Kalusugan ng Babae napaka banayad, at anumang sakit ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Sa ilang mga kaso, tanging ang surgical intervention ang makapagpapanumbalik ng kagalingan at reproductive function. Isaalang-alang natin nang detalyado ang ovarian resection: kung ano ito, anong mga uri ang mayroon, kung saan posible ang pamamaraan at kung saan hindi, kung paano isinasagawa ang operasyon at kung may posibilidad na magbuntis ng isang bata sa hinaharap.

Ang kakanyahan ng operasyon

Ano ang ovarian resection? Ito ay walang iba kundi interbensyon sa kirurhiko sa isang organ (parehong isa o pareho), bilang isang resulta kung saan ang isang lugar ng nasirang tissue ay natanggal nang hindi naaapektuhan ang malusog na tisyu. Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang mga glandula ng reproduktibo ay hindi tinanggal, kaya kadalasan ang babae ay maaaring mabuntis sa hinaharap.

Layunin

Karaniwan, ang pagtitistis ay inireseta kung imposibleng maisagawa hormonal na paggamot o kabiguan ng mga konserbatibong pamamaraan. Kadalasan ito ay:

• ovarian endometriosis;
• pagbuo ng mga cyst laban sa background ng functional at pathological na mga problema;
• pinsala sa organ;
• ang paglitaw ng isang benign ovarian tumor;
• polycystic disease, na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan;
• emergency na tulong para sa pagdurugo sa ovarian parenchyma o pagkalagot ng corpus luteum cyst.

Contraindications

Ito ay agad na nagkakahalaga ng pagpuna sa mga kaso kapag ang ovarian resection ay imposible:

1. Thrombophilia, bilang resulta kung saan maaaring mabuo ang mga hindi inaasahang pamumuo ng dugo kapag naputol ang tissue.
2. Mga tumor ng isang malignant na kalikasan. SA sa kasong ito Ang isang babae ay pinapayuhan na tanggalin ang buong obaryo kasama ang appendage.
3. Kapag ang mga talamak na nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa pelvis.
4. Mga malubhang problema sa pamumuo ng dugo, na maaaring humantong sa napakalaking pagkawala ng dugo.
5. Kung ang diagnosis ng sakit ay nagpapakita ng patolohiya ng mga bato, cardiovascular o mga sistema ng paghinga s, ang atay ay nasa malubhang yugto.
6. Talamak Nakakahawang sakit, bilang resulta kung saan ipinagpaliban ang operasyon hanggang sa gumaling ang babae.

Posible ba ang paglilihi sa hinaharap?

Ang mga babaeng inaalok ng surgical intervention ay nagtataka tungkol sa koneksyon sa pagitan ng ovarian resection at pagbubuntis pagkatapos ng operasyon.

Ang lahat ay nakasalalay sa dami ng nasirang tissue. Kung hindi maalis ang operasyon malaking bilang ng ovarian tissue, pagkatapos ay sa hinaharap ang isang babae ay may medyo mataas na pagkakataon na maging isang ina. Bukod dito, kahit na may polycystic disease, ang porsyento na ito ay medyo malaki. Kailangan mo lamang simulan ang pagbubuntis kaagad, dahil pagkatapos ng 0.5-1 taon ang posibilidad ng pagbubuntis ay bumababa nang malaki, at pagkatapos ng 5 taon ang sakit ay maaaring bumalik.

Mga uri ng operasyon

Mayroong ilang mga uri ng operasyon.

Bahagyang pagputol

Sa kasong ito, bahagi lamang ng organ ang tinanggal. Bilang isang patakaran, ang naturang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta para sa:

• dermoid cyst;
• pamamaga ng organ, sa partikular na purulent;
• benign ovarian tumor;
• pagkalagot ng cyst, na sinamahan ng pagdurugo lukab ng tiyan;
• ectopic na pagbubuntis (sa obaryo);
• solong ovarian cyst;
• pagdurugo sa obaryo;
• pinsala sa organ;
• pag-twist ng pedicle ng ovarian cyst.

Wedge resection ng mga ovary

Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang polycystic disease, na sinamahan ng pagbuo ng maraming mga cyst sa ibabaw ng mga ovary. Ang mga sanhi ng mga cyst sa sakit na ito ay mga dishormonal disorder sa katawan ng babae. Sa panahon ng operasyon, ang isang triangular na fragment ay tinanggal lamang mula sa organ, at sa paraang ang base nito ay nakasalalay sa ovarian capsule. Papayagan nito ang mga mature follicle na may itlog na lumabas sa tubo at pagkatapos ay sa matris. Sa madaling salita, ang operasyon ay ginagawa upang pasiglahin ang obulasyon.

Hindi nagtagal, ang isa pang bersyon ng operasyon ay naimbento. Ang mga kapsula (15-20 piraso) ay ginawa sa obaryo gamit ang elektrikal o laser energy, na nagpapahintulot sa mga itlog na lumabas. Ito ay isang mas banayad na paraan ng ovarian resection para sa polycystic disease.

Paghahanda

Ang ovarian resection ay maaaring isagawa sa laparotomically o laparoscopically. Ang parehong mga pamamaraan ay ipinapalagay paunang paghahanda mga pasyente. Para sa layuning ito ito ay isinasagawa buong pagsusuri buong katawan:

• mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo at biochemical;
• mga pagsusuri sa ihi;
• pagtuklas ng mga antibodies sa mga virus;
• pagsusuri sa HIV;
• pagsusuri ng fluorographic;
• cardiogram.

Bilang karagdagan, sa bisperas ng operasyon, ang paggamit ng pagkain ay tumigil sa 20.00, at mga likido - sa 22:00. Ang mga cleansing enemas ay ibinibigay din bago ang operasyon.

Paraan ng pagpapatupad

Ang pagputol ay isinasagawa sa dalawang paraan: laparotomy at laparoscopic.

Ang opsyon na laparotomy ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa na ginawa gamit ang isang scalpel sa tiyan ng babae, hindi bababa sa 5 cm ang haba. Ang pagputol ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na visual na pagmamasid ng siruhano gamit ang maginoo na mga instrumento sa pag-opera.

Ang laparoscopic ovarian resection ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na miniature na instrumento. Upang gawin ito, 3-4 na butas na hindi hihigit sa 1.5 cm ang ginawa sa tiyan ng babae, kung saan ang mga trocar ay ipinasok sa peritoneum. Susunod na ito ay pumped sa tiyan carbon dioxide o oxygen para hindi magkadikit ang mga organo. Ang isang maliit na camera ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa, kung saan ang lahat ng mga manipulasyon na ginawa ay susubaybayan.

Ang natitirang mga incisions ay inilaan para sa pagpasok ng mga instrumento na ginagamit para sa pagmamanipula. Sa pagtatapos ng operasyon, ang mga instrumento ay tinanggal, ang gas ay inilabas, at ang mga butas ay tinatahi.

Pagkatapos ng interbensyon

Ang laparoscopy ng mga ovary ay karaniwang hindi sinamahan ng sakit. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang babae ay inireseta ng mga antibiotic at, kung kinakailangan, mga pangpawala ng sakit. Ang mga tahi ay tinanggal isang linggo pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng pagbawi, dapat na mahigpit na sundin ng isang babae ang mga rekomendasyon ng doktor:

• walang pakikipagtalik sa loob ng isang buwan;
• Maaari kang maglaro ng sports pagkatapos lamang ng 4 na linggo at ipinapayong magsimula sa paglangoy;
• Sa panahon ng rehabilitasyon, ipinapayong iwasan ang paglalakbay, lalo na sa mahabang panahon;
• anumang komplikasyon masamang pakiramdam- isang senyas upang makipag-ugnay sa isang doktor;
• Mahigpit na ipinagbabawal na magdala ng mga timbang na higit sa 3 kg;
• Ito ay ipinag-uutos na gumamit ng bendahe at mga damit ng compression para sa isang buwan;
• Huwag maligo o bisitahin ang pool hanggang sa ganap na gumaling ang mga tahi;
• pagpipigil sa pagbubuntis para sa 3-6 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang laparoscopic ovarian resection ay nangangailangan ng mas kaunti panahon ng rehabilitasyon kaysa sa pagpapatakbo ng strip. Bilang karagdagan, ang isang babae ay nakakaranas ng mas kaunti masakit na sensasyon at maaari nang bumangon at maglakad sa araw ng operasyon.

Mga komplikasyon

Ang mga sumusunod ay nakikilala: posibleng kahihinatnan mga resection:

• aksidenteng pinsala lamang loob kapag nagpasok ng isang trocar;
• reaksyon ng katawan sa iniksyon na gas;
• postoperative hernia;
• pagbuo ng adhesions sa pelvis;
• mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam;
• pinsala sa mga daluyan ng dugo;
• mga impeksyon;
• lagnat;
• pagbuo ng seroma o hematoma.

Apurahang konsultasyon

Kadalasan, ang ovarian resection ay nangyayari nang walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, kailangan mong subaybayan ang iyong kondisyon at agarang kumunsulta sa isang doktor kung: may pagkalito kahit na 6 na oras pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatapos ng operasyon ay may temperatura na higit sa 38 ºC, na hindi humupa para sa higit sa isang araw, kahinaan, sakit sa lugar stitches at pamumula, ang hitsura ng madilaw-dilaw-pula o maputi-puti discharge.

18+ Video ay maaaring naglalaman ng mga nakakagulat na materyales!

Ang pagkakaroon ng mga anak ay isang natatanging kakayahan ng babaeng katawan. Ang ilang mga sakit ng mga genital organ ay humantong sa reproductive dysfunction at nangangailangan paggamot sa kirurhiko. Bakit isinasagawa ang ovarian resection, kung paano ito nakakaapekto sa katawan at kung posible ang pagbubuntis pagkatapos nito, matututunan mo mula sa artikulo.

Bawat buwan, isa o higit pang mga follicle ang nabubuo sa mga obaryo, na ang bawat isa ay naglalaman ng isang mature na itlog na handa para sa pagpapabunga. Bilang karagdagan, ang mga ovary ay nag-synthesize ng mga babaeng sex hormone na nakakaapekto sa lahat ng uri ng metabolismo at emosyonal na kalagayan mga babae. Sa bisa ng iba't ibang dahilan, bukol, cyst at iba pang mga sakit ay lumitaw sa kanila, ang paggamot na posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang kumpletong pag-alis ng gonad ay humahantong sa hormonal imbalance, maagang menopause, at kawalan ng katabaan. Ovarian resection - ano ito? Ito ang surgical na pagtanggal ng bahagi lamang ng isang organ, na tumutulong na mapanatili ang kalusugan ng babae at ang kanyang kakayahang magbuntis ng isang bata.

Mga pamamaraan at indikasyon para sa paggamit

Tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang uri at lawak ng paparating na operasyon batay sa edad ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan at ang kalubhaan ng sakit. Ang pagputol ay ipinahiwatig para sa:

• nakumpirma na mga benign tumor;
• mga pinsala.

Ang pagputol ay isinasagawa gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

• laparoscopic - minimally invasive intervention, ang pag-access ay ginawa sa pamamagitan ng 3-4 na maliliit na incisions. Ang mga manipulator ay ipinasok sa lukab ng tiyan kasama nila, kung saan isinasagawa ng siruhano ang operasyon;
• laparotomy - puno operasyon sa tiyan, ma-access sa pamamagitan ng isang midline incision sa anterior na dingding ng tiyan.

Ang kakanyahan ng operasyon

Para sa anumang indikasyon para sa operasyon, ang pagputol ay nagsisilbing isang layunin - upang mapanatili hangga't maaari ang malusog na tisyu ng organ kung saan matatagpuan ang mga itlog.

Ang siruhano ay nag-aalis ng isang benign tumor o ovarian cyst sa paraang minimally makakaapekto sa glandula mismo. Binubuksan niya ang lining ng organ at kinukuha ang kinakailangang minimum na tissue para makakuha ng access sa tumor. Susunod, ang tumor ay ihiwalay mula sa organ na may isang mapurol na instrumento at excised. Ang mga tahi ay hindi inilalapat sa natitirang depekto upang mabawasan ang lalim at laki ng postoperative scar. Ang mga dumudugong sisidlan sa sugat ay inilalagay sa isang coagulator.

Video: "Technique para sa pagsasagawa ng ovarian resection"

Ang pagputol ng obaryo sa polycystic disease ay isinasagawa upang pasiglahin ang obulasyon. Upang gawin ito, ang siruhano ay nag-aalis ng bahagi ng siksik na lamad ng organ, o gumagawa ng 6-8 incisions dito sa iba't ibang lugar.

Minsan ang isang hugis-wedge na pagputol ng obaryo ay ginaganap - isang triangular na seksyon ng tissue ay pinutol mula dito, ang base nito ay nakaharap sa kapsula ng organ. Sa ganitong paraan, posible na alisin ang isang makabuluhang lugar ng lamad at mapanatili ang isang malaking masa ng ovarian tissue.

Ang operasyon para sa ovarian trauma, pagkalagot ng isang cyst na may pagdurugo sa lukab ng tiyan (apoplexy) ay isinasagawa upang maalis ang nasirang bahagi ng organ. Pagtanggal pathological focus gumanap nang matipid, iyon ay, minimally kinasasangkutan ng malusog na tissue. Sa ilang mga kaso, alisan lamang ng tubig ang sugat at itigil ang pagdurugo gamit ang isang coagulator.

Minsan ang isang ovarian biopsy ay isinasagawa para sa mga layuning diagnostic. Upang gawin ito, pinutol ng siruhano ang isang maliit na seksyon ng organ sa anyo ng isang wedge, na pagkatapos ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Ang mga tahi ay hindi inilalagay sa lugar ng depekto;

Ang glandula ay ganap na tinanggal kapag:

• malaking laki benign tumor;
• isang abscess na nabuo pagkatapos ng invasive na interbensyon.

Panahon ng pagbawi at posibleng mga kahihinatnan ng pagputol ng ovarian

Sa bahagyang pagputol ng obaryo postoperative period ay 2 linggo, na may kumpletong pag-alis - 6-8 na linggo.

Ang mga komplikasyon ay pareho sa anumang iba pang operasyon:

• dumudugo;
• pagbubutas ng mga organo ng tiyan;
• side effect ng anesthesia;
• proseso ng malagkit;
• postoperative hernia;
• infection ng sugat.

Sa anumang dami ng interbensyon sa kirurhiko, mayroong pagbawas sa dami ng tissue ng reproductive gland, na naglalaman ng mga hindi pa nabubuong itlog. Ang kanilang suplay sa katawan ng babae ay limitado at nasa average mula 400 hanggang 600 na mga selula. Ang bawat obulasyon, hindi bababa sa 3-4 sa mga ito ay natupok, ang isa ay nagiging isang ganap na itlog, at 2-3 ay tumutulong sa paglaki nito. Bilang resulta ng operasyon, ang panahon kung saan ang isang babae ay maaaring magbuntis ay artipisyal na nabawasan.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang antas ng mga sex hormone ay bumababa nang malaki, dahil ang nasirang organ ay hindi makagawa ng parehong halaga. Bilang tugon dito, pinapataas ng hypothalamic-pituitary system ang pagpapalabas ng mga follicle-stimulating at luteinizing hormones sa dugo, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang natitirang glandula ng tissue ay nagsisimula na mas aktibong synthesize ang sarili nito. Ang pagpapanumbalik ng balanse ay tumatagal ng 2-3 buwan, at sa panahong ito ang gynecologist ay nagrereseta ng hormonal gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis upang suportahan ang proseso mula sa labas.

Ang regla pagkatapos ng ovarian resection ay madalas na nagsisimula sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, bilang reaksyon ng katawan dito. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang obulasyon ay nangyayari at ang nakaraang cycle ay naibalik.

Kailan magplano ng pagbubuntis?

Ang sekswal na aktibidad pagkatapos ng laparoscopic ovarian resection ay posible mula sa ikapitong araw ng postoperative period. Ang operasyon at pag-alis ng bahagi ng ovarian tissue ay hindi nakakagambala sa proseso ng obulasyon, kaya ang babae ay nananatiling may kakayahang magbuntis ng isang bata. Para sa mga nulliparous na kababaihan o sa mga gustong magkaroon ng mas maraming anak, inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagpaplano ng pagbubuntis sa susunod na taon o dalawa pagkatapos ng operasyon.

Sa polycystic disease, kapag ang operasyon ay ginawa upang pasiglahin ang obulasyon, ang posibilidad ng paglilihi ay pinakamalaki sa unang anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ang kapsula ng glandula ay lumapot muli at ito ay magiging mas mahirap na mabuntis, dahil ang itlog ay hindi maabot ang ibabaw nito.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng pagputol ng ovarian cyst at may iba pang mga kadahilanan ng pagkabaog sa isa sa mga asawa, ang mag-asawa ay tinutukoy sa isang reproductive specialist upang malutas ang isyu ng IVF (in vitro fertilization). Hormonal stimulation kapag ang reserba ng itlog ay limitado, ito ay madalas na ginagawa mataas na dosis gamot sa isang cycle ( maikling protocol), na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng sapat na bilang ng mga mature follicle. Kamakailan lamang, ginamit ang androgen priming - ang pagpapakilala ng isang tiyak na napiling dosis ng testosterone, na sa katawan ng babae ay nagsisilbing pasimula sa sarili nitong mga sex hormone. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang pagkahinog ng itlog sa isang mas natural na paraan.

Tinatayang gastos

Ang halaga ng kirurhiko paggamot ay depende sa dami ng interbensyon, teknikal na kumplikado nito at ang antas ng klinika. Sa karaniwan, ang presyo para sa pag-alis ng isang ovarian cyst ay mula 30 hanggang 70 libong rubles, surgical treatment ng polycystic disease mula 25 thousand at higit pa.

Pag-unlad modernong operasyon ay naglalayong gawin ang interbensyon bilang banayad hangga't maaari sa organ, ngunit sa parehong oras ay epektibo. Ang diskarte na ito ay lalong nauugnay kapag tinatrato ang mga sakit ng reproductive system ng isang babae, dahil hindi lamang ang kakayahang magbuntis at manganak ng isang bata, kundi pati na rin ang kanyang kalusugan sa pangkalahatan ay nakasalalay dito.

Sa nakalipas na mga dekada, sa kabila ng halatang pag-unlad sa medisina, ang insidente ng benign ovarian tumor ay tumaas nang malaki. Iniuugnay ng iba't ibang teorya ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mahinang ekolohiya, pagkonsumo ng mga hindi likas na produkto, pagmamana, atbp.

Magkagayunman, ang mga mapanlinlang na sakit ay kadalasang nagdudulot ng hormonal imbalance, mga kaguluhan sa cycle ng regla at, sa wakas, kawalan ng katabaan. Sa kabutihang-palad, makabagong teknolohiya payagan ang maraming kababaihan na mabawi ang nawalang kalusugan. Kung ang isang patolohiya ay napansin sa isang babae edad ng reproductive, na nagpaplanong magbuntis at manganak ng isang sanggol, ay ipinapakita konserbatibong pamamaraan paggamot o, kung hindi maiiwasan ang operasyon, mga interbensyon na nagpapanatili ng organ.

Ang isa sa mga pinaka-"tanyag" na operasyon sa pag-iingat ng organ sa mga obaryo ay ang kanilang pagputol. Ang pamamaraan ay isang uri ng "lifeline" para sa mga pasyente na may pagkabaog. Ito ay ginagamit lalo na madalas.

Ang ovarian resection ay isang operasyon na ang layunin ay alisin ang isang maliit na bahagi ng apektadong organ. Sa kabila ng interbensyon sa kirurhiko, patuloy na ginagampanan ng inoperahang gland ang lahat ng mga function nito. Pagkatapos ng ilang buwan (maaaring bahagyang mag-iba ang panahon para sa bawat indibidwal na pasyente), ang mga normal na antas ng hormonal ay naibalik. Ang pagputol, hindi tulad ng oophorectomy (ganap na pag-alis ng obaryo), ay nagbibigay ng magandang pagkakataon na maging buntis para sa mga babaeng nasa edad na ng panganganak. Bilang karagdagan, kung ang parehong mga ovary ay tinanggal mula sa isang pasyente na higit sa 40 taong gulang, maaari siyang makaranas ng premature menopause.

Ngayon ay may mga sumusunod na uri ng ovarian resection:

1. Kabuuan. Ang operasyon ay isinasagawa sa parehong mga organo. Ito ay karaniwang inirerekomenda para sa mga pasyente na may PCOS, glandular abscesses, at tumor-like neoplasms na may napakadelekado kalungkutan.
2. Subtotal. Ang hindi bababa sa traumatic na operasyon kung saan ang malusog na tissue ay napanatili sa maximum. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang normal na reserba ng ovarian, at samakatuwid ang kakayahan ng organ na mag-ovulate. Kadalasan, ginagamit ang subtotal resection para sa ilan nagpapaalab na sakit, mga compaction ng ovarian tissue. Gayundin, ang tulong ng isang siruhano ay maaaring kailanganin nang madalian o.
3. Paulit-ulit. Sa kasamaang palad, kahit na ang isang operasyon na ginawa ng isang bihasang siruhano ay hindi nangangahulugan na ang babae ay 100% malusog at hindi na mauuwi sa operating table sa hinaharap. Karaniwan, ang paulit-ulit na pagputol ay inireseta para sa PCOS. Ipinapalagay na sa kaso ng polycystic disease, pagkatapos ng resection ang landas para sa mga itlog ay magiging mas madali dahil sa mga incisions na ginawa sa organ. 3-4 na buwan pagkatapos ng interbensyon ng siruhano, inirerekomenda na magsimulang magkaroon ng bukas na buhay sa pakikipagtalik. Gayunpaman, kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng 1 taon, ang mga pagkakataon na maging buntis ay halos zero, at ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang paulit-ulit na operasyon.

Ayon sa paraan ng interbensyon sa kirurhiko, ang pagputol ay:

1. . Ang pinakasikat at madalas na ginagamit na paraan. Para sa laparoscopy, ang siruhano ay gumagawa ng 3-4 maliit na paghiwa sa anterior dingding ng tiyan may sakit. Pagkatapos nito, ang mga trocar (isang espesyal na hanay ng mga guwang na tubo) ay ipinasok sa mga paghiwa, at pagkatapos ay ang hindi nakakapinsalang medikal na gas ay iniksyon sa lukab ng tiyan. Ang mga Trocar ay ginagamit hindi lamang para sa mga instrumento, kundi pati na rin para sa optika. Sa madaling salita, nakikita ng surgeon ang lahat ng kanyang mga manipulasyon sa screen na may mataas na pag-magnify. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng laparoscopy ay napakaikli, at ang panganib posibleng komplikasyon– minimal.
2. Laparotomy. Ang Laparotomy ay isang klasikong operasyon kung saan ang pag-access sa apektadong organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng 1 mahabang paghiwa (hanggang 8 cm) sa anterior na dingding ng tiyan. Kahit na ang pamamaraang ito ay mas traumatiko, sa tulong nito ang siruhano ay may pagkakataon na mas mahusay na suriin ang nasirang organ at mapansin ang mga pagbabago na may mataas na pagkakataon na mawala sa panahon ng laparoscopy.

Nabasa ko sa Internet na ang menstrual cycle ay maaaring maputol pagkatapos ng operasyon. Totoo ba ito at kailan darating ang aking unang regla? Si Inna, 24 taong gulang

Hello, Inna. Kung sumasailalim ka sa isang wedge resection, kung gayon ang ovarian-menstrual cycle ay halos hindi naaabala. Siyempre, pagkatapos ng operasyon, ang regla ay maaaring kakaunti o maantala ng 2-3 buwan. Huwag mag-alala, normal lang ang lahat ng ito.

Kapag ang ovarian resection ay ginanap: mga indikasyon at contraindications

Karaniwan ang operasyon ay inireseta kapag mga pamamaraang panggamot Ang therapy ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta. kasi radikal na operasyon nagiging sanhi ng malaking pinsala sa kalusugan at nagtatapos sa pagiging ina, pagkatapos ay pagputol - .

Ang mga indikasyon para sa ovarian resection ay:

• polycystic ovary (PCOS);
• parang tumor benign neoplasms gonad;
• mga ovarian cyst;
• nag-iisang cyst na hindi maaaring gamutin nang konserbatibo;
• malawak na adhesions pagkatapos ng nagpapasiklab na proseso;
• endometriosis;
• pamamaluktot ng cyst pedicle;
• ectopic na pagbubuntis (ovarian)
• mga pinsala, lalo na ang mga lokal (na may kaugnayan lamang sa obaryo).

Ang desisyon sa advisability ng surgical intervention, pati na rin sa dami ng tissue na aalisin (unilateral o bilateral resection), ay ginawa ng doktor pagkatapos lamang ng mga kinakailangang pagsusuri.

Contraindications sa operasyon:

• Malignant tumor (may panganib ng metastases).
• Thrombophilia at iba pang malubhang karamdaman sa pagdurugo.
• Paglala ng mga malalang sakit.
• Malubhang pathologies ng cardiovascular, respiratory system, bato o atay.
• Talamak Nakakahawang sakit. Sa kasong ito, ang interbensyon ay ipinagpaliban lamang hanggang sa maging matatag ang kondisyon ng pasyente.
• Talamak na nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs. Ang doktor ay unang nagrereseta ng isang seryoso konserbatibong paggamot, at ang operasyon ay isinasagawa lamang kapag ang pinagmulan ng pamamaga ay ganap na naalis.
• Mga malignant na tumor. Sa proseso ng oncological mayroon lamang isang malaking panganib ng pagbabalik pagkatapos ng pagputol, at samakatuwid ay magiging mas ligtas para sa buhay ng pasyente na isagawa kumpletong pagtanggal apektadong organ.
• Diabetes.

Mayroon akong pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at may discharge hindi kanais-nais na amoy pagkatapos ng operasyon. Ano kaya yan? Tatyana, 32 taong gulang

Hello Tatiana. Ang paglabas pagkatapos ng operasyon ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa lugar ng matris. Pinapayuhan kang agad na humingi ng tulong sa isang doktor at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Huwag magpagamot sa sarili sa anumang pagkakataon!

Paghahanda para sa operasyon

Anuman ang resection na isasagawa at sa pamamagitan ng kung anong access, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• pangkalahatang klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri ng dugo para sa window marker CA-125;
• pagsusuri para sa mga marker ng hepatitis;
• pagsusuri ng dugo para sa reaksyon ng Wasserman (RW) at HIV;
• coagulogram;
• X-ray ng dingding ng dibdib;
• pagkuha ng mga pamunas mula sa ari patungo sa tangke. paghahasik.

Sa lalong madaling lahat kinakailangang pananaliksik ay ipapasa, ang babae ay pupunta sa therapist, na nagbibigay ng kanyang konklusyon at pahintulot para sa operasyon. Ang surgeon at anesthesiologist ay nakikipag-usap din sa pasyente.

Bago ang interbensyon, maaari kang magkaroon ng hapunan sa gabi bago, ngunit napakagaan - mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa yogurt o kefir lamang. Pagkatapos ng 10 pm ay ipinagbabawal na uminom ng tubig. Kinakailangan din na linisin ang mga bituka sa gabi at sa umaga na may mga cool na enemas ng tubig.

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko gaya ng pinlano. Halimbawa, sa kaso ng apoplexy o torsion ng cyst leg, ang tulong ng isang surgeon ay kakailanganin kaagad. Sa mga emergency na kaso, ang pasyente ay nagsisimulang suriin mula sa sandaling siya ay na-admit sa ospital. Kadalasan ay kinukuha nila ito mula sa kanya pangkalahatang pagsusulit dugo at ihi, isinasagawa ang ultrasound. Sapilitan at paunang inspeksyon siruhano

Sabihin mo sa akin, gaano ako makakapag-sex pagkatapos ng wedge resection ng kaliwang obaryo? Anna, 27 taong gulang

Hello Anna, mas mabuting maghintay ng kahit 1 buwan na may sex. Lalo na kung ito ay isang laparotomy.

Buhay pagkatapos ng ovarian resection: mga kahihinatnan, pagbawi at ang posibilidad ng pagbubuntis

Siyempre, ang pag-unlad ng operasyon mismo, pati na rin ang isang matagumpay na postoperative period, ay nakasalalay sa 90% sa karanasan at mga kwalipikasyon ng siruhano. Bagama't may panganib na makapinsala sa malusog na mga tisyu, mga daluyan ng dugo o pagbubutas ng mga kalapit na organo sa operating table, sa kabutihang palad, ito ay napakabihirang mangyari. Gayundin ang pinaka hindi kanais-nais na kahihinatnan Para sa isang babae na gustong maging isang ina, ito ay pagtanggal ng isang bahagi ng gonad na naglalaman ng isang tiyak na bilang ng mga immature na itlog. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring manatiling baog - ang lahat ay nakasalalay sa laki ng lugar ng tinanggal na tisyu.

Ang postoperative period ay kadalasang hindi nagaganap. Sa loob ng ilang araw ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pangkalahatang kahinaan. Dahil sa sakit na sindrom, ang babae ay binibigyan ng mga painkiller sa loob ng 3-5 araw, 2-3 beses sa isang araw.

Sa pagtatapos ng unang araw ay makakabangon na ang pasyente. Ang ganitong mabilis na pag-activate ay nakakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng maraming komplikasyon, mas mabilis na muling nabubuo ang tissue, at bumubuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang paglabas ay karaniwang isinasagawa 4-5 araw pagkatapos ng laparoscopy, at 7 (pagkatapos ng pagtanggal ng mga tahi) pagkatapos ng laparotomy.

Ano ang gagawin kung walang regla pagkatapos ng resection? Olga, 34 taong gulang

Hello Olga. Ang mga nawawalang regla ay hindi normal. Sa kaso ng subtotal o kabuuang resection, ang volume ay nabawasan glandular tissue, na maaaring maging dahilan nito. Pinapayuhan kang kumunsulta sa iyong doktor para magreseta ng replacement therapy.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, may mga panganib ng mga sumusunod na komplikasyon:

• mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam;
• pagbuo ng hematoma o seroma;
• lagnat;
• mga impeksyon;
• negatibong reaksyon ng katawan sa medikal na gas (pagkatapos ng laparoscopy).

Kung tungkol sa mga pangmatagalang kahihinatnan, ang mga ito ay maaaring:

• Nabawasan ang produksyon ng mga sex hormone. Kadalasang nangyayari pagkatapos ng kabuuang pagputol. Ipinakikita ng mga kaguluhan sa siklo ng panregla, mga palatandaan maagang opensiba menopause ("hot flashes", pagpapawis, dry vaginal mucosa, madalas na mood swings);
• . Ang mga adhesion ay maaaring mabuo dahil sa surgical trauma at nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng pag-access sa laparotomy;
• kawalan ng katabaan. Ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring sanhi ng pag-alis ng masyadong malaking lugar ng mga ovary, o dahil sa mga adhesion na pumipilit sa mga appendage.

Upang maiwasan ang maraming komplikasyon, madalas na inireseta ng mga gynecologist ang mga hormonal hormone sa kanilang mga pasyente sa panahon ng postoperative period. mga oral contraceptive(KOK) sa loob ng anim na buwan hanggang isang taon. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga pagbabago hormonal background, sa gayon ay tumataas ang mga pagkakataon ng isang ninanais na pagbubuntis pagkatapos ihinto ang mga gamot.

Gayundin, sa mga unang araw at buwan pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Huwag maging aktibo sa pakikipagtalik nang hindi bababa sa 1 buwan.
• Iwasang bumisita sa mga sauna, paliguan, beach at solarium sa loob ng 1 buwan. Gayundin, hindi inirerekomenda na kumuha ng mainit na paliguan sa panahong ito.
• Para sa unang 2-3 linggo, pinakamahusay na matulog sa iyong likod, sa isang mataas na unan.
• Mula 3 hanggang 6 na buwan, depende sa patolohiya at lawak ng operasyon, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa pagbubuntis.
• Sa unang 1.5 buwan, inirerekomenda na magsuot ng espesyal na bendahe.
• Kung lumitaw ang kakaibang paglabas, pagdurugo o pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.

Gayunpaman, hindi ka dapat mag-alala nang labis, dahil sa 95% ng mga kaso ang operasyon ay nagaganap nang wala seryosong kahihinatnan. Sa ikalawang linggo, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay, at sa pinakamahusay na resulta, sa lalong madaling panahon ay mabuntis kung ninanais.

Nabasa ko sa mga review na ang pagbubuntis ay hindi nangyayari pagkatapos ng ovarian resection. Totoo ba? Anna, 33 taong gulang

Anna, hello. Ang resection ay kadalasang ginagawa sa layuning mapupuksa ang kawalan ng katabaan. Sa 88% ng mga kaso, maayos ang operasyon at nangyayari ang pagbubuntis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kahit na radikal na pamamaraan nananatiling hindi epektibo.

Magtanong ng isang libreng tanong sa isang doktor

Ang mga ovary ay patuloy na gumagawa ng mga babaeng sex hormone at itlog. Salamat kay functional na mga tampok ang mga organ na ito ay kayang magbuntis at magdala ng babae malusog na bata. May mga sitwasyon kapag ang trabaho ng mga ipinares na mga glandula ay nagambala sa ilang kadahilanan, ang mga cyst, tumor, at iba pang mga neoplasma ay lumitaw. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang ovarian resection.

Ang salitang "resection" mismo ay nangangahulugang excision, iyon ay, pag-alis ng bahagi ng obaryo at ang nasira na tissue nito. Ang bahagyang pagputol ng obaryo ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng mga kakayahan sa reproductive ng isang babae.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay iba't ibang sakit at patolohiya ng ovarian tissue. Narito ang mga pinakakaraniwan:

1. Iba't ibang (dermoid, follicular, endometrioid, atbp.), na umaabot sa malalaking sukat at lumalaban sa konserbatibong paggamot therapy sa droga kadalasang hormonal.
2. , na hindi rin tumutugon sa iba pang paraan ng paggamot.
3. mga obaryo.
4. Iba't ibang mga pinsala na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
5. Sa kaso ng pagdurugo o (pagkalagot) ng obaryo, ang operasyon ay sapilitan.
6. Mga benign na tumor.
7. Matinding suppuration sanhi ng cyst o nagpapasiklab na proseso.
8. Isang ectopic na pagbubuntis kung saan nabubuo ang embryo sa obaryo.
9. Pamamaluktot ng mga binti ng cyst o nito, na sinamahan ng pagdurugo sa lukab ng tiyan, atbp.

Bago ang ovarian resection, dapat kang sumailalim komprehensibong diagnostic at siguraduhing walang contraindications. Kabilang dito ang:

1. Anumang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na sakit na sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan at lagnat. dati pagmamanipula ng kirurhiko dapat isagawa ang paggamot.
2. Ang nagpapasiklab na proseso sa pelvis ay nasa talamak na yugto. Sa kasong ito, ang operasyon ay ipinagpaliban din hanggang sa tumigil ang matinding pag-atake, maliban sa mga kaso kung saan ang pagkaantala ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.
3. Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, na nangangahulugang parehong hemophilia at isang pagkahilig sa pagtaas ng trombosis.
4. Mga karamdaman sa atay at bato, cardiovascular at respiratory system. Ang kontraindikasyon na ito ay isinasaalang-alang, ngunit medyo bihira, dahil kadalasan ang operasyon ay ginagawa sa mga pasyente na medyo bata pa, kung saan bihira silang matagpuan mga functional disorder ang mga tinukoy na organo at sistema.
5. , kung saan mapanganib na alisin lamang ang bahagi ng obaryo. Sa kasong ito, ang organ ay ganap na tinanggal, pati na rin ang nakapaligid na tisyu.

Bago magreseta ng isang operasyon, dapat mo ring isaalang-alang ang katotohanan na ito ay - huling paraan. Kinakailangang tiyakin na ang lahat ng posibleng paraan ng paggamot na hindi gumagana ay naisagawa at ang lahat ng mga ito ay hindi epektibo. Kinakailangan din ang operasyon kung ang nagresultang sakit sa ovarian ay maaaring magbanta sa buhay ng babae, at hindi lamang humantong sa pagkabaog.

Wedge-shaped na paraan ng ovarian resection. Isinasagawa sa kaso ng polycystic disease, kawalan ng obulasyon o regla, hindi epektibo ng hormonal na paggamot

Mga pamamaraan ng operasyon

Ang ovarian resection ay isinasagawa gamit ang dalawang paraan: gamit o.

Laparoscopic na pamamaraan

Ang laparoscopic ovarian resection ay ang pinaka banayad at ligtas na paraan surgical intervention kung saan ang pagtanggal pathological tissue isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato. Ito ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na hiwa (mga butas) sa tiyan. Karaniwan, sapat na ang 3-4 na pagbutas.

Ang laparoscopy ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Sa pamamagitan ng unang pagbutas, isang bakal na tubo ay ipinasok kung saan ang gas ay ibinibigay. Nililimitahan ng gas na ito ang nais na lugar para sa kasunod na pagputol;
• sa pamamagitan ng pangalawang pagbutas, ang isang espesyal na sensor na may camera ay ipinasok, sa tulong ng kung saan ang imahe ay ipinadala sa monitor;
• Sa pamamagitan ng ikatlong pagbutas, ipinapasok ang kagamitan upang alisin ang bahagi ng obaryo.

Ang laparoscopy ay may isang bilang ng mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan ng operasyon. Ito ay isang napakaikling panahon ng rehabilitasyon dahil sa mababang tissue trauma, isang minimum na posibleng komplikasyon, at ang kawalan ng isang magaspang na tahi sa tiyan.

Paraan ng pagputol ng Laparotomy

Ang Laparotomy ay isang ganap na operasyon sa tiyan. Isinagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa ng hindi bababa sa 5 cm, pinalalaya ang lugar na aalisin, at ginagawa ang kinakailangang paghiwa. Pagkatapos ay ini-cauterize niya ang dumudugo na lugar at naglalagay ng mga tahi gamit ang self-absorbing thread. Susunod, inilapat ang mga panlabas na tahi at isang sterile dressing.

Para sa mga solong cyst, ang pagputol ng kaliwa o kanang obaryo ay ginaganap, i.e. isang panig.

Ang pagputol ng parehong mga ovary ay kadalasang ipinahiwatig para sa polycystic disease. Ito ay ginaganap kapag kumpletong kawalan obulasyon para sa layunin nito ay tinatawag na hugis-wedge.

Pagputol ng wedge Ang ovarian surgery ay nagsasangkot ng pag-alis ng triangular na bahagi ng organ at pagkatapos ay tahiin ang mga resultang gilid. Ang triangular wedge-shaped na bahagi ay tinatanggal din para sa mga layuning diagnostic (biopsy) upang pag-aralan komposisyon ng cellular mga tela. Sa kaso lamang ng isang biopsy, ang kasunod na pagtahi ay hindi kinakailangan ang lugar ng paghiwa ay na-cauterized gamit ang coagulation.

Ang pagputol ng mga ovary para sa polycystic disease ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng isang malaking bilang ng mga follicle, patuloy na kawalan ng obulasyon at regla, pati na rin sa hindi epektibo ng hormonal therapy.

Paghahanda para sa operasyon

Bago ang operasyon, kinakailangan na sumailalim sa ilang mga pagsubok upang matukoy ang presensya / kawalan posibleng contraindications, ibig sabihin:

• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri para sa hepatitis B at C;
• Pagsusuri sa HIV at AIDS;
• cardiogram;
• fluorography.

Gayundin kapag pangkalahatang pagsusuri Dapat malaman ng dumadating na manggagamot kung may iba pang mga sakit na hindi maaaring gawin ang operasyon.

Pagkatapos buong diagnostic at kung ang mga resulta ng pagsusulit ay paborable, kaagad bago ang operasyon, kinakailangan na ganap na alisan ng laman ang bituka. Upang gawin ito, dapat mong tanggihan ang pagkain 20 oras bago ang operasyon at gumawa ng enema.

Kung nararanasan ng pasyente matinding stress, pagkatapos ay binibigyan siya ng iniksyon pampakalma, dahil ito ay malakas emosyonal na stress maaaring magdulot ng negatibong reaksyon sa kawalan ng pakiramdam.

Rehabilitasyon at mga kahihinatnan ng ovarian resection

Kasama sa panahon ng rehabilitasyon ang 2 yugto: maaga at huli.

Ang unang yugto ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Sa oras na ito, ang babae ay nasa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang impeksiyon, panloob na hematomas, pagdurugo at iba pang mga komplikasyon ay hindi mangyayari. Kung ang obaryo ay masakit ng ilang oras pagkatapos ng pagtanggal ng tissue, ito ay isang normal na reaksyon. Mga painkiller at anti-inflammatory na gamot lamang ang kailangan. Nagbibigay din sila ng mga iniksyon na may mga antibacterial compound.

Karaniwan, ang mga tahi ay tinanggal sa mga araw na 7-8, at ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa pagbawi sa bahay. huli na panahon ng pagbawi tumatagal mula 4 hanggang 8 na linggo, depende sa uri ng operasyon, kurso nito, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Sa panahong ito ay maaaring mayroon masakit na sakit katamtamang intensity, kakaunti dumudugo mula sa ari. Ang obulasyon ay maaaring mangyari kasing aga ng ikalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang regla pagkatapos ng pagputol ay kadalasang may pagkaantala, at maaaring mangyari ang pagkabigo. karakter daloy ng regla minsan ito ay nagbabago - ito ay isang normal na reaksyon ng katawan. Kung inireseta ng doktor mga hormonal na gamot, pagkatapos ay sa loob ng ilang panahon ay maaaring walang regla.

Tandaan! Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na regular na subaybayan ng iyong doktor sa buong panahon ng rehabilitasyon.

Resection at pagbubuntis

Ang isang naputol na obaryo ay may kakayahang gumawa ng mga itlog, sa kondisyon na ang masyadong maraming tissue ay hindi maalis. Samakatuwid, ang pagbubuntis pagkatapos ng naturang operasyon ay hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din. Dapat ka lamang umiwas sa pakikipagtalik sa unang buwan hanggang sa ganap na maibalik ang obaryo pagkatapos ng pagputol.

Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon, dapat kang muling suriin: ito ay maaaring umunlad o bumangon. hormonal imbalance atbp.

Ang ovarian resection ay hindi mga hakbang para makaiwas paggamot. Ito ay maganda malaking operasyon, na mayroon malubhang kahihinatnan. Ang laparoscopy ay itinuturing na pinakaligtas, kung saan hindi hihigit sa isang katlo ng organ ang natanggal. Samakatuwid, ang naturang interbensyon ay dapat na isagawa lamang bilang isang huling paraan at pagkatapos ng isang komprehensibong at komprehensibong pagsusuri.

Kung bilang resulta mga hormonal disorder Kung ang isang babae ay nakakaranas ng akumulasyon ng likido sa ilalim ng mga panlabas na lamad ng obaryo - ang isang cyst ay bubuo, o ang mga malignant na selula ay matatagpuan dito, ang nagpapagamot na gynecologist ay magrerekomenda na alisin ang pathological na lugar.

Daan ng pagpapatakbo ang paggamot ay maaari ding piliin para sa polycystic ovary syndrome kung kinakailangan upang mapanatili ang reproductive function ng pasyente. Sa lahat ng mga kasong ito, sinasabi ng mga gynecologist na ang pagputol ng ovarian tissue ay kinakailangan.

Ano ang ovarian resection?

Ito ay isang surgical intervention kung saan ang nasirang bahagi lamang ang inaalis (na-excise) sa isa o parehong organ, habang ang malusog na tissue ay nananatiling buo. Ang operasyong ito ay hindi nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng mga reproductive gland na ito, kaya sa karamihan ng mga kaso ang kakayahan ng babae na magbuntis ay napanatili. Bukod dito, kung minsan ang ovarian resection ay ginagawa upang mapataas ang pagkakataon ng pagbubuntis.

Ang interbensyon ay isinasagawa kapag mahigpit na kinakailangan at pagkatapos lamang komprehensibong survey kababaihan - upang mabawasan ang panganib mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kung gusto mong mabuntis pagkatapos ng operasyon, maaaring magreseta ng therapy upang pasiglahin ang mga babaeng reproductive gland na pataasin ang produksyon ng mga itlog.

Mga uri ng operasyon at mga indikasyon para dito

Mayroong tatlong pangunahing uri mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ovary:

1. Bahagyang pagputol.
2. Pagputol ng wedge.
3. Oophorectomy.

Bahagyang pagputol ng obaryo

Ito ay ang pagputol ng bahagi ng isang organ. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit tulad ng:

• isang solong ovarian cyst, kapag umabot ito sa isang makabuluhang sukat at hindi tumugon sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot;
• pagdurugo sa ovarian tissue;
• matinding pamamaga organ, lalo na kapag ito ay naging puspos ng nana;
• kinumpirma ng paunang biopsy (pagbutas at pagtanggal ng bahagi ng hindi malusog na tissue) benign tumor obaryo, halimbawa;
• pinsala sa organ, kabilang sa panahon ng nakaraang operasyon, halimbawa, sa bituka o daluyan ng ihi;
• pagkalagot ng isang ovarian cyst na may pagdurugo sa lukab ng tiyan;
• pamamaluktot ng pedicle ng ovarian cyst, na sinamahan ng matinding sakit;
• ectopic ovarian pregnancy, kapag ang embryo ay bubuo sa ibabaw ng organ.

Pagputol ng wedge

Maaari silang magpatuloy sa oophorectomy na may paunang pagpaplano ng bahagyang pagputol ng ovarian tissue - kung sa panahon ng operasyon ay lumalabas na ito ay hindi isang glandular pseudomucinous cystoma. Sa huling kaso, pagkatapos ng 40 taong gulang, ang parehong mga reproductive gland ay ganap na tinanggal sa mga kababaihan upang maiwasan ang kanilang cancerous degeneration.

Ang pagputol ng parehong mga ovary ay isasagawa kung ang mga cyst ay bubuo sa kanilang dalawa, lalo na sa mga glandular na pseudomucinous cystoma. Kung ang isang papillary cystoma ay natuklasan, na mapanganib dahil sa mataas na panganib ng cancerous degeneration, ang parehong mga ovary ay tinanggal sa mga kababaihan sa anumang edad.

Mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng ovarian resection

Maaaring isagawa ang ovarian resection sa pamamagitan ng dalawang paraan: laparotomy at laparoscopic.

Ang Laparotomy excision ng organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang incision na hindi bababa sa 5 cm ang haba, na ginawa gamit ang isang scalpel. Ang pagputol ay isinasagawa sa ilalim ng direktang visual na kontrol gamit ang mga maginoo na instrumento: scalpel, clamp, tweezers.

Ovarian resection laparoscopic na pamamaraan

Ang laparoscopic ovarian resection ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang 3-4 na mga paghiwa na hindi hihigit sa 1.5 cm ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan Mga medikal na bakal na tubo - trocars - ay ipinasok sa kanila. Sa pamamagitan ng isa sa mga ito, ang isang sterile gas (oxygen o carbon dioxide) ay pumped sa tiyan, na kung saan ay ilipat ang mga organo palayo sa bawat isa. Ang camera ay ipapasok sa pangalawang butas. Magpapadala ito ng isang imahe sa screen, at ang mga gynecological surgeon ay gagabayan nito kapag nagsasagawa ng operasyon. Ang mga maliliit na instrumento ay ipinapasok sa pamamagitan ng iba pang mga paghiwa at ginagamit upang gumanap mga kinakailangang aksyon. Pagkatapos mga kinakailangang aksyon Tinatanggal ang carbon dioxide at tinatahi ang mga hiwa.

Paghahanda para sa interbensyon

Bago ang operasyon, kailangan mong masusing suriin: sumailalim sa pangkalahatang klinikal at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga virus dito, na maaaring mabawasan ang pamumuo ng dugo (hepatitis B at C) o mas mababa. proteksyon sa immune(HIV). Kailangan din ng cardiogram at fluorogram.

Ang parehong laparotomy at laparoscopic intervention ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang lahat ng mga kalamnan, kabilang ang mga nasa pagitan ng tiyan at esophagus, ay nakakarelaks. Bilang resulta, ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring itapon sa esophagus, at mula doon sa Airways, na maaaring magdulot ng pulmonya. Samakatuwid, bago ang operasyon, kailangan mong huminto sa pagkain, kumuha ng iyong huling pagkain sa 8 pm (hindi lalampas), at likido sa 10 pm.

Bilang karagdagan, kakailanganin mong linisin ang mga bituka: pagkatapos ng lahat, ang interbensyon sa kirurhiko ay pansamantalang magpapabagal sa motility ng bituka, kaya nabuo sa loob nito dumi ay masisipsip sa dugo, lason sa katawan. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong magsagawa ng mga enemas sa paglilinis. Ang mga ito ay ginawa gamit ang malamig na tubig sa gabi at sa umaga sa araw bago - hanggang malinis na tubig.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya pagkatapos na mapunta sa operating table at mag-iniksyon ng mga gamot sa isang ugat, ang babae ay natutulog at huminto sa anumang pakiramdam.

Samantala, ang operating gynecologist ay gumagawa ng alinman sa isang malaki (laparotomy) o ilang maliit (laparoscopic) incisions, at sa tulong ng mga instrumento ang mga sumusunod ay isinasagawa:

1. Pagpapalaya sa organ at sa cyst nito (tumor) mula sa mga katabing organ at adhesion.
2. Paglalapat ng mga clamp sa suspensory ligament ng ovary.
3. Ang isang paghiwa ay ginawa sa ovarian tissue na bahagyang mas mataas kaysa sa pathologically altered tissue.
4. Cauterization o suturing ng mga dumudugo na sisidlan.
5. Pagtahi sa natitirang glandula gamit ang absorbable thread.
6. Pagsusuri ng pangalawang ovary at pelvic organs.
7. Suriin ang pagkakaroon ng mga dumudugo na sisidlan, ang kanilang panghuling tahiin.
8. Paglalagay ng (mga) drainage sa pelvic cavity.
9. Pagtahi ng mga hiwa na tisyu kung saan ipinasok ang instrumento.

Ang pasyente ay binabalaan na kahit na may nakaplanong laparoscopic intervention, sa kaso ng alinman sa pinaghihinalaang kanser o malawak na purulent na pamamaga o puspos ng dugo, ang mga gynecologist ay maaaring lumipat sa isang diskarte sa laparotomy. Sa kasong ito, ang buhay at kalusugan ng pasyente ay binibigyan ng priyoridad kaysa sa mas mabilis na pagbawi ng kanyang obaryo pagkatapos ng pagputol, na nabanggit sa panahon ng laparoscopic surgery.

Mga kahihinatnan at postoperative period

Isinasagawa gamit ang minimally traumatic na pamamaraan (laparoscopy), na may pinakamababang posibleng dami ng tissue na inalis, ang operasyon ay kadalasang napupunta nang maayos. Ang mga kahihinatnan ng ovarian resection ay maaari lamang ang simula ng menopause sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon - kung maraming tissue ang naalis sa magkabilang organ, o ang pagbilis ng pagsisimula nito - dahil ang tissue kung saan maaaring lumitaw ang mga bagong itlog ay nawala.

Pangalawa isang karaniwang kahihinatnan ay – adhesions sa pagitan ng mga bituka at parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Ito ang pangalawang dahilan kung bakit maaaring hindi mangyari ang pagbubuntis pagkatapos ng ovarian resection (ang una ay ang pag-alis ng malaking halaga ng ovarian tissue).

Maaaring magkaroon din ng mga komplikasyon. Ito ay isang impeksyon sa pelvic organs, hematoma, postoperative hernias, panloob na pagdurugo.

Ang sakit pagkatapos ng ovarian resection ay nagsisimula sa loob ng 5-6 na oras, at samakatuwid ang babae sa ospital ay binibigyan ng anesthetic injection. Ang ganitong mga iniksyon ay isinasagawa para sa isa pang 3-5 araw, pagkatapos nito ay dapat bumaba ang sakit. Kung sakit na sindrom nagpapatuloy ng higit sa isang linggo, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito - ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon (malamang malagkit na sakit).

Ang mga tahi ay tinanggal sa loob ng 7-10 araw. Ang kumpletong pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa 4 na linggo na may laparoscopic surgery, at sa 6-8 na linggo na may laparotomy.

Pagkatapos ng operasyon, ang paglabas ng dugo mula sa puki ay sinusunod, na kahawig ng regla. Ang intensity ng discharge ay dapat bumaba, at ang tagal ng reaksyon na ito ng katawan ay dapat na mga 3-5 araw. Ang regla ay bihirang dumating sa oras pagkatapos ng ovarian resection. Ang kanilang pagkaantala ng 2-21 araw ay itinuturing na normal. Ang mas mahabang kawalan ng regla ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor.

Ang obulasyon pagkatapos ng ovarian resection ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng 2 linggo. Malalaman ito mula sa data ng pagsukat basal na temperatura o ayon sa datos (ultrasound). Kung inireseta ka ng doktor na uminom ng mga hormonal na gamot pagkatapos ng operasyon, maaaring wala ka nito sa buwang iyon, ngunit kailangan mong tanungin ang iyong nagpapagamot na gynecologist tungkol dito.

Posible bang mabuntis pagkatapos ng ovarian resection?

Kung ang isang malaking halaga ng ovarian tissue ay hindi naalis, pagkatapos ito ay posible. Kahit na may polycystic disease, ito ay posible, at kahit na kinakailangan, kung hindi man pagkatapos ng 6-12 na buwan ang pagkakataon na mabuntis ay bababa, at pagkatapos ng 5 taon ang isang pagbabalik ng sakit ay posible.

Sa unang 4 na linggo lamang pagkatapos ng operasyon, ang pakikipagtalik ay kailangang ibukod para sa normal na pagpapagaling ng inoperahang tissue, at pagkatapos, marahil, para sa isa pang 1-2 buwan kakailanganin mong kumuha ng mga hormonal hormone. pagpipigil sa pagbubuntis. Sa parehong panahon, kinakailangang bigyang-pansin ang pag-iwas sa malagkit na sakit: aktibo mode ng motor, physical therapy, pagkain na mayaman sa hibla.

Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap pagkatapos ng 6-12 na buwan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at ibukod ang posibilidad ng tubal infertility.