Ang meniscus ay isang mahalagang elemento ng istruktura ng joint ng tuhod. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang gasuklay na may bahagyang pasulong na mga gilid.

Ang meniskus ay nahahati sa ilang bahagi:

• katawan,
• mga end zone,
• posterior at anterior na sungay.

Ang kasukasuan ng tuhod ay may kumplikadong istraktura; naglalaman ito ng dalawang menisci - ang lateral (panlabas) at ang medial. Ang mga ito ay nakakabit sa tibia gamit ang kanilang mga pahabang dulo. Panlabas na meniskus ay itinuturing na mas mobile kaysa sa medial, at matatagpuan sa panlabas na bahagi ng tuhod. Ang unang pagkalagot ay nangyayari medyo bihira.

Ang medial meniscus ay matatagpuan sa panloob na rehiyon ng tuhod at kumokonekta sa medial collateral ligament. Ang paracapsular na bahagi ng meniscus (o red zone) ay naglalaman ng maraming maliliit na capillary kung saan ito ay binibigyan ng dugo. Ang intermediate na bahagi ng kartilago ay may mas kaunting mga capillary, at samakatuwid ay hindi malakas na ibinibigay ng dugo. Ang panloob na bahagi ng kartilago (meniscus) ay hindi tumatanggap ng dugo, dahil wala itong mga daluyan ng dugo.

Ang menisci ay gumaganap ng maraming iba't ibang mga pag-andar: nagsisilbi silang mga shock absorbers sa panahon ng paggalaw, binabawasan at pantay na ipinamahagi ang pagkarga sa mga kasukasuan, at nakikilahok sa pag-stabilize ng posisyon ng joint ng tuhod, sa gayon nililimitahan ang hanay ng mga paggalaw, na nagpoprotekta sa isang tao mula sa pinsala.

Mga karaniwang pinsala sa meniskus

Kadalasan, ang mga pasyente ay pumupunta sa ospital na may pinagsamang meniscus tear, na kinabibilangan ng isang punit o punit ng posterior, anterior na sungay o ang katawan ng meniskus.

• Ang cartilage rupture ay isang pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapunit sa mga mas manipis na bahagi nito, o bilang resulta ng matinding trauma, pagkalagot ng anterior sungay sa likod nag-iisa o kasama ng katawan;
• ang paghihiwalay ng bahagi ng meniskus o ang hitsura nito sa kapsula ng joint ng tuhod ay nangyayari bilang resulta ng pinsala o abrasion. Ang kasong ito ay madalas na nangyayari sa traumatology.

Mga palatandaan ng pagkalagot ng posterior at anterior horn ng meniscus

Mayroong ilang mga palatandaan kung saan maaari mong matukoy ang isang meniscal horn tear:

• traumatikong pagkalagot. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagsisimula ng sakit sa kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng pinsala, pati na rin ang pamamaga. Ang resulta ng pinsala sa meniskus ay maaaring mapunit ang isang bahagi nito, na magdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa isang tao habang naglalakad. Para sa mga simpleng pahinga medial meniscus may mga pag-click sa tuhod sa panahon ng paggalaw, ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang maglakad nang buo, at ang pang-araw-araw na aktibidad ay limitado.

Ang malalaking luha ay nagdudulot ng pagbara ng kasukasuan ng tuhod (pagbara), dahil pinipigilan ng napunit na bahagi ng kartilago ang tuhod na yumuko at tumuwid. Sa ganitong mga pinsala, ang sakit ay maaaring hindi mabata, sa mga espesyal na kaso ang pasyente ay hindi man lang makatapak sa kanyang paa. Minsan matinding sakit maaari lamang lumitaw bilang isang resulta ng pagpapatupad ilang mga aksyon, halimbawa, pag-akyat o pagbaba ng hagdan.

• degenerative gap.

Degenerative tear ng posterior horn ng meniscus

Ang ganitong uri ng pinsala sa meniskus ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang. Hindi ito nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit at pamamaga, dahil ang parehong mga sintomas na ito ay unti-unting umuunlad. Ang pinsala ay umunlad sa talamak na yugto Upang matukoy ito, kailangan mong sumailalim sa mga diagnostic. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isang mapanlinlang na karamdaman na kadalasang nangyayari pagkatapos bumangon mula sa isang sofa o upuan, o malalim na pag-squat, gaya ng nakasanayan ng lahat.

Kadalasan, na may mga talamak na ruptures, ang kasukasuan ay naharang, ngunit ang ganitong uri ng pinsala ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at kung minsan ay pamamaga. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay pumutok, ang kartilago ng mga articular surface na matatagpuan sa malapit ay madalas na nasira. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga talamak na ruptures, ang mga degenerative ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Sa isang kaso masakit na sensasyon lilitaw kapag nagsasagawa ng ilang mga aksyon, sa iba ay may patuloy na sakit na pumipigil sa iyo sa pagtapak sa iyong binti.

Mga sanhi at mekanismo ng ruptures

Alam ng medisina ang ilang dahilan na humahantong sa pinsala sa meniskus:

• malakas na pisikal na pagsusumikap, pag-twist ng shin (lalo na habang naglalaro ng tennis o football);
• aktibong paglalakad o pagtakbo sa hindi pantay na lupain;
• nakaupo nang mahabang panahon sa isang "kalahating squat";
• mga pagbabago sa tissue na may kaugnayan sa edad;
• tumatalon sa isang paa o umiikot;
• congenital kahinaan ng ligaments at joints;
• baluktot o ituwid ang binti nang masyadong matalim;
• direktang pinsala sa tuhod ( matinding pasa o mahulog).

Ano ang mangyayari sa isang nasirang meniskus?

Ang isang longitudinal na pagkapunit ng meniskus ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ang huling anyo ay itinuturing na mas mapanganib dahil ang nakahiwalay na bahagi ng posterior horn o katawan ng meniscus ay pumapasok sa lugar sa pagitan ng mga articular surface, na humahantong sa pagharang sa paggalaw ng buong joint. Ang isang longitudinal rupture ay puno ng kumpletong immobilization ng joint.

Ang mga pahilig na luha ay nangyayari sa pagitan ng posterior horn ng meniscus at sa gitna ng cartilage body. Ang pinsalang ito ay itinuturing na isang bahagyang pagkalagot (flap), ngunit ang gilid ng kartilago ay maaaring makuha sa pagitan ng mga kasukasuan, na hahantong sa "paglalakbay na pananakit" mula sa isang bahagi ng tuhod patungo sa isa pa, at isang tunog ng pag-crack ang maririnig kapag gumagalaw ang tuhod . Ang isang pahalang na pagkapunit ay nangyayari sa loob ng kasukasuan (meniscus). Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa magkasanib na espasyo at matinding sakit.

Kadalasan ang ganitong uri ng pinsala ay pinagsasama ang ilang uri ng pinsala sa parehong oras (pinagsamang pagkalagot).

Diagnosis ng pinsala sa meniskus

Ang matinding sakit na sindrom at iba pang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay malinaw na nagpapahiwatig na kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang traumatologist sa lalong madaling panahon. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang doktor ay dapat magsagawa ng ilang mga pag-aaral, kabilang ang:

• Mga diagnostic ng X-ray. Maaaring gamitin para sa mga halatang palatandaan ng pagkapunit ng meniskus. Ang pamamaraan ay itinuturing na hindi epektibo, samakatuwid ito ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga bali;
• Mga diagnostic sa ultratunog. Ito ay itinuturing na hindi epektibo dahil ang kawastuhan at katumpakan ng mga resulta ng diagnostic na nakuha ay higit sa lahat ay nakasalalay sa karanasan at mga kwalipikasyon ng doktor;

• Ang MRI ay isang mas maaasahang paraan para sa pag-detect ng pinsala sa cartilage. Ang isang MRI ay nagpapakita ng kondisyon ng meniskus at ang pagiging kumplikado ng pinsala (punit o kumpletong pagkalagot).

Ang pagiging maaasahan ng data na nakuha ay mahalaga para sa karagdagang pagpili ng paraan ng paggamot (operasyon, gamot).

Mga kahihinatnan ng pinsala

Ang pagkapunit ng medial at lateral meniscus ay isang kumplikadong pinsala, kung saan mahirap mabawi mga function ng motor kasukasuan ng tuhod. Gayunpaman, ang tagumpay ng kaganapang ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon ng pagkalagot at ang tagal ng pinsala. Ang posibilidad ng isang mabilis na paggaling ay bumababa sa tiyak na grupo mga pasyente, na kinabibilangan ng mga taong higit sa 50 taong gulang.

Bawat taon ang ligamentous apparatus ay nagiging weaker, na nakakaapekto sa tagal ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng sakit. Ang isa pang mahalagang punto ay ang bilis ng paghingi ng tulong mula sa isang traumatologist. Ang mas matagal na pagkaantala ng pasyente sa pakikipagpulong sa doktor, mas matagal ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon.

Ano ang gagawin kung nasira ang meniskus?

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga pinsala ng panloob o panlabas na meniskus ay binubuo ng paglilimita sa paglalakad at pagkarga sa binti, at sa ilang mga kaso, pag-immobilize sa nasugatan na binti. Ang tuhod ay dapat na maayos sa isang orthosis, nababanat na bendahe, maglagay ng malamig, maglakad gamit ang saklay kung kinakailangan.

Upang mapawi ang biktima ng hindi mabata na sakit, kailangan mong bigyan siya ng anesthetic sa anyo ng isang tablet o iniksyon. Kinakailangang humingi ng tulong sa isang traumatologist sa lalong madaling panahon upang mabawasan ang pagdurusa ng pasyente.

Mga paraan ng paggamot para sa pinsala sa meniskus

Mayroong dalawang paraan upang maibalik ang mga pag-andar ng panlabas at medial na meniskus - operative at konserbatibo. Ang pagpili ng isang paraan ng paggamot o iba ay depende sa pagiging kumplikado ng pinsala at ang katumpakan ng diagnosis.

Paggamot sa droga

Ang konserbatibong paraan ng paggamot sa mga pinsala sa posterior horn ng lateral at internal meniscus ay ginagamit sa mga kaso kung saan walang avulsion o malaking luha na mayroong banayad na antas grabidad. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang traumatologist ay gumagamit ng mga sumusunod na hakbang:

• sa pagdating ng pasyente sa ospital kaagad pagkatapos ng pinsala, ang doktor ay nag-aaplay ng malamig na compress sa nasugatan na lugar, nag-inject ng anesthetic intramuscularly at inaayos ang joint na may nababanat na benda o orthosis kung kinakailangan;
• isinagawa ang joint puncture at fluid evacuation (kung kinakailangan);
• kung mayroong magkasanib na bloke, inaalis ng doktor ang bloke;
• mag-apply instrumental na pamamaraan diagnostic upang linawin ang diagnosis;
• ang pasyente ay umiinom ng mga espesyal na gamot na nagpapabilis sa pagpapagaling at pagpapanumbalik ng meniskus;
• Inireseta ang physiotherapy at therapeutic exercises.

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 8-12 na linggo, ngunit ang bilis ng pagpapagaling ay direktang nakasalalay sa edad ng biktima, ang likas na katangian ng pinsala at ang kawastuhan ng iniresetang paggamot.

Paraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang tissue ng kartilago ay ganap na nawasak, na may matinding luha o luha ng bahagi ng meniskus.

Mga uri ng kirurhiko paggamot:

• pag-alis ng meniskus kung hindi posible na ibalik ito (maaaring kumpleto o bahagyang);
• pagtahi sa lugar ng pinsala (arthroscopy, meniscal suture);
• pag-alis ng nasirang bahagi ng meniskus at muling pagtatayo ng natitirang bahagi (partial meniscectomy + suture);
• meniscus transplant (isang implant o donor cartilage ay itinanim sa pasyente);

Ang panahon ng kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng meniskus ay depende sa likas na katangian ng pinsala at ang uri interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng physiotherapy, masahe, pisikal na therapy, pagkuha ng chondroprotectors. Sa loob ng 3 buwan, dapat iwasan ng pasyente ang mabigat na pisikal na pagsusumikap sa kasukasuan ng tuhod. Upang maiwasan ang pinsala sa meniskus, dapat bigyang pansin pagsasanay sa palakasan, iwasan ang pagkahulog, epekto, at gamutin din ang mga magkasanib na sakit sa isang napapanahong paraan.

Huwag sayangin ang iyong oras at pera! Huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan!

Makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong orthopedist sa mga unang sintomas ng sakit. Sa aming klinika ay tutulungan ka naming mabilis na maalis ang iyong karamdaman.

Bagaman ang mga buto ng mga kasukasuan ng tuhod ang pinakamalaki sa balangkas ng tao, ang tuhod ang dahilan ng karamihan sa mga pinsala. Ang pinsala ay nangyayari dahil sa mataas na pagkarga sa bahaging ito ng paa. Pag-uusapan natin ang tungkol sa naturang pinsala bilang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus at mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga kahihinatnan nito.

Layunin ng meniskus

Ang kasukasuan ng paa ay nabibilang sa pinagsamang istraktura, kung saan nalulutas ng bawat elemento ang isang partikular na problema. Ang bawat tuhod ay nilagyan ng menisci na humahati sa articular cavity at nagsasagawa ng mga sumusunod na gawain:

• nagpapatatag. Sa anumang pisikal na aktibidad, articular ibabaw lumipat sa tamang direksyon;
• nagsisilbing shock absorbers, lumalambot na shocks at shocks habang tumatakbo, tumatalon, at naglalakad.

Ang pinsala sa mga elementong sumisipsip ng shock ay nangyayari sa iba't ibang joint injuries, dahil mismo sa load na dinadala ng mga joint parts na ito. Ang bawat tuhod ay naglalaman ng dalawang menisci, na binubuo ng kartilago tissue:

• lateral (panlabas);
• medial (panloob).

Ang bawat uri ng shock-absorbing plate ay nabuo ng isang katawan at mga sungay (likod at harap). Ang mga elementong sumisipsip ng shock ay malayang gumagalaw sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang pangunahing pinsala ay nangyayari sa posterior horn ng panloob na meniskus.

Bakit nangyayari ang pinsala?

Ang isang karaniwang pinsala sa cartilage plate ay isang pagkapunit, kumpleto o hindi kumpleto. Ang mga propesyonal na atleta at mananayaw, na ang espesyalidad ay nagsasangkot ng mataas na pagkarga, ay madalas na nasugatan. Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga matatandang tao at bilang resulta ng hindi sinasadya, hindi inaasahang stress sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari para sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:

• nadagdagan ang mga sports load (jogging sa magaspang na lupain, paglukso);
• aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
• talamak, magkasanib na mga pathology kung saan ang pamamaga ng lugar ng tuhod ay bubuo;
• congenital articular pathology.

Ang mga nakalistang dahilan ay humahantong sa mga pinsala sa meniskus na may iba't ibang kalubhaan.

Pag-uuri

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga elemento ng cartilaginous ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa tissue ng kartilago. Mayroong mga sumusunod na yugto ng panloob na pinsala sa meniscal:

• Stage 1 (banayad). Ang paggalaw ng nasugatan na paa ay normal. Ang sakit ay banayad at nagiging mas matindi sa panahon ng squats o jumps. Maaaring may bahagyang pamamaga sa itaas ng kneecap;
• 2nd degree ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit. Ang paa ay mahirap ituwid kahit na may tulong sa labas. Maaari kang gumalaw habang nakapikit, ngunit ang kasukasuan ay maaaring ma-block anumang sandali. Ang pamamaga ay unti-unting nagiging mas at higit pa pantakip sa balat nagbabago ng lilim;
• pinsala sa posterior horn ng medial meniscus 3 degrees sinamahan ng mga sakit na sindrom ng ganoong kasidhian na imposibleng matiis. Ito ay pinakamasakit sa lokasyon ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad ay imposible. Ang tuhod ay nagiging mas malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago ng malusog na kulay nito sa lila o mala-bughaw.

Kung ang medial meniscus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay umiiral:

1. ang sakit ay tumitindi kung pinindot mo ang kneecap na may sa loob at sabay-sabay na extension ng paa (maneuver ni Bazhov);
2. ang balat ng lugar ng tuhod ay nagiging sobrang sensitibo (sintomas ni Turner);
3. kapag ang pasyente ay nakahiga, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasugatan na tuhod nang walang anumang problema (Land's sign).

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ang doktor ang magpapasya kung alin pamamaraan ng pagpapagaling mag-apply.

Pahalang na agwat

Depende sa lokasyon ng nasugatan na lugar at pangkalahatang katangian pinsala, may mga uri ng pinsala sa medial meniscus:

• naglalakad sa;
• pahilig;
• pagpasa;
• pahalang;
• talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga tampok ng pahalang na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay ang mga sumusunod:

• na may ganitong uri ng luha ng panloob na shock-absorbing plate, ang pinsala ay nangyayari na nakadirekta sa magkasanib na kapsula;
• Ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng magkasanib na puwang. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay may pangkalahatang mga palatandaan na may pinsala sa anterior meniscus horn ng panlabas na kartilago, kaya kailangan ng espesyal na atensyon kapag nag-diagnose.

Sa pahalang, bahagyang pinsala, ang lukab ay nagsisimulang mag-ipon ng labis na synovial fluid. Ang patolohiya ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound.

Paggamot ng pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, sa napapanahong paggamot tulong medikal, ay inireseta bilang isang kumplikado, tradisyonal na therapy, dahil sa ganitong uri ng pinsala ay walang pagharang sa kasukasuan. Una, ang mga non-steroidal na gamot ay inireseta upang mapawi ang sakit at pamamaga. Ang nasugatan na tuhod ay naayos Tapal. Tradisyunal na pamamaraan Ang paggamot ay maaaring tumagal mula anim na buwan hanggang 12 buwan. Sa unang 3 buwan, ang joint ay hindi kumikilos gamit ang plaster cast.

Matapos mapawi ang mga unang sintomas, isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko ay binuo para sa bawat pasyente. Inireseta ang mga sesyon ng physiotherapy at masahe.

Kung ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, pagkatapos ay ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Para sa paggamot at pag-iwas sa MGA SAKIT NG MGA KASULATAN at GULOK, ginagamit ng aming mga mambabasa ang paraan ng mabilis at hindi kirurhiko na paggamot na inirerekomenda ng mga nangungunang rheumatologist sa Russia, na nagpasyang magsalita laban sa kawalan ng batas sa parmasyutiko at nagharap ng gamot na TALAGANG NAGTATAMO! Kami ay naging pamilyar sa diskarteng ito at nagpasya na dalhin ito sa iyong pansin.

Synovitis dahil sa pinsala sa medial meniscus

Dahil sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, maaaring magsimula ang synovitis. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa istruktura ng cartilaginous na nangyayari sa mga tisyu kapag nasugatan. Kapag naganap ang isang rupture, ang synovial fluid ay nagsisimulang makagawa sa malalaking volume at pinupuno ang magkasanib na lukab.

Habang nagkakaroon ng synovitis (pag-iipon ng likido), lalong nagiging mahirap na magsagawa ng mga paggalaw. Kung mayroong isang paglipat sa degenerative na kurso ng patolohiya, kung gayon ang tuhod ay patuloy na nasa isang baluktot na posisyon. Bilang isang resulta, ang kalamnan spasm ay bubuo.

Ang mga advanced na anyo ng synovitis ay humahantong sa pagbuo ng arthritis. Samakatuwid, sa panahon ng diagnosis, ang mga sintomas ng isang punit na meniskus ay katulad ng talamak na arthritis.

Kung ang synovitis ay hindi ginagamot sa oras, ang cartilaginous surface ay ganap na masisira. Ang kasukasuan ay hindi na makakatanggap ng nutrisyon, na hahantong sa karagdagang kapansanan.

Mga paraan ng paggamot

Para sa anumang pinsala sa magkasanib na bahagi, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, nang walang pagkaantala. Kung maantala ang pagpunta sa klinika, ang trauma ay nagiging talamak. Talamak na kurso Ang patolohiya ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng mga kasukasuan, at karagdagang pagpapapangit ng napinsalang paa.

Ang paggamot para sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay maaaring konserbatibo o surgical. Kapag ginagamot ang gayong mga pinsala, kadalasang ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.

kumplikado, tradisyonal na therapy sa kaso ng pinsala sa panloob na meniskus, kasama ang mga sumusunod na hakbang:

1. Ang joint blockade ay isinasagawa gamit ang espesyal mga kagamitang medikal, pagkatapos kung saan ang kakayahan ng motor ng kasukasuan ay bahagyang naibalik;
2. ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang alisin ang pamamaga;
3. panahon ng pagbawi, kabilang ang isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko, physiotherapy at mga sesyon ng masahe;
4. Susunod ay ang paggamit ng chondoprotectors (mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng kartilago). Kabilang sa mga aktibong sangkap ng chondoprotectors ay Hyaluronic acid. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa buong kurso ng paggamot, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, dahil ang pinsala sa ligament ay sinamahan ng patuloy na sakit. Para maalis ang pananakit, inireseta ang mga gamot tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, at Paracetamol.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kaso ng pinsala sa meniskus, ang mga sumusunod na punto ay mga indikasyon para sa pagmamanipula ng kirurhiko:

• malubhang pinsala;
• kapag ang kartilago ay durog at ang tissue ay hindi maibabalik;
• malubhang pinsala sa mga sungay ng meniscal;
• punit ng posterior horn;
• articular cyst.

Isagawa ang mga sumusunod na uri hakbang sa pagoopera sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng shock-absorbing cartilaginous plate:

1. pagputol punit na elemento o meniskus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay ginagawa nang may hindi kumpleto o kumpletong pagkapunit;
2. pagbawi nawasak na mga tisyu;
3. kapalit nawasak na tissue sa pamamagitan ng implants;
4. pagtatahi menisci. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung sakaling magkaroon ng sariwang pinsala at humingi ng agarang medikal na atensyon.

Tingnan natin ang mga varieties kirurhiko paggamot mga pinsala sa tuhod.

Arthrotomy

Ang kakanyahan ng arthrotomy ay bumaba upang makumpleto ang pagputol ng nasirang meniskus. Isinasagawa ang operasyong ito sa sa mga bihirang kaso kapag ang mga articular tissue, kabilang ang mga daluyan ng dugo, ay ganap na nasira at hindi na maibabalik.

Kinilala ng mga modernong surgeon at orthopedist ang pamamaraan na ito bilang hindi epektibo at halos hindi ginagamit kahit saan.

Bahagyang meniscectomy

Sa panahon ng operasyon, ang mga punit, nakalawit na bahagi ng nasirang meniskus ay pinuputol, at ang mga nabubuhay na elemento ay naibalik.

Kapag pinanumbalik ang meniskus, ang mga nasirang gilid ay pinutol upang magkaroon ng makinis na ibabaw.

Endoprosthetics

Ang isang donor organ ay inilipat sa lugar ng nasirang meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi madalas na ginagawa, dahil ang pagtanggi sa materyal ng donor ay posible.

Pagtatahi ng mga nasirang tissue

Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay naglalayong ibalik ang nawasak na kartilago tissue. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay nagbibigay positibong resulta, kung ang pinsala ay nakaapekto sa pinakamakapal na bahagi ng meniskus, at may posibilidad na gumaling ang nasirang ibabaw.

Ang pagtahi ay ginagawa lamang para sa sariwang pinsala.

Arthroscopy

Ang interbensyon sa kirurhiko gamit ang arthroscopic technique ay itinuturing na pinakamoderno at mabisang paraan paggamot. Sa lahat ng mga pakinabang, ang trauma sa panahon ng operasyon ay halos maalis.

Upang maisagawa ang operasyon, maraming mga incisions ang ginawa sa joint cavity. maliit na sukat, kung saan ipinakilala ang mga instrumento kasama ng camera. Sa panahon ng interbensyon, ang solusyon sa asin ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga paghiwa.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay kapansin-pansin hindi lamang para sa mababang traumatismo nito sa panahon ng pagpapatupad nito, kundi pati na rin dahil posible na sabay na makita ang tunay na kalagayan ng nasugatan na paa. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isa sa mga pamamaraan ng diagnostic kapag gumagawa ng diagnosis pagkatapos ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Paano kalimutan ang tungkol sa joint pain magpakailanman?

Nakaranas ka na ba ng hindi mabata na pananakit ng kasukasuan o palagiang pananakit ng likod? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, pamilyar ka na sa kanila nang personal. At, siyempre, alam mo mismo kung ano ito:

• patuloy na pananakit at matalim na pananakit;
• kawalan ng kakayahang kumilos nang kumportable at madali;
• patuloy na pag-igting sa mga kalamnan sa likod;
• hindi kanais-nais na crunching at pag-click sa mga joints;
• matalim na pagbaril sa gulugod o walang dahilan na sakit sa mga kasukasuan;
• kawalan ng kakayahang umupo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Ngayon sagutin ang tanong: nasisiyahan ka ba dito? Matitiis kaya ang ganitong sakit? Gaano karaming pera ang nagastos mo sa hindi epektibong paggamot? Tama - oras na para tapusin ito! Sumasang-ayon ka ba? Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming mag-publish, na nagpapakita ng mga lihim ng pag-alis ng sakit sa kasukasuan at likod.

Ang kasukasuan ng tuhod ay medyo kumplikadong istraktura. Binubuo ito ng femur at tibia, ang patella (kneecap), at isang sistema ng ligaments na nagbibigay ng katatagan sa mga buto ng joint. Ang isa pang bahagi ng joint ng tuhod ay ang menisci - mga layer ng cartilage sa pagitan ng femur at tibia. Kapag gumagalaw, ang isang malaking pagkarga ay inilalagay sa tuhod, na humahantong sa madalas na pinsala sa mga elemento nito. Ang pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay isa sa naturang pinsala.

Ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay mapanganib, masakit at puno ng mga kahihinatnan. Ang pagkapunit ng posterior horn ng meniscus, na maaaring mangyari sa halos anumang aktibong tao, ay ang pinakakaraniwan at mapanganib na pinsala. Ito ay mapanganib lalo na dahil sa mga komplikasyon, at samakatuwid ay nangangailangan ng napapanahong pagtuklas at paggamot.

Ano ang meniskus

Ang Menisci ay napakahalagang mga yunit ng istruktura ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga ito ay mga hubog na piraso ng fibrous cartilage na nakaupo sa pagitan ng mga buto ng isang kasukasuan. Ang hugis ay kahawig ng isang gasuklay na may pinahabang mga gilid. Nakaugalian na hatiin ang mga ito sa mga zone: ang katawan ng meniskus ( gitnang bahagi); ang mga pahabang dulong bahagi ay ang posterior at anterior na mga sungay ng meniskus.

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod: medial (inner) at lateral (outer). Ang kanilang mga dulo ay nakakabit sa tibia. Ang medial ay matatagpuan sa panloob na bahagi ng tuhod at konektado sa panloob na collateral ligament. Bilang karagdagan, kasama ang panlabas na gilid ito ay konektado sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, kung saan tinitiyak ang bahagyang sirkulasyon ng dugo.

Ang cartilaginous na bahagi ng meniscus na katabi ng kapsula ay naglalaman ng malaking bilang ng mga capillary at binibigyan ng dugo. Ang bahaging ito ng medial meniscus ay tinatawag na red zone. Gitnang lugar(intermediate zone) ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga sisidlan at napakahinang nasusuplayan ng dugo. Sa wakas, ang panloob na lugar (white zone) ay walang daluyan ng dugo sa katawan. Ang lateral meniscus ay matatagpuan sa panlabas na lugar tuhod Ito ay mas mobile kaysa sa medial, at ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas.

Ang Menisci ay gumaganap ng napakahalagang mga tungkulin. Una sa lahat, kumikilos sila bilang shock absorbers sa panahon ng magkasanib na paggalaw. Bilang karagdagan, ang menisci ay nagpapatatag sa posisyon ng buong tuhod sa espasyo. Sa wakas, naglalaman ang mga ito ng mga receptor na nagpapadala ng impormasyon sa pagpapatakbo sa cerebral cortex tungkol sa pag-uugali ng buong binti.

Kapag tinanggal ang panloob na meniskus, ang lugar ng contact ng mga buto ng tuhod ay bumababa ng 50-70%, at ang pagkarga sa mga ligament ay tumataas ng higit sa 100%. Sa kawalan ng isang panlabas na meniskus, ang lugar ng contact ay bababa ng 40-50%, ngunit ang pagkarga ay tataas ng higit sa 200%.

Mga pinsala sa meniskus

Ang isa sa mga katangian ng pinsala sa menisci ay ang kanilang pagkalagot. Ipinakikita ng pananaliksik na ang ganitong mga pinsala ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga taong kasangkot sa sports, sayawan o mabibigat na trabaho, kundi pati na rin sa mga hindi sinasadyang aktibidad, gayundin sa mga matatandang tao. Napag-alaman na ang meniscus tears ay nangyayari sa average na 70 sa bawat 100,000 tao. Sa murang edad (hanggang 30 taon), ang pinsala ay talamak; Sa pagtaas ng edad (mahigit sa 40 taon), ang talamak na anyo ay nagsisimulang mangibabaw.

Ang isang meniscus tear ay maaaring sanhi ng labis na lateral load na sinamahan ng twisting ng tibia. Ang ganitong mga pagkarga ay karaniwan kapag nagsasagawa ng ilang mga paggalaw (tumatakbo sa magaspang na lupain, tumatalon sa hindi pantay na mga ibabaw, umiikot sa isang binti, nag-squat sa mahabang panahon). Bilang karagdagan, ang mga rupture ay maaaring sanhi ng magkasanib na mga sakit, pagtanda ng tissue, o mga pathological abnormalidad. Ang sanhi ng pinsala ay maaaring isang matalim, malakas na suntok sa lugar ng tuhod o mabilis na extension ng binti. Batay sa likas na katangian at lokasyon ng pinsala, ang ilang mga uri ng mga rupture ay maaaring makilala:

• pahaba (vertical);
• pahilig (tagpi-tagpi);
• nakahalang (radial);
• pahalang;
• pagkalagot ng anterior horn ng lateral o medial meniscus;
• pagkalagot ng posterior horn ng meniskus;
• degenerative rupture.

Ang degenerative rupture ay nauugnay sa mga pagbabago sa tissue dahil sa sakit o pagtanda.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus

Kapag nasira ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod, mayroong dalawang uri: katangiang panahon- talamak at talamak. Ang talamak na panahon ay tumatagal ng 4-5 na linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga masakit na sintomas. Ang sandali ng pinsala sa meniskus ay karaniwang tinutukoy ng isang tunog na kahawig ng isang tunog ng pag-crack at matinding pananakit sa lugar ng tuhod. Sa unang panahon pagkatapos ng pinsala, ang isang basag na tunog at sakit ay kasama ng isang tao sa panahon ng pagsusumikap (halimbawa, pag-akyat sa hagdan). Ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng tuhod. Kadalasan ang isang meniscus tear ay sinamahan ng pagdurugo sa kasukasuan.

Sa panahon ng talamak na panahon, ang paggalaw ng binti sa kasukasuan ng tuhod sa isang tao ay limitado o ganap na imposible. Dahil sa akumulasyon ng likido sa lugar ng tuhod, maaaring mangyari ang isang "lumulutang na patella".

Ang talamak na panahon ng isang meniscus tear ay hindi gaanong masakit. Ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari lamang sa biglaang paggalaw ng binti o pagtaas ng stress. Sa panahong ito, medyo mahirap matukoy ang katotohanan ng isang meniscus tear. Upang masuri ang pinsala, ang mga pamamaraan ay binuo na umaasa sa mga sintomas na katangian.

Basahin din: Benign formation: hemangioma ng spinal body

Ang sintomas ng Baikov ay batay sa pagtukoy ng sakit kapag pinindot gamit ang mga daliri sa panlabas na bahagi ng tuhod habang sabay na ituwid ang ibabang binti. Tinutukoy ng sintomas ni Landa ang pinsala sa pamamagitan ng antas ng pagtuwid ng binti sa joint ng tuhod kapag ang binti ay malayang nakahiga sa ibabaw (sa kaso ng pinsala, ang palad ng kamay ay inilagay sa pagitan ng ibabaw at ng tuhod). Isinasaalang-alang ng sintomas ni Turner ang tumaas na sensitivity ng balat loobang bahagi ang kasukasuan ng tuhod at ang itaas na bahagi ng ibabang binti mula sa loob. Ang sintomas ng blockade ay isang puwang sa pagbara ng kasukasuan ng tuhod kapag umaakyat ang isang tao sa hagdan. Ang sintomas na ito ay katangian ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus.

Mga katangiang sintomas ng isang medial meniscus tear

Ang isang punit ng medial meniscus ng kasukasuan ng tuhod ay may bilang ng mga sintomas ng katangian. Ang pinsala sa panloob na posterior horn ng meniscus ay nagdudulot ng matinding pananakit sa loob ng tuhod. Kapag pinindot gamit ang isang daliri sa lugar kung saan nakakabit ang sungay ng meniskus litid ng tuhod lumilitaw ang matinding sakit. Ang pagkalagot ng posterior horn ay nagiging sanhi ng pagbabara ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod.

Ang puwang ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matalim na sakit kapag itinutuwid ang binti at pinihit ang ibabang binti palabas. Ang pananakit ay nangyayari rin kapag ang binti ay malakas na nakayuko sa tuhod. Ayon sa kalubhaan ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, nahahati sila sa menor de edad, katamtamang kalubhaan at matindi. Ang mga maliliit na luha (bahagyang), kabilang ang mga sungay ng meniskus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at bahagyang pamamaga sa lugar ng tuhod. Ang ganitong mga palatandaan ng pinsala ay huminto sa paglitaw pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Sa katamtamang antas ang kalubhaan ng pinsala, lumilitaw ang lahat ng mga sintomas na tinalakay sa itaas talamak na panahon, ngunit ang mga ito ay limitado sa kalikasan at lumilitaw kapag pisikal na Aktibidad tulad ng pagtalon, pag-akyat ng mga hilig na eroplano, pag-squat. Kung walang paggamot, ang ganitong uri ng pinsala ay umuusad sa talamak na anyo. Ang antas na ito ay tipikal para sa ilang mga luha ng anterior at posterior horn ng medial meniscus.

Sa matinding pinsala, nagiging halata ang pananakit at pamamaga ng tuhod; ang pagdurugo ay nangyayari sa magkasanib na lukab. Ang sungay ay ganap na napunit mula sa meniskus, at ang mga bahagi nito ay napupunta sa loob ng mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng pagbara sa paggalaw. Ang malayang paggalaw ng isang tao ay nagiging mahirap. Ang matinding pinsala ay nangangailangan ng operasyon.

Basahin din: Wastong rehabilitasyon para sa isang bali na patella

Mekanismo ng posterior horn rupture

Ang isang napaka-mapanganib na longitudinal tear (kumpleto o bahagyang), bilang isang panuntunan, ay nagsisimulang bumuo mula sa posterior horn ng medial meniscus. Sa isang kumpletong pagkalagot, ang nakahiwalay na bahagi ng meniscal horn ay maaaring lumipat sa lukab sa pagitan ng mga joints at harangan ang kanilang paggalaw.

Ang mga pahilig na luha ay kadalasang nabubuo sa hangganan sa pagitan ng gitna ng katawan ng meniskus at ang simula ng posterior na sungay ng panloob na meniskus. Ito ay karaniwang isang bahagyang pagkapunit, ngunit ang gilid ay maaaring naka-embed sa pagitan ng mga joints. Gumagawa ito ng tunog na katulad ng tunog ng crack at masakit na sensasyon (rolling pain).

Kadalasan, ang isang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay isang pinagsamang kalikasan, na pinagsasama ang iba't ibang uri ng pinsala. Ang ganitong mga rupture ay umuunlad nang sabay-sabay sa ilang direksyon at eroplano. Ang mga ito ay katangian ng isang degenerative na mekanismo ng pinsala.

Ang pahalang na pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus ay nagmumula sa panloob na ibabaw nito at bubuo sa direksyon ng kapsula. Ang ganitong pinsala ay nagdudulot ng pamamaga sa lugar ng magkasanib na espasyo (ang patolohiya ay katangian din ng anterior horn ng lateral meniscus).

Mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot

Ang paggamot para sa pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus (katulad ng anterior horn ng medial meniscus) ay depende sa lugar ng pinsala at sa kalubhaan nito. Batay dito, ang paraan ay tinutukoy - konserbatibo o kirurhiko paggamot.

Ang konserbatibo (therapeutic) na paraan ay naaangkop para sa maliliit at katamtamang mga rupture. Ang paggamot na ito ay batay sa isang bilang ng therapeutic na aktibidad at kadalasan ay epektibo.

Ang unang hakbang ay upang magbigay ng tulong sa kaso ng pinsala. Upang gawin ito, kinakailangan upang bigyan ang biktima ng kapayapaan; maglagay ng malamig na compress sa loob ng tuhod; magbigay ng anesthetic injection; maglagay ng plaster bandage. Kung kinakailangan, ang likido ay dapat mabutas.

Karaniwan, ang konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamot para sa 6-12 buwan. Una, ang joint ng tuhod ay nababawasan (repositioned) kung mayroong blockade. Maaaring gamitin ang mga manu-manong pamamaraan upang alisin ang blockade. Para sa unang 3 linggo, dapat tiyakin ang pahinga, at ang kasukasuan ng tuhod ay dapat na hindi kumikilos gamit ang plaster splint.

Kapag ang kartilago ay nasira, ito ay kinakailangan upang ibalik at pagsamahin ito. Para sa layuning ito, ang isang kurso ng pagkuha ng chondroprotectors at hyaluronic acid ay inireseta. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng chondroitin at glucosamine ay inirerekomenda bilang mga tagapagtanggol. Masakit na sintomas at nagpapasiklab na proseso dapat alisin sa pamamagitan ng pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) at iba pa.

Upang maalis ang pamamaga at mapabilis ang pagpapagaling, ang mga panlabas na ahente sa anyo ng mga ointment (amzan, voltaren, dollit at iba pa) ay ginagamit. Kasama sa proseso ng paggamot ang isang kurso ng physiotherapy at mga espesyal na therapeutic exercise. Magandang epekto nagbibigay ng therapeutic massage.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kaso ng matinding pinsala, ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko. Sa kaso ng pagdurog ng kartilago, matinding pagkalagot at pag-aalis ng meniskus, o kumpletong pagkalagot ng anterior o posterior horns ng meniskus, kinakailangan ang operasyon. Paggamot sa kirurhiko ay nahahati sa ilang uri: pag-alis ng meniskus o punit na sungay; pagbawi; pagtahi sa lugar ng luha; pangkabit ng mga hiwalay na sungay gamit ang mga clamp; paglipat ng meniskus.

Ang isang punit ng posterior horn ng lateral meniscus o ang anterior counterpart nito ay nangyayari bilang resulta ng trauma. Nangyayari ito sa mga tao sa mga sumusunod na pangkat ng panganib:

• propesyonal na mga atleta (lalo na ang mga manlalaro ng football);
• mga taong namumuno sa isang napakaaktibong pamumuhay at nakikibahagi sa iba't ibang uri matinding palakasan;
• matatandang lalaki at babae na dumaranas ng iba't ibang uri ng arthrosis at mga katulad na sakit.

Ano ang pinsala sa anterior o posterior horn ng internal meniscus? Upang gawin ito kailangan mo ng hindi bababa sa pangkalahatang balangkas alam kung ano ang meniskus mismo. Sa pangkalahatan, ito ay isang espesyal na istraktura ng cartilaginous na binubuo ng mga hibla. Ito ay kinakailangan para sa shock absorption sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang mga katulad na istruktura ng cartilaginous ay umiiral sa ibang mga lugar ng katawan ng tao - lahat ng bahagi ng katawan ng tao ay nilagyan ng mga ito, na responsable para sa pagbaluktot at pagpapalawak ng itaas at lower limbs. Ngunit ang pinsala sa posterior o anterior horn ng lateral meniscus ay itinuturing na pinaka-mapanganib at pinaka-karaniwang pinsala, na, kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon at gumawa ng isang tao na may kapansanan.

Maikling anatomical na paglalarawan ng meniskus

Kasukasuan ng tuhod malusog na katawan naglalaman ng mga sumusunod na cartilaginous inlays:

• panlabas (lateral);
• panloob (medial).

Pareho sa mga istrukturang ito ay hugis gasuklay. Ang density ng unang meniskus ay mas mataas kaysa sa posterior cartilaginous na istraktura. Samakatuwid, ang lateral na bahagi ay hindi gaanong madaling kapitan ng pinsala. Ang panloob (medial) na meniskus ay matibay at kadalasang nangyayari ang pinsala kapag ito ay nasira.

Ang istraktura ng organ na ito mismo ay binubuo ng ilang mga elemento:

• cartilaginous na katawan ng meniskus;
• anterior na sungay;
• katapat nito sa likuran.

Ang pangunahing bahagi ng tissue ng cartilage ay napapalibutan at natagos ng isang network ng mga capillary vessel, na bumubuo sa tinatawag na red zone. Ang buong lugar na ito ay tumaas ang density at matatagpuan sa gilid ng joint ng tuhod. Ang gitnang bahagi ay naglalaman ng pinakamanipis na bahagi ng meniskus. Walang mga sisidlan sa loob nito at ito ay tinatawag na white zone. Sa pangunahing diagnosis pinsala, mahalagang matukoy nang eksakto kung aling bahagi ng meniskus ang nasugatan at nasira. Noong nakaraan, kaugalian na ganap na alisin ang meniskus kung masuri ang pinsala sa posterior horn ng panloob na layer, na di-umano'y nakatulong sa pag-alis ng mga komplikasyon at mga problema sa pasyente.

Ngunit sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, kapag tiyak na itinatag na ang panloob at panlabas na meniskus ay gumaganap ng napakahalagang mga pag-andar para sa mga buto at kartilago na tisyu ng kasukasuan ng tuhod, sinusubukan ng mga doktor na gamutin ang pinsala nang hindi gumagamit ng operasyon. Dahil ang meniscus ay gumaganap ng papel ng isang shock absorber at pinoprotektahan ang joint, ang pag-alis nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng arthrosis at iba pang mga komplikasyon, ang paggamot na mangangailangan ng karagdagang oras at pera. Ang pinsala sa anterior horn ng meniscus ay bihirang mangyari, dahil ang istraktura nito ay tumaas ang density at mas mahusay na lumalaban sa iba't ibang mga pagkarga.

Para sa mga naturang pinsala kadalasang inireseta konserbatibong paggamot o operasyon kung ang pinsala sa anterior horn ng lateral meniscus ay nagdulot ng pag-ipon ng dugo sa joint ng tuhod.

Mga sanhi ng pagkalagot ng tissue ng kartilago

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay kadalasang sanhi ng isang matinding pinsala, dahil ang malakas na epekto sa joint ng tuhod ay hindi palaging humahantong sa pagkalagot ng cartilage tissue, na responsable para sa shock absorption ng lugar na ito. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkalagot ng kartilago:

• sobrang aktibong paglukso o pagtakbo sa magaspang na lupain;
• pag-twist ng katawan ng isang tao sa isang binti kapag ang paa ay hindi umaalis sa ibabaw;
• madalas at matagal na squatting o masiglang paglalakad;
• pag-unlad ng pagkabulok ng kasukasuan ng tuhod sa ilang mga sakit at pinsala sa paa sa kondisyong ito;
• Availability congenital na patolohiya, kung saan may mahinang pag-unlad ng ligaments at joints.

Mayroong iba't ibang antas ng pinsala sa meniscal. Ang kanilang klasipikasyon ay iba sa iba't ibang klinika, ngunit ang pangunahing bagay ay ang lahat ng ito ay tinutukoy ng karaniwang tinatanggap na pamantayan, na tatalakayin sa ibaba.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus

Ang mga palatandaan ng naturang medial meniscus injury ay ang mga sumusunod:

• Ang talamak, matinding pananakit ay nangyayari kapag nasugatan. Maaari itong maramdaman sa loob ng 3-5 minuto. Bago ito, isang tunog ng pag-click ang naririnig. Matapos mawala ang sakit, ang tao ay makakagalaw. Ngunit magdudulot ito ng mga bagong pag-atake sakit na sindrom. Pagkatapos ng 10-12 oras, ang pasyente ay makakaramdam ng isang matalim na nasusunog na pandamdam sa tuhod, na parang isang matalim na bagay ang tumagos doon. Kapag baluktot at ituwid ang kasukasuan ng tuhod, ang sakit ay tumindi, at pagkatapos ng maikling pahinga ay humupa ito;
• Ang pagbara ng tuhod ("jamming") ay nangyayari kapag ang cartilage tissue ng internal meniscus ay pumutok. Ito ay maaaring mangyari kapag ang isang punit na piraso ng meniscus ay naipit sa pagitan ng tibia at femur. Ito ay humahantong sa kawalan ng kakayahang lumipat. Ang mga sintomas na ito ay nakakaabala din sa isang tao kapag ang mga ligament ng kasukasuan ng tuhod ay nasira, kaya ang eksaktong sanhi ng sakit na sindrom ay malalaman lamang kapag ang isang diagnosis ay ginawa sa klinika;
• Kapag ang dugo ay tumagos sa kasukasuan, maaaring mangyari ang traumatic hemarthrosis. Ito ay nangyayari kapag ang isang meniscal tear ay nangyayari sa red zone, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira;
• pagkatapos ng ilang oras mula sa sandali ng pinsala, maaaring lumitaw ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod.

Basahin din: Tuberculous arthritis: ano ito at paano ito nagpapakita?

Ito ay kinakailangan upang malinaw na makilala sa pagitan ng talamak na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng 2nd degree mula sa matinding pinsala. Posible ito ngayon gamit ang mga diagnostic ng hardware, na nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang kondisyon ng tissue ng kartilago at likido sa joint ng tuhod. Ang grade 3 meniscal tear ay nagdudulot ng pag-ipon ng dugo sa mga panloob na bahagi ng tuhod. Sa kasong ito, ang mga gilid ng talampas ay makinis, at kung kailan malalang sakit ang mga hibla ay nakakalat, mayroong pamamaga, na nangyayari mula sa pinsala sa kalapit na kartilago, at pagtagos sa lugar na ito at akumulasyon ng synovial fluid doon.

Paggamot ng pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus

Ang pagkalagot ng mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala, dahil sa paglipas ng panahon ang sakit mula sa talamak na yugto maaaring pumunta sa malalang sakit. Kung hindi sinimulan ang paggamot sa oras, maaaring magkaroon ng meniskopati. Ito ay hahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng kasukasuan ng tuhod at pagkasira ng kartilago tissue sa ibabaw ng mga buto. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa kalahati ng mga kaso ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus sa mga pasyente na iba't ibang dahilan napabayaan ang sakit at huli na humingi ng tulong medikal.

Ang paggamot ng isang rupture ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• konserbatibong pamamaraan;
• interbensyon sa kirurhiko.

Pagkatapos gumawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga doktor ay nag-aalis ng pangunahing pagkalagot ng sungay ng meniskus sa tulong ng isang therapeutic course. Sa karamihan ng mga kaso, nagbibigay ang konserbatibong paggamot magandang resulta, bagama't sa humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso ng naturang mga pinsala, kailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilan, medyo mabisang yugto(kung ang pinsala ay hindi advanced):

• manual therapy at traksyon sa tulong ng iba't ibang kagamitan, na naglalayong muling iposisyon, iyon ay, muling pag-align ng kasukasuan ng tuhod kapag nabuo ang isang blockade;
• ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot na inireseta ng mga doktor sa pasyente upang maalis ang pamamaga ng tuhod;
• isang kurso sa rehabilitasyon kung saan ang paggamot ay isinasagawa gamit ang therapeutic, restorative gymnastics, mga pamamaraan ng physiotherapy at masahe;
• nagrereseta ng kurso sa pasyente kung saan ang paggamot ay isinasagawa gamit ang chondroprotectors at hyaluronic acid. Ang mahabang prosesong ito ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 6 na buwan sa loob ng ilang taon, ngunit ito ay mahalaga sa pagpapanumbalik ng istraktura ng menisci;
• Dahil ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ay sinamahan ng matinding sakit, ang mga doktor ay nagpapatuloy sa paggamot gamit ang mga pangpawala ng sakit mga gamot. Para sa layuning ito, karaniwang ginagamit ang analgesics, halimbawa, Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac at iba pang mga gamot. Maaari lamang silang gamitin ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot sa isang dosis na tinutukoy ng kurso ng therapy.

Kadalasan, pagkatapos ng pinsala sa mga istruktura na matatagpuan sa joint ng tuhod, ang isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay nasuri. Para maiwasan negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala, mahalagang simulan ang paggamot sa pinsala. Kung ang pinsala ay bahagyang, posible na iwasto ang sitwasyon sa konserbatibong therapy. Kapag ang isang kumpletong pagkalagot at pagkasira ng kartilago ay nasuri, ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.

Mga sanhi ng pinsala

Kung masuri ang pinsala mga sungay sa likod meniscus, malamang na mayroong isang kumplikadong bali ng paa na may pinsala sa integridad ng ligamentous apparatus, buto, at malambot na mga tisyu.

Ang medial meniscus ay isang sedentary, cartilaginous formation na matatagpuan sa loob ng joint ng tuhod. Ang hindi gaanong karaniwang nasuri ay ang pagkalagot ng panlabas na kartilago, na matatagpuan sa sa labas tuhod, ito ay tinatawag na lateral. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga pinsala, ang pagkalagot ng panloob na meniskus ay pinukaw ng:

• Isang degenerative na sakit ng musculoskeletal system na nagdudulot mga istruktura ng buto nagiging marupok at madaling mabali.
• Hindi matagumpay na landing sa iyong mga paa kapag tumatalon mula sa isang mahusay na taas.
• Luma, hindi ginagamot na pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod.
• Mga congenital na sakit na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga kasukasuan.

Mga anyo ng pagkapunit ng posterior horn ng medial meniscus

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Ang mga paglabag sa integridad ng kartilago ay maaaring iba't ibang uri.

• Radial o nakahalang. Kadalasan ang tulad ng isang luha ay bahagyang, ngunit kung ang kartilago ay nasira obliquely, ito provokes kadaliang mapakilos ng meniscal katawan. Sa sandaling nasa interarticular space, hinaharangan ng istraktura ang tuhod, na nagiging sanhi ng hindi makagalaw ang biktima.
• Linear o pahalang na agwat Ang posterior horn ng medial meniscus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabalat ng kartilago, ngunit ang katawan ay nagpapanatili ng hugis nito at hindi deformed. Ang pangunahing tanda ng naturang pinsala ay ang pagbuo ng edema.
• Vertical o longitudinal tear ay nangangahulugan ng pagkasira panloob na istraktura kartilago sa isang tuwid na linya, habang ang marginal na bahagi ng katawan ay nananatiling buo.
• Ang isang flap rupture ng meniscus ay nagpapahiwatig na ang cartilaginous formation ay ganap na nawasak at deformed. Ang kinahinatnan ng naturang pinsala ay ang pagbuo ng mga fragment na katulad ng shreds.

Degree ng pinsala

Mayroong 3 antas ng pagkasira ng integridad ng kartilago:

• Madaling yugto. Walang malinaw malubhang sintomas, ang sakit ay madalas na katamtaman, at ang paggana ng kasukasuan ng tuhod ay hindi napinsala. Ang sintomas na larawan ay lumalala kung ang pasyente ay nagdaragdag ng pagkarga sa binti, at lumilitaw din ang bahagyang pamamaga.
• Katamtaman. Sa puntong ito degenerative na proseso nagiging mas malinaw, ang tao ay naaabala ng matinding sakit sa tuhod, at hindi maaaring yumuko o ituwid ang paa. Sa una ang block ng joint ay hindi kumpleto, ngunit pagkatapos ng ilang oras ang mobility ng joint ay ganap na may kapansanan.
• Mabigat. Ang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus sa isang malubhang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang isang talamak, hindi mabata. sintomas ng sakit, na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng kumpletong immobilization ng paa at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga form ng pamamaga, dahil sa kung saan ang tuhod ay nagiging 2 beses na mas malaki. Ang temperatura ng nasirang lugar ay tumataas, at ang balat ay nagiging brownish-bluish na kulay.

Mga palatandaan ng paglabag

Ang sintomas ng pinsala ay pananakit sa likod ng tuhod.

Kung ang sungay ng medial meniscus ay nasira, ang unang palatandaan na nagpapakilala sa paglabag ay magiging matinding sakit sa popliteal na bahagi ng joint. Ngunit ang isang pagkalagot ng posterior horn ng lateral meniscus ay ipinahayag sa pamamagitan ng lokalisasyon ng sakit mula sa panlabas na bahagi. Sa palpation, ang mga palatandaan ay tumindi, ang kasukasuan ay nagiging hindi kumikibo, namamaga at tumataas ang laki. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mo Isang kumplikadong diskarte sa paggamot, kung hindi man ang biktima ay nahaharap sa kumpletong o bahagyang pag-alis ng kartilago.

Mga diagnostic

Upang maging sapat ang paggamot sa isang rupture, mahalagang mag-diagnose ang doktor tumpak na diagnosis at alamin ang mga dahilan ng paglabag. Mahalaga rin na matukoy kung saan eksaktong na-localize ang paglabag, dahil may matinding trauma, maaaring mangyari ang pagkalagot ng anterior horn ng medial meniscus. Upang ibukod ang pagkasira ng tissue ng buto, ang pasyente ay unang ipinadala para sa pagsusuri sa X-ray. Kung ang mga buto ay buo, ang mga diagnostic ng MRI ay isinasagawa din. Salamat sa kanya, posible na pag-aralan ang antas ng pinsala sa kartilago at iba pang malambot na tisyu, na makakatulong na matukoy ang mga pamamaraan ng paggamot.

Anong paggamot ang ginagamit?

Konserbatibo

Kung ang posterior horn ng medial meniscus ay hindi malubhang napinsala, at ang katawan ng cartilage ay bahagyang nawasak, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso. therapy sa droga na nagaganap sa ilang yugto:

Upang gawing normal ang nutrisyon ng mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod, inireseta ang masahe.

• Pinapaginhawa ang pamamaga, pamamaga at pananakit gamit ang mga NSAID at analgesics.
• Pagpapanumbalik ng mga istruktura ng kartilago gamit ang chondroprotectors.
• Normalization ng paggana ng joint sa pamamagitan ng reposition, manu-manong therapy o traksyon.
• Pagsasanay sa korset ng kalamnan gamit mga pagsasanay sa physical therapy at therapeutic exercises.
• Pag-activate ng suplay ng dugo at nutrisyon sa nasirang lugar gamit ang physiotherapy, therapeutic massage, mga katutubong remedyo.