Ang wrist tendinitis ay literal na pamamaga ng pulso. Gayunpaman, ang terminong ito ay maaaring medyo nakaliligaw dahil ipinakita ng pananaliksik na talagang napakakaunting pamamaga na nauugnay sa labis na paggamit ng pulso, na ayon sa teorya ay humahantong sa carpal tendinitis. Sa katunayan, ang pinsala ay higit na nauugnay sa pagkabulok ng collagen at disorientasyon ng iba pang mga molekula at mga hibla sa lugar ng pulso. Sa artikulong ito, titingnan natin kung paano gamutin ang pulso tendonitis.

Ang pulso mismo ay nabuo sa pamamagitan ng pagsali sa mas mahabang radius at mga buto ng ulna na may mas maliit na hanay ng mga carpal bone. Ang pulso at ang tinatawag na digitorum flexors ay nagpapahintulot sa pulso at mga daliri na yumuko pasulong. Ang pulso at ang tinatawag na extensor digitorum na kalamnan ay gumagawa ng kabaligtaran. Itinutuwid at ibinabaluktot nila ang pulso at mga daliri. Ang lahat ng mga aksyon na ginawa ng pulso at mga daliri ay may utang sa kanilang aktibidad sa mga butong ito. .

Mga sanhi ng pulso tendonitis

Ang pangunahing sanhi ng carpal tendinitis ay labis na paggamit sa lugar na ito. Ang palagian o paulit-ulit na paggamit ng pulso ay nakakasira sa mga litid. Ito ay madalas na makikita sa mga atleta na lumalahok sa mga palakasan na nangangailangan sa kanila na patuloy na gamitin ang kanilang mga kalamnan sa pulso. Ang mga sports tulad ng golf at tennis ay ang pangunahing mga salarin ng atletiko at iba pang mga sports tulad ng gymnastics ay nakakatulong din sa kondisyong ito.

Bagama't karaniwan ang mga ganitong uri ng pinsala sa mga atleta, hindi ito limitado sa grupong ito. Ang mga karera tulad ng pagpipinta o konstruksiyon, pagkakarpintero, o kahit na regular na paggamit ng martilyo ay maaaring magdulot ng wrist tendinitis. Bukod dito, ang mga libangan tulad ng paghahardin o pananahi, o pagtatrabaho sa computer sa buong araw, ay nakakatulong sa pananakit ng tendinitis sa pulso.

Sa ibang mga kaso, ang simpleng pagbubuhat ng isang bagay na mabigat o pagbagsak ng isang bagay sa iyong pulso ay maaaring magpasimula ng tendinitis. Bukod pa rito, ang isang medikal na kasaysayan ng pananakit ng likod o balikat ay isa ring salik sa carpal tendinitis. ?

Mga palatandaan at sintomas ng pulso tendonitis

Ang pananakit sa bahagi ng pulso ay marahil ang pinakamaliwanag na senyales ng tendonitis sa pulso. Kung palagi kang nakikilahok sa mga aktibidad na nabanggit sa itaas at nakakaranas ng sakit na ito, malamang na tendinitis ang sanhi ng sakit na ito.

Ngunit may iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng tendinitis ng pulso. Ang pamamaga sa bahagi ng pulso ay isang senyales, isang uri ng flaking sensation kapag ginagalaw mo ang iyong pulso ay isa pang senyales, at ang pag-init o pamumula ng mga litid ay itinuturing na precursors sa carpal tendonitis.

Ang isang doktor ay dapat na matukoy ang tendonitis sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga karaniwang pagsusuri. Ang pag-stretch ng mga tendon ay makakatulong na matukoy ang pinagmulan ng sakit at tulungan ang iyong doktor na gumawa ng mas tumpak na mga rekomendasyon kung paano gagamutin ang pulso tendonitis. Mahalaga na hindi mo subukang i-diagnose ang iyong kondisyon. Kapag nakikitungo sa mga tendon at kalamnan, ang mga epekto ay maaaring magtagal at lumala kung hindi ginagamot nang maayos. Maaari lamang itong mangyari sa tamang pagsusuri ng isang medikal na propesyonal. .

Paano Gamutin ang Wrist Tendonitis

Ang pagbabawas ng pulso tendonitis ay maaaring makamit sa maraming paraan.

Immobilization ng pulso: Karaniwan ang unang hakbang ng paggamot ay ang pag-secure ng pulso sa isang splint o kahit na isang cast. Pipigilan nito ang isa sa mga pangunahing sanhi ng carpal tendonitis, na paulit-ulit na paggalaw. At makakatulong ito sa pagpapahinga ng mga tendon upang ang pamamaga ay may oras na bumaba.

Icing area: Ang yelo ay mabuti para sa dalawang bagay. Una, nakakatulong ito sa pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar. Pagkatapos ay binabawasan nito ang anumang pamamaga na maaaring naganap dahil sa tendonitis.

Mga gamot upang mabawasan ang pamamaga: Ang pamamaga ng mga litid ay kadalasang nagdudulot ng matinding sakit. Ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot ay makakatulong na mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga.

Cortisone injection: Isa itong opsyon na hindi dapat gawin nang madalas. Ito ay halos kapareho sa isang anti-inflammatory na gamot, maliban na ang paulit-ulit na paggamit ng cortisone ay maaaring magpapahina sa mga tendon sa paglipas ng panahon.

Surgery: Ang pinakahuling opsyon ay ang pag-opera sa pulso upang gamutin ang tendinitis. Maaaring alisin ng mga siruhano ang namamagang tissue o bitawan ang tendon sheath na responsable para sa sakit.

Shock-wave therapy: Paggamit ng mga high-energy sound wave sa lugar ng pamamaga upang mapawi ang sakit.

Autologous na mga iniksyon ng dugo: Paggamit ng sariling dugo ng pasyente para mag-iniksyon sa lugar na malapit sa mga nasugatang litid. Ang paggamot na ito ay pinaniniwalaan na nagtataguyod ng proseso ng pagpapagaling. .

Paano Gamutin ang Wrist Tendonitis sa pamamagitan ng Mga Ehersisyo

Ang ehersisyo para sa apektadong lugar ng pulso ay medyo simple at tapat. Ang pagbaluktot ng pulso, pag-ikot ng pulso, at pag-ikot ng pulso sa gilid na ginawa dalawang beses araw-araw ay sapat na. Ang pangunahing bagay ay maging pare-pareho at hindi makaligtaan ang anumang mga araw ng therapy. Nasa ibaba ang ilang mga ehersisyo na maaari mong subukan ngayon.

Kahabaan ng pulso: Mayroong ilang mga ehersisyo na maaari mong gawin upang iunat ang iyong pulso. Ang pinakasimpleng ay dahan-dahang paikutin ang iyong mga pulso nang pakanan sa loob ng 15 segundo, at pagkatapos ay sa kabilang direksyon, gawin ito hangga't nakikita mong angkop. Ang isa pang ehersisyo sa pulso ay ang paghawak ng isang kamay sa harap mo nang nakaharap ang iyong mga palad palabas at pagkatapos, sa kabilang banda, dahan-dahang igaan ang mga daliri ng iyong nakaunat na braso pabalik, na nararamdaman ang kahabaan habang ginagawa mo ito.

Pinili ang hinlalaki: Magsimula sa isang thumbs up na kilos gamit ang isang kamay at pagkatapos ay bahagyang pindutin ang ibaba ng hinlalaki gamit ang kabilang kamay, na nakakaramdam ng pag-inat habang naglalapat ka ng mahinang presyon.

Mga pagsasanay sa pagbaluktot: Tumutukoy sa pababang pag-ikot ng pulso upang ang palad ay gumagalaw patungo sa loob ng braso. Ang ehersisyo na ito ay maaaring gawin nang nakaunat ang braso, na nakaharap ang palad sa ibaba at ang mga daliri ay nakaturo sa sahig, na nakakaramdam ng pag-inat.

Mga ehersisyo sa pag-stretching: Tumutukoy sa paggalaw ng pulso upang ito ay bumalik sa tuktok ng braso. Ang ehersisyo na ito ay maaaring gawin nang nakaunat ang braso, nakaharap ang palad sa ibaba at nakataas ang mga daliri patungo sa kisame.

Pag-eehersisyo ng litid: Magsimula sa isang patag na kamay, pagkatapos ay gamitin ang mga daliri ng isang kamay upang hawakan ang tuktok ng iyong palad, at muli. Ngayon hilahin pababa ang gitna ng iyong palad at pagkatapos ay pababa sa ibaba. Upang gamitin hinlalaki, ilipat ito pabalik-balik mula sa iyong palad at pagkatapos ay bumalik sa posisyon ng thumbs up. Ang ehersisyo na ito ay nakakatulong na mapabuti ang pagpapadulas ng litid para sa higit na kadalian ng paggalaw. .

Paano Gamutin ang Wrist Tendonitis gamit ang mga Home Remedies

Karamihan sa mga remedyo sa bahay na maaari mong gawin upang gamutin ang wrist tendinitis ay katulad ng mga tradisyonal na paggamot. Maraming pahinga, immobilizing ang lugar ng pulso sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang splint o marahil ay isang cast, at ang pag-icing sa apektadong bahagi ay ang lahat ng naaangkop na mga remedyo. Ang splint ay isang bagay na maaaring kailanganin mo ng tulong, ngunit ang iba pang dalawang opsyon ay maaari mong gawin nang walang anumang tulong.

Anuman ang kalubhaan ng iyong tendonitis, ang pahinga ay palaging magiging bahagi ng paggamot. Tulad ng nabanggit na namin, ang tendinitis ay sanhi ng patuloy na paggalaw ng lugar ng pulso, kaya ang pagpapahintulot ng sapat na oras ng pahinga ay magbabawas ng pamamaga at hindi bababa sa ilan sa sakit.

Mahalaga rin na tiyaking sineseryoso mo ang tendonitis. Bagama't maaari itong magsimula bilang isang nakakainis na sakit, maaari itong maging permanenteng kondisyon na nangangailangan ng operasyon. Sa pinakamalala nito, ang tendinitis ay nakakapanghina at maaaring magdulot sa iyo na makaligtaan sa trabaho at pigilan ka sa paggawa ng anumang pisikal na aktibidad. Ang mas maaga ang iyong kondisyon ay masuri at magamot, ang malabong matagal na tendinitis. Mabilis at mabisang paggamot sa maikling panahon ay maaaring maiwasan ang mga pangmatagalang problema.

Lubos na inirerekomenda na maglaan ng oras mula sa anumang aktibidad na nagpapalitaw sa iyong kaso ng carpal tendinitis. Ang mga aktibidad na kadalasang nag-aabuso sa tambalang ito ay kinabibilangan ng paghahardin, gawaing bahay, pagta-type, paggamit ng mga gamit sa kamay, at pagtatrabaho cash register at iba pa. .

Paano Gamutin ang Wrist Tendonitis gamit ang Herbal Remedies

Bagama't may lugar ang mga herbal na remedyo sa gamot, lubos na inirerekomendang makipag-usap sa doktor bago magsimula ng anumang bagong herbal na paggamot. Mahalaga ito dahil ang ilang uri ng alternatibong gamot, lalo na ang mga halamang gamot, ay maaari pa ring negatibong makaapekto sa katawan.

Ang kuko ng demonyo: Maaaring gamitin bilang isang mabisang pain reliever para sa mga sintomas ng tendonitis.

Licorice Root: Maaaring makatulong na mabawasan ang mga free radical sa katawan. Ang licorice root ay kilala rin na may mga anti-inflammatory properties.

Fenugreek: May mga anti-inflammatory at antibacterial na katangian na maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng tendonitis.

Curcumin: Itinuturing na isang malakas na pain reliever, mayroon din itong malakas na anti-inflammatory properties.

Ginseng Roots: Isang tanyag na halamang gamot na kilala para sa mahusay na mga katangian nito na nakakatanggal ng sakit.

Cranberry: Ang mga extract ng herb na ito ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga herbs para sa mga anti-inflammatory properties nito. .

Pag-iwas sa Wrist Tendonitis

ito ay ang parehong magandang ideya maiwasan ang pinsala bago ito mangyari, dahil kadalasan ay mas mahirap gamutin ang mga kaso ng tendinitis kapag naroroon ang labis na antas ng pamamaga. Isinasaalang-alang ito, may ilang bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib, tulad ng pagsasaayos sa pagbubuhat ng mga mabibigat na bagay o pagsasaayos ng iyong pagkakahawak. Nasa ibaba ang ilang karagdagang tip para sa tendonitis na maaari mong samantalahin:

• Isuot ang splint sa iyong pulso o balutin ito sa mga kaganapan napakadelekado na maaaring magdulot ng tendonitis.
• Iunat ang iyong mga litid sa pulso at gumamit ng init upang painitin ang mga ito bago ang anumang mabigat na aktibidad.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung, kung sa tingin mo na ang iyong partikular na tendinitis ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. ?

Ang pamamaga ng litid ng kamay ay karaniwan sa mga tao. Ito ay nailalarawan sa pananakit at paninigas ng kasukasuan. Ang isang sakit na nauugnay sa pamamaga ng mga tendon ay tinatawag na tendonitis.

Anatomical features ng tendons ng kamay

Ano ang mga tendon? Ito ay isang bahagi ng kalamnan na nadagdagan ang density at kakulangan ng pagkalastiko. Salamat sa mga tendon, ang mga kalamnan ay nakakabit sa tissue ng buto. Kung nasira ang integridad ng mga tendon, mawawala ang anumang function.

Upang matiyak ang paggalaw ng mga daliri, kinakailangan ang pagkakaroon ng flexor at extensor tendons. Ang mga grupo ng finger flexor ay matatagpuan sa palad, at ang mga extensor group ay matatagpuan sa likod ng mga daliri. Ang pinsala sa flexor tendons ng mga daliri ay mahirap gamutin.

Ang bawat daliri ay may 2 flexor tendons. Ang isa ay matatagpuan sa mababaw, ang isa ay nasa malalim na mga layer ng mga kalamnan. Ang malalim ay nakakabit sa mga phalanges ng kuko ng mga daliri. Ito ay may pananagutan sa pagyuko ng daliri. Ang mababaw na flexor ay nakakabit sa gitnang phalanx. Mayroon itong 2 paa.

Sa pagitan ng 2 binti ay namamalagi ang malalim na flexor na kalamnan. Ang pinsala sa flexor tendons ng mga daliri ay humahantong sa paghihigpit ng proximal na dulo ng tendon. Samakatuwid, ang paghahanap ng mga dulo kapag naputol ang isang litid ay napakahirap.

Kapag ang mga extensor ay nasira, ang litid mismo ay halos hindi gumagalaw. Ito ay isang malaking plus sa panahon ng operasyon. Ito ang anatomy ng tendons.

Etiology ng tendonitis: sanhi at paglalarawan ng mga sintomas ng sakit

Mayroong ilang mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa litid ng kamay:

Malaking pagkarga sa articular surface sa mahabang panahon. Bilang resulta ng matagal na stress, ang mga lugar kung saan nakakabit ang mga kalamnan ay lubhang nagdurusa. Kaugnay nito, ang pagkalat ng patolohiya na ito sa mga taong kasangkot sa mga aktibidad sa palakasan at konstruksiyon ay nabanggit.

1. Traumatic joint damage. Ang pinsala ay maaaring mangyari nang isang beses o paulit-ulit.
2. Bakterya na impeksyon ng mga tao.
3. Pinsala ng rayuma sa joint tissue.
4. Mga sakit sa gulugod.
5. Paglabag anatomikal na istraktura sa dugtungan. Halimbawa: pagpapaikli ng paa.
6. Mga sakit ng endocrine system.
7. Mga sakit ng immune system.
8. Pinagsamang dysplasia. Hindi alintana kung ito ay congenital o nakuha.
9. Neuropathy. Ito ay nagiging sanhi ng kalamnan spasms.

Ang nagpapasiklab na tugon mula sa katawan sa panahon ng tendinitis ay isang sapat na tugon sa pangangati.

Ang mga sintomas ay depende sa partikular na lugar kung saan naganap ang pinsala sa litid. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang antas ng kontaminasyon ng ibabaw ng sugat at ang bilang ng mga apektadong tisyu. Kung ang sugat ay malinis at makinis (ang ganitong mga sugat ay kadalasang sanhi ng isang pagputol ng bagay), at walang pinsala sa malalaking sisidlan, ang doktor ay gumagawa ng isang pangunahing tahi sa litid. Ang pagpapagaling para sa mga pinsala sa flexor tendon ay nakasalalay sa maagang paggamot. Pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad na ang pag-andar ng litid ay maibabalik. Ang pinakamagandang oras para sa interbensyon sa kirurhiko Ang unang 6 na oras pagkatapos ng pinsala sa flexor o extensor tendons ay kinikilala. Ngunit ang pangunahing tahi ay maaaring isagawa sa loob ng unang 24 na oras.

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Sakit sa lugar ng sugat. Ang sakit ay patuloy at pangmatagalan. Maaaring bigla itong lumitaw o unti-unting umunlad. Kapag palpating ang apektadong kamay (o iba pang paa), maaari mong makita ang mga hangganan ng nagpapasiklab na proseso.
2. Pamamaga ng apektadong bahagi ng katawan. Dahil ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay nangyayari sa mga tisyu, ang transudate at exudate ay nagsisimulang ilabas. Dahil dito, nagbabago ang laki at hugis ng apektadong bahagi ng katawan.
3. Pagkasira sa paggana ng apektadong paa. Nabubuo ang contracture sa joint at may kapansanan ang mobility. Ang magkasanib na lukab ay nagsisimulang punan ng likido. Ang litid ay tumitigas at humihigpit. Bilang isang resulta, ang paa ay hindi maaaring mag-extend, mag-flex, o paikutin. Maaaring mangyari ang ganap na kawalang-kilos (tinatawag ding ankylosis).
4. Crepitation kapag gumagalaw ang joint. Maaari itong marinig ng parehong pasyente at ng doktor.
5. Hyperemia ng mga nakapaligid na tisyu.
6. Pagtaas sa temperatura ng katawan.

Pag-uuri ng tendinitis: pangunahing uri at ang kanilang kakanyahan

Ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa anumang paa - parehong braso at binti. May mga lugar kung saan madalas na nangyayari ang tendinitis. Ang lokasyon ng sakit ay nagbibigay sa sakit ng mga bagong sintomas at tampok. Ang mga therapeutic na hakbang ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng nagpapasiklab na pokus.

Mayroong iba pang mga uri ng tendinitis, ngunit hindi gaanong karaniwan:

• hip tendinitis;
• tendonitis ng mga kasukasuan ng tuhod.

Tendonitis: mga hakbang sa diagnostic, ang kanilang mga tampok at paggamot

Ang tendinitis, o pamamaga ng litid, ay maaaring masuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ang mga sintomas ng tendinitis ay kahawig ng isang sakit tulad ng sprained ligament o tendon. Kung ang mga hakbang sa paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki sa loob ng 3 araw. Maaaring asahan ang huling paggaling sa loob ng 1-1.5 na buwan.

Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Ang mga komplikasyon ay bihira. Ang mga therapeutic measure ay binubuo ng mga konserbatibong paggamot. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso.

Mga pinsala at sprains ng mga litid ng kamay

Ang pinsala sa mga tendon na matatagpuan sa kamay ay isang pinsala na nangyayari bilang resulta ng isang bukas o saradong pinsala sa kamay. Ang pinakakaraniwang bukas na pinsala sa kamay ay nagreresulta mula sa:

• hiwa ng sugat;
• pagpasok ng kamay sa mga gumagalaw na mekanismo;
• at iba pa.

Ang pinsala sa mga tendon ng extensor ng pulso ay hindi gaanong karaniwan. Ang pangunahing gawain ng mga surgeon sa kaso ng anumang pinsala sa litid ng kamay ay upang maibalik ang paggana ng mga daliri sa kamay. Dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa loob ng 24 na oras. Maipapayo na panatilihing malinis ang sugat. Kung ang sugat ay masyadong marumi o ang pasyente ay hindi humingi ng tulong sa oras, ang isang tahi ay inilalagay sa litid pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang operasyon na naglalayong ibalik ang paggana ng mga daliri ay itinuturing na napakahirap. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pamamaraan ng microsurgical. Ang operasyon ay isinasagawa "sa ilalim ng isang tourniquet". Sinisikap ng mga doktor na bawasan ang traumatikong pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa nang lokal. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi kanais-nais, dahil hinihiling ng siruhano ang pasyente na i-clench at i-unclench ang kanyang mga daliri. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang tamang koneksyon ng flexor at extensor tendons. Pagkatapos ng operasyon, dapat ayusin ng doktor ang operated limb na may plaster splint.

Kung ang pasyente ay may isang sugat ng isang multiply kalikasan, labis na kontaminasyon ng ibabaw ng sugat, napapabayaan paggamot Medikal na pangangalaga, pagkatapos ay ang doktor ay gumagawa ng isang naantalang pangalawang tahi sa litid.

Mga uri ng pinsala sa litid ng kamay:

1. Traumatization ng flexor tendons na nakahiga sa malalim na mga layer. Ang sugat ay matatagpuan malapit sa nail phalanx. Ang isang tao ay hindi maaaring yumuko sa kasukasuan, na matatagpuan sa pagitan ng nail bed at ng gitnang phalanx.
2. Traumatization ng flexor tendons na nakahiga nang mababaw. Nangyayari dahil sa trauma sa palmar na bahagi ng kamay at sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig. Ang pasyente ay hindi maaaring yumuko sa kasukasuan, na matatagpuan sa pagitan ng gitna at pangunahing mga phalanges ng mga daliri.
3. Pinsala sa parehong flexor tendons (parehong malalim at mababaw). Ang tao ay hindi kayang ibaluktot ang kasukasuan sa proximally at distally.
4. Pinsala sa mga extensor tendon. Ang mga dulo ng litid ay tinatahi o nilagyan ng plaster splint sa loob ng 6 na linggo.

Sprains: mga uri at paraan ng paggamot

Bilang karagdagan sa mga ruptures, ang tendon sprains ay maaari ding mangyari. Ang stretching ay nangyayari sa 3 yugto:

• Stage 1-ang hitsura ng microtears sa tendons;
• Stage 2 - ang pag-uunat ay nagbibigay daan sa bahagyang pagkalagot ng mga tendon;
• Stage 3 - pagkalagot ng ligament.

Ang sprained ligament ay nangangailangan ng first aid:

1. Immobilization ng isang paa. Maaari kang gumamit ng bendahe, scarf, scarf, atbp. para sa layuning ito.
2. Ang sprained ligament ay nangangailangan ng paglalagay ng malamig na compress sa lugar ng pinsala.
3. Paghahatid ng isang tao sa ospital.
4. Sa isang ospital, sinusuri ng doktor ang isang pasyente. Kung may sprain malubhang anyo, pagkatapos ay mananatili sa ospital ang tao.

Ang mga sprain ay ginagamot sa 2 paraan:

• interbensyon sa kirurhiko;
• plaster splint.

Sa yugto 1 at 2, ang sprains ay maaaring matagumpay na gamutin sa bahay.

Ang tendinitis ay isang nagpapaalab na sakit sa lugar ng litid. Maaari itong maging talamak o talamak. Sa talamak na tendonitis, ang mga degenerative na proseso ay bubuo sa lugar ng apektadong tendon sa paglipas ng panahon. Bilang isang patakaran, ang bahagi ng litid na katabi ng buto ay apektado; mas madalas, ang pamamaga ay kumakalat sa buong litid. Ang pangunahing sanhi ng tendinitis ay isang solong o regular na pagtaas ng pagkarga, na humahantong sa microtrauma ng mga hibla ng litid. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga atleta at mga tao pisikal na trabaho(lalo na kung ang gawaing ito ay nagsasangkot ng mga monotonous na paggalaw). Ang tendinitis ay sinamahan ng sakit sa panahon ng paggalaw, bahagyang pamamaga, hyperemia at lokal na lagnat. Ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Ang pag-iwas sa mga exacerbations ay may malaking kahalagahan sa talamak na tendinitis.

Ang tendonitis ay isang sakit ng litid. Sinamahan ng pamamaga, at kasunod ng pagkabulok ng bahagi ng mga hibla ng litid at katabing mga tisyu. Ang tendinitis ay maaaring talamak o subacute, ngunit mas karaniwan talamak na kalikasan. Kadalasan, ang tendonitis ay nakakaapekto sa mga tendon na matatagpuan malapit sa siko, balikat, tuhod at balakang. Ang mga litid sa mga lugar ng bukung-bukong at bukung-bukong ay maaari ding maapektuhan. dugtungan ng pulso.

Ang tendinitis ay maaaring umunlad sa isang tao ng anumang kasarian at edad, ngunit kadalasang sinusunod sa mga atleta at mga taong may monotonous na pisikal na paggawa. Ang sanhi ng tendinitis ay masyadong mataas na load sa tendon, na humahantong sa microtrauma. Habang tumatanda ka, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng tendonitis dahil sa panghihina ng ligaments. Sa kasong ito, ang mga calcium salt ay madalas na idineposito sa site ng pamamaga, iyon ay, ang calcific tendinitis ay bubuo.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng tendinitis

Ang litid ay isang siksik at malakas na hindi nababanat na kurdon na nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng collagen fibers na maaaring magkonekta ng kalamnan sa buto o isang buto sa isa pa. Ang layunin ng mga tendon ay upang magpadala ng paggalaw, tiyakin ang tumpak na tilapon nito, at mapanatili din ang katatagan ng magkasanib na bahagi.

Sa paulit-ulit na matinding o masyadong madalas na paggalaw, ang mga proseso ng pagkahapo sa litid ay nangingibabaw sa mga proseso ng pagbawi. Ang tinatawag na pinsala sa pagkapagod ay nangyayari. Una, ang tendon tissue ay namamaga at ang collagen fibers ay nagsisimulang masira. Kung ang pagkarga ay pinananatili, ang mga isla ng mataba na pagkabulok, tissue necrosis at pagtitiwalag ng mga calcium salt ay kasunod na nabuo sa mga lugar na ito. At ang mga nagresultang matitigas na pag-calcification ay higit na nakakapinsala sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang isang mataas na antas ng pisikal na aktibidad at microtraumas ay nangunguna sa mga sanhi ng tendonitis. Ang ilang mga atleta ay nasa panganib: mga manlalaro ng tennis, mga manlalaro ng golp, mga tagahagis at mga skier, pati na rin ang mga taong nakikibahagi sa paulit-ulit na pisikal na gawain: mga hardinero, karpintero, pintor, atbp.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang tendonitis ay maaari ding mangyari para sa iba pang mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa ilang mga sakit na rayuma at mga sakit sa thyroid.

Ang tendinitis ay maaari ding magresulta mula sa ilang mga impeksiyon (halimbawa, gonorrhea), na nabuo bilang resulta ng pagkilos mga gamot o dahil sa mga anomalya sa istraktura ng balangkas ng buto (halimbawa, na may iba't ibang haba lower limbs).

Mga sintomas ng tendinitis

Karaniwang unti-unting nabubuo ang tendonitis. Sa una, ang isang pasyente na may tendinitis ay nababagabag ng panandaliang sakit na nangyayari lamang sa tuktok ng pisikal na aktibidad sa kaukulang lugar. Ang natitirang oras ay walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang pasyente na may tendonitis ay nagpapanatili ng kanyang karaniwang antas ng pisikal na aktibidad.

Pagkatapos sakit na sindrom na may tendinitis ito ay nagiging mas malinaw at lumilitaw kahit na may medyo magaan na pagkarga. Kasunod nito, ang sakit dahil sa tendinitis ay nagiging matindi at paroxysmal at nagsisimulang makagambala sa normal na pang-araw-araw na gawain.

Sa pagsusuri, ang pamumula at isang lokal na pagtaas sa temperatura ay napansin. Minsan lumilitaw ang pamamaga, kadalasang banayad. Nakikita ang pananakit sa panahon ng mga aktibong paggalaw, habang ang mga passive na paggalaw ay walang sakit. Ang palpation sa kahabaan ng litid ay masakit. Isang katangiang katangian Ang tendonitis ay isang crunching o crackling sound habang gumagalaw, na maaaring maging malakas, madaling marinig sa malayo, o mapapansin lamang sa tulong ng phonendoscope.

Lateral tendonitis

Ang lateral epicondylitis, na kilala rin bilang lateral tendonitis o tennis elbow, ay isang pamamaga ng mga tendon na nakakabit sa mga extensor carpi na kalamnan: ang extensor carpi brevis at longus na kalamnan, gayundin ang brachioradialis na kalamnan. Hindi gaanong karaniwan, ang lateral tendonitis ay nakakaapekto sa mga tendon ng iba pang mga kalamnan: ang extensor carpi ulnaris, extensor radialis longus, at extensor digitorum communis.

Ang lateral tendinitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng elbow joint sa traumatology, na nangyayari sa mga atleta. Ang anyo ng tendonitis na ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 45% ng mga propesyonal at humigit-kumulang 20% ​​ng mga baguhan, na karaniwang naglalaro minsan sa isang linggo. Ang posibilidad na magkaroon ng tendinitis ay tumataas pagkatapos ng edad na 40.

Ang isang pasyente na may tendinitis ay nagreklamo ng pananakit panlabas na ibabaw magkasanib na siko, kadalasang kumakalat sa panlabas na bahagi ng bisig at balikat. Ang unti-unting pagtaas ng kahinaan ng kamay ay napapansin. Sa paglipas ng panahon, ang isang pasyente na may tendinitis ay nagsisimulang makaranas ng mga paghihirap kahit na sa simpleng pang-araw-araw na paggalaw: pakikipagkamay, pag-twist ng mga damit, pag-aangat ng tasa, atbp.

Ang palpation ay nagpapakita ng isang malinaw na naisalokal na masakit na lugar sa panlabas na ibabaw ng siko at sa itaas ng lateral na bahagi ng epicondyle. Ang sakit ay tumitindi kapag sinusubukang ituwid ang baluktot na gitnang daliri laban sa paglaban.

Ang X-ray para sa tendonitis ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa malambot na mga istraktura ng tissue kaysa sa mga buto. Upang linawin ang lokasyon at likas na katangian ng tendinitis, isinasagawa ang magnetic resonance imaging.

Ang paggamot para sa tendinitis ay depende sa kalubhaan ng sakit. Sa kaso ng banayad na pananakit, dapat mong iwasan ang paglalagay ng stress sa iyong siko. Matapos ang kumpletong pagkawala ng sakit, inirerekomenda na ipagpatuloy ang ehersisyo, sa una sa pinaka banayad na mode. Sa kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang pag-load ay kasunod na tumaas nang napaka-maayos at unti-unti.

Para sa tendonitis na may matinding sakit, panandaliang immobilization gamit ang isang magaan na plastic o plaster splint, mga lokal na non-steroidal anti-inflammatory na gamot (mga ointment at gels), reflexology, physiotherapy (phonophoresis na may hydrocortisone, electrophoresis na may novocaine solution, atbp.), at kasunod - physiotherapy.

Para sa tendonitis na sinamahan ng patuloy na sakit at ang kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy, inirerekomenda ang mga blockade na may mga gamot na glucocorticosteroid.

Ang indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng tendonitis ay ang kawalan ng bisa ng konserbatibong therapy para sa isang taon na may maaasahang pagbubukod ng iba pang posibleng mga sanhi ng sakit.

Mayroong 4 na paraan ng surgical treatment ng lateral tendonitis: Heumann's laxative operation (partial cutting of the extensor tendons sa lugar ng attachment), excision ng binagong tendon tissue na may kasunod na pag-aayos nito sa lateral epicondyle, intra-articular removal ng ang annular ligament at synovial bursa, pati na rin ang tendon lengthening.

Medial tendinitis

Ang medial epicondylitis, na kilala rin bilang pronator at flexor tendonitis, o golfer's elbow, ay nabubuo kapag ang mga litid ng palmaris longus, flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, at pronator teres tendon ay namumula. Ang medial tendonitis ay napansin ng 7-10 beses na mas madalas kaysa sa lateral tendinitis.

Ang sakit na ito ay bubuo sa mga taong nakikibahagi sa magaan ngunit walang pagbabago na pisikal na paggawa, kung saan kailangan nilang magsagawa ng paulit-ulit na pag-ikot ng mga paggalaw ng kamay. Bilang karagdagan sa mga manlalaro ng golf, ang medial tendonitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga manggagawa sa pagpupulong, typists at seamstresses. Sa mga atleta, karaniwan din ang tedninitis sa mga naglalaro ng baseball, gymnastics, tennis at table tennis.

Ang mga sintomas ay kahawig ng lateral tendinitis, ngunit ang masakit na lugar ay matatagpuan sa sa loob magkadugtong ng siko. Kapag baluktot ang kamay at pinindot ang lugar ng pinsala, ang sakit ay nangyayari sa itaas ng panloob na bahagi ng epicondyle. Upang kumpirmahin ang tendinitis at masuri ang likas na katangian ng proseso, isinasagawa ang magnetic resonance imaging.

Ang konserbatibong paggamot ay kapareho ng para sa lateral tendinitis. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang isang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa - pagtanggal ng mga binagong seksyon ng pronator teres at flexor carpi radialis tendons kasama ang kanilang kasunod na pagtahi. Pagkatapos ng operasyon, ang panandaliang immobilization ay inireseta, at pagkatapos ay ang mga klase ng physical therapy.

Patellar tendinitis

Ang patellar tendinitis, o jumper's knee, ay isang pamamaga ng patellar tendon. Karaniwang unti-unting umuunlad at pangunahin nang talamak. Sanhi ng panandalian, ngunit sobrang matinding pagkarga sa kalamnan ng quadriceps.

Sa mga unang yugto ng tendinitis ng tuhod, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagsisimulang lumitaw hindi lamang pagkatapos, kundi pati na rin sa panahon ng pisikal na aktibidad, at pagkatapos ay kahit na sa pahinga. Kapag sinusuri ang isang pasyente na nagdurusa sa tendonitis, ang sakit ay napansin kapag aktibong pinalawak ang binti at kapag pinindot ang lugar ng pinsala. SA malubhang kaso Maaaring mangyari ang lokal na pamamaga. Ang isang MRI ay inireseta upang kumpirmahin ang tendinitis.

Kasama sa konserbatibong therapy para sa tendinitis ang pag-iwas sa stress, panandaliang immobilization, mga lokal na anti-inflammatory na gamot, sipon at physical therapy (ultrasound). Ang mga blockade para sa ganitong uri ng tendinitis ay kontraindikado, dahil ang pangangasiwa ng glucocorticosteroids ay maaaring maging sanhi ng pagpapahina ng patellar tendon na may kasunod na pagkalagot nito.

Ang indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng patellar tendonitis ay ang kawalan ng bisa ng konserbatibong therapy sa loob ng 1.5-3 buwan o mucous degeneration ng tendon na natukoy sa MRI. Sa panahon ng operasyon, ang nasira na lugar ay excised at ang natitirang bahagi ng tendon ay muling itinayo.

Pagpili ng paraan interbensyon sa kirurhiko(bukas - sa pamamagitan ng isang regular na paghiwa o arthroscopic - sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas) ay depende sa pagkalat at likas na katangian ng mga pathological pagbabago. Kung ang ligament ay naipit dahil sa bone spur sa patella, posible ang arthroscopic surgery. Para sa malawak na mga pagbabago sa pathological sa tendon tissue, kinakailangan ang isang malaking paghiwa.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang pasyente na may tendonitis ay binibigyan ng plastic o plaster splint. Kasunod nito, ang mga restorative therapeutic exercise ay inireseta.

krasotaimedicina.ru

Joint tendinitis - sanhi, sintomas, paggamot

Ang pinakakaraniwang uri ng sakit ay kinabibilangan ng: knee tendinitis at shoulder tendinitis.

Ang patellar tendinitis ay pamamaga ng tendon at joint sa lugar ng tuhod. Ang pakiramdam ng tendinitis ng tuhod ay katulad ng isang sprained ligament o tendon. Ang sakit na ito ay madalas na nabubuo bilang isang resulta ng pinsala at nagpapakita ng sarili bilang sakit sa paligid ng kneecap.

Kasama sa mga sintomas ng shoulder tendinitis ang pamamaga at matinding pananakit na nangyayari sa aktibong paggalaw. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng talamak na stress, na sanhi ng microtrauma ng mga tendon, na sa huli ay naghihimok ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang shoulder tendinitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga atleta at mga taong kasangkot sa mabibigat na pisikal na trabaho. Mayroong tatlong yugto ng shoulder tendinitis. Batay sa kalubhaan nito, ang naaangkop na paggamot ay inireseta.

Mga sanhi ng tendonitis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng tendinitis ay kinabibilangan ng:

• makabuluhang pisikal na stress sa mga joints sa loob ng mahabang panahon;
• mga pinsala ng iba't ibang uri;
• mga impeksyon na sanhi ng bakterya (halimbawa, gonorrhea);
• mga sakit na may rayuma (gout o arthritis);
• allergic na tugon ng katawan sa mga gamot;
• mga tampok na anatomikal ng tao, halimbawa iba't ibang haba ng mga paa;
• hindi tamang postura.

Tendinitis: sintomas

Ang pangunahing at halatang sintomas ng tendinitis ay sakit at limitadong kadaliang kumilos. Ang sakit sa loob at paligid ng lugar ng pamamaga ay nailalarawan sa tagal at intensity. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring biglang lumitaw, ngunit kadalasan ay tumataas sila ayon sa proseso ng nagpapasiklab - mas seryoso ito, mas malakas ang sakit.

Maaari mo ring tandaan ang pagtaas ng sensitivity kapag palpating ang inflamed tendon.

Ang tendinitis ay may mga sintomas na kinabibilangan ng paglangitngit na tunog na maririnig kapag ginagalaw ang paa. Bilang karagdagan, ang hyperthermia o pamumula ay maaaring mangyari sa ibabaw ng litid.

Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga deposito ng calcium sa mga kasukasuan, dahil nakakatulong ito na pahinain ang tendon at joint capsule.

Ang shoulder tendonitis ay maaaring makabuluhang bawasan ang paggalaw ng balikat at bawasan ang saklaw ng paggalaw. Ngunit sa isang kalmadong estado ay walang sakit.

Ang isa pang sintomas ng tendonitis ay ang pananakit na tumitindi sa gabi at nagpapahirap sa pagtulog sa gabi.

Ang mga taong nagdurusa sa knee tendinitis ay nahihirapang tumakbo, umakyat o bumaba ng hagdan, at kung minsan ay lumakad pa.

At ang mga pasyente na may forearm tendinitis ay nahihirapang humawak ng mga bagay sa kanilang mga kamay at magsagawa ng iba't ibang mga aksyon.

Tendinitis: paggamot

Ang paggamot sa sakit na ito ay nagsasangkot, una sa lahat, ang paglikha ng kumpletong pahinga at immobility para sa inflamed area ng katawan sa pamamagitan ng ilang fixation, halimbawa, isang splint, bandage, o dressing. Kung apektado ang lower extremities, maaaring gumamit ng tungkod o saklay.

Ang paggamot ng tendonitis ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng mga anti-inflammatory at painkiller. Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang mga ointment na may analgesic at anti-inflammatory properties.

Ang medyo epektibo sa paggamot sa tendonitis ay ang mga iniksyon ng corticosteroids, na direktang isinasagawa sa sugat. Tinitiyak nito ang pag-aalis ng sakit at ang pagpapalambing ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay malawakang ginagamit bilang pandagdag sa paggamot sa droga.

Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng pagpapabuti, o ang pamamaga ay napakalubha, ang mga antibiotic ay inireseta, ang huling paraan ay ang operasyon.

Ngunit mahalagang tandaan na ang paggamot ng tendinitis ay magiging epektibo lamang kung ang pasyente ay sumusunod sa mga rekomendasyon tungkol sa natitirang bahagi ng apektadong bahagi ng katawan. Kung hindi, ang sakit ay bubuo pa.

Tendinitis: paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Maaari ding gamutin ang tendinitis tradisyunal na medisina, ngunit ito ay kinakailangan upang i-coordinate ang paggamot na ito sa iyong doktor.

Ang pinakasimple at pinaka-accessible katutubong paraan Ang paggamot ay pagkuskos sa apektadong lugar ng mga ice cube sa loob ng 20 minuto.

Ang isa pang tanyag na pagpipilian upang labanan ang sakit ay kumain ng pampalasa na curcumin, 0.5 gramo lamang araw-araw.

Ang isang kilalang paraan ng paggamot sa tendonitis ay upang ayusin ang mga partisyon ng walnut na may vodka. Upang maihanda ang pagbubuhos, kailangan mong ibuhos ang 1 baso ng mga partisyon na may 0.5 litro ng vodka at hayaan itong magluto ng 18 araw.

Pag-iwas

Tulad ng anumang sakit, ang tendonitis ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon.

Una, kailangan mong tandaan na bago ang anumang pisikal na gawain, kailangan mong gumawa ng warm-up upang ang katawan ay uminit.

Pangalawa, kung ikaw ay magiging pisikal na aktibo, pagkatapos ay dagdagan ang bilis ng pagkarga nang paunti-unti at huwag magtrabaho sa limitasyon ng iyong mga kakayahan at lakas.

Pangatlo, kailangan mong magpahinga o baguhin ang iyong aktibidad sa kaunting tanda ng sakit. At kung ang ilang mga aksyon ay nagdudulot sa iyo ng kakulangan sa ginhawa at sakit, pagkatapos ay mas mahusay na huwag bumalik sa kanila sa hinaharap.

Upang maiwasan ang sakit, hindi ka dapat magsagawa ng mga monotonous na aksyon na may parehong kasukasuan sa loob ng mahabang panahon. At kung, halimbawa, ang iyong propesyon o trabaho ay nag-oobliga sa iyo na gawin ito, pagkatapos ay hayaan natin magandang pahinga mga bahagi ng iyong katawan.

Mga diagnostic

Sa unang pagpapakita ng mga sintomas ng tendonitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Sa panahon ng appointment, maaari niyang itanong ang mga sumusunod:

• kung saan eksaktong nangyayari ang sensasyon ng sakit at kung gaano ito kalubha;
• kung mayroon kang mga pinsala bilang resulta ng pagsasanay o pisikal na aktibidad.

Maaaring palpate ng doktor ang ilang bahagi ng iyong katawan at hilingin sa iyo na gumawa ng ilang mga paggalaw o pagkilos.

Upang tumpak na makagawa ng diagnosis, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan tulad ng MRI at ultrasound, na tumpak na matukoy ang lokasyon ng pamamaga, ang laki at lawak ng pinsala nito, pati na rin ang pagtukoy ng mga deposito ng calcium sa mga inflamed na lugar.

Pansin!

Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo ng siyentipikong materyal o propesyonal na payong medikal.

De Quervain's tendinitis (styloiditis)

Ang tendonitis ni De Quervain ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng pulso at madaling masuri at magamot. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit kapag naglalagay ng presyon sa hinlalaki nang bahagya sa itaas ng base nito. Dahil ang masakit na punto ay matatagpuan sa projection ng proseso ng styloid radius(sa Latin - styloid), mahahanap mo rin ang terminong "styloiditis ng kasukasuan ng pulso". Hindi nito binabago ang kakanyahan ng problema.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng tendinitis ni De Quervain?

Bilang isang patakaran, ang paglitaw ng tendonitis sa pulso ay nauugnay sa isang pagtaas sa pagkarga sa kamay. Ang mga atleta na nagsimulang magtrabaho sa mas mabibigat na timbang ay madalas na humingi ng tulong. Ang mga unang beses na ina ay madalas na may mga katulad na reklamo. Mayroon din silang makabuluhang pagtaas sa pagkarga sa kanilang mga kamay; kapag ang pag-angat ng isang bata sa pamamagitan ng mga kilikili, ang mga kalamnan ng radial na bahagi ng bisig ay nagiging napaka-tense, at ang kanilang labis na karga ay maaaring mangyari. Gayunpaman, hindi laging posible na makahanap ng isang malinaw na koneksyon sa pagkarga; ang tendon slip ay maaaring lumala dahil sa mga sistematikong sakit (rheumatoid arthritis, gout, atbp.), At ang pagtaas sa dalas ng tendinopathies ay nabanggit sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon. Ito ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Bakit sumasakit ang kamay ko sa tendonitis?

Ang katotohanan ay ang mga kalamnan na gumagana sa kamay ay halos mahaba at nagsisimula sa bisig sa ibaba lamang ng siko. Ang contractile na bahagi ng kalamnan (tiyan) ay matatagpuan sa bisig, at ang litid (isang manipis na kurdon na nagkokonekta sa kalamnan sa buto) ay dumadaan sa pulso sa mga espesyal na osteo-fibrous na kanal. Mayroong anim sa kanila para sa mga extensor na kalamnan. Ang pulso na pinaka-madaling kapitan sa tendinitis ay ang una, na naglalaman ng mga kalamnan ng abductor pollicis longus at extensor pollicis brevis. Sa labis na pagkarga, nangyayari ang talamak na pamamaga at nagiging masikip ang channel para malayang dumausdos ang litid, na nagiging sanhi ng pananakit.

Diagnosis ng De Quervain's tendinitis

Upang matukoy ang sakit na ito, ang isang survey at pagsusuri ay sapat; ang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri, bilang panuntunan, ay hindi kinakailangan. Ang styloiditis ng pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa bahagi ng buto sa itaas ng base ng hinlalaki. Para sa isang mas tumpak na diagnosis, ang Finkelstein test ay ginagamit, kung saan kailangan mong i-clench ang iyong hinlalaki sa isang kamao at ikiling ang iyong kamay patungo sa iyong maliit na daliri. Kung ang sakit sa kahabaan ng mga tendon sa likod ng unang daliri ay tumindi, ang posibilidad ng tamang diagnosis ay napakataas.

Paggamot ng pulso tendinitis

Ang una, ngunit hindi ang pinakamadali, ay ang pag-alis ng masakit na pagkarga. Ang pinakasimpleng lokal na pamamaraan ng paggamot ay maaaring mga aplikasyon ng mga ointment at gel na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, masahe na may yelo.

Kung nagpapatuloy ang pananakit ng pulso sa loob ng 2-3 linggo, may dahilan upang isaalang-alang ang pagbisita sa doktor. Sa appointment, karaniwan kong sinisimulan ang paggamot sa isang lokal na blockade ng extensor canal na may isang malakas na anti-inflammatory na gamot (isang pinaghalong diprospan at lidocaine). Pagkatapos ng iniksyon, ang sakit ay maaaring mapansin sa unang araw; ang posibilidad ng iba pang mga komplikasyon (impeksyon, pagkalagot ng tendon) na may isang solong iniksyon ay napakababa. Pagkatapos ng pag-iniksyon, naglalagay ako ng kinesio tape upang i-relax ang mga kalamnan ng unang extensor channel.

Pagkatapos ng 2-3 linggo ang blockade ay maaaring ulitin. Hindi ko inirerekomenda ang paggawa ng higit sa dalawang blockade, dahil ang panganib ng pinsala sa tendon ay tumataas, at walang gaanong punto dito.

Ang sistematikong pangangasiwa (mga tablet, iniksyon) ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay maaari ding gamitin, ngunit ang mga side effect ng pag-inom ng mga gamot nang pasalita para sa isang lokal na sakit ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo. Physiotherapeutic treatment - phonophoresis na may hydrocortisone at iba pang mga anti-inflammatory na gamot - ay maaaring magkaroon ng ilang epekto.

Surgery para sa tendinitis ni De Quervain

Kung walang epekto mula sa konserbatibong paggamot sa loob ng ilang buwan, ang susunod na hakbang sa paglutas ng problemang ito ay operasyon. Ang layunin ng interbensyon ay upang i-dissect ang unang extensor canal, pagkatapos nito ay walang makakasagabal sa unhindered sliding ng tendons. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam outpatient, nangangahulugan ito na ang pasyente ay gumugugol ng 2 oras sa klinika mula sa pinto hanggang sa pinto. Ang mga relapses pagkatapos ng isang wastong operasyon ay napakabihirang, at ang peklat ay halos hindi nakikita (kung gagawa ka ng isang nakahalang na diskarte).

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng operasyon ang impeksyon sa malambot na mga tisyu, pati na rin ang pinsala sa mga sensitibong sanga ng radial nerve, na magdudulot ng pamamanhid at kakulangan sa ginhawa sa likod ng hinlalaki. Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na interbensyon. Dapat malaman ng pasyente na ang anumang operasyon, gaano man kabilis at "simple" ito, ay palaging may ilang mga panganib.

Tendinitis - paglalarawan, sanhi, pagsusuri, paggamot.

Etiology Tumaas na aktibidad ng motor at microtrauma Mga sakit na may rayuma Rheumatoid arthritis Gout Reactive arthritis. Mga pangkat ng panganib Mga Atleta Mga pisikal na manggagawa. Pathomorphology. Mga degenerative na pagbabago sa tendons: pagkakaroon ng fibrinoid, mucoid o hyaline degeneration ng connective tissue. Klinikal na larawan Pananakit Sa panahon ng aktibong paggalaw na kinasasangkutan ng apektadong litid, habang ang mga katulad na passive na paggalaw ay walang sakit Sa panahon ng palpation kasama ang apektadong litid. Hyperemia, hyperthermia sa lugar ng apektadong litid. Crepitus kapag gumagalaw ang tendon, maririnig sa malayo o sa pamamagitan lamang ng phonendoscope. Ang pinaka-karaniwang lokalisasyon ay rotator cuff tendinitis, biceps tendon (tingnan ang Periarthrosis humeroscapular) Lateral epicondylitis (tennis elbow) - tendonitis ng wrist extensor muscles (brachioradialis, extensor carpi radialis longus at brevis) Pananakit sa palpation ng lugar ng lateral epicondyle ng humerus Test Thomsen: kapag sinubukan ng pasyente na hawakan ang kamay na nakakuyom sa isang kamao sa posisyon ng dorsiflexion, bumababa ito, lumilipat sa posisyon ng palmar flexion. Belsh test: ang pasyente ay binibigyan ng utos na sabay na pahabain at supinate parehong forearms, na matatagpuan sa antas ng baba sa isang posisyon ng pagbaluktot at pronation, habang ang apektadong bahagi ay nahuhuli mula sa malusog na Medial epicondylitis ("golfer's elbow") - tendonitis ng mga kalamnan - flexors at pronators ng forearm (pronator teres, radial at ulnar flexors ng pulso, palmaris longus) Pananakit sa palpation ng lugar ng medial epicondyle ng humerus Pananakit kapag binaluktot at pronating ang bisig, na nag-iilaw kasama ang panloob na gilid nito Kasabay na ulnar nerve neuropathy (25-50% ng mga pasyente ) Stenosing tendovaginitis ng extensor brevis at abductor pollicis longus muscles (de Quervain's disease), na sinamahan ng pagpapaliit ng unang kanal ng dorsal ligament ng pulso Pananakit sa panahon ng extension at pag-agaw ng thumb Pananakit sa palpation styloid process ng test radius Elkin's : pananakit kapag dinadala ang dulo ng hinlalaki sa dulo hintuturo at maliit na daliri Ang stenosing tenosynovitis ng extensor carpi ulnaris (ulnar styloiditis) ay sinamahan ng pagpapaliit ng VI canal ng dorsal ligament ng pulso Pananakit sa lugar ng styloid process ng ulna Pamamaga sa parehong lugar Tendonitis ng ang patellar tendon Pananakit sa lugar ng tibial tuberosity kapag naglalakad, tumatakbo, bumababa sa hagdan Pamamaga sa lugar ng tibial tuberosity Tendinitis ng Achilles tendon at tendon ng plantar muscles (talalgia) Pananakit kapag nakatapak sa takong at kapag binabaluktot ang plantar Lokal na pamamaga - na may kasabay na Achilles bursitis at subcalcaneal bursitis. Mga bata at tinedyer. Ang pinakakaraniwang anyo ay tendinitis sa patella area, na nauugnay sa pamamaga ng tibial apophysis (Osgood-Schlatter disease). Mga diagnostic Mga pamamaraan ng pananaliksik Mga pag-aaral sa laboratoryo: ang mga pagbabago ay sinusunod lamang sa kasabay na rheumatic pathology X-ray na pagsusuri Posibleng mga deposito ng calcium sa mga litid Heel spurs - may tendinitis at tendobursitis ng Achilles tendon o plantaris tendon Posible ang mga sintomas ng tendonitis ng patellar ligament aseptikong nekrosis tibial tuberosity (Osgood–Schlatter disease) Espesyal na pag-aaral Echography ng tendon - pag-urong ng litid, mga pagbabago sa istraktura nito. Kinakailangang tiyakin na ang ultrasound wave ay hindi tumatawid sa litid sa kahabaan ng oblique diameter. Ang CT/MRI ay nagbibigay-kaalaman para sa pagtukoy ng mga tendon ruptures, ngunit hindi masyadong nagbibigay-kaalaman sa pag-diagnose ng stenosing tenosynovitis. Differential diagnosis Tendon rupture Bursitis (dapat tandaan na madalas itong pinagsama sa tendinitis) Nakakahawang tenosynovitis (karaniwan ay sa braso; ang sakit sa palpation at pamamaga ay matatagpuan sa kahabaan ng tendon sheath, at hindi sa punto ng attachment sa buto). Paggamot Mga taktika sa Pamamahala ng Paggamot B talamak na yugto- pahinga, immobilization Balikat lambanog o splints itaas na paa Mga braces, tungkod at/o saklay para sa lower extremities Ang mga plaster ay mahigpit na inilapat sa bisig na bahagyang distal sa magkasanib na siko - para sa epicondylitis exercise therapy Therapy sa droga NSAIDs Piroxicam 10 mg/araw Indomethacin 25 o 50 mg 3 beses/araw Ibuprofen 1800–2400 mg/araw Mga Ointment na may mga NSAID, tulad ng ibuprofen, 3 beses/araw HA (iniksyon sa masakit na lugar) 40 mg methylprednisolone na may 4–6 ml 1 – 2% r-ra lidocaine 1-20 mg hydrocortisone na may parehong dami ng 1-2% r-ra procaine. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpasok sa tendon sheath; sa kaso ng medial epicondylitis, ang kalapitan ng ulnar nerve ay dapat isaalang-alang. Pagkatapos ng periarticular injection, sa kabila ng makabuluhang pagbawas sa intensity ng sakit, inirerekomenda na iwasan ang pisikal na aktibidad dahil sa panganib ng pagkalagot ng tendon. Paggamot sa kirurhiko- dissection ng tendon aponeuroses, na ginagamit sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot, sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng stenosing tendinitis, sa Osgood-Schlatter disease. Komplikasyon: pagkalagot ng litid. Ang pagbabala ay kanais-nais. ICD-10 M65.2 Calcific tendonitis M75.2 Biceps tendonitis M75.3 Calcific tendonitis ng balikat M76.0 Gluteal tendinitis M76.1 Psoas tendonitis M76.5 Patellar tendonitis M76.6 Calcaneal tendonitis M76.7 Fibula7.9nitis , hindi natukoy Ang mga gamot at gamot ay ginagamit upang gamutin at/o maiwasan ang tendinitis.

Pharmacological group(s) ng gamot.

Ang TENDINITIS ay... Ano ang TENDINITIS?

Mga pangkat ng panganib Mga Atleta Mga pisikal na manggagawa. Pathomorphology. Mga degenerative na pagbabago sa tendons: pagkakaroon ng fibrinoid, mucoid o hyaline degeneration ng connective tissue.

Klinikal na larawan

Pananakit Sa panahon ng aktibong paggalaw na kinasasangkutan ng apektadong litid, habang ang mga katulad na passive na paggalaw ay walang sakit Sa panahon ng palpation kasama ang apektadong litid. Hyperemia, hyperthermia sa lugar ng apektadong litid. Crepitus kapag gumagalaw ang tendon, maririnig sa malayo o sa pamamagitan lamang ng phonendoscope. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay rotator cuff tendonitis, biceps tendon tendonitis (tingnan ang Periarthritis ng humerus). Lateral epicondylitis (tennis elbow) - tendonitis ng wrist extensor muscles (brachioradialis, extensor carpi radialis longus at brevis) Pananakit kapag pinapalpal ang bahagi ng lateral epicondyle ng humerus Thomsen's test: kapag sinusubukang hawakan ng pasyente ang kamay na nakakuyom. isang kamao sa posisyon ng dorsiflexion, bumababa ito, lumilipat sa posisyon ng palmar flexion Bölsch test: ang pasyente ay binibigyan ng utos na sabay na pahabain at ihiga ang parehong mga bisig, na matatagpuan sa antas ng baba sa isang posisyon ng pagbaluktot at pronation, habang ang ang apektadong bahagi ay nahuhuli sa malusog. Medial epicondylitis (golfer's elbow) - tendinitis ng flexor at pronator muscles ng forearm (pronator teres, flexor carpi radialis at ulnaris, palmaris longus) Pananakit sa palpation ng medial epicondyle ng humerus Pananakit kapag nakabaluktot at naka-pronate ng forearm ang panloob na gilid nito Kasabay na neuritis ng ulnar nerve (25-50% ng mga pasyente). Stenosing tenosynovitis ng extensor brevis at abductor pollicis longus muscles (de Quervain's disease), na sinamahan ng pagpapaliit ng unang kanal ng dorsal ligament ng pulso Pananakit kapag pinalawak at pagdukot sa hinlalaki Sakit kapag palpating ang styloid process ng radius na Elkin's: sakit kapag dinadala ang dulo ng hinlalaki sa mga dulo ng hintuturo at kalingkingan. Ang stenosing tenosynovitis ng extensor carpi ulnaris (ulnar styloiditis) ay sinamahan ng pagpapaliit ng VI canal ng dorsal ligament ng pulso. Pananakit sa lugar ng styloid process ng ulna. Pamamaga sa parehong lugar. Tendinitis ng patellar tendon Pananakit sa lugar ng tibial tuberosity kapag naglalakad, tumatakbo, o bumababa sa hagdan Pamamaga sa lugar ng tibial tuberosity. Tendinitis ng Achimus tendon at tendons ng plantar muscles (talalgia) Pananakit kapag nakatapak sa takong at kapag binaluktot ang plantar Lokal na pamamaga - na may kasabay na achillobursitis at subcalcaneal bureitis. Mga bata at tinedyer. Ang pinakakaraniwang anyo ay patellar tendonitis na nauugnay sa pamamaga ng tibial apophysis (Osgood-Schlatter disease).

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Mga pag-aaral sa laboratoryo: ang mga pagbabago ay sinusunod lamang sa kasabay na rheumatic pathology na pagsusuri sa X-ray. tuberosity (Osgood-Schlatter disease) ay posible Mga espesyal na pag-aaral Echography ng litid - pag-urong ng litid, mga pagbabago sa istraktura nito. Kinakailangang tiyakin na ang ultrasound wave ay hindi tumatawid sa litid sa kahabaan ng oblique diameter. Ang CT/MRI ay nagbibigay-kaalaman para sa pagtukoy ng mga tendon ruptures, ngunit hindi masyadong nagbibigay-kaalaman sa pag-diagnose ng stenosing tenosynovitis.

Differential diagnosis

Tendon rupture Bursitis (dapat tandaan na madalas itong pinagsama sa tendonitis) Ang nakakahawang tenosynovitis (karaniwan ay sa braso; ang sakit sa palpation at pamamaga ay matatagpuan sa kahabaan ng tendon sheath, at hindi sa punto ng attachment sa buto).

Paggamot:

Sa acute phase - pahinga, immobilization Shoulder sling o splints para sa upper extremities Mga braces, tungkod at/o saklay para sa lower extremities Mahigpit na inilapat ang mga plaster sa bisig na bahagyang distal sa joint ng siko - para sa epicondylitis. Physiotherapy.

Ang kaunting sakit ay nagdudulot ng pinakamaraming kakulangan sa ginhawa. Kung ito ay nagiging pana-panahon, pare-pareho, ito ay hindi mabata upang gumana.

Gumagalaw ang pulso. Kailangan mong bigyang pansin ang mga tugon sa sakit ng anumang intensity upang maalis ang hindi kasiya-siyang sensasyon.

Hindi laging posible na makamit ang mga resulta sa iyong sarili. Ang isang medyo malubhang sakit ay pulso tendonitis: ang mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng litid ay tatalakayin sa pagsusuri.

Mga sanhi

Sa mga lalaki, sa mga babae sa iba't ibang edad Kapag namamaga ang litid, bubuo ang hand tendinitis.

Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o pagkabulok ng ilang mga tendon.

Laban sa background na ito, sa kawalan ng paggamot, ang isang bilang ng mga side pathologies ay idinagdag. Ipinapakita ng mga istatistika na ang sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng sakit na tendinitis ng pulso tendon ay ang junction ng styloid na proseso ng ulna o radius na may litid.

Ang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nangyayari sa mga aktibong pasyente.

Kabilang dito ang mga atleta na ang mga aktibidad ay nagsasangkot ng mga paggalaw ng kamay, mga manggagawa na nakalantad sa mabigat na paggawa.

Ang tendinitis ng litid ng kamay ay unti-unting nabubuo.

Ang ilang mga kadahilanan ay nag-aambag sa hitsura nito:

1. microtraumas, sprains na natanggap habang gumagawa ng trabaho o naglalaro ng sports;
2. nagpapaalab na proseso sa lugar ng pulso;
3. pagpapahina ng mga tendon na may edad, hindi tamang pagbuo;
4. mga kaugnay na sakit: lupus erythematosus.

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Kabilang dito ang:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit na may madalas na sipon, chemotherapy, pagkatapos ng operasyon;
• degenerative na pagbabago sa magkasanib na lugar;
• mga pagkagambala sa hormonal;
• metabolic disorder, gout;
• mga impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng dugo o lymph dahil sa gonorrhea, chlamydia, at mga sakit na viral.

Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ay kinabibilangan ng kidney failure at hypertension. Pagkagumon sa alak nagiging sanhi ng tendinitis dahil karamihan sa uric acid ay nananatili sa dugo dahil sa hindi tamang pagsasala. Ang isang namamana na kadahilanan ay hindi maaaring maalis.

Pangunahing sintomas ng wrist tendinitis

Makikilala mo ang pulso tendonitis sa pamamagitan ng mga katangiang sintomas nito.

Ang klinikal na larawan ay halos pareho sa mga pasyente ng iba't ibang aktibidad at edad.

Pangunahing tampok:

1. ang pagkakaroon ng sakit kapag nagsasagawa ng mga aktibong paggalaw;
2. lokal na pagtaas ng temperatura;
3. pamamaga;
4. pamumula ng balat sa lugar kung saan matatagpuan ang sakit;
5. paggiling ng mga tunog kapag nagsasagawa ng mga rotational na paggalaw gamit ang brush;
6. kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pahinga;
7. limitadong paggalaw.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga palatandaan ay hindi napapansin sa lahat ng oras, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari.

Una, sila ay pinukaw ng pag-load sa may sakit na organ, pagkatapos ay ang pagbabago ng mga kondisyon ng panahon at ang mga nervous shock ay nagiging isang nakakainis na kadahilanan.

Minsan, sa palpation, nakita ng doktor ang mga nabuong nodule na lumilitaw sa mabilis na paglaki ng fibrous tissue.

Alam ang mga sintomas ng pulso tendonitis, ang paggamot ay maaaring mapili mula sa mga unang araw ng pagtukoy ng sakit sa isang partikular na lugar.

Mga diagnostic

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng tendonitis ay upang suriin ang paa ng isang doktor at palpate ang lokasyon ng sakit. Ito ay kung paano ipinahayag ang lugar ng pagkalat ng patolohiya.

Ang doktor ay nagtatanong sa pasyente ng isang serye ng mga katanungan sa paglilinaw upang makilala ang pagkakaiba ng sakit. Halos imposibleng malito ito sa gota o iba pang mga proseso ng pathological.

Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang mga problema sa pagtukoy sa lugar ng site ng patolohiya.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta upang makilala ang mga nakakahawang proseso.

Pinapayagan ka ng X-ray na mapansin ang pagbuo ng mga calcifications. Kung pinaghihinalaang pumutok ang litid sa pulso, magrereseta ang doktor ng MRI o ultrasound.

Paggamot ng tendonitis ng kamay sa iba't ibang yugto

Kung mayroon kang wrist tendonitis, ang paggamot ay inireseta ng iyong doktor. Ang kurso ng therapy ay iginuhit na isinasaalang-alang ang mga sanhi ng patolohiya.

Ang pagpapaospital ay bihirang kailanganin. Susundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng espesyalista sa bahay.

Bilang karagdagan sa mga iniresetang gamot, nakakatulong ang physiotherapy at masahe para gumaling. Nangyayari na sa mga advanced na kaso imposibleng gawin nang walang operasyon.

Sa talamak na anyo Ang pasyente ng tendinitis ay inireseta:

• immobilization ng joint gamit ang fixing bandage;
• paggamit ng malamig upang mapawi ang sakit;
• mga compress;
• physiotherapy;
• umiinom ng mga gamot.

Paggamot sa droga

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso, imposibleng pagalingin ang pulso tendonitis nang walang gamot.

Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nakakabawas sa sakit at unti-unting nagpapagaan ng pamamaga.

Pinakamabisa sa sa kasong ito ay itinuturing na mga anti-inflammatory na gamot.

Ang mga tablet ay kinuha para sa 10-14 araw. Ang mga sintomas ay dapat na ganap na mawala, at ang pag-andar ng kamay ay naibalik.

Pinipili ng doktor ang naaangkop na mga gamot:

1. Piroxicam;
2. Indomethacin;
3. Ibuprofen;
4. Motrin;
5. Ketoprofen.

Para sa lokal na paggamot gels Dolobene, Viprosal, Voltaren ay ginagamit. Ang mga ito ay inilapat sa lugar ng sakit sa malinis na balat. Ginagamit sa dalas na tinukoy sa mga tagubilin.

Kung mayroong impeksyon, ang mga karagdagang antibiotic ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon, kapsula o tablet. Kung ang mga reaksiyong autoimmune ay napansin, ang doktor ay kinakailangang magrekomenda ng pagkuha ng mga steroid hormone.

Exercise therapy at masahe

Upang maiwasan ang tendinitis, mabilis na paggaling ang isang kumplikadong ehersisyo therapy ay inireseta sa mga kamay.

Ang mga ehersisyo ay pinapayagan na maisagawa pagkatapos na maalis ang matinding sakit. Ang kumplikado ay kinakailangang kasama ang mga ehersisyo na tumutulong na palakasin ang mga kalamnan ng pulso.

Ang mga pang-araw-araw na ehersisyo sa kamay ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo at pagbutihin ang mga proseso ng metabolic.

Ang pag-unat, pagyuko, at pag-ikot ng iyong mga braso ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling at panatilihin ang mga litid at kalamnan sa pare-parehong tono.

Maipapayo na bisitahin ang pool, dahil ang paglangoy ay ang pinaka-kanais-nais na isport para sa pagbawi ng mga may tendonitis ng litid ng kamay.

Ang therapeutic massage ay mas madalas na inireseta sa mga pasyente na may malalang sakit. Maaari mong gawin ang pamamaraan sa iyong sarili sa bahay.

Madaling matutunan kung paano gawin ang mga tamang paggalaw:

• light stroking ng namamagang lugar;
• hinihimas ang pulso gamit ang mga hinlalaki
• stroking kasama at sa buong pagpasa ng tendons;
• mga tapik.

Physiotherapy

Ang apektadong lugar ay mas mabilis na nakakabawi kapag ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta.

Maaari silang umakma sa kurso therapy sa droga o ginamit nang hiwalay.

Salamat sa kanila, ang mga proseso ng metabolic ay pinabilis, ang mga tumor ay nalutas, at ang mga hibla ng litid ay lumalaki nang magkasama nang mas mabilis.

Epektibong physiotherapy para sa paggamot ng tendonitis:

1. ultratunog;
2. Magnetic at laser therapy;

Paggamot sa kirurhiko

Kapag ang isang pasyente ay may wrist tendonitis na hindi maaaring gamutin ng mga gamot o physical therapy, ang operasyon ay dapat gawin.

Ito ang tanging pagkakataon na maibsan ang pasyente mula sa matinding sakit. Gamit ang anesthesia, ang siruhano ay nag-aalis ng peklat na tissue at mga adhesion na lumitaw sa inflamed joint.

Konklusyon

Ang pagkakaroon ng natutunan ang lahat tungkol sa sakit na tendinitis ng kamay, mga sintomas at paggamot, hindi ka maaaring maghintay hanggang mawala ang sakit.

Mapanganib na gamitin ang mga gamot na ito nang mag-isa. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang siruhano sa isang maagang yugto, maibabalik mo nang medyo mabilis ang iyong kalusugan.

Video: Pananakit ng pulso: ang karaniwang sanhi ng pananakit ng pulso ay tendinitis o pamamaga ng mga litid

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang tendinitis ay pamamaga ng mga tendon. Ang pamamaga ng litid ng hinlalaki ay mas karaniwan. Ang sakit na ito ay nangangailangan kwalipikadong paggamot. Mayroon ding ilang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pag-alis muling paglitaw pamamaga.

Mga sanhi ng nagpapasiklab na proseso

Ang mga etiological na kadahilanan para sa pamamaga ng tendon ng hinlalaki at iba pa ay medyo magkakaibang. Ang mga tendon ay apektado ng maraming negatibong salik, parehong panlabas at panloob.

Ang mga sanhi ng pamamaga ng mga tendon ng mga daliri ay kinabibilangan:

• Isang congenital abnormality sa pagbuo ng connective tissue, na bumubuo sa mga tendon. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari habang lumalaki ang fetus sa sinapupunan;
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad nag-uugnay na tisyu. Ang mga degenerative na pagbabago na nangyayari sa mga matatandang tao ay humantong sa pagnipis, pagkawala ng pagkalastiko at pagbaba sa mga panlaban ng katawan;
• Mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan ng kamay (arthrosis, arthritis). Kasabay nito, ang pamamaga na may tissue ng kartilago unti-unting kumakalat sa mga tendon;
• Mga pathology ng endocrine: diabetes mellitus (pancreatic disease), hypothyroidism (patolohiya ng thyroid gland). Sa kasong ito, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagambala;
• Ang mga kondisyon ng autoimmune, kung saan nakikita ng immune system ang sariling mga tisyu ng katawan bilang mga dayuhang ahente at sinisira ang mga ito;
• Mga pinsala sa kamay(sprains, ligamentous rupture, fractures at dislocations/subluxations);
• Isang laging nakaupo na pamumuhay, na nagiging sanhi ng kalamnan at nag-uugnay na tissue upang maging hindi maunlad;
• Mga indibidwal na katangian istraktura at pag-unlad ng mga tendon;

• Ang mahinang nutrisyon ay humahantong sa hypocalcemia. Kung ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal at gulay ay wala o sa maliit na dami sa diyeta, madalas na nagkakaroon ng kakulangan sa calcium. Ang elementong ito ay mahalaga materyales sa gusali musculoskeletal system;
• Madalas, paulit-ulit at monotonous na paggalaw ng mga kamay. Sa kasong ito, nangyayari ang pangangati ng mga tendon.

Maaaring mangyari ang pamamaga sa ilalim ng impluwensya ng 1 o ilang etiological na mga kadahilanan. Dapat silang makilala upang maalis ang sakit.

Mga sintomas ng pamamaga ng litid ng daliri

Ang pamamaga ng litid ng daliri ay katulad ng klinikal na larawan ng mga pinsala sa kamay. Gayunpaman, mayroong ilang mga natatanging tampok na nagpapahintulot sa isang bihasang doktor na gumawa ng tamang diagnosis.

Sa tendonitis, mayroong ilang mga pangunahing sintomas ng pathological:

• Masakit na sensasyon. Sa simula ng sakit, ang sakit ay hindi matindi at lumilitaw lamang pagkatapos magtrabaho gamit ang mga daliri. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan nang maaga, ang sakit ay nagiging matagal at matindi sa paglipas ng panahon. Hindi na ito nakasalalay sa pisikal na aktibidad at paggalaw;
• Pamamaga. Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng pamamaga sa malambot na mga tisyu. Ang pamamaga ay maaaring mag-iba sa kalubhaan depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pamamaga ay naisalokal sa lugar ng apektadong daliri at kumakalat din sa kamay mismo;

Ito
malusog
alam!

• Ang pag-click kapag baluktot at itinutuwid ang mga daliri. Ito ay dahil sa pagkawala ng connective tissue upang mag-inat (elasticity). Kuskusin ang mga litid articular joint, at lumilitaw ang isang katangiang tunog;
• May kapansanan sa aktibidad ng motor. Kapag namamaga ang mga daliri, kadalasang imposibleng yumuko dahil sa sakit at pamamaga. Ang apektadong paa ay hindi nakikibahagi sa buhay ng isang tao (imposibleng kumuha ng isang bagay sa kamay, hawakan ito, atbp.);
• Hyperemia ng balat sa pag-unlad ng pamamaga. Ang balat ay nagiging redder at makintab;
• Lokal na hyperthermia. Kapag pinapalpal ang apektadong lugar, nararamdaman ang init. Ang balat ay mainit sa pagpindot. Ito ay kung paano ang pagkilos ng lokal na immune system ay nagpapakita mismo.

Kung nangyari ang mga palatandaan ng pamamaga ng litid, dapat kang kumunsulta agad sa isang therapist.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nag-aambag sa isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan. Maaaring maabala ang pagtulog (insomnia), maaaring bumaba ang gana. Ang kakulangan sa ginhawa ay kumakalat sa paglipas ng panahon sa buong itaas na paa.

Mga paraan ng paggamot para sa tendinitis

Ang paggamot sa pamamaga ay naglalayong alisin ang etiological factor at pathological sintomas. Para sa pamamaga, ang konserbatibong therapy lamang ang isinasagawa, na binubuo ng paggamit ng isang bilang ng mga pamamaraan.

Ang paggamot para sa tendonitis ay naglalayong:

• Mobilisasyon ng paa;
• Pag-aalis ng sakit;
• Pag-aalis ng puffiness;
• Pag-alis ng mga palatandaan ng pamamaga (hyperemia, lokal na hyperthermia);
• Pagpapanumbalik ng paggana ng kamay.

Ang etiological na paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagkakakilanlan ng eksaktong dahilan:

• Ang doktor ay nagsasagawa ng isang masusing pisikal na pagsusuri at nangongolekta ng anamnesis (mga pinsala, mga pathologies lamang loob, pisikal na aktibidad at iba pa);
• Pagsusuri ng dugo sa laboratoryo (pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, pag-aaral ng katayuan sa hormonal, atbp.);
• Ultrasonography;
• X-ray upang ibukod ang mga bali at dislokasyon;
• MRI at CT scan isinasagawa kung ang mga nakaraang pag-aaral ay hindi nakapagtuturo.

Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan (sa bahay) sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang mga gamot ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot; hindi pinapayagan ang self-medication. Ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Konserbatibo

Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

• Pag-aayos ng paa gamit ang iba't ibang mga bendahe, clamp o nababanat na bendahe;
• Therapy sa droga. Ilang grupo ng mga gamot ang inireseta. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Nurofen, Ortofen, Diclofenac at iba pa) sa anyo ng mga ointment, tablet at mga solusyon sa iniksyon. Kung ang dahilan ay impeksyon sa bacterial, pagkatapos ay ang pag-inom ng antibiotic ay ipinahiwatig. Para sa matinding sakit, ginagamit ang analgesics, at sa mga malubhang kaso, ginagamit ang mga hormonal na gamot (Prednisolone);
• Physiotherapeutic na paggamot. UHF, laser at magnetic therapy;
• Ehersisyo therapy. Ang hanay ng mga pagsasanay ay pinili nang paisa-isa, batay sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad at ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab;
• Pangkalahatang pagpapalakas ng therapy. Ang doktor ay nagrereseta ng bitamina-mineral complex at immunostimulants. Ang rehimen at wastong nutrisyon ay napakahalaga.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa pamamaga ng mga tendon ng hinlalaki at iba pang mga daliri ng kamay ay isang karagdagan lamang sa pangunahing therapy. Madali mong magagawa nang wala ito, ngunit hindi ito ang tanging uri ng paggamot.

Bago gamitin ang mga recipe ng tradisyonal na gamot, kinakailangan ang konsultasyon sa isang manggagamot. Kinakailangang tandaan na ikaw ay alerdyi sa mga bahagi ng halaman na malawakang ginagamit sa katutubong gamot.

Maaari kang maghanda ng mga tsaa at decoction upang pangkalahatang palakasin ang katawan at alisin ang mga palatandaan ng pamamaga:

• Mansanilya tsaa. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng 2 tablespoons ng dry chamomile at 1 baso ng tubig na kumukulo. Brew chamomile na may tubig na kumukulo at uminom ng 100 mililitro 3 beses sa isang araw. Ang chamomile ay maaari ding idagdag sa itim na tsaa. At inumin ang decoction tulad ng regular na tsaa;
• Bird cherry decoction. Ginagamit ang mga prutas;
• Ugat ng luya ilagay sa tsaa, maaari ka ring magdagdag ng lemon.

Mga decoction at infusions mga halamang gamot ginagamit para sa paggawa ng mga compress (fir, calendula, elecampane). Ang mga decoction ay maaaring ihalo sa luad at ang nagresultang slurry ay inilapat sa namamagang lugar.

Surgical

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng pamamaga ay isinasagawa nang konserbatibo. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:

• Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng pagkalagot ng ligaments at tendons, displaced fractures;
• Kakulangan ng positibong dinamika sa panahon ng konserbatibong paggamot.

Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. SA postoperative period Ginagamot ang sugat sa operasyon at isinasagawa ang anti-inflammatory therapy. Ang oras ng pagbawi ay hanggang 1 buwan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso ay talamak. Upang maiwasan ang pagliko ng patolohiya, pati na rin ang madalas na pagbabalik, maraming mga patakaran ang dapat sundin.

Ang mga doktor ay nakabuo ng isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas:

• Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain (pagpapalit-palit ng trabaho at pahinga). Hindi mo rin dapat isuko ang mga araw ng bakasyon at bakasyon;
• Pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay. Kung walang mga kontraindiksyon, pagkatapos ay kinakailangan na mag-ehersisyo sa katamtaman. Kung ang mga aktibong sports ay ipinagbabawal, inirerekumenda na magsagawa ng pang-araw-araw na ehersisyo at maglakad nang mahabang panahon;
• Napapanahong paggamot ng bacterial at viral infection;
• Kung nangyari ang isang pinsala, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang traumatologist at ibukod ang aktibidad ng motor ng paa;
• Pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan (pagpapatigas, paglalakad, pagkuha ng mga bitamina);
• Isang sari-sari at masustansyang diyeta na naglalaman ng lahat ng mineral, sustansya at bitamina.

Ang tendon ay isang pormasyon ng connective tissue na nag-uugnay sa isang kalamnan sa isang buto. Kapag ang isang skeletal muscle ay nagkontrata, ang tendon ay nagpapadala ng puwersa sa buto.

Depende sa lugar kung saan nakakabit ang tendon bundle, ang puwersa ay maaaring humantong sa pagbaluktot o extension ng paa sa magkasanib na bahagi o pag-ikot nito sa articular kapsula.

Batay sa kanilang istraktura, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga tendon:

• Mga cylindrical tendon. Ang mga cylindrical tendon ay nagkokonekta sa mga pinahabang skeletal na kalamnan ng mga limbs sa mga buto. Ang ganitong mga tendon ay matatagpuan sa isang espesyal na tendon sheath. Ito ay isang kaluban ng connective tissue na nagsisiguro ng pinakamainam na pag-gliding ng litid sa panahon ng paggalaw at insulates ito mula sa mga kalapit na tisyu.
• Mga flat tendon. Ang mga flat tendon ay pangunahing matatagpuan sa torso at ikinakabit ang mga flat na kalamnan sa mga buto, fascia at aponeuroses. Karaniwan silang kulang ng tendon sheath.

Ang istraktura ng tissue ng mga tendon ay napakahalaga para sa isang tamang pag-unawa sa proseso ng nagpapasiklab. Ang litid mismo ay binubuo ng parallel collagen strands.

Ang Collagen ay ang pinaka-masaganang protina sa nag-uugnay na tissue. Ito ay may mataas na lakas at mababang pagkalastiko.

Ang mga katangiang ito ay ipinapadala sa buong litid. Kapag ang kalamnan ay nagkontrata nang malaki, ang pagkarga ay inililipat sa litid.

Dahil sa mababang elasticity, ang ilang mga collagen strands ay napuputol, na humahantong sa microtrauma. Ang paulit-ulit na diin sa naturang nasirang litid ay maaaring maging sanhi ng tuluyang pagkaputol nito.

Kadalasan, ang traumatic tendonitis ay sinusunod sa lugar ng attachment ng mga striated na kalamnan ng mga limbs. Ang mga kalamnan na ito ay maaaring magkontrata nang husto at maglipat ng higit na stress sa litid.

Ito ay lalong mahalaga sa gamot sa isports. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo sa palakasan nang walang paunang pag-init o pag-init, ang posibilidad ng microtrauma sa mga tendon ay lubhang tumataas.

Ang katotohanan ay ang warming at pre-stretching collagen fibers ay medyo nagpapataas ng kanilang pagkalastiko at pinoprotektahan ang mga ito mula sa mga ruptures.

Dahil ang mga tendon ay bahagi ng musculoskeletal system at direktang kasangkot sa mga paggalaw, sila ay matatagpuan higit sa lahat malapit sa mga kasukasuan. Minsan ito ay nagpapalubha ng diagnosis, dahil maaaring mahirap makilala ang tendinitis mula sa mga nagpapaalab na proseso sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng mga sintomas.

Ang pamamaga ng mga tendon sa lugar ng mga sumusunod na joints ay karaniwang sinusunod:

• magkasanib na balikat- tendon ng mga kalamnan ng balikat;
• magkasanib na siko - mga tendon ng mga kalamnan ng balikat at bisig;
• pulso joint - mahabang flexor tendons ng kamay at mga daliri;
• kasukasuan ng balakang– tendon ng mga kalamnan ng hita;
• kasukasuan ng tuhod– tendons ng hita at lower leg muscles;
• kasukasuan ng bukung-bukong- Achilles tendon.

Sa kaso ng mga sakit na rayuma at auto mga proseso ng immune Maaaring maapektuhan ang maliliit na litid sa phalanges ng mga daliri o kalamnan sa likod.

Bilang karagdagan sa mekanikal na trauma, na ipinaliwanag ng mga pisikal na katangian ng collagen, ang tendon tissue ay maaaring maging inflamed sa panahon ng talamak na proseso ng immune o ilang mga systemic na sakit. Sa kasong ito, ang cellular na istraktura at biochemical na komposisyon ng tendon tissue ay nauuna. Ang pinakakaraniwang mga selula sa pagitan ng mga hibla ng collagen ay fibrocytes at fibroblast. Mula sa pananaw ng biochemical composition, bilang karagdagan sa collagen, mayroong mga proteoglycans (kumplikadong protina-karbohidrat na mga molekula na humahawak sa mga hibla ng collagen nang magkasama.

). Ang mga cell at sangkap na ito ay maaaring sa ilang mga kaso ay inaatake ng sariling immune system.

Hindi lihim na ang mga litid ng kalamnan ay matatagpuan sa isang uri ng mga connective tissue sac na tinatawag na tendon sheaths. Tenosynovitis - malubhang sakit, na sinamahan ng pamamaga ng mga istrukturang ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa mga tisyu ng pinaka-mobile na mga joints, na patuloy na kailangang magtiis ng mabibigat na karga. Sa partikular, ito ang mga kasukasuan ng paa at bukung-bukong, pati na rin ang bisig.

Gayunpaman, sa makabagong gamot Ang tenosynovitis ng kasukasuan ng pulso ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang anyo.

Mga sanhi

Ang pamamaga ng connective tissues sa paligid ng tendons ay maaaring sanhi ng sa iba't ibang dahilan. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kaagad na ang tenosynovitis ay maaaring magkaroon ng parehong nakakahawa at hindi nakakahawa na pinagmulan.

Mayroong maraming mga kadahilanan, ang impluwensya nito ay maaaring humantong sa pagbuo ng pamamaga ng litid. Ang pinaka karaniwang dahilan tendinitis ay:

• Sobra o matagal na monotonous na pisikal na aktibidad, na humahantong sa overextension at microtrauma.
• Mga traumatikong pinsala.
• Mga sakit sa rayuma.
• Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng malambot na mga tisyu sa lugar ng litid.
• Patolohiya ng immune system.
• Ay karaniwan Nakakahawang sakit.
• Mga metabolic disorder.
• Maling postura, anatomical features ng isang partikular na tao (halimbawa, iba't ibang haba ng lower limbs, flat feet).
• Mga reaksiyong alerdyi.
• Ilang magkasanib na sakit, katandaan at iba pang dahilan.

Ang foci ng pamamaga ay kadalasang nabubuo laban sa background ng microscopic tendon ruptures. Kapag malakas ang pagkontrata ng kalamnan, ang litid ay napapailalim sa mas mataas na stress, na maaaring maging sanhi ng pagkapunit ng mga indibidwal na hibla.

Ang mga pangunahing sanhi ng naturang microtraumas:

Dahil sa isang pagbawas sa synthesis ng collagen sa katawan, ang mga tendon ay nagsisimulang mawalan ng pagkalastiko pagkatapos ng 30 taon, at samakatuwid ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga taong higit sa 35-40 taong gulang.

Anong mga uri ng sakit ang mayroon?

Alinsunod sa ICD-10, ang sakit ay may code M 65.9. Ang tenosynovitis ng kasukasuan ng pulso ay maaaring talamak o talamak. Sa huling kaso, ito ay kadalasang nauugnay sa patuloy na stress at hindi sapat na aktibong paggamot sa pangunahing talamak na proseso.

Ayon sa etiology, ang pamamaga ng tendon sheaths ng kamay ay maaaring hindi nakakahawa (aseptic) at nakakahawa. Ang aseptic tendovaginitis ay maaaring propesyonal, reaktibo, post-traumatic at pangalawa. At nakakahawa - tiyak at hindi tiyak.

Ang paggamot sa tendinitis ay medyo mahabang proseso. Maaaring tumagal mula 2 hanggang 6 na linggo, at pagkatapos ng operasyon, ang rehabilitasyon ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na buwan.

Samakatuwid, ang mahigpit na pagsunod sa regimen at pagpapatupad ng pasyente ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay ang susi sa matagumpay na paggamot sa sakit na ito. ang

Non-infectious (aseptic) tendinitis.​

Ang paggamot sa isang sakit na may mga katutubong remedyo ay maaaring ituring bilang isang karagdagang konserbatibong pamamaraan, kung minsan ay nagdudulot ng napakagandang resulta. Ang pagiging epektibo ng therapy ay tataas sa parallel na paggamit ng iba't ibang mga recipe na nakakaapekto sa pokus ng patolohiya

Mga uri ng tendinitis

Meron din pangkalahatang sintomas mga bagay na kailangan mong malaman tungkol sa:

​Tradisyunal na paggamot Ang tendinitis ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor. Tandaan na wala tradisyonal na therapy imposibleng gamutin ang sakit. Ang mga katutubong remedyo ay maaaring makatulong na mabawasan ang pananakit at pagyamanin ang iyong katawan ng iba't ibang bitamina at mineral na lubhang kailangan sa panahon ng karamdaman.​

• Maaari ring magreseta ang doktor pangkalahatang pagsusuri dugo, ngunit ang mga pagbabago dito ay magaganap lamang kung ang sakit ay sanhi ng isang nakakahawang ahente.​
• pagkakaroon ng scoliosis;
• Para sa nakakahawang tendinitis, bilang karagdagan sa mga NSAID, ang mga antibacterial agent, kabilang ang mga antibiotic, ay inireseta din. Maaari lamang silang magreseta ng isang doktor. Ang self-medication sa sitwasyong ito ay hindi katanggap-tanggap.​
• ​mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga tisyu ng mga kalamnan, kasukasuan at litid.​

Kapag sumusubok gamit ang paggalaw, matutukoy mo ang isang malinaw na pokus ng sakit sa labas ng siko. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring lumiwanag pataas - sa balikat, o pababa - sa panlabas na bahagi ng bisig.

• isang beses o madalas na pinsala mga kasukasuan;
• tendinitis

Malawakang ginagamit sa trabaho paggamot sa droga. Para maibsan ang matinding pananakit ng kamay, inireseta ang mga anti-inflammatory at painkiller.​

• Ilista natin ang karamihan epektibong paraan:​
• sakit. Lumilitaw ito sa lugar ng apektadong litid sa panahon ng palpation at aktibong paggalaw. Ang mga passive na paggalaw ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.​
• Kumuha ng ugat ng luya at ugat ng sarsaparilla at durugin ang mga ito. 1 kutsarita ng pinaghalong dapat ibuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Kumuha ng umaga at gabi. Ang produkto ay tumutulong sa mga sakit ng tendons at joints.​

​Ang pagsusuri sa X-ray ay magiging kapaki-pakinabang lamang kung mayroong pagtitiwalag ng mga calcium salts sa joint.​​nabalisa ang metabolismo;​

Ang mga physiotherapeutic procedure ay kadalasang nagbibigay ng kapansin-pansing epekto. Ang therapy na ito ay ipinahiwatig pagkatapos malutas ang mga talamak na sintomas ng sakit. Kasama sa mga physiotherapeutic procedure ang UHF, microwave therapy, ultrasound therapy atbp

Mga sintomas

Ang tendonitis ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitadong bilang ng mga lokal na sintomas, kung saan mahirap gumawa ng kahit na isang paunang pagsusuri. Gayunpaman, ang bawat isa sa mga sintomas ay may ilang mga katangian na nagpapahiwatig ng pamamaga ng litid, at hindi iba pang mga kalapit na tisyu.

Ang mga pangunahing sintomas ng tendinitis ay:

• sakit na sindrom;
• kahirapan sa paglipat;
• nodules sa ilalim ng balat;
• auscultatory ingay;
• pamumula ng balat.

Pain syndrome

Ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng tendinitis. Ito ay karaniwang naisalokal sa magkasanib na lugar at bihirang madaling kapitan ng pag-iilaw (

kumakalat sa mga karatig na lugar

). Sa kaso ng traumatic tendinitis, lumilitaw kaagad ang sakit pagkatapos ng sandali

sprains

o pagkapunit ng mga hibla ng litid. Sa dakong huli, lumilitaw ito pangunahin sa panahon ng mga aktibong paggalaw. Ang pasyente, na malapit nang ibaluktot o pahabain ang kasukasuan, ay pinipigilan ang isang kalamnan, ang pag-urong nito ay nagdudulot ng tensyon sa litid at pananakit. Katulad na passive na paggalaw sa joint (

sa tulong ng isang tao

), nang walang pag-igting ng kalamnan, halos walang sakit. Ang tampok na ito ay nakakatulong na makilala ang sakit dahil sa tendonitis mula sa pananakit dahil sa pinsala sa kasukasuan (

sa pangalawang kaso, ang mga passive na paggalaw ay magiging masakit din

Sa pamamagitan ng rheumatic na pinsala sa tendon tissue, ang sakit ay mai-localize pangunahin sa lugar maliliit na kasukasuan (

phalanges ng mga daliri

), at may gout - sa lugar ng paa (

metatarsophalangeal joints

Mga kahirapan sa paggalaw

Dahil ang mga tendon ay direktang kasangkot sa proseso ng paggalaw, ang kanilang pamamaga ay hindi makakaapekto sa paggana ng kasukasuan. Ang mga microtrauma ay sanhi ng katamtaman

Dahil sa kung saan ang tendon cord ay dumudulas nang mas mahigpit sa tendon sheath nito. Bilang resulta, ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ay magiging limitado (

higit sa lahat dahil sa hitsura ng matalim na sakit na may labis na pagbaluktot, extension o pag-ikot

Nodules sa ilalim ng balat

Sa ilang mga kaso, ang mga maliliit na nodule sa ilalim ng balat ay maaaring makita kasama ang inflamed tendon. Sa traumatic tendonitis, ipinaliwanag ang mga ito sa pamamagitan ng paglaganap fibrous tissue.

Ang mga nodule ay umaabot ng ilang milimetro ang lapad, may nababanat na pagkakapare-pareho at gumagalaw kapag ang kalamnan ay tense.

Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang calcification ng fibrous tissue. Ang mga kaltsyum na asin ay nagsisimulang magdeposito sa nodule, na humahantong sa kanilang pagtigas.

Ang mga pag-calcification sa lugar ng litid ay hindi nareresolba nang mag-isa, hindi katulad ng fibrous nodules, at nagdudulot ng matinding sakit, na nakakapinsala sa tendon sheath habang gumagalaw.

Auscultatory ingay

Ang auscultation ay isang paraan ng pagsusuri kung saan inilalagay ng doktor ang isang stethoscope sa apektadong lugar at sinusuri ang mga tunog. Para sa tendinitis, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, dahil ang mga pathological noises ay hindi naririnig sa lahat ng mga pasyente.

Sa panahon ng auscultation, maririnig mo ang friction ng namamaga at namamagang tendon habang gumagalaw ito sa tendon sheath. Karaniwan, ang prosesong ito ay nangyayari nang tahimik.

Sa pagkakaroon ng fibrous nodules o calcifications, ang ingay ay madidiin.

pamumula ng balat

Ang pamumula ng balat sa apektadong litid ay medyo bihira. Kadalasan ito ay mapapansin lamang kapag inihahambing ang apektadong paa sa isang malusog. Ang pamumula ay sinusunod na may kasamang tendovaginitis (

pamamaga ng tendon bursa

) o kailan mababaw na lokasyon inflamed tendon (

halimbawa, ang flexor digitorum longus tendons sa pulso

Depende sa mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng tendinitis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng iba pang mga sintomas, ngunit ang mga ito ay hindi na sanhi ng pamamaga ng litid, ngunit sa pamamagitan ng sakit na sanhi nito. Ang mga karaniwang sintomas na ito na maaaring makatulong na matukoy ang sanhi ng tendinitis ay nahahati sa tatlong grupo.

Upang masuri ang pinagbabatayan na sakit na may tendinitis, hinahanap ang mga sumusunod na grupo ng mga sintomas:

• sintomas ng mga sakit na rayuma;
• sintomas ng gout;
• sintomas ng mga nakakahawang sakit.

Sintomas ng mga sakit na rayuma

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tendonitis ay maaaring bumuo laban sa background ng mga sakit na rayuma na nakakaapekto sa mga nag-uugnay na tisyu. Sa mga kasong ito, ang pamamaga ng litid ay hindi lamang ang pagpapakita ng sakit.

Kasama ang mga lokal na pagpapakita ng tendinitis sa itaas sa mga sakit na rayuma, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:

• pamumula at pagkamagaspang ng balat ng mukha;
• pagpapapangit ng mga daliri sa phalangeal joints;
• asul na pagkawalan ng kulay ng mga daliri;
• pana-panahon arrhythmia sa puso(mga kaguluhan sa ritmo ng puso);
• kinakapos na paghinga;
• siksik na subcutaneous nodules sa joint area (huwag lumipat kasama ang projection ng tendon sa panahon ng paggalaw sa joint);
• mababang antas ng lagnat (37 – 38 degrees);
• sakit sa kasu-kasuan.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, maaaring mayroong isang malaking bilang ng mga mas bihirang pagpapakita ng mga sakit na rayuma. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pangkat ng mga pathologies na ito ay nakakaapekto sa mga nag-uugnay na tisyu, na matatagpuan sa halos lahat ng mga organo at sistema.

Ang mga lokal na pagpapakita ng tendinitis sa mga sakit na rayuma ay mayroon ding ilang mga tampok. Ang sakit na sindrom ay madalas na ipinahayag sa umaga, at sa gabi ay humupa ang sakit. Ay apektado ng

rayuma

Pangunahing maliliit na kasukasuan (

phalangeal joints ng mga daliri, lugar ng paa

). Ang nagpapasiklab na proseso, bilang panuntunan, ay nangyayari nang simetriko sa parehong mga paa.

Sintomas ng gout

Ang isang tipikal na sintomas ng gout ay ang pagbuo ng mga gouty node o tophi sa lugar ng maliliit na joints. Kadalasan, ang mga maliliit na kasukasuan sa bahagi ng paa ay apektado, mas madalas na mga kasukasuan sa bahagi ng kamay.

Nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na sakit at matinding pamamaga ng mga apektadong joints. Ang nakahiwalay na tendonitis na walang pamamaga ng mga kasukasuan ay halos hindi nangyayari sa gout.

Sintomas ng mga nakakahawang sakit

Ang tendonitis, tulad ng nabanggit sa itaas, ay maaaring umunlad bilang resulta ng pagkalat ng anumang impeksiyon sa buong katawan. Sa kasong ito, ang hitsura mga lokal na sintomas sa lugar ng litid ay mauunahan ng isang bilang ng mga pagpapakita na tipikal ng isang partikular na impeksiyon.

Kung ang tendinitis ay bubuo laban sa background ng isang nakakahawang sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan sa panahon ng sakit:

• sintomas ng talamak sakit sa paghinga: ubo , pagsisikip ng ilong, pamumula ng lalamunan;
• mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing: pananakit ng ulo, mahinang gana, mababang temperatura ng katawan;
• sintomas o chlamydia: sakit kapag umiihi, mucopurulent discharge mula sa urethra, pangangati sa panlabas na bahagi ng ari.

Ang iba pang mga nakakahawang sakit ay humahantong sa pag-unlad ng tendonitis na mas madalas.

Sa tenosynovitis, ang sakit sa lugar ng kasukasuan ng pulso ay nakakaabala, na tumitindi kapag nagsasagawa ng mga paggalaw ng daliri at kadalasan ay may isang zone ng pinakamalaking intensity.

Ang mga sintomas ay madalas na nakikita sa lugar na ito matinding pamamaga: pamamaga, pamamaga at pamumula ng malambot na mga tisyu, bahagyang pagtaas sa temperatura ng balat. Ang katangian ay limitadong mobility ng kamay na may sapilitang posisyon ng mga daliri; ang kondisyong ito ay tinatawag na contracture.

Kapag gumagalaw ang mga daliri, posible ang crunching at crepitus. Kung ang paglaki ng puki at pamamaga ng tissue ay humantong sa compression ng neurovascular bundle ng pulso, pamamanhid ng mga daliri, lamig at kakulangan sa ginhawa sa kamay ay maaaring mangyari.

Anong mga palatandaan ang sinamahan ng tenosynovitis? Ang larawan ay nagpapakita na sa karamihan ng mga kaso, na may sakit, maaari mong mapansin ang pamamaga at pamumula ng balat sa magkasanib na lugar.

Sa nakakahawang anyo ng sakit, ang mga sintomas ay maaari ring magsama ng lagnat, panghihina at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.

Ang sakit sa kasukasuan ng pulso ay maaaring mag-iba sa intensity, ngunit palaging naroroon. Minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo ng tingling, pamamanhid, at kung minsan ay isang matalim, matinding nasusunog na pandamdam sa pulso.

Para sa gayong mga tao, ang lahat ay literal na nahuhulog sa kanilang mga kamay, dahil ang kamay ay hindi na makayanan ang mga pag-andar nito. Habang lumalaki ang sakit, ang paggalaw ng magkasanib na bahagi ay lubhang limitado.

Ang sakit ay nagdaragdag sa pisikal na aktibidad, pati na rin sa gabi, na, nang naaayon, ay nakakaapekto sa kalidad ng pagtulog.

Ang mga sintomas ay medyo katulad sa iba pang mga sakit:

Ang pamamaga ng ligaments, anuman ang lokasyon ng sugat, ay sinamahan ng isang bilang ng mga manifestations (sintomas). Kabilang dito ang:

• Sakit sa apektadong litid. Ang mga masakit na sensasyon ay karaniwang unti-unting nabubuo at sa simula ay lilitaw lamang sa matinding pisikal na stress sa apektadong lugar. Pagkatapos ay lumilitaw ang sakit na may medyo hindi naipahayag na mga pagkarga. Sa talamak na kurso sakit, sakit ay maaaring halos pare-pareho ang paroxysmal sa kalikasan.
• Ang pamumula at pagtaas ng temperatura ng balat sa projection ng mga apektadong ligaments.
• Pamamaga sa paligid ng pathological focus.
• May kapansanan sa saklaw ng paggalaw ng isang kasukasuan o paa.

Sa isang matagal nang sakit, ang mga katangiang tunog ay nakikita kapag gumagawa ng mga paggalaw: pag-click o pag-crunch. Minsan maririnig sila nang walang phonendoscope. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa pagtitiwalag ng mga calcium salts (pagbuo ng mga calcifications) sa mga apektadong ligaments.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng sakit sa palpation ng apektadong litid. Minsan maaari mong maramdaman ang mga compaction ("nodules") na nabuo sa pamamagitan ng paglaganap ng fibrous tissue o calcifications.

Sa karamihan ng mga kaso, ang styloiditis ay lumalaki nang dahan-dahan, sa paglipas ng mga taon, na may mga sintomas na unti-unting tumataas. Ang isang marahas na simula ay sinusunod pagkatapos ng mga pinsala sa kasukasuan ng pulso.

Mga sintomas ng styloiditis:

Sa mga unang yugto ng pamamaga, ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay nararamdaman sa mga aktibong paggalaw sa lugar ng kasukasuan ng pulso (lalo na kapag binaluktot ang kamay at pagdukot sa unang daliri). Maaaring lumala ang pananakit sa gabi at kapag nagbabago ang panahon.

Kung walang paggamot, ang styloiditis ay nagiging talamak, na sinamahan ng mga pagbabago sa degenerative tissue:

• pampalapot ng mga tendon;
• ossification (ossification) ng tendons;
• paglaganap ng tissue ng radius at ulna (pagbuo ng osteophytes).

Bilang isang resulta, ang osteofibrous canal ay makitid, na naglalagay ng presyon sa median nerve at ang mga sisidlan na matatagpuan sa kanal na katabi ng litid. Ang mga naipit na nerbiyos at may kapansanan sa suplay ng dugo ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit;
• nabawasan ang temperatura, pandamdam at sensitivity ng sakit ng kamay;
• pakiramdam ng pamamanhid, pangingilig, pag-crawl ng "goosebumps" sa lugar ng kamay.

Ang Styloiditis ay maaaring sinamahan ng isang labis na paglaki ng connective tissue ng fibrous canal, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga siksik na nababanat na "bumps" sa magkasanib na lugar ng palad at sa kahabaan ng mga tendon.

Ang ganitong mga nodule ay karaniwang walang sakit at maaaring malutas sa kanilang sarili. Gayunpaman, kung ang mga kaltsyum na asing-gamot ay nagsimulang itago sa kanila, ang mga pormasyon ay tumigas at nagdudulot ng matinding sakit.

Ang mga calcified nodules ay hindi malulutas nang mag-isa.

Ang ganitong mga paglaki ay dapat na nakikilala mula sa mga hygromas, o synovial cyst. Ang mga non-tumor formation na ito ay nabuo dahil sa pagtagas ng synovial fluid sa fibrous membrane anuman ang pagkakaroon ng styloiditis.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang pagkasayang ng kalamnan ay sinusunod.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay nag-iiba nang malaki depende sa lokasyon ng apektadong litid. Gayunpaman, may mga karaniwang sintomas ng tendonitis na nagpapahiwatig ng pamamaga ng ligaments. Kabilang dito ang:

1. Sakit sa projection ng apektadong tendon. Mayroon itong mapurol na karakter at naka-localize sa paligid ng hibla.
2. Pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu - maaasahang tanda pamamaga.
3. Pagtaas sa lokal na temperatura ng balat.
4. Sensasyon ng crunching, alitan sa panahon ng paggalaw.
5. Nabawasan ang kadaliang kumilos sa katabing joint.

Ang pagbuo ng mga siksik na subcutaneous nodules ay isang tanda ng isang huling yugto ng sakit na tinatawag na calcific tendinitis.

Mga diagnostic

Sa kaso ng post-traumatic tendinitis, ang diagnosis ay karaniwang ginagawa batay sa kasaysayan (

pasyenteng panayam

) at inspeksyon sa apektadong lugar. Ang mga error ay medyo bihira.

Sa panahon ng pagsusuri, bibigyan ng pansin ng doktor ang mga sumusunod na puntos:

• paghahambing ng mga paggalaw sa simetriko joints;
• ang pagkakaroon ng lokal na sakit sa panahon ng aktibong paggalaw;
• sakit sa palpation sa projection ng tendon;
• kasaysayan ng trauma o mabigat na pisikal na aktibidad.

Kung nakita ng doktor ang mga sintomas na tipikal ng tendonitis, ngunit ang pasyente ay hindi kamakailan-lamang na pilit ang kalamnan at ang posibilidad ng pinsala ay hindi kasama, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta.

Ang kanilang gawain ay higit pa detalyadong pag-aaral ang likas na katangian ng pinsala at pagpapasiya ng pangunahing patolohiya, kung mayroon man.

Ang mga karagdagang diagnostic procedure ay maaaring nahahati sa dalawang subgroup:

• mga instrumental na diagnostic;
• mga diagnostic sa laboratoryo.

Mga instrumental na diagnostic

Mga instrumental na diagnostic nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga pinsala sa litid at masuri ang kanilang kalubhaan. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga diagnostic na pamamaraan na ito ay sabay na sinusuri ang kondisyon ng kalapit na kasukasuan, na mahalaga para sa pag-detect ng magkakatulad na mga pathology.

Para sa tendinitis, maaaring gamitin ang mga sumusunod na instrumental diagnostic na pamamaraan:

• Ang ultratunog (ultrasound) ay pangunahing ginagamit para sa traumatic tendinitis upang makita ang mga pagkasira ng hibla. Bilang karagdagan, sa pagsusulit na ito, matutukoy ng doktor kung ang tendinitis ay sinamahan ng bursitis o arthritis. Ang impormasyong ito ay makakaimpluwensya sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.
• Maaaring ipakita ng X-ray ang foci ng calcification sa tendon tissue at joint deformation. Batay sa likas na katangian ng pinsala, kung minsan ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit na rayuma. Ang mga ito ay ipinahiwatig ng mga pagbabago sa ibabaw ng kartilago tissue sa loob ng kasukasuan.
• Ang MRI (magnetic resonance imaging) ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang likas na katangian ng pinsala sa litid. Nakikita ng pamamaraang ito ang mga microtrauma na mas malaki sa 0.5 mm, fibrous nodules at calcifications. Bilang karagdagan, pagkatapos ng tahiin ang litid, posibleng masuri kung paano umuunlad ang proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, para sa pangunahing diagnosis tendinitis MRI ay bihirang ginagamit dahil sa mataas na gastos mga pagsusulit. Ito ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang paggamot para sa hindi kilalang mga kadahilanan ay hindi gumagawa ng isang positibong epekto.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Mga diagnostic sa laboratoryo nagpapahiwatig ng pananaliksik biyolohikal na materyales kinuha mula sa pasyente. Ito ay karaniwan sa tendonitis.

pagsusuri ng dugo

Ang mga pagbabago dito ay lilitaw lamang kapag malubhang kurso mga sakit o sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Ang ordinaryong traumatic tendinitis ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo, kaya ang pagsusulit na ito ay hindi inireseta para dito.

Sa panahon ng pagsusuri ng dugo para sa tendinitis, maaaring matukoy ang mga sumusunod na abnormalidad:

• Ang leukocytosis (nadagdagang antas ng mga leukocytes) ay kasama ng mga talamak na nakakahawang proseso. Bilang karagdagan, maaari itong maobserbahan kung ang nana ay nagsisimulang mabuo sa tendon sheath. Ang isang mataas na puting selula ng dugo ay karaniwang nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mga antibiotic upang labanan ang impeksiyon.
• Tumaas na antas ng uric acid sa pagsusuri ng dugo ng biochemical nagsasaad ng posibilidad masakit na arthritis na may kaugnay na tendonitis.
• C-reactive na protina ay isang tanda ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa katawan at kadalasang nagpapahiwatig ng nakakahawang kalikasan ng tendinitis.
• Maaaring tumaas ang rheumatoid factor sa mga kaso ng rheumatic disease. Bilang karagdagan, ang mga naturang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas sa ESR (erythrocyte sedimentation rate).

Bilang karagdagan sa pagsusuri ng dugo, kung pinaghihinalaan mo ang gout, maaari mong gawin pagsusuri sa laboratoryo magkasanib na likido. Karaniwan itong kinukuha mula sa unang metatarsophalangeal joint (

joint sa base ng hinlalaki sa paa

). Ang mga kristal ng uric acid ay madalas na matatagpuan sa magkasanib na likido (

Kapag sinusuri ang isang pasyente na may mga reklamo ng sakit sa kasukasuan ng pulso, ang doktor ay nagsasagawa ng differential diagnosis. Ito ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang mga sakit tulad ng mga bali, sprains at luha ng ligaments, arthritis ng iba't ibang pinagmulan, osteomyelitis metacarpal bones at mga buto ng bisig, stenosing ligamentitis.

Bilang karagdagan, mahalagang kilalanin ang mga posibleng nakakahawang sakit (tuberculosis, brucellosis at iba pa) at mga kondisyon na nakakaapekto sa reaktibiti ng katawan, lalo na sa mga sakit na endocrine.

Sa panahon ng paunang konsultasyon, ang isang siruhano, traumatologist o orthopedist ay nagsasagawa ng masusing pagsisiyasat sa pasyente, kinikilala ang pagkakaroon ng mga panganib sa trabaho at ang kasaysayan ng pag-unlad ng sakit.

Sa pagsusuri, ang mga lokal na pagbabago sa lugar ng kasukasuan ng pulso ay nabanggit, at ang kadaliang mapakilos ng kamay at mga daliri ay nasuri. Maaaring makita ng doktor ang pagkakaroon ng tinatawag na mga katawan ng bigas (maliit na bukol), mga spherical na masakit na pormasyon sa lugar ng kasukasuan ng pulso. Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ang ultrasound, radiography at pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo.

Upang matukoy ang sakit na ito, ang isang survey at pagsusuri ay sapat; ang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri, bilang panuntunan, ay hindi kinakailangan. Ang styloiditis ng pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa bahagi ng buto sa itaas ng base ng hinlalaki.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis, ang Finkelstein test ay ginagamit, kung saan kailangan mong i-clench ang iyong hinlalaki sa isang kamao at ikiling ang iyong kamay patungo sa iyong maliit na daliri. Kung ang sakit sa kahabaan ng mga tendon sa likod ng unang daliri ay tumindi, ang posibilidad ng tamang diagnosis ay napakataas.

Siyempre, kung mayroon kang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Una, ang espesyalista ay tiyak na magsasagawa ng isang visual na pagsusuri at mangolekta ng anamnesis.

Kung may paninigas, sakit sa pulso, pamumula at pamamaga ng kasukasuan, maaaring maghinala ang doktor sa pagkakaroon ng tenosynovitis. Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sa partikular, ang radiography ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon - ang mga imahe ay maaaring makilala ang tenosynovitis mula sa iba pang mga pathologies na may katulad na klinikal na larawan, sa partikular na osteomyelitis at arthritis.

Ginagawa rin ang ligamentography - sa panahon ng pamamaraan ay ibinibigay ang pasyente x-ray, ngunit sa paggamit ng contrast agent. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang pagsusuri ay kinuha upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon at magkakatulad na mga sakit, dahil sa kasong ito mahalaga na matukoy at pangunahing dahilan pamamaga ng tendon sac.

Ang diagnosis ng sakit ay halos klinikal, na isinasaalang-alang ang karaniwang mga sintomas ng sakit at ang pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya.

Ang konsultasyon ay ibinibigay ng isang traumatologist-orthopedist at neurologist.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot para sa tendinitis ay higit na tinutukoy ng mga dahilan na nagdulot ng sakit. Kung pinag-uusapan natin ang pinsala sa tendon na nabuo bilang isang resulta ng isang pinsala, kung gayon ang mga therapeutic na hakbang ay madalas na isagawa sa bahay.

Kung ang tendinitis ay isang pagpapakita ng isa pang sakit, ang paggamot ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng mga lokal na sintomas ng sakit, kundi pati na rin sa pag-aalis ng pangunahing patolohiya.

Ang pangunahing paggamot para sa halos anumang tendonitis ay ang mga sumusunod:

• aplikasyon ng malamig pagkatapos ng pinsala;
• immobilization ng paa;
• paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot;
• physiotherapeutic na paggamot.

Paglalapat ng malamig pagkatapos ng pinsala

Lokal na aplikasyon ng malamig (

lotion, yelo

) ay ginaganap para sa traumatic tendinitis sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Ang lamig ay nagiging sanhi ng paghihigpit ng mga capillary, na nagpapababa ng suplay ng dugo sa nasirang lugar.

Sa pamamagitan ng makitid na mga sisidlan, mas kaunting likido ang lalabas sa vascular bed, na magbabawas ng pamamaga. Sa turn, ang pagbabawas ng pamamaga ay magpapagaan ng sakit at, sa mahabang panahon, mapabilis ang paggaling.

Para sa tendonitis na nabuo laban sa background ng mga sistematikong sakit, ang lokal na aplikasyon ng malamig ay hindi inirerekomenda.

Immobilization ng paa

Ang immobilization ng paa ay isang mahalagang criterion para sa matagumpay na paggamot. Ito ay nagsasangkot ng limitadong kadaliang kumilos sa kasukasuan.

Ito ay magpapahintulot sa pasyente na huwag pilitin ang kalamnan ng paa at hindi iunat ang namamagang litid. Kung ang mga litid ng lugar ng balikat ay nasira, sapat na upang panatilihin ang iyong braso sa isang lambanog sa antas ng dibdib, baluktot ito sa siko sa isang tamang anggulo.

Sa kaso ng mga aktibong proseso ng pamamaga, maaaring kailanganin pa ring mag-apply ng plaster cast sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo, depende sa antas ng pinsala sa litid.

Para sa tendinitis ng maliliit na kasukasuan dahil sa gout o mga sakit na rayuma, kadalasang hindi ginagawa ang immobilization. Ang mga pasyente ay pinapayuhan lamang na bawasan ang pagkarga sa apektadong lugar.

Paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay ang pangunahing paggamot para sa traumatic tendonitis. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang pahinain ang nagpapasiklab na proseso.

Ito naman ay hahantong sa pagbawas ng pamamaga at pananakit. Ang kurso ng paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot para sa traumatic tendonitis ay karaniwang tumatagal ng 1 hanggang 2 linggo.

Ang pangunahing criterion para sa pagbawi ay ang pagkawala ng sakit kapag gumagalaw ang joint at pagpapanumbalik ng orihinal na kadaliang mapakilos. Maipapayo na pumili ng isang anti-inflammatory na gamot kasama ng isang traumatologist pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Karamihan sa mga anti-inflammatory ointment at tablet ay makukuha nang walang reseta, ngunit maaaring mas tumagal ang paggamot sa sarili. Bilang karagdagan, ipinapayong kumpirmahin sa panahon ng pagsusuri na walang luha o kumpletong pagkalagot ng litid.

Sa mga kasong ito, ang isang kurso ng paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot ay hindi magiging sapat.

Mga anti-inflammatory na gamot na ginagamit sa paggamot ng tendonitis

Pangalan ng gamot	Dosis (araw-araw na dosis)	Mga direksyon para sa tamang paggamit
Mga sistematikong anti-namumula na gamot
Piroxicam	10 – 20 mg/araw	Kinuha 1-2 beses sa isang araw, ang isang paulit-ulit na anti-namumula na epekto ay nakakamit na may tagal ng paggamot na hindi bababa sa 1 linggo.
Indomethacin	75 – 150 mg/araw	Uminom ng 2 – 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa mawala ang sakit kapag gumagalaw sa napinsalang kasukasuan.
Ibuprofen	1500 – 2400 mg/araw	Ang gamot ay kinuha 3-4 beses sa isang araw sa mga regular na pagitan. Hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may pinababang antas hemoglobin.
Ketoprofen	100 – 200 mg/araw	Uminom ng 2 – 3 beses sa isang araw para sa 1 – 2 linggo. Ang gamot ay bihirang ginagamit sa kaso ng tendonitis sa mga batang wala pang 6 taong gulang.
Mga lokal na anti-inflammatory na gamot
Voltaren (diclofenac)	—	Ang gel ay hadhad sa isang manipis na layer kasama ang inflamed tendon 1 - 2 beses sa isang araw. Maipapayo na higpitan ang apektadong lugar nababanat na bendahe o isang pampainit na bendahe. Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 6 taong gulang, mga kababaihan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis at mga ina ng pag-aalaga.
Viprosal	5 – 10 g	Ang gel ay ipinahid sa lugar ng apektadong tendon na may mga paggalaw ng masahe 1 - 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-10 araw o hanggang sa mawala ang sakit. Ang gel ay maaari lamang ilapat sa malusog na bahagi ng balat. Kung may mga sugat o mga gasgas sa lugar ng apektadong joint, ipinapayong gumamit ng ibang gamot.
Dolobene	—	Ang gel ay inilapat nang pantay-pantay sa isang manipis na layer sa buong apektadong litid. Ang pamamaraan ay isinasagawa 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi ginagamit sa ilalim ng edad na 5 taon, sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Kung mayroon kang bronchial hika o isang tendensya sa mga reaksiyong alerdyi, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor.

Mga produktong physiotherapeutic

Ang Physiotherapy para sa tendinitis ay pangunahing naglalayong mapabilis ang metabolismo sa apektadong lugar. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagluwang ng mga capillary o sa pamamagitan ng direktang pagkilos sa mga selula ng connective tissue.

Para sa traumatic tendinitis, isang kurso ng 3 hanggang 5 na pamamaraan ay karaniwang sapat. Maaaring kailanganin ang mas mahabang paggamot kung ang litid ay napunit.

Ang mga sintomas ng tendonitis ay magpapatuloy ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon ng tendon suturing.

Ang mga sumusunod na physiotherapeutic na pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng tendinitis:

• Laser therapy. Sa panahon ng laser therapy, ang tissue ay iniilaw gamit ang medium-power na medikal na laser. Ang epekto nito ay nagpapasigla sa metabolismo sa antas ng cellular, dahil sa kung saan ang mga microtrauma ng mga hibla ng litid ay mas mabilis na gumaling.
• Magnetic therapy. Ang isang epekto na katulad ng laser therapy ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkakalantad sa electromagnetic field sa nasirang tissue.
• Ultraviolet radiation. Sa tulong ng espesyal mga lampara sa pagpapagaling na may ultraviolet radiation, ang tendon tissue ay katamtamang pinainit, na humahantong sa pinabuting sirkulasyon ng dugo at mas mahusay na nutrisyon sa antas ng tissue.
• Paggamot sa ultratunog. Ang paggamot sa ultratunog ay lumilikha ng mga mekanikal na panginginig ng boses sa kapal ng tissue. Ito ay bahagyang nakakatulong na bawasan ang pamamaga at pinipigilan din ang pagbuo ng mga fibrous nodules o mga deposito ng calcium.
• Electrophoresis na may lidase. Ang electrophoresis ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang gamot sa tissue sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na electromagnetic field. Ang pagpapakilala ng lidase ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling ng microtraumas at pinipigilan ang labis na pagbuo ng collagen (pinipigilan ang pagbuo ng mga magaspang na peklat pagkatapos ng luha).

Ang therapeutic massage ay may katulad na mekanismo ng pagkilos sa tissue. Nakakatulong ito sa pagrerelaks ng kalamnan, sa gayon ay binabawasan ang pag-igting ng nasirang litid.

Bilang karagdagan, sa panahon ng masahe, ang pag-agos ng lymph ay nagpapabuti at lumalawak ang mga capillary. Ang pangkalahatang epekto ay ipinahayag sa pinabilis na pagbawi ng mga microdamage.

Para sa tendonitis na dulot ng mga nakakahawang proseso, hindi inirerekomenda ang masahe, dahil ang mga mikrobyo ay maaaring kumalat sa iba anatomikal na lugar.

Bilang karagdagan sa tradisyonal mga pamamaraang panggamot Ang traumatic tendinitis ay maaari ding gamutin gamit ang mga katutubong remedyo. Upang madagdagan ang therapeutic effect at mapabilis ang pagbawi, inirerekumenda na pagsamahin ang mga anti-inflammatory na gamot sa mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Ang mga sumusunod na katutubong remedyo ay ginagamit sa paggamot ng tendinitis:

• Grated potato compress. Ang mga gadgad na patatas ay halo-halong may pinong tinadtad na mga sibuyas at masahin nang lubusan. Ang isang pantay na halaga ng luad ay idinagdag sa nagresultang timpla. Pagkatapos nito, ang produkto ay maaaring ilapat sa apektadong lugar sa gabi.
• Pag-compress ng pagbubuhos ng bawang. Dalawa o tatlong ulo ng bawang ay lubusan na minasa at diluted na may 50 ML ng pinakuluang tubig. Pagkatapos nito, ang pinaghalong ay infused para sa ilang oras. Ibabad ang nagresultang pagbubuhos ng bawang sa gasa na nakatiklop nang ilang beses o terry towel. Ang compress ay inilalagay nang malamig at pinananatili hanggang sa ito ay uminit sa temperatura ng katawan. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin 2-3 beses sa isang araw.
• Bawang at eucalyptus oil compress. Ang ilang mga ulo ng bawang ay giniling na may taba ng hayop, pagkatapos nito ang isang maliit na halaga ng langis ng eucalyptus ay idinagdag sa nagresultang timpla. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang dami ng taba ng hayop ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng isang malambot na pare-pareho. Ang nagresultang timpla ay ipinahid sa balat kasama ang projection ng apektadong tendon 1 - 2 beses sa isang araw.
• I-compress gamit ang apple cider vinegar. Para sa 0.5 litro ng suka ng mansanas o alak kakailanganin mo ng 100 ML ng vodka. Maaari kang magdagdag ng juice mula sa kalahating lemon sa nagresultang timpla. Pagkatapos ng pagbubuhos para sa 3-5 na oras, ang produkto ay ginagamit sa anyo ng mga compress 1-2 beses sa isang araw.

Dapat alalahanin na sa kaso ng tendinitis laban sa background ng mga sakit na rayuma at gota, ang paggamit ng ilang mga remedyo ng katutubong ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Karamihan sa mga compress ay inilalapat sa isang temperatura na malapit sa temperatura ng katawan.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot ng tendonitis, mayroong isang bilang ng mga tampok sa paggamot depende sa ugat na sanhi ng sakit. Maipapayo na gamutin ang mga ganitong kaso sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil ang mga gamot na ginagamit para sa karagdagang paggamot, ay maaaring makapinsala sa kalusugan kung ginamit nang hindi tama.

Depende sa pinag-uugatang sakit, maaaring kailanganin itong gamitin ang mga sumusunod na gamot:

• Corticosteroid anti-inflammatory drugs. Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na rayuma. Bukod sa sistematikong paggamit Posible rin ang mga lokal na iniksyon ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot sa lugar ng inflamed tendon. Nagbibigay ito ng mas malakas at mas matagal na therapeutic effect.
• Antibiotic therapy. Ang antibiotic therapy ay kinakailangan para sa tendonitis na dulot ng mga nakakahawang proseso. Ang kurso ng paggamot ay sirain ang mga causative agent ng sakit at alisin ang nagpapasiklab na proseso. Ang antibiotic at ang dosis nito ay pinili ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa depende sa uri ng impeksiyon.
• Colchicine. Ang gamot na ito ginagamit upang mapawi ang matinding pag-atake ng gout. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng hanggang 2 linggo, pagkatapos nito ay humupa ang nagpapasiklab na proseso. Inirerekomenda ang paggamot na isagawa sa isang setting ng ospital.

Maaaring kailanganin lamang ang surgical treatment ng tendonitis sa mga kaso kung saan naipon ang nana sa tendon sheath (

para sa ilang impeksyon

) o makabuluhang pagkapunit ng mga hibla ng litid ay nangyayari (

sa kaso ng malubhang pinsala

). Sa unang kaso, ang tendon sheath ay bubuksan sa kahabaan nito at ang nana ay ilalabas.

Pagkatapos nito, gagamutin ang sugat mga ahente ng antibacterial upang sirain ang mga pyogenic microbes. Sa pangalawang kaso, ang layunin ng operasyon ay upang ikonekta sa operasyon ang mga punit na bundle ng collagen.

Pagkatapos ng pagtitistis sa litid, ang paa ay kadalasang naayos sa isang plaster cast hanggang sa isang buwan, depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang paggamot sa tenosynovitis ng kasukasuan ng pulso ay nagsisimula sa paglalagay ng benda o plaster upang ang kamay ay hindi gumagalaw. Ang sakit ay napapawi sa novocaine.

Pagkatapos ng pag-aalis nito, ang mga warming compress, UHF, at electrophoresis ay inireseta. Ang pasyente ay tumatanggap ng hanggang 6 na aplikasyon na may ozokerite.

Mula sa ika-5 araw pinapayagan na ilipat ang paa, ngunit mahalagang subukang huwag i-load ito.

Sa kaso ng isang talamak na nakakahawang anyo, ang tendon sheath ay binuksan at isang kultura ay kinuha mula dito upang matukoy ang uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot.

Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga bitamina at mga gamot na nagpapalakas sa immune system. Matapos mapawi ang mga sintomas, gumamit sila ng paggamot sa ultrasound at pumili ng regimen ng ehersisyo.

Ang talamak na anyo ng tendovaginitis ay ginagamot sa mga physiotherapeutic procedure sa anyo ng:

• paliguan ng putik;
• mga aplikasyon na may paraffin;
• phonophoresis;
• pag-iilaw ng ultraviolet.

Kapag nakita ang tenosynovitis ng kasukasuan ng pulso, napakahalagang tiyakin ang natitirang bahagi ng apektadong kamay. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga bendahe, nababanat na mga bendahe o mga espesyal na orthoses.

Ang pasyente ay binibigyan ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho upang hindi isama ang mga panganib sa trabaho. Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ipinapayong gamitin ang kamay nang kaunti hangga't maaari, pag-iwas sa mga paulit-ulit na paggalaw na ginanap nang mabilis at may lakas.

Upang mabawasan ang pamamaga, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta; inilalapat sila nang topically (sa anyo ng mga ointment at gels) at systemically (sa anyo ng mga tablet at injection).

Bukod pa rito, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit; wala silang therapeutic effect, ngunit pinapagaan nila ang kondisyon ng pasyente. At ang matinding sakit na sindrom ay maaaring mapawi sa tulong ng mga novocaine blockade at corticosteroid drugs.

Ang systemic antibiotic therapy ay ipinahiwatig para sa paggamot ng purulent tenosynovitis. Ang malawak na spectrum na mga antimicrobial na gamot ay inireseta.

Ang una, ngunit hindi ang pinakasimpleng, ay ang pag-alis ng masakit na stress.Ang pinakasimpleng lokal na paraan ng paggamot ay maaaring mga aplikasyon ng mga ointment at gel na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, masahe na may yelo.

Kung nagpapatuloy ang pananakit ng pulso sa loob ng 2-3 linggo, may dahilan upang isaalang-alang ang pagbisita sa doktor. Sa appointment, karaniwan kong sinisimulan ang paggamot sa isang lokal na blockade ng extensor canal na may isang malakas na anti-inflammatory na gamot (isang pinaghalong diprospan at lidocaine).

Pagkatapos ng iniksyon, ang sakit ay maaaring mapansin sa unang araw; ang posibilidad ng iba pang mga komplikasyon (impeksyon, pagkalagot ng tendon) na may isang solong iniksyon ay napakababa.

Pagkatapos ng pag-iniksyon, naglalagay ako ng kinesio tape upang i-relax ang mga kalamnan ng unang extensor channel.

Pagkatapos ng 2-3 linggo ang blockade ay maaaring ulitin. Hindi ko inirerekomenda ang paggawa ng higit sa dalawang blockade, dahil ang panganib ng pinsala sa tendon ay tumataas, at walang gaanong punto dito.

Ang sistematikong pangangasiwa (mga tablet, iniksyon) ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay maaari ding gamitin, ngunit ang mga side effect ng pag-inom ng mga gamot nang pasalita para sa isang lokal na sakit ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo.