Sakit sa likod modernong tao hindi ka magugulat. Minsan lumilitaw ang mga ito nang pana-panahon at nawawala nang walang bakas, ngunit kadalasan ang mga masakit na sensasyon ay nagpapahirap sa isang tao na may nakakainggit na dalas. Maaaring ito ay radiculitis. Anong uri ng sakit ito, bakit ito nangyayari, at anong mga sintomas ang maaaring maranasan ng isang tao - Gusto kong pag-usapan ito.

Terminolohiya

Una sa lahat, kailangan mong maunawaan ang mga konsepto. Kaya, radiculopathy o radiculitis - ano ito? Ang mga ito ay matinding sakit na maaaring maramdaman ng isang tao hindi lamang sa likod, kundi pati na rin sa cervical region. Maaari silang lumitaw hindi lamang sa panahon ng paggalaw, kundi pati na rin sa isang kalmadong estado ng katawan. Kinakailangang sabihin na ito ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang kumplikadong mga sintomas na pinupukaw ng pangangati o pagkurot. Ang isang neurologist ay tumatalakay sa mga problemang ito.

Mga sanhi

Ang pagkakaroon ng naunawaan ang konsepto ng "sciatica", kung ano ito at kung ano pa ang tawag dito sa medisina ang sakit na ito, kinakailangang pag-usapan ang mga dahilan ng paglitaw nito. Kaya, sa simula pa lamang ay dapat tandaan na ito ang salot ng mga matatanda. Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 10% ng mga taong mahigit sa 40 ang alam mismo kung ano ito. Ngunit ang buong punto ay na sa edad, ang pinakamahalagang mga sangkap ng mineral ay hugasan sa labas ng katawan. At ito ang pangunahing sanhi ng iba't ibang mga problema sa gulugod at paravertebral nerves. Dapat pansinin na kahit na ang isang bahagyang labis na karga ng katawan o isang maliit na draft ay maaaring maging sanhi ng isang sakit tulad ng radiculitis sa mga matatandang tao.

Ngunit kadalasan ang radiculitis ay sanhi ng iba't ibang hugis osteochondrosis. Ayon sa mga istatistika, nangyayari ito sa 95% ng lahat ng mga kaso. Ang mga dahilan para dito ay mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc at iba't ibang mga komplikasyon ng sakit na ito. Gayundin, ang radiculitis ay maaaring resulta ng pinsala sa gulugod, mga bukol, mga sakit lamang loob.

Sinasabi rin ng mga doktor na ang radiculitis ay isa sa mga sintomas ng intervertebral hernia. Ang spinal stenosis (pagpaliit ng mga kanal ng gulugod) ay maaari ding maging sanhi ng gayong pangangati ng mga ugat ng ugat.

Pangunahing sintomas

Kaya, sciatica. Kung ano ito ay malinaw. Ngayon kailangan nating pag-usapan kung anong mga sintomas ang kasama ng sakit na ito.

1. Sakit. Sa sakit na ito, ang sakit ay maaaring maging talamak at mapurol. Bihirang-bihira ito ay naisalokal sa isang lugar, kadalasan ito ay nagliliwanag sa iba't ibang bahagi ng gulugod.
2. May kapansanan sa pagiging sensitibo. Sa sakit na ito, ang mga nerve fibers ay nasira, na maaaring humantong sa pamamanhid sa ilang bahagi ng katawan. Ang pagkawala ng sensitivity ay madalas na sinamahan ng tingling o isang nasusunog na pandamdam.
3. Kadalasan, sa sakit na ito, ang mga nerve impulses ay nagambala, kaya ang mga kalamnan ay humihinto lamang sa pagtatrabaho nang normal. Maaaring mangyari ang pagkasayang ng kalamnan.

Uri 1. Cervical radiculitis

Mayroong tatlong uri ng radiculopathy. Ang una sa kanila ay cervical radiculitis. Mula sa pangalan lamang maaari mong maunawaan na ito ay naisalokal sa cervical region. Ang mga sintomas ay karaniwan. Ang pananakit ay maaaring nasa anumang bahagi ng leeg, depende sa kung saan matatagpuan ang mga apektadong ugat ng ugat.

Uri 2. Radiculitis ng thoracic region

Ang susunod na uri ng radiculopathy ay thoracic radiculitis. Mula sa pangalan maaari tayong gumuhit ng isang simpleng konklusyon na ito ay naisalokal sa gitna ng gulugod. Nailalarawan sa pamamagitan ng tingling, radiating pain, kahinaan ng kalamnan at pamamanhid ng mga apektadong lugar. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang thoracic radiculitis ay napakabihirang. Ito ay dahil sa bahagyang flexibility ng bahaging ito ng gulugod. Ang mga potensyal na sanhi ay kadalasang kinabibilangan ng mga degenerative na pagbabago sa mga disc, disc herniations, stenosis, atbp.

Uri 3. Lumbar radiculitis

Kaya, radiculitis ng rehiyon ng lumbar. Sa kasong ito, ang sakit ay naisalokal sa mas mababang likod, sa lumbar na bahagi (ito ay kung saan matatagpuan ang sentro ng grabidad ng katawan ng tao). Samakatuwid, ang problema ay maaari ding tawaging sacral sciatica. Ang mga sintomas para sa ganitong uri ng sakit ay pareho sa iba. Mahalagang tandaan na ang partikular na subtype ng sakit na ito ay tinatawag na sciatica sa gamot. Ang pinaka-halatang sintomas ng subtype na ito ng sakit ay sakit na kumakalat sa balakang at pigi. Ang radiculitis ng lumbar region ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga sakit tulad ng arthritis, hernia o degenerative na pagbabago sa vertebrae, at iba pang mga problema.

Mga diagnostic

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang radiculitis ay isang hanay ng mga sintomas, at hindi isang hiwalay na sakit. Gayunpaman, sa gayong mga problema, pinakamahusay na humingi ng tulong sa isang doktor. Kaya, ang kumplikado ng kanyang mga aksyon ay ang mga sumusunod:

1. Paglilinaw ng mga sintomas. Kailangang malaman ng doktor ang tungkol sa kalikasan, tindi ng sakit, tagal at pamamahagi nito.
2. Susunod, susuriin ng doktor ang pasyente. Ang pamamaraan ay isasagawa sa palpation ng mga apektadong lugar. Sa ganitong paraan matutukoy ng doktor ang saklaw ng paggalaw ng pasyente at ang kahinaan ng kanyang mga kalamnan.
3. Maaaring kailanganin ang isang neurological na pagsusuri. Sa kasong ito, susuriin ng doktor ang sensitivity at reflex activity ng mga kalamnan.
4. Maaari ring i-refer ng doktor ang pasyente para sa x-ray. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga degenerative na pagbabago sa iba't ibang departamento gulugod.
5. Minsan ang pasyente ay ipinadala para sa isang CT o MRI. Ang mga pag-aaral na ito ay mahusay sa paggunita sa pagkakaroon ng root compression.
6. EMG. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na matukoy ang antas ng pinsala sa mga nerve fibers.

Paggamot

Sa pinakadulo simula, dapat sabihin na ang paggamot ay depende sa kung anong mga sintomas ang lilitaw sa sakit na ito. At din sa kung ano ang sanhi ng radiculitis. Kaya, sa una kailangan mong harapin ang sanhi ng sakit. Tulad ng para sa mga sintomas, ang paggamot sa droga ay naglalayong mapawi ang sakit, pamamaga at bawasan ang posibleng pamamaga.

1. Ang mga diskarte ay pangunahing nakatuon sa kanilang buong axis. Tumutulong din sila upang mapawi ang spasm at sakit, na napakahalaga para sa pasyente.
2. Ehersisyo therapy. Ang dosed na pisikal na aktibidad ay mahalaga para sa katawan. Maaari silang makatulong na maibalik ang biomechanics ng gulugod, pati na rin ang normal na pattern ng paggalaw.
3. Acupuncture. May epekto sa biyolohikal aktibong mga puntos taong gumagamit ng mga espesyal na karayom.

Masahe

Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ay ang masahe para sa radiculitis. Kaya, mabuti kung magagawa ito ng mga propesyonal. Gayunpaman, kung hindi, ang mga aktibidad na ito ay maaaring isagawa ng sinumang miyembro ng pamilya.

1. Hinahagod. Ito ang paunang yugto (tumatagal ng mga 3-5 minuto), na isinasagawa upang mabatak ang mga kalamnan at ihanda ang mga ito para sa mas malubhang pagsasanay.
2. Pagmamasa. Ang yugtong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto. Sa mga paggalaw na ito, bumibilis ang daloy ng dugo at metabolismo. Nababawasan din ang pamamaga at muscle spasm. Mga pagpipilian sa warm-up - malaking halaga. Kailangan mong piliin ang isa na makakatulong sa pasyente hangga't maaari.
3. Trituration. Ang mga paggalaw na ito ay dapat isagawa nang humigit-kumulang 5 minuto. Tumutulong ang mga ito na alisin ang pagwawalang-kilos at pagbara sa mga daluyan ng dugo at ibalik ang tono ng kalamnan. Ang mga paggalaw na ito ay ginawa gamit ang mga pad ng mga daliri, mas matindi kaysa sa paghagod, ngunit hindi kasing-aktibo ng pagmamasa.
4. Hinahagod. Ang una at huling mga yugto ay magkatulad sa bawat isa. Gayunpaman, sa sa kasong ito ang layunin ng aksyon ay ayusin ang nervous system.

Kaya, ang masahe para sa radiculitis ay tapos na. Gayunpaman, ang pasyente ay hindi inirerekomenda na tumayo. Kailangan mong humiga ng kalahating oras, na natatakpan ng kumot. Pagkatapos nito, ang apektadong lugar ay dapat na balot sa isang mainit na scarf sa loob ng dalawang oras.

Mga gamot

Maaari mong mapupuksa ang ilang mga sintomas ng radiculitis sa tulong ng mga gamot.

1. Mga pangpawala ng sakit. Mga form ng tablet: mga gamot na "Nimesulide", "Ibuprofen". Mga iniksyon na gamot: "Ketanov", "Dexalgin". Ang Olfen patch ay napaka-aktibo din.
2. Mga pamahid para sa radiculitis. Pamahid na "Bystrum gel", "Fastum gel", "Voltaren", "Diclovit".

Mga katutubong remedyo

Ang problema ng radiculitis (mga sintomas) ay halos ganap na natugunan. Paggamot katutubong remedyong- ito rin ang mahalagang pag-usapan.

1. lana ng tupa. Mga espesyalista tradisyunal na medisina Sabi nila, malaki ang naitutulong ng damit na gawa sa lana ng tupa. Upang makayanan ang problema, kailangan mong ibabad ang isang piraso ng lana na tela solusyon sa asin at ilapat ito sa iyong likod. Ang lana na may asin ay maaaring "maglabas" ng sakit.
2. Banyo. Maaari kang makatulong na makayanan ang radiculitis gamit ang paliguan. Kaya, kailangan mong pumunta sa banyo, singaw nang mabuti, pagkatapos ay kailangan mong kuskusin ang apektadong lugar nang lubusan ng itim sa loob ng 5 minuto sabong panlaba. Pagkatapos nito, kailangan mong balutin ang iyong sarili at matulog sa lalong madaling panahon. Sa susunod na araw ang sakit ay ganap na mawawala.
3. Bawang. Kailangan mong maglagay ng tatlong ulo ng bawang sa isang kasirola, ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo, at kumulo ng ilang minuto sa apoy. Kailangan mong gumawa ng isang paste ng bawang at ilagay ang lahat sa apektadong lugar. Pansin: maaaring may mga paso sa balat pagkatapos nito.
4. Ledum. Ang pamahid mula sa radiculitis ay magpapaginhawa sa radiculitis ng halamang ito. Upang ihanda ito, kailangan mong maglagay ng dalawang kutsara ng mga tuyong sangkap sa isang kasirola, magdagdag ng limang kutsara ng langis ng mirasol, pagkatapos ay painitin ang lahat (ang langis ay hindi dapat dalhin sa isang pigsa). Pagkatapos ang lahat ay ibinuhos sa isang garapon at iniwan ng 10 oras. Ang lahat ay sinala sa pamamagitan ng cheesecloth. Ang pamahid ay ipinahid sa namamagang lugar sa umaga at gabi.

Ang radiculopathy (radiculitis) sa neurolohiya ay tumutukoy sa mga sintomas na nagmumula sa mga nagpapaalab na proseso o compression ng isang bundle ng mga nerve ending na umaabot mula sa spinal trunk. Sa kasong ito, maaaring mayroong isang pagkalat ng sakit sa kahabaan ng lokasyon ng mga nerve fibers, isang pakiramdam ng kahinaan sa mga kalamnan, na sinamahan ng tingling, pamamanhid sa lugar ng problema.

Sa karamihan ng mga kaso ng radiculitis, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit dahil sa presensya intervertebral hernia. Ang kartilago na naroroon sa intervertebral space ay gumaganap ng papel ng isang nababanat na lining, na kumikilos bilang isang shock absorber, at nagbibigay din ng flexibility at mobility sa buong spinal column.

Sa paglipas ng panahon, ang tissue ng cartilage ay nauubos at nagiging deformed, at ang isang proseso ng pag-usli ng mga fragment ng cartilage sa kanal ng spinal cord ay maaaring mangyari. Ang nagresultang pagpapapangit ay nagbabago, sa karamihan ng mga kaso, ay lumikha ng isang epekto ng compression - isang nakakainis na epekto sa mga bundle ng mga nerbiyos na umuusbong mula sa spinal trunk.

Sa ibang mga sitwasyon, ang nerve ay maaaring maapektuhan ng: overgrown bone tissue, pagpapaliit ng vertebral foramina o foraminal tracts. Ang patuloy na pag-compress ng mga ugat ng nerve at ang proseso ng kanilang pamamaga ay maaaring isa sa mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa talamak na masakit na mga kondisyon kasama ang pamamahagi ng mga nerve fibers. Ang pagpili ng paraan ng paggamot sa kasong ito ay depende sa kung ano ang eksaktong sanhi ng radiculitis: luslos, paglago tissue ng buto o stenosis.

Mga sanhi

Ang anatomical factor na nagdudulot ng radiculopathy ay maaaring magresulta mula sa functional disorders ng nerve fibers. Ang compression o pagpiga ng nerve ay nagiging sanhi ng pagpapakita ng mga sintomas ng sakit sa mas mababang likod (ibabang likod at sacrum), ang lugar ng cervical vertebrae na may sakit na kumakalat sa mga limbs, pati na rin ang panghihina. tissue ng kalamnan, pagkakaroon ng pamamanhid, pagkasunog at tingling effect.

Ang base ng nerve ending ay maaaring maapektuhan ng mga pagbabago sa deformation sa cartilage sa intervertebral space, bone growths (osteophytes) at bone degeneration. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng panaka-nakang pananakit iba't ibang antas intensity sa lugar ng buong likod at limbs, bahagyang pagkawala ng sensitivity, pagpapahina ng mga kalamnan, atbp.

Ang radiculitis ay maaaring magpakita mismo sa thoracic, lumbar (lumbosacral), cervical, cervicothoracic, at cervicobrachial na rehiyon.

Ang lahat ng mga pagsisikap sa pagpapagamot ng isang sakit ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng mga masakit na sintomas, kundi pati na rin sa pag-alis ng salik na sanhi nito.

Maaaring mangyari ang radiculopathy kapag:

• ang hitsura ng herniated cartilaginous disc sa rehiyon ng lumbar, sacrum, leeg at thoracic vertebrae;
• deformations, mga pagbabago sa istruktura sa solid at malambot na tisyu pagkabulok ng katawan, disc at buto;
• pagpapaliit ng spinal canal;
• pagpapaliit ng mga daanan ng foraminal;
• ang pagkakaroon ng mga tumor at neoplasms.

Dibdib

Sa kasong ito, ang sakit ay nakakaapekto sa gitnang bahagi ng likod - ang thoracic vertebrae, na kabilang sa thoracic region, at mayroong labindalawa sa kanila sa kabuuan. Ang mga sintomas ay napaka-espesipiko para sa radiculitis: masakit na mga sensasyon na may sakit na kumakalat sa mga limbs, humina ang mga kalamnan na may pagkakaroon ng nasusunog at tingling sintomas.

Sa lahat ng iba pang uri ng sakit na ito, medyo bihirang makatagpo ng thoracic radiculitis sa mga pasyente, dahil ang itaas na bahagi ng gulugod ay medyo malakas at may karagdagang suporta sa anyo ng mga tadyang. Bilang karagdagan, mayroon itong maliit na kakayahang umangkop, bilang isang resulta kung saan ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay hindi masyadong halata.

Ang mga salik na pumukaw sa thoracic radiculopathy ay kinabibilangan ng: herniation ng disc sa iba't ibang antas ng pagpapakita, malubhang pinsala sa gulugod, paglaganap at pagkasira ng tissue ng buto, pati na rin ang pagpapaliit ng spinal canal, foraminal passage, pagbuo ng mga paglaki at pamamaga ng mga kasukasuan.

Lumbar (lumbosacral)

Ang ganitong uri ng sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, na binubuo ng limang movable vertebrae at ito ang sentro ng grabidad ng katawan ng tao. Ang mga sintomas ay pamantayan: masakit na mga sensasyon na may sakit na kumakalat sa mga limbs, pagpapahina ng kalamnan tissue, nasusunog, tingling.

Ang radiculitis ng lumbar area ay may pangalawang pangalan - sciatica. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ganitong uri ng sakit, ang pangangati ay nangyayari sa isang makabuluhang lugar ng buong nervous system ng katawan ng tao - ang sciatic nerve. Sa kasong ito, ang matinding sakit ay nangyayari sa puwit, hita, binti, at sa direksyon ng nerve fibers na umaabot sa paa.

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga sanhi ng lumbosacral radiculitis ay iba't ibang antas ng pag-unlad ng disc herniations, mga pinsala (fractures) ng gulugod, ang pagbuo ng mga paglaki ng buto, pati na rin ang pagpapaliit ng spinal at foraminal canals, at pag-aalis ng vertebrae na nauugnay sa bawat isa. iba pa.

Ang sakit kapag naapektuhan ang lumbosacral region ay puro malapit sa sciatic nerve, na kumakalat sa mga hibla hanggang sa mga balakang at binti. Para sa isang pasyente, ang paghahanap ng komportableng posisyon kapag naglalakad, nakatayo o nakahiga ay isang medyo seryosong problema. Ang matalim o mapurol na pananakit na masakit na mga sensasyon ay maaaring lumitaw nang hindi inaasahan sa mga normal na saklaw ng paggalaw at pagyuko. Sa kasong ito, ang antas ng sensitivity sa mga limbs ay maaaring magbago, kasama ang pagbaba sa lakas ng kalamnan.

Cervical

Ang apektadong lugar ay matatagpuan sa lugar ng cervical vertebrae. Mga sintomas ng cervical radiculitis: sakit sa kaliwa, kanang bahagi ng leeg (depende sa lokasyon ng nasira na ugat), pagkawala ng sensitivity sa apektadong lugar, pagtaas ng pagpapahina ng lakas ng kalamnan.

Ang mga pasyente na may cervical radiculitis ay nakakaranas ng mga pagbabago sa disc, hernias sa iba't ibang antas ng pag-unlad, pagpapaliit ng mga foraminal passage o pamamaga ng mga kasukasuan. Ang pag-iilaw ng mga sintomas ay nangyayari sa lugar ng mga braso at balikat.

Sa paligid ng pitong vertebrae ng cervical spine (mula C1 hanggang C7) mayroong walong pares ng nerve roots, na mga conductor ng electrical impulses mula sa central nervous system at spinal cord.

Ang zone ng innervation ay direktang nakasalalay sa bawat ugat, at ang bawat pares ng nerve fibers ay tumutugma sa isang tiyak na lugar ng responsibilidad:

• C1 at C2 - ulo;
• C3 at C4 - thoraco-abdominal barrier (diaphragm);
• C5 - mga organo ng itaas na katawan;
• C6 - pulso, biceps brachii;
• C7 - kalamnan ng triceps;
• C8 – mga kamay.

Mga sintomas ng sakit: sakit sa leeg, kumakalat sa sinturon sa balikat, braso, daliri. Ang simula ng matinding pananakit ay maaaring biglaan, na may awkward o biglaang paggalaw ng leeg, o pagpihit ng ulo. Ang sakit ay maaaring maibsan sa mabagal na paggalaw, ngunit ang paghahanap ng komportableng posisyon sa pagtulog ay maaaring maging napakahirap.

Etiology at pathogenesis

Tinatawag ng mga doktor ang sanhi ng sakit na osteochondrosis, na sa mga nakalipas na dekada ay nagsimulang matukoy sa medyo kabataan, at maging sa mga bata. Ang bawat tao ay nakakaranas ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, na may mga bihirang eksepsiyon. Sa edad, ang disc displacement, deformation, at pag-unlad ng hernias ay maaaring mangyari, na maaaring mapukaw ng parehong congenital at nakuha na mga problema ng katawan.

Ang mga neoplasma na lumalaki sa lugar ng spinal column o sa katabing lugar ay kadalasang lumilikha ng isang epekto ng compression sa lugar ng mga ugat ng nerve, na maaaring humantong sa pag-unlad ng radiculitis at radiculoneuritis. Ang mga pagbabago sa kondisyon ng gulugod ay maaaring mangyari dahil sa mga problema sa ginekologiko, viral at mga nakakahawang sakit, regular na mabigat na pagbubuhat, labis na ehersisyo, hypothermia. Mga pagbabago sa dystrophic ay maaaring humantong sa isang pagpapaliit ng intervertebral foramina, ang mga ugat ng nerve ay nagsisimulang makaranas ng presyon, na nagpapakita ng mga sintomas ng radiculitis.

Mga anyo ng sakit

Ang kurso ng sakit ay maaaring mangyari sa pangunahin at pangalawang anyo. Ang nakakapukaw na kadahilanan para sa paglitaw ng pangunahing radiculitis ay maaaring isang sakit ng isang viral o nakakahawang kalikasan.

Ang dahilan para sa pagbuo ng pangalawang uri ng radiculitis ay maaaring dystrophic bone deformations, pinsala, tumor. ng iba't ibang pinagmulan, pagkalasing, may kapansanan sa daloy ng dugo, atbp. Ang lokasyon ng apektadong lugar ay depende sa antas ng paglabag sa mga ugat ng nerve at ang kanilang lokasyon (sa lumbar, sacral, cervicothoracic area, atbp.), at samakatuwid, ang pag-unlad ng radiculoneuritis at maaaring mangyari ang polyradiculoneuritis.

Ang klinikal na larawan ng lahat ng uri ng sakit ay magkatulad: ang pagkakaroon ng masakit na mga sensasyon sa lugar ng innervation ng nerve fibers, nadagdagan ang sakit na may mga awkward na paggalaw, pag-ubo, pagbahing. Ang gulugod ay limitado sa paggalaw, ang pasyente paminsan-minsan ay sumusubok na kumuha ng mga posisyon na nagpapagaan ng sakit, at may bahagyang presyon sa apektadong lugar (ang lugar ng mga spinous na proseso at paravertebral point), ang matinding sakit ay nangyayari.

Ang kurso ng radicular syndrome ay may ilang mga yugto:

• Stage 1 (neurological) - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagan ang pagiging sensitibo, hindi inaasahang pangyayari matinding sakit, ang mga kalamnan ay panahunan, ang mga paravertebral point ay napakasakit kapag hinawakan;
• Stage 2 (neurotic) - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa sensitivity sa lugar ng mga nerve bundle, ang mga sensasyon ng sakit ay nagiging mas talamak, ang periosteal reflex ay kumukupas, at ang pagkakaroon ng bahagyang hypotrophy ay nakasaad. Ang pag-igting ng kalamnan at matinding pananakit sa apektadong bahagi ay nagpapatuloy.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga palatandaan ng radicular syndrome sa lower back (lower back at sacrum), dahil ang bahaging ito ng katawan ay nakakaranas ng maximum functional stress. Bilang resulta, ang mga pagbabago sa mga intervertebral disc ay maaaring maging makabuluhan kahit na sa mga taong higit sa 30 taong gulang.

Ang pag-unlad ng radicular na proseso ay maaaring mangyari sa isang bahagi ng spinal column, at mula sa pareho sa parehong oras. Ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang talamak, nasusunog na sakit sa mas mababang gulugod, na maaaring lumipat sa puwit at binti, ang mga pag-andar ng motor ng rehiyon ng lumbosacral ay limitado, at ang kahinaan ay sinusunod sa mga kalamnan. Para sa karagdagang mga huling yugto Posible na ang mga vegetative at trophic disorder at sensory disturbance ay maaaring mangyari sa lugar kung saan kumakalat ang sakit.

Halimbawa, kung may mga problema sa ika-apat na lumbar root, ang sakit ay naroroon sa rehiyon ng lumbar, anterior sa loob hita at ibabang binti, gilid ng paa. Ang mga karamdaman sa ikalimang vertebra ay nagdudulot ng sakit sa rehiyon ng lumbar at itaas na bahagi gluteal area, pati na rin ang posterior lateral surface ng binti at likurang bahagi paa.

Ang mga reflex syndrome na nangyayari sa intervertebral disc dahil sa pangangati ng fibrous ring, intervertebral ligament at articular capsule ay nabibilang sa isang grupo, na tinatawag na "radiculitis" ng mga espesyalista.

Kasama sa kategoryang ito ang lumbodynia at lumbago, lumboischialgia, mga sakit ng neuromuscular tissue, pati na rin ang isang sakit na sinamahan ng lumbosacral, sacroiliac syndromes, at pamamaga ng mga kasukasuan ng balakang, tuhod, at bukung-bukong.

Mga sintomas

Ang terminong radiculopathy (radiculitis) ay maaaring maglarawan ng maraming sintomas na lumitaw para sa isang dahilan - compression ng nerve roots na umuusbong mula sa spinal cord. Mahirap tawagan ang radiculitis na isang malayang sakit, dahil pinagsasama nito ang isang kumplikadong mga sintomas: nagsisimula sa sakit at nagtatapos sa isang pakiramdam ng pamamanhid, nasusunog sa mga paa, kahinaan ng kalamnan, atbp.

Sa katawan ng tao, mayroong kabuuang 31 pares ng mga ugat ng nerbiyos na umaabot mula sa spinal canal. Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan ang mga spatial na daanan kung saan ang mga dulo ay dumaan ay maaaring makitid, na lumilikha ng patuloy na presyon sa mga nerbiyos. Ang epekto ng compression sa kasong ito ay maaaring sanhi ng isang disc herniation sa iba't ibang yugto pag-unlad, pagpapaliit ng vertebral foramina, iba't ibang uri ng mga tumor, pinsala, mga nakakahawang sakit, atbp.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng radiculitis ay maaaring mapurol na pana-panahon o matinding pananakit, na kumakalat sa mga paa't kamay. Ang pananakit ay isang senyales mula sa katawan na ang nerve fibers ay nasira.

Ang compression na nilikha para sa iba't ibang mga kadahilanan ay nangangailangan ng isang paglabag sa sensitivity sa mga apektadong lugar at limbs, dahil ang paghahatid ng mga impulses mula sa spinal trunk hanggang sa mga kalamnan ay humina. Bilang karagdagan, dahil sa parehong dahilan, ang kahinaan, pagkahilo ng kalamnan tissue ay nangyayari, at sa kawalan ng mga impulses sa loob ng mahabang panahon, ang pagkasayang ng kalamnan at paresis ay nangyayari.

Diagnosis at kung paano gamutin

Dahil ang radiculitis mismo ay hindi isang sakit at isang hanay ng mga sintomas, kailangang tukuyin ng espesyalista kung aling ugat ng ugat ang nasira at nagiging sanhi ng kanilang pagpapakita. Maaaring may ilang mga sanhi ng radiculopathy: herniation o protrusion ng intervertebral disc, stenosis, atbp.

Ang diagnosis ng radiculitis ay isinasagawa gamit ang:

• pagpapasiya ng mga sintomas ng katangian (intensity, tagal ng sakit, antas ng sensitivity sa mga apektadong lugar, atbp.);
• visual na pagsusuri upang matukoy ang mga pinaka masakit na lugar, matukoy ang lakas ng kalamnan at masuri ang kadaliang mapakilos ng gulugod;
• pagsusuri sa neurological (pagsusuri ng aktibidad ng reflex);
• pagsusuri sa x-ray, pagtulong upang maitaguyod ang antas ng pagpapapangit at degenerative na mga pagbabago;
• MRI, computed tomography (makakatulong ang mga pamamaraan upang malinaw na mailarawan ang compression ng mga nerve bundle);
• EMG, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung gaano kasira ang mga nerve fibers.

Ang mga pamamaraan ng paggamot at mga gamot ay inireseta depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng pananakit, mga pagkagambala sa pandama sa mga bahagi ng katawan at mga pagbabago sa mga kasanayan sa motor. Ang karamihan sa mga kaso ay tumutugon sa konserbatibong paggamot ng radiculitis.

Ang mga gamot ay inireseta ng isang doktor upang mapawi ang sakit at pamamaga, at mabawasan ang pamamaga.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay bumubuo ng batayan ng konserbatibong paggamot, dahil nagbibigay sila ng mga positibong resulta: pinapabuti nila ang daloy ng dugo sa mga apektadong lugar, binabawasan ang sakit, nagtataguyod ng mas magandang daanan mga impulses.

Sa mga hindi talamak na kondisyon ng pasyente, napatunayang epektibo ang mga pamamaraan ng manual therapy.

Ang mga pamamaraan ng acupuncture ay mayroon ding positibong epekto sa mga aktibong punto ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang pagpasa ng mga impulses kasama ang mga nerve ending ay maaaring makabuluhang mapabuti.

Ang katamtamang pisikal na aktibidad (pisikal na aktibidad) sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista ay may positibong epekto, pagpapanumbalik ng natural na biomechanics ng gulugod at ang stereotype ng mga pag-andar ng motor.

Karamihan sa mga klinika ay gumagamit, bilang karagdagan sa tradisyunal na therapy, mga pamamaraan na hindi gamot para sa paggamot at pag-iwas sa radiculopathy. Ang isang hanay ng mga therapeutic na hakbang ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang pasyente mula sa mga sintomas ng sakit, makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbabalik, at kasama ang:

• magnetopuncture;
• pamamaraan ng vacuum therapy;
• tuyong traksyon;
• manual therapy techniques na ginagamit sa banayad na paraan;
• laser therapy;
• pharmacopuncture;
• acupuncture;
• mga pamamaraan ng elektrikal na pagpapasigla.

Ang bilang ng mga session na ginawa ay maaaring mula 10 hanggang 15 na mga pamamaraan, at ang sakit ay inalis sa unang tatlong sesyon.

Sa panahon ng paggamot, dapat iwasan ng pasyente ang anumang stress sa apektadong lugar ng likod, kung hindi man, na may patuloy na pangangati ng mga ugat ng ugat, ang mga pamamaraan ay hindi magdadala ng nais na epekto. Kinakailangan din na uminom ng mga anti-inflammatory at painkiller mga gamot.

Radiculitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga ugat ng nerve na umaabot mula sa spinal cord (mula sa Greek Radix - "ugat", ito ay - "pamamaga"). Depende sa antas ng pinsala, ang cervical, lumbar, at sacral radiculitis ay nakikilala. Karamihan sa radiculitis ay nangyayari sa mga matatandang tao, pagkatapos ng 30 taon.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang pinaka-mobile na bahagi ng gulugod - ang cervical at lumbar - ay pinaka-madaling kapitan sa radiculitis. Ang mas mababang likod ay madalas na naghihirap, dahil nakakaranas ito ng pinakamalaking stress dahil sa tuwid na postura ng isang tao.

Anatomy ng spinal column, spinal cord, spinal nerve roots

Ang spinal column ay binubuo ng indibidwal na vertebrae, kung saan mayroong mga 33 sa katawan ng tao. Ang spinal column ay nahahati sa mga seksyon, at ang vertebrae sa bawat seksyon ay may sariling mga katangian.

Mga seksyon ng gulugod:

• Cervical- binubuo ng 7 vertebrae, na kung saan ay ang pinakamaliit. Ang cervical spine ay mobile, kaya ang mga pathological na pagbabago ay madalas na nangyayari sa loob nito.
• Dibdib ang departamento ay may kasamang 12 vertebrae, na konektado sa mga tadyang at samakatuwid ay mahigpit na naayos. Sa segment na ito ng gulugod, ang mga pathological na pagbabago ay mas malamang na mangyari.
• Lumbar ang seksyon ay 5 vertebrae, na mas malaki kaysa sa lahat ng mga nakapatong, at magagalaw na konektado sa isa't isa. Ang lumbar segment ng gulugod ay mobile at nagdadala ng bulto ng timbang ng katawan, kaya ito ay mas madaling kapitan ng pinsala kaysa sa iba.
• Sacral Ang seksyon ay binubuo ng 5 fused vertebrae.
• coccyx- karaniwang 3–5 pinakamaliit na vertebrae.

Ang bawat vertebra ay binubuo ng isang katawan - ang harap na napakalaking bahagi - at isang arko na matatagpuan sa likod. Ang mga proseso na may mga joints ay umaabot mula sa arko para sa artikulasyon sa kalapit na vertebrae, at sa pagitan ng katawan at ng arko ay nananatiling libreng espasyo sa anyo ng isang bilog, hugis-itlog o tatsulok na butas. Kapag ang lahat ng vertebrae ay konektado upang bumuo ng spinal column, ang mga openings na ito ay bumubuo sa spinal canal, na naglalaman ng spinal cord.

May mga espesyal na notches sa vertebral arches. Kapag ang mga bingaw ng nakapatong na vertebra ay konektado sa mga bingaw ng pinagbabatayan, bumubuo sila ng mga butas kung saan lumalabas ang mga ugat ng spinal cord.

Sa pagitan ng mga katawan ng lahat ng katabing vertebrae ay mayroong mga intervertebral disc.

Istraktura ng intervertebral disc:

• nucleus pulposus- ang gitnang bahagi, na bumubulusok at nagpapalambot ng mga vibrations ng spinal column habang naglalakad;
• annulus fibrosus- nagsisilbing panlabas na frame ng nucleus pulposus at, na may mataas na higpit at lakas, hindi pinapayagan itong lumampas sa normal na hugis nito.

Ang spinal cord ay isang nerve formation na, sa anyo ng isang cord, ay tumatakbo kasama ang buong spinal canal at nagbibigay ng simetriko ugat ng nerve sa kanan at kaliwa. Ang mga ugat ay lumabas sa intervertebral foramina, pagkatapos ay nabuo mga nerve plexus(cervical, brachial, lumbar, sacral, coccygeal), kung saan umaalis ang sensory at motor nerves.

Ang spinal cord ay napapalibutan ng mga lamad na binubuo ng connective tissue.

Mga sanhi ng radiculitis

Intervertebral hernia

Ang intervertebral hernia ay ang pinakakaraniwang sanhi ng radiculitis. Karaniwan itong nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng 30 at 40 taong gulang.

Mga sanhi ng intervertebral hernias:

1. Matagal na matinding pisikal na aktibidad
2. Trabaho na nauugnay sa patuloy na pagtayo, lalo na sa isang hindi komportable na posisyon, matinding static na pagkarga sa gulugod.
3. Mga pinsala
4. Congenital spinal defects
5. Osteochondrosis at iba pang mga degenerative na sakit

Sa isang intervertebral hernia, ang fibrous ring ay pumutok at ang nucleus pulposus ay naalis. Depende sa lokasyon ng pagkalagot, maaari itong lumipat sa harap, likod, o patagilid. Pinipilit nito ang mga ugat ng gulugod at humahantong sa mga sintomas ng radiculitis. Unti-unti, ang nagpapasiklab na proseso ay sumasali sa compression.

Osteochondrosis

Ang Osteochondrosis ay degenerative na sakit vertebrae at intervertebral disc, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang pagkasira at maagang pagtanda. Pangunahing karaniwan ito pagkatapos ng edad na 40, ngunit sa klinikal na kasanayan may mga kaso sa 6-7 taong gulang na mga bata.

Mga sanhi ng compression ng mga ugat ng gulugod at radiculitis sa osteochondrosis:

• dahil sa pagkabulok ng mga intervertebral disc, bumababa ang kanilang taas at, bilang kinahinatnan, ang laki ng intervertebral foramina kung saan lumabas ang mga ugat ng spinal cord;
• na may mahabang kurso ng sakit, ang mga paglaki ng buto ay nabuo sa vertebrae - osteophytes, na maaari ring i-compress ang mga ugat;
• nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso, na humahantong sa pamamaga at mas malaking compression.

Nakaraang mga pinsala sa gulugod

Ang radiculitis ay maaaring resulta ng isang nakaraang bali o dislokasyon ng isang vertebra. Ang posibilidad ay lalong mataas kung ang pinsala ay medyo malubha at ang pagsasanib ng mga buto ay hindi nangyari nang tama.

Sa kasong ito, ang mga umiiral na deformation at pagkakapilat ay humahantong sa compression ng spinal root.

Mga malformasyon ng gulugod

Ayon sa istatistika, 50% ng mga bata ay nasuri na may ilang mga congenital anomalya ng spinal column. At nagpapatuloy sila sa 20–30% ng mga nasa hustong gulang.

Mga malformations ng spinal column na napansin sa mga pasyente na may radiculitis:

• pagpapapangit o paghahati ang vertebral body, kapag ito ay nagiging mas mataas sa isang gilid at mas mababa sa kabilang panig, at sa gayon ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para ito ay dumulas sa nakapatong na vertebra;
• paghahati ng vertebral arch at ang hindi pagkakaugnay nito sa katawan- sa kasong ito, ang vertebra ay hindi maganda ang hawak sa lugar at maaaring mag-slide pasulong - ang kundisyong ito ay tinatawag na spondylolisthesis.

Mga tumor ng spinal column

Mga tumor na maaaring humantong sa pag-unlad ng radiculitis:

• benign at malignant na mga tumor na nagmumula sa vertebrae;
• benign at malignant na mga tumor na nagmumula sa mga intervertebral disc;
• benign at malignant na mga tumor na nagmumula sa spinal cord at mga lamad nito;
• Ang mga neuromas ay mga tumor na nabubuo mula sa mga ugat ng spinal cord mismo;
• metastases sa gulugod mula sa iba pang mga tumor;
• mga tumor sa vertebrae na may ibang pinagmulan - halimbawa, hemangiomas - mga vascular tumor.

Kung ang tumor ay matatagpuan malapit sa ugat ng gulugod, kung gayon, ang pagtaas ng laki, unti-unti itong pinipiga. Mamaya ang nagpapasiklab na proseso ay sumali.

Mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso

Kadalasan, kapag ang isang pasyente ay hinihiling na sabihin kung bakit siya nakaranas ng mga sintomas ng radiculitis, siya ay sumasagot na siya ay "nabigla."
Minsan ang pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological, sa katunayan, ay malakas na kahawig ng pag-unlad ng isang malamig. Ang nagpapasiklab na proseso sa ugat ay nangyayari bilang resulta ng pagtagos sa katawan pathogenic bacteria at mga virus sa panahon ng mga nakakahawang sakit:

• trangkaso, at kung minsan iba pang talamak na impeksyon sa paghinga;
• para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik: syphilis, trichomoniasis, impeksyon sa herpes virus, atbp.;
• para sa purulent-inflammatory disease: sepsis (pangkalahatang impeksiyon na kumakalat sa buong katawan), vertebral osteomyelitis, mga abscess (ulser) sa gulugod;
• para sa iba't ibang talamak na foci ng impeksiyon sa katawan.

Mga sakit ng intervertebral joints

Sa mga bihirang kaso, ang radiculitis ay isang kinahinatnan ng mga pathology ng mga joints, sa tulong kung saan ang mga proseso ng vertebrae ay konektado sa bawat isa.

Mga magkasanib na sakit na maaaring humantong sa radiculitis:

• rayuma- autoimmune joint damage na dulot ng beta-hemolytic streptococcus;
• spondyloarthritis- nagpapasiklab na pagbabago sa intervertebral joints na dulot ng impeksyon o autoimmune reactions;
• spondyloarthrosis- degenerative lesyon ng intervertebral joints;
• Ankylosing spondylitis ankylosing spondylitis.

Mga sakit sa vascular

Ang pinsala sa mga ugat ng spinal cord na may radiculitis ay maaaring sanhi ng pagkagambala sa kanilang nutrisyon mula sa mga daluyan ng dugo. Halimbawa, may diabetes mellitus, vasculitis (autoimmune vascular lesions), atbp.

Mga palatandaan ng radiculitis

Sakit na may radiculitis
Ang sakit na may radiculitis ay ang pangunahing sintomas. Ito ay nangyayari sa iba't ibang lugar, depende sa kung aling bahagi ng gulugod ang apektado.

Mga uri ng radiculitis depende sa apektadong bahagi ng gulugod at ang pamamahagi ng sakit:

• cervical radiculitis
• cervicobrachial radiculitis
• cervicothoracic radiculitis
• thoracic radiculitis
• lumbar sciatica

Ang sakit mula sa radiculitis ay maaaring may iba't ibang uri. Minsan ito ay talamak, masakit, humihila, at sa ibang mga kaso ito ay talamak, nasusunog, napakalakas na ang pasyente ay hindi na makabangon. Dahil sa sakit, ang tono ng mga kalamnan ng mas mababang likod, likod o leeg ay may kapansanan. Ang pasyente ay sumusubok na kumuha ng isang posisyon kung saan ang sakit ay minimal na ipinahayag. Maaari siyang kumuha ng kalahating baluktot na posisyon, yumuko o lumiko sa gilid.

Ang sakit na may radiculitis ay pinukaw ng pisikal na aktibidad, matagal na pananatili sa isang monotonous na posisyon, at hypothermia. Ito ay nabanggit sa ibabang likod, likod o leeg at kumakalat sa iba pang bahagi ng katawan kasama ang mga pangunahing nerbiyos. Sa cervical at thoracic radiculitis, ang sakit ay lumalabas sa sinturon ng balikat, braso, ulo, at sa ilalim ng talim ng balikat. Minsan ang pasyente ay maaaring isipin na ang kanyang puso ay masakit, bagaman sa katunayan ito ay isang pagpapakita ng radiculitis. Para sa lumbar radiculitis - sa mga binti. Minsan ang sakit ay napakalakas na ang isang tao ay hindi makagalaw o makabangon ng normal sa kama, at ang kanyang pagtulog ay nabalisa.

May kapansanan sa paggalaw at sensasyon

Ang mga ugat ng nerbiyos ng spinal cord na lumalabas mula sa gulugod ay naglalaman ng parehong motor at sensory nerves. Bumubuo sila ng nerve plexuses at pagkatapos ay pumasa sa nerve trunks. Kung ang ugat ay naka-compress, kung gayon ang mga kaguluhan sa paggalaw at pagiging sensitibo ay nangyayari sa lugar ng innervation nito. Halimbawa, sa cervicobrachial radiculitis, ang mga karamdaman ay nabanggit sa mga braso, at may lumbar radiculitis, sa mga binti.

Mga sakit sa paggalaw at sensitivity dahil sa radiculitis:

• Paghina ng mga kalamnan. Bumababa ang kanilang lakas, at sa panahon ng pagsusuri ay madaling makita ito ng isang neurologist. Bumababa ang tono ng kalamnan. Kung ang radiculitis ay sinamahan ng matinding pinsala sa mga ugat ng nerbiyos at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan - bumababa sila sa laki.
• Binabawasan ang lahat ng uri ng sensitivity ng balat: tactile, temperatura, sakit, atbp.
• Ang hitsura ng isang pakiramdam ng pamamanhid sa lugar na innervated ng apektadong ugat;
• Pag-usbong kawalan ng ginhawa: "pins and needles", tingling, pakiramdam ng lamig.

Ang mga karamdamang ito ay sinusunod na may radiculitis halos palaging sa isang panig lamang, kung saan apektado ang ugat ng ugat. Ang mga bilateral na sugat ay halos hindi nangyayari.

Pagsusuri sa neurological para sa radiculitis

Sa panahon ng pagsusuri ng isang pasyente na may radiculitis, maaaring makilala ng isang neurologist ang maraming sintomas na malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Lahat ng mga ito ay maaaring hatiin sa dalawa malalaking grupo: sintomas ng pag-igting at mahinang reflexes.

Mga sintomas ng pag-igting

Sa ilang mga posisyon ng katawan, ang ilang mga nerbiyos ay nakaunat, na nagiging sanhi ng sakit na mangyari o tumaas.

Mga sintomas ng tensyon na maaaring suriin ng iyong doktor:

• Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, habang ang doktor ay humihiling sa kanya na itaas ang kanyang nakatuwid na binti o iangat ito mismo. May sakit sa ibabang likod at sa likod ng hita, na sanhi ng lumbar radiculitis.
• Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, itinaas ng doktor ang kanyang binti. Kung ang sakit ay nangyayari sa harap na ibabaw ng hita, pagkatapos ay nangyayari ang lumbar radiculitis.
• Habang ang pasyente ay nakahiga sa kama, ang ulo ay nakataas upang ang leeg ay baluktot at ang baba ay dinala sa dibdib. May namumuong sakit sa leeg at likod.

Paghina ng reflexes

Sa neurolohiya, ang mga reflexes ay madalas na sinusuri - mga tugon mga kalamnan na lumitaw, bilang isang panuntunan, bilang tugon sa mga suntok na may martilyo sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa radiculitis, ang mga ugat ay na-compress, kaya ang mga reflexes ay palaging mas mahina sa isang lugar o iba pa. Para sa kadalian ng paghahambing, ang mga reflex ay palaging sinusuri sa kanan at kaliwa.

Mga reflexes na sinusuri upang makilala ang iba't ibang anyo ng sciatica:

• Knee reflex: na may mahinang suntok sa litid ng kasukasuan ng tuhod, ituwid ang baluktot na binti sa tuhod.
• Achilles reflex- isang katulad na reaksyon ng mga paa kapag tinamaan ang Achilles tendon.
• Tendon radial reflex- pagbaluktot at pag-ikot ng bisig papasok kapag tumama sa periosteum ng radius sa lugar dugtungan ng pulso;
• Biceps at triceps reflex: kapag hinampas ng martilyo sa litid ng mga kalamnan ng biceps at triceps, na matatagpuan ayon sa pagkakabanggit sa harap at likod na ibabaw ng balikat, malapit sa magkasanib na siko, ang braso ay nakabaluktot at pinalawak sa siko.

Pagsusuri para sa pinaghihinalaang radiculitis

Radiography

Ang X-ray ay isang pag-aaral na maaaring gamitin upang suriin ang lahat ng bahagi ng spinal column. Karaniwan, ang mga larawan ng gulugod ay kinukuha sa dalawang projection: frontal at lateral.

Mga sanhi ng radiculitis na tinutulungan ng radiography na makilala:

• herniated disc
• mga pinsala sa gulugod(bali, dislokasyon)
• vertebral malformations
• pag-aalis ng vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa

Ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon sa pagsusuri sa X-ray. Ang X-ray ay negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng fetus at humantong sa mga congenital malformations.

NMRI

Ang NMRI, o nuclear magnetic resonance imaging, ay isang pagsubok na tumutulong na makakuha ng malinaw na imahe ng lugar na sinusuri. Bukod dito, ipinapakita nito hindi lamang ang vertebrae at intervertebral disc, kundi pati na rin ang iba pang mga tisyu. Nagbibigay-daan ito sa amin na matukoy ang mga sanhi ng radiculitis na hindi nakikita sa panahon ng x-ray.

CT scan

Nakakatulong ang computed tomography na matukoy ang parehong mga sanhi ng sciatica bilang x-ray. Ngunit pinapayagan ka nitong makakuha ng mas tumpak at malinaw na mga imahe; sa panahon ng pag-aaral na ito, mas kaunting pagkakalantad sa radiation sa katawan ng pasyente.
Ang computed tomography ay inireseta kapag hindi natukoy ng conventional x-ray ang mga sanhi ng radiculitis.

Paggamot ng radiculitis

Paggamit ng mga gamot
Uri ng paggamot		Layunin ng paggamot	Paano ginagawa ang paggamot?
Mga blockade ng novocaine		Ang Novocaine ay isang anesthetic na pumipigil sa pagiging sensitibo ng mga nerve endings. Ang layunin ng novocaine blockades ay alisin ang sakit na dulot ng radiculitis.	Ang pagmamanipula ay maaari lamang isagawa ng isang doktor. Ang Novocaine ay dapat na iniksyon sa tissue sa naturang mga lugar at sa ganoong lalim kung saan ito umabot sa mga nerve endings at nagiging sanhi ng isang binibigkas na anesthetic effect.
Diclofenac		Anti-inflammatory at analgesic. Maaaring gamitin sa anyo ng mga injection, tablet o ointment.	Gamitin bilang pamahid: Kumuha ng kaunting Diclofenac ointment at ipahid ito sa lugar kung saan nakakaranas ng pananakit ang pasyente. Magsagawa ng 3 - 4 na beses sa isang araw. Application sa pamamagitan ng iniksyon: Sa mga iniksyon, ang diclofenac ay ginagamit sa isang dosis na 75 mg - ang halagang ito ng gamot ay dapat na iturok nang malalim sa gluteal na kalamnan. Kung ang sakit ay naganap muli, ang pangalawang iniksyon ay maaaring isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 12 oras pagkatapos ng una. Paggamit ng gamot sa form ng iniksyon marahil hindi hihigit sa 2-3 araw. Application sa mga tablet: Uminom ng 100 mg ng Diclofenac isang beses sa isang araw.
Mga paghahanda ng bitamina		Maraming mga bitamina, sa partikular na grupo B, ang aktibong lumahok sa mga proseso na nangyayari sa nervous system. Samakatuwid, nakakatulong sila na mabawasan ang kalubhaan ng mga neurological disorder na katangian ng radiculitis.	Application sa dragees, tablets, capsules: Magreseta ng anumang paghahanda ng multivitamin. Application sa anyo ng mga intramuscular injection: Ang mga bitamina B ay karaniwang inirereseta nang intramuscularly. Ito ay isang karaniwang reseta para sa mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot sa mga neurological na ospital.
Mga pangpawala ng sakit(analgin, aspirin, atbp.)		Ang mga ito ay isang paraan ng sintomas na paggamot, dahil hindi nila inaalis ang mga sanhi ng sakit, ngunit nilalabanan lamang ang sakit. Maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.	Ang mga painkiller ay maaaring inireseta sa anyo ng mga tablet, intramuscular o mga iniksyon sa ugat. Madalas silang idinagdag sa mga sistema para sa intravenous drip administration ng mga solusyon sa panggamot. Ang dosis ay depende sa uri ng pangpawala ng sakit at ang kalubhaan ng sakit na sindrom. Halimbawa, para sa analgin ang average araw-araw na dosis ay 1 gramo, maximum - 2 gramo. (Radar Drug Catalog)
Physiotherapy
Paggamot ng radiculitis na may laser	Ang mga laser beam ay tumagos nang malalim sa mga tisyu at inilalabas ang mga ito nakapagpapagaling na epekto: pinapawi nila ang sakit at pamamaga, pathologically nadagdagan ang tono ng kalamnan. Minsan ang paggamot sa laser ng iba't ibang uri ng radiculitis ay nagpapakita ng mas malinaw positibong resulta kaysa sa paggamit ng mga gamot.			Indikasyon sa paggamit ng laser ay pain syndrome na may radiculitis. 10 mga pamamaraan. Contraindications sa paggamit ng laser therapy: pulmonary tuberculosis malignant na mga tumor indibidwal na hindi pagpaparaan ng balat ng tao sa mga laser beam.
Paggamot ng radiculitis gamit ang UHF waves	Ang mga alon ng UHF ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at pamamaga, bawasan ang sakit, at mapabuti ang daloy ng dugo sa apektadong lugar.			Indikasyon para sa UHF- pananakit at pamamaga na may radiculitis. Tagal ng paggamot- 10 mga pamamaraan. Contraindications- mga proseso ng pustular, malignant at benign na proseso sa balat sa lugar ng pagkakalantad, iba pang mga sugat.
Electrophoresis	Ang electrophoresis ay ang pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap sa pamamagitan ng paggamit ng balat agos ng kuryente. Sa kasong ito, ang gamot ay direktang inihatid sa lugar ng pamamaga at kumikilos nang mas epektibo.			Sa panahon ng electrophoresis, ginagamit ang mga painkiller at anti-inflammatory na gamot. Ang average na tagal ng isang pamamaraan ay 15 minuto. Ang average na tagal ng paggamot ay 10 session.
Acupuncture
	Ang Acupuncture ay isang paraan ng paggamot sa radiculitis gamit ang mga espesyal na karayom ​​na ipinasok sa mga espesyal na biologically active na mga punto sa katawan ng tao. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng reflex effect, nakakatulong ang acupuncture na mapawi ang sakit, pamamaga, at pagtaas ng tono ng kalamnan.			Ang radiculitis ay isang direktang indikasyon para sa acupuncture. Tagal ng paggamot- 10 session. Contraindication: mga sugat sa balat sa lugar ng pagpasok ng karayom ​​(mga tumor, dermatological, pustular na sakit).
Masahe
	Nakakatulong ang masahe na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph sa apektadong lugar, pinatataas ang tono ng tissue at resistensya. Ang pagmamasa at panginginig ng boses ng mga kalamnan ay nagpapaginhawa sa pagtaas ng pag-igting at gawing normal ang kanilang mga pag-andar. Sa panahon ng masahe, ang isang malaking halaga ng biologically active substances ay inilabas sa balat at mga tisyu na matatagpuan sa mas malalim.			Karaniwan ang isang massage course ay binubuo ng 10 session. Maaari itong gawin sa isang ospital, klinika o sa bahay. Depende sa antas ng pinsala, ito ay ginaganap massotherapy leeg, likod o ibabang likod. Kung ang cervical at thoracic spine ay apektado, ang pagmamasahe ng sinturon sa balikat, mga braso, at dibdib ay isinasagawa. Kung apektado ang lumbar region, maaaring magreseta ng masahe sa puwit, hita at ibabang binti. Para sa cervical radiculitis, na sinamahan ng pananakit ng ulo, ang isang head massage ay ginaganap. Ang masahe sa leeg ay dapat palaging isagawa nang may labis na pag-iingat: ang cervical vertebrae ay maliit, at ang mga kalamnan sa leeg ay medyo manipis at mahina, kaya ang mga walang ingat na aksyon ng massage therapist ay maaaring humantong sa karagdagang pag-aalis at paglala ng kondisyon.
Mga katutubong remedyo para sa pagpapagamot ng radiculitis
Pagpapahid sa apektadong bahagi ng gulugod	Ang pinakakaraniwang uri ng paghuhugas: prutas, halimbawa, apple cider vinegar na diluted sa tubig mahahalagang langis: rosemary, pine.			Ang mga ahente na ito ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa apektadong lugar at nakakatulong na mapawi ang pamamaga. Ang mga mahahalagang langis ay may kaaya-ayang aroma at isang pagpapatahimik na epekto, na tumutulong upang mapawi ang pagtaas ng tono ng kalamnan.
Paggamit ng mga panggamot na tsaa	Para sa radiculitis, ginagamit ang mga medicinal teas mula sa verbena bark, orchis, at birch leaves.			Mayroon silang pagpapatahimik, anti-namumula, analgesic na epekto.
Nakasuot ng dog hair belt	May epekto sa pag-init.

Pag-iwas sa radiculitis

Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas para sa radiculitis:

1. Pagsunod pinakamainam na mode magtrabaho at magpahinga. Ang kondisyon ng gulugod ay lubhang naapektuhan ng matagal na mahirap na pisikal na paggawa, patuloy na pananatili sa isang monotonous na hindi komportable na posisyon kung saan ang mga kalamnan sa likod ay nasa ilalim ng pag-igting.
2. Sapat na pisikal na aktibidad. Upang mapanatili ang kalusugan ng spinal column, kailangan mong bisitahin ang gym nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, sa katapusan ng linggo.
3. Tamang nutrisyon. Ang labis na timbang ng katawan ay hindi dapat pahintulutan, dahil ang labis na pounds ay naglalagay ng karagdagang stress sa spinal column.
4. Kumportableng kama. Kung ang isang tao ay patuloy na natutulog sa isang hindi komportable na posisyon, kung gayon ang kanyang mga kalamnan sa likod ay patuloy na tense sa panahon ng pagtulog. Ang resulta ay pananakit ng likod at pakiramdam ng pagkahapo sa umaga.
5. Napapanahong paggamot mga sakit, na kung saan ay ang mga sanhi ng pag-unlad ng radiculitis: scoliosis, osteochondrosis, intervertebral hernias, impeksyon, atbp. Ito ay palaging mas madaling makayanan ang anumang patolohiya mga paunang yugto bago ito maging talamak at humantong sa binibigkas na mga pagbabago sa organismo.

Talamak at talamak na radiculitis, ano ang mga tampok?

Ayon sa daloy nito Ang radiculitis ay maaaring talamak o talamak.

Talamak na radiculitis, bilang isang panuntunan, ay nangyayari nang hindi inaasahan pagkatapos ng ilang uri ng pinsala sa gulugod o pagtaas ng pisikal na aktibidad, isang matalim na pagliko ng katawan, at iba pa. Pagkatapos ng paggamot, ang uri ng radiculitis na ito ay nawawala at hindi na mangyayari muli. Karaniwan, ang sakit sa likod ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 linggo.

Talamak na kurso Ang radiculitis ay mas karaniwan at sinasamahan ang isang tao sa buong buhay niya. Karaniwan talamak na kurso may mga panahon ng exacerbations at remissions. Ang isang exacerbation ay nangyayari sa matinding sakit, tulad ng sa talamak na radiculitis, at ang bilang ng mga exacerbations ay maaaring ilang beses sa isang taon. Kahit na ang pinakamaliit na pisikal na pagsusumikap, anumang nakakahawang sakit o menor de edad na hypothermia ay maaaring humantong sa paglala ng talamak na radiculitis. Para sa ilan, ang sakit sa likod ay hindi nawawala (halimbawa, na may malubhang osteochondrosis o maraming intervertebral hernias).

Gayunpaman, sa pagbuo ng talamak o talamak na radiculitis, ang batayan ay ang sanhi ng sakit. Tulad ng alam mo, ang radiculitis ay madalas na hindi hiwalay na patolohiya, ngunit isang kinahinatnan o pagpapakita ng iba pang mga sakit ng gulugod o nervous system. Sa talamak na radiculitis, ang sanhi ay "naitama" na mga kondisyon ng gulugod (trauma, contracture ng kalamnan, operable tumor, at iba pa), habang sa talamak na radiculitis - mga talamak na pathologies ng gulugod na hindi nawawala (osteochondrosis, osteoporosis, intervertebral hernias , malformations, progresibong scoliosis at iba pa).

Mga prinsipyo ng paggamot ng talamak at exacerbations ng talamak na radiculitis pareho. Napakahalaga na maayos na gamutin ang talamak na radiculitis, dahil maaari itong maging talamak. Kaya, na may talamak na radiculitis ay palaging may kalamnan spasm, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo ng mga intervertebral joints at, bilang isang resulta, ito ay maaaring humantong sa osteoporosis (pagkasira ng vertebrae), na maaaring maging sanhi ng talamak na radiculitis.

Sa kaso ng talamak na radiculitis, kinakailangan na gamutin ang pinagbabatayan na sakit ng spinal column, dahil ang pag-unlad nito ay tataas ang dalas ng mga pag-atake ng sakit sa likod, hanggang sa pag-unlad ng patuloy na sakit at paninigas ng paggalaw. Bilang karagdagan, ang mga malubhang anyo ng mga sakit sa spinal column ay maaaring humantong sa paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, mga sakit sa puso at baga. SA malubhang kaso Kung ang cervical at thoracic spine ay apektado, ang paralisis ng mga kalamnan sa paghinga ay maaaring bumuo.

Intercostal neuralgia na may radiculitis ng thoracic spine, kung paano makilala ito mula sa iba pang mga sakit at kung paano gamutin ito?

Intercostal neuralgia– ito ay isa sa mga pagpapakita ng radiculitis ng thoracic spine. Ang ibig sabihin ng neuralgia ay sakit sa kahabaan ng peripheral nerve. Ang intercostal nerves ay nagbibigay ng mga kalamnan ng parehong pangalan, na matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng mga tadyang. Ang lahat ng intercostal nerves ay nagmumula sa thoracic spine. Kapag ang osteochondrosis, trauma, hernia at iba pang mga pathologies ay matatagpuan sa thoracic spine, ang buong intercostal nerve ay nagiging pinched o inflamed.

Ang klinikal na larawan ng intercostal neuralgia ay halos kapareho sa iba pang mga sakit ng thoracic cavity at kahit renal colic. At kadalasan ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay nagkaroon ng atake sa puso o iba pang "aksidente."

Subukan nating malaman kung paano makilala ang intercostal neuralgia at iiba ito sa iba pang mga sakit ng mga organo ng dibdib.

Mga sintomas ng intercostal neuralgia at differential diagnosis sa iba pang mga sakit.

Sintomas	Paano nito maipapakita ang sarili nito?	Ano ang iba pang mga sakit na maaari itong malito?
Sakit	Kalikasan ng sakit: talamak na simula; pare-pareho o paroxysmal; pagtahi o pananakit; matalim at nasusunog o mapurol. Lokalisasyon ng sakit: kasama ang nerve sa isa o magkabilang panig (girdling pain); madalas na radiates sa puso, bato, dayapragm, subscapular rehiyon, at iba pa, masking radiculitis bilang iba pang mga sakit. Mga tampok ng sakit: tumindi kapag pinindot ang isang punto sa lugar sa pagitan ng mga buto-buto, kasama ang nerve, at maaaring lumitaw ang sakit sa punto ng projection ng ugat ng ugat (sa gulugod); tumitindi sa malalim na paghinga, pag-ubo, pagbahing, pag-ikot ng katawan at iba pang paggalaw ng dibdib; sinamahan ng sakit at pag-igting sa mga kalamnan sa likod sa thoracic region.	1. Angina pectoris, coronary heart disease, atake sa puso, pericarditis (likido sa pericardium): madalas na imposibleng agad na makilala ang neuralgia mula sa sakit sa puso, kaya kinakailangan na agarang tumawag ambulansya, maaaring gumamit ang doktor ng ECG upang matukoy kung may mga problema sa puso o wala. Gayundin, ang isang pagsubok na dosis ng Nitroglycerin ay kadalasang nakakatulong sa pagsusuri - para sa angina pectoris, ang gamot na ito ay mabilis na nagpapagaan ng sakit, ngunit hindi para sa neuralgia. 2. Pleurisy (likido sa pleural cavity) sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, kahinaan, pagsusuka, atbp.), Madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga. Ngunit maaaring gawin ng doktor ang pangwakas na punto sa pagsusuri sa pamamagitan ng pakikinig sa paghinga sa ibabaw ng mga baga; na may pleurisy sa apektadong bahagi, ang paghinga ay muffled o hindi naririnig, at maaari mong marinig ang friction ingay ng pleura. 3. Pneumothorax (hangin sa pleural cavity) ay palaging sinasamahan ng igsi ng paghinga at palpitations. Kapag nakikinig sa mga baga - kakulangan ng paghinga sa apektadong bahagi, nagbabago sa panahon ng pagtambulin (pag-tap) sa mga baga. 4. Nabali ang tadyang bubuo pagkatapos ng isang pinsala, ang sakit ay naisalokal sa isang tiyak na lugar sa lugar ng bali, madalas mong maramdaman ang "mga iregularidad" sa tadyang. 5. Renal colic madalas na radiates sa tiyan at hita, sinusunod positibong sintomas ng effleurage o Pasternatsky(kapag nag-tap sa lugar ng projection ng mga bato, ang sakit ay tumataas nang husto). 6. Hepatic colic – matalim na pananakit sa kanang hypochondrium, na nagliliwanag sa tiyan, kanang braso at maging sa lugar ng puso. Ang renal colic ay madalas na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, lagnat, pag-yellowing ng balat at nakikitang mga mucous membrane. 7. Butas na ulser sa tiyan bubuo laban sa background ng isang ulser sa tiyan, na nagpapakita ng sarili, bilang karagdagan sa sakit, na may pagduduwal, pagsusuka, dysfunction ng bituka at iba pang mga sintomas. Sa isang butas-butas na gastric ulcer, ang peritonitis ay bubuo, at ang pangkalahatang estado pasyente.
Pagkawala ng sensasyon at pamamanhid	Maaaring walang sensitivity ng balat sa kahabaan ng apektadong nerve; ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng masakit na stimuli (tingling, pangingiliti, init, lamig). Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pamamanhid sa isang tiyak na bahagi ng balat (pins at needles sensation).	Ang sintomas na katangian ng pinsala sa intercostal nerves ay hindi nangyayari sa ibang mga kaso.
Pagkibot ng mga intercostal na kalamnan	Nakikita ng hubad na mata, kadalasan ito ay isang lokal na pagkibot. Kaugnay ng nerve hyperexcitability at muscle spasm.	Isang sintomas na katangian ng patolohiya ng intercostal nerves.
Tumaas na pagpapawis at pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo.	Ito mga sintomas ng katangian para sa intercostal neuralgia na nauugnay sa pinsala sa autonomic na bahagi ng intercostal nerve. Ang autonomic nervous system ay responsable para sa paggana ng puso, mga daluyan ng dugo, mga glandula, atbp.	Vegetovascular dystonia ay sinamahan ng mga sintomas na ito, at ang pananakit, pagpisil ng sakit sa lugar ng puso ay posible. Ang vegetative-vascular dystonia ay madalas na nangyayari nang talamak at hindi talamak.

Bilang karagdagan sa mga talamak na sintomas, ang intercostal neuralgia ay lubos na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente, at kapag ang sakit ay nagiging talamak, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng psychosis (kahit na talamak), depresyon, kawalang-interes, pagkagambala sa pagtulog, at bilang isang resulta, talamak na stress. Ang ilan ay gumagamit ng malalakas at kahit narcotic na gamot upang maibsan ang sakit (ang sakit ay hindi mabata). Ngunit ito ay mahalaga, kung maaari, upang alisin ang sanhi ng intercostal neuralgia, at hindi upang sugpuin ang sakit na may mga tabletas at iniksyon.

Paggamot ng intercostal neuralgia Isinasagawa ito ayon sa parehong mga pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang iba pang mga uri ng radiculitis. Bilang pangunang lunas, ang isang nerve block na may novocaine o lidocaine ay ginagawa upang mabawasan ang sakit. Ang pagmamanipula na ito ay hindi dapat isagawa nang madalas; sa paglipas ng panahon, maaari itong humantong sa isang talamak na kurso ng intercostal neuralgia at magpapalubha sa proseso ng nagpapasiklab sa nerve fiber.

Mahalaga na huwag magkamali sa pagsusuri, dahil ang pangangalaga para sa neuralgia at mga sakit ng mga panloob na organo ay radikal na naiiba. Maipapayo na agad na kumunsulta sa isang doktor upang hindi makaligtaan ang isang atake sa puso o colic, dahil ang mga sakit na ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Maaari bang tumaas ang temperatura ng katawan sa radiculitis?

Para sa karamihan ng mga kaso ng radiculitis, ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay hindi pangkaraniwan at maaaring maobserbahan sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, at ang temperatura ay karaniwang mababa, subfebrile (mula 37.1 hanggang 37.5 0 C) at sa karamihan ng mga kaso ay isang reaksyon sa nagpapasiklab na proseso sa katawan (lalo na sa nerve).

Ngunit ang hyperthermic syndrome ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit na sanhi ng pag-unlad ng radiculitis:

• sakit sa rayuma;
• vertebral osteomyelitis na dulot ng spinal trauma;
• spinal tuberculosis, syphilitic lesions ng vertebrae;
• mga tumor na may kanser gulugod at nakapaligid na mga tisyu;
• Nakakahawang sakit;
• autoimmune vasculitis (pinsala sa vascular wall ng sariling immunity) at iba pang sakit.

Kung mayroon kang pananakit sa likod, maaari ring ipahiwatig ang pagtaas ng temperatura ng katawan Ang pasyente ay walang radiculitis, ngunit iba pang mga sakit:

• mga sakit ng bato at sistema ng ihi (pyelonephritis, urolithiasis);
• gynecological "aksidente" (tubal rupture sa panahon ng ectopic pregnancy, apoplexy (rupture) ng ovary);
• nagpapaalab na proseso sa puso (myocarditis, pericarditis);
• mga sakit ng baga at pleura (pleurisy, pneumothorax, tuberculosis);
• sakit sa atay (cholelithiasis);
• butas-butas na ulser sa tiyan at iba pa.

Samakatuwid, ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng radiculitis ay dapat mag-udyok sa isang tao na magpatingin sa doktor upang mamuno sa mga sakit sa itaas.

Radiculitis sa panahon ng pagbubuntis, kung paano makilala at gamutin?

Ang pagbubuntis ay isang espesyal na panahon para sa sinumang babae at isang ganap na pisyolohikal na estado. Ngunit hindi lahat ay mayroon nito nang maayos at walang problema. Ang radiculitis sa panahon ng pagbubuntis ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari.

Mga dahilan para sa pagbuo ng radiculitis sa panahon ng pagbubuntis:

1. Timbang ng pangsanggol na may amniotic fluid, inunan at pinalaki na matris sa ika-38-40 na linggo ng pagbubuntis (bago ang panganganak) ay higit sa 10 kg.
2. Posible pamamaga ng malambot na tissue , madalas na kasama ng mga kababaihan (sa kaso ng toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang kanilang dami ay maaaring 5-10 litro).
3. Nakakuha ng labis na timbang .
4. Pagbabago ng sentro ng grabidad at pustura .
5. Karaniwan, sinumang babaeng naghahanda para sa panganganak ay nakakaranas mga pagbabago sa pelvic bones , at halos lahat ng mga buntis na kababaihan ay patuloy na nakadarama ng pelvic pain sa huling trimester. Sa kasong ito, ang isang pagpapalawak ng panloob na pelvis ay nangyayari, isang pagkakaiba-iba sa magkasanib na pagitan ng sacral at lumbar spine. At ang lahat ng ito ay naglalagay ng malaking pagkarga sa gulugod, pelvis, mas mababang paa at kanilang mga sisidlan.
6. Ang hormonal background ng mga buntis na kababaihan ay nakakatulong upang mabawasan ang tono ng mga kalamnan at ligaments , ito ay kung paano naghahanda ang katawan para sa panganganak at mas madaling pagdaan ng sanggol sa kanal ng kapanganakan. Ang tono ng kalamnan ay bumababa din at ang mga ligaments ng gulugod ay humina, na maaaring humantong sa pag-unlad ng scoliosis, intervertebral hernias, at iba pa, at bilang isang resulta, radiculitis.
7. Stress, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, kakulangan ng calcium at iba pa.

Ang mabigat na pagkarga ng timbang at lahat ng mga salik na ito ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng talamak na radiculitis sa isang babae, na maaaring maging talamak kahit na pagkatapos ng panganganak. Pagkatapos ng lahat, sa pagsilang ng isang sanggol, ang isang babae ay patuloy na nag-load sa kanyang gulugod ng mga timbang (isang bata na naninirahan sa kanyang mga bisig, mga glandula ng mammary na puno ng gatas, mga stroller at buhay sa bahay).

Larawan: eskematiko na representasyon ng mga sanhi ng pelvic pain sa mga buntis na kababaihan.

Kaya, halos lahat ng mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng pananakit ng likod, ngunit ilan lamang sa kanila ang dumaranas ng radiculitis.

Ang radiculitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring malito sa iba pang mga sanhi ng pananakit ng likod:

• pagpapalawak ng pelvic;
• pag-inat ng mga kalamnan sa likod at pelvic ligaments (normal na kondisyon sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis);
• nadagdagan ang tono ng matris (ang posterior na bahagi nito) na may banta ng napaaga na kapanganakan at mga harbinger ng paggawa;
• mga sakit sa bato, halimbawa, talamak na pyelonephritis;
• osteoporosis ng gulugod (dahil sa kakulangan ng calcium);
• compression ng nerve roots ng pinalaki na matris sa panahon ng paggalaw o pagbabago sa posisyon ng pangsanggol;
• exacerbation ng talamak na pancreatitis;
peptic ulcer tiyan at duodenum;
• paglala pamamaga ng lalamunan ovaries at fallopian tubes.

Tulad ng nakikita mo, ang sakit sa likod sa mga buntis na kababaihan ay may isang malaking bilang ng mga posibleng dahilan, ang ilan sa mga ito ay normal na kondisyon ng physiological, habang ang iba ay malubhang pathologies na nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Samakatuwid, ang anumang sakit sa likod ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor at magsagawa ng karagdagang pagsusuri.

Mga katangiang palatandaan at tampok ng radiculitis sa panahon ng pagbubuntis:

• ang babae ay nagdusa mula sa talamak na radiculitis bago pa man magbuntis – may mataas na posibilidad na ang pananakit ng likod ay nauugnay sa radiculitis;
• sa mga buntis Ang radiculitis ng lumbar spine ay mas karaniwan , habang ang sakit sa mas mababang likod ay maaaring magningning sa tiyan at sa mga binti, iyon ay, ito ay nangyayari sciatica - pinsala sa sciatic nerve;
• may mga sakit matalas na karakter , madalas na pagbaril, paroxysmal;
• kalamnan pabalik sa apektadong lugar panahunan ;
• higit pa mabilis na pagtigil ng mga pag-atake , na dahil sa mga kakaibang hormonal background ng isang buntis;
• walang data para sa iba pang mga sakit (pancreatitis, pyelonephritis, gastric ulcer, hypertonicity ng matris, at iba pa).

Paano gamutin ang radiculitis sa panahon ng pagbubuntis?

Tulad ng alam mo, maraming mga gamot ang kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa mga unang yugto. Samakatuwid, ang paggamot sa anumang patolohiya sa panahon ng pagbubuntis ay palaging may problema at dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor; ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa banta ng pagkakuha o mga anomalya sa pag-unlad sa bata.

Regimen ng paggamot para sa radiculitis sa panahon ng pagbubuntis:

• kapayapaan At pahinga sa kama(Kailangan);
• paggamit ng mga insulated bandage para sa bahagyang pag-alis ng mga kalamnan sa mas mababang likod at mga thermal effect sa mga ugat ng nerve;
• B bitamina (Neurovitan, Neurobeks, 1 tablet bawat araw pagkatapos ng almusal);
• Diclofenac sa panahon ng pagbubuntis, gamitin lamang kapag malubha sakit na sindrom, mas mainam na gamitin ito sa anyo ng mga ointment, gels, creams, at sa ikatlong trimester (pagkatapos ng 27 linggo) ng pagbubuntis Ang Diclofenac ay ganap na kontraindikado sa anumang anyo (at para sa panlabas na paggamit din);
• Ibuprofen, Nimesulide at marami pang ibang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, hindi sila ginagamit dahil sa mga posibleng epekto sa fetus; mula sa pangkat na ito, ang paracetamol at aspirin lamang ang maaaring inumin sa maliliit na dosis (ang aspirin ay posible lamang hanggang 35 na linggo);
• maiwasan ang hypothermia at mga draft;
• sa anumang yugto ng pagbubuntis huwag mag-overheat, lalo na sa rehiyon ng lumbar, maaari itong humantong sa banta ng pagkalaglag o maagang panganganak;
• physiotherapy hindi inirerekomenda sa unang kalahati ng pagbubuntis;
• sa hinaharap – iwasan ang mabigat pisikal na Aktibidad, manatili sa iyong mga paa nang mahabang panahon, nakakakuha ng hypothermia, biglang bumangon sa kama, kailangan mong magsuot lamang ng mga kumportableng sapatos (ang mga takong ay kontraindikado), matulog sa isang komportableng kutson;
• pagkatapos ng 12 linggo ng pagbubuntis Yoga, ehersisyo therapy at nakakarelaks na masahe ay posible;
• subaybayan ang timbang at pamamaga , huwag kumain nang labis at limitahan ang dami ng likido, dahil ang labis na timbang ay higit na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng paulit-ulit na mga exacerbations ng radiculitis.

Aling doktor ang gumagamot sa radiculitis, ipinahiwatig ba ang sick leave at gaano katagal?

Ang radiculitis ay tinatalakay sa sa mas malaking lawak mga neurologist.

Kung ang radiculitis ay isang pagpapakita ng mga sakit sa gulugod (intervertebral hernia o discogenic radiculitis, mga pinsala sa gulugod, at iba pa), Makakatulong ang mga doktor:

• mga vertebrologist;
• traumatologist-orthopedist;
• mga neurosurgeon.

Ginagamot din ng mga doktor ang radiculitis (ngunit hindi nag-diagnose):

• mga reflexotherapist;
• mga physiotherapist;
• mga kiropraktor.

Tulad ng paulit-ulit na nabanggit, na may radiculitis ay napakahalaga na mapanatili ang pahinga sa kama. Malinaw na ang mga nagtatrabaho ay dapat palayain sa trabaho hanggang sa paggaling, lalo na kung ang tao ay nauugnay sa seryoso pisikal na trabaho(pagbubuhat ng mga kargada, nakatayo nang mahabang panahon, atbp.). At ang laging nakaupo na trabaho ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng gulugod at mga ugat ng nerve.

Samakatuwid, ang estado, lalo na ang serbisyo seguro ng estado, nagbibigay ng sick leave para sa panahon ng radiculitis.

Ang sick leave o disability certificate ay ibinibigay sa kaso ng pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ng dumadating na manggagamot, at kung ang haba ng sick leave ay higit sa 10 araw, sa pamamagitan ng isang medical advisory commission o LKK. Sa kaso ng permanenteng (patuloy o pangmatagalang) kapansanan medikal at panlipunan komisyon ng dalubhasa(MSEC o VTEC) kapansanan ay itinalaga .

Mga indikasyon para sa pagbibigay ng sick leave:

• talamak na radiculitis;
• exacerbation ng talamak na radiculitis.

Mga tuntunin ng pansamantalang kapansanan para sa radiculitis.

Walang mga partikular na paghihigpit sa panahon ng pagpapalaya mula sa trabaho. Ngunit ang paggamot sa radiculitis ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo, at ang pagbibigay ng sick leave para sa isang mas maikling panahon ay walang kabuluhan, dahil ang maagang pagpunta sa radiculitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na radiculitis.

1. talamak na radiculitis at exacerbation ng talamak na radiculitis banayad hanggang katamtamang kalubhaan - para sa hindi bababa sa 14 na araw;
2. radiculitis at neuralgia (neuralgia ng sciatic nerve o sciatica, intercostal neuralgia at iba pang uri ng neuralgia) - hindi bababa sa 18-20 araw;
3. matagal na radiculitis (mabilis na simula ng muling paglala) - 28-30 araw.

Ang average na panahon ng kapansanan para sa radiculitis ay 18-20 araw.

Ang likas na katangian ng trabaho ay nakakaapekto rin sa tagal ng kapansanan. Kaya, sa mabibigat na industriya, ang panahon ng sick leave ay tumataas ng average na 10 araw.

Kung ang isang taong may talamak na radiculitis ay nagtatrabaho sa isang trabaho na nangangailangan ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ay isinasaalang-alang ng isang espesyal na komisyon ang pangangailangan na ilipat ang empleyado sa isang hindi gaanong masipag na trabaho (pansamantala o permanente).

Kailan tinutukoy ang isang pasyenteng may radiculitis sa MSEC para sa pagtatalaga ng kapansanan?

• Pagkabigo sa paggamot para sa 4 na buwan;
• madalas na umuulit na exacerbations ng radiculitis na nauugnay sa pangunahing propesyon ng isang tao;
• kawalan ng kakayahang lumipat sa isang trabaho na magagawa para sa isang pasyente na may radiculitis;
• pag-unlad ng paralisis;
• estado pagkatapos interbensyon sa kirurhiko tungkol sa mga sakit ng gulugod na naging sanhi ng pag-unlad ng radiculitis.

Ang kapansanan para sa radiculitis ay pansamantalang itinalaga, para sa ilan ay para lamang sa isang taon, habang para sa iba ito ay pinahaba habang buhay.

Ano ang first aid para sa radiculitis?

1. Ilagay ang pasyente sa komportable at matigas na kama. Ito ay madalas na may problema, kinakailangan na hawakan ang pasyente at hayaan siyang sumandal sa kanyang kamay; pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan, mas mahusay para sa pasyente na kumuha ng posisyon na nakahiga sa kanyang likod na nakataas ang kanyang mga binti sa isang unan o sa kanyang tagiliran , dapat may takip siya ng kumot. Sa hinaharap, limitahan ang paggalaw sa gulugod, iyon ay, tiyakin ang pahinga sa kama.
2. Pangpamanhid. Ang analgesics ay mas epektibo para dito: Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide, Pyramidon, Diclofenac at iba pa. Mas mainam ang pag-iniksyon ng mga gamot; mas mabilis nilang pinapawi ang sakit, ngunit kung imposibleng magbigay ng iniksyon, ang mga gamot ay binibigyan ng pasalita.
3. Ang doktor ay nagsasagawa ng novocaine nerve root block bilang pangunang lunas (ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang dalubhasang kamay). Ang mga aplikasyon na may anesthetics, katulad ng Lidocaine (ready form - patch), ay posible, ngunit kung walang allergy sa Novocaine o Lidocaine.
4. Magbigay ng mga gamot ng pangkat B (Neurovitan, Neurorubin).
5. Pag-aayos ng gulugod gamit ang mga bendahe, sinturon, kumot o tuwalya at iba pang magagamit na paraan.
6. Kalmado ang pasyente sa isang salita at/o pampakalma (valerian, Novo-Passit, motherwort tincture at iba pa).
7. Paggamit ng mga ointment sa lugar ng sakit (anti-inflammatory, warming, pinagsama).
8. Available ang nakakarelaks na masahe.
9. Ipinagbabawal na "ayusin ang vertebrae" sa iyong sarili, gumawa ng mga biglaang paggalaw sa mga limbs at magsagawa ng iba pang mga diskarte mula sa isang chiropractor.
10. Tumawag ng doktor!

Ointment para sa radiculitis, anong mga epektibong panlabas na remedyo ang umiiral (ointment, gel, patch) para sa radiculitis?

Para sa radiculitis, ang mga panlabas na ahente ay napaka-epektibo, na maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto, ngunit, sa isang paraan o iba pa, makakatulong sa paggamot sa radiculitis at mapawi ang sakit. Kung walang lokal na paggamot, ang sciatica ay mahirap gamutin. Ang mga panlabas na ahente ay maaaring gamitin para sa anumang uri ng radiculitis (cervical, thoracic, lumbar, sacral), parehong talamak at talamak na radiculitis.


Panlabas na mga remedyo para sa paggamot ng radiculitis.

Grupo ng mga gamot	Mga pangalan sa pangangalakal	Paano ito ginagamit?
Mga gamot na may anti-inflammatory at analgesic effect
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang mga biological active substance na nagdudulot ng mga sintomas ng pamamaga.	Diclofenac: Diclofenac; Ortofen; Orthoflex; Diklak; Naklofen; Rumakar.	Kuskusin sa isang manipis na layer hanggang 3 beses sa isang araw.
	Ibuprofen: Ibuprofen gel; Deep Relief; gel ng Nurofen; Dolgit.	Ang 5-10 cm ng gel ay inilapat sa apektadong lugar at ipinahid, hanggang 4 na beses sa isang araw.
	Nimesulide: Nise gel; Nimulid gel; Sulaydin.	Ilapat ang 3 cm ng gel sa pinakamasakit na lugar, huwag kuskusin. Gamitin 4 beses sa isang araw.
	Ketoprofen: Fastum gel; Ketonal cream; Bystrumgel; Artrosilene; Flexen.	Mag-apply ng manipis na layer 2 beses sa isang araw (ang dami ng cherry fruit).
	Piroxicam: Piroxicam; Finalgel; Priokam; Revmador; Remoxicam.	Kuskusin hanggang 4 na beses sa isang araw (ang dami ng walnut).
	Mga derivatives ng salicylic acid: Methyl salicylate	Kuskusin sa isang manipis na layer 3 beses sa isang araw.
Mga lokal na nakakainis na panlabas na ahente
Mga pamahid, gel at cream na may epekto sa pag-init magbigay ng agarang resulta ng pag-alis ng sakit, na hindi nagtatagal; ang pag-alis ng pananakit ay nangyayari dahil sa pinabuting sirkulasyon ng dugo, pag-alis ng pamamaga at pangangati ng mga nerve ending sa balat. Maraming mga paghahanda ang naglalaman ng iba't ibang mahahalagang langis, ang ilan sa mga ito ay pinagsama ang mga mahahalagang langis sa niacin, na epektibong nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Gayundin, ang ilang mga gamot ay batay sa mga bahagi ng mainit na paminta.	Finalgon (Betalgon); Deep Hit; Deep Freeze; Camphor ointment; Menthol; Espol; Bainvel ointment; Biofrostgel; Menovazin (naglalaman ng menthol at anesthetics - procaine at benzocaine); Comfrey ointment (Larkhorn ointment); Ethkamon; Gevkamen; Tagapagligtas forte; Revmalgon balm; Capsicam – naglalaman ng nicotinic acid asin at mainit na paminta alkaloids.	Mag-apply ng isang manipis na layer sa balat, lalo na sa unang pagkakataon, pagkatapos ay ang dosis ay maaaring bahagyang tumaas. Ang mga gamot na ito ay dapat ilapat sa nalinis na balat. Ang mga pampainit na pamahid ay inirerekomenda na gamitin hanggang 3-4 beses sa isang araw. Ang mga naturang gamot ay maaaring maging sanhi ng allergic dermatitis.
Mga pamahid na may kamandag ng ahas o pukyutan itaguyod ang pag-init, bawasan ang pamamaga, epektibong mapawi ang sakit at gamutin ang radiculitis. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo at nadagdagan ang pagkamatagusin vascular wall, bilang isang resulta - ang pag-alis ng pamamaga at iba pang mga palatandaan ng pamamaga. Gayundin, ang mga gamot na ito ay may antiallergic at antiseptic effect. Maraming mga paghahanda ng naturang mga lason ay naglalaman din ng isang anti-inflammatory component - salicylic acid.	Viper venom: Viprosal; Salvisar; Alvipsal; Vipratox. kamandag ng pukyutan: Apizartron; Mellivinone; Virapin; Ungapiven; Apireven.	Ang ganitong mga ointment ay inilapat sa dati nang nalinis na balat, nang hindi muna kuskusin. Maghintay ng ilang minuto hanggang lumitaw ang isang nasusunog na pandamdam, at pagkatapos ay kuskusin nang lubusan at ilagay sa isang warming belt. Inirerekomenda ang 2-4 rubs bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang hanggang sa 10 araw. Ang paggamit ng naturang mga lason ay maaaring humantong sa malubhang epekto, lalo na sa pagkakaroon ng mga alerdyi, pagkabigo sa bato o atay. Samakatuwid, kapag gumagamit ng mga ganitong uri ng mga pamahid, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Iba pang mga uri ng panlabas na paghahanda para sa paggamot ng radiculitis
Pinagsamang gamot: Anti-inflammatory + warming at irritating effect. Ang pinagsamang mga ointment at gel ay medyo epektibo at hindi nangangailangan ng kumbinasyon iba't ibang grupo droga.	Dolobene gel ; Phytobene gel (heparin + NSAIDs* + provitamin B); Deep Relief , (NSAID* + menthol).	Mag-apply ng manipis na layer 2-4 beses sa isang araw.
	Naiser (3 uri ng NSAIDs + menthol)	Mag-apply, nang walang gasgas, isang manipis na layer ng gel 3-4 beses sa isang araw.
	Nicoflex (NSAIDs + nicotinic acid); Gymnastogal (kumplikadong multi-component formula).	1-2 beses sa isang araw
	Chondrofen (chondroitin + diclofenac + dimethyl sulfoxide)	Ang pamahid ay inilapat 2-3 beses sa isang araw nang walang gasgas, ito ay ganap na hinihigop pagkatapos ng ilang minuto.
Mga homeopathic na gamot magkaroon ng isang medyo malawak na hanay ng mga therapeutic effect: pang-alis ng pamamaga; pampamanhid; nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng kartilago tissue - chondroprotective effect; pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Ang tanging disbentaha ng mga gamot na ito ay nangangailangan sila ng pangmatagalang paggamit at ang mga resulta ay hindi agad nakukuha, ngunit sa paglipas ng panahon. Ang homeopathy ay pinakamahusay na ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot.	Target-T; Traumeel S; Ubiquinone compositum; Coenzyme compositum.	Kuskusin sa 3-5 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo.
Mga paghahanda na nagpapanumbalik ng joint cartilage tissue Hindi radiculitis ang ginagamot, kundi ang mga sanhi ng paglitaw nito (osteochondrosis, osteoporosis, at iba pa). Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng chondroitin at glucosamine - mga bahagi ng kartilago tissue. Ang mga sangkap na ito ay hindi maaaring ganap na maibalik ang kartilago, ngunit bahagyang nagpapabuti sa kondisyon nito at pinipigilan ang pag-unlad ng proseso.	Chondroitin ointment; Chondroxide ointment; Chondroflex; Ellastenga; Honda cream.	Kuskusin nang madali 2-3 beses sa isang araw.
Mga plaster at aplikasyon maaaring analgesic at nagpapainit o nakakagambala. Ang bentahe ng mga ganitong uri ng panlabas na mga remedyo ay isang mas matagal na therapeutic effect.	Mga plaster ng mustasa; Versatis patch (Lidocaine); Paminta ng paminta; Emla patch (Lidocaine, prilocaine).	Ang mga plaster at mga aplikasyon ay inilalapat isang beses sa isang araw sa gabi, bago ang oras ng pagtulog.

*Mga NSAID - mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ang lahat ng mga panlabas na gamot para sa paggamot ng radiculitis ay may sariling mga kontraindiksyon at katangian. Maraming mga gamot ang kontraindikado para gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagkabata. Kung mas epektibo ang gamot, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng lokal na reaksiyong alerdyi dito.

Ang kumbinasyon ng ilang uri ng mga ointment at gel ay kadalasang ginagamit. Ngunit kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang ilang mga gamot ay hindi tugma sa bawat isa.

Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ang pinaka-epektibong gamot ay:

• Nise gel;
• Naiser;
• Nicoflex;
• Viprosal;
• Capsicam;
• Diclofenac at Voltaren, Rumakar;
• Apizartron;
• Chondrofen at iba pa.

Ang bawat pasyente ay indibidwal, ang alinman sa mga panlabas na gamot ay nakakaapekto sa atin nang iba, at ang mga side effect ay iba rin, kaya ang listahan ng mga epektibong gamot ay napaka-relasyon.

Ang nakapagpapagaling at tradisyonal na pamamaraan para sa paggamot sa bahay, kung paano mabilis na pagalingin ang radiculitis sa bahay?

Ang radiculitis ay hindi isang ipinag-uutos na indikasyon para sa ospital at karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng mahirap na panahon sa bahay.

Mga indikasyon para sa ospital:

• madalas na exacerbations ng talamak radiculitis;
• matinding sakit na hindi mapawi sa tradisyonal na paraan;
• paralisis, makabuluhang limitasyon ng mga paggalaw;
• ang pangangailangang gamutin ang malala at progresibong sakit sa gulugod na humantong sa pag-unlad ng radiculitis.

Para sa anumang sakit sa leeg o likod, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na tutukoy sa sanhi ng sakit at magrereseta ng mabisang paggamot.

Para sa mga taong hindi bumibisita sa mga doktor at gustong lumaban sa kanilang sarili, isipin natin pangunahing mga prinsipyo ng paggamot sa radiculitis sa bahay.

1. Pangunang lunas para sa acute pain syndrome (inilarawan).
2. Pahinga sa kama, nililimitahan ang pisikal na aktibidad hanggang sa maalis ang pag-atake ng pananakit ng likod. Kapag lumipas na ang sakit, kinakailangan ang mga therapeutic exercise.
3. Pinapainit ang masakit na likod: isang lana na sinturon, mga plaster, pambalot sa isang kumot, isang mainit na lana na scarf, isang heating pad, isang scarf na may pinainit na asin, at iba pa.
4. Paggamot sa droga, scheme:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs sa anyo ng mga tablet, pulbos o iniksyon (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Piroxicam, Indomethacin at iba pa);
• B bitamina (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma at iba pa);
• ointment, gels, creams para sa panlabas na paggamit na may anti-inflammatory, analgesic, warming o distracting effect).

5. Nakakarelaks na masahe sa likod.
6. Mga gamot na nagpapanumbalik ng tissue ng cartilage sa anyo ng mga injection, tablet o creams (Mukosat, Glucosamine chondroitin, Teraflex, Alflutop, Chondroitin, Chondroxil at iba pa).
7. Tradisyunal na medisina.

Tradisyunal na medisina

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay pinakamahusay na pinagsama sa tradisyunal na gamot, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay epektibo nang walang mga tabletas.

1. Pagpapahid ng diluted na suka at mahahalagang langis pir, menthol.
2. Pagpapahid ng pulot purong o pulot na may halong furatsilin solution.
3. Mga application na may horse chestnut . Gilingin ang kastanyas ng kabayo sa pulbos, pagsamahin sa langis ng camphor (1: 1). Ilapat ang nagresultang timpla sa isang manipis na piraso ng tinapay at ilapat ito sa namamagang lugar, balutin ito sa itaas. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa bago ang oras ng pagtulog.
4. Nag-compress na may itim na labanos sa gabi: Grate ang labanos, pilitin, ibabad ang nagresultang juice sa isang tela at ilapat sa namamagang bahagi ng likod.
5. Pagpapahid ng bawang. I-chop ang bawang at idagdag ang mantika (1:2) at kuskusin ang nagresultang timpla sa iyong likod.
6. Nag-compress gamit ang larkspur. Gilingin ang pinatuyong ugat ng larkspur sa pulbos, magdagdag ng mainit na tubig at magdagdag ng ilang patak ng anumang taba ng gulay. Ang resultang i-paste ay inilapat nang mainit sa nakakagambalang lugar at tinatakpan ng isang tela, isang tuwalya at isang sinturon sa itaas. Ang compress na ito ay naiwan ng ilang oras, o magdamag.
7. Mga compress ng patatas. Pakuluan ang 500.0 g ng patatas sa kanilang mga balat, mash at magdagdag ng 1 kutsarita ng baking soda. Ilapat ang i-paste sa ibabang likod at balutin ito ng oilcloth, takpan ng kumot sa itaas.
8. Mga paliguan ng turpentine. 0.5 litro ng tubig na kumukulo + 750 mg aspirin + 30.0 g sabon ng bata(lagyan ng rehas). Idagdag ang halo na ito sa lalagyan kung saan matatagpuan ang turpentine (ang dami nito ay depende sa dami ng banyo, 20-40 ml bawat 1 litro ng tubig). Ang nagresultang emulsyon ay idinagdag sa isang paliguan na may maligamgam na tubig. Ang pasyente ay naliligo ng 10 minuto. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo sa paggamot ng radiculitis.
9. Paggiling na may mainit na sili. Ibuhos ang 2 pods ng chili pepper na may 300.0 ml ng ammonia at umalis ng 2 linggo. Ang pagbubuhos na ito ay epektibong mapawi ang sakit.
10. Mga banyong may pine. Ibuhos ang mga batang pine shoots (1 kg) na may tubig, pakuluan at pakuluan ng 10 minuto, hayaang umupo ng ilang oras. Ang 1 litro ng pagbubuhos na ito ay kinakalkula para sa 13 kg ng maligamgam na tubig. Dalhin ang paliguan na ito sa loob ng 10 minuto; pagkatapos maligo, epektibong lubricate ang iyong likod ng anumang mahahalagang langis.

Paligo, mainit na paliguan, pisikal na aktibidad, paglangoy, pagtulog sa isang backboard para sa radiculitis, ano ang pinapayagan at ano ang kontraindikado?

Para sa radiculitis, kinakailangan na magpainit sa namamagang lugar ng likod. At ang init ay isa sa mga salik sa paggamot ng pananakit ng likod. Samakatuwid, ang lahat ng mga thermal procedure ay magiging angkop.

Paligo, sauna, hot tub sa kaso ng talamak na radiculitis at exacerbation ng talamak na radiculitis, magkakaroon sila ng napaka-epektibong epekto sa pagbawi. Mas mabilis kang makakamit ang mga resulta kung magpapainit ka gamit ang walis at maglalagay ng mahahalagang langis. Kung mayroon kang radiculitis, maaari mong bisitahin ang banyo araw-araw, at pagkatapos ng paggaling, kailangan mong mag-steam minsan sa isang linggo upang maiwasan ang mga exacerbations.

Ngunit ang mga paliguan at sauna ay dapat tratuhin nang may pag-iingat ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa puso at vascular (hypertension, coronary heart disease, cardiac arrhythmia, depekto sa puso, atake sa puso, stroke at iba pang mga pathologies); hindi sila dapat kumuha ng steam bath.

Tungkol naman sa pisikal na Aktibidad, sa mga panahon ng matinding pananakit, pahinga sa kama at kumpletong paghihigpit ng mga paggalaw sa nasirang bahagi ng gulugod ay kinakailangan. Ngunit pagkatapos ng pag-alis ng sakit, kailangan lang ang pisikal na aktibidad. Kung humiga ka pagkatapos ng talamak na radiculitis, kung gayon ang pag-unlad ng talamak na radiculitis ay napakalapit at ang susunod na pag-atake ay hindi magtatagal. Siyempre, hindi ka agad makakatakbo ng marathon at makakaangat ng mga timbang pagkatapos ng pag-atake. Ang mga pisikal na ehersisyo ay nagsisimula sa kaunting pagkarga at unti-unting tumataas. Ang mga therapeutic exercise ay dapat na naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa likod at pag-unat sa kanila.

Lumalangoy ay isa sa mga pinakamahusay na palakasan para sa mga pasyenteng may sakit sa gulugod. Ngunit ang paglangoy ay posible lamang pagkatapos ng pag-atake ng radiculitis, bilang isang preventive measure para sa kasunod na mga exacerbations. At natural, ang mga taong may talamak na radiculitis ay hindi maaaring lumangoy sa malamig na tubig (sa ibaba 19 0 C). Gayundin magandang resulta Ang yoga ay maaaring makatulong na maiwasan ang radiculitis at ang mga exacerbations nito.

Natutulog sa isang backboard o natutulog sa isang matigas, patag na ibabaw– isang kanais-nais na kondisyon sa paggamot ng radiculitis at maraming sakit ng gulugod. Syempre, ang mga naka-pamper sa mga komportableng malambot na kama sa una ay nakakaramdam ng partikular na kakulangan sa ginhawa sa naturang ibabaw, ngunit sa paglipas ng panahon ay nasasanay sila at mas natutulog pa sila. Ito ay kanais-nais para sa lahat na matulog sa isang matatag at patag na ibabaw, at higit pa para sa mga taong nagdusa ng hindi bababa sa isang beses sa isang pag-atake ng radiculitis.

Ang pagtulog sa isang backboard ay maaaring ayusin nang walang espesyal na gastos sa pagbili ng bagong orthopedic bed. Upang gawin ito, ang isang kahoy na kalasag ay inilalagay sa ilalim ng isang mababa, ngunit hindi masyadong manipis na kutson; maaari itong maging isang espesyal na ginawang malawak na board o isang kahoy na pinto. Gayundin, kung ang bahay ay mainit-init at walang matinding pag-atake ng radiculitis, maaari kang matulog sa sahig na may manipis na kutson.

Ngunit huwag lumampas ito! Ang kama na masyadong matigas ay hindi rin inirerekomenda at maaaring humantong sa mga sakit sa gulugod.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ngayon ay titingnan natin ang radiculitis, pati na rin ang mga sintomas, sanhi, uri, pagsusuri, paggamot na may gamot at sa bahay, mga gamot, mga remedyo ng katutubong at pag-iwas sa radiculitis. Kaya…

Ano ang sciatica?

Radiculitis – pathological kondisyon, o isang sintomas na nailalarawan sa pananakit ng likod.

Ang iba pang mga pangalan para sa sintomas ay radiculopathy.

Ang pangunahing sanhi ng radiculitis ay isang sakit ng gulugod, na ipinahayag ng degenerative-dystrophic na pinsala sa mga intervertebral disc, at pagkatapos ay ang mga tisyu ng vertebrae mismo. Kasama sa iba pang mga sanhi ang mga pinsala sa likod, intervertebral hernias at iba pang mga pathologies.

Ang mga dahilan sa itaas ay nag-aambag sa compression o pamamaga ng ugat ng ugat, na bahagi ng spinal nerve, na umaabot sa kabila ng spinal column sa pamamagitan ng intervertebral foramina, kaya naman ang isang taong may radiculitis ay nakakaramdam ng pananakit ng likod.

Ang lokalisasyon ng sakit sa gulugod ay nakasalalay sa lokasyon kung saan nangyayari ang pamamaga ng nerve; sa batayan na ito, ang sciatica ay nakikilala sa pagitan ng lumbar, thoracic at cervical type. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay umaabot sa higit pang mga lugar ng gulugod, na nagdaragdag ng mga karagdagang uri ng radiculopathy sa pag-uuri. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay lumbar radiculitis na nangyayari.

Bilang karagdagan sa matalim, biglaang pananakit sa likod, ang mga sintomas ng radiculitis ay kadalasang kinabibilangan ng paninigas sa paggalaw at pagkawala ng sensitivity sa inflamed area.

Ang pinakakaraniwang mga pasyente na may radiculitis ay mga pensiyonado, propesyonal na mga atleta, pati na rin ang mga taong may isang laging nakaupo na pamumuhay - mga manggagawa sa opisina. Bukod dito, kung dati ang radiculopathy ay naobserbahan pangunahin sa mga tao pagkatapos ng 45 taong gulang, ngayon ang patolohiya na ito ay "mas bata," na nagpapahiwatig ng pagtaas sa "mga laging nakaupo na paraan ng kita ng pera, halimbawa, sa computer.

Pag-unlad ng radiculitis

Upang maunawaan ang mga prinsipyo ng pag-unlad ng radiculitis, lumihis tayo ng kaunti patungo sa anatomya ng tao, lalo na, sa istraktura ng gulugod.

Ang spinal column, o bilang karaniwan nating tawag dito, ang gulugod, ay isang nababaluktot na pormasyon na binubuo pangunahin ng 33-34 vertebrae. Ang lahat ng vertebrae ay konektado sa bawat isa mga intervertebral disc, mga arko, proseso at ligamentous apparatus. Ang spinal cord ay tumatakbo kasama ang buong gulugod, sa pagitan ng mga vertebral na katawan, ang kanilang mga arko at ang mga proseso na nagmumula sa mga arko. Ang mga spinal node at mga ugat ay lumalabas sa pamamagitan ng intervertebral foramina na matatagpuan sa mga gilid ng bawat vertebra. Ang mga dulo ng nerbiyos ay lumalabas mula sa mga ugat. Upang mas madaling maunawaan, makikita sa ibaba ang isang larawan na nagpapakita ng istraktura ng spinal canal.

Ngayon ay magpatuloy tayo upang isaalang-alang ang isyu ng pag-unlad ng radiculitis mismo.

Sa osteochondrosis, ang pagkasira ng mga intervertebral disc ay nangyayari, na nagreresulta sa pagbawas sa distansya sa pagitan ng vertebrae at direktang pakikipag-ugnay sa pagitan nila. Sa paglipas ng panahon, ang mga osteophyte ay lumalaki sa mga gilid ng mga vertebral na katawan, na umuunlad bilang isang resulta ng alitan laban sa isa't isa. Kasabay nito, bumababa ang intervertebral foramina.

Bilang resulta ng mga proseso sa itaas, ang mga osteophyte, kapag gumagalaw, ay nagsisimulang makipag-ugnay sa spinal nodes, mga ugat at nerve endings na lumalawak mula sa mga ito, pinipisil ang mga ito, kaya naman ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding pananakit na kumakalat sa ibang bahagi ng katawan (binti, balikat, atbp.), pamamanhid at iba pang hindi kasiya-siyang senyales ng radiculitis. Sa paglipas ng panahon, ang mga ugat ay nagiging inflamed, at ang mga palatandaan ng radiculitis ay sumasama sa isang tao nang mas madalas.

Dapat pansinin na ang prosesong ito ng pag-unlad ng radiculitis ay mababaw, ngunit sa palagay ko ang kakanyahan ng patolohiya ay nagiging mas malinaw na ngayon para sa marami.

Siyempre, may mga kaso kapag, sa halip na osteochondrosis, ang pinching ng mga ugat at nerve endings ay nangyayari dahil sa mga pinsala, intervertebral hernias at iba pang mga karamdaman, samakatuwid, para sa isang tumpak na diagnosis at ang tamang paraan ng paggamot, pinakamahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Radiculitis - ICD

ICD-10: M54.1;
ICD-9: 729.2.

Sakit na may radiculitis- ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito. Kadalasan, lumilitaw ito nang biglaan, at ang lakas nito ay maaaring pigain ang mga luha mula sa iyong mga mata. Minsan ang sakit ay mapurol, halimbawa, kapag baluktot ang mga tuhod, kapag ang katawan ay nasa loob nakahiga na posisyon, gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon maaari itong lumala muli, at hindi mawawala hanggang ang tao ay umiinom ng pangpawala ng sakit.

Ang pagpapakita ng sakit ay nangyayari pangunahin sa isang tiyak na paggalaw, at ang lokalisasyon at kalikasan ay nakasalalay sa lugar kung saan nangyayari ang proseso ng pathological. Tungkol sa likas na katangian ng sakit iba't ibang uri Pag-uusapan natin ang tungkol sa radiculitis sa ibang pagkakataon, sa seksyon sa pag-uuri ng radiculopathy, ngunit ngayon tingnan natin ang iba pang mga palatandaan ng radiculitis.

Mga palatandaan ng radiculitis

• Paninigas ng paggalaw, pagkagambala sa normal na lakad;
• Reflexive (boluntaryong) baluktot ng mga tuhod kapag ang isang tao ay nakaupo o nakahiga;
• Pamamanhid (pagkawala ng sensitivity) sa site ng proseso ng nagpapasiklab;
• Pakiramdam ng pagkasunog at pangingilig sa malambot na mga tisyu malapit sa pamamaga;
• Nadagdagang pagpapawis;
• mga mukha;
• Paghina ng kalamnan tissue;
• Nadagdagang sakit sa gabi.

Ang iba pang mga palatandaan ng radiculitis ay kinabibilangan ng:

• May kapansanan sa pandinig;
• Pagkasira ng visual function;
• Mga karamdaman ng gastrointestinal at genitourinary system.

Mga komplikasyon ng radiculitis

Ang mga komplikasyon ng radiculitis ay dapat ituring na higit bilang isang komplikasyon ng sakit na nagdudulot ng radiculitis.

Kabilang sa mga komplikasyon ng radiculitis ay:

• Panmatagalang sakit sa likod;
• Stroke ng spinal cord;
• Ischemia;
• Pagkasayang ng paa;
• Paraplegia;
• Kapansanan.

Ang pangunahing sanhi ng radiculitis ay -, at tinalakay namin kung paano nakakaapekto ang sakit sa gulugod na ito sa pag-unlad ng radiculopathy sa talata na "Pag-unlad ng radiculitis".

Ang iba pang mga sanhi ng radiculitis ay kinabibilangan ng:

• Mga herniated disc;
• Mga pinsala sa gulugod;
• Stenosis ng spinal canal;
• Mga bukol ng buto (osteophytes) sa vertebrae;
• Rachiocampsis - , ;
• Mga tumor;
• Presensya sa katawan;

Kung pinag-uusapan natin ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng radiculitis, maaari nating i-highlight:

• Sedentary lifestyle;
• Madalas na pag-aalis ng tubig ng katawan;
• Natutulog sa isang hindi komportable na ibabaw o posisyon;
• Pagbubuhat ng mga timbang.
• Metabolic disorder sa katawan;
• Mga pagbabago sa hormonal;
• Kumain din ng maraming asin.

Pag-uuri ng radiculitis

Ang radiculitis ay inuri bilang mga sumusunod:

Sa daloy:

Talamak na anyo. Ang sakit ay nangyayari nang kusang at umuunlad sa bilis ng kidlat. Kadalasan ang painkiller lamang ang makakatulong sa pag-alis ng sakit. Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa sobrang pagod o pinsala sa likod.

Talamak na anyo. Karaniwan itong nabubuo kapag ang talamak na anyo ay hindi pinansin, kapag ang paggamot ay binubuo lamang ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

Cervical sciatica- nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa cervical region, likod ng ulo. Lalo na tumitindi ang sakit sa biglaang paggalaw ng ulo - pag-ubo. Dahil sa malapit na distansya sa ulo, ang pamamaga o compression ng nerve root ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, pagkasira ng auditory o visual function, pati na rin ang mga kaguluhan sa lakad at koordinasyon ng mga paggalaw.

Cervicobrachial radiculitis- nailalarawan sa parehong mga sintomas tulad ng cervical radiculopathy, tanging sakit at pamamanhid ng mga balikat, talim ng balikat at braso ang idinagdag dito. Ang pasyente ay maaari ring makaramdam ng nasusunog at pangingilig sa mga kamay. Ang sakit ay tumitindi kapag pinihit ang ulo o braso.

Cervicothoracic radiculitis- nailalarawan sa mga sintomas sa itaas, pati na rin ang pananakit ng likod sa itaas na bahagi ng dibdib.

Thoracic radiculitis- nailalarawan sa likod at intercostal space, na may pagbabalik sa harap ng dibdib. Ito ay medyo bihira.

Lumbar sciatica- nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa rehiyon ng lumbar, na nagiging sanhi ng isang tiyak na paninigas sa paggalaw. Maaaring sinamahan ng lumbago (lumbago).

Lumbosacral radiculitis– nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa mas mababang likod, pinalala ng paglalakad o pagyuko, pati na rin ang pag-unlad ng sciatica. Ang Sciatica naman ay sinamahan ng pananakit kapag naglalakad, na lumalabas sa puwitan, likod ng hita, ibabang binti, at takong. Bilang karagdagan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pamamanhid at "mga pin at karayom" sa ibabang paa. Maaaring sinamahan ng lumbago (lumbago).

Diagnosis ng radiculitis

Kasama sa diagnosis ng radiculitis ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Pagsusuri ng pasyente;
• Pagkuha ng anamnesis;
• Electromyography (EMG);
• Scintigraphy;
• Pagsusuri ng ihi.

Paggamot ng radiculitis

Paano gamutin ang radiculitis? Ang paggamot ng radiculitis ay nagsisimula sa isang masusing pagsusuri at tumpak na pagpapasiya ng mga sanhi at lokalisasyon ng proseso ng pathological. Susunod, inireseta ng doktor ang lahat ng kinakailangang gamot at gamot.

Ang paggamot ng radiculitis ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng therapy:

1. Paghihigpit sa paggalaw;
2. Paggamot sa droga;
3. Physiotherapy;
4. Manu-manong therapy;
5. Physical therapy (physical therapy);
6. Surgical treatment (kung kinakailangan).

Mahalaga! Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

1. Paghihigpit sa paggalaw

Sa panahon ng paggamot ng talamak na radiculitis, o nito talamak na anyo sa talamak na yugto, napakahalaga na bigyan ang pasyente ng maximum na paghihigpit sa pisikal na aktibidad. Sa ilang mga kaso, ang mga splints o bendahe ay inilalapat pa nga upang limitahan ang kanyang mga paggalaw. Kinakailangan din na ang pasyente ay nagpapahinga. Ang pahinga ay dapat na nasa isang patag na ibabaw, kung saan ang mga orthopedic mattress ay mahusay sa modernong mundo. Kung ang kutson ay koton, upang maiwasan ang sagging, maglagay ng patag, matigas na ibabaw sa ilalim nito, halimbawa, isang makapal na sheet ng playwud. Upang ayusin ang lugar na may napinsalang gulugod, kung ito ang sanhi ng radiculitis, ang paggamit ng isang espesyal na pag-aayos ng corset ay ipinahiwatig.

2. Paggamot sa droga ng radiculitis

Mga pangpawala ng sakit. Itinalaga kung kailan matinding sakit para pigilan sila. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay karaniwang ginagamit bilang mga painkiller para sa radiculitis.

Kabilang sa mga NSAID na maaari nating i-highlight: Ambene, Dikloberl, Diclofenac, Dimexide, "", "", "Ketonal", "Ketorol", "Milgamma", "Naproxen", "Nimesulide", novocaine blockades.

Kasama sa iba pang mga painkiller ang: Xefocam.

Para sa matinding sakit, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at intramuscularly.

Ang panlabas na pain reliever ay isang pamahid para sa radiculitis, na kadalasang nakabatay sa bee o snake venom. Upang gawin ito, kailangan mong kuskusin nang mabuti ang masakit na lugar sa produktong ito at balutin ito ng isang scarf na lana.

Napakahalaga, pagkatapos ng pag-alis ng sakit, upang ipagpatuloy ang paggamot ng radiculitis at ang mga sanhi nito, dahil Ang pangmatagalang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon -, at, atbp.

Antispasmodics. Inireseta upang mapawi ang pag-igting sa tissue ng kalamnan, pati na rin mapawi ang mga spasms ng mga kalamnan sa likod. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang ilang mga dosis ng antispasmodics ay maaaring ganap na huminto sa aktibidad ng kalamnan, habang ang tao ay hindi rin ganap na makahinga sa kanilang sarili.

Kabilang sa mga antispasmodics na maaari nating i-highlight: "Baclofen", "Drotoverin", "Miolastan", "Sirdalud", "Tubokurarine".

Mga antidepressant. Inireseta para sa isang pangmatagalang kurso ng masakit na kondisyon at pagkasira ng mga bahagi ng kaisipan at emosyonal ng pasyente.

Kasama sa mga antidepressant ang Azafen, Clomipramine, Trimipramine, at Doxepin.

3. Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay naglalayong alisin ang pamamaga ng tissue sa gulugod, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagbawas ng sakit at pagpapabuti ng paggana ng mga nerve canal ng spinal cord.

Kasama sa mga physiotherapeutic procedure para sa radiculitis ang laser therapy, reflexology, ultrasound treatment (phonophoresis), ang paggamit ng galvanic current, radon baths, mud applications, hot paraffin at iba pang heating.

4. Manwal na therapy

Ang manual therapy ay isang therapeutic massage, ang layunin nito ay upang mapawi ang mga spasms ng kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, palakihin ang intervertebral foramina at palabasin ang mga ugat ng nerve mula sa compression, at, kung kinakailangan, ihanay ang displaced vertebrae. Bilang resulta ng masahe, hindi lamang ang sakit na sindrom ay nabawasan at kung minsan ay tinanggal, ngunit ang pangkalahatang kondisyon ng mga nasirang bahagi ng gulugod ay na-normalize, na, kasama ang iba pang mga paraan ng therapy, ay nag-aambag sa pagbawi ng pasyente.

5. Pisikal na therapy

Ang physical therapy (physical therapy) ay naglalayong gawing normal ang motor function ng gulugod. Karaniwang pinipili ng doktor ang mga pagsasanay, at ang kanilang layunin ay muling ipamahagi ang mga load vector sa gulugod. Ang hanay ng mga pagsasanay ay nagdaragdag din ng pagkalastiko ng tissue ng kalamnan at nagpapalakas sa muscular corset ng tao. Ang mga makinang pang-ehersisyo o mga espesyal na himnastiko ay karaniwang ginagamit para sa therapy sa ehersisyo.

Kadalasan, inirerekomenda ng doktor ang traksyon (traksyon) ng gulugod, na tumutulong upang palakihin ang intervertebral foramina at, nang naaayon, palayain ang mga ugat ng gulugod at ang kanilang mga nerbiyos mula sa compression. Gayunpaman, tandaan, ang pag-uunat ng gulugod sa iyong sarili, halimbawa, sa isang pahalang na bar, ay lubos na hindi inirerekomenda, dahil maaari lamang itong lumala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

6. Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng radiculitis ay karaniwang inireseta pagkatapos ng 4 na buwan ng konserbatibong therapy, kung hindi ito humantong sa nais na resulta, pati na rin sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga karamdaman sa koordinasyon, matinding sakit na may mababang pisikal na aktibidad at pagkawala ng kontrol sa mga bituka at pantog.

Kabilang sa mga kirurhiko pamamaraan ng therapy ay:

Microdiscectomy – ginagamit upang alisin ang isang intervertebral disc na pumipindot sa isang spinal nerve.

Laminectomy - ginagamit upang alisin ang mga pagbuo ng buto na kumukurot sa isang ugat

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo laban sa radiculitis, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Radiculitis ako Radiculitis (radiculitis; lat. radicul root + itis)

nagpapasiklab at compression ng mga ugat ng spinal nerve. Pinagsamang pinsala sa anterior at posterior roots sa antas ng kanilang koneksyon sa isang karaniwang kurdon ( kanin. ) ay dating itinalaga ng terminong "". Ang pagkalat ng proseso ng pathological sa mga ugat at spinal (radicular) ay tinatawag na radiculoneuritis; nagpapaalab na sugat ng intrathecal na bahagi ng mga ugat ng gulugod - meningoradiculitis.

Ang mga karamdaman sa motor ay kadalasang pinagsama sa mga karamdaman sa pandama. Katangiang pamamahagi ng myotomal malambot pagkalumpo(Paralisis) na may hypotonia ng kalamnan at pag-aaksaya. Ang mga ugat L v at S i ay kadalasang apektado. Sa ganitong lokalisasyon ng R., ang Achilles reflex at ang extensor longus reflex ay nabawasan o nawala hinlalaki binti. Kapag nasira ang mga ugat L ii - L iv, bumababa ang knee reflex.

Sa isang pabalik-balik na kurso ng sakit, ang mga karamdaman sa vasomotor ay nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay (marbling ng balat, pagkatuyo o pagtaas ng pamamaga, hypo- o hypertrichosis, striations ng nail plates, atbp.).

Sa lumbar puncture minsan ang protein-cell dissociation ay nakikita sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hernial protrusion o isang cicatricial adhesive na proseso sa cauda equina area (tingnan ang Spinal cord).

Diagnosis diagnosed sa batayan ng anamnesis, katangian klinikal na larawan at X-ray at pananaliksik sa laboratoryo, na nagpapahintulot sa amin na linawin ang posibleng sanhi ng radicular pain (degenerative lesions, spinal tumors, spondylitis, spinal abnormalities, atbp.).

X-ray na pagsusuri isinagawa upang matukoy ang pagkakaroon at pagkilala sa likas na katangian ng mga sugat Spine a. Dapat itong bigyang-diin na walang direktang pagsusulatan sa pagitan ng X-ray na larawan ng intervertebral osteochondrosis o spondyloarthrosis at ang mga klinikal na pagpapakita ng R. Ang kawalan ng radiological sign ng spinal lesions ay hindi nagbubukod sa discogenic na kalikasan ng R. Ang X-ray na larawan ay halos pareho sa panahon ng binibigkas na clinical manifestations ng R. at pagkatapos ng kanilang kaluwagan. Natukoy ng spondylography sa anterior at lateral surface ng vertebrae, pati na rin ang anterior o central Schmorl nodes, ay karaniwang hindi nauugnay sa pag-unlad ng radicular syndrome.

Ang compression ng spinal roots sa cervical region ay kadalasang sanhi ng pagpapaliit ng intervertebral foramina dahil sa pagbuo ng osteophytes, na maaaring magmula sa vertebrae, uncinate at articular na mga proseso. Ang mga pagbabagong ito sa gulugod ay malinaw na nakikita sa radiographically. Malinaw ding ipinapakita ng radiographs ang mga displacement ng cervical at lumbar vertebrae na nagdudulot ng compression - retrolisthesis sa osteochondrosis at anterior displacements sa spondyloarthrosis. Ang Radicular syndrome ay bubuo na may pathological mobility - kawalang-tatag sa mga apektadong segment. Sa unti-unting pag-aayos ng huli, maaari itong humupa. Ang pag-andar sa posisyon ng pagbaluktot at pagpapalawak ng gulugod ay ginagawang posible upang matukoy ang mga displacement ng vertebrae na hindi napansin sa mga larawan sa mga karaniwang projection, upang maitaguyod ang kawalang-tatag o, sa kabaligtaran, pag-aayos ng apektadong segment.

Ang posterior at posterolateral disc herniations ay kadalasang hindi kinikilala ng conventional radiographs. Sa isang maliit na bahagi lamang ng mga kaso maaari silang paghinalaan sa antas ng lumbar ng mga hindi direktang palatandaan tulad ng posterior osteophytes, disc calcifications, at ang sintomas ng "spacer".

Kaya, ang karaniwan, na nagpapahintulot sa R. sa maraming mga kaso na makilala ang mga degenerative-dystrophic lesyon ng gulugod at kasama ng mga ito ang mga direktang nagdudulot ng compression ng mga ugat, gayunpaman ay walang independiyenteng kahalagahan sa pagtatasa ng discogenic R. Ang halaga nito ay namamalagi lalo na sa ang katotohanan na nagbibigay ito ng kakayahang ibukod ang mga naturang sanhi ng R. bilang mga mapanirang proseso sa gulugod (mga tumor, spondylitis), traumatiko at pathological at pag-aalis ng vertebrae. Kung ang mga sugat na ito ay hindi kasama, kung gayon ang paghahambing ay magiging mahalaga mga sintomas ng radiological na may data ng neurological na nagpapahiwatig ng antas at gilid ng sugat.

Kapag sinusuri ang mga radiograph, dapat isaalang-alang ng isa ang anumang mga palatandaan na maaaring hindi bababa sa hindi direktang nauugnay sa mga sintomas ng radicular, kasama. pagpapakinis ng lordosis, at bilang hindi tiyak na mga sintomas na sumasalamin sa antalgic na postura ng pasyente. Sa panahon ng mga diagnostic ng X-ray, ang parehong ilang mga variant at anomalya ng pag-unlad ng gulugod (transitional lumbosacral, vertebral block, atbp.) At mga kaguluhan sa pagbuo nito na may kaugnayan sa pagbibinata (Scheiermann) ay dapat tandaan. Pagsusuri larawan ng x-ray, kailangan mong tandaan na sa karamihan ng mga kaso, ang lumbosacral R. ay sanhi ng pinsala sa mga ugat ng Lv at Si, at hanggang sa 95% ng mga herniation ng disc ay nangyayari sa mga segment ng Liv - Lv at Lv - Si. Kasabay nito, ang thoracic R. ay bihirang magkaroon ng discogenic na kalikasan, mas madalas na ito ay sanhi ng mga extradural na tumor. Isinasaalang-alang na ang larawan ni R. ay maaaring maging katulad ng mga pathological na proseso sa mga lugar na malayo sa spinal canal - pelvic bones, sacroiliac joints, hip joints, kung sakaling may kaunting hinala sa kanila, dapat na gumamit ng pagsusuri sa x-ray tiyak na lugar.

Ang pinaka-nakapagtuturo na mga pamamaraan para sa discogenic R. ay mga radiocontrast na pamamaraan - myelography na may positibong kaibahan at Discography, na sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible na makita ang mga herniation ng disc, itatag ang kanilang eksaktong lokalisasyon at mag-ambag. differential diagnosis na may mga tumor sa spinal cord. Ang X-ray computed tomography at magnetic resonance imaging ay may magkatulad na kakayahan.

Differential clinical diagnosis Ang R. ay isinasagawa sa mga tumor ng spinal cord, spinal arachnoiditis, pachymeningitis, at myelopolyradiculoneuritis. Sa kaso ng acute pain syndrome, ang mga joints (balikat, balakang, tuhod) ay dapat na hindi kasama. Ang R. ay minsan pinagkaiba sa masakit na anyo syringomyelia (Syringomyelia), mga sugat ng mga node ng sympathetic trunk (tingnan ang Ganglionitis) at autonomic plexuses, mga sakit sa kalamnan (tingnan ang Myositis), mga panloob na organo, na sinamahan ng pag-iilaw ng sakit sa Zakharyin-Geda zone (Zakharyin-Geda zone), angina pectoris, cholecystitis, appendicitis, adnexitis, atbp.

Paggamot Ang mga pasyente, na isinasaalang-alang ang etiology, pathogenesis, yugto at kurso ng sakit, ay nalalapat mga gamot analgesic, dehydrating, antihistamine, absorbable, antihypoxic at sedative effect. Kapag ang R. ay discogenic, ang mga venotonic na gamot (venoruton, troxevasin, anavenol, atbp.) ay inireseta upang mapabuti ang hemocirculation sa spinal canal. Gumagamit sila ng balneotherapy, physiotherapy, manu-manong therapy, therapeutic exercises, orthopaedic. Sa talamak na panahon, na may matinding sakit na sindrom, ipinahiwatig ang pahinga sa kama, iba't ibang uri novocaine blockades na may pagdaragdag ng hydrocortisone at bitamina B 12, intravenous drip administration ng pinaghalong aminophylline, diphenhydramine, at relanium. Ang mga masakit na lugar ay pinatubigan ng chlorethyl o pukyutan at mga paghahanda ng kamandag ng ahas, finalgon, ay ipinahid sa kanila. Para sa herniated disc protrusion, ipinahiwatig ang surgical treatment. Para sa R. na nakakahawa, gamitin malawak na saklaw mga aksyon na nagmula sa salicylic acid.

Pagkatapos ng matinding sakit ay humupa, ito ay inireseta (tingnan ang Reflexotherapy), Electrotherapy, masahe, therapeutic physical culture (therapeutic physical culture), balneotherapy (Balneotherapy), Therapy sa putik. Sa kaso ng isang paulit-ulit na kurso at ang pagkakaroon ng mga natitirang phenomena, ang paggamot sa sanatorium-resort gamit ang radon o hydrogen sulfide bath at mga aplikasyon ng putik ay ipinahiwatig.

Pagtataya kanais-nais. Ang napapanahong pagsisimula ng kumplikadong paggamot ay kadalasang humahantong sa pagbawi. Ang pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho hanggang sa kapansanan ay naobserbahan kapag ang ischemia o infarction ng spinal cord ay nangyayari dahil sa compression o pagbara ng radiculomedullary arteries at malalaking radicular veins.

Pag-iwas kasama ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng nakagawiang scoliosis sa mga bata, na lumilikha ng pinakamainam na kondisyon sa pagtatrabaho na isinasaalang-alang ang physiological statics ng gulugod, pagpapalakas ng muscular corset at katawan. Upang maiwasan ang pagbabalik ng R., inirerekumenda na matulog sa isang kama na hindi lumubog; ang pang-araw-araw na kalinisan, pagmamasahe ng cervico-brachial at lumbosacral na lugar, at pagsusuot ng sinturon at isang corset ng tela ay kinakailangan din. Mahalaga ay may pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Bibliograpiya: Antonov I.P. at Shanko G.G. Pananakit ng lumbar, Minsk, 1981; Bogoroditsky D.K. at iba pa Spondylogenic lumbosacral radiculitis, Chisinau, 1975; Clinical X-ray Radiology, ed. GA. Zedgenidze, tomo 3, M., 1984; Lukacher G.Ya. Neurological manifestations ng spinal osteochondrosis, M., 1985; Popelyansky Ya.Yu. Pelviomembral syndromes lumbar osteochondrosis, bahagi 2, Kazan, 1986; Tager I.L. mga sakit ng gulugod, M., 1983.

Scheme ng pagbuo ng spinal nerve: 1 - anterior root; 2 - posterior root; 3 - radicular nerve; 4 - intervertebral ganglion; 5 - kurdon; 6 - ganglion ng border sympathetic trunk; 7 - peripheral nerve (o plexus); 8 - cross section ng spinal cord; 9 - mahirap meninges spinal cord.

II Radiculitis (radiculitis; Radicul- + -itis)

pamamaga ng mga ugat ng spinal nerve; nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pandama na mga kaguluhan ng radicular type, na hindi gaanong karaniwan sa pamamagitan ng peripheral paresis.

Discogenic radiculitis(r. discogena) - R. para sa osteochondrosis ng gulugod, sanhi ng pangangati at (o) compression ng mga ugat ng spinal nerves ng isang displaced intervertebral disc.

Compression sciatica(r. compressione) - P., sanhi ng compression ng spinal nerve roots ng tumor, osteophyte, displaced vertebra, atbp.

Radiculitis lumbosacral(r. lumbosacralis) - P., naisalokal sa antas ng lumbosacral spine.