Ang Fibrosarcoma sa mga pusa ay isa sa mga pinakakaraniwang tumor (hanggang sa 71.3% ng mga kaso); kabilang ito sa pangkat ng mga soft tissue sarcomas. Pagkatapos ng malawak na pagtanggal ng tumor, ang pag-ulit ay nabanggit sa 64.7% ng mga kaso. Ang preoperative radiation therapy na may carboplatin radiosensitization, kumpara sa radiation therapy lamang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na pagiging epektibo sa mga naturang indicator tulad ng tagal ng relapse-free period at pangkalahatang kaligtasan ng buhay (ang mga parameter na ito ay tumaas ng halos 2 beses).

Anna Leonidovna Kuznetsova - Kandidato ng Biological Sciences, cSenior Researcher, Clinic of Experimental Therapy, Scientific Research Institute KO, Federal State Budgetary Institution “Russian Oncology Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhin" ng Ministry of Health ng Russian Federation, beterinaryo, nangungunang oncologist ng beterinaryo na klinika na "Biocontrol".

Maxim Viktorovich Rodionov – Kandidato ng Medical Sciences, senior researcher sa Experimental Therapy Clinic ng Scientific Research Institute ng Federal State Budgetary Institution “Russian Oncological Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhin" ng Ministry of Health ng Russian Federation, radiologist sa klinika ng Biocontrol.

Maria Alexandrovna Shindina - beterinaryo - surgeon sa Biokonotrol veterinary clinic.

Alexander Alexandrovich Shimshirt - beterinaryo sa Experimental Therapy Clinic ng Scientific Research Institute ng Russian Federation, Federal State Budgetary Institution "Russian Oncological Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhin" ng Ministry of Health ng Russian Federation, nangungunang oncologist sa beterinaryo na klinika na "Biocontrol".

Marina Nikolaevna Yakunina - Senior Researcher, Laboratory of Combination Therapy of Tumor, Research Institute ng ED&TO, Federal State Budgetary Institution “ Russian Oncology Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhin" ng Ministry of Health ng Russian Federation, Doctor of Veterinary Sciences, beterinaryo, oncologist, pinuno ng departamento ng pangkalahatang oncology at chemotherapy ng beterinaryo na klinika na "Biocontrol".

Sergey Vladimirovich Sedov - beterinaryo sa Experimental Therapy Clinic ng Scientific Research Institute KO Federal State Budgetary Institution “Russian Oncology Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhin" ng Ministry of Health ng Russian Federation, espesyalista sa visual diagnostics ng beterinaryo na klinika na "Biocontrol".

Ekaterina Anatolyevna Chubarova - Senior Researcher sa Experimental Therapy Clinic ng Scientific Research Institute KO Federal State Budgetary Institution "Russian Oncology Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhin" ng Ministry of Health ng Russian Federation, rehabilitologist, pinuno ng departamento ng rehabilitasyon ng beterinaryo na klinika na "Biocontrol"

Victoria Olegovna Polimatidi - beterinaryo, oncologist sa Biocontrol veterinary clinic

Yulia Viktorovna Krivova — beterinaryo sa Experimental Therapy Clinic ng Scientific Research Institute ng Russian Federation, Federal State Budgetary Institution "Russian Oncological Research Center na pinangalanan. N.N. Blokhin" ng Ministry of Health ng Russian Federation, espesyalista sa visual diagnostics, pinuno ng departamento ng instrumental diagnostic na pamamaraan at radiation therapy ng beterinaryo na klinika na "Biocontrol".

Mga keyword: pusa, radiation therapy, radiosensitizing chemoradiotherapy, fibrosarcoma

Mga pagdadaglat: BP- walang pagbabalik ng panahon, CT- CT scan, MRI- Magnetic resonance imaging, RIP- source-surface distance, GENUS- solong focal dose, SOD- kabuuang focal dose, Siberian Journal of Journalists- average na pag-asa sa buhay, Ultrasound- ultrasonography, FeLV - Pusaleukemiavirus(virus ng leukemia ng pusa), FeSV - Pusasarcomavirus(feline sarcoma virus), FIV - Pusaimmunodeficiencyvirus(feline immunodeficiency virus)

Panimula

Ang Fibrosarcoma ay isa sa mga pinakakaraniwang malignant na soft tissue tumor sa mga pusa; ay mula sa malignant fibrocytes, ay isang malambot na tissue, siksik, karaniwang limitadong mobile subcutaneous node na may cystic component na ipinahayag sa iba't ibang antas. Nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong biological na pag-uugali, mabilis na lokal na paglaki, mataas na rate ng pag-ulit at mababang potensyal na mitotic (20...25%). Ang metastasis ay nakararami sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang paglahok ng lymph node ay medyo bihira.

Ang tumor ay mas madalas na nakarehistro sa mga pusa sa edad na 10 taon. Walang natukoy na predisposisyon ng lahi o kasarian. Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon ay malambot na mga tisyu sa mga lanta, mga lateral na ibabaw ng dibdib at mga dingding ng tiyan, at mas madalas - mga limbs at oral cavity.

Ang etiology ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Napansin ang isang ugnayan sa pagitan ng paglitaw ng fibrosarcoma at pagbabakuna ng mga pusa. Ang post-vaccination fibrosarcomas sa mga pusa ay unang inilarawan noong unang bahagi ng 90s. sa USA. Sa una, ang kanilang hitsura ay nauugnay sa isang adjuvant na naglalaman ng aluminyo na kasama sa mga bakuna sa rabies, na maaaring magdulot ng nagpapaalab na granuloma at ang karagdagang pagkalugi nito. Sa katunayan, ang mga adjuvanted na bakuna ay mas malamang na magdulot ng mga lokal na reaksiyong nagpapasiklab kaysa sa mga katulad na bakuna na walang pantulong. Ang mga bakunang naglalaman ng aluminyo, sa turn, ay nagdudulot ng mas matinding lokal na tugon sa pamamaga kumpara sa iba pang katulad na mga gamot. Gayunpaman, nabigo ang dalawang malalaking epidemiological na pag-aaral na makahanap ng ebidensya na ang panganib ng sarcoma ay mas mataas sa mga bakunang naglalaman ng aluminyo kaysa sa mga bakunang hindi naglalaman ng aluminyo. Ang natukoy na saklaw ng post-vaccination fibrosarcoma ay nag-iiba mula 1.3 bawat 1000 hanggang 1 bawat 10,000 na pagbabakuna.

Nang maglaon, ang post-vaccination fibrosarcoma ay pinalitan ng pangalan na post-injection fibrosarcoma, dahil napatunayan ng maraming pag-aaral na ang sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring ang subcutaneous at/o intramuscular administration ng ilang iba't ibang gamot na may lokal na nakakainis na epekto, tulad ng antibiotics, long-acting corticosteroids, insulin, atbp. Ang mga sarcoma ay maaari ding mangyari sa mga lugar kung saan ang pamamaga ay dahil sa reaksyon ng tissue sa suture material at microchip. Ito ay itinatag na ang mga impeksyon sa retroviral na dulot ng FeLV at FeSV ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa kurso ng mga nagpapasiklab na proseso, mga mutasyon sa mga gene na pumipigil sa paghahati ng cell (p53, atbp.), at sa gayon ay pumukaw ng mahabang kurso ng talamak na pamamaga at ang posibleng pagkasira nito.

Ang post-injection fibrosarcomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong biological na pag-uugali at nangyayari sa mga pusa sa mas maagang edad (average na edad - 8 taon). Ang tampok na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, hindi tulad ng mga kusang tumor, ang mga post-vaccination sarcomas sa karamihan ng mga kaso ay may average at mababang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor.

Bilang karagdagan sa fibrosarcoma, maaaring mabuo ang iba pang mga uri ng soft tissue sarcoma pagkatapos ng mga iniksyon, tulad ng rhabdomyosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, chondrosarcoma, myxosarcoma at ilang iba pa.

Ang pagsusuri sa mga hayop na may pinaghihinalaang fibrosarcoma ay palaging komprehensibo at kasama ang pagsusuri at palpation ng apektadong lugar at ang lugar ng rehiyonal na lymphatic drainage, biopsy na sinusundan ng morphological analysis ng biomaterial, radiography ng thoracic cavity at ultrasound ng mga organo ng tiyan, pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, pagsusuri para sa FeLV at FIV. Ang laki ng tumor at ang mobility nito na nauugnay sa pinagbabatayan ng tissue ay higit na tinutukoy ang posibilidad ng surgical intervention. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pag-aaral (CT at MRI) ay kinakailangan upang magplano ng surgical intervention.

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa fibrosarcomas ay malawak na surgical excision. Inirerekomenda ang radikal na pag-alis, kabilang ang malusog na tissue sa layo na hindi bababa sa 3...5 cm mula sa nakikitang mga hangganan ng tumor, pati na rin ang dalawang pinagbabatayan na mga layer ng kalamnan o istruktura ng buto.

Pagkatapos ng malaki, lubhang traumatikong operasyon, karamihan sa mga hayop ay binibigyan ng butas-butas na catheter intraoperatively para sa local infiltration anesthesia. Kahit na sa kaso ng malawak na surgical resection ng tumor bilang pagsunod sa mga patakaran ng ablastics at antiblastics, ang pag-ulit ay nabanggit sa hindi bababa sa isang katlo ng mga pasyente. Pagkatapos ng operasyon, ang pagsusuri sa histological ng tumor, pati na rin ang mga tisyu sa mga gilid ng sugat sa operasyon, ay sapilitan. Maaaring gamitin ang radiation therapy bilang karagdagang paraan ng paggamot sa preoperative at postoperative period. Ang kemoterapiya bilang isang paraan ng paggamot sa fibrosarcoma sa monotherapy ay hindi epektibo.

Dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pasyente ay pumunta upang makita ang isang doktor na may malalaking bukol (diameter 8...10 cm o higit pa), adherent sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu, nang walang binibigkas na kapsula, at madalas na may paulit-ulit na pagbuo, ang mga posibilidad ng radikal limitado ang interbensyon sa kirurhiko.

May pangangailangan para sa preoperative na paggamot, na pangunahing naglalayong bawasan ang dami at pagkamit ng kadaliang mapakilos ng tumor node, pati na rin ang pagbawas ng porsyento ng mga relapses sa postoperative period. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita ng pagiging epektibo ng radiotherapy kasama ng malawak na surgical excision ng tumor, at ang isang naunang pag-aaral ng piloto ay nagpakita ng potensyal na bisa ng radiosensitizing neoadjuvant chemotherapy.

Layunin ng pag-aaral

Upang pag-aralan sa isang paghahambing na aspeto ang mga posibilidad ng iba't ibang paraan ng paggamot sa feline fibrosarcoma at upang ma-optimize ang mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente na may ganitong tumor.

Mga layunin ng pananaliksik

Upang matukoy ang rate ng pag-ulit kasunod ng malawak na pag-opera. Sa isang paghahambing na aspeto, upang suriin ang epekto sa pangkalahatang at walang pagbabalik na kaligtasan ng mga pasyente ng preoperative radiation at radiosensitizing chemoradiotherapy na may radiomodification na may mga carboplatin na gamot. Upang matukoy ang epekto ng postoperative radiotherapy sa pangkalahatan at walang sakit na kaligtasan ng mga pasyente.

Mga materyales at pamamaraan

Kasama sa pag-aaral ang 57 pusa ng iba't ibang lahi, na may edad mula 5 hanggang 16 na taon, na may morphologically confirmed fibrosarcoma. Ang mga hayop ay nahahati sa 4 na grupo: ang mga pasyente ng pangkat 1 (n=14) ay inireseta ng surgical treatment; pusa ng pangkat 2 (n=16) - idinagdag ang preoperative radiation therapy sa protocol; ang mga hayop ng pangkat 3 (n=14) ay nakatanggap ng preoperative chemoradiotherapy; ang mga pasyente ng pangkat 4 (n=13) ay nakatanggap ng postoperative radiation therapy. Ang ratio ng mga lalaki sa babae sa mga pinag-aralan na grupo ay humigit-kumulang 1:1. Ang mga tumor ay naisalokal sa lugar ng malambot na mga tisyu ng mga nalalanta, mga lateral na ibabaw ng dibdib at mga dingding ng tiyan. Ang lahat ng mga hayop ay sumailalim sa isang buong pagsusuri ayon sa pamamaraan na inilarawan sa itaas bago ang appointment ng mga therapeutic manipulations.

Ang posibilidad ng surgical intervention ay tinasa batay sa pamantayan tulad ng dami ng tumor at kadaliang kumilos, at ang posibilidad ng pagtahi ng surgical wound. Ang lahat ng mga operasyon ay isinagawa alinsunod sa mga alituntunin ng ablastic at antiblastics. Ang mga tumor na sumailalim sa preoperative radiation o chemoradiotherapy ay itinuturing na hindi nareresect o conditionally resectable sa oras ng paunang pagsusuri (iyon ay, ang mga alituntunin ng ablastics at antiblastics ay hindi maaaring ganap na sundin).

Para sa radiation therapy, ginamit ang gamma-therapeutic device na "AGAT-R", kasama ang pagsasama ng pangunahing tumor at isang safety zone (3 cm) sa larangan ng dosis; irradiated mula sa dalawang parihabang field sa mga anggulo, RIP 70 cm, ROD 5.0 ​​​​Gy, sa hypofractionation mode (1 fraction kada araw, 2 fraction kada linggo), hanggang SOD 24...45 Gy (depende sa treatment protocol). Ang Carboplatin (CDDP) ay ginamit bilang isang radiosensitizer sa isang kinakalkula na dosis na 50 mg/m2 ng ibabaw ng katawan. Ang gamot ay ibinibigay sa isang hydrated na hayop bilang isang drip infusion sa 0.9% NaCl 40 minuto bago ang radiation exposure. Ang radiation at chemoradiotherapy ay ibinibigay sa mga hayop na anesthetized. Ginamit ang propofol para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang therapeutic effect ay tinasa batay sa data mula sa isang klinikal na pagsusuri ng pangunahing tumor site (mga pagbabago sa laki ng tumor at kadaliang kumilos, kalubhaan ng nagpapasiklab na bahagi, atbp.). Ang radiation therapy sa postoperative period ay inireseta sa mga hayop sa morphologically nakumpirma na mga kaso ng tumor cell contamination ng resection margins.

Ang isang retrospective analysis ng mga medikal na kasaysayan ng mga pusa at aso na sumailalim sa surgical intervention sa Biocontrol clinic para sa soft tissue sarcomas ng iba't ibang histogenesis sa panahon mula 2001 hanggang 2014 ay isinagawa, na sinusundan ng pagtukoy ng porsyento ng fibrosarcomas sa kabuuang bilang ng mga malambot. tissue sarcomas sa mga pusa, pati na rin ang bilang ng mga hayop na may fibrosarcoma sa isang takdang panahon.

resulta at diskusyon

Ipinakita na sa mga pusa, ang fibrosarcoma ay isa sa mga pinakakaraniwang tumor na kabilang sa grupo ng mga soft tissue sarcomas, na umaabot sa 71.3%. Ang isang ganap na kabaligtaran na sitwasyon ay naobserbahan sa mga aso, kung saan ang fibrosarcoma ay hindi hihigit sa 29.5% ng mga kaso.

Kapag kinakalkula ang kabuuang bilang ng mga nakumpirma na morphologically fibrosarcomas sa mga pusa, ang isang patuloy na trend ng taunang pagtaas sa mga rehistradong kaso ng sakit ay ipinahayag. Mula 2001 hanggang 2014, ayon sa Biocontrol clinic, ang mga quantitative indicator ay tumaas ng higit sa 10 beses

Ang trend na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga nabakunahan na hayop, pati na rin ang pangkalahatang daloy ng mga pasyente sa klinika (mula 2001 hanggang 2014, ang kanilang bilang ay tumaas ng 2.5 beses), ang pagpapalawak ng mga posibilidad para sa pag-diagnose at paggamot ng mga oncological pathologies sa hayop, at ang pagtaas sa pangkalahatang pamantayan ng pamumuhay sa Moscow at rehiyon ng Moscow, na nangangailangan ng pagtaas sa kabuuang bilang ng mga alagang hayop, pati na rin ang kakayahan ng mga may-ari na magsagawa ng pangmatagalan at mahal na paggamot.

Sa pangkat 1, ang malalaking (diameter mula 3 hanggang 7 cm) na mga pormasyon ng malambot na tisyu ay sumailalim sa malawak na pagputol. Sa postoperative period, ang mga relapses ay nabanggit sa 64.7% ng mga kaso. Ang BP ay 256 ± 57, ang haba ng buhay ay umabot sa 546 ± 241 araw. Sa maraming paraan, ang ganitong mataas na porsyento ng mga relapses ay nauugnay sa malaking sukat ng pangunahing sugat, gayundin sa pagdirikit ng tumor sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Sa pangkat 2, ang mga hayop na may malalaking (diameter na hindi bababa sa 5 cm) na mga pormasyon ng tumor ng malambot na mga tisyu na hindi kumikibo o may limitadong kadaliang kumilos na nauugnay sa pinagbabatayan na mga tisyu ay sumailalim sa preoperative gamma radiation therapy. Sa 3 mga pasyente, ang pagsalakay ng tumor sa mga spinous na proseso ng vertebrae ng thoracic spine ay nakita. Ang radiation therapy ay isinasagawa ayon sa pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ang bahagyang regression na may resectability ay nakamit sa 11 pusa, accounting para sa 68.75% ng kabuuang bilang ng mga pasyente sa grupo. Ang pagpapapanatag ng paglaki ng tumor ay naobserbahan sa 5 hayop (31.25%). 14 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng radiation therapy, ang mga pusa na may bahagyang regression ay sumailalim sa malawak na operasyon sa pagputol ng tumor. Ang rate ng relapse sa pangkat 2 ay 72.7%, ang PD at LOS ay umabot sa 186 ± 33 at 196 ± 32 araw, ayon sa pagkakabanggit.

Sa ika-3 pangkat, sa preoperative period, ang mga pasyente ay inireseta ng chemoradiotherapy ayon sa inilarawan sa itaas na regimen. Kasabay nito, ang mga tumor ay umabot sa isang resectable na estado sa 12 pusa, na umabot sa 85.7% ng kabuuang bilang ng mga hayop sa grupo. 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng chemoradiotherapy, 12 hayop ang sumailalim sa malawak na pagtanggal ng tumor. Bilang isang resulta, sa postoperative period, ang pag-ulit ay nabanggit sa 75% ng mga kaso. Ang mga tagapagpahiwatig ng PD at pag-asa sa buhay ay 2 beses na mas mataas kumpara sa mga tagapagpahiwatig na nakuha sa pangkat 2 at umabot sa 386 ± 101 at 398 ± 100 araw, ayon sa pagkakabanggit (Fisher's significance test p<0,05).

Sa ika-4 na grupo, isinagawa ang radiation therapy sa mga hayop sa maagang postoperative period (simula sa 3…5 araw pagkatapos ng operasyon). Ang regimen ng fractionation at dosis ay inilarawan sa itaas. Ang mga tagapagpahiwatig ng BP at LOS ay 96 ± 25 at 117 ± 27 araw, ayon sa pagkakabanggit.

1. Pagkatapos ng surgical resection ng fibrosarcoma, ang pag-ulit ay sinusunod sa 65% ng mga kaso.
2. Kapag ang preoperative chemoradiotherapy ay inireseta sa mga pusa na may fibrosarcoma, makabuluhang mas epektibo ang nabanggit sa mga tuntunin ng tagal ng PD at LOS kaysa sa kaso ng radiation therapy lamang.
3. Ang postoperative radiation therapy na ibinibigay sa mga hayop pagkatapos ng non-radical surgery ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng PD na tumatagal ng humigit-kumulang 3.5 buwan.

B i b l i o g r a p h i a

1. Сouto, S.S. Feline Vaccine-associated Fibrosarcoma: Morphologic Distinctions / S.S. Сouto, S.M. Griffey, P.C. Duarte, B.R. Madewell // Vet Pathol. - 2002. - N. 39. - P. 33–41.
2. Araw, M.J. Isang kinetic na pag-aaral ng mga pagbabago sa histopathological sa subcutis ng mga pusa na na-injected ng mga nonadjuvanted at adjuvanted na multi-component na bakuna / M.J. Araw, H.A. Schoon, J.P. Magnol, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et al. // Bakuna. - 2007. - N. 25. - P. 4073–4084.
3. Eckstein, C. Isang retrospective analysis ng radiation therapy para sa paggamot ng sarcoma na nauugnay sa bakuna ng pusa. / C. Eckstein, F. Guscetti, M. Roos, J. Martin de las Mulas, B. Kaser-Hotz at C. Rohrer Bley // Vet Comp Oncol. - 2009. - N. 7. - P. 54–68.
4. Gobar, G.M. World wide webbased na survey ng mga kasanayan sa pagbabakuna, mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, at mga sarcoma na nauugnay sa bakuna sa mga pusa / G.M. Gobar at P.H. Kass // J Am Vet Med Assoc. - 2002. - N. 220. - P. 1477–1482.
5. Hendrick, M.J. Paghahambing ng mga fibrosarcomas na nabuo sa mga site ng pagbabakuna at mga site na hindi pagbabakuna sa mga pusa: 239 kaso (1991–1992) / M.J. Hendrick, F.S. Shofer,
M.H. Goldschmidt, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, et al. // J Am Vet Med Assoc. -
1994. - N. 205. - P. 1425–1429.
6. Hendrick, M.J. Mag-post ng vaccine sarcomas sa pusa: epidemiology at electron probe microanalytical identification ng aluminum. / M.J. Hendrick, M.H. Goldschmidt, F. Shofer, Y.Y. Wang at A.P. Somlyo // Cancer Res. - 1992. - N. 52. - P. 5391–5394.
7. Kass, H.K. Multicenter casecontrol na pag-aaral ng mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa pagbuo ng mga sarcoma na nauugnay sa bakuna sa mga pusa. /H.K. Kass, W. L. Spangler, M.J. Hendrick, L.D. McGill, D.G. Esplin, S. Lester, et al. // J Am Vet Med Assoc. - 2003. - N. 223. - P. 1283–1292.
8. Kass, P.H. Epidemiological na ebidensya para sa isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng pagbabakuna at fibrosarcoma tumorigenesis sa mga pusa. /P.H. Kass, W. G. Jr. Barnes, W. L. Spangler, B.B. Sina Chomel at M.R. Culbertson // J Am Vet Med Assoc. - 1993. - N. 203. - P. 396–405.
9. Ladlow, J. Injection Site-Associated Sarcoma in the Cat: Mga rekomendasyon at resulta ng paggamot hanggang sa kasalukuyan / J. Ladlow // Journal of Feline Medicine and Surgery. ® 2013. - N. 15. - P. 409.
10. Lester, S. Vaccine site-associated sarcomas sa mga pusa: klinikal na karanasan at pagsusuri sa laboratoryo (1982–1993) / S. Lester at T. Clemett // J Am Anim Hosp Assoc. - 1996. - N. 32. - P. 91–95.
11. Lisitskaya, K.V. Preoperative radiation therapy at kasabay na chemotherapy na may carboplatin para sa feline vaccine-associated sarcomas / K.V. Lisitskaya, M.N. Yakunina, S.V. Sedov // Mga abstract ng taunang kongreso ng European Association of Veterinary Oncologists, 2013. - P. 94.
12. Romanelli, G. Pagsusuri ng mga prognostic factor na nauugnay sa injection-site sarcomas sa mga pusa: 57 kaso (2001–2007) / G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari at E. Zini // J Am Vet Med Assoc. - 2008. - N. 232. - P. 1193–1199.
13. Withrow, S.J. Maliit na Animal Clinical Oncology 5E / S.J. Withrow, D.M. Vail. - Rodney, 2013. - pp. 492.

BUOD

A.L. Kuznetsova, M.V. Rodionov, M.A. Shindina, A.A. Shimshirt, M.N. Yakunina, S.V. Sedov, E.A. Chubarova, V.O. Polimatidi, J.V. Krivova.

Pagsusuri ng Efficacy ng Apat na Protocol sa Paggamot para sa Fibrosarcoma sa Mga Pusa. Ang Fibrosarcoma ay isa sa mga pinakakaraniwang soft tissue sarcomas sa mga pusa at umabot sa 71% ng lahat ng mga tumor na pinanggalingan. Ang postsurgical recurrence rate ay nangyayari sa hanggang 64 na kaso. Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagbibigay ng katibayan na ang preoperative radiosensitizing chemotherapy na may Carboplatin ay nagdodoble sa pangkalahatan at nagbabalik ng mga libreng agwat ng kaligtasan ng buhay sa mga pusa na may pangunahing non-resectable na fibrosarcoma. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin kasama ng operasyon sa mga pusa na may mga lokal na advanced na tumor.

Susing salita: feline fibrosarcomas, radiosensitizing chemotherapy, radiotherapy

Medyo tungkol sa iyong sarili:

Aktibo akong kasangkot sa pagprotekta sa mga hayop at pangunahin sa pagtataguyod ng makataong pagtrato sa kanila. Patuloy akong nakikibahagi sa self-education sa larangan ng felinology, veterinary medicine at zoopsychology at laging handa akong sagutin ang mga tanong sa sikolohiya ng mga pusa.
Sa kasamaang palad, ang aking espesyalidad sa trabaho ay malayo sa mga hayop, kaya sinusubukan kong maghanap ng oras para sa aking kawili-wiling libangan.

Sa bahay mayroon na akong dalawang pusa at isang Chihuahua na aso, minsan nagbukas ako ng foster home, tapos may tatlong pusa.
Kasali ako sa animal socialization. Pumunta ako sa bahay mo para itama ang ugali ng mga pusa. Tutulungan kitang ipakilala ang isang bagong pusa sa iyong pamilya, magbigay ng lektura sa pag-iingat nito, at ipaliwanag kung paano iwasto ang iyong pag-uugali. Makipag-ugnayan sa akin sa PM. Nagbibigay ako ng mga konsultasyon sa pamamagitan ng Skype sa mga banayad na kaso.
Buweno, para sa mga nagsisimula, maikling sinabi ko sa iyo ang tungkol sa aking sarili, inaasahan kong magiging mas kawili-wili ito.

Narito ang isang paksa tungkol sa aking trabaho sa pagwawasto ng pag-uugali.
Maaari mong basahin ang tungkol sa patakaran ng aking kaibigan
Ang paggamit ng mga nilalaman ng magazine na ito sa mga mapagkukunan ng third-party ay dapat gawin nang may pahintulot ng may-akda (maliban sa mga repost sa LiveJournal). Kapag ginagamit ang mga nilalaman ng magazine, kinakailangang ipahiwatig ang pinagmulan sa anyo ng isang direktang link dito.
Para sa mga katanungan at mungkahi na mayroon ako mail:
Kung hindi kita sinagot sa isang personal na mensahe, i-duplicate ito sa pamamagitan ng email, tulad ng nangyari, ang mga personal na mensahe ay hindi masyadong maaasahan sa mga tuntunin ng paghahatid ng mga mensahe sa addressee.

Aking website, kung saan ang lahat ng mga artikulo ay nakaayos ayon sa paksa.
http://zoopsiholog.jimdo.com/

Maraming mga may-ari ng pusa ang walang ideya na mayroong ganoong espesyalista - isang felinologist-zoopsychologist, ngunit isang consultant ng pag-uugali ng pusa. At ang mga may alam sa teorya tungkol sa pagkakaroon nito ay hindi pinaghihinalaan kung anong mga problema ang maaari nilang tugunan dito, at pagkatapos makipag-ugnay sa kanilang buhay ay maaaring maging qualitatively...

Ang mga pagtatalo tungkol sa pagbabakuna ay madalas na sumiklab sa komunidad na mapagmahal sa pusa. Kahapon nagpunta ako sa website ng Biocontrol upang irehistro si Mishka sa Garanin at nakatagpo ako ng isang kawili-wiling artikulo tungkol sa mga komplikasyon na maaaring idulot ng mga pagbabakuna. Binabakunahan ko ang aking mga pusa bawat taon, kaya kailangan kong malaman ang kaaway sa pamamagitan ng paningin! Pinapayuhan ko kayong maging pamilyar sa impormasyong ibinigay.
Kaya, ano ang post-injection fibrosarcoma?

"Ang mga may-ari ng alagang hayop ay madalas na nagtataka kung babakunahin ang kanilang alagang hayop o hindi? At ang tanong na ito ay madalas na nauugnay hindi sa pagbabakuna mismo, ngunit sa isang komplikasyon, ang posibleng paglitaw nito ay inilarawan sa maraming mga forum sa Internet - post-injection fibrosarcoma. Anong uri ng tumor ito, bakit ito nangyayari at kung ano ang gagawin sa pagbabakuna, sabi ni Anna Leonidovna Kuznetsova, isang oncologist sa Biocontrol veterinary clinic.

- Ano ang fibrosarcoma?
- Ang Fibrosarcoma ay isang malignant na tumor na kabilang sa grupo ng soft tissue sarcomas. Ang neoplasma na ito ay nangyayari mula sa malignant (malignant) fibrocytes (connective tissue cells). Ang Fibrosarcomas ay nailalarawan sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng agresibong lokal na paglaki, mataas na dalas at binibigkas na intensity ng pag-ulit, mababang potensyal na mitotic at pangmatagalang panahon ng metastasis. Ang pangunahing ruta ng metastasis ay hematogenous, iyon ay, sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa anumang mga organo.

- Sa aling mga hayop mas karaniwan ang tumor na ito?
- Ang mga fibrosarcoma ay mas karaniwan sa mga pusa kaysa sa mga aso. Ang kusang fibrosarcoma ay nangyayari sa mga pusa na higit sa 10 taong gulang, at ang mga post-vaccination fibrosarcoma ay matatagpuan din sa mga mas batang hayop. Average na edad - 8 taon. Ang mga tumor ay madalas na naisalokal sa malambot na mga tisyu ng mga nalalanta, lateral surface ng dibdib at mga dingding ng tiyan, at mas madalas sa mga limbs at oral cavity.

- Alam ba ang sanhi ng fibrosarcoma?
- Ang etiology ng sakit ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang hitsura ng post-injection fibrosarcoma ay nauugnay sa aluminyo, na bahagi ng mga bakuna sa rabies, pati na rin sa lokal na nakakainis na epekto ng ilang mga gamot (mga solusyon sa langis ng antibiotics, ivermectin at iba pa). Bilang karagdagan, ang mga retroviral na impeksyon ng leukemia (FelV) at sarcoma (FeSV) sa mga pusa ay maaaring makagambala sa kurso ng mga nagpapaalab na proseso, mga mutasyon sa cell division suppressor genes (p53, atbp.), at sa gayon ay pumukaw ng mahabang kurso ng talamak na pamamaga at posibleng pagkasira nito. (malignancy).

- Anong mga sintomas ang nagsasabi sa amin tungkol sa pag-unlad ng tumor na ito sa isang hayop?
- Ang Fibrosarcomas ay klinikal na isang malambot na tisyu, siksik, kadalasang nakaupo sa ilalim ng balat na node. Posible ang pagbuo ng isang necrotic cystic center. Kadalasan ang tumor ay may binibigkas na bahagi ng cystic.

- Anong mga pamamaraan ang ginagamit sa paggamot ng fibrosarcoma?
- Ang pangunahing paggamot para sa fibrosarcomas ay malawak na surgical excision. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga tumor ay walang natatanging kapsula at aktibong umuulit, ang mga posibilidad ng radical surgical intervention ay kadalasang limitado. Ang kemoterapiya bilang isang paraan ng paggamot sa fibrosarcoma sa monotherapy ay hindi gaanong epektibo. Maaaring gamitin ang radiation therapy bilang isang adjunctive modality kasabay ng malawak na surgical excision o sensitizing chemotherapy.

- Nalulunasan ba ang fibrosarcoma?
- Ang Fibrosarcoma ay may maingat na pagbabala, na nakasalalay sa yugto ng proseso ng tumor, ang lokalisasyon ng tumor, at ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor. Ito ay pinaniniwalaan na ang fibrosarcoma, tulad ng karamihan sa mga malignant na tumor, ay isang sakit na walang lunas.

- Kaya sulit ba ang pagbabakuna sa isang hayop kung maaaring may mga ganitong kahihinatnan?
- Ito ay nagkakahalaga ng pagpapabakuna sa anumang kaso. Ang panganib ng post-injection sarcoma ay mas mababa kaysa sa panganib ng mga nakakahawang sakit kung saan ibinigay ang bakuna. Kung ang isang nagpapaalab na granuloma ay nabuo pagkatapos ng isang iniksyon, ito ay kinakailangan upang ipakita ang hayop sa isang doktor."

At sa aking sariling ngalan, nais kong idagdag na sa ibang bansa ay inirerekomenda na ang mga pagbabakuna ay gawin hindi sa mga nalalanta ng hayop, ngunit sa balat sa hulihan binti, kaya, kung ang isang komplikasyon ay lumitaw sa anyo ng fibrosarcoma, maaari tayong maging ligtas sa mabilis na pagkamatay ng hayop sa pamamagitan ng pagputol ng apektadong paa. Ang pagbuo ng fibrosarcoma sa leeg ay nag-iiwan ng ilang mga pagpipilian para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang Fibrosarcoma ay isang neoplasma na nabubuo mula sa mga fibroblast ng balat at subcutaneous connective soft tissues. Ang mga tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na relapses, ngunit ang metastases ay napakabihirang. Naiiba ito sa sarcoma sa hindi gaanong agresibong paglaki nito, kaya mas malaki ang tsansang gumaling ang hayop.

Tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang mga sanhi ay hindi malinaw, ngunit karamihan sa mga tumor na ito ay nagmumula sa maraming mga kadahilanan. Ang mga eksperto ay may posibilidad na maniwala na ang fibrosarcoma sa mga pusa ay bubuo dahil sa impluwensya ng mga oncogenic na virus, na karamihan ay nasa katawan ng hayop mula sa kapanganakan at minana.

Sa paghusga sa data ng istatistika, ang dami ng namamatay sa mga pusa dahil sa sakit na ito ay nangyayari sa 5-20% ng mga kaso, depende sa edad ng hayop at ang pagiging epektibo ng pangangalagang medikal.

Ang mga retrovirus ng feline sarcoma ay lubhang mapanganib. Ang mga ito ay responsable para sa pagbuo ng fibrosarcoma sa mga batang hayop at pukawin ang maramihang mga tumor sa mga hayop sa edad na limang taon. Nangyayari ito dahil sinisira ng virus ang genome ng hayop, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa antas ng chromosome. Ngunit nangyayari na ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng sakit ay isang tao.

Ang post-vaccination fibrosarcoma ay unang naitala sa isang pusa noong 90s. Maraming pananaliksik ang isinagawa sa bagay na ito, ngunit, sa sorpresa ng lahat, walang mga virus na nakita sa katawan ng hayop. Samakatuwid, iminungkahi na ang ilang mga preservative mula sa bakuna na nabakunahan, na nagdulot ng fibrosarcoma, ay nag-ambag sa paglitaw ng kanser. Ang kaso na ito ay hindi isang nakahiwalay; pagkatapos nito, natukoy lamang ng mga siyentipiko ang isang hiwalay na grupo ng mga pusa na tumugon sa bakuna sa ganitong paraan.

Ang sakit na ito ay hindi nakakahawa, ngunit namamana.

Sa ilang mga kaso, ang edukasyon ay matatag sa loob ng maraming taon, ngunit mas madalas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, na bahagyang nagpapatunay sa teorya na may reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga diagnostic

Ang sakit ay medyo madaling matukoy, dahil ang pangunahing sintomas nito ay isang tumor.

Dahil ang fibrosarcoma ay isang agresibong neoplasma, ang alagang hayop ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng palpation. Nabanggit na kanina na ang ganitong uri ng sakit ay bihirang mag-metastasis, ngunit mabilis na lumalaki, na nakakaapekto kahit sa malalim na mga tisyu. Kung ang tumor ay nangyayari sa isang paa, na nangyayari din kung ang sakit ay namamana, ang paa ay maaaring bumukol sa isang estado na magiging masakit para sa pusa na tumayo dito. Ang mga lymphatic duct at mga sisidlan ay apektado, at kung minsan kahit na ang pamamaga ng mga node na matatagpuan sa tabi ng tumor ay sinusunod - lymphadenitis.

Ang isang beterinaryo lamang sa isang klinikal na setting ang maaaring matukoy ang isang tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot. Ang klinika ng beterinaryo ay kukuha ng tissue biopsy ng apektadong lugar at magsasagawa ng cytological examination upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo. Sa ganitong paraan, hindi lamang kanser ang nasuri, kundi pati na rin ang uri nito ay tinutukoy.

Mahalagang magsagawa ng mga pag-aaral ng peri-tumor tissues. Kung ang mga hangganan sa pagitan ng malusog at may sakit na mga selula ay hindi nakikita, kung gayon ang hayop ay may pagkakataon na gumaling.

Therapy

Siyempre, nasa may-ari ang pagpapasya kung gagamutin o hindi, dahil walang konserbatibong paraan ng pag-alis ng kanser. Sa kasamaang palad, mas madaling i-euthanize ng ilang mga may-ari ang hayop kaysa gumastos ng pera sa operasyon at karagdagang chemotherapy, sa kabila ng katotohanan na ang karagdagang pagbabala ay may malaking banta ng pagbabalik.

Ang mga karaniwang therapeutic measure para sa fibrosarcoma sa mga pusa ay:

• pag-iilaw;
• kimika - Adriamycin ay ginagamit.

Bagaman kamakailan lamang, ang mga doktor ay lalong sumasaksi na ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo sa kaso ng fibrosarcoma. Magiging mas epektibo ang operasyon

interbensyon, na sinusundan ng mga nabanggit na therapeutic procedure.

Ang chemotherapy ay makakatulong na mapupuksa ang mga labi ng inalis na tumor, ngunit hindi ang buong tumor.

Ang radiation therapy ay mas madalas ding humahantong sa panandaliang pagpapatawad kung hindi isinagawa ang operasyon.

Ang natutulog na sarcoma ay isang hindi magandang pinag-aralan at bihirang kababalaghan. Walang karampatang beterinaryo ang mahuhulaan ang panahon ng pagtulog sa mga ganitong sitwasyon, dahil napakaraming salik na nakakaimpluwensya sa paglaki ng tumor, at karamihan sa mga ito ay hindi alam.

Isang banayad na paraan ng paggamot na ginagawa ng ilang beterinaryo na surgeon: pinuputol ang malalaking sisidlan na humahantong sa tumor. Ito ay may kaugnayan lamang sa kaso ng isang maliit na "dormant" na sarcoma. Kadalasan ito ay talagang nakakatulong, ngunit sa isang paraan o iba pa, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng hayop. Ang isang namamatay na pormasyon na walang recharge, na kung saan ito ay binawian ng pamamaraang ito, ay maaaring makapukaw:

• sepsis;
• pag-unlad ng metastases;
• nekrosis ng isang malaking lugar ng balat.

Sa anumang pagkakataon, alisin ang mga pang-aayos na benda mula sa hayop pagkatapos ng operasyon. Pinipigilan ng mga kwelyo at kumot ang pagkamot at pagdila ng mga sugat. Kung hindi man, maaaring mangyari ang suppuration. Ang alagang hayop ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at malinis na kondisyon ng pagtulog. Kakailanganin mong ihinto ang paglalakad sa panahon ng iyong paggaling.

Kung napansin mo ang pamamaga, pamamaga, pagdurugo o iba pang kahina-hinalang pangyayari sa tahi, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Sa kanser ay walang terminong "nabawi", tanging pangmatagalang pagpapatawad.

Ang feline post-vaccination sarcoma "PVS" ay isang malignant na tumor ng mesenchymal na pinagmulan na lumilitaw sa mga lugar na kadalasang pagkatapos ng subcutaneous o intramuscular injection. Ang mga tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang metastatic na epekto, ngunit sa parehong oras, ay madalas na umuulit nang lokal maliban kung tinanggal na may napakalawak at malalim na pagtanggal ng tumor. Ang isa sa kanilang mga natatanging tampok ay ang latency ng pagsisimula ng mga buwan o kahit na mga taon sa pagitan ng iniksyon at pag-unlad ng tumor, at pagkatapos ay napakabilis na paglaki, hanggang sa punto ng paglaki sa diameter na ilang sentimetro sa loob ng ilang linggo.

Ang sakit ay unang inilarawan sa Estados Unidos ng dalawang pathologist na, sa mga artikulo, ay nag-ulat ng pagtaas sa mga diagnosis ng feline fibrosarcoma sa mga nakaraang taon. Ang pagtaas na ito ay unang naiugnay sa pagbabakuna sa rabies at ang kasabay na pangangasiwa ng bakuna sa feline leukemia. Dahil dito, ang bagong anyo ng kanser na ito ay naging karaniwang kilala bilang “vaccine-related sarcoma.” Nagdulot ito ng matinding galit at pag-aalala sa industriya ng parmasyutiko.

Upang lubusang maimbestigahan ang etiology at matukoy ang mga pamamaraan para sa pangangasiwa ng subcutaneous na gamot sa mga pusa, matukoy ang pathogenesis ng form na ito ng sarcoma, at makahanap ng naaangkop na paggamot at madagdagan ang kamalayan ng beterinaryo sa problemang ito, isang task force (VAFSTF) ay nilikha sa Estados Unidos. noong 1996. Ang grupo ay binubuo ng mga pinakakilalang eksperto sa veterinary oncology (AVMA). Mula sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga sumunod na taon, napagpasyahan na hindi lamang ang mga bakuna, ngunit ang anumang sangkap na ibinibigay sa ilalim ng balat o intramuscularly ay may kakayahang mag-udyok ng isang nagpapasiklab na tugon at maaaring humantong sa pagbuo ng isang tumor. Batay dito, napagpasyahan na palitan ang pangalan ng tumor na "post-vaccination feline sarcoma." Ang termino ay sarcoma, hindi fibrosarcoma.

Etiology at pathogenesis

Paunang ulat ni Hendrick at Goldsmith pa ni Cass at iba pa. isama ang pagtaas ng sarcoma at ang pag-unlad nito sa mga hayop na ang average na edad ay 6-7 taon. Ang problema ay maaaring sanhi ng mga pagbabakuna laban sa rabies at leukemia, at mas partikular, ng ilang mga sangkap na kasama sa mga bakuna. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagkakaroon ng kanser ay tumataas sa bilang ng mga binigay na pagbabakuna, kaya ang panganib ng pag-unlad ay hanggang sa 50% pagkatapos ng isang iniksyon at higit sa 50% pagkatapos ng tatlo o higit pang mga pagbabakuna sa parehong lugar. Ang paunang incrimination ng mga additives ay nakumpirma ng pagkakaroon ng histological na paghahanda ng grayish-brown amorphous na materyal sa extracrotic center ng lesyon at sa mga macrophage na nakapalibot dito. Ang materyal na ito ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso, na, sa paglipas ng panahon, ay may proseso ng pagkabulok ng tissue at maaaring humantong sa pagbabagong-anyo ng tumor. Pinagtatalunan ngayon na hindi lamang ang aluminum hydroxide, na ginagamit bilang isang adjuvant sa maraming bakuna, isang pangunahing kadahilanan, kundi pati na rin ang anumang sangkap na maaaring pasiglahin ang isang talamak na nagpapasiklab na tugon ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng tumor. Kinumpirma ito ng mga hayop na napagmasdan kung saan natagpuan ang mga katulad na sarcoma, ngunit ang mga hayop na ito ay hindi kailanman nabakunahan, ngunit ginagamot ng mga antibiotic o corticosteroids. Mayroon ding mga sarcoma sa mga lugar kung saan ginamit ang non-absorbable surgical material at, posibleng, sa mga lugar kung saan nag-inject ng microchip.

Ang etiology ay naiiba, at ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan; bagaman ito ay mahalaga, ito ay hindi sapat upang maging sanhi ng paglitaw ng isang tumor nang hindi malabo. May kakulangan ng maaasahang mga istatistika para sa Europa at Russia at iba pang mga bansa, ngunit malamang na iminumungkahi nito na ang insidente ay mas mataas sa hindi bababa sa ilang mga bansa. Ang mga genetic na kadahilanan ay nagdaragdag ng mga pisikal na kadahilanan, kabilang ang pagkilos ng mga cytokine tulad ng paglaki ng mga pangunahing fibroblast at pagbabago ng paglaki ng kadahilanan-α, na kasangkot sa pagbuo ng malignant na pagbabagong-anyo, pagpapasigla sa paglaganap at paglipat ng mga endothelial cells at pag-activate ng DNA synthesis sa mga mesenchymal cells. Ang mga tumaas na salik gaya ng platelet-derived growth factor (PDGF) na nag-uudyok ng talamak na pamamaga, kasama ng mutation o sobrang pagpapahayag ng mga oncogenes at tumor suppressor genes, ay maaaring pasiglahin ang paglaganap ng mga fibroblast ng myofibroblast. Ang mga pathogenetic na mekanismo na ito ay inilarawan din sa mga tao at iba pang mga species ng hayop tulad ng mga manok at pusa na may kaugnayan sa pagbuo ng ocular sarcoma.

Sa wakas, ang immune system ay maaari ding kasangkot sa proseso ng malignant na pagbabagong-anyo. Bagama't mayroong ilang data sa immunotherapy para sa PVS, ang paunang data sa immunotherapy para sa paggamot ng sarcoma ay may magagandang resulta. Ang mga kadahilanan na nauugnay sa paraan ng pag-iniksyon (tulad ng laki ng karayom, masahe sa kamay ng lugar ng pag-iiniksyon, temperatura ng subcutaneous o intramuscular na mga ruta ng pangangasiwa) ay tila hindi nakakaimpluwensya sa proseso ng pagbuo ng tumor. Sa ngayon, nag-aalok sila ng ilang mga lugar, mga diskarte sa pagbabakuna, ito ang lugar ng buntot (napaka hindi kasiya-siya para sa mga pusa) at pati na rin ang lugar sa ilalim ng fold ng tuhod. Nakakatulong ito upang mailarawan ang unang yugto ng tumor nang mas mabilis at mas mahusay.

DIAGNOSTICS

Ang diagnosis ng PVS post-vaccination sarcoma sa mga pusa ay medyo simple at pangunahing nakabatay sa mga klinikal na palatandaan. Pagsusuri sa lugar at timing ng mga iniksyon, pagsasagawa ng mga pag-aaral tulad ng fine-needle biopsy o incisional biopsy. X-ray diagnostics o mas mahusay, computed tomography (CT) ng dibdib at ang lugar ng pinsala. Kumpleto ang clinical blood count, biochemical blood test. Ang mga pagsusuri para sa FIV at FeLV ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng hayop. Ang average na edad ng simula ng "PVS" post-vaccination sarcoma sa mga pusa ay mas mababa kaysa sa non-injection-induced sarcoma, at nagsisimula sa humigit-kumulang 6-7 taon, na may pangalawang peak sa humigit-kumulang 10-11 taon. Karaniwan, ang mga may-ari ng pusa ay nag-uulat ng biglaan at mabilis na paglaki ng tumor, na kadalasang nangyayari sa interscapular area o sa mga gilid ng dibdib o leeg, na hindi gaanong karaniwan sa gluteal na kalamnan at puwitan. Ang sugat ay maaaring tukuyin bilang isang mahusay na nadarama na masa, na may matigas at nababanat na pagkakapare-pareho, kadalasang walang sakit. Sa mga bihirang kaso, ito ay nagpapakita ng sarili na may mas malambot na pagkakapare-pareho.

Karaniwang ipinapakita ng anamnesis na ang pagbabakuna ay isinagawa isa hanggang tatlong buwan na ang nakakaraan. Minsan ang panahong ito ay maaaring umabot ng isang taon. Sa pangkalahatan, ayon sa mga patakaran (VAFSTF) ang "3-2-1" ay nalalapat: bawat nodule na lumilitaw sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng iniksyon at umabot sa sukat na ≥ 2 cm at nagpapatuloy nang higit sa 3 buwan, dapat kumuha ng biopsy . Sa mga nagdududa na kaso, kinakailangan ang pagsusuri sa histological. Incisional biopsy, na kinabibilangan ng pag-alis ng sapat na laki ng wedge ng tissue, mas mabuti ang Tru-Cut o punch biopsy, maaaring hindi diagnostic ang maliit na sample, o magbigay ng maling resulta gaya ng panniculitis o granulomas.

Diagnostic Imaging

IBANG DIAGNOSTIKA

Ang diagnosis ay karaniwang simple at medyo halata dahil ang tanging differential diagnoses ay granulomas at iba pang epithelial cancers gaya ng basal cell carcinomas (madalas na cystic sa mga pusa) na may mas mabagal na rate ng paglaki.

PAGGAgamot

Kinikilala na ngayon na ang pinakamahusay na pagkakataon ng pagpapagaling ay ibinibigay ng isang multimodal na diskarte na pinagsasama ang malawak na operasyon at radiation therapy, na ang chemotherapy ay ang mga pangunahing hakbang sa lokal na kontrol ng tumor.

OPERASYON

Ang operasyon para sa "PVS" post-vaccination sarcoma sa mga pusa ay kasalukuyang batay sa mga resulta ng radiological data at CT. Dapat alisin ang masa, kabilang ang malusog na tissue na 3-5 cm mula sa macroscopically malusog na tissue mula sa tumor at hindi bababa sa isang fascia sa ilalim ng tumor mass. Ang mga pamantayang ito ay hindi laging madaling matugunan, dahil ang tumor ay matatagpuan sa interscapular na rehiyon.

Minsan kinakailangan na alisin ang bahagi ng spinous vertebrae, magsagawa ng bahagyang scapulotomy, o kumpletong pag-alis ng scapula, alisin ang bahagi ng pader ng dibdib, o putulin ang isang paa. Mahalagang magsagawa ng tissue reconstruction at skin plastic surgery. Ang isang mahalagang aspeto sa postoperative period ay ang pagbuo ng seromas, bilang isang komplikasyon sa operasyon. Ngunit ang paggamot ng mga seromas, bilang panuntunan, ay hindi mukhang mahirap. Sa lahat ng kaso, kailangan ang mabuti, sapat na lunas sa pananakit. Sa agarang postoperative period at sa unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangang isama ang mga lokal na analgesics sa pamamagitan ng maliliit na catheter nang direkta sa surgical site. Naturally, ang operasyon ay dapat sumunod sa lahat ng mga patakaran ng oncology. Ang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng pagtanggal ng isang tumor mula 3-5 cm, na hindi pa na-standardize sa beterinaryo na gamot, ay dapat na i-standardize sa malapit na hinaharap.

RADIOTHERAPY

Kasama ng operasyon, ang radiation therapy ay ang pangunahing paggamot para sa PVS sarcoma. Ang mga kagamitan sa radiation therapy ay nagbibigay-daan sa magagandang resulta sa parehong adjuvant at neoadjuvant therapy nang hindi nagdudulot ng malubhang epekto. Ang parehong mga pamamaraan ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng mga lokal na rate ng pag-ulit na 41-45% pagkatapos ng operasyon at radiation, habang ang kaligtasan ng walang sakit ay mula 398 hanggang 810 araw at pangkalahatang kaligtasan mula 520 hanggang 1290 araw. Ang mga metastases ay sinusunod sa 12-21% ng mga pasyente.

CHEMOTHERAPY

Sa kasalukuyan, walang mga pag-aaral na sinusuri ang pagiging epektibo ng chemotherapy lamang sa paglaban sa PVS sarcoma. Pangunahing ginagamit ang chemotherapy upang kontrolin ang mga metastases, ngunit maaari rin itong gamitin bago at pagkatapos ng operasyon upang bawasan ang laki ng mass ng tumor. Maaaring gamitin ang chemotherapy kung tumanggi ang mga may-ari ng pusa sa radiation therapy. Ang mga gamot na pinakakaraniwang ginagamit ay doxorubicin, carboplatin at cyclophosphamide, nag-iisa o pinagsama sa isa't isa. Ang paggamit ng vinca alkaloids ay hindi nagdulot ng mga kapaki-pakinabang na epekto, habang ang ifosfamide ay nagpakita ng mga positibong resulta, bagaman ito ay mas nakakalason sa bone marrow at nangangailangan ng mas mahabang oras ng pangangasiwa.

Ang Doxorubicin ay isang antitumor antibiotic ng serye ng atracycline. Ito ay ibinibigay sa intravenously, dahil sa malaking kapasidad nito para sa pagkasira ng tissue, at ang dosis sa mga pusa ay 1 mg/kg o 25 mg/m2 tuwing 3 linggo, paulit-ulit ng apat o limang beses. Ang gamot ay dapat ibigay sa loob ng 15-30 minuto. Ang pagpapaubaya sa mga pusa ay medyo mabuti, at ang mga side effect ay pangunahing nauugnay sa pagsugpo sa utak ng buto, na makikita 7-10 araw pagkatapos ng paggamot, at nephrotoxicity (para sa kadahilanang ito ay hindi ito dapat ibigay sa mga pasyente na mayroon nang mga palatandaan ng pinsala sa bato. Ang cardiac toxicity na inilarawan sa mga aso ay napakabihirang sa mga pusa, ngunit ang inirerekumendang kabuuang dosis na 180-240 mg/m2 ay hindi dapat lumampas. Ang doxorubicin ay maaaring ibigay bilang monotherapy o kasama ng cyclophosphamide o carboplatin

Ang Cyclophosphamide ay isang alkylating agent na antineoplastic na gamot na karaniwang ginagamit sa beterinaryo na gamot, nag-iisa o kasama ng doxorubicin, para sa paggamot ng post-injection sarcoma sa mga pusa. Posibleng dosis nang pasalita (50 mg/m2 para sa 4 na araw bawat linggo, pagsasaayos ng dosis) upang maiwasan ang pagkagambala ng tablet) sa umaga, o intravenously (250-300 mg/m2 bawat 3 linggo

Ang carboplatin at cisplatin ay ginagamit sa mga pusa sa isang dosis na 180-200 mg/m2 sa intravenously tuwing 3 linggo, nag-iisa o kasama ng doxorubicin. Ito sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, ngunit maaaring maging myelotoxic (17-21 araw pagkatapos ng pangangasiwa) at ang nephrotoxic na epekto ay minsan ay maaaring maging sanhi ng depresyon at anorexia.

Iba pang paggamot

Ang paggamit ng tyrosine kinase inhibitors na "Imatinib - Gleevec, Gefitinib - Iressa" ay kasalukuyang pinag-aaralan sa beterinaryo na gamot para sa paggamot ng mga malignancies na nagpapakita ng abnormal na pagpapahayag ng protina o mutasyon ng mga gene na naka-encode ng mga protina. Ang isang pag-aaral na inilathala noong 2004 ay nagpakita na ang imatinibamesylate, isang tyrosine kinase inhibitor, c-kit receptors at PDGFR receptors sa "PVS" sarcoma cell culture at pinipigilan ang paglaki ng tumor sa isang mouse model. Ngunit sa kasalukuyan ay walang mga klinikal na pag-aaral na nagpapakita ng pagiging epektibo ng mga inhibitor sa vivo. Noong 2007, isang pag-aaral ang isinagawa at isang artikulo ang nai-publish na naglalayong suriin ang kaligtasan ng interferon-ω sa paggamot ng "PVS" sarcoma, ngunit, sa kasamaang-palad, may kakulangan ng pare-pareho, pangkalahatan na klinikal na pagiging epektibo ng paggamot na ito. Bagama't ang parehong mga paraang ito ay nasa pang-eksperimentong yugto pa rin, maaari silang maging isang kapaki-pakinabang na pandagdag para sa paggamot ng post-vaccination sarcoma sa mga pusa.

PAGTATAYA

Sa liwanag ng kasalukuyang kaalaman, ang multimodal therapy, na pinagsasama ang malawak na operasyon sa adjuvant radiotherapy o neoadjuvant, na mayroon o walang paggamit ng chemotherapy, ay maaaring mabawasan ang rate ng pag-ulit sa lugar ng operasyon ng 41-44% sa loob ng dalawang taon, habang ang pag-ulit. ng metastases (pangunahin sa mga baga) ) ay humigit-kumulang 12-24%.Ang median na kaligtasan ng buhay ay 23 buwan, na may median na walang relapse na kaligtasan ng 13 hanggang 19 na buwan.

PAG-Iwas

Dahil sa "iatrogenic" na etiology ng tumor, ang pag-iwas ay may mahalagang papel. Sa una, upang linawin ang aktwal na mga epekto ng iba't ibang uri ng pagbabakuna sa pag-unlad ng kanser, inirerekomenda ng mga alituntunin ng VAFSTF na

1. Ang pagbabakuna laban sa rabies ay isinasagawa sa kanang hind limb.
2. Pagbabakuna laban sa feline leukemia sa kaliwang hind limb.
3. At ang natitirang mga bakuna sa patubig sa bahagi ng balikat (FVR-CP-C).

Nagbunga nga ang mga pagsisikap na ito, na pinatunayan ng gawaing isinagawa sa 392 na pusa at inilathala ni Shaw et al. noong 2009, na binanggit na mula noong Disyembre 1996 (ang taon na nilikha ang VAFSTF), ang bilang ng mga injection sarcomas sa interscapular area ay unti-unting nabawasan , habang sila ay tumaas sa posterior na mga rehiyon.

Batay sa mga natuklasang ito, at nang hindi isinasaalang-alang ang impluwensya ng iba pang ibinibigay na mga sangkap, ang bakuna sa rabies ay natagpuan na ang sanhi ng 51.7% ng mga kanser, habang ang bakuna sa leukemia ay ang sanhi ng 28.6%. Ang bakuna laban sa mga pinakakaraniwang uri ng feline viral rhinotracheitis (FVR), calcivirus (C), panleukopenia (P) at chlamydia (C), ay nagdulot ng 19.7% ng mga kaso. Kinukumpirma ng impormasyong ito ang tunay na pagkakasangkot ng mga iniksyon sa pagbuo ng post-vaccination sarcoma sa mga pusa.

Ang subcutaneous injection ay isang medyo simpleng pamamaraan sa beterinaryo na gamot. Samakatuwid, ang ilang mga may-ari ng pusa, kapag binabakuna ang kanilang alagang hayop, ay ipinapalagay na ang hayop ay maaaring kasunod na sumali sa mga istatistika sa naturang oncological na sakit bilang post-injection sarcoma.

Kadalasan maaari mong obserbahan ang isang walang ingat na saloobin sa isang tumor sa mga nalalanta ng pusa. Nakikita ito ng mga may-ari bilang isang nagpapasiklab na reaksyon sa gamot, kahit na ang pagbabakuna ay ginawa dalawa o kahit tatlong buwan na ang nakakaraan.

Sa kasong ito, mayroong isang hindi tamang diskarte sa paggamot ng sakit na ito. Ang pagkuha ng mga tumor ng isang nagkakalat na kalikasan (iyon ay, na walang malinaw na demarcation mula sa malusog na tissue) para sa mga abscesses, ang mga ito ay binubuksan at pinatuyo. At ang mga nodular tumor ay na-excised nang hindi sumusunod sa mga alituntunin ng ablastics (pag-iwas sa pag-ulit ng mga malignant na tumor). Ang ganitong mga hakbang ay hindi lamang makakatulong sa alagang hayop sa kaso ng post-injection sarcoma, ngunit, malamang, ay magpapabilis at magpapalubha sa proseso ng oncological.

Ayon sa mga istatistika mula sa Estados Unidos ng Amerika, bawat 1000-10000 hayop na napagmasdan, mayroong 1 sakit na sarcoma. Sa Russia, sa kasamaang-palad, walang ganoong mga istatistika. Gayunpaman, maaaring ipagpalagay na ang diagnosis ng "post-injection sarcoma" ay maaaring ibigay sa higit pang mga hayop kaysa sa 1 sa 1000.

Kahulugan ng sakit

Sa siyentipikong panitikan, ang post-injection sarcoma ay madalas na tinatawag na "post-vaccination sarcoma" o "vaccine-associated VAS sarcoma", dahil ang pangunahing sanhi ng paglitaw nito ay itinuturing na negatibong epekto sa mga selula ng nakapalibot na mga tisyu ng bakuna. adjuvant, isang sangkap na ginagamit upang mapahusay ang immune response. Mayroon ding impormasyon na ang pagbuo ng isang oncological na proseso ay posible pagkatapos ng pangangasiwa ng penicillin at methylprednisolone.

Mayroon ding katibayan ng pagbuo ng isang tumor pagkatapos ng pagpapakilala ng isang microchip ng pagkakakilanlan sa katawan ng isang hayop. Ang sanhi ng sakit na ito ay itinuturing na reaksyon ng katawan sa isang banyagang katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng panandaliang pamamaga pagkatapos ng pagtatanim ng aparato at malamang na humahantong sa paglulunsad ng mga oncogenic na proseso sa mga selula ng tisyu na nakapalibot sa microchip. Mayroon ding isang opinyon na ang electromagnetic radiation ng chip ay may negatibong epekto sa nakapaligid na mga tisyu, ngunit ang hypothesis na ito ay walang pang-agham na batayan, dahil ang microchip ay hindi naglalabas ng mga alon, ngunit sumasalamin lamang sa kanila sa panahon ng pag-scan. Maraming eksperto ang naniniwala na ang mga hayop ay maaaring magkaroon ng genetic predisposition sa ganitong uri ng sarcoma. Nakatagpo din kami ng ganoong kaso; dalawang littermate na pusa, na may pagitan ng 1 taon, ay na-diagnose na may post-injection fibrosarcoma. Samakatuwid, isinasaalang-alang ang malaking bilang ng mga pathogenetic na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng tumor, ang terminong "post-vaccination sarcoma" ay hindi sumasaklaw sa buong konsepto ng sakit. At mas tamang tawagan ang ganitong uri ng tumor post-injection sarcoma.

Paggamot

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa post-injection sarcoma ay ang radical excision ng tumor, na kinasasangkutan ng malapit na malusog na tissue.

Maaari itong magamit nang nakapag-iisa, pati na rin sa kumbinasyon ng radiation o chemotherapy. Mayroong iba't ibang mga mode ng therapy - sa preoperative at postoperative period. Gayunpaman, walang pinagkasunduan sa pagiging epektibo ng ito o ang pamamaraang iyon. Bukod dito, ang paglaban ng mga neoplasma ng parehong uri ng histological sa mga epekto ng chemotherapy at radiation therapy ay indibidwal sa bawat indibidwal na kaso. Ang iba't ibang mga pasyente ay maaaring makaranas ng parehong binibigkas na positibong epekto at isang kumpletong kakulangan ng tugon sa paggamot.

Ang maagang pagsusuri ay pinakamahalaga sa paggamot ng sarcoma. Ang isang maliit na tumor ay mas madaling alisin, habang ang lugar ng malusog na tissue na natanggal ay maaaring mas malawak at ang panahon na walang pagbabalik sa dati. Bilang karagdagan, sa pinakadulo simula ng sakit, mas madaling pinahihintulutan ng hayop ang operasyon.

Matagumpay naming nagamot ang ilang pasyente na na-diagnose na may post-injection fibrosarcoma gamit ang preoperative chemotherapy at kasunod na operasyon. Ang therapy ay makabuluhang nabawasan ang laki ng mga tumor sa mga pusang ito. At pagkatapos ng operasyon, ang mga nakapagpapatibay na konklusyon ng pagsusuri sa histological ay nakuha: therapeutic pathomorphosis ng ika-4 na antas, iyon ay, isang binibigkas na epekto ng chemotherapy, na humantong sa pagkamatay ng mga selula ng tumor. Ang konklusyon na ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang panganib ng pag-ulit na hindi malamang at asahan ang mahabang buhay ng hayop.

Pusa bago at pagkatapos ng paggamot (42 araw)

Pag-iiwas sa sakit

Dahil sa ang katunayan na ang post-injection sarcoma ay maaaring umunlad pagkatapos ng pagpapakilala ng isang gamot o bagay sa subcutaneous space, mayroong isang opinyon na upang maiwasan ang sakit na ito ay inirerekomenda upang mabawasan ang ganitong uri ng pangangasiwa ng sangkap o kahit na gumamit ng ibang paraan. (oral, intramuscular o intravenous). Mayroon ding opinyon tungkol sa kagustuhan para sa pagbibigay ng mga gamot o pagtatanim ng microchip sa bahagi ng buntot. Ginagawa nitong posible, kung bubuo ang proseso ng oncological, na putulin ang organ na ito, ganap na inaalis ang panganib ng pagbabalik sa dati.

Paghihiwalay ng mga salita mula sa isang oncologist

Upang mabawasan ang posibilidad ng post-injection sarcoma sa mga pusa o hindi bababa sa bawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng sakit na ito, nais kong hikayatin ang mga may-ari ng naturang mga hayop na sundin ang ilang mga patakaran:

I-minimize ang subcutaneous injection ng mga gamot sa pamamagitan ng paggamit sa iba pang paraan ng pangangasiwa (mga bakuna, steroid, penicillin antibiotics);
- Kung may bukol na lumitaw sa lugar ng iniksyon, agad na ipakita ang iyong alagang hayop sa isang beterinaryo. Hindi ka dapat umasa na ito ay malulutas sa sarili nitong. Ang isang masusing pagsusuri lamang ang magiging posible upang malaman kung ang tumor ng isang pusa ay malignant o benign, at upang magreseta din ng isang sapat na paraan ng paggamot;
- Kung pinaghihinalaan ang post-injection sarcoma, kinakailangan ang isang cytological examination;
- Kung ang diagnosis ng "post-injection sarcoma" ay nakumpirma, dapat kang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong oncologist.

Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paglaban sa kanser, sinisikap naming ihatid ang impormasyon sa mga may-ari ng hayop tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang mga naturang sakit, malinaw na istraktura ang pamamaraan para sa pagkilos kapag may nakitang sakit sa aming mga pasyente, at bumuo din ng aming kaalaman sa larangan ng oncology. Ang pagsunod sa mga prinsipyong ito ay nagbibigay-daan sa iyong matagumpay na labanan ang kanser, pinapanatili ang buhay at kalusugan ng iyong mga hayop

Orihinal na pinagmulan http://spektrvet.ru/articles/?ELEMENT_ID=15&sphrase_id=1523

Ang feline post-vaccination sarcoma ay isang malignant na tumor na lumalabas sa mga lugar na kadalasang kasunod ng subcutaneous o intramuscular injection. Ang mga tumor ay may mababang metastatic effect ngunit malamang na umulit nang lokal maliban kung natanggal na may napakalawak at malalim na pagtanggal. Ang isa sa mga natatanging tampok ay isang latency ng pagpapakita ng mga buwan o kahit na mga taon sa pagitan ng iniksyon at pag-unlad ng tumor, at pagkatapos ay napakabilis na paglaki mula sa isang punto ng paglago hanggang sa diameter na ilang sentimetro sa loob ng ilang linggo. Ang sarcoma sa lugar ng pag-injection ay nabubuo sa lugar ng iniksyon ng mga bakuna, lalo na ang feline leukemia virus at rabies. Karamihan sa mga sarcoma na nagreresulta mula sa pagbabakuna ay lumilitaw sa subcutaneous fat layer ng mga blades ng balikat, kasama ang dorsal at lateral rib cage, at sa mga kalamnan ng hita. Ang mga bakuna na naglalaman ng mga adjuvant ay nagdudulot ng talamak na nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng iniksyon, na siyang pangunahing nag-trigger sa pagbuo ng mga sarcomas.

Mga uri ng sarcomas:

• Rhabdomyosarcoma
• Myxosarcoma
• Chondrosarcoma
• Malignant fibrous histiocytoma
• Sarcoma na walang pagkakaiba
• Fibrosarcoma (pinakakaraniwan at agresibo)

Etiology at pathogenesis

Ang pag-iiniksyon ng bakuna ay kadalasang nagdudulot ng talamak na nagpapasiklab na tugon na nag-iiba-iba sa kalubhaan at tagal depende sa bakuna at adjuvant. Malamang, ang post-vaccination fibrosarcoma ay nagreresulta mula sa hindi naaangkop o matinding nagpapasiklab o immunological na mga reaksyon na nauugnay sa pagkakaroon ng mga bahagi ng bakuna sa lugar ng pagbabakuna, na humantong sa hindi makontrol na paglaki ng mga fibroblast at myofibroblast.

Lokalisasyon:

• Lugar ng talim ng balikat
• Mga kalamnan ng hita

Ang metastasis ay kadalasang hematogenous, pangunahin sa mga baga, lalo na kapag umuulit ang tumor.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng injection site sarcoma sa mga pusa ay medyo simple at pangunahing nakabatay sa mga klinikal na palatandaan. Ang visual na pagsusuri ay nagpapakita ng siksik, bukol, malinaw na tinukoy, bahagyang naka-encapsulated, mobile at bahagyang masakit na mga pormasyon. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay nakita ng mga may-ari sa mga sukat mula sa 2 cm. Bilang isang pagsusuri sa laboratoryo, ang paraan ng fine-needle biopsy o biopsy sa pamamagitan ng isang paghiwa ay epektibo. Upang kumpirmahin ang diagnosis at linawin ang tiyak na lokasyon ng tumor, gumamit sila ng X-ray diagnostics o computed tomography ng dibdib at ang lugar ng pinsala. Ang impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng hayop ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng kumpletong klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri para sa FIV at FeLV. Ang average na edad ng simula ng post-vaccination sarcoma sa mga pusa ay mas mababa kaysa sa non-vaccination sarcoma at nagsisimula sa humigit-kumulang 6-7 taon, na may pangalawang peak sa humigit-kumulang 10-11 taon. Karaniwan, ang mga may-ari ng pusa ay nag-uulat ng biglaang, mabilis na paglaki ng tumor. Karaniwang ipinapakita ng anamnesis na ang pagbabakuna ay isinagawa isa hanggang tatlong buwan na ang nakakaraan. Minsan ang panahong ito ay maaaring umabot ng isang taon.

Differential diagnosis

Ang diagnosis ay karaniwang simple at medyo halata dahil ang mga granuloma at iba pang mga epithelial cancer tulad ng basal cell carcinomas (kadalasang cystic sa mga pusa) ay may mas mabagal na rate ng paglaki.

Paggamot

Kinikilala na ngayon na ang pinakamahusay na pagkakataon ng pagpapagaling ay inaalok ng isang multimodal na diskarte na pinagsasama ang malawak na operasyon at radiation therapy.

Operasyon

Ang operasyon para sa post-vaccination sarcoma sa mga pusa ay kasalukuyang batay sa radiological at CT findings. Ang masa ay tinanggal, kabilang ang malusog na tissue na 3-5 cm ng macroscopically malusog na tissue mula sa tumor at hindi bababa sa isang fascia sa ilalim ng tumor mass. Ang mga pamantayang ito ay hindi laging madaling matugunan, dahil ang tumor ay matatagpuan sa interscapular na rehiyon. Minsan kinakailangan na alisin ang bahagi ng spinous vertebrae, magsagawa ng bahagyang scapulotomy, o kumpletong pag-alis ng scapula, alisin ang bahagi ng pader ng dibdib, o putulin ang isang paa. Sa lahat ng kaso, kailangan ng mabuti, sapat na lunas sa pananakit.

Radiotherapy

Kasama ng operasyon, ang radiation therapy ay ang pangunahing paggamot para sa feline injection site sarcoma.

Chemotherapy

Pangunahing ginagamit ang chemotherapy upang kontrolin ang mga metastases, ngunit maaari rin itong gamitin bago at pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang laki ng mass ng tumor. Maaaring gamitin ang chemotherapy kung ang mga may-ari ng pusa ay tumanggi sa radiation therapy.

Pagtataya

Ang pinagsamang diskarte na pinagsasama ang mga surgical at therapeutic na pamamaraan ay maaaring mabawasan ang rate ng pag-ulit sa lugar ng operasyon ng 41-44% sa loob ng dalawang taon, habang ang pag-ulit ng metastases (pangunahin sa mga baga) ay humigit-kumulang 12-24%. Ang median survival ay 23 buwan, na may median na walang sakit na kaligtasan ng buhay na 13 hanggang 19 na buwan.

Pag-iwas sa pagbabalik sa dati

1. Maagang pagsusuri. Ang pagbabala ay depende sa laki ng tumor. Ang mga pusa na may laki ng tumor na 2-3 cm ang may pinakamagandang pagkakataon.
2. Mga maagang termino ng adjuvant chemotherapy gamit ang mga high-dosis na regimen at karagdagang pangangasiwa ng antimetabolites.
3. Malawak na pagtanggal ng tumor gamit ang mga pamamaraan ng ablastic at antiblastics.

Pag-iwas sa paglitaw

Dahil sa iatrogenic etiology ng tumor, ang pag-iwas ay may mahalagang papel. Sa kasalukuyan, inirerekomenda ito para sa anumang uri ng subcutaneous injection (maaaring bumuo ang isang tumor pagkatapos ng intramuscular injection, at pagkatapos ay gagawin ang diagnosis sa ibang pagkakataon) tulad ng mga lugar tulad ng mga lateral na bahagi ng cavity ng tiyan, mula sa gulugod at bahagi ng paa. Mas mainam na magpabakuna sa distal na bahagi ng paa, na isinasaalang-alang na ang mga tumor ay maaaring humantong sa pagputol ng buong paa. Ito ay mas epektibo kaysa sa pagtanggal ng malalim na bahagi ng dingding ng tiyan. Sa anumang kaso, dahil ang sarcoma ay maaaring magsimula hindi lamang pagkatapos ng isang iniksyon ng isang bakuna, kundi pati na rin pagkatapos ng anumang pag-iniksyon ng isang gamot, ang isang beterinaryo ay dapat magbigay ng mga iniksyon sa mga hayop sa lubhang kinakailangang mga kaso.

Ang mga sakit sa oncological ay madalas na nangyayari sa mga alagang hayop - ito ang presyo na babayaran para sa isang mataas na pag-asa sa buhay, na magiging imposible sa ligaw. Ang mga sanhi ng malignant na mga tumor ay hindi pa alam nang may katiyakan, tanging mga predisposing factor lamang. Gayunpaman, ang isang agresibong tumor ay nakarehistro sa mga pusa, na hindi walang dahilan na tinatawag na "post-vaccination sarcoma". Madalas itong lumilitaw sa lugar ng pagbabakuna o iba pang mga iniksyon at lubhang mapanganib.

Mga sanhi

Ang hitsura ng fibrosarcoma sa mga pusa ay nauugnay sa isang nagpapasiklab na reaksyon ng tissue sa iniksyon. Tulad ng napatunayan ng maraming pag-aaral, ang isang tumor ay hindi kinakailangang maging sanhi, anumang lokal na nakakainis na mga sangkap ay mapanganib (,). Samakatuwid, ang tamang internasyonal na pangalan ay post-injection sarcoma. Ang terminong ito ay hindi lumilikha ng takot sa ipinag-uutos na pagbabakuna at isang negatibong saloobin sa mga parmasyutiko.

Ang tumor ay tinatawag na vaccine-associated sarcoma (VAS) dahil nagsisimula itong lumaki pagkatapos ng paggamit ng mga bakuna na naglalaman ng aluminum hydroxide bilang isang adjuvant. Sa pusa ito ay:

• higit sa lahat isang bakuna laban sa;
• mas madalas - mula sa leukemia.

Ang pamamaga sa lugar ng pagbabakuna ay nangyayari sa halos lahat ng mga hayop; ito ay isang immune response sa dayuhang pagsalakay. Ngunit ito ay bubuo sa isang oncological na proseso lamang sa 1 kaso sa ilang libo.

Mayroong hypothesis tungkol sa genetic predisposition ng mga pusa sa fibrosarcoma, na kinumpirma ng paglitaw nito sa iba't ibang yugto ng buhay sa mga hayop mula sa parehong magkalat.

Mga klinikal na palatandaan at diagnosis

Ang post-vaccination sarcoma ay isang napaka katangiang tumor na dapat maghinala ng isang bihasang beterinaryo nang walang karagdagang pananaliksik pagkatapos ng pagsusuri.

1. Ang katotohanan ng pagbabakuna o iba pang mga iniksyon ay ang isang tumor ay maaaring lumitaw parehong ilang buwan at ilang taon pagkatapos ng pagbabakuna.
2. Ito ay matatagpuan sa lugar kung saan ginawa ang iniksyon (madalas - ang mga nalalanta, sa pagitan ng mga blades ng balikat, mas madalas - ang hita).
3. Ang post-vaccination sarcoma ay hindi nangyayari sa napakabata; ang average na edad nito ay mula 6 hanggang 11 taon.
4. Ang tumor ay siksik, walang sakit sa palpation, na may malinaw na mga hangganan.
5. Biglang mabilis na paglaki.

Kadalasan, alam ng mga may-ari ang pagkakaroon ng isang maliit, siksik na buhol sa mga nalalanta ng pusa, ngunit hindi nila alam ang pangangailangang magpatingin sa doktor. Pagkatapos ang pormasyon na ito ay nagsimulang lumaki nang napakabilis na ang beterinaryo ay nakakita na ng isang malaking masa na tumataas sa itaas ng mga talim ng balikat, tulad ng isang umbok. Kasama ang laki ng tumor, ang dami ng surgical intervention ay tumataas at ang pagbabala ay lumalala. Ang Sarcoma ay umabot sa diameter na ilang sentimetro sa loob lamang ng ilang linggo.

Cytology (ang pag-aaral ng mga selula ng tumor sa ilalim ng mikroskopyo) ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang materyal ay kinuha nang walang anesthesia gamit ang isang regular na hiringgilya. Kung kailangan mong linawin ang laki ng tumor at ang lokasyon nito, isang computed tomography o x-ray ang gagawin. Ipinapakita ng mga larawan kung ang mga buto (gulugod, talim ng balikat) ay kasangkot sa proseso ng tumor.

Bago simulan ang paggamot, kakailanganin mo ng pag-aaral ng buong katawan:

• ECHO ng puso;
• X-ray ng liwanag;
• Ultrasound ng lukab ng tiyan;
• at mga pagsusuri sa dugo;
• pati na rin ang iba pang mga pagsusuri na sa tingin ng dumadating na manggagamot ay kinakailangan.

Paggamot

Kung ang tumor ay napansin sa isang maagang yugto, ang paggamot ay maaaring matagumpay. Ang pangunahing paraan ng paglaban sa naturang tumor ay radikal na operasyon. Ang terminong ito ay nangangahulugan na bilang karagdagan sa tumor mismo, dapat alisin ng doktor:

• 3-5 cm ng biswal na malusog na tissue sa paligid;
• at hindi bababa sa isang muscular fascia sa espasyo sa ilalim ng tumor.

Kahit na ang tumor ay maliit, ang saklaw ng operasyon na may ganitong diskarte ay kahanga-hanga. Kung ang sarcoma ay kasing laki na ng kamao o higit pa, ang interbensyon ay nagiging nakakatakot na traumatiko. Kadalasan ang siruhano ay pinipilit na alisin ang bahagi o lahat ng scapula at nakita ang mga spinous na proseso ng thoracic vertebrae. Minsan ang isang hayop ay nawalan ng paa.

Dapat kumbinsihin ng beterinaryo ang mga may-ari ng pangangailangan para sa isang radikal na operasyon, at makabisado ang mga pangunahing kaalaman ng reconstructive surgery - plastic surgery - upang isara ang malaking depekto pagkatapos ng pagtanggal ng tumor.

Ang hindi kompromiso na diskarte na ito ay dahil sa ang katunayan na ang post-vaccination sarcoma ay umuulit - ito ay gumagawa ng paulit-ulit, kahit na mas agresibong paglaki sa lugar ng pagtanggal. Ito ay halos hindi nag-metastasis sa ibang mga organo (hindi katulad ng isa na nakakaapekto sa tissue ng baga), ngunit halos imposibleng maiwasan ang pagbabalik pagkatapos ng operasyon. Ang tamang malawak na excision ay huminto sa proseso, na nagpapahintulot sa iyo na makalimutan ang tungkol sa problema sa loob ng isang taon at kalahati. Ngunit ang average na habang-buhay ng mga pusa pagkatapos ng diagnosis ng post-injection sarcoma ay 2-3 taon lamang.

• Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng kumbinasyon ng operasyon at radiation therapy, ngunit iilan lamang sa mga beterinaryo na klinika ang may ganitong mga kakayahan.
• Ang chemotherapy ay hindi gaanong ginagamit - pangunahin upang bawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon.

Pag-iwas

Minsan, kapag nahaharap sa post-vaccination sarcoma sa mga pusa, ang mga may-ari ay kasunod na tumanggi na pabakunahan ang kanilang mga alagang hayop. Ito ay isang pangunahing maling diskarte, dahil ang hayop ay maaaring mamatay mula sa isang impeksyon sa viral. Mayroong ilang mga rekomendasyon na maaaring mabawasan ang panganib ng mga tumor na nauugnay sa bakuna.

Pagpili ng bakuna

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay halos hindi nagiging sanhi ng pangangati sa lugar ng iniksyon.

• May bakuna sa rabies na walang aluminum hydroxide, na napakadelikadong adjuvant. Ito ang Purevax Feline Rabies mula sa French company na Merial.
• Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga klinika ay mayroong stock nito; ang mga pusa ay mas madalas na nabakunahan ng karaniwang Rabisin. Kailangang hanapin mismo ng mga may-ari ang gamot.

Site ng iniksyon

Kung inaasahan ang mga komplikasyon mula sa bakuna, dapat piliin ang lugar ng pag-iniksyon na isinasaalang-alang ang posibleng interbensyon sa operasyon.

• Ang mga iniksyon sa buntot ay iminungkahi, ngunit ito ay masyadong masakit at samakatuwid ay hindi ginagawa.
• Maaari kang mag-iniksyon sa ilalim ng tuhod nang subcutaneously, o intramuscularly sa hita.
• Kahit na sa kaso ng tradisyunal na pag-iniksyon ng bakuna sa nalalanta na lugar, ito ay maaaring gawin hindi direkta sa itaas ng gulugod, ngunit sa pamamagitan ng paghakbang pabalik sa kanan o kaliwa, sa itaas ng talim ng balikat o tadyang.

Pagbuo ng oncological alertness

Pagkatapos ng pagbabakuna, dapat independyenteng subaybayan ng mga may-ari kung okay ang kanilang alagang hayop. Kapag sinusuri ang lugar ng pagbabakuna, bigyang-pansin ang presensya at laki ng compaction.

• Ang pamamaga ay dapat na ganap na mawala pagkatapos ng 1-2 buwan; kung ito ay magpapatuloy nang mas matagal, ang isang pagsusuri ng isang beterinaryo ay kinakailangan.
• Kung ang tumor ay higit sa 2 cm ang lapad o tumataas, kung gayon ang pagbisita ay hindi dapat maantala. Ang oras ay ang kakanyahan sa kaso ng fibrosarcoma.

Mas kaunting mga iniksyon

Dapat iwasan ng mga clinician ang pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng iniksyon sa mga pusa kapag may mga alternatibo.

• Ang antibiotic na Sinulox ay magagamit sa anyo ng mga subcutaneous injection at sa anyo ng mga tablet.
• Ang parehong ay totoo para sa methylprednisolone at daan-daang iba pang mga gamot.

Dapat subukan ng mga may-ari na bigyan ang kanilang pusa ng gamot sa pamamagitan ng bibig bago pumili ng injectable form.

Konklusyon

Ang sarcoma pagkatapos ng pagbabakuna ay isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na sakit sa pusa. Magagawa lamang ito sa mga unang yugto, kaya hindi dapat pabayaan ng mga may-ari ng pusa ang mga preventive examination ng isang beterinaryo. Kapag nag-iskedyul ng mga pagbabakuna, mas mahusay na pumili ng mga bakuna na walang mga adjuvant at pagkatapos ay obserbahan ang lugar ng iniksyon. Kung pinaghihinalaan mo ang sarcoma, dapat kang kumunsulta sa isang oncologist sa isang modernong sentro ng beterinaryo. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang sapat na interbensyon sa kirurhiko, lunas sa pananakit sa panahon ng postoperative, at, kung kinakailangan, radiation therapy.

KotoDigest

Salamat sa pag-subscribe, tingnan ang iyong inbox: dapat kang makatanggap ng email na humihiling sa iyong kumpirmahin ang iyong subscription

Ano ang fibrosarcoma?

Ang Fibrosarcoma ay isang agresibong lumalagong malignant na tumor na binubuo ng connective tissue cells, fibroblasts. Ang ganitong uri ng kanser ay nangyayari sa magaspang na fibrous connective tissue at ito ang pinakakaraniwang soft tissue tumor sa mga pusa.

May tatlong sanhi ng fibrosarcoma.

• Edad ng hayop. Ang Fibrosarcoma, tulad ng iba pang uri ng kanser, ay mas karaniwan sa mga matatandang pusa. Ito ay karaniwang isang solong, hindi regular na hugis na tumor na matatagpuan sa katawan, binti, o tainga.
• Mga pagbabakuna. Sa mga bihirang kaso, ang fibrosarcoma ay maaaring sanhi ng pagbabakuna, na kilala bilang vaccine-associated sarcoma. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang pagbabakuna laban sa rabies at feline leukemia. Sa kasalukuyan, ang bakuna sa rabies ay kadalasang ibinibigay sa kanang binti sa likod, at ang bakuna sa leukemia sa kaliwang binti sa likod, upang kung magkaroon ng fibrosarcoma, ang apektadong paa ay maaaring maputol. Ang mga pagkakataong magkaroon ng vaccine-associated sarcoma pagkatapos ng pagbabakuna laban sa rabies at feline leukemia ay mula 1 sa 1,000 hanggang 1 sa 10,000. Ang ganitong uri ng fibrosarcoma ay kadalasang mas agresibo. Ang sarcoma na nauugnay sa bakuna ay sanhi ng isang excipient sa bakuna. Ang sangkap na ito (karaniwan ay aluminyo) ay nagtataglay ng neutralized na virus sa isang naisalokal na lugar para sa isang tiyak na tagal ng panahon upang payagan ang katawan na pasiglahin ang isang immune response. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng fibrosarcoma.
• Sa wakas, ang isang mutant na anyo ng feline leukemia virus na kilala bilang "feline sarcoma virus" ay nagdudulot din ng pagbuo ng fibrosarcoma. Ang ganitong uri ay pinakakaraniwan sa mga batang pusa (sa ilalim ng apat na taong gulang). Sa kasong ito, maraming mga tumor ang nabuo.

Ang mga fibrosarcomas ay bihirang mag-metastasize, ngunit kadalasan ay mabilis na lumalaki at maaaring lokal na agresibo, na sumasalakay sa mga kalamnan at lining ng mga kalamnan at iba pang mga organo.

Mga sintomas

Kadalasan, ang fibrosarcomas ay matatagpuan sa katawan, leeg, binti, tainga at bibig. Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa lokasyon ng tumor, ngunit maaaring kabilang ang:

• Lokal na pamamaga ng malambot na mga tisyu. Maaaring mahirap hawakan ang mga ito, hindi regular ang hugis, na may sukat mula 1 hanggang 15 cm. Sa mas advanced na mga kaso, ang balat sa apektadong lugar ay maaaring ulcerated.
• Ang mga pusa na may fibrosarcomas sa bibig ay maaaring nahihirapang kumain at lumunok, mabahong hininga, at maglaway. Maaaring masakit ang mga tumor.
• Ang fibrosarcomas ng mga paa't kamay ay maaaring maging sanhi ng pagkapilay, pamamaga, at lambot.

Habang lumalaki ang kanser, maaaring mangyari ang iba pang mga sintomas, tulad ng anorexia (pagkawala ng gana), pagbaba ng timbang, at pagkahilo.

Mga diagnostic

Una, ang beterinaryo ay nagsasagawa ng kumpletong pisikal na pagsusuri. Bilang karagdagan, maaari niyang gawin ang sumusunod na pananaliksik:

• Kumpletuhin ang bilang ng dugo, biochemical profile at urinalysis. Ginagawa ito upang maibukod ang iba pang mga posibleng sakit. Ang mga pagsusuring ito ay karaniwang hindi nakakakita ng anumang mga abnormalidad, bagaman sa ilang mga kaso ay maaaring maobserbahan ang mababang bilang ng lymphocyte.
• Pagsusuri ng X-ray sa lugar kung saan matatagpuan ang tumor.
• X-ray o CT scan ng mga baga upang matukoy kung ang kanser ay nag-metastasize.
• Ang biopsy o fine needle aspiration biopsy ng tumor ay tumpak na mag-diagnose ng fibrosarcoma.
• Feline leukemia virus test para malaman kung ang fibrosarcoma ay dahil sa feline sarcoma virus.

Paggamot

Ang pagbabala sa paggamot ng fibrosarcoma ay depende sa lokasyon ng tumor, gayundin sa kung gaano kalaki ang pag-unlad nito sa pag-unlad nito. Ang mga tumor ng ganitong uri ay mahirap gamutin dahil halos hindi mahahalata ang mga ito. Ang bawat cell na natitira pagkatapos ng paggamot ay maaaring magsimulang lumaki muli. Sa kasamaang palad, ito ay madalas na nangyayari.

Kasama sa paggamot ang:

• Surgical na pagtanggal ng tumor na may malawak na saklaw o pagputol ng apektadong paa.
• Radiation therapy upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser. Karaniwan itong nagsisimula sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.
• Ang chemotherapy ay ibinibigay bago ang operasyon upang paliitin ang tumor. Minsan ito ay ipinagpatuloy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser. Hindi tulad sa mga tao, ang chemotherapy ay hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng buhok sa mga pusa. Karaniwang tinatanggap ng mga pusa ang chemotherapy nang maayos, nagiging matamlay sa loob ng isang araw o dalawa ngunit mabilis na gumagaling.

Sa mga kaso kung saan isinasagawa ang kumbinasyong paggamot na may operasyon, radiation therapy at/o chemotherapy, ang average na rate ng kaligtasan ay 2-3 taon.

Pag-iwas sa fibrosarcoma sa mga pusa

Sa mga nagdaang taon, nagbago ang iskedyul ng pagbabakuna para sa mga pusa. Maraming mga beterinaryo ang hindi nagrerekomenda ng pagbabakuna sa isang pusa laban sa leukemia virus, lalo na kung ang pusa ay hindi lumalakad sa labas.

Kung ang iyong pusa ay nakatanggap ng mga pagbabakuna para sa rabies at/o feline leukemia virus, siguraduhing ibibigay ng iyong beterinaryo ang bakuna sa hulihan na mga binti.

Subaybayan ang iyong pusa pagkatapos ng pagbabakuna. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagbabakuna, lumilitaw ang isang bahagyang pamamaga, ito ay normal at ang resulta ng pagbuo ng isang "granuloma". Gayunpaman, ang anumang pamamaga na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ay dapat na maingat na subaybayan. Kung hindi ito mawawala sa loob ng dalawang linggo, maglagay ng soft warming bandage at makipag-ugnayan sa iyong beterinaryo.