Bipolar disorder: sanhi, sintomas, paggamot. Manic disorder Mga sanhi at panganib na kadahilanan

(bipolar affective disorder) ay isang mental disorder na ipinakikita ng malubha affective disorder. Ang kahalili ng depresyon at kahibangan (o hypomania), ang panaka-nakang paglitaw ng depresyon lamang o tanging kahibangan, halo-halong at intermediate na estado ay posible. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ay hindi pa ganap na naipaliwanag; ang namamana na predisposisyon at mga katangian ng personalidad ay mahalaga. Ang diagnosis ay ginawa batay sa anamnesis, mga espesyal na pagsusuri, at pakikipag-usap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak. Ang paggamot ay pharmacotherapy (antidepressants, mood stabilizers, mas madalas na antipsychotics).

Pangkalahatang Impormasyon

Ang manic-depressive psychosis, o MDP, ay isang sakit sa pag-iisip kung saan mayroong panaka-nakang paghahalili ng depresyon at kahibangan, panaka-nakang pag-unlad ng depresyon lamang o kahibangan lamang, ang sabay-sabay na paglitaw ng mga sintomas ng depresyon at kahibangan, o ang paglitaw ng iba't ibang magkahalong kondisyon. . Ang sakit ay unang inilarawan nang nakapag-iisa ng Frenchmen Baillarger at Falret noong 1854, ngunit ang MDP ay opisyal na kinilala bilang isang independiyenteng nosological entity noong 1896 lamang, pagkatapos ng paglitaw ng mga gawa ni Kraepelin sa paksang ito.

Hanggang 1993, ang sakit ay tinawag na "manic-depressive psychosis." Matapos ang pag-apruba ng ICD-10, ang opisyal na pangalan ng sakit ay binago sa "bipolar affective disorder". Ito ay dahil sa parehong hindi pagkakapare-pareho ng lumang pangalan sa mga klinikal na sintomas (MDP ay hindi palaging sinasamahan ng psychosis), at sa stigmatization, isang uri ng "selyo" ng malubhang sakit sa pag-iisip, dahil sa kung saan ang iba, sa ilalim ng impluwensya ng salitang "psychosis," ay nagsisimulang tratuhin ang mga pasyente na may pagtatangi. Paggamot ng TIR isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng psychiatry.

Mga sanhi ng pag-unlad at pagkalat ng manic-depressive psychosis

Ang mga sanhi ng MDP ay hindi pa ganap na naipaliwanag, gayunpaman, ito ay itinatag na ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng panloob (namamana) at panlabas (kapaligiran) na mga kadahilanan, na may mas mahalagang papel na ginagampanan ng namamana na mga salik. Hindi pa posible na matukoy kung paano ipinapadala ang MDP - sa pamamagitan ng isa o higit pang mga gene, o bilang resulta ng pagkagambala sa mga proseso ng phenotyping. Mayroong ebidensya na pabor sa parehong monogenic at polygenic inheritance. Posible na ang ilang mga anyo ng sakit ay naililipat sa pamamagitan ng pakikilahok ng isang gene, ang iba ay sa pamamagitan ng marami.

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang uri ng personalidad ng mapanglaw (mataas na sensitivity na sinamahan ng nakalaan panlabas na pagpapakita damdamin at nadagdagang pagkapagod), statothymic na uri ng personalidad (pedanticity, responsibilidad, tumaas na pangangailangan para sa kaayusan), schizoid personality type (emotional monotony, tendency to rationalize, preference for solitary activities), pati na rin ang emosyonal na kawalang-tatag, nadagdagan ang pagkabalisa at kahina-hinala.

Iba-iba ang data sa relasyon sa pagitan ng manic-depressive psychosis at kasarian ng pasyente. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ayon sa datos modernong pananaliksik, ang mga unipolar na anyo ng disorder ay mas madalas na napansin sa mga babae, bipolar - sa mga lalaki. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa mga kababaihan ay tumataas sa panahon ng pagbabago mga antas ng hormonal(sa panahon ng regla, postpartum at menopause). Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas din sa mga nagkaroon ng anumang mental disorder pagkatapos ng panganganak.

Ang impormasyon sa pagkalat ng MDP sa pangkalahatang populasyon ay kontrobersyal din, dahil ang iba't ibang mga mananaliksik ay gumagamit ng iba't ibang pamantayan sa pagtatasa. Sa pagtatapos ng ika-20 siglo mga dayuhang istatistika inaangkin na ang manic-depressive psychosis ay nakakaapekto sa 0.5-0.8% ng populasyon. Ang mga eksperto sa Russia ay nagbanggit ng bahagyang mas mababang bilang - 0.45% ng populasyon at nabanggit na malubha mga psychotic na anyo ang mga sakit ay nasuri sa ikatlong bahagi lamang ng mga pasyente. SA mga nakaraang taon Ang data sa pagkalat ng manic-depressive psychosis ay nire-rebisa; ayon sa pinakabagong pananaliksik, ang mga sintomas ng MDP ay nakikita sa 1% ng mga naninirahan sa mundo.

Ang data sa posibilidad ng pagbuo ng MDP sa mga bata ay hindi magagamit dahil sa kahirapan sa paggamit ng karaniwang pamantayan sa diagnostic. Kasabay nito, naniniwala ang mga eksperto na sa unang yugto ay nagdusa sa pagkabata o pagdadalaga, ang sakit ay madalas na nananatiling undiagnosed. Kalahati ng mga pasyente ang may una mga klinikal na pagpapakita Lumilitaw ang mga MDP sa edad na 25-44 taon, ang mga bipolar na anyo ay nangingibabaw sa mga kabataan, at ang mga unipolar na anyo ay namamayani sa mga nasa katanghaliang-gulang. Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente ang nakakaranas ng kanilang unang yugto sa edad na 50 taon, na may matinding pagtaas sa bilang ng mga yugto ng depresyon.

Pag-uuri ng manic-depressive psychosis

Sa klinikal na kasanayan, ang pag-uuri ng MDP ay karaniwang ginagamit, na isinasaalang-alang ang pamamayani ng isang tiyak na variant ng affective disorder (depression o mania) at ang mga katangian ng alternation ng manic at depressive episodes. Kung ang pasyente ay bumuo lamang ng isang uri ng affective disorder, nagsasalita sila ng unipolar manic-depressive psychosis, kung pareho - ng bipolar. Ang mga unipolar na anyo ng MDP ay kinabibilangan ng periodic depression at periodic mania. Sa bipolar form, apat na variant ng kurso ang nakikilala:

Tamang interleaved– mayroong isang maayos na paghahalili ng depression at mania, ang affective episodes ay pinaghihiwalay ng isang light interval.
Irregularly interspers– mayroong magulong paghahalili ng depression at mania (dalawa o higit pang depressive o manic episodes sa isang hilera ay posible), affective episodes ay pinaghihiwalay ng isang light interval.
Doble– ang depresyon ay agad na nagbibigay daan sa kahibangan (o kahibangan sa depresyon), dalawang affective episode ay sinusundan ng isang malinaw na pagitan.
Pabilog– mayroong maayos na paghahalili ng depresyon at kahibangan, walang malinaw na pagitan.

Maaaring mag-iba ang bilang ng mga yugto para sa isang partikular na pasyente. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas lamang ng isang affective episode sa panahon ng kanilang buhay, habang ang iba ay nakakaranas ng ilang dosena. Ang tagal ng isang episode ay mula sa isang linggo hanggang 2 taon, ang average na tagal ng yugto ay ilang buwan. Ang mga depressive episode ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa manic episodes; sa karaniwan, ang depression ay tumatagal ng tatlong beses na mas mahaba kaysa sa mania. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng magkahalong yugto, kung saan ang mga sintomas ng depression at mania ay nangyayari nang sabay-sabay, o ang depression at mania ay mabilis na nagpapalit-palit. Ang average na tagal ng panahon ng liwanag ay 3-7 taon.

Mga sintomas ng manic-depressive psychosis

Ang pangunahing sintomas ng kahibangan ay motor agitation, elevation ng mood at acceleration of thinking. Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng kahibangan. Para sa banayad na antas(hypomania) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinabuting mood, pagtaas ng aktibidad sa lipunan, mental at pisikal na produktibo. Ang pasyente ay nagiging energetic, active, talkative at medyo absent-minded. Ang pangangailangan para sa sex ay tumataas, habang ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa. Minsan ang dysphoria (poot, pagkamayamutin) ay nangyayari sa halip na euphoria. Ang tagal ng episode ay hindi lalampas sa ilang araw.

Sa katamtamang kahibangan (mania na walang psychotic na sintomas), mayroong isang matalim na pagtaas sa mood at isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad. Ang pangangailangan para sa pagtulog ay halos ganap na nawawala. May mga pagbabago mula sa kagalakan at kaguluhan hanggang sa pagsalakay, depresyon at pagkamayamutin. Ang mga social contact ay mahirap, ang pasyente ay ginulo at patuloy na ginulo. Lumilitaw ang mga ideya ng kadakilaan. Ang tagal ng episode ay hindi bababa sa 7 araw, ang episode ay sinamahan ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho at ang kakayahang makipag-ugnayan sa lipunan.

Sa matinding kahibangan (mania with mga sintomas ng psychotic) mayroong binibigkas na psychomotor agitation. Ang ilang mga pasyente ay may hilig sa karahasan. Nagiging incoherent ang pag-iisip at lumilitaw ang karera ng mga pag-iisip. Nagkakaroon ng mga delusyon at guni-guni, na naiiba sa likas na katangian mula sa mga katulad na sintomas sa schizophrenia. Ang mga produktibong sintomas ay maaaring tumutugma o hindi sa mood ng pasyente. Sa mga maling akala na may mataas na pinanggalingan o maling akala ng kadakilaan, nagsasalita sila ng kaukulang produktibong mga sintomas; na may neutral, mahinang emosyonal na mga delusyon at guni-guni - tungkol sa hindi naaangkop.

Sa depresyon, nangyayari ang mga sintomas na kabaligtaran ng kahibangan: pagpapahinto ng motor, matinding pagbaba ng mood at pagbagal ng pag-iisip. Pagkawala ng gana at progresibong pagbaba ng timbang. Sa mga kababaihan, humihinto ang regla, at sa mga pasyente ng parehong kasarian, nawawala ang sekswal na pagnanais. Sa banayad na mga kaso, mayroong pang-araw-araw na mood swings. Sa umaga, ang kalubhaan ng mga sintomas ay umabot sa isang maximum, sa gabi ang mga manifestations ng sakit ay smoothed out. Sa edad, unti-unting nagiging balisa ang depresyon.

Sa manic-depressive psychosis, limang anyo ng depression ang maaaring bumuo: simple, hypochondriacal, delusional, agitated at anesthetic. Sa simpleng depression, isang depressive triad na walang iba malubhang sintomas. Sa hypochondriacal depression mayroong isang maling akala na paniniwala sa presensya malubhang sakit(maaaring hindi alam ng mga doktor o nakakahiya). Wala sa agitated depression pagpapahinto ng motor. Sa anesthetic depression, ang pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam ay lumalabas. Tila sa pasyente na ang isang kahungkagan ay lumitaw sa lugar ng lahat ng dati nang umiiral na mga damdamin, at ang kawalan na ito ay nagdudulot sa kanya ng matinding pagdurusa.

Diagnosis at paggamot ng manic-depressive psychosis

Sa pormal na paraan, upang makagawa ng diagnosis ng MDP, dalawa o higit pang mga yugto ng mga pagkagambala sa mood ay dapat na naroroon, na may hindi bababa sa isang episode na manic o halo-halong. Sa pagsasagawa, isinasaalang-alang ng psychiatrist malaking dami mga kadahilanan, pagbibigay pansin sa kasaysayan ng buhay, pakikipag-usap sa mga kamag-anak, atbp. Upang matukoy ang kalubhaan ng depresyon at kahibangan, ginagamit ang mga espesyal na kaliskis. Depressed Mga yugto ng TIR naiiba mula sa psychogenic depression, hypomanic - mula sa pagkabalisa na dulot ng kakulangan sa tulog, pagkuha ng mga psychoactive substance at iba pang dahilan. Isinasagawa differential diagnosis ibukod din ang schizophrenia, neuroses, psychopathy, iba pang psychoses at affective disorder na nagreresulta mula sa mga sakit na neurological o somatic.

Ang paggamot sa mga malubhang anyo ng MDP ay isinasagawa sa isang psychiatric na ospital. Sa banayad na anyo posible pagmamasid sa outpatient. Ang pangunahing layunin ay upang gawing normal ang mood at mental na estado, pati na rin makamit ang matatag na pagpapatawad. Kapag nabuo ang isang depressive episode, inireseta ang mga antidepressant. Ang pagpili ng gamot at pagpapasiya ng dosis ay isinasaalang-alang posibleng paglipat depresyon sa kahibangan. Ang mga antidepressant ay ginagamit kasama ng mga hindi tipikal na antipsychotics o mood stabilizer. Sa panahon ng manic episode, ginagamit ang mga mood stabilizer, sa malubhang kaso- sa kumbinasyon ng mga antipsychotics.

Sa panahon ng interictal mga pag-andar ng kaisipan ay ganap o halos ganap na naibalik, gayunpaman, ang pagbabala para sa MDP sa pangkalahatan ay hindi maituturing na paborable. Ang paulit-ulit na affective episode ay nabubuo sa 90% ng mga pasyente, 35-50% ng mga pasyente na may paulit-ulit na exacerbations ay na-disable. Sa 30% ng mga pasyente, ang manic-depressive psychosis ay patuloy na nangyayari, nang walang malinaw na mga agwat. Ang MDP ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Maraming pasyente ang nagdurusa

Manic (manic syndrome, manic episode) personality disorder - affective state personalidad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing bahagi: tumaas na likas na pag-uugali, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, at labis na pagpapahalaga sa sariling kahalagahan.

Kadalasan, ang isang manic episode ay bahagi ng isa pang kondisyong medikal, sa halip na isang hiwalay na diagnosis. Kaya maaaring ito ay isang yugto ng manic-depressive bipolar disorder.

Gayunpaman, kung ang sindrom ay nangyayari laban sa background paggamot sa droga depression, dapat kang maging maingat kapag gumagawa ng diagnosis. Sa kasong ito, ang huling hatol ay maaaring gawin alinman sa kaso ng isang malinaw na klinikal na larawan na inilarawan bago ang simula ng therapy, o isang buwan pagkatapos ng pagtigil nito.

Mga kaso ng paglitaw nito laban sa background ng nakakahawa at nakakalason na pagkalason; maaari ding obserbahan sa organic psychoses, pati na rin para sa somatic at sakit sa tserebral(halimbawa, sa hyperthyroidism, kapag ang thyroid gland ay gumagana sa hyperfunction mode). Ang sindrom ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mga pinsala at operasyon.

Huwag din kalimutan na ang mga katulad na sintomas ay madalas na sinusunod kapag gumagamit narcotic drugs mga gamot tulad ng opiates, cocaine at hallucinogens, o sa labis na dosis ng ilang partikular mga gamot. Kaya, ang isang triad ng mga sintomas ay maaaring katangian ng pag-abuso sa mga antidepressant, teturam, bromides, at corticosteroids. At dito, siyempre. Mahalagang magsagawa ng masusing toxicological na pagsusuri at konsultasyon sa isang narcologist at toxicologist ay kinakailangan.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang manic personality disorder ay binubuo ng tatlong pangunahing at ilang karagdagang sintomas na maaaring ligtas na maihambing sa depressive disorder.

paggising ng likas na pag-uugali sa anyo ng labis na pagkain at pagtaas ng sekswal na aktibidad nang walang tunay na pagtatasa ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib;
insentibo upang makakuha ng kasiyahan sa anyo ng labis na pagkonsumo ng alak, droga, ang mga tao ay maaaring gumawa ng walang pag-iisip na mga pagbili, mabaon sa mga utang at pautang, makisali sa pagsusugal, kahit na nasa panganib sa kalusugan, at subukan din matinding species sports at hindi binibigyang pansin ang mga pinsala at pinsala;
paggising malaking dami sari-saring aktibidad na nakakasira sa pagiging produktibo nito. Ang mga pasyente ay talagang "grab sa lahat nang sabay-sabay, nang hindi tinatapos ang kanilang nasimulan).

Pag-uuri ng karamdaman

"mania of joy" (hyperthymic), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang mataas na mood, patuloy na kagalakan at kagalakan;
"mania of confusion" na nagpapakilala sa karera ng kabayo iba't ibang ideya o superideas laban sa background ng associative acceleration (tachypsia);

Kapag ang isang sintomas ay pinalitan ng kabaligtaran nito

"mania ng galit" : ang pagpabilis ng mga proseso ng pag-iisip at aktibidad ng motor ay nakakapagod sa katawan ng pasyente, na kung saan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng galit at pagkamayamutin, at pagbaba ng mood. Maaari itong humantong sa mapangwasak na pag-uugali sa anyo ng tahasang pananakit sa iba o pag-uugaling mapanira sa sarili, gaya ng pananakit sa sarili.
"unproductive mania", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal proseso ng pag-iisip na sinamahan ng mas maraming aktibidad, na kadalasang tumutugma sa salawikain na "maraming ado tungkol sa wala."
"manic stupor", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng motor habang pinapanatili ang mataas na mood at acceleration ng mga proseso ng pag-iisip.

Pinaghalong psychotic complex:

Kailan nangyayari ang mga karamdaman?

Maaaring mangyari ang manic personality disorder sa: encephalitis, Kraepelin's disease, traumatic o mga organikong sugat cerebral vessels, epilepsy, alkohol, droga at nakakalason na pagkalasing (halimbawa, ang isang maliwanag na oneiric-hallucinatory effect ay naobserbahan kapag nakalanghap ng mga singaw ng Moment glue, kapwa sa aksidente at upang makamit ang epekto ng pagkalasing), traumatikong pinsala sa utak, schizophrenia at bipolar disorder .

Kailan ka dapat maghinala ng isang karamdaman?

Sa pangkalahatan, ang tanong ng posibilidad na gumawa ng diagnosis ay lumitaw kapag ang pasyente ay kasangkot sa inilarawan na mga kondisyon para sa isang panahon ng isang linggo o higit pa. Sa kasong ito, ang patuloy na aktibidad o isang matatag na pagbabago sa mood ay sinusunod, na hindi pangkaraniwan sa normal na estado.

Kasabay nito, napapansin ng mga tao sa kanilang paligid ang mga pagkakaiba sa mga reaksyon sa pag-uugali. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang nakakalason o narcotic intoxication ay maaaring maging sanhi ng panandaliang pagsabog ng manic episodes. Sa kasong ito, siyempre, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa dalas ng kanilang paglitaw at sinusubukang subaybayan posibleng pagtanggap ang mga nabanggit na pondo.

Upang higit pang kumpirmahin ang aming mga hinala, ginagamit namin ang sumusunod na pamamaraan:

Nanonood ng isang tao . Ang isang pasyente na may manic personality disorder ay masyadong masayahin, maasahin sa mabuti (at madalas na hindi makatwiran), hindi kritikal sa mga kasalukuyang kaganapan, gumagawa ng ilang mga gawain o trabaho, at gumagawa ng hindi planado at hindi palaging kinakailangang mga pagbili. Nangungutang siya nang hindi nag-iisip, nanghihiram, gumagastos ng malaki, at kung minsan ay nagsisimulang mas gusto ang pagsusugal.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagsisikap na magmukhang mas bata, ang kanilang gana sa pagkain at pagnanais na sekswal ay tumaas. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa vegetative ay maaaring maobserbahan, nadagdagan ang paglalaway, pagpapawis, pagtaas ng tibok ng puso. Gayunpaman, hindi dapat maghinala ang lahat ng kabataan ng gayong karamdaman. Minsan ang mga panahon ng krisis sa ilang mga edad ay maaaring medyo nakapagpapaalaala sa gayong mga pagpapakita. Kung naaalala natin ang mga pangunahing sintomas ng isang krisis sa kalagitnaan ng buhay, kung gayon ang pagnanais na magmukhang mas bata, ang paghahanap para sa mga bagong batang sekswal na kasosyo, pag-ibig, pagbabago ng mood, pagtaas ng aktibidad at mga ideya ng "pangunahing pagbabago ng iyong buhay" ay hindi nauugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga nabanggit na obserbasyon, makipag-usap sa tao.

Gayunpaman, ang diagnosis at huling pagsusuri ay dapat gawin ng isang doktor na susuriin:

nadagdagan ang pagtatasa ng personal na kahalagahan ng pasyente;
nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog;
nadagdagan ang pagiging madaldal;
paglipat ng pansin sa mga hindi mahalagang detalye;
nadagdagan ang "kahusayan", pagmamayabang;
nadagdagan ang aktibidad, kawalan ng kakayahang umupo pa rin;
labis na pakikilahok sa mga gawain ng ibang tao o mga kaganapang panlipunan (kabilang ang libangan).

Isinasaalang-alang din:

Maaaring kailanganin din ang pagsusuri sa dugo, kabilang ang pagsasaalang-alang sa mga antas ng ALS, antas ng glucose, alkaline phosphatase at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Kapansin-pansin na ang naturang pasyente ay lumalaban sa paggamot dahil, sa kabaligtaran, nararamdaman niya ang pagtaas ng lakas at hindi masuri ang kanyang kondisyon nang kritikal. Samakatuwid, sa una, ang mga pasyente ay kadalasang napupunta sa mga psychiatric na ospital para sa mga relief therapeutic procedure na naglalayong sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente.

Ang mga asing-gamot na lithium at valproic acid ay pangunahing inireseta; para sa mga abala sa pagtulog, ang mga tabletas sa pagtulog (nitrazepam, temazepam at iba pa) ay inireseta. Sa mga kaso ng matinding agresibong pagkabalisa, posible ang paggamit ng neuroleptics. Cupping talamak na kondisyon maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan.

Ang pagpapatatag at suportang therapy ay posible sa labas ng ospital at pinakamahusay na gawin sa tulong ng isang psychotherapist. Sa karaniwan, ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa.

Gusto kong sabihin iyon tungkol sa buhay laban sa backdrop ng manic mga karamdaman sa personalidad Maraming Western celebrity ang hayagang nagsasalita, tulad nina Stephen Fry at Catherine Zetta-Jones at Kurt Cobain. Lahat sila ay tinatalakay ang kanilang mga sintomas, kundisyon at kung paano nila nalampasan ang mga ito o kung ano ang mga kahihinatnan na maaari nilang humantong sa. Ito ay lubos na nakakatulong sa mga taong napipilitang mamuhay na may katulad na diagnosis. Dahil hindi laging malinaw na naiintindihan ng pasyente kung ano ang eksaktong nangyayari sa kanya at kung ano ang mangyayari bukas. Sa kasamaang palad, sa aming mga bukas na espasyo tulad kinakailangang impormasyon napakakaunti, at ang payo na bumisita sa isang psychiatrist ay kadalasang nagdudulot ng marahas na protesta at takot na gumawa ng gayong pagsusuri, na maaaring makapinsala sa buhay o karera ng isang tao. Ngunit kung minsan ang payo ay napakasimple. Halimbawa:

tanggapin na ang feature mo na ito ay nangangailangan ng pagwawasto, kahit na napakaganda ng pakiramdam mo tungkol dito;
Panatilihin ang isang kalendaryo kung saan mo minarkahan ang mga araw kung kailan mo nagawang "ilipat ang mga bundok," habang tinatandaan kung ilang oras ka natulog. Makakatulong ito na matukoy ang dalas ng pagsisimula ng isang manic episode;
sa panahon ng pagpapatawad, matukoy para sa iyong sarili ang maximum na halaga na maaari mong gastusin at isulat ito sa lahat ng dako sa malalaking numero, upang sa oras ng episode ay subukan mong huwag makapasok sa hindi mabata na utang;
kung gumising ka sa isang napakataas na espiritu, siguraduhing sabihin sa iyong mga mahal sa buhay ang tungkol dito, tandaan na sa ganoong estado ay hindi maibabalik ang mga pag-aaway at hindi makatarungang pagtataksil ay hindi karaniwan;
ang pagpili ng therapy ay hindi palaging matagumpay sa unang pagkakataon, ito ay normal para sa mga ganitong kondisyon at hindi nagpapahiwatig ng mahinang kaalaman sa doktor; bukas at matapang na talakayin kung ano ang hindi mo gusto o kung ano by-effect alalahanin;
Huwag matakot na pagkatapos ng therapy ikaw ay magiging isang "nababato at pagod" na tao. Magiging mas matatag ka lang at hindi magpapakalabis;
maging handa para sa katotohanan na ang pagpapanatili ng malakas na mga koneksyon sa lipunan ay mangangailangan kung minsan ng maraming pagsisikap, gawin ito upang hindi makasakit ng damdamin makabuluhang tao o mga tagapamahala;
matutong mamuhay sa iyong kalagayan, tulad ng isang bata na natututong mabuhay. Tandaan na ang tagumpay ng iyong buhay ay nakasalalay lamang sa iyo.

Manic disorder Ang mga tao, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang labis na bahagyang nakataas na kalooban, labis na pisikal na aktibidad, pati na rin ang isang hindi likas na pagbilis ng mga paggalaw at pagsasalita.

Ang isang banayad na anyo ng manic disorder ay tinatawag na hypomania. sa kabuuan ikot ng buhay ang isang tao ay makakaranas lamang ng mga depressive phase, ang tinatawag na depressive disorder, at isang paghahalili ng depressive at manic episodes, at mga manic phase lamang na may mga phase ng kumpletong paggaling sa pagitan nila. Ang pagkakaroon ng mga episode lamang ng manic disorder na may mga panahon ng paggaling ay tinatawag na manic-depressive psychosis.

Ang mga taong nagdurusa lamang sa mga manic disorder ay nakakaranas ng banayad na mga estado ng depresyon, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng nabawasan na aktibidad. Ngunit kahit na nasa isang depressive phase, ang isang tao ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad at pinabilis na pagsasalita sa loob ng ilang araw. Ang hypomania at mania ng tao ay hindi kasingkaraniwan ng depression. Batay dito, karamihan sa mga pasyente ay hindi alam na sila ay may sakit, humingi lamang ng medikal na tulong kapag sila ay nalulumbay. Sa panahon ng diagnosis, ang doktor una sa lahat ay hindi kasama sakit sa somatic, na maaaring sanhi ng kaguluhan.

Ang mga sintomas ng kahibangan ng isang tao ay mabilis na umuunlad, sa karamihan ng mga kaso, sa loob ng ilang araw. Naka-on maagang yugto manic disorder, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng pagmo-moderate nito, ang pasyente ay nasa isang mas mahusay na mood kaysa sa karamihan ng mga kaso, mukhang mas marangya, mas bata at puno ng enerhiya. Ang tao ay nasa isang estado ng euphoria, ngunit marahil ay mapili at magagalitin. Paminsan-minsan, may mga kaso ng tahasang pagkapoot at pagsalakay sa ibang tao. Kasabay nito, ang pasyente ay tiwala na siya ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod. Ang kakulangan ng pagpuna sa sarili ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagiging walang taktika, walang pasensya at mapanghimasok. Ang bawat pagtatangka na impluwensyahan siya ay nagdudulot lamang ng mga pagsabog ng pagkamayamutin.

Kasama ang mental na aktibidad ang pasyente ay tumataas, na nag-aambag sa pinagmulan ng isang kondisyon na tinatawag na mga ideya sa karera. Ang isang tao ay madaling magambala at madalas na tumalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa kapag nakikipag-usap sa isang kausap. Paminsan-minsan, mali, masyadong pinalaking ideya ng pasyente tungkol sa kanya kalagayang pinansyal, kahalagahang panlipunan, mga ari-arian, kapwa mental at pisikal, at sariling talino. Ang pagpapalaki sa sukat ng sariling personalidad ay maaaring humantong sa katotohanan na ang pasyente ay nagsisimulang isipin ang kanyang sarili bilang ang Makapangyarihan sa lahat.

Kapag nagkaroon ng manic disorder, sigurado ang pasyente na may mga taong tinutulungan siya o inuusig siya. Paminsan-minsan, pandinig o visual na guni-guni, mga ilusyon na wala talaga. Bumababa ang pangangailangan ng isang tao para sa pagtulog. Ang pasyente ay kumukuha Aktibong pakikilahok sa iba't ibang larangan ng aktibidad, kabilang ang nakakatakot na negosyo at pagsusugal. Ang sekswal na pag-uugali ng isang tao ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ngunit sa kabila ng lahat ng ito, hindi nararamdaman ng pasyente ang panganib na naghihintay sa kanya katulad na imahe buhay.

Sa pinakamalalang kaso ng manic disorder, ang pisikal at mental na aktibidad ay nagiging napakatindi na ang bawat koneksyon sa pagitan ng mood at pag-uugali ay nawala, na nagreresulta sa walang saysay na kaguluhan. Katulad na kaso nangangailangan ng kagyat at kagyat interbensyong medikal, dahil Kung hindi ginagamot, maaaring mamatay ang isang tao pisikal na pagkapagod. Sa hindi gaanong malubhang mga kaso ng manic disorder, maaaring kailanganin ang ospital upang maprotektahan ang pasyente at ang kanyang pamilya mula sa mapangwasak na pinansyal at sekswal na kabiguan.

Ang bipolar affective disorder ay isang sakit na kasama sa listahan ng mga mental disorder. Dati ginamit terminong medikal"manic-depressive psychosis," na mas malinaw para sa mga ordinaryong tao na sumasalamin sa estado ng isang taong may sakit. Ngunit kahit na ano, ang sakit ay umiiral at ito ay kinakailangan upang makilala ang mga sintomas sa oras upang magsagawa ng sapat na paggamot.

Tiyak na karamihan sa mga mambabasa ay nakatagpo ng isang tao na ang mood, kakayahang magtrabaho, at katalinuhan ay madalas na nagbabago. Halimbawa, ang isang mahusay na empleyado ay biglang nawala ang mga pangunahing kasanayan ng kanyang paboritong aktibidad, at ang isang may kakayahang mag-aaral ay ganap na nawawalan ng kaalaman sa kanyang paboritong paksa. Kadalasan ang kondisyon ay lumilikha ng maraming problema sa moral para sa mga nasa paligid ng pasyente, na ang kondisyon ay maaaring humantong sa pagpapakamatay. Ito ay bipolar affective disorder - manic depressive psychosis. May pagkakataon na maimpluwensyahan ang pasyente, at mayroon din mga hakbang sa pag-iwas, salamat sa kung saan ang panganib ng pagbuo ng isang mental disorder ay minimize. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata sa pagdadalaga, mga mag-aaral sa high school, at mga taong nasa kategorya ng pensiyon.

Ang bipolar affective disorder ay dating tinatawag na manic-depressive psychosis

Ang pagtukoy sa sakit na ito ay napaka-problema. Sa mga taong may sakit, may kabiguan emosyonal na estado sa ganap na magkasalungat na mga poste. Karamihan sa atin, o upang maging mas tumpak, lahat, ay nakakaranas ng matinding pagbabago sa mood, isang pagbabago mula sa pagganap hanggang sa pagkapagod, at nang walang anumang magandang dahilan. Ngunit walang hindi natural tungkol dito. Tulad ng para sa mga taong nagdurusa sa bipolar disorder, ang kanilang kondisyon kapag ang emosyonal na kadahilanan ay nabalisa ay maaaring tumagal ng ilang buwan, taon, at maganap ang matinding depresyon at kahibangan.

Paano matukoy ang BAR

Upang malaman ang "kaaway" sa pamamagitan ng paningin, kailangan mong pag-aralan ang terminong "bipolar affective disorder", kung anong uri ng kondisyon ito, na humahantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang isa at kalahating porsyento ng populasyon ng mundo. Ang problema sa diagnosis ay nagmumula sa hindi magandang ipinakita na mga palatandaan. Ang mga pasyente ay bumaling sa mga doktor, at kadalasan, sila ay dinadala sa isang espesyalista ng mga kamag-anak ilang taon lamang pagkatapos ng mga unang sintomas. Sa ilang mga pasyente maaari silang lumitaw nang maximum 1-2 beses sa isang taon, sa iba halos araw-araw. At karamihan sa mga nagdurusa sa sakit - bipolar affective disorder (bar), ay hindi nauunawaan kung ano ang umabot sa kanila malubhang sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng manic at depressive states, at madalas nilang sinasamahan ang isang tao sa parehong oras.

Bipolar personality disorder: sanhi

Ang sakit na ito ay endogenous sa kalikasan. Ang pag-unlad ng kondisyon ay naiimpluwensyahan ng parehong panlabas na stimuli at ang mga sumusunod na puntos:

Genetic predisposition. Kapag nag-diagnose ng isang sakit sa isip, napapansin ng mga eksperto na ang patolohiya ay naroroon o naobserbahan sa mga kamag-anak ng pasyente. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sakit ay nakukuha mula sa mga magulang sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso. Bilang karagdagan sa sakit na ito, ang mga bata ay maaaring bumuo ng iba pang mga pathologies sa pag-iisip.
May malaking impluwensya sa pag-iisip ng tao kapaligiran. Ang panlabas na stimuli ay maaaring maglaro ng papel na ginagampanan ng isang trigger para sa pagpapaunlad ng mental na patolohiya. Kabilang dito ang:
Sugat sa ulo. Ang concussion ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala ng intercellular ligaments at nekrosis ng buong mga seksyon ng tissue ng utak.
Nakakahawang sakit. Ang meningitis, encephalitis at iba pang mga sakit ay sumisira sa mga selula ng utak at nakakagambala sa balanse ng mga hormone.
Pagkalason. Kapag lasing, ang mga nakakalason na sangkap at nabubulok na produkto mula sa pagkamatay ng malusog at pathogenic na mga selula ay pumapasok sa dugo ng tao, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen at kakulangan ng pinakamainam na suplay ng dugo.
Stress, sikolohikal na trauma. Pagkatapos ng traumatization ng psyche, hindi lamang ang sakit na inilalarawan namin ay madalas na lumitaw, kundi pati na rin ang iba pang, malubhang sakit sa isip.

Mahalaga: hindi maaaring ipagpalagay na ang mga salik na ito ay direktang nagdudulot ng bipolar affective disorder ICD 10; pinupukaw lamang nila ang sakit kung ito ay genetic.

Ang stress ay maaaring magdulot ng bipolar disorder

Bipolar affective disorder: kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili

Ang manic-depressive psychosis, ang pangalawang pangalan para sa bipolar disorder, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng depression o mania, at kung minsan sa isang kumbinasyon ng dalawang anyo sa parehong oras.

Halimbawa, ang isang tao ay maaaring masayahin, masyadong madaldal, maasahin sa mabuti, nagsasalita nang may sigasig tungkol sa kanyang mga plano, ngunit kadalasan bago totoong mga aksyon hindi ito gumagana. Lumipas ang isang maikling panahon, at siya ay nagiging malungkot, maingay, at walang kakayahan. Bukod dito, nawawalan siya hindi lamang moral, kundi pati na rin pisikal na lakas, nawawala ang kakayahang makaalala at mag-isip. Ang taong ito ay nakikita lamang ang hinaharap sa itim, madilim na mga kulay, ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay lumitaw. Para sa mga hindi alam kung ano ang bipolar affective disorder, ito ay isang malinaw na halimbawa. Upang maunawaan ang mga detalye, kailangan mong maunawaan ang bawat uri ng psychosis.

Depressive phase ng bipolar affective disorder

Ang mga yugto ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

malungkot na pakiramdam;
pagsugpo sa pag-iisip;
pagkapagod, pagkaantala sa paggalaw.

Ang pangunahing sintomas ay isang nalulumbay na kalooban. Ang kondisyon ay hindi apektado ng anumang positibong balita o kaganapan, maging ito ay ang kapanganakan ng isang bata, isang kasal, isang pulong sa isang mahal sa buhay, atbp. Kapag nakikipag-usap sa isang doktor, ang mga naturang pasyente ay nagpapahayag ng kanilang kalagayan sa mga salita: malungkot, malungkot, "may sakit" sa puso.

Ang inhibited na pag-iisip ay ipinakikita ng kahirapan sa pag-asimilasyon ng impormasyon at pagpaparami nito. Dati minamahal, ang gawaing pag-iisip ay naging isang tunay na pagsubok, ang pasyente ay hindi makapag-concentrate, makapagplano, o makagawa ng mga desisyon.

Mahalaga: lumalala ang depresyon sa umaga; sa oras na ito mataas ang panganib ng pagpapakamatay. Samakatuwid, kinakailangan na maging malapit sa pasyente bago gumising o kaagad pagkatapos nito.

Depressive phase- bipolar affective disorder, ang mga sintomas nito ay kinukumpleto ng kabuuang pagkawala o sobra-sobra nadagdagan ang gana, nadagdagan ang sekswal na pagnanais. Kapag nagkaroon ng karamdaman, bumababa ang pagpapahalaga sa sarili, tiwala sa sarili, at pananalig sa mga lakas at kakayahan ng isang tao.

Affective personality disorder: manic episodes

Ang ganitong uri ng patolohiya ay ang kumpletong kabaligtaran ng depressive phase ng sakit. Hindi tulad ng mga pasyente na dumaranas ng depresyon na nauunawaan ang kabigatan ng kanilang sitwasyon, ang mga kinatawan ng pangalawang uri ay bihirang kumunsulta sa isang doktor sa oras. Hindi nila magagawang maging kritikal sa kabiguan sa kanilang sariling pag-iisip; hindi nila naiintindihan kung ano ang mga kahihinatnan ng bipolar personality disorder at ang mga sintomas ng isang mapanganib na sakit na maaaring humantong sa.

Ang isang manic state ay nagpapakita ng sarili sa ganitong paraan:

ang mood ng isang tao ay tumataas nang husto;
ang bilis ng pag-iisip ay tumataas;
nasasabik ang aktibidad ng psychomotor.

Nadagdagang sex drive sa bipolar disorder

Sa susunod na yugto ng sakit, ang mga tao ay nagiging labis na maasahin sa mabuti, ang kanilang sariling pagpapahalaga sa sarili ay napalaki, hindi sila natatakot sa anuman o sinuman. Makikilala mo ang isang taong may sakit kung bibigyan mo ng pansin ang mga sumusunod na punto:

siya ay nagiging sobrang madaldal at palakaibigan;
lumilitaw ang pagkabalisa at labis na aktibidad;
hindi makapag-concentrate sa isang bagay, patuloy na ginulo;
ang pasyente ay natutulog nang kaunti;
Tumataas ang pagnanasa sa seks, habang bumababa ang pagiging matalino sa mga kasosyo sa sex;
nagiging walang ingat at iresponsable ang pag-uugali.

Bago gumawa ng diagnosis, kinakailangan na ibukod ang mga naturang tao mula sa pagkuha mga gamot na psychotropic, mga gamot, pagkatapos kung saan ang klinikal na larawan ay katulad ng bipolar pathology.

BAR - bipolar affective disorder: diagnosis

Ang isang nakaranasang doktor ay dapat suriin ang mga psychotic na palatandaan, isang mahalagang kadahilanan sa matagumpay na paggamot ng kondisyon. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari sa BA:

maling akala ng kadakilaan, maling akala na may erotikong kalikasan, maling akala ng pag-uusig;
mga delusyon ng isang nihilistic na kalikasan - pagtanggi sa halata, mga delusyon ng pagkakasala, hypochondria, atbp.

Para sa isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong anamnesis, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga detalye ng sakit, kabilang ang impormasyon tungkol sa kalagayan ng kaisipan ng mga kamag-anak ng pasyente.

Mahalaga para sa isang espesyalista na itatag ang anyo at kurso ng sakit, upang malaman kung ang mga manic o depressive na estado ay naobserbahan na dati. Kung gayon, gaano katagal ang kahibangan o depresyon, at naganap ba ang mga remisyon? Batay sa impormasyon at pamantayan na nagpapahiwatig ng kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng mga palatandaan ng sakit, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis.

Depende sa kung anong mga sintomas ang lumitaw nang mas maaga at kung paano nagpatuloy ang mga pag-atake (phase), ang espesyalista ay nakikilala ang dalawang uri ng bipolar disorder:

1st type Ang sakit ay nasuri kung ang pasyente ay nagkaroon na ng mga nakaraang yugto (manic). Hindi nito isinasaalang-alang ang mga yugto ng depresyon. Ang mga sintomas ng type 1 ay mas karaniwan sa mga lalaki.
2nd type ipinakikita ng isang pamamayani ng mga yugto ng depresyon na sinamahan ng mga bihirang yugto ng kahibangan. Ang mga babae ay mas madaling kapitan sa ganitong uri.

Bipolar disorder: mga komplikasyon

Ang mga pasyente na may bipolar disorder ay pangunahing panganib sa kanilang sarili. Sa mga advanced na yugto, nang walang wastong paggamot, paulit-ulit silang nagtangkang magpakamatay.

Ang depressive phase ay isang patuloy na pag-flagellation sa sarili, isang estado ng kalungkutan, mapanglaw, kalungkutan. Marami sa atin ang nakarinig ng pananalitang "Kamot ng mga pusa ang iyong kaluluwa." Kaya, sa mga pasyente na may bipolar disorder, ang kondisyong ito ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang maraming taon. Sumang-ayon, mabuhay kasama ito nang wala sapat na therapy imposible.
Ang manic phase ay nagdudulot din ng pagkabalisa. Ang labis na pag-asa, mataas na pagpapahalaga sa sarili, kawalang-galang sa pakikipagtalik ay humahantong sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, mga sakit na hindi maaalis, HIV, AIDS, atbp. Huwag kalimutan ang tungkol sa pinansiyal na bahagi ng isyu. Ang labis na aktibidad at ang pagnanais na masakop ang mga taas ng negosyo ay maaaring humantong sa mga seryosong gastos, at bilang isang resulta - mga pautang, utang, hindi natutupad na mga obligasyon sa mga seryosong tao.

Bipolar affective disorder: paggamot

Sa mga unang palatandaan ng isang mental disorder, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista kung ang iyong mga kamag-anak ay nagpapakita ng mga sintomas. Tulad ng alam na natin, ang mga advanced na yugto ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay para sa pasyente at sa mga nakapaligid sa kanya.

Mahalaga: ang bipolar affective disorder ay sakit sa isip na maaaring gamutin nang nakapag-iisa sa bahay, o sa tulong ng mga kahina-hinalang kinatawan alternatibong gamot ganap na hindi posible.

Ang mga paraan ng pag-impluwensya sa mga uri at yugto ay lubhang naiiba. Ang paggamot sa bipolar personality disorder ay dapat na komprehensibo: gamot at psychotherapy.

Ang bipolar affective disorder ay dapat gamutin ng isang psychotherapist

Ang mga medikal na parmasyutiko na ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

Neuroleptics: alisin mapanganib na sintomas, pagkabalisa, guni-guni, delusional na estado. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng haloperidol, rispaxol, at quetiapine.
Mga antidepressant: inireseta kapwa upang maiwasan at mapawi ang isang depressive na mood. Ang bilang ng mga item ay napakalaki, ang mga ito ay inireseta ayon sa mga sintomas, pagiging epektibo, isinasaalang-alang ang mga epekto. Mga sikat na gamot: amitriptyline, fluoxetine, fluvomaxin, sertraline, atbp.
Mga timostabilizer: ayusin ang mood ng isang tao, bawasan ang kalubhaan ng mga kabaligtaran na vibrations. Noong nakaraan, ang mga gamot ng ganitong uri ay ginagamit upang maalis ang mga seizure habang epileptik seizures at iba pang kundisyon. Sa panahon ng pananaliksik, natuklasan ng mga eksperto ang kakayahan ng mga thymostabilizer na gawing normal ang kurso ng bipolar disorder. Kabilang sa mga epektibong ahente ay carbamazepine, lithium salt, valproate, na ginagamit hindi lamang bilang paggamot, kundi pati na rin bilang pag-iwas sa personality disorder.

Bipolar affective disorder: psychotherapy

Sa mga nagdaang taon, malawakang ginagamit ang psychotherapy; maaari itong maging indibidwal at pangkalahatan. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga sintomas ang nakakagambala sa pasyente at kung ano ang nagdudulot ng maximum na kakulangan sa ginhawa sa buhay.

Mahalaga: maraming tao ang nag-iisip tungkol sa tanong kung ang bipolar disorder ay maaaring gamutin lamang sa psychotherapy. Ang mga session na may psychotherapist ay isang karagdagang uri ng paggamot; nang walang paggamit ng mga gamot ay walang matagumpay na epekto.

Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang tumpak na pagsusuri, tukuyin ang mga pangunahing problema, at gawing posible na mapagtanto ang mga mapanganib na kahihinatnan ng mga aksyon na ginawa. Kaya, ang pasyente ay maaaring muling suriin at pag-isipang muli ang kanyang buhay at mga aksyon.

Tulad ng para sa mga kamag-anak ng mga pasyente, tinutulungan sila ng doktor na maunawaan ang diagnosis ng bipolar affective disorder, kung ano ang nangyayari sa mga pasyente, mapabuti ang sitwasyon sa pamilya, lutasin ang mga sitwasyon ng salungatan at tumutok sa pinakamahalagang bagay - pagtulong sa isang mahal sa buhay na dumaranas ng bipolar disorder .

Bipolar affective personality disorder: mga pamamaraan ng paggamot

Ang mga psychotherapist ay kadalasang gumagamit ng cognitive-behavioral na paraan ng impluwensya. Sa panahon ng paggamot, tinuturuan ng espesyalista ang pasyente na tukuyin ang mga problema na nagpapalala sa kondisyon, mapanirang pag-uugali, at palitan ang negatibong pang-unawa sa katotohanan ng positibo. Salamat sa gayong mga pagbabago, natututo ang pasyente ng isang bagong diskarte sa buhay, nagtagumpay sa mahihirap na kalagayan na may kaunting pinsala sa kanyang sariling pag-iisip. Ang manic-depressive psychosis (bipolar affective disorder) ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral ng pasyente. Dapat niyang maunawaan ang likas na katangian ng sakit, ang kahalagahan ng mga iniresetang gamot at sesyon.

Bipolar disorder: kung paano magpatuloy

Hindi na kailangang mabalisa o mag-panic kung ikaw ay na-diagnose na may bipolar disorder. U ng sakit na ito kanais-nais na pagbabala. Sa sapat na therapy, ang karamihan ay nakakaranas ng matatag na pagpapatawad-ang mga sintomas ay wala o lumilitaw sa loob banayad na anyo, na walang nakakapansin, pati na ang pasyente mismo.

Ang pagbabala para sa isang diagnosis ng bipolar disorder ay maaaring maging lubos na kanais-nais.

Hindi tulad ng schizophrenia at iba pa mga karamdaman sa pag-iisip, nagdudulot ng pagbabago sa karakter, personalidad - kawalang-interes, kawalan ng emosyon, pagkukusa, may BAR lahat ay mas pabor. Kapag lang mga talamak na yugto hindi sapat mental na estado, sa panahon ng pagpapatawad, walang nagtataksil sa sakit. Kung mahigpit mong susundin ang mga rekomendasyon ng doktor, uminom ng mga gamot sa oras, dumalo sa mga sesyon ng psychotherapy, ang bilang ng mga pag-atake ay mababawasan sa pinakamaliit, at matatag na pagpapatawad tatagal ng maraming taon.

Ang manic-depressive psychosis (bipolar personality disorder, bipolar affective disorder) ay isang sakit sa pag-iisip na ipinakikita ng paulit-ulit na depressive at manic attack.

Sa mga agwat sa pagitan ng mga yugto ng sakit, anuman ang kalubhaan at bilang ng mga pag-atake na naranasan, walang mga sintomas.

Ang manic-depressive psychosis ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad binibigkas na mga pagbabago personalidad o, tulad ng sa schizophrenia. Ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa karamdaman na ito sa loob ng maraming taon, ngunit sa panahon ng interictal na panahon ay walang mga sintomas ng sakit, na nagpapahintulot sa kanya na mamuhay ng normal.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Upang sa wakas ay malaman kung bakit ito nangyayari emosyonal na karamdaman, ay hindi pa nagtagumpay.

Mayroong ilang mga itinatag na pattern sa pag-unlad ng sakit:

Ang pagmamana ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit na ito;
Ang patolohiya na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan, ipinapalagay na mayroong isang link sa pagitan ng mga gene na responsable para sa pag-unlad ng sakit na ito at ang X chromosome. Kaya, ang manic-depressive psychosis ay maaaring maiugnay sa mga pagbabago sa katawan ng tao mismo.

Pangunahing tampok

Ang mga unang sintomas ng manic-depressive psychosis ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ngunit kadalasan ang sakit ay nangyayari sa kabataan (pagkatapos ng 20 taon) at pagtanda. Minsan kapag late start sakit, ang mga pasyente ay maaaring makipag-usap tungkol sa 1-2 nabura na pag-atake ng depresyon o kahibangan na nawala sa kanilang sarili, nang hindi humingi ng medikal na atensyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hitsura ng unang pag-atake ng sakit ay nauuna sa psychotrauma, at ang mga kasunod na mga yugto ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa, ang koneksyon sa psychotrauma ay nawala.

Ang mga pangunahing palatandaan ng manic-depressive psychosis ay depressive at manic syndromes. Ang dalas, kalubhaan at tagal ng bawat yugto ay naiiba.

Karaniwan nakaka-depress na episode tumatagal mula 2 hanggang 6 na buwan, ang manic episode ay kadalasang mas maikli.

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang koneksyon sa biorhythms ng tao. Maraming mga pasyente ang napapansin na ang paglala ng sakit, ang paglitaw ng mga depressive o manic episodes, ay nangyayari sa tagsibol o taglagas.

Sa mga kababaihan, madalas na posible na magtatag ng koneksyon sa pagitan ng mga pag-atake at isang tiyak na yugto ng buwanang cycle.

Ang mga sintomas ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa kalubhaan ng mga sintomas depende sa oras ng araw: sa umaga, kaagad pagkatapos magising, ang pinakamataas na kalubhaan ng mga sintomas ng depresyon ay nabanggit; sa gabi, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kaunting ginhawa. Ito ang dahilan kung bakit nangyayari ang karamihan sa mga pagtatangkang magpakamatay sa madaling araw.

Ngunit sa pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago sa iba't ibang mga yugto ng sakit, walang mga matatag na pattern ang natagpuan. Maaaring magkaroon ng kahibangan kasunod ng isang depressive episode, maaaring mauna ang simula ng depression, o mangyari nang hiwalay sa mga panahon ng depression. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng depresyon ay ang tanging pagpapakita ng sakit, at ang kahibangan ay hindi nangyayari sa panahon ng buhay. Ito ay katangian ng monopolar na uri ng sakit.

Ang mga magaan na agwat sa pagitan ng mga indibidwal na pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang taon, o maaari silang maging napakaikli.

Pagkatapos ng pag-atake ay huminto, ang mental na kagalingan ay halos ganap na naibalik. Kahit na ang maraming pag-atake ay hindi humahantong sa mga kapansin-pansing pagbabago sa personalidad o pag-unlad ng anumang depekto.

Bilang isang patakaran, ang mga pag-atake ng bipolar personality disorder ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang kahibangan, ngunit mayroon ding mga nabura na mga variant ng mga pag-atake, kapag ang mga obsession at mga reklamo mula sa mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo ay nangingibabaw. Sa panahon ng paglipat sa pagitan ng depresyon at kahibangan, ang mga magkahalong estado ay maaaring panandaliang maobserbahan (manic stupor, angry mania, agitated depression).

Mga palatandaan ng depresyon

Ang isang tipikal na pag-atake ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapanglaw at pagkaantala sa pagsasalita. Ang lahat ng mga drive ay pinigilan (libido, maternal instinct, pagkain). Ang mga pasyente ay patuloy na nagpapahayag ng mga ideya ng sisihin sa sarili, at ang pesimismo at isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa ay kadalasang nag-aambag sa paggawa ng mga kilos na pagpapakamatay.

Sa pagtanda at pagtanda, ang isang depressive episode ay madalas na nangyayari nang hindi karaniwan; ang mga pangunahing pagpapakita nito ay pagkabalisa, pagkabalisa ng motor, isang pakiramdam ng katapusan ng mundo o, sa kabaligtaran, kawalang-interes at kawalang-interes sa mga mahal sa buhay, isang masakit na pakiramdam ng kawalang-interes.

Kadalasan, ang isang depressive na pag-atake ay nangyayari ayon sa sumusunod na uri: ang mga pasyente ay hindi nakatuon ang kanilang pansin sa pagbaba ng mood, ngunit ang mga reklamo tungkol sa sakit sa iba't ibang bahagi katawan (puso, ulo, kasukasuan), mga karamdaman sa pagtulog, pagtaas ng presyon ng dugo, paninigas ng dumi at iba pa. Ang mga pag-atake ng depresyon na sinamahan ng hindi mapigilan na paglalasing ay inilarawan.

Sintomas ng kahibangan

Ang mga manic episode ay nangyayari nang mas madalang kaysa sa mga depressive episode at mas maikli ang tagal.

Mga karaniwang palatandaan ng kahibangan: aktibidad, inisyatiba, interes sa lahat, mabilis na pag-iisip ng karera. Ang mga pasyente sa yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkagambala at pagnanais na tumulong sa iba.

Ang lahat ng mga pangunahing drive ay pinalakas:

pagtaas ng gana sa pagkain;
hypersexuality ay nabanggit;
ang mga pasyente ay sobrang palakaibigan;
bumababa ang pangangailangan para sa pagtulog.

Sa panahon ng isang manic attack, ang mga pasyente ay maaaring gumastos ng pera nang walang pag-iisip, nakikisali sa kaswal na pakikipagtalik, nag-abuso sa alak, biglang huminto sa kanilang trabaho, umalis sa bahay, o nag-uuwi ng mga estranghero. Ang pag-uugali ng mga pasyente ng manic ay umaakit sa atensyon ng mga tao sa kanilang paligid, kahit na ang mga pasyente mismo ay bihirang nakakaalam ng kahangalan ng kanilang mga aksyon: itinuturing nila ang kanilang sarili na ganap na malusog at nakakaranas ng isang pag-akyat ng lakas.

Sa labis na ipinahayag manic syndrome ang pagsasalita ng mga pasyente ay nagiging hindi maintindihan, taimtim nilang ipinapahayag ang kanilang mga ideya sa kanilang mga kausap, at ang hindi matatag na mga ideya ng kadakilaan ay maaaring tunog sa kanilang mga pahayag. Bilang isang patakaran, sa isang estado ng kahibangan, ang mga pasyente ay paborableng nakalaan sa iba, bagaman posible ang mga panandaliang halo-halong estado, kung saan ang pagtaas ng aktibidad ay sinamahan ng pagkamayamutin, pagiging agresibo, at pagsabog (galit na kahibangan).

Ang kurso ng sakit

Kung ang parehong depressive at manic episodes ay sinusunod sa panahon ng sakit, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bipolar na uri ng manic-depressive psychosis.

Kung ang mga depressive episode lamang ang naroroon, ang sakit ay inuri bilang unipolar type.

Ang mga indibidwal na yugto ng kahibangan ay hindi nangyayari nang walang mga pag-atake ng depresyon.