Ang manic-depressive psychosis (bipolar affective personality disorder) ay isang malubhang sakit sa isip na maaaring makilala sa mga bata at matatanda. Ang bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mood swings - mula sa kahibangan hanggang sa matinding depresyon, na regular na pinapalitan ang isa't isa. Ang tagal ng bawat yugto sa bipolar disorder ay maaaring mag-iba: mula sa ilang araw hanggang isang taon. Ang depressive state ay maaari ding iba: mula sa masama ang timpla sa mga malubhang karamdaman.

Emosyonal-volitional na globo pag-iisip ng tao ay napakahalaga at ang normal na paggana nito ang susi sa isang mahinahon at maunlad na buhay ng isang indibidwal. Karaniwan na ang bawat tao ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap at emosyonal na pagbabago sa buong buhay niya, i.e. ang tinatawag na emosyonal na "indayog".

Ngunit hindi ito nagiging sanhi ng pag-aalala kapag ang isang tao ay may tunay na dahilan para baguhin mo ang mood mo. Kapag naganap ang kalungkutan, pagkatapos ay kalungkutan - natural na estado tao, at masayang pangyayari nagsasangkot ng kaligayahan. Gayunpaman, kung ang mga matinding estado na ito (depression at euphoria) ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan at umabot sa hindi kapani-paniwalang paglala, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang sakit na nangangailangan ng propesyonal. Medikal na pangangalaga at tinatawag na manic-depressive psychosis o kung hindi man ay bipolar affective disorder.

Bipolar disorder sa mga bata

Sa unang pagkakataon, ang mga palatandaan ng sakit na ito ay maaaring lumitaw sa mga kabataan sa panahon ng "transisyon" sa 13-14 taong gulang, pagkatapos ay sa 21-23 taong gulang, kapag nabuo ang personalidad. Sa huli, ang buong bipolar personality disorder ay nasuri sa 25-30 taong gulang. Ang sakit ay tinukoy sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang panahon: kahibangan at depresyon. Ang biphasic o bipolar disorder ay ipinakikita ng matinding mood swings na hindi nagpapahintulot sa isang tao na umiral nang mahinahon.

Ang depresyon ay ipinakikita ng depresyon ng pasyente, kawalang-interes sa buhay, at depresyon. Ang kahibangan ay nailalarawan sa pamamagitan ng euphoria, isang pagtaas sa bilis ng mga pag-andar ng isip at mga proseso ng motor, i.e. ang pangangailangan na gumawa ng isang bagay at tumakbo sa isang lugar. Ang kundisyong ito ay lalong pinalubha sa panahon ng tagsibol at taglagas. SA mahirap na mga kaso kinakailangang ilagay ang pasyente sa isang dalubhasang institusyon, ang mga baga ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang manic-depressive psychosis ay nangyayari nang mas madalas sa populasyon ng babae kaysa sa populasyon ng lalaki. Ang ratio ay humigit-kumulang 3:1.

Ang mga unang pagpapakita ng bipolar affective disorder ay nangyayari sa pagkabata (bago 10 taong gulang)

Ang mga pag-atake ay bihira, at ang pagkilala sa kanila ay mas bihira. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang isang pabilog na uri ng sakit (pagbabago ng parehong mga panahon - manic at depressive, ngunit walang intermission, i.e. walang tahimik na pahinga sa pagitan ng mga phase) at ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng katotohanan, i.e. pagsusuri ng nakaraang pag-uugali.

Ang isang depressive na estado ay minarkahan ng mapanglaw, matinding kabagalan ng mga paggalaw, kawalang-interes sa hitsura ng pisikal na masamang kalusugan. Maliit ang pagsasalita ng mga bata at mabagal. Sa mga laro sila ay hindi aktibo at hindi nag-iingat. Hindi sila natutuwa sa mga laruan at libro. Mukha silang pagod at may sakit, nagrereklamo ng pananakit at pananakit sa buong katawan. Hindi maganda ang pasok ng mga bata sa paaralan. Ang pag-andar ng komunikasyon ay may kapansanan, ang pag-uugali ay nalulumbay. Ang lasa ng pagkain ay nawawala, lumilitaw ang hindi pagkakatulog. Ang pagkilala sa depresyon sa mga bata ay mahirap. Nangangailangan ng mahabang pagsusuri ng pag-uugali at karagdagang impormasyon tungkol sa pagmamana, mayroon ding pangangailangan na ibukod ang mga impluwensyang psychogenic.

Ang manic manifestations sa yugtong ito ay mahirap ding tukuyin. Ang kanilang mga sintomas ay maaaring mga normal na pagpapakita ng pag-uugali ng pagkabata. Ang natural na kagalakan sa oras ng paglilibang sa panahon ng manic state ay nagiging euphoria. Ang karahasan sa pag-uugali ay lumilitaw sa hindi maisip na mga pagpapakita. Imposibleng kalmahin ang isang mahirap na kontrolin na bata. Hindi niya sapat na balanse ang kanyang mga aksyon. Ang pag-uugali na ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang isang manic state. Sa bipolar disorder, malinaw ang kaibahan.

Habang tumatanda ka, malinaw na matukoy ang mga yugto ng bipolar disorder.

Manic-depressive psychosis sa mga kabataan

Ang kasaysayan ng bipolar disorder sa mga kabataan ay nagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng katangian. Isang malinaw na estado ng depresyon (nabawasan mahusay na mga kasanayan sa motor paggalaw at kahirapan sa pandiwang komunikasyon, kakulangan ng inisyatiba, kawalang-interes, atbp.) ay sinamahan ng isang tiyak na pakiramdam ng kawalang-interes, pagkabalisa, kakulangan ng katalinuhan, mahinang memorya.

Ang mga pagpapakitang ito depressive psychosis ay matatagpuan kasama ng pagsusuri sa sarili, tumaas na sensitivity sa interpersonal na relasyon sa mga kapantay, pagtatampo at mga pahayag na kadalasang kahawig ng delirium. Kasama ng nihilismo, lumilitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay, at karaniwan din ang mga pagtatangkang magpakamatay. Ang mga palatandaang ito ay nauugnay sa depressive na bahagi ng sakit.

Ang manic na bahagi ng bipolar disorder sa panahon ng pagdadalaga ay natutukoy ng "lax" na mga paggalaw at hangal na pag-uugali at heboid syndrome (isang uri ng emosyonal na karamdaman na may bahagyang pangangalaga ng katalinuhan), paghihiwalay mula sa totoong buhay, hindi makatotohanang mga ambisyon at malayong mga ilusyon.

Ang mga tinedyer ay gumagawa ng hindi maisip na mga kalokohan, nawawala ang kanilang talim sa mga kalokohan, ang kinahinatnan nito ay, sa pinakamababa, pinsala sa mga bagay.

Nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog, gumawa sila ng mga tula at gumawa ng "mga pagtuklas sa agham", sa araw na pumupunta sila sa mga bilog, seksyon at madaling makisama sa mga tao; nang hindi nakakaramdam ng pagod. Ang pagkilala sa isang manic period ay hindi mahirap. Ang mga malinaw na sintomas ng pagdadalaga ay kapag ang mga taluktok ng gayong pag-uugali ay lubos na kaibahan sa kalmado na panahon ng buhay, at ang mga aksyon na may halatang maling akala ng kadakilaan at pag-atake ng sindak ay nakakaakit din ng pansin. Gayunpaman, kung ito ay nangyayari sa anyo ng mas banayad na mga anyo ng affective disorder, kung gayon ang sakit ay maaaring makilala ng mga subjective na damdamin ng paksa.

Kung ang isang doktor ay nakikitungo sa tinatawag na "mahirap na mga tinedyer" mula sa mga dysfunctional na pamilya, sa sitwasyong ito ay napakahirap na makilala ang manic psychosis mula sa masamang pag-uugali.

Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang kung paano ang mga sintomas ng bipolar disorder ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga yugto ng pag-unlad ng isang bata at na binalangkas kung ano ang dapat bigyang-pansin kung mapapansin mo ang kakaibang pag-uugali ng mga mahal sa buhay, kung kailan "ipatunog ang alarma", kailangan mong magpatuloy sa totoong diagnostics manic-depressive psychosis sa isang may sapat na gulang.

Mga yugto ng manic-depressive psychosis

Ang mga sintomas ng bipolar disorder ay madaling mapansin, ngunit maaaring mahirap itong masuri. Alam ng isang bihasang psychiatrist na ang sakit ay dumadaan sa ilang yugto sa pag-unlad nito.

Una, ang hypomania ay isang maagang pagbangon mula sa pagtulog, kakaibang pagkabalisa, ang kawalan ng kakayahang tumutok sa anumang bagay o pag-iisip, isang milyong hindi natapos na mga gawain, isang patuloy na pagnanais na makita sa maingay na mga partido, pagkamayamutin na humahantong sa mga pagsabog ng galit. Ang hypomanic psychosis ay walang ganoong kalakas na epekto sa panlipunang pag-uugali ng isang tao.

Pangalawa, may kapansanan na diction, hindi makatwiran na mga pahayag, theatrical na pag-uugali, pagtanggi sa pagpuna, mga panahon ng hypochondria, pagbaba ng timbang, pagkamayamutin at galit sa mga maliliit na problema sa buhay at pag-unawa sa imposibilidad na matupad ang iyong mga pangarap.

Ang depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis sa panloob na mundo ng isang tao at isang hindi mapaglabanan na pangangailangan para sa pag-iisa, mga bangungot at huli na pagbangon mula sa pagtulog, pagsugpo sa pandiwang at paggana ng motor, isang pagnanais na ilayo ang sarili sa lahat, nagtatago sa likod ng pinto, at patuloy na pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang isang depressive episode ay maaaring hindi gaanong halata sa una. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay nananatili sa yugto ng pag-uusap; bihirang mangyari ang pagpapakamatay, ngunit sa lumalalang depresyon, tumataas ang posibilidad na magpakamatay.

Mga uri ng depresyon bilang unang yugto ng bipolar affective disorder

Ang clinical depression ay anumang depresyon na nagdudulot ng pinsala sa isang tao.

Ang manic-depressive psychosis ay clinically manifested affectively - mga karamdamang kusang loob, mga sintomas ng somatic na nagpapahiwatig ng tono ng autonomic nervous system. Ang bipolar disorder sa isang pasyente ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng "sympathicotonic syndrome," na nangangahulugang isang buong kumplikadong mga sintomas:

• pagkagambala sa ritmo ng puso,
• pagbaba ng timbang,
• hypertension,
• mataas na asukal sa dugo,
• dermatitis,
• paggalaw ng mata,
• pagtitibi

Non-clinical depression - ayon sa pagkakabanggit, melancholic at apathetic.

Ang melancholic o "classical" depression ay binubuo ng tatlong sintomas:

1. walang pag-asa na mapanglaw (sa pisikal na antas- sakit sa puso);
2. pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip;
3. pagkahilo ng motor.

Ang klasikong depresyon ay katangian ng manic-depressive psychosis o affective disorder kapag na-diagnose na may schizophrenia. Sa ganitong estado, ang isang tao ay maaaring masaktan ang kanyang sarili (hiwain ang kanyang mukha, tumama ang kanyang ulo sa pader, atbp.) Ang mga paglipat mula sa hindi gumagalaw na estado ng pasyente sa isang pag-atake ng kaguluhan ay mapanganib.

• Walang malasakit na depresyon:
• Walang malasakit na pag-uugali, kawalan ng interes sa kung ano ang nangyayari, hindi emosyonal na reaksyon, ganap na abstraction mula sa lahat at sa lahat.
• Ang mental inertia ay minarkahan ng kakapusan ng nag-uugnay na pag-iisip. Ang isang tao ay huminto sa pag-aalaga sa kanyang sarili at nakakaranas ng isang pakiramdam ng awa sa sarili.
• Ang unipolar depression ay ang mga uri na inilarawan sa itaas.
• Ang bipolar depression ay isa pang pangalan para sa MDS.
• Ang ikalawang yugto ng bipolar affective disorder ay isang manic state.

Sa manic-depressive psychosis, ang manic phase ay nasuri kapag ang tatlong pangunahing palatandaan ay nakita:

Mangyayari:

1. mga kaguluhan sa emosyonal na globo ng isang tao, nangyayari ang euphoria;
2. pagkasira ng mga proseso ng pag-iisip sa pamamagitan ng pagtaas ng bilis ng mga asosasyon, sa mga malubhang kaso na umaabot sa "mga paglukso ng mga ideya";
3. pangkalahatang pagtaas sa nakadirekta na aktibidad at pagtutok ng atensyon.

Kahit na nakakatanggap ng masamang balita, ang pasyente ay "nagpapaningning" na may positibong saloobin.

Subjectively, ang pasyente ay naniniwala na ang mga nakapaligid sa kanya ay tinatrato siya ng kahanga-hanga at kung ano siya ay isang kawili-wiling tao. Ang pakikisalamuha, pakikipag-usap, pagkauhaw sa libangan ay mga katangian ng pagpapakita ng sakit. Ang bilis ng pag-iisip ay tumataas. Ang pasyente ay hindi mapakali, kumakanta ng mga kanta at lahat ng ganoon. Pinalalakas niya ang kanyang pagsasalita sa mga nagpapahayag na ekspresyon ng mukha at kilos, labis na tinatantya ang kanyang mga kakayahan at kakayahan, ang ideya ng kadakilaan, mga kasanayan sa pag-imbento, at kamalayan sa kanyang sariling pagpili ay ipinakita.

May pangangailangan para sa aktibidad, mapanganib at nakakatakot na kaguluhan. Ang atensyon ay hindi matatag at madaling magambala. Sila ay patuloy na nagmamadali, na nagpapakita ng mas mataas na interes sa mga aktibidad. Ang mga instinct ng mga nasa isang manic state ay nagiging mas malakas.

Ang erotikong bahagi ng pag-uugali ay tumataas, na nagpapakita ng sarili sa coquetry, mga kakaibang accessories, at ang paghahanap para sa pakikipagsapalaran. Tumindi ang instinct ng katakawan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa kawalan ng pagod sa mga pasyente. Baka hindi sila makatulog ng matagal.

Sa mahihirap na kaso, lumilitaw ang mga guni-guni. Ang tagal ng manic stage ay 3-4 na buwan.

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seasonal exacerbations kurso ng sakit - ang mga yugto ay karaniwang nangyayari sa taglagas at tagsibol. Ang tagal ng mga yugto ay nag-iiba mula 3 hanggang 6 na buwan. Ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng 3-4 na beses na mas madalas, ngunit ang mga unipolar na anyo ng depresyon ay namamayani sa kanila, ngunit ang bipolar na kurso ng sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang MDS ay nagsisimula sa edad na 35-40 taon, bipolar affective disorder mas maaga - sa 20-30 taon.

Ang bipolar affective personality disorder ay nangyayari sa hindi kilalang dahilan, ngunit may namamana na predisposisyon, i.e. Ang mga taong nagkaroon ng mental pathologies sa kanilang pamilya ay nasa panganib. Ang pagkakataon ng isang bata na magkasakit ay tumataas ng hanggang 30% kung ang isa sa mga magulang ay dumaranas ng bipolar affective disorder.

Ang mekanismo ng sakit ay nauugnay sa isang pagkagambala sa paggana ng hypothalamus ng utak, na responsable para sa affective manifestations. Ang manic-depressive psychosis ay ginagamot o sa pamamagitan ng pamamaraang panggamot, o sa pamamagitan ng psychotherapy, dahil ang mga pasyente na may ganitong sindrom ay may hindi mahuhulaan na pag-uugali at mapanganib sa kanilang sarili at sa mga tao sa kanilang paligid. Kasunod din ito ng katotohanan na ang ilang mga pasyente ay tumatanggap lamang ng isang uri ng paggamot.

Paano gamutin ang manic-depressive psychosis?

Ang paggamot sa MDS ay binubuo ng mga therapeutic intervention kasabay ng psychotherapy.

Ang paggamot ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

• I – therapy na nagpapagaan ng talamak mga sintomas ng affective(sa isang institusyong medikal);
• II - therapy na nagpapatatag ng nakamit na epekto sa isang matatag na intermission (tahimik na estado);
• III - prophylactic at outpatient therapy, na tatagal ng higit sa 1 taon.

Mahalagang isaalang-alang ang edad ng pasyente sa simula ng sakit, pati na rin ang mga sintomas na nangyayari sa unang yugto.

Manic disorder nauugnay sa affective state at hindi naaangkop na pag-uugali ng isang tao. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang episode. Ibig sabihin, ang kalagayan ng tao na nauugnay sa

Mga sikolohikal na paglihis

Ang kalagayan ng tao ay maaaring tumagal sa iba't ibang yugto ng panahon. Maaari itong tumagal ng isang araw, o marahil isang buong linggo. Para sa isang mas mahusay na pag-unawa, dapat itong sabihin na ang mga manic disorder ay may kabaligtaran na mga katangian ng depression. Sa huli, hindi maaaring pilitin ng isang tao ang kanyang sarili na magsagawa ng anumang aktibidad, maaaring hindi bumangon sa kama, atbp. At ang mga manic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibidad at pagtuon sa isang bagay. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga pagsabog ng galit, pagsalakay at kahit na galit. Mayroon ding mga kaso kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng manic-depressive disorder na may obsessive thoughts. Halimbawa, nararamdaman ng ilang tao na may nanonood sa kanila o nag-iimbento ng ilang uri ng kabangisan laban sa kanila.

Samakatuwid, ang pag-uugali ng mga pasyente ay nagiging maingat, naghahanap sila ng isang lansihin sa lahat ng dako. Maaari din silang makahanap ng kumpirmasyon ng kanilang mga hinala sa mga random na pagkakataon. Imposibleng ipaliwanag sa mga taong tulad nito na sila ay nagkakamali. Dahil kumpiyansa sila na tama sila at makakahanap sila ng hindi maikakaila, mula sa kanilang pananaw, katibayan na sila ay binabantayan o inuusig.

Ang pagkahumaling ay isang kondisyon na may hangganan sa mental disorder

Ang dahilan para sa pag-uugali na ito ay maaaring ang karakter ng tao o ang kanyang reaksyon sa mga hindi kasiya-siyang sitwasyon. Nangyayari na ang isang tao ay handa na ipatupad ang kanyang mga plano sa anumang gastos, sa kabila ng katotohanan na mayroong ilang mga pangyayari na pumipigil sa kanilang pagpapatupad. Maaaring magkaiba ang mga layunin, halimbawa, relihiyon, pulitika, bihirang sining, o simpleng aktibidad na nauugnay sa mga aktibidad sa lipunan. Ang isang tao ay may mga pag-iisip na nangingibabaw sa lahat ng iba pa. Ang pag-uugali na ito ay tila nakakatawa kung ang target ay maliit. Ngunit nararapat na sabihin na ang mga pangunahing pagtuklas sa agham o mahusay na mga tagumpay sa iba pang mga larangan ng aktibidad ay isinasagawa ng tiyak na ganitong uri ng mga tao.

Ang pagkahumaling sa isang layunin ay may hangganan sa isang mental disorder, ngunit hindi isa. Ang mga iniisip at kilos ng isang tao ay naglalayong makamit ang isang tiyak na resulta. Kasabay nito, ang mga ito ay malinaw at naiintindihan. Ang pagtuon sa mga resulta ay sumasakop sa lahat ng mga iniisip ng isang tao, at upang makamit o maipatupad ito, gagawin niya ang lahat ng posible at imposible. Kapag ang isang tao ay nagsimulang mangarap tungkol sa isang bagay, ang lahat ng kanyang mga iniisip ay nakatuon sa kung ano ang gusto niya. Sa ganitong mga estado na ang mga tao ay nakakamit ng magagandang resulta.

At ang manic ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may mga sakit sa pag-iisip. Ang kanyang tren ng pag-iisip ay magulo, walang katotohanan, siya mismo ay hindi alam kung ano ang gusto niya. Ang mga taong nakapaligid sa kanya ay hindi naiintindihan ang gayong tao; ang kanyang pag-uugali ay agresibo.

Mga karamdaman sa pag-iisip. Mga sintomas

Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng manic (mental) disorder?

1. Ang tao ay nasa isang nasasabik na estado. Ibig sabihin, hindi lang siya in an elevated good mood, pero overexcited siya.
2. Masyadong maasahin sa mabuti ang saloobin sa anumang sitwasyon.
3. Sobrang bilis ng proseso ng pag-iisip.
4. Hyperactivity.
5. Ang isang tao ay nagiging aksayado.
6. Hindi kinokontrol ang kanyang mga kilos, kilos, salita.

Ang pangunahing kahirapan ay hindi maamin ng isang tao ang katotohanan na siya ay may sakit at nangangailangan ng propesyonal na tulong medikal. Siya mismo ay naniniwala na ang lahat ay maayos sa kanya at tumangging magpatingin sa isang espesyalista. Ang pagkumbinsi sa kanya na simulan ang paggamot ay halos imposible.

Mga pangunahing palatandaan ng karamdaman

Anong mga aksyon ang ginagawa ng isang tao na nagpapahiwatig na nakakaranas sila ng manic bipolar personality disorder?

1. Ang isang tao ay nagsisimulang gumastos ng maraming pera. Maaari niyang mawala ang lahat ng kanyang ipon.
2. Nag-sign ng hindi kanais-nais na mga kontrata, hindi iniisip ang mga kahihinatnan ng mga transaksyon.
3. Lumilikha ng mga nakakapukaw na sitwasyon sa mga nakapaligid na tao, na humahantong sa mga salungatan at pag-aaway.
4. Ang mga taong may manic disorder ay nagsisimulang magkaroon ng mga problema sa pag-inom ng alak.
5. Maaaring lumabag sa batas.
6. Bilang isang patakaran, ang mga taong may ganitong sakit ay may malaking bilang ng mga sekswal na relasyon.
7. Lumilitaw ang mga kahina-hinalang tao sa iyong social circle.
8. Kadalasan ang isang makasariling saloobin sa iba ay lumilitaw, naglalaan ng isang espesyal na lugar para sa sarili sa lipunan, at

Ang isang tao ay may pakiramdam na siya ay makapangyarihan sa lahat. Samakatuwid, gumugol siya ng maraming pera, hindi nag-iisip tungkol sa hinaharap at naniniwala na anumang sandali ay darating sa kanya ang pera sa halagang kinakailangan. Siya ay kumbinsido sa kanyang mas mataas na layunin.

Manic disorder: sintomas at uri

Ang mga estado ng manic ay maaaring nahahati sa maraming uri. Halimbawa, madalas itong nangyayari: Pakiramdam ng isang tao na siya ay binabantayan at hinahabol. Minsan kilala niya ang kanyang mga kaaway at kumbinsido siya na gusto nila siyang saktan o magdulot ng ilang uri ng pinsala. Ang ganitong mga stalker ay maaaring mga kamag-anak o kaibigan, pati na rin ang mga estranghero. Minsan nararamdaman ng isang tao na gusto nila siyang patayin, bugbugin o saktan sa anumang paraan.

Mayroong isang kahibangan ng mas mataas na kapalaran, kapag ang isang tao ay naniniwala na siya ay ipinadala sa lupa na may isang tiyak na misyon at dapat magsagawa ng ilang makabuluhang pagkilos. Halimbawa, lumikha ng isang bagong relihiyon o iligtas ang lahat mula sa katapusan ng mundo at iba pa.

Ang mga kondisyong ito ay sinamahan ng katotohanan na iniisip ng pasyente na siya ang pinakamaganda o pinakamayaman, atbp. Maaari iba't ibang variant manifestations na ang isang tao ay naghihirap mula sa isang sakit tulad ng bipolar affective disorder. hindi palaging nauugnay sa kadakilaan at omnipotence. Mayroon ding mga kaso kapag ang isang tao, sa kabaligtaran, ay nag-iisip na siya ang may kasalanan sa lahat. O, halimbawa, dapat siyang maglingkod sa lahat at iba pa.

May kahibangan ang selos. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga taong umaabuso sa alkohol. Ito ay kagiliw-giliw na ang isang manic disorder ay maaaring magsama ng ilang manias, at kung minsan ang isang tao ay madaling kapitan sa isang ideya lamang.

May mga kaso kung ang isang may sakit ay maaaring kumbinsihin ang mga kamag-anak at malapit na tao na siya ay tama. Nangyayari ito dahil ipinaliwanag niya ang kanyang kahibangan nang lohikal at nakahanap ng ebidensya para sa kanila. Samakatuwid, ang mga malapit na tao ay maaaring mahulog sa ilalim ng impluwensya ng pasyente at iligaw ang kanilang sarili. Bilang isang patakaran, ang isang pahinga sa pakikipag-usap sa gayong tao ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na makatakas mula sa ilalim ng kanyang impluwensya.

Minsan ang mga taong nakakaalam na mayroon silang mga sakit sa pag-iisip ay nagsimulang itago ang mga ito sa iba.

Manic disorder. Paggamot

Anong paggamot ang dapat ibigay sa isang taong may manic disorder? Ang pangunahing palatandaan na ang isang tao ay hindi malusog ay hindi pagkakatulog. Bukod dito, ang katotohanang ito ay hindi nakakaabala sa pasyente mismo. Dahil nasa state of excitement siya. Ang gayong tao ay nauubos ang kanyang mga kamag-anak sa kanyang pag-uugali. Samakatuwid, mas mabuti kung ang paggamot ay inpatient.

Bukod dito, ang mas maagang tulong medikal ay ibinibigay, mas mabuti. Hindi dapat asahan ng mga mahal sa buhay na ang manic disorder ay mawawala sa sarili nitong.

Pag-ospital

Kung napansin, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Dapat mong malaman na ang pisikal na puwersa ay maaaring kailanganin upang maipasok ang isang manic na tao sa ospital. Dahil ayaw niyang pumunta sa ospital nang mag-isa. Ngunit hindi ka dapat mag-alala tungkol dito, dahil pagkatapos ng paggaling ay napagtanto ng tao na kailangan niya ng tulong medikal. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pagtaas ng excitability ay maaaring nauugnay hindi lamang sa manic disorder, ngunit maging isang tanda din ng iba pang mga sakit. Halimbawa, ang kundisyong ito ay sinusunod sa mga alcoholic at dementia. Gayundin, ang paggamit ng ilang mga gamot ay sanhi nadagdagan ang excitability. Maaaring magpakita ang schizophrenia sa katulad na sintomas. Upang tumpak na matukoy kung ano ang sakit ng isang tao, kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri.

Ang pakikipag-usap ay hindi makakatulong!

Dapat mong malaman na ang hindi naaangkop na pag-uugali ng mga mahal sa buhay ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Hindi mo dapat subukang lutasin ang problema sa iyong sarili sa pamamagitan ng mga pag-uusap at panghihikayat. Minsan maaari mong saktan ang pasyente sa pamamagitan ng pagsubok sa paggamot sa iyong sarili.

Bilang isang patakaran, ang mga mahal sa buhay ay laging umaasa para sa pinakamahusay. Dahil dito, nahihirapan silang maniwala na ang kanilang mahal sa buhay ay may sakit sa pag-iisip. Samakatuwid, hindi sila nangahas na pilitin siyang ipa-ospital hanggang sa huling minuto, at subukan sa pamamagitan ng mga negosasyon upang kumbinsihin siyang magpatingin sa isang espesyalista. Ngunit tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang pakikipag-usap sa mga taong hindi malusog sa pag-iisip ay hindi nakakatulong positibong epekto. Sa kabaligtaran, maaari silang maging sanhi ng pangangati at pagsalakay sa pasyente. At ang ganitong estado ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Samakatuwid, hindi kailangang matakot, ngunit dapat kang humingi ng tulong sa mga propesyonal. Dahil sa bandang huli ito ay magkakaroon ng positibong papel sa pagpapagaling ng isang tao mula sa sakit na ito.

Konklusyon

Ngayon alam mo na kung paano nagpapakita ang mga manic disorder, at naiintindihan mo rin kung ano ang kailangang gawin sa sitwasyong ito. Umaasa kami na ang impormasyon ay naging kapaki-pakinabang sa iyo.

Ang manic (manic syndrome, manic episode) personality disorder ay isang affective state ng personalidad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing bahagi: tumaas na likas na pag-uugali, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, at labis na pagpapahalaga sa sariling kahalagahan.

Kadalasan, ang isang manic episode ay bahagi ng isa pang kondisyong medikal, sa halip na isang hiwalay na diagnosis. Kaya maaaring ito ay isang yugto ng manic-depressive bipolar disorder.

Gayunpaman, kung ang sindrom ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa droga para sa depresyon, dapat kang maging maingat kapag gumagawa ng diagnosis. Sa kasong ito, ang huling hatol ay maaaring gawin alinman sa kaso ng isang malinaw na klinikal na larawan na inilarawan bago ang simula ng therapy, o isang buwan pagkatapos ng pagtigil nito.

Mga kaso ng paglitaw nito laban sa background ng nakakahawa at nakakalason na pagkalason; ay maaari ding maobserbahan sa mga organic na psychoses, gayundin sa somatic at sakit sa tserebral(halimbawa, sa hyperthyroidism, kapag ang thyroid gland ay gumagana sa hyperfunction mode). Ang sindrom ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mga pinsala at operasyon.

Huwag din kalimutan na ang mga katulad na sintomas ay madalas na sinusunod kapag gumagamit narcotic drugs mga gamot tulad ng opiates, cocaine at hallucinogens, o labis na dosis ng ilang mga gamot. Kaya, ang isang triad ng mga sintomas ay maaaring katangian ng pag-abuso sa mga antidepressant, teturam, bromides, at corticosteroids. At dito, siyempre. Mahalagang magsagawa ng masusing toxicological na pagsusuri at konsultasyon sa isang narcologist at toxicologist ay kinakailangan.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang manic personality disorder ay binubuo ng tatlong pangunahing at ilang karagdagang sintomas na maaaring ligtas na maihambing sa depressive disorder.

• paggising ng likas na pag-uugali sa anyo ng labis na pagkain at pagtaas ng sekswal na aktibidad nang walang tunay na pagtatasa ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib;
• paghikayat upang makakuha ng kasiyahan sa anyo ng labis na pag-inom ng alak, droga, ang mga tao ay maaaring gumawa ng walang pag-iisip na mga pagbili, mabaon sa utang at mga pautang, masangkot sa pagsusugal, kahit na nasa panganib sa kalusugan, at subukan din ang mga matinding palakasan at hindi binibigyang pansin ang mga pinsala at pinsala;
• paggising ng malaking bilang ng magkakaibang aktibidad na may pinsala sa pagiging produktibo nito. Ang mga pasyente ay talagang "grab sa lahat nang sabay-sabay, nang hindi tinatapos ang kanilang nasimulan).

Pag-uuri ng karamdaman

1. "mania of joy" (hyperthymic), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang mataas na mood, patuloy na kagalakan at kagalakan;
2. "mania of confusion", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtalon ng iba't ibang mga ideya o superideas laban sa background ng associative acceleration (tachypsia);

• Kapag ang isang sintomas ay pinalitan ng kabaligtaran nito

1. "mania ng galit" : ang pagpabilis ng mga proseso ng pag-iisip at aktibidad ng motor ay nakakapagod sa katawan ng pasyente, na kung saan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng galit at pagkamayamutin, at pagbaba ng mood. Maaari itong humantong sa mapangwasak na pag-uugali sa anyo ng tahasang pananakit sa iba o pag-uugaling mapanira sa sarili, gaya ng pananakit sa sarili.
2. "hindi produktibong kahibangan," na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na proseso ng pag-iisip na sinamahan ng mas masiglang aktibidad, na kadalasang tumutugma sa kasabihan na "maraming ado tungkol sa wala."
3. "manic stupor", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng motor habang pinapanatili ang mataas na mood at acceleration ng mga proseso ng pag-iisip.

• Pinaghalong psychotic complex:

Kailan nangyayari ang mga karamdaman?

Maaaring mangyari ang manic personality disorder sa: encephalitis, Kraepelin's disease, traumatic o mga organikong sugat cerebral vessels, epilepsy, alkohol, droga at nakakalason na pagkalasing (halimbawa, ang isang maliwanag na oneiric-hallucinatory effect ay naobserbahan kapag nakalanghap ng mga singaw ng Moment glue, kapwa sa aksidente at upang makamit ang epekto ng pagkalasing), traumatikong pinsala sa utak, schizophrenia at bipolar disorder .

Kailan ka dapat maghinala ng isang karamdaman?

Sa pangkalahatan, ang tanong ng posibilidad na gumawa ng diagnosis ay lumitaw kapag ang pasyente ay kasangkot sa inilarawan na mga kondisyon para sa isang panahon ng isang linggo o higit pa. Sa kasong ito, ang patuloy na aktibidad o isang matatag na pagbabago sa mood ay sinusunod, na hindi pangkaraniwan sa normal na estado.

Kasabay nito, napapansin ng mga tao sa kanilang paligid ang mga pagkakaiba sa mga reaksyon sa pag-uugali. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang nakakalason o narcotic intoxication ay maaaring maging sanhi ng panandaliang pagsabog ng manic episodes. Sa kasong ito, siyempre, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa dalas ng kanilang paglitaw at sinusubukang subaybayan ang posibleng paggamit ng mga nabanggit na pondo.

Upang higit pang kumpirmahin ang aming mga hinala, ginagamit namin ang sumusunod na pamamaraan:

1. Nanonood ng isang tao . Ang isang pasyente na may manic personality disorder ay masyadong masayahin, maasahin sa mabuti (at madalas na hindi makatwiran), hindi kritikal sa mga kasalukuyang kaganapan, gumagawa ng ilang mga gawain o trabaho, at gumagawa ng hindi planado at hindi palaging kinakailangang mga pagbili. Nangungutang siya nang hindi nag-iisip, nanghihiram, gumagastos ng malaki, at kung minsan ay nagsisimulang mas gusto ang pagsusugal.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagsisikap na magmukhang mas bata, ang kanilang gana sa pagkain at pagnanais na sekswal ay tumaas. Ngunit sa parehong oras, ang mga autonomic na pagbabago, pagtaas ng paglalaway, pagpapawis, at pagtaas ng rate ng puso ay maaaring maobserbahan. Gayunpaman, hindi dapat maghinala ang lahat ng kabataan ng gayong karamdaman. Minsan ang mga panahon ng krisis sa ilang mga edad ay maaaring medyo nakapagpapaalaala sa gayong mga pagpapakita. Kung naaalala natin ang mga pangunahing sintomas ng isang krisis sa kalagitnaan ng buhay, kung gayon ang pagnanais na magmukhang mas bata, ang paghahanap para sa mga bagong batang sekswal na kasosyo, pag-ibig, pagbabago ng mood, pagtaas ng aktibidad at mga ideya ng "pangunahing pagbabago ng iyong buhay" ay hindi nauugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga nabanggit na obserbasyon, makipag-usap sa tao.

Gayunpaman, ang diagnosis at huling pagsusuri ay dapat gawin ng isang doktor na susuriin:

• nadagdagan ang pagtatasa ng personal na kahalagahan ng pasyente;
• nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagiging madaldal;
• paglipat ng pansin sa mga hindi mahalagang detalye;
• nadagdagan ang "kahusayan", pagmamayabang;
• nadagdagan ang aktibidad, kawalan ng kakayahang umupo pa rin;
• labis na pakikilahok sa mga gawain ng ibang tao o mga kaganapang panlipunan (kabilang ang libangan).

Isinasaalang-alang din:

Maaaring kailanganin din ang pagsusuri sa dugo, kabilang ang pagsasaalang-alang sa mga antas ng ALS, antas ng glucose, alkaline phosphatase at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Kapansin-pansin na ang naturang pasyente ay lumalaban sa paggamot dahil, sa kabaligtaran, nararamdaman niya ang pagtaas ng lakas at hindi masuri ang kanyang kondisyon nang kritikal. Samakatuwid, sa una, ang mga pasyente ay kadalasang napupunta sa mga psychiatric na ospital para sa mga relief therapeutic procedure na naglalayong sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente.

Ang mga asing-gamot na lithium at valproic acid ay pangunahing inireseta; para sa mga abala sa pagtulog, ang mga tabletas sa pagtulog (nitrazepam, temazepam at iba pa) ay inireseta. Sa mga kaso ng matinding agresibong pagkabalisa, posible ang paggamit ng neuroleptics. Cupping talamak na kondisyon maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan.

Ang pagpapatatag at suportang therapy ay posible sa labas ng ospital at pinakamahusay na gawin sa tulong ng isang psychotherapist. Sa karaniwan, ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa.

Gusto kong sabihin iyon tungkol sa buhay laban sa backdrop ng manic mga karamdaman sa personalidad Maraming Western celebrity ang hayagang nagsasalita, tulad nina Stephen Fry at Catherine Zetta-Jones at Kurt Cobain. Lahat sila ay tinatalakay ang kanilang mga sintomas, kundisyon at kung paano nila nalampasan ang mga ito o kung ano ang mga kahihinatnan na maaari nilang humantong sa. Ito ay lubos na nakakatulong sa mga taong napipilitang mamuhay na may katulad na diagnosis. Dahil hindi laging malinaw na naiintindihan ng pasyente kung ano ang eksaktong nangyayari sa kanya at kung ano ang mangyayari bukas. Sa kasamaang palad, sa aming mga bukas na espasyo ay napakaliit ng ganoong kinakailangang impormasyon, at ang payo na bumisita sa isang psychiatrist ay kadalasang nagdudulot ng marahas na protesta at takot na gumawa ng gayong pagsusuri, na maaaring makapinsala sa buhay o karera ng isang tao. Ngunit kung minsan ang payo ay napakasimple. Halimbawa:

• tanggapin na ang feature mo na ito ay nangangailangan ng pagwawasto, kahit na napakaganda ng pakiramdam mo tungkol dito;
• Panatilihin ang isang kalendaryo kung saan mo minarkahan ang mga araw kung kailan mo nagawang "ilipat ang mga bundok," habang tinatandaan kung ilang oras ka natulog. Makakatulong ito na matukoy ang dalas ng pagsisimula ng isang manic episode;
• sa panahon ng pagpapatawad, tukuyin ang maximum na halaga na maaari mong gastusin at isulat ito kahit saan sa malaking bilang subukang huwag makapasok sa hindi napapanatiling utang sa oras ng episode;
• kung gumising ka sa isang napakataas na espiritu, siguraduhing sabihin sa iyong mga mahal sa buhay ang tungkol dito, tandaan na sa ganoong estado ay hindi maibabalik ang mga pag-aaway at hindi makatarungang pagtataksil ay hindi karaniwan;
• ang pagpili ng therapy ay hindi palaging matagumpay sa unang pagkakataon, ito ay normal para sa mga naturang kondisyon at hindi nagpapahiwatig ng mahinang kaalaman sa doktor, bukas at matapang na talakayin kung ano ang hindi mo gusto o kung anong side effect ang nakakaabala sa iyo;
• Huwag matakot na pagkatapos ng therapy ikaw ay magiging isang "nababato at pagod" na tao. Magiging mas matatag ka lang at hindi magpapakalabis;
• maging handa sa katotohanan na ang pagpapanatili ng matibay na ugnayang panlipunan ay mangangailangan kung minsan ng maraming pagsisikap, gawin ito upang hindi masaktan ang mga makabuluhang tao o pinuno;
• matutong mamuhay sa iyong kalagayan, tulad ng isang bata na natututong mabuhay. Tandaan na ang tagumpay ng iyong buhay ay nakasalalay lamang sa iyo.

Ang manic disorder ay tumutukoy sa affective syndromes - mga kondisyon na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mood at behavior disorder.

Manic episode o manic disorder - ang terminong ito ay tumutukoy sa symptomatology (kondisyon), hindi ang sakit mismo. Ito kalagayang pangkaisipan ay bahagi ng isang uri ng bipolar disorder. Ngunit, upang gawing simple ang pag-unawa, gagamitin natin ang pinakasimpleng mga konsepto at ekspresyon dito.

Tumawag sa +7 495 135-44-02 Matutulungan ka namin!

Mga katangian ng manic disorder

Ang manic disorder (episode) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panahon ng kahit na, isang linggo, kapag may tumaas na expansiveness o hindi pangkaraniwang pagkamayamutin, at mayroon ding partikular na patuloy na aktibidad na nakadirekta sa layunin.
Sa mga panahon ng pagpalala ng sakit, ang mga kaguluhan sa mood na nauugnay sa mga sintomas ng manic ay malinaw na ipinakita, at nakikita sila ng iba (halimbawa, mga kaibigan, kamag-anak, katrabaho, atbp.). Ang mga tao ay nasa mas mataas na mood na hindi tipikal para sa kanilang karaniwang estado, na ipinapakita sa pagbabago ng pag-uugali ng indibidwal.

Mga sintomas ng manic disorder

Ang mga taong may sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng: hindi pangkaraniwang kasiyahan, nadagdagan ang pagkagambala, ang pansin ay makabuluhang nabawasan, ang mga paghuhusga ay mababaw, ang saloobin sa kanilang hinaharap at kasalukuyan ay hindi kritikal, hindi layunin at kadalasan ay lubos na maasahin sa mabuti. Ang tao ay nasa isang mahusay na kalagayan, nakakaramdam sila ng kagalakan at isang pag-akyat ng lakas, hindi sila nakakaramdam ng pagod.
Ang kanilang pagnanais para sa masiglang aktibidad ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan:

Ang intelektwal na kaguluhan ay nagpapakita ng sarili sa:

• pagbilis ng pag-iisip,
• isang pagbabago sa atensyon ay ipinahayag
• hypermnesia (paglala ng memorya).

Ang mga pasyente na may kahibangan ay labis na verbose - walang tigil silang nagsasalita, kumanta, nagbabasa ng tula, nangangaral.
Kadalasan mayroong "paglukso ng mga ideya" - ang mga kaisipan at ideya ay patuloy na pinapalitan ang isa't isa, ngunit walang isang nakumpletong pag-iisip o ideya. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito, hindi pagkakapare-pareho sa pag-iisip at pagkilos, kadalasang umaabot sa kawalan ng pagkakaugnay.
Ang mga intonasyon ay karaniwang mapagpanggap, dula-dulaan, at mapagpanggap. Lahat ng nangyayari, mahalaga o hindi gaanong kabuluhan, ay pinahahalagahan nang pantay-pantay, higit sa lahat sa isang makabuluhang lawak, ngunit ang atensyon ay hindi nananatili sa anumang bagay nang matagal (hypermetamorphosis syndrome).
Ang mga pasyente na may kahibangan ay may posibilidad na labis na timbangin ang kanilang mga kakayahan at kakayahan:

• natutuklasan nila ang mga pambihirang kakayahan sa kanilang sarili,
• pag-usapan ang pangangailangang magpalit ng propesyon,
• gusto nilang sumikat bilang isang napakatalino na siyentipiko, inhinyero, artista, manunulat, at kadalasan ay nagsisimulang magpanggap na ganoon.

Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay hindi paulit-ulit, labis na pinahahalagahan na mga ideya at maling akala ng kadakilaan. Ang mga pasyente ay madalas na mukhang mas bata, may mahusay na gana, at ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog ay makabuluhang nabawasan. Kadalasan, ang pagtulog ay maaaring ganap na wala, at ang sekswal na aktibidad ay tumataas nang husto. Sa mga manic disorder, mayroong pagtaas sa tibok ng puso, pagtaas ng paglalaway at/o pagpapawis, at mga kaguluhan sa autonomic system ay nangyayari.
Ang mga sintomas na ito ay medyo malubha at nagdudulot ng kahirapan o pagkagambala sa propesyonal, panlipunan, pang-edukasyon o mga aktibidad sa buhay ng isang tao. Ang mga sintomas ng manic disorder, bagama't magkatulad, ay hindi maaaring maging resulta ng paggamit ng mga psychoactive substance o kanilang pang-aabuso (halimbawa, alkohol, droga, gamot) at hindi nauugnay sa somatic na estado ng katawan.

Diagnosis ng kahibangan

Tatlo o higit pa sa ang mga sumusunod na sintomas dapat naroroon:

• Sobrang pagtatantya ng sariling personalidad, patuloy na labis na pinahahalagahan na mga ideya ng kadakilaan.
• Nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog.
• Nadagdagang kadaldalan, kadaldalan.
• Ang pagkakaroon ng labis na ideya, ang pagkakaroon ng "lukso ng mga ideya."
• Ang atensyon ay madaling lumipat sa hindi mahalaga o hindi umiiral na mga sandali.
• Tumaas na "kahusayan", labis na aktibidad sa iba't ibang lugar ng aktibidad (sosyal, sa trabaho o sa paaralan, mga pangangailangang sekswal), psychomotor agitation.
• Labis na paglahok sa mga gawain ng ibang tao o mga kaduda-dudang aktibidad (tulad ng pagsali sa ligaw na pag-iingay, walang isip na pamimili, sekswal na paglihis, o hangal na pamumuhunan sa negosyo)

Mga uri ng manic disorder

Mayroong ilang mga uri ng manic disorder (mga episode).

• Galit na kahibangan - nangingibabaw ang pagkamayamutin, pagpili, galit, at pagsalakay. Ang mga pasyente ay galit sa iba at sa kanilang sarili, hindi sila nasisiyahan sa mga aksyon at pag-uugali ng iba.
• Hindi produktibong kahibangan - ang mataas na mood ay nauuna, ngunit walang pagnanais para sa aktibidad na may kaunting acceleration proseso ng pag-uugnay.
• Nalilitong kahibangan - nauuna ang matinding pagbilis ng proseso ng pag-uugnay ( mga proseso ng pag-iisip nauugnay sa mga asosasyong nilikha ng utak; ang kanilang paglabag ay isang paglabag sa mga asosasyon sa proseso ng pag-iisip).
  Ang asosasyon ay isang koneksyon na lumitaw sa proseso ng pag-iisip sa pagitan ng mga elemento ng psyche, bilang isang resulta kung saan ang hitsura ng isang elemento, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay nagbubunga ng imahe ng isa pang nauugnay dito.
• Ang kumplikadong kahibangan ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga affective disorder na may mga sintomas ng iba pang psychopathological syndromes. Sa konteksto ng gayong mga manic disorder, ang mga phenomena tulad ng pagtatanghal ng dula, pantasya, na ang pasyente mismo ay nakikita bilang katotohanan, oneiroid (kalidad na kaguluhan ng kamalayan), ang mga catatonic na estado ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili. Ang iba't ibang mga guni-guni at mga awtomatikong pag-iisip ay madalas na nabubuo. Sa ilang mga kaso, sa konteksto ng manic syndromes, lumilitaw ang mga sintomas na sa unang tingin ay hindi tugma sa larawan ng kondisyon, tulad ng senestopathy, hypochondriacal delusions, at suicidal tendencies.

Maaaring magkaroon ng manic states na may manic-depressive syndrome, cyclothymia, schizophrenia, epilepsy, iba't ibang uri ng psychoses, pati na rin sa iba't ibang mga organikong sugat sa utak.
Sa mga pasyente na may manic disorder, ang pagpuna sa sakit ay nabawasan nang husto; bilang isang patakaran, ito ay ganap na wala; ang mga naturang pasyente ay medyo mahirap na mag-udyok para sa paggamot.
Karamihan sa mga manic state ay nababaligtad. Ang paggamot sa mga pasyente na may manic disorder ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital, kung saan sila ay nasa ilalim ng 24 na oras na pangangasiwa ng medikal.

Sa ilalim manic psychosis ay tumutukoy sa isang karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip kung saan nangingibabaw ang mga kaguluhan sa epekto ( kalooban). Dapat pansinin na ang manic psychosis ay isang variant lamang ng affective psychoses, na maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Kaya, kung ang manic psychosis ay sinamahan ng mga sintomas ng depresyon, kung gayon ito ay tinatawag na manic-depressive ( ang terminong ito ay pinakapopular at laganap sa masa).

Data ng istatistika

Sa ngayon, walang tumpak na istatistika sa paglaganap ng manic psychosis sa populasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na mula 6 hanggang 10 porsiyento ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay hindi kailanman naospital, at higit sa 30 porsiyento ay naospital nang isang beses lamang sa kanilang buhay. Kaya, ang pagkalat ng patolohiya na ito ay napakahirap matukoy. Sa karaniwan, ayon sa pandaigdigang istatistika, ang karamdamang ito ay nakakaapekto mula 0.5 hanggang 0.8 porsiyento ng mga tao. Ayon sa isang pag-aaral na isinagawa sa ilalim ng pamumuno ng World Health Organization sa 14 na bansa, kamakailan lamang ay tumaas nang malaki ang rate ng insidente.

Sa mga pasyenteng na-admit sa ospital na may sakit sa pag-iisip Ang saklaw ng manic psychosis ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 porsiyento. Ang pagkakaiba sa data ay nagpapaliwanag sa hindi pagkakasundo ng mga may-akda sa mga pamamaraan ng diagnostic, mga pagkakaiba sa pag-unawa sa mga hangganan ng sakit na ito, at iba pang mga kadahilanan. Mahalagang katangian ng sakit na ito ay ang posibilidad ng pag-unlad nito. Ayon sa mga doktor, ang bilang na ito para sa bawat tao ay mula 2 hanggang 4 na porsiyento. Ipinapakita ng mga istatistika na ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga kababaihan 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng manic psychosis sa pagitan ng edad na 25 at 44. Ang edad na ito ay hindi dapat malito sa pagsisimula ng sakit, na nangyayari sa mas maagang edad. Kaya, sa lahat ng mga rehistradong kaso, ang proporsyon ng mga pasyente sa edad na ito ay 46.5 porsyento. Ang binibigkas na pag-atake ng sakit ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng 40 taon. Iminumungkahi ng ilang modernong siyentipiko na ang manic at manic-depressive psychosis ay resulta ng ebolusyon ng tao. Ang ganitong pagpapakita ng sakit bilang isang depressive state ay maaaring magsilbing mekanismo ng pagtatanggol sa panahon ng matinding stress. Naniniwala ang mga biologist na ang sakit ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagbagay ng tao sa matinding klima ng hilagang temperate zone. Ang pagtaas ng tulog, pagbaba ng gana sa pagkain, at iba pang mga sintomas ng depresyon ay nakatulong upang makaligtas sa mahabang taglamig. Apektibong estado sa panahon ng tag-init taon nadagdagan ang potensyal ng enerhiya at nakatulong upang maisagawa ang isang malaking bilang ng mga gawain sa loob ng maikling panahon.

Ang mga affective psychoses ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates. Pagkatapos ang mga pagpapakita ng karamdaman ay inuri bilang magkahiwalay na mga sakit at tinukoy bilang kahibangan at melancholia. Paano malayang sakit Ang manic psychosis ay inilarawan noong ika-19 na siglo ng mga siyentipiko na sina Falret at Baillarger.

Ang isa sa mga kagiliw-giliw na mga kadahilanan tungkol sa sakit na ito ay ang koneksyon sa pagitan ng mga sakit sa pag-iisip at mga kasanayan sa malikhaing pasyente. Ang unang nagpahayag na walang malinaw na linya sa pagitan ng henyo at pagkabaliw ay ang Italyano na psychiatrist na si Cesare Lombroso, na sumulat ng isang libro sa paksang ito, "Genius and Insanity." Nang maglaon, inamin ng siyentipiko na sa oras ng pagsulat ng libro siya mismo ay nasa isang estado ng lubos na kaligayahan. Ang isa pang seryosong pag-aaral sa paksang ito ay ang gawain ng geneticist ng Sobyet na si Vladimir Pavlovich Efroimson. Habang nag-aaral ng manic-depressive psychosis, ang siyentipiko ay dumating sa konklusyon na marami mga sikat na tao nagdusa mula sa karamdamang ito. Nasuri ni Efroimson ang mga palatandaan ng sakit na ito sa Kant, Pushkin, at Lermontov.

Ang isang napatunayang katotohanan sa kultura ng mundo ay ang pagkakaroon ng manic-depressive psychosis sa artist na si Vincent Van Gogh. Ang maliwanag at hindi pangkaraniwang kapalaran ng taong may talento na ito ay nakakuha ng atensyon ng sikat na German psychiatrist na si Karl Theodor Jaspers, na sumulat ng aklat na "Strindberg at Van Gogh."
Kabilang sa mga kilalang tao sa ating panahon, sina Jean-Claude Van Damme, ang mga artistang sina Carrie Fisher at Linda Hamilton ay dumaranas ng manic-depressive psychosis.

Mga sanhi ng manic psychosis

Mga sanhi ( etiology) manic psychosis, tulad ng maraming iba pang psychoses, ay hindi alam ngayon. Mayroong ilang mga nakakahimok na teorya tungkol sa pinagmulan ng sakit na ito.

Namamana ( genetic) teorya

Ang teoryang ito ay bahagyang sinusuportahan ng maraming genetic na pag-aaral. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na 50 porsiyento ng mga pasyente na may manic psychosis ay may isa sa kanilang mga magulang na nagdurusa mula sa ilang uri ng affective disorder. Kung ang isa sa mga magulang ay nagdurusa mula sa isang unipolar na anyo ng psychosis ( ibig sabihin, depressive man o manic), kung gayon ang panganib para sa isang bata na magkaroon ng manic psychosis ay 25 porsiyento. Kung mayroong isang bipolar na anyo ng kaguluhan sa pamilya ( iyon ay, isang kumbinasyon ng parehong manic at depressive psychosis), pagkatapos ay ang porsyento ng panganib para sa bata ay tataas ng dalawang beses o higit pa. Ang mga pag-aaral sa mga kambal ay nagpapahiwatig na ang psychosis ay nabubuo sa 20–25 porsiyento ng mga kambal na pangkapatiran at 66–96 porsiyento ng mga magkaparehong kambal.

Nagtatalo ang mga tagapagtaguyod ng teoryang ito na pabor sa pagkakaroon ng isang gene na responsable sa pag-unlad ng sakit na ito. Kaya, natukoy ng ilang pag-aaral ang isang gene na naka-localize sa maikling braso ng chromosome 11. Ang mga pag-aaral na ito ay isinagawa sa mga pamilyang may kasaysayan ng manic psychosis.

Ang kaugnayan sa pagitan ng pagmamana at mga kadahilanan sa kapaligiran
Ang ilang mga eksperto ay nagbibigay ng kahalagahan hindi lamang sa mga genetic na kadahilanan, kundi pati na rin sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay, una sa lahat, pamilya at panlipunan. Ang mga may-akda ng teorya ay tandaan na sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang decompensation ng genetic abnormalities ay nangyayari. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang unang pag-atake ng psychosis ay nangyayari sa panahong iyon ng buhay ng isang tao kung saan nangyari ang ilang mahahalagang kaganapan. Maaaring ito ay mga problema sa pamilya ( diborsyo), stress sa trabaho o ilang uri ng socio-political crisis.
Ito ay pinaniniwalaan na ang kontribusyon ng genetic prerequisites ay humigit-kumulang 70 porsiyento, at kapaligiran - 30 porsiyento. Ang porsyento ng mga salik sa kapaligiran ay tumataas kapag malinis manic psychosis walang depressive episodes.

Constitutional Predisposition Theory

Ang teoryang ito ay batay sa pananaliksik ni Kretschmer, na natuklasan ang isang tiyak na koneksyon sa pagitan ng mga katangian ng personalidad ng mga pasyente na may manic psychosis, ang kanilang pangangatawan at pag-uugali. Kaya, nakilala niya ang tatlong karakter ( o ugali) - schizothymic, ixothymic at cyclothymic. Ang mga schizotimics ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pakikisalamuha, pag-alis at pagkamahiyain. Ayon kay Kretschmer, ito ay mga makapangyarihang tao at idealista. Ang mga taong ixothymic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpigil, kalmado at hindi nababaluktot na pag-iisip. Ang cyclothymic temperament ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng emosyonalidad, pakikisalamuha at mabilis na pagbagay sa lipunan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng mood - mula sa kagalakan hanggang sa kalungkutan, mula sa pagiging pasibo hanggang sa aktibidad. Ang cycloid na temperament na ito ay predisposed sa pagbuo ng manic psychosis na may mga depressive episodes, iyon ay, sa manic-depressive psychosis. Ngayon, ang teoryang ito ay nakakahanap lamang ng bahagyang kumpirmasyon, ngunit hindi itinuturing na isang pattern.

Teorya ng monoamine

Ang teoryang ito ay nakatanggap ng pinakalaganap at kumpirmasyon. Itinuturing niya ang kakulangan o labis ng ilang monoamine sa nervous tissue bilang sanhi ng psychosis. Ang mga monoamine ay mga biologically active substance na kasangkot sa regulasyon ng mga proseso tulad ng memorya, atensyon, emosyon, at pagpukaw. Sa manic psychosis, ang pinakamahalagang monoamines ay norepinephrine at serotonin. Pinapadali nila ang aktibidad ng motor at emosyonal, mapabuti ang mood, umayos vascular tone. Ang labis sa mga sangkap na ito ay naghihikayat ng mga sintomas ng manic psychosis, isang kakulangan - depressive psychosis. Kaya, sa manic psychosis mayroong nadagdagan ang pagiging sensitibo mga receptor para sa mga monoamine na ito. Sa manic-depressive disorder, mayroong isang oscillation sa pagitan ng labis at kakulangan.
Ang prinsipyo ng pagtaas o pagbaba ng mga sangkap na ito ay sumasailalim sa pagkilos ng mga gamot na ginagamit para sa manic psychosis.

Teorya ng endocrine at water-electrolyte shift

Isinasaalang-alang ng teoryang ito mga functional disorder mga glandula panloob na pagtatago (halimbawa, sekswal) bilang sanhi ng mga sintomas ng depresyon ng manic psychosis. Ang pangunahing papel sa kasong ito ay nilalaro ng pagkagambala ng metabolismo ng steroid. Samantala metabolismo ng tubig-electrolyte nakikilahok sa pinagmulan ng manic syndrome. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang pangunahing gamot sa paggamot ng manic psychosis ay lithium. Pinapahina ng Lithium ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa tisyu ng utak, na kinokontrol ang sensitivity ng mga receptor at neuron. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagharang sa aktibidad ng iba pang mga ions sa nerve cell, halimbawa, magnesium.

Ang teorya ng disrupted biorhythms

Ang teoryang ito ay batay sa mga karamdaman ng sleep-wake cycle. Kaya, ang mga pasyente na may manic psychosis ay may kaunting pangangailangan para sa pagtulog. Kung ang manic psychosis ay sinamahan ng mga sintomas ng depresyon, kung gayon ang mga kaguluhan sa pagtulog ay sinusunod sa anyo ng pagbabaligtad nito ( pagbabago sa pagitan ng pagtulog sa araw at pagtulog sa gabi), sa anyo ng kahirapan sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi, o sa anyo ng pagbabago sa mga yugto ng pagtulog.
Ito ay nabanggit na malusog na tao Ang mga abala sa dalas ng pagtulog, may kaugnayan man sa trabaho o iba pang mga kadahilanan, ay maaaring magdulot ng mga mood disorder.

Mga sintomas at palatandaan ng manic psychosis

Ang mga sintomas ng manic psychosis ay depende sa anyo nito. Kaya, mayroong dalawang pangunahing anyo ng psychosis - unipolar at bipolar. Sa unang kaso, sa klinika ng psychosis, ang pangunahing nangingibabaw na sintomas ay manic syndrome. Sa pangalawang kaso, ang manic syndrome ay kahalili ng mga depressive episodes.

Monopolar manic psychosis

Ang ganitong uri ng psychosis ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 35 at mas matanda. Ang klinikal na larawan ng sakit ay madalas na hindi tipikal at hindi pare-pareho. Ang pangunahing pagpapakita nito ay ang yugto ng isang manic attack o kahibangan.

Manic attack
Ang estado na ito ay ipinahayag sa pagtaas ng aktibidad, inisyatiba, interes sa lahat at sa mataas na espiritu. Kasabay nito, ang pag-iisip ng pasyente ay nagpapabilis at nagiging mabilis, ngunit sa parehong oras, dahil sa pagtaas ng pagkagambala, hindi produktibo. Mayroong pagtaas sa mga pangunahing drive - gana at pagtaas ng libido, at ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa. Sa karaniwan, ang mga pasyente ay natutulog ng 3-4 na oras sa isang araw. Masyado silang palakaibigan at sinisikap na tulungan ang lahat sa lahat ng bagay. Kasabay nito, nagkakaroon sila ng mga kaswal na kakilala at pumasok sa magulong sekswal na relasyon. Kadalasan ang mga pasyente ay umaalis sa bahay o nagdadala ng mga estranghero sa bahay. Ang pag-uugali ng mga pasyente ng manic ay walang katotohanan at hindi mahuhulaan; madalas silang nagsisimulang mag-abuso sa alkohol at mga psychoactive na sangkap. Madalas silang sumasali sa pulitika - sumisigaw sila ng mga slogan nang may sigasig at paos na boses. Ang ganitong mga estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagpapahalaga sa mga kakayahan ng isang tao.

Hindi napagtatanto ng mga pasyente ang kahangalan o pagiging ilegal ng kanilang mga aksyon. Nararamdaman nila ang isang surge ng lakas at enerhiya, isinasaalang-alang ang kanilang sarili na ganap na sapat. Ang estado na ito ay sinamahan ng iba't ibang mga overvalued o kahit na delusional na mga ideya. Ang mga ideya ng kadakilaan, mataas na kapanganakan, o mga ideya ng espesyal na layunin ay madalas na sinusunod. Kapansin-pansin na sa kabila ng pagtaas ng pagpukaw, ang mga pasyente sa isang estado ng kahibangan ay tinatrato ang iba nang paborable. Paminsan-minsan lamang ang mga pagbabago sa mood ay sinusunod, na sinamahan ng pagkamayamutin at pagsabog.
Ang gayong masayang kahibangan ay mabilis na umuunlad - sa loob ng 3 hanggang 5 araw. Ang tagal nito ay mula 2 hanggang 4 na buwan. Ang reverse dynamics ng kundisyong ito ay maaaring unti-unti at tumagal mula 2 hanggang 3 linggo.

"Mania without mania"
Ang kundisyong ito ay sinusunod sa 10 porsiyento ng mga kaso ng unipolar manic psychosis. Ang nangungunang sintomas sa kasong ito ay ang paggulo ng motor nang hindi pinatataas ang bilis ng mga reaksyon ng ideation. Nangangahulugan ito na walang tumaas na inisyatiba o drive. Ang pag-iisip ay hindi bumibilis, ngunit, sa kabilang banda, bumabagal, nananatili ang konsentrasyon ng atensyon ( na hindi sinusunod sa purong kahibangan).
Ang pagtaas ng aktibidad sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng monotony at kakulangan ng isang pakiramdam ng kagalakan. Ang mga pasyente ay mobile, madaling magtatag ng mga contact, ngunit ang kanilang kalooban ay mapurol. Ang mga damdamin ng isang surge ng lakas, enerhiya at euphoria na katangian ng mga klasikong mania ay hindi sinusunod.
Ang tagal ng kundisyong ito ay maaaring tumagal at umabot ng hanggang 1 taon.

Kurso ng monopolar manic psychosis
Hindi tulad ng bipolar psychosis, ang unipolar psychosis ay maaaring makaranas ng matagal na yugto ng manic states. Kaya, maaari silang tumagal mula 4 na buwan ( average na tagal) hanggang 12 buwan ( matagal na kurso). Ang dalas ng paglitaw ng naturang mga manic state ay nasa average na isang yugto bawat tatlong taon. Gayundin, ang naturang psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting simula at ang parehong pagtatapos ng mga pag-atake ng manic. Sa mga unang taon, mayroong isang seasonality ng sakit - madalas na ang manic attack ay nabubuo sa taglagas o tagsibol. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang seasonality na ito ay nawala.

May remission sa pagitan ng dalawang manic episodes. Sa panahon ng pagpapatawad, ang emosyonal na background ng pasyente ay medyo matatag. Ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng lability o pagkabalisa. Ang isang mataas na antas ng propesyonal at pang-edukasyon ay pinananatili sa mahabang panahon.

Bipolar manic psychosis

Sa panahon ng bipolar manic psychosis, mayroong alternation ng manic at depressive states. Katamtamang edad Ang ganitong uri ng psychosis ay tumatagal ng hanggang 30 taon. Mayroong malinaw na koneksyon sa pagmamana - ang panganib na magkaroon ng bipolar disorder sa mga batang may family history ay 15 beses na mas mataas kaysa sa mga batang wala nito.

Ang simula at kurso ng sakit
Sa 60–70 porsiyento ng mga kaso, ang unang pag-atake ay nangyayari sa panahon nakaka-depress na episode. Mayroong malalim na depresyon na may binibigkas na pag-uugali ng pagpapakamatay. Pagkatapos ng pagtatapos ng isang depressive episode, mayroong isang mahabang panahon ng liwanag - pagpapatawad. Maaari itong tumagal ng ilang taon. Pagkatapos ng pagpapatawad, ang isang paulit-ulit na pag-atake ay sinusunod, na maaaring maging manic o depressive.
Ang mga sintomas ng bipolar disorder ay depende sa uri nito.

Ang mga anyo ng bipolar manic psychosis ay kinabibilangan ng:

• bipolar psychosis na may pamamayani ng mga depressive states;
• bipolar psychosis na may pamamayani ng manic states;
• isang natatanging bipolar na anyo ng psychosis na may pantay na bilang ng mga depressive at manic phase.
• circulatory form.

Bipolar psychosis na may pamamayani ng mga depressive states
SA klinikal na larawan Ang psychosis na ito ay nagdudulot ng mga pangmatagalang depressive episodes at panandaliang manic states. Ang pasinaya ng form na ito ay karaniwang sinusunod sa 20-25 taong gulang. Ang mga unang yugto ng depresyon ay kadalasang pana-panahon. Sa kalahati ng mga kaso, ang depresyon ay isang likas na pagkabalisa, na nagpapataas ng panganib ng pagpapakamatay nang maraming beses.

Ang mood ng mga pasyenteng nalulumbay ay bumababa; ang mga pasyente ay napapansin ang isang "pakiramdam ng kawalan ng laman." Gayundin ang hindi gaanong katangian ay ang pakiramdam " sakit sa puso" Ang isang pagbagal ay sinusunod kapwa sa motor sphere at sa ideational sphere. Nagiging malapot ang pag-iisip, nahihirapan sa asimilasyon bagong impormasyon at sa konsentrasyon. Ang gana ay maaaring tumaas o bumaba. Ang pagtulog ay hindi matatag at paulit-ulit sa buong gabi. Kahit na ang pasyente ay pinamamahalaang makatulog, sa umaga ay may pakiramdam ng kahinaan. Ang isang karaniwang reklamo ng pasyente ay mababaw na pagtulog may mga bangungot. Sa pangkalahatan, ang mga pagbabago sa mood sa buong araw ay tipikal para sa kondisyong ito - isang pagpapabuti sa kagalingan ay sinusunod sa ikalawang kalahati ng araw.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng mga ideya ng sisihin sa sarili, sinisisi ang kanilang sarili para sa mga problema ng mga kamag-anak at kahit na mga estranghero. Ang mga ideya ng sisihin sa sarili ay madalas na magkakaugnay sa mga pahayag tungkol sa pagkamakasalanan. Sinisisi ng mga pasyente ang kanilang sarili at ang kanilang kapalaran, na sobrang dramatiko.

Kadalasan sa istraktura ng isang depressive episode mayroong hypochondriacal disorder. Kasabay nito, ang pasyente ay nagpapakita ng napakalinaw na pag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan. Siya ay patuloy na naghahanap ng mga sakit sa kanyang sarili, na binibigyang kahulugan ang iba't ibang mga sintomas bilang nakamamatay na mga sakit. Ang pagiging pasibo ay sinusunod sa pag-uugali, at ang mga paghahabol sa iba ay sinusunod sa dialogue.

Ang mga hysterical na reaksyon at mapanglaw ay maaari ding maobserbahan. Ang tagal ng naturang depressive state ay mga 3 buwan, ngunit maaaring umabot sa 6. Ang bilang ng mga depressive state ay mas malaki kaysa sa manic. Mahusay din sila sa lakas at kalubhaan sa isang manic attack. Minsan ang mga depressive episode ay maaaring umulit ng sunod-sunod. Sa pagitan nila, ang panandaliang at nabura na mga kahibangan ay sinusunod.

Bipolar psychosis na may pamamayani ng manic states
Sa istraktura ng psychosis na ito, ang matingkad at matinding manic episodes ay sinusunod. Ang pag-unlad ng isang manic state ay napakabagal at kung minsan ay naantala ( hanggang 3 - 4 na buwan). Ang pagbawi mula sa estadong ito ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 5 linggo. Ang mga episode ng depresyon ay hindi gaanong matindi at may mas maikling tagal. Ang mga manic attack sa klinika ng psychosis na ito ay nagkakaroon ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga depressive.

Ang debut ng psychosis ay nangyayari sa edad na 20 at nagsisimula sa isang manic attack. Ang kakaiba ng form na ito ay madalas na ang depresyon ay nabubuo pagkatapos ng kahibangan. Iyon ay, mayroong isang uri ng twinning ng mga yugto, na walang malinaw na puwang sa pagitan nila. Ang ganitong mga dalawahang yugto ay sinusunod sa simula ng sakit. Dalawa o higit pang mga yugto na sinusundan ng pagpapatawad ay tinatawag na cycle. Kaya, ang sakit ay binubuo ng mga cycle at remissions. Ang mga cycle mismo ay binubuo ng ilang mga yugto. Ang tagal ng mga phase, bilang panuntunan, ay hindi nagbabago, ngunit ang tagal ng buong cycle ay tumataas. Samakatuwid, ang 3 at 4 na yugto ay maaaring lumitaw sa isang ikot.

Ang kasunod na kurso ng psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng dalawahang yugto ( saksakan nang malungkutin), at single ( puro depressive). Ang tagal ng manic phase ay 4 - 5 buwan; nalulumbay - 2 buwan.
Habang lumalaki ang sakit, ang dalas ng mga yugto ay nagiging mas matatag at umaabot sa isang yugto bawat taon at kalahati. Sa pagitan ng mga cycle ay may remission na tumatagal sa average na 2-3 taon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong maging mas paulit-ulit at pangmatagalan, na umaabot sa tagal ng 10-15 taon. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay nagpapanatili ng ilang lability sa mood, mga pagbabago sa mga personal na katangian, at isang pagbawas sa social at labor adaptation.

Katangi-tanging bipolar psychosis
Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang regular at natatanging alternation ng depressive at manic phase. Ang simula ng sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na 30 at 35 taon. Ang mga depressive at manic na estado ay mas tumatagal kaysa sa iba pang mga anyo ng psychosis. Sa simula ng sakit, ang tagal ng mga yugto ay humigit-kumulang 2 buwan. Gayunpaman, ang mga yugto ay unti-unting tumaas sa 5 buwan o higit pa. Mayroong regularidad ng kanilang hitsura - isa hanggang dalawang yugto bawat taon. Ang tagal ng pagpapatawad ay mula dalawa hanggang tatlong taon.
Sa simula ng sakit, ang seasonality ay sinusunod din, iyon ay, ang simula ng mga phase ay tumutugma sa panahon ng taglagas-tagsibol. Ngunit unti-unting nawawala ang seasonality na ito.
Kadalasan ang sakit ay nagsisimula sa yugto ng depresyon.

Ang mga yugto ng yugto ng depresyon ay:

• paunang yugto- mayroong isang bahagyang pagbaba sa mood, pagpapahina ng tono ng kaisipan;
• yugto ng pagtaas ng depresyon- nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang nakababahala na bahagi;
• yugto ng matinding depresyon– lahat ng mga sintomas ng depresyon ay umabot sa pinakamataas, lumilitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay;
• pagbabawas ng mga sintomas ng depresyon– nagsisimulang mawala ang mga sintomas ng depresyon.

Kurso ng manic phase
Ang manic phase ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mas mataas na mood, motor agitation at pinabilis na mga proseso ng ideational.

Ang mga yugto ng manic phase ay:

• hypomania– nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng espirituwal na pagtaas at katamtamang motor excitement. Katamtamang tumataas ang gana sa pagkain at bumababa ang tagal ng pagtulog.
• matinding kahibangan– ang mga ideya ng kadakilaan at binibigkas na kaguluhan ay lumilitaw - ang mga pasyente ay patuloy na nagbibiro, tumatawa at bumubuo ng mga bagong pananaw; Ang tagal ng pagtulog ay nabawasan sa 3 oras bawat araw.
• manic frenzy– ang kaguluhan ay magulo, ang pananalita ay nagiging hindi magkakaugnay at binubuo ng mga fragment ng mga parirala.
• pagpapatahimik ng motor– ang mataas na mood ay nananatili, ngunit ang motor excitement ay nawawala.
• pagbabawas ng kahibangan– bumabalik sa normal ang mood o bahagyang bumababa.

Pabilog na anyo ng manic psychosis
Ang ganitong uri ng psychosis ay tinatawag ding continua type. Nangangahulugan ito na halos walang mga pagpapatawad sa pagitan ng mga yugto ng kahibangan at depresyon. Ito ang pinaka malignant na anyo ng psychosis.

Diagnosis ng manic psychosis

Ang diagnosis ng manic psychosis ay dapat isagawa sa dalawang direksyon - una, upang patunayan ang pagkakaroon ng mga affective disorder, iyon ay, psychosis mismo, at pangalawa, upang matukoy ang uri ng psychosis na ito ( monopolar o bipolar).

Ang diagnosis ng mania o depression ay batay sa diagnostic criteria ng World Classification of Diseases ( ICD) o batay sa pamantayan ng American Psychiatric Association ( DSM).

Pamantayan para sa manic at depressive episodes ayon sa ICD

Uri ng affective disorder	Pamantayan
Manic episode	nadagdagan ang aktibidad; pagkabalisa ng motor; "presyon sa pagsasalita"; mabilis na daloy ng mga kaisipan o ang kanilang pagkalito, ang kababalaghan ng "jump of ideas"; nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog; nadagdagan ang pagkagambala; nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili at muling pagtatasa ng sariling mga kakayahan; ang mga ideya ng kadakilaan at espesyal na layunin ay maaaring mag-kristal sa mga maling akala; sa mga malalang kaso, napapansin ang mga maling akala ng pag-uusig at mataas na pinagmulan.
Nakaka-depress na episode	nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili at pakiramdam ng tiwala sa sarili; mga ideya ng sisihin sa sarili at pagsira sa sarili; nabawasan ang pagganap at nabawasan ang konsentrasyon; pagkagambala sa gana sa pagkain at pagtulog; mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Matapos maitatag ang pagkakaroon ng isang affective disorder, tinutukoy ng doktor ang uri ng manic psychosis.

Pamantayan para sa psychosis

Uri ng psychosis	Pamantayan
Monopolar manic psychosis	Ang pagkakaroon ng mga periodic manic phase, kadalasang may matagal na kurso ( 7 – 12 buwan).
Bipolar manic psychosis	Dapat mayroong kahit isang manic o mixed episode. Ang mga agwat sa pagitan ng mga yugto ay maaaring umabot ng ilang taon.
Circular psychosis	Ang isang yugto ay pinalitan ng isa pa. Walang maliwanag na espasyo sa pagitan nila.

Tinutukoy ng classifier ng American Psychiatric Association ang dalawang uri ng bipolar disorder - type 1 at type 2.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa bipolar disorder ayon saDSM

Uri ng psychosis	Pamantayan
Uri 1 ng bipolar disorder	Ang psychosis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na tinukoy na mga yugto ng manic, kung saan nawala ang pagsugpo sa lipunan, hindi pinananatili ang pansin, at ang pagtaas ng mood ay sinamahan ng enerhiya at hyperactivity.
Bipolar II disorder (maaaring maging type 1 disorder)	Sa halip na mga klasikong manic phase, ang mga hypomanic phase ay naroroon. Ang hypomania ay isang banayad na antas ng kahibangan nang wala mga sintomas ng psychotic (walang mga delusyon o guni-guni, na maaaring naroroon sa kahibangan). Ang hypomania ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod: bahagyang pagtaas sa mood; pagiging madaldal at pamilyar; damdamin ng kagalingan at pagiging produktibo; nadagdagan ang enerhiya; nadagdagan ang sekswal na aktibidad at nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog. Ang hypomania ay hindi nagdudulot ng mga problema sa trabaho o pang-araw-araw na buhay.

Cyclothymia
Ang isang espesyal na variant ng mood disorder ay cyclothymia. Ito ay isang estado ng talamak na hindi matatag na mood na may mga pana-panahong yugto banayad na depresyon at kagalakan. Gayunpaman, ang kagalakan na ito o, sa kabaligtaran, ang depresyon ng kalooban ay hindi umabot sa antas ng klasikong depresyon at kahibangan. Kaya, ang tipikal na manic psychosis ay hindi bubuo.
Ang ganitong kawalang-tatag sa mood ay bubuo sa murang edad at nagiging talamak na kalikasan. Pana-panahong nangyayari ang mga panahon ng stable na mood. Ang mga paikot na pagbabagong ito sa aktibidad ng pasyente ay sinamahan ng mga pagbabago sa gana at pagtulog.

Ang iba't ibang mga diagnostic scale ay ginagamit upang makilala ang ilang mga sintomas sa mga pasyente na may manic psychosis.

Mga kaliskis at talatanungan na ginagamit sa pagsusuri ng manic psychosis

Talatanungan sa Affective Disorders (Palatanungan sa Mood Disorders)	Isa itong screening scale para sa bipolar psychosis. May kasamang mga tanong tungkol sa estado ng kahibangan at depresyon.
Young Mania Rating Scale	Ang iskala ay binubuo ng 11 aytem, ​​na sinusuri sa panahon ng mga panayam. Kasama sa mga item ang mood, pagkamayamutin, pananalita, at nilalaman ng pag-iisip.
Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (Bipolar Spectrum Diagnostic Scale )	Ang iskala ay binubuo ng dalawang bahagi, bawat isa ay may kasamang 19 na tanong at pahayag. Dapat sagutin ng pasyente kung nababagay sa kanya ang pahayag na ito.
Iskala Beka (Beck Depression Inventory )	Ang pagsubok ay isinasagawa sa anyo ng isang self-survey. Sinasagot ng pasyente ang mga tanong mismo at nire-rate ang mga pahayag sa isang sukat mula 0 hanggang 3. Pagkatapos nito, idinaragdag ng doktor ang kabuuan at tinutukoy ang pagkakaroon ng isang depressive episode.

Paggamot ng manic psychosis

Paano mo matutulungan ang isang tao sa ganitong kalagayan?

Ang suporta ng pamilya ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng mga pasyente na may psychosis. Depende sa anyo ng sakit, ang mga mahal sa buhay ay dapat gumawa ng mga hakbang upang makatulong na maiwasan ang paglala ng sakit. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng pangangalaga ay ang pag-iwas sa pagpapakamatay at tulong sa napapanahong pag-access sa isang doktor.

Tulong para sa manic psychosis
Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may manic psychosis, dapat subaybayan ng kapaligiran at, kung maaari, limitahan ang mga aktibidad at plano ng pasyente. Dapat malaman ng mga kamag-anak ang mga posibleng abnormalidad sa pag-uugali sa panahon ng manic psychosis at gawin ang lahat upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan. Kaya, kung ang pasyente ay maaaring asahan na gumastos ng maraming pera, ito ay kinakailangan upang limitahan ang pag-access sa mga materyal na mapagkukunan. Ang pagiging nasa isang estado ng kaguluhan, ang gayong tao ay walang oras o ayaw uminom ng mga gamot. Samakatuwid, kinakailangang tiyakin na ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor. Gayundin, dapat subaybayan ng mga miyembro ng pamilya ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong ibinigay ng doktor. Isinasaalang-alang ang tumaas na pagkamayamutin ng pasyente, ang taktika ay dapat gamitin at ang suporta ay dapat ibigay nang maingat, na nagpapakita ng pagpigil at pasensya. Hindi mo dapat taasan ang iyong boses o sigawan ang pasyente, dahil maaari itong magpataas ng pangangati at magdulot ng pagsalakay sa bahagi ng pasyente.
Kung ang mga palatandaan ng labis na pagkabalisa o pagsalakay ay nangyari, ang mga mahal sa buhay ng isang taong may manic psychosis ay dapat na maging handa upang matiyak ang agarang pag-ospital.

Suporta ng pamilya para sa manic depression
Ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay nangangailangan ng malapit na atensyon at suporta mula sa mga malapit sa kanila. Ang pagiging nasa isang nalulumbay na estado, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng tulong, dahil hindi nila makayanan ang katuparan ng mahahalagang pangangailangan sa kanilang sarili.

Ang tulong mula sa mga mahal sa buhay na may manic-depressive psychosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• organisasyon ng pang-araw-araw na paglalakad;
• pagpapakain sa pasyente;
• kinasasangkutan ng mga pasyente sa araling-bahay;
• kontrol sa pagkuha ng mga iniresetang gamot;
• pagbibigay ng komportableng kondisyon;
• pagbisita sa mga sanatorium at resort ( sa pagpapatawad).

Ang paglalakad sa sariwang hangin ay may positibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente, pasiglahin ang gana sa pagkain at tumulong na makagambala sa mga alalahanin. Ang mga pasyente ay madalas na tumatangging lumabas, kaya ang mga kamag-anak ay dapat na matiyaga at patuloy na pilitin silang lumabas. Ang isa pang mahalagang gawain kapag ang pag-aalaga sa isang taong may ganitong kondisyon ay ang pagpapakain. Kapag naghahanda ng pagkain, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pagkaing may mataas na nilalaman ng bitamina. Ang menu ng pasyente ay dapat magsama ng mga pagkaing normalize ang aktibidad ng bituka upang maiwasan ang paninigas ng dumi. Ang pisikal na paggawa, na dapat gawin nang magkasama, ay may kapaki-pakinabang na epekto. Kasabay nito, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang pasyente ay hindi mapagod. Tumutulong na mapabilis ang paggaling Paggamot sa spa. Ang pagpili ng lokasyon ay dapat gawin alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at mga kagustuhan ng pasyente.

Sa mga malubhang yugto ng depresyon, ang pasyente ay maaaring matagal na panahon maging sa isang estado ng pagkahilo. Sa ganitong mga sandali, hindi mo dapat ipilit ang pasyente at hikayatin siyang maging aktibo, dahil maaari itong magpalala sa sitwasyon. Maaaring may iniisip ang isang tao tungkol sa kanyang sariling kababaan at kawalang-halaga. Hindi mo rin dapat subukang gambalain o aliwin ang pasyente, dahil maaari itong magdulot ng mas malaking depresyon. Ang gawain ng agarang kapaligiran ay tiyakin ang kumpletong kapayapaan at kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang napapanahong pagpapaospital ay makakatulong na maiwasan ang pagpapakamatay at iba pa negatibong kahihinatnan ng sakit na ito. Isa sa mga unang sintomas ng lumalalang depresyon ay ang kawalan ng interes ng pasyente sa mga pangyayari at aksyong nangyayari sa kanyang paligid. Kung ang sintomas na ito ay sinamahan ng mahinang pagtulog at kawalan ng gana, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Pag-iwas sa pagpapakamatay
Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may anumang anyo ng psychosis, dapat isaalang-alang ng mga malapit sa kanila ang mga posibleng pagtatangkang magpakamatay. Ang pinakamataas na insidente ng pagpapakamatay ay sinusunod sa bipolar form ng manic psychosis.

Upang mapawi ang pagbabantay ng mga kamag-anak, ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan, na medyo mahirap hulaan. Samakatuwid, kinakailangan na subaybayan ang pag-uugali ng pasyente at gumawa ng mga hakbang kapag kinikilala ang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may ideya ng pagpapakamatay. Kadalasan ang mga taong may posibilidad na magpakamatay ay sumasalamin sa kanilang kawalang-silbi, sa mga kasalanang nagawa nila o sa malaking pagkakasala. Ang paniniwala ng pasyente na mayroon siyang sakit na walang lunas ( sa ilang mga kaso - mapanganib para sa kapaligiran) sakit ay maaari ring magpahiwatig na ang pasyente ay maaaring magtangkang magpakamatay. Ang biglaang pagtiyak ng pasyente pagkatapos ng mahabang panahon ng depresyon ay dapat mag-alala sa mga mahal sa buhay. Maaaring isipin ng mga kamag-anak na ang kalagayan ng pasyente ay bumuti, kung sa katunayan siya ay naghahanda para sa kamatayan. Ang mga pasyente ay madalas na ayusin ang kanilang mga gawain, magsulat ng mga testamento, at makipagkita sa mga taong matagal na nilang hindi nakikita.

Ang mga hakbang na makakatulong na maiwasan ang pagpapakamatay ay:

• Pagtatasa ng panganib– kung ang pasyente ay gumawa ng tunay na mga hakbang sa paghahanda ( nagbibigay ng mga paboritong bagay, nag-aalis ng mga hindi kinakailangang bagay, ay interesado sa mga posibleng pamamaraan pagpapakamatay), dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
• Sineseryoso ang lahat ng pag-uusap tungkol sa pagpapakamatay- kahit na tila hindi malamang sa mga kamag-anak na ang pasyente ay maaaring magpakamatay, kinakailangang isaalang-alang kahit na hindi direktang itinaas ang mga paksa.
• Limitasyon ng mga kakayahan– kailangan mong patuloy na magbutas at maghiwa ng mga bagay, gamot, at armas palayo sa pasyente. Dapat mo ring isara ang mga bintana, pinto sa balkonahe, at gas supply valve.

Ang pinakadakilang pagbabantay ay dapat gawin kapag ginigising ang pasyente, dahil ang napakaraming bilang ng mga pagtatangkang magpakamatay ay nangyayari sa panahon ng oras ng umaga.
Ang suportang moral ay may mahalagang papel sa pagpigil sa pagpapakamatay. Kapag ang mga tao ay nalulumbay, hindi sila hilig makinig sa anumang payo o rekomendasyon. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay kailangang mapalaya mula sa kanilang sariling sakit, kaya ang mga miyembro ng pamilya ay kailangang maging matulungin na tagapakinig. Ang isang taong nagdurusa sa manic-depressive psychosis ay kailangang makipag-usap nang higit pa sa kanyang sarili at ang mga kamag-anak ay dapat na mapadali ito.

Kadalasan, ang mga malapit sa isang pasyente na may pag-iisip na magpakamatay ay makadarama ng sama ng loob, pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan, o galit. Dapat mong labanan ang gayong mga kaisipan at, kung maaari, manatiling kalmado at ipahayag ang pag-unawa sa pasyente. Hindi mo maaaring hatulan ang isang tao dahil sa pag-iisip tungkol sa pagpapakamatay, dahil ang gayong pag-uugali ay maaaring magdulot ng pag-alis o magtulak sa kanila na magpakamatay. Hindi ka dapat makipagtalo sa pasyente, mag-alok ng hindi makatwirang aliw, o magtanong ng hindi naaangkop na mga tanong.

Mga tanong at komento na dapat iwasan ng mga kamag-anak ng mga pasyente:

• Sana wala kang balak magpakamatay- ang pormulasyon na ito ay naglalaman ng isang nakatagong sagot na "hindi", na gustong marinig ng mga kamag-anak, at may mataas na posibilidad na ang pasyente ay sumagot nang eksakto sa ganoong paraan. SA sa kasong ito Ang isang direktang tanong, "Nag-iisip ka ba ng pagpapakamatay," ay angkop upang payagan ang tao na magsalita nito.
• Ano ang kulang sa iyo, nabubuhay ka nang mas mahusay kaysa sa iba- ang ganitong tanong ay magdudulot ng mas malaking depresyon sa pasyente.
• Ang iyong mga takot ay walang batayan- ito ay magpapahiya sa isang tao at makaramdam sa kanya na hindi kailangan at walang silbi.

Pag-iwas sa pagbabalik ng psychosis
Ang tulong ng mga kamag-anak sa pag-aayos ng maayos na pamumuhay para sa pasyente, balanseng diyeta, regular na gamot, at tamang pahinga ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik. Ang isang exacerbation ay maaaring mapukaw ng napaaga na paghinto ng therapy, paglabag sa regimen ng gamot, pisikal na labis na pagsisikap, pagbabago ng klima, at emosyonal na pagkabigla. Kasama sa mga palatandaan ng nalalapit na pagbabalik sa dati ang hindi pag-inom ng mga gamot o pagbisita sa doktor, mahinang tulog, at mga pagbabago sa nakagawiang pag-uugali.

Kasama sa mga aksyon na dapat gawin ng mga kamag-anak kung lumala ang kondisyon ng pasyente :

• pakikipag-ugnayan sa iyong doktor para sa pagwawasto ng paggamot;
• pag-aalis ng panlabas na stress at nakakainis na mga salik;
• pagliit ng mga pagbabago sa pang-araw-araw na gawain ng pasyente;
• pagtiyak ng kapayapaan ng isip.

Paggamot sa droga

Ang sapat na paggamot sa droga ay ang susi sa pangmatagalan at matatag na pagpapatawad, at binabawasan din ang dami ng namamatay dahil sa pagpapakamatay.

Ang pagpili ng gamot ay depende sa kung aling sintomas ang nananaig sa klinika ng psychosis - depression o mania. Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng manic psychosis ay mga stabilizer ng mood. Ito ay isang klase ng mga gamot na kumikilos upang patatagin ang mood. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ng mga gamot ay lithium salts, valproic acid at ilang mga atypical antipsychotics. Kabilang sa mga hindi tipikal na antipsychotics, aripiprazole ang piniling gamot ngayon.

Ginagamit din ang mga antidepressant sa paggamot ng mga depressive episode sa istraktura ng manic psychosis ( halimbawa, bupropion).

Mga gamot mula sa klase ng mood stabilizer na ginagamit sa paggamot ng manic psychosis

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin
Lithium carbonate	Pinapatatag ang mood, inaalis ang mga sintomas ng psychosis, at may katamtamang sedative effect.	Pasalita sa anyo ng tablet. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Kinakailangan na ang napiling dosis ay nagsisiguro ng isang pare-pareho na konsentrasyon ng lithium sa dugo sa loob ng saklaw na 0.6 - 1.2 millimoles bawat litro. Kaya, sa isang dosis ng gamot na 1 gramo bawat araw, ang isang katulad na konsentrasyon ay nakamit pagkatapos ng dalawang linggo. Kinakailangan na kunin ang gamot kahit na sa panahon ng pagpapatawad.
Sodium valproate	Pinapakinis ang mga pagbabago sa mood, pinipigilan ang pag-unlad ng kahibangan at depresyon. Ito ay may binibigkas na antimanic effect, epektibo para sa mania, hypomania at cyclothymia.	Sa loob, pagkatapos kumain. Paunang dosis ay 300 mg bawat araw ( nahahati sa dalawang dosis ng 150 mg). Ang dosis ay unti-unting tumaas sa 900 mg ( dalawang beses 450 mg), at para sa malubhang manic states - 1200 mg.
Carbamazepine	Pinipigilan ang metabolismo ng dopamine at norepinephrine, sa gayon ay nagbibigay ng isang antimanic effect. Tinatanggal ang pagkamayamutin, pagsalakay at pagkabalisa.	Pasalita mula 150 hanggang 600 mg bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa dalawang dosis. Bilang isang patakaran, ang gamot ay ginagamit sa kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot.
Lamotrigine	Pangunahing ginagamit para sa pagpapanatili ng therapy ng manic psychosis at pag-iwas sa kahibangan at depresyon.	Ang paunang dosis ay 25 mg dalawang beses sa isang araw. Unti-unting tumaas sa 100 - 200 mg bawat araw. Ang maximum na dosis ay 400 mg.

Ang iba't ibang mga regimen ay ginagamit sa paggamot ng manic psychosis. Ang pinakasikat ay monotherapy ( isang gamot ang ginagamit) mga paghahanda ng lithium o sodium valproate. Mas gusto ng ibang mga eksperto ang kumbinasyong therapy, kapag dalawa o higit pang gamot ang ginagamit. Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ay lithium ( o sodium valproate) na may antidepressant, lithium na may carbamazepine, sodium valproate na may lamotrigine.

Ang pangunahing problema na nauugnay sa reseta ng mga stabilizer ng mood ay ang kanilang toxicity. Ang pinaka-mapanganib na gamot sa bagay na ito ay lithium. Ang konsentrasyon ng Lithium ay mahirap mapanatili sa parehong antas. Ang napalampas na dosis ng gamot nang isang beses ay maaaring magdulot ng kawalan ng timbang sa konsentrasyon ng lithium. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng lithium sa serum ng dugo upang hindi ito lumampas sa 1.2 millimoles. Ang paglampas sa pinahihintulutang konsentrasyon ay humahantong sa mga nakakalason na epekto ng lithium. Basic side effects nauugnay sa kidney dysfunction, cardiac arrhythmias at pagsugpo ng hematopoiesis ( proseso ng pagbuo ng mga selula ng dugo). Ang iba pang mga mood stabilizer ay nangangailangan din ng patuloy na biochemical blood test.

Mga antipsychotic na gamot at antidepressant na ginagamit sa paggamot ng manic psychosis

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin
Aripiprazole	Kinokontrol ang konsentrasyon ng monoamines ( serotonin at norepinephrine) sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang gamot, na may pinagsamang epekto ( parehong pagharang at pag-activate), pinipigilan ang parehong pag-unlad ng kahibangan at depresyon.	Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa anyo ng tablet isang beses sa isang araw. Ang dosis ay mula 10 hanggang 30 mg.
Olanzapine	Tinatanggal ang mga sintomas ng psychosis - mga delusyon, guni-guni. Pinipigilan ang emosyonal na pagpukaw, binabawasan ang inisyatiba, itinatama ang mga karamdaman sa pag-uugali.	Ang paunang dosis ay 5 mg bawat araw, pagkatapos nito ay unti-unting tumaas sa 20 mg. Ang isang dosis ng 20 - 30 mg ay pinaka-epektibo. Kinukuha isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain.
Bupropion	Pinipigilan nito ang reuptake ng monoamines, sa gayon ay tumataas ang kanilang konsentrasyon sa synaptic cleft at sa tisyu ng utak.	Ang paunang dosis ay 150 mg bawat araw. Kung ang napiling dosis ay hindi epektibo, ito ay itataas sa 300 mg bawat araw.
Sertraline	May antidepressant effect, inaalis ang pagkabalisa at pagkabalisa.	Ang paunang dosis ay 25 mg bawat araw. Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw - sa umaga o gabi. Ang dosis ay unti-unting tumaas sa 50 - 100 mg. Ang maximum na dosis ay 200 mg bawat araw.

Ang mga gamot na antidepressant ay ginagamit para sa mga yugto ng depresyon. Dapat alalahanin na ang bipolar manic psychosis ay sinamahan ng pinakamalaking panganib ng pagpapakamatay, kaya't kinakailangang tratuhin nang mabuti ang mga depressive episodes.

Pag-iwas sa manic psychosis

Ano ang dapat mong gawin upang maiwasan ang manic psychosis?

Hanggang ngayon eksaktong dahilan ang pag-unlad ng manic psychosis ay hindi naitatag. Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang pagmamana ay may mahalagang papel sa paglitaw ng sakit na ito, at kadalasan ang sakit ay naililipat sa mga henerasyon. Dapat itong maunawaan na ang pagkakaroon ng manic psychosis sa mga kamag-anak ay hindi tumutukoy sa karamdaman mismo, ngunit isang predisposisyon sa sakit. Sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga pangyayari, ang isang tao ay nakakaranas ng mga karamdaman sa mga bahagi ng utak na responsable para sa pagkontrol sa emosyonal na estado.

Halos imposible na ganap na maiwasan ang psychosis at bumuo ng mga hakbang sa pag-iwas.
Maraming pansin ang binabayaran sa maagang pagsusuri ng sakit at napapanahong paggamot. Kailangan mong malaman na ang ilang mga anyo ng manic psychosis ay sinamahan ng pagpapatawad sa 10-15 taon. Sa kasong ito, hindi nangyayari ang pagbabalik ng mga propesyonal o intelektwal na katangian. Nangangahulugan ito na ang isang taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay maaaring mapagtanto ang kanyang sarili kapwa propesyonal at sa iba pang mga aspeto ng kanyang buhay.

Kasabay nito, kinakailangang tandaan ang mataas na panganib ng pagmamana sa manic psychosis. Mag-asawang mag-asawa kung saan ang isang miyembro ng pamilya ay naghihirap mula sa psychosis, kinakailangan na magturo tungkol sa mataas na panganib ng manic psychosis sa mga hindi pa isinisilang na bata.

Ano ang maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng manic psychosis?

Ang iba't ibang mga kadahilanan ng stress ay maaaring mag-trigger ng simula ng psychosis. Tulad ng karamihan sa mga psychoses, ang manic psychosis ay isang polyetiological disease, na nangangahulugan na maraming mga kadahilanan ang kasangkot sa paglitaw nito. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang kumbinasyon bilang panlabas na mga kadahilanan, at panloob ( burdened anamnesis, mga katangian ng karakter).

Ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng manic psychosis ay:

• mga katangian ng karakter;
• mga karamdaman endocrine system;
• hormonal surge;
• congenital o nakuha na mga sakit sa utak;
• pinsala, impeksyon, iba't ibang sakit sa katawan;
• stress.

Pinaka madaling kapitan kaguluhan na ito mga indibidwal na may madalas na pagbabago sa mood, mapanglaw, kahina-hinala at walang katiyakan na mga tao. Ang mga indibidwal na ito ay nagkakaroon ng isang estado ng talamak na pagkabalisa na nagpapahina sa kanila sistema ng nerbiyos at humahantong sa psychosis. Ang ilang mga mananaliksik ng mental disorder na ito ay nagtatalaga ng isang malaking papel sa gayong katangian ng karakter bilang isang labis na pagnanais na malampasan ang mga hadlang sa pagkakaroon ng isang malakas na pampasigla. Ang pagnanais na makamit ang isang layunin ay nagdudulot ng panganib na magkaroon ng psychosis.

Ang emosyonal na kaguluhan ay higit na nakakapukaw kaysa sa sanhi. Mayroong sapat na katibayan na ang mga problema sa interpersonal na relasyon at kamakailang nakababahalang mga kaganapan ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga yugto at pagbabalik ng manic psychosis. Ayon sa mga pag-aaral, higit sa 30 porsiyento ng mga pasyente na may ganitong sakit ay may mga karanasan ng mga negatibong relasyon sa pagkabata at maagang mga pagtatangkang magpakamatay. Ang mga pag-atake ng kahibangan ay isang uri ng pagpapakita ng mga depensa ng katawan na pinukaw ng mga nakababahalang sitwasyon. Ang labis na aktibidad ng naturang mga pasyente ay nagpapahintulot sa kanila na makatakas mula sa mahihirap na karanasan. Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng manic psychosis ay mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagdadalaga o menopause. Ang postpartum depression ay maaari ding kumilos bilang isang trigger para sa disorder na ito.

Napansin ng maraming eksperto ang koneksyon sa pagitan ng psychosis at biorhythms ng tao. Kaya, ang pag-unlad o paglala ng sakit ay kadalasang nangyayari sa tagsibol o taglagas. Halos lahat ng mga doktor ay nagpapansin ng isang malakas na koneksyon sa pagbuo ng manic psychosis sa mga nakaraang sakit sa utak, mga karamdaman sa endocrine system at mga nakakahawang proseso.

Ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng manic psychosis ay:

• pagkagambala sa paggamot;
• pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain ( kakulangan sa tulog, abalang iskedyul ng trabaho);
• mga salungatan sa trabaho, sa pamilya.

Ang pagkaantala ng paggamot ay ang pinaka parehong dahilan isang bagong pag-atake sa manic psychosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay huminto sa paggamot sa mga unang palatandaan ng pagpapabuti. Sa kasong ito, walang kumpletong pagbawas ng mga sintomas, ngunit ang kanilang smoothing lamang. Samakatuwid, sa pinakamaliit na stress, ang kondisyon ay nabubulok at isang bago at mas matinding manic attack ay bubuo. Bilang karagdagan, ang paglaban ay nabuo ( nakakahumaling) sa napiling gamot.

Sa kaso ng manic psychosis, ang pagsunod sa isang pang-araw-araw na gawain ay hindi gaanong mahalaga. Ang pagkakaroon ng sapat na tulog ay kasinghalaga ng pag-inom ng iyong mga gamot. Ito ay kilala na ang kaguluhan sa pagtulog sa anyo ng isang pagbawas sa pangangailangan para dito ay ang unang sintomas ng isang exacerbation. Ngunit, sa parehong oras, ang kawalan nito ay maaaring makapukaw ng isang bagong manic o depressive episode. Ito ay kinumpirma ng iba't ibang mga pag-aaral sa larangan ng pagtulog, na nagsiwalat na sa mga pasyente na may psychosis ang tagal ng iba't ibang yugto ng pagtulog ay nagbabago.