Nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa mga pagpapatakbo ng pagbibilang. Ang acalculia ay maaaring batay sa iba't ibang mga mekanismo, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat. Ang mga kaguluhan na nangyayari sa mga sugat ng occipital-parietal na rehiyon ng kaliwang hemisphere, o may mga bilateral na sugat, ay nabibilang sa tinatawag na pangunahing acalculia.

a) Sa mga sugat sa rehiyon ng occipital, ang ideya ng numero ay nagambala, ang optical na imahe ng numero ay naghiwa-hiwalay; ang mga numero ay hindi na maging mga palatandaan na nagpapakita ng isang kilalang dami. Ang mga numero ay nagsisimulang maghalo at maging mahirap makilala, lalo na ang mga katulad ng istilo (6 at 9). Ang mga karamdamang ito ay likas na optical-gnostic at katulad ng optical alexia (kadalasan ay pinagsama ang mga ito).

b) Ang isa pang uri ng acalculia ay batay sa isang paglabag sa representasyon at perception ng spatial arrangement ng mga numero na bumubuo sa digit na numero. Ang mga multi-digit na numero ay binabasa bilang magkahiwalay na mga digit; ang mga numero na may parehong mga digit, ngunit nakaayos sa ibang pagkakasunud-sunod, ay itinuturing na magkapareho (187 at 781). Lalo na mahirap kilalanin at suriin ang pagkakaayos ng mga elemento sa Roman numeral. Ang mga pasyente ay hindi maaaring matukoy ang pagkakaiba sa mga numero IV at VI, IX at XI, pagtatasa ng mga ito nang hindi tama o nakalilito sa kanila. Ang mga katulad na pagkakamali ay nangyayari kapag nagsusulat ng mga Roman numeral. Ang ganitong mga pagpapakita ng acalculia ay batay, ayon kay A.R. Luria, sa mas pangkalahatang apraktoagnostic disorder na katangian ng pinsala sa parietal lobe ng kaliwang hemisphere.

c) Ang ikatlong uri ng acalculia ay nauugnay sa isang paglabag sa mga operasyon ng pagbibilang, na maaaring katulad ng mga phenomena na inilarawan sa itaas, ngunit maaaring mangyari habang ang kahulugan ng mga simpleng simbolo ng numero ay pinapanatili. Nawawalan ng kakayahan ang mga pasyente na magsagawa ng mga simpleng operasyon sa aritmetika: karagdagan, subreading, multiplikasyon, paghahati, at nahihirapang magbilang sa isip. isang digit na numero. Ang pagbibilang ng mga operasyon na may transisyon hanggang sampu ay labis na nilalabag. Ang kamalayan ng laki ng mga multi-digit na numero ayon sa mga indibidwal na halaga na kasama dito ay labis ding nagambala (halimbawa, ang bilang na 178 ay itinuturing na mas malaki kaysa sa 201); ang digit na istraktura ng numero ay madalas na ganap na nawasak - ang hindi alam ng pasyente kung nasaan ang bilang nila

sampu, daan, yunit. Ang pagkakasunud-sunod ng nakasulat na pagbilang sa patayong paraan ng pagkalkula (sa "haligi" na paraan) ay nakalimutan; ang mga operasyon na may mga fraction ay hindi naa-access.

Ang pangunahing acalculia, bilang panuntunan, ay pinagsama sa semantic aphasia at iba pang left-hemispheric parietal syndromes, na pumapasok sa kumplikadong sindrom Gerstmann, bilang resulta ng pinsala sa angular gyrus ng parietal lobe ng kaliwang hemisphere.

Ang pangalawang acalculia ay maaaring makita sa iba't ibang anyo ng aphasia. Ang mekanismo ng mga karamdamang ito ay malapit na nauugnay sa mekanismo ng mga karamdaman sa pagsasalita. Halimbawa, ang mga paglabag sa nominasyon ng mga numero ay maaaring nauugnay sa mga pangkalahatang amnestic disorder sa acoustic-mnestic aphasia, alienation ng pagtatalaga ng pinangalanang numero - na may paglabag sa acoustic-gnostic link sa sensory aphasia. Paglabag sa mga operasyon ng pagbibilang sa motor aphasia - na may paglabag sa panloob na pagsasalita, pagkawalang-kilos ng mga proseso ng utak, disautomatization (na may mga sugat ng mga premotor na bahagi ng speech zone).

Ang mga paglalarawan ng acalculia ay ibinigay sa mga gawa ng N. Head (1926), A. R. Luria (1962, 1969), A. R. Luria, S. V. Tsvetkova (1966) at iba pang mga may-akda.

3.3.8. Gerstmann syndrome

Kasama sa sindrom na ito ang finger agnosia, na sinamahan ng "purong" agraphia, may kapansanan na oryentasyon sa kanan at kaliwa, at madalas na may mga karamdaman sa pagbibilang - acalculia. Itinuring ni Gerstmann ang kumbinasyong ito bilang isang hiwalay na espesyal na sindrom, na batay sa hindi naipahayag na autotopagnosia. Ang sindrom na ito ay kasalukuyang kilala bilang Gerstmann's syndrome (pinangalanan sa may-akda na naglarawan dito). Ayon sa may-akda, sa sindrom na ito ang sugat ay naisalokal sa parieto-occipital na rehiyon ng kaliwang hemisphere (angular at pangalawang occipital gyri ng kaliwang hemisphere sa mga taong kanang kamay).

3.3.9. Amusia

May kapansanan sa mga kakayahan sa musika. Naobserbahan sa mga kaso kung saan umiral ang mga kakayahan bago ang sakit. Ang mga kaso ng amusia na may mga lokal na sugat sa utak sa mga propesyonal na musikero ay inilarawan, ngunit may kapansanan sa pagkilala o pagpaparami ng mga kilalang melodies ay maaaring makita.

sa mga pasyente na hindi partikular na nasanay sa musika, ngunit nakakanta ng tama at nakakakilala ng pamilyar na melody.

a) Sensory amusia

Nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagkilala sa kilalang melody. Nahihirapan ang mga pasyente na tukuyin ang dalawang maiikling melodic passage na ipinakita nang magkakasunod, nagkakamali sa magkaibang melodies para sa pareho at, sa kabaligtaran, nahihirapang ihambing ang dalawang tono sa pitch. Ang mga propesyonal na musikero ay hindi maaaring tantiyahin ang laki ng agwat sa pagitan ng dalawang musikal na tono, na humahantong sa imposibilidad ng pag-notate ng mga maikling melodies. Kadalasan ang sensory amusia ay sinamahan ng isang disorder sa pagbabasa - musical alexia.

Ang sensory amusia ay maaaring kumilos bilang isang independiyenteng karamdaman o pagsamahin sa mga karamdaman ng auditory gnosis - "dalisay" na pagsasalita-auditory agnosia, kung saan ang pagkilala sa hindi lamang himig, kundi pati na rin ang iba pang nakapalibot na mga tunog at ingay (mga tinig ng mga hayop at ibon, ingay na ginawa. sa pamamagitan ng hangin, ang paggalaw ng isang tren) ay may kapansanan at iba pa.).

b) Motor amusia

May kapansanan sa kakayahang kumanta at tumugtog ng mga instrumentong pangmusika. Ang mga melodies ng pamilyar na mga kanta ay muling ginawa nang hindi tumpak, mayroong pagbaluktot, ang pagkakasunud-sunod ng mga tunog ng musika at ang melodic pattern ay nagambala. Sa mga propesyonal na musikero, ang pagpaparami ng bago, hindi pamilyar na melodies, ang pag-uulit ng isang naibigay na tono ng musika, at ang pagpaparami ng rhythmic pattern ng isang melody ay may kapansanan. Mga pasyente na maaaring maglaro mga Instrumentong pangmusika, mawala ang pagkakataong ito. Hindi lamang nila nahihirapang tumugtog ng mga nota, ngunit kadalasan ay hindi nila kayang kopyahin ang mga natutunang piraso ng musika.

Dapat sabihin na ang paglabag sa mga kakayahan sa musika ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa pagsasalita ng mga pasyente, ay hindi nagbabago sa hypno-national-melodic at rhythmic na istraktura nito. Ang motor amusia ay nakikita lamang kapag kumakanta. Sa mga pasyente na may efferent motor aphasia sa mga kaso ng malubhang pagkasira ng nagpapahayag na pagsasalita (embolophasia), sa karamihan ng mga kaso ang tamang pagpaparami ng mga kilalang melodies ay napanatili, at ang pag-awit gamit ang mga salita ay kadalasang nag-aambag sa disinhibition ng pagsasalita.

Ang isang paglalarawan ng sensory at motor amusia ay nakapaloob sa mga publikasyon ng isang bilang ng mga may-akda: E. Feuchtwanger (1930), K. Kleist (1928), R. Brain (1963), I. M. Tonkonogogo (1973).

Ang amusia ay nangyayari nang mas madalas na may mga sugat sa kanang hemisphere. Sa sensory amusia, ang sugat ay matatagpuan sa gitna-gitnang mga seksyon temporal na rehiyon, at may motor - sa mga posterior na bahagi ng pangalawang frontal gyrus.

Channeling

Gumagawa kami ng mga channeling session sa Higher Powers sa iba't ibang paksa.

Alexia, agraphia, acalculia at amnesia

Ang Alexia ay isang acquired reading disorder na sa karamihan ng mga kaso ay maaaring ituring na resulta ng aphasia. Sa medyo banayad na pagpapakita ng aphasia, posible ang pagbabasa, ngunit may mga pagkukulang at muling pagsasaayos ng mga titik (literal na paralexia), mga pagtanggal at pagpapalit ng mga salita (verbal paralexia), at hindi pagkakaunawaan sa binabasa. Sa mga malubhang kaso ng aphasia, ang pagbabasa nang malakas at tahimik ay nagiging imposible.

Ang Alexia sa kumbinasyon ng agraphia sa kawalan ng aphotic disorder ay maaaring resulta ng isa sa mga opsyon visual agnosia, na kilala bilang letter agnosia. Ito ay nangyayari kapag ang cortex ng posterior na bahagi ng angular gyrus ng parietal lobe (field 39) ng dominanteng hemisphere ay nasira, habang ang pasyente ay hindi nakikilala ang mga titik kapag nagbabasa at nagsusulat o nagkakamali kapag iniiba ang mga titik na may katulad na mga disenyo (I-N-P , 3-E, Sh -Shch-1D, atbp.). Maaari ding magkaroon ng kaguluhan sa sapat na pang-unawa sa mga numero at musikal na tala. Ang anyo ng patolohiya na ito ay kilala bilang optical, o parietal, aphasia. Inilarawan ito noong 1919 ng Austrian psychiatrist na si O. Potzl (Potzl O., 1877-1962).

Si Alexia na walang agraphia ay napakabihirang, kung saan pathological focus matatagpuan sa medial cortex occipital lobe at sa splenium ng corpus callosum. Ang Alexia sa mga ganitong kaso ay sinamahan ng right-sided hemianopsia at color agnosia.

Agraphia

Ang Agraphia ay isang nakuhang kapansanan sa kakayahang sumulat ng tama sa anyo at kahulugan habang pinapanatili ang kinakailangan mga function ng motor. Karaniwang pinagsama sa aphasia (maliban sa mga kaso ng letter agnosia) at alexia. Sa matinding pagpapakita ng aphasia, ang pasyente ay hindi makakasulat sa lahat; sa mas banayad na mga kaso, posible ang pagsulat, ngunit ang literal at pandiwang mga talata ay nakikilala, na ipinakita sa pamamagitan ng mga pagpapalit, pagtanggal, at muling pagsasaayos ng mga titik at salita. Minsan, kadalasan ay may pinsala sa mga posterior na bahagi ng gitnang frontal gyrus ng kaliwang hemisphere (field 6), ang nakahiwalay na agraphia ay nabanggit.

Acalculia

Kung ang mga posterior na bahagi ng parietal-temporal na rehiyon ng nangingibabaw na hemisphere ay nasira, posible ang acalculia - isang paglabag sa kakayahang magsagawa ng mga operasyon sa pagbibilang, lalo na ang mga batay sa panloob na spatial scheme, lalo na ang pagpapatakbo ng mga multi-digit na numero, kung saan ang halaga ng bawat digit ay tinutukoy ng digit nito. Ang acalculia ay madalas na pinagsama sa semantic aphasia at optical alexia. Inilarawan ng Swedish pathologist na si F. Henschen (ipinanganak noong 1881).

Amnesia

Ang memorya ay kumplikado proseso ng pag-iisip, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aayos, pagsasama-sama (consolidation), pangangalaga at kasunod na pagkuha at pagpaparami ng walang malay na impormasyon at mga pananaw, ideya, at kaisipang nagmula sa batayan nito. Nagbibigay ang memorya ng pagkakataong makaipon ng karanasan at kaalaman, at nag-aambag sa pag-unawa sa bagong natanggap na impormasyon sa pamamagitan ng paghahambing nito sa dating nakuhang impormasyon. Pinapayagan ka nitong ilagay ang lahat ng mga kaganapan sa axis ng oras.

Mayroong iba't ibang uri ng memorya: panandaliang (operative, fixation) at pangmatagalan, mekanikal at lohikal (semantiko), boluntaryo at emosyonal.

Memory disorder - hypomnesia o amnesia (Gren, amnesia - pagkalimot, pagkawala ng memorya) - isang paglabag sa isa o isa pang link sa prosesong tinatawag na memorya, o lahat ng mga sangkap nito.

Ito ay nagpapakita mismo, sa partikular, sa Korsakoff syndrome, na inilarawan noong 1889 ni S.S. Korsakov sa mga pasyente na may alkoholismo. Sa sindrom na ito, gaya ng isinulat ni S.S. Korsakov, "ang memorya ng kamakailan ay halos eksklusibong nabalisa, habang ang mga impresyon ng nakaraan ay naaalala nang mabuti." Sa ganitong mga kaso, ang kasalukuyang impormasyon ay karaniwang naka-imbak sa loob ng 2 minuto, pagkatapos nito ay "mabubura".

Maaaring magkaroon din ng mga kaguluhan sa pagpapanatili ng dati nang nakuhang impormasyon o sa pag-alaala nito, pagkuha, pati na rin sa pakiramdam ng oras at pagkakasunud-sunod ng mga nakaraang kaganapan, na nauugnay sa confabulation na ito (ang pagpapalit ng memorya ay nawala ng fiction, na ang pasyente mismo ay nakikita bilang isang probable fact), paramnesia (isang pangkalahatang pangalan para sa mga maling alaala at memory lapses ).

Karaniwang nangyayari ang amnesia na may pinsala sa mediobasal hemispheres malaking utak, lalo na ang parahippocampus at iba pang istruktura na bumubuo sa hippocampal circle, o ang bilog ng Peipitz, na kinabibilangan din ng fornix, ang medial na istruktura ng thalamus at ang mammillary body. Ang pag-unawa kung paano posible na mag-imbak ng impormasyon sa memorya at makuha ito ay hindi pa nakakamit. Ipinapalagay na ang lugar ng pangmatagalang imbakan ng impormasyon ay ang mga molekula ng protina ng mga selula ng utak, posibleng mga glial cell, malamang na mga astrocytes.

Ang mga global memory disorder ay modality-nonspecific. Posible rin ang mga anyo ng amnesia na partikular sa modality. Ang mga pangunahing ay visual (matalinhaga, iconic) at auditory amnesia; sa una sa mga ito, ang pasyente ay nagiging hindi maisip. biswal na larawan isang tao o isang bagay, na may pangalawa - upang mapanatili ang mga tunog, intonasyon, himig sa memorya.

Ang mga variant ng kapansanan sa memorya ay retrograde at antegrade amnesia, na kadalasang lumilitaw pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak. Ang retrograde amnesia ay amnesia na nauuna sa isang kaganapan, ang antegrade amnesia ay isang memory disorder na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng isang kaganapan. Ang pangyayaring nagdudulot ng mga karamdamang ito ay karaniwang isang traumatikong pinsala sa utak na sinamahan ng pagkawala ng malay. Ang anterograde amnesia ay isang kumbinasyon ng mga retro- at antegrade na anyo ng kapansanan sa memorya. Posible rin ang episodic (periodic) na amnesia.

Ang talamak, progresibong pagkawala ng memorya ay maaaring isama sa mga pagpapakita ng demensya. Ang kumbinasyong ito ay tipikal para sa toxic at dyscirculatory encephalopathy, presenile at senile psychoses, lalo na sa Alzheimer's and Pick's disease (tingnan ang Kabanata 26).

Ang karamdaman na ito ay nakuha; ang acalculia ay ipinahayag sa isang malfunction ng utak. Sa kasong ito, ang pasyente ay nahihirapan sa pagsasagawa ng mga simpleng gawain sa matematika, halimbawa, ang pagbabawas at pagdaragdag, pagpaparami, at paghahambing ng mga simpleng numero ay mahirap. Ang Acalculia ay naiiba sa dyscalculia dahil ito ay nakuha ng pasyente sa panahon ng buhay, dahil ang tao ay tumatanggap ng mga pinsala sa neurological, at ito ay totoo lalo na para sa stroke. Tulad ng para sa dyscalculia, ito ay nangyayari sa mga bata na may kapansanan sa pag-unlad ng utak sa panahon ng pagkuha ng kaalaman sa matematika. Iyon ay, ang bata ay halos pinagkaitan ng pagkakataon na makatanggap ng gayong kaalaman.

Tulad ng nalalaman, ang kakayahang magbilang ay ang pagsasama-sama ng maraming iba't ibang mga kasanayan sa pag-iisip. Ang isang taong nagdurusa sa acalculia ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap sa apat na lugar. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa mga taong may dyscalculia. Ang isang lugar ay ang pag-unawa kung ano ang bawat numero, kung ano ang kinakatawan nito, kaagad na nirerehistro ang kahulugan na iyon sa isip. Ang isa pang lugar na dapat isaalang-alang ay ang paghahambing ng numero, iyon ay, pag-unawa sa isang numerical na halaga kaugnay ng isa pang numero. Mahalaga rin ang pagkakaugnay ng pagtatalaga ng numero sa pangalang binibigkas nang pasalita. Karaniwan, ang acalculia ay nauugnay sa pinsala sa frontal at parietal lobes, na kadalasang kumakatawan maagang tanda dementia.

SA sa mga bihirang kaso Ang acalculia ay maaaring maobserbahan bilang isang sakit, kadalasan ang sakit ay matatagpuan bilang isang buong serye ng mga sakit. SA sa kasong ito maaaring tawaging agnosia, agraphia, minsan kahit aphasia. Ang isang taong dumaranas ng acalculia, o pagkakaroon ng dyscalculia, ay karaniwang nabubuhay ng buong buhay normal na buhay. Mayroon silang mga problema kapag kailangan nilang kalkulahin ang isang bagay sa kanilang ulo.

batayan paglabag na ito ay iba't ibang mekanismo, at ang pangunahing salik sa pagtukoy ay ang paglabag sa mga operasyon sa pagbibilang. Ang lahat ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang sugat. Alam na kung ang karamdaman ay nangyayari sa kaliwang hemisphere, ang mga rehiyon ng occipito-parietal ay apektado, o mayroong isang bilateral na pokus, pagkatapos ay nangyayari ang pangunahing acalculia. Kung ang rehiyon ng occipital ay apektado, ang optical na imahe ng numero ay mawawala, at ang numero ay hindi na isang senyales para sa pasyente, na sumasalamin sa isang tiyak na dami. Ang isang tao ay hindi nakikilala ng mabuti ang mga numero; sa kanyang pang-unawa sila ay halo-halong. Ito ay totoo lalo na para sa mga malapit sa disenyo, halimbawa, anim at siyam.

Napansin ng mga eksperto na ang gayong karamdaman ay optical-gnostic sa kalikasan, samakatuwid mayroong isang pagkakatulad sa optical alexia, o isang kumbinasyon ng pareho ay sinusunod. Ang isa pang uri ng acalculia ay batay sa isang may kapansanan na representasyon ng pang-unawa ng mga numero sa espasyo. Halimbawa, kapag nakikita ang isang multi-digit na numero, mababasa ito ng isang tao bilang mga indibidwal na numero. Ang mga problema ay lumitaw din sa mga multi-digit na numero na naglalaman ng parehong mga numero. Halimbawa, maaaring mukhang sila parehong mga numero isang daan at walumpu't pito at pitong daan at walumpu isa. Bilang karagdagan, ang isang malaking kahirapan sa acalculia ay ang pagsusuri at pagkilala sa mga elementong nakapaloob sa mga Roman numeral. Ang mga pasyente ay hindi matukoy ang pagkakaiba, masuri ang mga ito nang hindi tama, o malito lamang ang mga ito.

Kapag nagsusulat ng mga Roman numeral, ang parehong mga pagkakamali ay nangyayari. Ayon sa mga siyentipiko, ang batayan para sa pagpapakita na ito ng acalculia ay ang pagkakaroon ng mga pangkalahatang apraktoagnostic disorder, na tipikal para sa kaliwang hemisphere ng parietal lobe.

Mga tampok ng mga uri ng acalculia

Ang ikatlong uri ng acalculia ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay may kaugnayan sa paglabag sa pagbibilang na inilarawan sa itaas, ngunit sa parehong oras maaari rin itong lumitaw sa kaso kung ang kahulugan ng mga simpleng simbolo ng numero ay napanatili. Sa kasong ito, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang magsagawa ng mga simpleng operasyon sa aritmetika; mahirap para sa kanya na magsagawa ng mga pangunahing kalkulasyon sa pag-iisip. Ang pinakamalubhang paglabag ay sinusunod kung ang pasyente ay nagsasagawa ng mga operasyon sa pagbibilang na umaabot sa sampu. Gayundin, ang isang tao ay hindi mabibilang sa mga haligi; ang mga operasyon na may mga fraction ay napakahirap para sa kanya.

Ang pangalawang acalculia ay nakita sa iba't ibang anyo ng aphasia, at malapit na nauugnay sa mga karamdaman sa pagsasalita. Ang paggamot ng acalculia, pangunahin at pangalawa, una sa lahat ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit sa pasyente. Mga dahilan ng paglabag aktibidad ng utak laging iba. Ito ay mga pagdurugo, mga traumatikong sugat, mga neoplasma. Upang piliin ang tamang therapy, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neuropsychologist.

Sa kaso ng acalculia, ang pagwawasto ay dapat magsimula nang walang pagkaantala, lalo na kung ang problema ay lumitaw pagkatapos ng isang stroke o pinsala. Sa maagang simula rehabilitasyon pagsasanay ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng isang bilang ng mga komplikasyon, maiwasan pathological kondisyon sintomas ng pagsasalita. Sa partikular, ito ay tumutukoy sa agrammatism, paraphasia, speech embolus. Ang gawain ng isang speech therapist para sa acalculia ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong taon.

Pag-iiwas sa sakit

Upang madaig ang acalculia, ang isang neuropsychologist at speech therapist ay nagsasagawa ng labor-intensive at mahabang trabaho kasama ang pasyente. Ang dumadating na manggagamot ay dapat makipagtulungan hindi lamang direkta sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga kamag-anak. Ang mas maaga kang magsimula katulad na paggamot, mas mabuti ang pagbabala para sa pagbawi, na tinutukoy ng laki ng apektadong lugar. Bukod sa, malaki ang bahagi inilalaan sa edad at antas ng sakit sa pagsasalita ng pasyente. Ito ay kilala na ang mga batang pasyente ay nagpapakita ng mas mahusay na dynamics. Bilang karagdagan, kung ang sakit ay nangyayari sa mas batang edad, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng matinding paglabag pagbuo ng pagsasalita, dahil ang acalculia ay madalas na pinagsama sa aphasia.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay pangunahing binubuo ng pagpigil sa mga pinsala sa utak at pagpigil sa mga aksidente sa vascular. Kung ang mga tumor ay naroroon, dapat silang makilala kaagad. Maaaring gamutin ang Acalculia kung tutugunan mo ang problemang ito sa isang napapanahong paraan nang hindi inaantala ang pagbisita sa isang espesyalista.

Sa gawaing ito, isasaalang-alang natin ang mga klinikal at sikolohikal na katangian ng acalculia at dyscalculia.

Ang karamdaman ay maaaring magpakita mismo sa anumang kumbinasyon ng mga kapansanan sa isang hanay ng mga kasanayan, kabilang ang linguistic (gamit ang mga termino sa matematika, pag-aayos ng nilalamang pandiwang sa anyo ng mga simbolo ng matematika), perceptual (pagkilala sa mga numero o mga simbolo ng matematika, pagpapangkat ng mga bagay), konsentrasyon (pagtuon kapag pagkopya ng mga numero, pagmamasid sa mga simbolo ng pagpapatakbo) at mga aktwal na matematikal (pagbibilang, paggamit ng mga multiplication table, paghahanap ng pagkakasunod-sunod ng mga operasyon).

Paghahatid ng kurso mga sesyon ng speech therapy inirerekomenda sa indibidwal na anyo kasama ang paglipat sa pangkat. Depende sa kalubhaan ng dyscalculia at ang mga anyo ng pagpapakita nito, ang mga klase ay naglalayong bumuo ng konsepto ng komposisyon ng numero, mga kasanayan sa pagbibilang, lohikal-abstract at visual-spatial na aktibidad ng pag-iisip, pagbuo ng kakayahang mag-program ng mga istruktura ng aritmetika (matematika), at pagbuo mga proseso ng pagpipigil sa sarili.

I-download:

Preview:

Upang gumamit ng mga preview ng presentasyon, lumikha ng isang account para sa iyong sarili ( account) Google at mag-log in: https://accounts.google.com

Mga slide caption:

Mga klinikal at sikolohikal na katangian ng dyscalculia at acalculia

Dyscalculia! Dyscalculia - tiyak na karamdaman pag-aaral na magbilang, na ipinakita sa iba't ibang edad ng populasyon ng preschool at paaralan.

Acalculia! Ang Acalculia ay isang paglabag sa kakayahang magsagawa ng mga operasyon ng aritmetika na sanhi ng pinsala sa cortex ng kaliwang hemisphere ng utak. SA nakahiwalay na anyo Ito ay bihira at kadalasang pinagsama sa aphasia.

pag-unawa sa bit structure ng numero at ang konsepto ng numero; pagkakaunawaan panloob na komposisyon mga numero at koneksyon sa pagitan ng mga numero; pag-unawa sa kaliwa at kanang bahagi ng isang numero, ang kahulugan ng zero; listahan at pagbuo ng awtomatikong digital, lalo na ordinal, serye; pagsasagawa ng mga pangunahing pagpapatakbo ng computational (pagdaragdag, lalo na sa pagpasa sa sampu, pagbabawas, paghahati, pagpaparami); pagkilala sa mga numerong character; ugnayan ng mga numero sa mga operasyon ng aritmetika; pagsasaulo ng mga talahanayan ng pagpaparami; paglutas ng mga problema na nangangailangan ng pag-unawa sa kahulugan at ilang lohikal na operasyon na may pagpapanatili sa memorya ilang mga aksyon; visual-spatial na perception ng koneksyon sa pagitan ng mga numero at ang verbalization ng proseso ng pagbilang; paglalantad ng mathematical na nilalaman ng mga diagram at mga larawan na humahantong sa tamang sagot; nagsasagawa ng mga kumplikadong lohikal-abstract na aksyon na kasama sa algebra, geometry, trigonometry, physics, atbp. Ang mga sintomas ng partikular na dyscalculia ay ipinahayag sa mga kahirapan:

Dyscalculia ay sanhi ng isang bilang ng mga mekanismo na pagsamahin ang immaturity ng mas mataas mga pag-andar ng kaisipan, nakikilahok sa proseso ng pag-master ng mga kasanayan sa pagbibilang (pansin, memorya, abstract-logical na pag-iisip), visual-spatial at visual-perceptive gnosis, emosyonal-volitional na mga reaksyon. Dapat itong hindi kasama: pagbibilang ng mga paglabag na dulot ng mental retardation, hindi sapat na pagsasanay, emosyonal na kaguluhan, mga sakit sa paningin at pandinig, kakulangan sa lipunan. Ang kalubhaan ng dyscalculia ay maaaring ipahayag mula sa banayad at katamtaman hanggang mataas, depende sa pag-unlad na nauugnay sa edad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip.

Ang hindi matatag na pag-uugali ng mga bata ay madalas na nabanggit laban sa background ng panlipunang kawalan at pedagogical na kapabayaan.

Ang mga kumplikadong medikal at pedagogical na aktibidad ay isinasagawa sa mga klinika ng outpatient, mga dalubhasang institusyon ng mga bata at isang sentro ng therapy sa pagsasalita sa paaralan. Kunwari pakikipagtulungan mga espesyalista ng iba't ibang mga profile: speech therapist, psychologist, neurologist, atbp. Sa complex mga hakbang sa diagnostic kinakailangang isama ang pagsusuri sa speech therapy gamit ang neuropsychological testing sa simula at pagtatapos ng kurso ng paggamot. Kabilang dito ang mga pag-aaral ng kahanga-hangang pananalita, nagpapahayag ng pananalita, gnosis, praxis, function ng pagbabasa, pagsulat, pagbibilang, memorya, constructive-spatial na aktibidad, katalinuhan. Depende sa kalubhaan ng dyscalculia at ang mga anyo ng pagpapakita nito, ang mga klase ay naglalayong bumuo ng konsepto ng komposisyon ng numero, mga kasanayan sa pagbibilang, lohikal-abstract at visual-spatial na aktibidad ng pag-iisip, pagbuo ng kakayahang mag-program ng mga istruktura ng aritmetika (matematika), at pagbuo mga proseso ng pagpipigil sa sarili. Paggamot para sa dyscalculia:

Mga kahinaan sa pagpoproseso ng visual (Kapag ang isang tao ay may mga pangkalahatang problema sa pagproseso ng visual na impormasyon, kung minsan ay tinatawag itong "mga kahirapan sa pag-aaral na hindi berbal." Kapag ito ang mga pinagbabatayan ng mga problema sa matematika ng paaralan, kadalasang may kasamang mga problema sa pagbabaybay at sulat-kamay.) "phobia" sa matematika (Ang ilang mga mag-aaral ay may negatibong karanasan kasaysayan, hindi pantay-pantay na pag-aaral, kawalan ng tiwala sa sarili, takot o "phobia" na nabubuo.) Problema sa sequencing (Ang mga mag-aaral na may mga problema sa sequencing at pag-aayos ng detalyadong impormasyon ay kadalasang nahihirapan sa pag-alala sa mga tiyak na katotohanan at mga formula na kailangan upang makumpleto ang mga kalkulasyon sa matematika. Kung ito ang kahirapan, kung gayon ang mga problema sa matematika ay kadalasang sinasamahan ng mga kahirapan sa iba pang mga lugar: pagbabasa, pagbabaybay, sa pangkalahatan, anumang bagay na nangangailangan ng pagsasaulo ng mga partikular na detalye. Ang mga taong may dyslexia o dysgraphia ay kadalasang may mga problema sa pagtatatag ng mga pagkakasunud-sunod.) Mga sanhi ng dyscalculia:

Isang bihirang anyo ng acalculia kung saan ang mga karamdaman sa pagbibilang ay lilitaw sa kanilang sarili, nang hiwalay sa iba pang mas mataas na antas ng mga karamdaman. mga function ng cortical. Ang pangalawang acalculia ay binabanggit sa mga kaso kung saan ang mga karamdaman sa pagbibilang ay bahagi ng istraktura ng isang neuropsychological syndrome kasama ng kapansanan sa memorya, mga sintomas ng aphasic, at binibigkas na mga pagtitiyaga. Ang Acalculia ay kasama sa sindrom ng halos lahat ng mga anyo ng aphasia, kung saan ang kapansanan sa pagsasalita ay kadalasang nagtatakip ng mga depekto sa mga operasyon ng pagbibilang at pagbibilang. Pangunahing acalculia.

Ang pangunahing acalculia ay nangyayari, na nangyayari kapag ang mga parietal na bahagi ng utak ay nasira. Ang form na ito ang pangunahing isa - dito ang mga operasyon ng aritmetika ay nilabag mula sa kanilang mahahalagang panig. Nawawala ang pag-unawa ng mga pasyente sa mga spatial na reference scheme, ang kanilang konsepto ng numero at ang konsepto ng digit na kapasidad ng pag-record nito ay nagambala. Kadalasan ang mga pasyenteng ito ay hindi nauunawaan ang kahulugan ng mga palatandaan ng aritmetika at hindi maaaring isagawa ang mga aksyon na ipinahiwatig ng mga ito. Ang pagsasanay ng mga pasyente sa pangkat na ito ay pangunahing naglalayon sa pagpapanumbalik ng mga spatial reference scheme, pagpapanumbalik ng konsepto ng numero (komposisyon nito at kapasidad ng digit), pag-unawa sa komposisyon ng mga operasyon ng aritmetika, atbp. Ang isang mahalagang papel sa pagsasanay na ito ay kabilang sa mga panlabas na suporta, na nagdadala ng istraktura ng mga operasyon sa labas, pati na rin ang mga paraan na nagpapadali sa unti-unting internalisasyon ng mga naibalik na aksyon. Sa isang tiyak na yugto ng pag-aaral, isang mahalagang papel ang nabibilang sa malakas na pagsasalita - pagbigkas.

Ang mga pangalawang kaguluhan sa pagkilos ay kadalasang nangyayari kapag may pinsala mga rehiyon ng occipital cerebral cortex at pumunta sa isang sindrom ng mga karamdaman visual na pagdama. Ang remedial na pagsasanay, na naglalayong malampasan ang mga depekto sa pang-unawa ng mga numero at ang kanilang mga kumbinasyon, ay humahantong sa pagpapanumbalik ng pagbibilang. Sikolohikal na pagsusuri binibigyang-daan kami ng prosesong ito na muling mag-verify kumplikadong istraktura aktibidad ng intelektwal, na kasama sa istraktura nito, bilang karagdagan sa mga partikular na operasyon, at pangkalahatang diskarte, nagpapasakop sa mga bahagi ng pagpapatakbo. Ang magkabilang panig ng intelektwal na pagkilos at ang kanilang pagtutulungan ay mahalaga at kinakailangan. Ang paglabag sa isa sa mga ito ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkagambala sa lahat ng mga aktibidad sa kabuuan. Ngunit ang paglabag ng bawat isa sa mga partidong ito ay sinamahan ng iba't ibang sikolohikal na istraktura pagbagsak ng intelektwal na aktibidad, na nauugnay sa paksa ng sugat.

Epidemiology. Ang pagkalat ng disorder ay tungkol sa 6% ng mga bata edad ng paaralan, hindi alam ang data ng representasyon ng kasarian. Etiology. Wala nang higit pang nalalaman tungkol sa mga sanhi ng kaguluhan kaysa sa kung bakit ipinanganak ang mga bata na may talento sa matematika. Ipinapalagay na mayroong isang cortical right hemisphere deficit, pangunahin sa lugar ng occipital lobe, na responsable para sa pagproseso ng visual-spatial na impormasyon at, nang naaayon, para sa pagbuo ng mga kasanayan sa matematika. Pag-urong sa pag-unlad sa sa mas malaking lawak may kinalaman sa visual spatial at perceptual kaysa sa pandinig at pandiwang mga kasanayan. Ang hypothesis na ito ay hindi pa nakumpirma ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Ang etiopathogenesis ng disorder ay malamang na multifactorial. Disorder sa pagbibilang.

Nakikita ang mga paglabag sa simula ng pag-aaral, kapag, sa kabila ng kasiya-siyang pag-unlad sa iba pang mga paksa, ang mga pasyente ay kapansin-pansing nahuhuli sa kanilang mga kapantay kahit na sa pagdaragdag ng mga single-digit na numero. Sa loob ng ilang panahon, ang kaguluhan ay maaaring hindi masyadong kapansin-pansin kung ang bata ay umaasa sa kanyang tiyaga at kakayahang matuto ng materyal sa pamamagitan ng puso, ngunit ito ay nagiging ganap na halata kapag ang programa ay nagiging mas kumplikado at ang mga pangangailangan sa spatial na pag-iisip ay tumaas. Ang mga kasanayang nangangailangan ng abstract mathematical na pag-iisip ay mahirap din, ngunit sa isang mas mababang lawak kaysa sa pangunahing aritmetika. Maaaring may komorbididad na may kapansanan sa atensyon, patolohiya sa pagsasalita, iba pang mga karamdaman ng mga kasanayan sa paaralan, pati na rin ang pangalawang emosyonal at mga problema sa pag-uugali, na unang binibigyang pansin ng mga pasyente. Ang kakulangan ng tagumpay sa pagwawasto ng disorder ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbaba ng motibasyon sa pag-aaral at pagpapahalaga sa sarili, pati na rin ang mga sintomas ng depresyon.

1) Ang mga marka ng pagsusulit sa numeracy ay hindi bababa sa dalawang karaniwang paglihis sa ibaba ng antas na normal para sa edad at pangkalahatan pag-unlad ng intelektwal bata; 2) mga kasanayan sa pagbasa at pagbaybay sa loob ng pamantayan o subnorm (dalawang karaniwang paglihis mula sa karaniwan); 3) walang kasaysayan ng makabuluhang mga kapansanan sa pagbasa o pagbabaybay; 4) nawawala din binibigkas na mga palatandaan pedagogical kapabayaan; 5) ang mga paghihirap ay sinusunod mula pa sa simula ng pag-aaral sa pagbilang; 6) ang disorder na nakakatugon sa pamantayan 1 ay nakakasagabal sa pag-aaral sa paaralan o pang-araw-araw na gawain na nangangailangan ng pagbilang; 7) non-verbal IQ level sa itaas 70. Diagnosis.

Ang mga prinsipyo ng therapy ay katulad ng para sa iba pang mga karamdaman ng mga kasanayan sa paaralan, na binibigyang diin ang indibidwalisasyon ng sikolohikal at pedagogical na programa na may kaugnayan sa profile ng mga paglabag sa mga kasanayan sa matematika sa bawat isa. espesyal na kaso. Paggamot.

Ang mga operasyon ng aritmetika ay maaari ding masira kung ang mga frontal system ng utak ay nasira. Sa kasong ito, ibang larawan ang kanilang mga paglabag. Hindi ito nakakaapekto sa mahahalagang bahagi ng mga aksyon, ngunit ang mga ito ay pangalawa lamang at ang resulta ng pagbagsak ng mga pangkalahatang anyo ng intelektwal na aktibidad. Ang karamdaman ay maaaring magpakita mismo sa anumang kumbinasyon ng mga kapansanan sa isang hanay ng mga kasanayan, kabilang ang linguistic (gamit ang mga termino sa matematika, pag-aayos ng nilalamang pandiwang sa anyo ng mga simbolo ng matematika), perceptual (pagkilala sa mga numero o mga simbolo ng matematika, pagpapangkat ng mga bagay), konsentrasyon (pagtuon kapag pagkopya ng mga numero, pagmamasid sa mga simbolo ng pagpapatakbo) at mga aktwal na matematikal (pagbibilang, paggamit ng mga multiplication table, paghahanap ng pagkakasunod-sunod ng mga operasyon). Konklusyon.

Ito ay isang pangkalahatang konsepto na kinabibilangan ng iba't ibang paglabag pag-unawa sa mga numero at pagsasagawa ng mga operasyong aritmetika. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng visual/auditory misrecognition ng mga numero, hindi pagkakaunawaan sa konsepto ng numero, numerical digit, at kawalan ng kakayahan na patuloy na magsagawa ng mga kalkulasyon. Nasuri batay sa mga klinikal na tampok, mga resulta ng neurological, psychiatric examination, arithmetic testing, cerebral tomography. Ang paggamot ay isinasagawa na may kaugnayan sa pinagbabatayan na sakit, ang rehabilitasyon ay kinabibilangan ng mga espesyal na klase upang maibalik ang mga kakayahan sa aritmetika.

ICD-10

R48.8 Iba at hindi natukoy na mga karamdaman ng pagkilala at pag-unawa sa mga simbolo at palatandaan

Pangkalahatang Impormasyon

Pag-iral espesyal na sentro ang pagbibilang sa utak ng tao ay inilarawan sa simula ng ika-19 na siglo. Sa una, ipinapalagay ng mga doktor na ito ay matatagpuan sa frontal lobe, pagkatapos ay tinukoy nila ang lokalisasyon nito sa kantong ng parietal at occipital lobes ng nangingibabaw na hemisphere. Noong 1926, iminungkahi ng German physiologist na si Hans Berger ang terminong "pangunahing acalculia" upang italaga ang mga karamdaman sa pagbibilang na sanhi ng direktang pinsala sa sentro ng pagbibilang, upang makilala ang patolohiya mula sa mga pangalawang karamdaman na naobserbahan dahil sa iba pang mga cortical dysfunctions. Ang pagbibilang ng mga karamdaman sa mga bata ay bahagyang at kadalasan ay resulta ng hindi pag-unlad ng mga kakayahan sa pag-iisip, samakatuwid sa praktikal na neurolohiya ang mga ito ay tinutukoy bilang "dyscalculia".

Mga sanhi ng acalculia

Ang iba't ibang anyo ng patolohiya ay nauugnay sa pinsala sa parietal, occipital, temporal, frontal lobes utak Ang mga pangunahing etiofactors na humahantong sa mga pathological na pagbabago sa cerebral cortex ay:

Patolohiya ng cerebrovascular. Maaaring mangyari ang acalculia kapag talamak na karamdaman daloy ng dugo ng tserebral (ischemic, hemorrhagic stroke), sa talamak na ischemia utak, na humahantong sa unti-unting pagtaas ng vascular dementia.
Traumatic na pinsala sa utak. Ang mga karamdaman sa pagkalkula ay nauugnay sa contusion ng utak, na sinamahan ng pagbuo ng mga hematoma at mga lugar ng crush. medulla kinasasangkutan ng mga bahagi ng cortex na kasangkot sa proseso ng pagbilang.
Neuroinfections. Kasama ng iba pang mga kapansanan sa pag-iisip, ang acalculia ay kasama ng encephalitis, meningoencephalitis, at encephalomyelitis ng variable na etiology.
Pagkalasing. Ang mga pinsala sa cerebral cortex ay posible kapag matinding pagkalason, talamak na pagkalasing, kabilang ang mga sanhi ng dismetabolic na proseso (hyperglycemia, uremia).
Mga tumor sa utak. Ang pagkawala ng mga function ng cortical ay sanhi ng convexital neoplasms (gliomas, meningiomas), mga intracerebral tumor na lumalaki o pinipiga ang cortex.
Mga degenerative na sakit ng central nervous system: Creutzfeldt-Jakob disease, leukodystrophies, Alzheimer's disease. Ang acalculia ay sanhi ng progresibong pagkasayang ng cerebral cortex.

Acalculia pagkabata mas madalas na nauugnay sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak, perinatal pathology (fetal hypoxia, impeksyon sa intrauterine, intracranial trauma ng panganganak), namamana na mga sakit at dysmetabolic syndromes.

Pathogenesis

Ang pagbibilang ay isang kumplikadong multi-level na function ng pinakamataas aktibidad ng nerbiyos tao. Ang sentro ng pagbibilang ay malapit na konektado sa iba pang mga lugar ng cortex, kung wala ang pakikilahok nito ay imposible ang buong paggana nito. Ang visual na "pagkilala" ng mga numero ay nangyayari dahil sa gawain ng visual na lugar ng occipital lobe cortex, auditory - dahil sa paggana sentro ng pandinig cortex, na naisalokal sa superior temporal gyrus. Ang pagkilala sa mga numero at pagsasagawa ng mga kalkulasyon ay isinasagawa kasama ang paglahok ng memorya at nangangailangan ng isang tiyak na konsentrasyon ng pansin. Ang solusyon sa pinakasimpleng mga problema sa matematika ay nangyayari sa ilalim ng kontrol ng frontal cortex, na responsable para sa kakayahang makita ang mga abstract na konsepto at magsagawa ng may layuning aktibidad.

Ang mga etiological na kadahilanan ay nag-trigger ng diffuse o lokal na vascular, inflammatory, post-traumatic, dystrophic na proseso sa mga istruktura ng cerebral cortex, na humahantong sa pagkabulok at pagkamatay ng mga neuron. Ang Acalculia ay nangyayari kapag ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng mga cortical area na kasangkot sa pagpapatupad ng function ng pagbibilang. Ang pinsala sa sentro ng pagbibilang ay napakabihirang nakahiwalay; sa karamihan ng mga kaso ito ay pinagsama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang mekanismo ng paglitaw, ang acalculia ay inuri sa dalawang pangunahing anyo: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing (tiyak) na acalculia ay sanhi ng mga proseso ng pathological sa lugar ng sentro ng pagbibilang sa kantong ng occipital at parietal lobes nangingibabaw na hemisphere. Ang pangalawang (hindi tiyak) na acalculia ay nangyayari kapag ang ibang bahagi ng cortex ay nasasangkot kumplikadong proseso Mayroong apat na uri ng mga account:

Sa mata- kapansanan ng visual na pang-unawa ng mga numero. Bumubuo na may patolohiya mga rehiyon ng occipital cerebral cortex. Sinamahan ng visual agnosia.
Pandama(auditory) - sanhi ng isang kaguluhan sa pagkilala ng mga tunog at pananalita. Nauugnay sa pinsala sa superior temporal gyrus, na sinamahan ng sensory aphasia.
Acoustic-mnestic(amnestic) - ang batayan ng disorder ay isang disorder ng auditory-verbal memory na may mga proseso ng pathological sa temporal cortex. Sinamahan ng iba pang mga kapansanan sa memorya.
Pangharap- Ang mga operasyon na may mga numero ay imposible dahil sa mga karamdaman ng organisasyon at kontrol ng may layunin na aktibidad (praksis). Ang iba pang mga pagpapakita ng apraxia ay sinusunod.

Mga sintomas ng acalculia

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nag-iiba depende sa anyo ng patolohiya. Ang pangunahing acalculia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pag-unawa sa konsepto ng numero, mga numero ng numero (halimbawa, ang mga pasyente ay hindi nakikita ang pagkakaiba sa pagitan ng mga numero 152 at 125), ang kawalan ng kakayahang maghambing ng mga numero, o magsagawa ng mga simpleng kalkulasyon ng aritmetika. Ito ay pinagsama sa spatial agnosia na nangyayari kapag ang parietal region ay nasira, na ipinakita ng isang paglabag sa "kanan-kaliwa", "itaas-ibaba" na oryentasyon, pang-unawa ng sistema ng coordinate, atbp.

Ang pangalawang acalculia ay napansin kasama ng iba pang mga sakit sa pag-iisip: agnosia, apraxia, aphasia, amnesia. Ang optical form ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan o mga pagkakamali sa pagkilala sa mga itinatanghal na numero. Hindi mapangalanan ng mga pasyente ang numerong nakikita nila at malito ang mga numerong magkapareho sa disenyo (7 at 1, 9 at 6). Ang konsepto ng numero, auditory perception ng mga numero, at ang kakayahang magsagawa ng mga operasyon sa pagbibilang sa isip ay napanatili. Ang mga karaniwang sintomas ng visual agnosia ay ang hindi pagkilala sa mga titik, mukha, at larawan ng mga bagay. Ang dysgraphia at dyslexia ay nabanggit.

Sinasamahan ng sensory acalculia ang auditory agnosia - may kapansanan sa pagkilala ng mga tunog at elemento ng pagsasalita. Hindi naiintindihan ng mga pasyente ang kanilang naririnig, marami silang nagsasalita, na may muling pagsasaayos ng mga pantig, pag-uulit, at mga pagkakamali. Ang pagbabasa ng mga numero at pag-unawa sa mga kalkulasyon ng aritmetika na binasa ay hindi gaanong apektado. Ang acoustic-mnestic form ay nauugnay sa isang disorder sa dami ng perception ng mga numero, larawan at representasyon, at kahirapan sa pag-alala ng isang numero sa pamamagitan ng pangalan. Ang pagtaas sa bilang ng mga error sa pagsusulat ng mga numero sa ilalim ng pagdidikta ay tipikal na may pagtaas sa bilis ng kanilang paghahatid, isang malaking dami ng gawain, at pagtaas ng ingay. Mahirap magbilang, buo ang konsepto ng numero, digit, at istraktura ng pagbibilang.

Ang frontal acalculia ay nagpapakita ng sarili sa istraktura ng apraxia. Ang kaguluhan ay may kinalaman sa pagkakasunud-sunod ng pagsasagawa ng mga kalkulasyon sa matematika kasama ng pagkagambala sa aktibidad sa paglutas ng anumang ibinigay na mga problema. Ang pasyente ay maaaring awtomatikong magbilang sa loob ng sampu, maunawaan ang mga prime na numero, at mag-multiply ng mga talahanayan, ngunit hindi maaaring gumana gamit ang multi-digit na mga numero, bumuo ng isang numero gamit ang mga ibinigay na digit, hanapin ang komposisyon ng isang numero, o lutasin ang isang halimbawa gamit ang mga pangunahing numero sa ilang hakbang. Binabanggit ang mga pagbabago psycho-emosyonal na globo: impulsiveness, lability, stereotypicality, aggressiveness, disrupted behavior.

Mga diagnostic

Dahil ang acalculia ay bahagi ng kumplikadong mga paglabag cognitive sphere, ang paghihiwalay nito sa mga nangungunang intelektwal-mnestic disorder ay nagpapakita ng isang tiyak na kahirapan sa diagnostic. Ang isa pang gawain ay upang matukoy ang anyo ng patolohiya at masuri ang pinagbabatayan na sakit, ang pagpapakita kung saan ay acalculia. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

Pagkuha ng kasaysayan. Pinapayagan kang malaman kung paano nagsimula at umunlad ang sakit, kung ano ang sanhi nito.
Pagsusuri ng katayuan sa neurological. Ang pagsusuri ng isang neurologist ay ginagawang posible upang makilala ang mga focal na sintomas at magmungkahi ng lokalisasyon ng pinsala sa tserebral. Sa mga bata, kasama sa pagsusuri ang pagtatasa ng antas pag-unlad ng kaisipan. Ang mga pasyenteng may TBI at mga intracranial tumor ay kinukunsulta din ng isang neurosurgeon.
Pagsusuri ng isang psychiatrist. Kinakailangan para sa mga pasyente na may mga karamdaman globo ng kaisipan, tumutulong sa pag-iiba ng mga sakit sa pag-iisip mula sa sakit sa isip.
Pagsusuri sa aritmetika. Naglalayon sa pag-diagnose ng isang anyo ng acalculia. May kasamang pag-aaral ng visual at auditory na pag-unawa sa mga numero, ang kakayahang matandaan ang mga numero, at gumawa ng mga kalkulasyon.
MRI, MSCT ng utak. Ang Neuroimaging ay nagpapakita ng mga katangiang katangian ng pinagbabatayan na sakit mga pagbabago sa morpolohikal: post-traumatic hematomas, intracerebral tumor, foci ng pamamaga, stroke zone, mga degenerative na proseso. Sa kaso ng cerebrovascular pathology, ang ultrasound at MRI ng mga cerebral vessel ay inireseta.

Paggamot ng acalculia

Ang Therapy ay naglalayong mapawi ang mga etiopathogenetic na mekanismo ng pinagbabatayan na sakit at kasunod na pagpapanumbalik ng mga nawawalang mga function ng neurological, kabilang ang kakayahang gumana gamit ang mga numero. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto.

Mga hakbang sa rehabilitasyon:

Mga aralin sa aritmetika. Kailangang ganap na sumunod sa istruktura ng mga natukoy na paglabag. Iba't ibang pamamaraan isama ang paggamit ng mga card na may mga numero, pagpapanumbalik ng mga ideya tungkol sa mga numerical digit, pagbigkas ng mga numero, pagsasagawa ng mga operasyong aritmetika.
Psychotherapy. Ang tulong sa psychotherapeutic ay kinakailangan upang itama ang saloobin ng pasyente sa mga umuusbong na problema sa intelektwal na globo at upang bumuo ng isang positibong saloobin sa mga sesyon ng rehabilitasyon.
Mga klase sa speech therapy. Ipinakita kung kailan auditory agnosia. Isinasagawa ng isang speech therapist bilang bahagi ng pagwawasto ng aphasia.

Kailan talamak na proseso(stroke, encephalitis, pinsala sa ulo) ang pharmacotherapy ay isinasagawa muna, ang rehabilitasyon ay isinasagawa pagkatapos ng relief talamak na kondisyon. Sa talamak na kurso napapailalim na patolohiya (talamak na cerebral ischemia, degenerative lesyon ng central nervous system) therapy sa droga pinagsama sa restorative. Ang radikal na neurosurgical na paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga intracranial tumor.

Prognosis at pag-iwas

Ang Acalculia ay isang hiwalay na sintomas sa istraktura ng pinagbabatayan na patolohiya ng utak; ang pagbabala nito ay hindi maihihiwalay na nauugnay sa kalikasan at kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang tamang therapy at ang murang edad ng pasyente ay tinitiyak ang 100% na pagpapanumbalik ng function ng pagbibilang pagkatapos ng pinsala, encephalitis, matinding pagkalasing, lacunar stroke. Ang patuloy na acalculia ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at lumalala ito pakikibagay sa lipunan. Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng prognostic ay mga anomalya ng tserebral, matatandang edad, ang kalakhan ng apektadong lugar, ang imposibilidad ng radikal na pag-alis ng proseso ng tumor, ang tuluy-tuloy na pag-unlad ng degenerative na patolohiya. Ang pag-iwas ay bumababa sa pag-iwas sa TBI, mga nakakahawang sakit, patolohiya ng perinatal, nakakalason na mga sugat, napapanahong paggamot mga sakit sa cerebrovascular.