Ang manic psychosis ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mood, pinabilis na pag-iisip at pagsasalita, na sinamahan ng mga delusyon at guni-guni.

Ang etiology ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Mayroong ilang mga teorya na nagmumungkahi ng paglitaw ng patolohiya:

Ang mga katangiang genetiko at konstitusyonal ay maaaring hindi lumitaw nang walang nakakapukaw na mga salik, na:

• kaguluhan sa pagtulog at pagpupuyat;
• stress ng iba't ibang kalikasan;
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagbibinata at menopos;
• pinsala sa utak at mga bukol;
• nakakahawa, nakapagpapagaling, narkotiko, pagkalasing sa alak.

Paglaganap

Ayon sa istatistika, 0.5-0.8% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa patolohiya. Walang eksaktong istatistika sa paglaganap ng sakit, dahil hanggang sa 10% ng mga pasyente ay hindi humingi ng tulong, hindi naospital, at ang psychosis ay mas karaniwan sa iba pang mga nosologies.

Ayon sa resulta ng pananaliksik ng WHO, para sa mga nakaraang taon tumaas ang porsyento ng mga kaso sa 14 na bansa. Ang bilang ng mga rehistradong sakit sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa ospital ay 3-5%. 30% ay nagamot sa ospital nang isang beses.

Ang posibilidad na magkaroon ng psychosis sa bawat tao ay 2-4%. Sa mga kababaihan, ang sakit ay nangyayari 3-4 beses na mas madalas. Ang isang malinaw na klinikal na larawan ay sinusunod sa mga pasyente na may edad na 25-45 taon (46.5%).

Pag-uuri

I-highlight manic psychosis bilang isang malayang sakit, bilang bahagi ng manic-depressive disorder (MDD) at sa loob ng balangkas ng mga schizoaffective disorder.

Manic episode. Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ICD-10, ang sakit ay matatagpuan sa heading ng affective disorder, sa seksyong "Manic episode. kahibangan kasama mga sintomas ng psychotic» F30.2.

Ang mga sintomas ng psychotic ay maaaring:

• naaayon sa mood;
• hindi naaayon sa mood;
• manic stupor.

Ang manic psychosis sa loob ng balangkas ng MDP ay nasuri kung naunahan ito ng hindi bababa sa isang episode - mania, depression, hypomania o isang halo-halong kalikasan. Ang mga paulit-ulit na yugto ng kahibangan ay itinuturing na hindi bilang isang independiyenteng nosolohiya, ngunit bilang bahagi ng MDP. Ayon sa ICD - Bipolar affective disorder, isang kasalukuyang yugto ng kahibangan na may mga sintomas ng psychotic. F31.2.

- isang kumbinasyon ng isang matingkad na larawan ng kahibangan at schizophrenia. Imposibleng mag-isa ng isang diagnosis. ICD code – F25.0. may mga:

Mga sintomas

Ang mga sintomas at palatandaan ng manic psychosis ay hindi mahirap kilalanin. Manic na personalidad nakakakuha ng mata sa lahat ng kanyang pag-uugali.

Sa isang estado ng talamak na manic psychosis, ang pasyente ay nagmamadali, gumagawa ng magulong paggalaw gamit ang kanyang mga kamay, labis na nasasabik, ang kanyang mga mata ay makintab, ang kanyang mga tingin ay maulap, ang kanyang pananalita ay hindi magkakaugnay at nagmamadali. Ang isang tao ay hindi naa-access sa pakikipag-ugnay; siya ay tila nasa kanyang sariling mundo, nahuhulog sa mga kaisipan sa kanyang sarili. Ang mga delusional na ideya ay likas na paraphrenic - kamangha-manghang mga pahayag tungkol sa kadakilaan at kapangyarihan ng isang tao. Ang pasyente ay nakakarinig ng mga tinig, nakikipag-usap sa kanila, emosyonal na tumutugon at marubdob na kumikilos.

Ang mga delusyon ng kadakilaan ay maaaring maobserbahan laban sa background ng tumaas na kalooban, na naaayon sa nilalaman ng paranoia (congruence) - ang isang tao ay gumagawa ng magagandang plano, nakikibahagi sa iba't ibang mga pakikipagsapalaran, labis na tinatantya ang kanyang pisikal at pinansyal na mga kakayahan, ay nasa euphoria, naniniwala na "ang hanggang tuhod ang dagat para sa kanya.”

Kapag ang mga maling akala ay hindi naaayon, ang mga ideya ng omnipotence ay ipinahayag kapag ang mood ay nagbago (ang mga pagsabog ng hindi mapigilan na kagalakan ay pinalitan ng mapanglaw, mapanglaw, madalas na may pagsalakay).

Nailalarawan ng klasikal na triad- nadagdagan ang mood, aktibidad ng motor, pinabilis na pagsasalita. Ang mga pasyente ay natutulog nang kaunti - hanggang 3-4 na oras sa isang araw. Mayroong disinhibition ng instincts - gluttony, nadagdagan na libido. Tinitiyak ng mga pasyente sa iba na sila ay hindi malalampasan at natatangi. Unti-unting nagiging mapanlinlang ang mga ideyang ito. Kapag naganap ang mga guni-guni, nasuri ang manic-hallucinatory-delusional syndrome.

Ang psychosis ay nagsisimula sa edad na 20, ang pagtaas ng mga sintomas ay mabagal - hanggang 3-4 na buwan. Ang manic phase ay agad na sinusundan ng depression phase nang walang pagkagambala. Ang ganitong mga dalawahang yugto ay sinusunod sa simula ng sakit.

Sa pag-unlad nito, ito ay nagiging mas matibay at mas maliwanag. Ang paglabas sa manic phase ay maaaring tumagal ng 3-5 na linggo. Ang dalas ng mga pag-atake ay bumababa, na umaabot nang isang beses bawat taon at kalahati.

Ang Schizoaffective disorder ng manic type ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period na wala affective manifestations na may manic phase. Walang emosyonal na kahirapan. Ang mood ay pinangungunahan ng dysphoria. Ang mga sintomas na tulad ng schizophrenia ay lumilipas, hindi matatag, tumatagal ng mas mababa sa 6 na buwan, at samakatuwid ay hindi ginawa ang diagnosis ng schizophrenia. Ang nangungunang sintomas ay paranoid delusion.

Manic stupor - biglaang pagbabago manic state kawalang-kilos. Ang pasyente ay hindi tumugon sa tinutugunan na pananalita. Ang kondisyon ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ito ay nangyayari laban sa background ng MDP, mas madalas - schizoaffective psychosis.

Ano ang masasabi tungkol sa manic psychosis laban sa background ng pagkalasing? Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parang panaginip na pagkatulala, mga guni-guni—oneiric state. Ang pasyente ay nahuhulog sa kanyang sariling mundo, hindi naa-access sa pakikipag-ugnay, ang oryentasyon ay nabalisa, ang pag-iisip ay nagambala. Ang kahibangan ay ipinahayag sa nakikitang aktibidad, pagmamadali, at magulong tono. Ang oneiric mania ay nangyayari rin sa MDP.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa batay sa:

• detalyadong kasaysayan ng medikal na isinasaalang-alang ang namamana na predisposisyon, mga tampok na konstitusyonal, pag-uugali, dalas at likas na katangian ng mga pag-atake ng manic psychosis;
• layunin na pagsusuri sa panahon ng pag-atake;
• mga espesyal na pagsusulit at talatanungan para sa mga affective disorder (Young Mania Rating Scale, Altman Scale, Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, Rorschach test).

Paggamot

Ang paggamot ng psychosis ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Ang pagpili ng mga taktika ay depende sa etiology, uri, tagal ng sakit, edad at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ginagamit ang gamot at psychotherapy.

Ang gamot ay naglalayong itigil ang pag-atake, patatagin ang epekto, at bawasan ang mga sintomas ng hallucinator at delusional.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

Ang paggamot ay pangmatagalan, ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kung ang psychosis ay bubuo laban sa background ng pagkalasing, ang detoxification therapy ay isinasagawa.

Ang pasyente ay nananatili sa ospital hanggang sa 3 buwan; kapag ang kanyang kondisyon ay nagpapatatag, siya ay pinalabas sa bahay, kung saan ang therapy na may mga dosis ng pagpapanatili ay nagpapatuloy, ngunit ang pangunahing papel sa yugtong ito ay ibinibigay sa psychotherapy.

Psychotherapy

Ang psychotherapy ay isinasagawa pagkatapos ng pagbawi mula sa isang psychotic na estado. Nagsisimula ito sa ospital, at pagkatapos ng paglabas, ang mga pasyente ay darating para sa mga sesyon. Ang psychotherapy ay may mga sumusunod na layunin:

1. Upang makamit ang kamalayan ng pasyente sa kanyang kalagayan, pag-unawa sa mga dahilan na humantong sa sakit; bumuo sa kanya ng pagnanais na mapupuksa at maiwasan ang mga kahihinatnan (cognitive).
2. Tulungan ang pasyente na gawing normal ang mga relasyon sa iba, maghanap ng paraan nakababahalang mga sitwasyon(interpersonal).
3. Mag-ambag sa pagpapabuti ng mga relasyon sa pamilya (pamilya).

Maaaring tumagal ng isang taon o higit pa ang psychotherapy.

Mga panganib ng kondisyon

Ang manic (MP) psychosis ay mapanganib na sakit: sa isang estado ng pathological na epekto, sa taas ng isang pag-atake, ang mga pasyente ay may kakayahang magdulot ng pinsala sa kanilang sarili at sa iba.

Ngunit ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang bumalik sa estado ng kahibangan, kapag ang lahat ay napaka-rosas at maganda. tunay na mundo at lumubog sa malalim na depresyon. Kadalasan ito ay nauuwi sa pagpapakamatay. Napapanahon Pangangalaga sa kalusugan at ang suporta ng mga mahal sa buhay ay nakakatulong upang maiwasan ang malungkot na kahihinatnan.

Paano mamuhay kasama si MP

Paano ito nagpapakita sa mga tinedyer?

Manic psychosis (MP) sa mga kabataan - ano ito? Sa edad na ito, ang schizoaffective psychosis ay mas karaniwan kaysa sa MDP. Nagsisimula ang sakit, ang pag-atake ng pagnanasa ay marahas na nagpapatuloy, ang tinedyer ay hindi pinipigilan, bastos sa pag-uugali, gumagawa ng maruruming biro, hindi nagpapanatili ng distansya sa pag-uusap, gumagawa ng mga magagandang plano para sa hinaharap, nagplanong mag-aral sa mga prestihiyosong unibersidad, at magtrabaho sa malalaking posisyon. .

Siya ay tumatagal sa ilang mga bagay nang sabay-sabay, ngunit hindi nakumpleto ang alinman sa mga ito. Ang Hallucinatory delusional syndrome ay nawawala sa background at nagpapakita ng sarili sa taas ng psychosis. Mangibabaw affective disorder at mga karamdaman sa pagnanais. Ang binatilyo ay matakaw, kakaunti ang tulog, at tumaas ang libido.

Ang mga pag-atake ng schizoaffective psychosis ay maaaring sumunod sa isa't isa, pagkatapos ay nangyayari ang pagpapatawad.

Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nakasalalay sa sa mas malaking lawak, mula sa ugali ng mga mahal sa buhay. Samakatuwid, kailangang malaman at obserbahan ng mga kamag-anak ang mga sumusunod:

1. Magkaroon ng impormasyon tungkol sa kung ano ang manic psychosis, kung bakit ito nabubuo, kung ano ang maaaring kahihinatnan, kung ano ang maaaring gawin ng mga mahal sa buhay upang maibsan ang kondisyon.
2. Sa panahon ng pag-atake, huwag subukang maglapat ng presyon o pagtutol. Ito ay kagyat na tumawag ng isang psychiatric ambulance team.
3. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital at sa interictal na panahon, lumikha ng isang kalmadong kapaligiran, subukang huwag dalhin ang komunikasyon sa pasyente sa punto ng mga sitwasyon ng salungatan, unawain at suportahan siya sa lahat, kahit na ang pinakamabaliw na pagsusumikap, na hindi nakatakdang magkatotoo pa rin.
4. Matapos lumabas ang pasyente sa manic phase, subukang pataasin ang kanyang pagpapahalaga sa sarili, gawin siyang maniwala sa kanyang sarili, at malaman na ang buhay ay nagpapatuloy. Upang gawin ito, hayaan siyang magsagawa ng mga magagawang gawain sa paligid ng bahay at hikayatin ang kanyang tagumpay.
5. Upang maiwasan ang mga pagtatangka ng pagpapakamatay, makipag-usap sa pasyente nang madalas hangga't maaari, maging kaibigan niya, upang makita niya ang isang soul mate kung kanino niya masasabi ang lahat. Sa pinakamaliit na hinala ng posibilidad ng pagpapakamatay o isang nagsisimulang paglala, kumunsulta kaagad sa isang doktor.
6. Mahigpit na subaybayan ang pagpapatupad ng lahat ng mga tagubilin ng doktor, dahil ang biglaang pag-withdraw ng mga gamot ay maaaring humantong sa isa pang pag-atake.
7. Subaybayan ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, tiyakin magandang tulog, wastong nutrisyon, lumalakad sa sariwang hangin.

Sa napapanahong paggamot at komprehensibong suporta mula sa mga mahal sa buhay, ang tagal ng pagpapatawad ay maaaring umabot sa 10-15 taon.

Ang sinumang tao ay madaling kapitan ng mababang o mataas na mood. Gayunpaman, kung ang isang tao ay walang magandang dahilan para dito, ang mood mismo ay bumagsak o tumaas, ang tao ay hindi makontrol ang mga proseso, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga pathological na pagbabago sa mood - manic-depressive psychosis (o bipolar disorder). Ang mga sanhi ay namamalagi sa maraming lugar ng buhay ng tao, ang mga sintomas ay nahahati sa dalawang pagkakaiba-iba ng magkasalungat na mga yugto na nangangailangan ng paggamot.

Kadalasan ang isang tao ay hindi nakakaalam kung ano ang nangyayari sa kanya. Mapapanood lang niya kung paano nagiging excitable o passive ang mood niya, mabilis na lumilitaw ang tulog (antok) o tuluyang nawala (insomnia), nandoon ang energy, tapos wala. Samakatuwid, dito lamang ang mga kamag-anak ang maaaring magkusa upang matulungan ang isang tao na gumaling sa kanyang karamdaman. Kahit na ang lahat ay tila normal sa unang tingin, sa katunayan ang dalawang yugto - kahibangan at depresyon - ay unti-unting umuunlad at lumalalim.

Kung ang manic-depressive disorder ay hindi malinaw na ipinahayag, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa cyclotomy.

Ano ang manic-depressive psychosis?

Ang manic-depressive psychosis ay isang mental disorder kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng biglaang mood swings. Bukod dito, ang mga damdaming ito ay kabaligtaran sa bawat isa. Sa panahon ng manic phase, ang isang tao ay nakakaranas ng isang surge ng enerhiya at isang unmotivated, masayang mood. Sa panahon ng depressive phase, ang isang tao ay nahuhulog sa isang depress na estado nang walang magandang dahilan.

Sa banayad na anyo, ang manic-depressive disorder ay hindi man lang napapansin ng tao. Ang ganitong mga tao ay hindi naospital; Gayunpaman, ang panganib ay maaaring nasa mga padalus-dalos na pagkilos ng pasyente, na maaaring gumawa ng ilegal na paglabag sa panahon ng manic phase o magpakamatay sa panahon ng depression.

Ang manic-depressive psychosis ay hindi isang sakit na nagpapasakit sa mga tao. Ang bawat tao'y hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay ay nahulog sa isang depressive na estado, pagkatapos ay sa isang mataas na estado. Dahil dito, hindi matatawag na may sakit ang isang tao. Gayunpaman, sa manic-depressive psychosis, ang mood swings ay nangyayari na parang sa kanilang sarili. Syempre meron panlabas na mga kadahilanan na nag-aambag dito.

Sinasabi ng mga eksperto na ang isang tao ay dapat na genetically predisposed sa biglaang mood swings. Gayunpaman kaguluhan na ito maaaring hindi magpakita ng sarili maliban kung ang mga panlabas na salik ay nag-aambag dito:

1. panganganak.
2. Ang paghihiwalay sa isang mahal sa buhay.
3. Nawalan ng trabahong mahal mo. atbp.

Ang manic-depressive psychosis ay maaaring umunlad sa isang tao sa pamamagitan ng patuloy na pagkakalantad sa mga negatibong salik. Maaari kang maging abnormal sa pag-iisip kung ang isang tao ay palaging nakalantad sa ilang mga panlabas na pangyayari o impluwensya ng tao, kung saan siya ay nasa euphoria o nahulog sa isang depressive na estado.

Ang manic-depressive psychosis ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo:

• Una, mayroong dalawang yugto ng kahibangan na may pagpapatawad, at pagkatapos ay dumarating ang depresyon.
• Una ay dumating, at pagkatapos ay kahibangan, pagkatapos kung saan ang mga yugto ay umuulit.
• Walang mga panahon ng normal na mood sa pagitan ng mga interphase.
• Sa pagitan ng mga indibidwal na interphase ay may mga remisyon, ngunit sa ibang mga kaso ay wala sila.
• Ang psychosis ay maaaring magpakita mismo sa isang yugto lamang (depresyon o kahibangan), at ang pangalawang yugto ay nangyayari sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay mabilis itong lumipas.

Mga sanhi ng manic-depressive psychosis

Habang ang mga espesyalista sa site pangangalaga sa saykayatriko hindi maibigay ang site buong listahan lahat ng sanhi ng manic-depressive psychosis. Gayunpaman, kabilang sa mga kilalang kadahilanan ay ang mga sumusunod:

1. Isang genetic defect na naipapasa mula sa mga magulang patungo sa anak. Ipinapaliwanag ng kadahilanang ito ang 70-80% ng lahat ng mga yugto.
2. Mga personal na katangian. Nabanggit na ang manic-depressive disorder ay nangyayari sa mga indibidwal na may nabuong pakiramdam ng responsibilidad, pare-pareho at kaayusan.
3. Pag-abuso sa droga at alkohol.
4. Kopya ng pag-uugali ng magulang. Hindi mo kailangang ipanganak sa isang pamilya ng mga taong may sakit sa pag-iisip. Ang manic-depressive psychosis ay maaaring resulta ng pagkopya sa gawi ng mga magulang na kumikilos sa isang paraan o iba pa.
5. Ang impluwensya ng stress at mental na trauma.

Ang sakit ay pantay na bubuo sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa bipolar disorder, habang ang mga babae ay mas malamang na magdusa mula sa unipolar disorder. Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng manic-depressive disorder sa mga kababaihan ay panganganak at pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng mga sakit sa pag-iisip sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng panganganak, pagkatapos ay ang pagkakataon na magkaroon bipolar psychosis 4 na beses.

Mga palatandaan ng manic-depressive psychosis

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na nagbabago nang malaki sa isang yugto o iba pa. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay may ilang mga anyo ng pagpapakita:

1. Unipolar (monopolar) depressive – kapag ang isang tao ay nahaharap lamang sa isang yugto ng psychosis – depression.
2. Monopolar manic - kapag ang isang tao ay nakakaranas lamang ng isang drop sa manic stage.
3. Malinaw bipolar disorder– kapag ang isang tao ay nahulog alinman sa isang yugto ng kahibangan o sa isang yugto ng depresyon "ayon sa lahat ng mga patakaran" at walang mga pagbaluktot.
4. Bipolar disorder na may depressive na estado– kapag ang isang tao ay nakaranas ng parehong mga yugto ng sakit, ngunit ang depresyon ay nangingibabaw. Ang manic phase ay maaaring karaniwang mabagal o hindi nakakaabala sa tao.
5. Bipolar disorder na may nangingibabaw na mania - kapag ang isang tao ay gumugugol ng mas madalas at mas matagal sa manic phase, at ang depressive stage ay nagpapatuloy nang madali at walang anumang espesyal na alalahanin.

Ang wastong pasulput-sulpot na sakit ay tinatawag na psychosis, kung saan ang depresyon at kahibangan ay pumapalit sa isa't isa, na may mga panahon ng intermission na nagaganap sa pagitan nila - kapag ang tao ay bumalik sa isang normal na emosyonal na estado. Gayunpaman, mayroon ding isang hindi regular na pasulput-sulpot na sakit, kapag pagkatapos ng depression depression ay maaaring mangyari muli, at pagkatapos ng kahibangan - kahibangan, at pagkatapos lamang ang phase ay lumipat sa kabaligtaran.

Ang manic-depressive psychosis ay may sariling mga sintomas, na pumapalit sa isa't isa. Ang isang yugto ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon, at pagkatapos ay lumipat sa isa pang yugto. Bukod dito, ang yugto ng depresyon ay naiiba sa tagal nito mula sa yugto ng manic, at itinuturing din na pinaka-mapanganib, dahil nasa isang estado ng depresyon na sinira ng isang tao ang lahat ng mga koneksyon sa lipunan, iniisip ang tungkol sa pagpapakamatay, umatras, at bumababa ang kanyang pagganap.

Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Sa unang yugto ng hypomanic:

• Aktibong pandiwang pagsasalita.
• Tumaas na gana.
• Pagkagambala.
• Tumaas na mood.
• Ilang insomnia.
• Kasayahan.

1. Sa yugto ng matinding kahibangan:

• Malakas na pagpapasigla sa pagsasalita.
• Kawalan ng kakayahang mag-concentrate, tumalon mula sa paksa hanggang sa paksa.
• Mga bugso ng galit na mabilis na napawi.
• Minimum na pangangailangan para sa pahinga.
• Pagkasabik sa motor.
• Megalomania.

1. Sa yugto ng manic frenzy:

• Mga mali-mali na galaw na galaw.
• Ang tindi ng lahat ng sintomas ng kahibangan.
• Hindi magkakaugnay na pananalita.

1. Sa yugto ng pagpapatahimik ng motor:

• Pagpapasigla sa pagsasalita.
• Tumaas na mood.
• Nabawasan ang paggulo ng motor.

1. Reaktibo na yugto:

• Nabawasan ang mood sa ilang mga kaso.
• Unti-unting bumalik sa normal.

Ito ay nangyayari na ang manic phase ay minarkahan lamang ng unang (hypomanic) na yugto. Sa yugto ng depressive manifestations, ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng sintomas ay nabanggit:

1. Sa paunang yugto:

• Paghina ng tono ng kalamnan.
• Ang hirap matulog.
• Nabawasan ang pagganap.
• Pagkasira ng mood.

1. Sa yugto ng pagtaas ng depresyon:

• Hindi pagkakatulog.
• Mabagal na pagsasalita.
• Nabawasan ang mood.
• Nabawasan ang gana.
• Makabuluhang pagkasira sa pagganap.
• Pagpapahina ng mga paggalaw.

1. Sa yugto ng matinding depresyon:

• Tahimik at mabagal na pananalita.
• Pagtanggi sa pagkain.
• Self-flagellation.
• Mga damdamin ng pagkabalisa at kalungkutan.
• Nananatili sa isang posisyon nang mahabang panahon.
• Mga iniisip tungkol sa pagpapakamatay.
• Monosyllabic na sagot.

1. Sa reaktibong yugto:

• Nabawasan ang tono ng kalamnan.
• Pagpapanumbalik ng lahat ng mga function.

Ang isang depressive na estado ay maaaring pupunan ng vocal hallucinations, na kumbinsihin ang isang tao sa kawalan ng pag-asa ng kanyang sitwasyon.

Paano gamutin ang manic-depressive psychosis?

Ang manic-depressive psychosis ay maaaring gamutin kasama ng isang doktor, na unang tutukuyin ang disorder at iibahin ito mula sa mga sugat sa utak. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagsasailalim sa radiography, electroencephalography, o MRI ng utak.

Ang paggamot ng psychosis ay isinasagawa sa isang setting ng inpatient sa maraming direksyon nang sabay-sabay:

• Pag-inom ng mga gamot: antidepressant at sedatives (Levomepromazine, Chlorpromazine, Lithium salts, Haloperedol). Kailangan ng gamot para ma-stabilize ang mood.
• Pagkonsumo ng omega-3 polyunsaturated fatty acids, na tumutulong sa pagpapabuti ng mood at pag-alis ng mga relapses. Matatagpuan ang mga ito sa spinach, camelina, flaxseed at mustard oil, mataba na isda sa dagat, at seaweed.
• Psychotherapy kung saan tinuturuan ang isang tao na kontrolin ang kanilang emosyonal na estado. Posible ang therapy sa pamilya.
• Ang transcranial magnetic stimulation ay ang epekto sa utak ng non-invasive magnetic impulses.

Kinakailangan na tratuhin hindi lamang sa mga panahon ng pagpalala ng mga yugto, kundi pati na rin sa panahon ng intermission - kapag ang isang tao ay nararamdaman nang maayos. Kung ang mga karagdagang karamdaman o pagkasira sa kalusugan ay sinusunod, kung gayon ang mga gamot ay inireseta upang maalis ang mga ito.

Bottom line

Ang manic-depressive disorder ay maaaring ituring na isang karaniwang mood swing, kapag ang isang tao ay nasa mabuti o masamang mood. masama ang timpla. Dapat ba akong magsimulang uminom ng gamot dahil dito? Dapat itong maunawaan na ang bawat tao ay nakakaranas ng kondisyong ito sa kanyang sariling paraan. May mga taong natutong makayanan ang kanilang mood swings sa pamamagitan ng pagsulit sa kanilang mga kakayahan.

Halimbawa, sa panahon ng isang manic phase, ang isang tao ay karaniwang nagsisimulang makabuo ng maraming ideya. Siya ay nagiging napaka-creative. Kung, bilang karagdagan sa mga salita, gumawa ka rin ng mga pagsisikap, pagkatapos ay magagawa mo sa entablado malaking dami enerhiya upang lumikha ng bago, upang baguhin ang iyong buhay.

Sa yugto ng depresyon, mahalagang bigyan ang iyong sarili ng pahinga. Dahil nararamdaman ng isang tao ang pangangailangang magretiro, maaari mong gamitin ang oras na ito para isipin ang iyong buhay, plano karagdagang mga aksyon, pahinga at pagkakaroon ng lakas.

Ang manic-depressive psychosis ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo. At dito mahalaga na huwag maging bihag sa iyong kalooban. Karaniwan ang isang tao ay hindi sinusuri kung ano ang nag-aambag sa hitsura ng kanyang kalooban, ngunit simpleng reaksyon at kumikilos sa mga emosyon. Gayunpaman, kung naiintindihan mo ang iyong kondisyon, maaari mo ring kontrolin ang isang pathological disorder.

Ang manic-depressive psychosis (ang modernong pangalan ay bipolar affective disorder, bipolar disorder) ay isang medyo karaniwang sakit na nakakaapekto sa 5-7 katao bawat libo ng populasyon. Ang karamdaman na ito ay unang inilarawan noong 1854, ngunit sa nakalipas na mga siglo ito ay nanatiling isang malaking misteryo hindi lamang para sa mga pasyente, kundi maging sa mga doktor.

At ang punto dito ay hindi na ang bipolar disorder ay kahit papaano mahirap gamutin o ang pag-unlad nito ay imposibleng mahulaan, ngunit ang psychosis na ito ay masyadong "many-sided," na seryosong nagpapalubha ng diagnosis. Sa katunayan, ang bawat doktor ay mayroon sariling pagganap tungkol sa kung ano ang dapat na hitsura ng klinikal na larawan ng sakit na ito, samakatuwid, ang mga pasyente ay napipilitang harapin ang "subjectivity ng diagnosis" nang paulit-ulit (tulad ng nakasulat tungkol sa bipolar disorder sa Wikipedia).

Ang manic-depressive psychosis ay isang endogenous na sakit, iyon ay, batay sa isang namamana na predisposisyon. Ang mekanismo ng pamana ay hindi pa napag-aralan nang sapat, ang pananaliksik ay nagpapatuloy, ngunit ang mga kromosom ng tao ay tiyak na masisi para sa paglitaw ng mga sintomas ng bipolar disorder. Kung mayroon nang mga pasyente na may manic-depressive psychosis sa pamilya, kung gayon ang parehong sakit ay maaaring lumitaw sa mga susunod na henerasyon (bagaman hindi kinakailangan).

Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit (ngunit kung mayroong isang namamana na predisposisyon - kung wala, kung gayon ang tao ay hindi haharap sa manic-depressive psychosis). Kabilang dito ang:

1. Mga pagbabago sa endocrine (pagbibinata, pagbubuntis at panganganak sa mga kababaihan, atbp.).
2. Mga kadahilanan ng psychogenic (stress, matinding pagkapagod, nagtatrabaho "labis" sa mahabang panahon, atbp.).
3. Somatogenic na mga kadahilanan (ilang mga sakit, lalo na ang mga sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal).

Dahil ang manic-depressive psychosis ay madalas na nangyayari laban sa background ng malubhang psycho-emotional shocks, maaari itong malito sa mga neurotic na kondisyon, halimbawa, sa reaktibong depresyon. Sa hinaharap, ang diagnosis ay madalas na nababagay kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas at palatandaan na hindi katangian ng neuroses, ngunit tipikal ng manic-depressive psychosis.

Isang kapaki-pakinabang na video tungkol sa kung gaano kahalaga na makilala ang bipolar affective disorder mula sa iba pang mga sakit at sakit sa pag-iisip, anong mga manifestations ang nagpapakilala sa manic-depressive psychosis at kung bakit mahirap ang diagnosis na ito para sa isang tinedyer o bata

Ayon sa istatistika, ang mga sintomas ng manic psychosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Ang simula ng sakit ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng edad na 25 at 44 na taon (46.5% ng lahat ng kaso), ngunit ang isang tao ay maaaring magkasakit sa anumang edad. Ang diagnosis na ito ay napakabihirang ginawa sa mga bata, dahil ang diagnostic criteria na ginagamit para sa mga nasa hustong gulang ay maaaring gamitin sa pagkabata lubhang limitado. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang manic-depressive psychosis ay hindi nangyayari sa mga bata.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga phase, na tinatawag ding affective states. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pagpapakita; Sa karaniwan, ang bawat yugto ay tumatagal ng humigit-kumulang 3-7 buwan, bagama't ang panahong ito ay maaaring mula sa ilang linggo hanggang 2 taon o higit pa.

Ang isang pasyente sa manic phase ng bipolar disorder ay nakakaranas ng malaking pag-akyat ng enerhiya at nasa sa magandang kalooban, ang pagkabalisa ng motor ay nabanggit din, tumataas ang gana, bumababa ang tagal ng pagtulog (hanggang sa 3-4 na oras sa isang araw). Ang pasyente ay maaaring mabigla ng ilang napakahalagang ideya para sa kanya, mahirap para sa kanya na mag-concentrate, madali siyang magambala, mabilis ang kanyang pananalita, ang kanyang mga kilos ay maselan. Sa rurok ng manic frenzy, maaaring napakahirap na maunawaan ang pasyente, dahil ang kanyang pagsasalita ay nawawalan ng pagkakaugnay-ugnay, nagsasalita siya sa mga fragment ng mga parirala o kahit na mga indibidwal na salita, at hindi maaaring umupo nang tahimik dahil sa sobrang pagkasabik. Matapos maipasa ang "tugatog", ang mga sintomas ay unti-unting nawawala, at ang tao mismo ay maaaring hindi maalala ang kanyang kakaibang pag-uugali;

Depressive phase ng bipolar affective disorder ipinahayag sa pamamagitan ng nabawasan, nalulumbay na kalooban, pagpapahina ng mga paggalaw at pag-iisip. Ang pasyente ay nawawalan ng gana, ang pagkain ay tila walang lasa sa kanya, at ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay posible rin. Minsan nawawalan ng regla ang mga babae.

Tulad ng ordinaryong depresyon, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pinakamasama sa umaga, na nagigising sa isang estado ng pagkabalisa at mapanglaw. Sa gabi, bumubuti ang kondisyon, bahagyang tumataas ang mood. Sa gabi mahirap para sa pasyente na makatulog;

Sa yugto ng matinding depresyon, ang isang tao ay maaaring magsinungaling sa isang posisyon sa loob ng maraming oras, mayroon siyang mga maling ideya tungkol sa kanyang sariling kawalang-halaga o imoralidad. Ang yugtong ito ng MDP ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at "mga boses", ngunit ang paglitaw ng mga mapanganib na pag-iisip ng pagpapakamatay ay posible, na maaaring umunlad sa mga pagtatangka na magpakamatay.

Tulad ng sa kaso ng manic stage, pagkatapos ng pagpasa ng talamak na panahon, unti-unting nawawala ang mga sintomas ng depresyon. Para sa ilang oras, ang pasyente ay maaaring manatiling medyo matamlay at asthenic, o vice versa - maging masyadong madaldal at aktibo.

Ang mga palatandaan ng manic-depressive psychosis ay maaaring magkakaiba-iba; napakahirap pag-usapan ang lahat ng mga variant ng kurso ng sakit sa isang artikulo. Halimbawa, ang mga yugto ng depressive at manic ay hindi kinakailangang mahigpit na sumunod sa isa't isa - maaari silang magpalit-palit sa anumang pagkakasunud-sunod. Gayundin, na may manic-depressive disorder, ang mania phase ay maaaring ipahayag nang medyo mahina, na kung minsan ay humahantong sa hindi tamang diagnosis. Ang isa pang karaniwang opsyon ay ang mabilis na pagbibisikleta ng bipolar disorder, kapag ang mga yugto ng kahibangan o depresyon ay umuulit nang higit sa 4 na beses sa isang taon. At ito lamang ang pinakakaraniwang anyo ng bipolar disorder, sa katunayan, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring maging mas magkakaibang at hindi tipikal.

Bakit mapanganib ang manic psychosis?

Ang posibilidad ng pagpapakamatay sa panahon ng depressive phase ng sakit ay nabanggit na sa itaas. Ngunit hindi lamang ito ang maaaring magdulot ng pinsala sa mismong pasyente at sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang katotohanan ay na sa sandali ng pinakamataas na euphoria, ang isang taong nagdurusa sa bipolar disorder ay hindi napagtanto sariling mga aksyon, tila siya ay nasa isang binagong estado ng kamalayan. Sa ilang mga paraan, ang estado na ito ay katulad ng pagkalasing sa droga, kapag ang pasyente ay nararamdaman na walang imposible para sa kanya, at ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na mapusok na pagkilos. Ang mga maling akala ng pangingibabaw ay nakakaapekto rin sa pang-unawa ng isang tao sa katotohanan, at sa panahon ng gayong mga maling akala, maaari siyang magdulot ng malubhang pinsala sa kanyang mga mahal sa buhay na tumatangging "sumuko" sa kanya o gumawa ng isang bagay na tiyak na hindi niya sinasang-ayunan.

Sa yugto ng depresyon, maaaring magkaroon ng anorexia dahil sa pagkawala ng gana, at ang karamdamang ito mismo ay napakahirap gamutin. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring manakit sa sarili sa panahon ng pag-atake ng poot sa kanyang katawan.

At ang parehong mga yugto ay labis na nakakapagod para sa katawan at pag-iisip ng tao. Ang patuloy na pagpunta mula sa isang sukdulan patungo sa isa pa ay nakakaubos ng moral na lakas, at pisikal na sintomas At patuloy na pagkabalisa negatibong nakakaapekto sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, napakahalaga na magsimula sa oras tamang paggamot, kinakailangan sa paggamit ng mga gamot.

Manic psychosis sa mga bata at kabataan

Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong pagsusuri ay halos hindi ibinibigay sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito ay dahil sa kahirapan sa diagnosis at hindi tipikal na pagpapakita mga yugto, na ibang-iba sa kursong "pang-adulto" ng sakit.

Sa mga bata, ang manic-depressive psychosis ay malabo, ang mga sintomas ay mahirap ihiwalay mula sa ordinaryong pag-uugali ng pagkabata, na sa kanyang sarili ay hindi masyadong matatag.

Ang depressive phase ng sakit sa isang bata ay maaaring magpakita ng sarili bilang kabagalan, pagiging pasibo, at kawalan ng interes sa mga laruan at libro. Bumababa ang akademikong pagganap ng mag-aaral, mahirap para sa kanya na makipag-usap sa mga kapantay, at lumalala rin ang kanyang gana at pagtulog. Ang bata ay nagrereklamo din ng mga pisikal na karamdaman, sakit sa loob iba't ibang parte katawan, kahinaan. Ang kundisyong ito ay dapat na naiiba mula sa endogenous depression, na nangangailangan ng pangmatagalan at maingat na pagsubaybay sa mood at pisikal na kondisyon ng bata.

Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng motor, isang pagnanais para sa bagong libangan at isang patuloy na paghahanap para dito. Ito ay literal na imposible na kalmado ang isang bata sa parehong oras, siya ay halos hindi sumusuporta sa mga patakaran ng laro ay kusang-loob at higit sa lahat ay walang lohika. Sa kasamaang palad, ang kundisyong ito ay medyo mahirap na makilala mula sa normal na pag-uugali ng pagkabata, lalo na kung ang mga sintomas ng kahibangan ay hindi umabot sa punto ng kumpletong siklab ng galit.

Mas matanda ang bata at mas malapit siya pagdadalaga, mas nagiging malinaw ang mga pagkakaiba sa pagitan ng depressive at manic phase. Sa panahong ito nagiging posible ang diagnosis, kasama ang tulong ng mga pagsusulit na ginagamit upang masuri ang mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Ang klinikal na larawan ng manic-depressive psychosis sa mga kabataan ay karaniwang naglalaman ng lahat ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito, lalo na ang depressive phase. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay na lumitaw ay isang malaking panganib para sa mga kabataan, dahil sa panahon ng pagdadalaga ang pag-unawa sa halaga ng buhay ay hindi pa sapat na nabuo, samakatuwid ang panganib ng "matagumpay" na mga pagtatangka na magpakamatay ay mas mataas.

Ang manic phase sa edad na ito ay maaaring hindi masyadong malinaw; Ang isang tinedyer sa isang manic phase ay literal na "bumubulusok" ng enerhiya at mga bagong ideya, maaaring manatiling gising sa gabi, gumawa ng magagandang plano, at sa araw ay walang katapusang naghahanap ng libangan at bagong kumpanya.

Upang masuri nang tama ang isang tinedyer, kailangang maingat na obserbahan ng mga magulang at doktor ang pag-uugali ng isang potensyal na pasyente. Sa bipolar disorder, ang mga sintomas ng kahibangan o depresyon ay malamang na mangyari sa ilang partikular na panahon ng taon. Isa pa mahalagang punto– mabilis na pagbabago ng mood, hindi tipikal para sa malusog na tao: Kahapon lang ay nasa mataas na espiritu ang binatilyo, ngunit ngayon siya ay inhibited, apathetic, atbp. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa ideya na ang bata ay nagdurusa mula sa isang sakit sa pag-iisip, at hindi mula sa mga pagbabago sa hormonal na tipikal ng pagdadalaga.

Diagnosis at paggamot

Sa Internet maaari kang makahanap ng mga pagsubok na maaari mong gawin sa iyong sarili at matukoy ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis. Gayunpaman, hindi ka dapat umasa nang buo sa kanilang mga resulta;

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay upang mangolekta ng anamnesis, iyon ay, impormasyon tungkol sa pag-uugali ng pasyente sa medyo mahabang panahon. Ang mga pagpapakita ng bipolar disorder ay kahawig ng mga sintomas ng maraming iba pang mga sakit sa isip, kabilang ang mga mula sa grupo ng mga psychoses, kaya ang masusing pagsusuri sa lahat ng impormasyong natanggap ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.

Gumagamit din ang mga doktor ng mga espesyal na pagsusuri para sa diagnosis, ngunit kadalasan ito ay ilang iba't ibang mga talatanungan, ang mga resulta nito ay pinoproseso ng isang computer upang gawing mas madali para sa doktor na bumalangkas ng pangkalahatang larawan ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, ang pasyente ay inaalok na sumailalim sa mga pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista at sumailalim sa mga pagsusuri. Minsan ang sanhi ng manic-depressive psychosis ay maaaring, halimbawa, mga karamdaman sa endocrine, at sa kasong ito ay kinakailangan munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Tulad ng para sa paggamot ng manic psychosis, hindi ito palaging nagaganap sa isang ospital. Ang agarang pag-ospital ay kinakailangan para sa:

• matinding pag-iisip ng pagpapakamatay o pagtatangkang magpakamatay;
• hypertrophied sense of guilt at moral inferiority (dahil sa panganib ng pagpapakamatay);
• pagkahilig na itago ang kalagayan at sintomas ng sakit;
• isang estado ng kahibangan na may binibigkas na psychopathic na pag-uugali, kapag ang pasyente ay maaaring mapanganib sa mga taong nakapaligid sa kanya;
• Matinding depresyon;
• maramihang sintomas ng somatic.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay posible sa bahay, ngunit sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang psychiatrist.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga mood stabilizer (mood stabilizer), neuroleptics (antipsychotic na gamot), at antidepressant.

Napatunayan na ang mga lithium na gamot ay ginagarantiyahan na bawasan ang posibilidad ng pagpapakamatay sa pamamagitan ng pagbawas sa pagiging agresibo at impulsivity ng pasyente.

Paano gamutin ang manic-depressive psychosis sa lahat tiyak na kaso Ang doktor ay nagpasiya; ang pagpili ng mga gamot ay depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa kabuuan, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng 3-6 iba't ibang gamot sa araw. Kapag ang kondisyon ay nagpapatatag, ang dosis ng mga gamot ay nabawasan, pinipili ang pinaka-epektibong kumbinasyon ng pagpapanatili, na dapat gawin ng pasyente nang mahabang panahon (minsan habang buhay) upang manatili sa pagpapatawad. Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay kanais-nais, bagaman kung minsan ang mga dosis ng mga gamot ay kailangang ayusin upang maiwasan ang mga exacerbations.

Ang manic psychosis ay ginagamot din sa psychotherapy, ngunit sa kasong ito ang pamamaraang ito ay hindi dapat isaalang-alang ang pangunahing isa. Ito ay ganap na hindi makatotohanang pagalingin ang isang genetically determined na sakit lamang sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa isang psychotherapist, ngunit ang gawaing ito ay makakatulong sa pasyente na malasahan ang kanyang sarili at ang kanyang sakit nang mas sapat.

Ibuod

Ang manic psychosis ay isang karamdaman na nakakaapekto sa mga tao anuman ang kanilang kasarian, edad, katayuang sosyal at mga kondisyon ng pamumuhay. Ang mga sanhi ng kundisyong ito ay hindi pa natuklasan, at ang mga tampok ng pag-unlad ng bipolar disorder ay iba-iba na kung minsan ay nahihirapan ang mga doktor na gumawa ng tamang diagnosis.

Maaari bang gumaling ang sakit na ito? Walang tiyak na sagot, ngunit kung ang pasyente ay tapat na sumusunod sa lahat ng mga reseta ng kanyang doktor, kung gayon ang pagbabala ay magiging napaka-optimistiko, at ang pagpapatawad ay magiging matatag at pangmatagalan.

Ang manic-depressive psychosis ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na affective disorder. Sa medikal na terminolohiya, ang terminong "bipolar affective disorder" ay ginagamit din upang sumangguni sa MDP. Ang mental disorder na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng alternating mania at depression. Kadalasan mayroong mga pag-atake ng kahibangan lamang o, sa kabaligtaran, depresyon, at ang parehong intermediate at kumplikadong mga kondisyon ay pinapayagan din.

Sa kasamaang palad, ngayon ang gamot ay hindi makapagbigay ng sagot tungkol sa sanhi ng sakit na ito. Ayon sa mga eksperto, ang isyung ito ay nagsasangkot ng genetic predisposition at mga personal na katangian. Tingnan natin kung ano ang MDP at kung paano gamutin ang mental disorder na ito.

Ang manic-depressive psychosis ay isang sakit na ipinakikita ng pana-panahong nagaganap na mga yugto ng depresyon at manic

Ang manic-depressive psychosis ay isang mental disorder na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pana-panahong pag-atake ng kahibangan at depresyon. Kadalasan ang mga sintomas na katangian ng mga kondisyong ito ay halo-halong sa isa't isa, na humahantong sa mga problema sa pagkilala sa sakit. Ang TIR bilang isang sakit ay unang inilarawan ng Pranses na siyentipikong si Baillarger sa isang libo walong daan at limampu't apat. Sa kabila nito, ang sakit ay opisyal na kinikilala lamang apatnapung taon na ang lumipas, matapos na mailathala ng Aleman na siyentipiko na si Emil Kraepelin ang kanyang pananaliksik sa paksang ito.

Ang terminong "manic-depressive psychosis" ay ginamit bilang isang diagnosis hanggang labing siyam na siyamnapu't tatlo. Ngayon, ang terminong "bipolar affective disorder" ay ginagamit upang tukuyin ang sakit na pinag-uusapan. Pagpapalit ng pangalan dahil sa hindi pagkakapare-pareho dating pangalan, ang klinikal na larawan na katangian ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng salitang "psychosis" sa pangalan ng diagnosis ay kadalasang humahantong sa isang pagbabago sa saloobin ng iba sa pasyente mismo. Ngayon, ang MDP ay maaaring matagumpay na gamutin salamat sa paggamit ng kumplikadong therapy batay sa paggamot sa droga at psychocorrections.

TIR Development Mechanism

Sa ngayon, walang tumpak na data tungkol sa mga dahilan para sa pagbuo ng TIR. Ayon sa mga eksperto sa larangan ng psychiatry, ang sakit na ito ay multifactorial, na nagpapahiwatig na hindi lamang panloob kundi pati na rin ang mga panlabas na salik ay may mahalagang papel. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng manic-depressive psychosis ay ang impluwensya ng pagmamana. Gayunpaman, hindi pa rin alam kung paano naililipat ang mental disorder na ito. Ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay hindi natukoy kung gaano karaming mga gene ang kasangkot sa paghahatid ng sakit. Mayroong isang teorya ayon sa kung saan ang ilang mga anyo ng sakit na pinag-uusapan ay naililipat sa pamamagitan ng ilang mga gene, habang ang iba ay sa pamamagitan lamang ng isa.

Ang TIR ay endogenous na sakit batay sa namamana na predisposisyon

Tingnan natin ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib:

1. Melancholic na modelo ng personalidad – nadagdagan ang pagiging sensitibo kasabay ng pagpigil sa pagpapahayag ng sariling damdamin, na sinamahan ng mabilis na pagkawala ng pagganap.
2. Statothymic na modelo ng personalidad– nailalarawan sa pamamagitan ng pedantry, responsibilidad at isang mas mataas na pangangailangan para sa kaayusan.
3. Modelo ng personalidad ng Schizoid- nagpapakita ng sarili sa anyo ng emosyonal na monotony, isang pagkahilig sa pag-iisa at rasyonalisasyon.

Bilang karagdagan, kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, tinutukoy ng mga eksperto ang labis na kahina-hinala, madalas na pagkabalisa at mga kaguluhan sa balanse ng psycho-emosyonal.

Gayundin, ang mga siyentipiko ay walang sagot tungkol sa koneksyon sa pagitan ng sakit na pinag-uusapan at ang kasarian ng pasyente. Ayon sa hindi napapanahong data, ang mga kababaihan ay bumuo ng TIR nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ngunit pinakabagong pananaliksik, na nakatuon sa paksang ito, ganap na pabulaanan ang teoryang ito.

Ayon sa mga eksperto na nag-aaral ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga bipolar disorder ay mas karaniwan sa mga lalaki, habang ang mga kababaihan ay nagdurusa sa mga unipolar pathologies. Ang panganib na nauugnay sa pagbuo ng MDP sa mga kababaihan ay tumataas nang maraming beses sa mga paglabag mga antas ng hormonal sanhi ng B&R, mga pagkabigo cycle ng regla o menopause. Bilang karagdagan, may posibilidad na magkaroon ng manic-depressive psychosis dahil sa mga sakit sa pag-iisip sa panahon ng panganganak.

Ang paglaganap nito mental disorder hindi rin masuri, dahil sa paggamit ng iba't ibang pamantayan ng mga siyentipiko. Ayon sa mga istatistika, sa pagpasok ng ikadalawampu at ikadalawampu't isang siglo, kalahating porsyento lamang ng populasyon ang nagkaroon ng sakit na ito. Sinasabi ng mga mananaliksik ng Russia na ang figure na ito ay mas mababa at tandaan na tatlumpung porsyento lamang ng mga pasyente na may malubhang sakit sa psychotic ang tumatanggap ng naturang diagnosis. Ayon sa pinakahuling data na ibinigay ng WHO, ngayon, ang mga sintomas na katangian ng manic-depressive psychosis ay nakita sa humigit-kumulang isang porsyento ng populasyon ng ating planeta.

Medyo mahirap pag-usapan ang pagkalat ng sakit sa mga bata, dahil sa kakulangan ng pagkakataon na gumamit ng pamantayan mga pamamaraan ng diagnostic. Kadalasan, ang isang sakit na dinanas sa pagkabata o pagdadalaga ay hindi na muling nagpapakita ng sarili. Mas madalas, mga klinikal na sintomas, ang katangian ng bipolar mental disorder ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na dalawampu't lima at apatnapu't limang taon. Ang ganitong mga pathologies ay lilitaw nang mas madalas sa mga matatandang tao.

Ang mga pasyente na may MDP ay bumubuo ng 3-5% ng lahat ng naospital sa mga psychiatric clinic

Mga pamamaraan ng pag-uuri

Upang ma-systematize ang manic-depressive psychosis, ginagamit ang isang klasipikasyon batay sa pagsasaalang-alang kung aling variant ng affective disorder ang mas tipikal para sa pasyente (depression o mania). Sa kaso kung saan ang pasyente ay mayroon lamang isang uri ng affective disorder, ang isang diagnosis ng unipolar MDP ay itinatag. Ang unipolar na anyo ng MDP ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang depresyon at kahibangan. Hinahati ng psychiatry ang bipolar form ng MDP sa apat na kategorya:

1. Doble– ang isang affective state ay pinalitan ng isa pa, pagkatapos ay nangyayari ang isang pangmatagalang pagpapatawad.
2. Pabilog– ang pasyente ay may isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa pagbabago ng affective states, at ang yugto ng pagpapatawad ay ganap na wala.
3. Tamang interspersed– ang pasyente ay nakakaranas ng maayos na pagbabago ng affective states, na pinaghihiwalay ng remission.
4. Maling pagpapalit- na may ganitong anyo ng sakit, mayroong isang magulong pagbabago ng affective states, na pinaghihiwalay ng isang light interval.

Mahalagang tandaan ang katotohanan na depende sa mga indibidwal na katangian ng psyche ng pasyente, ang bilang ng mga panahon ng affective states ay maaaring mag-iba. Sa ilang mga pasyente, katulad na sintomas maaaring lumitaw nang isang beses lamang sa buong buhay, habang sa iba ay lumilitaw ang mga ito nang higit sa ilang dosenang beses. Average na tagal talamak na anyo hindi alam ang sakit. Ayon sa mga eksperto, ang isa sa mga affective state ay maaaring maobserbahan sa loob ng isang linggo o ilang taon. Napansin din ng mga psychiatrist na ang mga pag-atake ng depresyon ay mas tumatagal at nangyayari nang mas madalas.

Bilang karagdagan, ang isang halo-halong affective state ay madalas na lumilitaw, na isang halo ng mga sintomas na katangian ng iba't ibang panahon. Ang tagal ng yugto ng pagpapatawad ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at maaaring tumagal mula tatlo hanggang sampung taon.

Klinikal na larawan

Ang MDP ay isang komplikadong mental disorder na ang klinikal na presentasyon ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit. Ang bawat anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng emosyonal na pagtaas, pinabilis na pag-iisip At nadagdagan ang excitability sistema ng nerbiyos.

Ang isang banayad na anyo ng sakit (hypomania) ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng emosyonal na pagtaas at pagtaas ng aktibidad sa lipunan. Ang pasyente ay nagpapakita ng parehong pisikal at mental na produktibo. Ang labis na enerhiya na sinamahan ng aktibidad ay maaaring humantong sa kawalan ng pag-iisip at pagkalimot. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagtaas ng libido at pagbaba ng pagkapagod. Kadalasan ang kondisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagkamayamutin at pag-atake ng pagsalakay. Ang average na tagal ng isang episode ay humigit-kumulang limang araw.

Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng magkahiwalay na nagaganap o dalawahang yugto - manic at depressive.

Ang katamtamang kahibangan (hindi sinamahan ng mga sintomas ng psychotic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mood, na humahantong sa pagtaas ng pisikal na aktibidad. Maraming mga pasyente ang nagiging alerto pagkatapos ng ilang araw na walang tulog. Emosyonal na kalagayan Ang mood ng pasyente ay nagbabago nang husto mula sa kagalakan hanggang sa galit, mula sa kaguluhan hanggang sa pagkamayamutin. Ang kawalan ng pag-iisip at mga problema sa konsentrasyon ay humantong sa pag-alis ng pasyente sa kanyang sariling mundo. Kadalasan laban sa background na ito, lumilitaw ang mga delusyon ng kadakilaan. Ang average na tagal ng isang episode ay nag-iiba mula sa isang linggo hanggang sampung araw. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nawawalan ng kapasidad sa pagtatrabaho at mga kakayahan sa komunikasyon.

Ang matinding manic-depressive psychosis ay may mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilig sa karahasan;
• binibigkas na pagpapasigla ng nervous system;
• incoherent, spasmodic na pag-iisip.

Laban sa background ng mga sintomas sa itaas, pag-atake ng mga guni-guni at nakakabaliw na mga ideya. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng manic depressive psychosis at schizophrenia ay ang likas na katangian ng mga delusional na ideya. Kadalasan, ang gayong mga ideya ay neutral o batay sa mga maling akala ng pasyente sa kadakilaan. Ang ganitong mga pag-atake ay katibayan ng mga produktibong sintomas, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Dapat tandaan na sa panahon ng isang estado ng depresyon, ang klinikal na larawan ay ganap na kabaligtaran sa estado ng kahibangan. Ang pasyente ay walang pagnanais na kumain ng pagkain, na humahantong sa mabilis na pagbaba ng timbang. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagbaba ng libido, at karamihan sa mga kababaihan ay ganap na huminto sa regla. Kung sakali banayad na anyo Ang depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagbabago sa mood sa araw. Pagpapahayag klinikal na larawan Ang affective state na ito ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng liwanag nito sa mga oras ng umaga.

Ang affective state na ito sa bipolar mental disorder ay maaaring magkaroon ng sumusunod na limang anyo: anesthetic, delusional, simple, agitated at hypochondriacal. Ang simpleng depresyon ay sinamahan ng isang depressive triad, kung saan ang iba pang mga sintomas ay wala. Ang mga palatandaan ng hypochondriacal form ay ipinahayag sa anyo ng mga delusional na ideya tungkol sa pagkakaroon ng isang "haka-haka na sakit" na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang nabalisa na anyo ng depresyon ay nailalarawan sa kawalan pagkaantala ng motor. Sa anesthetic form ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kalungkutan at isang matinding kakulangan ng emosyonal na mga karanasan.

Ang kakulangan ng mga emosyon ay nagpaparamdam sa mga pasyente na mas mababa at sinisisi ang kanilang mga sarili para sa emosyonal na detatsment.

Katangian na tampok psychosis na ito isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga light interphase space (mga intermisyon)

Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot

Ang isang tiyak na diagnosis ay nangangailangan ng dokumentasyon ng isa o higit pang mga yugto ng mood disorder. Dapat ding isaalang-alang na ang isa sa mga yugtong ito ay dapat na manic o halo-halong. Karaniwan, habang pagsusuri sa diagnostic, isinasaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanan tulad ng pagsusuri sa buhay ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan. Ang kalubhaan ng affective state ay maaaring matukoy gamit ang isang espesyal na pamamaraan. Napakahalaga sa panahon mga hakbang sa diagnostic ibahin ang psychogenic depression at iba pa affective states dulot ng impluwensya ng iba't ibang salik.

Bago gumawa ng pangwakas na pagsusuri, dapat iwasan ng doktor ang schizophrenia, neuroses, psychopathy at iba pang anyo ng psychosis na dulot ng mga komplikasyon ng somatic o neurological na sakit.

Ang paggamot ng malubhang manic-depressive psychosis ay isinasagawa lamang sa isang klinikal na setting. Para sa mas banayad na anyo ng sakit na ito, pinahihintulutan ang paggamot ng pasyente sa bahay. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang gawing normal kalagayang psycho-emosyonal pasyente sa pamamagitan ng pagpapahaba ng yugto ng pagpapatawad. Para sa layuning ito, makapangyarihan mga gamot. Ang pagpili ng mga partikular na gamot ay ginawa ng isang espesyalista batay sa kalubhaan ng mental disorder. Sa paggamot ng MDP, ginagamit ang mga mood stabilizer, antipsychotics at antidepressants.

Ang utak ng tao ay kumplikadong mekanismo, mahirap mag-aral. Ang ugat ng mga sikolohikal na paglihis at psychoses ay namamalagi nang malalim sa subconscious ng isang tao, sumisira sa buhay at nakakasagabal sa paggana. Ang manic-depressive psychosis ay likas na mapanganib hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin sa mga taong nakapaligid sa kanya, kaya dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Ang manic-depressive syndrome, o, tulad ng kilala rin, bipolar personality disorder, ay isang sakit sa pag-iisip na nagpapakita ng sarili bilang isang patuloy na pagbabago sa pag-uugali mula sa hindi makatwirang pagkasabik sa kumpletong depresyon.

Mga sanhi ng TIR

Walang nakakaalam nang eksakto sa pinagmulan ng sakit na ito - ito ay kilala noong nakaraan Sinaunang Roma, ngunit malinaw na pinaghiwalay ng mga doktor noong panahong iyon ang manic psychosis at depression, at sa pag-unlad lamang ng medisina napatunayan na ang mga ito ay mga yugto ng parehong sakit.

Ang manic-depressive psychosis (MDP) ay isang malubha sakit sa pag-iisip

Maaaring lumitaw ito dahil sa:

• nagdusa ng stress;
• pagbubuntis at menopause;
• pagkagambala sa paggana ng utak dahil sa mga tumor, trauma, pagkakalantad sa kemikal;
• ang pagkakaroon ng psychosis na ito o iba pang affective disorder sa isa sa mga magulang (napatunayan nang siyentipiko na ang sakit ay maaaring minana).

Dahil sa kawalang-tatag ng pag-iisip, ang mga babae ay mas madalas na madaling kapitan ng psychosis. Mayroon ding dalawang taluktok, kung saan manic disorder maaring mangyari: menopause at 20-30 taon. Ang manic-depressive psychosis ay may malinaw na tinukoy na pana-panahong kalikasan, dahil ang mga exacerbations ay kadalasang nangyayari sa taglagas at tagsibol.

Manic-depressive psychosis: sintomas at palatandaan

Ang MDP ay nagpapahayag ng sarili sa dalawang pangunahing yugto, na lumilitaw sa isang tiyak na tagal ng panahon at pinapalitan ang isa't isa. Sila ay:

Manic-depressive psychosis at mga uri nito

Ang bipolar personality disorder ay minsan nauunawaan bilang isang kasingkahulugan para sa MDP, ngunit sa katotohanan ito ay isang uri lamang ng pangkalahatang psychosis.

Ang karaniwang kurso ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

• baliw;
• intermission (kapag ang isang tao ay bumalik sa kanyang normal na pag-uugali);
• nakaka-depress.

Ang pasyente ay maaaring nawawala ang isa sa mga yugto, na tinatawag na unipolar disorder. Sa kasong ito, ang parehong yugto ay maaaring humalili nang maraming beses, paminsan-minsan lamang nagbabago. Ang double psychosis ay nangyayari din, kapag ang manic phase ay agad na nagiging isang depressive phase nang walang intermediate intermission. Ang mga pagbabago ay dapat na subaybayan ng isang doktor na magrerekomenda ng naaangkop na paggamot na angkop para sa partikular na kondisyon ng tao.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa manic at depressive form

Ang pagkakaiba sa pagitan ng manic-depressive syndrome at iba pang mga sakit

Ang mga walang karanasan na doktor, pati na rin ang mga mahal sa buhay, ay maaaring malito ang MDP sa ordinaryong depresyon. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa maikling pagmamasid sa pasyente at mabilis na mga konklusyon. Ang isang yugto ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon, at karamihan sa mga tao ay nagmamadali sa paggamot para sa depresyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na bilang karagdagan sa pagkawala ng lakas at kawalan ng pagnanais na mabuhay, ang mga pasyente na may MDP ay nakakaranas din ng mga pisikal na pagbabago:

1. Ang tao ay inhibited at mabagal na pag-iisip, halos kumpletong kawalan pananalita. Ito ay hindi isang bagay ng pagnanais na mapag-isa - sa yugtong ito ang kahinaan ay maaaring maging napakalakas na mahirap para sa isang tao na igalaw ang kanyang dila. Minsan ang kundisyong ito ay nagiging ganap na paralisis. Sa sandaling ito, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong.
2. Sa panahon ng isang manic episode, ang mga tao ay kadalasang nakakaranas ng tuyong bibig, insomnia, o matinding idlip, pinabilis na daloy ng pag-iisip, kababawan ng paghatol at pag-aatubili na isipin ang mga problema.

Ang mga panganib ng manic-depressive psychosis

Anumang psychosis, gaano man maliit o hindi gaanong mahalaga, ay maaaring radikal na baguhin ang buhay ng pasyente at ng kanyang mga mahal sa buhay. Sa yugto ng depresyon, ang isang tao ay maaaring:

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng resulta ng mga pagkasira ng neuropsychic na may pagbuo ng foci sa cerebral cortex

• magpakamatay;
• mamatay sa gutom;
• bumuo ng mga bedsores;
• bumagsak sa lipunan.

Habang nasa manic stage ang pasyente ay maaaring:

• gumawa ng padalus-dalos na pagkilos, hanggang sa at kabilang ang pagpatay, dahil ang kanyang sanhi-at-epektong mga relasyon ay nasira;
• ilagay sa panganib ang iyong sarili o ang buhay ng iba;
• simulan ang pakikipagtalik.

Diagnosis ng TIR

Madalas na nangyayari na ang pasyente ay hindi nasuri nang tama, na nagpapalubha ng paggamot, kaya ang pasyente ay dapat sumailalim sa buong set pananaliksik at pagsusuri - radiography, MRI ng utak at electroencephalography.

Sa oras ng diagnosis ito ay kinakailangan buong larawan upang ibukod ang iba pang mga sakit sa pag-iisip, impeksyon at pinsala.

Paggamot ng manic-depressive psychosis

Ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng pananatili sa ospital. Ginagawa nitong mas madaling subaybayan ang mga pagbabago sa mga yugto, tukuyin ang mga pattern, at tulungan ang pasyente sa kaganapan ng pagpapakamatay o iba pang hindi makatwirang aksyon.

Kung nangingibabaw ang estado ng lethargy, pinipili ang mga antidepressant na may analeptic properties

Madalas na inireseta:

• antipsychotics na may sedative effect sa panahon ng manic;
• antidepressant sa panahon ng depressive stage;
• Lithium therapy sa manic stage;
• electroconvulsive therapy para sa matagal na anyo.

Sa mga sandali ng aktibidad ang pasyente manic syndrome ay may kakayahang saktan ang kanyang sarili dahil sa tiwala sa sarili, gayundin ang paglalagay ng panganib sa ibang tao, kaya ang pakikipag-usap sa isang psychologist na makakapagbigay ng katiyakan sa pasyente ay napakahalaga.

Gayundin sa sandali ng depresyon, ang isang tao ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, dahil wala siyang gana, ay tahimik at madalas na hindi gumagalaw.

Paano mamuhay na may manic-depressive psychosis?

3-5% ng mga taong na-admit sa ospital ay na-diagnose na may MDP. Sa kalidad ng paggamot sa parehong mga yugto, patuloy na pag-iwas at pakikipag-usap sa isang psychiatrist, posible na mamuhay ng normal at ordinaryong buhay. Sa kasamaang palad, kakaunti ang nag-iisip tungkol sa pagbawi at gumawa ng mga plano para sa buhay, kaya dapat palaging may malapit na mga tao sa tabi ng gayong tao na, sa kaganapan ng isang exacerbation, ay maaaring puwersahang ilagay ang pasyente sa paggamot at suportahan siya sa lahat ng posibleng paraan.

Bakit sulit na gamutin ang manic-depressive psychosis?

Maraming taong na-diagnose na may MDP ang nagpapahayag ng kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkamalikhain. Halimbawa, ang sikat na impresyonistang artista na si Vincent Van Gogh ay isang hostage din sa sakit na ito, habang nananatiling isang taong may talento, bagaman hindi kaya ng pagsasapanlipunan. Landas buhay maaaring maglingkod ang artistang ito magandang halimbawa para sa mga taong ayaw pumunta sa ospital o lutasin ang problema. Sa kabila ng kanyang talento at walang hangganang imahinasyon, ang dakilang impresyonista ay nagpakamatay sa panahon ng isa sa kanyang mga yugto ng depresyon. Dahil sa mga problema sa pagsasapanlipunan at mga tao, si Vincent ay hindi kailanman nagbebenta ng isang solong pagpipinta sa kanyang buong buhay, ngunit nakakuha ng katanyagan nang hindi sinasadya, salamat sa mga taong nakakakilala sa kanya.