Ang Laparoscopy ay isang high-tech na sangay ng operasyon at epektibong pamamaraan mga diagnostic Ang mga panloob na organo ay tinitingnan at pinapatakbo gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng isang butas sa tissue na may diameter na kalahati hanggang isa at kalahating sentimetro.

Ano ang modernong laparoscopy?

Ang kakanyahan ng laparoscopy

Ang elektibo o emerhensiyang operasyon ay maaaring may kasamang mga organo lukab ng tiyan at pelvis. Mababang-traumatiko at mabilis na paraan nagpapahiwatig:

• rehabilitasyon sa isang linggo;
• kawalan ng sakit;
• walang galos.

Ang mga modernong kagamitan para sa laparoscopy ay kinakatawan ng isang makabagong matibay na endoscope - laparoscope.

Paano ginagawa ang laparoscopy?

Ang laparoscopy procedure ay isinasagawa sa isang ospital gamit ang isang teleskopiko na tubo na may built-in na lens system at ang kakayahang mag-record ng mataas na kalidad na digital na video ng loob ng katawan. Ang isang optical cable ay nagbibigay ng xenon o halogen lighting sa laparoscope.

Ang kurso ng operasyon ay tulad na ang carbon dioxide ay iniksyon sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang karayom. Ang pangalawang butas ay ginawa at ang gumaganang bahagi ng laparoscope ay ipinasok. Ang isang manipulator ay ipinasok sa ikatlong butas upang gumana sa mga organo.

Anesthesia para sa laparoscopy

Ang dumadating na manggagamot ay magpapasya sa ilalim ng kung anong anesthesia ang gagawin ng laparoscopy operation. Karamihan sa mga pamamaraan ay nagaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ilang mga uri ng laparoscopy ay ginagawa sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay dapat magbigay ng tracheal intubation - magbigay ng endotracheal anesthesia.

Ang endotracheal anesthesia ay tumutukoy sa paglalagay ng isang tubo sa respiratory tract para sa libreng paghinga at proteksyon laban sa pagtagos ng mga nilalaman ng tiyan sa lukab ng baga.

Upang makamit lokal na kawalan ng pakiramdam, ang anesthesiologist ay nangangasiwa ng regional anesthesia, pansamantalang nagiging manhid ang bahagi ng katawan.

Mga tampok ng laparoscopy

Ang pagpaplano ng operasyon ay kinakailangan upang masuri ng babae ang mga kalamangan at kahinaan ng interbensyon. Sa panahon ng pag-uusap sa doktor, kailangan mong talakayin ang lahat ng mga nuances nang detalyado, tanungin kung anong araw pagkatapos ng iyong panahon ang operasyon o diagnosis ay ginanap.

Maaari mong malaman ang tinatayang presyo sa Internet o sa listahan ng presyo ng klinika. Sa sandaling malaman kung anong uri ng operasyon ito, magiging malinaw kaagad kung magkano ang halaga ng naturang pamamaraan.

Ang mga batang babae ay naaakit sa laparoscopy dahil hindi ito nag-iiwan ng mga peklat. Ang magandang bagay ay na sa ilang mga kaso maaari kang mag-aplay para sa isang quota upang makuha ang dobleng benepisyo ng interbensyon - pinahusay na kalusugan at pagtitipid sa gastos.

Mga indikasyon para sa emergency laparoscopy

Ectopic na pagbubuntis

Malinaw na nakikita ng surgeon ang mga panloob na organo. Iyon ang dahilan kung bakit, sa maraming mga kaso, ang fallopian tube, kung saan, sa pamamagitan ng isang pagkakamali ng kalikasan, ang isang fertilized na itlog ay nakakabit, ay hindi nasira.

Sa kaso ng ectopic pregnancy, ang tubotomy ay isinasagawa - pagbubukas ng uterine tube na may pag-alis ovum at pagpapanatili ng mga function. Sa kaso ng advanced na ectopic pregnancy, isang hanay ng mga hakbang ang kailangan upang suriin ang patency ng mga tubo. Tubectomy - ang pag-alis ng tubo ay ipinahiwatig kung may panganib ng paulit-ulit na ectopic pregnancy.

Pagkalagot o pamamaluktot ng isang ovarian cyst

Ang mga madalas na komplikasyon ng mga ovarian cyst ay torsion at rupture. Sa kaso ng apoplexy o pagkalagot ng cyst, ang kapsula ng pagbuo ay nasira at ang mga nilalaman nito ay ibinubuhos. Iwasan masakit na pagkabigla At panloob na pagdurugo Ang agarang pag-ospital para sa laparoscopy ay kinakailangan. Ang napapanahong interbensyon ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang obaryo sa normal na posisyon nito at mapanatili ang pag-andar nito o, sa pinakamahirap na mga kaso, upang matagumpay na alisin ito.

Acute infectious at purulent formations

Kung ang mga pathology na mapanganib sa buong katawan ay matatagpuan sa reproductive system, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon upang alisin ang pinagmulan ng nana at impeksiyon.

Mga komplikasyon ng mga tumor sa matris

Ang fibroids at fibroids ay karaniwang mga karamdaman. Habang lumalaki ang tumor, posible ang mga komplikasyon, tulad ng pamamaluktot ng myoma at fibroma nodes, nekrosis ng mga pinched tissue.

moderno mabisang paraan diagnosis at paggamot ng mga sakit lamang loob

Mga indikasyon para sa nakaplanong laparoscopy sa ginekolohiya

Ang anumang sakit na ginekologiko ay nangangailangan ng madalas na konsultasyon sa isang espesyalista. Ang pamamaraan ng laparoscopy ay angkop sa mga sumusunod na kaso:

• babaeng isterilisasyon;
• endometriosis;
• neoplasms sa mga ovary;
• adhesions sa bituka;
• pagpapasigla ng obulasyon;
• mahirap hawakan therapy sa droga myoma;
• kawalan ng katabaan dahil sa mga adhesion sa mga tubo;
• suppuration sa adhesions fallopian tubes;
• plastic surgery;
• kanser sa matris sa unang yugto;
• vaginopexy, colpopexy para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• hysterectomy;
• pag-alis ng obaryo mula sa benign na edukasyon malaking volume.

Non-gynecological indications para sa laparoscopy

Mayroon ding mga non-gynecological, pangkalahatang mga karamdaman kung saan makakatulong ang laparoscopy:

• talamak na apendisitis;
• patolohiya ng gallbladder;
• mga bato sa mga panloob na organo;
• pagputol ng inguinal hernia;
• pananaliksik sa bato.

Contraindications para sa laparoscopy

Narito ang isang listahan ng mga karamdaman na nakakasagabal sa operasyon o pagsusuri gamit ang laparoscope:

• coagulopathy (karamdaman sa pamumuo ng dugo);
• sakit sa puso, sistema ng paghinga;
• pagkabigo sa bato at atay;
• hemorrhagic shock;
• kanser sa mga tubo, ovary;
• atake sa puso, stroke;
• labis na katabaan;
• peritonitis;
• allergy;
• pagbubuntis mula sa 16 na linggo;
• malalaking fibroids, pagbuo sa obaryo;
• mga impeksyon sa ginekologiko.

Paghahanda para sa laparoscopy

Kung ang laparoscopy ay isang emergency, ang mga paghahanda ay pinananatiling minimum. Bago ang isang nakaplanong operasyon, isang buong hanay ng mga hakbang ay kinakailangan.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa bago ang laparoscopy?

Pasyente para sa matagumpay na pagpapatupad pumasa sa mga pamamaraan mga kinakailangang pagsubok. Kabilang dito ang lahat ng uri ng pagsusuri sa dugo - para sa Rh factor, grupo, coagulability, mga sakit, porsyento ng glucose. Kinukuha din ang dugo para sa pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical. Kinakailangan ang data ng vaginal smear at fluorography. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan Mga resulta ng ECG, Ultrasound, spermogram ng kapareha, pagsusuri at konklusyon ng iba't ibang mga espesyalista.

Ano ang dapat mong gawin bago laparoscopy?

Kapag kinakalkula ang araw ng operasyon, sinusubukan ng doktor na ayusin cycle ng regla upang ang laparoscopy ay ginanap sa unang yugto, iyon ay, mula 15 hanggang 25 araw ng pag-ikot. Minsan - sa mga araw na 7-10, bago ang obulasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa mga layunin ng pamamaraan. Ang babae ay na-admit sa ospital at sumasailalim sa paglilinis ng bituka sa pamamagitan ng enema. Sa bawat kaso, ang tagal ng laparoscopy ay iba, ang kadahilanan na ito ay depende sa diagnosis.

Laparoscopy at rehabilitasyon

Pagbawi pagkatapos ng laparoscopy

Magtanong nang maaga sa kung anong araw pagkatapos ng laparoscopy ang mga suture ay tinanggal, dahil sa isang kaso, kapag nagtatrabaho sa mga absorbable na mga thread, ang naturang pamamaraan ay hindi kinakailangan, at sa isa pa, ang mga thread ay tinanggal pagkatapos ng 5-7 araw.

Minimally invasive intervention nang hindi naaapektuhan ang mga malulusog na organo mabilis na rehabilitasyon- makalipas ang isang araw ay pinauwi na sila at maaari kang bumalik sa ordinaryong buhay. Sasabihin sa iyo ng doktor kung kailan ka maaaring pumasok sa trabaho, kadalasan sa ikatlong araw. Ang maayos na tahi ay gumagaling at hindi masakit para sa mga kababaihan na tanggalin ang mga ito.

Paano kumilos pagkatapos ng laparoscopy?

Upang hindi ma-overload ang katawan, sa una ay mas mahusay na huwag makisali sa matinding palakasan o pag-angat ng mga timbang. Ang mga load ay dapat na unti-unting tumaas. Sobra-sobra pisikal na Aktibidad hindi kanais-nais. Mas mainam na dahan-dahang maglakad at maglakad. Maipapayo na iwasan ang alkohol sa loob ng ilang linggo. Tiyak na magrereseta ang doktor ng diyeta, kaya hindi mo makakain ang lahat.

Ang bawat pasyente ay bumabawi mula sa kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng laparoscopy nang iba, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kaso. Maaaring may kakulangan sa ginhawa sa unang araw, ngunit tatalakayin natin ang mga komplikasyon sa ibaba. Dapat mong sundin ang regimen na inirerekomenda ng iyong doktor. Tiyak na sasabihin niya sa iyo kung ano ang hindi mo magagawa pagkatapos ng laparoscopy at kung ano ang mga panganib.

Sekswal na buhay, kalinisan at pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy

Maaari kang maghugas sa isang punong paliguan pagkatapos lamang gumaling ang mga tahi. Hanggang sa puntong ito, tanging isang shower na sinusundan ng pagdidisimpekta ng mga sugat ang pinapayagan. Dapat mong iwasan ang maligo at mag-sunbathing saglit. Maaari kang bumalik sa sekswal na aktibidad pagkatapos ng 2-3 linggo.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung gaano katagal bago mabuntis pagkatapos ng laparoscopy at kung ano ang posibilidad ng paglilihi ay partikular sa iyong kaso. Maipapayo na maghintay para sa ganap na paggaling ng katawan, bisitahin ang isang doktor at subukang magbuntis pagkatapos ng 2-3 buwan.

ay lalong ginagamit sa halip na maginoo na operasyon sa tiyan, ay nagbibigay magandang review mga panloob na organo, nagpapahiwatig ng mababang trauma at sakit, naiiba mabilis na paggaling mga sugat

Mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy

SA malubhang kaso Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng isang buwan, kaya ang sick leave pagkatapos ng operasyon ay dapat pahabain hanggang sa paggaling. Minsan ang isang istorbo tulad ng subcutaneous emphysema ay nangyayari pagkatapos ng iniksyon carbon dioxide sa lukab ng tiyan, ang kababalaghan ay maaaring kusang malutas pagkatapos ng ilang oras o araw.

Karamihan sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang at mga pasyente na may iba't ibang mga sakit ay madaling kapitan sa pagbuo ng mga namuong dugo.

SA sa mga bihirang kaso ay nasira malalaking sisidlan, ang komplikasyong ito ay nagbabanta sa buhay, ngunit kadalasan ay maaari itong mapigilan at magamot.

Karaniwan ay maaaring may menor de edad masakit na sensasyon, ngunit ang discomfort na ito ay mas madaling tiisin kaysa pagkatapos mga operasyon sa tiyan. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa lugar ng mga incisions, sa lugar ng mga balikat, dibdib, at lalamunan. Ang mga phenomena na ito ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng mga gamot.

Dahil sa hindi sapat na hemostasis, ang pagdurugo mula sa sugat ng trocar pagkatapos ng laparoscopy ay bihira, ngunit nangyayari pa rin. Kailangan mo ring maingat na subaybayan ang pagdurugo ng regla at sabihin sa iyong doktor kung mayroong anumang mga paglihis.

Minsan ang mga pinsala tulad ng mga pagkasunog ng kuryente, pagbutas ng mga panloob na organo, peritonitis, hypothermia, at pinsala sa mga bituka o mga daluyan ng dugo ng trocar ay nangyayari.

Ang panghihina sa katawan at iba pang maliliit na karamdaman ay pangunahing nangyayari kaagad pagkatapos ng operasyon at unti-unting nawawala habang gumagaling ang katawan.

Upang suriin ang pagiging epektibo ng laparoscopy at alamin ang tungkol sa posibleng komplikasyon Ang isang ultrasound ay isinasagawa sa lugar kung saan isinagawa ang interbensyon.

Ang mga hormone pagkatapos ng laparoscopy ay inireseta upang mapabuti ang paggana reproductive system, pagdaragdag ng posibilidad ng paglilihi, pagpapabuti ng paggana ng mga operated o nasuri na mga organo, pagprotekta laban sa mga pagbabalik ng iba't ibang sakit.

Mga kalamangan at kawalan ng laparoscopy

Ibuod natin ang nasa itaas sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga pakinabang at disadvantages ng paggamot o pagsusuri gamit ang laparoscopic method.

Mga kalamangan ng laparoscopy

Una, ilista natin ang mga positibong punto:

• sa maraming kaso, pinapalitan ng laparoscopy ang tradisyonal na operasyon;
• mas mahusay na pagtingin sa mga panloob na organo kaysa sa mga bukas na operasyon;
• menor de edad na trauma at mababang sakit;
• mabilis na paggaling ng mga sugat na walang peklat.

Ang pasyente ay hindi nananatili sa ospital nang matagal, 1-7 araw lamang at mabilis na nakakapagtrabaho

Mga disadvantages ng laparoscopy

Ngayon, balangkasin natin ang ilang negatibong aspeto:

• ang siruhano ay maaaring makaranas ng kahirapan sa pagtatrabaho sa mga organo dahil sa isang limitadong lugar ng pagtatrabaho;
• sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga matutulis na instrumento, ang tamang paghawak nito ay mahirap matutunan;
• ang pang-unawa sa lalim ng epekto ay maaaring masira/

Dahil sa pagtatrabaho sa mga tool sa halip na mga kamay, kung minsan ay hindi posible na sapat na masuri ang puwersa na inilapat sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng mga pinsala.

Laparoscopy sa ginekolohiya - ano ito at kung paano maghanda para sa pamamaraan? Ano ang mga contraindications? Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon? Ito ay hindi lahat ng mga katanungan na itinatanong ng mga kababaihan bago sumailalim sa naturang pamamaraan.

Ang Laparoscopy ay isang minimally invasive na paraan ng pagsusuri sa cavity ng tiyan. Sa panahon ng pamamaraan, maaaring magsagawa ng operasyon upang alisin ang apektadong tissue, ihinto ang pagdurugo, at mangolekta din ng materyal para sa biopsy. Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay makabuluhang pinalawak ang mga kakayahan ng mga doktor na ginekologiko. Ipinakita ng malawak na karanasan na ang rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay mas madali kaysa pagkatapos ng iba pang mga uri. interbensyon sa kirurhiko. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ano ang pamamaraan

Laparoscopy sa ginekolohiya - ano ito at bakit ito kinakailangan? Ang paraan ng pagsusuri na ito ay ginagamit upang suriin ang lukab ng tiyan, kung saan diagnostic o mga pamamaraan ng pagpapagaling. Paggamit bagong pag-unlad ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga panloob na organo ng pelvis ng isang babae mula sa loob at, kung natukoy ang mga pathological na lugar, agad na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko. Kung kinakailangan, ang tissue ay kinokolekta para sa biopsy sa panahon ng pamamaraan.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang mga operasyon ng laparoscopic na isinagawa sa ginekolohiya ay may ilang mga pakinabang:

1. Nagawa ng mga doktor ang tumpak na diagnosis.
2. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga pasyente ay nawawalan ng kaunting dugo.
3. Malinaw na nakikita ng mga doktor ang mga organo.
4. Pagkatapos ng operasyon, walang matinding sakit.
5. Ang pamamaraan ay umalis halos hindi mga depekto sa kosmetiko sa katawan pagkatapos ng interbensyon.

Alam ng bawat babae na sumailalim sa operasyon gamit ang pamamaraang ito na ang laparoscopy sa ginekolohiya ay isang pagkakataon upang mabilis na bumalik sa isang normal na pamumuhay at magplano ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang panahon ng rehabilitasyon ay hanggang dalawang linggo.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam.

Laparoscopy bilang isang diagnostic na paraan

Diagnostic laparoscopy sa ginekolohiya ay may malaking kahalagahan. Ito ay ginagamit para sa tumpak na pagsusuri, pati na rin para sa paggamot ng mga babaeng sakit. Ayon sa istatistika, halos 93% ng mga operasyon ay ginagawa gamit ang laparoscopic na paraan.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang diagnostic laparoscopy sa ginekolohiya ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

1. Pagtuklas ng neoplasma hindi kilalang etiology matatagpuan sa rehiyon ng ovarian.
2. Kung kinakailangan, isagawa differential diagnosis mga tumor ng bituka at reproductive system.
3. Kung kinakailangan, magsagawa ng biopsy.
4. Kapag nag-diagnose ng obstruction ng fallopian tubes.
5. Sinasabi ng mga doktor na ang laparoscopy sa ginekolohiya ay isang kailangang-kailangan na pamamaraan sa pagtukoy ng sanhi ng kawalan ng katabaan.
6. Upang makilala ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng genitourinary system.
7. Pinapayagan ka ng Laparoscopy na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng kanser, pati na rin gumawa ng desisyon tungkol sa paraan ng paggamot sa kanser.
8. Sa mga bihirang kaso, ang pamamaraan ay isinasagawa upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang mga diagnostic gamit ang laparoscopy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• kung may hinala ng torsion ng cyst pedicle;
• ang ovarian laparoscopy ay isinasagawa kung ang isang rupture ay pinaghihinalaang;
• kung pinaghihinalaan mo ang pagbubutas ng matris na may curette sa panahon ng pagpapalaglag o diagnostic curettage;
• na may progresibong pagbubuntis ng tubal;
• ang ovarian laparoscopy ay inireseta para sa nagpapasiklab na proseso, kung saan ang mga fallopian tubes ay kasangkot, na may pag-unlad ng pelvioperitonitis;
• na may nekrosis ng uterine node.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay tumataas klinikal na larawan sa paggamot ng pamamaga sa mga appendage ng may isang ina, pati na rin matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang sanhi nito ay hindi matukoy.

Matapos linawin ang diagnosis, ang diagnostic laparoscopy ay madalas na nagiging therapeutic laparoscopy. Sa panahon ng operasyon, maaaring tanggalin ang fallopian tube o ovary. Maaaring tahiin ng doktor ang matris o magsagawa ng myomectomy at putulin ang mga adhesion sa tiyan. Kung kinakailangan, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pamamaraan upang maibalik ang patency ng mga fallopian tubes.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa laparoscopy sa ginekolohiya ay maaaring kamag-anak o ganap. Ang huli ay kinabibilangan ng:

1. Hemorrhagic shock na nangyayari kapag ang isang fallopian tube, cyst, o iba pang patolohiya ay pumutok.
2. Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa kung mayroong isang sakit sa pamumuo ng dugo.
3. Ipinagbabawal na magsagawa ng laparoscopy para sa mga pathology ng CVS, DSS sa yugto ng decompensation.
4. Sa kaso ng talamak na atay o kidney failure.

Ang mga kamag-anak na contraindications sa pamamaraan ay:

• nagkakalat na uri ng peritonitis;
• hindi kumpirmadong diagnosis ng isang malignant na tumor ng mga appendage ng matris;
• ovarian neoplasms na may diameter na higit sa 15 sentimetro;
• may isang ina fibroids para sa higit sa 17 linggo;
• malakas na proseso ng malagkit.

Pangkalahatang paghahanda

Ang paghahanda para sa laparoscopy sa ginekolohiya, na isinasagawa bilang binalak, ay nagaganap sa maraming yugto. Una, ang pasyente ay sinusuri at binibigyan pangkalahatang rekomendasyon, ipinaliwanag ang prinsipyo ng pamamaraan.

Sa panahon ng paghahanda, ang babae ay sinusuri ng isang anesthesiologist at gynecologist. Depende sa uri ng paglabag at presensya kasamang mga pathologies, ang prinsipyo ng mga diagnostic ay tinutukoy.

Bilang karagdagan mga pamamaraan ng paghahanda Kinakailangan ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo at instrumental. Ang mga kababaihan ay nag-donate ng dugo at ihi. Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga pagsusuri para sa syphilis, impeksyon sa HIV, at tinutukoy ang uri ng dugo at Rh factor.

Ang isang ultrasound ng pelvic organs at isang ECG ay sapilitan. Sa bisperas ng operasyon, bawal kumain. Sa araw ng pamamaraan - ang paggamit ng likido ay dapat na hindi lalampas sa 2 oras bago interbensyon sa kirurhiko. Kinakailangan ang isang cleansing enema.

Kung ang laparoscopy ay ginanap mga indikasyon ng emergency, pagkatapos ay aalisin ang ilang mga pamamaraan sa paghahanda. Sa kasong ito, ang mga kababaihan ay inireseta ng donasyon ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng grupo. Ang iba pang mga uri ng diagnostic ay isinasagawa lamang kung kinakailangan.

Dalawang oras bago emergency na operasyon Bawal kumain at uminom. Kinakailangan na linisin ang mga bituka gamit ang isang enema, at kung kinakailangan, hugasan ang tiyan sa pamamagitan ng isang tubo.

Laparoscopy at ang menstrual cycle

Ang laparoscopy para sa pagtanggal ng fallopian tube o para sa anumang iba pang pamamaraan ay hindi inireseta sa panahon ng regla. Ito ay nauugnay sa pagtaas ng pagdurugo. Samakatuwid, ito ay inireseta para sa anumang araw pagkatapos ng ikalimang araw mula sa pagtatapos ng regla. Sa mga emergency na kaso, ang regla ay hindi isang kontraindikasyon, ngunit dapat isaalang-alang ng mga doktor.

Actually, paghahanda

Isang oras bago ang operasyon, sinisimulan ng anesthesiologist ang paghahanda sa babae para sa anesthesia. Ang premedication ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay mga kinakailangang gamot, na may positibong epekto sa katawan sa panahon ng anesthesia at maiwasan ang mga komplikasyon kapag ang pasyente ay nahuhulog sa anesthesia.

Ang isang catheter ay naka-install para sa babae upang magbigay ng mga gamot sa intravenously. Dapat ilapat ang mga electrodes sa pagsubaybay pangkalahatang kondisyon sa panahon ng pamamaraan.

Kasama ng anesthesia, ang mga relaxant ay ibinibigay upang ma-relax ang mga kalamnan. Ito ay nagpapahintulot sa endotracheal tube na maipasok sa trachea nang walang anumang problema. Kinukumpleto nito ang paghahanda.

Pagsasagawa ng laparoscopy

Ang laparoscopy ay maaaring nahahati sa maraming yugto: aplikasyon ng pneumoperitoneum, pagpasok ng mga tubo sa lukab ng tiyan, pagtahi. Ang ilang mga punto ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado.

Upang mailapat ang pneumoperitoneum, isang maliit na paghiwa ng halos isang sentimetro ang ginawa sa lugar ng pusod. Pagkatapos ang isang karayom ​​ay ipinasok dito, kung saan ang hangin ay pumped sa lukab ng tiyan.

Matapos maabot ang kinakailangang presyon, ang karayom ​​ay tinanggal. Ang isang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng parehong paghiwa. Isang trocar ang nakalagay dito. Pagkatapos ng pagbutas dingding ng tiyan Ang isang laparoscope na may konektadong ilaw at isang video camera ay ipinasok sa lukab - ipinapadala nito ang imahe sa screen. Pagkatapos ay ang dalawa pang hiwa ay ginawang kapareho ng haba ng una. Ang mga ito ay kinakailangan para sa pagpapakilala ng mga karagdagang instrumento sa lukab. Gamit ang mga tool na ito, isinasagawa ng espesyalista ang lahat ng kinakailangan mga pamamaraan ng diagnostic: kumukuha ng tissue para sa biopsy, nagsasagawa ng mga operasyon na may iba't ibang kumplikado.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang mga cosmetic stitches ay inilalagay sa tatlong incisions. Sa paglipas ng panahon, ang nabuo na mga peklat ay nagiging hindi nakikita.

Mga kahihinatnan ng operasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ng laparoscopy sa ginekolohiya ay sinusunod na napakabihirang. Ang pinaka-mapanganib na mga sandali ay kapag ang mga trocar at hangin ay ipinakilala sa lukab ng tiyan.

Ang mga posibleng komplikasyon ng laparoscopy sa ginekolohiya ay maaaring:

1. Napakalaking pagdurugo na nangyayari kapag ang isang malaking daluyan ng dugo ay nasira.
2. Kung ang hangin ay pumasok sa isang nasirang sisidlan, maaaring magkaroon ng gas embolism.
3. Pagbubutas ng mga dingding ng bituka.
4. Pneumothorax.
5. Subcutaneous emphysema na may pag-aalis ng mga panloob na organo.

Upang maiwasan ang pagsusuka sa panahon ng operasyon, ang isang mahigpit na diyeta ay kinakailangan bago ang gynecological laparoscopy.

Panahon ng rehabilitasyon

Sa panahon ng rehabilitasyon, maaaring mangyari ang mga adhesion, na humahantong sa kawalan ng katabaan at dysfunction ng bituka. Ang kanilang pagbuo ay maaaring ma-trigger ng pinsala sa bituka sa panahon ng operasyon. Kadalasan, ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari dahil sa kawalan ng karanasan ng siruhano o dahil sa patolohiya sa lukab ng tiyan. Ngunit kadalasan ang paglitaw ng mga adhesion ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan.

Kung ang operasyon ay matagumpay, pagkatapos ay ang rehabilitasyon ay maayos at tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo. Mga aktibong paggalaw Inirerekomenda na gawin ito sa kama sa loob ng isang oras pagkatapos ng pamamaraan, at pagkatapos ng 5 oras ang babae ay maaaring bumangon at lumakad. Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, pagkatapos ay ang pasyente ay pinalabas sa loob ng 24 na oras.

Pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay maaaring maobserbahan sa ibabang likod at ibabang bahagi ng tiyan, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, at madugong discharge mula sa ari. Iba't ibang mga pagpapakita magpatuloy magkaibang panahon: Ang ilan ay tumatagal ng ilang oras, habang ang iba ay tumatagal ng dalawa o higit pang linggo.

Nutrisyon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang pagpasok ng isang laparoscopic na instrumento at iniksyon na gas, ang pangangati ng mga organo ng tiyan ay nangyayari. Samakatuwid, sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, at paresis ng bituka. Upang hindi mapukaw ang gayong mga phenomena, pinapayagan ang paggamit ng likido nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos ng operasyon. Sa una, maaari kang kumuha ng isang pares ng mga sips, unti-unting pagtaas ng iyong paggamit ng likido sa kinakailangang dami. Sa susunod na araw, kung walang pagduduwal at ang motility ng bituka ay bumalik sa normal, pinapayagan ang pagkain. Ang mga produkto ay dapat na magaan, hindi nakakainis sa mga dingding ng bituka at hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng gas.

Kung ang pagduduwal ay nagpapatuloy sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ang isang diyeta sa gutom ay inireseta at isinasagawa ang pagpapasigla ng bituka.

Laparoscopy ay paraan ng kaalaman mga diagnostic Bilang karagdagan, ito ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng therapy. Gastos ng laparoscopy surgery sa ginekolohiya sa iba't ibang rehiyon ay naiiba at nagsisimula sa 20,000 rubles. Ang huling presyo ay depende sa mga pamamaraan na isinagawa sa panahon ng operasyon. Ang ilang mga pamamaraan ay kasama sa ipinag-uutos na medikal na poste.

Ipinapalagay ng maraming kababaihan na ang laparoscopy ay isang simple at ligtas na paraan mga diagnostic Ngunit hindi ito totoo. Dapat itong maunawaan na ito ay isang operasyon ng kirurhiko kung saan mayroong mga potensyal na panganib. Samakatuwid, bago ang pamamaraan, dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative period, kailangan mong magsimulang bumangon nang maaga hangga't maaari at gumalaw hangga't maaari. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng pagtulog at ibalik ang paggana ng mga bituka at iba pang mga organo.

Ang laparoscopy ay isa sa mga pamamaraan operative gynecology(at operasyon sa pangkalahatan), na nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang layer-by-layer na paghiwa ng dingding ng tiyan. Upang ma-access ang mga organo na pinatatakbo, ang doktor ay gumagawa ng maliliit na butas na hindi hihigit sa 5-7 milimetro ang laki, na mabilis na gumaling pagkatapos ng interbensyon. Sa panahon ng operasyon sa lugar ng problema ipakilala espesyal na aparato– isang laparoscope, na isang flexible tube na nilagyan ng lens system at isang video camera.

Ang video camera ay nagpapakita ng isang imahe na pinalaki ng 40 beses sa monitor, na nagbibigay-daan sa surgeon na suriin ang mga reproductive organ na hindi naa-access sa normal. pagsusuri sa ginekologiko. Sa tulong ng isang malinaw na imahe sa monitor, nakikilala ng espesyalista ang mga paglabag at nagsasagawa ng kirurhiko paggamot.

Bago ang pag-imbento ng laparoscope, ang mga surgeon ay pinilit na mag-opera sa pamamagitan ng isang malaki at mahabang-healing incision upang masuri nang detalyado ang lugar ng problema. At ngayon, salamat sa gynecological laparoscopy, ang pasyente ay madalas na nakakakuha ng pagkakataon na bumalik sa bahay sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon - sa karamihan ng mga kaso ay hindi na kailangan para sa pangmatagalang ospital.

Mga uri ng laparoscopy

Ang diagnostic laparoscopy ay ginagamit upang linawin ang diagnosis at bumuo ng mga taktika sa paggamot. Gamit ang laparoscope, mapapansin mo ang mga abnormalidad na hindi laging nakikita sa panahon ng ultrasound. Mayroon ding therapeutic o therapeutic-diagnostic laparoscopy, kapag ang doktor ay sabay na tinatasa ang kondisyon ng mga panloob na organo ng reproduktibo at nagsasagawa ng kirurhiko paggamot.

Kung posible ang elective laparoscopy, ang pasyente ay maaaring pumili nang maaga ng isang klinika at isang doktor na kanyang pinagkakatiwalaan. Kung kinakailangan ang isang emergency na operasyon, iba ang sitwasyon: ang interbensyon ay isinasagawa nang mabilis hangga't maaari at, kadalasan, sa unang magagamit na klinika. Samakatuwid, kung may mga indikasyon para sa gynecological surgery, mas mahusay na huwag mag-aksaya ng oras at hindi asahan ang pagpapagaling sa sarili, ngunit mag-ingat sa pagpili ng isang klinika at isang doktor nang maaga.

Tandaan: ang laparoscopy sa ginekolohiya ay isang medyo seryosong interbensyon na nangangailangan ng mataas na kwalipikadong operating surgeon at anesthesiologist, pati na rin ang modernong kagamitan sa operating room. Maraming pampubliko at hindi kilalang pribadong klinika ang gumagamit ng mga espesyalista na walang sapat na karanasan sa pagsasagawa ng laparoscopic intervention. Wala rin silang pagkakataon na gumamit ng mga de-kalidad na laparoscope. Ang lahat ng ito ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang operasyon, na sa una ay binalak bilang isang laparoscopic, ay nagiging isang pangkalahatang operasyon ng tiyan sa proseso, kapag ang doktor ay hindi makayanan ang laparoscope at napipilitang gumawa ng malalaking paghiwa sa lukab ng tiyan.

Kung ayaw mong ipagsapalaran ang iyong kalusugan at magsikap laparoscopic surgery ay matagumpay at hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon, makipag-ugnayan lamang sa mga maaasahang klinika na nasa merkado sa loob ng maraming taon at sa panahong ito ay nakakuha ng tiwala ng mga pasyente.

Mga indikasyon para sa laparoscopy sa ginekolohiya

Kadalasan, ang laparoscopy ay inireseta para sa pagsusuri at paggamot ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga reproductive organ;
• endometriosis;
• may isang ina fibroids;
• bara ng fallopian tubes;
• tumor neoplasms, kabilang ang mga cyst;
• mga sakit sa ovarian, kabilang ang polycystic disease;
• emergency patolohiya ng ginekologiko (ectopic na pagbubuntis, pagkalagot ng cyst);
• pamamaga ng mga appendage;
• kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan.

Kinakailangan din ang laparoscopy bago magplano ng IVF ( in vitro fertilization), para sa talamak na pelvic pain, kung kinakailangan upang magsagawa ng biopsy ng mga ovary at matris, pati na rin upang masubaybayan ang mga resulta ng nakaraang paggamot. Sa lahat ng posibleng kaso, isinasagawa ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ, pagkatapos nito ay magkakaroon ng mga anak ang babae.

Paghahanda at pagganap ng laparoscopy sa ginekolohiya

Bago ang laparoscopy, kailangang sumailalim sa ilang mga pagsubok at pag-aaral sa laboratoryo, kabilang ang isang ECG, pelvic ultrasound, mga pagsusuri sa ihi at dugo, at isang vaginal smear.

Ilang araw bago ang operasyon, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Sa bisperas ng interbensyon, kinakailangan na gumawa ng isang paglilinis ng enema.

Sa panahon ng operasyon, pagkatapos ng aplikasyon ng kawalan ng pakiramdam at ang simula ng pagkilos, ang doktor ay gumagawa ng maliliit na pagbutas sa lugar ng pusod at sa itaas ng pubis, pagkatapos nito ay nagpasok siya ng laparoscope doon. Ang carbon dioxide ay unang ipinakilala sa lukab ng tiyan, na hindi nakakapinsala sa katawan at nagbibigay-daan sa isang mas mahusay na pagtingin sa mga panloob na organo. Susunod, ang espesyalista ay nagsasagawa ng mga diagnostic at operasyon. Pagkatapos nito, ang mga butas sa balat ay tinatahi mga cosmetic stitches.

Ang wastong ginanap na gynecological laparoscopy ay sinamahan ng kaunting pagkawala ng dugo (hindi hihigit sa 15 ml), nag-iiwan ng mga lugar ng pagbutas na halos hindi nakikita pagkatapos ng pagpapagaling at hindi nakakagambala sa pag-andar ng mga reproductive organ.

Ang mga editor ay nagpapasalamat sa ON CLINIC para sa kanilang tulong sa paggawa sa materyal.

Ang laparoscopy ay low-traumatic operasyon na isinasagawa upang suriin ang mga organo at gamutin ang mga sakit. Nagtatampok ng maikli, magaan panahon ng rehabilitasyon. Ang pamamaraan ay mas madalas na ginagamit sa ginekolohiya ().

Paglalarawan ng laparoscopy, mga tampok nito

Ano ang laparoscopy? Ito ay isang pagsusuri o operasyon na nag-aalis ng malalaking hiwa sa peritoneum. Ang operasyon ay ginagawa sa tulong ng isang medikal modernong kagamitan- laparoscope. Ang mga aparato ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na butas. Tinatanggal nito ang mga seams, ang hitsura keloid scars, na karaniwan para sa tradisyonal na pamamaraan interbensyon sa kirurhiko.

Binabawasan ng pamamaraan ang panganib ng side effects at mga komplikasyon. Unlike tradisyunal na operasyon ay may maikling panahon ng pagbawi. Ang mga instrumento sa pag-opera ay nilagyan ng mga iluminadong micro-camera, kaya ang tamang organ mukhang mahusay. Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon, ang peritoneum ay pinalaki ng hanging pneumoperitonium. Maliit na paghahanda ang kailangan bago ang operasyon.

Mga uri ng laparoscopy

Ang laparoscopy ay maaaring planuhin, na may unti-unting paghahanda, o emergency, kapag ang paggamot ay kinakailangan nang agaran. Ang pamamaraan ay nahahati sa tatlong pangunahing uri. Magkaiba sila sa layunin ng paggamit:

1. Sa panahon ng diagnostic laparoscopy, ang peritoneum at ang mga panloob na organo nito ay sinusuri mula sa loob. Ginagawa ito sa tulong ng isang manipulator. Kinakailangan ang diagnosis kapag eksaktong dahilan ang mga sakit ay hindi nakita ng iba pang mga pamamaraan.
2. Ang operative laparoscopy ay isang low-traumatic surgical operation. Sa proseso, ang patolohiya ay inalis o isang pagwawasto ay ginawa (ang pelvic adhesions ay inalis). Ang laparoscopy sa ginekolohiya ay madalas na ginagamit.
3. Ang mga control diagnostic ay naglalayong subaybayan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng mga nakaraang operasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang pagiging epektibo ng interbensyon sa kirurhiko ay tinasa, at isang pagbabala para sa hinaharap na paglilihi ay maaaring gawin.

Transvaginal hydrolaparoscopy

Ang transvaginal hydrolaparoscopy ay ginagamit upang suriin ang pelvic organs at ang agarang lugar nito. Kasabay nito, ang patency ng fallopian tubes ay sinusuri gamit ahente ng kaibahan. Sa panahon ng hydrolaparoscopy, isinasagawa ang panloob na kawalan ng pakiramdam.

Ang operasyon ay may disbentaha - ang pamamaraan ay mahigpit na diagnostic at hindi angkop para sa paggamot. Kasama sa mga benepisyo ang pagsuri sa patency ng fallopian tubes. Ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbibigay ng ganoong tumpak na impormasyon.

Mga indikasyon

Emergency eksplorasyong operasyon ay inireseta para sa pinaghihinalaang purulent-inflammatory na proseso, pagkalagot ng isang cyst o pamamaluktot ng ovarian pedicle, na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa kung ang matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o ectopic na pagbubuntis ay nangyayari.

Karaniwan ang isang nakagawiang pagsusuri o operasyon ay inireseta. Ang laparoscopy ay kadalasang ginagamit sa ginekolohiya. Mga indikasyon:

• sagabal ng mga tubo;
• endometriosis;
• pagkawala ng spiral;
• kawalan ng katabaan para sa hindi kilalang dahilan;
• kumpleto o bahagyang pag-alis ng matris;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi dahil sa stress;
• pag-alis ng mga adhesions sa pelvic area;
• supravaginal excision ng matris;
• pagwawasto para sa prolaps ng mga genital organ;
• diagnosis ng polycystic ovary syndrome at paggamot nito;
• excision benign neoplasms may bahagyang o kumpletong pagtanggal matris;
• fibroids na hindi pumapayag sa maginoo na paggamot;
• paghahanda para sa IVF;
• buo o bahagyang isterilisasyon na may mga tube clamp;
• unang antas ng kanser sa matris;
• mga deviations sa istraktura ng pelvic organs.

Tinutulungan ng mga diagnostic na matukoy ang dahilan ng kawalan ng kakayahan ng isang babae na mabuntis. Sa ibang mga lugar, ang laparoscopy ay inireseta upang alisin ang apendiks, hernias, at gallbladder. Ang ganitong mga operasyon ay ginagawa sa tiyan, bituka, at iba pang bahagi ng tiyan. Ang paggamot sa bato ay isinasagawa Pantog. Ang pamamaraan ay ginagamit upang ihinto ang panloob na pagdurugo.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa laparoscopy ay nag-iiba depende sa uri ng mga pagbabawal. Ang mga ganap ay kinabibilangan ng:

• hindi tamang sirkulasyon ng tserebral;
• malalang sakit ng respiratory at cardiovascular system;
• ovarian at tubal cancer (maliban sa ipinag-uutos na pagsubaybay sa panahon ng chemotherapy o radiation therapy);
• pagkabigo sa atay;
• Atake sa puso;
• hemophilia;
• 2nd kalahati ng pagbubuntis;
• pagkawala ng malay;
• hika sa talamak na yugto;
• stroke;
• malubhang hypertension;
• cachexia;
• ilang mga sakit sa paghinga;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• talamak na pagkabigo sa bato.

Imposibleng bigyan ang pasyente ng isang posisyon sa Trendelburg, kapag ang operating table ay nakatagilid upang ang ulo ay mas mababa kaysa sa mga binti. Ito ay ipinagbabawal sa kaso ng mga sakit na nauugnay sa mga daluyan ng dugo, pinsala sa utak, sliding hernia esophagus o dayapragm.

Mga kamag-anak na contraindications:

• pagdadala ng bata pagkatapos ng 16 na linggo;
• nagkakalat ng peritonitis;
• hinala ng adnexal cancer;
• labing-anim na linggo (at mas matanda) may isang ina fibroids;
• polyvalent allergy;
• malakas na adhesions sa pelvic area na nagreresulta mula sa post-surgical operations, pamamaga;
• ovarian tumor na may pinakamababang diameter na 14 sentimetro.

Maaaring hindi isagawa ang laparoscopy para sa mga taong may labis na katabaan na 3-4 degrees, na may malaking akumulasyon ng dugo sa peritoneum (mahigit sa dalawang litro) o may makabuluhang pagtaas sa laki ng mga panloob na organo. Ang operasyon ay hindi inireseta para sa tuberculosis sa pelvic area o matinding endometriosis.

Paghahanda para sa laparoscopy

Kung kinakailangan ang emergency na operasyon, ito ay sinusukat presyon ng arterial at kumukuha ng dugo kagyat na pagsusuri, Rh factor. Bago ang nakaplanong laparoscopy ang mga sumusunod ay ginagawa:

• cardiogram;
• fluorography;
• isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay kinuha;
• ang dugo ay sinuri para sa clotting;
• biochemistry;
• ang isang pahid ay kinuha mula sa mga dingding ng matris;
• naitatag ang uri ng dugo.

Kung kinakailangan, ang isang ultrasound ng lahat ng mga organo sa pelvic area ay ginaganap. Pangkalahatang pagsusuri dugo ay kailangan upang matukoy:

• bilirubin;
• syphilis;
• antas ng glucose;
• hepatitis;
• AIDS;
• mga sakit sa venereal.

Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, biochemistry, at mga pagsusuri sa clotting ay nakaimbak lamang ng 10 araw. Mga resulta ng pagsusuri para sa lahat ng hepatitis, HIV, syphilis - 3 buwan. Ang mga pagsusuri sa vaginal smear ay nakaimbak sa loob ng 10 araw, cardiogram - 1 buwan, fluorography - anim na buwan.

Matapos makuha ang mga resulta, tinutukoy ng doktor ang posibilidad ng laparoscopy at nag-iskedyul ng isang araw para sa operasyon. Kadalasan ito ay isinasagawa sa umaga. Bago ang laparoscopy, tinutukoy kung ang pasyente ay alerdyi sa anumang gamot o kawalan ng pakiramdam. Dapat ipaalam ng isang tao sa doktor ang tungkol sa paggamot (kung ito ay isinasagawa sa panahong ito), mga malalang sakit, at mga gamot na ginamit.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng mga thinner ng dugo. Kung ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit, pagkatapos ng ilang oras bago ang operasyon, ang paggamit ng mga likido at pagkain ay tumigil. Ang mga bituka ay hinuhugasan at nilagyan ng cleansing enema.

Diet

Isang linggo bago ang laparoscopy kailangan mong simulan ang pagsunod sa isang diyeta. 7 araw bago ang operasyon, ang mga pagkain na nagdudulot ng utot (gatas, munggo, repolyo, carbonated na inumin) ay hindi kasama sa menu. Ang diyeta ay dapat magsama ng walang taba na karne at isda, mga cereal, at mga pinakuluang itlog.

5 araw bago ang operasyon, inireseta ng doktor para sa pagbawi sistema ng pagtunaw Naka-activate na carbon, paghahanda ng enzymatic. Ang araw bago ang laparoscopy, inirerekumenda na kumain lamang ng mga magaan na pagkain - mga likidong sinigang, mga sopas na katas. Kinansela ang hapunan, at nagbibigay ng cleansing enema sa gabi. Sa araw ng operasyon, hindi kasama ang pagkain at inumin, at hindi mapupunan ang pantog.

Direktang paghahanda para sa laparoscopy

Ang paghahanda para sa laparoscopy ay nagsisimula sa pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam. Ginagawa ito sa intravenously, kadalasang ginagamit ang endotracheal. Ang paghahanda ay nahahati sa mga yugto:

1. Ang premedication ay ibinibigay isang oras bago ang operasyon. Ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot na pumipigil sa mga posibleng negatibong reaksyon pagkatapos ng anesthesia at mapabuti ang kurso nito.
2. Sa operating room, ang pasyente ay binibigyan ng drip at monitor electrodes upang subaybayan ang paggana ng puso at subaybayan ang mga antas ng hemoglobin.
3. Ang kawalan ng pakiramdam na may mga relaxant na nagpapahinga sa mga kalamnan ay ibinibigay sa intravenously. Ginagawa nitong madali ang pagpasok ng endotracheal tube at pinapabuti ang visibility ng cavity ng tiyan.

Ang paghahanda ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagkonekta sa pasyente sa isang artipisyal na aparato sa bentilasyon ng baga at pagbibigay ng anesthetics.

Pagsasagawa ng laparoscopy

Ang operasyon ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagpuno sa lukab ng tiyan ng carbon dioxide. Ang isang maliit na paghiwa ng 0.5-1 cm ay ginawa sa lugar ng pusod, hindi lalampas sa diameter ng tubo. Ang itaas na dingding ng peritoneum ay itinaas sa likod ng balat. Pagkatapos ang isang medikal na Veress needle ay ipinasok sa isang bahagyang anggulo.

Ang 3-4 na litro ng carbon dioxide ay ibinubo sa peritoneum. Sa kasong ito, ang presyon ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 12-14 mm R. Sa. Ang pamamaraan ay nagdaragdag sa dami ng lukab ng tiyan, lumilitaw libreng lugar, na nagpapabuti sa visibility at pinapaliit ang panganib ng pinsala sa mga panloob na organo.

Pagkatapos ay tinanggal ang karayom ​​ng Veress, at ang pangunahing tubo na may trocar ay ipinasok sa parehong butas. Ito ay inalis pagkatapos gawin ang mga pagbutas. Ang isang laparoscope na may light guide at isang camera ay ipinasok sa pamamagitan ng tubo. Ang isang imahe ng panloob na lugar ng peritoneum at mga organo ay lilitaw sa monitor.

Ang mga maliliit na butas ay ginawa sa 2 higit pang mga lugar, ang mga hiwalay na tubo ay ipinasok sa kanila, at sa kanilang tulong ang siruhano ay manipulahin ang mga instrumento. Una, ang buong lukab ng tiyan ay napagmasdan, ang pagkakaroon ng mga tumor, adhesions, at purulent na nilalaman ay napansin. Sinusuri ang kondisyon ng atay at gastrointestinal tract.

Ang surgical table ay pagkatapos ay ikiling gamit ang Trendelenburg o Fowler method. Ginagawa nitong mas madali ang trabaho ng mga doktor sa panahon ng operasyon. Pagkatapos ng inspeksyon, isang desisyon ang ginawa sa paggamot sa kirurhiko, ang pangangailangan para sa biopsy at drainage.

Kung kinakailangan, ang bahagyang o kumpletong pagtanggal ng mga may sakit na organo, adhesions, at neoplasms ay isinasagawa. Ginagawa ito gamit ang mga instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng mga tubo. Matapos makumpleto ang diagnosis o operasyon, ang mga tubo ay aalisin at ang mga paghiwa ay sarado na may mga cosmetic stitches. Maaari silang masipsip o maalis pagkatapos ng 10 araw.

Pagsasagawa ng transvaginal laparoscopy

Sa panahon ng operasyon, ang isang pagbutas ay ginawa gamit ang isang manipis na karayom pader sa likod ari. Ang isang espesyal na likido ay iniksyon sa pamamagitan ng butas. Itinataguyod nito ang pagtuwid ng tissue at pinapabuti ang visibility. Pagkatapos ay ibinaba ang isang kamera sa pagbutas, sa tulong kung saan sinusuri ang mga ovary at matris ng babae. Ang patency ng mga tubo ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-inject ng contrast agent. Kumakalat ito sa buong mga organo at pagkatapos ay lumabas sa peritoneum.

Mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy sa ginekolohiya o iba pang mga lugar ay napakabihirang. Kadalasan lumilitaw ang mga ito kapag ang gas at trocar ay ipinakilala sa peritoneum. Maaari itong magsimula:

• pneumothorax;
• gas embolism, kung ang gas ay pumasok sa isang nasirang sisidlan;
• malawak na pagdurugo dahil sa pinsala sa aorta at mga ugat;
• pinsala sa mga dingding ng bituka, pagbubutas nito.

Ang kinahinatnan ng tiyan laparoscopy ay ang hitsura ng adhesions. Nagdudulot sila ng kawalan ng katabaan, nakakagambala sa paggana ng bituka at nakakasagabal sa patency nito. Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa panahon ng traumatikong pagmamanipula o dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang isa pang kahihinatnan ng laparoscopy ay maaaring mabagal na pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan. Ang kanilang mga nilalaman ay unti-unting napupuno ang tiyan. Ang sanhi ay hindi nalutas o hindi natukoy na mga pinsala sa panahon ng laparoscopy. Pagkatapos ng operasyon, ang mga hematoma, hernias, at purulent na pamamaga ay maaaring bihirang lumitaw.

Panahon ng rehabilitasyon

Halos walang panahon ng rehabilitasyon. Kaagad pagkatapos ng laparoscopy, kailangan mong aktibong lumipat sa kama upang maiwasan ang mga komplikasyon. Maaari kang magsimulang maglakad pagkatapos ng 5-7 oras. Pinipigilan nito ang pagbuo ng paresis ng bituka. Ang mga babae ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 7 oras o sa susunod na araw.

Ang bahagyang pananakit sa tiyan at ibabang likod ay nagpapatuloy lamang ng ilang oras pagkatapos ng laparoscopy. Hindi kailangan ang mga painkiller. Pagkatapos ng laparoscopy surgery, kung minsan ay sinusunod ito bahagyang pagtaas temperatura sa gabi. Ang paglabas sa anyo ng ichor o mucus ay maaaring magpatuloy sa isa o dalawa pang linggo. Pagkatapos ay nawawala sila sa kanilang sarili.

Naka-on sa sandaling ito Ang laparoscopy ay ang hindi bababa sa traumatikong paraan ng pagsasagawa ng mga operasyon o diagnostic. Ang mga kababaihan ay mas madalas na sinusuri at ginagamot. Ang panganib ng mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan ay halos hindi kasama. Pagkatapos ng operasyon ay walang natitirang mga peklat, ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagkawala ng dugo.

Nilalaman:

Ano ang mga pakinabang ng laparoscopy kumpara sa mga karaniwang operasyon?

Ang pangunahing bentahe ng laparoscopy ay ang mga sumusunod:

• Mas kaunting tissue trauma kumpara sa malalaking incisions sa panahon ng conventional operations
• Ang pagbawi ay ilang beses na mas mabilis at mas madali. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring maglakad at alagaan ang kanyang sarili nang nakapag-iisa.
• Nabawasan ang panganib ng mga impeksyon, pagtahi ng tahi, at pagdirikit pagkatapos ng operasyon
• Walang malaking hindi magandang tingnan na peklat

Anong mga operasyon at pagsusuri ang maaaring gawin gamit ang laparoscopy?

Isinasagawa ang laparoscopic operations upang alisin o ibalik ang mga may sakit na internal organs. Kasalukuyang magagamit ang mga sumusunod na uri laparoscopy:

• Pag-alis ng gallbladder cholelithiasis at cholecystitis
• Pagtanggal vermiform apendiks para sa apendisitis
• Pag-alis o pagpapanumbalik ng mga bato, pantog at ureter
• Pag-alis o ligation ng fallopian tubes para sa isterilisasyon
• Pagtanggal
• Paggamot
• Paggamot
• Paggamot ng hernia
• Mga operasyon sa tiyan
• Pagsusuri ng atay at pancreas
• Pagsusuri at pagtanggal
• Pagtanggal
• Pagtanggal adhesions sa fallopian tubes
• Pagtukoy at paghinto ng panloob na pagdurugo

Paano maghanda para sa laparoscopy?

Karaniwan, pinag-uusapan ng mga surgeon ang mga paghahanda para sa operasyon sa bawat pasyente nang hiwalay.

• Iwasan ang pagkain at pag-inom ng hindi bababa sa 8 oras bago ang operasyon
• Ahit ang tiyan (para sa mga lalaki)
• Kumuha ng enema ng ilang oras bago ang operasyon (sa ilang mga kaso)

Bago ang operasyon, siguraduhing sabihin sa iyong surgeon kung anong mga gamot ang iyong iniinom. Ang ilang mga gamot (aspirin, mga tabletas para sa birth control) ay maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo at samakatuwid ay mahigpit na kontraindikado sa panahon o bago ang laparoscopy.

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng laparoscopy

Ang mga mapanganib na komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ay napakabihirang. Karamihan sa mga tao ay pinahihintulutan nang maayos ang operasyong ito at mabilis na gumaling mula dito. Siguraduhing talakayin sa iyong doktor kung paano magpapatuloy ang operasyon sa iyong kaso at hilingin sa kanila na ipaliwanag kung ano ang mga panganib.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Bago ka umalis sa ospital, dapat sabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan mo kailangang bumalik para sa isang follow-up na pagsusuri o pagtanggal ng mga tahi.

Pagbawi pagkatapos ng laparoscopy

Karaniwan, ang pagbawi mula sa laparoscopy ay nangyayari sa loob ng ilang araw, na mas mabilis kaysa pagkatapos ng isang maginoo na operasyon, kung saan ang isang malaking paghiwa ay ginawa.

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring umuwi sa parehong araw pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng laparoscopy maaari kang mag-alala tungkol sa:

Sakit sa lugar ng mga postoperative na sugat at sa tiyan

Pagkatapos ng laparoscopy, ang lugar ng paghiwa ay maaaring medyo matinding sakit, na tumitindi sa bawat paggalaw. Ito ay ganap na normal. Karaniwan, ang gayong sakit ay hindi nangangailangan espesyal na paggamot. Kung nahihirapan kang tiisin ang sakit, sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito - bibigyan ka niya ng painkiller.

Gayundin, pagkatapos ng laparoscopy, maaaring may sakit sa gitnang bahagi ng tiyan, sakit sa ibabang tiyan (sa lugar ng matris at mga ovary), sakit sa ibabang likod. Karaniwan ang gayong sakit ay nawawala sa loob ng 2-3 araw. Upang mabawasan ang sakit, subukang magpahinga. Kung ang sakit ay hindi na makayanan, kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring senyales ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Pagdurugo, pagduduwal, kahinaan

Ang pamumulaklak ng tiyan ay madalas na sinusunod pagkatapos ng iba't ibang mga operasyon, kabilang ang pagkatapos ng laparoscopy. Upang maalis ang matinding bloating, inirerekomendang uminom ng mga gamot na nakabatay sa simethicone sa mga unang araw pagkatapos ng laparoscopy.

Gayundin pagkatapos ng laparoscopy, kahinaan, banayad na pagduduwal, kawalan ng gana, madalas na pagnanasa sa pag-ihi. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawawala, sa loob ng 2-3 araw, at hindi nangangailangan ng anumang paggamot.

Mga tahi pagkatapos ng laparoscopy

Ang mga paghiwa na ginawa sa panahon ng laparoscopy ay mabilis na gumagaling at karaniwan nang walang mga komplikasyon. Posible ang pagtanggal ng tahi 10-14 araw pagkatapos ng operasyon o mas maaga pa.

Sa unang ilang buwan, ang maliliit na lilang peklat ay maaaring manatili sa lugar ng mga paghiwa, na sa susunod na ilang buwan ay kumukupas at nagiging hindi nakikita.

Diyeta pagkatapos ng laparoscopy

Inirerekomenda na pigilin ang pagkain ng ilang oras o sa buong unang araw pagkatapos ng laparoscopy. Maaari ka ring uminom ng mineral na tubig.

Sa ika-2 at ika-3 araw, maaari kang magsimulang kumain ng mga pagkaing madaling natutunaw: low-fat kefir, yogurt, crackers, sabaw, karne na walang taba, isda, kanin.

Sa mga susunod na araw, depende sa iyong nararamdaman, maaari kang bumalik sa normal na pagkain.

Bago umuwi, subukang talakayin pa ang iyong diyeta pagkatapos ng operasyon sa iyong doktor.

Pisikal na aktibidad pagkatapos ng laparoscopy

Kasarian pagkatapos ng laparoscopy

Ang pagbabalik sa pakikipagtalik pagkatapos ng laparoscopy ay posible sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, talakayin pa ang isyung ito sa iyong doktor kung sa iyong kaso ang operasyon ay ginawa para sa isang sakit na ginekologiko.

Pagpapanumbalik ng regla at paglabas ng ari pagkatapos ng laparoscopy

Pagkatapos ng laparoscopy ay ginanap para sa paggamot mga sakit na ginekologiko posibleng paglitaw ng kakaunting mauhog lamad o madugong discharge mula sa ari, na maaaring tumagal ng 1-2 linggo. Ang ganitong paglabas ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala.