Mga sintomas at paggamot ng hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Ano ang hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod, ano ang mga sanhi, sintomas at paggamot nito? Posibleng mga komplikasyon at pag-iwas

Kadalasan sa traumatology practice ay nangyayari ang isang kondisyon tulad ng hemarthrosis. kasukasuan ng tuhod. Ang Hemarthrosis ay ang akumulasyon ng dugo sa joint cavity. Sa karamihan ng mga kaso sila ay apektado malalaking kasukasuan(siko, tuhod, balakang). Ang patolohiya na ito delikado kasi hindi tamang paggamot maaaring maging sanhi ng pagbuo ng purulent arthritis o deforming osteoarthritis.

Ang Hemarthrosis ng joint ng tuhod ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo sa joint cavity dahil sa pinsala o iba pang mga sanhi. Kadalasan ang patolohiya na ito ay bunga ng isang blood clotting disorder (hemophilia). Ang kasukasuan ng tuhod ay kadalasang apektado dahil sa mga tampok na anatomikal. Ang hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay isang kondisyon na nangangailangan espesyal na paggamot. Ang dami ng naipon na dugo ay maaaring mag-iba. Ang dugo ay isang lugar ng pag-aanak ng mga mikroorganismo. Dahil dito, kapag bukas na mga pinsala tuhod, ang kasukasuan ay maaaring mahawahan sa pagbuo ng purulent hemarthrosis.

Ang akumulasyon ng dugo ay nagiging sanhi ng joint upang maging bola-at-socket. Sa pagsusuri, maaaring matukoy ang mga pagbabago. Sa karamihan ng mga kaso, ang hemarthrosis ay hindi mapanganib. Kung ang ibang mga joints ay apektado, kahit na walang paggamot, ang pagbawi ay nangyayari. Ang hemarthrosis ng tuhod ay nangangailangan ng paggamot, kaya ang tulong ng isang espesyalista ay kinakailangan.

Etiological na mga kadahilanan

Sa hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sanhi ay maaaring ibang-iba. Pangunahing etiological na mga kadahilanan ay:

saradong mga pinsala sa tuhod (mga pasa);
ligamentous rupture;
meniscus luha;
bali;
pagsasagawa ng mga operasyon sa tuhod;
kakulangan sa bitamina (scurvy);
mga sakit sa dugo (hemophilia);
diathesis;
mga dislokasyon.

Ang hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nabubuo laban sa background ng trauma. Maaari itong maging sambahayan, palakasan, kalsada, propesyonal. Kapag nahuhulog mula sa isang taas o mula sa isang nakatayong posisyon, ang mga tao ay madalas na nahuhulog sa kanilang mga tuhod. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng kasukasuan ng tuhod at mapuno ng dugo. Posible ang pinsala sa tuhod sa panahon ng labanan, pagsasanay sa palakasan. Ang dahilan ay maaaring aksidente sa trapiko. Sa sitwasyong ito, madalas na nagkakaroon ng pinagsamang pinsala (pinsala sa tuhod, buto sa binti, dibdib, gulugod, pinsala sa bungo).

Maaaring dumaloy ang dugo sa magkasanib na lukab sa panahon ng operasyon sa meniskus at ligaments. Hindi gaanong karaniwan, ang hemarthrosis ay nauugnay sa mga sakit sa dugo. Ang sakit na ito ay madalas na nakikita sa pagkabata. Pinakamalaking panganib kumakatawan sa hemophilia. Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang hemarthrosis, kundi pati na rin ang pagdurugo sa mga panloob na organo. Ang anumang pinsala at pinsala sa sisidlan ay humahantong sa malaking pagkawala ng dugo.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga sintomas ng hemarthrosis ay medyo tiyak. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng:

pamamaga ng tuhod;
sakit;
pagtaas sa laki ng magkasanib na bahagi;
paghihigpit ng mga paggalaw sa apektadong paa;
pagbabago sa kulay ng balat sa magkasanib na lugar.

Ang pangunahing sintomas ay sakit. Mayroon itong malinaw na lokalisasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay maaaring sumandal sa kanyang binti. Kadalasan ang isang tuhod ay apektado. Sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang mga palatandaan ng lumulutang na tuhod at pagbabagu-bago ay ipinahayag. Sa unang kaso, may pakiramdam na ang kasukasuan ng tuhod ay lumulutang sa dugo. Kung ang dami ng dugo ay malaki (mga 100 ml), ang pamamaga ng anterolateral na ibabaw ng tuhod ay posible. Ang balat ay maaaring maging syanotic. Minsan ang isang pagtaas sa lokal na temperatura ay napansin.

Kung ang hemarthrosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang bali, ang tao ay hindi maaaring sumandal sa apektadong binti. Kung nasira ang meniskus, ang mga pangunahing sintomas ay limitado ang paggalaw, pagbaluktot ng ibabang binti, at matinding pananakit. Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay katangian ng isang simpleng pasa o pilay. Ang hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay maaari lamang makita gamit ang instrumental na pagsusuri.

Diagnosis nito pathological kondisyon batay sa mga resulta pagsusuri sa x-ray, medikal na kasaysayan at data ng pagsusuri sa tuhod. Malaking halaga may mga indikasyon ng pasyente ng kamakailang pinsala (buga, bali, dislokasyon).

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay pagsusuri sa x-ray.

Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng joint, cartilage tissue, at buto. Maaaring gamitin ang X-ray upang makilala ang isang simpleng bali sa hemarthrosis. Kung pinaghihinalaang pinsala sa ligamentous, maaaring magsagawa ng CT o MRI. Ito ang pinaka makabagong pamamaraan mga diagnostic

Ang Arthroscopy ay madalas na ginagawa. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga sakit sa dugo (leukemia), kinakailangan ang konsultasyon sa isang hematologist. Upang kumpirmahin ito, ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan:

Pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo.
Pagpapasiya ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo.
spinal puncture at utak ng buto.
Pag-aaral ng Myelogram.
Pagsusuri ng cerebrospinal fluid.
Ultrasound ng mga panloob na organo at mga lymph node.

Para sa hemarthrosis, ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang naipon na dugo at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Sa kaso ng pinsala, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa pinakamalapit na trauma center. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang:

pagbibigay ng pahinga para sa nasugatan na paa;
paglalapat ng malamig;
paglalagay ng plaster splint (na may maliit na dami ng dugo);
physiotherapy;
nagsasagawa ng pagbutas.

Ang isang pagbutas ay kinakailangan kapag ang dami ng dugo ay higit sa 25-30 ml. Upang ipatupad ito, ito ay kinakailangan lokal na kawalan ng pakiramdam limbs. Ang mga karayom para sa kawalan ng pakiramdam at pagbutas ay dapat na iba. Makapal at mahaba ang puncture needle. Pagkatapos pumping out ang dugo, ang joint cavity ay dapat banlawan ng isang anesthetic (Novocaine). Glucocorticosteroids (Kenalog, Hydrocortisone) ay ginagamit upang maalis ang pamamaga. Pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan upang matiyak ang kawalang-kilos ng tuhod. Para sa layuning ito, inilapat ang isang bendahe at splint. Para sa mabilis na paggaling, ang pasyente ay dapat manatili sa kama. Dapat kang maglakad sa saklay.

Kung kinakailangan, 1 pang pagbutas ang maaaring gawin. Upang ihinto ang pagdurugo (kung ang mga daluyan ng dugo ay nasira), isinasagawa ang electrocoagulation. Para sa malubhang hemarthrosis ng joint ng tuhod, maaaring isagawa ang therapeutic arthroscopy. Kadalasan ang hemarthrosis ay pinagsama sa synovitis. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang appointment mga gamot na antibacterial. Ang mga ito ay iniksyon sa kasukasuan at natupok sa loob. Sa panahon ng rehabilitasyon, ipinapahiwatig ang physiotherapy (magnetic therapy), mga therapeutic exercise, at masahe. Pagkatapos tanggalin ang cast o bendahe, kakailanganin mong isuot ang knee brace para sa isa pang anim na buwan.

Kung ang hemophilia ay napansin sa isang tao, ang paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo, mga concentrates ng coagulation factor VIII at IX, at antihemophilic immunoglobulin. Ang nutrisyon ay hindi maliit na kahalagahan. Dapat mong pagyamanin ang iyong diyeta sa mga pagkaing mayaman sa bitamina A, B, C, D at mga mineral (calcium at phosphorus). Para sa talamak na arthrosis, madalas na hindi epektibo ang konserbatibong therapy. Sa sitwasyong ito ay maaaring kailanganin operasyon(endoprosthetics).

Posibleng mga komplikasyon at pag-iwas

Ang mga kahihinatnan ng hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring maging napakaseryoso, kabilang ang kapansanan. Kapag mayroong isang makabuluhang akumulasyon ng dugo sa kasukasuan, nangyayari ang compression ng malambot na tissue. Bilang karagdagan, ang daloy ng dugo ay nahahadlangan. Ito ay humantong sa dystrophic na pagbabago. Sa kawalan ng mga therapeutic measure, ang mga selula ng dugo ay nagsisimulang masira. Ang hemosiderin ay pinakawalan, na binabawasan ang pagkalastiko ng kartilago tissue at ligaments. Ang pinsala sa cartilage ay lumalala kapag ang isang tao ay nagsimulang maglakad. Ang patuloy na pinsala sa kartilago ay humahantong sa paglipas ng panahon sa pag-unlad ng arthrosis.

Ang iba pang posibleng kahihinatnan ay kinabibilangan ng pamamaga ng synovial membrane ng joint ng tuhod, suppuration ng joint. Upang maiwasan ang pagdurugo sa lukab ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sumusunod na hakbang sa kaligtasan ay dapat sundin:

maiwasan ang mga direktang suntok sa lugar ng tuhod;
gumamit ng mga pad ng tuhod o bendahe kapag naglalaro ng sports;
mag-ingat sa panahon ng nagyeyelong mga kondisyon;
agarang gamutin ang mga sakit sa dugo (hemophilia).

Kaya, sa hemarthrosis, ang sanhi ay nakasalalay sa traumatikong pinsala sa kasukasuan at mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng mga pinsala at kung lumitaw ang mga palatandaan ng hemarthrosis (pamamaga ng tuhod, pananakit, pagbabagu-bago), dapat kang makipag-ugnayan sa departamento ng trauma.

Endoprosthetics para sa mga taong may hemophilia

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga pasyenteng ito ay itinuturing na hindi lamang hindi mapapatakbo, ngunit napapahamak din. 100 taon na ang nakalilipas, ang isang diagnosis ng hemophilia ay nangangahulugan na ang anumang hiwa o pasa ay maaaring magresulta sa kamatayan mula sa pagkawala ng dugo para sa pasyente. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nabubuhay upang makita pagdadalaga.

Ngayon ang sitwasyon ay nagbago nang malaki. Ang mga pasyente na may hemophilia ay nabubuhay nang halos buong buhay at nagsisimula ng mga pamilya. Ngunit may isa pang problema - magkasanib na sakit dahil sa madalas na pagdurugo. Mayroon lamang isang paraan - upang maibalik ang pag-andar, ang apektadong joint ay dapat mapalitan ng isang artipisyal. Hanggang kamakailan lamang, ang mga operasyon upang palitan ang mga ito ay isinagawa lamang sa Moscow.

Isang Sentro para sa buong bansa

"Hangga't nagtatrabaho ako sa medisina, inaalagaan ko ang mga pasyenteng ito. Oo, ngayon sila ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa 100 taon na ang nakaraan. Ngunit ang kanilang dugo ay hindi rin namumuo, at kung ang iniksyon ng clotting factor ay hindi naibigay sa oras, ito ay tumatakbo mula sa ilong, mula sa gilagid, mula sa gastrointestinal tract, ngunit kadalasang nakukuha sa mga kasukasuan. Bilang resulta ng madalas na pagdurugo, unti-unti silang napuputol, nangyayari ang mga pagpapapangit, at ang tao ay nagiging gumagamit ng wheelchair,” sabi ni Alexander Chantsev, isang orthopedic surgeon, associate professor ng Department of Traumatology, Orthopedics at Military Surgery ng ASMU.

Ang solusyon ay endoprosthetics surgery. Ayon kay Chantsev, 15 taon na ang nakakaraan ay mahirap paniwalaan ang posibilidad ng kanilang paggamit para sa mga pasyenteng may hemophilia. Sa mga taong iyon sinubukan nilang gamitin lamang mababang epektong pamamaraan paggamot upang maiwasan ang pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Ang pagpapanumbalik ng paggana ng mga apektadong joints ay madalas na hindi kumpleto. Ang unang paggamit ng joint replacement para sa hemophilia ay nagsimula ilang taon na ang nakalilipas sa Hematological Research Institute sentro ng Russian Academy of Medical Sciences sa Moscow. Mayroon na ngayong 15 libong mga pasyente na may hemophilia na nakarehistro sa Russia, kung saan 5 libo ay nasa Siberia at sa Malayong Silangan. Mayroong isang maliit, patuloy na overloaded na departamento para sa buong bansa, mayroong isang malaking pila para sa ospital... Ang pangalawang lugar sa bansa kung saan isinasagawa ang mga naturang operasyon ay ang Altai Territory.

Nagsimula ang Barkagan

- Ang Kagawaran ng Traumatology at Orthopedics ng Medical University 35 taon na ang nakalilipas, sa ilalim ng patronage ni Propesor Zinovy Solomonovich Barkagan, ay nagsimulang lutasin ang problema ng magkasanib na sakit sa mga pasyente na may hemophilia. Propesor ng aming departamento na si Evgenia Alekseevna Raspopova na sa mga taong iyon ay nagsimulang umunlad mga pamamaraan ng orthopedic paggamot sa kategoryang ito ng mga pasyente. Ito ay pag-unlad, "paggunita ni Alexander Chantsev. - At ngayon ay pinagkadalubhasaan namin ang pagpapatupad ng tulad ng isang kumplikadong pamamaraan bilang magkasanib na kapalit para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Noong nakaraang taon, ang punong manggagamot ng rehiyonal na klinikal na ospital, si Vladimir Wolf, ay nagbigay ng berdeng ilaw sa paglikha ng isang sangay ng Moscow Hematology Center sa ospital sa ilalim ng pamumuno ni Propesor Andrei Momot. Si Alexander Chantsev ay nagsanay sa Moscow nang higit sa isang buwan at direktang kasangkot sa mga operasyon.

Sa ngayon, 16 na residente ng rehiyon na may hemophilia ang sumailalim sa paunang pagsusuri sa regional clinical hospital at naghihintay ng operasyon. Sa kabila ng katotohanan na ang mga pederal na quota para sa endoprosthetics na inilaan sa ospital para sa kasalukuyang taon ay naibahagi na, ang rehiyonal na departamento ng kalusugan ay nangako na maglaan ng mga pondo para sa mga operasyon sa mga pasyente na may hemophilia.

Ang unang operasyon ay naka-iskedyul para sa taglagas, at isang kabuuang limang endoprosthetic na operasyon para sa mga pasyente na may hemophilia ay binalak bago matapos ang taon. Ang mga orthopedist at traumatologist mula sa rehiyonal na klinikal na ospital ay magpapatakbo sa mga pasyente. Ayon kay Chantsev, para sa ospital ang mga naturang operasyon ay isang bagay din ng prestihiyo, isa pang pagkakataon upang ipakita mataas na lebel gamot sa Altai.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Sa panahon ng endoprosthetics, ang "katutubong" nasira na joint ay pinapalitan ng isang titanium joint na may polyethylene inlays. Ang isang traumatologist, hematologist, anesthesiologist, at transfusiologist ay dapat na naroroon sa panahon ng operasyon. Ang operasyon ay nauugnay sa malaking pagkawala ng dugo - isang litro o higit pa. Kailangan malaking bilang ng concentrate ng clotting factor na wala sa pasyente. Ang kadahilanan ay ipinasok nang maaga; sa laboratoryo ito ay tinasa kung posible na madagdagan ang coagulability sa kinakailangang antas, at ang operasyon ay nagsisimula. Kapalit na endoprosthetics kasukasuan ng balakang tumatagal ng isa hanggang dalawang oras, tuhod - mga tatlo. Mayroong mga nuances kahit na sa pagtahi ng isang sugat: kung ang isang simpleng pasyente ay nangangailangan ng mga solong tahi, narito mayroong isang tuluy-tuloy na tusok, nakapagpapaalaala sa isang siper, upang mabawasan ang posibilidad ng pagdurugo. Ang buhay ng serbisyo ng isang modernong prosthesis ay halos 20 taon.

Andrey Momot, Doctor of Medical Sciences, Propesor, Direktor ng Altai Branch ng Hematological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences:

Ang katotohanan na ang rehiyon ay magsisimulang magsagawa ng mga high-tech na operasyon sa mga pasyente na may hemophilia ay isang mahusay na tagumpay. Bilang karagdagan sa mga pasyente ng Altai, ang mga pasyente na may hemophilia mula sa mga kalapit na rehiyon ay makakarating sa amin; Umaasa ako na ang Kazakhstan ay magiging interesado: mayroong maraming mga pasyente doon, ngunit ang antas ng tulong sa kanila ay mahina.

Sanggunian

156 taong may hemophilia ang nakatira sa Altai Territory. Ang bawat pangalawang nasa hustong gulang (mahigit 25 taong gulang) ay nangangailangan ng endoprosthetic na operasyon. Ang isang operasyon ay nagkakahalaga ng isang average ng 130 libong rubles.

Hemophilia - namamana na sakit nauugnay sa isang disorder ng pamumuo ng dugo. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng pagdurugo sa mga kasukasuan, kalamnan at lamang loob. Kadalasan ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit, habang ang mga babae ay nagsisilbing mga carrier ng hemophilia; maaari silang manganak ng mga maysakit na anak na lalaki o carrier na babae. Noong unang panahon, karaniwan ang hemophilia sa mga maharlikang pamilya ng Europa, kung saan natanggap nito ang patulang epithet na "sakit ng nakoronahan." Ang mga sikat na maydala nito ay sina Queen Victoria at Tsarevich Alexei, ang anak ng Russian Emperor Nicholas II.

Mga pangunahing katotohanan sa pagpapalit ng magkasanib na mga pasyente na may hemophilia.

Mga tanong at mga Sagot.

Bakit kailangang palitan ang aking kasukasuan?

Kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa isang kasukasuan, ang synovial membrane ay namamaga at namamaga at unti-unting nagsisimulang magmukhang bahagi ng bulok na atay na may mga piraso ng palawit. Ang mga bahaging ito ay maaaring nakabitin sa loob ng kasukasuan, sa gayon ay bumubuo ng tinatawag na "capsule" na nagiging sanhi ng pagtagas ng dugo sa kasukasuan. lugar na ito nagiging sanhi ng bago, mas matinding pagdurugo.

Ang mga deposito ng bakal ay unti-unting humahantong sa pagkawasak articular cartilage, nag-iiwan lamang ng hubad na tissue ng buto. Ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa pagkawasak hindi lamang sa kasukasuan, kundi sa kabuuan tissue ng buto ng paa na ito, pati na rin ang matinding limitasyon at sakit sa panahon ng paggalaw.

Ang pinakakaraniwang mga kasukasuan na kadalasang pinapalitan sa mga pasyenteng may hemophilia ay ang balakang at tuhod.

Mga joint na maaaring kailangang palitan:
Mas madalas: balakang, tuhod
Mas madalas: Balikat, siko, bukung-bukong

Hakbang sa pagoopera upang itama ang mga kahihinatnan ng magkasanib na pagkasira.

Mga kasukasuan ng bukung-bukong

Synovectomy - pagtanggal ng mga nasirang bahagi magkasanib na kapsula- maaaring isagawa nang direkta gamit ang bukas interbensyon sa kirurhiko at sa tulong ng atroscopy (ibig sabihin, ang paggamit ng isang espesyal na kamera na ipinasok sa kasukasuan. Nangangahulugan ito na ang paghiwa ay hindi gaanong mahalaga.

Osteotomy ng proseso ng buto o pagtanggal ng mga paglaki ng buto sa mga gilid ng kasukasuan

Ang Arthrodesis ay ang pagkasunog ng magkasanib na lamad upang mag-iwan ng walang sakit ngunit hindi kumikibo na kasukasuan, ngunit ang pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang lumipat.

Ang pagpapalit ng joint ay hindi tipikal sa kaso ng bukung-bukong dahil sa pagiging kumplikado ng joint mismo.

siko

Synovectomy

Radial head removal - maaaring mapawi ang sakit at mapabuti ang paggalaw ng bisig, na makakatulong sa pang-araw-araw na gawain sa pamumuhay
Ang pagpapalit ng joint ay bihira at hindi palaging matagumpay dahil sa pagiging kumplikado ng joint

Paggamot sa kirurhiko - paglilinis ng ibabaw ng kasukasuan at pag-alis ng mga fragment.

balakang

Kabuuang pagpapalit ng balakang - nagsasangkot ng pagpapalit ng kasukasuan ng isang metal na bisagra at isang bagong socket.

Hip dissection - katulad ng para sa tuhod

tuhod

Ang kabuuang pagpapalit ng magkasanib na bahagi ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga nasira at bulok na ibabaw ng femur at tibia at palitan ang mga ito ng mga bahaging metal at plastik.
Synovectomy - Tulad ng sa siko, maaari itong gawin sa pamamagitan ng bukas na operasyon o sa pamamagitan ng artoscopy at kadalasang ginagamit bago gumawa ng desisyon na sumailalim sa kabuuang pagpapalit ng tuhod.
Ang Osteotomy ay nagsasangkot ng pag-aayos ng isang paa sa pamamagitan ng pag-alis ng isang piraso ng buto mula sa alinman sa femur o tibia, na kadalasang binabawasan ang sakit.

Kailan ko dapat isaalang-alang ang joint replacement?

Kapag ang pananakit at madalas na hemarthrosis ay naging halos araw-araw na pangyayari, ang ibang mga paggamot gaya ng physiotherapy at mga pangpawala ng sakit ay halos hindi nakakabawas ng pananakit sa panahon ng paggalaw at pagpapahinga. Bilang karagdagan, kailangan mong baguhin ang iyong aktibidad, lalo na pagdating sa iyong propesyonal na aktibidad.
Saan ako makakahanap ng klinika at siruhano para sa pagpapalit ng magkasanib na bahagi?

Sa Russian Federation, ang mga pasyente na may hemophilia ay kasalukuyang maaaring sumailalim sa joint replacement sa apat na pederal na sentro para sa paggamot ng hemophilia. Ngunit unti-unting lumilitaw ang maraming klinika na may mga kwalipikadong tauhan, kung saan matagumpay na naisagawa ang mga naturang operasyon para sa mga pasyenteng may hemophilia.

Ano ang kasama sa operasyon?

Depende ito sa uri ng operasyon, pagpili ng surgeon, pagbabago sa joint, at pahintulot ng pasyente. Dapat kang makatanggap ng buong paliwanag bago ang operasyon upang malaman mo kung ano ang aasahan. Ang mga paliwanag ay dapat magsama ng mga diagram, pagpapakita ng magkasanib na mga bahagi, at ang programa sa rehabilitasyon ng iyong manggagamot na responsable para sa operasyon.

Factor FIX/VIII replacement therapy - ang mga antas ng factor ay dapat na maingat na subaybayan bago, habang at pagkatapos ng operasyon. Ang kinakailangang antas ng kadahilanan ay dapat na itaas nang mataas hangga't maaari kaagad bago ang interbensyon. Ang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na isinasagawa 10, 20, 60 minuto pagkatapos maibigay ang gamot. Kung ang hematologist ay nasiyahan sa antas ng kadahilanan, ang operasyon ay magaganap.
- ang sapat na lunas sa pananakit ay mahalaga sa panahon ng rehabilitasyon.

Kabuuang pagpapalit ng balakang

Ang unang araw pagkatapos ng operasyon ay karaniwang bed rest na may stretching para maiwasan ang bone displacement. Ang simula ng paglalakad ay nakasalalay sa desisyon ng siruhano at maaaring simulan na sa unang araw. Ang mga ehersisyo sa kama para sa mga kalamnan ng quadriceps ay kailangan din, tulad ng mga ehersisyo para sa mga paa.
Nakagawiang physiotherapy sa dibdib
Pagkatapos ng 2 araw, kinuha ang x-ray at nagsimulang maglakad gamit ang saklay.
Kung ang postoperative period ay positibo, ang pasyente ay maaaring ma-discharge pagkatapos ng 6-10 araw, minsan ito ay nangyayari nang mas maaga.

Dahil sa likas na katangian ng kabuuang pagpapalit ng balakang, hindi ka dapat magsagawa ng ilang partikular na aktibidad sa unang 7-8 na linggo:
1. Umupo sa mababang upuan/banyo
2. I-cross ang iyong mga binti
3. Yumuko upang kunin ang mga bagay mula sa sahig
4. Humiga sa hindi pinaandar na gilid.
5. Magmaneho ng kotse

Kabuuang pagpapalit ng tuhod

Intensive pre at post exercise physiotherapy. Kinakailangan din na maging handa para sa mga espesyal na pagsasanay sa isang naibigay na tagal ng panahon, na napakahalaga para sa postoperative rehabilitation.
Ang unang araw pagkatapos ng operasyon ay ang paggalaw ng paa at pagkarga sa mga kalamnan ng quadriceps.

Physiotherapy ng dibdib at balakang
Sa ilalim ng takip ng kadahilanan, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsasanay sa baluktot ng tuhod
Malamang, magsisimula kang gumalaw nang may o walang pagkakaroon ng splint sa iyong tuhod. Sa sandaling maiangat mo ang iyong binti nang direkta mula sa kama, ang splint ay aalisin. Dapat itong gawin nang mabilis hangga't maaari.

Sa sandaling maibalik ang pagkalastiko ng kalamnan ng quadriceps, pati na rin ang katanggap-tanggap na paggalaw ng kasukasuan ng tuhod, ang pasyente ay pinalabas mula sa klinika na may regular na pisikal na therapy na inireseta hanggang sa makamit ang maximum na kadaliang mapakilos.
Dapat itong isaalang-alang na hindi sa lahat ng mga kaso posible na makamit ang pagpapanumbalik ng buong paggalaw pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod. Gayunpaman, ang paggalaw na ito ay sapat na para sa kaginhawaan kapag gumagalaw, at higit sa lahat, ang kasukasuan ay hindi na nakakaabala masakit na sensasyon. Ang panganib ng pagkabulok ng tissue ng buto dahil sa madalas na hemarthrosis ay nababawasan.

Pag-opera sa siko

Ang postoperative regimen ay depende sa uri ng operasyon na isinagawa. Ang paunang paggalaw ng braso ay mahigpit na kinokontrol ng physiotherapist.
Ang aktibidad ay unti-unting tumataas, habang ang mabigat na pag-aangat ay ganap na inaalis. Kailangan ng outpatient na physical therapy upang mapataas ang lakas ng kalamnan at hanay ng paggalaw.
Sa maraming bansa, ginagamit ang cold therapy o pulse therapy. radiation therapy bilang pandagdag sa pangkalahatang physiotherapy upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang mga epekto ng pananakit.

Pagpalit ng balikat

Ito ay isang hindi gaanong karaniwang uri ng endoprosthetics na may medyo kumplikadong proseso rehabilitasyon. Ang joint ng balikat ay may medyo malawak na diameter ng motor at isang maliit din na articular surface; hindi tulad ng balakang, ang pagpapalit ng joint ng balikat ay maaaring humantong sa isang malubhang pag-aalis ng humeral arch.
Ang unang araw ng post-operative - ang balikat ay sinusuportahan sa isang espesyal na pag-aayos para sa 6 na linggo, paminsan-minsan lamang ang mga pagsasanay sa paggalaw ay ginaganap
Mga aktibong paggalaw daliri, pulso at siko.
Physiotherapy ng dibdib
Sa pagitan ng 2 at 14 na araw - mga passive exercise na isinasagawa ng isang physiotherapist na magpapahintulot sa braso na iunat pasulong, pati na rin ang pagtaas ng braso mula sa gilid ng katawan.

Ang mga pagsasanay na ito ay dapat isagawa 5-6 beses sa isang araw. Ang isang mahigpit na rehimen ay kinakailangan upang matiyak na ang nabalisa malambot na tela nagawang makabawi.
Ang iyong pisikal na therapist ay dapat na subaybayan ang iyong pag-unlad nang malapit. programa sa rehabilitasyon. Ang tagumpay ay nakasalalay sa kung gaano ka sipag na sundin ang iniresetang programa.

Mga panganib na nakatagpo sa panahon ng endoprosthetics?

Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, kasama rin sa endoprosthetics ang ilang mga panganib. Kinakailangang timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan bago sumailalim sa operasyon. Kailangan mong gumawa ng masusing paghahanda, hilingin ang lahat ng mga detalye tungkol sa mga panganib at kundisyon panahon ng rehabilitasyon.

Pangunahing komplikasyon

Ang unang pagdurugo pagkatapos ng operasyon ay dapat kontrolin nang sapat kapalit na therapy. Ang lahat ng rehabilitasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist na may magandang karanasan sa paggamot sa mga pasyenteng may hemophilia!
Ang mga pagdurugo sa mga kasukasuan pagkatapos ng operasyon ay medyo bihira.
Pag-alis ng prosthesis. Lalo na ang mga kasukasuan ng balakang at balikat.
Talamak na Impeksyon
Pinsala sa nerbiyos - Ito ay kadalasang nagreresulta sa kawalan ng kakayahan na iangat ang iyong mga binti at pulso.
Impeksyon sa dibdib

Mga huling komplikasyon

Malubhang impeksyon - ito ay lalo na nalalapat sa mga taong mahina immune system
Pagluwag ng mga artipisyal na bahagi ng joint
Pagbabawas ng radius ng paggalaw.

Maraming mga komplikasyon ang maaaring gamutin, ngunit kung ang kasukasuan ay nagdurusa ng malubhang malfunctions, kung gayon mayroong pangangailangan para sa paulit-ulit na operasyon.

Hanggang kailan ako mananatili sa clinic?

Karaniwan 7-10 araw. Gayunpaman, depende ito sa uri ng operasyon, karanasan ng surgeon, hematologist na partikular na nag-specialize sa hemophilia at physiotherapist.

Gaano karaming kadahilanan ang kailangan mong magkaroon para sa panahon ng operasyon at post-operative?

Sa karaniwan, kailangan mong makaipon ng 80-100 thousand M.E. Maipapayo na dalhin ang buong kadahilanan sa panahon ng ospital sa klinika kung saan ka sasailalim sa endoprosthetics.
Bilang isang patakaran, ang mga ospital ay may isang maliit na supply ng kadahilanan, ngunit ito ay sapat lamang para sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inilipat sa cryo o plasma, na hindi masyadong kanais-nais.

Kailangan ko bang magbayad para sa pinagsamang kapalit?

Hindi, ang pinagsamang pagpapalit ay isinasagawa batay sa pederal na batas sa prosthetics, ibig sabihin, walang bayad. Alamin ang tungkol sa pamamaraan para sa pagpasa sa komisyon upang makatanggap ng referral para sa operasyon sa iyong lugar na tinitirhan o makipag-ugnayan sa lokal na sangay ng Hemophilia Society.

Anong pangangalaga ang kailangan pagkatapos ng operasyon?

Ang patuloy na malapit na pakikipag-ugnayan ay kinakailangan sa pagitan ng physiotherapist at ng espesyalista sa sentro kung saan ka nagkaroon ng operasyon. Kung naoperahan ka sa iyong mga binti, sa kasong ito Hindi ka dapat palabasin sa klinika hangga't hindi ka makagalaw nang nakapag-iisa, kahit na sa saklay. Dapat kang lumipat mula sa kama patungo sa upuan, mula sa upuan patungo sa banyo, at umakyat sa hagdan nang walang tulong.

Gaano katagal ang proseso ng pagbawi?

Ang oras ay nag-iiba depende sa mga indibidwal na katangian at uri ng joint, ngunit ang pinaka-kapansin-pansing pag-unlad ay nangyayari sa unang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon. Ang karagdagang pagpapabuti ay nangyayari nang mas mabagal at maaaring tumagal ng 6 na buwan o higit pa.

Pangpamanhid

Ang postoperative anesthesia ay ibibigay kung kinakailangan. Upang makuha ang pinakamataas na benepisyo mula sa operasyon, ang sakit ay dapat kontrolin sa panahon ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon. Unti-unti, ang mga intravenous painkiller ay mababawasan sa iyong pang-araw-araw na diyeta, at papalitan ng mga tablet at pulbos para sa bibig na paggamit. Sa iyong pananatili sa klinika, susuriin ka ng iyong podiatrist dalawa o tatlong beses sa isang araw at susukatin ang paggalaw ng iyong kasukasuan gamit ang isang inclinometer.

Gaano katagal ang akin? artipisyal na kasukasuan?

Ang mga kasukasuan ng balakang at tuhod ay karaniwang tumatagal ng 15-20 taon. Gayunpaman, maaaring may ilang mga problema sa balikat at kasukasuan ng siko dahil sa madalas na paggamit ng saklay.

Pamamaga ng apektadong kasukasuan Pananakit sa apektadong kasukasuan Pamamaga ng kasukasuan Pananakit kapag hinawakan ang apektadong kasukasuanPagbabago sa tabas ng kasukasuan Pagka-asul ng balat sa lugar ng pinsala sa daluyanPanghina sa kasukasuanPamumula ng balat sa lugar ng pinsala sa sisidlan

Ang Hemarthrosis ay kumplikadong sakit, kung saan ang pagdurugo ay nangyayari sa magkasanib na lukab. Bilang isang tuntunin, ito ay nangyayari dahil sa traumatikong pinsala, bilang isang resulta kung saan nagkaroon ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay sa kanya ng dugo. Ang hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nabubuo. Sa rarer mga klinikal na kaso nabubuo ang hemarthrosis ng siko, balakang at balikat.

Madalas ding nangyayari ang sakit na ito sa mga taong may kasaysayan ng hemophilia. Ang isang karamdaman sa pamumuo ng dugo ay humahantong sa katotohanan na kahit na may bahagyang pasa ng kasukasuan, ang dugo ay agad na dumadaloy dito.

Mekanismo

Kung ang isang tao ay nakabuo ng hemarthrosis, kung gayon ang anumang pinsala ay maaaring humantong sa akumulasyon ng dugo sa magkasanib na lukab. Nangyayari ito dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, ang pangunahing pag-andar nito ay ang pagbibigay ng mga intra-articular na tisyu. Ang sirkulasyon ng dugo ay unti-unting nagambala, at ang presyon sa magkasanib na lukab ay tataas.

Sa sandaling pumasok ang dugo sa kasukasuan, nangyayari ang mga abnormal na pagbabago at nabubuo ang peklat na tissue. Kung ang diagnosis at paggamot ay hindi natupad sa oras, ang tissue na ito ay magsisimulang maipon, na magdudulot ng mga hindi maibabalik na proseso at mapanganib na mga kahihinatnan para sa kalusugan.

Kung ang paggamot ay hindi napapanahon at hindi tama, ang talamak na yugto ng sakit ay magiging talamak. Ang pangalawang impeksiyon ay maaari ding mangyari. Ang lahat ng ito ay naghihikayat sa pagbuo ng purulent synovitis o purulent arthritis.

Etiology

Depende sa mga sanhi proseso ng pathological, nahahati ang hemarthrosis sa traumatic at non-traumatic.

Traumatikong hemarthrosis

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay isang pasa o pinsala sa isang tiyak na kasukasuan. Kapag bumagsak sa tuhod o dahil sa isang direktang suntok dito, ang hemarthrosis ng joint ng tuhod ay bubuo. Para sa isang mas tumpak na pagbabalangkas ng diagnosis, ang lokasyon ng proseso ay isinasaalang-alang din. Halimbawa, ang medikal na kasaysayan ay nagpapahiwatig ng hemarthrosis ng kanan o kaliwang kasukasuan ng tuhod. Sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon, ang tamang joint ang naghihirap, dahil ito ang sumusuportang joint para sa maraming tao. Kadalasan kapag ang mga tao ay nahulog, sila ay umaasa kanang binti o kanang kamay.

Maaaring mangyari ang pagdurugo dahil sa pinsala sa palakasan. Kadalasan, nangyayari ang isang ligament o meniscus tear. Ang ganitong mga pinsala ay mas karaniwan sa mga atleta na kasangkot sa himnastiko, lakas ng sports at running sports.

Mga sanhi ng traumatic hemarthrosis

Ang isang intra-articular fracture ay isa ring karaniwang sanhi ng hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod o elbow.

Sa nakaplanong operasyon sa mga kasukasuan, maaaring mangyari din ang pagdurugo sa lukab nito. Sa karamihan ng mga kaso ito ay menor de edad at hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao. Ngunit kung ang dugo ay nakapasok pa rin sa magkasanib na lukab, pagkatapos ay pagkatapos interbensyon sa kirurhiko Sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente sa loob ng ilang oras.

Non-traumatic hemarthrosis

Ang ganitong uri ng patolohiya ay bubuo kapag ang isang tao ay may mga patolohiya na nauugnay sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo:

scurvy; hemophilia; hemorrhagic diathesis.

Pumuputok ang mga daluyan ng dugo at pinupuno ng dugo ang magkasanib na lukab. Sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon, ito ay hemophilia na nagiging sanhi ng pagdurugo sa kasukasuan. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad at nasuri din sa mga bata. Sa hemophilia, hindi maaaring punan ng dugo ang hindi isang joint cavity, ngunit ilang sabay-sabay, na lubhang mapanganib para sa kalusugan at nangangailangan ng sapat at napapanahong paggamot.

Degrees

Ang hemarthrosis sa gamot ay nahahati sa tatlong degree, depende sa kalubhaan ng mga sintomas:

1st degree. Sa kasong ito, ang mga istraktura at tisyu ng joint ay hindi nasira; 2nd degree. Ang mga malambot na tisyu lamang ang nasira - mga fat pad, joint capsule, menisci at ligaments; 3rd degree. Ang pinakamahirap at mapanganib sa kalusugan. Nasira ang mga cartilaginous surface at bone tissue. Ang paggamot ay mahaba at kumplikado.

Mga sintomas

Mayroong ilang mga katangian na sintomas ng hemarthrosis ng siko, balakang o mga kasukasuan ng tuhod:

Hemarthrosis ng kasukasuan

sakit. Sa simula sakit na sindrom hindi gaanong binibigkas, ngunit ito ay tumitindi habang ang dugo ay pumapasok sa magkasanib na lukab at umaabot sa kapsula nito. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pamamaga ay magaganap at degenerative na pagbabago, na sasamahan din ng pare-pareho matinding sakit; pamamaga at pamamaga ng tuhod. Ang antas ng pagtaas nito ay direktang nakasalalay sa dami ng dugo na naipon sa magkasanib na lukab, pati na rin sa bilis ng pagpasok nito doon. Sa karaniwan, mula 40 hanggang 100 ML ng dugo ay naipon sa loob ng 1-2 oras; kahinaan sa kanan o kaliwang tuhod, siko, mga kasukasuan ng balikat; ang mga contours ng joint ay smoothed; kung ang isang malaki ay nasira ugat, pagkatapos ay mayroong pamumula o pagka-bluish ng balat sa lugar ng pagkalagot nito; sakit sa palpation.

Mahalagang mapansin ang mga sintomas na ito sa oras upang mai-refer ang pasyente sa pangangalagang medikal. institusyon para sa pagbibigay ng kwalipikadong tulong.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng hemarthrosis ng kanan o kaliwang tuhod o kasukasuan ng siko ay isinasagawa batay sa data na nakuha sa panahon ng medikal na pagsusuri, pati na rin karagdagang pagsusuri. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ay:

Ang intra-articular puncture ay isang pamamaraan ng impormasyon, dahil pinapayagan ka nitong makita ang pagkakaroon ng dugo sa kasukasuan; diagnostic arthroscopy; MRI; Ultrasound ng kasukasuan ng tuhod.

Diagnosis ng hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Kung may hinala ng hemophilia, maaaring ireseta ng doktor ang pasyente para sa isang konsultasyon sa isang hematologist, geneticist o iba pang mga espesyalista.

Paggamot

Ang paggamot sa droga ay binubuo ng maraming yugto:

pag-alis ng naipon na dugo mula sa magkasanib na lukab; intra-articular na pangangasiwa ng mga NSAID (upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas); pag-inom ng mga sintetikong gamot upang maalis ang sanhi ng pagdurugo.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng hemarthrosis:

kung ang dugo ay pumasok sa kasukasuan sa isang maliit na halaga, ang doktor ay hindi nagsasagawa ng isang pagbutas, dahil ito ay malulutas sa sarili nitong. Ang isang espesyal na plaster splint ay inilalapat sa apektadong joint at inirerekomenda na mag-apply ng malamig sa loob ng dalawang araw. Sa yugtong ito, maaari mong gamitin ang mga remedyo ng katutubong upang maalis hindi kanais-nais na mga sintomas at pananakit sa apektadong kasukasuan. Mga kahihinatnan kapag napapanahong paggamot kanais-nais; na may pangalawang antas ng patolohiya, hanggang sa 30 ML ng dugo ay naipon sa kasukasuan. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagbutas sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng pagmamanipula na ito, ang mga gamot na may mga anti-inflammatory at analgesic na katangian ay ibinibigay sa intra-articularly. Kabilang dito ang Kenalog at Ketanov. Ang isang kagamitan sa pag-aayos ay inilalagay sa ibabaw ng kasukasuan. mahigpit na bendahe. Ang mga sintomas ng sakit ay mawawala sa lalong madaling panahon; Ang ikatlong antas, bilang panuntunan, ay lumilitaw dahil sa matinding trauma. Ang pasyente ay dapat na maipasok sa isang ospital, kung saan lahat mga kinakailangang pamamaraan. Una, ang isang pagbutas ay isinasagawa upang alisin ang naipon na dugo. Kung ang joint ay nasira sa isang makabuluhang lawak, pagkatapos ay ang tanging Ang tamang daan upang ibalik ito - upang magsagawa ng endoprosthetics.

Kung mayroon kang hemophilia, kailangan mong sumailalim sa komprehensibong paggamot. Kasama ng paggamot ng joint, isinasagawa nila intravenous administration antihemophilic globulin. Sa mga malubhang kaso, ipinapahiwatig ang pagsasalin ng plasma ng dugo. Kung hindi ito gagawin, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala.

Transcript

1 Pangunahing katotohanan sa pagpapalit ng magkasanib na bahagi sa mga pasyenteng may hemophilia. Mga tanong at mga Sagot. Bakit kailangang palitan ang aking kasukasuan? Kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa isang kasukasuan, ang synovial membrane ay namamaga at namamaga at unti-unting nagsisimulang magmukhang bahagi ng bulok na atay na may mga piraso ng palawit. Ang mga bahaging ito ay maaaring makalawit sa loob ng kasukasuan, sa gayon ay bumubuo ng tinatawag na "capsule" na nagiging sanhi ng pagtagas ng dugo sa lugar na ito, na nagiging sanhi ng bago, mas matinding pagdurugo. Ang mga deposito ng bakal ay unti-unting humahantong sa pagkasira ng articular cartilage, na nag-iiwan lamang ng hubad na tissue ng buto. Ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa pagkasira ng hindi lamang sa kasukasuan, kundi pati na rin sa buong tisyu ng buto ng isang naibigay na paa, pati na rin ang matinding limitasyon at sakit sa panahon ng paggalaw. Ang pinakakaraniwang mga kasukasuan na kadalasang pinapalitan sa mga pasyenteng may hemophilia ay ang balakang at tuhod. Mga kasukasuan na maaaring kailangang palitan: Mas karaniwang balakang, tuhod Hindi gaanong karaniwang balikat, siko, bukung-bukong Mga pamamaraan ng operasyon upang itama ang mga kahihinatnan ng pagkasira ng magkasanib na bahagi. Mga kasukasuan ng bukung-bukong Synovectomy - pag-alis ng mga nasirang bahagi ng joint capsule - maaaring isagawa nang direkta sa pamamagitan ng bukas na operasyon o sa pamamagitan ng atroscopy (ibig sabihin, gamit ang isang espesyal na kamera na ipinasok sa kasukasuan. Nangangahulugan ito na ang paghiwa ay maliit. Osteotomy ng proseso ng buto o pag-alis ng mga buto ng buto sa mga gilid ng kasukasuan

2 Arthrodesis - pagsunog ng magkasanib na lamad upang mag-iwan ng walang sakit, ngunit hindi mobile joint, ngunit ang pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang lumipat. Ang pagpapalit ng joint ay hindi tipikal sa kaso ng bukung-bukong dahil sa pagiging kumplikado ng joint mismo. Elbow synovectomy Pag-alis ng radial head - maaaring mapawi ang sakit at mapabuti ang paggalaw ng bisig, na makakatulong sa pang-araw-araw na gawain sa bahay Pagpapalit ng magkasanib na - bihira at hindi palaging matagumpay dahil sa pagiging kumplikado ng joint Surgical debridement - paglilinis sa ibabaw ng joint at pag-alis ng mga fragment . Balang Kabuuang pagpapalit ng balakang - kinapapalooban ng pagpapalit ng kasukasuan ng isang metal na bisagra at isang bagong socket. Ang dissection ng femur - tulad ng para sa tuhod Knee Ang kabuuang pagpapalit ng joint ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga nasira at nabulok na ibabaw ng femur at tibia at palitan ang mga ito ng metal at plastic na mga bahagi Synovectomy - tulad ng sa elbow joint, ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng bukas na operasyon o na may arthroscopy at kadalasang ginagamit bago gumawa ng desisyon na sumailalim sa kabuuang pagpapalit ng tuhod. Ang Osteotomy ay nagsasangkot ng pag-aayos ng isang paa sa pamamagitan ng pag-alis ng isang piraso ng buto mula sa alinman sa femur o tibia, na kadalasang binabawasan ang sakit. Kailan ko dapat isaalang-alang ang joint replacement? Kapag ang pananakit at madalas na hemarthrosis ay naging halos araw-araw na pangyayari at ang iba pang paggamot gaya ng physiotherapy at mga pangpawala ng sakit ay halos hindi

3 bawasan ang sakit sa panahon ng paggalaw at pagpapahinga. Bilang karagdagan, kailangan mong baguhin ang iyong aktibidad, lalo na kapag may kinalaman ito sa iyong mga propesyonal na aktibidad. Saan ako makakahanap ng klinika at siruhano para sa pagpapalit ng magkasanib na bahagi? Sa Russian Federation, ang mga pasyente na may hemophilia ay kasalukuyang maaaring sumailalim sa joint replacement sa apat na pederal na sentro para sa paggamot ng hemophilia. Ngunit unti-unting lumilitaw ang maraming klinika na may mga kwalipikadong tauhan, kung saan matagumpay na naisagawa ang mga naturang operasyon para sa mga pasyenteng may hemophilia. Ano ang kasama sa operasyon? Depende ito sa uri ng operasyon, pagpili ng surgeon, pagbabago sa joint, at pahintulot ng pasyente. Dapat kang makatanggap ng buong paliwanag bago ang operasyon upang malaman mo kung ano ang aasahan. Ang mga paliwanag ay dapat magsama ng mga diagram, pagpapakita ng magkasanib na mga bahagi, at ang programa sa rehabilitasyon ng iyong manggagamot na responsable para sa operasyon. - Factor FIX/VIII replacement therapy - ang mga antas ng factor ay dapat na maingat na subaybayan bago, habang at pagkatapos ng operasyon. Ang kinakailangang antas ng kadahilanan ay dapat na itaas nang mataas hangga't maaari kaagad bago ang interbensyon. Ang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na isinasagawa 10, 20, 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Kung ang hematologist ay nasiyahan sa antas ng kadahilanan, ang operasyon ay magaganap. - ang sapat na lunas sa pananakit ay mahalaga sa panahon ng rehabilitasyon. Kabuuang pagpapalit ng balakang Ang unang araw pagkatapos ng operasyon ay karaniwang bed rest na may kahabaan upang maiwasan ang pag-alis ng buto. Ang simula ng paglalakad ay nakasalalay sa desisyon ng siruhano at maaaring simulan na sa unang araw. Ang mga ehersisyo sa kama para sa mga kalamnan ng quadriceps ay kailangan din, tulad ng mga ehersisyo para sa mga paa. Nakaplanong chest physiotherapy Pagkatapos ng 2 araw, kinukuha ang x-ray at ang pasyente ay nagsimulang maglakad gamit ang saklay. Kung ang postoperative period ay positibo, ang pasyente ay maaaring ma-discharge pagkatapos ng 6-10 araw, minsan ito ay nangyayari nang mas maaga. Dahil sa likas na katangian ng kabuuang pagpapalit ng balakang, hindi ka dapat magsagawa ng ilang partikular na aktibidad sa unang 7-8 linggo: 1. Umupo sa mababang upuan/banyo 2. I-cross ang iyong mga binti 3. Yumuko upang kunin ang mga bagay mula sa sahig

4 4. humiga sa gilid na hindi pinapatakbo. 5. magmaneho ng kotse Kabuuang pagpapalit ng tuhod Intensive pre-at post-operative physical therapy. Kinakailangan din na maging handa para sa mga espesyal na ehersisyo sa isang takdang panahon, na napakahalaga para sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.Ang unang araw pagkatapos ng operasyon ay ang paggalaw ng mga paa at pagkarga sa mga kalamnan ng quadriceps. Chest and Hip Physical Therapy Sa ilalim ng cover ng factor, kailangan mong magsagawa ng knee flexion exercises. Malamang na magsisimula kang gumalaw nang may splint sa iyong tuhod o wala. Sa sandaling maiangat mo ang iyong binti nang direkta mula sa kama, ang splint ay aalisin. Dapat itong gawin nang mabilis hangga't maaari. Sa sandaling maibalik ang pagkalastiko ng kalamnan ng quadriceps, pati na rin ang katanggap-tanggap na paggalaw ng kasukasuan ng tuhod, ang pasyente ay pinalabas mula sa klinika na may regular na pisikal na therapy na inireseta hanggang sa makamit ang maximum na kadaliang mapakilos. Dapat itong isaalang-alang na hindi sa lahat ng mga kaso posible na makamit ang pagpapanumbalik ng buong paggalaw pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod. Gayunpaman, ang paggalaw na ito ay sapat na para sa ginhawa kapag gumagalaw, at higit sa lahat, ang kasukasuan ay hindi na naaabala ng sakit. Ang panganib ng pagkabulok ng tissue ng buto dahil sa madalas na hemarthrosis ay nababawasan. Pag-opera sa siko. Ang postoperative regimen ay depende sa uri ng operasyon na isinagawa. Ang paunang paggalaw ng braso ay mahigpit na kinokontrol ng physiotherapist. Ang aktibidad ay unti-unting tumataas, habang ang mabigat na pag-aangat ay ganap na inaalis. Kailangan ng outpatient na physical therapy upang mapataas ang lakas ng kalamnan at hanay ng paggalaw. Maraming bansa ang gumagamit ng malamig na therapy o pulsed radiation therapy bilang pandagdag sa pangkalahatang physical therapy upang mabawasan ang pamamaga at mga epekto ng pananakit. Pagpapalit ng joint ng balikat Ito ay isang hindi gaanong karaniwang uri ng endoprosthetics na may medyo kumplikadong proseso ng rehabilitasyon. Ang magkasanib na balikat ay medyo malawak

5 motor diameter at din ng isang maliit na articular surface, hindi katulad ng balakang, ang pagpapalit ng magkasanib na balikat ay maaaring humantong sa isang malubhang pag-aalis ng humeral arch. Sa unang araw ng post-operative, ang balikat ay sinusuportahan ng isang espesyal na brace sa loob ng 6 na linggo, paminsan-minsan lamang ang mga ehersisyo sa motor na ginagawa. Mga aktibong paggalaw ng mga daliri, pulso at siko. Chest physiotherapy Sa pagitan ng 2 at 14 na araw - mga passive exercise na isinasagawa ng isang physiotherapist na magbibigay-daan sa braso na iunat pasulong, pati na rin ang pagtaas ng braso mula sa gilid ng katawan. Ang mga pagsasanay na ito ay dapat isagawa 5-6 beses sa isang araw. Ang isang mahigpit na rehimen ay kinakailangan upang ang mga nabalisa na malambot na mga tisyu ay may oras upang mabawi. Ang iyong pisikal na therapist ay dapat na malapit na subaybayan ang iyong pag-unlad sa iyong programa sa rehabilitasyon. Ang tagumpay ay nakasalalay sa kung gaano ka sipag na sundin ang iniresetang programa. Mga panganib na nakatagpo sa panahon ng endoprosthetics? Tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, kasama rin sa endoprosthetics ang ilang mga panganib. Kinakailangang timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan bago sumailalim sa operasyon. Kailangan mong magsagawa ng masusing paghahanda, tanungin ang lahat ng mga detalye tungkol sa mga panganib at kondisyon ng panahon ng rehabilitasyon. Mga pangunahing komplikasyon Ang unang pagdurugo pagkatapos ng operasyon ay dapat kontrolin ng sapat na replacement therapy. Ang lahat ng rehabilitasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist na may magandang karanasan sa paggamot sa mga pasyenteng may hemophilia! Ang mga pagdurugo sa mga kasukasuan pagkatapos ng operasyon ay medyo bihira. Pag-alis ng prosthesis. Lalo na ang mga kasukasuan ng balakang at balikat. Acute Infection Nerve Damage - Ito ay kadalasang nagreresulta sa kawalan ng kakayahan na iangat ang iyong mga binti at pulso. Impeksyon sa dibdib Mga huling komplikasyon Malubhang impeksyon - lalo na para sa mga taong may mahinang immune system Pagluwag ng mga artipisyal na bahagi ng joint Pagbabawas ng saklaw ng paggalaw.

6 Maraming komplikasyon ang maaaring gamutin, ngunit kung ang kasukasuan ay dumaranas ng malubhang problema, ibig sabihin, kailangan ng paulit-ulit na operasyon. Gaano katagal ako mananatili sa klinika? Karaniwan 7-10 araw. Gayunpaman, depende ito sa uri ng operasyon, karanasan ng surgeon, hematologist na partikular na nag-specialize sa hemophilia at physiotherapist. Gaano karaming kadahilanan ang kailangan mong magkaroon para sa panahon ng operasyon at post-operative? Sa karaniwan, kailangan mong makaipon ng libu-libong M.E. Maipapayo na dalhin ang buong kadahilanan sa panahon ng ospital sa klinika kung saan ka sasailalim sa endoprosthetics. Bilang isang patakaran, ang mga ospital ay may isang maliit na supply ng kadahilanan, ngunit ito ay sapat lamang para sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inilipat sa cryo o plasma, na hindi masyadong kanais-nais. Kailangan ko bang magbayad para sa pinagsamang kapalit? Hindi, ang pinagsamang pagpapalit ay isinasagawa batay sa pederal na batas sa prosthetics, ibig sabihin, walang bayad. Alamin ang tungkol sa pamamaraan para sa pagpasa sa komisyon upang makatanggap ng referral para sa operasyon sa iyong lugar na tinitirhan o makipag-ugnayan sa lokal na sangay ng Hemophilia Society. Anong pangangalaga ang kailangan pagkatapos ng operasyon? Ang patuloy na malapit na pakikipag-ugnayan ay kinakailangan sa pagitan ng physiotherapist at ng espesyalista sa sentro kung saan ka nagkaroon ng operasyon. Kung nagkaroon ka ng operasyon sa iyong mga binti, kung gayon sa kasong ito ay hindi ka dapat mapalabas mula sa klinika hanggang sa hindi ka makagalaw nang nakapag-iisa, hindi bababa sa mga saklay. Dapat kang lumipat mula sa kama patungo sa upuan, mula sa upuan patungo sa banyo, at umakyat sa hagdan nang walang tulong. Gaano katagal ang proseso ng pagbawi? Ang oras ay nag-iiba depende sa mga indibidwal na katangian at uri ng joint, ngunit ang pinaka-kapansin-pansing pag-unlad ay nangyayari sa unang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon. Ang karagdagang pagpapabuti ay nangyayari nang mas mabagal at maaaring tumagal ng 6 na buwan o higit pa. Pangpamanhid

7 Ang postoperative anesthesia ay ibibigay kung kinakailangan. Upang makuha ang pinakamataas na benepisyo mula sa operasyon, ang sakit ay dapat kontrolin sa panahon ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon. Unti-unti, ang mga intravenous painkiller ay mababawasan sa iyong pang-araw-araw na diyeta, at papalitan ng mga tablet at pulbos para sa bibig na paggamit. Sa iyong pananatili sa klinika, susuriin ka ng iyong podiatrist dalawa o tatlong beses sa isang araw at susukatin ang paggalaw ng iyong kasukasuan gamit ang isang inclinometer. Gaano katagal tatagal ang aking artificial joint? Ang mga kasukasuan ng balakang at tuhod ay karaniwang tumatagal ng maraming taon. Gayunpaman, maaaring may ilang mga problema sa mga kasukasuan ng balikat at siko dahil sa madalas na paggamit ng mga saklay.

Hip prosthesis Pinapalitan ng balakang ang pagod na articular ibabaw na may kartilago sa mga artipisyal na ibabaw. Ito ay maaaring makaapekto sa pareho buto ng balakang, at sa acetabular

Prosthetic na tuhod Ang layunin ng operasyong ito ay palitan ang bahagi o lahat ng kasukasuan ng tuhod na apektado ng osteoarthritis ng isang kasukasuan ng tuhod na prosthesis. Sa ilang mga kaso, ang implant na ito ay papalitan ang magkasanib na ibabaw

MGA REKOMENDASYON PARA SA PASYENTE Endoprosthetics Olkapään joint ng tuhod tekonivleikkaus Kagalakan ng paggalaw! POTILAAN OPAS Joint Prosthetics Clinic Ang layunin ng manwal na ito ay tulungan ka sa panahon ng iyong rehabilitasyon

ENDO-klinik HAMBURG Makakatanggap ka ng bago magkasanib na balikat Gagabayan ka namin ng hakbang-hakbang KUMPANYA NG IMPORMASYON NG PASYENTE 040 3197-0 www.damp.de DAMP GROUPS [email protected] 1 Paunang Salita Mahal na mga pasyente!

Paghusga o hindi? Bali ng femoral neck - malubha at mapanganib na pinsala, na maaaring mangyari sa parehong mas matanda at mas bata. Bukod dito, ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang ay nangyayari sa 80 kaso sa 100.

Kaso ng paggamot ng isang pasyente na may lumang pinsala quadriceps tendon. Korshnyak Valentin Yurievich 680000, Khabarovsk Territory, Voronezhskaya 49. National Health Institution "Road Clinical Hospital sa istasyon. Khabarovsk

Neuropathy brachial plexus Ano ang brachial plexus neuropathy? Ang brachial plexus neuropathy ay isang peripheral na uri ng neuropathy na nagpapahiwatig ng pinsala sa isa o higit pang mga nerbiyos. Kaugnay nito,

1. Ang paglaki ng buto sa kapal ay nangyayari dahil sa 1) articular cartilage 2) pulang bone marrow 3) dilaw na bone marrow 4) periosteum PAKSANG-ARALIN "Musculoskeletal system" 2. Kakulangan ng calcium at phosphorus ay sinusunod

BUZ UR "RBMR MZ UR" OSTEOARTHRITIS (OSTEOARTHROSIS) KAKINABANGANG IMPORMASYON OSTEOARTHRITIS O OSTEOARTHROSIS AY PINAKAKARANIWANG SAKIT NG MGA KASUNDUAN. NAKAKAAPEKTO ITO SA MGA ARTIKULAR NA MGA ILAW AT NAGDAHILAN NG PATHOLOGICAL

Paggamot ng mga bali rehiyon ng lumbar gulugod gamit ang Orlett Lumbo Set orthopedic corset ng variable stiffness. Petrov Vladimir Parfentievich Orthopedist-traumatologist ng pinakamataas na kategorya 121096,

Panayam sa pinuno ng departamento ng traumatolohiya ng lungsod ng klinikal na ospital na pinangalanan. A. at O. Tropins Andrey KOKSHAROV. Sa iba't ibang larangan ng operasyon, kabilang ang traumatology, ngayon ito ay nangingibabaw

PAGGAMIT NG MATRIX APPLICATORS "AIRES" SA KOMPLEX NA PAGGAgamot SA MGA BATA NA MAY TRAUMATIC INJURIES Lapin S.P. SPbSMU im. acad. I. P. Pavlova, Kagawaran ng Pediatric Surgery sa batayan ng DIB 5 Kamakailan

Ang papel na ginagampanan ng orthopedic surgery sa paggamot ng mga batang may cerebral palsy Hank Chambers, MD Children's Hospital San Diego, USA Mga indikasyon para sa orthopedic surgery Nakapirming contracture na nakakapinsala sa pag-andar Mga dislokasyon

Neurologist, klinika sa paggamot ng sakit sa MEDIKA Toropova Anna Albertovna Ang paunang babala ay mga sintomas ng forearmed Ang sakit sa likod ay isa sa paunang pagpapakita osteoporosis. Maaari itong maging episodiko at nauugnay

Menisci ng kasukasuan ng tuhod, ang kanilang layunin at mga paraan ng paggamot para sa mga pinsala at sakit. Ang kasukasuan ng tuhod ay isang kumplikadong sistema na kinabibilangan ng menisci. Ang meniscus ng joint ng tuhod ay cartilaginous

Kalusugan ng gulugod at mga kasukasuan sa anumang edad Ang materyal ay nai-publish sa magazine Medikal at Health Tourism 5/2013 http://issuu.com/mhtm/docs/mht_5_web_small?e=3767003/5678964 Ang sakit sa likod ay pamilyar sa karamihan

Paggalaw pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang. Nasa ibaba ang isang detalyadong paglalarawan ng paggalaw ng pasyente pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang. Bago ka magsimula

Ang endoprosthetics ay ang pagpapalit ng magkasanib na mga bahagi na may mga implant na may anatomical na hugis ng isang malusog na kasukasuan, na nagbibigay-daan sa isang sapat na hanay ng mga paggalaw. Ang layunin ng endoprosthetics ay upang makakuha ng kadaliang kumilos

O.M. Lesnyak A.A. Popov D.M. Maksimov P.S. Pukhtinskaya OSTEOARTHROSIS NG MALALAKING KASUNDUAN NG LOWER LIMB GUIDE FOR PRIMARY CARE DOCTORS 2016 Kabanata 20 IMPORMASYON PARA SA MGA PASYENTE. ANO ANG DAPAT GAWIN KUNG IKAW

Coxarthrosis ng hip joint: sintomas at paggamot Coxarthrosis ng hip joint Ang Coxarthrosis ng mga joints ay isang sakit kung saan mayroong unti-unting pagkasira ng cartilage at pagpapapangit ng mga ibabaw ng buto

Nagbibigay muna Medikal na pangangalaga Bali, dislokasyon, sprains, pasa Part 3 1 1. Bone fractures Ang bali ay isang kumpleto o bahagyang pagkasira ng integridad ng buto sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na puwersa.

Patnubay sa Pasyente Ang ARTHROSCOPY NG LUhod Ang Arthroscopy ay isang minimally invasive na pamamaraan na nagpapahintulot sa ilang mga surgical procedure na maisagawa sa tuhod. Minsan ito ay ginagamit lamang para sa mga layuning diagnostic.

Appendix 13 sa Comprehensive Rules of Insurance against Accidents and Diseases (Edition 3) TABLE of Insurance Payments 6 Skull Bones, sistema ng nerbiyos 1 Bali ng mga buto ng bungo: a) bali, vault crack

ADMINISTRASYON NG ALTAI REGION PANGUNAHING DEPARTMENT NG ALTAI REGION FOR HEALTH CARE AT PHARMACEUTICAL ACTIVITIES ORDER 03.25.2016 278 Barnaul On the interaction of regional mga organisasyong medikal

World Health Organization Pag-aaral na nakabase sa komunidad para sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip at pisikal 9 Karagdagang impormasyon tungkol sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip at pisikal âèæåíèé Paano maiwasan ang hitsura

1. Ang layunin ng pag-aaral ng disiplina ay: ANG LAYUNIN ng disiplina ay upang makabisado ang kaalaman sa pangkalahatan at pribadong traumatology at orthopedics, ang mga pangunahing kaalaman sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyenteng may mga pinsala at sakit.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot Ang Shock wave therapy ay ginagamit nang paisa-isa. Mga punto ng sakit tinutukoy ng palpation, na nakatuon sa mga sensasyon ng pasyente. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang regimen kung saan ang sakit

Semento Kabuuang hindi semento (femur + acetabulum) Bipolar (unipolar) Ulo femur na ipinapasok sa ibang bahagi ng dugtungan.Isang bilugan na acetabulum na nabuo sa pamamagitan ng

KARANASAN NG DAIGDIG NA PROFESSIONAL NA PAYO MGA KASALUKUYANG PANGYAYARI SA ORTHOPEDIC WORLD ZhZL Bawat ikaapat na naninirahan sa planeta ay nahaharap sa pananakit ng balikat 1 (42) / 2019 THERAPEUTIC PRACTICE Mga modernong tampok endoprosthetics

Mga komplikasyon ng musculoskeletal ng hemophilia. Joints Marvin S. Gilbert, Mount Sinai Hospital, New York, USA. Monograph series "Paggamot ng hemophilia", 6, 1997 MUSCULOSKELETAL KOMPLIKASYON NG HEMOPHILIA: ANG

MGA REFERENCE MATERIAL PARA SA MGA MAG-AARAL MGA BALI - pagkagambala sa integridad ng buto sa ilalim ng impluwensya ng isang traumatikong puwersa na lumampas sa elasticity ng tissue ng buto. CLASSIFICATION OF Fractures Batay sa kanilang pinanggalingan, nahahati ang mga bali

Www.revmaclinic.ru Physical therapy para sa mga sariwang bali sa thoracic at lumbar spine Mga indikasyon: maliit na antas ng compression (hindi hihigit sa 1/3 ng taas ng vertebral body), sa kawalan ng compression

Mga sakit ng musculoskeletal system 1. Ang pangunahing sintomas ng dislokasyon ay: 1. matinding pananakit 2. kinis ng mga tabas ng kasukasuan 3. kabuuang pagkawala function ng paa 4. pamamaga

/ Pangalan ng rehabilitation device Dami Pansamantalang yunit ng pagsukat Taripa 1 Wheelchair 1 pc. 1 araw 7.5 kuskusin. 2 saklay 1 pc. 1 araw 1.0 kuskusin. 3 stick, tungkod 1 pc. 1 araw 0.5 kuskusin. 4

Ano ang hemophilia? 1425 René Lévesque Boulevard West, Suite 1010 Montréal, Québec H3G 1T7 Canada Ano ang hemophilia? Ang hemophilia ay isang problema sa pagdurugo. Ang mga pasyenteng may hemophilia ay nakakaranas ng pagdurugo

BIOFON Pagwawasto ng arthritis at arthrosis Ang artritis at arthrosis (osteoarthrosis) ay ganap na magkakaibang grupo ng mga sakit, sa kabila ng katotohanan na maaari silang magkapareho sa bawat isa, at ang kanilang panlabas na pagpapakita pwede

MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF BELARUS BELARUSIAN MEDICAL ACADEMY OF POSTGRADUATE EDUCATION REPUBLICAN SCIENTIFIC AND PRACTICAL CENTER "INA AT ANAK" PROBLEMA NG CHILD NEUROLOGY INTERNATIONAL

Mga katangian ng pisikal at panlipunang rehabilitasyon mga pasyente pagkatapos ng stroke. Mga rekomendasyon para sa mga nursing staff at mga kamag-anak ng mga pasyente Koshevoy Oleg Aleksandrovich Ph.D. biol. Agham, Art. guro

TALAAN NG INSURANCE COVER NA HALAGA BILANG % NG HALAGANG INSURE KAUGNAY SA MGA PANGYAYARI SA INSURANCE PAGSASALA SA KATAWAN TALAAN NG PAGKALOOB NG INSURANCE NA HALAGA SA % NG HALAGA NG INSURE KAUGNAY SA MGA PANGYAYARI SA INSURANCE

Ang papel na ginagampanan ng mga kasukasuan sa katawan Ginawa ng kalikasan ang tao hindi lamang isang makatwirang nilalang, kundi isang aktibong nilalang. Trabaho, tahanan, paboritong libangan, pakikipagkita sa mga kaibigan, paglalakbay nang wala ang lahat ng ito ay imposibleng isipin

PAGGAgamot NG GLAUCOMA Ang layunin ng leaflet ng impormasyon na ito ay ipaliwanag sa pasyente ang sakit ng glaucoma at ang mga opsyon sa paggamot, pati na rin ang mga panganib, kasamang paggamot glaucoma o umuusbong

Rehabilitasyon pagkatapos ng oncological orthopedic operations sa mga bata Ivanov V.E., Kurilchik A.A., Starodubtsev A.L., Zubarev A.L. MRNC na pinangalanan. A.F. Tsyba sangay ng Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Center of Radiology" ng Ministry of Health ng Russia 2018. Pangunahing view

BASIC HUMAN ANATOMY Musculoskeletal system Istraktura ng skeleton Istraktura ng musculoskeletal system ODS Skeleton Muscles??? Anong mga bahagi ang binubuo ng balangkas? Mga seksyon ng balangkas Seksyon ng utak Seksyon ng mukha Balangkas ng ulo (bungo)

World Health Organization Community-based na pag-aaral para sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip at pisikal 12 Karagdagang impormasyon tungkol sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip at pisikal âèæåíèé Paano sanayin ang isang tao na tumayo

Ergonomya sa lugar ng trabaho Ergonomya kapag nagtatrabaho nang nakatayo, nakaupo at nagbubuhat ng mga timbang Pangkalahatang pagpapalakas pagsasanay sa kapangyarihan para sa mga nagsisimula Mga ehersisyo sa pag-stretching Kapag aktibong nagpapanatili ng postura, ang ulo at tainga ay dapat

State Scientific Center of Coloproctology RECTAL FISTULA Leaflet ng impormasyon para sa mga pasyente Ano ang rectal fistula? Ang rectal fistula ay isang daanan sa pagitan anus Sa sa loob at balat

Moscow State Medical and Dental University na pinangalanang A.I. Evdokimova Department of Emergency Medical Care Faculty of Medicine Lektura: Pangunang lunas para sa mga pinsala ng musculoskeletal system

"Ang paggamit ng CPM therapy sa mga pasyente pagkatapos ng trauma at orthopaedic surgery sa outpatient practice" Prof. Lomtatidze E.Sh., Miroshnichenko A.P., Saraev A.V., Markin A.V., Gerasimov A.A.. Federal State Budgetary Institution RNIITO im. R.R.

MULTIDISCIPLINARY APPROACH SA PAGGAgamot NG MGA PASYENTE NA NAGDURUSA NG TRAUMA SA ISANG OUTPATIENT NA KONDISYON AT ISANG KOMBINASYON NG KINESIOTAPE NA MAY THERAPEUTIC PHYSICAL EDUCATION PARA SA MGA PINSALA SA ITAAS Barykina Elena Ivanovna

FSBI "HEMATOLOGICAL RESEARCH CENTER" MPH CONFERENCE NG MOSCOW REGIONAL ORGANIZATION OF FOG ORGANIZATION OF TREATMENT OF ADULT PATIENTS MAY HEMOPHILIA SA MOSCOW REGION Yakovleva E.V. 2016 FSBI "HEMATOLOGICAL

MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF BELARUS BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY Department of Traumatology and Orthopedics Pinuno ng Departamento Propesor, Doktor ng Medical Sciences E.R. Makarevich Kasaysayan ng Edukasyon

UDC 616-001-07-08(035) BBK 54.58ya81 T65 T65 Traumatology: pambansang pamumuno/ ed. G. P. Kotelnikova, S. P. Mironova. 3rd ed., binago. at karagdagang M.: GEOTAR-Media, 2018. 776 p. (Serye "Pambansa

Mga Indications Indications Oras ng paggamot. Sinabi ni Rev. Komento Contraindications 1 2 3 4 5 1 Polyneuropathy (mga sakit ng peripheral nerves) na may paretic (incomplete paralysis) neurologist o rehabilitation doctor

Appendix sa Comprehensive Passenger Insurance Rules TALAHANAYAN ng mga halaga ng bayad sa insurance para sa insurance sa aksidente. Mga buto ng bungo, sistema ng nerbiyos 1. Pagkabali ng mga buto ng bungo 1 2. Intracranial

Tuberculosis ng hip joint Patient P., 38 taong gulang. Mga reklamo sa pagtuklas: pananakit sa kanang balakang, pagkapilay, kahirapan sa paglalakad. Kasaysayan ng medikal: Itinuturing ang kanyang sarili na may sakit mula noong Agosto 2011,

Ministry of Health ng Republic of Belarus BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY Department of Traumatology and Orthopedics (Head of the Department Associate Professor, Doctor of Medical Sciences M.A. Gerasimenko) Kasaysayan ng medikal na pang-edukasyon Buong pangalan Pagsusuri ng pasyente: Tagapangasiwa: Mag-aaral

Www.revmaclinic.ru Intensive physical therapy para sa ankylosing spondylitis Paraan pisikal na rehabilitasyon Ang mga pasyenteng may AS ay kinabibilangan ng: pagbangon ng mas maaga sa kama; araw-araw na pagpapatupad ng complex

Talaan ng mga pagbabayad ng insurance na "Standard" sa kaso ng pinsala sa katawan (pinsala) bilang resulta ng isang aksidente / bilang isang porsyento ng halaga ng insured / Ang pagbabayad ay maaaring gawin sa ilalim ng ilang mga heading sa parehong oras.

Uri ng paggamot sa Germany Tagal ng paggamot (mga araw) Tinantyang gastos Cardiology Coronary angiography 2 3,000 Stenting coronary vessels 2-3 1500/1 stent Electrophysiological examination

PAGSUBAYBAY SA ANTAS NG PAG-UNLAD NG MGA BATA SA CHOREOGRAPHY Mga kinakailangan para sa pagpili ng mga bata para sa malalim na mga klase sa koreograpia Ang tamang pagpili ng mga bata para sa malalim na pagsasanay sa 3 pangunahing kaalaman sa koreograpya ay posible lamang sa

Hakbang 1 Pederal na Estado organisasyong pinondohan ng estado"Russian Scientific Center" Restorative Traumatology and Orthopedics" na pinangalanang Academician G.A. Ilizarov" ng Ministry of Health ng Russian Federation

Mga Indications Indications Oras ng paggamot. Sinabi ni Rev. Komento Contraindications 1 2 3 4 5 1 Polyneuropathy (mga sakit ng peripheral nerves) na may paretic manifestations (incomplete paralysis) o isang rehabilitation doctor

Patnubay sa Pasyente Outpatient Knee Arthroscopy 1 Maligayang pagdating sa Orton! Inirerekomenda na basahin mo ang buklet na ito bago simulan ang paggamot para sa arthroscopy ng tuhod.

Ang mga operasyon sa peripheral nerves para sa pinsala ay maaaring nahahati sa 3 pangunahing grupo: 1) pangunahing operasyon; 2) maagang operasyon; 3) huli na mga operasyon. Malawak na karanasang natamo sa operasyon,

Federal State Budgetary Institution "Russian Scientific Center" Restorative Traumatology and Orthopedics" na pinangalanang Academician G.A. Ilizarov" Ministry of Health at Social Development ng Russia Endoprosthetics sa

Nasa edad na limang buwan na, ang isang laruang terrier na tuta ay may gatas na ngipin. Ang bawat uri ng anesthesia ay may sariling negatibo at positibong panig...tuta pa siya kaya mas mabilis siyang masasanay na ma-bully

PAKSANG-ARALIN "First aid" 1. Kung ang daloy ng dugo na dumadaloy mula sa sugat ay maliwanag na iskarlata, pumipintig at umaagos tulad ng isang fountain, kung gayon ito ay dumudugo 1) capillary 2) venous 3) tissue 4) arterial 2. Sa paa, mas mababa binti

Chest surgery at post-operative physical therapy Ang pinakamahalagang landas sa paggaling ay pakikipagtulungan! Ang chest surgery ay isang larangan na tumatalakay sa surgical treatment ng mga sakit

Ang kalidad ng buhay. Kalidad ng kadaliang kumilos. Gabay ng Pasyente sa Lumbar Artificial Disc Implantation Daan-daang libong matatanda ang nasuri na may disc degeneration bawat taon.

MGA TAKTIKA AT PAGSOLUSYON NG PROBLEMA SA MATINDING KOMPLIKADO NA PINSALA SA LIMB SA PAG-Iwas sa Mutilating OPERATIVE INTERVENTIONS. Chastikin G.A., Koroleva A.M., Kazarezov M.V., Sa kasalukuyan, karakter

PAG-ALIS NG OSTEOSARCOMA NG LEFT HUMERUS NA MAY ENDOPROSTHETICS Mayo 22, 2019 sa State Budgetary Healthcare Institution “ Siyentipiko at praktikal na sentro espesyal na pangangalagang medikal para sa mga bata na pinangalanan. V. F. Voino-Yasenetsky Department of Health

Ang Vertebroplasty ay isang minimally invasive na paraan para sa paggamot ng vertebral hemangiomas at vertebral body fractures. Kaugnayan ng problema Sapat isang karaniwang komplikasyon Ang mga compression fracture ay nangyayari sa mga pasyente na may osteoporosis

Alexander Chantsev: "Ang mga operasyong ito ay isang bagay din ng prestihiyo para sa amin." Larawan: Oleg Bogdanov.

Isang Sentro para sa buong bansa

Habang nagtatrabaho ako sa medisina, inaalagaan ko ang mga pasyenteng ito. Oo, ngayon sila ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa 100 taon na ang nakaraan. Ngunit ang kanilang dugo ay hindi rin namumuo, at kung ang clotting factor na iniksyon ay hindi naibigay sa oras, ito ay tumatakbo mula sa ilong, mula sa gilagid, mula sa gastrointestinal tract, ngunit kadalasan ay napupunta sa mga kasukasuan. Bilang resulta ng madalas na pagdurugo, unti-unti silang napuputol, nangyayari ang mga pagpapapangit, at ang tao ay nagiging gumagamit ng wheelchair,” sabi ni Alexander Chantsev, isang orthopedic surgeon, associate professor ng Department of Traumatology, Orthopedics at Military Surgery ng ASMU.

Ang solusyon ay endoprosthetics surgery. Ayon kay Chantsev, 15 taon na ang nakakaraan ay mahirap paniwalaan ang posibilidad ng kanilang paggamit para sa mga pasyenteng may hemophilia. Sa mga taong iyon, sinubukan nilang gumamit lamang ng mga mababang-traumatikong paraan ng paggamot upang maiwasan ang pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Ang pagpapanumbalik ng paggana ng mga apektadong joints ay madalas na hindi kumpleto. Ang unang paggamit ng magkasanib na kapalit para sa hemophilia ay nagsimula ilang taon na ang nakalilipas sa Hematological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences sa Moscow. Mayroon na ngayong 15 libong mga pasyente na may hemophilia na nakarehistro sa Russia, kung saan 5 libo ay nasa Siberia at Malayong Silangan. Mayroong isang maliit, patuloy na overloaded na departamento para sa buong bansa, mayroong isang malaking pila para sa ospital... Ang pangalawang lugar sa bansa kung saan isinasagawa ang mga naturang operasyon ay ang Altai Territory.

Nagsimula ang Barkagan

Ang Kagawaran ng Traumatology at Orthopedics ng Medical University 35 taon na ang nakalilipas, sa ilalim ng patronage ni Propesor Zinovy Solomonovich Barkagan, ay nagsimulang lutasin ang problema ng magkasanib na sakit sa mga pasyente na may hemophilia. Ang propesor ng aming departamento na si Evgenia Alekseevna Raspopova na sa mga taong iyon ay nagsimulang bumuo ng mga orthopedic na pamamaraan ng paggamot sa kategoryang ito ng mga pasyente. Ito ay pag-unlad, "paggunita ni Alexander Chantsev. - At ngayon ay pinagkadalubhasaan namin ang pagpapatupad ng tulad ng isang kumplikadong pamamaraan bilang magkasanib na kapalit para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Sa panahon ng endoprosthetics, ang "katutubong" nasira na joint ay pinapalitan ng isang titanium joint na may polyethylene inlays. Ang isang traumatologist, hematologist, anesthesiologist, at transfusiologist ay dapat na naroroon sa panahon ng operasyon. Ang operasyon ay nauugnay sa malaking pagkawala ng dugo - isang litro o higit pa. Ang isang malaking halaga ng concentrate ng clotting factor na wala sa pasyente ay kinakailangan. Ang kadahilanan ay ipinasok nang maaga; sa laboratoryo ito ay tinasa kung posible na madagdagan ang coagulability sa kinakailangang antas, at ang operasyon ay nagsisimula. Ang endoprosthetics para sa pagpapalit ng balakang ay tumatagal ng isa hanggang dalawang oras, pagpapalit ng tuhod - mga tatlo. Mayroong mga nuances kahit na sa pagtahi ng isang sugat: kung ang isang simpleng pasyente ay nangangailangan ng mga solong tahi, narito mayroong isang tuluy-tuloy na tusok, nakapagpapaalaala sa isang siper, upang mabawasan ang posibilidad ng pagdurugo. Ang buhay ng serbisyo ng isang modernong prosthesis ay halos 20 taon.

Andrey Momot, Doctor of Medical Sciences, Propesor, Direktor ng Altai Branch ng Hematological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences:

Andrey Momot, propesor, doktor ng agham medikal.

Sanggunian

Ang hemophilia ay isang namamana na sakit na nauugnay sa isang disorder ng pamumuo ng dugo. Sa sakit na ito, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa mga kasukasuan, kalamnan at panloob na organo. Kadalasan ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit, habang ang mga babae ay nagsisilbing mga carrier ng hemophilia; maaari silang manganak ng mga maysakit na anak na lalaki o carrier na babae. Noong unang panahon, karaniwan ang hemophilia sa mga maharlikang pamilya ng Europa, kung saan natanggap nito ang patulang epithet na "sakit ng nakoronahan." Ang mga sikat na maydala nito ay sina Queen Victoria at Tsarevich Alexei, ang anak ng Russian Emperor Nicholas II.