Leukocyte formula: bata. Ano ang masasabi sa iyo ng isang leukocyte blood count? Ganap na bilang ng lymphocyte

Ang isang leukogram, o formula ng leukocyte, ay nagpapakita ng ratio kung saan matatagpuan ang iba't ibang uri ng mga puting selula sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ipinahayag bilang mga porsyento. Ang isang leukogram ay nakuha sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang porsyento ng isa o ibang uri ng leukocyte ay nagbabago habang tumataas o bumababa ang antas ng iba pang uri. Kapag nag-decipher ng isang leukogram, kinakailangang isaalang-alang ang ganap na bilang ng mga puti mga selula ng dugo.

Mga uri ng leukocytes

Ang leukocyte formula ay sumasalamin sa ratio ng limang pangunahing uri: lymphocytes, monocytes, neutrophils, basophils, eosinophils. Iba't ibang uri Ang mga puting selula ng dugo ay naiiba sa istraktura at layunin. Depende sa kung naglalaman sila ng mga butil na may kakayahang makita ang kulay, ang mga leukocyte ay may dalawang uri: granulocytes, agranulocytes.

Kasama sa mga granulocyte ang:

basophils - maaaring maramdaman ang kulay ng alkalina;
eosinophils - acidic;
neutrophils - parehong uri ng mga tina.

Kasama sa mga agranulocytes ang:

dalawang uri ng lymphocytes (B- at T-lymphocytes);
monocytes.

Mga pag-andar ng mga puting selula

Mga lymphocytes. Sinisira ng mga T lymphocyte ang mga dayuhang mikroorganismo at mga selula ng kanser. Ang mga B lymphocyte ay may pananagutan sa paggawa ng mga antibodies.

Monocytes. Nakikilahok sila sa phagocytosis, direktang neutralisahin ang mga dayuhang katawan, pati na rin ang immune response at tissue regeneration.

Mga eosinophil. May kakayahang aktibong paggalaw at phagocytosis. Aktibong nakikilahok sila sa pagbuo ng mga nagpapasiklab at allergic na reaksyon, pagkuha at pagpapalabas ng histamine.

Basophils. Magbigay ng paglipat ng iba pang mga uri ng leukocytes sa mga tisyu sa lugar ng pamamaga, makilahok mga reaksiyong alerdyi.

Neutrophils. Ang pangunahing layunin ay proteksyon ng phagocytic, iyon ay, ang pagsipsip ng mga dayuhang katawan. Bilang karagdagan, ang mga sangkap ay inilabas pagkilos ng bactericidal.

Mga normal na halaga ng leukogram

Ang leukocyte formula ng dugo ng malusog na mga matatanda ay ang mga sumusunod:

Ang mga pagbabago sa leukogram ay karaniwang tinutukoy ng mga termino na may mga tiyak na pagtatapos. Habang tumataas ang antas, ang mga pagtatapos gaya ng “oz” (“ez”) o “ia” ay idinaragdag sa pangalan ng isang partikular na uri ng leukocyte. Halimbawa: lymphocytosis, eosinophilia, monocytosis, atbp. Kapag bumababa ang antas ng leukocytes, kaugalian na idagdag ang pagtatapos na "pag-awit" sa pangalan: lymphopenia, neutropenia, eosinopenia, atbp.

Sa kasong ito, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kamag-anak at ganap na pagbabago. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang paglihis mula sa pamantayan sa porsyento ng mga leukocytes. Sa pangalawa, pinag-uusapan nila ang tungkol sa paglihis mula sa pamantayan kapwa sa mga termino ng porsyento at sa ganap na mga termino, na nauunawaan bilang isang pagbabago kabuuang bilang mga selula sa bawat yunit ng dami ng dugo.

Ang mga leukocytes ay naiiba sa kanilang istraktura at layunin

Dapat sabihin na ang formula ng leukocyte ay nakasalalay sa edad. Dapat itong isaalang-alang kapag tinatasa ito sa panahon ng pagsusuri at pagsusuri ng mga sakit sa mga bata.

Paano matukoy

Ang leukocyte formula ay kinakalkula ng isang laboratory assistant sa pamamagitan ng pagtingin sa dugo sa ilalim ng mikroskopyo (leukogram count per hundred cells).

Bilang karagdagan, ginagamit ang isang hematology automatic analyzer. Sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan, isang karagdagang mikroskopikong pagsusuri pahid, habang inilalarawan ang morpolohiya ng mga selula at nililinaw ang leukogram.

Ang paggamit ng mga awtomatikong kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakatumpak na resulta: higit sa 2000 mga cell ang maaaring masuri, habang sa ilalim ng isang mikroskopyo - isang maximum na 200. Kapag napagmasdan gamit ang isang analyzer, ang resulta ay mas layunin.

Ang awtomatikong pagbibilang ay mayroon ding disbentaha: ang kawalan ng kakayahan na hatiin ang mga neutrophil sa mga naka-segment at band na neutrophil. Pero kung sakali malaking dami mga batang porma, ang kagamitan ay nagtatala ng paglipat sa kaliwa.

Ang layunin ng pagkalkula ng leukocyte formula

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa leukogram

(lymphocytosis) ay sinusunod sa mga sumusunod na pathologies:

talamak na impeksyon sa viral: bulutong-tubig, tigdas, mononucleosis, rubella;
talamak na impeksyon sa bacterial: syphilis, brucellosis, tuberculosis;
lymphoma, lymphosarcoma, lymphocytic leukemia;
hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
kakulangan sa Adrenalin;
aplastic at hypoplastic anemia.

Maaaring umunlad ang lymphocytopenia para sa mga sumusunod na dahilan:

talamak na impeksyon;
lymphogranulomatosis;
systemic lupus erythematosus;
pagkabigo sa bato;
immunodeficiency;
sakit sa radiation(talamak na anyo);
pagkuha ng corticosteroids.

Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils sa dugo (neutrophilia) ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

talamak ang pagdurugo;
pagkalasing;
mga sakit na bacterial V talamak na anyo;
pagkuha ng corticosteroids;
nekrosis ng tissue.

impeksyon sa bacterial: typhoid fever, brucellosis, tularemia;
mga impeksyon sa viral: tigdas, hepatitis, rubella;
nakakalason na epekto kung saan ito nakalantad Utak ng buto: gamot, ionizing radiation;
mga sakit sa autoimmune;
hypersensitivity sa mga gamot;
Ang benign chronic neutropenia ay namamana.

Ang monocytosis, kung saan tumaas ang antas ng mga monocytes sa dugo, ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na karamdaman:

Ang isang mababang antas ng monocytes ay tinasa kasama ng mga tagapagpahiwatig ng lymphocyte, na mahalaga kapag nag-diagnose ng pulmonary tuberculosis.

Ang Basophilia (nadagdagang antas ng basophils sa dugo) ay sinusunod sa talamak na myeloid leukemia at erythremia.

Ito ay nabanggit sa mga sumusunod na kondisyon:

Mga sanhi mababang antas eosinophils (eosinopenia) ay maaaring ang mga sumusunod:

typhoid fever;
nadagdagan ang aktibidad ng adrenocorticosteroid.

Paglipat ng leukogram

Ang mga modernong awtomatikong pagsusuri ng dugo ay mabilis at tumpak na kinakalkula ang kumpletong formula ng leukocyte, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri

Kapag ang leukogram ay na-decipher, ang mga nuclear shift ay isinasaalang-alang. Ito ay mga pagbabago sa ratio ng mature at immature neutrophils. Sa pormula ng dugo iba't ibang hugis Ang mga neutrophil ay nakalista sa pagkakasunud-sunod mula sa bata hanggang sa mature (mula kaliwa hanggang kanan).

May tatlong uri ng shift: kaliwa, kaliwa na may rejuvenation, at kanan.

Sa kaliwang shift, ang myelocytes at metamyelocytes ay naroroon sa dugo. Ang pagbabagong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga sumusunod na proseso:

talamak na pamamaga: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
purulent na impeksyon;
acidosis;
talamak ang pagdurugo;
pagkalason sa mga lason;
mataas na pisikal na aktibidad.

Sa kaliwang shift na may rejuvenation, ang mga form tulad ng myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblasts, at erythroblast ay matatagpuan sa dugo. Ito ay sinusunod sa mga kondisyon tulad ng:

leukemia (talamak, talamak);
erythroleukemia;
metastases;
myelofibrosis;
pagkawala ng malay.

Video tungkol sa mga uri at pag-andar ng mga leukocytes:

Kapag bumaba ang bilang at tumaas ang antas ng mga naka-segment na form (mga mature na form na naglalaman ng 5-6 na segment), nagsasalita sila ng tamang shift. Sa gayong pagbabago sa leukogram, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na pathologies at kundisyon:

sakit sa atay at bato;
megaloblastic anemia;
mga kahihinatnan ng pagsasalin ng dugo;
sakit sa radiation;
kakulangan sa bitamina B12, folate deficiency anemia.

Ang antas ng shift ay tinasa gamit ang isang espesyal na index, na tinutukoy ng ratio ng kabuuang bilang ng lahat ng mga batang neutrophil (myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, band neutrophils) hanggang sa mga mature na naka-segment. Ang mga pamantayan para sa malusog na matatanda ay nasa hanay na 0.05-0.1.

Konklusyon

Leukocyte formula sa medikal na kasanayan Mayroon itong pinakamahalaga. Batay sa leukogram na nakuha sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang pag-unlad mga proseso ng pathological sa katawan, kalubhaan ng sakit, pagiging epektibo ng therapy, pagbabala.

Sa dugo, pati na rin ang kanilang porsyento iba't ibang uri. Ang data na nakuha ay ipinahayag bilang isang porsyento, at posible na makakuha ng isang leukogram kapag pangkalahatang pananaliksik dugo. Kung, pagkatapos ng mga pag-aaral, ang formula ng leukocyte ay normal, kung gayon maaari nating pag-usapan ang kawalan ng anumang mga sakit sa katawan ng pasyente.

Ang leukocyte formula ay isang tiyak porsyento iba't ibang uri, ang pagpapasiya kung saan ay isinasagawa sa panahon ng klinikal na pagsusuri. Karaniwan ang ratio na ito permanenteng karakter at nagpapahiwatig na proteksiyon function normal ang mga organismo.

Kung ang pag-unlad ng iba't ibang mga pathology ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan ay nagsisimula sa katawan ng isang may sapat na gulang o bata, ang isang kapansin-pansing pagbabago sa formula ng leukocyte ay nangyayari. Ang ganitong mga pagbabago ay hindi tiyak, gayunpaman, madalas iba't ibang mga paglihis mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig ay nagpapahintulot sa espesyalista na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa intensity ng proseso ng pathological.

Ang pag-aaral ng leukocyte formula ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalubhaan ng nakakahawang sakit, pati na rin ang pagiging epektibo ng therapy.

Sa ilang mga kaso, ang naturang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na magtatag ng diagnosis.

Ang leukocyte formula ay sumasalamin sa ratio ng mga sumusunod na uri ng leukocytes:

mga basophil
neutrophils
eosinophils
monocytes

Ang bawat uri ng white blood cell ay may natatanging istraktura at layunin, at gumaganap din ng isang tiyak na function sa katawan:

Ang pangunahing gawain ng mga lymphocytes ay ang pag-aalis ng mga dayuhang microorganism at mga selula ng kanser, pati na rin ang normalisasyon ng proseso ng produksyon.
Tinatanggap ng mga monocytes Aktibong pakikilahok sa phagocytosis at neutralisahin ang mga katawan ng dayuhang pinanggalingan.
Ang mga enzophil ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kakayahang lumipat at lumahok sa phagocytosis. Bilang karagdagan, nagsasagawa sila ng isang aktibong bahagi sa pagbuo ng mga nagpapaalab na reaksiyong alerdyi, pati na rin sa pagkuha at pagpapalabas ng histamine.
Ang mga neutrophil ay nagsasagawa ng phagocytic defense sa katawan, iyon ay, aktibong bahagi sila sa pag-aalis ng mga dayuhang katawan. Bilang karagdagan, sila ay kasangkot sa paggawa ng mga sangkap na may bactericidal effect.
Tinitiyak ang mga proseso ng paglipat ng iba't ibang uri ng mga puting selula ng dugo sa lugar ng lokalisasyon nagpapasiklab na proseso ginagawa ng mga basophil. Bilang karagdagan, sila ay aktibong kalahok sa mga reaksiyong alerdyi.

Mga tampok ng pagsusuri

Ang isang pag-aaral upang matukoy ang formula ng leukocyte ay inireseta ng isang espesyalista sa mga sumusunod na kaso:

ang pangangailangan na kilalanin at kumpirmahin ang mga pathology ng nakakahawa o nagpapasiklab
nagdadala ng mga sakit at neoplasms ng iba't ibang kalikasan dugo
pagtatasa ng pagiging epektibo ng iniresetang therapy para sa paggamot ng ilang mga sakit
yugto ng paghahanda para sa operasyon

Upang makakuha ng tumpak at maaasahang mga resulta, ang pasyente ay kinakailangang sumunod sa ilang mga paghahanda:

Kinakailangan na mag-donate ng dugo sa umaga, maaari ka lamang uminom ng kaunting tubig
ilang oras bago ang pagsusulit dapat mong iwasan ang pagkain ng matatabang pagkain at mga inuming may alkohol
2-3 araw bago ang nakatakdang oras ng pag-aaral hindi ka dapat magsagawa ng anuman pisikal na Aktibidad sa katawan
Hindi bababa sa 10-12 oras ang dapat na lumipas mula sa huling pagkain at pagsusuri ng dugo

Ang materyal para sa pag-aaral ay deoxygenated na dugo, na tinitingnan sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang leukocyte formula.

Bilang karagdagan, ang isang awtomatikong analyzer ay ginagamit upang makakuha ng mga resulta.

Normal sa mga bata

Kapag ipinanganak ang isang sanggol karaniwang mga tagapagpahiwatig Ang mga neutrophil ay mula sa 60-65%, at ang mga lymphocyte ay bumubuo ng 25-30%. Gayunpaman, sa ikalawang araw ng kanyang buhay ay may unti-unting pagbaba sa antas ng neutrophils sa dugo ng bata at isang aktibong pagtaas sa mga lymphocytes. Sa mga 4-5 araw, ang isang pantay na ratio ng mga ganitong uri ng leukocytes ay sinusunod, at ang mga ito ay humigit-kumulang 40-45%.

Nasa pagtatapos ng unang buwan ng buhay sa formula ng leukocyte ay may pagbaba sa antas ng neutrophils at isang pagtaas sa mga lymphocytes. Ang nilalaman ng leukocyte na ito ay nananatiling hindi nagbabago hanggang sa katapusan ng unang taon ng buhay ng bata, at pagkatapos ay magsisimula ang reverse process, iyon ay, bumababa ang nilalaman ng mga lymphocytes at tumaas ang mga neutrophil.

Sa humigit-kumulang 4-5 taong gulang, ang pangalawang leveling ng nilalaman ng neutrophils at lymphocytes ay nangyayari, iyon ay, ang kanilang nilalaman sa katawan ng bata ay nagiging pantay.

Pagkatapos ng edad na ito, ang formula ng leukocyte ay nagsisimulang maglaman ng humigit-kumulang 60-70% neutrophils at 20-40% lymphocytes.

Normal sa matatanda

Kapag pinag-aaralan ang formula ng leukocyte sa mga matatanda, binibigyang pansin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

ang nilalaman ng lymphocyte ay dapat mula sa 19-37%
Ang antas ng monocyte ay maaaring umabot sa 3-11%
ang konsentrasyon ng band neutrophils ay maaaring umabot sa 1-6%
Ang mga naka-segment na neutrophil ay bumubuo mula 47 hanggang 72%
ang nilalaman ng basophil ay dapat nasa loob ng 0-1%
ang antas ng eosinophils ay hindi dapat lumagpas sa 0.5-5%

Sa kaganapan na ang isang pathological na proseso ay umuunlad sa katawan ng tao, maaari itong lumitaw.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang lymphocytosis, na sinamahan ng pagtaas sa nilalaman ng mga lymphocytes sa katawan ng tao, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng:

bulutong
syphilis
rubella
mga lymphoma
tuberkulosis
tigdas

Kung ang isang pinababang nilalaman ay napansin sa katawan ng tao, maaaring hatulan ng isa ang pag-unlad ng:

mga sakit nakakahawang pinanggalingan
systemic lupus erythematosus
dysfunction ng bato
hindi sapat na nilalaman ng bitamina sa katawan
pag-unlad at radiation therapy talamak na kalikasan
paggamot na may corticosteroids

Ang isang pagtaas ng bilang ng mga neutrophil ay isang tagapagpahiwatig ng mga sumusunod na karamdaman:

talamak na pag-unlad
konsentrasyon ng malalaking halaga ng mga nakakalason na sangkap sa dugo
mas binuo kaysa sa pinagmulan ng bakterya
pagkuha ng corticosteroids

Kung ang transcript ay nagpapakita ng mababang bilang ng neutrophil, maaaring mangyari ito sa mga sumusunod na dahilan:

pag-unlad ng mga pathologies ng pinagmulan ng autoimmune
pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot
pagkakalantad sa ionizing radiation sa katawan
pag-unlad ng mga sakit ng nakakahawang pinagmulan sa katawan

Ang pagtaas ng mga monocytes ay maaaring mangyari bilang resulta ng:

Kumbinasyon ng pagtatasa mababang nilalaman Ang mga monocytes na may mga tagapagpahiwatig ng formula ng lymphocyte ay nagpapahintulot sa iyo na mag-diagnose pulmonary tuberculosis. Ang nilalaman ng isang tumaas na bilang ng mga basophil ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak na myeloid leukemia at erythremia sa katawan ng tao.

Higit pang impormasyon tungkol sa mga leukocytes sa isang pagsusuri ng dugo ay matatagpuan sa video.

Kapag tinatasa ang pormula ng leukocyte, ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga eosinophil ay maaaring makita at nangyayari ito:

Ang mga eosinophil sa katawan ng tao ay maaaring bumaba sa pag-unlad ng typhoid fever o sa pagtaas ng aktibidad ng adrenocorticosteroids.

Ang leukogram ay decipher na isinasaalang-alang ang mga nuclear shift, kung saan ang pansin ay binabayaran sa ratio ng mature at immature neutrophils. Karaniwan, ang mga myelocytes at mga batang neutrophil ay dapat na wala sa sample.

Kung sakaling umunlad ang katawan talamak na sakit bacterial na pinagmulan, nagdudulot ito ng pagtaas sa nilalaman ng band neutrophils.

Sa malubhang anyo ng patolohiya, ang hitsura ng mga bata at myelocytes ay sinusunod, iyon ay, mayroong isang pagbabago sa formula ng leukocyte sa kanang bahagi. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pag-unlad ng mga pathology ng nakakahawang pinagmulan, at ang kondisyong ito ay katangian din ng acidosis at coma.Sa paglipat sa kanan, ang nilalaman ng mga mature na form ay tumataas, at lumilitaw ang hypersegmented granulocytes. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa isang pathological na kondisyon ng katawan bilang megaloblastic anemia.

Ngayon, ang leukocyte formula ay may malaking kahalagahan. Ang pagsasagawa na may pagkakakilanlan ng isang leukogram ay nagpapahintulot sa isa na hatulan ang pagkakaroon ng mga malubhang proseso ng pathological sa katawan, ang pagiging epektibo ng paggamot at ang posibleng pagbabala.

Leukocytes - mga selula puti, kasama ng mga platelet at pulang selula ng dugo, ang bumubuo sa cellular na istraktura ng dugo ng tao. Heterogenous sa kanilang komposisyon, gumaganap sila nag-iisang function: maingat na binabantayan ang kalusugan, pinoprotektahan ang katawan mula sa anumang panlabas at panloob na banta, ito man ay viral o impeksyon sa bacterial, pinsala sa makina o kanser. Ang leukocyte blood count, o leukogram, ay isang indicator na sinusuri ang dami indibidwal na species puting mga selula ng dugo na may kaugnayan sa kanilang kabuuang bilang at karaniwang ipinahayag bilang isang porsyento. Ang pag-aaral ng puting formula ay isang elemento ng CBC (pangkalahatang pagsusuri sa dugo) at inireseta:

sa panahon ng regular na preventive examinations
kung pinaghihinalaan ang isang nakakahawang sakit
sa kaso ng exacerbations ng malalang sakit
para sa mga hindi kilalang sakit na may hindi malinaw na sintomas
upang subaybayan ang pagiging epektibo ng ilang mga gamot

Sa lahat ng mga kaso sa itaas klinikal na pagsusuri dugo na may leukocyte formula ay tumutulong upang makilala ang sakit sa maagang yugto o gumawa ng tamang diagnosis sa mga kumplikadong kaso.

Mga uri at papel ng mga leukocytes

Ang lahat ng mga leukocyte ay, sa isang antas o iba pa, na may kakayahang phagocytosis at amoeboid na paggalaw. Ang mga puting selula ng dugo ay naiiba sa pagkakaroon ng mga espesyal na butil sa kanilang mga nilalaman, madaling kapitan sa tiyak na paglamlam, at nahahati sa mga granulocytes at agranulocytes.

Granulocytes:
- Ang mga neutrophil ay mga klasikong phagocytes, kumakain ng mga dayuhang selula. Depende sa kanilang maturity, ang mga cell ay nahahati sa mga batang (rod) at mature (segmented) na mga form.
- Ang mga eosinophil ay may kakayahang mag-phagocytosis, ngunit pangunahing nag-trigger ng mga mekanismo ng nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi sa lokal na antas.
- Basophils - gumaganap ng isang function ng transportasyon, agad na nagdidirekta ng iba pang mga uri ng leukocytes sa sugat.
Agranulocytes:
- Mga lymphocytes. Ang mga cell na ito ay may dalawang subtype: B at T. B lymphocytes ay nagbibigay ng cellular memory sa pathogenic panlabas na mga ahente at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang mga T-lymphocytes ay nahahati sa T-killers (nasira ang mga dayuhang selula), T-helpers (sumusuporta sa mga T-killer sa biochemical level) at T-suppressors (sugpuin ang immune response upang hindi makapinsala sa mga selula ng sariling katawan).
- Monocytes - nagbibigay ng phagocytosis, at nag-aambag din sa pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue at nag-trigger ng immune response.

Ang venous blood ay mas angkop para sa pag-aaral ng puting formula, dahil ang kinuha mula sa isang daliri ay kadalasang naglalaman ng mga particle ng malambot na tissue, na nagpapalubha ng diagnosis. Sa bisperas ng sampling ng dugo para sa pagsusuri, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagtigil sa paninigarilyo, pagpapatigas ng mga pamamaraan at paliguan, pag-iwas sa pisikal na aktibidad, at hindi pagkain ng hindi bababa sa 8 oras bago ang pamamaraan: ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring masira ang layunin ng larawan.

Matapos ang nakuha na dugo ay inihanda para sa pagsusuri sa isang espesyal na paraan at nabahiran ng mga reagents, ang mga katulong sa laboratoryo ay nagsisimulang maunawaan ang leukocyte formula ng dugo. Sinusuri ng mga espesyalista ang mga smear sa ilalim ng mikroskopyo, na nakikita ang bilang ng mga leukocytes sa bawat 100-200 na mga cell sa isang partikular na lugar, o gumamit ng mga espesyal na kagamitan. Ang pagbibilang ng makina ng mga leukocytes gamit ang isang awtomatikong hemoanalyzer ay itinuturing na mas maaasahan, dahil ang pagkalkula ay batay sa malaking dami paunang data (minimum na 2000 cell).

Mga normal na halaga at tampok ng leukogram

Ang mga sumusunod na parameter ng leukoformula ay itinuturing na normal:

neutrophils:
- saksak: 1-6
- naka-segment: 47-72
lymphocytes: 20-39
eosinophils: 0-5
basophils: 1-6
monocytes: 3-12

Ang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay pinapayagan: hindi hihigit sa isa o dalawang yunit, pataas o pababa. Sa pangkalahatan, ang mga parameter ng leukocyte formula ay karaniwang magkapareho sa mga lalaki at babae. Gayunpaman, sa huli, ang ganap na bilang ng mga leukocytes sa dugo ay mas mababa: (3.2 - 10.2)*109/l kumpara sa (4.3 - 11.3)*109/l sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang physiological phenomenon na nauugnay sa aktibong paggawa ng mga selula ng dugo ng pangsanggol at hindi nangangailangan ng paggamot. Narito ang isa pang nuance ng pagbabasa ng isang leukogram ay ipinahayag: hindi lamang kamag-anak kundi pati na rin ganap na mga halaga bilang ng mga puting selula. Ang isang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Leukocyte formula sa mga bata

Kapag nag-decipher ng leukocyte blood formula sa mga bata, kinakailangang isaalang-alang na ito normal na mga halaga iba-iba depende sa edad ng bata. Sa isang bagong panganak, hanggang sa 30% ng mga lymphocytes at hanggang sa 70% ng mga neutrophil ay tinutukoy sa dugo, ngunit sa ikalimang araw ng buhay ang unang "crossover" ay nangyayari: ang kamag-anak na bilang ng mga selulang ito ay nagiging halos pareho. Sa pagtatapos ng unang buwan at sa buong unang taon ng buhay, ang larawan ay nagpapatatag: ngayon ay may average na 65 lymphocytes at 30 neutrophil bawat 100 puting selula. Sa pamamagitan ng 3-5 taon, ang bilang ng mga neutrophil ay unti-unting tumataas, at ang mga lymphocyte ay bumababa. Sa panahong ito ng buhay, ang pangalawang "crossover" ay nangyayari, pagkatapos kung saan ang mga halaga ng leukocyte formula ay nagsisimulang tumungo sa normal na leukogram ng isang may sapat na gulang. Sa edad na 14-15 taon, ang puting formula ay praktikal na inuulit ang leukoformula ng isang mature na tao. Kasabay nito, ang kamag-anak na bilang ng iba pang mga uri ng leukocytes ay bahagyang nagbabago sa buong buhay.

Ang pangkalahatang larawan ng leukogram sa mga bata maagang edad napaka-flexible at maaaring magbago hindi lamang depende sa mga sakit, kundi pati na rin sa emosyonal na karamdaman at mga pagbabago sa mga pattern ng nutrisyon.

Mga pagbabago sa leukocyte formula

Para sa mga sakit at mga kondisyon ng pathological ang ratio ng iba't ibang uri ng leukocytes ay nagbabago, at sa ilang mga kaso ang larawan ay napaka-indicative na nagbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis na tumpak na gawin. Ang mga kundisyong nauugnay sa mga pagbabago sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay karaniwang tinutukoy ng mga terminong may mga dulong “-iya” o “-ez” (“-oz”) kung sakaling tumaas ang mga ito (neutrophilia, eosinophilia) at “-pag-awit” sa kaso ng pagbaba (basopenia). Narito ang ilan lamang sa mga dahilan kung bakit ang leukogram ay lumihis sa pamantayan.

Ang mga espesyal na kaso ng neutrophilia ay isang pagbabago sa leukocyte formula sa kaliwa at pakanan.

Ang kakanyahan ng mga pagbabagong ito ay nagiging mas malinaw kung maiisip mo ang proseso ng pagbuo ng mga neutrophil mula sa anyo ng isang sukat, kung saan ang mga batang selula ay nasa kaliwa at mga mature na selula sa kanan: myeloblast - promyelocyte - myelocyte - metamyelocyte - band neutrophil - segmented neutrophil. Ang normal na ratio ng mga bata at mature na cell form ay 0.05 - 0.1.

Ang paglipat ng leukogram sa kaliwa, patungo sa pagtaas ng bilang ng mga batang selula, ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng talamak na pamamaga at mga nakakahawang proseso, matinding pagdurugo at pagkalason, ngunit maaaring ituring na normal sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang espesyal na kaso ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang paglipat sa kaliwa na may pagbabagong-lakas, kapag ang mga pinakabatang anyo ng neutrophils ay pumasok sa daluyan ng dugo. Ito ay tanda ng talamak at talamak na leukemia. Ang paglipat sa leukocyte formula sa kanan ay, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa antas ng mga mature na anyo ng neutrophils. Nabubuo ang kundisyong ito na may mga sakit sa atay at bato, kakulangan ng ilang bitamina, at pagkakasakit sa radiation. Mga aplikasyon ng paraan ng leukogram at nito tamang interpretasyon - mahalagang elemento napapanahong pagsusuri at paggamot ng isang bilang ng mga sakit na sinamahan ng quantitative at qualitative na mga pagbabago komposisyon ng cellular dugo.

Mga uri ng leukocytes

Ang leukocyte formula ay sumasalamin sa ratio ng limang pangunahing uri: lymphocytes, monocytes, neutrophils, basophils, eosinophils. Iba't ibang uri ng white blood cell ang istraktura at layunin. Depende sa kung naglalaman sila ng mga butil na may kakayahang makita ang kulay, ang mga leukocyte ay may dalawang uri: granulocytes, agranulocytes.

Kasama sa mga granulocyte ang:

basophils - maaaring maramdaman ang kulay ng alkalina;
eosinophils - acidic;
neutrophils - parehong uri ng mga tina.

Kasama sa mga agranulocytes ang:

dalawang uri ng lymphocytes (B- at T-lymphocytes);
monocytes.

Mga pag-andar ng mga puting selula

Mga lymphocytes. Sinisira ng mga T lymphocyte ang mga dayuhang mikroorganismo at mga selula ng kanser. Ang mga B lymphocyte ay may pananagutan sa paggawa ng mga antibodies.

Monocytes. Nakikilahok sila sa phagocytosis, direktang neutralisahin ang mga dayuhang katawan, pati na rin ang immune response at tissue regeneration.

Mga eosinophil. May kakayahang aktibong paggalaw at phagocytosis. Aktibong nakikilahok sila sa pagbuo ng mga nagpapasiklab at allergic na reaksyon, pagkuha at pagpapalabas ng histamine.

Basophils. Tinitiyak nila ang paglipat ng iba pang mga uri ng leukocytes sa mga tisyu patungo sa lugar ng pamamaga at nakikilahok sa mga reaksiyong alerdyi.

Neutrophils. Ang pangunahing layunin ay proteksyon ng phagocytic, iyon ay, ang pagsipsip ng mga dayuhang katawan. Bilang karagdagan, naglalabas sila ng mga bactericidal substance.

Mga normal na halaga ng leukogram

Ang leukocyte formula ng dugo ng malusog na mga matatanda ay ang mga sumusunod:

Sa kasong ito, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kamag-anak at ganap na pagbabago. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang paglihis mula sa pamantayan sa porsyento ng mga leukocytes. Sa pangalawa, pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang paglihis mula sa pamantayan kapwa sa mga termino ng porsyento at sa ganap na mga termino, na nauunawaan bilang isang pagbabago sa kabuuang bilang ng mga cell sa bawat yunit ng dami ng dugo.

Ang mga leukocytes ay naiiba sa kanilang istraktura at layunin

Dapat sabihin na ang formula ng leukocyte ay nakasalalay sa edad. Dapat itong isaalang-alang kapag tinatasa ito sa panahon ng pagsusuri at pagsusuri ng mga sakit sa mga bata.

Paano matukoy

Ang leukocyte formula ay kinakalkula ng isang laboratory assistant sa pamamagitan ng pagtingin sa dugo sa ilalim ng mikroskopyo (leukogram count per hundred cells).

Bilang karagdagan, ginagamit ang isang hematology automatic analyzer. Sa kaso ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang isang mikroskopikong pagsusuri ng smear ay karagdagang isinasagawa, habang ang morpolohiya ng mga selula ay inilarawan at ang leukogram ay nilinaw.

Ang awtomatikong pagbibilang ay mayroon ding disbentaha: ang kawalan ng kakayahan na hatiin ang mga neutrophil sa mga naka-segment at band na neutrophil. Ngunit sa kaso ng isang malaking bilang ng mga batang porma, ang kagamitan ay nagtatala ng paglipat sa kaliwa.

Ang layunin ng pagkalkula ng leukocyte formula

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa leukogram

Ang isang pagtaas sa antas ng mga lymphocytes (lymphocytosis) ay sinusunod sa mga sumusunod na pathologies:

talamak na impeksyon sa viral: bulutong-tubig, tigdas, mononucleosis, rubella;
talamak na impeksyon sa bacterial: syphilis, brucellosis, tuberculosis;
lymphoma, lymphosarcoma, lymphocytic leukemia;
hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
kakulangan sa Adrenalin;
aplastic at hypoplastic anemia.

Maaaring umunlad ang lymphocytopenia para sa mga sumusunod na dahilan:

talamak na impeksyon;
lymphogranulomatosis;
systemic lupus erythematosus;
pagkabigo sa bato;
immunodeficiency;
radiation sickness (talamak na anyo);
pagkuha ng corticosteroids.

Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils sa dugo (neutrophilia) ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

talamak ang pagdurugo;
pagkalasing;
mga sakit na bacterial sa talamak na anyo;
pagkuha ng corticosteroids;
nekrosis ng tissue.

impeksyon sa bacterial: typhoid fever, brucellosis, tularemia;
mga impeksyon sa viral: tigdas, hepatitis, rubella;
nakakalason na epekto kung saan nakalantad ang utak ng buto: mga gamot, ionizing radiation;
mga sakit sa autoimmune;
hypersensitivity sa mga gamot;
Ang benign chronic neutropenia ay namamana.

Ang monocytosis, kung saan tumaas ang antas ng mga monocytes sa dugo, ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na karamdaman:

Ang isang mababang antas ng monocytes ay tinasa kasama ng mga tagapagpahiwatig ng lymphocyte, na mahalaga kapag nag-diagnose ng pulmonary tuberculosis.

Ang Basophilia (nadagdagang antas ng basophils sa dugo) ay sinusunod sa talamak na myeloid leukemia at erythremia.

Ang isang pagtaas ng antas ng eosinophils ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang mga sanhi ng mababang antas ng eosinophil (eosinopenia) ay maaaring kabilang ang:

typhoid fever;
nadagdagan ang aktibidad ng adrenocorticosteroid.

Paglipat ng leukogram

Ang mga modernong awtomatikong pagsusuri ng dugo ay mabilis at tumpak na kinakalkula ang kumpletong formula ng leukocyte, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri

Kapag ang leukogram ay na-decipher, ang mga nuclear shift ay isinasaalang-alang. Ito ay mga pagbabago sa ratio ng mature at immature neutrophils. Sa pormula ng dugo, ang iba't ibang anyo ng neutrophils ay nakalista sa pagkakasunud-sunod mula sa bata hanggang sa mature (mula kaliwa hanggang kanan).

May tatlong uri ng shift: kaliwa, kaliwa na may rejuvenation, at kanan.

Sa kaliwang shift, ang myelocytes at metamyelocytes ay naroroon sa dugo. Ang pagbabagong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga sumusunod na proseso:

talamak na pamamaga: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
purulent na impeksyon;
acidosis;
talamak ang pagdurugo;
pagkalason sa mga lason;
mataas na pisikal na aktibidad.

leukemia (talamak, talamak);
erythroleukemia;
metastases;
myelofibrosis;
pagkawala ng malay.

Video tungkol sa mga uri at pag-andar ng mga leukocytes:

Sa isang pagbawas sa bilang ng mga banda (immature) neutrophils at isang pagtaas sa antas ng naka-segment (mga mature na form na naglalaman ng 5-6 na mga segment), nagsasalita sila ng isang tamang shift. Sa gayong pagbabago sa leukogram, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na pathologies at kundisyon:

sakit sa atay at bato;
megaloblastic anemia;
mga kahihinatnan ng pagsasalin ng dugo;
sakit sa radiation;
kakulangan sa bitamina B12, folate deficiency anemia.

Konklusyon

Ang leukocyte formula ay may malaking kahalagahan sa medikal na kasanayan. Batay sa leukogram na nakuha sa panahon ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan, ang kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo ng therapy, at ang pagbabala.

Ang mga puting selula ng dugo ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi sa katawan, na pinoprotektahan ito mula sa mga nakakapinsalang bakterya at mga sangkap. Kinain at inaalis nila ang mga dayuhang particle. Dahil dito, ang pag-uugali ng mga selulang ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pamamaga, dahil ang komposisyon ng dugo ay nagpapakita ng estado ng kalusugan ng tao. Samakatuwid, para sa mga diagnostic na nagbibigay ng mga resulta, isang espesyal na pagsusuri ang inireseta, na ginagamit sa gamot na tinatawag na leukocyte blood count. Sa paghusga sa mga resulta nito, maaari mong malaman ang tungkol sa uri ng sakit, mahulaan ang kurso nito at mahulaan ang karagdagang kinalabasan. Ano ang maipapakita ng leukocyte formula?

Mga tagapagpahiwatig

Mga alerto tungkol sa mga pagbabago sa ilang uri ng leukocytes. Kadalasan ang gayong pag-aaral ay inireseta kasama ng mga pangkalahatang pagsusulit sa panahon ng binalak mga medikal na pagsusuri, Nakakahawang sakit, na may , na may kontrol sa iba't ibang sakit.

- ito ay mga cell immune system, na responsable sa pagprotekta sa katawan ng tao. Ang kanilang layunin ay bumuo ng isang tiyak na hangganan kung saan hindi sila dapat mahulog. nakakapinsalang sangkap, mga lason, mga banyagang katawan.
Mayroong ilang mga uri ng mga selula ng leukocyte na nagsasagawa ng isang partikular na gawain. Ang mga basophil, monocytes, neutrophils, eosinophils, lymphocytes ay bumubuo sa pangkat ng pagtatanggol ng katawan. Anong mga function ang ginagawa ng mga cell na ito?

- ang ganitong uri ay responsable para sa pagtiyak ng seguridad. Kinikilala nila, nakukuha at sinisira ang mga virus o bakterya. Nahahati sila sa:

myelocytes (mga buto) at metamyelocytes (nagmula sa myelocytes). Talaga wala sila sa dugo malusog na tao, ngunit kung sakali malubhang sakit nagpakita sila.
patpat (bata) - sa kaso ng mga impeksyon o sakit na likas na bacterial, ang kanilang bilang ay tataas kung ang mga naka-segment ay hindi ma-neutralize ang impeksiyon.
segmented (mature) - matatagpuan sa ang pinakamalaking bilang, dahil bumubuo sila ng depensa ng katawan sa normal na estado.

Mga lymphocytes. Lumilikha sila ng antiviral immunity, dahil naaalala nila ang mga antigen, at nakikilahok din sa synthesis ng mga antibodies.

Ang kanilang mga pag-andar ay katulad ng mga neutrophil, ngunit nagkakaiba sila sa kakayahan nilang hindi lamang makuha at sirain. nakakapinsalang bakterya, at sumisipsip din ng namamatay na mga selula. Sa ganitong paraan nililinis nila ang dugo, na nagbibigay ng kakayahang muling buuin ang mga tisyu.

Basophils. Lumilitaw ang mga ito kapag naganap ang mga allergic na proseso na pumipigil sa pagkalat ng mga nakakapinsalang mikroorganismo at lason sa buong dugo.

Ang leukocyte blood count ay nagpapakita ng kalagayan ng isang taong may sakit, ang kalubhaan ng kanyang sakit, ang mga sanhi at ang kinalabasan nito. Bilang karagdagan sa leukocytogram, mayroong mga indeks ng leukocyte na nagpapakita ng antas ng mga katawan ng protina sa dugo.

Ang isang halimbawa nito ay ang leukocyte index ng pagkalasing, na tumutukoy sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Pati na rin ang iba pang mga uri ng mga indeks, halimbawa, immunoreactivity, allergization. Tinutulungan nila ang pagtatasa ng antas ng paglaban ng katawan, ang mga kakayahan ng immune system, at kondisyon ng pasyente.

At sa wakas, ang leukoformula ay ginagamit upang matukoy ang balanse ng mga katawan na ito sa dugo.

Nagsasagawa ng pagsusuri

Bago kunin ang leukocyte formula, kailangan mong sumailalim sa simpleng paghahanda. Kailangan mo lamang tanggihan ang pagkain 3-4 na oras nang maaga, at hindi rin mapailalim sa pisikal at emosyonal na stress.

Ang materyal ay dugo mula sa isang ugat. Susunod, inilalagay ito sa isang espesyal na plato ng salamin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang technician ng laboratoryo ay nangingisda ng ilang daang mga selula upang matukoy ang bilang at antas ng mga puting selula ng dugo. Ang susunod na hakbang ay upang ipamahagi ang dugo sa buong ibabaw ng salamin, ngunit hindi pantay. Mabibigat na katawan ay matatagpuan sa mga gilid, at ang mga baga ay nasa gitna. Ang mga mabibigat ay kinabibilangan ng: monocytes, basophils at eosinophils, at ang magaan ay kinabibilangan ng mga lymphocytes.

Kapag nagbibilang ng mga puting katawan sa dugo, dalawang opsyon ang ginagamit:

Paraan ng Schilling. Ang pagbibilang ay nangyayari nang may kondisyon sa 4 na bahagi ng pahid.
Pamamaraan ni Filipchenko. Hinahati ng technician ng laboratoryo ang smear sa 3 bahagi at tinutukoy ang dami sa isang tuwid na nakahalang linya.

Gayunpaman, may mga klinika na nilagyan ng mga bagong kagamitan at ang pagbibilang ng mga leukocytes ay ginagawa ng isang espesyal na aparato - isang analyzer. At kung ang resulta ay lumihis nang husto mula sa pamantayan, kung gayon ang isang tao ay namagitan. Dapat tandaan na ang error sa dami ng error ay umiiral sa anumang kaso. Kabilang sa mga salik ang mga pagkakamali sa pagkolekta ng dugo, paghahanda ng pahid, at iba pa.

Handa sa loob ng ilang araw. Sinusuri ng dumadating na manggagamot ang mga nakuhang halaga.

Ang isang espesyal na sinanay na espesyalista ay may pananagutan sa pag-decipher ng leukocyte formula ng dugo. Gayunpaman, maaari mo ring ihambing ang resulta sa mga pamantayan. Upang gawin ito, kailangan mong malaman kung anong mga tagapagpahiwatig ang pinakamataas na pinapayagan para sa isang malusog na tao alinsunod sa kanyang edad.

Mayroong mga pamantayan ng leukocyte blood formula para sa mga matatanda:

neutrophils - 55%;
lymphocytes - 35%;
monocytes - 5%;
eosinophils - 2.5%;
basophils - 0.5%.

Mga pamantayan ng formula ng leukocyte ayon sa edad:

hemoglobin- isang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ito ay kinakailangan upang magdala ng oxygen sa buong katawan, pati na rin carbon dioxide. Para sa mga lalaki: 130 - 160 g/l, para sa mga babae: 120 - 140 g/l, para sa mga bata mula 0 hanggang 6: 100 - 140 g/l, at hanggang 12: 120 - 150 g/l.

Kapag ang mga tagapagpahiwatig sa formula ng leukocyte ay lumihis, halimbawa, sa isang pababang direksyon, posibleng pag-unlad o leukemia. Kung pinalaki, ito ay nagpapahiwatig ng presensya Diabetes mellitus, dehydration o mga sakit ng hematopoietic system.

pulang selula ng dugo. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4.0-5.0 × 1012 / l, para sa mga kababaihan: 3.6 - 4.6 × l, para sa mga bata mula 0 - 6 taong gulang: 5 - 15.5 × l, para sa mga bata mula 0 - 6 na taon: 5.0-15.5 × l , hanggang 12 taon – 4.0 – 13.5×l.

Posibleng kasama allergy sa droga, sinusitis, brongkitis, leukemia. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig paunang yugto mga proseso ng pamamaga, pag-unlad ng viral o mga nakakahawang sakit.

neutrophils. Ang normal na halaga ng mga naka-segment na neutrophil para sa mga matatanda ay mula 50 hanggang 70%, para sa mga bata mula 0 hanggang 6: 28 - 55%, hanggang 12 taon: 43 - 60%. Tulad ng para sa mga sakit na stab, sa mga matatanda ito ay 1-3%, at sa mga batang wala pang 16 ay 1-5%. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapakita na hindi lahat ay maayos sa katawan. Kaya, kung ang halaga ay lumampas, ito ay higit sa lahat sa panahon ng brongkitis, sinusitis, at pamamaga ng mga organo. Binabawasan ang tagapagpahiwatig na ito ng mga sakit na nakakahawa o mga sakit sa dugo.

Sa pag-decipher ng pagsusuri para sa formula ng leukocyte, mayroong isang termino bilang pagbabago ng formula ng leukocyte. Nailalarawan nito ang nilalaman ng baras at naka-segment na mga cell sa ba. Kung ang shift ay sa kanan, pagkatapos ay mayroong mas kaunting mga band neutrophil sa mas malaki o mas maliit na lawak, na makikita sa estado ng mga human segmented neutrophils. Pagkatapos ang kondisyon ng tao ay nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay, paggana ng bato, o pagkakaroon ng megaloblastic anemia. Kung mayroong paglipat sa kaliwa, pagkatapos ay tumaas ang mga cell ng banda at lumilitaw ang mga metamyelocytes at myelocytes. Pagkatapos ay lumitaw ang mga sumusunod na sakit: acidosis o talamak na impeksyon. Gayundin sa panahon ng pisikal na stress.

mga eosinophil. Para sa mga bagong silang at sanggol hanggang 2 linggo, ang pamantayan ay 1 - 5%, para sa mga sanggol 1 - 6%, mula 1 hanggang 2 taon ang figure na ito ay 1 - 7%, mula 2 hanggang 5 ito ay 1 - 6%, at pagkatapos ang pamantayan ay nananatiling hindi nagbabago 1 - 5%. Ang isang mataas na antas ng eosinophils ay nangyayari sa allergic sensitization, mga nakakahawang sakit, mga tumor o sakit ng hematopoietic system. Ang pagbaba ay nangyayari sa ilalim ng stress, purulent na impeksyon, pinsala at pagkasunog, at pagkalasing.
monocytes ay responsable para sa pagkilala banyagang katawan. Para sa mga bagong silang, ang pamantayan ay 3 - 12%, pagkatapos ay para sa isang 2-linggo na sanggol ang tagapagpahiwatig ay tumataas mula 5 hanggang 15%, para sa mga sanggol 4 - 10%, para sa mga batang wala pang 2 taong gulang 3 - 10%, at pagkatapos ay ang hindi nagbabago ang indicator. nangyayari sa mga impeksyon sa fungal at viral, sakit sa rayuma, mga sakit ng hematopoietic system. At posible rin sa panahon ng pagbawi. Ang pagbaba ay sinusunod sa panahon ng panganganak, shock states kapag kumukuha ng glucocorticoids. Para din sa aplastic anemia o hairy cell leukemia.
mga basophil. Ang pamantayan ay 0 - 0.5% para sa lahat. Ang isang pagtaas sa basophils ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit: bulutong, myxedema, talamak na myeloid leukemia. Para sa iba pang mga sakit: Hodgkin's disease, ulcerative colitis, talamak na anemya, nephrosis. Ang pagbawas sa basophils ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, obulasyon, pulmonya, hyperthyroidism, pati na rin sa mga pathologies sa bone marrow.
mga lymphocyte. Sa buong buhay, nagbabago ang tagapagpahiwatig na ito. Para sa mga bagong silang na 15 - 35%, para sa mga sanggol hanggang 2 linggo 22 - 55%, para sa mga sanggol 45 - 70%, para sa mga bata hanggang 2 taon 37 - 60%, hanggang 5 taon 33 - 55%, hanggang 8 taon 30 - 50%, hanggang 15 taon ang figure na ito ay 30 - 45%, at pagkatapos ay walang mga pagbabago 20 - 40%. Ang pagtaas ng mga lymphocytes ay nagpapahiwatig ng mga impeksyon sa viral sa paghinga, mga impeksyon sa viral, mga sakit sa dugo, at pagkalason. Ang pagbaba sa mga lymphocytes ay sinusunod sa mga talamak na impeksyon at sakit, miliary tuberculosis, aplastic anemia, kabiguan ng bato, mga impeksyon sa HIV.

Ang leukocyte blood count sa mga bata ay naglalaman ng ilang pagkakaiba depende sa edad.

Para sa isang bagong silang na sanggol, ang ratio ng hugis ng dugo ay matatag. Gayunpaman, ang bilang ay tumataas sa ika-6 na araw hanggang 49 - 60%, at ang mga neutrophil ay bumababa sa 35 - 48%.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang bata ay bumuo ng isang leukoformula, na magpapatuloy sa isang buong taon. Ang mga tagapagpahiwatig para sa mga sanggol ay may ilang mga pagkakaiba sa lability; pagbabago ng klima. Hanggang sa 6 na taon, ang bilang ng mga neutrophil at lymphocytes ay tumataas. Mas malapit sa 15 taon, ang leukogram ay nagiging katulad ng isang may sapat na gulang.

At kaya, lumabas na ang bilang ng dugo ng leukocyte sa mga bata ay natural na magbabago dahil sa kanilang edad. Ang bilang ng mga neutrophil sa dugo ng isang bagong panganak na saklaw mula 51 hanggang 71%, unti-unting tumataas sa mga unang araw ng buhay, at pagkatapos ay nagsisimula nang bumaba nang husto. Sa oras na ito, ang sanggol ay nagbabago mula 15 hanggang 35%, sa pagtatapos ng ikalawang linggo umabot ito sa 55%. Kapag ang sanggol ay 6-7 araw na gulang, ang mga kurba ng lymphocytes at neurophil ay nagtatagpo. Ang intersection na ito ay tinatawag na first intersection.

Tulad ng para sa mga basophilic, halos wala sila sa mga bagong silang. Ang bilang ng mga monocytes sa dugo ay mula 6.5 hanggang 11%, at sa pagtatapos ng unang linggo mula 8.4 hanggang 14.1%. Ang mga selula ng plasma ay medyo maliit mula 6.4 hanggang 11.2%. Sa mga sanggol hanggang isang linggong gulang, mayroong malinaw na paglipat sa kaliwa ayon kay Schilling, na balanse hanggang sa katapusan ng linggo.

Sa buwan ng buhay, ang leukogram ng sanggol ay iginuhit, na makikita sa buong unang taon. Sa loob nito, ang mga lymphocyte ay may kalamangan; kaliwang bahagi, balanseng monocytosis at pagkakaroon ng mga selula ng plasma. Differential na bilang ng mga leukocytes sa mga sanggol nagbabago sa malawak na hanay.

Kapag ang isang bata ay pumasok na sa paaralan, ang kanilang bilang ay bumababa, at ang mga neutrophil ay tumataas. Ang bilang ng mga monocytes ay bumababa din nang bahagya, at ang mga selula ng plasma ay hindi na naroroon. Sa edad na 15, ang leukogram ay nagiging mas malapit sa mga matatanda. Tumpak na pagsusuri ng mga ratios iba't ibang anyo Ang mga leukocytes sa dugo ay may malaking kahalagahan sa mga sakit.

Paano matukoy ang uri ng impeksyon

Ang leukoformula sa mga bata at matatanda ay nagbibigay ng mga sagot sa maraming tanong tungkol sa mga sakit na nakakahawa. Ngunit paano makilala sa pagitan ng viral at bacterial?
Kapag kumukuha ng smear, ang dugo ay ipinapahid sa isang baso. Pagkatapos nito, ang doktor ng laboratoryo ay kumukuha ng isang mikroskopyo, inilalagay ito at tinitingnan, pinagmamasdan ang pag-uugali ng mga leukocytes. Nang makita siya, siya hitsura tinutukoy kung anong uri ito at itinatala ang dami ng bawat uri. Ginagawa niya ito hanggang sa makakuha siya ng 100.

Ang relasyon ng iba't ibang mga selula ng dugo ay nagpapakita ng uri ng impeksiyon. Kung mananaig malaking porsyento lymphocytes, pagkatapos ito impeksyon sa viral, kung neutrophils, pagkatapos bacterial.

Ang pangunahing paglaban sa mga impeksyon at bakterya ay ang naka-segment na neutrophil. Ito ang pinakasikat na selula sa dugo. Sa madaling salita, mature na siya at handang harapin ang lahat ng banyagang katawan sa katawan. Kung marami sa kanila, kung gayon ang katawan ay protektado mula sa lahat ng bakterya.

Gayunpaman, upang ang isang naka-segment na neutrophil ay maging mature, dapat itong sumailalim sa isang serye ng mga pagbabago. Una, siya ay ipinanganak sa anyo ng isa pang neutrophil - isang banda neutrophil. At kapag ang katawan ng tao ay inaatake ng anumang sakit, ang impormasyon ay ipinapadala sa utak ng buto upang magsimula ang paggawa ng mga batang stab cell. At kung marami sa kanila, nangangahulugan ito na mayroong talamak na impeksyon sa bakterya.

Upang turuan at protektahan ang iyong sarili at, una sa lahat, ang iyong sanggol, sa ating panahon posible na sumailalim sa maraming mga pagsusuri at diagnostic. Lalo na sa nilalaman ng mga leukocytes sa dugo ng sanggol. Ito ay napaka mahalagang impormasyon tungkol sa kalusugan ng iyong anak.

Mga indikasyon ng pagsubok

May numero mga kinakailangang kaso upang kumuha ng pagsusuri sa dugo:

Ito ay kinakailangan upang masuri ng isang doktor isang beses sa isang taon
para sa mga komplikasyon sa mga sakit
kapag pagod.

Ang pagsusuri ng ESR ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang isang tiyak na rate ng sedimentation at paghihiwalay ng dugo sa plasma at erythrocytes. Ang pamamaraang ito napaka-epektibo at maaasahan dahil sa ika-21 siglong teknolohiya ay hindi tumigil at ang gamot ay nangangailangan ng mataas na kalidad na pagsusuri ng anumang uri ng sakit o epidemya na problema, atbp. Ang katanyagan ng pagsusuring ito ay tumaas, dahil ito ay teknikal na simple at naa-access, at ang maaasahan ang mga resulta. Ngunit kung ang lahat ay normal sa mga tagapagpahiwatig, maaari ba nating ipagpalagay na ang tao ay walang sakit? At paano kung baligtad ito?

Ang mga resulta ng magandang erythrocyte sedimentation rate ay hindi nangangahulugan na ang katawan ng tao ay hindi apektado ng bacteria o impeksyon. Ang pagtukoy sa data, karamihan sa mga pasyente ay may ESR na mas mababa sa 20 mm/oras. At sa ilang mga lugar, kahit na may nadagdagan ang ESR 100 mm/hour hindi posible na malaman ang tungkol sa mga palatandaan ng sakit.

Mga tagapagpahiwatig Mga pamantayan ng ESR ayon kay Westergren

Samakatuwid, ang pagtaas ng ESR sa dugo sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag:

mga impeksyon, dahil ang mga nakakahawang proseso ay nagdaragdag ng ESR
mga malignant na sakit (mga solong tumor, atbp.)
rheumatological
patolohiya sa bato.

Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang Panchenkov apparatus, na binubuo ng 100 mm pipettes at isang tripod. Ang pagsusuri ay isinasagawa batay sa dugo mula sa isang ugat o mula sa isang capillary kung saan inilalagay ang isang sangkap na pumipigil sa pamumuo nito. Sa kasong ito, ang smear ay inilalagay sa isang manipis na test tube at pinapanood nang halos isang oras. Ang test tube ay gawa sa salamin o plastik. Sa panahong ito, ang paghihiwalay sa mga pulang selula ng dugo at plasma ay nangyayari nang hiwalay. Ang ESR ay kinakalkula batay sa mga sukat mula sa gilid sa tuktok ng plasma hanggang sa mga pulang selula ng dugo. Normal na tagapagpahiwatig Ito ay isang mabagal na sedimentation ng mga erythrocytes, kung saan mayroong natitirang purong plasma.

May isa pang paraan na "natigil ang pagdaloy", na kinabibilangan ng paghalo ng sample upang paghiwa-hiwalayin ang mga pulang selula ng dugo. Ang prosesong ito ay dapat na isagawa nang mahusay, kung hindi man ay maaaring baguhin ng microclots ang resulta. Ang mga sukat ay mula 2 hanggang 120mm/oras. Ang mga resulta ay lubos na tumpak.

Sa mataas na lebel protina, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit. Samakatuwid, mabilis silang bumaba, at ang ESR sa dugo ay nagdaragdag ng antas nito. Bilang resulta, talamak o malalang sakit maaaring humantong sa pagtaas ng ESR. Ang mga babae ay may mas mataas na ESR kaysa sa mga lalaki, dahil mas kaunti sa kanila.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kabataan sa ilalim ng 15 taong gulang: 2-20 mm / oras, mula 15 hanggang 50: 2-15 mm / oras, at pagkatapos ng 50: 2-20 mm / oras. Para sa babae mga wastong halaga hanggang 50 sila ay mula 2 hanggang 20 mm/oras, at pagkatapos ng 50 mula 2 hanggang 30 mm/oras.

Ano ang kailangan

Ito ay kinakailangan para sa pag-diagnose ng mga sakit na may talamak o talamak, mga impeksyon sa kanser. Gayunpaman, ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa kasama ng iba, dahil hindi ito nagbibigay ng tumpak na sagot sa uri ng pinagmulan ng sakit, pag-unlad at kinalabasan nito.

Ipinahiwatig para sa pagsubaybay sa nakakahawa, oncological at mga sakit sa autoimmune. At din sa kumbinasyon ng leukocyte blood formula o pangkalahatang pagsusuri dugo.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay maaaring magbigay ng maraming sagot sa mga kumplikadong diagnosis at sakit, pati na rin ang paglalarawan ng kondisyon ng isang tao. Gayunpaman, ang pag-decode ay dapat gawin ng isang nakaranasang espesyalista na maaaring magbigay ng tumpak na paglalarawan at itama ang proseso ng paggamot.