Ang mundo ay nagpatibay ng ilang mga pamantayan para sa paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus. Sa mga malubhang kondisyon, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay ginagamot sa mga antiviral na gamot at isang interferon group.

Ang Cytomegalovirus ay mapanlinlang at may kakayahang magdulot ng pinsala sa katawan, ang paggamot kung saan sa mga bata ay dapat na isagawa nang komprehensibo, kabilang ang hindi lamang mga ahente ng antiviral, kundi pati na rin ang mga gamot na nagpapagana sa immune system.

Sa karamihan ng mga kaso, ang cytomegalovirus, na pumapasok sa katawan, ay bubuo ng asymptomatically at tumagos sa mga cell ng nerve fibers. Ngunit sa ilang mga sitwasyon na nag-aambag sa pagbawas ng kaligtasan sa sakit, ang virus ay lumalabas mula sa "dormant" na estado nito, aktibong dumarami, na nagiging sanhi ng pinsala sa katawan ng bata.

Sa panimula ay mahalaga na i-highlight ang mga mapanganib na kondisyon kung saan ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig para sa mga kabataan:

Ang mga pangyayari sa itaas ay nangangailangan ng medikal na manggagawa na mabilis na gumawa ng desisyon at simulan ang masinsinang paggamot sa mga pasyente sa lalong madaling panahon.

Mga tampok ng paggamot ng cytomegalovirus sa mga bagong silang

Kapag pinamamahalaan ang mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang antiviral therapy ay magiging makatwiran, dahil may panganib ng napaaga na kapanganakan at halos 100% na pagkakataon ng abnormal na pag-unlad ng mga panloob na organo sa sanggol. Naturally, kapag mas matanda ang fetus, mas mababa ang panganib na magkaroon ng cytomegaly; gayunpaman, ang impeksyon sa cytomegalovirus kahit na sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo nito, halimbawa, viral encephalitis at humantong sa kapansanan.

Sa mga bagong panganak na bata, ang isang pagsubok para sa cytomegalovirus ay isinasagawa kung ang isang buntis na babae sa mga unang yugto ay unang nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may cytomegaly at may panganib ng congenital o neonatal infection.

Ang diagnosis ay isinasagawa sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan; ang mga resulta nito ay ginagamit upang hatulan ang antas ng viremia sa katawan at ang anyo ng sakit. Ang pagkakaroon ng immunoglobulin M (IgM) sa dugo ng bata, ang mga titer nito ay mabilis na tumataas, ay nagpapahiwatig na ang batang katawan ay walang karanasan sa paglaban sa virus na ito at na ang proseso ay isinaaktibo.

Kaya, kung lumitaw ang anumang mga pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang masinsinang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Ang piniling gamot bilang isang antiviral na gamot para sa mga bagong silang ay Viferon, na may kaunting negatibong epekto sa katawan ng bata at magagamit sa anyo ng mga suppositories. Ang recombinant interferon na ito na may napatunayang pagiging epektibo ay pumipigil sa pagdami ng virus, pinatataas ang resistensya ng katawan, at binabawasan ang posibilidad ng muling impeksyon.

Sa kaso ng mga komplikasyon na may pinsala sa mga panloob na organo, ang Cytotec ay inireseta, na tumutulong sa pagtaas ng bilang ng mga antibodies laban sa cytomegalovirus ng tao. Ito ay ibinibigay sa intravenously sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa malubhang anyo, inirerekomenda din na gumamit ng Antihept, Histoglobulin.

Ang Ganciclovir ay isang bagong henerasyong antiviral na gamot na ipinapayong gamitin sa mga pasyenteng may kondisyong immunodeficiency. Sa mga sanggol, gumamit ng labis na pag-iingat, dahil sa potensyal na panganib ng mga side effect.

Paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata at kabataan

Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa isa sa mga uri ng herpes at, tulad ng nalalaman, ito ay isang impeksiyon na matatagpuan sa katawan ng halos bawat tao. Napakahirap malaman ang tungkol sa pagtagos ng cytomegalovirus sa katawan ng isang bata, dahil maaaring hindi ito magpakita mismo sa klinikal sa loob ng mahabang panahon, o ang mga sintomas nito ay maaaring maging katulad ng sa ARVI.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay sinamahan ng:

Nangyayari lamang ito kapag ang kaligtasan sa sakit ng bata ay lubhang humina bilang isang resulta ng hypothermia o, sa kabaligtaran, overheating, matinding stress, pati na rin ang isang exacerbation ng mga umiiral na malalang sakit.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanggol, ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay nangyayari sa utero, sa pamamagitan ng inunan (vertical na ruta), sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang mga batang higit sa isang taong gulang ay maaaring makahawa sa isa't isa sa isang grupo sa pamamagitan ng mga laruan at gamit sa bahay, iyon ay, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa bahay. Sa mga kabataan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng paghalik, pati na rin ang pakikipagtalik).

Upang makita ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic ay ginagamit - enzyme-linked immunosorbent assay, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga tiyak na antibodies sa dugo ng bata.

Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng class G (IgG) sa katawan ng mas matatandang mga bata at kabataan na nagpapahiwatig ng isang nakaraang impeksiyon, ang paggamot na hindi kinakailangan sa kasalukuyan. Kung ang mga immunoglobulin ng klase M (IgM) ay tinutukoy sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng isang pangunahing impeksiyon o isang pagbabalik ng isang malalang impeksiyon, na nangangahulugang dapat itong gamutin kaagad.

Walang gamot na maaaring pumatay sa virus, ngunit may mga gamot na tumutulong sa katawan na makayanan ang impeksyon mismo.

Ang paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata ay nagsisimula sa mga antiviral na gamot, halimbawa, Viferon, na pinipigilan ang pagpaparami nito. Dahil maaari silang maging sanhi ng isang bilang ng mga side effect, ang dosis at paraan ng pangangasiwa ay inireseta lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kurso at ang pagkakaroon ng malubhang komplikasyon sa mga bata. Kaayon, ginagamit ang mga ahente na nagpapagana ng immune system mula sa pangkat ng mga interferon. Kung ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay sinamahan ng impeksyon sa bacterial, inireseta ang malawak na spectrum na antibiotics.

Pagkatapos kumuha ng mga antibacterial agent, bilang panuntunan, ang paggana ng digestive tract ay lumala at ang bituka microflora ay nagambala, kaya ang mga probiotics ay inireseta sa mga batang pasyente. Sa malubha at pangkalahatan na mga anyo ng impeksiyon, ang anticytomegalovirus immunoglobulin ay inireseta.

Ang karaniwang kurso ng paggamot para sa cytomegaly ay:

• mga gamot na antiviral: Viferon, Cycloferon;
• immunostimulants: Isoprinosine;
• antiherpetic na gamot: Acyclovir, Famciclovir, Ganciclovir;
• anti-cytomegalovirus immunoglobulins: Cytotec, Neocytotec.

Dahil sa patuloy na pagkakaiba-iba ng virus at ang paglaban nito sa ilan sa mga gamot sa itaas, inirerekomenda ang kumbinasyon ng mga gamot na ito.

Para sa lahat ng mga bata na nahawaan ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang isang kumpletong diyeta ng mga pangunahing nutrients ay ipinahiwatig: taba, protina, carbohydrates. Kinakailangan na pagyamanin ang diyeta ng bata na may mga bitamina, microelement, antioxidant. Ang positibong dinamika sa paggamot ay masisiguro sa pamamagitan ng pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, pagpapatigas sa hangin at sun bath, at ang paglikha ng psycho-emotional na kaginhawahan.

Ang mga sanggol na nahawaan ng cytomegalovirus antenatally ay dapat na suriin taun-taon ng isang neurologist, ophthalmologist at otolaryngologist. Ang mga batang may kasaysayan ng klinikal na makabuluhang congenital cytomegaly ay dapat na sundan ng isang neurologist. Ang mga batang pasyente na sumailalim sa paglipat ng organ, pati na rin ang mga may immunodeficiency, ay dapat suriin ng isang ophthalmologist at masuri para sa pagkakaroon ng cytomegalovirus sa dugo.

Konklusyon

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa impeksyon ng cytomegalovirus ay isinasagawa depende sa mga grupo ng panganib. Kabilang dito ang: mga buntis na kababaihan, bata at mas matatandang bata, mga taong may immunodeficiency at mga sumailalim sa organ transplantation.

Kung may mataas na posibilidad ng cytomegalovirus na makatagpo sa katawan ng isang bata o buntis na babae, may ilang mga paraan upang iligtas ang iyong sarili mula dito. Ang pinaka-epektibong panukala sa kasong ito ay aktibong pagbabakuna (pagbabakuna), ngunit ngayon ay walang patentadong anti-cytomegalovirus na bakuna; ito ay nasa yugto lamang ng pag-unlad. Samakatuwid, ang passive immunization lamang ang ginagamit - ang pagpapakilala ng mga handa na antibodies - mga tiyak na immunoglobulin - sa katawan.

Napakahalaga na maayos na pamahalaan at payuhan ang mga buntis, lalo na ang mga walang antibodies sa impeksyon sa cytomegalovirus. Kailangang ipaliwanag ang mga ito tungkol sa mga panganib ng pakikipag-ugnayan sa mga taong may madalas na pagbabalik ng impeksyon sa herpes. Magsagawa ng gawaing pang-edukasyon sa mga kabataan tungkol sa mga ruta ng paghahatid ng cytomegalovirus (lalo na ang paghahatid ng sekswal), at bigyan sila ng mga rekomendasyon sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga batang preschool ay tinuturuan na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Ang mga batang may mahinang immune system ay pinapayuhan na sumunod sa isang malusog na pamumuhay at tamang nutrisyon. Kung may indikasyon para sa pagsasalin ng dugo o paglipat, ang mga donor ay dapat maingat na mapili at masuri para sa pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Kapag ang mga virus ay pumasok sa katawan ng isang sanggol, hindi sila agad na nagpapakita ng kanilang mga sarili. Naghihintay sila ng tamang sandali. Ang isang kadahilanan sa pag-unlad ng impeksyon ay ang pagbaba ng resistensya - paglaban ng katawan. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay kumikilos sa katulad na paraan. Ang virus ay kadalasang natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa dugo.

Ang bata ay tumatanggap ng CMV mula sa labas o nahawahan bago ipanganak, sa pamamagitan ng inunan. Ang congenital na uri ng sakit ay mas mahirap tiisin at may maraming mga komplikasyon, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng iba't ibang mga organo at sistema ay nagambala. Ang paggamot sa sakit ay depende sa paraan ng impeksiyon.

Bakit nagkakaroon ng cytomegalovirus ang mga bata?

Ang CMV ay kabilang sa DNA virus - Cytomegalovirus, na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ito ay tumagos sa lahat ng mga organo ng tao, ngunit higit sa lahat ay nakahiwalay sa mga glandula ng salivary, kung saan ito ay aktibong dumarami at isinasama ang DNA nito sa cell nucleus. Dahil sa dayuhang elemento, ang mga selula ng mga glandula ng salivary ay tumataas sa laki. Dito nagmula ang pangalan ng virus (isinalin mula sa Latin bilang "higanteng mga selula").

Kung ang bata ay may mahusay na kaligtasan sa sakit, ang "IgG positive" na cytomegalovirus ay nasa hindi aktibong estado. Nangangahulugan ito na ang bata ay isang carrier lamang ng impeksyon, ngunit hindi siya mismo ang may sakit. Kapag bumababa ang resistensya ng katawan, ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami, ang katawan ay naglalabas ng mga tiyak na antibodies at lumilitaw ang ilang mga sintomas.

Ang mga karagdagang salik na nagpapababa ng resistensya ng katawan ay mga problema sa pagtunaw at mabibigat na kargada sa katawan ng isang marupok na bata, na humahantong sa pagtaas ng pagkahapo. Sa mahinang immune system, ang katawan ay nagiging madaling target ng mga nakakahawang ahente.

Ang mga kadahilanan na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ay:

• rehabilitasyon ng katawan pagkatapos ng matagal na sakit (halimbawa, trangkaso);
• mga reaksiyong alerdyi;
• pinsala sa panganganak;
• kakulangan sa bitamina;
• hindi wastong paggamit ng mga gamot;
• masamang ekolohiya;
• maikling panahon ng pagpapasuso ng mga bagong silang.

Mga uri at sintomas ng sakit

Congenital infection

Sa impeksyon sa intrauterine, lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sintomas ng impeksyon sa CMV ay kinabibilangan ng:

• Paninilaw ng balat. Nagpapahiwatig ng hepatitis. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas ng bilirubin.
• Bilang resulta ng hepatitis, ang atay at pali ay maaaring lumaki, dahil sila ang unang tumugon sa isang nakakahawang ahente sa katawan.
• Mataas na temperatura ng katawan.
• Panghihina ng kalamnan.
• May pantal sa balat, at posible ang pagdurugo ng mga ulser.
• Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
• Pinalaki ang mga lymph node (inirerekumenda namin ang pagbabasa :).

Ang isa sa mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay pinalaki ang mga lymph node

• Namamaga ang larynx, posibleng lumaki ang tonsil.
• Pagkasira ng paghinga.
• Cyanosis ng balat (syanosis).
• Ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok ay may kapansanan.
• Mga karamdaman sa pagtunaw, na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae.
• Pagkawala ng paningin o pandinig.
• Posibleng pulmonya.
• kulang sa timbang.

Ang congenital cytomegalovirus infection sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng mental retardation. Minsan ang virus ay nakamamatay. Ang dami ng namamatay ng mga nahawaang bagong panganak ay umabot sa 30%. Gayundin, dahil sa impeksiyon, lumalala ang paningin hanggang sa pagkabulag. Kung ang mga batang may congenital cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng mga klinikal na sintomas, pagkatapos ay 10-15% ng mga batang ito ay magkakaroon ng kapansanan sa pandinig.

Nakuhang impeksiyon

Maaari ka lamang makakuha ng cytomegalovirus mula sa isang pasyente o isang carrier ng virus. Lumilitaw ang mga klinikal na sintomas ng sakit kapag bumababa ang resistensya ng katawan. Kadalasan ang sakit ay kahawig ng isang karaniwang ARVI, dahil ito ay sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga ng itaas na respiratory tract, ubo at sakit kapag lumulunok. Posible rin ang pagsikip ng ilong at pagtaas ng temperatura ng katawan. Bilang karagdagang klinikal na palatandaan, ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa buong katawan sa anyo ng mga pulang spot.

Ang lymphatic system ay tumutugon sa paglaganap ng nakakahawang ahente sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga lymph node sa leeg at sa ilalim ng ibabang panga. Ang mga ito ay walang sakit, ang balat sa ibabaw nila ay mukhang hindi nagbabago.

Kung ang sanggol ay nagreklamo ng pananakit sa tiyan, ito ay sintomas ng isang pinalaki na atay at pali. Ang mga kalapit na lymph node - inguinal at axillary - ay maaari ding lumaki. Ang dilaw ng mga puti ng mata at balat ay nagpapahiwatig ng pinsala sa atay.

Ang maysakit na sanggol ay nagiging matamlay at inaantok. Ang lahat ng mga palatandaan ng tonsilitis ay nagsisimulang bumuo. Ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang pneumonia o hepatitis. Ang larawang ito ay sinamahan ng mga abnormal na neurological sa pag-uugali.

Paano naipapasa ang CMV at sino ang carrier?

Sa mga bata, ang cytomegalovirus ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran kasama ang mga biological fluid: laway, paglabas mula sa mga butas ng genital. Ang mga bata ay nahawaan sa mga sumusunod na paraan:

• Sa utero. Kung ang umaasam na ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan sa pamamagitan ng dugo mula sa ina.
• Sa gatas ng ina, kung ang ina na nagpapasuso ay may matinding karamdaman o nahawahan habang nagpapasuso.
• Sa pamamagitan ng airborne droplets kapag nakikipag-usap sa mga nahawaang tao o mga carrier ng impeksyon.
• Makipag-ugnayan. Maaaring makuha ng isang bata ang virus mula sa ina habang gumagalaw sa kanal ng kapanganakan.

Kung ang isang babaeng nagpapasuso ay nahawaan ng cytomegalovirus, maipapasa ito sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng suso

Para makapasok ang virus sa katawan, maaaring hindi ka man lang nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang mga biological secretion ay nagdudulot din ng malaking banta sa kalusugan ng sanggol. Ang impeksyon ay maaaring maipasa sa mga pinggan, mga gamit sa personal na kalinisan, mga hawakan ng pinto, atbp. Ang pakikipag-ugnay sa paghahatid ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng sanggol.

Ang isang carrier ng impeksyon ay isang tao na walang nakikitang mga palatandaan ng sakit. Gayunpaman, ito ay mapanganib para sa ibang mga tao na may pinababang resistensya. Ang impeksiyon ay nasa isang nakatagong estado sa katawan at naghihintay ng tamang sandali kapag bumababa ang kaligtasan sa bata. Pagkatapos ang virus ay nagsisimulang aktibong dumami at makahawa sa katawan ng bata.

Paano natukoy ang sakit?

Upang makagawa ng diagnosis, hindi sapat na magsagawa lamang ng pagsusuri. Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng ilang mga pagsusuri:

• Isang serological blood test na tumutukoy sa mga partikular na antibodies. Ang pagpapakawala ng IgM antibodies ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay naging talamak (ang nakatagong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng protina ng IgG).
• Makakatulong ang PCR na matukoy ang virus sa laway, ihi at iba pang biological fluid.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Magpapakita ito ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet at leukocytes (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).
• Biochemistry ng dugo. Ang mga antas ng ALT at AST ay tataas, at ang pinsala sa bato ay ipapakita ng pagtaas ng creatinine at urea.
• Ang mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng ihi para sa pagkakaroon ng mga higanteng selula.

Upang tumpak na kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga biological na pagsubok

Ang isang positibong cytomegalovirus IgG ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit. Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

• Ang X-ray para sa mga komplikasyon sa baga ay magpapakita ng pulmonya;
• Ang ultrasound ng tiyan ay magpapakita ng pinalaki na pali at atay;
• Ang isang MRI ng utak ay magbubunyag ng mga lugar ng pamamaga.

Posible rin ang pagsusuri ng isang ophthalmologist. Ito ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga istruktura ng mata sa panahon ng pagsusuri sa fundus sa panahon ng pangkalahatang impeksiyon.

Mapanganib ba ang impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga bata?

Ang impeksyon ay lubhang mapanganib para sa mga bata na mayroon nito sa pagkabata o nahawa sa utero. Sa 20% ng mga kaso, sa mga bata na ang impeksyon ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas, ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay nagambala - ang pagkabalisa, kombulsyon, at hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan ay lilitaw. Ang ganitong mga bata ay mabilis na nawalan ng timbang, at posible ang mga pantal sa balat.

Ang mga kahihinatnan ng cytomegalovirus ay maaaring lumitaw sa isang bata sa 2 at 4 na taong gulang, pati na rin pagkatapos ng ilang taon sa anyo ng pagkaantala sa pagsasalita at pag-unlad ng kaisipan, mga sakit ng cardiovascular system, dysfunction ng tainga at visual apparatus, hanggang sa kumpletong pagkawala ng paningin at bahagyang pagkawala ng pandinig. Sa mas matatandang mga bata, laban sa background ng impeksiyon, ang paglaban ng katawan ay bumababa nang husto. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng bacterial microflora at nagiging sanhi ng iba pang mga sakit, tulad ng pneumonia o brongkitis.

Laban sa background ng impeksyon sa cytomegalovirus, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng brongkitis o pneumonia

Paano gamutin ang sakit?

Imposibleng ganap na mapupuksa ang virus, maaari mo lamang itong dalhin sa isang hindi aktibong estado, kaya ang therapy ay naglalayong alisin ang aktibidad ng virus at bawasan ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa katawan ng mga pathogen bacteria. ginagamit sa pediatrics:

1. Ganciclovir. Aktibo laban sa maraming mga virus, kabilang ang CMV. Ang aktibong sangkap ng gamot ay isinama sa DNA ng virus at pinipigilan ang synthesis nito.
2. Acyclovir. Matagumpay na nilalabanan ang lahat ng herpes virus, kabilang ang bulutong-tubig. Ang prinsipyo ng pagkilos ay katulad ng mga antibiotics - nagpapabagal at nakakaabala sa chain ng viral DNA reproduction.

Ang tagal ng paggamot na may mga antiviral na gamot ay 2-3 linggo. Kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay ganap na tumigil at ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng isang hindi aktibong estado ng virus, ang therapy ay itinigil.

Ang isa pang pangkat ng mga gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng cytomegalovirus ay mga immunostimulant:

1. Isoprinosine (inirerekumenda namin ang pagbabasa :). Stimulator ng immune forces ng katawan. Pinipigilan ang pagpaparami ng mga virus ng RNA. Ina-activate ang gawaing sumisira sa mga abnormal na selula, kaya naman ginagamit ito kahit sa oncology. Sa paggamot ng cytomegalovirus, madalas itong inireseta na kahanay sa Acyclovir upang umakma sa pagkilos ng huli.
2. Viferon. Isang gamot batay sa artipisyal na synthesized na interferon ng tao. Epektibo laban sa herpes virus. Magagamit sa anyo ng mga rectal suppositories at ointment at ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga gamot sa bibig ay kontraindikado dahil sa mga komplikasyon sa atay at digestive system.

Bilang karagdagan sa paggamot sa gamot, mayroong mga katutubong remedyo. Gayunpaman, naniniwala ang opisyal na gamot na wala silang silbi sa paglaban sa cytomegalovirus, kaya hindi inirerekomenda ng mga doktor ang mga recipe na ito.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga kahihinatnan

Upang maiwasan ang impeksyon, kailangan mong limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Kinakailangan na itanim sa bata ang mga patakaran ng kalinisan at ipaliwanag ang pangangailangan para sa masusing paghuhugas ng kamay. Kung ang isang ina na nahawaan ng cytomegalovirus ay nagsilang ng isang malusog na bata, dapat mong ganap na ihinto ang pagpapasuso.

Upang ang kaligtasan sa sakit ng isang bata ay lumalaban sa mga impeksyon, dapat itong palakasin sa isang balanseng diyeta na naglalaman ng lahat ng mahahalagang bitamina at microelement. Ang mga batang may mababang resistensya ay binibigyan ng nonspecific immunoglobulin, na naglalaman ng mga antibodies sa virus.

Kailangan mong palakasin ang iyong immune system sa iba pang mga kilalang paraan: isang malusog na pamumuhay, hardening, aktibong libangan. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na magagawa - ang isport para sa kapakanan ng mga resulta ay nakakapinsala tulad ng isang laging nakaupo na pamumuhay.

Ang paglaban sa sakit ay isinasagawa ng isang nakakahawang sakit na doktor, na dapat ipakita sa bata kung ang isang virus ay pinaghihinalaang. Para sa iba't ibang mga komplikasyon, kinakailangan ding kumunsulta sa isang neurologist, gastroenterologist, ENT specialist, ophthalmologist, nephrologist, pulmonologist. Ang kumplikadong paggamot ay nakasalalay sa uri ng mga komplikasyon.

Sa konklusyon, maaari naming sabihin na hindi mo dapat hayaan ang sitwasyon na tumagal ng kurso nito at gumamot sa sarili. Ito ay magpapalubha sa sakit at magbibigay ng maraming komplikasyon na makakaapekto sa pag-unlad ng bata. Mahalaga rin na masuri para sa cytomegalovirus carriage sa panahon ng pagbubuntis at sumailalim sa naaangkop na therapy.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMVI) ay isang nakakahawang sakit na viral. Ito ay sanhi ng isang DNA virus - Cytomegalovirus hominis, na kabilang sa pamilya ng herpesvirus, na kinabibilangan ng Epstein-Bar, bulutong-tubig at iba pa. Ang CMV virus ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan ng tao, ngunit ang CMV ay malamang na manirahan sa mga glandula ng salivary.

Ang causative agent ng sakit, pagkatapos na makapasok sa katawan ng tao, ay dumami sa mga selula ng taong nahawahan. Ang HCMV ay partikular sa mga species para sa mga tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagtitiklop, pagbawas ng virulence, at mababang aktibidad sa paggawa ng interferon. Ang virus ay heat labile, ngunit nananatiling virulent sa room temperature.

Bakit mapanganib ang cytomegalovirus sa mga bata?

Kapag ang isang bata ay malusog, ang cytomegalovirus ay kadalasang hindi nagpapakita ng sarili. Gayunpaman, ang virus ay nakamamatay para sa mga taong may kondisyon ng immunodeficiency: mga pasyente ng HIV, mga taong may itinatag na mga transplant, mga umaasam na ina at mga bagong silang. Pagkatapos ng impeksyon, ang cytomegalovirus virus ay maaaring manatiling nakatago sa katawan sa loob ng mahabang panahon (latent form). Halos imposible para sa isang tao na maghinala na mayroon siyang impeksyong ito, ngunit siya ay isang carrier ng cytomegalovirus. Ang Cytomegalovirus ay naghihikayat ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay tulad ng: pamamaga ng utak (encephalitis); mga sakit ng respiratory system (halimbawa, viral pneumonia); nagpapaalab at viral na sakit sa gastrointestinal tract (enterocolitis, hepatitis) at iba pa.

Ang pinakamasamang kinalabasan ng latent course ng CMV infection ay malignant neoplasms.

Ang viral na sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda. Ang bata ay madalas na nahawahan sa sinapupunan, sa pamamagitan ng matris o inunan. Kapag ang pangunahing impeksyon sa CMV ay nangyayari sa mga unang yugto ng pagbubuntis, maaari itong mabilis na humantong sa pagkamatay ng fetus; sa mga huling yugto, ang bata ay patuloy na lumalaki, ngunit ang CMV, sa isang paraan o iba pa, ay nakakaapekto sa kalidad ng intrauterine nito. pag-unlad. Maaaring magkaroon ng congenital cytomegalovirus infection, o maaaring magkaroon ng impeksyon sa panahon ng panganganak. Kung ang impeksyon ay umuulit, ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay mas mababa, ngunit kinakailangan ang paggamot. Alinsunod sa bawat partikular na kaso, dapat na bumuo ng naaangkop na mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bata: sintomas at paggamot

Ang cytomegalovirus sa mga bata ay laganap sa planeta, ngunit ito ay medyo mas karaniwan sa mga umuunlad na bansa na may mababang pamantayan ng pamumuhay. Nakikita ang virus sa iba't ibang uri ng biyolohikal na likido ng katawan ng tao: dugo, laway, ihi, gatas ng ina, vaginal secretions at semilya. Sa sandaling nasa katawan, ang pathogen ay nananatili doon sa natitirang bahagi ng buhay nito. Karaniwan, ang impeksyon sa CMV ay hindi napapansin sa labas.

Ang mga palatandaan ng sakit sa mga sanggol ay halos kapareho ng mga sintomas ng isang karaniwang sipon: nadagdagan ang pagkapagod, lagnat, pamamaga sa pharynx, hypertrophy ng tonsils.

Karaniwan, na may mahusay na estado ng kaligtasan sa sakit, ang cytomegalovirus ay nakatago, nang hindi nagpapakita ng anumang mga klinikal na palatandaan. Samantalang sa panahon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga pangkalahatang anyo ng sakit ay bubuo.

Congenital cytomegalovirus sa isang bata: sintomas

Ang mga malinaw na palatandaan ng impeksyon sa intrauterine na may cytomegalovirus ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, ngunit sa edad na 3-5 lamang. Bilang karagdagan, sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang impeksyon na may cytomegalovirus ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay, kapwa mula sa mga kamag-anak kung kanino nakatira ang bata, at mula sa mga kapantay sa iba't ibang mga institusyong preschool.

Sa parehong mga bata at matatanda, ang mga pagpapakita ng CMV ay madalas na mukhang isang ordinaryong acute respiratory infection. Karaniwang ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: runny nose, lagnat, namamagang lymph node, pamamaga ng pharynx, minsan pneumonia, matinding pagkapagod, mga pagpapakita ng mga karamdaman sa endocrine glands, atay, at gastrointestinal tract.

Ang isa pang kahihinatnan ng cytomegalovirus ay ang sakit na mononucleosis, na sinamahan ng lagnat, kahinaan, at pagkapagod. Sa pinakamalalang kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing organo.

Ang congenital infection na may impeksyon sa CMV sa isang bata ay humahantong sa mga kapansanan sa pisikal at mental na pag-unlad. Bilang karagdagan, ang cytomegalovirus ay kadalasang humahantong sa kamatayan, sakit sa panahon ng perinatal at naantala na mga karamdaman sa mga organo at sistema. Humigit-kumulang 40-50% ng mga bagong silang mula sa mga ina na pangunahing nahawaan ng CMV sa panahon ng pagbubuntis ay may impeksyon sa intrauterine, kung saan sa 5-18% na mga klinikal na pagpapakita ay lumilitaw mula sa mga unang oras ng buhay. Sa 25-30% ng mga kaso ng congenital infection na may cytomegalovirus, nangyayari ang kamatayan. 80% ng mga nakaligtas ay may makabuluhang kapansanan sa neurological. Gayunpaman, ang karamihan sa mga sanggol na nahawahan ng cytomegalovirus sa sinapupunan ay walang binibigkas na mga klinikal na sintomas ng sakit sa kapanganakan, ngunit sa kasamaang-palad, sa 10-15% ng mga ito, ang mga kahihinatnan ay magpapakita sa kanilang sarili sa ibang pagkakataon sa anyo ng mga kapansanan sa pandinig, pagkasira. ng paningin sa kumpletong pagkabulag, at pagkaantala ng intelektwal na pag-unlad, mga seizure.

Cytomegalovirus sa mga bata: mga sanhi at ruta ng impeksyon

Ang virus ay maaaring magtago sa katawan ng tao nang mahabang panahon nang hindi nagpapakita ng sarili. Ngunit sa isang sitwasyon kung saan may pagkabigo sa immune system, ang cytomegalovirus ay nagising at nagiging sanhi ng sakit.

Sa mga nasa hustong gulang, ang virus ay naililipat sa pakikipagtalik, at ang mga bata ay nahawahan nito habang nasa sinapupunan pa o sa panahon ng kanal ng kapanganakan. Ngunit maaari kang mahawa sa ibang pagkakataon: ang paghahatid ay nangyayari sa mga kondisyon sa tahanan na may dugo o laway.

Ayon sa istatistika ng WHO, humigit-kumulang 2.5% ng mga bagong silang ay nahawaan ng cytomegalovirus sa Europa. Sa Russia, ang mga numero ay mas mataas - tungkol sa 4% ng mga batang ipinanganak na may mga sintomas ng sakit. Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na nagdurusa sa impeksyon ng cytomegalovirus sa unang pagkakataon at sa isang talamak na anyo ay agad na inireseta ng isang pagsubok para sa mga antibodies sa CMV. Ang impeksyon sa intrauterine na may cytomegalovirus ay natukoy sa istatistika sa 0.4-2.3% ng mga batang ipinanganak.

Mga palatandaan at diagnosis ng cytomegalovirus sa isang sanggol

Sa karamihan ng mga bagong silang na may congenital cytomegalovirus infection, ang mga palatandaan ng positibong cytomegalovirus ay hindi nakikita sa labas. Mayroon silang pansamantalang mga palatandaan ng sakit, na, pagkatapos ng isang tiyak na oras, ay mawawala nang walang bakas. Iilan lamang sa mga tao ang may mga sintomas ng congenital CMV na nagpapatuloy habang buhay.

Ang pag-diagnose ng cytomegalovirus sa isang sanggol ay mahirap, samakatuwid, kung ang impeksyon ay pinaghihinalaang, isang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies ay kinuha upang makita ang mga antibodies sa CMV.

Ang diagnosis ay ginawa ng isang nakakahawang sakit na espesyalista o therapist, na ginagabayan ng mga resulta ng mga espesyal na pag-aaral. Halimbawa, polymerase chain reaction. Maaaring masuri ang dugo, laway, vaginal at cervical sample, at amniotic fluid (sa panahon ng pagbubuntis). Ang isa pang paraan ng pagsubok para sa pagkakaroon ng cytomegalovirus ay immune, batay sa reaksyon ng immune system ng bata. Ang pagsusuri para sa impeksyon ng cytomegalovirus ay inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplanong magbuntis.

Minsan ang isang positibong cytomegalovirus ay may mga senyales na kapansin-pansin kaagad sa panahon ng proseso ng kapanganakan, bagaman mas madalas ang mga kahihinatnan ay napansin na buwan o kahit na mga taon mamaya. Kadalasan ito ay kumpletong pagkawala ng paningin at pandinig.

Ang mga pansamantalang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng: pinsala sa atay, pali ng mga baga, pag-yellowing ng mauhog lamad ng mga mata at balat, violet-bluish spot sa balat, nabawasan ang timbang.

Ang patuloy na mga palatandaan ng impeksyon sa CMV sa mga bagong silang ay: pagkabulag, pagkabingi, maliit na ulo, pagkaantala sa pag-iisip, kapansanan sa koordinasyon, kamatayan.

Ang impeksyon sa CMV ay dapat na makilala mula sa herpes type 6. Sa kabila ng pagkakapareho sa mga klinikal na pagpapakita ng dalawang uri ng herpes virus na ito, ang type 6 na herpes ay may malubhang pagkakaiba. Mahalagang huwag makaligtaan ang mga sumusunod na palatandaan ng babala:

1. Isang pagtaas sa temperatura sa 39-40 C, na hindi bumababa nang tuluy-tuloy sa loob ng tatlo hanggang limang araw.
2. Walang mga palatandaan ng acute respiratory viral infection o impeksyon sa bituka.
3. Ang Roseola ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga pulang pantal sa katawan.
4. Mga kombulsyon dahil sa mataas na temperatura.
5. ARVI sa tonsils - herpetic sore throat.
6. Pamamaga tulad ng stomatitis sa oral cavity.
7. Mga karamdaman sa neurological.

Kung ang mga manifestations ng herpes virus type 6 ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, ang bata ay nagpapatakbo ng panganib ng malubhang pinsala sa spinal cord o utak. Sa mga sanggol, ang mga komplikasyon mula sa herpes type 6 ay humahantong sa kamatayan. Kinakailangan na agarang tumawag sa isang doktor upang simulan ang kinakailangang pangangalagang medikal para sa bata sa isang napapanahong paraan.

Diagnosis ng impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Kung ang isang bata ay may impeksyon ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa CMV. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng congenital cytomegalovirus, kung gayon ang isang talamak na anyo ng sakit ay hindi kinakailangang inaasahan at ang bata ay garantisadong nasa panganib. Ang Cytomegalovirus IgG ay positibo, ano ang ibig sabihin nito? Kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus sa anyo ng IgG ay napansin sa isang bata sa unang tatlong buwan ng buhay, malamang na inilipat sila sa sanggol mula sa ina na nagdala ng virus at malapit nang mawala sa kanilang sarili. Sa isang may sapat na gulang at isang mas matandang bata, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng matatag na kaligtasan sa sakit sa impeksiyon. Ngunit kung ang mga positibong antibodies ng klase ng IgM ay matatagpuan sa dugo ng sanggol, ang mga higanteng selula na ginawa ng katawan upang tumugon sa pagsalakay ng virus sa lalong madaling panahon, ang isang talamak na anyo ng sakit na cytomegalovirus ay makikita.

Paano gamutin ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata

Imposibleng ganap na pagalingin ang cytomegalovirus. Gayunpaman, maaaring alisin ang mga sintomas sa pamamagitan ng paggamit ng mga antiviral na gamot: Panavir, Acyclovir, Cytotect, atbp. Sa mga gamot na ito ay makokontrol ang virus.

Para sa mga may sakit na umaasam at nagpapasuso na mga ina at mga bata, ang kaligtasan sa sakit ay tumaas at ang mga espesyal na antiviral na gamot ay inireseta. Sa kasong ito, ang pangunahing diin ay sa pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Bakit inireseta ang mga halamang gamot-immunostimulant (tulad ng echinacea, leuzea, ginseng at iba pa), mga pandagdag sa pandiyeta (halimbawa, Immunal), mga halamang gamot-immunostimulant (tulad ng echinacea, leuzea, ginseng at iba pa), balanseng nutrisyon (mineral)? at microelements), na kinakailangang kasama ang mga sariwang gulay at prutas (bitamina), madalas na paglalakad sa sariwang hangin at regular na pisikal na aktibidad. Upang maiwasan ang mga bata na mahawahan ng cytomegalovirus, kinakailangang bigyan sila ng wastong nutrisyon, mag-ehersisyo sa kanila, maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit at mapanatili ang kalinisan.

Paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata na may tradisyonal na pamamaraan

Sa mga katutubong recipe walang tiyak na paggamot na naglalayong alisin ang impeksyon sa cytomegallovirus, ngunit maraming paraan upang mapabuti ang kondisyon ng immune system. Narito ang ilang rekomendasyon:

1. Isang halo ng licorice root, alder cones, kopeck root, leuzea root, chamomile flowers, string grass - sa pantay na pagbabahagi. Maghanda ng dalawang kutsara ng pinaghalong durog na damo, ibuhos ang 0.5 litro ng pinakuluang tubig at iwanan sa isang termos magdamag. Pagtanggap: isang ikatlo hanggang isang-kapat ng isang baso, 3-4 beses sa isang araw.
2. Ang bawang at sibuyas ay tumutulong sa mga bata na makayanan ang virus, lalo na sa panahon ng taglagas-taglamig na malamig na panahon. Sa oras na ito, inirerekumenda na magdagdag ng isang clove ng bawang o ilang mga singsing ng sibuyas sa iyong pagkain araw-araw.
3. Aromatherapy - ang pag-spray ng langis ng puno ng tsaa sa isang apartment ay lumilikha ng isang microclimate na kanais-nais sa kalusugan.
4. Kumuha ng aspen at alder bark, pati na rin ang dandelion root, isa-isa. Ibuhos ang 0.6 litro ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng pinaghalong at kumulo sa mababang init sa loob ng limang minuto. Dosis: 2 kutsara dalawang beses sa isang araw bago kumain.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMVI) ay isa sa mga karaniwang, hindi pana-panahon, nakakahawang sakit sa mga impeksyon ng TORCH. Ang mga partikular na antibodies dito ay nakikita sa mga bagong silang (2%) at sa mga batang wala pang isang taong gulang (hanggang sa 60% ng mga bata). Ang paggamot sa impeksyong ito ay medyo kumplikado at depende sa anyo ng sakit.

Sa artikulong ito matututunan mo ang lahat ng kailangang malaman ng mga magulang upang gamutin ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata.

Mga sanhi ng CMV

Ang CMV ay sanhi ng cytomegalovirus, isa sa mga -virus. Ang ilang mga uri (strain) ng mga virus ay kilala. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang (pasyente o carrier ng virus). Ang lahat ng mga pagtatago ng isang nahawaang tao ay nahawaan: nasopharyngeal discharge at laway; luha; ihi at dumi; discharge mula sa genital tract.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon:

• nasa eruplano;
• contact (direktang pakikipag-ugnay at paggamit ng mga gamit sa bahay);
• parenteral (sa pamamagitan ng dugo);
• transplacental;
• kapag naglilipat ng isang nahawaang organ.

Ang isang bagong panganak na bata ay maaaring mahawa mula sa ina hindi lamang sa utero (sa pamamagitan ng inunan), kundi pati na rin nang direkta sa panahon ng panganganak (intranatally) habang dumadaan sa birth canal. Ang fetus ay nahawahan kung sakaling magkaroon ng matinding karamdaman o paglala ng sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay lalong mapanganib kung ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, dahil ito ay nangangailangan ng kamatayan nito o ang paglitaw ng mga depekto ng iba't ibang mga organo at mga deformidad. Ngunit sa 50% ng mga kaso, nakukuha ng mga bata ang impeksyon sa pamamagitan ng gatas ng kanilang ina.

Ang mga bata ay maaari ding mahawa mula sa ibang mga nahawaang bata sa mga kindergarten at paaralan, dahil ang airborne transmission ang pangunahing ruta ng impeksyon para sa CMV. Nabatid na ang mga bata sa ganitong edad ay maaaring magpasa ng makagat na mansanas o kendi o chewing gum sa bawat isa.

Ang mga pintuan ng pagpasok para sa virus ay ang mga mucous membrane ng respiratory, digestive at genital tract. Walang mga pagbabago sa site ng pagpapakilala ng virus. Ang virus, sa sandaling pumasok sa katawan, ay nananatili doon sa buong buhay nito sa tisyu ng mga glandula ng salivary at mga lymph node. Sa isang normal na immune response ng katawan, walang mga manifestations ng sakit at maaari lamang lumitaw sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan (chemotherapy, malubhang sakit, pagkuha ng cytostatics, atbp.).

Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, hindi aktibo kapag nagyelo at pinainit hanggang 60˚C, at sensitibo sa mga disinfectant.

Mataas ang pagkamaramdamin sa virus. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos magdusa mula sa impeksyon sa CMV ay hindi matatag. Ang virus ay nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang mga apektadong selula ay hindi namamatay, ang kanilang functional na aktibidad ay napanatili.

Pag-uuri ng CMV

Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang anyo: tago at talamak, naisalokal at pangkalahatan, congenital at nakuha. Ang generalized ay may maraming uri depende sa nangingibabaw na pinsala sa organ.

Ang form ay depende sa ruta ng pagtagos ng virus (talamak - na may parenteral, nakatago - kasama ang iba pang mga ruta), sa (kapag nabuo ang isang pangkalahatang impeksiyon).

Mga sintomas ng CMV

Congenital cytomegaly

Ang mga pagpapakita ng congenital CMV infection ay depende sa tagal ng impeksyon ng fetus. Kung nahawahan bago ang 12 linggo, ang fetus ay maaaring mamatay, o ang bata ay ipanganak na may posibleng malformations.

Kapag ang fetus ay nahawahan sa isang mas huling yugto, ang talamak na anyo ng impeksyon ay madalas na ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: hydrocephalus, strabismus, nystagmus, nadagdagan na tono ng mga kalamnan ng mga limbs, panginginig ng mga limbs, facial asymmetry. Sa pagsilang, napapansin ang matinding malnutrisyon. Ang atay ay madalas na apektado: ang congenital o kahit na pagsasanib ng mga duct ng apdo ay napansin.

Sa ganitong mga bata, ang binibigkas na jaundice ng balat ay tumatagal ng hanggang 2 buwan, ang mga pagdurugo ay napansin sa balat, ang isang halo ng dugo ay maaaring lumitaw sa dumi, suka, at pagdurugo ng pusod.

Posible ang mga pagdurugo sa mga panloob na organo at utak. at pali, ang aktibidad ng mga enzyme sa atay ay tumataas. Sa dugo mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at pagbaba sa mga platelet. Ang mga glandula ng salivary ay kinakailangang maapektuhan.

Ngunit ang congenital form ay hindi palaging lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Minsan ito ay napansin sa edad ng preschool o paaralan sa anyo ng chorioretinitis (pinsala sa retina), pagkasayang ng organ ng Corti ng panloob na tainga, at mental retardation. Ang mga sugat na ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng pagkabulag at pagkabingi.

Ang pagbabala ng congenital CMV infection ay kadalasang hindi kanais-nais.

Nakuha ang cytomegaly

Sa panahon ng pangunahing impeksiyon sa isang kindergarten, ang impeksyon sa CMV ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang sakit na katulad ng, na nagpapahirap sa pagsusuri. Sa kasong ito, ang bata ay bubuo:

• pagtaas ng temperatura;
• tumutulong sipon;
• pamumula sa lalamunan;
• maliit;
• , kahinaan;
• sa ibang Pagkakataon .

Latent period (mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga sintomas ng sakit): mula 2 linggo hanggang 3 buwan. Kadalasan, ang isang nakatagong anyo na walang malinaw na mga sintomas ay bubuo, na nakita ng pagkakataon sa panahon ng isang serological na pagsusuri sa dugo. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari itong maging isang talamak na naisalokal o pangkalahatan na anyo.

Sa naisalokal na anyo(sialoadenitis) ay nakakaapekto sa salivary parotid (mas madalas), sublingual, at submandibular glands. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi binibigkas. Maaaring nahihirapan ang mga bata na tumaba.

Pangkalahatang mononucleosis-like form ay may matinding simula. Lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan at sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan), pagpapalaki ng cervical lymph nodes, pali at atay, pagtaas ng temperatura na may panginginig. Minsan nagkakaroon ng reaktibong hepatitis. Ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at higit sa 10% ng mga hindi tipikal na selula (mononuclear cells) ay nakita sa dugo. Ang kurso ng sakit ay benign, nangyayari ang pagbawi.

Pulmonary form nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang matagal na kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang tuyong pag-hack (nagpapaalaala) na ubo, isang mala-bughaw na tint sa mga labi. Ang wheezing sa baga ay paulit-ulit. Ang X-ray ay nagpapakita ng pagtaas sa pulmonary pattern; maaaring lumitaw ang mga cyst sa baga. Ang mga mega cell ay nakita sa pagsusuri ng plema.

Sa tserebral na anyo bubuo ang meningoencephalitis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kombulsyon, paresis ng mga kalamnan ng mga paa, pag-atake ng epileptiko, mga kaguluhan sa kamalayan, at mga sakit sa pag-iisip.

Form ng bato Ito ay karaniwan, ngunit bihirang masuri, dahil ang mga pagpapakita ng patolohiya ay napakakaunting: ang protina sa ihi ay nadagdagan, ang bilang ng mga epithelial cell ay nadagdagan, at ang mga cytomegal cells ay napansin.

Hepatic na anyo nagpapakita ng sarili bilang isang subacute na kurso ng hepatitis. Ang bata ay may bahagyang yellowness ng sclera, balat at mauhog lamad ng panlasa sa mahabang panahon. Ang nakagapos na bahagi sa dugo ay nadagdagan, ang aktibidad ng mga enzyme sa atay ay bahagyang nadagdagan, ngunit ang alkaline phosphatase ay tumaas din nang husto.

Gastrointestinal ang form ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuka, maluwag na madalas na dumi, at bloating. Karaniwan din ang pagkaantala ng pisikal na pag-unlad ng mga bata. Ang mga polycystic lesyon ng pancreas ay bubuo. Sa pagtatasa ng dumi ay may tumaas na halaga ng neutral na taba.

Sa pinagsamang anyo Maraming mga organo at sistema na may kanilang mga katangiang katangian ang kasangkot sa proseso. Mas madalas na nabubuo ito sa isang estado ng immunodeficiency. Ang mga klinikal na palatandaan nito ay: matinding pagkalasing, mataas na lagnat na may pang-araw-araw na mga saklaw ng temperatura na 2-4˚C sa mahabang panahon, pangkalahatang pagpapalaki ng mga lymph node, pagpapalaki ng atay at pali, pinsala sa mga glandula ng salivary, pagdurugo.

Ang isang partikular na malubhang kurso ng sakit ay sinusunod sa mga bata na may. Ang CMV ay isang AIDS-marking disease. Samakatuwid, kapag ang isang bata ay nasuri na may impeksyon sa CMV, isang pagsusuri sa impeksyon sa HIV ay isinasagawa. Pinapabilis ng CMV ang pag-unlad ng impeksyon sa HIV at kadalasang sanhi ng kamatayan sa AIDS.

Ang nakuhang impeksyon sa CMV ay may mahaba at maalon na kurso. Ang hindi maayos na kurso ng sakit ay dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon: tiyak (, atbp.) At hindi tiyak (dagdag ng pangalawang impeksiyon).

Sa mga pangkalahatang anyo ng CMV, posible ang kamatayan.

Diagnosis ng CMV

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng immunoglobulin at PCR ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis.

Isinasaalang-alang ang mga hindi tiyak na sintomas ng CMV, dapat itong maiiba mula sa isang bilang ng mga sakit, tulad ng hemolytic disease ng bagong panganak, toxoplasmosis, lymphogranulomatosis, tuberculosis.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng laboratoryo ay ginagamit para sa diagnosis:

• virological (pagtuklas ng virus sa laway, dugo at iba pang likido);
• PCR (detection ng viral DNA at viral load);
• cytoscopy (pagtuklas ng mga katangian ng cytomegal cells sa laway, plema sa ilalim ng mikroskopyo);
• serological (pagtuklas ng mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM at IgG sa dugo);
• Ultrasound ng fetus (detection ng intracranial calcifications at malformations sa fetus).

Ang pagsusuri sa laboratoryo ay lalong mahalaga sa kaso ng isang nakatagong anyo ng sakit. Ang pagtuklas ng IgG antibodies sa isang bagong panganak ay maaaring magpahiwatig ng maternal antibodies; Kinakailangan na muling suriin ang dugo ng bata sa 3 at 6 na buwan. Kung bumababa ang titer ng mga antibodies na ito, maaaring hindi isama ang congenital CMV infection.

Ang pagtuklas ng virus sa ihi o laway ay hindi nagpapatunay sa aktibidad ng sakit: maaari itong mailabas sa ihi sa loob ng maraming taon, at sa laway sa loob ng maraming buwan. Sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay ang pagtaas ng titer ng mga antibodies ng klase M at G sa paglipas ng panahon. Ang impeksyon sa intrauterine ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagtuklas ng IgM sa dugo sa unang 2 linggo ng buhay ng isang bata.

Isinasaalang-alang na ang virus ay hindi matatag sa kapaligiran, ang materyal ay dapat suriin para sa virological analysis nang hindi lalampas sa 4 na oras pagkatapos ng koleksyon.

Paggamot

Ang paggamot sa impeksyon sa CMV sa mga bata ay depende sa anyo ng sakit, kalubhaan nito at edad ng bata. Ang latent form ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Dapat lamang bigyan ng mga magulang ang kanilang anak ng pagkain na naaangkop sa edad.

Ang mga bitamina complex at probiotic ay makakatulong na maiwasan at matiyak ang normal na panunaw. Ang napapanahong pagbisita sa dentista at ENT na doktor ay makakatulong na matukoy at agarang gamutin ang talamak na foci ng impeksiyon. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong palakasin ang pangkalahatang kalusugan at kaligtasan sa sakit upang maiwasan ang pag-activate ng sakit.

Ang mga bata lamang na may mga talamak na anyo ng CMV ang nangangailangan ng paggamot. Sa anyo na tulad ng mononucleosis, karaniwang hindi kinakailangan ang partikular na therapy; ginagamit ang sintomas na paggamot.

Sa kaso ng impeksyon sa intrauterine at malubhang manifest form, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Tukoy antiviral Kasama sa paggamot ang:

• mga gamot na antiviral (Ganciclovir, Foscarnet);
• anti-cytomegalovirus immunoglobulin (Cytotect);
• interferon (Viferon).

Ang mga antiviral na gamot ay may binibigkas na nakakalason na epekto sa sistema ng dugo, bato at atay. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta sa mga bata kung ang kanilang epekto ay lumampas sa potensyal na panganib ng mga side effect. Ang isang bahagyang pagbawas sa toxicity ay sinusunod sa pinagsamang paggamit ng mga antiviral na gamot na may interferon.

Sa kasamaang palad, hindi aalisin ng mga antiviral na gamot ang virus sa bata at hindi hahantong sa kumpletong paggaling. Ngunit ang kanilang paggamit ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at ilipat ang sakit sa isang tago, hindi aktibong yugto.

Sa kaso ng pangalawang impeksyon, mag-apply antibiotics.

Sa pangkalahatan, mahalaga ito bitamina therapy, nagpapakilala detoxification therapy.

Sa matinding kaso maaari silang magamit.

Isinasaalang-alang ang suppressive (immunosuppressive) na epekto ng virus sa immune system, posible itong gamitin (batay sa mga resulta ng isang immunogram study) immunomodulators(Tactivin).

Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga ito alternatibong pamamaraan ng gamot(mga katutubong remedyo, homeopathy, acupuncture).

Ang tradisyunal na gamot ay naglalayong pataasin ang kaligtasan sa sakit. Iminumungkahi ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga decoction at infusions ng ligaw na dahon ng rosemary, string, alder cones, birch buds, licorice at elecampane roots, flax seeds at iba pa - maraming mga recipe, ngunit ang kanilang paggamit sa mga bata ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Pag-iwas sa CMV

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na pag-iwas para sa impeksyon sa CMV. Upang maiwasan ang impeksyon sa intrauterine, inirerekumenda na maingat na sundin ng mga buntis ang mga patakaran ng kalinisan at suriin ang mga ito para sa mga impeksyon sa TORCH. Kung ang impeksyon ng CMV ay napansin sa isang buntis, nangangailangan ito ng sapat na paggamot at ang pagpapakilala ng isang partikular na immunoglobulin (Cytotect) tuwing 2-3 linggo, 6-12 ml sa unang tatlong buwan.

Ang maingat na kalinisan kapag nag-aalaga sa maliliit na bata ay mapoprotektahan ang bata mula sa impeksyon; kinakailangan din na ituro ang mga patakarang ito sa mas matatandang bata.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (kilala rin bilang inclusion disease, cytomegaly) ay nabubuo sa mga tao kapag ang herpesvirus type 5 ng tao ay pumasok sa katawan.

Para sa mga bata, ang impeksyong ito ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib. Sa mga tuntunin ng teratogenic effect sa fetus, ito ay pumapangalawa pagkatapos ng rubella. Sa mga malubhang kaso, ang herpes virus ay hindi lamang nagiging sanhi ng malubhang pathologies sa isang umuunlad na tao, ngunit humahantong din sa kusang pagpapalaglag, pag-aresto sa puso ng pangsanggol, at panganganak ng patay.

Isang porsyento ng mga bagong silang sa mga mauunlad na bansa ay nahawaan ng CMV. Sa mga umuunlad na bansa, 4.5% ng mga bagong silang ay mayroon.

Ito ay pinaniniwalaan na ang intensity ay tinutukoy ng socio-economic at mga kondisyon ng pamumuhay, iatrogenic interference, at ang nakapaligid na sitwasyon sa kapaligiran.

Paano naililipat ang CMV sa mga sanggol?

Maaaring mahawaan ng virus na ito ang mga sanggol mula sa isang seropositive na ina at mula sa ibang tao. Mayroong ilang mga paraan na ang isang bata ay maaaring mahawaan ng CMV mula sa ina:

• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng isang nahawaang kanal ng kapanganakan;
• sa pamamagitan ng gatas ng ina;
• sa pamamagitan ng laway (sa ).

Bilang karagdagan, ang herpesvirus strain ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan (mga pinggan, laruan, mga produktong pangkalinisan) at sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin. Samakatuwid, may mataas na posibilidad ng impeksyon mula sa mga estranghero, kabilang ang ibang mga bata.

Mga klinikal na pagpapakita

Kung ito ay pumasok sa katawan ng isang bata, hindi ito agad na nararamdaman. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mula 15 araw hanggang ilang buwan. Sa oras na ito, ang bata ay isang aktibong carrier ng virus.

Ang mga palatandaan ng impeksyon ay maaaring kabilang ang:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pamamaga at pagpapalaki ng mga glandula ng salivary;
• namamagang lalamunan;
• pamumula ng nasopharynx;
• pagpapalaki ng palatine tonsils;
• mahinang gana, pagbaba ng timbang, sakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae;
• paninilaw ng balat, mga palatandaan ng mga sakit sa atay.

Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang mga sintomas ng pulmonya. Ang paglitaw ng mononucleosis-like syndrome ay sinusunod sa mga tatanggap ng dugo. Ang pangkalahatang anyo ng nakuhang herpes virus ay bihira.

Mga komplikasyon sa mga batang may CMV

Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib sa mga sanggol na ang impeksyon ay nangyari sa panahon ng prenatal o bago ang isang taon. Ang acute asymptomatic course ng cytomegaly sa pagkabata ay maaaring magdulot ng neurological pathologies, pinsala sa utak, pandinig at pagkawala ng paningin, strabismus, anorexia, at motor dysfunction sa mga bata sa hinaharap.

Ang mga sanggol na higit sa isang taon ay mas madaling tiisin ang impeksyon sa cytomegalovirus. Ang sakit ay limitado sa mga pagpapakita na katangian ng mga sakit sa paghinga. Kung mas matanda ang mga bata, mas mabilis silang makayanan ang virus.

Diagnosis ng impeksyon

Dahil ang mga sintomas ng cytomegaly ay katulad ng ARVI, at ang ilang mga anyo ay ganap na asymptomatic, mahirap i-diagnose. Kung pinaghihinalaan mo ito, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan. mangolekta ng anamnesis, magsagawa ng pagsusuri at magreseta ng mga pagsubok sa laboratoryo o instrumental.

Sa mga kaso kung saan ang sakit ay kumplikado, ang konsultasyon sa iba pang mga espesyalista (halimbawa, neurologist, urologist, ophthalmologist, immunologist, gastroenterologist, otolaryngologist) ay maaaring kailanganin.

Pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri sa klinikal

Kasama sa mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng CMV sa mga bata ang biochemical blood test at pangkalahatang urine test. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dami ng bilirubin at protina, matukoy ang pagkakaroon ng anemia, at pag-aralan ang kondisyon ng mga bato at atay.

Kung ang isang depekto sa puso ay nabuo, ang bata ay binibigyan ng ECG. Para sa mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos at upang masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo, ginagamit ang ultrasound, MRI o CT. Ginagawang posible ng mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan upang matukoy ang mga pathology sa ihi, reproductive, respiratory at iba pang mga sistema, at masuri ang mga magkakatulad na sakit.

Direktang diagnosis ng CMV

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-aaral ng biomaterial ng mga bata upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon. Para sa pagsusuri sa mga sanggol na wala pang tatlong linggo ang edad, cerebrospinal fluid, ihi, laway.

Gamit ang PCR o DNA hybridization method, natutukoy ang pagkakaroon ng herpes virus at ang mga antigen nito. Ang isang positibong resulta ay nangyayari sa kaso ng aktibo o nakatagong impeksiyon.

Hindi mo dapat pabayaan ang mga pagsusuri, dahil ang impeksyon ay puno ng pagsilang ng isang bata na may mga deformidad, microcephaly, at malubhang pinsala sa central nervous system.