Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng exudation phase at ang akumulasyon ng exudate sa site ng pamamaga. Depende sa likas na katangian ng exudate at ang lokalisasyon ng proseso, ang mga sumusunod ay nakikilala: 1) serous 2) fibrinous 3) purulent 4) putrefactive 5) hemorrhagic 6) halo-halong 7) catarrhal (isang tampok ng lokalisasyon ng proseso sa mauhog lamad).

Catarrh . Ito ay bubuo sa mauhog lamad at nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pagtatago ng exudate na dumadaloy mula sa ibabaw ng mauhog lamad (Greek katarrheo - dumadaloy pababa). Ang isang natatanging tampok ay ang admixture ng mucus sa anumang exudate (serous, purulent, hemorrhagic).

Macroscopically - ang mga mucous membrane ay puno ng dugo, namamaga, dumadaloy ang exudate mula sa ibabaw (sa anyo ng isang malapot, malapot na masa). Microscopically - ang exudate ay naglalaman ng mga leukocytes, desquamated epithelial cells, edema, hyperemia, infiltration ng Le, plasma cells, at maraming mga goblet cell sa epithelium. Ang isang pagbabago sa serous catarrh ay katangian - mauhog, pagkatapos ay purulent; mayroong unti-unting pampalapot ng exudate habang lumalaki ang pamamaga.

Exodo. Ang talamak na kurso ay tumatagal ng 2 - 3 linggo at nagtatapos sa kumpletong paggaling, kadalasang sinasamahan ng mga impeksyon sa viral respiratory viral. Ang talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkasayang o hypertrophy ng mga mucous membrane (Halimbawa: pagkasayang ng gastric mucosa sa talamak na gastritis).

Serous na pamamaga - nabubuo sa mga serous membrane, mucous membrane, malambot na meninges, balat, at mas madalas sa mga panloob na organo. Ang exudate ay naglalaman ng hindi bababa sa 3-5% na protina. Kung ang protina ay mas mababa sa 2%, kung gayon hindi ito exudate, ngunit transudate (halimbawa, may ascites). Ang serous exudate ay naglalaman ng mga solong PMN at solong desquamated epithelial cells. Naiipon ang maulap na likido sa mga serous membrane at serous na lukab. Ang malambot na meninges ay namamaga. Sa atay, ang serous exudate ay nag-iipon ng perisinusoidally, sa myocardium - sa pagitan ng mga fibers ng kalamnan, sa mga bato - sa lumen ng glomerular capsule. Ang serous na pamamaga ng mga organo ng parenchymal ay sinamahan ng pagkabulok ng mga selula ng parenchymal. Sa balat, ang exudate ay naipon sa ilalim ng epidermis at maaaring alisan ng balat mula sa mga dermis, na bumubuo ng mga paltos (halimbawa, may mga paso o herpes).

Exodo. Karaniwang kanais-nais - resorption ng exudate. Posible ang paglipat sa purulent o fibrinous na pamamaga. At ang talamak na tissue hypoxia ay maaaring pasiglahin ang paglaganap ng mga fibroblast at humantong sa pag-unlad ng sclerosis. Maaaring umunlad ang hyalinosis.

Fibrinous pamamaga. Nangyayari sa mauhog at serous na lamad, mas madalas sa interstitial tissue. Ang exudate ay naglalaman ng maraming fibrinogen, na na-convert sa apektadong tissue sa ilalim ng pagkilos ng tissue thromboplastin fibrin. Bilang karagdagan sa fibrin, kasama sa exudate ang Le at mga elemento ng necrotic tissue. Lumilitaw ang isang kulay-abo na pelikula sa ibabaw ng mauhog o serous na lamad. Mayroong pamamaga ng lobar, diphtheritic at diphtheroid.

1. Crouous pamamaga- bubuo sa mga mucous membrane na may linya na may multi-row ciliated epithelium (trachea, bronchi), serous membranes (ibabaw ng epicardium, pleura) at binibigyan sila ng mapurol na kulay abong kulay. Ang mga pelikula ay malayang matatagpuan at madaling maalis. Ilang mesothelial o epithelial cell lamang ang nasira. Kapag tinanggihan ang mga pelikula, tinutukoy ang hyperemia. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay ang resorption ng exudate. Hindi kanais-nais - pagbuo ng mga adhesions sa mga cavity, bihirang kumpletong pagpuno ng cavity na may connective tissue - obliteration. Sa lobar pneumonia, posible ang carnification (mula sa Latin na caro - karne) - "fleshening" ng lung lobe, bilang isang resulta ng pagpapalit ng fibrin na may connective tissue. Ang pagtanggi sa mga fibrin film sa anyo ng mga cast mula sa trachea at bronchi sa panahon ng diphtheria ay humahantong sa pagbuo ng asphyxia at tinatawag totoong croup. Ang mga pelikula ng fibrin sa epicardium sa fibrinous pericarditis ay kahawig ng buhok; ang puso ay matalinhagang tinatawag na "mabalahibo."

2. Pamamaga ng diphtheritic- karaniwang sinusunod sa mauhog lamad na may glandular epithelium at isang maluwag na connective tissue base, na nagpo-promote ng pag-unlad ng malalim na nekrosis (intestinal mucosa, endometrium). Ang mga necrotic na masa ay pinapagbinhi ng fibrin. Ang mga fibrin film at nekrosis ay umaabot nang malalim lampas sa epithelial layer. Ang mga makapal na pelikula ay mahigpit na pinagsama sa pinagbabatayan na tisyu; mahirap tanggihan; kapag tinanggihan ang mga pelikula, nabuo ang isang malalim na depekto - isang ulser, na nagpapagaling sa pagbuo ng isang peklat.

3.Pamamaga ng diphtheroid (tulad ng diphtheritic).- nangyayari sa mga mucous membrane na natatakpan ng stratified squamous non-keratinizing epithelium (sa larynx, pharynx, tonsils, sa lugar ng epiglottis at true vocal cords). Ang epithelium ay nagiging necrotic at nagiging puspos ng fibrin. Ang mga fibrin film ay maaaring tumagos sa basal layer ng epithelium. Kapag ang naturang pelikula ay tinanggal, ang isang depekto sa ibabaw ay nabuo - pagguho, na nagpapagaling sa pamamagitan ng epithelialization.

Purulent pamamaga - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng Le sa exudate. Ang nana ay isang makapal, creamy, dilaw-berdeng likido na may katangiang amoy. Ang purulent exudate ay mayaman sa mga protina (pangunahin ang mga globulin). Nabuo ang mga elemento mula 17 hanggang 29%, ito ay mga buhay at patay na leukocytes, solong lymphocytes at macrophage. Ang mga neutrophil sa lugar ng pamamaga ay namamatay pagkatapos ng 8-12 oras. Ang mga patay na leukocyte ay tinatawag na purulent na katawan. Bilang karagdagan, sa exudate maaari mong makita ang mga elemento ng nawasak na mga tisyu, mga kolonya ng microbes, naglalaman ito ng maraming mga enzyme, neutral na protease (ellastase, cathepsin G at collagenases) na inilabas mula sa mga lysosome ng nabubulok na neutrophils. Ang mga protease ay nagdudulot ng pagkatunaw ng sariling mga tisyu ng katawan (histolysis), pagtaas ng vascular permeability, itaguyod ang pagbuo ng mga chemotactic substance at pagbutihin ang phagocytosis. Ang mga non-enzymatic cationic na protina ng mga tiyak na butil ng neutrophils ay may mga katangian ng bactericidal.

Mga sanhi. Ang mga sanhi ng purulent na pamamaga ay maaaring iba't ibang bakterya. Ang aseptic purulent na pamamaga ay posible kapag ang ilang mga kemikal (turpentine, kerosene, ilang nakakalason na sangkap) ay pumasok sa mga tisyu.

Ang purulent na pamamaga ay maaaring umunlad sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang mga pangunahing anyo ay abscess, cellulitis at empyema.

1. abscess- focal purulent na pamamaga, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtunaw ng tissue na may pagbuo ng isang lukab na puno ng nana. Ang isang baras ng granulation tissue ay nabuo sa paligid ng abscess, na may maraming mga capillary kung saan ang Le ay pumapasok sa abscess cavity at ang mga produkto ng pagkabulok ay bahagyang naalis. Ang lamad na gumagawa ng nana ay tinatawag na pyogenic membrane (two-layer capsule). Sa loob ng mahabang panahon, ang granulation tissue ay namumuo sa lamad at ang mature na fibrous connective tissue ay nabuo. I-highlight maanghang(double-layer na kapsula) at talamak na abscess(ang kapsula ay may tatlong layer).

2. Phlegmon- nagkakalat na purulent na pamamaga, kung saan ang purulent exudate ay kumakalat sa tissue, nag-exfoliate at nagli-lyses ng mga elemento ng tissue. Karaniwan, ang phlegmon ay bubuo sa mga tisyu kung saan may mga kondisyon para sa madaling pagkalat ng nana - sa mataba na tisyu, sa lugar ng mga tendon, fascia, kasama ang mga neurovascular bundle, atbp. Makilala malambot(kawalan ng nakikitang foci ng nekrosis sa mga tisyu) at matigas na cellulitis(foci ng coagulative necrosis na hindi natutunaw, ngunit unti-unting tinatanggihan).

3. Empyema- purulent na pamamaga sa mga cavity ng katawan o mga guwang na organo na may akumulasyon ng nana sa kanila at pagpapanatili ng anatomical integrity ng organ. Sa mga cavity ng katawan, ang empyema ay maaaring mabuo sa pagkakaroon ng purulent foci sa mga kalapit na organo (halimbawa: pleural empyema na may abscess sa baga). Ang empyema ng mga guwang na organo ay maaaring umunlad kapag ang pag-agos ng nana ay may kapansanan (halimbawa: empyema ng gallbladder, apendiks, kasukasuan). Sa isang mahabang kurso ng empyema, ang mucous, serous at synovial membranes ay nagiging necrotic, at ang granulation tissue ay bubuo sa kanilang lugar, na humahantong sa pagbuo ng adhesions at obliteration ng cavity.

Daloy ang purulent na pamamaga ay maaaring talamak at talamak. Ang talamak na purulent na pamamaga ay may posibilidad na kumalat. Ang delineation ng abscess mula sa nakapaligid na tissue ay bihirang sapat na mabuti, at maaaring mangyari ang progresibong pagtunaw ng tissue. O pag-alis ng nana sa panlabas na kapaligiran o mga cavity. Posible ang edukasyon fistula- isang kanal na may linya na may granulation tissue o epithelium na nagkokonekta sa abscess sa isang guwang na organ o ibabaw ng katawan. Kung ang nana, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, passively, kasama ang mga kaluban ng kalamnan-tendon, mga neurovascular bundle, ang mga mataba na layer ay dumadaloy sa pinagbabatayan na mga seksyon at bumubuo ng mga akumulasyon doon - mga leaker . Dahil sa kawalan ng hyperemia, mga damdamin ng init at sakit - tinatawag malamig na pagtagas. Ang malawak na pagtagas ng nana ay nagdudulot ng matinding pagkalasing at humahantong sa pagkahapo ng katawan.

Mga kinalabasan at komplikasyon- Kapag ang isang abscess ay kusang umaagos at sa pamamagitan ng operasyon, ang cavity nito ay bumagsak at napuno ng granulation tissue, na nag-mature upang bumuo ng isang peklat. Posible ang petification kapag lumapot ang nana. Sa phlegmon, nabubuo ang magaspang na peklat. Kung ang kurso ay hindi kanais-nais, ang pagdurugo at pangkalahatan ng impeksyon sa pag-unlad ng sepsis ay posible. Sa vascular thrombosis sa site ng pamamaga, posible ang pag-unlad ng atake sa puso o gangrene. Sa isang mahabang talamak na kurso, posible ang pagbuo ng amyloidosis. Ang kahalagahan ng purulent na pamamaga ay tinutukoy ng kakayahan ng nana na matunaw ang tissue, na ginagawang posible para sa proseso na kumalat sa pamamagitan ng contact, lymphogenous at hematogenous na mga ruta. Ang purulent na pamamaga ay pinagbabatayan ng maraming sakit.

Bulok na pamamaga - nailalarawan sa pamamagitan ng putrefactive decomposition ng inflamed tissues. Bilang resulta ng putrefactive bacteria (clostridia, causative agents ng anerobic infection - C. perfringens, C. novyi, C septicum) na pumapasok sa pokus ng isa o ibang uri ng pamamaga, posible na pagsamahin sa iba pang mga uri ng bakterya na nagiging sanhi ng pagkabulok ng tissue at ang pagbuo ng mabahong mga gas (ichorous odor - nauugnay sa pagbuo ng butyric at acetic acid, CO 2, hydrogen sulfide at ammonia). Ang pamamaga na ito ay nangyayari kapag ang lupa ay nakapasok sa mga sugat, na karaniwan para sa mass injuries at injuries sa panahon ng mga digmaan at kalamidad. Ito ay may malubhang kurso, na sinamahan ng pag-unlad ng gangrene.

Ang pamamaga ng hemorrhagic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga erythrocytes sa exudate. Madalas na nabubuo sa mga malubhang nakakahawang sakit (trangkaso, anthrax, salot, atbp.) na sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa microvascular permeability at negatibong chemotaxis. Ito ay talamak at mahirap. Sa macroscopically, ang mga lugar ng hemorrhagic inflammation ay kahawig ng mga hemorrhages. Microscopically sa site ng pamamaga: isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, solong neutrophils at macrophage. Ang makabuluhang pinsala sa tissue ay tipikal. Ang kinalabasan ay depende sa pathogenicity ng pathogen at ang reaktibiti ng katawan, kadalasang hindi kanais-nais.

Pinaghalong pamamaga - nabubuo kapag ang isang uri ng exudate ay pinagsama ng isa pa. Halimbawa: Serous-purulent; Serous-fibrinous; Purulent-hemorrhagic at iba pang posibleng kumbinasyon.

Ang pamamaga ay isang kumplikadong lokal na vascular-tissue, proteksiyon at adaptive na reaksyon ng katawan sa pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga alterative, exudative at proliferative na proseso.

Mga sanhi ng pamamaga:
1. Pisikal - mekanikal (sugat, pasa, suntok), thermal (burns, frostbite), solar (burns) at radiation factor (enerhiya ng X-ray at radioactive substances).

2. Kemikal – mineral (mga acid, alkalis, asin) at mga organikong sangkap.

Minsan ang pamamaga ay nangyayari sa sistema ng tisyu, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang mga systemic inflammatory lesions (mga sakit na rayuma na may systemic na pinsala sa connective tissue, systemic vasculitis, atbp.).

Ang pamamaga ay binubuo ng mga sumusunod na sunud-sunod na pagbuo ng mga yugto: 1) pagbabago, 2) exudation, 3) paglaganap hematogenous at histogenic cells at, mas madalas, parenchymal cells (epithelium).

2 Mga yugto ng pamamaga, ang kanilang mga morphological na katangian

1. Pagbabago- pinsala sa tisyu, na ipinakita ng dystrophic (butil-butil, hyaline-droplet, vacuolar, mataba), necrotic at atrophic na mga pagbabago. Ang pangunahing pagbabago ay sanhi ng direktang pagkilos ng isang nakakapinsalang kadahilanan, ang pangalawang pagbabago ay sanhi ng impluwensya ng mga produkto ng pagkabulok ng mga selula at tisyu pagkatapos ng pangunahing pagbabago (sa kasong ito, ang mga tagapamagitan ay inilabas).

2. Exudation- isang kumplikadong mga pagbabago sa vascular sa microcirculatory bed, nadagdagan ang vascular permeability, paglipat ng mga selula ng dugo, phagocytosis, exudation.
3. Paglaganap– pagdami ng cell na may tissue at cell restoration o pagbuo ng peklat.

Klinikal mga palatandaan ng pamamaga: pamumula, pamamaga, sakit , tumaas na lokal na temperatura, dysfunction.

Morpolohiya at pathogenesis ng pamamaga.

Ang pag-unlad ng pamamaga ay nagsisimula sa pinsala sa tissue - pagbabago(pagbabago). Ito ay nagpapakita ng sarili sa dystrophic, necrotic o atrophic na mga pagbabago.

may mga:
1) pangunahin pagbabago - pinsala na nagmumula sa direktang impluwensya ng isang nakakapinsalang ahente;
2) pangalawa pagbabago, na ipinakita bilang isang resulta ng mga kaguluhan ng innervation, sirkulasyon ng dugo at pagkakalantad sa mga produkto ng pagkabulok ng tissue pagkatapos ng pangunahing pagbabago.

Ang mga necrotic na pagbabago ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng malakas at malupit na mga kadahilanan (mga pinsala sa mekanikal, pagkasunog, acid, alkalis, atbp.), Pati na rin ang mga circulatory disorder (stasis, trombosis), nervous trophism at hypertensive na kondisyon.
Ang mga dystrophic na pagbabago ay nangyayari na may hindi gaanong matinding pagkakalantad sa mga pathogenic na kadahilanan, pangunahin sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap ng iba't ibang mga pinagmulan at sa mga nakakahawang sakit.
Sa mga nagpapasiklab na lugar ang mga sumusunod ay matatagpuan: butil-butil, vacuolar at mataba na pagkabulok ng mga selula ng parenchymal, mauhog na pagkabulok ng epithelium, sa stroma ng organ - mucoid swelling at fibrinoid necrosis.

Exudation sa malawak na kahulugan ng salita, ang buong kumplikado ng mga pagbabago sa vascular na naobserbahan sa panahon ng pamamaga ay itinalaga. Ang mga pagbabagong ito ay bumagsak sa nagpapaalab na hyperemia, aktwal na exudation at emigration.

Nagpapaalab na hyperemia, ibig sabihin. overflow ng mga daluyan ng dugo ng nagpapasiklab na pokus. Ito ang paunang punto sa exudative inflammation. Sa ilalim ng impluwensya ng isang pathogenic factor, ang isang napaka-maikling vasospasm ay unang nangyayari. Kasunod nito, ang kanilang pagkalumpo at pagpapasigla ng mga nerbiyos ng vasodilator ay tumutukoy sa pagpapalawak ng mga arterial vessel, nadagdagan ang daloy ng arterial na dugo, nadagdagan ang temperatura at pamumula sa nagpapasiklab na pokus. Ang pagkalumpo ng mga nerbiyos ng vasodilator ay humahantong sa isang pagbagal sa daloy ng dugo sa mga dilat na sisidlan, sa paglitaw ng trombosis at stasis, at isang pagbabago sa koloidal na estado ng mga elemento ng vascular wall. Ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari sa mga lymphatic vessel.
Ang exudation sa makitid na kahulugan ng salita ay ang proseso ng pagpapawis mula sa mga sisidlan ng mga bahagi ng bumubuo ng plasma ng dugo (ex - sa labas, sudor - pawis), at ang pagbubuhos mismo ay exudate.
Ang exudation ay isang direktang kinahinatnan ng nagpapaalab na hyperemia, dahil ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ay tinutukoy ng pagnipis ng kanilang mga dingding. Ito, kasama ang mga pagbabago sa koloidal na estado ng pader sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na metabolic na produkto, ay nakakatulong upang madagdagan ang vascular permeability.
Ang pagpaparami ng mga lokal na elemento ng tissue ay tinatawag

2. paglaganap(Latin proles – kisame, fero – carry, lumikha). Ang mga elemento ng connective tissue ay dumarami nang nakararami (reticular cells, vascular endothelium, histocytes, fibroblasts, fibrocytes). Ito ay pinadali ng kasaganaan ng mga nutrients at biostimulants. Ang mga proliferating na selula ay may mahalagang papel kapwa sa mga proseso ng pagkasira ng pathogenic na pinagmulan at resorption ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue, at sa pagbuo ng mga proseso ng pagpapagaling (regeneration).

3 Pag-uuri ng pamamaga

Sa pamamagitan ng etiology: karaniwan(banal) pamamaga at tiyak pamamaga.
Sa pamamagitan ng daloy: talamak, subacute, talamak.
Sa pamamagitan ng estado ng reaktibiti at kaligtasan sa katawan: allergic, hyperergic (naantala at agarang uri), hypoergic, immune.
Sa pamamagitan ng pagkalat nagpapasiklab na reaksyon: focal, diffuse o diffuse.

Sa pamamagitan ng morpolohiya palatandaan:
1. Alternatibo(parenchymal): talamak, talamak.
2. Exudative: serous (edema, dropsy, bullous form); fibrinous (lobar - mababaw, diphtheritic - malalim); purulent (abscess, phlegmon, empyema); hemorrhagic, catarrhal (serous, mucous, purulent, desquamative, atrophic at hypertrophic catarrh); putrefactive (gangrenous, ichorous); halo-halong (serous-purulent, atbp.).
3.Proliferative(produktibo): interstitial (intermediate) – focal at diffuse; granulomatous - nakakahawa, invasive granulomas at foreign body granulomas; hyperplastic.
4. Tukoy pamamaga.

Ang pangalan ng pamamaga ay tinutukoy ng Greek o Latin na pangalan ng apektadong organ at ang nagtatapos na " ito» ( ito ay). Halimbawa, brongkitis, pleurisy, atbp. Mayroong mga pagbubukod sa panuntunan ayon sa tradisyon ng sinaunang gamot: pamamaga ng pharynx - "namamagang lalamunan", pamamaga ng baga - "pneumonia".

Ang nagpapasiklab na kondisyon ng sariling lamad o kapsula ng organ ay tinutukoy ng prefix na " peri» – perihepatitis – pamamaga ng kapsula ng atay, pericarditis – pamamaga ng mga panlabas na lamad ng puso.

Kapag may pamamaga ng connective tissue ng tissue na nakapalibot sa organ, ang prefix na " singaw" - parametritis, atbp. Upang ipahiwatig ang pamamaga ng panloob na lining ng cavity organ, ang prefix na "endo" ay ginagamit - endocarditis, endometritis, endobronchitis.

Ang mekanismo ng nagpapasiklab na proseso sa gitnang layer ng mga organo ng tiyan ay ipinahiwatig ng prefix " meso» – mesoarthritis.

Para sa buong katangian ang pamamaga ay inirerekomenda ipahiwatig ang hugis ng daloy at uri nito. Halimbawa, ang talamak na catarrhal gastritis, talamak na fibrinous pericarditis.

Ang isang pathological na kondisyon na nangyayari bilang isang resulta ng isang nakumpletong proseso ng nagpapasiklab (adhesions, fusions) ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalan ng nagtatapos na organ sa Greek " pathy": mastopathy (isang sakit ng mammary gland kung saan nabubuo ang mga parang tumor na nodule, kadalasang may kumbinasyon ng ovarian dysfunction), pleuropathy, atbp.

Ang mga dystrophic, necrotic at proliferative na pagbabago sa organ, na nagaganap nang walang exudative phenomena, ay hindi maituturing na pamamaga at itinalaga sa pamamagitan ng pagdaragdag ng "sa Greek na pangalan ng end organ" oz"(nephrosis, lymphadenosis), at ang paglaganap ng fibrous connective tissue sa isang organ ay tinatawag na "fibrosis" - (Latin fibra - fiber).

Mga halimbawa ng ilang mga pagtatalaga para sa pamamaga ng mga mucous membrane: conjunctiva - conjunctevitis,

kornea - keratitis,

lahat ng lamad ng mata - panophthalbitis,

lukab ng ilong - rhinitis,

oral cavity - stomatitis,

tonsils - tonselitis,

larynx - farengitis,

trachea - tracheitis,

baga - pulmonya,

bronchial tubes - brongkitis,

pleura - pleurisy,

cardiac sac - pericarditis,

tissue ng kalamnan ng puso - myocarditis,

panloob na lining - endocarditis,

esophagus - esophagitis,

tiyan - gastritis,

peklat - rumens,

mesh - reticulitis,

mapapahid ang mga libro

rennet - abomasite,

duodenum - duodenitis,

jejunum - jejunitis,

ileum - ileitis,

cecum (cecum) - typhlitis,

colon - colitis,

tumbong - pagsasanay,

pantog - cystitis,

bato - nephritis,

pamamaga ng bato at pelvis - pyelonephritis, atbp.

4 Morphological na katangian ng alterative na pamamaga, kinalabasan at kahalagahan para sa katawan

Sa alternatibo Sa pamamaga, nangingibabaw ang pagbabago sa tissue (pinsala): ang dystrophy, atrophy, nekrosis, at exudative at proliferative na mga proseso ay mahinang ipinahayag at nakikita lamang sa panahon ng pagsusuri sa histological. Ang pamamaga na ito ay tinatawag na parenchymal, dahil ang mga organo ng parenchymal (atay, bato, kalamnan ng kalansay, atbp.) ay kadalasang apektado. Makilala talamak at talamak kurso ng pamamaga.
Ang alternatibong pamamaga ay sanhi ng bakterya, mga virus, helminth larvae, protozoa, mga kemikal, at nangyayari kapag naganap ang agarang hypersensitivity.

Mga halimbawa ng alterative na pamamaga: alternatibomyocarditis(malignant na anyo ng sakit sa paa at bibig), alternatibomyositis at myocarditis(sakit sa puting kalamnan), nakakalason na dystrophy ng atay sa mga biik, alternatibong pamamaga (sa oral cavity at sa mga paa't kamay na may necrobacteriosis, sa mauhog lamad ng malaking bituka sa mga biik na may salmonellosis); caseous lymphadenitis(tuberkulosis).
Sa mga talamak na kaso, ang mga organo ng parenchymal (atay, bato, atbp.) ay pinalaki, malabo, mapurol, at hyperemic; sa mga talamak na kaso, ang mga organo ay nabawasan sa dami, siksik, na may kulubot (shagreen) na kapsula.

kanin. 3.1 Ang hitsura ng puso sa alterative myocarditis (white muscle disease).

kanin. 3.2 Nakakalason na pagkabulok ng atay ng biik.

kanin. 3.3 Radiating caseosis ng lymph node.

Fig. 3.4 Necrotizing colitis sa isang biik na may salmonellosis ng mucous membrane at pampalapot ng dingding ng cecum ng biik na may talamak na salmonellosis.

Mga tanong sa pagkontrol:

1. Ilarawan ang pamamaga:
a) kahulugan ng pamamaga,
b) mga yugto ng nagpapasiklab na reaksyon,
c) mga anyo ng pamamaga depende sa pamamayani ng isa o ibang yugto,
d) mga bahagi ng pagbabago.
2. Ilarawan ang alterative na pamamaga:
a) kahulugan ng pamamaga,
b) kung ano ang katangian ng mga yugto ng pagbabago;
c) magbigay ng mga halimbawa ng alterative na pamamaga;
d) mga sanhi ng alterative na pamamaga.
3. Ilarawan ang exudative na pamamaga:
a) anong bahagi ng pamamaga ang naroroon,
b) ang mekanismo ng paglipat sa pamamagitan ng endothelium ng lymphocyte vessel,
c) mga uri ng exudative na pamamaga depende sa likas na katangian ng exudate.

Lesson plan
1 Serous na pamamaga
2 Fibrinous pamamaga
3 Hemorrhagic na pamamaga
4 Pamamaga ng catarrhal
5 Purulent na pamamaga
6 Bulok na pamamaga

Exudative na pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng proseso ng exudation at ang hitsura ng exudate ng isang uri o iba pa sa lugar ng pamamaga. Depende sa likas na katangian ng exudate, ang mga sumusunod na uri ng exudative na pamamaga ay nakikilala: serous, fibrinous, purulent, putrefactive, hemorrhagic, catarrhal, mixed .

1 Serous na pamamaga

Seryoso pamamaga– sa pokus ng pamamaga, namamayani ang isang vascular-exudative reaction (serous exudate na may maliit na halaga ng mga elemento ng cellular).

Mga sanhi: physico-chemical factors, mga nakakahawang sakit: sakit sa paa at bibig (phthisis), bulutong (vesicle), vesicular disease, pasteurellosis (edematous form), edematous disease ng mga biik, paso sa balat (thermal, chemical), frostbite.

Lokalisasyon – sa serous at mauhog lamad, balat, parenchymal organs.
Daloy - talamak at talamak.

Exudate ang komposisyon nito ay katulad ng serum ng dugo, naglalaman ng 2-5% na mga protina (albumin at globulins) at isang maliit na halaga ng mga leukocytes (neutrophils). Ito ay isang malinaw, bahagyang maulap (opalescent), walang kulay o madilaw na likido.

Depende sa lokasyon ng exudate, tatlong anyo ng serous na pamamaga ay nakikilala: serous-inflammatory edema, serous-inflammatory dropsy at bullous form .

Serous-inflammatory edema . Ito ay sinusunod sa dingding ng bituka sa panahon ng pagkalason, sa balat ng mga baboy na may erysipelas, sa subcutaneous tissue, sa mesentery ng malaking bituka at sa dingding ng ilalim ng tiyan ng mga biik na may edematous disease, sa mga bato na may erysipelas ng baboy (serous glomerulonephritis), na may serous lymphadenitis, serous pneumonia, serous myocarditis at dermatitis (erysipelas ng mga baboy), serous dermatitis (allergy).

kanin. 4.1 Erysipelas sa balat ng baboy

Serous-inflammatory dropsy . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng serous exudate sa serous cavities sa panahon ng serous pericarditis (pasteurellosis), pleurisy, peritonitis (edematous disease ng piglets).

Fig. 4.2 Talamak na catarrhal gastritis sa isang baboy.

Bullous na anyo – sinamahan ng pagbuo ng mga paltos (bula) sa balat at mauhog lamad ng oral cavity. Para sa sakit sa paa at bibig - aphthae sa balat ng korona ng hooves, udder, sa mauhog lamad ng oral cavity (baboy, baka), sa balat ng mga limbs at nguso (baboy), vesicles (vesicles) - sa balat (smallpox), na may mga paso at frostbite - mga paltos sa balat.

Fig. 4.3 Aphthae at erosions sa nguso ng baboy

Alternatibong pamamaga

Ang alternatibong pamamaga ay isang uri ng pamamaga kung saan nangingibabaw ang pinsala sa anyo ng dystrophy at nekrosis. Kasama ang paraan, ito ay talamak na pamamaga. Ang lokalisasyon ay parenchymal. Kabilang sa mga halimbawa ng alternatibong pamamaga ang alternatibong myocarditis at alternatibong neuritis sa diphtheria ng pharynx, viral encephalitis, poliomyelitis, talamak na hepatitis sa Botkin's disease, talamak na ulser sa tiyan. Minsan ang ganitong uri ng pamamaga ay maaaring isang pagpapakita ng isang agarang reaksyon ng hypersensitivity. Ang kinalabasan ay depende sa lalim at lugar ng pagkasira ng tissue at kadalasang nagtatapos sa pagkakapilat. Ang kahalagahan ng alternatibong pamamaga ay tinutukoy ng kahalagahan ng apektadong organ at ang lalim ng pinsala nito. Ang alternatibong pamamaga sa myocardium at nervous system ay lalong mapanganib.

Exudative na pamamaga

Ang pamamaga ng exudative ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng reaksyon ng mga microcirculatory vessel na may pagbuo ng exudate, habang ang mga alternatibo at proliferative na bahagi ay hindi gaanong binibigkas. Depende sa kalikasan ng exudate Ang mga sumusunod na uri ng exudative na pamamaga ay nakikilala: serous; hemorrhagic; fibrinous; purulent; catarrhal; magkakahalo.

Ang bawat isa sa atin ay nakatagpo ng pamamaga ng isang uri o iba pa. At kung ang mga malubhang anyo nito, tulad ng pulmonya o colitis, ay nangyayari sa mga espesyal na kaso, kung gayon ang mga maliliit na problema tulad ng hiwa o abrasion ay karaniwan. Maraming mga tao ang hindi nagbibigay ng pansin sa kanila. Ngunit kahit na ang pinaka menor de edad na pinsala ay maaaring maging sanhi ng exudative na pamamaga. Sa esensya, ito ay isang kondisyon ng apektadong lugar kung saan ang mga partikular na likido ay kumukuha dito at pagkatapos ay tumagos sa mga dingding ng mga capillary. Ang prosesong ito ay medyo kumplikado, batay sa mga batas ng hydrodynamics at maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kurso ng sakit. Sa artikulong ito ay titingnan natin nang detalyado ang mga sanhi ng exudative na pamamaga. Isasaalang-alang din namin ang mga uri (ang mga kinalabasan para sa bawat isa sa kanila ay hindi pantay) ng ganitong uri ng mga nagpapasiklab na proseso, at habang daan ay ipapaliwanag namin kung ano ang kanilang nakasalalay, kung paano sila nagpapatuloy, at kung anong paggamot ang kailangan nila.

Masama ba o mabuti ang pamamaga?

Marami ang magsasabi na, siyempre, ang pamamaga ay masama, dahil ito ay isang mahalagang bahagi ng halos anumang sakit at nagdudulot ng pagdurusa sa isang tao. Ngunit sa katunayan, sa proseso ng ebolusyon, ang ating katawan ay nakabuo ng mga mekanismo ng mga nagpapaalab na proseso sa loob ng maraming taon upang makatulong sila na makaligtas sa mga nakakapinsalang impluwensya, sa gamot na tinatawag na mga irritant. Maaari silang maging mga virus, bakterya, anumang sugat sa balat, mga kemikal (halimbawa, mga lason, lason), hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang exudative na pamamaga ay dapat protektahan tayo mula sa pathological na aktibidad ng lahat ng mga irritant na ito. Ano ito? Nang walang mga detalye, ito ay medyo simple upang ipaliwanag. Ang anumang irritant na pumapasok sa katawan ng tao ay nakakasira sa mga selula nito. Ito ay tinatawag na pagbabago. Nagsisimula ito sa nagpapasiklab na proseso. Ang mga sintomas nito, depende sa uri ng irritant at ang lokasyon ng pagpapakilala nito, ay maaaring magkakaiba. Kabilang sa mga karaniwan ay:

isang pagtaas sa temperatura alinman sa buong katawan o lamang sa nasirang lugar;
pamamaga ng namamagang lugar;
sakit;
pamumula ng nasugatang lugar.

Ito ang mga pangunahing palatandaan kung saan maaari mong maunawaan na ang exudative na pamamaga ay nagsimula na. Ang larawan sa itaas ay malinaw na nagpapakita ng pagpapakita ng mga sintomas - pamumula, pamamaga.

Sa ilang mga punto, ang mga likido (exudate) ay nagsisimulang maipon sa mga sisidlan. Kapag tumagos sila sa mga dingding ng mga capillary sa intercellular space, ang pamamaga ay nagiging exudative. Sa unang tingin, ito ay tila nagpapalala ng problema. Ngunit sa katunayan, ang pagpapalabas ng exudate, o, tulad ng sinasabi ng mga doktor, exudation, ay kinakailangan din. Salamat dito, ang mga napakahalagang sangkap ay pumapasok sa mga tisyu mula sa mga capillary - immunoglobulins, kinins, plasma enzymes, leukocytes, na agad na nagmamadali sa pinagmulan ng pamamaga upang simulan ang pag-aalis ng mga irritant at pagpapagaling ng mga nasirang lugar.

Proseso ng exudation

Ang pagpapaliwanag kung ano ang exudative na pamamaga, ang pathological anatomy (ang disiplina na nag-aaral ng mga proseso ng pathological) ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa proseso ng exudation, ang "salarin" ng ganitong uri ng pamamaga. Binubuo ito ng tatlong yugto:

May naganap na pagbabago. Naglagay siya ng mga espesyal na organikong compound sa trabaho - (kinin, histamine, serotonin, lymphokines at iba pa). Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mga microvascular bed ay nagsimulang lumawak, at bilang isang resulta, ang pagkamatagusin ng mga pader ng sisidlan ay tumaas.
Sa mas malawak na mga seksyon ng mga riverbed, ang daloy ng dugo ay nagsimulang gumalaw nang mas matindi. Ang tinatawag na hyperemia ay lumitaw, na, sa turn, ay humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo (hydrodynamic) sa mga sisidlan.
Sa ilalim ng presyon ng likido mula sa mga microvessel, nagsimulang tumagos ang exudate sa tissue sa pamamagitan ng pinalaki na mga interendothelial gaps at pores, kung minsan ay umaabot sa laki ng mga tubules. Ang mga particle na bumubuo dito ay lumipat sa lugar ng pamamaga.

Mga uri ng exudate

Mas tama na tawagan ang mga likido na umaalis sa mga sisidlan sa mga tisyu na exudate, at ang parehong mga likido na inilabas sa lukab bilang pagbubuhos. Ngunit sa medisina ang dalawang konseptong ito ay madalas na pinagsama. Ang exudative na uri ng pamamaga ay tinutukoy ng komposisyon ng pagtatago, na maaaring:

serous;
mahibla;
purulent;
bulok;
hemorrhagic;
mauhog;
mahina;
mala-chyle;
pseudochyleous;
kolesterol;
neutrophilic;
eosinophilic;
lymphocytic;
mononuclear;
magkakahalo.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pinakakaraniwang uri ng exudative na pamamaga, ang mga sanhi ng paglitaw nito at mga sintomas.

Isang anyo ng serous exudative na pamamaga

Sa katawan ng tao, ang peritoneum, pleura, at pericardium ay natatakpan ng mga serous membrane, na pinangalanan mula sa salitang Latin na "serum," na nangangahulugang "serum," dahil gumagawa at sumisipsip sila ng mga likido na kahawig o nabuo mula sa serum ng dugo. Ang mga serous na lamad sa kanilang normal na estado ay makinis, halos transparent, at napakababanat. Kapag nagsimula ang exudative inflammation, nagiging magaspang at maulap ang mga ito, at lumilitaw ang serous exudate sa mga tisyu at organo. Naglalaman ito ng mga protina (higit sa 2%), lymphocytes, leukocytes, at epithelial cells.

Ang mga sanhi ng exudative na pamamaga ay maaaring:

mga pinsala ng iba't ibang etiologies (mga paglabag sa integridad ng balat, pagkasunog, kagat ng insekto, frostbite);
pagkalasing;
mga impeksyon sa viral at bacterial (tuberculosis, meningitis, herpes, bulutong at iba pa);
allergy.

Ang serous exudate ay tumutulong sa pag-alis ng mga toxin at irritant mula sa pinagmulan ng pamamaga. Kasama ang mga positibong pag-andar nito, mayroon ding mga negatibo. Kaya, kung ang serous exudative na pamamaga ay nangyayari, ang respiratory failure ay maaaring umunlad, sa pericardium - pagpalya ng puso, sa meninges - cerebral edema, sa bato - pagkabigo sa bato, sa balat sa ilalim ng epidermis - pagbabalat nito mula sa dermis at pagbuo. ng mga serous na paltos. Ang bawat sakit ay may kanya-kanyang sintomas. Kasama sa ilang karaniwang sintomas ang pagtaas ng temperatura at pananakit. Sa kabila ng tila napaka-mapanganib na patolohiya, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais, dahil ang exudate ay nalulutas nang hindi nag-iiwan ng mga bakas, at ang mga serous na lamad ay naibalik.

Fibrous na pamamaga

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang lahat ng uri ng exudative na pamamaga ay tinutukoy ng komposisyon ng pagtatago na inilabas mula sa mga microvessel. Kaya, ang fibrous exudate ay nakuha kapag, sa ilalim ng impluwensya ng nagpapasiklab na stimuli (trauma, impeksiyon), isang pagtaas ng halaga ng fibrinogen protein ay nabuo. Karaniwan, ang isang may sapat na gulang ay dapat magkaroon ng 2-4 g/l. Sa mga nasirang tisyu, ang sangkap na ito ay na-convert din sa protina, na may fibrous na istraktura at bumubuo ng batayan ng mga clots ng dugo. Bilang karagdagan, ang fibrous exudate ay naglalaman ng mga leukocytes, macrophage, at monocytes. Sa ilang yugto ng pamamaga, ang nekrosis ng mga tisyu na apektado ng nagpapawalang-bisa ay bubuo. Nagiging puspos sila ng fibrous exudate, na nagreresulta sa pagbuo ng isang fibrous film sa kanilang ibabaw. Ang mga mikrobyo ay aktibong umuunlad sa ilalim nito, na nagpapalubha sa kurso ng sakit. Depende sa lokasyon ng pelikula at mga katangian nito, ang diphtheria at lobar fibrous exudative na pamamaga ay nakikilala. Inilalarawan ng pathological anatomy ang kanilang mga pagkakaiba tulad ng sumusunod:

Ang pamamaga ng diphtheria ay maaaring mangyari sa mga organo na natatakpan ng isang multilayer membrane - sa pharynx, matris, puki, pantog, at gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang isang makapal na fibrous na pelikula ay nabuo, na parang lumaki sa lamad ng mga organo. Samakatuwid, mahirap alisin, at nag-iiwan ng mga ulser. Gumagaling sila sa paglipas ng panahon, ngunit maaaring manatili ang mga peklat. May isa pang kasamaan - sa ilalim ng pelikulang ito, ang mga mikrobyo ay dumarami nang pinaka-aktibo, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng mataas na pagkalasing sa mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad. Ang pinakatanyag na sakit ng ganitong uri ng pamamaga ay dipterya.
Ang croupous na pamamaga ay nabubuo sa mauhog lamad ng mga organo na natatakpan ng isang solong-layer na lamad: sa bronchi, peritoneum, trachea, pericardium. Sa kasong ito, ang fibrous film ay manipis, madaling maalis, nang walang makabuluhang mga depekto ng mauhog lamad. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari itong lumikha ng mga malubhang problema, halimbawa, kung ang trachea ay inflamed, maaari itong maging mahirap para sa hangin na pumasok sa mga baga.

Exudative purulent na pamamaga

Ang patolohiya na ito ay sinusunod kapag ang exudate ay nana - isang malapot na maberde-dilaw na masa, sa karamihan ng mga kaso ay may katangian na amoy. Ang komposisyon nito ay humigit-kumulang na ito: leukocytes, karamihan sa mga ito ay nawasak, albumin, fibrin thread, enzymes ng microbial na pinagmulan, kolesterol, taba, mga fragment ng DNA, lecithin, globulins. Ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng purulent serum. Bilang karagdagan dito, ang purulent exudate ay naglalaman ng tissue detritus, live at/o degenerated microorganism, at purulent na katawan. Ang purulent na pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang organ. Ang "mga salarin" ng suppuration ay kadalasang pyogenic bacteria (iba't ibang cocci, E. coli, Proteus), pati na rin ang candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Ang mga anyo ng exudative na pamamaga ng isang purulent na kalikasan ay ang mga sumusunod:

abscess. Ito ay isang sugat na may barrier capsule na pumipigil sa pagpasok ng nana sa mga katabing tissue. Ang purulent exudate ay naipon sa lukab ng sugat, na pumapasok doon sa pamamagitan ng mga capillary ng kapsula ng hadlang.
Phlegmon. Sa form na ito, ang pinagmulan ng pamamaga ay walang malinaw na mga hangganan, at ang purulent exudate ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu at mga lukab. Ang larawang ito ay maaaring maobserbahan sa mga subcutaneous layer, halimbawa, sa mataba na tissue, sa retroperitoneal at perinephric zone, kung saan ang morphological structure ng tissue ay nagpapahintulot sa nana na lumampas sa focus ng pamamaga.
Empyema. Ang form na ito ay katulad ng isang abscess at sinusunod sa mga cavity sa tabi kung saan mayroong isang pokus ng pamamaga.

Kung maraming degenerative neutrophils ang naroroon sa nana, ang exudate ay tinatawag na purulent neutrophilic. Sa pangkalahatan, ang papel ng mga neutrophil ay sirain ang bakterya at fungi. Sila, tulad ng mga magigiting na guwardiya, ang pinakaunang sumugod sa mga kaaway na tumagos sa ating katawan. Samakatuwid, sa paunang yugto ng pamamaga, karamihan sa mga neutrophil ay buo, hindi nasisira, at ang exudate ay tinatawag na micropurulent. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga puting selula ng dugo ay nawasak, at sa nana karamihan sa kanila ay nasira na.

Kung ang putrefactive microorganisms (sa karamihan ng mga kaso anaerobic bacteria) ay pumasok sa inflammatory focus, ang purulent exudate ay bubuo sa putrefactive one. Ito ay may katangian na amoy at kulay at nagtataguyod ng pagkabulok ng tissue. Ito ay puno ng mataas na pagkalasing ng katawan at may isang napaka hindi kanais-nais na kinalabasan.

Ang paggamot sa purulent na pamamaga ay batay sa paggamit ng mga antibiotics at pagtiyak ng pag-agos ng mga pagtatago mula sa sugat. Minsan ito ay nangangailangan ng operasyon. Ang pag-iwas sa naturang pamamaga ay pagdidisimpekta ng mga sugat. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay maaaring magkaroon ng isang kanais-nais na kinalabasan lamang sa masinsinang chemotherapy na may sabay-sabay na pag-alis ng kirurhiko ng mga nabubulok na fragment.

Hemorrhagic na pamamaga

Sa ilang napaka-mapanganib na sakit, tulad ng bulutong, salot, nakakalason na trangkaso, nasuri ang hemorrhagic exudative na pamamaga. Ang mga dahilan para dito ay ang pagtaas ng permeability ng microvessels hanggang sa kanilang pagkalagot. Sa kasong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay nangingibabaw sa exudate, dahil sa kung saan ang kulay nito ay nag-iiba mula sa rosas hanggang madilim na pula. Ang panlabas na pagpapakita ng pamamaga ng hemorrhagic ay katulad ng pagdurugo, ngunit, hindi katulad ng huli, hindi lamang ang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa exudate, kundi pati na rin ang isang maliit na proporsyon ng mga neutrophil na may macrophage. Ang paggamot sa hemorrhagic exudative na pamamaga ay inireseta na isinasaalang-alang ang uri ng mga microorganism na humantong dito. Ang kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais kung ang therapy ay sinimulan nang wala sa oras at kung ang katawan ng pasyente ay walang sapat na lakas upang labanan ang sakit.

Catarrh

Ang kakaiba ng patolohiya na ito ay ang exudate kasama nito ay maaaring maging serous, purulent, at hemorrhagic, ngunit palaging may uhog. Sa ganitong mga kaso, ang isang mauhog na pagtatago ay nabuo. Hindi tulad ng serous, naglalaman ito ng mas maraming mucin, ang antibacterial agent na lysozyme at A-class immunoglobulins. Ito ay nabuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

mga impeksyon sa viral o bacterial;
pagkakalantad sa mga kemikal at mataas na temperatura sa katawan;
metabolic disorder;
mga reaksiyong alerdyi (halimbawa, allergic rhinitis).

Ang pamamaga ng catarrhal exudative ay nasuri sa bronchitis, catarrh, rhinitis, gastritis, catarrhal colitis, acute respiratory infections, pharyngitis at maaaring mangyari sa mga talamak at talamak na anyo. Sa unang kaso, ito ay ganap na gumaling sa loob ng 2-3 linggo. Sa pangalawa, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mucosa - pagkasayang, kung saan ang lamad ay nagiging mas payat, o hypertrophy, kung saan, sa kabaligtaran, ang mucosa ay nagiging makapal at maaaring lumabas sa lukab ng organ.

Ang papel ng mauhog na exudate ay dalawang beses. Sa isang banda, nakakatulong ito sa paglaban sa impeksyon, at sa kabilang banda, ang akumulasyon nito sa mga cavity ay humahantong sa karagdagang mga proseso ng pathological, halimbawa, ang uhog sa sinuses ay nag-aambag sa pagbuo ng sinusitis.

Ang paggamot ng catarrhal exudative na pamamaga ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot, mga pamamaraan ng physiotherapeutic at mga pamamaraan ng katutubong, tulad ng pag-init, paghuhugas ng iba't ibang mga solusyon, pag-ingest ng mga infusions at decoctions ng mga damo.

Exudative inflammation: mga katangian ng mga partikular na exudative fluid

Ang binanggit sa itaas ay chylous at pseudochylous exudates na lumilitaw bilang resulta ng mga pinsala sa mga lymphatic vessel. Halimbawa, sa suso ito ay maaaring dahil sa isang pumutok.

Ang Pseudochyleous ay mayroon ding maputi-puti na tint, ngunit naglalaman ito ng hindi hihigit sa 0.15% na taba, ngunit may mga mucoid substance, protina na katawan, nuclein, at lecithins. Ito ay sinusunod sa lipoid nephrosis.

Ang exudate ay puti at chyle-like, ngunit ang kulay nito ay ibinibigay ng mga disintegrated degenerated cells. Ito ay nabuo sa panahon ng talamak na pamamaga ng serous membranes. Sa cavity ng tiyan nangyayari ito sa cirrhosis ng atay, sa pleural cavity - na may tuberculosis, pleural cancer, syphilis.

Kung ang exudate ay naglalaman ng napakaraming lymphocytes (higit sa 90%), ito ay tinatawag na lymphocytic. Ito ay inilabas mula sa mga sisidlan kapag ang kolesterol ay naroroon sa pagtatago, sa pamamagitan ng pagkakatulad ito ay tinatawag na kolesterol. Ito ay may makapal na pagkakapare-pareho, madilaw-dilaw o kayumanggi na kulay at maaaring mabuo mula sa anumang iba pang exudative na likido, sa kondisyon na ang mga particle ng tubig at mineral ay muling sinisipsip mula sa lukab kung saan ito naipon nang mahabang panahon.

Tulad ng nakikita mo, maraming uri ng exudates, ang bawat isa ay katangian ng isang tiyak na uri ng exudative na pamamaga. Mayroon ding mga kaso kung saan, para sa anumang isang sakit, ang halo-halong exudative na pamamaga ay nasuri, halimbawa, serous-fibrous o serous-purulent.

Mga talamak at talamak na anyo

Ang exudative na pamamaga ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Sa unang kaso, ito ay isang agarang tugon sa isang stimulus at nilayon upang alisin ang stimulus na ito. Maaaring may maraming mga dahilan para sa form na ito ng nagpapasiklab na proseso. Ang pinakakaraniwan:

pinsala;
mga impeksyon;
pagkagambala sa paggana ng anumang mga organo at sistema.

Ang talamak na exudative na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng nasugatan na lugar, sakit, at lagnat. Minsan, lalo na dahil sa impeksyon, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng mga autonomic disorder at pagkalasing.

Ang talamak na pamamaga ay tumatagal ng medyo maikling panahon, at kung ang therapy ay isinasagawa nang tama, ito ay ganap na gumaling.

Ang talamak na pamamaga ng exudative ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ito ay kinakatawan ng purulent at catarrhal na mga uri ng nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, ang pagkasira ng tissue ay bubuo nang sabay-sabay sa pagpapagaling. At kahit na sa yugto ng pagpapatawad ang talamak na pamamaga ay halos hindi nakakaabala sa pasyente, sa huli ay maaari itong humantong sa pagkahapo (cachexia), mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo, hindi maibabalik na pagkagambala sa paggana ng organ at maging ang pagbuo ng mga tumor. Ang paggamot ay pangunahing naglalayong mapanatili ang yugto ng pagpapatawad. Sa kasong ito, malaking kahalagahan ang nakalakip sa tamang pamumuhay, diyeta, at pagpapalakas ng immune system.

Exudative na pamamaga: serous, fibrinous (croupous, diphtheritic), purulent (phlegmon, abscess, empyema), catarrhal, hemorrhagic, mixed. Mga kinalabasan ng exudative na pamamaga

Mga uri ng exudative inflammation: 1) serous, 2) fibrous, 3) purulent, 4) putrefactive, 5) hemorrhagic, 6) mixed, 7) catarrhal

Ang exudative inflammation ay pamamaga kung saan nangingibabaw ang mga proseso ng exudation. Mga kondisyon para sa paglitaw:

1) ang epekto ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa mga sisidlan ng microvasculature;
2) ang pagkakaroon ng mga espesyal na kadahilanan ng pathogenicity (pyogenic flora, pagtatago ng chemotaxis); makilala sa pagitan ng independiyente at di-independiyenteng mga uri ng exudative na pamamaga. Ang mga independiyenteng species ay nangyayari sa kanilang sarili, at ang mga di-independiyenteng species ay sumasali sa kanila. Ang mga independiyenteng pamamaga ay kinabibilangan ng serous, fibrinous at purulent na pamamaga. Kabilang sa mga hindi independyente ang catarrhal, hemorrhagic at putrefactive na pamamaga.
1) Fibrinous inflammation: ang exudate ay kinakatawan ng fibrinogen. Ang fibrinogen ay isang protina ng dugo na, kapag umaalis sa mga daluyan ng dugo, ay nagiging hindi matutunaw na fibrin. Ang mga intertwined strands ng fibrin ay bumubuo ng mga pelikula sa ibabaw ng mga organo - kulay-abo, na may iba't ibang kapal. Nangyayari sa mauhog lamad, serous lamad, at gayundin sa balat.
2) Sa purulent na pamamaga, ang exudate ay kinakatawan ng polymorphonuclear leukocytes at kasama ang mga patay na leukocytes at nawasak na tissue. Ang kulay ay mula puti hanggang dilaw-berde. Nasa lahat ng dako ng lokalisasyon. Iba-iba ang mga dahilan; Una sa lahat, coccal flora. Kasama sa pyogenic flora ang staphylo- at streptococci, meningococci, gonococci at coli - bituka, pseudomonas. Ang isa sa mga kadahilanan ng pathogenicity ng flora na ito ay ang tinatawag na leukocidins; nagdudulot sila ng pagtaas sa chemotaxis ng mga leukocytes patungo sa kanilang sarili at sa kanilang kamatayan.
3) Pamamaga ng Catarrhal - ang uhog ay nahahalo sa exudate. Exudate drains mula sa inflamed surface. Ang karaniwang lokalisasyon ay mga mucous membrane. Ang kinalabasan ng pamamaga ng catarrhal ay kumpletong pagpapanumbalik ng mauhog lamad. Sa talamak na catarrh, posible ang pagkasayang ng mucous membrane (atrophic chronic rhinitis).
4) Ang pamamaga ng hemorrhagic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang admixture ng mga pulang selula ng dugo sa exudate. Ang exudate ay nagiging pula, pagkatapos, habang ang mga pigment ay nawasak, ito ay nagiging itim. Ito ay tipikal para sa mga impeksyon sa viral tulad ng trangkaso, tigdas, bulutong, at endogenous na pagkalasing, tulad ng pagkalasing sa mga nitrogenous waste sa talamak na pagkabigo sa bato. Katangian ng mga lubhang nakakalason na pathogens ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon.
5) Ang putrefactive (gangrenous) na pamamaga ay nangyayari dahil sa pagkakadikit ng putrefactive flora, pangunahin ang fusospirochetous flora, sa foci ng pamamaga. Mas madalas na matatagpuan sa mga organo na may koneksyon sa panlabas na kapaligiran: putrefactive gangrene ng baga, limbs, bituka, atbp. Ang mga nabubulok na tisyu ay mapurol, na may tiyak na amoy.
6) Pinaghalong pamamaga. Ito ay binabanggit kapag may kumbinasyon ng pamamaga (serous-purulent, serous-fibrinous, purulent-hemorrhagic o fibrinous-hemorrhagic).
7) Productive (proliferative inflammation) - nangingibabaw ang proliferation phase, na nagreresulta sa pagbuo ng focal o diffuse cellular infiltrates, na maaaring polymorphic cell, lymphocytic cell, macrophage, plasma cell, giant cell at epithelioid cell. Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng proliferative na pamamaga ay ang kamag-anak na katatagan ng mga nakakapinsalang kadahilanan sa mga panloob na kapaligiran ng katawan, ang kakayahang magpatuloy sa mga tisyu.