Normal na pag-unlad at kalinisan

Iba iba ang sinasabi ng bawat isa. Pakipaliwanag kung kailan dapat buksan ang ulo ng isang batang lalaki at gaano kadalas ito dapat hugasan?

Ang balat ng foreskin (preputial sac) sa maliliit na bata ay karaniwang pinagsama sa glans penis sa pamamagitan ng preputial commissures o senechiae, at ang bukana ng foreskin ay makitid at sa karamihan ng mga kaso ay hindi pinapayagang dumaan ang glans penis. Gayunpaman, karaniwang ang glans penis ay dapat na nakikita sa pamamagitan ng pagbubukas ng balat kapag sinusubukang tanggalin ang mga glans.
Habang lumalaki ang bata, isang cheesy mass, smegma, ay naipon sa pagitan ng senechiae, balat at ulo. Ang akumulasyon ng smegma ay nag-aambag sa paghihiwalay ng senechiae at ang detatsment ng balat ng foreskin mula sa glans. Ang akumulasyon ng smegma ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala o sakit, at ang paglisan nito ay unti-unting nangyayari - nang walang interbensyon.
Sa edad, ang balat ay nagiging mas nababanat at ang ulo ng ari ng lalaki ay maaaring malayang maalis at ang mga hakbang sa kalinisan ay maaaring isagawa. Sa edad na 5-6 na taon, ang ulo ay ganap na bubukas sa 30-35% ng mga kaso, at sa edad na 12 taon sa 85-90% ng mga kaso.
Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay binubuo ng pagbabanlaw ng glans penis ng tubig hanggang sa 12 taon at paghuhugas ng glans na may gel o likidong sabon mula 12 taong gulang. Kung ang ulo ay hindi nakabukas, pagkatapos ay banlawan ang balat ng balat ng masama.
Mga adhesion o senechiae ng foreskin

Tama ba ang ginawa ng surgeon nang pinunit niya ang balat mula sa ulo ng ari ng apo ko sa panahon ng pagsusuri?

Ito ay isang hindi napapanahong diskarte sa pamamahala ng mga batang lalaki na may mga foreskin adhesions, ngunit ginagamit pa rin ng maraming surgeon at urologist.
Kung ang lunas sa pananakit ay hindi tama o hindi sapat, ang mga neuroses ay maaaring bumuo dahil sa mental trauma na natanggap sa panahon ng interbensyon.
Kinakailangang suriin ang iyong anak upang masuri ang pangangailangan para sa naturang interbensyon.
Itinuturing naming makatwiran ang wait-and-see approach na pinagtibay sa karamihan ng mga binuo na bansa - hindi hatiin ang senechia maliban kung kinakailangan, iyon ay, sa kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa preputial sac. Sa edad, ang senechia ay lumuwag at nawawala sa karamihan ng mga kaso.

Tinakot ako ng doktor! Hindi raw ako magiging lola kung hindi ko agad hihiwalayin ang mga nakadikit sa glans ari ng aking anak. Pero hindi ako makapagdesisyon. Sabagay, wala namang sakit ang bata. Tulong sa payo. Ang aking anak ay 4 na taong gulang.

Kumalma ka. Huwag kang magalala! Ang iyong kinabukasan ay hindi nakasalalay sa kung ang siruhano ay naghihiwalay ng mga adhesion o hindi. Payo ko sa iyo na suriin kung ang iyong anak ay may pamumula ng balat ng masama. Kung "Oo," kung gayon ang paghihiwalay ng mga adhesion ay maaaring matiyak.

Ngunit kailangan mo munang subukang magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan nang mas maingat. Pagkatapos, magsagawa ng pagsusuri. Sa anumang kaso, hindi kailangang magmadali.

Phimosis - pagkilala

Ano ang phimosis? At bakit ito mapanganib?

Ang phimosis ay isang pagpapaliit ng pagbubukas ng balat ng balat ng masama, na pumipigil sa pagbubukas ng ulo. Ang phimosis ay hindi nawawala nang walang operasyon. Mayroong parehong congenital phimosis at nakuha - pagkatapos ng pamamaga ng preputial sac, ang medikal na pangalan ay balanoposthitis. Ang preputial sac ay ang puwang sa pagitan ng ulo ng ari ng lalaki at ng balat ng balat ng masama.
Ang phimosis ay madalas na sinamahan ng mga problema sa pag-ihi: ang bata ay umiihi sa isang manipis na stream; sa panahon ng pag-ihi, ang balat ng masama ay lumaki sa daloy ng ihi at tumataas ang dami.
Ang Phimosis ay isang SURGICAL DISEASE na nagiging sanhi ng pamamaga ng foreskin sa higit sa kalahati ng mga kaso, na maaaring humantong sa mga komplikasyon mula sa pantog at bato kung hindi ginagamot sa napapanahong paraan.
Ang pagpapaliit ng balat ng masama na hindi pinapayagan ang pagkakalantad ng ulo ng ari ng isang 5 taong gulang na bata ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang urologist.

Ang physiological phimosis ay isang pansamantalang kondisyon sa mga bata kapag ang glans penis ay hindi nagbubukas dahil sa pagkakaroon ng mga adhesions sa pagitan ng panloob na layer ng foreskin at ng glans penis. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ito nang mag-isa.

Sinubukan kong buksan ang ulo ng ari ng aking 3 taong gulang na anak, ngunit hindi ko ito makita. Kapag umihi siya, namamaga ang balat sa paligid ng ulo. Baka may phimosis tayo? Kailan ka dapat magpatingin sa isang urologist? Gaano kabilis ito kailangang tratuhin?

Kung ang ulo ng ari ng lalaki ay hindi nakikita o kapag umiihi, ang balat ng ari ng lalaki ay namamaga ng ihi, nangangahulugan ito na mayroong isang pagpapaliit ng balat ng masama - phimosis. Dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang pagsusuri ng isang urologist-andrologist ay kinakailangan din kung ang pagbubukas ng foreskin sa isang bata na 6 na taong gulang ay hindi hihigit sa 3 mm, o ang ulo sa isang batang 8-10 taong gulang ay hindi nakikita. Sa ilang mga kaso, ang ulo ay humihinto sa pagbubukas sa edad - ito ay maaaring makuha ng cicatricial phimosis, na nangangailangan din ng paggamot.
Mayroon ding mga variant ng phimosis, kung saan ang ulo ng ari ng lalaki ay nagbubukas sa isang kalmado na estado at hindi nagbubukas sa panahon ng pagtayo. Ang mga ito ay kadalasang nakikita sa pagitan ng edad na 13-18 taon.

Paano ko malalaman kung ang aking anak ay may phimosis?

Sa mga batang wala pang 5 taong gulang, kapag ang balat ng ari ng lalaki ay inilipat patungo sa ugat nito, dapat lumitaw ang ulo. Ang diameter ng pagbubukas ng foreskin ay maaaring 3-6 mm.
Kung, kapag ang balat ay inilipat, ang ulo ay hindi nakikita, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ito ay phimosis.

Ginugol ng anak ang tag-araw kasama ang kanyang lola sa dacha, at nang bumalik siya, ang ulo ng kanyang ari ay tumigil sa pagbukas. Anong gagawin?

Ito ay isang tipikal na sitwasyon para sa paglitaw ng nakuha na phimosis. Karaniwan itong bubuo laban sa background ng subacute na pamamaga ng balat ng masama. Sa panlabas, normal na hitsura ang ari. Unti-unti, bumababa ang elasticity ng panloob na layer ng foreskin at nabubuo ang magaspang na maputi-puti na peklat. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang uri ng operasyon ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri.

Pagtutuli at iba pang paggamot para sa phimosis

8 months old na ang pamangkin ko. Gusto namin siyang tuliin. Aling paraan sa tingin mo ang pinakamainam para sa gayong sanggol? Hindi ko nais na gawin ang isang regular na pagtutuli, dahil maraming usapan tungkol sa mga komplikasyon.

Sa aming karanasan, ang pinakamainam na paraan ng pagtutuli para sa mga bata sa unang taon ng buhay ay ang teknolohiya ng American Hollister na may mga singsing. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang karamihan sa mga bata mula sa kawalan ng pakiramdam at makakuha ng mahusay na mga cosmetic at functional na mga resulta.

Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon para sa phimosis? Posible bang gawin nang walang pagtutuli?

Ang pagtutuli ng foreskin para sa phimosis ay mas mainam na isagawa bago ang edad na 3 taon, kapag ang bata ay hindi alam ang pagkawala ng balat ng masama, dahil ang sekswal na pagkilala sa sarili ay nangyayari sa edad na 3 taon. Bukod dito, hanggang sa edad na isang taon, maaari mong gamitin ang kahanga-hangang paraan ng pagtutuli sa Amerika gamit ang isang plastic na singsing, na nagpapahintulot sa iyo na huwag gumamit ng materyal na tahiin at sa parehong oras ay maiwasan ang pagdurugo.
Sa edad na 3 hanggang 5 taon, sa ilang mga kaso, maaaring isagawa ang cosmetic plastic surgery ng foreskin. Ang pagtutuli o plastic surgery ay pinagpapasyahan nang paisa-isa.
Higit sa 5 taong gulang, mas gusto namin ang plastic surgery ng foreskin para sa primary phimosis at pagtutuli para sa acquired phimosis.

Narinig ko ang tungkol sa foreskin plastic surgery para sa phimosis. Anong klaseng operasyon ito? Maaari ba itong gamitin sa isang 7 taong gulang na bata?

Umiiral iba't ibang mga pagpipilian plastic surgery ng foreskin, lalo na ang operasyon ng Schloffer, Rosenberg at iba pa. Pagkatapos ay pinutol ang balat ng masama mula sa gilid, na may intersection ng constricting ring. Pagkatapos ay inilalagay ang mga tahi sa mga gilid ng paghiwa. Kadalasan, pagkatapos ng mga klasikal na operasyon, ang ulo ng ari ng lalaki ay makikita, at sa ibaba ng ulo ay may "dila" ng balat ng masama, na nagpapalala sa hitsura ng ari ng lalaki.
Nakabuo kami ng kosmetikong bersyon ng foreskin plastic surgery, nang hindi bumubuo ng isang "dila".
Ito ay isang mas madali at hindi gaanong traumatikong pamamaraan para sa bata kumpara sa iba pang mga uri ng operasyon. Kasabay nito, ang aesthetic at functional na mga resulta ay mas mahusay. Ang hitsura ng ari ng lalaki ay nananatiling orihinal, ngunit ang ulo ay malayang nagbubukas.

Mas gusto naming gumamit ng foreskin grafting sa mga batang mahigit sa 5 taong gulang.

Mga nagpapaalab na sakit ng balat ng masama

Dalawang beses, na may pagitan ng 4 na buwan, ang aking 3 taong gulang na anak na lalaki ay nakaranas ng pamamaga ng ari ng lalaki. O. balanoposthitis. Anong gagawin ko?

Ang paulit-ulit na pamamaga ng balat ng masama ay kadalasang nangyayari sa mga batang may phimosis, o nabawasan ang lokal na pagtutol sa impeksiyon. Ang isang diagnosis ng talamak o paulit-ulit na balanoposthitis ay madalas na ginagawa.
Sa mga kasong ito, ang pinakamahusay na paggamot ay ang pagtutuli ng balat ng masama.

Ang isang 3 taong gulang na bata ay may panaka-nakang umuulit na pamamaga ng dulo ng ari. Ang balat ay nagiging pula. Dalawang beses na lumabas ang nana. Ginagamot sila ng mga paliguan at instillation. Inirerekomenda ng doktor ang pagtutuli. Posible bang gawin nang walang pagtutuli?

Posible, ngunit ito ay puno ng malubhang problema. Ang unang yugto - sa malamig na panahon - sa labas ng pamamaga, ang senechiae ng balat ng masama ay pinaghihiwalay. Pagkatapos, ang mga pang-araw-araw na pamamaraan sa kalinisan ay isinasagawa. kumpletong lunas malabong. Karaniwan, ang mga pag-ulit ng impeksyon ay nagpapatuloy, madalas sa subacute na anyo. Dahil ang mga antiseptics ay kumikilos nang mababaw at hindi pumapasok sa excretory ducts ng mga glandula, ang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari sa maikling oras pagkatapos ng pagtigil ng antiseptics.
Maaaring maging sanhi ng mga impeksyon sa preputial sac pataas na impeksiyon, urethritis, prostatitis, vesiculitis, cystitis at kahit pyelonephritis.
Kadalasan mayroong isang predisposition sa impeksiyon ng balat ng masama na nauugnay sa isang pagbawas sa lokal na paglaban, na tumatagal hanggang sa pagtanda. Ang isang tao ay nagiging carrier ng mga impeksyon. Bukod dito, sa isang may sapat na gulang na lalaki ang impeksiyon ay maaaring asymptomatic, at sa mga kababaihan maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan at mapanganib na mga proseso ng nagpapaalab sa mga panloob na genital organ. Ang panganib ng malignant neoplasms ng ari ng lalaki ay tumataas.

Matapos ang paghihiwalay ng "senechiae" sa ulo ng ari ng lalaki, ang bata ay nangangati sa loob ng 2 buwan, mabaho at mga pulang tuldok sa mauhog lamad ng ulo. Ang surgeon na naghiwalay sa mga adhesion ay nagreseta ng synthomycin emulsion, ngunit hindi ito nakatulong. Anong gagawin?

Ang iyong anak ay malamang na may impeksyon sa balat ng masama na nangyari pagkatapos ng paghihiwalay ng mga adhesion at hindi sensitibo sa paggamot na may synthomycin. Ito ay kinakailangan upang malaman ang likas na katangian ng impeksiyon, pagkatapos kung saan ang paggamot ay maaaring inireseta.
Ang mga impeksyon pagkatapos ng paghihiwalay ng senechiae ng foreskin ay nangyayari sa 15-25% ng mga kaso at nangangailangan espesyal na paggamot. Kung ang mga adhesions ng foreskin ay hindi pinaghihiwalay, ang pamamaga ng preputial sac ay hindi gaanong karaniwan.
Samakatuwid, maingat naming itinakda ang mga indikasyon para sa paghahati ng senechiae at ginagawa lamang ito sa mga bata na may predisposisyon sa mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng foreskin.

Ano ang mga dahilan ng phimosis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang lalaki ay ipinanganak na na may phimosis, at kadalasan ay nawawala ito nang mag-isa, nang walang karagdagang interbensyon. Ang nakuhang phimosis ay mas mapanganib: ang balat ng masama ay nawawalan ng kakayahang mag-inat dahil sa pamamaga o mga bitak na nabuo bilang resulta ng sapilitang pag-alis ng ulo ng ari ng lalaki. Maging sanhi ng phimosis maagang edad Ang diabetes mellitus, trauma at pinsala sa ari ay maaari ding magresulta sa pagbuo ng scar tissue na pumipigil sa pag-unat ng balat ng masama.

Bakit mapanganib ang phimosis?

Ang phimosis ay maaaring maging sanhi ng akumulasyon at pagwawalang-kilos ng smegma (lihim mula sa mga glandula ng balat ng masama). Ang mga deposito ng smegma, kung hindi maayos na kalinisan, ay maaaring magsulong ng paglaganap ng iba't ibang bakterya at humantong sa pamamaga. Sa matinding pagpapaliit ng balat ng masama, ang pag-ihi ay nagiging mas mahirap (kahit na sa punto ng talamak na pagpapanatili ng ihi), at ang panganib ng mga impeksyon sa urethra ay tumataas. Ang pagpapaliit ng balat ng masama ay puno rin ng paraphimosis, kapag ang ulo ng ari ng lalaki, na mahirap buksan, ay mahigpit na naipit sa lahat ng panig. Ito ay humahantong sa pamamaga ng ulo, na ginagawang mas mahirap na ilipat ito pabalik. Sa ganitong mga kaso, kailangan ang agarang medikal na atensyon. Mapanganib din ang phimosis dahil ang balat ng masama ay maaaring sumunod sa ulo ng ari ng lalaki: kung ang ulo ay malapit na nakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw ng balat ng masama sa loob ng mahabang panahon, ang kanilang pagsasanib ay maaaring mangyari, at habang tumatagal ang kontak na ito, ang mas malaking lugar at fusion density. Sa kasong ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Anong mga paggamot ang mayroon para sa phimosis?

Mayroong tatlong paraan upang gamutin ang phimosis - surgically, may gamot, o sa pamamagitan ng pag-unat ng balat ng masama; Ang paraan ng paggamot ay tinutukoy ng isang espesyalista. Ang pinaka-epektibo at pinakaligtas na operasyon ay itinuturing na pagtutuli, kapag ang balat ng masama sa paligid ng ulo ay ganap o bahagyang tinanggal. Hanggang sa tatlong taong gulang, ang ganitong operasyon ay inirerekomenda lamang kung may mga komplikasyon na nahihirapan sa pag-ihi o may madalas na pamamaga ng glans penis (balanitis). Ang pagtutuli ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia o local anesthesia.
Paggamot sa droga nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga ointment na nagpapataas ng pagkalastiko ng balat ng masama; ang pamahid ay dapat na patuloy na ginagamit sa mahabang panahon.
Ang paggamot na may kahabaan ay binubuo ng unti-unting pag-uunat ng balat ng masama: ito ay inirerekomenda na gawin pagkatapos ng mainit na paliguan, para sa lima hanggang sampung minuto araw-araw. Napakahalaga na kumilos nang maingat at maiwasan ang pagbuo ng mga bitak - ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang peklat. Bilang isang patakaran, ang epekto ay lilitaw na sa ikatlong linggo. Ang buong pagbubukas ng ulo sa mga batang lalaki na may normal (pisyolohikal) na phimosis ay nangyayari sa karaniwan isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, at sa kaso ng binibigkas na hypertrophic phimosis, ang aktibo at regular na paggamot ay kinakailangan para sa dalawa hanggang apat na buwan.

Walang punto, dahil sa yugtong ito ng pag-unlad ng sanggol, ang pagkakaroon ng phimosis ay hindi makagambala sa paggana ng genitourinary system. Sa mga batang lalaki na wala pang 4-5 taong gulang, ang ulo ng ari ng lalaki ay ganap na natatakpan ng balat ng masama.

Ang balat proboscis ay nakabitin, ang laman ay may hindi sapat na malawak na pagbubukas. Kapag naganap ang hormonal changes sa katawan, lumalaki ang ari. Ang tupi ng balat, na tinatawag na preputial sac, ay pinaghiwalay ng ulo, na inilalabas nang medyo malaya.

Ang ulo ng ari ng lalaki ay konektado sa panloob na layer ng balat ng masama gamit ang mga pinong embryonic adhesions. Ang smegma ay naipon dito, na lumilikha ng isang lugar ng pag-aanak para sa mga mikrobyo, lalo na kung ang pangangalaga sa kalinisan sa likod ng ari ng batang lalaki.

Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi gumaganap ng isang tiyak na papel sa paggamot ng sakit. Ito ay mabuti lamang kapag ginamit sa kumbinasyon, sa panahon ng paggamot pagkatapos ng operasyon.

Posibleng gumugol ng maraming buwan sa paggamit ng corticosteroids nang hindi pinipigilan ang pag-unlad ng phimosis sa mga lalaki. Ang diskarte sa paggamot ay dapat matukoy ng isang kwalipikadong urologist.

Konklusyon

Kumpletuhin ang pagtutuli ng balat ng masama sa huling yugto ng phimosis sa isang bata(mga larawan bago at pagkatapos ng operasyon, tingnan sa itaas), itinuturing na pinakamainam na paraan ng paggamot, ang physiological phimosis ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon (balanoposthitis, paraphimosis, may kapansanan na pag-agos ng ihi, pamamaga ng urethra, atbp.).

Ang mga proseso ng reparative sa isang bata ay napakahusay, dahil ang katawan ay nasa isang estado ng patuloy na paglaki.

Ito ay nagbibigay-daan sa amin na umasa para sa mga positibong resulta sa panahon ng operasyon at therapeutic procedure.

Ang mga medikal na taktika ay tinutukoy ng edad ng pasyente, ang antas ng phimosis, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang mga kondisyon ng institusyong medikal.

PANSIN! Sa kasaysayan ng sangkatauhan, ang pagtuturo sa isang batang lalaki ng mga pamantayan at tuntunin ng pag-uugali na tinanggap sa isang naibigay na lipunan, na isinasaalang-alang ang kanyang kasarian, ay unti-unting umunlad, na nakatuon sa kasunod na buhay ng isang tao.

Kabilang sa mga pangunahing aspeto ng edukasyon sa sex ang mga isyu sa kalinisan. Ang layunin ng pakikipagtulungan sa mga bata ay, sa pamamagitan ng pagtataguyod ng maayos na pag-unlad ng katawan, itanim sa bata ang mga kasanayan sa kalinisan na partikular sa kasarian mula pagkabata.

Ang pag-iwas sa phimosis at kasamang pamamaga sa mga bata ay nagbibigay-daan sa isa na maiwasan ang pagkalagot ng balat, pagdurugo, at sekswal na dysfunction sa mga matatanda. Tulad ng para sa kirurhiko paggamot ng phimosis sa mga bata, ito ay isang kinakailangang panukala, bagaman ito ay napaka-epektibo.

Kapaki-pakinabang na video

Alamin kung paano gumagana ang operasyon para sa phimosis:

Ang kawalan ng kakayahan na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki sa pamamahinga o sa panahon ng pagtayo, limitado ang mobility ng balat ng masama dahil sa sobrang kitid nito.

Ito ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon at kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa.

Ang depekto ng kapanganakan na ito ay sinusunod sa halos 90% ng mga bagong silang sa ikalawang taon ng buhay.

Ito ay dahil sa pagbuo ng ulo at balat ng masama mula sa isa nag-uugnay na tisyu.

Nangyayari sa 50% ng mga batang may edad na 3-6 na taon.

Kasaysayan ng diagnosis

Ang physiological phimosis sa mga bata, bilang panuntunan, ay kusang nawawala at walang bakas sa edad na 5. Ngunit may mga kaso kapag ang ulo sa isang naibigay na edad sa mga lalaki ay hindi maaaring malayang lumabas sa makitid na pagbubukas ng balat ng masama. Ayon sa mga doktor, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay posible sa ilang mga kaso sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Kung ang ulo ay hindi lumabas na may edad at ang problema ay nananatili sa mga lalaki sa panahon ng pagbibinata, pagkatapos ay nangangailangan ito ng pagtanggal, at kung minsan ay operasyon. Bagaman, siyempre, ang lahat ay nasa pagpapasya ng doktor. May iba naman na mas malumanay mga pamamaraan na hindi gamot paggamot ng phimosis sa mga lalaki.

Bakit lumilitaw ang sakit?

Alam ng lahat na ang sekswal na organ ng mga lalaki sa hinaharap ay nagsisimulang mabuo sa sinapupunan sa ikalawa o ikatlong buwan ng pagbubuntis. Sa ganitong patolohiya, kapag ang organ ay nananatili sa isang hindi maunlad na estado sa kapanganakan, ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba.

Ang mga doktor ngayon ay hindi itinuturing na isang patolohiya, kahit na, dahil sa makitid ng balat ng masama, ang organ ay hindi maaaring lumabas nang malaya sa mga batang lalaki sa ilalim ng 5-6 taong gulang. Ang isang pagkaantala ng ganitong uri ay posible hanggang sa pagdadalaga, at ang problema ay malulutas sa mga simpleng manipulasyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang magaan na masahe upang mabatak ang mga kalamnan sa bahagi ng makitid na butas, na tumutulong sa paglabas ng organ palabas.

Maraming mga bagong panganak ang nakakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at sa 5-10% ng mga kaso nagpapatuloy ito hanggang 1 taon. Karaniwan, sa edad na 6, ang paghihiwalay ng mga glans at foreskin ay nangyayari sa sarili nitong.

Sinusubukan ng ilang mga ina na pabilisin ito prosesong pisyolohikal gumamit ng hindi awtorisadong pag-uunat ng laman, na hindi napagtatanto na ang mga maling pagmamanipula ay maaari lamang magdulot ng pinsala, makapinsala sa maselang mga tisyu at magpapalala sa sitwasyon. Dito nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso at isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng nakuha na phimosis.

Ang congenital physiological phimosis sa mga lalaki dahil sa pagkabigo ng glans penis na lumabas mula sa foreskin ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

May mga mungkahi na maaaring ito ay dahil sa:

• genetic predisposition (kung ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa problema);
• abnormalidad sa istraktura ng connective tissue o musculoskeletal system;
• patag na paa;
• sakit sa puso;
• scoliosis;
• pinsala sa makitid na balat ng masama sa pamamagitan ng matinding marahas na pagkilos upang iwasto ang phimosis;
• pagbuo ng mga adhesions sa pagitan ng foreskin at ng mauhog lamad;
• ang pagkakaroon ng isang preputial cavity sa pagitan ng ulo at ng laman;
• ang pagbuo ng pangalawang patolohiya sa panahon ng pagkakapilat ng phimosis laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa preputial sac.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang physiological phimosis sa isang bata ay normal na kalagayan hanggang sa isang tiyak na edad sa mga lalaki.

Ang pathological phimosis ay maaaring magresulta mula sa:

Anuman ang sanhi ng hitsura nito, ang phimosis ay nangangailangan ng malapit na pansin. Kung ang kondisyon ay hindi umalis kapag ang mga lalaki ay umabot sa 5 taong gulang, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Video: "Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot ang phimosis?"

Paano makilala ang phimosis?

Ang congenital physiological phimosis ay isang kondisyon kapag ang ulo ng ari ay ibinebenta sa panloob na layer ng foreskin.

Ang mga doktor sa anumang pagkakataon ay nagpapayo na ihiwalay ang genital organ mula sa tissue sa pamamagitan ng marahas na paraan. Ito ay maaari lamang humantong sa pagguho, ang pag-unlad ng pamamaga, ang paglipat ng physiological phimosis sa pathological kondisyon. Ang kamangmangan ng mga magulang ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan para sa isang batang lalaki sa hinaharap.

Ang phimosis ay karaniwang hindi nakakaabala sa mga bata at hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa. Walang sakit o problema sa pag-ihi. Ang pangunahing bagay ay regular na hugasan ang perineum, maselang bahagi ng katawan at ang lukab ng preputial sac na may tubig na walang mga detergent.

Ang physiological phimosis mismo ay hindi mapanganib. Sa kabaligtaran, pinoprotektahan nito ang maselan na epithelium ng glans penis at ang panloob na bahagi ng balat ng masama mula sa agresibong impluwensya mula sa labas. Posible na lamang sa kawalan ng mga panuntunan sa kalinisan, dahil sa baluktot ng dahon mula sa loob ng laman o mga reaksiyong alerdyi, lumilitaw ang mga menor de edad na sintomas sa anyo ng pangangati at pamumula.

Ngunit ito ay madaling maalis sa pamamagitan ng paghuhugas ng preputial sac ng tubig at Furacilin (mainit na solusyon) sa pamamagitan ng pagpasok ng isang syringe (10 mm). Mabilis na lilipas ang mga hindi kanais-nais na sintomas.

Kung ang mga sanggol ay madaling kapitan ng mga alerdyi o kung lumilitaw ang exudate kasama ng ihi, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pediatrician o pediatric urologist. Ang mga ito ay nakababahala na mga sintomas. Lalo na kapag ang pag-ihi ay nagiging masakit, mahirap, na may isang manipis na stream na lumalabas, ang lugar ng balat ng masama at ang ulo ng ari ng lalaki ay pula, namamaga, hyperemic.

Ito ay ang akumulasyon ng ihi sa preputial sac na humahantong sa pananakit kapag umiihi. Ang paglabas ng purulent exudate, isang pagtaas sa temperatura at isang binibigkas na pagpapalaki ng mga lymph node - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga. Bilang karagdagan, mayroong isang asul na pagkawalan ng kulay ng balat ng masama at isang pagtaas sa laki ng genital organ.

• kakulangan ng pagbubukas ng ulo ng ari ng lalaki;
• ang hitsura ng adhesions;
• nabawasan ang potency;
• sakit sa panahon ng pagtayo;
• ang hitsura ng pangangati at pagkasunog sa lugar na ito;
• kakulangan ng kumpletong pag-alis ng ulo ng ari ng lalaki;
• ang hitsura ng isang asul na tint sa ulo.

Ang lahat ng ito ay mga kahina-hinalang palatandaan at malamang na nangangailangan ng operasyon. Bagaman ang mga tanong at reseta ng kurso sa paggamot ay eksklusibong tinatalakay ng doktor batay sa isang visual na pagsusuri at mga resulta ng pagsusulit.

Sa mga sanggol mga katangiang katangian phimosis:

• panlabas na mga pagbabago sa titi;
• pagkabalisa;
• patuloy na pagsasaayos ng damit na panloob;
• isang pagtaas sa laki ng preputial sac dahil sa pagkakapilat ng balat ng masama;
• hypertrophy ng lugar na ito, na sinusunod sa mga bata na may labis na timbang sa katawan.

Ang mga ina ay kailangang maging mas matulungin sa kanilang mga anak na lalaki. Kung pinaghihinalaan mo ang phimosis sa mga lalaki at ang mga sintomas ay lumilitaw na hindi kasiya-siya, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa mga nakaranasang espesyalista. Ang isang diagnosis ay gagawin at ang tamang paggamot ay irereseta.

Paggamot ng phimosis

Ang mga magulang na nag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan ay nagtataka: ano ang gagawin?

Kung ang phimosis ay physiological, kung gayon ang pinaka-malamang na dahilan ay kakulangan ng personal na kalinisan. Ang problema ay maaaring alisin sa pamamagitan ng paghuhugas ng Furacilin at pagpasok ng isang syringe na may solusyon sa lugar ng preputial sac.

Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay hindi nangangailangan ng anumang manipulasyon. Kung ang ulo ay nagbubukas nang hindi maganda, kung gayon ito ay pisyolohikal na pamantayan hanggang 3 taon.

Kung sa 4-5 na taon ang ulo ay hindi bahagyang lumalabas sa laman, ang smegma ay inilabas mula sa pagbubukas ng balat ng masama, enuresis at sakit kapag lumilitaw ang pag-ihi, pagkatapos ay dapat mong tunog ang alarma at kumunsulta sa isang doktor.

Video: "Phimosis sa mga lalaki at ano ang gagawin?"

Gamot

Karaniwang nalalantad ng mga lalaki ang ulo ng ari nang mag-isa kapag umiihi. Ngunit ang ilang mas matatandang bata ay nakakaranas ng mga natitirang pagdirikit at pagbaba sa pagkalastiko ng balat ng masama. Kadalasan sa mga ganitong kaso, ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay inireseta ng gamot.

Paggamot ng droga ng phimosis sa mga bata Betamethasole, Clobetasol, ang mga ointment sa pagpapagaling ng sugat, ang mga glucocorticosteroids ay karaniwang inireseta upang mapataas ang pagkalastiko ng epithelium, buhayin at pagalingin ang mga microcrack, mapawi ang pamamaga, at bawasan ang mga pagpapakita ng phimosis.

Surgical

Kung ang problema ng phimosis sa mga lalaki ay hindi naalis pagkatapos ng 11-12 taon at ang cicatricial phimosis ay nasuri, pagkatapos ay ipinahiwatig ang operasyon.

Hindi sinusubukan ng mga doktor na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko; ginagawa lamang nila ito sa mga advanced na kaso. Bihirang, ngunit may mga komplikasyon pagkatapos ng mga manipulasyon ng doktor, magaspang na pagpasok ng mga instrumento para sa layunin ng paghihiwalay adhesions.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay binubuo ng pag-alis ng mga akumulasyon ng nana mula sa preputial sac, na naghihiwalay sa balat ng masama at mula sa mga glans sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Susunod, hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan gamit ang Furacilin.

Ang mga paliguan na may pagdaragdag ng potassium permanganate o chamomile decoction ay irereseta para sa bahay. Bukod pa rito, ang mga antibacterial ointment para sa mga problema sa pag-ihi at mga painkiller ay inireseta. Posibleng magpasok ng catheter sa urethra kung lumala ang pag-agos ng ihi pagkatapos ng operasyon.

Ang pagsasagawa ng operasyon o pagtutuli ng balat ng masama ay puno ng mga komplikasyon o pag-unlad ng balanoposthitis. Maaaring may kahirapan sa pag-ihi na may cicatricial phimosis.

Walang tiyak na edad para sa operasyon. Kung sa paunang yugto konserbatibong paggamot hindi nagtrabaho sa bahay nasasalat na mga resulta, pagkatapos ay isang hakbang-hakbang na operasyon sa ilalim ng anesthesia upang i-excise ang balat ng masama, gupitin ang balat sa paligid, nang hindi naaapektuhan ang frenulum, ay inireseta anuman ang edad.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang karaniwang paraan ay ang regular na pag-unat ng laman gamit ang iyong mga kamay., dahan-dahang hinihila ang laman sa ibabaw ng ulo hanggang lumitaw ang katamtamang pananakit. Sa loob lamang ng isang buwan, makakamit mo ang mga positibong resulta sa ganitong paraan.

Ginamit din manu-manong pamamaraan sa pamamagitan ng pagpasok ng 2 daliri sa preputial sac, ikalat ang mga ito sa iba't ibang direksyon hanggang lumitaw ang sakit.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa phimosis sa mga lalaki ay nagsasangkot ng mga regular na pamamaraan sa kalinisan, paghuhugas ng mga maselang bahagi ng katawan na may solusyon ng potassium permanganate at chamomile infusion.

Konklusyon

Isang espesyalista lamang ang nakakaalam kung paano gamutin ang phimosis. Hindi ka maaaring makisali sa paggamot o magsagawa ng mga manipulasyon sa iyong sarili, na maaari lamang humantong sa paglala ng kondisyon. Kung ang phimosis ay napansin sa mga lalaki, ang paggamot ay inireseta ng isang urologist o siruhano.

Andrologo, Urologist

Nagsasagawa ng pagsusuri at paggamot sa mga lalaking may pagkabaog. Nakikibahagi sa paggamot, pag-iwas at pagsusuri ng mga sakit tulad ng urolithiasis, cystitis, pyelonephritis, talamak na pagkabigo sa bato, atbp.

Phimosis– isang kondisyon na nailalarawan sa makitid ng balat ng masama, na humahantong sa limitadong kadaliang kumilos. Kaya, ang una, at madalas ang tanging, tanda ng phimosis ay ang kawalan ng kakayahan na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki sa pamamahinga at/o sa panahon ng pagtayo.

Ang foreskin o prepuce sa mga lalaki ay tinatawag tiklop ng balat tumatakip sa ulo ng ari. Ang preputium ay isang dalubhasang tissue, ang istraktura nito sa maraming paraan ay katulad ng istraktura ng eyelids at labia sa mga kababaihan.

Ang balat ng masama ay binubuo ng dalawang sheet na nakakabit sa coronal sulcus matatagpuan sa base ng ulo ng ari ng lalaki. Ang panlabas na dahon ay may linya na may manipis na epithelium ng balat, at ang ibabaw ng panloob na dahon ay isang mauhog na lamad.

Nagbibigay ng karagdagang pag-aayos ng preputium pigil, na matatagpuan sa ilalim ng glans at nililimitahan ang paggalaw ng balat ng masama patungo sa base ng ari ng lalaki. Ang istraktura ng frenulum ng foreskin sa maraming paraan ay katulad ng istraktura ng frenulum ng dila.

Karaniwan, sa panahon ng pagtayo, ang balat ng masama ay gumagalaw patungo sa base ng ari ng lalaki at inilalantad ang ulo ng ari ng lalaki. Sa normal na estado nito, ang prepuce ay ganap na sumasakop sa ulo, upang ang panloob na ibabaw ng balat ng masama ay bumubuo ng isang preputial na lukab (preputial sac) - isang makitid na agwat sa pagitan ng ulo at ng balat ng masama.
Kaya, gumaganap ang balat ng masama proteksiyon na function, pinoprotektahan ang mauhog lamad ng glans titi mula sa pagkatuyo at masamang panlabas na impluwensya. Ito ay para sa kadahilanang ito na kapag tinatrato ang phimosis, sinisikap ng mga doktor na mapanatili ito anatomikal na edukasyon at magsagawa ng pagtutuli (pagtanggal ng balat ng masama) sa matinding kaso.
Gaano kadalas ang phimosis?
Dapat pansinin kaagad na ang phimosis ay isang pangkaraniwang kababalaghan at sa maraming mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa mga pasyente.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ulo at balat ng masama sa panahon pag-unlad ng intrauterine nabuo mula sa parehong tela. Ang pag-unlad ng panlabas na genitalia ay nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng pagdadalaga, kaya ang congenital physiological phimosis ay sinusunod sa higit sa 95% ng mga bagong panganak na lalaki na sanggol.

Sa simula ng ikalawang taon ng buhay, ang ulo ng ari ng lalaki ay bubukas lamang sa 20% ng mga sanggol, at sa simula ng ikatlo - sa 50%. Bilang isang patakaran, ang kusang pag-aalis ng physiological phimosis ay nangyayari sa edad preschool(3-6 taong gulang).

Gayunpaman, malayo sa kakaiba na ang ulo ng ari ng lalaki ay nagbubukas sa unang pagkakataon sa panahon ng pagdadalaga, dahil sa pagtaas ng antas ng mga sex hormone na tumutulong sa paglambot at pag-uunat ng balat ng balat ng masama.

Maraming mga tao sa mundo ang may isang karaniwang gene para sa predisposisyon sa pagtitiyaga ng physiological childhood phimosis hanggang sa pagtanda. Kaya, halimbawa, sa ilang mga bansa sa Timog-silangang Asya, ang phimosis sa mga lalaking may sapat na gulang ay itinuturing na normal, maliban sa mga kaso kung saan ang pagpapaliit ng balat ng masama ay humahantong sa mga masakit na sintomas.

At sa kultura Sinaunang Greece ang isang mahaba at makitid na balat ng masama ay hindi lamang itinuturing na isang patolohiya, ngunit napansin din bilang isang tanda ng kagandahan at pagkalalaki. Itinuring na malaswa ang nakalantad na ulo ng ari dahil ito ay nagpapaalala sa pagtutuli. Inilalarawan ng mga sinaunang fresco ang kaugalian ng artipisyal na unti-unting pagpapahaba ng balat ng masama.
Upang gawin ito, ang mga sinaunang kabataang Griyego ay gumamit ng isang espesyal na leather tape - kinodesma, ang isang dulo nito ay nakakabit sa balat ng masama, at ang isa ay nakatali sa baywang. Ang pagsusuot ng kinodesma ay nakita bilang isang pagpapakita ng espesyal na kahinhinan at kagandahang-asal.

Pag-uuri ng phimosis

Ang phimosis ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing klase:

• nauugnay sa pag-unlad ng glans penis at foreskin pisyolohikal na phimosis sa mga bata;
• pathological phimosis.

Ang pag-uuri na ito ay pinakamahalaga dahil tinutukoy nito ang mga taktikang medikal: para sa physiological phimosis sa mga bata, inirerekomenda ang mga hakbang sa kalinisan at pangangasiwa sa medisina, at para sa pathological phimosis, inirerekomenda ang konserbatibong paggamot o pag-aalis ng kirurhiko ng depekto.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang hypertrophic at atrophic phimosis ay nakikilala.

Hypertrophic phimosis nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpahaba ng balat ng masama (dahil sa napaka katangiang hitsura ito ay tinatawag ding proboscis phimosis).

Ayon sa istatistika, ang hypertrophic phimosis ay mas karaniwan sa mga napakataba na lalaki, na nauugnay sa parehong metabolic disorder at sa akumulasyon ng fatty tissue sa pubic area.

Tungkol sa atrophic na anyo phimosis sinasabi nila sa mga kaso kung saan ang balat ng masama, sa kabaligtaran, ay nabawasan sa dami at magkasya nang mahigpit sa ulo ng ari ng lalaki. Sa kasong ito, ang pagbubukas ng preputial ay makitid at hindi pinapayagan ang ulo na dumaan.

Mga sanhi ng phimosis

Pinaka-karaniwan congenital phimosis kapag ang physiological phimosis ay hindi nalutas sa sarili nitong at ang pagbubukas ng glans penis ay hindi kailanman nangyayari - alinman sa pagkabata o sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga dahilan para sa anomalyang ito ay hindi pa napag-aaralan. Ang katotohanan na ang phimosis ay nangyayari nang mas madalas sa ilang mga tao kaysa sa iba ay nagpapatotoo na pabor sa pagkakaroon genetic predisposition sa congenital phimosis.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang congenital phimosis ay madalas na pinagsama sa iba pang mga structural abnormalities ng connective tissue at musculoskeletal system, tulad ng flat feet, scoliosis, at mga depekto sa puso.

Sa mga bata, ang isang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng pathological phimosis ay mga pinsala, kabilang ang mga natanggap sa panahon ng marahas na marahas na pagtatangka ng mga magulang na "itama" ang physiological phimosis sa mga maliliit na lalaki.

Sa ganitong mga kaso, ang mga adhesion ay nabuo sa pagitan ng mga mucous membrane ng glans penis at ang foreskin, na humahantong sa isang pagpapaliit ng preputial cavity at ang pagbuo ng pangalawang pathological phimosis.

At sa wakas, ang isang medyo karaniwang sanhi ng phimosis sa mga bata at matatanda ay mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa preputial sac, na humahantong sa pagbuo ng isang katangian. cicatricial phimosis.

Mga antas ng pathological phimosis

Anatomically, mayroong apat na antas ng pagpapaliit ng preputial ring.

Para sa phimosis unang degree Posible na malayang alisin ang ulo ng ari ng lalaki sa isang kalmado na estado, ngunit sa panahon ng pagtayo, ang pagkakalantad ng ulo ay mahirap o masakit.

TUNGKOL SA ikalawang antas Ang phimosis ay sinasabing nangyayari kapag ang kahirapan sa paglantad ng ulo ay nangyayari kahit na nagpapahinga. Sa panahon ng pagtayo, ang ulo ay maaaring ganap na nakatago sa ilalim ng balat ng masama, o ito lamang ang nakalantad. maliit na bahagi, madalas na nagpapalaki sa anyo ng isang bola.

Sa ikatlong antas phimosis, hindi na posible na ilipat ang ulo ng titi lampas sa preputial ring.

Ikaapat na antas Ang phimosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapaliit ng balat ng masama na nagiging sanhi ng kahirapan sa pag-ihi.

Dapat tandaan na kaugalian na pag-usapan ang una hanggang ikatlong antas ng pathological phimosis kapag ang mga pasyente ay nasa hustong gulang o kabataan. Tulad ng para sa ika-apat na antas, karaniwan sa pagkabata physiological phimosis ang preputial cavity ay may sapat na pagbubukas para sa libreng pagpasa ng ihi.

Samakatuwid, ang mga palatandaan tulad ng pagpuno ng preputial sac sa panahon ng pag-ihi at/o pagpapaliit ng daloy ng ihi, kahit na nangyari ito sa maagang pagkabata, ay malinaw na nagpapahiwatig ng patolohiya at nangangailangan ng emerhensiyang interbensyong medikal.

Mga sintomas ng pathological phimosis sa mga matatanda

Sa mga kaso kung saan ang phimosis ay hindi pa nagdudulot ng mga problema sa pag-ihi, ang pinakakaraniwang reklamo ng mga pasyente ay higit pa o mas kaunting abala sa panahon ng pakikipagtalik, tulad ng:

• sakit sa panahon ng pakikipagtalik (na may phimosis ng una o pangalawang degree);


• napaaga bulalas;


• nabawasan ang intensity ng sekswal na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;


• pagbaba sa potency.

Bilang karagdagan, maraming mga lalaki na nagdurusa sa phimosis ang nagreklamo ng puro sikolohikal na mga problema na nauugnay sa "mali" hitsura ari ng lalaki. Madalas silang bumuo ng iba't ibang uri ng mga complex, kaya kailangan nilang sumailalim sa pinagsamang paggamot sa isang urologist at isang psychotherapist.

Kasabay nito, karaniwan para sa mga lalaking may malubhang phimosis na makaranas ng ganap na walang mga problema sa sekswal na paraan.

Ano ang panganib ng asymptomatic phimosis sa mga matatanda?

Ngayon ay makakahanap ka ng magkasalungat na pananaw tungkol sa mga medikal na taktika sa mga kaso ng phimosis na hindi sinamahan ng paglitaw ng anumang hindi kanais-nais na mga sintomas. Sa katunayan, ito ba ay nagkakahalaga ng pagwawasto ng isang "depekto" na itinuturing na isang tanda ng kagandahan ng maraming mga tao?

Sa kasamaang palad, ang phimosis ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan ng isang may sapat na gulang na lalaki. Ang katotohanan ay ang mga selula ng mauhog lamad ng panloob na dahon ng preputium ay nagtatago ng isang espesyal na pagtatago na may sapat na kumplikadong komposisyon(taba, bactericidal substance, pheromones (exciting substance), atbp.). Ang pagtatago na ito ay ang pangunahing bahagi ng smegma (isinalin mula sa Griyego bilang "sebum"), na kinabibilangan din ng mga patay na epithelial cell at microorganism.

Aktibidad ng cell glandular epithelium tumataas ang balat ng masama sa panahon ng pagdadalaga (ang pinakamataas na pagbuo ng smegma ay nangyayari sa edad na 17-25 taon) at unti-unting bumababa sa mga matatandang lalaki.
Karaniwan, pinoprotektahan ng smegma ang mga mucous membrane ng glans penis at loobang bahagi ang balat ng masama mula sa pagkatuyo, at gumaganap din bilang isang natural na pampadulas sa panahon ng pakikipagtalik.

Gayunpaman, ang pagtatago ng mga glandula ng mauhog lamad ng panloob na layer ng foreskin ay isang mahusay na kapaligiran sa pamumuhay para sa maraming mga pathogens. Samakatuwid, ang pagwawalang-kilos ng smegma sa preputial sac ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, tulad ng balanitis (pamamaga ng mucous membrane ng glans penis) at balanoposthitis (pinagsamang pamamaga ng mauhog lamad ng glans penis at ang panloob na layer. ng balat ng masama).

Bilang karagdagan, ayon sa maraming mga pag-aaral, na may matagal na pagwawalang-kilos ng smegma, ang mga carcinogenic na sangkap ay nabuo at naipon dito, na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser sa mga lalaki (papillomas ng glans penis, penile cancer) at ang kanilang mga kasosyo sa sekswal (cervical cancer) .

SA pagkabata Ang paglilinis ng preputial sac ay nangyayari nang nakapag-iisa, dahil maliit ang dami ng smegma na naitago. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang mga may sapat na gulang na lalaki ay dapat sundin ang mga patakaran ng kalinisan, iyon ay, magsagawa ng pang-araw-araw na gawain sa banyo, na binubuo ng paghuhugas ng balat ng masama at glans titi na may maligamgam na tubig at sabon.

Sa phimosis, kadalasang mahirap ang pamamaraang ito. Kaya, ang pagpapaliit ng foreskin sa mga matatanda ay nag-aambag sa akumulasyon ng smegma sa preputial sac.

Kahit na sa mga kaso kung saan ang phimosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang hindi kanais-nais na mga sintomas, pinapayuhan ng mga doktor na alagaan ang pag-aalis ng patolohiya, dahil, bilang karagdagan sa panganib ng pagbuo ng mga nakakahawang-namumula at oncological na sakit, dapat ding isaalang-alang ng isa ang posibilidad na magkaroon ng naturang isang malubhang komplikasyon bilang paraphimosis.

Paraphimosis bilang isang malubhang komplikasyon ng phimosis sa mga matatanda

Ang paraphimosis ay tumutukoy sa isang komplikasyon ng phimosis kapag ang naalis na ulo ng ari ay naipit sa inilipat na balat ng masama.

Ang ulo, na nahuli sa isang masikip na singsing ng makitid na balat ng masama, ay namamaga, at ang presyon ng singsing ay tumataas. Kaya, ang isang mabisyo na bilog ay nilikha: ang circulatory disturbance na dulot ng malakas na compression ay nagdaragdag sa pamamaga ng ulo, at ang pamamaga ay nagdaragdag ng presyon sa ulo ng foreskin ring.

Sa mga nasa hustong gulang na lalaki at kabataan, ang paraphimosis ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik o masturbesyon. Dapat pansinin na ang komplikasyon na ito ay tipikal lamang para sa phimosis ng una o pangalawang antas, dahil ang mas malubhang anyo ng phimosis ay hindi pinapayagan ang posibilidad na ilantad ang glans penis.

Sa klinika, ang paraphimosis ay nagpapakita mismo matinding sakit, ang ulo ng ari ng lalaki ay namamaga at nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Sa paglipas ng panahon, ang intensity ng pain syndrome ay bumababa dahil sa malubhang circulatory disorder. Sa mga advanced na kaso, ang nasakal na ulo ay nagiging lila o itim.

Ang malubha at matagal na circulatory disorder ay maaaring humantong sa malalim na nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu ng foreskin at glans penis. Samakatuwid, ang paraphimosis ay labis mapanganib na komplikasyon nangangailangan ng agarang tulong.

Ang pangunang lunas para sa paraphimosis sa mga lalaki ay agad na makipag-ugnayan sa isang dalubhasa Medikal na pangangalaga. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng paraphimosis, ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng manu-manong reposition ng glans penis (ang pagmamanipula na ito ay napakasakit, kaya ito ay ginaganap pagkatapos ng pangangasiwa ng narcotic analgesics). Sa mas maraming malubhang kaso resort sa pagputol ng foreskin ring.

Physiological phimosis sa mga bata

Una sa lahat, dapat tandaan ang isang mahalagang katangian ng physiological phimosis sa mga sanggol: ang kakulangan ng kadaliang mapakilos ng balat ng masama ay hindi dahil sa makitid ng pagbubukas nito.

Sa murang edad, para sa karamihan ng mga lalaki, ang panloob na layer ng balat ng masama ay pinagsama sa ulo ng ari ng lalaki. Ito ay para sa kadahilanang ito na hindi mo dapat subukang pilitin na ilantad ang ulo - ito ay hahantong sa pagguho ng panloob na ibabaw ng preputial na lukab, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso at ang paglitaw ng pangalawang pathological phimosis.

Sikat pedyatrisyan Tamang iginiit ni Komarovsky na sa 99 na mga kaso sa 100, ang mga komplikasyon ng physiological phimosis sa mga bata ay nauugnay sa bastos at hindi marunong na interbensyon na isinasagawa ng mga magulang mismo sa payo ng mga kamag-anak, kapitbahay at kahit na, nakalulungkot, mga doktor.

Kung walang nakakaabala sa batang lalaki (walang mga problema sa pag-ihi, sakit, pangangati, atbp.), Walang karagdagang mga hakbang ang dapat gawin upang iwasto ang phimosis. Kinakailangan lamang na magsagawa ng isang regular na banyo araw-araw, paghuhugas ng perineum at maselang bahagi ng katawan ng tubig. Pinakamainam na gumamit ng sabon nang hindi hihigit sa isang beses bawat tatlo hanggang apat na araw, upang maiwasan itong makapasok sa preputial sac.

Ang paghihiwalay ng mga mucous membrane ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin ay nangyayari dahil sa unti-unting desquamation ng epithelial cells. Ito ay isang medyo mabagal na proseso na hindi dapat artipisyal na pinasigla.

Ang mga exfoliated epithelial cells ay bumubuo ng batayan ng tinatawag na smegma ng mga bata, na, na naipon, dahan-dahang gumagalaw patungo sa exit at pinalabas sa anyo ng mga butil kasama ng ihi. Hindi tulad ng pang-adultong smegma, ang smegma ng mga bata ay hindi nagdudulot ng panganib para sa pag-unlad ng mga impeksiyon at kanser.

Ang physiological phimosis mismo ay gumaganap ng isang mahalagang proteksiyon na function; pinoprotektahan nito ang maselan, hindi nabuong epithelium ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin mula sa mga panlabas na agresibong ahente.

Hanggang anong edad ang phimosis sa isang batang lalaki ay maituturing na isang physiological phenomenon?

Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi sumang-ayon sa kung anong edad ang phimosis sa isang batang lalaki ay dapat ituring na isang patolohiya, at kung kinakailangan na kumilos. mga espesyal na hakbang para maalis ito. Samakatuwid, sa mga artikulo ng mga espesyalista maaari mong makita ang iba't ibang mga numero - 2-3 taon, 5-7 taon, 7-10 taon at kahit 14-17 taon.

Kung tumuon tayo sa klinikal na data, kung gayon ang posibilidad ng pag-alis sa sarili ng physiological phimosis sa isang limang taong gulang na batang lalaki ay 90%, sa edad na 10 taon - 83%, at sa edad na labintatlo ay bumababa ito sa 33% .

Maraming mga pediatrician ang nagpapayo sa mga magulang na kumuha ng isang wait-and-see approach bago maabot ang pagdadalaga: kung wala nakababahala na mga sintomas, pinakamahusay na maghintay, dahil ang phimosis ay maaaring gamutin sa mas matandang edad.

Dapat pansinin na ang pagtitiyaga ng phimosis sa edad na 11-13 ay maaaring nauugnay sa isang mababang antas ng mga male sex hormones sa dugo, na may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng paglambot at pag-unat ng balat ng masama.

Bilang karagdagan, kinakailangan na makilala ang congenital physiological phimosis mula sa pangalawang phimosis na nagreresulta mula sa anumang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit.

Siyempre, ang isang espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng gayong pagsusuri. Ngunit sa mga kaso kung saan ang bata ay nakaranas na ng pagbubukas ng ulo ng ari ng lalaki, at pagkatapos ay nangyayari ang pagpapaliit ng balat ng masama, malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pathological phimosis.

Maaari bang magdulot ng mga problema ang physiological phimosis sa mga lalaki at kung ano ang gagawin sa mga ganitong kaso

Ang physiological phimosis sa mga bata ay bihirang nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang mga problema ay madalas na lumitaw kapag nilabag ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan, pati na rin mula sa sobrang pag-init at isang pagtaas ng pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi.

Sa mga kaso kung saan ang kalubhaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi gaanong mahalaga (pangangati, bahagyang pamumula, pagkabalisa ng bata), maaari mong subukang alisin ang problema sa iyong sarili. Inirerekomenda ng maraming mga pediatrician na hugasan ang preputial cavity na may mainit na solusyon ng furatsilin gamit ang isang regular na sampung milimetro na syringe.

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• Gumuhit ng mainit na solusyon ng furatsilin o ectericide sa syringe;


• Hilahin ang balat nang hindi inilalantad ang ulo;


• Magpasok ng isang hiringgilya na walang karayom ​​sa nagresultang puwang (mas maginhawa upang isakatuparan ang pagmamanipula na ito nang magkasama, upang ang isang tao ay bawiin ang balat ng masama, at ang iba ay nagsasagawa ng mga aksyon gamit ang hiringgilya);


• Bitawan ang solusyon mula sa hiringgilya sa ilalim ng presyon, i-flush ang anumang naipon na mga pagtatago.

Kung kinakailangan, ulitin ang paghuhugas ng maraming beses at kumpletuhin ang pamamaraan sa pamamagitan ng paglalagay ng mga solusyon sa mamantika sa puwang (2-3 patak ng Vaseline, langis ng oliba o isang solusyon sa langis ng bitamina A).

Kung ang isang bata ay may mas mataas na tendensya sa mga reaksiyong alerdyi (exudative diathesis, atopic dermatitis, atbp.), Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa mga sangkap ng allergen na pinalabas sa ihi o sa kanilang epekto sa balat.

• kung maaari, alisin ang pinaghihinalaang ahente (suriin ang menu, mga gamot na ininom, antibiotics, bitamina, diaper na ginamit, mga kemikal sa bahay at iba pa.);
• iwasan ang pagkakalantad sa mga kemikal sa balat;
• dagdagan ang dami ng likido na natupok upang mabilis na "hugasan" ang mga allergens mula sa katawan.

Gayunpaman, ang paggamot sa bahay ay hindi dapat abusuhin. Kung, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, nagpapatuloy ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat kang humingi ng espesyal na tulong medikal (ang iyong dumadalo sa pediatrician o pediatric urologist).

Kahit na sa mga kaso kung saan ang phimosis sa isang batang lalaki ay walang pasubali na kinikilala bilang physiological, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor kung ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas ay lilitaw:

• ang mga problema ay lumitaw sa pag-ihi (kahirapan sa pag-ihi, sakit, atbp.);


• magagamit binibigkas na mga palatandaan pamamaga (pamamaga at pamumula sa balat ng masama, sakit na sindrom).

Mga komplikasyon ng phimosis sa mga bata na nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal

Ang mga komplikasyon ng phimosis sa mga bata na nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• balanoposthitis;
• paraphimosis;
• pagpapanatili ng ihi.

Balanitis, posthitis at balanoposthitis sa mga bata

Balanitis tinatawag na pamamaga ng glans penis, postitom- pamamaga ng balat ng masama.

Balanoposthitis– pinagsamang infectious at inflammatory lesion ng glans penis at foreskin.

Ang mga sakit na ito ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga lalaking may sapat na gulang. Ang huling pangyayari ay tiyak na konektado sa mga katangiang pisyolohikal istraktura ng male reproductive organ ng bata.

Bilang karagdagan sa physiological phimosis, ang mga mahahalagang predisposing factor sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng glans penis sa mga bata ay:

• diabetes mellitus (mataas na nilalaman ng asukal sa ihi ay nag-aambag sa pagbuo ng impeksyon sa preputial cavity);
• labis na katabaan (metabolic disorder, pagkasira ng mga kondisyon para sa personal na kalinisan);
• kakulangan sa bitamina (nabawasan ang pangkalahatang resistensya ng katawan).

Bilang isang patakaran, ang talamak na balanitis, posthitis o balanoposthitis ay nagsisimula nang hindi inaasahan laban sa background buong kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, posibleng matukoy ang pagkakalantad na nag-trigger sa pag-unlad ng sakit. Maaaring ito ay:

• pinsala na natanggap sa panahon ng isang magaspang na pagtatangka na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki;
• talamak reaksiyong alerdyi(paglabas ng mga allergen sa pagkain o gamot sa ihi o direktang kontak sa isang allergen (diaper, mga kagamitang pampaganda, sabon, washing powder, atbp.));
• sobrang init;
• malubhang hypothermia, na maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
• panlabas na pinsala, kabilang ang mula sa hindi komportable na damit (panty na masyadong masikip na may tahi sa gitna, pinsala mula sa isang ahas, atbp.).

Sa mga bata, ang pinakakaraniwang kondisyon ay ang pinagsamang sugat na nagpapasiklab ng glans penis at foreskin.

Ang mga sintomas ng sakit ay medyo katangian:

• pamumula at pamamaga sa balat ng masama (posthitis);
• sa pamamagitan ng butas makikita mo ang hyperemic area ng ulo (balanitis);
• sakit na nagdaragdag sa pag-ihi (nanggagalit na epekto ng ihi sa inflamed tissue ng ulo at balat ng masama);
• pangangati at kakulangan sa ginhawa;
• serous o serous-purulent discharge.

Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito, pati na rin ang pinalaki na mga lymph node, nadagdagan ang temperatura ng katawan, ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkawala ng gana) ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng sakit.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang nakakahawang pamamaga ng glans penis at/o foreskin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Sa mga relapses ng sakit, pati na rin sa kaso ng pangalawang phimosis, ang tanong ng paggamot sa kirurhiko ay maaaring lumitaw.

Paraphimosis sa mga bata

Sa mga batang lalaki, ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang marahas na pagtatangka na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki, na ginawa ng mga walang kakayahan na mga magulang sa kurso ng "pagwawasto" ng physiological phimosis.

Ang klinikal na larawan at mga komplikasyon ng phimosis sa mga lalaki ay kapareho ng sa mga lalaking may sapat na gulang. Nailalarawan sa pamamagitan ng napakalubhang sakit, pamumula at mabilis na pag-unlad ng pamamaga ng glans titi. Ang hindi napapanahon o hindi sapat na pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan sa anyo ng nekrosis ng mga lugar ng balat ng masama at ari ng lalaki.

Pangunang lunas para sa paraphimosis sa mga bata. Mayroong maraming mga tip online para sa kung paano ituwid ang ulo sa iyong sarili (paglalagay ng malamig upang mabawasan ang pamamaga, paggamit ng langis, atbp.). Siyempre, marami ang nakasalalay sa kalubhaan ng paraphimosis (kalubhaan ng pamamaga at sakit) at ang kalagayan ng kaisipan ng bata.

Ngunit mas matalinong huwag sundin ang gayong payo. Ang pagbabawas ng glans penis sa kaso ng paraphimosis ay napaka masakit na pamamaraan, na nasa mga institusyong medikal ginanap sa ilalim ng anesthesia (sa pediatric practice, intravenous anesthesia ang ginagamit, na nagpapahiwatig ng panandalian ngunit kumpletong pagkawala ng kamalayan).

Kaya't pinakamahusay na huwag mag-aksaya ng mahalagang oras at huwag abusuhin ang bata, ngunit humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay dinadala sa isang nakahiga na posisyon na nakahiwalay ang mga binti.

Hirap umihi

Ang kahirapan sa pag-ihi ay nangyayari kapag ang bukana ng balat ng masama ay napakakitid. Sa ganitong mga kaso mayroong isang napaka katangian sintomas: pamamaga ng preputial sac na may ihi habang umiihi. Ang daloy ng ihi ay nagiging manipis at pasulput-sulpot, at kung minsan ang ihi ay inilalabas sa mga patak.

Bilang karagdagan, sa ganitong mga kaso, ang mga bata ay madalas na nagreklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi. Nagsisimula silang maiwasan ang pagpunta sa banyo, na humahantong sa pagbuo ng pangalawang enuresis (araw at gabi).
Hirap umihi mga sanggol ipinakikita ng pagkabalisa, pagsigaw at matinding pagpupuna kapag umiihi.

Ang patolohiya na ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa daanan ng ihi, na puno ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang kahirapan sa pag-ihi ay isang indikasyon para sa emerhensiyang pag-aalis ng phimosis.

Mga taktika ng medikal sa paggamot ng pathological phimosis

Ngayon, kasama ang mga kirurhiko na pamamaraan ng pagpapagamot ng pathological phimosis, ang mga konserbatibong pamamaraan ay malawakang ginagamit, tulad ng:

• unti-unting araw-araw na manu-manong pag-unat ng balat ng masama;


• paggamit mga espesyal na aparato, pag-uunat ng balat ng masama;


• paggamot sa droga ng phimosis (paggamit ng mga steroid ointment na tumutulong sa paglambot at pag-uunat ng tissue ng balat ng masama).

Ang saloobin ng mga medikal na espesyalista sa mga pamamaraan sa itaas ng paggamot sa phimosis ay malayo sa hindi malabo. Itinuturing ng ilang mga propesyonal ang konserbatibong paggamot bilang isang kahina-hinalang paraan upang "ipagpaliban hanggang bukas" ang isang hindi maiiwasang operasyon.

Ang mapanghamak na saloobin na ito ay lubos na pinadali ng katotohanan na maraming mga pasyente ang nagpapagamot sa sarili nang walang konsultasyon sa mga propesyonal at madalas na gumawa ng mga malalaking pagkakamali na humahantong sa mga malubhang komplikasyon (paraphimosis, mga nakakahawang sakit). nagpapaalab na sakit balat ng masama).

Bilang karagdagan, madalas itong hindi isinasaalang-alang ganap na kontraindikasyon Ang mga cicatricial na anyo ng phimosis ay nangangailangan ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang katotohanan ay ang tisyu ng peklat ay hindi umaabot, kaya ang lahat ng mga pagtatangka na alisin ang phimosis ay tiyak na mapapahamak sa kabiguan.

Samantala, mayroong katibayan ng pagiging epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan sa maraming mga pasyente, kahit na sa ikalawa o ikatlong antas ng congenital phimosis.

Ang isang mahalagang positibong aspeto ng lahat ng di-surgical na pamamaraan ng paggamot sa phimosis ay ang "natural" ng kanilang mga epekto, dahil talagang inuulit nila ang mekanismo ng physiological self-elimination ng phimosis na nauugnay sa edad.

Bukod sa, konserbatibong pamamaraan Ang paggamot ng phimosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na mapanatili ang ganap na mahalagang mga pag-andar ng balat ng masama at maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang epekto at komplikasyon.

Kaya, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang mga konserbatibong pamamaraan ay maaaring magamit bilang isang kapaki-pakinabang na alternatibo. Siyempre, ang paggamot ay dapat isagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Gayunpaman, sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makamit ang mabilis at radikal na pag-aalis ng phimosis para sa mga medikal na kadahilanan (halimbawa, sa phimosis ng ika-apat na antas) o para sa mga personal na dahilan, mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang interbensyon sa kirurhiko.

Non-drug konserbatibong paggamot ng phimosis. Mga paraan ng pag-igting.

Ang mga pamamaraan ng pag-igting ay nagsimula sa mga huling taon ng huling siglo, nang ang mga orihinal na pag-aaral sa istatistika ay isinagawa na nagpapakita na ang panganib ng pagbuo ng congenital phimosis ay nakasalalay sa paraan ng masturbesyon.

Bilang isang resulta, ang isang hypothesis ay iniharap tungkol sa posibilidad ng pag-aalis ng congenital phimosis sa pamamagitan ng unti-unting pag-uunat ng balat ng masama at ang mga espesyal na pamamaraan para sa konserbatibong pag-aalis ng patolohiya ay binuo.

Ang mga pangkalahatang tuntunin ng mga pamamaraan na ito ay:

• ipinag-uutos na paunang konsultasyon sa isang propesyonal at kasunod medikal na pangangasiwa;
• unti-unting pag-uunat (sa anumang kaso ay hindi mo dapat payagan sakit);
• regularidad ng mga manipulasyon.

Pamamaraan paglalantad ng ulo sa panahon ng masturbesyon ay naging isa sa mga unang binuo konserbatibong pamamaraan ng pagpapagamot ng congenital phimosis. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng mga pang-araw-araw na pagsasanay upang ilantad ang ulo ng ari ng lalaki, na dapat gawin nang hindi bababa sa 10-15 minuto sa isang araw.

Mayroong katibayan na posible na alisin ang phimosis ng una o pangalawang antas sa tulong ng mga pagsasanay upang ilantad ang ulo sa loob lamang ng tatlo hanggang apat na linggo.

Pamamaraan pag-uunat ng balat ng masama binubuo ng pang-araw-araw na paghila ng balat ng masama sa ulo ng ari ng lalaki sa panahon ng pagligo sa umaga, gayundin pagkatapos ng pag-ihi hanggang lumitaw ang sakit.

Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kapag ang self-elimination ng phimosis sa pagkabata ay naantala. Sa ganitong mga kaso, ito ay lubos na epektibo, ngunit ang tagal ng paggamot ay higit na nakasalalay sa uri ng phimosis at maaaring umabot ng 3-4 na buwan para sa hypertrophic (proboscis) phimosis.

Pamamaraan pilay sa daliri binubuo ng maingat na pagpasok ng mga daliri sa preputial cavity at unti-unting paghiwalayin ang mga ito.

Ayon sa ilang data, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas para sa congenital phimosis ay umabot sa 75%.

Paggamot ng phimosis na may mga ointment (paggamot sa gamot ng phimosis)

Ang paggamot sa droga ng phimosis ay isang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng pag-igting na inilarawan sa itaas sa paggamit ng mga ointment na naglalaman ng mga gamot na corticosteroid.

• paglambot at pagtaas ng pagkalastiko ng balat ng masama;


• pagbawas sa kalubhaan nagpapasiklab na reaksyon (mga gamot Ang grupong ito ay tinatawag na steroidal anti-inflammatory drugs).

Napatunayan na ang kumbinasyon ng paggamit ng mga corticosteroid ointment na may mga pamamaraan ng pag-igting ay nagbibigay-daan para sa isang mas mabilis na epekto, nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling ng mga microcracks at pinoprotektahan laban sa hindi kasiya-siyang sakit.

Lalo na ipinakita therapy sa droga mga bata at kabataan (inirerekomenda ng American Association of Pediatrics), dahil sa edad na ito na may pinakamalaking pagkakataon na maalis ang congenital phimosis gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga naturang ointment ay hindi angkop para sa lahat. Kaya, halimbawa, isang kontraindikasyon sa lokal na gamit Ang mga gamot na corticosteroid ay ang pagkakaroon ng bacterial, viral o fungal infection - parehong talamak at talamak.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siya side effects(pagnipis ng balat, hyperpigmentation, pagkagambala sa istraktura ng mababaw na mga sisidlan), at sa hindi makontrol na paggamit, maaaring mangyari ang mga pagpapakita. sistematikong pagkilos corticosteroids, na puno ng mga mapanganib na komplikasyon.

Samakatuwid, ang mga ointment na may corticosteroids ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri at konsultasyon sa isang espesyalista na may sapat na karanasan sa pagpapagamot ng congenital phimosis sa pamamaraang ito.

Siyempre, ang indibidwal na pagpili ng gamot at dosis ng gamot ay kinakailangan, pati na rin ang patuloy na pagsubaybay sa medikal ng mga resulta ng therapy.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa phimosis

Dapat pansinin kaagad na ang tradisyonal na gamot, tulad ng homeopathy, ay ganap na walang kapangyarihan sa paglaban sa pagpapaliit ng balat ng masama.

Gayunpaman, ang ilang mga paboritong remedyo ng mga tradisyunal na manggagamot ay malawakang ginagamit bilang tulong. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga herbal decoction na may mga anti-inflammatory, bactericidal at softening effect, tulad ng:

• mansanilya;
• kalendula;
• serye.

Ang mga decoction ay inihanda ayon sa isang karaniwang recipe, na maaaring basahin sa packaging ng mga medikal na hilaw na materyales na binili sa isang parmasya, at ginagamit para sa mga paliguan na isinasagawa bago ang pagmamanipula ng pag-unat ng balat ng masama.

Ang pagpapasingaw sa balat ng balat ng masama sa isang paliguan na may sabaw ng mga halamang gamot sa loob ng 15-20 minuto ay nagtataguyod ng epektibo, walang sakit at ligtas na pag-uunat.

Lalo na inirerekomenda ang ganitong uri ng pag-uugali mga paunang pamamaraan mga bata at tinedyer.
Sa panahon ng paggamot ng phimosis, maaari kang magpalit ng mga decoction ng iba't ibang mga halamang gamot o gumamit ng isang koleksyon ng mga halamang panggamot para sa sabaw.

Ang tanging contraindication sa paggamit ng tradisyunal na gamot bilang isang adjuvant sa paggamot ng phimosis ay maaaring indibidwal na hindi pagpaparaan o allergy (na napakabihirang).

Kirurhiko paggamot ng phimosis

Pag-aalis ng phimosis gamit ang isang paraan na walang dugo

Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay kadalasang ginagamit sa mga bata; ang hindi maikakaila na kalamangan nito ay minimal na interbensyon at pagpapanatili ng mga pag-andar ng balat ng masama.

Una, ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa prepuce cavity, na ginagamit upang paghiwalayin ang synechiae (adhesions) na nabuo sa pagitan ng ulo ng ari ng lalaki at ang panloob na layer ng foreskin. Upang gawin ito, maingat na ilipat ang probe papasok sa coronary sulcus at gumawa ng mabagal na paggalaw sa pakanan.

Pagkatapos ang pagbubukas ng foreskin ay pinalawak gamit ang isang Pean clamp: ang mga dulo ng clamp ay ipinasok sa butas at ang mga panga ay pinaghihiwalay.

Kadalasan ang dalawa o tatlong ganoong manipulasyon ay sapat na upang ganap na maalis ang phimosis. Sa mga kaso kung saan walang positibong dinamika ang naobserbahan, mas invasive na interbensyon sa kirurhiko ang ipinahiwatig.
Pagkatapos ng mga sesyon ng walang dugo na pag-aalis ng phimosis, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng siruhano upang maiwasan ang pagsasanib ng mauhog lamad ng balat ng masama at ang ulo ng ari ng lalaki.

Ang mga hakbang na anti-relapse ay ipinahiwatig para sa isang buwan: araw-araw na manu-manong pagbubukas ng foreskin at paghuhugas ng preputial cavity na may mahinang solusyon ng potassium permanganate. Kung ang pagmamanipula na ito ay masyadong masakit o hindi kanais-nais para sa bata, maaari itong isagawa isang beses bawat dalawa hanggang tatlong araw, ngunit hindi mas madalas.

Mga interbensyon sa kirurhiko para sa phimosis

Sa ngayon, sapat na ang nabuo malaking bilang ng mga pamamaraan pagwawasto ng kirurhiko pathological phimosis. Ang pagpili ng paraan ng pag-opera ay depende sa edad ng pasyente, ang uri ng phimosis (atrophic o hypertrophic, congenital o cicatricial), ang kalubhaan ng patolohiya, pati na rin ang mga kwalipikasyon ng operating surgeon at ang mga kakayahan ng klinika kung saan sila lumingon. tulong.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa phimosis ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, indikasyon para sa paggamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Maaaring:

• ang edad ng pasyente ay masyadong bata;
• nadagdagan ang emosyonal na lability;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam;
• personal na pagnanais ng pasyente.

Lahat hakbang sa pagoopera Ang mga pamamaraan na ginawa para sa phimosis ay isang araw na operasyon at hindi nangangailangan ng mahabang pamamalagi sa ospital para sa pasyente. Ang mga komplikasyon ay napakabihirang.

Pagkatapos ng operasyon, posible sa loob ng ilang araw kawalan ng ginhawa sa lugar ng sugat sa kirurhiko, gayunpaman, bilang isang panuntunan, posible na gawin nang wala karagdagang paggamit mga pangpawala ng sakit.

Sa mga kaso kung saan kailangang alisin ang mga tahi, ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa 7-10 araw pagkatapos ng operasyon. Bago tanggalin ang mga tahi, kailangang palitan ang mga dressing tuwing ibang araw at tiyakin na ang ihi ay hindi madikit sa postoperative na sugat.

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay maaaring makipagtalik sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Hanggang sa oras na ito, ipinapayong magsuot ng masikip na damit na panloob na nagbibigay ng karagdagang suporta para sa ari ng lalaki.

Circular excision ng foreskin

Ang circular excision ng foreskin, na sa gamot ay mas madalas na tinatawag na pagtutuli, at "sa mundo" - pagtutuli, ay ang pinaka-karaniwang operasyon upang maalis ang pathological phimosis.

Ang mahahalagang positibong aspeto ng interbensyong ito sa kirurhiko ay ang bilis ng pag-alis ng lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas at ang kawalan ng mga relapses (ito ang tanging interbensyon sa kirurhiko para sa phimosis na nagbibigay ng 100% na bisa).

Ang tanging ngunit makabuluhang disbentaha ng pamamaraan ay ang kumpletong pag-aalis ng balat ng masama, at, dahil dito, ang hindi maibabalik na pagkawala ng lahat ng mga function na ginagawa nito. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na milyon-milyong mga lalaki sa mundo ang sumasailalim sa pagtutuli taun-taon para sa mga relihiyosong kadahilanan at hindi nagdurusa.

Ang pagtutuli ay ang tanging paraan para sa cicatricial phimosis, pati na rin para sa ika-apat na antas ng phimosis, paraphimosis at paulit-ulit na balanoposthitis (ang operasyon ay ginaganap pagkatapos ng pag-aalis ng talamak na proseso).

Foreskin plastic surgery para sa pathological phimosis

Ang isang alternatibo sa pagtutuli ay plastic surgery naglalayong alisin ang phimosis sa kumbinasyon ng bahagyang pangangalaga balat ng masama.

Kaya, sa prepucioplasty, hindi tulad ng circular excision ng foreskin, ang foreskin ay hindi ganap na naalis, dahil ang isang mas maliit na paghiwa ay ginawa.

Ang isa pang karaniwang paraan ng foreskin plastic surgery ay tinatawag na Schloffer method. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay hindi gumagawa ng isang tuwid, ngunit isang zigzag incision, at pagkatapos ay tinatahi ang mga gilid sa paraang makabuluhang palawakin ang butas habang pinapanatili ang balat ng masama.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng plastic surgery ng foreskin ayon sa Roser, spiral foreskin plastic surgery, atbp. ay lubos na ginagamit.

SA pangkalahatang pagkukulang ang ganitong uri ng operasyon ay maaaring maiugnay sa mas matagal panahon ng pagbawi, ang posibilidad ng mga relapses at medyo maikling listahan ng mga indikasyon. Kaya, halimbawa, ang mga operasyon na may bahagyang pangangalaga ng balat ng masama ay hindi maaaring isagawa sa mga pasyente na may malubhang cicatricial na anyo ng phimosis.

Laser paggamot ng phimosis

Ang laser treatment ng phimosis ay isang surgical procedure kung saan ang enerhiya ng laser beam ang ginagamit sa halip na scalpel ng surgeon.

Sa tulong ng isang laser, posible na isagawa ang parehong mga operasyon para sa circular excision ng foreskin (laser circumcision) at mga plastic na operasyon na nagpapanatili ng foreskin.

Ang laser surgery ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katumpakan na mga incisions, upang ang pinsala sa nakapaligid na tissue ay minimal.

Bukod sa, mga laser beam gupitin ang tissue, sabay-sabay na pag-cauterize ng mga sisidlan, at magkaroon bactericidal effect.
Kaya, ang laser surgery ay may mga sumusunod na pakinabang:

• kaligtasan (walang panganib ng pagdurugo o impeksyon ng sugat sa operasyon);
• hindi gaanong malubhang sakit na sindrom;
• maikling panahon ng pagbawi.

Mga operasyon ni pagwawasto ng laser Ang pathological phimosis ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kumpara sa normal interbensyon sa kirurhiko postoperative period Sa pagwawasto ng laser, ang phimosis ay mas komportable (halos walang pamamaga ng tissue, hindi na kailangan ng dressing, pagtanggal ng tahi, atbp.) at tumatagal lamang ng tatlo hanggang apat na araw. Gayunpaman, hindi pinapayuhan ng mga doktor na magsimula buhay sex mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang artikulong ito ay pangunahing tinutugunan sa mga magulang ng mga lalaki, dahil ito ay magsasalita tungkol sa isa sa mga anomalya sa pag-unlad ng male genital organ, ang makitid ng balat ng masama, at ang mga komplikasyon na ito ay puno. Ngunit una, magbigay tayo ng ilang anatomical na impormasyon.

Ang ulo ng ari ay natatakpan ng balat ng masama, na binubuo ng panloob at panlabas na mga patong. Ito pantakip sa balat bumubuo ng tinatawag na preputial sac. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ito ay karaniwang sarado, ang panloob na layer ng balat ng masama ay tila nakadikit sa ibabaw ng ulo ng ari ng lalaki. Ang kundisyong ito, na tinatawag na physiological phimosis, ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala. Nagpapabuti habang lumalaki ang bata anatomikal na istraktura mga organo nito, at sa ikalawa o ikatlong taon ng buhay, nangyayari ang kusang paghihiwalay ng balat ng masama mula sa glans penis. Ito ay pinadali din ng akumulasyon sa preputial sac ng isang basa, tulad ng taba na sangkap na katulad ng puting pamahid - smegma. Kung susubukan mong ilipat ang pinaghiwalay na balat ng masama pabalik, ang ulo, bilang panuntunan, ay madaling malantad.

Gayunpaman, sa ilang mga bata, ang pagbubukas ng preputial sac at pagkakalantad ng ulo ay pinipigilan ng pagbukas ng foreskin na masyadong makitid. Ito ay tunay na congenital phimosis (kumpara sa physiological phimosis, ito ay bihira).

Ang balat ng masama sa mga kasong ito ay kadalasang pinahaba at may hugis ng proboscis. Ang istrukturang ito ay nagpapahirap sa paglabas ng ihi. Bumubuhos mula sa yuritra, ito ay unang pumapasok sa preputial sac (kasabay nito ay swells spherically), at pagkatapos ay lalabas sa isang manipis na stream o patak sa pamamagitan ng patak. Maaaring mapansin ng matulungin na mga magulang na sa panahon ng pag-ihi ang bata ay kumikilos nang hindi mapakali - pilit, umiiyak, namumula, at pagkatapos ay huminahon.

Maaari kang lumikha ng mga normal na kondisyon para sa pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng pag-aalis ng phimosis gamit ang isang simpleng operasyon - dissection o excision ng foreskin. Kung hindi ito nagawa sa isang napapanahong paraan, ang mga komplikasyon ay bubuo. Sa mga maliliit na bata, halimbawa, ang patuloy na pag-igting ng tiyan sa panahon ng pag-ihi ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang hernia, hydrocele, at rectal prolaps.

Ang pagbuhos ng ihi sa preputial sac ay bahagyang nananatili dito, halo-halong may naipon na smegma at, nabubulok, kadalasang nagiging sanhi ng balanoposthitis - pamamaga ng balat ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin. Ang sakit ay sinamahan ng pamumula at kahit na pamamaga ng balat ng masama, lalo na sa paligid ng pagbubukas nito, ang pagpapalabas ng purulent fluid, at pagtaas ng pag-ihi. Ang bata ay nagiging kapritsoso at sinusubukang hawakan ang ari ng lalaki gamit ang kanyang kamay, dahil patuloy siyang nakakaranas ng pangangati, pagkasunog at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang balanoposthitis ay maaaring hindi lamang isang kinahinatnan ng congenital phimosis, kundi pati na rin ang sanhi ng isang nakuha. Kung sa ilang kadahilanan ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa preputial sac at tumatagal ng mahabang panahon, ang peklat ay nagbabago sa mga tisyu at ang pagsasanib ng panloob na layer ng balat ng masama sa ulo ng ari ng lalaki ay nangyayari.

Ang nakuhang phimosis ay madalas na sinusunod sa preschool at edad ng paaralan. Maaari rin itong mangyari sa mga lalaking nasa hustong gulang. Ang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nagiging paulit-ulit sa mga kaso kung saan ang balat ng masama ay pinahaba at, bukod dito, ang mga panuntunan sa kalinisan ay hindi sinusunod.

Tulad ng congenital, ang nakuha na phimosis ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Bukod dito, karaniwang inirerekomenda ng mga doktor na huwag ipagpaliban ang operasyon nang matagal, dahil sa takot sa mga komplikasyon.

Ang phimosis at balanoposthitis ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbaba ng kama.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng phimosis ay maaaring mga nagpapaalab na sakit ng daanan ng ihi at bato na sanhi ng pagkagambala sa normal na pag-agos ng ihi.

Sa una, ang gayong paglabag at pagwawalang-kilos ng ihi ay humantong sa pagpapalawak ng pantog, impeksiyon at pamamaga ng mauhog lamad nito, iyon ay, cystitis. Ang mga pagwawalang-kilos at nagpapasiklab na mga phenomena na ito ay kadalasang humahantong din sa pagbuo ng mga bato sa pantog. Bilang karagdagan, ang pagwawalang-kilos ng ihi sa pantog, sa turn, ay nag-aambag sa pagpapanatili nito sa mga ureter, renal pelvis, at calyces, at ito ay nagiging sanhi ng kanilang pagpapalawak at nag-aambag sa pagbuo ng hydronephrosis.

Ang figure ay nagpapakita ng mga posibleng komplikasyon ng phimosis: pagpapaliit ng urethra (1), cancer ng glans penis (2), smegmoliths (3), pamamaga ng pantog - cystitis (4), mga bato (5) sa pantog, unti-unting tumataas pagpapalawak ng cavities ng bato - hydronephrosis (6), nagpapasiklab na proseso sa bato pelvis, calyces at bato parenkayma - pyelonephritis (7).

Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa paglitaw ng pyelonephritis - isa sa mga pinaka malubhang sakit bato

Ang resulta ng phimosis at ang nauugnay na pangmatagalang proseso ng pamamaga ay maaaring leukoplakia. Ang sakit na ito, na sinamahan ng keratinization ng panloob na layer ng foreskin, ang hitsura ng mga mapuputing spot dito sa anyo ng mga pampalapot, masakit at pangmatagalang mga bitak at ulser, ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng kanser.

Isang espesyal na papel sa paglitaw malignant na tumor Ang pangmatagalang pagwawalang-kilos at pagkabulok ng smegma, na, tulad ng ipinakita ng ilang pag-aaral, ay naglalaman ng mga carcinogenic substance, ay maaaring gumanap ng isang papel. Ang mga obserbasyon ay nagpapahiwatig na halos lahat ng mga pasyente na may penile cancer ay nagdusa mula sa congenital o nakuha na phimosis.

Bilang resulta ng akumulasyon ng smegma sa preputial sac, ang mga smegmolite ay madalas na nabuo - malambot na mga bato na kahawig ng hardened curd mass. Ang kanilang mga sukat kung minsan ay umabot sa isang sentimetro, madali silang mahahalata, makikita sa ilalim ng balat (napagkakamalan pa nga ng mga magulang na sila ay tumor) at, natural, nagiging sanhi ng patuloy na pagkabalisa sa bata.

Minsan, nakakaranas ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon at sinusubukan na kahit papaano ay mapupuksa ang mga ito, ang mga bata ay pilit na itinutulak ang makitid na balat ng masama sa likod ng ulo ng ari ng lalaki. Bilang resulta, ang ulo ay naiipit (paraphimosis), at maaari itong mamatay kung hindi ka agad humingi ng medikal na tulong.

Sa mga unang oras, karaniwang pinamamahalaan ng mga doktor na i-reset ang nakasakal na ulo sa preputial sac. Kung ito ay naging imposible, ang operasyon ay isinasagawa kaagad.

Ang pinaka-maaasahang pag-iwas sa lahat posibleng komplikasyon namamalagi sa maagang pag-aalis ng phimosis sa pagpapatakbo. Kung ang phimosis ay kumplikado nagpapasiklab na proseso, ang paggamot ay inireseta. Bilang karagdagan, kadalasang inirerekomenda na gumawa ng mga mainit na paliguan mula sa isang maputlang kulay-rosas na solusyon ng potassium permanganate, at upang banlawan ang lukab ng preputial sac na may ilang uri ng disinfectant solution. Ang mga rekomendasyong ito ay dapat na mahigpit na sundin upang ang mga nagpapaalab na phenomena ay mas mabilis na mawala.

Ang maingat na pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan sa buong buhay ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang, o nakuha, phimosis.

Kapag naliligo ang isang maliit na bata, hilahin pabalik ang balat ng masama, hugasan ng maligamgam na tubig na may sabon, banlawan at siguraduhing matuyo gamit ang isang tuwalya.

Sa hinaharap, ang bawat batang lalaki ay dapat turuan na alisin ang smegma araw-araw, hugasan ito ng maligamgam na tubig at sabon.

Kung naganap ang nagpapasiklab na phenomena o napansin mo ang mga palatandaan ng anumang iba pang problema sa batang lalaki, kumunsulta sa isang doktor nang walang pagkaantala. Sa isang napapanahong paraan Nagsagawa ng mga hakbang ay makakatulong na maiwasan ang mga posibleng malubhang komplikasyon.