De Quervain's disease etiology clinic diagnostics treatment. Paggamot ng De Quervain syndrome na may mga katutubong remedyo

Ang stenosing ligamentitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng daliri sa isang baluktot o pinahabang posisyon at tumutukoy sa mga sakit ng tendon-ligamentous apparatus. Ang paggamot ng stenosing ligamentitis sa lugar ng hinlalaki ay maaaring isagawa gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan o operasyon. Ang diagnosis ay itinatag batay sa anamnestic data at mga klinikal na sintomas ng sakit.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay monotonous na paulit-ulit na paggalaw ng kamay. Sa paunang yugto, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang bahagyang pag-click kapag pinalawak at binabaluktot ang daliri, at sa paglaon, ang isang kumpletong pagbara ng daliri at sakit sa base nito ay posible.

Ang ligamentitis ng mga daliri ay kadalasang nauugnay sa patuloy na overstrain ng ligamentous apparatus. Karaniwan, ang pagpapaliit sa rehiyon ng annular ligament ay medyo natural at naroroon sa bawat tao, at ang ligamentitis ay sanhi ng isang reaktibo na proseso ng pamamaga at cicatricial-dystrophic na pagkabulok ng ligamentous tissue.

Bilang karagdagan, ang stenosing ligamentitis sa hinlalaki sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay maaaring madalas na mangyari sa edad na 40 hanggang 60 taon, sa pagkakaroon ng mga sistematikong sakit (gout, diabetes, rayuma, atbp.). Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis at menopause ay maaaring humantong sa pag-unlad ng stenosing ligamentitis. Sa mga bata mula 1 hanggang 3 taong gulang, ang sakit ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng pinabilis na paglaki ng tendon at pagpapaliit ng lumen ng annular ligament.

Kadalasan, ang sakit ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng mga talamak na proseso sa mga joints at ligaments (rayuma, polyarthritis, atbp.). Bilang karagdagan, ang ligamentitis ay maaaring bumuo laban sa background ng diabetes mellitus. Bilang karagdagan, mayroong isang teorya tungkol sa namamana na paghahatid ng sakit, gayunpaman, ang mga pag-aaral na maaaring pabulaanan o kumpirmahin ang pahayag na ito ay hindi pa naisagawa.

Mga anyo ng ligamentite

Ang ligamentitis ay bubuo sa maraming anyo, depende sa uri ng ligaments na kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab:

Knott's disease (trigger finger)

Sa ligamentitis ng annular ligaments ng kamay, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa lugar ng flexor tendon, pati na rin ang nakapalibot na ligaments. Sa paunang yugto, posible pa ring yumuko ang daliri, ngunit sa panahon ng pagkilos na ito ay narinig ang isang tiyak na "pag-click", na nagbigay ng pangalan sa sakit. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang tisyu ng peklat ay nabuo na may isang makabuluhang pagpapaliit ng annular ligaments ng mga daliri, bilang isang resulta kung saan ang extension ay nagiging imposible.

Ang sakit na De Quervain

Sa ganitong anyo ng stenosing ligamentitis, ang pamamaga ng mga tendon ay nangyayari lamang sa rehiyon ng kanal 1 ng dorsal carpal ligament, na humahantong sa isang pagpapaliit ng kanal at ang paglitaw ng mga negatibong sintomas. Ang sakit na De Carvin ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan (mga kasambahay, mananahi, labandera, pamamalantsa, winders, nannies, atbp.), dahil sa pang-araw-araw na monotonous na pagganap ng mga gawaing bahay.

carpal tunnel syndrome

Sa kasong ito, ang stenosing ligamentitis ay madalas na sinusunod sa rehiyon ng transverse at palmar carpal ligaments. Sa carpal tunnel syndrome (carpal o tunnel syndrome), ang median nerve ay na-compress sa anatomical canal, na humahantong sa kapansanan sa innervation at kahinaan ng kalamnan. Ang ganitong mga pagpapakita, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkasayang ng mga kalamnan ng flexor. Ang lahat ng mga uri ng sakit ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng stenosing ligamentitis at nangangailangan ng ipinag-uutos na interbensyong medikal.

Mga sintomas

Ang isang katangian na sintomas ng sakit ay ang paglitaw ng sakit, una sa ibabaw ng palad, at pagkatapos ay sa lugar ng mga daliri at bisig. Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay sinamahan ng pamamanhid ng mga daliri at isang lokal na tumor sa lugar ng pamamaga. Ang paggalaw sa daliri ay mahirap, ang isang katangian na "pag-click" ay naririnig, at ang sakit ay tumindi na may makabuluhang pisikal na pagsusumikap.

Anuman ang lokasyon ng proseso ng pathological, ang kategorya ng edad ng pasyente at kasarian, ang mga sintomas at kurso ng stenosing ligamentitis ay nahahati sa 3 yugto:

1. Matalas

Ang yugtong ito ay sinamahan ng malubhang sintomas ng sakit, na pinalala ng pagpiga sa mga ligament at pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo. Ang average na tagal ng talamak na yugto ay maaaring mula 1 hanggang 2 buwan at sinamahan ng mga makabuluhang problema sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho.

2. Subacute

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga exacerbations at pagpapalambing ng mga klinikal na pagpapakita. Kadalasan mayroong isang "trigger finger" syndrome, na halos imposible na neutralisahin. Ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay mahigpit na limitado, at ang average na tagal ng subacute stage ng sakit ay maaaring mula 2 hanggang 7 buwan.

3. Talamak

Sa yugtong ito, lumilitaw ang paulit-ulit na sakit, na sinamahan ng malubhang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng interbensyong medikal, ang mga sintomas ay humupa. May katangiang pag-click sa 1 daliri at limitasyon ng passive na paggalaw sa magkasanib na bahagi. Ang kurso ng talamak na yugto ay maaaring tumagal ng maraming taon, na may pana-panahong mga pagpapatawad at mga exacerbations.

Ang lahat ng mga anyo ng sakit ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor, dahil ang pagbabala para sa pagbawi ay nakasalalay sa kung gaano propesyonal at napapanahon ang pagsisimula ng therapy.

Ang kurso ng sakit sa mga bata

Ang stenosing ligamentitis sa pagkabata ay medyo bihira. Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay ang pinabilis na paglaki ng mga tisyu at mga indibidwal na istruktura. Sa kasong ito, ang diameter ng tendon ay tumataas nang mas mabilis na may kaugnayan sa lumen ng annular ligaments.

Ang tampok na ito ay naghihimok ng isang uri ng salungatan sa pagitan ng mga istrukturang ito at ipinakita sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso, na pagkaraan ng ilang sandali ay humahantong sa isang degenerative na pagbabago sa tendon-ligamentous apparatus. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga batang wala pang 3 taong gulang, na kadalasang may pamamaga sa hinlalaki.

Ang etiology ng pag-unlad ng sakit sa pagkabata ay hindi lubos na nauunawaan at ang ligamentitis ay unang napansin nang hindi sinasadya. Ang ganitong mga pagpapakita ay nagsisilbing batayan para sa agarang medikal na atensyon. Kung hindi man, ang sakit ay maaaring maulit at humantong sa isang sapilitang posisyon ng daliri.

Mga diagnostic

Ang sakit ay nasuri ng isang traumatologist o orthopedist. Sa paunang yugto, ang anamnestic data ng pasyente at visual na pagsusuri ng inflamed area ay nilinaw nang detalyado.

Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng X-ray, MRI o ultrasound, pati na rin ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang mga sanhi ng sakit. Napakahalaga ng mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware, dahil ang ilang mga anyo ng ligamentitis, halimbawa, ang plantar ligament, ay may katulad na mga klinikal na palatandaan na may fasciitis, atbp.

Bilang isang patakaran, nasa yugto na ng pagsusuri at pagtatanong, mayroong napakataas na posibilidad na magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Gayunpaman, ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral, kapwa sa isang bata at sa isang may sapat na gulang na pasyente, ay ginagawang posible upang mas tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at piliin ang kinakailangang paraan ng paggamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ang therapeutic treatment ng finger flexor ligamentitis ay pangunahing nagsasangkot ng pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at ang pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa ligaments, pati na rin ang maximum na pagpapanumbalik ng nawala na pag-andar sa isang di-kirurhiko na paraan.

Medikal na therapy

Upang mapawi ang mga sintomas ng sakit, ang mga non-steroidal group na gamot (NSAIDs) ay inireseta, na maaaring magamit sa iba't ibang anyo (mga tablet, iniksyon, kapsula, panlabas na ahente, atbp.). Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Naklofen, Diclofenac, Indomethacin, Voltaren, atbp.

Kung kinakailangan, inirerekumenda na kumuha ng mga NSAID ng pinagsamang aksyon (Fanigan, Doloren, Diclocaine, Maxigezik, atbp.). Kasama sa mga umiiral na pinagsamang anti-inflammatory na gamot ang ilang aktibong sangkap ng pangkat na ito, pati na rin ang mga bitamina at karagdagang mga sangkap.

Sa malalang kaso, inireseta ang hormone therapy (Prednisolone, Hydrocortisone at iba pang steroid). Ang pinaka-karaniwang ginagamit na iniksyon ng gamot, dahil mabilis itong pinapawi ang pamamaga, na humihinto sa sakit. Gayunpaman, mahalagang isaalang-alang na ang mga hormonal na gamot ay may ilang mga side effect, kaya ang kanilang paggamit ay dapat na subaybayan ng isang doktor.

Sa paggamot, ang modernong pamamaraan ng PRP ay ginagamit nang epektibo, kung saan ang mga sangkap ng glucocorticosteroid ay pinalitan ng autologous (sariling) platelet plasma ng pasyente.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay humahantong sa pinabilis na pagbawi at pagpapagaling ng mga ligaments. Dapat tandaan na ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Para sa pinakamabilis na resorption ng scar tissue at mga pampalapot na nagreresulta mula sa ligamentitis, maaaring irekomenda na kumuha ng mga paghahanda ng enzyme (Lidases, Wobenzym, Longidase, atbp.). Sa mga advanced na kaso, ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at ang operasyon ay isinasagawa na sinusundan ng rehabilitasyon.

Mga aktibidad sa physiotherapy

Ang isang mahalagang bahagi ng tradisyonal na paggamot ay ang mga pamamaraan ng physiotherapy, na kinabibilangan ng:

ultrasound at shock wave therapy;
ang paggamit ng phonophoresis o electrophoresis na may hydrocortisone;
ozocerite, putik at paraffin application;
mga therapeutic bath na sinusundan ng paglalagay ng mga compress na may Ronidase.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ng masahe ay hindi kasama, dahil maaari nilang mapataas ang mga sintomas ng sakit at humantong sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab.

Alternatibong paggamot

Ang isang karagdagang paraan ng paggamot sa unang yugto ng stenosing ligamentitis ay ang paggamit ng mga tradisyonal na mga recipe ng mga manggagamot.

Ang pinakasikat na mga pamamaraan ay:

upang mabawasan ang mga negatibong sintomas, inirerekumenda na gumamit ng tuyo na init (dagat o table salt ay pinainit sa isang kawali at ibinuhos sa isang canvas bag). Ang nasirang brush ay nakataas sa palad, pagkatapos nito ay inilagay ang isang bag ng asin. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng hindi bababa sa 2 beses sa araw, ngunit sa mga pagitan sa pagitan ng pag-init, ang hypothermia ng mga kamay at katawan sa kabuuan ay hindi kasama;
Ang clay compresses ay medyo epektibo (4-5 tablespoons ng healing clay ay halo-halong may 5 dessert spoons ng apple cider vinegar). Pagkatapos ihanda ang masa, ito ay inilapat sa isang makapal na layer sa namamagang daliri, at natatakpan ng cling film at pagkakabukod sa itaas. Ang compress ay tinanggal pagkatapos ng 2 oras;
bilang isang compress, maaari mong gamitin ang hilaw na patatas, na pre-washed at hadhad sa pamamagitan ng isang pinong kudkuran sa isang malambot na estado at inilapat sa isang malinis na tela o gasa. Susunod, ang masa ay inilapat sa lugar ng pamamaga sa loob ng 3-4 na oras, pagkatapos nito ay tinanggal. Ang ganitong compress ay epektibong huminto sa pamamaga at binabawasan ang temperatura sa site ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Mahalagang isaalang-alang na ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay isang pantulong na paraan at sa ilang mga kaso ay maaaring hindi humantong sa nais na resulta. Samakatuwid, bago gamitin ang mga recipe na ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Operasyon

Sa kawalan ng isang positibong epekto bilang isang resulta ng paggamit ng konserbatibong therapy para sa stenosing ligamentitis, na isinasagawa nang hindi bababa sa 2 linggo, maaaring magpasya ang doktor sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pagpili ng isang surgical na paraan ng paggamot ay depende sa apektadong lugar at ang intensity ng mga nagpapaalab na sintomas.

Mayroong 2 paraan ng ligamentotomy:
1. Sarado
Sa panahon ng isang saradong operasyon, ang siruhano, pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ay nagsasagawa ng isang maliit na pagbutas, na sinusundan ng dissection ng annular ligament sa pamamagitan nito sa site ng pinakamalaking compaction. Pagkatapos nito, ang sugat ay ginagamot ng anumang antiseptiko, pagkatapos ay inilapat ang isang sterile dressing. Ang tagal ng operasyon ay halos 20 minuto.

2. Buksan
Sa ganitong uri ng operasyon, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa palad ng kamay, kung saan pinuputol ng doktor ang inflamed annular ligament. Ang sugat ay ginagamot at tinatahi, at ang kamay ay naayos na may plaster cast. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng 14-16 araw, ang plaster ay tinanggal, at ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki. Dapat tandaan na ang operasyon ay maaaring isagawa kahit na sa pagkabata.

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay napakababa, kaya mas gusto ng karamihan sa mga espesyalista ang pamamaraang ito ng paggamot, na lampasan ang konserbatibong therapy.

Dapat tandaan na ang ligamentitis ng daliri sa kamay ay maaaring ganap na maiiwasan kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay sinusunod. Halimbawa, dapat kang magpahinga nang kaunti sa panahon ng monotonous na trabaho, bawasan ang pagkarga sa joint, at iwasan ang pinsala at pinsala.

Sa suporta ng pangkalahatang kondisyon ng katawan sa tamang antas at napapanahong tulong sa pag-unlad ng sakit, ang pagbabala para sa pagbawi at ganap na pagpapanumbalik ng pag-andar ng joint ay kanais-nais.

Magdagdag ng komento

Aking spina.ru © 2012-2018. Ang pagkopya ng mga materyales ay posible lamang sa isang link sa site na ito.
PANSIN! Ang lahat ng impormasyon sa website na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at reseta ng mga gamot ay nangangailangan ng kaalaman sa medikal na kasaysayan at pagsusuri ng isang doktor. Samakatuwid, lubos naming inirerekumenda na kumonsulta ka sa isang doktor para sa paggamot at pagsusuri, at hindi paggagamot sa sarili. Kasunduan ng gumagamit Mga Advertiser

Ang mga sakit sa orthopedic ay nakikilala hindi lamang sa pamamagitan ng limitadong saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan, kundi pati na rin ng isang malubhang sakit na sindrom. Kadalasan ay sakit ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay humingi ng paggamot para sa sakit sa anumang paraan na posible.

Ang De Quervain's disease ay isang sakit na nauugnay sa matinding sintomas ng pananakit at limitasyon sa aktibidad. Ang sakit na ito ay inilarawan ng manggagamot na si Fritz de Quervain sa pagtatapos ng ika-19 na siglo sa Switzerland.

Mga sanhi

Ang De Quervain's disease ay isang proseso na sa terminolohiyang medikal ay tinatawag na stenosing tendovaginitis. Sa ganitong kondisyon, ang compression ng tendons ng long abductor muscle at ang maikling extensor ng thumb ay nangyayari na may narrowing synovial receptacle.

Ang sakit na De Quervain ay nakakaapekto sa unang (thumb) daliri ng kamay at ang 2 kalamnan lamang na nakalista sa itaas. Ang mga ito ay nakapaloob sa isang karaniwang lamad ng synovial tissue, na maaaring bumaba sa dami dahil sa talamak na pamamaga.

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na de Quervain ay:

Mga pinsala sa hinlalaki.
namamana na predisposisyon.
Mga impeksyon sa synovial sheaths ng kamay.
Mga proseso ng congenital pathological sa connective tissue.
Mga sakit sa rheumatological.
Ang isang partikular na uri ng aktibidad na nauugnay sa pagkarga sa daliring ito ay kabilang sa mga milkmaids, pianist, locksmith, seamstresses, labandera, pintor, winders.

Ang sakit na De Quervain ay maaaring umunlad sa ilalim ng pagkilos ng isa o higit pa sa mga nakalistang salik, na kadalasang nagpapalala sa isa't isa.

Mekanismo ng pag-unlad

Upang maunawaan kung paano gamutin ang isang sakit, dapat isa maunawaan ang mekanismo ng proseso ng pathological.

Ang sakit ay batay sa isang proseso na tinatawag na tendovaginitis (tenosynovitis) - pamamaga ng synovial vagina. Ang elementong ito ay isang channel, isang lalagyan para sa mga kalamnan ng hinlalaki, kung saan sila dumudulas at gumaganap ng kanilang trabaho nang maayos at walang sakit.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na nakalista sa itaas, ang pamamaga ay nagsisimula sa lugar ng sisidlan ng mga tendon. Pinapalitan ng katawan ang mga nasirang tissue ng scar tissue, at bumababa ang volume ng tendon sheath. Ang channel ay makitid, at ang mga dingding nito ay pinipiga ang mga elemento ng litid.

Sa puntong ito, ang tenosynovitis ay humahantong sa paglipat ng pamamaga sa mga tendon ng mga kalamnan. Ang kanilang trabaho ay nagambala at isang binibigkas na sakit na sindrom ay nangyayari.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng de Quervain's disease ay medyo tipikal at nagbibigay-daan sa isang paunang pagsusuri. Madaling maunawaan ang mga ito, alam ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit, dahil ang anumang mga sintomas ay bunga ng pathological phenomena.

Kasama sa sindrom ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

Ang simula ng proseso na may sakit sa base ng hinlalaki. Kadalasan ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng sakit sa rehiyon ng proseso ng styloid ng radius.
Ang mga sakit ay nagliliwanag (kumakalat) kasama ang hinlalaki. Mas madalas na mayroong pag-iilaw sa bisig hanggang sa magkasanib na siko.
May mga sintomas ng pamamaga - pamamaga ng mga tisyu, pamumula ng balat sa ibabaw ng synovial receptacle.
Ang mga sintomas ay pinalala sa pamamagitan ng pagtatangkang gumalaw. Lalo na masakit ang pagpindot sa unang daliri sa palad at baluktot ito.
Kapag gumagalaw, may pakiramdam ng pag-click o crepitus. Ito ay nauugnay sa kahirapan sa pagpasa ng kalamnan sa isang makitid na channel.
Natutukoy ang pananakit at pamamaga sa palpation sa kahabaan ng tendon sheath.

Ang mga sintomas na ito ay medyo tiyak, pinapayagan ka nitong tama na ipalagay ang diagnosis. Ang sindrom ay nangangailangan ng napapanahong paggamot, habang ang mga tendon ay hindi pa napinsala ng mga dingding ng makitid na channel.

Kung nakita mo ang iyong sarili sa mga nakalistang sintomas ng de Quervain's disease, kailangan mong magpatingin sa orthopedist sa lalong madaling panahon.

Mga diagnostic

Ang sindrom ng stenosing tendovaginitis ay isang kanais-nais na sakit sa mga tuntunin ng diagnosis. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit na de Quervain, tinutulungan ng doktor:

Koleksyon ng mga reklamo - ang mga subjective na sintomas ay kadalasang may medyo tipikal na karakter.
Kasaysayan ng sakit at buhay - ang pagtuklas ng mga predisposing factor at family history ng sakit ay nagpapahintulot sa iyo na mapagkakatiwalaan na magmungkahi ng diagnosis.
Inspeksyon ng brush at palpation nito. Makikita ng doktor ang katangiang pamamaga ng mga tisyu at pananakit.
Ang isang makapal na dorsal ligament ay nadarama sa lugar ng kanal, ang paglihis ng mga daliri ay sinamahan ng matinding sakit, ang amplitude ng paggalaw ng hinlalaki ay nabawasan - ang mga palatandaang ito ay diagnostic na pamantayan para sa de Quervain's syndrome.
Ang pagsusulit ni Finkelstein ay tiyak. Ang pasyente ay yumuko sa hinlalaki at pinindot ito nang mahigpit gamit ang iba pang mga daliri ng kamay na ito. Pagkatapos nito, ang kamay ay binawi palabas. Mayroong matinding sakit na sindrom.
Ang paglabag sa paghawak ng mga bagay gamit ang hinlalaki ay nagpapahiwatig din ng pinsala sa mga kalamnan sa tendon sheath.

Ang mga instrumental na pag-aaral ay hindi nagbibigay kaalaman sa de Quervain's syndrome. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraang ito ay hindi kinakailangan para sa isang tiyak na diagnosis.

Paggamot

Ang paggamot sa anumang sakit sa orthopaedic ay kumplikado at kumplikado. Imposibleng alisin ang sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng isang tableta o pagbibigay ng iniksyon. Sa panahon ng paggamot, ginagamit ang mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan:

Ang epekto ng mga gamot sa mga sintomas ng sakit.
Physiotherapy.
Balneo at mud therapy.
Masahe.
Physiotherapy.
Interbensyon sa kirurhiko.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa paggamot ng mga remedyo ng katutubong. Ang pamamaraang ito ay hindi inaprubahan ng karamihan sa mga kwalipikadong doktor, dahil ang mga katutubong recipe ay walang base ng ebidensya. Gayunpaman, para sa maraming mga pasyente, ang mga katutubong remedyo ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng sakit.

Ang mga pagtatangkang gamutin sa sarili ang sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon o paglala ng sakit.

Ang buong pangangalagang medikal ay dapat ibigay ng isang orthopedist o traumatologist na magrereseta ng komprehensibong paggamot para sa sakit.

Konserbatibong paggamot

Kung hindi hihigit sa isa at kalahating buwan ang lumipas mula noong simula ng sakit, ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay sapat na upang maalis ang proseso ng pathological. Ang talamak na stenosing tendovaginitis ay nangangailangan na ng operasyon, ngunit sa kasong ito, ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit bilang mga pantulong.

Mga pamamaraan ng konserbatibong therapy:

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga tablet, lokal na gel at ointment, mas madalas sa anyo ng mga iniksyon. Binabawasan ng mga gamot na ito ang mga sintomas ng sakit, inaalis ang pamamaga at sakit. Maaari silang negatibong makaapekto sa tiyan at atay, samakatuwid sila ay inireseta ng dumadating na manggagamot.
Mga lokal na iniksyon ng glucocorticosteroid hormones. Ang mga gamot na ito ay mas epektibo sa pagbawas ng mga sintomas ng sakit. Gayunpaman, ang epekto ng iniksyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 linggo, kaya ang mga hormone ay hindi angkop para sa permanenteng paggamot.
Orthopedic correction - ang pagpapataw ng isang orthosis sa hinlalaki na may pagkuha ng pulso joint. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-unload ang mga kalamnan at bawasan ang mga sintomas ng sakit. Sa ilalim ng mga kondisyon ng functional rest, bumababa ang pamamaga ng tissue at humupa ang pamamaga.
Physiotherapy - magnetotherapy, UHF, electrophoresis, ultrasound ay tumutulong hindi lamang bawasan ang intensity ng mga sintomas, ngunit bawasan din ang rate ng pag-unlad ng stenosis.
Ang mud therapy at balneotherapy ay gumaganap ng isang sumusuportang papel. Bawasan ang pamamaga at maiwasan ang pagkakapilat. Ginagamit nang mas madalas sa mga kondisyon ng sanatorium.
Ang therapeutic exercise ay isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot. Ang pagkarga ay isinasagawa nang paunti-unti at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang sobrang aktibong paggalaw ay maaari lamang makapinsala sa mga apektadong tendon.
Ang masahe ay isa sa mga paraan ng symptomatic treatment. Ang mga propesyonal na pamamaraan lamang ang pinapayagan. Ang isang baguhan ay maaaring lumala ang kondisyon ng mga tisyu ng kamay.

Ang mga pamamaraang ito ng konserbatibong paggamot ay nakakatulong sa maraming pasyente, ngunit ang pagtitistis lamang ang makakatulong sa pag-alis ng sakit minsan at para sa lahat.

Paggamot sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko sa kamay ay isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng maraming atensyon at karanasan. Ang operasyon ay isinasagawa kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo. Pagkatapos ng higit sa 6 na linggo mula sa mga unang sintomas ng sakit, nang hindi nagsasagawa ng operasyon, ang isang buong lunas ay hindi makakamit.

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang doktor ay nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan para sa operasyong ito.
Ang pag-access ay ginawa sa distal tendon sheath.
Ang stenotic canal ay nakalantad at ang itaas na pader nito, na kadalasang pinaka-nakalantad sa mga pagbabago sa cicatricial, ay tinanggal.
Nakakamit nito ang decompression ng lahat ng mga istraktura na dumadaan sa kanal.
Ang lahat ng mga tisyu ay tinatahi sa mga layer, kabilang ang balat sa ibabaw ng mga tendon ng hinlalaki.

Pinapayagan ka ng operasyong ito na alisin ang mga sintomas ng pamamaga at tiyakin ang libreng paggalaw ng mga tendon sa synovial canal.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, isang hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay inireseta upang matulungan ang pasyente na bumalik sa kanyang pang-araw-araw na gawain.

Alternatibong paggamot

Sa ating bansa, ang paggamit ng mga katutubong recipe para sa paggamot ng anumang sakit ay laganap. Ang ibig sabihin sa kategoryang ito ay maaari talagang bawasan ang intensity ng mga sintomas, ngunit malamang na hindi maalis ang pathological na proseso.

Para sa paggamot ng de Quervain's syndrome, ang mga sumusunod ay ginagamit:

Mga homemade ointment na may calendula. Ang mga bulaklak ng halaman ay dinudurog at hinaluan ng petroleum jelly o baby cream. Ilapat ang produkto sa lugar ng thumb at pulso joint. Mag-iwan sa ilalim ng bendahe magdamag.
Ang medikal na apdo ay inilalapat sa isang napkin at inilapat sa kamay. Ang isang bendahe ay sugat sa itaas at iniwan sa loob ng 6 na oras. Mas mainam na ilapat ang produkto sa gabi.
Ang isang decoction ng wormwood - isang lunas ay inihanda mula sa dalawang kutsara ng isang tuyo na halaman, na ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Mas mainam na magluto ng decoction sa isang paliguan ng tubig. Kunin ang lunas sa loob ng isang kutsara 2 beses sa isang araw. Ang parehong gamot ay maaari ding gamitin bilang isang compress.

Ang mga nakalistang recipe ay pangunahing nakakaapekto sa proseso ng pamamaga at bawasan ang mga pagpapakita ng sakit.

Bago gamitin ang alinman sa mga pamamaraang ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at ibukod ang mga contraindications.

Pag-iwas

Ang paglitaw ng naturang sakit bilang stenosing tendovaginitis ay hindi madaling maiwasan. Ito ay dahil sa mga katangian ng paggawa ng tao.

Kapag nagsasagawa ng regular na trabaho na nauugnay sa isang pagkarga sa hinlalaki, pati na rin sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya ng sakit, ang isa ay dapat:

Magpahinga sa trabaho upang ang mga kalamnan ng hinlalaki ay hindi napapailalim sa labis na stress.
Huwag ilantad ang brush sa pinsala at malamig na pagkakalantad.
Magsagawa ng mga pagsasanay sa pagsasanay, warm-up para sa kamay bago gumawa ng trabaho.
Kumuha ng regular na pagsusuri sa iyong doktor.

Ang napapanahong natukoy na mga sintomas ng sakit ay ginagawang posible upang maiwasan ang mga malubhang kaganapan at mapanatili ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ano ang katangian ng de Quervain's disease - sintomas at paggamot

Ang De Quervain's disease (tenosynovitis) ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamaga ng mga tendon ng hinlalaki.

Sa sakit na ito, nangyayari ang alitan ng mga namamagang tendon at ang kanilang mga kaluban laban sa makitid na lagusan kung saan sila gumagalaw, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay nangyayari sa base ng unang daliri.

Upang maunawaan ang proseso, maikling inilalarawan namin ang anatomya ng mga paggalaw ng kamay.

Ang pag-urong ng mga kalamnan ng bisig ay nagbibigay ng pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri. Ang paghahatid ng pag-urong ng kalamnan sa mga daliri at pagtatakda ng mga ito sa paggalaw ay isinasagawa ng mga tendon ng flexor at extensor na mga kalamnan.

Ang mga tendon ng flexor na kalamnan ay dumadaan sa mga daliri sa pamamagitan ng palmar na ibabaw ng kamay, at ang mga extensor na kalamnan sa likod.

Ang mga tendon ay gaganapin sa nais na posisyon sa kamay sa pamamagitan ng transverse ligaments. Sa likod ng kamay ay ang dorsal ligament. Ang bawat pangkat ng mga tendon sa dorsal carpal ligament ay nasa isang hiwalay na kanal.

Halimbawa, sa unang fibrous canal ay may mga tendon na papunta sa unang daliri ng kamay.

Sa madaling salita, ang tendovaginitis ni de Quervain ay nagdudulot ng pamamaga ng mga ligaments, ang kanilang pamamaga at pampalapot. Bilang isang resulta, ang channel para sa ligament ay nagiging masyadong maliit, ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari, at ang pag-andar ng buong kamay ay may kapansanan.

Nasaan ang mga tunay na sanhi ng sindrom

Walang eksaktong dahilan na nagdudulot ng tendovaginitis.

Gayunpaman, pinaniniwalaan na sa mga aktibidad na nauugnay sa patuloy na paulit-ulit na paggalaw ng kamay, maging ito ay golf, paghahardin, pagdadala ng bata sa kanyang mga bisig, ang kondisyon ay maaaring lumala.

Samakatuwid, kung minsan ang sakit na ito ay tinatawag na "gamer's thumb" o "mother's wrist" sa ibang bansa.

Mga posibleng sanhi ng sakit:

mga pinsala sa kamay, bilang resulta ng mga pinsala, nabuo ang peklat na tisyu na maaaring limitahan ang paggalaw ng litid;
nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan;

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga taong may edad na 30 hanggang 50 taong gulang ay nasa pinakamalaking panganib na magkaroon ng patolohiya, karamihan sa mga kababaihan, marahil ito ay dahil sa pagbubuntis at pag-aalaga sa isang bagong panganak, ang kanyang paulit-ulit na pag-angat sa kanyang mga bisig.

Mga palatandaan ng sakit

Ang sakit na De Quervain ay may mga katangiang sintomas:

sakit sa attachment site ng base ng hinlalaki;
pamamaga sa base ng hinlalaki;
Nahihirapang igalaw ang pulso habang ginagawa ang pang-araw-araw na gawain
ang sakit ay pinalala ng presyon sa apektadong lugar.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang sakit ay lilitaw lamang sa sapilitang extension ng hinlalaki at sa pagpapatupad ng matalim at matinding paggalaw gamit ang brush.

Pagkaraan ng ilang sandali, ang sakit ay nagiging permanente o nangyayari kahit na sa pinakamaliit na paggalaw.

Ang pananakit ay maaaring kumalat sa kamay, balikat, bisig at leeg. Minsan ang sakit ay kumakalat sa likod na ibabaw ng hinlalaki hanggang sa dulo nito.

Minsan may mga sakit sa gabi, kapag sa panahon ng pagtulog, na may ilang awkward na paggalaw, mayroong matinding sakit sa kamay. Gayundin, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang puwersa ng paghawak sa isang bagay gamit ang kamay ng apektadong kamay.

Kung ang sindrom ay hindi ginagamot nang mahabang panahon, kung gayon ang sakit ay maaaring kumalat sa bisig. Ang anumang paggalaw na nangangailangan ng pakikilahok ng hinlalaki ay magdudulot ng sakit, na humahantong sa pagbawas ng kakayahang magtrabaho.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa mga sample at pagsusuri:

Pagsusulit sa Filkenstein. Ang unang daliri ng kamay ay pinipiga sa loob ng kamao at ang brush ay dinukot sa direksyon ng kalingkingan o hinlalaki. Sa kaganapan ng matinding pananakit sa kasukasuan ng pulso mula sa gilid ng unang daliri kapag ang kamay ay dinukot, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.
Pagsubok sa pagdukot ng stress. Kapag pinindot mula sa likod ang hinlalaki ng kamay sa paraan na ang daliri ay dinadala sa palad, sa namamagang bahagi, kahit na may bahagyang presyon sa daliri, isang matinding sakit ang magaganap, at ang daliri ay dadalhin sa ang palad na may kaunti o walang pagtutol, at sa malusog na kamay ang daliri ay masiglang lalabanan ang presyon.
Pagsubok sa kakayahang humawak ng mga bagay gamit ang hinlalaki. Sinusubukan ng pasyente na hawakan ang bagay sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo ng may sakit at malusog na kamay. Kapag sinubukan mong hilahin ang hawak na bagay, nagiging malinaw na ang may sakit na kamay ay humahawak sa bagay na mas mahina. Kapag sinusubukang hawakan ang isang bagay na inalis mula sa namamagang kamay, mayroong matinding pananakit sa kasukasuan ng pulso sa lugar ng hinlalaki.
X-ray na pagsusuri. Sa mga unang yugto ng sakit, ang isang pampalapot ng malambot na mga tisyu ay matatagpuan sa x-ray nang dalawang beses. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga palatandaan ng mga pagbabago sa buto at periosteum sa kasukasuan ng pulso sa lugar ng hinlalaki ay nakikita.

Mga pamamaraan ng pagpapagaling

Ang paggamot sa de Quervain's syndrome ay posibleng konserbatibo at surgical.

Konserbatibong paggamot

Una sa lahat, ang mga pasyente ay huminto sa paggawa ng pisikal na aktibidad.

Ang apektadong ligament ay hindi kumikilos upang ang unang daliri ay nasa isang baluktot na posisyon at matatagpuan sa tapat ng pangalawa at pangatlong daliri, ang brush mismo ay dapat na bahagyang pinalawak sa likod.

Samakatuwid, para sa immobilization, isang plaster cast ang ginagamit, na inilapat mula sa mga daliri hanggang sa gitna ng bisig.

Ang pagtanggi sa pisikal na aktibidad at immobilization ay pumipigil sa karagdagang traumatization ng joint, ngunit ito ay hindi isang paggamot.

Sa susunod na dalawa hanggang tatlong linggo ng pagkakalagay ng braso sa isang plaster cast, kinakailangan na magsagawa ng sapat na konserbatibong therapy ng sakit.

Ang sakit ay batay sa nagpapasiklab na proseso ng ligament, samakatuwid, ang physiotherapy, anti-inflammatory drugs at novocaine blockades ay ginagamit upang gamutin ang mga tendon.

Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi masyadong epektibo sa pangmatagalang kurso ng sakit, at medyo madalas, pagkatapos ng maikling panahon ng pagpapatawad, ang sakit ay muling lumitaw.

Ang mga lokal na iniksyon ng hydrocortisone ay may mahusay na anti-inflammatory effect, ang mga ito ay isinasagawa mula dalawa hanggang anim na beses na may pahinga ng dalawa hanggang tatlong araw.

Ang konserbatibong paggamot ay palaging sinusundan ng panahon ng rehabilitasyon na dalawa hanggang apat na linggo.

Kirurhiko paggamot ng patolohiya

Sa kawalan ng bisa ng konserbatibong paggamot, madalas na ginagamit ang kirurhiko paggamot ng sakit na de Quervain. Sa mga bilateral na sugat, ipinapahiwatig din ang kirurhiko paggamot.

Ang operasyon ay maaari ding isagawa sa isang outpatient na batayan gamit ang local anesthesia. Sa panahon ng operasyon, ang ligamentous canal ay hinihiwalay at ang mga tendon ay inilabas mula sa compression.

Mga Posibleng Komplikasyon

Samakatuwid, kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sa kirurhiko paggamot, may maliit na posibilidad ng mga komplikasyon tulad ng pagbuo ng isang masakit na peklat at kapansanan sa paggalaw ng hinlalaki.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang mabawasan ang posibilidad ng sindrom, kinakailangan upang bawasan ang pisikal na pagkarga na nauugnay sa paulit-ulit na pag-twist at paghawak ng mga paggalaw ng kamay.

Mga sanhi

Ang De Quervain's disease ay isang proseso na sa terminolohiyang medikal ay tinatawag na stenosing. Sa ganitong kondisyon, ang compression ng tendons ng long abductor muscle at ang maikling extensor ng thumb ay nangyayari na may narrowing synovial receptacle.

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na de Quervain ay:

Mga pinsala sa hinlalaki.
namamana na predisposisyon.
Mga impeksyon sa synovial sheaths ng kamay.
Mga proseso ng congenital pathological sa connective tissue.
Mga sakit sa rheumatological.
Ang isang partikular na uri ng aktibidad na nauugnay sa pagkarga sa daliring ito ay kabilang sa mga milkmaids, pianist, locksmith, seamstresses, labandera, pintor, winders.

Ang sakit na De Quervain ay maaaring umunlad sa ilalim ng pagkilos ng isa o higit pa sa mga nakalistang salik, na kadalasang nagpapalala sa isa't isa.

Mekanismo ng pag-unlad

Upang maunawaan kung paano gamutin ang isang sakit, dapat isa maunawaan ang mekanismo ng proseso ng pathological.

Ang sakit ay batay sa isang proseso na tinatawag na tendovaginitis () - pamamaga ng synovial vagina. Ang elementong ito ay isang channel, isang lalagyan para sa mga kalamnan ng hinlalaki, kung saan sila dumudulas at gumaganap ng kanilang trabaho nang maayos at walang sakit.

Sa puntong ito, ang tenosynovitis ay humahantong sa paglipat ng pamamaga sa mga tendon ng mga kalamnan. Ang kanilang trabaho ay nagambala at isang binibigkas na sakit na sindrom ay nangyayari.

Mga sintomas

Kasama sa sindrom ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

Ang simula ng proseso na may sakit sa base ng hinlalaki. Kadalasan ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng sakit sa rehiyon ng proseso ng styloid ng radius.
Ang mga sakit ay nagliliwanag (kumakalat) kasama ang hinlalaki. Mas madalas na mayroong pag-iilaw sa bisig hanggang sa magkasanib na siko.
May mga sintomas ng pamamaga - pamamaga ng mga tisyu, pamumula ng balat sa ibabaw ng synovial receptacle.
Ang mga sintomas ay pinalala sa pamamagitan ng pagtatangkang gumalaw. Lalo na masakit ang pagpindot sa unang daliri sa palad at baluktot ito.
Kapag gumagalaw, may pakiramdam ng pag-click o crepitus. Ito ay nauugnay sa kahirapan sa pagpasa ng kalamnan sa isang makitid na channel.
Natutukoy ang pananakit at pamamaga sa palpation sa kahabaan ng tendon sheath.

Kung nakita mo ang iyong sarili sa mga nakalistang sintomas ng de Quervain's disease, kailangan mong magpatingin sa orthopedist sa lalong madaling panahon.

Mga diagnostic

Ang sindrom ng stenosing tendovaginitis ay isang kanais-nais na sakit sa mga tuntunin ng diagnosis. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit na de Quervain, tinutulungan ng doktor:

Koleksyon ng mga reklamo - ang mga subjective na sintomas ay kadalasang may medyo tipikal na karakter.
Kasaysayan ng sakit at buhay - ang pagtuklas ng mga predisposing factor at family history ng sakit ay nagpapahintulot sa iyo na mapagkakatiwalaan na magmungkahi ng diagnosis.
Inspeksyon ng brush at palpation nito. Makikita ng doktor ang katangiang pamamaga ng mga tisyu at pananakit.
Ang isang makapal na dorsal ligament ay nadarama sa lugar ng kanal, ang paglihis ng mga daliri ay sinamahan ng matinding sakit, ang amplitude ng paggalaw ng hinlalaki ay nabawasan - ang mga palatandaang ito ay diagnostic na pamantayan para sa de Quervain's syndrome.
Ang pagsusulit ni Finkelstein ay tiyak. Ang pasyente ay yumuko sa hinlalaki at pinindot ito nang mahigpit gamit ang iba pang mga daliri ng kamay na ito. Pagkatapos nito, ang kamay ay binawi palabas. Mayroong matinding sakit na sindrom.
Ang paglabag sa paghawak ng mga bagay gamit ang hinlalaki ay nagpapahiwatig din ng pinsala sa mga kalamnan sa tendon sheath.

Ang mga instrumental na pag-aaral ay hindi nagbibigay kaalaman sa de Quervain's syndrome. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraang ito ay hindi kinakailangan para sa isang tiyak na diagnosis.

Paggamot

Ang epekto ng mga gamot sa mga sintomas ng sakit.
Physiotherapy.
Balneo at mud therapy.
Masahe.
Physiotherapy.
Interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga pagtatangkang gamutin sa sarili ang sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon o paglala ng sakit.

Ang buong pangangalagang medikal ay dapat ibigay ng isang orthopedist o traumatologist na magrereseta ng komprehensibong paggamot para sa sakit.

Konserbatibong paggamot

Mga pamamaraan ng konserbatibong therapy:

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga tablet, mas madalas sa anyo ng mga iniksyon. Binabawasan ng mga gamot na ito ang mga sintomas ng sakit, inaalis ang pamamaga at sakit. Maaari silang negatibong makaapekto sa tiyan at atay, samakatuwid sila ay inireseta ng dumadating na manggagamot.
Mga lokal na iniksyon ng glucocorticosteroid hormones. Ang mga gamot na ito ay mas epektibo sa pagbawas ng mga sintomas ng sakit. Gayunpaman, ang epekto ng iniksyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 linggo, kaya ang mga hormone ay hindi angkop para sa permanenteng paggamot.
Orthopedic correction - pagpapataw sa pagkuha ng pulso joint. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-unload ang mga kalamnan at bawasan ang mga sintomas ng sakit. Sa ilalim ng mga kondisyon ng functional rest, bumababa ang pamamaga ng tissue at humupa ang pamamaga.

Physiotherapy - magnetotherapy, UHF, electrophoresis, ultrasound ay tumutulong hindi lamang bawasan ang intensity ng mga sintomas, ngunit bawasan din ang rate ng pag-unlad ng stenosis.
Ang mud therapy at balneotherapy ay gumaganap ng isang sumusuportang papel. Bawasan ang pamamaga at maiwasan ang pagkakapilat. Mas madalas na ginagamit sa
Ang therapeutic exercise ay isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot. Ang pagkarga ay isinasagawa nang paunti-unti at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang sobrang aktibong paggalaw ay maaari lamang makapinsala sa mga apektadong tendon.
Ang masahe ay isa sa mga paraan ng symptomatic treatment. Ang mga propesyonal na pamamaraan lamang ang pinapayagan. Ang isang baguhan ay maaaring lumala ang kondisyon ng mga tisyu ng kamay.

Ang mga pamamaraang ito ng konserbatibong paggamot ay nakakatulong sa maraming pasyente, ngunit ang pagtitistis lamang ang makakatulong sa pag-alis ng sakit minsan at para sa lahat.

Paggamot sa kirurhiko

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang doktor ay nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan para sa operasyong ito.
Ang pag-access ay ginawa sa distal tendon sheath.
Ang stenotic canal ay nakalantad at ang itaas na pader nito, na kadalasang pinaka-nakalantad sa mga pagbabago sa cicatricial, ay tinanggal.
Nakakamit nito ang decompression ng lahat ng mga istraktura na dumadaan sa kanal.
Ang lahat ng mga tisyu ay tinatahi sa mga layer, kabilang ang balat sa ibabaw ng mga tendon ng hinlalaki.

Pinapayagan ka ng operasyong ito na alisin ang mga sintomas ng pamamaga at tiyakin ang libreng paggalaw ng mga tendon sa synovial canal.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, isang hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay inireseta upang matulungan ang pasyente na bumalik sa kanyang pang-araw-araw na gawain.

Alternatibong paggamot

Para sa paggamot ng de Quervain's syndrome, ang mga sumusunod ay ginagamit:

Mga homemade ointment na may calendula. Ang mga bulaklak ng halaman ay dinudurog at hinaluan ng petroleum jelly o baby cream. Ilapat ang produkto sa lugar ng thumb at pulso joint. Mag-iwan sa ilalim ng bendahe magdamag.
Ang medikal na apdo ay inilalapat sa isang napkin at inilapat sa kamay. Ang isang bendahe ay sugat sa itaas at iniwan sa loob ng 6 na oras. Mas mainam na ilapat ang produkto sa gabi.
Ang isang decoction ng wormwood - isang lunas ay inihanda mula sa dalawang kutsara ng isang tuyo na halaman, na ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Mas mainam na magluto ng decoction sa isang paliguan ng tubig. Kunin ang lunas sa loob ng isang kutsara 2 beses sa isang araw. Ang parehong gamot ay maaari ding gamitin bilang isang compress.

Ang mga nakalistang recipe ay pangunahing nakakaapekto sa proseso ng pamamaga at bawasan ang mga pagpapakita ng sakit.

Bago gamitin ang alinman sa mga pamamaraang ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at ibukod ang mga contraindications.

Pag-iwas

Ang paglitaw ng naturang sakit bilang stenosing tendovaginitis ay hindi madaling maiwasan. Ito ay dahil sa mga katangian ng paggawa ng tao.

Kapag nagsasagawa ng regular na trabaho na nauugnay sa isang pagkarga sa hinlalaki, pati na rin sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pamilya ng sakit, ang isa ay dapat:

Magpahinga sa trabaho upang ang mga kalamnan ng hinlalaki ay hindi napapailalim sa labis na stress.
Huwag ilantad ang brush sa pinsala at malamig na pagkakalantad.
Magsagawa ng mga pagsasanay sa pagsasanay, warm-up para sa kamay bago gumawa ng trabaho.
Kumuha ng regular na pagsusuri sa iyong doktor.

Ang napapanahong natukoy na mga sintomas ng sakit ay ginagawang posible upang maiwasan ang mga malubhang kaganapan at mapanatili ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang pagpapaliit ng kanal kung saan matatagpuan ang mga litid ng hinlalaki ng itaas na paa ay tinatawag na sakit na de Quervain. Ang sakit ay nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng aseptiko o sterile na pamamaga ng mga extensor tendon. Ang mga kasingkahulugan para sa pangalan ng patolohiya na ito ay stenosing tendovaginitis o stenosis ng bone-fibrous canal.

Ang sakit na De Quervain ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tendon ng hinlalaki.

Mga kinakailangan para sa pag-unlad at kurso

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng patolohiya ay kinabibilangan ng talamak na microtraumatization ng itaas na mga limbs. Ito ay nauugnay sa mga propesyonal na tampok, kabilang ang monotonous na paggalaw ng kamay, matagal na pag-igting ng kalamnan sa mga musikero, mananahi, tagabuo, mga operator ng makina o mga atleta. Ang isang solong pinsala sa base ng unang daliri at talamak na pagpisil ng kanal dahil sa sapilitang posisyon ng kamay kapag nagsasagawa ng isang tiyak na pag-andar ay mga kinakailangan din para sa simula ng patolohiya. Ang mga pagbabago sa hormonal sa menopause sa mga kababaihan ay humantong sa isang pagpapahina ng ligamentous-muscular apparatus at maaaring maging sanhi ng sakit. Ang mga anatomikal na tampok, halimbawa, ang pagkakaroon ng 2-3 karagdagang ligament na tumatakbo mula sa mga extensor na kalamnan hanggang sa hinlalaki o mahabang litid, ay isa ring karaniwang kadahilanan na pumukaw sa patolohiya na ito.

Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas ng mga sintomas, isang paglabag sa mga functional na kakayahan ng itaas na mga limbs. Ang ligamentous canal ng unang daliri ng isang kamay ay apektado. Mula sa simula ng sakit hanggang sa paglitaw ng isang matingkad na klinikal na larawan, ito ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang buwan. Sa kawalan ng paggamot, ang pagkakapilat ay maaaring mangyari sa karagdagang stenosis (pagbawas ng lumen) ng kanal.

Sintomas ng sakit

Upang maunawaan ang klinikal na larawan, mahalagang malaman ang anatomical na istraktura ng kamay. Mayroong ilang mga grupo ng mga kalamnan - flexors at extensors. Ang mga ito ay nakakabit sa mga daliri na may litid. Ang flexor ligaments ay tumatakbo kasama ang palad, ang extensor ligaments - kasama ang likod nito. Binibigyan nila ang kamay ng tamang posisyon, nagbibigay ng mga paggalaw ng paghawak at mahusay na mga kasanayan sa motor. Ang bawat isa ay matatagpuan sa isang indibidwal na channel.

Ang De Quervain's disease ay isang nagpapaalab na sugat hindi lamang sa ligament, kundi pati na rin sa mga nakapaligid na tisyu.

Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nangyayari na may matalim na extension ng mga daliri, aktibong paggalaw ng brush. Ang mas maraming kondisyon ng ligamentous canal ay pinalubha, ang mas mabilis at mas madaling masakit na mga sensasyon ay pinasimulan dito. Kapag talamak ang proseso, lumilitaw ang paghila at pananakit habang hawak ang mga bagay sa kamay o nasa static na posisyon. Nagliliwanag ang mga ito sa bisig, balikat at leeg. Ang mga sakit sa gabi ay katangian, kapag ang isang tao na hindi makontrol ang kanyang mga paggalaw ay hindi sinasadyang ilagay ang kanyang kamay sa isang hindi komportable na posisyon. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng kanal ay sinamahan ng pamamaga sa lugar na ito. Halos palaging, ang sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa mga functional na kakayahan ng kamay at isang pagbawas sa lakas, lalo na kapag nagsasagawa ng mga paggalaw ng paghawak. Kasama ng tendovaginitis sa mga pasyente, madalas na nabanggit ang epicondylitis ng siko at myositis ng kalamnan ng balikat.

Diagnostics ng patolohiya ng fibrous canal ng hinlalaki

Bilang resulta ng palpation, maaaring makita ng doktor ang pamamaga sa lugar ng brush.

Ang sakit na De Quervain ay nasuri sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri. Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa mga neurological at rheumatological pathologies: deforming arthrosis, nonspecific at reactive arthritis, neuritis ng radial nerve. Inilapat ang mga pamamaraan:

Palpation ng pulso. Nagbibigay ng mga sintomas ng pamamaga, iyon ay, mayroong isang hindi maliwanag na pamamaga, paghihigpit sa paggalaw at pag-agaw ng brush.
Tanda ni Filkenstein. Maaari itong ituring na positibo kapag lumitaw ang sakit sa baluktot na hinlalaki.
pagsubok sa pagdukot. Kapag pinindot mo ang hinlalaki mula sa likuran at subukang dalhin ito sa mga palad sa isang malusog na kamay, aktibong nilalabanan niya ang presyon. Sa parehong lugar kung saan ang patolohiya ay naisalokal, mayroong isang matalim na sakit at kahinaan ng kalamnan.
Pagsubok sa paghawak. Hawak ng pasyente ang bagay gamit ang hinlalaki at hintuturo. Ang isang malusog na kamay ay gumaganap ng function na ito na may higit na lakas at kagalingan ng kamay kaysa sa isang may sakit. Ang pagsisikap na kunin ang isang bagay ay nagdudulot din ng sakit.

Radiography

Ang sakit ni De Quervain sa x-ray sa simula ay nagpapakita lamang ng pampalapot ng malambot na mga tisyu sa lugar ng fibrous canal ng unang daliri ng itaas na paa. Ang pamamaga ay maaaring humantong sa pagtaas ng laki na ito ng 2 beses kumpara sa isang malusog na brush. Dahil sa mahabang kurso ng patolohiya, ang mga radiograph ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkasira ng periosteum at buto sa lugar ng pulso. Ang mga contour sa pagitan ng mga functional na bahagi ng kanal ay malabo dahil sa pagkakaroon ng nagpapaalab na likido sa loob nito.

Ang pamamaga ng thumb ligament ay medikal na tinutukoy bilang de Quervain's disease o tenosynovitis. Sa unang pagkakataon, ang sakit, ang mga sintomas at sanhi nito ay inilarawan noong 1895 ng Swiss physician de Quervain.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay ang monotonous na paggalaw ng kamay, samakatuwid ito ay madalas na sinusunod sa mga seamstresses, typist, musikero, mason, pati na rin ang mga atleta, mga manlalaro ng tennis, mga skier. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, ang sindrom ay maaaring isaalang-alang sa batayan ng kasarian.

Ang sakit ay bubuo para sa dalawang pangunahing dahilan:

pinsala sa kamay;
pare-pareho ang menor de edad na pinsala sa litid na dumadaan sa likod ng pulso, na may paulit-ulit na pagganap ng parehong paggalaw sa loob ng mahabang panahon.

Kasabay nito, nabanggit na ang mga sprains, bruises at iba pang mekanikal na epekto sa mga kamay at tendon ay humantong sa pag-unlad ng sakit sa limang porsyento lamang ng lahat ng mga kaso. At sa siyamnapu't limang porsyento, ang sakit ay nabuo dahil sa regular na pag-pinching ng channel kung saan dumadaan ang tendon.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal kapag gumagawa ng trabaho, kapag ang pangunahing pagkarga ay nahuhulog sa hinlalaki. Sa kabuuan, mayroong anim na uri ng hand grip, apat sa mga ito ay kinabibilangan ng thumb. Samakatuwid, ang pagkarga dito ay mas mataas kaysa sa iba, na hindi maaaring makaapekto sa kondisyon ng litid.

Kung ang hinlalaki ay nagsasagawa ng flexion, extension at abduction na paggalaw sa loob ng mahabang panahon, ang panloob na presyon sa mga dingding ng channel kung saan ang litid ay dumadaan ay tumataas. Bilang isang resulta, ang kanal ay nagiging mas makitid; sa panahon ng paggalaw, ang litid ay kumakas sa mga dingding nito.

Dahil sa patuloy na alitan, nagsisimula ang pamamaga ng litid. Kung ang presyon ay normalize at ang alitan ay huminto, ang mga tisyu ay muling bubuo. Ang isang peklat ay nabuo sa kanila, pagkatapos ay bubuo ang stenosis.

Maraming taon ng medikal na kasanayan at pananaliksik ang nagpapatunay na ang mga sanhi ng patolohiya ay direktang nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad ng pasyente. Halos isang daang taon na ang nakalilipas, isinagawa ang mga pag-aaral kung saan nakibahagi ang mga grupo ng mga manggagawa tulad ng mga furrier, labandera, milkmaids, mason at pianist.

Halos bawat isa sa kanila, sa isang antas o iba pa, ay may mga kaguluhan sa unang channel sa likod ng pulso. Kapansin-pansin na kung ang intensity ng mga naglo-load ay nagbabago, ito rin ay naghihikayat sa sakit. Kinumpirma ito ng mga paulit-ulit na eksperimento sa mga grupo ng parehong tao pagkatapos ng dalawang dekada.

Kadalasan, ang sakit na de Quervain ay sinusunod sa mga batang ina na kadalasang nagtataas ng mga kilikili ng bata - habang ang hinlalaki ay lumilihis at nasa matinding tensyon. Sa mga matatandang kababaihan, ang isang katulad na kababalaghan ay tinatawag na "ligamentitis ng lola". Gumagawa sila ng parehong mga galaw kapag nilalaro at inaalagaan nila ang kanilang mga apo.

Sa ilang mga kaso, ang sindrom ay sinamahan ng iba pang mga articular pathologies - ang siko, myositis ng extensor shoulder ligaments. Ang isang direktang kaugnayan sa pagitan ng mga articular pathologies na ito ay hindi medikal na nakumpirma.

Ang tanging bagay na karaniwan ay na sa lahat ng mga kaso ang pangunahing sanhi ay ang mga kakaibang aktibidad ng paggawa.

Mga sintomas ng sakit na de Quervain

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig na ang de Quervain's disease ay umuunlad:

Sakit sa kamay, sa base ng hinlalaki, lalo na pagkatapos ng pisikal na trabaho;
Pamamaga sa apektadong bahagi ng kamay;
Tumaas na sakit kapag pinindot at palpated sa apektadong lugar;
Sa pamamagitan ng mga paikot-ikot na paggalaw at pagliko ng kamay, ang sakit ay maaaring magningning sa balikat, siko, leeg, atbp.

Isinasagawa rin ang Finkelstein sign test. Dapat hawakan ng pasyente ang hinlalaki sa kamao, at pagkatapos ay ilipat ang kamao patungo sa hinlalaki (tingnan ang larawan). Kung ang isang matalim na sakit ay nadama sa parehong oras, ang sindrom ay nakumpirma. Ang sintomas ni Finkelstein ay ang pangunahing tagapagpahiwatig na ginagamit ng mga manggagamot sa pagsusuri ng sakit.

Kung ang doktor ay hindi lubos na sigurado, ang isang X-ray o ultratunog ay maaaring dagdag na isagawa. Una sa lahat, binibigyang pansin ang kalagayan ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa kahina-hinalang kanal. Kung mayroong sakit na de Quervain, ang mga ito ay kapansin-pansing makapal - ito ay isa pang katangian na sintomas.

Sa kasong ito, imposibleng umasa lamang sa mga pagbabago sa buto at nag-uugnay na mga tisyu. Ang mga paglabag ay makikita lamang sa isang x-ray na larawan kapag ang sindrom ay umuunlad nang higit sa anim na buwan. Habang ang mga malambot na tisyu ay tumataas halos kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit - kung minsan ay 2-3 beses, kung ihahambing natin ang isang malusog at may sakit na kamay.

Gayundin, ang mga hangganan ng mga anino sa pagitan ng mga kalamnan, tendon at subcutaneous fat layer ay hindi nakikita sa larawan. Ito ay isa pang mahalagang sintomas na hindi dapat palampasin.

Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang halos kapareho sa iba pang mga sakit - deforming arthrosis ng kamay, non-specific arthritis, rheumatoid infection, radial nerve neuralgia, atbp. Samakatuwid, kadalasang kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis upang tumpak na maitatag ang de Quervain's disease.

Mga sintomas na nagpapahiwatig sa kasong ito ng sindrom:

Ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.
Ang mga pasyente na may edad na 50-60 taon ay higit na nagdurusa.
Bilang isang patakaran, ang litid ng kanang kamay ay apektado, dahil sa kamay na ito na ginagawa ng karamihan sa mga tao ang kanilang pang-araw-araw na gawain. Kung ang isang tao ay kaliwete, pagkatapos ay ang channel sa likod ng pulso ng kaliwang kamay ay papalitan.

Sa mga nagdaang taon, ang tenosynovitis ng kamay ay maaaring maobserbahan sa mga kabataang babae na nasa edad na 35-40 taon.

Ang paggamot sa sakit ay mahaba, madalas na mahirap baguhin ang mga propesyonal na aktibidad o tumanggi na magsagawa ng pang-araw-araw na gawaing bahay.

Paggamot ng de Quervain's disease

Maaaring gamutin ang sakit na De Quervain sa parehong konserbatibo at surgically. Upang maalis ang sindrom, kailangan mo munang alisin ang kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad nito. Pagkatapos ay kailangan mong bigyan ang brush ng isang tiyak na posisyon at ayusin ito sa loob nito.

Mahalagang ganap na alisin ang pagkarga sa nasirang ligament. Upang gawin ito, ang hinlalaki ay dapat na baluktot at inilipat sa isang posisyon sa tapat ng hintuturo at gitnang mga daliri. Ang brush ay dapat na bahagyang baluktot sa likod. Kung ang bendahe ay inilapat nang tama, hindi lamang ang daliri, kundi pati na rin ang kamay ay hindi kumikilos.

Pagkatapos ay inilapat ang isang plaster splint mula sa mga daliri hanggang sa gitna ng bisig. Ang kamay ay dapat manatili sa posisyon na ito nang hindi bababa sa dalawang linggo. Hindi ito nangangahulugan na ang paggamot ay tapos na. Habang ang braso ay nasa isang cast, ang medikal na paggamot ay isinasagawa upang ganap na maalis ang mga sintomas ng sakit.

Mahalaga: hindi lahat ng surgeon ay ginusto na mag-apply ng plaster splints. Kadalasan, sa mga klinika, nauuhaw lang sila sa masikip na benda. Ngunit sa kasong ito, ang hinlalaki ay wala sa posisyon na kinakailangan, ang posibilidad ng re-traumatization ay hindi ibinukod. Ang labis na presyon ay inilalagay sa radius kapag ang bendahe ay isinusuot, at ang mga pasyente ay madalas na lumuwag sa kanilang sarili. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang kumpletong immobilization ng joint ay hindi nakamit, at pagkatapos alisin ang bendahe, ang isang pagbabalik sa dati ay posible.

Ang matinding sakit na sindrom ay inalis ng mga blockade ng novocaine. Ang isang 0.5% na solusyon ng novocaine ay iniksyon sa likod ng pulso sa kahabaan ng kanal. Ang paggamot na may novocaine ay ipinahiwatig din para sa pamamaga ng endothelial layer ng ligament. Ang mga naturang blockade ay pinapayagan na gawin para sa buong panahon habang ang paggamot ay isinasagawa, na ginagawang paghinto ng ilang araw.

Minsan ang mga blockade ng novocaine ay ginagawa kasama ang pagdaragdag ng penicillin. Ang ganitong paggamot ay ganap na makatwiran, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng makabuluhang kaluwagan pagkatapos ng unang iniksyon.

Ang sindrom ay ginagamot din sa corticosteroids. Ang paggamot ay pinaka-epektibo kapag ang isang kumbinasyon ng penicillin, novocaine at corticosteroids ay ginagamit.

Kung gayon ang resulta ay hindi maghihintay sa iyo. Ang kumplikadong paggamot ay kinakailangang kasama ang physiotherapy.

Ang paggamot sa sakit na may mga katutubong remedyo bilang isang independiyenteng isa ay hindi malugod at hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, dahil ito ay pansamantalang nag-aalis ng mga sintomas, ngunit hindi ang sanhi ng sakit. Sa isip, gamitin ito bilang pandagdag sa physiotherapy o drug therapy kapag ang sakit ni Kerwin ay nasa talamak na yugto.

Ginagamit ang surgical treatment kapag umuulit ang sindrom at hindi nakatulong ang konserbatibong paggamot. Ang operasyon ay hindi nangangailangan ng ospital, ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pinutol ng surgeon ang balat sa pulso at kanal ng litid. Kaya, ang litid ay agad na inilabas mula sa labis na presyon.

Kung ang operasyon ay ginawa nang tama, ang sindrom ay hindi umuulit. Ang mga side effect pagkatapos ng pagkakapilat ay kinabibilangan ng limitadong kadaliang kumilos kapag baluktot ang hinlalaki, ang ilang pananakit ay maaaring maobserbahan nang ilang panahon.

Sa ilalim ng sakit na de Quervain, mayroong isang pagpapaliit ng bone fibrous canal, dahil sa kung saan ang hinlalaki ay humihinto sa pagyuko at pag-unbending. Ang ganitong sakit ay mas propesyonal. Dahil ang patuloy na overstrain ng kamay at ang pinsala nito ay humantong sa pagbuo ng mga dystrophic na proseso. Ang ganitong karamdaman ay kinakaharap ng mga regular na nag-iimprenta o mga manlalaro ng basketball.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay matinding sakit, na nagpapakita ng sarili sa rehiyon ng proseso ng radius. Nagdudulot ito ng malaking kakulangan sa ginhawa sa isang tao, na pumipigil sa kanya na gawin ang kanyang mga karaniwang gawain. Sa kasong ito, lumalala lamang ang mga sintomas sa paglipas ng panahon. Upang hindi dalhin ang sitwasyon sa pag-unlad ng patolohiya, ang paggamot ng sakit ni de Quervain ng apektadong kamay ay dapat na magsimula kaagad.

Mga gamot

Pagdating sa nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa lugar ng kasukasuan ng kamay, kung gayon ang apektadong lugar ay dapat una sa lahat ay sumailalim sa pag-aayos. Upang gawin ito, ang espesyalista ay nagpapataw ng plaster splint sa likod ng kamay. Sa kasong ito, ang nasira ligament ay nagpapahinga. At ang mga paggalaw ng hinlalaki ay limitado sa loob ng dalawang linggo.

Pinipigilan ng immobilization na ito ang posibleng pinsala. Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang isang tao ay maaaring maglakad na may splint sa loob ng isang buwan at kalahati. Sa panahong ito, humupa ang pamamaga at makabuluhang bababa ang pamamaga.

Sa halip na plaster cast, maaaring gumamit ng bandage o plastic splint na nakasuot sa hinlalaki. Karaniwan, ang disenyo na ito ay isinusuot sa loob ng isang buwan. Ang konserbatibong therapy ay sapilitan. Ang mga physiotherapeutic procedure tulad ng paggamit ng paraffin at ultrasound exposure gamit ang hydrocortisone ay inireseta.

Ang isang masahe ay isinasagawa gamit ang isang anesthetic heparin ointment o Dolgit cream. Dahil sa mekanikal na epekto na ginawa sa lugar ng hinlalaki at mismong kamay, ang inflamed tendon channel ay nagiging mas nababanat. Binabawasan nito ang sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Huminto sila sa sakit, huminto sa pag-unlad ng patuloy na proseso ng nagpapasiklab. Kabilang dito ang:

Naproxen,
ibuprofen,
Ketoprofen,
diclofenac,
Ketorolac.

Kung ang isang tao ay nabalisa ng matinding sakit, kung gayon ang isang blockade ay ginawa sa tisyu na matatagpuan sa paligid ng ligament na may ganitong mga panggamot na solusyon:

Lidaza,
hydrocortisone,
Kenalog,
Diprospan,
Dexamethasone.

Maaaring isagawa ang blockade hanggang anim na beses sa isang araw na may pahinga ng dalawang araw. Ang pagiging epektibo ng naturang mga manipulasyon ay makukuha lamang kung ang karayom ay ipinasok sa kahabaan ng mga tendon.

Sa isang patuloy na talamak na proseso ng pamamaga, na sa parehong oras ay naghihikayat ng isang binibigkas na sakit na sindrom, ang mga hormonal na gamot ay inireseta. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit sa anyo ng mga iniksyon. Pagkatapos ng naturang iniksyon, ang sakit ay nawawala sa isang maikling panahon. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay may sariling mga tiyak na contraindications. Ang hormone therapy ay hindi ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

kung may mga pathologies sa atay;
sa panahon ng pagbubuntis;
na may malubhang metabolic disorder;
sa panahon ng pagpapasuso.

Dapat ding tandaan na ang mga naturang gamot ay nakakahumaling sa katawan, at sa paglipas ng panahon nagiging imposibleng makayanan ang sakit nang wala ang kanilang pakikilahok. Sa ilang mga kaso, inireseta ang pisikal na therapy.

Ito ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ngunit isinasaalang-alang nito ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit. Sa katunayan, kung minsan ang tumaas na pagkarga na ginawa sa inflamed joint ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon. Kung ang naturang kumplikadong therapy ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, pagkatapos ay ang mga iniksyon ng glucocorticosteroids ay iniksyon sa lugar ng ligament mismo.

Aayusin ng shock wave therapy ang resulta ng paggamot sa droga

Upang pagsamahin ang resulta ng paggamot sa droga at sa gayon ay maalis ang posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng sakit, maaari mong gamitin ang shock wave therapy. Ang tagal ng kurso ay walong pamamaraan. Sila ay pumasa isang beses bawat pitong araw. Sa kasong ito, bumababa ang sakit pagkatapos ng unang pamamaraan.

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang shock wave ay pumasa sa malambot na mga tisyu ng apektadong lugar, na nag-aambag sa pagkasira ng nabuo na mga panloob na adhesion. Bilang karagdagan, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay isinaaktibo, ang pamamaga ay nagsisimulang humina, ang mga bagong capillary ay nabuo na pumapalit sa mga lumang sisidlan. Bilang resulta, ang metabolismo at nutrisyon sa apektadong lugar ay bumubuti nang maraming beses. Ang stenosis ng fibrous channel ay nawawala, at ang kamay ay nagbabalik ng kalayaan sa paggalaw.

etnoscience

Sa isang sakit tulad ng karamdaman ni de Quervain, maaari mong subukang gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot. Maaari itong maging iba't ibang mga compress, ointment, lotion na nagbibigay ng isang binibigkas na therapeutic effect. Ang isang mahusay na resulta ay ibinibigay ng mga bulaklak ng calendula. Ang mga ito ay unang durog sa isang blender, at pagkatapos ay halo-halong may anumang baby cream.

Ang nagresultang komposisyon ay inilapat dalawang beses sa isang araw sa apektadong lugar. Ang ganitong cream ay hindi lamang mapawi ang panloob na pamamaga, ngunit mapawi din ang masakit na sakit sa lugar ng brush. Maaari kang gumawa ng isang compress mula sa apdo ng oso. Ito ay preheated sa isang paliguan ng tubig, at pagkatapos ay isang piraso ng gasa ay basa sa loob nito.

Ang compress na ito ay nakabalot sa hinlalaki. Mula sa itaas, ito ay naayos na may cling film at isang karagdagang layer ng bendahe. Ito ay naiwan para sa isang therapeutic effect para sa buong araw. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mga application mula sa rosas, puti, asul na luad.

Ang isang maliit na halaga ng clay powder ay dapat na lasaw ng tubig upang makuha ang pagkakapare-pareho ng makapal na kulay-gatas. Pagkatapos ang natapos na cool na komposisyon ay ipinamamahagi sa isang masaganang layer sa paligid ng hinlalaki. Ang application na ito ay pinananatili hanggang sa ganap itong matuyo.

SANGGUNIAN. Ang isang decoction ng wormwood ay makakatulong na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na may ganitong sakit. Kakailanganin ang 120 g ng halaman na ito, na ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ang likido ay na-infuse sa loob ng tatlumpung minuto, pagkatapos nito ay sinala. Ang isang malaking kutsarang gawang bahay na gamot ay iniinom dalawang beses sa isang araw.

Mula sa parehong halaman, maaari kang maghanda ng isang nakapagpapagaling na pamahid. Upang gawin ito, kailangan mong gilingin ang tuyong halaman, ihalo ito sa taba ng baboy at lutuin ang nagresultang komposisyon sa loob ng ilang minuto sa mababang init. Kapag ito ay lumamig, maaari itong magamit upang maglagay ng bendahe sa namamagang bahagi. Inirerekomenda na gawin ito bago matulog, at sa umaga ang mga labi ng naturang pamahid ay hugasan lamang ng tubig.

Ang mga compress ng pitaka ng pastol na ginawa sa gabi ay makakatulong sa iyo na makalimutan ang tungkol sa kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng kamay. Upang gawin ito, ang halaman sa tuyong anyo ay ibinuhos ng tubig, pagkatapos ay humina sa loob ng dalawang oras sa isang paliguan ng tubig. Sa natapos na sabaw, ang isang piraso ng tissue ay basa, na pagkatapos ay inilapat sa apektadong lugar.

Ang isang halaman tulad ng arnica ay sikat sa mga katangian ng pagpapagaling nito. Samakatuwid, ang mga panggamot na lotion ay maaaring gawin mula sa isang decoction ng damong ito. Ang Arnica ay ibinuhos ng tubig na kumukulo, na inilalagay sa loob ng dalawang oras, pagkatapos nito ang isang bendahe ay nabasa sa natapos na sabaw. Binabalot nila ang buong brush gamit ang hinlalaki. Ang lotion ay naiwan sa buong gabi.

Operasyon

Kung ang nagpapasiklab na proseso ng napinsalang kamay ay dumaan sa talamak na yugto at pagkatapos ng kurso ng gamot ay nararamdaman nito ang sarili sa sakit, kung gayon ang isang operasyon ay maaaring inireseta. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay tinatawag na ligamentia. Isinasagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa paggamit ng Novocain.

Ang operasyon ay isinasagawa kapag ang sakit ay nakakuha ng isang talamak na yugto.

Sa kasong ito, ang ibabaw ng balat sa itaas ng ligament mismo ay dissected sa pamamagitan ng isang transverse o pahilig na paghiwa, ang mahabang kalamnan, pati na rin ang extensor ng hinlalaki, ay inilabas mula sa compression. Ito ay lumiliko na ang dorsal ligament ay ganap na nakalantad.

Sa panahon ng operasyon, dapat suriin ng siruhano ang kalayaan ng pag-slide ng mga tendon. Ang kanal ay sinusuri din nang detalyado, na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible upang makilala ang karagdagang litid ng mahabang kalamnan. Kung nangyari ito, pinuputol ng doktor ang dingding at inilalagay ang lahat ng karagdagang elemento sa karaniwang channel. Kasabay nito, na-clear ito ng mga tisyu na sumailalim na sa mga pagbabago sa pathological. Pagkatapos ang sugat ay tahiin, inilapat ang isang antibacterial bandage.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang tatlong linggo. Karaniwang inaalis ang mga tahi sa ikawalong araw pagkatapos ng operasyon. Ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakataon na ilipat muli ang kanyang kamay at hinlalaki nang madali at walang mga hadlang. Sa panahon ng pagbawi, ang pasyente ay inirerekomenda na gumawa ng mga espesyal na ehersisyo sa mga palad, daliri at kamay, na tumutulong sa pagbuo at pagbutihin ang kadaliang mapakilos ng paa.

Ang kakayahang magtrabaho pagkatapos ng operasyon ay bumalik sa ika-15 araw. Sa panahong ito, maaaring makaramdam ng pamamanhid ang isang tao sa bahagi ng unang tatlong daliri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanga ng radial nerve ay nasa isang bahagyang naka-compress na estado. Ngunit ang mga naturang sintomas ay ganap na nawala sa ikatlong linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang sakit ng kamay ni De Quervain ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological na proseso ng isang talamak na kalikasan na nangyayari sa lugar ng annular ligament. Samakatuwid, kung pagkatapos ng operasyon ang isang tao ay sistematikong muling naglo-load ng kanyang kamay, maaaring mangyari ang mga relapses. Upang makamit ang isang matatag na pangmatagalang resulta, kailangan mong muling isaalang-alang ang iyong mga propesyonal at domestic na aktibidad, upang sa gayon ay mabawasan ang pagkarga sa braso at kamay.