgG at IgM na mga antibodies sa cytomegalovirus ay nakakatulong upang mapapanahong maunawaan ang sanhi ng maraming sakit na dulot ng virus. Ang Cytomegalovirus ay isang virus na nauugnay sa herpesvirus na nagdudulot ng nakakahawang sakit na cytomegaly. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa karamihan ng populasyon ng mundo at higit sa lahat ay walang sintomas.

Mapanganib ba ang virus?

Bagama't ang virus, na nauugnay sa human herpes virus type 5, ay hindi nagdudulot ng malubhang problema sa kalusugan, maaaring lumala ang CMV sa ilang malalang sakit. Ang CMV ay lalong mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus sa panahon ng prenatal at ang sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Para sa napapanahong pagtuklas ng sakit at pagkakaloob ng tamang therapy, inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri ng dugo para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis at sa panahon nito, pati na rin para sa mga taong may mga problema sa immune system. Ang maagang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na epektibo at mabilis na ihinto ang pag-unlad ng virus sa katawan, na pinipigilan itong magdulot ng anumang partikular na pinsala sa kalusugan.

Pagsusuri ng dugo para sa CMV - ano ito?

Bilang pamamaraan ng diagnostic Pagtuklas ng CMV Sa dugo, maraming uri ng pagsusuri ang maaaring gamitin, ngunit ang pinaka-epektibo at karaniwan ay enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagawang posible upang suriin ang dami at katangian na mga antibodies na tiyak sa cytomegalovirus (immunoglobulins), at batay sa data na nakuha, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng kaligtasan sa sakit sa pathogenic pathogen sa katawan. Ang enzyme immunoassay ay tumpak, mabilis at available sa publiko.

Mga antibodies sa CVM

Kapag nagsimula ang aktibong restructuring ng immune system. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 15-90 araw, depende sa paunang estado ng kaligtasan sa sakit ng tao. Ang impeksyong ito ay hindi umaalis sa katawan, iyon ay, ito ay nananatili sa loob nito magpakailanman. Ginagawa ng virus na hindi matatag ang immunity ng katawan, binabawasan ito, at isa lang ang ibig sabihin nito - Negatibong impluwensya sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao at ang posibilidad ng pangalawang impeksyon sa mga virus o iba pang mga uri ng impeksyon. Bilang resulta ng proteksiyon na reaksyon ng immune system sa mga pagkilos ng CMV, ang mga tiyak na immunoglobulin ng dalawang klase, IgG at IgM, ay ginawa.

Ang mga antibodies sa dugo sa cytomegalovirus ay mga aktibong protina na nagbubuklod at nagne-neutralize sa mga particle ng virus.

Ang mga immunoglobulin ng uri ng igg sa cytomegalovirus sa dugo ng pasyente ay maaaring magpahiwatig ng patuloy o nakalipas na impeksyon sa CMV. Ang mga IgM antibodies sa CMV ay ginawa ng nahawaang organismo 4-7 linggo pagkatapos ng impeksiyon at mananatili sa dugo sa susunod na 4-5 na buwan. Kung ang mga sangkap na ito ay matatagpuan sa dugo (ang tugon sa pagsusulit ay "positibo"), nangangahulugan ito na ang isang impeksiyon ay kasalukuyang nangyayari sa katawan o may kamakailang pangunahing impeksiyon. Habang lumalaki ang virus sa katawan, bumababa ang mga antas ng IgM, na nangangahulugang ang kondisyon ay normal at ang sakit ay pumapasok sa isang latent period, ngunit sa parehong oras, ang mga antas ng IgG immunoglobulin na may positibong pagtaas ng halaga.

Sa pangmatagalang pag-unlad ng pinsala sa viral sa katawan ng tao, ang mga immunoglobulin ng klase ng igg ay unti-unting bumababa, ngunit hindi ganap na nawawala, at ang mga antibodies sa mga protina ng CMV ay nananatiling aktibo sa buong buhay. Kapag ang virus ay muling na-activate, na maaaring mangyari dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang mga antas ng IgG ay tataas muli, ngunit hindi umabot sa mataas na halaga, tulad ng sa kaso ng pangunahing impeksiyon.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuri sa IgG at IgM?

Kapag tumatanggap ng mga sagot bilang resulta ng pagsusuri sa ELISA para sa cytomegalovirus, kailangang malaman ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang klase ng antibodies na IgG at IgM.

Kaya, ang IgM ay isang mabilis na immunoglobulin, na may malaking sukat at ginawa ng katawan upang tumugon sa pag-unlad ng virus sa katawan sa pinakamaikling posibleng panahon. Ngunit sa parehong oras, ang IgM ay hindi nakakabuo ng memorya ng immune system sa virus, at nangangahulugan ito na pagkatapos ng 4-5 na buwan ang aktibong proteksyon laban sa cytomegalovirus ay nawawala.

Antibodies klase ng IgG lumalabas kapag bumababa ang aktibidad ng CMV, at na-clone ng katawan upang magbigay ng panghabambuhay na kaligtasan sa virus. Meron sila mas maliit na sukat, kung ihahambing sa mga immunoglobulin ng klase M at ginawa sa ibang pagkakataon kaysa sa kanila, bilang panuntunan, pagkatapos ng aktibong yugto ng pagsugpo sa cytomegaly, gamit ang halimbawa ng mga antibodies ng igg mismo. Nangangahulugan ito na kung mayroong mga immunoglobulin ng isang tiyak na uri ng IgM sa dugo, kung gayon ang katawan ay naapektuhan ng virus kamakailan lamang at marahil ang impeksiyon ay kasalukuyang nangyayari sa isang talamak na anyo. Upang linawin ang sagot, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral ng impeksyon sa CMV gamit ang iba pang mga pamamaraan.

Cytomegalovirus IgG positive

Kung positibo ang resulta ng igg para sa CMV, ligtas nating masasabi na ang katawan ay nagkaroon na ng impeksyon at nagkaroon ng espesyal na kaligtasan sa sakit dito sa anyo ng mga immunoglobulin, na nagpoprotekta sa tao habang buhay mula sa muling impeksyon.

Sa madaling salita, para sa mga taong hindi nagdurusa sa immunodeficiency, ang mga resulta ay ang pinaka-katanggap-tanggap sa lahat ng posible, dahil ang isang negatibong sagot sa kasong ito ay nangangahulugan na ang tao ay walang kaligtasan sa CMV at maaaring mahawaan ng sakit sa anumang oras. Ipinapakita nito na ang isang positibong tugon ng ELISA sa igg para sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig ng matagumpay na impeksyon kahit isang buwan na ang nakalipas.

Ang isang positibong resulta ay maaaring ituring na kanais-nais sa kawalan ng mga espesyal na kondisyon ng pasyente at mga abnormalidad sa paggana ng immune system. Halimbawa, para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o mga buntis, ang mga taong nagpaplanong sumailalim sa organ transplantation o chemotherapy, ang isang positibong cytomegalovirus igg sa dugo ay maaaring mag-trigger ng muling pagbuo ng cytomegaly sa katawan at humantong sa isang bilang ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa pasyente sa mga tuntunin ng kanyang kalusugan.

Mga resulta ng pagsusuri para sa pag-decode ng cytomegalovirus

Upang matukoy ang enzyme immunoassay, ang mga halaga ng sanggunian na pinagtibay upang matukoy ang dami ng mga antibodies sa bawat indibidwal na laboratoryo ay isinasaalang-alang. Bilang isang patakaran, dapat silang ipahiwatig sa mga form ng sagot ng lahat ng mga pag-aaral, upang ang dumadating na manggagamot ay matukoy ang huling data.

Ang mga partikular na immunoglobulin ng uri ng IgM na natukoy bilang resulta ng diagnosis ay nagpapahiwatig ng patuloy na impeksiyon sa talamak na panahon ng pangunahing impeksiyon, o ang kamakailang pagkumpleto nito.

Sa kawalan ng magkakatulad na mga sintomas, maaari nating ipagpalagay na ang katawan ay madaling pinahihintulutan ang cytomegaly, at ang CMV ay hindi na nagdudulot ng panganib sa katawan.

Titers (mga tagapagpahiwatig ng dami ng antibodies sa dugo) igg s mataas na pagganap, halimbawa, ang mga resulta ng igg sa CMV ay higit sa 250 o ang igg ay nakita sa itaas ng 140, nangangahulugan ito na walang mapanganib na kondisyon para sa katawan. Kung sa panahon ng diagnosis, ang mga immunoglobulin ng klase ng igg ay natutukoy, ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pakikipag-ugnay ng katawan sa CMV sa nakaraan at ang kawalan ng isang talamak na kurso sa kasalukuyang panahon. Mula dito maaari nating hatulan na ang mga solong igg indicator ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay isang carrier ng cytomegalovirus.

Upang tumpak na matukoy ang yugto ng CMV, kinakailangan upang masuri ang antas ng avidity ng mga immunoglobulin ng klase ng igg. Kung ang mga indicator ay nagbibigay ng mababang avidity indicator, nangangahulugan ito ng pangunahing impeksiyon, habang ang mga high-avidity indicator ay nasa dugo ng carrier sa buong buhay niya. Sa panahon ng muling pag-activate ng talamak na cytomegalovirus sa katawan, ang mga immunoglobulin G ay mayroon ding mataas na antas ng avidity.

Avidity ng antibodies sa cytomegalovirus

Ang avidity ng antibody ay isang tagapagpahiwatig ng kakayahan ng mga immunoglobulin na magbigkis sa mga libreng protina ng virus upang higit pang sugpuin ito, iyon ay, ito ay ang lakas ng kanilang koneksyon sa isa't isa.

Sa mga unang yugto ng cytomegaly, ang IgG antibodies ay may mababang avidity, iyon ay, maliit na koneksyon sa mga viral protein. Sa pagbuo ng CMV at tugon ng immune system, tumataas ang antas ng avidity ng igg at nagiging positibo ang indicator.

Ang koneksyon ng protina na may mga antibodies sa panahon ng pag-aaral ay tinasa gamit ang mga kinakalkula na tagapagpahiwatig - ang avidity index, na kung saan ay ang ratio ng mga resulta ng konsentrasyon ng immunoglobulin G na may paggamot na may mga espesyal na aktibong solusyon sa resulta ng konsentrasyon ng parehong immunoglobulin igg nang walang paggamot.

Cytomegalovirus IgG positive sa panahon ng pagbubuntis

Ang hiwalay na saklaw ay nangangailangan ng mga resulta na may "positibong" indicator ng enzyme immunoassay para sa pagkakaroon ng mga antibodies. Kasabay nito, ang oras ng pagbubuntis kung saan isinagawa ang mga pag-aaral na ito ay partikular na kahalagahan.

Kung, sa isang panahon ng higit sa 4 na linggo ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng isang babae ay nagpapakita ng isang positibong resulta na may mga tagapagpahiwatig ng mataas na avidity, kung gayon ang gayong sagot ay maaaring bigyang kahulugan nang hindi maliwanag at nangangailangan ng karagdagang, mas tiyak na pananaliksik. Pagkatapos ng lahat, ang impeksyon ay maaaring mangyari alinman sa isang taon na ang nakalilipas o ilang linggo na ang nakakaraan, na sa huling kaso ay puno ng malubhang negatibong kahihinatnan para sa fetus. Ngunit sa parehong oras, kung ang titer ay mataas na may positibong tugon sa CMV, ang resulta na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang pinigilan na impeksiyon sa katawan at ang kawalan ng panganib sa fetus at hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang Cytomegalovirus IgG positive ay nangyayari sa mga pasyente na immune sa CMV, ngunit carrier din nito.

Kapansin-pansin na ang mga antibodies ng cytomegalovirus IgG ay positibo sa 90% ng populasyon. Ang tagapagpahiwatig ng IgG ay nangangahulugan na ang tao ay nahawahan at ang katawan ay pinigilan ang impeksiyon, i.e. Ang mga antibodies ay binuo na sumusuporta sa katawan laban sa virus na ito, na pumipigil sa pagpasok nito sa aktibong yugto. Sa panahon ng pangunahing impeksyon sa CMV o sa panahon ng pagbabalik ng sakit, ang mga IgM antibodies ay ginawa.

Sa isang nakatagong estado, maaaring hindi magpakita ang CMV sa anumang paraan. Sa karamihan ng mga tao, ang virus na ito ay hindi kailanman nagiging aktibo at hindi nagiging sanhi ng anuman negatibong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.

Ang isang positibong cytomegalovirus IgG ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang paggamot na may mga gamot ay nagpapataas lamang ng panahon ng pagpapatawad o may epekto sa pagbabalik ng sakit.

Kapag ang virus ay aktibo, napapanahong konsultasyon sa isang doktor at kasunod na paggamit ng iba't ibang mga anti-inflammatory na gamot ay nagbibigay-daan para sa sa mahabang taon panatilihin ang virus sa isang "tulog" na estado.

Paano gamutin ang cytomegalovirus IgG positive?

Imposibleng hindi mapansin iyon mga gamot, na ginagamit upang gamutin ang positibong CMV IgG, ay may mga side effect, kaya angkop na magreseta lamang sa kanila sa panahon ng paglala ng sakit. Ang pag-activate ng virus ay pangunahing nangyayari sa panahon ng pagpapahina ng kaligtasan sa tao.

Inirerekomenda na gamutin ang cytomegalovirus sa mga sumusunod na gamot:

• Ganciclovir - hinaharangan ang pagpaparami ng virus (side effect - digestive disorder at mga problema sa hematopoiesis);
• Panavir (injections) – hinaharangan din ang pagpaparami ng CMV, hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis;
• Foscarnet;
• Immunoglobulins, na nakukuha mula sa mga immunocomplete na donor;
• Interferon, atbp.

Ito ay ipinapayong isakatuparan kumplikadong paggamot cytomegalovirus. Bilang karagdagan sa antiviral therapy, mahalaga din na magsagawa ng immune therapy. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang CMV IgG ay huminto sa paglabas mula sa mga biological fluid ng tao (laway, gatas ng ina, dugo), ang impeksyon ay pumapasok sa isang tago (natutulog) na yugto. Ang mataas na kalidad at napapanahong immunotherapy ay nagpapabuti mekanismo ng pagtatanggol ang katawan, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang pag-ulit ng sakit, na pinipigilan ang virus mula sa paglipat mula sa isang "dormant" na estado sa isang aktibo.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri ng IgM para sa cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay isang herpetic type microorganism na oportunista at latent na nabubuhay sa katawan ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Upang masuri ang sakit, ang isang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay kadalasang ginagamit - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; Minsan lumilitaw ang mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiency, ang matinding impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• rhinitis;
• masakit na lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary, kung saan ang virus ay puro;
• pamamaga ng mga genital organ.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa isang karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang isang binibigkas na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito dapat mong dagdagan ang pagsusuri para sa immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo; ang herpes infection ay maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1–1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubuntis.
2. Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pagkuha ng mga immunosuppressant, o congenital).
3. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
4. Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis ang pagsubok ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuri sa IgM at IgG

Ang immune system ay unang tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang koepisyent ng pagbubuklod sa mga antigen ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. ).

Kaya, ang isang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

• pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
• exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
• reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, sa paglipas ng panahon, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at hindi pinapayagan ang impeksyon na umunlad maliban kung ang pangkalahatang lakas ng immune nabawasan ang sistema. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa kanila ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagbibigay lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan kahulugan.

Ang mga antibodies ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang paglala ng impeksyon ay natapos, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili sa mga glandula ng salivary, sa mga mucous membrane, at mga panloob na organo, kaya naman maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na pumipigil sa cytomegaly na maging talamak.

Pag-decode ng mga resulta

Kaya, ginagawang posible ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang panahon na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Espesyal na atensyon Ang isang positibong resulta ng IgM antibody ay dapat matugunan sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na pagkakaroon ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigen, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• > 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo;
• 30-60% - pagbabalik ng sakit, isang immune response sa pag-activate ng isang virus na dati ay nasa isang latent form;

Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalagang malaman ang tungkol sa nakaraang impeksiyon na may cytomegalovirus, dahil maaaring makaapekto ito sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay sumagip dito.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay tinasa nang iba. Ang pinaka ligtas na opsyon ay positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may immunity laban sa virus, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Maliit din ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung walang nakitang antibodies ng alinmang klase, dapat na maging maingat ang buntis. Mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

• iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• iwasan ang pagbabahagi ng laway sa ibang tao - huwag maghalikan, huwag magbahagi ng mga pinggan, sipilyo, atbp.;
• mapanatili ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
• Magpatingin sa doktor at magpasuri para sa IgM para sa anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang mekanismo ng proteksyon laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng ibang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring maging aktibo sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta para sa IgM antibodies ay positibo at para sa IgG antibodies ay negatibo, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang komplikasyon ay iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo - ang isang kulang sa pag-unlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang isang IgM antibody test ay nakakatulong lamang na matukoy ang pagkakaroon ng sakit; Ang panganib sa bata ay tinasa gamit karagdagang mga pagsubok. Batay sa ilang mga kadahilanan, ang mga naaangkop na taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at congenital defect sa bata.

Positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng amniotic membrane;
• sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa una ay naroon sila, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay nagbabahagi ng isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay binibigyan ito ng gatas ng suso. Sa pagtigil nito pagpapasuso ang kaligtasan sa sakit ay humina, at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang isang enzyme-linked immunosorbent assay ang ginagawa, kundi pati na rin ang PCR.

Kung ang sariling depensa ng katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
• paninilaw ng balat;
• hypertrophy ng mga panloob na organo;
• iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
• lesyon ng central nervous system - retardation sa pag-unlad ng intelektwal, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Ang mga eksepsiyon ay ang mga batang may malubhang kanser o mga sakit na immunological, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta?

Ang katawan ng isang tao na may malusog na immune system ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, kaya kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang nakakahawang ahente ay nagsimulang aktibong umunlad dahil sa hindi sapat na reaksyon ng katawan.

Hindi rin kailangan ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman talamak na impeksyon at paglipat ng cytomegalovirus sa isang latent form. Dapat tandaan na ang mga gamot para sa CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong gamitin kung inireseta ng doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pagsubok ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.

Cytomegalovirus - sintomas, sanhi at paggamot

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na laganap sa buong mundo sa mga matatanda at bata, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Dahil ang virus na ito ay natuklasan kamakailan, noong 1956, ito ay itinuturing na hindi pa sapat na pinag-aralan, at sa siyentipikong mundo ay paksa pa rin ng aktibong debate.

Ang cytomegalovirus ay medyo karaniwan; ang mga antibodies sa virus na ito ay matatagpuan sa 10-15% ng mga kabataan at kabataan. Sa mga taong may edad na 35 taon o higit pa, ito ay matatagpuan sa 50% ng mga kaso. Ang cytomegalovirus ay matatagpuan sa biological tissues - semilya, laway, ihi, luha. Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, hindi ito nawawala, ngunit patuloy na nabubuhay kasama ang host nito.

Ano ito?

Ang Cytomegalovirus (isa pang pangalan ay impeksyon sa CMV) ay isang nakakahawang sakit na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ang virus na ito ay nakakaapekto sa mga tao kapwa sa utero at sa iba pang mga paraan. Kaya, ang cytomegalovirus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik o sa pamamagitan ng airborne alimentary route.

Paano naililipat ang virus?

Ang mga ruta ng paghahatid para sa cytomegalovirus ay iba-iba, dahil ang virus ay matatagpuan sa dugo, laway, gatas, ihi, dumi, seminal fluid, at cervical secretions. Posibleng airborne transmission, transmission sa pamamagitan ng blood transfusion, sexual intercourse, at posibleng transplacental intrauterine infection. Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng impeksyon sa panahon ng panganganak at kapag nagpapasuso sa isang maysakit na ina.

Kadalasan mayroong mga kaso kung kailan hindi ito pinaghihinalaan ng carrier ng virus, lalo na sa mga sitwasyon kung saan halos hindi lumalabas ang mga sintomas. Samakatuwid, hindi mo dapat isaalang-alang ang bawat carrier ng cytomegalovirus na may sakit, dahil mayroon sa katawan, hindi ito maaaring magpakita mismo sa buong buhay nito.

Gayunpaman, ang hypothermia at isang kasunod na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay nagiging mga kadahilanan na pumukaw ng cytomegalovirus. Lumilitaw din ang mga sintomas ng sakit dahil sa stress.

May nakitang mga antibodies ng cytomegalovirus igg - ano ang ibig sabihin nito?

Ang IgM ay mga antibodies na ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng 4-7 na linggo pagkatapos ang isang tao ay unang mahawaan ng cytomegalovirus. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay ginagawa din sa tuwing ang cytomegalovirus ay natitira sa katawan ng tao pagkatapos ng isang nakaraang impeksiyon ay nagsimulang aktibong dumami muli.

Alinsunod dito, kung ikaw ay napatunayang may positibo (nadagdag) na titer ng IgM antibodies laban sa cytomegalovirus, ang ibig sabihin nito ay:

• Na ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus kamakailan (hindi mas maaga kaysa sa loob ng nakaraang taon);
• Na ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus sa loob ng mahabang panahon, ngunit kamakailan lamang ang impeksyong ito ay nagsimulang dumami muli sa iyong katawan.

Ang isang positibong titer ng IgM antibodies ay maaaring manatili sa dugo ng isang tao nang hindi bababa sa 4-12 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga antibodies ng IgM sa dugo ng isang taong nahawaan ng cytomegalovirus.

Pag-unlad ng sakit

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 20-60 araw, ang talamak na kurso ay 2-6 na linggo pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pananatili sa isang nakatagong estado sa katawan pagkatapos ng impeksyon at sa mga panahon ng pagpapahina - para sa isang walang limitasyong oras.

Kahit na matapos ang isang kurso ng paggamot, ang virus ay naninirahan sa katawan habang buhay, pinapanatili ang panganib ng pagbabalik, kaya hindi magagarantiyahan ng mga doktor ang kaligtasan ng pagbubuntis at buong pagbubuntis kahit na ang isang matatag at pangmatagalang pagpapatawad ay nangyari.

Mga sintomas ng cytomegalovirus

Maraming tao na nagdadala ng cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang mga palatandaan ng cytomegalovirus ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa paggana ng immune system.

Minsan sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit ang virus na ito ay nagiging sanhi ng tinatawag na mononucleosis-like syndrome. Ito ay nangyayari 20-60 araw pagkatapos ng impeksyon at tumatagal ng 2-6 na linggo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mataas na lagnat, panginginig, ubo, pagkapagod, karamdaman at sakit ng ulo. Kasunod nito, sa ilalim ng impluwensya ng virus, ang muling pagsasaayos ng immune system ng katawan ay nangyayari, na naghahanda upang maitaboy ang pag-atake. Gayunpaman, sa kaso ng kakulangan ng lakas, ang talamak na yugto ay pumasa sa isang mas kalmado na anyo, kapag ang mga vascular-autonomic disorder ay madalas na lumilitaw, at ang pinsala sa mga panloob na organo ay nangyayari din.

Sa kasong ito, posible ang tatlong pagpapakita ng sakit:

1. Ang pangkalahatang anyo ay pinsala sa CMV sa mga panloob na organo (pamamaga ng tisyu ng atay, adrenal glandula, bato, pali, pancreas). Ang mga sugat sa organ na ito ay maaaring maging sanhi ng brongkitis at pulmonya, na lalong nagpapalala sa kondisyon at naglalagay ng mas mataas na presyon sa immune system. Sa kasong ito, ang paggamot na may mga antibiotic ay lumalabas na hindi gaanong epektibo kaysa sa karaniwang kurso ng brongkitis at/o pulmonya. Kasabay nito, ang pagbawas sa mga platelet sa peripheral na dugo, pinsala sa mga dingding ng bituka, mga daluyan ng dugo ng eyeball, utak at nervous system ay maaaring sundin. Sa panlabas na ito ay lumilitaw, bilang karagdagan sa pinalaki na mga glandula ng salivary, isang pantal sa balat.
2. ARVI - sa kasong ito ito ay kahinaan, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, runny nose, pagpapalaki at pamamaga ng mga glandula ng salivary, pagkapagod, bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan, maputi-puti na patong sa dila at gilagid; Minsan posibleng magkaroon ng inflamed tonsils.
3. Pinsala sa mga organo ng genitourinary system - nagpapakita ng sarili sa anyo ng panaka-nakang at hindi tiyak na pamamaga. Kasabay nito, tulad ng sa kaso ng brongkitis at pulmonya, ang mga pamamaga ay mahirap gamutin gamit ang mga antibiotic na tradisyonal para sa lokal na sakit na ito.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa impeksyon ng CMV sa fetus (intrauterine cytomegalovirus infection), sa mga bagong silang at maliliit na bata. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang panahon ng pagbubuntis ng impeksyon, pati na rin ang katotohanan kung ang buntis na babae ay nahawahan sa unang pagkakataon o ang impeksyon ay muling na-activate - sa pangalawang kaso, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus at ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon ay makabuluhang mas mababa.

Gayundin, kung ang isang buntis ay nahawaan, ang patolohiya ng pangsanggol ay posible kapag ang fetus ay nahawahan ng CMV na pumapasok sa dugo mula sa labas, na humahantong sa pagkakuha (isa sa mga pinaka karaniwang dahilan). Posible ring i-activate ang latent form ng virus, na nakakahawa sa fetus sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ang impeksyon ay humahantong sa pagkamatay ng bata sa sinapupunan/pagkatapos ng kapanganakan, o sa pinsala sa nervous system at utak, na nagpapakita mismo sa iba't ibang sikolohikal at pisikal na sakit.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang isang babae ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso siya ay nagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit. Posibleng pinsala sa baga, atay, at utak.

Ang pasyente ay nagtatala ng mga reklamo tungkol sa:

• pagkapagod, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan;
• pagpapalaki at sakit kapag hinawakan ang mga glandula ng salivary;
• mauhog na paglabas mula sa ilong;
• mapuputing discharge mula sa genital tract;
• sakit ng tiyan (sanhi ng pagtaas ng tono ng matris).

Kung ang fetus ay nahawaan sa panahon ng pagbubuntis (ngunit hindi sa panahon ng panganganak), ang congenital cytomegalovirus infection ay maaaring bumuo sa bata. Ang huli ay humahantong sa malubhang sakit at mga sugat ng central nervous system (lag in pag-unlad ng kaisipan, pagkawala ng pandinig). Sa 20-30% ng mga kaso ang bata ay namatay. Ang impeksyon sa congenital cytomegalovirus ay naobserbahan halos eksklusibo sa mga bata na ang mga ina ay nahawaan ng cytomegalovirus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng antiviral therapy batay sa intravenous injection acyclovir; ang paggamit ng mga gamot upang itama ang kaligtasan sa sakit (cytotect, intravenous immunoglobulin), pati na rin ang pagsasagawa ng mga control test pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang congenital cytomegalovirus infection ay karaniwang nasuri sa isang bata sa unang buwan at may mga sumusunod na posibleng pagpapakita:

• cramp, panginginig ng mga limbs;
• antok;
• Sira sa mata;
• mga problema sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang pagpapakita ay posible rin sa pagtanda, kapag ang bata ay 3-5 taong gulang, at karaniwang mukhang isang matinding impeksyon sa paghinga (lagnat, namamagang lalamunan, runny nose).

Mga diagnostic

Ang cytomegalovirus ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagtuklas ng pagkakaroon ng virus sa mga biological fluid ng katawan;
• PCR (polymerase chain reaction);
• cell culture seeding;
• pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa serum ng dugo.

Mga kahihinatnan

Sa isang kritikal na pagbaba sa kaligtasan sa sakit at kawalan ng kakayahan ng katawan na gumawa ng sapat na immune response, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nagiging isang pangkalahatang anyo at nagiging sanhi ng pamamaga ng maraming mga panloob na organo:

• adrenal glandula;
• tissue ng atay;
• lapay;
• bato;
• pali;
• peripheral nervous tissue at central nervous system.

Sa ngayon, inilalagay ng WHO ang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus sa pangalawang lugar sa bilang ng mga namamatay sa buong mundo pagkatapos ng mga impeksyon sa talamak na paghinga at trangkaso.

Paggamot ng cytomegalovirus

Kung naging aktibo ang virus, hindi ka dapat magsagawa ng anumang self-medication sa anumang pagkakataon - ito ay hindi katanggap-tanggap! Talagang dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maireseta niya ang tamang therapy, na kinabibilangan ng mga immunomodulatory na gamot.

Kadalasan, ginagamit ang kumplikadong paggamot para sa cytomegalovirus, na naglalayong palakasin ang immune system. Kabilang dito ang antiviral (valaciclovir) at restorative therapy. Inireseta din ang paggamot sa antibiotic magkakasamang sakit. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa virus na mailipat sa isang latent (hindi aktibo) na anyo, kapag ang aktibidad nito ay kinokontrol ng immune system ng tao. Gayunpaman, walang 100% na paraan na permanenteng mag-aalis ng herpes virus sa katawan.

Halimbawa, ayon sa mga serological test, 90.8% ng mga tao sa pangkat na 80 taong gulang at mas matanda ay seropositive (iyon ay, may positibong antas ng IgG antibodies).

Pag-iwas

Ang cytomegalovirus ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag, panganganak ng patay, o maging sanhi ng malubhang congenital deformities sa bata.

Samakatuwid, ang cytomegalovirus, kasama ng herpes, toxoplasmosis at rubella, ay isa sa mga impeksyon kung saan ang mga kababaihan ay dapat na masuri nang prophylactically, kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kadalasan, ang gynecologist na sumusubaybay sa umaasam na ina ay nakikitungo sa diagnosis ng impeksyon sa CMV. Kung kinakailangan ang paggamot sa sakit, ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang isang bagong panganak na bata na may congenital infection ay ginagamot ng isang neonatologist, pagkatapos ay isang pediatrician, at inoobserbahan ng isang neurologist, ophthalmologist, at ENT na doktor.

Sa mga may sapat na gulang, kapag ang impeksyon sa CMV ay naisaaktibo, ang konsultasyon sa isang immunologist (kadalasan ito ay isa sa mga palatandaan ng AIDS), isang pulmonologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista ay kinakailangan.

Cytomegalovirus IgG positive

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ang virus na ito ay may mataas na pagkalat sa populasyon ng tao.

Sampu hanggang labinlimang porsyento ng mga kabataan at apatnapung porsyento ng mga nasa hustong gulang ay may mga antibodies sa cytomegalovirus sa kanilang dugo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay medyo mahaba - hanggang sa dalawang buwan. Sa panahong ito, ang sakit ay palaging asymptomatic. Pagkatapos ay isang malinaw na simula. Na pinupukaw ng stress, hypothermia, o simpleng pagbawas ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas ay halos kapareho sa acute respiratory infections o acute respiratory viral infections. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang ulo ay lubhang masakit, at ang pangkalahatang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari. Ang isang hindi ginagamot na virus ay maaaring magresulta sa pamamaga ng mga baga at kasukasuan, pinsala sa utak, o iba pa mga mapanganib na sakit. Ang impeksyon ay nananatili sa katawan sa buong buhay ng isang tao.

Ang taon na natuklasan ang virus ay 1956. Aktibo pa rin itong pinag-aaralan, ang pagkilos at pagpapakita nito. Bawat taon ay nagdadala ng bagong kaalaman.

Ang pagkahawa ng virus ay mababa.

Mga ruta ng paghahatid: sekswal, pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga halik at laway), mula sa ina hanggang sa anak, sa pamamagitan ng mga produkto ng dugo.

Ang mga nahawaang tao ay karaniwang walang sintomas. Ngunit kung minsan, sa mga nagdurusa sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang mononucleosis-like syndrome.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pakiramdam ng panginginig, pagkapagod at pangkalahatang karamdaman, at matinding pananakit sa ulo. Ang mononucleosis-like syndrome ay may masayang pagtatapos - pagbawi.

Mayroong partikular na panganib para sa dalawang kategorya ng mga tao - ang mga taong mahinang kaligtasan sa sakit at mga sanggol na nahawaan sa utero mula sa isang may sakit na ina.

Ang pagtaas sa titer ng antibodies sa dugo sa cytomegalovirus ng apat na beses o higit pa ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng cytomegalovirus.

Ano ang ibig sabihin ng cytomegalovirus IgG positive?

Sa positibong pag-decode pagsusuri upang matukoy ang IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus, ano ang konklusyon?

Ang immune system ng tao ay matagumpay na nakayanan ang cytomegalo impeksyon sa viral mga isang buwan na ang nakalipas, o higit pa.

Ang organismo na ito ay nakabuo ng panghabambuhay, matatag na kaligtasan sa sakit. Humigit-kumulang 90% ng mga tao ay mga carrier, kaya walang pamantayan ng antibodies sa virus na ito. Wala ring konsepto ng pagtaas o pagbaba ng antas.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus ay kinakailangan lamang upang maitatag ang tamang diagnosis.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay itinuturing na pagkakaroon ng isang virus sa pagsusuri ng PCR, kapag ang materyal na naglalaman ng ilang partikular na DNA ay sinusuri.

Mula sa ikasampu hanggang ikalabing-apat na araw pagkatapos ng impeksyon, ang IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus ay lilitaw sa dugo. Ang mga antibodies ay madaling dumaan sa inunan. Samakatuwid, ang mga bagong silang ay hindi palaging nahawaan; maaaring ito ay mga immunoglobulin ng ina.

Ang antas ng immunoglobulin sa dugo ay sinusuri pagkatapos ng tatlong linggo upang linawin ang diagnosis at ang kalubhaan ng proseso. Ang proseso ay itinuturing na aktibo kung ang antas ng immunoglobulins ay tumaas.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay halos kapareho ng impeksyon sa herpes. At madalas din itong nangyayari.

Kahit na ang impeksyon ay nangyari sa maagang pagkabata, ngunit ang isang tao ay may mahusay na malakas na kaligtasan sa sakit sa buong buhay niya, kung gayon ang isang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring hindi kailanman magpakita mismo. Ang isang tao ay isang virus carrier lamang sa buong buhay niya.

May mga bata na labis na nagdurusa sa cytomegalovirus:

• ang mga nalantad sa impeksyon sa intrauterine, dahil ang placental barrier ay hindi isang hadlang sa cytomegalovirus;
• mga bagong silang na may mahina at hindi matatag na kaligtasan sa sakit;
• sa anumang edad, na may malubhang mahinang immune system, o, halimbawa, sa mga pasyenteng may AIDS.

Ang impeksyon ay kadalasang sinusuri gamit ang ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan ng bata. Ngunit posible ring sabihin nang tiyak kung ito ay congenital o nakuha.

Para sa mga bagong silang, ang cytomegalovirus ay nakakahawang mononucleosis. Ang lymphatic system ay apektado - Ang mga lymph node ang tonsil ay namamaga, ang atay at pali ay lumaki, at nagiging mahirap na huminga.

Bukod sa, congenital infection nailalarawan sa pamamagitan ng:

• prematurity;
• duling;
• paninilaw ng balat ng mga bagong silang;
• mga karamdaman ng paglunok at pagsuso ng mga reflexes.

Ang mahinang paghinga sa ilong ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang;
• sakit sa pagtulog;
• umiiyak at nag-aalala.

Ang congenital infection ng isang bata ay kadalasang nangyayari sa utero. Ngunit minsan sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ng ina o gatas ng ina sa panahon ng pagpapakain.

Kadalasan, ang isang mapanganib na asymptomatic na kurso ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinusunod. Kahit na dalawang buwan matapos ipanganak sa mundong ito.

Para sa mga naturang bata, posible ang mga komplikasyon:

• 20% ng mga bata na may asymptomatic, aktibong nagaganap na cytomegalovirus pagkatapos ng mga buwan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malubhang kombulsyon, abnormal na paggalaw ng mga paa, pagbabago sa mga buto (halimbawa, sa bungo), at hindi sapat na timbang ng katawan;
• pagkalipas ng limang taon, 50% ang may kapansanan sa pagsasalita, naghihirap ang talino, apektado ang cardiovascular system at malubhang apektado ang paningin.

Kung ang isang bata ay nahawahan sa ibang pagkakataon, at hindi sa panahon ng neonatal, kapag ang immune system ay mahusay na nabuo, kung gayon halos walang mga kahihinatnan.

Kadalasan, ito ay asymptomatic o nakapagpapaalaala sa klasikong ARVI ng pagkabata.

• pagkahilo at pag-aantok;
• cervical lymphadenitis;
• sakit sa musculoskeletal system (mga kalamnan at kasukasuan);
• panginginig at mababang antas ng lagnat.

Ito ay tumatagal ng dalawang linggo - dalawang buwan. Nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili. Napakabihirang, kung ang sakit ay hindi umalis sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, kinakailangan ang medikal na konsultasyon at paggamot.

Karamihan maagang pagsusuri impeksyon ng cytomegalovirus at napapanahong paggamot, makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pinakamabuting simulan ang paggamot sa loob ng pito hanggang siyam na araw pagkatapos ng impeksiyon. Kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi mag-iiwan ng bakas.

Cytomegalovirus sa mga kababaihan

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga babae ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Kadalasan ito ay asymptomatic, ngunit kung minsan ay naroroon ang mga sintomas. Ang mahinang immune system ay nag-aambag sa aktibong pagpapakita ng sakit.

Sa kasamaang palad, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa anumang edad. Ang mga salik na nakakapukaw ay kanser, impeksyon sa HIV o AIDS, at mga patolohiya sa gastrointestinal. Ang isa pang katulad na epekto ay sinusunod mula sa pagkuha mga gamot na antitumor at mga antidepressant.

Sa talamak na anyo nito, ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cervical lymph nodes.

Pagkatapos ay mayroong pagtaas sa submandibular, axillary at inguinal lymph nodes. Tulad ng nasabi ko na, ang klinikal na larawang ito ay katulad ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pangkalahatang mahinang kalusugan, hepatomegaly, at mga atypical mononuclear cells sa dugo.

Ang immunodeficiency (halimbawa, impeksyon sa HIV) ay nagdudulot ng malubha, pangkalahatan na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus. Mga panloob na organo, daluyan ng dugo, nerbiyos at mga glandula ng laway. Ang cytomegalovirus hepatitis, pneumonia, retinitis at sialadenitis ay nangyayari.

Siyam sa bawat sampung kababaihang may AIDS ay may impeksyon ng cytomegalovirus. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral pneumonia at encephalitis.

Ang encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng demensya at pagkawala ng memorya.

Ang mga babaeng may AIDS at cytomegalovirus ay dumaranas ng polyradiculopathy. Ang ganitong mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga bato, atay, pancreas, mata at mga organo ng MPS.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksiyon na nagmumula sa isang taong may talamak na anyo ng sakit ay ang pinakamasamang opsyon para sa mga buntis na kababaihan.

Wala pa ring antibodies sa dugo ng buntis.

Ang aktibong virus ng isang taong nakakahawa ay dumadaan sa lahat ng mga hadlang nang walang kahirapan at may masamang epekto sa bata. Ayon sa istatistika, nangyayari ito sa kalahati ng mga impeksyon.

Kung ang mga kadahilanan na nagpapahina sa immune system ay nagpapalubha sa nakatagong virus carriage, kung gayon ito ay isang hindi gaanong mapanganib na sitwasyon.

Mayroon nang mga immunoglobulin (IgG) sa dugo, ang virus ay humina at hindi gaanong aktibo. Mapanganib ang virus sa pamamagitan ng pagkahawa sa fetus sa dalawang porsyento lamang ng mga kaso. Ang maagang pagbubuntis ay mas mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon. Ang pagbubuntis ay madalas na nagtatapos sa kusang pagkakuha. O abnormal na nabubuo ang fetus.

Impeksyon na may impeksyon ng cytomegalovirus nang higit sa mamaya ang pagbubuntis ay humahantong sa polyhydramnios o premature birth (“congenital cytomegaly”). Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na sirain ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit maaari mong gawin itong hindi aktibo. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan at ang mga nagpaplanong magbuntis ay dapat na maging maingat sa kanilang kalusugan. Ang cytomegalovirus ay lubhang mapanganib para sa fetus.

Positibo ang Cytomegalovirus IgM

Ang IgM ay ang unang proteksiyon na hadlang laban sa lahat ng uri ng mga virus. Wala silang pagtutukoy, ngunit ang mga ito ay ginawa nang mapilit, bilang tugon sa pagtagos ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan.

Ang isang pagsusuri sa IgM ay isinasagawa upang matukoy:

• pangunahing impeksiyon ng virus (maximum antibody titer);
• mga yugto ng pinalubha na cytomegalovirus (ang bilang ng virus ay lumalaki at ang bilang ng IgM ay lumalaki);
• reinfection (isang bagong strain ng cytomegalovirus ay nagdulot ng impeksyon).

Nang maglaon, mula sa IgM, ang mga tiyak na antibodies, IgG, ay nabuo. Kung hindi bumababa ang lakas ng immune system, lalabanan ng IgG ang cytomegalovirus sa buong buhay nila. Ang titer ng IgG antibody ay lubos na tiyak. Mula dito matutukoy mo ang detalye ng virus. Sa kabila ng katotohanan na ang isang IgM test ay nagpapakita ng pagkakaroon ng anumang virus sa materyal na sinusuri.

Ang bilang ng cytomegalovirus ay napapailalim sa kontrol ng immunoglobulin G, na pumipigil sa pagbuo ng isang larawan ng isang matinding sakit.

Kung ang mga resulta ay "IgM positive" at "IgG negative", ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kamakailang impeksyon at ang kawalan ng permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV. Paglala talamak na impeksiyon Ang mga indicator ay katangian kapag ang IgG at IgM ay naroroon sa dugo. Ang katawan ay nasa isang yugto ng malubhang pagkasira ng kaligtasan sa sakit.

Nagkaroon na ng impeksyon sa nakaraan (IgG), ngunit hindi makayanan ng katawan, at lumilitaw ang hindi tiyak na IgM.

Ang pagkakaroon ng positibong IgG at negatibong IgM pinakamahusay na resulta pagsusuri sa isang buntis. Meron siyang tiyak na kaligtasan sa sakit, ibig sabihin ay hindi magkakasakit ang bata.

Kung ang sitwasyon ay kabaligtaran, na may positibong IgM at negatibong IgG, kung gayon hindi rin ito nakakatakot. Ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na nilalabanan sa katawan, na nangangahulugang walang mga komplikasyon.

Mas malala kung walang antibodies, ng parehong klase. Ito ay nagpapahiwatig ng isang espesyal na sitwasyon. Kahit na ang sitwasyong ito ay napakabihirang.

SA modernong lipunan Halos lahat ng kababaihan ay nahawaan ng impeksyon.

Paggamot ng cytomegalovirus at mga resulta ng paggamot

Kung ang isang tao ay may malusog na immune system, kung gayon maaari niyang makayanan ang impeksyon sa cytomegalovirus sa kanyang sarili. Wala kang kailangang isagawa mga therapeutic action. Ang kaligtasan sa sakit ay hihina lamang kung gagamutin para sa impeksyon ng cytomegalovirus na hindi nagpapakita mismo. Paggamot sa droga ay kinakailangan lamang kapag nabigo ang immune defense at ang impeksiyon ay aktibong tumitindi.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi rin nangangailangan ng paggamot kung mayroon silang mga tiyak na IgG antibodies sa kanilang dugo.

Sa isang positibong pagsusuri para sa IgM, upang ilipat ang talamak na kondisyon sa isang nakatagong kurso ng sakit. Dapat mong laging tandaan na ang mga gamot para sa impeksyon ng cytomegalovirus ay may maraming side effect. Samakatuwid, ang isang dalubhasang espesyalista lamang ang maaaring magreseta sa kanila; dapat na iwasan ang self-medication.

Ang aktibong yugto ng impeksyon ay ang pagkakaroon ng positibong IgM. Kinakailangang isaalang-alang ang iba pang mga resulta ng pagsubok. Ito ay lalong kinakailangan upang subaybayan ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan para sa mga buntis at immunodeficient na mga tao.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang Cytomegalovirus infection (CMV) ay isang malawakang nakakahawang sakit. Ang causative agent ng cytomegalovirus infection ay kabilang sa herpes family. Kapag nasa katawan ng tao, ang virus ay dumarami sa loob ng cell at makabuluhang pinatataas ang laki nito. Ang resulta ng pagpaparami ng cytomegalovirus ay maaaring impeksiyon ng anumang mga tisyu at panloob na organo. Ang fetus sa panahon ng pagbubuntis, mga bagong silang at mga bata sa unang 3-5 taon ng buhay ay lalo na sensitibo sa cytomegalovirus.

Cytomegalovirus sa mga bata - sanhi

Ang cytomegalovirus sa isang bata ay maaaring maging congenital o nakuha.

Congenital cytomegalovirus infection nabubuo sa isang bata kapag nahawahan mula sa isang ina na carrier ng virus sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng prenatal. Kung ang isang babae ay nakakuha ng cytomegalovirus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan. Ang congenital cytomegalovirus sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng sarili sa maagang yugto buhay ng bata, ngunit may pinakamadalas na komplikasyon sa paglaon (pagkawala ng pandinig, pagbaba ng katalinuhan, kapansanan sa pagsasalita). Ang lawak ng pagpapakita na ito ay depende sa tiyempo ng impeksyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Nakuhang impeksyon sa cytomegalovirus. Ang impeksiyon ng isang bata ay maaari ding direktang mangyari sa panahon ng panganganak kapag ang fetus ay dumaan sa infected birth canal ng ina o sa mga unang araw ng buhay sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang ina o mga medikal na tauhan. Ang bagong panganak ay maaari ding mahawa sa pamamagitan ng gatas ng suso. Sa nakuhang cytomegaly, hindi katulad ng congenital cytomegaly, ang pagkalat ng impeksyon ay napakabihirang nangyayari.

Sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, ang cytomegalovirus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan o sa pamamagitan ng mga patak ng hangin, kapag sa isang maliit na espasyo ay pumapasok ito sa katawan ng ibang mga bata mula sa isang carrier ng virus o isang may sakit na bata. Maaari kang mahawaan ng cytomegalovirus mula sa mga unang araw ng buhay, at ang impeksiyon ay tumataas nang husto sa edad. Ang virus ay maaaring mabuhay at dumami nang mahabang panahon sa mga leukocytes at iba pang mga selula ng immune system ng tao at maging sanhi ng talamak na karwahe.

Cytomegalovirus sa mga bata - sintomas

Kadalasan, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay banayad at nakatago (asymptomatic) at hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. At isa lamang sa sampung kaso ng impeksyon ang magkakaroon ng clinical manifestations, lalo na kung humina ang immune system. Samakatuwid, ang mga sintomas ng CMV ay nakasalalay hindi lamang sa estado ng immune system ng bata, kundi pati na rin sa kanyang edad, ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit laban sa cytomegalovirus, at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit ng bata.

Kadalasan, ang cytomegalovirus sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang acute respiratory viral infection (ARVI).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 15 hanggang 60 araw. Sa panahon ng talamak na yugto ng impeksyon ng cytomegalovirus, ang bata ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan (kung minsan ay pana-panahon at hindi regular sa mga antas ng febrile sa loob ng tatlo o higit pang mga linggo);
• runny nose, pamamaga at pagpapalaki ng mga glandula ng salivary, na may masaganang laway;
• pinalaki ang cervical lymph nodes;
• panginginig, kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
• ang pali (splenomegaly) at atay ay lumaki;
• maaaring magambala ang pagdumi, tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae;
• sa dugo ng bata ang bilang ng mga platelet ay bumababa, ang ganap at kamag-anak na nilalaman ng mga monocytes ay tumataas;
• madalas na "walang dahilan" na pulmonya, brongkitis;

Dahil sa kakulangan ng mga tiyak na sintomas para sa cytomegalovirus, gumawa ng diagnosis batay lamang sa mga klinikal na pagpapakita imposible.

Upang matukoy ang pathogen at tiyak na tugon ng immune, mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang diagnosis ng impeksyon sa cytomegalomirus ay nakumpirma ng pagkakaroon ng virus mismo sa dugo at mga tisyu, pati na rin ang pagtuklas ng mga antibodies sa virus sa dugo. Sa mga taong may sakit, ang cytomegalovirus ay nakikita sa mga sediment ng ihi, laway, at plema.

Antibodies sa cytomegalovirus

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nagsisimulang gumawa kaagad pagkatapos makapasok ang virus sa katawan ng tao. Ito ay mga antibodies na lumalaban sa impeksyon sa virus, na pumipigil sa cytomegalovirus mula sa pagbuo at nagiging sanhi ng sakit na maging asymptomatic. Mayroong ilang mga klase ng antibodies - IgG, IgM, IgA, atbp., Ang bawat isa ay may pananagutan para sa ilang mga function ng immune system. Gayunpaman, para sa pagsusuri ng impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga makaka-detect ng mga antibodies na kabilang sa mga klase ng IgM at IgG ay tunay na kapaki-pakinabang.

Antibodies sa cytomegalovirus - IgG at IgM ay nakita kapag pagsusuri sa laboratoryo dugo.

Availability IgM antibodies kadalasang lumalabas muna sa dugo at ay nagpapahiwatig ng sariwang impeksiyon o muling pag-activate ng isang nakatagong (latent) na impeksiyon. Gayunpaman, ang pagtaas ng IgM antibodies ay maaaring hindi matukoy sa unang 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kasabay nito, maaaring manatiling mataas ang titer hanggang sa isang taon pagkatapos ng paggaling. Kaugnay nito, ang isang solong pagpapasiya ng antas ng IgM antibodies ay walang silbi sa pagtatasa ng kalubhaan ng impeksyon. Mahalagang subaybayan ang mga pagbabago sa antas ng IgM antibodies (pagtaas o pagbaba sa kanilang antas).

Pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo mula sa sandali ng impeksyon sa cytomegalovirus, IgG antibodies. Ang mga immunoglobulin na ito ay tumutulong sa doktor na matukoy kung ang sanggol ay dating nahawaan ng cytomegalovirus, pati na rin ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies na ito ay ibinibigay upang masuri ang talamak na impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga antibodies ng IgG sa panahon ng pangunahing impeksiyon ay tumataas sa mga unang linggo at pagkatapos ay maaaring manatili matangkad sa mga taon. Lumilitaw ang IgG antibodies sa panahon ng pagbawi at maaaring tumagal ng hanggang 10 taon sa mga gumaling, kaya ang dalas ng pagtuklas ng IgG antibodies ay maaaring umabot sa 100% sa mga iba't ibang grupo populasyon.

Ang isang solong pagpapasiya ng titer ng antibody ay hindi nagpapahintulot sa isa na makilala ang isang kasalukuyang impeksiyon mula sa isang nakaraan, dahil ang cytomegalovirus ay palaging naroroon sa katawan ng carrier ng virus, tulad ng mga antibodies dito.

Antibodies sa cytomegalovirus - IgG positive

Kung ang mga immunoglobulin ng klase ng IgG ay nakita bilang nag-iisang marker, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa impeksyon sa cytomegalovirus o ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na ito. Ang pagtuklas ng mga antibodies sa cytomegalovirus IgG sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay sa kawalan ng iba pang mga marker ng impeksyong ito ay nagpapahiwatig ng kanilang pinagmulan sa ina.

Ang sabay-sabay na pagtuklas ng mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM at IgG sa serum ng dugo ng mga bata ay nagpapahiwatig ng isang sakit na may cytomegalovirus.