sungay sa likod

Paggamot ng pagkalagot sungay sa likod lateral (panlabas) na meniskus

Ang lateral meniscus ay isang istraktura sa joint ng tuhod na may hugis na malapit sa isang singsing. Kung ikukumpara sa medial meniscus, ang lateral meniscus ay bahagyang mas malawak. Ang meniskus ay maaaring nahahati sa tatlong bahagi: ang katawan ng meniskus (gitnang bahagi), ang anterior na sungay at ang posterior na sungay. Ang anterior horn ay nakakabit sa internal intercondylar eminence. Ang posterior horn ng lateral meniscus ay direktang nakakabit sa lateral intercondylar eminence.

Mga istatistika

Ang pagkapunit ng posterior horn ng lateral meniscus ay isang pinsala na karaniwan sa mga atleta, mga taong namumuno sa aktibong pamumuhay, gayundin sa mga propesyonal na aktibidad nauugnay sa malubha pisikal na trabaho. Ayon sa istatistika, ang pinsalang ito ay mas karaniwan kaysa sa anterior cruciate ligament injury. Gayunpaman, humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng mga kaso ng pagkalagot ng ligament ay nauugnay sa isang meniscus tear. Sa mga tuntunin ng dalas, ang pinsala ng uri ng "watering can handle" ay nasa unang lugar. Ang nakahiwalay na pinsala sa posterior horn ng meniscus ay bumubuo ng halos isang-katlo ng lahat ng mga pinsala sa meniskus.

Mga sanhi

Ang pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus ay nag-iiba sa bawat pasyente. Ang mga sanhi ng pinsala ay higit na nakasalalay sa edad ng tao. Kaya, sa mga kabataan na wala pang 35 taong gulang, ang sanhi ng pinsala ay kadalasang mekanikal na epekto. Sa mga matatandang pasyente, ang sanhi ng pagkalagot ng posterior horn ay kadalasang isang degenerative na pagbabago sa meniscus tissue.

Sa mga kababaihan, ang pagkalagot ng posterior horn ng panlabas na meniskus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang pagkalagot mismo ay karaniwang organiko sa kalikasan. Sa mga bata at kabataan, ang pagkalagot ng posterior horn ay nangyayari rin, kadalasan dahil sa awkward na paggalaw.

Ang pinsalang dulot ng mekanikal na epekto ay maaaring magkaroon ng dalawa posibleng dahilan: direktang suntok o pag-ikot. Direktang epekto sa sa kasong ito nauugnay sa isang malakas na suntok sa tuhod. Ang paa ng biktima ay karaniwang nakapirmi sa sandali ng pagtama. Ang pinsala sa posterior horn ay posible rin sa awkward, matalim na baluktot ng binti sa joint ng tuhod. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa meniskus ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pinsala.

Ang mekanismo ng pag-ikot ng pinsala ay nagpapahiwatig na ang isang meniscus rupture ay nangyayari sa kaganapan ng isang matalim na twisting (pag-ikot) ng bukung-bukong na may nakapirming paa. Ang condyles ng tibia at femur na may ganoong pag-ikot ay nagbabago sa magkasalungat na direksyon. Ang meniscus ay nagiging displaced din habang nakakabit sa tibia. Kung mayroong labis na displacement, may mataas na panganib ng pagkalagot.

Mga sintomas

Ang pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas tulad ng pananakit, kapansanan sa mobility ng joint at maging nito. kumpletong pagharang. Ang pagiging kumplikado ng pinsala sa mga diagnostic na termino ay dahil sa ang katunayan na ang madalas na pagkalagot ng posterior horn ng meniscus ay maaari lamang magpakita mismo. hindi tiyak na mga sintomas, na karaniwan din para sa iba pang mga pinsala: pinsala sa ligaments o patella.

Ang isang kumpletong pagkapunit ng sungay ng meniskus, sa kaibahan sa mga menor de edad na luha, ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang blockade ng joint. Ang blockade ay dahil sa ang katunayan na ang napunit na fragment ng meniscus ay inilipat at pinigilan ng mga istruktura ng joint. Ang isang tipikal na pagkalagot ng posterior horn ay isang limitasyon sa kakayahang yumuko ang binti sa tuhod.

Sa kaso ng isang talamak, malubhang pagkalagot na sinamahan ng pinsala sa anterior cruciate ligament (ACL), ang mga sintomas ay binibigkas: lumilitaw ang pamamaga, kadalasan sa nauunang ibabaw ng kasukasuan, matinding sakit, ang pasyente ay hindi maaaring tumapak sa binti.

Konserbatibong paggamot

Para sa maliliit na luha, mas gusto ang non-surgical treatment. Ang pagbubutas ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag hinaharangan ang isang kasukasuan - ang pag-alis ng dugo ay nakakatulong na "palaya" ang kasukasuan at alisin ang pagbara. Karagdagang paggamot ay binubuo ng sumasailalim sa isang bilang ng mga physiotherapeutic procedure: therapeutic exercises, electromyostimulation at masahe.

Kadalasan, sa panahon ng konserbatibong paggamot, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga chondroprotectors ay inireseta din. Gayunpaman, kung may malubhang pinsala sa posterior horn, ang panukalang ito ay hindi ganap na maibabalik ang meniscal tissue. Bilang karagdagan, ang kurso ng chondroprotectors ay madalas na tumatagal ng higit sa isang taon, na nagpapalawak ng paggamot sa paglipas ng panahon.

Paggamot sa kirurhiko

Para sa mga makabuluhang ruptures, maaaring magreseta ng surgical treatment. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang arthroscopic na pagtanggal ng bahagi ng meniskus. Ang kumpletong pag-alis ay hindi isinasagawa, dahil sa kawalan ng meniskus ang buong pagkarga ay nahuhulog sa kartilago ng tuhod, na humahantong sa kanilang mabilis na pagsusuot.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng meniskus ay tumatagal ng hanggang 3-4 na buwan. Ang isang hanay ng mga hakbang sa panahong ito ay naglalayong bawasan ang pamamaga kasukasuan ng tuhod, pagbabawas ng sakit at pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang buong paggaling ay posible kahit na ang meniskus ay tinanggal.

Ang kasukasuan ng tuhod ay medyo kumplikadong istraktura. Binubuo ito ng femur at tibia, ang patella (kneecap), at isang sistema ng ligaments na nagbibigay ng katatagan sa mga buto ng joint. Ang isa pang bahagi ng joint ng tuhod ay ang menisci - cartilage layers sa pagitan ng femur at tibia. Kapag gumagalaw, ang isang malaking pagkarga ay inilalagay sa tuhod, na humahantong sa madalas na pinsala sa mga elemento nito. Pumutok ang sungay ng dorsal medial meniscus ay isa sa mga pinsalang ito.

Ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay mapanganib, masakit at puno ng mga kahihinatnan. Ang pagkalagot ng posterior horn ng meniscus, na maaaring mangyari sa halos anumang aktibong tao, ay ang pinaka-karaniwan at mapanganib na pinsala. Ito ay mapanganib lalo na dahil sa mga komplikasyon, at samakatuwid ay nangangailangan ng napapanahong pagtuklas at paggamot.

Ano ang meniskus

Napakahalaga ng Menisci mga yunit ng istruktura kasukasuan ng tuhod. Ang mga ito ay mga hubog na piraso ng fibrous cartilage na nakaupo sa pagitan ng mga buto ng isang kasukasuan. Ang hugis ay kahawig ng isang gasuklay na may pinahabang mga gilid. Nakaugalian na hatiin ang mga ito sa mga zone: ang katawan ng meniskus ( gitnang bahagi); ang mga pahabang dulong bahagi ay ang posterior at anterior na mga sungay ng meniskus.

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod: medial (inner) at lateral (outer). Ang kanilang mga dulo ay nakakabit sa tibia. Ang medial ay matatagpuan sa panloob na bahagi ng tuhod at konektado sa panloob na collateral ligament. Bilang karagdagan, kasama ang panlabas na gilid ito ay konektado sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, kung saan tinitiyak ang bahagyang sirkulasyon ng dugo.

Ang cartilaginous na bahagi ng meniscus na katabi ng kapsula ay naglalaman ng malaking bilang ng mga capillary at binibigyan ng dugo. Ang bahaging ito ng medial meniscus ay tinatawag na red zone. Gitnang lugar(intermediate zone) ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga sisidlan at napakahinang nasusuplayan ng dugo. Sa wakas, ang panloob na lugar (white zone) ay walang daluyan ng dugo sa katawan. Ang lateral meniscus ay matatagpuan sa panlabas na lugar tuhod Ito ay mas mobile kaysa sa medial, at ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Ang Menisci ay gumaganap ng napakahalagang mga tungkulin. Una sa lahat, kumikilos sila bilang shock absorbers sa panahon ng magkasanib na paggalaw. Bilang karagdagan, ang menisci ay nagpapatatag sa posisyon ng buong tuhod sa espasyo. Sa wakas, naglalaman ang mga ito ng mga receptor na nagdidirekta impormasyon sa pagpapatakbo sa cerebral cortex tungkol sa pag-uugali ng buong binti.

Kapag tinanggal ang panloob na meniskus, ang lugar ng contact ng mga buto ng tuhod ay bumababa ng 50-70%, at ang pagkarga sa mga ligament ay tumataas ng higit sa 100%. Sa kawalan ng panlabas na meniskus, ang lugar ng contact ay bababa ng 40-50%, ngunit ang pagkarga ay tataas ng higit sa 200%.
Mga pinsala sa meniskus

Ang isa sa mga katangian ng pinsala sa menisci ay ang kanilang pagkalagot. Ipinakikita ng pananaliksik na ang ganitong mga pinsala ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga taong kasangkot sa sports, sayawan o mabibigat na trabaho, kundi pati na rin sa hindi sinasadyang stress, gayundin sa mga matatandang tao. Napag-alaman na ang meniscal tears ay nangyayari sa average na 70 sa bawat 100,000 katao. Sa murang edad (hanggang 30 taon), ang pinsala ay matalas na karakter; Sa pagtaas ng edad (higit sa 40 taon), ang talamak na anyo ay nagsisimulang mangibabaw.

Ang napunit na meniskus ay maaaring sanhi ng labis na lateral load na sinamahan ng pag-twist ng tibia. Ang ganitong mga pagkarga ay karaniwan kapag nagsasagawa ng ilang mga paggalaw (tumatakbo sa magaspang na lupain, tumatalon sa hindi pantay na mga ibabaw, umiikot sa isang binti, nag-squat sa mahabang panahon). Bilang karagdagan, ang mga rupture ay maaaring sanhi ng magkasanib na mga sakit, pagtanda ng tissue, o mga pathological abnormalidad. Ang sanhi ng pinsala ay maaaring isang matalim, malakas na suntok sa lugar ng tuhod o mabilis na extension ng binti. Batay sa likas na katangian at lokasyon ng pinsala, ang ilang mga uri ng mga rupture ay maaaring makilala:
pahaba (vertical);

pahilig (tagpi-tagpi);

nakahalang (radial);

pahalang;

gap anterior na sungay lateral o medial menisci;

pagkalagot ng posterior horn ng meniskus;

degenerative rupture.

Ang degenerative rupture ay nauugnay sa mga pagbabago sa tissue dahil sa sakit o pagtanda.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus

Kapag nasira ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod, mayroong dalawang uri: katangiang panahon- talamak at talamak. Ang talamak na panahon ay tumatagal ng 4-5 na linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga masakit na sintomas. Ang sandali ng pinsala sa meniskus ay karaniwang tinutukoy ng isang tunog na kahawig ng isang tunog ng pag-crack at matinding pananakit sa lugar ng tuhod. Sa unang panahon pagkatapos ng pinsala, ang pag-crack at pananakit ay sumasama sa isang tao sa panahon ng ehersisyo (halimbawa, paglalakad sa hagdan). Ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng tuhod. Kadalasan ang isang meniscus tear ay sinamahan ng pagdurugo sa kasukasuan.

SA talamak na panahon ang paggalaw ng binti sa kasukasuan ng tuhod sa isang tao ay limitado o ganap na imposible. Dahil sa akumulasyon ng likido sa lugar ng tuhod, maaaring mangyari ang isang "lumulutang na patella".

Ang talamak na panahon ng isang meniscus tear ay hindi gaanong masakit. Ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari lamang sa biglaang paggalaw ng binti o pagtaas ng stress. Sa panahong ito, medyo mahirap matukoy ang katotohanan ng isang meniscus tear. Upang masuri ang pinsala, binuo ang mga pamamaraan na umaasa sa mga sintomas na katangian.

Basahin din: Benign formation: hemangioma ng spinal body
Ang sintomas ng Baikov ay batay sa pagtukoy ng sakit kapag pinindot gamit ang mga daliri sa panlabas na bahagi ng tuhod habang sabay na pinalawak ang ibabang binti. Tinutukoy ng sintomas ni Landa ang pinsala sa pamamagitan ng antas ng pagtuwid ng binti sa joint ng tuhod kapag ang binti ay malayang nakahiga sa ibabaw (sa kaso ng pinsala, ang palad ng kamay ay inilalagay sa pagitan ng ibabaw at ng tuhod). Isinasaalang-alang ng sintomas ni Turner ang tumaas na sensitivity ng balat loobang bahagi kasukasuan ng tuhod at itaas na binti na may sa loob. Ang sintomas ng blockade ay isang puwang sa pagbara ng joint ng tuhod kapag umaakyat ang isang tao sa hagdan. Ang sintomas na ito ay katangian ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus.

Mga katangiang sintomas ng isang medial meniscus tear

Ang pagkapunit ng medial meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay may ilang mga katangiang sintomas. Ang pinsala sa panloob na posterior horn ng meniscus ay nagdudulot ng matinding pananakit sa loob ng tuhod. Kapag pinindot mo ang iyong daliri sa lugar kung saan nakakabit ang sungay ng meniscus sa litid ng tuhod, isang matinding sakit. Ang pagkalagot ng posterior horn ay nagiging sanhi ng pagbabara ng paggalaw sa joint ng tuhod.

Ang puwang ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit kapag itinutuwid ang binti at pinihit ang ibabang binti palabas. Ang pananakit ay nangyayari rin kapag ang binti ay malakas na nakayuko sa tuhod. Ayon sa kalubhaan ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, nahahati sila sa menor de edad, katamtamang kalubhaan at matindi. Ang mga maliliit na luha (bahagyang), kabilang ang mga sungay ng meniskus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at bahagyang pamamaga sa lugar ng tuhod. Ang ganitong mga palatandaan ng pinsala ay huminto sa paglitaw pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Sa katamtamang kalubhaan ng pinsala, ang lahat ng itinuturing na sintomas ng talamak na panahon ay lilitaw, ngunit ang mga ito ay limitado sa kalikasan at lumilitaw kapag pisikal na Aktibidad tulad ng pagtalon, pag-akyat ng mga hilig na eroplano, pag-squat. Kung walang paggamot, ang ganitong uri ng pinsala ay umuusad sa talamak na anyo. Ang antas na ito ay tipikal para sa ilang mga luha ng anterior at posterior horn ng medial meniscus.

Sa matinding pinsala, ang pananakit at pamamaga ng tuhod ay nagiging halata; ang pagdurugo ay nangyayari sa magkasanib na lukab. Ang sungay ay ganap na napunit mula sa meniskus, at ang mga bahagi nito ay napupunta sa loob ng mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng pagbara ng mga paggalaw. Ang malayang paggalaw ng isang tao ay nagiging mahirap. Ang matinding pinsala ay nangangailangan ng operasyon.

Basahin din: Wastong rehabilitasyon para sa isang patellar fracture
Mekanismo ng posterior horn rupture

Ang isang napaka-mapanganib na longitudinal tear (kumpleto o bahagyang), bilang isang panuntunan, ay nagsisimulang bumuo mula sa posterior horn ng medial meniscus. Sa isang kumpletong pagkalagot, ang nakahiwalay na bahagi ng meniscal horn ay maaaring lumipat sa lukab sa pagitan ng mga joints at harangan ang kanilang paggalaw.

Ang mga pahilig na luha ay kadalasang nabubuo sa hangganan sa pagitan ng gitna ng katawan ng meniskus at ang simula ng posterior na sungay ng panloob na meniskus. Ito ay karaniwang isang bahagyang pagkapunit, ngunit ang gilid ay maaaring naka-embed sa pagitan ng mga joints. Gumagawa ito ng tunog na katulad ng tunog ng crack at masakit na sensasyon (rolling pain).

Kadalasan, ang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay isang pinagsamang kalikasan, na pinagsasama. iba't ibang uri pinsala. Ang ganitong mga rupture ay umuunlad nang sabay-sabay sa ilang direksyon at eroplano. Ang mga ito ay katangian ng isang degenerative na mekanismo ng pinsala.

Ang isang pahalang na pilas ng posterior horn ng medial meniscus ay nagmumula sa panloob na ibabaw nito at bubuo sa direksyon ng kapsula. Ang ganitong pinsala ay nagdudulot ng pamamaga sa lugar ng magkasanib na espasyo (ang patolohiya ay katangian din ng anterior horn ng lateral meniscus).

Mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot

Ang paggamot para sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus (katulad ng anterior horn ng medial meniscus) ay depende sa lugar ng pinsala at sa kalubhaan nito. Batay dito, ang pamamaraan ay tinutukoy - konserbatibo o kirurhiko paggamot.

Ang konserbatibo (therapeutic) na paraan ay naaangkop para sa maliliit at katamtamang mga rupture. Ang paggamot na ito ay batay sa isang bilang ng mga therapeutic na hakbang at kadalasang epektibo.

Ang unang hakbang ay upang magbigay ng tulong sa kaso ng pinsala. Upang gawin ito, kinakailangan upang bigyan ang biktima ng kapayapaan; maglagay ng malamig na compress sa loob ng tuhod; magbigay ng anesthetic injection; maglagay ng plaster bandage. Kung kinakailangan, ang likido ay dapat mabutas.

Karaniwan ang konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot pangmatagalang paggamot sa loob ng 6-12 buwan. Una, ang joint ng tuhod ay nababawasan (repositioned) kung mayroong blockade. Maaaring gamitin ang mga manu-manong pamamaraan upang alisin ang blockade. Para sa unang 3 linggo, dapat tiyakin ang pahinga, at ang kasukasuan ng tuhod ay dapat na hindi kumikilos gamit ang plaster splint.

Kapag ang kartilago ay nasira, ito ay kinakailangan upang ibalik at pagsamahin ito. Para sa layuning ito, isang kurso ng pagkuha ng chondroprotectors at hyaluronic acid. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng chondroitin at glucosamine ay inirerekomenda bilang mga tagapagtanggol. Masakit na sintomas at nagpapasiklab na proseso dapat alisin sa pamamagitan ng pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) at iba pa.

Upang maalis ang pamamaga at mapabilis ang pagpapagaling, ang mga panlabas na ahente sa anyo ng mga ointment (amzan, voltaren, dollit at iba pa) ay ginagamit. Kasama sa proseso ng paggamot ang isang kurso ng physiotherapy at espesyal therapeutic exercises. Magandang epekto nagbibigay ng therapeutic massage.

Paggamot sa kirurhiko

Sa matinding kaso ng pinsala, ito ay nagiging kinakailangan interbensyon sa kirurhiko. Sa kaso ng pagdurog ng kartilago, matinding pagkalagot at pag-aalis ng meniskus, kumpletong pagkasira ng anterior o posterior horns ng meniscus, kinakailangan operasyon. Ang paggamot sa kirurhiko ay nahahati sa ilang uri: pagtanggal ng meniskus o punit na sungay; pagbawi; pagtahi sa lugar ng luha; pangkabit ng mga hiwalay na sungay gamit ang mga clamp; paglipat ng meniskus.

Tinutukoy ng istraktura ng joint ng tuhod hindi lamang ang pagpapapanatag ng tuhod o ang shock absorption nito sa ilalim ng mga naglo-load, kundi pati na rin ang kadaliang kumilos. Pagkasira ng normal na paggana ng tuhod dahil sa pinsala sa makina o mga degenerative na pagbabago, ay humahantong sa paninigas sa kasukasuan at pagkawala ng normal na amplitude ng mga paggalaw ng flexion-extension.

Ang anatomy ng joint ng tuhod ay nakikilala ang mga sumusunod na elemento ng pag-andar:

Ang patella o kneecap, na matatagpuan sa mga tendon ng quadriceps femoris na kalamnan, ay mobile at nagsisilbing panlabas na proteksyon para sa joint mula sa lateral displacement ng tibial at femur;

Ang panloob at panlabas na collateral ligaments ay nagbibigay ng pag-aayos ng femur at tibia;

Ang anterior at posterior cruciate ligaments, pati na rin ang collateral ligaments, ay idinisenyo para sa pag-aayos;

Bilang karagdagan sa tibia at femur na konektado sa isang kasukasuan, ang tuhod ay nakikilala sa pamamagitan ng fibula, na nagsisilbing magsagawa ng pag-ikot (mga paggalaw ng pag-ikot) ng paa;

Meniscus - hugis gasuklay na cartilage plate na idinisenyo upang unan at patatagin ang joint, ang presensya dulo ng mga nerves nagbibigay-daan sa iyo na magsagawa ng mga function ng pagbibigay ng senyas sa utak tungkol sa posisyon ng joint ng tuhod. Mayroong panlabas (lateral) at panloob (medial) meniskus.

Ang istraktura ng meniskus

Ang Menisci ay may cartilaginous na istraktura, nilagyan ng mga daluyan ng dugo na nagpapahintulot sa nutrisyon, pati na rin ang isang network ng mga nerve endings.

Sa kanilang hugis, ang menisci ay parang mga plato, hugis gasuklay, at kung minsan ay hugis disc, kung saan ang posterior at anterior na sungay ng meniskus, pati na rin ang kanyang katawan.

Lateral meniscus, tinatawag ding panlabas (panlabas), ay mas mobile dahil sa kakulangan ng matibay na pag-aayos;

Hindi tulad ng lateral medial meniscus ay may mas mahigpit na pag-aayos sa pamamagitan ng pag-attach sa mga ligaments, samakatuwid, sa kaso ng pinsala, ito ay mas madalas na nasira, gayundin sa karamihan ng mga kaso pinsala sa panloob na meniskus ay isang pinagsamang kalikasan, iyon ay, pinagsama sa trauma sa iba pang mga elemento ng kasukasuan ng tuhod, sa karamihan ng mga kaso nang direkta sa lateral at cruciate ligaments na nauugnay sa mga pinsala posterior horn ng meniscus.

moscow-doktor.rf

Layunin ng meniskus

Ang kasukasuan ng paa ay nabibilang sa pinagsamang istraktura, kung saan nalulutas ng bawat elemento ang isang partikular na problema. Ang bawat tuhod ay nilagyan ng menisci na humahati sa articular cavity at nagsasagawa ng mga sumusunod na gawain:

nagpapatatag. Sa anumang pisikal na aktibidad, ang mga articular surface ay nagbabago sa nais na direksyon;
nagsisilbing shock absorbers, lumalambot na shocks at shocks habang tumatakbo, tumatalon, at naglalakad.

Ang pinsala sa mga elementong sumisipsip ng shock ay nangyayari sa iba't ibang joint injuries, dahil mismo sa load na dinadala ng mga joint parts na ito. Sa bawat tuhod mayroong dalawang menisci, na binubuo ng tissue ng kartilago:

lateral (panlabas);
medial (panloob).

Ang bawat uri ng shock-absorbing plate ay nabuo ng isang katawan at mga sungay (likod at harap). Ang mga elementong sumisipsip ng shock ay malayang gumagalaw sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang pangunahing pinsala ay nangyayari sa posterior horn ng panloob na meniskus.

Bakit nangyayari ang pinsala?

Ang isang karaniwang pinsala sa cartilage plate ay isang pagkapunit, kumpleto o hindi kumpleto. Ang mga propesyonal na atleta at mananayaw, na ang espesyalidad ay nagsasangkot ng mataas na pagkarga, ay madalas na nasugatan. Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga matatandang tao at bilang resulta ng hindi sinasadya, hindi inaasahang stress sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari para sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:

nadagdagan ang mga sports load (jogging sa magaspang na lupain, paglukso);
aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
talamak, magkasanib na mga pathology kung saan ang pamamaga ng lugar ng tuhod ay bubuo;
congenital articular pathology.

Ang mga nakalistang dahilan ay humahantong sa mga pinsala sa meniskus na may iba't ibang kalubhaan.

Pag-uuri

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga elemento ng cartilaginous ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa tissue ng kartilago. Mayroong mga sumusunod na yugto ng panloob na pinsala sa meniskus:

Stage 1 (banayad). Ang paggalaw ng nasugatan na paa ay normal. Masakit na sensasyon mahina, at nagiging mas matindi sa panahon ng squats o jumps. Maaaring may bahagyang pamamaga sa itaas ng kneecap;
2nd degree ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit. Ang paa ay mahirap ituwid kahit na may tulong sa labas. Maaari kang gumalaw habang nakapikit, ngunit ang kasukasuan ay maaaring ma-block anumang sandali. Ang pamamaga ay unti-unting nagiging mas at higit pa pantakip sa balat nagbabago ng lilim;
pinsala sa posterior horn ng medial meniscus 3 degrees sinamahan ng mga sakit na sindrom ng ganoong kasidhian na imposibleng matiis. Ito ay pinakamasakit sa lokasyon ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad ay imposible. Ang tuhod ay nagiging mas malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago ng malusog na kulay nito sa lila o mala-bughaw.

Kung ang medial meniscus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay umiiral:

tumindi ang sakit kung pinindot mo ang kneecap mula sa loob at sabay na ituwid ang paa (maneuver ni Bazhov);
ang balat ng lugar ng tuhod ay nagiging sobrang sensitibo (sintomas ni Turner);
kapag ang pasyente ay nakahiga, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasugatan na tuhod nang walang anumang problema (Land's sign).

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ang doktor ang magpapasya kung alin pamamaraan ng pagpapagaling mag-apply.

Pahalang na agwat

Depende sa lokasyon ng nasugatan na lugar at pangkalahatang katangian pinsala, may mga uri ng pinsala sa medial meniscus:

naglalakad sa;
pahilig;
pagdaan;
pahalang;
talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga tampok ng pahalang na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay ang mga sumusunod:

na may ganitong uri ng luha ng panloob na shock-absorbing plate, ang pinsala ay nangyayari na nakadirekta sa magkasanib na kapsula;
Ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng magkasanib na puwang. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay may pangkalahatang mga palatandaan na may pinsala sa anterior meniscus horn ng panlabas na kartilago, kaya kailangan ng espesyal na atensyon kapag nag-diagnose.

Sa pahalang, bahagyang pinsala, ang lukab ay nagsisimulang mag-ipon ng labis na synovial fluid. Maaaring masuri ang patolohiya sa pamamagitan ng ultrasound.

Matapos mapawi ang mga unang sintomas, isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko ay binuo para sa bawat pasyente. Inireseta ang mga sesyon ng physiotherapy at masahe.

Kung ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, pagkatapos ay ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Synovitis dahil sa pinsala sa medial meniscus

Dahil sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, maaaring magsimula ang synovitis. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa istruktura ng cartilaginous na nangyayari sa mga tisyu kapag nasugatan. Kapag naganap ang isang rupture, ang synovial fluid ay nagsisimulang makagawa sa malalaking volume at pinupuno ang magkasanib na lukab.

Habang nagkakaroon ng synovitis (pag-iipon ng likido), lalong nagiging mahirap na magsagawa ng mga paggalaw. Kung mayroong isang paglipat sa degenerative na kurso ng patolohiya, kung gayon ang tuhod ay patuloy na nasa isang baluktot na posisyon. Bilang isang resulta, ang kalamnan spasm ay bubuo.

Ang mga advanced na anyo ng synovitis ay humahantong sa pagbuo ng arthritis. Samakatuwid, sa panahon ng diagnosis, ang mga sintomas ng isang punit na meniskus ay katulad ng talamak na arthritis.

Kung ang synovitis ay hindi ginagamot sa oras, ang cartilaginous surface ay ganap na masisira. Ang kasukasuan ay hindi na makakatanggap ng nutrisyon, na hahantong sa karagdagang kapansanan.

Mga paraan ng paggamot

Para sa anumang magkasanib na pinsala, ang paggamot ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan, nang walang pagkaantala. Kung maantala ang pagpunta sa klinika, ang trauma ay nagiging talamak. Talamak na kurso Ang patolohiya ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng mga kasukasuan, at karagdagang pagpapapangit ng napinsalang paa.

Ang paggamot para sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay maaaring konserbatibo o surgical. Kapag ginagamot ang gayong mga pinsala, kadalasang ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.

kumplikado, tradisyonal na therapy sa kaso ng pinsala sa panloob na meniskus, kasama ang mga sumusunod na hakbang:

Ang joint blockade ay isinasagawa gamit ang espesyal mga kagamitang medikal, pagkatapos kung saan ang kakayahan ng motor ng kasukasuan ay bahagyang naibalik;
ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang alisin ang pamamaga;
panahon ng pagbawi, kabilang ang isang set ng mga espesyal na gymnastic exercise, physiotherapy at massage session;
Susunod ay ang paggamit ng chondoprotectors (mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng kartilago). Among aktibong sangkap Ang hyaluronic acid ay naroroon bilang isang chondoprotector. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa buong kurso ng paggamot, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, dahil ang pinsala sa ligament ay sinamahan ng patuloy na sakit. Upang maalis ang sakit, ang mga gamot tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol ay inireseta.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang mga sumusunod na punto ay mga indikasyon para sa pagmamanipula ng kirurhiko:

malubhang pinsala;
kapag ang kartilago ay durog at ang tissue ay hindi maibabalik;
malubhang pinsala sa mga sungay ng meniscal;
punit ng posterior horn;
articular cyst.

Isagawa ang mga sumusunod na uri hakbang sa pagoopera sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng shock-absorbing cartilaginous plate:

pagputol punit na elemento o meniskus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay isinasagawa nang may hindi kumpleto o kumpletong pagkapunit;
pagbawi nawasak na mga tisyu;
kapalit nawasak na tisyu sa pamamagitan ng mga implant;
pagtatahi menisci. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung sakaling magkaroon ng sariwang pinsala at humingi ng agarang medikal na atensyon.

Tingnan natin ang mga uri ng surgical treatment para sa mga pinsala sa tuhod.

Arthrotomy

Ang kakanyahan ng arthrotomy ay bumaba upang makumpleto ang pagputol ng nasirang meniskus. Ang operasyong ito ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang mga articular tissue, kabilang ang mga daluyan ng dugo, ay ganap na nasira at hindi na maibabalik.

Kinilala ng mga modernong surgeon at orthopedist ang pamamaraan na ito bilang hindi epektibo at halos hindi ginagamit kahit saan.

Bahagyang meniscectomy

Kapag pinanumbalik ang meniskus, ang mga nasirang gilid ay pinutol upang magkaroon ng makinis na ibabaw.

Endoprosthetics

Ang isang donor organ ay inilipat sa lugar ng nasirang meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi madalas na ginagawa, dahil ang pagtanggi sa materyal ng donor ay posible.

Pagtatahi ng mga nasirang tissue

Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay naglalayong ibalik ang nawasak na kartilago tissue. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay nagbibigay positibong resulta, kung ang pinsala ay nakaapekto sa pinakamakapal na bahagi ng meniskus, at may posibilidad na gumaling ang nasirang ibabaw.

Ang pagtahi ay ginagawa lamang para sa sariwang pinsala.

Arthroscopy

Ang interbensyon sa kirurhiko gamit ang arthroscopic technique ay itinuturing na pinakamoderno at mabisang paraan paggamot. Sa lahat ng mga pakinabang, ang trauma sa panahon ng operasyon ay halos maalis.

Upang maisagawa ang operasyon, maraming mga incisions ang ginawa sa joint cavity. maliit na sukat, kung saan ipinakilala ang mga instrumento kasama ng camera. Sa panahon ng interbensyon, ang solusyon sa asin ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga paghiwa.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay kapansin-pansin hindi lamang para sa mababang traumatismo nito sa panahon ng pagpapatupad nito, kundi pati na rin dahil posible na sabay na makita ang tunay na kalagayan ng nasugatan na paa. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isa sa mga diagnostic na pamamaraan kapag gumagawa ng diagnosis pagkatapos ng pinsala sa meniscus ng joint ng tuhod.

sustavec.ru

Mga pinsala sa meniskus

Ang istraktura ng meniskus ay kinabibilangan ng katawan ng meniskus at dalawang sungay - anterior at posterior. Ang kartilago mismo ay mahibla, ang suplay ng dugo ay nagmumula magkasanib na kapsula, kaya medyo matindi ang sirkulasyon ng dugo.

Ang pinsala sa meniskus ay ang pinakakaraniwang pinsala sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga tuhod mismo - kahinaan sa balangkas ng tao, dahil ang pang-araw-araw na pagkarga sa kanila ay nagsisimula mula sa mismong sandali kapag ang bata ay nagsimulang maglakad. Kadalasan, ang pinsala sa menisci ay nangyayari sa mga laro sa labas, kapag naglalaro ng contact sports, sa masyadong biglaang paggalaw o sa panahon ng pagbagsak. Ang isa pang dahilan ng pagluha ng meniscal ay ang mga pinsala sa tuhod na natamo sa mga aksidente sa kalsada.

Ang paggamot sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay maaaring surgical o konserbatibo.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng sapat na lunas sa pananakit. Kung ang dugo ay naipon sa magkasanib na lukab, ito ay mabutas at ang dugo ay ibobomba palabas. Kung ang isang joint blockade ay nangyari pagkatapos ng isang pinsala, ito ay aalisin. Kung ang isang meniscus punit ay nangyari, na sinamahan ng iba pang mga pinsala sa tuhod, isang plaster splint ay inilapat upang magbigay ng kumpletong pahinga sa binti. Sa kasong ito, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng higit sa isang buwan. Upang maibalik ang paggana ng tuhod, inireseta ang banayad na pisikal na therapy.

Sa isang nakahiwalay na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ang panahon ng pagbawi ay mas maikli. Sa mga kasong ito, hindi inilalapat ang plaster, dahil hindi kinakailangan na ganap na i-immobilize ang joint - ito ay maaaring humantong sa paninigas ng joint.

Operasyon

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, kung ang pagbubuhos sa kasukasuan ay nagpapatuloy, kung gayon ang tanong ay lumitaw: kirurhiko paggamot. Gayundin, ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay ang paglitaw mekanikal na sintomas: pag-click sa tuhod, pananakit, joint blockades na may limitadong saklaw ng paggalaw.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

Arthroscopic surgery.

Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang napakaliit na paghiwa kung saan ipinapasok ang arthroscope. Sa panahon ng operasyon, ang nakahiwalay na maliit na bahagi ng meniskus ay tinanggal. Ang meniskus ay hindi ganap na naalis dahil ang mga tungkulin nito sa katawan ay napakahalaga;

Arthroscopic suture ng meniscus.

Kung ang puwang ay makabuluhan, pagkatapos ay isang arthroscopic suture technique ang ginagamit. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang nasirang kartilago. Gamit ang isang tusok, ang hindi kumpletong hiwalay na bahagi ng posterior horn ng meniscus ay tinatahi sa katawan ng meniscus. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay maaari lamang itong isagawa sa mga unang ilang oras pagkatapos ng pinsala.

Paglilipat ng meniskus.

Ang pagpapalit ng meniskus ng isang donor ay isinasagawa kapag ang kartilago ng meniskus ay ganap na nawasak. Ngunit ang mga naturang operasyon ay medyo bihira, dahil ang komunidad na pang-agham ay wala pang pinagkasunduan sa pagiging posible ng operasyong ito.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng paggamot, parehong konserbatibo at kirurhiko, kinakailangan na sumailalim buong kurso rehabilitasyon: bumuo ng tuhod, bumuo ng lakas ng binti, sanayin ang quadriceps na kalamnan upang patatagin ang nasugatan na tuhod.

www.kakprosto.ru

Bilang isang patakaran, ang isang punit na meniskus ay nakakaapekto sa mga manlalaro ng football, mananayaw at iba pang mga tao na ang buhay ay konektado sa sports. Ngunit dapat kang maging handa sa katotohanan na ang ganitong uri ng sakit ay maaaring maabutan ka, kaya mahalagang malaman ang mga sintomas at paraan ng paggamot.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay resulta ng isang pinsala na maaaring mapanatili hindi lamang ng mga atleta o sobrang aktibong mga indibidwal, kundi pati na rin ng mga matatandang tao na sabay na dumaranas ng iba pang mga sakit, tulad ng arthrosis.

Kaya ano ang punit na meniskus? Upang maunawaan ito, kailangan mong malaman, sa pangkalahatan, kung ano ang isang meniskus. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang espesyal na fibrous cartilage tissue na responsable para sa shock absorption sa joint. Bilang karagdagan sa kasukasuan ng tuhod, ang naturang kartilago ay matatagpuan din sa mga kasukasuan ng katawan ng tao. Gayunpaman, ito ay ang pinsala sa posterior horn ng meniscus na itinuturing na pinakakaraniwan at mapanganib na pinsala, na nagbabanta sa mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Medyo tungkol sa menisci

Ang isang malusog na joint ng tuhod ay may dalawang cartilaginous insert, panlabas at panloob, ayon sa pagkakabanggit, lateral at medial. Pareho sa mga tab na ito ay hugis gasuklay. Ang lateral meniscus ay siksik at medyo mobile, na nagsisiguro sa kaligtasan nito, iyon ay, ang panlabas na meniscus ay mas malamang na masugatan. Tulad ng para sa panloob na meniskus, ito ay matibay. Kaya, ang medial meniscus injury ay ang pinakakaraniwang pinsala.

Ang meniskus mismo ay hindi simple at binubuo ng tatlong elemento: ang katawan, ang posterior at anterior na sungay. Ang bahagi ng cartilage na ito ay natagos ng isang capillary network, na bumubuo sa red zone. Ang lugar na ito ay ang pinakasiksik at matatagpuan sa gilid. Sa gitna ay ang pinakamanipis na bahagi ng meniscus, ang tinatawag na puting zone, na ganap na walang mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng pinsala, mahalagang matukoy nang tama kung aling bahagi ng meniskus ang napunit. Mas mahusay na pagbawi napapailalim sa living zone ng cartilage.

May panahon na ang mga eksperto ay naniniwala na bilang isang resulta kumpletong pagtanggal nasira ang meniskus, ang pasyente ay mapapawi sa lahat ng problemang nauugnay sa pinsala. Gayunpaman, ngayon ay napatunayan na ang parehong panlabas at panloob na menisci ay may napakahalagang mga pag-andar para sa magkasanib na kartilago at mga buto. Ang meniscus ay nag-uunan at pinoprotektahan ang kasukasuan at ang kumpletong pag-alis nito ay hahantong sa arthrosis.

Ngayon, ang mga eksperto ay nagsasalita tungkol sa isang malinaw na dahilan ng naturang pinsala: isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang kadahilanang ito ay isinasaalang-alang matinding pinsala, dahil wala pa agresibong impluwensya sa joint ng tuhod ay maaaring humantong sa pinsala sa cartilage na responsable para sa cushioning ang joints.

Sa gamot, mayroong ilang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pinsala sa kartilago:

masiglang paglukso o pagtakbo na ginanap sa hindi pantay na ibabaw;

pag-twist sa isang binti nang hindi inaangat ang paa mula sa ibabaw;

medyo aktibong paglalakad o mahabang squatting;

pinsala na napanatili sa pagkakaroon ng mga degenerative joint disease;

congenital pathology sa anyo ng kahinaan ng mga joints at ligaments.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi likas na posisyon ng mga bahagi ng joint sa tiyak na sandali kapag may naganap na pinsala. O ang pagkalagot ay nangyayari dahil sa pagkurot ng meniskus sa pagitan ng tibia at femur. Ang luha ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pinsala sa tuhod, kaya ang differential diagnosis ay maaaring maging mahirap minsan.

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga taong nasa panganib na malaman at bigyang pansin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkapunit ng meniskus. Ang mga palatandaan ng pinsala sa panloob na meniskus ay kinabibilangan ng:

sakit na napakatalim sa oras ng pinsala at tumatagal ng ilang minuto. Maaari kang makarinig ng isang pag-click na tunog bago ang sakit. Pagkaraan ng ilang oras, ang matinding pananakit ay maaaring humupa at makakalakad ka, kahit na mahirap gawin ito sa pamamagitan ng sakit. Kinaumagahan ay mararamdaman mo ang pananakit ng iyong tuhod, na para bang may naiipit na pako doon, at kapag sinubukan mong yumuko o ituwid ang iyong tuhod, ang sakit ay tumindi. Pagkatapos ng pahinga, ang sakit ay unti-unting humupa;

pagbara ng kasukasuan ng tuhod o sa madaling salita pagbabara. Ang sintomas na ito ay napaka katangian ng isang pagkalagot ng panloob na meniskus. Ang isang blockade ng meniscus ay nangyayari sa sandaling ang napunit na bahagi ng meniscus ay nagiging sandwich sa pagitan ng mga buto, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng motor magkadugtong Ang sintomas na ito ay katangian din ng pinsala sa ligament, samakatuwid ang tunay na dahilan Makikilala mo lamang ang sakit pagkatapos masuri ang iyong tuhod;

hemarthrosis. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng dugo sa kasukasuan. Nangyayari ito kapag ang pagkalagot ay nangyayari sa pulang zone, iyon ay, sa zone na natagos ng mga capillary;

pamamaga ng kasukasuan ng tuhod. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala sa tuhod.

Sa panahong ito, natutunan ng gamot na makilala ang pagitan ng isang talamak na pagkapunit ng medial meniscus at isang talamak. Maaaring ito ay dahil sa mga diagnostic ng hardware. Sinusuri ng Arthroscopy ang kondisyon ng kartilago at likido. Ang isang kamakailang pagpunit ng panloob na meniskus ay may makinis na mga gilid at isang akumulasyon ng dugo sa kasukasuan. Habang nasa talamak na pinsala Ang tissue ng cartilage ay multi-fiber, mayroong pamamaga mula sa akumulasyon ng synovial fluid, at kadalasan ang kalapit na kartilago ay nasira din.

Ang isang punit ng posterior horn ng medial meniscus ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala, dahil sa paglipas ng panahon, ang hindi nagamot na pinsala ay magiging talamak.

Kung ang paggamot ay hindi napapanahon, ang meniscopathy ay bubuo, na kadalasan, sa halos kalahati ng mga kaso, ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng kasukasuan at, dahil dito, sa pagkasira ng cartilaginous na ibabaw ng buto. Ito, sa turn, ay hindi maiiwasang hahantong sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis).

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing pagkapunit ng posterior horn ng meniscus ay dapat tratuhin ng mga therapeutic na pamamaraan. Natural, ang mga pinsala ay nangyayari kapag ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na operasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat na konserbatibong paggamot. Ang mga therapeutic na hakbang para sa pinsalang ito, bilang panuntunan, ay may kasamang ilang napaka-epektibong yugto (siyempre, kung ang sakit ay hindi advanced!):

reposition, iyon ay, muling pag-align ng joint ng tuhod sa panahon ng blockade. Malaking tulong manu-manong therapy, pati na rin ang traksyon ng hardware;

pag-aalis ng magkasanib na pamamaga. Upang gawin ito, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory na gamot sa pasyente;

mga aktibidad sa rehabilitasyon tulad ng exercise therapy, masahe, physiotherapy;

Ang pinakamahabang, ngunit sa parehong oras ang pinakamahalagang proseso ay ang pagpapanumbalik ng menisci. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng mga kurso ng chondroprotectors at hyaluronic acid, na isinasagawa para sa 3-6 na buwan taun-taon;

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga pangpawala ng sakit, dahil ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ay kadalasang sinasamahan ng matinding sakit. Maraming analgesics ang ginagamit para sa mga layuning ito. Kabilang sa mga ito, halimbawa, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacin at marami pang iba mga gamot, dosis

Maging malusog!

subscribe.ru

Mga uri ng pahinga

Ang meniscus ay isang bahagi ng kasukasuan ng tuhod na nagpoprotekta sa tissue ng buto mula sa alitan at sinisiguro ang kasukasuan mula sa loob. Ang menisci ay matatagpuan sa pagitan ng bony epiphyses ng tuhod at nagpapatatag sa posisyon nito.

Ang mga sungay ng meniskus ay ang mga proseso mula sa nag-uugnay na tisyu, sinisiguro ang hugis ng joint ng tuhod. Pinipigilan nila ang pagbabago ng posisyon ng mga buto sa bawat isa. Sa pagitan ng mga sungay, ang pinakalabas na bahagi ng meniskus, may mga mas siksik na lugar - ito ang katawan ng kartilago.

Ang medial meniscus ay naayos ng mga sungay sa buto, ito ay matatagpuan sa loob ibabang paa. Ang lateral ay matatagpuan sa panlabas na bahagi. Lateral meniscus sa sa mas malaking lawak responsable para sa kadaliang mapakilos. Samakatuwid, ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ngunit ang medial ay nagpapatatag articular joint at hindi laging nakatiis sa tensyon.
Ang Meniscal tears ay tumutukoy sa 4 sa 5 kaso ng lahat ng pinsala sa tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa sobrang stress o biglaang paggalaw.

Minsan ang isang nauugnay na kadahilanan ng panganib ay mga degenerative na proseso cartilage tissue ng joint. Ang Osteoarthritis ng tuhod ay nagdaragdag ng posibilidad traumatikong pinsala. Kasama rin dito labis na timbang, kakulangan ng ugali ng ligaments sa load.

Ang rupture ay hindi laging nangyayari kaagad dahil sa sobrang stress, shocks at falls. Minsan nabubuo ito sa mahabang panahon. Ang mga sintomas ay maaaring naroroon o maaaring wala sa sitwasyong ito. Gayunpaman, kung ang kartilago junction ay hindi ginagamot, maaga o huli ang mga gilid nito ay mapupunit.

Pinsala sa posterior horn

Mga uri ng pinsala:

Mga pinsala sa harap ng sungay

Ang pinsala sa anterior horn ay umuunlad sa pangkalahatan ayon sa parehong pattern tulad ng posterior one:

Ang pasyente ay madalas na nawawalan ng kakayahang lumipat.
Ang sakit ay tumutusok, pinipigilan kang yumuko at ituwid ang iyong binti.
Ang mga kalamnan ay humihina at nagiging malabo.

Ang sungay sa harap ay mas madalas na masira kaysa sa sungay sa likuran, dahil ito ay medyo hindi gaanong makapal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay pahaba. Bilang karagdagan, ang mga luha ay mas malakas at mas madalas na bumubuo ng mga flaps ng kartilago tissue.

Palatandaan

Ang pangunahing tanda ng isang meniscus tear ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kapag ang posterior horn ay pumutok, ang sakit ay na-localize pangunahin sa popliteal region. Kung hinawakan mo ang tuhod na may kapansin-pansing presyon, ang sakit ay tumataas nang husto. Halos imposibleng makagalaw dahil sa sakit.

Ang pinakamadaling paraan upang maunawaan na may naganap na pagkalagot ay kapag sinusubukang lumipat. Ang pinakamatinding sakit ay nangyayari kung ang biktima ay sumusubok na ituwid ang ibabang paa o gumawa ng iba pang mga paggalaw gamit ang ibabang binti.

Pagkatapos ng pinsala, ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa kung gaano katagal ang lumipas. Ang unang buwan at kalahati ay medyo matindi ang sakit. Kung ang pasyente ay hindi nawalan ng kakayahang maglakad, ang sakit ay tumindi sa kaunting pagsusumikap. Bilang karagdagan, kahit na ang normal na paglalakad ay sasamahan ng mga hindi kasiya-siyang tunog, ang meniskus ay pumutok.

Ang kasukasuan ng tuhod ay mamamaga at magiging hindi matatag. Dahil dito, maaaring payuhan ng mga doktor na huwag tumayo, kahit na pisikal na kayang gawin ito ng biktima.

Kung ang pagkalagot ay hindi traumatiko, ngunit degenerative sa kalikasan, ang mga sintomas ay nagiging talamak. Ang sakit dito ay hindi gaanong binibigkas at lumilitaw pangunahin sa panahon ng pag-igting. Minsan ang sakit ay hindi nagkakaroon kaagad, at ang pasyente ay hindi bumibisita sa doktor sa loob ng mahabang panahon. Ito ay maaaring humantong sa talamak traumatikong karamdaman integridad ng joint.

Upang masuri ang isang pinsala, maaaring gamitin ng iyong doktor ang sumusunod: mga tiyak na sintomas:

ang isang matalim na sakit ay tumusok kung pinindot mo ang harap na bahagi ng tuhod habang itinutuwid ang ibabang binti;
ang nasugatan na mas mababang paa ay maaaring ituwid nang higit kaysa karaniwan;
ang balat sa tuhod at itaas na binti ay nagiging mas sensitibo;
kapag sinusubukang umakyat sa hagdan, ang kasukasuan ng tuhod ay "nakaka-jam" at huminto sa pagtatrabaho.

Degrees

Pag-uuri ng kondisyon ng kartilago ng tuhod ayon kay Stoller:

Paggamot

Kung ang mga sintomas ng ikatlong antas ng kalubhaan ay halata, kailangan mong magbigay pangunang lunas at tumawag ng ambulansya. Hanggang sa dumating ang mga doktor, hindi dapat payagang makagalaw ang biktima. Upang maibsan ang pananakit at maiwasan ang matinding pamamaga, maglagay ng yelo.

Kapag dumating ang mga emergency technician, bibigyan ka nila ng injection ng mga painkiller. Pagkatapos nito, magiging posible, nang hindi pinahihirapan ang biktima, na maglapat ng pansamantalang splint.

Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang pinsala na lumala. Maaaring kailanganin na maubos ang likido at dugo mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit kinakailangan.

Kung paano gamutin ay depende sa lakas ng luha at lokasyon. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili sa pagitan ng konserbatibo at surgical therapy.

Mga pagpipilian

Kung ang mga gilid ng kartilago ay napunit at ang mga flaps ay humaharang sa paggalaw, kinakailangan ang operasyon. Hindi mo rin magagawa nang wala ito kung ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa ay nabalisa, o ang meniskus ay durog.

Maaaring isagawa ng surgeon ang mga sumusunod na interbensyon:

tahiin ang mga flap ng kartilago;
alisin ang buong joint o posterior horn;
secure na mga bahagi ng cartilage na may mga bahagi ng pag-aayos na gawa sa mga materyales na bioinert;
i-transplant ang bahaging ito ng joint;
ibalik ang hugis at posisyon ng kasukasuan ng tuhod.

Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ng balat ay ginawa. Isang drainage tube, isang light source at isang endoscopic lens ang ipinapasok dito. Nakakatulong ang mga device na ito na gawing hindi gaanong traumatiko ang operasyon.

Ang lahat ng mga manipulasyon ng meniskus, kabilang ang pag-alis, ay isinasagawa gamit ang mga manipis na instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa. Tinitiyak nito hindi lamang na ang operasyon ay hindi gaanong madugo, ngunit ginagawa rin itong posible sa prinsipyo. Ang lugar ng posterior horn ay mahirap maabot, at ito ang tanging paraan upang maimpluwensyahan ito.

Maaaring kabilang sa konserbatibong therapy at rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ang:

Pinsala sa panlabas na meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang patolohiya ng musculoskeletal system ay kinabibilangan ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang pinsalang ito ay bunga ng hindi direktang trauma sa ibabang paa. Ang kasukasuan ng tuhod ng tao ay napakasalimuot. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 2 menisci. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago tissue. Binubuo sila ng isang katawan, posterior at anterior na mga sungay. Ang Menisci ay mahalaga para sa shock absorption, paglilimita sa saklaw ng paggalaw, at pagtutugma ng mga ibabaw ng buto.

Mga uri ng pahinga

Ang isang uri ng pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay tinatawag saradong pinsala magkadugtong Ang patolohiya na ito ay madalas na matatagpuan sa mga matatanda. Ang ganitong uri ng pinsala ay bihira sa mga bata. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit na ito ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang puwang ay madalas na pinagsama sa.

Ito ang pinakakaraniwang joint injury. Ang kumplikadong pagkalagot ay nasuri pangunahin sa mga taong mula 18 hanggang 40 taong gulang. Ito ay dahil sa isang aktibong pamumuhay. Minsan ang pinagsamang pinsala sa parehong menisci ay sinusunod.

Ang kaugnayan ng problemang ito ay dahil sa ang katunayan na ang naturang pinsala ay madalas na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at mahabang panahon pagbawi.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga pasyente ay gumagalaw sa saklay. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpleto at hindi kumpletong pagkalagot ng tissue. Ang mga sumusunod na opsyon ay kilala:

pahaba;
patayo;
tagpi-tagpi bias;
radial-transverse;
pahalang;
degenerative na may tissue pagdurog;
nakahiwalay;
pinagsama-sama.

Ang isang nakahiwalay na posterior rupture ay nasuri sa 30% ng lahat ng mga kaso ng pinsalang ito.

Mga sanhi ng pinsala

Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay batay sa malakas na extension ng ibabang binti o ang matalim na panlabas na pag-ikot nito. Ang longitudinal gap ay dahil sa ilang kadahilanan. Pangunahing etiological na mga kadahilanan ay:

nahuhulog sa isang matigas na ibabaw;
mga pasa;
aksidente sa trapiko;
suntok;
mga degenerative na proseso laban sa background ng gout at rayuma;
sprains;
microtraumas.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng meniscus ay kadalasang sanhi ng hindi direkta at pinagsamang trauma. Karaniwan itong nangyayari sa taglamig kapag may yelo. Kakulangan ng pag-iingat, pagmamadali, kundisyon pagkalasing sa alak at ang pakikipaglaban ay nakakatulong sa pinsala. Kadalasan, ang rupture ay nangyayari kapag ang joint ay nasa fixed extension. Ang mga atleta ay nahaharap sa isang katulad na problema. Kasama sa risk group ang mga manlalaro ng football, figure skater, gymnast at hockey player.

Ang permanenteng pinsala ay nagdudulot ng meniskopati. Kasunod nito, kapag gumagawa ng matalim na pagliko, nangyayari ang isang pagkalagot. Nakatayo nang hiwalay degenerative na pinsala. Pangunahin itong nangyayari sa mga matatandang may paulit-ulit na microtraumas. Ang sanhi ay maaaring matinding pagkarga sa panahon ng pagsasanay o pabaya aktibidad sa trabaho. Degenerative pahalang na agwat posterior horn ng medial meniscus ay madalas na nangyayari laban sa background ng rayuma.

Ito ay pinadali ng dati nang dumanas ng tonsilitis at scarlet fever. Ang pinsala sa meniscus dahil sa rayuma ay sanhi ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga tisyu dahil sa edema at iba pang mga pagbabago sa pathological. Ang mga hibla ay nagiging hindi gaanong nababanat at matibay. Hindi nila kayang tiisin ang mabibigat na kargada.

Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng pagkalagot ay gout. Ang traumatization ng tissue ay nangyayari dahil sa mga kristal uric acid. Ang mga hibla ng collagen ay nagiging mas manipis at hindi gaanong matibay.

Paano nagpapakita ang isang puwang?

Kung may pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, posible ang mga sumusunod na sintomas:

sakit sa lugar ng tuhod;
paghihigpit ng mga paggalaw;
tunog ng basag kapag naglalakad.

Sa talamak na panahon, bubuo ang reaktibong pamamaga. Natutukoy ang intensity ng pain syndrome. Kung ito ay hindi kumpleto, kung gayon ang mga sintomas ay banayad. Mga klinikal na palatandaan tumatagal ng 2-4 na linggo. Ang isang moderate flap tear ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at limitasyon ng extension ng paa sa tuhod.

Ang may sakit ay nakakalakad. Kung ang tamang paggamot ay hindi natupad, kung gayon patolohiya na ito nagiging talamak. Ang matinding sakit na sinamahan ng pamamaga ng tissue ay katangian ng isang matinding pagkalagot. Sa mga ganyang tao, maliliit mga daluyan ng dugo sa lugar ng tuhod. Nagpapaunlad. Naiipon ang dugo sa lukab ng kasukasuan ng tuhod.

Mahirap suportahan ang iyong binti. SA malubhang kaso tumataas ang lokal na temperatura. Ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang kasukasuan ng tuhod ay nagiging spherical. Pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa sandali ng pinsala, bubuo ang isang subacute period. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na sakit, pagbubuhos at pagbara. Ang mga partikular na sintomas ng Roche, Baykov at Shteiman-Bragard ay tipikal. Sa degenerative form ng meniscus pathology na ito, ang mga reklamo ay maaaring lumitaw lamang sa panahon ng trabaho.

Plano ng pagsusuri ng pasyente

Kinakailangan na gamutin ang isang linear break pagkatapos linawin ang diagnosis. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay kakailanganin:

pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri;
CT o MRI;
radiography;
arthroscopy.

Isinasagawa ang differential diagnosis sa mga sumusunod na kaso:

arthritis ng iba't ibang etiologies;
gonarthrosis;
paglambot ng kartilago tissue;

Kung ang posterior horn ng meniscus ay nasira, ang paggamot ay magsisimula pagkatapos masuri ang kondisyon ng magkasanib na mga tisyu. Ang magnetic resonance imaging ay napaka-kaalaman. Ang kalamangan nito ay ang kawalan ng pagkakalantad sa radiation. Ang Arthroscopy ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Ito endoscopic na pamamaraan pananaliksik. Ang pagsusuri sa tuhod ay maaaring isagawa para sa parehong therapeutic at diagnostic na layunin. Maaaring gamitin ang Arthroscopy upang biswal na masuri ang kondisyon ng kasukasuan ng tuhod. Bago ang pamamaraan, dapat kang sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Mga taktika sa paggamot

Ang bahagyang pinsala sa meniskus ay nangangailangan ng konserbatibong therapy. Ang mga pangunahing aspeto ng paggamot ay:

aplikasyon ng plaster;
paggamit ng mga pangpawala ng sakit;
pagbutas ng kasukasuan ng tuhod;
pagpapanatili ng kapayapaan;
paglalapat ng malamig na compress;
masahe;
physiotherapy.

Kung ang sanhi ay mga degenerative-dystrophic na proseso, pagkatapos ay inireseta ang mga chondroprotectors. Ito ay mga gamot na nagpapalakas sa kartilago tissue ng mga kasukasuan. Naglalaman ang mga ito ng chondroitin sulfate at glucosamine. Kasama sa mga Chondroprotectors ang Arthra, Teraflex, Dona at. Upang maalis ang sakit, ang mga NSAID ay inireseta (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Ang mga gamot na ito ay iniinom nang pasalita at inilapat sa balat sa magkasanib na bahagi.

Ang mga panlabas na ahente ay ginagamit pagkatapos alisin ang plaster. Ang mga pasyente ay dapat mapanatili ang pahinga ng motor. Upang mapabilis ang paggaling ng medial meniscus, physiotherapy (electrophoresis, UHF therapy, exposure sa mga magnetic field). Ang isang pagbutas ay madalas na kinakailangan. Ang isang karayom ay ipinasok sa kasukasuan. Kung mayroong isang maliit na halaga ng dugo, ang pagbutas ay hindi isinasagawa.

Ang mga analgesics at anti-inflammatory na gamot ay maaaring ibigay sa panahon ng pamamaraan. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang radikal na paggamot. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

paghihiwalay ng mga sungay at katawan ng medial meniscus;
kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy;
pagkalagot ng pag-aalis;
pagdurog ng tissue.

Ang pinakamadalas na organisadong rehabilitasyon mga interbensyon sa kirurhiko. Ang isang kumpletong meniscectomy ay hindi gaanong ginagawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng medial meniscus sa hinaharap ay maaaring humantong sa pag-unlad ng deforming gonarthrosis. Ang mga espesyal na disenyo ay ginagamit para sa pagpapanumbalik ng tissue. Sa kaso ng peripheral at vertical na luha, ang meniscus ay maaaring tahiin.

Ang ganitong interbensyon ay makatwiran lamang kung walang degenerative na pagbabago kartilago tissue. Ang isang kumpletong meniscectomy ay maaari lamang gawin kung may malaking pagkapunit at matinding pinsala sa meniskus. Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang mga operasyong arthroscopic. Ang kanilang kalamangan ay mas kaunting trauma. Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang mga painkiller, physiotherapy at ehersisyo. Ang mga pasyente ay kailangang magpahinga ng hanggang isang taon.

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagbabala para sa isang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ng tuhod ay kadalasang kanais-nais. Lumalala ito sa matinding hemarthrosis, pinagsamang mga sugat at hindi napapanahong paggamot. Pagkatapos ng therapy, nawawala ang sakit at naibalik ang saklaw ng paggalaw. Sa ilang mga kaso, ang lakad ng kawalang-tatag at kakulangan sa ginhawa habang naglalakad ay sinusunod.

Cluster malaking dami ang dugo sa kasukasuan ng tuhod, kung hindi ginagamot nang maayos, ay maaaring maging sanhi ng arthrosis.

Sa katandaan, ang paggamot ay maaaring maging mahirap dahil sa imposibilidad ng operasyon. Maaaring maiwasan ang pagkalagot ng mga sungay ng medial meniscus. Upang gawin ito, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

maiwasan ang biglaang paggalaw ng mga binti;
obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan habang nagtatrabaho sa trabaho at sa bahay;
itigil ang pag-inom ng alak;
huwag makipag-away;
magsuot ng mga pad ng tuhod kapag naglalaro ng sports;
iwanan ang mga traumatikong aktibidad;
mag-ingat sa panahon ng nagyeyelong mga kondisyon;
sa panahon ng taglamig, magsuot ng sapatos na may mga sinulid;
iwanan ang matinding palakasan;
agarang gamutin ang arthritis at arthrosis;
pag-iba-ibahin ang iyong diyeta;
gumalaw pa;
kumuha ng mga bitamina at mineral na pandagdag;
gamutin ang rayuma sa napapanahong paraan at.

Ang isang meniscus tear ay isang pangkaraniwang patolohiya sa mga matatanda at kabataan. Sa kaganapan ng pagkahulog o pinsala at sakit na sindrom kailangan mong pumunta sa emergency room.

Ang tuhod ay isang kumplikadong istraktura, na kinabibilangan ng patella, femur at tibia, ligaments, menisci, atbp.

Ang menisci ay isang layer ng cartilage tissue na matatagpuan sa pagitan ng dalawang buto. Kapag gumagalaw, ang tuhod ay patuloy na lumalaban sa mabibigat na karga, kaya karamihan sa mga pinsala ay nangyayari sa magkasanib na ito. Ang isa sa naturang pinsala ay ang pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus.

Ang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay masakit at mapanganib sa mga kahihinatnan nito.

Ang pagkapunit ng posterior horn ng meniscus ay maaaring mangyari sa sinumang aktibong tao o atleta, at maaaring humantong sa matinding pinsala sa hinaharap.

Ano ang isang meniskus

Ang meniscus ay isang bahagi ng joint na isang curved strip ng fibrous cartilage. Ang mga ito ay hugis tulad ng isang gasuklay na may pinahabang mga gilid. Nahahati sila sa ilang bahagi: ang katawan, ang posterior at anterior na mga sungay.

Mayroong dalawang menisci sa joint:

lateral (panlabas);
medial (panloob).

Ang kanilang mga dulo ay nakakabit sa tibia.

Ang medial ay matatagpuan sa loob ng tuhod at kumokonekta sa medial collateral ligament. Kasama ang panlabas na gilid nito ay konektado sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, kung saan dumadaan ang bahagyang sirkulasyon ng dugo.

Ang Menisci ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar:

unan ang kasukasuan sa panahon ng paggalaw;
patatagin ang tuhod;
naglalaman ng mga receptor na kumokontrol sa paggalaw ng binti.

Kung ang meniscus na ito ay tinanggal, ang lugar ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga buto sa tuhod ay nagiging 50-70% na mas maliit, at ang pagkarga sa mga ligament ay nagiging higit sa 100% na mas malaki.

Mga sintomas

Mayroong dalawang mga panahon: talamak, talamak.

Ang talamak na panahon ay tumatagal ng halos isang buwan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga masakit na sintomas. Sa mismong pinsala sa lugar ng tuhod, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit at isang tunog na parang isang tunog ng pag-crack. Mabilis na lumilitaw ang pamamaga sa tuhod. Madalas ding nangyayari ang pagdurugo sa kasukasuan.

Ang mga pinagsamang paggalaw ay mahigpit o bahagyang limitado.

Mga katangiang sintomas ng isang medial meniscus tear

Ang ganitong uri ng pinsala ay may sariling bilang mga katangiang katangian. Kapag nasira ang posterior horn ng internal meniscus sa lugar ng tuhod, lumilitaw ang matinding sakit sa loob. Sa palpation, tumitindi ito sa lugar kung saan nakakabit ang sungay sa litid ng tuhod.

Pinipigilan din ng pinsalang ito ang paggalaw ng kasukasuan.

Ito ay tinutukoy kapag sinusubukang gumawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot kapag pinihit ang shin palabas at itinutuwid ang binti, ang sakit ay nagiging mas malakas at ang tuhod ay hindi maaaring gumalaw nang normal.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang pinsala ay maaaring maliit, katamtaman o malubha.

Mga uri ng pagkalagot

Ang longitudinal complete o partial rupture ng bahaging ito ay itinuturing na lubhang mapanganib. Ito ay bubuo mula sa posterior horn. Sa isang kumpletong pagkalagot, ang bahagi na naghiwalay ay maaaring lumipat sa pagitan ng mga joints at harangan ang kanilang karagdagang paggalaw.

Maaaring mayroon ding puwang sa pagitan ng simula ng posterior horn at sa gitna ng meniscus body.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang naturang pinsala ay may pinagsamang kalikasan at pinagsasama ang iba't ibang uri ng pinsala. Ang mga ito ay umuunlad sa maraming direksyon nang sabay-sabay.

Ang pahalang na punit ng posterior horn ay nagsisimula mula sa panloob na ibabaw nito at bubuo patungo sa kapsula. Nagdudulot ito ng matinding pamamaga sa magkasanib na espasyo.

Paggamot

Maaaring isagawa ang paggamot gamit ang parehong konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan.

Ginagamit ang konserbatibong therapy para sa banayad o katamtamang mga pinsala.

Isinasagawa ang operasyon para sa matinding pinsala na humaharang sa paggana ng kasukasuan at nagdudulot ng matinding pananakit.