Ang kawalan ng katabaan ay isang diagnosis na itinatag ng komprehensibong pagsusuri. Ang ganap na kawalan ng katabaan ay nakasaad sa kaso ng mga naturang pathologies: ang kawalan ng matris o mga ovary sa mga kababaihan, testicle o tamud sa mga lalaki. Sa ibang mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay tinatawag na kamag-anak, dahil may nananatiling pagkakataon na magkaroon ng anak.

Ang mga modernong diagnostic ng kawalan ng katabaan ay ginagawang posible upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng kakayahang magbuntis at bumuo ng isang diskarte sa paggamot. Salamat kay teknolohiya ng reproduktibo Ang pagpapabunga ay nangyayari sa loob ng anim na buwan.

Ano ang itinuturing na kawalan ng katabaan?

Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap pagkatapos ng isang taon ng patuloy na sekswal na aktibidad, at walang mga contraceptive na ginamit, dapat kang humingi ng payo mula sa isang espesyalista.

Ang mga problema sa paglilihi ng unang anak ay tinatawag na pangunahing kawalan, at anumang kasunod na pagkabaog pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak ay tinatawag na pangalawa. Ang sanhi ng problema ay maaaring kapwa babae at lalaki. Samakatuwid, ang parehong mga kasosyo ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa kawalan ng katabaan at mga kinakailangang pagsusuri.

Ang bilang ng mga kaso kung saan ang isang lalaki ay nasuri na may kawalan ng katabaan ay lumalaki. Ngayon ang bilang na ito ay papalapit sa 50% ng lahat ng mga kahilingan. Ang pag-aaral ng male reproductive function ay banayad at nangyayari nang mas mabilis, kaya inirerekomenda na simulan ang pagsusuri ng mag-asawa sa lalaki.

Ang isang urologist o andrologist ay tumatalakay sa mga isyu sa kalusugan ng reproduktibo sa mga lalaki. Pagkatapos ng paunang konsultasyon, inireseta niya ang mga pagsusulit. Ang spermogram ay ang una at pangunahing pagsubok para sa kawalan ng katabaan para sa isang lalaki. Ipinapakita nito ang dami at kalidad ng bulalas. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa tamud, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa kakayahang magbuntis.

Kung ang pagsusuri na ito ay nagbibigay ng positibong konklusyon, karagdagang pagsusuri walang lalaki na kailangan. Kung ang mga abnormalidad ay napansin, ang isang paulit-ulit na spermogram ay inireseta. Mas mainam na inumin ito pagkatapos ng 3-araw na pahinga. Karagdagang pananaliksik:

• Sa kumpletong kawalan o maliit na halaga ng tamud, ang isang ultrasound ay inireseta upang makita ang anatomical abnormalities.
• Mga impeksiyong sekswal - karaniwang dahilan pinsala sa tamud at vas deferens. Ang mga pagsusuri ay inireseta kahit na walang mga sintomas.
• pagsubok sa MAR. Ito ay tumpak na matukoy ang bilang ng tamud na hindi kaya ng pagpapabunga.
• Ang mga pagsusuri sa hormone para sa mga lalaki ay ipinahiwatig sa kaso ng isang mababang bilang ng tamud, ang kanilang kumpletong kawalan o kawalan ng kadaliang kumilos.
• Kakailanganin ang genetic analysis kung may hinala tungkol sa chromosomal na katangian ng abnormality ng tamud.

Ang listahan ng mga pag-aaral ay maaaring dagdagan sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot.

Ang mga nakalistang pamamaraan ng diagnostic ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Ang iyong urologist ay magpapayo sa iyo kung paano kokolektahin ang bawat pagsusuri at kung saan ito dadalhin.

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang lahat ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, kinakailangan upang simulan ang pagsusuri sa babae.

Paano maghanda para sa isang appointment sa isang gynecologist

Mga diagnostic kawalan ng katabaan ng babae nagsisimula sa isang pagbisita sa gynecologist. Kapag nagpaplano ng appointment upang masuri ang kawalan ng katabaan, dapat mong malaman:

• Ang isang magandang oras para sa regular na inspeksyon ay kaagad pagkatapos ng pagtigil. daloy ng regla(araw 6-7 ng cycle). Sa parehong mga araw na ito, ang mga smear para sa mga impeksyon ay pinaka-kaalaman, at pagkatapos nito maaari kang agad na gumawa ng isang ultrasound.
• Ang isang tsart ng mga buwanang cycle na iginuhit nang hindi bababa sa 3 buwan nang maaga ay magpapasimple sa diagnosis. Ito ay sapat na upang isulat ang mga numero ng una at mga huling Araw discharge.
• Sa parehong 3 buwan kailangan mong subaybayan ang obulasyon. Maaari kang bumili ng mga pagsusuri sa parmasya o itala ang iyong basal na temperatura tuwing umaga.

Ang basal na temperatura ay sinusukat sa isang pagkakataon (pinakamainam mula 6 hanggang 7 am), sa isang pahalang na posisyon, kaagad pagkatapos matulog. Hindi katanggap-tanggap na tumayo o umupo bago ang pagsukat. Thermometer pagkatapos ipasok sa lugar anus dapat manatili doon ng 10 minuto. Ang pamamaraan ay mas nakapagtuturo kaysa sa mga pagsusuri sa parmasya at maaaring magpakita ng pagkakaroon ng isang nakatagong proseso ng pamamaga o iba pang mga sakit.

Pagsusuri sa unang appointment

Ang diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nagsisimula sa paunang pagsusuri at survey. Ang mga tanong ay karaniwan, ngunit ang mga sagot ay nakakatulong sa iyo na bumuo ng isang indibidwal na plano sa pagsusuri.

Sa panahon ng pakikipanayam, malalaman ng doktor:

• pangkalahatang impormasyon tungkol sa kalusugan at kagalingan ng isang babae;
• ang pagkakaroon ng mga nakakagambalang sintomas: paglabas, sakit;
• hereditary at family pathologies (kapwa sa babae at sa kapareha);
• impormasyon tungkol sa mga nakaraang aborsyon, hindi matagumpay na pagbubuntis, mga interbensyon sa kirurhiko, pinsala, impeksyon;
• mga tampok ng panregla cycle;
• impormasyon tungkol sa sekswal na buhay ng parehong mga kasosyo;
• ang pagkakaroon ng mga bata, ang kurso ng mga nakaraang pagbubuntis at panganganak.

Ang isang kasunod na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pangkalahatang kalusugan ng reproduktibo: uri ng katawan, uri ng buhok, pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian. Ang presyon ng dugo, temperatura ng katawan ay sinusukat, palpated thyroid, mga organo ng tiyan.

Pagkatapos ito ay isinasagawa pagsusuri sa ginekologiko gamit ang salamin. Kapag may mga halatang panloob o panlabas na abnormalidad parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, na pumipigil sa paglilihi, ito ay matutuklasan. Ang likas na katangian ng discharge at ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga ay magbibigay-daan sa amin upang masuri ang posibilidad ng impeksyon at magreseta ng mga pagsusuri upang makilala ang mga pathogen. Ang karagdagang diagnostic plan ay ibabatay sa data na nakuha bilang resulta ng pagsusuri.

Anong mga pagsubok ang maaaring i-order

Mayroong ilang mga espesyal na pagsusuri upang matukoy kung paano gumagana ang reproductive system sa iba't ibang yugto ng cycle, kung hormonal background para sa pagbubuntis.

Mga functional na pagsubok:

• Sa pamamagitan ng pagsusuri sa cervical mucus gamit ang ilang mga pamamaraan, ang saturation ng katawan na may estrogen at progesterone ay natutukoy. Ang resulta ay ipinahayag bilang isang cervical number.
• Pag-aaral ng graph basal na temperatura ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang aktibidad ng ovarian at ang pagkakaroon ng obulasyon.
• Sinusuri ng postcoital test ang pag-uugali ng tamud kapag pumasok sila sa cervix ilang oras pagkatapos ng pakikipagtalik, at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa cervical fluid. Ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng immune incompatibility sa pagitan ng mga kasosyo.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay maaaring inireseta:

1. Ang mga pagsusuri sa hormone para sa kawalan ng katabaan ay nagbibigay ng pinakamaraming buong larawan para sa mga diagnostic. Ang dugo at ihi ng isang babae ay sinusuri sa ilang mga araw ng cycle upang matukoy ang dami ng iba't ibang mga hormone. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na kinuha pagkatapos ng medikal na pagsusuri o pakikipagtalik (dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal) ay itinuturing na nagbibigay-kaalaman.
2. Suriin para sa impeksyon sa bacterial mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, nagbibigay-daan sa iyo na kilalanin at pagalingin ang mga sakit na nagbabanta sa mga komplikasyon para sa babae at sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata (mycoplasmosis).
3. Ang isang anti-sperm antibody test, na ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang immune incompatibility para sa mga kababaihan, ay maaari ding magreseta para sa isang lalaki (upang matukoy ang autoimmune infertility). Sa mga lalaki, ang mga antibodies ay napansin sa tabod, sa mga babae - sa cervical fluid at dugo.

Ang doktor ay nagpapaliwanag nang detalyado kung paano maayos na kumuha ng mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa bawat kaso. Sa iba't ibang mga yugto ng siklo ng panregla, ang mga tagapagpahiwatig ng mga sangkap ay magkakaiba nang malaki. Tamang paghahanda, ang pagsuri sa tamang oras ay nakakatulong upang makuha ang pinaka maaasahang data tungkol sa mga prosesong nagaganap sa katawan.

Mga diagnostic ng hardware at surgical

Hindi isang solong pagsubok para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ang maaaring magpakita ng pagkakaroon ng patolohiya. Pagkatapos ay mag-apply mga pamamaraan ng diagnostic gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Instrumental diagnostic algorithm:

• Ang pinakakaraniwang paraan ay ultrasound. Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring inireseta para sa mga sumusunod na layunin:
  • pagkakakilanlan ng anatomical pathologies ng reproductive organs: adhesions, polyp, tumor;
  • pagtukoy ng laki ng follicle sa gitna ng cycle;
  • pagsukat ng endometrial sa dulo ng cycle;
  • pagsuri sa mga glandula ng mammary para sa mga tumor.

Minsan, batay sa mga resulta ng pagsusuri, isang ultrasound scan ng adrenal glands o thyroid gland.

• • Ang colposcopy ay isang pagsusuri sa ari at panlabas na os ng matris gamit ang isang mikroskopyo na nilagyan ng backlight. Maaaring gamitin ang iba't ibang mga reagents upang mag-diagnose malawak na saklaw pathologies: mula sa menor de edad pamamaga sa oncology. Ang interpretasyon ng data na nakuha ay lubos na nakadepende sa karanasan ng nagsusuri na manggagamot.

• Hysterosalpingography - pag-aaral ng patency at mga tampok na anatomikal fallopian tubes, uterus gamit ang contrast agent at x-ray. Tingnan natin pangkalahatang istraktura At panloob na estado organo, tasahin ang posibilidad ng paglilihi. Pamamaraan ng pangangasiwa ahente ng kaibahan minsan nagiging sanhi kawalan ng ginhawa, ngunit ang katumpakan ng diagnostic ay napakataas, pinapayagan kaming makilala ang maraming mga pathologies (adhesions, fibrous tumor, polyps), ang kanilang lokalisasyon.

Minsan ang radiography ay inireseta para sa iba pang mga organo. Kaya, ang isang X-ray ng mga baga ay maaaring kailanganin kung mayroong kumpirmadong adhesive obstruction sa matris o mga tubo, o kung pinaghihinalaan ang tuberculosis.

Ang isang X-ray ng bungo ay inireseta para sa isang hindi matatag na ikot ng panregla, kung may hinala ng isang malfunction ng pituitary gland.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Kasama rin sa diagnostic scheme para sa kawalan ng katabaan ang mga pamamaraan ng kirurhiko:

• hysteroscopy na may diagnostic curettage;
• laparoscopy.

Para sa maaasahang pagsusuri ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa mga pathology ng matris, humirang diagnostic curettage cavity ng matris at pagsusuri sa histological inalis ang endometrium. Ito ay totoo operasyon isinagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam gamit ang mga instrumentong pang-opera.

Pagsusuri para sa pangunahing amenorrhea Dapat bigyang-diin ang mahalagang papel klinikal na pagsubok, pagsusuri ng anamnestic data, pagsusuri at gynecological na pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pangunahing amenorrhea

Isang natatanging paraan ng paggamot sa kanser sa Israel Ang mga doktor sa Israel ay patuloy na gumagawa ng bago at nagpapahusay ng mga umiiral na pamamaraan ng diagnostic at paggamot mga sakit sa kanser. At kailangan nating aminin na matagumpay nilang ginagawa ito.

Pagpapahalaga sa sarili ng isang mag-aaral sa junior school Ang pagpapahalaga sa sarili ay isang personal na parameter mental na aktibidad, gumaganap ng isang function ng regulasyon. Matagumpay mga aktibidad na pang-edukasyon nakasalalay hindi lamang sa natutunan at naunawaang kaalaman, ngunit higit sa lahat sa antas ng pagpapahalaga sa sarili ng bata. Pagkatapos ng lahat, alam ng lahat ang pagkakaroon ng malapit na direktang koneksyon sa pagitan pag-unlad ng kaisipan at pag-unlad ng pagkatao ng bata.

Psychotherapy at psychotherapist Ang konsepto ng "therapy" ay lumitaw medyo matagal na ang nakalipas, at ang mga Greeks ay nagbigay ng kahalagahan dito sa sa mas malaking lawak bilang pangangalaga, atensyon at serbisyo. Nakapasok na sinaunang Roma Ang taong gumagamit ng mga serbisyo at nagbabayad para sa mga ito ay tinatawag na "kliyente". Sa mahabang panahon ang salitang ito ay ginamit kapwa sa psychotherapy at sa iba pang komersyal na istruktura. Ang kadahilanan na ito ay ang dahilan para sa pagpapalit ng pangalan ng kliyente sa isang pasyente, dahil sa katunayan ito ay gayon

Ang ozone therapy ay isang popular na paraan ng paggamot. Ang ozone therapy ay lalong ginagamit sa mga sanatorium sa Moscow at sa rehiyon ng Moscow, at ito ay hindi nagkataon, dahil nakakatulong ito sa paggamot ng maraming sakit.

Paggamot sa alkoholismo Ang alkoholismo ay isang sakit o bisyo? Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ito ay isang sakit na kadalasang namamana. Magkagayunman, ang problemang ito ay nakaapekto sa bawat ikatlong pamilya sa ating bansa.

Ang pinakaunang tulong Sa bawat bahay ay laging may nakatagong kahon, kahon, o kahon na nakatago sa isang lugar, na agad nilang tinatakbuhan kung may masakit. Nagsisimula silang kumaluskos at maghanap, kasabay ng pag-alala kung ano at kailan ito nakuha at kung ano ang naitulong nito. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng paggugol ng ilang oras upang ayusin ang iyong kabinet ng gamot sa bahay. At ngayon subukan nating maunawaan kung ano ang dapat na nasa loob nito at kung ano ang hindi dapat.

Kung nais mong maging malusog, pumasok para sa sports. Ang kalusugan ay may direktang koneksyon sa kalidad ng buhay, na nagpapahintulot sa isang tao na mamuhay nang naaayon sa kanyang sarili at sa mundong nakapaligid sa kanya. Ang mga aktibidad sa palakasan ay nakakatulong upang makamit ang estadong ito.

Gumising ka at uminom! Ngunit sa totoo lang, paano ka dapat gumising? O sa halip, hindi gumising sa literal na kahulugan, ngunit kung paano lumipat mula sa pagtulog patungo sa aktibidad nang tama, may kakayahang mula sa punto ng view ng pinakamataas na benepisyo sa kalusugan?

Sino ang mga Bata ng Indigo? Ang batang indigo sa pamilya. Sino ang mga batang indigo at paano sila makilala sa karamihan ng mga bata? Ang mga batang Indigo ay mayroon kalikasang malikhain, mayroon silang napaka mataas na katalinuhan sinamahan ng isang matiyaga at mapagmataas na karakter. Ang tawag sa kanila ng mga British ay mga anak ng milenyo.

Paggamot para sa trangkaso Kapag ginagamot ang trangkaso, ang mga pangunahing hakbang ay dapat na naglalayong alisin malubhang sintomas. Kapag ang sakit ay talamak na yugto, pahinga, maraming likido at bed rest ang kailangan.

Artificial insemination sa Embryo center Sa panahon ngayon, ang infertility ay hindi death sentence. Ang artificial insemination ay makakatulong sa paglutas ng problema. Ang pamamaraang ito ng pagpapabunga ay umiral nang higit sa 50 taon at nakatulong sa marami sa ating mundo na maging maligayang magulang.

4D implantology. Mga implant ng BOI. Sa loob ng 50 taon, ang mga dentista ay gumagamit ng mga implant upang palitan ang mga nawalang ngipin. Ang pinakaunang mga modelo ay medyo malamya, maikli ang buhay, at ang proseso mismo ay napakahirap sa paggawa.

Pagpaputi ng ngipin - may ngiti sa buong buhay Gaano ka kadalas bumisita sa dentista at nasisiyahan ka ba dito? Ang pagbisita sa opisina ng dentista ay bihirang isang kaaya-ayang karanasan. Mula pagkabata, kapag maraming tao ang nakakita ng isang lalaking nakasuot ng puting amerikana at opisina ng dentista, isang panginginig ang dumadaloy sa kanilang mga katawan. Oo, pinangangalagaan namin ang aming mga ngipin, ngunit ang edad, pagkakalantad sa tsaa, kape, tabako, alak at iba pang mga kadahilanan ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng aming oral cavity.

Benign prostatic hyperplasia Clinically detected iba't ibang sintomas na nauugnay sa kapansanan sa pagpasa ng ihi sa ibabang bahagi ng ihi. Ang mga sanhi ng urinary dysfunction sa BPH ay ang sagabal sa labasan ng pantog at humina ang detrusor function. Ang batayan ng sagabal ay isang pagtaas sa laki ng prostate na may unti-unting pagpapaliit ng lumen. yuritra(mechanical component) at tumaas na tono ng makinis na mga hibla ng kalamnan prostate gland at posterior urethra (dynamic na bahagi).

Balitang medikal

Ang pagtulog sa liwanag ay humahantong sa kanser at sakit sa puso Huwag buksan ang ilaw sa gabi sa kwarto, kailangan mong matulog sa ganap na dilim. Sinabi ng mga siyentipiko na ang pagtulog ay hindi ganap na kadiliman maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan, kabilang ang kanser at sakit sa puso.

Natuklasan ng mga siyentipiko ang isang bagong paraan upang labanan ang mga sakit na autoimmune at kanser "Ang mga siyentipiko ng Vienna ay ganap na natuklasan bagong daan sa paglaban sa mga sakit sa autoimmune at kanser,” ulat ng publikasyong Kurier sa Austria.

Ang pag-aasawa ay nagpapahina sa kalusugan ng kababaihan Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa Journal of Health and Social Behavior, ang pag-aasawa ay maaaring makasira sa kalusugan ng kababaihan. Natuklasan ng mga mananaliksik mula sa Ohio State University na sa mga heterosexual na mag-asawa, ang mga babae ay hindi nakakatanggap ng sapat na suporta mula sa kanilang mga kapareha.

Ang asul na ilaw ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo Ang asul na ilaw ay maaaring epektibong magamit bilang isang paraan ng pagpapababa presyon ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay hindi gaanong kapaki-pakinabang kaysa sa mga gamot.

Ang mga Chinese scientist ay nakagawa ng gel na kayang magpagaling ng mga sugat nang hindi nag-iiwan ng mga peklat. Ayon sa RIA Novosti, ang gel ay batay sa sericin, na nilalaman sa mga hibla ng sutla. Paggamot na may ultraviolet light at photoinitiator (tagapamagitan sa pagitan ng mga pangunahing sangkap na naroroon sa simula ng kurso ng kemikal na reaksyon at karagdagang mga additives) para sa cross-linking ng mga chain ng protina - ito ang hinihintay ng sericin.

Bibilangin ng Ministry of Health ang mga pasyenteng may demensya sa tagsibol ng 2019 Ang Ministry of Health ng Russian Federation ay nagsasagawa ng pag-aaral upang kalkulahin ang proporsyon ng mga matatanda at matandang edad nagdurusa sa demensya, plano ng departamento na makatanggap ng mga paunang istatistika sa sakit na ito sa tagsibol ng 2019. Ito ay iniulat sa TASS ng direktor ng Russian gerontological scientific at clinical center, chief freelance na espesyalista Ministri ng Kalusugan Olga Tkacheva.

Iminungkahi ng Ministri ng Kalusugan na parusahan ang mga manggagawang pangkalusugan para sa propaganda laban sa pagbabakuna. Tinatalakay ng Ministry of Health ng Russian Federation ang isang panukalang batas sa pagpapasok ng pananagutan sa pagdidisiplina para sa mga manggagawang medikal kasangkot sa pagtataguyod ng pag-abandona ng pang-iwas na pagbabakuna. Natalya Kostenko, Deputy Director ng Department of Science, Innovative Development and Management of Medical and Biological Health Risks ng Ministry of Health ng Russian Federation, ay nagsabi nito sa isang press conference sa Izvestia.

Ang mga Lunes ng umaga ang may pinakamataas na bilang ng mga nagpapakamatay Natuklasan ng isang bagong pag-aaral sa Japan na ang rurok ng mga pagpapakamatay ay nangyayari tuwing Lunes ng umaga. Pansinin natin na sa maunlad na Land of the Rising Sun, ang mga rate ng boluntaryong pagkamatay sa mga mamamayan ay naitalang mataas.

Tinutulungan ka ng sport na huminto sa paninigarilyo. Maraming libu-libong tao ang nag-iisip kung paano huminto sa paninigarilyo minsan at para sa lahat araw-araw. Natuklasan ng mga siyentipiko ang isa pang paraan upang maalis ang masamang bisyong ito.

Ano ang mga benepisyo sa kalusugan ng mga granada? Anumang rating ng karamihan malusog na produkto ang pagkain ay dapat may kasamang granada. Tingnan natin ang 5 benepisyo ng mga prutas na ito para sa kalusugan ng tao.

Ano ang mga benepisyo sa kalusugan ng pagtigil sa caffeine? Pinangalanan ng mga eksperto mula sa Switzerland ang 10 pinaka-halata. Dahil ang kape ay gumagawa ng isang tao na mas kapana-panabik at masigla, ang pagbabawas ng dami ng caffeine sa diyeta ay binabawasan ang mga antas ng pagkabalisa. At ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa maraming mga pag-andar ng katawan, kabilang ang paggana ng puso. Ang mas kaunting caffeine, mas mababa ang panganib panic attacks. Ang pag-iwas sa caffeine ay maaaring mapabuti ang kalidad ng pagtulog, dahil ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang labis na kape at iba pang mga inuming may caffeine ay maaaring mag-trigger ng insomnia. Ang pagbabawas ng pagkonsumo ng caffeine ay humahantong sa mas mahusay na pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang sustansya, na kinabibilangan ng calcium, iron at B bitamina.

Ang pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Komprehensibong pagsusuri ng isang lalaki.
2. Komprehensibong pagsusuri ng isang babae.
3. Pagsusuri ng parehong asawa (post-coital test, medikal at genetic na pagpapayo).

Dahil sa 1/3 ng mga kaso, Ang mga pagsusuri ay nagsisimula sa pagsusuri ng tamud(o spermograms) ng asawa.

Kapag nagpaplanong mag-donate ng sperm, kinakailangang ibukod o bawasan ang impluwensya ng mga salik na nakakaapekto sa pagkahinog ng sperm: pag-inom ng alak, paninigarilyo, stress at sobrang trabaho, talamak o malalang sakit parehong mula sa mga genital organ at iba pang sistema ng katawan.

Bago mag-donate ng sperm, kailangan ang sexual abstinence sa loob ng 3 araw. Ang pagtatasa ng tamud ay isinasagawa nang dalawang beses na may pagitan ng 14-15 araw. Sa dalawang pagsusuri, ang mas mahusay ay sinusuri. Kung mayroong isang matalim na pagkakaiba sa pagitan ng data mula sa dalawang pagsusuri, isasagawa ang ikatlong pagsusuri.

Mga katangian ng normal na tamud

Sa kawalan ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang normal na bulalas ay tinatawag normozoospermia.

Ang ilang mga katangian ng pathological spermograms:

• Oligozoospermia- ang konsentrasyon ng tamud ay mas mababa sa 20 milyon bawat ml, o ang kabuuang bilang ng tamud ay mas mababa sa 40 milyon.
• Teratozoospermia- mas mababa sa 50% ng normal na hitsura.
• Asthenozoospermia- nabawasan ang kakayahan ng motor ng tamud.
• Necrozoospermia- walang motile spermatozoa.
• Polyzoospermia- ang bilang ng tamud ay higit sa 200 milyon sa 1 ml.
• Oligoasthenozoospermia- isang kumbinasyon ng lahat ng unang tatlong mga pagpipilian.
• Azoospermia- walang tamud.
• Aspermia- walang tamud.

Kung mayroong isang patolohiya sa pagtatasa ng tamud, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang andrologist at mas malalim na mga pamamaraan ng pagsusuri.

Pagsusuri ng isang babaeng may pagkabaog kasama ang mga pag-aaral para sa impeksyon sa ihi, pagtatasa ng reproductive system (character ng menstrual cycle, hormonal studies, ultrasound), pagbubukod ng mekanikal na mga kadahilanan ng kawalan (pagtatasa ng uterine cavity at patency ng fallopian tubes). Kung ang mga dahilan sa itaas ay hindi kasama, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

1. Pag-aaral ng sistema ng coagulation ng dugo.

2. Medikal at genetic na pagpapayo.

3. Mga pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, syphilis, atbp.).

4. Pagsusuri hormonal function Kasama sa mga ovary ang pagsukat ng basal na temperatura, pag-aaral ng mga hormone bago ang obulasyon at pagkatapos ng inaasahang obulasyon, mga pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng menstrual cycle.

Basal na temperatura- sinusukat ang temperatura araw-araw sa buong cycle ng regla sa tumbong sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• sinusukat sa parehong oras, sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama;
• tagal ng pagsukat 7 minuto;
• sinusukat gamit ang parehong thermometer.

Kapag sinusukat ang basal na temperatura, ang isang thermometer ay ipinapasok sa tumbong 4-5 cm. Ang mga sukat na ito ay ipinasok araw-araw sa isang espesyal na tsart. Upang gawing mas kaalaman ang data, sinusukat ang basal temperature sa loob ng 3 menstrual cycle.

Karaniwan, sa unang yugto ng cycle (bago ang obulasyon), ang basal na temperatura ay pinananatili sa loob ng hanay na 36.2-36.8 ° C, sa ikalawang yugto (1-2 araw pagkatapos ng obulasyon at pagbuo. corpus luteum) sa ilalim ng impluwensya ng progesterone ito ay tumataas ng 0.6-0.8 ° C at nananatili sa antas na ito sa loob ng 12-14 araw, bumababa sa orihinal na 2 araw bago ang regla. Ang curve ng temperatura na ito ay tinatawag na biphasic at nagpapahiwatig ng normal na cycle ng panregla.

kanin. Normal na two-phase basal temperature curve sa isang normal na cycle

Sa iba't ibang paglabag mga function ng ovarian Ang basal na temperatura ay may mga pathological curves:

• monophasic curve - nagpapahiwatig ng kawalan ng obulasyon (anobulasyon) - ang curve ng temperatura ay pinananatili sa parehong antas na may mga menor de edad na pagbabagu-bago (sa ibaba 37 ° C);
• ang yugto ng kurba ay maaaring paikliin sa 3-6 na araw, o may pagbaba sa temperatura sa ilang araw sa antas ng temperatura ng unang yugto ng cycle.

Sa kasamaang palad, ang basal temperature chart ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa dami ng ovarian hormones (estrogens at progesterone). Pagkatapos ang mga pagsusuri sa dugo sa hormonal ay isinasagawa pagkatapos ng regla sa mga araw na 3-5 at pagkatapos ng ika-20 araw ng siklo ng regla. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang pag-andar ng hindi lamang ang mga ovary, kundi pati na rin ang iba pa mga organo ng endocrine(thyroid gland, adrenal glands, pituitary gland), ang patolohiya na kadalasang sanhi ng kawalan ng katabaan. Kapag nagpapakilala mga hormonal disorder ang tinatawag na mga pagsubok sa hormonal ay isinasagawa upang linawin ang likas na katangian ng patolohiya. Kung ang endocrine pathology ay napansin, ang paggamot ay inireseta ng isang endocrinologist.

Tayahin ang dinamika ng pagkahinog ng itlog (follicle). , obulasyon at pag-unlad ng corpus luteum at upang makilala ito o ang patolohiya ng matris at mga ovary ay nagpapahintulot sa mga pagsusuri sa ultrasound. Sa 28-araw na cycle ng panregla, sa ika-14 na araw (bago ang obulasyon), ang follicle ay sumusukat ng 20-22 mm; pagkatapos ng 2 araw, ang corpus luteum ay bubuo sa lugar nito.

Ang kahandaang tumanggap ng isang fertilized na itlog ng matris ay tinasa sa pamamagitan ng pagsukat ng kapal ng endometrium kaagad bago ang regla - ang kapal nito ay 12-15 mm.

Kapag nakita ang endocrine pathology, ang paggamot ay inireseta ng isang endocrinologist, at madalas sa panahon ng paggamot cycle ng regla normalizes at nabuntis ang babae.

Mga karamdaman sa obulasyon ay nabanggit sa 30-40% ng mga sanhi. Kung ang dahilan para sa kakulangan ng obulasyon ay hindi mahanap, at ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay hindi matagumpay, ang induction (stimulation) ng obulasyon ay ginagamit. Ang pagpapasigla ng obulasyon ay isinasagawa gamit ang espesyal mga hormonal na gamot at nangangailangan ng mandatoryong pagsubaybay sa ultrasound, hormonal studies at basal temperature.

5. Pagtatasa ng cavity ng matris at pag-aaral ng patensiya ng fallopian tube.

Ang iba't ibang mga paglabag sa patency ng mga fallopian tubes ay nagdudulot hindi lamang ng kawalan ng katabaan dahil sa sagabal ng "pagpupulong" ng tamud at itlog, ngunit madalas ding humantong sa ectopic tubal pregnancy ( ovum nagsisimulang mabuo sa fallopian tube).

a - monophasic curve sa kawalan ng obulasyon; b - pinaikling ikalawang yugto na may kakulangan ng corpus luteum; c - hindi pantay na kurso ng ikalawang yugto na may kakulangan ng corpus luteum.

Para sa pag-aaral ng tubal patency gumamit ng hysterosalpingography, na tumutukoy sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng x-ray. Upang maisakatuparan ito, isang espesyal na sangkap ang ginagamit (ito ay tinatawag na radiopaque), na ibinibigay gamit ang isang catheter sa pamamagitan ng cervical canal. Kapag ito ay pumasok sa pamamagitan ng matris sa fallopian tubes, at pagkatapos ay sa lukab ng tiyan Ang tubal factor ng kawalan ng katabaan ay hindi kasama, iyon ay, ang mga tubo ay nadaraanan.

Karamihan paraan ng kaalaman diagnosis ng tubal infertility - . Ito ay isang operasyon na ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa tiyan at ang mga instrumento na may optical system ay ipinapasok sa lukab ng tiyan. Isa sa mga pakinabang ang pamamaraang ito ay ang sabay-sabay paggamot sa kirurhiko natukoy na patolohiya.

Ang kondisyon ng uterine cavity ay maaaring suriin gamit ang hysteroscopy - pagsusuri ng uterine cavity gamit ang optical system, pati na rin kapag sinusuri ang isang piraso ng endometrium (ang pagkuha nito ay tinatawag na biopsy). Ang Therapy para sa tubal infertility ay surgical.

6. Pagsusuri sa pagiging tugma ng tamud - postcoital test.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagsusuri sa uhog mula sa cervix na kinuha pagkatapos ng pakikipagtalik sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pag-aaral ay maaaring magbunyag ng sperm incompatibility, ang kawalan ng aktibong sperm (gumagalaw), o ang kanilang kawalan sa lahat.

2773 0

Ang pagsusuri sa mag-asawa ng mga infertility specialist (gynecologist, urologist at andrologist) ay kinabibilangan ng magkasanib na pagsusuri sa mag-asawa upang masuri ang estado ng reproductive function ng mag-asawa.

Ang panahon ng pagsusuri ng mag-asawa ay hindi dapat lumampas sa 2-6 na buwan, at ang paggamot ay hindi dapat lumampas sa 2 taon.

1. Klinikal at anamnestic na data

1. Klinikal at anamnestic na data:

1.1. Mga reklamo

1.2. Family history at heredity

1.3. Mga nakaraang sakit: talamak at talamak Nakakahawang sakit, mga interbensyon sa kirurhiko, patolohiya ng extragenital At mga sakit na ginekologiko.

1.4. Panregla function: edad ng menarche, regularity, tagal, sakit, pagkakaroon ng kakaunti madugong discharge bago at pagkatapos ng regla. Sa kaso ng paglabag panregla function ito ay ipinahiwatig sa kung anong edad ang karamdaman na ito ay lumitaw at kung ano ang nauugnay dito.

1.5. buhay sex: sa anong edad ito nagsimula, anong uri ng pag-aasawa, mga tampok ng sekswal na buhay - libido, orgasm, dalas ng pakikipagtalik, masakit na pakikipagtalik. Ilista ang mga paraan ng birth control (oral, IUD, barrier).

1.6. Pag-andar ng panganganak: sa magkakasunod-sunod Ang lahat ng pagbubuntis, ang kanilang kurso, kinalabasan, mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at ang postpartum period ay dapat masuri.

1.7. Kasaysayan ng kasalukuyang karamdaman: noong unang pumunta ang pasyente sa doktor tungkol sa pagkabaog, kung ano ang natuklasan. Ilista sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod ang lahat ng paraan ng pagsusuri at paggamot para sa kawalan.

1.8. Mga nakagawiang pagkalasing (alkohol, nikotina).

2. Pagsusuri sa klinika at laboratoryo

2.1. Pagsusuri: taas, timbang, masa/taas, uri ng katawan, mga tampok ng subcutaneous fat distribution, kondisyon balat, antas ng paglago ng buhok, hugis at antas ng pag-unlad ng mga glandula ng mammary, inilarawan ang paglabas mula sa mga glandula ng mammary. Ang leeg ay sinusuri at ang thyroid gland ay palpated.

2.2. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ( pangkalahatang pagsusuri ihi, pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dugo para sa RW, HIV, fluorography ng mga baga).

2.3. Katayuan ng ginekologiko.

2.4. Colposcopy o microcolposcopy

2.5. Mga pagsubok functional diagnostics: basal temperature chart, cervical number sa pamamagitan ng 1pzeg, colpocytological examination.

2.6. Hormonal na pagsusuri: a) dugo: folitropin, lutropin, prolactin, cortisol, testosterone, estradiol, progesterone; thyrotropin, libreng T4 at T3; b) excretion ng dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) o 17 - ketosteroids sa ihi.

2.7. Mga pagsubok sa hormonal at functional.

2.8. Pagsusuri ng impeksyon: pagsusuri ng discharge ng vaginal para sa antas ng kadalisayan, pagsusuri sa bacteriological mula sa cervical canal at paglabas ng ari, pagsusuri para sa gardnerella, trichomonas, gonorrhea, chlamydia, mycoplasma, mga virus, tuberculosis.

Ang infertile marriage ay ang kawalan ng pagbubuntis sa isang babaeng nasa edad ng panganganak sa loob ng 1 taon ng regular na sekswal na aktibidad nang hindi gumagamit ng anumang mga contraceptive. Ang dalas ng infertile marriage ay mula 10 hanggang 20%.

Ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay maaaring mga karamdaman sa reproductive system sa isa o parehong mag-asawa. Ang kawalan ng katabaan sa 45% ng mga kaso ay nauugnay sa mga karamdaman sa sekswal na globo sa isang babae, sa 40% - sa isang lalaki, sa ibang mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng mga karamdaman sa parehong mga asawa.

Sa mga kababaihan mayroong pangunahing at pangalawang pagkabaog sa kawalan ng isang kasaysayan ng pagbubuntis at sa pagkakaroon nito sa nakaraan, pati na rin ang kamag-anak na kawalan, kapag ang posibilidad ng pagbubuntis ay nananatili, at ganap na kawalan ng katabaan, kapag ang posibilidad na maging buntis natural ganap na hindi kasama (sa kawalan ng matris, fallopian tubes, ovaries, pati na rin sa kaso ng abnormal na pag-unlad ng mga genital organ).

Ang mga mag-asawang baog ay dapat suriin nang sabay.

a) pagsusuri ng isang lalaki- magsimula sa pagsusuri ng tamud. Kung walang nakitang patolohiya, walang ibang pag-aaral ang ginagawa sa mga lalaki sa yugtong ito.

b) postcoital test- ginagamit upang kumpirmahin/ibukod ang immunological infertility na nauugnay sa mga antisperm antibodies sa isang babae, gayundin kung pinaghihinalaan ang sexual dysfunction. Ang postcoital test ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kalidad ng cervical mucus at ang bilang ng motile sperm dito pagkatapos ng pakikipagtalik. Kung ang tamud ay hindi gumagalaw o gumawa ng parang pendulum na paggalaw, ang pagsusuri ay dapat na ulitin. Kung ang negatibo o kaduda-dudang resulta ay paulit-ulit na nakuha, karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic upang kumpirmahin/ibukod ang immunological infertility.

c) pagsusuri ng isang babae- isinasagawa sa dalawang yugto. Sa unang yugto ginagamit nila karaniwang pamamaraan mga pagsusuri na nagpapahintulot sa paunang pagsusuri ng 3 pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae: mga karamdaman sa obulasyon (endocrine infertility) (35-40%); tubal at peritoneal na mga kadahilanan (20-30%); iba't ibang sakit na ginekologiko na negatibong nakakaapekto sa pagkamayabong (15-25%).

Maipapayo na interbyuhin ang mga kababaihan ayon sa pamamaraan na inirerekomenda ng WHO.

1. Bilang at kinalabasan ng mga nakaraang pagbubuntis at panganganak, pagkatapos ng pagpapalaglag at mga komplikasyon sa postpartum, bilang ng mga buhay na bata.

2. Tagal ng pagkabaog.

3. Mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ginamit, tagal ng kanilang paggamit.

4. Extragenital na mga sakit ( diabetes, tuberculosis, patolohiya ng thyroid gland, adrenal glands, atbp.).

5. Therapy sa droga(mga cytotoxic na gamot, psychotropic na gamot at tranquilizer).

6. Mga operasyon na nagtataguyod ng kawalan ng katabaan (mga operasyon sa matris, mga obaryo, fallopian tubes, daluyan ng ihi at bato, bituka, appendectomy).

7. Mga nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs at sexually transmitted disease, pathogen, tagal at likas na katangian ng therapy.

8. Mga sakit sa cervix at ang kanilang paggamot (konserbatibong paggamot, cryo- o laser therapy, electrocoagulation).

9. Galactorrhea at ang koneksyon nito sa paggagatas.