Ang mga pagpapakita ng talamak na leukemia ay maaaring nahahati sa mga grupo:

Mga sintomas dahil sa pagkalasing ng katawan sa mga produkto ng pagkabulok ng tumor:
- pagkapagod, at ang pasyente ay nararamdaman na siya ay ganap na nawalan ng lakas upang kumilos;
- biglaang kahinaan, kahit na walang pisikal o mental na aktibidad dati;
- madalas na pagkahilo;
- pagtaas ng temperatura ng katawan.
Mga pagpapakita na nagpapahiwatig ng paglaki ng tumor:
- pinalaki ang mga lymph node, na nakikita ng palpation;
- sakit at isang pakiramdam ng kabigatan sa itaas na tiyan sa kaliwang bahagi, na nagpapahiwatig ng isang pinalaki na pali;
- pamamaga ng leeg, mukha, at mga paa, na lumilitaw na may paglaki ng intrathoracic lymph nodes.
Anemic:
- nanghihina na mga kondisyon;
- nabawasan ang pagganap;
- mga sakit sa paningin at pandinig;
- igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso kahit na pagkatapos ng menor de edad na pisikal na pagsusumikap;
- pananakit ng pananakit sa bahagi ng dibdib.
Mga sintomas na nauugnay sa pagdurugo (sa talamak na leukemia ay maaaring banayad):
- ang mga pagdurugo ay maaaring subcutaneous o submucosal;
- pagdurugo ng iba't ibang lokasyon.
Mga kaguluhan sa paggana ng immune system: ang pagdaragdag ng mga nakakahawang sakit na maaaring mabilis na umunlad, dahil ang mga puting selula ng dugo sa dugo ay hindi ganap na maisagawa ang kanilang pag-andar dahil sa binagong istraktura.

Habang lumalaki ang sakit, nawawalan ng gana ang isang tao at bumababa ang timbang ng kanyang katawan.

Mga sanhi

Sa ngayon, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng talamak na leukemia. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

pagkakalantad sa malalaking dosis ng radiation (halimbawa, sa panahon ng pagsabog ng atomic bomb o isang aksidente sa isang nuclear reactor);
pangmatagalang pagkakalantad sa mga herbicide o pestisidyo sa katawan (lalo na, ang mga nagtatrabaho sa agrikultura ay nahaharap dito);
nagtatrabaho sa mga kemikal - barnis, pintura;
impeksyon sa bituka, tuberculosis;
mga interbensyon sa kirurhiko;
ang posibleng pagkakaroon ng mataas na boltahe na mga linya ng paghahatid ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng talamak na leukemia, ngunit ang katotohanang ito ay hindi napatunayan;
paninigarilyo;
stress.

Sa kasamaang palad, imposibleng maiwasan ang sakit, dahil ang mga pasyente ay hindi palaging nasa tinukoy na mga kondisyon.

Bilang karagdagan, mayroong isang viral-genetic na teorya ng paglitaw ng talamak na leukemia. Ayon sa teoryang ito, mayroong ilang mga virus na, sa pagpasok sa katawan, ay maaaring tumagos sa mga mature na selula ng bone marrow at mga lymph node na may pinababang kaligtasan sa sakit. Ang impluwensya ng pagmamana sa pag-unlad ng sakit ay nangyayari din, dahil ang pagkakaroon ng mga binagong chromosome sa mga pasyente ay napatunayan sa siyensiya.

Mga anyo ng talamak na leukemia

Mayroong ilang mga karaniwang anyo ng talamak na leukemia. Napakahalaga ng pagkakaiba-iba sa panahon ng diagnosis upang piliin ang pinakamainam na regimen ng paggamot.

Ang pinakakaraniwang anyo ay:

Ang myelocytic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga granulocytes (halimbawa, neutrophils), na nagsisilbing substrate para sa pag-unlad ng tumor. Ang kinalabasan ay isang blast crisis, kung saan ang paggamot ay hindi matagumpay. Ang dahilan para sa pag-unlad ay isang mutation ng mga stem cell. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbawas sa timbang ng katawan, isang pagpapalaki ng atay at pali, ang mga pagbabago sa katangian sa istraktura ng utak ng buto at peripheral na dugo ay nasuri. Kasama sa mga komplikasyon ang hemorrhagic diathesis, pinsala sa nagpapaalab na organ (pneumonia, brongkitis at iba pa).
Ang lymphocytic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga malignant na lymphocytes. Ang mga cell na ito ay nasa yugto ng ganap na kapanahunan. Bilang karagdagan, ang mga lymph node ay lumalaki din. Sa isang maagang yugto, napapansin ng pasyente ang pagkawala ng gana, pagkapagod, igsi ng paghinga, at isang pinalaki na pali ay nadarama. Maaaring lumitaw ang isang hindi tipikal na pantal.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng leukemia

Ang pangwakas na diagnosis ay nauuna sa isang bilang ng mga pag-aaral:

isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilang ng mga platelet at leukocytes (sa kaso ng talamak na leukemia, ang unang tagapagpahiwatig ay magiging mas mababa kaysa sa normal, ang pangalawa - mas mataas);
biochemical blood test, na magbibigay ng impormasyon tungkol sa mga functional na proseso ng mga organo at sistema ng katawan;
ang isang pagsusuri sa ihi ay magpapakita kung ang panloob na pagdurugo ay naroroon;
bone marrow puncture: ang layunin ng pag-aaral ay linawin ang diagnosis at pumili ng paraan ng paggamot;
spinal punctures upang makita ang pagkakaroon ng mga tumor cells na kumakalat sa buong cerebrospinal fluid, pag-aralan ang mga katangian ng katawan at gumuhit ng pinakamainam na regimen ng chemotherapy;
pagsusuri ng mga lymph node gamit ang isa sa mga posibleng pamamaraan: pagbutas o pag-alis ng kirurhiko na may karagdagang pagsusuri.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay tumutulong na matukoy ang uri ng talamak na leukemia:

cytochemistry;
daloy ng cytometry;
immunocytochemistry;
molekular genetic na pag-aaral;
cytogenetics.

Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib ay isinasagawa, dahil ang talamak na leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga intrathoracic lymph node. Ginagamit din ang tomography sa mga kaso kung saan kailangang pag-aralan ang kondisyon ng mga lymph node ng cavity ng tiyan.

Maaaring suriin ang utak at spinal cord gamit ang magnetic resonance imaging. Ang pamamaraang ito ay nag-iiba ng mga cystic formations at mga tumor.

Ang isang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis, dahil ang talamak na leukemia ay mayroon ding mga panlabas na pagpapakita, halimbawa, maputlang balat at posibleng subcutaneous hemorrhages.

Mga panuntunan sa paggamot

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, inireseta ng doktor ang mga espesyal na gamot na pinipigilan ang paglaki ng mga malignant na selula, bawasan ang kakayahang magparami, pati na rin ang kanilang karagdagang pag-unlad.

Ang ganap na paggaling ay makakamit lamang sa pamamagitan ng isang donor bone marrow transplant. Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Una sa lahat, ang edad ng pasyente ay gumaganap ng isang papel. Ang bilang ng mga pagsasalin ng dugo na isinagawa bago ang operasyon ay nakakaapekto rin; kung mayroong higit sa 10, kung gayon ang pagiging epektibo ng transplant ay mas mababa. Kung hindi posible ang paglipat, ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

Sa paunang yugto ng sakit, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon.
Ang advanced na yugto ay nangangailangan ng chemotherapy: ang paggamit ng mga gamot na pumapatay sa mga selula ng kanser.
Paglalapat ng mga antibodies sa mga selula ng tumor. Ang mga antibodies na ito ay mga espesyal na protina na maaaring sirain ang mga selula ng tumor.
Paggamit ng interferon. Ang gamot na ito ay aktibong nakakaapekto sa mga selula ng tumor at mga virus, at pinatataas din ang kaligtasan sa sakit ng pasyente.
Ang radiation therapy ay ibinibigay upang paliitin ang tumor. Ginagamit kapag hindi available ang chemotherapy.
Pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay isinasagawa ng eksklusibo ayon sa ganap na mga indikasyon. Ang ganitong mga indikasyon ay anemic coma at malubhang talamak na leukemia.
Pagsasalin ng platelet. Ang indikasyon para sa pamamaraang ito ay isang makabuluhang pagbaba sa mga platelet sa dugo, na isang kinahinatnan ng pagdurugo.

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataong makamit ang paggaling. Iyon ang dahilan kung bakit, kung lumilitaw kahit na tila hindi gaanong mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri.

Mga tampok ng talamak na leukemia at pagbabala

Ang talamak na leukemia ay isa sa mga sakit na oncological na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Natutukoy ito sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo kapag natukoy ang pagtaas ng antas ng mga puting selula ng dugo.

Ang talamak na anyo ng sakit sa dugo ay naiiba sa talamak na anyo at hindi ang kinahinatnan nito. Kung sa panahon ng pangalawang normal na hematopoiesis ay inhibited, pagkatapos ay sa panahon ng una mayroong isang aktibong paglaki ng granulocytes, o butil-butil na mga leukocytes. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan ng tao.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang talamak na leukemia ay walang malinaw na sintomas. Natutukoy ito kapag nakuha na nito ang katawan ng tao.

Natuklasan na ang isang pasyenteng may leukemia ay may:

pagtaas sa laki ng atay at pali;
pinsala sa mga lymph node;
ang paglitaw ng anemia.

Dahil ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon at umuunlad sa loob ng maraming taon, kadalasang nakakaapekto ito sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Ngunit sa mga bata, ang talamak na anyo ng leukemia ay bihirang makita; ito ay nakakaapekto sa isa hanggang dalawang porsyento ng kabuuang bilang ng mga pasyente.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Ang sakit sa oncological ay nagsisimula sa mga matatanda na may pangkalahatang karamdaman at kahinaan. Ang katawan ng pasyente ay madaling madaling kapitan ng mga impeksyon. Bilang karagdagan sa anemia, ang mga pagdurugo sa ilalim ng balat o mga mucous membrane ay napansin.

Kasama sa mga pangkalahatang sintomas ang masakit na estado ng skeletal system at pagdidilaw ng balat. Ngunit ang lahat ng mga palatandaan ay hindi lilitaw kaagad, ngunit lamang sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Mga pagpapakita ng leukemia sa mga bata

Ang talamak na leukemia ay bihira sa mga bata at maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

mataas na temperatura ng katawan;
madalas na namamagang lalamunan;
pagkapagod, kahinaan, karamdaman;
maputlang balat;
nabawasan ang gana;
madalas na pagdurugo.

Minsan ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit ng kalamnan at buto. Ang pagtaas sa bilang ng mga granulocytes sa dugo ay humahantong sa paglaki ng atay at pali. Ang hitsura ng mga node sa likod ng mga tainga at sa ilalim ng mga panga ay nabanggit.

Maaari mong tiyakin na ito ay leukemia at gumawa ng tumpak na pagsusuri batay sa pagsusuri ng dugo at pagsusuri sa mga selula ng bone marrow.

Mga sanhi ng sakit

Ayon sa teorya ng mga medikal na siyentipiko, ang etiology ng sakit ay batay sa kakayahan ng ilang mga virus na tumagos sa mga immature na selula, na nagiging sanhi ng mga ito upang hatiin.

Bilang karagdagan, nagdudulot ito ng sakit at pagmamana. Ang ilang uri ng leukemia ay nauugnay sa isang anomalya ng ika-22, Philadelphia chromosome.

Ang mga kadahilanan sa paglitaw ng talamak na leukemia ay kinabibilangan ng katotohanan na ang pasyente:

nakatanggap ng mataas na dosis ng radiation;
ay nalantad sa X-ray sa loob ng mahabang panahon;
nagtrabaho sa mapanganib na paggawa ng kemikal, nakikipag-ugnayan sa mga nakakalason na barnis, pintura, herbicide;
kumuha ng mga gamot na naglalaman ng mga gintong asing-gamot, ay ginagamot nang mahabang panahon na may mga antibiotics at cytostatics;
nagkaroon ng mahabang kasaysayan ng paninigarilyo.

Ang pag-unlad ng talamak na leukemia ay nauugnay din sa mga autoimmune pathologies:

Sa hemolytic anemia, ang siklo ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay nagambala; mabilis silang nawasak nang hindi nagkakaroon ng oras upang magawa ng utak.
Kapag bumababa ang bilang ng mga platelet sa dugo, lumilitaw ang mga pagdurugo sa anyo ng mga pasa sa ilalim ng balat at sa digestive tract.
Kapag ang istraktura ng connective tissue, collagenosis, ay nagambala, ang mga pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng dugo at mga proseso ng metabolic.

Sa anumang kaso, ang mga leukocyte ay nawawala ang kanilang pag-andar, at ang katawan ay nagiging hindi protektado mula sa panlabas at panloob na mga impluwensya.

Mga uri at yugto

Kasama sa pag-uuri ng sakit ang paghahati nito ayon sa komposisyon ng mga apektadong selula ng dugo.

Ang isa sa mga karaniwang uri ng kanser sa dugo ay ang lymphocytic leukemia, na pangunahing nasuri sa mga matatandang tao. Sa panahon ng pag-unlad ng ganitong uri ng leukemia, ang isa o higit pang mga lymph node ay lumaki. Ang mga sintomas ay kumplikado sa pamamagitan ng panghihina, pagtaas ng pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, at pagkahilo.

Ang pagkalasing ng katawan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo. Ang mga panlaban ng katawan ay hindi kayang labanan ang mga impeksyon, kaya ang mga komplikasyon sa anyo ng brongkitis, pulmonya, pleurisy, at impeksyon sa balat ng fungal. Ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay nakakabigo: ang pasyente ay maaaring mamatay mula sa malubhang impeksyon.

Ang myeloid leukemia ay mas mahirap i-diagnose dahil sa kakulangan ng mga katangian na palatandaan ng patolohiya. Sa advanced na yugto, ang isang pagpapalaki ng atay, pali, at biglaang pagbaba ng timbang ay tinutukoy.

Ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng buto. Kapag lumala ang mga sintomas, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari at ang isang banta sa buhay ay natukoy, na nagmumula sa isang matalim na pagtaas sa mga blast cell.

Ang mga sintomas ng myeloid leukemia ay kahawig ng talamak na anyo ng leukemia at nangyayari sa mga kabataan.

Kasama sa myeloid leukemia ang mga subgroup kapag:

ang pagbuo ng tumor ay nangyayari na may mga abnormalidad ng cell division - erythremia;
ang myelomonocytic blood cancer ay nangyayari sa mga bata dalawa hanggang apat na taong gulang;
Ang mga cell ng uri ng sabog ay bumubuo ng isang malaking bilang ng mga platelet - megakaryocytic leukemia.

Ang mga talamak na uri ng patolohiya ay dumaan sa tatlong yugto ng pag-unlad:

Sa paunang yugto, ang pasyente ay nakakaramdam ng panghihina, pagod, at dumaranas ng labis na pagpapawis. Pagkatapos ay tumindi ang mga sintomas, sinamahan sila ng pagdurugo, hyperplasia ng atay at pali. Sa huling yugto ng pag-unlad ng leukemia, ang pagtaas ng mga blast cell ay nangyayari at ang pangalawang impeksiyon ay nangyayari.

Ang kurso ng leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng exacerbation at pagpapatawad. At ang pag-ulit ng kanser ay posible kahit na matapos ang tila matagumpay na paggamot.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang:

hemograms;
sternal puncture;
trepanobiopsy;
x-ray ng dibdib;
biopsy at pagsusuri sa ultrasound ng mga lymph node.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay magbubunyag ng pagkakaroon ng mga granulocyte unit at myeloblast sa sakit. Kung ang proseso ng pathological ay umabot sa huling yugto ng pag-unlad, kung gayon ang bilang ng mga pagsabog ay tataas ng 20 porsiyento. Bilang karagdagan, matutukoy ng espesyalista ang eosinophilic leukocytosis at ang pagkakaroon ng mga lymphoblast.

Ang sternal puncture ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na karayom sa pagitan ng pangalawa at pangatlong tadyang. Ang pagsusuri sa likido ay makakatulong sa paghiwalayin ang leukemia mula sa iba pang mga sakit sa dugo.

Ang kondisyon ng bone marrow at ang hematopoietic function nito ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng pagkuha ng spongy at compact bone substance. Ang talamak na leukemia ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapalit ng adipose tissue sa utak ng myeloid tissue.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo para sa leukemia

Ito ang mga parameter ng dugo na sumasailalim sa diagnosis ng leukemia at tinutukoy ang yugto ng pag-unlad nito:

Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay nauugnay sa mga lymphocytes at neutrophils, na naglalaman lamang ng sampung porsyento sa leukocyte formula. Kung may tumalon sa mga wala pa sa gulang na mga selula, mga pagsabog, kung gayon ang yugto ng leukemia ay advanced o terminal.
Kung ang formula ay hindi nagbabago, at ang klinika ng kanser sa dugo ay malinaw na nakikita, pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang pananaliksik. Pagkatapos ng lahat, nangangahulugan ito na ang mga lymphoblast ay nagsimulang sumalakay sa katawan ng pasyente.
Ang pagtaas ng pagdurugo ay ipinapakita sa pagsusuri sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.
Ang pagbaba sa gamma globulin protein ay nabanggit sa plasma ng dugo.

Ang mga malubhang anyo ng leukemia ay nangyayari sa pagbaba ng mga lymphocytes sa dugo, habang ang mga puting selula ng dugo ay nag-metastasis sa mga organo ng tao, na bumubuo ng mga tumor doon.

Mga paraan ng paggamot

Depende sa sanhi ng kanser sa dugo, ang paggamot ay pinili. Kasama sa Therapy ang pag-inom ng mga gamot na naglalayong mapawi ang mga sintomas ng pangalawang impeksiyon at pagkalasing. Upang palakasin ang immune system at pagbutihin ang dugo, ginagamit ang mga katutubong remedyo.

Inaalok din ang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko.

Gamot at alternatibong therapy

Mga gamot para sa paggamot:

Myelosan, Cyclophosphamide upang pigilan ang pagbuo ng mga blast form;
mga suspensyon ng platelet para sa anemia at pagdurugo;
hormonal agent - Prednisolone kasama ng Rubidomycin, Leuperin;
mga gamot upang mabawasan ang temperatura ng katawan at mabawasan ang sakit.

Kung mangyari ang pangalawang impeksiyon, hindi mo magagawa nang hindi umiinom ng antibiotic.

Kabilang sa mga herbal na remedyo, ang pagbubuhos ng mga dahon ng nettle ay ginagamit upang mapabuti ang komposisyon ng dugo. Uminom ng kalahating baso nito araw-araw bago kumain.

Kasama sa diyeta ng pasyente ang mga ubas, blueberries, at strawberry. Ang mga aprikot, quinces sa anyo ng isang decoction o compote, at seresa ay makakatulong na makayanan ang anemia.

Kinakailangan na isama sa iyong diyeta ang isang inumin na ginawa mula sa isang baso ng karot at beet juice na may halong isang litro ng red wine. Ang pinatuyong butil ng walnut (siyam na piraso) at 200 gramo ng buckwheat honey ay idinagdag sa gamot.

Ang halo ay dapat na kumulo sa oven sa loob ng dalawang oras. At uminom ng isang baso araw-araw sa buong araw.

Ang lahat ng mga remedyo, parehong tradisyonal at tradisyonal na gamot, ay inireseta ng isang espesyalista.

Mga tampok ng radiation therapy

Ginagamit ang radiation therapy upang sirain ang mga selula ng kanser. Salamat dito, ang pagkasira ng cell ay nangyayari sa antas ng molekular. Ang mga talamak na pagsabog ng leukemia ay lalong sensitibo sa pamamaraan. Pinipili ang dosis ng radiation na isinasaalang-alang ang laki at uri ng tumor, kondisyon ng pasyente, at ang pagkakaroon ng iba pang mga impeksiyon.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa tamang pagkalkula ng dosis ng radiation. Sa tamang mga hakbang, magkakaroon ng mas kaunting mga negatibong kahihinatnan ng radiation therapy. Para sa leukemia, ang pali, mga lymph node, at balat ay iniilaw. Kapag inireseta ang naturang therapy, ang mga klinikal na rekomendasyon ng mga espesyalista ay isinasaalang-alang.

Kailan kailangan ng transplant?

Ang paglipat ng utak ng buto, na isinasagawa sa pamamagitan ng paglipat ng mga stem cell, ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga function ng hematopoietic system. Salamat sa operasyon, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may leukemia ay tumaas at ang oras ng paggamot ay nabawasan.

Ang pamamaraan ay inireseta kapag ang utak ng buto ay hindi makagawa ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet sa kinakailangang dami. Ang mga stem cell mula sa pasyente o donor ay ginagamit para sa paglipat.

Ang bone marrow ay nagsisimulang magbigay sa katawan ng malusog na mga selula ng dugo pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Pag-asa sa buhay at pagbabala

Ang wastong napiling mga taktika sa paggamot para sa talamak na leukemia ay ginagawang posible na mabuhay mula lima hanggang sampung taon kahit na pagkatapos ng simula ng terminal stage.

Ang kurso ng lymphocytic leukemia ay umuunlad; kung hindi ito umuunlad, ito ay hihinto sa pagbuo. Ang mga pasyente ay maaaring umasa na makakuha ng hanggang 20 taon ng pagpapahaba ng buhay.

Sa malubhang anyo ng leukemia pagkatapos ng paglipat, ang pag-asa sa buhay ay tumataas ng dalawa hanggang tatlong taon.

Mayroon bang anumang kapansanan para sa leukemia?

Ang mga malubhang dysfunction ng sistema ng dugo kung minsan ay napupunta sa kapatawaran, ngunit hindi ito nangangahulugan ng kumpletong pagbawi. Ang tumor clone ay patuloy na lumalaki, bahagyang huminto sa paglaki nito.

Para sa mga pasyente na may talamak na leukemia na nasa unang yugto ng sakit, limitado ang aktibidad sa trabaho. Ipinagbabawal silang gumawa ng mabigat na pisikal na paggawa at trabahong nauugnay sa stress, tensyon sa isip at nerbiyos, pagkakalantad sa mga nakakalason na salik, radiation, at masamang kondisyon ng panahon.

Ang mga pasyente na may progresibong sakit ay binibigyan ng pangalawang pangkat ng kapansanan, at sa yugto ng krisis sa pagsabog - ang una.

Ang kapansanan ay tinutukoy ng estado ng dugo, ang kakayahan ng pasyente ng kanser sa pangangalaga sa sarili, at paggalaw.

Tanging ang maagang pagtuklas ng leukemia at ang makatwirang paggamot nito ang maaaring bahagyang o ganap na makapagpa-rehabilitate ng isang pasyenteng may kanser sa dugo.

Leukemia (leukemia): mga uri, palatandaan, pagbabala, paggamot, sanhi

Ang leukemia ay isang malubhang sakit sa dugo na inuri bilang neoplastic (malignant). Sa medisina, mayroon itong dalawa pang pangalan - leukemia o leukemia. Ang sakit na ito ay walang alam na paghihigpit sa edad. Nakakaapekto ito sa mga bata sa lahat ng edad, kabilang ang mga sanggol. Maaari itong mangyari sa kabataan, katamtamang edad, at katandaan. Ang leukemia ay pantay na nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan. Bagaman, ayon sa mga istatistika, ang mga taong may puting balat ay nakakakuha nito nang mas madalas kaysa sa mga taong may maitim na balat.

Mga uri ng leukemia

Sa pag-unlad ng leukemia, ang isang tiyak na uri ng selula ng dugo ay nagiging malignant. Ang pag-uuri ng sakit ay batay dito.

Kapag ito ay pumasa sa leukemic cells ng mga lymphocytes (blood cells ng lymph nodes, spleen at liver), ito ay tinatawag na LYMPHOLEUKEMIA.
Ang pagkabulok ng myelocytes (mga selula ng dugo na nabuo sa bone marrow) ay humahantong sa MYELOLEUKEMIA.

Ang pagkabulok ng iba pang mga uri ng leukocytes, na humahantong sa leukemia, bagaman ito ay nangyayari, ay hindi gaanong karaniwan. Ang bawat isa sa mga species na ito ay nahahati sa mga subspecies, kung saan medyo marami. Ang isang espesyalista lamang na may modernong kagamitan sa diagnostic at mga laboratoryo na nilagyan ng lahat ng kailangan ang makakaunawa sa kanila.

Ang paghahati ng leukemia sa dalawang pangunahing uri ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pagbabago ng iba't ibang mga selula - myeloblast at lymphoblast. Sa parehong mga kaso, sa halip na malusog na mga leukocyte, lumilitaw ang mga selula ng leukemia sa dugo.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa uri ng sugat, ang talamak at talamak na leukemia ay nakikilala. Hindi tulad ng lahat ng iba pang sakit, ang dalawang anyo ng leukemia na ito ay walang kinalaman sa likas na katangian ng sakit. Ang kanilang kakaiba ay ang talamak na anyo ay halos hindi nagiging talamak at, sa kabaligtaran, ang talamak na anyo ay hindi maaaring maging talamak sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Sa ilang mga kaso lamang, ang talamak na leukemia ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang talamak na kurso.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang talamak na leukemia ay nangyayari sa panahon ng pagbabagong-anyo ng mga immature cell (sabog). Kasabay nito, ang kanilang mabilis na pagpaparami ay nagsisimula at ang pagtaas ng paglaki ay nangyayari. Ang prosesong ito ay hindi makokontrol, kaya ang posibilidad ng kamatayan sa ganitong uri ng sakit ay medyo mataas.

Ang talamak na leukemia ay nabubuo kapag ang paglaki ng mga mutated na selula ng dugo na ganap na mature o nasa proseso ng pagkahinog ay umuunlad. Nag-iiba ito sa tagal ng kurso nito. Ang pasyente ay nangangailangan lamang ng suportang therapy upang matiyak na ang kanyang kondisyon ay nananatiling matatag.

Mga sanhi ng leukemia

Ano ang eksaktong sanhi ng mutation ng mga selula ng dugo ay kasalukuyang hindi lubos na nauunawaan. Ngunit napatunayan na ang isa sa mga salik na nagiging sanhi ng leukemia ay radiation exposure. Lumilitaw ang panganib ng sakit kahit na may maliit na dosis ng radiation. Bilang karagdagan, may iba pang mga sanhi ng leukemia:

Sa partikular, ang leukemia ay maaaring sanhi ng mga leukemic na gamot at ilang mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, benzene, pestisidyo, atbp. Kasama sa mga gamot sa leukemia ang mga antibiotic ng grupong penicillin, cytostatics, butadione, chloramphenicol, pati na rin ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy.
Karamihan sa mga nakakahawang sakit na viral ay sinamahan ng pagsalakay ng mga virus sa katawan sa antas ng cellular. Nagdudulot sila ng mutational degeneration ng malusog na mga selula sa mga pathological. Sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang mga mutant na selulang ito ay maaaring magbago sa mga malignant, na humahantong sa leukemia. Ang pinakamalaking bilang ng mga sakit na leukemia ay sinusunod sa mga taong nahawaan ng HIV.
Ang isa sa mga sanhi ng talamak na leukemia ay isang namamana na kadahilanan na maaaring magpakita mismo kahit na pagkatapos ng ilang henerasyon. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng leukemia sa mga bata.

Etiology at pathogenesis

Ang pangunahing hematological sign ng leukemia ay ang mga pagbabago sa kalidad ng dugo at pagtaas ng bilang ng mga batang selula ng dugo. Sa kasong ito, ang ESR ay tumataas o bumababa. Ang thrombocytopenia, leukopenia at anemia ay nabanggit. Ang leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad sa komposisyon ng chromosomal ng mga selula. Batay sa kanila, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang pagbabala ng sakit at piliin ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Mga karaniwang sintomas ng leukemia

Sa leukemia, ang tamang pagsusuri at napapanahong paggamot ay napakahalaga. Sa paunang yugto, ang mga sintomas ng blood leukemia ng anumang uri ay higit na nakapagpapaalaala sa mga sipon at ilang iba pang mga sakit. Pakinggan ang iyong nararamdaman. Ang mga unang pagpapakita ng leukemia ay ipinakikita ng mga sumusunod na palatandaan:

Ang tao ay nakakaranas ng kahinaan at karamdaman. Siya ay patuloy na gustong matulog o, sa kabaligtaran, ang pagtulog ay nawawala.
Ang aktibidad ng utak ay nagambala: ang isang tao ay nahihirapang alalahanin ang nangyayari sa kanyang paligid at hindi makapag-concentrate sa mga pangunahing bagay.
Ang balat ay nagiging maputla, lumilitaw ang mga pasa sa ilalim ng mga mata.
Ang mga sugat ay hindi naghihilom nang mahabang panahon. Posible ang pagdurugo mula sa ilong at gilagid.
Tumataas ang temperatura sa hindi malamang dahilan. Maaari itong manatili sa 37.6º sa loob ng mahabang panahon.
May mga maliliit na sakit sa mga buto.
Unti-unti, lumalaki ang atay, pali at lymph node.
Ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis at pagtaas ng rate ng puso. Posible ang pagkahilo at pagkahilo.
Ang mga sipon ay nangyayari nang mas madalas at mas matagal kaysa karaniwan, lumalala ang mga malalang sakit.
Ang pagnanais na kumain ay nawawala, kaya ang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang nang husto.

Kung mapapansin mo ang mga sumusunod na palatandaan, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang hematologist. Ito ay mas mahusay na maging medyo ligtas kaysa sa paggamot sa sakit kapag ito ay advanced.

Ito ang mga karaniwang sintomas na karaniwan sa lahat ng uri ng leukemia. Ngunit, para sa bawat uri ay may mga katangian na palatandaan, mga tampok ng kurso at paggamot. Tingnan natin sila.

Video: pagtatanghal tungkol sa leukemia (eng)

Lymphoblastic acute leukemia

Ang ganitong uri ng leukemia ay pinakakaraniwan sa mga bata at kabataan. Ang talamak na lymphoblastic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng hematopoiesis. Ang isang labis na dami ng pathologically altered immature cells - mga pagsabog - ay ginawa. Nauuna nila ang hitsura ng mga lymphocytes. Ang mga pagsabog ay nagsisimulang dumami nang mabilis. Naiipon sila sa mga lymph node at pali, na pumipigil sa pagbuo at normal na paggana ng mga normal na selula ng dugo.

Ang sakit ay nagsisimula sa isang prodromal (latent) na panahon. Maaari itong tumagal mula sa isang linggo hanggang ilang buwan. Ang taong may sakit ay walang partikular na reklamo. Panay pagod na lang ang nararamdaman niya. Nagsisimula siyang masama ang pakiramdam dahil sa pagtaas ng temperatura niya sa 37.6°. Napansin ng ilang tao na ang kanilang mga lymph node sa leeg, kilikili, at singit ay pinalaki. May mga maliliit na sakit sa mga buto. Ngunit sa parehong oras, ang tao ay patuloy na gumaganap ng kanyang mga tungkulin sa trabaho. Pagkaraan ng ilang oras (ito ay naiiba para sa lahat), ang isang panahon ng binibigkas na mga pagpapakita ay nagsisimula. Ito ay nangyayari bigla, na may isang matalim na pagtaas sa lahat ng mga manifestations. Sa kasong ito, posible ang iba't ibang variant ng acute leukemia, ang paglitaw nito ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas ng acute leukemia:

Anginous (ulcerative-necrotic), na sinamahan ng matinding tonsilitis. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita ng isang malignant na sakit.
Anemic. Sa pagpapakita na ito, ang hypochromic anemia ay nagsisimulang umunlad. Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas nang husto (mula sa ilang daang bawat mm³ hanggang ilang daang libo bawat mm³). Ang leukemia ay napatunayan ng katotohanan na higit sa 90% ng dugo ay binubuo ng mga selula ng magulang: lymphoblasts, hemohistoblasts, myeloblasts, hemocytoblasts. Ang mga selula kung saan nakasalalay ang paglipat sa mga mature na neutrophil (bata, myelocytes, promyelocytes) ay wala. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga monocytes at lymphocytes ay nabawasan sa 1%. Ang bilang ng platelet ay nabawasan din.

Hypochromic anemia sa leukemia

Hemorrhagic sa anyo ng mga hemorrhages sa mauhog lamad, bukas na mga lugar ng balat. Ang pagdurugo mula sa gilagid at ilong ay nangyayari, at posible ang pagdurugo ng matris, bato, o ukol sa sikmura at bituka. Sa huling yugto, maaaring mangyari ang pleurisy at pneumonia na may paglabas ng hemorrhagic exudate.
Splenomegalic - isang katangian ng pagpapalaki ng pali na dulot ng pagtaas ng pagkasira ng mga mutated leukocytes. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng bigat sa bahagi ng tiyan sa kaliwang bahagi.
Mayroong madalas na mga kaso kapag ang leukemic infiltrate ay tumagos sa mga buto ng tadyang, collarbone, bungo, atbp. Maaari itong makaapekto sa bone tissue ng eye socket. Ang ganitong uri ng talamak na leukemia ay tinatawag na chlorleukemia.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring pagsamahin ang iba't ibang mga sintomas. Halimbawa, ang talamak na myeloblastic leukemia ay bihirang sinamahan ng pinalaki na mga lymph node. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa talamak na lymphoblastic leukemia. Ang mga lymph node ay nakakakuha ng mas mataas na sensitivity lamang sa ulcerative-necrotic manifestations ng talamak na lymphoblastic leukemia. Ngunit ang lahat ng mga anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pali ay nagiging mas malaki, ang presyon ng dugo ay bumababa, at ang pulso ay bumibilis.

Talamak na leukemia sa pagkabata

Ang talamak na leukemia ay kadalasang nakakaapekto sa katawan ng mga bata. Ang pinakamataas na porsyento ng sakit ay nasa pagitan ng edad na tatlo at anim na taon. Ang talamak na leukemia sa mga bata ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

Ang pali at atay ay pinalaki, kaya ang bata ay may malaking tiyan.
Ang laki ng mga lymph node ay lumampas din sa pamantayan. Kung ang mga pinalaki na node ay matatagpuan sa lugar ng dibdib, ang bata ay naghihirap mula sa isang tuyo, nakakapanghina na ubo, at ang igsi ng paghinga ay nangyayari kapag naglalakad.
Kapag nasira ang mga mesenteric node, lumilitaw ang sakit sa tiyan at mga binti.
Ang katamtamang leukopenia at normochromic anemia ay nabanggit.
Mabilis mapagod ang bata, maputla ang balat.
Ang mga sintomas ng acute respiratory viral infection na may mataas na temperatura ay binibigkas, na maaaring sinamahan ng pagsusuka at matinding sakit ng ulo. Madalas mangyari ang mga seizure.
Kung ang leukemia ay umabot sa spinal cord at utak, ang bata ay maaaring mawalan ng balanse habang naglalakad at madalas na mahulog.

Paggamot ng talamak na leukemia

Ang paggamot sa talamak na leukemia ay isinasagawa sa tatlong yugto:

Stage 1. Isang kurso ng intensive therapy (induction) na naglalayong bawasan ang bilang ng mga blast cell sa bone marrow hanggang 5%. Sa kasong ito, dapat silang ganap na wala sa normal na daloy ng dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng chemotherapy gamit ang mga multicomponent cytostatic na gamot. Batay sa diagnosis, ang anthracyclines, glucocorticosteroid hormones at iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin. Ang intensive therapy ay nagbibigay ng kapatawaran sa mga bata - sa 95 kaso sa 100, sa mga matatanda - sa 75%.
Stage 2. Consolidation of remission (consolidation). Ginagawa ito upang maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula apat hanggang anim na buwan. Sa panahon ng pamamaraang ito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay ng isang hematologist. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang klinikal na setting o sa isang araw na ospital. Ang mga gamot na kemoterapiya (6-mercaptopurine, methotrexate, prednisone, atbp.) ay ginagamit, na ibinibigay sa intravenously.
Stage 3. Maintenance therapy. Ang paggamot na ito ay nagpapatuloy sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon, sa bahay. Ang 6-mercaptopurine at methotrexate sa anyo ng tablet ay ginagamit. Ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangalaga sa hematology ng outpatient. Dapat siyang sumailalim sa pana-panahong pagsusuri (ang petsa ng mga pagbisita ay tinutukoy ng doktor) upang masubaybayan ang kalidad ng komposisyon ng kanyang dugo.

Kung imposibleng magsagawa ng chemotherapy dahil sa isang malubhang komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan, ang talamak na leukemia ng dugo ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo ng donor - mula 100 hanggang 200 ML tatlong beses bawat dalawa hanggang tatlo hanggang limang araw. Sa mga kritikal na kaso, isinasagawa ang bone marrow o stem cell transplantation.

Maraming mga tao ang nagsisikap na gamutin ang leukemia gamit ang mga katutubong at homeopathic na remedyo. Ang mga ito ay lubos na katanggap-tanggap sa mga talamak na anyo ng sakit, bilang isang karagdagang restorative therapy. Ngunit sa talamak na leukemia, ang mas maagang intensive drug therapy ay ibinibigay, mas mataas ang pagkakataon ng pagpapatawad at mas paborable ang pagbabala.

Pagtataya

Kung ang simula ng paggamot ay huli na, ang pagkamatay ng isang pasyente na may leukemia ay maaaring mangyari sa loob ng ilang linggo. Ito ang dahilan kung bakit mapanganib ang talamak na anyo. Gayunpaman, ang mga modernong paraan ng paggamot ay nagbibigay ng mataas na porsyento ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Kasabay nito, 40% ng mga nasa hustong gulang ay nakakamit ng matatag na pagpapatawad, na walang mga pagbabalik sa loob ng higit sa 5-7 taon. Ang pagbabala para sa talamak na leukemia sa mga bata ay mas kanais-nais. Ang pagpapabuti sa edad na 15 ay 94%. Para sa mga tinedyer na higit sa 15 taong gulang, ang bilang na ito ay bahagyang mas mababa - 80% lamang. Ang pagbawi ng mga bata ay nangyayari sa 50 kaso sa 100.

Posible ang isang hindi kanais-nais na pagbabala sa mga sanggol (hanggang isang taon) at sa mga umabot sa sampung taong gulang (at mas matanda) sa mga sumusunod na kaso:

Mataas na antas ng pagkalat ng sakit sa oras ng tumpak na diagnosis.
Matinding pagpapalaki ng pali.
Ang proseso ay umabot sa mediastinal node.
Ang paggana ng central nervous system ay nagambala.

Talamak na lymphoblastic leukemia

Ang talamak na leukemia ay nahahati sa dalawang uri: lymphoblastic (lymphocytic leukemia, lymphatic leukemia) at myeloblastic (myeloid leukemia). Mayroon silang iba't ibang sintomas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng isang tiyak na paraan ng paggamot.

Lymphatic leukemia

Ang lymphatic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pagkawala ng gana, biglaang pagbaba ng timbang. Panghihina, pagkahilo, matinding pananakit ng ulo. Nadagdagang pagpapawis.
Pinalaki ang mga lymph node (mula sa laki ng isang maliit na gisantes hanggang sa isang itlog ng manok). Hindi sila konektado sa balat at madaling gumulong sa panahon ng palpation. Maaari silang madama sa lugar ng singit, sa leeg, kilikili, at kung minsan sa lukab ng tiyan.
Kapag ang mediastinal lymph nodes ay lumaki, ang mga ugat ay na-compress at ang pamamaga ng mukha, leeg, at mga braso ay nangyayari. Maaari silang maging asul.
Ang pinalaki na pali ay nakausli 2-6 cm mula sa ilalim ng mga tadyang. Ang pinalaki na atay ay umaabot sa halos parehong dami sa kabila ng mga gilid ng mga tadyang.
Mayroong madalas na tibok ng puso at pagkagambala sa pagtulog. Habang umuunlad ang talamak na lymphoblastic leukemia, nagiging sanhi ito ng pagbaba ng sexual function sa mga lalaki at amenorrhea sa mga babae.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa naturang leukemia ay nagpapakita na ang bilang ng mga lymphocytes sa leukocyte formula ay tumaas nang husto. Ito ay mula 80 hanggang 95%. Ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring umabot sa 1 mm³. Ang mga platelet ng dugo ay normal (o bahagyang mababa). Ang halaga ng hemoglobin at pulang selula ng dugo ay makabuluhang nabawasan. Ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring tumagal ng tatlo hanggang anim hanggang pitong taon.

Paggamot ng lymphocytic leukemia

Ang kakaiba ng talamak na leukemia ng anumang uri ay maaari itong magpatuloy sa loob ng maraming taon, habang pinapanatili ang katatagan. Sa kasong ito, ang paggamot ng leukemia sa isang ospital ay hindi kailangang isagawa, pana-panahon lamang na suriin ang estado ng dugo at, kung kinakailangan, makisali sa pagpapalakas ng therapy sa bahay. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at kumain ng tama. Ang regular na follow-up ay isang pagkakataon upang maiwasan ang mahirap at hindi ligtas na kurso ng intensive care.

Larawan: tumaas na bilang ng mga leukocytes sa dugo (sa kasong ito, mga lymphocytes) na may leukemia

Kung mayroong isang matalim na pagtaas sa mga leukocytes sa dugo at lumala ang kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay mayroong pangangailangan para sa chemotherapy gamit ang mga gamot na Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, atbp. Kasama rin sa kurso ng paggamot ang monoclonal antibodies na Campas at Rituximab.

Ang tanging paraan upang ganap na gamutin ang talamak na lymphocytic leukemia ay ang bone marrow transplantation. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay napaka-nakakalason. Ginagamit ito sa mga bihirang kaso, halimbawa, para sa mga taong nasa murang edad, kung ang kapatid na babae o kapatid na lalaki ng pasyente ang donor. Dapat tandaan na ang kumpletong paggaling ay maaari lamang makamit sa pamamagitan ng isang allogeneic (mula sa ibang tao) bone marrow transplant para sa leukemia. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maalis ang mga relapses, na, bilang panuntunan, ay mas malala at mas mahirap gamutin.

Talamak na myeloblastic leukemia

Ang myeloblastic chronic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

Pagbaba ng timbang, pagkahilo at panghihina, lagnat at pagtaas ng pagpapawis.
Sa ganitong anyo ng sakit, madalas na sinusunod ang gingival at nosebleed at maputlang balat.
Ang mga buto ay nagsisimulang sumakit.
Ang mga lymph node ay karaniwang hindi pinalaki.
Ang pali ay makabuluhang lumampas sa normal na sukat nito at sumasakop sa halos buong kalahati ng panloob na lukab ng tiyan sa kaliwang bahagi. Lumalaki din ang atay.

Ang talamak na myeloblastic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes - hanggang 1 mm³, pagbaba ng hemoglobin at pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay bubuo sa loob ng dalawa hanggang limang taon.

Paggamot ng myelosis

Ang therapeutic therapy para sa talamak na myeloid leukemia ay pinili depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung ito ay nasa isang matatag na kondisyon, pagkatapos ay isinasagawa lamang ang restorative therapy. Ang pasyente ay inirerekomenda na kumain ng maayos at sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri. Ang isang kurso ng restorative therapy ay isinasagawa kasama ang gamot na Myelosan.

Kung ang mga leukocyte ay nagsimulang dumami nang mabilis, at ang kanilang bilang ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, ang radiation therapy ay ginaganap. Ito ay naglalayong i-irradiate ang pali. Ginagamit ang monochemotherapy bilang pangunahing paggamot (paggamot na may Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang polychemotherapy ayon sa isa sa mga programang CVAMP o AVAMP ay nagbibigay ng magandang epekto. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa leukemia ngayon ay nananatiling bone marrow at stem cell transplantation.

Juvenile myelomonocytic leukemia

Ang mga bata sa pagitan ng edad na dalawa at apat ay kadalasang nagkakaroon ng isang espesyal na anyo ng talamak na leukemia na tinatawag na juvenile myelomonocytic leukemia. Ito ay isa sa mga pinakabihirang uri ng leukemia. Kadalasan ay nakukuha ito ng mga lalaki. Ang sanhi ng paglitaw nito ay itinuturing na mga namamana na sakit: Noonan syndrome at neurofibromatosis type I.

Ang pag-unlad ng sakit ay ipinahiwatig ng:

Anemia (pamumutla ng balat, nadagdagang pagkapagod);
Thrombocytopenia, na ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo ng ilong at gingival;
Hindi tumataba at bansot ang bata.

Hindi tulad ng lahat ng iba pang uri ng leukemia, ang ganitong uri ay nangyayari bigla at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang myelomonocytic juvenile leukemia ay halos hindi nalulunasan ng mga conventional therapeutic agents. Ang tanging paraan upang magbigay ng pag-asa para sa pagbawi ay ang isang allogeneic bone marrow transplant, na mas mabuting gawin sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis. Bago ang pamamaraang ito, ang bata ay sumasailalim sa chemotherapy. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa splenectomy.

Myeloid nonlymphoblastic leukemia

Ang mga ninuno ng mga selula ng dugo na nabuo sa utak ng buto ay mga stem cell. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang proseso ng pagkahinog ng stem cell ay nasisira. Nagsisimula silang hatiin nang hindi mapigilan. Ang prosesong ito ay tinatawag na myeloid leukemia. Kadalasan, ang mga matatanda ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ito ay napakabihirang sa mga bata. Ang myeloid leukemia ay sanhi ng isang chromosomal defect (mutation ng isang chromosome) na tinatawag na Philadelphia Rh chromosome.

Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan. Ang mga sintomas ay hindi malinaw. Kadalasan, ang sakit ay hindi sinasadyang masuri kapag ang isang pagsusuri sa dugo ay isinagawa sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri, atbp. Kung ang leukemia sa mga nasa hustong gulang ay pinaghihinalaang, isang referral ay inisyu para sa biopsy ng bone marrow.

Larawan: biopsy para masuri ang leukemia

Mayroong ilang mga yugto ng sakit:

Matatag (talamak). Sa yugtong ito, ang bilang ng mga blast cell sa bone marrow at pangkalahatang bloodstream ay hindi lalampas sa 5%. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital. Maaari siyang magpatuloy sa pagtatrabaho habang tumatanggap ng maintenance treatment na may mga anti-cancer pills sa bahay.
Ang pagpabilis ng pag-unlad ng sakit, kung saan ang bilang ng mga selula ng pagsabog ay tumataas sa 30%. Ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagtaas ng pagkapagod. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagdurugo ng ilong at pagdurugo ng gilagid. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital na may intravenous administration ng mga anticancer na gamot.
Sabog na krisis. Ang simula ng yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mga blast cell. Ang intensive therapy ay kinakailangan upang sirain ang mga ito.

Pagkatapos ng paggamot, ang pagpapatawad ay sinusunod - isang panahon kung saan ang bilang ng mga blast cell ay bumalik sa normal. Ang mga diagnostic ng PCR ay nagpapakita na ang "Philadelphia" chromosome ay wala na.

Karamihan sa mga uri ng talamak na leukemia ay maaari na ngayong matagumpay na gamutin. Para sa layuning ito, isang grupo ng mga eksperto mula sa Israel, USA, Russia at Germany ang bumuo ng mga espesyal na protocol ng paggamot (mga programa), kabilang ang radiation therapy, chemotherapy treatment, stem cell treatment at bone marrow transplantation. Ang mga taong nasuri na may talamak na leukemia ay maaaring mabuhay ng mahabang panahon. Ngunit ang mga taong may talamak na leukemia ay nabubuhay nang napakaliit. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa kung kailan nagsimula ang kurso ng paggamot, ang pagiging epektibo nito, ang mga indibidwal na katangian ng katawan at iba pang mga kadahilanan. Mayroong maraming mga kaso kung saan ang mga tao ay "nasunog" sa loob ng ilang linggo. Sa mga nakalipas na taon, na may tama, napapanahong paggamot at kasunod na maintenance therapy, ang pag-asa sa buhay sa mga talamak na anyo ng leukemia ay tumataas.

Video: panayam sa myeloid leukemia sa mga bata

Mabuhok na cell lymphocytic leukemia

Ang kanser sa dugo kung saan ang bone marrow ay gumagawa ng labis na dami ng mga lymphocyte cells ay tinatawag na hairy cell leukemia. Ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad at kurso ng sakit. Ang mga selula ng leukemia sa sakit na ito, kapag pinalaki ng maraming beses, ay parang maliliit na katawan na tinutubuan ng "buhok." Samakatuwid ang pangalan ng sakit. Ang ganitong uri ng leukemia ay nangyayari pangunahin sa mga matatandang lalaki (pagkatapos ng 50 taon). Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay bumubuo lamang ng 25% ng kabuuang bilang ng mga kaso.

May tatlong uri ng hairy cell leukemia: refractory, progressive at untreated. Ang mga progresibo at hindi ginagamot na mga form ay ang pinaka-karaniwan, dahil ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nauugnay sa karamihan ng mga pasyente na may mga palatandaan ng pagsulong ng katandaan. Para sa kadahilanang ito, pumunta sila sa doktor nang huli, kapag ang sakit ay lumala na. Ang refractory form ng hairy cell leukemia ay ang pinakamahirap. Nangyayari ito bilang isang pagbabalik pagkatapos ng pagpapatawad at halos hindi magagamot.

White blood cell na may "mga buhok" sa hairy cell leukemia

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi naiiba sa iba pang uri ng leukemia. Ang form na ito ay makikilala lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biopsy, pagsusuri sa dugo, immunophenotyping, computed tomography at bone marrow aspiration. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa leukemia ay nagpapakita na ang mga leukocyte ay sampu (daan-daang) beses na mas mataas kaysa sa normal. Kasabay nito, ang bilang ng mga platelet at pulang selula ng dugo, pati na rin ang hemoglobin, ay nabawasan sa pinakamaliit. Ang lahat ng ito ay mga pamantayan na katangian ng sakit na ito.

Mga paggamot sa kemoterapiya gamit ang cladribine at pentosatin (mga gamot na anti-cancer);
Biological therapy (immunotherapy) na may Interferon alfa at Rituximab;
Paraan ng kirurhiko (splenectomy) - excision ng pali;
Paglipat ng stem cell;
Pangkalahatang restorative therapy.

Ang epekto ng leukemia sa mga baka sa mga tao

Ang leukosis ay isang pangkaraniwang sakit sa mga baka. May isang pagpapalagay na ang leukemic virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng gatas. Ito ay pinatunayan ng mga eksperimento na isinagawa sa mga tupa. Gayunpaman, walang pag-aaral na isinagawa sa mga epekto ng gatas mula sa mga hayop na nahawaan ng leukemia sa mga tao. Hindi ang causative agent ng bovine leukemia mismo ang itinuturing na mapanganib (ito ay namamatay kapag ang gatas ay pinainit hanggang 80°C), ngunit ang mga carcinogenic substance na hindi masisira sa pamamagitan ng pagkulo. Bilang karagdagan, ang gatas ng isang hayop na may leukemia ay nakakatulong upang mabawasan ang kaligtasan sa tao at nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang gatas mula sa mga baka na may leukemia ay mahigpit na ipinagbabawal na ibigay sa mga bata, kahit na pagkatapos ng paggamot sa init. Ang mga matatanda ay maaaring kumain ng gatas at karne mula sa mga hayop na may leukemia pagkatapos lamang ng paggamot sa mataas na temperatura. Tanging ang mga panloob na organo (atay), kung saan ang mga selula ng leukemia ay pangunahing dumarami, ang ginagamit.

Ang leukemia ay isang malubhang sakit sa dugo na inuri bilang neoplastic (malignant). Sa medisina mayroon itong dalawa pang pangalan - leukemia o leukemia. Ang sakit na ito ay walang alam na paghihigpit sa edad. Nakakaapekto ito sa mga bata sa lahat ng edad, kabilang ang mga sanggol. Maaari itong mangyari sa kabataan, katamtamang edad, at katandaan. Ang leukemia ay pantay na nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan. Bagaman, ayon sa mga istatistika, ang mga taong may puting balat ay nakakakuha nito nang mas madalas kaysa sa mga taong may maitim na balat.

Mga uri ng leukemia

Sa pag-unlad ng leukemia, ang isang tiyak na uri ng selula ng dugo ay nagiging malignant. Ang pag-uuri ng sakit ay batay dito.

Kapag ito ay pumasa sa mga selula ng leukemia (mga selula ng dugo ng mga lymph node, pali at atay), ito ay tinatawag na LYMPHOLIC LEUKEMIA.
Ang pagkabulok ng myelocytes (mga selula ng dugo na nabuo sa utak ng buto) ay humahantong sa MYELOLEUKEMIA.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa uri ng sugat, makilala sa pagitan ng talamak at talamak na leukemia. Hindi tulad ng lahat ng iba pang sakit, ang dalawang anyo ng leukemia na ito ay walang kinalaman sa likas na katangian ng sakit. Ang kanilang kakaiba ay ang talamak na anyo ay halos hindi nagiging talamak at, sa kabaligtaran, ang talamak na anyo ay hindi maaaring maging talamak sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Sa ilang mga kaso lamang, ang talamak na leukemia ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang talamak na kurso.

Ito ay dahil ang Ang talamak na leukemia ay nangyayari sa panahon ng pagbabagong-anyo ng mga immature cells (sabog). Kasabay nito, ang kanilang mabilis na pagpaparami ay nagsisimula at ang pagtaas ng paglaki ay nangyayari. Ang prosesong ito ay hindi makokontrol, kaya ang posibilidad ng kamatayan sa ganitong uri ng sakit ay medyo mataas.

Ang talamak na leukemia ay nabubuo kapag ang paglaki ng mga mutated blood cells na ganap na mature o nasa maturation stage ay umuunlad. Nag-iiba ito sa tagal ng kurso nito. Ang pasyente ay nangangailangan lamang ng suportang therapy upang matiyak na ang kanyang kondisyon ay nananatiling matatag.

Video: basic tungkol sa leukemia

Mga sanhi ng leukemia

Sa partikular, ang leukemia ay maaaring sanhi ng mga leukemic na gamot at ilang mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, benzene, pestisidyo, atbp. Kasama sa mga gamot sa leukemia ang mga antibiotic ng grupong penicillin, cytostatics, butadione, chloramphenicol, pati na rin ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy.
Karamihan sa mga nakakahawang sakit na viral ay sinamahan ng pagsalakay ng mga virus sa katawan sa antas ng cellular. Nagdudulot sila ng mutational degeneration ng malusog na mga selula sa mga pathological. Sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang mga mutant na selulang ito ay maaaring magbago sa mga malignant, na humahantong sa leukemia. Ang pinakamalaking bilang ng mga sakit na leukemia ay sinusunod sa mga taong nahawaan ng HIV.
Ang isa sa mga sanhi ng talamak na leukemia ay isang namamana na kadahilanan na maaaring magpakita mismo kahit na pagkatapos ng ilang henerasyon. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng leukemia sa mga bata.

Etiology at pathogenesis

Ang pangunahing hematological sign ng leukemia ay ang mga pagbabago sa kalidad ng dugo at pagtaas ng bilang ng mga batang selula ng dugo. Kasabay nito ay tumataas o bumababa. Leukopenia at nabanggit. Ang leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad sa komposisyon ng chromosomal ng mga selula. Batay sa kanila, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang pagbabala ng sakit at piliin ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Mga karaniwang sintomas ng leukemia

Ang tao ay nakakaranas ng kahinaan at karamdaman. Siya ay patuloy na gustong matulog o, sa kabaligtaran, ang pagtulog ay nawawala.
Ang aktibidad ng utak ay nagambala: ang isang tao ay nahihirapang alalahanin ang nangyayari sa kanyang paligid at hindi makapag-concentrate sa mga pangunahing bagay.
Ang balat ay nagiging maputla, lumilitaw ang mga pasa sa ilalim ng mga mata.
Ang mga sugat ay hindi naghihilom nang mahabang panahon. Posible mula sa ilong at gilagid.
Tumataas ang temperatura sa hindi malamang dahilan. Maaari itong manatili sa 37.6º sa loob ng mahabang panahon.
May mga maliliit na sakit sa mga buto.
Unti-unti, lumalaki ang atay, pali at lymph node.
Ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis at pagtaas ng rate ng puso. Posible ang pagkahilo at pagkahilo.
Ang mga sipon ay nangyayari nang mas madalas at mas matagal kaysa karaniwan, lumalala ang mga malalang sakit.
Ang pagnanais na kumain ay nawawala, kaya ang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang nang husto.

Kung mapapansin mo ang mga sumusunod na palatandaan, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang hematologist. Ito ay mas mahusay na maging medyo ligtas kaysa sa paggamot sa sakit kapag ito ay advanced.

Ito ang mga karaniwang sintomas na karaniwan sa lahat ng uri ng leukemia. Ngunit, para sa bawat uri ay may mga katangian na palatandaan, mga tampok ng kurso at paggamot. Tingnan natin sila.

Lymphoblastic acute leukemia

Ang ganitong uri ng leukemia ay pinakakaraniwan sa mga bata at kabataan. Ang talamak na lymphoblastic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng hematopoiesis. Ang isang labis na dami ng pathologically altered immature cells - mga pagsabog - ay ginawa. Nauuna nila ang hitsura ng mga lymphocytes. Ang mga pagsabog ay nagsisimulang dumami nang mabilis. Naiipon sila sa mga lymph node at pali, na pumipigil sa pagbuo at normal na paggana ng mga normal na selula ng dugo.

Anginous (ulcerative-necrotic) sinamahan ng matinding pananakit ng lalamunan. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita ng isang malignant na sakit.
Anemic. Sa pagpapakita na ito, ang hypochromic anemia ay nagsisimulang umunlad. Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas nang husto (mula sa ilang daang bawat mm³ hanggang ilang daang libo bawat mm³). Ang leukemia ay napatunayan ng katotohanan na higit sa 90% ng dugo ay binubuo ng mga selula ng magulang: lymphoblasts, hemohistoblasts, myeloblasts, hemocytoblasts. Ang mga cell kung saan nakasalalay ang paglipat sa mga mature (bata, myelocytes, promyelocytes) ay wala. Bilang isang resulta, ang bilang ng mga lymphocytes ay nabawasan sa 1%. Ang bilang ng platelet ay nabawasan din.

Hemorrhagic sa anyo ng mga hemorrhages sa mauhog lamad, bukas na mga lugar ng balat. Ang pagdurugo mula sa gilagid ay nangyayari at ang pagdurugo ng matris, bato, o ukol sa sikmura at bituka ay posible. Sa huling yugto, maaaring mangyari ang pleurisy at pneumonia na may paglabas ng hemorrhagic exudate.
Splenomegalic- isang katangian ng pagpapalaki ng pali na sanhi ng mas mataas na pagkasira ng mga mutated leukocytes. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng bigat sa bahagi ng tiyan sa kaliwang bahagi.
Mayroong madalas na mga kaso kapag ang leukemic infiltrate ay tumagos sa mga buto ng tadyang, collarbone, bungo, atbp. Maaari itong makaapekto sa bone tissue ng eye socket. Ang ganitong uri ng talamak na leukemia ay tinatawag chlorleukemia.

Talamak na leukemia sa pagkabata

pali at atay- pinalaki, kaya ang bata ay may malaking tiyan.
Mga laki ng lymph node lumampas din sa pamantayan. Kung ang mga pinalaki na node ay matatagpuan sa lugar ng dibdib, ang bata ay naghihirap mula sa isang tuyo, nakakapanghina na ubo, at ang igsi ng paghinga ay nangyayari kapag naglalakad.
Kapag nasira ang mesenteric node, sakit sa tiyan at binti.
Napansin katamtaman at normochromic anemia.
Mabilis mapagod ang bata, maputla ang balat.
Ang mga sintomas ng ARVI ay binibigkas may lagnat, na maaaring sinamahan ng pagsusuka at matinding pananakit ng ulo. Madalas mangyari ang mga seizure.
Kung ang leukemia ay umabot sa spinal cord at utak, kung gayon Maaaring mawalan ng balanse ang bata habang naglalakad at madalas na mahulog.

Sintomas ng leukemia

Paggamot ng talamak na leukemia

Ang paggamot sa talamak na leukemia ay isinasagawa sa tatlong yugto:

Stage 1. Kurso ng intensive therapy (induction), na naglalayong bawasan ang bilang ng mga blast cell sa bone marrow hanggang 5%. Sa kasong ito, dapat silang ganap na wala sa normal na daloy ng dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng chemotherapy gamit ang mga multicomponent cytostatic na gamot. Batay sa diagnosis, ang anthracyclines, glucocorticosteroid hormones at iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin. Ang intensive therapy ay nagbibigay ng kapatawaran sa mga bata - sa 95 kaso sa 100, sa mga matatanda - sa 75%.
Stage 2. Consolidation of remission (consolidation). Ginagawa ito upang maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula apat hanggang anim na buwan. Sa panahon ng pamamaraang ito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay ng isang hematologist. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang klinikal na setting o sa isang araw na ospital. Ang mga gamot na kemoterapiya (6-mercaptopurine, methotrexate, prednisone, atbp.) ay ginagamit, na ibinibigay sa intravenously.
Stage 3. Maintenance therapy. Ang paggamot na ito ay nagpapatuloy sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon, sa bahay. Ang 6-mercaptopurine at methotrexate sa anyo ng tablet ay ginagamit. Ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangalaga sa hematology ng outpatient. Dapat siyang sumailalim sa pana-panahong pagsusuri (ang petsa ng mga pagbisita ay tinutukoy ng doktor) upang masubaybayan ang kalidad ng komposisyon ng kanyang dugo.

Maraming mga tao ang nagsisikap na gamutin ang leukemia gamit ang mga katutubong at homeopathic na remedyo. Ang mga ito ay lubos na katanggap-tanggap sa mga talamak na anyo ng sakit, bilang isang karagdagang restorative therapy. Ngunit sa talamak na leukemia, ang mas maagang intensive drug therapy ay ibinibigay, mas mataas ang pagkakataon ng pagpapatawad at mas paborable ang pagbabala.

Pagtataya

Kung ang simula ng paggamot ay huli na, ang pagkamatay ng isang pasyente na may leukemia ay maaaring mangyari sa loob ng ilang linggo. Ito ang dahilan kung bakit mapanganib ang talamak na anyo. Gayunpaman, ang mga modernong paraan ng paggamot ay nagbibigay ng mataas na porsyento ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Kasabay nito, 40% ng mga nasa hustong gulang ay nakakamit ng matatag na pagpapatawad, na walang mga pagbabalik sa loob ng higit sa 5-7 taon. Ang pagbabala para sa talamak na leukemia sa mga bata ay mas kanais-nais. Ang pagpapabuti sa edad na 15 ay 94%. Para sa mga tinedyer na higit sa 15 taong gulang, ang bilang na ito ay bahagyang mas mababa - 80% lamang. Ang pagbawi ng mga bata ay nangyayari sa 50 kaso sa 100.

Posible ang isang hindi kanais-nais na pagbabala sa mga sanggol (hanggang isang taon) at sa mga umabot sa sampung taong gulang (at mas matanda) sa mga sumusunod na kaso:

Mataas na antas ng pagkalat ng sakit sa oras ng tumpak na diagnosis.
Matinding pagpapalaki ng pali.
Ang proseso ay umabot sa mediastinal node.
Ang paggana ng central nervous system ay nagambala.

Video: mini-lecture sa talamak na leukemia

Talamak na lymphoblastic leukemia

Ang talamak na leukemia ay nahahati sa dalawang uri: lymphoblastic (lymphocytic leukemia, lymphatic leukemia) at myeloblastic (myeloid leukemia). Mayroon silang iba't ibang sintomas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng isang tiyak na paraan ng paggamot.

Lymphatic leukemia

Ang lymphatic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pagkawala ng gana, biglaang pagbaba ng timbang. Panghihina, pagkahilo, matinding pananakit ng ulo. Nadagdagang pagpapawis.
Pinalaki ang mga lymph node (mula sa laki ng isang maliit na gisantes hanggang sa isang itlog ng manok). Hindi sila konektado sa balat at madaling gumulong sa panahon ng palpation. Maaari silang madama sa lugar ng singit, sa leeg, kilikili, at kung minsan sa lukab ng tiyan.
Kapag ang mediastinal lymph nodes ay lumaki, ang mga ugat ay na-compress at ang pamamaga ng mukha, leeg, at mga braso ay nangyayari. Maaari silang maging asul.
Ang pinalaki na pali ay nakausli 2-6 cm mula sa ilalim ng mga tadyang. Ang pinalaki na atay ay umaabot sa halos parehong dami sa kabila ng mga gilid ng mga tadyang.
Mayroong madalas na tibok ng puso at pagkagambala sa pagtulog. Habang umuunlad ang talamak na lymphoblastic leukemia, nagiging sanhi ito ng pagbaba ng sexual function sa mga lalaki at amenorrhea sa mga babae.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa naturang leukemia ay nagpapakita na ang bilang ng mga lymphocytes sa leukocyte formula ay tumaas nang husto. Ito ay mula 80 hanggang 95%. Ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring umabot sa 400,000 bawat 1 mm³. Ang mga platelet ng dugo ay normal (o bahagyang mababa). Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay makabuluhang nabawasan. Ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring tumagal ng tatlo hanggang anim hanggang pitong taon.

Paggamot ng lymphocytic leukemia

Larawan: tumaas na bilang ng mga leukocytes sa dugo (sa kasong ito, mga lymphocytes) na may leukemia

Video: tungkol sa kurso at pagbabala ng talamak na lymphoblastic leukemia

Talamak na myeloblastic leukemia

Ang myeloblastic chronic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

Pagbaba ng timbang, pagkahilo at panghihina, lagnat at pagtaas ng pagpapawis.
Sa ganitong anyo ng sakit, madalas na sinusunod ang gingival at nosebleed at maputlang balat.
Ang mga buto ay nagsisimulang sumakit.
Ang mga lymph node ay karaniwang hindi pinalaki.
Ang pali ay makabuluhang lumampas sa normal na sukat nito at sumasakop sa halos buong kalahati ng panloob na lukab ng tiyan sa kaliwang bahagi. Lumalaki din ang atay.

Ang talamak na myeloblastic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes - hanggang sa 500,000 bawat 1 mm³, nabawasan ang hemoglobin at isang pinababang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay bubuo sa loob ng dalawa hanggang limang taon.

Paggamot ng myelosis

Juvenile myelomonocytic leukemia

Ang pag-unlad ng sakit ay ipinahiwatig ng:

Anemia (pamumutla ng balat, nadagdagang pagkapagod);
Thrombocytopenia, na ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo ng ilong at gingival;
Hindi tumataba at bansot ang bata.

Hindi tulad ng lahat ng iba pang uri ng leukemia, ang ganitong uri ay nangyayari bigla at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang myelomonocytic juvenile leukemia ay halos hindi nalulunasan ng mga conventional therapeutic agents. Ang tanging paraan upang magbigay ng pag-asa para sa pagbawi ay isang allogeneic bone marrow transplant, na mas mainam na isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis. Bago ang pamamaraang ito, ang bata ay sumasailalim sa chemotherapy. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa splenectomy.

Video: panayam sa talamak na myeloid leukemia

Myeloid nonlymphoblastic leukemia

Mayroong ilang mga yugto ng sakit:

Matatag (talamak). Sa yugtong ito, ang bilang ng mga blast cell sa bone marrow at pangkalahatang bloodstream ay hindi lalampas sa 5%. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital. Maaari siyang magpatuloy sa pagtatrabaho habang tumatanggap ng maintenance treatment na may mga anti-cancer pills sa bahay.
Pinabilis ang pag-unlad ng sakit, kung saan ang bilang ng mga blast cell ay tumataas sa 30%. Ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagtaas ng pagkapagod. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagdurugo ng ilong at pagdurugo ng gilagid. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital na may intravenous administration ng mga anticancer na gamot.
Sabog na krisis. Ang simula ng yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mga blast cell. Ang intensive therapy ay kinakailangan upang sirain ang mga ito.

Video: panayam sa myeloid leukemia sa mga bata

Mabuhok na cell lymphocytic leukemia

Oncological na sakit sa dugo, sa panahon ng pag-unlad nito Ang bone marrow ay gumagawa ng labis na bilang ng mga lymphocytic cells, na tinatawag na hairy cell leukemia. Ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad at kurso ng sakit. Ang mga selula ng leukemia sa sakit na ito, kapag pinalaki ng maraming beses, ay parang maliliit na katawan na tinutubuan ng "buhok." Samakatuwid ang pangalan ng sakit. Ang ganitong uri ng leukemia ay nangyayari pangunahin sa mga matatandang lalaki (pagkatapos ng 50 taon). Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay bumubuo lamang ng 25% ng kabuuang bilang ng mga kaso.

May tatlong uri ng hairy cell leukemia: matigas ang ulo, progresibo at hindi ginagamot. Ang mga progresibo at hindi ginagamot na mga form ay ang pinaka-karaniwan, dahil ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nauugnay sa karamihan ng mga pasyente na may mga palatandaan ng pagsulong ng katandaan. Para sa kadahilanang ito, pumunta sila sa doktor nang huli, kapag ang sakit ay lumala na. Ang refractory form ng hairy cell leukemia ay ang pinakamahirap. Nangyayari ito bilang isang pagbabalik pagkatapos ng pagpapatawad at halos hindi magagamot.

White blood cell na may "mga buhok" sa hairy cell leukemia

Kasama sa paggamot ang:

Mga paggamot sa kemoterapiya gamit ang cladribine at pentosatin (mga gamot na anti-cancer);
Biological therapy (immunotherapy) na may Interferon alfa at Rituximab;
Paraan ng kirurhiko (splenectomy) - excision ng pali;
Paglipat ng stem cell;
Pangkalahatang restorative therapy.

Video: Programa sa TV tungkol sa leukemia

Ang talamak na leukemia ay isang malignant na tumor na nabubuo sa circulatory system. Ang mga mature at batang selula mula sa myeloid o lymphoid series ay lumahok sa pagbuo nito. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang na higit sa 50 taong gulang. Ngunit kamakailan lamang, napansin ng mga doktor ang isang pagbabagong-lakas ng sakit - ang patolohiya ay lalong nasuri sa mga bata. Lumilitaw ang mga sintomas depende sa uri ng leukemia. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang malawak na pagsusuri sa pasyente. Batay sa mga resulta ng pagsubok, ang isang desisyon sa therapy ay ginawa.

Ang sistema ng sirkulasyon ay may kakayahang magsagawa ng isang tiyak na pag-andar - saturating na mga tisyu na may mga organo na may oxygen, kapaki-pakinabang na microelement at bitamina. Baliktad na nag-aalis ng mga produktong basura, carbon dioxide at iba pang mga sangkap. Ang sakit na oncological na nakakaapekto sa dugo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib.

Ang leukemia ay nabubuo sa mga organ na bumubuo ng dugo. Ang sakit ay pinukaw ng isang pagtaas sa mga pangunahing selula ng suplay ng dugo, na nagpapanatili ng kakayahang mag-iba. Ang talamak na leukemia ay isang lymphoproliferative o myeloproliferative na patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga pagkakaiba-iba ng mga selula ng dugo. Ito ay naiiba sa talamak na anyo dahil ang isang mature o maturing na cell ay kasangkot sa pagbuo. Ang talamak na leukemia ay nabuo mula sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga selula ng dugo.

Sa unang yugto, nabuo ang isang benign tumor. Ang neoplasm ay maaaring naroroon sa katawan ng isang tao sa loob ng ilang taon nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o iba pang mga side effect. Sa panahon ng pag-unlad, ang pagbabagong-anyo sa isang malignant na anyo ay nangyayari. Mabagal ang pag-unlad.

Ang ganitong uri ng leukemia ay nasuri sa mga nasa hustong gulang na higit sa 40 taong gulang at sa mga matatandang tao. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga babae. Ang mga bata ay madaling kapitan din sa talamak na leukemia, ngunit mas madalas - ito ay nangyayari sa 2% ng mga pasyente.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Hindi alam ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng talamak na leukemia. Ang sakit ay pinag-aaralan, ang mga bagong teorya ng pag-unlad ay umuusbong. Natukoy ng mga siyentipiko ang ilang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng isang tumor:

Maaari itong bumuo dahil sa presensya sa katawan ng isang virus na nakakaapekto sa genome ng mga selula - Epstein-Barr virus, retrovirus, papillomas at iba pa.
Namamana na predisposisyon.
Ang talamak na myeloid leukemia ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa pagkakasunud-sunod ng chromosomal (mutation ng chromosome 22 at isang fragment ng mahabang braso).
Ang proseso ng oncological ay maaaring makapukaw ng pagkakalantad sa mataas na dosis ng radioactive radiation sa katawan.
Pakikipag-ugnayan sa mga nakakalason na kemikal na compound at carcinogenic substance - mga pintura, produktong petrolyo, benzene at iba pa.
Ang impluwensya ng mga tiyak na gamot - mula sa pangkat ng mga cytostatics at antibiotics, mga gintong asing-gamot.
Pag-abuso sa nikotina at alkohol.

Ang talamak na lymphocytic leukemia ay nagdudulot ng pakikipag-ugnayan sa mga nakakalason na herbicide at pestisidyo sa mahabang panahon. Ang talamak na myeloid leukemia ay madalas na nabubuo kapag ang katawan ay nalantad sa mataas na dosis ng radiation exposure.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay nauugnay sa mga immune disorder sa hematological na istraktura - anemia, nabawasan ang mga antas ng platelet, collagenosis.

Mayroong mga halimbawa sa medikal na kasanayan kung kailan hindi posible na itatag ang sanhi ng pag-unlad ng tumor. Mayroong ilang mga precipitating factor.

Mga uri ng talamak na leukemia

Ang proseso ng tumor na nakakaapekto sa hematopoiesis ay pinag-aaralan ng hematology. Ang talamak na leukemia ay nabuo sa pamamagitan ng isang mature na hitsura ng mga cell at isang bilang ng mga elemento ng pagkahinog. Ang talamak na leukemia ay nahahati sa dalawang malalaking grupo - talamak na lymphocytic leukemia at talamak na myeloid leukemia.

Ang hugis ng tumor ay depende sa substrate cell na nabuo ang patolohiya - lymphoblastic, myeloid at monocytic type.

Ang talamak na lymphocytic cancer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng sakit:

Lymphomatosis ng balat, o Sezary's disease;
Talamak na lymphocytic leukemia;
Iba't ibang uri ng paraproteinemic hemoblastosis - mga pathologies ng magaan o mabibigat na kadena na may Waldenström macroglobulinemia, myeloma;
Mabuhok na cell leukemia.

Kasama sa myeloid form ang talamak na myeloid leukemia, polycythemia vera na may erythromylosis, at iba pa.

Ang monocytic group ay nahahati sa histiocytosis at myelomonocytic leukemia.

Ang kurso ng patolohiya ay dumaan sa dalawang yugto:

Ang una ay isang benign form (monoclonal).
Ang pangalawa ay malignant (polyclonal).

Ang pag-unlad ng proseso ng oncological ay karaniwang nahahati sa tatlong yugto:

Sa paunang yugto, ang malignant na proseso ay nangyayari sa apektadong lugar nang hindi lumalampas sa mga hangganan - walang mga sintomas ng sakit.
Ang advanced na yugto ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng tumor, pinsala sa mga kalapit na tisyu - lumilitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya.
Sa yugto ng terminal, ang proseso ng tumor ay kumakalat sa buong katawan, ang mga metastases ay naroroon sa malalayong lugar - ang klinikal na larawan ng oncology ay sinusunod.

Mga sintomas ng myeloid form ng sakit

Sa paunang yugto, ang myeloid leukemia ay asymptomatic. Minsan ang mga palatandaan na hindi katangian ng patolohiya ay maaaring sundin. May mga pagbabago sa istruktura sa dugo, ngunit maaari lamang silang makilala sa pamamagitan ng pagsusuri. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan ng kalamnan, pagtaas ng pagpapawis, temperatura ng katawan ay mula 37 hanggang 38 degrees, sakit sa lugar ng kanang tadyang.

Ang advanced na yugto ay maaaring magkaroon ng mas malinaw na mga sintomas:

Ang pali at atay ay lumalaki sa laki;
Ang biktima ay nagsisimulang mawalan ng timbang nang husto;
May sakit sa mga tisyu ng buto at mga kasukasuan;
Ang mga leukemic infiltrates ay naroroon sa balat at mauhog na lamad;
May mga dumi ng dugo sa dumi at ihi;
Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng matinding pagkawala ng dugo sa panahon ng regla;
Ang pagdurugo ng puki na hindi nauugnay sa ikot ng regla;
Ang pagbunot ng ngipin ay sinamahan ng matinding pagdurugo.

Sa huling yugto, ang mga sintomas ay nagiging talamak na may mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan. Ang mga sintomas ay kahawig ng isang talamak na anyo ng leukemia - mga sugat sa balat, matinding pagkawala ng dugo, mga nakakahawang sugat sa katawan, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 degrees. Sa matinding anyo, maaaring mangyari ang splenic rupture.

Mga sintomas ng lymphoid form ng sakit

Ang pangunahing palatandaan ng ganitong uri ng sakit ay itinuturing na pinalaki na mga lymph node. Nangyayari ito sa advanced na panahon ng sakit. Ang paunang yugto ay nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas. Sa ikalawang yugto, ang mga apektadong lymph node ay lumalaki at unti-unting kumalat sa iba pang mga uri ng mga lymph node. Ang leukocytosis ay naghihikayat ng pagpapalaki ng pali at atay. Ang mga lymph node na lumampas sa normal na laki ay naglalagay ng presyon sa mga duct ng apdo at vena cava. Sa panlabas, may mga palatandaan ng paninilaw ng balat, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, leeg at braso. Ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa mga kasukasuan, isang makati na epekto sa balat at pangalawang impeksiyon.

Ang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan ng kalamnan, pagtaas ng pagpapawis, lagnat, kawalan ng pagnanais na umihi, isang pagtaas sa rate ng puso ay sinamahan ng pagkahilo at igsi ng paghinga, ang malalim na pagkahilo ay maaaring naroroon.

Ang yugto ng terminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic at immunodeficiency syndromes. Sa itaas na mga layer ng dermis at mauhog lamad, ang mga pagdurugo ay sinusunod, ang pasyente ay may mga nosebleed, gums bleed, at sa mga kababaihan ay may matagal na pagdurugo ng matris. Ang immune system, na apektado ng proseso ng tumor, ay hindi maprotektahan ang katawan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na mga nakakahawang komplikasyon - brongkitis, pulmonya, tuberculosis, balat ng halamang-singaw, nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu, sakit sa bato at herpes.

Ang mga panloob na organo ay sumasailalim sa malubhang pagbabago sa istruktura. Ang katawan ay dumaranas ng matinding pagkapagod. Nagkakaroon ng kabiguan sa bato. Ang matagal na pagdurugo, impeksyon at kakulangan sa hemoglobin ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang talamak na lymphocytic leukemia ay maaaring magbago sa talamak na leukemia na may lymphosarcoma.

Diagnosis ng sakit

Ang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente. Ang diagnosis ng lymphocytic leukemia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ang isang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa at isang kumpletong pandiwang kasaysayan ng kurso ng sakit ay nakolekta.
Dapat kunin ang dugo para sa pangkalahatang pagsusuri at mga marker ng tumor - ang mga katangian ng cancer ay anemia, ang pagkakaroon ng myelocytes na may granulocytes, blast crisis, leukocytosis na may lymphocytosis, lymphoblasts at Botkin-Gumprecht cells ay napansin.
Ang isang pamamaraan ay isinasagawa para sa sternal puncture ng bone marrow, na magpapakita ng estado ng cellular series ng dugo at adipose tissue.
Ang Trephine biopsy na may lymph node biopsy ay magpapakita ng antas ng malignancy ng tumor at ang yugto ng sakit.
Ipapakita ng pagsusuri sa ultrasound ang lawak ng pinsala sa mga lymph node ng atay, bato at pali.
Ang mga organo ng dibdib ay pinag-aaralan gamit ang radiography.
Bilang karagdagan, upang linawin ang kondisyon ng pasyente, ang lymphoscintigraphy at MSCT ng mga organo ng tiyan ay inireseta.

Kapag natanggap na ang lahat ng resulta ng pagsusuri, matutukoy ng doktor ang uri ng tumor at ang lawak ng pinsala sa organ. Batay dito, isang desisyon ang gagawin sa kurso ng therapy at ang tagal ng mga hakbang.

Paggamot at pagbabala ng kaligtasan ng pasyente

Sa paunang yugto, ang konserbatibong paggamot ay karaniwang hindi ginagamit. Ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa yugtong ito, inirerekomenda ng pasyente na ibukod ang pisikal na aktibidad, mga nakababahalang sitwasyon, pagkakalantad sa direktang liwanag ng araw, at mga medikal na pamamaraan na nauugnay sa electrical heating at heat therapy. Ang isang balanseng diyeta, mayaman sa mga bitamina at microelement, at araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin sa loob ng mahabang panahon ay inireseta.

Sa pangalawang (advanced) na yugto ng sakit, ginagamit ang chemotherapy at radiation. Para sa chemotherapy, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga cytostatics ay ginagamit - Busulfan, Mitobronitol, Hydroxyurea at iba pa. Ang gamma ray irradiation ay ginagamit upang harangan ang paglaki ng pali. Minsan ang mga doktor ay gumagamit ng leukapheresis. Ang dosis at oras ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga pamamaraang ito ay nakakatulong na ihinto ang pag-unlad ng tumor at maiwasan ang blast crisis. Ang bone marrow transplantation ay isang mabisang paraan sa paglaban sa kanser sa dugo. Upang maisagawa ang operasyon, ginagamit ang sariling stem cell o mga donor. Depende sa kondisyon ng pasyente.

Sa yugto ng terminal ng sakit, ginagamit ang polychemotherapy gamit ang mataas na dosis ng mga gamot. Ginagamit din ang symptomatic treatment at palliative medicine para mapawi ang mga sakit na sindrom.

Ang doktor ay hindi magagawang tumpak na mahulaan ang pagbabala ng paggamot - ito ay depende sa anyo ng kanser, ang pisikal na kondisyon ng pasyente at ang antas ng pinsala sa katawan. Sa karaniwan, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay mula 3 hanggang 5 taon. Mayroong mga halimbawa sa medikal na kasanayan ng pamumuhay nang higit sa 15 taon. Inirerekomenda na sundin ang mga klinikal na rekomendasyon ng iyong doktor, sundin ang isang diyeta at maglakad sa sariwang hangin. Dadagdagan nito ang iyong pagkakataon na mabuhay nang mas matagal nang may kaunting mga komplikasyon.

Ang leukemia (leukemia) ay isang malignant na sakit ng mga puting selula ng dugo. Nagsisimula ang sakit sa bone marrow at pagkatapos ay kumakalat sa dugo, lymph node, pali, atay, central nervous system (CNS), at iba pang mga organo. Maaaring mangyari ang leukemia sa parehong mga bata at matatanda.

Ang leukemia ay isang kumplikadong sakit at mayroong maraming iba't ibang uri at subtype. Ang paggamot at kinalabasan ay malawak na nag-iiba depende sa uri ng leukemia at iba pang indibidwal na mga kadahilanan.

Mga sistema ng sirkulasyon at lymphatic

Upang maunawaan ang iba't ibang uri ng leukemia, makatutulong na magkaroon ng pangunahing impormasyon tungkol sa circulatory at lymphatic system.

Ang utak ng buto ay ang malambot, espongy, panloob na bahagi ng mga buto. Ang lahat ng mga selula ng dugo ay ginawa sa utak ng buto. Sa mga sanggol, ang bone marrow ay matatagpuan sa halos lahat ng buto ng katawan. Sa pagbibinata, ang utak ng buto ay nakaimbak pangunahin sa mga patag na buto ng bungo, talim ng balikat, tadyang, at pelvis.

Ang utak ng buto ay naglalaman ng mga selulang bumubuo ng dugo, mga selulang taba, at mga tisyu na tumutulong sa paglaki ng mga selula ng dugo. Ang mga maagang (primitive) na selula ng dugo ay tinatawag na mga stem cell. Ang mga stem cell na ito ay lumalaki (mature) sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at gumagawa ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), mga puting selula ng dugo (mga puting selula ng dugo) at mga platelet.

Mga pulang selula ng dugo nagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa iba pang mga tisyu ng katawan. Tinatanggal din nila ang carbon dioxide, isang basurang produkto ng aktibidad ng cellular. Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (anemia, anemia) ay nagdudulot ng panghihina, pangangapos ng hininga at pagtaas ng pagkapagod.

Mga leukocyte ng dugo tumulong na protektahan ang katawan mula sa mga mikrobyo, bakterya at mga virus. Mayroong tatlong pangunahing uri ng leukocytes: granulocytes, monocytes at lymphocytes. Ang bawat uri ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagprotekta sa katawan laban sa impeksyon.

Mga platelet maiwasan ang pagdurugo mula sa mga hiwa at pasa.

Ang lymphatic system ay binubuo ng mga lymphatic vessel, lymph nodes at lymph.

Ang mga lymphatic vessel ay kahawig ng mga ugat, ngunit hindi sila nagdadala ng dugo, ngunit isang malinaw na likido - lymph. Binubuo ang lymph ng labis na likido sa tisyu, mga produktong basura at mga selula ng immune system

Ang mga lymph node(minsan ay tinatawag na lymph glands) ay mga organo na hugis bean na matatagpuan sa kahabaan ng mga lymphatic vessel. Ang mga lymph node ay naglalaman ng mga selula ng immune system. Maaari silang tumaas nang mas madalas sa panahon ng pamamaga, lalo na sa mga bata, ngunit kung minsan ang kanilang pagtaas ay maaaring maging tanda ng leukemia, kapag ang proseso ng tumor ay kumalat sa kabila ng bone marrow.

Gaano kadalas ang talamak na leukemia sa mga matatanda?

Noong 2002, 8149 na kaso ng leukemia ang natukoy sa Russia. Sa mga ito, ang acute leukemia ay umabot sa 3257 kaso, at subacute at chronic leukemia - 4872 na kaso.

Tinatayang 33,440 bagong kaso ng leukemia ang masuri sa Estados Unidos noong 2004. Tinatayang kalahati ng mga kaso ay acute leukemia. Ang pinakakaraniwang uri ng acute leukemia sa mga matatanda ay acute myeloid leukemia (AML). Kasabay nito, 11,920 bagong kaso ng AML ang inaasahang matutukoy.

Noong 2004, 8,870 pasyente ang maaaring mamatay mula sa talamak na leukemia sa Estados Unidos.

Ang average na edad ng mga pasyente na may acute myeloid leukemia (AML) ay 65 taon. Ito ay isang sakit ng mga matatandang tao. Ang posibilidad na magkaroon ng leukemia para sa isang 50 taong gulang na tao ay 1 sa 50,000, at para sa isang 70 taong gulang ito ay 1 sa 7,000. Ang AML ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kumpara sa mga babae.

Ang acute lymphoblastic leukemia (LAHAT) ay mas madalas na masuri sa mga bata kaysa sa mga matatanda, at pinakakaraniwan bago ang edad na 10 taon. Ang posibilidad na ma-diagnose na may LAHAT sa isang 50 taong gulang na tao ay 1 sa 125,000, at para sa isang 70 taong gulang ito ay 1 sa 60,000.

Ang mga African American ay 2 beses na mas maliit ang posibilidad na bumuo ng LAHAT kaysa sa puting populasyon ng America. Ang kanilang panganib na magkaroon ng AML ay bahagyang mas mababa kaysa sa puting populasyon.

Sa AML at LAHAT sa mga nasa hustong gulang, maaaring makamit ang pangmatagalang remission o pagbawi sa 20-30% ng mga kaso. Depende sa ilang partikular na katangian ng mga selula ng leukemia, ang pagbabala (kinalabasan) ng mga pasyenteng may AML at LAHAT ay maaaring mas mabuti o mas masahol pa.

Ano ang sanhi ng acute leukemia at maaari ba itong maiwasan?

Ang panganib na kadahilanan ay isang bagay na nagpapataas ng posibilidad ng sakit. Ang ilang mga kadahilanan sa panganib, tulad ng paninigarilyo, ay maaaring alisin. Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng edad, ay hindi maaaring baguhin.

paninigarilyo ay isang napatunayang risk factor para sa acute myeloid leukemia (AML). Bagama't alam ng maraming tao na ang paninigarilyo ay nagdudulot ng kanser sa baga, kakaunti ang nakakaalam na ang paninigarilyo ay maaaring makaapekto sa mga selulang hindi direktang nalantad sa usok.

Ang mga sangkap na nagdudulot ng kanser na matatagpuan sa usok ng tabako ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Isang ikalimang bahagi ng mga kaso ng AML ay sanhi ng paninigarilyo. Ang mga taong naninigarilyo ay dapat subukang huminto sa paninigarilyo.

Mayroong ilang mga kadahilanan sa kapaligiran na nauugnay sa pag-unlad ng talamak na leukemia. Halimbawa, matagal na pakikipag-ugnay sa gasolina ay isang risk factor para sa AML, at ang pagkakalantad sa mataas na dosis ng radiation (atomic bomb explosion o nuclear reactor incident) ay nagpapataas ng panganib ng AML at acute lymphoblastic leukemia (ALL).

Ang mga taong nagkaroon ng iba pang mga kanser at ginamot sa ilang partikular na gamot na anticancer ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng AML. Karamihan sa mga kasong ito ng AML ay nangyayari sa loob ng 9 na taon ng paggamot para sa Hodgkin's disease (lymphogranulomatosis), non-Hodgkin's lymphoma (lymphosarcoma), ALL, o iba pang malignancies gaya ng breast at ovarian cancer.

Mayroong ilang pag-aalala tungkol sa mataas na boltahe na mga linya ng paghahatid bilang isang panganib na kadahilanan para sa leukemia. Ayon sa ilang data, sa mga sitwasyong ito ang panganib ng leukemia ay hindi tumataas o bahagyang tumaas. Ang malinaw ay ang karamihan sa mga kaso ng leukemia ay hindi nauugnay sa mataas na boltahe na mga linya ng paghahatid.

Sa isang maliit na bilang ng mga taong may napakabihirang sakit o HTLV-1 virus, ang panganib ng talamak na leukemia ay tumaas.

Gayunpaman, karamihan sa mga taong may leukemia ay walang natukoy na mga kadahilanan ng panganib. Ang sanhi ng kanilang sakit ay nananatiling hindi alam hanggang ngayon. Dahil sa ang katunayan na ang sanhi ng leukemia ay hindi malinaw, walang mga paraan ng pag-iwas, maliban sa dalawang mahahalagang punto: iwasan ang paninigarilyo at pakikipag-ugnay sa mga sangkap na nagdudulot ng kanser, tulad ng gasolina.

Paano naiuri ang mga talamak na leukemia sa mga matatanda?

Karamihan sa mga tumor ay inuri sa mga yugto ng sakit (I, II, III, at IV), na batay sa laki ng tumor at lawak nito.

Ang staging na ito ay hindi nalalapat sa leukemia dahil ang leukemia ay isang sakit ng mga selula ng dugo na hindi karaniwang gumagawa ng tumor.

Ang leukemia ay nakakaapekto sa buong bone marrow at sa maraming mga kaso, sa oras ng diagnosis, ay nasangkot na ang iba pang mga organo sa proseso. Sa leukemia, ang mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga selula ng tumor ay ginagawang posible upang linawin ang kanilang mga katangian, na tumutulong sa pagtatasa ng kinalabasan (pagbabala) ng sakit at pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Natukoy ang tatlong subtype ng acute lymphoblastic leukemia at walong subtype ng acute myeloid leukemia.

IBA'T IBANG URI NG LEUKEMIA.

Mayroong apat na pangunahing uri ng leukemia:

talamak laban sa talamak

lymphoblastic laban sa myeloid

Ang ibig sabihin ng "matalim" ay mabilis na umuunlad. Bagama't mabilis na lumaki ang mga selula, hindi sila nakaka-mature nang maayos.

Ang ibig sabihin ng "Chronic" ay isang kondisyon kung saan lumalabas na mature ang mga cell ngunit talagang abnormal (binago). Ang mga selulang ito ay nabubuhay nang masyadong mahaba at pinapalitan ang ilang uri ng mga puting selula ng dugo.

Ang "Lymphoblastic" at "myeloid" ay tumutukoy sa dalawang magkaibang uri ng mga selula kung saan nagmumula ang leukemia. Ang lymphoblastic leukemia ay bubuo mula sa bone marrow lymphocytes, ang myeloid leukemia ay nagmumula sa granulocytes o monocytes.

Maaaring mangyari ang leukemia sa parehong mga bata at matatanda, ngunit ang iba't ibang uri ng leukemia ay nangingibabaw sa isang grupo o sa iba pa.

Acute lymphoblastic leukemia (LAHAT)

Nangyayari sa mga bata at matatanda

Mas madalas na masuri sa mga bata

Kumakatawan ng bahagyang higit sa kalahati ng lahat ng kaso ng leukemia sa mga bata

Acute myeloid leukemia (AML) (madalas na tinatawag na acute nonlymphoblastic leukemia)

Nakakaapekto sa mga bata at matatanda

Mga account para sa mas mababa sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng leukemia sa mga bata

Talamak na lymphocytic leukemia (CLL)

Nangyayari lamang sa mga matatanda

Natukoy nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa talamak na myeloid leukemia (CML)

Talamak na myeloid leukemia (CML)

Pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda at napakabihirang natukoy sa mga bata

Ang CLL ay nasuri nang dalawang beses na mas bihira.

Posible ba ang maagang pagtuklas ng leukemia?

Sa kasalukuyan, walang mga espesyal na paraan upang masuri ang talamak na leukemia sa maagang yugto. Ang pinakamahusay na rekomendasyon ay makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang hindi maipaliwanag na mga sintomas. Ang mga tao sa mga pangkat na may mataas na panganib ay dapat na subaybayan nang regular at malapit.

Paano nasuri ang talamak na leukemia?

Ang leukemia ay maaaring sinamahan ng maraming mga palatandaan at sintomas, na ang ilan ay hindi tiyak. Pakitandaan na ang mga sumusunod na sintomas ay kadalasang nangyayari sa mga sakit maliban sa kanser.

Maaaring kabilang sa mga karaniwang sintomas ng leukemia ang pagkapagod, panghihina, pagbaba ng timbang, lagnat, at pagkawala ng gana.

Karamihan sa mga sintomas ng acute leukemia ay sanhi ng pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo bilang resulta ng pagpapalit ng normal na bone marrow, na gumagawa ng mga selula ng dugo, na may mga selula ng leukemia. Bilang resulta ng prosesong ito, bumababa ang bilang ng pasyente ng normal na gumaganang pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet.

Anemia (anemia)- Ito ay resulta ng pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang anemia ay humahantong sa igsi ng paghinga, pagkapagod at maputlang balat.

Nabawasan ang bilang ng white blood cell pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit. Kahit na ang mga pasyente ng leukemia ay maaaring may napakataas na bilang ng white blood cell, ang mga selulang ito ay hindi normal at hindi pinoprotektahan ang katawan mula sa impeksiyon.

Mababang bilang ng platelet maaaring magdulot ng pasa, pagdurugo mula sa ilong at gilagid.

Ang pagkalat ng leukemia sa kabila ng bone marrow sa ibang mga organo o sa central nervous system ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas, tulad ng sakit ng ulo, kahinaan, kombulsyon, sumuka, lakad at pagkagambala sa paningin.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa buto at kasukasuan dahil sa kanilang pagkasira ng mga selula ng leukemia.

Ang leukemia ay maaaring humantong sa pagpapalaki ng atay at pali. Kung apektado ang mga lymph node, maaari silang lumaki.

Sa mga pasyente na may AML pinsala sa gilagid humahantong sa kanilang pamamaga, pananakit at pagdurugo. Ang mga sugat sa balat ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maliliit na maraming kulay na mga spot na kahawig ng isang pantal.

Sa uri ng T-cell na LAHAT, ito ay madalas apektado ang thymus gland. Ang isang malaking ugat (superior vena cava), na nagdadala ng dugo mula sa ulo at itaas na mga paa't kamay patungo sa puso, ay tumatakbo sa tabi ng thymus gland. Ang isang pinalaki na glandula ng thymus ay maaaring maglagay ng presyon sa trachea, na nagiging sanhi ng pag-ubo, igsi ng paghinga, at kahit na inis.

Kapag ang superior vena cava ay na-compress, ang pamamaga ng mukha at upper extremities ay posible (superior vena cava syndrome). Maaari nitong putulin ang suplay ng dugo sa utak at maging banta sa buhay. Ang mga pasyente na may ganitong sindrom ay dapat magsimula kaagad ng paggamot.

PARAAN NG DIAGNOSTICS AT CLASSIFICATION NG LEUKEMIA.

Ang pagkakaroon ng ilan sa mga sintomas sa itaas ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay may leukemia. Samakatuwid, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis at, kung ang leukemia ay nakumpirma, ang uri nito.

Pagsusuri ng dugo.

Ang mga pagbabago sa bilang ng iba't ibang uri ng mga selula ng dugo at ang kanilang hitsura sa ilalim ng mikroskopyo ay maaaring magmungkahi ng leukemia. Karamihan sa mga taong may acute leukemia (LAHAT o AML), halimbawa, ay may napakaraming puting selula ng dugo at hindi sapat ang mga pulang selula ng dugo at platelet. Bilang karagdagan, maraming mga white blood cell ang mga blast cells (isang uri ng immature cell na hindi normal na umiikot sa dugo). Ang mga cell na ito ay hindi gumaganap ng kanilang function.

Pagsusuri sa utak ng buto.

Ang isang maliit na halaga ng utak ng buto ay tinanggal gamit ang isang manipis na karayom para sa pagsubok. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng leukemia at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Biopsy ng lymph node.

Sa pamamaraang ito, ang buong lymph node ay aalisin at pagkatapos ay susuriin.

Tapikin ang gulugod.

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang manipis na karayom ay ipinapasok sa ibabang likod sa spinal canal upang makakuha ng isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid, na sinusuri para sa mga selula ng leukemia.

Pananaliksik sa laboratoryo.

Upang masuri at linawin ang uri ng leukemia, iba't ibang mga espesyal na pamamaraan ang ginagamit: cytochemistry, flow cytometry, immunocytochemistry, cytogenetics at molecular genetic studies. Pinag-aaralan ng mga espesyalista ang bone marrow, lymph node tissue, dugo, at cerebrospinal fluid sa ilalim ng mikroskopyo. Sinusuri nila ang laki at hugis ng mga selula, pati na rin ang iba pang mga katangian ng mga selula, upang matukoy ang uri ng leukemia at ang antas ng kapanahunan ng mga selula.

Karamihan sa mga immature na cell ay mga blast cell, hindi kayang labanan ang impeksiyon, na pumapalit sa mga normal na mature na selula.

IBANG PARAAN NG PANANALIKSIK.

Kinukuha ang X-ray upang matukoy ang mga pagbuo ng tumor sa lukab ng dibdib, pinsala sa mga buto at kasukasuan.
Ang computed tomography (CT) ay isang espesyal na paraan ng X-ray na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang katawan mula sa iba't ibang anggulo. Ang pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga sugat sa dibdib at mga lukab ng tiyan.
Gumagamit ang magnetic resonance imaging (MRI) ng malalakas na magnet at radio wave upang makagawa ng mga detalyadong larawan ng katawan. Ang pamamaraan ay lalong angkop para sa pagtatasa ng kondisyon ng utak at spinal cord.
Ginagawang posible ng pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) na makilala ang mga pagbuo ng tumor at mga cyst, pati na rin ang kondisyon ng mga bato, atay at pali, at mga lymph node.
Pag-scan ng lymphatic at bone system: Sa paraang ito, ang isang radioactive substance ay tinuturok nang intravenously at naiipon sa mga lymph node o buto. Pinapayagan ang pagkakaiba sa pagitan ng leukemic at nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node at buto.

Paggamot ng talamak na leukemia sa mga matatanda

Ang talamak na leukemia sa mga matatanda ay hindi isang sakit, ngunit marami, at ang mga pasyente na may iba't ibang mga subtype ng leukemia ay tumutugon nang iba sa paggamot.

Ang pagpili ng therapy ay nakabatay sa partikular na subtype ng leukemia at sa ilang partikular na katangian ng sakit, na tinatawag na prognostic features. Kasama sa mga feature na ito ang edad ng pasyente, bilang ng white blood cell, tugon sa chemotherapy, at kung ang pasyente ay nagamot dati para sa isa pang tumor.

Chemotherapy

Ang kemoterapiya ay tumutukoy sa paggamit ng mga gamot na sumisira sa mga selula ng tumor. Karaniwan, ang mga gamot na anticancer ay inireseta sa intravenously o pasalita (sa pamamagitan ng bibig). Kapag ang gamot ay pumasok sa daloy ng dugo, ito ay ipinamamahagi sa buong katawan. Chemotherapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa talamak na leukemia.

Chemotherapy para sa acute lymphoblastic leukemia (LAHAT).

Induction. Ang layunin ng paggamot sa yugtong ito ay sirain ang pinakamataas na bilang ng mga selula ng leukemia sa pinakamababang panahon at makamit ang pagpapatawad (walang mga palatandaan ng sakit).

Pagsasama-sama. Ang layunin sa yugtong ito ng paggamot ay sirain ang mga tumor cells na nananatili pagkatapos ng induction.

Maintenance therapy. Pagkatapos ng unang dalawang yugto ng chemotherapy, ang mga selula ng leukemia ay maaari pa ring manatili sa katawan. Sa yugtong ito ng paggamot, ang mga mababang dosis ng chemotherapy ay inireseta sa loob ng dalawang taon.

Paggamot ng pinsala sa central nervous system (CNS). Dahil sa katotohanan na ang LAHAT ay madalas na kumakalat sa mga lamad ng utak at spinal cord, ang mga pasyente ay tinuturok ng chemotherapy sa spinal canal o binibigyan ng radiation therapy sa utak.

Chemotherapy para sa acute myeloid leukemia (AML):

Ang paggamot sa AML ay binubuo ng dalawang yugto: induction ng remission at therapy pagkatapos makamit ang remission.

Sa unang yugto, karamihan sa mga normal at leukemic na mga selula ng utak ng buto ay nawasak. Ang tagal ng yugtong ito ay karaniwang isang linggo. Sa panahong ito at sa susunod na ilang linggo, ang bilang ng white blood cell ay magiging napakababa at samakatuwid ay kakailanganin ang mga hakbang laban sa mga posibleng komplikasyon. Kung ang pagpapatawad ay hindi nakamit bilang resulta ng lingguhang chemotherapy, ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot ay inireseta.

Ang layunin ng ikalawang yugto ay sirain ang natitirang mga selula ng leukemia. Ang paggamot sa loob ng isang linggo ay sinusundan ng isang panahon ng pagbawi ng utak ng buto (2-3 linggo), pagkatapos ay ang mga kurso sa chemotherapy ay ipagpapatuloy ng ilang ulit.

Ang ilang mga pasyente ay binibigyan ng napakataas na dosis ng chemotherapy upang patayin ang lahat ng mga selula ng utak ng buto, na sinusundan ng isang stem cell transplant.

Mga side effect.

Sa proseso ng pagsira sa mga selula ng leukemia, ang mga normal na selula ay nasira din, na, kasama ng mga selula ng tumor, ay mabilis ding lumalaki.

Ang mga cell sa bone marrow, oral at intestinal mucosa, at mga follicle ng buhok ay mabilis na lumalaki at samakatuwid ay nakalantad sa chemotherapy.

Samakatuwid, ang mga pasyenteng tumatanggap ng chemotherapy ay may mas mataas na panganib ng impeksyon (dahil sa mababang bilang ng white blood cell), pagdurugo (mababang bilang ng platelet), at mas mataas na pagkapagod (mababang bilang ng pulang selula ng dugo). Kasama sa iba pang mga side effect ng chemotherapy ang pansamantalang pagkakalbo, pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng gana.

Ang mga side effect na ito ay kadalasang nawawala kaagad pagkatapos itigil ang chemotherapy. Kadalasan, may mga paraan upang labanan ang mga side effect. Halimbawa, ang mga antiemetic na gamot ay ibinibigay kasama ng chemotherapy upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka. Ginagamit ang mga salik ng paglaki ng selula upang mapataas ang bilang ng puting selula ng dugo at maiwasan ang impeksiyon.

Maaari mong bawasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon sa pamamagitan ng paglilimita sa pakikipag-ugnay sa mga mikrobyo sa pamamagitan ng lubusang paglilinis ng iyong mga kamay at pagkain ng mga espesyal na inihandang prutas at gulay. Ang mga pasyente na tumatanggap ng paggamot ay dapat na umiwas sa mga pulutong at mga pasyente na may impeksyon.

Sa panahon ng chemotherapy, ang mga pasyente ay maaaring bigyan ng matapang na antibiotics upang higit na maiwasan ang impeksiyon. Ang mga antibiotic ay maaaring ibigay sa unang senyales ng impeksiyon o kahit na mas maaga upang maiwasan ang impeksiyon. Kung ang bilang ng mga platelet ay bumababa, ang isang platelet transfusion ay posible, tulad ng isang pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo kung mayroong pagbaba at ang paglitaw ng igsi ng paghinga o pagtaas ng pagkapagod.

Ang Tumor lysis syndrome ay isang side effect na sanhi ng mabilis na pagkasira ng mga selula ng leukemia. Kapag namatay ang mga selula ng tumor, naglalabas sila ng mga sangkap sa daluyan ng dugo na pumipinsala sa mga bato, puso at central nervous system. Ang pagbibigay sa pasyente ng maraming likido at mga espesyal na gamot ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Ang ilang mga pasyente na may LAHAT, pagkatapos ng paggamot, ay maaaring magkaroon ng ibang mga uri ng malignant na tumor sa ibang pagkakataon: AML, non-Hodgkin lymphoma (lymphosarcoma), o iba pa.

STEM CELL TRANSPLANTATION (SCT)

Sinisira ng chemotherapy ang parehong tumor at normal na mga selula. Ang stem cell transplantation ay nagpapahintulot sa mga doktor na gumamit ng mataas na dosis ng mga gamot na anticancer upang mapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot. At bagama't sinisira ng mga gamot na anticancer ang bone marrow ng pasyente, ang mga inilipat na stem cell ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng bone marrow cells na gumagawa ng mga selula ng dugo.

Ang mga stem cell ay kinuha mula sa bone marrow o peripheral blood. Ang ganitong mga cell ay nakuha mula sa pasyente mismo at mula sa isang napiling donor. Sa mga pasyenteng may leukemia, ang mga donor cell ay kadalasang ginagamit, dahil maaaring may mga tumor cells sa bone marrow o peripheral blood ng mga pasyente.

Ang pasyente ay inireseta ng chemotherapy na may napakataas na dosis ng mga gamot upang sirain ang mga selula ng tumor. Bilang karagdagan dito, ibinibigay ang radiation therapy upang sirain ang anumang natitirang mga selula ng leukemia. Pagkatapos ng naturang paggamot, ang mga napreserbang stem cell ay ibinibigay sa pasyente sa anyo ng pagsasalin ng dugo. Unti-unti, ang mga inilipat na stem cell ay umuukit sa bone marrow ng pasyente at nagsimulang gumawa ng mga selula ng dugo.

Ang mga pasyente na nakatanggap ng mga donor cell ay binibigyan ng mga gamot upang maiwasan ang pagtanggi sa mga selula, gayundin ang iba pang mga gamot upang maiwasan ang mga impeksiyon. 2-3 linggo pagkatapos ng stem cell transplant, nagsisimula silang gumawa ng mga puting selula ng dugo, pagkatapos ay mga platelet, at kalaunan ay mga pulang selula ng dugo.

Ang mga pasyente na sumailalim sa SCT ay dapat protektahan mula sa impeksyon (manatili sa paghihiwalay) hanggang sa kinakailangang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes. Ang mga naturang pasyente ay pinananatili sa ospital hanggang ang bilang ng leukocyte ay umabot sa humigit-kumulang 1000 kada metro kubiko. mm ng dugo. Pagkatapos, halos araw-araw, ang mga naturang pasyente ay sinusunod sa klinika sa loob ng ilang linggo.

Ang paglipat ng stem cell ay bago pa rin at kumplikadong opsyon sa paggamot. Samakatuwid, ang ganitong pamamaraan ay dapat isagawa sa mga dalubhasang departamento na may espesyal na sinanay na mga tauhan.

Mga side effect ng TSC.

Ang mga side effect ng TSC ay nahahati sa maaga at huli. Ang mga maagang epekto ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa mga komplikasyon sa mga pasyenteng tumatanggap ng chemotherapy na may mataas na dosis ng mga gamot na anticancer. Ang mga ito ay sanhi ng pinsala sa bone marrow at iba pang mabilis na paglaki ng mga tisyu ng katawan.

Ang mga side effect ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, minsan mga taon pagkatapos ng transplant. Ang mga huling epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Pinsala ng radiation sa mga baga, na humahantong sa igsi ng paghinga.
Graft-versus-host disease (GVHD), na nangyayari lamang kapag ang mga cell ay inilipat mula sa isang donor. Ang malubhang komplikasyon na ito ay nangyayari kapag ang mga selula ng immune system ng donor ay umaatake sa balat, atay, oral mucosa at iba pang mga organo ng pasyente. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay sinusunod: kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, tuyong bibig, pantal, impeksyon at pananakit ng kalamnan.
Pinsala sa mga ovary, na humahantong sa kawalan ng katabaan at mga iregularidad sa regla.
Pinsala sa thyroid gland na nagdudulot ng mga metabolic disorder.
Cataract (pinsala sa lens ng mata).
Pinsala ng buto; Kung malubha ang mga pagbabago, maaaring kailangang palitan ang bahagi ng buto o kasukasuan.

RADIATION THERAPY.

Radiation therapy(paggamit ng high-energy X-ray) ay gumaganap ng isang limitadong papel sa paggamot ng mga pasyente na may leukemia.

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may talamak na leukemia, maaaring gamitin ang radiation kung apektado ang central nervous system o testicles. Sa mga bihirang kaso ng emerhensiya, ang radiation therapy ay inireseta upang mapawi ang compression ng trachea sa pamamagitan ng proseso ng tumor. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang chemotherapy ay kadalasang ginagamit sa halip na radiation therapy.

OPERATIBONG PAGGAgamot.

Kapag ginagamot ang mga pasyente na may leukemia, hindi tulad ng iba pang mga uri ng malignant na mga tumor, ang operasyon ay karaniwang hindi ginagamit. Ang leukemia ay isang sakit ng dugo at utak ng buto at hindi mapapagaling sa pamamagitan ng operasyon.

Sa panahon ng paggamot ng isang pasyente na may leukemia, isang maliit na surgical intervention ay maaaring gamitin upang magpasok ng isang catheter sa isang malaking ugat upang magbigay ng antitumor at iba pang mga gamot at kumuha ng dugo para sa pananaliksik.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot ng talamak na leukemia?

Matapos makumpleto ang paggamot para sa talamak na leukemia, kinakailangan ang dynamic na pagmamasid sa klinika. Ang ganitong pagmamasid ay napakahalaga, dahil pinapayagan nito ang doktor na subaybayan ang posibleng pagbabalik (pagbabalik) ng sakit, pati na rin ang mga epekto ng therapy. Mahalagang sabihin kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas.

Karaniwan, ang pagbabalik ng talamak na leukemia, kung ito ay nangyari, ay nangyayari sa panahon ng paggamot o sa ilang sandali matapos itong makumpleto. Ang pagbabalik sa dati ay bubuo nang napakabihirang pagkatapos ng pagpapatawad, ang tagal nito ay lumampas sa limang taon.

Sa kabila ng katotohanan na sa ating siglo ang gamot ay nakamit ang napakalaking positibong resulta sa paggamot ng mga kumplikado at nakamamatay na sakit, hindi laging posible na ganap na mapupuksa ang mga ito. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may talamak na leukemia ng dugo, kung gaano katagal sila nakatira dito ang pangunahing tanong para sa taong may sakit. Sa gayong mutation ng mga selula ng dugo, ang proseso ng pathological ay bubuo sa utak ng buto, ngunit ang biktima ay maaaring humantong sa isang ganap na normal na pag-iral.

Bakit lumalala ang kalidad ng buhay ng pasyente at ano ang tumutukoy sa tagal nito?

Upang mapabuti ang rate ng kaligtasan ng buhay ng isang tao kung siya ay nasuri na may leukemia, kinakailangan upang matukoy ang patolohiya sa oras, pati na rin simulan ang tamang paggamot. Ang leukemia ay isa sa mga pinaka-karaniwang malignant na pathologies ng dugo. Mayroong maraming mga uri ng sakit, kaya ang pag-asa sa buhay sa bawat partikular na yugto ay kinakalkula nang hiwalay.

Sa anumang kaso, ang kanser sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paglaganap ng cell, kung saan ang bilang ng mga leukocytes at lymphocytes ay tumataas nang husto. LAHAT ay nailalarawan sa pamamagitan ng direktang kaugnayan sa pagitan ng mga sintomas at kung gaano katagal mabubuhay ang isang tao.

Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay lumala dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

nadagdagan ang lagkit ng dugo;
pagpapalaki ng mga panloob na organo (lalo na ang atay at pancreas);
pagkasira ng pag-andar ng paningin;
pagbabago sa mekanismo ng suplay ng dugo sa paligid;
pag-unlad ng pangalawang kabiguan ng karamihan sa mga panloob na organo.

Ang mga salik na ito ay makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Sa leukemia, ang pagbabala ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan:

Form ng sakit. Kung ang isang tao ay may talamak na lymphocytic leukemia, maaari siyang mabuhay nang mas matagal.
Yugto ng pag-unlad ng patolohiya.
Edad ng pasyente. Matagal nang nabanggit na ang mga kabataan ay maaaring mas mabilis na makamit ang matatag na pagpapatawad at talunin ang sakit. Sa mga bata, ang sakit ay maaaring malampasan nang mas mabilis at mas madali. Para sa mga matatandang tao, ang pagbabala ay mas pessimistic: mas matanda ang tao, mas mababa ang kanyang antas ng natural na kaligtasan sa sakit.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng patolohiya:

patuloy na presensya ng isang tao sa ilalim ng impluwensya ng ionizing radiation;
namamana na predisposisyon o ilang mga congenital pathologies;
mga virus na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng oncogenicity;
regular na pagkakalantad sa mga kemikal na carcinogens;
ilang mga produktong pagkain na naglalaman ng mga preservative at iba pang mga additives;
masamang ugali;
paninigarilyo.

Kung ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa isang tao sa panahon ng kurso ng AML therapy, ang buhay ng pasyente ay makabuluhang mababawasan. Ang pasyente ay kailangang bigyang-pansin sa oras ang paglitaw ng biglaang panghihina, walang dahilan na mga pasa sa balat, madalas na pagdurugo ng ilong, pananakit ng kasukasuan, at mahinang paggaling ng sugat. Salamat sa napapanahong pagsusuri, posible na mapabuti ang kondisyon at dagdagan ang pag-asa sa buhay ng isang tao.

Mga istatistika

Sa pangkalahatan, kapag nasuri na may talamak na myeloid leukemia, ang pagbabala para sa mga kababaihan ay hindi gaanong positibo kaysa sa mga lalaki. Ipinapakita ng mga istatistika ang sumusunod:

70% ng mga lalaki ay nabubuhay nang halos isang taon, 50% ay nabubuhay nang higit sa 5 taon. Para sa mga kababaihan, ang mga bilang na ito ay tumutugma sa 65% at 50%.
Kung natukoy ang sakit sa oras at epektibo ang paggamot sa loob ng 10 taon, 48% ng mga lalaki at 44% ng mga babaeng pasyente ang mabubuhay.
Ang pagbabala ay depende rin sa edad. Halimbawa, maraming mga pasyente ang interesado sa kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong hindi pa naging 40 taong gulang na may ganoong diagnosis. Dito ang survival rate ay 70%, habang para sa mga matatandang populasyon ang bilang na ito ay bumababa sa 20%.
Pagkatapos ng 10 taon ng tuluy-tuloy at epektibong therapy, 4 sa 10 pasyente ang nabubuhay at patuloy na nabubuhay. Bukod dito, ang ipinakitang indicator ay napakahusay pa rin.

Sa anumang kaso, kung gaano katagal mabubuhay ang isang tao ay nakasalalay hindi lamang sa paggamot sa droga. Ang pagbabala ay tinutukoy din ng pangkalahatang emosyonal na kalagayan ng pasyente, ang lakas ng immune system, pagsunod sa tamang diyeta at pahinga.

Anong pagbabala ang posible para sa talamak na anyo ng leukemia (lymphocytic leukemia)?

Kung ang isang tao ay na-diagnose na may acute leukemia, ang prognosis para sa buhay ay maaaring maging positibo kung ang sakit ay masuri sa oras. Ito ay may mga sumusunod na sintomas: pagkapagod, banayad na karamdaman, pagbabago sa basal na temperatura, sakit ng ulo. Iyon ay, imposibleng agad na matukoy ang cellular lymphocytic leukemia. Maaaring mapagkamalan ng pasyente ang gayong mga senyales bilang sipon.

Ang mga pasyente na may acute lymphocytic leukemia ay nangangailangan ng chemotherapy na paggamot. Kabilang dito ang paggamit ng ilang mga cytotoxic na gamot. Kadalasan mayroong 3 sa kanila. Ang therapy ay dapat tumagal ng ilang taon. Sa tamang paggamot lamang mabubuhay ang pasyente nang mas matagal.

Ang therapy ay nagsasangkot ng paunang pagkasira ng mga pathological na selula hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa utak ng buto. Susunod, kailangan mong patayin ang hindi gaanong aktibong mga atypical lymphocytes. Pipigilan nito ang pagbabalik o komplikasyon ng sakit. Pagkatapos nito, ang talamak na anyo ng leukemia ay nangangailangan ng pang-iwas na paggamot. Ito ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga metastases.

Kung apektado ang nervous system ng pasyente, kinakailangan ang radiation therapy. Upang ganap na malampasan ang kanser, ang pasyente ay maaaring magreseta ng polychemotherapy na may mataas na dosis ng mga gamot, pati na rin ang isang bone marrow transplant. Ginagawa ito kung hindi epektibo ang karaniwang paggamot o umuulit ang sakit. Ang operasyon ay maaaring bahagyang mapabuti ang kaligtasan ng pasyente hanggang sa 10 taon. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga sintomas ng patolohiya ay halos hindi lilitaw.

Prognosis para sa talamak na myeloblastic na mga sugat sa dugo

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may talamak na myeloblastic leukemia, ang pagbabala ng buhay ay nakasalalay sa kawastuhan ng therapy. Gumagamit ang paggamot ng malalakas na kemikal at antibiotic. Ang kurso ng sakit ay mas kumplikado sa pamamagitan ng panganib ng pagbuo ng isang malubhang impeksyon, na maaaring humantong sa sepsis.

Kung ang acute myeloid leukemia ay ginagamot nang tama, kung gayon ang isang pasyente hanggang 60 taong gulang ay mabubuhay lamang ng 6 na taon (sa pinakamainam). Dagdag pa, ang posibilidad ng isang pangmatagalang kapatawaran ay bumababa. 10% lamang ng mga matatandang tao ang maaaring mabuhay ng hanggang 5 taon.

Sa pag-unlad ng sepsis, hindi maaaring magkaroon ng isang nakaaaliw na pagbabala. Sa mabisang paggamot at walang pagbabalik sa loob ng 5 taon, napagpasyahan ng mga doktor na gumaling na ang pasyente.

Gaano katagal mabubuhay ang isang tao na may talamak na anyo ng patolohiya?

Ang talamak na lymphocytic leukemia ay nangyayari nang lihim. Ang isang tao ay maaaring hindi kahit na maghinala na siya ay may kanser sa dugo sa loob ng maraming taon. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis sa kasong ito, kailangan mong sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na magsasama ng mas mataas na antas ng mga lymphocytes, abnormal na antas ng hemoglobin, at isang biopsy sa bone marrow.

May mga kaso kung saan ang talamak na lymphocytic leukemia ay nabuo nang higit sa 10 taon, at ang pasyente ay nakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Ang sakit na ito ay halos lumalaban sa tradisyunal na paggamot, bagaman ang mga gamot ay nakakatulong na kontrolin ang pagbuo ng CLL. Ang pag-asa sa buhay ay hindi bababa sa 5 taon. Kung magiging maayos ang mga pangyayari, ang panahong ito ay maaaring pahabain sa 10 taon o higit pa.

Dahil lihim na nangyayari ang talamak na lymphocytic leukemia, hindi ito palaging masuri sa oras. Sa isang advanced na anyo ng patolohiya, ang pasyente ay mabubuhay nang hindi hihigit sa 3 taon. Ang talamak na lymphocytic leukemia ay isang komplikadong sakit na may malubhang kahihinatnan.

Ang mga taong nabubuhay na may talamak na myeloid leukemia ay may mas magandang pananaw. Mayroong isang pagkakataon upang makabuluhang taasan ang tagal ng pagpapatawad. Ito ay hindi pabor sa paghahambing sa talamak na lymphocytic leukemia. Ang isang tao ay maaaring mabuhay ng higit sa 15 taon. Bagaman sa mga huling yugto ang pagbabala ay nagiging mas malala.

Kailan magiging disappointing ang forecast?

Minsan ang gamot ay walang kapangyarihan at hindi kayang talunin ang talamak na leukemia. Ang hula ay nakakadismaya kung:

Kasabay ng kanser sa dugo, ang ilang uri ng impeksiyon ay nabubuo sa katawan ng pasyente, lalo na sa isang fungal. Dahil ang kaligtasan sa sakit ng tao ay napakahina, hindi nito maaaring labanan ang mga naturang pathologies sa parehong oras. Sa kasong ito, ang fungus ay nagiging lumalaban sa kahit na ang pinakamalakas na antibacterial na gamot. Ang ganitong mga tao, bilang panuntunan, ay hindi nabubuhay nang matagal.
Ang mga genetic mutation ay nangyayari sa katawan ng pasyente, iyon ay, ang talamak na lymphoblastic leukemia sa mga matatanda (o iba pang mga uri ng patolohiya) ay maaaring bumagsak at magkaroon ng isang form na hindi alam sa gamot. Sa kasong ito, ang parehong chemical at radiation therapy ay hindi magiging epektibo. Walang natitira pang oras para pumili ng mga bagong taktika sa paggamot, at hindi maisagawa ang bone marrow transplantation.
Ang pasyente ay nagkaroon ng isang nakakahawang komplikasyon kapag imposibleng ihiwalay siya sa ospital.
Ang isang tao ay nagkakaroon ng cerebral aneurysm at malawak na panloob na pagdurugo.
Ang paggamot ay naging hindi epektibo o hindi tama.
Ang diagnosis ay ginawa nang huli.
Ang pasyente ay matanda na.

Sa isang diagnosis tulad ng lymphocytic leukemia, ang pagbabala ay maaaring mag-iba. Karaniwan, ang leukemia ay itinuturing na isang napaka-mapanganib, mabilis na pagbuo ng sakit, na hindi nailalarawan sa pagkakaroon ng mga yugto. Ang patolohiya ay may negatibong epekto sa lahat ng mga organo at sistema ng tao, dahil ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa malaking bilang sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo.

Ang talamak na lymphocytic leukemia, tulad ng acute lymphocytic leukemia, ay makabuluhang binabawasan ang pag-asa sa buhay ng isang tao. Gayunpaman, ang tamang napiling mga taktika sa paggamot ay magpapahintulot sa iyo na kontrolin ang pag-unlad ng patolohiya.