Ang agnosia ay isang perceptual dysfunction na nangyayari laban sa background ng buo na kamalayan at sensitivity. Sa madaling salita, ang agnosia ay isang karamdaman iba't ibang uri pang-unawa at lumilitaw dahil sa pinsala sa cortex at mga kalapit na subcortical na lugar ng utak. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang koneksyon na may pinsala sa pangalawang (projection-association) na mga lugar ng cerebral cortex, na responsable para sa pagsusuri at synthesis ng natanggap na impormasyon. Ito ay humahantong sa isang karamdaman sa proseso ng pagkilala sa stimulus, na bumubuo ng isang paglabag sa pagkilala sa bagay at isang hindi tamang tugon sa natanggap na stimuli.

Mga sintomas ng agnosia

Ang pinsala sa cerebral cortex, na responsable para sa pagsusuri at synthesis ng impormasyon, ay nagbibigay ng agnosia. Samakatuwid, ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng apektadong lugar ng utak. Halimbawa, bilang isang resulta ng pinsala sa kaliwang zone ng rehiyon ng occipital, lumitaw ang object agnosia, na binubuo ng pagkawala ng data ng pasyente tungkol sa bagay at layunin nito. Sa madaling salita, ang isang taong nagdurusa sa karamdaman na ito ay nakakakita ng isang bagay, maaaring ilarawan ito, ngunit hindi niya ito kayang pangalanan at pag-usapan ang layunin nito. Kung nasira temporal na rehiyon Ang isang auditory-verbal perception disorder ay nangyayari: ang pasyente ay nakikita ang pagsasalita ng tagapagsalita na parang ito ay isang ordinaryong hanay ng mga tunog; hindi niya naiintindihan ang kahulugan ng mga parirala at nakikilala ang mga indibidwal na salita. Kinumpirma ng mga istatistika na ang disorder na pinag-uusapan ay medyo bihira.

Ang mga sanhi ng agnosia ay ang mga sumusunod: mga dysfunction ng temporal at parietal na mga lugar ng utak, kung saan ang data sa paggamit ng mga pamilyar na bagay ay naka-imbak (mas madalas na ito ay nangyayari bigla pagkatapos ng isang stroke, atake sa puso o pinsala sa ulo, kapag ang cortex at malapit ang mga subcortical formations ng utak ay apektado, at ang pinsala sa cortex ay maaaring magdulot ng proseso ng tumor ). Bilang karagdagan, ang patolohiya na pinag-uusapan ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagkabulok ng mga lugar ng utak na responsable para sa pagsasama, proseso at pagkakakilanlan.

Kaya, ang mga pangunahing sanhi ng agnosia ay pinsala sa parietal at occipital na mga lugar ng cerebral cortex, na nangyayari, bilang karagdagan sa mga pathologies sa itaas, na may mga sumusunod na karamdaman:

— talamak na karamdaman sirkulasyon ng dugo sa utak, na sa kalaunan ay bubuo sa;

— nagpapasiklab na proseso utak (hal., encephalitis);

- na nauugnay sa akumulasyon ng amyloid sa utak (isang tiyak na protina na karaniwang mabilis na nasira sa utak);

- Parkinson's disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng progresibong paninigas ng kalamnan, panginginig at ilang mga neuropsychological disorder, kabilang ang apraxia.

Mayroong iba't ibang uri ng perceptual dysfunction depende sa lokasyon ng apektadong lugar sa utak. Halimbawa, kung ang parieto-occipital zone ay nasira, ang isang paglabag sa topographic orientation ay nangyayari; kung ang kanang subdominant na bahagi ng parietal lobe ay nasira, ang anosognosia ay nangyayari, na kung saan ay ang kawalan ng mga pasyente ng isang kritikal na pagtatasa ng kanilang sariling sakit o depekto . Halimbawa, ang mga taong dumaranas ng ganitong uri ng dysfunction ay itinuturing ang kanilang sarili na ganap na malusog kahit na laban sa background ng immobility sa isang bahagi ng katawan (state of paralysis).

Maraming mga tao na malayo sa gamot ang nagtataka tungkol sa agnosia, ano ito, ano ang mga sintomas ng sakit na ito, paano nila ipinakikita ang kanilang sarili?

Ang mga sumusunod na pagpapakita at sintomas ng agnosia ay maaaring makilala:

- paglabag sa spatial na oryentasyon at ang kakayahang "magbasa" sa mapa, iyon ay, upang maunawaan ang lokasyon ng mga lungsod, rehiyon at iba pang mga lugar sa mapa;

- isang karamdaman sa kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot (nahihirapan ang mga taong may sakit na matukoy ang texture, pagsasaayos at hugis ng isang bagay;

- pagtanggi sa katotohanan ng pagkakaroon ng pisikal na depekto o karamdaman (halimbawa, pagkabulag, pagkabingi), sa kabila ng hindi mapag-aalinlanganan ng mga umiiral na depekto;

- kawalang-interes sa umiiral na depekto (ang isang tao ay maaaring bahagyang nag-aalala tungkol sa biglaang pagkabingi, pagkabulag o iba pang mga depekto;

- kapansanan sa kakayahang makilala ang mga tunog (ang pasyente ay hindi nakikilala ang likas na katangian ng tunog, nauunawaan kung saan ito nanggaling, halimbawa, kapag nakarinig siya ng isang kampana sa kanyang sariling bahay o ang boses ng isang kamag-anak;

- dysfunction ng pang-unawa sariling katawan(hindi matukoy nang tama ng mga tao ang bilang ng kanilang mga paa o ang kanilang haba);

- isang karamdaman sa kakayahang makilala ang mga mukha ng mga kaibigan, kasama nito, ang mga pasyente ay maaaring pangalanan ang kanilang tinatayang edad o kasarian;

- may kapansanan sa pagkilala ng mga kumplikadong visual na imahe, habang ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang makilala ang mga indibidwal na bahagi ng mga larawang ito, halimbawa, sa pagtingin sa imahe, nakikilala nila ang isang pitsel sa mesa, ngunit hindi naiintindihan na ang pagkakaroon ng isang pitsel, baso, plato, pagkain sa mesa , ay nagpapakita na ang larawan ay nagpapakita ng isang piging;

- hindi pinapansin ang bahagi ng nakikitang espasyo (halimbawa, isang pasyente, habang kumakain ng pagkain, kumakain lamang ng pagkain mula sa kanang bahagi ng plato).

Mga uri ng agnosia

Ang inilarawan na karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing uri: tactile, visual at kapansanan sa pandinig mga pananaw. Bilang karagdagan, maaari nating makilala ang ilang hindi gaanong karaniwang mga anyo ng sakit na pinag-uusapan (halimbawa, spatial agnosia).

Ang visual agnosia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang sugat sa occipital region ng utak. Ang anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan ng mga pasyente na makilala ang mga imahe at bagay habang pinapanatili ang visual acuity. Ang uri ng patolohiya na pinag-uusapan ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang mga sumusunod na anyo ng visual agnosia ay nakikilala: object, color, visual, simultaneous agnosia, prosopagnosia at Balint's syndrome.

Ang mga auditory perceptual dysfunction ay lumitaw dahil sa pinsala sa temporal cortex ng kanang hemisphere. Ang ganitong uri ng agnosia ay kinakatawan ng kawalan ng kakayahan ng mga indibidwal na makilala ang pagsasalita at mga tunog laban sa background ng normal na paggana ng auditory analyzer. Ang auditory agnosia, naman, ay nahahati sa isang simpleng karamdaman pandama ng pandinig, auditory-verbal at tonal auditory agnosia.

Ang isang simpleng disorder ng auditory perception ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng mga tao na makilala ang mga simple, dati nang pamilyar na mga tunog, tulad ng tunog ng ulan, kaluskos ng dagat, katok, doorbell, langitngit, atbp.

Auditory verbal agnosia namamalagi sa imposibilidad ng pagkilala sa pagsasalita. Isang taong naghihirap mula sa inilarawang anyo ng agnosia, katutubong pananalita parang isang koleksyon ng mga hindi pamilyar na tunog.

Ang sakit sa pandinig sa tono ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang madama ang emosyonal na kulay, tono, at timbre ng pananalita habang pinapanatili ang kakayahang sapat na maunawaan ang mga salita at wastong makilala ang mga istrukturang panggramatika.

Tactile agnosia namamalagi sa kawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay o bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Ang mga sumusunod na uri ng agnosia ay nakikilala: somatoagnosia, astereognosia at kaguluhan ng spatial na pang-unawa. Ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na makilala ang mga bahagi ng kanyang sariling katawan at suriin ang kanilang lokasyon na may kaugnayan sa isa't isa ay tinatawag na somatoagnosia. Isang disorder ng tactile perception, kung saan ang proseso ng pagkilala sa mga bagay at bagay sa pamamagitan ng pagpindot ay tinatawag na astereognosia.

Mayroon ding mga kaguluhan sa spatial na pang-unawa, na ipinahayag sa anyo ng hindi tamang pagkakakilanlan ng mga parameter ng espasyo. Ang mga pinsala sa gitnang mga seksyon ng rehiyon ng occipital-parietal ay matatagpuan sa kawalan ng kakayahang sukatin ang mga dami nang mas malapit o higit pa, pati na rin ang tamang paglalagay ng mga bagay sa tatlong-dimensional na espasyo, lalo na sa lalim; ang pinsala sa kaliwang hemisphere ay nangangailangan ng spatial agnosia, na ipinakita. sa pamamagitan ng mga kaguluhan stereoscopic na paningin. Bilang karagdagan, may mga ganitong uri ng agnosia bilang isang unilateral na paglabag sa spatial na perception at isang perceptual disorder na binubuo ng kawalan ng kakayahan na topographically mag-navigate sa terrain. Ang unilateral spatial agnosia ay ang kawalan ng kakayahan na makilala ang kalahati ng espasyo. Ang paglabag sa topographic orientation ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang makilala ang mga pamilyar na lugar laban sa background ng buo na memory function.

Ang isa sa mga pinakabihirang uri ng agnosia ay ang dysfunction ng pang-unawa ng paggalaw at oras. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa tamang pag-unawa sa paggalaw ng mga bagay at isang sapat na pagtatasa ng bilis ng paglipas ng oras. Ang kawalan ng kakayahang makita ang mga bagay na gumagalaw ay tinatawag na akinetopsia.

Visual agnosia

Ang Gnosis disorder o agnosia ay isang paglabag sa pagkilala, pagkilala at pag-unawa sa mga bagay, bagay at phenomena, na nagmumula bilang isang resulta ng dysfunction ng mas mataas na mga mekanismo ng pag-iisip na tinitiyak ang pagsasama ng mga simpleng sensasyon at responsable para sa pagbuo ng mga holistic na imahe sa kamalayan. Ang Gnosis ay isang function ng perception na kusang isinasagawa.

Kasama rin sa mga karamdaman ng gnosis ang dysfunction visual na pagdama. Ang visual agnosia, kung ano ito, ay inilarawan nang mas detalyado sa ibaba.

Ang kapansanan sa visual na pang-unawa ay isang karamdaman sa integridad ng mga indibidwal na visual na sensasyon, na humahantong sa imposibilidad o kahirapan sa pagkilala ng mga bagay at ang kanilang mga imahe laban sa background ng buo na paningin. Palaging nangyayari ang gnosis disorder laban sa background ng normal na paggana ng sensory support (halimbawa, ang visual acuity at iba pang mga katangian ay napanatili).

Ito ay lalong mahirap na makilala ang isang bagay sa pamamagitan ng tabas nito, fragmentary na linya ng imahe. Ang visual na anyo ng agnosia ay nangyayari dahil sa pinsala sa parieto-occipital cortex ng utak. Sa ganitong uri ng sakit, ang pasyente ay hindi maaaring gumuhit ng isang bagay, dahil ang kanyang holistic na pang-unawa sa imahe ng bagay na ito ay may kapansanan.

Ang mga uri ng itinuturing na anyo ng sakit ay apperceptive, visual, spatial, associative, object, color, sabay-sabay na agnosia, pati na rin ang mga kaguluhan sa pang-unawa ng mga mukha.

Ang visual agnosia ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan ng optical perception dahil sa bilateral na pinsala sa occipital-parietal area. Ang mga indibidwal na nagdurusa sa ganitong uri ng sakit ay hindi maisip ang anumang bagay at makilala ito (halimbawa, pangalanan ang laki, hugis, kulay, atbp.).

Aperceptive agnosia(ang convexital na ibabaw ng kaliwang bahagi ng likod ng ulo ay apektado) ay nailalarawan sa pamamagitan ng imposibilidad ng pagkilala sa buong mga bagay at ang kanilang mga imahe laban sa background ng pangangalaga ng pang-unawa ng mga indibidwal na palatandaan ng mga bagay na ito. Sa madaling salita, hindi matukoy ng pasyente ang iba't ibang mga bagay, hindi matukoy kung aling mga bagay ang nasa harap niya, ngunit nailalarawan ang kanilang mga indibidwal na palatandaan.

Kaugnay na agnosia ay matatagpuan sa isang karamdaman ng kakayahang makilala at pangalanan ang mga solidong bagay at ang kanilang mga imahe laban sa background ng pangangalaga ng kanilang natatanging persepsyon.

Ang Balint's syndrome ay isang uri ng visual perception disorder na sanhi ng optomotor impairment dahil sa bilateral na pinsala sa occipito-parietal region. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang tingin (ang pasyente ay hindi maaaring idirekta ito sa tamang direksyon). Ang mga taong may ganitong uri ng agnosia ay hindi maitutuon ang kanilang tingin tiyak na bagay. Ito ay pinaka-kapansin-pansin kapag nagbabasa. Mahirap para sa mga pasyente na magbasa nang normal dahil mahirap para sa kanila na lumipat mula sa isang salita patungo sa isa pa.

Spatial agnosia nailalarawan, ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng may kapansanan na oryentasyong spatial o ang kawalan ng kakayahang suriin ang mga tatlong-dimensional na relasyon.

Kulay agnosia nangyayari sa patolohiya ng occipital region ng kaliwang hemisphere. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang kawalan ng kakayahan na mag-systematize ng mga kulay, makilala ang magkatulad na mga kulay, at ihambing ang isang tiyak na lilim sa isang partikular na bagay o bagay.

Sabay-sabay na agnosia nangyayari dahil sa pinsala nauuna na seksyon occipital lobe. Lumilitaw siya matalim na pagbaba ang bilang ng mga parallel perceived objects. Kadalasan ang mga pasyente ay nakakakita lamang ng isang bagay.

Ang prosopagnosia o may kapansanan sa pagdama ng mga mukha ay nagmumula sa pinsala sa ibabang bahagi ng occipital ng kanang hemisphere. Ang form na ito ng patolohiya na pinag-uusapan ay matatagpuan sa isang paglabag sa mga proseso ng pagkilala sa mga mukha habang pinapanatili ang kakayahang makilala ang mga bagay at bagay. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang mga pasyente ay hindi makilala ang kanilang sariling mukha sa salamin.

Paggamot ng agnosia

Ang pathology na pinag-uusapan ay isang abnormal na kondisyon kung saan ang lahat ng perceptual function ay may kapansanan laban sa background ng buo na paggana ng lahat ng mga organo na responsable para sa sensitivity at kamalayan. Ang isang taong may agnosia ay hindi nakikilala ang isang bagay mula sa iba pang gamit sariling damdamin. Ang kaguluhang ito ay naroroon anuman ang kategorya ng edad ng mga tao. Ito ay madalas na lumilitaw sa pagitan ng edad na sampu at 18.

Ang inilarawan na patolohiya ay kabilang sa kategorya ng medyo bihirang mga karamdaman. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng isang bilang ng mga kadahilanan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang indibidwal na kurso. Kadalasan ang mga taong may sakit ay nangangailangan ng agarang espesyal na pangangalaga.

Ang diagnosis ng agnosia ay naglalayong, una sa lahat, sa pagtukoy ng sanhi na sanhi ng sakit na pinag-uusapan at pagkilala sa mga apektadong bahagi ng utak, dahil ang uri ng sakit ay direktang tinutukoy ng lokasyon ng pathological na lugar. Kaya, halimbawa, ang sabay-sabay na agnosia, tulad ng ipinahiwatig sa itaas, ay nabuo ng mga kaguluhan sa rehiyon ng occipital, ang disorder ng auditory perception ay sanhi ng mga depekto sa temporal na segment ng utak, ang layunin na anyo ng sakit ay sanhi ng kababaan ng mga lugar ng parietal, ang spatial agnosia ay likas sa pinsala sa mga parieto-occipital na lugar.

Ang diagnosis ng agnosia ay nagsisimula sa isang masusing pagsusuri ng isang therapist at isang komprehensibong medikal na kasaysayan. Una sa lahat, kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, stroke, mga proseso ng tumor, at kung ang tao ay dati nang nagdusa ng anumang mga pinsala. Kung mayroong anumang mga sakit maliban sa agnosia, kung gayon kinakailangan na malaman ang oras ng pagsisimula ng mga unang pagpapakita ng sakit, ang kurso ng pag-unlad at ang antas ng kanilang pag-unlad.

Upang makapagtatag ng pangwakas na direktang pagsusuri, ang isang interdisciplinary na diskarte ay mahalaga, na binubuo ng mga konsultasyon sa mga espesyalista sa iba't ibang larangan ng medikal na agham, tulad ng psychiatry, otolaryngology, ophthalmology, cardiology, atbp.

Bilang karagdagan, upang pag-aralan ang mga pag-andar ng psyche, ang pagganap ng mga visual at auditory analyzer, kinakailangan na magsagawa ng iba't ibang mga pagsubok. Kung pinaghihinalaan ng therapist na ang pasyente ay may paglabag sa spatial na pang-unawa, pagkatapos ay hinihiling niya sa huli na suriin ang mapa at ilarawan ang nakapalibot na sitwasyon. Kung ang isang disorder ng tactile perception ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay hinihiling na isara ang kanyang mga mata at bigyan ng iba't ibang mga bagay na dapat niyang makilala. Kung walang resulta, hilingin sa kanya na ulitin ang parehong bagay, ngunit sa na may bukas na mga mata. Kung ang pasyente ay ipinapalagay na may sabay-sabay na agnosia, pagkatapos ay ipinapakita sa kanya ang mga imahe at hiniling na suriin ang isang solong larawan, mga imahe at matukoy ang kanilang kahulugan. Ang mga pagsubok na inilarawan sa itaas ay kinakailangan upang maisagawa differential diagnosis ang sakit na pinag-uusapan sa iba pang mga kondisyon ng pathological.

Bilang karagdagan sa mga inilarawan na hakbang, upang magtatag ng isang direktang pagsusuri at matukoy ang pagkakaiba-iba ng agnosia, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa, tulad ng computed tomography at magnetic resonance imaging, sa tulong kung saan nagiging posible na makilala ang mga nasirang lugar at mga segment ng utak, pati na rin matukoy ang dapat na mga kadahilanan na nagbunga ng pag-unlad ng patolohiya na pinag-uusapan.

Ang mga tiyak na paraan ng impluwensya at mga tiyak na pamamaraan para sa paggamot ng agnosia ay hindi pa binuo ngayon. Ito ay pinaniniwalaan na una sa lahat, kinakailangan upang mapupuksa ang pangunahing karamdaman na nagbunga ng karamdaman sa pang-unawa.

— mga klase sa speech therapy(mas mahalaga para sa auditory perception disorder);

- mga sesyon ng psychotherapeutic;

— mga klase na may mga kwalipikadong guro;

- occupational therapy.

Karaniwan, ang panahon ng pagbawi para sa mga indibidwal na dumaranas ng agnosia ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong buwang kurso. Para sa malubhang pinsala sa istruktura ng utak, tagal panahon ng rehabilitasyon maaaring tumagal ng 10 buwan o higit pa.

Ayon sa ibinigay na data mula sa mga pag-aaral sa istatistika, ang napapanahong pagsusuri ng patolohiya na pinag-uusapan, makatuwirang therapy at sapat na mga hakbang sa pagwawasto ay humantong sa ganap na pagpapanumbalik ng lahat ng mga analyzer.

Ang pagbabala ay maaaring hindi kanais-nais kung ang self-medication ay isinasagawa, gayundin dahil sa hindi napapanahong pakikipag-ugnayan sa mga espesyalista at hindi pagsunod sa mga reseta ng medikal. Dahil sa kapabayaan tungkol sa iyong sariling kalusugan, ang panganib ng pagbuo hindi maibabalik na mga paglabag sa mga istruktura ng utak.

Ang mga tagapagpahiwatig ng antas ng impluwensya ng sakit na pinag-uusapan sa pasyente ay direktang nakasalalay sa uri nito. Halimbawa, ang isang disorder ng spatial perception at isang sabay-sabay na anyo ng agnosia ay nagdudulot ng mga makabuluhang pagkagambala sa nakagawian na mga aktibidad sa buhay at pamumuhay, bawasan ang pag-andar sa trabaho at makagambala sa normal na pakikipag-ugnayan sa komunikasyon, habang ang mga daliri at tonol na anyo ng sakit na ito ay nagpapatuloy halos hindi napapansin.

Upang maiwasan ang pag-unlad binigay na paglihis, mahalagang bigyang pansin sariling kondisyon katawan, kumain ng mabuti, subukang manguna malusog na imahe buhay at kapag nakita ang mga unang palatandaan ng karamdaman, humingi ng agarang tulong medikal, dahil walang mga tiyak na hakbang sa pag-iwas.

Ang impormasyong ibinigay sa artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nilayon upang palitan ang propesyonal na payo at kwalipikadong payo. Medikal na pangangalaga. Sa kaunting hinala ng presensya ng sakit na ito Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!

Agnosia: Sa organikong batayan ng agnosia. Isang disorder ng pang-unawa sa kapansanan ng kakayahang makilala ang mga bagay habang pinapanatili ang kamalayan, kamalayan sa sarili, pati na rin ang paligid at pagsasagawa ng mga bahagi ng analyzer. Kapag naapektuhan ang GM.

Visual agnosia - para sa mga kulay, font, bagay (hindi nakikita ang pagkakaiba) ng mga bagay, naglalarawan, ngunit hindi maaaring pangalanan.

• agnosia ng paksa- may kapansanan sa pagkilala ng iba't ibang mga bagay habang pinapanatili ang visual function. Kasabay nito, maaaring ilarawan ng mga pasyente ang kanilang mga indibidwal na palatandaan, ngunit hindi masasabi kung anong uri ng bagay ang nasa harap nila. Nangyayari kapag ang convexital na ibabaw ng kaliwang occipital na rehiyon ay apektado;

  prosopagnosia (face agnosia) - may kapansanan sa pagkilala ng mga pamilyar na mukha na may buo na paksa gnosis. Malinaw na nakikilala ng mga pasyente ang mga bahagi ng mukha at mukha bilang isang bagay sa kabuuan, ngunit hindi maaaring iulat ang indibidwal na pagkakakilanlan nito. Sa pinakamalalang kaso, hindi nila makikilala ang kanilang sarili sa salamin. Ang disorder ay nangyayari kapag ang lower-occipital na rehiyon ng kanang hemisphere ay nasira;

  kulay agnosia- kawalan ng kakayahang pumili ng parehong mga kulay o shade, pati na rin upang matukoy kung ang isang partikular na kulay ay kabilang sa isang partikular na bagay. Bumubuo na may pinsala sa occipital na rehiyon ng kaliwang nangingibabaw na hemisphere;

  kahinaan ng optical concepts- isang karamdaman na nauugnay sa kawalan ng kakayahang mag-isip ng anumang bagay at ilarawan ang mga katangian nito - hugis, kulay, texture, laki, atbp. Bumangon bilang resulta ng bilateral na pinsala sa rehiyon ng occipital-parietal;

  sabay-sabay na agnosia- isang karamdaman na nauugnay sa isang functional na pagpapaliit ng visual field at nililimitahan ito sa isang bagay lamang. Ang mga pasyente ay maaaring magkasabay na makakita ng isang semantic unit, iyon ay, ang pasyente ay nakakakita lamang ng isang bagay, anuman ang laki nito. Nabubuo kapag ang nauunang bahagi ng nangingibabaw na occipital lobe ay apektado;

  agnosia dahil sa optomotor disturbances(Balint's syndrome) ay isang karamdamang nauugnay sa kawalan ng kakayahang idirekta ang tingin sa nais na direksyon habang ang pangkalahatang pag-andar ng paggalaw ng eyeball ay napanatili. Ito ay humahantong sa kahirapan sa pag-aayos ng tingin sa isang naibigay na bagay; Ang partikular na mahirap ay ang sabay-sabay na pagdama ng higit sa isang bagay sa visual field. Mahirap para sa pasyente na magbasa, dahil nahihirapan siyang lumipat sa bawat salita. Bumubuo bilang isang resulta ng bilateral na pinsala sa rehiyon ng occipital-parietal.

Optical-spatial agnosia- isang kaguluhan sa pagtukoy ng iba't ibang mga parameter ng espasyo. Sa kategoryang ito mayroong:

• malalim na agnosia- kapansanan ng kakayahang wastong i-localize ang mga bagay sa tatlong spatial na coordinate, lalo na sa lalim, iyon ay, sa sagittal (pasulong) na may kaugnayan sa direksyon na may sakit, upang matukoy ang mga parameter nang higit pa at mas malapit. Bumubuo bilang isang resulta ng pinsala sa parieto-occipital na rehiyon, pangunahin ang mga gitnang seksyon nito;

  stereoscopic na kapansanan sa paningin- pinsala sa kaliwang hemisphere;

  unilateral spatial agnosia- isang karamdaman kung saan ang isa sa mga kalahati ng espasyo, kadalasan sa kaliwa, ay nahuhulog. Bumubuo na may pinsala sa parietal lobe, ang contralateral side ng prolaps;

  paglabag sa topographic orientation- isang karamdaman kung saan ang pasyente ay hindi maaaring mag-navigate sa mga pamilyar na lugar, hindi makahanap ng bahay, at mawala sa kanyang sariling apartment. Kasabay nito, ang memorya ay nananatiling buo. Bumubuo na may pinsala sa parieto-occipital region

May kapansanan sa pagdama ng oras at paggalaw- mga karamdaman na nauugnay sa kapansanan sa pagdama ng bilis ng oras at paggalaw ng mga bagay. Ito ay bihira at kakaunti lamang ang mga kaso ng naturang mga karamdaman na nauugnay sa pinsala sa occipital lobes ay inilarawan. Ang kapansanan sa pagdama ng mga gumagalaw na bagay ay tinatawag akinetopsia.

Ang pandinig na paghihirap - ang pasyente ay hindi nakakakita ng mga tunog na may tainga sa tapat ng sugat, mga depekto memorya ng pandinig, auditory arrhythmia, paglabag sa intonation side ng pagsasalita. Bumuo kapag naapektuhan ang temporal na rehiyon.

• simpleng auditory agnosia- kawalan ng kakayahang tukuyin ang ilang mga tunog - katok, pag-ungol, pag-clink ng mga barya, kaluskos ng papel, atbp.

  auditory-verbal agnosia- kawalan ng kakayahang makilala ang pagsasalita, na kinikilala ng pasyente bilang isang hanay ng mga hindi pamilyar na tunog.

Sa agnosia, ang generalizing function ng perception ay may kapansanan. Ang mas eskematiko na ipinakita ang isang bagay, mas mahirap itong madama at pangalanan ito.

Pseudoagnosia- ang pang-unawa ng hindi lamang istraktura, kundi pati na rin ang anyo ay may kapansanan, kapag lumilitaw ang nagkakalat na pag-iisip, ang kahulugan at pangkalahatan ay may kapansanan, na nabanggit sa demensya.

Somatoagnosia - kaguluhan sa pagkilala sa mga bahagi ng sariling katawan at pagtatasa ng kanilang lokasyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang karamdaman ay nangyayari kapag ang iba't ibang bahagi ng kanang hemisphere ay nasira ( Mga patlang ng Brodmann 7). Mayroong dalawang pangunahing uri:

Anosognosia - kawalan ng kamalayan sa sakit. Na kinabibilangan ng:

• anosognosia hemiplegia- kawalan ng kamalayan at pagtanggi sa pagkakaroon ng isang panig paralisis o paresis;

  Pagkabulag ng anosognosia- kawalan ng kamalayan at pagtanggi sa presensya pagkabulag. Sa kasong ito, ang confabulatory visual na mga imahe ay itinuturing na totoo;

  anosognosia aphasia- isang karamdaman kung saan ang mga pasyente aphasia huwag pansinin ang kanilang mga pagkakamali, kahit na ang kanilang pananalita ay ganap na hindi maintindihan.

Autotopagnosia - isang karamdaman kung saan ang kalahati ng katawan ay hindi pinapansin, ngunit higit sa lahat ay hindi pagkilala sa mga indibidwal na bahagi nito (halimbawa, ang mga pasyente ay hindi maaaring makilala at maipakita nang tama ang mga bahagi ng kanilang sariling katawan - mga bahagi ng mukha, mga daliri), may kapansanan sa pagtatasa ng posisyon ng indibidwal na bahagi ng katawan sa kalawakan. Kasama sa pangkat na ito ang:

autotopagnosia hemicorpus(hemisomatoagnosia) - hindi pinapansin ang kalahati ng katawan na may bahagyang preserbasyon ng mga function nito. Kaya, na may kumpleto o hindi kumpletong pangangalaga ng mga paggalaw sa braso at binti, hindi ginagamit ng pasyente ang mga ito upang magsagawa ng iba't ibang mga aksyon. "Nakalimutan" niya ang tungkol sa kanila, hindi pinapansin ang kanilang pag-iral, at hindi isinama sila sa kanyang gawain. Ang kapabayaan na ito ay nalalapat lamang sa kaliwang kalahati ng katawan. Halimbawa, isa lang ang hinuhugasan ng pasyente kanang kamay, naka-tsinelas lang kanang binti. SA malubhang kaso ang pasyente ay may pakiramdam ng kawalan ng kaliwang kalahati ng katawan;

somatoparagnosia- pagdama ng apektadong bahagi ng katawan bilang dayuhan. Nararanasan ng pasyente ang pakiramdam na may ibang tao na nakahiga sa tabi niya, na nagmamay-ari ng isa sa kanyang mga binti sa kama ( kaliwang paa pasyente), o hindi ito ang kanyang binti, ngunit isang stick o iba pang bagay. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pakiramdam na ang katawan ay nalagari sa dalawang halves, na ang ulo, braso o binti ay hiwalay sa katawan. Kadalasan ay maaaring may mga sensasyon ng pagpapalaki o pagbabawas ng kaliwang bahagi ng katawan (macro- o microsomatognosia). Ang pakiramdam ng mga pagbabago sa laki ng mga indibidwal na bahagi ng katawan ay karaniwang pinagsama sa isang pakiramdam ng timbang o hindi pangkaraniwang kagaanan. Ang mga sensasyong ito ay masakit para sa pasyente at mahirap para sa kanya na maranasan;

somatic allosthesia- isang karamdaman na nauugnay sa pandamdam ng pagtaas sa bilang ng mga limbs (naayos o gumagalaw). Ito ay kadalasang nakakaapekto sa kaliwang paa't kamay, lalo na sa kaliwang braso (pseudopolyemia). Ang mga unang paglalarawan ng pseudopolymelia ay nabibilang sa V. M. Bekhterev (1894) at P. A. Ostankov (1904). Sa parehong mga kaso mayroong isang bulbospinal na lokalisasyon proseso ng pathological. Noong 1904, unang inilarawan ni V. M. Bekhterev ang isang pasyente na may sugat sa kanan-hemisphere at isang pakiramdam ng sobrang kaliwang kamay. Sa banyagang panitikan, ang pseudopolymelia ay mas madalas na tinatawag na "multiple phantom" limbs (supernumerary phantom limbs), "extra limb" (spare limb) o "double of body parts". Kadalasan ay nangyayari ito sa pinsala sa vascular sa utak, mas madalas pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, na may mga tumor sa utak, na may multiple sclerosis. Ang sensasyon ng isang karagdagang paa ay maaaring isang aura sa panahon ng epileptic seizure. Sa napakaraming kaso, ito ay isang tanong ng pagdodoble ng braso; mas madalas, may pagdodoble ng parehong braso at isang binti o isang binti. Napakabihirang, ang mga pasyente ay nakadama ng higit sa tatlong braso o binti: F. Sellal et al. inilarawan ang isang pasyente na may "anim na braso", P. Vuilleumier et al. - "na may apat na paa." Ang isang pagsusuri sa panitikan na naglalarawan sa mga pasyente kung saan nabuo ang pseudopolymelia dahil sa pinsala sa utak ay nagsiwalat ng dalawang mahahalagang punto. Una, ang pseudopolymelia ay madalas na sinusunod na may pinsala sa kanang hemisphere ng utak. Pangalawa, sa lahat ng mga pasyente ang lokalisasyon ng mga sugat ay malalim. Kadalasang nagdusa malalim na mga seksyon parietal lobe, thalamus, ang mga koneksyon nito sa parietal lobe at panloob na kapsula. Ang mga sintomas na kung saan ang sensasyon ng dagdag na mga paa ay nabuo ay magkatulad: palaging may magaspang mga karamdaman sa paggalaw sa kumbinasyon ng mga sensitibo, at ang muscular-articular na pakiramdam ay kinakailangang magdusa. Dito ay idinagdag sa iba't ibang kumbinasyon ng mga sintomas na katangian ng pinsala sa kanang hemisphere: anosognosia, hindi papansin ang kaliwang bahagi ng espasyo, autotopagnosia ng hemicorpus, atbp. Ang isang pagpapakita ng pandamdam ng mga haka-haka na limbs ay ang multo ng mga naputol na limbs, kapag ang mga pasyente pagkatapos ng pagputol ng kamay, bisig, paa at ibabang binti ay patuloy na nararamdaman ang kanilang presensya. Minsan ang pananakit ay nangyayari sa phantom limbs (ang isang pasyente na may inalis na balakang ay maaaring makaranas ng hip sciatica). Ang pinaka-paulit-ulit na phantom sensation ay nangyayari sa distal na mga seksyon limbs - kamay at daliri, paa at paa. Ang mga phantom limbs ay kadalasang mas maliit o mas malaki ang laki. Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng isang multo ay ang biglaang pagkaputol (trauma, operasyon). Sa kaso ng matagal pag-unlad ng sakit, na humahantong sa pangangailangan para sa pagputol, ang isang multo ay karaniwang hindi nangyayari;

postura ng autotopagnosia- isang karamdaman kung saan hindi matukoy ng pasyente kung anong posisyon ang mga bahagi ng kanyang katawan (nakataas o nakababa ang kanyang braso, nakahiga o nakatayo, atbp.) Nahihirapan ang mga pasyente na kopyahin ang posisyon ng kamay na may kaugnayan sa mukha , hindi tumpak na makopya ang posisyon hintuturo doktor ngunit may kaugnayan sa tao. Ang mga katulad na paghihirap ay sinusunod sa parehong mga pasyente kapag kinikilala at kinopya ang iba't ibang mga oryentasyon ng mga posisyon ng mga kamay na may kaugnayan sa bawat isa, na ipinakita ng doktor. Sa lahat ng mga gawaing ito, ang mga elemento ng postural praxis ay napakalapit na nauugnay sa schema ng katawan at pagkilala nito. Ang autotopagnosia ng postura ay mas karaniwan kaysa sa finger agnosia. Nangyayari kapag may pinsala sa superior parietal region ng kaliwang hemisphere at ang mga koneksyon nito sa thalamus (bilateral disorders);

paglabag sa oryentasyon sa kanan-kaliwa- hindi alam ng pasyente kung alin sa kanyang dalawang braso o binti ang tama at alin ang kaliwa, hindi maipakita ang kanyang kanang mata o kaliwang tainga. Nadaragdagan ang mga kahirapan kung dapat matukoy ng pasyente ang tama at kaliwang bahagi, ipakita ang tama o kaliwang kamay(mata) sa katawan ng doktor na nakaupo sa tapat. Ang gawaing ito ay nagiging mahirap lalo na kung ang doktor ay tumawid sa kanyang mga braso sa kanyang dibdib. Ang mga kaguluhan sa kanan-kaliwang oryentasyon ay nangyayari kapag ang kaliwang parietal lobe ay nasira sa kanang kamay na mga tao (angular gyrus). Gayunpaman, inilarawan medyo mga bihirang kaso kapag ang mga naturang depekto ay nangyayari rin sa kanang parietal lesions (ayon sa mga obserbasyon pagkatapos ng neurosurgical operations);

agnosia ng daliri(Gerstman syndrome) - hindi maituro ng pasyente ang daliri sa kanyang kamay na ipinapakita ng doktor sa kanyang kamay, lalo na kung binago ng doktor ang posisyon ng kamay. Kadalasan, ang mga error sa pagkilala ay sinusunod para sa II, III at IV na mga daliri ng parehong kanan at kaliwang kamay. Ang mga palatandaan ng somatoagnosia para sa iba pang bahagi ng katawan ay karaniwang hindi sinusunod. Nangyayari kapag nasira ang kaliwang parietal lobe (angular gyrus).

Ang Agnosia ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong isang kaguluhan sa mga proseso ng pang-unawa (pandinig, visual, tactile) habang pinapanatili ang kamalayan at ang mga pag-andar ng mga pandama. Sa isang estado ng agnosia, ang isang tao ay hindi matukoy ang anumang bagay gamit ang isang partikular na organ ng pandama. Kadalasang nangyayari sa mga matatanda at bata na may edad 10 hanggang 17 taon.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng agnosia ay pinsala sa mga istruktura ng utak. Ito ay maaaring sanhi ng atake sa puso, iba't ibang pinsala, mga tumor, pati na rin ang pagkabulok ng mga bahagi ng utak na nagsasama ng pang-unawa, memorya at pagkakakilanlan (pagkilala), iyon ay, ay responsable para sa pagsusuri at synthesis ng impormasyon. Ang uri ng agnosia ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng sugat.

Mga uri

Ang sakit ay may tatlong pangunahing uri: visual agnosia, auditory agnosia at tactile agnosia. Bilang karagdagan, mayroong ilang hindi gaanong karaniwang mga uri ng sakit (spatial agnosia at iba pang mga perceptual disorder).

Sa visual agnosia, ang mga sugat ay naisalokal sa occipital lobe utak. Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng pasyente na makilala ang mga bagay at mga imahe, sa kabila ng katotohanan na siya ay nagpapanatili ng sapat na visual acuity para dito. Ang visual agnosia ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan at ipakita ang sarili sa anyo ng mga sumusunod na karamdaman:

• object agnosia(pinsala sa convexital surface ng kaliwang bahagi ng occipital region): kawalan ng kakayahan na makilala ang iba't ibang mga bagay, kung saan ang pasyente ay maaari lamang maglarawan ng mga indibidwal na katangian ng isang bagay, ngunit hindi masasabi kung anong uri ng bagay ang nasa harap niya;
• kulay agnosia(pinsala sa occipital na rehiyon ng kaliwang nangingibabaw na hemisphere): kawalan ng kakayahan na pag-uri-uriin ang mga kulay, kilalanin ang magkaparehong mga kulay at lilim, iugnay ang isang tiyak na kulay sa isang partikular na bagay;
• visual agnosia , na ipinakita sa kahinaan ng mga optical na representasyon (bilateral na pinsala sa rehiyon ng occipital-parietal): kawalan ng kakayahang isipin ang anumang bagay at makilala ito (laki ng pangalan, kulay, hugis, atbp.);
• agnosia para sa mga mukha, o prosopagnosia(pinsala sa inferior occipital region ng right hemisphere): pagkagambala sa proseso ng pagkilala sa mukha habang pinapanatili ang kakayahang makilala sa pagitan ng mga bagay at mga imahe, na sa partikular na mga malubhang kaso ay maaaring mailalarawan ng kawalan ng kakayahan ng pasyente na makilala ang kanyang sariling mukha sa salamin;
• sabay-sabay na agnosia(pinsala sa nauunang bahagi ng nangingibabaw na occipital lobe): isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga sabay-sabay na pinaghihinalaang mga bagay, kung saan ang pasyente ay madalas na nakakakita lamang ng isang bagay;
• Balint's syndrome, o visual agnosia, sanhi ng mga sakit sa optomotor (bilateral na pinsala sa rehiyon ng occipital-parietal): kawalan ng kakayahang idirekta ang tingin sa nais na direksyon, ituon ito sa isang partikular na bagay, na maaaring lalo na binibigkas kapag nagbabasa - ang pasyente ay hindi maaaring magbasa nang normal, dahil ito ay napakahirap para sa kanya na lumipat mula sa isang salita patungo sa iba pa.

Ang auditory agnosia ay nangyayari kapag ang temporal cortex ng kanang hemisphere ay nasira. Ganitong klase nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na makilala ang mga tunog at pagsasalita, habang ang pag-andar ng auditory analyzer ay hindi may kapansanan. Ang mga sumusunod na karamdaman ay nakikilala sa kategorya ng auditory agnosia:

• simpleng auditory agnosia, kung saan hindi nakikilala ng pasyente ang simple, pamilyar na mga tunog (tunog ng ulan, kaluskos ng papel, katok, paglangitngit ng mga pinto, atbp.);
• auditory-verbal agnosia - ang kawalan ng kakayahan na makilala ang pagsasalita (para sa isang taong nagdurusa sa ganitong uri ng auditory agnosia, ang katutubong pagsasalita ay ipinakita bilang isang hanay ng mga hindi pamilyar na tunog);
• tonal auditory agnosia - hindi maiintindihan ng pasyente ang tono, timbre, o emosyonal na kulay ng pananalita, ngunit sa parehong oras ay pinapanatili niya ang kakayahang normal na maramdaman ang mga salita at makilala nang tama ang mga istrukturang gramatika.

Sa tactile agnosia, hindi matukoy ng pasyente ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Ang isang uri ng tactile agnosia ay ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na makilala ang mga bahagi ng kanyang sariling katawan at suriin ang kanilang lokasyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang ganitong uri ng tactile agnosia ay tinatawag na somatoagnosia. Ang tactile agnosia, kung saan ang proseso ng pagkilala sa mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot ay nagambala, ay tinatawag na astereognosia.

Mayroon ding mga spatial agnosias, na ipinahayag bilang isang paglabag sa pagkakakilanlan ng iba't ibang mga parameter ng espasyo. Sa mga sugat ng kaliwang hemisphere, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng may kapansanan na stereoscopic na paningin; na may mga sugat sa gitnang bahagi ng parieto-occipital na rehiyon, ang sakit ay maaaring ipahayag bilang ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na mai-localize nang tama ang mga bagay sa tatlong spatial na coordinate, lalo na. sa lalim, pati na rin upang makilala ang mga parameter nang higit pa o mas malapit.

Mayroon ding mga uri ng agnosia tulad ng unilateral spatial agnosia - ang kawalan ng kakayahan na makilala ang isa sa mga kalahati ng espasyo (karaniwang kaliwa), at spatial agnosia, na ipinahayag sa isang paglabag sa topographic orientation, kung saan ang pasyente ay maaaring hindi makilala ang mga pamilyar na lugar, ngunit wala siyang anumang kapansanan sa memorya.

Ang isa sa mga bihirang uri ng agnosia ay may kapansanan sa pagdama ng oras at paggalaw - isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi kayang hatulan ang bilis ng oras at maramdaman ang paggalaw ng mga bagay. Ang huling karamdaman (kawalan ng kakayahang makita ang mga gumagalaw na bagay) ay tinatawag na akinetopsia.

Mga diagnostic

Ang agnosia ay hindi isang pangkaraniwang kondisyon. Ang kundisyong ito ay maaaring dahil sa isang napakalawak na hanay ng mga dahilan, at sa bawat indibidwal na kaso ito ay nagpapakita ng sarili nang iba. Ang mga salik na ito ay maaaring seryosong makapagpalubha sa diagnosis: madalas itong nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri sa neurological.

Ginagamit para sa diagnosis mga klinikal na sintomas, mga pamamaraan ng brain imaging (MRI, CT), neuropsychological at pisikal na pagsusuri. Bilang isang patakaran, sa unang yugto ng diagnosis, hinihiling ng doktor ang pasyente na kilalanin ang anumang mga karaniwang bagay, gamit ang iba't ibang mga pandama. Pagkatapos, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa neuropsychological ay inilapat, ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa, kung saan tinutukoy ng doktor ang mga umiiral na karamdaman ng iba't ibang uri ng pagiging sensitibo, at sinusuri din ang kakayahan ng pasyente na gamitin ang mga pandama at tama na makilala ang impormasyong nakuha sa kanilang tulong.

Paggamot

Walang mga partikular na paggamot para sa agnosia. Karaniwan, ang pangunahing layunin ay gamutin ang pinagbabatayan na sakit na humantong sa pinsala sa utak at agnosia. Kasabay nito, upang mabayaran ang mga pagpapakita ng agnosia, madalas silang tumulong sa tulong ng mga neuropsychologist, speech therapist, at occupational therapist.

Gnostic auditory disorder (auditory agnosia) naobserbahan na may mga sugat sa kanang bahagi ng 41, 42 at 22 na mga patlang ng cerebral cortex (pangalawang mga projection zone auditory cortex). Ang pinsala sa mga katulad na bahagi ng kaliwang hemisphere ay sinamahan ng mga karamdaman sa pagsasalita, na karaniwang tinatawag na aphasia.

Auditory agnosia nahahati sa subdominant at dominante .

Subdominant auditory agnosia nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang makabisado ang kahulugan ng mga ingay na hindi nagsasalita, katulad: a) natural, ibig sabihin, ibinubuga ng mga likas na bagay; b) layunin, ibig sabihin, ginawa ng mga bagay na tumutunog.

Ang non-speech auditory agnosia ay nangyayari kapag ang kanang temporal na lobe ay apektado. Sa kasong ito, hindi nakikilala ng mga bata ang mga tunog tulad ng mga creaks, knocks, pops, rustles, beeps, ingay ng hangin, ulan, atbp. Ang isang partikular na kategorya ng mga bata, at mas madalas na mga pasyenteng nasa hustong gulang, ay may mga depekto sa kahanga-hangang pandinig sa musika (amusia ). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang kawalan ng kakayahan na matandaan o makilala ang isang melody. Minsan nararanasan ng mga pasyente nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ingay (hyperacusis), pati na rin ang mga kaso ng mga pagbabago sa intonasyon at melodic na aspeto ng pagsasalita, boses, mga elemento ng dysarthria. Kapag nasira ang kanang hemisphere, ang non-verbal auditory function tulad ng pagkilala sa tagal ng mga tunog, perception ng sound timbre, ang kakayahang mag-localize ng mga tunog sa espasyo, pati na rin ang kakayahang makilala ang mga boses ng mga pamilyar na tao, lalo na sa telepono. o radyo, ay may kapansanan.

Nangibabaw na auditory agnosia nangyayari sa mga sugat na matatagpuan sa kaliwang hemisphere ng utak. Ito ay may kaugnayan sa pagsasalita at nagpapakita ng sarili sa mga kahirapan sa pag-unawa sa pagsasalita. Kasabay nito, ang bahagyang pag-unawa sa pagsasalita ay minsan posible, na nakakamit sa pamamagitan ng pag-asa sa haba ng parirala, intonasyon, at sitwasyon ng komunikasyon, ibig sabihin, sa kung ano, ayon sa mga modernong ideya, ay nasa loob ng "kakayahan" ng ang kanang hemisphere ng utak. Sa mga sugat na matatagpuan sa kanang templo, ang pasyente, na sinusubukang maunawaan ang isang pandinig na pinaghihinalaang pagbigkas, ay pangunahing umaasa sa tunog, phonemic na komposisyon ng salita at, bilang isang resulta ng phonological analysis, nauunawaan ang layunin ng mga kahulugan ng mga salita. Ang mga paghihirap sa pag-decode ng mga prosodic na katangian ng isang pagbigkas, katangian ng patolohiya ng kanang hemisphere ng utak, ay nililimitahan ang saklaw ng pag-unawa sa teksto na nakikita ng tainga, ngunit hindi ganap na naalis. Ang mga bilateral na lesyon lamang ang humahantong sa gross speech auditory agnosia.

Ang speech auditory agnosia ay ang pinaka kumplikadong pagpapakita auditory agnosia. Ang pagdama sa pagsasalita ay isinasagawa dahil sa magkasanib na aktibidad dalawang temporal zone ng utak (kanan at kaliwa). Ang mga unilateral na sugat ng temporal na lobe, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng kumpletong auditory agnosia.

– ang pasyente ay nakarinig ng mga tunog: lumalangitngit na mga pinto, yabag, pagbuhos ng tubig, atbp. (i.e., ang pandinig ay napanatili), ngunit hindi nakikilala ang mga ito;

- sinusunod sa banayad na mga kaso kapansanan sa memorya ng pandinig. Hindi naaalala ng pasyente ang mga sound complex na may iba't ibang kumplikado. Halimbawa, hindi maaaring magparami ng magkakasunod na tunog ng iba't ibang pitch;

–amusia– kapansanan sa kakayahang makilala (sensory amusia) at magparami (motor amusia) ng isang pamilyar o narinig lang na melody, upang makilala ang isang melody mula sa iba. Nawawala ang kahulugan ng musika at maaaring magdulot ng hindi kasiya-siyang masasakit na karanasan (“hindi kasiya-siyang pakinggan”). Ang Amusia ay kadalasang nangyayari na may pinsala sa kanang hemisphere. Sa sensory amusia, ang sugat ay matatagpuan sa temporal na rehiyon, at sa motor amusia, sa mga posterior na bahagi ng gitnang frontal gyrus;

- sa paglabag sa mga aspeto ng intonasyon ng pagsasalita ang pasyente ay hindi nakikilala ang mga intonasyon ng pagsasalita. Ang kanyang sariling pananalita ay kulang sa iba't ibang intonasyon. Minsan ang pasyente ay hindi nakikilala sa pagitan ng lalaki at babae na boses at nawawalan ng kakayahang makilala ang pagitan ng interogatibo, sang-ayon at padamdam na mga pahayag. Ang kapansanan sa pagdinig ng intonasyon ay nagpapakita ng sarili bilang kahirapan sa kakayahang makilala emosyonal na estado nagsasalita (kagalakan, galit, kalungkutan).

Karaniwang tinatanggap na mayroong isang paglabag sa pang-unawa ng mga ritmo, ang kanilang pagpapanatili sa memorya at pagpaparami ayon sa pattern ( arrhythmia) maaaring mangyari sa parehong kanan at kaliwang bahagi na mga sugat. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa pagpaparami ng mga ritmikong istruktura na ipinakita nila "sa pamamagitan ng tainga." Kapag nasira ang kaliwang temporal na rehiyon, pangunahing apektado ang acoustic analysis at synthesis. panloob na istraktura ritmo, samakatuwid, ang mas kumplikado (accented, doble) ang serye ay dapat isaulo at muling gawin, mas malaki ang posibilidad ng mga pagkakamali sa pagpapatupad nito. May mga sugat sa kanang hemisphere sa mas malaking lawak ang pang-unawa sa istrukturang disenyo ng ritmikong cycle sa kabuuan ay nagambala: ang mga pack ng ritmo na may istrukturang disenyo ay mas mahusay na kopyahin kumpara sa mga simple.

Diagnosis ng gnostic hearing disorder[H6] .

1. Pagpapatugtog ng mga ritmo ng tunog. Ang pasyente ay hinihiling, kasunod ng eksperimento, na magparami ng isang serye ng mga suntok sa mesa, na pinaghihiwalay ng mahaba at maikling paghinto. Ang serye ay unti-unting humahaba at nagiging mas kumplikado sa istraktura.

Mga halimbawang ritmo: ½½ ½ …½ ½½ …

2. Lokalisasyon ng tunog sa kalawakan.Tatanungin ang paksa na tukuyin kung saang panig nagmumula ang tunog.

3. Pagkilala sa mga pamilyar na tunog. Ang paksa ay tinanong pagkatapos makinig upang makilala ang mga pamilyar na tunog (halimbawa, ang kaluskos ng papel).

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Bihira estado ng agnosia- isang sakit sa utak kung saan ang pasyente ay hindi maipaliwanag nang tama ang kanyang mga sensasyon, sa kabila ng katotohanan na ang mga organo ng pandama at nerbiyos kung saan ang mga signal ay ipinadala mula sa kanila sa utak ay gumagana nang normal, isang paglabag sa iba't ibang uri ng pang-unawa (visual, auditory, pandamdam) habang pinapanatili ang sensitivity at kamalayan, kung saan ang isang tao ay nakakakita at nakakaramdam ng mga bagay, ngunit hindi maihahambing ang kanyang mga sensasyon sa pag-andar ng mga bagay na ito.

Maaaring hindi makilala ng isang tao ang mga pamilyar na mukha o pamilyar na mga bagay, tulad ng kutsara o telebisyon, sa kabila ng kakayahang makita at ilarawan ang mga bagay na ito.

Ang agnosia ay isang pathological na kondisyon na nangyayari kapag ang cortex at ang kalapit na mga subcortical na istruktura ng utak ay nasira; na may asymmetric na pinsala, ang unilateral (spatial) agnosia ay posible.

Ang agnosia ay nauugnay sa pinsala sa pangalawang (projection-association) na bahagi ng cerebral cortex, na responsable para sa pagsusuri at synthesis ng impormasyon, na humahantong sa pagkagambala sa proseso ng pagkilala sa mga complex ng stimuli at, nang naaayon, pagkilala sa mga bagay at isang hindi sapat. tugon sa ipinakita na mga complex ng stimuli.

Mga uri at anyo ng agnosia

Visual agnosia - kawalan ng kakayahan na makilala at matukoy ang impormasyong dumarating sa pamamagitan ng visual analyzer.

• Ang Object agnosia ay isang paglabag sa pagkilala ng iba't ibang mga bagay habang pinapanatili ang visual function. Kasabay nito, maaaring ilarawan ng mga pasyente ang kanilang mga indibidwal na palatandaan, ngunit hindi masasabi kung anong uri ng bagay ang nasa harap nila. Nangyayari kapag ang convexital na ibabaw ng kaliwang occipital na rehiyon ay apektado;
• Ang Prosopagnosia (face agnosia) ay isang disorder ng face perception kung saan nawawala ang kakayahang makilala ang mga mukha (kapwa sa iba at sa sarili), ngunit ang kakayahang makilala ang mga bagay ay karaniwang pinapanatili. Malinaw na nakikilala ng mga pasyente ang mga bahagi ng mukha at mukha bilang isang bagay sa kabuuan, ngunit hindi maaaring iulat ang indibidwal na pagkakakilanlan nito. Sa pinakamalalang kaso, hindi nila makikilala ang kanilang sarili sa salamin. Ang disorder ay nangyayari kapag ang lower-occipital na rehiyon ng kanang hemisphere ay nasira;
• Ang color agnosia ay ang kawalan ng kakayahang pumili ng parehong mga kulay o shade, pati na rin upang matukoy kung ang isang partikular na kulay ay kabilang sa isang partikular na bagay. Bumubuo na may pinsala sa occipital na rehiyon ng kaliwang nangingibabaw na hemisphere;
• Ang kahinaan ng optical representations ay isang disorder na nauugnay sa kawalan ng kakayahang mag-isip ng anumang bagay at ilarawan ang mga katangian nito - hugis, kulay, texture, laki, atbp. Ito ay nangyayari bilang resulta ng bilateral na pinsala sa occipital-parietal na rehiyon;
• Ang sabay-sabay na agnosia ay isang karamdamang nauugnay sa isang functional na pagpapaliit ng visual field at nililimitahan ito sa isang bagay lamang. Ang mga pasyente ay maaaring magkasabay na makakita ng isang semantic unit, iyon ay, ang pasyente ay nakakakita lamang ng isang bagay, anuman ang laki nito. Nabubuo kapag ang nauunang bahagi ng nangingibabaw na occipital lobe ay apektado;
• Ang agnosia dahil sa mga sakit sa optomotor (Balint's syndrome) ay isang karamdamang nauugnay sa kawalan ng kakayahang idirekta ang tingin sa nais na direksyon habang ang pangkalahatang paggana ng paggalaw ng eyeball ay napanatili. Ito ay humahantong sa kahirapan sa pag-aayos ng tingin sa isang naibigay na bagay; Ang partikular na mahirap ay ang sabay-sabay na pagdama ng higit sa isang bagay sa visual field. Mahirap para sa pasyente na magbasa, dahil nahihirapan siyang lumipat sa bawat salita. Bumubuo bilang isang resulta ng bilateral na pinsala sa rehiyon ng occipital-parietal.

Optical-spatial agnosia - isang kaguluhan sa pagtukoy ng iba't ibang mga parameter ng espasyo.

• Ang depth agnosia ay isang paglabag sa kakayahang mai-localize nang tama ang mga bagay sa tatlong spatial coordinates, lalo na sa lalim, iyon ay, sa sagittal (pasulong) na may kaugnayan sa direksyon na may sakit, upang matukoy ang mga parameter nang higit pa at mas malapit. Bumubuo bilang isang resulta ng pinsala sa parieto-occipital na rehiyon, pangunahin ang mga gitnang seksyon nito;
• May kapansanan sa stereoscopic vision - pinsala sa kaliwang hemisphere;
• Ang unilateral spatial agnosia ay isang karamdaman kung saan nawawala ang isa sa mga kalahati ng espasyo, kadalasan sa kaliwa. Nabubuo kapag nasira ang parietal lobe;
• Ang topographical orientation disorder ay isang karamdaman kung saan ang pasyente ay hindi makapag-navigate sa mga pamilyar na lugar, hindi makahanap ng bahay, naliligaw sa sariling apartment. Kasabay nito, ang memorya ay nananatiling buo. Bumubuo na may pinsala sa parieto-occipital na rehiyon;

May kapansanan sa pagdama ng oras at paggalaw - mga karamdaman na nauugnay sa kapansanan sa pagdama ng bilis ng oras at paggalaw ng mga bagay. Ito ay bihira at kakaunti lamang ang mga kaso ng naturang mga karamdaman na nauugnay sa pinsala sa occipital lobes ay inilarawan. Ang kapansanan sa pang-unawa ng mga gumagalaw na bagay ay tinatawag na akinetopsia.

Auditory agnosia - mga karamdaman ng pagkilala sa tunog at pagsasalita, na may napanatili na pag-andar ng auditory analyzer. Bumuo kapag naapektuhan ang temporal na rehiyon.

Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• simpleng auditory agnosia - ang kawalan ng kakayahan upang makilala ang ilang mga tunog - katok, gurgling, clinking ng mga barya, kaluskos na papel, atbp.
• auditory-verbal agnosia - ang kawalan ng kakayahan na makilala ang pagsasalita, na kinikilala ng pasyente bilang isang hanay ng mga hindi pamilyar na tunog.
• tonal agnosia - ang mga nagpapahayag na aspeto ng boses ay hindi umiiral para sa mga pasyenteng ito. Hindi sila nakakakuha ng anumang tono, timbre, o emosyonal na kulay. Naiintindihan nila ang mga salita at istrukturang gramatika nang walang kamali-mali.

Somatoagnosia - isang karamdaman sa pagkilala sa mga bahagi ng sariling katawan at pagtatasa ng kanilang lokasyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang karamdaman ay nangyayari kapag ang iba't ibang bahagi ng kanang hemisphere ay nasira.

Mayroong dalawang pangunahing uri:

• Ang anosognosia ay isang kakulangan ng kamalayan sa sakit. Na kinabibilangan ng: anosognosia hemiplegia - kawalan ng kamalayan at pagtanggi sa pagkakaroon ng unilateral paralysis;
• Ang anosognosia ng pagkabulag ay ang kawalan ng kamalayan at pagtanggi sa pagkakaroon ng pagkabulag. At the same time, confabulatory biswal na mga larawan ay perceived bilang tunay;
• Ang anosognosia ng aphasia ay isang karamdaman kung saan hindi napapansin ng mga taong may aphasia ang kanilang mga pagkakamali, kahit na ang kanilang pananalita ay ganap na hindi maintindihan.
• Ang autotopagnosia ay isang karamdaman kung saan ang kalahati ng katawan ay hindi pinansin, ngunit higit sa lahat ay hindi pagkilala sa mga indibidwal na bahagi nito (halimbawa, ang mga pasyente ay hindi maaaring makilala at maipakita nang tama ang mga bahagi ng kanilang sariling katawan - mga bahagi ng mukha, mga daliri), may kapansanan sa pagtatasa ng posisyon ng mga indibidwal na bahagi ng katawan sa kalawakan. Kasama sa pangkat na ito ang:
• Autotopagnosia hemicorpus (hemisomatoagnosia) - hindi pinapansin ang kalahati ng katawan na may bahagyang pag-iingat ng mga function nito. Kaya, na may kumpleto o hindi kumpletong pangangalaga ng mga paggalaw sa braso at binti, hindi ginagamit ng pasyente ang mga ito upang magsagawa ng iba't ibang mga aksyon. "Nakalimutan" niya ang tungkol sa kanila, hindi pinapansin ang kanilang pag-iral, at hindi isinama sila sa kanyang gawain. Ang kapabayaan na ito ay nalalapat lamang sa kaliwang kalahati ng katawan. Halimbawa, ang isang pasyente ay naghuhugas lamang ng isang kanang kamay at naglalagay ng sapatos sa kanyang kanang paa lamang. Sa matinding mga kaso, ang pasyente ay may pakiramdam ng kawalan ng kaliwang kalahati ng katawan;
• Ang Somatoparagnosia ay ang pang-unawa ng apektadong bahagi ng katawan bilang dayuhan. Nararanasan ng pasyente ang pakiramdam na may ibang tao na nakahiga sa tabi niya, na nagmamay-ari ng isa sa kanyang mga binti sa kama (kaliwang binti ng pasyente), o hindi ito ang kanyang binti, ngunit isang stick o iba pang bagay. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pakiramdam na ang katawan ay nalagari sa dalawang halves, na ang ulo, braso o binti ay hiwalay sa katawan. Kadalasan ay maaaring mayroong isang pandamdam ng pagpapalaki o pagbawas ng kaliwang bahagi ng katawan. Ang pakiramdam ng mga pagbabago sa laki ng mga indibidwal na bahagi ng katawan ay karaniwang pinagsama sa isang pakiramdam ng timbang o hindi pangkaraniwang kagaanan. Ang mga sensasyong ito ay masakit para sa pasyente at mahirap para sa kanya na maranasan;
• Ang somatic allosthesia ay isang karamdamang nauugnay sa pandamdam ng pagtaas ng bilang ng mga limbs (naayos o gumagalaw). Ito ay kadalasang nakakaapekto sa kaliwang paa't kamay, lalo na sa kaliwang braso (pseudopolyemia). Ang mga unang paglalarawan ng pseudopolymelia ay nabibilang sa V. M. Bekhterev (1894) at P. A. Ostankov (1904). Sa parehong mga kaso, mayroong isang bulbospinal na lokalisasyon ng proseso ng pathological. Noong 1904, unang inilarawan ni V. M. Bekhterev ang isang pasyente na may sugat sa kanan-hemisphere at isang pakiramdam ng sobrang kaliwang kamay. Sa banyagang panitikan, ang pseudopolymelia ay mas madalas na tinatawag na "multiple phantom" limbs (supernumerary phantom limbs), "extra limb" (spare limb) o "double of body parts". Madalas itong nangyayari kapag sugat sa vascular utak, mas madalas - pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak, na may mga tumor sa utak, na may multiple sclerosis. Ang sensasyon ng isang karagdagang paa ay maaaring isang aura sa panahon ng epileptic seizure. Sa napakaraming kaso, ito ay isang tanong ng pagdodoble ng braso; mas madalas, may pagdodoble ng parehong braso at isang binti o isang binti. Napakabihirang, ang mga pasyente ay nakadama ng higit sa tatlong braso o binti; ang mga kaso ng isang pasyente na may "anim na braso" o "apat na paa" ay inilarawan. Kadalasan, ang pseudopolymelia ay sinusunod na may pinsala sa kanang hemisphere ng utak. Sa lahat ng mga pasyente, ang lokalisasyon ng mga sugat ay malalim. Ang malalalim na bahagi ng parietal lobe, ang thalamus, ang mga koneksyon nito sa parietal lobe at ang panloob na kapsula ay kadalasang apektado. Ang mga sintomas na kung saan ang pakiramdam ng mga dagdag na limbs ay magkatulad: palaging may mga gross motor disturbances na sinamahan ng mga sensitibo, at ang muscular-articular na pakiramdam ay kinakailangang magdusa. Idinagdag dito ay iba't ibang kumbinasyon sintomas na katangian ng pinsala sa kanang hemisphere: anosognosia, hindi papansin ang kaliwang bahagi ng espasyo, autotopagnosia ng hemicorpus, atbp Ang isang pagpapakita ng pandamdam ng mga haka-haka na limbs ay ang multo ng mga naputol na limbs, kapag ang mga pasyente pagkatapos ng pagputol ng kamay, bisig, paa at ibabang binti ay patuloy na nararamdaman ang kanilang presensya. Minsan may sakit sa phantom limbs. Ang pinaka-paulit-ulit na phantom sensation ay nangyayari sa malalayong bahagi ng mga paa't kamay - ang mga kamay at daliri, paa at daliri ng paa. Ang mga phantom limbs ay kadalasang mas maliit o mas malaki ang laki. Ang pathogenesis ng phantom pain ay ang pagbuo ng mga neuromas sa panahon ng pagputol, ang ingrowth ng connective tissue fibers ng tuod ng amputated limb sa crossed nerve. Nangangailangan ito muling operasyon na may paulit-ulit na intersection ng nerve at paglilinis ng nerve canal;
• Ang autotopagnosia of posture ay isang karamdaman kung saan hindi matukoy ng pasyente kung anong posisyon ang mga bahagi ng kanyang katawan (kung nakataas o nakababa ang kanyang braso, kung siya ay nakahiga o nakatayo, atbp.). Nahihirapan ang mga pasyente na kopyahin ang posisyon ng kamay na may kaugnayan sa mukha; hindi nila tumpak na makopya ang posisyon ng hintuturo ng doktor na may kaugnayan sa mukha. Ang mga katulad na paghihirap ay sinusunod sa parehong mga pasyente kapag kinikilala at kinopya ang mga posisyon ng mga kamay na may iba't ibang mga oryentasyon na may kaugnayan sa bawat isa, na ipinakita ng doktor. Sa lahat ng mga gawaing ito, ang mga elemento ng postural praxis ay napakalapit na nauugnay sa schema ng katawan at pagkilala nito. Ang autotopagnosia ng postura ay mas karaniwan kaysa sa finger agnosia. Nangyayari kapag may pinsala sa superior parietal region ng kaliwang hemisphere at ang mga koneksyon nito sa thalamus (bilateral disorders);
• May kapansanan sa kanan-kaliwang oryentasyon - hindi nakikilala ng pasyente kung alin sa kanyang dalawang braso o binti ang kanan at alin ang kaliwa, hindi maaaring ipakita ang kanang mata o kaliwang tainga. Nadaragdagan ang mga kahirapan kung dapat matukoy ng pasyente ang kanan at kaliwang bahagi, ipakita ang kanan o kaliwang kamay (mata) sa katawan ng doktor na nakaupo sa tapat. Ang gawaing ito ay nagiging mahirap lalo na kung ang doktor ay tumawid sa kanyang mga braso sa kanyang dibdib. Ang mga kaguluhan sa kanan-kaliwang oryentasyon ay nangyayari kapag ang kaliwang parietal lobe ay nasira sa kanang kamay na mga tao (angular gyrus). Gayunpaman, ang mga medyo bihirang kaso ay inilarawan kapag ang mga naturang depekto ay nangyayari rin sa mga right-parietal lesyon (ayon sa mga obserbasyon pagkatapos ng neurosurgical operations);
• Finger agnosia (Gerstmann syndrome) - hindi maituro ng pasyente ang daliri sa kanyang kamay na ipinapakita ng doktor sa kanyang kamay, lalo na kung binago ng doktor ang posisyon ng kamay. Ang mga palatandaan ng somatoagnosia para sa iba pang bahagi ng katawan ay karaniwang hindi sinusunod. Nangyayari kapag nasira ang kaliwang parietal lobe (angular gyrus).

Mga sintomas ng agnosia

Ang pinsala sa cortex na responsable para sa pagsusuri at synthesis ng impormasyon ay humahantong sa agnosia. Alinsunod dito, ang mga sintomas ay maiuugnay sa lokasyon ng sugat. Halimbawa, kapag nasira ang kaliwang occipital region, nangyayari ang object agnosia: nakikita at kayang ilarawan ng pasyente ang isang bagay, ngunit hindi alam kung ano ang tawag dito o kung para saan ito.

Kapag nasira ang temporal na lobe, nangyayari ang auditory-verbal agnosia: ang pasyente ay nakikita ang pagsasalita bilang isang simpleng hanay ng mga tunog at hindi nakikilala ang mga indibidwal na salita o nakikita ang kanilang kahulugan.

Mga sanhi ng agnosia

Ang agnosia ay sanhi ng dysfunction ng parietal at temporal na lobe utak, kung saan nakaimbak ang impormasyon tungkol sa paggamit ng mga pamilyar na bagay. Ang kundisyong ito ay kadalasang nabubuo nang biglaan pagkatapos ng pinsala sa ulo o stroke, na sumisira sa cortex at mga kalapit na subcortical na istruktura ng utak. Gayundin, ang pinsala sa cortex ay maaaring resulta ng proseso ng tumor.

Ang agnosia ay maaari ding sanhi ng pagkabulok ng mga bahagi ng utak na nagsasama ng memorya, pang-unawa at pagkakakilanlan.

Depende sa lokasyon ng pagbuo ng mga sugat iba't ibang uri agnosia. Halimbawa, ang pinsala sa parieto-occipital na rehiyon ay responsable para sa isang paglabag sa topographic orientation. Kung ang isang pasyente ay may pinsala sa kanang parietal subdominant lobe, madalas na nangyayari ang anosognosia. Sa kasong ito, hindi kinikilala ng pasyente ang kanyang karamdaman, at patuloy na iginigiit na maayos ang kanyang kalusugan, kahit na ang isang bahagi ng kanyang katawan ay paralisado.

Diagnosis ng agnosia

Ang diagnosis ay itinatag batay sa anamnesis (nakaraang stroke o pinsala, pagkakaroon ng tumor) at katangian klinikal na larawan mga sakit. Posibleng magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang matukoy ang anyo ng agnosia.

Hinihiling sa pasyente na tukuyin ang mga karaniwang bagay na ginagamit iba't ibang organo pandama (pangitain, hawakan o iba pa). Kung pinaghihinalaan ang pagtanggi sa hemispace, hihilingin sa pasyente na tukuyin ang mga paralisadong bahagi ng katawan o bagay sa kaukulang kalahati ng espasyo.

Maaaring makatulong ang pagsusuri sa neuropsychological na makilala ang mga mas kumplikadong uri ng agnosia. Ang mga pagsusuri ay dapat gawin upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kaguluhan ng sensasyon at pag-unawa upang makilala ang mga naturang depekto mula sa agnosia.

Ang brain imaging (CT o MRI na mayroon o walang angiography) ay kinakailangan upang makilala ang mga sentral na sugat (hal., infarction, pagdurugo, intracranial mass) gayundin upang makita ang cortical atrophy na katangian ng mga degenerative na sakit.

Ang pisikal na pagsusuri ay karaniwang nagpapakita ng mga pangunahing abnormalidad indibidwal na species mga pagkasensitibo na maaaring magpahirap sa karagdagang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.

Paggamot ng agnosia

Karaniwan, ang paggamot ay binubuo ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa pinsala sa cortex, pati na rin ang mga konsultasyon sa isang neuropsychologist, na tumutulong sa pasyente na umangkop sa kanyang karamdaman at hindi bababa sa bahagyang mabayaran ito.

Sa agnosia, ang pagpapabuti o pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ay nangyayari nang kusang sa ilang mga tao, habang ang iba ay napipilitang matutong mamuhay kasama ang kanilang hindi pangkaraniwang karamdaman. Ang pagwawasto ng mga karamdaman ay isinasagawa ng mga defectologist.

Walang tiyak na paggamot. Ang rehabilitasyon sa tulong ng isang speech therapist o occupational therapist ay maaaring makatulong sa pasyente na makamit ang kabayaran para sa sakit. Ang antas ng pagbawi ay depende sa laki at lokasyon ng mga sugat, ang lawak ng pinsala at ang edad ng pasyente. Ang pagbawi ay kadalasang nangyayari sa loob ng unang tatlong buwan, ngunit sa pangkalahatan ay tumatagal ng hanggang isang taon.

May isang sikat na libro ni Oliver Sacks tungkol sa isang pasyenteng may prosopagnosia - "The Man Who Mistook His Wife for a Hat." Sa pamamagitan ng paraan, sumulat si Michael Nyman ng isang opera batay dito, na matagumpay na ginanap sa mga sinehan ilang taon na ang nakalilipas. Ang bayani ay nakikilala ang parehong mga bagay at mga taong nahihirapan, batay sa mga indibidwal na katangian: kalbo ang ulo, ngipin, atbp. Ang guwantes ay inilarawan bilang isang pinahabang ibabaw na may limang pouch. Isang araw hindi niya mahanap ang kanyang sumbrero at, nabangga ang kanyang asawa, sinubukang ilagay ang kanyang ulo sa kanyang sarili. Ngunit ito, siyempre, ay isang matinding anyo ng prosopagnosia. Karaniwan, ang mga pasyente ay maaaring makilala ang isang tao mula sa isa pa kung sila ay nakalagay sa tabi, ngunit hindi matandaan.

Mahalaga! Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang self-diagnosis at self-medication ay hindi katanggap-tanggap!