Mga palatandaan ng unang sintomas ng kanser sa baga. Mga sintomas ng maagang yugto ng kanser sa baga

Ano ito? Ang kanser sa baga (bronchogenic carcinoma) ay isang malignant na tumor na nabubuo mula sa bronchial epithelium. Ang sakit ay batay sa hindi makontrol na pagpaparami at paglaki ng mga malignant na selula, dysfunction ng mga organo sistema ng paghinga at pagkalasing ng katawan sa mga produkto ng pagkabulok ng tumor.

Depende sa lokasyon ng pinagmulan ng sakit, tatlong anyo ng kanser sa baga ay nakikilala:

Sentral (nakakasira mga sentral na departamento bronchi);
Peripheral (pagbuo mula sa epithelial tissues ng pangalawang bronchi, alveoli at bronchioles);
Mixed (pinagsasama ang mga palatandaan ng parehong mga pathologies).

Sa 92% ng mga kaso Ang paninigarilyo ng tabako (kabilang ang passive na paninigarilyo) ay nagiging isang salik na pumukaw sa pag-unlad ng kanser sa baga. Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng hanggang 4,100 na sangkap, 69 sa mga ito ay kinikilala bilang mga carcinogens. Kapag naninigarilyo, sanhi ng mga carcinogenic compound hindi maibabalik na pinsala sa genetic apparatus ng mga cell, na pumupukaw sa kanilang mutation at malignancy.

Mga kadahilanan ng peligro na pumukaw sa paglitaw ng bronchogenic carcinoma sa mga hindi naninigarilyo:

Hindi kanais-nais na pagmamana;
Mga impeksyon na nakakaapekto sa mga baga at bronchi (sa kawalan ng sapat na therapy);
Ang polusyon ng lupa, hangin at tubig sa pamamagitan ng mga gas na tambutso, basurang pang-industriya, mga carcinogen at iba pang nakakapinsalang compound;
Madalas na pakikipag-ugnay sa mabibigat na metal, pestisidyo, produktong petrolyo;
Tumaas na background radiation;
Ang isang bilang ng mga sakit na viral (cytomegalovirus, human papillomavirus, atbp.);
Matagal na pananatili sa maalikabok na mga silid.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang mga unang sintomas ng kanser sa baga, sintomas

Ang klinikal na larawan ng bronchogenic carcinoma ay nakasalalay sa lokasyon at yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor. Gayunpaman, mayroong tatlong grupo ng mga sintomas at palatandaan na tipikal para sa lahat ng uri ng kanser sa baga: lokal (pangunahin), pangalawa at pangkalahatan.

Ang nangungunang diagnostic na halaga ay ang mga lokal na sintomas, na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga unang yugto ng sakit. Mga unang sintomas kanser sa baga lumilitaw kapag ang lumen ng bronchi ay sarado ng isang tumor at kasama ang:

ubo;
kinakapos na paghinga;
sakit sa dibdib;
hemoptysis;
pagtaas ng temperatura.

Talahanayan 1 - Mga unang sintomas ng kanser sa baga

Sintomas	Mga tampok ng pagpapakita	Mga sanhi ng sintomas
Madalas na pag-atake ng pag-ubo	Sa una, ang ubo ay nakakainis at hindi produktibo. Habang lumalaki ang sakit, ito ay nagiging basa-basa, na sinamahan ng paglabas ng purulent na plema o mucus.	Compression ng bronchi sa pamamagitan ng lumalaking tumor, allergic at nakakalason na epekto sa bronchial tissues, masaganang produksyon ng plema, pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.
Dyspnea	Lumilitaw ito kahit na may kaunting pisikal na aktibidad.	Nabawasan ang bronchial lumen, pangalawang pleurisy o pneumonia, pagbagsak ng pulmonary lobe.
Hemoptysis	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na dugong namuong o mga guhit sa plema. Ang sputum na nagiging scarlet at ang consistency nito na nagiging mala-jelly ay mga sintomas ng stage 4 na kanser sa baga.	Pinsala mga daluyan ng dugo sanhi ng paglaki ng tumor; dugo na pumapasok sa bronchi.
Pananakit ng dibdib	Ang mga ito ay may ibang kalikasan: mula sa pana-panahon at mahina hanggang sa walang humpay at matindi. Maaari silang mag-radiate sa peritoneum, leeg o balikat, at lumala sa pag-ubo o malalim na paghinga.	Pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, compression ng mediastinal organs sa pamamagitan ng isang enlarging neoplasm, akumulasyon ng likido sa pleural sac.
Pagtaas ng temperatura	Tumataas nang isang beses o sistematikong.	Pagkabulok ng tissue ng baga, mga nagpapaalab na proseso sa apektadong lugar.

Lumilitaw ang mga pangkalahatang sintomas laban sa background ng pagkalasing ng tumor ng katawan. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding panghihina, mabilis na napagod, nagiging iritable, nagiging depress, nawawalan ng gana at mabilis na nawalan ng timbang. Pangkalahatang mga palatandaan Ang kanser sa baga ay hindi tiyak at maaaring lumitaw sa anumang yugto proseso ng pathological.

Ang hitsura ng pangalawang palatandaan ay nagpapahiwatig ng pinsala sa malalayong organo sa pamamagitan ng metastases o pag-unlad ng magkakatulad na mga pathology. Ang klinikal na larawan ng sakit ay pupunan ng:

makabuluhang pagtaas sa sakit;
pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na limitasyon;
cancer cachexia (pagkapagod, halos kumpletong pagtanggi sa pagkain);
pleurisy (pag-iipon ng likido sa mga baga);
ascites (akumulasyon ng likido sa peritoneum);
anemia (anemia);
problema sa paghinga;
stupor (estado ng kalahating pagtulog, pamamanhid, matinding pagkahilo).

Lumilitaw ang mga nakalistang sintomas sa stage 4 na kanser sa baga, kabilang ang bago mamatay ang pasyente.

Depende sa laki ng mga pagbuo ng tumor, ang antas ng kanilang pagtubo sa katabing mga tisyu at ang pagkakaroon ng metastases, 4 na yugto ng kanser sa baga ay nakikilala.

Ang Stage I bronchogenic carcinoma ay nasuri kapag ang mga tumor na hanggang 30 mm ay nakita, na naisalokal sa loob ng isang segmental na bronchus o sa isang pulmonary segment. Walang metastasis, at ang mga lymph node at pleura ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang diagnosis ng stage II na kanser sa baga ay ginawa kapag ang isang tumor ay mas mababa sa 60 mm, naisalokal sa segmental bronchus o sa isang pulmonary segment. Ang klinikal na larawan ng sakit ay kinumpleto ng metastasis sa bronchopulmonary at pulmonary lymph nodes.

Ang bronchogenic carcinoma grade III ay nasuri kapag ang isang tumor na mas malaki sa 60 mm ay nakita, lumalaki sa katabing o pangunahing bronchus, na kumakalat sa katabing pulmonary lobe. Ang mga metastases ay napansin sa paratracheal, bifurcation at tracheobronchial lymph nodes.

Ang stage IV na kanser sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tumor na lampas sa tissue ng baga, ang pagdaragdag ng pericarditis o pleurisy. Ang klinikal na larawan ay kinumpleto ng malawak na metastasis.

Metastases sa kanser sa baga

Mayroong tatlong paraan ng metastasis ng bronchogenic carcinoma:

lymphogenous (sa mga rehiyonal na lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel);
hematogenous (sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo);
pagtatanim (paglipat ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pleura).

Paggamot ng kanser sa baga, mga gamot at pamamaraan

Kasama sa isang komprehensibong programa sa paggamot sa kanser sa baga ang apat na bahagi: operasyon, chemotherapy, palliative care at radiation therapy.

Operasyon

Ang operasyon ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa bronchogenic carcinoma na nakita sa stage I o II. Ang mga pasyente na may advanced na kanser sa baga ay itinuturing na hindi maoperahan. Kasama rin sa grupong ito ang mga taong dumaranas ng matinding sakit sa puso, kidney o liver failure, na umabot na sa katandaan.

Bilang bahagi ng surgical treatment ng bronchogenic cancer, ang mga sumusunod na uri mga operasyon:

pneumonectomy (pagtanggal ng buong baga);
lobectomy (pag-alis ng buong pulmonary lobe);
bahagyang resection (excision) ng baga;
pinagsamang mga interbensyon sa kirurhiko (pag-alis ng apektadong baga at mga katabing tisyu, mga panloob na organo, mga lymphatic vessel at mga node).

Ang napapanahong surgical intervention ay nagbibigay-daan sa 50% ng mga pasyente na maiwasan ang mga relapses sa loob ng 3 taon pagkatapos ng operasyon at makamit ang limang taong kaligtasan sa 30% ng mga operated na pasyente.

Radiation therapy

Ang radiation therapy ay nagsasangkot ng paglalantad ng mga selula ng kanser sa ionizing radiation. Mayroong tatlong mga paraan ng aplikasyon ng pamamaraang ito:

Remote (panlabas na pag-iilaw ng tumor gamit ang mga espesyal na pag-install);
Pakikipag-ugnay (pagpapakilala ng isang mapagkukunan ng radiation sa apektadong organ);
Stereotactic (mataas na katumpakan na paghahatid ng isang dosis ng radiation sa isang pagbuo ng tumor, pag-bypass ng malusog na tissue gamit ang isang cyber-knife at iba pang high-tech na medikal na accelerators).

Ginagamit ang radiation therapy upang gamutin ang maliliit na tumor, metastases, at mga uri ng kanser na hindi maoperahan.

Bilang karagdagan, ang ionizing effect sa mga selula ng kanser ay kasama sa surgical treatment regimen bilang isang auxiliary procedure upang pabagalin ang paglaki ng pagbuo ng tumor o bawasan ang laki nito.

Chemotherapy

Ang chemotherapy ay isang pantulong na paraan ng paggamot sa kanser sa baga, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa mga proseso ng paghahati ng selula ng kanser at paglaki ng tumor (doxorubicin, methotrexate, docetaxel, cisplatin, gemcitabine, atbp.).

Ang mga gamot ay kinukuha sa mga kurso, ang bilang nito ay depende sa yugto, anyo ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Palliative na pangangalaga

Ang palliative therapy para sa bronchogenic carcinoma ay naglalayong pabutihin ang kalidad at haba ng buhay ng mga taong may karamdaman sa wakas. Kasama sa regimen ng paggamot ang:

Ang programa ng palliative therapy ay iginuhit nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang kanyang mga pangangailangan.

Ang sagot sa tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may bronchogenic carcinoma ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pagsasabi ng sumusunod na katotohanan: para sa 87% ng mga pasyente, ang pag-asa sa buhay na may untreated stage 4 na kanser sa baga ay hindi lalampas sa 2 taon. Isakatuparan kumplikadong therapy makabuluhang pinatataas ang pagkakataong mabuhay.

Talahanayan 2 - Mga rate ng kaligtasan ng limang taon pagkatapos ng kumplikadong paggamot ng kanser sa baga

Yugto ng proseso ng pathological	Limang taong mga rate ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na sumailalim sa kumplikadong paggamot
Stage I	80%
Stage II	40%
Stage III	20%
IV yugto	2%

Ang pagkakaroon ng metastases ay nagpapalala sa pagbabala ng sakit.

Prostatitis sa isang lalaki - ang mga unang palatandaan at sintomas...

Ang isang diagnosis ng kanser ay parang isang kahila-hilakbot na sentensiya ng kamatayan para sa marami, ngunit ito ba? Ang terminong "kanser" ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates, na tinawag ang mga sakit sa dibdib at iba pang mga organo na "kanser" (isinalin mula sa Griyego bilang "alimango", "kanser"). Ang pangalang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga neoplasma, tulad ng mga kuko, ay lumago nang malalim sa tisyu, na sa hitsura ay kahawig ng isang alimango.

Ang kanser, isang pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema, organo at tisyu ng isang tao, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki ng mga hindi tipikal na selula na nabubuo sa loob ng mahabang panahon mula sa isang normal na selula sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salik, pagtagos at pagkalat sa nakapalibot na mga organo.

Ilang istatistika! Sa buong mundo noong 2012 mayroong humigit-kumulang 14 milyon mga kaso ng cancer at tungkol sa 8 milyon pagkamatay mula sa sakit na ito. Ang kanser sa baga ay umabot sa 13% ng rate ng insidente, na naging pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay mula sa kanser at humigit-kumulang 20% ng lahat ng pagkamatay mula sa mga neoplasma. Tinataya ng WHO na sa loob ng 30 taon ay doble ang paglaganap ng kanser sa baga. Ang Russia at Ukraine ay nasa pangalawang lugar sa Europa sa mga tuntunin ng dami ng namamatay mula sa kanser sa baga.

Ang ganitong mataas na dami ng namamatay mula sa kanser sa baga ay dahil sa ang katunayan na ang pinaka-madalas na pagsusuri ay ginawa sa mga huling yugto mga sakit dahil sa mahinang visualization ng respiratory system, kaya napakahalaga na makilala ang sakit sa oras, na magpapataas ng mga pagkakataong mabawi.

Kawili-wiling katotohanan! Ang mga lalaki ay nakakakuha ng kanser sa baga ng 10 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, at ang insidente ay tumataas sa edad. Samakatuwid, sa pagtanda ng populasyon (at ngayon sa maraming bansa sa Europa ang bilang ng mga matatandang tao ay mas mataas kaysa sa mga kabataan), tumataas din ang saklaw ng kanser.

Ang problema ng kanser sa baga ay malapit na nauugnay sa pagkalat ng paninigarilyo sa lahat ng grupo ng populasyon, ang estado ng kapaligiran, at ang pagkalat ng viral at iba pang mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, ang pag-iwas sa kanser ay ang kapalaran ng hindi lamang ng bawat indibidwal, kundi pati na rin ng publiko sa kabuuan.

Anatomy ng baga

Topographic anatomy ng mga baga

Ang mga baga ay magkapares na organ paghinga, na nagbibigay ng oxygen sa dugo at nag-aalis carbon dioxide. Ang mga baga ay sumasakop sa 80% lukab ng dibdib.

Istraktura ng baga

Mga pose ng lung skeleton bronchial tree, na binubuo ng: trachea; kaliwa at kanang pangunahing bronchi; lobar bronchi; segmental na bronchi.

Ang tissue ng baga mismo ay binubuo ng hiwa, na nabuo mula sa acini, direktang isinasagawa ang proseso ng paghinga.

Ang mga baga ay natatakpan ng pleura, na isang hiwalay na katawan, pinoprotektahan ang baga mula sa alitan habang humihinga. Ang pleura ay binubuo ng dalawang layer (parietal at visceral), kung saan nabuo ang pleural sac (karaniwan ay hindi ito nakikita). Ang isang maliit na halaga ng pagtatago ay karaniwang inilalabas sa pamamagitan ng mga pores ng pleura, na isang uri ng "lubricant" na binabawasan ang alitan sa pagitan ng parietal at visceral pleura.

Sa mga sugat ng pleura, ang exudate (likido) ay maaaring matukoy:

serous, serous-purulent, purulent fluid - pleurisy,
dugo (hemorrhagic exudate) - hemithorax,
hangin (pneumothorax).

Ang ugat ng baga ay ang mga anatomical na istruktura na nag-uugnay sa baga sa mediastinum.

Ang ugat ng baga ay nabuo sa pamamagitan ng:

pangunahing bronchus;
pulmonary arteries at mga ugat;
bronchial arteries at veins;
mga lymphatic vessel at node.

Ang ugat ay napapalibutan ng connective tissue at natatakpan ng pleura.

Ang mediastinum ay isang pangkat ng mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa pagitan ng mga pleural cavity. Upang mailarawan ang proseso, ang lokalisasyon, pagkalat nito, at matukoy ang saklaw ng mga operasyon ng kirurhiko, kinakailangan na hatiin ang mediastinum sa itaas at ibabang palapag.

Kasama sa superior mediastinum ang:

glandula ng thymus (thymus);
mga sisidlan: bahagi ng superior vena cava, aortic arch, brachiocephalic veins;
trachea;
esophagus;
thoracic lymphatic vessel;
nerve trunks: vagus, phrenic, nerve plexuses ng mga organo at mga daluyan ng dugo.

Kasama sa lower mediastinum ang:

puso, aorta at iba pang mga sisidlan;
Ang mga lymph node;
pericardium;
trachea;
esophagus;
nerve trunks.

X-ray anatomy ng baga

Ang Radiography ay ang layering ng lahat ng projection ng mga organ sa X-ray film sa isang two-dimensional na imahe. Sa radiographs, ang mga siksik na tisyu ay inilalarawan sa puti, at ang mga puwang ng hangin sa itim. Kung mas siksik ang tissue, organo, o likido, mas mapuputi ito sa x-ray.

Ang isang simpleng X-ray ng mga organo ng dibdib ay nagpapakita ng:

frame ng buto sa anyo ng tatlong thoracic vertebrae, sternum, clavicles, ribs at shoulder blades;
muscular frame (sternocleidomastoid at mga kalamnan ng pektoral);
kanan at kaliwang pulmonary field;
domes ng diaphragm at pleuro-phrenic sinuses;
puso at iba pang mga organo ng mediastinal;
kanan at kaliwa ugat ng baga;
mammary glands at nipples;
mga tupi ng balat, mga moles, mga papilloma, keloid scars(mga galos).

Mga patlang ng baga Sa mga radiograph ay karaniwang itim ang mga ito dahil sa pagpuno ng hangin. Ang mga patlang ng baga ay istruktura dahil sa pattern ng pulmonary (mga sisidlan, interstitial o connective tissue).

Pagguhit ng baga ay may sanga na hugis, "nauubos" (nagiging hindi gaanong sanga) mula sa gitna hanggang sa paligid. Ang kanang pulmonary field ay mas malawak at mas maikli kaysa sa kaliwa dahil sa cardiac shadow na matatagpuan sa gitna (mas malaki sa kaliwa).

Ang anumang pagdidilim sa mga patlang ng baga (mga puting pormasyon sa x-ray, dahil sa pagtaas ng density ng tissue ng baga) ay pathological at nangangailangan ng karagdagang diagnosis ng pagkakaiba. Gayundin, kapag nag-diagnose ng mga sakit sa baga at iba pang mga organo ng lukab ng dibdib, mahalagang bigyang-pansin ang mga pagbabago sa mga ugat ng baga, pagpapalawak ng mediastinum, lokasyon ng mga organo ng dibdib, ang pagkakaroon ng likido o hangin sa pleural cavity, pagpapapangit mga istruktura ng buto dibdib at iba pa.

Depende sa laki, hugis, istraktura mga pathological na anino, na matatagpuan sa mga patlang ng baga, ay nahahati sa:

Hypopneumatoses(nabawasan ang airiness ng tissue sa baga):
- Linear – stringy at branched (fibrosis, connective tissue), strip-like (pleural lesions);
- May batik-batik - focal (hanggang 1 cm ang laki), foci (higit sa 1 cm ang laki)
Hyperpneumatoses(nadagdagan ang transparency ng baga):
- Mga cavity na napapalibutan ng mga anatomical na istruktura - bullae, emphysema;
- Ang mga cavity na napapalibutan ng anino na hugis singsing ay mga kweba;
- Ang mga lukab ay hindi limitado sa mga nakapaligid na tisyu.
Magkakahalo.

Depende sa density ng anino makilala:

mababang-intensity na mga anino (mas magaan, "sariwa"),
mga anino ng katamtamang intensity;
matinding anino (fibrous tissue);
calcifications (mukhang bone tissue).

Radiation anatomy ng kanser sa baga

Mga diagnostic ng radiation Ang kanser sa baga ay may malaking kahalagahan sa pangunahing diagnosis. Ang X-ray ng mga baga ay maaaring magbunyag ng mga anino ng iba't ibang laki, hugis at intensity. Ang pangunahing tampok kanser na tumor ay ang gaspang ng ibabaw at ang ningning ng tabas.

Depende sa x-ray na larawan, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga uri ng kanser sa baga:

sentral na kanser (larawan A);
peripheral cancer (nodular, pneumonia-like, pleural, cavitary forms) (larawan B);
kanser sa mediastinal (larawan B);
apical cancer (larawan G).

Pathological anatomy para sa kanser sa baga

Ang mga oncological formations ng mga baga ay bubuo mula sa mga tisyu ng bronchi o alveoli. Kadalasan, lumilitaw ang kanser sa segmental bronchi, pagkatapos nito ay nakakaapekto sa malaking bronchi. Sa mga unang yugto, ang pagbuo ng kanser ay maliit, marahil ay hindi nakikita sa mga radiograph, pagkatapos ay unti-unting lumalaki at maaaring sumakop sa buong baga at may kinalaman sa mga lymph node at iba pang mga organo sa proseso (karaniwan ay mga mediastinal organ, pleura), at nag-metastasis din sa ibang mga organo. at mga sistema ng katawan.

Mga paraan ng pagkalat ng metastases:

Lymphogenic – kasama ang lymphatic system - mga rehiyonal na lymph node, mediastinal lymph node at iba pang mga organo at tisyu.
Hematogenous – sa pamamagitan ng dugo sa kahabaan ng mga sisidlan - utak, buto, atay, thyroid at iba pang mga organo.

Mga uri ng kanser sa baga depende sa uri ng mga selula ng kanser

Maliit na selula ng kanser sa baga– nangyayari sa 20% ng mga kaso, may agresibong kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at metastasis, maagang pagpapakalat (pagkalat) ng metastases sa mediastinal lymph nodes.
Di-maliit na selula ng kanser sa baga:
- Adenocarcinoma – sinusunod sa 50% ng mga kaso, kumakalat mula sa glandular tissue ng bronchi, mas madalas sa mga unang yugto ito ay nangyayari nang walang mga sintomas. Nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang produksyon ng plema.
- Squamous cell carcinoma nangyayari sa 20-30% ng mga kaso, ay nabuo mula sa mga flat cell sa epithelium ng maliit at malaking bronchi, sa ugat ng baga, lumalaki at dahan-dahang metastasis.
- Kanser na walang pagkakaiba nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na atypicality ng mga selula ng kanser.
Iba pang uri ng cancer:
- bronchial carcinoids ay nabuo mula sa mga selulang gumagawa ng hormone (asymptomatic, mahirap i-diagnose, mabagal na paglaki).
- mga tumor mula sa nakapaligid na mga tisyu (mga sisidlan, makinis na kalamnan, immune cells at iba pa.).
- metastases mula sa mga tumor na naisalokal sa ibang mga organo.

Ano ang hitsura ng isang cancerous na baga?

Ang larawan ng peripheral cancer ng kaliwang baga ay nagpapakita ng malaking cancerous na tumor sa ilalim ng pleura na walang malinaw na mga hangganan. Ang tissue ng tumor ay siksik, kulay abo-puti, na may mga pagdurugo at nekrosis sa paligid. Ang pleura ay kasangkot din sa proseso.

Baga ng naninigarilyo

Larawan ng isang baga na apektado ng central bronchial cancer. Ang pagbuo ay siksik, konektado sa pangunahing bronchus, kulay abo-puti ang kulay, ang mga hangganan ng tumor ay hindi malinaw.

Mga sanhi ng kanser sa baga

Paninigarilyo, kabilang ang passive smoking.
Polusyon sa hangin.
Nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho.
Radioactive na background.
Genetic predisposition.
Kasabay na malalang mga nakakahawang sakit.
Iba pang mga sanhi ng kanser, kabilang ang mahinang nutrisyon, laging nakaupo sa pamumuhay, pag-abuso sa alkohol, mga impeksyon sa viral, atbp.

paninigarilyo

T 800-900 C

Ang pinsala sa paninigarilyo

Epekto ng kemikal sa genotype ng cell. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa baga ay ang pagpasok ng mga nakakapinsalang sangkap sa mga baga kasama ng hangin. Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng humigit-kumulang 4,000 mga kemikal, kabilang ang mga carcinogens. Habang tumataas ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan bawat araw, ang panganib ng kanser sa baga ay tumataas nang husto.
Kapag nalalanghap ang usok ng sigarilyo, ang mga carcinogens ay maaaring makaapekto sa mga gene ng cell at maging sanhi ng kanilang pinsala, sa gayon ay nag-aambag sa pagkabulok ng isang malusog na selula sa isang kanser.
Pisikal na epekto sa bronchial mucosa ng mataas na temperatura at usok.
Ang panganib na magkaroon ng kanser kapag ang paninigarilyo ay tumataas din dahil sa temperatura ng sigarilyo: halimbawa, kapag umuusok ito, ang temperatura ay umabot sa 800-900C, na isang malakas na katalista para sa mga carcinogens.
Pagpapaliit ng bronchi at mga daluyan ng dugo
Sa ilalim ng pisikal at kemikal na impluwensya ng nikotina, ang bronchi ay makitid at vasculature baga. Sa paglipas ng panahon, ang bronchi ay nawawalan ng kakayahang mag-inat habang humihinga, na humahantong sa isang pagbawas sa dami ng inhaled oxygen, sa turn, sa isang pagbawas sa oxygen saturation ng katawan sa kabuuan at ang lugar na apektado ng cancer. mga selula ng baga sa partikular.
Ang isang pagtaas sa dami ng uhog na ginawa, ang pampalapot nito
Nagagawa ng nikotina na palakihin ang pagtatago ng mga pulmonary secretions - plema, pampalapot nito, at pag-alis mula sa bronchi, ito ay humahantong sa pagbawas sa dami ng baga.
Pagkasayang ng villous epithelium ng bronchi
Ang usok ng sigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa villi ng bronchi at upper respiratory tract, na karaniwang nag-aambag sa pagiging aktibo pagtanggal ng plema na may mga particle ng alikabok, microbial body, tar mula sa usok ng sigarilyo at iba pang nakakapinsalang sangkap na nakapasok sa respiratory tract. Sa kakulangan ng bronchial villi ang tanging paraan Ang pag-aalis ng plema ay nagdudulot ng ubo, kaya naman ang mga naninigarilyo ay patuloy na umuubo.
Nabawasan ang mga antas ng saturation ng oxygen
Hindi sapat na oxygen saturation ng mga selula at tisyu ng katawan, pati na rin nakakalason na epekto nakakapinsalang sangkap ng tabako, nakakaapekto pangkalahatang paglaban at kaligtasan sa katawan, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cancer sa pangkalahatan.
Passive smoking ay may parehong panganib bilang aktibo. Kapag huminga ang isang naninigarilyo, ang usok ng nikotina ay nagiging mas puro.

Mga sanhi ng kanser sa baga sa mga hindi naninigarilyo, mga mekanismo ng pag-unlad

Genetic na kadahilanan
SA modernong panahon Sa pag-aaral ng genetics ng maraming sakit, napatunayan na ang predisposition sa cancer ay minana. Bukod dito, ang pagkahilig na bumuo ng ilang mga anyo at lokalisasyon ng kanser ay minana din.
Polusyon sa kapaligiran Ang mga maubos na gas mula sa transportasyon, industriyal na negosyo at iba pang uri ng aktibidad ng tao ay nakakaapekto sa katawan ng tao sa parehong paraan tulad ng passive smoking. May kaugnayan din ang problema sa kontaminasyon ng lupa at tubig na may mga carcinogens.
Asbestos dust at iba pang pang-industriya na sangkap (arsenic, nickel, cadmium, chromium, atbp.) na nakapaloob sa pang-industriyang alikabok ay mga carcinogens. Ang asbestos dust ay naglalaman ng mabibigat na particle na naninirahan sa bronchi at mahirap alisin sa respiratory system. Ang mga particle na ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng fibrosis ng baga at pangmatagalang pagkakalantad ng mga carcinogens na naglalaman ng mga ito sa genetic na background ng mga normal na selula, na humahantong sa pag-unlad ng kanser.
Radon – natural na gas, na isang produkto ng pagkabulok ng uranium.
Maaaring makita ang radon sa trabaho, sa tubig, lupa at alikabok. Kapag nabubulok ang radon, ang mga particle ng alpha ay nabuo, na, kasama ng alikabok at aerosol, ay pumapasok sa mga baga ng tao, kung saan naaapektuhan din nila ang DNA ng selula, na nagiging sanhi ng pagkabulok nito sa isang abnormal.
Nakakahawang sakit bronchopulmonary system, pati na rin ang hindi sapat na therapy para sa kanila, ay maaaring humantong sa pamamaga ng lalamunan bronchi at baga, ito naman, ay nag-aambag sa pagbuo at pagkalat ng fibrosis. Ang pag-unlad ng fibrous tissue ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga selula ng kanser. Ang parehong mekanismo ng pagbabagong-anyo ng mga selula ng kanser ay posible sa panahon ng pagbuo ng mga peklat sa tuberculosis.

Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa baga

Maagang pagpapakita ng kanser sa baga

Pinakamahalagang matukoy ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor, at kadalasan ang kurso sa simula ng sakit ay asymptomatic o asymptomatic.

Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay hindi tiyak at maaaring lumitaw sa maraming iba pang mga sakit, ngunit ang isang kumplikadong mga sintomas ay maaaring isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri para sa availability kanser.

Depende sa lawak ng sugat, hugis, lokasyon at yugto, maaaring mag-iba ang mga sintomas. Mayroong ilang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng kanser sa baga.

Sintomas	Paano nagpapakita ang sintomas mismo	Mga sanhi ng sintomas
Ubo	Tuyo, madalas, sapilitang, paroxysmal, mamaya - basa na may masaganang pagtatago ng makapal na plema (mucous o purulent).	Tumor ng bronchus, compression ng bronchus sa pamamagitan ng isang tumor mula sa labas, masaganang produksyon ng plema, pagpapalaki ng intrathoracic lymph nodes, nakakalason-allergic na epekto sa bronchi.
Dyspnea	Lumilitaw na may menor de edad pisikal na Aktibidad: Kung mas malaki ang pinsala sa tumor, mas lumalabas ang dyspnea. Posibleng igsi ng paghinga dahil sa bronchial obstruction, na sinamahan ng maingay na wheezing.	Ang pagpapaliit ng lumen ng bronchus, pagbagsak ng isang segment o lobe ng baga (atelectasis), pangalawang pneumonia, ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity (pleurisy), pagkalat ng tumor sa pamamagitan ng lymphatic system, pinsala sa intrathoracic mga lymph node, compression ng superior vena cava, atbp.
Hemoptysis	Ito ay bihira at ipinakikita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga streak o mga namuong dugo sa plema, ang masaganang discharge ng foamy o jelly-like sputum ay posible, at sa mga bihirang kaso, ang labis na pagdurugo, na maaaring humantong sa mabilis na pagkamatay ng pasyente.	Nauugnay sa pinsala ng tumor sa isang daluyan ng dugo sa anyo ng pagkatunaw ng pader nito at dugo na pumapasok sa bronchus.
Pananakit ng dibdib	Ang sakit ay maaaring magkakaiba: mula sa pana-panahon hanggang sa talamak na paroxysmal at pare-pareho. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa balikat, leeg, o tiyan. Ang sakit ay maaari ring tumindi sa malalim na paghinga at pag-ubo. Ang sakit ay hindi napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga non-narcotic painkiller. Ang intensity ng sakit ay maaaring gamitin upang hatulan ang lawak ng pinsala sa mga baga at iba pang mga organo ng dibdib.	Ang pinsala sa tumor sa mga istruktura ng nerbiyos, likido sa pleural na lukab, pag-compress ng mga organo ng mediastinal, pinsala sa mga malalaking sisidlan, atbp.
Tumaas na temperatura ng katawan	Isang karaniwang sintomas ng cancer. Ang sintomas ay maaaring pansamantala (tulad ng sa ARVI) o umuulit (kung minsan ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang sintomas na ito).	Pagkabulok ng tissue ng baga, mga nagpapaalab na pagbabago sa apektadong organ.
Pangkalahatang sintomas ng pagkalasing	Nabawasan ang gana, pagbaba ng timbang, pagkapagod, mga karamdaman sistema ng nerbiyos at iba pa.	Pagkalasing dahil sa pagkasira ng tissue ng baga, metastasis.

Mga yugto at uri ng kanser sa baga

Depende sa anatomical na lokasyon:

Kanser sa gitna nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumor sa epithelium ng pangunahing bronchi.
Kanser sa paligid nakakaapekto sa mas maliit na bronchi at alveoli.
Kanser sa mediastinal nailalarawan sa pamamagitan ng metastasis sa intrathoracic lymph nodes, habang ang pangunahing tumor ay hindi nakita.
Nagkalat na kanser Ang mga baga ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming maliliit na sentro ng kanser.

Mga yugto ng kanser sa baga

Depende sa lawak ng proseso ng tumor

Yugto	Mga sukat	Paglahok ng lymph node	Metastases
Stage 0	Ang tumor ay hindi kumalat sa nakapaligid na mga tisyu	Hindi	Hindi
Stage I A		Hindi	Hindi
Stage I B		Hindi	Hindi
Stage II A	Tumor hanggang sa 3 cm, ay hindi nakakaapekto sa pangunahing bronchus		Hindi
Stage II B	Ang tumor ay mula 3 hanggang 5 cm ang laki, hindi kumalat sa ibang bahagi ng baga, ay matatagpuan 2 cm o higit pa sa ibaba ng trachea	Pinsala sa solong rehiyonal na peribronchial lymph node.	Hindi
Stage II B		Hindi	Hindi
Yugto III A	Tumor hanggang 5 cm, na may/walang pagkakasangkot ng ibang bahagi ng baga	Pinsala sa bifurcation o iba pang mga lymph node ng mediastinum sa apektadong bahagi	Hindi
Yugto III A	Isang tumor sa anumang laki na kumakalat sa ibang mga organo ng dibdib, maliban sa trachea, puso, at malalaking sisidlan	Pinsala sa peribronchial, regional o bifurcation at iba pang mediastinal lymph nodes sa apektadong bahagi	Hindi
Yugto III B	Tumor sa anumang laki na nakakaapekto sa mediastinum, puso, malalaking sisidlan, trachea at iba pang mga organo	Paglahok ng anumang mga lymph node	Hindi
Yugto III B	Tumor sa anumang laki at lawak	Pinsala sa mga lymph node ng mediastinum sa kabaligtaran, mga lymph node ng upper shoulder girdle	Hindi
Stage IV	Tumor sa anumang laki	Pinsala sa anumang mga lymph node	Ang pagkakaroon ng anumang metastasis

Diagnosis ng kanser sa baga

Mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray

Fluorography (FG)- paraan ng x-ray ng mass screening para sa pagsusuri sa mga organo ng dibdib.
Mga indikasyon:
- ang pasyente ay may mga reklamo sa baga o pagkalasing;
- pagtuklas ng patolohiya sa fluorography;
- pagtuklas ng mga neoplasma sa iba pang mga organo upang ibukod ang metastasis sa baga at mediastinum;
- iba pang mga indibidwal na indikasyon.
Mga kalamangan:
- ang kakayahang gumamit ng ilang mga projection nang paisa-isa;
- ang kakayahang gumamit ng mga pagsusuri sa X-ray kasama ang pagpapakilala mga ahente ng kaibahan sa bronchi, mga sisidlan at esophagus para sa layunin ng differential diagnosis ng natukoy na patolohiya;
- pagkakakilanlan ng mga neoplasma, pagpapasiya ng kanilang tinatayang laki, lokalisasyon, pagkalat;
- mababang pagkakalantad sa X-ray kapag nagsasagawa ng isang projection ng radiography, dahil ang X-ray ay tumagos lamang sa katawan sa isang ibabaw ng katawan (na may pagtaas sa bilang ng mga imahe, ang radiation exposure ay tumataas nang husto);
- medyo murang paraan ng pananaliksik.
Bahid:
- hindi sapat na nilalaman ng impormasyon - dahil sa layering ng three-dimensional na pagsukat ng dibdib sa two-dimensional na pagsukat ng x-ray film.
X-ray
Ito ay isang real-time na x-ray na paraan ng pananaliksik.
Bahid: mataas na pagkakalantad sa radiation, ngunit sa pagpapakilala ng mga digital na fluoroscope ang disbentaha na ito ay halos naalis dahil sa isang makabuluhang pagbawas sa dosis ng radiation.
Mga kalamangan:
- ang kakayahang suriin hindi lamang ang organ mismo, kundi pati na rin ang kadaliang kumilos, pati na rin ang paggalaw ng mga iniksyon na ahente ng kaibahan;
- ang kakayahang kontrolin ang mga invasive na pamamaraan (angiography, atbp.).
Mga indikasyon:
- pagtuklas ng likido sa pleural cavity;
- pagsasagawa ng contrast research method at instrumental manipulations;
- screening ng kondisyon ng mga organo ng dibdib sa postoperative period.

Computed tomography (CT)
Mga kalamangan:
- Kahusayan at kaligtasan.
- Pagma-map sa istraktura ng katawan gamit ang mga radio wave na ibinubuga ng mga atomo ng hydrogen, na nakapaloob sa lahat ng mga selula at tisyu ng katawan.
- Walang radiation exposure - ay isang tomographic, ngunit hindi x-ray na paraan ng pagsusuri,
- Mataas na katumpakan ng pagtuklas ng mga tumor, ang kanilang posisyon, uri, hugis at yugto ng kanser.
Mga indikasyon para sa MRI:
- hindi ginustong paggamit x-ray;
- hinala ng pagkakaroon ng isang neoplasma at metastases;
- ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity (pleurisy);
- pinalaki intrathoracic lymph nodes;
- kontrol ng operasyon sa lukab ng dibdib.
Mga disadvantages ng MRI:
- Pagkakaroon ng contraindications (paggamit ng isang pacemaker, electronic at metal implants, pagkakaroon ng mga metal fragment, mga artipisyal na kasukasuan).
- Ang MRI ay hindi inirerekomenda kapag gumagamit ng insulin pump, claustrophobia, mental agitation ng pasyente, o ang pagkakaroon ng mga tattoo gamit ang mga tina na gawa sa metal compound.
- Mamahaling paraan ng pananaliksik.
Mga pagsusuri sa ultratunog sa pagsusuri ng kanser sa baga (ultrasound), ito ay isang hindi epektibo ngunit ligtas na paraan ng pananaliksik para sa kanser sa baga.
Mga indikasyon:
- pagtukoy ng pagkakaroon ng likido o mga gas sa pleural cavity, pinalaki ang mediastinal lymph nodes;
- pagtuklas ng metastases sa tiyan at pelvic organs, bato at adrenal glands.
Bronchoscopy
Ito ay isang invasive na paraan ng pagsusuri sa mga daanan ng hangin gamit ang isang bronchoscope.
Mga kalamangan:
- pagtuklas ng tumor, nagpapasiklab na proseso at mga banyagang katawan sa bronchi;
- ang posibilidad ng pagkuha ng isang tumor biopsy.
Bahid:
- invasiveness at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan.
Mga indikasyon:
- hinala ng isang neoplasma sa bronchus;
- pagkuha ng tissue biopsy material.

Histological at cytological na pamamaraan para sa pag-aaral ng kanser sa baga

Pagpapasiya ng cellular na komposisyon ng pagbuo, pagtuklas ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng mikroskopya ng mga seksyon ng tissue. Ang pamamaraan ay lubos na tiyak at nagbibigay-kaalaman.

Mga pamamaraan ng biopsy:

thoracentesis - pagbutas ng pleural cavity;
pinong karayom aspirasyon biopsy– pagkuha ng materyal sa pamamagitan ng dibdib;
mediastinoscopy - pagkuha ng materyal mula sa mga lymph node ng mediastinum sa pamamagitan ng pagbutas ng dibdib;
thoracotomy - kirurhiko mga diagnostic na operasyon na may pagbubukas ng dibdib;
pagsusuri sa cytological plema.

Mga marker ng tumor

Nakikita ang mga ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo para sa mga partikular na protina na itinago ng mga selula ng kanser.

Mga indikasyon:

isang karagdagang paraan para sa pag-detect ng mga tumor gamit ang iba pang mga pamamaraan;
pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot;
pagtuklas ng mga pagbabalik ng sakit.

Bahid:

mababang pagtitiyak;
hindi sapat na sensitivity.

Pangunahing tumor marker ng kanser sa baga:

Carcinoembryonic antigen(REA)
hanggang 5 µg/l – normal;
5-10 µg/l – maaaring magpahiwatig ng mga nonspecific na sakit;
10-20 µg/l – nagpapahiwatig ng panganib ng kanser;
higit sa 20 μg/l - nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng kanser.
Neuron-specific enolase (NSE)
hanggang 16.9 µg/l – normal;
higit sa 17.0 μg/l – mataas ang posibilidad ng small cell lung cancer.
Cyfra 21-1
hanggang sa 3.3 µg/l – normal;
higit sa 3.3 μg/l – mataas ang posibilidad ng hindi maliit na selulang kanser sa baga.

Paggamot sa kanser sa baga

Ang paggamot sa anumang kanser ay dapat na pangmatagalan, komprehensibo at pare-pareho. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas magiging epektibo ito.

Kahusayan Tinutukoy ng paggamot:

kawalan ng relapses at metastases sa loob ng 2-3 taon (ang panganib ng relapses pagkatapos ng 3 taon ay nabawasan nang husto);
limang taong kaligtasan ng buhay pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Pangunahing mga paraan ng paggamot Ang kanser sa baga ay:

chemotherapy;
radiation therapy;
operasyon;
etnoscience.

Ang pagpili ng mga taktika sa pagsusuri, pagsusuri at paggamot, pati na rin ang therapy mismo, ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa kanser ay higit na nakasalalay sa psycho-emotional mood ng isang tao, pananampalataya sa paggaling, at suporta ng mga mahal sa buhay.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy (CT) ay isang karaniwang paraan ng paggamot sa kanser sa baga (lalo na sa kumplikadong paggamot), na binubuo ng pagkuha ng mga chemotherapy na gamot na nakakaapekto sa paglaki at aktibidad ng mga selula ng kanser.
Sa modernong panahon, ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nag-aaral at natutuklasan ang pinakabagong mga gamot sa chemotherapy, na nag-iiwan ng posibilidad ang pamamaraang ito upang maging pinuno sa paggamot ng kanser.
Ang HT ay isinasagawa sa mga kurso. Ang bilang ng mga kurso ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng therapy (sa karaniwan, 4-6 na bloke ng chemotherapy ang kinakailangan).
Ang mga taktika at regimen ng chemotherapy ay naiiba para sa small cell at non-small cell lung cancer.

Kapag hinirang:

Ang kemoterapiya ay mas epektibo para sa mabilis na paglaki ng mga uri ng kanser (maliit na selula ng kanser).
Maaaring gamitin ang CT para sa kanser sa anumang yugto, kahit na sa mga pinaka-advance na kaso.
Ginagamit ang CT kasabay ng radiation therapy o surgical treatment.

Ang pagiging epektibo ng chemotherapy:
Sa kumbinasyon ng radiation therapy o interbensyon sa kirurhiko– limang taong survival rate para sa stage I ay hanggang 65%, para sa stage II - hanggang 40%, para sa stage III - hanggang 25%, para sa stage IV - hanggang 2%.

Radiotherapy (radiation therapy)

Ang radiation therapy ay isang paraan ng paggamot sa kanser na gumagamit ng ionizing radiation upang i-target ang mga selula ng kanser. Ang dosis, tagal, at bilang ng mga pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa.

Kailan gagamitin:

Maliit na kanser na mga tumor.
Bago o pagkatapos ng operasyon upang i-target ang mga selula ng kanser.
Pagkakaroon ng metastases.
Bilang isa sa mga paraan ng palliative treatment.

Mga uri radiation therapy:

Video ng paggamit ng CyberKnife para sa kanser sa baga:

Pangunahing posible side effects mula sa radiation therapy:

Pinsala sa balat sa lugar ng pagkakalantad sa radioactive beam.
Pagkapagod.
Pagkakalbo.
Pagdurugo mula sa isang organ na apektado ng cancer.
Pneumonia, pleurisy.
Hyperthermic syndrome (pagtaas ng temperatura ng katawan).

Kirurhiko paggamot ng kanser sa baga

Ang operasyon sa anyo ng pagtanggal ng tumor ay ang pinaka mabisang paraan panggamot sa kanser. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang sa napapanahong mga proseso (I - II at bahagyang III yugto). Ang pagiging epektibo ng surgical treatment ay mas mataas para sa non-small cell lung cancer kaysa sa small cell lung cancer. Kaya, 10-30% lamang ng mga pasyente ng kanser sa baga ang naooperahan.

SA inoperable cases isama ang:

Mga advanced na anyo ng kanser sa baga.
Mga kaso na may kamag-anak na contraindications sa surgical treatment:
- pagpalya ng puso ng 2nd-3rd degree;
- malubhang patolohiya sa puso;
- matinding pagkabigo sa atay o bato;
- malubhang pangkalahatang kondisyon;
- edad ng pasyente.

Sa pamamagitan ng pag-alis lamang ng nakikitang tumor, may panganib ng mga selula ng kanser na natitira sa mga nakapaligid na tisyu, na maaaring humantong sa pagkalat at pag-unlad ng proseso ng kanser. Samakatuwid, sa panahon ng operasyon, ang mga siruhano ay nag-aalis ng bahagi ng nakapalibot na tisyu ng organ, mga lymphatic vessel at mga rehiyonal na lymph node (lymphadenectomy), dahil sa kung saan ang radicality ng pamamaraang ito ay nakamit.

Mga uri ng operasyon:

Bahagyang pagputol ng baga.
Lobectomy - pagtanggal ng isang buong lobe ng baga.
Pulmonectomy – pagtanggal ng buong baga.
Pinagsamang operasyon – pag-alis ng apektadong bahagi ng baga at mga apektadong bahagi ng nakapalibot na mga organo.

Ang pagpili ng uri ng operasyon ng mga surgeon ay kadalasang ginagawa nang direkta sa panahon ng operasyon.

Kahusayan ng paggamot sa kirurhiko depende sa yugto at uri ng kanser, sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente, sa napiling uri ng operasyon, ang propesyonalismo ng operating team, kagamitan at pagiging kumplikado ng paggamot.

Tatlong taong kawalan ng relapses - hanggang 50%.
Ang limang taong survival rate ay hanggang 30%.

Ang pagiging epektibo ng kumplikadong therapy(operasyon +/o chemotherapy +/o radiotherapy). Sa karaniwan, 40% ng mga pasyente ay ganap na gumaling sa kanser sa baga. Ang limang taong survival rate para sa stage I ay hanggang 80%, para sa stage II – hanggang 40%, para sa stage III – hanggang 20%, para sa stage IV – hanggang 2%.
Kung walang paggamot, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ng kanser sa baga ang namamatay sa loob ng dalawang taon.

Palliative na pangangalaga - mga aktibidad na naglalayong gawing mas madali ang buhay para sa mga pasyente na may mga advanced na uri ng kanser sa baga o walang epekto sa therapy.

Kasama sa palliative na pangangalaga ang:

Symptomatic na paggamot na nagpapagaan ng mga sintomas ngunit hindi gumagaling sa sakit (narcotics at non-narcotic analgesics, antitussives, tranquilizer at iba pa). Bilang karagdagan sa mga gamot, ginagamit ang palliative operations (radiation at chemotherapy).
Pagpapabuti ng psycho-emosyonal na estado ng pasyente.
Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
Indibidwal na diskarte sa mga ganyang pasyente.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi sapat na pinag-aralan.
Maipapayo na gamitin ang mga pamamaraang ito sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot (pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot).
Posibleng gamitin tradisyonal na pamamaraan bilang palliative care para sa pasyente.
Tulad ng sa tradisyunal na medisina, ang mga regimen sa paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ay nakasalalay sa anyo, lokasyon, uri, yugto at lawak ng proseso ng kanser.

Sa paggamot ng kanser sa baga ginagamit nila ang:

Mga herbal decoction at tincture (karamihan ay mga nakakalason na halaman ang ginagamit).
Mga aplikasyon ng mga herbal na tincture, mga panggamot na bato.
Gamot sa enerhiya.
Mga espesyal na diyeta at ehersisyo.

Isang sabaw ng fly agarics. I-chop ang fly agarics (250 mg) na may mga ugat sa isang lalagyan, magdagdag ng 250 ML ng vodka, mag-iwan ng 5 araw. Pagkatapos, pilitin. Ibuhos ang natitirang mga mushroom sa tatlong litro ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang mainit na lugar sa loob ng 9 na araw. Uminom ng 100 ML araw-araw 30 minuto bago mag-almusal.

Isang sabaw ng mga ugat ng aconite. 20 g ng mga ugat ng halaman ay ibinuhos ng tubig (1 litro), pagkatapos ay pinakuluan ng 2 oras. Uminom ng 30 ML araw-araw bago matulog.

Tincture ng musk. Ibuhos ang 5 g ng musk sa 200 ML ng vodka at mag-iwan ng 1 buwan sa dilim. Simulan ang pagkuha ng 5 patak pagkatapos ng bawat pagkain, ang dosis ay unti-unting tumaas sa 25 patak. Pagkatapos ng bawat buwan ng paggamot, mayroong pahinga ng 7 araw.

Makulayan ng catharanthus rosea. Ibuhos ang mga dahon at bulaklak ng caranthus sa isang kalahating litro na lalagyan, punan ang mga ito ng 70 porsiyentong alkohol sa dami ng 1 litro, iwanan sa isang madilim na lugar sa loob ng 2 linggo. Uminom ng 5 patak 3 beses bago kumain. Dagdagan ang dosis sa 20 patak sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng isang buwan - magpahinga ng 7 araw, pagkatapos ay magsimula muli. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng 8 buwan.

Sabaw ng Cetraria. Ibuhos ang 2 kutsarita ng durog na cetrarium sa 250 ML ng pinalamig na tubig sa loob ng 12 oras. Pagkatapos ay ilagay sa isang paliguan ng tubig, sumingaw sa 2/3 ng volume. Uminom ng 1-2 tablespoons 3 beses sa isang araw. Tuwing 3 linggo - pahinga ng 7 araw.

Makulayan ng dahon ng cherry laurel. Ibuhos ang 250 g ng sariwang dahon sa 1 litro ng vodka at iwanan sa dilim sa loob ng 2-3 linggo. Kumuha ng 10 patak 2 beses sa isang araw 1 oras pagkatapos kumain, unti-unting dagdagan ang dosis sa 20-25 patak bawat dosis, pagkatapos ay sa 7 at 10 ml. Uminom ng isang buwan, pagkatapos ay magpahinga ng 2 linggo, ulitin ang regimen na ito.

Gayundin, sa paggamot ng kanser sa baga, iba't ibang mga decoction at tincture ng safron, sage, sage, wormwood, violet roots, squeaky grass at marami pang ibang halaman ang ginagamit.

Pag-iwas sa kanser sa baga

Ang batayan para sa pag-iwas sa kanser sa baga at anumang iba pang kanser ay:

Malusog na Pamumuhay
- Pagtigil sa paninigarilyo.
- Proteksyon mula sa passive smoking.
- Pag-iwas o pag-inom ng alak sa katamtaman.
- Pagtigil sa paggamit ng droga.
- Aktibong pamumuhay.
- Malusog na pagkain.
- Labanan ang labis na timbang ng katawan.
- Pagtanggi na tanggapin ang anuman mga gamot nang hindi nangangailangan o reseta ng doktor.
- Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, lalo na sa mga naililipat sa pamamagitan ng dugo at pakikipagtalik.
- Sapat na antibiotic therapy para sa Nakakahawang sakit baga at bronchi.
- Mga epekto ng dosing sinag ng araw.
- Pagpaplano ng pagbubuntis - isang malusog na pamumuhay sa panahon ng paglilihi at pagbubuntis ay makabuluhang bawasan ang panganib ng kanser.
Labanan ng lipunan laban sa polusyon sa kapaligiran.
Personal na proteksyon sa paghinga sa mga mapanganib na industriya.
Pagbabawas ng pagkakalantad sa radiation: pagpapabuti ng bentilasyon sa bahay, pagsuri sa mga antas ng radon ng mga materyales sa pagtatayo na ginagamit sa bahay, pag-iwas sa hindi ipinahiwatig na mga pagsusuri sa X-ray na diagnostic.
Napapanahon at regular na medikal na pagsusuri.

Maging malusog!

Ang kanser sa baga ay isang malubhang sakit na kadalasang nabubuo mula sa mga tisyu ng bronchi, gayundin sa mga glandula ng bronchial, at nakakaapekto sa mga baga ng tao.

Karamihan sa mga lalaking naninigarilyo ay madaling kapitan nito (ayon sa iba't ibang istatistikal na pag-aaral - 80-90%), habang ang malaking bahagi ng mga kaso ay mga taong mula 45 hanggang 80 taong gulang, ngunit ang kanser sa baga ay maaari ding mangyari sa mga kabataan.

Talaan ng mga Nilalaman:

Tandaan: Ang mga selula ng kanser na umaatake sa mga baga ay napakabilis na nahati, na kumakalat ng tumor sa buong katawan at sumisira sa iba pang mga organo. Samakatuwid, ang isang mahalagang punto ay napapanahong pagsusuri mga sakit. Ang mas maagang pag-detect ng kanser sa baga at ang paggamot nito ay nasimulan, mas mataas ang tsansa na pahabain ang buhay ng pasyente.

Sa animnapung porsyento ng mga kaso, ang patolohiya ay bubuo sa itaas na seksyon baga. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na sa departamentong ito na ang usok ng tabako at hangin na naglalaman ng mga carcinogenic substance ay nagtatagal nang pinakamatagal.

Ang kanser na nagmumula sa bronchus ay tinatawag na sentral, at ang kanser mula sa tissue ng baga ay tinatawag na peripheral. Sa 80% ng mga kaso, ang sakit ay nabuo sa gitnang zone at hilum ng baga.

Ang gitnang (hilar) na kanser ay nahahati sa:

endobronchial;
peribronchial.

Naka-on maagang yugto ang tumor ay parang polyp o plake. Pagkatapos ay maaari itong lumaki sa iba't ibang paraan. Mayroon ding uri ng mediastinal, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na tumor at mabilis na paglaki.

Depende sa mga pagbabago sa histological, sa ating bansa ay pinagtibay ang isang klasipikasyon na nagpapakilala sa:

kanser sa baga na hindi maliit na selula;
maliliit na mga anyo ng cell.

Di-maliit na selula ng kanser sa baga

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ng malignant na pulmonary tumor; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na subtype:

Squamous cell carcinoma- mga degenerated na selula ng epithelial tissue na lining sa bronchi. Mabagal itong kumakalat, madaling masuri, at may magandang pagbabala para sa paggamot.
Adenocarcinoma– isang uri ng kanser na ang mga selula ay nabuo mula sa glandular tissue ng maliit na bronchi. Ang tumor ay nag-metastasis sa tissue ng contralateral na baga, na bumubuo ng bagong foci sa agarang paligid ng pangunahing node. Mas madalas na katangian ng mga kababaihan, halos hindi ito apektado ng paninigarilyo, at lumalaki sa napakalaking sukat. Mukhang isang kulay-abo na puting nodule, sa gitna ay may sclerotic tissue, ang mga lobules ay makikita sa tumor. Minsan ang neoplasm ay natatakpan ng uhog, may mga kapansin-pansing foci ng wet necrosis, at dumudugo mula sa mga sisidlan. Lumilitaw ang adenocarcinoma sintomas ng bronchial– atelectasis at bronchopneumonia.
Malaking cell carcinoma- abnormally malaking anaplastic cells, ang paglaki nito ay karaniwang kapansin-pansin sa gitnang bahagi ng bronchial tree. Ang tumor ay agresibo at walang tipikal klinikal na larawan. Sa susunod na yugto, ang isang ubo ay nangyayari na may dura na may bahid ng dugo. Pagod na ang mga pasyente. Ang mga histological section ay nagpapakita ng necrosis at hemorrhages.
Mga halo-halong anyo– mga tumor kung saan naroroon ang mga selula ng ilang uri ng kanser. Ang mga sintomas ng sakit at pagbabala ay nakasalalay sa kumbinasyon ng mga uri ng neoplasms at ang antas ng pamamayani ng ilang mga selula

Ito ay isa sa mga pinaka-agresibong uri ng kanser. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang malambot na mapusyaw na dilaw na infiltrate na may kasamang foci ng nekrosis; ang mga selula ay kahawig ng mga butil ng oat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pagbuo ng mga rehiyonal at malayong metastases. 99% ng mga pasyente na may ganitong form ay mga naninigarilyo.

Tulad ng nalalaman, ang histological na larawan ng isang tumor site ay maaaring magkaiba sa isa pa. Ang tumpak na diagnosis ng isang tumor ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit at piliin ang pinaka-angkop epektibong pamamaraan paggamot.

Mga yugto ng kanser sa baga

Ang modernong gamot ay nakikilala ang ilang mga yugto ng sakit

Yugto ng kanser sa baga	Laki ng tumor	Pathological na proseso sa mga lymph node	Metastasis
Stage 0	Ang neoplasm ay naisalokal at hindi kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu	wala	wala
Stage I A	Tumor-like neoplasm hanggang sa 3 cm, ay hindi nakakaapekto sa pangunahing bronchus	wala	wala
Stage I B	Ang neoplasm ay mula 3 hanggang 5 cm, naisalokal, hindi kumakalat sa ibang mga lugar, matatagpuan 2 cm o higit pa sa ibaba ng trachea	wala	wala
Stage II A	Ang laki ng tumor ay hanggang sa 3 cm, hindi ito nakakaapekto sa pangunahing bronchus	Nakakaapekto sa solong peribronchial regional lymph node.	wala
Stage II B	Ang neoplasm ay 3 hanggang 5 cm ang laki, hindi kumakalat sa ibang bahagi ng baga, naisalokal ng 2 cm o higit pa sa ibaba ng trachea	May kapansin-pansing pinsala sa solong rehiyonal na peribronchial node ng lymphatic system.	wala
Stage II B		wala	wala
Yugto III A	Ang laki ng neoplasma ay hanggang 5 cm, ang pinsala sa ibang bahagi ng baga ay hindi nangyayari	Ang bifurcation o iba pang uri ng mga lymph node na matatagpuan sa mediastinum sa apektadong bahagi ay apektado	wala
Yugto III A	Isang tumor sa anumang laki na lumalaki sa ibang mga organo ng dibdib. Hindi nakakaapekto sa puso, malalaking sisidlan at trachea.	May pinsala sa bifurcation/peribronchial/regional at iba pang mediastinal lymph nodes sa apektadong bahagi	wala
Yugto III B	Tumor-like neoplasm sa anumang laki, kumakalat sa mediastinum, malalaking vessel, trachea, puso at iba pang mga organo	Ang anumang mga node ng lymphatic system ay apektado	wala
Yugto III B	Ang kanser sa baga ay maaaring maging anumang laki at kumalat sa iba't ibang organ.	Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng mga lymph node ng mediastinum hindi lamang sa apektadong bahagi, kundi pati na rin mula sa kabaligtaran at mga lymph node na naisalokal sa itaas na sinturon ng balikat.	wala
Stage IV	Ang laki ng tumor ay hindi mahalaga	Anumang mga lymph node na apektado	Ang isa o maramihang metastases ay sinusunod sa anumang mga organo at sistema

Mga sanhi at kadahilanan ng kanser sa baga

Ang pangunahing sanhi ng oncology ng anumang organ ay pinsala sa mga selula ng DNA, na nangyayari dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa kanila.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kanser sa baga, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay maaaring:

magtrabaho sa mapanganib na produksyon;
paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap.

Kadalasan, ang sakit na ito ay sinusunod sa mga manggagawa sa mga sumusunod na propesyon:

mga manggagawa ng bakal;
mga minero;
mga manggagawa sa kahoy;
mga metalurgista;
sa paggawa ng mga keramika, pospeyt at asbestos na semento.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng kanser sa baga:

Ang paglanghap ng mga carcinogens na matatagpuan sa usok ng sigarilyo. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas nang malaki kapag naninigarilyo ng higit sa 40 sigarilyo bawat araw.
Masama sitwasyong ekolohikal. Ito ay totoo lalo na sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga negosyo sa pagpoproseso at pagmimina.
Exposure sa radiation.
Makipag-ugnay sa mga sangkap na pumukaw sa paglitaw ng sakit.
, madalas

Mga palatandaan at sintomas ng pulmonary cancer

Kadalasan, sa paunang yugto, ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa panlabas, at ang isang tao ay bumaling sa mga espesyalista kapag hindi na posible na tulungan siya sa anumang bagay.

Mga pangunahing sintomas ng kanser sa baga:

pananakit ng dibdib;
kinakapos na paghinga;
ubo na hindi mawawala matagal na panahon;
pagbaba ng timbang;
dugo sa plema.

Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng oncology. Maaari silang mangahulugan ng maraming iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang diagnosis ng kanser sa karamihan ng mga kaso ay naantala.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, malinaw na nagpapakita ang kanser sa baga:

kawalan ng interes sa buhay;
pagkahilo;
napakababang aktibidad;
mataas na temperatura sa loob ng mahabang panahon.

Mahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay madaling itago bilang brongkitis o pulmonya, kaya mahalagang iiba ito sa iba pang mga sakit.

Ang maagang pagsusuri ay nag-aalok ng pag-asa para sa lunas. Ang pinaka-maaasahang paraan sa sa kasong ito ay isang x-ray ng baga. Ang diagnosis ay nilinaw gamit ang endoscopic bronchography. Maaari itong magamit upang matukoy ang laki at lokasyon ng tumor. Bilang karagdagan, ang isang cytological na pagsusuri (biopsy) ay kinakailangan.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor. Hindi ka dapat umasa sa alternatibong gamot at mga katutubong remedyo.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagsisimula ng sakit ay nangyayari nang walang mga sintomas, makatuwiran na gawin ang fluorography taun-taon. Ito ay lalo na inirerekomenda para sa mga taong nasa panganib. Kung may hinala, ang diagnosis ay itinuturing na kumpirmado hanggang sa mapatunayan ang kabaligtaran.

Ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang:

transthoracic puncture;
mga biopsy;
pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng marker ng tumor.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Trofimova Yaroslava, tagamasid ng medikal

Update: Disyembre 2018

Ang kanser sa baga ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng proseso ng oncological, na nailalarawan sa isang medyo tago na kurso at ang maagang paglitaw ng mga metastases. Ang rate ng saklaw ng kanser sa baga ay depende sa lugar ng paninirahan, ang antas ng industriyalisasyon, klimatiko at mga kondisyon ng produksyon, kasarian, edad, genetic predisposition at iba pang mga kadahilanan. May unti-unting pagtaas ng bilang ng mga taong may sakit taun-taon. Dahil ang pangunahing sanhi ng proseso ng oncological ay hindi pa tiyak na nilinaw, ang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa sakit ay natukoy batay sa mga istatistika.

Kabilang sa mga ito, ang unang lugar ay inookupahan ng mga nakakaapekto sa kalidad ng inhaled air:

Ang polusyon sa atmospera, matagal na pagkakalantad sa maalikabok na mga kondisyon, na ang pinaka-mapanganib na alikabok ay asbestos, bismuth, arsenic, alikabok at usok mula sa mga pang-industriyang resin, at organic (butil) na alikabok.
Paninigarilyo - ang mga sigarilyo ngayon, kapag sinunog, ay naglalabas ng halos lahat ng mga sangkap na nakalista sa itaas, pati na rin ang ammonia. Ang usok ng nikotina ay nagpapaliit sa bronchi at mga daluyan ng dugo, pinatuyo ang bronchial mucosa, makabuluhang pinipigilan ang paglilinis at mga pag-andar ng proteksyon mga organ sa paghinga. Ang isang naninigarilyo na nakakonsumo ng 20 sigarilyo araw-araw sa loob ng higit sa 20 taon ay nasa pinakamataas na grupo ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser.

Ang usok ng tabako ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng tabako tar, na naglalaman ng maraming mga sangkap, nagiging sanhi ng cancer sa mga hayop at tao. Ipinakita ng mga pag-aaral sa mga kuneho na sapat na ang pahid ng tainga ng hayop ng maraming beses gamit ang alkitran na ito, at magkakaroon ito ng cancerous na tumor pagkatapos ng isang tiyak na oras.

Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng mga kadahilanan ng peligro na nagpapalala sa kondisyon ng bronchi at tissue ng baga:

mga impeksyon sa viral;
talamak na nagpapaalab na proseso ng respiratory system;
mga natitirang pagbabago sa baga pagkatapos ng mga sakit - pneumosclerosis.

Minarkahan genetic predisposition ng ilang nasyonalidad sa kanser sa baga.

Ipinakikita ng mga istatistika na ang kanser sa baga ay ilang beses na mas karaniwan sa mga residente sa lunsod kaysa sa mga residente sa kanayunan (sa init, ang formaldehyde at maraming iba pang nakakapinsalang sangkap ay inilalabas sa hangin mula sa mainit na aspalto ng lungsod; ang malakas na electromagnetic field ng mga megacities ay nagpapababa ng kaligtasan sa tao) .
Ang pinakamataas na dami ng namamatay mula sa kanser sa baga sa mga lalaki ay naitala sa UK, Scotland, Luxembourg, at Netherlands; sa mga kababaihan, ang dami ng namamatay ay mas mataas sa Hong Kong at Scotland. Ang mga bansa tulad ng Brazil, Syria, at El Salvador ay may pinakamababang porsyento ng kanser sa baga sa populasyon.
Ang mga lalaki ay nakakakuha ng kanser sa baga nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan, maaari itong ipalagay na may direktang koneksyon sa katotohanan na ang karamihan sa mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya at mga naninigarilyo ay mga lalaki.
Ang insidente ay mas mataas sa mga heyograpikong lugar na may mataas na natural na background radiation, o radioactive na kontaminasyon ng kapaligiran.

Mga uri ng kanser sa baga

Gumagamit ang mga doktor ng ilang klasipikasyon ng kanser sa baga. Internasyonal na pag-uuri sumasalamin sa yugto, laki ng tumor, paglahok ng mga lymph node sa proseso at ang pagkakaroon o kawalan ng metastases. Ginagamit ito sa pagsulat ng mga panghuling diagnosis.
Ipinapaliwanag ng pag-uuri ng pathomorphological ang kurso ng ilang mga proseso; nakikilala nito ang gitnang at peripheral na kanser.

Ang sentral na kanser ay tinatawag na gayon dahil ang proseso ng oncological ay nakakaapekto sa malaking bronchi (Larawan 1). Ang tumor ay lumalaki sa loob ng bronchus o sa kahabaan ng dingding nito, unti-unting lumiliit at pagkatapos ay ganap na hinaharangan ang lumen.

Ang bahagi ng baga (lobe, segment) na naiwan nang walang access sa hangin ay bumagsak, ang atelectasis ay nabuo, kung saan ang pangalawang pamamaga ay bubuo, na humahantong sa mga huling yugto sa pagkawasak ng tissue ng baga.

Ang tumor mismo, na lumalaki sa mga dingding ng apektadong bronchus, ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga kalapit na tisyu at mga lymph node, na kumakatawan sa isang siksik na conglomerate (Larawan 1).

Ang pagbabala ng sentral na kanser ay nakasalalay sa oras ng pagtuklas ng sakit; mas maaga ang pagsusuri ay ginawa, mas paborable ang pagbabala.

Nakakaapekto ito sa maliit na bronchi, lumalaki ang tumor palabas, maaaring punan ang alveoli - tulad ng pneumonia na kanser, o bumuo ng medyo malalaking node (Larawan 2).

Ang mapanlinlang na bagay ay sa loob ng mahabang panahon mula 2 hanggang 5 taon, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, at halos imposibleng matukoy.

Ngunit sa parehong oras, sa anumang oras, sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang malawak na paglaki ng tumor ay maaaring mangyari; maaari itong maabot ang mga makabuluhang sukat sa maikling panahon.

Kabilang sa mga salik na ito ang viral at bacterial pneumonia, mga physiotherapeutic procedure, madalas na pagbisita paliguan, steam room, sauna, matagal na pagkakalantad sa araw, pagbaba ng kaligtasan sa sakit at iba pa.

Ang mga sintomas ng kanser sa baga sa mga lalaki ay hindi naiiba sa mga sintomas ng mga babae. Sa peripheral na kanser, sa mga unang yugto ay walang mga pagpapakita; sa mga huling yugto, ang mga sintomas ay naiiba nang kaunti sa mga katangian ng gitnang kanser.

Mga sintomas ng kanser sa baga

Ang mga unang sintomas ng kanser sa baga ay hindi tiyak at kadalasang hindi nagiging sanhi ng alarma, kabilang dito ang:

walang siglang pagkapagod
walang gana kumain
maaaring mangyari ang bahagyang pagbaba ng timbang
ubo
mga partikular na sintomas: ubo na may "kalawang" na plema, igsi sa paghinga, hemoptysis na nangyayari sa mga huling yugto
Ang sakit na sindrom ay nagpapahiwatig ng paglahok ng mga kalapit na organo at tisyu sa proseso

Ang mga sintomas sa mga unang yugto ay kakaunti o wala sa kabuuan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga baga ay walang sakit dulo ng mga nerves, at ang mga kakayahan sa compensatory ay binuo na 25% lamang ng normal na gumaganang tissue ng baga ang makapagbibigay sa katawan ng oxygen. Ang paglaki ng tumor ay isang maraming taon, pangmatagalang proseso na tumatagal mula 4 hanggang 10 taon.

Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng kanser sa baga:

Biological period - ang oras mula sa paglitaw ng isang neoplasma hanggang sa mga unang palatandaan sa panahon ng pagsusuri sa x-ray
Asymptomatic period - walang sintomas, lamang mga palatandaan ng radiological kanser
Klinikal na panahon - ang hitsura ng mga sintomas ng sakit

Sa yugto 1-2 ng proseso ng oncological, ito ay isang biological o asymptomatic na panahon ng kanser, kapag ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga problema sa kalusugan. SA Medikal na pangangalaga Sa panahong ito, ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay nalalapat, kaya ang napapanahong maagang pagsusuri sa mga unang yugto ay napakahirap.

Sa mga yugto 2-3 ng kanser sa baga, maaaring lumitaw ang ilang mga sindrom, iyon ay, "mga maskara" ng iba pang mga karamdaman at sakit.

Sa una, ang proseso ng oncological ay nagpapakita ng sarili bilang isang simpleng pagbaba sa sigla sa isang tao, nagsisimula siyang mabilis na mapagod sa mga simpleng pang-araw-araw na gawain, nawalan ng interes sa mga kasalukuyang kaganapan, bumababa ang pagganap, lumilitaw ang kahinaan, masasabi ng isang tao na "kung gaano ako pagod sa lahat," "pagod ako sa lahat."
Pagkatapos, habang lumalaki ang sakit, ang kanser ay maaaring magpanggap bilang madalas na brongkitis, ARVI, catarrh ng respiratory tract, pneumonia (tingnan,)
Ang pasyente ay maaaring pana-panahong tumaas ang temperatura ng katawan, pagkatapos ay gumaling at tumaas muli sa mababang antas. Ang pag-inom ng antipyretics, NSAIDs o tradisyunal na paraan ng paggamot ay nagpapagaan ng karamdaman sa loob ng ilang panahon, ngunit ang pag-uulit ng kondisyong ito sa loob ng ilang buwan ay pinipilit ang mga taong sumusubaybay sa kanilang kalusugan na kumunsulta sa isang doktor.

Ubo - sa simula ang ubo ay parang ubo, ito ay bihira at tuyo (tingnan), walang plema (may gitnang kanser). Pagkatapos ay nagsisimula itong abalahin ang tao nang higit pa, nagiging pare-pareho, nakakainis, dahil sa paglahok ng malaking bronchi (pangunahing o lobar) sa proseso ng blastomatous.

Kapos sa paghinga, hindi regular na ritmo ng puso, pagkabigo sa paghinga, ang sakit ng angina sa dibdib ay isang pagpapakita ng advanced na kanser sa baga, dahil ang malalaking bahagi ng mga baga ay nagsisimulang mahulog sa proseso ng paghinga, ang vascular bed ng sirkulasyon ng baga ay nabawasan, at ang compression ng mga anatomical na istruktura ng mediastinum ay maaari ding mangyari.

Kapag lumitaw ang dugo sa plema, agad na kumunsulta ang isang tao sa doktor; lumilitaw ang mga streak ng dugo o hemoptysis dahil sa pinsala sa bronchial wall, pagkasira ng mga daluyan ng dugo at bronchial mucosa. Sa kasamaang palad, ang sintomas na ito ng kanser ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto - 3 o 4.

Ang sakit sa dibdib ay nangyayari sa gilid kung saan ang tumor ay naisalokal, muli na sa mga huling yugto ng proseso ng oncological. Bukod dito, ang neoplasm ay maaaring makita bilang mga variant ng intercostal neuralgia (tingnan).

Ang intensity ng sakit ay maaaring iba at depende sa paglahok ng pleura sa proseso, at ang sakit ay tumitindi habang ang paglaki ng tumor ay umuusad, kapag ang mga intercostal nerves at intrathoracic fascia ay idinagdag sa proseso. Kapag ang mga tadyang ay kasangkot sa proseso ng tumor, lalo na kapag sila ay nawasak, ang sakit ay nagiging lalong masakit at hindi makontrol ng analgesics.

Ang isa pang variant ng mga sintomas sa advanced na kanser sa baga ay ang kahirapan sa paglipat ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus, iyon ay, isang "mask" ng isang esophageal tumor, dahil ang mga metastases sa mga lymph node malapit sa esophagus ay pinipiga ito, na nakakagambala sa madaling pagpasa ng pagkain.

Minsan ito ay ang mga extrapulmonary na sintomas ng oncology na nagpapahiwatig ng stage 4 na kanser sa baga, kapag ang mga metastases sa ibang mga organo at tisyu (kidney, buto, utak, atbp.) ay nakakagambala sa mga pag-andar ng kaukulang organ. Samakatuwid, ang mga pasyente ay maaaring pumunta sa isang orthopedist, neurologist, ophthalmologist, cardiologist, at iba pang mga espesyalista na may iba't ibang mga reklamo tungkol sa pagkasira ng kalusugan, nang hindi nalalaman ang tunay na sanhi ng karamdaman.

Mga diagnostic

Paano natutukoy ang kanser sa baga? Hanggang sa 60% ng mga sugat sa kanser sa baga ay nakita sa panahon ng preventive fluorography, sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Ang radiograph (Larawan 1) ay nakuha sa isang regular na medikal na eksaminasyon, sa kabila ng malaking pathological focus, ang pasyente ay walang mga reklamo sa kalusugan.

Radiography

Ang unang paraan para sa pag-diagnose ng kanser sa baga ay chest x-ray. Isinasagawa ito sa dalawang magkaparehong patayong projection.

Kapag ang isang pathological focus ay unang natukoy, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng paggamot para sa pulmonya (pneumonia), pagkatapos nito ay isinasagawa ang isang control study.

Kung walang malinaw na mga pagpapabuti ay nabanggit sa radiographs, ang differential diagnosis ay isinasagawa, kadalasan sa pagitan ng tuberculosis at oncological na mga proseso.

Sa Fig. 3, ang pasyente ay may mga palatandaan ng X-ray ng isang matagal nang proseso ng tuberculosis at isang pagbuo sa itaas na field sa kanan na biswal na katulad ng peripheral cancer. Sa ganitong mga kaso, posible na tumpak na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng tuberculoma at kanser lamang sa tulong ng pagsusuri sa histological.

CT scan

Pinapayagan ka nitong mas tumpak na matukoy ang laki ng tumor, lokasyon nito, ang pagkakaroon ng maliit na foci na hindi nakikita sa isang regular na x-ray, ang laki ng intrathoracic lymph nodes at isang bilang ng iba pang impormasyon na kapaki-pakinabang para sa dumadating na manggagamot. Ngunit hindi ito nagpapahintulot sa amin na gumawa ng diagnosis na may ganap na katumpakan. Ang ganap na katumpakan ay posible lamang sa pagsusuri sa histological.

Biopsy

Biopsy ng tissue pathological focus, ang pinakatumpak na diagnosis, ngunit ito ay puno ng ilang mga panganib. Malignant na tumor pagkatapos ng naturang interbensyon ay maaaring magbigay ng malawak na paglago, mayroong isang bahagyang panganib ng mga pathological na mga cell na pumapasok sa daluyan ng dugo na may kasunod na pag-unlad ng metastases. Samakatuwid, kapag nagpa-biopsy, ipinapayong maging handa para sa operasyon upang alisin ang tumor kung pareho ang resulta.

Bronchoscopy

Ang bronchoscopy at bronchography ay ginagamit upang masuri ang gitnang kanser. X-ray na pagsusuri bronchial tree na may kaibahan. Pinapayagan ka nitong matukoy ang patency ng bronchi at makilala ang isang tumor.

Pagsusuri para sa tuberculosis sa isang anti-tuberculosis dispensary para sa differential diagnosis.
Pagsusuri ng dugo para sa mga okomarker

Paggamot at pagbabala ng kanser sa baga

Ang paggamot sa mga unang yugto ay kirurhiko. Pagkatapos ng isang paglilinaw na pagsusuri sa histological ng inalis na materyal, ang paggamot sa antitumor, radiation at chemotherapy ay kinakailangan upang maiwasan ang mga relapses.

Kung ang tumor ay kapareho ng laki tulad ng sa Fig. 4 (isang maliit na tuldok sa kaliwang bahagi sa pagitan ng ika-4 at ika-5 tadyang), ay inalis sa oras, ang naaangkop na paggamot ay isinagawa, at walang pagbabalik sa loob ng hanggang 5 taon, ang pasyente ay itinuturing na ganap na malusog.

Para sa mga tumor na may sukat na ipinapakita sa Figures 1 at 2, hindi isinasagawa ang surgical treatment. Radiation at chemotherapy lang ang ginagamit. Ang ilang mga tumor ay mahusay na tumutugon sa paggamot na ito at bumababa sa laki, na makabuluhang nagpapahaba sa buhay ng pasyente.

Gaano katagal sila nabubuhay na may kanser sa baga? Ang pag-unlad ng oncology na walang paggamot ay palaging nagtatapos sa kamatayan. 48% ng mga pasyente na hindi nakatanggap ng paggamot para sa anumang kadahilanan ay namatay sa unang taon pagkatapos ng diagnosis, 1% lamang ang nabubuhay hanggang 5 taon, 3% lamang ng mga hindi ginagamot na pasyente ang nabubuhay ng 3 taon.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa proteksyon mula sa panlabas na masamang salik, lalo na ang mapaminsalang produksyon na may asbestos, arsenic, atbp., at pagtigil sa paninigarilyo, ang buong populasyon ng may sapat na gulang ay kailangang sumailalim sa pagsusuri ng x-ray ng mga baga taun-taon.

Ito ay magpapahintulot sa sakit na masuri sa isang napapanahong paraan at ganap na gumaling sa isang napapanahong paraan.

Ang isang normal na radiograph ng OGK ay mukhang sa Fig. 5. Sa panahon ng isang preventive examination, ang metastases ng mga tumor ng iba pang mga organo, na unang lumitaw sa mga baga, ay maaaring makita sa mga baga.

Ito ay dahil sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo at isang binuo na network ng mga lymphatic vessel, at maaaring ang tanging tanda ng pagkakaroon ng oncology sa ibang mga organo.

Kahit na para sa mga taong hindi pa naninigarilyo, kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na pang-industriya na negosyo na gumagamit ng chromium, nickel, asbestos, radon, tar, at arsenic, ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga ay napakataas. Ang pag-iwas sa kanser sa baga ay:

pagpapanatili ng malusog na pamumuhay na posible
pagtigil sa paninigarilyo at pagbabawas ng exposure sa secondhand smoke
pag-iwas sa alak—ang pag-abuso sa alak ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser
Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ang kasaganaan ng mga prutas (lalo na ang mga mansanas) at mga gulay sa pang-araw-araw na kinakain bawasan ang panganib ng oncology, kabilang ang kanser sa baga.

Ang kanser sa baga ay kinikilala ng World Health Organization bilang ang pinakakaraniwang kanser sa mundo. Bawat taon, higit sa 1.2 milyong tao ang namamatay mula sa kanser sa baga sa buong mundo. Bukod dito, ang saklaw ng kanser sa baga sa mga lalaki sa iba't ibang grupo ayon sa idad lima hanggang walong beses na mas mataas kaysa sa dalas ng patolohiya na ito sa mga kababaihan.

Ayon sa mga istatistika ng medikal sa mundo, kung ang patolohiya ng kanser ay masuri sa maagang panahon(una o ikalawang yugto), ang kamatayan sa loob ng isang taon ay nangyayari sa 10%, kung sa pangatlo - sa 60%, at sa ikaapat - sa 85% ng mga pasyente.

Isinasaalang-alang ang malawakang pagkalat ng oncology na ito at ang mataas na dami ng namamatay ng mga pasyente sa unang taon, nagiging maliwanag na ang mga nangungunang oncologist sa buong mundo ay interesado sa problema ng maagang pagsusuri nito.

Bakit ito nangyayari?

Ang kanser sa baga ay isang oncological pathology na may lokalisasyon ng proseso ng tumor sa mga istruktura ng baga. Ang kakaiba ng oncopathology na ito ay mabilis na paglaki mga tumor at maagang metastasis.

Ang mga kadahilanan sa peligro na makabuluhang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa baga ang isang pasyente ay kinabibilangan ng:

Ang pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ng panganib sa isang pasyente ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit na ito.

Mga unang palatandaan

Ang mga sintomas ng kanser sa baga sa isang maagang yugto ay nakasalalay sa klinikal at anatomical na anyo ng lokalisasyon ng tumor, ang histological na istraktura nito, ang laki at uri ng paglaki ng tumor, ang likas na katangian ng metastasis, ang antas ng pinsala sa nakapaligid na mga tisyu at magkakasabay na mga proseso ng pamamaga sa ang mga istruktura ng pulmonary. Paano matukoy ang mga unang palatandaan ng isang kanser na tumor sa baga?

Ang mga sintomas sa simula ng sakit ay maaaring wala o hindi tiyak. Sa mga unang yugto ng isang malignant neoplasm, tulad maagang sintomas kanser sa baga:

Ang mga unang sintomas ng kanser sa baga ay ganap na hindi tiyak, nagtatago sa ilalim ng pagkukunwari ng iba. mga sakit sa baga, kaya kadalasan ay hindi posible na makilala ito sa mga unang yugto. Ang kanser sa baga ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng madalas na pneumonia, na mahirap tumugon sa antibiotic therapy.

Bilang karagdagan sa mga lokal na sintomas, ang klinikal na larawan ng patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang sintomas na sanhi ng tumor na naglalabas ng maraming mga metabolic na produkto sa dugo ng pasyente.

Ang mga sangkap na ito ay may nakakalason na epekto sa katawan ng tao, na nagpapakita ng sarili sa pagkalasing nito:

walang dahilan pagbaba ng timbang;
nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
pangkalahatang pagkapagod.

Ang panlabas na pagsusuri ng mga pasyente na nagpapakita ng mga reklamo sa itaas ay hindi rin nagbibigay ng mga partikular na sintomas. Sa mga pasyente, makikita ang pamumutla ng balat, na kadalasang matatagpuan sa iba't ibang sakit. Kung may sakit sa dibdib, may lag sa apektadong bahagi kapag humihinga. Ang palpation at percussion ng dibdib sa mga unang yugto ng sakit ay hindi rin nagpapakita ng mga pathological na sintomas: paminsan-minsan lamang ang isang dullness ng percussion sound ay maaaring makita sa ibabaw ng mga baga.

Ang auscultatory na larawan ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor at kapag ito ay lumalaki sa bronchus sa itaas ng mga baga, ang pagpapahina ng vesicular na paghinga, ang wheezing (maliit o malalaking bula) ay maaaring marinig, at sa pag-unlad ng peritumoral pneumonia - crepitus.

Kaya, sa mga unang yugto ng kanser sa baga, alinman sa isang survey, o isang pagsusuri, o mga pamamaraan ng pisikal na pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng mga tiyak na sintomas ng oncopathology, at samakatuwid ay hindi maaaring maging batayan para sa paggawa ng isang paunang pagsusuri ng kanser.

Diagnosis ng kanser sa baga

Isinasaalang-alang na ang mga unang palatandaan ng kanser sa baga ay mahirap tuklasin kung kailan paunang pagsusuri pasyente, sa kaso ng mga pinaghihinalaang kaso ng mga sakit sa paghinga, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay kinakailangan. Sa lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser sa baga, ang pinaka-kaalaman ay:

Ang pinakakaraniwan at naa-access na paraan para sa pag-diagnose ng mga pulmonary tumor ay radiography. Gamit ang mga larawan ng X-ray, maaari mong matukoy ang isang tumor, matukoy ang laki nito, ang lawak ng proseso ng pathological, at ang paglahok ng mga lymph node at mediastinal organ.

Ang mas maraming impormasyong paraan ng mga diagnostic ng X-ray ay ang computed tomography (CT) at ang mga uri nito (multispiral CT, contrast-enhanced CT, positron emission tomography), na maaaring magamit upang makita paunang yugto kanser sa baga o mga asymptomatic form nito.

Ang pagpapasiya ng mga independiyenteng mga marker ng tumor sa dugo ng pasyente ay nagpapahiwatig din na ang pasyente ay nagsisimula o nagkakaroon ng kanser sa baga. Ang mga unang palatandaan ng oncopathology na ito ay nakita gamit ang mga marker ng tumor CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA.

Ang pagtuklas o pagtaas sa kanilang dami sa dugo sa itaas ng isang tiyak na antas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa mga baga. Sa kasong ito, ang pinaka-kaalaman na pamamaraan ay upang matukoy ang isang kumbinasyon ng mga marker ng tumor upang maitatag ang posibleng histological na uri ng tumor.

Ang bronchoscopic examination ay ipinahiwatig para sa mga palatandaan ng bronchial obstruction ng hindi kilalang pinanggalingan, at epektibo para sa central localization ng carcinoma. Gamit ang isang flexible fiber optic bronchoscope, sinusuri ang bronchial mucosa at, kung may nakitang tumor, pipiliin ang materyal para sa histological examination.

D Upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta, ginagamit ang fluorescent bronchoscopy, na binubuo ng pagsusuri sa bronchi sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-iilaw na may espesyal na helium-cadmium laser.

Ang cytological analysis ng plema ay nagpapakita ng mga hindi tipikal na selula sa mga kaso kung saan ang proseso ng kanser ay kumakalat sa bronchi, lumalaki sa kanilang lumen, bilang isang resulta kung saan ang mga selula nito ay malayang pumasok sa bronchial mucus.

Ang isang biopsy specimen para sa histological analysis ay nakuha sa pamamagitan ng transthoracic (fine-needle o thick-needle) biopsy, na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng computed tomography, o sa panahon ng bronchoscopy.

Ang maagang pagtuklas ng kanser sa baga ay makabuluhang nagpapataas ng limang taong survival rate ng mga pasyente. Kung ang tumor ay napansin sa ikatlong yugto (regional metastasis), ang survival rate ng mga pasyente sa unang taon ng sakit ay bumababa mula 40-60% hanggang 20%, at kung ito ay napansin sa ikaapat na yugto - hanggang 10-12 %.

Upang matukoy ang kanser sa baga sa mga unang yugto, dapat mayroong oncological alertness ng parehong doktor at pasyente, na lalong mahalaga kung ang pasyente ay may ilang mga kadahilanan ng panganib.