Ang gawain ng thyroid gland ay magkakaugnay sa mga pag-andar ng mga enzyme, mga selula, mga tisyu, at mga organo. Ang koordinasyon ng mga aktibidad ng mga kumplikadong sistema ng physiological na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga hormone. Ang mga hormone ay synthesize sa mga espesyal na selula ng thyroid gland. Pangunahing thyroid hormone:

thyroxine;
triiodothyronine;
calcitonin.

Mga hormone sa thyroid

Kasama sa pangkat ng thyroid ang thyroxine (T 4) at triiodothyronine (T 3). Kasama sa T4 ang 4 na iodine atoms at ang amino acid tyrosine sa molekula at isang precursor sa T3. Ang pagbabagong-anyo ay nangyayari sa mga tisyu ng katawan. Ito ay isinama sa mga istrukturang nuklear at pinasisigla ang pagbuo ng pinakamahalagang mga enzyme na kasangkot sa metabolismo.

Ang balanse ng hormone ay napakahalaga sa pagkabata, gayundin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Kinokontrol ng mga thyroid hormone ang pag-unlad ng lahat ng organ system ng bata. Nakikilahok ang T 3 sa:

pagpapanatili ng homeostasis;
metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates;
proseso ng hematopoiesis;
pag-unlad at koordinasyon ng gawain ng mga katawan.

Ang mga paglihis mula sa normal na antas ng T 3 at T 4 sa dugo ay nagdudulot ng hyperthyroidism o hypothyroidism. Ang mga sakit sa metaboliko, mga karamdaman sa homeostasis, mga pathology ng mga organo at kanilang mga sistema, at mga iregularidad ng panregla sa mga kababaihan ay nangyayari. Ang secretory insufficiency ng thyroid gland ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:

paglabag sa synthesis ng TSH;
o labis na yodo;
thyroid pathologies: ng iba't ibang pinagmulan, endemic goiter, mga sakit;
radioactive na pinsala;
walang kontrol na paggamot sa mga hormonal na gamot;
menopause sa mga kababaihan, mga sakit ng kababaihan.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa thyroid dysfunction. Kung ang thyrotoxicosis o nangyari, inireseta ng espesyalista. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng libre at kabuuang T3 at T4. Pangkalahatang T 3 at T 4 ay hindi nauugnay sa mga protina ng transportasyon at ang aktibong anyo. Ang rate ng libreng form ay 0.03%. Ang pagsusuri para sa kabuuang T 3 at T 4 ay nagpapakita ng konsentrasyon ng hormone ng lahat ng anyo. Sa ibaba ay ipinakita namin ang mga pamantayan para sa nilalaman ng iba't ibang mga bahagi at tinutukoy ang mga ito. Ang mga resulta ng pagsusulit ay depende sa kasarian at edad ng tao.

Normal na T4 sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 1)

Babae na kasarian
T4 pangkalahatan
Edad	nmol/l	mcg/dl
16 na taon	76,4 – 187,9	5,94 – 14,6
5 - 10 taon	76,9 – 176,3	5,98 – 13,7
10 - 18 taon	75,9 – 168,5	5,90 – 13,1
20 - 39 taong gulang	76,0 – 164,7	5,91 – 12,8
Mula 40 taong gulang	63,3 – 155,7	4,92 – 12,1
Pagbubuntis	94,2 – 200,7	7,32 – 15,6
T4 libre
Edad	pmol/l	ng/dl
5 – 14 na taon	7 – 16	0,5 – 1,2
14 – 20 taon	8 – 21	0,6 – 1,6
Mula 20 taong gulang	9 – 25	0,7 – 2,0
Pagbubuntis	7 – 24	0,5 – 1,9
Kasarian Lalaki
Edad	Kabuuang T4, nmol/l	Libreng T4, nmol/l
Unang buwan ng buhay	112 – 243	16 – 33
6 na buwan - 1 taon	92 –189	14 – 23
15 taon	89 – 173	13 – 23
5 – 10 taon	71 – 145	12 – 22
10 – 15 taon	64 –149	12 – 22
15 – 60 taon	60 – 140	10 – 23
Mula 60 taong gulang	65 – 129	10 – 18

Normal na T3 sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 2)

Babae na kasarian
Edad	Kabuuang T3, nmol/l	Libreng T3, pmol/l
13 taon	1,10 – 3,30	3,50 – 8,30
4 – 6 na taon	2,30 – 4,00	4,60 – 9,80
7 – 10 taon	2,20 – 3,10	4,00 – 17,20
11 – 16 taong gulang	2,00 – 3,10	3,40 – 6,00
16 – 20 taon	1,22 – 3,22	3,20 – 6,50
20 – 50 taon	1,07 – 3,13	3,10 – 6,80
Mula 50 taong gulang	0,61 – 2,78	2,60 – 5,70
Kasarian Lalaki
Edad	Kabuuang T3, nmol/l	Libreng T3, pmol/l
13 taon	1,93 – 3,90	2,90 – 7,50
4 – 6 na taon	1,80 – 3,60	2,50 – 9,20
7 – 10 taon	1,90 – 3,30	4,00 – 22,90
11 – 16 taong gulang	2,20 – 3,40	3,50 – 7,70
16 – 20 taon	2,10 – 4,10	1,23 – 3,23
20 – 50 taon	1,80 – 4,20	1,08 – 3,14
Mula 50 taong gulang	1,80 – 4,10	0,62 – 2,79

Ipinapakita ng pagsubok na mas mataas ang rate ng libreng hormones sa mga bata. Ito ay dahil sa mga aktibong proseso ng paglaki at pag-unlad ng kanilang katawan.

Calcitonin

– protina hormone ng thyroid gland. Ginawa sa mga C cell ng glandula. Ang hormone ay nauugnay sa pagpapalitan ng calcium at phosphorus. Ang papel ng calcitonin ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ito ay kilala upang itaguyod ang normal na paglaki at pag-unlad ng kalansay sa pagkabata. Responsable para sa pagpapanumbalik at pag-renew ng tissue ng buto. Ang mga receptor para sa calcitonin ay matatagpuan din sa iba pang mga organo: atay, baga, bato, gonad. Ang partikular na mataas na antas ng calcitonin ay sinusunod sa pagkabata at pagbibinata, na nauugnay sa pagbuo ng musculoskeletal system at ngipin.

Ang mga antas ng calcitonin ay nagbabago sa mga pathological na kondisyon tulad ng thyroid tumor at osteoporosis.

Norm ng calcitonin sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 3)

Ang isang makabuluhang labis sa pamantayan (hanggang sa 100 at pataas) ay maaaring isang tanda ng isang medullary tumor.

Thyrotropin

Ito ay hindi isang pagtatago ng thyroid gland, ngunit may direktang epekto sa paggana nito. Ang mga hormone ay hindi pumapasok sa mga daluyan ng dugo kaagad pagkatapos ng synthesis. Ang mga ito ay nakalaan sa mga follicle ng thyroid sa anyo. Ang Thyroglobulin (TG) ay isang chain ng protina, ang mga link nito ay kinakatawan ng mga precursor. Ang paglabas ng mga hormone sa dugo ay kinokontrol ng thyrotropin (TSH). Ang TSH ay nabuo sa pituitary gland at isang elemento ng neurohumoral na regulasyon ng metabolismo. Ang aktibidad ng pituitary gland ay kinokontrol ng hypothalamus. Sinusuri nito ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo at nagpapadala ng signal sa pituitary gland. Ang aktibidad ng produksyon ng TSH ay tumataas na may pagbaba sa temperatura ng katawan, stress, at pagbaba sa antas ng T 3 at T 4 sa dugo.

Ang antas ng TSH ay depende sa kasarian at edad ng pasyente. Ang TSH test ay inireseta para sa hypothyroidism, thyrotoxicosis, endemic goiter at iba pang sakit sa glandula. Sa Talahanayan 4 ipinakita namin ang mga pamantayan at interpretasyon nito:

Mga pamantayan ng TSH sa mga babae, lalaki at bata (Talahanayan 4)

Babae na kasarian
Edad	mIU/l
Mga bagong silang	1,1 – 16,8
3 buwan - 5 taon	0,4 – 6,5
5 – 14 na taon	0,4 – 5,0
14 – 25 taong gulang	0,6 – 4,5
25 – 50 taon	0,4 – 4,0
Pagbubuntis	0,1 – 3,0
Kasarian Lalaki
Edad	mIU/l
Mga bagong silang	1,1 – 39,0
2 - 4 na linggo ng buhay	1,7 – 9,1
1 – 2.5 buwan	0,6 – 10
2.5 – 14 na buwan	0,4 – 7,0
14 na buwan - 5 taon	0,4 – 6,0
5–15 taon	0,4 – 5,0
15 – 50 taon	0,4 – 4,0
Mula 50 taong gulang	0,5 – 8,9

Ang pinakamataas, pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Mga autoantibodies

Kung may mga pagbabago sa pagtatago ng thyroid, isang pagtatasa ng antas ay inireseta. Ang mga ito ay ginawa ng mga lymphocytes, na tumutugon sa mga selula at mga sangkap ng katawan, tulad ng thyroid peroxidase (TPO), thyroglobulin (TG), TSH, atbp., Bilang mga dayuhang elemento at nagsusumikap na sirain ang mga ito. Ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: antibodies sa thyroid peroxidase (AT-TPO), (AT K R TSH), (AT-TG). Ang mga resulta ng pagsusulit ay mahalaga para sa diagnosis. Ang paggawa ng mga antibodies ng mga lymphocytes ay sanhi ng mga sakit tulad ng Hashimoto's goiter. Ang pagsusuri para sa mga bahagi ng autoimmune ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Norm ng autoantibodies (Talahanayan 5)

Upang matukoy ang sanhi ng kapansanan sa pagtatago ng thyroid, hindi lamang isang pagsusuri ng dugo ng pasyente ang ginagamit, kundi isang paraan din. Pinapayagan ka ng ultratunog na suriin ang istraktura ng glandula at mga tisyu nito, matukoy ang laki at pagkakaroon ng mga tumor. Anumang mga abnormalidad sa istraktura ng thyroid gland ay maaaring humantong sa hypothyroidism at hyperthyroidism. Batay sa diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang komprehensibong kurso. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi, o bawasan ang epekto ng mga kadahilanan na nakakapukaw.

Para sa mas mahusay na pag-unawa sa impluwensya ng mga hormone sa katawan ng tao, inirerekomenda naming panoorin ang pelikulang "The Chemistry of Our Body. Hormones." (channel sa TV na "Russia").

Synthesis at papel ng triiodothyronine

Ang triiodothyronine ay ginawa sa mga thyroid cell, peripheral tissue at dugo. Ang pangunahing pinagmumulan ng synthesis nito ay yodo at ang amino acid tyrosine. Sa tulong ng enzyme peroxidase, ang hormone thyroxine (T4), na naglalaman ng 4 na iodine atoms, ay nabuo mula sa kanila. Kapag ang isa sa kanila ay na-cleaved sa ilalim ng pagkilos ng enzyme deiodinase, triiodothyronine ay nakuha. Ang pangunahing halaga nito ay ginawa sa dugo at mga peripheral na tisyu, at isang maliit na bahagi lamang ang ginawa sa thyroid gland.

Ang biological na aktibidad ng triiodothyronine ay 5 beses na mas mataas kaysa sa aktibidad ng thyroxine. Sa dugo, ang T3 ay nasa isang malaya at nakatali na estado. Ang isang equilibrium ay pinananatili sa pagitan ng mga fraction na ito - habang ang libreng form ay bumababa, ang halaga ng bound form ay bumababa, at vice versa. Nakakatulong ito na mapanatili ang isang tiyak na konsentrasyon ng hormone. Ang libreng anyo lamang ang may kakayahang tumagos sa cell at magsagawa ng biological effect.

Ang pangunahing stimulator ng produksyon ng triiodothyronine ay ang thyroid-stimulating hormone (TSH) mula sa pituitary gland, na nasa ilalim ng kontrol ng hypothalamus. Tumataas ang pagtatago ng TSH habang bumababa ang mga libreng konsentrasyon ng T3. Habang tumataas ang antas nito sa dugo, bumababa ang antas ng TSH sa ibaba ng normal.

Ang Triiodothyronine ay responsable para sa mga sumusunod na proseso:

pag-unlad at paglaki ng katawan;
pag-activate ng basal metabolism;
regulasyon ng circulatory, respiratory, digestive, at reproductive system.

Pagpapasiya ng libreng T3

Ang pangunahing indikasyon para sa pagsubok ng libreng T3 ay upang suriin ang paggana ng thyroid gland.

Sa laboratoryo, maaaring matukoy ang mga antas ng kabuuang at libreng fraction ng hormone. Ang pagkakaiba sa pagitan ng kabuuang T3 at libreng T3 ay ang unang tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa nilalaman ng lahat ng anyo ng triiodothyronine sa dugo at nakasalalay sa konsentrasyon ng mga protina ng transportasyon, at ang pangalawa ay nagpapakita ng dami ng tanging biologically na magagamit na hormone. Kaya, ang pagpapasiya ng libreng T3 ay may malaking diagnostic significance.

Ang T3 test ay dapat kunin nang walang laman ang tiyan, sa umaga. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Sa mga kababaihan, ang pag-aaral ay isinasagawa anuman ang araw ng panregla. Maaaring maapektuhan ang mga resulta ng pagsusuri sa pamamagitan ng pag-inom ng levothyroxine, thyreostatics, o mga paghahanda sa yodo.

Pag-decode ng mga resulta

Ang mga pamantayan ng libreng T3 sa mga tao, depende sa kasarian at edad, ay ipinakita sa talahanayan:

Upang masuri ang paggana ng thyroid gland, ang konsentrasyon ng libreng thyroxine at thyroid-stimulating hormone ay palaging tinitingnan kasama ng T3. Batay lamang sa mga resulta ng lahat ng tatlong tagapagpahiwatig ay maaaring matukoy ang pag-andar ng isang organ. Ang pagbaba sa antas ng libreng T3 at T4 at isang pagtaas sa TSH ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism, isang pagtaas sa nilalaman ng mga thyroid hormone sa dugo at mababang mga halaga ng TSH ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism at thyrotoxicosis.

Pag-andar ng thyroid depende sa mga antas ng libreng T3, T4 at TSH:

Mababang libreng antas ng T3

Mga sanhi ng mababang antas ng hormone:

nagpapaalab na sakit ng thyroid gland - thyroiditis;
kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng organ o radioiodine therapy;
patolohiya ng pituitary gland at hypothalamus, na humahantong sa hypothyroidism;
malubhang sakit sa isip o pisikal.

Thyroiditis

Ang thyroiditis ay isang buong pangkat ng mga sakit na maaaring maging isang autoimmune na kalikasan o bumuo sa ilalim ng impluwensya ng radiation, habang umiinom ng mga gamot - Amiodarone, potassium iodide, lithium carbonate. Bilang resulta ng pinsala sa organ tissue, nangyayari ang dysfunction nito.

Ang kinalabasan ng karamihan sa thyroiditis ay hypothyroidism - isang kondisyon kung saan nababawasan ang nilalaman ng mga thyroid hormone sa dugo. Ang paggana ng buong katawan ay nagambala - ang nervous, cardiovascular, at respiratory system ay apektado, ang balat at ang mga appendage nito ay apektado.

Ang pagpapasiya ng laboratoryo ng TSH ay nakataas, at ang konsentrasyon ng libreng T3 ay mababa.

Kinakailangan na gamutin ang patolohiya na may kapalit na dosis ng mga gamot na naglalaman ng thyroxine - L-thyroxine, Eutirox. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga paunang antas ng mga hormone, timbang ng pasyente at magkakatulad na mga sakit.

Pag-alis ng thyroid gland

Ang hypothyroidism ay sanhi din ng surgical removal ng thyroid gland at radioactive iodine therapy. Pagkatapos ng mga interbensyon, ang isang patuloy na pagbaba sa libreng T3 ay sinusunod.

Upang alisin ang kakulangan ng mga thyroid hormone, inireseta ang L-thyroxine o Euthyrox. Ang dosis ng gamot ay depende sa lawak ng operasyon at ang antas ng hypothyroidism, timbang at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Central hypothyroidism

Sa kasong ito, ang pagbaba sa libreng T3 ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpapasigla ng thyroid gland sa pamamagitan ng thyroid-stimulating hormone. Sa pagpapasiya ng laboratoryo, ang mga konsentrasyon ng TSH, T3, T4 ay mababa. Ang sanhi ng patolohiya ay pinsala sa hypothalamic-pituitary zone. Bilang isang patakaran, kasama ang TSH, ang synthesis ng mga hormone na kumokontrol sa paggana ng iba pang mga glandula ng endocrine ay nagambala.

Upang iwasto ang hypothyroidism, ginagamit ang mga paghahanda ng thyroxine.

Ang mga pangunahing kondisyon na humahantong sa gitnang hypothyroidism:

postpartum pituitary necrosis - Sheehan syndrome;
traumatikong pinsala sa utak;
mga bukol - pituitary adenoma, glioma, craniopharyngioma;
impeksyon - syphilis, tuberculosis, toxoplasmosis;
hemochromatosis, sarcoidosis;
autoimmune lymphocytic hypophysitis;
irradiation at surgical intervention sa lugar ng hypothalamus at pituitary gland.

Mababang T3 syndrome

Ang isang pinababang antas ng libreng T3 ay maaaring maobserbahan sa matinding talamak at malalang sakit. Sa kasong ito, ang paggana ng thyroid gland ay hindi napinsala, at ang konsentrasyon ng TSH ay normal o bahagyang mas mataas.

Upang malaman ang sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, kinakailangan upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig sa paglipas ng panahon. Ang paggamit ng thyroxine ay hindi ipinahiwatig, ang pinagbabatayan na patolohiya ay ginagamot.

Mataas na libreng antas ng T3

Mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng triiodothyronine:

nagkakalat ng nakakalason na goiter;
thyroiditis sa paunang yugto;
decompensated functional autonomy;
isang pituitary tumor na gumagawa ng TSH - thyrotropinoma;
paglaban sa mga thyroid hormone;
sobrang produksyon ng human chorionic gonadotropin (CG);
pag-inom ng mga gamot sa thyroxine.

Nakakalat na nakakalason na goiter

Ito ay isang sakit na autoimmune kung saan nabubuo ang thyrotoxicosis syndrome. Ang sanhi ng patolohiya ay pagpapasigla ng paggawa ng mga thyroid hormone sa ilalim ng impluwensya ng mga antibodies sa TSH receptors (AB hanggang rTSH). Ang isang katangian ng klinikal na larawan ay bubuo - pagbaba ng timbang, palpitations, lagnat, panginginig sa katawan at mga kamay. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng endocrine ophthalmopathy - pinsala sa mata na nauugnay sa sirkulasyon ng mga antibodies sa rTSH sa daluyan ng dugo.

Sa pagsusuri sa dugo, ang antas ng TSH ay makabuluhang nabawasan, ang libreng T3 at T4, at ang mga antibodies sa rTSH ay lubhang nadagdagan.

Upang gamutin ang sakit, ginagamit ang mga gamot na humaharang sa proseso ng pagbuo ng hormone - thyreostatics (Tyrozol, Propicil). Kung walang epekto mula sa pagkuha ng mga ito, ang operasyon o radioiodine therapy ay ginagamit.

Thyroiditis

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng thyroiditis, maaaring mangyari ang thyrotoxicosis. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T3 sa kasong ito ay nauugnay sa labis na pagpasok nito sa dugo mula sa nawasak na mga thyroid cell. Sa oras na ito, ang sakit ay mahirap na makilala mula sa nagkakalat na nakakalason na goiter. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagsiwalat na ang TSH ay nabawasan, ang T3 at T4 ay mas mataas kaysa sa normal, at walang mga antibodies sa rTSH.

Ang thyreostatics ay hindi ginagamit upang gamutin ang ganitong uri ng thyrotoxicosis. Ang reseta ng symptomatic therapy ay ipinahiwatig - mga sedative, mga gamot na nagpapababa ng rate ng puso - mga beta blocker (propranolol), prednisolone. Sa paglipas ng panahon, ang paggana ng glandula ay normalize. Sa hinaharap, ang mga naturang pasyente ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng hypothyroidism.

Functional na awtonomiya

Ito ay isang patolohiya na sanhi ng kakulangan ng yodo sa katawan. Sa hindi sapat na supply ng mga microelement, ang synthesis ng mga thyroid hormone, kabilang ang triiodothyronine, ay nagambala. Upang mapanatili ang kanilang normal na konsentrasyon, ang mga thyroid cell ay tumataas sa laki at mabilis na nahahati, na bumubuo ng mga node. Nakukuha nila ang kakayahang gumawa ng mga hormone anuman ang antas ng TSH. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan (pagkuha ng mga paghahanda ng yodo, L-thyroxine), ang decompensation ng functional autonomy ay nangyayari sa pagbuo ng thyrotoxicosis.

Sa mga pagsusulit, ang antas ng TSH ay nabawasan, at ang konsentrasyon ng libreng T3 at T4 ay nadagdagan. Kung normal ang antas ng thyroxine, pinag-uusapan natin ang nakahiwalay na T3 toxicosis.

Upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, ang gamot na nagpukaw ng patolohiya ay itinigil at ang thyreostatics ay inireseta. Matapos makamit ang mga normal na antas ng hormonal spectrum, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang mga nodular formation ay tinanggal. Ang saklaw ng operasyon ay tinutukoy nang paisa-isa.

Thyrotropinoma

Ang isang pituitary tumor na gumagawa ng labis na dami ng thyroid-stimulating hormone ay tinatawag na thyrotropinoma. Sa ilalim ng impluwensya ng TSH, ang hyperstimulation ng thyroid gland ay nangyayari, at ang thyrotoxicosis ay bubuo. Ang pagtaas ng TSH at mga libreng fraction ng thyroid hormone ay nakita sa dugo. Upang linawin ang diagnosis, ang isang MRI ng pituitary gland ay ipinahiwatig.

Ang patolohiya ay dapat tratuhin ng kirurhiko. Ang tumor ay tinanggal gamit ang isang transnasal transsphenoidal na diskarte. Para sa malalaking tumor, posible ang open neurosurgical intervention. Bilang preoperative na paghahanda, ang mga gamot ay ginagamit - Octreotide, Dostinex.

Paglaban sa mga thyroid hormone

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa sensitivity ng mga peripheral na tisyu o ang pituitary gland sa pagkilos ng mga thyroid hormone. Ang sanhi ng kondisyon ay isang depekto sa mga receptor. Mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T3 at T4 laban sa background ng mga normal na halaga ng TSH. Sa ilang mga pasyente, ang pituitary resistance sa mga hormone ay nangingibabaw, ang mekanismo ng feedback ay nagambala, at, sa kabila ng katotohanan na ang T3 at T4 ay mas mataas kaysa sa normal, ang TSH ay maaari ring tumaas.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo. Ang mababang sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng mga hormone ay binabayaran ng mataas na nilalaman ng T3 at T4 sa dugo.

Para sa retardation ng paglago sa mga bata, inireseta ang thyroxine. Upang maalis ang mga pagpapakita ng thyrotoxicosis, ginagamit ang mga beta blocker, ang pag-alis ng kirurhiko ng thyroid gland ay isinasagawa, na sinusundan ng paggamit ng replacement therapy.

Hyperproduction ng hCG

Ang istraktura ng molekula ng chorionic gonadotropin ng tao ay katulad ng thyroid-stimulating hormone. Maaaring makipag-ugnayan ang HCG sa mga TSH receptor sa mga thyroid cell at mapahusay ang paggana nito. Ang mataas na antas ng gonadotropin ay sinusunod nang maaga sa pagbubuntis, na maaaring sinamahan ng pansamantalang thyrotoxicosis na may pagtaas sa libreng T3.

Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang regular na pagsubaybay sa mga parameter ng hormonal ay kinakailangan hanggang sa maging normal ang mga ito.

Posible rin ang pagtaas ng gonadotropin sa mga sakit na trophoblastic:

chorionic carcinoma;
hydatidiform mole;
metastases ng embryonal testicular carcinoma.

Laban sa background ng mga pathologies, bubuo din ang thyrotoxicosis. Ang paggamot ay operasyon, pagkatapos kung saan ang pag-stabilize ng thyroid gland ay nangyayari.

Labis sa paghahanda ng thyroxine

Ang mga paghahanda ng thyroxine ay ginagamit upang itama ang hypothyroidism. Kapag na-overdose sila, nangyayari ang thyrotoxicosis, na sinamahan ng pagtaas ng libreng T3 at T4, at pagbaba ng TSH. Ang pagbabawas ng dosis ng gamot o pagtigil nito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng mga antas ng hormonal.

Pagkatapos alisin ang thyroid gland sa mga pasyenteng may kanser, ang mataas (suppressive) na dosis ng thyroxine ay ipinahiwatig. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng patolohiya. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng TSH ay pinananatili sa isang mababang antas, na maaaring sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa T3 at T4.

Pamantayan ng libreng tagapagpahiwatig ng hormone

Ang T3 hormone ay isang hormone na ginawa ng thyroid gland. Ang thyroid gland ay isang maliit na organ na binubuo ng dalawang magkaparehong lobe na konektado ng isang tulay.

Mga katangian ng thyroid gland

Ang thyroid gland ay hugis tulad ng isang kalasag o isang butterfly, ang "mga pakpak" nito ay 50-60 mm ang lapad at 55-80 mm ang taas. Sa kabila ng maliit na sukat nito at magaan ang timbang (hanggang sa 20 g), ang paggana nito ay mahalaga para sa katawan ng tao. Ang pangunahing tungkulin ng thyroid gland ay upang makabuo ng mga hormone tulad ng thyroxine, iodotyrosine at triiodothyronine. Ang hormone thyroxine ay nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng katawan, pinatataas ang resistensya ng katawan sa mataas na temperatura. Pinasisigla ng thyroxine ang paggana ng mga selula, na sa ilalim ng impluwensya nito ay nagiging mas malakas, pinatataas ang kanilang mga proteksiyon na function. Ang thyroxine, o T4, ay naiiba sa T3 hormone lamang sa pagkakaroon ng dagdag na iodine atom. Kapag nasa katawan, ang thyroxine ay nawawalan ng karagdagang atom, na nagiging T3 hormone.

Ang libreng triiodothyronine ay matatagpuan sa katawan sa napakaliit na dami, dahil karamihan sa mga ito ay nakagapos ng mga espesyal na protina. Ang protein-bound hormone T3 (higit sa 92% nito sa katawan) ay hindi gumagana, ito ay ganap na hindi aktibo. Nakikibahagi sa maraming proseso ng katawan, na nakakaapekto sa paggana ng maraming panloob na organo at mga sistema ng libreng T3 lamang.

Pagsusuri ng dugo para sa hormone at ang paggana nito sa katawan ng tao

Maraming mga negatibong kondisyon sa kalusugan ng tao, mga pangmatagalang malalang sakit na mahirap gamutin, ang dapat mag-isip sa lahat - ano ang sanhi ng gayong mga problema? Magandang ideya na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa mga panloob na organo at mag-donate ng dugo para sa mga hormone. Sa partikular, upang malaman ang dami ng T3 hormone, kailangan mong mag-donate ng dugo para sa dalawang pagsusuri:

Pangkalahatang T3. Sinusuri ang nilalaman ng triiodothyronine sa katawan sa kabuuan.
Libreng T3. Ang kabuuang halaga ng mga hormone sa nakatali at libreng mga estado ay summed up (ang pamantayan ay hanggang sa 0.5%).

Anong mga function ang ginagawa ng libreng triiodothyronine sa katawan? Lumalabas na ang impluwensya nito sa katawan ng tao ay napakalaki, dahil kung wala ito ang isang tao ay hindi maaaring lumago at umunlad. Ang libreng T3 hormone ay nakakaapekto sa mga proseso tulad ng:

pagpapasigla ng metabolismo;
pagpapabuti ng pagsipsip ng oxygen ng mga tisyu;
pagtaas ng synthesis ng bitamina A sa isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ng tao - ang atay;
pagbabawas ng dami ng kolesterol at triglycerides sa dugo;
gawain ng central nervous system;
nadagdagan ang paglabas ng calcium sa ihi;
pagpapalitan ng init sa katawan, atbp.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang mga thyroid hormone ay ginawa ng isang bata sa sinapupunan, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa karagdagang pag-unlad ng halos lahat ng mga organo at ang kanilang mga pag-andar. Kung walang mga thyroid hormone, ang isang tao ay hindi maaaring lumaki sa taas, at ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip ay magiging limitado. Ang immune system ng katawan ng tao ay hindi rin maaaring umiral nang walang mga thyroid hormone.

May mga kilalang kaso kapag ang thyroid gland ay tumigil sa paggana sa isang bata mula sa isang maagang edad, bilang isang resulta kung saan ang nasa hustong gulang na tao ay nagkaroon ng hitsura ng isang first-grader, kapwa sa pisikal at mental na mga tagapagpahiwatig, na muling kinukumpirma ang kahalagahan ng mga hormone para sa katawan. Ang thyroid gland ay naiimpluwensyahan ng pituitary gland at hypothalamus, na kinokontrol ang produksyon ng mga hormone. Ang pituitary gland ay gumagawa ng thyroid-stimulating hormone, na nagpapasigla sa produksyon ng triiodothyronine, thyroxine at nakakaapekto sa paglago ng thyroid gland mismo. Ang mga panlabas na kadahilanan (nakababahalang sitwasyon, gutom, matinding takot) ay pumapasok sa pamamagitan ng mga nerve impulses sa hypothalamus, kung saan ang natanggap na impormasyon ay pinoproseso at sinusuri. Ang hypothalamus ay nagpapadala ng isang senyas sa pituitary gland sa pamamagitan ng paggawa ng mga hormone, at ang pituitary gland naman, ay nagse-signal sa thyroid gland. Sa ilalim ng impluwensya ng mga signal na natanggap mula sa utak, ang thyroid gland ay may kakayahang gumawa ng mga 300 mcg ng thyroid hormones bawat araw.

Ang pamantayan para sa libreng triiodothyronine para sa isang may sapat na gulang ay 3-6 pmol/l, at para sa kabuuang triiodothyronine - 1.3-3.1 mIU/l. Sa mga batang lalaki na wala pang 8 taong gulang, ang halaga ng libreng hormone ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga batang babae, ngunit mula sa edad na 10 ang figure na ito ay halos pareho. Sa pagtanda, may posibilidad na mabawasan ang libreng triiodothyronine sa katawan.

Mga palatandaan at sintomas ng isang mataas na rate

Ang mga dahilan kung bakit maaaring tumaas ang T3 ay iba-iba. Karaniwan, ang triiodothyronine ay may positibong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, kaya ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi maiiwasang makakaapekto sa paggana ng central nervous system. Ang hindi sapat o labis na produksyon ng T3 ay hindi maiiwasang makakaapekto sa kapakanan ng isang tao, na humahantong sa kanyang nervous system sa isang estado ng mas mataas na excitability o, sa kabaligtaran, matinding depresyon. Ang pangkalahatang kondisyon ay magiging katulad ng talamak na pagkapagod, na tinutukoy ng pasyente, na hindi alam ang hormonal imbalance.

Ang cardiovascular system ay hindi gaanong naghihirap mula sa isang pagtaas o pagbaba ng halaga ng hormone T3, dahil bilang isang resulta ng hormonal imbalance, ang gawain ng kalamnan ng puso ay tumataas, na nagsisimulang gumana sa mas mataas na rate habang ang katawan ay nananatili sa karaniwan nitong bilis. Bilang isang resulta, ang kalamnan tissue ay walang oras na puspos ng oxygen at nutrients, at ang tumaas na gawain ng cardiovascular system at central nervous system ay humahantong sa ang katunayan na ang isang tao ay nakadarama ng pagtaas ng pagkapagod, pananakit ng kalamnan, at pagkasira ng maayos- pagiging.

Sa pangkalahatan, tatlong salik ang nagpapahiwatig ng kakulangan ng hormone T3 sa katawan:

mahinang paglaban sa iba't ibang sakit;
kakayahan ng katawan na makabawi mula sa iba't ibang mga pinsala at pinsala;
ang antas ng mga pag-andar ng proteksiyon sa panahon ng pagsisimula ng sakit.

Ang pag-asa ng immune system sa mga thyroid hormone ay natuklasan ng mga siyentipiko kamakailan. Bilang resulta ng pananaliksik, ang mga maliliit na receptor na sensitibo sa triiodothyronine ay nakilala sa mga immune cell. Batay sa mga ito at iba pang mga obserbasyon, napag-alaman na ang mahihirap na pag-andar ng proteksyon ng katawan at ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa immune ay malapit na nauugnay sa mga thyroid hormone.

Ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa metabolismo sa katawan. Kaya, kung wala ang mga ito, imposible para sa katawan na sumipsip ng mga kapaki-pakinabang na sangkap - mga bitamina, protina, macro- at microelement. Sa pagtaas ng libreng T3 hormone sa katawan, ang isang tao ay maaaring magsimulang mawalan ng timbang nang husto o, sa kabaligtaran, mabilis na tumaba. Ang anumang mga hakbang sa pagwawasto upang itama ang timbang, maging ito ay diyeta o ehersisyo, ay hindi epektibo. Ano ang nangyayari sa katawan sa sandaling ito? Ang tumaas na T3 hormone ay mabilis na gumagamit ng taba sa katawan, na higit na gumagamit ng mga protina upang madagdagan ang enerhiya. Mga sintomas ng patuloy na magagalitin na tiyan at bituka, kabag - lahat ng ito ay maaaring maiugnay sa triiodothyronine disharmony. Kapag bumaba ang T3 hormone, ang isang tao ay maaaring makaranas ng constipation at mahinang pagtunaw ng pagkain. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ito ay ang magkasanib na paggamot ng gastrointestinal tract at thyroid gland na nagbibigay ng mga pinaka-positibong resulta kaysa sa paggamot sa digestive tract lamang. Ang kadahilanan na ito ay dapat talagang alertuhan ang isang tao at mag-udyok sa kanya na kumunsulta sa isang endocrinologist.

Kung ang T3 ay tumaas, ang mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo;
talamak na mataas na temperatura ng katawan;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
panginginig sa mga braso at itaas na mukha;
pagtatae;
hindi pagkakatulog;
hindi matatag na estado ng psycho-emosyonal;
madalas na pag-ihi;
pakiramdam ng patuloy na gutom;
pagkagambala sa cycle ng panregla;
paglaki ng mammary glands sa mga lalaki.

Sa isang pinababang antas ng T3 hormone, ang isang tao ay makakaranas ng mga sumusunod na sintomas: kahinaan ng kalamnan, pakiramdam ng pagkapagod, maputlang balat, kawalan ng sekswal na pagnanais, paninigas ng dumi, pagbaba ng temperatura ng katawan, kapansanan sa memorya at sensitivity, pamamaga sa mga paa't kamay, atbp. .

Therapeutic na mga hakbang

Ang yodo ay isang sangkap na kailangan ng thyroid gland para sa normal na paggana. Para sa mga hormone na ginagawa ng thyroid gland (sa partikular ang hormone triiodothyronine), ang iodine ay isang uri ng materyal na gusali. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng yodo para sa katawan ng tao ay 150 mcg. Parehong ang kakulangan ng elementong ito at ang labis nito ay nakakapinsala sa katawan. Ang kakulangan ng yodo sa katawan ng isang bata ay maaaring humantong sa mental at pisikal na pag-unlad. Ang goiter ay isa ring pangkaraniwang endocrine disease na nangyayari laban sa background ng kakulangan sa yodo.

Kadalasan, ang pagkagambala sa paggawa ng hormone ay sinusunod sa mga kababaihan, lalo na bago at pagkatapos ng menopause. Kamakailan lamang, ang dysfunction ng thyroid gland sa maraming tao ay tumaas ng maraming beses, na nauugnay, una sa lahat, na may mahinang ekolohiya, mabilis na tulin ng buhay at mahinang nutrisyon.

Ang pagkagambala sa produksyon ng hormone T3 ay maaari ding maapektuhan ng tumor ng thyroid gland, na maglalagay ng presyon sa mismong organ at makagambala sa normal na paggana nito. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay depende sa laki ng tumor at sa kondisyon nito. Kadalasan, ang konserbatibong paggamot ay inireseta gamit ang mga gamot at hormonal na gamot. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay inireseta upang alisin ang tumor; sa isang napakalubhang sitwasyon, maaaring kailanganin na alisin ang buong organ.

Ang sanhi ng mga iregularidad sa regla at kawalan ng katabaan ay maaari ding kakulangan ng triiodothyronine. Upang ang isang babae ay magbuntis ng isang bata, ang lahat ng mga organo at sistema sa kanyang katawan ay dapat gumana nang maayos, kung hindi man ay halos imposible na mabuntis. Upang iwasto ang sitwasyon, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot sa mga hormonal na gamot.

Upang ang thyroid gland ay gumana nang maayos, na gumagawa ng mga hormone na kinakailangan para sa katawan, kailangan mong maingat na subaybayan hindi lamang ang iyong kalusugan sa pamamagitan ng pagsuri sa mga doktor, ngunit subaybayan din ang iyong diyeta, pagkonsumo ng mga pagkain na mahalaga para sa paggana ng thyroid gland. . Sa partikular, ito ay kinakailangan upang pagyamanin ang iyong diyeta na may mga walnuts, seafood (lalo na seaweed), iodized salt, atbp. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paglalagay ng iodized mesh sa balat, dahil naglalabas ito ng malaking halaga ng yodo sa dugo, na maaaring hindi paganahin ang thyroid gland sa loob ng mahabang panahon. Ito ay lalong mapanganib para sa mga taong may sakit sa thyroid o genetically prone na magkaroon ng thyroid dysfunction.

Ang libreng triiodothyronine, sa kabila ng maliit na halaga nito sa katawan, ay nakakaapekto sa maraming proseso. Ang kakulangan o labis nito ay maaaring humantong sa iba't ibang karamdaman na palaging makakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao. Upang mapanatili ang normal na dami nito sa katawan, kinakailangang subaybayan ang kalusugan ng thyroid gland sa pamamagitan ng pamumuno sa isang malusog na pamumuhay at pagpapanatili ng wasto at balanseng diyeta. Hindi mo dapat ipagwalang-bahala ang mga sintomas na ang isang maliit na organ, ang thyroid gland, ay kadalasang nagkukunwari upang ipahiwatig ang iyong mga posibleng karamdaman at karamdaman. Ang napapanahong pagsusuri at tamang paggamot lamang ang makakatulong na mapanatili ang paggana ng thyroid gland, at samakatuwid ang kalusugan ng buong katawan sa kabuuan.

Mga gamot para sa paggamot ng thyroid gland

Ang mga paghahanda ng thyroid hormone ay kadalasang nahahati ayon sa pinanggalingan sa dalawang grupo: synthetic at animal hormones. Mas mainam na pumili ng mga sintetikong gamot para sa paggamot ng thyroid gland sa mga kababaihan, sa kabila ng kanilang "hindi likas" na pinagmulan. Ang mga naturang gamot ay halos walang mga impurities, ang kanilang epekto ay ganap na mahuhulaan, mayroong mas kaunting mga epekto at mga kaso ng hindi pagpaparaan.

Mga indikasyon

Kapag ginagamit ang mga gamot sa thyroid o mga gamot sa thyroid hormone:

Kung sila ay kulang dahil sa sakit, congenital absence, neck irradiation dahil sa radiation therapy, o paggamot na may radioactive iodine, o surgical removal ng thyroid gland, hindi matutugunan ng antas ng mga hormone nito ang mga pangangailangan ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot sa thyroid hormone ay kailangang inumin nang walang katapusan, sa loob ng maraming taon.

Kailangan mong pansamantalang "i-off" ang thyroid gland. Kapag nakikitungo sa kanser mula sa thyroid tissue, ang paglaki nito ay maaaring maantala sa pamamagitan ng paghinto ng hormonal production sa glandula. Ang paglaki ng kanser ay batay sa paghahati ng selula, na bumabagal kung hindi gumagana ang glandula. Ang isang tao ay binibigyan ng kasing dami ng thyroid hormone na kailangan ng katawan, o kaunti pa. Pagkatapos ay huminto ang pagpapasigla ng thyroid gland, at ito ay nagyeyelo - ang kanser din.

Para sa pagbaba ng timbang. Yaong ilang mga kababaihan na ang tapang ay nadaig ang sentido komun ay nangahas na gawin ito. Ang mga thyroid hormone, na kinuha nang walang reseta at pangangasiwa ng medikal, ay hindi sapat at ligtas na paraan para sa pagbaba ng timbang, dahil ito ay tumataas nang husto ng gana, at sa mga taong may sakit sa puso ay maaaring maging sanhi ng arrhythmias, angina attacks, at talamak na pagpalya ng puso. Ang thyroxine sa labis na dosis ay nakakapinsala sa puso ng kahit isang malusog na tao. Sa pangmatagalang paggamit o sa mataas na dosis, ang isang babae ay may pagkakataon na magkaroon ng patolohiya ng thyroid gland.

Contraindications

Ang mga kontraindiksyon ay nahahati sa ganap at kamag-anak.May ganap at kamag-anak. Ang listahan ng mga ganap na contraindications, gaya ng dati, ay maliit - ito ay hyperthyroidism, kapag mayroon nang labis na mga thyroid hormone, at isang allergy, na kadalasang nangyayari sa mga hormone na pinagmulan ng hayop at nawawala kapag pinalitan ng isang sintetikong gamot.
Listahan ng mga kamag-anak na contraindications:

Diabetes mellitus, dahil ang mga thyroid hormone ay nagdaragdag ng asukal sa dugo at samakatuwid ay nagpapataas ng pangangailangan para sa insulin. Kung ang pangangasiwa ng mga hormone ay mahalaga, kung gayon ang kanilang mga dosis ay kailangang maingat na mapili at maiugnay sa natitirang hormonal function ng glandula at ang kasalukuyang pangangailangan ng tao para sa insulin. Ito ay isang napakahirap na gawain kahit na para sa isang may karanasan na endocrinologist.
Kakulangan ng adrenal hormone (sakit na Addison), dahil pinapataas ng mga thyroid hormone ang pangangailangan para sa cortisol.
Pangkalahatang makabuluhang pagkahapo. Sa pamamagitan ng pagtaas ng metabolic rate at, nang naaayon, paggasta ng enerhiya para sa suporta sa buhay, ang mga thyroid hormone ay magpapalala lamang ng pagkahapo at hahantong sa cachexia.
Malubhang anyo ng ischemic heart disease. Mayroong pagtaas sa aktibidad ng puso, na maaaring hindi makayanan ng may sakit na puso, at posible ang atake sa puso.

Kung napakahalaga para sa isang tao na uminom ng mga thyroid hormone, kung gayon ang mga ito ay inireseta nang maaga, ngunit sa minimal na epektibong mga dosis, kadalasan sa isang ospital at sa ilalim ng takip ng iba pang mga gamot.

Dosis

Para sa mga nasa hustong gulang, ang dosis ng gamot ay hindi binabago; para sa mga bata, ito ay tinataas ayon sa mga pangangailangan ng katawan. Ang dosis ng mga gamot sa thyroid ay nakasalalay sa kung ano ang ginagamot, ngunit sa anumang kaso, ang TSH ang pangunahing patnubay. Kung ang mga gamot sa thyroid ay inireseta para sa paggamot ng hypothyroidism, ang normalisasyon ng TSH ay ang pamantayan para sa perpektong dosis. Sa kabaligtaran, ang TSH ay dapat na mabawasan nang husto kung ang layunin ng paggamot ay "i-off" ang thyroid gland. Kinakailangang muling piliin ang dosis kung:

Ang sakit ay umuunlad at ang hypothyroidism ay lumalala nang naaayon.
May mga malubhang reaksyon sa stress at operasyon.
Ang isang tao ay lumipat sa patuloy na paggamit ng amiodarone o ilang iba pang mga gamot. Kaya naman, kapag nagrereseta ng mga bagong gamot, dapat mong bigyan ng babala ang iyong doktor na umiinom ka ng mga thyroid hormone. Sa kabaligtaran, sa iyong appointment, palaging sabihin sa endocrinologist ang mga pangalan at dosis ng lahat ng mga gamot na iyong iniinom.
May biglaang pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan, pabagu-bagong mood ("alinman sa pagtawa o pag-iyak"), pagtaas ng presyon ng dugo, at hindi na ito binabawasan ng mga gamot sa karaniwang dosis.
Ang pagtaas ng timbang, muli, nang walang maliwanag na dahilan, pamamaga, pagkahilo, kapansanan sa memorya, patuloy na nalulumbay, mapanglaw na kalooban.
Sa diabetes mellitus, tumataas ang asukal sa dugo nang walang dahilan.

Kung ang isang babaeng tumatanggap ng paggamot na may mga gamot sa thyroid ay nabuntis, hindi ito itinigil. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang ayusin ang mga dosis alinsunod sa pagbabago ng mga pangangailangan ng pagbuo ng bata at ina.

Para sa mga matatanda, ang tamang dosis ng gamot ay bihirang baguhin, at para sa mga bata ay unti-unti itong nadaragdagan alinsunod sa patuloy na pagtaas ng mga pangangailangan ng lumalaking katawan.

Mga uri

Ang pinaka-maginhawa at samakatuwid ay tanyag na gamot mula sa pangkat ng mga thyroid hormone ay levothyroxine. Isang analogue ng thyroxine, o T4 na ginawa sa thyroid gland. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 3-4 na araw at ang epekto nito ay tumatagal ng mga dalawang linggo. Ang gamot na ito ay karaniwang pinipili kapwa para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na sanhi ng subclinical hypothyroidism at para sa kakulangan ng mga thyroid hormone sa mga buntis na kababaihan. Inireseta sa mga tablet o para sa iniksyon sa isang ugat.

Mayroong isang sintetikong analogue ng T3, liothyronine, sa arsenal ng mga doktor. Ang gamot ay katulad ng natural na triiodothyronine ng tao kapwa sa istrukturang kemikal at biological na pagkilos. Ito ay humigit-kumulang 5 beses na mas aktibo kaysa sa T4. Ang makapangyarihang gamot na ito ay ginagamit lamang para sa coma at psychosis dahil sa napakalubhang kakulangan ng mga thyroid hormone.

Ang liothyronine ay kadalasang epektibo sa kawalan ng pagtugon sa thyroidin at nagiging sanhi ng halos walang mga reaksiyong alerhiya. Ang maximum na epekto ay sa loob ng isang araw, ang gamot ay tumatagal ng halos isang linggo. Magagamit sa mga tablet at solusyon para sa iniksyon sa isang ugat.

Ang thyroidin ay kinukuha mula sa thyroid glands ng mga katay na baka. Naglalaman ito ng T3 at T4, ang epekto ay medyo mahina, at ang dalas ng mga alerdyi ay mas mataas kaysa sa mga sintetikong analogue. Ang tugon ng katawan sa paggamot na may thyroidin ay mahirap hulaan, dahil ang lakas ng pagkilos ng T3 at T4 ay iba, at imposibleng i-standardize ang kanilang ratio sa gamot na ito.

Ang mga kumbinasyon ng thyroid hormone na may mga paghahanda sa yodo ay epektibo. Kaya, ang iodothyrox ay binubuo ng potassium iodide at levothyroxine. Ang thyrocomb, halimbawa, ay naglalaman din ng liothyronine.

Bakit madalas na hinihiling ng doktor ang mga pasyente na kumuha ng mga pagsusuri sa thyroid hormone kaysa sa ultrasound? Aling mga hormone ang dapat masuri muna, at aling mga pagsusuri ang isang pag-aaksaya ng pera? Si Dr. Anton Rodionov, sa aklat na "Deciphering tests: how to make a diagnosis on your own," ay detalyadong nagsasalita tungkol sa kung ano ang ipinapakita ng bawat thyroid hormone, tungkol sa mga pamantayan ng TSH, T3 at T4, at tungkol sa paggamot ng hypothyroidism at thyrotoxicosis .

Kabuuang 9 na mensahe .

Higit pa sa paksang "Mga hormone sa thyroid: interpretasyon ng mga pagsusuri.":

Huminto ako sa pagkain habang umiinom ng Eutirox. Kumakain ako, ngunit walang gana, at ilang beses sa isang araw, pinipilit ang aking sarili. Nabawasan ako ng 3 kg, na hindi ko maalis sa mga diyeta, at tinitingnan ko ang kape nang may pagkasuklam at kung wala ito ay naging buhay ako.

Habang nasa maternity leave, binigyan nila ako ng papeles para magpatingin sa mga espesyalista, kabilang ang isang endocrinologist. Siya naman ay nagpadala sa akin upang magpasuri para sa mga thyroid hormone. Ang mga resulta ay ang mga sumusunod: TSH 2.42 (normal 0.27 - 4.42 µIU/ml) T4f 0.84 (normal 0.80 - 2.10 ng/dl)

Magandang araw sa lahat! Natuklasan nila ang 5 nodules sa aking thyroid gland (lahat ng higit sa 1 cm), at ipinadala ako para sa isang biopsy. Marahil ay may nakagawa nito at makapagpapayo kung saan nila ito magagawa nang mahusay at mas mabuti na may agarang resulta (sa Moscow). Natatakot lang ako kahit papaano) Salamat nang maaga!

Kahapon nakatanggap ako ng mga pagsusuri sa hormone: Ang TSH ay mga 8, at ang AtTPO ay tumaas, mga 45, ang T4 ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Sinabi ng endocrinologist na hindi kami maaaring magplano hanggang sa bumalik kami sa normal, at ako ay nabalisa, ako ay 37 taong gulang, ang aking asawa ay mas matanda. Sa unang pagkakataon sa loob ng 8 buwan, nagkaroon ako ng paborableng buwan na walang sakit o stress. Oo, at marahil ang pagbubuntis ay naganap na.

Mangyaring payuhan ang isang mahusay na espesyalista sa thyroid! Isang tunay na karampatang doktor. Ang lokasyon ng pagtanggap ay hindi mahalaga, pupunta ako sa anumang bahagi ng Moscow. Salamat sa tulong.

Sabihin mo sa akin, pakiusap... Desperado na ako - hindi alam ng doktor ko kung paano i-decipher ang mga pagsusuri! Sinabi niya na maaaring kailanganin kong uminom ng mga hormone, ipinadala ako para sa isang konsultasyon sa 1st City Clinical Hospital, ngunit may appointment para sa Mayo 17... At sa palagay ko kailangan kong uminom ng mga pills ngayon. Hindi kinaya ng nervous system ko at sobra akong umiyak ngayon

Mga batang babae, na nakakaunawa nito... Nagsagawa kami ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone. Ang T3 at T4 ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang TSH ay 0.22, at ang pamantayan para sa edad na ito ay 0.64... Ano ang ibig sabihin nito? Nagpakonsulta ako sa isang endocrinologist. Sinabi niya kung ang T3 at T4 ay normal, kung gayon walang dapat ipag-alala at maayos ang lahat. Bakit noon ay itinatag ang pamantayan para sa TSH? Bukod dito, sa edad, ang pagtatago nito ay unti-unting nababawasan, ano ang mangyayari pagkatapos?

Sabihin mo sa akin, mangyaring, sino ang nag-donate ng mga hormone at antibodies sa Tg, sa TPO, at sa mga TSH receptor din? Ang katotohanan ay naghihintay ako para sa mga pagsusuri sa thyroid at kailangan ko ng payo. Noong taglagas, ang aking palpation test ay normal, at ang aking ultrasound test ay normal din. Nagpasya akong maglaro at magpasuri para sa TSH, T4, T3, at isang babaeng kilala kong nag-attribute din ng AT sa TPO.

May nakakaalam ba kung anong uri ng hormone ito, o ano ang pangalan ng tao? At pagkatapos ay kumuha sila ng isang pagsubok para sa aking mga thyroid hormone. Okay naman ang lahat. and this one is already 4 times more than the norm...(((kung alam ko lang kung ano yun... hahanapin ko sa reference book...(((sabihin mo nga eh?

Tumawag ang isang kaibigan, umiiyak lang: nagpa-ultrasound siya ng thyroid gland, nakakita sila ng 3mm nodule. Siya ay labis na kahina-hinala, nagkaroon siya ng malubhang hinala ng isang tumor sa suso - ngunit ang lahat ay naging maayos, ito ay isang benign fibroid. May doktor siya, pero sa Lunes lang ba siya pupunta rito? Gaano ito kaseryoso? Siya ay 39 taong gulang.

Pagpapanumbalik ng thyroid gland Gabay para sa mga pasyente Andrey Valerievich Ushakov

Mga hormone T4 at T3

Mga hormone T4 at T3

Ang mga hormone na T4 at T3 ay na-synthesize ng thyroid gland sa iba't ibang dami. Humigit-kumulang 80-90% ng mga selula ng thyroid gland ang gumagawa ng T4, at, nang naaayon, halos 10-20% ng T3 hormone.

Sa mga laboratoryo, dalawang uri ng mga hormone ang tinutukoy: T4 at T3. Ang mga ito ay itinalaga bilang T4-free, T4-total, T3-free, at T3-total. Tinatawag itong "libre" na mga uri ng hormone dahil hindi sila nakagapos sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang mga espesyal na protina ng dugo ay sabay-sabay na nagsisilbing isang uri ng transportasyon (carrier) at depot (lugar ng pansamantalang pagpapanatili at imbakan) para sa T4 at T3. Samakatuwid, ang kabuuang mga fraction ng T4 o T3 (ibig sabihin, T4-total at T3-total) ay hindi mapagkakatiwalaan sa pagtatasa ng hormone secretion function ng thyroid gland.

Ang "nakatali" na uri ng mga hormone na T4 o T3 ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng kabuuang at libreng fraction.

Dahil ang pangunahing dami ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland ay ang T4 hormone, una sa lahat binibigyang pansin nila ang antas ng libreng T4. Masasabi nating may direktang kaugnayan sa pagitan ng dami ng libreng T4 at ng dami ng mga hormone na itinago ng glandula. Kung hindi, mas maraming libreng T4 ang inilabas, mas malaki ang functional activity at functional capacity ng gland, at vice versa. Samakatuwid, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng pagsusuri sa dugo para lamang sa antas na walang T4 (bilang karagdagan sa antas ng TSH hormone, na tatalakayin ko sa ibang pagkakataon).

Kapag inireseta ka ng pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone, bigyang-pansin ang katotohanan na bilang karagdagan sa pagtukoy ng TSH (thyroid-stimulating hormone), ang antas ng libreng T4 ay dapat suriin. Maaaring sabihin ng doktor na upang masubaybayan ang kondisyon ng glandula, sapat na upang malaman lamang ang halaga ng TSH. Ito ay hindi ganap na totoo. Ang pagtukoy lamang sa antas ng TSH ay angkop upang makatipid ng oras at pera sa panahon ng preventive na pagsusuri ng malaking bilang ng mga tao. Ngunit kung nais mong linawin ang functional na kakayahan ng thyroid gland, kinakailangan upang matukoy ang T4-free. Inirerekomenda din ito ng mga doktor mula sa World Health Organization (WHO).

Ang pagtatasa ng estado ng thyroid gland gamit ang data ng TSH lamang ay maihahambing sa pagkuha ng ideya ng isang tao batay sa mga opinyon ng ibang tao tungkol sa kanya. Ayon sa pagkakatulad na ito, ang pagtukoy sa antas ng libreng T4 ay maihahambing sa direktang kakilala.

Minsan, inireseta ng mga doktor sa klinika ang kabuuang T3 sa halip na T4-free. At sa ilalim ng kontrol ng tagapagpahiwatig na ito, ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay nababagay. Ito ay hindi ganap na tama, dahil sa kasong ito ang nangingibabaw na aktibidad ng pagtatago ng hormone ng thyroid gland ay nawala sa paningin.

Scheme 1. Pamamahagi ng porsyento ng mga calorigenic na thyroid hormone.

Ang natitirang mga fraction ng mga hormone ay nagsisilbi upang linawin ang mga katangian ng hormonal metabolism. Upang maunawaan ang kanilang kahulugan, mangyaring basahin ang sumusunod na impormasyon.

Ang T4 ay inilabas ng higit sa T3. Ngunit ang T3 ay halos 10 beses na mas aktibo sa pagganap kaysa sa T4. Samakatuwid, ang T3 ay mas mahalaga para sa katawan. Ang T3 hormone ay maaaring mabuo mula sa T4. Halos 80% ng T3 ay nabuo mula sa T4 (tingnan ang diagram 1). Ang sunud-sunod na sistema ng pagbuo ng hormone na ito ay tila mas maginhawa para sa katawan. Pinapayagan ka nitong patuloy na ayusin ang aktibidad ng mga proseso ng enerhiya sa mga selula ng organ.

Sa mga malalang sakit, pag-aayuno at hypothermia, ang pagbuo ng T3 mula sa T4 ay tumataas. At ito ay naiintindihan. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming enerhiya. Ito ay T3 na maaaring magbigay ng mga pangangailangan ng enerhiya nang mas mabilis. Kasabay nito, ang thyroid gland ay pinipilit na dagdagan ang produksyon ng mga hormone. Ang isang functional overstrain ng thyroid gland ay nangyayari.

Ang antas ng kabuuang T4 at T3 sa plasma ng dugo ay apektado din ng dami ng protina na nagbubuklod sa kanila. Ang protina na ito ay kasangkot sa regulasyon ng libreng T4 at T3, na pinapanatili ang kanilang kinakailangang halaga sa dugo.

Sa palagay ko naiintindihan mo na ang mga tampok na ito ng hormonal metabolism ay halos walang silbi nang walang kaalaman tungkol sa pag-unlad ng sakit. Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ay maaaring kinakatawan sa anyo ng isang speedometer at gauge ng gasolina sa dashboard ng isang kotse. Hindi ka nila pinapayagan na ganap na ipakita ang paggalaw ng kotse. Ang direksyon ay hindi nakikita, walang impormasyon tungkol sa kondisyon ng kalsada, ang paunang estado ng sasakyan na ito ay hindi alam, atbp. Tanging ang kabuuan ng impormasyong ito ay magbibigay-daan sa amin upang maunawaan ang rate kung saan natupok ang gasolina at iba pang mga nuances.

Tulad ng paglalarawang ito, hindi lamang ang kaalaman sa mga antas ng iba't ibang bahagi ng T4 at T3, kundi pati na rin ang kasaysayan ng sakit ay mahalaga para sa pagsusuri. Ang kumbinasyon ng mga data na ito ay magbibigay-daan sa amin upang matukoy ang likas na katangian ng hormonal metabolism ng thyroid gland.

Ang mga hormone ng isang gumaganang thyroid gland ay nakakaimpluwensya sa regulasyon ng homeostasis at pagpapanatili ng temperatura ng katawan ng tao. Ang mga pagkabigo sa hormonal balance ay humantong sa mga pathologies sa mga kababaihan. Ang mga basic test kit ay nagbibigay ng tinukoy na impormasyon para sa pagtatasa ng morphological structure ng gland at ang functional na aktibidad nito.

Mahalaga! Upang matukoy ang pamantayan, mayroong isang espesyal na talahanayan na may mga inirerekomendang tagapagpahiwatig ng TSH, T3, T4 at Ab-TPO, TG.

Mga uri at katangian

Ang mga pangunahing hormone ng isang malusog na thyroid gland ay kasangkot sa pagkonsumo ng oxygen sa tisyu, paggawa ng enerhiya at neutralisasyon ng mga libreng radikal. Ang pagsusuri ng mga indibidwal na sangkap ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang paglihis sa mga kababaihan ng magkakaugnay na mga sangkap:

Thyrotropin at mga banta ng deviations

Ang TSH ay isang thyroid-stimulating hormone ng babaeng thyroid gland, na synthesize ng pituitary gland upang patatagin ang dami ng T4 at T3 sa mga sisidlan. Aktibo nilang pinabilis ang paglaki ng mga selula ng glandula.

Ang pagbaba sa pamantayan ng T4 at T3 ay posible sa mga pinsala sa pituitary gland. Ang labis na TSH ay hindi maiiwasan sa hypothyroidism, mahinang paggana ng adrenal, pagbuo ng tumor at mga sakit sa isip.

TSH, normal
Edad, taon






Pagbubuntis

Nilalaman ng triiodothyronine: libre at kabuuan

Ang mga normal na thyroid hormone ay nilikha ng 3 iodine atoms. Kapag pumasok sila sa dugo, pinagsama sila sa mga protina na nagdadala ng elemento sa pamamagitan ng mga sisidlan patungo sa mga tisyu ng kababaihan. Ang isang maliit na halaga ng mga sangkap na hindi nakagapos sa protina ay bumubuo ng "libre" na T3, na nag-aambag sa biological na aktibidad ng mga sangkap.

Kabuuang T3 = protina na nakatali T3 + libreng T3

Mahalaga! Ang pagsusuri sa TSH ay ginagawa kapag sinusuri ang hyperthyroidism, gamit ang L-thyroxine, at ginagamot ang goiter sa mga kababaihan.

Ang mga hormone mula sa isang pinalaki na thyroid gland ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa panahon ng pagbubuntis o mga pathology:

Bilang kinahinatnan: choriocarcinoma, nephrotic syndrome, sakit sa atay.

Ang kakulangan ng T3 sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng mababang metabolismo, hypothyroidism, pagkabigo sa bato, pagbaba ng timbang at pisikal na aktibidad. Ang mga matataas na hormone ng may sakit na thyroid gland ay tipikal para sa mga pasyenteng may nakakalason na goiter, gland dysfunction (pagkatapos ng panganganak, genetically, atbp.).

Mga function ng thyroxine at ang diagnosis nito

Kinukuha ng mga glandula ng glandula ang mga amino acid at yodo, na bumubuo ng thyroglobulin, na kinakailangan para sa imbakan sa mga tisyu ng katawan ng mga kababaihan. Kung kinakailangan upang makagawa ng T4, ang thyroglobulin ay pinutol sa maliliit na mga fragment at pumapasok sa dugo - sa anyo ng tapos na hormone T4.

Ang labis na mga hormone ng inflamed thyroid gland ay sinusunod na may theriotoxicosis (mataas na antas ng T4 at TSH), nagkakalat na goiter at talamak na pamamaga ng glandula. Mababang nilalaman - may hypothyroidism, may kapansanan sa metabolismo.

T4 pangkalahatan, normal
Edad, taon




20 - 39 lalaki
20 - 39 babae
40 o higit pa, lalaki
40 o higit pa, babae
Pagbubuntis: Unang 13 linggo
13-24 na linggo
25 – 38…40 na linggo
T4 - mga libreng hormone ng aktibong thyroid gland, normal



Matatanda:
lalaki
babae
Pagbubuntis: Unang 13 linggo
13-24 na linggo
25 – 38…40 na linggo

Antibodies sa TPO

Ang pagsusuri sa dugo ay nagsisilbing pantulong na pagsusuri sa pagsusuri ng goiter, liver cirrhosis, talamak na hepatitis at paggamot sa kanser.

Pansin! Ang pagtaas ng mga hormone ng apektadong thyroid gland (thyroglobulins) ay katangian ng autoimmune thyroiditis, hyperthyroidism at malignant na mga tumor ng glandula.

Isinasaalang-alang ng pagsusuri ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Autoantibodies sa thyroglobulin (AT-TG), isang protina na kasangkot sa paggawa ng T4 at T3.
Autoantibodies sa thyroid peroxidase (AT-TP), isang partikular na enzyme na matatagpuan lamang sa glandular tissue.

Kailan kinakailangan ang pagsubok?

Ano ang mauunawaan mula sa transcript ng pagsusuri?

Ang mga sakit sa glandula na nakita sa pamamagitan ng mga pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang presensya (o kawalan) ng isang problema. Ang isang bilang ng mga gawain ay isinasagawa sa laboratoryo.