Uterus 8 linggo submucous fibroid. Sukat ng uterine fibroids sa mga linggo

Balangkas ng artikulo

Ang uterine fibroids ay benign neoplasm, na kadalasang matatagpuan sa mga pasyenteng may edad dalawampu hanggang apatnapung taon.

Sa artikulong ito, ilalarawan namin nang detalyado kung anong mga sintomas ang kasama ng pag-unlad ng tumor linggo-linggo, sa kung anong laki ng operasyon ng uterine fibroids ay ginanap, pati na rin kung ano ang mga indikasyon at contraindications para sa ilang mga paraan ng paggamot sa sakit na ito.

Mga tampok ng patolohiya

Kadalasan, ang mga nodular fibroid ay napansin; hindi sila nagdudulot ng banta sa buhay at hindi maaaring maging malignant. oncological tumor. Ang pagbuo ay binubuo ng makinis na mga selula ng kalamnan at naiiba sa dami, bilang ng mga node at lokasyon. Ang isang tampok ng patolohiya ay ang pagkamaramdamin nito sa mga pagbabago sa balanse ng hormonal sa patas na kasarian. Kaya, na may maliliit na pormasyon, maaari mong makayanan ang sakit na may hormonal therapy o maghintay lamang para sa simula ng menopause, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na ang tumor ay malulutas mismo. At tulad ng isang wait-and-see approach ay ang pamantayan para sa maliliit na fibroids.

Ngunit kung pinag-uusapan ng mga gynecologist ang laki na nangangailangan ng operasyon, kung gayon ang laki nito ay umabot na sa mga kritikal na volume at upang gawing normal ang kondisyon, kinakailangan ang pag-alis ng kirurhiko ng pagbuo.

Anong klaseng sakit

Ito ay isang pormasyon na matatagpuan sa 95% ng mga kaso sa mismong matris at sa 5% sa cervix nito. Maaari itong bumuo sa anyo ng mga nodule sa mga kalamnan o connective tissue. Ang laki ng pagbuo ay sinusukat sa sentimetro, milimetro o linggo. Kung ang isang gynecologist ay nagsasalita tungkol sa isang halaga ng 16 na linggo, pagkatapos ay nangangahulugan siya na ang organ ay naging pareho sa panahon ng pagbubuntis sa 16 na linggo.

Mga sintomas

Sa maliit na sukat ng pagbuo, halos imposible na matukoy ang pagkakaroon nito ng sintomas. Gamit ang ultrasound, makikita ng doktor ang isang nodular tumor kapag ang volume nito ay naging 7 mm o higit pa. Ang mga sintomas ng fibroids ay lilitaw sa isang submucous na uri ng neoplasm, kahit na ang laki nito ay hindi pa umabot sa 15 mm. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

sakit sa ibabang likod, kalamnan ng puso, kung may mga adhesion, maaari itong ma-localize sa lugar ng mga kalapit na organo;
ang mga limbs ay maaaring maging manhid kung may mga problema sa daloy ng dugo;
ang proseso ng pagdumi ay nagambala at ang mga paglalakbay sa banyo ay "maliit" ay nagiging mas madalas, ang dahilan ay ang presyon ng neoplasma sa mga panloob na organo;
Ang mas mababang tiyan ay maaaring tumaas sa dami, habang ang timbang ng pasyente ay nananatiling pareho.

Ang ilan ay maaaring malito sa mga sintomas ng iba pang mga sakit:

sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa sacrum at binti;
pagdurugo sa pagitan ng mga regla;
anemia dahil sa napakalaking pagkawala ng dugo;
mga problema sa paglilihi, pagkakuha.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng edukasyon ay isinasagawa ayon sa iba't ibang pamantayan. Depende sa lokasyon na may kaugnayan sa cavity ng matris, ang tumor ay maaaring submucosal o subserous. ay madalas na nasuri, mabilis na umuunlad, at ang mga node nito ay lumalaki sa laki na 11 linggo (4-5 cm).

Karaniwan, ang fibroids ay nabuo sa katawan ng matris, 5-8% ng mga kaso ay nangyayari sa lokasyon ng servikal. Ang mga retrocervical, pericervical, precervical, interligamentous at retroperitoneal localization ay bihira.

Sa laki

Napakahalaga rin na malaman kung ilang linggo ang laki ng tumor. Maaari itong masukat sa mm at cm. May mga sumusunod na uri ng fibroids:

maliit. Ang laki ng mga nodule ay maximum na 30 mm, na may uterine fibroids 6 na linggo, maximum na 8;
karaniwan. Ang laki ng pagbuo ay mula 40 mm hanggang 70 mm (o 4-7 cm), katumbas ng 12 linggo;
malaki. Lumalaki ito ng higit sa 8 cm, na ang laki ng matris ay nagsisimula sa 13 linggo.

May panganib ba

Anumang sakit na nagdudulot ng labis na pagkawala ng dugo ay nagbabanta sa buhay ng pasyente, at matinding pagdurugo Ito ay tiyak kung ano ang nagpapakilala sa pagkakaroon ng fibroids. Mayroong ilang iba pang mga dahilan kung bakit ang sakit na ito dapat seryosohin:

kung ang mga node ay nasa manipis na mga binti, maaari itong maging sanhi ng pamamaluktot at ang pangangailangan para sa agarang operasyon;
necrotization ng myoma node tissue. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay posible sa isang matalim na pag-urong ng matris, halimbawa, pagkatapos ng panganganak. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa operasyon;
Ang pagkaantala sa pagpapagamot ng fibroids ay nakakatulong sa pag-unlad malignant neoplasm, ang ganitong resulta ay posible sa 1.5-3% ng mga kaso;
maaaring umunlad ectopic na pagbubuntis, kusang pagpapalaglag, mahirap at napaaga na panganganak, kawalan ng katabaan;
nagpapasiklab at nabubulok na mga proseso sa pagbuo mismo at sa mga tisyu ng mga kalapit na organo.

Mga diagnostic

Ang unang yugto ng diagnosis ay isang bimanual na pagsusuri, kung saan ang doktor ay biswal at mano-mano gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pagsusuri ay tinatasa ang laki ng mga fibroid ng may isang ina. Pagkatapos ay pinapadala ka niya para sa mga pagsusulit at pagsusuri sa ultrasound. Maaari itong tumpak na matukoy ang laki ng pagbuo. Pinakamainam kapag ang pagsusuri ay isinasagawa sa paglipas ng panahon upang malaman ang rate ng paglaki o pagbabalik ng sakit. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy hindi lamang ang laki ng mga node linggo-linggo sa milimetro, kundi pati na rin ang bilis at ang kanilang pag-unlad. Kung sa isang taon mula sa sampung linggo ang fibroid ay lumaki hanggang 14 na linggo o higit pa, kung gayon ang gayong paglaki ay maaaring magpahiwatig na ang tumor ay bumagsak sa kanser. Upang linawin ang diagnosis, inireseta ang MRI at transvaginal na pagsusuri.

Pagtataya

Hindi mahalaga kung ang operasyon ay kinakailangan upang gamutin ang fibroids o hormonal therapy ay sapat, ang pagbabala para sa buhay ay paborable. Kapag ang mga node ay maliit at lumitaw bago ang menopause, may mataas na posibilidad na sila ay mag-regress sa kanilang sarili sa panahon ng menopause.

Kung ang tumor ay tinanggal kasama ang matris, ang pasyente ay aalisin mula sa rehistro nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 5 taon. Pagkatapos ng laparoscopy, ang pagmamasid ay isinasagawa para sa buhay, dahil may posibilidad ng panibagong paglaki ng mga myomatous node. Ang posibilidad ng pagbabalik pagkatapos ng UAE ay 50%.

Daloy sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga node na may diameter na 9 mm, 10 mm, maximum na 11 mm ay hindi nagdudulot ng panganib sa ina o sa fetus, ngunit nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist. Kung ang kanilang laki sa mga linggo ay lumampas sa 12, at sila ay naisalokal sa submucosal area ng matris, maaari silang maging sanhi ng iba't ibang mga pathologies sa fetus.

Kung ang mga tumor ay nasa lugar pader sa likod matris at mas malaki sa 12 linggo, may mataas na posibilidad maagang panganganak, at gutom sa oxygen baby.

Pag-iwas

Sa katawan ng isang babae, ang lahat ay napapailalim sa mga antas ng hormonal, kaya kapag nagbago ito, maaari silang bumuo iba't ibang sakit matris, kabilang ang fibroids. Ang likas na katangian ng paglitaw ng mga pormasyon na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang mga istatistika ay nagpapakita na ang mga kababaihan na nanganak at nagpapasuso ay kalahating malamang na magdusa sa sakit na ito. Gayundin, upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng fibroids, kailangan mong maiwasan ang mga pagpapalaglag, gamutin ang mga sakit ng genitourinary system sa isang napapanahong paraan at huwag ilantad ang iyong sarili sa stress.

Ano ang paggamot depende sa laki?

Ano ang gagawin kapag benign na edukasyon, isang doktor lamang ang makakapagpasya. Depende sa laki ng pagbuo at mga plano para sa pagbubuntis, maaaring gamitin ang parehong konserbatibo at surgical na paggamot. Sa turn, ang operasyon ay maaaring low-traumatic o tiyan, kung, halimbawa, kinakailangan upang alisin ang isang ganap na apektadong organ. Isaalang-alang natin kung aling paraan ang ginagamit depende sa laki ng tumor.

Konserbatibong pamamaraan

Kung ang fibroids ay maliit sa laki, pagkatapos ay gamitin ang ganoon mga gamot bilang pinagsamang oral contraception (). Para sa mga sukat na hanggang 2 cm therapy sa hormone ay ang pinaka-epektibo; para sa mga fibroid na umaabot sa tatlong sentimetro ang lapad, kailangan mo munang gumamit ng gonadotropin-releasing hormone agonists o antigonadotropin. Ang mga ito mga gamot ay ginagamit sa buong taon. Pagkatapos ay inireseta ang maintenance therapy, ngunit kung ang mga node ay hindi bumababa sa laki, ang doktor ay maaaring magreseta muli ng mga hormonal na gamot.

Laparotomy

Kung ang tumor sa matris ay lumaki sa laki ng 12, maximum na 15 na linggo at naglalagay ng presyon sa pinakamalapit na mga organo, ang isang laparotomy ng tiyan ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang mga tahi ay inilalagay sa dingding ng tiyan. Pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay dapat manatili sa ospital nang halos isang linggo, at panahon ng rehabilitasyon aabutin ng mga 2 buwan.

Embolization

Ang Myoma ay hindi palaging kailangang operahan; isa sa mga bagong maaasahang pamamaraan ay ang UAE. Ang diskarteng ito nailalarawan mataas na kahusayan at mababang rate ng pagbabalik. Ang isang catheter ay ipinasok sa femoral artery ng pasyente, kung saan ang isang espesyal na solusyon ay iniksyon sa mga arterya na nagpapakain sa fibroid. Ang embolic substance ay bumabara sa sisidlan, ang node ay huminto sa pagpapakain at namatay sa paglipas ng panahon.

Ang uterine fibroids sa 7, 8 at 9 na linggo ay nagpapahintulot sa UAE na maisagawa.

Hysterectomy

Ito ay isang radikal na paraan upang alisin ang pagbuo kasama ang matris. Ang hysterectomy ay ginagamit lamang kapag ang tumor ay malaki, mabilis na lumalaki at may posibilidad na bumagsak. Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay maaaring magreseta ng mga antibiotic at gamot upang pangkalahatang palakasin ang katawan, pagkatapos ay posible ang hormonal therapy para sa matatag na operasyon endocrine system.

Hysteroresectoscopy

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang hysteroscope, ang tubo nito ay pumapasok sa matris sa pamamagitan ng puki. Gamit ang aparatong ito, ang uterine fibroids na 3 cm ang lapad ay tinanggal nang malumanay hangga't maaari. Karamihan sa mga pasyente ay positibong tumutugon sa pamamaraang ito.

Myomectomy

Ang isa pang pangalan ay laparoscopy. Sa panahon ng pagmamanipula, ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa at ang isang laparoscope ay ipinasok sa kanila ( optical device). Ang pag-alis ng mga node gamit ang laparoscopy ay isinasagawa kung ang tumor ay 8 linggo na, wala na. May mga bihirang komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula, at ang panahon ng rehabilitasyon ay madali at mabilis. Nananatili ang pagkakataong magkaroon ng anak.

Ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay kadalasang nahaharap sa isang sakit tulad ng uterine fibroids. Ito ay isang benign tumor na nangyayari dahil sa labis na babaeng hormone estrogen. Sa napapanahong pagsusuri At kumplikadong therapy Maaaring gumaling ang myomatous node nang walang operasyon. Kung ang laki ng fibroid ay masasabing malaki, ang tumor ay naglalagay ng presyon sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Ibig sabihin nito ay konserbatibong pamamaraan ang mga paggamot ay hindi magiging epektibo, at ang babae ay kailangang sumailalim sa operasyon.

Ang panganib ng fibroids ay ang tumor sa mahabang panahon maaaring magkaroon ng asymptomatically. At kapag nagsimula ang pagdurugo, nagsisimula ang sakit o naramdaman ang kakulangan sa ginhawa, nagpasya ang babae na humingi ng paggamot. Medikal na pangangalaga.

Ang isang neoplasm ay nasuri gamit ang isang espesyal na salamin sa isang gynecological chair o kung kailan mga diagnostic ng ultrasound. Ang kakulangan sa paggamot at pangangasiwa ng medikal ay maaaring humantong sa pagkabulok ng node sa isang malignant formation at pagtaas ng bilang ng mga tumor.

Mga sukat ng fibroids at ang kanilang mga sintomas

Napakahalaga para sa mga kababaihan na maunawaan kung ano ang laki ng operasyon ng uterine fibroids, at kung saan ang mga kaso ay maaaring limitahan ng isang tao ang sarili sa hormone therapy at mga remedyo ng mga tao.

Kapag lumalaki ang node, humahantong ito sa katotohanan na ang dami ng organ ay tumataas din, tulad ng sa panahon ng pagbuo ng isang embryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang laki ng matris sa panahon ng fibroids ay tinutukoy, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, sa mga linggo at sentimetro (milimetro). Halimbawa, ang isang fibroid sa 6-7 na linggo ay 2.5 cm.

Batay sa laki ng tumor, maaari itong hatiin sa tatlong kategorya o grupo. Mayroong uterine fibroids:

Maliit. Ang laki ng matris ay tumutugma sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis, at ang diameter nito ay hindi lalampas sa 2 cm. Ang nasabing node ay karaniwang nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon, dahil hindi ito may kakayahang magdulot ng sakit o iba pang mga palatandaan ng sakit. Ang uterine fibroids sa loob ng 7 linggo ay hindi nangangailangan ng surgical removal; ito ay magiging mas epektibo kung gamutin lamang ito. Ang doktor ay magrereseta ng isang kurso ng hormone therapy, at gamit ang isang larawan mula sa isang ultrasound, siya ay gumuhit ng isang talahanayan (pag-unlad na tsart), at susubaybayan din ang laki at likas na katangian ng tumor.
Katamtaman. Kasama sa kategoryang ito ang fibroids 9-10, pati na rin ang 12 linggo. Ang nasabing node ay may malubhang sintomas at mga senyales na dinaranas ng isang babae mabigat na regla at sakit na sindrom. Madalas na iniisip ng mga kababaihan, ilang sentimetro ang 12 linggo ng fibroids? Ang laki ng fibroids sa 12 linggo ay tumutugma sa 7 cm.

Isang malaki. Ang Myoma 14-16 na linggo ay nailalarawan bilang malaki. Dapat mong maunawaan kung gaano mapanganib ang isang malaking tumor. Paggamot sa droga sa kasong ito ito ay walang kapangyarihan at kailangan ang operasyon. Ang Myoma 20 weeks ay isang higanteng tumor na nangangailangan ng agarang pag-alis.

Maliit o katamtamang uterine fibroids 7-8 na linggo ay bihirang maging sanhi ng malubhang komplikasyon pagkatapos mabisang therapy mga hormonal na gamot. Ang mga neoplasma ng 10-13 na linggo, kahit na may wastong paggamot, ay magdududa sa pagkamayabong ng pasyente. May mga kaso kung kailan kinakailangan ang operasyon para sa mga pasyente na may maliliit na node.

Kahit na ang tumor ay sinusukat sa mm kaysa sa sentimetro, apurahan operasyon. Ginagawa ng doktor ang desisyong ito kung ang mga node na 8-15 mm ay may mga binti. Ang mga tumor na may ganitong istraktura ay may posibilidad na umiikot at nagdudulot ng matinding sakit. Ang uterine fibroids na 3 cm ay dapat tanggalin kung ang tumor ay matatagpuan sa isang mapanganib o mahirap maabot na lugar. Kung ang naturang serous node ay umabot sa sukat na 5-6 cm, magiging napakahirap na alisin ito nang hindi napinsala ang organ.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang isang babae, na narinig na siya ay nasuri na may uterine fibroids sa loob ng 8 linggo, palaging sinusubukang malaman ang lahat ng mga opsyon at paraan ng paggamot. Sa kasamaang palad, kung minsan imposibleng gawin nang walang operasyon.

Natukoy ng mga doktor ang ilang mga indikasyon kapag ang isang tumor ay tiyak na naalis:

Uterine fibroids 12 linggo (60 mm ang lapad). Ang gayong node ay nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Minsan hindi isang tumor ang natagpuan, ngunit ilang mga medium-sized na node. Kapag nag-diagnose ng maramihang uterine fibroids 6 cm, ang pag-alis ng tumor ay sapilitan at kagyat.
Pagpaplano ng pagbubuntis. Ang Myoma 9 na linggo ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog o pagkabigo sa pagbubuntis sa maagang yugto. Kung nais mong magbuntis, kailangan mo munang alisin ang node, kahit na ito ay 4 cm lamang. Baguhin mga antas ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong pasiglahin ang paglaki ng mga neoplasma. Kung ang uterine fibroids ay napansin 5 linggo pagkatapos ng paglilihi, irerekomenda ng doktor na wakasan o ipagpatuloy ang pagbubuntis ayon sa mga indikasyon.

Panganib ng pagkabulok. Kung ang fibroids ng 7 linggo ay tumaas sa 11 na linggo sa loob ng ilang buwan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Upang maiwasan ang pagbuo ng node sa kanser, dapat itong alisin nang walang pagkabigo.
Pain syndrome at dysfunction ng pelvic organs. Ang subserous uterine fibroids ng katamtaman o malaking sukat ay maaaring maglagay ng presyon sa pantog o bituka, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp. Patuloy na pananakit at iba pa negatibong pagpapakita mga tumor tulad ng mabigat na pagdurugo- direktang indikasyon para sa operasyon.

Ang mga uterine fibroids sa 9 na linggo ay nararapat na espesyal na pansin, pati na rin ang mga tumor ng ibang laki kung ang tumor ay bubuo sa isang babae sa panahon ng menopause.

Sa panahon ng menopause, ang estrogen ay inilabas sa isang mas maliit na dami, kaya ang mga doktor ay madalas na nagpasiya na ang operasyon ay hindi kinakailangan, mas pinipili ang isang wait-and-see approach.

Ano ang gagawin kung ang pagmamasid ay nagpapahiwatig ng paglaki ng tumor?

Kung ang pasyente ay wala sa edad ng panganganak, ang matris ay aalisin kasama ang node.

Pag-opera sa tiyan

Ang subserous uterine fibroids 9-10 na linggo sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pag-alis ng kirurhiko, mas madalas na ang pagtanggal ay kinakailangan para sa mas maliliit na node. Tradisyunal na paraan Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan.

Kinakailangan na maingat na maghanda para sa pamamaraan, at pagkatapos makumpleto ang pasyente ay dapat manatili sa ospital sa loob ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Sa mga uterine node operasyon sa tiyan maaaring isagawa ng isa sa apat mga klasikal na pamamaraan, ibig sabihin:

Myomectomy o laparoscopy. SA dingding ng tiyan maliit na incisions ay ginawa. Nagpakilala sila optical instrument- laparoscope. Ang mga indikasyon para sa operasyon gamit ang pamamaraang ito ay ang maliit na sukat ng mga node at isang pagtaas sa dami ng matris nang hindi hihigit sa walong linggo. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay nagpapatuloy nang mabilis at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon. Pinapanatili ng babae ang kanyang reproductive function.
Laparotomy. Ginagamit ito kung ang matris ay umabot sa laki ng 12-15 na linggo at pinipindot ang mga kalapit na organo. Matapos alisin ang tumor, ang mga tahi ay inilalagay sa dingding ng tiyan. Inirerekomenda na manatili sa ospital pagkatapos ng operasyon sa loob ng 5-7 araw. Kabuuang termino Ang rehabilitasyon ay halos dalawang buwan.

Hysteroresectoscopy. Ang hysteroscope tube ay ipinapasok sa matris sa pamamagitan ng puki. Sa pamamagitan ng paggamit espesyal na aparato maaari mong alisin ang mga node na may sukat na humigit-kumulang 3 cm sa pinaka banayad na paraan na posible. Ang pamamaraang ito ay may pinakamaraming mga positibong pagsusuri sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan.
Hysterectomy. Ito ang pinaka radikal na pamamaraan, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga node kasama ng matris. Ito ay ginagamit na napakabihirang kung ang tumor ay napakalaki sa laki, mabilis na lumalaki o madaling kapitan ng pagkabulok.

SA postoperative period Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at restorative na gamot. Ang isang kurso ng mga hormone ay maaaring inireseta upang patatagin ang endocrine system.

Ang isang babae na may 12-linggong tumor na inalis ay kailangang alagaan ang kanyang sarili, maging matulungin sa kanyang kapakanan, at agad na humingi ng medikal na tulong kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas.

Ang laki ng uterine fibroids para sa operasyon ay hindi palaging pinakamahalaga. Ang bawat kaso ay indibidwal at nangangailangan ng maingat na diskarte.

Mga alternatibong pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids

Ang mga myoma ay hindi palaging inooperahan. Ang medisina ay gumawa ng mahusay na mga hakbang pasulong, na nangangahulugan na ang mga kababaihan ngayon na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan ay may access sa mga maaasahang pamamaraan. Isang mabisang solusyon ay magiging laser excision ng node.

Ito ang hindi bababa sa traumatikong pamamaraan, na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pakinabang, tulad ng:

kawalan ng mga peklat;
maikling panahon ng rehabilitasyon;
pagpapanatili ng reproductive function.

Matagumpay na nailapat ang laser sa anim hanggang pitong linggong gulang na mga tumor. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga modernong klinika At mga medikal na sentro. Malaki ang pagkakaiba ng presyo ng serbisyo.

Kung may panggastos pagtanggal ng laser Walang fibroids, maaari kang mag-apply para sa isang quota ng estado.

Ang pangalawang maaasahang paraan upang maalis ang isang tumor sa ikalimang linggo ay UAE. Embolization ng uterine artery Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagiging epektibo at ang kawalan ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang catheter ay ipinasok sa femoral artery ng babae, kung saan ang isang espesyal na solusyon ay ipapasok sa mga arterya na nagpapakain sa tumor. Ito ay may epekto sa pagbara, ang node ay humihinto sa pagtanggap sustansya at unti-unting namamatay.

Ang paggamit ng UAE ay pinapayagan kapag ang laki ng fibroids ay 9 na linggo. Kung mas malaki ang naabot ng tumor, mas maraming hindi inaasahang kahihinatnan ang maaaring lumabas pagkatapos maisagawa ang UAE. May mga kaso kung saan, pagkatapos ng arterial embolization, ang isang babae ay nakaranas ng kakulangan ng regla - amenorrhea.

Nilalaman

Ngayon, ang uterine fibroids ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ginekolohiya. Hindi pa katagal, ang paggamot ay nagsimula lamang pagkatapos ng pagbuo ng 9 cm ang lapad. Sa kasong ito, isang operasyon ang isinagawa na may kasamang kumpletong pagputol ng matris (hysterectomy).

Ngayon ang mga doktor ay nasa kanilang arsenal malaking halaga ang pinaka iba't ibang pamamaraan paggamot ng fibroids: mula sa therapy na may mga gamot at minimally invasive na paraan ng pag-alis ng mga tumor, hanggang sa ligtas at banayad na mga pamamaraan ng operasyon na idinisenyo upang mapanatili ang reproductive function at kalusugan ng kababaihan.

Anong nangyari

Ang Myoma ay isang benign neoplasm sa matris, na pangunahing nabuo bilang resulta ng di-gumagana hormonal system ng babae. Maaaring lumitaw ang uterine fibroids ng isa o ilan nang sabay-sabay. Kadalasan ito ay may regular na bilog o hugis-itlog na hugis, at kung minsan ang isang node ay bubuo sa isang tangkay.

Ang laki ng fibroids ay maaaring napakaliit (ilang millimeters lamang) o medyo kahanga-hanga (hanggang sa 20 cm ang lapad). Kapag tinutukoy ang mga parameter nito, kaugalian na gamitin ang circumference ng matris, na, kapag lumaki ang fibroids, lumalaki tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, sa card ay isusulat ng doktor ang "edad ng mima" sa bilang ng mga linggo na tumutugma sa pagpapalaki ng matris sa panahon ng pagbubuntis.

"Edad" ng fibroids at sintomas

Kadalasan, ang mga maliliit na fibroid ay natuklasan sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist o sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ. Sa kasong ito, hindi ito nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa babae, dahil ang laki nito ay hindi hihigit sa tatlong cm (8 linggo). Ang mga maliliit na tumor ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at, kadalasan, ay hindi nangangailangan ng kagyat na operasyon.

Kailan natukoy ang uterine fibroid? sa isang binti, ang operasyon ay sapilitan. Ang di-makatwirang pag-twist ng binti ay maaaring maging sanhi ng tissue necrosis at pag-unlad ng sepsis - mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang isang medium-sized na fibroid, katumbas ng humigit-kumulang limang cm (11-12 na linggo), ay maaaring matukoy kahit ng isang babae mismo. Ang ilang mga sintomas ng sakit ay magsasabi sa iyo:

paglaki ng tiyan na may negatibong pagsubok para sa pagbubuntis;
sakit sa ibabang tiyan at sacrum;
mga paglabag cycle ng regla(mga pagkabigo, kawalan ng regla, pagdurugo na tumatagal ng higit sa anim na araw);
acyclic bleeding o breakthrough bleeding;
kawalan ng katabaan;
pagkakuha;
sakit kapag umiihi;
pagtitibi

Kung wala pa ring sintomas ng sakit, maaari mong subukang gamutin nang konserbatibo ang gitnang myomatous node. Ito ay totoo lalo na sa panahon bago ang simula ng menopos, kung kailan may mga pagkakataon pa rin para sa independiyenteng pagbabalik ng sakit.

Ang isang malaking fibroid na mas malaki sa 8 cm ang laki (mula sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis) ay imposible lamang na hindi mapansin. Ang ganitong mga fibroids ay palaging nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, at ang paglaki ng tiyan dahil sa paglaki nito ay kapansin-pansin kahit sa mata.

Ang malalaking fibroid na mas malaki sa 12 linggo ay nangangailangan ng mandatoryong kagyat na minimally invasive o kumpleto interbensyon sa kirurhiko.

Kailan kailangan ang operasyon para sa uterine fibroids 12 linggo (8 cm)

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa isang malaking myomatous node o maramihang neoplasms ay operasyon - myomectomy. Ang Myomectomy ay isinasagawa sa maraming paraan.

Ang Laparotomy ay isang ganap na operasyon ng kirurhiko sa tiyan, na ginagawa sa pamamagitan ng medyo mahabang paghiwa sa ibabang bahagi ng dingding ng tiyan. Ang mga indikasyon para sa laparotomy ay: malalaking node, matinding pagpapapangit ng mga pader ng matris, maraming mga pormasyon. Sa panahon ng laparotomy, madalas na pinamamahalaan ng mga doktor na maiwasan ang pagdurugo, ganap na alisin ang lahat ng may sakit na bahagi ng tissue at gawin ang tamang tahi sa matris, na hindi makagambala. normal na pag-unlad pagbubuntis at natural na panganganak.
Ang Laparoscopy ay isang minimally invasive na uri ng operasyon kung saan ang mga node ay tinanggal sa pamamagitan ng ilang maliliit na incisions sa dingding ng tiyan. Ang laparoscopy ay isinasagawa kung ang pagbuo ay hindi hihigit sa 6 cm ang lapad at sa mga node lamang na naa-access sa laparoscope. Ang pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon sa mga lugar na mahirap maabot ay mapanganib, dahil ang matris ay makapal na ibinibigay mga daluyan ng dugo, at anumang pinsala sa mga ito ay maaaring humantong sa malawak na pagdurugo.
Ang Hysteroscopy ay isang paraan ng pag-alis ng myomatous nodes nang walang mga incisions. Ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng puki at ang cervical canal sa lukab nito at, sa ilalim ng kontrol ng isang miniature video camera, ang mga tumor ay tinanggal.
Hysterectomy - kumpleto o bahagyang pagtanggal ng matris. Ito ay isang matinding hakbang na ginagawa ng mga doktor sa pinaka-advanced na mga kaso ng sakit, na may malubhang pinsala sa tissue na hindi na maibabalik, na may malubhang kaakibat na sakit.

Nakakatulong ang myomectomy hindi lamang ganap na alisin ang isang pormasyon ng halos anumang laki, ngunit din mapanatili ang reproductive function katawan ng babae. Para sa mabilis na paggaling gumagamit sila ng mga gamot na normalize ang kondisyon ng matris pagkatapos ng operasyon, mapabilis ang pagpapagaling ng tissue at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

myomectomy

Mayroong isang bilang ng mga ganap na malinaw na mga indikasyon kung kinakailangan ang kirurhiko paggamot:

kapag ang laki ng fibroids ay higit sa 8 cm (12 linggo ng pagbubuntis), ang pagtitistis ay ang tanging pagpipilian;
Sobra mabilis na paglaki fibroids (sa pamamagitan ng 2-3 cm sa 12 buwan);
ang hitsura ng maramihang mga node;
pagdurugo ng may isang ina (spotting o breakthrough);
anemya;
sakit sa mas mababang likod at mas mababang likod;
pedunculated uterine fibroids;
"kapanganakan" ng fibroids (ang paglaki nito sa kabila ng cervical canal).
pagkamatay ng tissue ng tumor;
kawalan ng katabaan;
pagkalaglag;
dysfunction ng mga organo na nauugnay sa paglaki ng isang myomatous node (constipation, madalas o masakit na pag-ihi, may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga kalapit na organo);
panganib ng pagkabulok ng fibroids sa kanser na tumor(sarcoma).

Ang operasyon para sa mga pagpapakitang ito ay isinasagawa anuman ang edad ng pasyente.

Paggamot ng fibroids na may sukat na 5 sentimetro

Para sa fibroids na may sukat na 4.5.6 cm (edad 8-12 na linggo), mayroong paggamot na may mga alternatibong pamamaraan.

Laser treatment (FUS ablation) – pag-aalis o pagbabawas ng fibroids nang walang mga incisions at pinsala sa malusog na tissue. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng "pagsunog" ng tumor gamit laser beam. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang magnetic resonance imaging device, na ginagawang posible na magsagawa ng mga manipulasyon nang malinaw hangga't maaari at ganap na maalis ang pinsala sa mga pelvic organ at mapanatili ang reproductive function.
Ang paraan ng uterine artery embolization ay nagsasangkot ng pagharang sa daloy ng dugo sa fibroids. Sa lugar sa kanan femoral artery Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa kung saan ang isang catheter ay ipinasok sa arterya hanggang sa mga daluyan ng matris. Sa tulong ng isang espesyal na binuo na gamot, ang mga daluyan ng dugo ay naharang, pagkatapos nito ang suplay ng dugo sa neoplasma ay tumigil at ang unti-unting pagkamatay nito ay nangyayari. Ang uterine fibroids ay aalisin sa katawan sa panahon ng pagdurugo.

Paano gamutin ang fibroids 9 na linggo

Karamihan sa mga fibroid ay maaaring gamutin ng gamot bago ang 12 linggo.

Ang mga analogue ng gonadotropin-releasing hormone ay pumupukaw sa pagsisimula ng menopause na dulot ng droga sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen. Paggamot ay maaaring lubos na mabawasan ang pagbuo, gayunpaman, ito ay mas angkop na gamitin ito sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon, kapag may hindi masyadong mahaba ang natitira hanggang sa aktwal na menopause.
pinagsama-sama mga oral contraceptive ginagamit sa mga kabataang babae kapag may nakitang fibroids na hanggang dalawang sentimetro ang lapad. Mainam na isagawa ang gayong paggamot bilang paghahanda sa pagbubuntis.
Intrauterine hormonal IUD tumutulong sa maliliit at katamtamang laki ng mga pormasyon sa subserous (panlabas) na layer ng matris.
Antiprogestin – pinakabagong gamot(synthetic steroid) upang bawasan ang mga node.

Mahalagang tandaan na ang paggamit ng mga tabletas ay hindi ganap na mapupuksa ang fibroids. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan upang ihinto ang paglaki nito o pansamantalang bawasan ang laki nito. Ilang oras pagkatapos ng paggamot, ang fibroids ay magsisimulang lumaki muli.

Dapat magpasya ang doktor sa paraan ng paggamot sa fibroids. Kung nagdududa ka sa kakayahan ng iyong doktor, kumunsulta sa ilang mga espesyalista at makinig nang mabuti kung bakit inirerekomenda ng bawat isa ang isang partikular na paggamot. Tandaan na palaging sinusuri ng gynecologist ang sitwasyon sa kabuuan: nangongolekta ng isang anamnesis, pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal at mga resulta ng pagsusuri. Samakatuwid, kung maraming mga doktor ang nagrekomenda ng operasyon, huwag ipagpaliban ito. Ang napapanahong paggamot ay mapoprotektahan ka mula sa mga komplikasyon.

May isang ina fibroids(kasingkahulugan: fibromyoma, fibroma) ay benign tumor, pagbuo mula sa kalamnan tissue ng matris, na binubuo pangunahin ng mga elemento ng connective tissue. Ang saklaw ng fibroids sa edad na 35 ay 35-45% sa buong populasyon ng babae. Ang peak incidence ay nangyayari sa pangkat ng edad 35-50 taong gulang, gayunpaman, kamakailan ang uterine fibroids ay naging "mas bata" at madalas na nasuri sa mga kababaihan ng batang edad ng reproductive.

Depende sa lokasyon sa istraktura ng matris, mayroong ang mga sumusunod na uri fibroids:
- interstitial (o intramural) - ang tumor ay matatagpuan sa kapal ng pader ng matris;
- submucous - isang makabuluhang bahagi ng tumor ay nakausli sa cavity ng matris, na humahantong sa pagpapapangit ng lukab;
- subserous - ang tumor ay lumalaki sa subperitoneally.

Mga sanhi ng uterine fibroids

SA posibleng dahilan, na humahantong sa pag-unlad ng uterine fibroids ay kinabibilangan ng:

Mga karamdaman sa hormonal, clinically manifested sa pamamagitan ng mga pagkagambala ng menstrual cycle: late start regla, masyadong mabibigat na panahon, na humahantong sa matalim na pagbabagu-bago sa mga sex hormones - isang pagtaas o, sa kabaligtaran, isang pagbawas sa antas ng estrogen at progesterone;
- irregular sex life, lalo na mula sa edad na 25; hindi pagkakasundo sa sekswal na buhay - isang kawili-wiling katotohanan ay ang mga kababaihan na may mga problema sa pagkamit ng orgasm ay mas malamang na magkaroon ng uterine fibroids;
- mekanikal na mga kadahilanan: aborsyon, diagnostic curettage, traumatikong kapanganakan;
- genetic predisposition;
- kasamang mga sakit: mataas na presyon ng dugo, labis na katabaan, diabetes mellitus, sakit sa thyroid;
- laging nakaupo sa pamumuhay.

Mga sintomas ng uterine fibroids

Kadalasan, ang uterine fibroids ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas at matatagpuan sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. O ito ay nangyayari na ang mga sintomas ay medyo makinis at madalas na nakikita bilang isang variant ng pamantayan. Ang pinaka-kapansin-pansin na mga sintomas ay sinusunod sa isang submucous lokasyon ng tumor at may malalaking sukat fibroids ng anumang uri.

Mga posibleng sintomas ng uterine fibroids na maaaring alertuhan ka:

Malakas at matagal na regla (menorrhagia). Minsan ang pagdurugo ay napakabigat na ang babae ay walang oras upang magpalit ng pad. Kadalasan mayroong mga acyclic na pagdurugo na hindi nauugnay sa regla - "metrorrhagia". Ang menorrhagia at metrorrhagia ay humantong sa iron deficiency anemia - ang antas ng hemoglobin ay unti-unting bumababa. Lumilitaw ang kahinaan at pamumutla ng balat, na hindi palaging napapansin at nakikita bilang isang karaniwang karamdaman;
- pananakit sa lower abdomen at lower back. Kung ang sirkulasyon ng dugo sa myomatous node ay may kapansanan, kung gayon ang sakit ay matalas na karakter. Gayunpaman, mas madalas ang tumor ay unti-unting lumalaki at ang sakit ay medyo masakit sa kalikasan, kahit na ang fibroid ay malaki;
- dysfunction ng mga kalapit na organo - ihi at mga organo gastrointestinal tract Sa partikular, nalalapat ito sa pantog at tumbong - pinipiga ng tumor ang mga organ na ito. Bilang resulta, maaaring mangyari ang hirap sa pag-ihi at talamak na tibi.

Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may uterine fibroids ay madalas na bumaling sa mga urologist at proctologist.

Kung ang mga sintomas sa itaas ay naroroon, ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan.

Diagnosis ng uterine fibroids

Ang pag-diagnose ng fibroids ay hindi mahirap. Sa pagsusuri sa ginekologiko- tumaas ang laki ng matris. Upang kumpirmahin ang diagnosis, gamitin karagdagang mga pamamaraan pananaliksik:

Obstetrician-gynecologist, Ph.D. Christina Frambos

Maraming mga kababaihan, na minsan ay dumating para sa isang preventive na pagsusuri sa isang gynecologist, hindi inaasahang nalaman na mayroon sila. Ang reaksyon ay karaniwang pareho: "Paano? saan? Walang masakit sa akin!.. At ano ang dapat kong gawin ngayon?” Para sa ilang kababaihan, ang mga maling kuru-kuro tungkol sa sakit na ito ay nagtutulak sa kanila sa mahihirap na karanasan, pag-aalala at pagkabalisa. Ang pagtulog at gana ay nawawala, at ang mapanlinlang na imahinasyon ay gumuhit ng mga kahila-hilakbot na larawan. Subukan nating malaman kung ano ito myoma(mula sa Greek mys, myos - muscle) matris.Myomas (o fibroids) ng matris - Ito ay mga benign tumor mula sa mga elemento ng kalamnan at connective tissue. Ang tumor ay unang lumilitaw sa pagitan ng mga fibers ng kalamnan, pagkatapos, depende sa direksyon ng paglaki, ang mga node ay bubuo sa kapal ng pader ng may isang ina at lumalaki sa gilid. lukab ng tiyan o patungo sa uterine mucosa. Ang isang kapsula ng kalamnan at nag-uugnay na tisyu ng dingding ng matris ay nabuo sa paligid ng myomatous node.

Nangyayari ang uterine fibroids, kadalasan sa panahon ng pagdadalaga. Nababawasan ang fertility. Ang mga pasyente ay maaaring dumanas ng pagkabaog o nagkaroon ng mga nakaraang pagbubuntis na nauwi sa pagkakuha. Ang mga clinical manifestations ng uterine fibroids ay nakasalalay sa anatomical state nito. Ang mga tumor na lumalaki patungo sa lukab ng tiyan, kadalasang maliit ang sukat, ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang pagkabalisa sa mga kababaihan at hindi nakakaapekto sa kanilang kalusugan. panregla function. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente, kahit na may malaking sukat ng tumor, ay walang anumang mga sintomas ng sakit, ngunit kung minsan ay lumilitaw sila nang maaga. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa lokasyon nito. Myoma maaaring matatagpuan sa loob ng matris o sa sa labas sa ilalim ng lamad na naghihiwalay sa matris mula sa natitirang bahagi ng mga organo ng tiyan. Ito rin ay nangyayari sa kapal ng muscular wall ng matris. Nangyayari yan myoma lumalaki sa isang manipis na base na kumukonekta sa dingding. Tinutukoy ng mga doktor ang laki ng tumor sa parehong paraan tulad ng sa panahon ng pagbubuntis ang laki ng matris: 5-6 na linggo, 7-8 na linggo, atbp.

Noong nakaraan ay pinaniniwalaan na ito ay nangyayari sa 30% ng mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang. Sa kasalukuyan, ang mga eksperto ay may hilig na maniwala na ang sakit na ito ay matatagpuan sa higit sa 80% ng mga kababaihan, ngunit sa marami ito ay asymptomatic.

ANO ANG NAGTA-PROMOTE NG ARISE?

Maraming posibleng dahilan ng tumor na ito. Mahirap sabihin kung alin sa kanila ang mas malamang. Ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw at pag-unlad ng uterine fibroids ay kinabibilangan ng: Mga karamdaman sa hormonal. Mas tiyak, masyadong mataas na lebel babaeng sex hormones (estrogens) sa katawan ng isang kabataang babae. Oo! Tamang bata! Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit na ito ay lilitaw lamang sa panahon ng panganganak. At sa panahon ng pagsisimula ng menopause, ang fibroids ay maaaring mawala nang walang bakas dahil sa matalim na pagbaba antas ng estrogen hormones.

Sobra sa timbang. Ang mga payat na kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga kababaihan na tumitimbang ng higit sa 70 kg. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang subcutaneous matabang tisyu ay may kakayahang i-convert ang androgens (isang grupo ng mga male hormones) sa mga estrogen, na makabuluhang nagpapataas ng kanilang halaga sa katawan.

Pinsala sa matris. Ang traumatikong panganganak, curettage, operasyon ng matris, pagpapalaglag at pangmatagalang proseso ng nagpapaalab ng reproductive system - lahat ng ito ay nagdudulot ng napakalaking pinsala sa kalusugan ng isang babae, at sa hinaharap ay maaari ring pukawin ang hitsura ng fibroids.

pagmamana. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang isang predisposition sa uterine fibroids ay maaaring minana. Kung ang isang ina ay may uterine fibroids, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na makita ang sakit na ito sa kanyang anak na babae. Samakatuwid, para sa mga nakakaalam tungkol sa kanilang masamang pagmamana, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.

Sekswal na kawalang-kasiyahan. Sa panahon ng pagpukaw, may pagmamadali sa pelvic organs malaking bilang ng dugo. Kung nahihirapan kang magkaroon ng orgasm, hindi kaagad nangyayari ang pag-agos ng dugo. Ang dugo ay tumitigil, na nagiging sanhi ng matagal na vascular tension. Dahil dito, kung ang isang babae ay hindi nakakaranas ng orgasm nang paulit-ulit, taon-taon, ito ay maaaring makapukaw ng hormonal imbalance sa katawan at uterine fibroids.

Bilang ng regla. Iniuugnay ng ilang eksperto ang pagtaas ng bilang ng mga sakit sa katotohanan na ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mas kaunting mga anak. Nilalayon ng kalikasan na tayo ay manganak at magpasuso nang mas madalas kaysa sa nangyayari modernong buhay. Alinsunod dito, ang regla ay hindi gaanong madalas mangyari, at ang pagkarga sa matris ay magiging mas mababa. Ngayon, ang mga kababaihan, bilang panuntunan, ay huminahon sa isa o dalawang sanggol at huminto sa pagpapasuso pagkatapos ng anim na buwan. At ang bawat regla ay stress para sa matris. Hindi makayanan ng katawan, at lumilitaw ang isang tumor.

ANO ANG MAPANGANIB NG FIBROID?

Myoma- Ito ay isang benign tumor na napakabihirang nagiging malignant. Ayon sa istatistika, nangyayari ito sa 1% lamang ng lahat ng may sakit na kababaihan.

Myoma, na matatagpuan sa tabi fallopian tubes o sa panloob na dingding ng matris, lubos na binabawasan ang pagkakataong mabuntis. Pinipigilan nito ang embryo mula sa pag-settle sa cavity ng matris. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang panganib ng pagkalaglag o napaaga na kapanganakan ay tumataas, dahil ang tumor ay tumatagal ng maraming espasyo at nakakasagabal sa normal na pag-unlad ng fetus. Sa kasong ito, ang babae ay nasa ilalim ng malapit na atensyon ng mga gynecologist sa buong pagbubuntis niya.

Kapag ang isang babae ay umalis sa tumor na walang kontrol at nagsimula itong lumaki, may mataas na posibilidad na mawala ang matris. Ang matris ay kinakailangan hindi lamang para sa pagkakaroon ng mga supling. Siya ay konektado sa lahat ng bagay reproductive system mga babae. Ang pag-alis ng matris ay maaaring magresulta sa malubhang kahihinatnan tulad ng kanser sa suso at malubhang problema sa thyroid gland.

MGA SINTOMAS NG BABALA

Hindi lihim na ang anumang sakit na natukoy sa oras ay mas madaling gamutin kaysa kung ito ay napapabayaan. Gayunpaman, sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang mga fibroid ay halos hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili, o ang mga sintomas ay napapawi. Ngunit mayroon pa ring ilang mga palatandaan ng babala kung saan dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist.

Maaari kang maghinala ng pagkakaroon ng uterine fibroids batay sa mga sumusunod na sintomas:

Masakit na regla na may mabigat na discharge. Iminumungkahi nito na habang lumalaki ang tumor, ang mga kalamnan ng matris ay nagsisimulang kumontra ng mas kaunti. Dapat ka ring maging maingat kung ang iyong mga regla ay magsisimulang tumagal nang mas matagal kaysa karaniwan. Dahil sa matagal at mabigat na pagdurugo, maaaring bumaba ang dami ng hemoglobin at pulang selula ng dugo (anemia). Dahil dito, sakit ng ulo, pamumutla, panghihina, pagkahilo.

Masakit na pananakit sa lower abdomen at lumbar region. Ang Myoma ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa maagang yugto, ngunit kapag ito ay umabot sa isang malaking sukat, ang sakit ay biglaan at matalim. Maaaring mangyari ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang sakit na sindrom ay sanhi ng pag-igting ng ligamentous apparatus ng matris, pag-uunat ng mga dingding nito, pati na rin ang presyon ng lumalaking tumor sa mga nakapaligid na organo.

Madugong paglabas sa pagitan ng mga regla at pagkabigo sa pag-ikot. Sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, ang hyperplasia (pagpapalaki ng layer) ng endometrium ay nangyayari, na nagiging sanhi ng madugong isyu o kahit dumudugo. Ang hindi regular na pagdurugo ay kadalasang sanhi ng kasabay na ovarian dysfunction. Ang talamak na anemia na nauugnay sa patuloy na pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng kapansanan sa aktibidad ng cardio-vascular system, pagkahilo, igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, palpitations, pagkapagod, pagbaba ng pagganap. Balat makakuha ng maputlang dilaw na kulay, ang nakikitang mauhog na lamad ay nagiging maputla, ang mukha ay nagiging namamaga, lower limbs ang pamamaga ay napansin, ang pulso ay bumibilis, ang halaga ng hemoglobin ay bumababa, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa, at ang kanilang mga hindi pa nabubuong anyo ay lumilitaw.

Pagtaas ng circumference ng tiyan nang walang pagtaas ng timbang. Kapag ang tiyan ay nagsimulang lumaki nang husto, at ang natitirang bahagi ng katawan ay nananatili sa parehong butas, nangangahulugan ito na ang tumor ay umuunlad, at medyo mabilis. Sa kabutihang palad, hindi ito madalas mangyari. Gayunpaman, ito ay napaka nakababahala na sintomas! Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor! At ito ay maituturing na isang mas malaking tagumpay kung ito ay talagang isang fibroid, dahil ang mabilis na paglaki ay palaging nagdudulot ng hinala ng kanser.

Malfunction ng iba pang mga organo. Maaari kang makaranas ng: pananakit sa bahagi ng puso, hot flashes, pananakit ng ulo, paninigas ng dumi o pagtaas ng pag-ihi. Ang pagtaas ng laki, ang fibroids ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na nagpapalubha sa kanilang buong paggana. Ang compression ng mga kalapit na organ ay nakasalalay sa lokasyon at direksyon ng paglago ng mga node. Ang mga node na nagmumula sa nauunang pader ng matris ay naglalagay ng presyon sa pantog, na nagiging sanhi iba't ibang karamdaman pag-ihi. Minsan ang mga tumor ay nag-compress sa mga ureter na may kasunod na pag-unlad ng mga komplikasyon sa bato. Ang presyon sa tumbong ay nakakagambala sa paggana ng gastrointestinal tract.

Fibroids, bilang panuntunan, dahan-dahang lumalaki. Ang mabilis na paglaki ng tumor sa ilang mga kaso ay maaaring isang tanda ng isang malignant na proseso (uterine sarcoma). Samakatuwid, mahalagang kumunsulta sa isang gynecologist sa mga unang palatandaan ng sakit upang maalis ang cancer.

Sa panahon ng paglaki ng tumor, maaaring mangyari ang mga komplikasyon: pamamaluktot ng tangkay ng tumor, nekrosis at impeksiyon ng mga node, malignant na pagkabulok, matinding pagdurugo, na lumalala pangkalahatang estado mga pasyente, lumilitaw ang kaukulang mga komplikasyon klinikal na sintomas, na kadalasang nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga sa isang ospital.

Ang doktor ay nagsasagawa ng dalawang kamay na pagsusuri sa matris, pagsusuri sa radiograpiko matris na may mga appendage, pagsusuri sa histological pag-scrape ng uterine mucosa, pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs. Sa hindi malinaw na mga kaso, upang maitaguyod tumpak na diagnosis computed tomography na pagsusuri, instrumental at endoscopic na pagsusuri matris.

PAGGAgamot NG FIBROIDS

Una sa lahat, para walang hindi kasiya-siyang mga sorpresa, kailangan mo man lang . Kung may hinala ng uterine fibroids, ang unang hakbang ay isang pagsusuri sa ultrasound. Ang isang ultratunog ay kinakailangan upang malaman kung ano ang laki ng tumor, kung saan ito matatagpuan, at kung mayroon lamang doon (may ilang mga sabay-sabay). Ang paraan ng paggamot ay depende sa mga resulta ng ultrasound.

Kung ang laki ng fibroid ay mas mababa sa 12 linggo ng pagbubuntis at hindi umuunlad sa paglaki, pagkatapos ay konserbatibo, ibig sabihin, hindi kirurhiko, ang paggamot ay madalas na inireseta. Ang pangunahing layunin nito ay pigilan ang paglaki ng tumor sa pamamagitan ng diet therapy, herbal medicine, physiotherapy, pag-inom ng mga bitamina at hormonal na gamot. Inirerekomenda pa ng ilang eksperto na kung bahagyang lumaki ang fibroids (hindi hihigit sa 1 cm sa loob ng 3 buwan), maghintay hanggang menopause.

Babaeng may tinatawag na asymptomatic fibroids matris at fibroids maliit na sukat(mas mababa sa 12 linggo ng pagbubuntis) ay nangangailangan ng obserbasyon sa dispensaryo ng isang gynecologist (pagsusuri isang beses bawat 3 buwan).

SA pang-araw-araw na kinakain Ang mga kababaihan ay dapat kumain ng mga pagkaing protina na may limitadong halaga ng taba at carbohydrates. Ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng mga sariwang kinatas na juice ng karot, beets, mansanas, plum, at mga aprikot ay hinihikayat. Kinakailangan na isama ang mga pagkaing mayaman sa yodo sa diyeta: damong-dagat, hipon, iodized salt, atbp. Ang mga produktong mayaman sa B bitamina, tulad ng sunflower o soybean oil, ay magiging kapaki-pakinabang din.

Kinakailangan ang kumplikadong therapy sa bitamina (ang ilang mga bitamina ay dapat inumin sa iba't ibang yugto ng cycle).

Sa herbal na gamot, ang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga paghahanda na may immunomodulatory effect at gawing normal ang paggana ng reproductive system.

Sa bahay kasama may isang ina fibroids Maaaring gamitin ang iba't ibang mga phytotherapeutic agent. Halimbawa, napaka magandang aksyon nagbibigay ng sariwang juice ng pitaka ng pastol, na lasing 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw.

Gumamit ng isang decoction ng mga ligaw na strawberry, na nakolekta sa panahon ng pamumulaklak na may mga ugat, bulaklak at dahon, tulad ng sumusunod: 5 tbsp. l. herbs ibuhos 1 litro ng tubig, pakuluan para sa 5-6 minuto sa mababang init, mag-iwan ng 1 oras, kumuha ng 1 baso 3 beses sa isang araw.

Ang mga physiotherapeutic procedure ay kadalasang kinabibilangan ng radon at iodine-bromine baths, vaginal irrigation, at electrophoresis.

Sa lahat ng nabanggit, ang paggamot na may mga hormonal na gamot ay maaari ding idagdag. Ngunit ang kanilang layunin ay indibidwal sa bawat kaso.

Sa kasalukuyan, mayroong 2 paraan ng paggamot sa mga pasyente na may uterine fibroids: konserbatibo at kirurhiko , at bawat isa sa kanila ay may sariling mga indikasyon at contraindications. Ang mga pasyente na may maliit (hanggang 12 linggo ng pagbubuntis) siksik na fibroids na matatagpuan sa kapal ng pader ng matris, na sinamahan ng menor de edad na pagdurugo ng cyclic type, pati na rin ang mga kababaihan na may maliit, tinatawag na asymptomatic tumor, ay napapailalim sa konserbatibo paggamot. Sa ilang mga kaso, ang konserbatibong therapy sa gamot ay isinasagawa kapag ang mga pasyente ay tumanggi sa operasyon.

Kung ang laki ng fibroids ay higit sa 12 linggo ng pagbubuntis, habang ang aktibong paglago nito ay sinusunod o myoma na sinamahan ng iba pang mga sakit ng matris o mga appendage, kadalasan ay kinakailangan ang kirurhiko paggamot. Ang isang babae ay maaari ding operahan kung ang tumor ay seryosong nakakapinsala sa mga function ng mga kalapit na organo o kung ang anemia ay umuunlad dahil sa pagdurugo.

Ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay nag-iiba. Ang mga tagapagpahiwatig tulad ng edad ng pasyente at pangkalahatang pisikal na kalusugan, ang kondisyon ng cervix, ovaries at endometrium (uterine mucosa), at ang pagnanais na magkaroon ng anak ay isinasaalang-alang. Para sa isang nulliparous na babae, ang interbensyon sa kirurhiko ay magiging pinakamaliit hangga't maaari. Sa kasong ito, sinusubukan nilang gawin ang curettage tradisyonal na pamamaraan(tulad ng sa pagpapalaglag o ilang uri ng diagnostics). Kung ang isang babae ay hindi na manganganak, at ang fibroids ay umuunlad nang napakabilis (sa pamamagitan ng 4 o higit pang mga linggo bawat taon), kung gayon ang matris ay tiyak na aalisin.

Target paggamot sa kirurhiko - radikal na pag-alis ng isang tumor o apektadong organ - ang matris (sa kabuuan o bahagi).

Mga operasyon patungkol sa may isang ina fibroids isinasagawa sa isang emergency at nakaplanong batayan. Ang mga emergency na operasyon ay kinakailangan para sa pagdurugo na nauugnay sa isang panganib sa buhay ng pasyente, muling pag-recruit ng pedicle ng myomatous node, nekrosis o suppuration ng myomatous node, o isang nascent submucosal node. Sa ibang mga sitwasyon, ang mga operasyon ay binalak.

Ang kirurhiko paggamot ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

Sa mabigat, matagal na regla o hindi regular na pagdurugo na humahantong sa pagbuo ng anemia.
Sa malalaking sukat ng tumor (mahigit sa 14 na linggo ng pagbubuntis) kahit na walang mga reklamo.
Sa masinsinang paglaki ng tumor sa laki ng pagbubuntis 12-13 na linggo.
Sa kaso ng nekrosis ng myomatous node dahil sa malnutrisyon ng tumor.
Sa submucosal uterine fibroids. Ang ganitong mga fibroid ay nagdudulot ng matinding pagdurugo, na humahantong sa biglaang pagkawala ng dugo.
Kapag ang uterine fibroids ay pinagsama sa iba pang mga pathological na pagbabago sa mga genital organ: progresibong endometriosis, ovarian tumor, prolaps ng matris.
Para sa kawalan ng katabaan.

Gayunpaman, mayroong ilang mga contraindications:

Pangkalahatang malubhang kondisyon at biglaang pagkawala ng dugo.
Pag-ulit ng fibroids.
Edad ng babae. Kung hindi nito pinapayagan ang isa na umasa sa pangangalaga ng reproductive function, kung gayon konserbatibong operasyon Hindi pinakita.
Kasabay na nagpapasiklab na proseso sa pelvis.
Malignant na tumor.

Sa edad na higit sa 45 taon, ipinahiwatig ang kirurhiko pagtanggal ng matris - ang tinatawag na supravaginal amputation, o extirpation ng matris na may mga appendage(para sa mga pathological na pagbabago sa cervix). Sa mga kababaihan sa ilalim ng 45 taong gulang, ang mga appendage ay hindi tinanggal kung walang mga pathological na pagbabago sa kanila. Bilang karagdagan, ang isang histological na pagsusuri ng mga inalis na pormasyon para sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor ay dapat isagawa.

Pagtataya pagkatapos tanggalin may isang ina fibroids kanais-nais. Pagkatapos ng konserbatibong paggamot sa kirurhiko, ang mga pasyente ay nangangailangan ng klinikal na pagmamasid para sa napapanahong pagtuklas ng mga pag-ulit ng tumor. Bilang karagdagan, ang kanser ay maaaring umunlad sa natitirang bahagi ng organ. Matapos alisin ang buong matris, ang pag-andar ng napanatili na mga ovary ay madalas na bumababa. Samakatuwid, napakahalaga na regular na magpatingin sa isang gynecologist pagkatapos ng operasyon.

Embolization ng uterine arteries. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa uterine fibroids ay nagsimulang gamitin lamang noong 90s ng huling siglo. Ang kakanyahan nito ay upang harangan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng uterine arteries patungo sa fibroids. Sa pamamagitan ng isang catheter, ang mga microscopic na particle ng isang embolization na gamot ay ini-inject sa uterine arteries, na bumabara sa mga vessel na nagbibigay ng dugo sa fibroid. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ito ang pinakaligtas at pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa pagpapanatili ng organ. Gayunpaman, ngayon ito ay isang medyo mahal na pamamaraan.

Kaya, ang uterine fibroids ay hindi isang parusang kamatayan. Nagagamot ito kung masuri maagang yugto pag-unlad. Bagaman, siyempre, mas mahusay na pigilan ang hitsura nito. Tutulungan sila malusog na imahe buhay, Wastong Nutrisyon, pag-iwas sa pagpapalaglag, mga sakit ng genitourinary system at pangmatagalang pagpapasuso. Ang pagbisita sa isang gynecologist ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon ay hindi isang pormalidad, ngunit isang pangangailangan na nauugnay sa napapanahong pagkakakilanlan ng mga kadahilanan ng panganib para sa maraming mga sakit.