Ang nutrisyon ay isang kumplikadong pinag-ugnay na proseso na naglalayong muling mapunan ang enerhiya ng isang buhay na organismo sa pamamagitan ng pagproseso, panunaw, pagkasira, pagsipsip. sustansya. Ang lahat ng ito at ilang iba pang mga function ay ginagampanan ng gastrointestinal tract, na binubuo ng marami mahahalagang elemento, pinagsama sa pinag-isang sistema. Ang bawat isa sa mga mekanismo nito ay may kakayahang magsagawa ng iba't ibang mga aksyon, ngunit kapag ang isang elemento ay naghihirap, ang operasyon ng buong istraktura ay nagambala.

Ito ay dahil sa katotohanan na ang pagkain na pumapasok sa ating katawan ay sumasailalim sa multi-stage processing; ito ay hindi lamang ang mga pamilyar na proseso ng panunaw sa tiyan at pagsipsip sa mga bituka. Kasama rin sa panunaw ang pagsipsip ng parehong mga sangkap na iyon ng katawan. Kaya, ang diagram ng sistema ng pagtunaw ng tao ay nagkakaroon ng mas malawak na larawan. Tutulungan ka ng mga larawang may mga caption na mailarawan ang paksa ng artikulo.

Sa sistema ng pagtunaw, kaugalian na makilala ang mga gastrointestinal na organo bituka ng bituka At karagdagang mga organo tinatawag na mga glandula. Sa mga organo digestive tract isama ang:

Ang visual na pag-aayos ng mga organo ng gastrointestinal tract ay ipinapakita sa figure sa ibaba. Ang pagkakaroon ng pamilyar sa iyong sarili sa mga pangunahing kaalaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa istraktura ng mga organo ng sistema ng pagtunaw ng tao nang mas detalyado.

Ang paunang seksyon ng gastrointestinal tract ay oral cavity. Dito, sa ilalim ng impluwensya ng mga ngipin, ang mekanikal na pagproseso ng papasok na pagkain ay ginaganap. Ang mga ngipin ng tao ay may iba't ibang mga hugis, na nangangahulugan na ang kanilang mga pag-andar ay iba rin: ang mga incisors ay pinutol, ang mga canine ay napunit, ang mga premolar at ang mga molar ay giling.

Bilang karagdagan sa mekanikal na paggamot, ang kemikal na paggamot ay nagsisimula din sa oral cavity. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng laway, o sa halip, ang mga enzyme nito na sumisira ng ilang carbohydrates. Siyempre, ang kumpletong pagkasira ng carbohydrates ay hindi maaaring mangyari dito dahil sa maikling pananatili ng bolus ng pagkain sa bibig. Ngunit binababad ng mga enzyme ang bukol, at ang mga astringent na bahagi ng laway ay pinagsasama-sama ito, na tinitiyak ang madaling paggalaw nito sa pharynx.

Pharynx- ang tubo na ito, na binubuo ng ilang mga cartilage, ay gumaganap ng function ng pagdadala ng bolus ng pagkain sa esophagus. Bilang karagdagan sa pagdadala ng pagkain, ang pharynx ay isa ring respiratory organ; 3 seksyon ang matatagpuan dito: ang oropharynx, nasopharynx at laryngopharynx - ang huling dalawa ay kabilang sa upper respiratory tract.

Higit pa sa paksa: Ano ang mga mabilisang kumikilos na anti-diarrhea na tabletas?

Mula sa pharynx, pumapasok ang pagkain esophagus- isang mahabang muscular tube na gumaganap din ng function ng pagdadala ng pagkain sa tiyan. Ang isang tampok ng istraktura ng esophagus ay 3 physiological narrowings. Ang esophagus ay nailalarawan sa pamamagitan ng peristaltic na paggalaw.

Sa ibabang dulo nito, bumubukas ang esophagus sa lukab ng tiyan. Ang tiyan ay may sapat na kumplikadong istraktura, dahil mayaman ang mucous membrane nito malaking halaga tissue glands, iba't ibang mga cell na gumagawa ng gastric juice. Ang pagkain ay nananatili sa tiyan sa loob ng 3 hanggang 10 oras, depende sa likas na katangian ng pagkain na kinuha. Ang tiyan ay hinuhukay ito, pinapagbinhi ito ng mga enzyme, nagiging chyme, pagkatapos ay ang "food gruel" ay pumapasok sa duodenum sa mga bahagi.

Ang duodenum ay kabilang sa maliit na bituka, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagtuon Espesyal na atensyon, dahil dito dumarating ang ilan sa mga pinakamahalagang elemento ng proseso ng pagtunaw - mga bituka at pancreatic juice at apdo. Ang apdo ay isang likidong mayaman sa mga espesyal na enzyme na ginawa ng atay. Mayroong mga cystic at hepatic na apdo; bahagyang naiiba ang mga ito sa komposisyon, ngunit gumaganap ng parehong mga pag-andar. Ang pancreatic juice, kasama ang apdo at bituka juice, ay bumubuo ng pinakamahalagang enzymatic factor sa panunaw, na kinabibilangan ng halos kumpletong pagkasira ng mga sangkap. mauhog duodenum ay may mga espesyal na villi na may kakayahang makuha ang malalaking molekula ng lipid, na, dahil sa kanilang laki, ay hindi masipsip ng mga daluyan ng dugo.

Susunod, papasok ang chyme jejunum, pagkatapos ay sa ileum. Kasunod ng maliit na bituka ay ang malaking bituka, ito ay nagsisimula sa cecum vermiform apendiks, pinaka-karaniwang kilala bilang "apendise". Ang apendiks ay walang anumang mga espesyal na katangian sa panahon ng panunaw dahil ito ay isang vestigial organ, iyon ay, isang organ na nawalan ng mga function nito. Colon kinakatawan ng cecum, colon at tumbong. Nagsasagawa ng mga function tulad ng pagsipsip ng tubig, pagtatago ng mga partikular na sangkap, pagbuo ng mga dumi at, sa wakas, excretory function. Ang isang tampok ng malaking bituka ay ang pagkakaroon ng microflora na tumutukoy sa normal na paggana ng buong katawan ng tao sa kabuuan.

Higit pa sa paksa: Ang reflux ng apdo sa tiyan: ano ang mga dahilan?

Ang mga glandula ng pantunaw ay mga organ na may kakayahang gumawa ng mga enzyme na pumapasok sa gastrointestinal tract at tumutunaw ng mga sustansya.

Malaki mga glandula ng laway. Ang mga ito ay ipinares na mga glandula, na nakikilala:

1. Parotid salivary glands (matatagpuan sa harap at ibaba ng auricle)
2. Submandibular at sublingual (matatagpuan sa ilalim ng diaphragm ng oral cavity)

Gumagawa sila ng laway - isang halo ng mga pagtatago mula sa lahat ng mga glandula ng salivary. Ito ay isang malapot na transparent na likido na binubuo ng tubig (98.5%) at tuyong nalalabi (1.5%). Ang tuyong nalalabi ay kinabibilangan ng mucin, lysozyme, mga enzyme na bumabagsak sa mga carbohydrates, salts, atbp. Ang laway ay pumapasok sa oral cavity sa pamamagitan ng excretory ducts ng mga glandula sa panahon ng pagkain o sa panahon ng visual, olfactory at auditory stimulation.

Atay. Ang hindi magkapares na parenchymal organ na ito, na matatagpuan sa kanang hypochondrium, ay ang pinakamalaking glandula sa katawan ng tao; ang bigat nito sa isang may sapat na gulang ay maaaring humigit-kumulang 1.5-2 kg. Ang atay ay hugis tulad ng isang wedge hindi regular na hugis, sa tulong ng ligaments ay nahahati sa 2 lobes. Ang atay ay gumagawa ng ginintuang kulay na apdo. Binubuo ito ng tubig (97.5%) at dry residue (2.5%). Ang tuyong nalalabi ay kinakatawan ng mga acid ng apdo (cholic acid), mga pigment (bilirubin, biliverdin) at kolesterol, pati na rin ang mga enzyme, bitamina, at mga inorganic na asin. Bilang karagdagan sa aktibidad ng digestive, ang apdo ay gumaganap din ng excretory function, iyon ay, ito ay may kakayahang alisin ang mga metabolic na produkto mula sa katawan, halimbawa, ang nabanggit na bilirubin (isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin).

Ang mga hepatocytes ay mga tiyak na selula ng mga lobule ng atay; sila ang tissue ng organ. Nagsisilbi silang mga filter para sa mga lason na pumapasok sa dugo, samakatuwid, ang atay ay may kakayahang protektahan ang katawan mula sa mga lason na lumalason dito.

Ang gallbladder ay matatagpuan sa ilalim ng atay at katabi nito. Ito ay isang uri ng reservoir para sa hepatic bile, na pumapasok dito sa pamamagitan ng excretory ducts. Dito nag-iipon ang apdo at pumapasok sa bituka sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Ang apdo na ito ay tinatawag na ngayong bladder bile at madilim ang kulay ng olibo.

Ang nutrisyon ay isang prosesong kinakailangan upang matiyak ang mahahalagang tungkulin ng katawan ng tao. Ang tiyan ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa prosesong ito. Ang mga pag-andar ng tiyan ay kinabibilangan ng akumulasyon ng masa ng pagkain, ang bahagyang pagproseso nito at karagdagang paggalaw sa mga bituka, kung saan nangyayari ang pagsipsip ng mga sustansya. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nangyayari sa gastrointestinal tract.

Ito ay isang muscular hollow organ na matatagpuan sa pagitan ng esophagus at duodenum.

Binubuo ito ng mga sumusunod na karaniwang seksyon:

1. Bahagi ng Cardial (pasukan). Ang projection nito ay matatagpuan sa antas ng 7th rib sa kaliwa.
2. Ang arko o ibaba, ang projection na kung saan ay matatagpuan sa kaliwa sa antas ng ika-5 tadyang, mas tiyak, ang kartilago nito.
3. Katawan ng tiyan.
4. Pyloric o pyloric na rehiyon. Sa labasan mula sa tiyan ay ang pyloric sphincter, na naghihiwalay sa tiyan mula sa duodenum. Ang projection ng pylorus ay matatagpuan anteriorly sa tapat ng 8th rib sa kanan ng midline at posteriorly sa pagitan ng 12th thoracic at 1st lumbar vertebrae.

Ang hugis ng organ na ito ay kahawig ng isang kawit. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa x-ray. Ang tiyan ay may maliit na kurbada, na nakaharap sa atay, at mas malaki, nakaharap sa pali.

Ang dingding ng organ ay binubuo ng apat na layer, ang isa ay panlabas, ito ay ang serous membrane. Ang iba pang tatlong layer ay panloob:

1. Matipuno.
2. Submucosal.
3. Mabaho.

Dahil sa matigas na muscular layer at ang submucosal layer na nakahiga dito, ang mucosa ay may maraming fold. Sa lugar ng katawan at fundus ng tiyan, ang mga fold na ito ay may pahilig, pahaba at nakahalang direksyon, at sa lugar ng mas mababang kurbada - paayon lamang. Dahil sa istraktura na ito, ang ibabaw ng gastric mucosa ay tumataas nang malaki. Ginagawa nitong mas madaling matunaw ang bolus ng pagkain.

Mga pag-andar

Anong function ang ginagawa ng tiyan? Marami sa kanila. Ilista natin ang mga pangunahing.

• Motor.
• Secretory.
• Pagsipsip.
• Excretory.
• Protective.
• Endocrine.

Ang bawat isa sa mga function na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng panunaw. Susunod, isasaalang-alang namin ang mga pag-andar ng tiyan nang mas detalyado. Ito ay kilala na ang proseso ng panunaw ay nagsisimula sa oral cavity, mula doon ang pagkain ay pumapasok sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus.

Pag-andar ng motor

Ang karagdagang mga kaganapan ay nangyayari sa tiyan.Ang motor function ng tiyan ay binubuo ng akumulasyon ng masa ng pagkain, ang mekanikal na pagproseso nito at karagdagang paggalaw sa bituka.

Sa panahon ng pagkain at sa mga unang minuto pagkatapos nito, ang tiyan ay nakakarelaks, na nagtataguyod ng akumulasyon ng pagkain dito at tinitiyak ang pagpapalabas ng mga pagtatago. Susunod, nagsisimula ang mga paggalaw ng contractile, na ibinibigay ng layer ng kalamnan. Sa kasong ito, ang masa ng pagkain ay halo-halong may gastric juice.

Ang mga kalamnan ng organ ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na uri ng paggalaw:

• Peristaltic (kulot).
• Systolic - nangyayari sa pyloric region.
• Tonic - tumulong na bawasan ang laki ng lukab ng tiyan (ibaba at katawan nito).

Pagkatapos kumain, mahina ang peristaltic waves sa una. Sa pagtatapos ng unang oras pagkatapos ng pagkain, tumindi sila, na nagtataguyod ng paggalaw ng bolus ng pagkain patungo sa labasan mula sa tiyan. Ang presyon sa pyloric na rehiyon ng tiyan ay tumataas. Ang pyloric sphincter ay bubukas at ang bahagi ng masa ng pagkain ay pumapasok sa duodenum. Ang natitirang karamihan ng masa na ito ay ibinalik sa pyloric region. Ang evacuation function ng tiyan ay hindi mapaghihiwalay sa motor function. Tinitiyak nila ang paggiling at homogenization ng masa ng pagkain at sa gayon ay nakakatulong sa mas mahusay na pagsipsip ng mga sustansya sa mga bituka.

Pag-andar ng sekretarya. Mga glandula ng tiyan

Ang secretory function ng tiyan ay ang chemically process ng bolus ng pagkain gamit ang secretion na ginawa. Ang isang may sapat na gulang ay gumagawa ng isa hanggang isa at kalahating litro ng gastric juice bawat araw. Naglalaman ito ng hydrochloric acid at isang bilang ng mga lipase at chymosin.

Ang mga glandula ay matatagpuan sa buong ibabaw ng mucosa. Ang mga ito ay mga exocrine gland na gumagawa ng gastric juice. Ang mga pag-andar ng tiyan ay direktang nauugnay sa pagtatago na ito. Ang mga glandula ay nahahati sa maraming uri:

• Puso. Matatagpuan ang mga ito sa lugar ng cardia malapit sa pasukan sa organ na ito. Ang mga glandula na ito ay gumagawa ng mucoid mucus-like secretion. Gumaganap ito ng proteksiyon na function at nagsisilbing protektahan ang tiyan mula sa self-digestion.
• Pangunahin o fundic glands. Matatagpuan ang mga ito sa lugar ng fundus at katawan ng tiyan. Gumagawa sila ng gastric juice na naglalaman ng pepsin. Dahil sa katas na ginawa, ang masa ng pagkain ay natutunaw.
• Mga intermediate na glandula. Matatagpuan sa makitid na intermediate zone ng tiyan sa pagitan ng katawan at pylorus. Ang mga glandula na ito ay gumagawa ng malapot na mucoid secretion, na may alkaline na reaksyon at pinoprotektahan ang tiyan mula sa mga agresibong epekto ng gastric juice. Naglalaman din ito ng hydrochloric acid.
• Mga glandula ng pyloric. Matatagpuan sa lugar ng gateway. Ang pagtatago na kanilang ginawa ay gumaganap din ng isang proteksiyon na papel laban sa acidic na kapaligiran ng gastric juice.

Ang secretory function ng tiyan ay ibinibigay ng tatlong uri ng mga cell: cardiac, fundic, o main, at pyloric.

Pag-andar ng pagsipsip

Ang aktibidad na ito ng organ sa halip ay may pangalawang papel, dahil ang pangunahing pagsipsip ng mga naprosesong sustansya ay nangyayari sa mga bituka, kung saan ang masa ng pagkain ay dinadala sa isang estado kung saan ang katawan ay madaling magamit ang lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa buhay, na nagmumula sa pagkain mula sa ang labas.

Pag-andar ng excretory

Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang ilang mga sangkap ay pumapasok sa lukab ng tiyan mula sa lymph at dugo sa pamamagitan ng dingding nito, lalo na:

• Mga amino acid.
• Mga ardilya.
• Uric acid.
• Urea.
• Mga electrolyte.

Kung ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa dugo ay tumataas, kung gayon ang kanilang pagpasok sa tiyan ay tataas.

Ang excretory function ng tiyan ay lalong mahalaga sa panahon ng pag-aayuno. Ang protina sa dugo ay hindi magagamit ng mga selula ng katawan. Nagagawa lamang nilang i-assimilate ang huling produkto - mga amino acid. Ang pagkuha mula sa dugo papunta sa tiyan, ang protina ay sumasailalim sa karagdagang pagpoproseso doon sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme at nasira sa mga amino acid, na pagkatapos ay ginagamit ng mga tisyu ng katawan at mga mahahalagang organo nito.

Pag-andar ng proteksyon

Ang function na ito ay ibinibigay ng pagtatago na ginawa ng organ. Ang mga invaded pathogenic microorganism ay namamatay mula sa pagkilos ng gastric juice sa kanila, o mas tiyak, mula sa hydrochloric acid na nakapaloob sa komposisyon nito.

Bilang karagdagan, ang tiyan ay idinisenyo sa paraang kung ang hindi magandang kalidad na pagkain ay nakapasok dito, masisiguro nito ang pagbabalik nito at maiwasan ang mga mapanganib na sangkap na pumasok sa mga bituka. Kaya, ang prosesong ito ay maiiwasan ang pagkalason.

Endocrine function

Ang function na ito ay isinasagawa ng mga endocrine cell ng tiyan, na matatagpuan sa mauhog na layer nito. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng higit sa 10 mga hormone na maaaring umayos sa paggana ng tiyan at digestive system mismo, pati na rin ang buong katawan sa kabuuan. Ang mga hormone na ito ay kinabibilangan ng:

• Ang gastrin ay ginawa ng mga G-cell ng tiyan mismo. Kinokontrol nito ang kaasiman ng gastric juice, na responsable para sa synthesis ng hydrochloric acid, at nakakaapekto rin sa pag-andar ng motor.
• Gastron - pinipigilan ang paggawa ng hydrochloric acid.
• Somatostatin - pinipigilan ang synthesis ng insulin at glucagon.
• Bombesin - ang hormone na ito ay synthesize pareho ng tiyan mismo at ang proximal na maliit na bituka. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang pagpapalabas ng gastrin ay isinaaktibo. Naaapektuhan din nito ang mga contraction ng gallbladder at ang enzymatic function ng pancreas.
• Bulbogastron - inhibits ang secretory at motor function ng tiyan mismo.
• Duocrinin - pinasisigla ang pagtatago ng duodenum.
• Vasoactive intestinal peptide (VIP). Ang hormone na ito ay synthesize sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract. Pinipigilan nito ang synthesis ng pepsin at hydrochloric acid at nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng gallbladder.

Nalaman namin na ang tiyan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng panunaw at pagtiyak ng mahahalagang function ng katawan. Ang istraktura at pag-andar nito ay ipinahiwatig din.

Mga karamdaman sa pag-andar

Ang mga sakit sa gastrointestinal ay karaniwang nauugnay sa isang paglabag sa alinman sa mga istruktura nito. Ang dysfunction ng tiyan ay madalas na sinusunod. Maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa mga naturang pathologies kung ang pagsusuri ng pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga organikong sugat ng organ na ito.

Ang mga karamdaman ng secretory o motor function ng tiyan ay maaaring mangyari sa sakit at dyspepsia. Ngunit sa wastong paggamot, ang mga pagbabagong ito ay kadalasang nababaligtad.

Ang tiyan ay isa sa mga mahalagang bahagi ng sistema ng ating katawan, kung saan direktang nakasalalay ang normal na paggana nito. Alam ng maraming tao ang mga gawain ng organ na ito at ang lokasyon nito sa peritoneum. Gayunpaman, hindi lahat ay pamilyar sa mga bahagi ng tiyan. Ililista namin ang kanilang mga pangalan, tungkulin, at magbibigay ng iba pang mahalagang impormasyon tungkol sa organ.

Ano ito?

Ang tiyan ay isang guwang na muscular organ, ang itaas na bahagi ng tract). Ito ay matatagpuan sa pagitan ng esophagus tube at ang bahagi ng maliit na bituka - ang duodenum.

Ang average na dami ng isang walang laman na organ ay 0.5 l (depende sa mga anatomical na tampok, maaari itong umabot ng hanggang 1.5 l). Pagkatapos kumain, tumataas ito sa 1 litro. Ang ilang mga tao ay maaaring mag-abot ng hanggang 4 na litro!

Ang laki ng organ ay mag-iiba depende sa kapunuan ng tiyan at uri ng katawan ng tao. Sa karaniwan, ang haba ng buong tiyan ay 25 cm, at ang walang laman ay 20 cm.

Sa karaniwan, ang pagkain ay nananatili sa organ na ito nang halos 1 oras. Ang ilang pagkain ay maaaring matunaw sa loob lamang ng 0.5 oras, ang ilan - 4 na oras.

Istruktura ng tiyan

Ang mga anatomical na bahagi ng organ ay apat na bahagi:

• Ang nauunang pader ng organ.
• Posterior na pader ng tiyan.
• Mahusay na kurbada.
• Maliit na kurbada ng organ.

Ang mga dingding ng tiyan ay magiging magkakaiba; binubuo sila ng apat na layer:

• mauhog lamad. Panloob, ito ay sakop ng cylindrical single-layer epithelium.
• Ang base ay submucosal.
• Layer ng kalamnan. Sa turn, ito ay binubuo ng tatlong sublayers ng makinis na kalamnan. Ito ang panloob na sublayer ng mga pahilig na kalamnan, ang gitnang sublayer ng mga pabilog na kalamnan, ang panlabas na sublayer ng mga longitudinal na kalamnan.
• Serous na lamad. Ang panlabas na layer ng dingding ng organ.

Ang mga sumusunod na organo ay magiging katabi ng tiyan:

• Sa itaas, sa likod at sa kaliwa ay ang pali.
• Sa likod ay ang pancreas.
• Sa harap ay ang kaliwang bahagi ng atay.
• Nasa ibaba ang mga loop ng jejunum (maliit) na bituka.

Mga bahagi ng tiyan

At ngayon ang pangunahing paksa ng aming pag-uusap. Ang mga bahagi ng tiyan ay ang mga sumusunod:

• Puso (pars cardiaca). Matatagpuan sa antas ng ika-7 hilera ng mga tadyang. Direktang katabi ng esophageal tube.
• Ang vault o ilalim ng organ (fundus (fornix) ventricul). Matatagpuan sa antas ng kartilago ng ika-5 kanang tadyang. Matatagpuan sa kaliwa at sa itaas ng kardinal na nakaraang bahagi.
• Seksyon ng Pyloric (pyloric). Ang anatomical na lokasyon ay ang kanang Th12-L1 vertebra. Ito ay magiging katabi ng duodenum. Sa loob, nahahati ito sa ilang higit pang mga seksyon - ang antrum ng tiyan (antrum), ang pyloric cave at ang pyloric canal.
• Katawan ng organ (corpus ventriculi). Ito ay matatagpuan sa pagitan ng fornix (ibaba) at ng gastric pyloric region.

Kung titingnan mo ang anatomical atlas, makikita mo na ang ibaba ay katabi ng mga tadyang, habang ang pyloric na bahagi ng tiyan ay mas malapit sa spinal column.

Tingnan natin ngayon ang mga tampok at pag-andar ng bawat isa sa mga departamento ng organ sa itaas nang detalyado.

Kagawaran ng puso

Ang pusong bahagi ng tiyan ay ang unang bahagi ng organ. Anatomically, ito ay nakikipag-ugnayan sa esophagus sa pamamagitan ng isang pagbubukas na limitado ng cardia (esophageal lower sphincter). Kaya, sa katunayan, ang pangalan ng departamento.

Pinipigilan ng cardia (isang uri ng muscular valve) ang reflux ng gastric juice sa lukab ng esophageal tube. At ito ay napakahalaga, dahil ang mga mucous membrane ng esophagus ay hindi protektado mula sa hydrochloric acid (ang mga nilalaman ng gastric juice) sa pamamagitan ng isang espesyal na pagtatago. Ang seksyon ng puso, tulad ng iba pang mga bahagi ng tiyan, ay protektado mula sa acid (acid) sa pamamagitan ng mucus na ginawa ng mga glandula ng organ.

Kaya ano ang tungkol sa heartburn? Nagdudulot ito ng nasusunog na pandamdam at pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan - isa sa mga sintomas ng reverse reflux (pagtapon ng gastric juice sa esophageal tube). Gayunpaman, hindi ka dapat umasa lamang dito bilang bahagi ng self-diagnosis. Ang itaas na seksyon ay ang punto kung saan ang sakit ng iba't ibang kalikasan ay maaaring magtagpo. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, sakit, bigat sa itaas na bahagi ng tiyan ay mga kahihinatnan din ng pinsala sa esophagus, gallbladder, pancreas at iba pang mga digestive organ.

Bukod dito, ito ay isa sa mga sintomas ng mga mapanganib na kondisyon at pathologies:

• Acute appendicitis (lalo na sa mga unang oras).
• Splenic infarction.
• Atherosclerosis ng malalaking daluyan ng tiyan.
• Pericarditis.
• Atake sa puso.
• Intercostal neuralgia.
• Aortic aneurysm.
• Pleurisy.
• Pneumonia, atbp.

Ang katotohanan na ang sakit ay partikular na nauugnay sa tiyan ay maaaring ipahiwatig ng dalas at paglitaw nito kaagad pagkatapos kumain. Sa anumang kaso, ito ay magiging dahilan para sa pagbisita sa isang gastroenterologist - isang doktor na ang pagdadalubhasa ay kinabibilangan ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Bilang karagdagan, ang kabigatan sa paunang rehiyon ng o ukol sa sikmura ay maaari ring magpahiwatig ng hindi isang sakit, ngunit isang banal na labis na pagkain. Ang organ, na ang mga sukat ay hindi walang limitasyon, ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga kapitbahay, "nagrereklamo" tungkol sa labis na pagkapuno ng pagkain.

Ibaba ng organ

Ang vault, ang ilalim ng organ, ang pangunahing bahagi nito. Ngunit medyo magugulat tayo kapag binuksan natin ang anatomical atlas. Ang fundus ay hindi matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan, na lohikal na sumusunod mula sa pangalan, ngunit, sa kabaligtaran, mula sa itaas, bahagyang sa kaliwa ng nakaraang seksyon ng puso.

Ang hugis ng vault ng tiyan ay kahawig ng isang simboryo. Na tumutukoy sa pangalawang pangalan ng ilalim ng organ.

Narito ang mga sumusunod na mahahalagang bahagi ng system:

• Sariling (isa pang pangalan - fundic) na mga glandula ng o ukol sa sikmura na gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa pagkain.
• Mga glandula na naglalabas ng hydrochloric acid. Bakit kailangan ito? Ang sangkap ay may bactericidal effect - pinapatay nito ang mga nakakapinsalang microorganism na nasa pagkain.
• Mga glandula na gumagawa ng proteksiyon na uhog. Ang parehong isa na nagpoprotekta sa gastric mucosa mula sa mga negatibong epekto ng hydrochloric acid.

Katawan ng organ

Ito ang pinakamalaki, pinakamalawak na bahagi ng tiyan. Mula sa itaas, nang walang isang matalim na paglipat, ito ay napupunta sa ilalim ng organ (fundic section), mula sa ibaba sa kanang bahagi ay unti-unti itong makitid, na dumadaan sa pyloric section.

Ang parehong mga glandula ay matatagpuan dito tulad ng sa espasyo ng ilalim ng tiyan, na gumagawa ng digestive enzymes, hydrochloric acid, at proteksiyon na mucus.

Sa kahabaan ng katawan ng tiyan ay makikita natin ang bahagyang kurbada ng organ - isa sa mga anatomical na bahagi nito. Sa pamamagitan ng paraan, ito ang lokasyon na madalas na apektado ng peptic ulcer disease.

Ang mas mababang omentum ay ikakabit sa panlabas na bahagi ng organ, tiyak sa kahabaan ng linya ng mas mababang curvature. Kasama ang linya ng mas malaking kurbada - Ano ang mga pormasyon na ito? Mga kakaibang tisyu na binubuo ng adipose at connective tissue. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang protektahan ang mga peritoneal na organo mula sa panlabas na mekanikal na impluwensya. Bilang karagdagan, ito ay ang mas malaki at mas maliit na omentum na maglilimita sa nagpapasiklab na pokus kung ito ay nangyari.

Kagawaran ng Gatekeeper

Ngayon ay lumipat na tayo sa huling, pyloric (pyloric) na bahagi ng tiyan. Ito ang huling seksyon nito, na limitado sa pamamagitan ng pagbubukas ng tinatawag na pylorus, na bumubukas sa duodenum.

Higit pang hinati ng mga anatomista ang pyloric na bahagi sa ilang bahagi:

• Caveeper's Cave. Ito ang lokasyon na direktang katabi ng katawan ng tiyan. Kapansin-pansin, ang diameter ng kanal ay katumbas ng laki ng duodenum.
• Gatekeeper. Ito ay isang sphincter, isang balbula na naghihiwalay sa mga nilalaman ng tiyan mula sa masa na matatagpuan sa duodenum. Ang pangunahing gawain ng pylorus ay upang ayusin ang daloy ng pagkain mula sa rehiyon ng o ukol sa sikmura papunta sa maliit na bituka at pigilan itong bumalik. Ang gawaing ito ay lalong mahalaga. Ang kapaligiran ng duodenum ay naiiba sa tiyan - ito ay alkalina, hindi acidic. Bilang karagdagan, ang maliit na bituka ay gumagawa ng sarili nitong mga agresibong bactericidal na sangkap, kung saan ang uhog na nagpoprotekta sa tiyan ay wala nang pagtatanggol. Kung ang pyloric sphincter ay hindi nakayanan ang gawain nito, kung gayon para sa isang tao ito ay puno ng patuloy na masakit na belching at sakit ng tiyan.

Mga hugis ng tiyan

Nakapagtataka, hindi lahat ng tao ay may parehong hugis na organ. Ang tatlong pinakakaraniwang uri ay:

Mga pag-andar ng organ

Ang tiyan ay gumaganap ng isang bilang ng mga mahalaga at magkakaibang mga gawain sa isang buhay na organismo:

Pag-alis ng bahagi ng tiyan

Ang operasyon ay tinatawag na organ resection. Ang desisyon na alisin ang tiyan ay ginawa ng dumadating na doktor kung ang cancerous na tumor ay nakaapekto sa karamihan ng organ ng pasyente. Sa kasong ito, hindi ang buong tiyan ay tinanggal, ngunit isang malaking bahagi lamang nito - 4/5 o 3/4. Kasama nito, ang pasyente ay nawawala ang mas malaki at mas mababang omentum at mga lymph node ng organ. Ang natitirang tuod ay konektado sa maliit na bituka.

Bilang resulta ng isang operasyon upang alisin ang bahagi ng tiyan, ang katawan ng pasyente ay pinagkaitan ng mga pangunahing zone ng secretory at motor function ng organ, ang outlet pylorus, na kumokontrol sa daloy ng pagkain sa maliit na bituka. Ang mga bagong physiological, anatomical na kondisyon ng panunaw ay makikita sa isang bilang ng mga pathological na kahihinatnan para sa pasyente:

• Dumping syndrome. Ang hindi sapat na naprosesong pagkain sa pinababang tiyan ay pumapasok sa maliit na bituka sa malalaking dami, na nagiging sanhi ng matinding pangangati ng huli. Para sa pasyente, ito ay puno ng pakiramdam ng init, pangkalahatang kahinaan, mabilis na tibok ng puso, at pagpapawis. Gayunpaman, sulit na kumuha ng pahalang na posisyon sa loob ng 15-20 minuto upang mawala ang kakulangan sa ginhawa.
• Spasmodic pain, pagduduwal, pagsusuka. Lumilitaw ang mga ito 10-30 minuto pagkatapos ng tanghalian at maaaring tumagal ng hanggang 2 oras. Ang kahihinatnan na ito ay nagiging sanhi ng mabilis na paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng maliit na bituka nang walang paglahok ng duodenum sa proseso.

Ang dumping syndrome ay hindi mapanganib sa buhay at kalusugan ng pasyente, ngunit kung minsan ay nagdudulot ito ng gulat at nababalot sa normal na buhay. Ang isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong na pakinisin ang mga kahihinatnan nito.

Pagkatapos alisin ang bahagi ng tiyan, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod:

• Paghahanda ng isang espesyal na diyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mas maraming protina, mataba na pagkain at mas kaunting carbohydrates.
• Ang nawawala, nabawasang paggana ng tiyan ay maaaring mapalitan ng mabagal at masusing pagnguya ng pagkain, at pag-inom ng isang tiyak na dosis ng citric acid habang kumakain.
• Inirerekomenda ang maliliit na pagkain - mga 5-6 beses sa isang araw.
• Limitahan ang paggamit ng asin.
• Pagtaas ng proporsyon ng mga protina at mahirap-digest na carbohydrates sa diyeta. Normal na taba ng nilalaman. Isang matalim na pagbaba sa madaling natutunaw na carbohydrates sa diyeta.
• Paghihigpit sa paggamit ng mga kemikal at mekanikal na irritant ng bituka mucosa. Kabilang dito ang iba't ibang marinade, pinausukang karne, atsara, de-latang produkto, pampalasa, tsokolate, alkohol at carbonated na inumin.
• Ang mataba na mainit na sopas, mga sinigang na matamis na gatas, gatas, tsaa na may idinagdag na asukal ay dapat na maingat na kainin.
• Ang lahat ng mga pinggan ay dapat kainin ng pinakuluan, minasa, o steamed.
• Ang pagkain ay napakabagal, na may mga piraso ng pagkain na lubusang ngumunguya.
• Ang sistematikong paggamit ng mga paghahanda ng solusyon sa citric acid ay sapilitan.

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ang kumpletong rehabilitasyon ng pasyente, sa kondisyon na siya ay mahigpit na sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas, ay nangyayari sa loob ng 4-6 na buwan. Gayunpaman, paminsan-minsan ay inirerekomenda siyang sumailalim sa X-ray at endoscopic na pagsusuri. Ang pagsusuka, belching, masakit na sakit sa hukay ng tiyan pagkatapos ng tanghalian ay isang dahilan upang agarang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist o oncologist.

Binuwag na namin ang istraktura at ang tao. Ang mga pangunahing bahagi ng organ ay ang fundus at katawan ng tiyan, ang mga seksyon ng puso at pyloric. Ang lahat ng mga ito ay sama-sama na gumaganap ng isang bilang ng mga mahahalagang gawain: panunaw at mekanikal na pagproseso ng pagkain, pagdidisimpekta sa hydrochloric acid, pagsipsip ng ilang mga sangkap, pagpapalabas ng mga hormone at biologically active elements. Ang mga taong may inalis na bahagi ng tiyan ay kailangang sumunod sa isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas upang ma-rehabilitate ang kanilang sarili at artipisyal na mapunan ang gawaing isinasagawa ng organ.

Trakt. Ang haba ng tiyan ay mga 26 sentimetro. Ang dami nito ay mula isa hanggang ilang litro, depende sa edad ng tao at mga kagustuhan sa pagkain. Kung ipapakita namin ang lokasyon nito sa dingding ng tiyan, kung gayon ito ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric. Ang istraktura ng tiyan ay maaaring nahahati sa mga seksyon at mga layer.

Ang istraktura ng tiyan ay nahahati sa apat na seksyon.

Puso

Ito ang unang departamento. Ang lugar kung saan nakikipag-ugnayan ang esophagus sa tiyan. Ang layer ng kalamnan ng seksyong ito ay bumubuo ng isang sphincter, na pumipigil sa reverse flow ng pagkain.

Vault (ibaba) ng tiyan

Mayroon itong hugis simboryo at naiipon dito ang hangin. Ang seksyong ito ay naglalaman ng mga glandula na naglalabas ng gastric juice na may hydrochloric acid.

Ang pinakamalaking bahagi ng tiyan. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng pylorus at sa ibaba.

rehiyon ng pyloric (pylorus)

Ang huling bahagi ng tiyan. Naglalaman ito ng kuweba at kanal. Sa yungib mayroong isang akumulasyon ng pagkain, na bahagyang natutunaw. Ang kanal ay naglalaman ng isang sphincter kung saan ang pagkain ay pumapasok sa susunod na seksyon ng digestive tract (duodenum). Pinipigilan din ng sphincter ang pag-agos ng pagkain pabalik mula sa bituka patungo sa tiyan at kabaliktaran.

Istruktura ng tiyan

Ito ay eksaktong kapareho ng sa lahat ng guwang na organo ng gastrointestinal tract. May apat na layer sa dingding. Ang istraktura ng tiyan ay idinisenyo upang maisagawa ang mga pangunahing pag-andar nito. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa panunaw, paghahalo ng pagkain, bahagyang pagsipsip).

Mga layer ng tiyan

Slime layer

Ito ay ganap na linya sa panloob na ibabaw ng tiyan. Ang buong mucous layer ay natatakpan ng cylindrical cells na gumagawa ng mucus. Pinoprotektahan nito ang tiyan mula sa mga epekto ng hydrochloric acid dahil sa nilalaman nitong bikarbonate. Sa ibabaw ng mauhog na layer ay may mga pores (mga bibig ng mga glandula). Gayundin sa mauhog na layer mayroong isang manipis na layer ng mga fibers ng kalamnan. Salamat sa mga hibla na ito, nabuo ang mga fold.

Submucosal layer

Binubuo ng maluwag na connective tissue mga daluyan ng dugo at nerve endings. Salamat dito, mayroong patuloy na nutrisyon ng mauhog na layer at ang innervation nito. Kinokontrol ng mga dulo ng nerbiyos ang proseso ng pagtunaw.

Muscular layer (balangkas ng tiyan)

Ito ay kinakatawan ng tatlong hilera ng multidirectional na mga fibers ng kalamnan, salamat sa kung saan ang paggalaw at paghahalo ng pagkain ay nangyayari. Nerve plexus(Auerbach's), na matatagpuan dito, ay responsable para sa tono ng tiyan.

Seryoso

Ito ang panlabas na layer ng tiyan, na isang derivative ng peritoneum. Mukhang isang pelikula na gumagawa ng isang espesyal na likido. Salamat sa likidong ito, nababawasan ang alitan sa pagitan ng mga organo. Ang layer na ito ay naglalaman ng mga nerve fibers na responsable para sa sintomas ng sakit, na nangyayari sa iba't ibang sakit ng tiyan.

Mga glandula ng tiyan

Tulad ng nabanggit na, matatagpuan ang mga ito sa mauhog na layer. Mayroon silang hugis na parang bag, dahil sa kung saan sila ay malalim sa submucosal layer. Mula sa bibig ng glandula, ang paglipat ng mga epithelial cell ay nangyayari, na nag-aambag sa permanenteng paggaling mauhog na layer. Ang mga dingding ng glandula ay kinakatawan ng tatlong uri ng mga selula, na gumagawa naman ng hydrochloric acid, pepsin at biologically active substances.

Ang normal na oras ng paninirahan ng mga nilalaman (digested food) sa tiyan ay humigit-kumulang 1 oras.

Anatomy ng tiyan

Anatomically, ang tiyan ay nahahati sa apat na bahagi:

• puso(lat. pars cardiaca), katabi ng esophagus;
• pyloric o bantay-pinto (lat. pars pylorica), katabi ng duodenum;
• katawan ng tiyan(lat. corpus ventriculi), na matatagpuan sa pagitan ng mga bahagi ng puso at pyloric;
• fundus ng tiyan(lat. fundus ventriculi), na matatagpuan sa itaas at sa kaliwa ng bahagi ng puso.

Sa pyloric region mayroong kweba ng gatekeeper(lat. antrum pyloricum), magkasingkahulugan antrum o anturm at channel bantay-pinto(lat. canalis pyloricus).

Ang pigura sa kanan ay nagpapakita ng: 1. Katawan ng tiyan. 2. Fundus ng tiyan. 3. Nauuna na pader ng tiyan. 4. Mas malaking kurbada. 5. Maliit na kurbada. 6. Lower esophageal sphincter (cardia). 9. Pyloric sphincter. 10. Antrum. 11. Pyloric canal. 12. Corner cut. 13. Isang uka na nabuo sa panahon ng panunaw sa pagitan ng mga longitudinal folds ng mucosa kasama ang mas mababang curvature. 14. Tupi ng mauhog lamad.

Ang mga sumusunod na anatomical na istruktura ay nakikilala din sa tiyan:

• anterior wall ng tiyan(lat. paries anterior);
• pader sa likod tiyan(lat. paries posterior);
• mas mababang kurbada ng tiyan(lat. curvatura ventriculi minor);
• mas malaking kurbada ng tiyan(lat. pangunahing curvatura ventriculi).

Ang tiyan ay pinaghihiwalay mula sa esophagus ng lower esophageal sphincter at mula sa duodenum ng pyloric sphincter.

Ang hugis ng tiyan ay depende sa posisyon ng katawan, ang kapunuan ng pagkain, at ang functional na estado ng tao. Sa average na pagpuno, ang haba ng tiyan ay 14-30 cm, lapad 10-16 cm, haba ng mas mababang curvature 10.5 cm, mas malaking curvature 32-64 cm, kapal ng pader sa cardiac region 2-3 mm (hanggang 6 mm), sa antrum 3–4 mm (hanggang 8 mm). Ang kapasidad ng tiyan ay mula 1.5 hanggang 2.5 litro (ang tiyan ng lalaki ay mas malaki kaysa sa babae). Ang normal na bigat ng tiyan ng isang "conditional person" (na may timbang sa katawan na 70 kg) ay 150 g.

Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng apat na pangunahing mga layer (nakalista mula sa panloob na ibabaw ng dingding hanggang sa panlabas):

• mauhog lamad na natatakpan ng isang solong layer columnar epithelium
• submucosa
• layer ng kalamnan, na binubuo ng tatlong sublayer ng makinis na kalamnan:
• panloob na sublayer ng mga pahilig na kalamnan
• gitnang sublayer ng mga pabilog na kalamnan
• panlabas na sublayer ng mga longitudinal na kalamnan
• serous lamad.

Sa pagitan ng submucosa at ng muscular layer ay ang Meissner nerve (kasingkahulugan ng submucosa; lat. plexus submucosus) plexus na kumokontrol pagpapaandar ng pagtatago epithelial cells, sa pagitan ng pabilog at paayon na mga kalamnan - Auerbach (kasingkahulugang intermuscular; lat. plexus myentericus) plexus.

Mucosa ng tiyan

Ang mucous membrane ng tiyan ay nabuo sa pamamagitan ng isang solong layer ng columnar epithelium, isang layer ng sarili nitong at isang muscular plate na bumubuo ng mga fold (relief ng mucous membrane), gastric field at gastric pits, kung saan ang excretory ducts ng gastric glands ay naisalokal. Sa tamang layer ng mauhog lamad may mga tubular gastric glandula, na binubuo ng mga parietal cells na gumagawa ng hydrochloric acid; pangunahing mga cell na gumagawa ng proenzyme pepsin pepsinogen, at accessory (mucosal) na mga cell na naglalabas ng uhog. Bilang karagdagan, ang uhog ay na-synthesize ng mga mucous cell na matatagpuan sa layer ng ibabaw (integumentary) epithelium ng tiyan.

Ang ibabaw ng gastric mucosa ay natatakpan ng tuluy-tuloy na manipis na layer ng mucous gel na binubuo ng glycoproteins, at sa ilalim ay isang layer ng bicarbonates na katabi ng superficial epithelium ng mucosa. Magkasama silang bumubuo ng mucobicarbonate barrier ng tiyan, na nagpoprotekta sa mga epithelial cells mula sa pagsalakay ng acid-peptic factor (Y.S. Zimmerman). Ang mucus ay naglalaman ng immunoglobulin A (IgA), lysozyme, lactoferrin at iba pang mga sangkap na may aktibidad na antimicrobial.

Ang ibabaw ng mauhog lamad ng katawan ng tiyan ay may pitted na istraktura, na lumilikha ng mga kondisyon para sa minimal na pakikipag-ugnay sa epithelium na may agresibong intracavitary na kapaligiran ng tiyan, na pinadali din ng isang makapal na layer ng mucous gel. Samakatuwid, ang kaasiman sa ibabaw ng epithelium ay malapit sa neutral. Ang mauhog lamad ng katawan ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo maikling landas para sa paggalaw ng hydrochloric acid mula sa mga parietal cells sa lumen ng tiyan, dahil sila ay matatagpuan higit sa lahat sa itaas na kalahati ng mga glandula, at ang mga pangunahing selula. ay nasa basal na bahagi. Mahalagang kontribusyon sa mekanismo ng pagprotekta sa gastric mucosa mula sa pagsalakay gastric juice nag-aambag sa napakabilis na likas na katangian ng pagtatago ng glandula, dahil sa gawain ng mga fibers ng kalamnan ng gastric mucosa. Sa kabaligtaran, ang mauhog lamad ng antral na rehiyon ng tiyan (tingnan ang figure sa kanan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "villous" na istraktura ng ibabaw ng mauhog lamad, na nabuo sa pamamagitan ng maikling villi o convoluted ridges 125-350 µm mataas (Lysikov Yu.A. et al.).

Tiyan sa mga bata

Sa mga bata, ang hugis ng tiyan ay hindi pare-pareho at depende sa konstitusyon ng katawan, edad at diyeta ng bata. Sa mga bagong silang, ang tiyan ay may bilog na hugis; sa simula ng unang taon ito ay nagiging pahaba. Sa edad na 7-11, ang tiyan ng isang bata ay hindi naiiba sa hugis mula sa isang may sapat na gulang. Sa mga sanggol, ang tiyan ay pahalang, ngunit sa sandaling ang bata ay nagsimulang maglakad, ito ay tumatagal ng higit pa patayong posisyon.

Sa pamamagitan ng pagsilang ng isang bata, ang fundus at cardiac na bahagi ng tiyan ay hindi sapat na binuo, at ang pyloric na bahagi ay mas mahusay, na nagpapaliwanag ng madalas na regurgitation. Ang regurgitation ay itinataguyod din sa pamamagitan ng paglunok ng hangin sa panahon ng pagsuso (aerophagia), na may hindi tamang pamamaraan ng pagpapakain, maikling frenulum ng dila, matakaw na pagsuso, at masyadong mabilis na paglabas ng gatas mula sa dibdib ng ina.

gastric juice

Ang mga pangunahing bahagi ng gastric juice ay: hydrochloric acid na itinago ng parietal cells, proteolytic enzymes na ginawa ng mga chief cell at non-proteolytic enzymes, mucus at bicarbonates (sikreto ng accessory cells), intrinsic Castle factor (production ng parietal cells).

Ang gastric juice ng isang malusog na tao ay halos walang kulay, walang amoy at naglalaman ng kaunting mucus.

Ang basal na pagtatago, hindi pinasigla ng pagkain o kung hindi man, sa mga lalaki ay: gastric juice 80-100 ml/h, hydrochloric acid - 2.5-5.0 mmol/h, pepsin - 20-35 mg/h. Ang mga kababaihan ay may 25–30% na mas mababa. Humigit-kumulang 2 litro ng gastric juice ang ginagawa sa tiyan ng isang may sapat na gulang bawat araw.

Ang gastric juice ng isang sanggol ay naglalaman ng parehong mga sangkap tulad ng gastric juice ng isang may sapat na gulang: rennet, hydrochloric acid, pepsin, lipase, ngunit ang kanilang nilalaman ay nabawasan, lalo na sa mga bagong silang, at unti-unting tumataas. Binabagsak ng Pepsin ang mga protina sa mga albumin at peptone. Pinaghihiwa-hiwalay ng Lipase ang mga neutral na taba sa mga fatty acid at gliserol. Ang Rennet (ang pinaka-aktibong enzyme sa mga sanggol) ay kumukulo ng gatas (Bokonbaeva S.D. et al.).

Kaasiman ng tiyan

Ang pangunahing kontribusyon sa kabuuang kaasiman ng gastric juice ay ginawa ng hydrochloric acid na ginawa ng mga parietal cells ng fundic glands ng tiyan, na matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng fundus at katawan ng tiyan. Ang konsentrasyon ng hydrochloric acid na itinago ng mga parietal cells ay pareho at katumbas ng 160 mmol/l, ngunit ang kaasiman ng secreted gastric juice ay nag-iiba dahil sa mga pagbabago sa bilang ng gumaganang parietal cells at neutralisasyon ng hydrochloric acid ng mga alkaline na bahagi ng gastric juice .

Ang normal na kaasiman sa lumen ng katawan ng tiyan sa isang walang laman na tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa ibabaw ng epithelial layer na nakaharap sa lumen ng tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa kailaliman ng epithelial layer ng tiyan ay humigit-kumulang 7.0 pH. Ang normal na kaasiman sa antrum ng tiyan ay 1.3–7.4 pH.

Sa kasalukuyan, ang tanging maaasahang paraan para sa pagsukat ng gastric acidity ay intragastric pH-metry, na isinagawa gamit mga espesyal na aparato- acidogastrometers na nilagyan ng pH probes na may ilang mga pH sensor, na nagbibigay-daan sa iyo upang sukatin ang acidity nang sabay-sabay sa iba't ibang lugar ng gastrointestinal tract.

Ang kaasiman ng tiyan sa kondisyon malusog na tao(nang walang anumang pansariling sensasyon sa mga terminong gastroenterological) paikot-ikot na nagbabago sa araw. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa kaasiman ay mas malaki sa antrum kaysa sa katawan ng tiyan. Ang pangunahing dahilan para sa naturang mga pagbabago sa kaasiman ay ang mas mahabang tagal ng nocturnal duodenogastric reflux (DGR) kumpara sa araw, na nagtatapon ng mga nilalaman ng duodenal sa tiyan at, sa gayon, binabawasan ang kaasiman sa lumen ng tiyan (nagtataas ng pH). Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng average na mga halaga ng acidity sa antrum at katawan ng tiyan sa mga malulusog na pasyente (Kolesnikova I.Yu., 2009):

Ang pangkalahatang kaasiman ng gastric juice sa mga bata sa unang taon ng buhay ay 2.5-3 beses na mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang libreng hydrochloric acid ay tinutukoy sa pagpapasuso pagkatapos ng 1-1.5 na oras, at may artipisyal na pagpapakain - 2.5-3 na oras pagkatapos ng pagpapakain. Ang kaasiman ng gastric juice ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago depende sa likas na katangian at diyeta, at ang estado ng gastrointestinal tract.

Gastric motility

Sa mga tuntunin ng aktibidad ng motor, ang tiyan ay maaaring nahahati sa dalawang zone: proximal (itaas) at distal (mas mababa). Walang mga ritmikong contraction o peristalsis sa proximal zone. Ang tono ng zone na ito ay nakasalalay sa kapunuan ng tiyan. Kapag dumating ang pagkain, ang tono ng muscular lining ng tiyan ay bumababa at ang tiyan ay reflexively relaxes.

Aktibidad ng motor iba't ibang departamento tiyan at duodenum (Gorban V.V. et al.) Ang figure sa kanan ay nagpapakita ng isang diagram ng fundic gland (Dubinskaya T.K.): 1 - mucus-bicarbonate layer 2 - mababaw na epithelium 3 - mauhog na mga selula ng leeg ng mga glandula 4 - parietal (parietal) na mga cell 5 - mga selula ng endocrine 6 - pangunahing (zymogenic) na mga cell 7 - fundic glandula 8 - gastric pit Microflora ng tiyan Hanggang kamakailan, pinaniniwalaan na salamat sa bactericidal effect gastric juice, ang microflora na tumagos sa tiyan ay namamatay sa loob ng 30 minuto. Gayunpaman makabagong pamamaraan pananaliksik sa microbiological ito ay napatunayang hindi ito ang kaso. Ang dami ng iba't ibang mucosal microflora sa tiyan ng malulusog na tao ay 10 3 –10 4 / ml (3 lg CFU / g), kabilang ang mga nakita sa 44.4% ng mga kaso Helicobacter pylori(5.3 lg CFU/g), 55.5% - streptococci (4 lg CFU/g), 61.1% - staphylococci (3.7 lg CFU/g), 50% - lactobacilli (3. 2 lg CFU/g), sa 22.2% - fungi ng genus Candida(3.5 lg CFU/g). Bilang karagdagan, ang mga bacteroides, corynebacteria, micrococci, atbp. ay naihasik sa halagang 2.7-3.7 lg CFU/g. Dapat ito ay nabanggit na Helicobacter pylori ay tinutukoy lamang kasama ng iba pang bakterya. Ang kapaligiran sa tiyan ay naging sterile sa mga malulusog na tao lamang sa 10% ng mga kaso. Batay sa kanilang pinagmulan, ang microflora ng tiyan ay conventionally nahahati sa oral-respiratory at fecal. Noong 2005, ang mga strain ng lactobacilli na umangkop (katulad ng Helicobacter pylori) na umiral sa matinding acidic na kapaligiran ng tiyan: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Sa iba't ibang mga sakit (talamak na gastritis, peptic ulcer, kanser sa tiyan), ang bilang at pagkakaiba-iba ng mga bacterial species na kumulo sa tiyan ay tumataas nang malaki. Sa talamak na kabag pinakamalaking bilang mucosal microflora ay natagpuan sa antrum, na may peptic ulcer- sa periulcerous zone (sa nagpapaalab na tagaytay). Bukod dito, ang dominanteng posisyon ay madalas na inookupahan ng mga hindi Helicobacter pylori, at streptococci, staphylococci,