Tulad ng alam mo, sa panahon ng pangkalahatang o pang-iwas na pagsusuri, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo. Sinasaliksik nito ang maraming iba't ibang kahulugan. Kabilang sa mga ito ay ang Erythrocyte Sedimentation Rate. Maaari ka ring makahanap ng isa pang pangalan para sa pagsusuring ito - ROE, kung saan ang P ay ang reaksyon. Siyempre, imposibleng pag-usapan ang anumang partikular na sakit kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumihis mula sa pamantayan (tumataas). Ngunit ito ang unang senyales upang simulan ang mas malalim na pag-aaral ng katawan.

Average na halaga ng ESR

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sedimentation rate ay nakasalalay hindi lamang sa edad ng mga pasyente, kundi pati na rin sa kanilang kasarian. Anong mga tagapagpahiwatig ang itinuturing na pamantayan:

• sa mga bata (ang pagkakaiba ng kasarian ay hindi pa gumaganap dito) 3-12 mm/h;
• para sa mga may edad na lumampas sa 75 taon, ang halaga ay maaaring umabot sa 20 mm / h;
• para sa mga lalaki 1-10 mm / h;
• sa mga kababaihan - 2-5 mm / h.

Mahalaga! Sa kasong ito, ang mm/h ay nangangahulugan kung gaano karaming mga pulang selula ng dugo ang bumaba sa isang yugto ng panahon na katumbas ng isang oras sa ilalim ng kanilang sariling timbang. Ang proseso ay isinasagawa sa isang patayong sisidlan na may pagdaragdag ng isang ahente ng pamumuo ng dugo. Ang huli ay hindi kasama upang ang resulta ay dalisay nang walang pagbuo ng isang erythrocyte clot. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaari nating tapusin na ang tagapagpahiwatig na ito ay pangunahing naiimpluwensyahan ng komposisyon ng plasma at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, kasama ang kanilang pagiging kapaki-pakinabang.

Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa isang malusog na katawan, ang mga pulang selula ng dugo, na may isang tiyak na singil, ay nagtataboy sa bawat isa. Ito ay partikular na ginawa upang sila ay makalusot kahit sa pinakamakitid na mga capillary. Kung magbabago ang singil na ito, walang itulak. Ang Taurus ay "magkadikit." Ang resulta ay isang sediment kung saan natutukoy ang halaga ng ROE.

Kapag hindi ka dapat mag-alala tungkol sa pagtaas ng tugon ng pulang selula ng dugo

• pagkuha ng mga hormonal na gamot, contraceptive;
• paggagatas;
• pagbubuntis (ang pagtaas sa indicator ay nagsisimula ng humigit-kumulang mula sa ikalimang linggo at maaaring umabot sa 40 mm/h sa kawalan ng iba't ibang komplikasyon. Sa kasong ito, ang indicator ay umabot sa maximum nito sa ika-3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay dahil sa mga pinsala sa panahon ng kapanganakan ng sanggol);
• toxicosis ng iba't ibang antas ng kalubhaan;
• pagpapasuso;
• tinatawag na mga kritikal na araw (bago ang regla, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay tumalon, ngunit sa kalagitnaan ng "linggo" ay bumalik ito sa normal. Ito ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng mga hormone, kundi pati na rin ng pagkakaiba sa komposisyon ng protina ng dugo sa iba't ibang araw ng cycle).

Mayroon ding ilang feature na nalalapat sa mga kinatawan ng parehong kasarian:

• anemia (anuman ang pinagmulan);
• pagbabakuna at/o mga nakakahawang sakit (mas tiyak, pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng mga ito);
• sobra sa timbang;
• diyeta o pag-aayuno;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot;
• panahon ng postoperative/rehabilitation.

Ngunit sa anumang kaso, ang doktor ay dapat magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri, dahil maaaring may ilang mga kadahilanan.

Mahalaga! Ang pangunahing dahilan para sa mataas na ESR sa dugo ay isang pagbabago sa mga antas ng hormonal, na nangangahulugan na kung ang pagbabago nito ay hindi nauugnay sa isang sakit, kung gayon hindi na kailangang mag-alala tungkol sa mga pagbabago sa rate ng mga pulang selula ng dugo.

"Masama" na pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate at mga sanhi nito

Sa katunayan, maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng ESR - narito ang mga pangunahing:

• iba't ibang mga impeksyon;
• nagpapaalab na sakit;
• suppurative sores;
• mga sakit sa autoimmune;
• neoplasms sa katawan;
• pagkasira ng tissue;
• at iba pa.

At ngayon higit pa tungkol sa bawat isa sa kanila.

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo ay maaaring isang nagpapasiklab na proseso sa anumang bahagi ng katawan ng tao. Ano ang dahilan nito? Sa panahon ng pamamaga, nangyayari ang pagbabago sa plasma ng dugo—mas tiyak, sa komposisyon nito. At sa artikulong ito ay nabanggit na na ang rate ng pagbagsak/sedimentation ng mga erythrocytes ay direktang nakasalalay sa komposisyon nito. Gayundin, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring magbago ng singil ng erythrocyte membrane, na hahantong din sa pagtaas ng rate ng sedimentation nito. Alinsunod dito, mas mabilis ang pag-unlad ng sakit at mas malakas ang proseso ng nagpapasiklab mismo, mas tumataas ang ESR. Ang downside ay hindi matukoy ng halaga ang lokasyon ng impeksyon. Maaari itong nasa utak, at sa mga bato, halimbawa, o kahit na sa lymph node (at mayroon kaming higit sa 500 sa kanila, sa pamamagitan ng paraan) o sa baga.

Tulad ng alam mo, ang mga proseso ng suppurative ay nagpinta ng isang matingkad na larawan sa mga pagsusuri at halos imposible na hindi mapansin ang mga ito. Ngunit, tulad ng lahat ng mga sakit, ang "ulser" ay may kanilang mga eksepsiyon. Kabilang dito ang mga problema ng mga taong may mababang kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang simula ng pagkabulok ay hindi matutukoy kahit na sa bilang ng mga leukocytes - hindi sila lalampas sa karaniwang tinatanggap na pamantayan. Ang ganitong mga ulser ay kinabibilangan ng mga abscesses, sepsis, phlegmon o, halimbawa, furunculosis. Tanging isang pagtaas sa rate ng pagbagsak ng mga pulang selula ng dugo ang magbibigay sa kanila.

Ngunit ang mga sakit sa autoimmune ay lubos na nagpapataas ng ESR. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nananatiling mataas sa mahabang panahon at napakabagal at "nag-aatubili" ay bumalik sa normal na halaga. Kabilang dito ang arthritis, parehong rayuma at rheumatoid, thrombocytopenic purpura, scleroderma, vasculitis, lupus erythematosus at iba pa. Ang problema sa mga sakit na ito ay "reprogram" nila ang immune system ng tao. Ang katawan ay nagsisimulang malito ang "mabuti" sa "masama" at aktwal na nagsisimulang sirain ang sarili nitong mga tisyu, na napagkakamalang mga dayuhan. Kaya, ang komposisyon ng plasma ng dugo ay lubhang nagbabago. Ito ay nagiging, kaya na magsalita, mas mababa - ito ay nagiging oversaturated na may iba't ibang mga immune complex. Alinsunod dito, pinapataas nito ang erythrocyte sedimentation rate mismo.

Hindi natin maaaring balewalain ang kanser bilang sanhi ng mga pagbabago sa ESR. Ang tagapagpahiwatig ay tumataas nang bahagya, ngunit patuloy. Ang kadahilanang ito ay nagiging partikular na nauugnay sa mga tao ng mas matandang henerasyon, simula sa mga 40 taong gulang. Ngunit kahit na mas maaga, ang panganib na ito ay hindi dapat iwasan. Ang pagkakaroon ng mga neoplasma (ang mga benign ay isinasaalang-alang kasama ang mga malignant), anuman ang kanilang lokasyon sa katawan, ay may parehong epekto sa erythrocyte sedimentation rate. Kasama sa mga pagbubukod ang isang uri ng kanser tulad ng leukemia, sakit sa bone marrow, o iba't ibang anyo ng mga pagbabago sa hematopoietic tissue. Dito magiging napakataas ang pagtalon sa bilis. Samakatuwid, kung walang nakikitang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng isang buong pagsusuri sa oncological.

Pansin! Hindi ka dapat magbiro sa mga mapanganib na sakit tulad ng malignant neoplasms. Kung natukoy ang mga ito sa mga maagang yugto (salamat sa erythrocyte sedimentation rate), maaaring ganap na sirain ng paggamot ang kanser, o hindi bababa sa posible na makayanan ang mga banayad na gamot nang hindi gumagamit ng mabigat na chemotherapy o operasyon. Ngunit sa katunayan, ito ay kung paano mo maililigtas ang buhay ng isang tao nang hindi hinahayaan siyang "masunog na parang posporo mula sa sakit."

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay ang pagkasira ng tissue ng katawan. Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig ay unti-unting tataas, mas malakas at mas talamak ang problema, mas mataas at mas kritikal ang antas ng sedimentation ng erythrocyte. Ang ganitong mga panganib ay kinabibilangan ng myocardial infarction, pagkasunog, pagkasira ng suplay ng dugo sa mga paa't kamay, at iba pa.

At sa konklusyon, maaari nating sabihin na ang self-medication na may pagtaas sa ESR ay hindi katanggap-tanggap.

Kung, halimbawa, ang isang tao ay gumawa ng mga pagsubok "para sa kanyang sarili" (sa isang pribadong klinika, halimbawa), kung gayon siya mismo, nang walang espesyal na edukasyon at mahusay na kaalaman sa larangan ng medikal, ay hindi maitatag ang sanhi at isang tiyak na diagnosis. . Kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor. Dahil, tulad ng inilarawan sa itaas, sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang yugto ng pinaka-seryoso o kahit na kakila-kilabot na mga sakit ay maaaring matukoy ng rate ng sedimentation ng erythrocyte. Huwag magbiro sa iyong kalusugan. Mas mainam na ipagkatiwala ito sa mga propesyonal. Pagkatapos ng lahat, ito ay depende sa kung gaano katagal ka mabubuhay at kung ano ang iyong mga huling taon.

Ang pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) at ang paggamit ng indicator na ito bilang isang paraan ng medikal na diagnosis ay iminungkahi ng Swedish researcher na si Faro noong 1918. Una, naitatag niya na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at pagkatapos ay natuklasan niya na ang pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng maraming sakit.

Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay kasama sa mga medikal na protocol para sa pagsusuri ng dugo pagkaraan lamang ng mga dekada. Una, si Westergren noong 1926, at pagkatapos ay si Winthrop noong 1935, ay bumuo ng mga pamamaraan para sa pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate, na malawakang ginagamit sa medisina ngayon.

Mga katangian ng laboratoryo ng ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapakita ng ratio ng plasma protein fractions. Dahil sa ang katunayan na ang density ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, dahan-dahan silang tumira sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng grabidad sa isang test tube. Bukod dito, ang mismong bilis ng prosesong ito ay tinutukoy ng antas ng pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo: mas mataas ang antas ng pagsasama-sama ng selula ng dugo, mas mababa ang kanilang frictional resistance at mas mataas ang sedimentation rate. Bilang resulta, lumilitaw ang isang makapal na burgundy sediment ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng test tube o capillary, at ang isang translucent na likido ay nananatili sa itaas na bahagi.

Kapansin-pansin, ang erythrocyte sedimentation rate, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo mismo, ay apektado din ng iba pang mga kemikal na bumubuo sa dugo. Sa partikular, ang mga globulin, albumin at fibrinogen ay nagagawang baguhin ang singil sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, pinatataas ang kanilang pagkahilig na "magkadikit", at sa gayon ay tumataas ang ESR.

Kasabay nito, ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo, na hindi maaaring gamitin upang malinaw na hatulan ang mga dahilan para sa pagbabago nito na nauugnay sa pamantayan. Kasabay nito, ang mataas na sensitivity nito ay pinahahalagahan ng mga doktor, na, kapag ang erythrocyte sedimentation rate ay nagbabago, ay may malinaw na signal para sa karagdagang pagsusuri ng pasyente.
Ang ESR ay sinusukat sa millimeters kada oras.

Bilang karagdagan sa mga paraan ng pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate ng Westergren at Winthrop, ang Panchenkov method ay ginagamit din sa modernong medisina. Sa kabila ng ilang pagkakaiba sa mga pamamaraang ito, nagpapakita sila ng humigit-kumulang sa parehong mga resulta. Isaalang-alang natin ang lahat ng tatlong paraan ng pag-aaral ng ESR nang mas detalyado.

Ang pamamaraang Westergren ay ang pinakakaraniwan sa mundo at inaprubahan ng International Committee for Standardization of Blood Research. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkolekta ng venous blood, na pinagsama para sa pagsusuri sa isang 4 hanggang 1 na ratio na may sodium citrate. Ang diluted na dugo ay inilalagay sa isang capillary na 15 sentimetro ang haba na may sukat na sukat sa mga dingding nito, at pagkatapos ng isang oras ang distansya mula sa itaas na limitasyon ng naayos na mga pulang selula ng dugo hanggang sa itaas na limitasyon ng plasma ay sinusukat. Ang mga resulta ng pag-aaral ng ESR gamit ang pamamaraang Westergren ay itinuturing na layunin hangga't maaari.

Ang paraan ng Winthrop sa pag-aaral ng ESR ay naiiba dahil ang dugo ay pinagsama sa isang anticoagulant (pinipigilan nito ang kakayahan ng dugo na mamuo) at inilagay sa isang tubo na may sukat kung saan sinusukat ang ESR. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na hindi nagpapahiwatig para sa mataas na mga rate ng sedimentation ng erythrocyte (higit sa 60 mm / h), dahil sa kasong ito ang tubo ay nagiging barado ng mga settled na selula ng dugo.

Ayon kay Panchenkov, ang pag-aaral ng ESR ay katulad ng posible sa pamamaraan ng Westergren. Ang dugo na diluted na may sodium citrate ay inilalagay upang manirahan sa isang capillary, na nahahati sa 100 mga yunit. Makalipas ang isang oras, sinusukat ang ESR.

Bukod dito, ang mga resulta ayon sa mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov ay pareho lamang sa normal na estado, at sa pagtaas ng ESR, ang unang paraan ay nagtatala ng mas mataas na mga tagapagpahiwatig. Sa modernong medisina, kapag tumaas ang ESR, ito ay ang paraan ng Westergren na itinuturing na mas tumpak. Kamakailan lamang, ang mga awtomatikong instrumento para sa pagsukat ng ESR ay lumitaw din sa mga modernong laboratoryo, ang pagpapatakbo nito ay talagang hindi nangangailangan ng interbensyon ng tao. Ang pag-andar ng isang empleyado ng laboratoryo ay upang maintindihan lamang ang mga resultang nakuha.

Mga pamantayan ng erythrocyte sedimentation rate

Ang normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay lubos na nag-iiba depende sa kasarian at edad ng tao. Ang mga gradasyon ng pamantayang ito para sa isang malusog na tao ay partikular na itinalaga at para sa kalinawan, ipinakita namin ang mga ito sa anyo ng isang talahanayan:

Sa ilang mga gradasyon ng mga pamantayan ng ESR para sa mga taong may edad na 60 taong gulang pataas, hindi isang tiyak na tagapagpahiwatig ang ginagamit, ngunit isang formula. Sa kasong ito, para sa mga matatandang lalaki ang pinakamataas na limitasyon ng normal ay katumbas ng edad na hinati sa dalawa, at para sa mga kababaihan ito ay edad plus "10" na hinati sa dalawa. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit medyo bihira at sa pamamagitan lamang ng ilang mga laboratoryo. Ang mga halaga ng maximum na pamantayan ng ESR ay maaaring umabot sa 36-44 mm / h at kahit na mas mataas na mga halaga, na itinuturing na ng karamihan sa mga doktor bilang isang senyas ng pagkakaroon ng patolohiya at ang pangangailangan para sa medikal na pananaliksik.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan muli na ang pamantayan ng ESR sa isang buntis ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa mga tagapagpahiwatig na ibinigay sa talahanayan sa itaas. Habang umaasa sa isang bata, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot sa 40-50 mm / h, na sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng isang sakit o patolohiya at hindi isang kinakailangan para sa anumang karagdagang pananaliksik.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng dose-dosenang iba't ibang sakit at abnormalidad sa katawan, kaya't palaging ginagamit ito kasabay ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo. Ngunit sa parehong oras, sa gamot mayroong isang tiyak na listahan ng mga pangkat ng mga sakit kung saan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging tumataas:

• mga sakit sa dugo (sa partikular, na may sickle cell anemia, ang hindi regular na hugis ng mga pulang selula ng dugo ay naghihikayat ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, na naiiba nang malaki sa mga karaniwang halaga);
• mga atake sa puso at (sa kasong ito, ang mga acute-phase inflammatory protein ay na-adsorbed sa ibabaw ng mga selula ng dugo, na binabawasan ang kanilang singil sa kuryente);
• mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder (diabetes mellitus, cystic fibrosis, labis na katabaan);
• mga sakit sa atay at biliary tract;
• leukemia, lymphoma, myeloma (na may myeloma, ang erythrocyte sedimentation rate sa halos lahat ng kaso ay lumampas sa 90 mm/h at maaaring umabot sa 150 mm/h);
• malignant neoplasms.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa karamihan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, na may anemia at may iba't ibang mga impeksiyon.
Ang mga modernong istatistika ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay nakolekta ng sapat na data sa mga dahilan para sa pagtaas ng ESR, na naging posible upang lumikha ng isang uri ng "rating". Ang ganap na pinuno na nagdudulot ng pagtaas sa ESR ay mga nakakahawang sakit. Nag-account sila ng 40 porsiyento ng mga pagtuklas ng ESR na lumalampas sa pamantayan. Ang pangalawa at pangatlong lugar sa listahang ito na may mga resultang 23 at 17 porsiyento ay kinuha ng cancer at rayuma. Sa walong porsyento ng mga kaso kung saan naitala ang isang mataas na rate ng sedimentation ng erythrocyte, ito ay sanhi ng anemia, mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract at pelvic area, diabetes mellitus, mga pinsala at sakit ng mga organo ng ENT, at sa tatlong porsyento ng mga kaso, isang pagtaas. Ang ESR ay isang senyales ng sakit sa bato.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga nakolektang istatistika ay medyo mahusay magsalita, hindi mo dapat independiyenteng masuri ang iyong sarili gamit ang tagapagpahiwatig ng ESR. Isang doktor lamang ang makakagawa nito, gamit ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo sa kumbinasyon. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas nang napakaseryoso, hanggang sa 90-100 mm / h, anuman ang uri ng sakit, ngunit sa mga tuntunin ng resulta ng pag-aaral, ang erythrocyte sedimentation rate ay hindi maaaring magsilbi bilang isang marker ng isang tiyak na dahilan.

Mayroon ding mga kinakailangan kung saan ang pagtaas ng ESR ay hindi sumasalamin sa pag-unlad ng anumang sakit. Sa partikular, ang isang matalim na pagtaas sa tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, at ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay posible dahil sa mga reaksiyong alerdyi at kahit na depende sa uri ng diyeta: ang diyeta o pag-aayuno ay humantong sa mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at sa isang antas o isa pang nakakaapekto sa ESR. Sa gamot, ang pangkat ng mga kadahilanan na ito ay tinatawag na mga sanhi ng isang maling-positibong pagsusuri sa ESR, at sinusubukan nilang ibukod ang mga ito kahit na bago ang pagsusuri.
Sa isang hiwalay na talata, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga kaso kung saan kahit na ang malalim na pag-aaral ay hindi nagpapakita ng mga dahilan para sa pagtaas ng ESR. Napakabihirang, ang patuloy na labis na pagpapahalaga sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang tampok ng katawan na walang mga kinakailangan o mga kahihinatnan. Ang tampok na ito ay tipikal para sa bawat ikadalawampung naninirahan sa planeta. Ngunit kahit na sa kasong ito, inirerekomenda na regular na suriin ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng anumang patolohiya.

Mahalaga rin na sa karamihan ng mga sakit, ang pagtaas ng ESR ay hindi nagsisimula kaagad, ngunit pagkatapos ng isang araw, at pagkatapos ng paggaling, ang pagpapanumbalik ng tagapagpahiwatig na ito sa normal ay maaaring tumagal ng hanggang apat na linggo. Dapat tandaan ng bawat doktor ang katotohanang ito upang pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, hindi niya isailalim ang tao sa karagdagang pag-aaral dahil sa isang natitirang pagtaas sa ESR.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa isang bata

Ang katawan ng mga bata ay tradisyonal na naiiba sa katawan ng isang may sapat na gulang sa mga tuntunin ng mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Ang erythrocyte sedimentation rate ay walang pagbubukod, ang paglaki kung saan sa isang bata ay pinukaw ng isang bahagyang binagong listahan ng mga kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga sa katawan. Ito ay madalas na nakumpirma ng iba pang mga resulta sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na, kasama ang ESR, halos agad na bumubuo ng isang larawan ng kondisyon ng bata. Bukod dito, sa isang maliit na pasyente, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinamahan ng isang visual na pagkasira ng kondisyon: kahinaan, kawalang-interes, kawalan ng gana - isang klasikong larawan ng isang nakakahawang sakit na may pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Sa mga hindi nakakahawang sakit na kadalasang naghihikayat ng pagtaas ng ESR sa isang bata, ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight:

• pulmonary at extrapulmonary forms ng tuberculosis;
• anemia at mga sakit sa dugo;
• mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder;
• mga pinsala.

Gayunpaman, kung ang isang tumaas na ESR ay napansin sa isang bata, ang mga dahilan ay maaaring medyo hindi nakakapinsala. Sa partikular, ang paglampas sa normal na hanay ng indicator na ito ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng paracetamol - isa sa pinakasikat na antipyretics, pagngingipin sa mga sanggol, pagkakaroon ng mga bulate (helminth infections), at kakulangan ng bitamina sa katawan. Ang lahat ng mga salik na ito ay mga maling positibo rin at dapat isaalang-alang sa yugto ng paghahanda para sa pagsusuri ng dugo sa laboratoryo.

Mga dahilan para sa mababang ESR

Ang isang mababang kamag-anak sa normal na erythrocyte sedimentation rate ay medyo bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyong ito ay pinukaw ng mga karamdaman ng hyperhydration (water-salt metabolism) sa katawan. Bilang karagdagan, ang mababang ESR ay maaaring resulta ng pagbuo ng dystrophy ng kalamnan at pagkabigo sa atay. Kabilang sa mga di-pathological na sanhi ng mababang ESR ay ang paggamit ng corticosteroids, paninigarilyo, vegetarianism, matagal na pag-aayuno at maagang pagbubuntis, ngunit halos walang sistematiko sa mga kinakailangang ito.
Sa wakas, ibubuod natin ang lahat ng impormasyon tungkol sa ESR:

• ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Imposibleng masuri ang sakit gamit ito nang mag-isa;
• Ang pagtaas sa ESR ay hindi isang dahilan para sa gulat, ngunit ito ay isang dahilan para sa malalim na pagsusuri. Ang mga dahilan ay maaaring parehong hindi nakakapinsala at medyo seryoso;
• Ang ESR ay isa sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo na batay sa isang mekanikal na aksyon sa halip na isang kemikal na reaksyon;
• Ang mga awtomatikong system para sa pagsukat ng ESR na hindi available hanggang kamakailan ay ginawang error sa laboratoryo ang technician na pinakakaraniwang sanhi ng isang maling resulta ng pagsusuri sa rate ng erythrocyte sedimentation.

Sa modernong medisina, ang erythrocyte sedimentation rate ay patuloy na marahil ang pinakasikat na laboratory blood test. Ang mataas na sensitivity ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa mga doktor na malinaw na matukoy kung ang pasyente ay may mga problema at magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ang tanging seryosong disbentaha ng pag-aaral na ito ay ang malakas na pag-asa ng resulta sa mga tamang aksyon ng katulong sa laboratoryo, ngunit sa pagdating ng mga awtomatikong sistema para sa pagtukoy ng ESR, ang kadahilanan ng tao ay maaaring alisin.

Detalyadong pagsusuri ng dugo ESR - ano ito? Ipinapakita nito ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang pag-decode ng mga resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng mga panloob na organo at sistema ng katawan ng tao, at napapanahong pag-diagnose ng ilang mga pathologies. Ang laboratoryo na hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng ESR ay isa sa mga unang binibigyang pansin ng dumadating na manggagamot kapag tumatanggap ng mga sagot. Upang lubos na magkaroon ng kamalayan sa isyung ito, magiging kawili-wiling isaalang-alang kung ano ang ESR sa isang pagsusuri sa dugo.

Impormasyon tungkol sa ESR

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay gumaganap bilang isang napatunayang paraan para sa pagtatatag ng mga panloob na proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Ang interpretasyon ng pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng saturation ng hemoglobin, halaga ng hematocrit, mga parameter ng erythrocyte index at ang bilang ng mga selula ng dugo. Bilang karagdagan sa mga datos na ito, ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) o erythrocyte sedimentation reaction (ESR) ay nakita. Sa katunayan, ang parehong mga pagdadaglat na ito ay tumutukoy sa parehong proseso.

Ano ang ibig sabihin ng ESR at ano ang iniulat ng tagapagpahiwatig na ito? Ang pagtaas o pagbaba ng halaga ng ESR ay maaaring masuri ang pag-unlad ng pamamaga. Ang anumang nagpapasiklab na proseso ay kinakailangang sinamahan ng pagtaas sa bilang ng mga immunoglobulin at fibrinogen sa dugo - mga protina na nag-aambag sa mga pag-andar ng immune system.

Kung ang patolohiya ay naroroon, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit at namuo sa daluyan ng dugo. Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang pamantayan ng ESR sa kasong ito ay tumataas sa una, maximum sa ikalawang araw at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga. Upang maitatag ang lokalisasyon ng pinagmulan ng sakit, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik. Dahil ang isang pagsusuri ng ESR ay maaari lamang ipakita ang pagkakaroon ng patolohiya, ngunit hindi masuri kung aling organ o sistema ang apektado ng proseso ng nagpapasiklab at ang sanhi ng paglitaw nito.

Kung ano ang ROE ay nagiging malinaw mula sa impormasyon sa itaas, dahil ang konsepto ay kapareho ng ESR. Ginamit ang pagdadaglat na ROE hanggang sa lumitaw ang isang bagong interpretasyon ng proseso ng erythrocyte sedimentation. Ang halaga ng ROE sa isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng bilis, at hindi isang reaksyon, tulad ng dati nang ipinapalagay, bilang ebidensya ng kahulugan ng ROE bilang isang reaksyon ng erythrocyte sedimentation.

Mga opsyon para sa pag-detect ng ESR o ROE

Ang isang detalyadong pagsusuri ng dugo para sa ESR ay isinasagawa sa maraming paraan:

Panchenkova. Ang pamamaraan ay binubuo ng pagpuno ng capillary na may limang porsyento na komposisyon ng trisodium citrate sa markang "P", na sinusundan ng paglilipat nito sa isang espesyal na baso. Susunod, ang parehong nagtapos na Panchenkov capillary ay pinupuno ng dalawang beses ng dugo ng pasyente sa markang "K", na sinusundan ng paghihip sa salamin ng relo sa parehong mga kaso. Pagkatapos ang dugo na hinaluan ng sodium citrate ay muling inilagay sa capillary hanggang sa markang "K" at inilagay sa isang tripod sa isang patayong posisyon sa loob ng isang oras. Pagkatapos ang resulta ay tinasa sa millimeters.

Westergren at ang kanyang mga pagkakaiba-iba. Ginagamit ang diskarteng ito sa buong mundo gaya ng inirerekomenda ng International Union for Standardization in Hematology, ESR analysis. Sa ngayon, ang pamamaraan ay awtomatiko, na nagbibigay ito ng isang walang alinlangan na kalamangan sa iba pang mga pamamaraan. Ang teknolohiya ay isinasagawa gamit ang mga test tube at pagkakalibrate ng sukat ng resulta.

Ang pamamaraan ng Westergren ay mas madaling kapitan sa pagtaas ng mga antas ng ESR, at ang mga resulta ay mas tumpak kumpara sa pamamaraang Panchenkov. Upang makakuha ng pagsusuri sa dugo para sa ROE, kakailanganin mo ng venous blood na kinuha gamit ang trisodium citrate sa kinakailangang kumbinasyon. Ang venous blood ay maaari ding gamitin sa kumbinasyon ng ethylenediaminetetraacetate at pagkatapos ay diluted na may saline o sodium citrate sa kinakailangang ratio.

Ang ESR ay kinakalkula bawat oras, ang resulta ay isinasaalang-alang sa milimetro.

Pagkalkula ng paggalaw ng erythrocyte aggregation. Awtomatikong isinasagawa ang pagsukat ng pagsasama-sama ng pulang selula ng dugo, salamat sa isang espesyal na aparato mula sa Alifax na ginagaya ang microcapillary ng isang daluyan ng dugo. Ang object ng pag-aaral ay maaaring venous o capillary blood.

Ang pagtuklas ng ESR gamit ang mga analyzer. Ang Alifax ESR meter ay ginagamit upang matukoy ang erythrocyte sedimentation rate sa pamamagitan ng pagsukat ng optical density. Ang pinakabagong modelo sa lugar na ito, ang TEST1 THL, ay nilagyan ng modernong software na nagpapahintulot sa paggamit ng mga advanced na kontrol ng latex.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit

Upang matukoy ang mga pagbabasa ng ESR, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kailangang ma-decipher ng isang kwalipikadong espesyalista. Bilang resulta ng pag-aaral ng komposisyon ng dugo upang matukoy ang ROE, tatlong posibleng sagot ang maaaring makuha. Ang pinaka-kanais-nais na resulta ng OAC ay kapag ang ESR coefficient ay normal.

pamantayan ng ESR

Dahil sa mga tiyak na pagkakaiba sa komposisyon ng kemikal at antas ng lagkit ng dugo sa mga lalaki at babae, ang pamantayan ng ROE ay naiiba sa iba't ibang kasarian. Ang edad ay nakakaapekto rin sa sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo sa isang malusog na tao. Sa mga matatanda, ang itaas na threshold ng mga pagbabasa ng ESR ay may posibilidad na tumaas hindi dahil sa mga pathology, ngunit dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Ito ay malinaw na pinatunayan ng mga datos na ipinakita sa talahanayan.

Talaan ng mga pagbabago sa mga halaga ng rate ng sedimentation ng erythrocyte

Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakababang konsentrasyon ng protina sa dugo, na tumutukoy sa pinababang ROE. Kaya sa mga bagong silang, hanggang 1 buwan, ang pamantayan ay isang halaga ng ESR na 1−2 mm/h. Simula sa buwanang panahon at hanggang anim na buwan, ang antas ay tumataas nang malaki sa 2−4 mm/h. At mula anim na buwan hanggang isang taon ito ay 4−9 mm/h. Ang ganitong matalim na pag-akyat ay nauugnay sa aktibong pag-unlad ng isang lumalagong organismo. Nang maglaon, mga 10−15 taon, ang mga pagbabasa ng ROE ay nagpapatatag sa paligid ng 4−12 mm/h.

Ang isang pagbubukod sa panuntunan kapag kinakalkula ang pinahihintulutang pamantayan ng dugo ay pagbubuntis. Sa panahong ito, ang mga pagbabasa ng ROE ay maaaring umabot ng hanggang 45 mm/h. Ang pagtaas ay nagsisimula sa 10-11 na linggo ng pagbubuntis at maaaring tumagal ng isang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Tumaas na ESR

Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas ng red blood cell sedimentation rate? Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagtaas sa mga pagbabasa ng ROE, kinakailangan munang ibukod ang mga pisyolohikal na kadahilanan. Maaaring kabilang sa mga ganitong pangyayari ang:

• matatandang edad;
• pagbubuntis;
• postpartum o regla sa mga kababaihan;
• labis na timbang ng katawan;
• mga indibidwal na katangian ng katawan.

Kapag ang lahat ng pambihirang dahilan ay isinasaalang-alang, ang isang mataas na antas ng ROE ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang posibleng patolohiya. Kabilang sa mga paglihis na ipinahiwatig ng isang overestimated ESR ay maaaring:

• Mga impeksyon sa bacterial.
• Mga kondisyon ng postoperative o shock.
• Mga sakit ng ligamentous apparatus.
• Mga sakit sa oncological.
• Iron-deficiency anemia.
• Foci ng pamamaga at iba pang mga karamdaman.

Ang pagtaas sa ROE ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa ilang mga pharmacological na gamot. Ang mga naturang gamot, halimbawa, ay kinabibilangan ng glucocorticoids, estrogens, contraceptives at iba pa. Pati na rin ang pagsasagawa ng mga therapeutic procedure.

Nabawasan ang ESR

Kapag ang isang pagsusuri sa dugo para sa ROE ay nagpapakita ng isang pinababang antas, ito ay hindi nangangahulugang isang palatandaan ng isang malubhang problema sa kalusugan. Ang isang bahagyang pagbaba sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay madalas na sinusunod sa mga vegetarian o pagkatapos ng isang diyeta, at kung minsan ay sinasamahan ang 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis. Ang pag-inom ng corticosteroid hormones ay maaaring humantong sa pagbaba ng ROE.

Kung mayroong isang kahanga-hangang pagbaba sa reaksyon ng sedimentation ng pulang selula ng dugo, o kung hindi maganda ang pakiramdam ay idinagdag sa kadahilanang ito, pagkatapos ay makatuwiran na ipalagay ang pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Ang mga paglihis na nagpapahiwatig ng pagbaba sa ESR ay maaaring kabilang ang:

• Maling hyperhydration.
• Pagbuo ng myodystrophy.
• Sickle cell anemia.
• Namamana na spherocytosis.
• Erythrocytosis at lecocytosis at iba pang mga sakit.

Mahalagang malaman na ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nauuri bilang isang di-tiyak na pagsusuri sa laboratoryo. Dahil dito, kung may mga pagbabago sa direksyon ng pagtaas o pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate, inirerekomenda ang isang mas detalyadong pagsusuri. Ang direksyon kung saan ay dapat depende sa mga sintomas na may kinalaman sa pasyente.

Sa pakikipag-ugnayan sa

(ESR) ay isang hindi direktang paraan para sa pag-detect ng mga nagpapaalab, autoimmune o mga sakit sa kanser. Ginagawa ito sa isang sample ng venous o capillary na dugo, kung saan idinagdag ang isang sangkap na nagpapahintulot na hindi ito mamuo (anticoagulant). Kapag sinusuri ang ESR gamit ang pamamaraang Panchenkov, ang dugo ay inilalagay sa isang manipis na baso o plastik na tubo at sinusubaybayan ng isang oras. Sa oras na ito, ang mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo), bilang may malaking tiyak na gravity, ay tumira, na nag-iiwan ng isang haligi ng transparent na plasma sa itaas ng mga ito. Ang ESR ay kinakalkula batay sa distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang tumira, na nag-iiwan ng napakakaunting purong plasma. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang Panchenkov apparatus, na binubuo ng isang tripod at capillary pipette na may sukat na 100 mm.

Para sa capillary photometry (automatic analyzers ROLLER, TEST1), ang kinetic na "stop jet" na paraan ay ginagamit. Sa simula ng pagsusuri sa ESR, ang naka-program na paghahalo ng sample ay nangyayari upang paghiwalayin ang mga pulang selula ng dugo. Ang hindi epektibong disaggregation o ang pagkakaroon ng microclots ay maaaring makaapekto sa huling resulta, dahil talagang sinusukat ng analyzer ang kinetics ng red blood cell aggregation. Sa kasong ito, ang pagsukat ay nangyayari sa hanay mula 2 hanggang 120 mm/h. Ang mga resulta ng pagsukat ng ESR sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay may mataas na ugnayan sa pamamaraang Westergren, na siyang paraan ng sanggunian para sa pagtukoy ng ESR sa dugo, at may magkaparehong mga halaga ng sanggunian.

Ang mga resulta na nakuha gamit ang pamamaraan ng capillary photometry sa rehiyon ng mga normal na halaga ay nag-tutugma sa mga resulta na nakuha kapag tinutukoy ang ESR gamit ang pamamaraang Panchenkov. Gayunpaman, ang pamamaraan ng capillary photometry ay mas sensitibo sa pagtaas ng ESR, at ang mga resulta sa zone ng pagtaas ng mga halaga ay mas mataas kaysa sa mga resulta na nakuha ng pamamaraang Panchenkov.

Ang pagtaas sa antas ng mga pathological na protina na matatagpuan sa likidong bahagi ng dugo, pati na rin ang ilang iba pang mga protina (ang tinatawag na acute-phase na mga protina na lumilitaw sa panahon ng pamamaga), ay nag-aambag sa "gluing" ng mga pulang selula ng dugo. Dahil dito, mas mabilis silang tumira at tumataas ang ESR. Lumalabas na ang anumang talamak o talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pagtaas ng ESR sa dugo.

Ang mas kaunting mga pulang selula ng dugo, mas mabilis silang tumira, kaya naman ang mga babae ay may mas mataas na ESR kaysa sa mga lalaki. Ang rate ng ESR ay nag-iiba depende sa kasarian at edad.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa talamak o talamak na pamamaga, kabilang ang mga impeksyon, kanser at mga sakit sa autoimmune. Ang pagtukoy sa ESR ay sensitibo, ngunit isa sa mga hindi bababa sa tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo, dahil ang pagtaas ng ESR sa dugo mismo ay hindi nagpapahintulot sa pagtukoy ng pinagmulan ng pamamaga, bilang karagdagan, maaari itong mangyari hindi lamang dahil sa pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri ng ESR ay karaniwang ginagamit kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic at pagsubaybay:
  • nagpapaalab na sakit,
  • Nakakahawang sakit,
  • mga sakit sa oncological,
  • mga sakit sa autoimmune.
• Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas kasabay ng iba pang mga pag-aaral (

Sa kasalukuyan, ang gamot ay may malawak na kakayahan, gayunpaman, para sa isang tiyak na uri ng mga diagnostic, ang mga pamamaraan ng pananaliksik na binuo halos isang siglo na ang nakalipas ay hindi pa rin nawawala ang kanilang kaugnayan. Ang indicator na ESR (erythrocyte sedimentation rate), na dating tinatawag na ROE (erythrocyte sedimentation reaction), ay kilala mula noong 1918. Ang mga pamamaraan para sa pagsukat nito ay tinukoy mula noong 1926 (ayon kay Westergren) at 1935 ayon kay Winthrop (o Wintrob) at ginagamit hanggang ngayon. Ang isang pagbabago sa ESR (ROE) ay nakakatulong upang maghinala ng isang proseso ng pathological sa pinakasimula nito, kilalanin ang sanhi at simulan ang maagang paggamot. Ang tagapagpahiwatig ay lubhang mahalaga para sa pagtatasa ng kalusugan ng mga pasyente. Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang mga sitwasyon kapag ang mga tao ay nasuri na may mataas na ESR.

ESR - ano ito?

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay talagang isang pagsukat ng paggalaw ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na kinakalkula sa milimetro bawat oras. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng isang maliit na halaga ng dugo ng pasyente - ang bilang ay kasama sa pangkalahatang pagsusuri. Ito ay tinatantya sa laki ng layer ng plasma (ang pangunahing bahagi ng dugo) na natitira sa ibabaw ng pagsukat na sisidlan. Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, kinakailangan na lumikha ng mga kondisyon kung saan ang puwersa ng grabidad (gravity) lamang ang makakaimpluwensya sa mga pulang selula ng dugo. Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Sa laboratoryo ito ay ginagawa gamit ang mga anticoagulants.

Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay maaaring nahahati sa 3 yugto:

1. Mabagal na paghupa;
2. Pagpapabilis ng sedimentation (dahil sa pagbuo ng mga haligi ng erythrocyte na nabuo sa panahon ng proseso ng pagdikit ng mga indibidwal na erythrocyte cells);
3. Pagpapabagal ng paghupa at pagpapahinto ng proseso nang tuluyan.

Kadalasan, ito ang unang yugto na mahalaga, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan upang suriin ang resulta isang araw pagkatapos ng sampling ng dugo. Ginagawa na ito sa pangalawa at pangatlong yugto.

Bakit tumataas ang halaga ng parameter?

Ang antas ng ESR ay hindi maaaring direktang magpahiwatig ng isang pathogenic na proseso, dahil ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR ay iba-iba at hindi isang tiyak na tanda ng sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagbabago sa panahon ng kurso ng sakit. Mayroong ilang mga prosesong pisyolohikal kung saan tumataas ang ROE. Bakit kung gayon ang pagsusuri ay malawakang ginagamit sa medisina? Ang katotohanan ay ang isang pagbabago sa ROE ay sinusunod na may pinakamaliit na patolohiya sa pinakadulo simula ng pagpapakita nito. Ito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang upang gawing normal ang kondisyon bago ang sakit ay seryosong magpapahina sa kalusugan ng tao. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay napaka-kaalaman sa pagtatasa ng tugon ng katawan sa:

• Nagsagawa ng paggamot sa droga (paggamit ng mga antibiotics);
• Kung pinaghihinalaang myocardial infarction;
• Appendicitis sa talamak na yugto;
• Angina pectoris;
• Ectopic na pagbubuntis.

Pathological na pagtaas sa tagapagpahiwatig

Ang pagtaas ng ESR sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na grupo ng mga sakit:
Ang mga nakakahawang pathologies, kadalasan ay isang bacterial na kalikasan. Ang pagtaas sa ESR ay maaaring magpahiwatig ng isang talamak na proseso o isang talamak na kurso ng sakit
Mga nagpapaalab na proseso, kabilang ang purulent at septic lesyon. Para sa anumang lokalisasyon ng mga sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ay magbubunyag ng pagtaas sa ESR
Mga sakit sa connective tissue. Ang ROE ay mataas sa SCS - systemic lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, systemic scleroderma at iba pang katulad na sakit
Ang pamamaga ay naisalokal sa mga bituka sa ulcerative colitis, Crohn's disease
Malignant formations. Ang rate ay tumataas nang mataas sa myeloma, leukemia, lymphoma (tinutukoy ng pagsusuri ang pagtaas ng ESR sa patolohiya ng bone marrow - ang mga immature na pulang selula ng dugo ay pumapasok sa daluyan ng dugo at hindi magawa ang kanilang mga function) o stage 4 na kanser (na may metastases). Ang pagsukat ng ROE ay nakakatulong na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot para sa sakit na Hodgkin (kanser ng mga lymph node)
Mga sakit na sinamahan ng tissue necrosis (myocardial infarction, stroke, tuberculosis). Humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng pagkasira ng tissue, ang tagapagpahiwatig ng ROE ay tumataas sa pinakamataas nito
Mga sakit sa dugo: anemia, anisocytosis, hemoglobinopathy
Mga sakit at pathologies na sinamahan ng isang pagtaas sa lagkit ng dugo. Halimbawa, mabigat na pagkawala ng dugo, bara sa bituka, matagal na pagsusuka, pagtatae, panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.
Mga sakit ng biliary tract at atay
Mga sakit ng metabolic process at endocrine system (cystic fibrosis, labis na katabaan, diabetes mellitus, thyrotoxicosis at iba pa)
Trauma, malawak na pinsala sa balat, pagkasunog
Pagkalason (pagkain, bacterial waste products, kemikal, atbp.)

Taasan nang higit sa 100 mm/h

Ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa antas ng 100 m / h sa mga talamak na nakakahawang proseso:

• ARVI;
• Sinusitis;
• trangkaso;
• Pulmonya;
• Tuberkulosis;
• Bronchitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Viral hepatitis;
• Mga impeksyon sa fungal;
• Malignant formations.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pamantayan ay hindi nangyayari sa magdamag; ang ESR ay tumataas sa loob ng 2-3 araw bago maabot ang isang antas ng 100 mm / h.

Kapag ang pagtaas ng ESR ay hindi isang patolohiya

Hindi na kailangang magpatunog ng alarma kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo. Bakit? Mahalagang malaman na ang resulta ay dapat masuri sa paglipas ng panahon (kumpara sa mga naunang pagsusuri sa dugo) at isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng kahalagahan ng mga resulta. Bilang karagdagan, ang pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome ay maaaring isang namamana na tampok.

Ang ESR ay palaging nakataas:

• Sa panahon ng pagdurugo ng regla sa mga kababaihan;
• Kapag nangyari ang pagbubuntis (ang tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 2 o kahit na 3 beses - ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras pagkatapos ng panganganak, bago bumalik sa normal);
• Kapag gumagamit ng oral contraceptive ang mga babae (birth control pill para sa oral administration);
• Sa umaga. May mga kilalang pagbabago sa halaga ng ESR sa araw (sa umaga ito ay mas mataas kaysa sa hapon o sa gabi at sa gabi);
• Sa kaso ng talamak na pamamaga (kahit na ito ay isang karaniwang runny nose), ang pagkakaroon ng mga pimples, boils, splinters, atbp., ang sindrom ng nadagdagang ESR ay maaaring masuri;
• Ilang oras pagkatapos makumpleto ang paggamot para sa isang sakit na maaaring magdulot ng pagtaas sa tagapagpahiwatig (kadalasan ang sindrom ay nagpapatuloy ng ilang linggo o kahit na buwan);
• Pagkatapos kumain ng maanghang at mataba na pagkain;
• Sa mga nakababahalang sitwasyon kaagad bago ang pagsusulit o isang araw bago;
• Para sa mga allergy;
• Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng reaksyong ito sa dugo;
• Kakulangan ng bitamina mula sa pagkain.

Tumaas na antas ng ESR sa isang bata

Sa mga bata, ang ESR ay maaaring tumaas para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa mga matatanda, gayunpaman, ang listahan sa itaas ay maaaring dagdagan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Kapag nagpapasuso (ang pagpapabaya sa diyeta ng ina ay maaaring maging sanhi ng pinabilis na red blood cell sedimentation syndrome);
2. Helminthiases;
3. Ang panahon ng pagngingipin (ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras bago at pagkatapos nito);
4. Takot sa pagkuha ng pagsusulit.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga resulta

Mayroong 3 mga pamamaraan para sa manu-manong pagkalkula ng ESR:

1. Ayon kay Westergren. Para sa pag-aaral, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat at halo-halong sa isang tiyak na proporsyon sa sodium citrate. Ang pagsukat ay isinasagawa ayon sa distansya ng tripod: mula sa itaas na hangganan ng likido hanggang sa hangganan ng mga pulang selula ng dugo na nanirahan sa loob ng 1 oras;
2. Ayon kay Wintrobe (Winthrop). Ang dugo ay hinaluan ng isang anticoagulant at inilagay sa isang tubo na may mga marka dito. Sa isang mataas na sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo (higit sa 60 mm / h), ang panloob na lukab ng tubo ay mabilis na nagiging barado, na maaaring masira ang mga resulta;
3. Ayon kay Panchenkov. Para sa pag-aaral, ang dugo mula sa mga capillary ay kinakailangan (kinuha mula sa isang daliri), 4 na bahagi nito ay pinagsama sa isang bahagi ng sodium citrate at inilagay sa isang capillary na nagtapos ng 100 dibisyon.

Dapat pansinin na ang mga pagsusuri na isinagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ay hindi maihahambing sa bawat isa. Sa kaso ng isang pagtaas ng tagapagpahiwatig, ang unang paraan ng pagkalkula ay ang pinaka-kaalaman at tumpak.

Sa kasalukuyan, ang mga laboratoryo ay nilagyan ng mga espesyal na aparato para sa awtomatikong pagkalkula ng ESR. Bakit naging laganap ang awtomatikong pagbibilang? Ang pagpipiliang ito ay ang pinaka-epektibo dahil inaalis nito ang kadahilanan ng tao.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang suriin ang pagsusuri ng dugo sa kabuuan, lalo na, ang mga leukocyte ay binibigyan ng malaking kahalagahan. Sa mga normal na leukocytes, ang pagtaas ng ROE ay maaaring magpahiwatig ng mga natitirang epekto pagkatapos ng isang nakaraang sakit; kung mababa - sa viral na kalikasan ng patolohiya; at kung ito ay nakataas, ito ay bacterial.

Kung ang isang tao ay nagdududa sa kawastuhan ng mga pagsusuri sa dugo na isinagawa, maaari niyang palaging i-double-check ang mga resulta sa isang bayad na klinika. Sa kasalukuyan, mayroong isang pamamaraan na tumutukoy sa antas ng CRP - C-reactive na protina; hindi kasama ang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan at nagpapahiwatig ng tugon ng katawan ng tao sa sakit. Bakit hindi ito naging laganap? Ang pag-aaral ay isang napakamahal na gawain; imposible para sa badyet ng bansa na ipatupad ito sa lahat ng pampublikong institusyong medikal, ngunit sa mga bansang European ay halos ganap nilang pinalitan ang pagsukat ng ESR sa pagpapasiya ng PSA.