Regimen ng paggamot para sa bacterial prostatitis. Mga sintomas, paggamot at sanhi ng bacterial prostatitis

bubuo sa mga lalaki na may iba't ibang edad, ngunit dahil sa ilang mga pagbabago, ang mga kaguluhan sa katawan ay maaaring mangyari, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang resulta ay bacterial prostatitis.

Mahirap na malinaw na sagutin ang tanong kung ano ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito.

Ito ay maaaring isang namamana na predisposisyon, mga nakaraang magkakatulad na sakit sa genitourinary, at iba pa.

Ano ang prostatitis?

Maanghang. Ang dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng prostatitis ay impeksiyon. Minsan ito ay E. coli, minsan ito ay impeksiyon ng fungal. Maraming mikroorganismo ang nagdudulot ng katulad na anomalya. Ang pagkakataon na magkaroon ng prostatitis ay tumataas sa mga kaso kung saan ang isang tao ay hindi ginagamot ang pagbuo ng mga karies, tonsilitis, sinusitis, at iba pa. Ang talamak na prostatitis ay lumilitaw halos kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Lumalabas ang lagnat at panghihina, mga sintomas na katulad ng ARVI. Mayroon ding sakit, problema sa pag-ihi, at problema sa matalik na kaibigan.
Talamak. Ang iba't ibang mga microorganism ay tumagos sa prostate gland at nabubuo sa genital area, kung minsan ay medyo mabagal. Ang sakit na ito ay hindi maaaring iwanan sa pagkakataon, dahil kinakailangan ang agarang paggamot.
Bakterya. Maaari itong maging talamak o talamak. Sanhi ng aktibong pag-unlad ng isang pathogenic na kapaligiran - bacterial flora. Pangunahin itong ginagamot sa mga antibiotics.
Calculous. Nabubuo ito sa mga kaso kung saan lumilitaw ang mga bato sa cavity ng prostate. Bilang resulta, ang mga tisyu ay nagiging inflamed.
Walang tigil. Lumilitaw bilang isang resulta ng mga stagnant na proseso sa pelvic area, kapag ang dugo o mga pagtatago ay hindi gumagalaw bilang isang resulta ng isang laging nakaupo na pamumuhay o iba pang mga kadahilanan. Ang pagwawalang-kilos ng mga pagtatago ay nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng isang matatag na buhay sa sex. Sa kasong ito, ang komposisyon ng tamud at ihi ay maaaring manatiling normal, dahil walang mga nakakahawang proseso sa sakit na ito.
Nakakahawa. Ang mga pathogenic microorganism ay maaaring makahawa sa prostate at maging sanhi ng kasikipan at mga proseso ng pamamaga.
Purulent. Isang anyo ng kumplikadong nakakahawang prostatitis, na sinamahan ng paglabas ng nana. Sa kasong ito, mayroong iba't ibang mga subtype ng prostatitis, na nakasalalay sa likas na katangian ng sakit.

Video: "Chronic bacterial prostatitis"

Ano ang bacterial prostatitis

sakit, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik;
maikling tagal ng pakikipagtalik, mahinang kalidad;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng bulalas.

Paano mag-diagnose?

Una, ang isang lalaki ay dapat makipag-ugnayan sa isang urologist upang magsagawa ng isang paunang panlabas na pagsusuri. Susunod, kailangan mong kumuha ng biological na materyal para sa pagsubok sa laboratoryo. Ang doktor ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa palpation sa pamamagitan ng pagpasok ng mga daliri sa tumbong.

Irerekomenda ng urologist ang mga sumusunod na pagsusuri at pag-aaral:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo (tumutulong na matukoy ang ratio ng mga leukocytes sa iba pang mga bahagi, ang kanilang bilang, na matukoy ang estado ng kaligtasan sa sakit at ang antas ng pag-unlad ng pamamaga sa katawan);
pangkalahatang urinalysis (pagpapasiya ng mga bahagi, na tumutulong sa pagbuo ng isang larawan ng genitourinary system);
spermogram (tumutulong na matukoy ang pagkakaroon ng dugo sa tabod, ang bilang ng tamud);
tatlong baso na sample ng ihi (nakakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga);
uroflowmetry (pagsusuri ng dami ng ihi, na muling ginawa sa araw).

Paggamot ng bacterial prostatitis na may antibiotics

Ang mga antibiotic ay dapat na inireseta nang paisa-isa. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa bawat partikular na kaso ang pathogenic na kapaligiran ay maaaring magkakaiba. Ang ilang mga grupo ng bakterya ay maaaring pagtagumpayan sa tulong ng ilang mga grupo ng mga antibiotics, ang iba - sa tulong ng iba.

Video: "Mga antibiotic para sa prostatitis"

Ano ang antibiotics?

Ang mga antibiotic ay mga gamot na naglalayong gamutin sa pamamagitan ng pagsira sa bakterya at ilang impeksyon sa fungal. Ang Bacteriostatic at bactericidal ay mga uri ng gamot sa grupong antibiotic.

Ang unang uri ay mga gamot na pumipigil sa paglaganap ng bakterya. Ang pangalawa ay nangangahulugan na sirain ang pathogenic na kapaligiran. Depende sa likas na katangian ng sakit, ang ilang mga remedyo ay inireseta.

Pag-uuri ng mga gamot

Pag-uuri ng mga antibiotics:

Mga penicillin. Ang aksyon ay bactericidal, na naglalayong sirain ang lamad ng bakterya, na humahantong sa kanilang pagkatalo at pagkasira. Ang ganitong uri ng gamot ay itinuturing na isang malawak na spectrum na antibiotic at may kaugnayan sa paggamot ng ilang mga sakit, kabilang ang mga sugat sa prostate, sipon, at iba pa.
Cephalosporins. Ang pagkilos ay bactericidal din. Sa kasong ito, mayroong 5 subclass - mga henerasyon ng mga gamot.
Macrolide. Bacteriostatic effect. Ang mga ito ay malawak na spectrum na gamot. Nakapasok sila sa loob ng mga selula, kung saan madalas nagtatago ang bakterya. Doon sila ay nawasak at aktibong nakakaimpluwensya sa pathogenic na kapaligiran sa kabuuan.
Tetracyclines. Bacteriostatic effect. Ang paggamot sa mga nakakahawang sakit ay inireseta gamit ang ganitong uri ng gamot.
Aminoglycosides. Kadalasan sa tulong ng mga naturang gamot, ang mga sakit ng genitourinary tract at pelvic area ay ginagamot.
Mga fluoroquinolones. Sinisira nila ang bakterya sa pamamagitan ng pagtigil sa synthesis sa loob ng bakterya, na humahantong sa kanilang pagkasira. Ang mga gamot ay ginagamit laban sa mga sakit ng ihi, respiratory tract, at prostatitis.
Sulfonamides. Mga ahente ng antibacterial.
Metronidazole.
Enteroseptics, uroseptics. Pinapayagan kang alisin ang mga nakakahawang sakit.

Ang pinaka-epektibong gamot sa paggamot ng bacterial prostatitis

Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa bacterial prostatitis, kung ang mga naaangkop na pag-aaral ay nagsiwalat ng ganitong uri ng sakit. Mayroon ding iba pang mabisang gamot na naaayon sa mga grupong ito na maaaring labanan ang pag-unlad ng

Ang terminong prostatitis ay nangangahulugang isang sakit ng prostate gland na nagpapasiklab at nakakahawang pinagmulan, na nakahiwalay o pinagsama sa pinsala sa mga seminal vesicles at tubercle, pati na rin ang urethra (ang posterior na bahagi nito).

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak (karaniwang nangyayari sa pagitan ng 30 at 50 taon) at mga talamak na anyo.

Ang talamak na prostatitis ay bubuo bilang isang resulta ng mga hindi gumagalaw na proseso sa glandula o maaaring resulta ng isang hindi ginagamot na talamak na sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at mga pagbabago sa scar-sclerotic sa organ tissue. Mahalagang huwag malito ito sa benign prostatic hyperplasia (adenoma), isang involution na may kaugnayan sa edad na nangyayari bilang resulta ng paglaki ng periurethral gland at nagiging sanhi ng pagbara sa urinary tract.

Ang layunin ng paggamot ay upang alisin ang mga klinikal na sintomas at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon, pati na rin ang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng copulatory at pagkamayabong. Ang mga antibiotic para sa prostatitis at adenoma ay inireseta upang maalis ang etiological bacterial factor. Ang antimicrobial therapy para sa adenoma ay ginagamit din sa kaso ng nakaplanong pag-ospital sa isang surgical hospital, upang maiwasan ang postoperative infectious at inflammatory complications.

Ang mga pangunahing sintomas ng prostatitis ay:

hindi matalim, masakit, masakit na pananakit sa perineum, radiating sa tumbong, testicles, glans titi, sacrum, at bihira sa ibabang likod;
dysuric disorder, lalo na sa umaga, palaging pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog;
paglabas ng maliliit na pagtatago pagkatapos ng pag-ihi;
nadagdagan ang sakit sa panahon ng matagal na pag-upo at nabawasan ang sakit pagkatapos ng paglalakad;
erectile disorder, napaaga bulalas, kawalan ng lakas;
pangkalahatang kondisyon ng kaguluhan, nerbiyos, pagbaba ng pagganap, hindi pagkakatulog.

Kapag kinukumpirma ang diagnosis, umaasa sila sa mga resulta ng isang digital na pagsusuri, mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagtatago ng prostate, isang 2-glass na pagsusuri pagkatapos ng masahe, spermogram, hormonal profile, at ultrasound. Kung kinakailangan, kaugalian Upang masuri ang isang adenoma, isinasagawa ang isang biopsy.

Mga piniling gamot o pinakamahusay na antibiotic para sa prostatitis sa mga lalaki

Ang gintong pamantayan ng paggamot ay fluoroquinolones.

Ciprofloxacin ® (Cifran ®, Cifran OD ®, Ciprobay ®, atbp.)

Isang antibacterial agent na may malawak na spectrum ng mga antimicrobial effect, na dahil sa kakayahang pigilan ang DNA gyrase ng mga pathogenic microorganism, na nakakagambala sa synthesis ng bacteria. DNA at humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa microbial wall at cell death.

Ang Ciprofloxacin ® ay walang epekto sa Ureaplasma, Treponema at Clostridium difficile.

Ang antibiotic ay kontraindikado:

hanggang labing walong taong gulang;
sa pagkakaroon ng colitis na sanhi ng pagkuha ng mga antimicrobial agent sa anamnesis;
sa kaso ng indibidwal na hypersensitivity sa fluoroquinolones;
mga pasyente na may porphyria, matinding pagkabigo sa bato at atay;
sabay-sabay sa Tizanidine ®;
epileptics at mga taong may matinding pinsala sa central nervous system;
sa kaso ng aksidente sa cerebrovascular;
sa mga pasyente na may pinsala sa tendon na nauugnay sa mga fluoroquinolones.

Mga tampok ng paggamit ng Ciprofloxacin ®

Upang mabawasan ang panganib ng mga salungat na kaganapan, inirerekomenda sa panahon ng therapy:

iwasan ang pisikal na aktibidad at labis na pagkakalantad sa araw;
gumamit ng mga cream na may mataas na SPF;
dagdagan ang iyong rehimen sa pag-inom.

Ang Ciprofloxacin ® ay hindi pinagsama sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng mga seizure. Maaari din nitong mapahusay ang nakakalason na epekto ng Cyclosporine ® sa mga bato.

Kapag pinagsama sa Tizanidine ®, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, kahit na pagbagsak, ay posible.

Ang paggamit sa panahon ng anticoagulant therapy ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Pinapalakas ang epekto ng mga tabletang nagpapababa ng glucose, na nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia.

Kapag pinagsama sa glucocorticosteroids, ang nakakalason na epekto ng fluoroquinolones sa mga tendon ay tumataas.

Sa kumbinasyon ng beta-lactams, aminoglycosides, metronidazole at clindamycin, ang isang synergistic na pakikipag-ugnayan ay sinusunod.

Hindi kanais-nais na mga epekto mula sa paggamot

pagkagambala sa gastrointestinal tract;
neuroses, pagkabalisa, guni-guni, bangungot, depresyon;
litid ruptures, arthralgia, myalgia;
arrhythmias;
perversion ng lasa, nabawasan ang pang-amoy, may kapansanan sa visual acuity;
nephritis, dysfunction ng bato, crystalluria, hematuria;
cholestatic jaundice, hepatitis, hyperbilirubinemia;
nabawasan ang bilang ng mga platelet, leukocytes, hemolytic anemia;
photosensitivity;
pagkawala ng pandinig (nababaligtad);
pagpapababa ng presyon ng dugo;
colitis at pagtatae.

Pagkalkula ng dosis at tagal ng paggamot

Mula 500 hanggang 750 milligrams dalawang beses sa isang araw. Kapag gumagamit ng mga gamot na may matagal na pagkilos (Cifran OD ® 1000 mg), posible ang isang solong dosis. Ang maximum na dosis bawat araw ay 1.5 gramo.

Sa malubhang anyo ng sakit, ang therapy ay nagsisimula sa intravenous administration, na may karagdagang paglipat sa oral administration.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang karaniwang kurso ng therapy ay mula sampu hanggang 28 araw.

Paano gamutin ang bacterial prostatitis (talamak at talamak) sa mga lalaki na may antibiotics?

Upang puksain ang pathogen at alisin ang nagpapasiklab na proseso, ginagamit ang mga malawak na spectrum na gamot na gumagana laban sa pinakakaraniwang mga pathogen.

I) Fluoroquinolones:

Norfloxacin ® (Nolitsin ®, Norbactin ®);
Ciprofloxacin ® (Ciprolet ® , Tsiprobay ® , Tsifran OD ® , Tsiprinol ® , Quintor ® , Quipro ® );
Levofloxcin ® (Tavanic ® , Glevo ® , Levolet R ® );
Ofloxacin ® (Tarivid ®, Zanonin OD ®);
Moxifloxacin ® (Avelox ®).

II) Fluoroquinolones sa kumbinasyon (ang pinakamahusay na antibiotic para sa prostatitis na dulot ng magkahalong impeksyon):

Ofloxacin ® + Ornidazole ® (Ofor ® , Polymik ® , Combiflox ® );
Ciprofloxacin ® + Tinidazole ® (Cifran ST ®, Ciprolet A ®, Ciprotin ®, Zoxan TZ ®);
Ciprofloxacin ® + Ornidazole ® (Orcipol ®).

III) Cephalosporins:

Cefaclor ® (Vercef ®);
Cefuroxime-axetil ® (Zinnat ®);
(Cephabol ®);
Ceftriaxone ® (Rofecin ®);
Cefoperazone ® (Medocef ®, Cephobit ®);
(Fortum ®);
Cefoperazone/sulbactam ® (Sulperazone ® , Sulzoncef ® , Bakperazone ® , Sulcef ® );
Cefixime ® (Suprax ®, Sorceph);
Ceftibuten ® (Cedex ®).

IV) Mga penicillin na protektado ng inhibitor (Axicillin/Clavanic acid ®):

Augmentin ®;
Amoxiclav ® ;
Ranklav ® ;
Panclave ® .

Ang gamot ay hindi inireseta:

mga taong may indibidwal na hypersensitivity sa macrolides;
malubhang sakit sa bato at atay;
laban sa background ng paggamit ng ergotamine at dihydroergotamine;
para sa matinding arrhythmias.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may myasthenia gravis, pagpalya ng puso, hypokalemia at hypomagnesemia, banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato at hepatic.

Side effect ng gamot

Posibleng mga karamdaman ng gastrointestinal tract ng isang dyspeptic na kalikasan, isang lumilipas na pagtaas sa mga transaminases sa atay, paninilaw ng balat, dysbacteriosis, impeksyon sa fungal ng mauhog lamad, hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, mga reaksiyong alerdyi, photosensitivity.

Mga kumbinasyon ng droga

Binabawasan ng alkohol, pagkain at antacid ang bioavailability ng Sumamed ®. Ang reseta ay hindi inirerekomenda para sa mga taong tumatanggap ng anticoagulants. Hindi mahusay na pinagsama sa mga oral hypoglycemic agent, may panganib ng hypoglycemia. Nagpapakita ng antagonistic na pakikipag-ugnayan sa lincosamides at synergistic na pakikipag-ugnayan sa Tetracycline ® . May bukid. hindi pagkakatugma sa heparin.

Ang prostatitis ay isang sakit na kadalasang nakakaapekto sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki, kapag ang prostate gland ay namamaga sa iba't ibang dahilan. Depende sa kurso, tagal ng sakit, sanhi, at indibidwal na sensitivity ng lalaki, pinipili ng doktor ang indibidwal na paggamot ng prostatitis na may mga antibiotic ayon sa mga indikasyon. Dahil sa ilang mga kaso imposibleng gawin nang walang antibacterial therapy.

Kailan ipinahiwatig ang paggamot sa antibiotic?

Ang prostatitis ay inuri sa dalawang pangkat - bacterial (nakakahawa) at hindi bacterial. Bukod dito, ang paggamit ng mga antimicrobial agent ay hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng huli. Ang mga antibiotic ay kinakailangan para sa talamak at talamak na bacterial prostatitis, kahit na ang mga may kaunting sintomas, at bilang isang pagsubok na therapy para sa hindi nakakahawang kalikasan ng prostatitis, bilang isang pansubok na therapy. Upang matukoy ang pangangailangan na gamutin ang prostatitis na may antibiotics, dapat sundin ng doktor ang sumusunod na regimen sa pagsusuri upang matukoy ang tunay na sanhi at sanhi ng sakit:

Unang yugto ng pagsusuri

Klinikal na pagsusuri sa dugo
Urinalysis (tatlong basong sample)
Kultura ng ihi
PCR ng urethral epithelium (pag-scrape) para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, gonococci, mycoplasma, trichomonas, atbp.)
Pagsusuri ng prostatic secretions
Ultrasound ng prostate
Blood PSA (differential diagnosis na may prostate cancer)

2 Yugto ng pagsusuri

Kung ang mga leukocytes sa pagtatago ng prostate ay mas mababa sa 25, pagkatapos ay ang pagsubok ng therapy sa gamot na Omnic (tamsulosin) ay isinasagawa sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay ibibigay ang isang paulit-ulit na pagsusuri ng pagtatago.

Tinutukoy ng mga resulta ng pagsusuri ang uri ng sakit

Hindi nakakahawang prostatitis

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, kung ang bilang ng leukocyte ay hindi tumaas at lahat ng mga kultura ay negatibo, ang prostatitis ay tinukoy bilang hindi nakakahawa. Tinatawag din itong chronic pelvic pain syndrome at tanging nagpapakilalang paggamot ang isinasagawa. Gayunpaman, ang mga resulta ng mga kultura para sa tuberculosis ay kailangang maghintay ng 10-12 na linggo, at sa kaso ng mga positibong pagsusuri, ang pasyente ay ire-refer para sa paggamot sa urology department ng anti-tuberculosis dispensary.

Prostate tuberculosis

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang prostate biopsy (pagsusuri ng gland puncture). Ito ay bihirang nakahiwalay, dahil ito ay madalas na sinamahan ng pinsala sa ihi, epididymis, at seminal vesicle. Kadalasan, ang pag-diagnose ng sakit na ito sa Russia ay mahirap, ngunit sa mga nakaraang taon ang tuberculosis ay nagsimulang maging isang epidemya, ng anumang lokalisasyon at may mga form na lumalaban sa droga.

Ang pagiging mapanlinlang ng tuberculosis ng genitourinary system sa mga lalaki ay napakabihirang lumaki ang sakit na ito, kadalasan ito ay isang talamak na sakit na may mga panahon ng pagpapatawad at mga exacerbations, at kahit na ang mga kultura para sa tuberculosis ay minsan ay nagbibigay ng mga maling negatibong resulta, lalo na kapag kumukuha ng fluroquinolones na aktibo laban sa Mycobacterium tuberculosis.

Ang mga reklamo ng isang pasyente na may prostate tuberculosis ay maaaring nauugnay sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - mababang antas ng lagnat, panghihina; bihira, ang isang lalaki ay maaaring makaranas ng pananakit o nasusunog na pananakit sa perineum, anus, o sacrum. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki 20-40 taong gulang, na may pinakamataas na aktibidad ng paggana ng prostate.

Bakterya, nakakahawang prostatitis

Kung sa unang pagsusuri ang bilang ng mga leukocytes ay lumampas sa 25 o tumaas sila pagkatapos kumuha ng Omnic, kung gayon ang prostatitis ay inuri bilang bacterial o latent infectious. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot na may antibiotics.

Dahil ang mga diagnostic ng PCR para sa mga sanhi ng mga pangunahing impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay isinasagawa sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng paggamot (kadalasan, ang isang pag-scrape ng urethral epithelium ay kinuha sa unang appointment), ang mga antibiotic ay inireseta sa loob ng 24 na oras mula sa una. paggamot. Sa kasong ito, ang isang gamot ay pinili kung saan ang mga pathogen ay pinaka-sensitibo. Kung hindi, pipiliin ang isang malawak na spectrum na antibiotic.

Kung ang flora ay insensitive (walang resulta ng paggamot), hintayin ang resulta ng bacterial culture upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic at magreseta ng mga gamot nang mas partikular.

Anong mga antibiotic ang pinaka-epektibo para sa prostatitis?

Hindi masasabi na mayroong anumang pinakamahusay na antibiotic para sa prostatitis, dahil ang anumang antimicrobial therapy ay dapat na nakabatay sa indibidwal na sensitivity ng bakterya sa bawat partikular na kaso.

Hindi ka dapat gumawa ng self-diagnosis o self-medication na may antibacterial at iba pang mga gamot. Ang pagpili ng gamot ay depende sa pathogen na natukoy, pati na rin ang resistensya o pagiging sensitibo nito sa antibiotics. Ang tagal ng kurso at dosis ay pinili lamang ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng proseso (talamak o talamak); ang malawak na spectrum na antibiotics ay kadalasang ginagamit.

Kung ang mga partikular na impeksyon ay hindi nakita, ang mga gamot ay inireseta batay sa kultura ng mga pagtatago ng prostatic (karaniwan ay hindi tiyak na staphylococci o streptococci).

Sa karaniwan, ang kurso na inireseta ng isang doktor ay 1-2 buwan, at ang paggamot ng talamak na prostatitis na may mga antibiotic ay dapat na kasama ng iba pang mga medikal na pamamaraan at mga gamot, lalo na:

Mga antibiotic
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot
Mga gamot na nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo
Bitamina therapy
Mga gamot na immunostimulating
Phytotherapy
Ang prostate massage, manu-manong masahe, thermal microwave therapy ay ipinahiwatig lamang pagkatapos na maibukod ang tuberculosis, dahil ang parehong massage at thermal exposure ay humantong sa isang matalim na pagpalala ng proseso ng tuberculosis, kung saan ang mga pamamaraang ito ay mahigpit na kontraindikado.
at - Ang mga antidepressant at sedative ay ginagamit sa mga pasyente na may malubhang talamak na anyo ng prostatitis, na nagdudulot ng mga depressive disorder at pumipigil sa isang tao na mamuhay ng normal at de-kalidad na buhay. Ang mga ito ay hindi mga first-line na gamot, hindi etiotropic na gamot, ngunit ginagamit bilang mga pantulong na gamot sa paggamot ng prostatitis.

Ang mga pangunahing grupo ng mga antibiotics na ginagamit upang gamutin ang prostatitis, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang tinatanggap na impormasyon tungkol sa sensitivity ng mga pangunahing pathogens ng bacterial prostatitis, ay ipinakita sa talahanayan:

	tetracycline	penicillin	cephalosporin	macrolide	fluoroquinolone
Ureaplasma	+			+	+
Mycoplasma	+			+	+
Chlamydia	+			+	+
Gonococci		+	+	+	+
Enterobacteriaceae	+	+	+
Enterococci	+	+
Klebsiella	+	+	+		+
Mga Protea		+	+		+
Seration	+	+
Pseudomanada	+
Klebsiella	+	+	+		+
Escherichia coli	+	+	+		+
Koch bacillus - tuberculosis					+

Bilang karagdagan sa mga pathogenic microorganism na ito, ang nagpapasiklab na proseso sa prostate gland o sistema ng ihi ay maaaring maimpluwensyahan ng mga ahente ng fungal. Samakatuwid, ang paggamit ng bagong kumbinasyong gamot na Safocid, na naglalaman ng parehong Secnidazole at Azithromycin, ay maaaring inireseta ng doktor ayon sa mga indikasyon. Ang paggamit nito ay inirerekomenda para sa hindi komplikadong mga impeksyon sa genitourinary at para sa paggamot ng bacterial prostatitis.

Listahan ng mga grupo ng mga antimicrobial na gamot na ginagamit sa paggamot ng prostatitis

Tetracyclines - ang kanilang paggamit ay kamakailang nabawasan nang malaki; posible na gumamit lamang ng Doxycyline, na medyo mas madaling tiisin kaysa sa iba pang mga tetracycline antibiotics - ang trade name ay Unidox Solutab.
Ang mga penicillin - ang kumbinasyong gamot na Amoxicillin na may Clavulanic acid, na may mas malakas na epekto ng antibacterial, ay malawakang ginagamit ngayon - ang trade name ay Amoxiclav, Flemoxina solutab, Augmentin, Flemoklav solutab.
Cephalosporins - mga gamot para sa intramuscular administration, mga trade name - Kefadim, Claforan, Cefspan, Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, atbp.
Macrolides - hindi sila madalas na ginagamit, dahil walang mga pag-aaral na nagpapatunay sa pagpapayo ng kanilang paggamit para sa prostatitis, gayunpaman, sila ay bahagyang nakakalason at napaka-aktibo laban sa isang bilang ng mga bakterya, lalo na ang chlamydia at mycoplasma. Trade names ng mga antibiotic sa grupong ito: azithromycin (Zitrolide, Sumamed), clarithromycin (Fromilid).

Kapag pumipili ng isang antibyotiko para sa prostatitis, dapat itong isipin na ang ilan sa kanila ay maaaring maipon sa kinakailangang konsentrasyon sa tisyu ng prostate, na napakahalaga para sa prostatitis. Samakatuwid, ang paggamit ng macrolides, fluoroquinolones, aminoglycosides (Gentamicin) ay lalong kanais-nais, at sa kaso ng talamak na bacterial prostatitis, posible na magreseta ng dalawang antibacterial agent nang sabay-sabay upang mas mabilis na mapawi ang talamak na pamamaga.

Ang prostatitis ay inuri sa dalawang grupo – nakakahawa at hindi nakakahawa. Sa turn, ang nakakahawang anyo ng sakit ay maaaring bacterial o non-bacterial.

Ang mga antibiotic ay ginagamit sa paggamot ng bacterial prostatitis, kahit na may banayad na sintomas. Bilang karagdagan, maaari silang magamit bilang pansubok na therapy para sa hindi nakakahawang kalikasan ng sakit.

Ang mga antimicrobial na gamot ay nakakatulong na mabilis na sirain ang bacterial infection na naging sanhi ng proseso ng pamamaga. Ang malawak na spectrum na antibiotic para sa prostatitis ay maaari ding maiwasan ang mga komplikasyon at iba pang mga sakit ng genitourinary system.

Listahan ng mga grupo ng antibiotic

Ang listahan ng mga grupo ng mga gamot na ginagamit para sa talamak at talamak na prostatitis ay kinabibilangan ng mga penicillin, cephalosporins, aminoglycosides, tetracyclines, fluoroquinolones.

Mga penicillin

Ang lahat ng mga gamot ng pangkat ng penicillin ay bactericidal na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga ito ay sikat dahil sa kanilang mababang presyo at kakayahang magamit sa bahay.

Ang penicillin ay ang pinakakaraniwang gamot para sa talamak na prostatitis. Ang mga paghahanda na naglalaman ng penicillin - Amoxicillin, Amoxiclav - ay may mahusay na bisa.

Ang Amoxicillin para sa prostatitis ay inireseta para sa paggamit sa anyo ng mga kapsula, iniksyon o suspensyon, na ginagawang posible na gamutin ang sakit sa bahay. Ang aktibong sangkap ng gamot ay aktibo laban sa gram-negative at gram-positive cocci, rods at anaerobes.

Ang Amoxiclav ay isang bagong henerasyon ng mga gamot na mabisa laban sa staphylococcus, E. coli, enterococcus at marami pang iba.

Amoxiclav: mga pakinabang at disadvantages

Ang Amoxiclav ay isang malawak na spectrum na antibiotic na may pangunahing aktibong sangkap na amoxicillin kasama ang clavulanic acid. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga penicillin.

Ang pangunahing bentahe ng Amoxiclav sa paggamot ng prostatitis ay ang epektibong pakikipaglaban sa bakterya na gumagawa ng beta-lactamase enzymes. Ginagawa nitong posible na magkaroon ng isang binibigkas na bactericidal effect laban sa isang malawak na hanay ng mga pathogenic microorganism.

Ngayon, ang Amoxiclav ay isa sa mga pinakamahusay na antibiotic sa mga penicillin para sa paggamot ng prostatitis. Pinapayagan ka nitong mapupuksa ang bakterya na nagdudulot ng prostatitis, tulad ng: gonococci, enterobacteria, enterococci, Klebsiella, Proteus, Seratia, Escherichia coli at ilang iba pa.

Ang gamot ay binuo ng sikat na pharmaceutical company na SmithKline Beecham Pharmaceuticals. Samakatuwid, hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa kalidad at kaligtasan ng gamot.

Ang isa pang bentahe ng gamot na Amoxiclav ay ang pumipili na aktibidad nito laban sa mga selula ng bakterya. Iyon ay, kinikilala nito ang mga pathogenic na selula at sinisira ang mga ito, habang ang malusog na mga tisyu ay hindi napinsala.

Ang bentahe ng gamot ay ang medyo mababang presyo nito.

Ang pangunahing kawalan ng gamot sa paggamot ng prostatitis ay maaaring ituring na mababang pagiging epektibo nito laban sa mga strain ng bakterya tulad ng: ureaplasma, mycoplasma, chlamydia at pseudomonas. Samakatuwid, sa kabila ng katotohanan na ang Amoxiclav ay isang semi-synthetic aminopenicillin na protektado ng clavulanic acid, maaaring hindi ito epektibo sa paggamot ng prostatitis na dulot ng atypical o resistant flora.

Ang isa pang halatang kawalan ng Amoxiclav ay maaari itong pukawin ang isang bilang ng mga side effect, kabilang ang: pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, heartburn, dysfunction ng atay at bato, mga reaksiyong alerdyi, impeksyon sa fungal, atbp.

Cephalosporins

Ang mga antibacterial na gamot ng pangkat na ito ay kadalasang ginagamit sa mga setting ng ospital, dahil ang mga ito ay ginawa lamang para sa parenteral na paggamit. Ang mga gamot sa grupong ito ay aktibo laban sa gram-positive, at bahagyang hindi gaanong aktibo laban sa gram-negative na bacteria at anaerobes.

Sa paggamot ng pamamaga ng prostate gland, ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic ng grupong ito ay Ceftriaxone at Cefotaxime. Ang kanilang natatanging tampok ay ang kanilang mataas na aktibidad laban sa streptococci, pneumococci, gonococci at meningococci, Escherichia coli at Haemophilus influenzae, at impeksyon sa Moraxella catarrhalis.

Cefotaxime: mga pakinabang at disadvantages

Ang Cefotaxime ay isang malawak na spectrum na antibiotic mula sa pangkat ng mga ikatlong henerasyong cephalosporins na may pangunahing aktibong sangkap na Cefotaxime.

Ang pangunahing bentahe ng gamot na Cefotaxime ay ang pinahabang spectrum ng pagkilos kumpara sa mga nakaraang henerasyon ng cephalosporins, dahil ito ay nadagdagan ang paglaban sa beta-lactams. Samakatuwid, ang Cefotaxime ay maaaring inireseta para sa paggamot ng kumplikadong prostatitis.

Ang gamot ay aktibo laban sa karamihan ng mga bakterya na pumukaw sa prostatitis, kabilang ang: Escherichia coli, gonococci, enterobacteria, Klebsiella, Proteus, staphylococci. Ang Cefotaxime ay maaaring makatulong sa pag-alis ng sakit, kahit na walang epekto mula sa paggamot na may tetracyclines, penicillins at aminoglycosides. Madalas itong ginagamit sa kumplikadong therapy ng prostatitis.

Kinakailangan din na tandaan ang isang plus ng gamot bilang kawalan ng mga kontraindikasyon sa paggamit nito, maliban sa mga reaksyon ng hypersensitivity sa cephalosporins.

Hindi mataas ang presyo ng gamot.

Ang isa sa mga disadvantages ng gamot ay pinapayagan itong gamitin lamang para sa parenteral administration. Ang gamot ay hindi magagamit sa mga tablet o kapsula, ibig sabihin ay hindi magagamit ang oral administration.

Ang paggamot na may Cefotaxime ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.

Ang isa pang kawalan ng Cefotaxime ay ang pagkakaroon ng mga side effect, kabilang ang: mga lokal na reaksyon sa pangangasiwa ng gamot, mga pantal sa balat, mga sakit sa gastrointestinal, pseudomembranous colitis, pananakit ng ulo, atbp.

Aminoglycosides

Ang grupong ito ng mga antibiotic ay kabilang sa matagal nang ginagamit na mga gamot para sa prostatitis. Mga malawak na spectrum na antibiotic na ginagamit upang gamutin ang mga sugat sa prostate: Kanamycin, Gentamicin, Amikacin.

Ang kawalan ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang kanilang pagtaas ng toxicity.

Gentamicin: mga pakinabang at disadvantages

Ang Gentamicin ay isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga aminoglycosides.

Ang pangunahing bentahe ng gamot ay ang mataas na aktibidad na antibacterial laban sa gram-negative na flora na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng prostatitis, halimbawa, laban sa Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, atbp.

Ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa dugo at sa loob ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa nito ang therapeutic na konsentrasyon nito ay sinusunod sa plasma.

Ang isang makabuluhang bentahe ng gamot ay ang mababang presyo nito.

Ang isa sa mga makabuluhang disadvantage ng gamot na Gentamicin ay ang limitadong spectrum ng pagkilos nito, iyon ay, hindi ito magiging epektibo laban sa ilang mga strain ng bakterya na nagdudulot ng prostatitis. Samakatuwid, ito ay kadalasang ginagamit sa isang komprehensibong regimen ng paggamot para sa pamamaga ng prostate.

Ang mga disadvantages ng gamot ay kinabibilangan ng katotohanan na ito ay pinangangasiwaan lamang ng parenteral. Ang oral administration ng gamot ay hindi posible.

Ang isa pang kawalan ng Gentamicin ay ang maraming epekto nito, kabilang ang: pagsusuka, pagduduwal, anemia, leukopenia, oliguria, pagkabigo sa bato, pananakit ng ulo, pagtaas ng antok, kapansanan sa pandinig, atbp.

Ang gamot ay may mga kontraindiksyon para sa paggamit, halimbawa, neuritis ng auditory nerve, mga karamdaman ng mga bato.

Tetracyclines

Ang Tetracycline para sa prostatitis ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot ng grupong tetracycline. Ginagamit ito sa labas bilang isang pamahid at pasalita sa anyo ng tablet.

Sinisira ng antibiotic ang streptococci, staphylococci, shigella, salmonella, chlamydia at iba pang pathogenic bacteria. Ang Tetracycline ay mabilis na nasisipsip sa mga organo, at ang gamot ay pinalabas sa mga dumi at ihi.

Ang Tetracycline ay walang direktang contraindications para sa paggamit ng mga lalaki, ngunit maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paggana ng digestive tract.

Ang mga gamot ng grupong Tetracycline ay mas kakaunti ang ginagamit nitong mga nakaraang taon, dahil mayroon silang malaking bilang ng mga side effect. Ang pagbubukod ay Doxycycline (Unidox Solutab), na medyo mas madaling tiisin ng mga pasyente.

Unidox Solutab: mga pakinabang at disadvantages

Ang Unidox Solutab ay isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot mula sa grupong tetracycline. Ang pangunahing aktibong sangkap ay Doxycycline.

Ang Unidox Solutab ay halos ang tanging gamot mula sa grupong tetracycline na ginagamit ng mga modernong proctologist upang gamutin ang prostatitis, dahil mas madaling tiisin kaysa sa iba.

Ang Unidox Solutab ay may aktibidad na antibacterial laban sa ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, Klebsiella, enterobacteria, pseudomonas at E. coli.

Ang isa pang bentahe ng gamot ay ang mataas na bioavailability nito, na 100%. Mayroon nang kalahating oras pagkatapos ng unang dosis, ang dosis ng gamot na kinakailangan upang magbigay ng isang therapeutic effect ay puro sa prostate gland.

Ang Unidox Solutab ay magagamit sa anyo ng mga dispersible na tablet, na ginagawang napakaginhawa ng pag-inom ng gamot.

Ang presyo ng gamot ay hindi masyadong mataas.

Ang pangunahing kawalan ng gamot na Unidox Solutab ay ang posibleng mga pathogens ng prostatitis tulad ng Proteus, Serrata, ilang mga strain ng Pseudomonas, Acinetobacter, at symbiotic enterococci ay lumalaban dito. Bilang karagdagan, ang paglaban sa Unidox Solutab, na nangyayari sa panahon ng paggamot ng prostatitis, ay lalawak sa iba pang mga gamot mula sa grupong tetracycline. Samakatuwid, sa ilang mga kaso kinakailangan na palitan ang gamot na may ganap na magkakaibang antibyotiko.

Ang isa pang kawalan ng gamot ay hindi ito inireseta para sa paggamot ng mga taong may malubhang kapansanan sa mga bato at atay, na may sakit na porphyrin, at may hypersensitivity sa tetracyclines.

Ang isa pang kawalan ng gamot na Unidox Solutab ay ang mga side effect na maaaring mangyari pagkatapos kumuha nito, kabilang ang: anorexia, pagduduwal, pagtatae, enterocolitis, allergic reactions, pinsala sa atay, anemia, eosinophilia, pagtaas ng ICP, atbp.

Mga fluoroquinolones

Ang mga fluoroquinolones ay maaaring inireseta kung ang bacterial prostatitis ay nailalarawan sa isang talamak na anyo, dahil madali silang tumagos sa tisyu ng prostate at may matagal na epekto sa katawan. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay ng magandang epekto laban sa gram-positive at gram-negative microorganisms, mycoplasma, chlamydia, mycobacteria.

Ang mga antibiotics ng pangkat na ito, na kadalasang ginagamit para sa prostatitis: Ciprofloxacin (Ciprinol, Tsiprobay), Levofloxacin (Tavanic, Eleflox), Ofloxacin (Zanocin).

Zanotsin: mga pakinabang at disadvantages

Ang Zanotsin ay isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot na may pangunahing aktibong sangkap - Ofloxacin. Ang Zanocin ay isang pangalawang henerasyong fluoroquinolone.

Ang Zanocin ay ang piniling gamot para sa paggamot ng prostatitis. Ang pangunahing aktibong sangkap ay perpektong tumagos sa mga tisyu at pagtatago ng prostate gland at sumasaklaw sa isang malaking hanay ng mga pathogens ng prostatitis.

Ang isang mahalagang bentahe ng gamot na Zanocin ay ang mataas na aktibidad nito laban sa karamihan sa mga gramo-negatibong microbes ng bituka na grupo (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter), pati na rin laban sa pseudomonas, trichomonas, ureaplasma, mycoplasma at iba pang mga sanhi ng prostatitis. Ang mga strain ng bacteria na lumalaban sa mga antibiotic ng ibang grupo ay sensitibo sa Zanocin.

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng Zanocin ay maaari itong magamit sa kumplikadong antibacterial therapy, iyon ay, inireseta ito kasama ng cephalosporins, macrolides, at beta-lactam antibiotics.

Ang gamot ay magagamit sa dalawang anyo: mga tablet at isang solusyon para sa pagbubuhos. Bukod dito, mayroon itong katumbas na bioavailability kapag kinuha nang pasalita at parenteral, kaya hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang hanay ng presyo ng gamot ay karaniwan.

Bagama't ang Zanocin ay ang piniling gamot para sa paggamot ng prostatitis, ang ilang mga strain ng bakterya ay maaaring lumalaban dito. Samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng mga gamot batay sa Ofloxacin sa paggamot ng hindi kumplikadong pamamaga ng prostate.

Ang isa pang kawalan ng gamot ay ang pagkakaroon ng mga side effect, kabilang ang: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkapagod, pagtaas ng intracranial pressure, tachycardia, anemia, leukopenia, dysfunction ng bato, atbp.

Ang susunod na kawalan ng gamot ay ang kakayahang makipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, na kadalasang humahantong sa pagtaas ng mga epekto. Halimbawa, hindi mo maaaring pagsamahin ang pagkuha ng Zanocin at Theophylline, dahil hahantong ito sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. At ang sabay-sabay na paggamit ng Zanocin na may mga NSAID ay nagpapataas ng mga side effect nito sa central nervous system.

Ang Zanocin ay hindi inireseta para sa paggamot ng prostatitis sa mga taong hypersensitive sa fluoroquinolones, at hindi ito dapat gamitin upang gamutin ang mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang.

Macrolide

Ang mga macrolides ay hindi madalas na ginagamit, dahil walang mga pag-aaral na nagpapatunay sa pagpapayo ng kanilang paggamit para sa prostatitis, ngunit ang mga ito ay bahagyang nakakalason at napaka-aktibo laban sa isang bilang ng mga bakterya, lalo na ang chlamydia at mycoplasma. Trade names ng mga antibiotic sa grupong ito: azithromycin (Zitrolide, Sumamed), clarithromycin (Fromilid).

Regimen ng paggamot para sa prostatitis na may mga antibiotics

Upang epektibong pagalingin ang isang sakit, kinakailangan na magsagawa ng diagnosis na magpapakita ng uri ng bakterya na nagdudulot ng sakit sa isang partikular na pasyente at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga gamot. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ang nagpapasya kung ano ang ibig sabihin ng paggamot sa talamak na prostatitis o ang talamak na anyo ng sakit.

Ang isang buong hanay ng mga gamot at pamamaraan lamang ang makakatulong upang mapagaan ang pamamaga ng prostate gland kung ang sakit ay lilitaw bilang isang resulta ng bakterya.

Ang regimen ng paggamot para sa prostatitis ay kinabibilangan ng:

pagkuha ng antibiotics upang maalis ang bakterya;
ang paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang kasikipan (Pentoxifylline);
pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot upang maalis ang sakit at mabawasan ang pamamaga ng glandula (non-steroidal: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide o hormonal: Prednisolone, Prednisone, Solumedrol);
mga sangkap na kumokontrol sa immune system (Tactivin, Timalin, Levamisol);
bitamina A, B, E, C;
mga elemento ng bakas: siliniyum, sink, magnesiyo;
sedatives (Afobazol, Miaser);
mga halamang gamot (lingonberry, elderberry, St. John's wort, comfrey, goldenrod);
prostate massage upang mapawi ang pamamaga at mapupuksa ang stagnant secretions;
pisikal na ehersisyo upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo.

Scheme para sa talamak na patolohiya

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital o sa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa bahay. Gumagamit sila ng mga gamot na may kumplikadong epekto: cephalosporins (Ceftriaxone, Cefotaxime), tetracyclines (Rondomycin, Tetracycline), at may pagbaba sa pamamaga - fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin). Para sa mas mabilis na epekto, maaaring magreseta ang urologist ng dalawang antibiotic.

Ang resulta ng therapy para sa talamak na pamamaga ay kadalasang nakikita kaagad, ngunit ganap na imposibleng ihinto ang pagkuha ng mga gamot. ito ay kinakailangan upang isagawa ang kurso hanggang sa dulo at mahigpit na sundin ang mga dosis upang maiwasan ang nagpapasiklab na proseso mula sa pagbabago sa isang talamak na anyo. Kung mahigpit mong susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng urologist, ang sakit ay urong magpakailanman at hindi babalik.

Scheme para sa talamak na prostatitis

Ang matamlay na talamak na kurso ng sakit sa prostate ay mas madalas na sinusunod. Ang mga panahon ng kalmado ay sinusundan ng mga exacerbations. Nalulunasan ba ang talamak na prostatitis? Ang pagbabala ay hindi gaanong nakaaaliw kaysa sa kaso ng talamak na pamamaga. Ang mga resulta ng therapy ay mas mahina: ang patolohiya ay nagbabago sa istraktura ng tissue ng glandula upang ang antibyotiko ay hindi manatili sa kanila nang matagal.

Ang mga gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang likas na katangian at antas ng sensitivity ng microflora. Ang mga gamot na malawak na spectrum ay lubos na epektibo, lalo na ang cephalosparins (Ceftriaxone) at macrolides (Roxithromycin, Vilprafen, Azithromycin), fluoroquinolones (Norfloxacin, Ofloxacin). Ang pinakamababang kurso ay isang buwan, gayunpaman, maraming mga pag-ikot ang madalas na isinasagawa nang may mga pahinga. Hindi mo maaaring ihinto ang paggamot kapag bumuti ang iyong kondisyon: ang mga pagbabago para sa mas mahusay ay maaaring maging mapanlinlang.