Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ng Amerika ay hindi lamang sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa pagpopondo ng gamot sa bansa, ngunit itinuturing na isa sa mga pinakamahusay sa mundo, gayundin sa larangan ng pag-unlad ng siyensya. Halimbawa, sa 25 Nobel Prize laureates sa medisina, 18 ay mula sa Estados Unidos.

Sa America may mahigpit ang legislative framework na kumokontrol serbisyong medikal. Samakatuwid, ang porsyento ng mga medikal na error ay nabawasan sa isang minimum.

Istruktura

Responsable para sa kalusugan ng lahat ng mga Amerikano ang US Department of Health and Human Services, na mayroong 10 opisyal na opisina sa iba't ibang rehiyon. Ang ilang mga tungkulin sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan ay nakasalalay sa mga espesyal na yunit: ang Ministri ng Paggawa, ang Ahensya para sa Proteksyon ng kapaligiran at iba pang departamento ng gobyerno.

Mayroong ilang mga antas

• gamot sa pamilya - talagang bilang "aming" therapist, o ang parehong pediatrician (para sa mga bata), na sumusuri sa pasyente at nagre-refer sa kanya sa isang espesyalista, kung kinakailangan;
• ang sistema ng pagpasok sa ospital ay ang pangunahing lugar sa pangangalagang pangkalusugan, nahahati sila sa komersyal at non-profit;
• kalusugan ng publiko, na may mga sub-level, katulad ng:
• mga serbisyong sumusubaybay sa kalagayan ng kapaligiran at kalidad ng pagkain, hangin, tubig, atbp., pati na rin ang pag-iwas sa sakit;
• mga serbisyong hindi pang-emergency na outpatient;
• mga serbisyong nagsisilbi sa mga taong nangangailangan ng panandaliang pagpapaospital;
• mga serbisyong nakikitungo sa pangmatagalan o mas matagal kumplikadong paggamot sa isang ospital, na nangangailangan ng mga espesyalista sa pinakamataas na antas;

Ang mga ospital sa Amerika ay maaaring nahahati sa

• estado Ang mga naturang ospital ay nagbibigay ng mga serbisyo para sa mga pasyente ng tuberculosis, mga empleyado ng gobyerno, mga may kapansanan, at mga taong may sakit sa isip;
• pribado at komersyal na mga ospital (mga 30% ng lahat ng mga ospital). Ang mga ganitong uri ng ospital ay kumikita mula sa mga serbisyong ibinibigay nila;
• pribado, tinatawag na "non-profit". Mas madalas, ang mga naturang ospital ay nilikha sa inisyatiba ilang grupo(relihiyoso o etniko). Ang mga serbisyo ay ibinibigay sa isang bayad na batayan, sa kabila ng katayuan ng ospital, at lahat ng kita ay hindi napupunta bilang mga dibidendo, ngunit para sa pagpapaunlad ng ospital mismo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang estado ay sumusuporta sa naturang mga institusyon sa anyo ng kagustuhan pagbubuwis.

Ang gamot sa USA ay napakamahal, kaya para sa mga mamamayang Amerikano na may mababang kita ay mayroon dalawang programa , na tumutulong sa iyong makatanggap ng mga serbisyo nang libre:

Medicaid (Medicaid) – bawat estado ay may sariling programa, ito ay idinisenyo para sa mga indibidwal na mababa ang kita. Upang maging kalahok sa programang ito, kakailanganin mong magbigay ng katibayan na ang antas kalagayang pinansyal mas mababa sa pambansang antas ng kahirapan.

Ang programang ito ay magiging available sa mga residente ng US, gayundin sa mga dayuhan na permanenteng naninirahan sa States nang legal (o sa ilalim).

• nakatigil;
• outpatient;
• konsultasyon sa iba't ibang mga espesyalista;
• pagbabakuna;
• manatili sa mga nursing home;
• mga pag-aaral sa laboratoryo at x-ray.

Medicare isang programa para sa mga mamamayan na higit sa 65 taong gulang at mga residente ng pre-retirement age na may mga problema sa kalusugan. Ang programa ay pinondohan sa pamamagitan ng mga buwis sa payroll. Gayunpaman, mayroong isang "ngunit", ang mga may hawak ng naturang seguro ay maaaring nahaharap sa katotohanan na ang seguro ay hindi magsisimulang gumana hanggang sa isang tiyak na halaga ay ginastos sa mga gamot mula sa kanilang sariling bulsa.

Paggamot na ibinigay sa ilalim ng programang ito:

• nakatigil;
• ilang mga serbisyong pang-iwas;
• pagpapanatili ng bahay;
• mga pamamaraan ng diagnostic;
• maikling pananatili sa mga nursing home.

Hindi kasama sa programang ito ang pangmatagalang ospital, at Hearing Aids Ang mga kalahok ay dapat bumili ng kanilang sarili.

Programa ng insurance ng mga bata ng estado (SCHIP, Programa ng Seguro sa Kalusugan ng mga Bata ng Estado) - ang programa ay idinisenyo para sa mga pamilyang hindi maaaring samantalahin ang mga programang inilarawan sa itaas dahil sa kanilang kita, ngunit hindi nabigyan ng pagkakataong bumili ng buong insurance;

Paggamot na ibinigay sa ilalim ng programang ito:

• medikal na pagsusuri ng mga bata;
• pagbabakuna;
• pananatili sa ospital;
• pangangalaga sa ngipin;
• mga pagsusuri sa laboratoryo at mga diagnostic ng radiation.

Seguro sa militar – maaari itong gamitin ng mga pamilya ng mga tauhan ng militar at mga beterano. Ang paggamot sa ilalim ng insurance na ito ay nagaganap sa mga ospital ng hukbo o sa mga doktor (o mga ospital) na may kontrata sa hukbo.

Tungkol sa pribadong health insurance

Ang isang residenteng Amerikano ay kinakailangang magkaroon ng segurong pangkalusugan, kung hindi ay kailangan niyang magbayad ng multa. Hindi pagkakaroon seguro sa kalusugan, sa kaso ng malubhang karamdaman, maaari kang kumuha ng maraming mga panganib badyet ng pamilya. Ang mga singil sa medikal ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng personal na bangkarota.

Ang mga malalaking kumpanya ay kadalasang bumibili ng insurance para sa kanilang mga empleyado; ang mga maliliit na negosyo ay tumatanggap ng indibidwal na insurance, pati na rin ang collective insurance, na mas mura kaysa sa indibidwal na insurance.

Ang insurance ay may malinaw na listahan ng kung ano ang maaari nitong saklawin. Tanging mga mayayamang tao lamang ang kayang bumili ng buong insurance. Kapag kumukuha ng insurance, maging handa na kahit ang maliliit na bagay gaya ng paninigarilyo ay isasaalang-alang. At, bilang panuntunan, ang pagbili ng mga gamot at pananaliksik sa laboratoryo ikaw pa rin ang magbabayad sa sarili mo.

Mga serbisyong hindi kasama sa insurance

• Dentista;
• Ophthalmologist;
• Pediatrician;
• Psychiatrist;

Gayundin, bihira ang sinumang makapag-insure ng isang taong may malubhang karamdaman. At ang mga gamot na binili bago ang insurance ay hindi babayaran.

Karaniwan, ang mga Amerikano ay naghahanap ng isang doktor ng pamilya na, kung sakali malubhang sakit tumutulong na i-refer ka para sa isang konsultasyon sa isang espesyalista o i-refer ka para sa mga pagsusulit, at sinusubaybayan din ang kalusugan ng buong pamilya, na tumutulong sa ilang mga isyu.

Sa pamamagitan ng paraan, maaari kang maghanap ng isang pribadong opisina na may isang doktor na nagsasalita ng Ruso. Bilang isang tuntunin, ito ang parehong mga imigrante na nagkumpirma ng kanilang mga kwalipikasyong medikal.

Ang ilang mga Amerikano ay pumunta para sa paggamot sa Canada, Italy, England, atbp., isang uri ng medikal na turismo.

Panganganak sa America, Panganganak sa USA, panganganak sa America, panganganak sa USA, panganganak sa USA presyo, panganganak sa America presyo

Pangangalaga sa kalusugan sa USA. Paano gumagana ang lahat ng ito? na-update: Marso 25, 2017 ni: Elena Sher

Noong una akong dumating sa Tucson, nagkaroon ako ng malakas na impresyon na kalahati ng populasyon ay mga doktor, ang kalahati ay kanilang mga pasyente. May karapatan kang magtanong kung bakit. Napakasimple ng lahat. Ang unang ilang paglilibot sa lungsod ay sinamahan ng mga komentong ito mula sa aking asawa:
- Ito ang St. Joseph's Hospital... ito ang Sainte-Marie's Hospital... ito ang University Hospital... ito ay isang “medical village” kung saan nagpapraktis ang mga pribadong doktor.

At magkano mga klinika ng pamilya at mga dentista sa lungsod na ito, walang mga istatistika ang maaaring isaalang-alang ito!

Mga ibon sa taglamig

Sa mga lansangan at sa likod ng gulong ng mga sasakyan sa loob araw araw, ang henerasyong ipinanganak noong thirties ng huling siglo ay higit sa lahat ay nangingibabaw. At ang nakatutuwa ay ang mga sasakyan ng mga driver na ito ay may mga plato mula sa halos lahat ng estado ng Amerika. Tinanong ko ang asawa ko kung bakit marami sila.

Lumabas na ang Arizona ay isang paboritong lugar ng bakasyon para sa mga Amerikanong retirado sa taglagas, taglamig, at tagsibol. Pumupunta sila rito sa Oktubre at aalis sa mapagpatuloy na lungsod sa Mayo. Ang lokal na populasyon ay nakaisip ng isang angkop na pangalan para sa kanila - "mga ibon sa taglamig". Ang buong industriya ng medikal ng lungsod ay nagtatrabaho upang pagsilbihan ang mga pasyenteng ito.

Mga taong may kaya lang ang kayang magbakasyon. Alinsunod dito, ang kalidad ng pangangalagang medikal ay nakatuon sa kanila, at ito ay nasa napakataas na antas.

Ang aking unang pagbisita sa doktor

Sa Russia, hindi ako nakakita ng doktor sa loob ng maraming taon. Kapag kailangan kong bumisita sa isang espesyalista, kailangan kong bumangon ng 5 am at pumila para sa isang numero. Hindi ito palaging gumagana sa unang pagkakataon. Ang ganitong sistema ay mabilis na nawalan ng loob sa mga tao na pangalagaan ang kanilang kalusugan. Ang katotohanan sa mga nakaraang taon pagkatapos ng maraming mga reporma ay namumulaklak nang "kahanga-hanga" bayad na gamot, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay maaaring gumamit ng mga serbisyo nito.

Ngunit bumalik tayo sa Tucson. Ipinaliwanag sa akin ng aking asawa na kailangan kong pangalagaan ang aking kalusugan, at bukas ay pupunta kami sa doktor sa pangunahing pangangalaga. Siyempre, nag-aatubili akong pumunta kahit saan, dahil walang matibay na dahilan para bumisita sa doktor. Nakatira kami sa labas ng lungsod, at para sa serbisyo lokal na populasyon May isang maliit na klinika na may tauhan ng mga general practitioner. Pumunta ako doon na may malaking pag-aalinlangan.

Sa reception desk agad akong hiniling na ipakita ang aking health insurance, pagkatapos ay kailangan kong punan ang maraming mga form, pagkatapos ay inanyayahan akong magpatingin sa isang doktor. Isa itong young girl trainee... “Well,” naisip ko, “andito na tayo!”

Gayunpaman, ginawa ng babaeng ito sa loob ng isang oras kung ano ang aabutin ko ng ilang linggo upang gawin sa Russia. Bumangon lamang maliliit na problema, nang sinubukan niyang maghanap ng tugma sa pagitan ng mga pangalan ng aming mga gamot at ng kanilang mga katapat na Amerikano. Lumabas siya sa sitwasyong ito nang may karangalan. Ito ay lumabas na siya ay may isang bulsa na elektronikong gabay sa lahat ng mga gamot na magagamit ngayon sa karamihan ng mga bansa. Sa loob ng 5 minuto ay natagpuan niya ang lahat at natanggap ko ang mga recipe para sa aking mga tradisyonal na gamot.

Lokal na gamot

Isa pang kawili-wiling obserbasyon mula sa aking pakikipag-usap sa lokal na gamot. Upang makapunta sa sinumang espesyalista, kailangan mo munang bisitahin ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga, at bibigyan ka na niya ng listahan ng mga espesyalista kung saan maaari mong piliin ang kailangan mo at kumuha ng referral sa kanya. Kung ang petsa ng iyong pagbisita sa doktor ay naitakda na, pagkatapos ay isang araw o dalawa bago ka makakatanggap ng isang tawag sa telepono at magpapaalala sa iyo ng pagbisita.

Ang appointment ng doktor ay nagsisimula nang eksakto sa oras na ipinahiwatig sa iyong referral. Walang pila. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga institusyong medikal ay may mga lounge na may malalambot na upuan, isang TV, mga magasin, inuming tubig at ... isang sterile na malinis na banyo.

Maaari ka lamang bumili ng gamot sa isang parmasya kung mayroon kang reseta na nakasulat sa iyong pangalan. Hindi posible na bumili lamang ng ilang malubhang gamot.

Sa dentista

Sa ikalawang araw pagkatapos ng Bagong Taon, nagkaroon ako ng pagbabago. Hindi sumakit ang ngipin, at binanlawan ko ang aking bibig ng baking soda sa pag-asang gagana ito. Ngunit makalipas ang ilang araw, tumawag ang asawa ko sa dentista, at agad kaming pumunta doon.

Ginawa nila ito para sa akin kaagad panoramic shot lahat ng ngipin, may nakitang problemang ngipin... At pagkatapos ay magsisimula ang mga kakaibang bagay. Sa halip na gawin ang anumang bagay tungkol sa ngipin na ito, pinayuhan ako ng dentista na uminom ng antibiotic sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay kailangan kong bumisita sa isang espesyal na klinika kung saan sila ay naglilinis ng kanal ng ugat (endodontist). Pagkatapos ay kailangan kong bumalik sa aking klinika, kung saan sila ay patuloy na nagtatrabaho sa akin.

Ginawa ko ang lahat ng ito, at pagkatapos ng ilang linggo ay bumalik ako, nang walang pagbabago, na may malinis na kanal at pansamantalang pagpuno. Ako ay walang muwang na naniniwala na dito nila papalitan ang aking pansamantalang pagpuno ng isang permanenteng isa at hahayaan akong pumunta sa kapayapaan.

Sa halip, sinabi ng doktor na maglalagay kami ng koronang porselana. Magsimula tayo dito at ngayon! Pagkatapos ay gumugol ako ng dalawa at kalahating oras sa operating table, kung saan dinurog nila ang aking ngipin at nagsukat ng maraming beses. Hindi ito nasaktan, ngunit ang pamilyar na tunog ng isang drill mula sa pagkabata ay hindi nagbigay inspirasyon sa optimismo. Pagkatapos ay gumawa sila ng korona, pagkatapos ay dumating ang isang technician, inayos ang korona, isinuot ito at pinaalis ako nang payapa.

Halos hindi nakabuka ang bibig ko, tinanong ko kung iyon lang... Gayunpaman, pansamantalang korona lang ang suot ko, at kailangan mong pumasok para sa isang fitting para sa permanenteng korona sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ng tinukoy na oras, bumalik ako, handa na ang korona, ligtas itong inilagay sa ngipin.

Nang makita ko ang bill para sa kasiyahang ito, nagdilim ang aking mga mata - 1250 bucks! (Hindi saklaw ng aking health insurance ang halagang ito). Ngayon ay bumibisita ako sa isang periodontist sa klinikang ito tuwing 4 na buwan, na nag-aalaga sa aking mga ngipin at gilagid.

Tungkol sa malubhang sakit

Kinailangan kong panoorin kung paano ito gumagana Amerikanong gamot kapag ang isang pasyente ay nasuri na may napakalubhang sakit.

Ang doktor ay tumawag sa aking asawa sa gabi at sinabi na ang biopsy ay nagpapakita na siya ay may tumor. Ito ay tulad ng isang bolt mula sa asul! Anong gagawin? Parehong masama ang loob. Makalipas ang ilang araw, nagkaroon ng appointment sa doktor na ito.

Ang aking presensya ay isang paunang kinakailangan para sa pag-uusap. Ipinaliwanag ni Dr. Hicks nang detalyado kung ano ang natuklasan, binalangkas kung anong mga paggamot ang maaaring ihandog sa yugtong ito ng sakit, nagbigay ng kaugnay na literatura, at nagbigay ng oras para sa pagmuni-muni.

Napagpasyahan namin na ito ay pinakamahusay na sa kasong ito magkakaroon ng operasyon. Tumawag kami ng doktor, sinabi niya na ang susunod na pagkikita namin ay ang isang surgeon na nagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Pumunta kami sa aming susunod na appointment kung saan naroon sina Dr. Hicks, Dr. Park (surgeon), ang aking asawa. Ang surgeon, isang binata na mga 30 taong gulang, ay nagsabi na anim na buwan lamang ang nakalipas ay naging una siya sa Tucson na nagsagawa ng ganitong uri ng operasyon (robot-assisted laparoscopy). Ang petsa para sa operasyon ay itinakda. Nagsimula ang paghihintay.

...Ang operasyon ay tumagal ng 4.5 oras. Pagkatapos ay inilagay ang asawa sa isang ward masinsinang pagaaruga, pagkaraan ng ilang oras ay dinala siya sa rehabilitation ward. Natauhan na siya at natawagan ako sa telepono (bawat pasyente ay may sariling telepono). 12 oras pagkatapos ng operasyon ay itinaas niya ang kanyang mga paa at nagsimulang maglakad. Makalipas ang 24 oras ay nakauwi na siya...

Ang halaga ng operasyong ito (mga $45,000) ay ganap na sakop ng kanyang health insurance. Siya ngayon ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ni Dr. Hicks...

At medyo malungkot

Sa wakas, nais kong sabihin sa iyo ang tungkol sa isa pang malungkot na karanasan ng aking kakilala sa lokal na gamot.

Dalawang taon na ang nakalilipas pumunta ako sa isang endocrinologist sa unang pagkakataon. Ngunit nagpadala siya ng isang batang babae sa halip, na mga 15 minuto seryosong tingin tinanong ako tungkol sa aking mga problema. Noong sinabi ko sa kanya ang lahat at ipinakita ko sa kanya, wala pa rin ang doktor. Namumula ang kanyang mga tainga, hinanap niya siya at pagkaraan ng 10 minuto, dumating ang "himala sa mga balahibo" na ito!

Sabi niya sa pure Russian na may diploma siya sa Harvard University, doon sila tinuruan ng mahusay, atbp. Pagkatapos noon, ipinaliwanag ko ulit sa kanya ang lahat. Hinawakan niya ang aking thyroid gland gamit ang kanyang daliri (kung saan ang node ay nasa loob) at sinabing normal ang pakiramdam ng glandula, nireseta niya ang aking karaniwang gamot, and with that naghiwalay kami.

Pagkatapos, bawat anim na buwan ay paulit-ulit ang senaryo: hindi siya nagreseta ng anumang mga pagsubok para sa akin upang suriin ang kondisyon ng glandula. Sa huling bahagi ng nakaraang taon, natuklasan ng aking doktor sa pangunahing pangangalaga na ako ay may mababang nilalaman thyroid hormone, at ito ay lubhang mapanganib. Gumawa siya ng isang pagsasaayos sa dosis ng gamot na iniinom ko, at nagpasya akong maghanap ng isang mas simpleng espesyalista, nang walang anumang mga frills.

At kahapon ay nakaranas ako ng kumpletong kasiyahan mula sa isang pagbisita sa isang bagong doktor. Siya nga pala, pinuri niya ang aking therapist para sa tama at agarang solusyon sa problema. Mabilis akong pinadalhan ng bagong doktor para sa lahat ng uri ng pagsusuri at inireseta ang kailangan ko.

Sana sa pagkakataong ito ay masuwerte ako sa AKING piniling espesyalista sa pagpapagamot...

Ang muling pag-print o paglalathala ng mga artikulo sa mga website, forum, blog, contact group at mailing list ay pinahihintulutan lamang kung mayroong aktibong link papunta sa website.

Ang artikulong ito mula sa website ng American trade union association DPE ay perpektong sumasalamin kasalukuyang estado at mga uso sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US. Gayunpaman, ang artikulo ay pangunahing isinulat ng mga Amerikano para sa mga Amerikano, kaya para sa mga mambabasang Ruso dapat tayong magbigay ng ilang panimulang paliwanag.

Ang medisina sa Estados Unidos ay isa sa mga pinaka-corrupt at unregulated na industriya. Taliwas sa mga alamat ng mga liberal na Ruso, ang mga Amerikano mismo ay napopoot sa sistemang ito (maliban sa mga nakikinabang dito). Hindi lang sila makapagpasya kung sino ang dapat sisihin dito. Alinman sa mga monopolistikong insurer, o mga doktor na may napakataas na suweldo, o mga "negosyante" na patuloy na nag-iimbento ng mga mapanganib na paraan ng paggamot at kasama ang halaga ng pagpapaunlad sa mga bayarin para sa mga ordinaryong pasyente. Alinman sa mga mahihirap, na tinutustusan ng gobyerno sa gastos ng gitnang uri, o ang gobyerno mismo.

Anuman, ang mga medikal na bayarin ay ang nangungunang sanhi ng pagkabangkarote. mga indibidwal. Kahit na ang mga suweldo sa USA ay maraming beses na mas mataas kaysa sa Russia, ang gastos ng paggamot ay mas mataas sasampuminsan. Pumunta sa isang therapist tungkol sa trangkaso - $200-500. Tumawag ng ambulansya sa mga rural na lugar(sa "one-story America", kung saan nakatira ang karamihan ng populasyon) - $2000-3000.

Hindi tulad ng Russia, ang insurance sa USA ay hindi isang uri ng buwis, ngunit tunay na insurance. Iyon ay, pangangalakal ng isang maliit na panganib ng napakalaking gastos para sa isang garantisadong maliit na pagbabayad bawat buwan. Kung tumataas ang panganib, tataas din ang buwanang bayad. Mas mahal ang pagsiguro sa iyong sarili bilang isang 60 taong gulang na pensiyonado kaysa kung ikaw ay 21 taong gulang.

Ngunit kahit na mayroon kang insurance, ang iyong mga problema ay hindi nagtatapos doon. Kung magbabayad ka, sabihin nating, $400 sa isang buwan para sa mismong katotohanan ng pagkakaroon ng insurance, kung gayon kapag “ nakaseguro na kaganapan"Kailangan mo munang magbayad ng isang tiyak na halaga mula sa iyong bulsa bago magsimulang tulungan ka ng kompanya ng seguro na magbayad ng anuman (sa Russia ito ay tinatawag na "deductible"). Ang laki ng franchise ay maaaring umabot ng hanggang $3000-8000, depende sa mga tuntunin ng kasunduan. Maaari mong isipin kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga taong may taunang suweldo na $30,000. Matapos matugunan ang deductible, ang kompanya ng seguro ay magsisimulang magbayad para sa karamihan ng mga serbisyong medikal, ngunit ang nakaseguro ay kailangan pa ring "magkabahagi ng bayad" sa mga gastos (karaniwan ay 5-10% ng presyo ng serbisyo, o isang flat fee na $10 bawat pagbisita sa doktor at mga gamot at $100 para sa mga operasyon at araw-araw sa ospital). At pagkatapos lamang maubos hindi lamang ang deductible, kundi pati na rin ang "out-of-pocket limit" (ang pangkalahatang limitasyon ng pananagutan sa pananalapi ng pasyente para sa kanyang kalusugan), ang kompanya ng seguro ay kumukuha ng buong bayad. Bukod dito, ang limitasyon mismo ay maaaring umabot ng hanggang $30,000 bawat taon.

Ang tanong, bakit kailangan mo ng ganoong insurance kung sakaling magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan kailangan mo pa ring magbayad ng $30,000 mula sa iyong bulsa? Well, hindi bababa sa dahil walang insurance, sa loob ng ilang araw na ginugol sa intensive care, may utang ka sa medikal na korporasyon ng ilang daang libo, o kahit na ilang milyong dolyar.

Ang ilang mga tao ay walang muwang na naniniwala na sa mga presyong ito, ang Estados Unidos ay dapat na may mataas na kalidad na mga serbisyong medikal. Ngunit ang mga may-akda ng artikulo ay magsasalita tungkol dito.

Ang US Health Care System sa International Perspective

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay natatangi sa sarili nitong paraan at naiiba sa ibang mga industriyalisadong bansa. Wala itong pare-parehong pamantayan para sa buong bansa, at hanggang kamakailan ay walang pare-parehong paraan ng pagtiyak sa mga mamamayan. Noon lamang 2014 na ang mga pagbabago sa mga batas sa pangangalagang pangkalusugan ay ginawang mandatoryo ang unibersal na insurance.

Ang pagiging natatangi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay makikita rin sa mga paraan kung saan binabayaran ang halaga ng mga serbisyong medikal. Ang isang bahagi ng mga buwis na nakolekta mula sa mga mamamayan ay inilipat sa Medicare, ang pambansang kompanya ng seguro, at nagbibigay ng tulong sa pagbabayad para sa karamihan ng mga karaniwang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng mga mamamayan. Gayunpaman, una, hindi nito ginagawa silang ganap na libre. Pangalawa, lahat ng hindi tipikal na gastos ay sobrang mahal at binabayaran ng mamamayan mismo o ng kanyang employer, kung saan pareho silang may pagkakataon na direktang magbayad para sa mga serbisyo o gumamit ng iba't ibang insurance mula sa pribado o pampublikong organisasyon. Noong 2014, 48% ng lahat ng gastusing medikal sa US ay pribado, kung saan 28% ay gastos ng mga ordinaryong mamamayan at 20% lamang ang binabayaran ng mga negosyo. Ang paggasta ng pederal na pamahalaan ay umabot ng 28%, at estado at lokal na awtoridad sariling pamahalaan - 17%. Karamihan sa mga serbisyong medikal ay ibinibigay ng mga pribadong provider.

Pangatlo, iba ang pagkakalapat ng insurance sa iba't ibang grupo populasyon. Hindi lahat ay kayang bayaran ito. Noong 2014, 89.6% lamang ng populasyon (283 milyon) ang gumamit ng ilang uri ng pangangalagang pangkalusugan, at 66% lamang ng mga gastusin ng mga mamamayan ang sakop ng mga kompanya ng seguro. Sa mga nakaseguro, 36.5% lamang (115.4 milyon) ang nakatanggap ng kabayaran para sa pagbabayad ng mga serbisyong medikal mula sa iba't ibang organisasyon ng gobyerno, kabilang ang Medicare. Tulong din sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal. ang mga mamamayan ay maaaring makatanggap ng mga serbisyo mula sa ilan mga programa ng pamahalaan kung sila ay nasa ilalim ng isang partikular na pangkat ng lipunan (mga beterano, mga taong mababa ang kita, atbp.). Sa pagtatapos ng 2014, humigit-kumulang 33 milyong mamamayan ang walang insurance.

Ihahambing ng impormasyon sa ibaba ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika sa iba pang mauunlad na bansa. Ang paghahambing ng lahat ng mga katotohanan ay magpapakita ng sistemang Amerikano sa isang internasyonal na konteksto.

Kumpara sa ibang mga bansa ng OECD:

Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) - isang pandaigdigang organisasyong pang-ekonomiya ng mga mauunlad na bansa na kumikilala sa mga prinsipyo ng kinatawan ng demokrasya at isang malayang ekonomiya sa pamilihan. Ang mga bansang miyembro ng organisasyon ay karaniwang advanced o aktibong umuunlad. Ang istraktura mismo ay pinondohan sa tulong ng mga bansang kasama sa organisasyon, kung saan ang Mexico at Estados Unidos ang may pinakamaliit na tungkulin. Gayunpaman, ang per capita spending sa America ay mas mataas kaysa sa lahat ng ibang bansa maliban sa Norway at Netherlands. Ang kabalintunaan na ito ay posible lamang dahil mataas na gastos mga serbisyong medikal sa USA at, nang naaayon, mataas na gastos para sa kanila.

Noong 2013, tinantya ng OECD na ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay mas mataas kaysa sa ibang mga bansa: Naglaan ang Amerika ng $8,713 per capita o 16.4% ng GDP. Habang average na antas Mga bansang OECD ay 8.9% ng GDP. Ang pangalawang lugar sa mga tuntunin ng mga gastos ay ibinahagi ng Netherlands na may 11.1% ng GDP, kasama ang Switzerland at Sweden. Sa North America at Canada, ang mga awtoridad ay gumastos ng 10.2% ng GDP, at Mexico - 6.2%.

Ibig sabihin, sa per capita basis, ang gobyerno ng US ay gumastos ng dalawang beses na mas malaki kaysa sa average ng OECD.

Mga dahilan para sa mataas na gastos

Ang sobrang mataas na gastos sa medikal ay ginagawang imposible para sa maraming Amerikano na magpatingin sa doktor. Ang mga segment na iyon ng populasyon na kumikita ng mas mababa sa average na sahod ay madalas na humingi ng tulong nang mas madalas kaysa sa mga katulad na lugar sa ibang mga advanced na bansa. Kinikilala ng 59% ng mga doktor sa US ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang problema para sa kanilang mga pasyente. Noong 2013, 31% ng mga nasa hustong gulang na walang insurance ang nagsabing hindi sila humingi ng pangangalaga o naantala ang pagpapatingin sa doktor dahil sa gastos, at 5% ng mga nasa hustong gulang na may pribadong nakaseguro ay hindi rin humingi ng pangangalaga kahit na may sakit. Bukod dito, 27% ng mga nasa hustong gulang na nakaseguro sa publiko ay hindi bumisita sa isang doktor.

Maraming debate sa Estados Unidos tungkol sa patuloy na pagtaas ng mga gastos ng mga serbisyong medikal at ang epekto nito sa populasyon. Maaaring makilala sa pamamagitan ng kahit na tatlong salik na may malaking papel dito.

1. Ang mataas na halaga ng pagbuo at pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya at gamot. Itinuturo ng ilang eksperto na kadalasan ang mga pamumuhunan ay napupunta sa mga pagpapaunlad na magastos paunang yugto at pagkatapos ay lumikha ng isang "base" para sa mataas na halaga ng mga serbisyo, kahit na ang mga ito ay hindi palaging epektibo. Noong 2013, per capita, $1,026 ang ginastos sa mga gamot, na doble sa average ng OECD.
2. Ang mga presyo ay apektado din ng mga malalang sakit, na tumataas sa Estados Unidos. Ang mga pambansang gastos para sa mga malalang sakit ay tumutukoy sa malaking bahagi ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan. Sinipi ng may-akda na sa nakalipas na dalawang taon, 32% ng paggasta sa Medicare ay sa mga pasyenteng may malalang sakit. Karamihan sa mga gastos na ito ay napupunta upang bayaran ang mga serbisyo ng mga doktor at ospital, higit sa isang beses sa ilang mga pasyente. Natuklasan ng mga eksperto mula sa National Academy of Sciences sa kanilang mga pag-aaral na bukod sa iba pang mga bansang may mataas na suweldo, ang US ay may mas mababang pag-asa sa buhay, at malalang sakit higit pa. Ang dahilan nito ay sinabi mataas na antas stratification ng populasyon sa pamamagitan ng socio-economic factors.
3. Gayundin, ang mataas na gastos sa pangangasiwa ang dahilan ng patuloy na pagtaas ng presyo. Ang Estados Unidos ay nangunguna sa listahan sa mga binuo na bansa sa mga tuntunin ng mga gastos sa mapagkukunang administratibo sa pangangalagang pangkalusugan. Bilang karagdagan, mahirap pag-aralan ang pagkakaiba, sa mga tuntunin ng kahusayan at hindi lamang, sa pagitan ng mga munisipal at pribadong gastos, dahil sa bawat institusyon mayroon silang iba't ibang pamantayan. Bukod dito, ang ilang mga tungkulin ng gobyerno ay ini-outsource sa mga pribadong kumpanya. Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga pribadong kumpanya: tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga malalaking kumpanya ay gumastos ng mas kaunti sa mga mapagkukunang pang-administratibo, ngunit sa buong bansa humigit-kumulang 361 bilyong dolyar ang nasayang taun-taon sa ilalim ng partikular na item sa gastos, na nagpapakita ng mababang kahusayan ng mga naturang gastos.

Hindi pantay na saklaw ng segurong pangkalusugan at ang epekto nito

Siyempre, ang karamihan ng populasyon ay may seguro, ngunit ang halaga ng mga serbisyo ng seguro ay patuloy na lumalaki, at ang kalidad ng mga serbisyong ito ay bumabagsak. Mula 1999 hanggang 2005 ang mga presyo ay tumaas ng 11%; mula 2005 hanggang 2015 ay bumaba sila ng 5% mula sa nakaraang mga numero. Ang mga halaga na pinipilit na bayaran ng mga pasyente mula sa bulsa bago magsimulang magbayad ang kompanya ng seguro para sa anumang bagay (ang tinatawag na mga deductible) ay tumaas ng 67%. Ang ganitong pagtaas ng presyo ay higit pa sa rate ng paglago ng inflation at sahod.

Ang kakulangan ng insurance coverage ay may malaking epekto sa ekonomiya ng Amerika. Halimbawa, noong 2009, tinantiya ng Center for American Progress na ang underinsurance ay nagkakahalaga ng mga Amerikano sa pagitan ng $124 bilyon at $248 bilyon. Kung saan ang mas mababang limitasyon ay ang mga pagkalugi mula sa mababang pag-asa sa buhay ng hindi nakaseguro, at ang pinakamataas na limitasyon ay, bilang karagdagan, ang mga pagkalugi mula sa mababang produktibidad ng may sakit at hindi nakaseguro.

Hanggang ngayon, hindi available ang insurance sa lahat. Kadalasan, ang mga minorya at mahihirap na grupo ay hindi naghahanap ng mga serbisyong medikal. 40 milyong manggagawa, humigit-kumulang isa sa dalawa sa lima, ay hindi karapat-dapat sa bayad na bakasyon sa sakit. Alinsunod dito, maraming mga sakit ang pinalala ng pagnanais ng mga manggagawa na magtrabaho nang may sakit - hanggang sa nabawasan ang produktibo at ang paglitaw ng mga epidemya. Ang lahat ng ito, natural, ay nangangailangan ng isang matalim na pagtaas sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Ilang tuyong istatistika at katotohanan:

• 32 milyong Amerikano ang hindi nakaseguro noong 2014, bumaba ng 9 milyon mula sa nakaraang taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagbaba na ito ay sanhi ng mga reporma ni Barack Obama (ang ACA). Noong 2014, kabilang sa mga may insurance, 73% ay full-time na mga pamilyang may trabaho na may isa o dalawang kamag-anak na nagtatrabaho. At 12% lamang ang nagtrabaho ng part-time. 49% lang ng mga Amerikanong nasa hustong gulang ang may insurance na ibinigay ng employer.

• Sa mga kumpanyang may malaking bilang ng mga manggagawang mababa ang sahod, ang kumpanya ay nagbabayad para sa mga serbisyong medikal nang mas madalas. Ang sitwasyong ito ay hindi kinokontrol sa anumang paraan. Ang lahat ay ganap na nakasalalay sa mga tagapag-empleyo.

• Noong 2014, 11% ng mga full-time na manggagawa ay walang insurance, na hindi gaanong naiiba sa mga nakaraang taon. Gayunpaman, sa tulong pinakabagong mga reporma Ang sitwasyon sa mga part-time na manggagawa ay bumuti mula 24% hanggang 17.7%.Bumaba rin ang bilang ng mga uninsured na walang trabaho mula 22.2% hanggang 17.3%.

• Ang mga maliliit na kumpanya ay mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado. Sa lahat ng maliliit na kumpanya (na may 3-199 empleyado), 56% lamang ang nagbigay ng mga naturang benepisyo. Sa paghahambing, 98% ng malalaking kumpanya ang sumasakop sa mga naturang gastos.

• Pagkatapos ng mga reporma sa ilalim ni Obama, ang mga kabataan (19-25 taong gulang) ay nagawang manatili sa isang plano sa seguro ng pamilya (dati ay hindi ito posible), na nagpapataas ng mga rate ng seguro sa mga batang populasyon: mula 63% hanggang 82.9%. Kasabay nito, tumaas ang saklaw ng seguro sa iba pang mga pangkat ng edad (26-34) mula 70.9% hanggang 81.8%.

• Hanggang kamakailan lamang, ang mga kababaihan ay pinilit na magbayad ng mas mataas na premium kaysa sa mga lalaki para sa parehong mga pakete ng benepisyo. Noong 2014, ang ganitong paraan ng mga bagay ay inalis sa pamamagitan ng mga reporma, at inalis din ang mga premium ng gastos para sa mga congenital abnormalities.

• Noong 2014, 19.3% ng pinakamahihirap ($23,500 bawat taon para sa isang pamilyang may apat) ay walang insurance, bagama't ang mga naturang pamilya ay maaaring mag-aplay para sa mga subsidyo at pagtaas ng mga pagbabayad ng insurance ng gobyerno.

Patuloy na pagtaas sa mga premium ng insurance.

• Noong 2005, ang mga karaniwang premium ay humigit-kumulang $2,713 para sa isang indibidwal at $8,167 para sa isang pamilya. Noong 2015, tumaas sila sa $6,251 at $17,545.

• Parami nang parami ang mga manggagawa ang tumatanggap ng $1,000 kada taon na bawas para sa kanilang mga gastos sa seguro. Taun-taon, parami nang parami ang mga manggagawa na humihingi ng ganitong tulong: 46% noong 2015, 38% noong 2013, 22% noong 2009. Sa maliliit na kumpanya, ang mga naturang pagbabawas ay kadalasang lumalampas sa $1,000.
• Ang mga manggagawa ng unyon ay mas malamang na magkaroon ng insurance at may bayad na bakasyon sa sakit kaysa sa mga regular na manggagawa. Noong 2015, 95% ng mga miyembro ng unyon ng manggagawa ang sinamantala ang mga pakete ng social insurance. Kumpara sa mga regular na manggagawa, 68% lamang ang gumawa ng ganoon. Noong 2015, 85% ng mga manggagawa sa unyon at 62% ng mga manggagawang hindi unyon ang gumamit ng may bayad na bakasyon sa sakit.

Ang bawat estado ay may iba't ibang sitwasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga serbisyong medikal at ang kanilang mga presyo:

• Noong 2012, ang taunang gastos ng Medicare ay mula sa $6,724 sa Anchorage, Alaska, hanggang $13,596 sa Miami. Mga premium ng insurance Iba rin, ang average na pagbabayad ng pamilya sa katimugang US ay $16,785, at sa hilagang-kanlurang US $18,096. Bilang karagdagan, ang mga kumpanya sa Timog ay karaniwang mas maliit ang posibilidad na magbigay ng insurance coverage sa kanilang mga empleyado.

Maraming Amerikano ang nalugi dahil sa mataas na presyo ng medikal.

Sa UK, Switzerland, Japan, Germany, ang pagkabangkarote sa mga pasyente dahil sa mas malaking saklaw ng insurance ay bale-wala. Gayunpaman, sa Amerika, ang isang pagtatasa ng mga sanhi ng mga bangkarota mula 2005 hanggang 2013 ay nagsiwalat na ang kawalan ng kakayahang magbayad para sa mga serbisyong medikal ay ang pinaka. parehong dahilan bangkarota. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 18% hanggang 25% ng mga sumasagot ay binanggit ang pagbabayad para sa mga serbisyong medikal bilang pangunahing dahilan ng pagkabangkarote. Ipinakikita ng iba pang mga pag-aaral na 56 milyong Amerikano sa ilalim ng 65 ang nahihirapang magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan, at 10 milyong Amerikano ang hindi makakapagbayad para sa mga serbisyo na may isang taon ng seguro. Maraming mga eksperto ang umaasa na ang mga reporma sa 2014 ay makakatulong na mabawasan ang bilang ng mga pagkabangkarote ng ganitong uri.

Paano binabawasan ng OECD ang mga presyo

Kung titingnan mo ang sitwasyon sa ibang mga bansa, na may halos kumpletong saklaw ng mga serbisyong medikal, mapapansin mo ang maraming pagkakaiba sa pagitan ng mga system at marami kang matututunan mula sa halimbawa ng ibang mga bansa. Siyempre, iba ang mga pamamaraan sa lahat ng dako, ngunit ang pangkalahatang larawan sa ibang mga bansang miyembro ng OECD ay ibang-iba sa mas magandang panig. Mas kontrolado ng mga sistema ng pambansang pangangalagang pangkalusugan ang mga presyo, sa gayo'y pinoprotektahan ang mahihirap. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pangangalagang pangkalusugan:

Pambansang pinamamahalaang pangangalagang pangkalusugan - isang sistemang kontrolado ng estado kung saan ang mga sahod at presyo ay itinakda ng estado. Ang pribadong pagsasanay ay pinahihintulutan ngunit lubos na kinokontrol. (Great Britain, Spain, New Zealand).

Pambansang sistema ng seguro - ganap na pinangangasiwaan ng estado ang pangangalagang pangkalusugan at binabayaran ang lahat ng mga gastos, binabayaran sila ng mga buwis. Walang pribadong klinika, ngunit may mga klinika kung saan maaaring mamuhunan ang mga pribadong mamumuhunan (Canada, Denmark, Taiwan, Sweden).

Sistema ng stock - mula sa kita ng mga mamamayan, ang isang halaga ay binawi ng mga buwis na nagbabayad para sa mga gastos sa pagpunta sa doktor. Ginagawa nitong posible para sa bawat mamamayan na humingi ng medikal na pangangalaga sa parehong presyo (France, Germany, Japan).

Ang lahat ng tatlong sistemang ito ay sa panimula ay naiiba mula sa isang Amerikano - unibersal na aplikasyon sa bawat mamamayan. Dahil sa ganitong kalagayan, mahirap isipin na ang mga mamamayan ay gagastos ng napakalaking halaga sa pangangalagang pangkalusugan habang hindi nakaseguro. Binabawasan ng diskarteng ito ang gastos sa pagtawag ng ambulansya at pagbabayad para sa iba pang mga serbisyong pang-emergency. Ang iba pang mga paraan upang mabawasan ang mga presyo ay maaaring:

Pangangalaga sa kalusugan sa Germany

Halimbawa, ang Germany ay may isa sa pinakamatagumpay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mga tuntunin ng ratio ng presyo at kalidad. Mayroong humigit-kumulang 240 na pondo ng insurance na sama-samang nagtatakda ng mga presyo para sa mga serbisyong medikal, at sinasaklaw ng mga ito ang mga pangangailangan ng halos 90% ng populasyon. 10% lamang ng mga German na may mas mataas na kita ang mas gusto ang pribadong insurance. Ang average na per capita na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay halos kalahati ng sa Estados Unidos. Kasabay nito, wala rin ang Germany sentralisadong sistema, kung saan mga pondong panlipunan trabaho para sa pampublikong pangangailangan.

• Ang mga gastos sa seguro ay pantay na sinasagot ng mga manggagawa at employer, at ang mga pagbabayad na ito ay umaabot lamang sa 15.5% ng kabuuang taunang suweldo. Ang pangkalahatang larawan ay nagbabayad ang employer ng 8.2% at ang 7.3% ay sakop ng empleyado.

• Ang mga premium ng insurance ay hindi nakabatay sa panganib at nakadepende sa katayuan sa pag-aasawa, laki ng pamilya, o kalusugan sa pangkalahatan (tandaan: Sa Amerika, halos anumang katangian ng isang aplikante para sa insurance ay isinasaalang-alang sa pagtukoy ng halaga ng mga premium).

• Ang mga doktor ay lubos na kinokontrol at nagtatrabaho para sa sa isang pribadong batayan, pagtanggap ng bayad para sa mga serbisyong ibinigay mula sa mga pondo ng insurance. Ang mga pangkat ng mga doktor ay napipilitang makipag-ayos ng mga presyo sa mga pondo upang ang parehong partido ay makapagplano ng kanilang badyet. Sa bawat rehiyon, ang mga naturang auction ay isinasagawa nang iba; ang mga doktor at klinika ay hindi maaaring lumampas sa kanilang badyet, dahil walang sinuman ang nagbabayad sa kanila para dito. Nakakatulong ito na panatilihing pare-pareho at medyo mababa ang mga presyo. Kasabay nito, ang mga suweldo Mga doktor na Aleman 1/3 mas mababa kaysa sa kanilang mga katapat na Amerikano.

• Ang estado ay nagbabayad ng mga kontribusyon sa pondo ng mga bata, na nagpaplano na ang nakababatang henerasyon ang magiging pangunahing pinagmumulan ng kita sa buwis sa hinaharap at "magbabalik ng pampublikong pamumuhunan."

Kalidad ng Edukasyong Amerikano

Ang mga doktor sa Estados Unidos ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay, ngunit ang paggamit ng kanilang kaalaman ay lubhang hindi epektibo: ang mga manggagawang pangkalusugan ay nakikipaglaban sa mga sakit, ngunit hindi sila pinipigilan. Sa ganitong diwa, ang sitwasyon sa Amerika ay mas malala kaysa sa iba maunlad na bansa. Ito ay mas masahol kaysa sa Australia, Canada, France, Germany, Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, Great Britain sa mga tuntunin ng pangkalahatang mga tagapagpahiwatig. Sa mga tuntunin ng kalidad ng mga serbisyong ibinigay, ang sistema ng Amerika ay ikalima, ngunit naganap sa huling lugar sa mga tuntunin ng kahusayan, katarungan at kalusugan ng mga residente.

Kamusta kayong lahat! Nasa himpapawid si Shushanik, may-akda ng blog na http://usadvice.ru/ Lahat tungkol sa USA. Sa video ngayon ay pag-uusapan ko ang tungkol sa medisina sa Amerika, tulad ng ipinangako ko noong nakaraan. At sa susunod na video ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pera. Totoo bang napakadaling yumaman sa America, na maraming mayayaman at milyonaryo dito? Kung mayroon kang mga katanungan sa paksang ito, mangyaring tanungin sila sa mga komento sa video na ito.

Lumipat tayo sa medisina. Ang mga hindi talaga gusto ang America ay malamang na masisiyahan sa video na ito, dahil ang gamot ay isa sa mga pinaka-negatibong bagay na umiiral sa America. Ang America ay marahil isa sa mga bansa kung saan ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay isa sa pinakamasama sa mundo. Ngayon ay magsasalita ako tungkol dito at magbibigay ng mga halimbawa.

Ang sistemang medikal sa Estados Unidos ay binuo sa insurance. Paano ito gumagana? Bigyan kita ng isang halimbawa ng seguro sa sasakyan. Kapag bumili ka ng seguro sa kotse, magbabayad ka ng partikular na halaga bawat buwan, gaya ng $100. Kung ang isang aksidente ay nangyari kung saan ikaw ang may kasalanan, ang kompanya ng seguro ay magbabayad ng kabayaran sa biktima at mag-aayos din ng iyong sasakyan. Para dito magbabayad ka ng $100 bawat buwan, kahit na walang mga paghahabol sa mahabang panahon.

Gumagana ang parehong prinsipyo sistemang medikal sa USA. Magbabayad ka ng partikular na buwanang premium sa insurance ng iyong kumpanya, at kung kailangan mong pumunta sa doktor, nangangailangan ng operasyon o iba pang serbisyong medikal, babayaran sila ng kompanya ng insurance. Tulad ng karamihan sa insurance ng sasakyan, kung may nangyaring aksidente, magbabayad ka ng isang tiyak na halaga at saklaw ng insurance ang natitira. Ang isang katulad na sitwasyon ay nasa larangan ng medisina. Mayroong tinatawag na copay, isang nakapirming halaga ng copay na nakadepende sa iyong insurance plan. Kapag bumibili ng mga pinakamahal na opsyon sa insurance, maaaring hindi kailanganin ang pagbabayad na ito, o hindi ito gaanong mahalaga. Depende sa planong pipiliin mo, magbabayad ka ng isang tiyak na halaga, at ang natitirang mga gastos, kung kinakailangan, ay babayaran ng kompanya ng seguro.

Kamakailan ay nagsulat ako ng isang artikulo, ilang linggo lamang ang nakalipas, kung saan nagbigay ako ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa health insurance sa Amerika. Kung interesado kang basahin ito, narito ang link http://usadvice.ru/2012/09/medicina-v-ssha-struktura-i-vidy.html. Sa madaling salita, mayroong dalawang pagpipilian para sa seguro, at mayroon ding mga tao na walang insurance. Mayroong pribadong insurance, na siyang pinakasikat, at mayroong seguro ng estado. Sa video na ito ay pangunahing pag-uusapan ko ang tungkol sa pribadong insurance, dahil napakahirap makakuha ng insurance mula sa gobyerno. Ito ay magagamit lamang sa isang napakakitid na bilog ng mga tao. Mayroong maraming mga parameter na dapat matugunan upang maging kwalipikado para sa libreng insurance ng gobyerno. Ang ganitong uri ng insurance ay maaaring gamitin ng: mga matatanda, mga taong may mga kapansanan, mga bata, mga buntis na may mababang antas kita at mga taong napakababa ng kita. Depende ito sa estado, ngunit kung minsan upang makakuha ng insurance, kailangan ng isang tao na patunayan na ang kanyang kita ay mas mababa pa sa minimum. Kaya magsasalita ako tungkol sa pribadong insurance.

Ito ay nahahati sa dalawang uri. Ang una ay ibinibigay sa iyo ng iyong employer. Pangalawa, kung ikaw mismo ang bibili ng insurance. Ang pagbili ng seguro sa iyong sarili ay medyo mahal. Nagbibigay ako ng link sa isang website kung saan halos makalkula mo ang halaga ng insurance https://www.ehealthinsurance.com/. Maaari mong ipasok ang iyong edad, sagutin ang isang serye ng mga tanong, at ipapakita sa iyo ang mga plano sa insurance kung saan ka kwalipikado. Maaari mong makita ang tinatayang presyo kung interesado ka, ngunit ang pagbili ng ganitong uri ng insurance ay medyo mahal.

Mas mura ang pagbili ng insurance sa pamamagitan ng iyong employer. Lumalabas na ang employer ay nagbabawas ng isang tiyak na halaga mula sa iyong suweldo para sa seguro at binabayaran ang natitira mismo alinsunod sa kasunduan sa kumpanya ng seguro. Ang pagpipiliang ito ay mas mura. Ang kalamangan nito ay ang karamihan sa mga plano ay nalalapat hindi lamang sa empleyado, kundi pati na rin sa kanyang pamilya. Ito ang pinakasikat na uri ng insurance, ngunit kailangan mong isaalang-alang na hindi lahat ng mga employer ay nagbibigay sa mga empleyado ng pagkakataong ito.

Paano gumagana ang pribadong insurance, tulad ng mula sa isang employer? Sabihin nating mayroong isang kompanya ng seguro. Oo nga pala, marami sila sa America. May mga national, ang kanilang insurance ay sumasakop sa buong bansa. Mayroong mga rehiyonal, ang mga ito ay mas masahol pa, dahil ang seguro ay may bisa lamang sa isang tiyak na rehiyon at hindi nalalapat sa ibang mga estado at rehiyon ng Estados Unidos. Kung may mangyari sa isang tao sa kabilang panig ng bansa at walang mga ospital o doktor na nagtatrabaho sa kanyang kompanya ng seguro, kailangan niyang magbayad para sa pagpapagamot mula sa kanyang sariling bulsa. Ngunit magsasalita ako tungkol dito sa ibang pagkakataon, ngunit sa ngayon ay magbibigay ako ng isang halimbawa. Sabihin nating may copay ang aking insurance plan para sa pagbisita ng doktor: $30. Kung pupunta ako sa isang doktor, babayaran ko siya ng 30 dolyar, at sisingilin ng doktor ang kompanya ng seguro ang iba. Hindi ko alam kung magkano ang halaga ng reception, halimbawa, 500 dollars. Nagbabayad ako ng 30 dolyar, sinisingil ng doktor ang kumpanya ng seguro ng 470. Ngayon kailangan mong malaman na depende sa mga serbisyong kailangan mo, maaaring iba ang copay. Kailangan mong maunawaan na kung pupunta ka sa isang doktor, halimbawa, magbabayad ka ng 30 dolyar. Ngunit kung mayroon kang anumang mga pagsubok o pamamaraan, maaaring may karagdagang singil.

Halimbawa, noong nag-aaral pa ako sa unibersidad, mayroon libreng mga doktor, ang bayad para sa kanilang mga serbisyo ay kasama sa matrikula. Kinontak ko ospital, nagkaroon ako ng blood test tapos nakatanggap ako ng bill na $60 o $80. Mayroon akong insurance maliban sa unibersidad. Kung hindi ito naroroon, ang pagsusuri ay nagkakahalaga sa akin ng humigit-kumulang $1,000. Pakitandaan na kung mayroon kang mga pagsubok o pamamaraan, makakatanggap ka ng singil. At kailangan mong malaman kung ano ang iyong copay para dito, kung ano ang saklaw ng iyong insurance, at ano ang hindi.

Ang paglipat sa USA ay mahirap, ngunit may mga kategorya ng mga tao kung kanino ito posible:

— Mga mamumuhunan. Ito ay sapat na upang mamuhunan ng hindi bababa sa 1 milyong dolyar at pagkatapos ng 2 taon ang lahat ng mga miyembro ng pamilya ay makakatanggap ng katayuan ng permanenteng residente ng Estados Unidos ( EB-5 visa).

Ang gamot sa USA ay priority area mga interes ng gobyerno: ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan, siyentipikong pananaliksik, gayundin ang iba pang aspeto ng medisina ay pinahahalagahan dito. Nangangahulugan ito na ang globo ay patuloy na umuunlad at sumasailalim sa ilang mga pagbabago.

Mga ambulansya sa USA

Nakakaakit ang gamot malaking bilang ng ang mga gustong magtrabaho sa ganitong kapaligiran: ayon sa data sa nakalipas na sampung taon, ang mga suweldo sa segment na ito ay lumalaki lamang.

Gayundin, sa mga highly qualified na specialty, ang mga doktor ang may pinakamataas na bayad. Hindi kataka-taka, ang industriya ay gumagamit ng higit sa sampung milyong tao sa 2019, at humigit-kumulang dalawang milyon pa ang binabayaran sa ilang larangang nauugnay sa medikal.

Pinoprotektahan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ang kalusugan ng bansa. Siyanga pala, ang Ministri ng Kalusugan ay pinamamahalaan ng isang tao na personal na nag-uulat sa Pangulo ng Estados Unidos.

Ang mga pangunahing antas ng gawaing medikal sa USA:

Umiiral iba't ibang departamento na sumusunod sa kanilang sektor ng trabaho, ang kanilang mga interes ay kinabibilangan ng:

• Hindi emergency na tulong may sakit;
• Preventive mga medikal na appointment;
• Pampublikong kalusugan at kaligtasan ng epidemiological;
• Simple at kumplikadong paggamot sa inpatient.

Gastos ng pangangalagang medikal

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay kabilang sa pinakamataas sa mundo: sa ganap na mga termino - higit sa pitong libong dolyar bawat tao bawat taon, ang porsyento ng mga gastos sa GDP per capita ay 16%. Dapat ding tandaan na ang mga kinatawan ng Amerika ay madalas na tumatanggap Nobel Prize sa medisina.
Tinatantya ng Institute of Public Health ang paggasta sa mga sumusunod na kategorya:

• Tinitiyak ang karapatang tumanggap Medikal na pangangalaga;
• Kwalipikadong pangangalagang medikal para sa lahat ng mamamayan at panauhin ng bansa;
• Pag-unlad siyentipikong pananaliksik;
• Pagpapatupad modernong mga pamamaraan at mga teknolohiya;
• Edukasyon sa larangan ng medisina.

Mataas na antas ng American healthcare system

Una kailangan nating magbigay pugay mga teknikal na kagamitan ang buong industriya. Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nagpapatakbo gamit ang karamihan mga advanced na teknolohiya. Mainam na kagamitang medikal na tumutugma huling-salita kagamitan, mga gamot na komprehensibo at mabilis na kumikilos, nang hindi naaapektuhan ang iba pang sistema maliban sa nilalayon nila, mahusay na mga consumable.

Ang lahat ng ito ay tumutulong sa gamot sa USA na mapanatili ang nito mataas na lebel.
Ang Institute of Medicine ay may seryosong lobby sa sektor ng gobyerno, salamat kung saan ang lahat ng burukratikong isyu ay nareresolba nang mabilis, ito man ay ang pangangailangan para sa kagamitan o makabagong teknolohiya. Sa pamamagitan ng paraan, ang Institute of Medicine ay hindi nag-atubiling maakit ang mga promising personnel mula sa ibang mga bansa.

Propesyon ng doktor

Ang doktor ay isa sa pinaka mga prestihiyosong propesyon, ito ay makikita sa sahod At katayuang sosyal.

Gayunpaman, dapat itong isipin na napakahirap maging isang doktor sa USA: una ay isang bachelor's degree at mga kursong medikal, pagkatapos ay medikal na paaralan, na sinusundan ng isang internship.

Ang halaga ng pagsasanay ay napakataas, higit sa dalawampung libong dolyar. Ang mga pautang para sa edukasyon sa sektor ng medikal ay ibinibigay nang higit sa kusang loob. Mayroong mga espesyal na programa sa pautang at iba pang mga paraan upang suportahan ang mga batang doktor.

Etika sa medisina

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay idinisenyo sa paraang direktang kasangkot ang pasyente sa proseso ng kanyang paggaling. Ang doktor ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung anong mga paraan ng paggamot ang umiiral, at ang pangwakas na pagpipilian ay halos palaging nananatili sa pasyente.

Medisina sa Amerika at mga reporma

Ang reforming medicine sa United States ay matagal nang kailangan: Hilary Clinton, ang asawa ni dating pangulo USA. Gayunpaman, ang kanyang opinyon ay hindi narinig ng alinman sa pangulo o Kongreso, at samakatuwid ay hindi pa naisasagawa ang mga reporma.

Nangangahulugan ito na ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan at ang instituto ng medisina ay nasa parehong estado na nauna sa lahat ng mga krisis sa ekonomiya sa huling sampung taon.

Gayunpaman kalagayang pang-ekonomiya bubuo sa paraang ang lahat higit pa ang mga bahagi ng populasyon paminsan-minsan ay nangangailangan ng pangangalagang medikal na hindi nila kayang bayaran.

Halimbawa ng isang US health insurance card

Nangangahulugan ito na ang pasanin ng regular na pagpasok ng mga mamamayan sa huli ay nahuhulog sa mga ospital, na dapat magsagawa ng iba pang gawain.

Ang isa sa pinakamahalagang reporma ay natupad hindi pa katagal. Ilang taon na ang nakalilipas, inaprubahan ng Kongreso ng US ang isang tunay na iskandaloso na panukalang batas: ayon dito, nangako ang estado na magbenta ng murang pangangalagang medikal sa mga mamamayang mababa ang kita. mga patakaran sa seguro.

Dahil dito, natagpuan ng mga kompanya ng seguro ang kanilang sarili mahirap na sitwasyon: ngayon wala na silang karapatang tanggihan ang isang tao na kumuha ng insurance kung siya ay may malubhang karamdaman o matanda na.

Dahil dito, nagiging mas sosyal ang sistema ng segurong pangkalusugan, at naniniwala si Pangulong Obama na ang seguro at gamot sa Estados Unidos ay dapat na maging mas komprehensibo.

Mga kalamangan at kahinaan ng American healthcare system

Humigit-kumulang 95% ng mga Amerikano at ang mga may pantay na karapatan (mga may hawak ng green card) ay may insurance. Marami ang may insurance na kinabibilangan ng mga miyembro ng pamilya, na nagpapahintulot sa kanila na makatipid ng malaki sa pangangalagang medikal, ngunit gayunpaman ay hindi pinapayagan silang makatanggap ng buong pangangalagang medikal na karaniwan para sa mga Ruso. Kung sa ilang kadahilanan ay walang insurance, ang isang beses na pagbisita sa doktor ay nagkakahalaga ng $100-150.

Ito ay humahantong sa mga taong wala seguro sa kalusugan Halos hindi sila bumibisita sa mga doktor, pagpunta sa emergency room bilang huling paraan. Gayunpaman, hindi ito angkop para sa bawat sitwasyon, hal. magaling na dentista V pangangalaga sa emerhensiya kadalasan hindi.

Ang susunod na aspeto ay ang pangangailangan upang bisitahin ang isang doktor. Mukhang kahit na ano simpleng sakit Maaari ka lamang pumunta sa parmasya at bumili ng kinakailangang gamot, ngunit sa katotohanan ang lahat ay hindi gaanong simple.
Ang katotohanan ay ang karamihan sa mga gamot ay ibinebenta lamang nang may reseta ng doktor. Iyon ay, upang makuha ang hinahangad na "lagnat" na tabletas, kailangan mong pumunta sa doktor. Kahit na ang doktor mismo ay walang karapatang magreseta ng mga gamot para sa kanyang sarili: kailangan niyang pumunta upang makita ang kanyang kasamahan. Ang mga Amerikano na may insurance ay medyo mas madali: ang mga gastos para sa mga doktor ay sakop ng kompanya ng seguro.

Ang mga batang residente ng bansa ay binibigyan ng pagkakataong gumamit ng parental insurance. Ang karapatang ito ay nananatili hanggang sa edad na 26. Dahil dito, aktibong sinuportahan ng mga kabataan ang reporma, na tinawag na Obamacare, dahil ito ay magbibigay-daan sa kanila na makatipid nang malaki.

Ang mga nakaseguro ng Medicare ay binibigyan ng mga gamot. Ngunit kinakailangang isaalang-alang na ang programa ng seguro na ito ay hindi nagbibigay ng anumang labis.

Mayroon ding maraming disadvantages sa American healthcare system. Ang pinaka-seryoso sa kanila ay ang pagbaba sa kalidad Medikal na pangangalaga, na palaging susunod sa mga reporma sa larangan ng medisina.

Halimbawa ng isang Medicare insurance card

Ang katotohanan ay ang pagtaas sa bilang ng mga pasyente nang walang pagtaas ng mga badyet sa paggamot ay humahantong sa katotohanan na ang bawat doktor ay tumatagal ng mas malaking kargamento, ang katumbas na halaga ng paggamot ay hindi nababayaran, at ang mga doktor ay magsisimulang magtrabaho nang mas malala sa paglipas ng panahon. Asahan lang natin yan panloob na sistema Ang kontrol sa kalidad ng serbisyo at paggamot ay makakatulong na ayusin ang mga isyung ito.

Ang huling mahalagang aspeto ng American Institute of Medicine, na sa huli ay nakakaapekto sa lahat sa bansa, ay ang koneksyon ng estado.

Ang katotohanan ay na pagkatapos ng isang nagtapos ng isang medikal na kolehiyo ay nakatapos ng kanyang pag-aaral, siya ay may karapatang pumunta sa internship anumang oras. institusyong medikal, na nangangailangan ng mga intern: halos walang pamamahagi.

Nangangahulugan ito na, anuman ang mga kwalipikasyon, ang pangunahing tauhan ay naninirahan sa mga rehiyon kung saan mas mataas ang antas ng sahod. Sa paglipas ng panahon, ang sitwasyong ito sa sektor ng medikal ay hahantong sa katotohanan na ang rehiyonal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng lokal na pamamahala ay maaaring bumagsak lamang dahil sa kakulangan ng mga tauhan.