Update: Disyembre 2018

Ang kanser sa baga ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng proseso ng oncological, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo tago na kurso at maagang paglitaw ng mga metastases. Ang saklaw ng kanser sa baga ay nakasalalay sa lugar ng paninirahan, ang antas ng industriyalisasyon, klimatiko at mga kondisyon ng produksyon, kasarian, edad, genetic predisposition at iba pang mga kadahilanan. May unti-unting pagtaas ng bilang ng mga taong may sakit taun-taon. Dahil ang pangunahing sanhi ng proseso ng oncological ay hindi pa tiyak na nilinaw, ang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa sakit ay nakikilala batay sa mga istatistika.

Kabilang sa mga ito, ang unang lugar ay inookupahan ng mga nakakaapekto sa kalidad ng inhaled air:

• Ang polusyon sa atmospera, matagal na pagkakalantad sa alikabok, at ang pinaka-mapanganib ay ang alikabok ng asbestos, bismuth, arsenic, alikabok at usok ng mga pang-industriyang resin, organic (butil) na alikabok.
• Paninigarilyo - ang sigarilyo ngayon, kapag sinunog, ay naglalabas ng halos lahat ng mga sangkap na nakalista sa itaas, pati na rin ang ammonia. Ang usok ng nikotina ay pumipigil sa bronchi at mga daluyan ng dugo, pinatuyo ang bronchial mucosa, makabuluhang pinipigilan ang paglilinis at pagprotekta sa mga function ng respiratory system. Ang isang naninigarilyo na gumagamit ng 20 sigarilyo araw-araw para sa higit sa 20 taon ay nasa pinakamataas na panganib na magkaroon ng kanser.

Ang usok ng tabako ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng tabako tar, na naglalaman ng maraming mga sangkap na nagdudulot ng kanser sa mga hayop at tao. Ipinakita ng mga pag-aaral sa mga kuneho na sapat na ang pahid ng tainga ng hayop ng gayong alkitran nang maraming beses, at nagkakaroon ito ng cancerous na tumor pagkatapos ng isang tiyak na oras.

Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng mga kadahilanan ng peligro na nagpapalala sa kondisyon ng bronchi at tissue ng baga:

• mga impeksyon sa viral;
• talamak na nagpapaalab na proseso ng respiratory system;
• mga natitirang pagbabago sa baga pagkatapos ng mga nakaraang sakit - pneumosclerosis.

Ang genetic predisposition ng ilang mga nasyonalidad sa mga oncological na proseso ng mga baga ay nabanggit.

• Ipinakikita ng mga istatistika na ang kanser sa baga ay ilang beses na mas karaniwan sa mga residente ng lunsod kaysa sa mga residente sa kanayunan (sa init, ang formaldehyde at isang host ng iba pang mga nakakapinsalang sangkap ay inilabas mula sa mainit na aspalto sa lunsod sa hangin, isang malakas na electromagnetic field ng mga megacities ang nagpapababa ng kaligtasan sa tao) .
• Ang pinakamataas na dami ng namamatay mula sa kanser sa baga sa mga lalaki ay naitala sa UK, Scotland, Luxembourg, Netherlands, sa mga kababaihan ang dami ng namamatay ay mas mataas sa Hong Kong at Scotland. Sa mga bansa tulad ng Brazil, Syria, El Salvador, ang pinakamababang porsyento ng kanser sa baga sa populasyon.
• Ang mga lalaki ay dalawang beses na mas malamang na makakuha ng kanser sa baga kaysa sa mga kababaihan, na nagmumungkahi ng direktang link sa katotohanan na ang karamihan ng mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya at mga naninigarilyo ay mga lalaki.
• Ang insidente ay mas mataas sa mga heyograpikong lugar na may mataas na natural na background ng radiation, o radioactive na kontaminasyon ng kapaligiran.

Mga uri ng kanser sa baga

Gumagamit ang mga doktor ng ilang klasipikasyon para sa kanser sa baga. Ang internasyonal na pag-uuri ay sumasalamin sa yugto, laki ng tumor, paglahok ng mga lymph node sa proseso, at ang pagkakaroon o kawalan ng metastases. Ginagamit ito sa pagsulat ng mga panghuling diagnosis.
Ipinapaliwanag ng klasipikasyon ng pathomorphological ang kurso ng ilang mga proseso; kinikilala nito ang sentral at peripheral na kanser.

Ang sentral na kanser ay tinatawag na gayon dahil ang proseso ng oncological ay nakakaapekto sa malaking bronchi (Larawan 1). Ang tumor ay lumalaki sa loob ng bronchus o sa kahabaan ng dingding nito, unti-unting lumiliit, at pagkatapos ay ganap na hinaharangan ang lumen.

Ang bahagi ng baga (lobe, segment), na naiwan nang walang air access, ay bumagsak, atelectasis ay nabuo, kung saan ang pangalawang pamamaga ay bubuo, na humahantong sa mga huling yugto sa pagkawasak ng tissue ng baga.

Ang tumor mismo, na lumalaki sa mga dingding ng apektadong bronchus, ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga kalapit na tisyu at mga lymph node, na kumakatawan sa isang siksik na conglomerate (Larawan 1).

Ang pagbabala ng gitnang kanser ay nakasalalay sa oras ng pagtuklas ng sakit, mas maaga ang pagsusuri ay ginawa, mas kanais-nais ang pagbabala.

Nakakaapekto ito sa maliit na bronchi, lumalaki ang tumor palabas, maaaring punan ang alveoli - tulad ng pneumonia na kanser, o bumuo ng medyo malalaking node (Larawan 2).

Ang insidiousness ay namamalagi sa katotohanan na sa loob ng mahabang panahon mula 2 hanggang 5 taon, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, at halos imposible na makita.

Ngunit sa parehong oras, sa anumang oras, sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na salungat na mga kadahilanan, ang isang malawak na paglaki ng tumor ay maaaring mangyari, maaari itong maabot ang mga makabuluhang sukat sa maikling panahon.

Kabilang sa mga salik na ito ang viral at bacterial pneumonia, physiotherapy, madalas na pagbisita sa mga paliguan, steam room, sauna, matagal na pagkakalantad sa araw, pagbaba ng immunity, at iba pa.

Ang mga sintomas ng kanser sa baga sa mga lalaki ay hindi naiiba sa mga sintomas ng mga babae. Sa kanser sa paligid, sa mga unang yugto ay walang mga pagpapakita, sa mga huling yugto ang mga sintomas ay naiiba nang kaunti sa mga katangian ng gitnang kanser.

Mga sintomas ng kanser sa baga

Ang mga maaga, unang sintomas ng kanser sa baga ay hindi tiyak at kadalasang hindi nakakaalarma, at kasama ang:

• hindi motivated na pagkapagod
• walang gana kumain
• maaaring mangyari ang bahagyang pagbaba ng timbang
• ubo
• tiyak na mga sintomas ubo na may "kalawang" plema, igsi ng paghinga, hemoptysis sumali sa mga susunod na yugto
• Ang sakit na sindrom ay nagpapahiwatig ng pagsasama sa proseso ng mga kalapit na organo at tisyu

Ang mga sintomas sa mga unang yugto ay kakaunti o wala sa kabuuan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga baga ay walang sakit na nerve endings, at ang mga compensatory capabilities ay nabuo sa isang lawak na 25% lamang ng isang normal na gumaganang tissue ng baga ang makapagbibigay sa katawan ng oxygen. Ang paglaki ng tumor ay isang pangmatagalan, pangmatagalang proseso na tumatagal mula 4 hanggang 10 taon.

Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng kanser sa baga:

• Ang biological period ay ang oras mula sa paglitaw ng isang neoplasma hanggang sa mga unang palatandaan ng pagsusuri sa X-ray.
• Asymptomatic period - walang sintomas, x-ray sign lang ng cancer
• Klinikal na panahon - ang hitsura ng mga sintomas ng sakit

Sa yugto 1-2 ng proseso ng oncological, ito ay isang biological o asymptomatic na panahon ng kanser, kapag ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng isang sakit sa kalusugan. Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay bumaling sa pangangalagang medikal sa panahong ito, kaya ang napapanahong maagang pagsusuri sa mga unang yugto ay napakahirap.

Sa mga yugto 2-3 ng kanser sa baga, maaaring lumitaw ang ilang mga sindrom, iyon ay, "mga maskara" ng iba pang mga karamdaman at sakit.

• Sa una, ang proseso ng oncological ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang simpleng pagbaba sa sigla ng isang tao, nagsisimula siyang mabilis na mapagod sa mga simpleng pang-araw-araw na gawain sa bahay, nawalan ng interes sa mga patuloy na kaganapan, bumababa ang kapasidad sa pagtatrabaho, lumilitaw ang kahinaan, ang isang tao ay maaaring sabihin na "gaano ako pagod. am of everything”, “Pagod na ako sa lahat”.
• Pagkatapos, habang lumalaki ang sakit, ang kanser ay maaaring magpanggap bilang madalas na brongkitis, SARS, catarrh sa paghinga, pulmonya (tingnan,)
• Ang pasyente ay maaaring pana-panahong tumaas ang temperatura ng katawan, pagkatapos ay gumaling at tumaas muli sa mga subfebrile na numero. Ang pag-inom ng antipyretics, NSAIDs o mga alternatibong paraan ng paggamot sa loob ng ilang panahon ay huminto sa karamdaman, ngunit ang pag-uulit ng ganitong kondisyon sa loob ng ilang buwan ay nagpapakonsulta sa doktor sa mga taong sumusubaybay sa kanilang kalusugan.

Ubo - sa simula, ang ubo ay parang ubo, ito ay bihira at tuyo (tingnan), walang plema (may gitnang kanser). Pagkatapos ay sinimulan niyang abalahin ang tao nang mas malakas, nagiging permanente, namamaos, dahil sa paglahok ng malaking bronchi (pangunahing o lobar) sa proseso ng blastomatous.

Ang dyspnea, cardiac arrhythmia, respiratory failure, angina pectoris ay mga pagpapakita ng advanced na kanser sa baga, dahil ang malalaking bahagi ng baga ay nagsisimulang mahulog sa proseso ng paghinga, ang vascular bed ng pulmonary circulation ay nabawasan, at ang compression ng anatomical structures ng maaaring mangyari din ang mediastinum.

Kapag lumitaw ang dugo sa plema, ang isang tao ay agad na kumunsulta sa isang doktor, lumilitaw ang mga streak ng dugo o hemoptysis dahil sa pinsala sa bronchial wall, pagkasira ng mga daluyan ng dugo at bronchial mucosa. Sa kasamaang palad, ang sintomas na ito ng kanser ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto - 3 o 4.

Ang sakit sa dibdib ay nangyayari sa direksyon kung saan ang tumor ay naisalokal, muli na sa mga huling yugto ng proseso ng oncological. Bukod dito, ang neoplasm ay maaaring makita bilang mga variant ng intercostal neuralgia (tingnan).

Ang intensity ng sakit ay maaaring iba at depende sa paglahok ng pleura sa proseso, at ang sakit ay tumitindi habang ang paglaki ng tumor ay umuusad, kapag ang mga intercostal nerves at intrathoracic fascia ay idinagdag sa proseso. Kapag ang mga tadyang ay kasangkot sa proseso ng tumor, lalo na kapag sila ay nawasak, ang sakit ay nagiging lalo na masakit, hindi pinangangasiwaan ng analgesics.

Ang isa pang variant ng mga sintomas sa advanced na kanser sa baga ay ang kahirapan sa paglipat ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus, iyon ay, ang "mask" ng tumor ng esophagus, dahil ang mga metastases sa mga lymph node na malapit sa esophagus ay pinipiga ito, na nakakagambala sa madaling pagpasa ng pagkain .

Minsan ito ay ang mga extrapulmonary na sintomas ng oncology na nagsasalita ng grade 4 na kanser sa baga, kapag ang metastases sa iba pang mga organo at tisyu (kidney, buto, utak, atbp.) ay nakakagambala sa mga pag-andar ng kaukulang organ. Samakatuwid, ang mga pasyente ay maaaring bumaling sa isang orthopedist, neurologist, ophthalmologist, cardiologist, at iba pang mga espesyalista na may iba't ibang mga reklamo ng pagkasira sa kagalingan, na hindi alam ang tunay na sanhi ng karamdaman.

Mga diagnostic

Paano nasuri ang kanser sa baga? Hanggang sa 60% ng mga oncological lesyon ng mga baga ay napansin sa panahon ng preventive fluorography, sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Ang radiograph (Larawan 1.) ay nakuha sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri, sa kabila ng malaking pathological focus, ang pasyente ay walang mga reklamo sa kalusugan.

• Radiography

Ang unang paraan ng pag-diagnose ng kanser sa baga ay isang chest x-ray. Isinasagawa ito sa dalawang magkaparehong patayong projection.

Kapag ang isang pathological focus ay unang nakita, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng paggamot para sa pulmonya (pneumonia), pagkatapos nito ay isinasagawa ang isang control study.

Kung walang malinaw na mga pagpapabuti sa radiographs, ang differential diagnosis ay isinasagawa, kadalasan sa pagitan ng tuberculosis at oncological na mga proseso.

Sa fig. 3, ang pasyente ay may mga palatandaan ng X-ray ng isang matagal nang proseso ng tuberculous at isang pormasyon sa itaas na field sa kanan na biswal na kahawig ng peripheral cancer. Sa ganitong mga kaso, posible na tumpak na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng tuberculoma at kanser lamang sa tulong ng pagsusuri sa histological.

• CT scan

Pinapayagan ka nitong mas tumpak na matukoy ang laki ng tumor, lokalisasyon nito, ang pagkakaroon ng maliit na foci na hindi nakikita sa isang maginoo na x-ray, ang laki ng intrathoracic lymph nodes at isang bilang ng iba pang impormasyon na kapaki-pakinabang sa dumadating na manggagamot . Ngunit ang diagnosis na may ganap na katumpakan ay hindi pinapayagan. Ang ganap na katumpakan ay posible lamang sa pagsusuri sa histological.

• Biopsy

Ang isang biopsy ng mga tisyu ng pathological focus ay ang pinaka-tumpak na diagnosis, ngunit ito ay puno ng isang bilang ng mga panganib. Ang isang malignant na tumor pagkatapos ng naturang interbensyon ay maaaring magbigay ng malawak na paglaki, mayroong isang bahagyang panganib ng mga pathological na selula na pumapasok sa daluyan ng dugo na may kasunod na pag-unlad ng metastases. Samakatuwid, ang pagpunta para sa isang biopsy, ipinapayong maging handa para sa operasyon upang alisin ang tumor, kung ang resulta ay magiging gayon.

• Bronchoscopy

Para sa diagnosis ng central cancer, bronchoscopy at bronchography ang ginagamit, ito ay isang X-ray na pagsusuri ng bronchial tree na may kaibahan. Pinapayagan ka nitong matukoy ang patency ng bronchi at kilalanin ang tumor.

• Pagsusuri para sa tuberculosis sa isang tuberculosis dispensary para sa differential diagnosis.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng mata

Paggamot at pagbabala ng kanser sa baga

Ang paggamot sa mga unang yugto ay kirurhiko. Pagkatapos ng isang paglilinaw na pagsusuri sa histological ng inalis na materyal, ang paggamot sa antitumor, radiation at chemotherapy ay kinakailangan upang maiwasan ang mga relapses.

Kung ang tumor ay kasing laki ng sa Fig. 4 (isang maliit na tuldok sa kaliwang bahagi sa pagitan ng ika-4 at ika-5 tadyang), inalis sa oras, ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa, at walang pagbabalik sa panahon hanggang 5 taon, ang pasyente ay itinuturing na ganap na malusog.

Ang mga tumor na may sukat na ipinapakita sa Figures 1 at 2 ay hindi ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Radiation at chemotherapy lang ang ginagamit. Ang ilang mga tumor ay mahusay na tumutugon sa paggamot na ito at nabawasan ang laki, na makabuluhang nagpapahaba sa buhay ng pasyente.

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may kanser sa baga? Ang pag-unlad ng oncology na walang paggamot ay palaging nagtatapos sa kamatayan. 48% ng mga pasyente na hindi nakatanggap ng paggamot para sa anumang dahilan ay namamatay sa unang taon pagkatapos ng diagnosis, 1% lamang ang nabubuhay hanggang 5 taon, 3% lamang ng mga hindi ginagamot na pasyente ang nabubuhay ng 3 taon.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa proteksyon mula sa panlabas na masamang salik, lalo na ang nakakapinsalang produksyon na may asbestos, arsenic, atbp., pagtigil sa paninigarilyo, ang buong populasyon ng may sapat na gulang ay kailangang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray ng mga baga taun-taon.

Ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagsusuri ng sakit at napapanahong kumpletong lunas.

Ang isang normal na chest x-ray ay kamukha sa Fig. 5. Sa panahon ng isang preventive na pagsusuri sa mga baga, posibleng makita ang metastases ng mga tumor ng iba pang mga organo, na lumilitaw sa mga baga sa unang lugar.

Ito ay dahil sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo at isang binuo na network ng mga lymphatic vessel, at maaaring ang tanging tanda ng pagkakaroon ng oncology sa ibang mga organo.

Kahit na ang mga taong hindi pa naninigarilyo habang nagtatrabaho sa mga mapanganib na pang-industriya na halaman na gumagamit ng chromium, nickel, asbestos, radon, tar, arsenic - ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga ay napakataas. Ang pag-iwas sa kanser sa baga ay:

• nangunguna sa pinaka malusog na pamumuhay
• pagtigil sa paninigarilyo at pagbabawas ng epekto ng secondhand smoke
• pag-iwas sa alak – ang pag-abuso sa alkohol ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser
• ipinapakita ng maraming pag-aaral na ang kasaganaan ng mga prutas (lalo na ang mga mansanas) at mga gulay sa pang-araw-araw na diyeta ay nagpapababa ng panganib ng oncology, kabilang ang kanser sa baga.

Ang peripheral lung cancer ay isa sa mga pinaka-seryoso at karaniwang malignant na sakit na nakakaapekto sa mga organo ng respiratory system. Ang patolohiya ay mapanlinlang na ang isang tao ay natututo tungkol dito nang huli, dahil sa mga unang yugto ang tumor ay halos hindi nagpapakita ng sarili. Sa una, ang proseso ng kanser ay nakakaapekto sa medium-sized na bronchi, ngunit sa kawalan ng pangangalagang medikal, ito ay pumasa sa gitnang anyo na may mas hindi kanais-nais na pagbabala.

Konsepto at istatistika

Ang peripheral lung cancer ay nagsisimula sa pag-unlad nito mula sa epithelium ng medium-sized na bronchi, unti-unting kumukuha ng buong tissue ng baga. Ang pathogenesis ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakatagong kurso ng mga unang yugto ng malignant na proseso at metastasis sa mga lymph node at malalayong organo.

Ang kanser sa baga, parehong peripheral at sentral, ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa pagraranggo ng mga nakamamatay na pathologies. Ayon sa istatistika, ang sakit ay karaniwang nasuri sa mga lalaki na higit sa 45 taong gulang. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa sakit na ito, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang mas mababang porsyento ng mga naninigarilyo sa kanila.

Ang tumor ay karaniwang naisalokal sa itaas na umbok ng organ, habang ang kanang baga ay mas madalas na apektado kaysa sa kaliwa. Gayunpaman, ang kanser sa kaliwang baga ay may mas agresibong kurso, na walang pag-asang gumaling.

Ayon sa istatistika, ang code ng sakit ayon sa rehistro ng ICD-10: C34 Malignant neoplasm ng bronchi at baga.

Ang mga rason

Ngunit ang mga carcinogens ay pumapasok sa baga at dahil sa polusyon sa kapaligiran. Sa mga lugar kung saan gumagana ang kemikal at iba pang pang-industriya na produksyon, ang insidente ng kanser sa respiratory tract ay tumaas ng ilang beses.

Gayundin, ang mga salik na pumukaw sa proseso ng oncological ay kinabibilangan ng:

• ionizing radiation;
• immunodeficiency na binuo laban sa background ng mga talamak na kondisyon ng somatic;
• napapabayaan sakit ng respiratory system - nagpapasiklab at nakakahawang mga sugat ng bronchi at baga;
• patuloy na pagkakalantad sa mga kemikal tulad ng nickel, radon, arsenic, atbp.

Sino ang nasa panganib?

Kadalasan, ang mga sumusunod na grupo ng mga tao ay kasama sa bilang ng mga kaso:

• mga naninigarilyo na may maraming taon ng karanasan;
• mga manggagawa sa mga industriya ng kemikal, halimbawa, sa paggawa ng plastik;
• mga taong dumaranas ng COPD - talamak na nakahahadlang na mga sakit na bronchopulmonary.

Ang kondisyon ng bronchi at baga ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng oncology. Mahalagang huwag iwanan ang mga problema sa mga organ ng paghinga nang walang pag-aalaga at gamutin ang mga ito sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang mga nakamamatay.

Pag-uuri

Ang kanser sa baga ng peripheral na uri ay nahahati sa ilang mga anyo, na ang bawat isa ay may sariling mga katangian. Iminumungkahi naming isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado.

Cortico-pleural form

Ang malignant na proseso ay bubuo sa anyo ng isang tumor na may bumpy surface, na mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng bronchi, lumalaki sa mga baga at dibdib na may manipis na paikot-ikot na mga thread. Ito ay kabilang sa squamous cell carcinoma, samakatuwid ito ay nagbibigay ng metastases sa mga buto ng gulugod at tadyang.

Hugis nodal

Ang tumor ay may nodular character at isang bumpy surface, na nagsisimulang bumuo mula sa mga tisyu ng bronchioles. Sa radiograph, ang neoplasma na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang deepening - Riegler's syndrome - ito ay nagpapahiwatig ng pagpasok ng bronchus sa malignant na proseso. Ang mga unang sintomas ng sakit ay nararamdaman kapag ito ay lumalaki sa baga.

Parang pulmonya na anyo

Isang tumor na may glandular na katangian, na kinakatawan ng maraming malignant na node na may posibilidad na unti-unting nagsasama. Karaniwan, ang gitna at ibabang bahagi ng umbok ng baga ay apektado. Kapag nag-diagnose ng sakit na ito, ang radiograph ng pasyente ay malinaw na nagpapakita ng maliwanag na mga spot sa larawan ng isang solidong madilim na background, ang tinatawag na "air bronchogram".

Ang patolohiya ay nagpapatuloy bilang isang matagal na nakakahawang proseso. Ang simula ng pormang tulad ng pulmonya ay kadalasang nakatago, ang mga sintomas ay tumataas sa pag-unlad ng tumor.

anyo ng lukab

Ang neoplasm ay may isang nodular na karakter na may isang lukab sa loob, na lumilitaw bilang isang resulta ng unti-unting pagkabulok nito. Ang diameter ng tulad ng isang tumor ay karaniwang hindi lalampas sa 10 cm, kaya medyo madalas ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng malignant na proseso ay hindi tama - ang sakit ay maaaring malito sa tuberculosis, abscess o lung cyst.

Ang pagkakatulad na ito ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang kanser, na naiwan nang walang naaangkop na paggamot, ay aktibong umuunlad, na nagpapalubha sa larawan ng oncology. Para sa kadahilanang ito, ang anyo ng lukab ng sakit ay napansin nang huli, higit sa lahat sa mga yugto ng hindi naaandar na terminal.

Peripheral cancer ng kaliwang upper at lower lobe

Kapag ang itaas na umbok ng baga ay apektado ng isang malignant na proseso, ang mga lymph node ay hindi tumataas, at ang neoplasm ay may hindi regular na hugis at isang heterogenous na istraktura. Ang pulmonary pattern sa panahon ng X-ray diagnostics sa root part ay lumalawak sa anyo ng isang vascular network. Sa pagkatalo ng mas mababang umbok, sa kabaligtaran, ang mga lymph node ay tumaas sa laki.

Peripheral cancer ng upper lobe ng kaliwang baga at kanan

Kung ang itaas na umbok ng kanang baga ay apektado, ang mga klinikal na pagpapakita ng proseso ng oncological ay magiging katulad ng kapag ang kaliwang baga ay kasangkot sa sakit. Ang pagkakaiba ay nakasalalay lamang sa katotohanan na, dahil sa mga anatomical na tampok, ang organ sa kanan ay mas madalas na nakalantad sa kanser.

Peripheral apical carcinoma na may Pancoast syndrome

Ang mga hindi tipikal na selula sa ganitong uri ng kanser ay aktibong ipinapasok sa mga nerve tissue at mga sisidlan ng sinturon sa balikat. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

• sakit sa clavicle area, sa una ay pana-panahon, ngunit sa paglipas ng panahon, masakit na permanenteng uri;
• paglabag sa innervation ng sinturon ng balikat, na humahantong sa mga pagbabago sa atrophic sa mga kalamnan ng mga kamay, pamamanhid at kahit paralisis ng mga kamay at daliri;
• pag-unlad ng pagkasira ng mga buto ng mga buto-buto, na nakikita sa x-ray;
• Horner's syndrome na may mga katangiang palatandaan ng pupillary constriction, ptosis, retraction ng eyeballs, atbp.

Gayundin, ang sakit ay nagdudulot ng mga pangkalahatang palatandaan tulad ng pamamaos sa boses, pagtaas ng pagpapawis, pamumula ng mukha mula sa gilid ng apektadong baga.

mga yugto

Ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa ilang mga yugto ng malignant na proseso. Tingnan natin ang mga ito sa sumusunod na talahanayan.

Mga yugto ng kanser	Paglalarawan
UNA	Ang tumor, na napapalibutan ng isang visceral capsule, ay may sukat na hindi hihigit sa 3 cm. Ang bronchi ay bahagyang apektado. Ang neoplasm ay maaaring makaapekto sa bronchial at peribronchial lymph nodes (napakabihirang).
PANGALAWA	Ang tumor ay nag-iiba sa loob ng 3-6 cm. Ang pamamaga ng tissue ng baga ay katangian na mas malapit sa root region ng organ, mas madalas sa pamamagitan ng uri ng obstructive pneumonia. Kadalasan mayroong atelectasis. Ang neoplasm ay hindi umaabot sa pangalawang baga. Ang mga metastases ay naayos sa bronchopulmonary lymph nodes.
PANGATLO	Ang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat at umaabot sa kabila ng organ. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito ay nakakaapekto ito sa mga kalapit na tisyu, lalo na ang mediastinum, diaphragm at pader ng dibdib. Ang pag-unlad ng bilateral obstructive pneumonia at atelectasis ay katangian. Ang mga metastases ay matatagpuan sa mga rehiyonal na lymph node.
PANG-APAT	Ang tumor ay may kahanga-hangang laki. Bilang karagdagan sa parehong mga baga, ito ay lumalaki sa mga kalapit na organo at nagbibigay ng malalayong metastases. Ang malignant na proseso ay pumapasok sa huling yugto, na nangangahulugan ng unti-unting pagkawatak-watak ng tumor, pagkalason sa katawan at mga komplikasyon tulad ng gangrene, abscess at marami pang iba. Ang mga metastases ay mas karaniwang matatagpuan sa mga bato, utak, at atay.

Mga sintomas

Ang ubo ay itinuturing na una at pangunahing klinikal na tanda ng patolohiya. Sa isang maagang yugto ng paglaki at pag-unlad ng tumor, maaaring wala ito, ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang mga pagpapakita nito ay nagsisimulang tumindi.

Sa una, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tuyong ubo na may paminsan-minsang kakaunting plema, pangunahin sa umaga. Unti-unti, nakakakuha ito ng isang tumatahol, halos masayang-maingay na karakter, na may mas mataas na dami ng plema na itinago sa pagkakaroon ng mga streak ng dugo. Ang sintomas na ito ay mahalaga sa pag-diagnose ng cancer sa 90% ng mga kaso. Ang hemoptysis ay nagsisimula kapag ang tumor ay lumalaki sa mga dingding ng katabing mga sisidlan.

Pagkatapos ng pag-ubo ay may sakit. Ito ay isang opsyonal na sintomas para sa kanser sa baga, ngunit ang karamihan sa mga pasyente ay napapansin ang mga pagpapakita nito ng sakit o mapurol na kalikasan. Depende sa lokasyon ng tumor, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mag-radiate (magbigay) sa atay kapag ang neoplasm ay nasa kanang baga, o sa lugar ng puso kung ito ay isang sugat ng kaliwang baga. Sa pag-unlad ng malignant na proseso at metastases, tumitindi ang sakit, lalo na sa pisikal na epekto sa oncological focus.

Maraming mga pasyente ang may subfebrile na temperatura ng katawan na nasa unang yugto ng sakit. Siya ay karaniwang matiyaga. Kung ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng obstructive pneumonia, ang lagnat ay nagiging mataas.

Ang palitan ng gas sa mga baga ay nabalisa, ang sistema ng paghinga ng pasyente ay naghihirap, at samakatuwid ang hitsura ng igsi ng paghinga ay nabanggit kahit na sa kawalan ng pisikal na aktibidad. Bukod pa rito, maaaring may mga palatandaan ng osteopathy - sakit sa gabi sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang kurso ng malignant na proseso mismo ay ganap na nakasalalay sa istraktura ng tumor at paglaban ng katawan. Na may malakas na kaligtasan sa sakit, ang patolohiya ay maaaring umunlad nang mahabang panahon, sa loob ng maraming taon.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa isang malignant na proseso ay nagsisimula sa isang survey at pagsusuri sa isang tao. Sa panahon ng pagkolekta ng isang anamnesis, binibigyang pansin ng espesyalista ang edad at pagkakaroon ng mga pagkagumon sa pasyente, karanasan sa paninigarilyo, trabaho sa mapanganib na pang-industriyang produksyon. Pagkatapos ay ang likas na katangian ng ubo, ang katotohanan ng hemoptysis at ang pagkakaroon ng sakit na sindrom ay tinukoy.

Ang pangunahing laboratoryo at instrumental diagnostic na pamamaraan ay:

• MRI. Nakakatulong ito upang maitaguyod ang lokalisasyon ng malignant na proseso, paglaki ng tumor sa mga kalapit na tisyu, ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong organo.
• CT. Sinusuri ng computed tomography ang mga baga, na nagbibigay-daan sa iyong tuklasin nang may mataas na katumpakan ang isang neoplasma hanggang sa maliit na sukat.
• PAT. Ginagawang posible ng positron emission tomography na suriin ang umuusbong na tumor sa isang three-dimensional na imahe, upang matukoy ang istrukturang istruktura nito at ang yugto ng proseso ng oncological.
• Bronchoscopy. Tinutukoy ang patency ng respiratory tract at pinapayagan kang alisin ang biomaterial para sa pagsusuri sa histological upang maiiba ang neoplasm.
• Pagsusuri ng plema. Ang paglabas ng baga sa panahon ng pag-ubo ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Sa kasamaang palad, hindi nito ginagarantiyahan ang 100% na mga resulta.

Paggamot

Ang paglaban sa peripheral lung cancer ay isinasagawa ng dalawang pangunahing pamamaraan - surgical at radiation therapy. Ang una ay hindi nauugnay sa lahat ng kaso.

Sa kawalan ng metastases at laki ng tumor hanggang sa 3 cm, ang isang lobectomy ay isinasagawa - isang operasyon upang alisin ang neoplasm nang walang pagputol ng mga katabing istruktura ng organ. Iyon ay, pinag-uusapan natin ang pag-alis ng isang lobe ng baga. Kadalasan, na may interbensyon ng isang mas malaking dami, ang mga relapses ng patolohiya ay nangyayari, samakatuwid, ang paggamot sa kirurhiko sa unang yugto ng malignant na proseso ay itinuturing na pinaka-epektibo.

Kung ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado ng metastases at mga laki ng tumor na tumutugma sa ikalawang yugto ng kanser, ang pulmonectomy ay ginaganap - kumpletong pag-alis ng may sakit na baga.

Kung ang malignant na proseso ay kumalat sa mga kalapit na organo at ang mga metastases ay lumitaw sa malalayong bahagi ng katawan, ang operasyon ay kontraindikado. Ang mga malubhang komorbididad ay hindi magagarantiya ng isang kanais-nais na kinalabasan para sa pasyente. Sa kasong ito, inirerekomenda ang pagkakalantad sa radiation, na maaari ding maging pantulong na paraan para sa interbensyon sa kirurhiko. Nakakatulong ito upang mabawasan ang dami ng malignant neoplasm.

Kasama ng mga pamamaraang ito ng paggamot, ginagamit din ang chemotherapy. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot tulad ng Vincristine, Doxorubicin, atbp. Ang kanilang paggamit ay makatwiran kung may mga kontraindikasyon sa surgical at radiation therapy.

Naniniwala ang mga oncologist na ang chemotherapy para sa diagnosis na ito ay dapat isagawa sa loob ng 6 na cycle sa pagitan ng 4 na linggo. Kasabay nito, 5-30% ng mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang layunin na pagpapabuti sa kagalingan, kung minsan ang tumor ay ganap na nalulutas, at sa kumbinasyon ng lahat ng mga pamamaraan ng paglaban sa kanser sa baga, ang isang positibong resulta ay maaaring makamit sa maraming mga kaso. .

Mga Madalas Itanong

Posible bang tanggalin ang parehong apektadong baga nang sabay? Ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang dalawang baga, samakatuwid, na may mga oncological lesyon ng parehong mga organo nang sabay-sabay, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi isinasagawa. Bilang isang patakaran, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa advanced na kanser, kapag ang kirurhiko paggamot ay kontraindikado at iba pang mga paraan ng therapy ay resorted sa.

Ginagawa ba ang lung transplant/transplant para sa cancer? Ang mga sakit sa oncological ay isang limitasyon sa paglipat ng isang donor organ o paglipat. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang tiyak na therapy ay ginagamit sa malignant na proseso, laban sa kung saan ang posibilidad ng kaligtasan ng donor baga ay nabawasan sa zero.

Alternatibong paggamot

Ang mga tao ay karaniwang gumagamit ng impormal na gamot kapag walang epekto mula sa tradisyonal na therapy o may pagnanais na makamit ang mas mahusay na mga resulta at mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Sa anumang kaso, ang mga katutubong recipe ay hindi isang panlunas sa lahat sa paglaban sa kanser at hindi maaaring kumilos bilang isang independiyenteng paggamot. Ang kanilang paggamit sa pagsasanay ay kinakailangang sumang-ayon sa isang espesyalista.

Hukayin ang mga ugat ng halaman pagkatapos ng pamumulaklak, banlawan, gupitin sa mga piraso na 3 mm ang kapal at tuyo sa lilim. 50 g ng mga tuyong hilaw na materyales ay nagbuhos ng 0.5 litro ng vodka, mag-iwan ng 10-14 araw. Kumuha ng pasalita 1 tsp. 3 beses sa isang araw bago kumain.

Ibig sabihin mula sa taba ng badger. Ang produktong ito ay lubos na epektibo sa unang yugto ng kanser sa baga. Ang taba ng badger, honey at aloe juice ay pinaghalo sa pantay na sukat. Ang gamot ay kinuha nang pasalita 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw sa walang laman na tiyan.

Proseso ng pagbawi

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng therapeutic effect sa katawan ay nangangailangan ng sapat na oras. Napansin ng mga oncologist na ang ilang mga pasyente ay gumaling nang mas madali at mas mabilis, habang ang iba ay tumatagal ng mga buwan at kahit na taon upang bumalik sa kanilang dating buhay.

• pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo sa paghinga sa ilalim ng patnubay ng isang tagapagturo ng ehersisyo therapy na naglalayong sanayin ang mga kalamnan ng dibdib at mapanatili ang sistema ng paghinga sa mabuting hugis;
• patuloy na aktibidad ng motor kahit na nagpapahinga - ang pagmamasa ng mga paa ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nag-iwas sa pagsisikip sa mga baga.

Bilang karagdagan, ang pansin ay binabayaran sa pagsunod sa mga prinsipyo ng nutrisyon sa pandiyeta - hindi lamang ito dapat maging fractional, ngunit sapat din na pinatibay at madaling natutunaw upang mapanatili ang balanse ng enerhiya ng katawan.

Diet

Sa sistema ng paggamot at preventive approach nutrisyon para sa kanser sa baga, bagaman hindi ang pangunahing uri ng pangangalaga, ngunit gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ang isang balanseng diyeta ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabigyan ang katawan ng parehong malusog at may sakit na mga tao ng kinakailangang suporta sa enerhiya at nutrients, gawing normal ang metabolismo at mabawasan ang mga side effect ng chemotherapy at radiation therapy.

Sa kasamaang palad, walang espesyal na idinisenyo at karaniwang tinatanggap na diyeta para sa peripheral at gitnang kanser sa baga. Sa halip, ito ay tungkol sa mga prinsipyo kung saan itinayo ang sistema ng nutrisyon na ito, na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan ng tao, ang yugto ng proseso ng oncological, ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa katawan (anemia, pneumonia, atbp.) at ang pag-unlad ng metastases.

Una sa lahat, inilista namin kung aling mga produkto na may aktibidad na antitumor ang dapat isama sa diyeta nang pantay para sa parehong prophylactic at therapeutic na layunin na may kaugnayan sa peripheral lung cancer:

• mga pagkaing mayaman sa karotina (bitamina A) - karot, perehil, dill, rose hips, atbp.;
• mga pagkaing naglalaman ng glucosinolates - repolyo, malunggay, labanos, atbp.;
• pagkain na may monoterpene substance - lahat ng uri ng citrus fruits;
• mga produkto na may polyphenols - munggo;
• pinatibay na pagkain - berdeng sibuyas, bawang, offal, itlog, sariwang prutas at gulay, maluwag na tsaa.

Kailangan mong isuko ang malinaw na nakakapinsalang pagkain - pinirito at pinausukang pagkain, fast food, carbonated na matamis na inumin, alkohol, atbp.

Sa pag-unlad ng kanser sa baga, maraming mga pasyente ang tumanggi na kumain, samakatuwid, para sa kanilang suporta sa buhay sa mga nakatigil na kondisyon, ang nutrisyon ng enteral ay inayos - sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat. Lalo na para sa mga taong nahaharap sa gayong sakit, mayroong mga handa na pinaghalong pinayaman ng mahahalagang bitamina at mineral, halimbawa, Composite, Enpit, atbp.

Ang kurso at paggamot ng sakit sa mga bata, buntis at nagpapasuso, mga matatanda

Mga bata. Ang oncology sa pagkabata, na sanhi ng pinsala sa bronchi at baga, ay bihirang bubuo. Karaniwan sa mga batang pasyente, ang sakit na ito ay nauugnay sa masamang kondisyon sa kapaligiran o isang seryosong namamana na predisposisyon. Halimbawa, maaari nating pag-usapan ang pagkalulong sa tabako ng isang ina na hindi huminto sa paninigarilyo habang nasa posisyon.

Ang mga klinikal na sintomas ng peripheral lung cancer sa isang bata ay madaling matukoy - sa kawalan ng data sa bronchopulmonary disease, ipinapadala ng pediatrician ang sanggol para sa karagdagang pagsusuri sa isang pulmonologist o phthisiatrician para sa tamang diagnosis. Sa pinakamaagang posibleng pagtuklas ng oncology at nagsimula ang paggamot, positibo ang prognosis para sa paggaling. Ang mga prinsipyo ng therapy na ginamit ay magiging kapareho ng sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Pagbubuntis at paggagatas. Ang diagnosis ng peripheral lung cancer ay hindi ibinubukod sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na ganap na ipagkatiwala sa mga espesyalista ng naaangkop na profile. Ang isyu ng pagpapanatili ng isang bata ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan. Kung ang yugto ay mapapatakbo, ang operasyon ay inirerekomenda sa ikalawang trimester nang walang pagwawakas ng pagbubuntis. Ang panganib ng pagkamatay ng pangsanggol ay 4%. Sa pagkakaroon ng metastases sa kaso ng advanced oncology, ang pagbabala para sa isang babae ay hindi kanais-nais - hindi hihigit sa 9 na buwan mula sa petsa ng diagnosis.

Matanda na edad. Sa mga matatanda, ang peripheral lung tissue cancer ay kadalasang nangyayari nang tago at huli na natutukoy. Dahil sa kanilang estado ng kalusugan at mga taon na sila ay nabuhay, ang mga naturang pasyente ay bihirang bigyang-pansin ang pana-panahong pag-ubo, ang hitsura ng plema at iba pang mga palatandaan ng problema, na iniuugnay ang mga ito sa mahinang kaligtasan sa sakit at talamak na mga pathologies. Samakatuwid, ang sakit ay mas madalas na napansin sa terminal na hindi maoperahan na yugto, kapag ang tulong ay limitado lamang sa pampakalma na gamot.

Paggamot ng peripheral lung cancer sa Russia, Israel at Germany

Ang mga istatistikang nakolekta sa nakalipas na dekada ay nagpapahiwatig na ang kanser sa baga o adenocarcinoma ay isa sa mga pinakamapangwasak na karamdaman. Ayon sa parehong pag-aaral, higit sa 18.5% ng lahat ng mga pasyente ng kanser ay namamatay bawat taon mula sa diagnosis na ito. Ang modernong gamot ay may sapat na arsenal upang labanan ang sakit na ito, na may maagang paggamot, ang posibilidad na ihinto ang malignant na proseso at mapupuksa ito ay mataas. Nag-aalok kami sa iyo na malaman ang tungkol sa posibilidad ng paggamot sa peripheral lung cancer sa iba't ibang bansa.

Paggamot sa Russia

Ang paglaban sa mga sakit sa oncological ng respiratory system ay isinasagawa dito alinsunod sa mga kinakailangan ng World Health Organization. Ang tulong na ibinibigay sa mga pasyente ay karaniwang ibinibigay nang walang bayad sa pagkakaroon ng isang medikal na patakaran at pagkamamamayan ng Russian Federation.

Nag-aalok kami sa iyo upang malaman kung saan ka maaaring pumunta sa peripheral lung cancer sa Moscow at St. Petersburg.

• Cancer Center "Sofia", Moscow. Dalubhasa siya sa mga lugar tulad ng oncology, radiology at radiation therapy.
• Moscow Research Institute na pinangalanang P.A. Herzen, Moscow. Nangungunang sentro ng kanser sa Russia. Nagbibigay ito ng kinakailangang hanay ng mga serbisyong medikal sa mga pasyenteng nag-apply para sa kanser sa baga.
• National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogov, St. Petersburg Clinical Complex.

Isaalang-alang kung anong mga pagsusuri ang nasa network tungkol sa mga nakalistang institusyong medikal.

Natalia, 45 taong gulang. "Sa pagsusuri ng "peripheral cancer ng kaliwang baga ng ika-2 yugto," isang 37-taong-gulang na kapatid na lalaki ang ipinadala sa Moscow ng Research Institute. Herzen. Kami ay nasiyahan sa resulta, kami ay lubos na nagpapasalamat sa mga doktor. Lumipas ang isang taon at kalahati mula nang lumabas - normal ang lahat.

Marina, 38 taong gulang. “Ang peripheral cancer ng kanang baga ng aking ama ay inoperahan sa St. Petersburg sa Pirogov Research Institute. Noong panahong iyon noong 2014, siya ay 63 taong gulang. Naging matagumpay ang operasyon, na sinundan ng mga kursong chemotherapy. Noong taglagas ng 2017, naganap ang isang pagbabalik sa isa sa bronchi, sa kasamaang palad, huli itong nakilala, inilunsad ang proseso, ngayon ang mga pagtataya ng mga doktor ay hindi ang pinakamahusay, ngunit hindi kami nawawalan ng pag-asa.

Paggamot sa Germany

Ang mga makabagong pamamaraan ng paggamot sa peripheral lung cancer ay lubos na epektibo, tumpak, at matitiis, ngunit hindi ito isinasagawa sa mga domestic na ospital, ngunit sa ibang bansa. Halimbawa, sa Germany. Kaya naman napakapopular sa bansang ito ang paglaban sa cancer.

Kaya, saan ka makakakuha ng tulong sa paglaban sa peripheral lung cancer sa mga klinikang Aleman?

• Klinika ng unibersidad. Giessen at Marburg, Hamburg. Isang malaking medical complex sa Kanlurang Europa, na nagsasagawa ng mga praktikal at siyentipikong aktibidad.
• Essen University Hospital, Essen. Dalubhasa siya sa paggamot ng mga sakit na oncological, kabilang ang sistema ng paghinga.
• Lung Oncology Clinic "Charite", Berlin. Ang Kagawaran ng Pulmonary Oncology na may espesyalisasyon sa Infectology at Pulmonology ay nagpapatakbo sa batayan ng University Medical Complex.

Nag-aalok kami na isaalang-alang ang mga pagsusuri ng ilan sa mga nakalistang institusyong medikal.

Sergey, 40 taong gulang. “5 taon na ang nakalilipas, sa Germany, ang klinika ng Charite ay sumailalim sa isang operasyon at ilang kurso ng chemotherapy para sa aking asawang may peripheral lung cancer. Masasabi kong naging mas maayos ang lahat kaysa sa inaasahan namin. Salamat sa staff ng clinic. Hindi sila naglaan ng oras sa pagsusuri at paggamot, mabilis silang tumulong sa pinakamaikling posibleng panahon.

Marianne, 56 taong gulang. "Ang kanser sa baga ng peripheral type ay natagpuan sa aking asawa, siya ay isang karanasan na naninigarilyo. Nag-apela sa Alemanya sa klinika na "Essen". Ang pagkakaiba sa domestic service ay kitang-kita. Pagkatapos ng gamutan, agad silang umuwi, nagkaroon ng kapansanan ang asawa. Lumipas ang 2 taon, walang mga relapses, regular kaming sinusuri ng isang oncologist. Inirerekomenda namin ang klinika ng Essen.

Paggamot ng peripheral lung cancer sa Israel

Ang bansang ito ay nararapat na popular sa direksyon ng medikal na turismo. Ito ay Israel na sikat sa pinakamataas na antas ng diagnosis at paggamot ng mga malignant neoplasms sa anumang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang mga resulta ng paglaban sa kanser sa bahaging ito ng mundo ay itinuturing na pinakamahusay sa pagsasanay.

Nag-aalok kami sa iyo upang malaman kung saan ka makakakuha ng tulong sa oncology ng bronchopulmonary system sa bansang ito.

• Cancer Center, Herzliya Clinic, Herzliya. Sa loob ng higit sa 30 taon, ito ay tumatanggap ng mga pasyente mula sa buong mundo para sa paggamot ng mga sakit na oncological.
• Medical Center "Ramat Aviv", Tel Aviv. Ginagamit ng klinika ang lahat ng mga makabagong teknolohiya sa larangan ng operasyon at pananaliksik sa radioisotope.
• Clinic "Assuta", Tel Aviv. Isang pribadong institusyong medikal, salamat sa kung saan ang mga pasyente ay hindi kailangang maghintay sa linya upang makatanggap at magsagawa ng mga kinakailangang pamamaraang medikal.

Isaalang-alang ang mga pagsusuri ng ilang mga klinika.

Alina, 34 taong gulang. “8 buwan na ang nakalipas na-diagnose ang tatay ko na may Stage 3 Peripheral Lung Cancer. Sa Russia, tumanggi silang mag-opera, na binabanggit ang mga metastases at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Nagpasya kaming bumaling sa mga espesyalista sa Israel at pinili ang klinika ng Assuta. Ang operasyon ay matagumpay na naisagawa, ang mga doktor ay mga propesyonal lamang sa kanilang larangan. Bukod pa rito, natapos ang chemotherapy at radiation therapy. Matapos ma-discharge, maayos na ang pakiramdam ng ama, inoobserbahan kami ng isang oncologist sa lugar na tinitirhan.”

Irina, 45 taong gulang. "Sa peripheral cancer ng kanang baga, stage 1, agad akong lumipad sa Israel. Nakumpirma ang diagnosis. Isinagawa ang radiation therapy sa klinika ng Ramat Aviv, pagkatapos kung saan ang mga pagsusuri ay nagpakita ng kawalan ng isang proseso ng oncological, at ang computed tomography ay hindi nakakita ng isang tumor. Hindi nagawa ang operasyon. Ang mga doktor ang pinaka maalaga. Tinulungan nila akong makabalik sa isang kasiya-siyang buhay."

Metastasis

Ang pagbuo ng pangalawang oncofoci ay isang hindi maiiwasang proseso sa advanced na kanser. Ang mga metastases sa peripheral lung cancer ay kumakalat sa buong katawan sa mga sumusunod na paraan:

• Lymphogenic. Ang tissue ng baga ay may siksik na network ng mga lymphatic vessel. Kapag ang isang tumor ay tumubo sa kanilang istraktura, ang mga hindi tipikal na selula ay nagkakalat sa pamamagitan ng lymphatic system.
• Hematogenous. Ang dissimilation ng metastases ay nangyayari sa buong katawan. Una sa lahat, ang adrenal glands ay apektado, pagkatapos ay ang mga buto ng bungo at dibdib, ang utak at atay.
• Makipag-ugnayan. Ang tumor ay itinanim sa kalapit na mga tisyu - kadalasan ang prosesong ito ay nagsisimula sa pleural cavity.

Mga komplikasyon

Sa isang advanced na antas ng lung carcinoma ng isang peripheral na kalikasan, ang mga kahihinatnan ng sakit ay mga metastases na kumakalat sa mga istruktura ng intraorgan ng katawan. Ang kanilang presensya ay nagpapalubha sa pagbabala para sa kaligtasan ng buhay, ang yugto ng oncology ay nagiging hindi maoperahan, at ang pagkamatay ng pasyente ay itinuturing na isang karagdagang komplikasyon.

Ang mga agarang kahihinatnan ng oncoprocess sa respiratory system ay bronchial obstruction, pneumonia, pulmonary hemorrhage, atelectasis, tumor decay na may pagkalasing sa katawan. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente at nangangailangan ng komprehensibong pangangalagang medikal.

pagbabalik sa dati

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 75% ng mga malignant na tumor ang bumabalik sa loob ng susunod na 5 taon pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing paggamot. Ang pinaka-peligro ay ang mga relapses sa mga darating na buwan - laban sa kanilang background, ang isang tao ay maaaring mabuhay ng hanggang isang taon. Kung ang pag-ulit ng kanser ay hindi nangyari sa loob ng 5 taon, ang posibilidad ng pangalawang pag-unlad ng tumor, ayon sa mga oncologist, ay nabawasan sa pinakamababang halaga, ang mapanganib na panahon ay lumipas na.

Sa pinsala sa paligid ng baga, ang pag-ulit ng malignant na proseso ay lubhang agresibo at ang paggamot ay matagumpay lamang sa isang maagang yugto ng sakit. Sa kasamaang palad, sa ibang mga kaso, ang pagbabala kung gaano katagal mabubuhay ang pasyente ay labis na hindi kanais-nais, dahil ang tumor ay halos hindi sensitibo sa paulit-ulit na chemotherapy at radiation therapy, at ang interbensyon sa kirurhiko ay madalas na kontraindikado sa sitwasyong ito.

Pagtataya (gaano katagal ang buhay)

Ang mga figure tungkol sa kaligtasan ng buhay sa peripheral lung cancer ay nag-iiba depende sa pag-uuri ng histological structure ng tumor. Sa sumusunod na talahanayan, ipinakita namin ang average na pamantayan ng pagbabala para sa lahat ng mga pasyente ng cancer na may ganitong diagnosis.

mga yugto	Rate ng tagumpay
UNA	50,00%
PANGALAWA	30,00%
PANGATLO	10,00%
PANG-APAT	0,00%

Pag-iwas

Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng peripheral na kanser sa baga sa tulong ng napapanahon at sapat na paggamot ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa bronchi upang maiwasan ang kanilang paglipat sa isang talamak na anyo. Bilang karagdagan, napakahalaga na talikuran ang pagkagumon sa tabako, gumamit ng mga personal na kagamitan sa proteksyon (respirator, mask, atbp.) kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya at palakasin ang immune system.

Ang pangunahing problema ng oncology ngayon ay ang huli na pagtuklas ng mga malignant na proseso sa katawan. Samakatuwid, upang mapanatili ang kalusugan at buhay ng isang tao, ang kanyang sariling matulungin na saloobin sa mga pagbabago sa kagalingan ay makakatulong - salamat lamang dito, posible na makita ang sakit sa oras at matagumpay na gamutin ito.

Interesado ka ba sa modernong paggamot sa Israel?

Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng malignant neoplasms sa mga tao. Ngayon, ito ay nangunguna sa ranggo sa mundo sa mga tuntunin ng bilang ng mga kaso. Ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ay paglanghap ng iba't ibang mga carcinogenic substance, paninigarilyo, trabaho sa mga mapanganib na industriya.

Ang paglago ng mga lungsod, ang pag-unlad ng mabibigat na industriya at pagmimina ay humantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng neoplasms ng bronchopulmonary system na naitala taun-taon. Ang kapaligiran ng megacities ay naglalaman ng isang malaking halaga ng pang-industriya na basura, mga emisyon mula sa kalsada at riles ng transportasyon, alikabok at radioactive substance. Magtrabaho sa mga minahan ng karbon, sa mga negosyo ng industriya ng metalurhiko, ang mga kemikal na halaman sa isang maikling panahon ay maaaring humantong sa paglitaw ng iba't ibang mga sakit sa baga, na sa dakong huli ay nagiging mga mapagkukunan ng paglago ng isang kanser na tumor. Ang paggawa ng koton at flax ay sinamahan ng isang makabuluhang pag-aalis ng alikabok ng mga lugar, na humahantong sa akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap at alikabok sa alveoli.

Sa (mga sangkap na nagdudulot ng kanser) ang benzpyrene, iba't ibang mga compound ng nitroso, asbestos, radon, arsenic at iba pa ang nangingibabaw.

paninigarilyo- isa sa pinakamakapangyarihang salik na nagiging sanhi ng kanser sa baga. Halos lahat ng mga pasyente ay naninigarilyo o dati nang naninigarilyo. Ang paglanghap ng usok ng sigarilyo ay sinamahan ng paglunok ng hindi lamang mga carcinogenic substance (benzpyrene, benzanthracene), kundi pati na rin ang isang malaking halaga ng soot at radioactive polonium-210 sa bronchi at alveoli. Ang huli ay may posibilidad na magtagal sa katawan ng mahabang panahon at, dahil sa mahabang kalahating buhay, ay nagpapakita ng negatibong epekto nito kahit na pagkatapos ng mahabang panahon.

Para sa pagbabago ng tumor ng epithelium, ang haba ng paninigarilyo at ang intensity nito ay mahalaga din: kung mas matagal na naninigarilyo ang isang tao at mas maraming sigarilyo ang natupok, mas mataas ang panganib. Ang partikular na panganib ay ang mga produkto ng industriya ng tabako na may mababang kalidad at walang filter, na humahantong sa direktang pagpasok ng lahat ng uri ng mga mapanganib na compound sa mga baga.

Huwag kalimutan ang passive smoking. Sa mga pamilyang naninigarilyo, ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga sa mga miyembrong hindi naninigarilyo ay tumataas ng isa at kalahati hanggang dalawang beses. Ang pagiging nasa kotse na may naninigarilyo, kahit isang oras, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit.

Bilang karagdagan sa aerogenic na ruta, posible rin para sa mga nakakapinsalang sangkap na pumasok sa mga baga na may daloy ng dugo. Sa ganitong mga kaso, ang tinatawag na peripheral cancer ay mas madalas na bubuo, na nagmumula sa epithelium ng maliliit na bronchioles o alveoli.

Mas madalas ang sakit ay naitala sa mga lalaki at, bilang panuntunan, mas matanda sa 60 taon, gayunpaman, tulad ng sa kaso ng mga neoplasma ng iba pang mga lokalisasyon, may posibilidad na "pagpapabata". Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa impluwensya ng mga nakakapinsalang panlabas na kadahilanan, at samakatuwid ang panganib ng sakit ay mas mataas.

Sa mga kababaihan, ang kanser sa baga ay nangyayari, ayon sa iba't ibang data, 8-10 beses na mas madalas. gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala tungkol dito kapag ang mga kahina-hinalang sintomas ay lumitaw sa patas na kasarian.

Paano nagkakaroon ng cancer?

Kaya, batay sa itaas, maaari nating pangalanan ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng isang malignant na tumor sa baga:

• paninigarilyo;
• Paglanghap ng mga carcinogens ng pang-industriyang pinagmulan mula sa kapaligiran;
• Magtrabaho sa mapanganib na produksyon;
• Radioactive contamination ng kapaligiran;
• Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa paghinga.

Sa mga sakit ng bronchopulmonary system, ang isang espesyal na panganib na may kaugnayan sa malignant na pagbabago ay kinakatawan ng talamak na brongkitis, tuberculosis, talamak na peklat, pneumosclerosis, purulent-destructive lesions (abscesses). Ang adenoma (benign lung tumor) ay maaari ding pagmulan ng paglaki ng kanser. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pasyente na may pneumoconiosis, na mga sugat sa baga dahil sa paglanghap ng pang-industriyang alikabok (asbestos, silicate, karbon, atbp.).

Kahit na ang kanser sa baga ay kadalasang sanhi ng panlabas, exogenous na mga kadahilanan, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa posibleng namamana na predisposisyon sa tumor. Ang eksaktong mga mekanismo at lokalisasyon ng mga genetic na depekto ay hindi malinaw, ngunit ang pananaliksik sa direksyon na ito ay nagpapatuloy.

Nabanggit na ang kanser sa kanang baga ay medyo mas karaniwan. Ito ay dahil sa ilang anatomical features. Sa katunayan, ang tamang pangunahing bronchus ay isang pagpapatuloy ng trachea, habang ang kaliwa ay umaalis mula dito sa isang matinding anggulo. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, mas maraming hangin, at kasama nito ang mga nakakapinsalang sangkap, ang pumapasok sa masinsinang maaliwalas na mga lobe ng kanang baga, na naninirahan doon at napagtatanto ang epekto nito sa carcinogenic.

Ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng kanser sa baga ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ito ay kilala na ang mga pangunahing hakbang ay:

1. Pagkasayang, metaplasia ng bronchial epithelium at sclerosis;
2. Ang hitsura ng foci ng dysplasia;
3. Pag-unlad ng non-invasive at, na may pag-unlad, invasive na kanser sa baga.

Kapag nakalantad sa mga nakakapinsalang kadahilanan, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa genetic apparatus ng mga cell - DNA, na sinamahan ng isang paglabag sa kanilang dibisyon, pagkahinog at napapanahong kamatayan (apoptosis). Ang hypoxia (halimbawa, sa mga peklat o purulent na proseso), ang akumulasyon ng mucus na naglalaman ng mga carcinogens, ang mga talamak na nagpapaalab na proseso ay pumipigil sa normal na pag-renew ng bronchial mucosa, na nagreresulta sa dystrophic-degenerative at precancerous na mga pagbabago.

Pagkasayang- ito ay pagnipis hanggang sa kumpletong pagkawala ng mauhog lamad ng respiratory tract, kung saan ang proseso ng physiological purification ng inhaled air ay nagambala at ang mga kinakailangan para sa pag-unlad ng kanser ay nilikha.

Ang pneumosclerosis ay isa sa mga kondisyon bago ang kanser sa baga

Sclerosis ay isang overgrowth ng connective tissue sa mga dingding ng bronchi o lung parenchyma. Ito ay maaaring sanhi ng talamak na brongkitis, abscesses, nakaraang tuberculosis, trauma, atbp. Sa lugar ng pagkakapilat, ang normal na pagbabagong-buhay ng epithelium ay nabalisa at ang mga kondisyon ay nilikha para sa malignant na pagkabulok ng mga selula.

Metaplasia mula sa punto ng view ng pathomorphology, ito ay kumakatawan sa paglipat ng isang uri ng epithelium sa isa pa. Kaya, ang ciliated epithelium ng bronchi ay maaaring mapalitan ng isang stratified squamous epithelium (squamous metaplasia), na hindi lamang nakakagawa ng uhog na bumabalot sa ibabaw ng hangin at nag-aalis ng mga pollutant at alikabok, ngunit maaari ding pagmulan ng kanser sa ibang pagkakataon. Kaugnay nito, ang metaplasia ay itinuturing na isang precancerous mucosal na proseso.

Ang partikular na pag-aalala ay ang proseso dysplasia, nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na paglaganap (pagpaparami) at pagkita ng kaibhan (pagkahinog) ng mga selula. Maaari itong lumitaw sa foci ng squamous metaplasia, pagkasayang, sa mga peklat. Ang mga dysplastic na binago na mga lugar ng mucosa ay may mataas na panganib ng neoplastic (tumor) na pagbabago dahil sa ang katunayan na ang mga selula sa mga ito ay nakakakuha ng mga tampok ng mga tumor at maaga o huli ang isang clone ay lilitaw, na nagiging sanhi ng kanser.

Sa pag-unlad ng inilarawan na mga pagbabago at pagtaas ng kalubhaan ng dysplasia, ang buong kapal ng mucosa na lining sa ibabaw ng bronchi o bronchioles ay apektado, at ang mga selula ay nakakakuha ng binibigkas na mga palatandaan ng kalungkutan. Sa ganitong mga kaso, ang isa ay nagsasalita ng non-invasive na kanser, na hindi lumalaki nang mas malalim kaysa sa basement membrane kung saan matatagpuan ang epithelium. Ang ganitong kanser ay hindi nag-metastasize at may medyo kanais-nais na pagbabala, ngunit ang pagtuklas nito ay napakahirap, kaya ang form na ito ay maaaring ituring na isang yugto lamang sa landas ng pag-unlad. invasive na kanser na may lahat ng mga katangian at komplikasyon na katangian ng malignant neoplasms.

Mga tampok ng pag-uuri at paglaki ng kanser sa baga

Ang pagtukoy sa istraktura ng tumor at ang likas na katangian ng paglaki nito ay napakahalaga sa pagpili ng mga paraan ng paggamot at pagtukoy ng pagbabala. Ang klinikal na larawan ay higit na tinutukoy ng kung paano at sa aling bahagi ng respiratory tract matatagpuan ang neoplasma.

Upang maunawaan ang mga anyo ng paglago ng kanser sa baga, kailangan mong tandaan ang istraktura ng sistema ng paghinga:

Ang mga baga ay isang nakapares na organ, ang bawat isa sa kanila ay matatagpuan sa pleural cavity, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga paggalaw sa paghinga at palawakin ang tissue ng baga kapag pumasok ang hangin. Ang trachea ay nahahati sa kanan at kaliwang pangunahing bronchi, na may sapat na malaking diameter at pumasok, kasama ang mga sisidlan, ayon sa pagkakabanggit, sa kanan at kaliwang baga. Ang bawat pangunahing bronchus ay nahahati sa lobar bronchus, na nagdadala ng hangin sa tatlong lobe ng kanang baga at dalawa sa kaliwa. Habang lumalalim ito sa tissue ng baga, bumababa rin ang kalibre ng daanan ng hangin. Ang lobar bronchi ay nagdudulot ng segmental, ayon sa pagkakabanggit, mga segment ng baga, pagkatapos ay mas maliit hanggang sa bronchioles. Ang tissue ng baga ay kinakatawan ng alveoli - mga selula nang direkta kung saan nagaganap ang palitan ng gas.

Depende sa lokasyon ng tumor, mayroong:

• Kanser sa gitnang baga, lumalaki mula sa pangunahing, lobar o paunang bahagi ng segmental na bronchus;
• Peripheral, na nabuo mula sa mauhog lamad ng mga distal na seksyon ng segmental bronchus at ang mas maliliit na sanga nito, pati na rin mula sa epithelium ng alveoli;
• Ang napakalaking kanser, o halo-halong, ay isang tumor na may malaking sukat, na nakakaapekto sa parehong malaki at maliliit na sanga ng bronchial tree, habang ang pagtatatag ng paunang lokalisasyon ay napaka-problema.

Sa likas na katangian ng paglago na nauugnay sa dingding ng bronchus, ang kanser ay:

1. Peribronchial, lumalaki sa paligid ng bronchial wall at tumagos dito;
2. Endobronchial - ang tumor node ay naging lumen ng bronchus at nagiging sanhi ng paglabag sa patency nito.

Sa macroscopically (depende sa hitsura ng tumor) ang kanser sa baga ay:

• Nakabuhol;
• Ramified;
• Knotty-branched;
• Parang plaka;
• Polypous;
• Endobronchial diffuse.

Mayroong tinatawag na clinical at morphological classification na pinagsasama ang mga uri ng cancer depende sa anyo ng paglaki at hitsura. Kaya, ang gitnang kanser ay maaaring endo- at peribronchial (nodular at branched). Ang peripheral ay kinakatawan ng tatlong anyo: "spherical", pneumonia-like at Pancoast cancer (apex of the lung).

Mayroon ding mga hindi tipikal na opsyon:

• mediastinal;
• Pangunahing carcinomatosis sa baga;
• Kostny at iba pa.

Bilang karagdagan sa mga uri sa itaas, mahalaga din na matukoy ang histological na uri ng istraktura ng tumor. Ang mga pangunahing varieties ay:

1. Squamous;
2. adenocarcinoma;
3. Mga di-nagkakaibang anyo - maliit na selula, malaking selula;
4. Kanser sa bronchioalveolar.

Ang bawat isa sa mga varieties ay maaaring magkaroon ng ilang higit pang mga pagpipilian sa istruktura, depende sa hitsura ng mga cell, ang antas ng pagkita ng kaibhan, ang kakayahang bumuo ng uhog, atbp.

Kadalasan, sa loob ng parehong tumor, ang mga grupo ng cell ay matatagpuan na kabilang sa iba't ibang mga histological variant ng istraktura - ang heterogeneity ng istraktura ng tumor. Dahil ang mga hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng mga tumor ay "nakaligtas" nang mas mahusay, kumilos nang mas agresibo at matukoy ang isang hindi kanais-nais na pagbabala, isang uri ng istraktura na may mas mataas na potensyal na malignancy ay ipinahiwatig sa konklusyon. Kaya, kung, kasama ang mga lugar ng squamous cell structure, ang foci ng mahinang pagkakaiba-iba ng maliit na cell carcinoma ay napansin, kung gayon siya ang lilitaw sa diagnosis.

Ang pinakakaraniwang histological na uri ng kanser sa baga ay squamous, accounting para sa higit sa 70% ng lahat ng mga tumor. Ang pinagmulan ng pag-unlad nito ay ang zone ng squamous metaplasia ng bronchial epithelium, na kadalasang matatagpuan sa malaking bronchi. Sa bagay na ito, hindi nakakagulat na ang kanser na ito ay kadalasang sentro. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na paglaki at mamaya metastasis kumpara sa iba pang mga anyo.

Adenocarcinoma (kanser sa glandula) lumalaki mula sa mga glandular na selula ng bronchial lining at kadalasang kumakatawan sa peripheral lung cancer. Ang iba't ibang ito ay mas agresibo kaysa sa squamous na variant at, sa kabila ng medyo mabagal na paglaki nito, ay may posibilidad na magbigay ng maagang metastases sa mga daluyan ng dugo at lymphatic. Kadalasan, ang adenocarcinoma ay lumalaki sa pleura, na nagiging sanhi ng pamamaga nito - pleurisy, at kumakalat din sa buong pleural cavity na may pagbuo ng carcinomatosis (implantation metastasis).

Ang squamous cell carcinoma ay ang pinakakaraniwang anyo ng kanser sa baga sa post-Soviet space

Rare na mga varieties(maliit na selula ng kanser sa baga, malaking selula, bronchial alveolar, walang pagkakaiba-iba na mga anyo) ay nangyayari sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki, maaga at mabilis na metastasis at mahinang pagbabala.

Ang anyo ng paglaki ng kanser sa baga ay may mahusay na klinikal at prognostic na halaga. Ang sentral na kanser, na nabuo sa malaking bronchi, ay nagbibigay ng mga klinikal na pagpapakita nang maaga, dahil sa isang maliit na sukat maaari itong makagambala sa patency ng bronchus hanggang sa kumpletong pagsasara nito. Sa kasong ito, ang tissue ng baga ay bumagsak sa lugar ng may kapansanan sa bentilasyon (atelectasis), at ang pasyente ay nagmamadali sa doktor na may hitsura ng iba't ibang mga sintomas.

Ang mga peripheral tumor sa bagay na ito ay medyo mapanlinlang: kapag sila ay naging makabuluhan, maaaring hindi sila magpakita ng anumang mga makabuluhang sintomas, at kapag ang gayong tumor ay lumaki sa pleura o umabot sa isang malaking bronchus, may mga nakababahala na klinikal na palatandaan. Nangyayari na ang peripheral cancer ay napansin sa yugto ng metastasis, kapag ang tumor mismo ay mas malaki kaysa sa 5-7 cm, o kahit na aksidente sa panahon ng susunod na pagsusuri sa fluorographic.

Dahil sa laki ng tumor at lokasyon nito, ang mga yugto ng kanser sa baga ay nakikilala:

1. Ang unang yugto ay nagpapakilala sa tumor hanggang sa tatlong sentimetro sa pinakamalaking sukat nito, ang node ay matatagpuan sa loob ng segment;
2. Sa ikalawang yugto ng sakit, ang kanser ay umabot sa 6 cm, ngunit hindi lalampas sa umbok; ang mga solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay posible;
3. Ang ikatlong yugto - ang tumor ay higit sa 6 cm, maaaring lumampas sa umbok, at ang metastases ay umabot sa paratracheal lymph nodes;
4. Ang ika-apat na yugto - isang malaking tumor ay umaabot sa kabila ng baga, lumalaki sa nakapalibot na mga organo at tisyu; nailalarawan sa pamamagitan ng parehong lymphogenous at hematogenous metastasis.

Pag-uuri ayon sa sistema TNM ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang yugto ng sakit sa isang komprehensibong pagtatasa ng tumor, ang estado ng mga lymph node, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases.

Metastasis ng kanser sa baga

Ang mga baga ay mga organo na may napakahusay na binuong sistema ng microcirculation at daloy ng lymph. Sa ilalim ng ganitong mga kondisyon ay nangyayari medyo madali at sinusunod sa higit sa 70% ng mga pasyente.

Ang mga pangunahing ruta ng pagkalat ng tumor sa buong katawan ay:

• Lymphogenic (higit na katangian ng central cancer);
• Hematogenous (mas madalas na ipinatupad na may mga pagpipilian sa paglago ng paligid);
• Pagtatanim (kapag ang isang tumor ay tumubo sa pleura).

kung saan nag-metastasis ang kanser sa baga

Ang mga selula ng anumang cancerous na tumor ay hindi gaanong konektado sa isa't isa dahil sa pagkawala ng mga partikular na cell adhesion protein na nagsasagawa ng koneksyon na ito. Sa pagkakaroon ng mahusay na suplay ng dugo at lymph drainage, madali silang pumasok sa lumen ng mga sisidlan at lumipat sa iba pang mga organo at tisyu. Kaya, lymphogenous metastases ay matatagpuan sa mga lymph node - peribronchial, bifurcational (sa lugar kung saan ang trachea ay nahahati sa bronchi), paratracheal (kasama ang trachea), pagkatapos, sa pag-unlad, maaari silang matagpuan sa mga lymph node ng mediastinum, subclavian, cervical, atbp.

Hematogenous metastasis sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa utak, buto, adrenal glandula, kabaligtaran ng baga. Ang mga metastases sa atay ay matatagpuan sa halos kalahati ng mga pasyente.

Paraan ng pagtatanim Ang pagpapakalat ay mas madalas na sinusunod sa mga peripheral na kanser at binubuo sa "pagkalat" ng mga selula ng kanser sa ibabaw ng mga serous membrane - ang pleura, pericardium. Posibleng lumaki ang kanser sa diaphragm na may mga selulang pumapasok sa lukab ng tiyan at kumakalat sa ibabaw ng peritoneum. Ang ganitong mga proseso ay sinamahan ng pangalawang pamamaga (pericarditis, pleurisy, peritonitis).

Sa isang malaking lawak, ang mabilis na metastasis ay pinadali din ng patuloy na paggalaw ng paghinga at isang matinding daloy ng dugo at lymph mula sa mga baga.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay iba-iba, ngunit ang mga klinikal na palatandaan ay sa halip ay hindi tiyak. Kadalasan, ang paglaki ng tumor ay nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng talamak na brongkitis, SARS atbp. Maraming mga pasyente ang humingi ng tulong na nasa mga advanced na yugto na ng sakit.

Sa gitnang kanser, ang mga unang palatandaan ay lilitaw nang mas maaga, dahil madalas na nangyayari ang obturation (pagsasara) ng lumen ng apektadong bronchus, nangyayari ang atelectasis at, bilang resulta, mga sakit sa paghinga. Sa kaso ng peripheral cancer, lumilitaw ang mga sintomas kapag ang tumor ay umabot sa malaking bronchus, pleura at iba pang mga pormasyon, habang ang laki nito ay magiging makabuluhan.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang malignant na tumor sa baga ay maaaring isaalang-alang:

1. Ubo;
2. sakit sa dibdib;
3. Hemoptysis (paglabas ng dugo na may plema);
4. Dyspnea;
5. Mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing.

Ang ganitong mga reklamo ay ginawa ng karamihan ng mga pasyente na may mga sugat ng bronchopulmonary system, halimbawa, na may brongkitis, tuberculosis, talamak na proseso ng suppurative, atbp, samakatuwid, ang kanser na nagtatago sa ilalim ng naturang "mga maskara" ay madalas na napansin sa yugto III-IV.

Ubo- ang pinakamadalas at maagang sintomas ng sakit. Ito ay sanhi ng pangangati ng mga receptor ng bronchial mucosa, may kapansanan sa bronchial patency, akumulasyon ng uhog o nana sa bronchi, dahil ang tumor ay madalas na sinamahan ng pangalawang proseso ng pamamaga. Ang ubo ay matatagpuan sa halos lahat ng mga pasyente na may sentral na kanser, habang sa peripheral na kanser ito ay maaaring ganap na wala sa loob ng mahabang panahon.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang ubo ay tuyo, masakit, pagkatapos, lumilitaw ang plema ng ibang kalikasan, posibleng may pinaghalong dugo, pagkatapos ay pinag-uusapan nila hemoptysis. Ang mga dahilan para sa pagpapalabas ng dugo na may plema ay maaaring ang pagkabulok (nekrosis) ng tumor, ang pagguho ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga produktong metabolic nito, at pinsala sa bronchial mucosa. Minsan ang naturang plema ay inihambing sa hitsura ng raspberry jelly dahil sa nagkakalat na pulang paglamlam.

Sakit sa dibdib nauugnay sa pagtubo ng tumor ng nerve trunks, pleura na may pagbuo ng carcinomatosis at pamamaga nito (pleurisy). Posible ring makapinsala sa mga buto-buto hanggang sa foci ng pagkasira (pagkasira) ng tissue ng buto. Ang pagbagsak ng tissue ng baga at ang pag-aalis ng mga mediastinal organ bilang resulta ng malaking sukat ng tumor ay sinamahan ng pag-unlad ng sakit. Sa ilang mga kaso, sa mga unang yugto ng sakit, ang sakit ay maaaring mapagkamalan para sa intercostal neuralgia, kaya napakahalaga na magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral upang mamuno sa iba pang mga sanhi ng sintomas na ito.

Dyspnea madalas na sinasamahan ng mga tumor sa baga at ito ay nauugnay sa kapansanan sa bronchial patency at ang pagbuo ng atelectasis. Bilang karagdagan, ang compression o displacement ng mediastinal organs ay sinamahan din ng mga katulad na respiratory disorder.

Ang paglaki ng tumor na may metastasis sa kalapit na mga lymph node ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng superior vena cava, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga ng mukha at leeg, cyanosis ng balat, pananakit ng ulo, pagkahilo. Ang mga sintomas na ito ay nagpapakilala sa tumor sa mga advanced na yugto.

Sa yugto ng metastasis, may mga palatandaan ng dysfunction ng mga organo kung saan lumilitaw ang pangalawang tumor node. Maaaring mangyari ang jaundice na may metastases sa atay, pananakit ng buto o gulugod, mga neurological disorder kung ang utak at ang mga lamad nito ay nasira ng metastases.

Sapat na maagang lumilitaw ang kanser sa baga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Kadalasan, ang mga ito ay nangyayari nang matagal bago ang iba, higit pang mga katangian ng mga palatandaan ng pinsala sa paghinga. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagtaas sa temperatura, kung minsan sa mga makabuluhang numero (na may pulmonya sa lugar ng paglaki ng kanser), matinding kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng timbang. Dahil ang mga naturang sintomas ay maaaring mangyari sa mga karaniwang acute respiratory viral infection, brongkitis, tracheitis, atbp., ang karamihan sa mga pasyente sa tulong ng mga kilalang at naa-access na pamamaraan (antipyretics, analgesics, antibiotics, atbp.) ay binabawasan ang kanilang pagpapakita. Ang epekto ng naturang paggamot sa kaso ng kanser sa baga ay panandalian, at ang mga sintomas ay bumalik sa lalong madaling panahon, na nagtutulak sa mga pasyente na humingi ng tulong sa mga doktor.

Kung lumilitaw ang ilan sa mga sintomas na ito, dapat kang agad na humingi ng tulong sa mga espesyalista, dahil ang maagang pagtuklas ng kanser ay nagbibigay ng pag-asa para sa mas matagumpay na paggamot.

Video: mga sintomas ng kanser sa baga - ang programang "Mabuhay nang malusog!"

Mga isyu sa diagnosis ng kanser sa baga

Sa kabila ng pag-unlad ng mga modernong teknolohiya para sa imaging tumor ng iba't ibang lokalisasyon, Ang pag-diagnose ng kanser sa baga ay nananatiling isang mahirap na gawain. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang mga maliliit na neoplasma na hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kanser ay nakita sa mga advanced na yugto, na may malalaking sukat ng tumor, at kahit na sa yugto ng malawakang metastases.

Kung may mga palatandaan ng isang paglabag sa bronchopulmonary system, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na suriin, makinig sa baga upang matukoy ang mga lugar na kulang sa bentilasyon (atelectasis), suriin ang mga naa-access na lymph node at i-refer ang mga ito para sa karagdagang pag-aaral sa instrumental at laboratoryo.

Ang ipinag-uutos sa paunang yugto ng diagnosis ay pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri(pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo, ihi, atbp.). Ginagawang posible ng mga pag-aaral na ito na maghinala ng paglaki ng tumor batay sa mga palatandaan tulad ng pagtaas ng ESR, leukocytosis (lalo na sa kasabay na pamamaga), atbp.

Dahil sa panahon ng paunang pagsusuri at pagsusuri ng pasyente posible na maitatag lamang ang pagkakaroon ng isang sugat ng mga organ ng paghinga, kung gayon kailangan na gumamit ng mas maraming impormasyon na pamamaraan para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng kanser na may talamak na brongkitis, tuberculosis, abscess sa baga. at iba pang proseso.

Ang pangunahing paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng kanser ay x-ray. Ang mga plain radiographs ng mga baga sa iba't ibang mga projection ay ginagawang posible upang maitaguyod ang lokalisasyon ng paglaki ng tumor node, upang makita ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity.

Sa gitnang kanser, sa x-ray, makikita mo ang mga lugar ng hypoventilation (atelectasis) sa anyo ng mga blackout na tumutugma sa bahaging iyon ng baga na hindi binibigyan ng hangin sa pamamagitan ng obturated (sarado) na bronchus. Ang mga peripheral tumor ay maaaring makita sa anyo ng tinatawag na "round shadows". Kapag ang mga lymphatic at mga daluyan ng dugo ay kasangkot sa proseso, ang isa ay maaari ring makakita ng isang "landas" sa ugat ng baga sa anyo ng mga linear enlightenment, "lumalawak" mula sa tumor sa direksyon ng mediastinum.

Ang isang variant ng x-ray ng mga baga ay fluorography. Ang pamamaraang ito ay medyo simple upang maisagawa, mura at nagbibigay-daan sa iyo upang masakop ang isang malawak na bahagi ng populasyon, samakatuwid ito ay itinuturing na isang screening para sa pagtuklas ng tuberculosis at iba pang mga sakit sa baga.

Fluorography Pinapayagan din nito ang pag-diagnose ng kanser, ngunit mas madalas na nangyayari ito sa mga makabuluhang laki ng tumor, kaya ipinapayong, bilang karagdagan sa isang komprehensibo, na magsagawa ng mga naka-target na pagsusuri sa mga taong may mas mataas na panganib ng kanser (mga naninigarilyo, mga pasyente na may talamak na hindi tiyak na mga sakit sa baga, sa pagkakaroon ng occupational pathology - pneumoconiosis, atbp.). Ang pamamaraang ito ay magpapataas ng porsyento ng mga nakitang tumor sa mga naunang yugto ng pag-unlad.

Sa ilang mga kaso, gumamit ng computed tomography, na nagpapahintulot na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray sa isang partikular na eroplano, upang makakuha ng larawan ng mga lymph node na apektado ng metastases, atbp. Ang MSCT at MRI ay maaari ding maging impormasyon.

Bilang karagdagan sa mga radiological na pamamaraan, ito ay napakahalaga at may mahusay na diagnostic na halaga upang isagawa bronchoscopy. Sa tulong ng isang espesyal na endoscopic apparatus, ang doktor ay may pagkakataon na suriin ang ibabaw ng bronchus mula sa loob, matukoy ang lokasyon at uri ng paglaki ng tumor, at kunin din ang fragment nito para sa kasunod na pagsusuri sa histological, na makakatulong din na matukoy ang karagdagang mga taktika sa paggamot at isang listahan ng mga kinakailangang pamamaraan.

bronchoscopy na may biopsy sa baga

Ginagawang posible ng bronchoscopy na gumawa ng tumpak na diagnosis sa halos 100% ng mga kaso ng sentral na kanser, gayunpaman, ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa mga peripheral na tumor, samakatuwid, ang tinatawag na transthoracic needle biopsy na may manipis na karayom ​​sa ilalim ng kontrol ng X-ray, pagkatapos kung saan ang mga fragment ng tumor tissue ay ipinadala para sa cytological at histological na pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng mahusay na katumpakan at mataas na kwalipikasyon ng doktor, dahil ito ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon kung ang pamamaraan ng pagpapatupad nito ay nilabag.

Sa mga pasyente na may gitnang kanser, ang isang cytological na pagsusuri ng plema ay maaaring may ilang halaga, kung saan ang mga selula ng kanser ay maaaring makita, gayunpaman, sa halos 30% ng mga kaso, ang pamamaraan ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta, samakatuwid hindi ito maaaring maging isang independiyenteng pag-aaral at ay isinasagawa lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan.

Morpolohiya(cytological at histological) na pag-aaral ng mga fragment ng tumor tissue ay nagbibigay-daan upang matukoy ang istraktura nito, antas ng pagkita ng kaibhan at uri, na hindi lamang ng mahusay na prognostic na halaga, ngunit tinutukoy din ang pagiging epektibo ng therapy, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng ganitong uri ng kanser sa iba't ibang impluwensya.

Sa mga mahihirap na kaso, kapag ang inilarawan na mga pamamaraan ay hindi nagpapahintulot ng isang tumpak na diagnosis, sila ay gumagamit sa thoracoscopy, na nagpapahintulot na suriin ang pleural cavity at kumuha ng biopsy mula sa mga lugar na apektado ng tumor. Ang pamamaraang ito ay magiging impormasyon kung ang tumor ay lumaki sa pleura, samakatuwid ito ay mas angkop para sa mga peripheral na kanser o napakalaking anyo ng paglaki.

Thoracotomy- ang pangwakas na hakbang sa diagnostic, na isang interbensyon sa kirurhiko, samakatuwid, ito ay isinasagawa lamang kung ang ibang mga pamamaraan para sa pag-detect ng kanser ay hindi epektibo.

Para sa ilang mga histological na uri ng kanser, ang pagsusuri ay maaaring may ilang mga tampok. Kaya, sa isang maliit na uri ng cell, kinakailangan upang suriin ang utak (CT, MRI), pati na rin ang mga buto (osteoscintigraphy) upang ibukod ang pagkakaroon ng maagang hematogenous metastases sa kanila. Bilang karagdagan, sinusuri ang cervical lymph nodes at bone marrow. Ang nakuha na data ay makikita sa pagpapasiya ng yugto ng tumor ayon sa sistema ng TNM, at sa hinaharap, batay dito, isang tiyak na diskarte sa paggamot ang napili.

Ang matagumpay na pagsusuri ay ang susi sa epektibong therapy

Kaya, ang diagnosis ay ginawa, maraming kumplikado, hindi kasiya-siya at masakit na mga pamamaraan ang nasa likod. Dumating ang isang yugto ng paggamot sa kanser sa baga, kapag ang pagiging epektibo ng therapy, ang tagal at kalidad ng buhay ng pasyente ay nakasalalay sa magkasanib na binuo na mga taktika ng mga radiologist, pulmonologist at oncologist.

Ang pagtuklas ng maliliit na kanser at ang kawalan ng metastases ay maaaring makamit ang mataas na porsyento ng kaligtasan ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, isang kumbinasyon ng operasyon, radiation at chemotherapy ang ginagamit.

Pagputol ng tumor sa loob ng malusog na mga tisyu ay ang radikal at pinaka-epektibong paraan upang labanan ang sakit. Kasabay nito, ang mga lymph node ay tinanggal din, na maaaring maging isang site para sa paglaki ng metastases, at mediastinal tissue. Sa isang malaking sukat ng neoplasma, ang paglahok ng mga nakapalibot na organo at tisyu sa proseso, ang pagkakaroon ng metastases, ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring teknikal na hindi magagawa at mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, ang mga ito ay limitado sa appointment ng chemotherapy at radiation exposure.

mga uri ng operasyon sa kirurhiko paggamot ng kanser sa baga

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot ay maaaring maging radikal at pampakalma. Iminumungkahi ng huli na iwanan ang isang bahagi ng tissue ng tumor, mga apektadong lymph node sa pagkakaroon ng panganib ng pagdurugo mula sa tumor at iba pang mga nagbabantang komplikasyon. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay nasa katandaan at may ilang uri ng sakit sa coronary artery, arterial hypertension at iba pang mga sakit na lubhang nagpapalubha ng operasyon at kawalan ng pakiramdam.

Radiation therapy ay maaaring maging isang independiyenteng paraan ng therapeutic, at bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot. Ang mode, dosis at tagal ng pag-iilaw ay pinili ng radiologist batay sa prevalence, antas ng pagkita ng kaibhan at histological variant ng tumor. Ang pamamaraang ito ay may lokal na epekto lamang, samakatuwid, ito ay humahantong sa pagkasira ng tumor tissue, ngunit hindi pinipigilan ang pagkalat at sirkulasyon ng mga selula ng kanser na may daloy ng dugo at lymph, at samakatuwid ay dapat na pupunan ng chemotherapy.

chemotherapy sa kanser sa baga

Chemotherapy ay walang independiyenteng kahalagahan sa paggamot ng kanser sa baga, gayunpaman, sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente at isang pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kagalingan. Ang kanser sa maliit na selula ay mas sensitibo sa mga gamot na antitumor, at sa karamihan ng mga kaso ay nakakamit pa nito ang kumpletong pagpapatawad, upang maaari kang mabuhay nang mas matagal, ngunit pagkatapos ng ilang panahon, ang pagbabalik at pag-unlad ng sakit ay hindi maiiwasan.

Kaya, ang isang pinagsamang diskarte lamang sa pagbuo ng mga taktika sa paggamot para sa isang partikular na pasyente ay maaaring magbigay ng isang positibong resulta.

Sa kabila ng pag-unlad ng gamot sa pangkalahatan at sa partikular na oncology, hindi nila nawawala ang kanilang katanyagan sa populasyon. Sa kasamaang palad, ang isang medyo malaking bilang ng mga tao ay naniniwala sa mga himala ng pagpapagaling gamit ang mga katutubong pamamaraan, habang nawawala ang mahalagang oras at ipinagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista. Nadala sa pamamagitan ng gayong paraan, ang mga pasyente ay umaabot sa doktor sa mga advanced na yugto ng sakit, at kung minsan ay hindi sila nakakakuha dahil sa pag-unlad ng tumor at kamatayan.

Ang Internet ay puspos ng impormasyon at iba't ibang mga site sa mga remedyo ng mga tao, gayunpaman, dapat itong isipin na ang impormasyon ay madalas na ibinibigay ng mga taong walang medikal na edukasyon at mga ideya tungkol sa kakanyahan ng paglaki ng tumor. Kailangan mong maging lubhang maingat kapag isinasaalang-alang ang anumang partikular na mga recipe.

Siyempre, walang magiging pinsala mula sa paglanghap ng propolis, ang paggamit ng calendula at chamomile, na may isang anti-inflammatory effect, gayunpaman, ang anumang naturang lunas ay dapat gamitin LAMANG pagkatapos kumonsulta sa isang doktor at LAMANG laban sa background ng tradisyonal na paggamot. Sa kaso ng kanser sa baga, ang mga himala ay hindi mangyayari, at ang isang lunas na may plantain herb o fly agaric infusion ay hindi makakamit, samakatuwid kailangan mong maging mapagbantay at magtiwala, una sa lahat, mga espesyalista sa larangan ng oncology.

Ang pagbabala para sa kanser sa baga ay nananatiling seryoso. Sa kawalan ng paggamot, ang mga pasyente ay nabubuhay nang hindi hihigit sa dalawang taon, at may mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor, kahit na may therapy, ang pag-asa sa buhay ay madalas na hindi hihigit sa isang taon. Ang maagang pagtuklas at ang paggamit ng pinagsama-samang diskarte sa mga hindi maliliit na kanser sa selula ay nagpapahintulot sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na mabuhay sa unang yugto ng sakit, habang kalahati lamang ng mga pasyente ang nabubuhay sa ikalawang yugto.

Upang maiwasan ang kanser sa baga, mahalagang itigil ang aktibong paninigarilyo, iwasan ang passive na paglanghap ng usok ng tabako, gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya. Hindi mo maaaring balewalain ang taunang fluorography, at kung lumitaw ang mga reklamo, dapat kang bumisita sa isang doktor.

Sa mga institusyong pang-edukasyon at pangangalagang pangkalusugan, kinakailangan na magsagawa ng malawak na gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon kasama ang populasyon, upang ipaliwanag ang kakanyahan ng negatibong epekto ng masamang gawi sa kalusugan ng tao. Upang labanan ang alikabok at radon, kinakailangan na magsagawa ng madalas na basa na paglilinis at bentilasyon.

Ang mga institusyong medikal na oncological, sa turn, ay nagsasagawa din ng aktibong gawaing pang-iwas, nag-aambag sa maagang pagtuklas at epektibong paggamot ng mga malignant na tumor.

Malusog na pamumuhay, pisikal na aktibidad, wastong nutrisyon- ang susi sa tagumpay at kagalingan sa pangkalahatan.

Ang sakit na ito ay humahantong sa dami ng namamatay at morbidity, taun-taon na kumikitil ng maraming buhay.

Hindi laging posible na matukoy kaagad ang kanser sa baga pagkatapos nito. Madalas na nangyayari na ang mga pasyente ay pumupunta sa mga espesyalista kapag ang sakit ay umabot sa isang aktibong progresibong yugto, na sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon tulad ng pericarditis, pleurisy, atbp.

Ito ay makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatan at therapeutic prognosis, na nagdaragdag ng posibilidad ng isang maagang nakamamatay na resulta.

Ano ang central lung cancer?

Ang central lung cancer ay isang malignant na tumor squamous na proseso na nagmumula sa mauhog lamad ng bronchi.

Karaniwan, ang isang sugat na may tulad na oncology ay naisalokal sa gitnang bronchial zone, kaya ang ganitong uri ng patolohiya ay madalas na tinatawag na bronchial cancer.

Ang ganitong uri ng kanser ay itinuturing na pinakamadalas na masuri, mahirap gamutin at mas madalas na nakakaapekto sa 40-45 taong gulang na mga naninigarilyo. Dahil sa ang ganitong uri ng kanser sa baga ay mahirap gamutin, ito ay inuri bilang isang napaka-mapanganib na patolohiya.

Ang isang mahalagang tampok ay ang apektadong lugar - na may katulad na anyo ng kanser, ito ay naisalokal sa bronchi at malalaking bahagi ng baga (lobes o mga segment).

Bukod dito, ang gitnang pulmonary cancer ng organ sa kanan ay medyo mas madalas kaysa sa kaliwang bahagi nito. Ang tumor sa ganitong klinikal na sitwasyon ay maaaring tumubo sa kapal ng baga at sa lumen ng bronchus. Bilang resulta, may mga paglabag sa oxygen permeability sa cavity ng baga.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng central lung cancer. Alinsunod sa mikroskopikong larawan ng proseso ng tumor, mayroong:

• Kanser sa baga ng squamous cell;
• walang pagkakaiba;
• glandular na anyo;
• anaplastic na kanser.

Ang anyo ng bronchial cancer ay nahahati sa:

1. Pinaghalong kanser;
2. Malaking cell;

Bilang karagdagan, ang gitnang kanser sa baga ay maaaring maging branched peribronchial, peribronchial nodular, at endobronchial. Sa likas na katangian ng mga komplikasyon, ang gitnang kanser ay maaaring maging sa mga sumusunod na kalikasan:

• hindi kumplikado;
• Sa mga komplikasyon ng bronchoconstriction;
• Na may purulent o nagpapaalab na komplikasyon;
• kanser sa baga na may pagkalat sa mga rehiyonal na bahagi ng lymph node;
• Sa pagkasira ng tissue;
• Kumplikado sa pamamagitan ng exudative pleurisy.

Ang mga unang sintomas ng bronchial cancer

Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ng bronchial cancer ay higit na tinutukoy ng lawak ng apektadong organ. Kung ang bronchus kung saan nabuo ang mga proseso ng tumor ay naiiba sa malalaking parameter, kung gayon ang mga klinikal na palatandaan ay nagsisimulang abalahin halos mula sa mga unang araw ng paglitaw ng tumor.

Sa progresibong paglaki ng neoplasma, lumalala ang suplay ng oxygen, at ang pangangati ay nangyayari sa panloob na ibabaw ng bronchus, na nagiging sanhi ng isang binibigkas na ubo.

Sa una, ang ubo ay hindi produktibo, ngunit sa pag-unlad ng proseso ng oncological, nakakakuha ito ng isang basa na karakter at sinamahan ng pagpapalabas ng mga bronchial secretions o plema. Kapag ang isang nakakahawang ahente ay tumagos sa mga apektadong tisyu, ang mga purulent na proseso ay bubuo. Pagkatapos ang papalabas na plema ay naglalaman ng mga madugong mga sinulid, mga namuong dugo, mga purulent na dumi, atbp. Ito ay ang hitsura ng gayong mga palatandaan na kadalasang ginagawa ng pasyente na bumaling sa isang espesyalista.

Sa karagdagang pag-unlad ng tumor, ang mga sintomas nito ay tinutukoy ng bilis at direksyon ng paglaki. Sa pangkalahatan, ang gitnang kanser sa baga ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

1. ubo at igsi ng paghinga;
2. Pananakit ng dibdib sa panahon ng pag-ubo, at kalaunan sa bawat paghinga;
3. Ligamentous paralysis;
4. Dugo sa plema, hemoptysis;
5. Sakit sa lugar ng balikat;
6. Hirap sa paglunok.

Karaniwan, sa gitnang kanser, ang kanang baga ay apektado, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis sa intraorganic na utak, adrenal, buto, o istruktura ng atay.

Kung ang yugto ng aktibong pag-unlad at metastasis ay nagsisimula, ang pasyente ay may mga sumusunod na palatandaan:

• Matinding sakit sa lugar ng dibdib;
• mga kaguluhan sa paningin;
• Convulsive muscle contraction;
• Sakit ng ulo;
• kahinaan ng kalamnan;
• Mga karamdaman sa pagiging sensitibo;
• Puffiness ng facial at cervical zone;
• Intensive pagbaba ng timbang;
• Hyperthermia;
• Pagbabago ng hugis ng mga daliri;
• Sobrang pagod.

Ang mga rason

Ang gitnang anyo ng kanser sa baga ay nabubuo pangunahin dahil sa paglanghap ng carcinogenic na usok ng tabako.

Ang mga impurities ng nikotina ay nagdudulot ng pagkasira ng mga mucous tissue ng bronchial membranes, kaya humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ng cancer na may kanser sa baga ay mga pathological smokers.

Ang pag-iilaw ay ginagamit bilang isang radikal na pamamaraan para sa squamous cell lung cancer. Ang pag-iilaw ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng radiosurgical o radiotherapeutic technique. Karaniwan, ang radiotherapy ay ipinahiwatig sa ika-2 o ika-3 yugto ng proseso ng kanser.

May chemotherapeutic effect sa bronchial oncology, ginagamit ang mga gamot tulad ng, o atbp. Ang mga gamot na ito ay sisira sa mga selula ng kanser, na magdudulot ng paghinto sa pag-unlad nito.

Ang surgical therapy ay nananatiling isang tradisyunal na pamamaraan ngayon na makakapagpagaling sa isang pasyente mula sa cancer, ngunit ang operasyon ay maaari lamang gawin kung ang pagbuo ay mapapatakbo at ang pasyente ng kanser ay nasa isang sapat na mabuting kalagayan ng kalusugan.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa gitnang kanser sa baga ay tinutukoy ng maraming mga nuances, tulad ng pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang tipikal na uri ng proseso ng oncological, ang lokasyon at mga parameter ng tumor, atbp.

Ang kanser sa bronchial ay nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong pag-unlad, kaya ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais.

• Sa simula ng paggamot sa unang yugto, ang survival rate ay humigit-kumulang 8 pasyente sa 10;
• Sa ikalawang yugto, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang nabubuhay;
• Sa ikatlong yugto - 20% lamang.

Ang mga datos na ito ay tinatayang, dahil ang mga huling hula ay nakasalalay sa mga resulta ng paggamot at ang tugon ng katawan dito.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng gitnang anyo ng pulmonary oncology, inirerekumenda na ibukod ang mga salik na pumukaw sa patolohiya na ito at bigyan ang katawan ng malusog na kondisyon para sa pag-unlad:

1. Pumasok para sa ilang sports o magsimulang tumakbo nang regular, pagkatapos ay ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa baga ay makabuluhang mababawasan;
2. Isuko ang sigarilyo. Ang parehong aktibo at passive na paninigarilyo ay pantay na mapanganib para sa mga baga, dahil ito ay isang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng mga proseso ng oncological at pinatataas ang panganib ng kanser ng 25 beses;
3. Ang isang malusog na diyeta ay napakahalaga para sa normal na daloy ng mga proseso ng organikong pagpapalitan ng materyal at pinipigilan ang paglitaw ng mga proseso ng kanser;
4. Taunang fluorographic na pag-aaral;
5. Regular na preventive medical examinations.

Sa medisina, ang kanser sa baga ay tumutukoy sa isang buong grupo ng mga malignant na neoplasma na nagmumula sa mga selula ng tissue ng baga at bronchi. Ang mga tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na paglaki at isang ugali na mag-metastasis. Sa pangkalahatang istraktura ng mga kanser, ang kanser sa baga ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon, habang ang mga lalaki ay nagdurusa mula dito 6-7 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, at ang panganib na magkasakit ay tumataas sa edad.

mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa baga

Ang mga carcinogens na nilalanghap ng hangin, mga sangkap na nag-aambag sa pagbuo ng mga neoplasma, ay may negatibong epekto sa mga baga. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• paninigarilyo - humigit-kumulang 85% ng lahat ng mga pasyente ng kanser ay mabibigat na naninigarilyo. Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng humigit-kumulang 100 iba't ibang mga carcinogens, at ang paninigarilyo ng isang pakete ng sigarilyo sa isang araw ay nagpapataas ng panganib ng kanser ng 10-25 beses;
• magtrabaho sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho - magtrabaho sa mga mapanganib na industriya, kung saan ang isang tao ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga mabibigat na metal (lead, mercury, chromium), mga nakakalason na compound (arsenic, asbestos at iba pa) ay nag-aambag sa paglitaw ng kanser sa baga;
• naninirahan sa isang maruming kapaligiran - ang mga taong naninirahan sa mga pang-industriyang lugar, malapit sa mga negosyo sa pagmimina, huminga ng hangin na may mataas na nilalaman ng mga nakakalason na sangkap, na nag-aambag sa kanser sa baga;
• nagpapaalab na sakit ng mga baga, sa partikular, at paulit-ulit;

Mga sintomas ng kanser sa baga

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang mas maagang kanser sa baga ay pinaghihinalaang, mas mataas ang pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Samakatuwid, mahalagang malaman. Ang klinikal na larawan ng kanser sa baga ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• ubo, unang tuyo at pagkatapos ay maluwag;
• hemoptysis - ang paglaki ng tumor ay humahantong sa ang katunayan na ang bahagi ng mga daluyan ng dugo ay nawasak at ang dugo ay pumapasok sa bronchial lumen, na kung saan ay inubo;
• pamamaos ng boses - bubuo na may pinsala sa mga nerbiyos (paulit-ulit at diaphragmatic);
• puffiness at pamamaga ng mukha dahil sa compression ng superior vena cava sa pamamagitan ng lumalaking tumor;
• kabiguan sa paghinga - ang mga baga ng isang pasyente ng kanser ay huminto upang makayanan ang paggana ng paghinga, bubuo ang igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay tiyak na mga palatandaan ng kanser sa baga. Bilang karagdagan sa kanila, ang pasyente ay maaaring mabalisa ng mga pangkalahatang pagpapakita ng kanser. Ang mga unang sintomas ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang kahinaan;
• pagduduwal;
• pagbaba ng timbang;
• matagal na temperatura ng subfebrile.

Mahalaga: sa mga advanced na kaso, ang kanser sa baga, ang mga metastases na nakakaapekto sa iba pang mga organo, ay ipinapakita ng mga sintomas ng pinsala sa mga organo na ito.

Mga yugto ng kanser sa baga

Ayon sa domestic classification, 4 na degree ng kanser sa baga ay nakikilala:

• 1 yugto- isang maliit na tumor hanggang sa 3 sentimetro ang laki, na naisalokal sa loob ng isang segment ng baga;
• 2 yugto- isang tumor hanggang sa 6 cm ang laki, naisalokal sa loob ng isang pulmonary segment, na may metastases sa peripulmonary lymph nodes;
• 3 yugto- isang tumor na higit sa 6 cm, lumalaki sa katabing segment at pagkakaroon ng metastases sa peripulmonary o mediastinal (mediastinal) lymph nodes;
• 4 na yugto- isang tumor na lumalaki sa mga kalapit na organo at may malalayong metastases (sa utak, atay, atbp.).

Alinsunod sa mga yugtong ito, ang klinikal na larawan ng kanser ay bubuo din - mula sa isang bahagyang ubo hanggang sa kanser na pleurisy. Ang isang pasyente na may stage 4 na kanser sa baga ay pinakamasama ang pakiramdam. Sa yugtong ito, napakababa ng survival rate - halos 100 pasyente ang namamatay sa loob ng ilang linggo.
Ang internasyonal na pag-uuri ay mas detalyado at isinasagawa ayon sa 3 mga tagapagpahiwatig:

• T - tumor (laki nito),
• N - lymph nodes (ang bilang ng mga apektadong lymph node),
• M - ang pagkakaroon ng metastases.

Sa anyo ng isang index sa tabi ng liham, ang laki ng tumor (mula 1 hanggang 4), ang mga apektadong lymph node (mula 0 hanggang 3) at ang mga nakitang metastases (0 - hindi, 1 - mayroong malalayong metastases) ay ipinahiwatig. Tandaan: kaya, ang pinaka-kanais-nais na diagnosis ay ganito:T1 N0 M0, at ang pinaka hindi kanais-nais -T4 N3 M1

Diagnosis ng kanser sa baga

Ang diagnosis ng kanser sa baga ay ginawa batay sa mga tipikal na reklamo at data mula sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Ang mga reklamo para sa kanser sa baga ay nakalista sa itaas. Kasama sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ng laboratoryo ang:

• fluorography at x-ray ng dibdib - pinapayagan kang maghinala ng kanser;
• o MRI - nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang mga hangganan ng tumor, upang makilala ang mga metastatic lesyon ng mga nakapaligid na tisyu;
• bronchoscopy - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang bronchi mula sa loob, at kung ang isang tumor ay napansin, magsagawa ng biopsy para sa histological examination;
• ultrasound diagnostics - isinasagawa sa pamamagitan ng pader ng dibdib. Sa tulong nito, ang laki ng tumor at ang antas ng pagsalakay sa mga nakapaligid na tisyu ay tinasa;
• pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor. Gamit ang pamamaraang ito, posible na magsagawa ng pagsusuri sa screening para sa kanser sa baga, gayundin upang suriin ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot.

Kanser sa baga: paggamot

Mahalaga:Ang kanser sa baga ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, radiation therapy, at chemotherapy. Ang alternatibong paggamot sa kanser sa baga ay charlatanism at humahantong sa pag-unlad ng sakit, paglaki ng tumor at pagkamatay ng pasyente.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pag-alis ng buong cancer complex - tumor, regional lymph nodes, metastases. Kadalasan, ang buong apektadong baga na may mga nakapaligid na tisyu ay tinanggal. Pinakamabuting alisin ang peripheral lung cancer.
Ang paggamot sa radyasyon na may x-ray ay isinasagawa pagkatapos alisin ang tumor. Gayundin, ang paraang ito ay ginagamit para sa mga di-magagamit na anyo ng kanser sa baga. Ang kabuuang dosis ng radiation ay 60-70 Gray. Ang chemotherapy ay inireseta lamang kung ang dalawang nabanggit na paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Ang mga cytostatic na gamot ay ginagamit upang pigilan ang paglaki ng mga selula ng tumor.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga bagong epektibong paggamot para sa kanser sa baga at pagbabala para sa kaligtasan - sa pagsusuri ng video:

Kanser sa baga: pagbabala

Ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, ay interesado sa tanong na: "Gaano katagal sila nabubuhay na may kanser sa baga?".

Ang pag-asa sa buhay ng mga naturang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang kanser. Sa mga pasyente na may una at ikalawang yugto, ang pagbabala ay ang pinaka-kanais-nais - ang pag-alis ng kirurhiko ng isang tumor sa baga kasama ng radiation therapy ay ginagawang posible upang makamit ang halos kumpletong lunas para sa kanser. Sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ay maihahambing sa isang malusog na tao. Sa mga pasyente na may stage III, ang kumpletong lunas ay hindi gaanong karaniwan. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay hanggang sa ilang taon na may epektibong chemotherapy. Sa stage IV na kanser sa baga, ang palliative na paggamot lamang ang isinasagawa, iyon ay, paggamot na nagpapagaan lamang sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente sa yugtong ito ay bihirang lumampas sa isang taon.

Tandaan: sa ganap na mga termino, ang hindi ginagamot na kanser sa baga ay humahantong sa pagkamatay ng 90% ng mga pasyente sa unang 2 taon pagkatapos ng diagnosis. Ang natitirang 10% ay namamatay sa loob ng susunod na 3 taon. Maaaring mapataas ng surgical treatment ang kaligtasan ng buhay ng hanggang 30% sa loob ng 5 taon. Ang hitsura ng metastases ng kanser sa baga ay nagpapalala sa pagbabala - ang sanhi ng kamatayan sa kasong ito ay maaaring hindi ang kanser mismo, ngunit ang kabiguan ng apektadong organ. Ang mga taong, sa isang kadahilanan o iba pa, ay kailangang harapin ang mga problema sa paggamot sa kanser sa baga, ay magiging interesado sa sumusunod na pagsusuri sa video:

Gudkov Roman, resuscitator