Ang Ataxia ay isang neuromuscular motor disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang pagkawala ng balanse kapwa sa pahinga at kapag naglalakad. Ang hindi pagkakapare-pareho sa mga pagkilos ng iba't ibang mga kalamnan ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa mga indibidwal na lugar ng utak o vestibular apparatus, na kung minsan ay dahil sa genetic predisposition. Ang paggamot ng ataxia at ang pagbabala ng pag-unlad nito ay nakasalalay sa sanhi ng sakit.

Mga uri ng ataxia

Sa clinical practice mayroong ang mga sumusunod na uri ataxia:

• Sensitibo;
• Vestibular;
• Cortical o frontal;
• Cerebellar.

Sa sensitibong ataxia, ang mga malalim na sensitivity fibers ay nasira, na nagdadala ng impormasyon tungkol sa mga tampok ng nakapalibot na espasyo at ang posisyon ng katawan sa loob nito. Ang sanhi ay maaaring pinsala sa posterior column ng spinal cord, thalamus, o panggulugod nerbiyos, pati na rin ang polyneuropathy at kakulangan sa bitamina B12.

Sa pagsusuri, ang mga sumusunod na sintomas ng sensitibong ataxia ay ipinahayag:

• Pag-asa ng koordinasyon sa visual na kontrol;
• Paglabag sa vibration at joint-muscular sensitivity;
• Pagkawala ng balanse sa Pikit mata sa posisyon ng Romberg;
• Pagkawala o pagbaba sa mga tendon reflexes;
• Hindi tuwid na paglalakad.

Ang isang katangiang tanda ng sensory ataxia ay ang pakiramdam ng paglalakad sa karpet o cotton wool. Para makabawi mga karamdaman sa paggalaw, ang mga pasyente ay patuloy na tumitingin sa kanilang mga paa, at itinataas din ang kanilang mga binti nang mataas at ibaluktot ang kanilang mga binti nang malakas sa mga tuhod at mga kasukasuan ng balakang, at pagkatapos ay pilit na ibababa ang buong talampakan sa sahig.

Sa vestibular ataxia, ang dysfunction ng vestibular apparatus ay humahantong sa mga tiyak na kaguluhan sa paglalakad, systemic na pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka. Ang lahat ng mga sintomas ay tumindi sa biglaang pag-ikot ng ulo at pagbabago sa posisyon ng katawan. Posibleng kapansanan sa pandinig at pahalang na nystagmus - hindi sinasadyang paggalaw mga eyeballs. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring sanhi ng brainstem encephalitis, mga sakit sa tainga, mga bukol ng ventricles ng utak at Meniere's syndrome.

Ang cortical ataxia ay sanhi ng dysfunction ng frontal lobe ng utak bilang resulta ng dysfunction ng fronto-pontine-cerebellar system. Ang sanhi ay maaaring hindi wastong sirkulasyon ng tserebral, mga tumor o abscesses.

Ang frontal ataxia ay nangyayari sa gilid ng katawan sa tapat ng apektadong hemisphere. Ang kawalang-tatag, pagtagilid o pagbagsak ay nagsisimula kapag lumiko, at kung kailan matinding pinsala Ang mga pasyente ay karaniwang hindi makatayo o makalakad. Ang karamdaman sa koordinasyon na ito ay nailalarawan din ng mga kaguluhan sa pakiramdam ng amoy, mga pagbabago sa pag-iisip at isang binibigkas na paghawak ng reflex.

Ang mga tampok ng cerebellar ataxia ay pagkawala ng katatasan ng pagsasalita, panginginig ng iba't ibang uri, hypotonia ng kalamnan at oculomotor dysfunction. Ang lakad ay mayroon ding mga tampok na katangian: ang mga pasyente ay kumakalat ng kanilang mga binti nang malawak at umindayog mula sa gilid patungo sa gilid. Sa posisyon ng Romberg mayroong matinding kawalang-tatag, kadalasang bumabagsak paatras. Ang isang matinding kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw ay nangyayari sa panahon ng magkasunod na paglalakad, kapag ang takong ng isang binti ay inilagay laban sa daliri ng isa. Ang cerebellar ataxia ay maaaring sanhi ng malawak na saklaw mga sakit - mula sa kakulangan sa bitamina at pagkalasing sa droga hanggang sa mga malignant na tumor.

Namamana degenerative na pagbabago cerebellum sanhi ng spinocerebellar ataxia - malalang sakit ng isang progresibong kalikasan, na isang nangingibabaw o resessive na uri.

Ang autosomal dominant cerebellar form ng sakit ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Panginginig;
• Hyperreflexia;
• amyotrophy;
• Ophthalmoplegia;
• Mga pelvic disorder.

Ang pathological sign ng ataxia ni Pierre Marie ay cerebellar hypoplasia, mas madalas - pagkasayang ng mas mababang mga olibo at pons. Ang mga unang abala sa paglalakad ay nagsisimula, sa karaniwan, sa 35 taong gulang. Kasunod nito, ang mga kaguluhan sa mga ekspresyon ng mukha at pananalita ay idinagdag. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng depresyon at pagbaba ng katalinuhan.

Ang autosomal recessive spinocerebellar ataxia ay nauugnay sa mga sumusunod na sintomas:

• Areflexia;
• Dysarthria;
• Hypertonicity ng mga kalamnan;
• Scoliosis;
• Cardiomyopathy;
• Diabetes mellitus.

Ang familial ataxia ni Friedreich ay nangyayari dahil sa isang sugat mga sistema ng gulugod, kadalasan bilang resulta ng consanguineous marriage. Ang pangunahing sintomas ng pathological ay ang pagtaas ng pagkabulok ng posterior at lateral na mga haligi ng spinal cord. Sa humigit-kumulang 15 taong gulang, lumilitaw ang hindi katatagan kapag naglalakad at madalas na pagbagsak. Sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabago sa skeletal ay nagdudulot ng madalas na dislokasyon ng magkasanib na bahagi at kyphoscoliosis. Ang puso ay naghihirap - ang mga atrial wave ay deformed, ang ritmo ng puso ay nabalisa. Pagkatapos ng anumang pisikal na pagsusumikap, ang igsi ng paghinga at paroxysmal na sakit sa puso ay nagsisimula.

Diagnosis at paggamot ng ataxia

Para sa cerebellar ataxia, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• EEG. Nagpapakita ng pagbabawas ng alpha ritmo at nagkakalat na aktibidad ng delta at theta;
• MRI. Isagawa upang makita ang pagkasayang ng mga tangkay ng utak at spinal cord;
• Electromyography. Nagpapakita ng axonal demyelinating fiber damage mga nerbiyos sa paligid;
• Mga pagsubok sa lab. Pinapayagan ang pagmamasid ng mga amino acid metabolism disorder;
• Pagsusuri ng DNA. Mga pag-install genetic predisposition sa ataxia.

Ang paggamot sa ataxia ay naglalayong alisin ang mga sintomas. Isinasagawa ito ng isang neurologist at kasama ang:

• Pangkalahatang restorative therapy - mga gamot na anticholinesterase, cerebrolysin, ATP, B bitamina;
• Exercise therapy complex – nagpapalakas ng mga kalamnan at binabawasan ang incoordination.

Kapag ginagamot ang spinocerebellar ataxia, maaaring kailanganin ang isang kurso ng immunoglobulin upang itama ang immunodeficiency, at ang anumang radiation ay kontraindikado. Minsan ang succinic acid, riboflavin, bitamina E at iba pang mga gamot ay inireseta upang mapanatili ang mitochondrial function.

Ang pagbabala para sa namamana na ataxia ay hindi kanais-nais. Ang kapasidad sa pagtatrabaho, bilang panuntunan, ay bumababa, at ang mga sakit sa pag-iisip ay umuunlad.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

SA Kamakailan lamang Ang pagtaas, tulad ng isang kababalaghan bilang ang genetic na kalikasan ng pag-unlad ng sakit ay nagsimulang lumitaw, o sa madaling salita, ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na maimpluwensyahan ang pag-unlad ng sakit sa paunang yugto. Ang ataxia ay kabilang din sa mga katulad na sakit, ngunit ano ang ataxia at kung anong mga uri ng sakit na ito mangyari, isasaalang-alang natin sa artikulong ito.

Ang Ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga kasanayan sa motor ng tao at isang neuromuscular na uri ng sakit. Ang diagnosis ng ataxia ay ginawa ng isang neurologist, dahil ang karamdaman na ito ay nabibilang sa mga sakit sistema ng nerbiyos. Sa panahon ng pag-unlad nito, ang gitnang sistema ng nerbiyos ng pasyente ay apektado; maaaring may kaunting paninigas sa mga paggalaw, pagkapagod kapag naglalakad at pag-asa sa mga paggalaw sa visual contact, at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Kasabay nito, ang mga kalamnan ay hindi nawawala ang kanilang lakas, o nawala ito nang bahagya.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay nauugnay lalo na sa genetic na kalikasan. Bilang karagdagan, may dahilan upang maniwala na ang pagbuo ng naturang sakit ay naiimpluwensyahan ng isang kakulangan ng bitamina B12 sa katawan.

Bilang karagdagan, ang mga dahilan ay kinabibilangan ng:

• nagpapasiklab na proseso sa katawan ();
• paggamit ng droga;
• mga karamdaman sa conversion;
• pag-abuso sa alkohol;
• ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan o laban sa background ng isang nakakahawang sakit;
• pagkakaroon ng mga proseso ng tumor;
• mga pagkagambala sa endocrine system.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mga paglabag sa ganitong uri ay lumitaw hindi bilang malayang uri sakit, ngunit bilang resulta ng dati o umiiral na sakit. Iyon ay, ang ataxia ay isang sintomas ng ilang mas malala at mapanganib na sakit, na hindi pa nalalaman ng pasyente.

Pag-uuri ng ataxia at mga sintomas nito

Ang mga sintomas ng ataxia ay lubhang nag-iiba depende sa uri ng sakit. Dahil kapag ang isang partikular na organ ay nasira, ang mga indibidwal na pagpapakita ay sinusunod. Ang sakit na ito ay may mga sumusunod na subtype:

1. Cerebellar.
2. Vestibular.
3. Cortical.

Pagpapasiya ng ataxia sa pamamagitan ng lakad

Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na mga subtype ng sakit, may ilan pa sa mga varieties nito, na kung saan ang isang paraan o iba ay maaaring mauri bilang isa sa mga pangunahing uri, ngunit may ilang mga tampok na ginagawang posible na makilala ang mga ito sa magkahiwalay na grupo, kabilang ang:

• cerebellar ataxia ng Pierre-Marie;
• familial Friedreich's ataxia (Friedreich's hereditary ataxia);
• telangiectasia ().

Mayroong ilang higit pang mga subspecies na hindi tatalakayin nang detalyado sa artikulong ito, kabilang ang:

Ang optical ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa posterior parietal cortex ng utak. Ito ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng isang tao na hawakan ang anumang bagay na nakikita dahil sa hindi pagkakapare-pareho ng mga paggalaw ng kamay.

Ang intrapsychic ataxia ay bahagi ng schizophrenia at nagsasangkot ng isang disorder ng psyche ng indibidwal.

Sa kabila ng mayamang pag-uuri ng sakit na ito, mayroon ito pangkalahatang sintomas, at ang mga unang sintomas ay kinabibilangan ng:

• paglabag sa koordinasyon ng paggalaw;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• hindi sinasadyang pagkibot ng kalamnan;
• pagbabago sa sulat-kamay;
• mabagal na pagsasalita;
• malabong paningin;
• mga pagbabago sa estado ng kaisipan;
• pagkakaroon ng mga guni-guni (pandinig, visual);
• kapansanan sa memorya;
• paglabag sa mga ekspresyon ng mukha.

Kadalasan ang mga sintomas ng sakit na ito ay katulad ng mga nangyayari sa neurosis, bilang isang resulta kung saan maraming mga tao ang nalilito sa mga unang palatandaan ng sakit. Sa anumang kaso, kung pinaghihinalaan mo ang anumang mga paglihis sa pag-uugali ng isang potensyal na pasyente, hindi na kailangang mag-antala, ngunit sa halip kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Ang sensitibong ataxia ay ang pinaka-karaniwang sakit at nabubuo bilang resulta ng pinsala sa mga posterior column ng spinal cord, lalo na ang mga pathway na matatagpuan doon.

Mayroong ilang mga uri (kalubhaan) ng sakit:

• pagkatalo itaas na paa na may pagkawala ng koordinasyon ng paggalaw;
• pagkatalo lower limbs na may pagkawala ng koordinasyon at sensitivity sa isang naibigay na lugar ng katawan;
• pinsala sa isa sa mga limbs, na may pagkawala ng koordinasyon at sensitivity;
• pinsala sa lahat ng mga limbs;
• pagkawala ng koordinasyon ng paggalaw ng buong katawan (ang kaso kapag ang utak ay hindi matukoy kung paano ito matatagpuan na may kaugnayan sa ibabaw ng lupa, pati na rin kung paano matatagpuan ang mga braso at binti na may kaugnayan sa bawat isa).

Kung ang ganitong uri ng sakit ay bubuo, ang isang tao ay maaaring makaranas ng kawalan ng timbang, dahil ang mas mababang mga paa't kamay ay madalas na apektado. Ang paglalakad ay nagiging visually dependent (ang kakulangan ng visual contact sa lugar kung saan ilalagay ang paa ay nagiging lubhang mahirap sa paggalaw). Maaaring maramdaman ng pasyente na ang paglalakad ay kahawig ng paglalakad sa makapal na karton o cotton wool. Ang paa ay inilalagay sa sahig na may katangiang presyon sa paa.

Nasira ang stem ng spinal cord

Bilang karagdagan, ang pasyente ay hindi mapanatili ang balanse sa isang posisyon na ang kanyang mga braso at binti ay kumalat sa mga gilid.

Kapag sinusuri ang pasyente gamit ang paraan ng Romberg, negatibo ang resulta.

Ang pagsusulit sa Romberg ay isang paraan ng pagtukoy ng koordinasyon ng paggalaw, na ipinahayag sa pagmamasid sa pasyente kapag siya ay nasa posisyon na tinukoy ng doktor. Ang karaniwang pose ng Romberg ay ang mga binti sa gilid, mga braso pasulong, nakabuka ang mga daliri. Mahirap na pose - Ang mga binti ay nakatayo sa isang linya, na ang takong ng isang binti ay nakadikit sa daliri ng paa ng isa pa, ang mga braso ay nakaunat, ang mga daliri ay kumalat. Ang average na oras na ginugol sa posisyong ito na nakapikit ay mula 30 hanggang 50 segundo nang walang pagkawala ng koordinasyon.

Kung mas malala ang sakit, mas malala ang kakayahang maglakad. Sa pinakamahirap na yugto, maaaring tuluyang mawala ang pagkakataong ito.

Cerebellar

Ang cerebellar ataxia (minsan ay tinatawag na truncal ataxia) ay kabilang sa pangalawang malaking subtype ng sakit na ito. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sakit at sensitibong uri ay kapag ang cerebellum ay nasira, ang mga sintomas ay kumakalat sa lahat ng mga paa at katawan sa kabuuan, habang sa sensitibong uri ng sakit ay isang paa lamang ang maaaring maapektuhan.

Pangunahing sintomas ng sakit na ito ang mga sumusunod:

• pagbabago sa lakad, kawalan ng kakayahang tumayo nang tuwid;
• kawalan ng timbang;
• panginginig ng mga limbs;
• panahunan na pagbigkas ng mga salita sa kanilang kapansin-pansing paghihiwalay;
• pagpikit ng mata.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay:

• pagkalason mga gamot(pang-aabuso o labis na paggamit ng parehong gamot);
• cerebellar stroke (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mapanganib hindi lamang sa panganib ng ataxia, kundi pati na rin sa panganib ng kamatayan);
• mga nakakahawang sakit (encephalitis, bulutong-tubig, atbp.);
• cerebral palsy;
• traumatikong pinsala sa utak.

Siguradong mapapansin ng pasyente at ng mga taong nakapaligid sa kanya na may mali sa pasyente. Halimbawa, ang lakad ng pasyente ay magiging katulad ng isang pendulum. Siya ay lalakad sa tuwid na mga binti, swaying mula sa gilid sa gilid. Kapag nakatayo pa rin nang magkahiwalay ang mga binti, kung matulak mo nang husto ang isa sa mga binti, mahuhulog ang pasyente at hindi man lang ito mapapansin.

Sa pagliko habang naglalakad, maaaring mahulog ang pasyente.

Unti-unti, ang pasyente ay tumigil na maunawaan kung anong pagkakasunud-sunod na kinakailangan upang muling ayusin ang kanyang mga binti at ilipat ang kanyang mga braso kapag naglalakad. Isang uri ng maskara ang nagyeyelo sa mukha, kaya naman ang pasyente ay parang lasing na tao. Bumabagal ang pagsasalita, lumalala ang sulat-kamay, maaaring magkaroon ng strabismus at maaaring lumala ang visual acuity. Unti-unting umuunlad mga karamdaman sa pag-iisip at depresyon.

Sa mga bata, ang sakit na ito ay maaaring umunlad pagkatapos ng 3 taon, ngunit ang pangunahing edad ay mula isa hanggang tatlong taon.

Cerebellar ataxia ng Pierre-Marie

Ang sakit na ito ay isa sa mga subtype ng cerebellar ataxia at isang namamana na sakit.
Ang posibilidad ng sakit sa mga first-degree na kamag-anak ng pasyente ay medyo mataas. Ang sakit ay progresibo at hindi maaaring masuri hanggang maagang yugto mahirap ang pag-unlad.

Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nakikita ng iba sa edad na 35-40 taon. Ang mga sintomas ay pareho sa ordinaryong cerebellar ataxia.

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang sanhi ng pag-unlad - cerebellar hypoplasia.

Vestibular

Ang ganitong uri ng sakit ay isang direktang pagpapatuloy ng pinagbabatayan na sakit. Iyon ay, ang vestibular ataxia ay hindi nangyayari nang nakapag-iisa, ngunit bilang isang kasamang sintomas lamang.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

• may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw at pahinga (nakatayo o nakaupo);
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• nystagmus;

Nystagmus - di-kusang paggalaw mata (kibot)

• pagkagambala sa pagtulog (maaaring abalahin ng pagkahilo ang pasyente kapag nakahiga);
• pagkahilo;
• mga autonomic disorder (pallor o redness, tachycardia, pulse instability).

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng vestibular na uri ng sakit ay ang mga sumusunod:

• pinsala sa mga selula ng buhok bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa panahon panloob na tainga(otitis, trauma, aerootitis, tumor, cholesteatoma ng tainga)

Ang mga selula ng buhok ay mga auditory receptor

Ang Cholesteatoma ay isang tumor neoplasm na naglalaman ng mga paglaki na hugis kapsula

• pinsala sa vestibular nerve (tumor, nakakahawang sakit, nakakalason na pagkalason)
• pinsala sa vestibular nuclei sa medulla oblongata (tumor, encephalitis, arachnoiditis, multiple sclerosis, atherosclerosis)
• traumatikong pinsala sa utak

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng vestibular disease at iba pa ay ang pag-asa ng mga sintomas sa pag-ikot ng ulo o katawan. Kadalasan, ang mga pagkilos na ito ay nagdudulot ng maximum na abala sa pasyente, sa kadahilanang ito ay sinusubukan niyang gawin ang mga ito nang maayos at walang biglaang paggalaw; bilang karagdagan, sa kanyang mga mata nakapikit, nararamdaman niya ang isang mas malaking kakulangan ng koordinasyon ng paggalaw.

Dahil ang mga selula ng buhok ay kadalasang naaapektuhan sa isang bahagi ng katawan, ang pasyente ay "malilihis" din sa panig na ito.

Cortical

Ang cortical o frontal ataxia ay isa sa mga uri ng sakit, na sa maraming mga sintomas ay katulad ng cerebellar ataxia, ngunit mayroon ding sariling mga katangian.

Ang ilan siyentipikong katotohanan tungkol sa sakit

Ang mga pangunahing sintomas ng pag-unlad ng sakit na ito, bilang karagdagan sa mga pangkalahatan, ay ang mga sumusunod:

• pag-unlad ng grasping reflex;
• pagbabago sa kaisipan;
• may kapansanan sa pang-amoy;
• nahuhulog nang paurong kapag naglalakad;
• kawalang-tatag.

Ang isang pasyente na may cortical na uri ng sakit ay gumagalaw sa isang linya na may patuloy na paglihis ng katawan pabalik.

Ang sanhi ng sakit ay pinsala sa frontal lobe ng utak bilang resulta ng:

• mga bukol;
• mga abscesses;
• mga karamdaman sa sirkulasyon;
• stroke.

ataxia ni Friedreich

Ang ataxia ni Friedreich ay isang namamana na sakit na may halos lahat ng mga sintomas na katangian ng ataxia. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sakit na ito at ng iba pa ay ang ruta ng paghahatid nito - pagmamana.

Ang ataxia ni Friedreich ay maaaring maging cerebellar o sensitibong uri. Ang sakit ay bubuo mula 10 hanggang 20 taon, may posibilidad ng isang pagpapakita sa ibang pagkakataon, ngunit sa sa mga bihirang kaso.

Ang mga pangunahing sintomas ay ang mga sumusunod:

• hindi tuwid na paglalakad;
• natitisod at nahuhulog kapag naglalakad;
• kawalan ng katiyakan kapag gumagalaw;
• panginginig ng kamay;
• pagbabago sa sulat-kamay;
• pagkawala ng pandinig;
• pagkasira at pagbagal ng pagsasalita;
• pagkawala ng kakayahang pangalagaan ang sarili;
• pag-unlad ng demensya;
• mga karamdaman ng nervous system (arrhythmia, pagbuo ng "Friedreich's foot", mga karamdaman sa endocrine system).

Ito ang hitsura ng paa ni Friedreich

Ang mga sanhi ng sakit ay mga mutasyon na humahantong sa akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap sa katawan at mabigat na bakal. Ito naman, ay humahantong sa pinsala sa mga neuron, mga selula ng pancreas at puso, pati na rin ang mga kalamnan ng mata, atbp. Ang lahat ng mga prosesong ito, sa isang paraan o iba pa, ay humantong sa pag-unlad ng ataxia ni Friedreich.

Ang dynamic na kalikasan ng cerebellar ataxia

Sa modernong neurolohiya, dalawang uri ng ataxia ay nakikilala ayon sa likas na katangian ng pagpapakita nito - dynamic at static.

Bilang isang patakaran, madalas na maaari mong makita ang isang bagay tulad ng dynamic na cerebellar ataxia, na nagpapakita ng sarili, dahil naging malinaw, na may pinsala sa cerebellum.

Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa static ay ang lahat ng mga paglabag, isang paraan o iba pa, ay nauugnay sa paggalaw ng pasyente.

Ito ay pinaniniwalaan na ang dynamic na uri ng sakit ay ang pinaka-malubhang anyo ng sakit, dahil ang pasyente ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa.

Static na katangian ng cerebellar ataxia

Tulad ng para sa static na uri ng sakit na ito, o kung minsan ay tinatawag itong static locomotor disease. Pagkatapos ay sa sa kasong ito ang kalubhaan ng sakit ay mas mababa kaysa sa dynamic. Ang batayan ng mga sintomas ay mga pagpapakita ng kawalan ng timbang kapag ang katawan ng pasyente ay nakaposisyon sa pahinga (nakatayo, nakaupo at kahit na nakahiga).

Diagnosis ng ataxia

Upang matukoy nang tama at makilala ang iba't ibang uri ng sakit, ginagamit ito komprehensibong diagnostic, na kinabibilangan ng ilang yugto.

Kaya, sa pinakaunang yugto, kailangang matukoy ng doktor kung anong uri ng sakit ang nabibilang sa sakit, batay sa uri ng kurso. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na pag-uuri ng neurological:

1. Maanghang.
2. Subacute.
3. Progressive.
4. Episodic.

Depende sa pinagbabatayan ng sakit at ang likas na katangian ng mga sintomas, ang isa ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa isa o ibang uri ng sakit. Maaaring may ilang mga opsyon, kaya ang doktor ay hindi umaasa lamang sa mga resulta ng anumang isang pag-aaral.

Matapos maitatag ang uri ng kurso, ang doktor ay nagsisimulang harapin ang uri ng sakit mismo, mula sa pag-uuri sa itaas. Bilang isang patakaran, ang mga kumplikadong pagsusuri sa neurological ay ginagamit para dito:

• Romberg pose;
• mga pagsubok sa daliri;
• mga pagsusuri sa tuhod-takong;
• pagsubok sa pagbaba ng kamay;
• reverse shock sintomas;
• bigyang-pansin ang pagkakaroon ng Burdzinski syndrome.

Bilang karagdagan sa pag-aaral ng kasaysayan ng medikal ng pasyente at pagsasagawa ng iba't ibang mga pagsusuri, inireseta nila instrumental na pag-aaral. Kasama ang:

• magnetic resonance imaging;
• pangkalahatan at klinikal na pagsusuri dugo;
• CT scan;
• Ultrasound ng utak;
• pagsusuri cerebrospinal fluid.

Depende sa kalubhaan ng diagnosis, maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri.

Paggamot at pagbabala ng ataxia

Upang gamutin ang gayong sakit, mahalagang huwag mag-antala, habang ito ay umuunlad at maaaring umunlad sa isang mas malubhang anyo.
Dahil ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang magkakasamang sakit, ang ataxia ay ginagamot nang may sintomas, at ang pangunahing therapy ay nakadirekta na sa sakit na nagdulot ng sintomas na ito.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi nararapat na sabihin na ang sakit ay nalulunasan; marahil, maaari lamang nitong bawasan ang mga sintomas at gawing mas madali ang buhay ng tao sa hinaharap. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na imposibleng ganap na mapupuksa ito. Paano gamutin ang isang hindi kanais-nais na sakit magpakailanman?

Una sa lahat, sa pamamagitan ng ganap na pagpapagaling sa pinag-uugatang sakit. Gayunpaman, kung ang pag-unlad ng sakit ay advanced, ang mga pagkakataon na mapupuksa ang ataxia magpakailanman ay maliit.

• massotherapy;
• nakapagpapagaling Pisikal na kultura(pisikal na therapy);
• paggamit ng isang bitamina complex (bitamina E, coensin Q10);
• paggamit ng riboflavin at succinic acid.

Ang pagbabala ay lubos na nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa malubhang anyo posible na limitahan ang aktibidad sa trabaho ng pasyente; sa kaso ng isang kanais-nais na resulta, may mataas na posibilidad na ang mga pasyente ay mabubuhay hanggang sa isang hinog na katandaan. Sa isang banayad na anyo at ang pag-ulit ng mga nakakahawang sakit na hindi kasama, posible na ganap na mapupuksa ang sakit.

Ang paggamot sa sakit na ito gamit ang mga katutubong remedyo, at kahit na walang pangangasiwa ng isang espesyalista, ay isang napaka hindi makatwirang desisyon, at ang aming mga editor ay malakas na laban sa mga naturang desisyon.

Ehersisyo therapy

Ang mga ehersisyo para sa ataxia ay may mahalagang papel sa paggamot ng sakit, na maaaring nahahati sa maraming mga bloke:

1. Pangkalahatang pagpapalakas (pagliko, pag-indayog ng mga paa).
2. Pagbuo ng katumpakan (ang pangunahing kondisyon ay ang pagtama sa ipinahiwatig na eroplano gamit ang iyong kamay o paa, unti-unting tumataas ang pagiging kumplikado ng mga gawain, idinagdag ang mga pagkarga).
3. Pagbuo ng pagkakaugnay sa mga joints (binubuo sa pagtatakda ng mga gawain para sa pag-angat o paglipat ng iba't ibang mga bagay, at ang mga joints ay dapat na kasangkot sa gawaing ito; unti-unting posible na gumamit ng mga timbang sa panahon ng mga pagsasanay na ito).
4. Upang pasiglahin ang ballistics (paghahagis, pagtulak o pagtulad sa naturang aktibidad, ang distansya ng paghagis ay tumataas sa bawat oras).
5. Upang mapabuti ang balanse (mga ehersisyo upang mapabuti ang balanse sa tulong ng mga karagdagang paggalaw, pagtayo, pag-upo at paglalakad, maaari mong unti-unting ipakilala ang paggamit ng mga parallel bar para sa mga layuning ito).
6. Pagsasanay sa mga kalamnan ng mata (Pag-aayos gamit ang mga mata sa isang tiyak na punto, na sinusundan sa panahon ng pagkiling o pagliko ng ulo, pati na rin sa paggalaw).
7. Upang bumuo ng muscle-joint sense (paghula ng isang bagay sa pamamagitan ng mga sensasyon na nakapikit ang mga mata).

Mayroong isang opinyon na posible na gumamit ng naturang aparato bilang isang balanse para sa mga bata, gayunpaman, ang paggamit nito ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, sa anumang kaso ay hindi ka nagpapagamot sa sarili, dahil maaari mong masaktan ang sanggol.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga hakbang na pumipigil sa karagdagang pagkalat ng sakit at maiwasan ang paglitaw nito sa mga malulusog na tao.

• pagbubukod ng consanguinous marriages;
• pagbubukod ng pagbubuntis sa mga pamilyang may ataxia;
• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
• pinipigilan ang akumulasyon ng mga nakakalason at mabibigat na metal sa katawan;
• pagsasagawa malusog na imahe buhay;
• pagsunod sa pagtulog at nutrisyon;
• napapanahong makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa tulong.

Kaya, ang ataxia ay seryoso magkakasamang sakit na nangangailangan ng ipinag-uutos na interbensyong medikal. Kapag mas matagal ang pasyenteng naantala sa pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista, mas maliit ang posibilidad na ganap siyang gumaling mula sa naturang karamdaman; bukod pa rito, ang pinag-uugatang sakit ay maaaring pumatay sa kanya. Alagaan ang iyong sarili, huwag mag-self-medicate at magpagamot sa mga tamang doktor!

Ang isang patolohiya na nagpapakita ng sarili bilang may kapansanan sa mga kasanayan sa motor ay tinatawag na ataxia. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga neoplasma o malubhang sakit ng utak at spinal cord. Mayroong ilang mga uri ng ataxia, depende sa lokasyon ng sugat. Ang pag-install ng huli ay isang paunang kinakailangan para sa epektibong paggamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang terminong “ataxia” ay may pinagmulang Griyego at literal na isinasalin bilang “karamdaman.” Ang sakit na inilalarawan niya ay medyo karaniwan at nagpapakita ng sarili bilang isang kakulangan ng koordinasyon at balanse. Kapag nangyari ito, ang isang tao ay nakakaranas ng hindi pagkakapare-pareho sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Bukod dito, ang lakas ng kanyang mga paa ay ganap na napanatili o bahagyang nababawasan. Kasabay nito, ang mga sugat ay sumasama sa malabo at clumsiness ng mga paggalaw hindi lamang habang naglalakad, kundi pati na rin sa isang normal na posisyon na nakatayo.

Dahil sa ang katunayan na ang katawan ay may ilang mga bahagi ng sistema ng nerbiyos na nagbibigay ng balanse at koordinasyon, kapag ang ataxia ay nangyayari, ang doktor una sa lahat ay nagsasagawa ng pagsusuri upang ibukod ang mga malfunctions sa isa sa kanila. Iyon ay, sa gawain ng cerebellum, ang frontal lobe cortex, ang vestibular apparatus, mga conductor ng malalim na joint-muscular sensitivity, ang occipital at temporal na lobes ng utak.

Tandaan!Ang Ataxias ay mga pathology na nangangailangan ng uncoordination ng mga paggalaw. Sa madaling salita, ang isang taong may ganitong diagnosis ay may kapansanan sa: pagsasalita, paglalakad, mahusay na mga kasanayan sa motor, paglunok, at paggalaw ng mata. Ang kanyang aktibidad sa motor ay maaaring maging hindi maayos, paulit-ulit, o mas mahirap.

Mga uri

Una sa lahat, ang namamana at nakuha na ataxia ay nasuri. May isa pang pag-uuri - depende sa likas na katangian ng mga sugat. Ayon dito, ang patolohiya ay maaaring:

• static, kapag ang balanse ay nabalisa (mahirap para sa isang tao na tumayo nang mahinahon);
• dynamic, kapag may kaguluhan sa mga paggalaw, halimbawa, kapag naglalakad;
• static-dynamic, kapag lumitaw ang mga palatandaan ng parehong uri.

Depende sa lokasyon ng sugat, ang ataxia ay nakikilala:

• Sensitive. Lumilitaw ito kapag ang sensitivity ng kalamnan-joint ay may kapansanan. Ang huli ay posible na may pinsala sa mga posterior column ng spinal cord, peripheral nerves, thalamus, parietal lobe cortex, ang pagbuo ng neurosyphilis o iba't ibang mga vascular pathologies. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang kawalang-tatag at isang hindi pangkaraniwang lakad, kapag ang isang tao ay yumuko ng kanyang mga binti nang labis sa mga kasukasuan ng tuhod o balakang at tinatapakan ang kanyang mga paa. Natatanging katangian Ang sakit ay isang pagtaas sa mga sintomas ng sakit sa sandaling ipinikit ng pasyente ang kanyang mga mata.
• Cerebellar. Ang pinsala sa cerebellum ay maaaring pukawin ang parehong pag-unlad ng dynamic na ataxia, na nasuri kapag lumitaw ang mga problema sa hemispheres, at statodynamic ataxia. Ang huli ay sinusunod laban sa background ng mga pathologies ng cerebellar vermis at ipinakita ng mga kaguluhan sa lakad, kawalang-tatag.. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring parehong mga tumor sa utak at mga sakit sa vascular ng mga istruktura ng cerebellar. Bilang karagdagan sa lahat, na may cerebellar ataxia, maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa pagsulat ng kamay at pagsasalita.
• Vestibular. Ang ataxia na ito ay nasuri kapag may malfunction ng vestibular apparatus. Kasabay ng kawalan ng lakas sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaranas ng patuloy na pagkahilo, pagduduwal at kahit pagsusuka, at pahalang na nystagmus. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay kadalasang mga sakit sa tainga, lalo na ang Meniere's disease. Ang isang natatanging tampok ng ataxia na ito ay isang binibigkas na pag-asa sa mga paggalaw ng ulo. Kapag gumagawa ng matalim na pagliko, tumindi ang mga sintomas.
• Cortical. Ang patolohiya ay nangyayari kapag lumilitaw ang isang tumor ng frontal lobes, na may mga abscesses, circulatory disorder sa utak, o encephalitis. Ang mga pangunahing sintomas nito ay hindi koordinasyon ng mga paggalaw, gulo ng lakad, kung minsan ay pagkawala ng kakayahang lumakad at tumayo, binibigkas na paglihis ng likod ng katawan, pagtitirintas ng mga paa, ang hitsura ng isang "fox gait" kapag inilalagay ng pasyente ang kanyang mga paa sa isa. linya. Sa kabila ng katotohanan na ang paningin ay hindi nakakaapekto sa kalubhaan ng mga sintomas, ang huli ay madalas na sinamahan ng mga kapansanan sa pandinig, amoy, memorya, at ang hitsura ng mga guni-guni.

Tandaan! Tinutukoy din ng mga doktor ang psychogenic at intrapsychic ataxia. Kung sila ay bumuo, ang isang tao ay nakakaranas ng isang split sa mental functions. Ang ganitong uri ng sakit ay makikilala sa pamamagitan ng mga masalimuot na paggalaw nito kapag naglalakad: ang pasyente ay naglalakad nang hindi itinutuwid o tumatawid sa kanyang mga paa.

Ang mga ataxia, na namamana sa kalikasan, ay nahahati din sa ilang uri, lalo na:

• Ataxia Pierre Marie– ipinadala mula sa mga magulang at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng cerebellar ataxia, cerebellar hypoplasia, at pagkasayang ng cerebral pons. Nasa panganib ang mga taong may edad na 30-35 taon. Ang patolohiya ay pinaghihinalaang sa mga kaso ng mga kaguluhan sa mga ekspresyon ng mukha, pagsasalita, kahirapan sa paglalakad, pagkawala ng kakayahang mabilis na ilipat ang mga bisig, hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng mga daliri at paa, ptosis - pag-drop ng itaas na takipmata, ang hitsura ng depression , takot.
• ataxia ni Friedreich. Patolohiya na nangyayari sa consanguineous marriage. Ito ay nagpapakita ng sarili pangunahin bilang mga kaguluhan sa lakad, kapag ang isang tao ay inilalagay ang kanyang mga binti nang napakalawak kapag naglalakad. Habang lumalaki ang sakit, may paglabag sa koordinasyon ng kamay at mga ekspresyon ng mukha, kapag nangyayari ang hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan sa mukha, bumabagal ang pagsasalita, may kapansanan sa pandinig, at nabawasan ang mga reflexes. Kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong tulong, nagkakaroon siya ng mga sakit sa cardiovascular, at ang panganib ng mga bali at magkasanib na dislokasyon ay tumataas. Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng mga hormonal disorder, diabetes mellitus, at mga sekswal na dysfunctions.
• Louis-Bar syndrome. Isang namamana na patolohiya, ang mga palatandaan na lumilitaw sa maagang pagkabata, kapag, sa pag-abot sa edad na 9, ang bata ay nawalan ng kakayahang lumakad. Kasabay nito, itinala niya mental retardation, pagkamaramdamin sa talamak na mga nakakahawang sakit - thymic hypoplasia. Kadalasan laban sa background na ito ay lumitaw ang isang malignant na tumor, na nagpapalubha sa kurso ng sakit, na ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala nito.

Mga sanhi ng ataxia

Ang mga sanhi ng patolohiya ay:

Tandaan!Ang mga talamak na anyo ng ataxia ay nangyayari, bilang panuntunan, laban sa background ng sickle cell anemia.

Mga sintomas ng ataxia

Kapansin-pansin na ang bawat anyo ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Samantala, ang karamihan sa mga pathologies ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng ataxia ay binubuo, una sa lahat, sa pagtukoy sa anyo nito. Upang gawin ito, kinokolekta ng espesyalista ang anamnesis, nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri, at ipinapadala ang pasyente para sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Kapag nangongolekta ng anamnesis, nagtatanong ang doktor tungkol sa mga nakaraang sakit at mga gamot na ginamit sa paggamot sa kanila, at pagmamana. Sa pangkalahatang pagsusuri sinusuri niya ang tono ng kalamnan, kalidad ng paningin, pandinig, reflexes, at nagsasagawa rin ng mga pagsusulit sa koordinasyon - daliri-ilong at tuhod-takong.

Bilang karagdagan, maaari niyang i-refer ang pasyente sa:

• at at - pinapayagan ka nitong ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga metabolic failure, pati na rin tukuyin ang mga palatandaan ng pagkalason o pamamaga;
• – ang pamamaraan ay tumutulong upang masuri ang mga atrophic na proseso sa itaas na bahagi ng bungo;
• electroencephalography - isang paraan na idinisenyo upang masuri ang elektrikal na aktibidad ng mga indibidwal na lugar ng utak;
• at ang spinal cord - ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nakakatulong upang tingnan ang mga layer sa istraktura ng tissue ng utak, pagkilala sa mga posibleng pustules, neoplasms, at hemorrhages;
• spinal tap na may ipinag-uutos na pagsusuri cerebrospinal fluid;
• mga genetic na pagsusuri upang makita ang mga mutasyon;
• Mga diagnostic ng DNA kung may mga namamana na pathologies.

Mahalaga!Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis Napakahalaga na makipag-ugnayan sa isang nakaranasang espesyalista at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay maaaring maging katulad ng maramihang esklerosis sa mga sintomas nito, sa gayon ay nakaliligaw sa mga doktor.

Paggamot ng ataxia

Ang paggamot sa ataxia ay kadalasang nagpapakilala. Ang neurologist ay nagrereseta ng mga bitamina complex, kabilang ang mga naglalaman ng , at mga gamot na naglalayong pangkalahatang palakasin ang katawan, pagtaas ng kaligtasan sa sakit at pagpapanatili ng pisikal na aktibidad.. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang mga ahente ng normalisasyon presyon ng dugo o pagpapabuti ng microcirculation ng utak.

Kapag may nakitang impeksyon, ginagamit ito. Para sa maramihang sclerosis posible na gamitin mga hormonal na gamot at plasmapheresis.

Tandaan! Ang susi sa tagumpay sa pagpapagamot ng ataxia ay napapanahong pagkilala sa sanhi ng patolohiya at pag-aalis nito. Ito ang dahilan kung bakit ang mga tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Kapag nag-diagnose ng pagkalason, ang mga pansuportang solusyon ay ibinibigay. Bilang karagdagan, upang palakasin ang katawan, maaaring magrekomenda ang doktor pisikal na ehersisyo naglalayong pataasin ang tono ng kalamnan. Ang mga tungkod, walker o iba pang device ay maaari ding makatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente.

Pagtataya

Ang maagang pagtuklas ng sakit at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay nagpapahintulot sa isang tao na mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho hangga't maaari. Kasabay nito, ang kakulangan ng mga kwalipikado Medikal na pangangalaga ay maaaring magresulta sa pagkasira ng neuropsychic system at patuloy na pagkasira sa kapakanan ng pasyente. Ang resulta - hindi kanais-nais na kinalabasan parehong para sa kakayahang magtrabaho at para sa buhay ay halos garantisadong.

Gaano kadalas tayo maglakad, magsagawa ng maraming aksyon at hindi man lang iniisip kung paano natin nagagawang kopyahin ang mga paggalaw na ito nang may kadalian at katumpakan. Ito ay tungkol sa napaka kumplikadong mekanismo, kung saan sila nakikilahok iba't ibang lugar central nervous system. Karamihan sa mga tao ay hindi nag-iisip na maaaring mayroong anumang mga problema o kahirapan sa karaniwang pagpapanatili ng balanse. Gayunpaman, mayroong ilang mga sakit na nagpapahirap sa paglalakad nang tuwid, tumayo, o kahit na ganap na magsagawa ng karaniwang mga paggalaw ng daliri. Sa ilang mga pasyente na may mga sintomas na ito, sinusuri ng mga doktor ang ataxia.

Ano ang ataxia sa mga matatanda, buntis at bata

Ang Ataxia ay isang kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw. Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa salitang Griyego na ataxia - disorder. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay maaaring makaranas ng magulong paggalaw kapwa kapag naglalakad at kapag sinusubukang igalaw ang kanilang mga daliri, atbp. Ang tao ay nagsimulang magreklamo tungkol sa kawalan ng kakayahang mapanatili ang balanse at ang hitsura ng awkwardness at hindi tumpak habang nagsasagawa ng anumang mga aksyon. Maaaring umunlad ang ataxia sa anumang edad, kabilang ang mga maliliit na bata. Sa mga buntis na kababaihan, ang kalubhaan ng sakit sa ilang mga kaso ay maaaring tumaas, at pagkatapos ay ang mga karagdagang pagsusuri at mas maingat na pagsubaybay sa paggana ng puso at respiratory system ay kinakailangan.

Ang koordinasyon ay napaka maselang proseso, na nakasalalay sa pinag-ugnay na gawain ng ilang bahagi ng central nervous system: ang cerebellum, ang cortex ng temporal at frontal lobes, ang vestibular apparatus at conductors ng deep muscle sensitivity. Kung ang hindi bababa sa isang link ng kadena na ito ay nasira, ang isang tao ay nakakaranas ng iba't ibang mga kaguluhan sa koordinasyon ng mga paggalaw ng mga bahagi ng katawan.

Ang mga pasyente na may ataxia ay may mahinang koordinasyon ng mga paggalaw at kung minsan ay nahihirapang panatilihin ang kanilang katawan sa isang nakatayong posisyon.

Sa mga taong may ataxia, mayroong pagkakaiba sa mga pagkilos ng iba't ibang mga kalamnan, na humahantong sa imposibilidad ng buong koordinasyon. Nagdudulot ito ng maraming problema sa pang-araw-araw na buhay, kung minsan ay halos imposible na lumabas at sa pangkalahatan ay umiiral nang nakapag-iisa. Minsan kahit na ang lakas sa upper at lower extremities ay bumababa.

Video tungkol sa koordinasyon, ataxia at mga pamamaraan ng paggamot nito

Pag-uuri ng ataxias

Sa kasalukuyan, may ilang uri ng ataxia. Nag-iiba sila sa mga sanhi at sintomas:

1. Ang sensitive (posterior columnar) ataxia ay lumilitaw na may iba't ibang mga karamdaman sa mga conductor ng malalim na sensitivity ng kalamnan.
2. Ang cerebellar ataxia ay ang pinakakaraniwan. Ito ay maaaring umunlad dahil sa iba't ibang paglabag, kabilang ang genetic, minana. Ang Cerebellar ataxia Pierre-Marie, benign ataxia Westphal-Leiden, ataxia-telangiectasia (Louis-Bar syndrome) ay nakikilala.
3. Nagsisimula ang vestibular ataxia dahil sa pinsala sa isa sa mga departamento ng apparatus ng parehong pangalan.
4. Ang cortical, o frontal, ataxia ay nabubuo na may mga karamdaman sa temporal at frontal cortex ng utak.
5. Ang familial ataxia ni Friedreich ay umuusad dahil sa magkahalong cerebellar-sensory lesions.
6. Ang spinocerebellar ataxia ay isang namamana na sakit kung saan nangyayari ang maraming degenerative na proseso sa cerebellum, cortex, white matter at marami pang ibang bahagi ng utak.
7. Ang hysterical (psychogenic) ataxia ay nagpapakita ng sarili sa mapagpanggap at sa hindi pangkaraniwang paraan naglalakad. Ito magkahiwalay na species, na hindi nauugnay sa aktwal na pinsala sa mga istruktura ng utak.

Mayroon ding pag-uuri ayon sa mga uri ng mga karamdaman sa koordinasyon. Kung ang isang tao ay nahihirapang mapanatili ang balanse habang nakatayo, nagsasalita sila ng static na ataxia. Kapag naganap ang mga problema sa panahon ng paggalaw at paglalakad, nasuri ang dynamic na ataxia.

Kadalasan ang ataxia ay nabubuo dahil sa mga degenerative na proseso sa cerebellum

Mga sintomas at sanhi ng ataxia

Ang bawat uri ng ataxia ay dapat isaalang-alang nang hiwalay, dahil ang mga uri ng sakit ay naiiba nang malaki sa mga sanhi ng paglitaw nito at ang mga sintomas na ipinakita. Minsan ang mga doktor ay kailangang magsagawa ng maraming mga pagsusuri at pagsusuri upang tumpak na maitaguyod ang lokalisasyon ng mga proseso ng pathological at matukoy ang uri ng ataxia.

Sensitive (posterior columnar) ataxia

Lumilitaw ang ganitong uri ng ataxia dahil sa mga kaguluhan sa posterior column ng spinal cord at nerves, ang cortex sa parietal na bahagi ng utak. Ang mga conductor ng malalim na sensitivity ng kalamnan ay apektado. Ang mga pasyente ay huminto sa ganap na pakiramdam at pagkontrol sa mga kalamnan at kasukasuan, at ang pakiramdam ng masa, presyon at posisyon ng katawan sa kalawakan ay may kapansanan din. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang sensitibong ataxia ay hindi isang hiwalay na sakit at ito ay nagpapakita ng sarili bilang isa sa mga sintomas sa lahat ng uri ng mga sakit sa neurological. Ang sanhi ng ganitong uri ng disorder ay maaaring benign at malignant neoplasms sa spinal cord, neurosyphilis, pinsala at bali ng gulugod, multiple sclerosis. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang sensory ataxia pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon sa utak.

Ang mga sintomas sa mga pasyente ay napakalinaw; ang mga kaguluhan sa koordinasyon ng mga paggalaw ay nakikita sa mata. Ang isang tao ay hindi makalakad nang normal, yumuko siya nang labis o, sa kabaligtaran, mahina, at kung minsan ay sinusubukang lumakad sa mga tuwid na binti. Dahil nagiging mahirap para sa pasyente na maramdaman ang kanyang sarili sa kalawakan, nagsisimula siyang malakas na itumba ang kanyang mga takong sa sahig kapag gumagalaw, dahil hindi niya alam ang tunay na distansya sa ibabaw at ang kanyang sariling timbang sa katawan. Tinatawag ng mga doktor ang lakad na ito na "panlililak." Ang mga pasyente mismo ang nagsasabi na pakiramdam nila ay parang naglalakad sila sa malambot na ibabaw at nahuhulog. Upang simulang kontrolin ang kanilang lakad, kailangan nilang patuloy na tumingin sa kanilang mga paa. Sa sandaling tumingin ka sa malayo, ang koordinasyon ay nawala muli. Nagiging mahirap din ang pag-aalaga sa iyong sarili sa bahay, at ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay may kapansanan. Kapag ang pasyente ay nagpapahinga, ang kanyang mga daliri ay maaaring gumalaw nang hindi sinasadya at matalim. Sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman ay maaaring makaapekto lamang sa itaas o mas mababang mga paa't kamay lamang.

Ang cerebellar ataxia ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng coordination disorder. Kapag ang isang tao ay nakaupo o naglalakad, siya ay matatagpuan na sumandal patungo sa apektadong bahagi ng cerebellum. Kung ang pasyente ay bumagsak sa anumang panig at kahit na pabalik, kung gayon ito ay isang katangian na sintomas ng isang karamdaman sa cerebellar vermis. Ang mga tao ay nagrereklamo tungkol sa kawalan ng kakayahang mapanatili ang isang normal na lakad, dahil huminto sila sa pagtatasa ng kawastuhan ng kanilang mga paggalaw at nararamdaman kung paano nila ginagalaw ang kanilang mga binti. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng labis na kawalan ng katiyakan, pagsuray-suray, at paghiwalayin ang kanilang mga paa. Ang visual na kontrol ay halos hindi nakakatulong na mapanatili ang balanse. Ang tono ng kalamnan ay maaaring makabuluhang bawasan, lalo na sa gilid kung saan naganap ang mga sugat sa cerebellum. Bilang karagdagan sa mga kaguluhan sa paglalakad, napapansin din ang mga paglihis sa pagbigkas ng mga salita. Ang mga pasyente ay gumuhit ng mga pantig at mabagal na binibigkas ang mga parirala. Gayundin ang isang katangiang sintomas ay ang pagwawalis at hindi pantay na sulat-kamay.

Ang mga pasyente na may cerebellar ataxia ay kadalasang may karamdaman sa pagsusulat at nagiging mahirap na gumuhit ng mga geometric na hugis

Ang cerebellar ataxia ay maaaring bunga ng pinsala sa utak at bunga ng operasyon. Kadalasan din, ang ganitong karamdaman ay nangyayari sa iba't ibang uri ng encephalitis, multiple sclerosis, mga tumor sa utak, at pinsala sa mga daluyan ng dugo sa spinal cord at cerebellum. Ang mga sanhi ay maaari ding maging alkoholismo at pagkagumon sa droga, kung saan ang buong katawan ng tao ay sumasailalim sa malubhang nakakalason na pagkalason.

Sa cerebellar ataxia, ang lakad ay nagiging hindi tiyak, inilalagay ng pasyente ang kanyang mga binti nang malapad

Ang cerebellar ataxia ay inuri ayon sa bilis ng daloy nito. Ang sakit ay maaaring talamak (lumalabas ang mga sintomas sa isang araw), subacute (tumataas ang mga sintomas sa loob ng ilang linggo), talamak (patuloy na progresibo) at episodiko.

Cerebellar ataxia ng Pierre-Marie

Ang ganitong uri ng ataxia ay namamana. Ito ay nangyayari sa isang talamak na anyo at patuloy na umuunlad. Kadalasan ang sakit ay nararamdaman sa paligid ng edad na dalawampu't, kadalasan pagkatapos ng tatlumpu. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga degenerative na proseso sa cerebellum at ang mga tissue nito. Ang sakit na ito ay nakukuha sa autosomal dominant na paraan. Nangangahulugan ito na ang mga bata ng parehong kasarian ay maaaring magkasakit kung ang may sira na gene ay ipinasa mula sa hindi bababa sa isa sa mga magulang.

Sa isang autosomal dominant na uri ng pag-unlad, ang may sira na gene ay maaaring maipasa mula sa sinumang magulang, ang pagkakataon na magkaroon ng isang may sakit na bata ay 50%

Kadalasan, ang paglitaw ng ataxia ni Pierre-Marie ay maaaring ma-trigger ng trauma sa ulo, ilang mga nakakahawang sakit (typhoid at typhus, dysentery, brucellosis, atbp.) at maging ang pagbubuntis. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay halos kapareho sa ordinaryong cerebellar ataxia; nagsisimula sila sa bahagyang pagkagambala sa lakad at kakaibang pananakit ng pagbaril sa mas mababang likod at mas mababang paa't kamay. Kasunod nito, ang panginginig ng kamay ay sumasama, mga kalamnan sa mukha simulan ang pagkontrata nang hindi sinasadya.

Isang katangiang katangian ay may kapansanan sa paningin dahil sa mga degenerative na proseso sa optic nerve. Ang ilang mga tao ay nagsisimulang unti-unting bumuo ng paglaylay ng itaas na takipmata, at bumababa ang visual field. Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng istatistikal na ataxia, kadalasang nakakaranas ng mga depressive na estado at kahit na isang pagbaba sa katalinuhan.

Cerebellar ataxia talamak na Leiden-Westphal

Ang ganitong uri ng ataxia ay madalas na nangyayari sa mga bata pagkatapos ng mga nakakahawang sakit. Ang komplikasyon na ito ay lumilitaw nang napakabilis, at ang kurso ng sakit ay pumasa sa talamak o subacute na anyo. Mga dalawang linggo pagkatapos ng trangkaso, tipus, at ilang iba pang mga sakit, ang bata ay nagsisimulang makaranas ng mga unang palatandaan ng pinsala sa mga istruktura ng cerebellar. Nawawalan ng kontrol ang mga bata sa koordinasyon kapag nakatayo at naglalakad. Ang mga paggalaw ay nagiging napakalinaw at hindi katimbang, ngunit ang mga sanggol ay nahihirapang maramdaman ang mga pagbabagong ito. Gayundin karaniwang sintomas ay asynergy, kung saan nagiging imposible ang tama na pagsamahin paggalaw ng kalamnan.

Kapag sinusubukang umupo nang hindi ginagamit ang kanyang mga kamay, ang isang pasyente na may mga cerebellar lesyon ay nagsisimulang itaas ang kanyang mga binti pataas

Ataxia-telangiectasia (Louis-Bar syndrome)

Ang ganitong uri ng cerebellar ataxia ay namamana din. Ang sakit na ito ay nagpapakita mismo nang maaga, na may mga unang palatandaan na lumilitaw sa mga maliliit na bata sa paligid ng edad ng ilang buwan. Sa gamot, ang Louis-Bar syndrome ay inuri bilang isang espesyal na subtype - phakomatosis - dahil sa genetically determined degenerative na mga proseso sa nervous system at mga karamdaman. balat. Naililipat ito sa isang autosomal recessive na paraan, maaaring mamana mula sa sinumang magulang at nagpapakita mismo sa mga bata ng parehong kasarian. Para mangyari ang sakit, si nanay at tatay ay dapat na mga tagadala ng may sira na gene. Sa kabutihang palad, ito ay napakabihirang at ang ataxia-telangiectasia ay nangyayari sa isang bata lamang sa 40 libong mga kapanganakan.

Ang Louis-Bar syndrome ay ipinadala ayon sa isang autosomal recessive mode ng mana; sa mga bata, ang sakit ay maaaring magpakita lamang kung ang parehong mga magulang ay mga carrier ng sakit na gene.

Ang mga degenerative na proseso sa cerebellum at ilang iba pang bahagi ng utak ay pinagsama sa pinababang kaligtasan sa sakit dahil sa kakulangan ng immunoglobulins A at E. Dahil dito, ang mga bata ay madalas na dumaranas ng lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit at dumaranas ng mga sakit sa oncological, na kadalasang nakakaapekto sa lymphatic system. Ang isang katangiang sintomas na kasama ng ataxia ay ang paglitaw ng spider veins (telangiectasia) iba't ibang laki sa buong katawan at maging sa puti ng mata.

Sa Louis-Bar syndrome, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng spider veins sa buong katawan, mukha at maging sa mga puti ng mata

Vestibular ataxia

Ang vestibular apparatus ay responsable para sa koordinasyon ng tao at tamang paggalaw. Pakiramdam ng mga pasyente ay parang sila matagal na panahon umikot sa isang lugar sa paligid ng axis nito. Sila ay sumuray-suray, hindi napanatili ang kanilang posisyon ng katawan nang maayos, ang kanilang mga mata ay kumikibot nang hindi sinasadya at mabilis, sila ay nahihilo, at maaaring makaramdam ng pagkahilo. Ang isang tampok na katangian ay ang pagtaas ng mga sintomas kapag pinihit ang ulo, mata at katawan. Ito ay dahil dito na sinusubukan ng mga pasyente na kumilos nang maingat, maingat at mabagal hangga't maaari upang magkaroon ng oras upang makontrol ang mga pagbabago sa katawan sa kalawakan.

Ang ganitong uri ng ataxia ay maaaring magsimula dahil sa pinsala sa anumang bahagi ng vestibular apparatus, ngunit kadalasan, ang mga karamdaman ng mga selula ng buhok ay napansin sa panloob na tainga. Ang mga pinsalang ito ay maaaring mangyari dahil sa otitis media, trauma sa tainga, o mga pagbuo ng tumor. Ang vestibular nerve ay minsan din naaapektuhan dahil sa iba't ibang impeksyon at maging sa paggamit ng mga gamot.

Ang vestibular apparatus ay may isang napaka kumplikadong istraktura at responsable para sa koordinasyon ng mga paggalaw at pakiramdam ng sarili sa espasyo

Cortical o frontal ataxia

Nagsisimula ang cortical ataxia dahil sa mga sugat sa frontal lobe ng utak. Ang mga sintomas ay katulad ng mga karamdaman ng mga istruktura ng cerebellar. Ang ilan, bilang karagdagan sa kawalan ng katiyakan kapag naglalakad, ay nakakaranas ng astasia, kung saan imposibleng tumayo, at abasia, kapag ang pasyente ay hindi makalakad. Ang visual na kontrol ay hindi nakakatulong na mapanatili ang koordinasyon ng motor. Nakilala rin mga sintomas ng katangian, na nagpapahiwatig ng pinsala sa cortex sa frontal lobes: mga pagbabago sa kaisipan, may kapansanan sa pang-amoy, nabawasan ang paghawak ng reflex. Ang sanhi ng ganitong uri ng ataxia ay iba-iba nagpapaalab na sakit, encephalitis, mga tumor sa utak at mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mga spinocerebellar ataxia

Mayroong isang buong complex ng spinocerebellar ataxias, na mga namamana na sakit. Sa kasalukuyan, kinikilala ng mga doktor ang higit sa dalawampung magkakaibang species. Ang lahat ng mga ito ay ipinapadala sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan, at sa bawat bagong henerasyon ang mga sintomas at kalubhaan ng sakit ay nagiging mas malinaw, lalo na kung ang may sira na gene ay minana mula sa ama.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa iba't ibang uri ng spinocerebellar ataxias, lahat sila ay may katulad na mekanismo ng pag-unlad. Dahil sa isang pagtaas sa dami ng glutamine sa mga protina na kasangkot sa metabolismo ng nervous tissue, ang kanilang istraktura ay nagbabago, na humahantong sa sakit. Ang edad ng mga unang pagpapakita ng sakit ay nag-iiba depende sa uri ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga unang sintomas ay napansin sa mga taon ng preschool, at sa iba pa - pagkatapos ng tatlumpung taon. Ang mga pagpapakita ng ataxia ay pamantayan: pagkawala ng koordinasyon, pagkasira ng paningin, sulat-kamay, mga paglihis sa trabaho lamang loob.

Psychogenic o hysterical ataxia

Ang ganitong uri ay ibang-iba sa iba; hindi ito nauugnay sa mga organikong karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos. Dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip nagbabago ang lakad, ekspresyon ng mukha, at pagbigkas ng mga salita ng isang tao. Ang pasyente ay nagsisimula upang malasahan ang kanyang sarili na mas masahol pa sa espasyo. Kadalasan, ang hysterical ataxia ay bubuo sa mga pasyente na may schizophrenia.

Ang mga pasyente na may psychogenic ataxia ay kadalasang nakakaranas ng straight-legged walking.

Ang ataxia ng pamilya Friedreich

Ang ganitong uri ng ataxia ay namamana, na ipinadala sa isang autosomal recessive na paraan, napakadalas sa consanguineous marriages. Dahil sa isang mutation sa gene na nag-encode ng protina na frataxin, na nagdadala ng bakal mula sa mitochondria, nangyayari ang permanenteng degenerative na pinsala sa nervous system. Ang sugat sa ataxia ni Friedreich ay may halo-halong kalikasan, sensitibo sa cerebellar; unti-unting tumataas ang mga kaguluhan sa mga haligi ng spinal cord, lalo na sa mga bundle ng Gaulle. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay karaniwang nagsisimulang lumitaw bago ang edad na dalawampu't lima.

Maaaring mangyari ang ataxia ni Friedreich sa parehong mga lalaki at babae. Natatanging katangian ay ang katotohanan na ang sakit na ito ay hindi natukoy sa sinumang tao ng lahi ng Negroid.

Sa ataxia ni Friedreich, mayroong kurbada ng paa

Ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga cerebellar ataxia: ang mga pasyente ay gumagalaw nang hindi matatag, sumuray-suray mula sa gilid patungo sa gilid. Habang lumalaki ang sakit, nagiging mahirap na i-coordinate ang gawain ng upper at lower extremities, facial muscles at dibdib. Maraming mga taong nagdurusa sa patolohiya ang nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig. Paunlarin sa paglipas ng panahon ang mga sumusunod na paglabag:

• pagkagambala sa paggana ng puso, mabilis na pulso, igsi ng paghinga ay lilitaw;
• kyphoscoliosis, kung saan ang pagpapapangit ng gulugod ay nangyayari sa iba't ibang mga eroplano;
• paglabag sa istraktura ng paa, nagbabago ang hugis nito, nagiging hubog;
• diabetes;
• nabawasan ang produksyon ng mga sex hormones;
• pagkasayang ng upper at lower extremities;
• demensya;
• infantilismo.

Ang ganitong uri ng sakit ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng ataxia. Nangyayari sa humigit-kumulang 3–7 tao sa isang daang libong tao.

Video tungkol sa familial ataxia ni Friedreich

Diagnosis at differential diagnosis

Sa mga unang palatandaan ng ataxia, dapat kang kumunsulta sa isang neurologist. Para sa karagdagang konsultasyon, maaari ka niyang i-refer sa isang geneticist, oncologist, traumatologist, endocrinologist, otolaryngologist at iba pang mga espesyalista.

Upang pag-aralan ang mga karamdaman ng vestibular apparatus, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring inireseta:

• stabilography, kung saan sinusuri ang katatagan ng pasyente gamit ang isang oscilloscope;
• vestibulometry - isang hanay ng mga diskarte na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang paggana ng vestibular apparatus;
• Electronystagmography, na nagtatala ng mga paggalaw ng mata upang matukoy ang sanhi ng pagkahilo at makilala ang mga karamdaman ng panloob na tainga.

Sa panahon ng vestibulometry, sinusunod ng pasyente ang target, at sinusuri ng mga doktor ang katumpakan ng paggalaw ng mata at bilis ng reaksyon.

Mayroon ding maraming mga diagnostic na pamamaraan na makakatulong na linawin ang diagnosis at ipahiwatig nang may mahusay na katumpakan ang lokalisasyon ng proseso ng pathological sa central nervous system:

1. Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ang pinakamoderno at tumpak na pamamaraan. Sa tulong nito, maaari kang kumuha ng layer-by-layer na mga larawan ng anumang organ. Sa ataxia, nakakatulong silang makilala mga oncological tumor, mga degenerative na proseso, mga anomalya sa pag-unlad at iba pang mga paglihis.
2. Computed tomography (CT) - moderno paraan ng sinag upang makakuha ng mga layer-by-layer na imahe ng mga panloob na organo. Ang pagkontra sa mga espesyal na likido ay maaari ding isagawa.
3. Ang multislice computed tomography (MSCT) ay isang napakabilis na paraan ng pag-scan gamit ang mga espesyal na sensor na nagtatala ng mga X-ray na dumadaan sa ulo ng pasyente. Gamit ang ganitong uri ng mga diagnostic, posible na matukoy ang mga pagbuo ng tumor, nagpapasiklab na proseso, pagdurugo, at masuri ang rate ng sirkulasyon ng dugo.
4. Ang dopplerography ng mga cerebral vessel ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Ang rate ng sirkulasyon ng dugo, vascular patency, presyon ng intracranial atbp.
5. Ang mga diagnostic sa ultratunog ng utak ay nakakatulong upang makita ang paglaki o pagbabawas ng cerebellar tissue.
6. Ang ECG at ultrasound ng puso ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga degenerative na proseso sa kalamnan ng puso sa pagkakaroon ng sakit sa dibdib, mga kaguluhan sa ritmo, atbp.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaari ding inireseta:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pag-aaral ng antas ng mga immunoglobulin sa dugo (IgA, IgE, IgG);
• PCR (polymerase chain reaction, ang pamamaraan ay batay sa paulit-ulit na pagdodoble ng isang tiyak na seksyon ng DNA gamit ang mga enzyme sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon) upang makilala ang mga pathological microorganism;
• lumbar puncture (isang pamamaraan kung saan ang cerebrospinal fluid ay kinuha mula sa spinal canal gamit ang isang espesyal na karayom) upang pag-aralan ang cerebrospinal fluid;
• Mga diagnostic ng DNA para sa pagtuklas ng mga namamana na sakit.

Upang masuri ang pinsala sa cerebellar, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri para sa asynergia (may kapansanan sa kakayahang makagawa ng pinagsamang paggalaw). Upang gawin ito, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng mga simpleng paggalaw kung saan ang mga sumusunod na kaguluhan sa kumbinasyon ng pagkilos ng kalamnan ay makikita:

• kapag naglalakad, ang katawan ay nakasandal, ang tao ay nahuhulog sa kanyang likod;
• Kung sinimulan mong ikiling ang iyong ulo habang nakatayo, ang iyong mga tuhod ay hindi baluktot at ang pasyente ay mawawalan ng balanse.

Sa panahon ng pagsusuri sa asynergia, ang mga pagkakaiba sa pagkilos ng kalamnan ay napansin sa mga pasyente na may napinsalang cerebellum

Ang differential diagnosis ay dapat isagawa sa iba't ibang mga tumor sa utak, Randu-Osler-Weber disease, Hippel-Lindau disease, funicular myelosis, neurosyphilis, hereditary vitamin E deficiency, multiple sclerosis, Parkinson's disease at marami pang ibang sakit.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot para sa ataxia ay nakasalalay sa uri nito at ang yugto ng pinsala sa mga istruktura ng utak. Sa mga paunang yugto maaari kang makamit mga gamot na pharmacological, tinutulungan nilang pabagalin ang mga degenerative na proseso. Sa mas advanced na mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng surgical treatment sa pasyente.

Therapy sa droga

Sa kaso ng ataxia, ang mga pharmacological na gamot ay tumutulong upang ihinto ang mga proseso ng pathological:

1. Ang paggamot na antibacterial ay inireseta para sa nakakahawang sugat(Tetracycline, Ampicillin, Bilmicin).
2. Ang mga Vasoactive na gamot ay kinakailangan para sa mga karamdaman sa vascular(Parmidine, Trental, Mexico).
3. Ang mga bitamina B ay kinakailangan upang mapanatili ang paggana ng sistema ng nerbiyos (Neuromultivitis).
4. Para sa improvement metabolic proseso sa mga tisyu ng nerbiyos, ang pangangasiwa ng ATP at mga anticholinesterase na gamot (Galantamine, Proserin) ay ipinahiwatig.
5. Ang mga antidepressant ay inireseta para sa nalulumbay emosyonal na estado(Amitriptyline, Citalopram).
6. Ang mga sedative ay kinakailangan kung magagamit psychomotor agitation(Magnesium sulfate, Valerian tincture).
7. Ang mga nootropic na gamot ay inireseta upang mapabuti ang paggana ng utak (Phesam, Piracetam).
8. Metabolic mga gamot kinakailangan para sa Friedreich's ataxia (antioxidants, succinic acid, Riboflavin L-carnitine).
9. Ang mga neuroprotector ay kinakailangan upang mapanatili ang aktibidad ng nervous system (Pyritinol, Meclofenoxate).
10. Ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti ng metabolismo sa puso (Inosine, Trimetazidine).
11. Ang mga Cholinomimetics ay kinakailangan upang mapabuti ang paghahatid ng mga nerve impulses sa mga neuron (Gliatilin).
12. Ang mga immunostimulant ay kailangan upang mapanatili ang paglaban sa mga impeksyon sa mga pasyenteng may Louis-Bar syndrome (Immunoglobulin).

Operasyon

Ang mga pasyente ay hindi palaging nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng ninanais na mga resulta at mariing inirerekumenda ng mga doktor na gumamit ng operasyon:

1. Sa kaso ng pagtuklas ng mga tumor, lalo na ang mga malignant, ang ilang mga pasyente ay ipinapakita na mayroon nito pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Tanging isang neurosurgeon ang maaaring matukoy ang operability o inoperability ng isang neoplasm.
2. Kung ang mga selula ng buhok ay nasira, ang pasyente ay inirerekomenda para sa cochlear implantation; ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng pandinig at bahagyang mapabuti ang koordinasyon.
3. Ang middle ear lavage ay inireseta para sa talamak at talamak na otitis media na humantong sa vestibular ataxia. Gamit ang isang espesyal na hiringgilya, isang likido na naglalaman ng mga antibiotics, corticosteroids at iba pang mga ahente ay iniksyon sa tainga ng pasyente.
4. Ang sanitation surgery ng gitnang tainga ay ipinahiwatig para sa paglilinis ng mga kanal ng tainga at pagpapanumbalik ng tissue ng buto.

Physiotherapy at ehersisyo therapy

1. Tumayo, maaari mong iwanan ang iyong mga braso sa iyong tagiliran o itaas ang mga ito. Salit-salit iangat ang kaliwa at kanang binti, manatili sa mga pose na ito hangga't maaari. Ulitin ang mga hakbang, nakatayo lamang sa iyong mga daliri sa paa. Upang gawin itong mas mahirap, maaari mong isagawa ang ehersisyo nang nakapikit ang iyong mga mata.
2. Kumuha ng isang magaan na bola at markahan ang isang target sa dingding kung saan mo ito ihahagis. Kinakailangang magsanay ng katumpakan, unti-unting pahabain ang distansya at gumamit ng mas mabibigat na bagay.
3. Upang magkaroon ng muscle-joint sense, kailangan mong kumuha ng mga bagay na nakapikit at ilarawan ang kanilang hugis at tinatayang timbang.

Pwede ring gamitin iba't ibang pamamaraan physiotherapy: ozone therapy, electrophoresis (epekto sa katawan ng pare-pareho electric shock sa kumbinasyon ng pagpapakilala sa pamamagitan ng balat o mauhog lamad ng iba't ibang mga sangkap na panggamot), myostimulation (pagkakalantad sa katawan na may kasalukuyang sa pamamagitan ng mga espesyal na electrodes na inilalapat sa katawan).

Video tungkol sa mga therapeutic exercise para sa ataxia

Mga katutubong remedyo

Ang ataxia ay isang napakaseryosong kondisyon at hindi magagamot nang mag-isa. Sa karamihan ng mga kaso, hindi posible na makamit ang pagbawi gamit lamang katutubong remedyong. Ngunit maaari silang magreseta pagkatapos kumunsulta sa isang doktor bilang paraan ng katulong. Posibleng gumamit ng iba't ibang mga halamang gamot na tumutulong na palakasin ang sistema ng nerbiyos:

• pagbubuhos ng 3 kutsarita ng peony root;
• pagbubuhos mula sa tsp. chamomile, lemon balm at oregano na mga bulaklak;
• pagbubuhos ng kalahating baso ng dahon ng birch, 3 tsp. mga bulaklak ng mansanilya, mga kutsara ng pulot.

Ang lahat ng mga sangkap ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan upang matarik nang halos dalawang oras. Ang peony ay kinuha 1 kutsara 4 beses sa isang araw, iba pang mga pagbubuhos - 150 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.

Prognosis ng paggamot

Pinag-uusapan ng mga doktor kanais-nais na pagbabala paggamot ng ataxia, kung ang drug therapy o surgical intervention ay huminto sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso at inaalis ang mga kaguluhan sa paggana ng nervous system. Kung ang sanhi ng sakit ay genetic o isang malignant na tumor ay natuklasan, ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais. Sa kasong ito, sinusubukan ng mga espesyalista na gumamit ng paggamot upang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya at mapanatili ang aktibidad ng motor ng pasyente. Ang Louis-Bar syndrome ay may mahinang pagbabala; ang mga batang may ganitong sakit ay bihirang mabuhay hanggang sa pagtanda. Sa Friedreich's ataxia, ang pagbabala ay medyo kanais-nais, maraming mga pasyente ang nabubuhay nang higit sa dalawampung taon mula sa simula ng mga unang sintomas, lalo na kung walang pinsala sa kalamnan ng puso at diabetes. Imposibleng ganap na mabawi mula sa genetic varieties ng ataxia.

Hindi laging posible na mabuntis at manganak ng isang bata. Maaaring may mga kontraindiksyon na maaaring humantong sa panganib at maging kamatayan sa panahon ng panganganak. Napakahalaga na kumunsulta sa mga doktor nang maaga bago planuhin ang kapanganakan ng iyong sanggol.

Kadalasan sa mga pasyente na may iba't ibang uri ataxia, ang mga sumusunod na komplikasyon ay lumitaw:

• paralisis at paresis (pagpapahina ng aktibidad ng motor) ng mga limbs;
• pagkasira ng paningin at pandinig;
• paghinga at pagkabigo sa puso;
• madalas na pagbabalik ng mga nakakahawang sakit;
• pagkawala ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa at pangalagaan ang sarili;
• kamatayan.

Pag-iwas

Para sa mga magiging magulang kung pinaghihinalaan nila namamanang anyo ataxia, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang geneticist upang malaman ang panganib na magkaroon ng anak na may sakit. Sa panahon ng 8-12 na linggo ng pagbubuntis, ang chorionic villi (ang panlabas na lamad ng embryo) ay maaaring masuri upang makilala ang pagkakaroon ng mga may sira na gene sa fetus. Dapat na iwasan ang consanguineous marriages, dahil ang mga bata ay maaaring magkaroon ng maraming genetic na sakit.

Napakahalaga din na mapanatili ang iyong kalusugan, dapat mong alisin ang masasamang gawi, agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit at subukang maiwasan ang lahat ng uri ng pinsala sa ulo at gulugod.

Ang Ataxia ay isang napakaseryosong diagnosis kung saan mapanganib na komplikasyon. Sa mga unang palatandaan ng isang paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Tandaan na maraming uri ng mga karamdaman sa koordinasyon ang mapipigilan kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan. Sa kasamaang palad, ang minanang ataxia ay halos palaging umuunlad at kadalasang humahantong sa kapansanan at maging sa kamatayan. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga kaso ng naturang sakit mula sa iyong pinakamalapit na kamag-anak o makipag-ugnayan sa isang geneticist para sa payo.

Ang Ataxia ay isang motor disorder na hindi sinamahan ng paralisis, ang mga katangiang katangian nito ay ang ritmo ng mga kaguluhan at. Isinalin mula sa Greek, ang salitang ataxia ay nangangahulugang "magulo" at "hindi organisado."

Sa diagnosis na ito, ang mga paggalaw ay nagiging hindi katimbang, awkward, hindi tumpak, madalas na naghihirap ang paglalakad, at sa ilang mga kaso kahit na ang pagsasalita. Isaalang-alang natin kung anong mga uri ng ataxia ang nakikilala at kung ano ang kanilang mga tampok na katangian.

ataxia ni Friedreich

Ang namamana na ataxia ni Friedreich ay isang genetically na tinutukoy sakit sa neurological, na likas na progresibo. Mga paunang pagpapakita ang sakit ay nagiging kapansin-pansin sa mga unang ilang dekada ng buhay.

Una, lumilitaw ang mga abala sa sulat-kamay at lakad. Para sa mga bata, gayunpaman, mahirap tukuyin ang mga sakit sa sulat-kamay dahil sa katotohanang hindi pa ito ganap na nabuo. Tulad ng para sa lakad, ang pasyente ay nangangailangan ng suporta; siya ay patuloy na umuugoy. Ang lahat ng mga paggalaw ng binti ay mas maalog kaysa sa progresibo.

Sa paglipas ng panahon, ang kawalan ng kakayahang tumayo (astasia) at maging ang paglalakad (abasia) ay bubuo. Gayunpaman, ang huli ay katangiang pagpapakita mabilis na pag-unlad ng kurso ng sakit at ang mga huling yugto nito.

Ang mga pagbabago sa gulugod ay sinusunod, na kung saan ay lalong mahalaga para sa mga kabataan kung saan ang proseso ng pagbuo nito ay hindi pa nakumpleto. Pagkaraan ng ilang taon, ang pasyente ay nagkakaroon ng diabetes dahil sa mga malfunctions ng pancreas. Maya-maya pa dahil sa dystrophic na pagbabago Ang hypogonadism ay nangyayari sa mga gonad. Sa mga huling yugto ng ataxia, nangyayari ang kapansanan sa paningin, na nangyayari bilang isang resulta ng mga dystrophic na pagbabago sa visual system at, sa itaas nito, ang demensya ay bubuo dahil sa pinsala sa mga neuron sa utak.

Cerebellar lesyon

Ang cerebellar ataxia ay isang disorder ng motor coordination na nabubuo kapag ang pangunahing organ na responsable para dito ay nasira. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng maliliit na pagbabago, at sa iba, mas malala at malala.

Ang pag-unlad ng naturang ataxia ay nangyayari dahil sa paglahok ng iba't ibang mga lugar ng cerebellum sa pamamagitan ng proseso ng pathological. Ang cerebellar ataxia ay madalas na masuri na may encephalitis, cerebellar vascular disease, multiple sclerosis, malignant na mga tumor utak, pagkalasing, pati na rin ang ilang partikular na karamdaman na pinanggalingan ng genetic. Mayroong 2 uri ng cerebellar ataxia - static at dynamic.

Static na katangian ng cerebellar ataxia

Ito ay ipinahayag sa static na ataxia dahil sa isang pagbawas sa tono ng kalamnan. Sa prosesong ito, nagiging mahirap para sa pasyente na manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, at nakakaranas din siya ng bahagyang kapansanan sa koordinasyon ng motor. Ang tao ay gumagalaw nang napakalawak at nakakagulat na mga hakbang, na para bang siya ay nasa estado ng pagkalasing. Sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, ang pasyente ay hindi maaaring umupo at tumayo nang nakapag-iisa, dahil, kahit na walang lakas na hawakan ang kanyang ulo, palagi siyang nahuhulog. Static ataxia sa matinding anyo, inaalis nito ang kakayahan ng pasyente na nakapag-iisa na mapanatili ang balanse. Kapansin-pansin na ang koordinasyon ng motor ay hindi apektado kung ang pasyente ay nakabukas ang kanyang mga mata o nakapikit ang kanyang mga mata.

Ang dynamic na kalikasan ng cerebellar ataxia

Ang dynamic na ataxia ay bubuo kapag ang cerebellar hemispheres ay kasangkot sa proseso ng pathological. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga karamdaman sa koordinasyon ay sinusunod ng eksklusibo sa panahon ng pisikal na paggalaw. Ang kinis at katumpakan ng mga paggalaw ay nawala, sila ay nagiging sweeping at awkward. Ang kawalan ng koordinasyon at mas mabagal na paggalaw ay sinusunod sa apektadong bahagi. Ang dynamic na ataxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypermetry (labis, kabaligtaran na paggalaw), adiadochokinesis, pagkamiss, pati na rin ang intensyon ng panginginig at mga karamdaman sa pagsasalita (ang mga pasyente ay nagsasalita nang mabagal, naghahati ng mga salita sa mga pantig).

Sa isang nakatayong posisyon at kapag naglalakad, ang pasyente ay lumihis sa gilid na tumutugma sa napinsalang cerebellar hemisphere. Ang sulat-kamay ng pasyente ay nagbabago: ito ay nagiging hindi pantay, nagwawalis, na may malalaking titik. Posible ang pagbaba sa mga tendon reflexes.

Sensitibong ataxia

Ang ataxia na ito ay isang disorder sa paggalaw kung saan ang mga pagbabago sa lakad ay nangyayari dahil sa pagkawala ng sensasyon sa mga binti na nagreresulta mula sa pinsala sa peripheral nerves, medial lemniscus, dorsal columns, o dorsal roots ng spinal cord. Ang pasyente ay hindi nararamdaman ang posisyon ng kanyang mga binti, at samakatuwid ay nakakaranas ng mga paghihirap kapwa kapag naglalakad at kapag nakatayo. Bilang isang patakaran, siya ay nakatayo na ang kanyang mga binti ay nakabuka nang malawak at maaari lamang mapanatili ang kanyang balanse kapag bukas ang mga mata, kung isasara mo ang mga ito, ang tao ay magsisimulang magsuray-suray at, malamang, mahulog (positive Romberg sign). Kapag naglalakad, ang mga pasyente ay kumalat din ng kanilang mga binti nang malapad at itinaas ang mga ito nang mas mataas kaysa sa kinakailangan, at pabigla-bigla ding umindayog, una at pagkatapos ay pabalik. Ang kanilang mga hakbang ay may iba't ibang haba, at ang kanilang mga paa ay gumagawa ng mga tunog ng pagpalakpak kapag sila ay nakadikit sa sahig. Kapag naglalakad, ang pasyente ay karaniwang gumagamit ng isang patpat para sa suporta at bahagyang baluktot ang katawan ng tao sa hip-femoral joints. Lumalala ang mga abala sa paglalakad. Kadalasan, nawawalan ng katatagan, umiindayog at nahuhulog ang mga pasyente kapag naghuhugas, dahil kapag nakapikit sila, pansamantala silang nawawalan ng kontrol sa paningin.

Spinocerebellar ataxia

Ang terminong ito ay tumutukoy sa iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw, karamihan ay dahil sa pinsala sa ischemic CNS sa perinatal period o hypoxia. Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa lakad ay maaaring mag-iba at depende sa kalubhaan at likas na katangian ng sugat. Kaya, ang banayad na limitadong mga sugat ay maaaring maging sanhi ng sintomas ng Babinski, nadagdagan ang mga tendon reflexes at hindi sinamahan ng binibigkas na pagbabago lakad Ang mas malaki at mas matinding mga sugat ay kadalasang nagreresulta sa bilateral na hemiparesis. May mga pagbabago sa lakad at postura na katangian ng paraparesis.

Nagdudulot ng mga karamdaman sa paggalaw, na humahantong sa mga pagbabago sa lakad. Sa mga pasyente ito ay nangyayari sa mga paa't kamay, na sinamahan ng mga pagngiwi sa mukha o mga paikot-ikot na paggalaw ng leeg. Bilang isang patakaran, ang mga binti ay pinalawak at ang mga braso ay nakayuko, gayunpaman, ang kawalaan ng simetrya ng mga paa ay maaaring maging kapansin-pansin lamang sa maingat na pagmamasid sa pasyente. Kaya, halimbawa, ang isang braso ay maaaring pronated at extended, habang ang isa ay supinated at flexed. Ang asymmetrical na posisyon ng mga limbs ay madalas na nangyayari kapag ang ulo ay nakabukas sa iba't ibang direksyon.

Diagnosis ng ataxia

Upang magtatag ng diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

• MRI ng utak;
• electroencephalography ng utak;
• mga diagnostic ng DNA;
• electromyography.

Bilang karagdagan sa alinman sa mga ipinahiwatig na pamamaraan, kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo at sumailalim sa pagsusuri ng mga espesyalista tulad ng isang neurologist, psychiatrist at ophthalmologist.

Paggamot ng ataxia

Ang ataxia ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng napapanahong pagkilos. Ang paggamot na isinagawa ng isang neurologist ay kadalasang nagpapakilala at kasama ang mga sumusunod na lugar.

1. Pangkalahatang restorative therapy "Cerebrolysin", ATP, B bitamina).
2. Physiotherapy na naglalayong maiwasan ang iba't ibang uri ng mga komplikasyon ( pananakit ng kasukasuan at contracture, halimbawa), pagpapabuti ng paglalakad at koordinasyon, pagpapanatili ng pisikal na fitness.

Espesyal na gymnastic complex mga ehersisyo sa physical therapy, na naglalayong bawasan ang incoordination at palakasin ang mga kalamnan. Sa pamamagitan ng isang radikal na paraan ng paggamot (opera para sa mga cerebellar tumor, halimbawa), maaaring asahan ng isa ang bahagyang o kumpletong pagbawi o, sa pinakamababa, isang paghinto ng karagdagang pag-unlad.

Sa ataxia ni Friedreich, kung isasaalang-alang natin ang pathogenesis ng sakit, ang mga gamot na naglalayong mapanatili ang mga function ng mitochondrial (Riboflavin, bitamina E, coenzyme Q10, succinic acid) ay maaaring maglaro ng isang malaking papel.

Prognosis para sa sakit

Ang pagbabala ng mga namamana na sakit ay medyo hindi kanais-nais. Sa paglipas ng panahon, lalo na sa kawalan ng aktibidad, mga sakit sa neuropsychiatric umuunlad lamang. Ang mga taong nasuri na may ataxia, ang mga sintomas na kung saan ay nagiging mas malinaw sa edad, ay karaniwang may makabuluhang nabawasan na kakayahang magtrabaho.

Gayunpaman, salamat nagpapakilalang paggamot, pati na rin ang pag-iwas sa pagkalasing, pinsala at mga nakakahawang sakit, ang mga pasyente ay nabubuhay hanggang sa katandaan.

Pag-iwas

Imposibleng magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas partikular para sa ataxia. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maiwasan posibleng hitsura at ang pagbuo ng mga talamak na nakakahawang sakit (sinusitis, otitis, pneumonia, halimbawa), na maaaring makapukaw ng ataxia.

Dapat iwasan ang consanguinous marriages. Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na may mataas na posibilidad ng paghahatid namamana na ataxia mula sa magulang hanggang sa anak, at samakatuwid ang mga pasyente ay madalas na pinapayuhan na isuko ang pagsilang ng kanilang sariling mga sanggol at ampunin ang anak ng ibang tao.

Ang Ataxia ay isang malubhang sakit sa neurological na nangangailangan ng agarang paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit mas maaga ang sakit na ito ay nakilala, mas paborable ang pagbabala para sa pasyente.