Ang mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ay nai-publish sa pahinang ito. Azithromycin. Ang magagamit na mga form ng dosis ng gamot ay nakalista (mga kapsula at tablet na 250 mg at 500 mg), pati na rin ang mga analogue nito. Ang impormasyon ay ibinibigay sa mga side effect na maaaring idulot ng Azithromycin at sa mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Bilang karagdagan sa impormasyon tungkol sa mga sakit para sa paggamot at pag-iwas kung saan ang gamot ay inireseta (tonsilitis, brongkitis, pneumonia), mga algorithm ng pangangasiwa, posibleng mga dosis para sa mga matatanda at bata ay inilarawan nang detalyado, at ang posibilidad ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay nilinaw. Ang abstract para sa Azithromycin ay pupunan ng mga review mula sa mga pasyente at doktor. Pakikipag-ugnayan ng gamot sa alkohol.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Pasalita, 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kumain, 1 oras bawat araw.

Para sa mga may sapat na gulang na may impeksyon sa upper at lower respiratory tract - 500 mg bawat araw sa isang dosis para sa 3 araw (dosis ng kurso - 1.5 g).

Para sa mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu - 1000 mg bawat araw sa unang araw para sa 1 dosis, pagkatapos ay 500 mg bawat araw araw-araw mula sa araw 2 hanggang 5 (dosis ng kurso - 3 g).

Para sa talamak na impeksyon ng genitourinary organs (uncomplicated urethritis o cervicitis) - 1000 mg isang beses.

Para sa Lyme disease (borreliosis) para sa paggamot ng stage 1 (erythema migrans) - 1000 mg sa unang araw at 500 mg araw-araw mula sa araw 2 hanggang 5 (dosis ng kurso - 3 g).

Para sa gastric at duodenal ulcers na nauugnay sa Helicobacter pylori - 1 g bawat araw sa loob ng 3 araw bilang bahagi ng pinagsamang anti-Helicobacter pylori therapy. Mga batang higit sa 12 taong gulang (na may timbang sa katawan na 50 kg o higit pa) para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, balat at malambot na mga tisyu - 500 mg 1 beses bawat araw sa loob ng 3 araw.

Kapag ginagamot ang erythema migrans sa mga bata, ang dosis ay 1000 mg sa unang araw at 500 mg araw-araw mula 2 hanggang 5 araw.

Mga form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 250 mg at 500 mg.

Mga kapsula 250 mg at 500 mg.

Azithromycin- malawak na spectrum na antibyotiko. Ito ay isang kinatawan ng subgroup ng macrolide antibiotics - azalides, at kumikilos nang bacteriostatically. Kapag ang mataas na konsentrasyon ay nilikha sa lugar ng pamamaga, mayroon itong bactericidal effect.

Gumaganap sa extra- at intracellular pathogens. Ang mga gram-positive at gram-negative na microorganism ay sensitibo sa azithromycin; ilang anaerobic microorganism: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; pati na rin ang Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Ang Azithromycin ay hindi aktibo laban sa gram-positive bacteria na lumalaban sa erythromycin.

Aktibo rin laban sa Toxoplasma gondii.

Pharmacokinetics

Ang Azithromycin ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, dahil sa katatagan nito sa isang acidic na kapaligiran at lipophilicity. Ang Azithromycin ay mahusay na tumagos sa respiratory tract, mga organo at tisyu ng urogenital tract (lalo na ang prostate gland), balat at malambot na mga tisyu. Ang kakayahan ng azithromycin na maipon nang nakararami sa mga lysosome ay lalong mahalaga para sa pag-aalis ng mga intracellular pathogens. Napatunayan na ang mga phagocytes ay naghahatid ng azithromycin sa mga site ng impeksyon, kung saan ito ay inilabas sa panahon ng proseso ng phagocytosis. Ang konsentrasyon ng azithromycin sa foci ng impeksyon ay makabuluhang mas mataas kaysa sa malusog na mga tisyu (sa average ng 24-34%) at nauugnay sa antas ng nagpapaalab na edema. Sa kabila ng mataas na konsentrasyon nito sa mga phagocytes, ang azithromycin ay walang makabuluhang epekto sa kanilang pag-andar. Ang Azithromycin ay nananatili sa mga bactericidal na konsentrasyon sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng huling dosis, na naging posible upang bumuo ng maikli (3-araw at 5-araw) na mga kurso ng paggamot. Ito ay demethylated sa atay, ang mga nagresultang metabolite ay hindi aktibo. 50% ay excreted walang pagbabago sa apdo, 6% sa pamamagitan ng bato.

Mga indikasyon

Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at ENT organs (tonsilitis, sinusitis, tonsilitis, pharyngitis, otitis media);
iskarlata lagnat;
mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (kabilang ang mga sanhi ng hindi tipikal na mga pathogen);
mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses);
mga impeksyon sa urogenital tract (uncomplicated urethritis at/o cervicitis);
Lyme disease (borreliosis), para sa paggamot ng paunang yugto (erythema migrans);
mga sakit sa tiyan at duodenum na nauugnay sa Heliobacter pylori (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Contraindications

pagkabigo sa atay at/o bato;
panahon ng paggagatas;
mga batang wala pang 12 taong gulang;
hypersensitivity (kabilang ang iba pang macrolides).

mga espesyal na tagubilin

Kung ang isang dosis ay napalampas, ang napalampas na dosis ay dapat kunin sa lalong madaling panahon at ang kasunod na mga dosis ay dapat kunin nang 24 na oras sa pagitan.

Kinakailangan na obserbahan ang pahinga ng 2 oras habang gumagamit ng mga antacid. Pagkatapos ng paghinto ng paggamot, ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring magpatuloy sa ilang mga pasyente, na nangangailangan ng partikular na therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Side effect

pagtatae;
pagduduwal;
sakit sa tiyan;
dyspepsia (utot, pagsusuka);
pagtitibi;
anorexia;
pagbabago sa lasa;
candidiasis ng oral mucosa;
tibok ng puso;
pananakit ng dibdib;
pagkahilo;
sakit ng ulo;
antok;
neurosis;
hindi nakatulog ng maayos;
vaginal candidiasis;
pantal;
edema ni Quincke;
Makating balat;
pantal;
conjunctivitis;
nadagdagan ang pagkapagod;
photosensitivity.

Interaksyon sa droga

Ang mga antacid (naglalaman ng aluminyo at magnesiyo), ethanol (alkohol) at pagkain ay nagpapabagal at nagpapababa ng pagsipsip. Kapag pinagsama ang warfarin at azithromycin (sa karaniwang mga dosis), walang mga pagbabago sa oras ng prothrombin ang nakita, gayunpaman, dahil ang pakikipag-ugnayan ng macrolides at warfarin ay maaaring mapahusay ang epekto ng anticoagulation, ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa oras ng prothrombin.

Digoxin: nadagdagan ang mga konsentrasyon ng digoxin.

Ergotamine at dihydroergotamine: nadagdagan ang mga nakakalason na epekto (vasospasm, dysesthesia).

Triazolam: nabawasan ang clearance at nadagdagan ang pharmacological action ng triazolam. Pinapabagal ang pag-aalis at pinatataas ang konsentrasyon at toxicity ng plasma ng cycloserine, hindi direktang anticoagulants, methylprednisolone, felodipine, pati na rin ang mga gamot na napapailalim sa microsomal oxidation (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexo-barbital, ergot alkaloids, valproic, bromocripramide, bromocripramide. phenytoin, oral hypoglycemic agent, theophylline at iba pang xanthine derivatives) - dahil sa pagsugpo ng microsomal oxidation sa hepatocytes ng azithromycin.

Pinapahina ng mga lincosamin ang bisa, pinapahusay ito ng tetracycline at chloramphenicol.

Mga analogue ng gamot na Azithromycin

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Azivok;
Azimicin;
Azitral;
Azitrox;
Azithromycin Forte;
Azithromycin OBL;
Azithromycin McLeods;
Azithromycin dihydrate;
AzitRus;
AzitRus forte;
Azicide;
Vero Azithromycin;
Zetamax retard;
Zitnob;
Zitrolide;
Zitrolide forte;
Zithrocin;
Sumasid;
Sumaclid;
Sumamed;
Sumamed forte;
Sumamecin;
Sumamecin forte;
Sumamox;
Sumatrolide solutab;
Tremak Sanovel;
Chemomycin;
Ecomed.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Maaaring gamitin ang Azithromycin sa panahon ng pagbubuntis kapag ang mga benepisyo ng paggamit nito ay mas malaki kaysa sa mga panganib na palaging umiiral sa paggamit ng anumang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan upang magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, kinakailangan upang malutas ang isyu ng paghinto ng pagpapasuso.

Ang Azithromycin ay kabilang sa grupo ng macrolide antibiotics at malawakang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga nakakahawang proseso sa mga bata. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity at isang mababang panganib ng mga side effect, na nagpapahintulot na ito ay inireseta na sa unang taon ng buhay ng isang bata. Ang Azithromycin ay unang na-synthesize noong 1980 ng Croatian pharmaceutical company na Pliva. Pagkaraan ng ilang panahon, isinama ng World Health Organization ang antibiotic na ito sa listahan ng mga pinakamahalagang gamot.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Azithromycin ay ang unang kinatawan ng klase ng azalide. Tulad ng iba pang mga gamot sa macrolide group, mayroon itong bacteriostatic effect sa pathogenic bacteria. Ang gamot ay walang epekto sa fungi at mga virus. Ang Azithromycin ay may kakayahang magbigkis sa 50S ribosomal subunit ng pathogen at sa gayon ay pinipigilan ang paggawa ng protina ng cell. Bilang resulta, ang bacterium ay nawawalan ng kakayahang magparami at nagiging mas mahina sa mga kadahilanan ng immune defense ng katawan. Ang mga sensitibo sa gamot na ito ay:

Ang Azithromycin pagkatapos ng oral administration ay mabilis na hinihigop ng mauhog lamad ng herbal tract. Gayunpaman, ang karamihan sa gamot ay agad na na-metabolize ng atay at higit lamang ng kaunti sa ikatlong (37%) ng paunang dosis ang pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Ang maximum na konsentrasyon ay naitala 180 minuto pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang isang espesyal na tampok ng gamot ay ang katotohanan na ito ay tumagos sa mga tisyu at mga selula ng tao at dinadala ng mga leukocytes at macrophage sa lugar ng pamamaga.

Samakatuwid, sa site ng proseso ng pathological, kung minsan ang konsentrasyon ng azithromycin ay 10-50 beses na mas mataas kaysa sa plasma ng dugo. Pinapayagan nito ang gamot na mapanatili ang aktibidad ng antimicrobial sa katawan hanggang sa 5 araw pagkatapos ng huling paggamit.

Ang paggamit ng pagkain ay negatibong nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng azithromycin. Bumababa ang pagsipsip nito sa katawan ng pasyente, kaya mariing inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng antibiotic “nang walang laman ang tiyan.” Ang Azithromycin ay unti-unting hindi aktibo sa mga selula ng atay ng pasyente. Humigit-kumulang kalahati ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng apdo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng azithromycin

Ang Azithromycin ay inireseta sa mga bata para sa mga sumusunod na kondisyon:

Contraindications sa pagkuha ng gamot

Ang Azithromycin ay hindi dapat inireseta o gamitin kung ang bata ay may mga sumusunod na contraindications:

hypersensitivity sa iyong mga paboritong macrolide na gamot;
end-stage na pagkabigo sa atay;
mga bata hanggang 4 na buwan;
malabsorption syndrome;
hindi pagpaparaan sa sucrase o fructose;
sabay-sabay na pangangasiwa ng ergotamine.

Mga paghihigpit sa reseta

Sa ilang mga kaso, ang azithromycin ay dapat na inireseta nang may pag-iingat. Pinapayagan itong gawin sa mga sitwasyon kung saan ang mga benepisyo ng pag-inom ng gamot na ito ay mas malaki kaysa sa posibleng pinsala. Inirerekomenda din na gumamit ng azithromycin para sa mga bata kung ang pathogen ay nakabuo ng paglaban sa iba pang mga antibiotics.

Dahil ang gamot kung minsan ay humahantong sa pag-unlad ng tachycardia, arrhythmias at isang pagtaas sa pagitan ng Q-T, dapat itong gamitin para sa congenital o nakuha na mga pathology ng puso sa ilalim ng maingat na kontrol ng dalas at ritmo.

Mayroong katibayan na sa isang makabuluhang pagbaba sa mga rate ng pagsasala ng bato, ang karagdagang akumulasyon ng azithromycin ay nangyayari sa katawan. Samakatuwid, kailangan mong pumili ng ibang gamot o gumamit ng pinababang dosis.

Form ng paglabas ng gamot

Ang Azithromycin ay magagamit sa anyo ng mga kapsula o tablet na naglalaman ng aktibong sangkap na 125, 250 at 500 mg. Bilang karagdagan, ang pulbos para sa paggawa ng syrup ay ginawa lalo na para sa mga bata. Ang nilalaman ng azithromycin ay 100 o 200 mg sa 5 ml ng tapos na suspensyon.

Pagkatapos ng paghahanda, ang syrup ay may lasa at amoy ng seresa, saging, strawberry o raspberry.

Ang orihinal na gamot ay itinuturing na "Sumamed", na ginawa ng kumpanyang Croatian na "Pliva". Ngunit bukod dito, mayroong mas abot-kayang mga analogue sa merkado: Zitrox, Azinort, Azitral, Azithromax, Azithromycin, Azithromycin-Norton at iba pa.

Mga side effect

Kahit na sa panandaliang paggamit ng gamot, maaaring umunlad ang bacterial resistance sa gamot. Gayundin, ang pangalawang fungal (candidiasis) o microbial infection ay bihirang nauugnay. Ang mga kaso ng pag-unlad ng pseudomembranous colitis na dulot ng C. dificile ay inilarawan. Ang kalubhaan ng komplikasyon na ito ay nag-iiba. Ang ilang mga bata ay mayroon lamang pagtatae, habang ang iba ay may matinding pinsala sa digestive tract.

Sa ilang mga bata (lalo na ang maliliit na bata), ang mga kaso ng mga sintomas ng neurological ay inilarawan. Sa kanila, ang pagkuha ng gamot ay sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia ng mga limbs, pag-aantok, depression, convulsions, nerbiyos, hyperactivity at kapansanan sa pandinig. Sa pagkakaroon ng patolohiya ng puso, ang panganib ng mga kaguluhan sa ritmo, tachycardia at arrhythmias ay tumataas.

Minsan pinipigilan ng azithromycin ang hematopoiesis sa bone marrow ng pasyente. Sa laboratoryo, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at platelet sa peripheral blood. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng anemia, pangalawang impeksiyon, pagdurugo sa balat at mga mucous membrane. Ang mga kaso ng mga reaksiyong alerdyi na may iba't ibang kalubhaan ay inilarawan.

Kapag kumukuha ng gamot sa mga bata na may kapansanan sa paggana ng atay, ang mga kaso ng nakakalason na hepatitis at lumalalang organ failure ay naitala.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Tulad ng iba pang macrolides, ang azithromycin ay hindi maaaring pagsamahin sa mga bactericidal antibiotics, dahil ang kanilang pagiging epektibo ay nabawasan. Dapat mo ring iwasan ang pag-inom ng gamot nang sabay-sabay sa mga antacid, dahil maaari nilang itali at alisin ang antibyotiko mula sa katawan ng pasyente.

Ang Azithromycin ay humahantong din sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng cardiac glycosides (digoxin) sa plasma ng dugo, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng mga dosis ng gamot.

Ang gamot na ito ay may katulad na epekto sa hindi direktang anticoagulants (coumarin derivatives) at cyclosporine.

Paano gamitin ang azithromycin

Pagsuspinde

Karamihan sa mga bata ay inireseta ang gamot sa anyo ng syrup. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang sa tumpak na dosis ng kinakailangang halaga ng azithromycin, ngunit mas positibong nakikita ng mga bata at kanilang mga magulang. Ang syrup ay kinukuha nang pasalita isang beses sa isang araw, na dati nang nasusukat ang kinakailangang dami ng antibyotiko gamit ang isang kutsara o isang espesyal na hiringgilya.

Ang paggamit ay dapat maganap nang hindi mas maaga kaysa sa 60 minuto bago kumain, o 2 oras pagkatapos nito. Pagkatapos nito, siguraduhing bigyan ang bata ng kaunting tubig na maiinom. Kung napalampas mo ang isang dosis, kailangan mong kunin ito nang mabilis hangga't maaari, at kunin ang susunod na dosis ng azithromycin pagkatapos ng 24 na oras.

Ang gamot ay ibinibigay sa mga bata depende sa timbang ng kanilang katawan. Nasa ibaba ang mga kalkulasyong ito para sa 200 mg/5 ml syrup. Ang pang-araw-araw na halaga ng suspensyon ng azithromycin para sa mga bata na tumitimbang ng 15-24 kg ay 5 ml, 25-34 kg - 7.5 ml, 35-44 kg - 10 ml, higit sa 45 kg - 12.5 ml na suspensyon. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay pinaka-may-katuturan para sa mga impeksyon sa bacterial ng upper respiratory tract. Para sa erythema migrans, dalawang beses na mas mataas na dosis ng antibiotic ang inireseta. Ang kurso ng therapy ay karaniwang tumatagal ng 3 araw, ngunit maaaring ipagpatuloy ng doktor hanggang 5.

Ang 100 mg/5 ml na form ng suspensyon ay inilaan para sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang gamot ay iniinom din isang beses sa isang araw. Ang dosis ng antibiotic ay ang mga sumusunod: 0.5 ml ng syrup bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Sa kasong ito, ang gamot ay maaaring gamitin lamang kung ang bata ay hindi mas magaan kaysa sa 5 kg.

Form ng tablet

Ang mga tablet na Azithromycin ay maaaring inireseta mula sa edad na tatlo. Ang pangunahing criterion ay ang timbang ng katawan na higit sa 12.5 kg at ang kakayahang lunukin nang sapat ang form na ito ng gamot.

Ito ay para sa mga bata na ang mga tablet na naglalaman ng 125 at 250 mg ng azithromycin ay binuo. Ang dosis ng antibiotic ay 10 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang kurso ng therapy ay tumatagal din ng 3 araw. Ang mga pangunahing patakaran para sa pangangasiwa ay hindi naiiba sa mga para sa syrup. Matapos maabot ang 45 kg, ang bata ay inireseta ng isang pang-adultong dosis na 500 mg.

Antacids: Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng azithromycin, ngunit binabawasan ang maximum na konsentrasyon sa dugo ng 30%, kaya ang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa isang oras bago o dalawang oras pagkatapos kunin ang mga gamot na ito o kumain. Cetirizine: Ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin na may cetirizine (20 mg) sa loob ng 5 araw sa mga malulusog na boluntaryo ay hindi nagresulta sa mga interaksyon ng pharmacokinetic o makabuluhang pagbabago sa pagitan ng QT. Didinosine (dideoxyinosine): Ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin (1200 mg/araw) at didanosine (400 mg/araw) sa 6 na pasyenteng nahawaan ng HIV ay hindi nagpahayag ng mga pagbabago sa mga pharmacokinetic na indikasyon ng didanosine kumpara sa pangkat ng placebo. Digoxin (P-gp substrates): Ang sabay-sabay na paggamit ng macrolide antibiotics, kabilang ang azithromycin, na may P-gp substrates, tulad ng digoxin, ay nagreresulta sa pagtaas ng plasma concentrations ng P-gp substrate. Kaya, sa sabay-sabay na paggamit ng azithromycin at digoxin, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagtaas ng konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng dugo. Zidovudine: Ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin (isang dosis ng 1000 mg at maramihang mga dosis ng 1200 o 600 mg) ay may maliit na epekto sa mga pharmacokinetics, kabilang ang renal excretion ng zidovudine o ang glucuronide metabolite nito. Gayunpaman, ang paggamit ng azithromycin ay nagdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng phosphorylated zidovudine, isang clinically active metabolite sa peripheral blood mononuclear cells. Ang klinikal na kahalagahan ng katotohanang ito ay hindi malinaw. Ang mga pag-aaral sa pharmacokinetic ay isinagawa sa sabay-sabay na paggamit ng azithromycin at mga gamot na ang metabolismo ay nangyayari sa pakikilahok ng mga isoenzymes ng cytochrome P450 system. Mahina ang pakikipag-ugnayan ng Azithromycin sa mga isoenzymes ng cytochrome P450 system. Ang Azithromycin ay hindi ipinakita na lumahok sa mga pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan na katulad ng erythromycin at iba pang macrolides. Ang Azithromycin ay hindi isang inhibitor o inducer ng cytochrome P450 isoenzymes. Atorvastatin: Ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin (10 mg araw-araw) at azithromycin (500 mg araw-araw) ay hindi nagdulot ng mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin (batay sa isang HMC-CoA reductase inhibition assay). Gayunpaman, mayroong mga nakahiwalay na ulat ng kaso ng rhabdomyolysis sa mga pasyente na tumatanggap ng magkakatulad na azithromycin at statins. Carbamazepine: Ang mga pag-aaral sa pharmacokinetic na kinasasangkutan ng mga malusog na boluntaryo ay hindi nagpahayag ng isang makabuluhang epekto sa mga konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine at ang aktibong metabolite nito sa mga pasyente na tumatanggap ng kasabay na azithromycin. Cimetidine: sa mga pag-aaral ng pharmacokinetic ng epekto ng isang solong dosis ng cimetidine sa mga pharmacokinetics ng azithromycin, walang mga pagbabago sa pharmacokinetics ng azithromycin ang nakita kapag ang cimetidine ay pinangangasiwaan 2 oras bago ang azithromycin. Hindi direktang anticoagulants (coumarin derivatives): Sa mga pharmacokinetic na pag-aaral, ang azithromycin ay hindi nakakaapekto sa anticoagulant na epekto ng isang solong 15 mg na dosis ng warfarin na ibinibigay sa malusog na mga boluntaryo. Ang potentiation ng anticoagulant effect ay naiulat pagkatapos ng sabay-sabay na paggamit ng azithromycin at hindi direktang anticoagulants (coumarin derivatives). Kahit na ang isang sanhi ng relasyon ay hindi naitatag, ang pangangailangan para sa madalas na pagsubaybay sa oras ng prothrombin ay dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng azithromycin sa mga pasyente na tumatanggap ng hindi direktang oral anticoagulants (coumarin derivatives). Cyclosporine: sa isang pharmacokinetic na pag-aaral na kinasasangkutan ng mga malulusog na boluntaryo na kumuha ng oral azithromycin (500 mg / araw isang beses) sa loob ng tatlong araw, at pagkatapos ay cyclosporine (10 mg / kg / araw isang beses), isang makabuluhang pagtaas sa maximum na konsentrasyon ng plasma (Cmax) ay napansin. at lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUCo-5) ng cyclosporine. Pinapayuhan ang pag-iingat kapag ginagamit ang mga gamot na ito nang magkasama. Kung kinakailangan ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito, kinakailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng cyclosporine sa plasma ng dugo at ayusin ang dosis nang naaayon. Efavirenz: Ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin (600 mg/araw bilang isang dosis) at efavirenz (400 mg/araw) araw-araw sa loob ng 7 araw ay hindi nagdulot ng anumang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pharmacokinetic. Fluconazole: Ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin (1200 mg isang beses) ay hindi nagbago sa mga pharmacokinetics ng fluconazole (800 mg isang beses). Ang kabuuang pagkakalantad at kalahating buhay ng azithromycin ay hindi nagbago sa sabay-sabay na paggamit ng fluconazole, gayunpaman, isang pagbawas sa Cmax ng azithromycin ay naobserbahan (sa pamamagitan ng 18%), na walang klinikal na kahalagahan. Indinavir: ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin (1200 mg isang beses) ay hindi naging sanhi ng makabuluhang epekto sa istatistika sa mga pharmacokinetics ng indinavir (800 mg tatlong beses sa isang araw sa loob ng 5 araw). Methylprednisolone: Ang Azithromycin ay walang makabuluhang epekto sa mga pharmacokinetics ng methylprednisolone. Nelfinavir: ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin (1200 mg) at nelfinavir (750 mg tatlong beses sa isang araw) ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng balanse ng azithromycin sa plasma ng dugo. Walang mga klinikal na makabuluhang epekto ang naobserbahan. Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng azithromycin kapag ginamit kasabay ng nelfinavir. Rifabutin: ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin at rifabutin ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng alinman sa gamot sa plasma ng dugo. Ang neutropenia ay minsan ay sinusunod sa sabay-sabay na paggamit ng azithromycin at rifabutin. Kahit na ang neutropenia ay nauugnay sa paggamit ng rifabutin, ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng kumbinasyon ng azithromycin at rifabutin at neutropenia ay hindi naitatag. Sildenafil: Kapag ginamit sa malusog na mga boluntaryo, walang katibayan ng epekto ng azithromycin (500 mg/araw araw-araw sa loob ng 3 araw) sa AUC at Cmax ng sildenafil o ang pangunahing nagpapalipat-lipat na metabolite nito. Terfenadine: Walang katibayan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng azithromycin at terfenadine sa mga pag-aaral ng pharmacokinetic. May mga nakahiwalay na kaso na iniulat kung saan ang posibilidad ng naturang pakikipag-ugnayan ay hindi maaaring ganap na maibukod, ngunit walang konkretong katibayan na naganap ang gayong pakikipag-ugnayan. Napag-alaman na ang sabay-sabay na paggamit ng terfenadine at macrolides ay maaaring maging sanhi ng arrhythmia at pagpapahaba ng pagitan ng QT. Theophylline: Walang natukoy na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng azithromycin at theophylline. Triazolam/midazolam: Walang natukoy na makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng pharmacokinetic sa sabay-sabay na paggamit ng azithromycin na may triazolam o midazolam sa mga therapeutic na dosis. Trimethoprim/sulfamethoxazole: Ang sabay-sabay na paggamit ng trimethoprim/sulfamethoxazole na may azithromycin ay hindi nagpakita ng makabuluhang epekto sa Cmax, kabuuang pagkakalantad o renal excretion ng trimethoprim o sulfamethoxazole. Ang mga konsentrasyon ng azithromycin sa plasma ay pare-pareho sa mga natagpuan sa iba pang mga pag-aaral. Ergot alkaloids: Dahil sa teoretikal na posibilidad ng ergotism, ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin na may ergot alkaloid derivatives ay hindi inirerekomenda.

Catad_pgroup Antibiotics macrolides at azalides

Azitrox 250 mg - mga tagubilin para sa paggamit

MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot

Numero ng pagpaparehistro:

P N001157/01

Tradename: Azitrox ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

azithromycin

Form ng dosis:

mga kapsula

Komposisyon bawat kapsula

Aktibong sangkap: azithromycin dihydrate sa mga tuntunin ng azithromycin – 250 mg.

Mga pantulong: mannitol (mannitol) – 54.58 mg, corn starch – 13.10 mg, magnesium stearate – 2.0 mg, sodium lauryl sulfate – 0.32 mg;

Matigas na kapsula ng gelatin

komposisyon ng kapsula: katawan at sumbrero– titanium dioxide (E 171), gelatin (medical gelatin).

Paglalarawan: puting kapsula No. 0. Ang nilalaman ng mga kapsula ay puti o puting pulbos na may madilaw-dilaw na tint.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

antibiotic azalide

ATX code:

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Malawak na spectrum na antibiotic. Ito ay isang kinatawan ng isang subgroup ng macrolide antibiotics - azalides. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 50S subunit ng ribosomes, pinipigilan nito ang peptide translocase sa yugto ng pagsasalin, pinipigilan ang synthesis ng protina, pinapabagal ang paglaki at pagpaparami ng bakterya, kumikilos nang bacteriostatically, at may epektong bactericidal sa mataas na konsentrasyon. Gumaganap sa extra- at intracellular pathogens.

Aktibo laban sa mga gram-positive na aerobic microorganism: Streptococcus spp. (mga grupo A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive); gram-negative na aerobic microorganism: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; ilang anaerobic microorganism: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; pati na rin ang Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mga mikroorganismo na maaaring magkaroon ng resistensya sa azithromycin: gram-positive aerobes (Streptococcus pneumoniae (penicillin-resistant)). Mga mikroorganismo na lumalaban sa una: gram-positive aerobes (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Methicillin-resistant staphylococci ay nagpapakita ng napakataas na antas ng resistensya sa macrolides), gram-positive bacteria na lumalaban sa erythromycin); anaerobes (Bacteroides fragilis).

Pharmacokinetics

Ang Azithromycin ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract dahil sa katatagan nito sa isang acidic na kapaligiran at lipophilicity. Pagkatapos ng oral administration ng 500 mg, ang maximum na konsentrasyon ng azithromycin sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2.5-3.0 na oras at 0.4 mg / l. Ang bioavailability ay 37%.

Ang Azithromycin ay mahusay na tumagos sa respiratory tract, mga organo at tisyu ng urogenital tract (lalo na ang prostate gland), balat at malambot na mga tisyu. Ang mataas na konsentrasyon sa mga tisyu (10-50 beses na mas mataas kaysa sa plasma) at ang mahabang kalahating buhay ay dahil sa mababang pagbubuklod ng azithromycin sa mga protina ng plasma, pati na rin ang kakayahang tumagos sa mga eukaryotic cell at tumutok sa mababang pH na kapaligiran. mga lysosome. Tinutukoy nito ang malaking nakikitang dami ng pamamahagi (31.1 l/kg) at mataas na clearance ng plasma. Ang kakayahan ng azithromycin na maipon nang nakararami sa mga lysosome ay lalong mahalaga para sa pag-aalis ng mga intracellular pathogens. Napatunayan na ang mga phagocytes ay naghahatid ng azithromycin sa mga site ng impeksyon, kung saan ito ay inilabas sa panahon ng proseso ng phagocytosis. Ang konsentrasyon ng azithromycin sa foci ng impeksyon ay makabuluhang mas mataas kaysa sa malusog na mga tisyu (sa average ng 24-34%) at nauugnay sa antas ng nagpapaalab na edema. Sa kabila ng mataas na konsentrasyon nito sa mga phagocytes, ang azithromycin ay walang makabuluhang epekto sa kanilang pag-andar.

Ang Azithromycin ay nananatili sa mga bactericidal na konsentrasyon sa lugar ng pamamaga sa loob ng 5-7 araw pagkatapos kunin ang huling dosis, na naging posible upang bumuo ng maikli (3-araw at 5-araw) na mga kurso ng paggamot.

Ito ay demethylated sa atay, ang mga nagresultang metabolite ay hindi aktibo.

Ang pag-aalis ng azithromycin mula sa plasma ng dugo ay nangyayari sa 2 yugto: ang kalahating buhay ay 14-20 na oras sa saklaw mula 8 hanggang 24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot at 41 na oras sa saklaw mula 24 hanggang 72 na oras, na nagpapahintulot sa gamot na gamitin isang beses sa isang araw.

Ang Azithromycin ay excreted higit sa lahat ay hindi nagbabago - 50% ng mga bituka, 12% ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot, kabilang ang:

· mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at ENT organs (tonsilitis, sinusitis, tonsilitis, pharyngitis, otitis media);

· mga impeksyon sa lower respiratory tract (pneumonia, kabilang ang mga sanhi ng hindi tipikal na pathogens; bronchitis, kabilang ang talamak, paglala ng talamak);

· mga impeksyon sa urogenital tract (urethritis, cervicitis);

· mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (Lyme disease (unang yugto - erythema migrans), erysipelas, impetigo, pangalawang pyodermatoses, katamtamang acne).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa azithromycin (kabilang ang iba pang macrolides), mga bahagi ng gamot; malubhang pagkabigo sa atay: higit sa 9 na puntos sa sukat ng Child-Pugh (walang data sa pagiging epektibo at kaligtasan); malubhang kabiguan ng bato: creatinine clearance (CC) mas mababa sa 40 ml/min (walang data sa pagiging epektibo at kaligtasan); mga batang wala pang 12 taong gulang na tumitimbang ng mas mababa sa 25 kg (para sa form na ito ng dosis); sabay-sabay na paggamit ng ergotamine at dihydroergotamine.

Maingat

Sa katamtamang dysfunction ng atay (7-9 puntos sa sukat ng Child-Pugh); talamak na pagkabigo sa bato (creatinine clearance higit sa 40 ml / min); arrhythmias o predisposition sa arrhythmias at pagpapahaba ng Q-T interval; habang kumukuha ng terfenadine, warfarin, digoxin; may myasthenia; sa panahon ng pagbubuntis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang mga paglalarawan ng mga indibidwal na kaso at obserbasyonal na pag-aaral ay nagpakita na ang paggamit ng azithromycin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi humahantong sa isang pagtaas sa saklaw ng masamang resulta ng pagbubuntis at hindi nauugnay sa paglitaw ng anumang partikular na malformations sa bata.

Kung kinakailangan na magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Pasalita, 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kumain, 1 oras bawat araw.

Matanda para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, ENT organs, balat at malambot na tisyu (maliban sa unang yugto ng Lyme disease (erythema migrans) at katamtamang acne) - 500 mg (2 kapsula) bawat araw para sa 1 dosis sa loob ng 3 araw (dosis ng kurso - 1.5 g).

Sa paunang yugto ng Lyme disease (erythema migrans) - 1000 mg (4 na kapsula) bawat araw sa unang araw sa isang pagkakataon, pagkatapos ay 500 mg (2 kapsula) bawat araw araw-araw mula sa mga araw 2 hanggang 5 (dosis ng kurso - 3 g) .

Kapag ang acne ay ipinahiwatig ng katamtamang kalubhaan, sa mga araw 1, 2 at 3 ng paggamot, kumuha ng 500 mg (2 kapsula) isang beses sa isang araw, pagkatapos ay magpahinga mula ikaapat hanggang ikapitong araw, mula sa ikawalong araw ng paggamot ay kumuha ng 500 mg (2 kapsula) 1 beses bawat linggo para sa 9 na linggo (dosis ng kurso 6 g).

Para sa mga impeksyon sa urogenital tract (urethritis, cervicitis) para sa paggamot ng hindi komplikadong urethritis o cervicitis, uminom ng 1 g (4 na kapsula) nang isang beses.

Mga batang tumitimbang mula 25 hanggang 45 kg para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, ENT organs, balat at malambot na tisyu - 250 mg / araw sa loob ng 3 araw; sa paggamot ng paunang yugto ng sakit na Lyme (erythema migrans) - 500 mg (2 kapsula) sa unang araw at 250 mg araw-araw mula sa araw 2 hanggang 5 (dosis ng kurso - 1.5 g).

Mga batang tumitimbang ng higit sa 45 kg para sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, ENT organs, balat at malambot na tisyu - 500 mg (2 kapsula) bawat araw para sa 1 dosis para sa 3 araw; sa paggamot ng paunang yugto ng sakit na Lyme (erythema migrans) - 1000 mg (4 na kapsula) sa unang araw at 500 mg (2 kapsula) araw-araw mula sa araw 2 hanggang 5 (dosis ng kurso - 3 g).

Side effect

Karamihan sa mga naobserbahang masamang reaksyon ay nababaligtad pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot o paghinto ng gamot.

Pag-uuri ng dalas ng mga side effect (WHO): napakadalas (na may dalas na higit sa 1/10), madalas (na may dalas na hindi bababa sa 1/100, ngunit mas mababa sa 1/10), madalang (na may dalas ng hindi bababa sa 1/1000, ngunit mas mababa sa 1/100), bihira (na may dalas na hindi bababa sa 1/10000, ngunit mas mababa sa 1/1000), napakabihirang (na may dalas na mas mababa sa 1/10000), ( kabilang ang mga nakahiwalay na ulat).

Mula sa circulatory at lymphatic system: madalas – lymphocytopenia, eosinophilia; hindi pangkaraniwan - leukopenia, neutropenia; napakabihirang - thrombocytopenia, hemolytic anemia.

Mula sa gilid ng central nervous system: madalas - pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, kapansanan sa panlasa, anorexia; madalang - pagkabalisa, nerbiyos, hyposthesia, hindi pagkakatulog, pag-aantok; bihira - pagkabalisa; napakabihirang - nahimatay, convulsions, psychomotor hyperactivity, anosmia, pagkawala ng lasa, parosmia, exacerbation ng myasthenia gravis.

Mula sa pandama: hindi karaniwan – nabawasan ang katalinuhan ng pandinig, ingay sa tainga; bihirang - vertigo, nabawasan ang visual acuity, pagkabingi.

Mula sa cardiovascular system: madalang – pakiramdam ng tibok ng puso; bihira - nabawasan ang presyon ng dugo; napakabihirang - arrhythmia, kabilang ang: ventricular tachycardia, nadagdagan ang pagitan ng Q-T, pirouette-type na arrhythmia.

Mula sa digestive system: napakadalas - pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan, utot; madalas - pagsusuka; hindi pangkaraniwan - kabag, paninigas ng dumi, melena; napakabihirang - pagkawalan ng kulay ng dila, pseudomembranous colitis, pancreatitis.

Mula sa atay at biliary tract: madalang - hepatitis, hyperbilirubinemia, nadagdagan na aktibidad ng "atay" transaminases; napakabihirang - cholestatic jaundice, pagkabigo sa atay (sa mga bihirang kaso na may kamatayan, pangunahin dahil sa dysfunction ng atay), fulminant hepatitis, liver necrosis.

Mga reaksiyong alerdyi: madalas – nangangati, pantal; hindi madalas - Stevens-Johnson syndrome, photosensitivity, urticaria; napakabihirang - anaphylactic reaksyon (kabilang ang angioedema) sa mga bihirang kaso na may nakamamatay na kinalabasan, nakakalason na epidermal necrolysis, erythema multiforme.

Mula sa musculoskeletal system: madalas – arthralgia.

Mula sa genitourinary system: madalang - nadagdagan ang natitirang urea nitrogen at creatinine na konsentrasyon sa plasma ng dugo; napakabihirang - interstitial nephritis, acute renal failure.

Ang iba: madalas – kahinaan; hindi karaniwan – pananakit ng dibdib, peripheral edema, asthenia, hyperglycemia, conjunctivitis.

Mga impeksyon at infestation: madalang – vaginitis, candidiasis ng iba't ibang lokalisasyon.

Anumang side effect ay dapat iulat sa iyong doktor.

Overdose

Kapag umiinom ng mataas na dosis ng gamot, maaaring madagdagan ang mga side effect: pansamantalang pagkawala ng pandinig, matinding pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Sa kasong ito, ang gastric lavage, ang pangangasiwa ng activated carbon, at symptomatic therapy ay ipinahiwatig.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga antacid (na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo) ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng azithromycin, ngunit binabawasan ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ng 30%, kaya ang agwat sa pagitan ng kanilang paggamit ay dapat na hindi bababa sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos kunin ang mga gamot na ito. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa ergotamine at dihydroergotamine derivatives, ang kanilang mga nakakalason na epekto (vasospasm, dysesthesia) ay maaaring mapahusay.

Kapag ginamit kasama ng hindi direktang anticoagulants ng serye ng coumarin (warfarin) at azithromycin (sa mga normal na dosis), ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa oras ng prothrombin.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagrereseta ng terfenadine at azithromycin, dahil natuklasan na ang sabay-sabay na paggamit ng terfenadine at macrolides ay maaaring maging sanhi ng arrhythmia at pagpapahaba ng pagitan ng QT. Batay dito, ang mga komplikasyon sa itaas ay hindi maaaring ibukod kapag kumukuha ng terfenadine at azithromycin nang magkasama.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cyclosporine, kinakailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng cyclosporine sa dugo.

Kapag kumukuha ng digoxin at azithromycin nang magkasama, kinakailangang subaybayan ang konsentrasyon ng digoxin sa dugo, dahil maraming macrolides ang nagdaragdag ng pagsipsip ng digoxin sa bituka.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa nelfinavir, posible na madagdagan ang dalas ng mga salungat na reaksyon ng azithromycin (nabawasan ang pandinig, nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay).

Kapag pinagsama ang azithromycin at zidovudine, ang azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na parameter ng zidovudine sa plasma ng dugo o ang paglabas nito sa bato at ang glucuronide metabolite nito, ngunit ang konsentrasyon ng aktibong metabolite, phosphorylated zidovudine, sa peripheral blood mononuclear cells ay tumataas. Ang klinikal na kahalagahan ng katotohanang ito ay hindi natukoy.

Kapag kumukuha ng azithromycin at rifabutin nang sabay-sabay, sa mga bihirang kaso, ang neutropenia ay maaaring umunlad, ang mekanismo ng pag-unlad kung saan, pati na rin ang pagkakaroon ng isang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagkuha ng gamot, ay hindi naitatag.

Kapag kinuha nang sabay-sabay, binabawasan ng fluconazole ang Cmax ng azithromycin ng 18%.

Ang Azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga konsentrasyon ng dugo ng carbamazepine, cimetidine, didanosine, efavirenz, fluconazole, indinavir, midazolam, theophylline, triazolam, trimethoprim/sulfamethoxazole, cetirizine, sildenafil, atorvastatin, rifabutin at methylprednisolone kapag ginamit nang sabay-sabay.

Ang posibilidad ng pagsugpo sa isoenzyme ng CYP3A4 ng mga gamot ng pangkat ng macrolide ay dapat isaalang-alang kapag ginamit nang sabay-sabay sa cyclosporine, terfenadine, ergot alkaloids, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole at iba pang mga gamot na ang metabolismo ay nangyayari sa pakikilahok ng enzyme na ito; gayunpaman, ang ganitong uri ng pakikipag-ugnayan ay hindi naobserbahan kapag gumagamit ng azithromycin.

mga espesyal na tagubilin

Kung napalampas mo ang isang dosis ng gamot, ang napalampas na dosis ay dapat kunin sa lalong madaling panahon, at ang mga kasunod na dosis ay dapat kunin sa pagitan ng 24 na oras. Ang Azithromycin ay dapat inumin nang hindi bababa sa 1 oras bago o 2 oras pagkatapos uminom ng mga antacid na gamot.

Ang Azithromycin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic dahil sa posibilidad na magkaroon ng fulminant hepatitis at malubhang pagkabigo sa atay sa mga naturang pasyente. Kung may mga sintomas ng dysfunction ng atay (mabilis na pagtaas ng asthenia, paninilaw ng balat, pagdidilim ng ihi, pagkahilig sa pagdurugo, hepatic encephalopathy), dapat na ihinto ang azithromycin therapy at dapat magsagawa ng pag-aaral ng functional state ng atay.

Sa kaso ng katamtamang pagkabigo sa bato (creatinine clearance na higit sa 40 ml / min), ang paggamit ng azithromycin ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng renal function.

Ang sabay-sabay na paggamit ng azithromycin na may ergotamine at dihydroergotamine derivatives ay kontraindikado dahil sa posibleng pag-unlad ng ergotism.

Kapag gumagamit ng gamot, kapwa habang umiinom nito at 2-3 linggo pagkatapos ihinto ang paggamot, maaaring magkaroon ng pagtatae na dulot ng Clostridium difficile (pseudomemranous colitis). Sa banayad na mga kaso, sapat na upang ihinto ang paggamot at gumamit ng mga resin ng palitan ng ion (colestyramine, colestipol); sa mga malubhang kaso, ang pagpapalit ng pagkawala ng likido, electrolytes at protina, at ang appointment ng vancomycin, bacitracin o metronidazole ay ipinahiwatig. Huwag gumamit ng mga gamot na pumipigil sa motility ng bituka.

Dahil ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay posible sa mga pasyente na tumatanggap ng macrolides, kabilang ang azithromycin, dapat na mag-ingat kapag gumagamit ng azithromycin sa mga pasyente na may kilalang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapahaba ng pagitan ng QT: advanced na edad; kawalan ng balanse ng electrolyte (hypokalemia, hypomagnesemia); congenital long QT syndrome; sakit sa puso (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, bradycardia); sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT (kabilang ang mga antiarrhythmic na gamot ng mga klase IA at III, tricyclic at tetracyclic antidepressants, antipsychotics, fluoroquinolones).

Maaaring pukawin ng Azithromycin ang pag-unlad ng myasthenic syndrome o maging sanhi ng paglala ng myasthenia gravis.

Inirerekomenda ng WHO Europe ang azithromycin bilang piniling gamot para sa paggamot ng chlamydial infection sa mga buntis na kababaihan. Ang Azithromycin ay inuri bilang Kategorya B ng FDA para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan (ang mga pag-aaral sa pagpaparami ng hayop ay hindi nagpakita ng pinsala sa fetus mula sa azithromycin, ngunit ang mga kinokontrol na pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan).

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya

Kung mangyari ang mga salungat na reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, pinapayuhan ang mga pasyente na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon, bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at motor.

Form ng paglabas

Mga kapsula 250 mg.

6 o 10 kapsula sa isang blister pack. 1, 2, 6 o 12 blister pack na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta.

Pangalan at address ng tagagawa/organisasyon na tumatanggap ng reklamo:

PJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, Russia, Kursk, st. Ika-2 Aggregatnaya, 1a/18

Ang artikulo ay nagbibigay ng mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ng Azithromycin 500, 250 dl para sa mga bata at matatanda. Ang gamot ay nasa mga kapsula, tablet, suspensyon. Mga pagsusuri. Mga analogue. Presyo.

Ang Azithromycin ay isang macrolide at pinoprotektahan ang katawan mula sa pinsalang dulot ng maraming uri ng bacteria. Sa isang mataas na antas ng aktibong sangkap sa katawan, ang isang bactericidal na epekto ng gamot ay sinusunod.

Mga form ng dosis

Ang gamot ay maaaring mabili sa iba't ibang anyo - pulbos, tablet, kapsula. Ang mga tablet at kapsula ay ibinebenta sa mga parmasya sa mga pakete ng 6. Ang mga tablet ay maaari ding bilhin sa mga pakete ng 3. Ang gamot sa pulbos ay makukuha sa mga bote na 20 g. Ang mga capsule at tablet ay naglalaman ng 250 at 500 mg ng aktibong sangkap. Ang 1 g ng pulbos ay naglalaman ng 15, 30 at 75 mg ng azithromycin.

Paglalarawan ng gamot

Ang gamot ay isang semi-synthetic na antibiotic, pinipigilan ang paglaki ng mga mikrobyo, at nakakagambala sa mga prosesong kinakailangan para sa kanilang buhay.

Ang mga katangian ng gamot ay napanatili sa isang acidic na kapaligiran. Ang mga sangkap ay mabilis na hinihigop mula sa digestive tract, ang kanilang maximum na nilalaman sa dugo ay naabot sa average sa 2.5 na oras. Ang gamot ay bahagyang inalis mula sa katawan sa loob ng tatlong araw. Tumatagal ng lima hanggang pitong araw para maabot ng gamot ang isang matatag na antas ng dugo. Sa mga tisyu na apektado ng sakit, ang konsentrasyon ng gamot ay 24-34% na mas mataas kaysa sa malusog na mga tisyu. Karamihan sa dosis ng Azithromycin na kinuha ay excreted sa apdo, mga 6% sa ihi.

Mga indikasyon

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin:

iskarlata lagnat;
impeksyon sa sistema ng paghinga;
mga sakit na sinamahan ng pinsala sa duodenum at tiyan;
hindi kumplikadong mga nakakahawang proseso kung saan apektado ang urogenital tract;
simula ng borreliosis;
mga nakakahawang proseso na nakakaapekto sa balat at malambot na mga tisyu.

Contraindications

Ang gamot ay hindi ginagamit para sa matinding pinsala sa atay at bato, at hindi inireseta sa kaso ng negatibong reaksyon sa macrolide antibiotics. Ang Azithromycin sa anyo ng isang suspensyon ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata na tumitimbang ng mas mababa sa 5 kg. Para sa paggamot ng mga bata na tumitimbang ng mas mababa sa 45 kg, pulbos lamang ang ginagamit.

Mga side effect

Ang katawan ay madalas na sumasailalim sa mga sumusunod na negatibong reaksyon:

lymphocytopenia;
pagduduwal na may pagsusuka;
pagtatae;
Sira sa mata;
ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
pagbaba ng antas ng bikarbonate sa dugo.

Ang mga sumusunod na epekto ay bihirang naitala:

pangangati ng balat, pantal;
kombulsyon;
oral candidiasis;
vaginitis;
pagkagambala sa proseso ng pagproseso at asimilasyon ng pagkain;
leukopenia;
antok;
mabilis na pagkapagod;
pagkahilo;
sakit ng ulo;
impeksyon sa vaginal;
kabag;
syncope;
utot;
arthralgia;
ephosinophilia;
nabawasan ang dalas ng pagdumi;
hypoesthesia;
anorexia;
nadagdagan ang mga konsentrasyon ng k, AlAt, AsAt, urea, creatinine, bilirubin sa dugo;
pangit na pakiramdam ng mga amoy at panlasa.

Napakadalang mangyari ang mga sumusunod na paglabag:

candidiasis;
pagtitibi;
pagkabalisa;
angioedema;
asthenia;
nadagdagan ang excitability at aktibidad;
neutrophilia;
neurosis;
thrombocytopenia;
hepatitis;
hindi pagkakatulog;
Lyell's syndrome;
hemolytic anemia;
pantal;
nerbiyos;
exanthema;
pagkahilo;
kabiguan ng bato na nagaganap sa talamak na anyo;
pagiging agresibo;
photosensitivity;
hindi nakatulog ng maayos;
anaphylaxis;
cholestatic jaundice;
paresthesia;
exudative erythema;
interstitial nephritis;
pagbabago sa kulay ng dila;
angioedema.

Ang ilang mga pasyente ay bubuo sa panahon ng paggamot:

arterial hypotension;
malakas na tibok ng puso;
sakit sa dibdib;
paroxysmal tachycardia;
ventricular arrhythmia;
pagtaas sa pagitan ng QT.

Ang dalas ng mga sumusunod na karamdaman ay hindi naitatag:

necrotic hepatitis;
myasthenia gravis;
pagkabigo sa atay;
fulminant hepatitis;
pagkabalisa.

Sa ilang mga pasyente, bilang isang resulta ng pag-inom ng gamot, ang pandinig ay lumala, ang pagkabingi ay nabuo, at ang tugtog sa mga tainga ay lumitaw. Karamihan sa mga abnormalidad ay natuklasan sa panahon ng mga pag-aaral na may mataas na dosis ng gamot at nawala sa paglipas ng panahon.

Azithromycin capsules at tablets 500: mga tagubilin para sa paggamit

Ang antibiotic ay iniinom 60 minuto bago kumain o 120 minuto pagkatapos kumain. Ang gamot ay ginagamit isang beses sa isang araw. Kung ang isang gamot ay napalampas, ang kinakailangang dosis ay kinukuha sa lalong madaling panahon, at ang susunod na dosis ay kinukuha pagkalipas ng isang araw.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang pinakamainam na dosis ng azithromycin 500 para sa mga pasyente na tumitimbang ng 45 kg o higit pa na may mga sugat sa balat at mga sakit ng respiratory system ay 500 mg bawat araw. Ang Therapy ay isinasagawa sa loob ng tatlong araw.

Para sa urethritis at cervicitis, na nangyayari nang walang mga komplikasyon, gumamit ng 1 g ng gamot. Ang mga pasyente na may erythema migrans ay inireseta ng 2 tablet o kapsula na 500 mg bawat isa. Sa ibang mga araw, inirerekumenda na gumamit ng isang tableta (capsule). Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng limang araw.

Azithromycin Forte: kung paano gamitin

Sa mga kaso kung saan apektado ang balat, mga organo ng respiratory system, at malambot na tisyu, gumamit ng 1.5 g ng gamot sa tatlong dosis. Ang isang solong dosis ay 500 mg. Ang gamot ay dapat inumin sa pagitan ng isang araw.

Kapag lumitaw ang acne, gumamit ng 500 mg ng gamot bawat araw sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ng 4 na araw, ang paggamot ay pinalawig ng siyam na linggo, ngunit ang dosis ng gamot ay nabawasan sa 500 mg bawat linggo, ang gamot ay kinuha nang isang beses. Ang pagitan ng isang linggo ay pinananatili sa pagitan ng pagkuha ng mga kasunod na dosis.

Higit pang mga kawili-wiling bagay

Mga Lihim ng Aspirin: 6 na Trick ng Aspirin na Dapat Malaman ng Bawat Babae!

Para sa hindi komplikadong urethritis at cervicitis, uminom ng 1 g ng gamot nang isang beses. Para sa Lyme disease, 1 g ng gamot ang ginagamit sa unang araw, at 500 mg ay ginagamit sa mga susunod na araw hanggang sa at kabilang ang huling ikalimang araw ng therapy. Ang isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 3 g ng gamot. Kapag inireseta ang Azithromycin sa mga bata, ang dosis ay pinili batay sa timbang. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy sa rate na 10 mg/kg. Ang isa sa dalawang regimen ng paggamot ay ginagamit:

sa unang araw - 10 mg / kg isang beses, sa susunod na apat na araw - 5-10 mg / kg;
10 mg/kg bawat 24 na oras - ang gamot ay iniinom sa tatlong dosis.

Sa mga kaso kung saan ang isang bata ay na-diagnose na may sakit na Lyme, 20 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang ng katawan ay ginagamit sa unang araw. Pagkatapos ang dosis ay nabawasan sa 10 mg/kg at ang gamot ay kinuha para sa isa pang apat na araw.

Azithromycin para sa pulmonya

Para sa pamamaga sa baga, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously.

Ang 500 mg ng gamot bawat araw ay ibinibigay nang hindi bababa sa dalawang araw. Mamaya lumipat sila sa mga kapsula. Ang tagal ng kurso ay 1-1.5 na linggo. Upang makamit ang isang pangmatagalang positibong epekto sa pulmonya, 500 mg ng azithromycin bawat araw ay kinakailangan.

Paggamot ng mga sakit sa pelvic

Para sa mga sakit na umuusbong sa pelvis, ang infusion therapy ay unang isinasagawa. Ang paggamot sa ibang pagkakataon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga kapsula. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay tumutugma sa 500 mg ng gamot sa anyo ng kapsula (250 mg na kapsula). Ang tagal ng paggamot ay 7 araw. Ang paglipat sa mga kapsula at tablet ay isinasagawa depende sa mga resulta ng paggamot.

Tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng Azithromycin 500, kapag gumagamit ng isang pulbos na sangkap, 60 ML ng tubig ay kinakailangan bawat 2 g ng produkto. Ang solusyon sa iniksyon ay inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 0.5 g ng gamot sa 4.8 ml ng tubig. Kapag nagsasagawa ng infusion therapy, ginagamit ang dextrose solution (5%) o Ringer's solution (0.9%). Depende sa solusyon na ginamit, ang tagal ng pagbubuhos ay 1 o 3 oras.

Regimen ng paggamot para sa ureaplasma

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Bago gamitin ang gamot, ginagamit ang mga immunomodulators. Pagkatapos ng ilang araw, ang Azithromycin ay tinuturok sa kalamnan. Ang gamot ay ginagamit tuwing ibang araw. Ang paggamit ng Azithromycin sa anyo ng mga iniksyon ay isinasagawa sa buong panahon ng paggamot.

Sa kumbinasyon ng isang immunomodulator (pangalawang dosis), ang isang antibyotiko na may bactericidal effect ay kinuha, mamaya lumipat sa Azithromycin - ginagamit para sa 5 araw sa isang halaga ng 1 g. Ang gamot ay kinuha sa umaga 1.5 oras bago kumain. Pagkatapos ng pahinga ng 5 araw, kumuha ng 1 g ng Azithromycin. Pagkatapos ng 5 araw, ang gamot ay iniinom muli sa parehong dosis. Sa panahon ng therapy (para sa 15-16 araw) 2-3 beses sa isang araw, inirerekumenda na kumuha ng:

polyene antimycotics;
mga sangkap na nagpapasigla sa synthesis ng interferon.

Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot batay sa paggamit ng mga antibiotics, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na nagpapanumbalik ng mga function ng digestive tract at microflora. Upang makakuha ng mga positibong resulta, ang maintenance therapy ay kinakailangan para sa isang panahon ng hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang regimen ng paggamot ng Azithromycin para sa chlamydia

Dahil ang gamot ay mahusay na disimulado ng katawan, ito ay ginagamit upang gamutin ang chlamydia sa panahon ng pagbubuntis at pagbibinata sa mga kaso kung saan ang mas mababang bahagi ng genitourinary system ay apektado.

Uminom ng 1 g ng gamot isang beses sa isang araw.

Para sa isang nakakahawang proseso sa itaas na mga seksyon, ang mga maikling kurso ng paggamot sa mahabang pagitan ay inirerekomenda. Kinakailangan na kumuha ng 1 g ng produkto sa una, ikapito at ikalabing-apat na araw.

Therapy para sa namamagang lalamunan sa mga matatanda at bata

Ang namamagang lalamunan ay ginagamot ng antibiotic sa loob ng 3-5 araw. Ang Azithromycin ay mas madaling tiisin ng mga pasyente kaysa sa mga gamot na kabilang sa serye ng penicillin.

Para sa mga timbang ng katawan na higit sa 45 kg bawat araw, 500 mg ng gamot ang ginagamit. Ang mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng pulbos na gamot na inumin isang beses sa isang araw. Ang Therapy ay isinasagawa sa loob ng tatlong araw o mas matagal pa gamit ang indibidwal na iniresetang dosis ng gamot. Tulad ng ipinapakita ng mga pagsusuri, ang mga pasyente na may purulent tonsilitis ay mas mahusay na pakiramdam pagkatapos ng 6 na oras ng paggamit ng gamot

Mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ng gamot na Maxilac. Presyo. Mga analogue. Mga pagsusuri

Paano gamitin para sa cystitis sa mga kababaihan

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, para sa paggamot ng cystitis sa mga kababaihan, ang Azithromycin ay nangangailangan ng 1 g bawat araw. Ang pinaka-maginhawang anyo ng gamot ay mga capsule at tablet na 500 mg. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sapat na upang kumuha ng gamot para sa 3-5 araw.

Pagbubuhat at pagpapakain ng bata

Maaaring gamitin ang Azithromycin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang paggamot sa gamot ay isinasagawa sa rekomendasyon ng isang doktor sa mga kaso kung saan ang benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleng pinsala sa ina at fetus/anak. Sa panahon ng therapy, ang pagpapasuso ay inirerekomenda na magambala.

Pagkakatugma sa alkohol

Bilang resulta ng pag-inom ng mga inuming nakalalasing, ang pagsipsip ng gamot ay nabawasan, na humahantong sa isang pagbagal sa metabolismo, isang malubhang pagkarga sa atay at ang pagkasira ng mga hepatocytes. Ang alkohol ay maaaring inumin nang isang beses sa isang maliit na halaga ng ilang araw pagkatapos makumpleto ang therapy.

Azithromycin para sa mga bata

Para sa mga timbang ng katawan na higit sa 45 kg, ginagamit ang mga tablet at kapsula. Ang kinakailangang dosis ay tinutukoy ng doktor na isinasaalang-alang ang mga indikasyon.

Ang mga batang pasyente ay inireseta ng isang suspensyon.

Ang mga negatibong pagsusuri ay bihira. Karaniwan, ang paggamot ay kinakailangan para sa 3-5 araw upang mapabuti ang kondisyon (ang ibang mga antibiotic ay dapat gamitin sa loob ng 10 araw). Ang epekto ng gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 7 araw pagkatapos makumpleto ang therapy.

Pansin

Noong 2013, isang napakabihirang ngunit kakila-kilabot na epekto ng gamot ang natuklasan sa Estados Unidos, lalo na ang biglaang pag-aresto sa puso. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang azithromycin ay nagbabago sa electrical conductivity ng kalamnan ng puso, na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Mula sa labis na dosis isang sanggol ang namatay noong 2011.