Ang pelvis (pelvis) ay binubuo ng dalawang pelvic, o walang pangalan, buto, ang sacrum (os sacrum) at ang coccyx (os coccygis). Ang bawat pelvic bone ay binubuo ng tatlong pinagsamang buto: ang ilium (os ilium), ang ischium (os ischii) at ang pubis (ospubis). Ang pelvic bones ay konektado sa harap ng symphysis. Ang hindi aktibong joint na ito ay isang semi-joint kung saan ang dalawang buto ng pubic ay konektado sa pamamagitan ng cartilage. Ang mga sacroiliac joints (halos hindi kumikibo) ay kumokonekta sa mga lateral surface ng sacrum at ilia. Ang sacrococcygeal joint ay isang movable joint sa mga kababaihan. Ang nakausli na bahagi ng sacrum ay tinatawag na promontoryo.
Sa pelvis mayroong pagkakaiba sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis.
Ang malaki at maliit na pelvis ay pinaghihiwalay ng innominate line. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng babaeng pelvis at male pelvis ay ang mga sumusunod: sa mga babae, ang mga pakpak ng ilium ay mas naka-deploy, ang maliit na pelvis ay mas madilaw, na sa mga babae ay may hugis ng isang silindro, at sa mga lalaki ito ay may hugis. ng isang kono. Ang taas ng babaeng pelvis ay mas maliit, ang mga buto ay mas payat.
Pagsukat ng laki ng pelvis:
Upang masuri ang pelvic capacity, 3 panlabas na sukat ng pelvis at ang distansya sa pagitan ng femurs ay sinusukat. Ang pagsukat sa pelvis ay tinatawag na pelvimetry at isinasagawa gamit ang isang pelvimeter.Panlabas na sukat ng pelvis:
1. Distancia spinarum - interspinous distance - ang distansya sa pagitan ng anterosuperior spines ng iliac bones (spine - spina), sa isang normal na pelvis ito ay 25-26 cm.
2. Distancia cristarum - intercrestal distance - ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng iliac crests (crest - crista), karaniwang katumbas ng 28-29 cm.
3. Distancia trochanterica - intertubercular distance - ang distansya sa pagitan ng malalaking tuberosities ng trochanters ng femurs (greater tuberosity - trochanter major), karaniwang katumbas ng 31 cm.
4. Conjugata externa - panlabas na conjugate - ang distansya sa pagitan ng gitna ng itaas na gilid ng symphysis at ang suprasacral fossa (ang depresyon sa pagitan ng spinous na proseso ng V lumbar at I sacral vertebrae). Karaniwan ito ay 20-21 cm.
Kapag sinusukat ang unang tatlong mga parameter, ang babae ay nakahiga sa isang pahalang na posisyon sa kanyang likod na pinalawak ang kanyang mga binti, at ang mga pindutan ng pelvic meter ay inilalagay sa mga gilid ng laki. Kapag sinusukat ang direktang sukat ng malawak na bahagi ng pelvic cavity, upang mas makilala ang mas malalaking trochanter, hinihiling sa babae na pagsamahin ang kanyang mga daliri sa paa. Kapag sinusukat ang panlabas na conjugate, hinihiling sa babae na ibalik siya sa midwife at ibaluktot ang kanyang ibabang binti.
Mga pelvic planes:
Sa pelvic cavity mayroong conventionally apat na klasikal na eroplano.Ang 1st plane ay tinatawag na entry plane. Ito ay nakatali sa harap ng itaas na gilid ng symphysis, sa likod ng promontory, at sa mga gilid ng innominate na linya. Ang direktang sukat ng pasukan (sa pagitan ng gitna ng itaas na panloob na gilid ng symphysis at ang promontory) ay tumutugma sa tunay na conjugata vera. Sa isang normal na pelvis, ang tunay na conjugate ay 11 cm. Ang nakahalang dimensyon ng unang eroplano - ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng mga linya ng hangganan - ay 13 cm. Dalawang pahilig na dimensyon, ang bawat isa ay 12 o 12.5 cm, pumunta mula sa sacroiliac joint hanggang sa kabaligtaran ng iliac joint - pubic tubercle. Ang eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis ay may nakahalang hugis-itlog na hugis.
Ang 2nd plane ng pelvis ay tinatawag na latissimus plane. Dumadaan ito sa gitna ng panloob na ibabaw ng pubis, sacrum at projection ng acetabulum. Ang eroplanong ito ay may bilog na hugis. Ang tuwid na sukat, katumbas ng 12.5 cm, ay napupunta mula sa gitna ng panloob na ibabaw ng pubic articulation hanggang sa articulation ng II at III sacral vertebrae. Ang transverse na dimensyon ay nag-uugnay sa mga gitna ng acetabular plate at 12.5 cm din.
Ang ikatlong eroplano ay tinatawag na eroplano ng makitid na bahagi ng maliit na pelvis. Ito ay nakatali sa harap ng ibabang gilid ng symphysis, sa likod ng sacrococcygeal joint at sa mga gilid ng ischial spines. Ang direktang sukat ng eroplanong ito sa pagitan ng ibabang gilid ng symphysis at ng sacrococcygeal joint ay 11 cm. Ang transverse na dimensyon, sa pagitan ng mga panloob na ibabaw ng ischial spines, ay 10 cm. Ang eroplanong ito ay may hugis ng isang pahaba na hugis-itlog.
Ang ika-4 na eroplano ay tinatawag na exit plane at binubuo ng dalawang eroplanong nagtatagpo sa isang anggulo. Sa harap ito ay limitado ng mas mababang gilid ng symphysis (tulad ng ika-3 eroplano), sa mga gilid ng ischial tuberosities, at sa likod ng gilid ng coccyx. Ang direktang sukat ng exit plane ay napupunta mula sa ibabang gilid ng symphysis hanggang sa dulo ng coccyx at katumbas ng 9.5 cm, at sa kaso ng divergence ng coccyx, tumataas ito ng 2 cm. Ang transverse na dimensyon ng exit ay nililimitahan ng mga panloob na ibabaw ng ischial tuberosities at katumbas ng 10.5 cm. Kapag ang coccyx ay naghihiwalay, ang eroplanong ito ay may longitudinal oval na hugis. Ang wire line, o pelvic axis, ay dumadaan sa intersection ng tuwid at transverse na sukat ng lahat ng eroplano.
Panloob na sukat ng pelvis:
Ang mga panloob na sukat ng pelvis ay maaaring masukat gamit ang ultrasound pelvimetry, na hindi pa gaanong ginagamit. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa vaginal, maaaring masuri ang tamang pag-unlad ng pelvis. Kung ang promontory ay hindi naabot sa panahon ng pagsusuri, ito ay isang tanda ng isang malawak na pelvis. Kung naabot ang promontory, sukatin ang diagonal conjugate (ang distansya sa pagitan ng ibabang panlabas na gilid ng symphysis at promontory), na karaniwang dapat na hindi bababa sa 12.5-13 cm. Ang mga panloob na sukat ng pelvis at ang antas ng pagpapaliit ay hinuhusgahan sa pamamagitan ng tunay na conjugate (direktang laki ng entrance plane), na sa isang normal na pelvis - hindi bababa sa 11 cm.Ang tunay na conjugate ay kinakalkula gamit ang dalawang formula:
Ang tunay na conjugate ay katumbas ng panlabas na conjugate minus 9-10 cm.
Ang totoong conjugate ay katumbas ng diagonal conjugate na minus 1.5-2 cm.
Para sa makapal na buto, ang maximum na bilang ay ibabawas; para sa manipis na buto, ang pinakamababang bilang ay ibabawas. Upang masuri ang kapal ng buto, ang Solovyov index (circumference ng pulso) ay iminungkahi. Kung ang index ay mas mababa sa 14-15 cm, ang mga buto ay itinuturing na manipis, kung higit sa 15 cm, ang mga buto ay itinuturing na makapal. Ang laki at hugis ng pelvis ay maaari ding hatulan ng hugis at sukat ng Michaelis diamond, na tumutugma sa projection ng sacrum. Ang itaas na sulok nito ay tumutugma sa suprasacral fossa, ang mga lateral na sulok ay tumutugma sa posterosuperior iliac spines, at ang ibabang sulok ay tumutugma sa tuktok ng sacrum.
Ang mga sukat ng exit plane, pati na rin ang mga panlabas na sukat ng pelvis, ay maaari ding masukat gamit ang pelvis gauge.
Ang anggulo ng pagkahilig ng pelvis ay ang anggulo sa pagitan ng eroplano ng pasukan nito at ng pahalang na eroplano. Kapag ang babae ay nasa isang tuwid na posisyon, ito ay 45-55 degrees. Ito ay bumababa kung ang babae ay squats o nakahiga sa isang gynecological na posisyon na ang kanyang mga binti ay baluktot at dinala patungo sa kanyang tiyan (isang posibleng posisyon sa panahon ng panganganak).
Ang parehong mga probisyon ay nagpapahintulot sa iyo na dagdagan ang direktang laki ng exit plane. Ang anggulo ng pagkahilig ng pelvis ay tumataas kung ang isang babae ay nakahiga sa kanyang likod na may bolster sa ilalim ng kanyang likod, o kung siya ay yumuko pabalik sa isang tuwid na posisyon. Ang parehong nangyayari kung ang isang babae ay nakahiga sa isang gynecological chair na nakababa ang kanyang mga binti (Walcher position). Ang parehong mga probisyon ay nagpapahintulot sa iyo na dagdagan ang direktang sukat ng pasukan.
Mga eroplano at sukat ng maliit na pelvis. Ang pelvis ay ang bony part ng birth canal. Ang posterior wall ng pelvis ay binubuo ng sacrum at coccyx, ang mga lateral ay nabuo ng ischial bones, at ang anterior wall ay nabuo ng pubic bones at symphysis. Ang posterior wall ng pelvis ay 3 beses na mas mahaba kaysa sa nauuna. Ang itaas na pelvis ay isang tuluy-tuloy, hindi nababaluktot na singsing ng buto. Sa ibabang seksyon, ang mga dingding ng maliit na pelvis ay hindi solid; naglalaman ang mga ito ng obturator foramen at sciatic notches, na napapalibutan ng dalawang pares ng ligaments (sacrospinous at sacrotuberous). Ang maliit na pelvis ay may mga sumusunod na seksyon: inlet, cavity at outlet. Sa pelvic cavity ay may malalapad at makitid na bahagi (Talahanayan 5). Alinsunod dito, ang apat na eroplano ng maliit na pelvis ay nakikilala: 1 - eroplano ng pasukan sa pelvis; 2 - eroplano ng malawak na bahagi ng pelvic cavity; 3 - eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity; 4 - eroplanong labasan ng pelvis. Talahanayan 5
| Pelvic plane | Mga sukat, cm | ||
| tuwid | nakahalang | pahilig | |
| Pagpasok sa pelvis | 13-13,5 | 12-12,5 | |
| Malawak na bahagi ng pelvic cavity | 13 (kondisyon) | ||
| Makitid na bahagi ng pelvic cavity | 11-11,5 | - | |
| Pelvic outlet | 9.5-11,5 | - | |
 |
c) Ang kanan at kaliwang pahilig na sukat ay katumbas ng 12-12.5 cm Ang kanang pahilig na sukat ay ang distansya mula sa kanang sacroiliac joint hanggang sa kaliwang iliopubic tubercle; kaliwang pahilig na sukat - mula sa kaliwang sacroiliac joint hanggang sa kanang iliopubic tubercle. Upang mas madaling mag-navigate sa direksyon ng mga pahilig na sukat ng pelvis sa isang babae sa panganganak, iminungkahi ni M. S. Malinovsky at M. G. Kushnir ang sumusunod na pamamaraan (Larawan 69): ang mga kamay ng parehong mga kamay ay nakatiklop sa tamang mga anggulo, na may mga mga palad na nakaharap paitaas; inilapit ang dulo ng mga daliri sa labasan ng pelvis ng nakahigang babae. Ang eroplano ng kaliwang kamay ay magkakasabay sa kaliwang pahilig na laki ng pelvis, ang eroplano sa kanan - sa kanan. |
b) Nakahalang laki - sa pagitan ng gitna ng acetabulum; ito ay katumbas ng 12.5 cm Walang mga pahilig na sukat sa malawak na bahagi ng pelvic cavity, dahil sa lugar na ito ang pelvis ay hindi bumubuo ng isang tuloy-tuloy na singsing ng buto. Ang mga pahilig na sukat sa pinakamalawak na bahagi ng pelvis ay pinapayagan na may kondisyon (haba na 13 cm).3. Ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity ay limitado sa harap ng ibabang gilid ng symphysis, sa mga gilid ng mga spine ng ischial bones, at sa likod ng sacrococcygeal joint. a) Ang tuwid na dimensyon ay napupunta mula sa sacrococcygeal joint sa ibabang gilid ng symphysis (tugatog ng pubic arch); ito ay katumbas ng 11 - 11.5 cm.
b) Ang transverse na sukat ay nag-uugnay sa mga spine ng ischial bones; ito ay katumbas ng 10.5 cm.4. Ang eroplano ng exit ng pelvis ay may mga sumusunod na hangganan: sa harap - ang mas mababang gilid ng symphysis, sa mga gilid - ang ischial tuberosities, sa likod - ang tuktok ng coccyx. Ang exit plane ng pelvis ay binubuo ng dalawang triangular na eroplano, ang karaniwang base kung saan ay ang linya na nagkokonekta sa ischial tuberosities. kanin. 70. Mga sukat ng pelvic outlet. 1 - tuwid na laki 9.5-11.5 cm; 2 - nakahalang laki 11 cm; 3 - coccyx Kaya, sa pasukan sa pelvis, ang pinakamalaking sukat ay ang nakahalang. Sa malawak na bahagi ng lukab, ang tuwid at nakahalang mga sukat ay pantay; Ang pahilig na laki ay kumbensyonal na tatanggapin bilang ang pinakamalaking. Sa makitid na bahagi ng lukab at labasan ng pelvis, ang mga tuwid na sukat ay mas malaki kaysa sa mga nakahalang. Bilang karagdagan sa itaas (klasikal) na mga pelvic cavity (Larawan 71a), ang mga parallel na eroplano ay nakikilala (Larawan 71b). Ang una ay ang itaas na eroplano, dumadaan sa linya ng terminal (linca terminalis innominata) at samakatuwid ay tinatawag na terminal plane. Ang pangalawa ay ang pangunahing eroplano, tumatakbo parallel sa una sa antas ng ibabang gilid ng symphysis. Ito ay tinatawag na pangunahing isa dahil ang ulo, na nalampasan ang eroplanong ito, ay hindi nakatagpo ng mga makabuluhang balakid, dahil ito ay dumaan sa isang solidong singsing ng buto. ossis ischii region. Ang pang-apat ay ang exit plane, na nasa ibaba ng pelvis (diaphragm nito) at halos tumutugma sa direksyon ng coccyx. Wiring axis (line) ng pelvis. Ang lahat ng mga eroplano (klasikal) ng pelvis hangganan sa harap na may isa o ibang punto ng symphysis, sa likod - na may iba't ibang mga punto ng sacrum o coccyx. Ang symphysis ay mas maikli kaysa sa sacrum at coccyx, kaya't ang mga eroplano ng pelvis ay nagtatagpo sa harap at nagpapaypay sa likuran. Kung ikinonekta mo ang gitna ng mga tuwid na sukat ng lahat ng mga eroplano ng pelvis, makakakuha ka ng hindi isang tuwid na linya, ngunit isang malukong anterior (patungo sa symphysis) na linya (tingnan ang Fig. 71a).
 |
Ang linyang ito na nagkokonekta sa mga sentro ng lahat ng direktang sukat ng pelvis ay tinatawag na pelvic axis. Sa una ito ay tuwid, at pagkatapos ay yumuko ito sa pelvic cavity ayon sa concavity ng panloob na ibabaw ng sacrum. Sa direksyon ng wire axis ng pelvis, ang ipinanganak na fetus ay dumadaan sa birth canal. Ikiling ng pelvic. Kapag ang babae ay nasa isang tuwid na posisyon, ang itaas na gilid ng symphysis ay nasa ibaba ng sacral promontory; Ang tunay na Koyuga-ga ay bumubuo ng isang anggulo na may pahalang na eroplano, na karaniwan ay 55-60°. Ang ratio ng pelvic inlet plane sa horizontal plane ay tinatawag na pelvic inclination (Fig. 72). Ang antas ng pelvic tilt ay depende sa uri ng iyong katawan. |
Ang bony pelvis ay binubuo ng malaki at maliit na pelvis. Ang hangganan sa pagitan nila: sa likod ay ang sacral promontory; sa mga gilid - innominate na mga linya, sa harap - sa itaas na bahagi ng pubic symphysis.
Ang bony na batayan ng pelvis ay binubuo ng dalawang pelvic bones: ang sacrum at ang coccyx.
Ang babaeng pelvis ay iba sa male pelvis.
Ang isang malaking pelvis ay hindi mahalaga sa obstetric practice, ngunit ito ay magagamit para sa pagsukat. Ang hugis at sukat ng maliit na pelvis ay hinuhusgahan ng laki nito. Ang isang obstetric pelvisometer ay ginagamit upang sukatin ang malaking pelvis.
Basic mga laki ng pelvis ng babae:
Sa pagsasanay sa obstetric, isang pangunahing papel ang ginagampanan ng maliit na pelvis, na binubuo ng 4 na eroplano:
- Ang eroplano ng pagpasok sa pelvis.
- Ang eroplano ng malawak na bahagi ng maliit na pelvis.
- Ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity.
- Ang eroplano ng paglabas mula sa pelvis.
Plane ng pagpasok sa pelvis
Mga hangganan: sa likod - ang sacral promontory, sa harap - ang itaas na gilid ng pubic symphysis, sa mga gilid - innominate na mga linya.
Ang direktang sukat ay ang distansya mula sa sacral promontory hanggang sa itaas na gilid ng false articulation na 11 cm. Ang pangunahing sukat sa obstetrics ay coniugata vera.
Ang nakahalang laki ay 13 cm - ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng mga walang pangalan na linya.
Ang mga pahilig na sukat ay ang distansya mula sa sacroiliac joint sa kaliwa hanggang sa maling protrusion sa kanan at vice versa - 12 cm.
Ang eroplano ng malawak na bahagi ng pelvis
Mga hangganan: sa harap - sa gitna ng maling artikulasyon, sa likod - ang kantong ng ika-2 at ika-3 sacral vertebrae, sa mga gilid - sa gitna ng acetabulum.
Mayroon itong 2 laki: tuwid at nakahalang, na katumbas ng bawat isa - 12.5 cm.
Ang tuwid na sukat ay ang distansya sa pagitan ng kulay abong lugar ng pubic symphysis at ang junction ng 2nd at 3rd sacral vertebrae.
Ang transverse na sukat ay ang distansya sa pagitan ng mga gitna ng acetabulum.
Ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity
Mga hangganan: sa harap - ang mas mababang gilid ng pubic symphysis, sa likod - ang sacrococcygeal joint, sa mga gilid - ang ischial spines.
Ang direktang sukat ay ang distansya sa pagitan ng mas mababang gilid ng pubic symphysis at ang sacrococcygeal joint - 11 cm.
Ang transverse na sukat ay ang distansya sa pagitan ng mga ischial spines - 10.5 cm.
Plane ng paglabas mula sa pelvis
Mga hangganan: sa harap - ang mas mababang gilid ng symphysis pubis, sa likod - ang tuktok ng coccyx, sa mga gilid - ang panloob na ibabaw ng ischial tuberosities.
Ang tuwid na sukat ay ang distansya sa pagitan ng ibabang gilid ng symphysis at dulo ng coccyx. Sa panahon ng panganganak, ang ulo ng pangsanggol ay lumihis sa coccyx ng 1.5-2 cm, na nagdaragdag ng laki sa 11.5 cm.
Transverse size - ang distansya sa pagitan ng ischial tuberosities - 11 cm.
Ang anggulo ng pelvic inclination ay ang anggulo na nabuo sa pagitan ng pahalang na eroplano at ang eroplano ng pasukan sa pelvis, at 55-60 degrees.
Ang wire axis ng pelvis ay isang linya na nagkokonekta sa mga vertices ng lahat ng tuwid na sukat ng 4 na eroplano. Ito ay hindi hugis tulad ng isang tuwid na linya, ngunit malukong at bukas sa harap. Ito ang linyang dinadaanan ng fetus kapag ito ay ipinanganak sa pamamagitan ng birth canal.
Pelvic conjugates
External conjugate – 20 cm. Sinusukat gamit ang pelvic meter sa panahon ng isang panlabas na obstetric examination.
Diagonal conjugate – 13 cm. Sinusukat sa pamamagitan ng kamay sa panahon ng internal obstetric examination. Ito ang distansya mula sa ibabang gilid ng symphysis (inner surface) hanggang sa sacral promontory.
Ang totoong conjugate ay 11 cm. Ito ang distansya mula sa itaas na gilid ng symphysis hanggang sa sacral promontory. Hindi masusukat. Ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng laki ng panlabas at dayagonal na conjugate.
Ayon sa panlabas na conjugate:
Ang 9 ay isang pare-parehong numero.
20 – panlabas na conjugate.
Kasama ang diagonal conjugate:
1.5-2 cm ang Solovyov index.
Ang kapal ng buto ay tinutukoy sa paligid ng circumference ng pulso joint. Kung ito ay 14-16 cm, pagkatapos ay ibawas ang 1.5 cm.
Kung 17-18 cm, 2 cm ang ibabawas.
Ang rhombus ni Michaelis ay isang pormasyon na hugis brilyante na matatagpuan sa likod.
Mayroon itong mga sukat: patayo - 11 cm at pahalang - 9 cm Sa kabuuan (20 cm), na nagbibigay ng laki ng panlabas na conjugate. Karaniwan, ang vertical na sukat ay tumutugma sa laki ng tunay na conjugate. Ang kalagayan ng maliit na pelvis ay hinuhusgahan ng hugis ng brilyante at laki nito.
2. MALIIT NA PELVIS. Mga eroplano at sukat ng maliit na pelvis (Talahanayan 3).
Ang pelvis ay ang bony part ng birth canal.
Ang posterior wall ng pelvis ay binubuo ng sacrum at coccyx, ang mga side wall ay nabuo ng ischial bones, ang anterior wall ng pubic bones at ang symphysis (Fig. 3, 4, 5).
Ang mga sumusunod na seksyon ay umiiral sa pelvis:
2. Cavity:
1) malawak na bahagi;
2) makitid na bahagi;
Alinsunod dito, ang apat na eroplano ng pelvis ay isinasaalang-alang:
1. I – eroplano ng pasukan sa pelvis,
2. II - eroplano ng malawak na bahagi ng pelvic cavity,
3. III - eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity,
4. IV – eroplanong labasan ng pelvis.
kanin. 3. Mga sukat ng pasukan sa maliit na pelvis Fig. 4. Lumabas sa mga sukat ng eroplano:
1 - tuwid; 2- nakahalang 1 – tuwid; 2-krus
3 - kanang pahilig; 4- kaliwa pahilig
kanin. 5. Sagittal na seksyon ng pelvis na may pagtatalaga ng conjugate at ang anteroposterior na laki ng pelvic outlet.
Talahanayan 3.
| № | Pangalan ng mga eroplano | Mga hangganan ng eroplano | Mga sukat ng eroplano | Mga limitasyon sa laki | Mga halaga ng laki |
| 1. | Plane ng pagpasok sa pelvis | 1) sa harap - ang itaas na gilid ng symphysis at ang itaas na panloob na gilid ng mga buto ng pubic, 2) mula sa mga gilid - mga linya ng innominate, 3) sa likod - ang sacral promontory. | tuwid | mula sa sacral promontory hanggang sa pinakatanyag na punto sa panloob na ibabaw ng symphysis pubis. Ang laki na ito ay tinatawag na obstetric, o true, conjugate (conjugata vera). | 11 cm. |
| nakahalang | sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng walang pangalan na mga linya. | 13-13.5 cm. | |||
| dalawang pahilig | Ang kanang pahilig na dimensyon ay ang distansya mula sa kanang sacroiliac joint hanggang sa kaliwang iliopubic tubercle, ang kaliwang pahilig na dimensyon ay mula sa kaliwang sacroiliac joint hanggang sa kanang iliopubic tubercle. | 12-12.5 cm. | |||
| № | Pangalan ng mga eroplano | Mga hangganan ng eroplano | Mga sukat ng eroplano | Mga limitasyon sa laki | Mga halaga ng laki |
| 2. | Ang eroplano ng malawak na bahagi ng pelvic cavity: | 1) sa harap - sa gitna ng panloob na ibabaw ng symphysis, 2) sa mga gilid - sa gitna ng acetabulum, 3) sa likod - ang kantong ng II at III sacral vertebrae | tuwid | mula sa kantong ng II at III sacral vertebrae hanggang sa gitna ng panloob na ibabaw ng symphysis; | 12.5 cm. |
| nakahalang | sa pagitan ng mga dulo ng acetabulum | 12.5 cm | |||
| 3. | Ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity | 1) sa harap sa pamamagitan ng mas mababang gilid ng symphysis, 2) sa mga gilid - sa pamamagitan ng mga spines ng ischial bones, 3) sa likod - sa pamamagitan ng sacrococcygeal joint. | tuwid | mula sa sacrococcygeal joint hanggang sa ibabang gilid ng symphysis (tugatog ng pubic arch); | 11-11.5 cm. |
| nakahalang | nag-uugnay sa mga spine ng ischial bones; | 10.5 cm. | |||
| 4. | Pelvic exit plane | 1) sa harap - ang ibabang gilid ng symphysis, 2) mula sa mga gilid - ang ischial tuberosities, 3) sa likod - ang tuktok ng coccyx. | tuwid | napupunta mula sa tuktok ng coccyx hanggang sa ibabang gilid ng symphysis; Kapag ang fetus ay dumaan sa pelvis, ang tailbone ay lumalayo ng 1.5-2 cm | 9.5 cm hanggang 11.5 cm. |
| nakahalang | nag-uugnay sa mga panloob na ibabaw ng ischial tuberosities; | 11 cm. |
Ang direktang sukat ng eroplano ng pasukan sa pelvis ay ang distansya mula sa itaas na panloob na gilid ng imphysis hanggang sa sacral promontory at 11 cm. Tinatawag din itong obstetric, o true, conjugate (conjugata vera). Sa eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis, ang isang anatomical conjugate ay nakikilala din - ang distansya mula sa itaas na gilid ng pubic symphysis hanggang sa sacral promontory; ang laki ng anatomical conjugate ay 11.5 cm.
Nakahalang laki- ito ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng arcuate lines ng ilium, na 13-13.5 cm. Ang laki na ito ay tumatawid sa totoong conjugate nang sira-sira, mas malapit sa sacral promontory.
Mayroong dalawang pahilig na sukat ng eroplano ng pagpasok sa maliit na pelvis: kanan at kaliwa. Ang mga ito ay katumbas ng 1 12.5 cm at kumakatawan sa distansya mula sa cristo-iliac joint ng isang gilid hanggang sa psidiopulmonary tubercle ng ilium ng kabilang panig.
Ang eroplano ng malawak na bahagi ng pelvic cavity ay may mga sumusunod na hangganan: sa harap - sa gitna ng panloob na ibabaw ng pubic symphysis, sa mga gilid - sa gitna ng mga plate na sumasaklaw sa acetabulum, sa likod - ang articulation sa pagitan ng II at III sacral vertebrae. Sa malawak na bahagi ng pelvic cavity, dalawang sukat ay nakikilala: tuwid at nakahalang.
Ang direktang sukat ng malawak na bahagi ng pelvic cavity ay ang distansya mula sa gitna ng junction ng II at III sacral vertebrae hanggang sa gitna ng panloob na ibabaw ng pubic symphysis. Karaniwan ang laki nito ay 12.5 cm.
Ang transverse na dimensyon ng malawak na bahagi ng pelvic cavity ay ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng mga plate ng acetabular na rehiyon ng magkabilang panig, katumbas ng 12.5 cm. Ang mga pahilig na sukat sa malawak na bahagi ng pelvic cavity ay hindi nakikilala o nakikilala sa kondisyon (13 cm bawat isa) dahil sa ang katunayan na sa lugar na ito ang pelvis ay hindi bumubuo ng isang tuloy-tuloy na singsing ng buto.
Ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity ay may mga sumusunod na hangganan: sa harap - ang mas mababang gilid ng pubic symphysis, sa mga gilid - ang ischial spines ng iliac bones, sa likod - ang sacrococcygeal joint.
Sa eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity, dalawang sukat ay nakikilala din: tuwid at nakahalang.
Ang direktang sukat ay tinutukoy mula sa ibabang gilid ng pubic symphysis hanggang sa sacrococcygeal joint at katumbas ng 11.5 cm. Ang transverse size ay ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng panloob na ibabaw ng ischial spines ng iliac bones, katumbas ng 10.5 cm.
Lumabas sa eroplano sa amin maliit na tawa limitado sa harap ng ibabang gilid ng pubic arch, sa mga gilid ng panloob na ibabaw ng ischial tuberosities, at sa likod ng apex ng coccyx. Sa eroplano ng pelvic outlet, ang mga sumusunod na sukat ay nakikilala.
Tuwid na sukat- ito ang distansya sa pagitan ng ibabang gilid ng pubic symphysis at ang apex ng coccyx, na 9 cm. Ang laki na ito, dahil sa mobility ng coccyx sa panahon ng pagdaan ng fetus sa pamamagitan ng birth canal, ay maaaring tumaas ng 1.5 -2 cm at umabot sa I cm. Ang nakahalang laki ng pelvic outlet ay ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng panloob na ibabaw ng ischial tuberosities. Karaniwan ang laki nito ay 11 cm.
Kaya, sa pasukan sa pelvis, ang pinakamalaking sukat ay ang nakahalang. Sa malawak na bahagi ng pelvic cavity, ang tuwid at transverse na sukat ay humigit-kumulang pantay; ang pinakamalaking sukat ay ang karaniwang pahilig na sukat. Sa makitid na bahagi ng pelvic cavity at sa eroplano ng exit mula sa maliit na pelvis, ang mga tuwid na sukat ay mas malaki kaysa sa mga nakahalang.
Ang ipinakita na sistema ng mga eroplano, na itinuturing na klasiko, ay binuo ng mga tagapagtatag ng Russian obstetrics, sa partikular na A. Ya. Krassovsky. Bilang karagdagan sa sistemang ito, ang isang sistema ng parallel na eroplano (Goji) ng maliit na pelvis ay binuo, na aktibong ginagamit sa obstetric practice.