Functional disorder ng mas mataas aktibidad ng nerbiyos psychogenic na pinagmulan. Ang klinikal na larawan ng neuroses ay napaka-iba't iba at maaaring kabilang ang somatic neurotic disorder, autonomic disorder, iba't ibang phobias, dysthymia, obsessions, compulsions, at emosyonal at mental na mga problema. Ang isang diagnosis ng "neurosis" ay maaari lamang gawin pagkatapos na ibukod ang mga klinikal na katulad na psychiatric, neurological at somatic na mga sakit. Ang paggamot ay may 2 pangunahing bahagi: psychotherapeutic (psychocorrection, pagsasanay, art therapy) at gamot (antidepressants, tranquilizer, antipsychotics, restoratives).

Pangkalahatang Impormasyon

Ang neurosis bilang isang termino ay ipinakilala noong 1776 sa Scotland ng isang doktor na nagngangalang Couplen. Ito ay ginawa sa kaibahan sa naunang nakasaad na pahayag ni G. Morgagni na ang batayan ng bawat sakit ay isang morphological substrate. Ang may-akda ng terminong "neurosis" ay sinadya nito mga functional disorder kalusugan, walang organikong pinsala sa anumang organ. Kasunod nito, ang sikat na Russian physiologist na si I.P. ay gumawa ng malaking kontribusyon sa doktrina ng neuroses. Pavlov.

Sa ICD-10, sa halip na ang terminong "neurosis", ang terminong "neurotic disorder" ay ginagamit. Gayunpaman, ngayon ang konsepto ng "neurosis" ay malawakang ginagamit na may kaugnayan sa mga psychogenic disorder ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, ibig sabihin, sanhi ng pagkilos ng talamak o talamak na stress. Kung ang parehong mga karamdaman ay nauugnay sa impluwensya ng iba pang mga etiological na kadahilanan (halimbawa, nakakalason na pagkakalantad, trauma, nakaraang sakit), kung gayon ang mga ito ay inuri bilang tinatawag na neurosis-like syndrome.

Sa modernong mundo, ang neurosis ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman. SA maunlad na bansa ah, mula 10% hanggang 20% ng populasyon ay naghihirap mula sa iba't ibang anyo ng neurotic disorder, kabilang ang mga bata. Sa istraktura ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga neuroses ay nagkakahalaga ng mga 20-25%. Dahil ang mga sintomas ng neurosis ay madalas na hindi lamang sikolohikal, kundi pati na rin somatic sa kalikasan, ang isyung ito ay may kaugnayan sa parehong para sa klinikal na sikolohiya at neurolohiya, gayundin para sa ilang iba pang mga disiplina.

Mga sanhi ng neurosis

Sa kabila ng malawak na pananaliksik sa lugar na ito, ang tunay na sanhi ng neurosis at ang pathogenesis ng pag-unlad nito ay hindi alam ng tiyak. Sa loob ng mahabang panahon, ang neurosis ay itinuturing na isang sakit sa impormasyon na nauugnay sa intelektwal na labis na karga at isang mabilis na tulin ng buhay. Sa bagay na ito, higit pa mababang dalas neuroses sa mga residente mga rural na lugar ipinaliwanag ng kanilang mas nakakarelaks na pamumuhay. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga air traffic controller ay pinabulaanan ang mga pagpapalagay na ito. Lumalabas na, sa kabila ng matinding trabaho na nangangailangan ng patuloy na atensyon, mabilis na pagsusuri at tugon, ang mga dispatcher ay dumaranas ng mga neuroses nang hindi mas madalas kaysa sa mga tao sa ibang mga specialty. Kabilang sa mga dahilan ng kanilang morbidity ay higit sa lahat mga problema sa pamilya at mga salungatan sa mga nakatataas, at hindi labis na trabaho sa panahon ng trabaho.

Iba pang mga pag-aaral at resulta sikolohikal na pagsubok Ang mga pasyente na may neuroses, ay nagpakita na hindi ang mga quantitative parameter ng psychotraumatic factor (multiplicity, strength) ang may mapagpasyang kahalagahan, ngunit ang subjective na kahalagahan nito para sa isang partikular na indibidwal. Kaya, ang mga panlabas na sitwasyon sa pag-trigger na pumupukaw ng neurosis ay napaka-indibidwal at nakasalalay sa sistema ng halaga ng pasyente. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, anuman, kahit araw-araw, sitwasyon ay maaaring maging batayan para sa pag-unlad ng neurosis. Kasabay nito, maraming mga eksperto ang dumating sa konklusyon na hindi ang nakababahalang sitwasyon mismo ang mahalaga, ngunit ang hindi tamang saloobin patungo dito, bilang pagsira sa isang personal na maunlad na kasalukuyan o nagbabanta sa personal na hinaharap.

Ang isang tiyak na papel sa pagbuo ng neurosis ay kabilang sa mga katangian ng psychophysiological ng isang tao. Napansin na ang mga taong may tumaas na kahina-hinala, demonstrativeness, emosyonalidad, tigas, at subdepression ay mas malamang na magdusa mula sa disorder na ito. Marahil ang higit na emosyonal na lability ng mga kababaihan ay isa sa mga kadahilanan na humahantong sa ang katunayan na ang pag-unlad ng neurosis sa kanila ay sinusunod ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang namamana na predisposisyon sa neurosis ay natanto nang tumpak sa pamamagitan ng pamana ng ilang mga personal na katangian. Bilang karagdagan, ang mas mataas na panganib na magkaroon ng neurosis ay umiiral sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal (pagbibinata, menopause) at sa mga taong nagkaroon ng neurotic na reaksyon sa pagkabata (enuresis, logoneurosis, atbp.).

Pathogenesis

Ang modernong pag-unawa sa pathogenesis ng neurosis ay nagtatalaga ng isang pangunahing papel sa pag-unlad nito mga functional disorder limbic-reticular complex, pangunahin ang hypothalamic na bahagi ng diencephalon. Ang mga istruktura ng utak na ito ay responsable para sa pagtiyak ng mga panloob na koneksyon at pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga autonomic, emosyonal, endocrine at visceral spheres. Sa ilalim ng impluwensya ng isang talamak o talamak na nakababahalang sitwasyon, ang mga integrative na proseso sa utak ay nagambala sa pag-unlad ng maladaptation. Gayunpaman, walang mga pagbabago sa morphological ang nabanggit sa tisyu ng utak. Dahil ang mga proseso ng disintegration ay sumasakop sa visceral sphere at ang autonomic nervous system, sa klinika ng neurosis, kasama ang mga pagpapakita ng kaisipan Ang mga sintomas ng somatic at mga palatandaan ng vegetative-vascular dystonia ay sinusunod.

Ang pagkagambala ng limbic-reticular complex sa mga neuroses ay pinagsama sa neurotransmitter dysfunction. Kaya, ang isang pag-aaral ng mekanismo ng pagkabalisa ay nagsiwalat ng kakulangan ng mga noradrenergic system ng utak. May isang pagpapalagay na ang pathological na pagkabalisa ay nauugnay sa isang abnormalidad ng benzodiazepine at GABAergic receptors o isang pagbawas sa dami ng mga neurotransmitter na kumikilos sa kanila. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa pagkabalisa gamit ang mga benzodiazepine tranquilizer ay nagpapatunay sa hypothesis na ito. Positibong epekto Ang mga antidepressant na nakakaapekto sa paggana ng serotonergic system ng utak ay nagpapahiwatig ng isang pathogenetic na koneksyon sa pagitan ng neurosis at mga karamdaman ng metabolismo ng serotonin sa mga istruktura ng tserebral.

Pag-uuri

Ang mga personal na katangian, ang psychophysiological na estado ng katawan at ang tiyak na dysfunction ng iba't ibang mga neurotransmitter system ay tumutukoy sa iba't ibang mga klinikal na anyo ng neuroses. Sa domestic neurology, mayroong tatlong pangunahing uri ng neurotic disorder: neurasthenia, hysterical neurosis (conversion disorder) at obsessive-compulsive disorder. Ang lahat ng mga ito ay tinalakay nang detalyado sa kaukulang mga pagsusuri.

Ang depressive neurosis, hypochondriacal neurosis, at phobic neurosis ay nakikilala rin bilang mga independiyenteng nosological unit. Ang huli ay bahagyang kasama sa istruktura ng obsessive-compulsive disorder, dahil ang mga obsession ay bihirang nakahiwalay at kadalasang sinasamahan ng obsessive phobias. Sa kabilang banda, sa ICD-10, ang anxiety-phobic neurosis ay kasama bilang isang hiwalay na item na tinatawag na "anxiety disorders". Sa pamamagitan ng mga tampok mga klinikal na pagpapakita ito ay inuri bilang panic attacks (paroxysmal autonomic crises), generalized anxiety disorder, social phobias, agoraphobia, nosophobia, claustrophobia, logophobia, aichmophobia, atbp.

Kasama rin sa mga neuroses ang somatoform (psychosomatic) at post-stress disorder. Sa somatoform neurosis, ang mga reklamo ng pasyente ay ganap na tumutugma sa klinikal na larawan ng isang somatic disease (halimbawa, angina pectoris, pancreatitis, peptic ulcer, gastritis, colitis), gayunpaman, na may isang detalyadong pagsusuri na may mga pagsubok sa laboratoryo, ECG, gastroscopy, ultrasound, irrigoscopy, colonoscopy, atbp. patolohiya na ito hindi natukoy. Mayroong kasaysayan ng isang traumatikong sitwasyon. Ang mga post-stress neuroses ay sinusunod sa mga taong nakaranas mga likas na sakuna, mga aksidenteng gawa ng tao, mga operasyong militar, pag-atake ng mga terorista at iba pang malawakang trahedya. Nahahati sila sa talamak at talamak. Ang una ay lumilipas at lumilitaw sa panahon o kaagad pagkatapos ng mga kalunos-lunos na kaganapan, kadalasan sa anyo ng isang masayang pag-atake. Ang huli ay unti-unting humantong sa mga pagbabago sa personalidad at panlipunang maladaptation (halimbawa, Afghan neurosis).

Mga yugto ng pag-unlad ng neurosis

Sa kanilang pag-unlad, ang mga neurotic disorder ay dumaan sa 3 yugto. Sa unang dalawang yugto, dahil sa mga panlabas na pangyayari, mga panloob na dahilan o sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang neurosis ay maaaring tumigil na umiral nang walang bakas. Sa mga kaso ng matagal na pagkakalantad sa isang traumatic trigger (talamak na stress), sa kawalan ng propesyonal na psychotherapeutic at/o medicinal na suporta para sa pasyente, ang ika-3 yugto ay nangyayari - ang sakit ay pumasa sa yugto ng talamak na neurosis. Ang mga patuloy na pagbabago ay nangyayari sa istraktura ng pagkatao, na nananatili dito kahit na may epektibong isinasagawa na therapy.

Ang unang yugto sa dinamika ng neurosis ay itinuturing na isang neurotic na reaksyon - isang panandaliang neurotic disorder na tumatagal ng hindi hihigit sa 1 buwan, na nagreresulta mula sa matinding sikolohikal na trauma. Tipikal para sa mga bata. Bilang isang nakahiwalay na kaso, maaari itong mangyari sa ganap na malusog na pag-iisip na mga tao.

Ang isang mas mahabang kurso ng isang neurotic disorder, mga pagbabago sa mga reaksyon sa pag-uugali at ang paglitaw ng isang pagtatasa ng isang sakit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang neurotic na estado, ibig sabihin, ang neurosis mismo. Ang hindi makontrol na neurotic state sa loob ng 6 na buwan - 2 taon ay humahantong sa pagbuo ng neurotic personality development. Ang mga kamag-anak ng pasyente at ang pasyente mismo ay nag-uusap tungkol sa isang makabuluhang pagbabago sa kanyang pagkatao at pag-uugali, madalas na sumasalamin sa sitwasyon sa pariralang "siya ay pinalitan."

Pangkalahatang sintomas ng neuroses

Ang mga autonomic disorder ay multisystem sa kalikasan at maaaring maging permanente o paroxysmal (panic attacks). Ang mga karamdaman sa pag-andar ng sistema ng nerbiyos ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng ulo ng pag-igting, hyperesthesia, pagkahilo at isang pakiramdam ng hindi katatagan kapag naglalakad, panginginig, panginginig, paresthesia, pagkibot ng kalamnan. Ang mga kaguluhan sa pagtulog ay sinusunod sa 40% ng mga pasyente na may neuroses. Ang mga ito ay karaniwang kinakatawan ng insomnia at daytime hypersomnia.

Ang neurotic dysfunction ng cardiovascular system ay kinabibilangan ng: discomfort sa cardiac region, arterial hypertension o hypotension, rhythm disturbances (extrasystole, tachycardia), cardialgia, pseudocoronary insufficiency syndrome, Raynaud's syndrome. Ang mga karamdaman sa paghinga na sinusunod sa neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, isang bukol sa lalamunan o inis, neurotic hiccups at hikab, takot sa inis, at isang haka-haka na pagkawala ng respiratory automaticity.

Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, maaaring mangyari ang tuyong bibig, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagsusuka, heartburn, utot, hindi malinaw na pananakit ng tiyan, pagtatae, at paninigas ng dumi. Ang mga neurotic disorder ng genitourinary system ay nagdudulot ng cystalgia, pollakiuria, pangangati o pananakit sa genital area, enuresis, frigidity, pagbaba ng libido, at napaaga na bulalas sa mga lalaki. Ang isang disorder ng thermoregulation ay humahantong sa panaka-nakang panginginig, hyperhidrosis, at mababang antas ng lagnat. Sa neurosis, maaaring lumitaw ang mga problema sa dermatological - mga pantal tulad ng urticaria, psoriasis, atopic dermatitis.

Karaniwang sintomas maraming neuroses ay asthenia - nadagdagang pagkapagod kapwa sa mental at pisikal na globo. Madalas naroroon sindrom ng pagkabalisa- patuloy na pag-asa sa paparating hindi kasiya-siyang pangyayari o panganib. Posible ang mga phobia - mga obsessive-type na takot. Sa neurosis, kadalasan ang mga ito ay tiyak, na nauugnay sa isang partikular na bagay o kaganapan. Sa ilang mga kaso, ang neurosis ay sinamahan ng mga pagpilit - stereotypical obsessive motor acts, na maaaring mga ritwal na naaayon sa ilang mga obsession. Ang mga pagkahumaling ay masakit na mapanghimasok na mga alaala, kaisipan, larawan, pagnanasa. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay pinagsama sa mga pagpilit at phobias. Sa ilang mga pasyente, ang neurosis ay sinamahan ng dysthymia - mababang mood na may mga damdamin ng kalungkutan, mapanglaw, pagkawala, kawalan ng pag-asa, kalungkutan.

Ang mga sakit sa mnestic na kadalasang kasama ng neurosis ay kinabibilangan ng pagkalimot, may kapansanan sa memorya, higit na pagkagambala, kawalan ng pansin, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, isang affective na uri ng pag-iisip at ilang pagpapaliit ng kamalayan.

Mga diagnostic

Ang nangungunang papel sa diagnosis ng neurosis ay nilalaro sa pamamagitan ng pagtukoy ng isang traumatikong pag-trigger sa anamnesis, data mula sa sikolohikal na pagsubok ng pasyente, pag-aaral ng istraktura ng personalidad at pagsusuri ng pathopsychological.

Ang neurological status ng mga pasyente na may neurosis ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas ng focal. Maaaring may pangkalahatang muling pagbabangon ng mga reflexes, hyperhidrosis ng mga palad, panginginig ng mga daliri kapag iniunat ang mga braso pasulong. Ang pagbubukod ng cerebral pathology ng organic o vascular na pinagmulan ay isinasagawa ng isang neurologist gamit ang EEG, MRI ng utak, REG, at ultrasound scan ng mga vessel ng ulo. Sa kaso ng matinding pagkagambala sa pagtulog, posibleng kumunsulta sa isang somnologist at magsagawa ng polysomnography.

Isang differential diagnosis ng neurosis na may clinically similar psychiatric (schizophrenia, psychopathy, bipolar disorder) at somatic (angina,

Paggamot ng neurosis

Ang batayan ng neurosis therapy ay ang pag-aalis ng epekto ng isang traumatic trigger. Posible ito sa pamamagitan ng paglutas ng isang traumatikong sitwasyon (na napakabihirang), o sa pamamagitan ng pagbabago ng saloobin ng pasyente sa kasalukuyang sitwasyon sa paraang hindi na ito nagiging traumatikong kadahilanan para sa kanya. Sa bagay na ito, ang psychotherapy ay nangunguna sa paggamot.

Ayon sa kaugalian, may kaugnayan sa mga neuroses, ang kumplikadong paggamot ay ginagamit, pinagsasama ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic at pharmacotherapy. Sa mga banayad na kaso, maaaring sapat lamang ang psychotherapeutic na paggamot. Ito ay naglalayong muling isaalang-alang ang saloobin patungo sa sitwasyon at paglutas panloob na salungatan pasyente na may neurosis. Kabilang sa mga pamamaraan ng psychotherapy, posible na gumamit ng psychocorrection, cognitive training, art therapy, psychoanalytic at cognitive behavioral psychotherapy. Bukod pa rito, ang pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapahinga ay ibinigay; sa ilang mga kaso - hypnotherapy. Ang therapy ay isinasagawa ng isang psychotherapist o medikal na psychologist.

Ang paggamot sa droga ng neurosis ay batay sa mga aspeto ng neurotransmitter ng pathogenesis nito. Mayroon itong pansuportang papel: pinapadali nito ang trabaho sa sarili sa panahon ng psychotherapeutic na paggamot at pinagsasama ang mga resulta nito. Para sa asthenia, depression, phobias, pagkabalisa, panic attacks ang nangungunang antidepressants ay: imipramine, clomipramine, amitriptyline, St. John's wort extract; mas modernong mga - sertraline, fluoxetine, fluvoxamine, citalopram, paroxetine. Sa therapy mga karamdaman sa pagkabalisa at ang mga phobia ay gumagamit din ng mga anxiolytic na gamot. Para sa mga neuroses na may banayad na pagpapakita, ang mga herbal na sedative at maikling kurso ng banayad na tranquilizer (mebikar) ay ipinahiwatig. Sa kaso ng mga advanced na karamdaman, ang kagustuhan ay ibinibigay sa benzodiazepine tranquilizers (alprazolam, clonazepam). Para sa hysterical at hypochondriacal manifestations, posibleng magreseta ng maliliit na dosis ng antipsychotics (tiapride, sulpiride, thioridazine).

Ang mga multivitamins, adaptogens, glycine, reflexology at physiotherapy (electrosleep, darsonvalization, massage, hydrotherapy) ay ginagamit bilang pansuporta at restorative therapy para sa neurosis.

Pagbabala at pag-iwas

Ang pagbabala ng neurosis ay depende sa uri nito, yugto ng pag-unlad at tagal ng kurso, pagiging maagap at kasapatan ng sikolohikal at panggamot na tulong na ibinigay. Sa karamihan ng mga kaso, ang napapanahong pagsisimula ng therapy ay humahantong, kung hindi upang pagalingin, pagkatapos ay sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang pangmatagalang pagkakaroon ng neurosis ay mapanganib dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad at ang panganib ng pagpapakamatay.

Ang isang mahusay na pag-iwas sa neuroses ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga traumatikong sitwasyon, lalo na sa pagkabata. Ngunit ang pinakamahusay na paraan ay maaaring linangin ang tamang saloobin sa mga paparating na kaganapan at mga tao, bumuo ng isang sapat na sistema ng mga priyoridad sa buhay, at alisin ang mga maling akala. Ang pagpapalakas ng psyche ay pinadali din ng sapat na tulog, mabuting trabaho at aktibong pamumuhay, malusog na pagkain, at pagpapatigas.

Ang mga neuroses ay mga functional disorder ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng psychogenic na pinagmulan. Ang klinikal na larawan ng neuroses ay napaka-iba't iba at maaaring kabilang ang somatic neurotic disorder, autonomic disorder, iba't ibang phobias, dysthymia, obsessions, compulsions, at emosyonal at mental na mga problema.

Ang mga neuroses ay nabibilang sa isang pangkat ng mga sakit na may matagal na kurso. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong nailalarawan sa pamamagitan ng palaging labis na trabaho, kulang sa tulog, pag-aalala, kalungkutan, atbp.

Ano ang neurosis?

Ang neurosis ay isang set ng psychogenic, functional, reversible disorder na malamang na tumagal ng mahabang panahon. Ang klinikal na larawan ng neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive, asthenic o hysterical manifestations, pati na rin ang pansamantalang pagpapahina ng pisikal at mental na pagganap. Ang karamdamang ito ay tinatawag ding psychoneurosis o neurotic disorder.

Ang mga neuroses sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nababaligtad at hindi masyadong malubhang kurso, na nagpapakilala sa kanila, sa partikular, mula sa mga psychoses. Ayon sa istatistika, hanggang sa 20% ng populasyon ng may sapat na gulang ay naghihirap mula sa iba't ibang mga neurotic disorder. Maaaring mag-iba ang porsyento sa iba't ibang pangkat ng lipunan.

Ang pangunahing mekanismo ng pag-unlad ay isang karamdaman ng aktibidad ng utak, na karaniwang tinitiyak ang pagbagay ng tao. Bilang isang resulta, ang parehong somatic at mental disorder ay lumitaw.

Ang terminong neurosis ay ipinakilala sa medikal na terminolohiya noong 1776 ng isang doktor mula sa Scotland, si William Cullen.

Mga sanhi

Ang mga neuroses at neurotic na kondisyon ay itinuturing na isang multifactorial na patolohiya. Ang kanilang paglitaw ay sanhi ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan na kumikilos nang sama-sama at nag-trigger ng isang malaking kumplikadong mga reaksyon ng pathogenetic na humahantong sa patolohiya ng central at peripheral nervous system.

Ang sanhi ng neuroses ay ang pagkilos ng isang psychotraumatic factor o isang psychotraumatic na sitwasyon.

Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang panandalian ngunit malakas na negatibong epekto sa isang tao, halimbawa, ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay.
Sa pangalawang kaso, pinag-uusapan natin ang pangmatagalan, talamak na epekto ng isang negatibong salik, halimbawa, isang sitwasyon ng salungatan sa pamilya. Sa pagsasalita tungkol sa mga sanhi ng neurosis, ito ay mga psychotraumatic na sitwasyon at, higit sa lahat, mga salungatan sa pamilya na may malaking kahalagahan.

Ngayon ay mayroong:

sikolohikal na mga kadahilanan sa pag-unlad ng mga neuroses, na nauunawaan bilang mga katangian at kondisyon ng pag-unlad ng pagkatao, pati na rin ang pagpapalaki, ang antas ng mga hangarin at relasyon sa lipunan;
biological na mga kadahilanan, na nauunawaan bilang functional insufficiency ng ilang neurophysiological pati na rin ang mga neurotransmitter system na nagiging sanhi ng mga pasyente na madaling kapitan ng mga psychogenic na impluwensya

Kadalasan, ang lahat ng mga kategorya ng mga pasyente, anuman ang kanilang lugar ng paninirahan, ay nakakaranas ng psychoneurosis dahil sa mga trahedya na kaganapan tulad ng:

kamatayan o pagkawala minamahal;
malubhang sakit sa mga mahal sa buhay o sa pasyente mismo;
diborsyo o paghihiwalay mula sa isang mahal sa buhay;
pagtanggal sa trabaho, pagkalugi, pagbagsak ng negosyo, at iba pa.

Hindi ganap na tama na pag-usapan ang tungkol sa pagmamana sa sitwasyong ito. Ang pag-unlad ng neurosis ay naiimpluwensyahan ng kapaligiran kung saan ang isang tao ay lumaki at pinalaki. Ang isang bata, na tumitingin sa mga magulang na madaling kapitan ng hysteria, ay nagpatibay ng kanilang pag-uugali at inilalantad ang kanyang nervous system sa pinsala.

Ayon sa American Psychiatric Association dalas ng paglitaw ng mga neuroses sa mga lalaki ang saklaw ay mula 5 hanggang 80 kaso bawat 1000 populasyon, habang sa mga babae ay umaabot ito ng 4 hanggang 160.

Iba't ibang mga neuroses

Ang mga neuroses ay isang pangkat ng mga sakit na lumitaw sa mga tao dahil sa pagkakalantad sa trauma. likas na kaisipan. Bilang isang patakaran, sinamahan sila ng isang pagkasira sa kagalingan ng isang tao, mga pagbabago sa mood at mga pagpapakita ng mga somato-vegetative manifestations.

Neurasthenia

(nervous weakness o fatigue syndrome) ay ang pinakakaraniwang anyo ng neuroses. Nangyayari sa panahon ng matagal na nervous overstrain, talamak na stress at iba pang katulad na mga kondisyon na nagdudulot ng pagkapagod at "pagkasira" ng mga mekanismo ng proteksyon ng nervous system.

Ang Neurasthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

nadagdagan ang pagkamayamutin;
mataas na excitability;
mabilis na pagkapagod;
pagkawala ng kakayahan sa pagpipigil sa sarili at pagpipigil sa sarili;
pagkaluha at pagkahipo;
kawalan ng pag-iisip, kawalan ng kakayahang mag-concentrate;
nabawasan ang kakayahang makatiis ng matagal na stress sa isip;
pagkawala ng karaniwang pisikal na pagtitiis;
malubhang pagkagambala sa pagtulog;
walang gana kumain;
kawalang-interes at kawalang-interes sa mga nangyayari.

Hysterical neurosis

Ang mga vegetative manifestations ng hysteria ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga spasms, patuloy na pagduduwal, pagsusuka, nanghihina na mga estado. Ang mga karamdaman sa paggalaw ng katangian ay panginginig, panginginig sa mga paa, blepharospasm. Ang mga karamdaman sa pandama ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa sensitivity sa iba't ibang bahagi ng katawan, masakit na sensasyon, maaaring magkaroon ng hysterical na pagkabingi at pagkabulag.

Ang mga pasyente ay naghahanap ng atensyon mga kamag-anak at doktor sa kanilang kalagayan, mayroon silang labis na hindi matatag na emosyon, ang kanilang kalooban ay nagbabago nang husto, madali silang lumipat mula sa paghikbi hanggang sa ligaw na pagtawa.

Mayroong isang partikular na uri ng mga pasyente na may posibilidad na magkaroon ng hysterical neurosis:

Impressionable at sensitibo;
Self-hypnosis at mungkahi;
Sa kawalang-tatag ng mood;
Na may posibilidad na maakit ang panlabas na atensyon.

Ang hysterical neurosis ay dapat na makilala mula sa somatic at mental na sakit. Ang mga katulad na sintomas ay nangyayari sa mga tumor ng central nervous system, endocrinopathy, at encephalopathy dahil sa trauma.

Obsessive-compulsive disorder

Isang sakit na nailalarawan sa paglitaw pagkahumaling at mga kaisipan. Ang isang tao ay dinaig ng mga takot na hindi niya maalis. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay madalas na nagpapakita ng phobias (ang form na ito ay tinatawag ding phobic neurosis).

Ang mga sintomas ng neurosis ng form na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga sumusunod: ang isang tao ay nakakaramdam ng takot, na nagpapakita ng sarili sa paulit-ulit na hindi kasiya-siyang mga insidente.

Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nahimatay sa kalye, pagkatapos ay sa susunod na pagkakataon ay hahabulin siya sa parehong lugar labis na takot. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagkakaroon ng takot sa kamatayan, mga sakit na walang lunas, at mga mapanganib na impeksiyon.

Depressive na anyo

Ang depressive neurosis ay bubuo laban sa background ng matagal na psychogenic o neurotic depression. Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa kalidad ng pagtulog, pagkawala ng kakayahang magalak, at talamak na mababang mood. Ang sakit ay sinamahan ng:

mga kaguluhan sa ritmo ng puso,
pagkahilo,
pagluha,
nadagdagan ang pagiging sensitibo,
mga problema sa tiyan,
bituka,
sekswal na dysfunction.

Mga sintomas ng neurosis sa mga matatanda

Ang neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng kalooban at pabigla-bigla na mga aksyon. Ang mga pagbabago sa mood ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng buhay ng pasyente. Nakakaapekto ito sa mga interpersonal na relasyon, pagtatakda ng layunin, at pagpapahalaga sa sarili.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kapansanan sa memorya, mababang konsentrasyon, at mataas na pagkapagod. Ang isang tao ay napapagod hindi lamang mula sa trabaho, kundi pati na rin sa kanyang mga paboritong aktibidad. Nagiging mahirap ang intelektwal na aktibidad. Dahil sa kawalan ng pag-iisip, ang pasyente ay maaaring gumawa ng maraming mga pagkakamali, na nagiging sanhi ng mga bagong problema sa trabaho at sa bahay.

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng neurosis ay:

walang dahilan emosyonal na stress;
nadagdagan ang pagkapagod;
hindi pagkakatulog o patuloy na pagnanais na matulog;
paghihiwalay at pagkahumaling;
kakulangan ng gana sa pagkain o labis na pagkain;
pagpapahina ng memorya;
sakit ng ulo (pangmatagalang at biglaang pagsisimula);
pagkahilo at pagkahilo;
pagdidilim ng mga mata;
disorientasyon;
sakit sa puso, tiyan, kalamnan at kasukasuan;
nanginginig ang kamay;
madalas na pag-ihi;
nadagdagan ang pagpapawis (dahil sa takot at nerbiyos);
nabawasan ang potency;
mataas o mababang pagpapahalaga sa sarili;
kawalan ng katiyakan at hindi pagkakapare-pareho;
maling prioritization.

Ang mga taong nagdurusa sa neuroses ay kadalasang nakakaranas ng:

kawalang-tatag ng kalooban;
isang pakiramdam ng pagdududa sa sarili at ang kawastuhan ng mga aksyon na ginawa;
labis na nagpahayag ng emosyonal na reaksyon sa menor de edad na stress (pagsalakay, kawalan ng pag-asa, atbp.);
nadagdagan ang sensitivity at kahinaan;
pagluha at pagkamayamutin;
kahina-hinala at labis na pagpuna sa sarili;
madalas na pagpapakita ng hindi makatwirang pagkabalisa at takot;
hindi pagkakapare-pareho ng mga pagnanasa at pagbabago sa sistema ng halaga;
labis na pag-aayos sa problema;
nadagdagan ang pagkapagod sa isip;
nabawasan ang kakayahang matandaan at tumutok;
mataas na antas ng sensitivity sa tunog at liwanag na stimuli, reaksyon sa mga menor de edad na pagbabago sa temperatura;
sakit sa pagtulog.

Mga palatandaan ng neurosis sa mga babae at lalaki

Ang mga palatandaan ng neurosis sa patas na kasarian ay may sariling mga katangian na nagkakahalaga ng pagbanggit. Una sa lahat, ito ay tipikal para sa mga kababaihan asthenic neurosis(neurasthenia), sanhi ng pagkamayamutin, pagkawala ng mental at pisikal na kakayahan, at humahantong din sa mga problema sa sekswal na buhay.

Ang mga sumusunod na uri ay karaniwang para sa mga lalaki:

Depressive - ang mga sintomas ng ganitong uri ng neurosis ay mas karaniwan sa mga lalaki; ang mga dahilan para sa hitsura nito ay ang kawalan ng kakayahan na mapagtanto ang sarili sa trabaho, ang kawalan ng kakayahang umangkop sa mga biglaang pagbabago sa buhay, parehong personal at panlipunan.
Lalaking neurasthenia. Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng overstrain, parehong pisikal at nerbiyos, at kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga workaholic.

Palatandaan climacteric neurosis, na umuunlad sa kapwa lalaki at babae, ay nadagdagan ang emosyonal na sensitivity at pagkamayamutin, pagbaba ng tibay, pagkagambala sa pagtulog, at pangkalahatang mga problema sa paggana ng mga panloob na organo, simula sa pagitan ng 45 at 55 taon.

Mga yugto

Ang mga neuroses ay mga sakit na sa panimula ay nababaligtad, gumagana, nang walang organikong pinsala sa utak. Ngunit madalas silang kumukuha ng matagal na kurso. Ito ay konektado hindi gaanong sa traumatikong sitwasyon mismo, ngunit sa mga katangian ng karakter ng isang tao, ang kanyang saloobin sa sitwasyong ito, ang antas ng mga kakayahang umangkop ng katawan at ang sikolohikal na sistema ng pagtatanggol.

Ang mga neuroses ay nahahati sa 3 yugto, bawat isa ay may sariling mga sintomas:

Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability at pagkamayamutin;
Ang intermediate stage (hypersthenic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na nerve impulses mula sa peripheral nervous system;
Ang huling yugto (hyposthenic) ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng mood, pag-aantok, pagkahilo at kawalang-interes dahil sa malakas na kalubhaan ng mga proseso ng pagsugpo sa nervous system.

Mga diagnostic

Kaya anong uri ng doktor ang tutulong na pagalingin ang neurosis? Ginagawa ito ng alinman sa isang psychologist o psychotherapist. Alinsunod dito, ang pangunahing tool sa paggamot ay psychotherapy (at hypnotherapy), kadalasang kumplikado.

Kailangang matuto ang pasyente tingnan ang mundo nang may layunin sa paligid niya, upang mapagtanto ang kanyang kakulangan sa ilang mga bagay.

Ang pag-diagnose ng neurosis ay hindi isang madaling gawain, na magagawa lamang ng isang nakaranasang espesyalista. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sintomas ng neurosis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba sa parehong mga babae at lalaki. Kinakailangan din na isaalang-alang na ang bawat tao ay may sariling katangian, sariling katangian ng pagkatao, na maaaring malito sa mga palatandaan ng iba pang mga karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang doktor lamang ang dapat gumawa ng diagnosis.

Ang sakit ay nasuri gamit ang isang pamamaraan ng kulay:

Ang lahat ng mga kulay ay nakikibahagi sa pamamaraan, at ang isang neurosis-like syndrome ay nagpapakita ng sarili kapag pumipili at paulit-ulit na kulay lila, kulay abo, itim at kayumanggi.
Ang hysterical neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpili ng dalawang kulay lamang: pula at lila, na 99% ay nagpapahiwatig ng mababang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente.

Upang matukoy ang mga palatandaan ng isang psychopathic na kalikasan, ang isang espesyal na pagsubok ay isinasagawa - pinapayagan ka nitong makilala ang pagkakaroon ng talamak na pagkapagod, pagkabalisa, kawalan ng katiyakan, at kawalan ng tiwala sa sarili. Ang mga taong may neuroses ay bihirang magtakda ng mga pangmatagalang layunin para sa kanilang sarili, hindi naniniwala sa tagumpay, madalas silang may mga kumplikado tungkol sa kanilang sariling hitsura, at mahirap para sa kanila na makipag-usap sa mga tao.

Paggamot ng neuroses

Mayroong maraming mga teorya at pamamaraan ng pagpapagamot ng mga neuroses sa mga matatanda. Nagaganap ang Therapy sa dalawang pangunahing direksyon - pharmacological at psychotherapeutic. Ang paggamit ng pharmacological therapy ay isinasagawa lamang sa labis na malubhang anyo ng sakit. Sa maraming kaso, sapat na ang kwalipikadong psychotherapy.

Sa kawalan ng somatic pathologies, mga pasyente talagang inirerekomenda ang pagbabago ng iyong pamumuhay, gawing normal ang iskedyul ng trabaho at pahinga, matulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang araw, kumain ng tama, iwanan ang masasamang gawi, gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin at maiwasan ang labis na nerbiyos.

Mga gamot

Sa kasamaang palad, napakakaunting mga taong nagdurusa sa mga neuroses ay handa na magtrabaho sa kanilang sarili at baguhin ang isang bagay. Samakatuwid, ang mga gamot ay malawakang ginagamit. Hindi nila malulutas ang mga problema, ngunit nilayon lamang na mapawi ang kalubhaan ng emosyonal na reaksyon sa isang traumatikong sitwasyon. Pagkatapos nila ito ay nagiging mas madali sa kaluluwa - sa ilang sandali. Siguro pagkatapos ay nagkakahalaga ng pagtingin sa salungatan (sa loob ng iyong sarili, sa iba o sa buhay) mula sa ibang anggulo at sa wakas ay lutasin ito.

Sa tulong ng mga psychotropic na gamot, ang pag-igting, panginginig, atbp. Ang kanilang appointment ay pinahihintulutan lamang sa maikling panahon.

Para sa mga neuroses, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay karaniwang ginagamit:

tranquilizer - alprazolam, phenazepam.
antidepressants - fluoxetine, sertraline.
mga tabletas sa pagtulog - zopiclone, zolpidem.

Psychotherapy para sa mga neuroses

Sa kasalukuyan, ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa lahat ng uri ng neuroses ay mga psychotherapeutic technique at hypnotherapy. Sa panahon ng mga sesyon ng psychotherapy, ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakataon na bumuo ng isang kumpletong larawan ng kanyang pagkatao, upang magtatag ng sanhi-at-epekto na mga relasyon na nagbigay ng lakas sa paglitaw ng mga neurotic na reaksyon.

Kasama sa mga paraan ng paggamot para sa mga neuroses ang color therapy. Ang tamang kulay para sa utak ay kapaki-pakinabang, tulad ng mga bitamina para sa katawan.

Payo:

Upang mapawi ang galit at pangangati, iwasan ang kulay pula.
Kapag masama ang pakiramdam mo, alisin ang mga itim at maitim na asul na kulay mula sa iyong wardrobe at palibutan ang iyong sarili ng maliwanag at maayang mga kulay.
Upang mapawi ang pag-igting, tingnan ang asul, maberde na mga tono. Palitan ang wallpaper sa bahay, piliin ang naaangkop na palamuti.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang anumang mga katutubong remedyo para sa neurosis, inirerekumenda namin ang pagkonsulta sa iyong doktor.

Para sa hindi mapakali na pagtulog, pangkalahatang kahinaan, ang mga nagdurusa sa neurasthenia ay dapat magbuhos ng isang kutsarita ng verbena herb na may isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay umalis ng isang oras, kumuha ng maliliit na sips sa buong araw.
Tea na may lemon balm - paghaluin ang 10 g ng mga dahon ng tsaa at mga dahon ng erbal, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, uminom ng tsaa sa gabi at bago matulog;
Mint. Ibuhos ang 1 tasang tubig na kumukulo sa 1 tbsp. isang kutsarang puno ng mint. Hayaang magluto ng 40 minuto at pilitin. Uminom ng isang tasa ng mainit na decoction sa umaga sa walang laman na tiyan at sa gabi bago matulog.
Bath na may valerian. Kumuha ng 60 gramo ng ugat at pakuluan ng 15 minuto, iwanan upang magluto ng 1 oras, pilitin at ibuhos sa isang bathtub na may mainit na tubig. Maglaan ng 15 minuto.

Pagtataya

Ang pangmatagalang pagkakaroon ng neurosis ay mapanganib dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad at ang panganib ng pagpapakamatay.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang neurosis ay magagamot, ito ay mas mahusay pa rin upang maiwasan kaysa sa paggamot.

Mga paraan ng pag-iwas para sa mga matatanda:

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa kasong ito ay ang gawing normal ang iyong emosyonal na background hangga't maaari.
Subukang alisin ang mga nakakainis na kadahilanan o baguhin ang iyong saloobin sa kanila.
Iwasan ang labis na karga sa trabaho, gawing normal ang iyong iskedyul sa trabaho at pahinga.
Napakahalaga na bigyan ang iyong sarili ng tamang pahinga, kumain ng tama, matulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang araw, maglakad araw-araw, at maglaro ng sports.

Ang neurosis ay isang nababaligtad na neuropsychic disorder na nagmumula sa isang pagkagambala sa mga makabuluhang relasyon sa buhay, na ipinakita ng mga tiyak na klinikal na phenomena sa kawalan ng psychotic phenomena. Sinasakop ng neurosis ang isang hangganan na posisyon sa pagitan ng mga sakit na neurological at psychiatric.

Paglaganap ng neuroses

Ang neurosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit, ayon sa mga istatistika mula sa mga binuo na bansa, na nakita sa 10-20% ng populasyon. Ang pagkalat ng mga neuroses ay patuloy na tumataas. Ayon sa WHO, ang bilang ng mga pasyente na may neuroses sa nakalipas na 65 taon ng ikadalawampu siglo. tumaas ng 24 na beses, habang ang bilang ng mga pasyenteng may sakit sa isip sa parehong oras ay tumaas lamang ng 1.6 na beses. Ang mga babae ay nagkakasakit ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Pag-uuri ng mga neuroses

Sa ICD-10, ang mga neuroses ay kasama sa seksyon ng neurotic at somatoform disorder (F-4). Ang seksyong ito ay nagpapakita ng data sa mga neuroses mula sa isang phenomenological na pananaw. Ayon sa nangingibabaw na phenomenological manifestations, anim na pangunahing uri ng neuroses ay nakikilala:

balisa-phobic;
panlulumo;
obsessive-compulsive;
asthenic;
hysterical;
somatoform.

Sa ating bansa, kung saan matagal nang ginusto ang nosological diagnosis, kaugalian na makilala ang tatlong anyo ng neuroses:

obsessive-phobic neurosis;
hysterical neurosis.

Ang anyo ng neurosis ay higit sa lahat ay nakasalalay hindi sa kalikasan at kalubhaan ng psychogenic effect, ngunit sa mga personal na katangian ng isang partikular na tao.

Isinasaalang-alang ang tagal at katangian ng kurso, ang mga sumusunod na uri ng neuroses ay nakikilala:

neurotic reaksyon na kadalasang nangyayari sa talamak emosyonal na stress(halimbawa, ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay) at tumatagal ng hanggang 2 buwan;
neurotic state (neurosis mismo), ang tagal nito ay nag-iiba mula 2 buwan hanggang isang taon;
neurotic personality development, kadalasang ipinakikita ng talamak na pagkakalantad sa isang psychotraumatic factor sa isang tao na hindi kayang umangkop dito.

Mga sanhi ng neuroses at pathogenesis

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng neurosis ay itinuturing na talamak o talamak na psychogenic effect, na mayroon mataas na antas personal na kahalagahan, nakakagambala sa kakayahang matupad ang mga mahahalagang pangangailangan para sa pasyente at nagiging sanhi ng malakas na negatibong emosyon, na nagreresulta sa mga vegetative at somatic na pagpapakita.

Mga kadahilanan ng peligro para sa neurosis:

congenital emosyonal na kawalang-tatag, pagkabalisa, kahinaan, kahina-hinala, hinala;
pagkahilig na magkaroon ng depresyon at ang hitsura ng mga hysterical na reaksyon;
kahirapan sa pakikibagay sa lipunan;
mga tampok na konstitusyonal;
talamak na pagkapagod;
gutom;
mahaba;
mga sakit sa somatic;
nakaraang mga pinsala;
hypoxic na kondisyon;
kundisyon;
mga karamdaman sa endocrine, kabilang ang mga pagbabago sa physiological hormonal (pagbibinata, pagbubuntis,);
exogenous na pagkalasing.

Ang pangunahing pathophysiological na batayan ng neurosis ay binubuo ng mga functional na pagbabago sa malalim na mga istraktura ng utak, kadalasang nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng matinding stress. Ang neurosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang dysfunction ng nakararami limbic-reticular complex (LRC), na tinitiyak ang pagsasama ng emosyonal, vegetative, endocrine spheres at pangalawa ay nakakaapekto sa tono ng cerebral cortex, na sa mga neuroses ay maaaring makaapekto sa pagiging produktibo ng cortical mga proseso, sa partikular na aktibidad ng pag-iisip.

Sa pagbuo ng neurosis, ang premorbid state ng LRC (minanang mga tampok at pagpapakita ng congenital pathology, pati na rin ang nakaraang traumatiko, nakakalason, nakakahawa at iba pang mga sugat sa utak) ay may isang tiyak na kahalagahan. Kapag mayroong congenital o nakuha na mismatch sa mga pag-andar ng mga istruktura ng LRC, nangyayari ang isang metabolic imbalance dito, na humahantong sa isang pagtaas ng tugon ng utak sa mga emotiogenic na impluwensya, isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop nito at isang pagtaas ng predisposition sa neurosis.

Ayon sa mga resulta ng mga eksperimentong pag-aaral, sa neurosis, ang mga pagbabago sa LRC ay pangunahing nangyayari sa antas ng subcellular at kasama ang:

pagbawas sa bilang ng mga ribosom sa mga selula ng nerbiyos;
pagkasira ng mga lamad ng cell;
lipid peroxidation disorder;
pagpapalawak ng endoplasmic reticulum cisterns;
pagtaas ng konsentrasyon ng mga vesicle na naglalaman ng mga mediator sa mga synaptic nerve endings.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may neuroses sa LRC, ang mga sumusunod ay posible:

pagkabulok ng mga nerve endings;
pagbawas sa dami mga selula ng nerbiyos sa hippocampus;
pagbuo ng mga karagdagang synaptic na koneksyon (hypersynapsia). Napagtibay din na ang pagbaba sa bilang ng mga nerve cell sa LRC ay sinamahan ng akumulasyon sa mga nabubuhay na neuron ng mas malaki kaysa sa normal na dami ng mga nucleic acid at enzymes. Ang ganitong mga cell ay tinatawag na mataas ang sisingilin.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay sinamahan ng disintegrasyon ng mga pag-andar ng emosyonal na globo, autonomic, endocrine system, pangalawang intelektwal na karamdaman at kapansanan sa memorya. Ang kapansanan sa memorya na ito ay hindi nauugnay sa demensya, dahil ito ay pabago-bago sa kalikasan, ngunit ito ay negatibong nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho sa panahon ng sakit.

Mga sintomas ng neurosis

Kasama ni emosyonal na karamdaman, ang mga pangunahing manifestations ng neurosis ay iba't ibang mga palatandaan ng vegetative at endocrine imbalance. Sa kasong ito, ang mga psychotic disorder (halimbawa, mga guni-guni, mga delusyon) ay wala, at ang kritikal na saloobin ng pasyente sa kanyang kondisyon ay nananatili.

Ang larawan ng neurosis ay natutukoy hindi sa likas na katangian at kalubhaan ng emotiogenic na stress kundi sa kahulugan nito para sa pasyente na nalantad sa stress. Ang mga katangian ng kanyang pagkatao ay mahalaga. Dahil ang pagkatao ng bawat tao ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga minanang katangian, pati na rin ang pagpapalaki, pagsasanay, ang impluwensya ng kapaligiran at ang somatic na estado ng isang tao, ito ay halos natatangi. Dahil dito, marami mga opsyon sa klinikal neurosis, ibig sabihin. Ang bawat pasyente ay naghihirap mula sa neurosis sa kanyang sariling paraan. Gayunpaman, mula sa isang praktikal na pananaw, ipinapayong makilala ang mga pangunahing klinikal na anyo ng neurosis, o neurotic syndromes.

Neurasthenia

Ang Neurasthenia ay bubuo laban sa background ng pagkapagod ng nerbiyos, mas madalas sa mga taong may kahina-hinalang katangian ng karakter. Ang kundisyon ay nagpapakita mismo neurasthenic syndrome, ang mga palatandaan na kadalasang nakikita sa mga kondisyong tulad ng neurosis. Ang sindrom na ito ay batay sa "magagalitin na kahinaan" - nadagdagan ang emosyonal na excitability at mabilis na pagsisimula ng pagkahapo. Mga palatandaan ng katangian estadong ito:

nadagdagan ang sensitivity, emosyonalidad, init ng ulo;
pag-aayos sa isang nakababahalang sitwasyon at, bilang isang resulta, nabawasan ang atensyon, kahirapan sa pag-concentrate at pag-asimilasyon ng kasalukuyang impormasyon, mga reklamo ng kapansanan sa memorya;
nabawasan ang mood, pagkagambala sa pagtulog, gana;
pagkahilig sa senestopathies;
neurocirculatory dystonia, ang kinahinatnan nito ay maaaring, sa partikular, patuloy;
hormonal disorder, na kung saan ay ipinapakita lalo na sa pamamagitan ng pagbaba ng libido, sekswal na potency, frigidity, at kung minsan ay panregla iregularidad.

Ang klinikal na larawan ng neurasthenia ay medyo iba-iba. Nakaugalian na makilala ang hypersthenic at hyposthenic na anyo ng neurasthenia.

Ang hypersthenic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

kakulangan ng pagpigil, kawalan ng pasensya, pagkamayamutin, kawalan ng pansin;
pag-igting ng kalamnan at ang kawalan ng kakayahan ng boluntaryong pagpapahinga ng kalamnan;
isang patuloy na pakiramdam ng nabawasan ang pagiging produktibo sa lalong madaling panahon pagkatapos simulan ang gawaing pangkaisipan.

Ang hyposthenic na anyo ng neurasthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-interes, patuloy na pagkapagod at pangkalahatang kahinaan pagkatapos ng bahagyang pag-iisip at lalo na ang pisikal na pagsusumikap, pagkapagod, pagkapagod pagkatapos mag-apply ng kaunting pagsisikap. Kadalasan ang mga pagpapakita ng mga anyo ng neurasthenia ay pinagsama o binago sa bawat isa sa panahon ng kurso ng sakit. Sa mga variant ng neurasthenia, ang pagkahilo at sakit ng ulo ay posible. Ang mga neurosthenic disorder ay karaniwang kasama sa larawan ng iba pang mga anyo ng neuroses, pati na rin ang neurosis-tulad ng mga kondisyon, ngunit may neurasthenia sila ang nangungunang mga palatandaan ng sakit.

Ang lahat ng mga anyo ng neurosis, sa partikular na neurasthenia, ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na vegetative-vascular lability, ngunit kung minsan laban sa background na ito vegetative paroxysms bumuo, na may isang pamamayani ng sympathetic-adrenal o parasympathetic manifestations. Sa ICD-10 sila ay kilala bilang panic disorder- pag-atake ng matinding pagkabalisa, kung minsan ay matinding takot, na biglang lumitaw nang walang malinaw na koneksyon sa mga partikular na sitwasyon, na umaabot sa maximum sa ilang minuto. Sa panahon ng isang pag-atake, ang binibigkas na mga autonomic na reaksyon ay tipikal: tachycardia, hyperhidrosis, panginginig, tuyong bibig, igsi ng paghinga, pakiramdam ng inis, kakulangan sa ginhawa, minsan sakit sa dibdib, pagduduwal, pakiramdam ng gastrointestinal discomfort, pagkahilo, sa mga bihirang kaso, derealization at depersonalization. Ang mga pag-atake ay paulit-ulit na may iba't ibang mga frequency. Ang tagal ng pag-atake ay karaniwang hindi lalampas sa 20-40 minuto. Bilang isang patakaran, sa pagitan ng mga pag-atake, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa hindi mahuhulaan na posibilidad ng kanilang pag-ulit.

Obsessive-compulsive disorder

Dahil ang pasyente ay nagsusumikap na ulitin ang ilang mga aksyon, na iniuugnay ang mga ito sa pagpigil sa gulo o suwerte, sa paglipas ng panahon ang mga pagkilos na ito ay nagiging obsessive. Ang pasyente ay unti-unting nagkakaroon ng mas kumplikadong mga ritwal. Sa paunang yugto ng pagbuo, ang mga ritwal ay may katangian ng tinatawag na direktang proteksyon. Ito ay ipinahayag sa pagnanais na maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon, inililihis ang pansin mula sa kanila at humahantong sa isang unti-unting komplikasyon ng mga proteksiyon na aksyon, na kung minsan ay nagkakaroon ng hindi makatwiran, walang katotohanan na hitsura. ritwal na pagkilos, kwalipikado bilang isang manipestasyon ng "hindi direktang proteksyon".

Bilang karagdagan sa mga ritwal, ang pangunahing obsessive neuroses ay kinabibilangan ng:

obsessive fears (phobias), na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatwirang takot;
obsessive thoughts (kabilang ang "mental chewing gum"), mga ideya, pagdududa;
mapanghimasok na mga alaala;
obsessive na mga imahe (kabilang ang mga ideya);
obsessive drives (obsessions, manias);
obsessive actions (compulsions).

Ang mga obsessive phenomena ay maaaring abstract (obsessive counting, recalling names, definitions, dates, at iba pang "mental chewing gum") at sensory (figurative) na may affective, kadalasang lubhang masakit, pakiramdam ng discomfort.

Ang mga pagpapakita ng pagkahumaling ay ginagawang hindi mapag-aalinlanganan ang pasyente, binabawasan ang pagiging produktibo ng kanyang pag-iisip, at pinalala ang mga resulta ng pisikal at mental na trabaho. Bumangon sila laban sa kalooban ng pasyente, na parang sa pamamagitan ng puwersa. Ang isang pasyente na may obsessive neurosis ay kadalasang tinatrato sila ng lubos na kritikal, ngunit hindi nila ito kayang pagtagumpayan. Sa panahon lamang ng paghantong ng takot ang pasyente kung minsan ay ganap na nawawala ang kanyang kritikal na saloobin patungo dito. Kung ang isang pasyente na may cardiophobia ay napagtagumpayan ng isang kaukulang pakiramdam ng takot, maaari siyang makaranas ng mga sensasyon na, sa kanyang opinyon, ay katangian ng patolohiya ng puso. Ang takot ay sinamahan ng binibigkas na pangkalahatang vegetative, kung minsan ay marahas na emosyonal na mga reaksyon (halimbawa, ang sindak ng nalalapit na kamatayan), na sinamahan ng mga tawag para sa tulong.

Para sa obsessive neurosis karaniwang isang unti-unting pagpapalawak ng hanay ng mga sitwasyon na nagdudulot ng pagkabalisa, na maaaring maging pangkalahatan, kung minsan ay walang motibasyon, at kadalasang humahantong sa hyperventilation at iba pang mga autonomic disorder. Ang bilang ng mga variant ng obsessive mania, phobias at iba pang katulad na phenomena ay umaabot sa maraming dose-dosenang. Ang mga mania at phobias, bilang panuntunan, ay pinagsama sa mga damdamin ng pagkabalisa, ay independiyente sa kalooban at maaaring sinamahan ng mga elemento ng depresyon.

Posible ang magkakaibang mga obsessive states: isang malinaw na pagnanais na gumawa ng ilang partikular na walang taktika o mapanganib na kilos at kamalayan sa kawalang silbi nito at takot sa pagnanasang gumawa ng isang bagay na hindi dapat gawin. Ang pag-iwas sa gayong gawain ay kadalasang sinasamahan ng isang malinaw na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, habang ang paggawa ng gawaing ito ay humahantong sa isang pakiramdam ng kaginhawaan.

Ang mga obsessive neurotic phobias ay kinabibilangan ng:

agoraphobia - takot sa mga espasyo;
algophobia - takot sa sakit;
acriophobia - takot sa hindi pagkakaunawaan sa iyong naririnig o nabasa;
acrophobia - takot sa taas;
acousticophobia - takot sa matalim na tunog;
anthropophobia - takot sa mga tao;
autophobia, isolophobia, monophobia - takot sa kalungkutan;
automysophobia - takot sa mabaho;
aerophobia - takot sa mga draft;
hamartophobia - takot na makagawa ng kasalanan;
haptophobia - takot sa pagpindot;
iophobia - takot sa pagkalason;
claustrophobia - takot sa mga nakapaloob na espasyo;
copophobia - takot sa labis na trabaho;
mesophobia - takot sa polusyon;
oxyophobia - takot sa matutulis na bagay;
peiraphobia - takot sa pagganap;
peniaphobia - takot sa kahirapan;
scopophobia - takot sa pagiging nakakatawa;
thanatophobia - takot sa kamatayan;
erythrophobia - takot sa pamumula, takot sa kulay pula.

Ang mga sumusunod na anyo ng phobias sa neuroses ay nakikilala din.

Mga social phobia kadalasang lumitaw sa mga kabataan at nakatuon sa takot sa pagtaas ng atensyon mula sa iba. Kasabay nito, maaaring may mga pagpapakita ng pagkabalisa, kahihiyan at pagkalito, pati na rin ang takot na ang mga pagpapakita nito ay makikilala ng iba at maging mga bagay ng pangungutya. Ang ganitong mga phobias, bilang panuntunan, ay pinagsama sa mababang pagpapahalaga sa sarili at takot sa pagpuna. Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay madalas na nagsusumikap para sa panlipunang paghihiwalay.

Mga partikular na phobia- mga takot na dulot ng isang partikular na nakahiwalay na sitwasyon sa pag-trigger (takot sa taas, kadiliman, bagyo, pagkain ng ilang pagkain, matutulis na bagay at impeksyon sa HIV, cancerophobia). Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa pagkabata o kabataan at hindi nagpapakita ng pagkahilig sa mga random na pagbabagu-bago sa intensity.

Pangkalahatan pagkabalisa - binibigkas ang patuloy na pagkabalisa ng isang paulit-ulit, kadalasang walang motibasyon. Ang nangingibabaw na mga reklamo ay patuloy na nerbiyos, labis na pagpapawis, panginginig, palpitations, pagkahilo, at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Kadalasan ay may takot na siya o ang kanyang mga kamag-anak ay magkasakit, at maaaring may iba pang mga premonitions ng papalapit na problema. Ang mga alalahanin na ito ay karaniwang pinagsama sa pagkabalisa ng motor, mga palatandaan ng depresyon at autonomic dysfunction, sa partikular na mga karamdaman sa cardiorespiratory. Ang pangkalahatang estado ng pagkabalisa ay tipikal para sa mga kababaihan at nauugnay sa talamak na emosyonal na stress, na ipinahayag sa pamamagitan ng maingat na pagkuha ng kasaysayan.

Pinaghalong anxiety-depressive disorder- kumbinasyon talamak na pagpapakita pagkabalisa at depresyon nang walang tiyak na pagganyak. Ang kanilang kalubhaan ay madalas na katamtaman. Ang neurological status ng mga pasyente ay karaniwang nagpapakita ng mga palatandaan ng autonomic lability.

Ang reaksyon sa stress sa neurosis, ang mga karamdaman sa pagbagay ay nabubuo na may matinding matinding emosyonal o talamak na psychosocial stress, i.e. makabuluhang shocks o mahahalagang pagbabago sa buhay, na humahantong sa pangmatagalang negatibong pagpapakita, sa partikular na takot, na sinamahan ng isang disorder ng pangkalahatan at panlipunang pagbagay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pagdurugo ng damdamin (emosyonal na "anesthesia");
isang pakiramdam ng distansya, detatsment mula sa ibang mga tao;
pagkawala ng interes sa mga nakaraang aktibidad, pagpurol ng sapat na emosyonal na mga reaksyon;
mga pagbabago sa pag-uugali, hanggang sa pagkahilo;
damdamin ng kahihiyan, pagkakasala, kahihiyan, galit;
pag-atake ng pagkabalisa, takot;
lumilipas na pagbaba sa atensyon at memorya;
posibleng amnesia ng nakaranas ng nakababahalang sitwasyon, mga panimulang ilusyon at guni-guni, may kapansanan sa kontrol ng sariling mga impulses;
kadalasan ay isang ugali sa pag-abuso sa alkohol, paggamit ng droga, at pagpapakamatay.

Ang inilarawan na neurotic syndrome ay bubuo sa 50% ng mga taong nakaranas ng matinding stress. Bukod dito, ang kalubhaan ng mga pathological manifestations ay madalas na hindi katimbang sa intensity ng stress na ito, at sila ay madalas na itinuturing na mga manifestations ng reactive psychosis.

Bilang karagdagan, ang ICD-10 ay nakikilala ang mga neuroses ng organ (somatoform disorder) at hypochondriacal neurosis.

Mga karamdaman sa somatoform- paulit-ulit, madalas na nagbabago ang mga sintomas ng mga sakit sa somatic ng functional na pinagmulan, na kadalasang naroroon sa loob ng ilang taon. Karamihan sa mga pasyente ay dati nang ginagamot ng mga non-psychiatric specialty, lalo na sa pamamagitan ng, dumaan sa mahabang paglalakbay at maraming iba't ibang pagsusuri, at kung minsan ay sumailalim sa walang silbi mga interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ang atensyon ng pasyente ay nakatuon sa posibilidad ng sakit digestive tract at balat; Maaaring may mga reklamo ng mga iregularidad sa regla at kawalan ng lakas, na kadalasang sinasamahan ng pagkabalisa at depresyon. Ang mga somatic complaints ng pasyente ay kadalasang pinagsama sa emosyonal na kawalang-tatag.

Mga karamdaman sa hypochondriacal ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente ay nabibigatan ng somatic discomfort, nakakaranas ng takot, pagiging tiwala sa pagkakaroon ng isang hindi pa nakikilalang disfiguring o nagbabanta sa buhay mga sakit. Bilang isang patakaran, iminumungkahi nila ang isang cardiovascular o gastroenterological na sakit. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

limitadong potensyal ng empatiya (kawalan ng kakayahang maunawaan at makiramay sa estado ng pag-iisip ng ibang tao);
pagiging makasarili;
verbosity sa appointment ng isang doktor, isang ugali na magbigay ng mga detalyadong paglalarawan, na nagpapakita ng maraming materyales mula sa mga nakaraang konsultasyon at eksaminasyon;
madalas na affective reaksyon ng protesta kapag sinusubukang i-dissuade ang mga ito sa pagkakaroon ng mga mapanganib na sakit sa somatic;
isang pakiramdam ng sama ng loob sa kawalan ng pansin sa kanila at ang pakikiramay ng iba. Minsan ang pagtaas ng pag-aalala ng mga pasyente tungkol sa kanilang kalusugan ay nagiging isang depensa laban sa mababang pagpapahalaga sa sarili. Minsan ang isang haka-haka na sakit sa somatic ay nagiging isang simbolikong paraan ng pagbabayad-sala para sa isang pakiramdam ng pagkakasala at itinuturing na isang parusa para sa mga naunang ginawang hindi nararapat na mga gawa.

Hysterical neurosis

Ang mga taong may hysterical na katangian ay madaling kapitan ng hysteria (pagpapakita, pagkauhaw sa pagkilala ng iba, pagkahilig na gumawa ng mga pseudological na paghatol). Ang iba't ibang mga pagpapakita ng hysterical neurosis ay kinabibilangan ng:

emosyonal na "bagyo";
mga karamdaman ng iba't ibang uri ng sensitivity ayon sa functional type (tulad ng hysterical blindness at pagkabingi);
mga karamdaman sa motor (functional paresis o paralysis, hyperkinesis, convulsive seizure);
mabilis na pagbabago ng mood;
nagpapakita ng pag-uugali;
nadagdagan ang pagmumungkahi;
madalas ang kahangalan ng mga reklamo at mga reaksyon sa pag-uugali;

pag-unlad ng masakit na pagpapakita ayon sa mekanismo ng "paglipad sa sakit". Ang mga kaguluhan sa paggalaw at pagiging sensitibo na ipinakita ng mga pasyente ay tumutugma sa kanilang ideya ng isang makatotohanang posibleng organikong patolohiya. Ang mga tao sa kanilang paligid ay maaaring malasahan ang mga ito bilang mga pasyente na may focal neurological sintomas, ngunit ang mga karamdaman ng paggalaw at sensitivity ay sumasalungat sa anatomical at physiological na mga prinsipyo, at kapag sinusuri ang mga pasyente, ang mga layunin na palatandaan ng organic neurological pathology ay hindi ipinahayag.

Ang mga pagpapakita ng mga sakit sa motor at pandama ay nakasalalay sa kanilang emosyonal na estado, na kadalasang naiimpluwensyahan ng presensya ng mga tao, ang kanilang komposisyon at dami. Tulad ng iba pang mga pagpapakita ng hysteria, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng psychogenic conditioning, ang obligadong visibility ng mga umuusbong na sintomas, at demonstrativeness. Ang pagkalumpo, kombulsyon, at pagkagambala sa pandama ay maaaring sinamahan ng binibigkas na emosyonal na saliw o maaaring tiisin ng "magandang pagwawalang-bahala." Ang ganitong mga karamdaman ay mas karaniwan sa mga kabataang babae.

Dahil ang neurosis ay palaging nauugnay sa isang traumatikong impluwensya at ang pag-unlad nito ay tinutukoy ng personal na saloobin sa stimulus na ito, sa proseso ng pagsusuri sa pasyente ay kinakailangan, sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng mga reklamo at anamnesis, upang makakuha ng maximum na impormasyon tungkol sa mga katangian ng kanyang pagkatao. at katayuan sa lipunan, ang kanyang pamumuhay at mga kondisyon sa pagtatrabaho. Kasabay nito, dapat magsikap ang isa na kilalanin at maunawaan ang likas na katangian ng talamak at talamak na mga impluwensyang psychotraumatic na nakakaapekto sa pasyente, sapat na tinatasa ang kahalagahan ng mga impluwensyang ito para sa kanya nang personal. Tulad ng para sa mga unang katangian ng personalidad ng pasyente, ang parehong mga personal na katangian ay nagdudulot ng pag-unlad ng neurosis, isang estado na tulad ng neurosis. Sa proseso ng pag-diagnose ng neurosis, ang isang kumpletong somatic at neurological na pagsusuri ay ipinahiwatig.

Differential diagnosis ng neurosis

Ang dysfunction ng LRC ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng neurosis, neurosis-like syndrome - isang kondisyon na katulad ng neurosis sa clinical manifestations. Tulad ng neurosis, ang neurosis-like syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng disintegrasyon ng emosyonal, autonomic, at endocrine system. Ito ay maaaring sanhi ng pagkalasing, pinsala sa ulo, impeksyon, pinsala sa mga tisyu at organo. Sa mga sakit na somatic at nakakahawang, ang isang neurosis-like syndrome ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa talamak na panahon ng sakit, kundi pati na rin sa panahon ng convalescence, at sa mga kaso, halimbawa, ng talamak na pagkabigo sa atay o bato, kadalasang tumatagal ito. isang matagal, madalas na progresibong kurso.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at isang estado na tulad ng neurosis ay nakasalalay sa etiological factor, ang sanhi ng sakit. Sa mga neuroses, ang sanhi na ito ay talamak o talamak na emotiogenic na stress, habang ang pagbuo ng isang estado na tulad ng neurosis ay kadalasang pinupukaw ng iba pang mga exogenous o endogenous na mga kadahilanan. Samakatuwid, ang isang maingat na nakolektang anamnesis ay mahalaga sa differential diagnosis. Bilang karagdagan, ang diagnosis ng mga kondisyon na tulad ng somatogenic neurosis ay tinutulungan ng mga resulta ng isang detalyado at maingat na pisikal na pagsusuri, kabilang ang data ng laboratoryo at ang mga resulta ng mga pag-aaral ng imaging (halimbawa, ultrasound, x-ray, computed tomography, magnetic resonance imaging).

Ang pagkakaroon ng pagtatatag ng diagnosis ng "neurosis," dapat pag-aralan ng isa ang likas na katangian ng nangingibabaw na clinical manifestations, na kadalasang direktang nakasalalay sa mga katangian ng pasyente. Bilang resulta ng naturang pagsusuri, posibleng matukoy ang anyo ng neurosis ng pasyenteng sinusuri.

Paggamot ng neurosis

Kapag nagsisimula ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad na alisin ang isang pasyente na may neurosis mula sa isang traumatikong sitwasyon. Sa kasamaang palad, ito ay bihirang posible. Mas madalas, ang doktor ay may pagkakataon na tulungan ang pasyente sa muling pagsasaalang-alang sa kanyang saloobin sa traumatikong kadahilanan.

Maaaring maging kapaki-pakinabang ang psychotherapy, sa partikular na rational psychotherapy, na dapat na master ng bawat doktor: batay sa makatotohanang data, lalo na, sa mga resulta ng isang medikal na eksaminasyon, pati na rin sa kakayahan ng pasyente na mag-isip nang lohikal, kadalasang mababawasan ng doktor ang kaugnayan. ng pagkabalisa at takot ng pasyente sa umiiral o haka-haka na mga pangyayari.

Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng lohikal na katibayan, pagkatapos ay posible na gumamit ng mungkahi kapwa sa panahon ng normal na estado ng paggising ng pasyente, at pagkatapos ng pangangasiwa ng mga psychotropic na gamot (narcopsychotherapy) o laban sa background ng hipnosis (hypnotherapy). Ang self-hypnosis, sa partikular na autogenic na pagsasanay, ay mayroon ding tiyak na kahalagahan sa paggamot at pag-iwas sa mga neuroses; ang pamamaraang ito ng self-medication ay dapat ituro (kung naaangkop na mga indikasyon).

Ang mga pisikal na paraan ng paggamot ay epektibo, pangunahin ang hydrotherapy at balneotherapy. Napansin na ang drug therapy at physiotherapy ay mas epektibo kung sinamahan ng therapeutic suggestion, i.e. pagkintal sa mga ideya ng pasyente tungkol sa pagiging angkop at bisa ng mga gamot at mga medikal na pamamaraan. Ang kalagayan ng mga pasyenteng may neuroses ay paborableng naiimpluwensyahan ng reflexology, herbal medicine at acupuncture; Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot na ito ay dapat na sinamahan ng mga mungkahi na naglalayong mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga taong malapit sa kanya ay maaari ring mag-ambag sa paggamot ng isang pasyente na may neurosis, na lumilikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na klima para sa kanya sa pamilya.

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot

Para sa mga neurotic disorder, kailangan ang pangmatagalang paggamot; ang pagiging epektibo nito ay maaaring masuri nang hindi mas maaga kaysa sa ilang linggo. Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng paggamot ay kinabibilangan ng paglaho ng mga neurotic na sintomas, pagpapabuti sa mental at pisikal na kondisyon ng pasyente, at pagbaba sa kalubhaan ng mga karanasang nauugnay sa nakaraan o kasalukuyang traumatikong pagkakalantad.

Mga komplikasyon at epekto ng paggamot

Sobra-sobra pangmatagalang paggamit benzodiazepines at hypnotics ay hindi naaangkop, dahil maaari silang humantong sa pag-unlad ng pagpapaubaya at pagkalulong sa droga. Ang mga side effect ng highly active benzodiazepines (alprazolam, clonazepam) para sa panic attacks ay kinabibilangan ng kawalan ng bisa nito sa mataas na dalas mga seizure, ang posibilidad ng labis na sedation at ideational inhibition, lalo na sa mga paunang yugto therapy sa droga neurosis.

Ang paggamot na may tri- at tetracyclic antidepressants ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng malubhang epekto, kabilang ang tachycardia, extrasystole, mga pagbabago sa presyon ng dugo at tuyong mucous membrane.

Ang pag-inom ng SSRI paminsan-minsan (at sa kaso ng labis na dosis) ay humahantong sa pagbuo ng serotonin syndrome (panginginig, akathisia, myoclonic manifestations, dysarthria, atbp.) malubhang kaso- pagkalito at cardiovascular disorder).

Mga pagkakamali at hindi makatwirang pagtatalaga

Para sa talamak na somatoform disorder na sinamahan ng sakit, ang paggamit ng benzodiazepines ay hindi epektibo; Ang pagsisikap na mapawi ang sakit na may analgesics at novocaine blockades ay hindi rin epektibo.

Para sa hysterical neurosis, ang drug therapy ay hindi palaging epektibo; psychotherapy (psychoanalysis, hypnosuggestion) ay kinakailangan.

Ang mga inhibitor ng MAO ay hindi maaaring pagsamahin sa mga antidepressant ng iba pang mga grupo, dahil, sa pamamagitan ng pagsugpo sa metabolismo ng huli, maaari nilang pukawin psychomotor agitation, delirium, convulsions, tachycardia, lagnat, panginginig at coma.

Prognosis para sa neurosis

Sa kaso ng tamang mga taktika sa paggamot at paglutas ng traumatikong sitwasyon, ang pagbabala para sa mga neuroses ay karaniwang kanais-nais. Bilang isang patakaran, ang isang mahusay na pagbabala para sa pagbuo ng isang reaksyon sa stress ay sinusunod sa mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan, sa una ay mahusay na kakayahang umangkop, binibigkas na suporta sa lipunan, at gayundin sa kawalan ng magkakatulad na kaisipan at iba pang malubhang sakit sa pasyente.

Sa talamak na pagkakalantad sa isang psychotraumatic factor na may malaking personal na kahalagahan para sa pasyente, at sa kawalan ng pagbagay dito, posible ang "neurotic personality development", i.e. ang pagkuha ng mga persistent pathological characterological properties, halimbawa, hysterical, hypochondriacal, litigious o affective.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

Mga sanhi

paghihiwalay mula sa isang mahal sa buhay;

pagduduwal, pagsusuka;
arterial hypotension;

Therapy sa droga

hysterics;
pag-atake ng self-flagellation;
neurasthenic manifestations;
obsessive thoughts, states;

Tulong sa sarili para sa depresyon

Pagbabala at pag-iwas

Depressive neurosis: sintomas, paggamot, pagbabala

Ang depressive neurosis (neurotic depression) ay isang terminong inilapat sa isang pangkat ng mga sakit ng neurotic spectrum, ang katangiang katangian nito ay depressive affect.

Sa neurosis, hindi katulad ng psychosis, ang gayong malalim na pinsala sa psyche ay hindi nangyayari. Ang isang tao ay nagpapanatili ng isang sapat na pang-unawa sa katotohanan at pagpuna sa kung ano ang nangyayari. Isa pa mahalagang pagkakaiba ay ang sakit na ito ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, at hindi ng pinagbabatayan na mga sakit sa neuroendocrine.

Dahilan depressive neurosis ay isang pangmatagalang sitwasyong psychotraumatic. Ang estado ng sistema ng nerbiyos, matagal na panahon gumagana sa ilalim ng nakababahalang mga kondisyon, sumasailalim sa unti-unting mga pagbabago at ang depressive neurosis ay bubuo sa paglipas ng panahon.

Kasama sa mga sintomas ng depressive neurosis ang tinatawag na "depressive triad":

nabawasan, nalulumbay na kalooban;
pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip;
pagpapahina ng volitional motivation at motor retardation.

Bilang karagdagan, ang mga kaguluhan sa pagtulog at iba't ibang sintomas mula sa autonomic nervous system:

sakit ng ulo;
pinabilis na tibok ng puso;
arterial hypertension;
panaka-nakang sakit sa puso;
igsi ng paghinga at iba pang mga karamdaman sa paghinga;
gastrointestinal disorder, atbp.

Tulad ng nabanggit na, ang depressive neurosis ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng isang bilang ng mga halo-halong karamdaman:

astheno-neurotic;
balisa-phobic;
pagkabalisa-depressive;
hypochondriacal.

Upang pumili ng isang epektibong paggamot, kailangan mong isagawa buong diagnostic. Bilang karagdagan, kinakailangan na ibahin ang mga sintomas ng vegetative mula sa malubhang somatic pathology (sakit sa puso, bronchial hika, sakit gastrointestinal tract at iba pa.). Isang espesyalista lamang ang makakagawa nito.

Depressive neurosis at depression: ano ang mga pagkakaiba?

Bagaman marami ang depressive neurosis at true (endogenous) depression karaniwang sintomas, umiiral pangunahing pagkakaiba mga sakit na ito.

Intensity ng manifestations

Sa endogenous depression ang pagbaba ng mood ay umabot sa antas ng pinakamalalim, masakit na kapanglawan na patuloy na naroroon sa buhay ng pasyente. May mga ideya ng sisihin sa sarili, maging ang pagiging makasalanan, ganap na kabiguan at kawalan ng pag-asa para sa pagbabago para sa mas mahusay. Ang mga karanasang ito ay napakasakit na ang isang tao ay binibisita ng mga pag-iisip ng pag-alis sa buhay.

Sa kaso ng depressive neurosis, ang pagbaba sa mood ay hindi masyadong malakas. Ang mga naturang pasyente ay walang mga pag-iisip ng pagpapakamatay at, sa pangkalahatan, ay may isang maasahin na pananaw sa hinaharap.

Dahilan ng pangyayari

Sa endogenous depression, ang dahilan ay nasa loob mismo ng pasyente. Ang isang patuloy na kawalan ng timbang ay nabuo sa kanyang neuroendocrine system, na hindi nakasalalay sa mga panlabas na kadahilanan. Bilang resulta, ang emosyonal na estado ng pasyente ay ganap na lampas sa kusang kontrol o impluwensya sa sitwasyon.

Ang depressive neurosis, sa kabaligtaran, ay nabuo bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa isang panlabas na psychotraumatic factor. Sa pamamagitan ng paglipat ng kanyang pansin sa isang sikolohikal na mas komportableng sitwasyon, ang isang taong may depresyon na neurosis ay maaaring pansamantalang makatakas sa impluwensya nito, habang ang mga sintomas ng neurosis ay humina nang ilang panahon. Ang isang klasikong halimbawa ay "tumatakbo sa trabaho" kapag may mga problema sa pamilya.

Kalidad ng buhay at pakikibagay sa lipunan

Sa endogenous depression, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho at nagiging socially maladjusted. Bukod dito, dahil sa matinding pag-retard ng motor at kawalang-interes, ang kakayahang mag-aalaga sa sarili ay nabawasan nang husto.

Sa depressive neurosis, ang isang tao ay nagpapanatili ng mataas na pagganap sa loob ng mahabang panahon (kung ang traumatikong sitwasyon ay hindi nauugnay sa trabaho) at aktibidad sa lipunan. Hindi ito dapat bayaran mataas na lebel enerhiya, ngunit sa pamamagitan ng sikolohikal na pagtakas sa mga kondisyon na mas komportable para sa pag-iisip ng pasyente. Gayunpaman, ang mga patuloy na nakababahalang sitwasyon at ang pagbabalik ng mga sintomas ay sanhi mababang antas kalidad ng buhay.

Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng depressive neurosis, ang mga sintomas at paggamot na higit na nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito. Kasabay nito, ang sakit na ito ay tumutugon nang napakahusay sa paggamot na may psychotherapy at mga pantulong na pangkalahatang pamamaraan ng kalusugan (masahe, physiotherapy, reflexology, atbp.).

Ang Alliance mental health center ay gumagamit ng mga kwalipikadong psychotherapist. Salamat sa mga advanced na pamamaraan ng diagnostic, magagawa nilang linawin ang diagnosis at piliin ang pinaka mabisang paggamot, na maaaring kabilang ang hindi lamang mga napatunayang psychotherapeutic technique (grupo, pamilya, body-oriented therapy, atbp.), kundi pati na rin mga hakbang sa rehabilitasyon: masahe, physiotherapy, reflexology, atbp.

Prognosis at posibleng mga komplikasyon

Sa kondisyon na ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa depressive neurosis ay paborable. Posible upang makamit ang kumpletong pagbawi, maiwasan ang mga relapses at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Kung matagal nang umiiral ang neurotic depression, ito ay nagiging mas malalim na sakit - neurotic personality disorder.

Isa pang napaka mahalagang punto ay kung ang isang talamak na traumatikong sitwasyon ay nagpapatuloy at walang paggamot, may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa pagkagumon. Sa sitwasyong ito, kumikilos din sila bilang mga paraan ng sikolohikal na pagtakas. Ang pinakakaraniwang sakit ng pagkagumon ay nangyayari: alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa pagsusugal. Posibleng mabuo ang alinman sa mga ito o ang kanilang mga kumbinasyon.

Ang paggamot sa anumang uri ng pagkagumon ay isang hiwalay, napakahirap na gawain. Samakatuwid, mas mahusay na simulan ang paggamot para sa depressive neurosis sa isang napapanahong paraan at huwag ilantad ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay sa panganib na makatagpo ng malubhang problemang ito.

Ang depressive neurosis ay nangyayari kapag ang isang mahirap na sitwasyon sa buhay ay umiiral nang mahabang panahon, na sa paglipas ng panahon ay nagsisimulang tila walang pag-asa at hindi malulutas. Sa katunayan, may mga pangyayari na hindi na mababago. Ngunit kahit na pagkatapos, maaari kang maging malusog muli at makabuluhang mapabuti ang iyong kalidad ng buhay. Posible ito salamat sa mga diskarte sa psychotherapeutic na makakatulong sa iyo na makawala sa impluwensya ng isang traumatikong sitwasyon at matutong mamuhay sa paraang hindi ito makapukaw ng pag-unlad ng sakit.

Depressive neurosis

Ang depressive neurosis ay isang neurotic disorder na nailalarawan sa pagbaba ng mood, pisikal na kawalan ng aktibidad, at pagsugpo sa mga reaksyon. Naniniwala ang mga psychologist na ang pinaka-mahina sa karamdamang ito ay ang mga taong may posibilidad na pigilan ang pagpapakita ng mga pagkabalisa at mga karanasan. Bilang karagdagan, ang mga taong may mababang pagpapahalaga sa sarili, pati na rin ang mga nahihirapang umangkop sa mga bagong kalagayan sa buhay, ay nasa panganib. Ang sakit ay ginagamot ng isang neuropsychiatrist.

Mga sintomas ng depressive neurosis
Paggamot ng depressive neurosis
Prognosis ng depressive neurosis

Mga sanhi ng depressive neurosis

Tinatawag ng mga sikologo ang predisposisyon ng katawan at mga impluwensya sa kapaligiran na pinakamahalagang salik na nag-aambag sa paglitaw ng karamdamang ito. Sa kurso ng pananaliksik, isang kumplikadong mga personal na katangian na likas sa mga taong madaling kapitan ng depresyon sa neurosis ay pinagsama-sama. Kasama sa mga feature na ito ang:

pagiging prangka;
pagsugpo ng mga damdamin;
nadagdagan ang aktibidad;
isang malakas na pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad;
katigasan ng mga proseso ng pag-iisip;
sineseryoso ang lahat ng sitwasyon sa buhay;
mababang pagtutol sa mga shocks at karanasan.

Upang ang sakit ay magpakita mismo, kinakailangan ang isang mekanismo ng pag-trigger. Kadalasan nasusumpungan nila ang kanilang mga sarili sa mga traumatikong sitwasyon tulad ng materyal na problema, problema sa pamilya, problema sa trabaho. Tinutukoy din ng mga doktor ang dalawang grupo ng mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Sa unang kaso, ang buong buhay ng pasyente ay nagiging kasangkot sa pag-unlad ng sakit, kapag nagsimula itong tila sa kanya na maraming mga problema sa lahat ng mga lugar nito.
Sa pangalawang kaso, ang sakit ay bubuo dahil sa paghihiwalay ng mga emosyonal na karanasan. Ang isang tao ay patuloy na itinatago ang kanyang mga damdamin mula sa iba, na sa huli ay humahantong sa panloob na salungatan.

Mga sintomas ng depressive neurosis

Ang mga klasikong pagpapakita ng depressive neurosis ay magiging katamtaman, pagbaba ng aktibidad, mas mabagal na pagsasalita at pag-iisip, at nalulumbay na kalooban. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan at mababang mood. Posible rin ang mga vegetative-somatic na palatandaan ng sakit: mabilis na tibok ng puso, pagkahilo, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagkawala ng gana. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paglitaw ng lahat ng mga sintomas na ito, nagpasya ang pasyente na bisitahin ang isang pangkalahatang practitioner.

Mga sintomas pagkatapos ng therapy

Matapos makumpleto ang isang kurso ng symptomatic therapy, ang mga pasyente ay hindi palaging nagsisimulang bumuti ang pakiramdam. Kadalasan ang kanilang kalusugan ay lumalala, lumilitaw ang isang pakiramdam ng kahinaan, umuusbong ang patuloy na hypotension, at nangyayari ang spastic colitis. Lumalala din ang emosyonal na estado ng pasyente: palagi siyang malungkot, lumalala ang kanyang kalooban, at halos walang positibong emosyon. Ang mga sintomas tulad ng mabagal na pag-iisip, pagbaba ng aktibidad ng motor, at hindi magandang ekspresyon ng mukha ay unti-unting lumilitaw.

Sa halos lahat ng mga kaso ng depressive neurosis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa pagtulog. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang mga paggising sa gabi at kahirapan sa pagtulog. Kaagad pagkatapos magising, ang mga pasyente na may depressive neurosis ay nakakaramdam ng sobrang pagod, mahina at labis na pagkapagod. Ang ilan ay nakakaranas din ng pag-atake ng pagkabalisa, tantrums, at kahit na phobias.

Kung ihahambing natin ang depressive neurosis sa depression, ang mga sintomas nito ay hindi gaanong binibigkas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay karaniwang nagpapanatili ng kakayahang masuri kung ano ang nangyayari, huwag mawalan ng pagpipigil sa sarili, at huwag mag-withdraw sa kanilang sarili. Mahalaga rin na wala silang ideya ng pagpapakamatay. Bukod dito, sila ay lubos na maasahin sa mabuti tungkol sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ng depressive neurosis ay maraming beses na mas simple kaysa sa paggamot ng depression.

Diagnosis ng depressive neurosis

Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat munang maingat na kolektahin ng doktor ang anamnesis. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagtukoy ng namamana na pasanin. Iyon ay, ang doktor ay dapat mangolekta ng maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa mga sakit sa somatic at mental ng mga kamag-anak ng pasyente, at tungkol sa mga relasyon sa pamilya. Dapat ding malaman ng doktor nang detalyado kung anong mga pangyayari ang nauna sa pagsisimula ng sakit.

Ang diagnosis ng "depressive neurosis" ay ginawa sa mga sumusunod na kaso:

tinatasa ng pasyente ang kanyang mental na estado bilang hindi katanggap-tanggap at dayuhan sa kanya, siya ay nababagabag ng mga pagbabago sa mood at iba pang mga sintomas;
ang kakayahang magsuri ay hindi nasira netong halaga at mga reaksyon sa kaisipan;
ang pag-uugali ng pasyente ay normal at hindi lumalabag sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan;
ang disorder ay paulit-ulit at hindi karaniwang reaksyon sa isang nakababahalang sitwasyon.

Minsan mahirap gumawa ng diagnosis, dahil ang mga sintomas ng depressive neurosis ay katulad ng mga kasamang palatandaan ng mga sakit sa somatic. Iyon ang dahilan kung bakit, kung pinaghihinalaan mo ang depressive neurosis, kinakailangan na i-refer ang pasyente para sa isang konsultasyon sa isang neuropsychiatrist. Upang tiyak na ibukod ang somatic etiology ng sakit, ang mga konsultasyon sa isang gastroenterologist at cardiologist, ultrasound, ECG, at EEG ay kinakailangan.

Differential diagnosis ng depressive neurosis

Dapat ding bigyang-pansin ng doktor ang differential diagnosis. Una sa lahat, ang depressive neurosis ay dapat na makilala mula sa asthenia, talamak na pagkapagod na sindrom, depression, at hypochondriacal neurosis. Magagawa mo ito gamit ang masusing pananaliksik katayuan ng pag-iisip ng pasyente, kasaysayan ng medikal at kasaysayan ng medikal. Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa posibilidad ng isang kumbinasyon ng ilang mga depressive na estado sa parehong oras.

Paggamot ng depressive neurosis

Ang paggamot ng depressive neurosis ay dapat isagawa ng eksklusibo ng mga espesyalista: mga neurologist, psychiatrist, psychotherapist. Ang diagnosis at paggamot ng sakit ay maaari ding mangailangan ng konsultasyon sa mga espesyalista mula sa iba pang larangan ng medisina, gaya ng cardiologist o gastroenterologist. Ang batayan ng paggamot ay psychotherapy, ang pangunahing gawain kung saan ay upang gawing normal ang mga proseso ng pag-iisip.

Sikolohikal na epekto sa depressive neurosis

Ang pinaka ginagamit na paraan ng paggamot sa sakit ay mungkahi, self-hypnosis, at panghihikayat. Ang layunin ng panghihikayat na paggamot ay upang bumuo sa pasyente ng mga bagong pananaw at isang ganap na bagong pagtatasa ng mga traumatikong sitwasyon na dati ay hindi niya nakayanan sa kanyang sarili. Ang mungkahi, sa turn, ay dapat na pukawin ang mga ideya ng pasyente, mga sensasyon at maging ang mga kusang impulses nang walang aktibong pakikilahok ng indibidwal sa prosesong ito. Ang self-hypnosis ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga karamdaman sa pagtulog, phobias, at expectation neuroses.

Paggamot ng droga ng depressive neurosis

Pangalawang kahalagahan ang therapy sa droga, dahil pinupunan lamang nito ang pangunahing paggamot. Kabilang sa mga gamot, ang pasyente ay maaaring magreseta ng nootropics, bitamina, mga homeopathic na gamot. Ang paggamot ay halos palaging pupunan ng mga antidepressant: amitriptyline, imipramine, moclobemide, cipramil. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang paggamot sa droga ay maaari lamang magbigay ng mga pansamantalang resulta.

Pamamaraan sa paggamot ng depressive neurosis

Kasama rin sa mga taktika ng paggamot para sa depressive neurosis ang appointment ng mga physiotherapeutic procedure. Ang mga pamamaraan tulad ng mga therapeutic exercise, electrosleep, darsonval, hydrotherapy, at reflexology ay nagpakita ng kanilang pagiging epektibo. Classic, aromatherapy, Ayurvedic, acupressure. Upang mapabuti ang kagalingan at mapupuksa ang masamang kalooban, inirerekomenda din ang mga pasyente na mag-yoga, maglakad sa sariwang hangin, at pagmumuni-muni.

Tulad ng para sa mga taktika sa paggamot, kadalasang kinabibilangan ito ng tatlong yugto:

Ang unang yugto ay tumatagal ng mga 6-12 na linggo. Sa panahong ito, itinatala ng doktor ang mga pinakakapansin-pansing palatandaan ng sakit.
Ang ikalawang yugto ay tumatagal ng mga 4-9 na linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay kumukuha ng mga antidepressant, sumasailalim sa psychotherapy at dumalo sa mga physiotherapeutic procedure. Dahil sa paggamot na ito, unti-unting bumabalik sa normal ang kanyang kalusugan.
Ang ikatlong yugto ay nagsasangkot ng maintenance therapy upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang depressive neurosis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwan sakit sa pag-iisip. Ang paggawa ng diagnosis mula sa mga nakaranasang espesyalista ay karaniwang hindi tumatagal ng maraming oras. Ang tagumpay ng paggamot sa isang pathological na kondisyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang kumbinasyon ng drug therapy, physiotherapy at psychotherapy.

Prognosis ng depressive neurosis

Ang depressive neurosis ay hindi kasingseryosong sakit gaya ng depression. Samakatuwid, ang pagbabala para sa mga pasyente ay kanais-nais. Ang pasyente ay may bawat pagkakataon na gumaling at bumalik sa isang buong buhay. Gayunpaman, kung ang sakit ay nagsimula at hindi nagsimula napapanahong paggamot, ito ay posible na maaari itong mabago sa isang mas kumplikado at malubhang sakit - neurotic personality disorder.

Pinapayuhan ng mga psychologist na iwasan ang depressive neurosis sa lahat ng posibleng paraan, dahil ang paggamot nito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon at magdulot ng maraming pinsala sa kalusugan ng isip ng isang tao. Kung mayroong mga kinakailangan para sa sakit na ito, dapat sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

obserbahan tamang mode magtrabaho at magpahinga;
agarang gamutin ang mga sakit sa somatic;
maiwasan ang emosyonal na labis na karga;
lutasin ang mga salungatan sa pamilya.

Paano gamutin at masuri ang depressive neurosis

Sa modernong mundo kasama ang mga panggigipit nito, mahirap malaman kung ano ang gagawin kapag may mga tanong na nauugnay sa kalusugang pangkaisipan- depresyon o neurosis. Alam ng lahat na ang isang cardiologist ay makakatulong sa sakit sa puso, at ang isang neurologist ay tutulong sa osteochondrosis, ngunit ano ang gagawin kung ang iyong kaluluwa ay nababalisa at hindi mo maalis ang depresyon at pagkahilo sa karaniwang paraan?

Depresyon o neurosis? Paano malalaman ang tamang diagnosis?

Ang depressive neurosis ay isang uri ng disorder ng isang neurotic na kalikasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng aktibidad, depression, kahinaan at masamang kalooban, hanggang sa isang hindi pagpayag na mabuhay. Ginagamit din ng mga psychologist, neurologist at psychiatrist ang terminong "neurotic depression", at sa kasanayang Amerikano ito ay tinutukoy bilang situational depression.

Ang mga taong dumaranas ng sakit na ito, na may pangkalahatang depresyon at mahinang sigla, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng pangkalahatang optimistikong pananaw sa buhay, kaya naman tinukoy ito ng mga diagnostician bilang neurosis.

Naiiba din ito sa mga pagsusuri tulad ng asthenia, neurasthenia at chronic fatigue syndrome. Kapag sinusuri ang kasaysayan ng sakit, kinakailangan na makilala ang depressive neurosis mula sa psychogenic depression at manic-depressive psychosis sa depressive phase nito, na nailalarawan din ng paulit-ulit na biglaang kalikasan at mahusay na mental disorganization.

Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis ng anumang mga karamdaman sa pag-iisip ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng mga propesyonal - mga psychotherapist at psychiatrist. Ang pasyente mismo ay hindi kayang makilala ang mga sintomas at makilala ang isang kondisyon mula sa isa pa, ngunit ang iniresetang paggamot ay nakasalalay sa kawastuhan ng diagnosis.

Bakit nangyayari ang depressive neurosis?

Tinutukoy ng mga sikologo ang ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng karamdaman na ito, halimbawa, mga pangyayari sa panlabas na buhay na nakaka-trauma sa psyche sa loob ng mahabang panahon, mga emosyonal na pagkabigla na nauugnay sa pagkawala ng isang mahal sa buhay, paghihiwalay, kawalan ng kakayahan na gawin ang gusto mo, kalungkutan, atbp. Madaling mangyari din sa kundisyong ito ang mga taong may mababang at hindi matatag na pagpapahalaga sa sarili, na nababalisa ang buhay, at napaka-may layunin na mga tao na nakakaranas ng mga kahirapan sa mga kondisyon kapag ang mga pangyayari sa buhay ay nagbabago nang malaki at ang mga nakagawiang pattern ng pag-uugali ay huminto sa paggana.

Ipinapaliwanag ng video kung paano nagkakaroon ng depresyon, kung sino ang mas predisposed sa kundisyong ito, at kung paano makaaalis sa depresyon nang walang tulong ng mga gamot.

Sa parehong mga kaso, ang sitwasyon ay bubuo sa paraang habang ang negatibong nakakaimpluwensya sa mga kadahilanan ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang pasyente ay nagtuturo sa kanyang mga pagsisikap na itago ang problema at masakit na mga karanasan mula sa iba, sa halip na lutasin ito, na humahantong sa isang pagkasira sa kalagayan ng pasyente.

Kadalasan sa kondisyong ito, sinusubukan ng pasyente na lunurin ang pagkabalisa at kawalang-interes sa tulong ng alkohol o kahit na mga droga. Ang ganitong "anesthesia" sa anumang paraan ay hindi nakakatulong upang mapupuksa ang depressive neurosis, ngunit sa huli ay sumisira sa pagkatao ng isang tao at pinupukaw ang pag-unlad ng malubhang pagkagumon.

Kung ang pasyente ay hindi predisposed sa paggamit ng mga psychoactive substance, maaari niyang subukang tumakas mula sa panloob na kalungkutan patungo sa walang pigil na kasiyahan, patuloy na mga pista opisyal, mga partido, mga kumpanya - o kahit na trabaho.

Ang lahat ng ito ay nagtatago lamang ng mga sintomas mula sa iba, ngunit hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa sigla; sa halip, ito ay ganap na nakakapagod sa taong napagod na sa mga karanasan at nakakaramdam ng pagkabalisa sa halos lahat ng oras. Sa ibang mga kaso, maaaring punan ng pasyente ang panloob na kahungkagan sa pamamagitan ng sobrang pagkain, pakikipagtalik, o relihiyon.

Maging na ito ay maaaring, sa ilang mga punto ang isang tao ay kailangang aminin ang pagkakaroon ng isang hindi malulutas (mula sa kanyang pananaw) problema upang magkaroon ng pagkakataon na mapupuksa ito. Kung hindi man, ang pasyente ay nahaharap sa maraming mga sintomas ng psychosomatic, na sa kanilang sarili ay nagtutulak sa kanya sa mga doktor at pinipilit siyang sumailalim sa maraming pagsusuri.

Mga palatandaan ng depressive neurosis

Ang depressive neurosis ay madaling makilala sa pamamagitan ng mga katangiang sintomas nito: pagbaba ng pangkalahatang aktibidad, pag-aantok, mabagal na pagsasalita, mga problema sa pagtulog at kahit na mga somatic na pagpapakita, tulad ng pagbabagu-bago sa presyon ng dugo at hypotension, pagkagambala sa gastrointestinal tract, kawalan ng gana, pagduduwal, pagkahilo, tachycardia.

Ang mga sintomas na ito ay nagdudulot ng pagkabalisa sa pasyente, na pinipilit siyang kumunsulta sa isang therapist at iba pang mga espesyalista na karaniwang nagrereseta nagpapakilalang paggamot, gayunpaman, napakahalaga na makakuha ng propesyonal na tulong mula sa isang psychotherapist upang gawing normal ang mental at pisikal na kalusugan.

Paano ginagamot ang sakit na ito?

Ang paggamot sa depressive neurosis ay itinuturing na pinaka-epektibo gamit ang mga psychotherapeutic na pamamaraan, na maaaring isama sa physiotherapy at pagkuha ng mga kinakailangang gamot. Sa psychotherapy, sa tulong ng mga tagubilin ng doktor, natututo ang pasyente na baguhin ang kanyang saloobin sa mga traumatikong sitwasyon, na tumutulong sa pag-alis ng depressive state.

Ang mga gamot ay inireseta ng isang doktor batay sa antas ng kaguluhan at kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na may sedative, psychostimulant, neuroleptic effect, antidepressants, nootropics, bitamina, homeopathic na gamot, at sa ilang mga kaso, tranquilizer at dietary supplements upang mapunan ang kakulangan ng tryptophan amino acid.

Ang pagdidiyeta ay ginagawa din upang mapataas ang antas ng serotonin. Kasama sa Physiotherapy ang iba't ibang mga pamamaraan (tubig, masahe, reflexology, electrosleep) na tumutulong sa pasyente na alisin ang pagkabalisa at depresyon. Ang mga sports at pangkalahatang pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa paggawa ng mga hormone ng kaligayahan - endorphins, at nagpapataas ng pangkalahatang sigla.

Ang paggamot ay nagaganap sa tatlong yugto:

diyagnosis, pagpapasiya ng pinakamalubhang sintomas ng sakit;
pag-inom ng mga gamot, pagdalo sa mga physiotherapeutic procedure at isang kurso ng psychotherapy;
maintenance therapy.

Pagbabala at pag-iwas

Sa napapanahong komprehensibong paggamot, ang depressive neurosis ay may magandang pagbabala at maaaring umalis nang halos walang bakas. Kung ang sakit ay advanced, kung gayon ang mahabang kurso nito ay maaaring humantong sa isang neurotic personality disorder, na magiging mas mahirap alisin. Upang maiwasan ang gayong senaryo, kailangang sundin ng mga pasyente ang mga simpleng panuntunan: magpahinga sa oras at sundin ang iskedyul ng pagtulog, gamutin ang mga sakit sa somatic nang hindi naantala ang mga ito, alagaan ang emosyonal na stress at lutasin ang mga problema sa pamilya.

Ang mga kamag-anak at kaibigan ng isang taong nakakaranas ng situational neurosis ay kailangang malaman ang mga panuntunang pangkaligtasan na maaaring maprotektahan laban sa mga posibleng komplikasyon at makatulong na maalis ang mga sintomas. Ito ay isang mabait at matulungin na saloobin sa pasyente, kasama ang hindi nakakagambalang atensyon, sikolohikal na suporta at magagawang pisikal na tulong. Nakakatulong din ang mga pag-uusap na naglalayong makinig at tumulong sa muling pagsasaalang-alang. posisyon sa buhay kapag ang isang taong may sakit ay lalo na nababalisa at nag-iisa.

Konklusyon

Para sa anumang mga pagpapakita ng psychosomatic(pagkahilo, depresyon, pagtalon sa presyon ng dugo, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagbaba ng reaksyon, atbp.) kailangan mong makipag-ugnayan hindi lamang sa isang therapist at mga espesyalista, kundi pati na rin sa isang psychotherapist o psychiatrist na gagawa ng tamang pagsusuri at magrereseta ng epektibong paggamot. Ginagawang posible ng diskarteng ito na ganap na gamutin ang depressive neurosis at bumalik sa normal na buhay.

Ano ang makakatulong sa pag-alis ng neurotic depression?

Neurotic depression- isang uri ng neurosis na nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas: pare-pareho ang depresyon, kapansanan sa pagganap, kawalang-interes, mga problema sa pagtulog, mga autonomic disorder.

Ang sakit ay bubuo laban sa background ng isang talamak na nakababahalang sitwasyon.

Paano gamutin ang post-alcohol depression? Alamin ang tungkol dito mula sa aming artikulo.

Paglalarawan at katangian

Neurotic depression, o, sa madaling salita, depressive neurosis- isang karamdaman na pinagsasama ang mga sintomas na likas sa parehong neurosis at depresyon.

Kung saan mga sintomas ng depresyon moderately manifests mismo, dahil karamihan sa mga pasyente ay nagpapanatili ng isang positibong pananaw sa kanilang sariling hinaharap, at walang mga personality disorder na nagkakaroon ng pangmatagalang depresyon.

Sa ilang bansa, hindi itinuturing ng mga doktor ang neurotic depression bilang isang independiyenteng karamdaman at inuuri ito bilang situational depression.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at depression?

Paano makilala ang depression mula sa neurosis?

Ang parehong neurosis at depression ay may magkatulad na sintomas, tulad ng pagkawala ng enerhiya, mga problema sa kakayahan sa trabaho, iba't ibang karamdaman pagtulog, autonomic na sintomas, pagkamayamutin, depresyon at marami pang iba. Ngunit sa parehong oras, imposibleng sabihin na ang neurosis at depression ay pareho.

Sa depresyon sila ay nananaig pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, depresyon, madalas umabot matinding puntos. Ang pasyente ay nawalan ng kakayahang magtrabaho at nawalan ng interes sa anumang bagay, kabilang ang mga bagay na mahal at mahalaga sa kanya bago ang pagsisimula ng sakit.

Hindi niya nakikita ang kahulugan sa kung ano ang nakapaligid sa kanya, madalas na hindi maintindihan kung bakit dapat siyang magpatuloy na mabuhay, marahil subukang magpakamatay sa kawalan ng pag-asa.

Gayundin, ang mga taong may depresyon ay may posibilidad na mapoot sa kanilang sarili at naniniwala na ang mga nakapaligid sa kanila ay napopoot at hinahamak din sila sa kaibuturan.

At kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito ang kaso, makikita nila ito iba pang hindi makatwirang paliwanag(“Sa totoo lang, hindi niya ako nakilala ng husto, kaya sa tingin niya ay kawili-wili at matalino ako, ngunit pagkatapos ay maiintindihan niya.”)

Ang ganitong irrationality sa pag-iisip ay isa sa mga pundasyon ng depression, ayon sa cognitive psychology.

Kung ang isang tao ay dumaranas ng depresyon, siya ay bahagyang o ganap nawawalan ng kakayahang magsaya at magkaroon ng kasiyahan.

Hindi ito nangyayari sa neurosis. Ang neurosis ay nagpapakita ng sarili nang mas mahina, at ang pagkamayamutin, pagluha, mga problema sa pagtulog, at pagtaas ng pagkapagod ay nauuna.

Ngunit ang tao ang lahat nakikita pa rin ang kanyang kinabukasan sa matingkad na kulay, ang kanyang pag-iisip ay hindi bumubuo ng hindi makatwiran, negatibong kulay na mga pahayag na likas sa depresyon, maaari niyang tamasahin kung ano ang mahal sa kanya.

Ang pangunahing driver ng neurosis ay mga nakababahalang sitwasyon. Kung ang isang tao ay umalis sa stress zone, ang mga sintomas ng neurosis ay lumambot o ganap na nawawala, depende sa mga katangian ng sakit.

Sa depresyon, ito ay hindi gumagana o hindi gumagana nang buo, dahil ang mga pangunahing makina nito hindi lang sa labas, pati sa loob ng isang tao.

Oo, ang depresyon, tulad ng neurosis, ay maaaring ma-trigger ng talamak na stress, at matinding psychotraumatic na sitwasyon, ngunit ang hindi makatwiran na mga saloobin na likas sa depresyon ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na makalabas dito sa parehong paraan tulad ng mula sa neurosis, at wala siyang lakas upang malutas ang panlabas na sitwasyon na nagpapalubha sa sakit.

At lahat ng negatibong nangyayari sa paligid niya ay sumusuporta lamang sa hindi makatwiran na mga saloobin at nagpapalakas sa kanila.

Kasabay nito, mahalagang maunawaan na ang isang tao ay isinasaalang-alang ang mga saloobing ito, sa kabaligtaran, na makatwiran at karaniwang handang suportahan sila ng mga argumento, na magiging sobrang pessimistic at kakaiba pa nga sa isang taong walang depresyon.

Ang dalawang sakit na ito ay madalas na sumasama sa isa't isa, at laban sa kanilang background ay posibleng magkaroon ng iba pang mga karamdaman, tulad ng obsessive-compulsive disorder, anxiety disorder, at panic disorder.

Ang buhay ay boring - ano ang gagawin? Ang payo mula sa mga psychologist ay makakatulong sa iyo!

Neurosis at depression - paano sila pinagsama? Paano naiiba ang neurosis sa depresyon? Alamin mula sa video:

Pag-uuri at mga anyo

Ang mga sumusunod na anyo ng neurotic depression ay nakikilala, depende sa mga sanhi ng paglitaw:

Mga anyo ng depression depende sa mga katangian ng mood swings:

Bipolar. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga radikal na pagbabagu-bago sa kondisyon ng pasyente, mula sa manic (hindi sapat na pagtaas ng mood, pagtaas ng pagganap, pagkawala ng pakiramdam ng oras) hanggang sa depressive (sobrang depressed mood, pagkawala ng pagganap).
Monopolar. Walang mga biglaang pagbabago sa estado na likas sa bipolar neurotic depression. Ang mood ng pasyente ay monotonously depressed, na may posibleng bahagyang pagbabagu-bago araw-araw.

Paano makaalis sa estado ng biktima? Basahin ang tungkol dito.

Tungkol sa mga sintomas ng neurotic depression at ang pagkakaiba nito sa iba pang uri ng depression sa video na ito:

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga pangunahing sanhi ng depressive neurosis:

Makakakita ka ng auto-training para pakalmahin ang nervous system sa aming website.

Mga sintomas ng depressive neurosis

Ang neurotic depression ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Sa neurotic depression, ang mga tendensya sa pagpapakamatay at ang pagnanais na ihiwalay ang sarili sa iba ay kadalasang wala.

Mga paraan ng paggamot at tulong

Tulad ng karamihan sa mga sakit sa pag-iisip, ang neurotic depression ay ginagamot gamit ang mga pharmacological at psychotherapeutic na pamamaraan.

Mga gamot ay inireseta sa pasyente nang paisa-isa at isinasaalang-alang ang kanyang mga sintomas.

Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang mga gamot ay maaaring palitan ng iba kung lumalabas na hindi angkop ang mga ito.

Therapy sa droga- isang mahalagang aspeto ng paggamot ng depressive neurosis, ngunit hindi sentral, dahil pagkatapos ng paghinto ng mga gamot, bumalik ang mga sintomas kung hindi kasama ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ng paggamot.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring inireseta:

mga antidepressant. Hindi tulad ng ibang mga grupo ng mga gamot na nakalista sa ibaba, ang mga ito ay halos palaging naroroon sa kurso ng paggamot. Mga halimbawa: Citalopram, Imipramine;
hindi tipikal na antipsychotics(Quetiapine, Aripiprazole). Pagbutihin ang mood, bawasan ang kalubhaan ng kawalang-interes at pagkahilo;
pampakalma. Ang mga ito ay may napakakaunting mga side effect, may kapaki-pakinabang na epekto sa pagtulog at mood, at binabawasan ang nerbiyos. Mga halimbawa: valerian tincture, Novo-Passit;
nootropics. Binabawasan nila ang pagkahilo at kawalang-interes, pinatataas ang interes sa buhay, at may positibong epekto sa konsentrasyon. Mga halimbawa: Piracetam.

Gayundin, kung kinakailangan, ang mga complex ay inireseta bitamina at mineral, physiotherapy (masahe, electrosleep, darsonvalization, hydrotherapy).

Sa paggamot ng neurotic depression mataas na kahusayan ipakita ang mga pamamaraan ng cognitive behavioral psychotherapy.

Psychotherapist nagtuturo sa pasyente na mapansin ang mga awtomatikong pag-iisip na nauugnay sa kanyang hindi makatwiran na mga saloobin at pabulaanan ang mga ito sa pamamagitan ng pagtatala ng mga ito sa isang espesyal na talahanayan.

Ang pamamaraan na ito ay naging laganap at nagbibigay-daan sa pagkamit positibong resulta sa medyo maikling panahon.

Maaaring makatulong din ang sikolohikal na pagpapayo.

Sa panahon ng pag-uusap, tinatalakay ng psychologist ang mga problema ng pasyente, binago ang kanyang saloobin sa kanila, ipinapakita ang iba pang mga panig ng mga problema, nag-aalok ng mga gumaganang solusyon. Sa ilang mga kaso sa sikolohikal na konsultasyon anyayahan ang mga kamag-anak ng pasyente.

Pagbabala at pag-iwas

Kung ang paggamot para sa neurotic depression ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay positibo: ang mga positibong resulta ay maaaring makamit sa maikling panahon.

Kung ang sakit ay tumatagal ng masyadong mahaba, ito maaaring mangyari ang iba pang mga karamdaman, na magpapalubha sa kondisyon at magpapalubha sa proseso ng paggamot. Gayundin, sa mahabang kurso, ang neurotic depression ay nagiging isang neurotic personality disorder.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan mga karamdaman sa pag-iisip mahalaga pumunta sa ospital at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri, at pagkatapos, kung ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pisikal na sakit, pumunta sa isang appointment sa isang kwalipikadong psychotherapist.

Paano mapupuksa ang mga obsessive na pag-iisip? Alamin ang sagot ngayon din.

Ano ang dapat mong isipin kapag nakakaranas ng neurotic depression? Marahil ang video na ito ay makakatulong sa iyo:

Depressive neurosis - sintomas at paggamot

Ang mga neurotic disorder ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga tao iba't ibang edad. Kapag ang psyche ay hindi makayanan ang isang malakas na pagkarga, ang buong katawan ay tumutugon, at ang kagalingan ng isang tao ay mabilis na lumala. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit ay ang depressive neurosis, isang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot.

Mga sanhi

Ang depressive neurosis ay nangyayari dahil sa iba't ibang dahilan. Lumilitaw ang isang psychotraumatic factor sa buhay ng isang tao, na nakakaapekto sa pangkalahatang emosyonal na estado. Kung hindi ito mawawala sa loob ng mahabang panahon, lalong nagiging mahirap na labanan, at lumitaw ang isang sakit sa isip.

Maraming tao ang hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at depression. Ang pangunahing tanda ng depresyon ay kumpletong kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid, walang nagpapasaya sa isang tao, mahirap para sa kanya na buksan ang kanyang mga mata sa umaga, wala siyang nakikitang mabuti. Kung ang neurosis ay hindi ginagamot sa oras, maaari itong umunlad sa ganitong kondisyon.

Sa depressive neurosis, ang kondisyon ng pasyente ay hindi masyadong malala. Mayroong isang sitwasyon na na-trauma ang psyche, na nagiging sanhi ng depression, pansamantalang kawalang-interes, ngunit sa parehong oras ang isang tao ay nagpapanatili ng kakayahang magalak - kung minsan ang isang maliit na bagay ay sapat na upang iangat ang mood. Sa sandaling ipaalala mo ang problema tungkol sa iyong sarili, bumalik ang kawalang-interes, ang estado ay muling nalulumbay.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng depressive neurosis ay:

paghihiwalay mula sa isang mahal sa buhay;
matagal na salungatan sa mga kamag-anak, lalo na malapit na mga kamag-anak na nakatira sa malapit;
mga problema sa trabaho: pagkamuhi sa gawaing dapat gawin, mga salungatan sa mga kasamahan, mga nakatataas;
ang pangangailangan na itago ang katotohanan, na kadalasang matatagpuan sa mga bata at kabataan;
ang mga paghihirap sa pananalapi, kawalan ng kakayahang magbayad ng mga utang, ay kadalasang nangyayari sa mga lalaking hindi kayang suportahan ang kanilang pamilya;
complexes - halimbawa, ang pagkakaroon ng mga panlabas na depekto dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi sigurado sa kanyang sarili.

Ilan lamang ito sa mga dahilan ng pagsisimula ng depressive neurosis. Ang mga nakakapukaw na salik ay magkakaiba na ang bawat kaso ay indibidwal. Ang mas maaga mong simulan ang pakikipaglaban sa kanila, ang mas mabilis na magagawa mong makayanan ang sakit.

Mahalaga! Karaniwang tinatanggap na ang sikolohikal na trauma at karamdaman ay hindi kasing seryoso ng mga pisikal, kaya maraming mga nasa hustong gulang ang hindi binabalewala ang kanilang kalagayan. Ang neurotic na larawan ay lalala lamang; sa lalong madaling panahon ang sakit ay magpapakita pa rin ng buong puwersa.

Mga sintomas ng depressive neurosis

Ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting nabubuo. Matapos maganap ang isang traumatikong kaganapan, ang isang tao ay patuloy na nakatutok dito. Halimbawa, dahil sa kawalan ng pag-asa, nakakuha siya ng trabahong kinasusuklaman niya - isang psychologically traumatic factor. Araw-araw niya itong pinupuntahan, iniisip kung paanong ayaw niyang gawin ito - may nangyayaring cycle.

Matapos ang lahat ng mga pag-iisip ay umiikot sa kung ano ang nangyari, ang mood ay palaging nalulumbay. Sa sandaling magambala ka sa isang bagay na kaaya-aya, ang mga alaala ay agad na bumabalik. Susunod ay ang pagkagambala sa pagtulog, kadalasang hindi pagkakatulog, pagkatapos ay ang pasyente ay wala sa uri mula sa umaga. Ang isang tao ay madalas na hindi makabangon sa oras at huli, na nagdudulot ng higit pang mga alalahanin.

Ang stress ay kinukumpleto ng mababang pagpapahalaga sa sarili na nagreresulta mula sa self-flagellation - ang isang tao ay patuloy na naghuhukay sa kanyang sarili, nag-iisip tungkol sa mga dahilan na humantong sa trahedya, sinisisi ang kanyang sarili, nagiging hindi mapag-aalinlanganan, at nawawala ang kanyang kakayahang magtrabaho. Sa kasong ito, lumitaw ang iba pang mga sintomas ng depressive neurosis, na nakakaapekto hindi lamang sa sikolohikal na estado:

pagkawala ng gana, nagiging sanhi ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw;
pagduduwal, pagsusuka;
tumataas ang temperatura ng katawan, lalo na sa mga sandali ng malakas na emosyon;
arterial hypotension;
lethargy, kawalan ng kakayahan na tumutok, bagong phobias;
sakit ng ulo, pagkahilo.

Hindi tulad ng ordinaryong depresyon, ang isang taong nagdurusa sa neurosis ay nakikita ang kanyang problema, ngunit hindi alam kung paano ito malulutas. Kadalasan sinusubukan niyang aliwin ang kanyang sarili sa mga ilusyon tungkol sa isang maliwanag na hinaharap, sinusubukan na huwag isipin ang tungkol sa trahedya na nangyari. Ngunit ang diagnosis ay patuloy na nagpapaalala sa sarili nito. Ang depressive neurosis ay kabilang sa astheno-neurotic syndrome, kapag ang sistema ng nerbiyos ay naubos lamang, ang pasyente ay nawalan ng lakas.

Interesting! Sa maraming psychoses, ang mga pasyente ay walang pagnanais na makipag-usap; sa kaso ng depressive neurosis, ang isang tao, sa kabaligtaran, ay nagsusumikap para sa mga contact. Lalo na kung ang sanhi ng sakit ay problema sa pamilya. Aktibo siyang nakikipag-usap sa mga kasamahan at gumugugol ng mas maraming oras sa trabaho.

Therapy sa droga

Ang depressive neurosis ay nalulunasan, ngunit ang sakit, lalo na sa advanced na anyo nito, ay malubha. Samakatuwid, mahirap na makayanan ito nang mag-isa. Ang isang psychotherapist ay maaaring magbigay ng propesyonal na tulong. Walang pangkalahatang reseta para sa paggamot; ang indibidwal na therapy ay inireseta sa bawat kaso.

Maaaring gamitin iba't ibang grupo mga gamot na umaakma sa pagkilos ng bawat isa. Ang lahat ng mga ito ay may epekto sa nervous system at pag-andar ng utak, kaya ang paglampas sa dosis na inireseta ng doktor o paglabag sa iba pang mga rekomendasyon para sa paggamit ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang mga sumusunod na gamot ay makakatulong sa iyo na makaalis sa isang depress na estado:

Mga pampakalma. Ang pangunahing epekto ng mga gamot na ito ay pampakalma; ang kanilang paggamit ay ligtas, dahil karamihan ay mayroon batay sa halaman. Ang mga tablet tulad ng Valoserdin at Nervoflux ay madalas na inireseta. Ang barbiturates ay isang uri ng mga gamot na pampakalma na may depressant effect sa central nervous system at hypnotics.
Mga antidepressant. Ang pinaka epektibong paraan laban sa anumang neuroses, ay may malakas na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, samakatuwid ito ay kinakailangan upang simulan, ihinto, at matakpan ang paggamot nang mahigpit ayon sa rekomendasyon ng doktor. Ang mga sumusunod na antidepressant ay madalas na inireseta: Tsipramil, Fluoxetine, Humoril.
Mga tranquilizer. Ginagamit ang mga ito sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, may malakas na epekto, at inireseta para sa mga advanced na yugto ng depressive neurosis. Ang Afobazol, Phenibut, Medazepam ay epektibo.

Ang natitirang mga gamot ay inireseta depende sa mga sintomas ng neurosis, ang pagkakaiba sa pagitan ng kung saan ay makikita sa bawat pasyente. Maaaring sila ay:

hysterics;
pag-atake ng self-flagellation;
neurasthenic manifestations;
obsessive thoughts, states;
kakulangan ng kalayaan, kawalan ng kakayahan;
psychasthenia, maraming iba pang mga kondisyon.

Mahalaga! Ang paggamot sa sistema ng nerbiyos ay kinakailangang may kasamang bitamina therapy. Ang mga bitamina B ay lalong kapaki-pakinabang para sa depressive neurosis.

Tulong sa sarili para sa depresyon

Malalampasan lamang ng isang tao ang anumang manic-depressive state kung gusto niya. Ang mga karaniwang maling paraan upang maalis ang neurosis ay:

pag-abuso sa alkohol, sigarilyo, droga;
masaya, kasiyahan, maingay na kumpanya;
paghihiwalay sa iba, ang pagpili ng pamumuhay ng isang ermitanyo.

Sa katunayan, upang mapupuksa ang depressive neurosis magpakailanman, kailangan mong gumawa ng ilang mga pagsisikap sa iyong bahagi. Kung wala ang mga ito, ang pinakamatagumpay na paggamot sa droga ay hindi magiging epektibo.

Una sa lahat, dapat mong matutunan na huwag tumakas mula sa mga alaala at kawalan ng pag-asa, ngunit upang madaig ang mga ito. Ang pinakamadaling paraan ay humingi ng tulong sa isang psychologist na magtuturo tamang pag-uugali sa mga labanan ng depresyon. Ang pagpapatahimik na musika ay nakakatulong sa maraming tao. Ang ilang mga tao ay naglalaro sa kanilang sarili mga Instrumentong pangmusika, maaaring pumili ng angkop na melody, ang iba ay gustong makinig sa laro ng ibang tao. Kapag ang iyong kaluluwa ay nababalisa, hindi mo kailangang pilitin ang iyong sarili na gawin ang mga bagay, ang iyong pagiging produktibo ay bababa pa rin, mas mahusay na maglaan ng oras para sa iyong sarili, pagkatapos ay bumalik sa trabaho nang may panibagong sigla.

Payo! Gusto ng ilang tao ang musikang Tsino nang walang salita, at makakahanap ka ng maraming kalmadong opsyon.

Maaari mong simulan ang pagpunta sa yoga, na tumutulong sa pagkakaisa ng iyong kaluluwa at katawan. Para sa ilan, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay nakakatulong sa kanila na makagambala sa kanilang sarili. Mahalaga rin na mapabuti ang iyong diyeta. Kapag ang isang tao ay normalize ang kanyang diyeta at kumukuha ng maraming bitamina, ang kanyang hitsura ay agad na nagbabago, na nagtataguyod ng pagbawi.

Pagbabala at pag-iwas

Ang pagbabala ay nakaaaliw kapag ang isang pasyente na may depressive neurosis ay humingi ng tulong, mahigpit na sumusunod sa gamot na inireseta sa kanya, at ginagawa ang lahat sa kanyang kapangyarihan. Kapag muli kang nababalisa, hindi ka dapat matakot na bumaling sa iyong mga mahal sa buhay. Tiyak na may mga tao sa paligid na handang makinig.

Ang pag-iwas sa paulit-ulit na neurosis ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

nangunguna malusog na imahe buhay, talikuran ang masasamang gawi;
magbigay ng pisikal na aktibidad, maglaro ng iyong paboritong sports;
makinig sa magandang musika na hindi nakakaramdam ng pagkabalisa;
palibutan ang iyong sarili ng mga magagandang kulay, piliin ang mga ito sa mga damit at interior;
makipag-usap sa mga positibong tao;
kapag lumitaw ang mga unang problema, makipag-ugnay sa isang psychologist;
makakuha ng sapat na tulog, magkaroon ng buong pahinga;
kumain ka ng tama, ingatan mo sarili mo.

Ang trahedya na nagdulot ng depressive neurosis ay nananatili sa memorya magpakailanman, lalo na kung ito ay nauugnay sa isang breakup o pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Ang pangunahing gawain ng pag-iwas pagkatapos ng matagumpay na paggamot ay upang matutong mabuhay, na nakatuon sa mabuti.

Mahalaga! Minsan ang pangangailangan na uminom ng mga gamot ay nananatili sa buong buhay, ito ay dahil sa isang partikular na malubhang kondisyon. Hindi mo dapat ikahiya ito; mahalagang matutunang malasahan ang iyong sakit bilang hindi maiiwasan, ngunit hindi kapahamakan.

Ang depressive neurosis ay maaaring makilala ng ganap na magkakaibang mga sintomas na nauugnay sa kawalan ng pag-asa, depresyon, at kawalang-interes. Ang susi sa matagumpay na paggamot ay ang pagpunta sa mga espesyalista, pagsunod sa therapy sa gamot, at pag-aayos ng iyong sarili. Ang resulta ng pagsunod sa lahat ng mga reseta ay magiging isang pagpapabuti sa iyong emosyonal na estado at ang kakayahang magsaya. Ang insomnia at depresyon ay magiging isang bagay ng nakaraan.

Ang seksyong ito ay nakatuon sa mga pangkalahatang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbabala para sa lahat ng uri ng neurosis; Pag-uusapan din natin ang resulta ng mga indibidwal na neurotic disorder na tinalakay sa kabanatang ito.

MGA PANGKALAHATANG ISYU

Ang pagbabala ng neuroses bilang isang pangkat ng mga sakit ay dapat isaalang-alang depende sa kung anong "antas" ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ang natukoy sa kanila. Humigit-kumulang 50% ng mga taong may edad na 20-50 taon na ang mga neuroses ay natukoy sa mga survey ng populasyon ng ilang mga rehiyon ay bumabawi sa loob ng tatlong buwan (Hagnell 1970; Tennant et al. 1981a). Sa mga pasyenteng may neuroses na naobserbahan ng mga general practitioner, humigit-kumulang kalahati ang gumagaling sa loob ng isang taon (Mann et al. 1981); sa iba, ang kondisyon ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng maraming buwan. Sa mga pasyenteng tinutukoy sa outpatient o inpatient psychiatric na paggamot, kahit na pagkatapos ng apat na taon, halos 50% lamang ang nakakamit ng isang kasiya-siyang antas ng adaptasyon (Greer, Cawley 1966). Kung titingnan ang problema mula sa ibang anggulo, tinantya ng Goldberg at Huxley (1980, p. 104), batay sa datos mula kay Harvey Smith at Cooper (1970), na ang turnover ng mga sariwang kaso na nakikita sa pangkalahatang pagsasanay ay 70% at ng mga talamak na kaso 3 % kada taon. Ang dami ng namamatay ay mula 1.5 hanggang 2.0 sa mga outpatient na may neuroses at tumataas sa 2.0 hanggang 3.0 sa mga inpatient (Sims 1978). Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan ay pagpapakamatay o aksidente, ngunit ang iba pang mga sanhi ay mas karaniwan kaysa sa maaaring inaasahan, marahil dahil ang diagnosis ng isang pangunahing pisikal na sakit na nagdudulot ng pangalawang emosyonal na karamdaman ay napalampas sa simula.

Sa lahat ng neurotic disorder na tinalakay sa kabanatang ito, Mga talamak na reaksyon para sa stress Ang mga ito, sa pamamagitan ng kahulugan, ang pinakamaikling panahon; malaki ang kontribusyon nila sa mataas na pagganap turnover ng mga kaso sa itaas. Mga karamdaman sa pagbagay Sa pamamagitan ng kahulugan, sa pangkalahatan ay mayroon din silang magandang pagbabala; ang kanilang karaniwang tagal ay ilang linggo o buwan, kahit na kung minsan ay mas mahaba. Ang kasalukuyang ay katulad; Ang mga kaso ng matagal na kurso ay nasa minorya, ngunit ang kanilang bahagi ay medyo makabuluhan. Sa Minor affective disorder Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang pagpapabuti ay nangyayari sa loob ng tatlong buwan, sa tatlong quarter ng mga kaso - sa loob ng anim na buwan (Catalan et al. 1984).

Hindi madaling hulaan ang kahihinatnan ng sakit para sa bawat indibidwal na pasyente na may neurosis, ngunit dapat isaisip ng isa na ang mga sumusunod na punto ay maaaring nauugnay sa isang ugali na magpalala ng pagbabala: mga sintomas na malala mula pa sa simula; patuloy na mga problema sa lipunan na walang mga prospect para sa pagbabago para sa mas mahusay; kakulangan ng suportang panlipunan at pakikipagkaibigan(Huxley et al. 1979; Cooper et al. 1969); ang pagkakaroon ng patolohiya ng personalidad (Mann et al. 1981).