Ang batayan ng sikolohiya ng komunikasyon ay ang kakayahang i-highlight ang mga sandali ng epektibong negosasyon at pag-uusap at ilapat ang mga ito sa pagsasanay, upang maging psychologically literate sa panahon ng isang pag-uusap, at ang pagbuo ng isang sistema ng kaalaman tungkol sa epektibong komunikasyon na nakabatay sa pakikipagsosyo.

SA araw-araw na buhay Iba't ibang uri ng relasyon ang umusbong sa pagitan ng mga tao, tulad ng pag-ibig, pagkakaibigan, pakikipagsosyo, at ang batayan ng lahat ng mga relasyon na ito ay ang sikolohiya ng komunikasyon. Ang proseso ng sikolohiya ng relasyon ay kinakailangan para sa isang tao na makakuha ng kanyang sariling sariling katangian, pagkilala sa lipunan at kumpirmasyon ng kanyang kahalagahan.

Ano ang sinasabi ng Psychology of Communication tungkol sa pagpapakita ng pagkamalikhain sa komunikasyon? Siyempre ito ay. Ang komunikasyon ay nagbibigay sa isang tao ng isang bagong salpok, kagalakan, kasiyahan, na tumutulong sa isang tao na makayanan ang pagkabagot, ang gawain ng pang-araw-araw na buhay, itinaas siya sa mga bagong taas at antas sa kanyang buhay. propesyonal na aktibidad.

Ang komunikasyon ay isang kumplikado, maraming antas na proseso ng pagtatatag at pagbuo ng mga relasyon sa pagitan ng mga tao, na kumakatawan sa pagpapalitan ng impormasyon, pang-unawa at pag-unawa ng isang tao sa ibang tao.

Pansinin ng mga nagsasanay na psychologist na ang isang kultura ng pagsasalita at isang kultura ng mga kilos ay mahalaga para sa epektibong komunikasyon. Gayunpaman, sa unang lugar (at ito ay matagal nang nabanggit at katutubong karunungan) ay ang kakayahang makinig sa iyong kausap at bungkalin ang kanyang mga interes. Ang kakayahang maunawaan at makiramay sa iba ay ang pinakamahalagang salik sa pag-unlad ng pagkatao, ang pagpapabuti nito kapwa sa aspeto ng komunikasyon at sa aspeto ng impormasyon, dahil ang komunikasyon sa iba ay isang napakahalagang mapagkukunan ng impormasyon.

Ang isang tampok ng modernong komunikasyon ay ang posibilidad ng paggamit ng mga teknikal na paraan para sa malayong komunikasyon. Kasabay nito, lumilitaw ang isang pagganyak para sa hindi nagpapakilala, para sa bilis ng pagpapahayag ng damdamin ng isang tao, kadalasan sa kabila ng nilalaman at aesthetics ng anyo ng komunikasyon. Bukod sa. makabagong teknolohiya pasiglahin ang komunikasyon sa loob ng malalaking koponan. Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa mga forum sa Internet, maaari mong tandaan ang pagkakaroon ng lahat ng mga nakalistang punto sa kanila. May mga bagong uso pa rin sa komunikasyon. Ang komunikasyon sa pamamagitan ng SMS ay hindi sapat na pinag-aralan ng mga psychologist at sosyologo. Gayunpaman, ang katanyagan nito, kabilang ang katanyagan sa mga bata at kabataan, ay napakataas. Ang pagkasira ng wika at ang pagpapalit ng personal na komunikasyon sa virtual na komunikasyon ay napansin na. Ang isang halimbawa ng epektibong komunikasyon gamit ang mga teknolohiya ng network sa mga aktibidad na sosyo-kultural ay ang distance education (ang pinaka-pinag-isipan at matagumpay na mga pamamaraan lamang).

Ang maraming mga pag-andar ng komunikasyon ay walang alinlangan na nagbubunga ng isang malaking bilang ng mga uri nito. Dahil sa pagiging kumplikado ng komunikasyon, ang mga uri nito ay maaaring uriin ayon sa maraming pamantayan. Isaalang-alang lamang natin ang ilan sa mga ito, na, sa aming palagay, ay pang-agham at praktikal na interes.

Ayon sa pagiging epektibo ng magkasanib na pakikipag-ugnayan at ang mga epekto na nakamit, mayroon kailangan(mga interpersonal na contact, kung wala ang magkasanib na aktibidad ay halos imposible), kanais-nais(mga interpersonal na contact na nag-aambag sa matagumpay na solusyon ng produksyon, pang-edukasyon at iba pang mga gawain), neutral(mga interpersonal na contact na hindi nakakasagabal, ngunit hindi nakakatulong sa paglutas ng mga problema) at hindi gusto komunikasyon (mga interpersonal na contact na nagpapahirap na makamit ang mga gawain ng magkasanib na pakikipag-ugnayan). Ang sistemang ito ng mga uri ng interpersonal na komunikasyon ay nauugnay sa isyu ng pagiging produktibo at hindi produktibo ng mga interpersonal na kontak at ang pamantayan para sa kanilang pagiging mahusay.

Ang mga kalahok sa komunikasyon ay maaaring parehong direktang partikular na indibidwal at hindi direktang grupo ng mga tao. Ito ay tungkol sa interpersonal at komunikasyong masa. Ang interpersonal na komunikasyon ay nagpapakita ng sarili sa mga direktang kontak, na, naman, ay tinutukoy at kinokontrol ng buong sistema relasyon sa publiko, mga kondisyon ng panlipunang produksyon, interes ng mga tao at grupo.

SA interpersonal na komunikasyon karaniwang gumagamit ng linguistic at non-linguistic na paraan ng pagpapalitan ng impormasyon, mga mekanismo sikolohikal na epekto atbp. Nagbibigay ito ng pagtatatag ng mga direktang kontak sa pagitan ng mga kasosyo sa komunikasyon, nagbibigay-daan sa iyo na direktang tumugon at maimpluwensyahan ang proseso ng pakikipag-ugnayan. Kaya naman interpersonal na komunikasyon tinatawag din na direkta, agaran, sa kaibahan sa hindi direktang komunikasyong masa (ang komunikasyon sa masa ay hindi nagpapakilala sa kalikasan, hindi ito naglalayong sa isang tiyak na indibidwal, ngunit sa malaking masa ng mga tao at isinasagawa nang mas madalas sa tulong ng mass media).

Mahalagang bigyang-diin ang emosyonal na kalikasan ng interpersonal na komunikasyon, dahil dito ang mga tao ay nakatuon, una sa lahat, sa kanilang mga panloob na layunin, halaga at pangangailangan. At kahit na ang nilalaman ng naturang komunikasyon at ang mga anyo nito ay maaaring madaling magbago at umangkop sa imahe ng kapareha na nabuo sa proseso ng pakikipag-ugnayan, sa parehong oras ay nagbibigay ito sa mga kalahok nito ng makabuluhang kalayaan sa pagpili ng paraan ng komunikasyon, sa pagpapasya kung palawigin ba ito o wawakasan. Sa sitwasyong ito, ang interpersonal na komunikasyon ay nakabatay sa emosyonal na pagiging kaakit-akit, pagkakatulad ng mga kasosyo at kaunti lamang ang nakasalalay sa kanilang mga tungkulin at katayuan sa lipunan.

Sa isang sitwasyon hindi direktang uri ng komunikasyon(mass) mayroong isang tiyak na spatio-temporal na distansya sa pagitan ng mga kalahok sa pakikipag-ugnayan. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang komunikasyon ay higit na isang panig: ang isang tao ay maaari lamang makaramdam ng impormasyon na dumarating sa kanya mula sa ibang mga henerasyon, lipunan o panahon, ngunit hindi maaaring magpadala ng anumang impormasyon sa kanila.

Ang ganitong di-tuwirang komunikasyon, na nangyayari, halimbawa, sa pamamagitan ng panitikan, gawa ng sining o iba pang kultural na likha, ay may labis na mahalaga upang pagyamanin ang relasyon ng isang tao sa mundo, dalhin ito sa kabila ng agarang kapaligiran, gawin ang indibidwal na kasangkot sa buong kultura ng tao at sa lahat ng mga kaganapan na nangyayari sa mundo. Salamat sa iba't ibang anyo ng mediated na komunikasyon, napagtanto ng isang indibidwal ang kanyang pagkakaisa sa lipunang kanyang ginagalawan, o sa sangkatauhan sa kabuuan, at madama na siya ay isang mahalagang bahagi ng mga ito.

Kung ang komunikasyon ay organisado sa mga problemang sikolohikal na wasto (pagtatatag ng mga emosyonal na relasyon sa ibang tao, paglikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng indibidwal, atbp.), ito ay tinatawag personal na nakatuon. Sa kaso kapag ang komunikasyon ay limitado sa pakikipag-ugnayan lamang sa antas ng negosyo, ito ay may pormal na karakter at tinatawag opisyal(dula-dulaan).

Personal na nakatuon (o personal) na uri ng komunikasyon nagsasangkot ng pag-highlight ng isang purong sikolohikal na aspeto dito, iyon ay, ang panloob na mundo ng isang tao. Hindi ito nangangahulugan na ang pinag-uusapan natin ay tungkol lamang sa isang kasosyo sa komunikasyon. Ito ay sa mga relasyon sa ibang tao na ang isang indibidwal ay maaaring ganap na kumilos at magpakita ng kanyang sarili bilang isang personalidad, bilang isang paksa ng pakikipag-ugnayan.

Kaya, ang personal na komunikasyon ay nagbibigay ng mga ganitong sitwasyon sa pakikipag-ugnayan kung saan ang mga kalahok ng komunikasyon ay personal na pumasok. Ang pangunahing layunin ng ganitong uri ng komunikasyon ay upang matiyak ang pagkakaroon ng panloob na mundo ng indibidwal, upang makita ang sarili at ang iba bilang mga indibidwal, upang ipagtanggol ang mga karapatan sa isang personal na saloobin patungo sa mga phenomena ng panlabas na mundo. Ito ay hindi tungkol sa makasariling hangarin, hindi tungkol sa pagtatanggol sa "sariling" pag-aangkin, ngunit tungkol sa pagpapatibay ng mga unibersal na karapatang pantao at pag-aari ng tao bilang isang indibidwal.

Tulad ng sa anumang iba pang uri ng komunikasyon, sa personal na komunikasyon ang mga kasosyo ay nagpapalitan ng impormasyon tungkol sa kanilang sariling mga karanasan, damdamin, panlabas na mga kaganapan, atbp. Gayunpaman, halos hindi ipinapayong bawasan ang personal na komunikasyon lamang sa proseso ng impormasyon.

Ang pang-impormasyon na aspeto ng komunikasyon dito ay sa halip ng isang pangalawang kalikasan, at dumating sa unahan panloob na mundo tao.

Sinabi ni M. Bobneva sa bagay na ito na gaano man kawili-wili at mahalagang impormasyon para sa mga kasosyo, ipinakilala ito sa nilalaman ng personal na komunikasyon lamang sa kondisyon na ang pagtatanghal nito ay nagpapahintulot sa mga tunay na katangian at katangian ng isang tao na magpakita ng sarili, halimbawa , altruism, ang kakayahang hindi lamang makinig, kundi marinig din.

Ganoon din, ayon sa mananaliksik, ay masasabi tungkol sa kahulugan magkasanib na aktibidad para sa personal na komunikasyon o sa mundong panlabas sa isang tao: ang pagganap ng anumang aktibidad ay sumasaklaw sa personal na komunikasyon, sa kondisyon na ang mga katangian ng personalidad ay ipinahayag at natanto dito; Ang mga panlabas na kaganapan ay ipinakilala din sa personal na komunikasyon, sa kondisyon na may kaugnayan sa kanilang pagtatasa, pag-unawa, at karanasan, ang personalidad ng mga kalahok sa komunikasyon ay aktwal na nagpapakita mismo, i.e. sa kondisyon na ang mga panlabas na kaganapan ay magiging kahulugan ng panloob na mundo ng mga kasosyo at maaaring iharap sa komunikasyon.

Batay dito, ang komunikasyon ay tinatasa ng mga kasosyo bilang tunay na personal lamang sa kaso kapag ang kabaitan bilang pag-aari ng taong nakikipag-ugnayan ay direktang nagpapakita ng sarili sa proseso ng komunikasyon. Sa interpretasyong ito, ang personal na komunikasyon ay naiiba sa kumpidensyal na komunikasyon, ang pangunahing katangian nito ay ang komunikasyon ng partikular na makabuluhang impormasyon. At the same time, gullibility as a personality trait is mahalagang katangian lahat ng uri ng komunikasyon, kabilang ang personal.

Pormal (role) na komunikasyon ay nagsasangkot ng mga relasyon na pinapamagitan ng panlipunan o propesyonal na mga tungkulin. Ang ganitong uri ng komunikasyon ay maaaring may mga personal na elemento, ngunit ang mga ito ay ina-update sa lawak na ang mga ito ay hindi lumalayo sa mga paghihigpit na ipinapataw ng mga relasyon sa negosyo.

Ang komunikasyong nakabatay sa tungkulin ay lubhang karaniwan sa modernong lipunan. Tinitiyak nito ang pakikipag-ugnayan sa mga sitwasyon tulad ng "manager - subordinate", "estudyante - guro", "buyer - seller", "doktor - pasyente", atbp. Ito ang mga inaasahan sa papel ng mga kalahok sa komunikasyon na tumutukoy kung paano nakikita ang kapareha , paano tinatasa ang kanyang pag-uugali, paano ito tinasa ng indibidwal? sariling pag-uugali kung sino siya bilang performer ng role.

Sa isang sitwasyon ng komunikasyon sa papel, ang isang tao ay hindi malayang pumili ng diskarte ng kanyang pag-uugali; ito ay pinagkaitan ng isang tiyak na spontaneity ng kanyang mga reaksyon, aksyon, damdamin, at kung minsan ay panloob na mga reaksyon. At bagaman ang bawat tao ay nagdadala ng sariling katangian at pagiging natatangi sa kanyang mga tungkulin sa lipunan (walang magkaparehong mga doktor, lektor, guro), mga imahe, aksyon, at ideya ay itinakda ng indibidwal mula sa labas, sa pamamagitan ng panlipunang posisyon: "Sa kasalukuyan ako ay isang pinuno, ibig sabihin...” , “Ako ay isang doktor, samakatuwid...”.

Pormal (role) na komunikasyon nagbibigay-daan sa isang tao na mapagtanto ang kanyang sarili bilang isang miyembro ng lipunan, sa isang tiyak na grupo, isang tagapagsalita para sa mga interes ng isang tiyak na layer ng lipunan, at isang tagalikha ng iba't ibang mga relasyon sa lipunan. Bilang isang kalahok sa opisyal na komunikasyon, ang isang tao ay nakakakuha ng isang bilang ng mga mahahalagang halaga - isang pakiramdam ng pag-aari sa isang komunidad, panlipunang seguridad, atbp.

Komunikasyon sa negosyo (role). magkakaiba sa kalikasan. Halimbawa, ang papel na komunikasyon sa larangan ng ekonomiya ay naiiba sa komunikasyon sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas atbp. Kung ang isang tao ay hindi sumunod sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga opisyal na negosasyon, ito ay nagpapahiwatig ng mga seryosong problema sa bokasyonal na pagsasanay mga espesyalista sa isang partikular na industriya.

Ang kawalan ng kakayahan na makilala ang mga pangunahing punto sa isang opisyal na pag-uusap at maipahayag ang kanyang mga saloobin nang maigsi at may kakayahan ay maaaring magresulta sa malaking pagkawala ng oras ng pagtatrabaho. Ang isang uri ng komunikasyon sa negosyo ay komunikasyon ng kinatawan, na kinabibilangan ng pakikipag-ugnayan ng mga tao bilang mga kinatawan ng ilang mga estado, mga pangkat panlipunan o mga institusyon.

Ang kakaiba ng ganitong uri ng komunikasyon ay kadalasang isinasagawa ito sa anyo ng mga negosasyon. Sa ilalim ng gayong mga kundisyon, ang relasyon ng mga gusto at hindi gusto ay nababawasan sa pinakamaliit, kumpara sa kakayahan ng mga tao na kumatawan sa kanilang komunidad, mag-organisa at magplano ng magkasanib na pagkilos.

Sa pamamagitan ng isa pang klasipikasyon ng mga uri ng komunikasyon sa negosyo ay pang-edukasyon(ang layunin nito ay palawakin ang pondo ng impormasyon ng kasosyo, ilipat ang impormasyong kinakailangan para sa mga propesyonal na aktibidad, atbp.); nakakumbinsi(nagdudulot ng ilang mga damdamin sa mga kasosyo sa negosyo, bumubuo ng mga oryentasyon ng halaga at saloobin, nakumbinsi sila sa pagiging lehitimo ng ilang mga diskarte sa pakikipag-ugnayan, atbp.), nagpapahayag(bumubuo ng psycho-emotional mood sa kapareha, na naghihikayat sa kinakailangan aksyong panlipunan), nagpapahiwatig(may layuning maimpluwensyahan ang isang kasosyo sa negosyo upang baguhin ang motibasyon, mga oryentasyon sa halaga, pag-uugali, atbp.) at ritwal(nagpapatibay at nagpapanatili ng mga kumbensyonal na relasyon sa mundo ng negosyo, tinitiyak ang regulasyon ng social psyche sa malaki at maliliit na grupo, pinapanatili ang mga tradisyon ng ritwal ng institusyon, kumpanya; ang halaga ng indibidwalidad sa ritwal na komunikasyon ay pinaliit, ang mga kalahok ay pantay-pantay sa kanilang karapatan na masiyahan ang mga mahahalagang pangangailangang panlipunan para sa kapakanan kung saan sila pumasok sa ritwal) mga uri ng komunikasyon.

Sa pamamagitan ng uri ng mga koneksyon, na itinatag sa pagitan ng mga kalahok sa pakikipag-ugnayan, ay nakikilala ang dalawang uri ng komunikasyon monologo At diyalogo.

Monologo na uri ng komunikasyon nailalarawan sa pamamagitan ng one-way na direksyon ng impormasyon. Iyon ay, ang isa sa mga kalahok sa pakikipag-ugnayan ay nagpapahayag ng kanyang mga saloobin, ideya, damdamin, nang hindi nararamdaman ang pangangailangan na tumanggap puna mula sa isang kasosyo. Ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa hindi pagkakapantay-pantay ng posisyon ng mga kasosyo sa komunikasyon: ang isang kalahok ay isang maimpluwensyang tao na pinagkalooban ng aktibidad, may kamalayan na mga layunin at karapatang maisakatuparan ang mga ito, at ang isa ay itinuturing ng una bilang isang passive na tao, isa na, kahit na siya ay may mga layunin, ay hindi gaanong makabuluhan, kaysa sa kanyang sarili. Sa ilalim ng gayong mga kundisyon, nakikipag-usap tayo sa "paksa-bagay" na komunikasyon. Mayroong dalawang urimonologo komunikasyon: kailangan At manipulative.

Sa ilalim mahalagang komunikasyon karaniwang nauunawaan ang isang awtoritaryan, direktiba na anyo ng impluwensya sa isang kapareha na may layuning pilitin ilang mga aksyon o mga desisyon, pati na rin ang pagsubaybay sa kanyang pag-uugali at saloobin. Karaniwan, ang mahalagang komunikasyon ay ginagamit upang magtatag ng kontrol sa panlabas na pag-uugali kasosyo, dahil ang panloob na mundo ng isang kalahok sa komunikasyon ay pangunahing pag-aari ng tao at napakahirap na maimpluwensyahan ito upang baguhin ito.

Ang huling pormula ng pautos ay malinaw at hindi natatakpan: "Gawin ang utos Ko!" Sa kasong ito, ang paraan ng impluwensya ay mga utos, hinihingi, insentibo, utos, pagbabawal, pananakot, atbp. Ang nasa itaas ay hindi nangangahulugan na ang mahalagang komunikasyon ay mayroon lamang negatibong pagkarga at konotasyon.

Mayroong maraming mga panlipunang aktibidad at sitwasyon kung saan ang paggamit ng imperative ay ganap na nabibigyang katwiran kapwa mula sa punto ng view ng layunin at mula sa etikal na bahagi ng pakikipag-ugnayan. Halimbawa, ang mahalagang uri ng komunikasyon ay karaniwan sa mga regulasyong militar, lalo na sa matinding mga kondisyon.

Tungkol sa pagtuturo at kasanayang pang-edukasyon, dito limitado rin ang mga posibilidad ng paggamit ng mahalagang uri ng komunikasyon. Bagaman sa tulong ng mga utos, utos, pagbabawal ("huwag sumigaw", "huwag tumakbo", atbp.) posible na makamit ang panlabas na katuparan ng bata sa ilang mga hinihingi ng may sapat na gulang, ang mga pamantayan at halaga na ipinadala sa sa paraang ito ay hindi nagiging kanyang panloob na personal na paniniwala at, samakatuwid, ay nananatiling panlabas na pagpapakita ng pag-uugali sa naaangkop na yugto ng panahon.

Manipulatibong uri ng komunikasyon, bilang isang karaniwang uri ng komunikasyong monologo, ay kinabibilangan ng pag-impluwensya sa isang kasosyo sa pakikipag-ugnayan upang makamit ang mga nakatagong intensyon at layunin ng isang tao. Tulad ng imperative, ang pagmamanipula ay may layunin na makamit ang kontrol sa pag-uugali at pag-iisip ng ibang tao. Gayunpaman, ang pangunahing pagkakaiba ay na sa mga kondisyon ng manipulative na komunikasyon, ang kasosyo ay hindi nagpapaalam sa kanyang kausap tungkol sa mga tunay na layunin; ang kanilang mga pag-uusap ay nakatago o natatakpan o pinalitan ng iba. Samakatuwid, ang pagmamanipula ay maaari ding tukuyin bilang ang nakatagong kontrol ng mga tao at ang kanilang pag-uugali. Parehong nakatago ang katotohanan ng impluwensya at layunin nito. Kasabay nito, dapat panatilihin ng kapareha ang ilusyon ng kalayaan sa paggawa ng desisyon o pagsasagawa ng isang aksyon.

Dialogical na uri ng komunikasyon tumutulong sa isang tao na matuklasan ang isang katotohanan na naiiba sa kanyang sarili: ang katotohanan ng ibang tao, ang kanyang mga damdamin, ideya, opinyon, sa pangkalahatan - ang katotohanan ng mundo sa paligid niya bilang nakikita ng kanyang kasosyo sa pakikipag-ugnayan.

Ayon sa kaugalian domestic psychology Ang dialogue ay isinasaalang-alang sa ilang mga eroplano.

Ang dialogue ay:

1. pangunahin, pangkaraniwang anyo komunikasyon ng tao, na tumutukoy sa pagiging kapaki-pakinabang ng pag-unlad ng kaisipan ng indibidwal;

2. ang nangungunang determinant ng pag-unlad na ito, na tinitiyak ang paggana ng mekanismo ng internalization, kapag ang panlabas na pangunahing pakikipag-ugnayan ay napupunta "sa loob" ng isang tao, sa gayon ay tinutukoy ang kanyang indibidwal na sikolohikal na pagkakakilanlan;

3. mga prinsipyo at pamamaraan ng pag-aaral ng tao, na ipinatupad sa pamamagitan ng muling pagtatayo ng nilalaman ng mga panloob na larangan ng semantiko ng mga paksa ng pakikipag-ugnayang diyalogo;

4. isang proseso ng komunikasyon na nangyayari ayon sa sarili nitong mga batas at ayon sa panloob na dinamika nito;

5. isang tiyak na psychophysical na estado na nagbubukas sa interpersonal na espasyo sa pagitan ng mga taong nakikipag-usap; ang estadong ito ay nauugnay sa mga karanasan sa pagkabata, mga estado ng emosyonal na kaginhawahan sa panahon ng pisikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at anak;

6. isang mataas na antas ng organisasyon ng mga relasyon at komunikasyon sa pagitan ng mga tao, na kung saan ay pinaka-organically malapit sa pangunahing kalikasan pag-iisip ng tao, at samakatuwid ay pinakamainam para sa normal na paggana ng isip at mga personal na pag-unlad mga tao, ang pagsasakatuparan ng kanilang mga pangangailangan, adhikain at hangarin;

7. mabisang paraan pedagogical, ideological, intimate, psychocorrectional at iba pang mga impluwensya; isang malikhaing proseso ng magkasanib na paghahanap para sa katotohanan, kagandahan at pagkakaisa.

Ang pagiging sapat sa likas na paksa-paksa ng kalikasan ng tao mismo, ang diyalogo ay katanggap-tanggap para sa pag-aayos ng mga produktibong interpersonal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga tao.

Sa kabuuan, sa doktrina ng diyalogo, ang mga relasyon na nabuo sa pagitan ng mga tiyak na tao ay madalas na nahahati sa ialogical, anti-dialogical at walang malasakit. Kasabay nito, ang mga ugnayang diyalogo ay paksa-paksa, walang malasakit at anti-dialogical - paksa-bagay.

Ang mga ugnayang diyalogo ay bumangon kapag ang isang kalahok sa komunikasyon ay nakikita ang holistic na imahe ng isa bilang isang nais na kasosyo sa pakikipag-ugnayan batay sa pagkilala sa kanyang pag-aari sa isang partikular na komunidad, kung saan kasama niya ang kanyang sarili.

Ito ay nagpapahiwatig ng ideya na ang mga partido sa pakikipag-ugnayan sa dialogo ay bumubuo ng isang kolektibong paksa ng komunikasyon. Ang pagkakaroon ng isang dialogical na relasyon ay hindi nangangahulugan na ang mga damdamin ng pagkakaibigan at pagmamahal lamang ang dapat lumitaw sa pagitan ng mga kasosyo (bagaman ang mga damdaming ito ay hindi tinatanggihan sa ilalim ng ilang mga pangyayari).

Ang mga ugnayang diyalogo ay karaniwang nahahati sa ilang mga subtype:

intimate-interpersonal, kung saan ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga kasosyo ay naglalayong bumuo ng mismong proseso ng pagkilala at pagpapanatili interpersonal na relasyon(pagkakaibigan, pag-ibig);
mga relasyon sa kooperatiba, kung saan ang pagkakaroon ng komunikasyon at aktibidad ng diyalogo ay naglalayong makamit ang isang karaniwang layunin;
agonistic na mga relasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng kumpetisyon sa pagkamit ng isang karaniwang layunin, ngunit ang bawat isa ay lumalapit sa layuning ito nang hiwalay, habang ang bawat partido, na gumagalaw patungo sa pagkamit ng layunin sa sarili nitong paraan, ay mahigpit na sumusunod sa ilang mga patakaran;
mga magkasalungat na relasyon na lumitaw kapag may pangunahing hindi pagkakasundo na mga kontradiksyon sa pagitan ng mga kasosyo, sinusubukan nilang alisin ang mga kontradiksyon na ito iba't ibang paraan, nagtatakda ng iba't ibang layunin para sa kanilang sarili, ngunit napapailalim sa mandatoryong pagsunod pangkalahatang tuntunin makataong pag-uugali.

Dapat tandaan na ang mga ugnayang diyalogo, tulad ng mga magkasalungat, ay kadalasang humahantong sa mga matinding salungatan, lalo na pagdating sa mga isyu na mahalaga para sa magkabilang panig.

Ito ay nangyayari na ang isa sa mga partido ay madalas na lumalabag sa mga alituntunin ng makataong pakikipag-ugnayan sa dialogo. Sa kasong ito, nagiging anti-dialogical, hindi makatao, i.e. yaong kung saan ang isa o parehong mga kasosyo sa pakikipag-ugnayan ay nakikita ang isa't isa bilang isang bagay, isang bagay, sa panimula na tinatanggihan ang pagkakaroon ng anumang pagkakatulad sa pagitan nila.

Panimula

Ang aming komunikasyon, akumulasyon at paghahatid ng impormasyon ay batay sa mga kahulugan, iyon ay, sa mga interpretasyon ng mga konsepto. Madalas na nangyayari na ang mga tao ay nakikipagtalo nang nerbiyos, sa loob ng mahabang panahon at walang silbi dahil lamang sa hindi sila sumang-ayon sa mga kahulugan ng paksa ng hindi pagkakaunawaan.

Subukang tukuyin ang iyong espesyalidad, ang nakasulat sa karatula sa itaas ng pasukan sa departamento. Pagkatapos ay tanungin ito mula sa iyong kasama sa departamento, na dumadaan din sa ilalim ng sign na ito araw-araw. Malamang, malaki ang pagkakaiba ng mga kahulugan, ngunit ginagawa mo ang parehong bagay. Ano ang ipinangalan mo sa iyong espesyalidad - lugar, direksyon, seksyon ng medisina, agham? Kung ikaw ay isang siruhano, malamang na gumawa ka rin ng reconstructive surgery. Ano ang reconstructive surgery? Paano kung magtanong ka sa isang kasamahan? Sa Listahan ng mga uri ng high-tech Medikal na pangangalaga sa seksyong "Abdominal Surgery", halimbawa, "reconstructive plastic surgeries sa esophagus at tiyan" ay nakasulat. Nangangahulugan ba ito na ang mga surgeon na nagsasagawa ng esophageal plastic surgery, tulad ng mga traumatologist na nagsasagawa ng bone plastic surgery, ay mga plastic surgeon, o may mali ba sa kahulugan at tama bang "reconstructive operations" sa esophagus, tiyan? Sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia No. 210n na may petsang Abril 23, 2009, ang espesyalidad na "plastic surgery" ay ipinakilala, ngunit mayroon bang kahulugan para dito?

Ang kahalagahan ng tumpak na pagtukoy ng mga espesyalidad para sa pagsasanay ay tumaas dahil sa pagtaas ng komersyalisasyon ng medisina at hindi lamang sa larangan. plastic surgery. Mayroong mas kaunti at mas kaunting mga surgeon na handang magtrabaho nang mahusay "dahil sa pag-ibig sa sining", "mga libreng artista" ay nawawala, ang mga taong "gumaganap ng sonata ng buhay gamit ang isang scalpel" (ang huli sa mga panipi - Prof. A.N. Orlov ) ay lalong pinahahalagahan kahusayan sa ekonomiya at tagumpay. Mayroong pakikibaka para sa mga pasyente, isang pangangailangan na protektahan ang "propesyonal na teritoryo." Sa paglipas ng panahon hahantong ito sa tiyak na mga kahulugan mga medikal na espesyalidad, ang pagbabawal sa "pagpasok sa lupain ng iba."

Umiiral ang pagkalito dahil ang mga salitang "direksyon", "lugar", "seksyon", "espesyalidad", "pamamaraan" ay ginagamit nang arbitraryo, tinatawag natin ang parehong bagay na magkaibang salita, at magkaibang bagay - isa.

Ang iminungkahing sistemang terminolohikal ay tumutukoy sa tatlong kategorya: mga direksyon, lugar at pamamaraan ng operasyon. Ang isang lugar ng operasyon ay tinalakay nang mas detalyado - plastic surgery.

Ang mga lugar ng operasyon ay higit pa o hindi gaanong malinaw - ito ay halos palaging mga espesyalidad. Ang lugar ng operasyon ay binabalangkas ang lugar ng pagkilos sa katawan ng tao, ginagabayan ng lokalisasyon ng bagay ng aktibidad, halimbawa, otorhinolaryngology, o sistema ng katawan, halimbawa, cardiovascular surgery. Umaasa ang mga paraan ng operasyon pamamaraan at hindi rin mahirap ang kagamitan dito. Ang pangunahing problema ay upang maunawaan ang mga direksyon ng operasyon.

1. Mga direksyon ng operasyon

Ang direksyon ng operasyon ay isang uri ng pag-iisip at pagkilos na tumutugma sa pangunahing layunin ng aktibidad ng operasyon .

Nagsimula ang operasyon sa pag-aalis at pagpapanumbalik mga direksyon, kapag ang mga iniisip at aksyon ng doktor ay naglalayong kung paano putulin ang kamay na nakagat ng isang hayop o paglapitin ang mga gilid ng sugat mula sa isang palakol. Pagkatapos, sa pagpapalawak ng kaalaman at kakayahan, ang layunin ay lumitaw upang ilipat ang tissue, pagpapabuti ng kapansanan sa pag-andar at hugis, at hindi lamang tusok ang site ng pinsala - lumitaw. reconstructive direksyon (halimbawa, Indian nose surgery, na legal na pinutol ng berdugo). Muling pagtatayo (mula sa re... at lat. construction - construction) ay binibigyang-kahulugan sa mga diksyunaryo bilang isang radikal na muling pagtatayo, muling pagsasaayos ng isang bagay, pagpapanumbalik ng orihinal na anyo mula sa mga labi o paglalarawan. Karagdagan - higit pa, sa ika-20 siglo ang layunin ay naging upang mapabuti hitsura, nagdurusa lamang sa edad, at hindi sa mga pinsala at sakit, ang bumangon Aesthetic direksyon.

Kaya, sa operasyon mayroong apat na lugar: pag-aalis, pagpapanumbalik, reconstructive at aesthetic. Hindi posibleng pumasok sa ibang direksyon. Ang anumang proseso sa buhay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bagay, layunin at paraan ng aktibidad. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga ito para sa bawat direksyon at ayusin ang mga ito sa isang talahanayan.

Direksyon operasyon	Isang bagay mga aktibidad	Target mga aktibidad	Paraan mga aktibidad
Tinatanggal		alisin ang apektadong bahagi	dissection, pagtanggal ng apektadong tissue, pagtanggal ng apektadong organ o bahagi ng katawan
Pambawi	mga organ at bahagi ng katawan na apektado ng trauma (tandaan 1)	ibalik ang anyo at paggana	direktang koneksyon ng mga nasirang tissue
Reconstructive	organ at bahagi ng katawan na apektado ng mga pinsala, sakit at malformations	pagbutihin ang anyo at paggana (tandaan 2)
Aesthetic	hitsura ng katawan na apektado ng mga normal na aktibidad o pagkakaroon ng mga tampok na itinuturing ng pasyente na mga depekto (tandaan 3)	pagbutihin o pagbabago panlabas na anyo at nakikitang mga function	paggalaw ng tissue o implants

Mga Tala:

Sa kaso lamang ng ilang mga pinsala posible na maibalik ang anyo at paggana sa pamamagitan ng direktang pagkonekta sa mga nasirang tisyu (osteosynthesis, tahi ng mga tendon, balat), ngunit sa kaso ng mga sakit at malformations, o traumatikong mga depekto, kinakailangan na alisin o ilipat ang tissue, at ito ay tumutukoy sa pag-alis o reconstructive na mga direksyon.

Nangangahulugan ito ng pagpapabuti ng hindi normal, ngunit may kapansanan na sa anyo at paggana. At dahil sa panahon ng muling pagtatayo, imposibleng kopyahin ang normal na istraktura ng katawan, dapat nating pag-usapan ang tungkol sa pagpapabuti, hindi pagpapanumbalik.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad kasama sa konsepto ng normal na gawain sa buhay. Ang mga tampok na istruktura na object ng aesthetic na direksyon ay hindi mga malformations o sakit. Ang huli ay nakikibahagi sa reconstructive na direksyon.

Sa pamamagitan ng pagkonekta sa mga haligi ng talahanayan, nakakakuha kami ng mga kahulugan ng mga direksyon ng operasyon. Ang direksyon sa kabuuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng layunin, bagay at pamamaraan aktibidad, ang pangunahing bagay ay ang layunin ay mauna.

Excision surgery - isang sangay ng operasyon na naglalayong alisin ang mga apektadong bahagi ng mga organo at bahagi ng katawan na apektado ng mga pinsala, sakit at malformations, sa pamamagitan ng pagputol at pagtanggal ng apektadong tissue, o pagtanggal ng apektadong organ o bahagi ng katawan. Ang mga direksyon ay ang mga kalsadang pipiliin natin. Isang surgeon ang kumuha ng mas simpleng ruta ng pagtanggal.

Reconstructive surgery- isang sangay ng operasyon na naglalayong ibalik ang hugis at paggana ng mga organo at bahagi ng katawan na nasira ng pinsala sa pamamagitan ng direktang pagkonekta ng mga nasirang tissue. Magiging mas mahirap ang kalsadang ito.

Reconstructive surgery- isang sangay ng operasyon na naglalayong mapabuti ang hugis at paggana ng mga organo at bahagi ng katawan na apektado ng pinsala, sakit at malformations, sa pamamagitan ng paggalaw ng tissue o implants. Ang landas ng muling pagtatayo ay nagsisimula sa mga pagdududa - pagkatapos ng lahat, hindi mo lamang mahahanap, ngunit mawawala din, dahil lilitaw ang isang depekto ng donor.

Aesthetic na operasyon- isang sangay ng operasyon na naglalayong pabutihin o baguhin ang panlabas na hugis ng katawan, nasira ng mga normal na aktibidad sa buhay o pagkakaroon ng mga tampok na itinuturing ng pasyente na mga depekto, sa pamamagitan ng paggalaw ng mga tisyu o implant. Ang isang responsableng paraan, dahil ang pasyente ay walang sakit, at higit sa lahat, walang pinsala.

Sa aesthetic na direksyon, walang katwiran para sa operasyon bilang isang medikal na pangangailangan, na sapilitan para sa ibang mga lugar. Ang etikal na batayan ng aesthetic na direksyon ay ang kalusugan ng tao ay binubuo ng pisikal at sikolohikal na kagalingan.

Ang mga konsepto ng "restorative" at "reconstructive" na pagtitistis ay kadalasang ginagamit nang palitan. Ito ay hindi patas na nag-aalis ng pagkakaiba sa pagitan ng hindi gaanong kumplikadong direktang koneksyon ng nasirang tissue (pag-aayos) at ng mas kumplikadong paggalaw ng tissue (reconstruction). Sa panahon ng pagpapanumbalik, ang mga "lumang materyales" lamang mula sa lugar ng pinsala ay ginagamit kasama ang pagdaragdag ng mga paraan ng pag-aayos (suture material, mga istruktura ng metal) na humahawak sa tisyu sa naibalik na posisyon, halimbawa, isang tendon suture, bone osteosynthesis na may isang plato, o isang tahiin ng bituka. Ang remodeling ay "remodeling" gamit ang "luma at bagong materyales." Ang ibig sabihin ng "mga bagong materyales" ay ang mga tisyu na matatagpuan malapit sa depekto (transposition flap), sa malalayong bahagi ng katawan (Italian plastic, free flap), mga implant na ginamit upang palitan ang depekto (joint endoprosthesis, vessel). Mayroong ekspresyong "reconstructive-restorative" na operasyon. Maaari itong maunawaan sa ganitong paraan - ang ilang mga tisyu ay gumagalaw, habang ang iba ay konektado, halimbawa, madalas na may talamak na pinagsamang pinsala sa mga tendon at nerbiyos sa bisig, ang tendon plastic surgery at nerve suture ay isinasagawa. Bagaman, sa aking opinyon, ang operasyon ay dapat na pinangalanan sa isang mas kumplikadong direksyon, samakatuwid ang naturang operasyon ay dapat na tinatawag na reconstructive, at ang terminong "reconstructive-restorative" ay hindi dapat gamitin.

Sa parehong pinsala, ang isang siruhano ay maaaring pumili ng pagpapanumbalik o reconstructive na mga uri ng pag-iisip at pagkilos, habang ang isa ay maaaring pumili ng pag-alis. Ngunit posible na ang unang siruhano, na natagpuan ang kanyang sarili sa mga kondisyon ng isang napakalaking pag-agos ng mga nasugatan, ay pipiliin ang direksyon ng pag-alis at magsasagawa ng mga pagputol, dahil ang uri ng pag-iisip at mga aksyon ay nakasalalay sa partikular na sitwasyon.

Ang excision, restorative at reconstructive na mga direksyon ay naroroon sa lahat ng lugar (specialty) ng operasyon, maliban sa plastic surgery, na walang direksyon ng excision. Totoo, sa plastic surgery may dapat alisin, ngunit ang pangunahing bagay ay hindi "kung magkano ang aalisin," ngunit "kung magkano ang iiwan," at kung paano ilipat ang natitira. Ang aesthetic na direksyon, sa kabaligtaran, ay naroroon pangunahin sa plastic surgery at sa isang maliit na lawak sa ibang mga lugar. Ang mga aesthetic na operasyon mula sa ibang mga lugar ng operasyon ay kinabibilangan ng: mga interbensyon sa tiyan upang mabawasan ang timbang, pagpapahaba ng "normal" na mas mababang mga paa. Sa pag-unlad ng gamot, ang aesthetic na direksyon ay tumagos sa mga bagong lugar ng operasyon. Ang reconstructive na direksyon ay nakakakuha ng momentum mas timbang sa lahat ng surgical specialty. Pangunahing kasama sa listahan ng mga uri ng high-tech na pangangalagang medikal reconstructive mga interbensyon sa abdominal surgery, gynecology, neurosurgery, oncology, otorhinolaryngology, cardiovascular surgery, thoracic surgery, traumatology-orthopedics, urology, maxillofacial surgery.

2. Mga lugar ng operasyon

Ang larangan ng operasyon ay isang seksyon ng operasyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na bagay ng aktibidad. Ang layunin at paraan ng operasyon ay maaaring umakma sa kahulugan ng larangan ng operasyon, ngunit ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang larangan at isa pa ay ang bagay.

Ang larangan ng operasyon ay karaniwang pinaghihiwalay sa isang espesyalidad sa pag-opera. Ang kakulangan ng espesyalidad sa pagkakaroon ng kaukulang larangan ng operasyon ay maaaring ituring na isang pagkukulang sa organisasyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng bansa. Hanggang Abril 2009, walang espesyalidad ng plastic surgery sa Russia, sa kabila ng malaking bilang ng mga "plastic surgery clinics". Ang espesyalidad ng plastic surgery ay higit na multifaceted kaysa sa saklaw ng trabaho ng karamihan sa mga plastic surgeon.

Halimbawa, maaari nating ibigay ang kahulugan ng plastic surgery. Plastic sa mga di-medikal na diksyunaryo ito ay tinukoy sa pangkalahatang kahulugan - isang hanay ng mga sining na lumikha ng mga three-dimensional na anyo, pag-sculpting ng mga eskultura mula sa malapot na materyales, pagpapahayag. Sa English-Russian medical encyclopedic dictionary: plastik 1. plastik– may kakayahang magbago ng hugis o maging modelo. 2. plastik- materyal na nagbabago sa pagsasaayos nito.

Termino « plastik" imposibleng tukuyin nang hindi malabo, ngunit sa anumang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa anyo, at ang anyo na may kaugnayan sa isang tao ay ang kanyang hitsura. Ang pananaw na ito ay ipinahayag nang tumpak at maikli ni Prof. S.A. Vasiliev "Ang plastic surgery ay operasyon ng lamad ng katawan ng tao."

Gamit ang talahanayan 1, tatlong kahulugan ng plastic surgery ay maaaring ibigay.

Laconic na kahulugan: plastic surgery- isang larangan ng operasyon na ang pangunahing bagay ng aktibidad ay ang panlabas na hugis ng katawan at ang nakikitang mga pag-andar nito.

Pinalawak na kahulugan: plastic surgery- isang larangan ng operasyon na nakakaapekto sa panlabas na hugis ng katawan at ang nakikitang mga pag-andar nito na may layuning maibalik, mapabuti o baguhin ang mga ito.

Buong Depinisyon: plastic surgery- isang larangan ng operasyon na nakakaapekto sa panlabas na hugis ng katawan at ang nakikitang mga pag-andar nito, na apektado ng mga pinsala, sakit at malformations, mula sa normal na mga aktibidad sa buhay, o pagkakaroon ng mga tampok na itinuturing ng pasyente na mga depekto na may layuning maibalik, mapabuti o baguhin ang mga ito; Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng direktang pagkonekta ng mga nasirang tissue, paglipat ng mga tissue o implants.

Ang huling kahulugan ay sunud-sunod na naglilista ng bagay, layunin at paraan ng aktibidad.

Ang plastic surgery ay dapat na nakikilala mula sa reconstructive surgery sa ibang mga lugar ng operasyon. Halimbawa, ang urethroplasty ay hindi plastic surgery, ngunit isang reconstructive na operasyon sa urology, dahil ang pangunahing bagay ay hindi ang panlabas na hugis ng katawan, ngunit panloob na istraktura at pag-andar. Ang plastic surgery ng hernial orifice ay nagpapabuti sa hitsura, ngunit ang pangunahing bagay ay lamang loob, na nagpapanumbalik ng kanilang posisyon, sa gayon ay pumipigil sa kanilang paglabag, samakatuwid ito ay hindi plastic, ngunit reconstructive surgery sa abdominal surgery. Ang isang baluktot na binti dahil sa hindi tamang paggaling ng bali ay nakakagambala sa panlabas na hugis ng katawan at ang nakikitang mga pag-andar nito (ang nakikitang pag-andar ng binti ay upang maging maganda), ngunit ang pangunahing bagay ay hindi ang panlabas na hugis, ngunit ang balangkas ng katawan , ang biomechanics nito, at ang pangunahing tungkulin ay paglalakad.

Mayroong higit pa sa plastic surgery kaysa sa iniisip ng maraming tao. Halimbawa, sa aklat na "Plastic Surgery ni Grubb at Smith" makikita mo ang microsurgical nerve suture, malubhang craniofacial pathology, limb replantation, hypospadias, pati na rin ang isang kabanata sa "Aesthetic Surgery", na kumukuha lamang ng halos 10% ng libro! O tingnan kung anong bahagi ang sinasakop ng aesthetic surgery sa unang manu-manong Ruso ni A.E. Belousov "Plastic, reconstructive at aesthetic surgery." Sa ating bansa, ang mga surgeon na pangunahing nakikibahagi sa aesthetic surgery ay tinatawag na mga plastic surgeon. Ngunit ang alinman sa mga pangunahing plastic surgeon ay nakikitungo sa tahi ng mga ugat, muling pagtatanim ng mga paa, osteosynthesis ng mga buto ng kamay at tahi ng mga tendon? Sa ngayon, baligtad lang ito: ang mga microsurgeon at hand surgeon ay nagiging mga plastic surgeon. At, higit pa rito, na may mas malaking aesthetic bias. May karapatan bang tawaging plastic surgeon ang isang surgeon na nagsasagawa lamang ng facelift, blepharoplasty, reduction mammoplasty, mastopexy, augmentation mammoplasty, abdominoplasty at liposuction? Sa tingin ko hindi. Isa siyang aesthetic surgeon. Sa totoo lang, ang mga nakalistang operasyon ay magkakaiba at masalimuot, at upang ganap na makabisado ang kanilang mga opsyon, ang iba ay wala nang oras upang harapin ang mga ito. Dapat nating bigyan ng kredito ang mga birtuoso ng aesthetic surgery, ngunit hindi sila matatawag na mga plastic surgeon. Ngayon, kung maaari lang silang magsagawa ng kumplikadong reconstructive surgery, tulad ng plastic surgery, sa parehong anatomical na mga lugar kung saan sila nagsasagawa ng mga aesthetic surgeries ibabang panga fibula flap, breast reconstruction na may TRAM flap, pag-aalis ng post-burn shoulder contracture, pagkatapos ay oo!

Paano natin dapat maunawaan ang pariralang "plastic reconstructive at aesthetic surgery"? Tulad ng katotohanan na ang plastic surgery ay binubuo ng dalawang seksyon: plastic reconstructive at plastic aesthetic surgery. Sa pamamagitan ng paraan, sa pariralang "plastic, reconstructive at aesthetic surgery" ang kuwit ay malinaw na hindi kailangan at nakaliligaw, na parang hiwalay ang plastic, reconstructive at aesthetic surgery, ngunit hindi ito ang kaso.

3. Mga paraan ng operasyon

Hindi kumpleto ang system nang walang kasamang kategorya paraan ng pag-opera. Ano ang paraan ng microsurgery na makikita natin sa isang pakikipanayam sa Academician ng Russian Academy of Medical Sciences N.O. Milanova: "Ang microsurgery ay hindi isang hiwalay na disiplina, ngunit isang paraan, tulad ng, halimbawa, endosurgery... Ang microsurgery ay maaaring nahahati sa mga microsurgical technique at microsurgical techniques."

Ang paraan ng operasyon ay isang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng operasyon at ang kaukulang teknikal na kagamitan.

Sa kahulugan na ito, ang bilang ng mga pamamaraan ay maliit.

Klasikong operasyon– isang paraan ng operasyon na gumagamit ng mga diskarte at instrumento na nagbibigay buong pagsusuri at ang posibilidad ng mga manu-manong aksyon sa lugar ng interbensyon.

Minimally invasive na operasyon- isang paraan ng operasyon na gumagamit ng mga limitadong diskarte na nagbibigay ng isang beses na pagtingin sa bahagi lamang ng bagay na interbensyon upang mabawasan ang trauma. Imposible ang buong manu-manong kontrol, kaya ginagamit ang mga espesyal na tool. Ang mga electronic optical converter, mga espesyal na retractor at illuminator ay ginagamit bilang karagdagang kagamitan larangan ng kirurhiko.

Microsurgery – isang paraan ng pag-opera na gumagamit ng partikular na tumpak na mga diskarte sa pag-opera at kaukulang paraan ng optical magnification, mga instrumento na pinaliit ang laki, at manipis na suture material. Ang naglilimita sa mga kadahilanan ng pamamaraan ay ang kakayahang dalhin ang mikroskopyo at mga kamay na may mga instrumento sa isang komportableng posisyon sa isang lugar na mahirap abutin. Sa pag-magnify na higit sa 20x, ang pangunahing kahirapan ay nalilikha ng maliit na sukat ng nakikitang surgical field, mababaw na lalim ng field at, higit sa lahat, panginginig ng daliri. Ang pag-master ng pamamaraan ay tumatagal ng ilang taon.

Endosurgery- isang surgical method na gumagamit ng penetration mga optical na instrumento at mga compact na instrumento sa pamamagitan ng natural na mga butas o hiwa, ang haba nito ay malapit sa diameter ng mga optika at mga instrumento. Kinakailangan ang mga espesyal na kakayahan upang maiugnay ang larawan sa monitor sa mga manu-manong pagkilos.

Sa pag-unlad ng teknolohiya, ang bilang ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay tumataas, halimbawa, robotic surgery, na nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang problema ng surgical access sa classical at endosurgery, pati na rin ang problema ng panginginig ng kamay sa mataas na magnification sa microsurgery. Gumagana na ang mga surgical robot. Sa ngayon ang ideya ay tila hindi kapani-paniwala at nakakatawa mga robot na nanosurgical, pero sa ngayon lang yan.

Ang pamamaraan ng operasyon ay hindi maaaring maging isang espesyalidad sa pag-opera, dahil ginagamit ito sa iba't ibang lugar ng operasyon. Bagaman, ang tanong ay lumitaw: ang endoscopy ay isang pamamaraan din, at hindi isang larangan ng medisina, bakit ito naging isang hiwalay na disiplina, i.e. espesyalidad? Ang isa pang tanong - sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng USSR Ministry of Health, ang mga departamento ng microsurgery ay nilikha at tumatakbo, bakit may mga departamento, ngunit hindi isang espesyalidad?

Konklusyon

Sa operasyon, tatlong konseptong kategorya ang maaaring makilala: mga direksyon, lugar at pamamaraan. Ang direksyon ng operasyon ay isang uri ng pag-iisip at pagkilos na tinutukoy ng layunin ng aktibidad. Ang bilang ng mga uri ng pag-iisip ay palaging limitado, tulad ng, halimbawa, ang bilang ng mga uri ng mas mataas aktibidad ng nerbiyos. Samakatuwid, ang bilang ng mga direksyon ay limitado sa apat: pag-alis, pagpapanumbalik, reconstructive, aesthetic. Ang mga surgeon ng lahat ng specialty, na may sapat na mga kwalipikasyon, ay nakikibahagi sa reconstructive surgery sa kanilang larangan.

Ang larangan ng operasyon ay tinutukoy ng object ng aktibidad, ang anatomical substrate, at ang teritoryo ng trabaho. Minsan ang mga pamamaraan at kagamitan na ginamit ay nag-iiwan ng kanilang marka dito. Sa karamihan ng mga kaso, ang larangan ng operasyon ay isang espesyalidad. Habang nagiging mas dalubhasa ang gamot, tumataas ang bilang ng mga surgical field.

Ang mga lugar ng operasyon ay maihahambing sa mga estado - sinasakop nila ang ilang mga teritoryo, ngunit sa paglipas ng panahon, bilang resulta ng pag-unlad o mga digmaan, nagbabago ang bilang ng mga estado at ang kanilang mga hangganan. Ang mga direksyon ay maaaring ihambing sa mga patakaran ng mga estado - depende sa mga layunin nito, ang estado ay naglalapat ng iba't ibang mga patakaran. Ang mga pamamaraan ay ang mga pamamaraan na ginagamit ng mga estado upang ipatupad ang kanilang mga patakaran. Ang mga matatag at malayang estado ay gumagamit ng mga patakaran at pamamaraan na mas mahusay para sa kanilang mga mamamayan, anuman ang gastos - reconstructive na mga patakaran na may minimally invasive, microsurgical at endosurgical na pamamaraan.

Sa isang operasyon, ang siruhano ay nag-aalis, nagpapanumbalik, at naglilipat ng tissue. Pangalanan ang operasyon sa isang mas kumplikadong elemento. Kung ang mga siruhano na may isang kumplikadong koponan ay nag-aalis ng tumor, paghiwalayin ang mga sisidlan at nerbiyos na may mga teknikal na paghihirap, pangalagaan ang paa, ngunit sa huli ay tahiin lamang ang sugat, pagkatapos ay sa kabila ng likas na pag-iingat ng organ, pagiging kumplikado at halaga, ito ay magiging isang operasyong excisional. . Para maging reconstructive ito, kinakailangan na ilipat ang flap upang palitan ang depekto. Ang pagtukoy sa direksyon ng operasyon ay mahalaga para sa pagtatasa ng pagiging kumplikado at halaga ng mga operasyon: sila, bilang panuntunan, ay tumataas mula sa pag-alis hanggang sa pagpapanumbalik at pagkatapos ay sa reconstructive. Bilang isang patakaran, ngunit hindi palaging - kung minsan ang isang katumpakan, mahusay na naisip-out na operasyon sa pag-alis ay mas kumplikado at mahalaga kaysa sa muling pagtatayo, na sinamahan din ng isang depekto ng donor.

Ang pagtatalaga ng isang operasyon sa anumang larangan ng operasyon ay mahalaga para sa paghahati ng mga propesyonal na teritoryo. At mayroong isang malaking bilang ng mga lugar sa hangganan kung saan gumagana ang mga surgeon ng iba't ibang mga specialty: mga oncologist at urologist, mga traumatologist at mga surgeon ng kamay, mga surgeon sa tiyan at mga endoskopista, at iba pa.

Kung ang layunin ay baguhin ang panlabas na hugis, na nagdusa mula sa edad o may mga tampok na isinasaalang-alang ng pasyente ang mga depekto, kung gayon ang operasyon na ito ay kabilang sa aesthetic na direksyon. Ang mga peklat ay bunga ng mga pinsala at operasyon, kaya ang pagwawasto ng peklat ay hindi isang aesthetic, ngunit isang reconstructive na diskarte.

Ang iminungkahing sistema ay nagbabago sa paglipas ng panahon. Sa maraming paraan ito ay kontrobersyal, at paminsan-minsan sa pangkalahatan ay may mga pagdududa ako tungkol sa pagiging kapaki-pakinabang nito. Ngunit, gayunpaman, gamit ang prinsipyo ng pagtukoy sa layunin, bagay at paraan ng aktibidad, paghahati ng operasyon sa mga direksyon, lugar at pamamaraan, maaari tayong magbigay ng mga lohikal na kahulugan, mas mahusay na maunawaan ang mga pagkakatulad at pagkakaiba, at maikli ang pagsasalita ng parehong wika.

Panitikan:

medikal na Ingles-Ruso encyclopedic Dictionary(hinango mula sa Stedman's 26th edition): Ch. ed. A.G. Chuchalin, M.: GEOTAR, 1995. 717 p.

Belousov A.E. Plastic, reconstructive at aesthetic surgery. St. Petersburg: Hippocrates, 1998. 744 p.

Malaking encyclopedic dictionary. – 2nd ed., binago. at karagdagang M.: "Big Russian Encyclopedia"; St. Petersburg: Norint, 1997. 1456 p.

Vasiliev S.A. "Kahulugan ng espesyalidad ng plastic surgery, ang problema ng pag-uuri at standardisasyon, code of ethics, bilang isang mekanismo para sa pagprotekta sa propesyonal na kapaligiran." Ulat sa Ika-4 na Kongreso ng OPREH, Disyembre 14, 2006.

Vissarionov V.A., Burylina O.M., Grishchenko S.V. Pakete ng mga dokumento para sa pag-apruba ng espesyalidad na "Plastic Surgery" (proyekto) // Mga isyu ng reconstructive at plastic surgery. 2005. Blg. 3. pp. 35-68.

Keosyan V.T. Plastic surgery sa sistema ng mga direksyon, lugar at pamamaraan ng operasyon // Mga isyu ng reconstructive at plastic surgery. 2006. Bilang 4. P.7-10.

Keosyan V.T., Borovikov A.M. Kahulugan ng plastic surgery batay sa layunin, bagay at paraan ng aktibidad // Aesthetic Medicine. 2007. Blg. 4. P.431-436.

Milanov N.O. Sining na walang suporta. Nasaan ang domestic microsurgery heading // “Medical Newspaper”, No. 73 na may petsang 01.10.2003

Ozhegov S.I. at Shvedova N.Yu. Diksyunaryo Wikang Ruso: 80,000 salita at pariralang ekspresyon. – 3rd ed., M. AZ, 1996. 928 p.

Pshenisnov K.P. Ang papel ng mga kahulugan, konsepto at termino sa pagbuo ng espesyalidad na "Plastic Surgery" // Mga isyu ng reconstructive at plastic surgery. 2004. No. 1. 8-11.

Ang plastic surgery ng Grabb & Smith - 5th ed./edited by S. Aston, R. Beasley, C. Thorne. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997. 1156 p.

Ang operasyong kirurhiko ay isang interbensyon sa kirurhiko sa mga tisyu at organo ng tao, na ginagawa para sa mga layuning panterapeutika o diagnostic. Sa kasong ito, ang isang paglabag sa kanilang anatomical na integridad ay hindi maiiwasang mangyari. Makabagong gamot nag-aalok ng maraming uri ng mga operasyon, kabilang ang mga may pinakamaselang epekto at mababang panganib ng mga komplikasyon.

Mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko

Mayroong ilang mga klasipikasyon na tumutukoy sa mga uri ng mga operasyong kirurhiko. Una sa lahat, nahahati sila sa mga therapeutic at diagnostic na interbensyon. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang mga sumusunod na manipulasyon ay maaaring isagawa:

Mayroong isang dibisyon ng mga operasyon ayon sa pangangailangan ng madaliang pagkilos:

Sa unang lugar ay kagyat o emergency na operasyon. Mas madalas na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagliligtas sa buhay ng pasyente, dahil ang pagkaantala ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ginawa kaagad sa pagpasok ng pasyente sa institusyong medikal, hindi lalampas sa 4 na oras.
Pagkatapos ay may mga kagyat na operasyon, na inireseta para sa mga kagyat na kondisyon. Ang mga agarang operasyon ay isinasagawa sa loob ng 1-2 araw.
May delayed surgery kapag konserbatibong paggamot nag-aalis talamak na pagpapakita mga sakit at inireseta ng mga doktor ang operasyon para sa higit pa late na mga petsa. Pinapayagan ka nitong mas mahusay na ihanda ang pasyente para sa paparating na pagmamanipula.
Ang elective surgery ay ginagawa kapag ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Sa operasyon, maraming mga paraan ng interbensyon ang ginagamit: radikal, kung saan ang pangunahing proseso ng sakit ay inalis, at palliative, din pantulong, na isinasagawa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Ang mga nagpapakilalang operasyon ay isinasagawa na naglalayong mapawi ang isa sa mga palatandaan ng sakit. Ang proseso ng pagpapatakbo ay maaaring magsama ng alinman sa 1-2 yugto o maging multi-stage.

Ang modernong gamot, kabilang ang operasyon, ay gumawa ng malalaking hakbang pasulong, at ngayon ang mga doktor ay may pagkakataon na magsagawa ng sapat kumplikadong operasyon. Halimbawa, ang mga pinagsamang interbensyon, kapag ang mga manipulasyon ay sabay-sabay na isinasagawa sa dalawa o higit pang mga organo nang sabay-sabay, na pinapaginhawa ang pasyente ng ilang mga karamdaman.

Kadalasan ang mga pinagsamang operasyon ay ginaganap, kung saan posible na isagawa ang pamamaraan sa ilang mga organo, ngunit ang layunin ay pagalingin ang isang sakit. Ang mga operasyong kirurhiko ay nahahati ayon sa antas ng posibleng kontaminasyon:

Malinis (aseptic) na interbensyon. Ginagawa ang mga ito bilang binalak, nang walang paunang pagbubukas ng mga lumen.
May kondisyong aseptiko. Ang mga lukab ay binuksan, ngunit ang mga nilalaman ay hindi tumagos sa nagresultang sugat.
May kundisyon na nahawaan. Sa panahon ng pagmamanipula, ang mga nilalaman ng bituka ay dumadaloy sa iba pang mga cavity at tissue, o pinag-uusapan natin ang tungkol sa dissection ng acutely inflamed tissues na hindi naglalaman ng purulent exudate.
Mga nahawaang manipulasyon. Alam ng mga doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng purulent na pamamaga.

Mga aktibidad sa paghahanda

Ang anumang pamamaraan ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paghahanda. Ang tagal ng mga hakbang sa paghahanda ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang pagkaapurahan ng operasyon, ang kalubhaan ng kondisyon, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, atbp. Ang anesthesiologist ay obligadong payuhan ang pasyente tungkol sa iniresetang anesthesia, at ang operating surgeon ay obligadong payuhan ang pasyente tungkol sa paparating na surgical intervention. Ang lahat ng mga nuances ay dapat na linawin at ibigay ang mga rekomendasyon.

Ang pasyente ay dapat suriin ng iba pang mga dalubhasang espesyalista na nagtatasa sa estado ng kanyang kalusugan at nag-aayos ng therapy, nagbibigay ng payo sa nutrisyon, mga pagbabago sa pamumuhay at iba pang mga isyu. Sa pangunahing pahina paghahanda bago ang operasyon Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay kasama:

pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
electrocardiography;
coagulogram (pagsusuri ng dugo para sa clotting).

Mga panahon ng pagpapatakbo

Mayroong ilang mga yugto ng operasyon ng kirurhiko, ang bawat isa ay mahalaga para sa matagumpay na kurso ng buong kaganapan. Ang panahon mula sa sandaling ang pasyente ay pumasok sa operating room hanggang sa siya ay maalis mula sa kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na intraoperative. Binubuo ito ng ilang yugto:

Sa panahon ng surgical intervention, mayroong isang team: isang surgeon (kung kinakailangan, mga katulong), isang nars, isang anesthesiologist, isang nurse anesthetist, at isang nars. Mayroong 3 yugto ng pagpapatakbo:

Stage I - nilikha mabilis na pagpasok. Ang isang paghiwa ng tissue ay ginawa, kung saan ang doktor ay nakakamit ng maginhawa at minimally traumatic access.
Stage II - isinasagawa ang direktang interbensyon. Ang epekto ay maaaring ibang-iba: trepanation (isang butas sa bone tissue), incision (isang incision malambot na tela), ectomy (bahagi o lahat ng organ ay tinanggal), amputation (pagputol ng bahagi ng isang organ), atbp.
Ang Stage III ay ang huling yugto. Sa yugtong ito, tinahi ng operating surgeon ang layer ng sugat sa pamamagitan ng layer. Kung ang isang anaerobic na impeksiyon ay masuri, ang pamamaraang ito ay hindi ginaganap.

Ang isang mahalagang panukala sa panahon ng intraoperative ay asepsis. Upang maiwasan ang pagpasok ng impeksyon sa katawan, kasama sa modernong operasyon ang pagbibigay ng antibiotics sa pasyente.

Mga posibleng negatibong kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na ang modernong operasyon ay medyo advanced mataas na lebel, kadalasang kailangang harapin ng mga doktor ang ilang negatibong phenomena. Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon:

Alam ng mga doktor ang posibilidad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ay matulungin sa mga hakbang sa pag-iwas at sa karamihan ng mga kaso pinipigilan ang pag-unlad ng mga mapanganib na kondisyon.

Bilang karagdagan, ang isang pasyente ay umamin sa nakaplanong operasyon, dapat sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusulit na nagbibigay ng kumpletong klinikal na larawan ang kanyang kalusugan: ang pamumuo ng dugo, ang paggana ng kalamnan ng puso, ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, ay nagpapakita ng pagkakaroon ng iba't ibang uri ng sakit na hindi nauugnay sa paparating na operasyon.

Kung ang mga diagnostic ay nagpapakita ng anumang mga abnormalidad at mga kondisyon ng pathological, pagkatapos ay isinasagawa ang mga napapanahong hakbang upang maalis ang mga ito. Siyempre, ang mga panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas sa panahon ng emerhensiya at kagyat na operasyon, kung saan ang mga espesyalista ay walang oras upang lubusang masuri ang pasyente, dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagliligtas ng mga buhay.

Postoperative therapy

Pagbawi pagkatapos ng operasyon - isa pa mahalagang panahon para sa pasyente. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring makamit ang ilang layunin:

Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na ito ay sapat na upang kumain ng mabuti at makakuha ng maraming pahinga upang ang katawan ay gumaling pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, maliitin ang kahalagahan mga aktibidad sa rehabilitasyon hindi katumbas ng halaga, dahil ang kanilang kawalan ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap ng siruhano.

Kung mas maaga sa rehabilitation therapy ang umiiral na taktika ay upang bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga sa panahon ng postoperative period, ngayon ay napatunayan na ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay-katwiran sa sarili nito. Mahalaga na maayos na ayusin ang rehabilitasyon; maraming pansin ang binabayaran sa isang positibong sikolohikal na kapaligiran na hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na ma-depress at mahulog sa depresyon. depressive na estado. Kung ang proseso ay nagaganap sa bahay, kung gayon ito ay kinakailangan ipinag-uutos na paglahok pamilya at mga kaibigan upang ang tao ay nagsusumikap para sa mabilis na paggaling.

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay depende sa kalikasan interbensyon sa kirurhiko. Halimbawa, pagkatapos ng spinal surgery, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal mula 3 buwan hanggang ilang taon. At sa malawak na pagmamanipula sa loob ng peritoneum, ang isang tao ay kailangang sumunod sa isang bilang ng mga patakaran para sa higit sa isang taon.

Nangangailangan ng pagbawi pinagsamang diskarte, at maaaring magreseta ang espesyalista ng ilang mga pamamaraan at hakbang: