Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay nakaipon ng malawak na karanasan sa paggamit ng radiotherapy. 4 sa 10 tao na na-diagnose na may cancer (40%) ay inireseta ng radiation therapy bilang bahagi ng kanilang paggamot. Mayroong ilang mga uri nito:

1. External beam radiation therapy, kapag ang radiation ay nagmumula sa labas ng isang linear accelerator sa anyo ng mga electron, mas madalas ang mga proton.

Panloob na radiotherapy. Maaari itong pumasok sa katawan sa anyo ng likido at sinisipsip ng mga selula ng kanser. O ang radioactive material ay inilalagay sa loob ng tumor o sa isang lugar na malapit dito.

Para makakuha ng konsultasyon

Sinisira ng radiation therapy ang mga selula ng kanser sa ginagamot na lugar sa pamamagitan ng pagsira sa DNA sa loob ng mga ito. Kahit na ang radiation para sa kanser ay nakakaapekto rin sa malusog na mga selula, sila, hindi katulad ng mga malignant, ay may mas malaking kakayahan na pagalingin ang kanilang mga sarili.

Ang isang indibidwal na plano sa paggamot ay binuo para sa bawat pasyente. Ang layunin ay magbigay ng mataas na dosis ng radiation sa tumor at mababang dosis sa nakapaligid na malusog na tissue. Ang mga malulusog na selula ay nakaka-recover pagkatapos ng therapy.

Tingnan natin kung paano ginagamit ang radiotherapy sa paggamot ng mga malignant na sakit.

Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng radiation therapy upang sirain ang tumor at alisin ang tao sa sakit. Ito ay isa sa mga pinakamahalagang pamamaraan na makakatulong sa pagalingin ang sakit. Maaaring tawagin ito ng mga doktor na radical radiation therapy.

Ang haba ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng lokasyon ng tumor, ang uri at laki nito. Bilang karagdagan sa ganitong uri ng therapy, ang iba ay maaaring gamitin - pagtitistis, paggamot na may mga cytostatic agent, hormonal therapy o naka-target na therapy.

Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay inireseta bago ang operasyon upang mabawasan ang laki ng tumor, na magsisiguro ng ligtas at madaling pag-alis. Makakatulong din ito na mabawasan ang panganib ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa panahon ng operasyon.

Ang ganitong uri ng paggamot ay kadalasang ginagamit para sa ilang uri ng kanser, tulad ng colorectal cancer. Tinatawag din itong neoadjuvant treatment o preoperative radiotherapy. Maaaring ibigay ang chemotherapy kasabay ng radiation.

Ang radyasyon para sa kanser ay maaaring ireseta pagkatapos ng operasyon upang maalis ang natitirang mga malignant na selula mula sa katawan - adjuvant therapy o postoperative therapy. Binabawasan ng paggamot na ito ang posibilidad na bumalik ang sakit. Madalas itong ginagamit para sa mga malignant na sakit ng dibdib, tumbong, ulo at leeg.

Ang mga cytostatic na gamot ay maaaring inireseta bago, habang o pagkatapos ng kurso ng radiation para sa kanser. Ang kumbinasyon ng mga paggamot na ito ay tinatawag na chemoradiotherapy. Ang naka-target na therapy ay maaari ding inireseta kasama ng radiotherapy.

Ang ganitong uri ng paggamot ay ibinibigay sa mga pasyente na nagpaplano ng bone marrow o stem cell transplant, tulad ng para sa leukemia o lymphoma.

Kasama ng chemotherapy, ibinibigay ang radiation ng buong katawan upang sirain ang mga selula ng utak ng buto. Pagkatapos ang isang stem cell o bone marrow transplant ay isinasagawa mula sa isang donor o sa pasyente mismo.

Humiling ng libreng tawag

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Pinsala sa cellular DNA sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, na nagreresulta sa isang mutation ng "TP53" gene, na nag-encode ng "p53" na protina. Ang huli, bilang isang regulator ng cell cycle, ay pumipigil sa pagbabagong-anyo ng tumor ng mga selula.

Ang "TP53" ay isa sa mga pangunahing gene na kasangkot sa pagharang sa pagbuo ng mga malignant na tumor. Disorder ng mga function ng immune system na nakadirekta laban sa mga pagbuo ng tumor (antitumor immunity).

Maraming mga cellular mutations ang patuloy na nangyayari sa katawan ng tao, na kinikilala at nawasak ng mga selula ng immune system - mga macrophage, T at B lymphocytes, mga natural na killer cell. Ang ilang mga gene ay responsable din para sa pagbuo at paggana ng mga selulang ito, mga mutasyon kung saan binabawasan ang bisa ng antitumor immunity at maaaring mamana.

Mga karamdaman ng carcinogenic metabolism. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa mutation ng mga gene na kumokontrol sa intensity ng function ng ilang mga system, na naglalayong neutralisahin, sirain at mabilis na alisin ang mga carcinogenic substance mula sa katawan.

Ang kanais-nais na background para sa pagbuo ng squamous cell skin cancer ay:

Edad. Ang sakit ay napakabihirang sa mga bata at kabataan. Ang porsyento ng mga kaso ay tumataas nang husto sa mga taong higit sa 40 taong gulang, at pagkatapos ng 65 taong gulang ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari. Uri ng balat. Ang mga taong may asul na mata, pula at blond na buhok, at maputing balat na mahirap tantanan ay mas madaling kapitan ng sakit. Lalaking kasarian. Sa mga lalaki, ang squamous cell carcinoma ay nagkakaroon ng halos 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Mga depekto sa balat. Ang kanser ay maaaring umunlad sa klinikal na malusog na balat, ngunit mas madalas - laban sa background ng freckles, telangiectasia at genital warts, precancerous na sakit (Bowen's disease, Paget's disease, xeroderma pigmentosum), sa lugar ng mga peklat na nabuo bilang resulta ng mga paso. at radiation therapy, pagkatapos kung saan ang kanser ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng 30 o higit pang mga taon, post-traumatic scars, trophic na pagbabago sa balat (na may varicose veins), openings ng fistulous tracts na may osteomyelitis ng buto (ang dalas ng metastasis ay 20%) , psoriasis, lichen planus, mga sugat na may tuberculous at systemic lupus erythematosus, atbp. d. Pangmatagalang pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ultraviolet radiation na may matinding, madalas at matagal na pagkakalantad - sunbathing, PUVA therapy na may psoralen, na isinasagawa para sa paggamot ng psoriasis at din desensitization para sa mga alerdyi sa sikat ng araw.

Ang UV rays ay nagdudulot ng mutation sa TP53 gene at nagpapahina sa antitumor immunity ng katawan. Ionizing at electromagnetic na mga uri ng radiation. Ang matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura, pagkasunog, matagal na mekanikal na pangangati at pinsala sa balat, precancerous dermatological na sakit.

Lokal na pagkakalantad sa mahabang panahon (dahil sa mga detalye ng propesyonal na aktibidad) ng mga carcinogenic substance - aromatic hydrocarbons, soot, coal tar, paraffin, insecticides, mineral na langis.

Pangkalahatang therapy na may mga glucocorticoid na gamot at immunosuppressant, lokal na therapy na may arsenic, mercury, chlormethyl. Mga uri ng impeksyon sa HIV at human papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 45. Hindi makatwiran at hindi balanseng nutrisyon, talamak na nikotina at pagkalasing sa alak ng katawan.

Ang pagbabala nang walang paggamot ay hindi kanais-nais - ang saklaw ng metastases ay nasa average na 16%. Sa 85% ng mga ito, ang metastasis ay nangyayari sa mga rehiyonal na lymph node at sa 15% - sa skeletal system at mga panloob na organo, kadalasan sa mga baga, na palaging nagtatapos sa kamatayan.

Ang pinakamalaking panganib ay kinakatawan ng mga bukol ng ulo at balat ng mukha (70% na apektado), lalo na ang squamous cell cancer ng balat ng ilong (dorsum ng ilong) at mga neoplasma na naisalokal sa noo, nasolabial folds, periorbital area, sa lugar ng panlabas na auditory canal, pulang hangganan ng mga labi, lalo na ang itaas, sa auricle at sa likod nito.

Mga uri ng paggamot sa pamamagitan ng paraan ng pagkakalantad ayon sa pangkalahatang pag-uuri

• panloob na impluwensya. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagpasok ng radioactive component sa katawan, depende sa organ kung saan matatagpuan ang mga tumor cells. Pagkatapos nito, ang mga sangkap ay nagsisimulang maglabas ng mga sisingilin na particle mula sa loob.

• panlabas na impluwensya. Maaaring pangkalahatan o lokal. Kamakailan, mas madalas na napili ang lokal na paggamot, dahil... direktang kumikilos ito sa tumor at may mas kaunting epekto sa nakapaligid na tissue. Gayundin, ang ganitong uri ng impluwensya ay ginagamit sa iba't ibang distansya mula sa organ. Ang mga malalalim na bukol ay na-irradiated sa isang malaking distansya, na tinatawag na external beam radiation therapy (30-120 cm), habang, halimbawa, ang kanser sa balat ay ginagamot sa malapit na distansya (3-7 cm mula sa pinagmulan ng radiation)

Sa mas detalyado, ang mga pamamaraang ito ay nahahati sa:

• application o contact therapy - tumutukoy sa mga panlabas na impluwensya, habang ang pinagmumulan ng radiation ay nasa pinakamataas na kontak sa balat;
• intracavitary radiation therapy - tumutukoy sa mga panloob na epekto, ang pag-iilaw ay isinasagawa sa tubular at guwang na bukana ng katawan (uterus, puki, tumbong, pantog);
• panlabas na beam radiation therapy - ang paggamit ng isang mapagkukunan ng radiation sa isang malaking distansya mula sa ibabaw ng katawan, ay tumutukoy sa panlabas na uri;
• panloob na therapy - ang kakayahan ng mga radioactive particle na maipon sa isang partikular na organ ay ginagamit;
• interstitial treatment - kapag ang tumor ay direktang nakalantad sa naglalabas na bahagi, na ipinakilala sa loob nito.

Upang matagumpay na maalis ang anumang mga tumor, ang mga sumusunod ay ginagamit kasabay ng radiotherapy:

• chemotherapy (paggamot sa gamot);

• paggamot sa kirurhiko (pagtanggal ng nasirang lugar o organ);
• diyeta (sa pamamagitan ng paglilimita sa ilang mga pagkain).

Ang kanser sa balat ng squamous cell ay isang pangkat ng mga malignant na neoplasma na nabubuo mula sa mga keratinocytes ng stratum spinosum ng balat ng balat at may kakayahang gumawa ng keratin.

Ang pagbabala sa buhay para sa squamous cell na kanser sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na istatistika: sa unang 5 taon, 90% ng mga tao na ang laki ng tumor ay mas mababa sa 1.5-2 cm ay nabubuhay, at kung ang mga sukat na ito ay lumampas at ang tumor ay lumalaki sa pinagbabatayan. tissue, 50% lamang ng mga pasyente ang nabubuhay.

· panaka-nakang pananakit sa apektadong bahagi;

· ang pag-iilaw ay nakakagambala sa paggana ng gastrointestinal tract;

· tuyong lalamunan;

· nabawasan ang gana sa pagkain at, bilang resulta, pagbaba ng timbang.

· posibleng pagdidilim ng balat sa lugar ng mammary gland, sa gilid kung saan ito na-irradiated;

· kakulangan sa ginhawa at pananakit sa bahagi ng dibdib (bilang panuntunan, ito ay isang talamak o nagging pain syndrome sa mammary gland at nakapaligid na mga kalamnan.

Ang pinsala sa nerbiyos (ang pasyente ay nakakaramdam ng tingling, pamamanhid, sakit);

· pinapalambot ng irradiation ang mga buto sa lugar kung saan ito ginawa.

Mga ulser sa radiation. Pagkatapos ng mahabang panahon, maaaring lumitaw ang mga ulser sa radiation sa lugar ng pagkakalantad sa radiation. Nagdudulot sila ng abala at kakulangan sa ginhawa, kung minsan ay nangangailangan ng interbensyon sa anyo ng pagwawasto ng kirurhiko. Lymphedema.

Ang sakit ay nauugnay sa pamamaga ng itaas na paa dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng lymph. Radiation pneumonitis. Ang patolohiya ay umaabot sa mga baga at sanhi ng pinsala sa tissue ng baga sa pamamagitan ng ionizing radiation.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang paggamot sa radiation ng basal cell carcinoma ay palaging sinamahan ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Hindi ito maiiwasan kahit na sundin mo ang mga patakaran ng pamamaraang ito ng therapy. Ang sensitivity ng balat sa radiation ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. ito:

lokalisasyon ng tumor, ang nauuna na ibabaw ng leeg ay mas madaling kapitan sa radiation exposure kaysa sa balat ng mga pakpak ng ilong at iba pang mga lugar ng mukha at likod ng ulo; temperatura ng hangin, sa mainit na panahon ang suplay ng dugo sa epidermis ay nagpapabuti, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga kahihinatnan ng paggamot, sa malamig na panahon ang posibilidad na ito ay bumababa; labis na timbang, napatunayan na ang balat ng mga taong napakataba ay mas madaling kapitan sa mga epekto ng radiation; ang mga bitak at mga gasgas ay nagpapataas ng pagkamatagusin ng epidermis; mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa radiation ng basal cell carcinoma ay hindi nagiging sanhi ng mga sistematikong kahihinatnan. Karamihan sa mga side effect ay dahil sa isang reaksyon sa balat, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng epidermatitis. Una, sa bawat sesyon, nangyayari ang pamamaga, pamumula, at pangangati.

Mga paltos na puno ng exudate form sa apektadong bahagi ng balat. Sila ay sumabog, na nagpapakita ng isang inflamed, maliwanag na pulang epidermis. Ito ay nagsisilbing gateway para sa pathogenic flora, at kung hindi sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor, maaaring magkaroon ng bacterial infection. Ang hitsura ng mga sugat na natatakpan ng mga crust ay nabanggit din.

Ang isang mapanganib na kahihinatnan ng naturang paggamot para sa basal cell carcinoma ay isang radiation ulcer. Sa ilalim ng impluwensya ng radioactive isotopes, ang microcirculation sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa ilalim ng balat ay nagambala. Ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa proporsyon sa lalim ng pagtagos ng proseso ng pathological at ang lakas ng radiation. Ang simula ng mga pagbabago sa ulcerative sa balat ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

pagkatuyo at pagbabalat; pagkawala ng pattern sa ibabaw ng epidermis; ang hitsura ng spider veins; karamdaman sa pigmentation.

Kung ang basal cell carcinoma ay matatagpuan malapit sa mauhog lamad ng ilong o bibig, maaaring mangyari ang pamamaga - mucositis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tuyong epithelium, pagkasunog at sakit kapag hinawakan. Gayunpaman, ang gayong mga kahihinatnan ay bihira. Sa panahon ng paggamot sa radiation ng isang tumor sa lugar ng mata, ang paulit-ulit na conjunctivitis ay nabanggit.

Mga sintomas ng squamous cell skin cancer

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang mga sumusunod na pangunahing uri ng sakit ay karaniwang nakikilala, na maaaring pagsamahin o baguhin sa iba't ibang yugto ng pag-unlad:

uri ng nodular o tumor; erosive - o ulcerative-infiltrative; plaka; papillary.

Uri ng nodular o tumor

Ang mababaw o nodular na anyo ng squamous cell na kanser sa balat ay ang pinakakaraniwang uri ng pag-unlad ng tumor. Ang paunang yugto ay ipinahayag sa pamamagitan ng isa o ilang walang sakit na mga nodule ng siksik na pagkakapare-pareho na pinagsama sa bawat isa, ang diameter nito ay mga 2-3 mm.

Medyo mabilis, ang laki ng nodule (nodules) ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang tumor ay nagiging katulad ng isang walang sakit na madilaw-dilaw o maputi-puti na plaka na may kulay-abo na tint, ang ibabaw nito ay maaaring bahagyang magaspang o makinis.

Ang plaka ay nakausli din nang bahagya sa ibabaw ng balat. Ang mga siksik na gilid nito ay mukhang isang roller na may hindi pantay, scalloped contours. Sa paglipas ng panahon, ang isang depresyon ay nabubuo sa gitnang bahagi ng plaka, na natatakpan ng isang crust o sukat. Kapag tinanggal ang mga ito, lumilitaw ang isang patak ng dugo.

Kasunod nito, ang isang mabilis na pagtaas sa laki ng patolohiya ay nangyayari, ang gitnang depresyon ay binago sa pagguho, na napapalibutan ng isang tagaytay na may matarik, hindi pantay at siksik na mga gilid. Ang erosive surface mismo ay natatakpan ng crust.

Ang unang yugto ng ulcerative-infiltrative na uri ng squamous cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang papule bilang isang pangunahing elemento na may endophytic growth. Sa paglipas ng ilang buwan, ang papule ay nagbabago sa isang node ng siksik na pagkakapare-pareho, na pinagsama sa subcutaneous tissue, sa gitna kung saan, pagkatapos ng 4-6 na buwan, lumilitaw ang isang ulser na may hindi regular na hugis.

Ang mga gilid nito ay nakataas sa anyo ng isang bunganga, ang ilalim nito ay siksik at magaspang, na natatakpan ng isang maputi-puti na pelikula. Ang mga ulser ay kadalasang nagkakaroon ng mabahong amoy. Habang lumalaki ang node, lumalabas ang pagdurugo kahit na bahagyang hinawakan mo ito.

Ang mga nodule ng "anak na babae" ay maaaring mabuo sa kahabaan ng mga peripheral na bahagi ng pangunahing node, at kapag nabulok sila, nabubuo din ang mga ulser, na sumasama sa pangunahing ulser at nagpapataas ng lugar nito.

Ang uri ng kanser na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at pagkasira ng mga daluyan ng dugo, na lumalaki sa pinagbabatayan na mga kalamnan, kartilago at tissue ng buto. Ang mga metastases ay kumakalat pareho sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta sa mga rehiyonal na node, bilang isang resulta kung saan ang mga siksik na infiltrate ay minsan ay nabuo, at sa pamamagitan ng hematogenous na ruta sa mga buto at baga.

Plaque form ng squamous cell skin cancer

Ito ay may hitsura ng isang matalim na kilalang siksik na pulang lugar sa ibabaw ng balat, kung saan kung minsan ay lumilitaw ang maliliit na tubercles, halos hindi nakikita sa panahon ng visual na inspeksyon. Ang elemento ay may mabilis na peripheral at endophytic na paglaki sa katabing mga tisyu, kadalasang sinasamahan ng matinding sakit at pagdurugo.

Kanser sa balat ng papillary squamous cell

Ito ay medyo bihira at isa sa mga exophytic form. Sa una, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangunahing nodule na tumataas sa ibabaw ng balat at mabilis na lumalaki. Ang isang malaking bilang ng mga malibog na masa ay nabuo dito, bilang isang resulta kung saan ang ibabaw ng node ay nagiging bukol na may gitnang depresyon at isang malaking bilang ng mga maliliit na dilat na mga daluyan ng dugo.

Nagbibigay ito ng tumor, na kadalasang matatagpuan sa isang malawak at bahagyang naitataas na base, ang hitsura ng isang madilim na pula o kayumanggi na "kuliplor". Sa mga huling yugto ng pag-unlad nito, ang papillary cancer ay nagiging ulcerative-infiltrative.

Ang isang uri ng papillary form ay verrucous, na sa katandaan ay maaaring magpakita mismo bilang isang sungay ng balat. Ang verrucous form ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabagal na pag-unlad at napakabihirang metastasis.

Ayon sa istatistika, sa mga nakaraang taon ang bilang ng mga taong may kanser sa balat ay mabilis na tumataas, anuman ang kanilang edad at kasarian. Sa kabila ng paggamit ng mga advanced na pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga oncological pathologies, ang tanong na nag-aalala sa lahat: "posible bang pagalingin ang kanser sa balat?" Wala pa ring malinaw na sagot.

Ang konsepto ng "kanser sa balat" ay kinabibilangan ng isang pangkat ng mga neoplasma ng kanser na nabubuo mula sa mga selula ng iba't ibang mga layer ng epidermis at naisalokal sa ibabaw ng balat.

Depende sa istraktura ng mga apektadong selula, ang ilang mga anyo ng sakit na ito ay nakikilala.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Basalioma o basal cell carcinoma, bubuo mula sa itaas na layer ng epidermis, ay ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya ng kanser. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng tissue at kawalan ng metastases.

Squamous cell carcinoma nagmula sa mga selula ng spinous layer ng epidermis, bubuo laban sa background ng patolohiya ng balat, at mas madalas na nasuri kaysa sa basal cell carcinoma. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso at metastasis sa mga unang yugto ng pag-unlad. Sa pagbuo ng form na ito, ang balat ng mukha ay nasira.

Metatypical cancer ay may mga klinikal na pagpapakita na katulad ng sa basal cell carcinoma, ngunit ang mga tampok ng kurso ay katulad ng likas na katangian ng pagbuo ng squamous cell carcinoma. Ang form na ito ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng dalawang uri na ito.

Melanoma bubuo mula sa melanocytes - mga pigment cell ng epidermis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at matinding kalungkutan. Maaaring mangyari bilang resulta ng mga pathological na pagbabago sa nevi (birthmarks).

Kaposi's sarcoma bubuo mula sa vascular endothelium, at nailalarawan sa pamamagitan ng multifocal malignant lesyon ng dermis at iba't ibang mga klinikal na anyo. Mayroong pula, nodular, infiltrative, disseminated (lymphadenopathic) na mga anyo ng tumor. Ang Kaposi's sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mala-bughaw na pula na mga spot na unti-unting nagbabago sa mga pagbuo ng tumor hanggang sa 5 cm ang laki.

Ang pagpili ng pinakamabisang taktika sa paggamot ay depende sa anyo ng tumor, lokasyon nito, antas ng pagkakaiba, lawak ng proseso, at edad ng pasyente.

Video: Kanser sa balat. Mga uri, sintomas, paggamot

Paggamot sa kirurhiko (operasyon)

Ang pangunahing layunin sa paggamot ng kanser sa balat ay ang radikal na pag-alis ng tumor, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagtanggal ng pangunahing tumor sa malusog na tisyu. Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko.

Classic excision . Ang pamamaraang ito ay naaangkop sa anumang anyo ng tumor sa mga unang yugto ng pag-unlad. Inaalis ng siruhano ang tumor, na kumukuha ng 1-2 cm ng katabing malusog na balat. Ito ay kasunod na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa buo na tisyu.

Microsurgery MOHS . Ang pamamaraang ito ay pinaka-epektibo sa pagbuo ng basal cell carcinoma o squamous cell carcinoma. Ang kakaiba ng operasyong ito ay ang layer-by-layer na pagtanggal ng tumor at instant microscopic examination ng bawat layer para sa pagkakaroon ng cancer cells. Ginagawa ang mga seksyon hanggang sa lumitaw ang malusog na tisyu na walang kanser sa ilalim ng mikroskopyo. Ginagawa ang microsurgical surgery upang mabawasan ang pag-alis ng malusog na tissue at mapanatili ang cosmetic effect.

Fulguration (electrocoagulation) at curettage . Ang simpleng paraan na ito ay angkop din para sa pag-alis ng maliliit na squamous o basal form. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang curette, isang maliit na instrumento na hugis kutsara. Kapag natanggal ang nasirang tissue, nilagyan ng kuryente ang lugar upang sirain ang anumang natitirang mga selula ng kanser at maiwasan ang pagdurugo. Para sa kumpletong pag-alis ito ay kinakailangan upang isagawa ang ilang mga yugto ng paggamot.

Cryotherapy . Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang alisin ang Kaposi's sarcoma, melanoma, basal cell carcinoma o squamous cell carcinoma kapag maliit ang tumor. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang cancerous na tumor na may likidong nitrogen, na direktang inilapat sa lugar ng sugat.

Bilang resulta ng shock freezing ng isang tumor, ang mga selula ng kanser ay nawasak, ngunit kasama ng mga ito, maaaring mangyari ang nerve damage, na kadalasang humahantong sa pagkawala ng sensitivity sa lugar na ito.

Laser therapy . Ang pag-alis ng mga selula ng kanser gamit ang isang laser ay isang moderno at lubos na epektibong paraan, dahil sa panahon ng pag-alis ng layer-by-layer ng apektadong tissue, na isinasagawa nang may mataas na katumpakan, ang malusog na tissue ay hindi nasaktan. Ang laser therapy ay isinasagawa nang mabilis at sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Radiation therapy

Kadalasan, ang kanser sa balat ay ginagamot gamit ang laser therapy. Sa yugto 1-2 ng pag-unlad ng basal cell carcinoma, na may maliit na sukat, ang malapit na pokus na radiotherapy ay ipinahiwatig. Sa kaso ng malawak na pinsala, inireseta ang pinagsamang paggamot gamit ang remote gamma therapy.

Ang paraan ng paggamot na ito ay ipinahiwatig sa mga unang yugto ng proseso ng tumor, o pagkatapos ng pag-opera sa pagtanggal ng squamous cell at metatypical na kanser sa kaso ng pagbabalik. Ito ay nagpapakita ng isang magandang epekto, dahil sa tulong ng isang malakas na stream ng radio rays ang istraktura ng mga selula ng kanser ay nawasak, bilang isang resulta kung saan sila ay huminto sa pagpaparami at mamatay. Sa ilang mga sitwasyon, ang radiotherapy ay inireseta kasama ang gamot na Prospidin.

Ang radiation therapy ay inireseta sa mga matatandang tao kung ang pangunahing tumor ay umabot sa diameter na hanggang 20 mm. Sa kasong ito, pinili ang isang matitiis na dosis ng radiation, na kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang bentahe ng radiation therapy ay ang pagkasira ng mga selula ng kanser at ang pag-iingat ng malusog, hindi nasira. Gayunpaman, pagkatapos na maisagawa, ang mga lokal na komplikasyon ay maaaring umunlad sa anyo ng perichondritis, dermatitis, conjunctivitis.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may melanoma, ang radiation therapy ay inireseta sa yugto kung kailan nagsisimula ang pag-unlad ng tumor, at kasabay lamang ng chemotherapy o immunotherapy, dahil ang melanoma ay madalas na nagpapakita ng paglaban sa mga epekto ng radiation.

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng Kaposi's sarcoma, lalo na kapag natukoy ang malalaking masakit na sugat, ang lokal na pagkakalantad sa radiation ay isinasagawa. Gayunpaman, ito ay totoo lamang para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Para sa mga pasyente sa yugto ng AIDS, halos imposibleng makamit ang ninanais na resulta.

Chemotherapy

Ang pamamaraan ng chemotherapy ay ang pinaka-epektibong larangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ito ay inireseta para sa lahat ng posibleng uri ng kanser sa balat. Ang chemotherapy ay lalong epektibo kapag ang tumor ay umuulit o kapag ang laki ng tumor ay kritikal, na pumipigil sa operasyon. Sa kasong ito, ang mga gamot sa chemotherapy ay inireseta na sumisira sa mga selula ng tumor.

Para sa basal cell tumor, ang lokal na chemotherapy ay inireseta gamit ang topical cancer ointment (prospidin o 5-fluorouracil), na dapat ilapat nang lokal dalawang beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo.

Kadalasan, ang chemotherapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga lokal na aplikasyon gamit ang mga cytostatics (Fluorouracil, Doxorubicin, Metatrixate, atbp.)

Upang malaman kung paano gamutin ang squamous cell na kanser sa balat sa pamamagitan ng chemotherapy, dapat mong matukoy ang yugto ng pag-unlad ng proseso, dahil ang pamamaraang ito ay epektibo lamang para sa maliliit na tumor o kapag naganap ang mga relapses. Ang pasyente ay inireseta ng lokal na chemotherapy gamit ang 0.5% omain o 5-fluorouracil ointment. Kung hindi, inireseta ang mga napakabisang chemotherapy na gamot.

Ang metastatic epidermal cancer, na maaaring magdulot ng mga sugat sa balat ng ilong, pisngi, noo at mukha sa pangkalahatan, ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng squamous cell carcinoma, dahil ang mga klinikal na pagpapakita ng parehong anyo ay halos magkapareho.

Para sa paggamot ng melanoma, bilang panuntunan, ang chemotherapy ay hindi ipinahiwatig, o ipinahiwatig sa huling yugto ng sakit, kapag ang malawak na metastasis ay nangyayari at ang pangunahing tumor ay umabot sa isang kritikal na sukat. Ang pagkasira ng mga selula ng kanser sa parehong pangunahin at pangalawang mga tumor ay nangyayari kapag ang mga chemotherapy na gamot ay direktang inilapat sa tumor.

Kapag nasuri ang sarcoma ni Kaposi, ang pasyente ay inireseta ng chemotherapy kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot: antiretroviral therapy, interferon therapy. Para sa isang kurso ng chemotherapy, ang Vinblastine, Vincristine, Prospidin, Taxol, Etoposide at iba pang mga gamot ng pinakabagong henerasyon ay inireseta.

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na palawakin ang mga posibilidad ng ganap na pagpapagaling ng kanser. Ngunit depende lamang sa anyo ng kanser sa balat na may napapanahong pagsisimula at tamang napiling protocol ng paggamot ay mapagkakatiwalaang matukoy kung ang kanser sa balat ay malulunasan at kung posible ang pag-ulit.

Na kadalasang inireseta sa mga pasyente para sa paggamot ng kanser, ay walang partikular na kanais-nais na epekto sa katawan ng tao, na pinipilit itong dumaan sa ilang mga pagbabago. Ilang linggo lamang pagkatapos magsimula ng radiation therapy, nangyayari ang mga pagbabago sa balat ng pasyente, na maaaring kabilang ang pagbabalat, pamumula, at pigmentation. Karamihan sa mga sintomas ay mawawala pagkatapos makumpleto ang paggamot, ngunit ang wastong pangangalaga sa balat sa panahon ng therapy ay napakahalaga upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa iyong balat.

Totoo, ang pinakamahalaga at epektibong rekomendasyon sa kung paano protektahan ang balat sa panahon ng radiation therapy ay isa - kung maaari, pumili ng isang modernong sentro ng oncology, kung saan pinapayagan ka ng kagamitan na maihatid ang dosis ng radiation sa tumor mula sa maraming mga posisyon hangga't maaari, at ang mga medikal na pisiko ay nakakaalam at nakakagawa ng isang plano na kasing banayad hangga't maaari para sa paggamot sa balat. Sa kasong ito, ang mga reaksyon ng radiation ay nangyayari sa 2-3 mga pasyente sa isang daan, at nauugnay, sa karamihan ng mga kaso, sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Ang mga pasyente na hindi nagkaroon ng pagkakataon na makatanggap ng paggamot na naglalayong hindi lamang sa paggamot sa mga tumor, kundi pati na rin sa pagpapanatili ng balat, alam mismo na ang pangangalaga sa balat sa panahon ng radiation therapy ay hindi isang madaling gawain. Maaaring maramdaman na ang balat ay malapit nang matuklap, ngunit kailangan mong maglagay ng damit sa ibabaw nito. Hindi ka komportable sa shower, ngunit kailangan mo pa ring maghugas. Gusto mong makati, ngunit sa anumang pagkakataon dapat mong kalmutin ang iyong balat.

• Basahin din:

Iyon ang dahilan kung bakit nagtipon kami mula sa iba't ibang mapagkukunan, kabilang ang mga survey ng nagsasanay na mga radiation therapist, upang magbigay ng ilan sa mga pinakaepektibong rekomendasyon para sa pangangalaga sa balat sa panahon ng radiation therapy na malamang na marinig ng mga pasyente mula sa kanilang doktor:

• Magsuot ng maluwag na damit at iwasan ang mga inseam sa mga lugar na nakalantad sa radiation therapy;
• Panatilihing hydrated ang iyong balat. Gayunpaman, tiyaking ginagamit mo nang eksakto ang mga produktong iyon para sa moisturizing na inirerekomenda ng iyong doktor, at hindi ang iyong karaniwang mga produkto mula sa mga tindahan ng kosmetiko, pumili ng pabor sa pagiging epektibo kaysa sa karaniwang aroma;
• Huwag kumuha ng sobrang lamig o sobrang init na shower, lalo na ang paliligo. Ang mga pansamantalang pagpapabuti sa kagalingan ay maaaring mabawi ng karagdagang mga paso sa sobrang sensitibong balat;
• Protektahan ang iyong sarili mula sa direktang sikat ng araw. Isipin kung gaano kasakit ang isang sunog ng araw sa na-irradiated na balat. Samakatuwid, magsuot ng magaan, maluwag, ngunit sarado na damit, magsuot ng sumbrero at manatili sa lilim;
• Huwag kuskusin ang iyong balat! Ang isang kurso ng radiation therapy ay hindi ang pinakamahusay na oras upang makapinsala sa isang washcloth o scrub;
• Huwag maglagay ng mga pampaganda, pabango, o deodorant sa mga bahagi ng iyong balat na nalantad sa radiation.

Karamihan sa mga rekomendasyong ito ay pangkalahatan. Ngunit narito ang ilang mga tip na hindi mo palaging maririnig, ngunit ito ay napakahalaga upang mapataas ang iyong antas ng kaginhawaan:

• Kung ang mga produkto ng pangangalaga sa balat na inirerekomenda ng iyong doktor para sa paggamit ay hindi angkop sa iyo o hindi mo gusto sa ilang paraan, hilingin sa kanya na magrekomenda ng iba pa;
• Talagang mahalaga kung aling bahagi ng iyong katawan ang nalantad sa radiation. Halimbawa, kung ang bibig at/o ulo ay nalantad sa radiation, ang pasyente ay malamang na makaranas ng tuyong bibig at pananakit ng lalamunan. Mayroong maraming mga paggamot para sa kondisyong ito, ang pinakasimpleng ay isang baking soda banlawan (ang paraang ito ay gumagana din sa chemo-induced mouth ulcers). Kung ang pelvis ay maaaring gamutin, ito ay mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa cotton underwear;
• Huwag maglagay ng mga heating pad o cold compress sa mga apektadong bahagi ng balat;
• Bagama't mainam ang isang mainit na paliguan, hindi mo dapat lagyan ng sabon ang mga apektadong bahagi maliban kung gusto mong maging parang papel de liha ang iyong balat.

At sa wakas, ang pinakamahalagang bagay ay kung ang reaksyon ng iyong balat sa radiation ay lubhang hindi komportable, huwag mag-atubiling sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Contraindications para sa radiation therapy

Sa kabila ng pagiging epektibo radiotherapy ( radiation therapy) sa paggamot ng mga sakit sa tumor, mayroong isang bilang ng mga kontraindiksyon na naglilimita sa paggamit ng pamamaraang ito.

Ang radiotherapy ay kontraindikado:

• Sa kaso ng dysfunction ng mga mahahalagang organo. Sa panahon ng radiation therapy, ang katawan ay malantad sa isang tiyak na dosis ng radiation, na maaaring negatibong makaapekto sa mga pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema. Kung ang pasyente ay mayroon nang malubhang sakit ng cardiovascular, respiratory, nervous, hormonal o iba pang mga sistema ng katawan, ang radiotherapy ay maaaring magpalala sa kanyang kondisyon at humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon.

• Sa matinding pagod ng katawan. Kahit na may napakatumpak na radiation therapy, ang isang tiyak na dosis ng radiation ay umaabot at nakakasira ng mga malulusog na selula. Upang mabawi mula sa naturang pinsala, ang mga cell ay nangangailangan ng enerhiya. Kung ang katawan ng pasyente ay pagod na ( halimbawa, dahil sa pinsala sa mga panloob na organo ng tumor metastases), ang radiotherapy ay maaaring magdulot ng higit na pinsala kaysa sa mabuti.
• Para sa anemia. Ang anemia ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo ( pulang selula ng dugo). Kapag nalantad sa ionizing radiation, ang mga pulang selula ng dugo ay maaari ding sirain, na hahantong sa pag-unlad ng anemia at maaaring magdulot ng mga komplikasyon.
• Kung ang radiotherapy ay naisagawa na kamakailan. Sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot sa radiation para sa parehong tumor, ngunit tungkol sa paggamot ng ibang tumor. Sa madaling salita, kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may kanser sa anumang organ, at ang radiotherapy ay inireseta para sa paggamot nito, kung ang isa pang kanser ay nakita sa ibang organ, ang radiotherapy ay hindi maaaring gamitin nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng nakaraang kurso ng paggamot. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa kasong ito ang kabuuang radiation exposure sa katawan ay magiging masyadong mataas, na maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.
• Sa pagkakaroon ng mga radioresistant na tumor. Kung ang mga unang kurso ng radiation therapy ay hindi nagbigay ng ganap na walang positibong epekto ( ibig sabihin, ang tumor ay hindi bumaba sa laki o kahit na patuloy na lumalaki), ang karagdagang pag-iilaw ng katawan ay hindi nararapat.
• Kung ang mga komplikasyon ay nabuo sa panahon ng paggamot. Kung sa panahon ng isang kurso ng radiotherapy ang pasyente ay nakakaranas ng mga komplikasyon na nagdudulot ng agarang panganib sa kanyang buhay ( halimbawa dumudugo), ang paggamot ay dapat na ihinto.
• Sa pagkakaroon ng mga sistematikong nagpapaalab na sakit (halimbawa, systemic lupus erythematosus). Ang kakanyahan ng mga sakit na ito ay ang pagtaas ng aktibidad ng mga selula ng immune system laban sa kanilang sariling mga tisyu, na humahantong sa pag-unlad ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa kanila. Ang pagkakalantad ng naturang mga tisyu sa ionizing radiation ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon, ang pinaka-mapanganib na maaaring ang pagbuo ng isang bagong malignant na tumor.
• Kung ang pasyente ay tumanggi sa paggamot. Ayon sa kasalukuyang batas, walang radiation procedure ang maaaring gawin hangga't hindi nagbibigay ang pasyente ng nakasulat na pahintulot.

Pagkakatugma ng radiation therapy at alkohol

Sa panahon ng radiation therapy, inirerekumenda na pigilin ang pag-inom ng alkohol, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mayroong isang popular na paniniwala na ang ethanol ( ethyl alcohol, na siyang aktibong sangkap ng lahat ng inuming nakalalasing) ay kayang protektahan ang katawan mula sa mga nakakapinsalang epekto ng ionizing radiation, at samakatuwid dapat itong gamitin sa panahon ng radiotherapy. Sa katunayan, natuklasan ng isang bilang ng mga pag-aaral na ang pagpapakilala ng mataas na dosis ng ethanol sa katawan ay nagpapataas ng resistensya ng tissue sa radiation ng humigit-kumulang 13%. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ethyl alcohol ay nakakagambala sa daloy ng oxygen sa cell, na sinamahan ng isang pagbagal sa mga proseso ng cell division. At ang mas mabagal na paghahati ng isang cell, mas mataas ang resistensya nito sa radiation.

Kasabay nito, mahalagang tandaan na bilang karagdagan sa mga menor de edad na positibong epekto, ang ethanol ay mayroon ding ilang negatibong epekto. Halimbawa, ang pagtaas ng konsentrasyon nito sa dugo ay humahantong sa pagkasira ng maraming bitamina, na sila mismo ay mga radioprotectors ( ibig sabihin, pinoprotektahan nila ang mga malulusog na selula mula sa mga nakakapinsalang epekto ng ionizing radiation). Bukod dito, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang talamak na pag-inom ng alkohol sa malalaking dami ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng malignant neoplasms ( sa partikular na mga tumor ng respiratory system at gastrointestinal tract). Isinasaalang-alang ang nasa itaas, sumusunod na ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng radiation therapy ay nagdudulot ng higit na pinsala sa katawan kaysa sa mabuti.

Posible bang manigarilyo sa panahon ng radiation therapy?

Ang paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal sa panahon ng radiation therapy. Ang katotohanan ay ang usok ng tabako ay naglalaman ng maraming nakakalason na sangkap ( eter, alkohol, resin at iba pa). Marami sa kanila ang may carcinogenic effect, iyon ay, sa pakikipag-ugnay sa mga selula ng katawan ng tao, nag-aambag sila sa paglitaw ng mga mutasyon, ang kinalabasan nito ay maaaring maging ang pagbuo ng isang malignant na tumor. Napatunayang siyentipiko na ang mga naninigarilyo ay may malaking pagtaas ng panganib na magkaroon ng kanser sa baga, kanser sa pancreatic, kanser sa esophageal at kanser sa pantog.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, sumusunod na ang mga pasyente na sumasailalim sa radiation therapy para sa kanser sa anumang organ ay mahigpit na ipinagbabawal hindi lamang sa paninigarilyo, kundi pati na rin sa pagiging malapit sa mga taong naninigarilyo, dahil ang mga carcinogens na nalalanghap sa prosesong ito ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng paggamot at mag-ambag. sa pag-unlad ng tumor.

Posible bang magsagawa ng radiation therapy sa panahon ng pagbubuntis?

Ang radiation therapy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa intrauterine sa fetus. Ang katotohanan ay ang epekto ng ionizing radiation sa anumang tissue ay depende sa bilis kung saan ang cell division ay nangyayari sa tissue na ito. Ang mas mabilis na paghahati ng mga cell, mas malinaw ang mga nakakapinsalang epekto ng radiation. Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang pinaka matinding paglaki ng ganap na lahat ng mga tisyu at organo ng katawan ng tao ay sinusunod, na dahil sa mataas na rate ng paghahati ng cell sa kanila. Dahil dito, kahit na nalantad sa medyo mababang dosis ng radiation, ang mga tisyu ng lumalaking fetus ay maaaring masira, na hahantong sa pagkagambala sa istraktura at pag-andar ng mga panloob na organo. Ang kinalabasan ay depende sa yugto ng pagbubuntis kung saan isinagawa ang radiation therapy.

Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pagtula at pagbuo ng lahat ng mga panloob na organo at tisyu ay nangyayari. Kung sa yugtong ito ang pagbuo ng fetus ay na-irradiated, ito ay hahantong sa paglitaw ng mga binibigkas na mga anomalya, na kadalasang hindi tugma sa karagdagang pag-iral. Nag-trigger ito ng natural na mekanismong "proteksiyon", na humahantong sa pagtigil ng aktibidad ng pangsanggol at kusang pagpapalaglag ( Magkakaroon ako ng miscarriage).

Sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, karamihan sa mga panloob na organo ay nabuo na, kaya ang intrauterine fetal death pagkatapos ng irradiation ay hindi palaging sinusunod. Kasabay nito, ang ionizing radiation ay maaaring makapukaw ng mga anomalya sa pag-unlad ng iba't ibang mga panloob na organo ( utak, buto, atay, puso, genitourinary system at iba pa). Ang nasabing bata ay maaaring mamatay kaagad pagkatapos ng kapanganakan kung ang mga resultang anomalya ay lumabas na hindi tugma sa buhay sa labas ng sinapupunan.

Kung ang pagkakalantad ay nangyari sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring ipanganak na may ilang mga abnormalidad sa pag-unlad na maaaring magpatuloy sa buong buhay.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, sumusunod na hindi inirerekomenda na magsagawa ng radiation therapy sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may cancer sa maagang pagbubuntis ( hanggang 24 na linggo) at radiotherapy ay kinakailangan, ang babae ay inalok ng pagpapalaglag ( pagpapalaglag) para sa mga medikal na kadahilanan, pagkatapos kung saan ang paggamot ay inireseta. Kung ang kanser ay napansin sa mas huling yugto, ang mga karagdagang taktika ay tinutukoy depende sa uri at rate ng pag-unlad ng tumor, pati na rin ang mga kagustuhan ng ina. Kadalasan, ang mga naturang kababaihan ay sumasailalim sa operasyon ng pagtanggal ng tumor ( kung maaari - halimbawa, para sa kanser sa balat). Kung ang paggamot ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, maaari mong himukin ang panganganak o magsagawa ng operasyon sa paghahatid sa mas maagang petsa ( pagkatapos ng 30 – 32 linggo ng pagbubuntis), at pagkatapos ay simulan ang radiation therapy.

Posible bang mag-sunbathe pagkatapos ng radiation therapy?

Ang paglubog ng araw sa araw o sa isang solarium ay hindi inirerekomenda para sa hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng radiotherapy, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon. Ang katotohanan ay kapag nalantad sa solar radiation, maraming mutasyon ang nagaganap sa mga selula ng balat, na posibleng humantong sa pag-unlad ng kanser. Gayunpaman, sa sandaling mag-mutate ang isang cell, agad itong napapansin ng immune system ng katawan at sinisira ito, bilang isang resulta kung saan hindi nagkakaroon ng cancer.

Sa panahon ng radiation therapy, ang bilang ng mga mutasyon sa malusog na mga selula ( kabilang sa balat kung saan dumadaan ang ionizing radiation) ay maaaring tumaas nang malaki, na dahil sa negatibong epekto ng radiation sa genetic apparatus ng cell. Kasabay nito, ang pagkarga sa immune system ay tumataas nang malaki ( kailangan niyang harapin ang isang malaking bilang ng mga mutated na cell nang sabay-sabay). Kung ang isang tao ay nagsimulang mag-tan sa araw, ang bilang ng mga mutasyon ay maaaring tumaas nang labis na ang immune system ay hindi makayanan ang pag-andar nito, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring bumuo ng isang bagong tumor ( halimbawa kanser sa balat).

Ano ang mga panganib ng radiation therapy? kahihinatnan, komplikasyon at epekto)?

Sa panahon ng radiotherapy, maaaring magkaroon ng ilang komplikasyon, na maaaring nauugnay sa epekto ng ionizing radiation sa tumor mismo o sa malusog na mga tisyu ng katawan.

Pagkalagas ng buhok

Ang pagkawala ng buhok sa lugar ng anit ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente na sumailalim sa radiation treatment para sa mga tumor sa lugar ng ulo o leeg. Ang sanhi ng pagkawala ng buhok ay pinsala sa mga selula ng follicle ng buhok. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ito ay dibisyon ( pagpaparami) ng mga selulang ito at tinutukoy ang haba ng paglaki ng buhok.
Kapag nalantad sa radiotherapy, ang cell division ng follicle ng buhok ay bumagal, bilang isang resulta kung saan ang buhok ay huminto sa paglaki, ang ugat nito ay humihina at ito ay nahuhulog.

Kapansin-pansin na kapag ang ibang bahagi ng katawan ay na-irradiated ( tulad ng binti, dibdib, likod at iba pa) ang buhok ay maaaring mahulog sa lugar ng balat kung saan ang isang malaking dosis ng radiation ay inihatid. Pagkatapos ng pagtatapos ng radiation therapy, ang paglago ng buhok ay nagpapatuloy sa karaniwan sa loob ng ilang linggo hanggang buwan ( kung walang hindi maibabalik na pinsala sa mga follicle ng buhok na nangyari sa panahon ng paggamot).

Mga paso pagkatapos ng radiation therapy ( radiation dermatitis, radiation ulcer)

Kapag nalantad sa mataas na dosis ng radiation, ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa balat, na sa hitsura ay kahawig ng isang klinika sa paso. Sa katunayan, walang thermal damage sa tissues ( parang totoong paso) ay hindi sinusunod sa kasong ito. Ang mekanismo ng pag-unlad ng paso pagkatapos ng radiotherapy ay ang mga sumusunod. Kapag ang balat ay na-irradiated, ang maliliit na daluyan ng dugo ay nasira, na nagreresulta sa pagkagambala sa microcirculation ng dugo at lymph sa balat. Ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ay nabawasan, na humahantong sa pagkamatay ng ilang mga selula at ang kanilang pagpapalit ng peklat na tisyu. Ito, sa turn, ay higit na nakakagambala sa proseso ng paghahatid ng oxygen, sa gayon ay sumusuporta sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Maaaring lumitaw ang mga paso sa balat:

• Erythema. Ito ang hindi bababa sa mapanganib na pagpapakita ng pinsala sa radiation sa balat, kung saan mayroong paglawak ng mababaw na mga daluyan ng dugo at pamumula ng apektadong lugar.
• Dry radiation dermatitis. Sa kasong ito, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa apektadong balat. Kasabay nito, maraming mga biologically active substance ang pumapasok sa mga tisyu mula sa dilat na mga daluyan ng dugo, na kumikilos sa mga espesyal na receptor ng nerve, na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng pangangati ( nasusunog, pangangati). Sa kasong ito, maaaring mabuo ang mga kaliskis sa ibabaw ng balat.
• Basang radiation dermatitis. Sa ganitong anyo ng sakit, ang balat ay namamaga at maaaring natatakpan ng maliliit na paltos na puno ng malinaw o maulap na likido. Matapos buksan ang mga paltos, nabubuo ang maliliit na ulser na hindi gumagaling nang mahabang panahon.
• Radiation ulcer. Nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ( kamatayan) bahagi ng balat at mas malalim na mga tisyu. Ang balat sa lugar ng ulser ay lubhang masakit, at ang ulser mismo ay hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon, na dahil sa kapansanan sa microcirculation dito.
• Kanser sa balat ng radiation. Ang pinakamalubhang komplikasyon pagkatapos ng radiation burn. Ang pagbuo ng kanser ay pinadali ng cellular mutations na nagreresulta mula sa radiation exposure, pati na rin ang matagal na hypoxia ( kakulangan ng oxygen), na umuunlad laban sa background ng mga microcirculation disorder.
• Pagkasayang ng balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis at tuyong balat, pagkawala ng buhok, kapansanan sa pagpapawis at iba pang mga pagbabago sa apektadong bahagi ng balat. Ang mga proteksiyon na katangian ng atrophied na balat ay nabawasan nang husto, na nagreresulta sa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksiyon.

Makating balat

Tulad ng nabanggit kanina, ang pagkakalantad sa radiation therapy ay humahantong sa pagkagambala ng microcirculation ng dugo sa lugar ng balat. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak, at ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas nang malaki. Bilang resulta ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang likidong bahagi ng dugo ay dumadaan mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang maraming biologically active substance, na kinabibilangan ng histamine at serotonin. Ang mga sangkap na ito ay nakakairita sa mga partikular na nerve endings na matatagpuan sa balat, na nagreresulta sa pangangati o pagkasunog.

Upang maalis ang pangangati ng balat, maaaring gumamit ng mga antihistamine, na humaharang sa mga epekto ng histamine sa antas ng tissue.

Edema

Ang paglitaw ng edema sa mga binti ay maaaring sanhi ng mga epekto ng radiation sa mga tisyu ng katawan ng tao, lalo na kapag nag-iilaw ng mga tumor sa tiyan. Ang katotohanan ay na sa panahon ng pag-iilaw, ang pinsala sa mga lymphatic vessel ay maaaring sundin, kung saan, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang lymph ay dumadaloy mula sa mga tisyu at dumadaloy sa daluyan ng dugo. Ang kapansanan sa pag-agos ng lymph ay maaaring humantong sa akumulasyon ng likido sa mga tisyu ng mga binti, na magiging direktang sanhi ng pag-unlad ng edema.

Ang pamamaga ng balat sa panahon ng radiotherapy ay maaari ding sanhi ng pagkakalantad sa ionizing radiation. Sa kasong ito, mayroong isang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng balat at pagpapawis ng likidong bahagi ng dugo sa nakapaligid na tisyu, pati na rin ang isang paglabag sa pag-agos ng lymph mula sa irradiated tissue, bilang isang resulta ng edema. umuunlad.

Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang paglitaw ng edema ay maaaring hindi nauugnay sa mga epekto ng radiotherapy. Halimbawa, sa mga advanced na kaso ng cancer, maaaring mangyari ang metastases ( malayong tumor foci) sa iba't ibang organo at tisyu. Ang mga metastases na ito ( o ang tumor mismo) ay maaaring mag-compress ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, sa gayon ay nakakagambala sa pag-agos ng dugo at lymph mula sa mga tisyu at pumukaw sa pagbuo ng edema.

Sakit

Ang pananakit sa panahon ng radiation therapy ay maaaring mangyari sa kaso ng radiation damage sa balat. Kasabay nito, sa lugar ng mga apektadong lugar mayroong isang paglabag sa microcirculation ng dugo, na humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng mga cell at pinsala sa nerve tissue. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng paglitaw ng matinding sakit, na inilalarawan ng mga pasyente bilang "nasusunog", "hindi mabata" na sakit. Ang sakit na sindrom na ito ay hindi maaaring alisin sa maginoo na mga pangpawala ng sakit, at samakatuwid ang mga pasyente ay inireseta ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot ( panggamot at hindi panggamot). Ang kanilang layunin ay upang mabawasan ang pamamaga ng mga apektadong tisyu, pati na rin ibalik ang patency ng mga daluyan ng dugo at gawing normal ang microcirculation sa balat. Makakatulong ito na mapabuti ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu, na magbabawas sa kalubhaan o ganap na maalis ang sakit.

Pinsala sa tiyan at bituka ( pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagtatae, paninigas ng dumi)

Ang sanhi ng dysfunction ng gastrointestinal tract ( Gastrointestinal tract) maaaring mayroong masyadong maraming dosis ng radiation ( lalo na kapag nag-iilaw ng mga tumor ng mga panloob na organo). Sa kasong ito, mayroong pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, pati na rin ang isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng bituka peristalsis ( kasanayan sa motor). Sa mas malubhang mga kaso, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring bumuo sa gastrointestinal tract ( gastritis - pamamaga ng tiyan, enteritis - pamamaga ng maliit na bituka, colitis - pamamaga ng malaking bituka, at iba pa) o maging ang mga ulser ay nabubuo. Ang proseso ng paglipat ng mga nilalaman ng bituka at pagtunaw ng pagkain ay maaabala, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Ang pinsala sa gastrointestinal tract sa panahon ng radiation therapy ay maaaring magpakita mismo:

• Pagduduwal at pagsusuka– nauugnay sa naantala na pag-alis ng tiyan dahil sa kapansanan sa gastrointestinal motility.
• pagtatae ( pagtatae) – nangyayari dahil sa hindi sapat na pagtunaw ng pagkain sa tiyan at bituka.
• Pagtitibi– maaaring mangyari na may matinding pinsala sa mauhog lamad ng malaking bituka.
• Tenesmus– madalas, masakit na paghihimok sa pagdumi, kung saan walang nilalabas mula sa bituka ( o isang maliit na halaga ng uhog ay ginawa nang walang dumi).
• Ang hitsura ng dugo sa dumi– ang sintomas na ito ay maaaring nauugnay sa pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mga inflamed mucous membrane.
• Sakit sa tiyan– nangyayari dahil sa pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan o bituka.

Cystitis

Ang cystitis ay isang nagpapaalab na sugat ng mauhog lamad ng pantog. Ang sanhi ng sakit ay maaaring radiation therapy na isinagawa upang gamutin ang isang tumor ng mismong pantog o iba pang mga pelvic organ. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng radiation cystitis, ang mauhog lamad ay nagiging inflamed at namamaga, ngunit kalaunan ( habang tumataas ang dosis ng radiation) ito ay atrophies, iyon ay, ito ay nagiging thinner at wrinkles. Sa kasong ito, ang mga proteksiyon na katangian nito ay nilabag, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon.

Sa klinika, ang radiation cystitis ay maaaring magpakita mismo bilang isang madalas na pagnanasa na umihi ( kung saan ang isang maliit na halaga ng ihi ay inilabas), ang paglitaw ng kaunting dugo sa ihi, panaka-nakang pagtaas ng temperatura ng katawan, at iba pa. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang ulceration o nekrosis ng mucous membrane, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang bagong cancerous na tumor.

Ang paggamot sa radiation cystitis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot ( upang maalis ang mga sintomas ng sakit) at antibiotics ( upang labanan ang mga nakakahawang komplikasyon).

Fistula

Ang mga fistula ay mga pathological channel kung saan ang iba't ibang guwang na organo ay maaaring makipag-usap sa isa't isa o sa kapaligiran. Ang mga sanhi ng pagbuo ng fistula ay maaaring mga nagpapaalab na sugat ng mauhog lamad ng mga panloob na organo na nabubuo sa panahon ng radiation therapy. Kung ang mga naturang sugat ay hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon ay nabuo ang malalim na mga ulser sa mga tisyu, na unti-unting sinisira ang buong dingding ng apektadong organ. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa tissue ng isang kalapit na organ. Sa huli, ang mga tisyu ng dalawang apektadong organo ay "ibinebenta" nang magkasama, at isang butas ang nabuo sa pagitan ng mga ito kung saan ang kanilang mga cavity ay maaaring makipag-usap.

Sa panahon ng radiation therapy, ang mga fistula ay maaaring mabuo:

• sa pagitan ng esophagus at trachea ( o malaking bronchi);
• sa pagitan ng tumbong at puki;
• pulot ng tumbong at pantog;
• sa pagitan ng mga bituka loop;
• sa pagitan ng mga bituka at balat;
• sa pagitan ng pantog at balat at iba pa.

Pinsala sa baga pagkatapos ng radiation therapy ( pulmonya, fibrosis)

Sa matagal na pagkakalantad sa ionizing radiation, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring bumuo sa mga baga ( pulmonya, pneumonitis). Sa kasong ito, ang bentilasyon ng mga apektadong lugar ng baga ay maaabala at ang likido ay magsisimulang maipon sa kanila. Ito ay magpapakita ng sarili bilang isang ubo, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, at kung minsan ay hemoptysis ( paggawa ng kaunting dugo sa plema kapag umuubo).

Kung ang mga pathologies na ito ay hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon ay hahantong ito sa pag-unlad ng mga komplikasyon, lalo na sa pagpapalit ng normal na tissue ng baga na may peklat o fibrous tissue ( iyon ay, sa pag-unlad ng fibrosis). Ang fibrous tissue ay hindi natatagusan ng oxygen, bilang isang resulta kung saan ang paglago nito ay sasamahan ng pag-unlad ng kakulangan ng oxygen sa katawan. Ang pasyente ay magsisimulang makaranas ng pakiramdam ng kakulangan ng hangin, at ang dalas at lalim ng kanyang paghinga ay tataas ( ibig sabihin, lalabas ang igsi ng paghinga).

Kung bubuo ang pulmonya, ang mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot ay inireseta, pati na rin ang mga ahente na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa tissue ng baga at sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng fibrosis.

Ubo

Ang ubo ay isang karaniwang komplikasyon ng radiation therapy sa mga kaso kung saan ang dibdib ay nalantad sa radiation. Sa kasong ito, ang ionizing radiation ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng bronchial tree, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging mas payat at tuyo. Kasabay nito, ang mga pag-andar ng proteksiyon nito ay makabuluhang humina, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon. Sa panahon ng proseso ng paghinga, ang mga particle ng alikabok, na kadalasang naninirahan sa ibabaw ng basa-basa na mucous membrane ng upper respiratory tract, ay maaaring tumagos sa mas maliit na bronchi at makaalis doon. Sa parehong oras, sila ay inisin ang mga espesyal na nerve endings, na magpapagana sa cough reflex.

Ang mga expectorant ay maaaring inireseta upang gamutin ang ubo sa panahon ng radiation therapy ( pagtaas ng produksyon ng uhog sa bronchi) o mga pamamaraan na nagtataguyod ng hydration ng bronchial tree ( halimbawa, inhalations).

Dumudugo

Maaaring magkaroon ng pagdurugo bilang resulta ng epekto ng radiotherapy sa isang malignant na tumor na lumalaki sa malalaking daluyan ng dugo. Sa panahon ng radiation therapy, ang laki ng tumor ay maaaring bumaba, na maaaring sinamahan ng pagnipis at pagbaba sa lakas ng pader ng apektadong sisidlan. Ang pagkalagot ng pader na ito ay hahantong sa pagdurugo, ang lokasyon at dami nito ay depende sa lokasyon ng tumor mismo.

Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang sanhi ng pagdurugo ay maaari ding maging epekto ng radiation sa malusog na tisyu. Tulad ng nabanggit kanina, kapag ang malusog na mga tisyu ay na-irradiated, ang microcirculation ng dugo ay nasisira. Bilang resulta, ang mga daluyan ng dugo ay maaaring lumawak o maging nasira, at ang ilan sa mga dugo ay ilalabas sa kapaligiran, na maaaring magdulot ng pagdurugo. Ayon sa inilarawan na mekanismo, ang pagdurugo ay maaaring umunlad dahil sa pinsala sa radiation sa mga baga, mauhog lamad ng oral cavity o ilong, gastrointestinal tract, genitourinary organ, at iba pa.

Tuyong bibig

Ang sintomas na ito ay bubuo kapag ang mga tumor na matatagpuan sa lugar ng ulo at leeg ay na-irradiated. Sa kasong ito, ang ionizing radiation ay nakakaapekto sa mga glandula ng salivary ( parotid, sublingual at submandibular). Ito ay sinamahan ng isang pagkagambala sa paggawa at pagpapalabas ng laway sa oral cavity, bilang isang resulta kung saan ang mauhog lamad nito ay nagiging tuyo at matigas.

Dahil sa kakulangan ng laway, may kapansanan din ang panlasa. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na upang matukoy ang lasa ng isang partikular na produkto, ang mga particle ng sangkap ay dapat na matunaw at maihatid sa mga taste bud na matatagpuan malalim sa papillae ng dila. Kung walang laway sa oral cavity, ang produktong pagkain ay hindi makakarating sa mga lasa, bilang isang resulta kung saan ang panlasa ng panlasa ng isang tao ay nagambala o kahit na nasira ( ang pasyente ay maaaring patuloy na makaranas ng mapait na pakiramdam o isang metal na lasa sa bibig).

Pagkasira ng ngipin

Sa panahon ng radiation therapy para sa mga bukol sa bibig, ang mga ngipin ay nagpapadilim at ang kanilang lakas ay may kapansanan, bilang isang resulta kung saan sila ay nagsisimulang gumuho o kahit na masira. Dahil din sa kapansanan sa suplay ng dugo sa pulp ng ngipin ( ang panloob na tisyu ng ngipin, na binubuo ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos) ang metabolismo sa mga ngipin ay nagambala, na nagpapataas ng kanilang hina. Bukod dito, ang pagkagambala sa paggawa ng laway at suplay ng dugo sa oral mucosa at gilagid ay humahantong sa pagbuo ng mga impeksyon sa bibig, na nakakaapekto rin sa dental tissue, na nag-aambag sa pag-unlad at pag-unlad ng mga karies.

Pagtaas ng temperatura

Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring maobserbahan sa maraming mga pasyente kapwa sa panahon ng radiation therapy at para sa ilang linggo pagkatapos makumpleto, na itinuturing na ganap na normal. Kasabay nito, kung minsan ang pagtaas ng temperatura ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon, bilang isang resulta kung saan, kung lumitaw ang sintomas na ito, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pagtaas ng temperatura sa panahon ng radiation therapy ay maaaring dahil sa:

• Ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa panahon ng pagkasira ng mga selula ng tumor, ang iba't ibang mga biologically active substance ay inilabas mula sa kanila, na pumapasok sa dugo at umabot sa central nervous system, kung saan pinasisigla nila ang thermoregulation center. Ang temperatura ay maaaring tumaas sa 37.5 - 38 degrees.
• Ang mga epekto ng ionizing radiation sa katawan. Kapag ang mga tisyu ay na-irradiated, ang isang malaking halaga ng enerhiya ay inilipat sa kanila, na maaari ring sinamahan ng isang pansamantalang pagtaas sa temperatura ng katawan. Bukod dito, ang isang lokal na pagtaas sa temperatura ng balat ay maaaring dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng pag-iilaw at ang pag-agos ng "mainit" na dugo sa kanila.
• Ang pangunahing sakit. Sa karamihan ng mga malignant na tumor, ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pagtaas ng temperatura sa 37 - 37.5 degrees. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magpatuloy sa buong kurso ng radiotherapy, gayundin sa ilang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.
• Pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon. Kapag ang katawan ay na-irradiated, ang mga proteksiyon na katangian nito ay makabuluhang humina, na nagreresulta sa mas mataas na panganib ng mga impeksyon. Ang pag-unlad ng impeksyon sa anumang organ o tissue ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 - 39 degrees pataas.

Pagbaba ng leukocytes at hemoglobin sa dugo

Pagkatapos ng radiation therapy, maaaring may pagbawas sa konsentrasyon ng mga leukocytes at hemoglobin sa dugo ng pasyente, na nauugnay sa epekto ng ionizing radiation sa red bone marrow at iba pang mga organo.

Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang mga leukocytes ( mga selula ng immune system na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga impeksyon) ay nabuo sa pulang buto sa utak ng buto at mga lymph node, pagkatapos ay inilabas sila sa paligid ng daluyan ng dugo at ginagawa ang kanilang mga function doon. Ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa din sa pulang buto ng utak ( pulang selula ng dugo), na naglalaman ng sangkap na hemoglobin. Ito ay hemoglobin na may kakayahang magbigkis ng oxygen at dalhin ito sa lahat ng mga tisyu ng katawan.

Maaaring ilantad ng radiation therapy ang red bone marrow sa radiation, na nagiging sanhi ng paghina ng cell division. Sa kasong ito, ang rate ng pagbuo ng mga leukocytes at pulang selula ng dugo ay maaaring maputol, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng mga selulang ito at ang antas ng hemoglobin sa dugo ay bababa. Pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa radiation, ang normalisasyon ng mga parameter ng peripheral na dugo ay maaaring mangyari sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan, na depende sa natanggap na dosis ng radiation at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Ang regla sa panahon ng radiation therapy

Ang regularidad ng menstrual cycle ay maaaring maputol sa panahon ng radiation therapy, depende sa lugar at intensity ng radiation.

Ang panahon ay maaaring maapektuhan ng:

• Pag-iilaw ng matris. Sa kasong ito, maaaring may paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa lugar ng uterine mucosa, pati na rin ang pagtaas ng pagdurugo. Ito ay maaaring sinamahan ng pagpapalabas ng malaking halaga ng dugo sa panahon ng regla, na ang tagal nito ay maaari ding tumaas.
• Pag-iilaw ng mga ovary. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang kurso ng menstrual cycle, pati na rin ang hitsura ng regla, ay kinokontrol ng mga babaeng sex hormone na ginawa sa mga ovary. Kapag ang mga organ na ito ay na-irradiated, ang kanilang paggana ng paggawa ng hormone ay maaaring maputol, bilang resulta kung saan maaaring mangyari ang iba't ibang mga karamdaman sa menstrual cycle ( hanggang sa mawala ang regla).
• Pag-iilaw ng ulo. Sa lugar ng ulo ay ang pituitary gland, isang glandula na kumokontrol sa aktibidad ng lahat ng iba pang mga glandula ng katawan, kabilang ang mga ovary. Kapag ang pituitary gland ay na-irradiated, ang hormone-producing function nito ay maaaring maputol, na hahantong sa dysfunction ng mga ovary at pagkagambala ng menstrual cycle.

Maaari bang bumalik ang kanser pagkatapos ng radiation therapy?

Muling pagbabalik ( muling pag-unlad ng sakit) ay maaaring maobserbahan sa panahon ng radiation therapy para sa anumang uri ng kanser. Ang katotohanan ay sa panahon ng radiotherapy, ang mga doktor ay nag-iilaw ng iba't ibang mga tisyu ng katawan ng pasyente, sinusubukang sirain ang lahat ng mga selula ng tumor na maaaring matatagpuan sa kanila. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na hindi kailanman posible na ibukod ang posibilidad ng metastasis 100%. Kahit na may radical radiation therapy na isinagawa ayon sa lahat ng mga patakaran, 1 solong tumor cell ay maaaring mabuhay, bilang isang resulta kung saan, sa paglipas ng panahon, muli itong magiging isang malignant na tumor. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang lahat ng mga pasyente ay dapat na regular na suriin ng isang doktor. Ito ay magbibigay-daan sa isang posibleng pagbabalik sa dati na matukoy sa oras at agarang gamutin, sa gayon ay nagpapahaba ng buhay ng isang tao.

Ang isang mataas na posibilidad ng pagbabalik ay maaaring ipahiwatig ng:

• pagkakaroon ng metastases;
• paglaki ng tumor sa mga kalapit na tisyu;
• mababang pagiging epektibo ng radiotherapy;
• huli na pagsisimula ng paggamot;
• hindi tamang paggamot;
• pagkapagod ng katawan;
• pagkakaroon ng mga relapses pagkatapos ng mga nakaraang kurso ng paggamot;
• hindi pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng doktor ( Kung ang pasyente ay patuloy na naninigarilyo, umiinom ng alak o nalantad sa direktang sikat ng araw sa panahon ng paggamot, ang panganib ng pag-ulit ng kanser ay tataas ng ilang beses).

Posible bang mabuntis at magkaanak pagkatapos ng radiation therapy?

Ang epekto ng radiation therapy sa posibilidad na magkaroon ng fetus sa hinaharap ay depende sa uri at lokasyon ng tumor, pati na rin sa dosis ng radiation na natanggap ng katawan.

Ang posibilidad ng panganganak at panganganak ng isang bata ay maaaring maapektuhan ng:

• Pag-iilaw ng matris. Kung ang layunin ng radiotherapy ay upang gamutin ang isang malaking tumor ng katawan o cervix, sa pagtatapos ng paggamot, ang organ mismo ay maaaring masyadong deformed na hindi maaaring bumuo ng pagbubuntis.
• Pag-iilaw ng mga ovary. Tulad ng nabanggit kanina, na may tumor o radiation na pinsala sa mga ovary, ang produksyon ng mga babaeng sex hormones ay maaaring maputol, bilang isang resulta kung saan ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis at/o manganganak ng isang fetus sa kanyang sarili. Kasabay nito, makakatulong ang hormone replacement therapy na malutas ang problemang ito.
• Pelvic irradiation. Ang pag-iilaw ng isang tumor na hindi nauugnay sa matris o mga ovary, ngunit matatagpuan sa pelvic cavity, ay maaari ding lumikha ng mga kahirapan kapag nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap. Ang katotohanan ay bilang isang resulta ng pagkakalantad sa radiation, ang mauhog na lamad ng fallopian tubes ay maaaring masira. Bilang resulta nito, ang proseso ng pagpapabunga ng itlog ( babaeng reproductive cell) tamud ( reproductive cell ng lalaki) ay magiging imposible. Ang problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng in vitro fertilization, kung saan ang mga cell ng mikrobyo ay pinagsama sa isang laboratoryo sa labas ng katawan ng babae at pagkatapos ay inilagay sa kanyang matris, kung saan sila ay patuloy na lumalaki.
• Pag-iilaw ng ulo. Kapag nag-iilaw sa ulo, ang pituitary gland ay maaaring masira, na makagambala sa hormonal na aktibidad ng mga ovary at iba pang mga glandula ng katawan. Maaari mo ring subukang lutasin ang problema sa hormone replacement therapy.
• Pagkagambala ng mga mahahalagang organo at sistema. Kung sa panahon ng radiation therapy ang mga function ng puso ay may kapansanan o ang mga baga ay nasira ( halimbawa, nagkaroon ng malubhang fibrosis), ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga paghihirap sa panahon ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagbubuntis ( lalo na sa 3rd trimester) ang pagkarga sa cardiovascular at respiratory system ng umaasam na ina ay tumataas nang malaki, na, sa pagkakaroon ng malubhang magkakasamang sakit, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang ganitong mga kababaihan ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang obstetrician-gynecologist at kumuha ng supportive therapy. Hindi rin sila inirerekomenda na manganak sa pamamagitan ng birth canal ( Ang paraan ng pagpili ay ang paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section sa 36-37 na linggo ng pagbubuntis).

Kapansin-pansin din na ang oras na lumipas mula sa pagtatapos ng radiation therapy hanggang sa simula ng pagbubuntis ay walang maliit na kahalagahan. Ang katotohanan ay ang tumor mismo, pati na rin ang paggamot na isinasagawa, ay makabuluhang maubos ang babaeng katawan, bilang isang resulta kung saan nangangailangan ito ng oras upang maibalik ang mga reserbang enerhiya. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda na magplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng paggamot at lamang sa kawalan ng mga palatandaan ng metastasis o pagbabalik sa dati ( muling pag-unlad) kanser.

Mapanganib ba ang radiation therapy para sa iba?

Sa panahon ng radiation therapy, ang isang tao ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba. Kahit na pagkatapos ng pag-iilaw ng mga tisyu na may malalaking dosis ng ionizing radiation, sila ay ( mga tela) huwag ilabas ang radiation na ito sa kapaligiran. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay ang contact interstitial radiotherapy, kung saan ang mga radioactive na elemento ay maaaring mai-install sa tissue ng tao ( sa anyo ng maliliit na bola, karayom, staple o sinulid). Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang sa isang espesyal na kagamitan na silid. Pagkatapos ng pag-install ng mga radioactive na elemento, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na silid, ang mga dingding at pintuan nito ay natatakpan ng mga radioprotective screen. Dapat siyang manatili sa ward na ito sa buong kurso ng paggamot, iyon ay, hanggang sa maalis ang mga radioactive substance mula sa apektadong organ ( ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng ilang araw o linggo).

Ang pag-access ng mga medikal na tauhan sa naturang pasyente ay mahigpit na limitado sa oras. Maaaring bisitahin ng mga kamag-anak ang pasyente, ngunit bago gawin ito ay kailangan nilang magsuot ng mga espesyal na proteksiyon na suit na pipigil sa radiation na maapektuhan ang kanilang mga panloob na organo. Kasabay nito, ang mga bata o mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga pasyente na may umiiral na mga sakit sa tumor ng anumang mga organo, ay hindi papayagang pumasok sa ward, dahil kahit na ang kaunting pagkakalantad sa radiation ay maaaring negatibong makaapekto sa kanilang kondisyon.

Kapag ang mga pinagmumulan ng radiation ay tinanggal mula sa katawan, ang pasyente ay maaaring bumalik sa pang-araw-araw na buhay sa parehong araw. Hindi ito maglalagay ng anumang radioactive na banta sa iba.

Pagbawi at rehabilitasyon pagkatapos ng radiation therapy

Sa panahon ng radiation therapy, dapat sundin ang ilang mga rekomendasyon na magliligtas sa lakas ng katawan at matiyak ang maximum na bisa ng paggamot.

Diyeta ( nutrisyon) habang at pagkatapos ng radiation therapy

Kapag gumuhit ng isang menu sa panahon ng radiation therapy, dapat isaalang-alang ng isa ang mga kakaiba ng impluwensya ng ionizing radiation sa mga tisyu at organo ng digestive system.

Sa panahon ng radiation therapy dapat mong:

• Kumain ng maayos na pagkaing naproseso. Sa panahon ng radiotherapy ( lalo na kapag nag-iiradiate sa gastrointestinal tract) ang pinsala ay nangyayari sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract - ang oral cavity, esophagus, tiyan, bituka. Maaari silang maging thinner, inflamed, at maging lubhang sensitibo sa pinsala. Iyon ang dahilan kung bakit ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa paghahanda ng pagkain ay ang mataas na kalidad na pagproseso ng makina. Inirerekomenda na iwasan ang matigas, magaspang o matigas na pagkain na maaaring makapinsala sa oral mucosa habang ngumunguya, gayundin ang esophageal o gastric mucosa kapag lumulunok ng bolus. Sa halip, inirerekumenda na ubusin ang lahat ng mga pagkain sa anyo ng mga cereal, purees, at iba pa. Gayundin, ang pagkain na natupok ay hindi dapat masyadong mainit, dahil madali itong maging sanhi ng pagkasunog sa mauhog lamad.
• Kumain ng mga pagkaing may mataas na calorie. Sa panahon ng radiation therapy, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng pagduduwal at pagsusuka na nangyayari kaagad pagkatapos kumain. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang pasyente ay inirerekomenda na kumain ng maliit na halaga ng pagkain sa isang pagkakataon. Ang mga produkto mismo ay dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang nutrients upang magbigay ng enerhiya sa katawan.
• Kumain ng 5-7 beses sa isang araw. Tulad ng nabanggit kanina, ang mga pasyente ay pinapayuhan na kumain ng maliliit na pagkain tuwing 3 hanggang 4 na oras, na makakabawas sa posibilidad ng pagsusuka.
• Uminom ng sapat na tubig. Sa kawalan ng contraindications ( halimbawa, malubhang sakit sa puso o edema na dulot ng tumor o radiation therapy) ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 2.5 - 3 litro ng tubig bawat araw. Makakatulong ito na linisin ang katawan at alisin ang mga byproduct ng pagkabulok ng tumor mula sa mga tisyu.
• Tanggalin ang mga carcinogens sa iyong diyeta. Ang mga carcinogens ay mga sangkap na maaaring magpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser. Sa panahon ng radiation therapy, dapat silang ibukod mula sa diyeta, na magpapataas ng pagiging epektibo ng paggamot.

Nutrisyon sa panahon ng radiation therapy

Ano ang maaari mong gamitin?

lutong karne; sinigang ng trigo; oatmeal; sinigang na bigas; sinigang na bakwit; dinurog na patatas; pinakuluang itlog ng manok ( 1 – 2 bawat araw); cottage cheese; Sariwang gatas ; mantikilya ( humigit-kumulang 50 gramo bawat araw); inihurnong mansanas; mga walnut ( 3 - 4 bawat araw); natural na pulot; mineral na tubig ( walang gas); halaya.

Pritong pagkain ( carcinogen); matabang pagkain ( carcinogen); pinausukang pagkain ( carcinogen); maanghang na pagkain ( carcinogen); maalat na pagkain; matapang na kape ; inuming may alkohol ( carcinogen); carbonated na inumin; mabilis na pagkain ( kasama na ang sinigang at instant noodles); mga gulay at prutas na naglalaman ng malaking halaga ng dietary fiber ( mushroom, pinatuyong prutas, beans at iba pa).

Mga bitamina para sa radiation therapy

Kapag nalantad sa ionizing radiation, ang ilang mga pagbabago ay maaari ding mangyari sa mga selula ng malusog na mga tisyu ( maaaring masira ang kanilang genetic apparatus). Gayundin, ang mekanismo ng pagkasira ng cell ay dahil sa pagbuo ng mga tinatawag na libreng oxygen radical, na agresibong nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura ng intracellular, na humahantong sa kanilang pagkawasak. Namatay ang cell.

Sa paglipas ng maraming taon ng pananaliksik, nalaman na ang ilang mga bitamina ay may tinatawag na mga katangian ng antioxidant. Nangangahulugan ito na maaari silang magbigkis ng mga libreng radikal sa loob ng mga selula, sa gayon ay hinaharangan ang kanilang mapanirang epekto. Ang paggamit ng naturang mga bitamina sa panahon ng radiation therapy ( sa katamtamang dosis) pinapataas ang resistensya ng katawan sa radiation, nang hindi nakompromiso ang kalidad ng ibinigay na paggamot.

Mayroon silang mga katangian ng antioxidant:

• ilang mga elemento ng bakas ( halimbawa, selenium).

Posible bang uminom ng red wine sa panahon ng radiation therapy?

Ang red wine ay naglalaman ng maraming bitamina, mineral at trace elements na kailangan para sa normal na paggana ng maraming sistema ng katawan. Napatunayang siyentipiko na ang pag-inom ng 1 baso ( 200 ML) red wine bawat araw ay nakakatulong na gawing normal ang metabolismo at pinapabuti din ang pag-alis ng mga nakakalason na produkto mula sa katawan. Ang lahat ng ito ay walang alinlangan na may positibong epekto sa kondisyon ng pasyente na sumasailalim sa radiation therapy.

Kasabay nito, nararapat na alalahanin na ang pag-abuso sa inumin na ito ay maaaring negatibong nakakaapekto sa cardiovascular system at maraming mga panloob na organo, na nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng radiation therapy.

Bakit inireseta ang mga antibiotic sa panahon ng radiation therapy?

Kapag ang pag-iilaw ay isinasagawa, ang mga selula ng immune system ay apektado, bilang isang resulta kung saan ang mga depensa ng katawan ay humina. Kasama ng pinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, pati na rin ang respiratory at genitourinary system, maaari itong mag-ambag sa paglitaw at pag-unlad ng maraming impeksyon sa bacterial. Maaaring kailanganin ang antibacterial therapy upang gamutin ang mga ito. Kasabay nito, nararapat na alalahanin na ang mga antibiotics ay sumisira hindi lamang pathogenic, kundi pati na rin ang mga normal na microorganism na nabubuhay, halimbawa, sa mga bituka ng isang malusog na tao at aktibong bahagi sa proseso ng panunaw. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng radiotherapy at antibiotic therapy, inirerekomenda na kumuha ng mga gamot na nagpapanumbalik ng bituka microflora.

Bakit inireseta ang CT at MRI pagkatapos ng radiation therapy?

CT ( CT scan) at MRI ( Magnetic resonance imaging) ay mga diagnostic procedure na nagbibigay-daan sa detalyadong pagsusuri sa ilang bahagi ng katawan ng tao. Gamit ang mga diskarteng ito, hindi mo lamang matukoy ang isang tumor, matukoy ang laki at hugis nito, ngunit subaybayan din ang proseso ng paggamot, na binabanggit ang ilang lingguhang pagbabago sa tissue ng tumor. Halimbawa, sa tulong ng CT at MRI, posibleng makita ang pagtaas o pagbaba sa laki ng tumor, paglaki nito sa mga kalapit na organo at tisyu, ang paglitaw o pagkawala ng malalayong metastases, at iba pa.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa panahon ng isang CT scan, ang katawan ng tao ay nakalantad sa isang maliit na halaga ng X-ray radiation. Ito ay nagpapakilala ng ilang mga paghihigpit sa paggamit ng pamamaraang ito, lalo na sa panahon ng radiation therapy, kapag ang radiation load sa katawan ay dapat na mahigpit na dosed. Kasabay nito, ang MRI ay hindi sinamahan ng pag-iilaw ng mga tisyu at hindi nagiging sanhi ng anumang mga pagbabago sa kanila, bilang isang resulta kung saan maaari itong maisagawa araw-araw ( o mas madalas), na talagang walang panganib sa kalusugan ng pasyente.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang antas ng tugon ng balat sa radiation ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pinagmulan at dosis ng ionizing radiation, at sa laki ng lugar ng pag-iilaw ng balat ng isang pasyente ng kanser.

Mga pagpapakita ng reaksyon ng balat ng radiation: pangangati, bahagyang pagkasunog at pamumula ng balat.

Ang mga pagbabago sa balat ng isang pasyente ng kanser pagkatapos ng radiation ay maaaring mag-iba: mula sa bahagyang pamumula, pagkawalan ng kulay (pigmentation) at pagbabalat hanggang sa pamamaga at ang pagbuo ng tuyo o basa na pamamaga na may detatsment ng tuktok na layer (epidermis). Ang mga kamakailang pagbabago ay maaaring kamukha ng paso mula sa kumukulong tubig. Napakalalim na paso panggamot sa kanser ay bihirang obserbahan.

Upang mabawasan ang mga nakakapinsalang epekto ng radiation sa balat, kailangan mong tandaan ang mga sumusunod.

1. Sa panahon ng radiation therapy para sa cancer, hindi ka dapat gumamit ng mga body cream at iba pang pabango para sa balat, dahil maaari nilang mapataas ang sensitivity ng balat sa radiation na sumisira sa cancer;

2. Mula sa sandaling lumitaw ang pamumula ng balat ng isang pasyente ng kanser, ang nasirang bahagi ng balat ay dapat na lubricated ng isang rich cream. Ang langis ng isda, langis ng sea buckthorn o Fleur-enzyme cream ay mainam para sa layuning ito. Ang Fleur-enzyme cream ay naglalaman ng antioxidant (anti-oxidant) enzyme superoxide dismutase, ang huli ay nagsisiguro ng pagbawas sa antas ng mga nagpapaalab na reaksyon sa balat pagkatapos therapy sa kanser;

3. Para sa radiation dermatitis, na sinamahan ng pamamaga at pananakit, ang mga textile napkin na "Coletex" na may propolis, urea, chlorhexidine o dimexide ay maaaring ilapat sa lugar na apektado sa panahon ng paggamot sa kanser. Ang materyal na kung saan ginawa ang napkin ay idinisenyo sa paraang ang gamot na nakapaloob dito ay unti-unting gumagalaw sa balat sa loob ng dalawang araw. pasyente ng cancer, nagbibigay ng therapeutic effect. At kung mayroong isang sugat na wala sa itaas na layer ng epithelial, ang napkin ay sumisipsip din ng mga produkto ng pagkasira ng tissue, na tumutulong upang linisin at pagalingin ang nasirang ibabaw.

Mabisang itinataguyod ng Propolis ang pagpapagaling ng mga na-iradiated na ibabaw ng balat at pinasisigla ang pagpapanumbalik ng balat ng isang pasyenteng gumagamot ng kanser.

Ang Urea ay mahusay sa pag-alis ng pamamaga at sakit sa lugar ng radiation epekto sa cancer.

Hindi lamang pinapawi ng Dimexide ang sakit at pamamaga, ngunit nagtataguyod din ng mabilis na paggaling ng nasirang balat at pagbawi ng mga pasyente ng kanser.

Ang Chlorhexidine ay nagdidisimpekta at nagtataguyod ng pagpapagaling.

Ang mga napkin ay napakadaling gamitin. Kailangan mong buksan ang sterile packaging at basa-basa ang tuktok (nagtatrabaho) na layer ng napkin na may simpleng tubig, at pagkatapos ay ayusin ito (na may basa na layer sa balat) sa apektadong lugar. Ang napkin ay maaaring manatili sa apektadong lugar ng hanggang 3 araw. Sa panahong ito, nagaganap ang proseso ng pagpapagaling.

Kinakailangang ipaalam sa iyong doktor ng kanser ang tungkol sa anumang mga pagbabagong nagaganap sa balat sa panahon ng pagkakalantad sa radiation. Sasabihin sa iyo ng doktor na gumagamot sa iyong kanser kung anong mga hakbang ang makakatulong na maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Bilang karagdagan sa balat, ang mga mucous membrane ng mga organ na pumapasok sa lugar ay kasangkot din sa mga reaksyon ng radiation. radiation ng kanser.

Paano bawasan ang reaksyon ng radiation ng mga mucous membrane

Ang sensitivity ng mauhog lamad sa cancer-killing radiation ay nag-iiba. Ang pinaka-mahina ay ang mauhog lamad ng maliit na bituka, at ang pinaka-lumalaban ay ang tumbong at matris.

Mga pagpapakita ng reaksyon ng radiation ng mucous membrane sa panahon ng radiation therapy para sa cancer: pamamaga at pamumula, pagtaas sa pagtaas ng dosis ng pagkakalantad sa radiation sa kanser. Sa hinaharap, ang isang filmy coating at erosion ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad (mga lugar na walang itaas na proteksiyon na layer).

Karaniwan, ang pagpapanumbalik ng nasira na mauhog lamad pagkatapos ng radiation therapy sa kanser tumatagal ng 10-15 araw, ngunit ang pamumula at pamamaga ay maaaring maobserbahan nang mas matagal, dahil ang ionizing radiation ay nakakapinsala sa germinal layer ng mucous epithelium. Ito ay makabuluhang nagpapabagal sa pag-update nito.

Ang mga reaksyon ng radiation ng mga mucous membrane sa panahon ng paggamot sa kanser ay maaaring mapigilan o makabuluhang bawasan.

Kung sasailalim ka sa pag-iilaw ng bahagi ng tiyan, maaari kang makaranas ng madalas na maluwag na dumi, kadalasang may halong uhog, at pagnanasang tumae. Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng paggamot sa radiation para sa kanser ay sanhi ng pinsala sa mauhog lamad ng maliit na bituka at pagkamatay ng bituka microflora.

Ang ilang mga hakbang ay maaaring makatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga pagpapakitang ito: pasyente ng cancer maaaring mag-isa na magsagawa ng iba kaysa sa paggamot na inireseta ng doktor ng kanser. Ang mga hakbang na ito ay ang mga sumusunod.

1. Ito ay kinakailangan upang makabuluhang bawasan ang dami ng carbohydrates sa pagkain ng isang cancer survivor. Ang pagkain ay dapat na mataas ang calorie, mayaman sa protina (halimbawa, toyo, pinakuluang isda o karne, mga itlog). Bilang karagdagan, sa mga panahon ng matinding pagtatae sa isang pasyente ng kanser (madalas na maluwag na dumi), kinakailangang limitahan ang paggamit ng mga sariwang gulay at prutas (maliban sa mga saging);

2. Maaaring makamit ang locking effect sa tulong ng mga enveloping agent na may anti-inflammatory at protective effect sa bituka mucosa Survivor ng kanser. Kabilang sa mga naturang ahente ang attapulgite (kaopectate, neointestopan, reabagg) at smecta (diosmectite). Ang mga gamot na ito ay bumabalot sa dingding ng bituka at bumubuo ng isang proteksiyon na hadlang, namuo at nag-aalis ng mga mikrobyo, mga virus, mga nakakalason na sangkap (kabilang ang mga acid ng apdo) at mga gas mula sa bituka. Ang mga gamot ay hindi hinihigop mula sa digestive tract at walang mga side effect. Ang epekto ng antidiarrheal ay nagpapakita mismo nang mabilis - sa loob ng 24 na oras at tumatagal ng ilang oras. Ang pagdurugo ng bituka at ang kaakibat na pananakit ay inaalis.

Attapulgite mga pasyente ng kanser kumuha ng 1.5 gramo pagkatapos ng unang pagdumi, at pagkatapos ay sa parehong dosis pagkatapos ng bawat kasunod na isa. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 9 gramo. Ang Smecta ay isang natural na paghahanda na nakuha mula sa luad. Ang Diosmectite ay pre-diluted sa tubig hanggang sa makuha ang isang homogenous na suspension. Ang mga nilalaman ng isang sachet ay ginagamit para sa isang dosis. Ang Diosmectite ay kinukuha ng 2-3 beses sa isang araw.

Dapat alalahanin na kapag kumukuha ng mga gamot na ito, ang pagsipsip ng iba pang mga gamot na kinuha pagkatapos ng therapy sa kanser ay makabuluhang may kapansanan. Samakatuwid, pagkatapos kumuha ng mga adsorbents, iba pang mga gamot Survivor ng kanser maaaring kunin nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5-2 oras mamaya.

Kapag ang lugar ng tiyan ay na-irradiated, ang normal na bituka microflora ay namatay, na isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng mga problema sa bituka sa isang pasyente ng kanser. Samakatuwid, pagkatapos ng pagbaba sa dalas ng dumi, kinakailangan upang simulan ang pagpapanumbalik ng bituka flora ng isang pasyente ng kanser. Kailangan mong magsimula ng isang linggo bago matapos ang kurso ng radiation therapy para sa cancer. Ang pangunahing gamot ay bifidumbacterin o bificol. Ang Bifidumbacterin ay isang pinatuyong masa ng buhay na bifidobacteria. Ang Bifikol ay isang pinatuyong masa ng buhay na bifidobacteria at E. coli. Kung may kakulangan o kawalan ng bifid flora sa bituka ng pasyente, Survivor ng kanser, ang pagkuha ng mga gamot na ito ay nag-normalize sa komposisyon ng microbial nito, pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakapinsalang microbes, nagtataguyod ng synthesis ng isang bilang ng mga bitamina, nagpapanumbalik ng pag-andar ng gastrointestinal tract, pinatataas ang lokal na bituka na kaligtasan sa sakit at ang pangkalahatang mga depensa ng katawan ng isang survivor ng kanser. Ang alinman sa mga gamot (bifidumbacterin o bificol) para sa radiation na paggamot ng kanser ay dapat inumin sa loob ng 30-45 araw, 5 dosis tatlong beses sa isang araw. Ang kumbinasyon ng pag-inom ng bifidumbacterin (o bificol) kasama ang nutritional supplement na fervital (mga analog ng BioSorb, Recicen-RD) ay nagtataguyod ng mas mahusay na pag-engraft ng bacteria at maayos din ang pag-regulate ng dumi. Ang Fervital para sa cancer radiation therapy ay idinagdag sa pagkain (sopas, lugaw, kefir) 1 kutsara 3 beses sa isang araw.

Minsan kinakailangan na magdagdag ng isa pang gamot - lactobacterin - sa pagkain ng isang survivor ng kanser sa loob ng maikling panahon. Ito ay isang pinatuyong masa ng live lactobacilli, na gumaganap ng pantay na mahalagang papel sa normal na paggana ng mga bituka at sensitibo din sa pagkakalantad sa radiation, pagsira ng kanser. Maipapayo para sa mga pasyente ng kanser na uminom ng Lactobacterin 5 dosis 2-3 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. Kung umiinom ka ng bifidumbacterin, maaaring inumin ang lactobacterin pagkatapos o habang kumakain sa mga araw na iniinom mo ang bifid na gamot. Kung ang bificol ay ginagamit upang maibalik ang bituka microflora ng isang taong nagdurusa sa kanser, kung gayon ang Lactobacterin ay dapat na inumin lamang matapos itong kunin, ibig sabihin, pagkatapos ng isang buwan at kalahati.

Kanser sa balat

Ang kanser sa balat ay isang malignant na tumor na may medyo kanais-nais na kurso, dahil, dahil sa lokalisasyon nito, magagamit ito para sa radikal na paggamot - radiation at operasyon. Natukoy ito sa medyo maagang yugto ng pag-unlad nito, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mabagal na rate ng paglago nito, pati na rin ang kadalian ng pagtuklas.

Batay sa histological structure, pangunahing nakikilala nila ang pagitan ng squamous cell keratinizing, squamous cell non-keratinizing at basal cell skin cancer. Ang pinakakaraniwan ay basal cell carcinoma o tinatawag na cutaneous basal cell carcinoma.

Kapag tinatrato ang mga tumor sa balat sa mga unang yugto, na naisalokal sa puno ng kahoy at mga paa't kamay, kung saan ang bahagi ng kosmetiko ay hindi gaanong mahalaga, ang isang pangmatagalang klinikal na epekto ay nakakamit gamit ang operasyon o cryodestruction (nagyeyelong tumor na may likidong nitrogen). Para sa mga tumor sa anit at lalo na sa mukha, ang short-distance radiotherapy ay pangunahing ginagamit.

Isinasagawa ang short-distance radiotherapy na isinasaalang-alang ang laki at lalim ng pagkalat ng tumor. Ang magnitude ng focal dose ay pinlano upang ang kamag-anak na lalim na dosis sa lugar ng tumor bed ay 80%.

Ang huli ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-iiba-iba ng enerhiya ng radiation sa hanay na 30 - 100 keV at paggamit ng iba't ibang mga filter.

Short-distance radiotherapy para sa skin cancer.

Basalioma ng kaliwang sulok ng bibig

a - bago ang paggamot; b - 2 1/2 taon pagkatapos ng radiation therapy;

c - pamamahagi ng isodose sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pag-iilaw depende sa lalim.

Isinasagawa ang pag-iilaw, bilang panuntunan, mula sa isang patlang, at ang zone ng pag-iilaw ay dapat isama ang nakapalibot na malusog na tisyu sa layo na hindi bababa sa 5 mm mula sa gilid ng tumor. Sa panahon ng pag-iilaw, habang ang tumor ay na-reabsorb, ang laki ng field ay maaaring bahagyang bawasan.

Ang solong dosis ng pagkakalantad ay 400 R na may ritmo ng pag-iilaw na 5 fraction bawat linggo, ang kabuuang focal dose para sa basal cell carcinoma ay tinataasan sa 50 - 55 Gy, para sa squamous cell skin cancer - hanggang 65 - 70 Gy.

Ang isang mahusay na klinikal na epekto sa anyo ng kumpletong resorption ng tumor at ang pagpapalit nito sa isang cosmetically kasiya-siyang peklat, at kung minsan ang kumpletong epithelialization ay sinusunod pangunahin sa mababaw na matatagpuan na mga tumor ng balat (95%), habang sa mga infiltrative form ang porsyento ng permanenteng lunas ay kapansin-pansing. nabawasan.

Kapag ang tumor ay naisalokal sa balat ng mga talukap ng mata, sa lugar ng panloob na sulok ng mata, ang ilang mga paghihirap ay nilikha dahil sa panganib ng pinsala sa mata at ang hindi pantay ng irradiated na ibabaw. Sa mga kasong ito, kung minsan ay ipinapayong gumamit ng interstitial gama therapy, at para sa napakababaw na lokasyon ng neoplasms (basal cell carcinoma) - mga application na may beta-emitting nuclides (32РХ, 90Y, atbp.).

Sa balat ng anit, auricle, noo, at tulay ng ilong, ang paggamot sa radiation ay kumplikado sa pamamagitan ng kalapitan ng buto at kartilago tissue. Gayunpaman, kung ang tumor ay maliit at walang infiltration ng pinagbabatayan na mga tisyu, ang short-distance radiotherapy ay maaaring maging epektibo para sa kanser sa balat sa mga lokalisasyong ito.

Para sa mas karaniwang mga malignant na tumor sa balat na malalim na tumagos sa pinagbabatayan ng tissue (mga yugto III - IV), ang paggamit ng remote na gamma therapy ay ipinahiwatig.

Mga direktoryo, encyclopedia, mga gawaing pang-agham, mga pampublikong aklat.

Radiation therapy para sa kanser sa balat

Ang kanser sa balat ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa kanser. Mayroong ilang mga uri ng malignant na mga tumor sa balat:

Basalioma o basal cell carcinoma (bumubuo mula sa mga basal na selula ng epithelium ng balat),

Nagkakaroon ng kanser mula sa mga appendage ng balat.

Mga sikat na dayuhang klinika at sentro ng oncology

Ang Cancer Center Nord, na tumatakbo bilang bahagi ng German Vivantes Clinicum Spandau, ay isa sa pinakamalaking sentro sa Berlin na nagbibigay ng mga serbisyo sa larangan ng oncology at hematology. Kasama ng mahusay na teknikal na kagamitan, ang sentro ay kilala sa pangkat ng mga mahusay na sinanay na oncologist. Pumunta sa pahina >>

Ang German outpatient clinic na "Munich Oncology" ay inuri bilang isang pang-araw-araw na institusyong medikal ng ospital. Ang prayoridad na lugar ng aktibidad ay ang pagsusuri at paggamot ng isang malawak na hanay ng mga malignant na tumor, iba't ibang anyo ng leukemia, pati na rin ang mga sakit ng autoimmune system. Pumunta sa pahina >>

Ang multidisciplinary cancer center ng University of Münster sa Germany ay nag-aalok sa mga pasyente nito ng lubos na tumpak na pagsusuri at paggamot sa halos lahat ng oncological na sakit. Ang mga pangunahing lugar na pinagtutuunan ng pansin ay ang paggamot ng kanser sa suso, kanser sa gastrointestinal tract, kanser sa baga, leukemia at lymphoma. Pumunta sa pahina >>

Ang Oncology Center sa University Hospital Hamburg-Eppendorf sa Germany ay nag-diagnose at gumagamot sa halos lahat ng kilalang oncological na sakit, na may mahusay na diagnostic at treatment base na nagbibigay-daan para sa mabilis at lubos na tumpak na pagsusuri ng mga pasyente. Pumunta sa pahina >>

Ang Oncology Center na tumatakbo sa University Hospital of Ulm sa Germany ay nararapat na itinuturing ng medikal na komunidad bilang isa sa mga pinaka-advanced. Ang sentro ay bahagi ng International Society for the Treatment of Cancer, at miyembro din ng Unified Cancer Center ng lungsod ng Ulm. Pumunta sa pahina >>

Ang Eastern Hospital ng National Cancer Research Center sa Japan ay nagsasagawa ng diagnosis at epektibong paggamot sa kanser gamit ang pinakamodernong kagamitan; dito matatagpuan ang cyclotron accelerator, ang nag-iisa sa bansa sa ngayon. Pumunta sa pahina >>

Ang Central Vienna Clinical Hospital sa Austria ay mayroong Oncology Department sa dibisyon nito, na matagumpay na ginagamot ang maraming oncological na sakit. Ang departamento ay may pinakamodernong kagamitan at teknolohiya na magagamit nito, at may kawani ng mga may karanasang oncologist. Pumunta sa pahina >>

Ipinangalan ang klinika Si Johann Wolfgang Goethe sa Germany, bukod sa iba pang mga serbisyo, ay nagbibigay sa mga pasyente nito ng lubos na tumpak na mga diagnostic at epektibong paggamot sa mga sakit na oncological. Matagumpay na pinapatakbo ng Clinic ang isa sa pinakamalaking sentro ng oncology sa Europa, ang Rhein-Main, na pinamumunuan ni Propesor Mitrou. Pumunta sa pahina >>

Nutrisyon para sa cancer

Ano ang dapat na nutrisyon para sa mga pasyente ng kanser? Anong mga pagkain ang ganap na kontraindikado para dito o sa anyo ng kanser?

Herbal na gamot sa oncology

Ang herbal na gamot ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong hindi lamang sa paggamot ng kanser, kundi pati na rin sa kanilang pag-iwas.

Heredity at cancer

Maraming mga tao na may kanser sa kanilang sarili o sa kanilang mga kamag-anak ay interesado sa tanong: ang kanser ba ay minana?

Kanser sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot sa kanser sa panahon ng pagbubuntis ay medyo mahirap, dahil karamihan sa mga gamot ay nakakalason.

Pagbubuntis pagkatapos ng cancer

Ano ang mga prospect para sa pagbubuntis pagkatapos ng cancer? Dapat ka bang maghintay hanggang matapos ang paggamot sa kanser?

Pag-iwas sa Kanser

Ang pag-iwas ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang paglaban sa kanser. Paano bawasan ang posibilidad ng cancer?

Palliative na paggamot ng cancer

Ano ang palliative cancer treatment? Paano ito makakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang pasyente ng cancer at mababago ito para sa mas mahusay?

Mga bagong paggamot sa kanser

Ang mga siyentipiko ay nakabuo ng maraming mga promising na pamamaraan para sa paggamot sa kanser, na hindi pa kinikilala ng opisyal na gamot. Ngunit lahat ay maaaring magbago!

Mga istatistika ng kanser

Ang mga istatistika ng insidente ng kanser, sa kasamaang-palad, ay nakakadismaya: mayroong pagtaas sa bilang ng mga kaso, habang ang sakit ay bumabata.

Tungkol sa "katutubong" gamot

Minsan posible na talunin ang kanser gamit ang mga "katutubong" pamamaraan, ngunit marami pa sa mga umasa lamang sa kanila at natapos na umalis sa mundong ito nang maaga.

Paano labanan ang cancer?

Paano makahanap ng lakas upang labanan ang cancer? Paano hindi mahulog sa kawalan ng pag-asa sa posibleng kapansanan? Ano ang magsisilbing pag-asa at kahulugan sa buhay?

Paano makakatulong sa iyong mga mahal sa buhay?

Paano mo matutulungan ang isang mahal sa buhay na mabuhay nang may diagnosis ng kanser? Kailangan ba ang "white lie"? Paano kumilos upang ang mga mahal sa buhay ay magdusa nang mas kaunti?

Stress at cancer

Mayroong isang opinyon na ang patuloy na nakababahalang sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser. Ganoon ba?

Labanan ang cachexia

Maraming mga pasyente ng kanser ang madalas na dumaranas ng biglaang pagbaba ng timbang. Ano ang sanhi nito at mayroon bang anumang paraan upang harapin ang problemang ito?

Pag-aalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama

Ang mga patakaran para sa pag-aalaga sa mga pasyente na napipilitang patuloy na manatili sa kama ay may sariling mga katangian at dapat malaman.

Radiation therapy para sa kanser sa balat

Sa lahat ng umiiral na paggamot para sa kanser sa balat, ang radiation therapy ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta. Pangunahing naaangkop ito sa mga tumor sa balat ng mukha. Isinasaalang-alang na mayroong mga basal cell cancer sa balat ng mukha, ang radiation therapy ay nagbibigay ng mataas na porsyento ng mga pagpapagaling na may magandang cosmetic effect.

Mga indikasyon para sa radiation therapy para sa kanser sa balat

1) para sa mga pangunahing kanser sa balat;

2) para sa mga metastatic na kanser sa balat;

3) para sa prophylactic na layunin pagkatapos ng operasyon;

4) sa kaso ng mga relapses.

Mga pamamaraan ng radiation therapy para sa kanser sa balat

Fractionated na paraan ng pag-iilaw. Ang kakanyahan nito ay ito. na higit sa 10-12 araw na paggamot ay isinasagawa sa medyo fractional na mga dosis, at ang kabuuang dosis ay dinadala sa 4000 rads.

Ang fractionated irradiation na paraan ay may kalamangan na ang mga tisyu ng tumor ay mas nasira at ang malusog na mga tisyu ay naligtas nang higit kaysa sa mga mas lumang pamamaraan; sa kabilang banda, ang reaktibong kakayahan ng mga tisyu na nakapalibot sa tumor ay napanatili, na higit na tumutukoy sa therapeutic effect.

Kasama sa mga positibong katangian ng paraan ng fractionated irradiation ang impluwensya ng time factor. Ang pagpapahaba ng paggamot sa 12-15 araw ay nagsisiguro na ang lahat ng mga selula ng kanser ay nalantad sa x-ray, dahil sa panahong ito ang lahat ng mga selula ay dumaan sa yugto ng mitosis at, samakatuwid, ay nakalantad sa radiation.

Sa panitikan na aming nakolekta sa paggamot ng kanser sa balat, ang isang karaniwang thread ay ang ideya na ang lahat ng mga pagsisikap ay dapat na naglalayong makamit ang isang lunas pagkatapos ng isang kurso ng radiotherapy.

Ang kasalukuyang tinatanggap na prinsipyo para sa paggamot ng mga malignant na neoplasma ay ang pagbibigay sa isang kurso ng maximum na dosis na katugma sa pangangailangan na maglaan ng malusog na tissue. Ang paulit-ulit na pag-iilaw dahil sa pinagsama-samang epekto ng X-ray ay mapanganib - sila ay nangangailangan ng mga pagbabago sa vascularization, pinsala sa nakapaligid na malusog na tissue, at nagiging sanhi ng mga necrotic na pagbabago.

Batay dito, ang fractionated irradiation gamit ang isang mataas na kabuuang dosis ay kinikilala bilang ang pinakaepektibong paraan na ginagarantiyahan ang pag-aalis ng isang pagtuon sa kanser sa isang kurso ng paggamot.

Concentrated short-focus irradiation method ayon kay Shaul. Ang paraan ng short-focus irradiation ay batay sa prinsipyo ng paglikha ng mga kondisyon para sa pamamahagi ng enerhiya ng X-ray na katulad ng mga natagpuan kapag gumagamit ng radium, sa kabila ng katotohanan na ang wavelength ng dalawang uri ng radiation na ito ay hindi pareho. Mula sa punto ng view ng modernong X-ray biology, ang therapeutic at biological na epekto ay nakasalalay lamang sa dami ng enerhiya na hinihigop, maging ito ang enerhiya ng y-ray o ang enerhiya ng X-ray. Ang husay na bahagi ng radiation ay hindi binibigyan ng makabuluhang kahalagahan.

Batay sa pagkakapareho ng y- at x-ray, naniniwala si Shaul na ang higit na bisa ng radium therapy ay dahil lamang sa isang mas naaangkop na pamamahagi ng 7-ray. Angkop na tandaan dito na ang isyu ng spatial na pamamahagi ng dosis sa panahon ng radiation therapy ay lubhang nauugnay, lalo na sa paggamot ng mga malignant neoplasms. Ang relasyon sa pagitan ng enerhiya na hinihigop ng tumor at mga katabing tisyu ay nagiging lubhang mahalaga.

Ang kahirapan sa radiation therapy para sa kanser sa balat ay kadalasang hindi sapat ang mga pagkakaiba sa pagiging sensitibo sa pagitan ng mga selulang tumor at mga selula ng tissue sa paligid. Iyon ang dahilan kung bakit ang kasalukuyang tinatanggap na prinsipyo ng paggamit ng radiation therapy para sa mga malignant neoplasms ay batay sa pagnanais na hindi lamang sirain ang tumor hangga't maaari, kundi pati na rin upang matitira ang nakapaligid na tissue hangga't maaari.

Kapag ang radium ay direktang inilapat sa apektadong lugar, ang pinakamalaking epekto ng mga sinag sa lugar ng paglalagay ng radium at minimal na epekto sa mga nakapaligid na tisyu ay nakamit, dahil ang intensity ng pagkilos ng radiation sa lalim at sa paligid ay bumababa nang husto.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paraan ng concentrated close-focus irradiation ay naglalayong lumikha ng parehong mga kondisyon.

Ayon kay Shaul, ang paraan na iminungkahi niya ay dapat na imitasyon ng radium therapy; at sa katunayan, ito ay nagsimulang matagumpay na magamit sa halip na radiation therapy para sa ilang mga lokalisasyon ng kanser sa balat, kanser sa ibabang labi, oral cavity, pati na rin para sa mga malignant na melanoma at hemangiomas. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na X-ray tube, kung saan ang anode sa anyo ng isang guwang na silindro ay inilabas.

Ang radiation therapy para sa kanser sa balat na may ganitong paraan ay isinasagawa sa isang solong dosis na 400 - 800 rads, at kabuuang dosis na 6000 - 8000 rads.

Mga resulta ng radiation therapy para sa kanser sa balat

Ang mga resulta ay nakasalalay sa:

1) morphological na larawan;

2) lokalisasyon at lupa kung saan nagkakaroon ng kanser;

3) mga paraan ng paggamot.

Ang basal cell carcinoma ay pinakamatagumpay na ginagamot sa radiotherapy. Ang halo-halong anyo ay mas lumalaban kaysa sa purong basocellular na anyo. Ang squamous cell carcinoma ay ang pinaka-mapanganib na anyo ng kanser sa balat. Ang tagumpay ng paggamot para sa form na ito ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis.

Sa ilang mga lokasyon (sulok ng mata, tainga), nababawasan ang bisa ng radiation therapy para sa kanser sa balat.

Ang pagbabala ay lumala nang husto sa pinsala sa buto at kartilago tissue. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang buto at kartilago tissue, dahil sa kanilang anatomical at physiological properties, ay hindi maaaring tumugon sa X-ray irradiation na may naaangkop na reaksyon.

Mahalaga rin ang lupa kung saan nabuo ang neoplasma. Ang dahilan para sa mas masamang resulta ng paggamot para sa kanser na dulot ng lupus at mga peklat ay ang nakapaligid na tissue, na humihina ng pinag-uugatang sakit, ay hindi nakatugon sa nais na reaksyon sa x-ray irradiation.

Ang dahilan kung bakit nabigo ang radiation therapy para sa kanser sa balat ay kung minsan ang paglaganap ng epithelial tissue sa mas malalalim na bahagi ng tumor ay humihinto sa napakaikling panahon at pagkatapos ay nagpapatuloy muli. Ito ay maaaring resulta ng hindi naaangkop na pagpili ng kalidad ng beam, hindi naaangkop na pagsasala at dosis. Upang pumili ng isang carcinicidal na dosis na may kaugnayan sa malalim na nakahiga na mga cell, kinakailangan na gumamit ng mga sinala na beam, naaangkop na boltahe at cross-irradiation. Ang malalaking dosis ay dapat gamitin nang hindi nakakasira ng normal na tissue.

Ang pagkabigo ay bihira dahil sa pagkakaroon ng mga lumalaban na mga selula, lalo na sa basocellular epithelioma. Kinakailangan din na tandaan na hindi lahat ng mga cell na bumubuo sa isang malignant neoplasm ay may parehong antas ng sensitivity; ang ilang mga cell sa parehong tumor ay maaaring masyadong lumalaban.

Ang mga pasyente pagkatapos ng radiation therapy para sa kanser sa balat ay dapat subaybayan tuwing anim na buwan sa loob ng 5 taon. Ang kabiguang sumunod sa panuntunang ito ay kadalasang humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Para sa mga yugto 1 at 2, ang radiation therapy para sa kanser sa balat ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng radiotherapy na panandalian. Ang isang solong dosis ay 300 - 400 rad, ang kabuuang dosis ay 5000 - 7000 rad. Ang mga dosis ng 500 - 600 rads bawat session ay makabuluhang binabawasan ang oras ng paggamot, ngunit nag-iiwan ng malalaking pagbabago sa balat, na nagbibigay ng mas masahol na mga resulta mula sa isang cosmetic point of view. Ang lunas sa yugto 1 ay sinusunod sa 95-98%, at sa yugto 2 - sa 85-87% ng mga kaso.

Sa yugto 3, ang radiation therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng malalim na radiotherapy, sa isang cesium installation, at sa ilang mga kaso, sa isang telegamma installation. Ang isang solong dosis ay hindi dapat lumampas sa 250 rads. Ang tanong ng kabuuang dosis ay napagpasyahan sa bawat indibidwal na kaso, depende sa laki ng sugat. Kung ang radiation therapy lamang ay nagdudulot ng mga pagdududa tungkol sa posibilidad na makamit ang magagandang resulta, pagkatapos ay pagkatapos na ang reaksyon ng radiation ay humupa, maaaring irekomenda ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko o electrosurgical. Sa yugto 4, ang paggamot (kung ito ay maaaring isagawa) ay dapat magsimula sa radiation (deep radiotherapy o telegammatherapy).

Pagkatapos ng radiation therapy, sa ilang mga kaso posible na i-excise ang tumor na mayroon o walang plastic surgery, depende sa kondisyon at lokasyon ng proseso ng pathological. Para sa kanser sa x-ray na nabuo dahil sa mga peklat, at para sa paulit-ulit na kanser sa balat pagkatapos ng paggamot sa radiation, ipinapahiwatig ang kirurhiko paggamot. Ang saklaw ng operasyon ay hindi dapat malito ang siruhano, dahil ang paglaki ng tumor ay hindi nagpapatawad sa pasyente at humahantong sa malubhang kapansanan.

Malusog:

Mga kaugnay na artikulo:

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga kaugnay na artikulo:

Medikal na website Surgeryzone

Ang impormasyon ay hindi isang indikasyon para sa paggamot. Para sa lahat ng mga katanungan, kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor.

Mga kaugnay na artikulo:

Ano ang hindi mo dapat at dapat matakot pagkatapos ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma

Ang paraan ng paggamot para sa isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng kanser sa balat, basal cell carcinoma, ay tinutukoy ng ilang mga kadahilanan. Ito ang lokasyon ng tumor, ang laki nito at ang lawak ng pagkalat sa mga tisyu ng kartilago, kalamnan, tendon at buto na matatagpuan sa ilalim ng epidermis. Ang radiation therapy ay angkop para sa mga matatandang tao, mga pasyente na may mga kontraindikasyon sa pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng ibang paraan, o ang laki nito ay masyadong malaki. Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ng therapy ay kinabibilangan ng mga side effect at komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng pag-iilaw.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Ang basalioma ay kabilang sa mga tinatawag na borderline na uri ng cancer. Ang paglaki ng tumor ay nangyayari dahil sa paglaki nito nang malalim sa balat. Sa una, ang neoplasm ay bumubuo sa pinakamababang layer ng epidermis - ang basal layer. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, nakakaapekto ito sa subcutaneous tissue, at pagkatapos ay kartilago o kahit na mga buto. Ang "paboritong" lugar para sa lokalisasyon ng basal cell carcinoma ay ang mukha, leeg, at mas madalas na iba pang mga bukas na bahagi ng katawan. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang uri ng kurso ng ganitong uri ng kanser, ang mga tumor na matatagpuan sa mga pakpak ng ilong, malapit sa mga mata o tainga ay lalong mapanganib.

Ang radiation therapy para sa basal cell carcinoma ay posible sa halos anumang yugto ng sakit. Gayunpaman, sa pagbuo ng mga pamamaraan ng laser at radio wave para sa pag-alis ng tumor, ang paraan ng paggamot na ito ay kumupas sa background. Bilang karagdagan, binibigyang-diin ng mga doktor na ang basal cell carcinoma ay dahan-dahang lumalaki, kaya kung sasailalim ka sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas, may mataas na pagkakataon na matukoy ang sakit sa maagang yugto. Sa mga unang yugto ng kanser sa balat ng basal cell, maaari kang makayanan sa paggamot sa droga o minimally invasive na operasyon. Ngunit inirerekomenda ng mga oncologist ang radiation therapy sa mga ganitong kaso:

• malaking sukat ng basal cell carcinoma;
• pagkalat ng mga malignant na selula sa ilalim ng balat;
• edad ng pasyente na higit sa 65 taon;
• ang pagkakaroon ng mga sakit na nagsisilbing contraindications sa iba pang mga paggamot;
• mga tampok ng lokalisasyon ng basal cell carcinoma na pumipigil sa pag-alis nito sa operasyon.

Ang pag-iilaw ay malawak ding ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Halimbawa, ang mga sesyon ng pagkakalantad sa ionizing ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon kung ang kumpletong pag-aalis ng mga pathological cell ay imposible. Bilang karagdagan, ang radiation exposure ay isang opsyon para sa tinatawag na palliative treatment. Nangangahulugan ito na ang mga sesyon ng therapy ay nakakatulong na mapawi ang sakit at iba pang mga sintomas ng sakit sa mga kaso na hindi maoperahan.

Mga paraan ng radiation therapy para sa basal cell carcinoma, ang kanilang mga pakinabang at disadvantages

Ang pagiging epektibo ng ionizing radiation ay nakasalalay sa epekto nito sa cellular DNA. Sa ilalim ng impluwensya ng γ-irradiation, nagsisimula itong bumagsak, na ginagawang imposible ang karagdagang paglaganap ng mga malignant na istruktura. Una sa lahat, ang therapeutic radiation ay naglalayong mabilis na paghahati ng mga selula, at ito ang pangunahing pag-aari ng malignant neoplasms. Ngunit ang malusog na tisyu ay nakalantad din sa radiation, na nagiging sanhi ng mga epekto ng therapy.

Kapag nakikipag-ugnay sa γ-irradiation na may isotopes ng cobalt Co60, radium Ra226, iridium Ir192, ang dosis ay dapat mapili upang makamit ang pagkamatay ng mga malignant na selula o isang permanenteng pagtigil ng kanilang dibisyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na applicator, na ginawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente mula sa plastik na materyal. Ang plato ay 1 cm ang kapal; ito ay inilubog sa kumukulong tubig at pagkatapos ay inilapat sa balat ng ilong o iba pang bahagi ng mukha, leeg at katawan. Ang aplikator ay hinuhubog upang sundin ang bawat kurba. Ang mga radioactive elements at protective lead plate ay inilalapat dito. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay bumababa ang intensity ng radiation habang dumadaan ito sa tissue. Ito ang dahilan kung bakit ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang kanser sa balat.

Ang epekto ng close-focus na X-ray therapy mula sa layo na hanggang 7.5 cm ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-iilaw na may lakas na 10 hanggang 250 W. Depende dito, ang lalim ng pagkakalantad ay nagbabago - mula sa ilang milimetro hanggang 7 - 8 cm. Upang ituon ang mga sinag, isang espesyal na tubo ang inilalagay sa aparato, at ang lugar ng impluwensya ay limitado gamit ang mga filter na gawa sa aluminyo o tanso hanggang sa 3 mm ang kapal. Ang antas ng pagsipsip ng radiation ng mga tisyu ay nakasalalay sa yugto ng basal cell carcinoma at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, ang dosis at dalas ng mga sesyon ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Paano naiiba ang basal cell carcinoma sa papilloma? Basalioma ay

Sa episode na ito ng palabas sa TV na "Live Healthy!" kasama si El�

Ang video na ito ay may Paano gamutin at pagalingin ang kanser sa balat - Ang video na ito ay mayroong Paano t

Ang interstitial β-irradiation ay isinasagawa gamit ang radioactive isotopes ng phosphorus P32 o thallium Tl204. Bago ito, ang mga colloidal na solusyon ng gintong Au188, pilak na Ag111 sa anyo ng mga butil, na ginagamot sa mga thread ng catgut ay iniksyon sa basal cell carcinoma tissue. Ayon sa mga oncologist, ang pamamaraang ito ng radiation therapy ay mas kumplikado kaysa sa iba, at ang kagamitan para sa pagpapatupad nito ay hindi magagamit sa bawat klinika dahil sa mataas na gastos nito. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga anyo ng basal cell na kanser sa balat na lumalaban sa iba pang paraan ng pagkakalantad sa radiation.

Mga side effect na direktang nabubuo sa panahon ng therapy

Ang paggamot sa radiation ng basal cell carcinoma ay palaging sinamahan ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Hindi ito maiiwasan kahit na sundin mo ang mga patakaran ng pamamaraang ito ng therapy. Ang sensitivity ng balat sa radiation ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. ito:

• lokalisasyon ng tumor, ang nauuna na ibabaw ng leeg ay mas madaling kapitan sa radiation exposure kaysa sa balat ng mga pakpak ng ilong at iba pang mga lugar ng mukha at likod ng ulo;
• temperatura ng hangin, sa mainit na panahon ang suplay ng dugo sa epidermis ay nagpapabuti, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga kahihinatnan ng paggamot, sa malamig na panahon ang posibilidad na ito ay bumababa;
• labis na timbang, napatunayan na ang balat ng mga taong napakataba ay mas madaling kapitan sa mga epekto ng radiation;
• ang mga bitak at mga gasgas ay nagpapataas ng pagkamatagusin ng epidermis;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa radiation ng basal cell carcinoma ay hindi nagiging sanhi ng mga sistematikong kahihinatnan. Karamihan sa mga side effect ay dahil sa isang reaksyon sa balat, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng epidermatitis. Una, sa bawat sesyon, nangyayari ang pamamaga, pamumula, at pangangati. Habang nagpapatuloy ang paggamot, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw at umabot sa maximum sa ikatlong linggo ng therapy at nawawala 1 - 1.5 buwan pagkatapos nito makumpleto.

Mga paltos na puno ng exudate form sa apektadong bahagi ng balat. Sila ay sumabog, na nagpapakita ng isang inflamed, maliwanag na pulang epidermis. Ito ay nagsisilbing gateway para sa pathogenic flora, at kung hindi sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor, maaaring magkaroon ng bacterial infection. Ang hitsura ng mga sugat na natatakpan ng mga crust ay nabanggit din.

Ang isang mapanganib na kahihinatnan ng naturang paggamot para sa basal cell carcinoma ay isang radiation ulcer. Sa ilalim ng impluwensya ng radioactive isotopes, ang microcirculation sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa ilalim ng balat ay nagambala. Ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa proporsyon sa lalim ng pagtagos ng proseso ng pathological at ang lakas ng radiation. Ang simula ng mga pagbabago sa ulcerative sa balat ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkatuyo at pagbabalat;
• pagkawala ng pattern sa ibabaw ng epidermis;
• ang hitsura ng spider veins;
• karamdaman sa pigmentation.

Kung ang basal cell carcinoma ay matatagpuan malapit sa mauhog lamad ng ilong o bibig, maaaring mangyari ang pamamaga - mucositis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tuyong epithelium, pagkasunog at sakit kapag hinawakan. Gayunpaman, ang gayong mga kahihinatnan ay bihira. Sa panahon ng paggamot sa radiation ng isang tumor sa lugar ng mata, ang paulit-ulit na conjunctivitis ay nabanggit.

Pangmatagalang komplikasyon ng radiation therapy

Sa paglipas ng panahon, ang balat na nakalantad sa radiation ay nagiging mas manipis, at ang vascular network ay makikita sa ilalim. Isang taon hanggang isang taon at kalahati pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang mas magaan o, sa kabaligtaran, ang mas madidilim na mga lugar ng epidermis ay maaaring lumitaw. Ang kalubhaan ng mga palatandaang ito ay nakasalalay sa tagal ng paggamot, ang dosis ng radiation na natanggap bilang resulta ng therapy, at ang lugar ng pagkakalantad. Kapansin-pansin na ang radiation ulcer na tinalakay sa itaas ay maaari ding lumitaw ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay ang mataas na panganib na magkaroon ng mas malala, malignant na anyo ng kanser sa balat - squamous cell cancer. Para sa kadahilanang ito, ang pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay hindi ipinapayong para sa mga pasyenteng wala pang 50 taong gulang. Gayundin, dahil sa panganib ng mga komplikasyon, ang paraan ng paggamot na ito ay hindi ginagamit para sa mga relapses ng basal cell carcinoma. Pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation sa anit, ang pagkawala ng buhok ay sinusunod. Sa paglipas ng panahon, sila ay lumalaki, ngunit nagiging malutong, mapurol, at ang kanilang kulay ay nagiging mas kupas.

Kapag ginagamot ang mga tumor na matatagpuan sa balat ng mukha malapit sa mga mata, maaaring mangyari ang mga katarata. Kung gaano kataas ang panganib ng naturang sakit ay hindi alam, dahil ngayon ang threshold na dosis ng radiation sa lens ay hindi pa naitatag. Dahil sa pagkakapilat ng tissue pagkatapos ng pagkawasak ng mga selula ng neoplasma, ang kanilang kadaliang kumilos ay limitado, na nakakaapekto sa mga ekspresyon ng mukha. Mayroon ding mga pagbabago sa paggana ng sebaceous at sweat glands sa lugar ng pagkakalantad sa radiation.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Ang pangunahing panuntunan ng paggamot sa radiation para sa basal cell carcinoma ay isang paunang pagsusuri ng pasyente, koleksyon ng anamnesis, at pagkakakilanlan ng magkakatulad na mga pathology. Tutulungan ka ng impormasyong ito na kalkulahin nang tama ang dosis, dalas at tagal ng therapy. Depende sa laki ng tumor, ang pamamaraan ay nagsasangkot ng 1-2 cm ng nakapaligid na malusog na tisyu. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang mga lead plate ay ginagamit upang protektahan ang iba pang kalapit na mga cell. Ang isang butas ay pinutol sa kanila, na eksaktong sumusunod sa hugis ng basal cell carcinoma, at inilalapat sa bawat session ng radiation therapy. Ang pasyente ay binigyan ng babala na bago simulan ang kurso ng paggamot (pati na rin sa panahon nito) ang balat ay dapat protektahan mula sa pinsala. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

• protektahan ang iyong sarili mula sa direktang sikat ng araw, huwag bisitahin ang solarium, lumabas sa mahabang manggas, takpan ang iyong mukha ng isang malawak na brimmed na sumbrero, mag-apply ng isang espesyal na cream sa nakalantad na balat;
• Hindi mo maaaring kuskusin ang balat na nalantad sa pag-iilaw, imasahe ito, ilapat ang cupping, ilapat ang mga plaster ng mustasa, gamutin ito ng mga antiseptiko at solusyon sa alkohol (iodine, makikinang na berde, peroxide) nang walang reseta ng doktor;
• ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat isagawa nang may pag-iingat upang hindi mahugasan ang mga marka na ginawa ng doktor na tumutukoy sa lugar ng pagkakalantad sa radiation;
• Ipinagbabawal na gumawa ng mga compress o gumamit ng heating pad;
• bago gumamit ng mabangong sabon o shower gel, bath foam, deodorant, cream, dapat kang kumunsulta sa doktor, ang mga pampalamuti na pampaganda (kung pinapayagan) ay dapat hugasan 4 na oras bago ang session ng radiation treatment para sa basal cell carcinoma;
• Upang maiwasan ang impeksyon sa bacterial, sulit na limitahan ang mga pagbisita sa mga pampublikong lugar tulad ng mga swimming pool o paliguan.

Binibigyang-diin ng mga doktor na ang radiation therapy ay isang malubhang pasanin sa katawan. Samakatuwid, kung may lumitaw na anumang nakakagambalang sintomas, dapat kang humingi ng payo sa iyong doktor o nars. Mas mainam din na i-coordinate ang mga pagbabago sa diyeta at klima sa kanila. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang panganib ng mga kahihinatnan ng paggamot sa radiation para sa basal cell carcinoma ay nananatili sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Mga gamot na ginagamit upang mapawi ang mga epekto

Upang maiwasan ang radiation dermatitis, ang balat sa paligid ng basal cell carcinoma ay regular na pinadulas ng Vaseline, metacil emulsion, o ginagamot ng cotton swab na binasa ng pinaghalong Shostakovsky Balsam at vegetable oil (inihanda sa ratio na 1:4). Bukod dito, dapat itong gawin mula sa unang sesyon ng pag-iilaw. Kung, sa kabila ng mga hakbang na kinuha, nabuo ang mga ulser, kinakailangan upang maiwasan ang pamamaga ng bakterya. Upang gawin ito, ang mga lotion na may mga solusyon ng pilak o dioxidine ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat; ang mga gel Solcoseryl, Actovegin, Iruksol, at methyluracil ointment ay ginagamit para sa mabilis na pagpapagaling.

Upang maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad, ang paghuhugas o paghuhugas ng chlorhexidine, chamomile o sage decoction ay inireseta. Ang mga patak ng antibacterial ay ipinahiwatig para sa paggamot ng conjunctivitis. Kung hindi posible na maiwasan ang pagkakalantad sa sikat ng araw sa balat ng mukha o iba pang bahagi ng katawan kung saan matatagpuan ang basal cell carcinoma, maaaring lumitaw ang tinatawag na indurative edema. Ang paggamot nito ay binubuo ng pagrereseta ng mga antibiotic, anti-inflammatory prednisolone at mga gamot upang palakasin ang vascular wall. Upang maiwasan ang pigmentation, ang bitamina P (100 mg araw-araw) at ascorbic acid ay inireseta.

Kapansin-pansin na sa paggamot sa radiation ng mga basal cell carcinoma na matatagpuan sa mukha, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay mas mataas kaysa sa ibang mga lugar ng balat. Ayon sa mga klinika ng oncology sa Russia at mga dayuhang bansa, ang posibilidad na ito ay hanggang sa 30%. Ito ay partikular na mahirap i-target ang mga tumor na naisalokal sa isang texture na ibabaw, dahil ang radiation ay hindi pantay na hinihigop ng mga cell. Ang mga malubhang kahihinatnan ng radiation therapy ay nabanggit sa halos 17% ng mga kaso. Samakatuwid, ang isang napapanahong pagbisita sa klinika ay napakahalaga, kapag ang lugar at lalim ng sugat ay nagbibigay-daan para sa pag-alis ng basal cell carcinoma nang walang makabuluhang komplikasyon.

Magandang hapon Mangyaring sabihin sa akin na ang aking kaibigan ay inireseta ng 12 radiation treatment para sa basal cell carcinoma. Ngunit hindi siya maaaring magmaneho araw-araw. Posible bang isagawa ang pamamaraang ito 2 araw pagkatapos ng 2 araw? Napakahalaga ba nito?

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.