Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot– isang malawak na grupo ng mga gamot sa gamot, na inireseta upang mapawi ang sakit, bawasan ang temperatura habang iba't ibang sakit. Ang mga gamot ay hindi lamang isang binibigkas na therapeutic effect, kundi pati na rin ang ilang mga contraindications at side effect.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa pharmacology, iba't ibang mga palatandaan ang ginagamit upang ipamahagi ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ayon sa istraktura ng kemikal

Batay sa kanilang kemikal na istraktura at aktibidad, ang mga gamot ay nahahati sa acidic at non-acidic na gamot.

Mga grupo ng acid na gamot:

• oxicams – Meloxicam, Piroxicam;
• mga gamot batay sa indolylacetic acid - Indomethacin, Sulindac;
• mga gamot na naglalaman ng propionic acid - Ketoprofen, Ibuprofen;
• salicylates - Aspirin;
• mga gamot batay sa phenylacetic acid - Diclofenac, Aceclofenac;
• pyrazolone derivatives - Analgin, Phenylbutazone.

Ang aspirin ay kabilang sa pangkat ng salicylates

Kabilang sa mga non-acidic na ahente ang alkanones (Nabumeton), sulfonamides (Nimesulide), coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Lahat non-steroidal na gamot may katulad na mekanismo ng pagkilos, mayroon hindi tiyak na epekto sa mga nagpapaalab na enzyme, kaya pinapawi nila ang sakit nang maayos ng iba't ibang pinagmulan, makayanang mabuti ang lagnat sa panahon ng sipon at trangkaso. Ngunit ang bawat gamot ay may isa o ibang epekto na bahagyang mas malinaw kaysa sa iba pang mga gamot sa parehong grupo.

Ayon sa prinsipyo ng pangkalahatang aksyon

Batay sa mekanismo ng pagkilos, ang mga NSAID ay inuri sa mga pumipili at hindi pumipili na mga gamot.

Mga hindi pumipili na NSAID

Ang katawan ay gumagawa ng 2 uri ng cyclooxygenase enzymes. Ang COX-1 ay lilitaw lamang bilang tugon sa proseso ng nagpapasiklab, pinoprotektahan ng COX-2 ang mga dingding ng tiyan mula sa impluwensya ng mga negatibong kadahilanan.

Pinipigilan ng mga non-selective na NSAID ang synthesis ng COX-1 at COX-2, samakatuwid mayroon silang malawak na listahan ng mga salungat na reaksyon; kasama sa grupong ito ang karamihan sa mga non-steroidal na gamot.

Mga indikasyon - init, migraine, sakit na ginekologiko at ngipin, biliary colic, talamak na prostatitis. Ngunit kadalasan, ang mga NSAID ay inireseta upang maalis ang mga pagpapakita ng mga problema sa mga kasukasuan at kalamnan - arthritis, arthrosis, myositis, mga pasa, sprains, fractures. Ang pangunahing contraindications ay peptic ulcer disease, mahinang pamumuo ng dugo, mga pathology sa bato at atay, hika.

Listahan ng mga sikat na hindi pumipili na NSAID

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay patuloy na nagsisikap na bawasan Negatibong impluwensya Naka-on ang mga NSAID gastrointestinal tract, samakatuwid ang mga modernong hindi pumipili na gamot ay ligtas at mayroon mahabang panahon mga aksyon, na nagpapahintulot sa iyo na uminom ng mga gamot isang beses sa isang araw.

Listahan ng mga bagong henerasyong non-selective na NSAID:

1. Movalis – mabisang lunas, may mga solusyon para sa mga iniksyon, tabletas, ointment na ibinebenta, ang gamot ay may malakas na antipirina na epekto, mabilis na inaalis sakit na sindrom at mga palatandaan ng pamamaga.
2. Ang Xefokam ay isa sa ang pinakamahusay na paraan upang mapawi ang matinding pag-atake ng sakit, ang pagkilos ng gamot ay katulad ng morphine, ngunit ito ay isang non-narcotic na gamot. Magagamit sa mga tablet at pulbos.
3. Nimesulide - mga tablet at gel na may binibigkas na anti-inflammatory effect, ay mabuti para sa likod at joint pain, ang gamot ay nag-aalis ng hyperemia, pamamaga, mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso, at nagpapabuti ng kadaliang kumilos.
4. Airtal - sa mga tuntunin ng therapeutic effect nito, ang gamot ay katulad ng Diclofenac, ngunit may higit na pagpili; ito ay ginawa sa mga tablet, pulbos para sa mga suspensyon, at sa anyo ng isang cream.

Sa pangmatagalang paggamot na may mga NSAID, kinakailangan na regular na subaybayan ang paggana ng atay, bato, at mga bilang ng dugo, ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang pasyente.

Ang Movalis ay isang mabisang non-steroidal na gamot

Mga piling NSAID

Karamihan sa mga modernong NSAID ay mga pumipili na inhibitor, hinaharangan lamang ang nagpapasiklab na enzyme, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, mayroon silang mas banayad na epekto sa gastrointestinal tract, kaya ang panganib ng pagbuo ng mga ulser at pagdurugo ay nabawasan, ngunit ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay tumataas. Ang kawalan ay ang mataas na gastos.

Ang mga piling gamot ay mas mabisa kaysa sa mga hindi pinipiling gamot, therapeutic effect naobserbahan sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos uminom ng gamot, matagumpay silang nasanay para sa mga magkasanib na sakit malubhang anyo– nakakahawang nonspecific polyarthritis, rheumatoid spondylitis at arthritis, gout, osteoarthritis, at osteochondrosis.

Listahan ng mga pinakamahusay na NSAID:

1. Celebrex - mga kapsula upang maalis ang lagnat, sakit at mapawi ang pamamaga, makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng colon cancer. Ang gamot ay mabuti para sa arthritis at osteochondrosis.
2. Ang Firocoxib ay isang mataas na pumipili na gamot sa anyo ng tablet.
3. Rofecoxib - ang gamot ay mabilis na nakayanan ang sakit, pamamaga dahil sa bursitis, tendonitis, sprains, inaalis ang lagnat, sakit ng ulo at sakit ng ngipin iba't ibang antas intensity. Magagamit sa anyo ng mga tablet, suppositories, solusyon sa iniksyon, at gel.

Ang Celebrex ay isang selective action na gamot

Ngunit kahit na ang mga gamot na hindi nakakaapekto sa tiyan ay hindi maaaring kunin sa pagkakaroon ng panloob na pagdurugo o pagbubutas ng gastrointestinal mucosa, na naganap habang kumukuha ng mga NSAID. Ang mga makapangyarihang gamot ay kontraindikado at malubhang anyo dysfunction ng bato, atay, puso, hemocoagulation disorder, aspirin-induced asthma.

Ang mga NSAID ay mga ahente ng antiplatelet; inireseta sila para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo - ischemia, angina, pag-iwas sa stroke, atake sa puso, hypertension.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga NSAID ay may mga teratogenic na katangian, maaaring maging sanhi ng pagkakuha, at maging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies sa isang bagong panganak, kaya ang mga ito mga gamot Mapanganib na inumin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga NSAID ay tumagos sa gatas ng ina sa maliit na dami, ngunit walang maaasahang data kung gaano kaligtas ang mga naturang dosis para sa mga bata, kaya inirerekomenda ng mga doktor na pigilin ang pag-inom ng mga gamot na ito sa panahon ng paggagatas, o pag-inom ng mga gamot na may maikling kalahating buhay sa ilang sandali pagkatapos ng pagpapakain.

Anong analgesics ang maaaring inumin ng mga nagpapasuso at buntis? Ang mga gamot na nakabatay sa paracetamol at ibuprofen ay maaaring inumin sa 1st at 2nd trimester.

Maaaring pigilan o pabagalin ng mga NSAID ang simula ng obulasyon at negatibong nakakaapekto sa mga function ng reproductive ng tao, ngunit kung gaano kalaki ang panganib na ito ay hindi pa natukoy sa klinika.

NVPV para sa mga bata

Dahil sa malaking bilang ng mga negatibong reaksyon, ang mapanirang epekto sa gastric mucosa, at ang kakayahang manipis ang dugo, karamihan sa mga NSAID ay ipinagbabawal para sa paggamot ng mga bata.

Ang mga gamot batay sa nimesulide, ibuprofen at paracetamol, sa anyo ng mga suppositories at suspension, ay itinuturing na ligtas para sa mga bata. Pangunahing indikasyon: lagnat, sipon, sakit ng ulo, pagngingipin.

Mag-scroll ligtas na mga NSAID para sa mga bata:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - nakakatulong ang mga gamot na mabawasan ang lagnat, ay mabisang pangpawala ng sakit, masamang reaksyon lilitaw bihira, sa pediatrics ginagamit ang mga ito para sa mga bata na mas matanda sa 3 buwan.
2. Ang Paracetamol, Panadol, Efferalgan ay maaaring ibigay sa mga bata na mas matanda sa 2 buwan, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga bata na may mga pathology sa atay.
3. Nimesulid, Nise, Nimesil – mga kinatawan pinakabagong henerasyon Ang mga NSAID ay may pangmatagalang analgesic na epekto at ginagamit upang gamutin ang mga bata na higit sa 12 taong gulang.

Ang Nimesulide ay maaaring ibigay sa mga batang higit sa 12 taong gulang

Ang pinaka-mapanganib para sa mga bata ay mga derivatives acetylsalicylic acid– Aspirin, Citramon, hindi sila dapat inumin ng mga pasyenteng wala pang 16 taong gulang. Ang mga gamot na ito ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng Reye's syndrome, ang sakit ay sinamahan ng encephalopathy at depression ng function ng atay.

Paano protektahan ang tiyan kapag umiinom ng mga non-steroidal na gamot?

Ang mga NSAID ay negatibong nakakaapekto sa integridad ng gastric mucosa, na kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser, erosions, gastritis, at panloob na pagdurugo. Para maiwasan ang mga ganyan mapanganib na komplikasyon, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran.

Paano bawasan ang mga negatibong epekto ng mga NSAID:

1. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak habang umiinom ng mga non-steroidal na gamot, kung hindi man ang panganib ng erosions at ulcers ay tumataas nang malaki.
2. Ang mga tablet ay hindi dapat kunin nang walang laman ang tiyan; dapat mong inumin ang gamot sa panahon ng pagkain, na may sapat na dami ng purified water o gatas.
3. Kinakailangang pag-aralan ang pakikipag-ugnayan ng ibang mga gamot sa mga NSAID sa mga tagubilin.
4. Sa panahon ng paggamot, hindi lamang dapat mahigpit na sumunod sa dosis, ngunit sundin din ang regimen, subukang uminom ng gamot nang sabay.
5. Upang protektahan ang tiyan mula sa negatibong epekto Ang mga NSAID, kinakailangan na kumuha ng mga inhibitor na kahanay sa kanila bomba ng proton- Omeprazole, Pantoprazole.

Tumutulong ang Omeprazole na makayanan ang mga negatibong epekto ng mga NSAID

Kung ikaw ay kukuha ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa mahabang panahon, kinakailangang gumawa ng gastroscopy, masuri para sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria - makakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad mahirap na problema kasama ang tiyan.

Ang mga NSAID ay ang pinakasikat na grupo ng mga gamot sa buong mundo, ngunit dapat itong inumin nang matalino at mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Kung ang mga dosis ay hindi sinusunod, maaaring mayroon panloob na pagdurugo, mga ulser, mga gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga buntis na nagpapasusong kababaihan, mga bata, at mga matatanda.

Ang proseso ng nagpapasiklab ay, sa pangkalahatan, isang natural na tugon ng katawan sa isang pagtatangka na ipakilala ang mga dayuhang microorganism dito. Kaya, ang sugat ay limitado at ang nakakahawang ahente ay nawasak. Ngunit ang katawan ay hindi palaging nakakayanan ang sakit. Upang maiwasan ang malaking pinsala sa mga organo at tisyu, kapag ang kanilang mga function ay maaaring kahit na may kapansanan, ang mga anti-inflammatory na gamot ay madalas na ginagamit. Magagawa mo nang wala ang mga ito kung ang etiotropic na paggamot ay epektibo. Kung pag-uusapan natin talamak na kurso sistematikong nagpapaalab na sakit nag-uugnay na tisyu, at may panganib ng kapansanan ng pasyente, kung gayon ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa lalong madaling panahon ay kinakailangan lamang.

Ang lahat ng anti-inflammatory tablets ay nahahati sa tatlong pangunahing kategorya: steroidal, non-steroidal at slow-acting.

Mga steroid

Kabilang dito ang: Sa una, ang mga ito ay: cortisone at hydrocortisone, na nakuha mula sa adrenal glands. Ngayon ang bilang ng mga pondong ito ay napunan na mga sintetikong gamot: prednisolone, methylprednisolone, fluorinated derivatives - dexamethasone, triamcinolone, flumethasone, betamethasone. Ang mga steroid ay aktibong pumipigil sa phospholipase A2, kaya naman nagpapakita sila ng isang anti-inflammatory effect. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga steroid ay lahat ng anyo ng aktibong rayuma. Ang paggamot ay pangmatagalan, hanggang 2 buwan, at kadalasang pinagsama sa mga non-steroidal na gamot.

Mga ahenteng mabagal kumilos

Ang mga anti-inflammatory tablet na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga systemic lesyon rheumatoid arthritis. Ito ay mga pangunahing gamot sa paggamot na may mabagal na epekto na nagpapakita ng sarili sa loob ng ilang buwan. Kabilang dito ang hingamine (delagil, chloroquine), penicillinamine, cytostatics, atbp.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Ang grupong ito ang pinakakaraniwan. Ang mga tablet ay mayroon ding antipyretic at analgesic effect. Ang naging dahilan kung bakit mas sikat sila ay malawak na saklaw mga aksyon at mataas na kahusayan. Araw-araw, ang mga gamot sa grupong ito ay iniinom ng higit sa 30 milyong tao sa buong mundo, halos kalahati sa kanila ay higit sa 60 taong gulang. Maraming tao ang bumibili ng mga gamot sa mga parmasya nang walang reseta.

Ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo depende sa kanilang kemikal na istraktura at ang likas na katangian ng pagkilos. Ang una ay may kasamang mataas na epektibong anti-inflammatory tablets. Ang mga ito ay salicylates (kabilang sa mga ito ang kilalang aspirin), pyrazolidines (phenylbutazone), derivatives ng indoleacetic (indomethacin, sulindac) at phenylacetic (diclofenac) acids, oxicams (piroxicam, atbp.), derivatives (ibuprofen, ketaprofen, naproxen, atbp. .) . Kasama rin sa grupong ito ang ilang non-acidic derivatives, halimbawa, alkanones (namubetone), sulfonamide derivatives (nimesulide, rofecoxib).

Ang mga gamot ng pangalawang grupo ay may mahinang aktibidad na anti-namumula. Sa pamamagitan ng paraan, kabilang dito ang sikat na paracetamol.

Ang pagkilos ng mga NSAID ay batay sa pagsugpo ng cyclooxygenase (COX), isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga prostaglandin. Ang huli ay mga modulator ng proseso ng pamamaga, na gumagawa ng sakit at biglaang pagbabago sa temperatura (lagnat).

Ang mga NSAID ay may maraming side effect, ngunit Kamakailan lamang Ang mga bagong henerasyong gamot ay nagsimulang lumitaw (meloxicam, tenoxicam, nabumetone, solpaflex), na pumipigil sa mga prostaglandin, sa gayon ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng hindi kasiya-siyang mga komplikasyon. Alam ang tungkol sa malaking bilang ng malalang epekto na dinaranas ng maraming antibiotic, kadalasang mas pinipili ang mga anti-inflammatory na gamot kung may pagpipilian.

Ang mga ito ang pinakakaraniwang gamot at matagal nang ginagamit sa medisina. Pagkatapos ng lahat, ang sakit at pamamaga ay kasama ng karamihan sa mga sakit. At para sa maraming pasyente, ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng ginhawa. Ngunit ang kanilang paggamit ay nauugnay sa panganib ng mga epekto. At hindi lahat ng mga pasyente ay may pagkakataon na gamitin ang mga ito nang walang pinsala sa kalusugan. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay lumikha ng mga bagong gamot, sinusubukang tiyakin na sila ay napanatili mataas na kahusayan at walang side effect. Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may mga katangiang ito.

Ang kasaysayan ng mga gamot na ito

Noong 1829 ito ay natanggap salicylic acid, at sinimulang pag-aralan ng mga siyentipiko ang epekto nito sa mga tao. Na-synthesize ang mga bagong substance at lumitaw ang mga gamot na nag-aalis ng sakit at pamamaga. At pagkatapos ng paglikha ng aspirin, nagsimula silang makipag-usap tungkol sa hitsura bagong grupo mga gamot na walang parehong negatibong epekto gaya ng mga opiate at mas mabisa sa paggamot sa lagnat at pananakit. Pagkatapos nito, naging popular ang paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Natanggap ng grupong ito ng mga gamot ang pangalang ito dahil wala silang mga steroid, iyon ay, mga hormone, at wala silang ganoong kalakas na epekto. Ngunit mayroon pa rin silang negatibong epekto sa katawan. Samakatuwid, sa loob ng higit sa isang daang taon, sinusubukan ng mga siyentipiko na lumikha ng isang gamot na mabisang kumikilos at walang epekto. At tanging sa mga nakaraang taon Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may ganitong mga katangian ay nakuha.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng naturang mga gamot

Anumang pamamaga sa katawan ng tao sinamahan ng sakit, pamamaga at tissue hyperemia.

Ang lahat ng mga prosesong ito ay kinokontrol ng mga espesyal na sangkap - prostaglandin. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, ang listahan ng kung saan ay lumalaki, ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga sangkap na ito. Dahil dito, ang mga palatandaan ng pamamaga ay nabawasan, ang init at pamamaga ay nawawala, at ang sakit ay humupa. Matagal nang nalaman ng mga siyentipiko na ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay dahil sa epekto nito sa enzyme cyclooxygenase, kung saan nabuo ang mga prostaglandin. Ngunit kamakailan lamang ay natuklasan na ito ay umiiral sa iba't ibang anyo. At isa lamang sa kanila ang isang tiyak na nagpapasiklab na enzyme. Maraming NSAID ang kumikilos sa ibang anyo nito, at samakatuwid ay nagiging sanhi ng mga side effect. At ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay pinipigilan ang mga enzyme na nagdudulot ng pamamaga nang hindi naaapektuhan ang mga nagpoprotekta sa gastric mucosa.

Para sa anong mga sakit ginagamit ang mga NSAID?

Ang paggamot sa mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay laganap, kapwa sa mga institusyong medikal, at sa panahon ng self-relief ng mga pasyente sintomas ng pananakit. Ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa pananakit, nagpapababa ng lagnat at pamamaga, at nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Ang kanilang paggamit ay epektibo sa mga sumusunod na kaso:

Para sa magkasanib na sakit, arthritis, pasa, muscle strain at myositis (bilang isang anti-inflammatory agent). Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa osteochondrosis ay napaka-epektibo sa pag-alis ng sakit.

Madalas silang ginagamit bilang isang antipirina para sa mga sipon at mga nakakahawang sakit.

Ang mga gamot na ito ay pinaka-in demand bilang isang analgesic para sa pananakit ng ulo, bato at hepatic colic, postoperative at premenstrual pain.

Mga side effect

Kadalasan, sa pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, nangyayari ang mga gastrointestinal na lesyon: pagduduwal, pagsusuka, dyspeptic disorder, ulser at pagdurugo ng tiyan.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nakakaapekto rin sa aktibidad ng mga bato, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa kanilang mga pag-andar, nadagdagan ang protina sa ihi, naantala ang pag-agos ng ihi at iba pang mga karamdaman.

Kahit na ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi malaya sa mga negatibong epekto sa cardiovascular system pasyente, maaari silang magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso at pamamaga.

Ang pananakit ng ulo, pagkahilo, at pag-aantok ay kadalasang nangyayari pagkatapos gamitin ang mga gamot na ito.

1. Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring inumin sa mahabang kurso, upang hindi madagdagan ang mga epekto.

2. Kailangan mong simulan ang pag-inom ng bagong gamot nang paunti-unti, sa maliliit na dosis.

3. Inumin ang mga gamot na ito na may tubig lamang, at upang mabawasan ang mga side effect kailangan mong uminom ng kahit isang baso nito.

4. Hindi ka maaaring kumuha ng ilang NSAID nang sabay-sabay. Hindi nito pinahuhusay ang therapeutic effect, ngunit mas malaki ang negatibong epekto.

5. Huwag magpagamot sa sarili, uminom lamang ng mga gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor.

7. Sa panahon ng paggamot sa mga gamot na ito, hindi ka dapat uminom mga inuming may alkohol. Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng ilang mga gamot, halimbawa, binabawasan nila ang epekto ng mga hypertensive na gamot.

Mga paraan ng pagpapalabas ng mga NSAID

Ang pinakasikat na tablet form ng mga gamot na ito. Ngunit sila ang may pinakamalakas na negatibong epekto sa basal lining ng tiyan.

Upang ang gamot ay agad na pumasok sa daluyan ng dugo at magsimulang kumilos nang walang mga epekto, ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, na posible, bagaman hindi palaging.

Ang isa pang mas madaling paraan ng paggamit ng mga gamot na ito ay rectal suppositories. Mayroon silang mas kaunting negatibong epekto sa tiyan, ngunit sila ay kontraindikado para sa mga sakit sa bituka.

Para sa mga lokal na proseso ng pamamaga at sakit ng musculoskeletal system, pinakamahusay na gumamit ng mga panlabas na gamot. Ang mga NSAID ay makukuha sa anyo ng mga ointment, solusyon at mga cream na epektibong nagpapagaan ng mga sensasyon ng labanan.

Pag-uuri ng mga NSAID

Kadalasan, ang mga gamot na ito ay nahahati sa dalawang grupo ayon sa kanilang komposisyong kemikal. May mga gamot na nagmula sa acids at non-acid. Ang mga NSAID ay maaari ding uriin ayon sa kanilang pagiging epektibo. Ang ilan sa kanila ay mas mahusay na mapawi ang pamamaga, halimbawa, ang mga gamot na Dicofenac, Ketoprofen o Movalis. Ang iba ay mas epektibo para sa sakit - Ketonal o Indomethacin. Mayroon ding mga madalas na ginagamit upang mabawasan mataas na temperatura- mga gamot na "Aspirin", "Nurofen" o "Nise". SA magkahiwalay na grupo Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng isang bagong henerasyon ay inilabas din; mas epektibo ang mga ito at walang mga side effect.

NSAIDs, acid derivatives

Ang pinakamalaking listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay tumutukoy sa mga acid. Mayroong ilang mga uri ng mga ito sa pangkat na ito:

Salicylates, ang pinakakaraniwan ay Aspirin;

Pyrazolidines, halimbawa, ang gamot na "Analgin";

Ang mga naglalaman ng indoleacetic acid - ang gamot na "Indomethacin" o "Etodolac";

Mga propionic acid derivatives, halimbawa, Ibuprofen o Ketoprofen;

Ang mga Oxicam ay mga bagong non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, na kinabibilangan ng gamot na Piroxicam o Meloxicam;

Tanging ang gamot na "Amizon" ay kabilang sa mga derivatives ng isonicotinic acid.

Mga non-acid na NSAID

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot na ito ay binubuo ng mga di-acid na gamot. Kabilang dito ang:

Sulfonamides, halimbawa, ang gamot na "Nimesulide";

Coxib derivatives - Rofecoxib at Celecoxib;

Alkanones, halimbawa, ang gamot na "Nabemeton".

Ang umuunlad na industriya ng parmasyutiko ay patuloy na lumilikha ng mga bagong gamot, ngunit kadalasan ang mga ito ay pareho sa komposisyon tulad ng mga kilalang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID

1. Ang gamot na "Aspirin" ay ang pinakalumang medikal na gamot, na malawakang ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso at sakit. Ngayon ito ay ginawa sa ilalim ng iba pang mga pangalan. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa mga gamot na "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" at marami pang iba.

2. Ang gamot na "Diclofenac" ay nilikha noong 60s ng ika-20 siglo at ngayon ay napakapopular. Ginagawa ito sa ilalim ng mga pangalang "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" at iba pa.

3. Ang gamot na "Ibuprofen" ay napatunayan na ang sarili nito ay isang mabisang analgesic at antipyretic agent, na madali ding tiisin ng mga pasyente. Kilala rin ito sa ilalim ng mga pangalang "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400" at iba pa.

4. Ang gamot na "Indomethacin" ay may pinakamalakas na anti-inflammatory effect. Ginagawa ito sa ilalim ng mga pangalang "Metindol", "Indovazin" at iba pa. Ito ang mga pinakakaraniwang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa mga kasukasuan.

5. Ang gamot na "Ketoprofen" ay medyo popular din sa paggamot ng mga sakit ng gulugod at mga kasukasuan. Maaari mo itong bilhin sa ilalim ng pangalang "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" at iba pa.

Mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga siyentipiko ay patuloy na gumagawa ng mga bagong gamot na magiging mas epektibo at may mas kaunting epekto.

Ang mga modernong NSAID ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Kumikilos sila nang pili, sa mga enzyme lamang na kumokontrol sa proseso ng pamamaga. Samakatuwid, mayroon silang mas kaunting epekto sa gastrointestinal tract at hindi sinisira ang kartilago tissue ng mga pasyente. Maaari silang lasing matagal na panahon nang walang takot sa mga epekto. Kasama rin sa mga bentahe ng mga gamot na ito ang kanilang mahabang panahon ng pagkilos, dahil sa kung saan maaari silang inumin nang mas madalas - isang beses lamang sa isang araw. Ang mga disadvantages ng mga gamot na ito ay kasama ang kanilang medyo mataas na presyo. Ang ganitong mga modernong NSAID ay ang gamot na "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" at iba pa.

NSAID para sa mga sakit ng musculoskeletal system

Ang mga sakit sa mga kasukasuan at gulugod ay kadalasang nagdudulot ng hindi mabata na pagdurusa sa mga pasyente. Maliban sa matinding sakit sa kasong ito, nangyayari ang pamamaga, hyperemia at paninigas ng paggalaw. Pinakamainam na uminom ng mga NSAID; epektibo ang mga ito sa mga kaso ng nagpapasiklab na proseso 100% Ngunit dahil hindi sila gumagaling, ngunit pinapaginhawa lamang ang mga sintomas, ang mga naturang gamot ay ginagamit lamang sa simula ng sakit, upang mapawi ang sakit.

Ang mga panlabas na ahente ay pinaka-epektibo sa mga ganitong kaso. Ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa osteochondrosis ay ang gamot na "Diclofenac", na mas kilala sa mga pasyente sa ilalim ng pangalang "Voltaren", pati na rin ang "Indomethacin" at "Ketoprofen", na ginagamit kapwa sa anyo ng mga ointment at pasalita. Ang mga gamot na Butadione, Naproxen at Nimesulide ay mainam para sa pain relief. Ang pinaka-epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa arthrosis ay mga tablet; inirerekumenda na gamitin ang mga gamot na Meloxicam, Celecoxib o Piroxicam. Ang pagpili ng gamot ay dapat na indibidwal, kaya dapat itong piliin ng doktor.

Osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang mga sakit ng mga kasukasuan at gulugod na nangyayari sa pananakit at pamamaga.

Mga Katangian: lahat ng mga gamot sa grupong ito ay kumikilos sa isang katulad na prinsipyo at nagdudulot ng tatlong pangunahing epekto: analgesic, anti-inflammatory at antipyretic.

U iba't ibang gamot ang mga epektong ito ay ipinahayag sa iba't ibang antas, kaya ang ilang mga gamot ay mas angkop para sa pangmatagalang paggamot ng magkasanib na mga sakit, ang iba ay pangunahing ginagamit bilang analgesics at antipyretics.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagguho at ulser ng gastrointestinal mucosa.

Pangunahing contraindications: indibidwal intolerance, exacerbation peptic ulcer tiyan at duodenum.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang mga gamot na may binibigkas na analgesic effect at isang makabuluhang bilang ng mga side effect (diclofenac, ketorolac, nimesulide at iba pa) ay maaari lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Sa mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, mayroong isang grupo ng mga tinatawag na "selective" na gamot na mas malamang na magkaroon ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract.

Kahit na ang mga over-the-counter na gamot na pampawala ng pananakit ay hindi maaaring gamitin ng pangmatagalan. Kung sila ay kinakailangan nang madalas, ilang beses sa isang linggo, ito ay kinakailangan upang masuri ng isang doktor at gamutin ayon sa mga rekomendasyon ng isang rheumatologist o neurologist.

Sa ilang mga kaso, kapag umiinom ng mga gamot mula sa pangkat na ito sa loob ng mahabang panahon, ito ay kinakailangan karagdagang dosis proton pump inhibitors na nagpoprotekta sa tiyan.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Diclofenac
Voltaren(Novartis)		Isang malakas na pain reliever, pangunahing ginagamit para sa pananakit ng likod at kasukasuan. Hindi ipinapayong gamitin ito nang mahabang panahon, dahil ang gamot ay may maraming epekto. Maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng atay, na nagiging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkahilo at ingay sa tainga. Contraindicated sa aspirin-induced asthma, hematopoiesis at blood clotting disorders. Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 6 taong gulang.
Diclofenac(iba't ibang mga tagagawa)
Naklofen(KRKA)
Ortofen(iba't ibang mga tagagawa)
Mabilis ang pag-rapten(Stada)
Aktibong sangkap: Indomethacin
Indomethacin(iba't ibang mga tagagawa)	11,4-29,5	May malakas na anti-inflammatory at analgesic effect. Gayunpaman, ito ay itinuturing na medyo lipas na, dahil ito ay humahantong sa posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga epekto. Mayroon itong maraming contraindications, kabilang ang ikatlong trimester ng pagbubuntis, edad hanggang 14 na taon.
Methindol retard(Polfa)	68-131,5
Aktibong sangkap: Diclofenac + paracetamol
Panoxen(Oxford Laboratories)	59-69	Isang makapangyarihang two-component pain reliever. Ginagamit upang mabawasan ang matinding sakit at pamamaga sa arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis, lumbago, dental at iba pang mga sakit. Mga side effect- tulad ng diclofenac. Ang mga kontraindikasyon ay nagpapaalab na sakit bituka, malubhang hepatic, bato at pagpalya ng puso, pagkatapos ng panahon coronary artery bypass surgery, progresibong sakit sa bato, aktibong sakit sa atay, pagbubuntis, regla pagpapasuso, pagkabata.
Aktibong sangkap: Tenoxicam
Texamen(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Ito ay may malakas na analgesic at anti-inflammatory effect, ang antipyretic effect ay hindi gaanong binibigkas. Natatanging katangian Ang gamot ay may mahabang tagal ng pagkilos: higit sa isang araw. Ang mga indikasyon ay radicular syndrome na may osteochondrosis, osteoarthritis na may pamamaga sa mga kasukasuan, neuralgia, sakit ng kalamnan. May bilang ng mga side effect. Contraindicated sa kaso ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Ketoprofen
Artrosilene(Dompe farmacheutichi)	154-331	Isang gamot na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Walang negatibong epekto sa kondisyon articular cartilage. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay symptomatic therapy iba't ibang arthritis, osteoarthritis, gout, sakit ng ulo, neuralgia, radiculitis, pananakit ng kalamnan, post-traumatic at postoperative pain, pain syndrome mga sakit sa oncological, masakit na regla. Nagdudulot ito ng maraming side effect at maraming contraindications, kabilang ang ikatlong trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso. Sa mga bata, ang mga paghihigpit sa edad ay nakadepende sa trade name ng gamot.
Quickcaps(Medana Pharma)	161-274
Ketonal (Lec. d.d.)	93-137
Ketonal duo(Lec. d. d.)	211,9-295
Okie (Dompe farmacheutichi)	170-319
Flamax(Sotex)	86,7-165,8
Flamax forte(Sotex)	105-156,28
Flexen(Italpharmaco)	97-397
Aktibong sangkap: Dexketoprofen
Dexalgin(Berlin-Chemie/Menarini)	185-343	Bago makapangyarihang gamot panandaliang aksyon. Ang analgesic effect ay nangyayari 30 minuto pagkatapos kumuha ng gamot at tumatagal mula 4 hanggang 6 na oras. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system (rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, arthrosis, osteochondrosis), sakit sa panahon ng regla, sakit ng ngipin. Side effect at ang mga kontraindiksyon ay katulad ng sa iba pang mga gamot. Sa pangkalahatan, na may panandaliang paggamit ayon sa mga indikasyon at sa mga inirekumendang dosis, ito ay mahusay na disimulado.
Aktibong sangkap: Ibuprofen
Ibuprofen(iba't ibang mga tagagawa)	5,5-15,9	Mas madalas na ginagamit bilang gamot na antipirina at pampatanggal ng ulo. Gayunpaman, sa malalaking dosis maaari rin itong gamitin para sa mga sakit ng gulugod, mga kasukasuan at upang mapawi ang sakit pagkatapos ng mga pasa at iba pang mga pinsala. Mga posibleng epekto mula sa gastrointestinal tract, mga organ na bumubuo ng dugo, pati na rin ang sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, nadagdagan presyon ng dugo at ilang iba pang hindi kanais-nais na mga reaksyon. Mayroong maraming contraindications. Hindi magagamit sa III trimester pagbubuntis at pagpapasuso, sa una at ikalawang trimester ay dapat gamitin nang may pag-iingat, sa rekomendasyon lamang ng isang doktor. cha.
Burana (Orion Corporation)	46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana Pharma)	69-95,5
sandali (Berlin-Chemie/Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambon)	80-115
Aktibong sangkap: Ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(Dr. Reddy's)	78-234,5	Pinagsamang gamot, na naglalaman ng dalawang analgesic at antipyretic substance. Ito ay mas malakas kaysa sa parehong mga gamot na kinuha nang hiwalay. Maaaring gamitin para sa sakit sa mga kasukasuan at gulugod, mga pinsala. Gayunpaman, wala itong masyadong binibigkas na anti-inflammatory effect, kaya para sa pangmatagalang paggamot na may sakit sa rayuma Hindi inirerekomenda. Ito ay may maraming mga side effect at contraindications. Huwag gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, gayundin sa ikatlong trimester ng pagbubuntis at habang nagpapasuso.
Brustan(Runbaxy)	60-121
Susunod(Pharmstandard)	83-137
Aktibong sangkap: Nimesulide
Nise(Dr. Reddy's)	111-225	Isang selective pain reliever na pangunahing ginagamit para sa pananakit ng likod at kasukasuan. Maaari ring mapawi ang pananakit ng regla, pananakit ng ulo at sakit ng ngipin. Nagmamay-ari piling pagkilos, samakatuwid ay may mas kaunting negatibong epekto sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga contraindications at side effect. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso; sa mga bata, ang mga paghihigpit sa edad ay nakasalalay sa trade name ng gamot.
Nimesulide(iba't ibang mga tagagawa)	65-79
Aponil(Medohemi)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie/Menarini)	426,4-990
Nimika (IPKA)	52,88-179,2
Nimulid(Panacea Biotek)	195-332,5
Aktibong sangkap: Naproxen
Nalgesin(KRKA)	104-255	Isang mabisang gamot. Ito ay ginagamit upang gamutin ang arthritis, osteoarthritis, adnexitis, exacerbation ng gout, neuralgia, radiculitis, pananakit ng buto, tendon at kalamnan, pananakit ng ulo at ngipin, pananakit sa panahon ng cancer at pagkatapos ng operasyon. Mayroon itong kaunting contraindications at maaaring magdulot ng iba't ibang side effect, kaya pangmatagalang paggamot posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Naproxen(Pharmstandard)	56,5-107
Naproxen-acri (Akrikhin)	97,5-115,5
Aktibong sangkap: Naproxen + esomeprazole
Vimovo(AstraZeneca)	265-460	Isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng naproxen na may analgesic at anti-inflammatory effect at ang proton pump inhibitor na esomeprazole. Binuo bilang sequential delivery tablet na may agarang-release na esomeprazole magnesium sa coating at enteric-coated sustained-release naproxen sa core. Bilang resulta, ang esomeprazole ay inilabas sa tiyan bago matunaw ang naproxen, sa gayon ay pinoprotektahan ang gastric mucosa mula sa mga posibleng negatibong epekto ng naproxen. Ipinahiwatig para sa sintomas na lunas sa paggamot ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng gastric at duodenal ulcers. Sa kabila ng kabutihan proteksiyon na mga katangian na may kaugnayan sa tiyan, ay maaaring magdulot ng maraming iba pang mga side effect. Contraindicated sa matinding liver, heart and kidney failure, gastrointestinal at iba pang pagdurugo, cerebral hemorrhage at ilang iba pang sakit at kundisyon. Hindi inirerekomenda sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, habang nagpapasuso at mga batang wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Amtolmetin guacil
Nizilat(Dr. Reddy's)	310-533	Isang bagong non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may kaunti negatibong impluwensya sa gastric mucosa. Sa kabila ng ilang posibleng side effect, sa pangkalahatan ay pinahihintulutan ito ng mga pasyente (kabilang ang pangmatagalang paggamit sa loob ng 6 na buwan). Maaari itong magamit kapwa para sa mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, atbp.) at para sa paggamot ng mga sakit na sindrom ng iba pang pinagmulan. Mayroon itong medyo maraming contraindications. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Ketorolac
Ketanov(Runbaxy)	214-286,19	Isa sa mga pinaka-makapangyarihang analgesics. Dahil sa malaking bilang ng mga contraindications at side effect, dapat itong gamitin nang paminsan-minsan at lamang sa mga kaso ng napakalubhang sakit.
Ketorol(Dr. Reddy's)	12,78-64
Ketorolac(iba't ibang mga tagagawa)	12,1-17
Aktibong sangkap: Lornoxicam
Xefocam(Nycomed)	110-139	Ito ay may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Ipinahiwatig para sa panandaliang paggamot ng sakit, kabilang ang mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, atbp.). Ito ay may maraming mga side effect at contraindications.
Mabilis na Xefocam(Nycomed)	192-376
Aktibong sangkap: Aceclofenac
Aertal(Gedeon Richter)	577-935	May magandang anti-inflammatory at analgesic effect. Nagtataguyod ng isang makabuluhang pagbawas sa kalubhaan ng sakit, paninigas ng umaga, pamamaga ng mga kasukasuan, ay walang negatibong epekto sa tissue ng kartilago. Ito ay ginagamit upang bawasan ang pamamaga at pananakit sa lumbago, sakit ng ngipin, rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ilang iba pang sakit na rheumatological. Nagdudulot ng maraming side effect. Ang mga kontraindiksyon ay katulad ng sa Panoxen. Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Celecoxib
Celebrex(Pfizer, Searle)	365,4-529	Isa sa mga pinaka-pumipili (selectively acting) na gamot sa grupong ito, na may kaunting negatibong epekto sa gastrointestinal tract. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nagpapakilalang paggamot osteoarthritis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, pananakit ng likod, pananakit ng buto at kalamnan, post-operative, panregla at iba pang uri ng pananakit. Maaaring magdulot ng pamamaga, pagkahilo, pag-ubo, at ilang iba pang side effect. Mayroon itong maraming contraindications para sa paggamit, kabilang ang class II-IV heart failure, clinically pronounced sakit na ischemic sakit sa puso, peripheral arterial disease at malubhang cerebrovascular disease. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Etoricoxib
Arcoxia(Merck Sharp at Dome)	317-576	Makapangyarihan piling gamot. Ang mekanismo ng pagkilos nito, mga side effect at contraindications ay katulad ng celecoxib. Kasama sa mga indikasyon para sa paggamit ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis at acute gouty arthritis.
Aktibong sangkap: Meloxicam
Amelotex(Sotex)	52-117	Isang modernong pumipili na gamot na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay sakit at nagpapasiklab na sindrom sa osteoarthritis, osteochondrosis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis. Ito ay hindi karaniwang ginagamit para sa mga layuning antipirina o para sa paggamot ng iba pang mga uri ng sakit. Maaari itong magdulot ng iba't ibang side effect, ngunit ang negatibong epekto sa gastrointestinal tract ay mas mababa kaysa sa mga hindi pumipili na gamot ng grupong ito. Marami itong contraindications, kabilang ang pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 12 taong gulang.
Arthrozan(Pharmstandard)	87,7-98,7
Bi-xicam(Veropharm)	35-112
Meloxicam(iba't ibang mga tagagawa)	9,5-12,3
Mirlox(Polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasin(Synthesis)	73,1-165

Tandaan, ang self-medication ay nagbabanta sa buhay, humingi ng payo tungkol sa paggamit ng anuman mga gamot kumunsulta sa doktor.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay mga kagamitang medikal bagong henerasyon, na may anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na sangkap, na nag-aambag sa pananakit, lagnat, pamamaga.

Ang salitang "non-steroidal" sa pangalan ng mga gamot na ito ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi mga artipisyal na analogue. mga steroid hormone- malakas na anti-namumula mga hormonal na gamot. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID ay diclofenac, ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay inilaan upang labanan ang sakit, ang mga NSAID ay nagbabawas ng dalawa hindi kanais-nais na mga sintomas sakit: pamamaga at pananakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pinipigilan ang mga epekto ng parehong mga isoform nito (mga uri) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa phospholipids lamad ng cell gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mga NSAID para sa paggamot ng talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa mabisang paggamot mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, binibigkas na mga paglabag pag-andar ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga negatibong reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang mga NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Tingnan natin ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kung kinakailangan. antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang ilang mga gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kinakailangan ang pang-emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga side effect ay sinusunod sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo ng pinsala sa bituka at gastric mucosa na may ang pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (isang panlaban na enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang ulcerogenic na epekto (pinsala sa mauhog lamad ng mga organo. sistema ng pagtunaw) na nauugnay sa matagal na paggamit ng mga non-selective na NSAID, ngunit pinapataas ang posibilidad ng mga komplikasyon ng thrombotic.

Kabilang sa mga disadvantage ng bagong henerasyon ng mga gamot, maaari lamang nating i-highlight ang mga ito mataas na gastos, na ginagawang hindi naa-access ang mga ito sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga bagong henerasyong anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay kumikilos nang mas pinipili; sila sa mas malaking lawak pagbawalan ang COX-2, at ang COX-1 ay nananatiling halos hindi apektado. Ito ay kung ano ang maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na bisa ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum side effects.

Listahan ng mga epektibo at sikat na anti-inflammatory na gamot non-steroidal na gamot bagong henerasyon:

• Xefocam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang kanyang katangian na tampok ay ang katotohanan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Sa mga tuntunin ng tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at hindi nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos mga epekto na tulad ng opiate.
• Movalis. Mayroon itong antipyretic, well-defined na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na may patuloy na pangangasiwa ng medikal na maaari itong magamit nang lubos matagal na panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
• Nimesulide. Matagumpay na ginagamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
• Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong lumalaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Mga side effect ang epekto sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kinakailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga mas lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Pag-uuri ng mga NSAID

Batay sa kanilang kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay nasa non-acidic at acidic derivatives.

Mga acidic na paghahanda:

Mga gamot na hindi acidic:

• Mga derivatives ng sulfonamide;
• Mga Alcanon.

Kasabay nito, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect Ang mga katamtamang dosis ng mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (pinakamalakas sa itaas):

• Flurbiprofen;
• Indomethacin;
• Piroxicam;
• Diclofenac sodium;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Ayon sa analgesic effect Ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Kadalasan ang mga nakalista sa itaas Mga gamot na NSAID mag-apply para sa talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Ang mga NSAID ay kadalasang ginagamit para sa pag-alis ng pananakit para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa kanilang pagbawalan na epekto sa prostaglandin synthesis, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Pagpili ng dosis

Ang anumang gamot na bago sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa isang minimal na dosis. Kung pinahihintulutan nang normal, pagkatapos ng ilang araw nadagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, habang kamakailan ay may posibilidad na tumaas ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na mahusay na disimulado (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone . Sa ilang mga pasyente therapeutic effect nakamit lamang sa paggamit ng mas mataas na dosis ng mga NSAID.

Mga side effect

Pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mas mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

Ang paggamot sa mga NSAID ay dapat ipagpatuloy para sa ang pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang nakitang direktang teratogenic effect, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato ng fetus at napaaga na pagsasara. ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa napaaga kapanganakan. Sa kabila nito, matagumpay na nagamit ang aspirin kasama ang heparin sa mga babaeng may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Movalis

Ay isang pinuno kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang tagal ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito para sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, at osteoarthritis. Pinoprotektahan ang kartilago tissue at hindi walang antipirina at analgesic na mga katangian. Ginagamit para sa pananakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis at mga opsyon sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Celecoxib

Isang COX-2 inhibitor, na may binibigkas analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1 at, nang naaayon, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Indomethacin

Tumutukoy sa karamihan mabisang gamot di-hormonal na epekto. Para sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Gamit produktong medikal kailangan mong mag-ingat dahil mayroon itong mahabang listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, at medyo ligtas, kaya naman ang mga gamot na nakabatay dito ay maaaring mabili nang walang reseta. Ang ibuprofen ay ginagamit bilang isang antipirina na gamot, kabilang ang at para sa mga bagong silang.

Hindi ito ginagamit nang kasingdalas ng isang anti-inflammatory na gamot, ngunit ang gamot ay napakapopular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Diclofenac

Form ng paggawa - mga kapsula, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. SA gamot na ito para sa paggamot ng mga joints, parehong isang mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic activity ay perpektong pinagsama.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Napakakaraniwan para sa pagpapagamot ng mga kasukasuan gumamit ng chondroprotectors. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na tinanggal masakit na sensasyon, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga side effect. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang pinaka-epektibong chondroprotectors ay naglalaman ng dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay mahusay na mga katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang mga ito ay nag-aalis lamang ng mga negatibong epekto sa mga sintomas sa kagalingan; ang mga sakit ay direktang ginagamot ng iba pang mga pamamaraan at gamot.