Mayroong madalas na mga reklamo tungkol sa mataas na presyon ng dugo hindi lamang mula sa mga matatandang pasyente, kundi pati na rin mula sa mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Para mapababa ang presyon ng dugo at gamutin ang angina, maaaring magreseta ang mga doktor ng gamot gaya ng Nifedipine. Tingnan natin kung ano ang tinutulungan ng mga tablet ng Nifedipine, pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, kung anong presyon ang inireseta, komposisyon, mga kontraindikasyon para sa paggamit at iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon.

Ang trade name ng gamot na pinag-uusapan ay "Nifedipine". Ang generic nito internasyonal na pangalan"Nifedipine". Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tabletas. Ang isang tablet ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap, na nifedipine.

Ang mga pantulong na sangkap sa paggawa ng mga drage ay ang mga sumusunod:

• almirol ng trigo;
• gulaman;
• patong ng asukal;
• asukal sa gatas;
• magnesiyo stearate;
• talc;
• microcrystalline cellulose.

Ang shell ay may sumusunod na komposisyon:

• povidone;
• ethylcellulose;
• talc;
• anhydrous colloidal silicon dioxide;
• titan dioxide;
• propylene glycol glyceryl oleate;
• quinoline dilaw na pangulay;
• sucrose;
• macrogol;
• pangkulay paglubog ng araw dilaw;
• gliserol;
• polysorbate 20.

Tama ang hugis ng mga drage, mayroon sila dilaw. Kapag nasira, makikita ang isang pinong butil na istraktura, ang gitna ay madilaw-dilaw.

Pagkilos ng pharmacological, pharmacodynamics

Ang gamot na "Nifedipine" ay inuri bilang isang pumipili na blocker ng "mabagal" na mga channel ng calcium. Ito ay isang derivative ng 1,4-dihydropyridine. Ang gamot ay may mga sumusunod na aksyon:

• vasodilating;
• antihypertensive;
• antianginal.

Sa ilalim ng impluwensya ng aktibong sangkap gamot ang kasalukuyang ng mga calcium ions sa cardiomyocytes, ang makinis na mga selula ng kalamnan ng coronary at peripheral arteries ay bumababa, ang kabuuang peripheral vascular resistance at presyon ng dugo ay bumababa, afterload ay bumababa, at ang myocardial na pangangailangan para sa oxygen ay bumababa. Ang malalaking dosis ng gamot ay nakakatulong na pigilan ang paglabas ng mga calcium ions mula sa mga intracellular na tindahan.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, tumataas ang daloy ng dugo ng coronary, tumataas ang daloy ng dugo sa bato, at bubuo ang katamtamang natriuresis. Klinikal na epekto nangyayari 20 minuto pagkatapos kunin ang mga tablet. Ang tagal nito ay mga 4 – 6 na oras.

Pharmacokinetics

Pagsipsip ng nifedipine mula sa gastrointestinal tract nangyayari nang napakabilis at halos ganap (mahigit sa 90% ng aktibong sangkap). Ang bioavailability ng gamot pagkatapos ng pangangasiwa ay umabot sa 40-60%. Ang pagtaas ng bioavailability ay sinusunod sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "first pass" na epekto sa pamamagitan ng atay.

Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay 65 ng/ml. Ito ay nakakamit 1 hanggang 3 oras pagkatapos uminom ng gamot. Ang gamot ay pinagkalooban ng kakayahang tumagos sa placental, blood-brain barrier at mailabas sa gatas ng suso. Ang koneksyon sa mga protina ng dugo ay umabot sa 90%.

Ang kumpletong metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay. Ang mga bato ay naglalabas ng 70-80% ng dosis na kinuha sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang kalahating buhay ay tumatagal ng 2 - 4 na oras. Walang pinagsama-samang epekto. Walang nakikitang epekto ang mga eksperto sa mga pharmacokinetics ng mga sumusunod na kondisyon:

• hemodialysis;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• peritoneal dialysis.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot para sa mga therapeutic na layunin (2 - 3 buwan) ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pagpapaubaya sa pagkilos ng gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Walang maraming indikasyon para sa pag-inom ng gamot na pinag-uusapan. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na estado:

Contraindications

Mayroong maraming mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan. Tingnan natin ang listahan ng mga kondisyon kung saan ipinagbabawal ang paggamit ng Nifedipine tablets:

• atake sa puso;
• talamak na yugto ng myocardial infarction;
• hypersensitivity sa aktibong sangkap ng mga tablet, pati na rin sa kanilang mga pantulong na sangkap;
• pagbagsak;
• tachycardia;
• pagpalya ng puso (yugto ng decompensation);
• ipinahayag;
• mahina sinus syndrome;
• pagbubuntis;
• arterial hypotension na may systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. Art.;
• panahon ng paggagatas;
• ipinahayag aortic stenosis;
• edad sa ilalim ng 18 taon (walang tiyak na data sa pagiging epektibo o kaligtasan ng paggamit ng mga tablet sa mas batang mga pasyente);
• idiopathic hypertrophic subaortic stenosis.

Mga tagubilin para sa paggamit

Bago gamitin, siguraduhing pag-aralan ang mga tagubilin para sa Nifedipine. Ang dosis ay dapat matukoy ng isang espesyalista sa bawat indibidwal na kaso. Kasabay nito, isinasaalang-alang niya ang mga kadahilanan tulad ng kalubhaan ng sakit at ang tugon ng pasyente sa paggamot. Inirerekomenda na uminom ng mga tabletas sa panahon ng pagkain. Maaari mo ring inumin ang mga tablet pagkatapos kumain na may kaunting tubig.

Sa una, inireseta ng doktor ang pasyente solong dosis sa 1 tablet. Kailangan mong uminom ng 10 mg ng gamot dalawang beses o tatlong beses sa isang araw (2-3 tablet sa kabuuan). Kung kinakailangan, pinapataas ng doktor ang dosis sa 20 mg, na katumbas ng dalawang tablet. Sa kasong ito, 1-2 dosis ng gamot ang inireseta bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg ng aktibong sangkap.

Dapat bawasan ng espesyalista ang dosis ng gamot para sa mga pasyente sa mga sumusunod na kategorya:

• matatanda;
• sumasailalim sa kumbinasyon ng therapy (hypotensive, antianginal);
• pagkakaroon ng kapansanan sa paggana ng atay;
• nagdurusa mula sa malubhang mga aksidente sa cerebrovascular.

Mga side effect

Ang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng marami side effects, na lumalabas sa iba't ibang sistema katawan.

Mula sa labas ng cardio-vascular system Maaaring mangyari ang mga sumusunod na side effect:

• pakiramdam ng init;
• hyperemia ng mukha;
• syncope;
• pagdurugo ng ilong;
• malakas na pagbaba presyon ng dugo(hypotension);
• tachycardia;
• heart failure;
• panginginig;
• peripheral edema (mga paa, bukung-bukong, binti);
• pag-atake ng angina (sila ay isang senyales na huminto sa pag-inom ng mga tabletas).

Mula sa labas sistema ng nerbiyos Maaaring mangyari ang mga sumusunod na side effect:

Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas sa atay at gastrointestinal tract:

• dysfunction ng atay (nadagdagan ang aktibong liver transaminases, intrahepatic cholestasis);
• dyspeptic disorder (constipation/diarrhea, pagduduwal).

Mula sa respiratory system:

• kasikipan ng ilong;
• pulmonary edema, na sinamahan ng pag-ubo at kahirapan sa paghinga.

Mula sa hematopoietic system ang mga sumusunod ay sinusunod:

• leukopenia;
• thrombocytopenic purpura;
• thrombocytopenia;
• anemya.

Minsan nangyayari ang mga sumusunod na epekto sa musculoskeletal system:

• myalgia;
• sakit sa buto.

Minsan lumilitaw sila mga reaksiyong alerdyi bilang:

• pantal;
• autoimmune hepatitis;
• pangangati ng balat;
• exanthema.

Mula sa sistema ng ihi ang mga sumusunod ay maaaring maobserbahan:

• pagkasira ng pag-andar ng bato;
• pagtaas ng pang-araw-araw na diuresis.

Minsan naitala ang iba pang mga side effect:

• pagbabago visual na pagdama;
• gum hyperplasia;
• pagmamadali ng dugo sa dermis ng mukha;
• hyperglycemia;
• gynecomastia (ito ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang pasyente. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang side effect ay ganap na nawawala).

Overdose

Ang paglampas sa dosis na tinukoy ng isang espesyalista ay maaaring magdulot ng labis na dosis ng gamot. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• hyperemia ng facial dermis;
• sakit ng ulo;
• arrhythmia;
• pagsugpo sa aktibidad ng sinus node;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• bradycardia.

Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay inireseta tiyak na paggamot. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na aksyon:

• o ukol sa sikmura lavage;
• pagtanggap activated carbon;
• isakatuparan nagpapakilalang paggamot upang patatagin ang aktibidad ng cardiovascular system.

Ginagamit ang kaltsyum bilang panlaban. Ang pasyente ay pinapayuhan na dahan-dahan intravenous administration 10% calcium chloride. Maaari mo ring gamitin ang calcium gluconate (10%). Pagkatapos ng intravenous administration ng mga solusyon na ito, ang isang kasunod na paglipat sa isang pang-matagalang pagbubuhos ay kinakailangan.

Kung ang isang pasyente ay may binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, inireseta siya ng mga sumusunod na gamot sa intravenously:

• "Dobutamine."
• "Dopamine."

Kung mayroong isang conduction disorder, ang mga sumusunod na ahente ay pinangangasiwaan:

• "Isoprenaline."
• "Atropine".

Gayundin sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang artipisyal na pacemaker.

Kung ang pagpalya ng puso ay nabuo, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng intravenous Strophanthin.

Ang pagkabigo sa sirkulasyon, na nagbabanta sa buhay ng pasyente, ay isang tagapagpahiwatig para sa paggamit ng mga catecholamines. Dapat subaybayan ng doktor ang glucose sa dugo at mga electrolyte (calcium, potassium ions). Pagkatapos ng lahat, ang circulatory failure ay sinamahan ng kapansanan sa pagpapalabas ng insulin.

Sa kaso ng labis na dosis, ang hemodialysis ay isang hindi epektibong pamamaraan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng mahalagang impormasyon medyo sabay-sabay na pangangasiwa Nifedipine tablet na may iba pang mga gamot. Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay tumataas sa sabay-sabay na paggamit ng Nifedipine sa iba pang mga antihypertensive na gamot:

• "Ranitidine".
• "Cimetidine"
• Mga tricyclic antidepressant.

Kung ang gamot ay ginagamit kasama ng nitrates, mayroong isang pagtaas sa tachycardia at ang hypotensive effect ng nifedipine.

Kung ang isang doktor ay kailangang sabay na magreseta ng Nifedipine, kinakailangan ang maingat na pangangasiwa sa medisina. Ang kumbinasyong ito ng mga gamot ay maaaring magdulot ng labis na pagbaba ng presyon ng dugo. Minsan ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay maaaring lumala.

Pinapababa ng Nifedipine ang antas ng quinidine sa plasma ng dugo, pinabababa ang antas ng digoxin at theophylline sa plasma ng dugo. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng mga sangkap na ito.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga tablet na pinag-uusapan sa Rifampicin, ang isang pagpapahina ay nabanggit therapeutic action nifedipine.

Pakikipag-ugnayan sa alkohol

Ang Nifedipine ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa ethanol.

Application sa therapy ng mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga batang wala pang 18 taong gulang.

Gamitin sa paggamot ng mga buntis na kababaihan

Walang mga pag-aaral na isinagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may Nifedipine tablets. Ang mga katulad na eksperimento ay isinagawa sa mga hayop (ang gamot ay ibinigay sa panahon pagkatapos ng pagtatapos ng yugto ng organogenesis). Ipinakita nila ang pagkakaroon ng:

• embryotoxicity;
• fetotoxicity;
• placentotoxicity;
• teratogenicity.

Batay sa klinikal na data, imposibleng hatulan ang partikular na panganib sa perinatal. Mayroong impormasyon tungkol sa tumaas na posibilidad ng naturang mga komplikasyon:

• C-section;
• asphyxia;
• pagkaantala pag-unlad ng intrauterine fetus;
• napaaga kapanganakan.

Hindi masasabi ng mga doktor kung ano ang predisposing factor sa mga kasong ito. Ito ay maaaring ang sakit mismo (arterial hypertension), ang therapy na isinasagawa, o isang resulta ng paggamit ng Nifedipine. Batay sa magagamit na data, hindi maibubukod ng mga eksperto ang posibilidad ng mga side effect, mapanganib fetus, bagong panganak. Dahil sa impormasyong ito, ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng mga tabletas na pinag-uusapan pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis. Sa matinding kaso, ang gamot ay inireseta pagkatapos ng masusing pagtatasa ng ratio ng panganib/pakinabang para sa ina at sanggol.

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot na pinag-uusapan ay ginagamit nang may pag-iingat para sa paggamot ng mga pasyente na may mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente sa hemodialysis dahil sa posibilidad na magkaroon ng arterial hypotension.

Sa panahon ng paggamot sa Nifedipine, ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng bilis ng reaksyon ng psychomotor at pagtaas ng konsentrasyon.

Mga analogue

Bilang mga istrukturang analogue ng gamot na "Nifedipine" batay sa aktibong sangkap, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na gamot:

• "Calcigard retard".
• "Nifehexal".
• "Adalat".
• "Nifesan".
• "Cordipin."
• "Nifedicor".
• "Nifedex".
• "Cordafen".
• "Osmo Adalat".
• "Corinfar".
• "Kordipin HL".
• "Nifedicap".
• "Vero Nifedipin".
• "Sanfidipin."
• "Nifelate".
• "Cordaflex".
• "Nifelat R".
• "Sponif 10."
• "Nifecard."
• "Cordipin retard."
• "Cordaflex RD".
• "Nicardia".
• "Phenigidine."
• "Nifecard HL".
• "Corinfar retard".
• "Nicardia SD retard".
• "Nifebene."
• "Corinfar UNO".
• "Nyphelat Q".
• "Nifadil."

Pag-iwas at paggamot ng talamak at talamak coronary insufficiency, angina pectoris, mga kondisyon ng post-infarction, hypertension.

Release form ng gamot na Nifedipine

mga tablet na 10 mg; contour packaging 10, kahon (kahon) 2 o 5;
pinahabang-release na film-coated na mga tablet na 20 mg; contour packaging 10, karton pack 5 o 10;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 10, kahon (kahon) 5;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; contour packaging 10, karton pack 1;

Pharmacodynamics ng gamot na Nifedipine

Bina-block ang mga channel ng calcium, pinipigilan ang daloy ng transmembrane ng mga ion ng calcium sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga arterial vessel at cardiomyocytes. Dilates peripheral, higit sa lahat arterial, vessels, incl. coronary, nagpapababa ng presyon ng dugo (slight reflex tachycardia at nadagdagan ang cardiac output ay posible), binabawasan ang peripheral vascular resistance at afterload sa puso. Pinapataas ang daloy ng dugo sa coronary, binabawasan ang lakas ng mga contraction ng puso, paggana ng puso at pangangailangan ng myocardial oxygen. Nagpapabuti ng myocardial function at nakakatulong na bawasan ang laki ng puso sa talamak na pagpalya ng puso. Binabawasan ang presyon ng dugo pulmonary artery, ay may positibong epekto sa cerebral hemodynamics. Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet, may mga antiatherogenic na katangian (lalo na kapag pangmatagalang paggamit), nagpapabuti ng post-stenotic na sirkulasyon sa atherosclerosis. Pinapataas ang excretion ng sodium at tubig, binabawasan ang myometrial tone (tocolytic effect). Ang pangmatagalang paggamit (2-3 buwan) ay sinamahan ng pag-unlad ng pagpapaubaya. Para sa pangmatagalang therapy arterial hypertension Maipapayo na gumamit ng mabilis na kumikilos na mga form ng dosis sa isang dosis na hanggang 40 mg / araw (habang tumataas ang dosis, ang pagbuo ng magkakatulad na mga reaksyon ng reflex ay mas malamang). Sa mga pasyente na may bronchial hika maaaring gamitin kasama ng iba pang mga bronchodilator (sympathomimetics) para sa pagpapanatili ng paggamot.

Pharmacokinetics ng gamot na Nifedipine

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mabilis at ganap na hinihigop. Bioavailability ng lahat mga form ng dosis ay 40–60% dahil sa epekto ng “first pass” sa pamamagitan ng atay. Humigit-kumulang 90% ng dosis na kinuha ay nakasalalay sa mga protina ng plasma. Sa intravenous administration, ang T1/2 ay 3.6 na oras, ang dami ng pamamahagi ay 3.9 l/kg, ang plasma Cl ay 0.9 l/min, ang pare-parehong konsentrasyon ay 17 ng/ml. Pagkatapos ng oral administration, ang Cmax sa plasma ay nilikha sa loob ng 30 minuto, T1 / 2 - 2-4 na oras. Humigit-kumulang 80% ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite at humigit-kumulang 15% sa mga feces. Sa maliit na dami, dumadaan ito sa blood-brain barrier at sa placental barrier at tumagos sa gatas ng ina. Sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay, bumababa ang kabuuang Cl at tumataas ang T1/2. Kapag ang mga kapsula ay kinuha nang pasalita, ang epekto ay lilitaw sa loob ng 30-60 minuto (ang pagnguya ay nagpapabilis sa pag-unlad ng epekto) at tumatagal ng 4-6 na oras; kapag pinangangasiwaan ng sublingually, ito ay nangyayari sa loob ng 5-10 minuto at umabot sa maximum sa loob ng 15-45 minuto. . Ang epekto ng mga tablet na may two-phase release ay bubuo pagkatapos ng 10-15 minuto at tumatagal ng 21 oras. Wala itong mutagenic o carcinogenic na aktibidad.

Paggamit ng gamot na Nifedipine sa panahon ng pagbubuntis

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis.
Ang paggamot ay dapat ihinto sa panahon ng paggamot pagpapasuso.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Nifedipine

pagiging hypersensitive, talamak na panahon myocardial infarction (unang 8 araw), cardiogenic shock, malubhang aortic stenosis, pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation, malubhang arterial hypotension, tachycardia, pagbubuntis, pagpapasuso.

Mga side effect ng gamot na Nifedipine

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis: madalas (sa simula ng paggamot) - pamumula ng mukha na may pakiramdam ng init, palpitations, tachycardia; bihira - hypotension (hanggang sa nahimatay), sakit na tulad ng angina, napakabihirang - anemia , leukopenia , thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura.

Mula sa nervous system at sensory organs: sa simula ng paggamot - pagkahilo, sakit ng ulo, bihira - pagkahilo, napakabihirang - mga pagbabago sa visual na pang-unawa, may kapansanan sa sensitivity sa mga braso at binti.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas - paninigas ng dumi, bihira - pagduduwal, pagtatae, napakabihirang - gingival hyperplasia (na may pangmatagalang paggamot), nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay.

Mula sa labas sistema ng paghinga: napakabihirang - bronchospasm.

Mula sa musculoskeletal system: napakabihirang - myalgia, panginginig.

Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, urticaria, exanthema, bihirang - exfoliative dermatitis.

Iba pa: madalas (sa simula ng paggamot) - pamamaga at pamumula ng mga braso at binti, napakabihirang - photodermatitis, hyperglycemia, gynecomastia (sa mga matatandang pasyente), nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon (na may intravenous administration).

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot na Nifedipine

Sa loob, ang dosis at kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang paunang dosis ay 10 mg 2 beses sa isang araw; kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 2 beses sa isang araw. SA sa ibang Pagkakataon para sa isang maikling panahon ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 4 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Overdose ng Nifedipine

Mga sintomas: malubhang bradycardia, bradyarrhythmia, arterial hypotension, in malubhang kaso- pagbagsak, pagbagal ng kondaktibiti. Sa pagpasok Malaking numero retard tablets, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lilitaw nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na oras at maaari ring maipahayag sa pagkawala ng malay hanggang sa pagkawala ng malay, atake sa puso, convulsions, hyperglycemia, metabolic acidosis, hypoxia.

Paggamot: gastric lavage, pagkuha ng activated charcoal, pagbibigay ng norepinephrine, calcium chloride o calcium gluconate sa atropine solution (iv). Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Nifedipine sa iba pang mga gamot

Nitrates, beta-blockers, diuretics, tricyclic antidepressants, fentanyl, alkohol - mapahusay ang hypotensive effect. Pinatataas ang aktibidad ng theophylline, binabawasan ang renal clearance ng digoxin. Pinapataas ang mga side effect ng vincristine (binabawasan ang paglabas). Pinapataas ang bioavailability ng cephalosporins (cefixime). Ang cimetidine at ranitidine ay nagdaragdag ng mga antas ng plasma. Ang Diltiazem ay nagpapabagal sa metabolismo (nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng nifedipine). Hindi tugma sa rifampicin (pinabilis ang biotransformation at hindi pinapayagan ang paglikha ng mga epektibong konsentrasyon). Grapefruit juice ( malaking bilang ng) pinapataas ang bioavailability.

Mga pag-iingat habang umiinom ng Nifedipine

Ang mga matatandang pasyente ay pinapayuhan na bawasan araw-araw na dosis(nabawasan ang metabolismo). Gamitin nang may pag-iingat kapag nagtatrabaho para sa mga driver Sasakyan at mga taong may kaugnayan sa propesyon tumaas na konsentrasyon pansin. Ang gamot ay dapat na ihinto nang paunti-unti (maaaring magkaroon ng withdrawal syndrome).

Mga espesyal na tagubilin kapag kumukuha ng Nifedipine

Sa mga pasyente na may matatag na angina sa simula ng paggamot, ang isang kabalintunaan na pagtaas sa sakit ng angina ay maaaring mangyari, na may malubhang coronary sclerosis at hindi matatag na angina, maaaring mangyari ang paglala ng myocardial ischemia. Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga short-acting na gamot para sa pangmatagalang paggamot angina pectoris o arterial hypertension, dahil ang pagbuo ng mga hindi mahuhulaan na pagbabago sa presyon ng dugo at reflex angina ay posible.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Nifedipine

Listahan B: Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Shelf life ng gamot na Nifedipine

Ang gamot na Nifedipine ay kabilang sa klasipikasyon ng ATX:

C Cardiovascular system

C08 Mga blocker ng channel ng calcium

C08C Selective calcium channel blockers na may pangunahing epekto sa mga daluyan ng dugo

C08CA Dihydropyridine derivatives

Ang paggamot sa droga ng arterial hypertension ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang grupo mga gamot na antihypertensive. Para sa malambot at epektibong pagbabawas Ang mga AD ay madalas na gumagamit ng mga blocker ng channel ng calcium. Ang pinaka-madalas na iniresetang gamot sa grupong ito ay Nifedipine.

Ang Nifedipine ay isang gamot na may vasodilator at hypotensive effect. Nabibilang sa pangkat ng mga blocker ng channel ng calcium. Pinapaginhawa nito ang vasospasm, habang sabay na gumaganap ng cardioprotective function. Ang gamot ay may mabilis na pagkilos. Literal na 20 minuto pagkatapos kunin ito, magsisimula ang banayad na pagbaba sa mga antas ng presyon ng dugo.

Sa anong anyo ito ginawa at magkano ang halaga nito?

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa oral administration at mga pamahid para sa panlabas na aplikasyon. Ang presyo ng gamot ay depende sa lugar ng paninirahan ng pasyente at sa botika kung saan ito bibilhin. Ang tinatayang halaga ng produktong parmasyutiko ay ipinapakita sa talahanayan.

Ito ay mga tinatayang presyo lamang kung saan maaari kang bumili ng gamot na Nifedipine.

Tambalan

Ang isang tablet ay naglalaman ng 10 o 20 mg ng aktibong sangkap na nifedipine. Bilang karagdagang mga bahagi, ang gamot ay naglalaman ng asukal sa gatas, microcrystalline cellulose, povidone 25, potato starch.

Ang Nifedipine ointment ay naglalaman ng 3 aktibong sangkap: nifedipine, lidocaine at isosorbide dinitrate. Ang mga pantulong na sangkap ay mga trace elements mula sa Dead Sea. Ang gamot ay ginawa sa batay sa tubig at may pare-parehong likido.

Therapeutic effect

Ang mga tablet ng Nifedipine ay nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo (coronary, peripheral), sa gayon ay nakakamit ang isang binibigkas at patuloy na hypotensive effect. Nakakatulong ang gamot na bawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng vascular at pinapaginhawa din ang kanilang spasm.

Ang gamot ay may kaunting epekto sa myocardial contractility, na tumutulong upang mabawasan ang afterload. Ito ay humahantong sa pagbaba sa pangangailangan ng oxygen nito.

Tandaan. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng bago mga plake ng kolesterol sa mga pader mga daluyan ng dugo. At ito ay naglalaro malaking papel sa pag-iwas sa atherosclerotic disease.

Ang Nifedipine ointment ay malawakang ginagamit sa proctology. Mayroon itong antipruritic, regenerating, anti-inflammatory at anesthetic effect. Sa tulong nito maaari mong alisin ang pagkasunog, pamamaga at kakulangan sa ginhawa sa perianal area. Bilang karagdagan, ang epekto nito ay naglalayong bawasan ang almuranas.

Mga indikasyon at contraindications

Sa anong presyon maaaring gamitin ang produktong parmasyutiko na ito? Nifedipine tablets ay inilaan upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo sa anumang antas ng hypertension, pati na rin upang mapawi ang hypertensive crises.

Pills

Ang tablet form ng gamot ay inireseta sa mga pasyente lamang kung mayroong mahigpit na mga indikasyon, na kinabibilangan ng:

Bilang karagdagan, ipinapayong gamitin ang gamot para sa ischemic heart disease at atherosclerotic na proseso sa peripheral arteries.

Ang form ng tablet ay hindi dapat gamitin ng mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:

• tachycardia;
• atake sa puso;
• pagbagsak;
• pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga taong wala pang 18 taong gulang, mga pasyenteng hypotensive, at mga pasyente na may idiopathic hypertrophic subaortic stenosis.

Ang Nifedipine ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga diabetic, mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may CHF, malignant arterial hypertension at malubhang kapansanan sa bato. Sa ilalim maingat na kontrol Ginagamot ng doktor ang gamot na ito sa mga pasyenteng sumasailalim sa mga sesyon ng hemodialysis.

Pamahid

Ang Nifedipine gel emulsion ay ginagamit upang mapupuksa ang mga almuranas na sinamahan ng pagdurugo, anal fissures, prolaps ng mga pathological node o ang kanilang compression. Bilang karagdagan, ang gamot ay napatunayan ang sarili sa paglaban sa perianal dermatitis.

Ang mga tagagawa ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga kontraindiksyon sa paggamit ng pamahid. Maaaring gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Mga panuntunan para sa paggamot sa Nifedipine

Upang maiwasan ang mga hindi gustong reaksyon, ang Nifedipine ay dapat gamitin nang tama, alinsunod sa mga tagubilin at payo ng mga espesyalista.

Pills

Ang dosis ng Nifedipine tablets ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat pasyente. Sa kasong ito, ang diagnosis ng pasyente, ang kalubhaan ng kanyang kondisyon, at ang therapeutic na tugon sa paggamot ay isinasaalang-alang.

Ang paunang dosis ay 1 tablet (10 mg) 2-3 beses / araw. Kung walang inaasahang resulta mula sa therapy, maaaring doblehin ang dosis. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.

Tandaan. Maipapayo na kunin ang mga tablet sa mga regular na agwat.

Pamahid

Ang Nifedipine ointment ay inilalapat sa nalinis na balat ng perianal area sa isang manipis na layer. Upang matiyak na ang produkto ay mas mabilis na hinihigop, maaari mo itong kuskusin, ngunit mahina, na gumagawa ng mga paggalaw ng masahe. Pagkatapos ng pagmamanipula, kailangan mong humiga nang hindi bababa sa isang-kapat ng isang oras upang ang gel ay may oras na magkabisa.

Kung ang gamot ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga side effect, pagkatapos ay pagkatapos ng isang araw maaari itong gamitin nang diretso. Upang gawin ito, magpasok ng isang maliit na halaga ng pamahid sa anus gamit ang iyong daliri o isang sterile applicator. Ito ay dapat gawin nang isang beses muna.

Kung sa pagkakataong ito ay wala na side effects ay hindi mangyayari, maaari mong iturok ang gamot sa tumbong 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay indibidwal para sa bawat pasyente. Ngunit hindi mo dapat ihinto kaagad ang paggamot pagkatapos ng pagkawala ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ng almuranas. Upang pagsamahin ang mga resulta, inirerekumenda na pahabain ito para sa isa pang 2-3 araw.

Ang Nifedipine ba ay angkop para sa mga buntis at nagpapasuso?

Sa kabila ng katotohanan na ang tablet na gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, ang mga doktor ay minsan pa rin na nagrereseta nito. Ang pagtaas ng tono ng matris ay isang normal na kababalaghan na eksklusibo sa ika-9 na buwan ng pagbubuntis. Kung ito ay nangyari nang mas maaga, lalo na sa una o ikalawang trimester, nangangahulugan ito na kailangan mong kumilos kaagad. Tinutulungan ng Nifedipine na alisin ang hypertonicity ng matris.

Maipapayo na magreseta ng gamot sa mga kababaihan sa 1-2 trimesters ng pagbubuntis, ngunit kung may panganib ng maagang pagsisimula. aktibidad sa paggawa, pagkatapos ay sa pangatlo. Ang dosis ay hindi nakasalalay sa panahon, dahil sa anumang kaso ang benepisyo ng gamot para sa umaasam na ina ay dapat lumampas mga potensyal na panganib para sa fetus.

Ngunit una, ang Nifedipine ay inireseta sa isang minimum na dosis - 10 mg (1 tablet) 4 beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring doble kung walang inaasahan therapeutic effect. Sa kaso ng agarang pangangailangan, ang halaga ng gamot na iniinom bawat araw ay maaaring tumaas sa 60 mg (6 na tablet).

Inumin ang produkto 20-30 minuto bago kumain, na may sapat na dami ng tubig. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Hindi laging posible na makamit ang isang sapat na therapeutic response mula sa katawan ng isang buntis sa paggamot, kaya ang kurso nito ay maaaring pahabain ng dumadating na manggagamot.

Tandaan. Kadalasan, ang mga umaasam na ina na umiinom ng Nifedipine ay naospital. Kaya, sila ay susubaybayan sa buong orasan mga tauhang medikal, na makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa therapy.

Nifedipine para sa pagpapasuso

Ang mga tablet ng Nifedipine ay kontraindikado para sa mga ina ng pag-aalaga, dahil ang mga bahagi nito ay maaaring makapasok sa gatas ng suso. Kung ang paggamit ng gamot ay hindi maiiwasan, ang paggagatas ay dapat itigil sa panahon ng paggamot.

Maaaring gamitin ang Nifedipine ointment kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Mga posibleng epekto

Ang paggamit ng Nifedipine sa anyo ng tablet ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng:

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa paggana ng cardiovascular system. Kaya, gamot maaaring maging sanhi ng hypotension, asystole, bradycardia o tachycardia, angina pectoris. Minsan ang mga side effect mula sa gastrointestinal tract ay maaaring nakababahala: pagduduwal, pagtatae, pag-atake ng heartburn.

Gamot Nifedipine epektibong nag-aalis sakit na sindrom laban sa background ng hindi matatag na angina, binabawasan sa normal na antas presyon ng dugo, binabawasan ang ischemia sa lugar ng mga coronary vessel.
Kinukuha ito nang pasalita sa anyo ng tablet. Mabilis itong nasisipsip sa daluyan ng dugo at may pumipili na epekto sa mga channel ng calcium, na karaniwang nabibilang sa pangalawang pumipili na klase. Dahil sa epekto ng pagsugpo sa metabolismo ng calcium, ang proseso ng pagpasok ng mga ion na ito sa mga cellular na istruktura ng myocardium ay bumagal. Gayundin ang vascular bed malalaking arterya inaalis ang labis na calcium. Bumababa ang tono ng tensyon, nangyayari ang pagpapahinga vascular wall at isang pagtaas sa lumen ng arterya at ugat. Ayon sa mga tagubilin, ang paggamit ng nifedipine ay maaaring mabawasan ang rate ng puso.
Laban sa background ng pagpapalawak ng coronary at cerebral dakilang sasakyang-dagat mayroong pagtaas sa daloy ng dugo na pinayaman ng glucose at oxygen sa mga tisyu ng puso at utak. Ang mga prosesong ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mabilis na paggaling mga selulang apektado ng ischemia. Ang saturation ng oxygen ay tumataas, ang mga sintomas ng anginal ay nabawasan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mag-apply Nifedipine(phenigidine) bilang isang antianginal agent para sa ischemic heart disease na may mga pag-atake ng angina, upang mabawasan ang presyon ng dugo habang iba't ibang uri hypertension, kabilang ang renal hypertension. May mga indikasyon na ang nifedipine (at verapamil) sa nephrogenic hypertension ay nagpapabagal sa pag-unlad ng renal failure.
Ginagamit din sa kumplikadong therapy talamak na pagkabigo sa puso. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang nifedipine at iba pang mga calcium ion antagonist ay hindi ipinahiwatig para sa pagpalya ng puso dahil sa negatibong inotropic na epekto. SA Kamakailan lamang Ito ay itinatag na ang lahat ng mga gamot na ito, dahil sa kanilang peripheral vasodilatory effect, ay nagpapabuti sa paggana ng puso at nakakatulong na bawasan ang laki nito sa talamak na pagpalya ng puso. Mayroon ding pagbaba sa presyon sa pulmonary artery. Gayunpaman, ang posibilidad ng isang negatibong inotropic na epekto ng nifedipine ay hindi dapat isama, ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga kaso ng matinding pagpalya ng puso. Kamakailan lamang, lumitaw ang mga ulat tungkol sa hindi naaangkop na paggamit ng nifedipine para sa arterial hypertension, dahil sa mas mataas na panganib ng myocardial infarction, pati na rin ang posibilidad ng mas mataas na panganib. mga pagkamatay sa mga pasyente na may coronary heart disease na may pangmatagalang paggamit ng idenfat.
Pangunahing patungkol ito sa paggamit ng "regular" na nifedipine (short-acting), ngunit hindi nito matagal na mga form ng dosis at dihydropyridines mahabang acting(halimbawa, amlodipine). Ang tanong na ito, gayunpaman, ay nananatiling debatable.
Mayroong data sa magandang dulot nifedipine sa cerebral hemodynamics, ang pagiging epektibo nito sa Raynaud's disease. Sa mga pasyente na may bronchial hika, walang makabuluhang epekto ng bronchodilator ang naobserbahan, ngunit ang gamot ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga bronchodilators (sympathomimetics) para sa maintenance therapy.

Mode ng aplikasyon

Tanggapin Nifedipine pasalita (anuman ang oras ng pagkain) 0.01-0.03 g (10-30 mg) 3-4 beses sa isang araw (hanggang sa 120 mg bawat araw). Ang tagal ng paggamot ay 1-2 buwan. at iba pa.
Upang mapawi (magpaginhawa) ng hypertensive crisis (isang mabilis at matalim na pagtaas ng presyon ng dugo), at kung minsan sa panahon ng pag-atake ng angina, ang gamot ay ginagamit sa sublingually. Ang isang tableta (10 mg) ay inilalagay sa ilalim ng dila. Nifedipine tablets, inilagay unchewed sa ilalim ng dila, matunaw sa loob ng ilang minuto. Upang mapabilis ang epekto, nguyain ang tableta at hawakan ito sa ilalim ng dila nang hindi lumulunok. Sa ganitong paraan ng pangangasiwa, ang mga pasyente ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon sa loob ng 30-60 minuto. Kung kinakailangan, ulitin ang pagkuha ng gamot pagkatapos ng 20-30 minuto; kung minsan ang dosis ay nadagdagan sa 20-30 mg. Matapos ihinto ang mga pag-atake, lumipat sila sa pag-inom ng gamot nang pasalita.
Ang mga retard tablet ay inirerekomenda para sa pangmatagalang therapy. Magreseta ng 20 mg 1-2 beses sa isang araw; mas madalas 40 mg 2 beses sa isang araw. Ang mga retard tablet ay kinukuha pagkatapos kumain, nang hindi nginunguya, na may kaunting likido.
Upang mapawi ang isang hypertensive crisis (isang mabilis at matalim na pagtaas ng presyon ng dugo), ang gamot ay inirerekomenda na ibigay sa isang dosis na 0.005 g para sa 4-8 na oras (0.0104-0.0208 mg/min). Ito ay tumutugma sa 6.3-12.5 ml ng solusyon para sa pagbubuhos kada oras. Ang maximum na dosis ng gamot - 15-30 mg bawat araw - ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 3 araw.

Mga side effect

Nifedipine karaniwan ay mahusay na disimulado. Gayunpaman, ang pamumula ng mukha at balat ng itaas na bahagi ng katawan, sakit ng ulo, malamang na nauugnay sa isang pagbawas sa tono ng mga tserebral (cerebral) na mga sisidlan (pangunahin na capacitive) at ang kanilang pag-uunat dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng arteriovenous anastomoses (artery at vein connections. ), ay medyo karaniwan. Sa mga kasong ito, ang dosis ay nabawasan o ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain.
Posible rin ang palpitations, pagduduwal, pagkahilo, pamamaga lower limbs, hypotension (mababang presyon ng dugo), antok.

Contraindications

Malubhang anyo ng pagkabigo sa puso, hindi matatag na angina, matinding atake sa puso myocardium, sick sinus syndrome (sakit sa puso na sinamahan ng mga pagkagambala sa ritmo), malubhang arterial hypotension (mababang presyon ng dugo).

Ang Nifedipine ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Ang pag-iingat ay kailangan kapag nagrereseta ng gamot upang maghatid ng mga driver at mga tao sa ibang mga propesyon na nangangailangan ng mabilis na mental at pisikal na reaksyon.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag ginamit nang sabay-sabay Nifedipine na may mga antihypertensive na gamot, diuretics, phenothiazine derivatives, ang antihypertensive na epekto ng nifedipine ay pinahusay.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anticholinergic na gamot, ang mga problema sa memorya at atensyon ay maaaring mangyari sa mga matatandang pasyente.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga beta-blocker, maaaring magkaroon ng malubhang arterial hypotension; sa ilang mga kaso - ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga nitrates, ang antianginal na epekto ng nifedipine ay pinahusay.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng calcium, ang pagiging epektibo ng nifedipine ay bumababa dahil sa isang antagonistic na pakikipag-ugnayan na sanhi ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga calcium ions sa extracellular fluid.
Ang mga kaso ng pag-unlad ay inilarawan kahinaan ng kalamnan kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga asing-gamot na magnesiyo.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa digoxin, posible na pabagalin ang paglabas ng digoxin mula sa katawan at, dahil dito, dagdagan ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diltiazem, ang antihypertensive effect ay pinahusay.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa theophylline, posible ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng theophylline sa plasma ng dugo.
Ang Rifampin ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng mga enzyme sa atay, na nagpapabilis sa metabolismo ng nifedipine, na humahantong sa pagbawas sa pagiging epektibo nito.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa phenobarbital, phenytoin, carbamazepine, bumababa ang konsentrasyon ng nifedipine sa plasma ng dugo.
May mga ulat ng pagtaas sa konsentrasyon ng nifedipine sa plasma ng dugo at isang pagtaas sa AUC nito kapag ginamit nang sabay-sabay sa fluconazole at itraconazole.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa fluoxetine, maaaring tumaas ang mga side effect ng nifedipine.
Sa ilang mga kaso, kapag ginamit nang sabay-sabay sa quinidine, posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng quinidine sa plasma ng dugo, at kapag ang nifedipine ay itinigil, posible ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng quinidine, na sinamahan ng isang pagpapahaba ng QT. agwat sa ECG.
Ang konsentrasyon ng nifedipine sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas nang katamtaman.
Ang Cimetidine at, sa isang mas mababang lawak, ranitidine, ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng nifedipine sa plasma ng dugo at, sa gayon, pinahusay ang antihypertensive na epekto nito.
Maaaring mapahusay ng ethanol ang epekto ng nifedipine (sobrang hypotension), na nagiging sanhi ng pagkahilo at iba pang hindi kanais-nais na mga reaksyon.

Pagbubuntis

Sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral sa kaligtasan Nifedipine hindi ginagawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit ng nifedipine sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda.
Dahil ang nifedipine ay inilabas mula sa gatas ng ina, ang paggamit nito ay dapat na iwasan sa panahon ng paggagatas o ang pagpapasuso ay dapat itigil sa panahon ng paggamot.
Ipinakita ng mga eksperimentong pag-aaral ang embryotoxic, fetotoxic at teratogenic na epekto ng nifedipine.

Overdose

Mga sintomas ng labis na dosis ng gamot Nifedipine: malubhang bradycardia, bradyarrhythmia, arterial hypotension, sa mga malubhang kaso - pagbagsak, paghina ng pagpapadaloy. Kapag kumukuha ng isang malaking bilang ng mga retard na tablet, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lilitaw nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na oras at maaari ring maipahayag sa pagkawala ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, cardiogenic shock, convulsions, hyperglycemia, metabolic acidosis, hypoxia.
Paggamot: gastric lavage, pagkuha ng activated charcoal, pagbibigay ng norepinephrine, calcium chloride o calcium gluconate sa atropine solution (iv). Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga kondisyon ng imbakan

Listahan B. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula na naglalaman ng 0.01 g (10 mg) ng gamot. Mga long-acting na tablet na nifedipine retard, 0.02 g (20 mg). Solusyon para sa pagbubuhos (1 ml ay naglalaman ng 0.0001 g ng nifedipine) sa 50 ml na bote na kumpleto sa isang "Perfusor" (o "Injectomat") syringe at isang "Perfusor" (o "Injectomat") polyethylene tube. Solusyon para sa intracoronary administration (1 ml ay naglalaman ng 0.0001 g ng nifedipine) sa mga syringe ng 2 ml sa isang pakete ng 5 piraso.

Tambalan

2,6-Dimethyl-4-(2-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylic acid dimethyl ester.
Dilaw na mala-kristal na pulbos. Halos hindi matutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa alkohol.
Ang Nifedipine (phenigidine) ay ang pangunahing kinatawan ng calcium ion antagonists - 1,4-dihydropyridine derivatives.

Mga kasingkahulugan

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat, Novo-Nifedipat , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Bukod pa rito

Kasama rin ang Nifedipine sa gamot na Kalbeta.
Tumutugma sa Nifedipine gamot sa tahanan- phenigidine (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin).

Mga pangunahing setting

Pangalan:	NIFEDIPINE
ATX code:	C08CA05 -

Ang "Nifedipine" ay produktong panggamot, malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may hypertension. Makakatulong ito sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa medyo maikling panahon. Nararapat ding sabihin na kapag bumibili ng anumang uri ng gamot na "Nifedipine" hindi mo kailangan ng reseta; magagamit ito sa mga parmasya para sa libreng pagbebenta.

Therapeutic effect

Ano ang bisa ng gamot? Anong mga katangian ang mayroon ito, mayroon bang anumang mga analogue ng Nifedipine, anong mga resulta ang ibinibigay nila sa paggamot? Ang gamot na ito:

• Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga coronary arteries.
• Tumutulong na mabawasan ang peripheral resistance sa mga daluyan ng dugo.
• Bahagyang kinokontrata ang myocardium.
• Binabawasan ang presyon ng dugo.
• Isa rin itong uri ng blocker na pumipigil sa pagpasok ng calcium sa mga vascular muscle cells at mayroon positibong aksyon may ischemia.

Form ng paglabas

Ang gamot na "Nifedipine" ay ginawa sa anyo ng mga tablet, drage, kapsula, at mga patak na inilaan para sa oral administration.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng pangangasiwa sa sa mas malaking lawak depende sa kung anong uri ng gamot ang pipiliin mo. Mula noong unang bahagi ng 70s ng huling siglo, ang Nifedipine na mga tablet o kapsula ay pangunahing ginagamit. mabilis na pagkilos, at humigit-kumulang 20 taon na ang nakararaan lumitaw ang isang matagal na anyo sa mga parmasya. Isang gamot na maikling oras nagpapababa ng presyon ng dugo at mabilis ding naalis sa katawan. Sapat na siya mababang kahusayan at ang pagpaparaya ay hindi rin napakahusay kung ihahambing sa mga anyo na mabagal at mas epektibong kumikilos sa katawan sa araw.

Ang mabilis na kumikilos na gamot na "Nifedipine" (ang presyo nito ay mas mababa - humigit-kumulang 25-30 rubles bawat pack) ay lubos na nakakatulong sa karamihan ng mga kaso, lalo na sa mga kapag ang isang tao ay may matinding pagtaas sa presyon ng dugo. Makakatulong ito na mabawasan ito sa pinakamaikling posibleng panahon, kahit na ang epektong ito ay maaaring hindi magtatagal.

Ang epekto ng gamot ay depende sa kung gaano kalaki ang konsentrasyon nito sa dugo at kung gaano ito kabilis tumaas at bumaba. Ang mga maginoo na tablet ay masakit na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang tugon sa sitwasyong ito ay pinabalik at iba pang mga stimulating hormones. Ang lahat ng mga hormone na ito ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, lagnat, at maging ang pamumula ng balat.

Kailangan mo ring tandaan iyon kapag kumukuha mabilis na kumikilos na gamot, na kung saan ay inalis mula sa katawan sa isang maikling panahon, isang "rebound" na sintomas ay maaaring mangyari. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng maikling panahon, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring tumaas nang mas mataas kaysa noong bago ka uminom ng tableta. Samakatuwid, kahit na ang presyo para sa pinalawig na paglabas ng Nifedipine ay bahagyang mas mataas - mula 40 hanggang 50 rubles bawat pakete (50 tablet), ang epekto nito sa katawan ay mas banayad at mas matagal. Ito ay magiging sanhi ng halos walang pinsala sa kalagayan ng tao.

Para saan ang Nifedipine tablets?

Ang gamot na ito ay inireseta para sa hypertension, sakit sa coronary na sinamahan ng pag-atake ng angina pectoris. Sa kumbinasyon ng isang gamot tulad ng Verapamil, ito ay inireseta sa mga pasyente na may mga problema sa bato, o mas tiyak, upang pabagalin ang pag-unlad ng kidney failure. Sa tulong nito ito ay ginawa kumplikadong paggamot pagpalya ng puso, at kasama ng mga gamot na nagpapalawak ng bronchi, ginagamit ito sa paggamot ng hika.

Ang bawat gamot ay may sariling, at ang gamot na "Nifedipine" ay walang pagbubukod.

Mga side effect

Para sa anumang layunin na inireseta sa iyo ng doktor na uminom ng ganoong gamot, maging handa sa katotohanan na maaari itong magdulot ng mga side effect, tulad ng:

• May kapansanan sa paggana ng bato.
• Pagkagambala sa pagtulog at paningin.
• Sakit sa kalamnan.
• Pantal sa balat.
• Heartburn at pagduduwal.
• Peripheral edema.

Kung nagpapatuloy ang mga side effect, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor; maaaring kailanganin mong bawasan ang dosis o ihinto ang gamot.

Paggamit ng gamot

Upang makamit positibong resulta sa paggamot, kailangan mong malaman kung paano kumuha ng Nifedipine tablets nang tama. Ang aplikasyon ay medyo simple at hindi nangangailangan ng anumang espesyal na kaalaman o kasanayan mula sa iyo.

Dalhin ito para sa 1-2 buwan 3-4 beses sa isang araw, 100 mg. Sa krisis sa hypertensive Dapat itong kunin nang maaraw. Upang gawin ito, kumuha ng isang tableta at ilagay ito sa ilalim ng iyong dila. Upang mas mabilis na matunaw ang gamot, maaari kang kumagat sa tableta. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pasyente ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon.

Pagkatapos ng kalahating oras, ang gamot ay maaaring paulit-ulit, sa ilang mga kaso ang bilang ng mga tablet ay maaaring tumaas sa 3 piraso.

Nagbebenta rin ang botika ng mga long-acting na Nifedipine tablets. Ang mga tagubilin para sa kanilang paggamit ay ibinigay detalyadong diagram pagtanggap, habang binabanggit na nagbibigay sila ng nais na epekto lamang sa pangmatagalang paggamit.

Kung kailangan mong ilabas ang pasyente mula sa isang hypertensive crisis, pagkatapos ay gamitin ang "Nifedipine" sa solusyon, dapat itong ibigay sa loob ng 4-8 na oras.

Ano pa ang ginagamit ng Nifedipine tablets, at para sa anong mga sakit ang itinuturing na epektibo? Isa sa mga sakit na ito ay itinuturing na Raynaud's phenomenon.

Ang gamot na "Nifedipine" para sa kababalaghan ni Raynaud

Ang kababalaghan ni Raynaud ay itinuturing na isa sa mga pinaka "magandang" sakit ng cardiovascular system. Nakakamangha itaas na paa at gumagawa ng isang buong hanay ng mga kulay. Ang mga kamay ang kadalasang naaapektuhan ng sakit na ito. Sa likod ng lahat ng "kagandahan" na ito ay namamalagi ang isang malaking bilang ng mga komplikasyon, kadalasang nauugnay sa mga microcirculation disorder sa mga dulo ng mga daliri at maraming mga pagbabago sa Ang misteryo ng sakit na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi pa rin alam, at walang doktor ang makakapagbigay ng 100% na garantiya na ang pasyente ay talagang may ganitong sakit.

Mga pagpapalagay tungkol sa paglitaw ng kababalaghan ni Raynaud

Ang mga sanhi ng paglitaw ay hindi pa rin lubos na nauunawaan ng sakit na ito, ngunit ang ilan sa kanila ay nagawa pa ring makilala. Bawat tao, lalo na panahon ng taglamig, ay hypothermic, isa ito sa mga dahilan karagdagang pag-unlad mga sakit. Madalas din nakababahalang mga sitwasyon maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sakit. Maaari ring makaimpluwensya talamak na pinsala daliri, lalo na para sa mga nagtatrabaho sa industriya ng konstruksiyon.

Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa Raynaud's phenomenon. Anong mga sintomas ang dapat magpahiwatig ng sakit sa isang tao:

1. Spasms ng mga daluyan ng dugo sa kamay.
2. Pamamaga at asul na pagkawalan ng kulay ng mga terminal phalanges.
3. Pagkahilig sa ulcers at whitlows.
4. Necrotic phenomena.

Gayundin, madalas na isang senyales ng sakit ay maaaring maging pare-pareho ang paglamig ng mga daliri at napaka matinding sakit kapag lumalamig.

Ang sakit ay maaaring gamutin sa dalawang paraan: ang una sa kanila ay Nifedipine tablets o Nifedipine analogues, at ang pangalawang paraan ay interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa isang transection ng nerve fibers na nagsasagawa ng mga impulses.

Tulad ng para sa paggamot sa droga, hindi lamang ang mga analogue ng Nifedipine, kundi pati na rin ang gamot mismo ay nagpakita ng mahusay na mga resulta sa paggamot.

Maaari bang gamitin ang gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis?

Maraming kababaihan ang interesado sa kung posible bang kumuha ng Nifedipine sa panahon ng pagbubuntis? Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor at mga umaasam na ina ay nagpakita na maaari lamang itong kunin sa mga matinding kaso at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Kahit na ang mga pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan, ipinakita ng mga eksperimento sa hayop na ang pag-inom ng Nifedipine ay maaaring humantong sa perinatal asphyxia, napaaga kapanganakan at pagpapanatili ng intrauterine

Bagaman imposibleng tiyakin kung ang gamot ay nagdudulot ng gayong mga kahihinatnan, o kung ang ilang mga sakit ng ina ay humantong sa mga katulad na pathologies. Ngunit pagkatapos ng maingat na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan pagkatapos kumuha gamot na ito ay nabanggit katulad na sintomas. Samakatuwid, pinakamahusay na huwag uminom ng Nifedipine sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay hindi nakumpirma pananaliksik sa laboratoryo, at pinakamainam na huwag ipagsapalaran ang kalusugan ng ina at fetus.

Gusto ko ring sabihin na ang Nifedipine ay mahigpit na kontraindikado para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Ano ang maaaring palitan ang gamot na "Nifedipine"?

Ang bawat pasyente ay madalas na nakatagpo ng isang problema tulad ng kakulangan ng kinakailangang gamot sa parmasya. Madalas itong nangyayari sa gamot na Nifedipine. Ito ay isang napaka-tanyag na gamot, at ang mga parmasya ay maaaring wala nito, ngunit may mga analogue ng Nifedipine. » . Sa kanila marami maaari mong piliin ang isa na maaaring mas angkop sa iyong katawan.

Kung ikaw ay nireseta ng Nifedipine emulsion, ngunit ang parmasya ay wala nito, maaari kang pumili katulad na gamot mula sa listahang ito:

• "Adalat".
• "Cordafen".
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Cordipin."
• "Nicardia".
• "Procardia".
• "Farmadipin".
• "Phenigidine."

Ang lahat ng mga gamot na ito ay magagamit sa mga tablet o kapsula, maliban sa Farmadipin - ito ay dumating sa mga patak. Mayroon ding mga long-acting analogues ng Nifedipine:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Corinthard retard".
• "Cordipin retard."
• "Nifebene-retard."
• "Nifedipine SS".

Tulad ng makikita mula sa mga listahan sa itaas, ang gamot na ito ay may malaking bilang ng mga kasingkahulugan, at ito ay dahil sa katanyagan nito. Karamihan mga kumpanya ng parmasyutiko ay nakikibahagi sa paggawa ng isang analogue ng gamot na "Nifedipine". Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang karamihan sa kanila ay hindi mas mababa dito sa mga tuntunin ng pagiging epektibo.

Bago pumili ng tamang analogue, kailangan mong malinaw na tukuyin para sa iyong sarili kung anong mga layunin at kung anong uri ng gamot ang kailangan mo, short-acting o extended-acting.

Kaya, ang isang mabilis na kumikilos na gamot ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamot hypertension at mga sakit ng cardiovascular system. Sa mga kasong ito, mas mahusay na pumili ng gamot pinalawig na bisa, ngunit sa kaso ng isang hypertensive crisis, isang mabilis na kumikilos na gamot ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo.

Bago pumili ng isang analogue o pangunahing gamot para sa iyong sarili, maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa gamot na "Nifedipine", mga indikasyon at contraindications, upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan sa maling gamot.

Ngunit maging handa din para sa katotohanan na sa parmasya ay maaaring magtanong sa iyo ng isang katanungan ang parmasyutiko: kailangan mo ba ng gamot na "Nifedipine" - gel o mga tablet? Mas mainam na kumonsulta sa iyong doktor tungkol dito nang maaga.

"Nifedipine" (gel): mga indikasyon

Ang emulsion o, gaya ng madalas na tawag dito, ang gel ay isang gamot para sa paggamot ng mga anal fissure at almuranas sa mga unang yugto.

Ang gamot na ito ay naglalaman ng lidocaine, nifedipine at isosorbitol dinitrate, at available sa 40 g tubes.

Salamat sa nifedipine, na bahagi ng gel, ang makinis na tisyu ng kalamnan ay nakakarelaks at mabilis na lumalawak mga peripheral na sisidlan. Ang sangkap na ito sa emulsion ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng anus at nagpapababa ng presyon ng tumbong.

Ang lidocaine, sa turn, ay nagpapagaan ng sakit, at ang isosorbitol dinitrate ay tumutulong din na palawakin ang mga daluyan ng dugo, na tumagos sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ito ay salamat sa tamang napiling komposisyon na ang "Nifedipine" (gel) ay tumutulong sa pagpapagaling ng mga bitak, nag-aalis ng mga prolapsed na almuranas, at nag-aalis. masakit na sensasyon at huminto sa pagdurugo.

Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagpapahiwatig na ang sakit pagkatapos simulan ang paggamit ng produkto ay mawawala sa loob ng ilang araw, pagkatapos ng 14 na araw ang lahat ng mga bitak sa anus ay gagaling, at pagkatapos ng isang buwan magkakaroon ng kumpletong paggaling, napapailalim sa regular na paggamit ng ang Nifedipine gel. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente tungkol sa gamot ay positibo lamang. Karamihan sa kanila ay napapansin na sa maikling panahon ay naalis nila ang sakit at pagdurugo na nagpahirap sa kanila.

Ang Israeli na tagagawa ng Nifedipine emulsion ay nag-aangkin na ang gamot ay walang mga side effect o contraindications, dahil ang epekto nito ay umaabot lamang sa mga inflamed na lugar sa mga tisyu at ang kanilang pagpapagaling. Ang gel ay maaaring ireseta kahit sa mga buntis na kababaihan at sa mga nagpapasuso.

Lubhang inirerekomenda na pagsamahin ang paggamot sa Nifedipine sa diyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa hibla at sapat na likido. Huwag kumain ng kahit anong maanghang o maalat. Kung maaari, gawin ang hindi bababa sa 10 minuto sa isang araw ng physical therapy.

Maaari kang mag-imbak ng bukas na pakete ng Nifedipine gel sa loob lamang ng dalawang linggo, kaya kakailanganin mo ng 2 pakete upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot.

Isa-isahin natin

Sa pagtatapos ng aming artikulo, nais kong ibuod at ulitin ang karamihan mahahalagang puntos. Kaya, ano ang tulong ng Nifedipine gel at mga tablet?

Ang Nifedipine at ang mga analogue nito ay gumaganap ng pangunahing papel sa paggamot ng hypertension sa mga pasyente na may mga komplikasyon tulad ng diabetes at metabolic syndrome. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot na ito at ang mga analogue nito ay hindi nakakagambala sa metabolismo; sa madaling salita, hindi sila nakakaapekto sa antas ng asukal sa dugo, kolesterol at triglycerides. Ngunit gayon pa man, mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang isang pang-araw-araw na gamot sa anyo ng GITS para sa mga pasyente na may Diabetes mellitus At napakadelekado mga sakit sa cardiovascular.

Ang pang-araw-araw na pagkilos ng "Nifedipine" ay makakatulong hindi lamang mabawasan ang presyon ng dugo sa hypertension, ngunit protektahan din ang lahat lamang loob. Mga katangian ng organoprotective ng gamot na "Nifedipine":

• Binabawasan ang remodeling ng kaliwang ventricle ng puso.
• I-optimize ang suplay ng dugo sa lahat ng mga tisyu ng katawan ng tao.
• Positibong nakakaapekto sa paggana ng bato.
• Makabuluhang nagpapabuti sa functional state ng retina.

Sa paggamot ng hypertension, ang gamot na "Nifedipine" ay pinagsama sa halos lahat ng mga grupo na kasalukuyang may malaking pangangailangan sa mga doktor at pasyente:

• diuretics (diuretics);
• beta blocker;
• Mga inhibitor ng ACE;
• mga blocker ng angiotensin receptor.

Kung gagamitin mo ang gamot na "Nifedipine" sa kumbinasyon ng mga gamot mula sa ibang mga grupo, maaari mong makabuluhang taasan ang pagiging epektibo ng paggamot, bawasan ang dosis ng mga tablet at bawasan ang kanilang mga hindi gustong epekto.

Ang "Nifedipine" ay isang gamot na tumutulong sa hypertensive crisis at hypertension sa pangkalahatan. Kung ang doktor ay gumawa ng reseta at pumili ng ilang higit pang mga gamot para dito, kung gayon sa kasong ito maaari kang magtiwala sa pagiging epektibo ng paggamot. Huwag kailanman magpapagamot sa sarili upang hindi makapinsala sa katawan at lumala ang kurso ng sakit.

Gayundin, ang "Nifedipine" (gel) ay maaaring makatulong sa paggamot anal fissures at almoranas, positibo lamang ang resulta ng paggamit nito.

Ang anumang gamot ay may mga kontraindiksyon nito. Siguraduhing basahin ang mga tagubilin bago simulan ang paggamot, kahit na ang gamot ay walang contraindications, walang sinuman ang magbibigay sa iyo ng 100% na garantiya na hindi ka magkakaroon ng iyong sarili kawalan ng ginhawa mula sa paggamit nito. May mga kaso kung saan ang isang Nifedipine tablet ay mabilis na nagpababa ng presyon ng dugo, ngunit sa parehong oras ay lumitaw ang isang matinding sakit ng ulo. Laging subaybayan ang iyong kalusugan at uminom lamang ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor pagkatapos makumpleto ang isang buong