Ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo o RDW, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang ipinahiwatig sa mga pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantiyahin hindi lamang ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, kundi pati na rin ang hanay ng kanilang pamamahagi, pati na rin ang kanilang laki. Mula sa pinakamalaki hanggang sa pinakamaliit at kung gaano sila kaiba sa isa't isa. Bilang isang tuntunin, ang magkaparehong mga selula ng dugo ay humigit-kumulang pantay sa dami. At ang mga pulang selula ng dugo ay walang pagbubukod. Gayunpaman, ang ilang mga pathologies ay nakakagambala sa balanse na ito, at ang isang pagkakaiba ay maaaring lumitaw sa pagitan nila, kung minsan ay medyo makabuluhan. Gamit ang index ng lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo, o RDW, maaaring matukoy ang ilang sakit sa kanilang pinakamaagang yugto, kapag wala pang ibang mga palatandaan.

Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo, na siyang batayan ng dugo. Naglalaman ang mga ito ng hemoglobin, na nagdadala ng oxygen sa buong katawan, at mayroon sila balanse ng acid-base dugo, alisin ang carbon dioxide mula sa mga selula at magsagawa ng iba pang mahahalagang tungkulin. Iyon ang dahilan kung bakit ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga pulang selula ng dugo kapag sinusuri ang dugo - pinag-aaralan at inihambing ang mga ito gamit ang maraming iba't ibang mga indeks. Sa partikular, ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay sinusukat gamit ang isang espesyal na aparatong hematological na kumukuha ng mga impulses na ipinadala ng mga pulang selula ng dugo. Kung mas malakas ang mga impulses na ito, mas malaki ang mga pulang selula ng dugo at kabaliktaran. Ang resulta ng pagsukat ay naitala bilang isang porsyento o sa femtoliters - fl.

Normal na red blood cell distribution width (RDW). Paliwanag ng resulta (talahanayan)

Ang pagsusuri para sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay isang ipinag-uutos na bahagi ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang index na ito ay kinakailangan upang mabigyang-kahulugan nang tama ang mga resulta ng pag-aaral at makapag-diagnose ng anemia sa isang napapanahong paraan, habang sabay-sabay na nag-iiba sa pagitan ng mga ito. Ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes - RDW - ay kinakailangang kumpara sa kanilang average na dami - MCV, dahil madalas itong nasa loob ng itinatag na pamantayan, habang ang mga erythrocyte mismo ay nagiging masyadong malaki o, sa kabaligtaran, masyadong maliit, na sa kanyang sarili ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.

Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat sa mga matatanda at mula sa isang daliri sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ang isang hematological smear ay ginagamit, ngunit ang pagsusulit na ito ay madalas na gumagawa ng mga hindi tamang resulta.

Ang pamantayan ng lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa ordinaryong mga tao at mga buntis na kababaihan:

Kung ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay tumaas, ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay lumampas sa 14.5%, ito ay nagpapahiwatig na ang mga sukat ng mga pulang selula ng dugo ay makabuluhang naiiba sa bawat isa. Maaaring mayroong ilang mga pagpipilian dito. Una sa lahat, tulad ng nabanggit na, kinakailangan ding tantiyahin ang average na dami ng erythrocytes MCV, iyon ay, ang laki ng average na espasyo na inookupahan ng bawat indibidwal na erythrocyte. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay masyadong mataas, maaaring ipahiwatig nito ang mga sumusunod na pathologies:

• mga sakit sa atay - ang organ na ito ay may pananagutan sa pag-alis ng mga nakakapinsalang lason mula sa katawan, habang sa parehong oras ito ay nag-synthesize ng mahalaga mga kemikal na compound at gumaganap ng iba't ibang mga function,
• Ang hemolytic anemia ay isang pathological na kondisyon kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak nang mas maaga kaysa sa kanilang normal na habang-buhay,
• kakulangan ng bitamina B12 o folic acid.

Kung RDW index ay nadagdagan at ang MCV index ay nababawasan, kung gayon ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ang mga sumusunod:

• iron deficiency anemia – dahil sa iron deficiency, ang katawan ay gumagawa ng hindi sapat na hemoglobin,
• Ang Thalassemia ay isang sakit sa dugo kung saan ang synthesis ng mga elemento na kinakailangan para sa paggawa ng hemoglobin ay nagambala. Sa kasong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay naghiwa-hiwalay (nasira sa mas maliliit na bahagi), na humahantong sa pagbaba sa kanilang karaniwang laki, habang ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay nananatiling mataas.

Kung ang RDW index ay nakataas, ngunit ang MCV ay nananatili sa loob ng normal na hanay, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng folic acid o bitamina B12. O kaya - ay paunang yugto iron deficiency anemia.

Ang pagtaas ng antas ng lapad ng pamamahagi ng erythrocyte ay nagpapahiwatig na ang habang-buhay ng mga erythrocyte ay pinaikli, sila ay nawasak, at ang labis na bilirubin at bakal ay inilabas sa dugo. Pinapabigat nito ang atay at pinipigilan itong gumanap ng mga pangunahing tungkulin nito, at humahantong din sa pagpapalaki ng pali, na kailangang gumana sa emergency mode upang magamit ang mga labi ng nawasak na mga pulang selula ng dugo. Madalas itong humahantong sa pinsala sa mga organo na pinakamalapit dito - ang mga bituka at tiyan. Dahil sa mga problema sa atay at pali, ang mga pasyente na may tumaas na antas Ang mga lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay kadalasang may hindi malusog na madilaw-dilaw na kulay sa balat.

Kung ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay nabawasan, ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay mas mababa sa 10.2%, ito ay nagpapahiwatig na ang mga pulang selula ng dugo ay hindi gaanong nagkakaiba sa laki sa bawat isa. Narito ang dalawang pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

• Ang macrocytic anemia ay isang sakit sa dugo kung saan mayroong kakulangan ng mga pulang selula ng dugo. Sila ay synthesized, ngunit ang kanilang mga sukat ay masyadong malaki,
• Ang microcytosis anemia ay isang sakit sa dugo kung saan ang mga abnormal na maliliit na pulang selula ng dugo lamang ang nagagawa.

Sa parehong mga kaso, ang mga pulang selula ng dugo ay halos magkapareho ang laki, na humahantong sa mababang mga halaga ng RDW.

Iba pang mga dahilan kung bakit bumababa ang normal na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo:

• mga sakit sa oncological,
• myelosis o lymphoma,
• pagkasira ng mga pulang selula ng dugo o ang kanilang pinsala at pagpapalabas ng hemoglobin,
• kakulangan ng ilang mga bitamina sa katawan,
• kakulangan sa iron,
• napakalaking pagkawala ng dugo.

Gayunpaman, dapat sabihin na ang ganitong sitwasyon ay medyo bihira at, bilang isang patakaran, ay resulta ng isang error sa laboratoryo.

Upang matukoy ang iba't ibang populasyon ng mga pulang selula ng dugo, ginagamit ang isang tagapagpahiwatig (erythrocyte index) - ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes - RDW o ang antas ng anisocytosis ng mga erythrocytes, na kasama sa listahan ng lahat ng mga bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ( CBC), iyon ay, ang parameter na ito, bilang panuntunan, ay hindi itinalaga nang nakapag-iisa at hindi nasubok sa laboratoryo.

Kaya ano ang ibig sabihin ng red blood cell index tulad ng RDW, anong impormasyon ang ibinibigay nito sa mga espesyalista at para saan ito ginagamit?

Pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami

Kung susuriin mo ang mga pulang selula ng dugo na nasa dugo ng isang pasyente na nagdurusa mula sa isang tiyak na hematological pathology sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo na ang mga pulang selula ng dugo (Er) ay hindi lahat ng parehong dami. Sa lahat ng non-nuclear biconcave form ay maaaring mayroon mga selula na malaki ang pagkakaiba sa laki mula sa mga normal na pulang selula ng dugo:

• Malaking selula - macrocytes;
• Mga higante lang - megalocytes;
• Lilliputian cells, na pinangalanan microcytes.

At dito hindi mo kailangang maging isang espesyalista sa larangang ito upang maunawaan na ang mga elemento ng pulang dugo na nagbago ng kanilang dami ay hindi magagawang ganap na maisagawa ang kanilang mga gawain. physiological function(paglipat ng oxygen at nutrients, regulasyon metabolismo ng tubig-asin At balanse ng acid-base, pakikilahok sa pamumuo ng dugo, atbp.), na natural na makakaapekto pangkalahatang kalusugan katawan.

Samantala, hindi mo dapat bigyan ng labis na kahalagahan kung ang mga pangit na anyo ay naroroon sa iisang kopya, isa pang bagay kung angkinin nila ang isang pantay na posisyon sa normal na mga pulang selula ng dugo. Upang malaman kung gaano karaming mga pulang selula ng dugo ang nasa pangkalahatang populasyon magarbong mga hugis, katangian ng isang partikular na uri ng anemia, at kalkulahin ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes (erythrocyte index RDW).

Maraming doktor mga diagnostic sa laboratoryo at kinukuha ng mga hematologist ang RDW bilang koepisyent ng variation, na nagsasaad kung gaano kalaki ang paglihis ng mean red blood cell volume (MCV) mula sa karaniwang tinatanggap na pamantayan, at kalkulahin ito gamit ang formula:

• RDW = SD/MCV – 100%,

kung saan ang SD ay tumutukoy sa karaniwang paglihis ng average na dami ng mga pulang selula ng dugo, at ang MCV index ay tumutugma sa kanilang average na dami.

Maaari mong palaging magtiwala sa pamantayan?

Ang hanay ng mga normal na halaga para sa pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami ay nag-iiba mula 11.5 hanggang 14.5% (sa mga batang wala pang anim na buwang gulang, ang pamantayan ay, sa pangkalahatan, ay kapansin-pansing naiiba at mula 14% hanggang 18.7%, bagaman mula sa 6 na buwan ang mga halaga ng tagapagpahiwatig ay nagsisimula nang magsikap para sa pamantayan ng pang-adulto).

Ang tumaas na RDW sa isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng antas ng heterogeneity (heterogeneity) ng mga populasyon ng pulang selula sa dugo o nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maraming populasyon ng mga selula ng dugo sa sample, tulad ng nangyayari, halimbawa, pagkatapos ng isang kamakailang pagsasalin ng dugo.

Malamang na ang terminong "pinababang halaga ng RDW" ay maaaring gamitin kapag kinakalkula ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes, dahil ang pagpipiliang ito ay sumasalamin sa pamantayan, at samakatuwid ay hindi maaaring kunin bilang tagapagpahiwatig ng laboratoryo, na nagpapakilala sa ilang hindi pangkaraniwang pangyayari para sa mga elementong ito ng dugo. Ang mas kaunting mga hindi likas na anyo (dahil sa pagtaas o pagbaba sa dami) ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, mas maraming mga kinatawan ng populasyon para sa katangiang ito ay nasa loob ng normal na mga digital na halaga. Gayunpaman, kung nangyari ito (RDW - nabawasan), kung gayon malamang na nagkamali ang analyzer at upang maitama ang pagkakamaling ito, ang pasyente ay kailangang magbigay ng isang daliri para sa isang pagbutas muli, at ang mga kawani ng laboratoryo ay kailangang i-calibrate ang aparato.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay itinatag na ang mga halaga ng RDW ng parehong sample ng dugo, iyon ay, kinuha mula sa isang partikular na pasyente, ay maaaring magkaroon ng kapansin-pansing mga pagkakaiba-iba sa mga device mula sa iba't ibang mga tagagawa. Dapat tandaan ng bawat laboratoryo ang katotohanang ito, samakatuwid, sa pagtanggap ng kagamitan para sa awtomatikong pagsusuri ng hematological, ang CDL mismo ay obligadong tiyakin ang pagiging maaasahan ng pag-aaral, na isinasaalang-alang ang mga algorithm, sensitivity at disenyo ng mga sensor ng device.

Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang RDW, na nasa loob ng pamantayan, ay hindi palaging ebidensya buong kalusugan, dahil sa sa ibang Pagkakataon ang tagapagpahiwatig ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa pamamagitan ng dami ay hindi nadagdagan, ngunit mga klinikal na pagpapakita at ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng sakit (anemia).

Tumaas na RDW ratio

Ang isang pagtaas ng index ay isang angkop na tagapagpahiwatig kahit na para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ilang mga uri ng anemia; pinapayagan nito ang isa na makilala sa pagitan ng mga sumusunod na anyo:

1. Megaloblastic at macrocytic, ang karaniwang kinatawan ay . Sa pagsusuri ng dugo: hyperchromia, average volume Er - sa itaas 160 fL, cell diameter higit sa - 12 microns, RDW - nadagdagan (anisocytosis), magkaibang hugis pulang selula ng dugo (poikilocytosis);
2. Normocytic: aplastic anemia, pati na rin ang anemia na dulot ng talamak na patolohiya(tuberculosis, pyelonephritis, collagenosis, sakit sa atay), malignant na proseso o sanhi ng dysfunction ng endocrine system;
3. Microcytic(, sa pagsusuri ng dugo: hypochromia, anisocytosis patungo sa microcytosis).

Totoo, sa katulad na mga kaso, bilang karagdagan sa RDW, ang diagnosis ay nakasalalay din sa isa pang erythrocyte index - MCV, na nagpapakilala sa pulang selula ng dugo bilang isang normocyte (sa 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l o 80 - 100 femtoliters), microcyt (sa - sa ibaba 80 fl), macrocyte (kung ang average na dami ay higit sa 100 fl).

Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang mga sample ng dugo upang kalkulahin ang mga halaga ng mga indeks ng pulang selula ng dugo (kabilang ang RDW), napakahalaga na ihambing ang mga resulta na nakuha sa histogram ng pulang selula ng dugo, na, na nakumpleto ang trabaho nito, ay karaniwang inisyu ng mga modernong sistema ng hematology na may software.

Kaya, ang isang tumaas na RDW na may mga halaga ng mean erythrocyte volume (MCV) na higit sa 100 fL ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod: mga kondisyon ng pathological:

• Ang IDA (iron deficiency anemia) ay ang pinaka-karaniwang anemic na kondisyon (IDA accounts para sa hanggang sa 80% ng buong pangkat ng mga sakit ng ganitong uri)
• Sideroblastic anemia (heterogeneous group ng hypochromic microcytic anemias);
• Macrocytic at megaloblastic anemia;
• Myelodysplastic syndromes, na isang hematological pathology na pinagsasama ang isang pangkat ng mga heterogenous na sakit na may mga katangian na palatandaan ng pagbawas sa bilang ng mga indibidwal na populasyon ng mga elemento ng cellular ng dugo (cytopenia) at isang clonal disorder ng hematopoiesis sa bone marrow (dysplasia). Iba ang Myelodysplastic syndrome napakadelekado pagbabagong-anyo sa isang malignant na proseso;
• Metaplasia ng utak ng buto;
• Metastases malignant na mga tumor sa bone marrow.

Malinaw, para sa isang tiyak na hanay ng mga kondisyon ng pathological, ang pagkalkula ng lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay may napakahalagang halaga ng diagnostic.

Bakit isang bagong indicator ang RDW para sa mga pasyente?

Noong nakaraan, hanggang sa ang mga automated hematology system ay pumasok sa pang-araw-araw na buhay ng mga serbisyo sa laboratoryo, ang antas ay natukoy nang biswal sa pamamagitan ng pagtingin sa isang smear gamit ang optical equipment. At ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay hindi tinatawag na RDW at hindi kinakalkula ng isang aparato na idinisenyo para sa awtomatikong pagsusuri ng hematological. Ang pagkalkula ay ginawa gamit ang ibang paraan - gamit ang Price-Jones curve, na, sa paglaon, ay hindi nag-tutugma sa mga erythrocytometric curves na isinagawa ng isang "matalinong" makina na may pinakamataas na katumpakan, ngunit nangangailangan ito ng maraming pagsisikap at oras mula sa mga doktor at laboratoryo technician para isagawa ang pag-aaral. Ngayon, na naglagay ng isang sample sa isang "matalinong" na aparato, walang nagtanong sa kanya ng isang tanong - upang gumana lamang sa isang hiwalay na pagsubok. Kakalkulahin lamang ng analyzer ang lahat ng ibinigay ng programa at kasama dito, kaya naman nagsimulang makakita ang mga pasyente ng mga bagong indicator na wala roon kapag manu-manong nagpoproseso ng mga sample.

At ang mga naturang pag-aaral ay dati nang interesado sa mga hematologist upang linawin ang likas na katangian ng anemia, na, kung kinakailangan, nakipag-ugnayan sa laboratoryo na may isang tala sa direksyon: upang magsagawa ng isang morphological na pag-aaral ng mga pulang selula ng dugo, kalkulahin at ipakita ang graphically (erythrocytometric Price- Jones curve) ang ratio ng bilang ng mga pulang selula na may iba't ibang diameter. Siyempre, hindi lahat ng mga sample ng dugo ay sumailalim sa naturang pagsusuri, ngunit ang mga sample lamang na kinuha mula sa mga partikular na pasyente. Ngayon, sa prinsipyo, walang nagbago; ang isang hiwalay na bilog ng mga espesyalista ay malamang na interesado sa tagapagpahiwatig na ito. Well, dahil ang RDW ay naroroon sa pagsusuri ng dugo, kung gayon ang mga pasyente ay may karapatang magtanong.

Sa kasalukuyan, ang pagkalkula ng RDW sa pagsusuri ng dugo ay matagumpay na isinagawa ng isang awtomatikong hematology analyzer, na tahimik, mabilis at mahusay na malulutas ang problema. At gumagawa ng RDW sa lahat.

Video: tungkol sa RDW sa pagsusuri ng dugo

Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring matukoy hindi lamang dami, kundi pati na rin mataas na kalidad na komposisyon dugo. Ang laki, hugis, kulay at dami ng mga cell ay karagdagang pamantayan para sa pag-diagnose ng mga sakit. Minsan sa pangkalahatang pagsusuri bilang karagdagan sa pula, puti, flat cell, ang RDW ay ipinahiwatig, na nangangahulugang ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo.

Ano ang RDW sa pagsusuri ng dugo?

Ang kulay ng ating dugo ay ibinibigay ng mga pulang selula - pulang selula ng dugo. Ang mga ito ay hugis ng isang disk, malukong sa gitna sa magkabilang panig. Ang mga ito ay ginawa ng pulang bone marrow. Ang komposisyon ng mga selula ay naglalaman ng hemoglobin - ito ay isang protina na nakikibahagi sa metabolismo. Ito ay nagbubuklod ng oxygen sa mga baga, pagkatapos ay inihahatid ito sa mga tisyu.

Karaniwan, ang lahat ng mga pulang selula ng dugo ay may parehong laki, hugis, at kulay, upang kung kinakailangan, ang isang cell ay maaaring palitan ang isa pa at gumanap ng parehong mga function. Sa iba't ibang sakit, tumataas ang laki ng ilang pulang selula ng dugo. Ang mga malalaking selula ay hindi makapasa sa makitid na lumen ng mga capillary, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, kaya ang katawan ay gumagamit ng mga hindi kinakailangang elemento.

Ang RDW ay isang index na nagpapakita ng ratio ng malusog at pinalaki na mga pulang selula ng dugo ayon sa diameter. 2 RDW indicator ay tinutukoy:

• RDW CV - pamamahagi ng mga erythrocytes ayon sa halaga sa porsyento;
• RDW SD - tinutukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamaliit at pinakamalaking pulang selula ng dugo.

Ang mga pulang selula ng katamtamang laki at dami ay kinuha bilang pamantayan ng RDW: mga normocytes na may diameter na 7-7.5 microns. Ang tagapagpahiwatig ay sinusukat sa femtoliters - ito ang proporsyon ng dami na may kaugnayan sa isang litro.

Pagsusuri sa RDW

Ang isang RDW test ay nagpapakita ng anisocytosis ng mga pulang selula ng dugo, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng hindi regular na laki. Bilang karagdagan sa mga normocytes, sa anisocytosis mayroong:

• Microcytes - ang kanilang diameter ay mas mababa sa 7 microns;
• Macrocytes - diameter mula 8 hanggang 12 microns;
• Megalocytes - higit sa 12 microns.

Kapag malaki ang pagkakaiba ng mga pulang selula ng dugo mula sa mga normal na selula ng dugo, nasuri ang anisocytosis. Depende sa kung aling mga cell ang nangingibabaw, nangyayari ang microcytosis, macrocytosis at isang halo-halong estado.

Ang RDW ay tinukoy sa pangkalahatan klinikal na pagsusuri, na regular na isinasagawa, sa panahon ng diagnosis o bago ang operasyon.

Ang halaga ng indicator ay kailangang malaman kung ang anemia ay pinaghihinalaang, differential diagnosis iba't ibang uri ng sakit, pati na rin ang pagsubaybay sa kalidad ng paggamot.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kinakalkula ng laboratoryo ang antas ng pagbaba o pagtaas sa RDW. Ang isang laboratoryo technician ay maaaring gawin ito nang manu-mano o gamit ang isang modernong hematology analyzer. Sa device, nagpapakita ng higit pa ang pananaliksik eksaktong mga halaga, mas mabilis matukoy ang resulta.

Kapag ang antas ng anisocytosis ay nakataas, kinakailangan na muling kunin ang dugo para sa pagsusuri ng histogram, dahil ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay madalas at mabilis na nagbabago.

Normal na RDW sa pagsusuri ng dugo

Ang normal na halaga ng RDW ay hindi nakasalalay sa mga pagkakaiba sa edad at kasarian sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bagong silang at mas matatandang bata, ang bilang na ito ay karaniwang maaaring bahagyang tumaas kumpara sa mga matatanda.

Talahanayan ng rate ng RDW sa porsyento:

Mayroong ilang mga antas ng anisocytosis:

• I degree - bahagyang pagtaas, malaki at maliit na pulang selula ng dugo ay nasa hanay na 30-50%;
• II degree - katamtamang pagtaas: mula 50% hanggang 70%;
• III degree - minarkahang pagtaas sa anisocytosis: higit sa 70%;
• IV degree - halos lahat ng pulang selula ng dugo ay nababago.

Binibilang ng mga analyzer ang bilang ng mga pulang selula iba't ibang laki bawat 1 μl ng dugo, pati na rin ang paglihis sa laki ng mga degree. Bilang karagdagan sa RDW - ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa diameter - isang pag-aaral ang ginagamit sa MCV - ang pamamahagi ng mga pulang selula sa pamamagitan ng dami. Ang kaalaman sa pangalawang tagapagpahiwatig ay kinakailangan para sa mas tumpak na diagnosis.

Tumaas na mga halaga ng RDW

Pagtaas sa RDW index mula sa normal na halaga ay nagpapahiwatig na may mga sakit sa katawan. Kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay tumaas, nangangahulugan ito na ang karamihan sa mga pulang selula ay naging deformed at binago. Ang habang-buhay ng naturang mga selula ay nabawasan, ito ay nakakaapekto sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan: ang tagapagpahiwatig ay bumababa.

Ang RDW ay nakataas sa mga pagsusuri sa dugo sa mga sumusunod na sakit:

Magiging interesado ka sa:

Ang pagbabago sa diameter distribution ng mga pulang selula ay maaari ding magpahiwatig patolohiya ng cardiovascular at ang pag-unlad ng cardiac ischemia.

Na may mataas na kalidad at napapanahong paggamot ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay tumataas habang lumilitaw ang maraming mga batang erythrocyte na may normal na diameter.

Ang RDW sa pagsusuri ng dugo ay nabawasan

Ang pagbaba sa lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa ibaba ng normal ay halos hindi nangyayari. Sa ilang uri ng anemia, maaari itong manatili sa mga normal na halaga:

• Aplastic anemia - apektado ang mga stem cell utak ng buto, dahil dito, ang mga selula ng dugo ay hindi tumatanda at lumalaki;
• Posthemorrhagic anemia - pagkatapos ng pagdurugo;
• Anemia na may malalang sakit;
• Spherocytosis - ang mga pulang selula ay may hugis ng isang bola at mabilis na nawasak (isang uri hemolytic anemia);
• Talasemia – namamana na sakit, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay deformed, ito ay mapanganib na bumuo ng isang hemolytic krisis;
• Sickle cell anemia - genetic na sakit dugo, ang isang cell defect ay hindi nagpapahintulot ng hemoglobin na magbigkis nang buo, ang mga selula ay humahaba sa hugis at kahawig ng isang karit, na puno ng pagbara ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan.

Dahil mayroong napakaraming iba't ibang uri ng anemia, sa medisina ang RDW index ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang tagapagpahiwatig ay tinutukoy din na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot upang, kung kinakailangan, gumawa ng mga pagbabago sa mga hakbang sa paggamot nang hindi nagdudulot ng mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Ito ay isa sa mga indeks ng erythrocyte, kung saan dapat ding banggitin ang MCV, MCH, MCHC .

Ang RDW index ay sumasalamin sa heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo, ay isang sukatan ng pagkakaiba-iba ng populasyon ng pulang selula ng dugo ayon sa dami, at nagpapahiwatig ng mga pagkakaiba-iba sa dami ng pulang selula ng dugo. Ang koepisyent ay ginagamit bilang pantulong na criterion para sa pag-diagnose ng anemia.

RDW SD at RDW CV: pag-decode, pamantayan, mga pagkakaiba

Sa pag-decode ng RDW sa pagsusuri ng dugo, ang sitwasyon ay naging mas malinaw, ngunit ito ay dulo lamang ng malaking bato ng yelo. Mayroong dalawang RDW measures. Ang mga ito ay RDW-CV at RDW-SD - pareho nilang tinutukoy ang pagkakaiba-iba ng mga pulang selula ng dugo sa laki.

Ang unang index ay tinutukoy bilang ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami (coefficient of variation). Ang RDW-CV sa isang pagsusuri sa dugo ay naiimpluwensyahan ng MCV, na may mga pagbabagu-bago kung saan magkakaroon ng posibilidad na taasan ang inilarawan na tagapagpahiwatig. Upang gawing mas malinaw, tingnan ang formula ng pagkalkula:

Dito gumaganap ang SD bilang standard mean square deviation ng erythrocyte volume mula sa average na numero. Isinasaad ng RDW-CV index kung gaano kalaki ang pagkakaiba ng dami ng red cell sa average. Ito ay sinusukat bilang isang porsyento; karaniwang ito ay 11.5% -14.5%, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang homogenous na populasyon ng mga cell (normo-, micro- o macrocytes).

Ang erythrocyte coefficient RDW-SD sa isang pagsusuri sa dugo ay tinutukoy bilang ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ayon sa dami (standard deviation). Ipinapakita nito kung gaano kaiba ang mga selulang ito sa laki at dami, ibig sabihin, kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang maliit na pulang selula ng dugo at isang napakalaki. Ang kalkuladong indicator na ito ay hindi napapailalim sa MCV; ito ay sinusukat sa femtoliters (fl). Ang pamantayan nito ay 42±5 fl.

Kung isasaalang-alang natin ang mga pagkakaiba sa dalawang bersyon na ito ng RDW, dapat sabihin na ang RDW-SD ay itinuturing na isang mas tumpak na index sa pagkakaroon ng isang maliit na populasyon ng mga macrocytes (mga pulang selula ng dugo na may diameter na higit sa 7.9 microns) o microcytes. (diameter

Ano ang ibig sabihin kung ang erythrocyte distribution index ay nabawasan?

Ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan - ano ang ibig sabihin nito? Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay RDW. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dami, hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga selula ng dugo ay may pananagutan sa pamamahagi ng oxygen sa buong katawan at nag-aalis din ng carbon dioxide at mga lason. Kung ang rdw ay nabawasan, ito ay nagpapahiwatig ng isang pathological deviation ng organ o system.

Samakatuwid, mahalagang maunawaan kung ano ang gagawin kapag mababa ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo at kung ano ang ibig sabihin nito para sa iyong kalusugan. Ang ilang mga sakit ay maaaring masuri gamit ang RDW index.

Ano ang RDW?

Ang dugo ay binubuo ng mga selula na ginawa ng bone marrow. May tatlong uri ng mga selula: dugo, puti at pulang selula. Ito ang mga pulang selula na tinatawag na mga pulang selula ng dugo, at ang kanilang kondisyon ay tinutukoy gamit ang isang pagsusuri sa dugo.

Sa malusog na tao, ang mga selula ay pareho sa dami, hugis at kulay. Ang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay maaaring bahagyang magbago; tinawag ng mga eksperto ang koepisyent na ito bilang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami.

Mayroong dalawang uri ng tagapagpahiwatig na ito:

• rdw cv, ay nagpapakita ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami bilang isang porsyento;
• rdw sd – nagpapahintulot sa iyo na suriin ang antas ng paglihis.

Ang isang pathological deviation mula sa normal na laki ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na anisocytosis.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato, ang koepisyent ay tinutukoy bilang isang porsyento. Ang normal na rate ng RDW sa mga matatanda ay mula 11 hanggang 15%; ang anumang paglihis ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa katawan. Ang mas mataas na index ay nangangahulugan na ang mga pulang selula ng dugo ay naiiba sa laki at ang kanilang mahahalagang aktibidad ay nabawasan. Kung ang pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng dami ay nabawasan, ito ay madalas na nagpapahiwatig ng anemia na may iba't ibang antas.

Ang isang bihasang doktor lamang ang makakapag-decipher ng tama ng isang pagsusuri sa dugo at matukoy ang sanhi ng sakit. Kung ang pamantayan ay nilabag, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa karagdagang pananaliksik upang matukoy ang sanhi ng sakit.

Ang isang pinababang resulta ay napakabihirang at mas madalas ang pasyente ay ipinadala para sa paulit-ulit na sampling ng dugo. Pagkatapos ng lahat, ang isang aparato ng hematology ay maaari lamang magpakita ng isang mataas o normal na antas.

Ang pagsusuri sa dugo na ito ay madalas na inireseta sa unang yugto ng diagnosis, kasama ang iba pang mga tagapagpahiwatig.

Kinukuha ang dugo kapag inilagay ang pasyente institusyong medikal o bago ang operasyon.

Regular ding ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang kondisyon ng pasyente sa paglipas ng panahon upang matukoy ang bisa ng paggamot.

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa umaga, mula 8 hanggang 11; bago ang pamamaraan ay hindi ka dapat kumain ng pagkain, kape, tsaa, o sigarilyo. Hindi bababa sa sampung oras ang dapat lumipas pagkatapos ng huling pagkain. Hindi ka dapat kinakabahan bago ang pamamaraan.

Pagkatapos kumuha ng sample ng dugo, inilalagay ito ng espesyalista sa isang centrifuge, ihihiwalay nito ang likido mula sa mga selula. Pagkatapos ang resultang sample ay inilalagay sa isang analyzer, kung saan ang kagamitan ay nakapag-iisa na binibilang ang mga cell, ang kanilang kondisyon at naglalabas ng konklusyon.

Natatanggap ng doktor ang resulta sa anyo ng isang histogram. Sa positibong resulta Ang pagmamanipula ay dapat na ulitin upang ibukod ang isang maling tagapagpahiwatig.

Mga sanhi at palatandaan ng mababang RDW

Ang isang mababang erythrocyte distribution index ay maaaring maobserbahan para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Masyadong maraming pagkawala ng dugo dahil sa mga pinsala o iba pang mga pathologies. Ang partikular na mapanganib ay ang pagkawala ng dugo sa loob ng matris o o ukol sa sikmura. Sa ganitong mga kaso, maliit ang pagkakataong mailigtas ang taong may sakit.
2. Isang surgical procedure kung saan inaalis ang isang organ.
3. Ang mga metabolic disorder, ang hindi natutunaw na pagkain ay nagsisimulang mag-ferment sa tiyan, na nagiging sanhi ng pagkabulok.
4. Ang hormonal imbalance ay mas karaniwan sa mga kababaihan.
5. Kakulangan ng bitamina, bakal.
6. Mga pathological na sakit sa dugo kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawawala ang kanilang biological function.

Kung isang tao mababang rate index ng pamamahagi ng erythrocyte, pagkatapos ay lilitaw ang mga ito mga sintomas ng katangian anemia:

• ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng pagkahilo, mabilis na napapagod nang walang pisikal na aktibidad;
• pagkahilo;
• patuloy na pagkapagod, nabawasan ang pagganap;
• igsi ng paghinga, tuyong ubo;
• altapresyon;
• cardiopalmus;

Ang ganitong mga negatibong pagpapakita ay sinusunod dahil sa isang paglabag sa biological na proseso. Ang mga selula ng dugo ay nagiging maliit at mahinang nagdadala ng oxygen sa buong katawan. Una sa lahat, ang sistema ng nerbiyos, na responsable para sa mga impulses, ay naghihirap.

Sa unang kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Magrereseta ang espesyalista ng pagsusuri sa dugo at magsasagawa ng karagdagang pananaliksik, na makakatulong sa pagrereseta ng sapat na paggamot.

Tumaas na halaga ng tagapagpahiwatig

Kadalasang nararanasan ng mga pasyente tumaas na halaga lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami. Ang paglihis na ito, anisocytosis, ay hindi malayang sakit, mas madalas na ito ay isang tanda ng isang proseso ng pathological.

Sa paglihis na ito, lumalaki ang pali, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa pag-andar ng iba pang mga organo.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng RDW:

• malubhang problema sa atay;
• kakulangan ng bitamina A at B12 sa katawan;
• kakulangan ng iron at folic acid;
• malignant na tumor;
• pag-abuso sa alkohol;
• leukocytosis.

At pagtaas ng pathological sinusunod sa kaso ng pagkalason mga kemikal, mga sakit ng cardiovascular system.

Ang pagtaas sa koepisyent ng RDW ay humahantong sa isang madilaw na kutis dahil sa pagkagambala ng atay at pali.

Ang isang tao ay nakakaranas ng pagkawala ng lakas, pagkapagod, at pagtaas ng pagpapawis. Dahil sa mga paglabag sa sistema ng nerbiyos ang mood ng pasyente ay nagbabago nang husto, ang nasasabik na estado ay pinalitan ng kawalang-interes at alienation.

May igsi ng paghinga, tumataas ang tibok ng puso, nagbabago ang kulay ng mga kuko at eyeballs.

Upang malutas ang mga problema, mahalagang matukoy ang sanhi ng paglihis. maliban, paggamot sa droga Ito ay kinakailangan upang ayusin ang iyong diyeta at pamumuhay.

Kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng mga doktor, maaari mong gawing normal ang kondisyon ng mga pulang selula at ang kanilang normal na paggana. Kailangan mong uminom ng bitamina complex na naglalaman ng B12, folic acid, subaybayan ang hemoglobin.

Paano maiwasan ang problema?

Ang halagang mas mababa sa normal ay napakabihirang, at medyo mahirap pigilan ito. Mahalagang sumailalim sa regular mga pagsusuring pang-iwas, mag-alaga pangkalahatang kondisyon kalusugan. Para maiwasan maling resulta pagsusuri ng dugo, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ngunit mahalagang manatili sa mga pangunahing kaalaman. mga panuntunan sa pag-iwas kung aling mga doktor ang nagpapayo:

• kumain ng maayos at balanse, dapat kasama sa iyong diyeta ang mga sariwang gulay at prutas;
• maglakad sa sariwang hangin;
• humantong sa isang aktibong buhay;
• gawin ang himnastiko;
• Sa mga unang sintomas ng sakit, makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.

marami malubhang sakit pumasa na nakatago at hindi nagpapakita ng mga makabuluhang sintomas. Tanging sa isang kumpletong pagsusuri ay maaaring makilala ang isang pathological abnormality sa katawan. Ang pagkakaroon ng natukoy na sanhi ng disorder, ang doktor ay magagawang magreseta nang tama therapy sa droga. Ang self-medication ay magpapalubha lamang sa sitwasyon; kadalasang nawawalan ng oras ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Gaano kadalas ka dapat magpasuri para sa RDW? At sa anong edad ka dapat magsimulang mag-alala tungkol dito? May hepatitis C lang ang nanay ko at hindi ko alam kung kailangan kong suriin ang RDW? At ano ang pinakamahalagang bagay na kailangan mong gawin upang maiwasan ang mga problema sa RDW?

Sa anong mga kaso maaaring ang isang 11 taong gulang na bata ay may hindi matatag na tagapagpahiwatig ng RDW? Dapat ba nating i-alarm?

Ang isa sa mga mahalagang kadahilanan kapag nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW). Tinutukoy ng tagapagpahiwatig na ito ang hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng isang function ng transportasyon, na tumutulong sa paghahatid ng oxygen sa lahat ng mga tisyu at organo, na nag-aalis ng carbon dioxide at mga lason na naipon ng mga selula. Karaniwan, ang kanilang mga sukat ay humigit-kumulang pareho, na nagpapahintulot sa kanila, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na mabilis na magkadikit, na bumubuo ng mga namuong dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathology sa katawan, lalo na kung ang kanilang mga sukat ay ibang-iba sa bawat isa. Sa anong mga kaso ang index ng pamamahagi ay binabaan, kung ano ang ipinahihiwatig nito at kung paano ito nagpapakita ng sarili, malalaman pa natin.

Nabawasan ang RDW: patolohiya at pamantayan

U malusog na tao Ang mga pulang selula ng dugo ay may parehong hugis, density at kulay. Sa mga kaso ng mga paglihis, lalo na sa mga sakit na autoimmune at oncology, ang isang malfunction ay nangyayari sa antas ng microcellular kapag ang mga bagong nabuo na mga cell ay hindi nakakatanggap ng sapat na ilang mga bahagi, at sa katunayan ay hindi magawa ang kanilang mga function. Ito ay humahantong sa anemia, isang pathological na kondisyon kung saan ang katawan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, iyon ay, ang metabolic function ng mga pulang selula ng dugo ay nagambala.

Ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay tinutukoy sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa ilang mga kaso, kung ang isang partikular na sakit ay pinaghihinalaang, tanging ang index na ito ay maaaring matukoy sa pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang RDW ay tinutukoy kasama ang average na dami ng MCV, dahil ang mga indeks na ito (volume at dami) ay magkakaugnay at tumutulong na matukoy ang uri ng anemia. Ang katotohanan ay para sa isang kumpletong pagtatasa ng kondisyon ng mga pulang selula ng dugo, hindi lamang ang kanilang hugis ay mahalaga, kundi pati na rin ang dami sa dugo. At kung tumaas na pagganap nangyayari na may dalas ng 1 bawat tao, pagkatapos ay lumilitaw ang mga pinababang halaga na napakabihirang at palaging nagpapahiwatig ng malubhang problema sa kalusugan.

Ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang RDW ay maaaring gawin nang regular (sa panahon ng medikal na eksaminasyon) at ayon sa mga indikasyon kapag may mga hinala ng mga abnormalidad sa hematopoietic function. Ang pagsusuri ay sapilitan bago ang operasyon, sa pagkabata at sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit kailangan ang RDW?

Ngunit ano ang ibinibigay nito? Ang katotohanan ay ang mga pulang selula ng dugo ay magkatulad sa isa't isa, tulad ng kambal na kapatid, na nagpapahintulot sa kanila na palitan ang isa't isa sa tamang oras o magkadikit sa mga blastula. Kung ang mga cell ay tumaas sa laki, ang kanilang pangangailangan para sa nutrisyon ay tumataas din, at naaayon sa kanilang pag-asa sa buhay ay maikli. Ito naman ay nakakaapekto sa kabuuang antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo at kalusugan ng tao.

Kung mas maraming mga cell ang namamatay, mas maraming bilirubin at iron ang pinakawalan, na kung saan ay naglalagay ng mas mataas na pasanin sa atay, na magiging malfunction at hindi makayanan ang pagproseso ng mga sangkap na ito.

Ang RDW index ay direktang nauugnay sa anisocytosis, isang pathological na proseso kung saan nagbabago ang hugis ng mga pulang selula ng dugo, na nakakaapekto sa kanilang dami at laki. Ang anisocytosis ay isang kumplikadong proseso ng kemikal na nakakaapekto sa lahat ng mga selula ng dugo.

Inaanyayahan ka naming manood ng isang video sa paksa

Paano ito natutukoy?

Tinutukoy gamit ang isang mathematical formula, sa anyo ng isang ratio ng mga binagong pulang selula ng dugo na lumalampas sa maximum na pinahihintulutang dami sa kabuuang masa pulang selula ng dugo

Ngayon, ang mga laboratoryo ay gumagamit ng teknolohiya ng computer upang matukoy ang porsyento ng paglihis mula sa pamantayan nang walang mga manu-manong kalkulasyon. Ang data ng output ay ipinakita sa anyo ng isang histogram, na nagpapakita ng isang curve na nagpapahiwatig ng mga posibleng pagbabago ng mga pulang selula ng dugo.

Ano ang nakasalalay sa mga resulta?

Ang mga pamantayan ay tinutukoy depende sa edad, kasarian at presensya mga prosesong pisyolohikal nangyayari sa katawan. Para sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang pamantayan ay itinuturing na 11.5-18.7%. Pagkatapos ng isang taon, ang mga digital na halaga ay may posibilidad na karaniwang tinatanggap na pamantayan - 11.5-14.5%. Sa mga kababaihan, maaari itong lumipat itaas na limitasyon hanggang sa 15.5%, na ipinaliwanag ng madalas na pagbabago sa mga antas ng hormonal: pagbubuntis, pagpapasuso, pagkuha ng hormonal mga kontraseptibong gamot, menopause

Mga Pagkakaiba-iba ng Index

Para sa isang mas detalyadong malalim na pag-aaral ng index ng pamamahagi ng erythrocyte, dalawang halaga ang isinasaalang-alang:

1. RDW-SD - tinutukoy ang karaniwang paglihis mula sa pamantayan, na ipinahayag sa femtoliters. Ang indicator ay hindi nauugnay sa MCV, dahil ipinapakita nito ang quantitative value ng pagkakaiba sa pagitan ng pinakamalaki at pinakamaliit na cell.
2. RDW-SV - nagpapakita kung gaano kalaki ang pagkakaiba ng dami ng mga pulang selula ng dugo mula sa karaniwan. Tinukoy bilang porsyento ng lahat ng deformed cells sa kabuuang erythrocyte mass.

Ano ang ibig sabihin ng mababang halaga?

Dahil imposibleng ganap na suriin ang RDW nang walang MCV, dapat isaalang-alang ang lahat ng opsyon mas mababang halaga na may kaugnayan sa pagitan ng dalawang indeks na ito:

1. Mababa ang RDW at mas mababa sa average ang MCV - problema sa atay at pali.
2. Mababa ang RDW at MCV higit sa karaniwan– ang pagkakaroon ng cancer, pangunahin nang may metastases sa bone marrow.

Ang pagbaba sa antas ng pamamahagi ng erythrocyte ay hindi maaaring magpakita mismo sa prinsipyo kung isasaalang-alang natin ang tagapagpahiwatig na ito biyolohikal na punto pangitain. Samakatuwid, sa medikal na kasanayan kapag nagpapakilala ng lubos mababang halaga sa 99.9% ng lahat ng mga kaso, ang pasyente ay inaalok na muling mag-donate ng dugo, na unang natupad ang lahat ng mga kondisyon:

• huwag manigarilyo o uminom ng alak 24 oras bago ang koleksyon ng dugo;
• huwag gumamit ng mga gamot bago ang pagsubok;
• limitahan ang pagkonsumo ng maaalat at pinausukang pagkain sa araw bago.

Sa kaso kapag ang RDW ay tunay na mababa sa normal, gaya ng kinumpirma ng hindi kasiya-siyang pagsusuri ng "kasama" nitong MCV, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

1. Ang microcytic anemia ay colloquially na kilala bilang "anemia," kapag ang mga pulang selula ng dugo ay mabilis na namatay dahil sa hindi regular na mga hugis, hindi kumakatawan sa anumang biological na halaga para sa katawan.
2. Malignant neoplasms - karaniwang may kinalaman sa mga sakit tulad ng mastopathy, bone marrow cancer at lung cancer.
3. Ang malawak na hemolysis ay isang proseso kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak bago nila maabot ang kanilang target. Bilang resulta, ang aktibong hemoglobin ay inilabas.

Mga sanhi

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng naturang pagpapakita, tulad ng pinababang RDW:

1. Malaking pagkawala ng dugo dahil sa trauma at pathological bleeding. Ang pinaka-mapanganib ay ang may isang ina at o ukol sa sikmura panloob na pagdurugo, kung saan mabilis ang pagkawala ng dugo, na binabawasan ang pagkakataong mabuhay.
2. Madalas na mga interbensyon sa operasyon, lalo na kapag nag-aalis ng organ o bahagi nito.
3. Maling metabolismo, kung saan ang pagkain na natupok ay hindi ganap na natutunaw at na-assimilated, ngunit bahagyang o ganap na napapailalim sa mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok.
4. Hormonal imbalance, na mas karaniwan sa babaeng kalahati ng populasyon.
5. Kakulangan ng iron at B vitamins sa katawan.
6. Ang mga pathology ng dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na mapanirang proseso, bilang isang resulta kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay ganap na nawala ang kanilang mga biological function.

Paano ito nagpapakita?

Ang isang pasyente na mababa ang RDW ay magkakaroon ng lahat ng sintomas ng anemia:

• pagkahilo at kawalang-interes;
• mabilis na pagkapagod;
• madalas na pagkahilo, lalo na sa biglaang paggalaw;
• patuloy na pagkapagod kahit na pagkatapos ng mahabang pahinga;
• matinding igsi ng paghinga kasama ang pagdaragdag ng isang dibdib na tuyong ubo nang walang dahilan;
• nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia);
• promosyon presyon ng dugo(kung ikaw ay sobra sa timbang).

Ang ganitong mga klinikal na pagpapakita ay medyo madaling ipaliwanag. Ang mga maliliit na selula ay nagdadala ng mas kaunting oxygen sa mga tisyu at organo, kung saan ang huli ay nagsisimulang magdusa, dahil ang lahat ay natural biological na proseso(oxidation at reduction) ay hindi nangyayari nang walang oxygen. Ang mga malalaki ay karaniwang hindi kayang panatilihin ang mga molekula ng oxygen sa kanilang ibabaw, kung saan nagkakaroon ng microcytic anemia.

Sila ang unang maghihirap mga selula ng nerbiyos, responsable para sa lahat ng impulses sa katawan, kung saan lumilitaw ang mga sintomas sa itaas.

Anong gagawin?

Sa panahon ng isang konsultasyon sa isang doktor, malamang na hihilingin niya sa iyo na muling kumuha ng pagsusulit, dahil ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay halos hindi nababawasan. Nangangahulugan ito na ang lahat ng mga cell ay perpekto sa kanilang mga parameter, na hindi maaaring ang kaso sa prinsipyo. Kung ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa hindi kawastuhan ng mga resulta ay hindi kasama at ang tagapagpahiwatig ay paulit-ulit, isagawa buong pagsusuri organismo, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa oncological na pananaliksik.

Pag-iwas

Ang prosesong ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran:

1. Kumain ng balanseng diyeta, kabilang ang maraming sariwang gulay, prutas at walang taba na karne.
2. Maging sa labas nang mas madalas.
3. Upang mamuhay ng isang aktibong pamumuhay.
4. Huwag pabayaan ang mga nakagawiang medikal na eksaminasyon, kung saan, ayon sa mga istatistika, ang mga seryosong pathologies na walang panlabas na mga palatandaan ay madalas na napansin.

Kaya, ang indeks ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapakita ng kanilang laki na may kaugnayan sa bawat isa, na ginagawang posible upang matukoy ang kanilang biological na halaga. Ang mga pinababang antas ay napakabihirang, ngunit maaaring ganap na ipahiwatig ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit. Ang index ay tinutukoy sa panahon ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ngunit ganap lamang na wasto kapag kinakalkula kasama ng MCV index, na ang mga tagapagpahiwatig ay magkakaugnay.

Ang porsyento na ito ay kamag-anak, samakatuwid sa maraming mga kaso ay hindi ito kinakalkula gamit ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Sa pamamagitan ng paggamit sa site na ito, sumasang-ayon ka sa paggamit ng cookies alinsunod sa paunawa sa uri ng cookie na ito. Kung hindi ka sumasang-ayon sa aming paggamit ng ganitong uri ng file, dapat mong itakda ang iyong mga setting ng browser nang naaayon o hindi gamitin ang site.

Ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan: ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang gagawin? Nabawasan ang RDW: patolohiya at pamantayan

Ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay isang napakahalagang salik sa panahon ng kumpletong bilang ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakita ng laki at hugis ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng function ng transportasyon, sa gayon ay tumutulong sa pagtagos ng oxygen sa lahat ng mga tisyu at organo at sa parehong oras ay nag-aalis ng mga lason at carbon dioxide na naipon sa mga selula. SA nasa mabuting kalagayan ang mga pulang selula ng dugo ay may humigit-kumulang parehong laki, na nagpapahintulot sa kanila na mabilis na magkadikit, na bumubuo ng mga namuong dugo.

Ang tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay maaaring sumasalamin sa pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa katawan, lalo na kung ang mga sukat ng mga selulang ito ay nag-iiba nang malaki. Susunod, pag-uusapan natin kung anong mga sitwasyon ang bumababa ang index ng pamamahagi ng erythrocyte, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung ano ang ipinahihiwatig nito.

Nabawasan ang RDW: pamantayan at patolohiya

Sa isang taong may mabuting kalusugan pulang selula ng dugo parehong hugis, density at kulay. Sa kaso ng paglihis, lalo na kung mayroon mga sakit sa autoimmune o oncology, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa antas ng mga microcell, kapag ang mga batang selula ay hindi nakakatanggap ng isang tiyak na bilang ng mga bahagi, na, sa katunayan, ay pumipigil sa kanilang pagganap. Kaya, nangyayari ang anemia - isang patolohiya kung saan hindi natatanggap ng katawan kinakailangang bilang oxygen, sa madaling salita, ang metabolic function sa mga pulang selula ng dugo ay nasisira.

Ano ang ibig sabihin ng RDW sa pagsusuri ng dugo?

Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, tinutukoy ang index ng pamamahagi ng erythrocyte. Kung ang pagkakaroon ng isang tiyak na sakit ay pinaghihinalaang, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta upang matukoy lamang ang tagapagpahiwatig na ito.

Kadalasan, ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami ay tinutukoy kasama ang tagapagpahiwatig ng MCV. Ito ang karaniwang dami ng mga pulang selula ng dugo. Nangyayari ito dahil ang mga indeks na ito (sa dami at dami) ay malapit na nauugnay sa isa't isa at tumutulong sa pagtukoy ng uri ng anemia.

Nangyayari na ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan. Ano ang ibig sabihin nito? Ang bagay ay para sa isang husay na paghatol tungkol sa estado ng mga pulang selula ng dugo, hindi lamang ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay mahalaga, kundi pati na rin ang kanilang hugis. Tumaas na pamamahagi Ang mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa 1 sa mga kaso, ngunit kung ang RDW index ay binabaan, na hindi gaanong karaniwan, pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng mga malubhang problema sa katawan ng tao.

Ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay maaaring isagawa kapwa sa panahon ng medikal na eksaminasyon (regular) at bilang inireseta, kung may mga hinala ng anumang abnormalidad sa hematopoietic function. Ang pagsusuri ay kinakailangan bago ang operasyon, sa panahon ng pagbubuntis at sa pagkabata.

Bakit kailangang gumawa ng pagsusuri sa RDW?

Nabanggit na sa itaas na ang index ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay ginagawang posible na magsagawa ng isang husay na pagtatasa ng komposisyon ng mga pulang selula ng dugo, na isinasaalang-alang ang kanilang laki.

Ngunit bakit kailangan ito? Ang bagay ay ang mga cell na ito ay halos magkapareho sa bawat isa, na nagbibigay sa kanila ng pagkakataon na palitan ang bawat isa o bumuo ng mga blastula. Ang pagtaas sa laki ng cell ay nangangailangan ng mas mataas na pangangailangan para sa nutrisyon at, bilang karagdagan, nangangahulugan ito na ang kanilang pag-asa sa buhay ay nabawasan. Ang lahat ng ito ay direktang nakakaapekto pangkalahatang tagapagpahiwatig pulang selula ng dugo sa dugo at kalagayan ng tao.

Kapag ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo ay namatay, ang bakal ay inilabas at mas maraming bilirubin ang magagamit, na naglalagay ng mas mataas na stress sa atay, at bilang isang resulta, hindi nito maproseso ang mga sangkap na ito.

Ang RDW index ay direktang nauugnay sa proseso ng pathological, kung saan nagbabago ang mga sukat ng erythrocytes (anisocytosis). Ang kundisyong ito ay isang komplikadong proseso ng kemikal na nagiging sanhi ng paghihirap ng lahat ng mga selula ng dugo.

Paano ito kinakalkula?

Ang tagapagpahiwatig ng RDW ay kinakalkula bilang isang porsyento, ang pamantayan kung saan ay itinuturing na limitasyon mula 11.5 hanggang 14.8. Ang indeks ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay tinutukoy gamit ang isang mathematical equation na kumakatawan sa ratio ng mga binagong pulang selula ng dugo sa kanilang kabuuang masa.

Sa ngayon, ang mga laboratoryo ay gumagamit ng mga teknolohiya ng computer na ginagawang posible upang makalkula ang porsyento ng paglihis mula sa itinatag na pamantayan. Ang mga resulta ng pagkalkula ay ipinakita sa anyo ng isang histogram na naglalarawan ng isang kurba na nagpapahiwatig ng mga posibleng pagbabago sa mga sukat ng mga pulang selula ng dugo.

Mga normal na tagapagpahiwatig

Ang mga pamantayan ng index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nakasalalay sa kasarian, edad at pagkakaroon ng ilang mga kondisyon na nangyayari sa katawan ng tao. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang normal na tagapagpahiwatig ay 11.5-18.7%. Sa isang taong gulang at mas matanda sa halaga ay patungo sa karaniwang tinatanggap na pamantayan ng 11.5-14.5%.

Para sa babaeng kalahati ng sangkatauhan, ang pinakamataas na limitasyon ay nagbabago sa 15.5%, dahil ang kanilang hormonal background: sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, pagkuha mga oral contraceptive, menopause.

Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga (bago ang 9 am). Napakahalaga na bago ang pamamaraang ito ang tao ay hindi kukuha ng anuman mga gamot, at nanatili rin sa isang balanseng panloob na estado.

Pagtaas ng RDW

Maaaring itaas ang antas ng RDW sa ilang sitwasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na ito ay iron deficiency anemia. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring magbago sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, na malinaw na makikita sa histogram ng mga pulang selula ng dugo:

• Ang unang yugto ng pag-unlad ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga normal na indeks, ngunit ang hemoglobin ay lubos na mababawasan. Ito ang resulta ng malusog na paggana ng spinal cord.
• Ang susunod na yugto ng pag-unlad sa histogram ay magpapakita ng pagtaas sa RDW. Kapag may mga problema sa hemoglobin, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng average na konsentrasyon at nilalaman ng hemoglobin sa isang selula ng dugo at ang average na dami ng mga pulang selula ay bumababa.

Kapag tinatrato ang IDA, kinakailangan na gawing normal ang antas ng konsentrasyon ng protina na naglalaman ng bakal at mga katangian nito sa dugo ng tao.

Ano ang ibig sabihin ng pinababang bilang?

Madalas itanong ng mga pasyente kung ano ang ibig sabihin nito: “nababawasan ang indeks ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo.” Dahil ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay hindi maaaring masuri nang walang tagapagpahiwatig ng dami, kinakailangan na maging pamilyar sa lahat ng mga pagpipilian para sa mga underestimated na tagapagpahiwatig at ang kanilang kaugnayan:

1. Ang RDW ay mababa at ang MCV ay mas mababa sa average - na nagpapahiwatig ng mga problema sa pali at atay.
2. Mas mababa ang RDW at mas mataas ang MCV normal na antas- nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga oncological pathologies, pangunahin ang pagbuo ng metastases sa bone marrow.

Ang katotohanan na ang index ng pamamahagi ng erythrocyte RDW sd ay nabawasan, mula sa isang biological na punto ng view, ay hindi maaaring, sa prinsipyo, ay obserbahan. Para sa kadahilanang ito, kadalasan ang pasyente ay inaalok na mag-abuloy muli ng dugo, na sinusunod ang mga sumusunod na kondisyon:

• itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak sa loob ng 24 na oras bago ang sample ng dugo;
• huwag kumuha ng anumang mga gamot bago ang pagsusuri;
• Iwasang kumain ng pinausukan at maaalat na pagkain noong nakaraang araw.

Sa kaso kapag ang erythrocyte distribution index RDW sd ay talagang nabawasan, na kung saan ay kinakailangang kumpirmahin ng mga deviations mula sa pamantayan tagapagpahiwatig ng MCV, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng ilang mga pathologies. Kabilang dito ang:

• Hypochromic microcytic anemia - kung minsan ay tinatawag ding anemia. Isang kondisyon kung saan ang mga pulang selula ng dugo hindi regular na hugis mamatay dahil wala silang biological value sa katawan.
• Malignant tumor - kadalasan sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mastopathy, bone marrow at kanser sa baga.
• Ang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo ay isang proseso kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay namamatay nang hindi naaabot ang kanilang target. Bilang resulta, ang aktibong hemoglobin ay inilabas.

Mga sanhi

Kaya, ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan - ano ang ibig sabihin nito? Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mabawasan ang tagapagpahiwatig ng RDW:

• Talamak na pagkawala ng dugo dahil sa mga pinsala at pagdurugo ng pathological.
• Madalas na operasyon.
• Isang metabolic disorder kung saan ang pagkain na natutunaw ay hindi ganap na natutunaw.
• Hormonal imbalance, na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan.
• Kakulangan ng bitamina B at iron sa katawan.
• Mga sakit sa dugo na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na mapanirang mga proseso.

Anong mga hakbang ang dapat gawin?

Ano ang gagawin kapag mababa ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo?

Ang isang mataas na kwalipikadong doktor sa panahon ng isang konsultasyon ay malamang na hihilingin sa pasyente na kumuha ng pagsusulit muli, dahil ang tagapagpahiwatig ng RDW ay halos hindi kailanman minamaliit. Dahil ito ay nagpapahiwatig na ang lahat ng mga cell ay perpekto sa kanilang mga parameter, ngunit hindi ito maaaring mangyari sa prinsipyo. Kung nakumpirma ang indicator kung kailan muling pagsusuri, pagkatapos ay nagsasagawa sila ng isang buong pagsusuri sa kondisyon ng katawan, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga pagsusuri sa oncological.

Mga hakbang sa pag-iwas

Pigilan binabaang pursiento Posible ang RDW na napapailalim sa mga sumusunod na simpleng panuntunan:

• Dapat na balanse ang diyeta, na kinabibilangan ng maraming sariwang prutas, walang taba na karne at gulay.
• Inirerekomenda na huminga ng sariwang hangin nang madalas hangga't maaari.
• Ang aktibong pamumuhay ay makakatulong na maiwasan ang pagbaba sa RDW index.
• Napakahalaga na huwag laktawan ang mga nakagawiang medikal na eksaminasyon, kung saan ang madalas na malubhang paglihis mula sa pamantayan ay napansin na walang mga panlabas na sintomas.

Bilang resulta, nalaman namin na ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay sumasalamin sa kanilang mga sukat na nauugnay sa isa't isa at ginagawang posible na malaman ang tungkol sa kanilang biological na halaga. Ang pagbawas sa RDW ay napakabihirang, ngunit kung ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan, nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga pathologies ay maaaring naroroon.

Ang index ay kinakalkula batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ngunit maaari lamang ganap na wasto kasabay ng tagapagpahiwatig ng MCV, dahil malapit silang magkakaugnay.

Ano ang ibig sabihin ng pagtaas at pagbaba ng RDW sa pagsusuri ng dugo?

Ang katatagan ng homeostasis ay tumutukoy sa normal na pag-iral ng anumang buhay na organismo. Nalalapat din ito sa katawan ng tao, kung saan ang anumang pagkagambala sa mga proseso ng metabolic ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit o mga proseso ng pathological. Ito ay totoo lalo na para sa mga pulang selula ng dugo.

Karaniwan, ang lahat ng mga pulang selula ng dugo ay medyo magkapareho ang laki at hugis, ngunit sa ilang mga sakit ay maaaring tumaas ang bilang ng mga selula na may iba't ibang dami o sukat, iyon ay, sila ay ipinamamahagi ayon sa mga katangian ng husay. Ito ay upang suriin ang mga naturang cell na nilikha ang isang espesyal na index, RDW.

Ano ang indicator na ito at ano ang mga dahilan ng pagbabago nito? Ano ang ibig sabihin ng lapad ng pamamahagi at paano ito natukoy?

Ano ang RDW at ang mga uri nito (CV at SD)

Ang RDW sa isang pagsusuri sa dugo ay katamtamang laki, na nagpapakita ng lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami. Ang pamantayan nito ay mula 11 hanggang 15%, iyon ay, sa dugo ng isang malusog na tao ang pagkakaroon ng tulad ng isang bilang ng mga pulang selula na naiiba sa mga karaniwang ay katanggap-tanggap.

Ang RDW sa isang bata ay maaaring bahagyang mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang dahil sa pagkakaroon ng fetal hemoglobin, na humahantong sa paglitaw ng physiological anisocytosis. Sa mga lalaki at babae, ang mga antas ng lapad ay pareho, bagaman sa ilang mga kaso ay maaaring may isang malinaw na pagkakaiba-iba sa mga normal na limitasyon.

Mayroong dalawang uri ng tagapagpahiwatig na ito - RDW-CV, na nagpapakita ng porsyento ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, at RDW-SD, na nagpapakita ng kanilang karaniwang paglihis.

Ang RDW-SD ay sinusukat sa femtoliters at nagpapakita ng pagkakaiba sa volume sa pagitan ng pinakamalaki at pinakamaliit na red blood cell na nakita. Sa mga kababaihan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na katatagan, habang sa mga lalaki, ang ilang mga paglihis ay posible dahil sa masamang gawi, isang mas madalas na saklaw ng kanser sa baga, at iba pa.

Dapat tandaan na palaging may direktang koneksyon sa pagitan ng index na ito at ng isa pang erythrocyte index - MCV (average na dami ng erythrocyte), at ito ay sa pamamagitan ng kanilang ratio na ang ilang mga sakit ay maaaring masuri.

Ratio ng MCV at RDW

Ang RDW-CV index ay direktang nakadepende sa antas ng MCV. Ang pagpapasiya nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahati ng produkto ng karaniwang paglihis ng mga pulang selula ng dugo at 100%, na hinati sa average na dami ng mga pulang selula ng dugo. Kaya, mas malaki ang average na dami ng red cell, mas malaki ang halaga ng RDW-CV.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay lubos na mahalaga sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit sa hematological. Sa tulong nito, posible na makilala ang pagkakaroon ng anemia o iba pang patolohiya ng sistema ng dugo. Upang matukoy ang RDW at MCV, ang isang pinahabang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinuha, na inireseta kapag ang dumadating na manggagamot ay naghihinala ng pagkakaroon ng isang sakit sa pasyente o isang pagbabago sa pamamahagi ng kanyang mga selula ng dugo sa dami.

Transcript ng pagsusuri: Tumaas ang RDW

Ang mga dahilan na maaaring humantong sa pagtaas ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo ay medyo iba.

Ang pamantayan, tulad ng nabanggit na, ay mula 11 hanggang 15%. Ang index ay tumataas bilang resulta ng paglitaw sa dugo ng mga pulang selula ng dugo na hindi tumutugma mga normal na sukat iyon ay, kapag lumitaw ang anisocytosis. Kung ang tagapagpahiwatig ay nakataas, kung gayon ang paglihis nito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

1. Patolohiya ng utak ng buto. Ang iba't ibang proseso, tulad ng myelodysplasia, cancer, pagkalason sa mabibigat na metal ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa aktibidad ng bone marrow at ang synthesis ng "hindi pamantayan" na mga pulang selula ng dugo. Ito ang mga sakit na ito na kadalasang humahantong sa isang pagtaas sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo. Minsan, sa kabila ng proseso ng oncological, ang isang normal na bilang ng mga pulang selula ay maaaring maobserbahan sa kanilang makabuluhang dibisyon ayon sa iba pang mga morphological na katangian.
2. Kakulangan ng folic acid pinupukaw ang pagbuo ng folate deficiency anemia, na humahantong sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga macrocytes. Bilang resulta, ang RDW rate ay lumilihis paitaas at ang lapad ng pamamahagi ay nagbabago. Ang pag-normalize sa dami ng bitamina na ito ay nakakatulong na maibalik ang normal na antas. Sa mga kababaihan, ang kondisyong ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, kaya naman inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis.
3. Hemoglobinopathies– mga sakit na nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng hemoglobin na ginawa, halimbawa, na may sickle cell anemia. Bilang resulta ng kanilang pag-unlad, ang isang mas malaking dami ng mga selula ng dugo ay nabuo. Dahil sa kababaan ng hemoglobin, ang transport function ng dugo ay naghihirap, na humahantong sa pagtaas ng HB sa cell. Alinsunod dito, ang lapad ng pamamahagi ay tumataas nang malaki.

Ang lahat ng mga kundisyong ito ay humantong sa ang katunayan na ang tagapagpahiwatig ng RDW ay tumataas, ang pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dami, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng katawan at mga panloob na organo.

Mga dahilan ng pagbaba

Kapag ang RDW indicator sa isang blood test ay mababa, ibig sabihin ba ay bumaba na ito?

Kung ang pamantayan ay nagbabago pababa, nangangahulugan ito na ang karamihan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay may parehong laki, iyon ay, hindi sila ibinahagi sa dami at laki.

Ang ganitong pagbabago ay maaaring maobserbahan alinman sa isang pagbawas sa bilang ng mga selula na may pagtaas sa kanilang laki (maaaring maobserbahan sa mga kababaihan kapag lumilitaw ang fetal hemoglobin sa kanilang dugo), o, sa kabaligtaran, kasama ang synthesis marami maliliit na erythrocytes (ang lapad ng pamamahagi ay malapit sa zero). Ang pagbaba ay napakabihirang at karaniwang nangangailangan ng paglilinaw ng katayuan ng iba pang mga indeks.

Kadalasan, kung ang lapad ng RDW ay hindi tumutugma sa pagbaba sa MCV, kung gayon mayroong isang error sa diagnostic, na madalas na sinusunod kapag nagsasagawa ng mga manu-manong bilang ng cell. Sa kasong ito, inirerekumenda na ulitin ang pag-aaral, at kung ang antas ay muling ibinaba, pagkatapos ay dapat simulan ng doktor na kilalanin ang mga dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan.

Dugo - functional na sistema, tinitiyak ang paghahatid ng oxygen at nutrients sa tissue cells at ang pag-alis ng mga metabolic na produkto mula sa mga organ at intertissue space. Binubuo ito ng plasma at hugis elemento: erythrocytes, leukocytes, platelets.

Ang mga pulang selula ng dugo ay biconcave na mga selulang hugis disc na walang nucleus na nagbibigay ng transportasyon ng mga gas sa paghinga (oxygen at carbon dioxide), amino acids, hormones, at pagpapanatili ng mga antas ng pH ng dugo.

Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami (RDW) ay isang kinakalkula na tagapagpahiwatig na sumasalamin sa antas ng heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, isang tagapagpahiwatig ng anisocytosis, na nangangahulugang ang hitsura ng mas malaki o mas maliit na mga selula sa isang pagsusuri sa dugo, sa kaibahan sa karaniwan .

Sa dugo ng tao, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na laki:

• normocytes na may average na diameter na 7.5 µm (7.2–7.7 µm): hanggang 75%;
• microcytes: ~12.5%;
• macrocytes: ~12.5%.

Sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng physiological at pathological, nagbabago ang komposisyon ng dugo at ang porsyento ng mga selula sa loob nito. Sa pagsusuri ng mga pagbabago sa husay at dami ng komposisyon ng dugo, ginagamit nila mga katangiang morpolohikal pulang selula ng dugo Sinusuri ang mga ito gamit ang isang awtomatikong analyzer (mga indeks ng erythrocyte: MCV, MCH, MCHC, RDW) o biswal - sa isang blood smear sa ilalim ng mikroskopyo. Upang gawin ito, ang isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat o daliri.

Ang mga modernong hematology analyzer ay nagpapanatili ng katatagan ng cell, na mahirap makamit sa manu-manong pagbibilang. Ito ay dahil sa pagkatuyo ng smear sa ilalim ng mikroskopyo at ang diameter ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa ng 10-20%. Samakatuwid, ang pagtatasa ng antas ng anisocytosis sa ilalim ng mikroskopyo ay maaaring mali.

Ano ang ibig sabihin ng RDW sa pagsusuri ng dugo?

Maraming mga sakit ang sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa laki at dami ng mga pulang selula ng dugo, kaya ang RDW ay tinukoy bilang isang unibersal na marker at precursor ng ilang mga sakit. Ang tagapagpahiwatig ay ginagamit sa pagtatasa ng laboratoryo ng anemia, pamamaga, oncopathology, mga sakit ng cardiovascular system at gastrointestinal tract.

Ang RDW ay kinakalkula bilang koepisyent ng pagkakaiba-iba ng average na dami ng pulang selula ng dugo:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kung saan ang SD ay ang standard deviation mula sa average na erythrocyte volume, at ang MCV ay ang average na erythrocyte volume.

Pag-decode ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo: ang pamantayan sa mga babae at lalaki

Mayroong dalawang uri ng tagapagpahiwatig:

• RDW-CV: sumasalamin sa porsyento ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami;
• RDW-SD: nagpapakita ng kanilang karaniwang paglihis mula sa pamantayan.

Ang pamantayan ng RDW-CV sa isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo ay pareho para sa mga babae at lalaki. Ito ay 11–15% at depende sa indicator ng MCV, ang pagbabago na maaaring tumaas ang RDW.

Ang pamantayan ng RDW-CV sa isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo ay pareho para sa mga babae at lalaki. Ito ay 11–15% at depende sa indicator ng MCV, ang pagbabago na maaaring tumaas ang RDW. Sa mga bata, halimbawa sa mga sanggol, dahil sa pagkakaroon ng fetal hemoglobin sa dugo, ang physiological anisocytosis ay sinusunod, kaya ang RDW indicator ay maaaring mabawasan. At mula sa 3 buwan lamang ang fetal hemoglobin ay nagsisimulang mapalitan ng adult hemoglobin.

Ang interpretasyon ng pagsusuri sa dugo ng RDW-SD ay nagpapakita ng heterogeneity ng mga cell sa laki at dami. Ang indicator na ito ay hindi nakadepende sa MCV at sinusukat sa femtoliters (fl). Ang pamantayan ng RDW-SD ay 42 ± 5 fl.

Kung mayroong isang maliit na bilang ng mga macrocytes at microcytes sa dugo, ang tagapagpahiwatig ng RDW-SD ay magiging tumpak hangga't maaari. Ang sensitivity ng RDW-CV indicator ay bahagyang mas mababa, ngunit ito ay pinakatumpak na nagpapakita ng mga pangkalahatang pagbabago sa pulang selula ng dugo.

Pagtaas ng RDW-CV sa pagsusuri ng dugo

Mga kondisyon at sakit kung saan nadagdagan ang RDW-CV sa pagsusuri ng dugo:

• kakulangan sa bakal;
• kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid;
• hemoglobinopathies;
• myelodysplastic syndrome;
• myelofibrosis;
• krisis sa hemolytic;
• patolohiya ng cardiovascular;
• aglutinasyon ng pulang selula ng dugo;
• leukocytosis sa itaas 50 x 10 9 na mga cell/l;
• Alzheimer's disease;
• alkoholismo;
• metastasis sa utak ng buto;
• kondisyon pagkatapos ng operasyon;

Kadalasan ang halaga ng RDW ay hindi tumutugma sa isang pagbaba sa MCV, na isang diagnostic error na sinusunod kapag biswal na nagbibilang ng mga cell sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang mga normal na antas ay maaaring matukoy sa mga malalang sakit, heterozygous β-thalassemia, talamak na pagkawala ng dugo, hemolytic anemia sa labas ng krisis.

Klinikal at diagnostic na kahalagahan ng relasyon sa pagitan ng RDW at MCV

Sa pagsusuri ng mga sakit pinakamahalaga ay may pagbabago sa ratio ng MCV at RDW indicator.

Mataas ang MCV, normal ang RDW:

• malalang sakit sa atay;
• myelodysplasia.

Mataas ang MCV, mataas ang RDW:

• B 12 - kakulangan sa anemia;
• malamig na aglutinasyon;
• hemolytic anemia;
• kondisyon pagkatapos ng chemotherapy.

Normal ang MCV, normal ang RDW:

• pamantayan;
• aplastic anemia.

Normal ang MCV, mataas ang RDW:

• pagsasalin ng dugo;
• paunang yugto ng iron deficiency anemia;
• kakulangan ng bitamina B 12 at/o folic acid;
• homozygous hemoglobinopathy;
• sideroblastic anemia;
• myelofibrosis.

Maraming mga sakit ang sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa laki at dami ng mga pulang selula ng dugo, kaya ang RDW ay tinukoy bilang isang unibersal na marker at precursor ng ilang mga sakit.

Mababa ang MCV, normal ang RDW:

• thalassemia;
• malignant neoplasms;
• pagdurugo;
• post-traumatic splenectomy;
• kondisyon pagkatapos ng chemotherapy;
• kondisyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.

Mababa ang MCV, mataas ang RDW:

• kakulangan sa bakal;
• β-thalassemia;
• pagkakaroon ng hemoglobin H sa dugo;
• pagkapira-piraso ng erythrocyte.

Ang pagbaba sa RDW ay sinusunod na napakabihirang at nangangailangan ng paglilinaw ng kahulugan ng iba pang mga indeks ng erythrocyte.

Kaya, para sa pagkakaiba-iba ng iba't ibang uri ng anemia, ang magkasanib na pagpapasiya ng RDW at MCV ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Dapat itong isaalang-alang na kung mayroong isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo abnormal na hugis, ang resulta ng MCV ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan (halimbawa, ang mga pulang selula ng dugo ay dumaranas ng matinding deformation sa sickle cell anemia o poikilocytosis). Kahit na may binibigkas na anisocytosis, ang nilalaman sa mga selula ng dugo Maaaring normal ang MCV nang hindi sinasalamin ang kalubhaan ng klinikal na sitwasyon.

Kadalasan ang halaga ng RDW ay hindi tumutugma sa isang pagbaba sa MCV, na isang diagnostic error na sinusunod kapag biswal na nagbibilang ng mga cell sa ilalim ng mikroskopyo. Sa ganitong sitwasyon, inirerekumenda na ulitin ang pagsusuri, at kung ang antas ay mababa muli, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang paghahanap para sa dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan.

Video

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video sa paksa ng artikulo: