Mga bato sa apdo ay isang karaniwang diagnosis. Ang sakit na ito ay nangyayari kung ang mga siksik na pormasyon ng iba't ibang kemikal na kalikasan, hugis at sukat ay nabuo sa lukab ng organ. Batay sa mga katangiang ito, nagpapasya ang doktor kung ano ang gagawin kung cholelithiasis at kung paano mapupuksa ang mga bato. Kung ang mga ito ay may matulis na mga gilid o malaki ang sukat at hindi maaaring matunaw o maalis nang natural, kakailanganin ang operasyon. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang mga palatandaan ng sakit ay hindi nararamdaman, at ang mga bato ay natuklasan lamang sa panahon ng isang regular na pagsusuri o sa panahon ng diagnosis ng iba pang mga sakit. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring gamutin nang konserbatibo, sa tulong ng diyeta at mga gamot.

Mga sanhi at sintomas ng sakit

Ang gallbladder ay isang maliit na muscular sac na nag-iimbak ng apdo. Ito ay ginawa ng mga selula ng atay at gumagalaw pa sa kahabaan ng mga duct ng apdo, na nananatili sandali sa gallbladder. Karaniwan, ito ay likido, at ang organ ay maaaring humawak ng hanggang 50-80 ml ng pagtatago na ito bawat araw. Sa ilang mga pathologies at metabolic disorder, ito ay nagiging makapal at hindi iniiwan ang gallbladder sa maliit na bituka.

Ang sakit sa gallstone sa karamihan ng mga kaso ay pangalawa. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay kadalasang nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder (cholecystitis) o mahinang nutrisyon. Ang pagbuo ng mga bato ay apektado din ng dami ng kolesterol na pumapasok sa katawan na may pagkain at naipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa mga panloob na organo.

Depende sa kanilang kemikal na istraktura, ang mga bato ay inuri sa ilang mga uri:

• kolesterol - naglalaman ng bilirubin o mga derivatives nito;
• calcareous - nabuo dahil sa akumulasyon ng mga calcium salts;
• pigmented - ang sanhi ng kanilang hitsura ay mga pigment ng apdo.

Ang mga bato ay naisalokal sa lukab ng gallbladder. Matatagpuan ang mga ito sa katawan o leeg nito, at ang mga nag-iisang maliliit na bato ay pumapasok sa lumen ng mga duct ng apdo at pinalabas kasama ng apdo sa mga duct ng apdo. duodenum. Ang prosesong ito ay nagdudulot ng pag-atake ng biliary colic, kung saan nagrereklamo ang pasyente matinding sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal at pagsusuka, lagnat at digestive disorder. Kung ang mga pormasyon ay maliit at hindi nakakaapekto sa mga proseso ng pag-agos ng apdo, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Ang paggamot ay depende sa kurso ng sakit at ang mga resulta ng karagdagang pag-aaral.

Kailangan ba ang operasyon kung ang mga bato ay hindi nakakaabala sa akin?

Hangga't ang mga gallstones ay hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa, maaari kang tumuon sa mga konserbatibong paraan ng paggamot. kawalan sakit na sindrom Nangangahulugan ito na ang mga bato ay nasa apdo at hindi nakaharang sa paglabas nito. Ang kanilang mga gilid ay makinis at hindi makapinsala sa mauhog lamad ng gallbladder, at ang kanilang sukat ay hindi papayagan ang bahagyang o ganap na pagharang sa mga duct ng apdo.

Maaaring harangan ng mga bato sa apdo ang duct ng apdo kung ang laki nito ay nagpapahintulot sa kanila na gumalaw kasama ng daloy ng apdo

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay isang sintomas na ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Ang mga bato ay maaaring mabuo hindi lamang dahil sa mahinang diyeta, kundi pati na rin dahil sa iba't ibang metabolic pathologies. Sa ilang mga kaso, ang pag-normalize ng diyeta at pag-inom ng mga tabletas ay maaaring matunaw ang mga bato at mapupuksa ang sakit. Kung ang pasyente ay pana-panahong nakakaramdam ng matinding sakit, maaaring ipahiwatig nito ang isa sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang mga maliliit na bato ay dumadaan sa mga duct ng apdo at nasugatan ang kanilang mga dingding;
• ang mga bato ay malalaki at iunat ang gallbladder;
• ang mga pormasyon ay may matalim na mga gilid na pana-panahong nakakaapekto sa mauhog lamad;
• Ang gallbladder ay barado ng mga bato na may iba't ibang laki at hugis, na nakakasagabal sa pagtatago at pag-agos ng apdo.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay mga indikasyon para sa operasyon. Ang katotohanan ay kung mayroong mga kolesterol na bato sa gallbladder o mga bato ng anumang iba pang pinagmulan, ang organ ay hindi maaaring gumanap ng function nito. Ito ay sinamahan ng pamamaga ng mga pader nito at ang pag-unlad talamak na cholecystitis. Ang sakit ay itinuturing na mapanganib dahil may mataas na panganib ng pagdaragdag ng pathogenic microflora at pag-unlad ng purulent na pamamaga. Bilang karagdagan, ang layer ng kalamnan ay maaaring masugatan sa pagbubutas ng pader ng pantog at paglabas ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan. Ito ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng peritonitis, sepsis at kamatayan.

Mayroong ilang mga paraan upang alisin ang mga gallstones. Ang paraan ng paggamot ay pinili ng doktor depende sa mga resulta ng pagsusuri at kasamang sintomas. Ang malalaking bato sa apdo ay hindi maaaring matunaw ng mga gamot o ultrasound, kaya ang pasyente ay agad na naka-iskedyul para sa elective surgery. Kung ang mga bato ay maliit at hindi makapinsala sa mauhog lamad ng organ, at ang istraktura nito ay hindi nasira, maaari kang gumamit ng mga pamamaraan ng non-surgical na pag-alis ng bato.

Paggamot sa droga

Sa ilang mga kaso, posible na matunaw ang mga gallstones nang walang operasyon. Ang mga pamamaraan ng paggagamot ay lalong epektibo laban sa mga cholesterol stone - madali silang maapektuhan ng mga gamot, dinurog sa maliliit na particle at natural na tinanggal.

Maaaring mayroon ang mga bato magkaibang sukat, hugis at komposisyon ng kemikal

Posibleng pagalingin ang mga gallstones nang hindi gumagamit ng tulong ng mga surgeon sa mga sumusunod na kaso:

• laki ng bato - hindi hihigit sa 1.5 cm;
• ang pag-andar ng motor ng pader ng kalamnan ay napanatili;
• ang mga bato ay hindi pumupuno sa pantog ng higit sa kalahati;
• ang mga pormasyon ay hindi pumapasok sa lumen ng biliary tract.

Ang proseso ng pag-alis ng mga bato mula sa gallbladder ay maaaring isagawa ng ilang grupo ng mga gamot. Anuman ang napiling lunas, ang paggamot ay pinagsama sa isang espesyal na diyeta. Ang mga mataba, pinirito, maanghang at maalat na pagkain ay kontraindikado para sa pasyente, at lalo na ang mga taba ng pinagmulan ng hayop ay pumukaw sa pagtitiwalag ng kolesterol. Dapat kang kumain ng fractionally, sa maliliit na bahagi, upang ang apdo ay hindi maipon sa gallbladder at hindi mabago sa mga bagong bato.

Mga paghahanda batay sa mga acid ng apdo

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng ilang uri ng apdo (cholic) acid, na sumasailalim sa pagkilos ng ilang gamot. Pumasok sila sa mga reaksiyong kemikal na may kolesterol at pukawin ang resorption ng mga bato. Inirerekomenda ng mga doktor ang sabay-sabay na pag-inom ng ilang mga gamot na naglalaman ng iba't ibang mga cholic acid. Sa ganitong paraan, sila ay magpupuno sa mga aksyon ng isa't isa at ang proseso ng pagpapagaling ay magaganap nang mas mabilis.

Matutukoy ng doktor kung anong mga gamot ang kailangan ng pasyente batay sa mga resulta ng pagsusuri. Mayroong isang bilang ng mga gamot na pumukaw sa paglusaw ng mga gallstones:

• derivatives ng ursodeoxycholic acid - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
• derivatives ng chenodeoxycholic acid - Henochol, Henosan, Henofalk.

Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya kung ang mga gallstones ay maaaring matunaw. Upang ganap na maalis ang mga bato, dapat silang maliit, hindi masyadong siksik, at binubuo ng kolesterol. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang pagiging epektibo nito ay maaaring masubaybayan gamit ang ultrasound o radiography na may pagdaragdag ng isang contrast agent. Mahaba ang kurso ng therapy. Para sa kumpletong pagtanggal Maaaring tumagal ng 6 na buwan hanggang 2 taon para maalis ang gallstones.

Ang paggamot sa droga ay pangmatagalan at maaaring tumagal ng hanggang 2 taon

Paggamot sa Ziflan

Ang Ziflan ay isang natural na suplemento batay sa immortelle herb. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay upang pasiglahin ang paggawa ng normal na apdo, na may tamang pagkakapare-pareho at hindi bumubuo ng sediment at mga bato. Ang proseso ay gumagawa din ng mga acid ng apdo, ang pasimula nito ay kolesterol. Kapag ang mga reserba ng katawan ng sangkap na ito ay naubos, ang mga acid ay nagsisimulang gumawa mula sa mga deposito ng kolesterol.

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga kapsula. Karaniwan silang inireseta ng tatlong beses sa isang araw, at ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang buwan. Pagkatapos ng 1 o 2 linggong pahinga, maaaring ulitin ang therapy. Para sa buong paggamot Upang gamutin ang mga gallstones nang walang operasyon, kakailanganin mong kunin ang lunas sa loob ng 1 o 2 taon, sa bawat kurso ay inirerekomenda ang 2-3 kurso.

Sa kaso ng cholelithiasis, ang mga ahente ng choleretic ay kontraindikado. Hindi nila naaapektuhan ang istraktura ng mga bato at hindi maaaring sirain ang mga ito, ngunit pinabilis nila ang peristalsis ng organ at ang paglabas ng apdo. Kasabay ng pagtatago na ito, lalabas din ang mga maliliit na bato, na kasabay ng pananakit sa mga dingding ng mga duct ng apdo. Bukod dito, maaari silang makaalis sa lumen ng mga duct ng apdo, na mapanganib dahil sa kanilang pagkalagot sa paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan.

Mga pamamaraan para sa pagsira ng mga bato

Mayroong ilang mga paraan upang alisin ang mga bato nang hindi umiinom ng mga gamot o operasyon. Ang mga ito ay batay sa direktang epekto mga sangkap na panggamot, ultrasonic radiation o laser sa mga bato. Ang mga pamamaraang ito ay itinuturing na minimally invasive dahil pinapanatili nila ang gallbladder.

Shock wave therapy

Sa ilang mga kaso, inirerekomenda na alisin ang mga bato gamit ang shock wave therapy. Kinakatawan nito ang epekto ng isang ultrasonic shock wave, na sumisira sa mga bato sa mga particle na halos 3 mm ang laki. Upang ganap na mapupuksa ang sakit, hanggang sa 10 mga pamamaraan ang maaaring kailanganin.

Ang pamamaraan ay bihirang ginagamit sa pagsasanay, dahil madalas itong kumplikado ng mga sumusunod na kondisyon:

• ang mga fragment ng bato ay may matalim na mga gilid at nakakapinsala sa mauhog lamad ng biliary tract;
• nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng impeksyon sa bacterial microflora;
• pagbara ng biliary tract at pag-unlad ng jaundice;
• ang hitsura ng adhesions.

Ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa pagdurog ng mga bato na binubuo ng mga calcium salt. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay karagdagang inireseta ng mga gamot upang mapabilis ang pag-alis ng mga bato. Ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda dahil sa ang katunayan na ang mas malalaking fragment ay madalas na nananatili sa lukab ng gallbladder. Kahit na pagkatapos ng kumpletong paggaling, palaging may panganib ng pag-ulit ng sakit.

Percutaneous cholelitholysis

Ang percutaneous transhepatic cholelitholysis ay ang pagpapakilala ng mga partikular na gamot (methyl treibutyl ether) nang direkta sa cavity ng gallbladder sa pamamagitan ng catheter. Ang pamamaraan ay itinuturing na nagsasalakay at bihirang ginagamit, ngunit ito ay lumalabas na medyo epektibo. Ang gamot na ito ay kumikilos laban sa lahat ng uri ng gallstones at pinapayagan kang ganap na maalis ang mga ito sa loob lamang ng 3 linggo.

Laser pagdurog ng mga bato

Ang laser grinding ng mga bato ay isang bagong pamamaraan na may ilang mga pakinabang sa iba. Ang pamamaraang ito ay invasive din at isinasagawa sa pamamagitan ng 2 butas sa dingding ng tiyan. Ang isang aparato para sa pag-visualize ng proseso ay ipinasok sa pamamagitan ng unang pagbutas, at isang catheter na may konektadong laser device ay ipinasok sa pamamagitan ng pangalawa. Direkta itong dinadala sa bato at ginagamot ng laser. Ang pagbuo ay maaaring durugin hindi sa mga fragment, ngunit sa pinong buhangin, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mas gusto ng mga doktor na alisin ang gallbladder sa laparoscopically, nang hindi gumagawa ng isang paghiwa dingding ng tiyan

etnoscience

Ang mga tradisyunal na pamamaraan laban sa gallstones ay hindi epektibo at hindi ligtas. Maraming mga remedyo na inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot ay may choleretic effect at kontraindikado para sa cholelithiasis. Kabilang dito ang sariwang kinatas na beet juice, pag-aayuno, pagkuha mga langis ng gulay sa dalisay nitong anyo at iba pa.

Ang tanging bagay na maaaring mapabilis ang paggaling sa bahay ay tamang nutrisyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagbubukod mula sa mga pagkain sa diyeta na pumukaw sa pagtitiwalag ng kolesterol o makagambala sa daloy ng apdo. Ang mataba, pinirito, maanghang, mga pagkaing harina at mga inihurnong gamit, alkohol at carbonated na inumin ay kontraindikado din. Kailangan mong kumain ng fractionally, kumain ng mainit na pagkain sa maliliit na bahagi.

Interbensyon sa kirurhiko

Kahit na may asymptomatic gallstone disease, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang doktor. Kung hindi posible na mapupuksa ang mga gallstones sa loob ng 2 taon, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko. Sa paglipas ng panahon, ang mga bato ay lilitaw na katangian mga klinikal na palatandaan, at ang operasyon ay kailangang isagawa ayon sa mga indikasyon. Ang mga doktor ay tiwala na mas mahusay na operahan ang isang pasyente sa asymptomatic stage ng sakit at hindi maghintay para sa pagpapakita nito. klinikal na larawan, Kung konserbatibong pamamaraan hindi nagdala ng mga resulta.

Mayroong 2 pangunahing uri interbensyon sa kirurhiko para sa cholelithiasis:

• laparoscopic stone removal - ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa dingding ng tiyan, ang bato ay inalis habang pinapanatili ang integridad ng gallbladder;
• cholecystectomy - ang organ ay ganap na tinanggal, pagkatapos nito ang pasyente ay kailangang gumaling nang hindi bababa sa 2 buwan.

Ang mga bato sa apdo ay isang mapanganib na kababalaghan. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, batay sa mga resulta ng pagsusuri. Kung walang direktang indikasyon para sa operasyon, maaari mong subukang tunawin ang mga bato gamit ang mga gamot o durugin ang mga ito gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan. Ang operasyon ay ang tanging paraan na ginagarantiyahan na ang sakit ay hindi na lilitaw muli. Sa ibang mga kaso, ang pagbabalik sa dati ay posible kahit na sundin mo ang diyeta at iba pang mga rekomendasyon.

Ang bawat ikasampung naninirahan sa ating planeta ay nasuri na may mga bato sa apdo. Magkaiba sila sa laki. Minsan mayroon lamang isang bato sa bula, ngunit kadalasan mayroong ilang, at iba't ibang hugis. Ang patolohiya na ito, bilang panuntunan, ay natuklasan sa susunod pang-iwas na pagsusuri. Sa kasong ito, ang tanong ay lumitaw: "Gallstone sa gallbladder - dapat ba itong alisin o hindi?" Hindi posibleng magbigay ng tiyak na sagot dito. Ang patolohiya ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi inirerekomenda na simulan ito. Ang bato ay maaaring makapinsala sa mga dingding ng organ, at ang pamamaga ay maaaring kumalat sa ibang mga lugar. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa mga sanhi ng patolohiya na ito at ang mga pamamaraan ng paggamot na inaalok ng modernong gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang gallbladder ay isang maliit na reservoir ng mga likidong nilalaman na matatagpuan sa tabi ng atay. Ang huli ay patuloy na gumagawa ng apdo. Ito ay patuloy na nag-iipon sa pantog, na, kapag walang laman, itinapon ito sa duodenum. Nagpo-promote ang apdo aktibong pantunaw pagkain. Binubuo ito ng medyo kumplikado mga kemikal na sangkap, pati na rin mula sa kolesterol at bilirubin. Sa paglipas ng mahabang panahon, ang kolesterol ay unti-unting nagsisimulang mamuo at pagkatapos ay idineposito sa tinatawag na mga balangkas ng protina. Ang prosesong ito ay nangangailangan ng pagbuo ng mga microscopic na bato, na sa paglipas ng panahon ay maaaring tumaas ang laki at sumanib sa isa't isa. Sa kasong ito, karaniwang pinag-uusapan natin ang tungkol sa cholelithiasis.

Ang pagbuo ng isang bato sa gallbladder ay isang medyo mahabang proseso, na tumatagal mula 5 hanggang 20 taon. Nakikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri:

• Cholesterol. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang bilog na hugis at maliit na diameter na hanggang 18 mm.
• Calcareous. Naglalaman sila ng maraming calcium at napakabihirang.
• Magkakahalo. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang layered na istraktura.

Ang uri ng mga bato ay pangunahing nakasalalay sa diyeta ng tao. Halimbawa, sa Europe, 90% ng lahat ng na-diagnose na gallstones ay cholesterol sa kalikasan. Sa Japan, hanggang 1945, namamayani ang mga calcareous form. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon at habang ang mga Hapon ay lumipat sa isang "Western" na diyeta, ang proporsyon ng mga kolesterol na bato ay nagsimulang tumaas.

Kapansin-pansin na sa kontinente ng Africa ang ganitong uri ng patolohiya ay nakumpirma na napakabihirang, na hindi masasabi tungkol sa ating bansa. Sa teritoryo ng Russia, 12 sa 100 katao ang nasuri na may 600 libong tao taun-taon; sa USA ang mga bilang na ito ay mas mataas. Sa Amerika, humigit-kumulang 1.2 milyong tao ang sumasailalim sa operasyon bawat taon.

Mga sanhi

SA normal na kondisyon Sa ganap na malusog na mga tao, nananatili ang apdo sa pantog estado ng likido at hindi nakakatulong sa pagbuo ng mga bato. Gayunpaman, pinangalanan ng mga eksperto ang ilang salik na nakakaimpluwensya sa pagbabago sa mga paunang katangian nito. Bilang resulta, nabuo ang mga bato.

• Pamamaga ng dingding ng lagayan.
• Metabolic disorder dahil sa pisikal na kawalan ng aktibidad, pagwawalang-kilos ng apdo, mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan.
• Namamana na predisposisyon.
• Mga sakit sa atay.
• Pagkain. Dahil sa pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng kolesterol, unti-unting tumataas ang konsentrasyon ng sangkap na ito at nabubuo ang mga bato.
• Diet. Ang pag-aayuno ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit sa gallstone.
• Mga pagbabago sa antas ng hormonal. Ang labis na mga babaeng sex hormone ay karaniwang sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, paggamit mga oral contraceptive.
• Edad. Ang katawan ng mga matatandang tao ay madalas na hindi makayanan ang pagkarga sa atay, na nangangailangan ng pagbuo ng patolohiya.
• Stress.
• Pag-inom ng mga inuming may alkohol.

Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng gallstone?

Paano mapawi ang pag-atake ng sakit? Anong mga gamot ang dapat kong inumin para dito? Bago maunawaan ang mga isyung ito, kinakailangang sabihin kung anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga bato.

Maraming mga tao na may ganitong patolohiya ay madalas na hindi pinaghihinalaan ito. Ang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng pagbuo nito.

Biglang lumilitaw ang biliary colic. Iba ang sakit permanente, ay naisalokal pangunahin sa lugar ng kanang hypochondrium. Ang tagal ng mga spasms ay maaaring mula sa 15 minuto hanggang humigit-kumulang apat na oras. Kung pagkatapos ng oras na ito ang sakit ay hindi umalis, ang pamamaga ng gallbladder ay maaaring pinaghihinalaan.

Napansin din ng mga pasyente ang pagkakaroon ng isang binibigkas na dyspeptic syndrome (mga problema sa dumi, pagduduwal, bloating). May mga taong nilalagnat. Ang sintomas na ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyong bacterial.

Plano ng survey

Kung ikaw ay na-diagnose na may gallstone, isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapagsabi sa iyo kung paano ito gagamutin at kung ano ang susunod na gagawin. Kailan pangunahing sintomas Inirerekomenda na kumunsulta sa isang gastroenterologist. Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay nagsasangkot ng isang pag-uusap sa isang doktor, pag-aaral ng mga partikular na reklamo ng pasyente, at pagkolekta ng isang anamnesis.

Kung pinaghihinalaang gallstones, ipinag-uutos na gamitin instrumental na pamamaraan mga diagnostic Karaniwang hindi posible na suriin ang patolohiya gamit ang pinakakaraniwang radiograph. Inirerekomenda ang mga pasyente ng cholecystography, na gumagamit ng x-ray kasama ng isang contrast agent.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay itinuturing na isang mas madaling paraan ng diagnostic. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga bato, matukoy ang kanilang laki at hugis, pati na rin ang kadaliang kumilos.

Ano ang gagawin kung napansin ang isang patolohiya?

Kung ang isang gallstone ay nasuri, ang mga paraan ng paggamot ay dapat na komprehensibo. Modernong gamot, depende sa likas na katangian ng patolohiya at kalubhaan nagpapasiklab na proseso nag-aalok ng ilang mga diskarte sa therapy:

• Diet (mga prinsipyo ng wastong nutrisyon).
• Pagwawasto ng pamumuhay (normalisasyon ng mga pattern ng pagtulog at pahinga, pisikal na aktibidad).
• Konserbatibong therapy.
• Non-operative na pag-alis ng bato.
• Surgical intervention (kung, halimbawa, ang gallstone ay 32 mm).

Ano ang unang gagawin? Ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, na may ganitong diagnosis ay inirerekomenda na muling isaalang-alang ang kanilang karaniwang pamumuhay. Kinakailangang talikuran ang lahat ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol) at subukang sumunod ang tamang imahe buhay. Dapat dagdagan ng mga pasyente ang pisikal na aktibidad upang mapahusay ang pagsunog ng taba sa katawan at ang pag-alis ng kolesterol. Para sa mga layuning ito, hindi kinakailangan na pumunta sa gym at gumawa ng mga seryosong ehersisyo. Ito ay sapat na upang maglakad pagkatapos ng trabaho, dumalo sa yoga o mga klase sa ehersisyo.

Pag-usapan natin ang tungkol sa nutrisyon

Ang apdo at kolesterol ay intrinsically naka-link. Ito ay dahil ang labis sa mga sangkap na ito ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng mga gallstones. 80% ng kolesterol ay patuloy na ginagawa ng atay. Ang natitira ay may kasamang pagkain. Napakahalaga ng kolesterol para sa synthesis ng mga sex hormone, normal na panunaw at pagsipsip ng mga bitamina. Gayunpaman, ang labis nito ay humahantong sa mga atake sa puso. Sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga antas ng kolesterol na may diyeta, maiiwasan mo ang paglitaw ng mga pathology tulad ng gallstones.

Ang diyeta para sa sakit na ito ay batay sa pagbabawas ng paggamit ng mga taba ng hayop at labis na mataas na calorie na pagkain. Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang mga vegetarian ay halos hindi kailangang harapin ang gayong problema. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay pinapayuhan na iwasan ang mga pagkaing pinagmulan ng hayop na mataas sa taba (baboy, masaganang sabaw, pritong karne, atbp.). Ipinagbabawal din ang mga pinausukang karne, de-latang pagkain, at mantika. Ang diyeta ay dapat na iba-iba sa mga gulay at prutas; Pinakamasarap na almusal itinuturing na oatmeal sa tubig na may sariwang berry o cottage cheese, para sa tanghalian maaari kang maghurno ng fillet ng manok na may mga gulay, at para sa hapunan gumawa ng isang magaan na salad ng gulay na may mga cutlet ng isda. Ang mga pinggan ay pinasingaw o nilaga.

Inirerekomenda na kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi, ngunit madalas (4-5 beses sa isang araw). Ang lahat ng mga nagpapahinga sa pagitan ng mga pagkain ng higit sa 14 na oras ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng ganitong uri ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na patuloy na nawalan ng timbang at ang mga gustong tumanggi sa isang buong almusal. Ang kakulangan ng regular na nutrisyon ay humahantong sa isang kakulangan ng ilang mga acid sa gastrointestinal tract. Ang labis na kolesterol ay hindi nasira at nahuhulog, iyon ay, ang isang bato ay nabuo sa pantog ng apdo.

Iminumungkahi ng diyeta ganap na kabiguan mula sa alak at kape. Ang kalahati lamang ng isang tasa ng nakapagpapasigla na inumin na ito sa isang araw ay naghihikayat ng hindi kailangan at kahit na walang silbi na pag-urong ng pantog.

Tulad ng para sa patas na kasarian, ang mga babaeng iyon na araw-araw ay nagsasama ng mga bunga ng sitrus, butil at munggo sa kanilang diyeta ay mas mababa sa panganib na magkaroon ng patolohiya.

Konserbatibong paggamot

Ang diyeta lamang ay karaniwang hindi sapat upang malutas ang mga bato sa apdo. Paano ito matunaw sa gamot? Therapeutic na paggamot, una sa lahat, dapat ay naglalayong bawasan hindi kanais-nais na mga sintomas. Dito pinag-uusapan natin ang tinatawag na biliary colic. Ang matinding pananakit na kaakibat nito ay sanhi ng matinding pulikat ng kalamnan sa lugar kung saan matatagpuan ang bato. Sa kasong ito, ang isang mabisyo na bilog ay madalas na sinusunod. Ang spasm ay nagdudulot ng matinding sakit na kakulangan sa ginhawa. Ang sakit, sa pamamagitan ng isang neuro-reflex na epekto sa lahat ng nakapaligid na mga tisyu, ay nagpapatindi lamang ng pulikat. Sa kasong ito, dapat ituloy ng therapy ang dalawang layunin nang sabay-sabay: pag-alis ng mga spasms at pag-aalis ng sakit.

Ang mga eksperto ay nagrereseta ng iba't ibang mga antispasmodic na gamot upang mabawasan ang sakit na kakulangan sa ginhawa na kasama ng mga gallstones. Ang doktor lamang ang magpapasya kung paano gagamutin ang patolohiya at kung anong dosis ng gamot ang pipiliin. Bilang isang patakaran, ang isang pag-atake ay hinalinhan ng isang iniksyon ng Papaverine o Dibazol. Para sa talamak na pag-atake ng biliary colic, inirerekomenda ito intramuscular injection"No-shpy" o "Eufillina". Siyempre, alinman sa mga ito mga gamot ay may mga kontraindiksyon nito, kaya ang pagpili ng isa o ibang lunas ay ginawa lamang pagkatapos suriin ang pasyente.

Ang mga antispasmodics ay madalas na ibinibigay nang sabay-sabay sa mga pangpawala ng sakit. Ang "Baralgin" ay partikular na epektibo.

Kung hindi posible na bawasan ang mga sintomas sa tulong ng mga gamot sa itaas, higit pa malakas na mga remedyo sa kumbinasyon ("Tramal" + "Atropine").

Kadalasan, dahil sa pagduduwal, ang pasyente ay hindi maaaring uminom ng gamot. Sa ganitong uri ng sitwasyon, ang mga gamot ay ibinibigay gamit ang enema. Bilang isang patakaran, ang isang kumbinasyon ng Eufillin, Analgin at belladonna ay ginagamit.

Ang drug therapy ay aktibong ginagamit din upang matunaw ang mga gallstones. Paano ito ipapakita sa kasong ito? Ang calculus ay maaaring literal na matunaw sa tulong ng ursodeoxycholic acids (Ursosan, Ursohol, Ursofalk) at chenodeoxycholic acids (Chenohol, Henofalk, Henodiol).

Para kanino ito angkop? ang pamamaraang ito paggamot? Una sa lahat, ang mga bato sa gallbladder ay dapat na likas na kolesterol, ang kanilang sukat ay dapat na hindi hihigit sa 15 mm, at ang contractility ng pantog ay dapat na normal. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal mula 6 hanggang humigit-kumulang 24 na buwan. Sa panahong ito, pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang mga gamot na nagtataguyod ng pagbuo ng bato at nakakasagabal sa normal na pagsipsip ng mga bahagi ng gamot (halimbawa, mga antacid).

Pag-alis ng mga bato nang walang operasyon

Para dito, ginagamit ang shock wave lithotripsy - isang pamamaraan kung saan ang isang espesyalista ay gumagamit ng ultrasound o isang laser upang "masira" ang isang bato sa gallbladder. Ang operasyon upang alisin ang isang bato ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente. Inirerekomenda lamang kung ang bilang ng mga bato ay hindi lalampas sa tatlo, naiiba sila sa likas na kolesterol. Dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay nagsasangkot ng direktang pisikal na epekto, hindi ito angkop para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo.

Isang kabuuang hindi hihigit sa pitong sesyon ng therapy ang kinakailangan. Ang mga bato ay nahati sa mga particle na humigit-kumulang 3 mm, at pagkatapos ay lumalabas sa kanilang sarili kasama ang apdo. Sa pagsasagawa, ang ganitong paggamot ay karaniwang pinagsama sa therapy sa droga. Kabilang sa mga karaniwan side effects isama ang mga sumusunod: pag-unlad ng proseso ng pamamaga.

Maaari ding gumamit ng laser para alisin ang mga gallstones. Ang operasyon sa pagtanggal ng laser ay isinasagawa sa parehong prinsipyo tulad ng ultrasound. Gayunpaman, sa pamamaraang ito ay may medyo mataas na posibilidad na masunog ang mauhog na lamad. Iyon ang dahilan kung bakit ang tulong nito ay ginagamit lamang sa mga pambihirang kaso.

Interbensyon sa kirurhiko

Iba ang operasyon mataas na kahusayan na may problema tulad ng bato sa apdo. Ang operasyon upang alisin ang isang umiiral na bato ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• Buksan ang cholecystectomy. Ito ay isang klasikong pamamaraan na inirerekomenda para sa malalaking bato. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay inaalis ang gallbladder at, kung kinakailangan, pinatuyo ito. Ang pagpapatapon ng tubig ay nagsasangkot ng pag-install ng mga espesyal na plastik na tubo para sa pag-agos ng dugo, mga biological fluid at exudate ng sugat. Makalipas ang ilang araw interbensyon sa kirurhiko ang mga tubo ay tinanggal.
• Ang laparoscopy ay aktibong ginagamit na ngayon sa maraming larangan ng medisina. Ang isa ay kailangang gumamit ng tulong nito sa kaso ng naturang patolohiya bilang isang bato sa pantog ng apdo. Ang operasyon upang alisin ang mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang-traumatikong katangian nito. Sa una, ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga pagbutas, sa pamamagitan ng isa kung saan ang carbon dioxide ay direktang ibinibigay sa mismong lukab ng tiyan. Ito ay kinakailangan upang ang tiyan ay tumaas sa laki, at sa nagresultang espasyo ay mas madaling magsagawa ng mga manipulasyon. Pagkatapos nito, ang laparoscope mismo ay direktang ipinasok sa pamamagitan ng trocar. Ito ay isang tubo na may camera sa dulo. Maaaring ikonekta dito ang isang optical cable na may light source. Ang aparatong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang mga organo mula sa loob, dahil ang imahe mula sa laparoscope ay ipinapakita sa isang screen ng computer. Ang mga micromanipulator ay ipinapasok sa pamamagitan ng natitirang mga trocar upang maisagawa ang operasyon mismo.

Ngayon, kapag pumipili mula sa mga opsyon na iminungkahi sa itaas, ang mga eksperto ay kadalasang nagbibigay ng kagustuhan sa pangalawa. Inirerekomenda ang laparoscopy kung ang bato sa gallbladder ay 2 cm ang isang operasyon ng ganitong uri ay may maraming mga pakinabang. Kabilang dito ang mga sumusunod: mabilis na paggaling, kawalan ng postoperative scars, maliit na pagkawala ng dugo.

Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang cholelithiasis (GSD) ay madaling gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga napakalubhang kaso ay maaaring maging banta sa buhay, lalo na sa mga taong may mahinang kalusugan, ngunit bihira ang kamatayan.

Sintomas ng gallstones

Maraming tao na may mga bato sa apdo ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas at walang kamalayan sa sakit maliban kung ang mga bato ay aksidenteng natuklasan sa gallbladder sa panahon ng pagsusuri para sa ibang dahilan.

Gayunpaman, kung hinaharangan ng bato ang bile duct, kung saan dumadaloy ang apdo mula sa gallbladder papunta sa bituka, nangyayari ang mga malubhang sintomas.

Ang pangunahing isa ay sakit ng tiyan. Gayunpaman, sa isang tiyak na lokasyon ng mga bato, ang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari laban sa background ng sakit sa gallbladder.

Sakit sa tiyan

Ang pinakakaraniwang sintomas ng gallstones ay biglaan, matinding pananakit ng tiyan, kadalasang tumatagal ng isa hanggang limang oras (ngunit minsan ay nawawala sa loob ng ilang minuto). Ito ay tinatawag na biliary colic.

Ang sakit mula sa biliary colic ay maaaring madama:

• sa gitna ng tiyan, sa pagitan ng sternum at pusod;
• sa hypochondrium sa kanan, mula sa kung saan maaari itong lumiwanag sa kanang bahagi o scapula.

Sa panahon ng pag-atake ng colic, ang gallbladder ay patuloy na sumasakit. Ang pagkakaroon ng pagdumi o pagsusuka ay hindi nagpapagaan sa kondisyon. Minsan ang sakit sa apdo ay na-trigger sa pamamagitan ng pagkain ng matatabang pagkain, ngunit maaari itong magsimula sa anumang oras ng araw o gisingin ka sa gabi.

Bilang isang patakaran, ang biliary colic ay nangyayari nang hindi regular. Maaaring lumipas ang ilang linggo o buwan sa pagitan ng mga pag-atake ng sakit. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ng biliary colic ang mga episode matinding pagpapawis, pagduduwal o pagsusuka.

Tinatawag ng mga doktor ang kursong ito ng sakit na uncomplicated cholelithiasis (GSD).

Iba pang sintomas ng gallstones

SA sa mga bihirang kaso ang mga bato ay maaaring magdulot ng higit pa malubhang sintomas, kung hinaharangan nila ang paglabas ng apdo mula sa pantog para sa higit pa matagal na panahon o inilipat sa ibang bahagi ng mga duct ng apdo (halimbawa, hinaharangan nila ang pag-agos mula sa pancreas patungo sa maliit na bituka).

Sa ganitong mga kaso, maaari kang makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• temperatura 38°C o mas mataas;
• mas matagal na sakit sa tiyan (gallbladder);
• cardiopalmus;
• paninilaw ng balat at puti ng mata (jaundice);
• Makating balat;
• pagtatae;
• panginginig o panginginig;
• walang gana.

Tinatawag ito ng mga doktor na mas malalang kondisyon na kumplikadong cholelithiasis (GSD).

Kung mayroon kang sakit sa gallbladder, gumawa ng appointment sa isang doktor na dalubhasa sa mga sakit sa pagtunaw.

Tumawag kaagad ambulansya(mula sa mobile phone 112 o 911, mula sa landline phone - 03) sa mga sumusunod na kaso:

• yellowness ng balat at mauhog lamad;
• sakit ng tiyan na hindi nawawala nang higit sa walong oras;
• init at panginginig;
• Ang pananakit ng tiyan ay napakatindi na hindi ka makakahanap ng komportableng posisyon.

Mga sanhi ng gallstones

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga bato ay nabubuo dahil sa kawalan ng timbang komposisyong kemikal apdo sa gallbladder. Ang apdo ay isang likido na kinakailangan para sa panunaw na ginawa ng atay.

Hindi pa rin malinaw kung ano ang humahantong sa kawalan ng timbang na ito, ngunit alam na ang mga gallstones ay maaaring mabuo sa mga sumusunod na kaso:

• hindi karaniwan mataas na lebel Gallbladder cholesterol - humigit-kumulang apat sa limang gallstones ay gawa sa kolesterol;
• hindi karaniwang mataas na antas ng bilirubin (isang produkto ng pagkasira ng pula mga selula ng dugo) sa gallbladder - humigit-kumulang isa sa limang gallstones ay binubuo ng bilirubin.

Ang hindi balanseng kemikal ay maaaring maging sanhi ng maliliit na kristal na mabuo sa apdo, na unti-unting nagiging matigas na bato (kadalasan sa maraming taon). Ang mga bato sa apdo ay maaaring kasing liit ng butil ng buhangin o kasing laki ng maliit na bato. Ang mga bato ay maaaring iisa o maramihan.

Sino ang maaaring magkaroon ng gallstones?

Ang mga gallstone ay mas karaniwan sa mga sumusunod na grupo ng mga tao:

• kababaihan, lalo na ang mga nanganak;
• mga taong sobra sa timbang o napakataba - kung ang body mass index (BMI) ay 25 o mas mataas;
• mga taong 40 taong gulang at mas matanda (kung mas matanda ka, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng bato);
• mga taong may cirrhosis (sakit sa atay);
• mga taong may sakit sistema ng pagtunaw(Crohn's disease, irritable bowel syndrome);
• mga taong may mga kamag-anak na may gallstones (halos sangkatlo ng mga taong may gallstones ay may malapit na kamag-anak nagdurusa sa parehong sakit);
• mga taong nawalan ng timbang kamakailan, alinman sa pamamagitan ng pagdidiyeta o operasyon tulad ng gastric band;
• mga taong umiinom ng gamot na tinatawag na ceftriaxone, isang antibyotiko na ginagamit upang gamutin ang ilang mga nakakahawang sakit, kabilang ang pneumonia, meningitis at gonorrhea.

Mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng mga bato sa apdo sa mga babaeng umiinom ng pinagsamang oral contraceptive o sumasailalim sa paggamot na may mataas na dosis ng estrogen (halimbawa, sa paggamot ng osteoporosis, kanser sa suso, menopause).

Diagnosis ng gallstones

Para sa maraming tao, ang mga gallstones ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, kaya madalas itong natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang pagsubok para sa isa pang kondisyon.

Kung masakit ang iyong gallbladder o may iba pang sintomas ng cholelithiasis (GSD), makipag-ugnayan sa iyong manggagamot o gastroenterologist upang maisagawa ng iyong doktor ang mga kinakailangang pagsusuri.

Konsultasyon sa isang doktor

Una, tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas at pagkatapos ay hihilingin kang humiga sa isang sopa at suriin ang iyong tiyan. Mayroong mahalagang diagnostic sign - Murphy's sign, na karaniwang sinusuri ng doktor sa panahon ng pagsusuri.

Upang gawin ito, kailangan mong lumanghap, at ang doktor ay bahagyang i-tap ang iyong tiyan na dingding sa lugar ng gallbladder. Kung ang pananakit ng tiyan ay nangyayari sa panahon ng pamamaraang ito, ang Murphy's sign ay itinuturing na positibo, na nagpapahiwatig ng pamamaga sa gallbladder (sa kasong ito, kinakailangan ang emergency na paggamot).

Maaari ring magreseta ang doktor pangkalahatang pagsusuri dugo upang maghanap ng mga senyales ng impeksyon o isang pagsusuri sa kimika ng dugo upang matukoy kung paano gumagana ang atay. Kung ang mga bato ay lumipat mula sa gallbladder patungo sa duct ng apdo, ang atay ay may kapansanan.

Kung ang iyong mga sintomas o resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mga bato sa apdo, malamang na mag-utos ang iyong doktor ng karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung may mga palatandaan ng isang komplikadong anyo ng cholelithiasis (GSD), maaari kang ipasok sa ospital para sa pagsusuri sa parehong araw.

Pagsusuri sa ultratunog ng gallbladder (ultrasound)

Ang pagkakaroon ng mga gallstones ay karaniwang maaaring kumpirmahin gamit ang isang ultrasound, na gumagamit ng mga high-frequency na sound wave upang lumikha ng isang imahe ng iyong mga panloob na organo.

Kapag nag-diagnose ng mga gallstones, ang parehong uri ng ultrasound ay ginagamit tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang isang maliit na sensor ay inilipat sa itaas na tiyan, na kung saan ay isa ring pinagmumulan ng ultrasonic vibrations.

Nagpapadala ito ng mga sound wave sa pamamagitan ng balat papunta sa katawan. Ang mga alon na ito ay makikita mula sa mga tisyu ng katawan, na bumubuo ng isang imahe sa monitor. Ang gallbladder ultrasound ay isang walang sakit na pamamaraan na tumatagal ng mga 10-15 minuto. Gamitin ang aming serbisyo upang maghanap ng klinika na nagsasagawa ng gallbladder ultrasound.

Ang ultratunog ng gallbladder ay hindi nakakakita ng lahat ng uri ng mga bato. Minsan hindi sila napapansin sa imahe ng ultrasound. Lalo na mapanganib na "makaligtaan" ang isang bato na humarang sa duct ng apdo. Samakatuwid, kung, batay sa hindi direktang mga palatandaan: mga resulta ng pagsubok, isang pinalaki na hitsura ng bile duct sa ultrasound, o iba pa, pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng cholelithiasis, kakailanganin mo ng ilang higit pang pag-aaral. Sa karamihan ng mga kaso ito ay isang MRI o cholangiography (tingnan sa ibaba).

Magnetic resonance imaging (MRI)

Maaaring gawin ang magnetic resonance imaging (MRI) upang maghanap ng mga bato sa mga duct ng apdo. Ang ganitong uri ng pag-scan ay gumagamit ng malakas mga magnetic field at mga radio wave upang lumikha ng isang detalyadong larawan panloob na istraktura katawan mo. Alamin kung saan isinasagawa ang mga MRI sa iyong lungsod.

X-ray na pagsusuri ng gallbladder

Mayroong ilang mga uri ng pagsusuri sa x-ray ng gallbladder at mga duct ng apdo. Ang lahat ng mga ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na pangulay - isang radiopaque substance, na malinaw na nakikita sa isang x-ray.

Cholecystography - bago ang pagsubok, hihilingin sa iyo na uminom ng isang espesyal na pangulay, pagkatapos ng 15 minuto ang isang larawan ng gallbladder ay kinuha, at pagkatapos ay ang isa pa ay kinuha pagkatapos kumain. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang istraktura ng gallbladder, tingnan ang mga bato, ang kanilang laki at lokasyon, at pag-aralan din ang paggana ng gallbladder (kung gaano kahusay ang pagkontrata nito pagkatapos kumain). Kung ang cystic duct ay naharang ng isang bato, ang gallbladder ay hindi makikita sa imahe, dahil ang tina ay hindi pumapasok dito. Pagkatapos ay inireseta ang iba pang mga uri ng pananaliksik.

Cholegraphy- X-ray na pagsusuri sa gallbladder, katulad ng cholecystography. Ngunit ang tina ay tinuturok sa isang ugat.

Cholangiography - X-ray na pagsusuri sa gallbladder kapag ang tina ay na-injected sa mga duct ng apdo alinman sa pamamagitan ng balat (gamit ang mahabang karayom) o sa panahon ng operasyon.

Retrograde cholangiopancreatography (RCPG) ay isang paraan ng pagsusuri sa x-ray ng gallbladder at bile ducts gamit ang endoscopic techniques. Ang RCPG ay maaari lamang maging isang diagnostic procedure o, kung kinakailangan, palawakin sa isang therapeutic (kapag ang mga bato ay tinanggal mula sa mga duct gamit ang endoscopic techniques) - tingnan ang seksyong "Paggamot ng mga gallstones".

Sa panahon ng retrograde cholangiopancreatography, ang pangulay ay iniksyon gamit ang isang endoscope (isang manipis na nababaluktot na tubo na may bombilya at isang camera sa dulo), na ipinapasa sa bibig sa esophagus, tiyan, at pagkatapos ay ang duodenum - sa lugar kung saan ang apdo. bumukas ang duct.

Pagkatapos ipakilala ang tina, gawin x-ray. Magpapakita sila ng anumang abnormalidad sa gallbladder o pancreas. Kung maayos ang lahat, ang kaibahan ay malayang dadaloy sa gallbladder, bile ducts, atay at bituka.

Kung ang isang sagabal ay natagpuan sa panahon ng pamamaraan, susubukan ng doktor na alisin ito gamit ang isang endoscope.

Computed tomography (CT)

Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon ng cholelithiasis (GSD), gaya ng acute pancreatitis, maaaring mayroon kang computed tomography (CT) scan. Ang ganitong uri ng pag-scan ay binubuo ng ilang x-ray kinuha sa iba't ibang anggulo.

Ang isang CT scan ay madalas na ginagawa sa isang emergency upang masuri ang matinding pananakit ng tiyan. Kagamitan para sa pagsasagawa computed tomography ang tiyan ay karaniwang nilagyan ng mga compartment diagnostic ng radiology. Tingnan kung saan ka makakakuha ng CT scan sa iyong lungsod.

Paggamot ng gallstones

Ang paggamot para sa gallstone disease (GSD) ay depende sa kung paano nakakaapekto ang iyong mga sintomas sa iyong buhay. Kung walang mga sintomas, karaniwang inirerekomenda ang aktibong pagsubaybay. Nangangahulugan ito na hindi ka kaagad bibigyan ng anumang paggamot, ngunit dapat kang magpatingin sa iyong doktor kung may napansin kang anumang mga sintomas. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, habang tumatagal ka nang hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas, mas maliit ang posibilidad na ang sakit ay lalala pa.

Maaaring kailanganin mo ng paggamot kung mayroon kang mga medikal na kondisyon na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa mga gallstones, tulad ng mga sumusunod:

• pagkakapilat sa atay (cirrhosis);
• mataas presyon ng dugo sa loob ng atay - ito ay tinatawag portal hypertension at kadalasang nabubuo bilang komplikasyon ng sakit sa atay na dulot ng pag-abuso sa alkohol;

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan (biliary colic), ang paggamot ay depende sa kung paano sila nakakasagabal sa iyong ordinaryong buhay. Kung ang mga pag-atake ay banayad at madalang, ang iyong doktor ay magrereseta ng isang pain reliever na dapat inumin sa panahon ng pag-atake at magpapayo sa iyo sa isang diyeta na dapat sundin para sa gallstones.

Kung ang mga sintomas ay mas malala at madalas mangyari, ang operasyon upang alisin ang gallbladder ay inirerekomenda.

Laparoscopic cholecystectomy

Sa karamihan ng mga kaso, posibleng alisin ang gallbladder gamit ang minimally invasive surgery. Ito ay tinatawag na laparoscopic cholecystectomy. Sa panahon ng laparoscopic cholecystectomy, tatlo o apat na maliliit na paghiwa (bawat isa ay humigit-kumulang 1 cm ang haba) ay ginawa sa dingding ng tiyan. Ang isang paghiwa ay malapit sa pusod, at ang natitira ay nasa dingding ng tiyan sa kanan.

Pansamantalang napupuno ang lukab ng tiyan carbon dioxide. Ito ay ligtas at nagbibigay-daan sa surgeon na makita nang mas mabuti ang iyong mga organo. Pagkatapos ay isang laparoscope (isang manipis, mahaba optical instrument na may ilaw na pinagmumulan at isang video camera sa dulo). Sa ganitong paraan, mapapanood ng surgeon ang operasyon sa isang video monitor. Pagkatapos ay aalisin ng siruhano ang gallbladder gamit ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera.

Upang ibukod ang pagbara ng mga duct ng apdo sa pamamagitan ng mga bato, ang isang x-ray na pagsusuri ng mga duct ng apdo ay isinasagawa sa panahon ng operasyon. Ang mga natagpuang bato ay kadalasang maaalis kaagad sa panahon ng laparoscopic surgery. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi posible na magsagawa ng operasyon upang alisin ang gallbladder o mga bato gamit ang isang minimally invasive na pamamaraan (halimbawa, nagkakaroon ng mga komplikasyon), magpatuloy sa bukas na operasyon(tingnan sa ibaba).

Kung ang laparoscopic cholecystectomy ay matagumpay, ang gas ay aalisin mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng laparoscope, at ang mga incision ay tinatahi ng mga dissolvable surgical sutures at tinatakpan ng mga bendahe.

Karaniwan, ang isang laparoscopic cholecystectomy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nangangahulugang ikaw ay matutulog sa panahon ng operasyon at hindi makakaramdam ng anumang sakit. Ang operasyon ay tumatagal ng isang oras at kalahati. Ang pagbawi pagkatapos alisin ang gallbladder gamit ang minimally invasive na pamamaraan ay nangyayari nang napakabilis; kadalasan ang tao ay nananatili sa ospital sa loob ng 1-4 na araw at pagkatapos ay pinalabas sa bahay para sa karagdagang paggaling. Maaari kang magsimulang magtrabaho, bilang panuntunan, 10-14 araw pagkatapos ng operasyon.

Pag-alis ng gallbladder na may isang pagbutas (sils-cholecystectomy) ay isang mas bagong uri ng operasyon. Kabilang dito ang paggawa lamang ng isang maliit na pagbutas sa bahagi ng pusod, na nangangahulugang magkakaroon ka lamang ng isang peklat na nakatago sa fold ng iyong pusod. Gayunpaman, ang single-incision laparoscopic cholecystectomy ay hindi kasing gulang ng conventional laparoscopic cholecystectomy at wala pa ring pinagkasunduan tungkol dito. Ang operasyon na ito ay hindi maaaring gawin sa bawat ospital, dahil nangangailangan ito ng isang bihasang siruhano na sumailalim sa espesyal na pagsasanay.

Pag-alis ng gallbladder sa pamamagitan ng isang malawak na paghiwa

Sa ilang mga kaso, ang laparoscopic cholecystectomy ay hindi inirerekomenda. Ito ay maaaring sanhi teknikal na dahilan, mga kadahilanang pangkaligtasan, o dahil mayroon kang bato na nakaipit sa iyong bile duct na hindi maalis sa panahon ng minimally invasive na operasyon.

• ikatlong trimester (huling tatlong buwan) ng pagbubuntis;
• labis na katabaan - kung ang iyong body mass index (BMI) ay 30 o mas mataas;
• hindi pangkaraniwang istraktura ng gallbladder o bile duct, na ginagawang potensyal na mapanganib ang minimally invasive na operasyon.

Sa mga kasong ito, inirerekumenda ang open (laparotomy, abdominal) cholecystectomy. Sa panahon ng operasyon, ang isang 10-15 cm ang haba na paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan sa kanang hypochondrium upang alisin ang gallbladder. Ang isang cavitary cholecystectomy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya ikaw ay tulog at hindi makakaramdam ng anumang sakit sa panahon ng operasyon.

Ang pag-alis ng gallbladder gamit ang laparotomy (isang malawak na paghiwa) ay kasing epektibo ng laparoscopic surgery, ngunit mas matagal bago mabawi at nag-iiwan ng mas kapansin-pansing peklat. Karaniwang kailangan mong manatili sa ospital sa loob ng 5 araw pagkatapos ng operasyon.

Therapeutic retrograde cholangiopancreatography (RCPG)

Sa panahon ng therapeutic retrograde cholangiopancreatography (RCPG), ang mga bato ay tinanggal mula sa mga duct ng apdo, at ang pantog mismo, kasama ang mga bato sa loob nito, ay nananatili sa lugar maliban kung ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay ginagamit.

Ang RCCP ay katulad ng diagnostic cholangiography (magbasa nang higit pa tungkol dito sa seksyong "Diagnosis ng gallstones"), kapag sa pamamagitan ng bibig papunta sa lugar kung saan bumubukas ang bile duct maliit na bituka, isang endoscope (isang manipis na nababaluktot na tubo na may ilaw na bombilya at isang camera sa dulo) ay dumaan.

Gayunpaman, sa panahon ng ERCP, ang pagbubukas ng bile duct ay lumalawak sa pamamagitan ng isang paghiwa o paggamit ng isang wire na pinainit ng kuryente. Ang mga bato ay aalisin sa bituka upang natural na lumabas sa katawan.

Minsan ang isang maliit na dilatation tube na tinatawag na stent ay permanenteng inilalagay sa bile duct upang matulungan ang apdo at mga bato na malayang dumaan mula sa pantog patungo sa mga bituka.

Karaniwan, ang mga gamot na pampakalma at pangpawala ng sakit ay ibinibigay bago ang ERCP, na nangangahulugan na ikaw ay magkakaroon ng kamalayan, ngunit hindi makakaramdam ng sakit. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15 minuto o higit pa, karaniwang halos kalahating oras. Pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang manatili sa ospital nang magdamag upang masubaybayan ang iyong kondisyon.

Pag-dissolve ng gallstones

Kung ang iyong mga gallstones ay maliit at walang calcium, maaari mong matunaw ang mga ito sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na ursodeoxycholic acid.

Ang mga ahente para sa pagtunaw ng mga gallstones ay hindi madalas na ginagamit. Hindi sila nagtataglay ng labis malakas na epekto. Upang makakuha ng mga resulta, kailangan nilang kunin nang mahabang panahon (hanggang 2 taon). Sa sandaling huminto ka sa pag-inom ng ursodeoxycholic acid, maaaring mabuo muli ang mga bato.

Ang mga side effect ng ursodeoxycholic acid ay bihira at kadalasang banayad. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay: pagduduwal, pagsusuka at pangangati ng balat.

Ang Ursodeoxycholic acid ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ang mga babaeng kumukuha ng gallstone-dissolving agent na aktibo sa pakikipagtalik ay dapat gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng condom, o oral contraceptive na may mababang nilalaman estrogen, dahil ang iba pang mga contraceptive na gamot ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng paggamot na may ursodeoxycholic acid.

Ang mga gamot na ursodeoxycholic acid ay minsan din inireseta upang maiwasan ang mga bato sa apdo kung ikaw ay nasa panganib. Halimbawa, maaari kang inireseta ng ursodeoxycholic acid kung kamakailan kang nagkaroon ng operasyon sa pagbaba ng timbang dahil biglaang pagbaba ng timbang maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga gallstones.

Diyeta para sa cholelithiasis (GSD)

Noong nakaraan, ang mga taong hindi maaaring magkaroon ng operasyon ay pinapayuhan kung minsan na bawasan ang kanilang paggamit ng taba sa pinakamababa upang pigilan ang paglaki ng mga bato.

Gayunpaman, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na hindi ito nakakatulong, dahil ang biglaang pagbaba ng timbang bilang resulta ng pagbabawas ng taba sa diyeta, sa kabaligtaran, ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng mga gallstones.

Samakatuwid, kung ang operasyon ay hindi inirerekomenda para sa iyo o nais mong iwasan ito, dapat kang kumain ng malusog at balanseng diyeta. Kabilang dito ang pagkain ng iba't ibang pagkain, kabilang ang katamtamang dami ng taba, at regular na pagkain.

Mga komplikasyon ng cholelithiasis (GSD)

Ang mga komplikasyon ng sakit sa gallstone ay bihira. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay nauugnay sa pagbara ng gallbladder duct o pag-aalis ng mga bato sa ibang bahagi ng digestive tract.

Talamak na cholecystitis (pamamaga ng gallbladder)

Sa ilang mga kaso, ang isang gallstone ay permanenteng humaharang sa bile duct at nakakasagabal sa daloy ng apdo. Ang pagwawalang-kilos ng apdo sa pantog at ang pagdaragdag ng impeksiyon ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga - talamak calculous cholecystitis.

Mga sintomas ng talamak na calculous cholecystitis:

• pare-pareho ang sakit sa itaas na tiyan, radiating sa talim ng balikat (hindi tulad ng biliary colic, ang sakit ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa limang oras);
• cardiopalmus.

Bilang karagdagan, humigit-kumulang isa sa pitong tao ang nagkakaroon ng jaundice (tingnan sa ibaba). Kung pinaghihinalaan mo ang talamak na cholecystitis, kumunsulta sa isang surgeon sa lalong madaling panahon. Sa aming serbisyo magagawa mo nang hindi umaalis sa iyong tahanan.

Upang gamutin ang calculous cholecystitis, ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta muna upang mapupuksa ang impeksyon sa gallbladder. At pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy, ang laparoscopic cholecystectomy (pagtanggal ng gallbladder) ay ginaganap.

SA malubhang kaso Ang talamak na cholecystitis kung minsan ay nangangailangan ng kagyat na operasyon, na nagpapataas ng posibilidad ng mga komplikasyon. Bukod dito, dahil sa posibleng panganib, mas madalas na gumamit ng cavity cholecystectomy (pag-alis ng gallbladder gamit ang isang malawak na paghiwa).

Ang talamak na cholecystitis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito. Halimbawa, suppuration ng gallbladder - empyema. Sa kasong ito, madalas na hindi sapat ang paggamot sa antibiotic at may pangangailangan para sa emergency pumping out ng nana at kasunod na pagtanggal ng gallbladder.

Ang isa pang komplikasyon ng talamak na cholecystitis ay pagbubutas ng gallbladder. Ang isang matinding pamamaga ng gallbladder ay maaaring sumabog, na humahantong sa peritonitis (pamamaga ng manipis na lining ng cavity ng tiyan, o peritoneum). Kung nangyari ito, maaaring kailanganin mo ang mga intravenous antibiotic, gayundin ang operasyon upang alisin ang bahagi ng peritoneum kung ito ay malubhang napinsala.

Paninilaw ng balat

Ang pagbara ng mga duct ng apdo ay madalas na humahantong sa jaundice, na nagpapakita mismo:

• paninilaw ng balat at puti ng mga mata;
• ang hitsura ng dark brown na kulay ng ihi (beer-colored na ihi)
• magaan (maputi o halos puti) na dumi;
• Makating balat.

Pamamaga ng mga duct ng apdo (cholangitis)

Kapag ang mga bile duct ay naharang ng mga bato, madali itong bumuo impeksyon sa bacterial at umuunlad talamak na cholangitis- pamamaga ng mga duct ng apdo.

Mga sintomas ng talamak na cholangitis:

• sakit sa itaas na tiyan, radiating sa talim ng balikat;
• mataas na temperatura (lagnat);
• paninilaw ng balat;
• panginginig;
• disorientasyon sa espasyo at oras;
• pangangati ng balat;
• pangkalahatang karamdaman.

Makakatulong ang mga antibiotic na makontrol ang impeksiyon, ngunit kinakailangan din upang matiyak ang daloy ng apdo mula sa atay gamit ang retrograde cholangiopancreatography (RCP).

Acute pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring umunlad kapag ang isang bato ay naalis mula sa gallbladder at nakaharang sa pancreatic duct, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang pinakakaraniwang sintomas ng talamak na pancreatitis ay biglaang, malubha, mapurol na pananakit sa itaas na tiyan.

Ang pananakit sa talamak na pancreatitis ay unti-unting tumitindi hanggang sa maging pare-pareho sakit ng pagputol. Maaari itong lumiwanag sa likod at lumala pagkatapos kumain. Subukang sumandal o yumuko upang mapawi ang sakit.

Iba pang mga sintomas ng talamak na pancreatitis:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• walang gana;
• temperatura ng katawan 38°C o mas mataas;
• masakit na sensitivity sa lugar ng tiyan;
• mas madalas - jaundice.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Karaniwan, ang sakit ay nangangailangan ng ospital, kung saan ang mga doktor ay maaaring mapawi ang sakit at tulungan ang katawan na makayanan ang pamamaga. Ang paggamot ay binubuo ng mga intravenous na gamot (sa anyo ng mga dropper), supply ng oxygen sa pamamagitan ng mga nasal catheter (mga tubo na konektado sa ilong).

Sa paggamot, karamihan sa mga taong may talamak na pancreatitis ay bumuti ang pakiramdam sa loob ng isang linggo at maaaring umalis sa ospital sa loob ng 5 hanggang 10 araw.

Kanser sa gallbladder

Ang kanser sa gallbladder ay bumubuo ng 2 hanggang 8% ng lahat malignant neoplasms sa mundo. Ito ay isang bihirang ngunit malubhang komplikasyon ng sakit sa gallstone. Kung mayroon kang mga bato sa apdo, ikaw ay nasa mas mataas na panganib ng kanser sa gallbladder. Humigit-kumulang apat sa bawat limang tao na may kanser sa gallbladder ay dati nang nagkaroon ng mga bato sa apdo. Gayunpaman, wala pang isang tao sa 10,000 na may mga bato sa apdo ang nagkakaroon ng kanser sa gallbladder.

Kung may mga karagdagang kadahilanan sa panganib, tulad ng kasaysayan ng pamilya (may nagkaroon ng kanser sa gallbladder sa pamilya) o mas mataas na antas calcium sa iyong gallbladder, maaari kang payuhan na alisin ito upang maiwasan ang kanser, kahit na ang mga bato ay hindi nagdudulot sa iyo ng anumang mga sintomas.

Ang mga sintomas ng kanser sa gallbladder ay katulad ng mga sintomas ng malubhang sakit sa gallstone:

• sakit sa tiyan;
• temperatura ng katawan 38°C o mas mataas;
• paninilaw ng balat.

Ang kanser sa gallbladder ay ginagamot ng isang oncologist. Sa aming serbisyo magagawa mo sa iyong lungsod. Upang gamutin ang kanser, ang mga oncologist ay gumagamit ng kumbinasyon ng operasyon, chemotherapy at radiation.

Pagbara ng gallstone

Ang isa pang bihirang ngunit malubhang komplikasyon ng gallstones ay gallstone ileus. Ito ay isang sakit kung saan nakaharang ang gallstone sa bituka. Ayon sa istatistika, ang pagbara ng bituka ay resulta ng pagbara bato sa apdo Nangyayari sa 0.3-0.5% ng mga taong may gallstones.

Kung ang isang malaking bato ay nananatili sa gallbladder sa loob ng mahabang panahon, ang isang bedsore ay maaaring mabuo doon, at pagkatapos ay isang fistula - isang hindi tipikal na koneksyon sa maliit na bituka. Kung ang isang bato ay dumaan sa fistula, maaari nitong harangan ang mga bituka.

Mga sintomas ng cholelithiasis:

• sakit sa tiyan;
• pagsusuka;
• bloating;
• pagtitibi.

Ang pagbara ng bituka ay nangangailangan ng emergency Medikal na pangangalaga. Kung ang sagabal ay hindi naitama kaagad, may panganib na ang mga bituka ay pumutok (intestinal rupture). Ito ay maaaring humantong sa panloob na pagdurugo at ang pagkalat ng impeksyon sa buong tiyan.

Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang bara sa bituka, makipag-ugnayan kaagad sa iyong surgeon. Kung hindi ito posible, tawagan ang numero ng ambulansya - 03 mula sa isang landline na telepono, 112 o 911 mula sa isang mobile phone.

Karaniwang kinakailangan ang operasyon upang alisin ang bato at alisin ang sagabal. Ang uri ng operasyon ay depende sa kung saang bahagi ng bituka nangyayari ang pagbara.

Pag-iwas sa gallstones

Napatunayan ng ilang pag-aaral na ang pagbabago ng iyong diyeta at pagbaba ng timbang (kung mayroon ka labis na timbang) ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga gallstones.

Diyeta para sa pag-iwas sa cholelithiasis (GSD)

Dahil ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo ay responsable para sa pagbuo ng karamihan sa mga bato, upang maiwasan ang sakit na bato sa apdo, inirerekomenda na umiwas sa mga pagkaing mataas sa taba at kolesterol sa diyeta.

Mga pagkaing mataas sa kolesterol:

• mga pie ng karne;
• mga sausage at mataba na karne;
• mantikilya at mantika;
• mga pastry at cookies.

Mayroon ding ebidensya na ang regular na pagkain ng mga mani, tulad ng mani o kasoy, ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga bato sa apdo.

Ang pag-inom ng kaunting alak ay maaari ding makatulong na mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng mga bato, ngunit huwag lumampas sa iyong pang-araw-araw na limitasyon sa alkohol dahil maaari itong humantong sa mga problema sa atay at iba pang mga problema sa kalusugan.

Wastong pagbaba ng timbang

Ang labis na timbang, at lalo na ang labis na katabaan, ay nagdaragdag ng antas ng kolesterol sa apdo, na, sa turn, ay nagdaragdag ng panganib ng mga gallstones. Samakatuwid, dapat mong kontrolin ang iyong timbang sa pamamagitan ng pagkain ng malusog at regular na ehersisyo.

Gayunpaman, huwag gumamit ng mga low-calorie diet upang mabilis na mawalan ng timbang. Mayroong katibayan na ang mga mahigpit na diyeta ay nakakagambala sa komposisyon ng apdo, na nagtataguyod ng pagbuo ng bato. Inirerekomenda na mawalan ng timbang nang paunti-unti, upang mawalan ng timbang nang tama.

Para kunin tamang diyeta Upang maiwasan o magamot ang sakit sa gallstone, pati na rin ang pag-normalize ng timbang, kumunsulta sa isang nutrisyunista. Sa aming serbisyo magagawa mo sa iyong lungsod.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong cholelithiasis?

Ang paggamot sa sakit sa gallstone ay nasa intersection ng operasyon at therapy, kaya maaaring kailanganin mong kumunsulta sa mga doktor mula sa parehong mga specialty upang magkaroon ng komprehensibong pag-unawa sa kondisyon ng gallbladder at posibleng mga opsyon pag-unlad ng sakit. Ito ay kinakailangan upang piliin ang tamang mga taktika sa paggamot.

Sa tulong ng aming serbisyo, magagawa mo, na tumatalakay sa diagnosis at konserbatibong paggamot ng cholelithiasis, pati na rin ang mga kahihinatnan ng cholecystectomy. Sa NaPoPravku maaari mong, na tinatrato ang mga gallstones na may operasyon.

Kung kailangan ang nakaplanong pagpapaospital, maaari mong gamitin ang aming serbisyo upang maghanap ng isang disenteng gastroenterology clinic o operasyon sa tiyan(kung pag-uusapan natin ang tungkol sa operasyon).

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng site. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nirepaso, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal nitong nilalaman

Paunawa sa copyright: “Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2019”

Lahat ng materyal sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Ang mga gallstones ay sintomas ng sakit sa gallstone, cholelithiasis. Ang apdo ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring mamuo, maipon at bumuo ng mga compaction - mga bato sa cavity ng gallbladder o mga duct ng apdo. Ang pagkakaroon ng naturang mga pagsasama ay humahantong sa mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo, nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng pantog, impeksyon sa organ at binabawasan ang kahusayan ng biliary system ng katawan.

Bakit nabubuo ang gallstones?

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa proseso ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder, ang nangungunang at karagdagang, kasamang mga kadahilanan ay nakikilala:

• ang nangungunang kadahilanan ay itinuturing na isang pagtaas sa mga katangian ng apdo bilang lithogenicity, na nangyayari bilang isang resulta ng labis na paggamit ng kolesterol;
• , o pagbaba functional na kakayahan ang gallbladder ay nagkontrata at nagtutulak ng apdo sa mga duct;
• hypertension ng apdo sa organ dahil sa pagpapaliit ng leeg ng gallbladder, na humahantong din sa pagwawalang-kilos ng apdo;
• naisalokal o pangkalahatang mga nakakahawang proseso na nagbabawas sa kahusayan ng paggana ng mga organo ng hepatobiliary system.

I-highlight iba't ibang salik mga panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cholelithiasis at pagbuo ng mga gallstones:

• pagiging babae: ang mga babae ay dumaranas ng gallstones nang mas madalas kaysa sa mga lalaki;
• matanda at matanda edad;
• panahon ng pagbubuntis, dahil ang pagtaas ng mga antas ng estrogen ay nagtataguyod ng pagtatago ng kolesterol sa apdo;
• hindi makatwiran na mga diyeta, pag-aayuno, pagbaba ng timbang para sa iba't ibang dahilan;
• mahabang kurso ng parenteral na nutrisyon;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estrogen, oral contraceptive, sandostatin, ceftriac a, atbp.;
• diabetes;
• ilang mga sakit ng gastrointestinal tract, hepatobiliary organ, atbp.

Mayroong mga formula ng Tirek at Faber na nagpapahintulot panlabas na mga palatandaan pinaghihinalaan ang mataas na posibilidad na magkaroon ng gallstones ang pasyente. Ayon sa mga eksperto, ang grupong may pinakamataas na bilang ng mga na-diagnose na bile stones ay mga babaeng may blond na buhok at balat, na may kasaysayan ng pagbubuntis, sobra sa timbang, higit sa 40 taong gulang, na may labis na pagbuo ng gas (utot).

Mga anyo ng cholelithiasis at sintomas ng gallstones

Kabilang sa mga klinikal na anyo ng cholelithiasis, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• latent form o tinatawag na stone carrier;
• dyspeptic form ng sakit;
• masakit na anyo na sinamahan ng mga pag-atake;
• masakit na torpid form;
• cancerous

Ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente na may cholelithiasis (60-80%) na may gallstones ay walang mga sintomas o pagpapakita ng sakit. Gayunpaman, ang panahong ito ay kumakatawan sa isang nakatagong anyo ng sakit sa halip na isang static. Ayon sa mga obserbasyon, hanggang sa 50% ng mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagtuklas ng mga gallstones dahil sa paglitaw ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga anyo ng sakit sa gallstone at mga komplikasyon nito.

Ang dyspeptic form ay klinikal na ipinahayag sa mga karamdaman ng paggana ng gastrointestinal tract. Kadalasan ito ay ipinahayag sa hitsura pagkatapos kumain ng isang pakiramdam ng kabigatan sa rehiyon ng epigastric, nadagdagan ang pagbuo ng gas, bloating, heartburn, at kapaitan sa bibig. Ang form na ito ay madalas na sinamahan ng paroxysmal pain, o mga pagpapakita ng biliary colic, dahil sa palpation ay makikita ng isa. masakit na sensasyon sa mga katangiang punto.

Ang masakit na paroxysmal form ay nagpapakita ng sarili sa biliary colic at ang pinakakaraniwang variant ng clinical form ng cholelithiasis, na nasuri sa 75% ng mga pasyente. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng biglaang, paulit-ulit na pag-atake ng sakit sa kanang hypochondrium na may posibleng pag-iilaw sa likod o sa kanang talim ng balikat. Ang pag-atake ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at reflex na pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Kung ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 6 na oras, ang talamak na cholecystitis ay nasuri.
Ang torpid form ng cholelithiasis ay sinamahan ng pare-pareho mapurol na sakit sa lugar ng projection ng gallbladder na walang mga panahon ng pagpapatawad at kawalan ng sakit.
Sa humigit-kumulang 3% ng mga kaso, ang cholelithiasis ay sinamahan ng pagbuo ng mga pagbuo ng tumor. Ayon sa iba't ibang data, mula 80 hanggang 100% ng mga pasyente ng kanser na may mga tumor na may kanser sa gallbladder ay may mga bato sa cavity ng organ. Marahil, ang mga neoplasma ay lumitaw bilang isang kinahinatnan ng mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng apdo sa panahon ng cholelithiasis, matagal na pangangati at trauma sa mga panloob na lamad ng pantog na may mga gallstones, at ang pagdaragdag ng isang impeksiyon.

Kabilang sa mga pangkalahatang sintomas na likas sa karamihan ng mga pasyente na may gallstones, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay maaaring makilala:

• sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng palpation sa kanang hypochondrium, isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric na nauugnay sa pagkuha ng maanghang, mataba, Pritong pagkain o alkohol;
• pagbabago sa kulay ng dumi, pagkawalan ng kulay;
• ang pagkakaroon ng dysfunction ng bituka: paninigas ng dumi, hindi matatag, hindi regular na dumi, utot, atbp.;
• mga reklamo ng heartburn, mapait na lasa sa bibig, atbp.

Therapy para sa cholelithiasis: kung paano gamutin ang mga gallstones?

Ang mga kumplikadong anyo ng cholelithiasis at pag-iwas sa kanilang mga komplikasyon ay napapailalim sa paggamot. Sa pagkakaroon ng mga bato na walang klinikal na larawan ng cholecystitis, ang therapy ay binubuo ng pagsunod sa isang diyeta, regimen, pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay upang mabawasan ang posibilidad ng pagwawalang-kilos ng apdo at nauugnay na mga komplikasyon, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na sumisira sa istraktura ng mga bato (Henofalk, Ursosan at iba pa). Na may mga solong pagsasama ng calculi at walang mga palatandaan ng sakit makabagong gamot ginagamit ang shock wave therapy.

Ang mga pagkain ay dapat na madalas, fractional, na may maliit na bahagi ng pagkain. Ang mataba, maanghang, pritong pagkain at alkohol ay hindi kasama sa menu. Kinakailangang subaybayan ang dami ng kolesterol sa mga pagkaing kinakain mo at isama ang mga pagkaing mayaman sa hibla ng halaman (mga butil, damo, gulay).

Ang konserbatibong paggamot sa panahon ng matinding pag-atake ay maaaring parehong paraan ng therapy at isang uri ng preoperative na paghahanda sa mga pasyenteng may mapanirang anyo cholecystitis. Kasama sa konserbatibong therapy ang ilang mga pamamaraan at pamamaraan, ang batayan nito ay ang kilalang pormula na "malamig, gutom at pahinga":

• kumpletong gutom na may pagsusuka, kung ang pag-atake ay hindi sinamahan ng pagsusuka, maaari kang uminom ng tubig;
• malamig (yelo) sa lugar ng kanang hypochondrium, isang paraan ng lokal na hypothermia upang mabawasan ang pamamaga at hypertension ng gallbladder;
• mga antibacterial na gamot para sa nagpapasiklab na proseso;
• detoxification therapy at pilitin ang pag-alis ng likido mula sa katawan na may mga gamot na diuretiko;
• kaluwagan ng masakit na pag-atake sa tulong ng analgesics (Maxigan, Analgin) at antispasmodic na gamot (Papaverine, No-Shpa, Baralgin, Platyfillin, atbp.) o pinagsamang mga gamot na may analgesic at antispasmodic effect.

Paano gamutin ang gallstones karagdagang mga paraan? Bilang karagdagan sa mga naka-target na aksyon at gamot, ang auxiliary therapy ay inireseta: mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng mga acid ng apdo, mga enzyme para sa digestive system, kabilang ang mga sumisira sa taba, mga gamot upang maibalik ang balanse sa komposisyon ng apdo, pati na rin ang lithotripsy paraan, parehong shock wave at medicinal, at paraan ng litholysis para sa pagdurog o pagtunaw ng mga bato. Ang mga durog na bato ay maaaring mawala sa kanilang sarili kasama ang mga dumi.

Ang kirurhiko paggamot bilang isang paraan ng therapy ay inireseta para sa madalas na pag-atake talamak na cholecystitis, malaking sukat ng mga bato, mapanirang kurso ng sakit at ang pagkakaroon ng malubhang komplikasyon. Pamamaraan paggamot sa kirurhiko maaaring batay sa bukas o laparoscopic penetration at iba't ibang mga pagpipilian manipulasyon sa gallbladder.

Ang Therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, dahil ang mga independiyenteng pagtatangka na kumuha ng mga gamot para sa pagdurog at pag-alis ng mga bato ay maaaring humantong sa pagbara ng mga duct ng apdo, obstructive jaundice, acute cholecystitis at iba pang mga komplikasyon ng sakit.

Ang pinakakaraniwang surgical na paraan ng therapy ay ginagamit sa mga pasyente na may talamak na cholecystitis na hindi naaapektuhan sa iba pang mga uri ng paggamot sa isang kondisyon. nagbabanta sa buhay pasyente. Na may mapanirang cholecystitis sa talamak na anyo Ang operasyon ay isinasagawa sa unang 24-48 na oras pagkatapos ng ospital. Ang pagpili ng surgical intervention (cholicectomy, pagtanggal ng gallbladder, o decompression na may pag-alis ng infected na apdo) ay depende sa katangian ng nagpapasiklab na proseso at sakit, at sa pisikal na kalagayan pasyente.

Ang sakit sa gallstone ay ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder, na tinatawag na mga bato. Sa karamihan ng mga pasyente, ito ay unang nangyayari sa nakatagong anyo. Kadalasan ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng gallbladder, bile duct o pancreatitis.

Ang mga bato sa apdo ay kolesterol, pigment at halo-halong. Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay ang mga sumusunod:

• hindi malusog na diyeta (labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop);
• mga karamdaman ng thyroid o pancreas;
• mga pinsala;
• mga nakakahawang sakit ng gallbladder;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• pagwawalang-kilos ng apdo;
• paglabag sa mga proseso ng metabolic;
• helminthiases;
• cirrhosis ng atay;
• matatandang edad ng pasyente.

Sa simula ng sakit, mayroong isang pakiramdam ng kapunuan sa kanang bahagi sa ilalim ng mga tadyang, kapaitan sa bibig sa umaga, at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Kung ang isang bato ay nakaharang sa mga duct ng apdo o nagiging sanhi ng spasm ng biliary tract, ang isang pag-atake ng hepatic colic ay nangyayari. Ito ay tipikal para sa kanya matinding sakit, Kasama kanang bahagi sa hypochondrium na umaabot sa balikat o scapula. Ito ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka at lagnat.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot

Bago simulan ang paggamot para sa sakit sa gallstone gamit ang tradisyonal na gamot, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound at kumunsulta sa isang doktor.

Kung may mga gumagalaw na bato sa gallbladder, ang paggamot na may choleretic na paghahanda ay maaaring makapukaw ng kanilang paggalaw at pansamantalang pagbara ng biliary tract at pancreatic duct, na hahantong sa isang pag-atake ng hepatic colic.

Mga halamang gamot

Upang alisin ang maliliit na bato at buhangin mula sa gallbladder, ang mga pagbubuhos at mga decoction ng mga halamang gamot ay ginagamit. Kailangang kunin ang mga ito sa mahabang panahon. Kasama sa choleretic herbs ang:

• rhizomes ng snakeweed, isang kutsara, ibuhos ang kalahating litro ng tubig at kumulo sa isang steam bath sa loob ng 10 minuto. Ang decoction ay dapat na lasing isang araw bago;
• Ang damo ng pitaka ng pastol, 3 g, ay ibinuhos ng tatlong daang mililitro ng tubig at pinakuluan ng 5 minuto. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw;
• Gumagapang na wheatgrass rhizomes, 1 g, ibuhos ang 100 ML ng tubig at pakuluan ng kalahating oras. Uminom ng 20 ml apat na beses sa isang araw.

Hiwalay, kinakailangang tandaan iyon mabisang lunas para sa pagdurog ng gallstones, tulad ng madder. Ang isang kutsarita ng mga rhizome at mga ugat ay ibinuhos ng dalawang daang mililitro ng malamig na pinakuluang tubig, iniwan ng hindi bababa sa walong oras, at sinala.

Ang natitira ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at pagkatapos tumayo ng 10 minuto, sinala. Ang mga pagbubuhos ay halo-halong at kinuha sa isang araw, nahahati sa apat na beses.

Mga herbal na pagbubuhos

Sa anong mga kaso ito ginagamit?	Koleksyon	Paraan ng paghahanda at paggamit
Ginagamit bilang isang choleretic at sedative kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Maaari ding gamitin para sa constipation bilang isang laxative.	Buckthorn, marshmallow, dahon ng mint, sage 20 g bawat isa at caraway fruit 10 g.	Ang tatlong gramo ng koleksyon ay dapat ibuhos ng dalawang daang mililitro ng tubig na kumukulo at iwanan sa ilalim ng talukap ng mata hanggang sa lumamig. Salain at inumin sa maliliit na sips. Kung ang pasyente ay walang mga problema sa dumi, kailangan mong uminom ng 1 baso ng gamot bawat araw para sa talamak na paninigas ng dumi, ang dosis ay nadagdagan sa 2. Ang paggamot ay ipinagpatuloy para sa mga 2 linggo;
Pinapataas ang dami ng apdo at itinataguyod ang paglabas nito. Kinuha para sa cholelithiasis nang walang exacerbation.	Kumuha ng buckthorn, immortelle, haras, mint at motherwort sa pantay na sukat.	Pakuluan ang anim na gramo ng halo sa kalahating litro ng tubig sa loob ng 5 minuto. Matapos itong lumamig, pilitin. Uminom ng kalahating sabaw sa umaga at gabi, kalahating oras bago kumain. Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 21 araw.
Ginagamit sa pagkakaroon ng maliliit na bato at buhangin sa gallbladder. Ito ay isang choleretic agent, ay may banayad na laxative at anti-inflammatory properties.	Kumuha ng isang bahagi ng mint, wormwood, dandelion root, at buckthorn. Dalawang bahagi ng immortelle, at apat na bahagi ng madder rhizomes.	Dalawang gramo ng koleksyon ay pinakuluan sa isang daang mililitro ng tubig na kumukulo sa loob ng limang minuto. Salain kaagad at ubusin sa maliliit na sips. Ang decoction na ito ay dapat gamitin ng tatlong beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain, sa loob ng apat na linggo. Pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng dalawang linggong pahinga at ipagpatuloy ang paggamot.
Ang koleksyon ay ginagamit para sa exacerbation ng cholecystitis. Mayroon itong anti-inflammatory at mild analgesic effect.	Kumuha ng pantay na dami ng immortelle, buckthorn, dandelion, yarrow at mint.	Ibuhos ang tatlong gramo ng koleksyon sa dalawang daang mililitro ng tubig na kumukulo sa loob ng isang oras. Salain at inumin sa maliliit na sips. Ang gamot ay dapat inumin bago kumain, hanggang sa mawala ang mga sintomas ng sakit.
Ang produkto ay ginagamit para sa pagwawalang-kilos ng apdo.	5 g dandelion root 5 g ng field steelhead root 5 g dahon ng mint 5 g buckthorn bark.	Sa loob ng isang oras, apat na gramo ng hilaw na materyal ang inilalagay sa ilalim ng takip sa kalahating litro ng tubig na kumukulo. Maaari kang magdagdag ng no malaking bilang ng honey Uminom ng isang baso tatlong beses sa isang araw, bago kumain. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang linggo.
Ang produkto ay nakakatulong na mapupuksa ang pagwawalang-kilos ng apdo, may analgesic at anti-inflammatory properties.	Paghaluin ang pantay na dami ng dahon ng birch, St. John's wort, mint, rose hips at idagdag ang kalahati ng dosis ng kidney tea.	Kumulo sa isang steam bath sa loob ng sampung minuto, apat na gramo ng pinaghalong sa tatlong daang mililitro ng tubig. Pagkatapos nito, hayaan itong magluto ng apat na oras, salain, at uminom ng isang daang mililitro sa umaga at gabi 30 minuto bago kumain. Kaya, kailangan mong tratuhin sa loob ng sampung araw.
Ginamit bilang isang choleretic agent para sa gallstones.	10 g ng mga immortelle na bulaklak 5 g halaman ng celandine 5 g dahon ng mint.	Dalawang gramo ng hilaw na materyales ang inilalagay sa dalawang daang mililitro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, salain at hatiin sa dalawang bahagi. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang linggo.

Mga juice

Ang mga katas ng berry at gulay ay ginagamit upang gamutin ang sakit sa gallstone. Ihanda kaagad ang mga ito bago gamitin:

• barberry juice. 20 ML ng produkto ay pre-dissolved sa 100 ML ng tubig at lasing kalahating oras bago kumain dalawang beses sa isang araw;
• katas ng carrot. Ang isang kutsara ng juice ay halo-halong may parehong halaga ng pulot. Uminom bago kumain hanggang limang beses sa isang araw;
• lingonberry juice. 60 ML ay halo-halong may 100 ML ng tubig at kinuha dalawang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain;
• katas ng puting repolyo. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain;
• strawberry juice Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

iba pang mga pamamaraan

Ang unang paraan ng pag-alis ng mga bato sa apdo ay inilarawan ni Dr. P.M. Kurennov noong 1975. Inirerekomenda niya ang paggamit ng langis ng Provence (langis ng oliba Mataas na Kalidad) 500 ml at lemon juice sa parehong dami.

Ang huling solidong pagkain ay dapat na hindi bababa sa 12 oras bago ang pamamaraan (hindi binibilang ang mga likido). Sa gabi, hindi lalampas sa 19:00, kailangan mong uminom ng 4 na kutsara ng langis at hugasan ito ng isang kutsara ng juice. Ulitin bawat quarter ng isang oras hanggang sa maubos ang produkto.

Upang makontrol ang pag-alis ng mga bato sa katawan, inirerekomenda ng doktor na hugasan ang dumi sa pamamagitan ng isang salaan. Kapag hinugasan, ang mga bato ay parang malambot na goma. Ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda kung ang mga bato ay umabot sa malalaking sukat.

Malalaman mo ang mga sintomas, sanhi at paggamot ng gallstones mula sa video.

Diyeta para sa cholecystitis

Ang batayan ng paggamot sa sakit ay wastong nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na pinakuluan, inihurnong o pinasingaw. Dapat itong kainin sa maliliit na bahagi ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw.

Ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama sa diyeta:

• mataba na karne: baboy, tupa, gansa, pato, offal;
• munggo;
• maasim na prutas at gulay;
• mga inihurnong gamit, mga sariwang inihurnong gamit;
• tsokolate at ice cream;
• labanos, spinach;
• sibuyas at bawang;
• marinade, pinausukang karne, de-latang pagkain.
• matabang isda;
• maanghang at mainit na sarsa;
• carbonated na inumin;
• alak.

Ang temperatura ng pagkain ay dapat na katamtaman, dahil ang masyadong mainit o malamig na pagkain ay maaaring mag-trigger ng atake ng hepatic colic. Ang menu ay dapat maglaman ng isang malaking halaga ng mga hilaw na gulay at prutas.

Para sa cholecystitis, ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na produkto:

• walang taba na karne: kuneho, pabo, manok;
• payat na isda;
• mga gulay at prutas;
• sinigang: bakwit, kanin, oatmeal;
• mababang-taba fermented na mga produkto ng gatas;
• matamis na prutas at berry.

Paggamit ng mga gamot

Kung ang medyo malalaking bato ay nabuo na sa gallbladder, maaari lamang silang alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga choleretic na gamot ay ginagamit bilang isang prophylaxis kung ang apdo ay malapot. Ang madalas na inirerekomenda ay ang pagkuha ng mga gamot na ursodizoxycholic acid (Ursosana, Ursofalka).

Tinutulungan nila ang pagtunaw ng mga kolesterol na bato. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang mula 6 na buwan hanggang 2 taon.

Upang baguhin ang kapal ng apdo at maiwasan ang sakit sa gallstone, ginagamit ang mga gamot tulad ng Gepabene, Allohol, Karsil.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga gallstones, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa pagkonsumo ng pagkain na naglalaman ng mga protina ng hayop, taba at asukal;
• ang diyeta ay dapat maglaman ng isang malaking halaga ng mga gulay at prutas na naglalaman ng bitamina C;
• Hindi mo dapat laktawan ang almusal, ang mga pagkain ay dapat na regular;
• upang mapabuti ang panunaw kailangan mong uminom ng mapait na inumin;
• ito ay kinakailangan upang humantong sa isang aktibong pamumuhay at ehersisyo;
• Kung ang balat at sclera ng mga mata ay nagiging dilaw, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung mayroon kang mga sintomas ng sakit sa gallstone, huwag magsimula paggamot sa sarili. Kahit na ang paggamit ng tradisyonal na gamot ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Kung, sa panahon ng proseso ng paggamot, lumilitaw ang matinding sakit sa hypochondrium, lagnat at pagsusuka, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Malalaman mo ang recipe para sa komposisyon ng beetroot para sa pagtunaw ng mga bato sa video na ito.

Sa pakikipag-ugnayan sa