Ekaterina Morozova

Oras ng pagbabasa: 10 minuto

A

Ang ilang mga ina at ama ay lubos na pamilyar sa pagdadaglat na ZPR, na nagtatago ng diagnosis tulad ng mental retardation, na nagiging mas karaniwan ngayon. Sa kabila ng katotohanan na ang diagnosis na ito ay higit pa sa isang rekomendasyon kaysa sa isang pangungusap, para sa maraming mga magulang ito ay nagmumula bilang isang bolt mula sa asul.

Ano ang nasa likod ng diagnosis na ito, sino ang may karapatang gawin ito, at ano ang kailangang malaman ng mga magulang?

Ano ang mental retardation, o mental retardation - klasipikasyon ng retardation

Ang unang bagay na kailangang maunawaan ng mga nanay at tatay ay ang mental retardation ay hindi isang hindi maibabalik na mental underdevelopment at walang kinalaman sa mental retardation at iba pang mga kahila-hilakbot na diagnosis.

Ang ZPR (at ZPRR) ay isang pagbagal lamang sa rate ng pag-unlad, kadalasang nakikita bago pumasok sa paaralan . Sa isang karampatang diskarte sa paglutas ng problema ng ZPR, ito ay tumigil lamang na maging isang problema (at sa isang napakaikling panahon).

Mahalaga rin na tandaan na, sa kasamaang-palad, ngayon ang gayong pagsusuri ay maaaring gawin sa labas ng asul, batay lamang sa kaunting impormasyon at kakulangan ng pagnanais ng bata na makipag-usap sa mga espesyalista.

Ngunit ang paksa ng hindi propesyonalismo ay wala sa artikulong ito. Narito ang pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang diagnosis ng mental retardation ay isang dahilan para sa mga magulang na mag-isip at magbayad ng higit na pansin sa kanilang anak, makinig sa payo ng mga espesyalista, at idirekta ang kanilang enerhiya sa tamang direksyon.

Video: Mental retardation sa mga bata

Paano inuri ang mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan - ang mga pangunahing grupo ng pag-unlad ng kaisipan?

Ang pag-uuri na ito, na batay sa etiopathogenetic systematics, ay binuo noong 80s ni K.S. Lebedinskaya.

• Konstitusyon ng ZPR pinagmulan. Mga Palatandaan: slightness at height below average, preservation of childish facial features even in edad ng paaralan, kawalang-tatag at kalubhaan ng mga pagpapahayag ng mga damdamin, pagkaantala sa pag-unlad emosyonal na globo, ang infantilismo ay ipinakita sa lahat ng larangan. Kadalasan, kabilang sa mga dahilan ng ganitong uri ng mental retardation ay namamana na kadahilanan, at medyo madalas ang grupong ito ay kinabibilangan ng mga kambal na ang mga ina ay nakatagpo ng mga pathology sa panahon ng pagbubuntis. Para sa mga bata na may ganitong diagnosis, bilang panuntunan, inirerekomenda na mag-aral sa paaralan ng pagwawasto.
• ZPR ng somatogenic na pinagmulan. Kasama sa listahan ng mga dahilan ang malubha sakit sa somatic, na inilipat noong maaga pagkabata. Halimbawa, ang hika, mga problema sa respiratory o cardiovascular system, atbp. Ang mga bata sa grupong ito ng mga mental retardation disorder ay natatakot at hindi kumpiyansa, at madalas na pinagkaitan ng komunikasyon sa mga kapantay dahil sa mapanghimasok na pangangalaga ng mga magulang, na sa ilang kadahilanan ay nagpasya na mahirap ang komunikasyon para sa mga bata. Para sa ganitong uri ng mental retardation, ang paggamot sa mga espesyal na sanatorium ay inirerekomenda, at ang anyo ng pagsasanay ay depende sa bawat partikular na kaso.
• ZPR ng psychogenic na pinagmulan. Ang isang medyo bihirang uri ng ZPR, gayunpaman, tulad ng kaso sa nakaraang uri. Para mangyari ang dalawang anyo ng mental retardation na ito, kailangang gumawa ng mga malubhang hindi kanais-nais na kondisyon ng somatic o mikroskopiko. kalikasang panlipunan. Ang pangunahing dahilan ay hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki ng magulang, na nagdulot ng ilang mga kaguluhan sa proseso ng pagbuo ng personalidad. maliit na tao. Halimbawa, labis na proteksyon o pagpapabaya. Sa kawalan ng mga problema sa central nervous system, ang mga bata mula sa grupong ito ng mental retardation ay mabilis na nagtagumpay sa pagkakaiba sa pag-unlad sa ibang mga bata sa isang regular na paaralan. Mahalagang makilala ang ganitong uri ng mental retardation mula sa pedagogical na kapabayaan.
• ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan . Ang pinakamaraming (ayon sa mga istatistika - hanggang sa 90% ng lahat ng mga kaso ng mental retardation) pangkat ng mental retardation. At din ang pinaka-malubha at madaling masuri. Mga pangunahing dahilan: mga pinsala sa panganganak, mga sakit sa central nervous system, pagkalasing, asphyxia at iba pang mga sitwasyon na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis o direkta sa panahon ng panganganak. Kasama sa mga palatandaan ang maliwanag at malinaw na nakikitang mga sintomas ng emosyonal-volitional immaturity at organic failure sistema ng nerbiyos.

Ang mga pangunahing sanhi ng mental retardation sa isang bata - na nasa panganib para sa mental retardation, anong mga kadahilanan ang pumukaw sa mental retardation?

Ang mga dahilan na pumukaw sa ZPR ay maaaring nahahati sa 3 grupo.

Kasama sa unang grupo ang may problemang pagbubuntis:

• Mga malalang sakit ng ina na nakakaapekto sa kalusugan ng bata (sakit sa puso at diabetes, sakit sa thyroid, atbp.).
• Toxoplasmosis.
• Inilipat ng umaasam na ina Nakakahawang sakit(trangkaso at namamagang lalamunan, beke at buni, rubella, atbp.).
• Ang masamang gawi ni nanay (nikotina, atbp.).
• Hindi pagkakatugma ng Rh factor sa fetus.
• Toxicosis, parehong maaga at huli.
• Maagang kapanganakan.

Kasama sa pangalawang grupo ang mga dahilan na naganap sa panahon ng panganganak:

• Asphyxia. Halimbawa, pagkatapos bumabalot ang pusod sa leeg ng sanggol.
• Mga pinsala sa panganganak.
• O mga pinsalang mekanikal na nangyayari dahil sa kamangmangan at hindi propesyonalismo ng mga manggagawang pangkalusugan.

At ang pangatlong grupo ay mga dahilan ng likas na panlipunan:

• Dysfunctional family factor.
• Limitadong emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sanggol.
• Mababang antas ng katalinuhan ng mga magulang at iba pang miyembro ng pamilya.
• Pedagogical na kapabayaan.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng PPD ay kinabibilangan ng:

1. Kumplikadong unang kapanganakan.
2. "Matandang panahon" ina.
3. Labis na timbang ng umaasam na ina.
4. Ang pagkakaroon ng mga pathology sa mga nakaraang pagbubuntis at panganganak.
5. Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng ina, kabilang ang diabetes.
6. Stress at depression ng umaasam na ina.
7. Hindi gustong pagbubuntis.

Sino at kailan maaaring masuri ang isang bata na may mental retardation o mental retardation?

Mga nanay at tatay, tandaan ang pangunahing bagay: Ang isang neuropathologist ay walang karapatan na mag-isa na gumawa ng gayong pagsusuri!

• Diagnosis ng mental retardation o mental retardation pagbuo ng pagsasalita) ay maaaring ilagay lamang sa pamamagitan ng desisyon ng PMPC (tala - sikolohikal, medikal at pedagogical na komisyon).
• Ang pangunahing gawain ng PMPC ay gumawa o mag-alis ng diagnosis ng mental retardation o mental retardation, autism, cerebral palsy, atbp., pati na rin upang matukoy kung anong programang pang-edukasyon ang kailangan ng bata, kung kailangan niya ng karagdagang mga klase, atbp.
• Karaniwang kinabibilangan ng komisyon ang ilang mga espesyalista: isang defectologist, isang speech therapist at isang psychiatrist. Pati na rin ang guro, mga magulang ng bata at ang administrasyon ng institusyong pang-edukasyon.
• Sa anong batayan ang komisyon ay gumagawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng ZPR? Ang mga espesyalista ay nakikipag-usap sa bata, subukan ang kanyang mga kasanayan (kabilang ang pagsusulat at pagbabasa), nagbibigay ng mga gawain sa lohika, matematika, atbp.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang isang katulad na diagnosis sa mga rekord ng medikal ng mga bata sa edad na 5-6 na taon.

Ano ang kailangang malaman ng mga magulang?

1. Ang ZPR ay hindi isang pangungusap, ngunit isang rekomendasyon mula sa mga espesyalista.
2. Sa karamihan ng mga kaso, sa edad na 10, ang diagnosis na ito ay nakansela.
3. Ang diagnosis ay hindi maaaring gawin ng 1 tao. Ito ay inilalagay lamang sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon.
4. Ayon sa Federal State Educational Standard, ang problema sa pag-master ng materyal ng pangkalahatang programa sa edukasyon 100% (buo) ay hindi isang batayan para sa paglipat ng bata sa ibang anyo ng edukasyon, sa isang correctional school, atbp. Walang batas na nag-oobliga sa mga magulang na ilipat ang mga bata na hindi pumasa sa komisyon sa isang espesyal na klase o isang espesyal na boarding school.
5. Ang mga miyembro ng komisyon ay walang karapatang magpilit sa mga magulang.
6. Ang mga magulang ay may karapatang tumanggi na sumailalim sa PMPK na ito.
7. Ang mga miyembro ng komisyon ay walang karapatang mag-ulat ng mga diagnosis sa presensya ng mga bata mismo.
8. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang isa ay hindi maaaring umasa lamang sa mga sintomas ng neurological.

Mga palatandaan at sintomas ng mental retardation sa isang bata - mga tampok ng pag-unlad ng bata, pag-uugali, gawi

Kilalanin ang developmental disorder o hindi bababa sa tingnang mabuti at tugunan ito Espesyal na atensyon Maaaring matukoy ng mga magulang ang problema batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• Ang sanggol ay hindi maaaring maghugas ng kanyang mga kamay at magsuot ng kanyang sapatos, magsipilyo ng kanyang ngipin, atbp., kahit na sa edad ay dapat na magagawa na niya ang lahat ng kanyang sarili (o ang bata ay alam at magagawa ang lahat, ngunit ito ay mas mabagal kaysa sa ibang mga bata).
• Inalis ang bata, iniiwasan ang mga matatanda at mga kapantay, at tinatanggihan ang mga grupo. Ang sintomas na ito ay maaari ring magpahiwatig ng autism.
• Ang bata ay madalas na nagpapakita ng pagkabalisa o pagsalakay, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling natatakot at hindi mapag-aalinlanganan.
• Sa edad na "sanggol", ang sanggol ay naantala sa kakayahang hawakan ang kanyang ulo, bigkasin ang mga unang pantig, atbp.

Video: Ang emosyonal na sphere ng isang batang may mental retardation

Kasama sa iba pang mga palatandaan ang mga sintomas ng hindi pag-unlad ng emosyonal volitional sphere.

Isang batang may mental retardation...

1. Mabilis na mapagod at may mababang antas ng pagganap.
2. Walang kakayahang mastering ang buong dami ng trabaho/materyal.
3. Nahihirapang magsuri ng impormasyon mula sa labas at para sa buong pang-unawa dapat umasa sa mga visual aid.
4. May mga kahirapan sa pandiwang at lohikal na pag-iisip.
5. Nahihirapang makipag-usap sa ibang mga bata.
6. Hindi makapaglaro ng mga role-playing game.
7. Nahihirapang ayusin ang kanyang mga aktibidad.
8. Nakakaranas ng mga kahirapan sa pag-master ng pangkalahatang kurikulum ng edukasyon.

Mahalaga:

• Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mabilis na nakakakuha ng kanilang mga kapantay kung nakatanggap sila ng tulong sa pagwawasto at pedagogical sa isang napapanahong paraan.
• Kadalasan, ang diagnosis ng mental retardation ay ginawa sa isang sitwasyon kung saan ang pangunahing sintomas ay isang mababang antas ng memorya at atensyon, pati na rin ang bilis at paglipat ng lahat. Proseso ng utak.
• Napakahirap mag-diagnose ng mental retardation sa edad ng preschool, at halos imposible sa edad na 3 taon (maliban kung may napakalinaw na mga palatandaan). Tumpak na diagnosis maaari lamang mangyari pagkatapos ng sikolohikal at pedagogical na pagmamasid ng isang bata sa edad ng isang mag-aaral sa elementarya.

Ang mental retardation ng bawat bata ay nagpapakita ng sarili nito nang paisa-isa, ngunit ang mga pangunahing palatandaan para sa lahat ng mga grupo at antas ng retardation ay:

1. Kahirapan sa pagsasagawa (ng isang bata) ng mga aksyon na nangangailangan ng mga tiyak na pagsisikap.
2. Mga problema sa pagbuo ng isang holistic na imahe.
3. Madaling pagsasaulo ng visual na materyal at mahirap na pagsasaulo ng pandiwang materyal.
4. Mga problema sa pagbuo ng pagsasalita.

Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay tiyak na nangangailangan ng isang mas maselan at matulungin na saloobin sa kanilang sarili.

Ngunit mahalagang maunawaan at tandaan na ang mental retardation ay hindi isang hadlang sa pag-aaral at pag-master ng materyal sa paaralan. Depende sa diagnosis at mga katangian ng pag-unlad ng sanggol, ang kurso sa paaralan ay maaari lamang bahagyang nababagay para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay nasuri na may mental retardation - mga tagubilin para sa mga magulang

Ang pinakamahalagang bagay na dapat gawin ng mga magulang ng isang bata na biglang nabigyan ng "stigma" ng mental retardation ay ang huminahon at mapagtanto na ang diagnosis ay may kondisyon at tinatayang, na ang lahat ay maayos sa kanilang anak, at siya ay umuunlad lamang. sa isang indibidwal na bilis, at tiyak na gagana ang lahat , dahil, inuulit namin, ang ZPR ay hindi isang pangungusap.

Ngunit mahalagang maunawaan din na ang mental retardation ay hindi age-related acne sa mukha, kundi mental retardation. Iyon ay, hindi pa rin nagkakahalaga ng pagsuko sa diagnosis.

Ano ang kailangang malaman ng mga magulang?

• Ang mental retardation ay hindi isang pangwakas na pagsusuri, ngunit isang pansamantalang kondisyon, ngunit isa na nangangailangan ng karampatang at napapanahong pagwawasto upang ang bata ay makahabol sa kanyang mga kapantay sa isang normal na estado ng katalinuhan at pag-iisip.
• Para sa karamihan ng mga batang may mental retardation, ang correctional school o klase ay magiging isang magandang pagkakataon upang pabilisin ang proseso ng paglutas ng problema. Ang pagwawasto ay dapat isagawa sa oras, kung hindi, mawawala ang oras. Samakatuwid, ang posisyon na "Nasa bahay ako" ay hindi tama dito: ang problema ay hindi maaaring balewalain, dapat itong malutas.
• Kapag nag-aaral sa isang espesyal na paaralan, ang isang bata ay karaniwang handa na upang bumalik sa isang regular na klase sa simula ng sekondaryang paaralan, at ang diagnosis ng mental retardation sa kanyang sarili ay hindi makakaapekto sa hinaharap na buhay ng bata.
• Napakahalaga ng tumpak na diagnosis. Ang mga doktor ay hindi maaaring gumawa ng diagnosis Pangkalahatang pagsasanay– mga espesyalista lamang sa mga kapansanan sa pag-iisip/intelektwal.
• Huwag umupo - makipag-ugnayan sa mga espesyalista. Kakailanganin mo ang mga konsultasyon sa isang psychologist, speech therapist, neurologist, defectologist at neuropsychiatrist.
• Pumili ng mga espesyal na didactic na laro ayon sa kakayahan ng bata, bumuo ng memorya at lohikal na pag-iisip.
• Dumalo sa mga klase ng FEMP kasama ang iyong anak at turuan silang maging malaya.

Ang mental retardation (o dinaglat bilang MDD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa pagbuo mga pag-andar ng kaisipan. Kadalasang na-detect sindrom na ito bago pumasok sa paaralan. Napagtanto ng katawan ng bata ang mga kakayahan nito sa mabagal na bilis. Ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan din ng maliit na stock ng kaalaman ng isang preschool na bata, kahirapan sa pag-iisip at kawalan ng kakayahang makisali sa intelektwal na aktibidad sa mahabang panahon. Para sa mga batang may ganitong paglihis, mas kawili-wiling maglaro lamang, ngunit ang pagtuon sa pag-aaral ay lubhang problemado para sa kanila.

Ang mental retardation ay kadalasang nakikita bago pumasok sa paaralan, kapag ang intelektwal na pagkarga sa bata ay tumaas nang malaki.

Ang mental retardation ay nakakaapekto hindi lamang sikolohikal na aspeto pagkatao. Ang mga paglabag ay sinusunod sa iba't ibang uri aktibidad, pisikal at mental.

Ang mental retardation ay isang intermediate na anyo ng mga karamdaman sa pag-unlad ng isang bata. Ang ilang mga pag-andar ng pag-iisip ay umuunlad nang mas mabagal kaysa sa iba. May pinsala o depektong pagbuo ng mga indibidwal na lugar. Ang antas ng underformation o lalim ng pinsala na naroroon ay maaaring mag-iba sa bawat kaso.

• mga problema sa panahon ng pagbubuntis (mga nakaraang impeksyon, pinsala, malubhang toxicosis, pagkalasing), hypoxia ng pangsanggol na naitala sa panahon ng pagbubuntis;
• prematurity;
• pinsala sa panganganak, asphyxia;
• mga sakit sa kamusmusan(trauma, impeksyon, pagkalasing);
• genetic predisposition.

Mga kadahilanang panlipunan:

• pangmatagalang paghihiwalay ng bata sa lipunan;
• madalas na stress at salungatan sa pamilya, sa hardin, mga sitwasyon na nagdudulot ng sikolohikal na trauma.

Mayroong isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga kadahilanan. Dalawa o tatlong sanhi ng mental retardation ay maaaring pagsamahin, na humahantong sa lumalalang mga karamdaman.

Mga uri ng ZPR

ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan

Ang uri na ito ay batay sa namamana na infantilism, na nakakaapekto sa mental, pisikal at sikolohikal na pag-andar ng katawan. Ang emosyonal na antas sa ganitong uri ng pagkaantala sa pag-unlad, pati na rin ang antas ng volitional sphere, ay higit na nakapagpapaalaala sa mga antas ng edad ng elementarya, at samakatuwid ay sumasakop sa isang naunang yugto ng pagbuo.

Ano ang mga pangkalahatang katangian ng species na ito? Ito ay sinamahan ng isang kahanga-hangang kalooban, madaling pagmumungkahi, at emosyonal na pag-uugali. Ang matingkad na emosyon at mga karanasan ay napakababaw at hindi matatag.

ZPR ng somatogenic na pinagmulan

Ganitong klase nauugnay sa somatic o mga nakakahawang sakit sa isang bata, o malalang sakit mga nanay. Sa kasong ito, bumababa ang tono ng pag-iisip, at nasuri ang pagkaantala sa pag-unlad sa emosyonal na mga termino. Ang somatogenic infantilism ay kinukumpleto ng iba't ibang mga takot na nauugnay sa katotohanan na ang mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay hindi tiwala sa kanilang sarili o itinuturing ang kanilang sarili na mas mababa. Ang kawalan ng katiyakan ng preschooler ay sanhi ng maraming pagbabawal at paghihigpit na nagaganap sa kapaligiran ng tahanan.

Ang mga batang may mga pagkaantala sa pag-unlad ay dapat makakuha ng higit na pahinga, pagtulog, paggamot sa mga sanatorium, pati na rin kumain ng maayos at sumailalim sa naaangkop na paggamot. Ang paborableng pagbabala ay maaapektuhan ng katayuan ng kalusugan ng mga batang pasyente.

Ang isang hindi malusog na kapaligiran ng pamilya at patuloy na pagbabawal ay maaari ding maging sanhi ng mental retardation Ang bata ay mayroon

ZPR ng psychogenic na pinagmulan

Ang ganitong uri ay sanhi ng madalas nakababahalang mga sitwasyon at psychologically traumatic na mga kondisyon, pati na rin ang mahinang pagpapalaki. Ang mga kondisyon sa kapaligiran na hindi tumutugma sa kanais-nais na pagpapalaki ng mga bata ay maaaring magpalala sa kalagayan ng psychoneurological ng isang bata na may pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga autonomic na function ay kabilang sa mga unang nagambala, at pagkatapos ay emosyonal at sikolohikal.

Isang uri na nagsasangkot ng bahagyang kapansanan ng ilang mga function ng katawan, na kung saan ay sinamahan ng immaturity ng nervous system. Ang pinsala sa central nervous system ay organic sa kalikasan. Ang lokalisasyon ng sugat ay hindi nakakaapekto sa karagdagang pagpapahina ng aktibidad ng pag-iisip. Ang pinsala sa central nervous system ng ganitong uri ay hindi humahantong sa kapansanan sa pag-iisip. Ang variant na ito ng mental retardation ay laganap. Anong mga sintomas ang nauugnay sa kanya? Ito ay nailalarawan nang maliwanag binibigkas na mga paglabag emosyonal, at gayundin ang volitional na aspeto ay nagdurusa nang labis. Mayroong kapansin-pansing pagbagal sa pagbuo ng pag-iisip at aktibidad ng pag-iisip. Ang ganitong uri ng pagkaantala sa pag-unlad ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng paghina sa pagkahinog ng emosyonal-volitional na antas.

Ang ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere

Mga tampok ng pagpapakita ng mental retardation

Pisikal na kaunlaran

Ito ay palaging medyo mahirap upang masuri ang sindrom sa mga bata na may pagkaantala sa pag-unlad. Ito ay lalong mahirap maunawaan sa mga unang yugto ng paglago. Ano ang mga katangian ng mga batang may mental retardation?

Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagal pisikal na edukasyon. Ang pinakakaraniwang mga senyales ng mahinang pagbuo ng kalamnan, mababang antas ng tono ng kalamnan at vascular, at pagbaril sa paglaki. Gayundin, ang mga batang may pagkaantala sa pag-unlad ay natututong maglakad at magsalita nang huli. Ang mga aktibidad sa paglalaro at ang kakayahang maging malinis ay naantala din.

Kalooban, memorya at atensyon

Ang mga batang may mental retardation ay may kaunting interes sa pagsusuri o papuri sa kanilang mga aktibidad o trabaho; wala silang kasiglahan at emosyonal na pang-unawa na likas sa ibang mga bata. Ang kahinaan ng kalooban ay pinagsama sa monotony at monotony ng aktibidad. Ang mga laro na mas gustong laruin ng mga batang may pagkaantala sa pag-unlad ay karaniwang ganap na hindi malikhain; kulang ang mga ito sa pantasya at imahinasyon. Ang mga batang may pagkaantala sa pag-unlad ay mabilis na napapagod sa trabaho dahil ang kanilang mga panloob na mapagkukunan ay agad na nauubos.

Iba ang batang may mental retardation masamang alaala, kawalan ng kakayahang mabilis na lumipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa, kabagalan. Hindi niya kayang pansinin ng matagal. Bilang resulta ng pagkaantala sa isang bilang ng mga pag-andar, ang sanggol ay nangangailangan ng mas maraming oras upang makita at maproseso ang impormasyon, visual o auditory.

Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansing palatandaan ng pagkaantala sa pag-unlad ay ang hindi kayang pilitin ng bata ang kanyang sarili na gumawa ng isang bagay. Ang gawain ng emosyonal-volitional sphere ay inhibited, at, bilang resulta, lumilitaw ang mga problema sa atensyon. Mahirap para sa isang bata na mag-concentrate, madalas siyang nagambala at hindi "makakuha ng kanyang lakas." Kasabay nito, ang pagtaas ng aktibidad ng motor at pagsasalita ay malamang.

Pagdama ng impormasyon

Ang mga batang may pagkaantala sa pag-unlad ay nahihirapang makakita ng impormasyon sa mga kumpletong larawan. Halimbawa, ang isang preschooler ay mahihirapang tukuyin ang isang pamilyar na bagay kung ito ay inilagay sa isang bagong lugar o ipinakita mula sa isang bagong pananaw. Ang pagkabalisa ng pang-unawa ay nauugnay sa isang maliit na halaga ng kaalaman tungkol sa mundo sa paligid natin. Ang bilis ng pagdama ng impormasyon ay nahuhuli din at mahirap ang oryentasyon sa espasyo.

Ang isa pang katangian ng mga batang may mental retardation ay mas naaalala nila ang visual na impormasyon kaysa sa verbal na impormasyon. Kumuha ng isang espesyal na kurso sa mastering iba't ibang pamamaraan ang pagsasaulo ay nagbibigay ng magandang pag-unlad, ang pagganap ng mga batang may mental retardation ay nagiging mas mahusay sa bagay na ito kumpara sa mga batang walang deviations.

Ang mga espesyal na kurso o correctional work ng mga espesyalista ay makakatulong na mapabuti ang memorya at pagiging sensitibo ng isang bata.

talumpati

Ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng pagsasalita, na humahantong sa iba't ibang mga problema sa aktibidad ng pagsasalita. Mga natatanging tampok Ang pagbuo ng pagsasalita ay magiging indibidwal at depende sa kalubhaan ng sindrom. Ang lalim ng ZPR ay maaaring makaapekto sa pagsasalita sa iba't ibang paraan. Minsan mayroong ilang pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, na halos tumutugma sa antas ng buong pag-unlad. Sa ilang mga kaso, may paglabag sa lexical at grammatical na batayan ng pagsasalita, i.e. sa pangkalahatan, ang hindi pag-unlad ng mga function ng pagsasalita ay kapansin-pansin. Maaaring ibalik ng isang bihasang speech pathologist ang aktibidad ng pagsasalita at dapat konsultahin.

Nag-iisip

Isinasaalang-alang ang isyu ng pag-iisip sa mga batang may mental retardation, mapapansin na ang pinakamalaking problema para sa kanila ay ang paglutas ng mga problema sa lohika na iminungkahi sa verbal form. Ang mga pagkaantala sa pag-unlad ay nangyayari rin sa iba pang mga aspeto ng pag-iisip. Papalapit na sa edad ng paaralan, ang mga batang may pagkaantala sa pag-unlad ay may mahinang kakayahang magsagawa ng mga intelektwal na aksyon. Hindi nila, halimbawa, magbubuod, mag-synthesize, magsuri o maghambing ng impormasyon. Ang cognitive sphere ng aktibidad na may mental retardation ay nasa mababang antas din.

Ang mga batang dumaranas ng mental retardation ay hindi gaanong marunong kaysa sa kanilang mga kapantay sa maraming isyu na may kaugnayan sa pag-iisip. Mayroon silang napakakaunting supply ng impormasyon tungkol sa mundo sa kanilang paligid, may mahinang pag-unawa sa spatial at temporal na mga parameter, at ang kanilang bokabularyo ay naiiba din nang malaki mula sa mga bata sa parehong edad, at hindi para sa mas mahusay. Ang gawaing intelektwal at pag-iisip ay walang malinaw na tinukoy na mga kasanayan.

Ang gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay wala pa sa gulang; ang bata ay hindi handa na pumunta sa unang baitang sa edad na 7. Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay hindi alam kung paano magsagawa ng mga pangunahing aksyon na may kaugnayan sa pag-iisip, hindi maganda ang oriented sa mga gawain at hindi makapagplano ng kanilang mga aktibidad. Ang pagtuturo sa mga batang may mental retardation na magsulat at magbasa ay lubhang may problema. Ang kanilang mga titik ay halo-halong, lalo na ang mga katulad sa pagbabaybay. Ang pag-iisip ay inhibited - napakahirap para sa isang preschooler na magsulat ng isang independiyenteng teksto.

Ang mga batang may pagkaantala sa pag-unlad na pumasok sa isang regular na paaralan ay nagiging hindi matagumpay na mga mag-aaral. Ang sitwasyong ito ay lubhang traumatiko para sa isang nasira na pag-iisip. Bilang resulta nito, lumilitaw ito negatibong saloobin sa lahat ng pagsasanay sa pangkalahatan. Ang isang kwalipikadong psychologist ay makakatulong sa paglutas ng problema.

Paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon

Para sa komprehensibong pag-unlad ng isang bata, kinakailangan na lumikha ng panlabas na kanais-nais na mga kondisyon na magsusulong ng matagumpay na pag-aaral at pasiglahin ang trabaho. iba't ibang bahagi CNS. Mahalagang lumikha ng isang umuunlad na kapaligiran ng paksa para sa mga klase. Ano ang kasama nito? Mga aktibidad sa larong pang-edukasyon, mga sports complex, aklat, mga likas na bagay at iba pang mga. Ang komunikasyon sa mga nasa hustong gulang ay magkakaroon din ng mahalagang papel. Ang komunikasyong ito ay dapat na makabuluhan.

Para sa gayong mga bata, napakahalaga na makakuha ng mga bagong karanasan, makipag-usap sa mga matatanda at magiliw na mga kapantay.

Ang paglalaro ay ang nangungunang aktibidad para sa isang batang may edad na 3-7 taon. Ang praktikal na komunikasyon sa isang may sapat na gulang na magtuturo sa bata na manipulahin ito o ang bagay na iyon sa isang mapaglarong paraan ay pinakamahalaga para sa mga batang may diperensya sa pag-iisip. Sa proseso ng mga ehersisyo at aktibidad, tinutulungan ng may sapat na gulang ang bata na matutunan ang mga posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga bagay, sa gayon ang pagbuo ng kanyang mga proseso ng pag-iisip. Ang gawain ng nasa hustong gulang ay pasiglahin ang bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad upang matuto at mag-explore. ang mundo. Maaari kang humingi ng payo sa mga isyung ito mula sa isang psychologist.

Mga larong pang-edukasyon

Ang mga aktibidad sa pagwawasto para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay dapat na sari-sari mga larong pang-edukasyon: mga nesting na manika at pyramids, mga cube at mosaic, mga larong may laces, Velcro, mga butones at mga snap, mga pagsingit, mga Instrumentong pangmusika, mga gaming device na may kakayahang mag-extract ng mga tunog. Magiging kapaki-pakinabang din ang mga set para sa paghahambing ng mga kulay at bagay, kung saan ipapakita ang magkakaibang laki, magkakatulad na mga bagay na naiiba sa kulay. Mahalagang "mabigyan" ang bata ng mga laruan para sa mga larong role-playing. Mga manika, isang cash register, mga kagamitan sa kusina, mga kotse, mga kasangkapan sa bahay, mga hayop - lahat ng ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa mga ganap na aktibidad at laro. Gustung-gusto ng mga bata ang lahat ng uri ng aktibidad at ehersisyo gamit ang bola. Gamitin ito upang gumulong, maghagis, o turuan ang iyong anak kung paano maghagis at sumalo ng bola sa isang masayang paraan.

Dapat madalas kang maglaro ng buhangin, tubig at iba pa likas na materyales. Talagang nasisiyahan ang bata sa paglalaro ng mga natural na "laruan," at mahusay din silang gumagawa ng mga pandamdam na pandamdam gamit ang aspeto ng paglalaro.

Ang pisikal na edukasyon ng isang preschool na bata at ang kanyang malusog na pag-iisip sa hinaharap ay direktang nakasalalay sa laro. Mga aktibong laro at ang mga pagsasanay na ginagawa sa isang regular na batayan ay magiging mahusay na mga pamamaraan para sa pagtuturo sa isang bata na kontrolin ang kanyang katawan. Kinakailangan na gawin ang mga pagsasanay nang palagi, kung gayon ang epekto ng naturang mga pagsasanay ay magiging maximum. Positibong at emosyonal na komunikasyon sa panahon ng paglalaro sa pagitan ng isang bata at isang may sapat na gulang, lumilikha ito ng isang kanais-nais na background, na tumutulong din upang mapabuti ang nervous system. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga haka-haka na character sa iyong mga laro, tinutulungan mo ang iyong anak na magpakita ng imahinasyon at pagkamalikhain, na makakatulong sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita.

Komunikasyon bilang tulong sa pag-unlad

Kausapin ang iyong anak nang madalas hangga't maaari, talakayin ang bawat maliit na bagay sa kanya: lahat ng bagay na nakapaligid sa kanya, kung ano ang kanyang naririnig o nakikita, kung ano ang kanyang pinapangarap, mga plano para sa araw at katapusan ng linggo, atbp. Bumuo ng maikli, malinaw na mga pangungusap na madaling maunawaan. Kapag nagsasalita, isaalang-alang hindi lamang ang kalidad ng mga salita, kundi pati na rin ang kanilang saliw: timbre, mga kilos, mga ekspresyon ng mukha. Kapag nakikipag-usap sa iyong anak, laging panatilihin tinginan sa mata at ngumiti.

Ang mental retardation ay nangangailangan ng pagsasama ng pakikinig sa musika at mga fairy tale sa correctional training program. May positibong epekto ang mga ito sa lahat ng bata, may kapansanan man sila o wala. Hindi rin mahalaga ang edad, pareho silang minamahal ng mga batang 3 at 7 taong gulang. Ang kanilang mga benepisyo ay napatunayan sa pamamagitan ng mga taon ng pedagogical na pananaliksik.

Tutulungan ka ng mga aklat na mabuo ang iyong pananalita sa panahon ng proseso ng pag-aaral. Ang mga aklat ng mga bata na may maliliwanag na larawan ay maaaring basahin nang magkasama, pag-aaral ng mga larawan at samahan ng tunog. Hikayatin ang iyong anak na ulitin ang kanilang naririnig o nabasa. Piliin ang mga klasiko: K. Chukovsky, A. Barto, S. Marshak - sila ay magiging tapat na katulong sa paghubog ng personalidad ng bata.

Mental retardation - ano ang mental retardation?

Ang mental retardation (MRD) ay isang pagkaantala sa pag-unlad ng isang bata alinsunod sa mga pamantayan ng kalendaryo ng kanyang edad, nang walang kapansanan sa komunikasyon at mga kasanayan sa motor. Ang ZPR ay isang kondisyon sa hangganan at maaaring magpahiwatig ng malubhang pinsala sa utak ng organiko. Sa ilang mga bata, ang mental retardation ay maaaring ang pamantayan ng pag-unlad, isang espesyal na kaisipan (nadagdagang emosyonal na lability).

Kung magpapatuloy ang mental retardation pagkatapos ng edad na 9, ang bata ay masuri na may mental retardation. Ang pagbagal sa rate ng pag-unlad ng kaisipan ay dahil sa mas mabagal na pagkahinog ng mga koneksyon sa neural sa utak. Ang sanhi ng kondisyong ito sa karamihan ng mga kaso ay trauma ng kapanganakan at intrauterine fetal hypoxia.

Mga uri ng mental development delay (MDD) sa mga bata.

Ang ZPR ay inuri ayon sa sumusunod:

Naantala ang pagbuo ng psycho-speech ng pinagmulan ng konstitusyon. Sa madaling sabi, ito ay isang tampok ng istraktura ng kaisipan ng isang indibidwal na bata at tumutugma sa pamantayan ng pag-unlad. Ang ganitong mga bata ay bata at emosyonal na katulad ng mga mas bata. Sa kasong ito, walang kinakailangang pagwawasto.

Somatogenic mental retardation tumutukoy sa mga batang may sakit. Nanghina ang kaligtasan sa sakit, madalas sipon, mga reaksiyong alerdyi humantong sa pagkaantala ng pag-unlad ng utak at mga koneksyon sa neural. Bukod dito, dahil sa masama ang pakiramdam at pag-ospital, mas kaunting oras ang ginugugol ng bata sa paglalaro at pag-aaral.

Mental retardation disorder ng psychogenic na kalikasan- lumitaw dahil sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa pamilya, hindi sapat na atensyon mula sa mga mahal sa buhay, at pagpapabaya sa pedagogical.

Sa itaas mga uri ng ZPR huwag magdulot ng banta sa karagdagang pag-unlad ng bata. Ang pagwawasto ng pedagogical ay sapat na: magtrabaho nang higit pa sa bata, magpatala sa isang sentro ng pag-unlad, marahil ay pumunta sa isang defectologist. Sa pagsasagawa ng sentro, hindi pa kami nakatagpo ng mga batang may malubhang kapansanan sa pag-iisip, na hindi gaanong napapansin o naiiwan nang walang pansin. Batay sa karanasan ng center, ang mga magulang ng mga batang may mental retardation ay napakasensitibo sa mga isyu ng edukasyon, pag-unlad at pagkatuto. Ang pangunahing sanhi ng mental retardation sa mga bata ay organikong pinsala pa rin sa central nervous system.

Cerebral-organic na kalikasan ng ZPR (cerebrum - bungo).

Sa ganitong uri ng mental retardation, bahagyang apektado ang mga bahagi ng utak. Ang mga lugar na pangunahing apektado ay ang mga hindi direktang kasangkot sa pagsuporta sa buhay ng tao, ito ang pinaka "panlabas" na bahagi ng utak, na pinakamalapit sa bungo (cortical part), lalo na ang frontal lobes.

Ang mga marupok na lugar na ito ang may pananagutan sa ating pag-uugali, pananalita, konsentrasyon, komunikasyon, memorya at katalinuhan. Samakatuwid, kapag banayad na pinsala Ang gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bata (maaaring hindi ito makita sa MRI), at ang pag-unlad ng kaisipan ay nahuhuli sa mga pamantayan ng kalendaryo para sa kanilang edad.

Mga sanhi ng mental retardation (MDD) ng organic na pinagmulan

• Organic na pinsala sa utak sa panahon ng prenatal: hypoxia, fetal asphyxia. Sanhi ng maraming salik: hindi tamang pag-uugali ng isang buntis (pag-inom ng mga ipinagbabawal na sangkap, malnutrisyon, stress, kakulangan sa pisikal na aktibidad, atbp.)
• Viral infectious disease na dinaranas ng ina. Mas madalas - sa ikalawa at ikatlong trimester. Kung ang isang buntis ay nakaranas ng whooping cough, rubella, cytomegalovirus infection, at maging ARVI, maaga pagbubuntis, ito ay nangangailangan ng mas matinding pagkaantala sa pag-unlad.
• Kumplikadong obstetric history: trauma sa panahon ng panganganak- ang bata ay naipit sa kanal ng kapanganakan; kung mahina ang panganganak, ginagamit ang mga stimulant, epidural anesthesia, forceps, at vacuum, na isa ring risk factor para sa bagong panganak.
• Mga komplikasyon sa panahon ng panganganak: prematurity, nakakahawa o sakit na bacterial sa panahon ng neonatal (hanggang 28 araw ng buhay)
• Congenital abnormalities ng pag-unlad ng utak
• Isang nakakahawa o viral na sakit na dinaranas ng isang bata. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon sa anyo ng meningitis, encephalitis, neurocysticercosis, mental retardation kadalasan ay nagiging diagnosis ng mental retardation (ginawa pagkatapos ng 9 na taon).
• Panlabas na mga kadahilanan - komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, pagkuha ng antibiotics
• Mga pinsala sa tahanan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mental retardation (MDD) ay trauma ng kapanganakan. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa trauma ng kapanganakan dito.

Mga senyales ng mental development delay (MDD) sa mga bata

Ang laro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng imahinasyon at pagkamalikhain, monotony, monotony. Ang mga batang ito ay may mababang pagganap bilang resulta ng pagtaas ng pagkahapo. Sa aktibidad na nagbibigay-malay, ang mga sumusunod ay sinusunod: mahinang memorya, kawalang-tatag ng atensyon, kabagalan ng mga proseso ng pag-iisip at ang kanilang nabawasan na switchability.

Mga sintomas ng mental retardation (MDD) sa murang edad (1-3 taon)

Ang mga batang may mental retardation ay may nabawasan na konsentrasyon ng atensyon, isang pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, emosyonal na lability ("fragility of the psyche"), mga karamdaman sa komunikasyon (gusto nilang makipaglaro sa ibang mga bata, ngunit hindi nila magagawa), nabawasan ang mga interes ayon sa edad, hyperexcitability, o, kabaligtaran, lethargy.

• Pagkaantala sa mga pamantayan ng edad para sa pagbuo ng pagsasalita. Kadalasan ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip ay nagsisimulang lumakad at magdadaldal.
• Hindi nila maiiba ang isang bagay (“ipakita ang aso”) sa edad na isang taon (sa kondisyon na ang bata ay tinuturuan).
• Ang mga batang may mental retardation ay hindi maaaring makinig sa pinakasimpleng mga tula.
• Ang mga laro, cartoon, pakikinig sa mga fairy tale, lahat ng bagay na nangangailangan ng pag-unawa ay hindi nakakapukaw ng interes sa kanila, o ang kanilang atensyon ay puro sa napakaikling panahon. Gayunpaman, ang isang 1 taong gulang na bata ay karaniwang hindi nakikinig sa isang fairy tale nang higit sa 10-15 minuto. Ang isang katulad na kondisyon ay dapat alertuhan ka sa 1.5-2 taon.
• May mga kaguluhan sa koordinasyon ng mga paggalaw, fine at gross motor skills.
• Minsan ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nagsisimulang maglakad mamaya.
• Sobrang naglalaway, nakausli ang dila.
• Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring magkaroon ng isang mahirap na karakter; sila ay magagalitin, kinakabahan, at pabagu-bago.
• Dahil sa mga kaguluhan sa central nervous system, ang isang batang may mental retardation ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagtulog, pananatiling tulog, at mga proseso ng paggulo at pagsugpo.
• Hindi nila naiintindihan ang binibigkas na salita, ngunit nakikinig sila at nakikipag-ugnayan! Ito ay mahalaga para sa pagkakaiba ng mental retardation mula sa mas malalang mga karamdaman tulad ng autism.
• Hindi nila nakikilala ang mga kulay.
• Ang mga bata na may mental retardation sa isa at kalahating taong gulang ay hindi maaaring matupad ang mga kahilingan, lalo na ang mga kumplikado ("pumunta sa silid at magdala ng isang libro mula sa bag", atbp.).

• Aggression, tantrums sa trifles. Dahil sa mental retardation, hindi maipahayag ng mga sanggol ang kanilang mga pangangailangan at emosyon at tumutugon sa lahat sa pamamagitan ng pagsigaw.

Mga palatandaan ng mental retardation sa preschool at edad ng paaralan (4-9 na taon)

Kapag ang mga batang may diperensya sa pag-iisip ay lumaki at nagsimulang makisalamuha at maramdaman ang kanilang katawan, maaari silang magreklamo ng pananakit ng ulo, kadalasang nagkakasakit sa paggalaw sa sasakyan, at maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkahilo.

Sa sikolohikal, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mahirap tanggapin hindi lamang ng kanilang mga magulang, kundi pati na rin ang nagdurusa sa kundisyong ito mismo. Sa mental retardation, ang mga relasyon sa mga kapantay ay mahirap. Mula sa hindi pagkakaunawaan, mula sa kawalan ng kakayahan na ipahayag ang kanilang sarili, ang mga bata ay "ipinipilit ang kanilang sarili." Maaari silang maging galit, agresibo, at nalulumbay.

Ang mga batang may mental retardation ay kadalasang may problema sa intelektwal na pag-unlad.

• Mahinang pag-unawa sa pagbibilang
• Hindi matutunan ang alpabeto
• Madalas na problema sa motor at kakulitan
• Sa kaso ng malubhang mental retardation, hindi sila maaaring gumuhit at hindi makahawak ng panulat nang maayos
• Ang pagsasalita ay slurred, monotonous
• Ang bokabularyo ay mahirap makuha, kung minsan ay ganap na wala
• Hindi sila nakikipag-ugnayan nang maayos sa mga kapantay; dahil sa mental retardation, mas gusto nilang makipaglaro sa mga bata
• Ang mga emosyonal na reaksyon ng mga mag-aaral na may mental retardation ay hindi tumutugma sa kanilang edad (sila ay nagiging masayang-maingay, tumatawa kapag hindi naaangkop)
• Mahina ang kanilang ginagawa sa paaralan, hindi nag-iingat, at nangingibabaw ang pagganyak sa paglalaro sa pag-iisip, tulad ng sa mga bata. Samakatuwid, napakahirap na pilitin silang mag-aral.

Pagkakaiba sa pagitan ng mental retardation (MDD) at autism.

Maaaring may kaugnayan ang mental retardation sa mga autism spectrum disorder. Kapag ang diagnosis ay mahirap at ang mga tampok ng autism ay hindi gaanong binibigkas, nagsasalita sila ng mental retardation na may mga elemento ng autism.

Pagkakaiba ng mental retardation (MDD) mula sa autism:

1. Sa mental retardation, ang bata ay may eye contact; ang mga batang may autism (ibig sabihin, autism, hindi isang autistic disorder tulad ng Asperger's syndrome) ay hindi kailanman nakikipag-eye contact, kahit na sa kanilang mga magulang.
2. Ang parehong mga bata ay maaaring walang pagsasalita. Sa kasong ito, ang isang bata na may mental retardation ay susubukan na harapin ang nasa hustong gulang na may mga kilos, ituro ang isang daliri, hum o gurgle. Sa autism, walang pakikipag-ugnayan sa ibang tao, walang kilos na tumuturo, ginagamit ng mga bata ang kamay ng isang may sapat na gulang kung kailangan nilang gawin ang isang bagay (pindutin ang isang pindutan, halimbawa).
3. Sa autism, ang mga bata ay gumagamit ng mga laruan para sa iba pang mga layunin (iniikot nila ang mga gulong ng kotse sa halip na ilipat ito). Ang mga batang may mental retardation ay maaaring magkaroon ng mga problema sa mga laruang pang-edukasyon at maaaring hindi magkasya ang mga figure sa mga butas ang nais na hugis, ngunit nasa isang taong gulang na sila ay magpapakita sila ng mga emosyon sa mga malalambot na laruan, maaari nilang halikan at yakapin ang mga ito kung hihilingin.
4. Ang isang mas matandang bata na may autism ay tatanggihan ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga bata; na may mental retardation, ang mga bata ay gustong makipaglaro sa iba, ngunit dahil ang kanilang pag-unlad ng kaisipan ay tumutugma sa isang mas bata, sila ay makakaranas ng mga problema sa komunikasyon at pagpapahayag ng mga emosyon. Malamang, makikipaglaro sila sa mas bata, o mahihiya.

1. Ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaari ding maging agresibo, "mabigat," tahimik, at umatras. Ngunit ang pinagkaiba ng autism sa mental retardation ay ang kawalan ng komunikasyon sa prinsipyo, kasama ang takot sa pagbabago, takot na lumabas, stereotypical na pag-uugali at marami pang iba. Para sa higit pang impormasyon, tingnan ang artikulong "Mga Palatandaan ng Autism."

Paggamot ng mental retardation (MDD)

Ang tradisyonal na tulong para sa mga batang may mental retardation ay bumababa sa alinman sa pedagogical lessons o brain stimulation gamit ang paggamot sa droga. Sa aming sentro, nag-aalok kami ng isang alternatibo - upang maimpluwensyahan ang pinaka-ugat na sanhi ng mental retardation - organikong pinsala sa central nervous system. Tanggalin ang mga kahihinatnan ng trauma ng kapanganakan gamit ang manual therapy. Ito ang pamamaraan ng may-akda ng craniocerebral stimulation (cranium - skull, cerebrum - brain).

Ang pagwawasto ng pedagogical ng mga batang may mental retardation ay napakahalaga din para sa kasunod na pag-aalis ng pagkaantala. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang pagwawasto ng mental retardation ay hindi isang lunas.

Sa Dr. Lev Levit center, ang rehabilitasyon ng mga batang may malubhang anyo ng mental retardation ay nagdudulot ng magagandang resulta na hindi makakamit ng mga magulang sa pamamagitan ng drug therapy o pedagogy at speech therapy.

Cranial therapy at pamamaraan ng may-akda ng craniocerebral stimulation- isang napaka banayad na pamamaraan para sa paggamot ng mental retardation at iba pang mga karamdaman sa pag-unlad sa mga bata. Sa panlabas, ito ay banayad na pagpindot sa ulo ng bata. Sa pamamagitan ng palpation, tinutukoy ng isang espesyalista ang cranial ritmo sa isang bata na may mental retardation.

Ang ritmo na ito ay nangyayari dahil sa mga proseso ng fluid movement (CSF) sa utak at spinal cord. Ang liqueur ay naghuhugas ng utak, nag-aalis ng mga lason at mga patay na selula, at binababad ang utak sa lahat ng kinakailangang elemento.

Karamihan sa mga batang may mental retardation (MDD) ay may mga kaguluhan sa cranial ritmo at pag-agos ng likido dahil sa trauma ng kapanganakan. Ang cranial therapy ay nagpapanumbalik ng ritmo, ang sirkulasyon ng likido ay naibalik, ang aktibidad ng utak ay nagpapabuti, at kasama nito ang pag-unawa, pag-iisip, kalooban, at pagtulog.

Ang craniocerebral stimulation ay nagta-target sa mga bahagi ng utak na hindi gumagana nang maayos. Marami sa ating mga anak na may delayed psychospeech development (DSRD) ay nakakaranas ng isang lukso sa pagsasalita. Nagsisimula silang magbigkas ng mga bagong salita at iugnay ang mga ito sa mga pangungusap.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa naantalang pag-unlad ng pagsasalita sa mga bata at paggamot sa sentro, tingnan

Ulo. doktor sa sentro, Lev Isaakievich Levit, ay mayroon ding hanay ng mga pamamaraan ng osteopathic (30 taon ng pagsasanay sa osteopathic rehabilitation). Kung kinakailangan, ang mga kahihinatnan ng iba pang mga pinsala (pagpapangit ng dibdib, mga problema sa cervical vertebrae, sacrum, atbp.) Ay inalis.

I-summarize natin. Ang paraan ng cranial therapy at craniocerebral stimulation ay naglalayong:

• normalisasyon ng normal na paggana ng utak;
• pagpapabuti ng metabolismo ng mga selula ng nerbiyos (nagpapabuti din ang metabolismo ng buong katawan);
• pag-aalis ng mga kahihinatnan ng trauma ng kapanganakan - nagtatrabaho sa mga buto ng bungo;
• pagpapasigla ng mga bahagi ng utak na responsable para sa pagsasalita, katalinuhan, associative at abstract na pag-iisip

PANGUNAHING INDICATOR PARA SA PAGKONSULTA SA ISANG CRANIAL THERAPIST:

1. Kung ang bata ay ipinanganak sa panahon ng pathological, mahirap, masinsinang paggawa.

2. Pagkabalisa, pagsigaw, hindi makatwirang pag-iyak ng bata.

3. Strabismus, naglalaway.

4. Pagkaantala sa pag-unlad: hindi sinusunod ang laruan sa kanyang mga mata, hindi maaaring kunin ang laruan, hindi nagpapakita ng interes sa iba.

5. Mga reklamo ng pananakit ng ulo.

6. Pagkairita, pagiging agresibo.

7. Naantalang pag-unlad ng intelektwal, kahirapan sa pag-aaral, pag-alala, at pag-iisip ng imahinasyon.

Sa itaas sintomas ng mental retardation tumutugma sa isang direktang indikasyon para sa konsultasyon sa isang cranial therapist. Sa panahon ng paggamot, sa karamihan ng mga kaso nakakamit namin ang mataas na positibong resulta. Ito ay napansin hindi lamang ng mga magulang, kundi pati na rin ng mga guro sa kindergarten at mga guro sa paaralan.

Maaari kang manood ng mga review ng video mula sa mga magulang tungkol sa mga resulta ng paggamot para sa mental retardation

Ang mga gawa nina Klara Samoilovna at Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) ay batay sa etiological na prinsipyo, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang 4 na opsyon para sa pag-unlad na ito:

1. ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan;

2. ZPR ng somatogenic na pinagmulan;

3. ZPR psychogenic na pinagmulan;

4. ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan.

Sa klinikal at sikolohikal na istraktura ng bawat isa sa mga nakalistang variant ng mental retardation mayroong isang tiyak na kumbinasyon ng immaturity sa emosyonal at intelektwal na spheres.

1.ZPR pinagmulan ng konstitusyon

(HARMONIC, MENTAL at PSYCHOPHYSIOLOGICAL INFANTILISM).

Ang ganitong uri ng mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang infantile body type na may parang bata na plasticity ng facial expressions at motor skills. Ang emosyonal na globo ng mga batang ito ay, parang, sa isang mas maagang yugto ng pag-unlad, naaayon sa mental makeup ng isang bata sa isang mas bata na edad: liwanag at kasiglahan ng mga emosyon, ang pamamayani ng mga emosyonal na reaksyon sa pag-uugali, mga interes sa paglalaro, pagmumungkahi. at kawalan ng kalayaan. Ang mga batang ito ay walang pagod sa paglalaro, kung saan nagpapakita sila ng maraming pagkamalikhain at pag-imbento, at sa parehong oras ay mabilis na nagsawa sa intelektwal na aktibidad. Samakatuwid, sa unang baitang ng paaralan, minsan ay nagkakaroon sila ng mga paghihirap na nauugnay sa parehong kakulangan ng pagtuon sa pangmatagalang aktibidad sa intelektwal (mas gusto nilang maglaro sa klase) at kawalan ng kakayahang sumunod sa mga tuntunin ng disiplina.

Ang "harmonya" ng mental na anyo ay minsan ay nagugulo sa paaralan at pagtanda, dahil ang pagiging immaturity ng emotional sphere ay nagpapahirap pakikibagay sa lipunan. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pathological ng isang hindi matatag na personalidad.

Gayunpaman, ang ganitong konstitusyon ng "infantile" ay maaari ding mabuo bilang isang resulta ng banayad, karamihan sa mga metabolic at trophic na sakit na naranasan sa unang taon ng buhay. Kung sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, kung gayon ito ay genetic infantilism. (Lebedinskaya K.S.).

Kaya, sa kasong ito mayroong isang nakararami congenital constitutional etiology ng ganitong uri ng infantilism.

Ayon kay G.P. Bertyn (1970), ang harmonic infantilism ay madalas na matatagpuan sa mga kambal, na maaaring magpahiwatig ng pathogenetic na papel ng hypotrophic phenomena na nauugnay sa maraming mga kapanganakan.

2. ZPR ng somatogenic na pinagmulan

Ang ganitong uri ng mga anomalya sa pag-unlad ay sanhi ng pangmatagalang kakulangan sa somatic (kahinaan) ng iba't ibang mga pinagmulan: mga talamak na impeksyon at mga kondisyong alerdyi, congenital at nakuha na mga malformations ng somatic sphere, lalo na ang puso, mga sakit ng digestive system (V.V. Kovalev, 1979) .

Ang pangmatagalang dyspepsia sa unang taon ng buhay ay hindi maiiwasang humahantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad. Cardiovascular failure, pamamaga ng lalamunan baga, sakit sa bato ay madalas na matatagpuan sa kasaysayan ng mga bata na may mental retardation ng somatogenic pinagmulan.

Malinaw na ang isang mahinang kondisyon ng somatic ay hindi makakaapekto sa pag-unlad ng central nervous system at naantala ang pagkahinog nito. Ang ganitong mga bata ay gumugugol ng mga buwan sa mga ospital, na natural na lumilikha ng mga kondisyon ng kakulangan sa pandama at hindi rin nakakatulong sa kanilang pag-unlad.

Ang talamak na pisikal at mental na asthenia ay pumipigil sa pagbuo ng mga aktibong anyo ng aktibidad at nag-aambag sa pagbuo ng mga katangian ng personalidad tulad ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, at kawalan ng tiwala sa sarili. Ang parehong mga katangian sa sa isang malaking lawak ay natutukoy din sa pamamagitan ng paglikha ng isang rehimen ng mga paghihigpit at pagbabawal para sa isang may sakit o pisikal na mahinang bata. Kaya, ang artificial infantilization na dulot ng mga kondisyon ng sobrang proteksyon ay idinagdag sa mga phenomena na dulot ng sakit.

3. Mental retardation ng psychogenic na pinagmulan

Ang ganitong uri ay nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki na pumipigil sa tamang pagbuo ng pagkatao ng bata (hindi kumpleto o hindi gumaganang pamilya, trauma sa pag-iisip).

Ang panlipunang genesis ng anomalya sa pag-unlad na ito ay hindi ibinubukod ang pathological na kalikasan nito. Tulad ng nalalaman, ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran na lumitaw nang maaga, may pangmatagalang epekto at may traumatikong epekto sa pag-iisip ng bata ay maaaring humantong sa patuloy na mga pagbabago sa kanyang neuropsychic sphere, pagkagambala sa una ng mga autonomic na pag-andar, at pagkatapos ay sa mental, lalo na sa emosyonal, pag-unlad. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pathological (abnormal) na pag-unlad ng pagkatao. PERO! Ang ganitong uri ng mental retardation ay dapat na makilala mula sa mga phenomena ng pedagogical na kapabayaan, na hindi kumakatawan sa isang pathological phenomenon, ngunit sanhi ng isang kakulangan ng kaalaman at kasanayan dahil sa isang kakulangan ng intelektwal na impormasyon. + (Ang mga domestic psychologist ay hindi nag-uuri ng mga bata na napapabayaan ng pedagogically, ibig sabihin ay "purong pedagogical na kapabayaan", kung saan ang pagkahuli ay sanhi lamang ng mga kadahilanan ng isang panlipunang kalikasan. Bagaman kinikilala na ang isang pangmatagalang kakulangan ng impormasyon, ang kakulangan ng mental stimulation sa panahon ng mga sensitibong panahon ay maaaring humantong sa isang bata sa pagbaba ng mga potensyal na pagkakataon para sa pag-unlad ng kaisipan).

(Dapat sabihin na ang mga ganitong kaso ay napakabihirang naitala, gayundin ang mental retardation ng somatogenic na pinagmulan. Kailangang mayroong napakasamang kondisyon ng somatic o microsocial para mangyari ang mental retardation ng dalawang anyo na ito. Mas madalas nating napapansin ang kumbinasyon ng organic kabiguan ng gitnang sistema ng nerbiyos na may somatic na kahinaan o may impluwensyang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki ng pamilya).

Ang mental retardation ng psychogenic na pinagmulan ay sinusunod, una sa lahat, na may abnormal na pag-unlad ng personalidad sa pamamagitan ng uri ng mental instability, kadalasang sanhi ng mga phenomena ng foster care - mga kondisyon ng pagpapabaya, kung saan ang bata ay hindi nagkakaroon ng isang pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad, mga anyo ng pag-uugali, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa aktibong pagsugpo ng epekto. Ang pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay, intelektwal na interes at saloobin ay hindi pinasigla. Samakatuwid, ang mga tampok ng pathological immaturity ng emosyonal-volitional sphere sa anyo ng affective lability, impulsiveness, at pagtaas ng suggestibility sa mga batang ito ay madalas na pinagsama sa isang hindi sapat na antas ng kaalaman at mga ideya na kinakailangan para sa mastering mga paksa ng paaralan.

Variant ng abnormal na pag-unlad ng personalidad parang "idolo ng pamilya" sanhi, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng labis na proteksyon - hindi tama, pagpapalayaw sa pagpapalaki, kung saan ang bata ay hindi naitanim sa mga katangian ng pagsasarili, inisyatiba, at responsibilidad. Para sa mga bata na may ganitong uri ng mental retardation, laban sa background ng pangkalahatang kahinaan ng somatic, isang pangkalahatang pagbaba sa aktibidad na nagbibigay-malay, nadagdagan ang pagkapagod at pagkahapo, lalo na sa panahon ng matagal na pisikal at intelektwal na stress. Mabilis silang mapagod at mas tumatagal upang makumpleto ang anumang mga gawaing pang-edukasyon. PANGALAWANG nagdurusa ang mga aktibidad na nagbibigay-malay at pang-edukasyon dahil sa pagbaba sa pangkalahatang tono ng katawan. Ang ganitong uri ng psychogenic infantilism, kasama ang mababang kapasidad para sa boluntaryong pagsisikap, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok ng egocentrism at pagkamakasarili, hindi pagkagusto sa trabaho, at isang saloobin sa patuloy na tulong at pangangalaga.

Pagpipilian pag-unlad ng pathological mga personalidad uri ng neurotic Ito ay mas madalas na nakikita sa mga bata kung saan ang mga pamilya ay may kabastusan, kalupitan, despotismo, at pagsalakay sa bata at iba pang miyembro ng pamilya. Sa ganitong kapaligiran, ang isang mahiyain, nakakatakot na personalidad ay madalas na nabuo, na ang emosyonal na kawalang-gulang ay ipinakita sa hindi sapat na kalayaan, kawalan ng katiyakan, mababang aktibidad at kakulangan ng inisyatiba. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki ay humantong din sa isang pagkaantala sa pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay.

4. ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan

Ang ganitong uri ng developmental disorder ay sumasakop sa pangunahing lugar sa polymorphic developmental anomaly na ito. Ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang uri ng mental retardation; madalas ay may mahusay na pagtitiyaga at kalubhaan ng mga kaguluhan kapwa sa emosyonal-volitional sphere at sa aktibidad na nagbibigay-malay. Ito ay ang pinakamalaking kahalagahan para sa klinika at espesyal na sikolohiya dahil sa kalubhaan ng mga pagpapakita at ang pangangailangan (sa karamihan ng mga kaso) para sa mga espesyal na hakbang ng sikolohikal at pedagogical na pagwawasto.

Ang isang pag-aaral ng anamnesis ng mga batang ito sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng pagkakaroon ng banayad na organic failure ng N.S. - RESIDUAL CHARACTER (natitira, napanatili).

Sa ibang bansa, ang pathogenesis ng ganitong anyo ng pagkaantala ay nauugnay sa "minimal na pinsala sa utak" (1947), o sa "minimal brain dysfunction" (1962) - MMD. → Binibigyang-diin ng mga terminong ito ang UNEXPRESSIVENESS, CERTAIN FUNCTIONALITY OF CEREBRAL DISORDERS.

Patolohiya ng pagbubuntis at panganganak, impeksyon, pagkalasing, hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus ayon sa Rh factor, prematurity, asphyxia, mga pinsala sa panahon ng panganganak, postnatal neuroinfections, toxic-dystrophic na sakit at pinsala ng nervous system sa mga unang taon ng buhay. - Ang mga dahilan ay sa isang tiyak na lawak na katulad ng mga dahilan para sa mental retardation.

KARANIWAN para sa ganitong uri ng mental retardation at oligophrenia- ay ang pagkakaroon ng tinatawag na MILD BRAIN DYSFUNCTION (LMD). ORGANIC DAMAGE SA CNS (RETARDATION) SA MGA UNANG YUGTO NG ONTGENESIS.

Mga katulad na termino: "minimal brain damage", "mild childhood encephalopathy", "hyperkinetic chronic brain syndrome".

Sa ilalim ng LDM- ay nauunawaan bilang isang sindrom na sumasalamin sa pagkakaroon ng banayad na mga karamdaman sa pag-unlad na pangunahing nangyayari sa perinatal period, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-iba't ibang klinikal na larawan. Ang terminong ito ay pinagtibay noong 1962 upang italaga ang minimal (dysfunctional) na mga sakit sa utak sa pagkabata.

FEATURE NG ZPR- mayroong isang qualitatively different structure ng intelektwal na kapansanan kumpara sa u/o. Ang pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng UNEVENITY ng mga kaguluhan ng iba't ibang mga pag-andar ng pag-iisip; sa parehong oras, lohikal na pag-iisip ay maaaring mas napreserba kumpara sa memorya, atensyon, pagganap ng kaisipan.

Sa mga batang may LIMITED CNS LESION, ang isang multidimensional na larawan ng cerebral insufficiency ay mas madalas na nakikita, na nauugnay sa immaturity, immaturity at samakatuwid ay higit na kahinaan ng iba't ibang mga system, kabilang ang vascular at cerebrospinal fluid.

Ang likas na katangian ng mga dynamic na karamdaman sa kanila ay mas malala at mas madalas kaysa sa mga bata na may mental retardation ng iba pang mga subgroup. Kasama ng patuloy na mga dynamic na paghihirap, mayroong isang pangunahing kakulangan ng isang bilang ng mga mas mataas na cortical function.

Ang mga palatandaan ng isang pagbagal sa rate ng pagkahinog ay madalas na napansin na sa maagang pag-unlad at nababahala sa halos lahat ng mga lugar, sa isang makabuluhang bahagi ng mga kaso kahit na ang somatic. Kaya, ayon kay I.F. Markova (1993), na sinuri ang 1000 mga mag-aaral sa elementarya sa isang espesyal na paaralan para sa mga batang may mental retardation, ang isang pagbagal sa rate ng pisikal na pag-unlad ay naobserbahan sa 32% ng mga bata, isang pagkaantala sa pag-unlad ng mga function ng lokomotor. - sa 69% ng mga bata, isang mahabang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa kalinisan (enuresis) - sa 36% ng mga obserbasyon.

Sa mga pagsubok para sa visual gnosis, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagdama ng mga kumplikadong bersyon ng mga imahe ng bagay, pati na rin ang mga titik. Sa mga pagsusulit sa pagsasanay, ang mga pagtitiyaga ay madalas na sinusunod kapag lumipat mula sa isang aksyon patungo sa isa pa. Kapag nag-aaral ng spatial praxis, ang mahinang oryentasyon sa "kanan" at "kaliwa", specularity sa pagsulat ng mga titik, at mga kahirapan sa pag-iiba ng mga katulad na grapheme ay madalas na napansin. Kapag nag-aaral ng mga proseso ng pagsasalita, madalas na natuklasan ang mga karamdaman sa mga kasanayan sa motor sa pagsasalita at phonemic na pandinig, memorya ng auditory-verbal, mga kahirapan sa pagbuo ng isang pinahabang parirala, at mababang aktibidad sa pagsasalita.

Ang mga espesyal na pag-aaral ng LDM ay nagpakita na

MGA RISK FACTOR AY:

Late edad ng ina, taas at bigat ng babae bago ang pagbubuntis, lampas sa pamantayan ng edad, unang kapanganakan;

Pathological na kurso ng mga nakaraang pagbubuntis;

Mga malalang sakit ng ina, lalo na ang diabetes, Rhesus conflict, napaaga kapanganakan, mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;

Mga kadahilanang psychosocial tulad ng hindi gustong pagbubuntis, mga kadahilanan ng panganib malaking lungsod(mahabang araw-araw na pag-commute, ingay sa lungsod, atbp.)

Ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip, neurological at psychosomatic sa pamilya;

Mababa o, sa kabaligtaran, labis (higit sa 4000 kg) timbang ng bata sa kapanganakan;

Pathological birth na may forceps, cesarean section, atbp.

PAGKAKAIBA SA U/O:

1. Malaking sugat;

2. Panahon ng pagkatalo. - Ang ZPR ay mas madalas na nauugnay sa mga mamaya,

exogenous pinsala sa utak na nakakaapekto sa panahon,

kapag ang pagkita ng kaibhan ng pangunahing mga sistema ng utak nakapasok na

makabuluhang advanced at walang panganib ng kanilang magaspang

sa ilalim ng pag-unlad. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik

at ang posibilidad ng isang genetic etiology.

3. Ang pagkaantala sa pagbuo ng mga function ay may husay na naiiba kaysa sa

oligophrenia. Sa mga kaso na may ZPR, maaaring obserbahan ng isa ang presensya

pansamantalang pagbabalik ng mga nakuhang kasanayan at ang kanilang kasunod

kawalang-tatag.

4. Hindi tulad ng oligophrenia, ang mga batang may mental retardation ay walang inertia

Proseso ng utak. Nagagawa nilang hindi lamang tanggapin at

gumamit ng tulong, ngunit ilipat din ang mga natutunang kasanayan sa pag-iisip

mga aktibidad sa ibang mga sitwasyon. Sa tulong ng isang may sapat na gulang ay magagawa nila

isakatuparan ang mga gawaing intelektwal na inaalok sa kanya nang malapitan

normal na antas.

5. Ang pamamayani ng mga susunod na yugto ng pinsala ay tumutukoy kasama ng

na may sintomas ng IMMATURITY na halos palaging PRESENCE

PINSALA N.S. → Samakatuwid, hindi katulad ng oligophrenia, na

madalas na nangyayari sa hindi kumplikadong mga anyo, sa istruktura ng ZPR

CEREBRAL-ORGANIC GENESIS- halos palaging magagamit

isang hanay ng mga encephalopathic disorder (cerebroasthenic,

parang neurosis, mala-psychopath), na nagpapahiwatig

pinsala sa N.S..

KAKULANGAN NG CEREBRAL-ORGANIC una sa lahat, nag-iiwan ito ng tipikal na imprint sa istraktura ng mental retardation mismo - kapwa sa mga katangian ng emosyonal-volitional immaturity, at sa likas na katangian ng cognitive impairment

Ang data mula sa neuropsychological na pag-aaral ay nagsiwalat ng ilang HIERARCY OF COGNITIVE ACTIVITY DISORDERS sa mga batang may mental retardation ng CEREBRAL-ORGANIC GENESIS. Oo, sa higit pa banayad na mga kaso ito ay batay sa neurodynamic insufficiency, pangunahing nauugnay sa EXHAUSTIBILITY OF MENTAL FUNCTIONS.

Na may higit na kalubhaan ng organikong pinsala sa utak, ang mas matinding neurodynamic disorder, na ipinahayag sa pagkawalang-kilos ng mga proseso ng pag-iisip, ay sinamahan ng PANGUNAHING KAKULANGANG NG MGA INDIVIDUAL CORTICO-SUBCORTAL FUNCTIONS: praxis, visual gnosis, memorya, speech sensorimotor. + Kasabay nito, ang isang tiyak na PARTIALITY, MOSAICALITY NG KANILANG MGA PAGLABAG ay nabanggit. (Samakatuwid, ang ilan sa mga batang ito ay nakakaranas ng mga paghihirap pangunahin sa pag-master ng pagbasa, ang iba sa pagsulat, ang iba sa pagbilang, atbp.). PARIAL INSUFFICIENCY OF CORTICAL FUNCTIONS, sa turn, ay humahantong sa hindi pag-unlad ng mga pinaka-kumplikadong mental formations, kabilang ang ARBITRARY REGULATION. Kaya, ang hierarchy ng mga mental function disorder sa mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan ay kabaligtaran ng matatagpuan sa oligophrenia, kung saan ang talino, at hindi ang mga kinakailangan nito, ang pangunahing apektado.

1. Ang EMOTIONAL-VOLITIONAL IMMATURITY ay kinakatawan ng organic infantilism. Sa infantilism na ito, kulang sa tipikal ang mga bata malusog na bata kasiglahan at ningning ng mga damdamin. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang interes sa pagsusuri at mababang antas ng mga mithiin. May mataas na suhestiyon at hindi pagtanggap ng kritisismo na nakatutok sa sarili. Ang aktibidad sa paglalaro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng imahinasyon at pagkamalikhain, isang tiyak na monotony at pagka-orihinal, at isang pamamayani ng bahagi ng motor disinhibition. Ang mismong pagnanais na maglaro ay madalas na mukhang isang paraan ng pag-iwas sa mga kahirapan sa mga gawain kaysa sa isang pangunahing pangangailangan: ang pagnanais na maglaro ay tiyak na lumitaw sa mga sitwasyon ng pangangailangan para sa may layuning intelektwal na aktibidad at paghahanda ng mga aralin.

Depende sa umiiral na emosyonal na background, ang isa ay maaaring makilala II PANGUNAHING URI NG ORGANIC INFANTILISM:

1) UNSTABLE - na may psychomotor disinhibition, isang euphoric tint ng mood at impulsiveness, na ginagaya ang childish cheerfulness at spontaneity. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang kapasidad para sa kusang pagsisikap at sistematikong aktibidad, isang kakulangan ng matatag na mga attachment na may mas mataas na mungkahi, at kahirapan ng imahinasyon.

2) INHIBITED - na may nangingibabaw na mababang mood, pag-aalinlangan, kawalan ng inisyatiba, madalas na pagkamahiyain, na maaaring isang salamin ng congenital o nakuha na functional failure ng autonomic N.S. ayon sa uri ng neuropathy. Sa kasong ito, ang mga abala sa pagtulog, mga abala sa gana, mga sintomas ng dyspeptic, at vascular lability ay maaaring maobserbahan. Sa mga bata na may ganitong uri ng organic infantilism, ang asthenic at neurosis-like features ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pisikal na kahinaan, pagkamahiyain, kawalan ng kakayahang tumayo para sa kanilang sarili, kawalan ng kalayaan, at labis na pag-asa sa mga mahal sa buhay.

2. COGNITIVE DISORDERS.

Ang mga ito ay sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng mga proseso ng memorya, atensyon, pagkawalang-galaw ng mga proseso ng pag-iisip, ang kanilang kabagalan at nabawasan ang switchability, pati na rin ang kakulangan ng ilang mga cortical function. May kawalang-tatag ng atensyon, hindi sapat na pag-unlad ng phonemic na pandinig, visual at tactile perception, optical-spatial synthesis, motor at sensory na aspeto ng pagsasalita, pangmatagalan at panandaliang memorya, koordinasyon ng kamay-mata, automation ng mga paggalaw at pagkilos. Kadalasan mayroong hindi magandang oryentasyon sa mga spatial na konsepto ng "kanan - kaliwa", ang kababalaghan ng pag-mirror sa pagsulat, at mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng mga katulad na graphemes.

Depende sa namamayani sa klinikal na larawan phenomena ng emotional-volitional immaturity o cognitive impairment ZPR NG CEREBRAL GENESIS maaaring halos hatiin

sa II MGA PANGUNAHING OPSYON:

1. organikong infantilismo

Ang iba't ibang uri nito ay higit na kumakatawan magaan na anyo ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan, kung saan ang mga kapansanan sa pagganap ng aktibidad ng pag-iisip ay sanhi ng emosyonal-volitional immaturity at banayad na cerebrasthenic disorder. Ang mga paglabag sa mga pag-andar ng cortical ay pabago-bago sa kalikasan, dahil sa kanilang hindi sapat na pagbuo at pagtaas ng pagkahapo. Mga function ng regulasyon lalo na mahina sa control department.

2. Mental retardation na may isang pamamayani ng functional impairments ng cognitive activity - sa variant na ito ng retardation, ang mga sintomas ng pinsala ay nangingibabaw: binibigkas na cerebrasthenic, neurosis-like, psychopath-like syndromes.

Sa esensya, ang form na ito ay madalas na nagpapahayag ng isang estado na may hangganan sa u/o (siyempre, ang pagkakaiba-iba ng estado sa mga tuntunin ng kalubhaan nito ay posible rin dito).

Ang data ng neurological ay sumasalamin sa kalubhaan mga organikong karamdaman at isang makabuluhang saklaw ng mga focal disorder. Ang mga malubhang neurodynamic disorder at mga kakulangan sa cortical function, kabilang ang mga lokal na karamdaman, ay sinusunod din. Ang disfunction ng regulatory structures ay makikita sa mga link ng parehong control at programming. Ang variant na ito ng ZPR ay isang mas kumplikado at malubhang anyo ng anomalya sa pag-unlad na ito.

KONGKLUSYON: Ang mga klinikal na uri na ipinakita ay ang pinaka patuloy na mga anyo Ang ZPD ay pangunahing naiiba sa bawat isa nang tumpak sa mga kakaibang istraktura at ang likas na katangian ng ugnayan sa pagitan ng dalawang pangunahing bahagi ng anomalya sa pag-unlad na ito: ang istraktura ng infantilism at ang mga katangian ng pag-unlad ng mga pag-andar ng isip.

P.S. Dapat ding tandaan na sa loob ng bawat isa sa mga nakalistang grupo ng mga bata na may mental retardation ay may mga variant na naiiba sa antas ng kalubhaan at sa mga katangian ng mga indibidwal na manifestations ng mental na aktibidad.

CLASSIFICATION NG ZPR L.I.PERESLENI at E.M. MASTYUKOVA

II URI ZPR:

1) I-type ang BENIGN (NON-SPECIFIC) DELAY- ay hindi nauugnay sa pinsala sa utak at binabayaran ng edad sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, kahit na walang anumang mga espesyal na therapeutic na hakbang. Ang ganitong uri ng mental retardation ay sanhi ng isang mabagal na rate ng pagkahinog ng mga istruktura ng utak at ang kanilang mga pag-andar sa kawalan ng mga organikong pagbabago sa central nervous system.

Ang benign (nonspecific) na pagkaantala sa pag-unlad ay nagpapakita ng sarili sa ilang pagkaantala sa pag-unlad ng motor at (o) mga pag-andar ng psychomotor, na maaaring makita sa anumang yugto ng edad, ay medyo mabilis na nabayaran at hindi sinamahan ng mga pathological neurological at (o) psychopathological na mga sintomas.

Ang ganitong uri ng mental retardation ay madaling maitama sa pamamagitan ng maagang pagpapasigla ng pag-unlad ng psychomotor.

Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng isang pangkalahatan, kabuuang lag sa pag-unlad, at sa anyo ng bahagyang (bahagyang) pagkaantala sa pagbuo ng ilang mga pag-andar ng neuropsychic, lalo na itong madalas na nalalapat sa isang lag sa pagbuo ng pagsasalita.

Ang benign nonspecific na pagkaantala ay maaaring isang sintomas ng pamilya; ito ay madalas na sinusunod sa somatically weakened at premature na mga bata. Maaari rin itong mangyari kapag walang sapat na maagang impluwensyang pedagogical.

2) Uri SPECIFIC (o CEREBRAL-ORGANIC) DEVELOPMENTAL DELAY- nauugnay sa pinsala sa mga istruktura at pag-andar ng utak.

Ang partikular o cerebral-organic na pagkaantala sa pag-unlad ay nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura o functional na aktibidad ng utak. Ang sanhi nito ay maaaring mga kaguluhan sa intrauterine brain development, fetal hypoxia at asphyxia ng bagong panganak, intrauterine at postnatal infectious at toxic effect, trauma, metabolic disorder at iba pang mga kadahilanan.

Kasama ng mga malalang sakit ng N.S., na nagdudulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad, ang karamihan sa mga bata ay bahagyang nagpahayag mga sakit sa neurological, na makikita lamang sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri sa neurological. Ito ang mga tinatawag na senyales ng MMD, na kadalasang nangyayari sa mga batang may cerebral-organic mental retardation.

Maraming mga bata na may ganitong uri ng mental retardation ay nagkakaroon ng mga sintomas sa mga unang taon ng buhay. disinhibition ng motor- hyperactive na pag-uugali. Lubhang hindi sila mapakali, patuloy na gumagalaw, ang lahat ng kanilang mga aktibidad ay hindi nakatuon, at hindi nila makumpleto ang isang gawain na kanilang sinimulan. Ang hitsura ng gayong bata ay palaging nagdudulot ng pagkabalisa, tumatakbo siya sa paligid, nagkakagulo, nasira ang mga laruan. Marami sa kanila ay nailalarawan din ng tumaas na emosyonal na excitability, pugnacity, aggressiveness, at impulsive behavior. Karamihan sa mga bata ay hindi kaya ng mga mapaglarong aktibidad, hindi nila alam kung paano limitahan ang kanilang mga pagnanasa, marahas silang tumutugon sa lahat ng mga pagbabawal, at sila ay matigas ang ulo.

Maraming mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng motor clumsiness at ang kanilang mga fine differentiated paggalaw ng mga daliri ay hindi maganda ang binuo. Samakatuwid, nahihirapan silang makabisado ang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, at sa mahabang panahon ay hindi nila matututong mag-fasten ng mga butones o mga sapatos na may puntas.

Mula sa isang praktikal na punto ng view, pagkakaiba-iba ng tiyak at hindi tiyak na pagkaantala sa pag-unlad, i.e. mahalagang pathological at non-pathological pagkaantala, ay lubhang mahalaga sa mga tuntunin ng pagtukoy ng intensity at mga paraan ng stimulating pag-unlad na may kaugnayan sa edad, paghula ng pagiging epektibo ng paggamot, pag-aaral at panlipunang adaptasyon.

Pagkaantala sa pag-unlad ng ilang mga pag-andar ng psychomotor TIYAK PARA SA BAWAT AGE YUGTO NG PAG-UNLAD.

Kaya, sa panahon NEWBORN - ganyang bata matagal na panahon ang isang malinaw na nakakondisyon na reflex ay hindi nabuo sa paglipas ng panahon. Ang gayong sanggol ay hindi gumising kapag siya ay gutom o basa, at hindi natutulog kapag siya ay busog at tuyo; lahat ng unconditioned reflexes ay humina at na-evoke pagkatapos ng mahabang latent period. Ang isa sa mga pangunahing pandama na reaksyon ng edad na ito - visual fixation o auditory concentration - ay humina o hindi lumilitaw sa lahat. Kasabay nito, hindi tulad ng mga bata na may pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, hindi siya nagpapakita ng mga palatandaan ng dysembryogenesis at mga depekto sa pag-unlad, kabilang ang mga ipinahayag sa kaunting lawak. Wala rin siyang anumang abala sa pagsigaw, pagsuso, o kawalaan ng simetrya. tono ng kalamnan.

Matanda na 1-3 BUWAN sa gayong mga bata, maaaring may kaunting lag sa rate ng pag-unlad na may kaugnayan sa edad, ang kawalan o mahinang ipinahayag na pagkahilig na pahabain ang panahon ng aktibong pagpupuyat, isang ngiti kapag nakikipag-usap sa isang may sapat na gulang ay wala o lumilitaw na hindi pare-pareho; panandalian lang ang mga visual at auditory na konsentrasyon, wala ang humuhuni o nakahiwalay na mga bihirang tunog lang ang nakikita. Ang pag-unlad sa pag-unlad nito ay nagsisimula nang malinaw na nakikita sa 3 buwan ng buhay. Sa edad na ito, nagsisimula siyang ngumiti at sumunod sa isang gumagalaw na bagay. Gayunpaman, ang lahat ng mga pag-andar na ito ay maaaring hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili nang palagian at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-ubos.

Sa lahat ng mga kasunod na yugto ng pag-unlad, ang benign developmental delay ay nagpapakita mismo sa katotohanan na ang bata sa kanyang pag-unlad ay dumaan sa mga yugto na mas katangian ng nakaraang yugto. Gayunpaman, maaaring lumitaw ang mental retardation sa unang pagkakataon sa bawat yugto ng edad. Halimbawa, ang isang 6 na buwang gulang na bata na may ganitong uri ng pagkaantala sa pag-unlad ay hindi nagbibigay ng kakaibang reaksyon sa pamilyar at hindi pamilyar na mga tao, maaaring naantala din niya ang pag-unlad ng daldal, at ang isang 9 na buwang gulang na bata ay maaaring magpakita. hindi sapat na aktibidad sa pakikipag-usap sa mga matatanda, hindi niya ginagaya ang mga kilos, ang kanyang pakikipag-ugnay sa paglalaro ay hindi gaanong nabuo, ang pagdaldal ay wala o mahina ang pagpapahayag, ang intonasyon at melodic na imitasyon ng isang parirala ay hindi lumilitaw, maaaring nahihirapan siyang humawak o hindi humawak ng maliliit na bagay gamit ang dalawang daliri. lahat, o hindi siya tumutugon nang malinaw sa mga pandiwang tagubilin. Ang mabagal na bilis ng pag-unlad ng motor ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay maaaring umupo, ngunit hindi umupo sa kanyang sarili, at kung siya ay nakaupo, hindi siya nagtatangkang tumayo.

Benign developmental delay sa edad 11-12 BUWAN madalas na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng mga unang salita ng daldal, mahinang intonasyon na pagpapahayag ng mga reaksyon ng boses, at hindi malinaw na ugnayan ng mga salita sa isang bagay o aksyon. Ang pagkaantala ng pag-unlad ng motor ay nagreresulta sa bata na nakatayo na may suporta ngunit hindi naglalakad. Ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan sa paulit-ulit na mga aksyon at imitative na mga laro; ang bata ay hindi manipulahin gamit ang parehong mga kamay nang may kumpiyansa at hindi sapat na nahawakan ang mga bagay gamit ang dalawang daliri.

Ang hindi tiyak na pagkaantala sa pag-unlad sa unang TATLONG TAON NG BUHAY ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang lag sa pag-unlad ng pagsasalita, hindi sapat na aktibidad sa paglalaro, isang lag sa pag-unlad ng pag-andar ng aktibong atensyon, ang pag-regulate ng pag-andar ng pagsasalita (ang ang pag-uugali ay hindi maayos na kinokontrol ng mga tagubilin ng isang may sapat na gulang), hindi sapat na pagkita ng kaibhan ng mga emosyonal na pagpapakita, pati na rin ang pangkalahatang psychomotor disinhibition. Maaari rin itong magpakita ng sarili bilang isang pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng motor. Kasabay nito, SA MGA UNANG BUWAN NG BUHAY, ang rate ng normalisasyon ng tono ng kalamnan, ang pagkalipol ng mga walang kondisyong reflexes, ang pagbuo ng mga pagtutuwid na reaksyon at balanse ng mga reaksyon, koordinasyon ng pandama-motor, boluntaryong aktibidad ng motor at lalo na ang pinong pagkakaiba-iba ng mga paggalaw ng nahuhuli ang mga daliri.

B 4. MGA PSYCHOLOGICAL PARAMETER NG DPR

Ang mga nakalistang katangian ng mga mag-aaral na may somatogenic ZPR ay isang malubhang balakid sa kanilang pag-aaral. Madalas na pagliban dahil sa karamdaman, "pag-switch off" ng naturang bata habang tumataas ang pagkapagod prosesong pang-edukasyon, ang kawalang-interes sa pag-aaral ay naglagay sa kanya sa kategorya ng patuloy na hindi nakakamit na mga mag-aaral.

Ang mga batang may somatogenic mental retardation ay nangangailangan ng sistematikong tulong medikal at pedagogical. Pinakamainam na ilagay ang gayong bata sa mga paaralang uri ng sanatorium; kung hindi sila magagamit, sa isang klase ng compensatory education; kung wala, kinakailangan na lumikha ng isang proteksiyong gamot-pedagogical na rehimen sa mga kondisyon ng isang ordinaryong klase .

ZPR ng psychogenic na pinagmulan

Ang mga bata sa grupong ito ay may normal na pisikal na pag-unlad at malusog sa somatic. Ayon sa pananaliksik, karamihan sa mga batang ito ay may brain dysfunction. Ang kanilang mental infantilism sanhi ng isang socio-psychological na kadahilanan - hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang mga batang pinalaki sa isang ampunan. Ang emosyonal na pag-agaw (pag-alis ng init ng ina, emosyonal na kayamanan ng mga relasyon), monotony ng panlipunang kapaligiran at mga contact, pag-agaw, mahinang indibidwal na intelektwal na pagpapasigla ay kadalasang humahantong sa isang pagbagal sa rate ng pag-unlad ng kaisipan ng bata; bilang isang resulta - isang pagbawas sa intelektwal na pagganyak, kababawan ng mga emosyon, kawalan ng kalayaan ng pag-uugali, infantilism ng mga saloobin at relasyon.

Kadalasan ang focus ng pagbuo ng childhood anomalya na ito ay mga dysfunctional na pamilya: asocial-permissive at authoritarian-conflict. Sa isang pamilyang pinahihintulutan ng asosasyon, ang isang bata ay lumaki sa isang kapaligiran ng ganap na kapabayaan, emosyonal na pagtanggi na sinamahan ng pagpapahintulot. Ang mga magulang, kasama ang kanilang pamumuhay (paglalasing, kahalayan, kaguluhan, pagnanakaw) ay nagpapasigla sa kahusayan (mapusok, sumasabog na mga reaksyon), mahinang pagsunod sa mga impulses, hindi sinasadyang pag-uugali, at pinapatay ang intelektwal na aktibidad. Ang ganitong mga kondisyon ng pagpapalaki ay nagiging isang pangmatagalang psychotraumatic na kadahilanan, na nag-aambag sa akumulasyon ng mga katangian ng mental infantilism sa isang kamangha-manghang hindi matatag, nasasabik na anyo. Ang kundisyong ito ay kadalasang mayabong na lupa para sa pagbuo ng patuloy na antisosyal na mga saloobin, i.e. pagpapabaya sa pedagogical. Sa isang pamilyang awtoritaryan-salungatan, ang globo ng buhay ng bata ay puspos ng mga pag-aaway at salungatan. Sa pagitan ng matatanda. Ang pangunahing anyo ng impluwensya ng magulang - Pagpigil at parusa - sistematikong nakaka-trauma sa pag-iisip ng bata; nag-iipon ito ng mga katangian ng pagiging pasibo, kawalan ng kalayaan, pagmamalupit, nadagdagan ang pagkabalisa. Ang bata ay nagkakaroon ng mental infantilism ng asthenic inhibitory type.