Pag-unlad ng ngipin. Histology ng ngipin: istraktura, pag-andar at pag-unlad ng dentin, enamel at iba pang malambot at matitigas na tisyu Huling yugto ng pag-unlad ng ngipin paghahanda ng histolohiya

Ang pangunahing pinagmumulan ng pag-unlad ng ngipin ay ang epithelium ng oral mucosa (ectoderm) at mesenchyme.

Sa mga tao, mayroong dalawang henerasyon ng mga ngipin:

    pagawaan ng gatas;

    permanente.

Ang kanilang pag-unlad ay nagpapatuloy sa parehong paraan mula sa parehong mga mapagkukunan, ngunit sa iba't ibang panahon. Ang pagbuo ng mga pangunahing ngipin ay nangyayari sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng embryogenesis. Sa kasong ito, ang proseso ng pag-unlad ng ngipin ay nangyayari sa mga yugto. Mayroong tatlong mga panahon dito:

    panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin;

    panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin;

    panahon ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

period ko— ang panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin ay may kasamang 2 yugto:

    Stage 1 - ang yugto ng pagbuo ng dental plate. Nagsisimula ito sa ika-6 na linggo ng embryogenesis. Sa oras na ito, ang epithelium ng gingival mucosa ay nagsisimulang lumaki sa pinagbabatayan na mesenchyme kasama ang bawat isa sa mga umuunlad na panga. Ito ay kung paano nabuo ang mga epithelial dental plate;

    Stage 2 - toothball (bud) stage. Sa yugtong ito, ang mga cell ng dental lamina ay dumarami sa distal na bahagi at bumubuo ng mga dental ball sa dulo ng dental lamina.
    Panahon II - ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng enamel organ (dental cup). Kabilang dito ang 2 yugto: ang yugto ng "cap"; yugto ng "kampana".

Sa ikalawang yugto Ang mga mesenchymal cell na nakahiga sa ilalim ng dental ball ay nagsisimulang dumami nang husto at lumikha ng mas mataas na presyon dito, at nag-udyok din, dahil sa mga natutunaw na inducers, ang paggalaw ng mga dental bud cells na matatagpuan sa itaas ng mga ito. Bilang resulta, ang mas mababang mga selula ng ngipin ay umuusli papasok, unti-unting bumubuo ng isang double-walled dental cup. Sa una ito ay may hugis ng takip (cap stage), at habang ang mga lower cell ay gumagalaw sa loob ng kidney ito ay nagiging bell-shaped (bell stage).

Sa nagresultang enamel organ, tatlong uri ng mga selula ang nakikilala: panloob, intermediate at panlabas. Ang mga panloob na selula ay mabilis na dumami at pagkatapos ay nagsisilbing mapagkukunan para sa pagbuo ng mga ameloblast - ang pangunahing mga selula ng enamel organ na gumagawa ng enamel. Ang mga intermediate na selula, bilang isang resulta ng akumulasyon ng likido sa pagitan nila, ay nakakakuha ng isang istraktura na katulad ng istraktura ng mesenchyme at bumubuo ng pulp ng enamel organ, na sa loob ng ilang oras ay nagdadala ng trophism ng mga ameloblast, at kalaunan ay isang mapagkukunan para sa pagbuo ng cuticle at ngipin. Ang mga panlabas na selula ay may isang patag na hugis. Sa mas malaking lawak ng enamel organ, sila ay nabubulok, at sa ibabang bahagi nito ay bumubuo sila ng isang epithelial root sheath (Hertwig's sheath), na nag-uudyok sa pag-unlad ng ugat ng ngipin. Ang dental papilla ay nabuo mula sa mesenchyme na nakahiga sa loob ng dental cup, at mula sa mesenchyme na nakapalibot sa enamel organ-dental sac. Ang pangalawang panahon para sa mga pangunahing ngipin ay ganap na nakumpleto sa pagtatapos ng ika-4 na buwan ng embryogenesis.

III panahon- panahon ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin. Binubuo ng Dentin ang pinakaunang matigas na tisyu ng ngipin. Katabi ng mga panloob na selula ng enamel organ (hinaharap na mga ameloblast), ang nag-uugnay na mga selula ng tisyu ng dental papilla, sa ilalim ng inductive na impluwensya ng huli, ay nagiging dentinoblast, na nakaayos sa isang hilera tulad ng epithelium. Nagsisimula silang bumuo ng intercellular substance ng dentin - collagen fibers at ground substance, at din synthesize ang enzyme alkaline phosphatase. Sinisira ng enzyme na ito ang mga glycerophosphate ng dugo upang bumuo ng phosphoric acid. Bilang resulta ng koneksyon ng huli sa mga calcium ions, nabuo ang mga hydroxyapatite crystals, na inilabas sa pagitan ng mga collagen fibrils sa anyo ng mga matrix vesicle na napapalibutan ng isang lamad. Ang mga kristal na hydroxyapatite ay tumataas sa laki. Unti-unting nangyayari ang mineralization ng dentin.

Ang mga panloob na selula ng enamel, sa ilalim ng inductive na impluwensya ng mga dentinoblast ng dental papilla, ay nagbabago sa mga ameloblast. Kasabay nito, ang isang pagbaliktad ng physiological polarity ay nangyayari sa mga panloob na selula: ang nucleus at organelles ay lumipat mula sa basal na bahagi ng cell hanggang sa apikal na bahagi, na mula sa sandaling ito ay nagiging basal na bahagi ng cell. Sa gilid ng cell na nakaharap sa dental papilla, nagsisimulang mabuo ang mga istrukturang tulad ng cuticle. Pagkatapos ay sumasailalim sila sa mineralization na may deposition ng hydroxyapatite crystals at nagiging enamel prisms - ang mga pangunahing istruktura ng enamel. Bilang resulta ng synthesis ng enamel ng mga ameloblast at dentin ng mga dentinoblast, ang dalawang uri ng mga selulang ito ay lumalayo nang palayo sa isa't isa.

Ang dental papilla ay naiba sa dental pulp, na naglalaman ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos at nagbibigay ng nutrisyon sa mga tisyu ng ngipin. Ang mga cementoblast ay nabuo mula sa mesenchyme ng dental sac, na gumagawa ng intercellular substance ng semento at nakikilahok sa mineralization nito ayon sa parehong mekanismo tulad ng sa mineralization ng dentin. Kaya, bilang isang resulta ng pagkita ng kaibahan ng rudiment ng enamel organ, ang pagbuo ng mga pangunahing tisyu ng ngipin ay nangyayari: enamel, dentin, semento, pulp. Ang dental ligament, ang periodontium, ay nabuo din mula sa dental sac.

Sa karagdagang pag-unlad ng ngipin, ang isang bilang ng mga yugto ay maaaring makilala.

Ang yugto ng paglaki at pagsabog ng mga pangunahing ngipin ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga dental anlages. Sa kasong ito, ang lahat ng mga tisyu sa itaas ng mga ito ay unti-unting sumasailalim sa lysis. Bilang isang resulta, ang mga ngipin ay sumisira sa mga tisyu na ito at tumaas sa itaas ng gilagid - sumabog.

Ang yugto ng pagkawala ng mga ngipin ng gatas at ang kanilang pagpapalit ng mga permanenteng ngipin. Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay nabuo sa ika-5 buwan ng embryogenesis bilang isang resulta ng paglaki ng mga epithelial cord mula sa mga dental plate. Ang mga permanenteng ngipin ay nabuo nang napakabagal, na matatagpuan sa tabi ng mga ngipin ng gatas, na pinaghihiwalay mula sa kanila ng isang bony septum. Sa oras na nagbago ang mga ngipin ng sanggol (6-7 taon), ang mga osteoclast ay nagsisimulang sirain ang septa ng buto at mga ugat ng mga ngipin ng sanggol. Bilang resulta, ang mga ngipin ng sanggol ay nalalagas at napapalitan ng mabilis na paglaki ng mga permanenteng ngipin.

Plano

MGA PANAHON NG PAGBUBUO NG MILK TEETH

^ PANAHON NG MGA TRABAHO NG DENTAL

PAGKAKAIBA NG DENTAL RUDIA.

HISTOGENESIS NG NGIPIN

Pagbuo ng dentin (dentinogenesis)

Klinikal na kahalagahan ng dentinogenesis disorder

Pagbuo ng enamel (enamelogenesis)

Klinikal na kahalagahan ng mga karamdaman sa amelogenesis

Pagbubuo ng semento, pagbuo ng periodontium at dental pulp

Nagbabago ang tissue sa panahon ng pagputok ng ngipin

^

MGA PANAHON NG PAGBUBUO NG MILK TEETH

Ang patuloy na proseso ng pag-unlad ng ngipin ay nahahati sa tatlong pangunahing panahon:


  • panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin;

  • panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin;

  • ang panahon ng pagbuo ng mga tisyu ng ngipin (histogenesis ng mga tisyu ng ngipin).

^

PANAHON NG MGA TRABAHO NG DENTAL

Dental plate. Sa ika-6 na linggo ng intrauterine development, ang multilayered epithelium na lining sa oral cavity ay bumubuo ng pampalapot sa buong haba ng upper at lower jaws dahil sa aktibong paglaganap ng mga cell nito. Ang pampalapot na ito (pangunahing epithelial cord) ay lumalaki sa mesenchyme, halos agad na nahahati sa dalawang plato - vestibular at dental. Vestibular plate nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaganap ng mga selula at ang kanilang paglulubog sa mesenchyme, na sinusundan ng bahagyang pagkabulok sa mga gitnang lugar, bilang isang resulta kung saan ang isang puwang ay nagsisimulang mabuo ( buccolabial groove), na naghihiwalay sa mga pisngi at labi sa lugar kung saan matatagpuan ang mga ngipin sa hinaharap at nililimitahan ang aktwal na oral cavity ng vestibule nito.

^ Dental plate ay may hugis ng isang arko o horseshoe, na matatagpuan halos patayo na may bahagyang ikiling pabalik. Ang mitotic na aktibidad ng mga mesenchymal cells na direktang katabi ng pagbuo ng dental plate ay pinahusay din.

^ Ang pagbuo ng mga bookmark ng mga organo ng enamel . Sa ika-8 linggo ng pag-unlad ng embryonic, ang mga bilog o hugis-itlog na protrusions (mga ngipin ng ngipin) ay nabuo sa bawat panga sa panlabas na ibabaw ng dental plate (nakaharap sa labi o pisngi) kasama ang ibabang gilid sa sampung magkakaibang mga punto, na tumutugma sa lokasyon ng hinaharap na pansamantalang ngipin - ang pagbabago ng mga organo ng enamel. Ang mga anlages na ito ay napapalibutan ng mga kumpol ng mesenchymal cells, na nagdadala ng mga signal na nag-uudyok sa pagbuo ng isang dental plate sa pamamagitan ng oral epithelium, at pagkatapos ay ang pagbuo ng mga enamel organ mula sa huli.

^ Pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin . Sa lugar ng mga dental buds, ang mga epithelial cell ay lumalaganap kasama ang libreng gilid ng dental plate at nagsisimulang tumagos sa mesenchyme. Ang paglaki ng enamel organ primordia ay nangyayari nang hindi pantay - ang epithelium ay tila lumaki ang mga condensed na lugar ng mesenchyme. Bilang isang resulta, ang pagbuo ng epithelial enamel organ sa simula ay kumukuha ng hitsura ng isang "cap", na sumasaklaw sa isang akumulasyon ng mga mesenchymal cells - ang dental papilla. Ang mesenchyme na nakapalibot sa enamel organ ay namumuo din upang mabuo ang dental sac (follicle). Ang huli ay kasunod na nagbubunga ng isang bilang ng mga tisyu ng sumusuportang kagamitan ng ngipin.

Ang enamel organ, dental papilla at dental sac ay magkasamang bumubuo sa mikrobyo ng ngipin.

^

PAGKAKAIBA NG DENTAL RUDIA.

Habang lumalaki ang enamel organ, ito ay nagiging mas madilaw at humahaba, na nagiging hugis ng "kampanilya," at ang dental papilla na pumupuno sa cavity nito ay humahaba. Sa yugtong ito, ang enamel organ ay binubuo ng:


  • panlabas na mga selula ng enamel (panlabas na enamel epithelium);

  • panloob na mga selula ng enamel (inner enamel epithelium);

  • intermediate layer;

  • pulp ng enamel organ (stellate reticulum).
Sa yugtong ito, ang enamel organ ay sinamahan ng:

  • enamel nodule at enamel cord;

  • papilla ng ngipin;

  • sac ng ngipin.

^

HISTOGENESIS NG NGIPIN

Pagbuo ng dentin (dentinogenesis)

Ang pagbuo ng dentin ay nagsisimula sa mga huling yugto ng yugto ng kampana na may pagkakaiba-iba ng mga peripheral na selula ng papilla ng ngipin, na nagiging mga odontoblast, na nagsisimulang gumawa ng dentin. Ang pag-deposito ng mga unang layer ng dentin ay nag-uudyok sa pagkakaiba-iba ng mga panloob na selula ng enamel organ sa mga secretory-active anameloblast, na nagsisimulang gumawa ng enamel sa ibabaw ng nagresultang layer ng dentin. Kasabay nito, ang mga enameloblast mismo ay dati nang naiiba sa ilalim ng impluwensya ng mga selula ng panloob na enamel epithelium. Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan, pati na rin ang mga pakikipag-ugnayan ng mesenchyme mula sa epithelium sa mga naunang yugto ng pag-unlad ng ngipin, ay mga halimbawa ng reciprocal (mutual) inductive na impluwensya.

Sa panahon ng prenatal, ang pagbuo ng mga matitigas na tisyu ay nangyayari lamang sa korona ng ngipin, habang ang pagbuo ng ugat nito ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan, simula sa ilang sandali bago ang pagsabog at ganap na nakumpleto (para sa iba't ibang pansamantalang ngipin) ng 1.5 - 4 na taon.

^ Ang pagbuo ng dentin sa korona ng ngipin

Ang pagbuo ng dentin (detinogenesis) ay nagsisimula sa tugatog ng dental papilla. Sa mga ngipin na may ilang nginunguyang cusps, ang pagbuo ng dentin ay nagsisimula nang nakapag-iisa sa bawat isa sa mga lugar na tumutugma sa hinaharap na mga tip ng cusps, na kumakalat sa mga gilid ng cusps hanggang sa pagsasanib ng mga katabing sentro ng pagbuo ng dentin. Ang dentin na nabuo sa ganitong paraan ay bumubuo sa korona ng ngipin at tinatawag na coronal.

Ang pagtatago at mineralization ng dentin ay hindi nangyayari nang sabay-sabay: ang mga odontoblast ay unang naglalabas organikong base (matrix) dentin ( predentin), at pagkatapos ay na-calcified ito. Ang predentin sa mga paghahanda sa histological ay lilitaw bilang isang manipis na strip ng oxyphilic na materyal na matatagpuan sa pagitan ng odontoblast layer at ang panloob na enamel epithelium.

Sa panahon ng dentinogenesis, ito ay unang ginawa mantle dentin– panlabas na layer hanggang sa 150 microns ang kapal. Ang karagdagang edukasyon ay nangyayari peripulpal dentin, na bumubuo sa karamihan ng tissue na ito at matatagpuan sa loob mula sa mantle dentin. Ang mga proseso ng pagbuo ng mantle at peripulpar dentin ay may parehong bilang ng mga pattern at isang bilang ng mga tampok.

^ Pagbuo ng mantle dentin. Ang unang collagen, na na-synthesize ng mga odontoblast at inilabas ng mga ito sa extracellular space, ay may anyo ng makapal na fibrils, na matatagpuan sa ground substance nang direkta sa ilalim ng basement membrane ng inner enamel epithelium. Ang mga fibril na ito ay naka-orient nang prependicular sa basement membrane at bumubuo ng mga bundle na tinatawag radial Corf fibers . Ang makapal na collagen fibers kasama ng amorphous substance ay bumubuo ng isang organic matrix mantle dentin, ang layer na umaabot sa 100-150 microns.

^ Calcification ng dentin nagsisimula sa katapusan ng ika-5 buwan ng intrauterine development at isinasagawa ng mga odontoblast sa pamamagitan ng kanilang mga proseso. Ang pagbuo ng organic matrix ng dentin ay nauuna sa calcification nito, kaya ang panloob na layer nito (predentin) ay laging nananatiling unmineralized. Sa mantle dentin, lumilitaw ang mga matrix vesicle na naglalaman ng hydroxyapatite crystals sa pagitan ng mga collagen fibrils, na napapalibutan ng isang lamad. Ang mga kristal na ito ay mabilis na lumalaki at, sinisira ang mga lamad ng mga vesicle, lumalaki sa anyo ng mga kristal na pinagsama-samang sa iba't ibang direksyon, na sumasama sa iba pang mga kumpol ng mga kristal.

^ Pagbuo ng peripulpar dentin nangyayari pagkatapos makumpleto ang pagbuo ng mantle dentin at naiiba sa ilang mga tampok. Ang collagen na itinago ng mga odontoblast ay bumubuo ng mas manipis at mas siksik na mga fibril, na magkakaugnay sa isa't isa at matatagpuan higit sa lahat patayo sa kurso ng mga tubule ng ngipin o kahanay sa ibabaw ng papilla ng ngipin. Ang mga fibril na nakaayos sa ganitong paraan ay bumubuo ng tinatawag na Ebner tangential fibers.

Ang pangunahing sangkap ng peripulpal dentin ay ginawa ng eksklusibo ng mga odontoblast, na sa oras na ito ay ganap na nakumpleto ang pagbuo ng mga intercellular na koneksyon at sa gayon ay nakahiwalay ang predentin mula sa pagkakaiba-iba ng pulp ng ngipin. Ang komposisyon ng organic na matrix ng peripulpal dentin ay naiiba sa mantle dentin dahil sa pagtatago ng mga odontoblast ng isang bilang ng mga dati nang hindi nabuong phospholipids, lipids at phosphoproteins. Ang pag-calcification ng peripulpar dentin ay nangyayari nang walang partisipasyon ng matrix vesicle.

^ Mineralization ng peripulpal dentin nangyayari sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng hydroxyapatite crystals sa ibabaw at sa loob ng collagen fibers, pati na rin sa pagitan ng mga ito (nang walang paglahok ng matrix vesicle) sa anyo ng mga bilugan na masa - globules (calcospherites). Ang huli ay kasunod na tumaas at sumanib sa bawat isa, na bumubuo ng isang homogenous na calcified tissue. Ang ganitong uri ng calcification ay malinaw na nakikita sa mga peripheral na lugar ng peripulpar dentin malapit sa mantle dentin, kung saan ang malalaking globular mass ay hindi ganap na nagsasama, na nag-iiwan ng mga hypomineralized na lugar na tinatawag na interglobular dentin . Ang laki ng mga globules ay depende sa rate ng pagbuo ng dentin. Ang pagtaas sa volume ng interglobular dentin ay katangian ng mga dentinogenesis disorder na nauugnay sa mga depekto sa calcification, halimbawa, dahil sa kakulangan sa bitamina D, kakulangan sa calcitonin, o pagkakalantad sa mataas na konsentrasyon ng fluoride.

Ang tagal ng panahon ng aktibidad ng mga odontoblast, na nagsasagawa ng deposition at mineralization ng dentin, ay humigit-kumulang 350 araw sa pansamantalang ngipin, at mga 700 araw sa permanenteng ngipin. Ang mga prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na periodicity, salamat sa kung saan posible na makita ang tinatawag na mga linya ng paglago sa dentin. Ang kanilang hitsura ay dahil sa maliit na pana-panahong pagbabago sa direksyon ng pagtitiwalag ng mga collagen fibers. Kaya, na may isang average na pagitan ng 4 µm, araw-araw na mga linya ng paglago ay ipinahayag; sa layo na humigit-kumulang 20 µm na mas malinaw na tinukoy Mga linya ng paglaki ni Abner na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cyclical dentin deposition na may panahon na humigit-kumulang 5 araw (infradian rhythm). Nagaganap din ang mineralization ng dentin nang may ritmo na may panahon na humigit-kumulang 12 oras (ultradian ritmo), na independiyente sa cyclicity ng produksyon ng organic matrix.

^ Pagbuo ng peritubular dentin. Sa simula ng pagbuo ng dentin, ang mga tubules ng dentin ay may isang makabuluhang lumen, na kasunod na bumababa. Nangyayari ito dahil sa pagtitiwalag mula sa loob sa kanilang mga dingding peritubular dentin, na mas tamang tatawaging intratubular dentin. Ang peritubular dentin ay naiiba sa intertubular dentin sa pamamagitan ng mas mataas na nilalaman nito ng hydroxyapatite. Ang pagtatago nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga proseso ng odontoblast na matatagpuan sa mga tubules ng dentin. Ang mineralization ng sikretong organikong base ng dentin ay tinitiyak ng paglilipat ng calcium sa tatlong paraan:


  • bilang bahagi ng matrix vesicle, na matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng cytoplasm ng mga proseso at inilabas sa extracellular space;

  • sa pamamagitan ng intratubular (dentinal) fluid;

  • sa kemikal na koneksyon sa phospholipids ng lamad ng proseso.
Ang peritubular dentin ay matatagpuan sa maliit na dami sa mga ngipin ng mga kabataan; wala ito sa interglobular dentin.

^ Ang pagbuo ng dentin sa ugat ng ngipin

Ang pagbuo ng dentin sa ugat ng ngipin ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa korona, ngunit ito ay nangyayari sa mga huling yugto, simula bago at nagtatapos pagkatapos ng pagputok ng ngipin. Sa panahon ng pagbuo ng korona, karamihan sa enamel organ na kasangkot sa pagbuo ng korona ay sumailalim na sa mga regressive na pagbabago. Ang mga bahagi nito ay nawala ang kanilang katangian ng pagkita ng kaibhan at naging ilang patong ng mga patag na selula, na bumubuo ng isang pinababang enamel epithelium na sumasakop sa korona ng ngipin. Ang zone ng aktibidad ng enamel organ sa yugtong ito ay gumagalaw sa rehiyon ng cervical loop, kung saan kumonekta ang mga selula ng panloob na panlabas na epithelium. Samakatuwid, dahil sa paglaganap ng mga selulang ito, ang isang dalawang-layer na epithelial cord ng cylindrical na hugis ay lumalaki sa mesenchyme sa pagitan ng dental papilla at ng dental sac - epithelial (Hertwig) root sheath . Ang puki na ito ay unti-unting bumababa sa anyo ng isang pahabang palda mula sa epithelial organ hanggang sa base ng papilla. Hindi tulad ng panloob na epithelium ng enamel organ, ang mga panloob na selula ng kaluban ng ugat ay hindi nagkakaiba sa mga anameloblast at nagpapanatili ng isang kubiko na hugis. Habang ang epithelial root sheath ay nakapaloob sa pahabang dental papilla, ang mga panloob na selula nito ay nag-udyok sa pagkakaiba-iba ng mga peripheral papillary cells, na nagiging dental root odontoblast. Ang panloob na hubog na gilid ng root sheath, na tinatawag na epithelial diaphragm, ay nakapaloob sa epithelial opening. Kapag nabuo ang mga ugat ng multi-rooted na ngipin, ang unang umiiral na root canal ay nahahati sa dalawa o tatlong mas makitid na kanal dahil sa mga gilid ng epithelial diaphragm, na, sa anyo ng dalawa o tatlong dila, ay nakadirekta sa isa't isa at sa huli ay pinagsama-sama.

Matapos mabuo ng mga odontoblast ang root dentin sa gilid ng epithelial sheath, ang connective tissue ay lumalaki sa vaginal epithelium sa iba't ibang bahagi nito. Bilang resulta, ang kaluban ng ugat ay nahahati sa maraming maliliit na anastomosing cord na tinatawag epithelial remnants (islets) ng Malasse (tingnan ang lecture "Istruktura ng periodontium"). Habang ang mga lugar ng epithelial sheath na pinakamalapit sa korona ay dumaranas ng pagkabulok, ang mga apikal na lugar ay patuloy na lumalaki sa connective tissue, na nag-uudyok sa pagkakaiba-iba ng odontoblast at tinutukoy ang hugis ng ugat ng ngipin. Ang mga labi ng epithelial ng Malasse, na, kasama ang materyal ng bulok na kaluban ng ugat, ay kinabibilangan din ng mga labi ng dental plate, ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa patolohiya, dahil maaari silang magsilbi bilang mga sentro para sa pagbuo ng mga semento at isang mapagkukunan ng ang pagbuo ng mga cyst at tumor ( tingnan ang lecture na "Istruktura ng periodontium").

Sa panahon ng pagbuo ng ugat, ang lumalagong gilid ng epithelial sheath ay maaaring makatagpo ng daluyan ng dugo o nerve sa daanan nito. Sa kasong ito, lumalaki ito sa mga gilid ng mga istrukturang ito, at sa lugar ng kanilang lokasyon, ang mga peripheral cell ng dental papilla ay hindi nakikipag-ugnay sa panloob na layer ng epithelial vagina. Para sa kadahilanang ito, hindi sila nagiging mga odontoblast at, sa lugar na ito ng ugat, magkakaroon ng depekto sa dentin - accessory (lateral) root canal , na nagkokonekta sa pulp sa periodontal connective tissue na nakapalibot sa ngipin. Ang ganitong mga channel ay maaaring magsilbi bilang mga ruta para sa pagkalat ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, ang mga indibidwal na panloob na selula ng epithelial root sheath, na nakikipag-ugnayan sa dentin, ay nagagawang mag-iba sa mga anameloblast, na magbubunga ng maliliit na patak ng enamel na nauugnay sa ibabaw ng ugat o matatagpuan sa periodontium. (“mga perlas ng enamel”) .

Ang root dentin ay naiiba sa coronal dentin sa kemikal na komposisyon ng ilang mga organikong sangkap, isang mas mababang antas ng mineralization, ang kawalan ng isang mahigpit na oryentasyon ng mga collagen fibers, at isang mas mababang rate ng deposition.

Ang huling pagbuo ng root dentin ay nakumpleto lamang pagkatapos ng pagsabog ng mga ngipin, sa mga pansamantalang ngipin pagkatapos ng humigit-kumulang 1.5-2 taon, at sa mga permanenteng ngipin, sa karaniwan, pagkatapos ng 2-3 taon mula sa simula ng pagsabog.

Sa pangkalahatan, ang pagbuo ng dentin ay nagpapatuloy hanggang sa makuha ng mga ngipin ang kanilang huling anatomical na hugis; ang naturang dentin ay tinatawag na pangunahin, o pisyolohikal. Ang mas mabagal na pagbuo ng dentin sa isang ganap na nabuong ngipin (pangalawang dentin) ay nagpapatuloy sa buong buhay at humahantong sa isang progresibong pagbawas sa pulp chamber. Ang pangalawang dentin ay naglalaman ng mas mababang konsentrasyon ng mga glycosaminoglycans at nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahinang mineralization kaysa sa pangunahing dentin. Ang isang natatanging linya ng pahinga ay maaaring makilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang dentin. Ang tertiary dentin, o reparative dentin, ay idineposito sa mga partikular na lugar bilang tugon sa pinsala sa ngipin. Ang rate ng deposition nito ay depende sa antas ng pinsala: mas malaki ang pinsala, mas mataas ito (umaabot sa 3.5 µm/araw).

^

Klinikal na kahalagahan ng dentinogenesis disorder

Ang pagkagambala ng dentinogenesis ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbuo ng organic matrix nito, sa panahon ng mineralization, o sa parehong mga yugtong ito. Ang mga abnormalidad ng matrix ay katangian ng isang namamana na sakit na tinatawag na dentinogenesis imperfecta. Sa sakit na ito, ang istraktura ng enamel ay hindi nagbabago, ngunit ang koneksyon nito sa dentin ay marupok, bilang isang resulta kung saan ang enamel ay nasira. Kapag nabalisa ang calcification, ang mga calcospherites ay ipinahayag na hindi nagsasama sa isa't isa, na nag-iiwan ng napakalaking mga zone ng interglobular dentin.

^

Pagbuo ng enamel (enamelogenesis)

Ang enamel ay isang secretory na produkto ng epithelium, at ang pagbuo nito ay naiiba nang malaki mula sa pag-unlad ng lahat ng iba pang matitigas na tisyu ng katawan, na mga derivatives ng mesenchyme. Ang amelogenesis ay nangyayari sa tatlong yugto:


  • yugto ng pagtatago at pangunahing mineralization ng enamel;

  • yugto ng pagkahinog (yugto ng pangalawang mineralization) ng enamel;

  • yugto ng huling pagkahinog (yugto ng tertiary mineralization) ng enamel

Sa panahon ng ang una sa kanila ay ang yugto ng pagtatago at pangunahing mineralization ng enamel– Ang mga enameloblast ay nagtatago ng organikong batayan ng enamel, na halos agad na sumasailalim sa pangunahing mineralization. Gayunpaman, ang enamel na nabuo ay medyo malambot na tisyu at naglalaman ng maraming organikong bagay. Sa panahon ng ang pangalawang yugto ng amelogenesis - ang yugto ng pagkahinog (pangalawang mineralization) ng enamel ito ay sumasailalim sa karagdagang calcification, na nangyayari hindi lamang bilang isang resulta ng karagdagang pagsasama ng mga mineral na asing-gamot sa komposisyon nito, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pag-alis ng karamihan sa mga organic na matrix. Ang ikatlong yugto ng anamelogenesis ay ang yugto ng huling pagkahinog(tertiary mineralization) ng enamel ay nangyayari pagkatapos ng pagputok ng ngipin at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkumpleto ng enamel mineralization pangunahin sa pamamagitan ng pagpasok ng mga ion mula sa laway.

Enameloblasts

Mga cell na bumubuo ng enamel - mga enameloblast lumitaw dahil sa pagbabago ng mga pre-enameloblast, na kung saan ay naiiba mula sa mga selula ng panloob na enamel epithelium. Ang pagkakaiba-iba ng mga enameloblast sa simula ng amelogenesis ay nauuna sa mga pagbabago sa enamel organ, na nakakaapekto sa lahat ng mga layer nito. Ang mga selula ng panlabas na enamel epithelium ay nagiging flat mula sa kubiko. Ang pangkalahatang hugis ng enamel organ ay nagbabago din - ang makinis na panlabas na ibabaw nito ay nagiging hindi pantay, scalloped dahil sa pagpindot dito sa maraming lugar ng nakapalibot na mesenchyme ng dental sac at capillary loops. Sa kasong ito, ang ibabaw na lugar ng contact sa pagitan ng mesenchyme at ang panlabas na epithelium ay tumataas, ang mga capillary na lumalaki mula sa gilid ng mesenchyme ay lumalapit sa panloob na enamel epithelium, at ang pulp ng enamel organ na naghihiwalay sa kanila ay bumababa sa dami. Ang mga pagbabagong ito ay nag-aambag sa pagtaas ng nutrisyon ng layer ng pagkakaiba-iba ng mga enameloblast mula sa gilid ng dental sac. Binabayaran nito ang pagtigil ng supply ng mga metabolite sa kanila mula sa dental papilla, na dati ay nagsilbing pangunahing pinagmumulan ng nutrisyon para sa mga preenameloblast, at ngayon ay naputol mula sa kanila dahil sa pagtitiwalag ng isang dentin layer sa pagitan nila. Kasabay nito, ang isang pagbabago sa polarity ay nangyayari sa mga epithelial cells ng panloob na enamel organ, bilang isang resulta kung saan ang basal at apical pole ay nagbabago ng kanilang mga lugar. Ang Golgi complex at ang centrioles ng preenameloblasts, na matatagpuan sa poste na nakaharap sa intermediate layer (dating apikal), ay inilipat sa kabaligtaran na poste ng cell (na ngayon ay nagiging apikal). Ang mitochondria, na sa simula ay nakakalat sa buong cytoplasm, ay puro sa rehiyon na dating inookupahan ng Golgi complex at nagiging basal na bahagi ng cell.

Ang mga Enameloblast ay nag-iiba lamang 24-36 na oras pagkatapos ng pagkumpleto ng functional maturation ng mga katabing odontoblast. Ang huling signal para sa prosesong ito ay ang simula ng pagbuo ng predetin, sa partikular, ang collagen at (o) proteoglycans nito. Ipinapaliwanag nito kung bakit laging nahuhuli ang amelogenesis sa likod ng dentinogenesis. Para sa parehong dahilan, ang unang secretory-aktibong anameloblast ay nabuo kung saan nagsisimula ang pag-deposito ng dentin - sa lugar ng hinaharap na cutting edge ng korona ng anterior o chewing cusps ng mga posterior. Mula dito, ang wave ng enameloblast differentiation ay kumakalat patungo sa gilid ng enamel organ hanggang sa cervical loop. Ang koneksyon sa pagitan ng pagkita ng kaibahan ng enameloblast at pagbuo ng dentin ay nagsisilbing isa pang halimbawa ng mutual induction, dahil ang induction ng odontoblast development ay isinasagawa ng mga panloob na selula ng enamel organ.

Ang secretory-active odontoblast ay isang matangkad na prismatic cell (haba hanggang lapad na ratio hanggang 10:1) na may mataas na pagkakaiba-iba ng cytoplasm. Ang apikal na bahagi ay naglalaman ng malaking Golgi complex, mga cisterns ng butil na endoplasmic reticulum, at mitochondria. Ang polariseysyon ay sinamahan ng muling pagsasaayos ng cytoskeleton at nagtatapos sa paglitaw ng proseso ni Toms sa kanilang apikal na bahagi. Sa paggana, ang pagkita ng kaibahan ng mga preenameloblast sa enameloblast ay sinamahan ng pagsugpo sa kakayahang mag-synthesize ng glycosaminoglycans at mag-type ng IV collagen (isang bahagi ng basement membrane) at ang paglitaw ng kakayahang mag-synthesize ng mga partikular na protina ng enamel - mga enamel At amelogenins .

Ang pagtatago at pangunahing mineralization ng enamel

Ang pagtatago ng enamel sa pamamagitan ng enameloblast ay nagsisimula sa pagpapalabas ng organikong bagay sa pagitan ng dentin at ng apikal na ibabaw ng enameloblast sa anyo ng isang tuluy-tuloy na layer na 5-15 microns ang kapal, kung saan ang mga proseso ng calcification ay nangyayari nang napakabilis dahil sa pagtitiwalag ng hydroxyapatite crystals. Sa kasong ito, nabuo ang isang layer paunang enamel . Ang pag-deposito ng enamel ay nagsisimula sa lugar ng hinaharap na pagputol ng mga ngipin sa harap at ang nginunguyang mga tubercle ng mga hulihan na ngipin, na kumakalat patungo sa leeg.

Ang isang tampok ng enamel na nakikilala ito mula sa dentin, semento at buto ay ang mineralization nito ay nangyayari nang napakabilis pagkatapos ng pagtatago - ang tagal ng panahon na naghihiwalay sa mga prosesong ito ay ilang minuto lamang. Samakatuwid, kapag ang enamel ay idineposito, ito ay halos walang non-mineralized precursor (pre-enamel). Ang mineralization ng enamel ay isang dalawang-hakbang na proseso na kinasasangkutan ng mineralization at kasunod na paglaki ng kristal.

Kinokontrol ng mga Enameloblast ang transportasyon ng mga inorganic na ion mula sa mga capillary ng dental sac patungo sa ibabaw ng enamel. Ang isang mahalagang papel sa mineralization ng enamel ay nilalaro ng mga protina na ginawa ng mga enameloblast, na gumaganap ng isang bilang ng mga function:


  • lumahok sa pagbubuklod ng mga Ca 2+ ions at regulasyon ng kanilang transportasyon sa pamamagitan ng mga secretory enameloblast;

  • lumikha ng mga paunang site ng nucleation (pagsisimula) sa panahon ng pagbuo ng hydroxyapatite crystals;

  • itaguyod ang oryentasyon ng lumalaking hydroxyapatite crystals;

  • bumuo ng isang kapaligiran na nagsisiguro sa pagbuo ng malalaking hydroxyapatite crystals at ang kanilang siksik na pagkakalagay sa enamel.
Ang mga protina ng enamel ay hindi collagenous, na nagpapakilala rin sa enamel mula sa iba pang na-calcified na mga tisyu ng tao. Ang mga pangunahing protina sa panahon ng pagtatago nito ay amelogenins , na bumubuo ng 90% ng mga protina na itinago ng mga enameloblast. Ang mga Amelogenin ay mga hydrophobic na protina. Naglalaman sila ng malaking halaga proline, glutamine At histidine at nabuo dahil sa cleavage ng isang sikretong malaking molekula ng glycoprotein. Ang mga amelogenin ay mobile at hindi nauugnay sa mga kristal. Ito ay pinaniniwalaan na sila ay binago at lumipat kasama ang enamel, na nakikilahok sa regulasyon ng paglaki ng kristal sa haba, lapad at kapal. Upang ipagpatuloy ang paglaki ng mga kristal pagkatapos ng pagbuo, ang ilan sa mga protina ay dapat alisin. Ito ay nakakamit sa dalawang paraan:

  • dahil sa presyur na nilikha ng lumalagong mga kristal, ang mga amelogenin ay pinipilit na lumabas sa pagitan ng mga kristal patungo sa mga enameloblast;

  • Ang ilan sa mga protina na natitira sa pagitan ng mabilis na lumalagong mga kristal ay nahati sa mababang molekular na timbang na mga sangkap dahil sa pagkilos ng mga proteolytic enzyme na itinago ng mga anameloblast.

Ang pangalawang pangkat ng mga protina na matatagpuan sa enamel ay enamelines , na nagbubuklod sa mga kristal na hydroxyapatite at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nilalaman glutamine, aspartic acid At serine. Ang mga Enamelin ay malamang na hindi isang independiyenteng produkto ng pagtatago, ngunit ang resulta ng polimerisasyon ng mga produkto ng panunaw ng amelogenins.

Sa paunang enamel, ang maliliit na hydroxyapatite na kristal ay random na nakaayos (pangunahin na patayo sa ibabaw ng dentin) at interdigitate sa mga kristal ng dentin. Ayon sa ilang mga may-akda, ang denine crystals ay mga nucleation (pagsisimula) na mga site para sa pagbuo ng mga kristal sa enamel.

Pagkatapos ng pag-deposition ng unang layer ng inisyal (non-prismatic) enamel, ang mga enameloblast ay lumalayo mula sa ibabaw ng dentin at bumubuo. mga shoots Toms , na nagsisilbing tanda ng kumpletong pagkumpleto ng kanilang functional differentiation. Bagaman ang cytoplasm ng enameloblast ay direktang pumasa sa cytoplasm ng proseso, ang kanilang kondisyon na hangganan ay itinuturing na antas ng apical complex ng intercellular junctions. Ang cytoplasm ng cell body ay naglalaman ng pangunahing mga organelles ng synthetic apparatus, at ang cytoplasm ng proseso ay naglalaman ng secretory granules at maliliit na vesicle.

Ang mga kasunod na bahagi ng nagreresultang enamel ay pumupuno sa mga intercellular space sa pagitan ng mga proseso ng Toms. Ang enamel na ito ay tinatago ng mga peripheral na bahagi ng enameloblast sa base ng kanilang mga proseso sa antas ng apical junctional complex. Sa hinaharap, ito ay magiging interprismatic enamel. Bilang resulta, lumilitaw ang isang cellular na istraktura sa anyo ng isang pulot-pukyutan, ang mga dingding nito ay nabuo ng hinaharap na interprismatic enamel, at sa loob ng bawat cell ay mayroong proseso ng Toms. Kapag nabuo na, matutukoy ng naturang cellular structure ang kalikasan ng enamel structure, kabilang ang hugis, laki at oryentasyon ng enamel prisms na mabubuo ng mga proseso ni Toms at punan ang mga butas sa mga cell. Kaya, ang interprismatic enamel ay may paunang impluwensya sa pag-aayos sa istraktura ng buong nagreresultang enamel.

Mayroong hindi pagkakasundo sa isyu ng mga mekanismo ng pagbuo ng enamel prisms at ang kapalaran ng proseso ni Toms. Ang pinakakaraniwang ideya ay ang mga secretory-active anameloblast, kasama ang kanilang mga proseso, ay patuloy na itinutulak pabalik ng bagong nabuong enamel sa paligid nito. Ang displacement ay nangyayari sa isang anggulo sa hangganan ng dentinal-enamel. Ayon sa iba pang mga pananaw, ang proseso ay nananatili sa lugar at na-compress ng lumalaking prisma. Sa kasong ito, sa panahon ng enamelogenesis, ang bahagi ng proseso na mas malayo sa cell body ay patuloy na namamatay, at ang bahagi na matatagpuan malapit sa cell body ay lumalaki.

Sa isang arched configuration ng enamel prisms, ang bawat isa sa kanila ay nabuo ng higit sa isang enameloblast; sa katunayan, apat na mga cell ang nakikibahagi sa pagbuo nito, kung saan ang isa sa kanila ay bumubuo ng "ulo" ng prisma, at ang iba pang tatlo ay magkakasamang bumubuo ng "buntot" (interprismatic enamel). Sa turn, ang bawat enameloblast ay nakikilahok sa pagbuo ng apat na prism: ito ay bumubuo ng "ulo" ng isang prisma at ang "mga buntot" ng iba pang apat.

Ang oryentasyon ng mga kristal sa mga nagresultang prisma ay naiiba mula sa mga interprismatic na lugar. Sa mga prisma, lalo na sa mga gitnang seksyon nito, ang karamihan sa mga kristal ay matatagpuan parallel sa kanilang axis, at sa mga peripheral na seksyon ay lumihis sila mula dito. Sa mga interprismatic na lugar, ang mga kristal ay nakahiga sa tamang mga anggulo sa mga kristal sa gitnang bahagi ng prisma.

Ang paglaki ng enamel prisms ay nangyayari sa cyclically, bilang isang resulta kung saan, sa bawat isa sa kanila, na may pagitan ng 4 microns, ang mga transverse striations ay napansin, na tumutugma sa 24-frequency na ritmo ng pagtatago at mineralization ng enamel. Sa panahon ng pagbuo ng enamel, ang isang mas mabagal (mga isang linggo) na ritmo ng pagtitiwalag nito ay nabanggit din, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga linya ng paglago ng enamel (mga linya ng Retzius). Sa mga pahaba na seksyon ay makikita ang mga ito bilang mga brown na linya na tumatakbo nang pahilig mula sa ibabaw ng enamel hanggang sa hangganan ng dentin-enamel, sa mga transverse na seksyon ay makikita sila bilang mga concentric na bilog na tumutugma sa mga harapan ng enamel deposition. Ang mga linyang ito ay nauugnay sa periodicity ng calcification (ayon sa iba pang mga mapagkukunan, ang pagbuo ng isang organic matrix) ng enamel. Ayon sa pinakabagong data, ang hitsura ng mga linya ng Retzius ay nauugnay sa panaka-nakang baluktot ng enamel prisms dahil sa compression ng mga proseso ng Thoms, na sinamahan ng pagtaas sa secretory surface na bumubuo ng interprismatic enamel.

Ang mga protina ng enamel ay matatagpuan sa lahat ng bahagi ng bagong nabuong enamel, gayunpaman, habang ito ay tumatanda, ang kanilang pinakamataas na konsentrasyon ay nananatili sa peripheral layer ng enamel prisms, na tradisyonal na tinatawag kabibi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga hydroxyapatite na kristal sa mga shell ay matatagpuan sa iba't ibang mga anggulo, bilang isang resulta kung saan hindi sila nakaimpake nang mahigpit, at ang mga protina na pumupuno sa mga puwang sa pagitan ng mga ito ay hindi ganap na inalis. Kaya, ang mga shell ay hindi independiyenteng mga pormasyon, ngunit ang mga peripheral na seksyon lamang ng enamel prisms ang kanilang mga sarili na may hindi gaanong order na pag-aayos ng mga kristal at isang pagtaas ng nilalaman ng mga protina.

Ang pagbuo ng enamel sa anyo ng mga enamel prisms ay nagsisimula sa unang enamel (malapit sa ibabaw ng dentin) at ito ay pumped up sa panlabas na ibabaw ng enamel, kung saan ang isang layer ay nabuo. panghuli enamel . Sa istraktura nito, ang panghuling enamel ay katulad ng una at hindi rin naglalaman ng mga prisma.

Sa panahon ng amelogenesis, ang mga selula ng panlabas na enamel epithelium, ang pulp ng enamel organ at ang mga intermediate na layer ay nawawala ang kanilang mga indibidwal na morphological na katangian at bumubuo ng isang solong layer ng multilayered epithelium na katabi ng mga enameloblast.

^ Maturation (pangalawang mineralization) ng enamel

Enamel na nabuo sa pamamagitan ng secretory enamaloblasts at sumailalim sa pangunahing mineralization , ay wala pa sa gulang . Binubuo ito ng 70% mineral salts at 30% organic matrix. Ang enamel na ito ay may pagkakapare-pareho ng kartilago at hindi magawa ang pag-andar nito. Ito ay nagpapatuloy pagkatapos ng decalcification at samakatuwid ay malinaw na nakikita sa mga paghahanda sa histological. Ang tanging lugar ng mas mineralized enamel ay ang pinakaloob na layer nito. Ang kapal nito ay ilang micrometers (initial enamel).

Mature enamel Ang 95% ay nabuo ng mga mineral na asing-gamot at 1.2% ng mga organikong sangkap. Halos lahat ng ito ay binubuo ng makapal na espasyo na mga kristal ng hydroxyapatite. Ang organic (protina) matrix ng enamel ay may anyo ng isang three-dimensional na network ng mga fibrillar na istruktura na halos 8 nm ang kapal, konektado sa isa't isa at sa mga hydroxyapatite na kristal. Sa panahon ng decalcification, ang enamel ay halos ganap na natutunaw at, samakatuwid, sa mga seksyon ng histological, ang mga walang laman na puwang ay tumutugma sa lokasyon nito.

Isinasagawa pagkahinog (pangalawa mineralisasyon ) enamel , na nagaganap sa pagkumpleto ng pagtatago nito at pangunahing mineralization, ang nilalaman ng mga mineral na asing-gamot dito ay tumataas nang malaki, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa katigasan nito. Nagagawa ito sa pamamagitan ng pag-agos at pagsasama ng mga mineral na asing-gamot sa enamel habang sabay-sabay na inaalis ang mga organikong compound (pangunahin ang mga protina) at tubig mula dito. Ang pagkahinog ng enamel, pati na rin ang pagtatago nito, ay nagsisimula sa kahabaan ng pagputol ng mga ngipin sa harap at sa nginunguyang mga cusps ng hulihan na ngipin, na kumakalat patungo sa leeg ng ngipin.

Bilang resulta ng proseso ng pagkahinog, ang pinakamataas na antas ng mineralization ng enamel ay nakamit sa layer ng ibabaw nito, at sa direksyon ng hangganan ng dentin-enamel ay bumababa ito hanggang sa pinakaloob na layer ng paunang enamel, na kung saan ay nailalarawan din ng isang pagtaas. nilalaman ng mineral.

Ang pangalawang mineralization ng enamel ay natiyak dahil sa aktibong aktibidad ng enameloblasts ( yugto ng pagkahinog ng enameloblasts ), na nabuo bilang resulta ng mga pagbabagong istruktura at functional mga enameloblast sa yugto ng pagtatago (secretory-active enameloblasts) (suriin!) na nakatapos ng kanilang mga gawain. Ang huling produkto ng synthesis ng secretory-active enameloblasts ay isang materyal na bumubuo ng istraktura na katulad ng basement membrane. Ang materyal na ito ay idineposito sa ibabaw ng enamel at nagsisilbing site ng attachment para sa hemidesmosomes ng enameloblasts. (pangunahing cuticle ng enamel, o shell ni Nasmyth) . Sa pagkumpleto ng pagtatago ng enamel, ang mga enameloblast ay sumasailalim sa isang maikling yugto ng paglipat, kung saan sila ay umiikli, nawawala ang mga proseso ni Thoms, at kasama sa proseso ng pagkahinog ng enamel. Ang mga labis na organel na kasangkot sa mga proseso ng pagtatago ay sumasailalim sa autophagy at natutunaw ng lysosomal enzymes. Ang ilang mga enamaleblast ay namamatay sa pamamagitan ng apoptosis at na-phagocytos ng mga kalapit na selula.

Ang cyclical na katangian ng proseso ng pagkahinog ng enamel ay makikita sa mga morphological na katangian ng enameloblasts. Kabilang sa mga huli, dalawang uri ng mga cell ang natagpuan na may kakayahang magkaparehong pagbabago.

Enameloblasts type 1 nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang striated na gilid sa apikal na ibabaw. Ang kanilang basal (malayo mula sa enamel) complex ng intercellular junctions ay may makabuluhang permeability, at ang kanilang apical (katabi ng enameloblasts) ay may mataas na density. Ito ay itinatag na ang mga cell na ito ay nakikilahok nang nakararami sa aktibong transportasyon ng mga inorganic na ion, na dinadala sa pamamagitan ng kanilang cytoplasm at pinakawalan sa apikal na ibabaw. Mayroon silang napakataas na konsentrasyon ng mga protina na nagbubuklod ng calcium. Ang pagsipsip ng mga produkto ng pagkasira ng mga protina ng enamel ay nangyayari rin sa pamamagitan ng striated edge.

Enameloblasts ng pangalawang uri magkaroon ng makinis na apikal na ibabaw. Ang kanilang mga basal junction complex ay hindi natatagusan, habang ang kanilang mga apical complex ay lubos na natatagusan. Ang mga selulang ito ay may malaking bahagi sa pag-alis ng mga organikong sangkap at tubig mula sa enamel. Ang mga molekula ng mga sangkap na ito ay madaling tumagos sa intercellular space sa apical na dulo ng mga cell at pagkatapos ay dinadala ng mga vesicle na nabuo sa kanilang mga lateral surface.

Matapos makumpleto ang pagkahinog ng enamel, ang layer ng enameloblast at ang katabing epithelial layer (na nabuo ng panlabas na enamel epithelium, gumuhong pulp at ang intermediate na layer ng enamel organ) ay magkasamang nabuo. nabawasan ang epithelium ng ngipin (pangalawang enamel cuticle), na sumasakop sa enamel at gumaganap ng isang proteksiyon na papel, lalo na mahalaga bago ang pagputok ng ngipin.

^ Panghuling pagkahinog (tertiary mineralization) ng enamel

Ang pagkahinog ng enamel, na nauugnay sa isang pagtaas sa nilalaman ng mga mineral na sangkap sa loob nito, ay hindi ganap na nakumpleto sa nabuo na korona ng isang hindi naputol na ngipin. Ang huling pagkahinog ng enamel ay nangyayari pagkatapos ng pagputok ng ngipin, lalo na nang masinsinan sa unang taon na ang korona ay nasa oral cavity. Ang pangunahing pinagmumulan ng mga di-organikong sangkap na pumapasok sa enamel ay laway, bagaman ang ilan sa mga ito ay maaaring magmula sa dentin. Kaugnay nito, ang komposisyon ng mineral ng laway, kabilang ang pagkakaroon nito ng kinakailangang halaga ng mga ions, calcium, at fluorine phosphorus, ay partikular na kahalagahan para sa kumpletong mineralization ng enamel sa panahong ito. Ang huli ay kasama sa hydroxyapatite crystals ng enamel at pinatataas ang acid resistance nito. Kasunod nito, sa buong buhay, ang enamel ay nakikilahok sa palitan ng ion, sumasailalim sa mga proseso ng demineralization (pag-alis ng mga mineral) at remineralization (pag-inom ng mga mineral), balanse sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological.

^

Klinikal na kahalagahan ng mga karamdaman sa amelogenesis

Ang mga enamaloblast ay sensitibo sa mga panlabas na impluwensya, na humahantong sa mga paglihis sa normal na kurso ng amelogenesis. Kahit na ang mga maliliit na epekto ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili bilang morphologically noticeable na mga pagbabago sa komposisyon ng enamel at sa dami nito. Ang mas makabuluhang mga sugat ay maaaring humantong sa malalim na pagkagambala sa enamelogenesis at maging ang pagkamatay ng mga enameloblast.

Kung ang epekto ng isang nakakapinsalang kadahilanan ay nangyayari sa panahon ng pagtatago ng enamel, pagkatapos ay ang halaga ng enamel na nabuo (ang kapal ng layer nito) sa lugar na ito ay bumababa. Ang paglabag na ito ay tinatawag hypoplasia enamel, o hindi pag-unlad nito.

Kung ang epekto ay nangyari sa panahon ng pagkahinog ng enamel, ang mineralization nito ay naabala sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang kundisyong ito ay tinatawag hypocalcification enamel. Kasabay nito, ang enamel na may pinababang nilalaman ng mga mineral na sangkap ay madaling napapailalim sa decalcification at karies.

Ang hypoplasia at hypocalcification ng enamel ay maaaring makaapekto sa isa, ilang ngipin, o lahat ng ngipin. Sa mga kasong ito, ang mga sanhi ng kaguluhan ay lokal, sistematiko o namamana sa kalikasan, ayon sa pagkakabanggit. Ang pinakakaraniwang systemic na mga kadahilanan ay endocrinopathies, mga sakit na sinamahan ng febrile na kondisyon, nutritional disorder at ang mga nakakalason na epekto ng ilang mga sangkap.

Lokal na enamel hypoplasia maaaring makaapekto sa isang ngipin o bahagi nito. Ito ay kadalasang sanhi ng mga lokal na karamdaman, tulad ng trauma, osteomyelitis. Sa permanenteng ngipin, ito ay maaaring sanhi ng periapical infection ng kaukulang pangunahing ngipin.

Systemic enamel hypoplasia bubuo sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at metabolic disorder, na sumasaklaw sa ilang mga ngipin kung saan naganap ang enamel formation sa panahon ng sakit. Sa paggaling, ang normal na proseso ng amelogenesis ay nagpapatuloy. Bilang isang resulta, ang mga guhitan ng hypoplastic enamel na humalili sa normal na enamel ay makikita sa mga ngipin. Kung ang normal na pag-unlad ng enamel ay nagambala nang maraming beses dahil sa mga metabolic disorder, nangyayari ang maraming enamel hypoplasia.

Ang mga depekto sa enamel ay maaaring sanhi ng pag-inom ng tetracycline antibiotics. Ang mga tetracycline ay isinasama sa mga tissue na nagpapa-calcify, na humahantong sa enamel hypoplasia at brown pigmentation. Ang antas ng pinsala sa enamel ay depende sa dosis ng antibyotiko at ang tagal ng paggamit nito.

Namamana (congenital) enamel hypoplasia, o amalogenesis imperfecta , ay nakakaapekto sa lahat ng ngipin (parehong pansamantala at permanenteng), kung saan ang buong korona ay apektado. Dahil ang kapal ng enamel ay bumababa nang husto, ang mga ngipin ay may dilaw-kayumanggi na kulay. Ang Amalogenesis imperfecta ay maaaring isama sa dentinogenesis imperfecta.

Lokal na enamel hypocalcification , bilang panuntunan, ay sanhi ng mga lokal na kaguluhan. Sinasaklaw ng systemic hypocalcification ang lahat ng ngipin kung saan naganap ang pagkilos ng isang nakakapinsalang kadahilanan sa panahon ng pagkahinog ng enamel. Ang pinakakaraniwang halimbawa ng naturang karamdaman ay ang abnormal na pag-calcification ng enamel kapag ang nilalaman ng fluoride sa inuming tubig ay tumaas (5 o higit pang beses ang konsentrasyon nito sa fluoridated na tubig), na humahantong sa pagbuo ng isang sakit na tinatawag na fluorosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng tinatawag na "moth-eaten" enamel, kung saan matatagpuan ang maraming lugar ng hypomineralization.

Congenital hypocalcification ng enamel – isang namamana na sakit kung saan ang mga iregularidad ay nakikita sa lahat ng ngipin. Kaagad pagkatapos ng pagsabog, ang korona ay may normal na hugis, ngunit ang enamel ay malambot, mapurol ang kulay, at mabilis na nauubos o naghihiwalay sa mga layer.

^

Pagbubuo ng semento, pagbuo ng periodontium at dental pulp

Pagbuo ng semento (cementogenesis)

Sa panahon ng pagbuo ng ugat ng ngipin, ang dentin ay idineposito sa panloob na ibabaw ng epithelial (Hertwig's) root sheath, na naghihiwalay sa dental papilla mula sa dental sac. Sa panahon ng dentinogenesis, ang root sheath ay nahahati sa magkakahiwalay na mga fragment (epithelial remnants ng Malasse), bilang isang resulta kung saan ang mahinang pagkakaiba-iba ng connective tissue cells ng dental sac ay nakikipag-ugnayan sa dentin at nagkakaiba sa mga cementoblast - mga selula na bumubuo ng semento. Ang mga cementoblast ay mga cubic cell na may mataas na nilalaman ng mitochondria, isang malaking Golgi complex, at isang mahusay na binuo hydroelectric power station.

Ang mga cementoblast ay nagsisimulang gumawa ng isang organic na matrix (cementoid), na binubuo ng mga collagen fibers at ground substance. Ang cementoid ay idineposito sa ibabaw ng root dentin at sa paligid ng fiber bundle ng pagbuo ng periodontium. Ayon sa ilang impormasyon, gayunpaman, ang deposition ng cementoid ay hindi nangyayari nang direkta sa ibabaw ng mantle dentin, ngunit sa ibabaw ng isang espesyal na mataas na mineralized structureless layer ( Hopewell-Smith hyaline layer) 10 µm ang kapal, na sumasaklaw sa ugat ng dentin at nabuo, marahil, ng mga selula ng epithelial root sheath bago ang pagkawatak-watak nito. Ang layer na ito ay malamang na nag-aambag sa malakas na pagkakabit ng sementum sa dentin at periodontal ligament fibers sa sementum.

Ang ikalawang yugto ng pagbuo ng semento ay nagsasangkot ng mineralization ng cementoid sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng hydroxyapatite crystals dito. Ang mga kristal ay unang idineposito sa matrix vesicles, na sinusundan ng mineralization ng collagen fibrils ng semento. Ang sementum deposition ay isang ritmikong proseso kung saan ang pagbuo ng isang bagong cementoid layer ay pinagsama sa calcification ng isang dating nabuo na layer. Ang panlabas na ibabaw ng cementoid ay natatakpan ng mga cementoblast. Sa pagitan ng mga ito, ang connective tissue fibers ng periodontium, na binubuo ng maraming collagen fibers, na tinatawag na Sharpey's fibrils, ay hinahabi sa semento.

Habang nabubuo ang semento, ang mga cementoblast ay maaaring lumipat sa paligid nito o nababalot sa loob nito, na naninirahan sa lacunae at nagiging cementocytes . Ang unang nabuo ay cementum, na hindi naglalaman ng mga cell ( acellular , o pangunahin ), ito ay dahan-dahang idineposito habang ang ngipin ay pumuputok, na sumasakop sa 2/3 ng ibabaw ng ugat nito na pinakamalapit sa korona.

Pagkatapos ng pagputok ng ngipin, ang sementum na naglalaman ng mga selula ( cellular , o pangalawa ). Ang cell cement ay matatagpuan sa apical 1/3 ng ugat. Ang pagbuo nito ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa acellular cement; sa mga tuntunin ng antas ng mineralization, ito ay mas mababa dito. Ang matrix ng cellular cement ay naglalaman ng panloob (intrinsic) na mga hibla ng collagen na nabuo ng mga cementoblast, at panlabas (panlabas) na mga hibla na tumagos dito mula sa periodontium. Ang mga panlabas na hibla ay tumagos sa semento sa isang anggulo sa ibabaw nito, at ang kanilang sariling mga hibla ay matatagpuan sa ibabaw ng ugat, na naghahabi ng isang network ng mga panlabas na hibla. Ang pagbuo ng pangalawang semento ay isang tuluy-tuloy na proseso, bilang isang resulta kung saan ang layer ng semento ay lumapot sa edad. Ang pangalawang semento ay kasangkot sa pag-angkop ng sumusuportang kagamitan ng ngipin sa pagbabago ng mga karga at sa mga proseso ng reparative.

^ Pag-unlad ng periodontal

Ang periodontium ay bubuo mula sa dental sac pagkatapos magsimula ang pagbuo ng ugat ng ngipin. Ang mga selula ng lagayan ay dumarami at nag-iiba sa mga fibroblast, na nagsisimulang bumuo ng mga hibla ng collagen at sangkap sa lupa. Nasa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng periodontal, ang mga selula nito ay matatagpuan sa isang anggulo sa ibabaw ng ngipin, bilang isang resulta kung saan ang mga nagresultang mga hibla ay nakakakuha din ng isang pahilig na kurso. Ayon sa ilang mga ulat, ang pagbuo ng periodontal fibers ay nangyayari mula sa dalawang pinagmumulan - mula sa sementum at mula sa alveolar bone. Ang paglaki ng mga hibla mula sa unang pinagmulan ay nagsisimula nang mas maaga at nangyayari sa medyo mabagal, na may ilang mga hibla lamang na umaabot sa gitna ng periodontal space. Ang mga fibers na tumutubo mula sa gilid ng alveolar bone ay makapal, may sanga at, sa mga tuntunin ng kanilang rate ng paglago, ay makabuluhang nauuna sa mga fibers na lumalaki mula sa semento; sila ay nakakatugon sa kanila at bumubuo ng isang plexus.

Bago pumutok ang ngipin, ang hangganan ng cemento-enamel nito ay matatagpuan nang mas malalim kaysa sa tuktok ng pagbuo ng dental alveolus, pagkatapos, habang ang mga ugat ay bumubuo at ang ngipin ay pumuputok, umabot ito sa parehong antas, at sa isang ganap na erupted na ngipin ito ay nagiging mas mataas kaysa sa ang tuktok ng alveolus. Sa kasong ito, ang mga hibla ng pagbuo ng periodontium na nauugnay sa tagaytay, kasunod ng paggalaw ng ugat, ay unang matatagpuan nang pahilig (sa isang matinding anggulo sa alveolar wall), pagkatapos ay sumasakop sa isang pahalang na posisyon (sa isang tamang anggulo sa alveolar. pader) at sa huli ay muling kumuha ng pahilig na direksyon (sa isang mahinang anggulo).anggulo sa alveolar wall). Ang mga pangunahing grupo ng periodontal fibers ay nabuo sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Ang kapal ng mga periodontal fiber bundle ay tumataas lamang pagkatapos ng paglabas ng ngipin at nagsimulang gumana. Kasunod nito, sa buong buhay, mayroong patuloy na muling pagsasaayos ng periodontium alinsunod sa pagbabago ng mga kondisyon ng pagkarga.

^ Pag-unlad ng sapal ng ngipin

Ang pulp ay bubuo mula sa dental papilla, na nabuo ng ectomesenchyme. Ang papilla sa una ay binubuo ng mga branched mesenchymal cells na pinaghihiwalay ng malalaking espasyo. Ang proseso ng pagkita ng kaibhan ng papilla mesenchyme ay nagsisimula sa rehiyon ng tuktok nito, mula sa kung saan ito ay higit na kumakalat sa base. Ang mga sisidlan ay nagsisimulang tumubo sa papilla bago pa man lumitaw ang mga unang odontoblast; gayunpaman, ang mga hibla ng nerbiyos ay lumalaki sa papilla na medyo huli - sa simula ng pagbuo ng dentin.

Ang mga selula ng peripheral layer ng papilla, na katabi ng inner enamel epithelium, ay nagiging preodontoblasts. At mamaya - odontoblast, na nagsisimulang bumuo ng dentin. Ang kurso ng pagkita ng kaibahan ng odontoblast ay inilarawan sa itaas. Sa mga gitnang bahagi ng pulp, ang mesenchyme ay unti-unting nagkakaiba sa maluwag, hindi nabuong connective tissue. Karamihan sa mga mesenchymal cells ay nagiging fibroblast, na nagsisimulang mag-secrete ng mga bahagi ng intercellular substance. Ang huli ay nag-iipon ng mga uri ng collagen I at III. Sa kabila ng progresibong pagtaas ng nilalaman ng collagen sa pagbuo ng pulp, ang ratio sa pagitan ng mga uri ng collagen I at III ay nananatiling hindi nagbabago, at ang type III collagen ay naroroon sa pulp sa isang hindi karaniwang mataas na konsentrasyon para sa nag-uugnay na tissue. Ang collagen ay unang nakita sa anyo ng mga nakahiwalay na fibril, na nakahiga nang walang mahigpit na oryentasyon; kalaunan ang mga fibril ay bumubuo ng mga hibla na nakatiklop sa mga bundle. Habang tumatanda ang pulp, bumababa ang glycosamyoglycan content nito.

Kasabay nito, ang aktibong paglaganap ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa connective tissue ng pulp. Ang mas malalaking arterioles at venule ay matatagpuan sa gitna ng nabubuong dental pulp; isang malawak na capillary network ang nabubuo sa periphery, kabilang ang parehong fenestrated capillaries at capillaries na may tuluy-tuloy na vascular wall. Ang pag-unlad ng mga daluyan ng dugo ay pinagsama sa paglaganap ng mga nerve fibers at ang pagbuo ng kanilang mga network.

^

Nagbabago ang tissue sa panahon ng pagputok ng ngipin

Kapag kumpleto na ang pagbuo ng korona, ang umuunlad na ngipin ay sumasailalim sa maliliit na paggalaw kasabay ng paglaki ng panga. Sa panahon ng proseso ng pagsabog, ang ngipin ay naglalakbay sa isang malaking distansya sa panga. Bukod dito, ang paglipat nito ay sinamahan ng mga pagbabago, ang pangunahing kung saan ay:


  • pag-unlad ng ugat ng ngipin;

  • pag-unlad ng periodontal;

  • pagbabago ng alveolar bone;

  • mga pagbabago sa mga tisyu na tumatakip sa ngipin na tumutusok.
Pag-unlad ng ugat ng ngipin nauugnay sa paglago ng epithelial root sheath sa mesenchyme ng dental papilla, na umaabot mula sa cervical loop ng enamel organ. Habang nawasak ang kaluban, ang mga mesenchymal na selula ng dental sac ay nag-iiba sa mga cementoblast, na nagsisimulang magdeposito ng sementum sa ibabaw ng root dentin.

^ Pag-unlad ng periodontal kasama ang paglaki ng mga hibla nito mula sa sementum at dental alveoli at nagiging mas matindi kaagad bago ang pagputok ng ngipin.

Pagbabago ng buto ng alveolar pinagsasama ang mabilis na pagtitiwalag ng tissue ng buto sa ilang lugar kasama ang aktibong resorption nito sa iba. Ang lokalisasyon ng mga pagbabago sa alveolar bone at ang kanilang kalubhaan ay nag-iiba sa iba't ibang panahon at hindi pareho sa iba't ibang ngipin. Kapag nabuo ang ugat ng ngipin, umabot ito sa ilalim ng bone cell at nagiging sanhi ng resorption ng bone tissue, na nagreresulta sa pagpapalaya ng espasyo para sa huling pagbuo ng dulo ng ugat. Ang deposition ng buto ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang ang pagbuo ng bony trabeculae na pinaghihiwalay ng malalawak na espasyo.

Sa mga multi-rooted na ngipin, ang pag-deposito ng buto ay nangyayari nang mas matindi sa lugar ng hinaharap na interradicular septum. Sa premolars at molars, ang mga nasabing lugar ay nasa ilalim at distal na dingding ng socket (na nagpapahiwatig ng kanilang karagdagang medial displacement sa panahon ng axial movement sa panahon ng pagsabog). Sa incisors, ang mga lugar ng mas mataas na deposition ng bone beam ay ang ilalim at lingual na ibabaw ng socket (na nagpapahiwatig ng kanilang kasunod na paglipat patungo sa mga labi sa panahon ng pagsabog). Nangyayari ang deposition ng buto sa mga bahaging iyon ng bone socket kung saan naalis ang ngipin, at nangyayari ang resection sa mga lugar kung saan lumilipat ang ngipin. Ang resorption ng bone tissue ay nagpapalaya ng espasyo para sa lumalaking ngipin at binabawasan ang resistensya sa paggalaw nito.

PANITIKAN


  1. Bykov V.P. Histology at embryology ng mga organo ng oral cavity ng tao: Textbook, 2nd ed. –SPb. – 1999

  2. Histology textbook / Ed. Yu.I. Afanasyeva, N.A. Yurina - 5th ed., binago. at karagdagang – M.: Medisina, 2006.

  3. Histology textbook / Inedit ni E.G. Ulumbekova, Yu.A. Chelysheva. – “th ed., binago. at karagdagang – M.: GOETAR MED, 2009.

  4. Dzhulay M.A., Yasman S.A., Baranchugova L.M., Pateyuk A.V., Rusaeva N.S., V.I. Obydenko Histology at embryogenesis ng oral cavity: Textbook.-Chita: IRC ChSMA. - 2008.- 152 p.

  5. V.I.Kozlov, T.A.Tsekhmistrenko Anatomy ng oral cavity at ngipin: Textbook Publisher: RUDN IPK - 2009 -156 p.

  6. Myadelets O.D. "Histophysiology at embryogenesis ng oral cavity organs." Vitebsk, VSMU, Manwal na pang-edukasyon at pamamaraan VSMU - Vitebsk State Medical University - Publishing house 2004.-158 p.

  7. Histology ng oral cavity: Educational manual / Compiled by Yu.A. Chelyshev. - Kazan, 2007. - 194 p.: may sakit. Pang-edukasyon at pamamaraan, na idinisenyo para sa masinsinang pagsasanay ng mga mag-aaral ng Faculty of Dentistry sa histology ng oral cavity.

  8. Danilevsky N.F., Lenontiev V.K., Nesin A.F., Rakhniy Zh.I. Mga sakit ng oral mucosa Publisher: OJSC "Dentistry" -: 2007- 271 p.: Ch. 1. Oral cavity - konsepto, mga tampok ng istraktura, pag-andar at mga proseso; Ch. 2 Histological na istraktura ng oral mucosa

Lektura 14. Ngipin.

Ang mga ngipin ay bahagi ng masticatory apparatus at pangunahing binubuo ng mineralized skeletal tissue. Nakikilahok din sila sa articulation, may cosmetic value, at sa mga hayop sila rin ay isang organ ng depensa at pag-atake. Sa mga tao, kinakatawan sila ng dalawang henerasyon: una, nalalagas o nabubuo ang mga ngiping gatas (d. decidui), at pagkatapos ay mga permanenteng ngipin (d. permanentes). Sa mga socket ng mga buto ng panga, ang mga ngipin ay pinalakas ng siksik na connective tissue - periodontium, na bumubuo ng isang pabilog na ligament ng ngipin sa lugar ng leeg ng ngipin. Ang mga collagen fibers ng dental ligament ay may nakararami sa radial na direksyon. Sa isang banda, tumagos sila sa sementum ng ugat ng ngipin, at sa kabilang banda, sa alveolar bone. Ang periodontium ay gumaganap hindi lamang isang mekanikal, kundi pati na rin isang trophic function, dahil naglalaman ito ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa ugat ng ngipin.

Anatomically, ang isang ngipin ay nahahati sa isang korona, isang leeg at isang ugat. Histologically, ang ngipin ay binubuo ng matigas at malambot na bahagi. Ang matigas na bahagi ng ngipin ay nahahati sa enamel, dentin at semento; ang malambot na bahagi ng ngipin ay kinakatawan ng tinatawag na pulp (tingnan sa ibaba).

Ang enamel ng ngipin ay bubuo mula sa ectoderm ng oral bay; ang natitirang mga tisyu ay mula sa mesenchymal na pinagmulan.

Mayroong 3 yugto o panahon sa pagbuo ng ngipin:

1. pagbuo at paghihiwalay ng mga mikrobyo ng ngipin,

2. pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin,

3. histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

Unang yugto sa pag-unlad ng mga ngipin ng gatas, nangyayari ito nang sabay-sabay sa paghihiwalay ng oral cavity at pagbuo ng vestibule nito. Nagsisimula ito sa pagtatapos ng ika-2 buwan ng intrauterine period, kapag lumilitaw ang isang buccal-labial plate sa epithelium ng oral cavity, na lumalaki sa mesenchyme. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang puwang sa plato na ito, na minarkahan ang paghihiwalay ng oral cavity at ang hitsura ng vestibule.

Sa lugar ng pinagmulan ng mga single-rooted na ngipin, ang pangalawang epithelial protrusion ay lumalaki mula sa ilalim ng vestibule sa anyo ng isang roller, na nagiging isang dental plate (laminadentalis). Ang dental plate sa lugar kung saan nabuo ang mga multi-rooted na ngipin ay direktang bubuo nang direkta mula sa epithelium ng oral cavity. Sa panloob na ibabaw ng dental plate, unang lumilitaw ang mga epithelial accumulations - mga mikrobyo ng ngipin (germendentis), kung saan nabuo ang mga organo ng enamel (organumenamelium). Sa paligid ng mikrobyo ng ngipin, ang mga selula ng mesenchyme ay siksik, na tinatawag na dental sac (sacculus dentis). Kasunod nito, ang mesenchyme ay nagsisimulang tumubo patungo sa bawat bato sa anyo ng isang dental papilla (papilladentis), na pumipindot sa epithelial organ, na nagiging parang double-walled glass.

Pangalawang yugto - pagkita ng kaibahan ng epithelial enamel organ sa tatlong uri ng mga selula: panloob, panlabas at intermediate. Ang panloob na enamel epithelium ay matatagpuan sa basement membrane, na naghihiwalay dito mula sa dental papilla. Ito ay nagiging matangkad at tumatagal sa katangian ng prismatic epithelium. Kasunod nito, ito ay bumubuo ng enamel (enamelum), kaya naman ang mga selula ng epithelium na ito ay tinatawag na enameloblasts (enameloblasti, s. ameloblasti). Ang panlabas na enamel epithelium ay nagiging pipi sa panahon ng karagdagang paglaki ng organ, at ang mga selula ng intermediate layer ay nakakakuha ng stellate na hugis dahil sa akumulasyon ng likido sa pagitan nila. Ito ay kung paano nabuo ang pulp ng enamel organ, na kalaunan ay nakikibahagi sa pagbuo ng enamel cuticle (cuticulaenameli).


Ang pagkakaiba-iba ng mikrobyo ng ngipin ay nagsisimula sa panahon kung kailan lumalaki ang mga capillary ng dugo at ang mga unang nerve fibers sa papilla ng ngipin. Sa pagtatapos ng ika-3 buwan, ang enamel organ ay ganap na nahiwalay sa dental plate.

Ikatlong yugto - histogenesis ng mga tisyu ng ngipin - nagsisimula sa ika-4 na buwan ng pag-unlad ng embryonic na may pagkakaiba-iba ng mga bumubuo ng dentin - mga dentinblast o odontoblast. Ang prosesong ito ay nagsisimula nang mas maaga at nangyayari nang mas aktibo sa tuktok ng ngipin, at mamaya sa mga lateral surface. Kasabay ito ng paglaki ng nerve fibers sa dentinoblasts. Mula sa peripheral layer ng pulp ng umuunlad na ngipin, una ang mga preodontoblast at pagkatapos ay ang mga odontoblast ay nag-iiba. Ang isa sa mga kadahilanan ng kanilang pagkita ng kaibhan ay ang basement membrane ng mga panloob na selula ng enamel organ. Ang mga odontoblast ay nag-synthesize ng type I collagen, glycoproteins, phosphoproteins, proteoglycans at phosphorin, na katangian lamang ng dentin. Una sa lahat, ang mantle dentin ay nabuo, na matatagpuan direkta sa ilalim ng basement membrane. Ang mga collagen fibrils sa matrix ng mantle dentin ay matatagpuan patayo sa basement membrane ng mga panloob na selula ng enamel organ (ang tinatawag na "radial Corff fibers"). Sa pagitan ng radially located fibers ay namamalagi ang mga proseso ng dentinoblasts.

Ang mineralization ng dentin ay nagsisimula muna sa korona ng ngipin, at pagkatapos ay sa ugat, sa pamamagitan ng deposition ng hydroxyapatite crystals sa ibabaw ng collagen fibrils na matatagpuan malapit sa mga proseso ng odontoblasts (ang tinatawag na peritubular dentin).

Mga Dentinoblast- mga cell na may likas na mesenchymal, matataas na prismatic cells na may malinaw na tinukoy na polar differentiation. Ang kanilang apikal na bahagi ay may mga proseso kung saan nangyayari ang pagtatago ng mga organikong sangkap, na bumubuo ng dentin matrix - predentin. Ang precollagen at collagen fibrils ng matrix ay may radial na direksyon. Pinupuno ng malambot na sangkap na ito ang mga puwang sa pagitan ng mga dentinoblast at mga panloob na selula ng enamel organ - mga enameloblast. Ang dami ng predentin ay unti-unting tumataas. Nang maglaon, kapag nangyari ang calcification ng dentin, ang zone na ito ay nagiging bahagi ng mantle dentin. Sa yugto ng calcification ng dentin, ang calcium, phosphorus at iba pang mga mineral na asing-gamot ay idineposito sa anyo ng mga bukol, na pinagsama sa mga globules. Kasunod nito, bumabagal ang pag-unlad ng dentin, at lumilitaw ang tangential collagen fibers ng peripulpal dentin malapit sa pulp.

Sa pagtatapos ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic, ang pagtitiwalag ng mga calcareous salt at ang pagbuo ng final dentin ay magsisimula sa predentin ng mikrobyo ng ngipin. Gayunpaman, ang proseso ng predentin calcification ay hindi kinasasangkutan ng mga lugar na nakapalibot sa apical na proseso ng mga dentinoblast. Ito ay humahantong sa paglitaw ng isang sistema ng mga radial canal na tumatakbo mula sa panloob na ibabaw ng dentin hanggang sa panlabas. Bilang karagdagan, ang mga lugar ng predentin sa hangganan na may enamel ay nananatiling hindi na-calcified at tinatawag na mga interglobular na espasyo.

Kaayon ng pag-unlad ng dentin sa anlage ng ngipin, mayroong isang proseso ng pagkita ng kaibahan ng pulp, kung saan, sa tulong ng mga fibroblast, ang pangunahing sangkap na naglalaman ng pre-collagen at collagen fibers ay unti-unting nabuo. Histochemically, sa peripheral na bahagi ng pulp, sa lugar kung saan matatagpuan ang mga dentinoblast at predentin, ang mga enzyme ay natagpuan na nag-gyrolyze ng mga phosphate compound (phosphohydrolases), salamat sa kung saan ang mga phosphate ions ay inihatid sa dentin at enamel.

Ang pagtitiwalag ng mga unang layer ng dentin ay nag-uudyok sa pagkita ng kaibahan ng mga panloob na selula ng enamel organ, na nagsisimulang gumawa ng enamel na sumasaklaw sa nabuong layer ng dentin. Ang mga panloob na selula ng enamel organ ay nagtatago ng mga protina na hindi uri ng collagen - mga amelogenin. Ang mineralization ng enamel, hindi katulad ng dentin at cementum, ay nangyayari nang napakabilis pagkatapos ng pagbuo ng organic matrix. Ang mga amelogenin ay nag-aambag dito. Ang mature enamel ay naglalaman ng higit sa 95% na mga mineral na sangkap. Ang pagbuo ng enamel ay nangyayari sa cyclically, bilang isang resulta kung saan ang mga striations ay nabanggit sa istraktura nito (sa longitudinal na seksyon ng ngipin) - ang tinatawag na. Mga linya ni Retzius. Ang mga enameloblast ay sumasailalim sa isang pagbabaligtad ng mga pole at lokasyon ng Golgi apparatus, kung saan nabuo ang mga secretory granules.

Enameloblasts- mga cell na may likas na epithelial, matangkad, prismatic ang hugis, na may mahusay na tinukoy na polar differentiation. Ang mga unang rudiment ng enamel ay lumilitaw sa anyo ng mga cuticular plate sa ibabaw ng mga anameloblast na nakaharap sa dentin sa lugar ng korona ng ngipin. Ang ibabaw na ito ay basal sa oryentasyon. Gayunpaman, sa simula ng pagbuo ng enamel, isang paggalaw, o pagbabaligtad, ng nucleus at organelles ng cell (centrosome at Golgi apparatus) ay nangyayari sa kabaligtaran na dulo ng cell. Bilang resulta, ang basal na bahagi ng enameloblast ay nagiging apikal, at ang apikal na bahagi ay nagiging basal. Matapos ang gayong pagbabago sa mga pole ng mga selula, ang kanilang nutrisyon ay nagsisimulang isagawa mula sa gilid ng intermediate layer ng enamel organ, at hindi mula sa gilid ng dentin. Sa subnuclear zone ng enameloblasts, matatagpuan ang malalaking halaga ng ribonucleic acid, pati na rin ang aktibidad ng glycogen at mataas na alkaline phosphatase. Ang mga cuticular plate sa enameloblast ay kadalasang lumiliit kapag naayos at nakikita bilang mga pin o proseso.

Sa karagdagang pagbuo ng enamel, lumilitaw ang mga butil sa mga lugar ng cytoplasm ng enameloblasts na katabi ng mga proseso, na unti-unting lumipat sa mga proseso, pagkatapos nito ang kanilang pag-calcification at ang pagbuo ng pre-enamel prisms ay nagsisimula. Sa karagdagang pag-unlad ng enamel, ang mga enameloblast ay bumababa sa laki at lumalayo sa dentin. Sa pagtatapos ng prosesong ito, humigit-kumulang sa oras ng pagngingipin, ang mga anameloblast ay bumababa nang husto at nabawasan, at ang enamel ay natatakpan lamang ng isang manipis na shell - ang cuticle, na nabuo ng mga cell ng intermediate layer ng pulp. Sa panahon ng pagputok ng ngipin, ang mga panlabas na selula ng enamel organ ay sumanib sa gingival epithelium at pagkatapos ay nawasak. Sa hitsura ng enamel prisms, ang ibabaw ng dentin ay nagiging hindi pantay. Ang bahagyang resorption ng dentin ay tila nakakatulong na palakasin ang bond nito sa enamel at mapahusay ang calcification ng enamel sa pamamagitan ng inilabas na mga calcium salt.

Ang pagbuo ng sementum ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa enamel, ilang sandali bago ang pagputok ng mga ngipin, mula sa mesenchyme na nakapalibot sa mikrobyo ng ngipin, na bumubuo ng dental sac. Mayroong dalawang mga layer sa loob nito: isang mas siksik - ang panlabas at isang maluwag - ang panloob. Sa panahon ng pagbuo ng semento sa panloob na layer ng dental sac sa lugar ng ugat, ang mga cementoblast ay naiiba mula sa mesenchyme. Ang mga cementoblast, tulad ng mga osteoblast at dentinoblast, ay nag-synthesize ng mga protina ng collagen, na inilalabas sa intercellular substance. Habang nabubuo ang intercellular substance, ang mga cementoblast ay nagbabago sa mga processous cementocytes, na nakalubog sa intercellular substance. Ang mga cementocyte ay matatagpuan sa mga cavity at tubules na umaabot mula sa kanila. Ang panlabas na layer ng dental sac ay nagiging dental ligament - periodontium. Kaya, ang enamel organ ay pangunahing gumaganap ng isang morphogenetic na papel, na tinutukoy ang hugis ng pagbuo ng ngipin.

Ang pagbuo ng permanenteng ngipin ay nagsisimula sa katapusan ng ika-4 - simula ng ika-5 buwan ng intrauterine development (ang unang 10 ngipin ay pinapalitan ang 10 gatas na ngipin), at nagtatapos sa edad na 2.5-3 taon ("wisdom tooth", d. serotini; d. sapientiae ). Ang permanenteng mikrobyo ng ngipin ay matatagpuan sa likod ng bawat pangunahing mikrobyo ng ngipin. Ang pagsabog ng mga ngipin ng sanggol sa isang bata ay nagsisimula sa 6-7 na buwan ng buhay. Sa oras na ito, tanging ang korona ng ngipin ay nabuo, at ang pagbuo ng ugat ay nagsisimula pa lamang. Ang mga pangunahing molar (molar) ay pinalitan ng permanenteng maliliit na molar (premolar).

Ang pagbuo ng permanenteng malalaking molar ay nangyayari sa ika-1 hanggang ika-4 na taon ng buhay. Sa una, ang parehong mga ngipin (nangungulag at permanenteng) ay nasa isang karaniwang alveolus. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang bone septum sa pagitan nila.

Ang permanenteng ngipin ay lumalaki nang napakabagal. Kapag dumating ang oras na malaglag ang mga ngipin ng sanggol, i.e. sa edad na 6-7 taon, sinisira ng mga osteoclast ang septum na ito at ang ugat ng bumabagsak na ngipin, at ang permanenteng ngipin ay nagsisimulang umunlad nang masinsinan. Tulad ng mga ngipin ng sanggol, ang mga permanenteng ngipin ay itinutulak palabas (pumutok) sa ilalim ng presyon na nalikha sa pulp ng ngipin dahil sa pagbuo ng pinagbabatayan na sangkap ng connective tissue. Bago ang pagngingipin, ang mga mineral (calcium, phosphorus, fluorine, atbp.) at nutrients ay nagmumula lamang sa dugo. Pagkatapos ng pagsabog, ang papel ng laway at, nang naaayon, ang komposisyon ng kemikal nito ay tumataas sa mga prosesong ito.

PAGBUBUO NG NGIPIN

Ang pangunahing pinagmumulan ng pag-unlad ng ngipin ay ang epithelium ng oral mucosa (ectoderm) at ectomesenchyme. Sa mga tao, mayroong dalawang henerasyon ng mga ngipin: pansamantala (pagawaan ng gatas) At permanente . Ang kanilang pag-unlad ay nagpapatuloy sa parehong paraan mula sa parehong mga mapagkukunan, ngunit sa iba't ibang panahon. Ang pagbuo ng mga pangunahing ngipin ay nangyayari sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng embryogenesis. Sa kasong ito, ang proseso ng pag-unlad ng ngipin ay nangyayari sa maraming yugto. Mayroong 4 na panahon dito:

I. Ang panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin.

II. Ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin.

III. Ang panahon ng histogenesis (pagbuo ng tissue) ng ngipin.

IY. Panahon ng pagsabog at simula ng paggana

ako.Ang panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin.

Ang panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin ay may kasamang 2 yugto.

Stage 1 - yugto ng pagbuo ng dental plate. Nagsisimula ito sa ika-6 na linggo ng embryogenesis. Sa oras na ito, ang epithelium ng gum mucosa, dahil sa paglaganap at paglipat ng mga cell, ay nagsisimulang lumaki sa pinagbabatayan na mesenchyme. sa buong gilid bawat isa sa mga umuunlad na panga. Bilang resulta, nabuo ang isang dental plate (Larawan 1, 2).

Stage 2 - yugto ng pagbuo ng usbong ng ngipin(Larawan 2). Sa yugtong ito, ang mga selula ng dental plate ay dumami sa distal na bahagi at bumubuo ng mga epithelial formation sa dulo ng dental plate, na hugis bato o kung minsan ay isang bola - dental buds. Ang bilang ng mga naturang buds ay tumutugma sa bilang ng mga ngipin.

kanin. 1. Scheme ng pagbuo ng mga ngipin ng sanggol

1 – labi; 2 – buccal-labial groove; 3 - gilid ng ibabang panga; 4 – dental plate; 5 - mga pangunahing kaalaman ng mga ngipin ng sanggol; 6 – enamel organ; 7 - papilla ng ngipin; 8 - leeg ng enamel organ

II. Ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin

Ang ikalawang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo enamel organ (dental cup). Sa panahong ito, ang mga mesenchymal cell na nakahiga sa ilalim ng dental bud ay nagsisimulang dumami nang husto at lumikha ng mas mataas na presyon dito, at nag-udyok din, dahil sa mga natutunaw na inducers, ang paggalaw ng mga dental bud cells na matatagpuan sa itaas ng mga ito. Bilang resulta, ang mas mababang mga selula ng usbong ng ngipin ay lumalabas sa loob, unti-unting bumubuo ng isang dobleng pader. tasa ng ngipin - enamel organ(Larawan 2). Ang epithelium ng enamel organ ay unti-unting nagkakaiba sa mga selula panloob, intermediate at panlabas na enamel epithelium. Ang mesenchyme, na tumatagos sa loob ng salamin, ay bumubuo papilla ng ngipin, at mula sa mesenchyme na nakapalibot sa dental cup ay nabuo sac ng ngipin. Sa una, ang enamel organ ay hugis cap (cap stage), at habang ang mga lower cell ay lumipat sa bato, ito ay nagiging bell-shaped (bell stage).

Fig.2. Mga yugto ng pag-unlad ng ngipin

A – yugto ng dental plate: 1 – gingival epithelium; 2 – mesenchyme; 3 – dental plate.

B - yugto ng usbong ng ngipin: 1 – gingival epithelium; 2 - epithelium ng dental plate;

3 – usbong ng ngipin; 4 – mesenchyme.

B - yugto ng enamel organ: 1 - panloob na mga selula ng enamel organ;

2 - mga intermediate na selula ng enamel organ; 3 – panlabas na mga selula ng enamel

organ; 4 – papilla ng ngipin; 5 – dental sac.

G - huling yugto (histogenesis):

ako. 1 - pulp ng enamel organ; 2 - enameloblasts; 3 – panlabas na mga selula ng enamel

organ; 4 – dentinoblasts; 5 – sapal ng ngipin; 6 – dental sac.

II. Lugar sa tuktok ng enamel organ

Mga cell panloob na enamel epithelium(malukong bahagi), sa pakikipag-ugnay sa mga selula ng dental papilla, dumami nang husto at nagiging matangkad na prismatic - kalaunan ay nagsisilbi silang mapagkukunan para sa pagbuo ng, - ang mga pangunahing selula ng enamel organ na gumagawa enamel.

Sa pagitan ng mga selula ng gitnang bahagi ng enamel organ, ang likido na naglalaman ng mga glycosaminoglycans at mga protina ay nagsisimulang maipon, na nagreresulta sa nasa pagitan mga selula lumayo sa isa't isa at kumuha ng stellate na hugis, na gaganapin sa lugar ng kanilang mga proseso ng mga desmosome. Nabubuo ang mga epithelial cells na ito pulp ng enamel organ, (stellate reticulum), na sa loob ng ilang panahon ay nagdadala ng trophism ng enameloblasts, at kalaunan ay nagbibigay ng cuticle.

Mga cell panlabas na enamel epithelium, sa kabaligtaran, ay pipi. Sa isang mas malaking lugar ng enamel organ sila ay bumagsak. Ang panloob na enamel epithelium ay sumasali sa panlabas na enamel epithelium sa ibabang gilid ng enamel organ, sa isang lugar na tinatawag na cervical loop. Ang mga cell ng zone na ito, pagkatapos ng pagbuo ng korona, ay magbibigay ng pagtaas sa epithelial (Hertwig's)) kaluban ng ugat, na magiging sanhi ng pagbuo ng ugat ng ngipin. Ang mga induktibong impluwensya na nagmumula sa kaluban ng ugat ay tumutukoy sa bilang ng mga umuunlad na ugat ng ngipin.

Ang pangalawang panahon para sa mga pangunahing ngipin ay ganap na nakumpleto sa pagtatapos ng ika-4 na buwan ng embryogenesis.

III period – panahon ng histogenesis (pagbuo ng tissue) ng ngipin.

Ang panahong ito ng pag-unlad ng ngipin ay ang pinakamatagal: ito ay nagsisimula sa katapusan ng ika-4 na buwan ng intrauterine development at nagtatapos pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga unang palatandaan ng pagbuo ng tissue ng ngipin ay napapansin sa mga huling yugto ng yugto ng "kampanilya", kapag ang mikrobyo ng ngipin ay kumukuha na ng hugis ng korona ng hinaharap na ngipin (Larawan 2).

Nabubuo nang maaga mula sa matitigas na tisyu ng ngipin. dentine sa pamamagitan ng tinatawag na proseso dentinogenesis.

Katabi ng mga panloob na selula ng enamel organ (hinaharap na mga enameloblast), ang mga selula ng connective tissue ng dental papilla, sa ilalim ng inductive na impluwensya ng mga selulang ito, ay unang nagiging predentinoblast - pinahabang o hugis-peras na mga selula na may basophilic cytoplasm, na matatagpuan sa ilang mga hilera . Ang mga predentinoblast sa kalaunan ay naiba sa mga odontoblast, na nakaayos sa isang hilera tulad ng epithelium (Larawan 3). Ang basement membrane sa ilalim ng mga enameloblast ay gumaganap ng papel ng isang kadahilanan ng pagkita ng kaibhan. Ang odontoblast nucleus ay gumagalaw sa basal na bahagi ng cell (ang dulo ay nakaharap sa dental papilla); pagbuo ng synthesis organelles: butil-butil na ER, Golgi complex na matatagpuan sa itaas ng nucleus, ang mga proseso ay nabuo na nakadirekta patungo sa enameloblasts, at ang mga cell ay nagsisimulang ilihim ang intercellular substance ng dentin - collagen fibers at ground substance (Fig. 4).

Fig.3.

Ang pagbuo ng mga hibla mismo ay nangyayari sa labas ng mga selula. Una, ang mga hibla ng precollagen na wala pa sa gulang ay nabuo, nakaayos nang radially - mga hibla ng radial corf. Sa pagitan ng mga ito ay namamalagi ang mga proseso ng mga dentinoblast. Ang mga ito ay bahagi ng pangunahing sangkap ng bata, hindi na-calcified na dentin - predentina. Kapag ang layer ng predentin ay umabot sa isang tiyak na kapal, ito ay itinutulak sa paligid ng mga bagong nabuo na mga layer ng predentin - kaya bumubuo mantle dentin(na may mga hibla ng Korff), na matatagpuan sa ilalim ng mga enameloblast. Sa mga bagong layer, ang mga collagen fibers ay tumatakbo nang tangential (kahanay sa ibabaw ng dental papilla) - ito tangential fibers Abner- kaya, ito ay nabuo peripulpal dentin(na may Ebner fibers).

Fig.4. Scheme ng istraktura ng odontoblast

1 – dentin;

2 - proseso ng odontoblast;

3 – predentin;

4 – mitochondria;

5 – Golgi complex;

6 – istasyon ng kuryente ng estado;

7 – core.

Bilang karagdagan sa mga fibers at ground substance, ang mga odontoblast ay synthesize ang enzyme alkaline phosphatase. Sinisira ng enzyme na ito ang mga glycerophosphate ng dugo upang bumuo ng phosphoric acid. Bilang resulta ng koneksyon ng huli sa mga calcium ions, nabuo ang mga hydroxyapatite crystals, na inilabas sa pagitan ng mga collagen fibrils sa anyo ng mga matrix vesicle na napapalibutan ng isang lamad. Ang mga kristal na hydroxyapatite ay tumataas sa laki. Unti-unting nangyayari ang mineralization (calcification) ng dentin.

Calcification ng dentin nangyayari lamang sa katapusan ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic. Ang mga proseso ng dentinoblast ay hindi sumasailalim sa mineralization, bilang isang resulta kung saan ang isang sistema ng radial dentinal tubules ay nabuo sa dentin, na tumatakbo mula sa panloob na ibabaw ng dentin hanggang sa panlabas. Predentin At interglobular dentin hindi rin sumasailalim sa calcification.

Pagkatapos lamang na mai-deposito ang mga unang layer ng dentin sa gilid ng dental papilla, ang mga cell sa epithelial enamel organ ay nag-iiba at nagsisimulang gumawa ng enamel sa ibabaw ng nabubuong dentin. Ang proseso ng pagbuo ng enamel ay tinatawag amelogenesis.

Ang pagtitiwalag ng mga unang layer ng dentin ay nagpapahiwatig ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng panloob na enamel epithelium - enameloblasts (ameloblasts). Sa pagsisimula ng amelogenesis sa enameloblast, ang nucleus ay gumagalaw (nabaligtad) sa kabaligtaran na poste ng cell (sa dating apikal na poste, na naging functionally basal); ang mga cell ay nakakakuha ng isang mataas na prismatic na hugis; Ang mga organelles ng synthesis ay bubuo nang sagana (granular endoplasmic reticulum, libreng ribosom, Golgi complex) (Larawan 5,6). Ang mga organel ay matatagpuan sa itaas ng nucleus sa direksyon ng dentin. Sa poste na ito nabuo ang isang proseso ( Proseso ni Tom). Ang mga proseso ay nag-iipon ng mga butil na may mga nilalaman na siksik ng elektron, na inilabas sa intercellular space at nakikilahok sa pagbuo ng organikong batayan ng enamel. Ang mga pangunahing kaalaman sa enamel ay nagmineralize nang napakabilis, na pinadali ng tiyak ( non-collagenous) mga protina ng enamel - amelogenins(90% protina) at enamelines, na tinatago ng mga anameloblast. Ang isang organikong enamel matrix ay idineposito sa ibabaw ng bagong nabuo na layer ng dentin.

Ang mga Enameloblast ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng mga complex ng mga intercellular na koneksyon sa dalawang antas - sa rehiyon ng bagong apical at basal pole. Ang basement membrane kung saan sila dati ay matatagpuan ay nawasak pagkatapos ng pagtitiwalag ng predentin at sa panahon ng pagkita ng kaibahan ng enameloblasts. Pagkatapos ng deposition ng unang layer ng inisyal (non-prismatic) enamel, ang mga enameloblast ay lumalayo sa ibabaw ng dentin at bumubuo ng proseso ni Thoms. Ang kondisyong hangganan ng proseso at ang cell body ay itinuturing na antas ng apical complex ng mga intercellular na koneksyon. Ang cytoplasm ng cell body ay naglalaman ng pangunahing mga organelles ng synthetic apparatus, at ang cytoplasm ng proseso ay naglalaman ng secretory granules at maliliit na vesicle.

kanin. 5. Scheme ng mga yugto ng ikot ng buhay ng enameloblast

1. yugto ng morphogenesis

2. yugto ng histodifferentiation

3. paunang yugto ng pagtatago (walang mga proseso ng Toms);

4. yugto ng aktibong pagtatago (proseso ni Toms);

5-6. yugto ng pagkahinog

7. yugto ng pagbabawas (stage ng proteksyon)

Fig.6. Scheme ng istraktura ng enameloblast sa entablado

aktibong pagtatago

1 – core; 2 - butil-butil na endoplasmic reticulum;

3 – Golgi complex; 4 – Proseso ni Toms; 5 - secretory granules na may mga bahagi ng enamel; 6 - enamel prisms; 7 – mitochondria.

Matapos makumpleto ang pagbuo ng enamel, ang mga aktibong enameloblast ng secretory ay binago sa mga enameloblast ng yugto ng pagkahinog: nagbibigay sila ng pagkahinog (pangalawang mineralization) ng enamel, na pagkatapos lamang nito ay nakakakuha ng isang napakataas na nilalaman ng mineral at lakas. Pagkatapos lamang makumpleto ang mahalagang function na ito, ang mga enameloblast ay bumagsak at nagiging pinababang dental epithelium (pangalawang enamel cuticle), na gumaganap ng isang proteksiyon na function.

Panlabas na enamel epithelial cells Kapag ang mga ngipin ay pumutok, sila ay sumanib sa gum epithelium at pagkatapos ay nawasak. Ang enamel ay natatakpan ng isang cuticle na nabuo mula sa pulp ng enamel organ

Mula sa mga panloob na selula papilla ng ngipin umuunlad pulp ng ngipin, na naglalaman ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos at nagbibigay ng nutrisyon sa mga tisyu ng ngipin. Ang proseso ng pagkita ng kaibhan ng pulp ay kahanay sa pagbuo ng dentin. Ang mga selula ng Mesenchyme ay nag-iiba sa mga fibroblast, ang mga fibroblast ay nag-synthesize at naglalabas ng ground substance, precollagen at collagen fibers, isang network ng mga daluyan ng dugo ay bubuo - kaya ang maluwag na connective tissue ng dental pulp ay nabuo.

Sa mesenchyme sac ng ngipin dalawang layer ang pinagkaiba: ang panlabas na layer ay mas siksik at ang panloob na layer ay maluwag. Mula sa mesenchyme ng panloob na layer, sa lugar ng ugat, magkaiba mga cementoblast, na gumagawa ng intercellular substance ng semento at lumahok sa mineralization nito sa pamamagitan ng parehong mekanismo tulad ng sa mineralization ng dentin. Ang mga cementoblast ay nagiging proseso cementocytes.

Kaya, bilang isang resulta ng pagkita ng kaibahan ng enamel organ rudiment, ang pagbuo ng pangunahing mga tisyu ng ngipin ay nangyayari: enamel, dentin, semento, pulp.

Mula sa mesenchyme ng panlabas na layer ng dental sac umuunlad periodontal na ngipin.

Pag-unlad ng ugat ng ngipin

Ang pag-unlad ng mga ugat, sa kaibahan sa pag-unlad ng mga korona, ay nangyayari mamaya at nag-tutugma sa oras ng pagsabog ng mga ngipin.

Matapos ang pagbuo ng korona ng ngipin, bago ang pagsabog, ang zone ng aktibidad ng enamel organ ay gumagalaw sa rehiyon ng cervical loop, kung saan kumonekta ang mga selula ng panloob at panlabas na enamel epithelium.

Ang dalawang-layer na epithelial cord na ito ng isang cylindrical na hugis - ang epithelial root sheath (Hertwig) - ay lumalaki sa mesenchyme sa pagitan ng dental papilla at ng dental sac, at unti-unting bumababa mula sa enamel organ hanggang sa base ng papilla at sumasakop sa pahabang dental. papilla.

Ang mga panloob na selula ng kaluban ng ugat ay hindi nag-iiba sa mga anameloblast, ngunit nagdudulot ng pagkakaiba-iba ng mga peripheral na selula ng papilla, na nagiging mga odontoblast ng ugat ng ngipin.

Ang mga odontoblast ay bumubuo ng root dentin, na idineposito sa gilid ng root sheath.

Ang mga cell ng root sheath ay naghiwa-hiwalay sa maliliit na anastomosing strands - epithelial remains (isla) ng Malasse (maaaring maging mapagkukunan ng pag-unlad ng mga cyst at tumor).

Habang lumalala ang puki, ang mga mesenchymal na selula ng dental sac ay nakikipag-ugnayan sa dentin at naiba sa mga cementoblast, na nagsisimulang magdeposito ng sementum sa ibabaw ng root dentin.

Ang periodontium ay bubuo mula sa dental sac pagkatapos magsimula ang pagbuo ng ugat ng ngipin. Ang mga selula ng pouch ay nahahati at nagkakaiba sa mga fibroblast, na nagsisimulang bumuo ng mga collagen fibers at ground substance. Kasama sa periodontal development ang paglaki ng mga hibla nito mula sa gilid ng sementum at dental alveoli at nagiging mas matindi kaagad bago ang pagputok ng ngipin.

Ang root dentin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mababang antas ng mineralization, hindi gaanong mahigpit na oryentasyon ng collagen fibrils, at isang mas mababang rate ng deposition. Ang huling pagbuo ng root dentin ay nakumpleto lamang pagkatapos ng pagngingipin: sa pansamantalang ngipin ~ pagkatapos ng 1.5-2 taon, at sa permanenteng ngipin - pagkatapos ng 2-3 taon mula sa simula ng pagngingipin

Pagngingipin unti-unting paglitaw ng mga korona ng ngipin sa itaas ng ibabaw ng proseso ng alveolar ng panga at gilagid; nagtatapos sa paglitaw ng buong korona ng ngipin (hanggang sa leeg) sa itaas ng ibabaw ng gilagid. Ang mga tao ay nagbubuga ng ngipin nang dalawang beses.

Sa panahon ng unang pagsabog na nagsisimula sa ika-6 buwan at magtatapos ng 24-30 buwan Sa panahon ng buhay ng isang bata, 20 pansamantalang (sanggol) na ngipin ang lilitaw.

Mga teorya na nagpapaliwanag ng mga mekanismo ng pagsabog:

– Ang teorya ng paglaki ng ugat ng ngipin (ang nakahahabang ugat ay nakasandal sa ilalim ng alveolus; may lumalabas na puwersa na nagtutulak sa ngipin nang patayo;

– Teorya ng hydrostatic pressure

– Teorya ng remodeling ng bone tissue

Teorya ng periodontal traction(pagpapaikli ng collagen bundle at contractile activity ng fibroblasts)

Bago ang pagsabog, ang enamel ay natatakpan ng pinababang enamel epithelium (REE). Ang pinababang enamel epithelium, sa anyo ng ilang mga layer ng flattened cells, ay nabuo ng mga enameloblast na nakumpleto ang paggawa ng enamel, pati na rin ang mga cell ng intermediate layer, pulp at panlabas na layer ng enamel organ.

Mga pagbabago sa tissue na nakatakip sa ngipin na pumuputok.

Habang lumalapit ang ngipin sa oral mucosa, nangyayari ang mga regressive na pagbabago sa connective tissue na naghihiwalay sa ngipin mula sa epithelium ng mucous membrane. Ang proseso ay pinabilis dahil sa ischemia na dulot ng presyon ng lumalabas na ngipin sa tissue. Ang pinababang enamel epithelium, na sumasaklaw sa korona ng ngipin sa anyo ng ilang mga layer ng mga flattened cell (nabuo ng mga enameloblast na nakumpleto ang paggawa ng enamel, pati na rin ang mga cell ng intermediate layer, pulp at panlabas na layer ng enamel organ), ay nagtatago. lysosomal enzymes na nagtataguyod ng pagkasira ng connective tissue. Papalapit sa epithelium na lining sa oral cavity, ang mga selula ng pinababang enamel epithelium ay nahahati at kasunod na sumanib dito. Ang epithelium na sumasaklaw sa korona ng ngipin ay umaabot at bumagsak; Sa pamamagitan ng nagresultang butas, ang ngipin ay pumutok sa tisyu at tumataas sa itaas ng gilagid - bumubulusok. Sa kasong ito, walang pagdurugo, dahil ang korona ay gumagalaw sa pamamagitan ng epithelium-lined canal.

Ang yugto ng pagkawala ng mga ngipin ng gatas at ang kanilang pagpapalit ng mga permanenteng ngipin. Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay nabuo sa ika-5 buwan ng embryogenesis bilang isang resulta ng paglaki ng mga epithelial cord mula sa mga dental plate. Ang mga permanenteng ngipin ay nabuo nang napakabagal, na matatagpuan sa tabi ng mga ngipin ng gatas, na pinaghihiwalay mula sa kanila ng isang bony septum. Sa oras na nagbago ang mga ngipin ng sanggol (6-7 taon), ang mga osteoclast ay nagsisimulang sirain ang septa ng buto at mga ugat ng mga ngipin ng sanggol. Bilang resulta, ang mga ngipin ng sanggol ay nalalagas at napapalitan ng mabilis na paglaki ng mga permanenteng ngipin.

Sa panahon ng pagputok ng mga permanenteng ngipin, ang pagkasira at pagkawala ng mga pansamantalang ngipin ay nangyayari, na kinabibilangan ng resorption ng dental alveoli at mga ugat ng ngipin. Habang sinisimulan ng permanenteng ngipin ang mabilis nitong patayong paggalaw, idiniin nito ang alveolar bone na nakapalibot sa pangunahing ngipin. Bilang resulta ng presyur na ito, sa connective tissue na naghihiwalay sa korona ng isang permanenteng ngipin mula sa alveoli ng isang pansamantalang ngipin, sila ay naiiba. mga osteoclast(odontoclast), na nagsisimulang sirain ang bone septum na naghihiwalay sa socket ng gatas at permanenteng ngipin, at ang ugat ng pansamantalang ngipin.

Ang mga osteoclast-odontoclast ay matatagpuan sa ibabaw ng ugat ng ngipin sa lacunae, at sinisira ang mga tisyu ng ugat ng ngipin - semento at dentin. Ang root pulp ng isang baby tooth ay pinapalitan ng granulation tissue, mayaman sa mga daluyan ng dugo at osteoclast at nagtataguyod ng resorption ng ugat mula sa loob at ang pagbuo ng mga odontoclast, na nagsasagawa ng resorption ng predentin at dentin mula sa pulp side. Ang mga proseso ng root resorption ng isang pansamantalang ngipin ay humahantong sa pagkawala ng koneksyon sa pagitan ng ngipin at ng alveolar wall at ang pagtulak ng korona sa oral cavity (karaniwan ay sa ilalim ng impluwensya ng mga puwersa ng nginunguyang).

Embryonic pag-unlad ng ngipin. Maagang yugto ng pag-unlad ng ngipin. Huling yugto ng pag-unlad ng ngipin. Paglalagay ng permanenteng ngipin. Ang pagpapalit ng mga ngipin ng sanggol sa mga permanenteng ngipin. Micro at submicroscopic istraktura ng enamel. Micro at submicroscopic istraktura ng dentin at pulp. Mga aparatong sumusuporta sa ngipin. Ang istraktura ng semento. Pharynx. Tonsils.

ngipin ( dentes)- solid formations ng oral cavity na lumaki sa mga proseso ng alveolar ng upper at lower jaws, ang pangunahing pag-andar kung saan ay ang mekanikal na pagproseso ng pagkain. Ang makabuluhang papel ng mga ngipin sa pagkilos ng artikulasyon. Ang mga ngipin ay isang mahalagang cosmetic factor. Binubuo ng Dentin ang matigas na base ng ngipin; ito ay matatagpuan sa lugar ng korona, leeg at ugat. Sinasaklaw ng enamel ang korona ng ngipin at nakahiga sa dentin. Sinasaklaw ng sementum ang dentin ng ugat ng ngipin. Ang pulp ay matatagpuan sa loob ng ngipin - sa pulp cavity nito. Kasama sa huli ang lukab at kanal ng ugat ng ngipin, na bumubukas sa tuktok ng ugat na may apical foramen. Sa alveolar sockets, ang mga ngipin ay sinigurado ng dental ligament - ang periodontium.

Depende sa istraktura, mayroong apat na pangunahing uri ng ngipin: incisors, canines, maliit na molars at malalaking molars. Sa panahon ng buhay ng isang tao, dalawang henerasyon ng mga ngipin ang nagbabago. Ang unang henerasyon ng tinatawag na baby teeth ay may 20 ngipin (10 sa bawat panga): dalawang medial incisors, dalawang lateral incisors, dalawang canine at apat na molars. Ang isang may sapat na gulang ay may 32 permanenteng ngipin (16 sa bawat panga: dalawang medial incisors, dalawang lateral incisors, dalawang canines, apat na maliliit na molars (premolars) at anim na malalaking molars (molars).

Ngipin

Ang mga ngipin ay bahagi ng masticatory apparatus at pangunahing binubuo ng mineralized tissue. Nakikilahok din sila sa pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita ng tao, at sa mga hayop sila rin ay isang organ ng depensa at pag-atake. Sa mga tao, ang mga ito ay kinakatawan sa dalawang henerasyon: una, nalalagas o nabuo ang mga ngipin ng gatas, at pagkatapos ay permanenteng ngipin. Sa mga socket ng mga buto ng panga, ang mga ngipin ay pinalakas ng siksik na connective tissue - periodontium, na bumubuo ng isang pabilog na ligament ng ngipin sa lugar ng leeg ng ngipin. Ang mga collagen fibers ng dental ligament ay may nakararami sa radial na direksyon. Sa isang banda, tumagos sila sa sementum ng ugat ng ngipin,

at kasama ang ang isa pa sa alveolar bone. Ang periodontium ay gumaganap hindi lamang isang mekanikal, kundi pati na rin isang trophic function, dahil naglalaman ito ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa ugat ng ngipin.

Pag-unlad. Mayroong 3 yugto o yugto sa pagbuo ng ngipin: 1 - pagbuo at paghihiwalay ng mga mikrobyo ng ngipin, 2 - pagkita ng kaibahan ng mga mikrobyo ng ngipin, 3 - histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

Ang unang yugto sa pagbuo ng mga pangunahing ngipin ay nangyayari nang sabay-sabay sa paghihiwalay ng oral cavity at pagbuo ng vestibule nito. Nagsisimula ito sa pagtatapos ng ika-2 buwan ng intrauterine period, kapag ang buccal-labial plate ay lumilitaw sa epithelium ng oral cavity, lumalaki sa mesenchyme. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang puwang sa plato na ito, na minarkahan ang paghihiwalay ng oral cavity at ang hitsura ng vestibule.

Sa lugar kung saan nabuo ang mga single-rooted na ngipin, ang pangalawang epithelial protrusion ay lumalaki mula sa ilalim ng vestibule sa anyo ng isang roller, na nagiging isang dental plate (lamina dentalis). Ang dental plate sa lugar kung saan nabuo ang mga multi-rooted na ngipin ay direktang bubuo nang direkta mula sa epithelium pasalita mga cavity. Sa panloob na ibabaw ng dental plate, unang lumilitaw ang mga epithelial accumulations - mga mikrobyo ng ngipin (germen dentis), kung saan nabuo ang mga enamel organ (ovganum enamelium). Sa paligid ng mikrobyo ng ngipin, ang mga selula ng mesenchyme ay siksik, na tinatawag na dental sac (sacculus dentis). Kasunod nito, ang mesenchyme ay nagsisimulang tumubo patungo sa bawat bato sa anyo ng isang dental papilla (papilla dentis), na pumipindot sa epithelial organ (tingnan ang Fig. 196), na nagiging parang double-walled glass o cap.

Ang ikalawang yugto ay ang pagkita ng kaibahan ng epithelial enamel organ sa tatlong uri ng mga selula: panloob, panlabas at intermediate. Internal enamel Ang epithelium ay matatagpuan sa basement membrane, na naghihiwalay dito mula sa dental papilla. Ito ay nagiging matangkad at tumatagal sa katangian ng prismatic epithelium.


Kasunod nito, ito ay bumubuo ng enamel (enamelum), at samakatuwid ang mga selula ng epithelium na ito ay tinatawag na enameloblasts (enameloblasti, ameloblasti).

Sa proseso ng karagdagang paglaki ng organ, ang panlabas na enamel epithelium ay nagiging pipi, at ang mga cell ng intermediate layer ay nakakakuha ng isang stellate na hugis dahil sa akumulasyon ng likido sa pagitan nila. Ito ay kung paano nabuo ang pulp ng enamel organ, na kalaunan ay nakikibahagi sa pagbuo ng enamel cuticle (cuticula enameli).

Ang pagkakaiba-iba ng mikrobyo ng ngipin ay nagsisimula sa panahon kung kailan lumalaki ang mga capillary ng dugo at ang mga unang nerve fibers sa papilla ng ngipin. Sa pagtatapos ng ika-3 buwan, ang enamel organ ay ganap na nahiwalay sa dental plate.

Ang ikatlong yugto - ang histogenesis ng mga tisyu ng ngipin - ay nagsisimula sa ika-4 na buwan ng pag-unlad ng embryonic na may pagkakaiba-iba ng mga bumubuo ng dentin - mga dvntinoblast o odontoblast (Fig. 262). Ang prosesong ito ay nagsisimula nang mas maaga at nangyayari nang mas aktibo sa tuktok ng ngipin, at mamaya sa mga lateral surface. Kasabay ito ng paglaki ng nerve fibers sa dentinoblasts. Mula sa peripheral layer ng pulp ng umuunlad na ngipin, una silang naiba mga preodontoblast at pagkatapos ay mga odontoblast. Ang isa sa kanilang mga kadahilanan sa pagkita ng kaibhan ay ang basement membrane ng mga panloob na selula ng enamel organ. Ang mga odontoblast ay nag-synthesize ng type I collagen, glycoproteins, phosphoproteins, proteoglycans at phosphorin, na katangian lamang ng dentin. Una sa lahat, ang mantle dentin ay nabuo, na matatagpuan direkta sa ilalim ng basement membrane.

CollagenAng mga fibril sa matrix ng mantle dentin ay matatagpuan patayo sa basement membrane ng mga panloob na selula ng enamel organ ("radial Corff fibers"). Sa pagitan ng radially located fibers ay namamalagi ang mga proseso ng dentinoblasts.


Ang mineralization ng dentin ay nagsisimula muna sa korona ng ngipin, at pagkatapos ay sa ugat, sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga kristal. hydroxyapatite sa ibabaw ng collagen fibrils na matatagpuan malapit sa mga proseso ng odontoblasts (peritubular dentin).


Mga Dentinoblast- mga cell na may likas na mesenchymal, matataas na prismatic cells na may malinaw na tinukoy na polar differentiation. Ang kanilang apikal na bahagi ay may mga proseso kung saan nangyayari ang pagtatago ng mga organikong sangkap, na bumubuo ng dentin matrix - predentin. Precollagenous at ang collagen fibrils ng matrix ay may radial na direksyon. Pinupuno ng malambot na sangkap na ito ang mga puwang sa pagitan mga dentinoblast at mga panloob na selula ng enamel organ - mga enameloblast. Ang dami ng predentin ay unti-unting tumataas. Nang maglaon, kapag nangyari ang calcification ng dentin, ang zone na ito ay nagiging bahagi ng mantle dentin. Sa yugto ng pag-calcification ng dentin, ang mga asing-gamot ng calcium, posporus at iba pang mga mineral na sangkap ay idineposito sa anyo ng mga bukol, na pinagsama sa mga globules. Kasunod nito, bumabagal ang pag-unlad ng dentin, at lumilitaw ang tangential collagen fibers malapit sa pulp. peripulpal dentin.


Sa pagtatapos ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic, ang pagtitiwalag ng mga calcareous salt at ang pagbuo ng final dentin ay magsisimula sa predentin ng mikrobyo ng ngipin. Gayunpaman, ang proseso ng predentin calcification ay hindi nagsasangkot ng mga lugar na nakapalibot sa apical na proseso ng mga dentinoblast. Ito ay humahantong sa paglitaw ng isang sistema ng mga radial canal na tumatakbo mula sa panloob na ibabaw ng dentin hanggang sa panlabas (Larawan 263). Bilang karagdagan, ang mga lugar ng predentin sa hangganan na may enamel ay nananatili rin uncalcified at may pangalan interglobular mga espasyo.


Kaayon ng pag-unlad ng dentin sa anlage ng ngipin, ang proseso ng pagkita ng kaibhan ng pulp ay nangyayari, kung saan, sa tulong ng mga fibroblast, ang pangunahing sangkap na naglalaman ng precollagenous at mga hibla ng collagen. Histochemically, sa peripheral na bahagi ng pulp, sa lugar kung saan matatagpuan ang mga dentinoblast at predentin, ang mga enzyme ay natagpuan na nag-hydrolyze ng mga compound ng pospeyt (phosphohydrolases), salamat sa kung saan ang mga phosphate ions ay inihatid sa dentin at enamel.


Ang pagtitiwalag ng mga unang layer ng dentin ay nag-uudyok sa pagkita ng kaibahan ng mga panloob na selula ng enamel organ, na nagsisimulang gumawa ng enamel na sumasaklaw sa nabuong layer ng dentin. Ang mga panloob na selula ng enamel organ ay naglalabas ng mga protina hindi collagenous uri - amelogenins.

Ang mineralization ng enamel, hindi katulad ng dentin at cementum, ay nangyayari nang napakabilis pagkatapos ng pagbuo ng organic matrix. Ang mga amelogenin ay nag-aambag dito. Ang mature enamel ay naglalaman ng higit sa 95% na mga mineral na sangkap. Ang pagbuo ng enamel ay nangyayari sa cyclically, bilang isang resulta kung saan ang mga striations ay nabanggit sa istraktura nito. Ang mga enameloblast ay sumasailalim sa isang pagbabaligtad ng mga pole at lokasyon ng Golgi apparatus, kung saan nabuo ang mga secretory granules.

Enameloblasts- mga cell na may likas na epithelial, matangkad, prismatic ang hugis, na may mahusay na tinukoy na polar differentiation. Ang mga unang rudiment ng enamel ay lumilitaw sa anyo ng mga cuticular plate sa ibabaw ng anameloblast na nakaharap sa dentin sa lugar ng korona ng ngipin (tingnan ang Fig. 264).

Ang ibabaw na ito ay basal sa oryentasyon. Gayunpaman, sa simula pagbuo ng enamel mayroong paggalaw, o pagbabaligtad, ng nucleus at organelles ng cell (centrosome at Golgi apparatus) sa kabilang dulo ng cell. Bilang resulta, ang basal na bahagi ng enameloblast ay nagiging apikal, at ang apikal na bahagi ay nagiging basal. Matapos ang gayong pagbabago sa mga pole ng mga selula, ang kanilang nutrisyon ay nagsisimulang isagawa mula sa gilid ng intermediate layer ng enamel organ, at hindi mula sa gilid ng dentin. Sa subnuclear zone ng enameloblasts, ang isang malaking halaga ng ribonucleic acid ay matatagpuan, pati na rin ang glycogen at mataas na alkaline phosphatase na aktibidad. Kapag naayos, ang mga cuticular plate sa enameloblast ay kadalasang kumukunot at nakikita bilang mga pin o proseso.

Sa karagdagang pagbuo ng enamel, lumilitaw ang mga butil sa mga lugar ng cytoplasm ng enameloblast na katabi ng mga proseso. na unti-unting lumilipat sa mga proseso, pagkatapos ay magsisimula ang kanilang calcification at pagbuo ng pre-enamel prisms. Sa karagdagang pag-unlad, ang enamel enameloblast ay bumababa sa laki at lumalayo sa dentin. Sa pagtatapos ng prosesong ito, humigit-kumulang sa oras ng pagngingipin, ang mga anameloblast ay bumababa nang husto at nabawasan, at ang enamel ay natatakpan lamang ng isang manipis na shell - ang cuticle, na nabuo ng mga cell ng intermediate layer ng pulp. Sa panahon ng pagputok ng ngipin, ang mga panlabas na selula ng enamel organ ay sumanib sa gingival epithelium at pagkatapos ay nawasak. Sa hitsura ng enamel prisms, ang ibabaw ng dentin ay nagiging hindi pantay. Ang bahagyang resorption ng dentin, malinaw naman, ay nakakatulong na palakasin ang koneksyon nito sa enamel at mapahusay ang calcification ng enamel sa pamamagitan ng inilabas na mga calcium salt.


Ang pagbuo ng semento ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa enamel, ilang sandali bago ang pagputok ng ngipin, mula sa mesenchyme na nakapalibot sa mikrobyo ng ngipin, na bumubuo ng dental sac. Mayroong dalawang mga layer sa kanila: isang mas siksik - ang panlabas at isang maluwag - ang panloob. Sa panahon ng pagbuo ng semento sa panloob na layered sac sa rehiyon ng ugat, ang mga cementoblast ay naiiba mula sa mesenchyme. Ang mga cementoblast, tulad ng mga osteoblast at dentinoblast, ay nag-synthesize ng mga protina ng collagen, na inilalabas sa intercellular substance. Habang nabubuo ang intercellular substance, ang mga cementoblast ay nagbabago sa mga processous cementocytes, na nakalubog sa intercellular substance.

Cementocytesmatatagpuan sa mga cavity at tubules na umaabot mula sa kanila.Panlabas Ang layer ng dental sac ay nagiging dental ligament - periodontium.

Kaya, ang enamel organ ay pangunahing gumaganap ng isang morphogenetic na papel, na tinutukoy ang hugis ng pagbuo ng ngipin.

Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay nagsisimula sa pagtatapos ng ika-4 - simula ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng intrauterine (ang unang 10 ngipin na pinapalitan ang 10 ngipin ng gatas), at nagtatapos sa edad na 2.5-3 taon ("wisdom teeth"). Ang permanenteng mikrobyo ng ngipin ay matatagpuan sa likod ng bawat pangunahing mikrobyo ng ngipin.


Ang pagsabog ng mga ngipin ng sanggol sa isang bata ay nagsisimula sa 6-7 na buwan ng buhay. Sa oras na ito, tanging ang korona ng ngipin ay nabuo, at ang pagbuo ng ugat ay nagsisimula pa lamang. Ang mga pangunahing molar (deciduous molars) ay pinapalitan ng permanenteng maliliit na molars (premolars).

Ang pagbuo ng permanenteng malalaking molar ay nangyayari sa ika-1 hanggang ika-4 na taon ng buhay. Sa una, ang parehong mga ngipin (nangungulag at permanenteng) ay nasa isang karaniwang alveolus. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang bone septum sa pagitan nila.


Ang permanenteng ngipin ay lumalaki nang napakabagal. Kapag dumating ang oras na malaglag ang mga ngipin ng sanggol, i.e. sa edad na 6-7 taon, sinisira ng mga osteoclast ang septum na ito at ang ugat ng bumabagsak na ngipin, at ang permanenteng ngipin ay nagsisimula nang mabilis na umunlad. Tulad ng mga ngipin ng sanggol, ang mga permanenteng ngipin ay itinutulak palabas (pumutok) sa ilalim ng presyon na nalikha sa pulp ng ngipin dahil sa pagbuo ng pinagbabatayan na sangkap ng connective tissue. Bago ang pagngingipin, ang mga mineral (calcium, phosphorus, fluorine, atbp.) at nutrients ay nagmumula lamang sa dugo. Pagkatapos ng pagsabog, ang papel ng laway at, nang naaayon, ang komposisyon ng kemikal nito ay tumataas sa mga prosesong ito.


Istruktura. Ang ngipin ay binubuo ng matigas at malambot na bahagi. Ang matigas na bahagi ng ngipin ay nahahati sa enamel, dentin at semento; Ang malambot na bahagi ng ngipin ay kinakatawan ng tinatawag na pulp.


enamel ( enamelum) ay sumasakop sa korona ng ngipin. Naabot nito ang pinakamalaking pag-unlad nito sa tuktok ng korona (hanggang sa 3.5 mm). Ang enamel ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga organikong sangkap (mga 3-4%) at mga di-organikong asing-gamot (96-97%). Sa mga di-organikong sangkap, ang karamihan ay calcium phosphates at carbonates at humigit-kumulang 4% ay calcium fluoride. Ang enamel ay gawa sa enamel prisms (prisma enameli) na may kapal na 3-5 microns. Ang bawat prisma ay binubuo ng manipis na fibrillar network na naglalaman ng mga kristal hydroxyapatite, pagkakaroon ng anyo ng mga pinahabang prisma (tingnan ang Fig. 261). Ang mga prisma ay nakaayos sa mga bundle, may paikot-ikot na kurso at halos patayo sa ibabaw ng dentin. Sa cross section, ang enamel prisms ay karaniwang may multifaceted o concave-convex na hugis. Sa pagitan ng mga prisma ay may mas kaunti na-calcified ahente ng pandikit. Salamat sa hugis-S na hubog na kurso ng mga prisma sa paayon na mga seksyon ng ngipin, ang ilan sa mga ito ay pinutol nang mas pahaba, at ang iba ay mas nakahalang, na nagiging sanhi ng alternating light at dark enamel stripes. Sa mga longitudinal na seksyon, maaari mong makita ang mas manipis na parallel na linya. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa periodicity ng paglago at iba't ibang zonal calcification prisms, pati na rin sa pagmuni-muni sa istraktura ng enamel ng mga linya ng puwersa na lumitaw bilang isang resulta ng pagkilos ng force factor sa panahon ng pagnguya.

Sa labas, ang enamel ay natatakpan ng manipis na cuticle (cuticula enameli), na mabilis na nawawala sa ibabaw ng nginunguya ng ngipin at nananatiling kapansin-pansin lamang sa mga lateral surface nito. Ang kemikal na komposisyon ng enamel ay nag-iiba depende sa metabolismo sa katawan at ang intensity ng dissolution matangkad si kris hydroxyapatite at remineralization ng organic matrix. Sa loob ng ilang partikular na limitasyon, ang enamel ay natatagusan ng tubig, mga ion, bitamina, glucose, amino acid at iba pang mga sangkap na direktang nagmumula sa oral cavity. Sa kasong ito, ang laway ay gumaganap ng isang mahalagang papel hindi lamang bilang isang mapagkukunan ng iba't ibang mga sangkap, kundi pati na rin bilang isang kadahilanan na aktibong nakakaimpluwensya sa proseso ng kanilang pagtagos sa tisyu ng ngipin. Ang pagkamatagusin ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga acid, calcitonin, alkohol, kakulangan sa pandiyeta ng mga calcium salts, phosphorus, fluorine, atbp. Ang enamel at dentin ay konektado sa pamamagitan ng mutual interdigitation.


Dentin ( dentinum) ang bumubuo sa karamihan ng korona, leeg at ugat ng ngipin. Binubuo ito ng mga organic at inorganic na sangkap: 2% organic matter (pangunahin ang collagen), 72% inorganic matter (pangunahin ang calcium at magnesium phosphate na may admixture ng calcium fluoride).


Ang dentin ay binuo mula sa isang pangunahing sangkap na natatakpan ng mga tubule, o tubule (tubuli dentinalis) (Larawan 264). Ang ground substance ng dentin ay naglalaman ng collagen fibrils at mucoproteins na matatagpuan sa pagitan nila. Ang mga collagen fibrils sa dentin ay kinokolekta sa mga bundle at nakararami sa dalawang direksyon: radial at halos longitudinal, o tangential. Ang mga radial fibers ay nangingibabaw sa panlabas na layer ng dentin - ang tinatawag na mantle dentin, tangential - sa panloob, okoyaopulpar dentin. Sa mga paligid na lugar ng dentin, tinatawag na interglobular mga puwang na kumakatawan sa kanya uncalcified mga lugar na parang mga cavity, magaspang, spherical na ibabaw. Ang pinakamalaking mga interglobular na espasyo ay matatagpuan sa korona ng ngipin, at maliliit ngunit marami ang matatagpuan sa ugat, kung saan sila ay bumubuo ng butil-butil na layer. Interglobular ang mga puwang ay nakikibahagi sa metabolismo ng dentin.


Ang pangunahing sangkap ng dentin ay natagos ng mga tubules ng dentin, kung saan ang mga proseso ng mga dentinoblast na matatagpuan sa pulp ng ngipin (tingnan ang p. 365) at dumadaan ang tissue fluid. Ang mga tubule ay nagmumula sa pulp, malapit sa panloob na ibabaw ng dentin, at, hugis fan, nagtatapos sa panlabas na ibabaw nito. Natagpuan sa mga proseso ng dentinoblasts acetylcholinesterase, na gumaganap ng malaking papel sa paghahatid ng mga nerve impulses.

Ang bilang ng mga tubules sa dentin, ang kanilang hugis at sukat ay hindi pareho sa iba't ibang lugar. Ang mga ito ay matatagpuan nang mas siksik malapit sa pulp. Sa dentineroot ng ngipin, ang mga tubules ay sumasanga sa kabuuan, at sa korona ay halos walang mga lateral na sanga at nasira sa maliliit na sanga malapit sa enamel. Sa hangganan na may semento, ang mga tubule ng ngipin ay sumasanga din, na bumubuo anastomosing arcade sa kanilang mga sarili. Ang ilang mga tubule ay tumagos sa sementum at enamel, lalo na sa lugar ng mga masticatory tubercles, at nagtatapos sa mga pamamaga na hugis prasko. Ang tubule system ay nagbibigay ng trophism sa dentin. Ang dentin sa lugar ng koneksyon sa enamel ay karaniwang may scalloped na gilid, na nag-aambag sa isang mas matibay na koneksyon sa pagitan nila. Ang panloob na layer ng pader ng dentinal tubules ay naglalaman ng marami precollagen argyrophilic fibers, na mataas ang mineralized kumpara sa natitirang bahagi ng dentin.

Sa mga transverse na seksyon ng dentin, ang mga concentric parallel na linya ay kapansin-pansin, ang hitsura nito ay malinaw na nauugnay sa periodicity ng paglaki ng dentin.

Sa pagitan ng dentin at mga dentinoblast mayroong isang strip ng predentin, o uncalcified dentin, na binubuo ng collagen fibers at amorphous substance. Ang mga eksperimento gamit ang radioactive phosphorus ay nagpakita na ang dentin ay unti-unting lumalaki sa pamamagitan ng paglalagay ng mga hindi matutunaw na phosphate sa predentin. Ang pagbuo ng dentin ay hindi tumitigil sa pagtanda. Kaya, pangalawa, o kapalit, dentin, na nailalarawan sa isang hindi malinaw na direksyon ng mga tubule ng ngipin, ang pagkakaroon ng maraming interglobular mga puwang, ay maaaring pareho sa predentin at pulp (denticles). Ang mga denticle ay nabuo dahil sa mga metabolic disorder at mga lokal na proseso ng pamamaga. Ang mga ito ay karaniwang naisalokal malapit sa mga dentinoblast, na ang aktibidad ay nauugnay sa pagbuo ng mga denticle.

Ang pinagmulan ng kanilang pag-unlad ay mga dentinoblast. Ang maliit na halaga ng mga asin ay maaaring tumagos sa dentin sa pamamagitan ng periodontium at cementum.

semento ( cementum) ay sumasaklaw sa ugat ng ngipin at leeg, kung saan sa anyo ng isang manipis na layer maaari itong bahagyang pahabain sa enamel. Lumapot ang semento patungo sa tuktok ng ugat.

Ang kemikal na komposisyon ng semento ay malapit sa buto. Naglalaman ito ng humigit-kumulang 30% na mga organikong sangkap at 70% na mga hindi organikong sangkap, kung saan ang mga asing-gamot ng pospeyt at calcium carbonate ay nangingibabaw.

Batay sa histological na istraktura, ang acellular, o pangunahin, at cellular, o pangalawa, ang semento ay nakikilala. Ang acellular cementum ay matatagpuan pangunahin sa itaas na bahagi ng ugat, at ang cellular cementum ay matatagpuan sa ibabang bahagi nito (Larawan 265). Sa multi-rooted na ngipin, ang cellular cement ay higit sa lahat ay nasa sanga ng mga ugat. Ang cell cement ay naglalaman ng mga cell - cementocytes, maraming collagen fibers na hindi magkaroon ng tiyak oryentasyon .Kaya pala cell semento sa istraktura at komposisyon ay inihambing sa magaspang na hibla buto tissue, ngunit hindi katulad nito, hindi ito naglalaman ng mga daluyan ng dugo. Maaaring may layered na istraktura ang cell cement.

Ang acellular cement ay hindi naglalaman ng alinman sa mga cell o ang kanilang mga proseso. Binubuo ito ng mga collagen fibers at isang amorphous adhesive substance na nasa pagitan nila. Ang mga hibla ng collagen ay tumatakbo sa mga longitudinal at radial na direksyon. Ang radial fibers ay direktang nagpapatuloy sa periodontium at pagkatapos, sa anyo ng mga perforating fibers, ay pumapasok sa alveolar bone. Sa loob, nagsasama sila sa mga collagen radial fibers ng dentin.

Ang semento ay pinalusog sa diffusely sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng periodontium. Ang sirkulasyon ng likido sa matitigas na bahagi ng ngipin ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan: presyon ng dugo sa mga sisidlan ng pulp at periodontium, na nagbabago sa mga pagbabago sa temperatura sa oral cavity sa panahon ng paghinga, pagkain, nginunguyang, atbp. Ang interes ay data sa pagkakaroon ng mga anastomoses ng dentinal tubules na may mga proseso ng mga cell ng semento. Ang koneksyon na ito ng mga tubules ay nagsisilbing isang karagdagang nutritional system para sa dentin sa kaso ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa pulp (pamamaga, pag-alis ng pulp, pagpuno sa root canal, cavity, atbp.).

pulp ( pulpa dentis), o dental pulp, ay matatagpuan sa coronal cavity ng ngipin at sa mga root canal. Binubuo ito ng maluwag na fibrous connective tissue, kung saan ang tatlong layer ay nakikilala: peripheral, intermediate at central (tingnan ang Fig. 264).

Ang peripheral layer ng pulp ay binubuo ng ilang mga hilera ng mga multi-processed na mga cell na hugis peras - dentinoblasts, na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na basophilia ng cytoplasm. Ang kanilang haba ay hindi lalampas sa 30 microns, lapad - 6 microns. Ang dentinoblast nucleus ay nasa basal na bahagi ng cell. Ang isang mahabang proseso ay umaabot mula sa otapical surface ng dentinoblast at tumagos sa dentinal tubule. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga prosesong ito ng mga dentinoblast ay kasangkot sa pagbibigay ng mga mineral na asing-gamot sa dentin at enamel. Ang mga lateral na proseso ng dentinoblast ay maikli. Sa kanilang pag-andar, ang mga dentinoblast ay katulad ng mga osteoblast ng buto. Ang alkaline phosphatase ay natagpuan sa mga dentinoblast, na gumaganap ng isang aktibong papel sa mga proseso ng pag-calcification ng mga tisyu ng ngipin, at sa kanilang mga proseso, bilang karagdagan, ang mga mucoprotein ay nakilala. Ang peripheral layer ng pulp ay naglalaman ng mga hindi pa nabubuong collagen fibers. Dumadaan sila sa pagitan ng mga selula at nagpapatuloy sa mga collagen fibers ng dentin.

Sa intermediate na layer ay may mga wala pa sa gulang na collagen fibers at maliliit na selula, na, na sumasailalim sa pagkita ng kaibhan, pinapalitan ang mga hindi na ginagamit na dentinoblast.

Ang gitnang layer ay binubuo ng maluwag na nakahiga na mga selula, mga hibla at mga daluyan ng dugo. Kabilang sa mga cellular form ng layer na ito ay mayroong adventitial mga cell, macrophage at fibroblast. Parehong argyrophilic at collagen fibers ay matatagpuan sa pagitan ng mga cell. Walang mga nababanat na hibla ang natagpuan sa pulp ng ngipin.

Ang dental pulp ay may tiyak na kahalagahan sa nutrisyon at metabolismo ng ngipin. Ang pag-alis ng pulp ay mahigpit na pumipigil sa mga proseso ng metabolic, nakakagambala sa pag-unlad, paglaki at pagbabagong-buhay ng ngipin.

Dentogingival junction. Ang ngipin ay pinalakas sa alveolus ng panga sa tulong ng periodontium at pagsasanib ng multilayered squamous epithelium ng cuticle ng leeg ng ngipin.


Ang periodontium (pericementum) ay nabuo sa pamamagitan ng siksik na fibrous connective tissue, na binubuo ng makapal na bundle ng collagen fibers na tumatakbo pangunahin sa pahalang at pahilig na direksyon. Ang periodontium ay hindi lamang humahawak ng ngipin sa jaw socket, ngunit sumisipsip din ng presyon ng nginunguyang, at gayundin, dahil sa malaking bilang ng mga pagtatapos ng receptor, ay isang reflexogenic zone.

Ang epithelium ng gilagid ay isang multilayered squamous keratinizing epithelium, lalo na sa vestibular surface. Sa ilalim ng epithelium mayroong isang proprietary layer ng connective tissue, na mahigpit na nagsasama sa periosteum ng alveoli. Walang mga glandula sa gilagid. May isang bulsa sa pagitan ng ibabaw ng ngipin at ng gilagid, ang ilalim nito ay matatagpuan sa antas ng junction ng enamel at semento.

Ang paglabag sa integridad ng dentogingival junction ay maaaring humantong sa impeksyon at pamamaga.


Vascularizationat innervation. Ang mga sisidlan (mga sanga ng maxillary artery) kasama ang mga nerbiyos (mga sanga ng trigeminal nerve) ay tumagos sa lukab ng ngipin sa pamamagitan ng pangunahing at karagdagang mga kanal na matatagpuan sa ugat ng ngipin. Ang mga arterya ay pumapasok sa ugat ng ngipin sa pamamagitan ng isa o higit pang mga putot. Sumasanga sa pulp sa marami anastomosing mga capillary, sila ay nakolekta pa sa ugat. Ang isang maliit na bilang ng mga lymphatic capillaries ay natagpuan sa pulp.

Ang mga nerbiyos ay bumubuo ng dalawang plexuse sa pulp ng ngipin: ang mas malalim ay binubuo pangunahin ng myelinated fibers, ang mas mababaw - ng mga hindi myelinated. Ang mga sanga ng terminal ng mga pulp receptor ay madalas na nauugnay nang sabay-sabay sa connective tissue at pulp vessels (polyvalent receptors). Ang mga dentinoblast ay makapal na pinagsama sa manipis na mga dulo ng trigeminal nerve.

Ang tanong ng kalikasan ng sensitivity ng dentin ay hindi pa ganap na nalutas.

Maraming mga mananaliksik ang tumatanggi sa data sa pagtagos ng mga nerve endings sa dentinal tubules, bagaman ang mga ending ay minsan ay matatagpuan sa mga unang seksyon ng mga tubule na ito (Fig. 266).

Posible na ang hydrodynamic na mekanismo ng pangangati ng mga nerve endings na matatagpuan sa mga panloob na bahagi ng dentinal tubules ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng sakit (paghahatid ng presyon ng haligi likido-buto, umiikot sa kahabaan ng dentinal tubules, hanggang sa mga terminal ng sensory neuron).

Mga pagbabagong nauugnay sa edad. Sa unang 12-15 taon ng buhay, mayroong sunud-sunod na pagpapalit ng mga ngipin ng gatas sa mga permanenteng ngipin. Ang unang pumutok ay ang malaking molar (unang molar), pagkatapos ay ang central at lateral incisors, sa edad na 9-14 ang mga premolar at canine ay sumabog, at sa edad na 20-25 lamang - ang "wisdom tooth".

Kasabay ng edad, ang mga unti-unting pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng kemikal at istraktura ng mga ngipin. Ang enamel at dentin sa kanilang mga ibabaw ng nginunguya ay pagod na. Ang enamel ay nagiging mapurol at maaaring pumutok, at ang mineralized na plaka ay idineposito dito. Ang nilalaman ng mga organikong compound sa enamel, dentin at semento ay bumababa, at ang dami ng mga inorganikong sangkap ay tumataas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagkamatagusin ng enamel, dentin at semento sa tubig, ions, enzymes, amino acids at iba pang mga sangkap ay humina. Sa edad, ang pagbuo ng dentin ay halos ganap na humihinto, habang ang dami ng semento sa ugat ng ngipin ay tumataas. Sa edad, ang dental pulp ay sumasailalim sa atrophy bilang resulta ng lumalalang nutrisyon na dulot ng mga sclerotic na pagbabago sa mga sisidlan nito. Bumababa ang bilang ng mga elemento ng cellular. Sa dentinoblasts, ang isang makabuluhang bahagi ng cellular organelles ay nabawasan, at ang pinocytotic na aktibidad ng cell ay bumababa.

Mga Dentinoblasttransform sa dentinocytes. Ang mga hibla ng collagen ay nagiging mas magaspang. Pagkatapos ng 40-50 taon, ang mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo ay madalas na napansin sa periodontium.

Pagbabagong-buhay. Ang pagbabagong-buhay ng ngipin ay nangyayari nang napakabagal at hindi kumpleto. Kapag ang dentin ay nasira o inis dahil sa mga karies, isang maliit na halaga ng kapalit, o pangalawa, ang dentin ay nabuo sa ngipin mula sa pulp side sa tapat ng pinagmulan ng pinsala. Ang PROSESO na ito ay sinamahan ng pagbabagong-buhay ng peripheral layer ng pulp sa pamamagitan ng pagkita ng kaibahan ng mga elemento ng cellular ng intermediate zone at ang kanilang pagbabago sa mga dentinoblast. Ipinakita rin na sa dentinoblastic Ang pulp layer sa lahat ng yugto ng pag-unlad ng ngipin ay naglalaman ng mga selula na may kakayahang magparami. Ang pagbuo ng dentin ay nangyayari humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos ng pinsala. Ang prosesong ito ay nagsisimula sa paglitaw ng predentin. Mga hibla sa pangunahing sangkap ng kapalit na dentin kumpara sa pangunahin peripulpal Ang dentin ay matatagpuan sa walang partikular na pagkakasunud-sunod. Sa pagtatapos ng ika-4 na linggong predentin na-calcified. Ang mga tubule ng kapalit na dentin ay irregularly oriented at may napakakaunting sanga. Ang semento ng ngipin ay hindi muling nabuo. Ang pagpapanumbalik ng enamel pagkatapos ng pinsala sa ngipin ay hindi nangyayari. Kapag ang enamel ay nalantad sa mga pathogenic na kadahilanan, ang enamel ay tumutugon sa pamamagitan ng pagbuo ng mga zone hypermineralization.

Pharynx

Ang respiratory at digestive tract ay tumatawid sa pharynx. Tinutukoy nito ang tatlong mga seksyon na may iba't ibang mga istraktura: ilong, bibig at laryngeal. Ang bawat isa sa mga seksyong ito ay naiiba sa isa pa sa istraktura ng mauhog lamad.

Ang mauhog lamad ng ilong pharynx ay natatakpan ng multi-row ciliated epithelium at naglalaman ng mga halo-halong glandula (uri ng paghinga ng mucous membrane).

Ang mauhog lamad ng oral at laryngeal na mga seksyon ay may linya na may stratified (flat) epithelium, na matatagpuan sa lamina propria ng mucous membrane, kung saan mayroong isang mahusay na tinukoy na layer ng nababanat na mga hibla. Ang mga seksyon ng terminal ng kumplikadong mga mucous gland ay namamalagi sa submucosa. Ang mga excretory duct ay nakabukas sa ibabaw ng epithelium. Ang mucous membrane at submucosa ng pharynx ay katabi ng muscular wall (katulad ng muscularis propria), na binubuo ng dalawang layer ng striated na kalamnan - ang panloob na longitudinal at panlabas na annular. Napapalibutan ang labas ng lalamunan adventitia kabibi.

enamel ( enamel)- ang pinakamatigas na tissue ng katawan ng tao na tumatakip sa korona ng ngipin. Ayon sa komposisyon ng kemikal, ang enamel ay binubuo ng 96...97% ng mga inorganic compound, 3...4% ay nabuo ng mga organic na bahagi. Kabilang sa mga inorganikong compound, ang bulk ay mga calcium phosphate salts, na sa anyo ng mga kristal hydroxyapatite, bumuo ng isang solidong base ng enamel. Makabuluhang mas mababang nilalaman ng calcium carbonate at fluoride sa enamel. Ang organic na bahagi ng enamel ay glycoproteins, kung saan ito ay binuo fine-fibrillary enamel matrix. diameter glycoprotein ang fibril ay humigit-kumulang 25 nm. Ang structural at functional unit ng enamel ay ang enamel prism. Ito ay isang bundle ng fibrils, kung saan ang mga kristal ay namamalagi hydroxyapatite kaltsyum. Ang diameter ng enamel prism ay 3...5 microns, ito ay nagiging mas payat na mas malapit sa mga gilid. Ang bawat enamel prism ay may paikot-ikot (S-shaped) na kurso at nabuo bilang resulta ng aktibidad ng isang cell - enameloblast.

Enameloblasts(ameloblasts) - mga cylindrical na selula. Mayroon silang mahusay na tinukoy na core, na binuo mitochondrial apparatus, butil-butil na endoplasmic reticulum, Golgi complex. Ang mitochondria ay naisalokal pangunahin sa basal na bahagi, at ang endoplasmic reticulum - sa apikal na bahagi ng cell. Sa apikal na bahagi ay may makapal na nakapaloob glycoprotein fibers (filament) kung saan nabuo ang axial filament ng enameloblast. Ang mga produkto ng sintetikong aktibidad ng mga enameloblast ay inilabas sa pamamagitan ng isang espesyal na paglaki sa apikal na bahagi ng cell, ang tinatawag na proseso ng Toms. Dapat alalahanin na ang mga enameloblast ay may inilarawan na mga morphological na katangian lamang sa panahon ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin. Sa oras na ang ngipin ay ganap na nabuo, ang mga enameloblast ay nabawasan: ang mga labi ng huli ( mga proseso ng Toms) ay napanatili lamang bilang bahagi ng enamel cuticle.

Sa enamel ng isang nabuo na ngipin, sa pagitan ng mga indibidwal na prisma ay may mas kaunti na-calcified pandikit. Dahil sa hugis-S na hugis ng enamel prisms sa longitudinal section (section) ng enamel, ang ilang prism ay pinutol nang longitudinally, ang iba ay transversely. Lumilikha ito ng paghahalili ng liwanag at madilim na mga linya (lumalabas ang tinatawag na mga linya Sh re g e r a). Bilang karagdagan sa mga linya ng Schräger, ang manipis na parallel na mga linya ng Retzius ay maaari ding makilala sa mga longitudinal na seksyon ng enamel, ang hitsura nito ay nauugnay sa periodicity ng paglaki at pagpapalit ng mga prisma.

May mga lugar sa enamel na may mababang nilalaman ng mga inorganikong sangkap ( uncalcified mga lugar), na tinatawag na enamel plates at tufts. Sa mga lugar kung saan ang mga proseso ng mga selula ng dentinoblast ay tumagos sa enamel, ang mga hugis ng flask na pampalapot ng mga proseso ay nabuo, na tinatawag na enamel spindles.

Ang ibabaw ng enamel ay natatakpan ng cuticle - isang manipis, siksik na shell na nabuo ng mga labi ng enameloblasts. Ang mga bundle ng enamel ay nangyayari lamang sa hangganan sa pagitan ng enamel at dentin. Ang mga plato at fascicle ay kadalasang nagiging lugar ng pagtagos ng impeksyon sa ngipin. Nakikipag-ugnayan ang enamel sa dentin sa pamamagitan ng mga ingrowth na katulad ng daliri. Sa nabuong ngipin ito ay nananatili lamang sa mga lateral surface ng korona; Sa ibabaw ng nginunguya ng ngipin, ang enamel cuticle ay mabilis na nawawala. Ang isang manipis na layer ng glycoproteins ay matatagpuan sa itaas ng cuticle - P enamel elicle.

Dentin ( denrinum)- ang matigas na tissue ng ngipin na bumubuo sa base nito. Matatagpuan sa ugat, korona at leeg. Ang istraktura ay kahawig ng tissue ng buto, gayunpaman, hindi katulad ng huli, hindi ito naglalaman ng sarili nitong mga elemento ng cellular at mga daluyan ng dugo. Kasama sa Dentin ang 72% inorganic compounds at 28% organic substances. Kabilang sa mga di-organikong sangkap, ang karamihan ay mga phosphate salts ng calcium at magnesium, at isang maliit na nilalaman ng calcium fluoride. Ang organikong bahagi ng dentin ay collagen Uri II.

Sa likod ng istraktura, ang dentin ay isang kumpol ng mga bundle ng collagen fibers, kung saan matatagpuan ang ground substance. Sa radial na direksyon ito ay natagos ng dentinal tubules (canal b c i). Naglalaman ang mga ito ng mga proseso ng mga selula - dentinoblast, ang mga katawan nito ay nasa pulp ng ngipin. Mas malapit sa pulp mayroong sub-pulpal dentin, mababaw - mantle dentin. Para sa mantle dentin, ang katangian ng radial na direksyon ng collagen fibers (K o fibers) R f a), mas kaunting saturation sa mga dentinal tubules. Sa pulpal dentin, ang mga collagen fibers ay may tangential na direksyon.

Sa proseso ng histogenesis ng tissue ng ngipin, ang mantle dentin ay nabuo medyo mas maaga kaysa sa pulpal dentin.

Naka-localize sa hangganan sa pagitan ng dentin at dental pulp P r e d e n-t i n , na binubuo ng hindi imbitado collagen fibers at ground substance na nakatali ng spherules na-calcified dentin. May pangalan sila interglobular mga bukas na espasyo, o interglobular dentin. Pinakamalaking sukat ng plot interglobular Ang dentin ay matatagpuan sa korona ng ngipin. Sa dentin ng ugat sa hangganan na may semento ng bola na-calcified maliit ang dentin, interglobular ang mga espasyo ay bumubuo sa tinatawag na Toms granular layer.

Ang histogenesis at paggana ng dentin ay inextricably na nauugnay sa aktibidad ng mga dentinoblast cells (odontoblasts).Ang mga ito ay mga cell na hugis peras na may sukat na 6X30 µm, mula sa makitid na apikal na bahagi kung saan ang isang mahabang branched na proseso ay umaabot. Ang mga katawan ng dentinoblast ay naisalokal sa peripheral zone ng dental pulp, sa hangganan ng dentin. Mga proseso mga denitinoblast sa pamamagitan ng dentinal tubules sila ay tumagos nang malalim sa dentin. Ang ilan sa mga proseso ay umaabot sa enamel ng ngipin, na bumubuo ng mga pamamaga sa loob nito, ang tinatawag na enamel spindles. Ang nuclei ng mga dentinoblast ay matatagpuan sa basal na bahagi ng mga selula, ang cytoplasm ay basophic, pinong butil. Ang mga Dentinoblast ay may mahusay na binuo na butil na endoplasmic reticulum, mitochondrial apparatus, mga elemento ng Golgi complex. Ang produkto ng sintetikong aktibidad ng mga dentinoblast ay collagen, kung saan nabuo ang mga dentin collagen fibers. Sa nabuong ngipin, ang dentin ay binibigyan ng mga sustansya sa pamamagitan ng mga proseso ng mga dentinoblast ( mga glycopolymer, mga mineral na asing-gamot). Ang sensitivity ng dentin sa mekanikal at thermal stimuli ay nauugnay din sa receptor function ng dentinoblasts.

Kapag ang dentin ng isang nabuo na ngipin ay nasira ng isang pathological na proseso, ang sintetikong aktibidad ng mga dentinoblast ay isinaaktibo. Bilang resulta, ang pangalawang dentin ay naka-layer sa gilid ng pulp ng ngipin sa lugar na katapat ng depekto. Ang komposisyon ng pangalawang dentin ay kinabibilangan ng mga pagkakaiba sa bilang, direksyon at pagsasanga ng mga tubule ng dentin, pati na rin ang mga kaguluhan sa mga proseso ng mineralization. Ang pangalawang dentin ay palaging pinaghihiwalay mula sa pangunahin ng isang madilim na linya. Ang maliliit na akumulasyon ng pangalawang dentin sa pulp ng ngipin ay tinatawag na denticles, o pulp stones.

semento ( se mentalum) - matigas na tissue na tumatakip sa dentin ng ugat ng ngipin. Sa likod ng gusali ay nagpapaalala magaspang na hibla tissue ng buto. Ang 70% ng semento ay binubuo ng mga inorganikong bahagi (phosphate at calcium carbonate salts), 30% - mga organic compound. Ang mga collagen fibers ng semento ay binuo mula sa huli. Ang mga cellular na elemento ng semento - cementocytes - ay kahawig ng mga osteocytes ng bone tissue sa istraktura at pag-andar. Ang mga cementocyte ay may pinahabang polygonal na hugis at kasinungalingansa mga lukab at kanal ng pangunahing sangkap ng semento. Ang mga proseso ng cementocytes anastomose sa mga proseso ng dentinoblasts at mga kalapit na cementocytes. Ang mga cementocytes ay nabuo mula sa mga cementoblast, na, sa panahon ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin, aktibong synthesize ang intercellular substance ng semento.

Mayroong dalawang uri ng semento - pangunahin (cellular) at pangalawa (acellular). Ang acellular cement ay naisalokal sa itaas na bahagi ng ugat, mas malapit sa leeg ng ngipin. Wala itong mga elemento ng cellular. Ang cellular na semento, na, bilang karagdagan sa mga hibla ng collagen at pangunahing malagkit na sangkap, ay may kasamang mga cementocyg, pangunahin na puro sa tuktok ng ugat, at sa mga multi-rooted na ngipin - sa lugar ng root branching.

pulp ( pulpa)- malambot na tisyu ng ngipin, na nagbibigay ng nutrisyon, innervation, proteksyon at pagbabagong-buhay ng tissue ng ngipin. Binubuo ito ng maluwag na connective tissue na pumupuno sa pulp chamber ng korona ng ngipin at mga kanal ng ugat. Mayroong tatlong natatanging mga pulp zone sa istraktura at pag-andar: sentral, intermediate at peripheral. Ang peripheral (predentinal) zone ng pulp ay binuo mula sa hindi pa nabubuong collagen (precolagen) fibers at dentinoblast body na matatagpuan sa ilang mga layer. Ang ilan sa mga precolagen fibers na matatagpuan sa pagitan ng mga katawan ng mga dentinoblast ay direktang nagpapatuloy sa mga collagen fibers ng dentin.

Sa intermediate zone ng dental pulp, naka-localize ang mga immature dentinoblasts ( predentinoblasts) at precolagen fibers. Ang gitnang zone ng pulp ay naglalaman ng mga neurovascular bundle, collagen at reticular fibers, mga elemento ng cellular ng maluwag na connective tissue: fibroblasts, macrophage, hindi maganda ang pagkakaiba adventitious cells at iba pa.

Periodontium ( sa riodontium) - siksik na nag-uugnay na tissue, na nagsisiguro ng pangkabit ng ngipin sa alveolar socket ng upper o lower jaw. Ang periodontium ay tinatawag ding dental ligament. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng makapal na bundle ng collagen fibers, na kung saan, pagkakaroon ng paikot-ikot (S-shaped) na direksyon, panatilihin ang ngipin suspendido. Sa isang panig, ang mga periodontal collagen fibers ay pinagtagpi sa sementum ng ugat ng ngipin, at mula sa kabaligtaran - sa periosteum ng proseso ng alveolar. Sa lugar ng leeg ng ngipin, ang periodontium ay bumubuo ng isang pabilog na ligament ng ngipin. Ang bahagi ng collagen fibers ng semento, na may radial na direksyon, ay dumadaan sa periodontium. Ang mga ito ay direktang hinabi sa periosteum ng alveoli at tinatawag na breakthrough fibers. Periodontal Ang ligament ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga nerve endings na sensitibo sa mga pagbabago sa presyon, dahil kung saan ang mga solidong dayuhang particle ay madaling maging bahagi ng malambot na pagkain.

HermeticismAng periodontal tissue ay sinisiguro ng isang mahigpit na koneksyon ng stratified squamous epithelium ng gilagid na may cuticle ng enamel ng leeg ng ngipin. Ang paglabag sa integridad ng periodontal junction ay maaaring sanhi ng impeksyon ng periodontium at ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa periodontium. Ang epithelium ng dental plate ay unti-unting lumalaki sa mesenchyme, na mas malalim, at bumubuo ng isang dental ridge. Bilang bahagi ng huli, ang mga hiwalay na spherical accumulations ng epithelial cells ay nagsisimulang lumitaw - ang tinatawag na tooth buds. Ang mesenchyme ay lumalaki patungo sa epithelium ng bawat dental bud. Bilang resulta, sa simula ng ikatlong buwan ng embryogenesis, ang dental bud ay nagsisimulang maging katulad ng isang baligtad na double-walled glass, na tinatawag na dental epithelial organ.

Sa dental epithelial organ, ang panloob, panlabas at intermediate na mga selula ay nakikilala. Ang huli ay bumubuo sa pulp ng dental organ. Ang mesenchyme na lumalaki sa dental epithelial organ ay tinatawag na dental papilla. Ang mga cell sa ibabaw nito ay direktang katabi ng mga panloob na selula ng dental epithelial organ. Ang siksik na mesenchyme na pumapalibot sa dental organ sa labas at ibaba ay tinatawag na dental sac. Sa huli, may mga panloob na selula na katabi ng dental papilla at mga panlabas na selula na matatagpuan mas malapit sa mga buto ng mga proseso ng alveolar. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay ang pinagmulan ng pag-unlad ng mga independiyenteng populasyon ng cell at, nang naaayon, naiiba

Ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng ngipin ay nagsisimula sa ika-apat na buwan ng embryogenesis at binubuo ng pagbuo ng mga tisyu ng ngipin. Ang unang nabuo ay dentin: ang mababaw na mesenchymal cells ng dental papilla ay nagiging dentinoblast. Ang huli ay aktibong nag-synthesize ng collagen at amorphous substance, at ang mga collagen fibers ay nabuo mula sa collagen, at kapag na-compress, ang dentin ay nabuo. Ang mga panloob na selula ng dental epithelial organ ay nagbabago sa mga anameloblast. Ang huli ay nagsisimula sa synthesis ng glycoproteins, ang mga molekula kung saan, pagkatapos umalis sa mga selula, ay nakaayos sa manipis na mga filament. Kapag naka-bundle, ang mga bundle ng filament ay bumubuo ng enamel prisms. Ang bagong nabuo na dentin at enamel ay unti-unting nag-exfoliate ng mga dentinoblast mula sa mga enameloblast, bilang isang resulta kung saan ang mga dentinoblast ay matatagpuan mas malapit sa papilla ng ngipin, at ang mga enameloblast ay matatagpuan mas malapit sa ibabaw ng korona ng hinaharap na ngipin. Ang pulp at ang panlabas na layer ng mga cell ng dental epithelial organ ay nabawasan at, sa pagkumpleto ng enamelogenesis, kasama ang mga apikal na bahagi ng anameloblasts, ay bumubuo ng enamel cuticle.

Sa panahon ng proseso ng pagtitiwalag ng enamel at dentin, natutukoy ang hugis ng korona ng ngipin. Ang enamel ay idineposito sa linya sa pagitan ng korona at sa hinaharap na ugat ng ngipin. Ang mga immature na enameloblast na matatagpuan sa hangganang ito ay dumarami at unti-unting lumulubog sa mesenchyme, na mas malalim, na bumubuo ng isang tubular formation, na tinatawag na epithelial root sheath (Hertwig). Sa panahon ng paglaki ng kaluban ng ugat, ang mga mesenchymal na selula na nakikipag-ugnayan sa panloob na ibabaw nito ay nagiging odontoblast at nagsisimulang gumawa ng root dentin. Unti-unting tinatakpan ng Dentin ang gitnang bahagi ng dental papilla, kung saan nabubuo ang dental pulp. Ang mga panloob na selula ng dental sac ay nagbibigay ng sementum ng ngipin, ang mga panlabas na selula ng dental sac ay nagsisilbing mapagkukunan ng pag-unlad ng periodontium. Dapat tandaan na ang semento ay nabuo sa postembryonic na panahon ng ontogenesis kaagad bago ang pagsabog ng ngipin. Dahil dito, ang enamel ay ang tanging tisyu ng ngipin na ectodermal (epithelial) na pinanggalingan. Ang dentin, pulp, semento at periodontium ay bubuo mula sa mesenchyme ng dental papilla at dental sac. Bahagi dissociated Ang mga elemento ng cellular ng epithelial root sheath ay maaaring manatiling nakakalat sa buong periodontium. Ito ang mga tinatawag na epithelial remnants ng Malasse, na maaaring pagmulan ng pagbuo ng mga dental cyst. Ang proseso ng pagngingipin ay nauugnay sa pagtaas ng sintetikong aktibidad ng mga elemento ng cellular ng pulp ng ngipin, pati na rin ang paglaganap ng mga dentinoblast sa lugar ng root sheath. Bilang resulta ng akumulasyon ng pangunahing intercellular substance, ang presyon sa nabuo na mga tisyu ng korona ng ngipin ay tumataas, na nagtatapos sa pagputol ng korona sa itaas ng ibabaw ng epithelial layer ng mga proseso ng alveolar. Ang mga ngipin ng sanggol ay pumuputok sa pagitan ng ikaanim na buwan at anim na taon ng buhay ng isang bata. Ang mga ngipin ng gatas ay gumagana hanggang 12 taong gulang.

Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay nangyayari sa pagtatapos ng ikaapat - simula ng ikalimang buwan ng embryogenesis mula sa epithelium ng dental plate sa likod ng pinagmulan ng mga pangunahing ngipin. Ang mga rudiment ng malalaking molar ay lilitaw lamang sa una hanggang ikaapat na taon ng buhay. Sa una, ang sanggol at permanenteng ngipin ay nasa karaniwang alveoli; sa paglipas ng panahon, isang lamad ng buto ang nabubuo sa pagitan nila. Sa edad na anim hanggang pitong taong gulang, kapag oras na upang palitan ang mga ngipin ng sanggol ng mga permanenteng ngipin, sinisira ng mga osteoclast ang lamad ng buto at ang ugat ng ngipin ng sanggol. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon na lumitaw sa pulp ng mga permanenteng ngipin bilang isang resulta ng pag-activate ng sintetikong aktibidad ng mga fibroblast, ang korona ng ngipin ay itinulak sa itaas ng ibabaw ng mga proseso ng alveolar. Ang pagpapalit ng mga ngipin ng sanggol na may permanenteng ngipin ay nangyayari sa pagitan ng edad na anim at 12 taon. Ang unang ngipin na pumutok ay ang malaking molar (unang molar); sa ika-12 taon ng buhay, ang pangalawang molar ay pumuputok; Ang ikatlong molar (“wisdom tooth”) ay pumuputok sa edad na 20-25 o maaaring hindi na pumutok.

Sa edad, nagbabago ang mga katangian ng mga tisyu ng ngipin. Ang enamel at dentin sa ibabaw ng nginunguya ng ngipin ay bahagyang nabubura.

Ang mga kipot ng tatlong pares ng malalaking glandula ng salivary ay dumadaloy sa oral cavity - parotid, submandibular at sublingual. Ang pagtatago ng maliliit na glandula ng salivary na inilarawan sa itaas - labial, buccal, palatal at lingual - ay nahuhulog din dito. Sa likod ng lugar ng inorganic. Mayroong pagtaas sa dami ng semento sa mga ugat ng ngipin, pagkasayang ng pulp bilang isang resulta ng pagkasira ng trophism, ang mga dentinoblast ay nagiging dentinocytes, at ang proseso ng pagbuo ng dentin ay humihinto. Ang tugon sa pinsala mula sa iba't ibang mga tisyu ng ngipin ay hindi pareho. Pagkatapos ng pinsala, ang enamel ay hindi nagbabago. Tumutugon ang dentin at pulp sa pinsala o pangangati ng ngipin sa pamamagitan ng mga karies sa pamamagitan ng paglaganap predentinoblasts at ang kanilang pagbabagong-anyo sa mga dentinoblast, na nagpapahusay sa sintetikong aktibidad ng huli. Bilang isang resulta, ang pangalawang dentin ay naka-layer sa gilid ng pulp ng ngipin sa lugar ng pinsala. Ang semento ng ngipin ay hindi muling nabuo.

Pharynx (lalamunan, lalaugan)- isang hugis-kono na kanal na 12...14 cm ang haba na nag-uugnay sa oral cavity sa esophagus. Ang digestive at respiratory tract ay nagsalubong sa pharynx. Ang pader ng pharynx ay binuo ng apat na lamad - mauhog, submucosal, muscular at adventitial. Mayroong tatlong mga seksyon ng pharynx - ovarian, oral at laryngeal.

Ang mauhog lamad ng seksyon ng ilong ay natatakpan ng isang single-layer multirow ciliated epithelium (uri ng paghinga). Sa lugar kung saan naisalokal ang mga glandula ng puso, madalas na nangyayari ang diverticula, mga ulser at mga bukol ng esophagus. Ang muscular plate ng mucous membrane ay nabuo sa pamamagitan ng longitudinally oriented na mga bundle ng makinis na myocytes, sa pagitan ng kung saan namamalagi ang plexuses ng nababanat na mga hibla. Ang submucosa ng esophagus ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue, kung saan matatagpuan ang mga huling seksyon ng secretory ng sariling mga glandula ng esophagus. Sa likod ng istraktura, ang mga ito ay kumplikadong branched alveolar-tubular glands na may isang mucus na uri ng pagtatago. Ang mga wastong glandula ay puro pangunahin sa ventral surface ng itaas na ikatlong bahagi ng esophagus. Multilayer flat non-keratinizing ang epithelium ng crypts ng tonsils ay makapal na infiltrated na may maraming mga lymphocytes at neutrophilic granulocytes, bilang isang resulta kung saan ito ay tinatawag na reticular epithelium. Sa crypt space makikita mo ang mga exfoliated epithelial cells, mga lymphocytes na lumipat dito mula sa mga follicle, pati na rin ang mga dayuhang particle. Ang pamamaga ng tonsil ay tinatawag na tonsilitis.

LamonAng tonsil ay matatagpuan sa lugar ng dorsal wall ng pharynx, sa pagitan ng mga openings ng auditory tubes. Ang pathological na paglago ng tissue ng pharyngeal tonsil bilang isang resulta ng nagpapasiklab na proseso sa loob nito ay tinatawag na adenoids. Ang lingual tonsil ay matatagpuan sa mauhog lamad ng ugat ng dila. Sa ilalim ng mga crypts nito, nakabukas ang excretory straits ng salivary glands ng dila, ang pagtatago nito ay nagsisiguro sa paghuhugas ng crypts. Ang tubal tonsils ay matatagpuan sa paligid ng mga openings ng auditory tubes at pinoprotektahan ang gitnang tainga na lukab mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism. Ang submucosa ay bumubuo ng isang kapsula ng connective tissue sa paligid ng mga tonsil, kung saan ang connective tissue septa ay lumalaki nang malalim sa parenchyma. Panlabas mula sa submucosa ay namamalagi ang mga guhit na fibers ng kalamnan.

Ang palatine tonsils ay nagsisimulang mabuo sa ikatlong buwan ng embryogenesis mula sa pangalawang pares ng zebra pouch. Ang pagbuo ng pharyngeal tonsil ay nangyayari sa ikaapat na buwan, at ang lingual tonsil sa ikalimang buwan ng embryogenesis. Ang mga tonsil ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad sa pagkabata. Sa panahon ng pagdadalaga, ang isang proseso ng sekular na involution (reverse development) ng mga tonsils ay sinusunod.

PAGBUBUO NG NGIPIN (stage ng enamel organ)

Sa mababang pag-magnify ng mikroskopyo, suriin ang istraktura, na kahawig sa hugis ng isang double-walled glass - ito ang dental bud (enamel organ) na konektado sa dental plate sa pamamagitan ng isang strand ng mga cell - ang leeg. Ang mesenchyme, na nakabaon sa enamel organ, ay tinatawag na dental papilla, at ang direktang nakapaligid dito ay tinatawag na dental sac. Epithelial cells ng enamel organ, na ang hangganan ng dental sac ay tinatawag mga panlabas na selula ng enamel organ. Ang mga cell na nakikipag-ugnayan sa dental papilla ay may prismatic na hugis at tinatawag na panloob na epithelial cells ng enamel organ. Sa loob ng usbong ng ngipin ay ang laman nito. Gumuhit at lagyan ng label: 1. Enamel organ: a) panlabas na epithelium; b) sapal; c) panloob na epithelium. 2. Dental papilla. 3. Dental sac. 4. Leeg ng enamel organ.

¨ Matapos natutunan ang paghahanda, pangalanan ang mga istruktura ng ngipin na pinagmumulan ng pagbuo ng malambot at matigas na bahagi nito.

¨ Ang proseso ng pagbuo ng mga pangunahing ngipin ay nagpapatuloy sa postembryonic period. Anong bahagi ng ngipin ang nabuo sa panahong ito?

¨ Sa paghahanda ng enamel organ ng ngipin, tatlong uri ng mga selula ang makikita: panloob, panlabas at intermediate. Alin sa kanila ang makikibahagi sa pagbuo ng enamel, anong pangalan ang mayroon sila?

PAGBUBUO NG NGIPIN (yugto ng pagbuo ng dentin at enamel)

Paglamlam ng Hematoxylin-eosin.

Gamit ang isang low magnification microscope, hanapin ang enamel organ at itatag ang huling yugto ng pag-unlad ng ngipin. Sa tuktok ng papilla ng ngipin, ang mga elemento ng cellular ay nag-iiba at nakakakuha ng hugis na spindle. Ito ay mga odontoblast. Sa itaas ng mga ito ay ang dentin, na binubuo ng dalawang layer: isang magaan - predentin at isang mas madidilim (pink) na layer na mayaman sa limestone salts - dentin. Ang isang medyo malawak na layer ng enamel ay makikita sa itaas ng layer ng dentin. Ang pagbuo ng alveolar bone ay nangyayari sa nakapalibot na connective tissue. Iguhit at lagyan ng label ang: 1. Panloob na epithelium ng enamel organ ( ameloblasts). 2. Enamel. Z. Dentin nagri-ring 4. Dentin hindi imbitado.

¨ Pangalanan ang mga cell na nakikibahagi sa pagbuo ng dentin at nakikibahagi sa pagbuo ng enamel. Mula sa anong embryonic na mga simulain ang mga ito ay nabuo?

¨ Ang semento ay makikita sa paghahanda ng ngipin. Anong mga cell ang nakikibahagi sa pagbuo nito?

¨ Ang mga paghahanda ay ginawa mula sa korona at ugat ng isang ngipin. Paano makilala ang mga ito?

¨ Ang pulp ng ngipin ay tinanggal. Paano ito makakaapekto sa metabolismo sa dentin at enamel?

PALATAL MYGDALIC.

Paglamlam ng Hematoxylin-eosin.

Sa mababang paglaki ng mikroskopyo, malinaw na ang istraktura ng tonsil ay batay sa mga fold ng mucous membrane, sa lamina propria kung saan matatagpuan ang maraming lymphatic follicle. Ang mga depresyon ng epithelium sa pagitan. ang mga crypt ay nabuo gamit ang pagmamason. Bigyang-pansin ang katotohanan na ang stratified squamous non-keratinized epithelium at ang lamina propria ay nakapasok sa mga lymphocytes at neutrophilic granulocytes. Ang labas ng tonsil ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue. Iguhit at markahan ang: 1. Crypt. 2. Multilayered squamous epithelium: a) hindi nakalusot leukocytes; b) nakalusot leukocytes. 3. Lamina propria: c) mga lymph node. 4. Kapsula ng almond.

¨ Ano ang mga katangian ng epithelium na sumasaklaw sa amygdala?

¨ Anong mga cell bukod sa epitheliocytes ang matatagpuan sa stratified squamous epithelium ng tonsil?

Ibahagi