Mga lektura sa pagbibigay ng mga klase sa pangangalagang medikal. Lecture sa mga tuntunin sa first aid para sa iba't ibang pinsala

Lektura 11.
FIRST AID

SA MGA EMERGENCY

DAHIL SA IBA'T IBANG PINSALA
1. Mga kondisyong pang-emerhensiya para sa iba't ibang uri ng pinsala.

Mga kondisyong pang-emergency- ito ang mga kondisyon ng katawan ng tao kung saan may tunay na banta sa kalusugan at maging sa buhay ng isang tao kung sakaling mabigo siyang bigyan ng pangangalagang medikal.

Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring lumitaw dahil sa iba't ibang mga pinsala (mga panlabas na impluwensya), o mga sakit o functional disorder (mga panloob na sanhi). Ang isang emergency ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaan: maaari itong mangyari sa sinuman, anumang oras at sa anumang lugar.

^ Mga sanhi ng mga kondisyong pang-emergency maaaring may mga kadahilanan

mekanikal: mga epekto, pagbagsak, pagbara sa lupa, mga labi ng gusali, atbp.;
pisikal: pagkakalantad sa mataas o mababang temperatura, electric current, atbp.;
kemikal: caustic alkalis, malakas na acids, kemikal na lason, atbp.
biological: pathogenic bacteria at virus;
trauma sa kaisipan, stress;
paglabag sa mga kondisyon ng pamumuhay sa kalinisan;
mga sakit o functional disorder.

Sa panayam na ito ay titingnan natin ang mga paraan ng pagbibigay muna Medikal na pangangalaga para sa iba't ibang uri pinsala.

Ang mga taong nasugatan bilang resulta ng iba't ibang pinsala ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung mayroong malapit na doktor, paramedic o nars, pumunta sa kanila para sa paunang lunas. Kung hindi, ang tulong ay dapat ibigay nang nakapag-iisa (sa sarili), o ng mga taong malapit sa biktima.

Mula sa pagiging napapanahon At kawastuhan Ang mga aksyon upang magbigay ng tulong medikal ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga kahihinatnan ng isang kondisyong pang-emergency, at kung minsan ang buhay ng biktima, samakatuwid ang bawat tao ay dapat magkaroon ng mga kasanayan upang magbigay ng paunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga uri ng pinsala na maaaring magdulot ng mga emerhensiya:

mga sugat;
thermal pinsala;
pagkalason;
kagat ng mga makamandag na hayop;
pinsala sa radiation, atbp.

Ang hanay ng mga hakbang na kinakailangan para sa mga biktima sa bawat uri ng kondisyong pang-emergency ay may ilang mga tampok na dapat isaalang-alang kapag nagbibigay ng tulong sa kanila.
^

Pangangalaga sa kalusugan - lahat ng mga aksyon na naglalayong mapanatili ang kalusugan at buhay.

Mga uri medikal tulong tukuyin ito dami at depende sa kaalaman(availability at antas ng medikal na edukasyon) na nagbibigay nito, at ang mga magagamit para sa pagpapatupad ng kaalamang ito kundisyon at kagamitan, makilala:

pangunang lunas (pang-emergency na pangangalaga);
pangangalagang medikal bago ang ospital;
unang tulong medikal;
kwalipikado at
dalubhasang gamotkuya tulong.

Pangunang lunas isinagawa sa pinangyarihan ng insidente mga tao walang medikal na edukasyon at ok din sarili At vzaat tumulong. Ang pangunang lunas ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng insidente upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagkamatay ng biktima, bago dumating ang mga kwalipikadong espesyalista. Ang pangunahing gawain nito ay iligtas ang buhay ng apektadong tao at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Kasama sa first aid ang tatlo pangunahing pangkat ng mga kaganapan :

1. Agarang pagtigil ng pagkakalantad ng biktima sa mga panlabas na nakakapinsalang salik at pag-alis sa kanya mula sa hindi kanais-nais na mga kondisyon kung saan siya natagpuan ang kanyang sarili (pag-alis mula sa tubig, pag-alis mula sa isang silid na puno ng gas, atbp.).

2. Agarang pagsisimula ng pangangalagang medikal, depende sa uri at uri ng pinsala, aksidente o biglaang pagkakasakit.

3. Pagtawag sa mga medikal na espesyalista o pag-aayos ng pinakamabilis na transportasyon ng biktima sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.

Mga hakbang sa pangunang lunas (saklaw) isama ang: inspeksyon sa pinangyarihan ng insidente, paglisan mula sa danger zone, pansamantala itigil ang pagdurugonia, pag-iwas at pagkontrol sa pagkabigla, pagpapanumbalik ng puso at baga ( resuscitation), paglalagay ng sterile dressing sa sugat,transportasyonimmobilization atbp. Sa maraming aksidente, ang rescuer mismo ay maaaring masugatan, kaya kapag nagbibigay ng first aid dapat mong pangalagaan ang iyong sariling kaligtasan (halimbawa, pinsala electric shock, mga durog na bato, atbp.).

Umorder Maaaring mag-iba ang first aid depende sa partikular na sitwasyon. Una, gawin ang mga pamamaraan kung saan nakasalalay ang kaligtasan ng buhay ng biktima, o yaong kung wala ito ay imposibleng magsagawa ng mga kasunod na pamamaraan ng first aid. Minsan, upang i-save ang isang buhay, ito ay sapat na upang ilagay sa kanya sa isang tiyak na posisyon, sa ibang mga kaso ito ay kinakailangan upang agad na simulan ang resuscitation o itigil ang pagdurugo. Ang lahat ng mga pamamaraan ng first aid ay dapat na banayad, dahil ang mga magaspang na interbensyon ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Pangunang lunas isinasagawa ng mga medikal na espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon

Pangunang lunas Ginagamot ng mga doktor ang mga apektado pangkalahatang profile. Mga unang gawain Medikal na pangangalaga ay upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng apektadong katawan, maiwasan ang mga komplikasyon at ihanda ito para sa paglikas.

Kwalipikado at dalubhasang pangangalagang medikal ang mga apektado ay matatagpuan sa mga institusyong medikal ng naaangkop na antas ng kwalipikasyon at espesyalisasyon.
Priyoridad na mga hakbang sa first aid

^ 3. Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo .

Makilala pansamantala(preliminary) paghinto ng pagdurugo, na isinasagawa kaagad sa pinangyarihan ng insidente, at pangwakas paghinto na isinasagawa ng isang doktor sa isang ospital.

SA mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo isama ang: pagpindot sa dumudugo na sisidlan na may pressure bandage; presyon ng daliri ng arterya palayo sa sugat; aplikasyon ng isang tourniquet; maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan na may kasunod na pag-aayos, masikip na tamponade ng sugat.

^ Pagdurugo ng capillary hihinto kapag nag-aaplay ng normal aseptikong dressing.

Pagdurugo ng ugat maaaring itigil sa pamamagitan ng overdubbing presyon ng bendahe, kung saan ang isang makapal na layer ng tissue ay inilalagay sa isang sterile drape at itinali nang mahigpit sa sugat. Kapag nag-aaplay ng gayong dressing, ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod: ang balat sa paligid ng pinsala sa layo na 3-4 cm mula sa mga gilid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, ang isang sterile napkin ay inilapat sa sugat, na naayos. sa may bandage na ibabaw sa 2-3 rounds, ang isang mahigpit na nakatiklop na napkin (gauze, bandage) ay inilalagay sa projection ng sugat , cotton wool, atbp.) Para sa lokal na compression ng dumudugo na mga tisyu, na mahigpit na naka-bandage na may kasunod na mga round ng bendahe .

Bilang karagdagan sa mga pressure bandage, maaari silang ihinto sa pamamagitan ng paglalagay sa kanila sa isang nakataas (sa itaas ng antas ng puso) na posisyon.

Ang pagdurugo ng venous ay huminto nang lubos na mapagkakatiwalaan kapag maximum na pagbaluktot ng paa. Kapag dumudugo mula sa itaas na paa, ang braso ay nakayuko sa magkasanib na siko at ang bisig ay mahigpit na nakatali sa balikat. Kung may pagdurugo mula sa ibabang bahagi ng paa, ibaluktot ang binti kasukasuan ng tuhod, at ang ibabang binti ay mahigpit na nakatali sa hita, o ang binti ay nakayuko sa hip joint at ang hita ay nakatali sa katawan.

Ang pansamantalang paghinto ng panlabas na venous at capillary bleeding ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure sterile o pressure bandage sa sugat at pagbibigay sa nasirang bahagi ng katawan ng isang mataas na posisyon na may kaugnayan sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang pansamantalang paghinto ng mga ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring maging permanente.

^ Pagdurugo ng arterya mula sa maliliit na sisidlan ay huminto sa parehong paraan tulad ng venous sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure bandage at maximum flexion ng paa. Ang pagdurugo ng arterya mula sa malalaking sisidlan ay maaari lamang ihinto paglalagay ng rubber band o twist band.

Sa pinaka-nagbabanta sa buhay pagdurugo ng arterial Ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat nasusunog akona, twists, pag-aayos ng paa sa posisyon maximum na pagbaluktot, sa pamamagitan ng pagpindot sa arterya sa itaas ng lugar ng pinsala nito (ang carotid artery ay pinindot sa ibaba ng sugat).

^ Paglalapat ng tourniquet (twist) . Gamitin tatlong uri hemostatic tourniquets: tela na may twist, wide tape rubber at tubular Esmarch(Larawan 41).

^ Tourniquet (twist) inilapat sa hita, ibabang binti, balikat (Larawan 9.13) at bisig sa itaas ng dumudugo na lugar, mas malapit sa sugat, sa damit o malambot na lining, upang hindi makapinsala sa balat. I-twist ang tourniquet gawa sa siksik na tela (ngunit hindi lubid!), Inilapat sa parehong paraan tulad ng isang tourniquet, isang matigas na bagay (stick, tweezers, atbp.) ay ipinasok sa mga libreng dulo ng tela at ang tela ay baluktot kasama nito hanggang sa pagdurugo. huminto. Ang tourniquet ay inilapat nang may ganoong puwersa upang ihinto ang pagdurugo. Kung ang tissue ay masyadong na-compress, ang nerve trunks ay maaaring masira. Ang tamang paggamit ng tourniquet ay kinokontrol ng kawalan ng pulso sa pinagbabatayan na seksyon ng arterya.

Mga panuntunan para sa paglalapat ng tourniquet. Tourniquet nakapatong:

lamang sa kaso ng arterial bleeding mula sa isang malaking sisidlan;
sa ibabaw ng tela o damit, napakahalaga na walang mga tiklop dito;
2-3 cm sa itaas ng lugar ng sugat at mas malapit dito, ang isang pad ng damit o malambot na tela (scarf, bendahe) ay inilapat sa balat;
upang matiyak ang pag-agos ng venous blood, ang paa ay nakataas ng 20-30 cm;
ang unang round ay inilapat sa isang tourniquet na nakaunat sa maximum, at kasunod na mga round na may mas kaunting pag-igting, upang ang paunang seksyon ng tourniquet ay magkakapatong ng susunod na round;
i-secure ang huling round ng tourniquet gamit ang hook o clasp;
Ang kontrol sa tamang paggamit ng tourniquet ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtigil ng pagdurugo mula sa sugat, pagkawala ng pulso, lumubog na mga ugat, at pamumutla ng balat. Ang sobrang paghigpit ng tourniquet ay maaaring maging sanhi ng pagdurog ng malambot na mga tisyu (mga kalamnan, nerbiyos, mga daluyan ng dugo) at maging sanhi ng pagkalumpo ng mga paa. Ang isang maluwag na tourniquet ay hindi tumitigil sa pagdurugo, ngunit sa kabaligtaran, lumilikha venous stasis(ang paa ay hindi nagiging maputla, ngunit nagiging mala-bughaw) at pinapataas ang venous bleeding;
ang tourniquet ay hindi bandaged, dapat itong malinaw na nakikita;
ang paa na may tourniquet ay mahusay na hindi kumikilos gamit ang isang transport splint o improvised na paraan;
ang biktima ay inilikas muna;
sa panahon ng taglamig, ang paa na may inilapat na tourniquet ay mahusay na insulated upang maiwasan ang frostbite;
Ang isang tala ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet na nagsasaad ng petsa at oras na inilapat ang tourniquet;
sa tag-araw ang tourniquet ay inilapat para sa maximum na 2 oras, at sa taglamig sa loob ng 1 oras. Kung sa panahong ito ang biktima ay hindi dinala sa ospital upang ganap na itigil ang pagdurugo, pagkatapos ay ang tourniquet ay dapat alisin sa loob ng 10 minuto, ngunit sa oras na ito pindutin ang arterya gamit ang isang daliri. Ang tourniquet ay muling inilapat sa itaas o bahagyang ibaba ng lumang lugar. Kung kinakailangan, ito ay ginagawa ng maraming beses - bawat oras sa tag-araw, at sa taglamig - bawat kalahating oras. Sa parehong oras, sa bawat oras na gumawa sila ng isang tala sa tala. Ang matagal na pag-compress ng mga sisidlan ay humahantong sa nekrosis ng buong paa sa ibaba ng inilapat na tourniquet, at ito ay pinutol.

Para sa panloob na pagdurugo Ang isang malamig na compress ay dapat ilapat sa pinaghihinalaang lugar ng pagdurugo, at ang biktima ay dapat na agad na ipadala sa isang pasilidad na medikal.

Upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang nasugatan carotid artery ginagamit nila ang paraan ng pagpiga sa mga nasugatang sisidlan na may nakaunat na tourniquet sa pamamagitan ng cotton-gauze roller na naka-install sa punto ng digital pressure sa carotid artery; Upang maiwasan ang asphyxia, ang tourniquet ay naayos sa braso na itinapon pabalik sa ulo.

Para sa nosebleeds ang dugo ay bumubuhos hindi lamang sa pamamagitan ng mga butas ng ilong, kundi pati na rin sa pharynx at oral cavity. Ang pasyente ay dapat na nakaupo sa isang semi-upo na posisyon na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik upang ang dugo ay dumaloy palabas at hindi makapasok sa lalamunan; dapat itong iluwa. Kung ang biktima ay walang malay, ang ulo ay ibinaling sa gilid at inalalayan ng mga kamay habang dinadala. Maglagay ng isang piraso ng yelo o isang panyo na ibinabad sa malamig na tubig sa tulay ng ilong, at pisilin ang mga pakpak ng ilong gamit ang iyong mga daliri. Kung hindi ito makakatulong, magpasok ng mga cotton ball na babad sa hydrogen peroxide solution sa bawat daanan ng ilong, ikiling ang iyong ulo pasulong at pisilin ang iyong mga butas ng ilong. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ginagamit nila ang tamponade ng mga daanan ng ilong.

Mabilis na huminto ang pagdurugo.

Pagdurugo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin huminto sa pamamagitan ng pagpindot ng gauze ball laban sa dumudugong tissue sa alveolus ng ngipin.

Kapag dumudugo mula sa tainga Ang pasyente ay inilagay sa kanyang malusog na bahagi, ang ulo ay bahagyang nakataas, ang gasa na nakatiklop sa anyo ng isang funnel ay ipinasok sa kanal ng tainga, at isang aseptikong bendahe ay inilapat. Ang kanal ng tainga ay hindi dapat hugasan.
^ 4. Pangunang lunas sa kaso ng traumatic shock.

Ang anumang pinsala ay nagdudulot hindi lamang ng pinsala sa lokal na tissue sa lugar na apektado ng pinsala, kundi pati na rin ng pangkalahatang tugon katawan ng tao, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng traumatic shock. Ang shock ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan na naglalayong mabuhay ito.

Traumatic shock - pangkalahatang reaksyon ng katawan sa sakit at pagkawala ng dugo sa panahon ng matinding trauma at sa pagkalasing. Ito ay higit sa lahat na ipinakita sa pamamagitan ng disorganisasyon ng aktibidad ng lahat ng mga pangunahing pag-andar at malubhang kaguluhan ng central nervous system: isang pagbaba sa presyon ng dugo, respiratory at metabolic disorder, at mga pagbabago sa kamalayan. Ang sanhi ay mga pinsala: malubhang bali, pinsala sa mga panloob na organo, malawak na sugat, paso.

Mga palatandaan ng pagkabigla : biglaang paglamig at pamumutla ng balat, kung minsan ay may kulay-abo na tint, panandaliang emosyonal at pagpukaw ng motor, na sinusundan ng kumpletong pagwawalang-bahala ng biktima sa kapaligiran, kawalan ng mga reklamo ng sakit. Ang pagkabigla ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng pinsala, ngunit ang huli na pagkabigla ay posible rin, pagkatapos ng 2-4 na oras, kung ang lahat ng mga hakbang laban sa pagkabigla ay hindi pa naisagawa.

Sa pagbuo ng shock mayroong mga yugto : erectile(hanggang 5-10 minuto mula sa sandali ng pinsala) phase na may motor at speech excitation, tumaas na presyon ng dugo at torpid phase, na nailalarawan sa adynamia, pamumutla, mabilis na mahinang pulso at pagbaba ng presyon ng dugo, na kung sakaling magkaroon ng matinding pinsala ay maaaring humantong sa kamatayan.

Magulo opinyon : DIC syndrome, pulmonary edema, cerebral edema, asystole, cardiac arrest, talamak na pagkabigo sa bato.

^ Pangunang lunas . 1. Kinakailangang magsimula sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng pagkabigla, iyon ay, sa pamamagitan ng pagbibigay ng first aid alinsunod sa pinsala: itigil ang pagdurugo, gamutin ang sugat at lagyan ng sterile bandage, maglagay ng splint, at ilagay ang katawan sa isang posisyong nagpapahinga. 2. Magbigay ng painkiller, maaari kang magbigay ng kaunting halaga (20-30 ml) ng alak na inumin, ngunit hindi sa lamig o kapag dumudugo. Kung ang trauma sa tiyan ay hindi kasama - morphine, omnopon, nitrous oxide na may oxygen sa isang ratio na 1:2. 3. Painitin ang biktima, bigyan siya ng mainit na tsaa o kape. 4. Organisasyon ng mabilis at maingat na transportasyon ng biktima sa ospital.
^ 5. Desmurgy - ang doktrina ng mga bendahe.

Pagbibihis - paglalagay ng cotton-gauze bandage sa sugat.

bendahe- isa sa mga paraan upang maprotektahan ang mga sugat mula sa mga panlabas na impluwensya. Depende sa iyong mga layunin maaaring gamitin ang mga dressing: upang mapanatili ang mga gamot sa isang sugat, upang maprotektahan ang mga apektadong lugar mula sa kontaminasyon, upang ihinto ang pagdurugo, upang lumikha ng pahinga at kawalang-kilos ng isang nasirang bahagi ng katawan sa panahon ng isang bali, dislokasyon, atbp. Ang dressing ay binubuo ng dalawang bahagi : ang panloob, na nakakadikit sa sugat, at sa labas. Ang loob ng dressing ay dapat na sterile.

! Ang dressing material ay dapat na sterile.

Upang maglagay ng mga bendahe, ginagamit ang mga bendahe na may iba't ibang haba at lapad. Bilang dressing material gumamit ng cotton wool, gauze, scarves, atbp. Ginawa mula sa gasa mga dressing ng serbisyopasilidad: mga medical dressing bag, sterile at non-sterile bandage, sterile malaki at maliit na bendahe, atbp. Ang pinagsamang bendahe ay tinatawag na ulo (roll), at ang libreng bahagi ay tinatawag na simula. Mayroong makitid, katamtaman at malawak na mga bendahe. Ang mga makitid na bendahe ay ginagamit kapag naglalagay ng mga bendahe sa mga daliri, mga daluyan - para sa ulo at mga paa, malalapad - para sa dibdib, tiyan, pelvis at malalaking kasukasuan.

Mga panuntunan sa pagbenda :

Bago ilapat ang bendahe kailangan mong ilantad ang sugat nang hindi nakontaminahin ito o nagdudulot ng sakit, gamutin ang balat sa paligid ng sugat na may tincture ng yodo. Ang panlabas na damit (depende sa likas na katangian ng sugat, panahon at mga lokal na kondisyon) ay tinanggal o pinuputol. Una, alisin ang mga damit mula sa malusog na bahagi, pagkatapos ay mula sa apektadong bahagi. Sa malamig na panahon, upang maiwasan ang paglamig, gayundin sa mga emergency na kaso, para sa mga malubhang apektado, ang damit ay pinutol sa lugar ng sugat. Ang mga damit na dumikit sa sugat ay hindi dapat hubarin; dapat itong maingat na putulin at pagkatapos ay lagyan ng benda.

Upang maiwasan ang pagkapagod at matiyak ang posibilidad ng pagbabago ng pustura, ang paglalagay ng bendahe ay dapat mangyari komportableng posisyon para sa biktima.
Kailangan i-immobilize ang bahagi ng katawan na apektadomaglagay ng benda, dahil maaaring baguhin ng paggalaw ang pitch ng benda at sa gayo'y makagambala sa tamang paggamit ng benda.
Kapag naglalagay ng bendahe posisyon ng bahaging may bendaang katawan ay dapat na tumutugma sa karagdagang postura ng biktima.

Ang bendahe ay dapat nakaharap sa biktima para makita ang kanyang emosyon. Ito ay magdudulot ng kaunting sakit sa pasyente kapag naglalagay ng bendahe.
^ Simulan ang pagbenda na may isang pabilog, na nagse-secure ng paggalaw ng bendahe. Ang bawat kasunod na pagliko ng bendahe ay dapat na takpan ang nauna nang isang segundo o dalawang-katlo ng lapad nito. Ang 1st round ay inilapat nang pahilig, ang 2nd round ay sinigurado ang 1st round, at ang natitirang bahagi ng bandage mula sa unang round ay baluktot at inilapat sa 2nd round (ang tinatawag na "lock"), ang 3rd round ay sinisiguro ang " lock”. Ang pamamaraang ito ng pag-secure ng benda sa simula ng pagbenda ay hindi nagpapahintulot ng bendahe na kumalas at makapagpahinga habang ginagamit.
Nagaganap ang pagbenda mula sa ibaba (mula sa paligid) hanggang sa itaas(patungo sa gitna).
Sa panahon ng proseso ng pagbenda dalawang kamay ang kasama: inilalahad ng kanang kamay ang ulo ng benda, at ang kaliwang kamay ay humahawak sa benda at itinutuwid ang benda.
Kapag nagbebenda, ang batayan ay kinuha isa sa mga pangunahing uri ng bendahe(tingnan sa ibaba), na maaaring baguhin kung kinakailangan.
Sa panahon ng proseso ng pagbenda ang bendahe ay dapat hawakan sa kanang kamay at hawakan sa kaliwalive na bendahe at pakinisin ang mga daanan (mga paglilibot) ng bendahe. Ang bendahe ay inilalabas nang hindi inaangat ito mula sa bendahe, mula kaliwa hanggang kanan, na ang bawat kasunod na paggalaw ay sumasaklaw sa nakaraang paglipat ng kalahati o dalawang-katlo ng lapad nito. Hilahin nang pantay-pantay ang benda ay nasugatan sa isang direksyon- na may kaugnayan sa bendahe, para sa kanyang kaginhawahan (clockwise kung siya ay kanang kamay).
^ Ang bendahe ay hindi dapat baluktot. Ang bendahe ay hindi inilapat nang mahigpit (maliban sa mga kaso kung saan ang isang pressure bandage ay kinakailangan) upang hindi makahadlang sa sirkulasyon ng dugo, ngunit hindi masyadong maluwag upang hindi ito mahulog sa sugat.
Pagkatapos ng pagbebenda, ito ay mahalaga suriin, tamapero may bandage ba?: sapat bang natatakpan nito ang masakit na bahagi ng katawan, hindi ba ito nawawala, atbp. Talagang kailangan mong malaman mula sa biktima, Masyado bang masikip o masyadong masikip ang benda?ito ay nakapatong, dahil sa huling kaso, ang pagka-asul at pamamaga ay maaaring lumitaw sa lalong madaling panahon sa paa sa ibaba ng bendahe.
^ Ang bendahe ay nagtatapos sa mga bilog na bilog.
Katapusan ng bendahe mapunit nang pahaba at itali ang isang buhol sa gilid na katapat ng pinsala, at sa gilid kung saan hihiga ang biktima. Ang dulo ng bendahe ay dapat na naka-secure sa malusog na bahagi ng katawan ng pasyente, sa isang lugar kung saan ang buhol ay hindi makakaabala sa kanya. Ang dulo ng bendahe, na napunit sa kahabaan, ay nakatali sa bandaged na bahagi. Mase-secure mo ang dulo ng bendahe sa pamamagitan ng pag-hem o pagpindot nito sa benda, o, pagpunit ng kaunti sa benda, ikabit ito sa isa sa mga katabing sipi na papunta sa kabilang direksyon.

T Mga uri ng dressing ng sugat (depende sa lokasyon ng sugat at mga uri ng sugat):

pabilog(pabilog) ang bendahe ay isa sa pinakasimpleng uri ng bendahe. Ang dulo ng bendahe ay inilalapat sa nakabenda na bahagi ng katawan, hawak ito sa kaliwang kamay, at ang bendahe ay tinanggal sa kanan. Ang mga pagliko ng bendahe ay dapat na nasa bawat isa
ang isa, na sumasaklaw dito nang buo. Ang bendahe ay ginagamit para sa aplikasyon sa lugar ng pulso, sa ibabang ikatlong bahagi ng binti, noo, leeg at tiyan;
pilipit mas mahirap gamitin ang benda. Sinimulan nilang ilapat ito sa parehong paraan tulad ng nauna (na may 2-3 pabilog na paggalaw), pagkatapos kung saan ang mga galaw ng bendahe ay napupunta sa isang pahilig na direksyon, habang tinatakpan ang nakaraang paglipat ng dalawang-katlo. Nagaganap ang pagbenda mula sa ibaba hanggang sa itaas o sa itaas hanggang sa ibaba. Kapag naglalagay ng mga bendahe sa mga paa, ang kapal nito ay nag-iiba, ang mga galaw ng bendahe ay maaaring hindi magkasya nang mahigpit; pinahihintulutan ang mga kinks kapag inilalapat ito. Ang mga liko ay ginagawa sa isa o dalawang patayong linya sa labas ng nasirang lugar tuwing dalawang pagliko ng bendahe. Sa liko, ang bendahe ay hinahawakan nang pahilig. Hawakan ang ibabang gilid nito gamit ang hinlalaki ng iyong kaliwang kamay, ilabas ng kaunti ang ulo ng bendahe at ibaluktot ito patungo sa iyo upang ang itaas na gilid nito ay maging mas mababang gilid, at kabaliktaran. Susunod, ang isang simpleng spiral bandage ay inilapat gamit ang mga bends kung kinakailangan;

cruciform(octagonal) nakuha ng bendahe ang pangalan nito dahil sa hugis at paggalaw ng bendahe: gumagalaw ang benda
ng walo. Ang ganitong uri ng benda ay ginagamit para sa pagbenda ng ulo at leeg. Kapag inilapat ito sa isang pabilog na paggalaw, ang bendahe ay pinalakas sa paligid ng ulo, pagkatapos ay sa itaas at sa likod ng kaliwang tainga ito ay ibinababa sa isang pahilig na direksyon pababa sa leeg. Susunod, ang bendahe ay nakadirekta sa kanang bahagi ng ibabaw ng leeg, umiikot dito sa harap at itinataas sa likod na ibabaw ng leeg hanggang sa ulo. Ang pagkakaroon ng bilog sa harap ng ulo, ang bendahe ay ipinapasa nang pahilig sa kaliwang tainga. Kasunod nito, ang pagbebenda ay ipinagpatuloy, pinapalitan ang huling dalawang galaw, at sinigurado sa paligid ng ulo;
convergent At divergent(pagong) Ang bendahe ay napaka-angkop para sa paggamit sa magkasanib na lugar. Sa kasukasuan ng tuhod divergent Ang bendahe ay nagsisimula sa isang pabilog na galaw ng bendahe sa pamamagitan ng pinakanakatataas na bahagi ng patella, pagkatapos ay may mga katulad na paggalaw sa ibaba at sa itaas ng nauna. Bandage na may
kapag nagbe-benda, tumatawid ito sa popliteal cavity, nag-iiba sa magkabilang panig ng unang whorl at, kalahati na sumasakop sa isang whorl sa isa pa, lalong sumasakop sa joint area. Ang benda na ito ay naka-secure sa paligid ng hita. nagtatagpo ang bendahe ay nagsisimula sa mga pabilog na sipi na matatagpuan sa itaas at sa ibaba ng kasukasuan at tumatawid sa popliteal cavity. Ang mga sumusunod na galaw ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng mga nauna, na lumalapit sa isa't isa at sa pinaka-matambok na bahagi ng kasukasuan, hanggang sa masakop ang buong nasirang lugar.

Ang likas na katangian ng bendahe ay tinutukoy ng hugis ng mga bahagi ng katawan kung saan ang bendahe ay inilapat (konikal, cylindrical), ang kalubhaan ng mga kalamnan, at ang pagkakaroon ng mga kasukasuan. Isinasaalang-alang ang mga anatomikal na tampok na ito, ang mga sumusunod at iba pa mga uri ng bendahebagong bendahe: spicate, bumabalik. Ang pag-alam sa mga pangunahing uri ng mga bendahe at pagsasama-sama ng mga ito, maaari kang mag-aplay ng bendahe sa anumang bahagi ng katawan.

^ Headband na "Cap" (Larawan 43). Mag-apply para sa pinsala sa anit. Ang headband na ito ay simple, kumportable at ligtas na akma sa iyong ulo. Ang isang malawak na strip ng bendahe na halos 1 m (may hawak) na may gitna ay inilalagay sa parietal region. Ang mga dulo nito ay bumababa nang patayo pababa, sa harap ng mga auricle. Hinahawakan sila ng biktima mismo o ng isang katulong. Ang bendahe ay nagsisimula sa isang pabilog na paglilibot sa paligid ng ulo sa ibabaw ng mga hawakan. Sa ikalawang pabilog na paglilibot, nang maabot ang isang may hawak, balutin ito ng benda at paikutin ito pataas papunta sa frontal bone. Ang bendahe ay nakadirekta sa isa pang may hawak, habang tinatakpan ang noo at bahagi ng parietal area. Sa kabaligtaran, ang bendahe ay nakabalot din sa may hawak at nakadirekta patungo rehiyon ng occipital, na sumasakop sa bahagi ng likod ng ulo at korona. Kaya, sa bawat bagong pag-ikot ang bendahe ay nagbabago sa kalahati ng lapad nito at unti-unting sumasakop sa buong arko ng ulo. Ang dulo ng bendahe ay nakakabit sa isa sa mga may hawak. Ang mga may hawak ay nakatali sa ilalim ng baba.

bendahe sa daliri nagsisimula sa paglalagay ng 3 pangkabit na round sa pulso. Pagkatapos ang bendahe ay dinadala sa likod ng kamay patungo sa nail phalanx ng nasugatan na daliri at sa mga spiral tour ay tinatakpan nila ang buong ibabaw ng daliri hanggang sa base nito. Pagkatapos nito, ang bendahe ay hinila sa likod ng kamay patungo sa kasukasuan ng pulso at pinaikot ito ng isang beses. At kaya ang bawat daliri ay nalagyan ng benda.

Pansin! Ang lahat ng mga round ng bendahe ay tumatakbo sa likod ng kamay, ang palad ay dapat na walang mga bendahe!

Ang bendahe sa kamay ay inilapat sa parehong paraan tulad ng bendahe sa kasukasuan ng pulso.

Hand bandage "Glove" (Larawan 44). Ang bendahe na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangang bendahe ang bawat daliri nang hiwalay, halimbawa, na may malawak na paso, nagpapasiklab o mga sakit sa balat ng kamay.

Ang bendahe ay nagsisimula sa pag-aayos ng mga pabilog na paglilibot sa paligid ng lugar ng pulso, at pagkatapos ay ang bendahe ay nakadirekta sa kahabaan ng likod na ibabaw sa nail phalanx ng ika-5 daliri ng kaliwang kamay (sa kanang kamay, ang pagbenda ay nagsisimula sa 2nd daliri). Isinasara ito ng mga spiral round at bumalik sa likod ng kamay hanggang sa pulso. Ang pagkakaroon ng rebolusyon sa paligid ng pulso, gumagalaw sila sa likod na ibabaw hanggang sa ika-4 na daliri. Nilagyan nila ito ng benda, at pagkatapos ay halili, sa parehong pagkakasunud-sunod, bendahe ang ika-3 at ika-2 daliri. Ang isang spica bandage ay inilapat sa unang daliri. Ang bendahe ay inililipat mula sa daliri patungo sa daliri kasama ang likod na ibabaw, habang ang palmar surface ay nananatiling libre. Kapag natapos, ang bendahe ay kahawig ng isang guwantes.

Kung ang mga transitional round ay sumabay sa palad, pagkatapos kapag ang kamay ay gumagalaw, ang bendahe ay mabilis na nakakalas at dumulas.

Tapusin ang benda gamit ang mga pabilog na paglilibot sa paligid ng pulso.

bendahe sa bisig. Ang kahirapan ng paglalagay ng benda sa bisig ay dahil sa pagsasaayos nito. Ang spiral bandage ay lumuluwag
pagkatapos ng 1-2 oras ay dumudulas ito. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang mag-aplay ng bendahe na may kinks. Simulan ang bendahe sa magkasanib na pulso na may 3 pangkabit na round, pagkatapos ay ilapat ang bendahe nang pahilig sa itaas ng nakaraang pag-ikot at, ilagay ang hinlalaki ng kaliwang kamay sa pahilig na bilog, ibaluktot ang bendahe sa antas ng daliri. Ang daliri ay tinanggal mula sa ilalim ng pag-ikot, ang bendahe ay muling inilapat nang pahilig sa itaas ng nauna, at sa gayon ang mga pag-ikot ay dinadala hanggang sa liko ng siko at ang bendahe ay sinigurado doon.

Pag-aayos ng mga bendahe para sa mga kasukasuan ay inilapat para sa mga pasa, sprains at ruptures ng ligaments at pagkatapos ng pagbawas ng isang dislokasyon.

Pag-aayos ng benda sa kasukasuan ng pulso . Nagsisimula ang pagbenda sa itaas ng pulso sa pamamagitan ng paglalagay ng pag-secure ng mga round. Pagkatapos, ang bendahe ay dadalhin sa likod ng kamay at 2 pabilog na paglilibot ang ginawa sa paligid nito, pagkatapos nito ang bendahe ay dinadala pahilig sa likod ng kamay patungo sa kasukasuan ng pulso at sinigurado doon sa isang pabilog na paglilibot. Ang pamamaraang ito ng pagbebenda ay paulit-ulit nang maraming beses, at pagkatapos ay ang bendahe ay napunit at, na pinaghiwa-hiwalay ang mga dulo nito, nakatali sa kasukasuan. Gamit ang parehong paraan, ang isang pag-aayos ng bendahe ay inilalapat sa kasukasuan ng bukung-bukong.

Pag-aayos ng benda sa magkasanib na siko . Ito ay inilapat sa magkasanib na siko na nakabaluktot sa tamang anggulo. Nagsisimula ang pagbenda sa pamamagitan ng paglalagay ng mga pangkabit na round sa balikat, pagkatapos ay ipasa ang benda sa pamamagitan ng liko ng siko sa bisig at gumawa ng 2 pabilog na pag-ikot sa paligid nito. Pagkatapos ang bendahe ay dumaan sa siko hanggang sa balikat at ang susunod na pag-ikot ay inilapat sa nauna, na tinatakpan ito ng dalawang-katlo. Ang pagkakasunud-sunod ng pagbenda na ito ay paulit-ulit hanggang sa magsama-sama ang lahat ng mga round sa liko ng siko.

Bilang isang resulta, ang mga galaw ng bendahe ay kahawig ng isang figure na walo. Figure-of-eight rounds, kapag paulit-ulit, sa bawat oras na lumilipat sa kalahati ng lapad ng benda patungo sa magkasanib na siko, unti-unting iikot sa pamamagitan ng pag-ikot na sumasakop sa nasirang ibabaw. Ang mga huling pag-ikot ng bendahe ay inilapat nang pabilog sa pamamagitan ng magkasanib na siko.

Naglalagay din ng bendahe sa kasukasuan ng tuhod .

Medical Faculty

L E C T I O N

mga kumperensya

"___"__________ 2014

Protocol No. __________

Moscow, 201

PANITIKAN 3

1. Panimula 4

5.1.Bugbog. 17

5.3. Dilokasyon 18

5.4. Bali 18

6. Pangunang lunas para sa pagkabigla 19

Mga paso, epekto ng pagkakalantad sa mataas na temperatura, thermal radiation.

Pagkalason.

Pangunang lunas sa bahay

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga manggagawang medikal (mga doktor, paramedic), kung gayon ang kanilang kaalaman sa mga pamamaraan ng first aid ay isang kinakailangan para sa kanilang propesyon. Ang doktor ay obligado hindi lamang na magbigay ng pangunang lunas sa mga biktima sa isang napapanahong paraan sa anumang mga kondisyon, ngunit din upang turuan ang mga mamamayan ng mga kasanayang ito.

Ang batas ng Russian Federation ay tumutukoy sa mga kategorya ng mga espesyalista na kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa pinangyarihan ng isang insidente. Ito ay mga manggagawang medikal, tagapagligtas, bumbero o opisyal ng pulisya. Ang ibang mga mamamayan ay kinakailangang tumawag ng ambulansya, ngunit hindi sila kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa kanilang sarili. Para sa kanila, ang pagbibigay ng first aid ay isang karapatan, hindi isang obligasyon.

Tumawag ng ambulansya.

Ang pangunang lunas sa mga biktima ay may panganib para sa tagapagligtas. Kabilang dito ang pakikipag-ugnayan sa mga biological fluid ng tao, mga particle ng iba't ibang substance sa hangin, at mga mapanganib na materyales. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, kinakailangan na gumamit ng mga unibersal na pag-iingat: proteksyon sa mata, guwantes, maskara. Sa mga kaso kung saan ang pakikipag-ugnay sa mga pagtatago mula sa oral cavity ng biktima ay nagdudulot ng banta ng impeksyon o pagkalason sa mga nakakalason na gas, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaari lamang isagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na proteksiyon na maskara.

Kung walang panganib sa iyong sariling buhay, ipinapayong gumamit ng mga personal na kagamitan sa proteksiyon (mga maskara, guwantes, atbp.) bago pa man magbigay ng first aid.

Maingat, maingat na suriin ang nakapalibot na lugar, lapitan ang biktima at ipakilala ang iyong sarili. Halimbawa, ako ay isang medikal na estudyante, alam ko ang mga pamamaraan ng first aid. Maaari ba kitang matulungan? Kung tumanggi ang biktima, walang ibibigay na tulong; dapat subaybayan ang biktima upang makita kung siya ay may malay. Kung ang biktima ay tahimik o sumasang-ayon, kailangan mong simulan ang pagbibigay ng paunang lunas.

Pag-uugali paunang pagsusuri ang biktima upang masuri ang kanyang kalagayan "buhay o patay", gayundin ang paghahanap ng dahilan na nagdudulot ng banta sa buhay. Ang pangunahing pansin ay binabayaran sa pagtatasa ng estado ng mahahalagang pag-andar: paghinga, sirkulasyon ng dugo, kamalayan. Ang oras para sa paunang inspeksyon ay 15 – 20 segundo. Kailangan mong magsimula sa isang pagtatasa ng kamalayan (malinaw na kamalayan, nalilitong kamalayan, kawalan). Kasabay nito, tinutukoy namin ang pagkakaroon ng isang pulso sa carotid artery (ilagay ang 4 na daliri sa mansanas ni Adam at i-slide sa gilid hanggang lumitaw ang pulsation), pagkatapos ay tinutukoy namin ang presensya - kawalan ng paghinga, at pagkatapos ay sinusuri namin ang laki ng mga mag-aaral at ang kanilang reaksyon sa liwanag (makitid na mga mag-aaral o live na reaksyon ang ilaw ay nagpapahiwatig na ang tao ay buhay).

Sa kaso ng klinikal na kamatayan (ang biktima ay walang paghinga o tibok ng puso), ipinapayong simulan ang mga hakbang sa resuscitation na may electrical o mechanical defibrillation. Ang fibrillation ay magulong contraction ng puso. Sa panahon ng fibrillation, ang paglabas ng dugo sa mga sisidlan ay hihinto, pagkatapos nito ang biktima ay nawalan ng malay pagkatapos ng ilang segundo, pagkatapos ay nangyayari ang klinikal na kamatayan. Maaaring ihinto ang fibrillation sa pamamagitan ng paggamit ng isang malakas na electric shock (electrical defibrillation) o isang matalim na suntok sa sternum (mechanical defibrillation). Bilang resulta ng mga pagkilos na ito, maaaring mangyari ang sabay-sabay na pag-urong ng mga fibers ng kalamnan at lilitaw ang isang pulso. Kung ang isang suntok sa sternum (precordial blow) ay naihatid sa loob ng unang minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso, kung gayon ang posibilidad ng muling pagkabuhay ay lumampas sa 50%. Kung, pagkatapos ng ilang mga suntok sa sternum, ang isang pulso ay hindi lilitaw sa carotid artery, pagkatapos ay kinakailangan upang agad na simulan ang chest compression at artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang mouth-to-mouth method.

Pinakamabuting gawin ang CPR sa tatlong tao. Posibleng isagawa ang mga aktibidad na ito nang mag-isa lamang sa kawalan ng mga katulong. Kung ang biktima ay hindi mabubuhay sa unang minuto, ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa nang mahabang panahon - hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang isang tao (isang lalaki na may karaniwang pisikal na katangian) ay maaaring magsagawa ng kumplikadong CPR nang hindi hihigit sa 3-4 minuto. Kasama ang isang katulong - hindi hihigit sa 10 minuto. Kaming tatlo – mahigit isang oras.

Pagsasagawa ng pangalawang inspeksyon. Ang isang pangalawang pagsusuri ay isinasagawa kung ang biktima ay hindi nangangailangan ng cardiopulmonary resuscitation, o ang cardiopulmonary resuscitation ay nagbigay-buhay muli sa biktima. Ang oras para sa pangalawang pagsusuri ay 2-3 minuto, ang layunin nito ay kilalanin ang pagkakaroon ng mga pinsala at pinsala. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng maingat na palpating sa buong katawan ng biktima. Kung ang biktima ay may malay, pagkatapos ay malalaman natin mula sa kanya ang lokasyon ng sakit. Kung matukoy ang mga sugat, pinsala, pagdurugo, o iba pang pinsala, magsisimula kaming magbigay ng tulong sa biktima (pansamantalang ihinto ang panlabas na pagdurugo, hindi kumikilos ang mga paa, paglalagay ng mga bendahe, atbp.).

Ilagay ang biktima sa isang ligtas na posisyon. Pagkatapos magsagawa ng CPR o sa ibang mga kaso kapag ang biktima ay walang malay, dapat na mag-ingat upang matiyak na hindi siya masusuffocate dahil sa prolapse ng dila o pagsusuka. Upang gawin ito, una sa lahat, dapat mong tiyakin na walang pinsala sa cervical spine at pagkatapos ay i-on ang biktima sa kanyang tagiliran. Ang ulo, balikat at torso ng biktima ay dapat na lumingon sa kanilang sarili nang sabay. Kinakailangan din na ibaluktot ang binti sa tuhod na nasa itaas upang magbigay ng katatagan sa posisyon. Kung pinaghihinalaan ang isang spinal fracture, ang biktima ay hindi nakatalikod, tanging ang kanyang ulo lamang ang nakatalikod.

Paglikha ng sikolohikal at pisyolohikal na kaginhawaan bago ang pagdating ng ambulansya. Lahat ng biktima ay nangangailangan ng sikolohikal na tulong. Ang isang hiwalay na panayam ay nakatuon sa paksang ito.

Epilepsy(o bumabagsak na pagkakasakit) ay isang talamak na sakit sa isip, ang pinaka-katangian na pagpapakita nito ay epileptic seizure. Ang paglitaw nito ay madalas na nauuna sa pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, at depresyon. Ang seizure mismo ay madalas na nagsisimula sa mga espesyal na precursors - isang aura na sinamahan ng biglaang pagduduwal, isang pakiramdam ng hindi maipaliwanag na takot o tuwa, olpaktoryo o visual na mga guni-guni, atbp. Minsan ang pag-agaw ay limitado lamang sa karamdaman na ito. Mas madalas, ang aura ay sinusundan ng convulsive phase ng seizure, na sinamahan ng pagkawala ng malay.

Ang pasyente ay bumagsak na parang natumba. Ang pagkahulog ay maaaring magdulot ng iba't ibang pinsala. Nag-igting ang panga, nag-igting ang mga ngipin. Huminto ang paghinga. Ang mukha ay namumutla sa una, ngunit pagkatapos ng ilang sandali ay nagiging asul. Ang bibig ay gumagawa ng laway o foam, kadalasang may bahid ng dugo, dahil sa pagkagat ng dila o buccal mucosa. Ang seizure ay tumatagal ng isa hanggang tatlong minuto. Unti-unting nawawala ang mala-bughaw na tint sa mukha. Minsan ang pasyente ay nakatulog kaagad pagkatapos ng isang seizure, hindi naaalala kung ano ang nangyari. Sa ibang mga kaso, unti-unting lumilinaw ang kamalayan.

Mga hakbang sa first aid. Sa panahon ng isang seizure, hindi ka dapat lumayo sa pasyente, ngunit hindi mo rin kailangang hawakan siya. Ito ay kinakailangan upang i-unbutton ang kwelyo ng shirt at sinturon. Kung ang pasyente ay bumagsak sa sahig, hawakan ang kanyang ulo sa kanyang mga kamay o ilagay ang isang malambot na bagay sa ilalim ng kanyang ulo. Upang maprotektahan ang dila mula sa pagkagat kapag ang mga panga ay nakakuyom, dapat mong maingat na magpasok ng isang kutsara sa bibig sa pagitan ng mga ngipin at alisin ang mga ngipin at maglagay ng isang nakatiklop na scarf, ang gilid ng isang amerikana, isang tapunan, atbp sa pagitan ng mga ito. ay kinakailangan upang matiyak na ang dila ng pasyente ay hindi lumulubog. Pagkatapos ng isang seizure

Kaya, kung matutulog na, ilipat ang pasyente sa kama (hindi na kailangang gisingin siya). Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng ospital.

Pangunang lunas lumilitaw sa pinangyarihan ng insidente. Bago ang biktima ay pinakawalan mula sa compression o kaagad pagkatapos nito, ang isang tourniquet ay inilapat sa paa sa itaas ng antas ng compression. Ang buong paa ay mahigpit na nakabenda, hindi kumikilos at pinalamig kung maaari. Ang biktima ay binibigyan ng mga painkiller at mga gamot sa puso at dinala sa ospital sa lalong madaling panahon.

Sakit sa bahagi ng puso.Angina pectoris Ang agarang sanhi ng pananakit ng puso ay maaaring kinakabahan at pisikal na stress, matagal na nakababahalang sitwasyon, matinding paninigarilyo, at pagkalasing sa alak. Ang spasm ng mga daluyan ng puso na nagbibigay ng kalamnan sa puso, na kadalasang nagkakaroon ng vascular atherosclerosis, ay humahantong sa hitsura paroxysmal na sakit sa lugar ng puso (angina pectoris). Gayunpaman, ang pananakit ay maaari ding mangyari sa panahon ng kumpletong pahinga (angina sa pamamahinga), sa araw o sa gabi. Ang matalim na pagbabagu-bago sa atmospera sa panahon ng tagsibol-taglagas at mga magnetic storm ay pumukaw ng pag-atake ng angina pectoris.

Ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng paninikip at pagpiga sa dibdib o mga pag-atake ng sakit sa dibdib na may iba't ibang tagal at intensity, mula sa mabilis na pagpasa hanggang sa tumagal ng hanggang 20-40 minuto. Ang sakit ay madalas na napapansin sa kaliwa ng sternum, ngunit maaari ding nasa rehiyon ng epigastric, sa itaas na bahagi ng sternum, sa kaliwang hypochondrium. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa kaliwang balikat at kaliwang braso, ngunit minsan sa likod, ibabang panga at kanang braso. Ang balat ng mukha ay nagiging maputla, ang mga butil ng pawis ay lumilitaw sa noo, at ang pulso ay nagiging madalas at hindi pantay.

Atake sa puso - nekrosis ng isang bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa matagal na spasm o coronary circulatory failure. Sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula ito sa sakit sa lugar ng puso, sa likod ng sternum, kung minsan ay sumasakop sa buong dibdib. Maaari silang maging matindi, kung minsan ay masakit na napunit, mas madalas na pakiramdam lamang ng masakit na pagpisil ang nararamdaman. Mayroong pagkabalisa, pagkabalisa ng pasyente, pagtaas ng rate ng puso - mga palatandaan na katulad ng angina pectoris. Gayunpaman, ang mga sintomas na katangian ng pagkalason sa pagkain at mga ulser sa tiyan ay maaaring maobserbahan - pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastriko, lugar ng tiyan. Malamang na ang temperatura ay tumaas sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake. Bumibilis ang pulso, minsan ay nagiging hindi pantay (arrhythmic), at bumababa ang presyon ng dugo. Samakatuwid, ang maling diagnosis ng myocardial infarction ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.

Mga hakbang sa first aid. Ang unang kinakailangang panukalang pangunang lunas para sa parehong angina at myocardial infarction ay upang matiyak ang kumpletong pisikal at mental

kapayapaan. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang komportableng posisyon sa isang kama o upuan na may access sa malinis na hangin, at ang kwelyo ng kanyang mga damit ay dapat na nakabukas. Ang tulong ay ibinibigay sa site hangga't maaari. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod na nakataas ang ulo ng kama. Ang Validol at isang mas malakas na gamot - nitroglycerin - ay ibinibigay sa ilalim ng dila, ang mga plaster ng mustasa ay inilalagay sa lugar ng puso at ang mga heating pad ay inilalagay sa mga binti. Sa kasong ito, kinakailangan na agarang tumawag sa isang pangkat ng ambulansya ng cardiology. Sa matinding pag-atake Ang pinakamaliit, kahit na bahagyang pilay sa pasyente ay ipinagbabawal; hindi ipinapayong magpalit ng kanyang damit. Sa kasong ito, ang mabilis na pag-alis ng pananakit at ang agarang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay napakahalaga. At isang doktor lamang ang makakagawa nito nang propesyonal.

Ministri ng Kalusugan Pederasyon ng Russia

Ang institusyong pang-edukasyon sa badyet ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon

UNANG MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY na ipinangalan sa I.M. SECHENOV

Medical Faculty

Department of Life Safety at Disaster Medicine

Paksa Blg. 10. "Mga pangunahing kaalaman sa pag-aayos ng pangunang lunas sa mga biktima sa mga sitwasyong pang-emergency"

L E C T I O N

para sa mga mag-aaral ng Faculty of Medicine

Tinalakay sa pulong na pang-edukasyon at pamamaraan

mga kumperensya

"___"__________ 2014

Protocol No. __________

Moscow, 201

PANITIKAN 3

PAGSASANAY AT SUPORTA SA MATERYAL: 3

1. Panimula 4

2.First aid: pangkalahatang impormasyon, legal na suporta. 5

2.1.Regulatory framework ng first aid. 6

2.2. Listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid: 7

2.3. Listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas: 7

3. Pangkalahatang tuntunin para sa pangunang lunas 10

3.1 Algoritmo ng first aid. labing-isa

3.2 Klinikal at biyolohikal na kamatayan. 13

4.Paunang lunas sa pagdurugo 14

5. Pangunang lunas para sa mga pasa, sprains at fractures. 17

5.1.Bugbog. 17

5.2. Mga sprain at luha ng ligaments, tendons, muscles. 17

5.3. Dilokasyon 18

5.4. Bali 18

5.5 Compression ng mga limbs. 19

6. Pangunang lunas para sa pagkabigla 19

7. Pangunang lunas para sa mga kondisyong pang-emergency: paso, hypothermia, frostbite, init at sunstroke, electric shock, nahimatay, coma. 20

7.1.Paso. 20

7.2 Hypothermia. 21

7.3. Frostbite 22

7.4 Init at sunstroke. 22

7.5. Electric shock. 23

7.6 Pagkalunod. 24

7.7 Nanghihina, coma. 26

8.Transportasyon ng mga biktima. 26

9.Mass casualty. Mga Pangunahing Kaalaman 28

10. Konklusyon 28

PANITIKAN

Goncharov S.F., Pokrovsky V.I. at iba pa.“Gabay sa pagsasanay sa populasyon sa proteksyon at pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency,” Moscow, 2009, 448 p.

Mga tagubilin para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga aksidente sa trabaho: M.: Publishing house GALO Bubnov, 2007. -112 p.

Pederal na Batas 323 Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" "Mga rekomendasyong pamamaraan para sa cardiopulmonary at cerebral resuscitation ng Russian National Council for Resuscitation" (2011)

Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Setyembre 4, 2003 No. 547 "Sa pagsasanay ng populasyon sa larangan ng proteksyon laban sa natural at gawa ng tao na mga emerhensiya";

Order of the Ministry of Health and Social Development of May 4, 2012 N 477n "Sa pag-apruba ng listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid at ang listahan ng mga hakbang upang magbigay ng first aid."

EDUCATIONAL AT MATERIAL SUPPORT:

Laptop (PC).

Multimedia projector.

Panimula

Ang pagbibigay ng first aid ay isang natural na bahagi ng buhay ng mga tao, katangian ng iba't ibang makasaysayang panahon. Ang pinagmulan nito ay nagmula sa sinaunang panahon. Ang pangunang lunas ay binanggit sa Egyptian papyri at sa mga alamat ng Greek at Roman. Ang mga tao ay madalas na nakatagpo ng pangangailangan na magbigay ng pangunang lunas para sa mga pinsala, pagdurugo, pagkalason, atbp. at ibinigay ito sa abot ng kanilang kaalaman, kakayahan at kakayahan, na ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.

Sa paglipas ng panahon, lumitaw ang mga manggagamot - mga taong mas bihasa sa medisina. Marahil ito ay kapag naganap ang dibisyon ng pangangalagang medikal sa pagitan ng "mga layko" at "mga propesyonal". Lalong tumindi ang dibisyong ito. Pagkaraan ng ilang oras, nagsimulang gumaling ang mga pari (gumawa ng therapy), at ang mga tagapag-ayos ng buhok at mga espesyalista sa callus ay nagsimulang magsagawa ng mga operasyon (tulong sa kirurhiko). Ang pangunang lunas sa mga kondisyon ng digmaan ay may sariling mga katangian. Ang mga taong nasugatan sa larangan ng digmaan ay karaniwang namatay nang walang medikal na atensyon. Noong 1080, ang mga kabalyerong monghe na may kasanayang medikal ay nagtatag ng isang ospital sa Jerusalem upang magbigay ng pangangalaga sa mga peregrino sa Banal na Lupain. Nang maglaon, pagkatapos ng pananakop ng mga Krusada sa Jerusalem noong 1099, ang mga kabalyerong ito ay nagtatag ng isang hiwalay na Orden ni San Juan Bautista, na ipinagkatiwala sa tungkulin ng pagprotekta at pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga peregrino. Ang isa pang pangalan para sa mga kabalyerong ito ay Hospitallers (dito nagmula ang internasyonal na salitang "hospital"). Noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang unang internasyonal na Geneva Convention ay pinagtibay at ang Red Cross ay nilikha upang "magbigay ng tulong sa mga maysakit at sugatang sundalo sa larangan ng digmaan." Natutong gamutin ng mga sundalo ang kanilang mga kasama bago dumating ang mga doktor. Ang konsepto ng "first aid" ay unang lumitaw noong 1878 at nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng "pangunahing paggamot" at "pambansang tulong", kapag sa Great Britain ang mga medikal na koponan ng mga mamamayan sa ilalim ng pamamahala ng Order of St John ay espesyal na sinanay upang magbigay tulong sa mga junction ng riles at sa mga sentro ng pagmimina.

Ang karagdagang pag-unlad ng pangunang lunas ay nauugnay sa panahon ng siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad, nang lumitaw ang produksyon at teknolohiya na gumagamit o gumagawa ng nuklear, kemikal o biological na mga bahagi na hindi umiiral sa mga natural na kondisyon. Bilang resulta, ang mga mapanganib at mapanganib na salik ng technogenic at anthropogenic na pinagmulan ay idinagdag sa mga natural na panganib. Sa ating bansa, sa mga industriya na may nakakapinsala at mapanganib na mga kadahilanan, isang sistema ng first aid sa loob ng balangkas ng proteksyon sa paggawa ay nagsimulang mabuo. Ang panganib ng paggamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak sa panahon ng digmaan ay humantong sa paglikha ng mga organisasyonal na pundasyon ng first aid sa civil defense (sanitary posts at sanitary squads). Sa nakalipas na mga dekada, maraming atensyon ang nabigyan ng pansin sa mga isyu sa first aid sa Ministry of Emergency Situations dahil sa pagtaas ng laki ng mga sitwasyong pang-emergency at ang kalikasan ng pinsala sa populasyon, kabilang ang transportasyon.

Sa karamihan ng mga pathological na kondisyon na sanhi ng mga salik na ito, ang isang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang napapanahong pagbibigay ng tulong ay makapagliligtas sa buhay ng biktima. Gayunpaman, hindi palaging nangyayari na ang isang ambulansya, isang doktor, o isang nars ay nasa pinangyarihan ng insidente at maaaring magbigay ng kinakailangang tulong medikal. Mas madalas kaysa sa hindi, ang buhay ng isang tao sa isang kritikal na sitwasyon ay nakasalalay sa kakayahan at kakayahan ng mga tao sa paligid niya at ng kanyang sarili upang magbigay ng paunang lunas.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng isang biktima sa pinagmulan ng isang sakuna o natural na sakuna ay malubhang mekanikal na trauma, pagkabigla, pagdurugo at dysfunction ng respiratory system. Bukod dito, isang makabuluhang bahagi ng mga biktima (mga 30%) ang namamatay sa loob ng unang oras; 60% - pagkatapos ng 3 oras; at kung ang tulong ay naantala ng 6 na oras, 90% ng mga malubhang apektado ay namamatay na. Ang kahalagahan ng time factor ay dahil sa katotohanan na sa mga taong nakatanggap ng first aid sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pinsala, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga taong nakatanggap ng ganitong uri ng tulong sa ibang pagkakataon. Ayon sa World Health Organization, 20 sa 100 na pagkamatay sa mga aksidente sa panahon ng kapayapaan ay nailigtas sana kung naibigay kaagad ang tulong. Ipinakita ng pagsasanay na ang pinakamainam na oras para sa pagbibigay ng first aid ay: pagkatapos ng pinsala - hanggang 30 minuto, sa kaso ng pagkalason - hanggang 10 minuto, sa kaso ng paghinto sa paghinga - 5-7 minuto.

Pangunang lunas: pangkalahatang impormasyon, legal na suporta.

Ang pangunahing layunin ng pangunang lunas ay upang magsagawa ng mga hakbang na naglalayong iligtas ang buhay ng biktima, alisin ang patuloy na epekto ng mga salungat na salik at mabilis na paglikas sa kanya sa isang pasilidad na medikal.

Ang oras mula sa sandali ng pinsala hanggang sa pagtanggap ng first aid ay dapat na lubos na paikliin (ang "Golden Hour" na panuntunan).

Balangkas ng regulasyon ng first aid.

Sa Russian Federation, medyo maraming pansin ang binabayaran sa mga isyu ng first aid sa antas ng batas at mga dokumento ng regulasyon.

Kabilang sa mga pangunahing batas sa pambatasan at regulasyon ang:

Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga batayan ng pangangalagang pangkalusugan sa Russian Federation";

Pederal na Batas ng Disyembre 21, 1994 No. 68-FZ "Sa proteksyon ng populasyon at mga teritoryo mula sa mga sitwasyong pang-emergency natural at gawa ng tao";

Pederal na Batas ng Hulyo 14, 1995 Blg. 151-FZ "Sa mga serbisyong pang-emergency na pagsagip at ang katayuan ng mga tagapagligtas";

Pederal target na programa“Pagpapabuti ng kaligtasan sa kalsada noong 2006 – 2012”;

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 26, 1999 No. 100 "Sa pagpapabuti ng organisasyon ng emergency na pangangalagang medikal para sa populasyon ng Russian Federation."

Ang Pederal na Batas "Sa Mga Batayan ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" ay tumutukoy sa dalawang uri ng tulong: first aid at tulong medikal.

Kasama sa pangangalagang medikal:

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan;

Dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal;

Ambulansya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal;

Palliative na pangangalaga.

Pangunang lunas ay tinukoy bilang pangangalaga na ibinibigay sa mga biktima bago ang tulong medikal. Ito ay ibinibigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon at sakit na nagbabanta sa kanilang buhay at kalusugan.

Ang first aid ay tinukoy bilang isang uri ng pangangalagang medikal, kabilang ang isang hanay ng mga simpleng hakbang na direktang isinasagawa sa lugar ng pinsala o malapit dito sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili at kapwa, gayundin ng mga kalahok sa mga emergency rescue operation, kabilang ang mga medikal na manggagawa. , gamit ang standard at improvised na paraan.

Ang pangunang lunas ay kinakailangang ibigay ng mga taong may naaangkop na pagsasanay, kabilang ang mga empleyado ng mga internal affairs body ng Russian Federation, State Fire Service, mga rescuer ng mga emergency rescue unit at mga serbisyong pang-emergency. Ang mga nagmamaneho ng mga sasakyan at ibang tao ay may karapatang magbigay ng paunang lunas kung mayroon silang angkop na pagsasanay at (o) mga kasanayan.

Ang listahan ng mga kondisyon at hakbang kung saan ibinibigay ang first aid ay tinutukoy ng Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia na may petsang Mayo 4, 2012 No. 477n (tulad ng susugan noong Nobyembre 7, 2012) "Sa pag-apruba ng listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid at ang listahan ng mga hakbang para sa pagbibigay ng first aid.”

Listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid:

Kawalan ng kamalayan.

Paghinto ng paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Panlabas na pagdurugo.

Mga dayuhang katawan ng upper respiratory tract.

Mga pinsala sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Mga paso, mga epekto ng pagkakalantad mataas na temperatura, thermal radiation.

Frostbite at iba pang epekto ng pagkakalantad sa mababang temperatura.

Pagkalason.

Listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas:

Pagtatasa ng sitwasyon at pagtiyak ng mga ligtas na kondisyon para sa pagbibigay ng first aid;

Pagtawag sa mga serbisyong medikal na pang-emergency at iba pang mga espesyal na serbisyo;

Pagtukoy kung ang biktima ay may malay;

Pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin at pagtukoy ng mga palatandaan ng buhay sa biktima;

Magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng buhay;

Pagpapanatili ng airway patency;

Pangkalahatang pagsusuri ng biktima at pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo;

Isang detalyadong pagsusuri sa biktima upang matukoy ang mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa kanyang buhay at kalusugan, at upang magbigay ng paunang lunas kung ang mga kundisyong ito ay natukoy;

Pagbibigay sa biktima ng pinakamainam na posisyon ng katawan;

Pagsubaybay sa kondisyon ng biktima (kamalayan, paghinga, sirkulasyon ng dugo) at pagbibigay ng sikolohikal na suporta;

Paglipat ng nasugatan sa emergency medical team at iba pa mga espesyal na serbisyo, na ang mga empleyado ay kinakailangang magbigay muna.

Ang mga kondisyon at listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas ay tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba, gayundin sa mga praktikal na klase.

Praktikal na pagpapatupad Ang mga hakbang sa first aid ay higit na nauugnay sa sektor ng produksyon at mga kondisyon ng pamumuhay ng tao.

Labor Code ng Russian Federation inobliga ang employer sa kaso ng mga aksidente na agad na ayusin ang first aid para sa biktima at, kung kinakailangan, dalhin siya sa isang medikal na organisasyon (Artikulo 228). Kaugnay ng mga kinakailangang ito, sa produksyon, lalo na sa produksyon na may mapanganib at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, ang administrasyon ay nagbibigay ng pagsasanay sa pangunang lunas sa mga tauhan. Bilang isang patakaran, ang mga grupo ng mga manggagawa na tinutukoy ng pangangasiwa ng negosyo ay sumasailalim sa panlabas na pagsasanay. Tumatanggap sila ng mga sertipiko ng tagapagturo, ang karapatang magbigay ng first aid sa kanilang sarili at sanayin ang mga tauhan sa mga pamamaraan ng first aid sa site. Ang order na ito, halimbawa, ay itinatag sa sektor ng enerhiya, transportasyon, atbp. Ang pangangasiwa ng negosyo ay nagbibigay din sa mga lugar ng trabaho ng mga kinakailangang kagamitan at gamot para sa pangunang lunas (indibidwal at kolektibong teknikal at medikal na kagamitan sa proteksyon, mga stretcher, immobilization splint, kagamitan sa komunikasyon). Sa maraming mga negosyo, ang first aid ay kasama sa programa ng mga kumpetisyon sa propesyonal na kasanayan, na tumutulong upang palakasin at palawakin ang kaalaman sa lugar na ito sa lahat ng mga tauhan.

Ang isang espesyal na lugar sa pag-aayos at pagbibigay ng pangunang lunas sa populasyon ay ibinibigay sa sa sistema ng pagtatanggol sa sibil. Ito ay higit sa lahat dahil sa paghahanda ng populasyon at mga pasilidad upang magbigay ng pangunang lunas kung sakaling magkaroon ng mass casualty, lalo na sa mga lugar ng nuclear, chemical, at bacteriological contamination. Para sa mga layuning ito, sa mga pasilidad (mga negosyo, institusyon, mga institusyong pang-edukasyon atbp.), ang mga sanitary post at sanitary squad ay nilikha sa munisipyo at iba pang administratibong entidad.

Para sa sanggunian: Ang mga sanitary post ay binubuo ng 4 na tao: isang pinuno at 3 sanitary guard. Idinisenyo upang magbigay ng pangunang lunas sa iyong negosyo. Nilagyan ang mga ito ng: first aid kit, sanitary stretcher, stretcher strap, personal protective equipment, armbands at Red Cross emblems. Sa panahon ng kapayapaan, ang mga sanitary post sa mga negosyo ay nilagyan ng “Health Corners.”

Ang mga sanitary squad ay binubuo ng 24 na tao: isang commander, isang deputy commander, isang messenger, isang driver at 5 unit ng sanitary squad, 4 na tao sa bawat unit. Idinisenyo upang maghanap at magbigay ng pangunang lunas sa mga lugar ng malawakang pagkawasak, upang lumahok sa organisasyon ng pag-alis at pag-alis ng mga apektadong lugar sa lugar ng pagkarga, upang magtrabaho sa iba pang mga pormasyon at mga institusyong medikal. Kasama sa mga kagamitan sa serbisyo ng mga sanitary squad ang: mga sanitary bag (para sa bawat squad), personal protective equipment, sanitary stretcher, stretcher strap, indibidwal na water flasks, Red Cross sleeve insignia, atbp.

Pangunang lunas sa mga emergency na sitwasyon ay ibinibigay bago ang pagdating ng mga medikal na tauhan ng mga rescuer ng Ministry of Emergency Situations, mga opisyal ng pulisya, mga opisyal ng customs, mga driver ng sasakyan, iba pang mga opisyal, gayundin sa anyo ng tulong sa sarili at kapwa. Para sa layuning ito, ang lahat ng nasa itaas na kategorya ng mga mamamayan ay dapat sumailalim sa naaangkop na pagsasanay nang maaga at makabisado ang mga diskarte sa first aid. Kaya, sa Pederal na Batas ng Disyembre 10, 1995 No. 196-FZ "Sa Kaligtasan sa Kalsada", ang Artikulo 20 ay nagsasaad na ang mga tagapamahala ng negosyo ay obligadong gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang mga kasanayan ng mga driver sa pagbibigay ng first aid sa mga biktima ng mga aksidente sa kalsada. Ang Pederal na Batas Blg. 151-FZ "Sa mga serbisyong pang-emergency na pagsagip at ang katayuan ng mga tagapagligtas" (Artikulo 27) ay tumutukoy sa mga responsibilidad ng mga tagapagligtas: ang mga tagapagligtas ay dapat na handa na magbigay ng pangunang lunas sa mga biktima. Ang mga responsibilidad ng mga opisyal ng pulisya na magbigay ng pangunang lunas sa mga taong apektado ng mga krimen, administratibong pagkakasala at aksidente ay itinakda sa Pederal na Batas ng Pebrero 7, 2011 No. 3-FZ "Sa Pulis". Ang partikular na diin ay dapat ilagay sa mga tungkulin ng mga mamamayan ng Russian Federation na magbigay ng first aid sa mga emergency na sitwasyon. Ayon sa Pederal na Batas ng Disyembre 21, 1994 No. 68-FZ "Sa proteksyon ng populasyon at mga teritoryo mula sa natural at gawa ng tao na mga emerhensiya," ang mga mamamayan ng Russian Federation ay obligadong:

Pag-aralan ang mga pangunahing paraan upang maprotektahan ang populasyon at mga teritoryo mula sa mga sitwasyong pang-emergency;

Alamin kung paano magbigay ng pangunang lunas sa mga biktima;

Alamin ang mga patakaran para sa paggamit ng sama-sama at indibidwal na kagamitan sa proteksyon;

Patuloy na pagbutihin ang iyong kaalaman at praktikal na kasanayan sa larangang ito.

Pangunang lunas sa bahay, sa bakasyon, sa likas na katangian, ay halos ganap na nakatuon sa mga pamamaraan ng pagtulong sa sarili at kapwa. Samakatuwid, ang kaalaman sa mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas ay kinakailangan para sa bawat tao.

Sa pagtatapos ng seksyong ito ng lecture, dapat tandaan na ang Criminal Code ng Russian Federation ay nagbibigay ng responsibilidad ng mga mamamayan para sa kabiguan na magbigay ng tulong o pag-iwan sa kanila sa panganib (Artikulo 124 at 125). Kaya, ang kabiguang magbigay ng tulong sa isang pasyente nang walang magandang dahilan ng isang taong obligadong magbigay nito ay mapaparusahan ng multa, o compulsory labor nang hanggang tatlong daan at animnapung oras, o correctional labor nang hanggang isang taon, o arestuhin nang hanggang isang taon. hanggang apat na buwan. Ang parehong aksyon, kung ito ay nagdulot ng kapabayaan sa pagkamatay ng isang pasyente o ang pagdudulot ng malubhang pinsala sa kanyang kalusugan, ay mapaparusahan ng sapilitang paggawa hanggang apat na taon na may pag-aalis ng karapatang humawak ng ilang mga posisyon o makisali sa ilang mga aktibidad nang hanggang apat na taon. hanggang tatlong taon.

Pangkalahatang tuntunin para sa first aid

Ang first aid ay ibinibigay sa pinangyarihan ng insidente ng mismong biktima (self-help), ang kanyang kasamahan (mutual aid), sa mga sanitary posts, sanitary squad o iba pang opisyal (rescuers, police officers, atbp.).

Bago magbigay ng paunang lunas, kinakailangan na kumuha ng pahintulot ng biktima na isagawa ito (kung ang biktima ay may malay). Kung tumanggi siya, hindi bibigyan ng paunang lunas. Kung ang biktima ay isang bata na wala pang 14 taong gulang, at walang mga kamag-anak sa malapit, pagkatapos ay ibinibigay ang first aid nang walang pahintulot, at kung may mga kamag-anak sa malapit, kung gayon ang kanilang pahintulot ay dapat makuha. Kung ang biktima ay nagdudulot ng banta sa iba, pagkatapos ay mas mahusay na huwag magbigay ng tulong sa kanya.

Hindi ka dapat lumampas sa iyong mga kwalipikasyon: magreseta ng mga gamot, magsagawa ng mga medikal na pamamaraan (bawasan ang mga dislokasyon, atbp.).

Algoritmo ng first aid.

Kapag lumalapit sa isang biktima, kailangan mong magpasya para sa iyong sarili kung ikaw mismo ang magbibigay ng first aid, o limitahan ang iyong sarili sa pagtawag ng ambulansya.

Tumawag ng ambulansya.

Siguraduhin ang iyong sariling kaligtasan sa pinangyarihan ng insidente.

Upang gawin ito, kailangan mong suriin ang sitwasyon. Dapat tandaan na ang mga propesyonal na tagapagligtas, bumbero at mga tauhan ng espesyal na pwersa lamang ang may karapatang magtrabaho sa mga lugar ng pagbagsak, sunog o pagsabog. Ang mga tao ng iba pang mga propesyon ay ipinagbabawal na pumasok sa danger zone at naroroon sa kanilang sariling inisyatiba. Kung tinatasa mo ang isang banta sa buhay ng iyong sarili at ng iba, dapat kang tumawag sa serbisyo ng pagliligtas. Dapat alalahanin na kung mayroong isang hindi makatarungang panganib, ang taong nagbibigay ng tulong ay maaaring magdusa sa kanyang sarili at, bilang resulta, ay hindi makakapagbigay ng tulong sa biktima.

Kung walang panganib sa iyong sariling buhay, ipinapayong gamitin ang paraan bago magbigay ng pangunang lunas Personal na proteksyon(maskara, guwantes, atbp.).

Magsagawa ng paunang pagsusuri sa biktima upang masuri ang kanyang kalagayan "buhay o patay", gayundin ang paghahanap ng dahilan na nagdudulot ng banta sa buhay. Ang pangunahing pansin ay binabayaran sa pagtatasa ng estado ng mahahalagang pag-andar: paghinga, sirkulasyon ng dugo, kamalayan. Ang oras para sa paunang inspeksyon ay 15 – 20 segundo. Kailangan mong magsimula sa isang pagtatasa ng kamalayan (malinaw na kamalayan, nalilitong kamalayan, kawalan). Kasabay nito, tinutukoy namin ang pagkakaroon ng isang pulso sa carotid artery (ilagay ang 4 na daliri sa mansanas ni Adam at i-slide sa gilid hanggang lumitaw ang pulsation), pagkatapos ay tinutukoy namin ang presensya - kawalan ng paghinga, at pagkatapos ay sinusuri namin ang laki ng mga mag-aaral at ang kanilang reaksyon sa liwanag (ang makitid na mga mag-aaral o isang masiglang reaksyon sa liwanag ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay buhay).

Kung walang tibok ng puso o paghinga, kinakailangan na agarang magpatuloy sa cardiopulmonary resuscitation (simula dito CPR). Dapat tandaan na sa kawalan ng paghinga at tibok ng puso, ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob ng 4 na minuto.

Sa kaso ng klinikal na kamatayan (ang biktima ay walang paghinga o tibok ng puso), ipinapayong simulan ang mga hakbang sa resuscitation na may electrical o mechanical defibrillation. Ang fibrillation ay magulong contraction ng puso. Sa panahon ng fibrillation, ang paglabas ng dugo sa mga sisidlan ay humihinto, pagkatapos nito ay nawalan ng malay ang biktima pagkatapos ng ilang segundo, na sinusundan ng klinikal na kamatayan. Maaaring ihinto ang fibrillation sa pamamagitan ng paggamit ng isang malakas na electric shock (electrical defibrillation) o isang matalim na suntok sa sternum (mechanical defibrillation). Bilang resulta ng mga pagkilos na ito, maaaring mangyari ang sabay-sabay na pag-urong ng mga fibers ng kalamnan at lilitaw ang isang pulso. Kung ang isang suntok sa sternum (precordial blow) ay naihatid sa loob ng unang minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso, kung gayon ang posibilidad ng muling pagkabuhay ay lumampas sa 50%. Kung, pagkatapos ng ilang mga suntok sa sternum, ang isang pulso ay hindi lilitaw sa carotid artery, pagkatapos ay kinakailangan upang agad na simulan ang chest compression at artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang mouth-to-mouth method.

Ang CPR ay nagsasangkot ng artipisyal na pagpapanatili ng paghinga at daloy ng dugo ng biktima. Compression dibdib nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang maliit ngunit medyo epektibong daloy ng dugo sa mga daluyan ng puso at utak. Kapag nagsasagawa ng CPR, ang daloy ng dugo ng tserebral ay dapat na hindi bababa sa 50% ng normal (upang maibalik ang kamalayan), at hindi bababa sa 20% ng normal (upang mapanatili ang aktibidad ng cell vital). Ang maagang pagsisimula ng chest compression ay nagpapataas ng survival rate ng mga biktima ng 2-3 beses. Ito ay itinatag na ang chest compression at defibrillation na isinagawa sa loob ng 3-5 minuto ng circulatory arrest ay nagbibigay ng survival rate na 49-75%.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation ay ipapakita sa mga praktikal na klase.

Ilagay ang biktima sa isang ligtas na posisyon. Pagkatapos nagsasagawa ng CPR o sa ibang mga kaso kapag ang biktima ay walang malay, ang pag-iingat ay dapat gawin upang matiyak na hindi siya masusuffocate dahil sa prolapse ng kanyang dila o pagsusuka. Upang gawin ito, una sa lahat, dapat mong tiyakin na walang pinsala. cervical region gulugod at pagkatapos ay ipihit ang biktima sa kanyang tagiliran. Ang ulo, balikat at torso ng biktima ay dapat na lumingon sa kanilang sarili nang sabay. Kinakailangan din na ibaluktot ang binti sa tuhod na nasa itaas upang magbigay ng katatagan sa posisyon. Kung pinaghihinalaan ang isang spinal fracture, ang biktima ay hindi nakatalikod, tanging ang kanyang ulo lamang ang nakatalikod.

Patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng biktima. Anumang sandali, maaaring mawala ang paghinga at tibok ng puso ng biktima, at maaaring magsimula ang pagdurugo. Sa kasong ito, ang CPR ay paulit-ulit.

Buod ng aralin "Paunang tulong"

Perevezentseva Galina Evgenievna, guro ng karagdagang edukasyon MBOU DOD Center para sa mga Bata at Kabataan Turismo at Ekskursiyon (mga batang turista) Lukhovitsy.
Paglalarawan ng materyal: Ipinakita ko sa iyong pansin ang buod ng aralin na "Pagbibigay ng Unang Tulong", na naglalayong makakuha ng kaalaman at kasanayan mula sa mga bata sa pagbibigay ng pangunang lunas. Ang materyal na ito ay magiging kapaki-pakinabang sa mga nagsisimulang guro ng karagdagang edukasyon na nagtatrabaho sa larangan ng turismo. Ang edad ng mga bata ay 12-15 taon.
Target: Ipakilala ang mga bata sa mga pangunahing pamamaraan ng first aid.
Mga gawain:
- linangin ang isang pagnanais na maging malusog, isang pakiramdam ng responsibilidad para sa personal na kaligtasan, at isang pagnanais na magbigay ng tulong sa mga biktima.
- ipaunawa sa mga bata na kadalasan ang pagbibigay ng first aid ay maaaring magligtas sa kalusugan at buhay ng isang tao.
- magpakilala ng mga pamamaraan ng first aid na may kaugnayan sa uri ng pinsalang natanggap ng biktima.
- bumuo ng kakayahang malayang gamitin ang nakuhang kaalaman sa pang-araw-araw na buhay.

Pag-unlad ng aralin

Guro: Hello guys!
Sa aralin ngayon ay kakausapin ka namin at matutunan kung paano maayos na magbigay ng pangunang lunas sa isang taong nasugatan. Pagkatapos ng lahat, ang isang ambulansya ay hindi palaging makakarating nang mabilis, at higit pa sa kagubatan ay hindi laging madaling mahanap ang ipinahiwatig na lugar. Samakatuwid dapat tayong maging handa para sa iba't ibang sitwasyon at makapagbigay ng pangunang lunas sa iyong sarili. At gayundin ang kaalaman na nakuha sa araling ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa iyo kapwa sa buhay at sa mga pagtitipon ng turista.
Iminumungkahi kong magdala ng sarili mong mga notepad at panulat.

Ang mga pangunahing palatandaan ng mga pasa ay pananakit, pamamaga at pasa sa lugar ng pasa. Kapag nagbibigay ng pangunang lunas, kinakailangang maglagay ng malamig na losyon sa lugar ng pasa at maglagay ng pressure bandage na gawa sa benda at cotton wool. Kung ang mga gasgas at mga gasgas ay natanggap sa panahon ng isang pasa, ang balat ay dapat na lubricated na may iodine tincture at isang sterile bandage ay dapat ilapat.
Ang mga contusions sa ulo, dibdib at tiyan ay lubhang mapanganib. Ang mga palatandaan ng naturang mga pasa ay sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, hemoptysis, pagkawala ng malay, pananakit ng dibdib, pananakit ng tiyan.
Kapag nagbibigay ng first aid sa mga kasong ito, kinakailangan na ihiga ang biktima at lumikha ng kumpletong pahinga o agad na ipadala siya sa isang medikal na sentro.

Ang anumang pinsala ay mapanganib dahil sa pagkawala ng dugo, kontaminasyon at impeksiyon.
Kapag nagbibigay ng first aid kailangan:
-ilantad ang lugar ng sugat;
- lubricate ang mga gilid ng sugat na may tincture ng yodo, habang tinitiyak na ang yodo ay hindi nakapasok sa sugat;
- maglagay ng sterile bandage (indibidwal na dressing bag o maliit na aseptic dressing). Sa kasong ito, hindi mo dapat hawakan ang sugat gamit ang iyong mga kamay, banlawan ito ng tubig o iba pang likido, o tanggalin ang mga piraso ng damit mula sa sugat.
Kung ang pagdurugo mula sa mga sugat sa mga paa't kamay ay sagana, dapat kang maglagay ng isang espesyal na tourniquet (makukuha sa first aid kit) o isang twist tourniquet mula sa mga improvised na paraan (panyo, sinturon ng pantalon, atbp.).
Kapag nag-aaplay ng tourniquet, sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- maglagay ng tourniquet sa damit na bahagyang nasa itaas ng lugar ng sugat;
- huwag higpitan nang labis ang paa, ang sukatan ng compression ay ang pagkawala ng pulso sa ibaba ng paglalagay ng tourniquet o ang pagtigil ng pagdurugo;
-pagkatapos maglagay ng tourniquet, bendahe ang sugat;
- gumawa ng isang tala sa tourniquet na nagpapahiwatig ng oras ng aplikasyon;
- hindi ka maaaring mag-iwan ng tourniquet sa isang paa nang higit sa 1.5-2 oras.
Pagkatapos mag-apply ng tourniquet, ang biktima ay dapat na agad na ipadala sa ospital.

Init at sunstroke.

Ang heat stroke ay bunga ng sobrang init ng katawan. Ang mga palatandaan nito ay pananakit ng ulo, "pagdidilim ng mga mata", pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan ang pagpapawis, mababaw na paghinga, sakit sa likod at binti, pagkawala ng malay.
Ang sunstroke ay maaaring magdulot ng biglaang pagkawala ng malay at kombulsyon.
Kapag nagbibigay ng first aid kinakailangan sa parehong mga kaso:
ilipat ang biktima sa lilim;
bigyan siya ng posisyong nakaupo sa sahig;
tanggalin ang kwelyo at sinturon o tanggalin ang masikip na damit;
basain ang iyong dibdib at ulo malamig na tubig;
bigyan ng malamig na tubig na inumin;
kung walang paghinga, mag-apply artipisyal na paghinga.Ang mga paso ay maaaring thermal, chemical at electrical.
Kapag nagbibigay ng first aid Para sa mga thermal burn ay kinakailangan:
- maingat na ilantad ang lugar ng paso nang hindi inaalis ang mga piraso ng damit, tela, atbp. mula sa ibabaw nito;
-maglagay ng sterile bandage o maliit na aseptic dressing;
- Takpan ang biktima ng mainit.
Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapadulas sa lugar ng paso ng Vaseline o mga taba, o pagbubukas ng mga paltos.

Mga bali

Ang bali ay isang paglabag sa integridad ng mga buto. Ang mga palatandaan ng bali ay: pamamaga, matinding pananakit sa bahagi ng bali.
Ang mga bali ng buto ay maaaring sarado o bukas.
Ang lahat ng mga bali ay nangangailangan ng immobilization, ibig sabihin, pagtiyak ng pahinga sa lugar ng bali gamit ang hindi natitinag na mga bendahe na may mga splint.
Pangunang lunas para sa mga saradong bali ng mga limbs, kapag mayroong magagamit na paraan (mga board, piraso ng playwud, mahabang stick, sapper shovel, atbp., na maaaring palitan ang mga espesyal na gulong), ito ay lumalabas bilang mga sumusunod:
- sa kaso ng bali ng mga phalanges ng mga daliri, maglagay ng splint na gawa sa isang makitid na sliver na nakabalot sa cotton wool o isang bendahe sa likod o ibabaw ng palmar daliri upang ito ay tumatakbo kasama ang buong haba at higit pa mula sa pulso joint, bendahe ang splint na may benda;
- sa kaso ng bali ng mga buto ng kamay, ilagay ang isang splint sa lapad ng iyong palad sa kamay at bisig, mula sa base ng mga daliri hanggang sa magkasanib na siko at pagkatapos ay bendahe ito;
- sa kaso ng bali ng mga buto ng bisig, maglagay ng splint mula sa mga dulo ng daliri hanggang sa magkasanib na siko, ibaluktot ang braso sa siko at isabit ito sa isang bandana, sinturon o piraso ng benda;
- kung ang balikat ay bali, ibaluktot ang braso sa siko at ilapat ang dalawang splints: isa sa panlabas na ibabaw, ang isa sa panloob na ibabaw ng balikat, pagkatapos ay isabit ang braso sa isang sinturon o isang piraso ng benda;
- para sa mga bali ng balakang - tiklop ang isang haba ng splint mula sa mga kilikili hanggang sa sakong sa labas, ang isa pa - mula sa singit hanggang sa takong - kasama ang panloob na ibabaw ng hita at ibabang binti;
-para sa mga bali ng shin bones - ilapat ang dalawang splints ang haba mula sa gitna ng hita hanggang sa sakong sa labas at loobang bahagi binti (lahat ng splints ay inilalagay sa ibabaw ng uniporme);
-sa kaso ng bali ng collarbone, bendahe ang braso, baluktot sa magkasanib na siko, sa katawan;
- kung ang mga buto-buto ay nasira, bendahe ang dibdib nang mahigpit sa posisyon ng pagbuga;
- sa kaso ng isang bali ng pelvic bones at gulugod - ihiga ang biktima sa kanyang likod, ilagay ang mga tabla sa ilalim ng kanyang likod, bahagyang yumuko ang kanyang mga tuhod, maglagay ng isang rolyo ng damit, isang kapote, isang nakabalot na sleeping bag sa ilalim ng kanyang mga tuhod, pagkatapos ay mahigpit na bendahe ang pelvis.
Kapag walang magagamit na mga splint, sa kaso ng mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay kinakailangan:
-para sa mga bali itaas na paa- bendahe ang brasong nakabaluktot sa siko sa katawan;
-para sa mga bali sa lower extremities, bendahe ang nasugatan na binti sa malusog na paa.
Sa isang bukas na bali kailangang:
-ilantad ang lugar ng bali;
- lubricate ang mga gilid ng sugat na may tincture ng yodo;
- maglagay ng sterile bandage na may cotton wool o isang maliit na aseptic dressing sa sugat;
- i-immobilize ang mga buto, tulad ng sarado na mga bali;
- Takpan ang biktima ng mainit.

Artipisyal na pulmonary ventilation (ALV).

Isinasagawa ito sa mga kaso kung saan ang biktima ay hindi huminga o huminga nang napakahina (bihirang, convulsively, na parang may humihikbi), at kung ang kanyang paghinga ay patuloy na lumalala.
Pinakamabisa sa pamamagitan ng mekanikal na bentilasyon ay ang paraan "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong", dahil tinitiyak nito na may sapat na dami ng hangin na pumapasok sa mga baga ng biktima. Ang hangin ay maaaring matangay sa pamamagitan ng gauze o scarf.
Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madaling kontrolin ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib pagkatapos ng inflation at ang kasunod na pagbagsak nito bilang resulta ng passive exhalation.
Upang maisagawa ang mekanikal na bentilasyon, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, na naka-unbutton ng damit na pumipigil sa paghinga.
Bago simulan ang mekanikal na bentilasyon, kailangan munang tiyakin ang patency ng upper respiratory tract, na sa posisyong nakahiga sa panahon ng isang walang malay na estado ay palaging sarado ng isang lumubog na dila. Bilang karagdagan, maaaring may mga banyagang nilalaman sa oral cavity (suka, nadulas na mga pustiso, buhangin, silt, damo, atbp.), na dapat alisin gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang tela o benda.
Pagkatapos nito, kailangan mong iposisyon ang iyong sarili sa gilid ng ulo ng biktima, ilagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg ng biktima, at sa pamamagitan ng palad ng kabilang kamay pindutin ang kanyang noo, itapon ang kanyang ulo pabalik hangga't maaari. Sa kasong ito, ang ugat ng dila ay tumataas at pinalaya ang pasukan sa larynx, at bumuka ang bibig ng biktima. Pagkatapos ay kailangan mong sumandal sa mukha ng biktima, huminga ng malalim gamit ang iyong nakabukas na bibig, ganap na mahigpit na takpan ang bukas na bibig ng biktima gamit ang iyong mga labi at huminga nang masigla, humihip ng hangin sa kanyang bibig nang may kaunting pagsisikap; Kasabay nito, takpan ang ilong ng biktima gamit ang iyong pisngi o mga daliri sa iyong noo. Kung ang pulso ng biktima ay mahusay na tinutukoy at tanging mekanikal na bentilasyon ang kinakailangan, kung gayon ang pagitan sa pagitan ng mga artipisyal na paghinga ay dapat na 5 segundo, "12 respiratory cycle bawat minuto."
Tumigil ang bentilasyon kapag lumabas ang biktima kawalan ng malay at nagsisimula siyang huminga nang nakapag-iisa.
Sa kawalan ng hindi lamang paghinga, kundi pati na rin ang isang pulso sa carotid artery, dalawang artipisyal na paghinga ay kinuha sa isang hilera at isang panlabas na masahe sa puso ay sinimulan.
Ang indikasyon para sa mga hakbang sa resuscitation ay pag-aresto sa puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga sumusunod na palatandaan: ang hitsura ng pamumutla o cyanosis ng balat, pagkawala ng kamalayan, kawalan ng pulso carotid arteries, paghinto ng paghinga o convulsive, maling paghinga.
Sa kaso ng pag-aresto sa puso, nang walang pag-aaksaya ng isang segundo, ang biktima ay dapat na ihiga sa isang patag, matigas na base: isang bangko, sa sahig, o, bilang isang huling paraan, isang tabla na inilagay sa ilalim ng kanyang likod (walang bolster ang dapat ilagay sa ilalim ng mga balikat o leeg).
Kung ang isang tao ay nagbibigay ng tulong, siya ay nasa gilid ng biktima at, nakayuko, gumagawa ng dalawang mabilis na masiglang suntok (gamit ang "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong") na paraan), pagkatapos ay tumataas, nananatili sa parehong paraan. gilid ng biktima, palad Ilagay ang isang kamay sa ibabang kalahati ng sternum (itaas ang dalawang daliri mula sa ibabang gilid nito), at itinaas ang mga daliri.
Inilalagay niya ang palad ng kanyang pangalawang kamay sa ibabaw ng una sa kabuuan o pahaba at dinidiin, tumutulong sa pamamagitan ng pagkiling ng kanyang katawan. Kapag naglalagay ng presyon, ang iyong mga kamay ay dapat na ituwid sa mga kasukasuan ng siko.
Kung ang muling pagbabangon ay isinasagawa ng isang tao, kung gayon para sa bawat dalawang iniksyon ay gumagawa siya ng 15 na presyon sa sternum. Sa 1 min. kinakailangang gumawa ng hindi bababa sa 60 pressures at 12 blows.
Kapag ang dalawang tao ay kasangkot sa resuscitation, ang ratio ng "paghinga sa masahe" ay 1:5. Sa panahon ng artipisyal na paghinga walang pressure na inilapat.
Matapos maibalik ang aktibidad ng puso at mahusay na natukoy ang pulso, agad na huminto ang masahe sa puso.
Tanong: Kung ang resuscitation ay isinasagawa ng isang tao, gaano karaming mga insufflation at pressure sa sternum ang dapat magkaroon sa loob ng 1 minuto?
Mga sagot ng mga lalaki: Para sa bawat dalawang iniksyon, 15 compression ang ginagawa sa sternum. Sa 1 min. kinakailangang gumawa ng hindi bababa sa 60 pressures at 12 blows.
Ito ay nagtatapos sa aming teoretikal na bahagi ng aralin, at kami ay nagpapatuloy sa mga praktikal na pagsasanay.
Guro: Lahat kayo ay nakinig sa akin nang mabuti at nagtala sa inyong mga tala. Laking tuwa ko noon ang paksang ito kaya kailangan at kawili-wili sa iyo. At ngayon gusto kong ipakilala sa iyo. Ang Maxim simulator na ito ay ang aking pinakamahusay na katulong. Ngayon ay pagsasama-samahin namin ang aming nakuhang kaalaman sa pagbibigay ng first aid sa intensive care.

Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation

Ang institusyong pang-edukasyon sa badyet ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon

UNANG MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY na ipinangalan sa I.M. SECHENOV

Medical Faculty

Department of Life Safety at Disaster Medicine

Paksa Blg.__"Mga pangunahing kaalaman sa pag-aayos ng pangunang lunas sa mga biktima sa mga emergency na sitwasyon"

L E C T I O N

para sa mga mag-aaral ng Faculty of Medicine

Tinalakay sa pulong na pang-edukasyon at pamamaraan

mga kumperensya

"___"__________ 201_

Protocol No. __________

Moscow, 2015.

PANITIKAN 3

PAGSASANAY AT SUPORTA SA MATERYAL: 3

1. Panimula 4

2.First aid: pangkalahatang impormasyon, legal na suporta. 5

2.1.Regulatory framework ng first aid. 6

2.2. Listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid: 7

2.3. Listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas: 7

3. Pangkalahatang tuntunin para sa pangunang lunas 10

3.1 Algoritmo ng first aid. labing-isa

3.2 Klinikal at biyolohikal na kamatayan. 13

4.Paunang lunas sa pagdurugo 14

5. Pangunang lunas para sa mga pasa, sprains at fractures. 17

5.1.Bugbog. 17

5.2. Mga sprain at luha ng ligaments, tendons, muscles. 17

5.3. Dilokasyon 18

5.4. Bali 18

5.5 Compression ng mga limbs. 19

6. Pangunang lunas para sa pagkabigla 19

7. Pangunang lunas para sa mga emergency na kondisyon: paso, hypothermia, frostbite, init at sunstroke, electric shock, nahimatay, coma. 20

7.1.Paso. 20

7.2 Hypothermia. 21

7.3. Frostbite 22

7.4 Init at sunstroke. 22

7.5. Electric shock. 23

7.6 Pagkalunod. 24

7.7 Nanghihina, coma. 25

8.Transportasyon ng mga biktima. 26

9.Mass casualty. Mga Pangunahing Kaalaman 27

10. Konklusyon 28

PANITIKAN

Goncharov S.F., Pokrovsky V.I. at iba pa.“Gabay sa pagsasanay sa populasyon sa proteksyon at pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency,” Moscow, 2009, 448 p.

Mga tagubilin para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga aksidente sa trabaho: M.: Publishing house GALO Bubnov, 2007. -112 p.

Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Setyembre 4, 2003 No. 547 "Sa pagsasanay ng populasyon sa larangan ng proteksyon laban sa natural at gawa ng tao na mga emerhensiya";

EDUCATIONAL AT MATERIAL SUPPORT:

Laptop (PC).

Multimedia projector.

Panimula

Seksyon 1. Pangunang lunas sa kaso ng mga kondisyong pang-emergency

FIRST AID– ito ang pinakasimpleng mga kagyat na hakbang na kinakailangan upang mailigtas ang buhay at kalusugan ng mga biktima ng mga pinsala, aksidente at biglaang pagkakasakit.

Pangunang lunas sa biktima- ito ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik o mapangalagaan ang buhay at kalusugan ng biktima; ibinibigay ng mga di-medikal na manggagawa (mutual aid) o ng mga biktima mismo (self-help). Ang mga pangunahing kondisyon para sa tagumpay sa pagbibigay ng first aid ay ang pagkaapurahan ng pagkakaloob nito, ang kaalaman at kasanayan ng tagapagbigay ng first aid.

Ang pangunang lunas ay ang simula ng paggamot sa mga pinsala, dahil... pinipigilan nito ang mga komplikasyon tulad ng pagkabigla, pagdurugo, impeksyon, karagdagang pag-aalis ng mga fragment ng buto at pinsala sa malalaking nerve trunks at mga daluyan ng dugo.

Ang wastong organisasyon ng first aid ay nangangailangan ng katuparan ng mga sumusunod na kondisyon:

* Dapat sanayin ang bawat empleyado sa pagbibigay ng first aid;

* sa bawat negosyo, sa pagawaan, sa site, sa magkahiwalay na mga silid at mga espesyal na itinalagang lugar, dapat mayroong mga first aid kit o mga first aid bag;

* ang pinuno ng institusyong medikal na naglilingkod sa negosyong ito ay dapat mag-organisa ng mahigpit na taunang pagsubaybay sa tamang aplikasyon ng mga patakaran ng first aid;

* Ang tulong sa biktima na ibinigay ng mga non-medical na manggagawa ay hindi pinapalitan ang tulong ng isang doktor at ibinibigay lamang bago siya dumating.

Kapag nagbibigay ng tulong, sa panimula ay mahalaga na sumunod sa isang malinaw at tiyak na pagkakasunud-sunod: mabilis ngunit maingat na suriin ang biktima nang direkta sa lugar kung saan siya naroroon, tasahin ang nakapaligid na sitwasyon at ibukod ang posibilidad na malantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan.

Kapag nagsimulang tumulong, kailangan mo, una sa lahat, agad na ihinto ang pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan at alisin ang biktima mula sa hindi kanais-nais na mga kondisyon kung saan natagpuan niya ang kanyang sarili sa lalong madaling panahon (alisin siya mula sa ilalim ng mga durog na bato, alisin siya sa nasusunog na silid, atbp.).

Gayunpaman, bago magsimulang magbigay ng tulong, bago pa man dumating manggagawang medikal kailangan mong subukang alamin ang sanhi ng malubhang kondisyon ng biktima at pagkatapos lamang nito itigil ang pagdurugo, magsagawa ng artipisyal na paghinga, panlabas na masahe puso, maglagay ng benda, atbp. Kung hindi malinaw kung ano ang kailangang gawin, kinakailangan na dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.

Ang paggamot ay dapat itigil lamang kapag lumitaw ang malinaw na mga palatandaan ng kamatayan.

Dapat tandaan na ang pagiging maagap at kalidad ng first aid sa sa isang malaking lawak Ang karagdagang estado ng kalusugan ng biktima at maging ang kanyang buhay ay nakasalalay. Para sa ilang menor de edad na pinsala, ang tulong medikal sa biktima ay maaaring limitado lamang sa saklaw ng first aid. Gayunpaman, para sa mas malubhang pinsala (fractures, dislokasyon, pagdurugo, pinsala sa mga panloob na organo, atbp.), ang first aid ay ang unang yugto, dahil pagkatapos na maibigay ito, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad. Napakahalaga ng first aid, ngunit hindi nito mapapalitan ang kwalipikadong (espesyalisadong) pangangalagang medikal kung kailangan ito ng biktima. Hindi mo dapat subukang gamutin ang biktima - iyon ay isang bagay para sa isang medikal na espesyalista.

pangunang lunas, kadalasang lumalabas sa pinangyarihan ng insidente at maaaring kabilang ang kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

Pansamantalang paghinto ng pagdurugo;

Paglalagay ng mga espesyal na dressing sa mga sugat at paso;

Immobilization (paglalapat ng mga splints o improvised na paraan) para sa mga bali, dislokasyon at mga pasa;

Artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso;

Pag-iwas pinsala sa radiation sa pamamagitan ng paggamit mga kagamitang medikal mula sa personal na first aid kit(AI-2);

Tumulong sa pagkalason, kagat ng mga makamandag na ahas at insekto.

Dapat malaman ito ng lahat.

May numero pangkalahatang tuntunin pangunang lunas:

Ang paggalaw ng biktima ay dapat isagawa lamang kung ang kanyang buhay ay nasa panganib;

Bago simulan ang pagbibigay ng pangunang lunas, kinakailangan upang matiyak na ang daanan ng hangin ng pasyente ay bukas, suriin kung siya ay humihinga at may pulso;

Tumawag ng ambulansya upang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal;

Hanggang sa dumating ang ambulansya, huwag tumigil sa pagbibigay ng paunang lunas sa biktima kung siya ay nasa kritikal na kondisyon;

Kung ang biktima ay may malay, kinakailangang humingi ng pahintulot na bigyan siya ng pangunang lunas.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng first aid ay dapat na banayad.

Tandaan!

LAYUNIN NG PAGKATUTO:

Alamin ang mga paraan ng first aid sa trabaho.

PAGGAGAL NG ORAS: 2 oras.

PARAAN: panayam.

1. Batas "Sa Civil Defense ng Ukraine" - Marso 3, 1993

2. Batas "Sa proteksyon ng populasyon at mga teritoryo mula sa mga emerhensiyang sitwasyon ng gawa ng tao at likas na kalikasan" - Hunyo 8, 2000.

3.http://www.do.dmmi.edu.ua/files/index.php?id=984&wdir=%2FSpravochnye_materialy%2FPolozhennja_pro_sluzhbi_CZ&choose=

GAWAIN SA PAGHAHANDA SA SARILI:

3. Pag-aralan ang materyal ng panayam.

4. Master ang mga praktikal na kasanayan sa pagsasagawa ng artipisyal na masahe sa puso at pulmonary ventilation.

MGA TANONG SA PAG-AARAL:

1. Pangunang lunas para sa pagdurugo at mga sugat. Mga uri ng dressing, mga panuntunan at pamamaraan para sa paglalapat ng mga ito.

2. Pagbibigay ng tulong sa sarili at kapwa para sa mga bali, paso, frostbite, pagkalason at mga pasa.

3. Pagbibigay ng pangunang lunas sa taong nalulunod. Mga panuntunan para sa artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

4. Mga pamamaraan at tuntunin para sa paglilipat (pagdala) ng mga biktima.

1. FIRST MEDICAL AID PARA SA PAGDUGO AT SUGAT.

MGA URI NG BANDAHE, PANUNTUNAN AT PARAAN NG KANILANG APPLICATION.

Humigit-kumulang 5 litro ng dugo ang dumadaloy sa mga sisidlan ng isang malusog na tao. Ang pagkawala ng isa o dalawang litro ay isang nakamamatay na komplikasyon. Sa panahon ng Great Patriotic War, 50% ng mga nasugatan ay namatay dahil sa pagdurugo.

nasugatan tinatawag na paglabag sa integridad ng balat at mga mucous membrane. Kapag nasugatan, maaari ding masira ang mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, mga hibla ng nerve, at mga panloob na organo. Ang mga sugat ay maaaring hiwa, bugbog, tadtad, saksakin, o makagat. Mga palatandaan ng pinsala: pananakit, kadalasang dumudugo, pagkagambala sa integridad ng tissue.

Bilang karagdagan sa pagkawala ng dugo, ang mga pinsala ay puno ng iba't ibang nagpapasiklab na proseso, nasasabik ng iba't ibang uri ng mikrobyo. Ang isa sa mga komplikasyon ng mga sugat ay erysipelas, na nagsisimula sa matinding panginginig, pagkatapos ay ang temperatura ay tumaas sa 39-40 degrees, at ang hugis ng dila na pamumula ay lumilitaw sa lugar ng sugat. Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sakit.

Ang pinakamatinding komplikasyon ay nangyayari kapag ang mga nabugbog na tisyu ay durog at kung ang mga sugat na ito ay nahawahan ng lupa, maaaring magkaroon ng impeksyon sa gas. Ang mga lason na inilabas sa prosesong ito ay nakakaapekto sa tisyu upang ito ay maghiwa-hiwalay, ang mga kalamnan ay kumukuha ng hitsura ng pinakuluang karne, ang sugat ay naglalabas ng baho, isang mabahong amoy, at isang akumulasyon ng mga gas na bumubuo - gas gangrene, na sa huli ay humahantong sa pagputol ng ang paa. Posibleng magkaroon ng tetanus, ang causative agent na nasa lupa. Bilang isang resulta, ito ay namumukod-tangi malaking bilang ng lason na kumikilos sa sistema ng nerbiyos, ang mga masakit na kombulsyon ay nangyayari, ang paghinga at aktibidad ng puso ay may kapansanan. Bilang resulta, posible ang kamatayan.

Ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo na sa kaso ng mga sugat ay napakahalaga na ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon, gamutin ang sugat at bendahe ito. Ngunit bago magbigay ng tulong sa mga nasugatan, dapat tandaan na dalawang elemento ang dapat sundin: asepsis at antiseptics.

Asepsis– isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga mikrobyo sa sugat at nakakamit mahigpit na pagsunod mga patakaran: lahat ng bagay na napupunta sa sugat ay dapat na baog.

Mga antiseptiko– isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga mikrobyo na pumasok sa sugat. Kasama sa mga antiseptiko ang: alak ng alak, yodo, chloramine, potassium permanganate, cologne, hydrogen peroxide, atbp. Dapat itong ilapat sa paligid ng perimeter ng sugat, ngunit sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat itong bahain ang sugat.

Dumudugo(blood loss) ay ang pagtagas ng dugo mula sa nasirang daluyan ng dugo. Mayroong panlabas at panloob na pagdurugo. Kapag panlabas, dumadaloy ang dugo sa ibabaw ng katawan. Ang panloob na pagdurugo ay sinamahan ng pagbuhos ng dugo sa mga panloob na organo, mga lukab at mga tisyu. Ang panganib nito ay nakatago ito at mahirap itatag.

Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang pagdurugo ay nangyayari iba't ibang uri:

Arterial(may malalim na sugat): ang iskarlata na dugo ay umaagos sa isang dumadaloy na daloy.

Venous(may mababaw na sugat): madilim ang kulay ng dugo, patuloy na umaagos palabas ng sugat, mahinahon.

Capillary: Dugo ay umaagos sa buong ibabaw ng sugat.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo:

· presyon ng daliri ng isang mababaw na matatagpuang arterial vessel na bahagyang nasa itaas ng dumudugong sugat;

· paglalagay ng tourniquet 3-5 cm sa itaas ng sugat;

· paglalagay ng pressure bandage sa lugar ng pagdurugo;

Pinakamataas na pagbaluktot ng paa;

· pagbibigay ng nakataas (bahagyang nasa itaas ng dibdib) na posisyon sa nasugatan na paa.

Pagdurugo ng arterya mula sa mga sisidlan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay huminto sa dalawang yugto: una, ang arterya ay pinindot ng mga daliri sa itaas ng lugar ng pinsala sa buto, at pagkatapos ay inilapat ang isang standard o improvised tourniquet. Ang presyon ng daliri ay ginagawang posible na ihinto ang pagdurugo halos kaagad. Ngunit kahit na ang pinakamalakas na tao ay hindi maaaring magpatuloy nito nang higit sa 3-5 minuto, dahil ang mga kamay ay napapagod at ang presyon ay humina.

Pagkatapos ng pagpindot sa mga arterya, nagsisimula sila paglalapat ng hemostatic tourniquet. Ang tourniquet ay inilalapat sa damit o isang tela na espesyal na inilagay sa ilalim nito ( tuwalya, piraso ng gasa, scarf). Ang paglalagay ng tourniquet sa hubad na balat ay hindi katanggap-tanggap. Ang tourniquet ay inilalagay sa paa sa itaas ng dumudugo na lugar, humigit-kumulang 3-5 cm mula sa sugat, nakaunat nang malakas at, nang hindi binabawasan ang pag-igting, hinihigpitan ang paa at ang mga dulo ng tourniquet ay sinigurado. Ang isang tala ay dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet na nagpapahiwatig ng petsa, oras at minuto ng aplikasyon nito. Ang paa sa ibaba ng tourniquet ay nananatiling mabubuhay sa loob ng 2 oras, at sa taglamig sa labas ng 1-1.5 na oras, kaya pagkatapos na lumipas ang tinukoy na oras, dapat itong alisin at pagkatapos ng ilang minuto ay inilapat sa ibang lugar, bahagyang mas mataas. Sa panahong ito, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maihatid ang biktima sa pinakamalapit na pasilidad na medikal. Sa kawalan ng tourniquet, isang sinturon, scarf, o strip ng matibay na tela, ibig sabihin, ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo. anumang angkop na materyal. Ang tourniquet ay isang huling paraan! Kapag ito ay inilapat, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay nasisira.

Para huminto pagdurugo ng capillary Sa karamihan ng mga kaso, kailangan mo lamang maglagay ng regular na sterile bandage. Kung ang pagdurugo ay sagana at pagdurugo ng ugat dapat maglagay ng pressure bandage.

Paglalagay ng pressure bandage– isa pang simple at maaasahang paraan upang ihinto ang pagdurugo, bawasan ang sakit at lumikha ng kapayapaan para sa nasirang bahagi ng katawan. Kasabay nito, pinoprotektahan nito ang sugat mula sa kontaminasyon. Depende sa lokasyon ng sugat, ginagamit ang iba't ibang paraan ng paglalagay ng mga bendahe: pabilog, spiral, walong hugis, cruciform, spica-shaped, scarf-shaped, sling-shaped. Ang isang indibidwal na dressing bag, mga bendahe, gauze at iba pang mga pantulong na materyales ay ginagamit bilang isang materyal sa pagbibihis. Bago mag-apply ng bendahe, ang sugat ay dapat tratuhin ng hydrogen peroxide o potassium permanganate. Pagkatapos nito, ang isang sterile napkin o isang maliit na piraso ng bendahe ay dapat ilapat sa sugat. At pagkatapos lamang maglagay ng bendahe.

Sa ilang mga kaso, kapag may dumudugo sa isang braso o binti, ito ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo. maximum na pagbaluktot ng paa. Upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga sisidlan ng kamay at bisig, maglagay ng isang maliit na rolyo ng mahigpit na pinagsamang materyal sa flexor surface ng elbow joint at pagkatapos ay ibaluktot ang braso hangga't maaari sa elbow joint. Ang bisig ay naayos sa balikat gamit ang isang bendahe o anumang iba pang angkop na materyal. Ang pagdurugo mula sa subclavian artery ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pinakamataas na pagdukot ng kaliwa at kanang balikat. Ang mga ito ay maingat na sinigurado sa likod gamit ang isang malawak na bendahe o anumang materyal. Kapag dumudugo mula sa lower limb - lower leg, foot - maximum flexion ay ginagamit sa dalawang kaso. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod. Sa isang kaso, ang isang roller, mahigpit na pinagsama sa labas ng tela, ay inilalagay sa popliteal fossa, at sa isa pa - sa inguinal fold. Pagkatapos ang binti ay i-compress hangga't maaari sa kasukasuan ng tuhod o sa kasukasuan ng balakang. At pagkatapos ay naayos na sila - ibabang binti hanggang hita.

Sa mga kaso ng mababaw na sugat ng upper o lower extremities, isa sa mga paraan ng paghinto pagdurugo ng ugat ay pagtataas ng paa. Ito ay ginagawa nang simple. Ang nasugatan na braso ay dapat na nakataas, bahagyang nasa itaas ng ulo. Ang isang maliit na unan ay dapat ilagay sa ilalim ng nasugatan na binti. Ang binti ay dapat na nakataas nang bahagya sa itaas ng dibdib. Siyempre, ang tao ay dapat humiga sa kanyang likod.

Panloob na pagdurugo kinikilala ng biglaang paglitaw ng pamumutla ng mukha, pamumutla at lamig ng mga kamay at paa, mabilis na pulso, ang pagpuno nito ay lalong humihina, nangyayari ang pagkahilo, lumilitaw ang ingay sa tainga. malamig na pawis, pagkatapos ay nanghihina. Mga dahilan panloob na pagdurugo maaaring: isang suntok sa tiyan, dibdib o ulo, isang sirang buto, nabutas o mga sugat ng baril. Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng ilang oras o kahit na araw pagkatapos ng pinsala, ngunit kung minsan ay nagdudulot ito ng mga halatang palatandaan tulad ng pasa, pagdurugo mula sa ilong, tainga, atbp. Upang matulungan ang biktima, kinakailangang maglagay ng isang bag ng yelo o isang bote ng malamig na tubig sa namamagang lugar, bigyan siya ng kapayapaan, agarang tumawag sa isang doktor at sa anumang pagkakataon ay hindi siya bigyan ng maiinom.

Dumugo ang ilong hihinto tulad ng sumusunod: ang biktima ay binibigyan ng isang nakahiga na posisyon, ang kanyang ulo ay bahagyang itinapon pabalik, ang kwelyo ay nakabukas, ang kanyang ilong ay pinipisil ng kanyang mga daliri at bawat 2-3 minuto isang bukol ng niyebe o isang panyo na binabad sa malamig na tubig ay inilalagay sa tungki ng kanyang ilong. Ang biktima ay hindi pinapayagang humihip ng kanyang ilong o uminom ng anumang mainit. Dapat siyang huminga ng malalim at mahinahon. Kung ang pagdurugo ay hindi hihinto, dapat kang tumawag sa isang doktor.

2. PAGBIBIGAY NG TULONG SA SARILI AT KASAMA PARA SA MGA BALI, PASO, FROSTBITE,

PAGLALASON, MGA BAGA.

Pinsala– ang pinakakaraniwang pinsala sa malambot na tissue. Ang mga tipikal na senyales ng isang pasa ay sakit na tumitindi sa paggalaw, pamamaga ng mga tisyu (edema), pasa, dysfunction (kung ang binti ay malubhang nabugbog, imposibleng makalakad, mahirap iangat kapag may nasugatan na braso). Ang mga pasa sa mga paa ay nagdudulot lamang ng sakit at limitasyon ng mga paggalaw. Ang mga pasa sa mga panloob na organo ay maaaring humantong sa matinding internal hemorrhages at kamatayan.

Pagbibigay ng pangunang lunas para sa isang pasa. Agad na maglagay ng ice pack o isang plastic bag na puno ng malamig na tubig sa lugar ng pinsala. Ang yelo ay pinapalitan habang ito ay natutunaw. Pagkatapos ay kailangan mong mag-apply mahigpit na bendahe at magbigay ng pahinga sa nasugatan na paa. Pagkatapos nito, ang biktima ay dapat kumunsulta sa isang traumatologist, dahil posible ang mga komplikasyon.

Sprains. Ang mekanikal na epekto ng isang maliit na puwersa sa anyo ng paayon na traksyon sa malambot na mga tisyu ng mga paa't kamay ay maaaring maging sanhi ng sprains at pinsala sa mga daluyan ng dugo. Kadalasan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari sa mga kasukasuan ng balikat at bukung-bukong. Halimbawa, natisod ka, napilipit ang iyong binti, at bilang isang resulta, na-sprain ang iyong mga ligaments. Ang mga senyales ng sprain ay pananakit na may pinakamaliit na paggalaw, limitadong paggalaw, pamamaga (edema) na mabilis na lumalaki ang laki, isang bahagyang pasa na kalaunan ay nagiging pasa.

Pagbibigay ng first aid para sa sprains. Lagyan muna ng malamig ang nasirang lugar (isang ice pack o isang plastic bag na may malamig na tubig); pagkatapos ay lagyan ng mahigpit na benda ang kasukasuan at ipahinga ang nasugatang braso o binti. Upang mabawasan ang pamamaga, kinakailangan na itaas ang paa. Kung ang sakit ay hindi bumababa sa loob ng maikling panahon at ang pamamaga ay tumaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Bali– isang biglaang paglabag sa integridad ng buto bilang resulta ng mekanikal na epekto. Ang mga bali ay maaaring bukas o sarado. Bukas na mga bali– ito ay mga bali kung saan mayroong sugat sa fracture zone, at ang fracture area ay nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Maaari silang magdulot ng panganib sa buhay dahil sa pagbuo ng traumatic shock, pagkawala ng dugo, at impeksyon. Mga saradong bali– ito ay mga bali kung saan walang sugat sa fracture zone. Katangian panlabas na mga palatandaan Ang mga closed fracture ay sanhi ng paglabag sa straightness at ang paglitaw ng isang "hakbang" sa lugar ng bali. Napansin ang abnormal na paggalaw, pananakit, pag-crunch ng mga fragment, at pamamaga.

Ang bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na tumitindi sa anumang paggalaw at pagkarga sa paa, pagbabago sa posisyon at hugis ng paa, ang hitsura ng pamamaga at pasa, at kadaliang kumilos sa isang hindi pangkaraniwang lugar.

Ang pagbibigay ng first aid para sa mga bali ng buto ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Sa kaso ng mga saradong bali, kinakailangan upang matiyak ang natitirang bahagi ng nasugatan na paa. Upang gawin ito, inilapat ang mga splint. Maaari kang gumawa ng gulong sa iyong sarili gamit ang alinman, mas mabuti na flat, angkop na bagay: isang board, playwud, makapal na karton, isang payong, isang stick. Pagkatapos nito, bigyan ang biktima ng painkiller: analgin o iba pang gamot na naglalaman ng analgin. Para sa mga bukas na bali, ang tulong ay nagsisimula sa paghinto ng pagdurugo, dahil Ang pagkawala ng dugo kapag nasira ang malalaking daluyan ng dugo ay maaaring maging makabuluhan. Matapos tumigil ang pagdurugo, dapat na ilagay ang sterile bandage sa sugat. Mga fragment ng buto, nakausli palabas, ay hindi dapat hawakan, at hindi dapat subukan ng isa na ilagay ang mga ito sa lugar. Kinakailangang tiyakin ang natitirang bahagi ng nasugatan na paa sa pamamagitan ng paglalagay ng standard o improvised splint. Bigyan ang biktima ng analgin. Sa kaso ng anumang mga bali o hinala ng mga ito, ang biktima ay dapat na agarang i-refer sa isang doktor. At the same time, dapat may sumama sa kanya.

paso– pinsala sa tissue na nangyayari kapag tumaas ang temperatura sa itaas 50 degrees. Gayunpaman, kahit na nakalantad sa mga kemikal na sangkap o nagniningning na enerhiya (araw) ay maaari ding maging sanhi ng pagkasunog.

Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng pagkasunog:

1st degree - pamumula at pamamaga ng balat, nasusunog na pandamdam;

2nd degree - pagbuo ng mga paltos na naglalaman ng likido, pamumula sa paligid ng mga paltos, nasusunog na pandamdam;

3rd degree - bahagyang (mababaw) charring ng balat, maitim na balat, malawak na paltos;

Ika-4 na antas - pagkasunog ng hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga tisyu na matatagpuan sa ilalim nito (mga kalamnan, buto).

Ang mga paso ay sinamahan ng matinding sakit. nasusunog sa lugar ng pinsala. Kung ang lugar ng paso ay napakalaki, maaari itong magresulta sa pagkamatay ng biktima. Ang kinalabasan ng paso ay paborable kung hanggang 12% ng bahagi ng katawan ang apektado, at kung ito ay malalim, hanggang 6%. Ang mga paso na 2,3,4 degrees ay dapat tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, 1 degree na paso lamang ang nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 3-4 na araw.

Pagbibigay ng first aid para sa mga paso sa balat. Alisin ang mga maiinit na bagay (alisin o putulin ang nagbabagang damit) sa ibabaw ng katawan. Nakadikit sa katawan ang linen, bitumen, metal, atbp. hindi dapat alisin sa pamamagitan ng puwersa. Ang mga damit ay kailangang gupitin gamit ang gunting. Gamit ang mga heating pad o ice pack, palamigin ang nasunog na ibabaw na may malamig na tubig sa loob ng 5-10 minuto. Ang malusog na balat sa paligid ng paso ay dapat tratuhin ng isang solusyon ng alkohol, makikinang na berde, at potassium permanganate. Ang isang sterile na bendahe ay inilalapat sa nasunog na ibabaw. Ang pag-alis ng dumi, mga piraso ng tela, kahoy, metal, atbp., na dumikit sa balat, nagbubukas ng mga paltos o "pagbabalat" ng mga crust, at paglalagay ng mga bendahe ng ointment ay hindi katanggap-tanggap. Sa lahat ng mga kaso ng pagkasunog, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at hindi ang paggagamot sa sarili.

Sunburn. Ang mga paso na ito ay sanhi ng ultraviolet radiation mula sa araw, na may napakalakas na epekto sa balat at sa buong katawan. Palatandaan sunog ng araw. Ang balat ay nagiging pula at nagiging masakit sa napakaikling panahon. Tumataas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang pananakit ng ulo at karamdaman. Maaaring mangyari ang 1st o kahit 2nd degree burn.

Pangunang lunas. Ang nasunog na ibabaw ay dapat na mabilis na lubricated na may moisturizing cream o kefir o yogurt. Maaari kang gumawa ng mga malamig na lotion - maglagay ng tela na babad sa malamig na tubig sa nasunog na ibabaw. Karaniwan pagkatapos ng 1-2 araw ang lahat ng mga palatandaan ng paso ay nawawala.

Mga pagkasunog ng kemikal bumangon bilang resulta ng pagkakalantad sa balat at mauhog na lamad ng puro organic at inorganic acid, alkalis, at phosphorus. Ang ilang mga kemikal na compound sa hangin, na nakakaugnay sa kahalumigmigan o iba pang mga kemikal, ay madaling mag-apoy o sumabog, na nagiging sanhi ng thermochemical burns (phosphorus).

Pangunang lunas. Ang damit ng biktima ay dapat mabilis na matanggal sa pamamagitan ng pagputol sa lugar ng pinsala. Ang mga kemikal na dumarating sa balat ay dapat hugasan ng maraming tubig hanggang sa mawala ang tiyak na amoy ng sangkap. Huwag hugasan ang mga kemikal na compound na nagniningas o sumasabog kapag nadikit sa tubig, at huwag gamutin ang apektadong balat ng mga pamunas o mga napkin na binasa ng tubig, dahil mas lalo nitong kuskusin ang nakakalason na sangkap sa balat. Ang isang malinis na bendahe ay inilalapat sa mga nasirang bahagi ng balat, na maaaring ibabad sa isang neutralizing o disinfectant. Ang mga ointment (vaseline, fat, oily) dressing ay kontraindikado, dahil pinapabilis lamang nila ang pagtagos ng mga kemikal na natutunaw sa taba (halimbawa, posporus) sa katawan. Pagkatapos ilapat ang bendahe, kailangan mong bigyan ang biktima ng anesthetic.

Karaniwang malalim ang mga pagkasunog ng acid at nabubuo ang tuyong langib sa lugar ng paso. Kung ang acid ay napunta sa iyong balat, banlawan ang mga apektadong lugar sa ilalim ng tubig na umaagos, pagkatapos ay hugasan ang mga ito ng 2% na solusyon ng baking soda o tubig na may sabon. Pagkatapos nito, maglapat ng tuyo, malinis na bendahe. Kung ang balat ay nasira ng posporus at ang mga compound nito, ang balat ay ginagamot ng 5% na solusyon ng tansong sulpate at pagkatapos ay may 5-10% na solusyon ng baking soda. Ang tulong para sa mga paso na may alkalis ay kapareho ng para sa mga paso na may mga acid, ngunit ang kanilang neutralisasyon ay dapat isagawa gamit ang isang 2% na solusyon ng boric acid o isang solusyon sitriko acid(suka sa mesa).

Hypothermia. Makilala malambot na antas pangkalahatang hypothermia, kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 35-34 degrees, ang pasyente ay mahina, ang pagsasalita ay mahirap, ang balat ay mala-bughaw, ang panginginig ay binibigkas, "goose bumps", ang pulso ay bahagyang tumaas.

Average na degree– ang temperatura ng katawan hanggang 30 degrees, ang pasyente ay inaantok, ang kanyang tingin ay blangko, ang mga paggalaw ay mahirap, ang hirap ay nagsisimula, ang pulso at paghinga ay nagiging mas madalas, ang balat ay maputla, cyanotic, at malamig sa pagpindot.

Malubhang antas- Ang temperatura ng katawan ay mababa sa 30 degrees, walang malay, kombulsyon, nakakuyom ang mga panga, maaaring makagat ang dila, baluktot na mga paa ay hindi tumuwid, hirap pumapasok, pulso ay 35-40 beats/min, ang paghinga ay mababaw at bihira ( 3-4 bawat minuto).

Pangunang lunas: ang isang biktima na may 2-3 degrees ng hypothermia ay inilalagay sa isang paliguan na may temperatura na 36 degrees. At magdagdag ng tubig na kumukulo (sa 15-20 minuto dalhin ito sa 38-40), habang sabay na nagsasagawa ng body massage, at painitin ito hanggang ang temperatura ng katawan ay umabot sa 36 (mula 1 hanggang 1.5 na oras). Bigyan ang pasyente ng mainit na tsaa kung kaya niyang lumunok. Kung huminto ang paghinga at puso, magsagawa ng cardiovascular resuscitation.

frostbite posible kahit na sa itaas-zero na temperatura (hanggang sa 5 degrees), kung may malakas na hangin at mataas na kahalumigmigan. Ang mga frostbitten na bahagi ng katawan ay dapat na kuskusin ng isang woolen scarf, guwantes, sumbrero, atbp., at pagkatapos ay maaaring tratuhin ng 70% na alkohol o vodka at lubricated na may Vaseline. Kung ang isang malaking bahagi ng katawan ay nagyelo at malalim, ginagamit nila ang paglalagay ng isang heat-insulating bandage (mga bagay na lana o balahibo, cotton wool) upang maiwasan ang mabilis na pag-init ng mga layer ng ibabaw ng katawan. Kung masinsinang pinainit mo ang layer ng ibabaw, kung gayon ang proseso ng metabolic ay naibalik dito, at ang mas malalim na mga layer ay nagpapainit nang dahan-dahan, na pumipigil sa pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo, at samakatuwid ay ang nutrisyon ng mga tisyu sa ibabaw, bilang isang resulta kung saan sila ay namatay. . Hindi ka maaaring magpainit ng mga lugar na may frostbitten gamit ang mainit na paliguan o tuyong singaw. Hindi ka maaaring uminom ng mga inuming may alkohol.

Pagbibigay ng tulong sa pagkalason sa sambahayan Ang mga nakakalason na halaman ay binubuo ng masinsinang gastric lavage: uminom ng 3-4 na baso ng tubig at pukawin ang pagsusuka sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila gamit ang isang kutsara. Gawin ito ng 3-4 beses. Pagkatapos ng paghuhugas ay inirerekomenda na kumuha Naka-activate na carbon(carbolene): 20-30 tablets bawat baso ng tubig, haluin at inumin itong malabo na masa. Pagkatapos ng 2-3 oras, ulitin ang paghuhugas. Sa kaso ng pagkalason sa sambahayan na may mga likido tulad ng acetic acid, chlorophos, dichlorvos, inorganic acid, ammonia, hydrogen peroxide, atbp., Mahigpit na ipinagbabawal na banlawan ang iyong tiyan at mag-udyok ng pagsusuka! Maaari kang magbigay ng 2-3 tbsp na inumin bago dumating ang ambulansya. gatas at 2-3 hilaw na itlog.

Maaari silang maging mapanganib kagat ng webbed(mga bubuyog, wasps, trumpeta, horseflies, bumblebees) at mga ahas. 500 bee stings ay nakamamatay. Kung ang isang tusok ay nananatili mula sa isang kagat ng Hymenoptera, ito ay aalisin gamit ang isang kuko mula sa ibaba pataas, pagkatapos ay isang piraso ng asukal ay inilalapat sa lugar ng kagat, na sumisipsip ng lason. Kung ang isang ahas ay nakagat, kinakailangan na mapilit at masiglang sipsipin ang lason, una, hawakan ang lugar ng kagat sa isang fold, at mabilis na pisilin ang lason mula sa sugat. Kaya, sa unang 5-6 minuto posible na kunin ang ¾ ng lason. Ang tagal ng pagsipsip ay 15-20 minuto. Kasabay nito, pana-panahong idura ang sinipsip na likido. Panghuli, gamutin ang sugat na may iodine (alkohol, "berdeng bagay"). Huwag lagyan ng presyon ang lugar ng kagat, gamutin ang lugar ng kagat ng mga solvent, o gumawa ng mga paghiwa.

Mga aksyon ng rescue sa kaso ng mga naputulan ng paa Balutin ang naputol na bahagi ng paa (daliri, kamay, paa), segment (tainga, ilong) sa isang sterile o malinis na tela, ilagay ito sa isang plastic bag at itali nang mahigpit. Pagkatapos ay ilagay ang plastic bag sa isa pa - na may malamig na tubig o mga piraso ng yelo, niyebe at panatilihin itong nakabitin (hindi inirerekomenda ang paglalagay nito). Ang biktima, kasama ang naputol na bahagi, ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Huwag hugasan ang naputol na bahagi ng anumang solusyon.

3. PAGBIBIGAY NG FIRST AID SA ISANG NALUNOG. MGA TUNTUNIN PARA SA PAGSASAGAWA NG ARTPISYAL

PAGHINGA, DI-REKTONG MASAHE SA PUSO.

Ang pagkalunod ay kadalasang sanhi ng mga paglabag sa mga alituntunin ng pag-uugali sa tubig. Kung sakaling malunod Airways napuno ng tubig, na nagreresulta sa mga problema sa paghinga, at sa kawalan ng tulong, ito ay tumitigil. Pagkatapos nito, maaaring mangyari ang pag-aresto sa puso.

Mga palatandaan ng pagkalunod. Ang kulay ng balat ng mukha at leeg ay nagiging asul, at ang mga namamagang ugat ay makikita sa leeg. Maaaring may mabula na discharge mula sa bibig ng biktima. Kung hindi tumitigil ang puso, maaaring magsuka ang biktima.

Pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng pagkalunod: una sa lahat, ito ay kinakailangan upang alisin ang biktima mula sa tubig. Dapat kang lumangoy sa kanya mula sa likuran. Ang paghawak sa taong nalulunod sa buhok o sa ilalim ng kilikili, kailangan mong baligtarin ang nalulunod at lumangoy sa baybayin, hindi pinapayagan na mahuli ka. Sa baybayin, ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang tiyan, sa isang baluktot na tuhod, upang ang kanyang ulo ay mas mababa kaysa sa kanyang dibdib. Gumamit ng anumang piraso ng tela (maaari mo lamang gamitin ang iyong daliri) upang alisin ang algae, silt, at suka mula sa bibig, at pagkatapos ay sa ilang masiglang paggalaw, pinipiga ang dibdib, alisin ang tubig mula sa mga baga. Pagkatapos nito, inilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang patag matigas na ibabaw at simulan ang artipisyal na paghinga, at, kung kinakailangan, hindi direktang masahe sa puso, i.e. sa cardiopulmonary resuscitation.

Mga hakbang sa resuscitation natupad sa pinangyarihan ng insidente sa sumusunod na pagkakasunod-sunod:

1. Tukuyin ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan: kawalan ng kamalayan, reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, kawalan ng paghinga, kawalan ng pulso sa carotid artery.

2. Ihiga ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas, patag na ibabaw (mesa, upuan, sahig, tabla, pinto, atbp.).

3. Ang isang precordial blow ay inilapat sa sternum. Ang layunin ng paghahatid ng naturang suntok ay upang iling ang dibdib hangga't maaari, na maaaring maging isang impetus upang "simulan" ang tumigil na puso. Ang precordial blow ay inihatid sa isang punto na matatagpuan sa sternum 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid na may gilid ng palad na nakakuyom sa isang kamao. Ang suntok ay dapat na maikli at matalim. Sa kasong ito, ang siko ng kamay na naghahatid ng suntok ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima. Kung ang puso ay nagsimulang gumana, magsisimula sila ng artipisyal na paghinga; kung hindi, magpapatuloy sila sa hindi direktang masahe sa puso.

4. Magsagawa ng indirect cardiac massage sa sandaling maging malinaw na ang precordial stroke ay hindi nagdala ng inaasahang resulta. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa pagsunod sa mga tuntunin:

Ang mga palad, na inilagay ang isa sa ibabaw ng isa, ay dapat na nakaposisyon sa isang mahigpit na posisyon tiyak na lugar: 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid, sa punto ng precordial impact;

Ang jerky pressure sa dibdib ay dapat gawin nang may lakas na ang dibdib ay na-compress ng 5 cm sa isang may sapat na gulang, ng 3 cm sa isang binatilyo, at ng 1 cm sa isang isang taong gulang na bata;

Ang ritmo ng presyon ay dapat tumutugma sa rate ng puso sa pamamahinga - humigit-kumulang 1 oras bawat segundo (para sa mga batang wala pang 10-12 taong gulang, ang bilang ng mga presyon ay dapat na 70-80 bawat minuto, at para sa mga sanggol - 100-120). Ang bawat presyon sa sternum ay tumutugma sa isang tibok ng puso;

Ang pinakamababang oras para sa isang masahe, kahit na walang mga palatandaan ng pagiging epektibo nito, ay dapat na hindi bababa sa 15-20 minuto.

Hindi direktang pamamaraan ng masahe sa puso:

Ilagay ang tao sa isang matigas na ibabaw, pagkatapos ay lumuhod sa kaliwang bahagi ng biktima, parallel sa longitudinal axis ng kanyang katawan (kung ang biktima ay nakahiga sa isang kama o sofa, dapat siyang ilagay sa sahig);

Ilagay ang palad ng isang kamay sa punto ng epekto ng precordial, at ang isa pang palad sa itaas, ang mga daliri ay dapat na nakataas, ang mga hinlalaki ay dapat tumingin sa iba't ibang direksyon;

Kinakailangan na pindutin lamang ang sternum gamit ang mga tuwid na kamay, gamit ang timbang ng katawan; kapag nagsasagawa ng masahe sa isang bata, maaari mong gamitin ang isang kamay, at sa isang bagong panganak - isa. hinlalaki;

Ang mga palad ay hindi dapat umalis sa sternum ng biktima, at ang bawat kasunod na paggalaw ay dapat gawin lamang pagkatapos bumalik ang dibdib sa orihinal na posisyon nito.

4. Magsagawa ng artipisyal na bentilasyon. Isinasagawa ito sa dalawang kaso: kapag walang tibok ng puso at paghinga, i.e. ang isang tao ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, at gayundin kapag ang tibok ng puso at kusang paghinga ay napanatili, ngunit ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay hindi hihigit sa 10 beses bawat minuto.

Teknikal na pamamaraan ng bentilasyon:

Tiyakin ang patency ng upper respiratory tract: gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri, na kailangang balot ng malinis na panyo o gasa, mabilis na linisin ang oral cavity ng mga dayuhang katawan. Pagkatapos ay ikiling ang ulo ng biktima pabalik at ilagay ang isang maliit, siksik na unan na gawa sa anumang magagamit na materyal sa ilalim ng kanyang mga balikat.

Huminga sa baga ng biktima. Ang pagbuga ay isinasagawa gamit ang paraan ng bibig-sa-bibig. Mas mainam na gumamit ng isang espesyal na tubo sa paghinga para sa layuning ito. Ito ay nasa bawat first aid kit ng kotse. Sa kasong ito, kailangan mong huminga ng malalim at malakas, mahigpit na hawakan ang mga labi ng biktima gamit ang iyong mga labi, huminga nang palabas sa kanyang mga baga. Kung ito ay isang estranghero, kinakailangan na gumamit ng breathable na materyal. Kasabay nito, kapag humihinga, ang hintuturo at hinlalaki ng isang kamay ay dapat na mahigpit na isara ang mga butas ng ilong ng biktima, kung hindi, ang hangin ay hindi papasok sa mga baga.

Siguraduhin na ang dibdib ay gumagalaw (tumataas) kapag huminga ka sa baga ng biktima. Kung hindi ito nangyari, nangangahulugan ito na ang mga daanan ng hangin ay nakaharang, ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga at ang iyong mga pagsisikap ay walang kabuluhan. Sa kasong ito, kinakailangan na muling linisin ang mga daanan at bibig ng biktima at bahagyang baguhin ang posisyon ng kanyang ulo.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay karaniwang hindi ginagamit sa paghihiwalay, ngunit isinasagawa sa kumbinasyon ng artipisyal na bentilasyon. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng resuscitation ay nakasalalay hindi lamang sa katumpakan ng pamamaraan ng hindi direktang masahe at artipisyal na bentilasyon, kundi pati na rin sa kanilang ratio. Kung ang rescuer ay gumagawa ng resuscitation nang mag-isa, pagkatapos ay ang artipisyal na paghinga ay pinagsama sa cardiac massage bilang 2:15 (2 breaths at 15 pressures), kung mayroong 2 rescuers - ang isa ay gumagawa ng artipisyal na paghinga, ang pangalawa ay gumagawa ng closed cardiac massage. Ang ratio ay dapat na 1:4 o 1:5 (4-5 pressures bawat 1 paghinga).

Kung walang positibong epekto, huwag ihinto ang resuscitation sa loob ng 2-3 oras at huwag huminto ng higit sa 10-15 segundo. Hintayin ang pagdating ng doktor.

Compartment syndrome ay isang kondisyon na nangyayari sa isang biktima na nabunot mula sa mga durog na bato at ang tissue ng baga ay dinurog ng mabigat. Sa 80% ng mga kaso, ang mga binti ay napapailalim sa compression. Pagkatapos na mailabas mula sa pagbara, ang dugo ay nagsisimulang mag-circulate muli sa pamamagitan ng mga sisidlan at ang mga produkto ng pagkasira ng napinsalang tissue ay pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo ng katawan at makapinsala sa utak, puso at iba pang mga organo, na maaaring magresulta sa kamatayan. Upang maiwasan ito, dapat mong:

Bago pa man makalaya ang biktima mula sa mga durog na bato, bigyan siya ng mas maraming maiinom hangga't kaya niya, maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng compression, hindi mahigpit, para lamang i-compress ang mga ugat, pinipigilan ang pag-agos ng dugo, at ang dugo ay dapat ibigay sa pamamagitan ng ang mga arterya sa lugar ng compression;

Palayain ang nakaharang na paa;

Maglagay ng transport splint;

Ihatid ang pasyente sa isang stretcher sa ospital.

4. MGA PAMAMARAAN AT TUNTUNIN PARA SA PAGDALA (PAGSASALA) NG MGA BIKTIMA.

Isang integral at napakahalagang bahagi ng pangangalagang medikal para sa biktima ay ang kanyang transportasyon. Ang hindi tamang transportasyon ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala, humantong sa pagkabigla, pagtaas ng pagdurugo, at pag-aalis ng mga sirang buto. Ang transportasyon ng mga biktima sa isang maikling distansya ay maaaring gawin nang manu-mano gamit o walang paggamit ng mga espesyal na kagamitan at improvised na paraan. Ang karagdagang transportasyon ay isinasagawa gamit ang kalsada, hangin, tren, at transportasyong tubig.

Ang hindi bababa sa traumatiko ay transportasyon sa isang stretcher. Sa kaso ng mga pinsala sa mas mababang mga paa't kamay o pinsala sa mga buto ng bungo, ang biktima ay inilalagay sa isang stretcher sa isang nakahiga na posisyon. Para sa spinal fractures, ang biktima ay inilalagay sa isang stretcher sa isang nakadapa na posisyon. Kung ang isang taong may bali sa gulugod ay inilagay sa kanyang likod, isang kahoy na kalasag ay dapat ilagay sa stretcher upang maiwasan ang panganib ng pagbaluktot ng gulugod. Para sa mga sugat sa tiyan, pati na rin para sa mga bali ng pelvic bones, ang biktima ay inilalagay sa isang stretcher at dinadala sa isang nakahiga na posisyon na nakayuko ang mga tuhod at mga kasukasuan ng balakang paa. Ang isang unan ng damit ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod, at ang mga balakang ay bahagyang magkahiwalay.

Sa panahon ng paglipat at transportasyon ng stretcher, ang kondisyon ng biktima at ang kawastuhan ng mga benda at splints ay dapat na subaybayan. Sa pangmatagalang transportasyon, kailangang baguhin ang posisyon nito, ayusin ang headboard, damit na may palaman, pawiin ang uhaw (maliban sa mga nasugatan sa tiyan), at protektahan ito mula sa masamang panahon. Upang matiyak ang pagmamasid, dinadala muna ang ulo ng biktima. Sa matarik na pag-akyat at pagbaba, kinakailangan upang mapanatili ang pahalang na posisyon ng stretcher, para sa layunin, sa pag-akyat, iangat ang likurang dulo ng stretcher, at sa pagbaba, ang front end, habang ang mga hawakan ay maaaring ilagay sa ang mga balikat ng mga carrier.

Ang pinaka-unibersal na paraan muling iposisyon ang biktima sa isang stretcher ay ang "Netherlands bridge" na paraan, na ginagamit kahit na ang biktima ay nakahiga sa kanyang tiyan. Hawak ng unang rescuer ang ulo at balikat. Ang pangalawa ay itinaas ang pelvis, hinawakan ang mga kamay ng biktima, kinokontrol ang mga aksyon ng lahat ng mga rescuer at nagbibigay ng pangkalahatang utos na "ISA-DALAWANG!" NAKUHA!" Hinawakan ng ikatlong rescuer ang mga paa at binti ng biktima.

Mayroong ilang mga paraan karga ang biktima sa iyong mga bisig isa at dalawang porter.

Kapag nagdadala dala ng isang porter lumuhod siya sa isang tuhod sa gilid ng biktima, kinuha siya gamit ang isang kamay sa ilalim ng kanyang likod, at ang isa pa sa ilalim ng kanyang balakang, at niyakap ng biktima ang porter sa leeg at idiniin siya. Pagkatapos ay bumangon ang porter at kinalong ang biktima sa kanyang harapan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa mga taong walang bali ng mga paa at tadyang. Maaaring buhatin ang biktima sa likod, habang inilalagay ng kargador ang biktima sa isang mataas na lugar, nakatayong nakatalikod sa kanya at lumuhod sa isang tuhod. Hinawakan ng biktima ang porter sa mga balikat, at kinuha siya ng porter gamit ang dalawang kamay sa ilalim ng kanyang balakang at tumayo. Ito ay pinaka-maginhawa upang dalhin ang biktima sa medyo malalayong distansya sa balikat. Nakapatong siya sa kanang balikat ng porter na nakatalikod ang ulo. Porter kanang kamay ikinakapit ang kanyang mga binti at sabay hawak sa kanyang kanang bisig o kamay. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin para sa mga bali ng mga buto ng mga paa, dibdib, gulugod at mga sugat sa tiyan.

May iba't ibang uri ng pagdadala sa biktima dala ng dalawang porter"naka-lock", "isa-isa" at nasa posisyong nakahiga. Kapag nagdadala "naka-lock" Magkatabi ang mga porter at magkahawak ang kanilang mga kamay para makabuo ng upuan. Ito ay ginawa mula sa dalawa, tatlo at apat na kamay. Kung kailangan mong suportahan ang biktima, kung gayon ang "kastilyo" ay gawa sa dalawa o tatlong kamay. Kapag nagdadala "isa-isa" ang isa sa mga porter ay lumalapit sa biktima mula sa gilid ng ulo at hinawakan siya sa ilalim ng mga kilikili na nakabaluktot ang kanyang mga braso sa mga siko, ang isa ay nakatayo sa pagitan ng kanyang mga binti at nakatalikod sa kanya, ikinakapit ang mga binti ng biktima sa ilalim ng mga tuhod; Ang unang maydala ay hindi dapat idikit ang kanyang mga kamay sa dibdib ng apektadong tao, upang hindi mahirapan siyang huminga. Ang parehong porter ay sabay-sabay na bumangon at dinala ang biktima sa kinakailangang distansya. Kapag may dalang biktima nasa posisyong nakahiga ang mga porter ay lumapit sa kanya mula sa malusog na bahagi at lumuhod sa isang tuhod. Ang taong nakatayo sa ulo ay inilalagay ang isang kamay sa ilalim ng kanyang likod at ang isa sa ilalim ng kanyang ibabang likod. Inilagay ng pangalawa ang kanyang mga kamay sa ilalim ng mga hita at buto ng biktima, na pumulupot sa kanyang mga braso sa leeg ng unang porter.

Kapag may dalang biktima sa isang strap nakatiklop sa isang singsing, ang porter ay walang dalawang kamay, na nagpapahintulot sa kanya na kumapit sa mga handrail habang pataas o pababa sa hagdan. Ang isang strap ng stretcher, na nakatiklop sa anyo ng isang singsing, ay inilalagay sa ilalim ng biktima upang ang kalahati ng strap ay nasa ilalim ng puwit at ang isa ay nasa likod, ang mga resultang mga loop ay dapat na matatagpuan sa magkabilang panig ng biktima na nakahiga sa lupa. Ang porter ay nakahiga sa harap ng biktima na nakatalikod sa kanya, inilalagay ang kanyang mga kamay sa mga loop ng strap na inilagay sa biktima, at inilalagay ang mga ito sa kanyang mga balikat, at pagkatapos ay itali ang mga loop gamit ang libreng dulo ng strap sa kanyang dibdib at inilagay ang biktima sa kanyang likod, nakadapa, pagkatapos ay sa isang tuhod at buong haba. Ang biktima ay nakaupo sa isang strap, nakadikit sa porter. Para sa mga sugat sa dibdib, ang pamamaraang ito ay hindi angkop, dahil ang strap ay naglalagay ng maraming presyon sa likod.

Bitbit ang isang strap na nakatiklop sa figure na walo, ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang krus ng mga strap ay dinadala sa ilalim ng puwit ng biktima, inilalagay sila sa kanilang malusog na tagiliran, pinindot ang kanilang likod laban dito, inilalagay nila ang mga libreng dulo (mga loop) ng mga strap sa kanilang mga balikat at kinuha ang biktima sa kanyang likod, na siya mismo ay dapat kumapit sa mga balikat ng porter, na tumataas tulad at sa unang paraan. Bilang karagdagan, ang mga loop ng strap ng stretcher, na nakatiklop sa figure na walo, ay maaaring ilagay sa mga binti ng biktima upang ang krus nito ay mahulog sa dibdib ng porter, habang ang porter ay dapat suportahan ang mga braso ng biktima. Ang parehong mga pamamaraan ay hindi ginagamit para sa mga bali ng hips, pelvis at gulugod. Ang pangalawang paraan ay hindi maaaring gamitin para sa malubhang pinsala sa itaas na mga paa't kamay.

Ang mga stretch strap ay ginawa mula sa isang strip ng matibay na tela na mga 2 m ang haba at mga 10 cm ang lapad. Kapag nagdadala ng biktima sa isang maikling distansya ng dalawang porter, iba't ibang magagamit na paraan ang ginagamit upang bumuo ng isang simpleng upuan: mga tuwalya, sinturon sa baywang, mga stick.

Mabuting malaman kung paano gamitin ang mga magagamit na tool sa bahay para sa ilang mga pinsala.

Mga paso.

1. Patatas, binalatan at gadgad, ilagay sa isang tela at itali

sugat. Sa sandaling uminit ang compress, palitan ito.

2. Pagkatapos magluto, palamigin ang tsaa sa 13-15 degrees. at ibuhos ang dahon ng tsaa sa nasunog-

bagong lugar. Palaging basain ang mga bendahe at gawin ito sa loob ng 10-12 araw.

3. Gawin ang timpla: 1 tbsp. langis ng gulay, 2 tbsp kulay-gatas at ang pula ng itlog ng isang sariwang

sinunog na mga itlog. Haluing mabuti at lubricate ng makapal ang paso at bendahe ito.

Mga sugat, hiwa, gasgas, ulser.