Mga pamamaraan at pamamaraan ng pagsusuri sa neuropsychological. Mga posibilidad ng paggamit ng neuropsychological research sa pathopsychological practice

Ang mga tagumpay ng sikolohiya, neurophysiology at medisina (neurology, neurosurgery) noong unang bahagi ng ika-20 siglo ay nagbigay daan para sa pagbuo ng isang bagong disiplina - neuropsychology. Ang sangay ng sikolohikal na agham na ito ay nagsimulang magkaroon ng hugis noong 20-40s ng ika-20 siglo sa iba't ibang bansa at lalo na nang masinsinan sa ating bansa.

Ang mga unang neuropsychological na pag-aaral ay isinagawa noong 20s ni L. S. Vygotsky, ngunit ang pangunahing tagumpay ng paglikha ng neuropsychology bilang isang independiyenteng sangay ng sikolohikal na kaalaman ay kabilang sa A. R. Luria.

Ang mga gawa ni L. S. Vygotsky sa larangan ng neuropsychology ay isang pagpapatuloy ng kanyang pangkalahatang sikolohikal na pananaliksik. Batay sa pag-aaral ng iba't ibang anyo mental na aktibidad nagawa niyang bumalangkas ng mga pangunahing probisyon:

* tungkol sa pag-unlad ng mas mataas na mental function;

* tungkol sa semantiko at sistematikong istruktura ng kamalayan (L.S. Vygotsky, 1956,1960).

Ang mga unang gawa ni L. S. Vygotsky sa neuropsychology ay nakatuon sa mga sistematikong karamdaman ng mga proseso ng pag-iisip na lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa mga indibidwal na lugar ng cerebral cortex, at ang kanilang mga katangian sa mga bata at matatanda. Isinagawa ni L. S. Vygotsky ang kanyang unang neuropsychological na pag-aaral kasama si A. R. Luria.

Ang mga pag-aaral ni L. S. Vygotsky (1934, 1956, atbp.) ay naglatag ng pundasyon para sa pagbuo ng mga neuropsychological na paraan upang mabayaran ang mga mental dysfunction na nangyayari sa mga lokal na sugat sa utak. Batay sa mga gawaing ito, binuo niya ang mga prinsipyo ng lokalisasyon ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ng isang tao. Unang ipinahayag ni L. S. Vygotsky ang ideya na ang utak ng tao ay may bagong prinsipyo ng pag-aayos ng mga function, na itinalaga niya bilang ang prinsipyo ng "extracortical" na organisasyon ng mga proseso ng pag-iisip(sa tulong ng mga kasangkapan, palatandaan at, higit sa lahat, wika). Sa kanyang opinyon, ang mga anyo ng panlipunang pag-uugali na lumitaw sa proseso ng makasaysayang buhay ay humantong sa pagbuo ng mga bago sa cerebral cortex ng tao. "cross-functional na relasyon" na ginagawang posible ang pagbuo ng mas matataas na anyo ng aktibidad ng kaisipan nang walang makabuluhang pagbabago sa morphological sa utak mismo. Nang maglaon, ang ideyang ito ng mga bagong "functional na organo" ay binuo ni A. N. Leontiev (1972).

Ang pahayag ni L. S. Vygotsky na "ang utak ng tao ay may bagong prinsipyo ng lokalisasyon kumpara sa mga hayop, salamat sa kung saan ito ay naging utak ng tao, ang organ ng kamalayan ng tao" (L.S. Vygotsky, 1982. T. 1. - P. 174), na nagtatapos sa kanyang kilalang mga tesis na "Psychology and the doctrine of the localization of mental functions" (nai-publish noong 1934), walang alinlangan na tumutukoy sa isa sa mga pinaka-pangunahing probisyon ng Russian neuropsychology.

Ang mga ideya ni L. S. Vygotsky tungkol sa sistematikong istraktura at sistematikong organisasyon ng utak ng mas matataas na anyo ng aktibidad ng pag-iisip ay bahagi lamang ng mahalagang kontribusyon na ginawa niya sa neuropsychology. Hindi gaanong mahalaga ang kanyang konsepto ng pagbabago ng kahalagahan ng mga zone ng utak sa proseso ng panghabambuhay na pag-unlad ng mga pag-andar ng isip.

Ang mga obserbasyon sa mga proseso ng pag-unlad ng kaisipan ng isang bata ay humantong sa L. S. Vygotsky sa konklusyon tungkol sa pare-pareho (chronological) na pagbuo ng mas mataas na mental function ng isang tao at pare-pareho ang mga pagbabago sa buhay sa kanilang utak na organisasyon(dahil sa mga pagbabago sa "interfunctional" na relasyon) bilang pangunahing pattern ng pag-unlad ng kaisipan. Nag-formula siya posisyon sa iba't ibang impluwensya ng pokus ng pinsala sa utak sa mas mataas na mental function sa pagkabata at sa isang matanda.

Ang ideya ng ibang epekto kapag ang parehong mga cortical area ay nasira sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng kaisipan ay isa sa pinakamahalagang ideya ng modernong neuropsychology, na talagang pinahahalagahan kamakailan lamang na may kaugnayan sa pag-unlad ng pananaliksik sa larangan ng neuropsychology ng pagkabata.

Parehong sa panahon ng Great Patriotic War at kasunod nito, ang pagbuo at pag-unlad ng neuropsychology ay malapit na nauugnay sa mga tagumpay. neurolohiya at neurosurgery, na naging posible upang mapabuti ang pamamaraan at konseptwal na kagamitan nito at subukan ang kawastuhan ng mga hypotheses sa paggamot ng mga pasyente na may mga lokal na sugat sa utak.

Ang pananaliksik sa larangan ay gumawa din ng isang tiyak na kontribusyon sa paglikha ng domestic neuropsychology. pathopsychology, na isinasagawa sa isang bilang ng mga psychiatric clinic Uniong Sobyet. Kabilang dito ang mga gawa ng psychiatrist na si R. Ya. Golant (1950), na nakatuon sa paglalarawan ng mga mnestic disorder sa mga lokal na sugat sa utak, lalo na sa pinsala sa rehiyon ng diencephalic.

Malaki ang ginawa ng Kiev psychiatrist na si A.L. Abashev-Konstantinovsky (1959) upang bumuo ng problema ng pangkalahatang tserebral at lokal na sintomas na nagmumula sa mga lokal na sugat sa utak. Inilarawan niya ang mga pagbabago sa katangian ng kamalayan na nangyayari sa panahon ng napakalaking sugat ng frontal lobes ng utak, at natukoy ang mga kondisyon kung saan nakasalalay ang kanilang hitsura.

Isang mahalagang kontribusyon sa neuropsychology ng Russia ang ginawa ni B.V. Zeigarnik at ng kanyang mga katuwang. Salamat sa mga gawaing ito:

* Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay pinag-aralan sa mga pasyente na may lokal at pangkalahatang mga organikong sugat sa utak;

* ang mga pangunahing uri ng patolohiya ay inilarawan mga proseso ng pag-iisip sa anyo ng iba't ibang mga paglabag sa mismong istraktura ng pag-iisip sa ilang mga kaso at mga paglabag sa dinamika ng mga kilos ng isip (mga depekto
pagganyak, may layunin na pag-iisip, atbp.) - sa iba.

Walang kundisyon na interes mula sa pananaw ng neuropsychology ang mga gawa Georgian na paaralan ng mga psychologist, na nag-aral ng mga tampok ng isang nakapirming pag-install sa pangkalahatan at lokal na mga sugat sa utak (D. N. Uznadze, 1958).

Ang mga mahahalagang pang-eksperimentong sikolohikal na pag-aaral ay isinagawa din sa batayan mga klinikang neurological. Pangunahin dito ang mga gawa ni B. G. Ananyev at ng kanyang mga kasamahan (1960 at iba pa), na nakatuon sa problema ng pakikipag-ugnayan ng mga cerebral hemispheres at na gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagtatayo ng mga modernong neuropsychological na ideya tungkol sa cerebral na organisasyon ng mga proseso ng pag-iisip.

Malaking halaga para sa pagbuo ng neuropsychology kumakatawan pananaliksik sa neurophysiological, na kung saan ay at isinasagawa sa isang bilang ng mga laboratoryo sa bansa. Kabilang dito ang mga pag-aaral ni G.V. Gershuni at ng kanyang mga kasamahan (1967), na nakatuon sa sistema ng pandinig at inilalantad, sa partikular, ang dalawang mga mode ng operasyon nito: pagsusuri ng mahaba at pagsusuri ng mga maiikling tunog, na naging posible na kumuha ng bagong diskarte sa mga sintomas ng pinsala sa temporal cortex ng utak sa mga tao, pati na rin ang maraming iba pang mga pag-aaral ng mga proseso ng pandama.

Ang isang mahusay na kontribusyon sa modernong neuropsychology ay ginawa ng pananaliksik ng mga kilalang domestic physiologist tulad ng N.A. Bernstein, P.K. Anokhin, E.N. Sokolov, N.P. Bekhtereva, O.S. Adrianov at iba pa.

Ang konsepto ng N.A. Bernstein (1947 at iba pa) tungkol sa antas ng organisasyon ng mga paggalaw ay nagsilbing batayan para sa pagbuo ng mga neuropsychological na ideya tungkol sa mga mekanismo ng utak ng mga paggalaw at ang kanilang mga karamdaman sa mga lokal na sugat sa utak.

Ang konsepto ng P.K. Anokhin (1968,1971) tungkol sa mga functional na sistema at ang kanilang papel sa pagpapaliwanag ng kapaki-pakinabang na pag-uugali ng mga hayop ay ginamit ni A.R. Luria upang bumuo ng isang teorya ng systemic dynamic localization ng mas mataas na mental function sa mga tao.

Ang mga gawa ni E. N. Sokolov (1958 at iba pa) na nakatuon sa pag-aaral ng orientation reflex ay na-assimilated din ng neuropsychology (kasama ang iba pang mga tagumpay ng pisyolohiya sa lugar na ito) upang bumuo ng isang pangkalahatang pamamaraan ng utak bilang isang substrate ng mga proseso ng pag-iisip (sa ang konsepto ng tatlong bloke ng utak, upang ipaliwanag ang modality-nonspecific disorder ng mas mataas na mental function, atbp.).

Ang malaking halaga para sa neuropsychology ay ang mga pag-aaral ng N. P. Bekhtereva (1971, 1980), V. M. Smirnov (1976, atbp.) At iba pang mga may-akda, kung saan sa unang pagkakataon sa ating bansa, gamit ang paraan ng implanted electrodes, ang mahalagang papel ng malalim na mga istruktura ng utak sa pagpapatupad ng mga kumplikadong proseso ng pag-iisip - parehong nagbibigay-malay at emosyonal. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbukas ng malawak na bagong pananaw para sa pag-aaral ng mga mekanismo ng utak ng mga proseso ng pag-iisip.

kaya, Ang neuropsychology ng Russia ay nabuo sa intersection ng ilang mga pang-agham na disiplina, na ang bawat isa ay nag-ambag sa konseptong kagamitan nito.

Ang kumplikadong katangian ng kaalaman kung saan umaasa ang neuropsychology at kung saan ginagamit upang bumuo ng mga teoretikal na modelo nito ay tinutukoy ng kumplikado, maraming aspeto ng pangunahing problema nito - "ang utak bilang isang substrate ng mga proseso ng pag-iisip." Ang problemang ito ay interdisciplinary, at ang pag-unlad patungo sa solusyon nito ay posible lamang sa tulong ng magkasanib na pagsisikap ng maraming mga agham, kabilang ang neuropsychology. Upang mabuo ang aktwal na neuropsychological na aspeto ng problemang ito (ibig sabihin, upang pag-aralan ang organisasyon ng utak ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip, pangunahin sa batayan ng mga lokal na sugat sa utak), ang neuropsychology ay dapat na armado ng buong kabuuan ng modernong kaalaman tungkol sa utak at mga proseso ng pag-iisip, kinuha kapwa mula sa sikolohiya at mula sa iba pang mga kaugnay na agham.

Ang modernong neuropsychology ay bubuo pangunahin sa dalawang paraan. Ang una ay domestic neuropsychology, nilikha ng mga gawa ni L. S. Vygotsky, A. R. Luria at ipinagpatuloy ng kanilang mga mag-aaral at tagasunod sa Russia at sa ibang bansa (sa dating mga republika ng Sobyet, pati na rin sa Poland, Czechoslovakia, France, Hungary, Denmark, Finland, England, USA, atbp. . .).

Ang pangalawa ay tradisyonal na Western neuropsychology, karamihan mga kilalang kinatawan na kinabibilangan ng mga neuropsychologist tulad ng R. Reitan, D. Benson, X. Ekaen, O. Zangwill at iba pa.

Metodolohikal na pundasyon domestic neuropsychology ay pangkalahatang probisyon dialectical materialism bilang isang pangkalahatang pilosopikal na sistema ng mga prinsipyong nagpapaliwanag, na kinabibilangan ng mga sumusunod postulates:

· tungkol sa materialistic (natural science) na pag-unawa sa lahat
saykiko phenomena;

· tungkol sa socio-historical conditioning ng psyche ng tao;

· tungkol sa pangunahing kahalagahan panlipunang mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga pag-andar ng kaisipan;

· tungkol sa hindi direktang katangian ng mga proseso ng pag-iisip at ang nangungunang papel ng pagsasalita sa kanilang organisasyon;

· tungkol sa pag-asa ng mga proseso ng pag-iisip sa mga pamamaraan ng kanilang pagbuo, atbp.

Tulad ng nalalaman, A. R. Luria, kasama ang iba pang mga domestic psychologist (L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, S. L. Rubinstein, A. V. Zaporozhets, P. Ya. Galperin, atbp.) Direktang binuo ang mga teoretikal na pundasyon ng sikolohikal na agham ng Russia at sa batayan na ito ay lumikha ng isang neuropsychological theory ng organisasyon ng utak ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ng isang tao. Ang mga tagumpay ng domestic neuropsychology ay ipinaliwanag pangunahin sa pamamagitan ng pagtitiwala nito sa mga pangkalahatang sikolohikal na konsepto na siyentipikong binuo mula sa pananaw ng materyalistang pilosopiya.

Ang paghahambing ng mga landas ng pag-unlad ng domestic at American neuropsychology, sinabi ni A. R. Luria na Ang American neuropsychology, na nakamit ang mahusay na tagumpay sa pagbuo ng mga quantitative na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga kahihinatnan ng mga sugat sa utak, ay talagang walang pangkalahatang konseptwal na pamamaraan ng pag-andar ng utak, isang pangkalahatang teorya ng neuropsychological na nagpapaliwanag sa mga prinsipyo ng paggana ng utak sa kabuuan.

Tinutukoy din ng mga teoretikal na konsepto ng neuropsychology ng Russia ang pangkalahatang diskarte sa pamamaraan ng pananaliksik. Alinsunod sa ideya ng sistematikong istraktura ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan, ayon sa kung saan ang bawat isa sa kanila ay isang kumplikadong sistema ng pag-andar na binubuo ng maraming mga link, ang mga paglabag sa parehong pag-andar ay nagpapatuloy nang magkakaiba depende sa kung aling link (factor) ang apektado. kaya lang Ang pangunahing gawain ng neuropsychological na pananaliksik ay upang matukoy ang qualitative specificity ng disorder, at hindi lamang upang sabihin ang katotohanan ng isang disorder ng isang partikular na function.

Dapat pansinin na sa kasalukuyan, ang parehong mga teoretikal na prinsipyo at pamamaraan ng domestic neuropsychology ay nagiging lalong popular sa mga mananaliksik sa Kanluran. Ang mga pamamaraan na binuo ni A. R. Luria ay napapailalim sa standardisasyon, malawakang ginagamit, at tinatalakay sa mga espesyal na kumperensya.

Ang mayamang siyentipikong pamana na iniwan ni A. R. Luria ay nagpasiya ng pag-unlad ng domestic neuropsychology sa loob ng mahabang panahon at makabuluhang naimpluwensyahan ang pag-unlad ng neuropsychology sa ibang bansa.

Sa kasalukuyan, ang domestic neuropsychology ay isang masinsinang pagbuo ng sangay ng sikolohikal na agham, kung saan ilang mga independiyenteng direksyon, Pinagkaisa ng mga karaniwang teoretikal na konsepto at isang karaniwang pangwakas na layunin, na sinasabi sa pag-aaral ng mga mekanismo ng utak ng mga proseso ng pag-iisip.

Pangunahing direksyon:

1. klinikal na neuropsychology, ang pangunahing gawain kung saan ay pag-aralan ang mga neuropsychological syndrome na lumitaw kapag ang isa o ibang bahagi ng utak ay nasira, at ihambing ang mga ito sa pangkalahatan klinikal na larawan mga sakit.

2. pang-eksperimentong neuropsychology, na ang mga gawain ay kinabibilangan ng eksperimental (klinikal at instrumental) na pag-aaral ng iba't ibang anyo ng mga sakit sa proseso ng pag-iisip sa mga lokal na sugat sa utak at iba pang mga sakit ng central nervous system.

Si A. R. Luria at ang kanyang mga kasamahan ay nag-eksperimento rin sa mga problema ng neuropsychology ng gnostic na proseso (visual, auditory perception), at neuropsychology ng intelektwal na aktibidad.

3. psychophysiological ang direksyon ay nilikha sa eksperimentong neuropsychology sa inisyatiba ni A. R. Luria. Sa kanyang opinyon, ang direksyong ito ng pananaliksik ay isang natural na pagpapatuloy ng eksperimentong neuropsychology gamit ang mga pamamaraan ng psychophysiology.

4.direksyon ng rehabilitasyon, nakatuon sa pagpapanumbalik ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip na may kapansanan dahil sa mga lokal na sugat sa utak. Ang direksyon na ito, batay sa mga pangkalahatang ideya ng neuropsychological tungkol sa aktibidad ng utak, ay bumubuo ng mga prinsipyo at pamamaraan ng pagsasanay sa rehabilitasyon para sa mga pasyente na dumanas ng mga lokal na sakit sa utak. Nagsimula ang gawaing ito noong Great Patriotic War.

Sa mga taong ito ay iniharap ito Ang sentral na posisyon ng konsepto ng neuropsychological rehabilitation: ang pagpapanumbalik ng mga kumplikadong pag-andar ng kaisipan ay maaaring makamit lamang sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng mga nabalisa na mga sistema ng pag-andar, bilang isang resulta kung saan ang bayad na pag-andar ng pag-iisip ay nagsisimulang isagawa gamit ang isang bagong "set" ng mga sikolohikal na paraan, na ipinapalagay din ang bagong organisasyon ng utak nito.

5.neuropsychology ng pagkabata(70s ng XX siglo sa inisyatiba ng A.R. Luria) Ang pangangailangan para sa paglikha nito ay idinidikta ng mga detalye ng mental dysfunction sa mga bata na may mga lokal na sugat sa utak. Nagkaroon ng pangangailangan para sa isang espesyal na pag-aaral ng "mga bata" neuropsychological sintomas at sindrom, paglalarawan at generalization ng mga katotohanan. Nangangailangan ito ng espesyal na gawain upang "iangkop" ang mga pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik sa pagkabata at pagbutihin ang mga ito.

Ang pag-aaral ng mga katangian ng mga mekanismo ng utak ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip sa mga bata na may mga lokal na sugat sa utak ay ginagawang posible upang makilala ang mga pattern ng chronogenic localization ng mga function na ito, na minsang isinulat ni L. S. Vygotsky (1934), at din upang pag-aralan ang iba't ibang impluwensya ng ang sugat sa kanila depende sa edad ( "pataas" - sa mga function na hindi pa nabuo at "pababa" - sa mga naitatag na).

Maaaring isipin ng isang tao na sa paglipas ng panahon ito ay malilikha at neuropsychology ng katandaan(gerontoneuropsychology). Sa ngayon mayroon lamang mga nakahiwalay na publikasyon sa paksang ito.

6. neuropsychology ng mga indibidwal na pagkakaiba(o kaugalian neuropsychology) - pag-aaral ng organisasyon ng utak ng mga proseso at estado ng pag-iisip sa mga malulusog na indibidwal batay sa teoretikal at metodolohikal na mga tagumpay ng domestic neuropsychology. Ang kaugnayan ng neuropsychological analysis ng mental functions sa malusog na tao idinidikta ng parehong teoretikal at praktikal na mga pagsasaalang-alang. Ang pinakamahalagang teoretikal na gawain na lumitaw sa lugar na ito ng neuropsychology ay ang pangangailangan na sagutin ang tanong kung posible bang palawakin ang pangkalahatang mga ideya ng neuropsychological tungkol sa cerebral na organisasyon ng psyche, na binuo sa pag-aaral ng mga kahihinatnan ng lokal. mga sugat sa utak, sa pag-aaral ng mga mekanismo ng tserebral ng pag-iisip ng mga malulusog na indibidwal.

Sa kasalukuyan, ang neuropsychology ng mga indibidwal na pagkakaiba ay nabuo dalawang direksyon ng pananaliksik.

Ang una ay pag-aaral ng mga tampok ng pagbuo ng mga pag-andar ng kaisipan sa ontogenesis mula sa pananaw ng neuropsychology,

Ang pangalawa ay pag-aaral ng mga indibidwal na katangian ng psyche ng mga matatanda sa konteksto ng problema ng interhemispheric asymmetry at

interhemispheric na pakikipag-ugnayan, pagsusuri ng lateral na organisasyon ng utak bilang isang neuropsychological na batayan para sa typology ng mga indibidwal na sikolohikal na pagkakaiba

7. neuropsychology ng mga borderline na estado ng central nervous system, na kinabibilangan ng mga neurotic na kondisyon, mga sakit sa utak na nauugnay sa pagkakalantad sa mababang dosis ng radiation ("Chernobyl disease"), atbp. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpakita ng pagkakaroon ng mga espesyal na neuropsychological syndromes na likas sa grupong ito ng mga pasyente, at ang mahusay na mga posibilidad ng paggamit ng neuropsychological mga pamamaraan upang masuri ang dynamics ng kanilang mga kondisyon, lalo na para sa pagsusuri ng mga pagbabago sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan sa ilalim ng impluwensya ng mga psychopharmacological na gamot ("Chernobyl trace", 1992; E. Yu. Kosterina et al., 1996,1997; E. D. Khamskaya, 1997, atbp.).

Ang neuropsychology ay isang batang agham. Sa kabila ng napakahabang kasaysayan ng pag-aaral ng utak bilang isang substrate ng mga proseso ng pag-iisip, na nagmula sa mga pre-scientific na ideya ng mga sinaunang may-akda tungkol sa utak bilang upuan ng kaluluwa, at ang napakalaking makatotohanang materyal tungkol sa iba't ibang mga sintomas ng pinsala sa utak na naipon. ng mga clinician sa buong mundo, ang neuropsychology bilang isang sistema ng siyentipikong kaalaman ay lumitaw lamang noong 40-50s ng XX century. Ang mapagpasyang papel sa prosesong ito ay kabilang sa domestic neuropsychological school. Ang mga tagumpay at mataas na awtoridad sa internasyonal ay nauugnay lalo na sa pangalan ng isa sa mga pinakatanyag na psychologist noong ika-20 siglo - Alexander Romanovich Luria.

- isang hanay ng mga diskarte sa psychodiagnostic para sa pagtatasa ng memorya, atensyon, pang-unawa, pag-iisip, katalinuhan, pagsasalita, kasanayan, pagproseso ng spatial na impormasyon, emosyonal na globo at boluntaryong mga katangian ng paksa. Gumagamit ang pag-aaral ng mga screening test (mabibilis na pagsusuri upang halos masuri ang antas ng depisit sa isang partikular na lugar) at mga pagsubok ng mga espesyal na function (mga pamamaraan na idinisenyo upang mas tumpak na masuri ang estado ng pag-iisip, memorya at iba pang mga function). Inirerekomenda ang neuropsychological examination para sa depression, psychopathy, post-traumatic stress disorder, dementia, brain tumors, TBI, stroke, cerebral vascular pathology, multiple sclerosis, atbp.

Mga indikasyon

Ang isang neuropsychological na pagsusuri ay nagpapahintulot sa isa na maiugnay ang isang sakit sa proseso ng pag-iisip sa isang tiyak na lugar ng utak at ilarawan nang husay at dami ang estado ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip (HMF). Ang mga resulta ay nagpapakita iba't ibang sintomas mga karamdaman: pangunahin (pagkawala ng pag-andar), pangalawa (epekto ng pangunahing depekto sa psyche) at tertiary (mga mekanismo ng kompensasyon). Samakatuwid, ang mga neuropsychological diagnostic ay nagbibigay-kaalaman para sa mga sumusunod na pathologies:

Mga organikong sugat ng central nervous system. Ang pag-aaral ay ipinahiwatig para sa mga pasyenteng nagkaroon ng stroke, traumatic brain injury, epilepsy, vascular at tumor disease ng utak. Tinutukoy ng kalidad ng mga pagsusuri ang antas ng mga morpho-functional disorder, ang lokalisasyon ng pathological foci, at mga paraan upang mabayaran ang depekto.
Mga sakit sa isip. Ang pagsusuri sa neuropsychological ay inireseta para sa mga pasyenteng may depresyon, schizophrenia, bipolar affective disorder, at autism. Ginagawang posible ng mga resulta na matukoy ang istraktura ng mga kakulangan sa pag-iisip, emosyonal-volitional disorder at mga personal na pagbabago, kilalanin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang pisyolohikal na batayan para sa mga nangungunang sintomas.
Mga tampok ng pag-unlad ng central nervous system. Kamakailan, ang neuropsychological na pamamaraan ay malawakang ginagamit upang suriin ang preschool at mas bata. edad ng paaralan. Sa mga yugto ng edad na ito, ang aktibong pagkahinog ng mga istruktura ng utak na responsable para sa pagbuo ng boluntaryo at mga espesyal na kasanayan sa pag-aaral ay nangyayari. Ang mga diagnostic ay nagpapakita ng hindi pagkakapantay-pantay ng mga prosesong ito, nagbibigay-daan sa iyo na lumikha ng isang programa sa pagwawasto at pagbutihin ang pagganap sa akademiko.

Contraindications

Ang pagsusuri sa neuropsychological ay tradisyonal na ginagawa sa mga bata na higit sa 5 taong gulang at matatanda. Ang mga inangkop na bersyon ng mga diagnostic na baterya ay binuo para sa tatlo hanggang apat na taong gulang, ngunit ang kanilang nilalaman ng impormasyon ay limitado. Ang mga diagnostic ay hindi ipinahiwatig para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, pati na rin sa mga may malalim na pagbaba sa katalinuhan, malubhang emosyonal at volitional disorder na pumipigil sa pagtatatag ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon para sa mga matatanda at bata ay ang pagkakaroon binibigkas na mga paglabag vision at motor functions (panginginig, paralisis). Sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng isang bilang ng mga pagsubok ay imposible, na nakakasira sa pangkalahatang larawan ng sindrom. Ganap na contraindications sa diagnosis: malubhang sintomas ng psychopathological, mga estado ng maulap na kamalayan, pagkalasing sa alkohol o droga.

Paghahanda para sa isang neuropsychological na pagsusuri

Ang pagsusuri sa neuropsychological ay nangangailangan ng konsentrasyon at pinakamainam na pagganap. Upang ang mga resulta ng diagnostic ay maging layunin, kinakailangan na ibukod ang impluwensya ng mga pansamantalang kadahilanan tulad ng pagkapagod, pag-aantok, kondisyon. emosyonal na stress sanhi ng takot o kawalan ng tiwala sa sarili. Ang pag-aaral ay dapat isagawa pagkatapos ng isang panahon ng pahinga o pagtulog, para sa mga batang wala pang 7-8 taong gulang - sa unang kalahati ng araw.

Bago ang pagsubok, hindi inirerekomenda na gumawa ng mahirap na pisikal o mental na gawain; dapat iwasan ng mga bata ang mga aktibidad na may mataas na emosyonal na paglahok - mga laro sa labas, kumpetisyon, panonood ng TV. Ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa mental function ay dapat talakayin sa kanilang doktor ang posibilidad na pansamantalang ihinto ang mga ito ilang araw bago ang pagsusulit.

Pamamaraan

Ang isang neuropsychological na pagsusuri ay nagsisimula sa isang paunang pag-aaral ng anamnesis at medikal na kasaysayan, na naglalagay ng isang hypothesis tungkol sa isang paglabag sa HMF at mga umiiral na sindrom. Sa Russian neuropsychology, ang baterya ng mga pagsubok na binuo ni A. R. Luria ay pinaka-malawak na ginagamit. Ngunit ang mga diagnostic kit mula sa ibang mga may-akda, na inangkop para sa mga bata, ay maaaring gamitin. Ang pagsusuri sa pasyente ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

1. Klinikal na pag-uusap. Tinatasa ng isang neuropsychologist ang posibilidad ng pagtatatag at pagpapanatili ng pakikipag-ugnayan sa pasyente, tinutukoy ang kalinawan/katangahan, mga parameter ng aktibidad ng pag-iisip (pagkahilo, pagkahapo), at nililinaw ang mga reklamo. Ang isang standardized na survey ay nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang oryentasyon sa espasyo, oras at sarili. Ang estado ng emosyonal na globo ay inilarawan sa pamamagitan ng likas na katangian ng komunikasyon ng pasyente sa buong pagsusuri.

2. Pagsasagawa ng mga neuropsychological test. Ang neuropsychological na pagsusuri mismo ay may kasamang ilang mga bloke:

Lateral na organisasyon ng mga function. Ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga gawain upang maitaguyod ang pagkakaroon at likas na katangian ng manual, visual at auditory-verbal na kawalaan ng simetrya ng mga pag-andar ng isip (nangingibabaw na braso, binti, mata, tainga).
Mga function ng motor. Ang pagtatasa ng pag-unlad/pagpapanatili ng mga paggalaw ay isinasagawa gamit ang isang pag-aaral ng reciprocal coordination, praxis of posture and fingers, dynamic praxis, at isang pagsubok para sa spatial na organisasyon ng mga paggalaw.
Gnosis. Ang function ng pagkilala ng stimuli ng iba't ibang modalidad ay tinutukoy ng mga pagsubok para sa object, acoustic, somatosensory at visuospatial gnosis, at auditory-motor coordination.
talumpati. Ang kusang pagsasalita ay pinag-aaralan sa diyalogo at sa panahon ng paglalarawan ng mga larawan. Ang isang pagsubok ay isinasagawa sa pagbibigay ng pangalan sa mga larawan ng mga bagay, boses serye ng numero(awtomatikong pananalita), pagsubok para sa pag-unawa sa lohikal at gramatika na istruktura ng mga pangungusap.
Alaala. Ang mga mnestic function ay pinag-aaralan ng mga gawain para sa pagsasaulo ng mga salita, kwento, at visual na bagay. Nasusuri ang agaran at naantalang pagsasaulo.
Katalinuhan. Ang mga pagsusulit ay ginagamit upang bigyang-kahulugan ang kahulugan ng isang kuwento at larawan ng balangkas, magtatag ng mga pagkakatulad, malutas ang mga problema sa aritmetika, at maunawaan ang kahulugan ng mga salawikain. Nasusuri ang tungkulin ng pagsulat, pagbasa at pagbilang.

3. Pagsusuri ng mga resulta. Ang neuropsychological na pagsusuri ay nagtatapos sa pagtukoy ng mga HMF disorder syndromes at ang pagguhit ng isang konklusyon. Ang bilang at uri ng mga error ay naitala sa protocol. Isinasagawa ang Syndromic analysis. Sa konklusyon, ang sindrom ay nabuo, ang lokalisasyon ay ipinahiwatig pinsala sa utak, inilalarawan ang mga tampok ng organisasyon ng utak ng HMF.

Ang isang neuropsychological na pagsusuri ay kinakailangan upang bumuo ng isang neuropsychological correction program, at sa sa ibang Pagkakataon upang magpasya sa advisability ng surgical intervention. Ang pasyente ay naka-iskedyul para sa isang konsultasyon sa isang neuropsychologist, kung saan ang espesyalista ay nagsasalita tungkol sa mga resulta na nakuha at bumubuo ng pagganyak para sa karagdagang paggamot. isinasagawa sa mga kursong may pana-panahong pagsubaybay sa dinamika.

Ito ay isang serye ng mga pagsubok sa isang mapaglarong paraan, kung saan ang espesyalista ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa pag-unlad ng mas mataas na mental function sa bata.

Pagsusuri sa neuropsychological - ano ito?

Ang pagsusuri sa neuropsychological ay isang serye ng mga pagsubok sa isang mapaglarong paraan, kung saan ang isang espesyalista ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa pag-unlad ng mga pag-andar ng isip sa isang bata. Ang bentahe ng naturang pagsubok ay maaari itong magamit upang matukoy hindi lamang ang kasalukuyang antas ng kaalaman at kasanayan ng bata, kundi pati na rin ang mga pangunahing pathogenic na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga proseso ng pag-iisip sa utak ng bata.

Nakakatulong ang isang neuropsychological assessment na suriin ang mga kasanayan sa pag-iisip, pag-uugali, at mga paraan ng paglutas ng mga problema ng iyong anak. Nakakatulong ito sa iyo na maunawaan ang mga kakayahan ng iyong anak at ipinapakita kung gaano kadepende ang pagganap ng paaralan ng iyong anak espesyal na edukasyon.

Sa anong mga kaso ito ginagawa?

Sa karamihan ng mga kaso, ang senyales para sa mga magulang na makipag-ugnay sa isang neuropsychologist ay dapat na ang pag-uugali ng bata na nakakasagabal sa kanyang pag-unlad. Alin sa mga iminungkahing salik, sa iyong opinyon, ang masyadong binibigkas sa pag-uugali ng iyong anak (sa pamamagitan ng "masyadong binibigkas" ay nangangahulugang isang nangingibabaw na tampok na halos hindi mapaglabanan)?

Huli ba ang iyong anak sa pag-unawa sa pagbabasa at hindi mahilig magbasa?
Nagkakaproblema sa pagbabaybay? Mahina ang pagsulat o nawawalang mga titik?
Ang iyong tatlong taong gulang na anak ba ay hindi nagsasalita o nagsasalita ng mas masahol pa kaysa sa kanyang mga kapantay?
Ayaw mong matuto ng mga aralin at pumasok sa paaralan?
Nalilibang ba siya sa klase at habang gumagawa ng takdang-aralin?
Hindi ba naiintindihan ng mabuti ang materyal ng kurso?
Itinuturing mo bang hyperactive ang iyong anak o, sa kabilang banda, mabagal?
Nakayuko ba ang iyong anak at mahina ang postura?
Hindi ka makakahanap ng "karaniwang" wika sa iyong anak?
O na-diagnose ba ang iyong anak na may: mental retardation, mental retardation, mental retardation, MMD, cerebral palsy, autism, motor o sensory alalia?
Mayroon bang anumang psychosomatic disorder (enuresis, tics, kaguluhan sa pagtulog)?

Kung kakausapin mo siyentipikong punto paningin, pagkatapos ay inirerekomenda ang mga neuropsychological na pag-aaral para sa isang hanay ng mga karamdaman sa pagkabata na kahit papaano ay nakakaapekto sa pag-aaral o para sa anumang kaso kung saan pinaghihinalaang may kapansanan sa utak batay sa paggana o pag-uugali ng pag-iisip.

mga problema sa pagsusulat at pagbabasa (na pinagbabatayan ng pagkagambala)
pagkabalisa o, kabaligtaran, pagkahilo at kabagalan,
mga paglabag mahusay na mga kasanayan sa motor mga kamay at spatial na oryentasyon,
karamdaman sa kakulangan sa atensyon
autism
mga karamdaman sa memorya
pinsala sa utak
mga karamdaman sa pag-agaw

Bakit kailangan ang pagsubok?

Kinakailangan ang pagsusuri sa neuropsychological upang makatulong na malutas ang problema ng bata, upang matukoy nang eksakto kung saang lugar mayroong pangangailangan para sa mga aktibidad sa pagwawasto at upang simulan ang mga aktibidad na ito sa lalong madaling panahon.

Kapag ang mga magulang ng mga bata na may mga problema sa kindergarten o paaralan ay nakikipag-ugnayan sa Center for Children's Correctional Development and Neuropsychology, ang unang bagay na kailangang gawin ay ang pagsusuri sa kasalukuyang pag-unlad ng mas mataas na mental function ng bata at matukoy kung ano ang pinagbabatayan ng mga paghihirap na nakakasagabal. tulungan silang matagumpay na umangkop sa lipunan at matukoy ang pinakamahusay na kapaligiran sa pag-aaral para sa iyong anak.

Ang pagsusuri sa neuropsychological ay mahalaga para sa ilang kadahilanan:

Ipapakita nito ang kasalukuyang kakayahan sa pag-iisip ng iyong anak, tulungan kang makita ang kasalukuyan at potensyal na kakayahan ng bata, tukuyin ang mga lugar ng problema at tumulong na lumikha ng isang indibidwal o grupong programa ng mga neuropsychological na klase.
Maaaring kailanganin niyang makuha Karagdagang serbisyo para sa anak mo.
Maaari itong ulitin sa hinaharap upang ipakita ang mga pagbabagong naganap sa paglipas ng panahon.
Ang pagsubok ay maaari ding isagawa sa panahon ng mahahalagang yugto ng pag-unlad sa buhay ng isang bata, tulad ng paglipat mula sa kindergarten sa mataas na paaralan o pagkatapos ng paaralan bago pumasok sa trabaho.

Ang pagsusuri sa neuropsychological, na isinasagawa bago magsimula ang mga klase sa pagwawasto, ay tinatawag na pangunahing pagsusuri. Anumang karagdagang mga pagtatasa na ginawa sa panahon o pagkatapos ng mga remedial session ay maaaring ihambing sa mga resulta ng baseline testing upang matukoy ang epekto ng remedial o iba pang mga pamamaraan. Pagkatapos bumalik sa paaralan ang bata pagkatapos ng klase, maaaring ulitin ang pagsusuri upang matulungan ang mga tauhan ng paaralan na matukoy kung anong espesyal na tulong ang maaaring kailanganin ng bata. Karaniwang inuulit ang pagsusulit pagkatapos makumpleto ang remedial na edukasyon, tuwing dalawa hanggang tatlong taon pagkatapos ng mga klase, o kung may anumang problema na lumitaw.

Ang pagsusuri sa neuropsychological ay lalong kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa pag-unlad sa rehabilitasyon pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak o iba pa mga sakit sa neurological. Malaki ang maitutulong nito sa pagpaplano ng programang pang-edukasyon at propesyonal. Maaari rin itong maging napakahalaga para sa pagtukoy ng kapansanan o para sa forensic (legal) na mga layunin.

Batay sa mga resulta ng pagsubok, nang paisa-isa para sa bawat bata, na isinasaalang-alang ang kanyang edad at mga katangian ng psychophysiological, isang hakbang-hakbang na pamamaraan ng correctional intervention (pagsasanay) ay iginuhit.

Paano ginagawa ang pagsubok?

Ang komprehensibong pagsusuri ay tumatagal mula 1 oras hanggang 1.5 oras depende sa edad ng bata at sa layunin ng pagsusuri.

Pagsubok kakayahan sa pag-iisip ng mga batang wala pang lima o anim na taong gulang ay karaniwang iba sa neuropsychological testing ng mga batang nasa paaralan at nagpapakita ng bahagyang naiibang impormasyon. Ang pinaka-angkop na paraan para sa pagsubok sa mga bata mas batang edad, bilang panuntunan, ay isang pamamaraan para sa komprehensibong pagtatasa ng pag-unlad.

Ngunit hindi lahat ng neuropsychological na pagsusulit ay ginawang pantay-pantay dahil walang nakapirming serye ng mga pagsusulit na maaaring gawin ng bawat bata. Ang espesyal na kaalaman at karanasan ng isang neuropsychologist ay nagbibigay-daan sa iyo na pumili, mangasiwa, at bigyang-kahulugan ang mga partikular na pagsubok at pamamaraan na kinakailangan upang makuha ang pinaka buong view tungkol sa mga kalakasan at kahinaan ng bata. Ang bawat neuropsychological assessment ay iniayon sa mga pangangailangan ng bawat indibidwal na kliyente.

Mga yugto ng pagsusulit:

pakikipag-usap sa mga magulang (pagkolekta ng anamnestic data tungkol sa pagbubuntis, panganganak at pag-unlad ng bata);
direktang pagsasagawa ng pagsubok (pag-imbita sa bata na magsagawa ng isang serye ng mga pagsasanay).

Sa panahon ng pagsubok, hihilingin sa iyo na kabisaduhin ang mga salita, bilangin sa iyong ulo, magsagawa ng isang serye ng mga pagsasanay sa motor, at ilarawan ang larawang nakikita mo. Ang lahat ng mga gawain ay inaalok sa anyo ng isang laro; ang isang mabilis na pagbabago ng mga pagsubok ay pumipigil sa bata na mapagod.

Mga karaniwang kasanayan na susuriin ng iyong anak para sa:

Katalinuhan: pangkalahatang kaalaman, malawak na pag-iisip at mga kasanayan sa paglutas ng problema.
Pagdama at paggana ng motor: Kung gaano kahusay ang utak ng isang bata na nagsasama ng visual at auditory na impormasyon. Halimbawa, maaaring hilingin sa iyong anak na kopyahin ang mga hugis at tunog.
Pansin: Ang kakayahang mag-focus at mapanatili ang atensyon sa mahabang panahon.
Memorya: ang kakayahang makilala at matandaan bagong impormasyon. Halimbawa, maaaring magkwento ang isang neuropsychologist sa isang bata at magtanong tungkol dito.
Kasanayan sa wika at leksikon: Sinusukat ang bilang ng mga salitang alam at magagamit ng iyong anak.
Konseptwalisasyon at paglutas ng problema: Ang iyong anak ay mahahamon na lutasin ang mga bagong problema na hindi pa nila nakikita noon.
Pagpaplano at Pag-aayos: Ang neuropsychologist na nagsasagawa ng pagsusuri ay susuriin ang kakayahan ng iyong anak na magplano at mag-ayos.
Bilis ng Pagproseso: Ang iyong anak ay susubok sa kanilang bilis ng pag-iisip.
Mga Kasanayang Pang-akademiko: Mga Kakayahan sa pagbasa, pagsulat at matematika.
Pag-uugali, emosyon at personalidad: Susuriin ng isang neuropsychologist kung ang iyong anak ay nalulumbay, nababalisa, o may anumang mga problema sa pag-uugali. Ito ay ibabatay sa kung ano ang nakikita ng espesyalista sa panahon ng pagtatasa at kung ano ang iyong iuulat tungkol sa pag-uugali ng iyong anak sa bahay o sa paaralan.

Sino ang nagsasagawa ng neuropsychological testing?

Ang pagsusuri sa neuropsychological ay isinasagawa ng isang CHILDREN'S NEUROPSYCHOLOGIST - isang kwalipikadong psychologist na may espesyal na pagsasanay, edukasyon sa neuropsychology at karanasan sa pagtatrabaho sa lugar na ito kasama ang mga bata.

Pediatric neuropsychologist

Ang isang dalubhasa na nag-aayos ng trabaho sa pagbuo ng mga mahahalagang pag-andar ng pag-iisip ng isang bata, nagsasagawa ng pagsusuri sa bata at nalaman kung aling mga bahagi ng kanyang mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan ang mahusay na binuo at kung saan ay mas mahina, at dahil sa kung saan mayroong ilang mga pag-unlad at pag-aaral. mga problema.

Ang aming sentro ay gumagamit ng mga kandidato mga sikolohikal na agham na nagtapos sa mga nangungunang unibersidad sa bansa (kabilang ang Moscow State University na pinangalanang M.V. Lomonosov, Unibersidad na ipinangalan sa N.I. Pirogov, Institute of Psychotherapy at Clinical Psychology, GASIS) na nagtatrabaho sa dalubhasang Mga sentrong pang-agham at praktikal na may higit sa 13 taon ng praktikal na karanasan sa pagtatrabaho sa mga bata sa larangan ng neuropsychology.

Paano maghanda para sa diagnosis?

Kapag naghahanda para sa pagsusuri, dapat kang magabayan ng pinakasimpleng mga patakaran na magpapahintulot sa iyo na maisakatuparan ito nang epektibo at makakuha ng magandang resulta.

1. Dapat maging handa ang mga magulang na makipag-usap sa isang neuropsychologist. Mahalaga ito dahil sa proseso ng diagnostic, ang napakahalagang data ng anamnestic tungkol sa pagbubuntis, panganganak at pag-unlad ng bata ay kinokolekta. Mahalaga rin ang pagkakaroon ng magulang o pangunahing tagapag-alaga dahil maaari kang makipag-usap sa isang espesyalista tungkol sa mga resulta at maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga ito.
2. Anuman ang pag-uugali ng bata, siguraduhin na ang bata ay malusog, pinakain at nakapagpahinga nang maayos, dahil kung hindi, ang mga salik na ito ay maaaring lubos na makaimpluwensya sa pag-uugali ng bata at mga resulta ng diagnostic.
3. Huwag kalimutang kunin ang iyong salamin o Hearing Aids, kung gagamitin mo ang mga ito.
4. Maaari mong sabihin sa iyong anak na ang pagtatasa na ito ay magiging katulad ng isang klase sa paaralan. Halimbawa, hihilingin sa iyong anak na sagutin ang mga tanong, gawin ang mga pagsusulit sa papel, lutasin ang mga puzzle at iba pang mga kawili-wiling pagsusulit sa mapaglarong paraan. Maraming bata ang mahilig sa mga ganitong aktibidad.

Ano ang mga resulta at ano ang gagawin sa kanila?

Maaaring matukoy ng isang neuropsychologist ang mga hindi kanais-nais na katangian ng mga pag-andar ng pag-iisip sa iyong anak na maaaring itama o itama, kaya ang pinakamahalagang bagay ay tukuyin ang mga pamamaraan na makakatulong sa kanya na makayanan ang mga ito. Sa panahon ng pagsubok, tutukuyin ng Neuropsychologist ang mga sanhi ng mga problema at magmungkahi ng isang indibidwal o grupo na programa ng neuropsychological correction.

Ang resulta ng diagnosis ay maaaring isang nakasulat na ulat para sa iyo, na magsisilbing gabay para sa karagdagang remedial na edukasyon, at, kung kinakailangan, maaari mong ibigay sa paaralan ng iyong anak para sa konseho ng paaralan. Ang ulat ay magsasaad ng epekto ng paggamot sa mga kakayahan ng iyong anak.

Maaaring kabilang dito ang:

background na impormasyon (kasaysayan ng iyong anak at mga kasalukuyang isyu),
mga pangalan ng mga pagtatasa na pinangangasiwaan,
mga resulta ng pagtatasa ng iyong anak,
interpretasyon ng mga resulta ng isang neuropsychologist: buod mga resulta at kung paano nauugnay ang mga ito sa kalusugan at pag-unlad ng iyong anak,
mga rekomendasyon para sa mga magulang at kawani ng paaralan, pati na rin ang mga referral sa ibang mga espesyalista.

Ang ulat ay maaaring gamitin mo upang ibigay sa lupon ng paaralan, punong-guro, at mga guro upang matukoy kung anong mga serbisyo o espesyal na tulong ang kailangan ng iyong anak. Sa ilang mga distrito, maaaring ito lamang ang tool na magpapahintulot sa iyong anak na makatanggap ng mga karagdagang serbisyo.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pagtatasa ng neuropsychological at pagtatasa ng wika?

Sa kabila ng katotohanan na sa pagsusuri, ang isang pathologist sa pagsasalita-speech pathologist at isang neuropsychologist ng bata ay maaaring gumamit ng bahagyang parehong pamantayan, may pagkakaiba sa kung ano ang kanilang sinusuri at iwasto. Kung ang bata ay mayroon mga karamdaman sa pagsasalita, at bilang karagdagan sa mga diagnostic ng speech therapy, maaaring kailanganin ang isang mas malawak na neuropsychological diagnostic. Samantalang ang isang speech pathologist-defectologist ay partikular na tumitingin sa mga problema sa pagsasalita at kung paano ito nakakaapekto sa komunikasyon (kakayahang magsalita, pakikinig, pakikipag-ugnayan sa lipunan) sa buhay ng iyong anak, tinitingnan ng isang neuropsychologist ang mas malawak na hanay ng mga kasanayang nauugnay sa pag-iisip (paglutas ng problema, atensyon, pagproseso ng impormasyon, atbp.).

Kapag nilulutas ang mga problema sa speech therapy, napakahalagang ibukod ang mga problema na hindi sikolohikal na maaaring hindi payagan ang pagkamit ng mga resulta.

Anong susunod? Mga karagdagang aksyon.

Kapag na-diagnose na ang bata at nabalangkas at naipaliwanag na ang mga rekomendasyon sa mga magulang, nananatili kaming nakikipag-ugnayan sa pamilya para tulungan silang ipatupad ang aming mga rekomendasyon. Para sa mga bata, personal na isinasagawa ng aming mga neuropsychologist at diagnostic specialist ang:

Sa CDKRN, na pinamumunuan ni Natalya Dazmirovna Suvorova, Kandidato ng Medical Sciences, ang interdisciplinary na tulong ay kinabibilangan ng pinakamataas na antas ng mga espesyalista: neuropsychologist, neurologist, psychologist ng bata at kabataan, osteopath, speech pathologist, speech pathologist, na nasa site at maaaring magbigay ng mga karagdagang serbisyo. at dagdagan ang programa kung kinakailangan.

Ang aming mga espesyalista ay mga neuropsychologist at diagnostician:

Bykova Elena Valentinovna

Child neuropsychologist, clinical psychologist, ABA therapist. Nagtapos siya mula sa Moscow State Medical and Dental Institute na pinangalanang Evdokimov, na may degree sa "Clinical Psychologist", at sumailalim sa advanced na pagsasanay sa specialty na "Neuropsychological diagnostics at correction of childhood" (National Research Center na pinangalanang Luria), "Certified fairy tale therapist" (MGMSU na pinangalanang Evdokimov), " Gestalt therapy sa pagtatrabaho sa mga bata" (ProBono, St. Petersburg), "Sensory integration" (PsiKidMaster), "Emotional-behavioral correction" (PsiKidMaster), "ABA therapy, stage I BCABA" (Olga Shapovalova Academy). May malawak na karanasan sa larangan ng sikolohiya ng bata at neuropsychology (higit sa 10 taon). May-akda ng isang bilang ng mga artikulo sa sikolohiya ng bata. Kalahok sa mga pampakay na programa bilang isang eksperto sa panauhin. .

Drozd Ivan Andreevich

Sikologo. Neuropsychologist. Espesyalista sa pagtatrabaho sa mga phobia at panic attacks(PA). Nagtapos mula sa Moscow Humanitarian University(Moscow State University) na may degree sa psychology. Nagsasagawa ng siyentipikong pag-unlad

1. Ano ang pinag-aaralan ng neuropsychology?

Neuropsychology- ay isang sangay ng sikolohiya na nag-aaral sa utak na batayan ng mga proseso ng pag-iisip at ang kanilang koneksyon sa mga indibidwal na sistema ng utak; binuo bilang isang sangay ng neurolohiya. Pinag-aaralan ng Neuropsychology ang mga tampok ng mga kaguluhan sa mga proseso ng pag-iisip ng mga estado at ang pagkatao sa kabuuan na may mga lokal na sugat sa utak. Ang pinakasikat at pangkalahatang kahulugan Ang neuropsychology ay ang agham ng koneksyon sa pagitan ng utak at psyche ng tao. Ang neuropsychology ay isang kaugnay na agham sa pathopsychology.

Sa Western neuropsychology, ang nangingibabaw na pormula ay ang pag-uugali sa kabuuan ay tinitiyak ng paggana ng utak.

Sa domestic neuropsychology, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa pag-uugali, ngunit tungkol sa mga tiyak na pag-andar ng isip. A.R. Nagawa ni Luria na ituro klinikal na materyal na ang bawat mental function ay maaaring maiugnay sa gawain ng iba't ibang bahagi ng utak, na nakaayos sa isang sistema; Tinitiyak ng system na ito ang paggana ng isa o ibang mental function. Kaya ang neuropsychology ay tumatalakay hindi lamang sa pag-aaral ng kaugnayan sa pagitan ng pag-andar ng utak at pag-uugali sa kabuuan, ngunit sa papel na ginagampanan ng bawat indibidwal na bahagi ng utak sa pagtiyak ng isang partikular na pag-andar ng isip. Nauunawaan na ang bawat bahagi ng utak ay may pananagutan para sa isang bagay na naiiba, at tinukoy ni Luria na ito ay "sarili nito" bilang isang "neuropsychological factor." Ang layunin ng Russian neuropsychology ay mahanap ang lahat ng mga salik na ito, ilarawan ang lahat ng mga function ng iba't ibang bahagi ng utak, at maunawaan kung paano nagbibigay ang utak ng kalusugan ng isip. Sa ika-2 kalahati lamang ng ika-19 na siglo. kaugnay ng mga pagsulong sa pananaliksik at pag-unlad ng utak klinikal na neurolohiya itinaas ang tanong tungkol sa papel ng mga indibidwal na bahagi ng cortex cerebral hemispheres utak sa aktibidad ng kaisipan. Itinuturo na kapag ang ilang mga zone ng cortex ng kaliwa (nangungunang) hemisphere ay nasira sa isang tao, tiyak na Proseso ng utak(pangitain, pandinig, pagsasalita, pagsulat, pagbabasa, pagbibilang), iminungkahi ng mga neurologist na ang mga bahaging ito ng cerebral cortex ay ang mga sentro ng kaukulang mga proseso ng pag-iisip at ang "mga pag-andar ng isip" ay naisalokal sa ilang limitadong bahagi ng utak. Ito ay kung paano nilikha ang doktrina ng lokalisasyon ng mga pag-andar ng kaisipan sa cortex. Gayunpaman, ang pagtuturo na ito, na may likas na "psychomorphological", ay pinasimple.

Ang modernong neuropsychology ay nagpapatuloy mula sa posisyon na kumplikadong anyo ng aktibidad ng kaisipan, na nabuo sa proseso panlipunang pag-unlad at kumakatawan sa pinakamataas na anyo ng malay-tao na pagmuni-muni ng katotohanan, ay hindi naisalokal sa makitid na limitadong mga lugar ("mga sentro") ng cortex, ngunit kumakatawan sa mga kumplikadong functional na sistema, kung saan ang isang kumplikadong magkasanib na nagtatrabaho na mga lugar ng utak ay nakikilahok. Ang bawat rehiyon ng utak ay gumagawa ng isang tiyak na kontribusyon sa pagtatayo ng functional system na ito. Kaya, ang brain stem at reticular formation ay nagbibigay ng energy tone ng cortex at kasangkot sa pagpapanatili ng wakefulness. Ang temporal, parietal at occipital na lugar ng cerebral cortex ay isang apparatus na nagsisiguro sa pagtanggap, pagproseso at pag-iimbak ng modality-specific (auditory, tactile, visual) na impormasyon na pumapasok sa mga pangunahing seksyon ng bawat cortical zone, ay naproseso sa mas kumplikadong " pangalawang" mga seksyon ng mga zone na ito at pinagsasama at pinagsasama-sama sa mga "tertiary" na mga zone (o "mga overlap na zone"), lalo na binuo sa mga tao. Ang frontal, premotor at motor area ng cortex ay isang apparatus na nagsisiguro sa pagbuo ng mga kumplikadong intensyon, mga plano at mga programa ng aktibidad, na nagpapatupad ng mga ito sa sistema ng kaukulang mga paggalaw at ginagawang posible na magsagawa ng patuloy na kontrol sa kanilang kurso. Kaya, sa pagpapatupad kumplikadong mga hugis Ang buong utak ay kasangkot sa aktibidad ng kaisipan.

Ang neuropsychology ay mahalaga para sa pag-unawa sa mga mekanismo ng mga proseso ng pag-iisip. Kasabay nito, sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga kaguluhan sa aktibidad ng pag-iisip na nagmumula sa mga lokal na sugat sa utak, nakakatulong ang neuropsychology na linawin ang diagnosis ng mga lokal na sugat sa utak (mga tumor, pagdurugo, pinsala), at nagsisilbi rin bilang batayan para sa sikolohikal na kwalipikasyon ng resultang depekto at para sa restorative training, na ginagamit sa neuropathology at neurosurgery.

Pediatric neuropsychologyay isa sa mga sangay ng neuropsychology, isang agham na nag-aaral sa organisasyon ng utak ng mga proseso ng pag-iisip. Sa mga nakalipas na taon, ang neuropsychology ng bata ay aktibong ipinakilala sa mga serbisyong sikolohikal sa sistema ng edukasyon at kasangkot sa pagbibigay ng tulong sa mga batang may kapansanan sa pag-unlad. Ang pinaka-epektibong tulong mula sa mga neuropsychologist ay para sa mga bata na nagpapakita ng malinaw na disproporsyon sa pag-unlad ng mga pag-andar ng pag-iisip, na may mga karamdaman tulad ng mental retardation (MDD) at speech retardation (SSD), gayundin kapag nagtatrabaho sa mga underachieving na mag-aaral at mga batang may likas na kakayahan. Ang isang neuropsychologist ay hindi nasisiyahan sa pagsasabi ng kahinaan ng isa o ibang HMF, ngunit nagagawang magsagawa ng pagsusuri na ginagawang posible upang matuklasan kung aling istruktura at functional na bahagi ang pangunahing naghihirap at humahantong sa hindi pag-unlad ng isang partikular na HMF sa kabuuan. Pagkatapos, batay sa pagsusuring ito, bumuo siya ng isang diskarte at taktika na nakatuon sa indibidwal para sa gawaing pagwawasto at pag-unlad. Maaaring matukoy ng neuropsychological research ang apektadong functional link, ngunit ang paksa nito ay maaari lamang ipahiwatig sa probabilistic na paraan.

neuropsychological study personality lesion

2. Neuropsychological research at ang papel nito sa pathopsychological practice

Halos kahit anong kinakabahan o sakit sa pag-iisip nangangailangan ng pagsusuri sa neuropsychological. Ang neuropsychology ng bata ay layunin na kinikilala ang mga sanhi ng karamdaman aktibidad ng utak- kumplikadong pagbubuntis at panganganak, mga nakaraang traumatikong pinsala sa utak, mga seizure, impeksyon at iba pang sakit sistema ng nerbiyos, pati na rin ang pag-inom ng ilang partikular na gamot. Ang neuropsychological research ay nagpapahintulot sa amin na ipakita ang kakanyahan ng iba't ibang mga medikal na diagnosis (halimbawa, minimal na dysfunction ng utak, attention deficit hyperactivity disorder, atbp.), Tinutukoy ang antas ng kasalukuyang pag-unlad ng kaisipan ng bata, at higit sa lahat, nakakahanap ng mga paraan at partikular na pamamaraan para sa sikolohikal. pagwawasto ng mga natukoy na karamdaman.

Naitatag na ngayon na ang matagumpay na pag-aaral ay posible lamang sa isang tiyak na antas ng kapanahunan ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip, na hindi sinusunod sa bawat bata sa edad na 6-7 taon. Espesyal na atensyon sa parehong oras, ang mga kaliwang kamay na bata at mga bata na dati nang na-diagnose na may mental at (o) pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita ay kinakailangan.

Ang pagiging immaturity o kakulangan ng anumang mental function ay maaaring makabuluhang kumplikado, at kung minsan ay ginagawa itong imposible, matagumpay na pag-aaral sa paaralan, kahit na para sa mga batang may mga kapansanan. mataas na katalinuhan. Dahil dito, ang isang neuropsychological na pag-aaral ng mga preschooler ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng bawat mas mataas na mental function (memorya, atensyon, pag-iisip, atbp.) Sa isang naibigay na oras at, kung kinakailangan, alisin ang mga umiiral na problema sa oras na ang bata ay pumasok sa paaralan.

Ang isang neuropsychological na pag-aaral ng mga mag-aaral ay nagpapakita ng mga sanhi ng mga paghihirap sa pag-aaral, tinutukoy ang antas ng pag-unlad ng memorya, atensyon, katalinuhan at naghahanap ng mga paraan upang iwasto ang mga natukoy na karamdaman, na ginagawang posible upang madagdagan ang tagumpay ng mga pag-aaral sa bawat isa. tiyak na kaso.

Kaya, ang neuropsychology ng bata ay talagang nakakatulong upang lubos na mag-aral mga gamit sa paaralan at paunlarin ang mga kakayahan ng mag-aaral, at nagkakaroon din ng mga katangian ng personalidad gaya ng tiwala sa sarili at pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili. Ang mga katangian ng personalidad na ito ay direktang nauugnay sa lawak ng kaalaman at kasanayan, kadalian ng karunungan materyal na pang-edukasyon. Samakatuwid, mahalagang tandaan na ang isang kwalipikadong pagsusuri ng mga kahirapan sa edukasyon ay nakakatulong upang malutas at pangkalahatang gawain edukasyon at pag-unlad ng mga mag-aaral.

Ang mga resulta ng neuropsychological na pag-aaral ng mga pasyente na may mga lokal na sugat sa utak ay naging posible upang ilarawan ang iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pag-aaral na may mga sugat ng iba't ibang uri. mga istruktura ng utak at sa gayon ay inilatag ang pundasyon para sa isang naiibang diskarte sa mga kahirapan ng pag-aaral sa paaralan na nauugnay sa dysfunction ng utak, na kasalukuyang binibigyan ng malaking kahalagahan sa simula ng pagkabigo sa paaralan. Nilalayon ng neuropsychological approach na pag-aralan ang mga mekanismong pinagbabatayan ng mga paghihirap sa pag-aaral sa paaralan at humanap ng pinakamainam na paraan upang maitama ang mga ito. Batayang teoretikal Ang pamamaraang ito ay kumakatawan sa ideya na ang lahat ng mga proseso ng pag-iisip ay may isang kumplikadong multicomponent na istraktura at batay sa gawain ng maraming mga istraktura ng utak, bawat isa ay gumagawa ng sarili nitong partikular na kontribusyon sa kanilang kurso. Ayon sa ideyang ito, ang bawat sintomas (kakulangan ng praxis, gnosis, atbp.) ay maaaring mangyari sa dysfunction iba't ibang departamento utak, ngunit sa bawat isa sa mga kasong ito ay partikular na ipinakikita nito ang sarili nito, na naiiba sa mga katangian ng pagpapakita nito kapag ang ibang mga istruktura ng utak ay kasangkot.

Ngunit, sa kasamaang-palad, ang lahat ng mga prosesong ito ay magiging imposible o magulong kung walang neurobiological na paghahanda ng mga sistema ng utak at mga subsystem na nagbibigay sa kanila. Sa madaling salita, ang pag-unlad ng ilang mga aspeto ng psyche ng bata ay malinaw na nakasalalay sa kung ang kaukulang substrate ng utak ay sapat na matanda at kumpleto. Dapat tandaan na ang utak ay hindi lamang ang kilalang cortex, subcortical formations, corpus callosum, atbp., kundi pati na rin ang iba't ibang neurophysiological, neurochemical at iba pang mga sistema, na ang bawat isa ay gumagawa ng sarili nitong partikular na kontribusyon sa aktuwalisasyon ng anumang mental function. Dahil dito, para sa bawat yugto ng pag-unlad ng kaisipan ng isang bata, ang potensyal na kahandaan ng isang kumplikado ng ilang mga pormasyon ng utak upang suportahan ito ay una sa lahat ay kinakailangan. Ngunit, sa kabilang banda, dapat mayroong isang kahilingan mula sa labas (mula sa labas ng mundo, mula sa lipunan) para sa patuloy na pagtaas sa kapanahunan at lakas ng isa o iba pa. sikolohikal na kadahilanan. Kung wala ito, pagbaluktot at pagsugpo ng psychogenesis sa iba't ibang mga pagpipilian, na sumasama sa pangalawang functional deformations sa antas ng utak. At saka, napatunayan na maagang yugto Ontogenesis, ang social deprivation ay humahantong sa brain dystrophy sa neural level.

Ang neuropsychological na pamamaraan ay ang tanging wastong kagamitan ngayon para sa pagtatasa at paglalarawan ng buong multifaceted na katotohanan, dahil ito ay orihinal na binuo ni A.R. Luria at ang kanyang mga mag-aaral para sa isang sistematikong pagsusuri ng pakikipag-ugnayan ng utak at pag-iisip bilang isang magkakaugnay na pagkakaisa.

Ang karanasan ng neuropsychological counseling ng mga batang may kapansanan sa pag-unlad ay napatunayan ang kasapatan at nilalaman ng impormasyon ng partikular na diskarte sa populasyon na ito. Una, ang gawaing diagnostic ng kaugalian ay halos hindi malabo na nalutas: bilang resulta ng pagsusuri, ang mga pangunahing pathogenic na kadahilanan ay natukoy, at hindi ang kasalukuyang antas ng kaalaman at kasanayan. Pagkatapos ng lahat, ang panlabas at pathological na mga katangian ng bata, at pedagogical na kapabayaan, at pangunahing pagkabigo phonemic na pandinig maaaring magpakita ng kanilang sarili sa parehong paraan - "dalawa sa Russian" Pangalawa, tanging ang isang neuropsychological na pagsusuri ng naturang kakulangan ang maaaring magbunyag ng mga mekanismo na pinagbabatayan nito at lumapit sa pagbuo ng mga tiyak, espesyal na nakatuon na mga hakbang sa pagwawasto. Bigyang-diin natin ang kailangang-kailangan na kondisyong ito: ito ay ang syndromic na diskarte na mahalaga, kung hindi, tulad ng ipinapakita ng karanasan, mga pagbaluktot, isang panig ng mga resulta, at isang kasaganaan ng mga artifact ay hindi maiiwasan.

Ang neuropsychological research ay nagpapahintulot sa amin na mas tumpak na magsagawa ng differential diagnostic work, magtatag ng pangunahing, pangunahing depekto na pumipigil sa bata na ganap na umangkop, at, pinaka-mahalaga, i-modelo ang hierarchy at mga yugto ng sikolohikal at pedagogical na impluwensya.

Bago natin simulan ang paglalarawan ng pamamaraan ng pagsusuri sa neuropsychological, tandaan natin sa pangkalahatang pananaw ilang puntos na mahalaga para maging kwalipikado ang kapansanan ng isang bata.

Ang psychologist ay kailangang magtatag ng presensya o kawalan sa bata ng mga phenomena tulad ng:

hypo o hypertonicity, tensyon ng kalamnan, synkinesis, tics, obsessive na paggalaw, mapagpanggap na pose at matigas na ugali ng katawan; ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga function ng oculomotor (convergence at amplitude ng paggalaw ng mata);

plasticity (o, sa kabaligtaran, katigasan) sa panahon ng pagganap ng anumang aksyon at sa panahon ng paglipat mula sa isang gawain patungo sa isa pa, pagkahapo, pagkapagod; pagbabagu-bago sa atensyon at emosyonal na background, affective excesses;

malubhang vegetative reaksyon, allergy, enuresis; mga pagkabigo sa paghinga hanggang sa halatang pagkaantala o maingay na "pre-breathing"; somatic dysrhythmias, sleep formula disorder, dysembryogenetic stigmas, atbp.

Ang iba't ibang mga pathophenomena ng bilog na ito, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga katulad, ay palaging nagpapahiwatig ng isang prepathological na estado ng mga subcortical formations ng utak, na kinakailangang nangangailangan ng naka-target na pagwawasto. Pagkatapos ng lahat, ang nasa itaas, sa katunayan, ay isang salamin ng basal, hindi sinasadyang antas ng regulasyon sa sarili ng tao. Bukod dito, ang antas ay higit sa lahat ay mahigpit na genetically programmed, i.e. gumagana laban sa kalooban at kagustuhan ng bata. Samantala, ang buong katayuan nito ay higit na tinutukoy ang buong kasunod na landas ng pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip (HMF). Ito ay dahil sa katotohanan na sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang mga istrukturang ito ay praktikal na umabot sa kanilang antas na "pang-adulto" at nagiging fulcrum para sa ontogenesis sa kabuuan.

Kinakailangang tandaan kung gaano kahilig ang bata na gawing simple ang isang programa na ibinigay mula sa labas; madali ba itong lumipat mula sa isang programa patungo sa isa pa o hindi gumagalaw sa dati. Nakikinig ba siya sa mga tagubilin hanggang sa wakas o pabigla-bigla siyang pumasok sa trabaho nang hindi sinusubukang maunawaan kung ano ang kinakailangan sa kanya? Gaano kadalas siya naabala ng mga side association at nadudulas sa mga regressive na paraan ng pagtugon? Siya ba ay may kakayahang independiyenteng sistematikong gumaganap kung ano ang kinakailangan sa ilalim ng mga kondisyon ng "bingi na mga tagubilin", o ang gawain ay magagamit lamang sa kanya pagkatapos ng mga nangungunang tanong at detalyadong mga senyas mula sa eksperimento, i.e. matapos ang orihinal na gawain ay nahahati sa mga subroutine.

Sa wakas, nagagawa ba niyang bigyan ang kanyang sarili o ang iba ng isang malinaw na nabalangkas na gawain, suriin ang pag-unlad at kinalabasan ng pagpapatupad nito; pabagalin ang iyong mga emosyonal na reaksyon na hindi sapat sa ibinigay na sitwasyon? Ang mga positibong sagot sa mga tanong na ito, kasama ang kakayahan ng bata na suriin at subaybayan ang pagiging epektibo ng kanyang sariling mga aktibidad (halimbawa, upang mahanap ang kanyang mga pagkakamali at malayang subukang iwasto ang mga ito), ay nagpapahiwatig ng antas ng pagbuo ng kanyang boluntaryong regulasyon sa sarili, i.e. sa pinakamataas na lawak ay sumasalamin sa antas ng kanyang pakikisalamuha sa kaibahan sa mga basal na prosesong nabanggit sa itaas.

Ang kasapatan ng nakalistang mga parameter ng aktibidad ng kaisipan ay nagpapahiwatig ng functional na aktibidad ng prefrontal (frontal) na bahagi ng utak, lalo na ang kaliwang hemisphere nito. At, kahit na ang huling pagkahinog ng mga istruktura ng utak na ito ay nakaunat ayon sa mga batas ng neurobiological hanggang 12 - 15 taong gulang, sa pamamagitan ng 7 - Sa 8 taong gulang, ang mga bata ay karaniwang mayroon na ng lahat ng kinakailangang mga kinakailangan para sa kanilang pinakamainam na katayuan sa loob ng naaangkop na hanay ng edad.

Sa pagsasalita tungkol sa pag-unawa ng bata sa mga tagubilin at pagpapatupad ng mga ito, kinakailangang bigyang-diin na ang pangunahing gawain ay ang pagkakaiba sa mga pangunahing paghihirap mula sa mga (pangalawang) na nauugnay sa, halimbawa, hindi sapat na memorya o phonemic na pagdinig. Sa madaling salita, dapat tayong maging ganap na kumbinsido na ang bata ay hindi lamang naunawaan, ngunit naalala din ang lahat ng iyong sinabi tungkol sa paparating na gawain.

Tulad ng nalalaman, ang pag-unlad ng mga pag-andar ng kaisipan at ang kanilang mga indibidwal na bahagi (mga kadahilanan) ay nagpapatuloy ayon sa mga batas ng heterochrony at asynchrony. Ang pag-asa dito ay makakatulong sa mananaliksik na masuri ang estado ng isang partikular na functional link hindi sa pangkalahatan, ngunit alinsunod sa mga pamantayan ng edad na nakuha sa panahon ng isang neuropsychological na pagsusuri ng mga mag-aaral na mahusay na gumaganap sa mga pampublikong paaralan at mga institusyong preschool.

Kapag pinag-aaralan ang mga pag-andar ng motor, napag-alaman na ang iba't ibang uri ng kinesthetic praxis ay ganap na naa-access sa mga bata kasing aga ng 4 na taong gulang. - 5 taon, at kinetic lamang sa 7 (at ang pagsubok para sa reciprocal hand coordination ay ganap na awtomatiko lamang sa pamamagitan ng 8 taon).

Naabot ng mga tactile function ang kanilang maturity ng 4 - 5 taon, habang somatognostic - ng 6. Iba't ibang uri Ang layunin ng visual na gnosis ay titigil na magdulot ng mga paghihirap para sa bata sa pamamagitan ng 4 - 5 taon; Dapat bigyang-diin dito na ang kalituhan na kung minsan ay lumitaw ay hindi dahil sa isang pangunahing kakulangan sa visual na perception, ngunit sa isang mabagal na pagpili ng mga salita. Ang sitwasyong ito ay maaari ring ihayag ang sarili nito sa iba pang mga sample, kaya napakahalaga na paghiwalayin ang dalawang kadahilanang ito. Hanggang 6 - Ang 7-taong-gulang na mga bata ay nagpapakita ng mga kahirapan sa pag-unawa at pagbibigay-kahulugan sa plot (lalo na ang mga serial) na larawan.

Sa saklaw ng mga spatial na representasyon, ang structural-topological at coordinate na mga salik ay mature muna (6 - 7 taon), habang ang mga metric na konsepto at diskarte ng optical-constructive na mga aktibidad - sa pamamagitan ng 8 at 9 na taon, ayon sa pagkakabanggit.

Ang dami ng parehong visual at auditory-verbal memory (i.e., pagpapanatili ng lahat ng anim na karaniwang salita o figure pagkatapos ng tatlong presentasyon) ay sapat na sa mga bata na nasa 5 taong gulang na; Sa edad na 6, ang kadahilanan ng lakas para sa pag-iimbak ng kinakailangang bilang ng mga elemento ay umabot sa kapanahunan, anuman ang modality nito. Gayunpaman, sa pamamagitan lamang ng 7 - Sa edad na 8 taon, ang pagpili ng aktibidad ng mnestic ay umabot sa pinakamainam na katayuan nito.

Kaya, sa visual na memorya ang bata, na humahawak nang maayos sa kinakailangang bilang ng mga reference figure, binabaluktot ang kanilang orihinal na imahe, inilalahad ito, hindi sinusunod ang mga proporsyon, hindi nakumpleto ang ilang mga detalye (i.e., nagpapakita ng maraming mga talata at pagbabalik), nakalilito sa ibinigay na pagkakasunud-sunod. Ang parehong ay totoo para sa auditory-verbal memory: hanggang sa edad na 7, kahit na ang apat na beses na pagtatanghal ay hindi palaging humahantong sa ganap na pagpapanatili ng pagkakasunud-sunod ng mga pandiwang elemento; maraming paraphasia ang nangyayari, i.e. pagpapalit ng mga pamantayan ng mga salitang magkatulad ang tunog o kahulugan.

Ang pinakabago sa mga pangunahing salik ng aktibidad ng pagsasalita sa isang bata na nasa hustong gulang: phonemic na pagdinig (7 taon), quasi-spatial verbal synthesis at programming ng independiyenteng pagbigkas ng pagsasalita (8 taon). - 9 na taon). Ito ay lalo na malinaw na ipinakita sa mga kaso kung saan ang mga salik na ito ay dapat na magsilbing suporta para sa mga kumplikadong pag-andar ng pag-iisip tulad ng pagsulat, paglutas ng mga problema sa semantiko, pagbuo, atbp.

Ang susunod na kinakailangan ay nauugnay sa pangangailangan na isama ang mga sensitized na kondisyon sa isang neuropsychological na pagsusuri upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng isang partikular na parameter ng aktibidad ng pag-iisip. Kabilang dito ang: pagtaas ng bilis at oras ng pagkumpleto ng gawain; pagbubukod ng biswal (nakapikit na mga mata) at pandiwang (nakapirming dila) pagpipigil sa sarili.

Ang tagumpay ng pagkumpleto ng anumang gawain sa ilalim ng mga sensitized na kundisyon (kabilang ang mga bakas ng memorya) ay pangunahing nagpapahiwatig na ang proseso ng bata sa ilalim ng pag-aaral ay awtomatiko, at samakatuwid, bukod sa iba pang mga pakinabang, ay maaaring maging batayan para sa mga hakbang sa pagwawasto.

Isang kinakailangang kondisyon Posible ring magsagawa ng anumang manu-manong pagsusuri (motor, pagguhit, pagsusulat) gamit ang magkabilang kamay nang salit-salit. Ito ay espesyal na tatalakayin sa karagdagang paglalarawan, ngunit dito nais kong bigyang-diin na ang paggamit ng mga bimanual na pagsusulit ay malapit sa nilalaman ng impormasyon sa dichotic na pakikinig, tachistoscopic na eksperimento, atbp., at pagpapabaya sa kanila - sa hindi sapat na kwalipikasyon ng umiiral na phenomenology.

Sa lahat ng mga eksperimento na nangangailangan ng pakikilahok ng mga kanan at kaliwang kamay ng paksa, hindi dapat tukuyin ng mga tagubilin kung aling kamay ang magsisimulang gawin ang gawain. Ang kusang aktibidad ng isa o ibang kamay sa simula ng gawain ay nagbibigay sa eksperimento ng karagdagang, hindi direktang impormasyon tungkol sa antas ng pagbuo ng manu-manong kagustuhan ng bata. Ang parehong impormasyon ay nakapaloob sa "sign language": dapat tandaan ng mananaliksik kung aling kamay ang "tumutulong" sa bata na pagyamanin ang kanyang pagsasalita nang may higit na pagpapahayag.

Ang mga gawain ay dapat na salitan upang ang dalawang magkatulad (halimbawa, pagsasaulo ng dalawang pangkat ng 3 salita at pagsasaulo ng 6 na salita) ay hindi magkasunod.

Napakahalaga na kunin bilang isang axiom ang katotohanan na ang bata ay palaging kasama sa buong sistema ng interpersonal at panlipunang mga relasyon (mga magulang, guro, kaibigan, atbp.). Samakatuwid, ang tagumpay ng survey (at kasunod na pagwawasto) ay malinaw na maiuugnay sa kung gaano kakumpleto ang kaugnay na data na ipapakita dito. Una sa lahat, nangangahulugan ito ng pagtatatag ng pakikipag-ugnayan sa pakikipagsosyo sa mga magulang, lalo na sa ina ng bata. Siya ang kayang magbigay mahahalagang impormasyon tungkol sa kanyang mga problema, at kasunod nito - maging isa sa mga pangunahing kalahok sa proseso ng pagwawasto.

Konklusyon

Kaya, nalulutas ng neuropsychological research ang mga sumusunod na pangunahing problema:

Ang pagtukoy sa mga bahagi at pag-andar ng utak na wala pa sa gulang o may kapansanan, pati na rin ang pagtukoy sa mga sanhi ng mga paghihirap sa pag-aaral at pag-unlad ng isang bata.

Organisasyon mga espesyal na pamamaraan pagsasanay na makatutulong upang malampasan ang mga paghihirap na ito.

Sa proseso ng neuropsychological na pananaliksik, ang isang pagkakaiba-iba ng diagnostic na problema ay nalutas: bilang isang resulta ng pagsusuri, ang mga pangunahing pathogenic na kadahilanan ay nakilala, at hindi ang kasalukuyang antas ng kaalaman at kasanayan. Pagkatapos ng lahat, sa labas, ang mga pathocharacterological na katangian ng bata, pedagogical na kapabayaan, at ang pangunahing pagkabigo ng phonemic na pagdinig ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa parehong paraan. Ang pagsusuri sa neuropsychological ng naturang kakulangan ay maaaring magbunyag ng mga mekanismo na pinagbabatayan nito at lumapit sa pagbuo ng mga tiyak, espesyal na nakatuon na mga hakbang sa pagwawasto.

Kaya, ang neuropsychological research ay nagpapahintulot sa amin na mas tumpak na magsagawa ng differential diagnostic work, magtatag ng pangunahing, pangunahing depekto na pumipigil sa bata na ganap na umangkop, at, pinaka-mahalaga, modelo ang hierarchy at mga yugto ng sikolohikal at pedagogical na impluwensya.

Bibliograpiya

1. Astapov V.M. Panimula sa defectology na may mga pangunahing kaalaman sa neuro- at pathopsychology. - M.: International Pedagogical Academy, 1994.

2. Zeigarnik B.V. Pathopsychology. Mga pangunahing kaalaman mga klinikal na diagnostic at pagsasanay. - M., Eksmo Publishing House, 2008.

Karvasarsky B.D. Klinikal na sikolohiya. Teksbuk. Publisher: Peter, 2007.

4. Korsakov N.K., Moskovichiute L.I. Klinikal na neuropsychology. - M., 1988.

5. Mga paraan ng inangkop na neuropsychological na pananaliksik para sa mga pediatric neurologist. Mga rekomendasyong metodolohikal / pinagsama-sama ni: Simernitskaya E.G., Skvortsov I.A., Moskovichiute L.I. at iba pa - M., 1988).

Neuropsychology ngayon / ed. Khomskoy E.D. - M.: Publishing house ng Moscow State University, 1995.

7. Semenovich A.V. Neuropsychological diagnostics at pagwawasto sa pagkabata. - M.: Academy, 2002.

Khomskaya E.D. Neuropsychology. M., 1987.

Mga Tag: Mga posibilidad ng paggamit ng neuropsychological research sa pathopsychological practice

Scheme ng neuropsychological na pagsusuri ng isang bata

Ang karanasan ng neuropsychological counseling ng mga batang may kapansanan sa pag-unlad ay napatunayan ang kasapatan at nilalaman ng impormasyon ng partikular na diskarte sa populasyon na ito. Una, ang gawaing diagnostic ng kaugalian ay halos hindi malabo na nalutas: bilang resulta ng pagsusuri, ang mga pangunahing pathogenic na kadahilanan ay natukoy, at hindi ang kasalukuyang antas ng kaalaman at kasanayan. Pagkatapos ng lahat, sa panlabas, ang mga pathocharacterological na katangian ng bata, at pedagogical na kapabayaan, at ang pangunahing pagkabigo ng phonemic na pagdinig ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa parehong paraan - "isang deuce sa Russian." Pangalawa, tanging ang isang neuropsychological na pagsusuri ng naturang kakulangan ang maaaring magbunyag ng mga mekanismo na pinagbabatayan nito at lumapit sa pagbuo ng mga tiyak, espesyal na nakatuon na mga hakbang sa pagwawasto. Bigyang-diin natin ang kailangang-kailangan na kondisyong ito: ito ay ang syndromic na diskarte na mahalaga, kung hindi, tulad ng ipinapakita ng karanasan, mga pagbaluktot, isang panig ng mga resulta, at isang kasaganaan ng mga artifact ay hindi maiiwasan.

Ang buong hanay ng mga iminungkahing pamamaraan ay paulit-ulit na nasubok sa mga modelo ng normal, subpathological at pathological na pag-unlad.

Tandaan natin sa pinaka-pangkalahatang anyo ang ilang mga punto na mahalaga para sa pagiging kwalipikado sa kapansanan ng isang bata.

1. Dapat itatag ng psychologist ang presensya o kawalan sa bata ng mga phenomena gaya ng:

Hypo- o hypertonicity, tensyon ng kalamnan, synkinesis, tics, obsessive na paggalaw, mapagpanggap na pose at matigas na ugali ng katawan; pagkakumpleto ng mga function ng oculomotor (convergence at amplitude ng paggalaw ng mata)

Plasticity (o, sa kabaligtaran, katigasan) sa panahon ng pagganap ng anumang aksyon at sa panahon ng paglipat mula sa isang gawain patungo sa isa pa, pagkahapo, pagkapagod; pagbabagu-bago sa atensyon at emosyonal na background, affective excesses;

Matinding vegetative reactions, allergy, enuresis; mga pagkabigo sa paghinga hanggang sa halatang pagkaantala o maingay na "pre-breathing"; somatic dysrhythmias, sleep formula disorder, dysembryogenetic stigmas, atbp.

2. Una sa lahat, gamit ang isang neuropsychological technique, kinakailangang isaalang-alang at mahigpit na itala ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng mga paksa, lahat ng mga tampok ng kanilang pag-uugali sa panahon ng pagsusuri. Gagawin nitong posible na mas tumpak na masuri ang likas na katangian ng kanilang mga kapansanan at gawing posible na maitatag kung ano ang nakakaimpluwensya sa personal at iba pang mga extra-intelektwal na salik sa proseso ng pagkumpleto ng mga gawain.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay higit na interesado:

1. Mga tampok ng komunikasyon ng bata sa nag-eksperimento: madali bang makipag-ugnayan, nagtatanong ba siya at kung anong uri, may sinasabi tungkol sa kanyang sarili, atbp. Kung ang bata ay labis na nahihiya, nag-withdraw, o hindi nakikipag-ugnayan nang maayos, ipinapayong simulan ang kanyang pagsusuri sa ang nonverbal na bahagi ng teknik. Ang mga maliliwanag na cube at mga larawan ay kadalasang pumukaw ng interes sa bata at pinapawi ang pagpilit at takot. Kapag medyo nasanay na ang bata at huminto sa pagpigil, maaari mong ialok sa kanya ang pandiwang bahagi upang makumpleto ang gawain. Kasabay nito, hindi ka dapat humingi ng mga detalyadong sagot mula sa kanya; mahalagang malaman lamang kung gaano niya naiintindihan, alam ang iba't ibang mga bagay at phenomena, alam kung paano i-generalize, at ihambing ang mga ito sa bawat isa. Kapag naging kwalipikado ang isang depekto, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mababang mga tagapagpahiwatig ng dami na nakuha ng bata sa mga pandiwang subtest, sa kasong ito, ay malamang na resulta ng pagsugpo sa pagsasalita.

Ang mga batang palakaibigan ay kadalasang napakarahas na tumutugon sa lahat ng mga tanong at gawain, madalas na magtanong muli, magpaliwanag, magbigay ng mga halimbawa mula sa kanilang sariling buhay, atbp. Sa isang banda, ang lahat ng ito ay maaaring magsilbing karagdagang impormasyon para sa nag-eeksperimento, at sa kabilang banda, ito pinatataas ang oras ng pagsusuri at nakakagambala sa ritmo nito. Sa ilang mga kaso, ang gayong mga bata ay dapat na mataktikang ihinto at hilingin na sagutin lamang ang punto.

2. Mga katangian ng pagganyak: ang mga gawain ba ay pumukaw ng interes, ano ang reaksyon sa pagkabigo, paano tinatasa ng bata ang kanyang mga kakayahan at tagumpay.

Para sa mga bata na may malakas na pagganyak sa pag-iisip, ang anumang pagkagambala sa aktibidad ay maaaring magdulot ng karanasan ng pagkabigo at isang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan. Samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang isang bata ay tumatagal ng napakatagal na oras upang mag-navigate sa isang gawain, naghahanap ng pinakatamang solusyon at hindi umaangkop sa inilaan na limitasyon ng oras, kinakailangan na payagan siyang kumpletuhin ang gawain hanggang sa katapusan at ayusin ang kanyang indibidwal bilis ng trabaho. Ang quantitative assessment ay dapat na output sa isang karaniwang paraan.

Dapat tandaan , kung gaano kahilig ang bata na gawing simple ang isang programa na ibinigay mula sa labas; madali ba itong lumipat mula sa isang programa patungo sa isa pa o hindi gumagalaw sa dati. Nakikinig ba siya sa mga tagubilin hanggang sa wakas o pabigla-bigla siyang pumasok sa trabaho nang hindi sinusubukang maunawaan kung ano ang kinakailangan sa kanya? Gaano kadalas siya naabala ng mga side association at nadudulas sa mga regressive na paraan ng pagtugon? May kakayahan ba siyang independiyenteng sistematikong isagawa kung ano ang kinakailangan sa ilalim ng mga kondisyon ng "mga tagubilin sa bingi", o ang gawain ay magagamit lamang sa kanya pagkatapos ng mga nangungunang tanong at detalyadong mga senyas mula sa eksperimento, i.e. pagkatapos ng unang gawain ay nahahati sa mga subroutine.

Sa wakas, nagagawa ba niyang bigyan ang kanyang sarili o ang iba ng isang malinaw na nabalangkas na gawain, suriin ang pag-unlad at kinalabasan ng pagpapatupad nito; pabagalin ang iyong mga emosyonal na reaksyon na hindi sapat sa ibinigay na sitwasyon? Ang mga positibong sagot sa mga tanong na ito, kasama ang kakayahan ng bata na suriin at subaybayan ang pagiging epektibo ng kanyang sariling mga aktibidad (halimbawa, upang mahanap ang kanyang mga pagkakamali at subukang iwasto ang mga ito sa kanyang sarili), ay nagpapahiwatig ng antas ng pagbuo ng kanyang boluntaryong regulasyon sa sarili. , ibig sabihin, sa pinakamataas na lawak ay sumasalamin sa antas ng kanyang pakikisalamuha, sa kaibahan sa mga basal na prosesong binanggit sa itaas.

Ang kasapatan ng nakalistang mga parameter ng aktibidad ng kaisipan ay nagpapahiwatig ng functional na aktibidad ng prefrontal (frontal) na bahagi ng utak, lalo na ang kaliwang hemisphere nito. At, kahit na ang pangwakas na pagkahinog ng mga istrukturang ito ng utak ay umaabot ayon sa mga batas ng neurobiological hanggang 12-15 taon, sa edad na 7-8 taon lahat ng kinakailangang mga kinakailangan para sa kanilang pinakamainam na katayuan sa loob ng naaangkop na hanay ng edad ay umiiral na.

Sa pagsasalita tungkol sa pag-unawa ng bata sa mga tagubilin at pagpapatupad ng mga ito, kinakailangang bigyang-diin na ang pangunahing gawain ay ang pagkakaiba sa mga pangunahing paghihirap mula sa mga (pangalawang) na nauugnay sa, halimbawa, hindi sapat na memorya o phonemic na pagdinig. Sa madaling salita, dapat kang maging ganap na kumbinsido na ang bata ay hindi lamang naunawaan, ngunit naalala din ang lahat ng iyong sinabi tungkol sa paparating na gawain.

3. Mga dinamikong katangian ng aktibidad: impulsiveness, disinhibition, pagmamadali sa pagkumpleto ng mga gawain o lethargy, kabagalan, pagkahapo. Ang pagsusuri sa mga bata na may tumaas na pagkahapo at mababang pagganap ay dapat isagawa sa maraming yugto, na nagbibigay sa kanila ng makabuluhang pahinga para sa pahinga. Minsan makatuwirang ipagpaliban ang eksperimento sa ibang araw. Ang ganitong mga bata ay nagsasagawa ng meryenda nang napakabagal at kadalasan ay hindi umaangkop sa inilaang limitasyon sa oras. Samakatuwid, ipinapayong huwag matakpan ang bata, huwag limitahan ang oras na nakumpleto niya ang mga gawain upang malaman kung sa prinsipyo ay nakayanan niya ang mga ito, ngunit siguraduhing isaalang-alang ang indibidwal na oras ng pagkumpleto. Ang mga mababang marka sa mga subtest na may mga limitasyon sa oras ay dapat ituring na resulta ng mabagal na bilis ng aktibidad ng pag-iisip.

4. Mga tampok ng atensyon: distractibility, pagbabagu-bago sa atensyon, mga tagapagpahiwatig ng pagpipigil sa sarili.

5. Mga katangian ng motor: bilis ng paggalaw, koordinasyon, lakas ng tono ng kalamnan, katumpakan ng mga paggalaw, atbp.

6. Mga tampok ng pagsasalita: kahirapan sa pagbigkas, maling paggamit ng mga salita, slips ng dila, unformed phrases, speech inertia, paglabag sa regulatory function ng pagsasalita, atbp.

7. Mga paraan upang makumpleto ang mga gawain: nagpapasya sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali o naglalapat ng mga lohikal na pamamaraan ng pagsusuri, kung ang nahanap na paraan ay lumipat sa isang katulad na gawain, atbp.

Kaya, kabaligtaran sa karaniwang pamamaraan para sa isang pagsubok na pag-aaral, kapag ang resulta lamang ng pagkumpleto ng isang gawain ay nabanggit, makatuwirang itala nang detalyado at maingat ang buong kurso ng eksperimento, pagtatala, kung maaari, ang lahat ng bagay na ginagawa ng paksa. at sabi. Sa kasong ito, ang pinakamahalaga ay ang katotohanan na ang kadalisayan ng pagsubok mismo ay halos hindi nakompromiso, at anumang mga pagdaragdag at pagbabago na ginawa ng eksperimento ay ginagamit para sa pagsusuri ng husay ng data na nakuha.

Halimbawa, sa isang pagsusuri ng husay ng pagpapatupad ng pamamaraan ng labirint, maaaring makilala ang tatlong pangunahing uri ng mga paglabag.

1. May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, disinhibition, mahinang pagpipigil sa sarili - ang bata ay mabilis na pumasa sa halos lahat ng mga labirint, ngunit may napaka isang malaking bilang mga pagkakamali (madalas na itinataas ang lapis mula sa papel, tumatawid sa mga linya, lumalabas sa maze).

2. Kabagalan, kahinaan ng tono ng kalamnan - ang bata ay dumaan sa lahat ng mga maze na halos walang mga pagkakamali, ngunit sa isang napakabagal na bilis, hindi sa loob ng inilaang mga limitasyon ng oras.

3. Paglabag sa pagpaplano ng aktibidad, mahinang extrapolation - ang bata ay hindi maaaring dumaan sa maze, hindi gumagalaw mula sa kanyang lugar, o walang taros na pumasok sa lahat ng mga seksyon nito.

Sa mga kaso sa itaas quantification, na natanggap ng isang paksa ng pagsusulit para sa isa o isa pang subtest, ay nagiging tagapagpahiwatig ng antas ng mga paglabag sa husay na natukoy sa kanya.

May mga paglabag na matutukoy lamang sa pamamagitan ng pagsusuri ng husay ng pagganap ng bata sa mga gawain ng pamamaraan. Ang mga paglabag na ito ay kadalasang humahantong sa pagbaba ng mga quantitative indicator sa ilang mga subtest nang sabay-sabay. Ito ay isang mabagal na bilis ng aktibidad ng pag-iisip (ang pagganap ng lahat ng mga subtest na may mga limitasyon sa oras ay naghihirap), ang psychomotor disinhibition na sinamahan ng mahinang pagpipigil sa sarili ( mababang pagganap ay naroroon sa lahat ng mga subtest na nangangailangan ng konsentrasyon, katumpakan, mabuting atensyon) at paglabag sa pagpaplano, regulasyon ng mga aktibidad (ang bata ay nahihirapang makayanan ang lahat ng mga gawain na nangangailangan ng masusing pagsusuri ng mga kondisyon, paunang oryentasyon sa gawain, pagguhit ng isang programa ng mga aksyon).

Ang kabaligtaran ay nangyayari din, kapag ang isang mababang quantitative na marka sa isa o higit pang mga subtest mismo ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na uri ng husay ng paglabag.

3. Tulad ng nalalaman, ang pag-unlad ng mga pag-andar ng pag-iisip at ang kanilang mga indibidwal na bahagi (mga kadahilanan) ay nagpapatuloy ayon sa mga batas ng heterochrony at asynchrony. Kaugnay nito, kinakailangan na magsagawa ng isang maikling pagsusuri ng mga dinamika ng edad ("mga koepisyent ng pag-unlad") ng pinakamahalagang sikolohikal na mga kadahilanan (alinsunod sa mga pamantayan ng edad na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa neuropsychological ng mga mag-aaral na mahusay na gumaganap sa mga pampublikong paaralan at mga institusyong preschool: ang mga bata mula 4 hanggang 12 taong gulang ay sinuri) .

Kapag pinag-aaralan ang mga pag-andar ng motor, natagpuan na ang iba't ibang uri ng kinesthetic praxis ay ganap na naa-access sa mga bata na nasa 4-5 taong gulang, at kinetic praxis lamang sa 7 taong gulang (at ang pagsubok para sa reciprocal hand coordination ay ganap na awtomatiko lamang sa pamamagitan ng 8 taon. luma).

Ang mga tactile function ay umabot sa kanilang maturity sa pamamagitan ng 4 -5 taon, habang ang somatognostic function - sa pamamagitan ng 6. Iba't ibang uri ng objective visual gnosis ay titigil na magdulot ng mga paghihirap sa isang bata sa 4 - 5 taon; Dapat bigyang-diin dito na ang kalituhan na kung minsan ay lumitaw ay hindi dahil sa isang pangunahing kakulangan sa visual na perception, ngunit sa isang mabagal na pagpili ng mga salita. Ang sitwasyong ito ay maaari ring ihayag ang sarili nito sa iba pang mga sample, kaya napakahalaga na paghiwalayin ang dalawang kadahilanang ito. Hanggang sa 6-7 taong gulang, ang mga bata ay nagpapakita ng mga kahirapan sa pagdama at pagbibigay-kahulugan sa plot (lalo na ang mga serial) na larawan.

Sa saklaw ng mga spatial na representasyon, ang mga structural-topological at coordinate na mga kadahilanan ay mature ang pinakamaagang (6 - 7 taon), habang ang mga metric na representasyon at ang diskarte ng optical-constructive na aktibidad - sa pamamagitan ng 8 at 9 na taon, ayon sa pagkakabanggit.

Ang dami ng parehong visual at auditory-verbal memory (i.e., pagpapanatili ng lahat ng anim na karaniwang salita o figure pagkatapos ng tatlong presentasyon) ay sapat na sa mga bata na nasa 5 taong gulang na; Sa edad na 6, ang kadahilanan ng lakas para sa pag-iimbak ng kinakailangang bilang ng mga elemento ay umabot sa kapanahunan, anuman ang modality nito. Gayunpaman, sa edad na 7-8 taon lamang ang pagpili ng aktibidad ng mnestic ay maabot ang pinakamainam na katayuan nito.

Kaya, sa visual na memorya, ang isang bata, na mahusay na napanatili ang kinakailangang bilang ng mga reference na numero, binabaluktot ang kanilang orihinal na imahe, binubuksan ito, hindi nagmamasid sa mga proporsyon, hindi nakumpleto ang ilang mga detalye (i.e., nagpapakita ng maraming mga talata at mga pagbabalik), nakakalito sa ibinigay utos. Ang parehong ay totoo para sa auditory-verbal memory: hanggang sa edad na 7, kahit na ang apat na beses na pagtatanghal ay hindi palaging humahantong sa ganap na pagpapanatili ng pagkakasunud-sunod ng mga pandiwang elemento; maraming paraphasia ang nangyayari, i.e. pagpapalit ng mga pamantayan ng mga salitang magkatulad ang tunog o kahulugan.

Ang pinakabago sa mga pangunahing salik ng aktibidad ng pagsasalita sa isang batang mature: phonemic na pagdinig (7 taon), quasi-spatial verbal synthesis at programming ng independiyenteng pagbigkas ng pagsasalita (8-9 taon). Ito ay lalo na malinaw na ipinakita sa mga kaso kung saan ang mga salik na ito ay dapat na magsilbing suporta para sa mga kumplikadong pag-andar ng pag-iisip tulad ng pagsulat, paglutas ng mga problema sa semantiko, pagbuo, atbp.

Ang pagkakaroon ng pagpapakita ng ilang mga tampok ng pag-unlad ng mga neuropsychological na kadahilanan sa mga normal na kondisyon, kami ay mananatili sa tradisyonal na sistema para sa pagtatasa ng pagiging produktibo ng aktibidad ng kaisipan sa neuropsychology. Mula sa isang ontogenetic na pananaw, ito ay direktang nauugnay sa konsepto ng zone ng proximal development:

"O" - ay nakatakda sa mga kaso kung saan ang bata, nang walang karagdagang paliwanag, ay nakumpleto ang iminungkahing pang-eksperimentong programa;

"1" - kung ang isang bilang ng mga menor de edad na pagkakamali ay nabanggit na naitama ng bata mismo nang halos walang pakikilahok ng eksperimento; sa katunayan, ang "1" ay ang mas mababang normatibong limitasyon;

"2" - nakumpleto ng bata ang gawain pagkatapos ng ilang mga pagtatangka, detalyadong mga pahiwatig at nangungunang mga tanong;

"3" - ang gawain ay hindi magagamit kahit na pagkatapos ng detalyadong paulit-ulit na mga paliwanag mula sa eksperimento.

4. Ang susunod na pangangailangan ay nauugnay sa pangangailangang isama sa neuropsychological examination mga kondisyon ng sensitization upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng isang partikular na parameter ng aktibidad ng kaisipan. Kabilang dito ang: pagtaas ng bilis at oras ng pagkumpleto ng gawain; pagbubukod ng biswal (nakapikit na mga mata) at pandiwang (nakapirming dila) pagpipigil sa sarili.

Ang isang kinakailangang kundisyon ay ang pagsasagawa ng anumang manu-manong pagsusuri (motor, pagguhit, pagsulat) gamit ang magkabilang kamay nang salit-salit. Gusto kong bigyang-diin na ang paggamit ng mga bimanual na pagsusulit ay malapit sa nilalaman ng impormasyon sa dichotic na pakikinig, tachistoscopic na eksperimento, atbp., at ang pagpapabaya sa mga ito ay isang hindi sapat na kwalipikasyon ng umiiral na phenomenology.

5. Sa lahat ng eksperimento , na nangangailangan ng partisipasyon ng kanan at kaliwang kamay ng subject, hindi dapat tukuyin ng mga tagubilin kung aling kamay ang magsisimulang gawin ang gawain. Ang kusang aktibidad ng isa o ibang kamay sa simula ng gawain ay nagbibigay sa eksperimento ng karagdagang, hindi direktang impormasyon tungkol sa antas ng pagbuo ng manu-manong kagustuhan ng bata. Ang parehong impormasyon ay nakapaloob sa "sign language": dapat tandaan ng mananaliksik kung aling kamay ang "tumutulong" sa bata na pagyamanin ang kanyang pagsasalita nang may higit na pagpapahayag.

6. Karamihan sa mga sample ay ibinigay sa ilang mga bersyon. Nagbibigay-daan ito, sa isang banda, na gumamit ng ilan sa mga ito para sa dynamic na pananaliksik, at sa kabilang banda, upang pumili ng opsyon sa pagsusulit na sapat sa edad ng bata.

Ang mga gawain ay dapat na salitan upang ang dalawang magkatulad (halimbawa, pagsasaulo ng dalawang pangkat ng 3 salita at pagsasaulo ng 6 na salita) ay hindi magkasunod.

7. Napakahalaga na kunin ang katotohanan bilang isang axiom , na ang bata ay palaging kasama sa isang buong sistema ng interpersonal at panlipunang relasyon (mga magulang, guro, kaibigan, atbp.). Samakatuwid, ang tagumpay ng iyong survey (at kasunod na pagwawasto) ay malinaw na maiuugnay sa kung gaano ganap na ipinakita ang nauugnay na data dito. Una sa lahat, nangangahulugan ito ng pagtatatag ng pakikipag-ugnayan sa pakikipagsosyo sa mga magulang, lalo na sa ina ng bata. Siya ang makakapagbigay sa iyo ng pinakamahalagang impormasyon tungkol sa kanyang mga problema, at pagkatapos ay naging isa sa mga pangunahing kalahok sa proseso ng pagwawasto.

Ang pagsasagawa ng sikolohikal na pagsusuri ng mga bata ay may ilang mga tampok . Una sa lahat, dapat tandaan na ang mga maliliit na bata, at lalo na ang mga bata na may mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan, ay hindi laging madali at kusang-loob na nakikipag-ugnayan sa eksperimento at nakikibahagi sa mga aktibidad upang makumpleto ang mga gawain. Samakatuwid, ang isa ay dapat na pigilin ang sarili mula sa isang negatibong pagtatasa ng mga kakayahan sa pag-iisip ng bata sa mga kaso kung saan walang sapat na kumpiyansa na posible na maitaguyod ang pinakamainam na pakikipag-ugnayan sa bata, makamit ang kanyang magagawang pakikilahok sa eksperimento at magbigay ng kinakailangang pagganyak para sa mga aktibidad ng bata. sa pagkumpleto ng mga gawain.

Ang mga dahilan para sa isang bilang ng mga pagtanggi ng bata na makumpleto ang isang gawain ay maaaring hindi higit sa kanyang intelektwal na kawalan ng kakayahan bilang antas ng neuroticism, ang pagkakaroon ng mga takot, nalulumbay na mood o ilang mga katangian ng karakter. Ang pagsasama ng isang bata sa unang taon ng buhay sa sitwasyon ng pagsusuri ay nakamit sa pamamagitan ng pag-akit ng kanyang pansin sa maliwanag na bagong tunog na mga bagay, matinding emosyonal na impluwensya sa pagsasalita at ang pag-aalis ng lahat ng mga bagay na nakakagambala sa atensyon ng bata. Bago magsimula ang pagsusuri, kinakailangan na payagan ang bata na masanay sa mananaliksik, kung hindi, maaari siyang magbigay ng negatibong reaksyon sa isang hindi pamilyar na tao, na makabuluhang magpapalubha sa posibilidad ng karagdagang pakikipag-ugnay.

Ang pagsasama ng mas matatandang mga bata sa sitwasyon ng pagsusuri ay pinakamadaling makamit sa pamamagitan ng paggamit ng isang plot-based na kumbinasyon ng iba't ibang gawain sa isang karaniwang "laro". Upang gawin ito, isang karakter o isang serye ng mga character ang ipinakilala sa pagsusuri at ang lahat ng karagdagang mga gawain ay ginagampanan na parang para sa mga character na ito: "mga bahay, Christmas tree, tren," atbp. ay itinayo para sa kanila. Sa kasong ito, ang mga character ay ginagamit upang suriin ang mga kilos ng bata, sila ay masaya o umiiyak, sila ay lumalapit kapag naaprubahan o nagtatago kapag ang isang aksyon ay hindi tama, at kung minsan sila ay may sinasabi, nagpapayo, o nagtatanong. Ang mga batang may edad na 1 hanggang 2 taon ay inirerekomenda na suriin nang malapit sa kanilang ina, mas mabuti kung ang bata ay nakaupo sa kanyang kandungan. Kung hindi man, ang pagkabalisa na lumitaw sa mga bata sa edad na ito sa isang hindi pamilyar na sitwasyon ay maaaring lubos na kumplikado sa pagsusuri. Ang mga batang mahigit sa dalawang taong gulang ay mas mabilis na umangkop sa pang-eksperimentong sitwasyon, mas madaling makipag-ugnayan sa mananaliksik, at kusang-loob na makisali sa mga aktibidad na may mga laruan na bago sa kanila. Kasabay nito, ang presensya ng ina ay madalas na opsyonal at kung minsan ay hindi kanais-nais. Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng pag-aaral sa mga madaling gawain na malamang na kawili-wili para sa bata (tulad ng paglalagay ng mga bagay na may iba't ibang laki sa isa't isa). Pagkatapos ay maaari siyang mag-alok ng isang serye ng mga kumplikado at mas nakakainip na mga gawain para sa pagsasaulo, pagkilala, pagkilala, atensyon, pati na rin sa pangkalahatan. Sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagkapagod, ito ay nagkakahalaga ng paglipat ng pansin ng bata sa isang mas madaling gawain o kahit na bigyan siya ng pahinga. Kung sa paglipas ng panahon ang bata ay lalong nagiging disinhibited, maaari mong subukang limitahan ang kanyang kalayaan sa paggalaw o, sa kabaligtaran, makagambala sa kanya at ilipat siya sa mga simpleng pisikal na ehersisyo na nagpapatahimik sa sistema ng nerbiyos. Sa mga kaso kung saan ang isang bata ay tumangging kumpletuhin ang mga gawain, dapat mong subukang akitin siya sa aktibidad gamit ang pabulong na pananalita o ipakita ang mga gawain nang hindi pasalita, at iwasan din ang paggamit ng mga mahahalagang pahayag tulad ng "gawin", "sabihin", atbp. sa iyong sarili talumpati. Upang malaman ang reaksyon ng bata sa mga pagkabigo at kahirapan, maaari kang lumikha ng artipisyal na sitwasyon ng kabiguan, ngunit dapat itong gawin nang may espesyal na pangangalaga upang hindi makapukaw ng masyadong malakas at mahinang kontroladong epekto.

Sa wakas, ang pag-aaral ay dapat isagawa sa paraang maiiwan ng bata ang mananaliksik sa isang magandang kalagayan at nagsusumikap na ipagpatuloy ang pag-aaral sa susunod na pagkakataon. Dapat ay walang tiyak na tuntunin sa pagkakasunud-sunod kung saan ang mga gawain ay iniharap sa bata. Mahalagang panatilihing interesado ang bata at kumpletuhin ang bawat gawain nang mabilis. Dapat mong palitan ang isang gawain ng isa pa kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabagot. Para sa mga espesyal na layunin: pagtukoy sa estado ng boluntaryong regulasyon ng pag-uugali at ang antas ng pagsupil ng bata sa mga hinihingi ng isang may sapat na gulang, pati na rin upang mapalawak ang mga ideya tungkol sa mga katangian ng emosyonal na tugon, maaari mong hilingin sa bata na makumpleto ang isang hindi kawili-wiling gawain. hanggang dulo.

Ang interpretasyon ng data ng neuropsychological na pananaliksik ay isinasagawa bilang isang resulta ng pagsusuri ng mga rekord ng protocol, na naglalabas ng indibidwal na estado ng mga pag-andar ng kaisipan mula sa profile.

Ang pagtatasa ng potensyal ng isang bata ay batay sa mga sumusunod na katotohanan:

1) intensity (grabe) at extensiveness (prevalence) ng mental dysfunctions;

2) pagkilala sa nangungunang salik na pumipigil sa pagpapatupad mga gawain(tingnan ang pamantayan para sa pagtatasa ng husay);

3) ang pagtanggap ng bata sa tulong na inaalok sa panahon ng eksperimento.

Masasagot ng eksperimento ang unang dalawang tanong sa pamamagitan ng pag-aaral ng tinatawag na indibidwal na "profile" ng mga neuropsychological na katangian: pagkilala sa pinakakaraniwang, madalas na paulit-ulit na marka, pagtukoy sa mga pinaka-apektadong function na nagsisiguro sa pagbuo ng isang partikular na kasanayan sa paaralan.

Ang posibilidad ng pagsagot sa ikatlong tanong ay unang ibinigay para sa isang espesyal na organisasyon ng neuropsychological na pananaliksik. Karamihan sa mga gawaing kasama sa pag-aaral ay ipinakita sa 2 bersyon. Sa unang kaso, ang mga tagubilin ay hindi naiiba mula sa mga ginamit sa pagsasanay sa pananaliksik ng nasa hustong gulang. Kung hindi ginawa nang tama, ang parehong gawain ay ibinibigay sa isang sitwasyon ng laro na nagbibigay hindi lamang emosyonal na pagpapasigla, kundi pati na rin ang pagsasama ng pagsasalita at semantiko na pamamagitan ng aksyon (halimbawa: "Ikaw ay isang kumander, at ang iyong mga daliri ay mga sundalo, utos: isa, dalawa...”, atbp.). P.). Pagkatapos ng naturang organisasyon, bilang panuntunan, ang mga resulta ng pagkumpleto ng gawain ay bumubuti at ang marka ay tumataas. Ang bagong resultang ito ay ipinasok sa protocol ng pag-aaral at minarkahan nang naaayon sa indibidwal na "profile" na graph. Kaya, ang pagiging epektibo ng tulong at, higit sa lahat, ang mga uri nito ay nagiging mahalagang data para sa pagtatasa ng mga potensyal na kakayahan ng bata.

Sa pagsusuri ng husay estado ng HMF, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang nangungunang kadahilanan na nagpapalubha sa pagpapatupad ng isang naibigay na sikolohikal na operasyon. Ang nasabing nangungunang mga kadahilanan ay maaaring:

1) paglabag sa mga indibidwal na cortical function. Bilang karagdagan sa mga bahagyang paglabag sa mga partikular na function na nakalista sa itaas, ang mga kahirapan sa pag-aaral ng mga bata ay maaaring sanhi ng pangkalahatang hindi tiyak na mga karamdaman ng aktibidad ng utak, na sumasalamin sa diskordinasyon ng cortical-subcortical functional relationships.

2) neurodynamic disorder; Ang mga karamdaman ng pangkalahatang neurodynamics, na ipinakita sa pagtaas ng pagkahapo, mga kaguluhan sa bilis at kadaliang kumilos ng mga proseso ng pag-iisip, at may kapansanan sa pagganap ng uri ng asthenic, ay nauuna.

Ang criterion para sa qualitative at quantitative assessment ay batay sa antas ng kalubhaan ng mga qualitative indicator ng HMF disorder na tinukoy sa itaas. Para sa layuning ito, binuo ang isang limang-puntong antas ng rating.

Tungkol sa mga puntos- walang mga neurodynamic disorder.

1 puntos- Ang mga neurodynamic disorder ng banayad na kalubhaan ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang mas mabagal na bilis ng pagkumpleto ng gawain habang pinapanatili ang istraktura ng isang ibinigay na sikolohikal na operasyon.

2 puntos- Ang mga katamtamang neurodynamic disorder ay sumasalamin sa isang mataas na antas ng pag-ubos ng nasubok na pag-andar, na ipinakita sa banayad na deautomation ng isang stereotype ng motor o iba pang kasanayan, ang pagkakaroon ng hindi matatag at hindi tiyak na mga error.

3 puntos- gross neurodynamic disturbances, manifested sa perseveratory phenomena sa pamamagitan ng pagkakaroon ng structural disturbances ng isang naibigay na operasyon (ang antas ng kalubhaan ng kung saan ay sumasalamin din sa koneksyon sa antas ng kalubhaan ng pagkahapo ng pangkalahatang neurodynamics).

4 na puntos- matinding antas ng gross disturbances sa neurodynamics, pangunahing kaguluhan sa istraktura ng isang naibigay na operasyon (kakulangan ng koneksyon sa mga phenomena ng pagkaubos ng pangkalahatang neurodynamics); ang praktikal na imposibilidad ng pagkumpleto ng gawain.

3) mga paglabag sa mas matataas na anyo ng regulasyon; kasama ang iba mga opsyon sa klinikal Sa mental dysontogenesis, mas makabuluhan ang mga paglabag sa pagiging kusang-loob at layunin ng aktibidad na nagbibigay-malay: ang kawalan o kawalang-tatag ng isang saloobin (pagganyak) para sa aktibidad na nagbibigay-malay, mga kahirapan sa pagpaplano ng isang naibigay na operasyon ng kaisipan, kawalang-tatag ng boluntaryong atensyon at kontrol. Ang mga aspeto ng nakakamalay na aktibidad, tulad ng nalalaman, ay pangunahing ibinibigay ng gawain ng frontal at frontal-subcortical na mga sistema ng utak.

Kapag tinatasa ng husay at dami ang mga paglabag sa mas matataas na anyo ng regulasyon, kinakailangang tumuon hindi lamang sa likas na katangian ng mga paglabag sa boluntaryong kontrol, programming at pagsisimula, kundi pati na rin sa pagtanggap ng bata na tumulong mula sa eksperimento. Kaya, ang nilalaman ng marka ay magpapakita ng parehong kalubhaan ng mga paglabag at ang nilalaman at pagiging epektibo ng mga pantulong na hakbang.

Tungkol sa mga puntos- walang mga paglabag.

1 puntos- ang bata ay medyo nakatuon sa layunin; kung may mga paghihirap, siya ay nakapag-iisa na nakakahanap ng mga paraan upang mapagtagumpayan ang mga ito (pinabagal ang bilis, sinusubaybayan ang mga imahe gamit ang kanyang daliri, sinasamahan ang aksyon na may pagbigkas, atbp.).